Муцинозная киста яичника: причины и лечение

Муцинозная киста яичника (другое название муцинозная цистаденома) – эпителиальная разновидность доброкачественного новообразования под названием киста яичника. Муцинозное содержимое кисты состоит из слизеобразной жидкости – муцина, вырабатываемого клетками эпителия. Эта опухоль способна вырастать до огромных размеров, на ранних стадиях развивается бессимптомно и обнаруживается на УЗИ или у гинеколога. При увеличении проявляется в виде тянущих болей, частого мочеиспускания, ощущения полного кишечника, запорами.

Яичники являются важнейшими женскими органами. Именно в них происходит образование яйцеклетки. Если на каком либо этапе овуляции в организме происходит сбой, то в яичнике может появиться доброкачественное образование – опухоль, киста. Она представляет собой органический пузырь, наполненный различным содержимым. Киста яичника бывает нескольких видов:

• Функциональная. Сюда входят фолликулярная и лютеиновая кисты
• Эндометриоидная
• Дермоидная
• Параовариальная
• Серозная
• Муцинозная

Некоторые виды исчезают сами через 2-3 цикла либо после медикаментозного лечения, другие же требуют исключительно хирургического вмешательства.

Отличительные особенности

Отличительными признаками данного вида считаются:

• Овальные или круглые формы
• Обычно многокамерная структура, перегородки
• Бугристая поверхность
• Быстрый рост
• Возможно достижение размеров в 30-40 см в диаметре
• Данный подвид встречается в 15-20% случаев
• Возможно трансформирование в раковую опухоль

Муцинозная киста яичника имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому требует незамедлительного лечения.

Многокамерная муцинозная киста яичника

Виды цистаденом

Цистаденома является разновидностью кистозного изменения яичника и имеет несколько подвидов:

• Папиллярная (сосочковая) – самый опасный подвид, чаще других переходит в злокачественное состояние и способен поражать соседние органы.
• Серозная – обычная доброкачественная опухоль, редко переходящая в раковую. Может значительно увеличиться в размерах без должного лечения, что приводит к сдавливанию соседних органов и вызывает болевые ощущения.
• Муцинозная – также способна перерождаться в злокачественную, имеет несколько отделов (камер) и заполняется слизистой жидкостью. Склонна к быстрому росту и поражению обоих яичников. Немного чаще встречается муцинозная киста правого яичника.

Причины появления недуга

Точную причину может установить только врач, но предпосылки могут быть следующие:

1. Гормональные нарушения в организме женщины, вызванные ранним началом менструаций, отсутствием овуляции и т.д.
2. Хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах (эндометриоз, аднекситы, воспаление матки, миомы и т.д.)
3. Нарушен обмен веществ, ожирение, диабет
4. Искусственное прерывание беременности — аборты
5. Климакс
6. Предрасположенность, передающаяся генетически либо врожденная форма, образующаяся на этапе развития эмбриона
7. Ослабленный болезнями иммунитет
8. Неверное применение внутриматочных контрацептивов, неправильная установка спирали

Муцинозная цистаденома яичника — причины появления

Диагностика заболевания

На ранних стадиях болезнь может никак себя не проявлять и обнаружить ее возможно только на УЗИ либо на приеме гинеколога. Симптомы проявляются с ростом новообразования и проявляются в следующем:

• Увеличение живота пациентки
• Тянущие, ноющие боли внизу живота либо сбоку (там, где яичники)
• Проблемы с мочеиспусканием, учащенные позывы
• Постоянное чувство полного кишечника
• Запоры
• Тошнота
• Слабость

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалистам. Подобная симптоматика может означать, что киста уже достигла больших размеров и начинает сдавливать соседние органы.

Лучший способ диагностировать болезнь на ранней стадии – профилактические осмотры у врача-гинеколога не реже 1 раза в полгода

Кроме УЗИ и внешних симптоматических проявлений для диагностики применяются следующие методы:

1. Двуручный гинекологический осмотр области яичников
2. Сдать анализы на определение уровня онкомаркера СА-125 в крови
3. Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ)
4. Проведение диагностической операции лапароскопическим способом для окончательного определения вида опухоли.

