Киста яичника — симптомы и лечение от А до Я

Яичники — важная половая железа у женщин, в которой проходит созревание яйцеклетки и образование половых гормонов. Киста яичника — это новообразование в тканях организма, представляющее собой пузырь (или мешочек) с жидким (или полужидким) содержимым внутри — кровью, гноем или секретом. Может как увеличиваться в размерах так и уменьшаться. Скорость роста или уменьшения кисты яичника зависит от ее вида.

Полная классификация разновидностей кисты яичника

Ниже перечислены все возможные виды кисты яичника, отличающихся по своему происхождению:

1. Функциональная киста

Одной из причин возникновения функциональной кисты являются гормональные сбои организма. В группе риска в основном женщины репродуктивного возраста. Ежемесячно яичники производят минимум одну яйцеклетку, которая находится в своеобразном пузыре, наполненном жидкостью — фолликуле. Примерно в середине цикла фолликул лопается и созревшая яйцеклетка выходит из него в маточную трубу, где и происходит оплодотворение, если она встретится со сперматозоидами.

Выход яйцеклетки из фолликула называется овуляцией, а на месте фолликула остается желтое тело (набор клеток, продуцирующих половой гормон прогестерон), цель которого поддерживать гормонами развивающуюся беременность. Желтое тело исчезает если после овуляции не наступает беременность и у женщины начинаются месячные, а затем в новом фолликуле начинает созревание новая яйцеклетка.

Функциональная киста яичника делится на 2 вида:

1. Фолликулярная киста появляется если фолликул, в котором находится яйцеклетка не смог вовремя раскрыться. Не разорвавшийся фолликул начинает заполняться жидкостью и под ее действием постепенно растягивается, а стенки становятся тоньше. Серьезным осложнением считается разрыв кисты с высвобождением ее содержимого (нередко это бывает кровь или гной) в брюшную полость.
2. Лютеиновая (киста желтого тела) — образуется на месте уже раскрывшегося фолликула в желтом теле, если оно не регрессировало к окончанию цикла. Основным осложнением крупной кисты желтого тела может быть разрыв яичника с последующим за ним кровотечением.

Размеры функциональных кист могут различаться от нескольких миллиметров и доходить до нескольких десятков сантиметров в особо запущенных случаях. Мелкие кисты могут никак себя не проявлять и обычно обнаруживаются случайно на УЗИ. Симптомами более крупных образований можно считать нарушение продолжительности менструального цикла либо количества выделений при менструации, а также тянущие ноющие боли внизу живота.

2. Эндометриоидная киста

Этот вид кисты образуется внутри яичника либо на его поверхности и содержит жидкость коричневого цвета, которая попадает в брюшную полость при полном или частичном разрыве стенок кисты и позволяет более точно диагностировать болезнь. Симптомами также являются нарушение менструального цикла и боли, появляющиеся за день до начала менструаций и продолжающиеся во время всего цикла.

3. Дермоидная киста (зрелая тератома)

Доброкачественное новообразование с плотной толстой стенкой и заключенной внутри жидкостью из придаточных тканей организма (это могут быть зубы, фрагменты костей, волосы, жир, хрящи). Чаще образуется у девушек в период полового созревания, но и в зрелом возрасте также встречается, растет медленно и больших размеров достигает редко.

Симптомом дермоидной кисты могут быть острые боли из-за возникающего перекрута ножки кисты. На ранних стадиях развития могут быть незаметны и обнаруживаются случайно на УЗИ.

4. Истинная киста яичника (цистаденома)

Однокамерный или многокамерный вид кисты, который характеризуется высокой вероятностью перерождения в злокачественную опухоль. При выявлении требует хирургического удаления.

Классификация истинных кист яичника:

• Простая серозная цистаденома имеет гладкую плотную, обычно однокамерную, капсулу размером от 3-4 см до 15-16 см в диаметре. Довольно часто выявляется у женщин после 50 лет.
• Папиллярная серозная цистаденома (сосочковая) — на внутренней поверхности капсулы имеются плотные наросты, похожие на бородавки, которые появляются если простую серозную цистаденому долгое время не лечить (не удалять). данный вид может состоять из нескольких камер и поражать сразу оба яичника.
• Муцинозная цистаденома — многокамерная капсула со слизистым содержимым, часто поражающая оба яичника. Встречается в любом возрасте, но чаще у женщин после 30, может достигать довольно больших размеров и сдавливать мочевой пузырь. Обнаруживается на ультразвуковом исследовании, лечится хирургическим вмешательством.

5. Геморрагическая киста

Вторично образованная капсула внутри кисты. Причиной возникновения является кровоизлияние внутри уже имеющейся функциональной кисты.

Общие симптомы

Симптоматика кисты яичника различна в зависимости от вида кисты, ее размеров и состояния яичников, а на ранних этапах часто киста развивается бессимптомно. Все же можно выделить несколько общих симптомов возникновения кисты яичника:

• Тянущие боли на лоном (может отдавать в крестцовую область и позвоночную). Перед началом менструаций боли становятся более резко выраженными.
• Тошнота и рвота, головокружение, скачки артериального давления.
• Боли, возникающие во время полового акта.
• Нарушения в менструальном цикле в виде задержки месячных.
• При больших размерах киста начинает сдавливать мочевой пузырь, что приводит к нарушению мочеиспускания.
• Повышения температуры до 38-39 градусов.

