Антелистез позвоночника что это такое


Антелистез L4 позвонка – что это такое, стадии и порядок лечения

Название данной аномалии – антелистез (или антеролистез). Она представляет собой заболевание позвоночника, при котором происходит патологический сдвиг одного из позвонков. Сегмент выдвигается вперед и находится в аномальной позиции по отношению к позвонку, расположенному ниже. Наибольшую предрасположенность к потенциальному сдвигу обнаруживают позвонки поясницы – L3-L5. И среди них чаще всего смещается позвонок L4.

Антелистез позвоночника

В чем опасность антелистеза

Очевидно, что любое нарушение конфигурации позвоночного столба, где каждый позвонок занимает строго отведенное ему место и выполняет свою роль, опасно для всей позвоночной системы и органов, работа которых прямо или косвенно от нее зависит. Даже один позвонок, который, пусть незначительно, меняет свое местоположение, нарушает позвоночную структуру, что вызывает в итоге повреждение нервных корешков.

Важно! Антелистез в поясничной зоне и особенно сдвиг позвонка L4 крайне опасен и может привести к серьезным непредсказуемым последствиям для здоровья всего  организма.

Антелистез – серьёзный недуг, который может привести к инвалидности

Атлетический пояс

При неконтролируемых или чрезмерных физических нагрузках позвонок «соскальзывает» со своего места и вызывает деформационные изменения во всей поясничной позвоночной зоне. Деформация костных структур усугубляется повреждением мягких тканей. Растягиваются мышцы, разрываются связки, состояние пациента требует врачебного вмешательства. И все это лишь потому, что сдвинулся единственный позвонок. Недаром существует утверждение, что в организме все взаимосвязано.

Кстати. Сдвиг происходит вперед, позвонок начинает напоминать своеобразный «козырек» нависающий над расположенными ниже позвонками, если посмотреть на него сбоку. Сдвигание может достигать одного сантиметра.

Смещение позвонков

Как многие патологии, эта не приходит одна, а сочетается с остеохондрозом поясницы. Причем, образовавшаяся деформация усиливает в дальнейшем нагрузку на поясничную позвоночную зону, вызывая все большие деформации и сдвиги.

Характеристика антелистеза как патологии

Что собой представляет сдвиг позвонка, понять несложно. Но почему возникает это явление, и как можно его предотвратить или «поставить» позвонок на место? Для начала следует обратиться к этиологии заболевания.

Чаще всего смещается L4 у женщин (все виды антелистеза чаще присущи женщинам, но поясничный особенно, поскольку аномалия может быть вызвана, в том числе, травмированием позвоночника при родах). В большинстве эпизодов развития недуга пациентки (и хоть реже, но встречающиеся пациенты) имеют патологическое превышение массы тела и параллельно этому гиперлордоз, когда позвоночник выгнут вперед.

Гиперлордоз

Сидячая работа и жизнь, в которой недостаточно движения и активности, тоже прерогатива большинства.

Чаще всего позвонок смещается у женщин, особенно при сидячей работе

Ортопедические стулья

Причины и сопутствующие факторы

Таблица. Причины антелистеза позвонка L4.

ПричинаОписание

Травмы

Любая травма позвоночного столба – от ушиба до перелома, может вызвать впоследствии смещение одного или даже нескольких позвонков. К данной причине относятся также травмы, которое получают женщины во время родов.

Дегенеративные изменения

К группе таких изменений можно отнести как врожденные, так и приобретенные заболевания позвоночника, влекущие за собой изменения формы и местоположения позвонков. Это и артрозы, и остеохондрозы – все, что вызывает дестабилизацию позвоночных сегментов и повышает их мобильность.

Онкология

Опухолевидное образование, которое располагается в непосредственной близости к позвоночнику, а также зародившееся в нем способно сделать позвонки мобильными, сдвинув их в значительной степени. Это может случиться даже вследствие воспалительного процесса.

Физические перегрузки

Разумеется, речь не о текущей нормальной физической активности.Но если работа пациента связана с регулярным поднятием тяжестей, если он атлет-тяжеловес или долговременно вынужден находиться в статичном зафиксированном положении, рано или поздно позвоночник деформируется. И начало процесса будет именно в поясничной зоне, с позвонка L4.

