Диагноз «Киста левого яичника» – причины и симптоматика

Киста – патология, чаще всего, связанная с тем, что сохраняется целостность оболочки фолликула, внутри которого созрела яйцеклетка. Так как оболочка фолликула не лопнула, фолликул начинает наполняться жидкостью и увеличивается в объеме, образуя непосредственно кисту. Бывают и другие механизмы возникновения кисты, но несколько реже – различают несколько типов кисты левого яичника, об этом — чуть ниже.

Киста яичника – что это?

Данное заболевание принято относить к доброкачественным образованиям и обнаруживается оно у женщин детородного возраста, может проходить как абсолютно без симптомов, так и с осложнениями, причиняя массу неудобств. Заболевание очень распространенное, встречается в ¾ случаев заболеваний репродуктивной системы женщин по всей планете.

Киста левого яичника

Причины возникновения

На сегодняшний день, несмотря на достаточно высокий уровень развития медицины, причины появления кисты досконально не изучены и единого мнения на этот счет нет. Тем не менее ученые связывают возникновение кисты с нарушениями гормонального фона в период, когда организм по каким-то причинам перестраивается — половое созревание, климакс. Травма живота также может спровоцировать изменения и нарушения в работе гормональной системы организма.

Основополагающими причинами нарушения гормонального баланса принято считать:

• недостаток или переизбыток гонадотропного гормона гипофиза;
• нарушение заложенной программы замены состарившихся клеток (так называемый апоптоз);
• нарушения чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность) — когда поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулина больше, чем необходимо, это приводит к повышению уровня андрогенов (мужских гормонов) в яичниках, что в свою очередь мешает яйцеклетке созревать и выходить наружу.

Однозначными можно признать факторы, предрасполагающие к образованию кисты. Помимо общеизвестных, зачастую игнорируемых, табакокурение, алкоголь, беспорядочная половая жизнь, аборты, к этим факторам следует отнести:

• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• беременность;
• кардинальное климатическое изменение места проживания;
• чрезмерные и постоянные физические нагрузки;
• раннее наступление первых месячных (до 11 лет);
• нарушения работы эндокринной системы;
• лечение тамоксифеном онкологии груди;
• инфекционные заболевания, в том числе передаваемые половым путем;
• различного рода воспалительные процессы (репродуктивной и мочевыводящей систем, в том числе почек);
• слабая иммунная система.

Патогенез

В каждом месячном цикле у любой здоровой женщины детородного возраста в яичнике образуется маленький мешочек. В нем созревает яйцеклетка. Этот мешочек (или пузырек) называется фолликулом Графа, другое название — доминантный фолликул.

Ближе к середине цикла созревшая яйцеклетка через лопнувшую оболочку фолликулы высвобождается и оказывается в маточной трубе, где может быть оплодотворена. На месте фолликулы образуется желтое тело, основной функцией которого является поддерживание необходимого баланса гормонального фона организма женщины когда она забеременеет и возникнет необходимость вынашивания плода.

Когда происходят гормональные сбои, фолликул остается целым, не освобождая яйцеклетку, в результате чего, наполняясь жидкостью, превращается в кисту.

Нередки эпизоды, когда в кисту превращается занявшее место разрушенного фолликула желтое тело. Обе патологии составляют подавляющее большинство всех случаев клинической практики. В течение некоторого времени одни кисты исчезают сами собой без внешнего вмешательства, другие требуют лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Киста левого яичника во время беременности

Некоторые виды кисты, например фолликулярная, поликистозная и эндометриоидная могут послужить причиной бесплодия. Наличие других типов кисты может никак не влиять на наступление беременности. Как демонстрирует практика, не стоит излишне беспокоиться, если беременность наступила уже после того, как был поставлен диагноз «Киста левого яичника».

Дело в том, что такой вид кисты, как правило, рассасывается сам собой примерно за 4-5 месяцев и практически никак не нарушает работу и функциональность матки. В то же время это никак не может являться причиной для отказа от наблюдения врача и лечения кисты, тем более во время беременности, потому что, если киста не начнет уменьшаться к 2-4 месяцам, то будет нужна операция по удалению кисты.

Типы кисты

Классифицировать наиболее часто встречающиеся кистозные доброкачественные новообразования можно таким образом:

1. Фолликулярные — возникшие в результате нарушений в механизме овуляции. Яйцеклетка, созревая, не может выйти из фолликула, по причине сохранения целостности его оболочки. Следовательно, фолликул с уже созревшей яйцеклеткой внутри увеличивается из-за наполнения жидкостью. Вследствие чего яйцеклетка гибнет и разрушается внутри фолликула, вызывая воспалительный процесс и образуя кисту.
2. Функциональные — в этой патологии фолликул, разорвавшись и высвободив созревшую яйцеклетку, не заживает, что приводит к накапливанию в полости жидкости. Такого типа кисты обычно, рассасываясь, исчезают сами без вмешательства со стороны.
3. Эндометриоидные — кисты, возникшие исключительно в результате заболевания эндометриозом, когда клетки эндометрия матки попадают в другие органы, не по адресу, например в левый яичник. Во время овуляции клетки быстро разрастаются, а если беременность не наступила, то спустя пару недель отторгаются и выходят из организма в виде месячных. Точно такой же процесс происходит и в яичниках при попадании в них клеток эндометрия.
4. Дермоидные — когда соединительная ткань из-за генетических нарушений оказывается совершенно не в том месте, где должна быть, к примеру – в яичниках, где и начинает развиваться. По этой причине в кистах этого вида обнаруживаются хрящевые и костные ткани.
5. Муцинозные — кисты, в которой образовалась доброкачественная опухоль.
6. Опухолевые — возникшие из-за изменения стромы яичника из доброкачественной опухоли в злокачественную.