Отчего появляется киста яичника

Причины появления кисты яичника для каждого вида мы рассмотрели выше. В общем же случае можно выделить следующие причины:

1. Гормональные сбои в женском организме, вызванные стрессом, диетами, излишним весом, перееданием, вредными привычками, сменой климата.
2. Воспалительные заболевания, половые инфекции
3. Гинекологические вмешательства — аборты, роды (особенно методом кесарева сечения), долгое ношение спирали.
4. Не долеченные гинекологические заболевания, вызвавшие осложнения в виде появления кисты.

Чем опасна

Около 70-80% всех кистозных новообразований в яичниках женщин приходится на функциональные виды кист, большая часть которых не достигает больших размеров и рассасывается самостоятельно через 1-3 циклов месячных. Опасность кисты заключается в следующем:

1. При увеличении кисты до внушительных размеров (бывают кисты до 20-30 сантиметров) возникает сдавливание и нарушение работы соседних органов, например, мочевого пузыря.
2. Киста может иметь форму грибы на ножке, которая от нагрузок перекручивается, перекрывая питательный канал кисты. В результате киста отмирает, гноиться и может лопнуть, а все ее содержимое попадает в брюшную полость, грозя вызвать [simple_tooltip content=’воспаление брюшины’]перитонит[/simple_tooltip].
3. Некоторые виды кист, сами увеличиваясь в размерах, уменьшают важные ткани яичника, тем самым приводя к бесплодию.
4. Самым опасным воздействием кисты является угроза перерождения в злокачественную опухоль.

Лечение

Лечение кисты яичника зависит от причины, вызвавшей ее:

• Если возникновение кисты вызвано сбоем гормонального фона, то лечащий врач-эндокринолог может назначить гормональные таблетки.
• Лечение кисты, причина которой воспалительные процессы в яичниках, начинается с борьбы с воспалением. Могут назначаться антибиотики, противовоспалительные таблетки и тд.

При невозможности медикаментозного лечения кисту яичника удаляют одним из двух способов:

1. Лапароскопия — удаление кисты яичника путем прокалывания небольших отверстий с брюшной полости и введения через проколы специальных инструментов. Отличается минимальным разрушительным действием на внутренние органы и более легким восстановлением после операции.
2. Полостная операция с сечением брюшной стенки проводится в особых случаях, когда киста выросла слишком большой или результаты УЗИ не однозначны.

При лечении истинной кисты яичника в качестве лечения могут применяться операции гистэрктомия (удаление матки и придатков) или овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником).

Киста яичника при беременности

Появление кисты во время беременности явление неприятное, но не смертельное, если соблюдать ряд правил:

• Если киста небольшая и динамика роста незначительная или ее нет, то до родов за кистой просто наблюдают, а после уже принимают решение о способах лечения.
• При увеличении в размерах киста может сдавливать матку и спровоцировать прерывание беременности или преждевременные роды, поэтому за кистой необходимо постоянно наблюдать посещая гинеколога и периодически делая УЗИ.
• В сложных ситуациях: перекрут ножки кисты, отмирании (некроз) ее тканей могут привести к началу воспалительного процесса. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство даже не смотря на протекающую беременность.
• Во время родов киста требует особого внимания, так как частые и сильные напряжения мышц передней брюшной стенки во время схваток могут привести к разрыву кисты с попаданием ее содержимого в брюшную полость. Это также может потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Диета​

МОЖНО УПОТРЕБЛЯТЬ

• Нежирное мясо, морская рыба — можно потушить, отварить, приготовить на пару.
• Овощи, содержащие клетчатку.
• Кисломолочные продукты, творог.
• Фрукты, особенно яблоки и ягоды.

Вся пища, которую мы едим перерабатывается нашим организмом в питательные для организма вещества, в том числе гормоны. Соблюдение специальной диеты при кисте яичника способствует нормализации гормонального фона женщины. Так как именно нарушения гормонального фона часто приводят к появлению кисты яичника, то соблюдение диеты хороший способ борьбы с этим заболеванием без лекарств и операции.

Запоры, вялая деятельность кишечника также связаны с развитием кист. Благотворно влияет на организм в целом и на кишечник в частности употребление грубой клетчатки, которая в большом количестве содержится в овощах, бобовых, хлебе из муки грубого помола.

НЕЛЬЗЯ УПОТРЕБЛЯТЬ

• Жареное, жирное, острое, копченое.
• Кофе, какао, чай, кола.
• Алкоголь

Употребление в пищу таких продуктов как: шоколад, какао, кофе, крепкий чай, кола — может способствовать увеличению кисты, так как в них содержатся метилксантины, влияющие на продуцирование жидкости в кистах. Желательно на время лечения отказаться от приема этих продуктов.

После операции по удалению кисты яичника следует принимать пищу по 5-6 раз в день мелкими порциями. Рекомендуется в первые сутки ограничиться приемом жидких овощных и куриных бульонов и кисломолочных продуктов. На следующий день можно добавить в рацион полужидкую кашу, затем — суп.

Противопоказания

Что нельзя делать при обнаружении болезни. В период лечения воздержитесь от:

• Бани, сауны, горячие ванны.
• Тяжелые физические нагрузки.
• С осторожностью заниматься спортом, минимум тяжелых упражнений и нагрузок на брюшную полость и пресс.
• СПА и физиотерапия, в том числе массажи, обертывания, дренаж и тд.
• Минимум загара.