Есть ряд сопутствующих факторов, которые непосредственно не становятся причиной заболевания, но могут помочь спровоцировать его возникновение.

  1. Патологический дефект позвонков, который носит врожденный характер.
  2. Приобретенные дегенеративные заболевания, например, позвоночный туберкулез.

    Позвоночный туберкулез

  3. Повышенный риск травмирования в силу возраста или особенностей позвоночной структуры, а также в силу специфики трудовой деятельности.
  4. Недоразвитость суставов, наследственная патология.
  5. Долгое пребывание в неестественном положении, нагрузки.

    Долгое пребывание в неестественном положении

  6. Предрасположенность к болезням позвоночника – наследственная патология.

Почти наверняка скорости процессу смещения добавят такие факторы как:

  • курение;
  • употребление алкоголя в чрезмерных дозах;
  • недостаток питательных веществ в клетках;
  • малые физические нагрузки.

Вредные привычки и их вред для здоровья

Антелистез может быть хроническим и острым, стабильным и нестабильным. Если болезнь имеет затяжной характер, она развивается исподволь, и причиной ее становятся либо генетические заболевания, либо приобретенные патологии. Для того чтобы начался острый антелистез, необходима травма. В этом случае симптоматика проявится мгновенно.

Кстати. Травмой, помимо родовой, можно считать также операционную, полученную пациентом в процессе проведения хирургической операции на его позвоночнике.

Травма может быть получена при хирургической операции на позвоночнике

При нестабильном виде патологии она обостряется и исчезает так, что пациент в перерыве между проявлениями даже не вспоминает о том, что смещен один из его позвонков, поскольку при смене положения или прекращении физической нагрузки мобильный позвонок сам становится на место.

Симптомы смещения позвонка

Самое удивительное, что до определенного момента сдвиг позвонка L4 со своего привычного места может в течение долгого времени не проявляться никак. Очень много пациентов (примерно треть от всех диагностированных эпизодов) с удивлением узнают о нарушении в своем позвоночнике и о том, что один из позвонков сдвинут, обследуясь по поводу совершенно других жалоб.

Часто о сдвиге позвонка пациент узнает при комплексном обследовании

Важно! Нельзя сказать, что боль или иные симптомы позволяют обнаружить смещение позвонка вперед. Но данное смещение вызывает усиление на позвоночник физической нагрузки, что в дальнейшем приводит к возникновению опасных патологий.

При антелистезе спина человека не меняется визуально. Ни геометрия плечевого пояса, ни расположение лопаток не претерпевают изменений. Также, в подавляющем большинстве, отсутствует боль.

При антелистезе визуальных нарушений осанки нет

Тем не менее, существует ряд клинических проявлений, благодаря которым можно заподозрить сдвиг позвонка.

  1. Снижается чувствительность в руках и ногах.

    Снижается чувствительность конечностей

  2. Пациент испытывает недержание мочи, причем, самопроизвольные неконтролируемые мочеиспускания могут стать регулярными, либо проявляться время от времени.
  3. Руки и в некоторых случаях ноги снижают двигательную активность, наблюдается их скованность.

    Может наблюдаться скованность рук, ног

  4. Самопроизвольно может случиться опорожнение кишечника.
  5. Пациент принимает вынужденное положение тела (при наличии болевого синдрома).

Кстати. Далеко не в каждом случае у пациента можно наблюдать даже часть перечисленных симптомов, случаев полной симптоматики – единицы. Клиническая картина формируется индивидуально и зависит от наследственности, подверженности травмам, наличия других заболеваний и нездоровых привычек. Но если не поставить диагноз антелистез на первом этапе, дальше он будет вести развитие на уровне спинного мозга.

Осложнения

В результате зажатия смещенным позвонком L4 спинного мозга пациент теряет возможность контролировать мочеиспускание и отчасти процесс опорожнения кишечника.