Необходимо отметить, что встречаются и другие формы опухолевидных процессов в левом яичнике, но гораздо меньше.

Кистозные образования как в левом, так и в правом яичнике подразделяются на единичные – 1-2 штуки; на множественные кисты — до 6 штук; на поликистоз — свыше 6 штук. Существуют различные по размерам кисты и подразделяются на небольшие — 2 см; среднего размера — 2—8 см и большие — 8 и больше см в поперечнике. Классифицируются также по месту обнаружения: поверхностные и глубокие кисты.

Симптомы

Симптомы кисты

Симптомы можно разделить на общие и специфические.

Специфические симптомы у каждого вида патологий свои. Допустим, усиление болей перед месячными и во время критических дней – это при эндометриозе, а например у лютеиновой кисты (кисты желтого тела) – симптомы очень схожи с симптомами наступления беременности на ранних стадиях, при фолликулярной патологии — становится проблематичным забеременеть.

К общим же симптомам относятся:

1. возникновение ноющих болевых ощущений в нижней части живота слева после сексуального контакта, после или в момент физического напряжения;
2. нарушенный цикл менструаций как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения сроков;
3. изменение в сторону увеличения количества критических дней;
4. увеличившийся объем крови, выделяющийся во время менструации (нормальным считается не больше 250 мл);
5. сильная боль в начале критических дней с левой стороны низа живота;
6. маточные кровотечения между менструациями;
7. отсутствие выделяемой крови во время месячных;
8. безуспешные попытки зачатия плода;
9. увеличившийся объем живота, а если киста большого размера, то возможно даже визуально заметить отсутствие симметрии живота;
10. тошнота и рвота, причем, рвота не только содержимым желудка, но и кишечным содержимым;
11. запоры, ощущение сдавленности внутренних органов;
12. отечность.

Осложнения и последствия

Большая киста слева

Существуют два основных вида осложнений: перекрут ножки кисты и разрыв кисты. Оба вида требуют срочного хирургического вмешательства. Своевременно не удаленная киста может привести к преобразованию опухоли и превратиться в злокачественную.

Перекрут кисты

Это перекручивание образовавшейся у нее ножки из тканей яичника. Может возникнуть из-за разных причин как психологического характера (стресс), так и физического перенапряжения.

Перекрут бывает полным, т.е. на все 360 градусов, а то и больше, и неполным — менее, чем на полный оборот вокруг оси. Также делится на быстрый и медленный. Медленным считается перекрут, образовавшийся за несколько суток, быстрым – за несколько минут.

Перекрут ножки кисты характеризуется и сопровождается такими признаками:

• высокая температура — до 39,0 — 39,5 градусов и более;
• повышенная потливость, в том числе холодный пот на лице;
• бледная кожа, слизистые приобретают желтоватый, сероватый оттенок;
• острое желание пить;
• боль в голове, сопровождающаяся головокружением, вплоть до утраты сознания;
• повышенный пульс;
• тошнота, рвота;
• сильные болезненные ощущения в животе и в пояснице;
• вздутие живота, запор, отсутствие или нарушение мочеиспускания и др.

Разрыв кисты

Еще более опасным осложнением является разрыв кисты – когда по каким-то причинам лопается наружная оболочка кисты. Чаще всего этими причинами являются внешние воздействия – сексуальный контакт, сильная физическая нагрузка, подъем тяжестей. В этом случае, после разрыва оболочки, все, что находилось внутри кисты попадает в брюшную полость, одновременно вызывая сильное кровотечение. В этом случае требуется срочная операция под общим наркозом.

Разрыв кисты яичника определяется по таким характерным признакам:

• резкая, сильная боль в животе;
• обморочные состояния;
• боль в голове, сопровождающаяся головокружением, возможно до утраты сознания;
• быстро начинает бледнеть кожа;
• одышка, слабость;
• тошнота, рвота;
• холодный пот;
• температура тела 39 — 40 градусов;
• резкое понижение давления при одновременном повышении пульса;
• вздутие живота, запор, нарушение мочеиспускания;
• напряжение мышц живота;
• кровянистые обильные выделения из влагалища.

Способы лечения

Лечение кисты должен проводить квалифицированный медицинский работник. Вариантов два: консервативное лечение и оперативное вмешательство. Каким именно способом будет проводиться лечение, определит врач на основании тщательных исследований и проверок. На выбор способа лечения влияют также возраст больной, имеющиеся или имевшиеся ранее патологии, степень тяжести заболевания, вид кисты и пр. Отметим, что перечень инструментов для лечения кисты (как консервативным, так и хирургическим способами) достаточно широк.

Способы лечения кисты левого яичника

Профилактика

О способах профилактики можно и не рассказывать – о них знают все. Прежде всего – здоровый образ жизни, поддержание благоприятного эмоционального фона, гимнастика, здоровое и правильное питание, регулярные посещения врача. Исключить – курение, употребление алкоголя, беспорядочную половую жизнь (которая может привести не только к кисте яичника, но и раку шейки матки).