Эндометриоидная киста яичников (шоколадная киста, эндометриома) – патологический процесс, который является одним из самых распространенных диагнозов у женщин. Возникает патология преимущественно у пациенток репродуктивного возраста. Это доброкачественная опухоль, которая может поражать поверхность органа или его корковый слой. На поверхности пораженного органа возникают поначалу мелкие очаги клеток эндометрия, а затем они начинают разрастаться, сливаться в одну полость, заполняя ее густой массой коричневого цвета. Лечение патологии может носить хирургический или консервативный характер. Все зависит от стадии болезни.
ВАЖНО! Эндометриоидная киста может образовываться как на правом так и на левом яичнике
Содержание
Причины появления
Эндометриоидная киста зарождается на фоне эндометриоза — распространенной патологии женской репродуктивной системы. Эндометрием называют внутреннюю поверхность матки, которая увеличивается в размерах в первой части менструального цикла, готовясь к оплодотворению. Если оплодотворение не наступило вся приросшая масса эндометриальных клеток отторгается из организма с менструацией. В случае попадания клеток эндометрия в соседние с маткой полости и развивается эндометриоз.
Симптоматика
Проявляется эндометриоидная киста одинаково, независимо от того, какой яичник был поражен. Порой мелкие образования могут протекать бессимптомно, но как только они начнут расти, то женщина ощутит это по ухудшенному самочувствию. Как правило, рост образования вызывает сильную боль внизу живота.
Так как симптомы эндометриоидной кисты разнообразны, то их нередко путают с признаками другого недуга. Патология может не беспокоить женщину до того времени, пока содержимое разрастающейся кисты не выходит за ее пределы. Если же в патологический процесс вовлечены тазовая брюшина или прилежащие органы, то около яичника происходит асептический воспалительный процесс. Его результатом могут стать спайки, которые припаивают яичник к окружающим тканям, приводя его в неподвижное состояние.
После этого пациентку начинают беспокоить боли в области матки ноющего характера. Если процесс односторонний, то болевой синдром сосредоточен в одном месте. С началом менструации болезненные ощущения усиливаются практически у всех женщин.
Лечение
Вариант лечения эндометриоидной кисты яичника выбирают только после того, как была проведена тщательная диагностика. Ее осуществляют на гинекологическом кресле, а для достоверного результата пациентку отправляют на УЗИ, МРТ или лапароскопию. Последний метод исследования считается самым достоверным.
Выбор метода терапии патологического процесса зависит от того, на какой стадии развития находится недуг и как долго он протекает. При составлении схемы лечения врач принимает во внимание симптомы женщины, ее возраст и ряд других факторов.
Лечение может носить консервативный, комплексный или оперативный характер.
Консервативное лечение без операции могут назначить в случае, когда недуг протекает на начальной стадии, а опухоль имеет небольшие размеры. Суть терапии сводится к применению:
- гормональных,
- противовоспалительных,
- обезболивающих препаратов.
Также схема лечения включает иммуномодуляторы и витамины.
Медикаментозное лечение назначают с целью препятствия росту образования и уменьшению ее размеров. Но, как показывает практика, после окончания курса терапии рост новообразования часто снова возобновляется. Хирургическое лечение имеет место быть только в случае, когда консервативное лечение не дало успешных результатов, опухоль достигла больших размеров, имеется угроза трансформации в злокачественную опухоль. Если женщина детородного возраста и еще собирается рожать, то радикальные методы терапии стараются не использовать.
ВАЖНО! В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство, так как лечение без операции не дает твердой гарантии излечения. Кроме того данный вид кисты может появляться снова
Удаление кисты
Хирургический способ лечения патологического процесса – это один из этапов комплексной терапии патологии. Перед проведением операции пациентка должна пропить курс гормональных препаратов. В период реабилитации медикаментозная терапия включает агонистамы ГнРГ или прогестагены. Длительность противорецидивного курса составляет 6-12 месяцев.
Выполнение операции происходит лапароскопическим методом. Для этого используют специальные инструменты, которые вводят через маленькие надрезы на животе. Весь процесс наблюдают при помощи видеокамеры. Новообразование отделяют вместе с капсулой пораженного органа, а вот репродуктивные органы остаются нетронутыми и целыми. Благодаря этому у пациентки имеется шанс забеременеть. Если опухоль достигла больших размеров, то при выполнении лапароскопии ее удаляют вместе с яичником, который полностью ею поглощен.
Эндометриоидная киста и беременность
И хотя эндометриоз с поражением яичников нередко становится причиной бесплодия, естественную беременность исключать нельзя. Очень часто опухоль первой стадии развития обнаруживают на УЗИ у девушек, находящихся в первом триместре беременности. Хирургическое удаление откладывается, а вот пациентку усиленно наблюдают на протяжении всего срока беременности.
Существует возможность разрыва опухоли из-за давления, которое создает матка во время беременности. Если врач диагностирует непрерывный рост кисты во время вынашивания ребенка, то он может принять решение относительно проведения операции. Хотя на практике эндометриоидная киста уменьшается в размерах или полностью исчезает. Связано это с тем, что во время беременности организм женщины вырабатывает определенные гормоны, под действием которых образование просто рассасывается. Таким образом, во время вынашивания ребенка врач просто наблюдает за опухолью, чтобы она не увеличивалась в размерах.
Если у женщины стойкое бесплодие, вызванное эндометритом, то сможет ли она стать мамой, прибегнув к ЭКО?
Как известно на рост опухоли оказывает влияние повышенный уровень эстрогена, а во время беременности его концентрация снижается. Таким образом, ЭКО и дальнейшие беременности скажутся положительно на здоровье матери. Перед оплодотворением новообразования придется удалить хирургическим путем.
Эндометриоидная киста – это заболевание, которое не несет вреда организму, если его вовремя лечить. Но из-за бессимптомного протекания на первых стадиях женщине не всегда удается определить наличие патологии. Лечение заболевания носит комплексный характер и составляется по результатам диагностики. Если размер опухоли маленький, то справиться с ней смогут медикаментозные и народные средства, а вот кисту большого размера можно будет только удалить.