Возможные осложнения

Как и другие виды кист, муцинозная подвержена следующим осложнениям:

• Озлокачествление
• Перекрут ножки
• Бесплодие
• Выкидыш
• Разрыв капсулы

Перекрут ножки кисты яичника

Осложнения могут быть вызваны:

• Поздним диагностированием болезни
• Тяжелыми физическими нагрузками
• Беременностью
• Стрессом

Лечение

В большинстве случаев применяется комплексный подход, состоящий из двух ступеней:

1. Удаление новообразования
2. Консервативное лечение в виде гормональной терапии

Прежде чем приступить к лечению, киста требует гистологической диагностики, т.е. врач должен убедиться в ее доброкачественности и исключить онкологию.

Подготовка к операции

Перед удалением муцинозной кисты пациентке требуется пройти подготовительные процедуры и сдать ряд анализов:

• Анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализы онкомаркеров СА-125
• Анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
• Мазок на флору и цитология мазка шейки матки
• Анализ крови на резус-фактор
• Анализ крови на свертываемость
• Осмотр влагалища методом кольпоскопии
• Биопсия эндометрия (при необходимости)

Непосредственно перед операцией нужно:

1. Написать разрешение на проведение операции
2. Проконсультироваться с анестезиологом
3. Очистить кишечник клизмой
4. Сбрить волосы в паху
5. Воздержаться от питья

Не менее важна и психологическая подготовка пациентки к операции. Нужно учесть, что данный вид кисты лечится только удалением, и чем раньше это сделать, тем меньше последствий будет для организма. Чтобы меньше переживать перед операцией обращайтесь к проверенному врачу, спросите совета у близких, знакомых, прочитайте отзывы о врачах и клиниках своего города в интернете. Это придаст уверенность в себе.

Проведение лапароскопии муцинозной кисты яичника

Проведение операции лапароскопии

Лапароскопия – это один из наименее травматичных видов хирургического вмешательства. Работа идет с помощью особых тонких инструментов и миниатюрной видеокамеры, которые вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы (около 1 см).

Вся процедура проходит под общим наркозом. Таким способом можно удалять даже большие образования. Перед извлечением киста помещается в герметичный пакет, опорожняется в нем и после этого извлекается. Состояние больного контролируется на всем протяжении операции.

Преимущество лапароскопии перед полостной операцией очевидны:

• Уже через пару часов после операции пациентка может ходить, есть, пить
• В течение 3 дней после процедуры при положительной динамике можно выписываться домой

Восстановление после операции

Весь процесс реабилитации обычно занимает не более месяца. Небольшие разрезы заживают быстро, минимизируя риск инфицирования. При необходимости назначают прием антибиотиков.

Общие рекомендации пациентам:

• Исключить тяжелый физический труд
• Занятия спортом
• Поднятие тяжестей
• Упражнения на пресс
• Ограничить потребление тяжело усваиваемой пищи и алкоголя
• Иногда рекомендуется ношение послеоперационного пояса – бандажа.

Прогноз лечения

В случае молодых женщин, которые еще не рожали, может быть проведена органосохраняющая операция. Если опухолевое новообразование не перешло в злокачественную стадию, то возможно сохранение репродуктивной функции яичника. В таком случае прогноз для проведения операции благоприятный.

Женщинам после климакса проводят удаление матки и придатков.

Восстановление после операции занимает период около 2 месяцев. Во избежание рецидива прохождение профилактических осмотров является обязательным.

Муцинозная киста яичника и беременность

Во время вынашивания беременности существенно возрастает риск роста или перекрута новообразования. Плановая операция по резекции образования в большинстве случаев позволяет избежать осложнений.

Доброкачественная опухоль муцинозного типа во время беременности может привести к выкидышу. Поэтому рекомендуется перед оплодотворением пройти полное обследование и, при необходимости, лечение.

Видео для тех, кому предстоит сделать операцию лапароскопию