У пациента может возникнуть недержание

Кроме того возникают ноющие боли. Если не пойти к врачу для диагностики и не начать лечение, спустя трое суток могут начать деградировать мышцы, и начнутся проблемы с двигательной активностью рук и ног.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При смещении позвонка руки и ноги могут перестать «слушаться»

Боли усилятся, их можно будет снять полностью лишь точечным инъекционным введением обезболивающих препаратов.

Классификация и диагностика

Важными параметрами, помогающими в осуществлении диагностических мероприятий, являются классификационные типы заболевания и его степени.

  1. Антелистез может быть врожденным, возникшим в результате недоразвития связок. Такой тип встречается реже всего.
  2. Травматический тип патологии вызывается механическим повреждением и является наиболее часто диагностируемым.
  3. Истмический тип тоже является последствием травмы, но отсроченным. Например, если травма случилась в детском возрасте или у подростка (компрессионный перелом, когда одни органы опережают в развитии другие). В случае своевременного не устранения деформации, из-за разрастаний соединительной ткани, она усугубляется и становится постоянной.
  4. Патологический тип возможен при наличии опухолей или инфекционных поражений позвоночных тканей.
  5. Ятрогенный тип проявляется в постоперационный период, если была произведена хирургическая операция для удаления фрагмента позвонка.

Что касается патологии, их выделяют четыре. Они формируются в зависимости от величины деформации (смещения). Иными словами, данный показатель зависит от того, на сколько миллиметров сдвинут позвонок L4 по отношению к L5.

  1. Первая степень – смещение 25%.
  2. Вторая – до 50%.
  3. Третья – до 75%.
  4. Четвертая – от 75% и более

Антелистез — стадии

Важно! Выявление степени смещения является важным, поскольку от этого зависит подход, к лечению который будет применен.

Что касается диагностических методов, используемых для определения антелистеза четвертого поясничного позвонка, основной из них – рентгенография. Сначала делаются рентгенологические снимки при сгибании/разгибании поясницы. Затем, для уточнения и постановки окончательного диагноза выполняется компьютерная томография.

Как делают КТ позвоночника

Как лечат антелистез

Самым распространенным лечением признана консервативная терапия. Она применяется всегда, если заболевание диагностировано в первой и второй степени, и в большинстве случаев, если диагностирована третья степень. При четвертой степени может быть показана хирургическая операция, если смещение позвонка приближается к показателю сто процентов.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез I5 позвонка, а также рассмотреть патологии, виды и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Составляющие терапевтического комплекса.

ПриемОписание

Лекарственная терапия

Назначаются нестероиды, которые избавляют сразу от болевого синдрома и от воспаления. Самый популярный – «Ибупрофен», но могут использоваться многочисленные препараты группы.

Если нестероиды не справляются с болевыми ощущениями, применяется новокаиновая блокада.

Физиотерапия

Включает мануальную терапию, физиолечение, иглоукалывание, массаж. Помогает укрепить мышцы и ограничить мобильность поврежденного позвоночного сегмента.

Ортопедический корсет

Его необходимо носить постоянно, до полного выздоровления, когда сместившийся позвонок встанет на место. Ношение корсета позволяет зафиксировать позвонок. Изделие должен выбирать врач.

ЛФК

Этот метод обязателен, но гимнастический комплекс должен быть назначен врачом и осуществляется под наблюдением тренера по лечебной физкультуре.

Народные средства

Разумеется, они не помогут вернуть позвонок на место, но могут снять воспалительные процессы в тканях. Используются после консультации с врачом.

Хирургическое лечение

Выбор между консервативной терапией и хирургией зависит от стадии смещения. Операция чаще всего, даже на четвертой стадии, проводится локальная. Большой разрез не делается, позвонок вправляется с помощью лапароскопа.

Важно! Осложнения при операции минимальны, и хирургическое вмешательство практически в ста процентах исправляет положение позвонка L4 до нормы.

Хирургическое лечение антелистеза поясничного отдела позвоночника заключается в фиксации сместившего позвонка к нижележащему позвонку титановыми винтами

Винт проводится в тело позвонка через его дужку (с лат. «педикула»), поэтому такая фиксация называется «транспедикулярной»

Цены на послеоперационные бандажи

Осложнения могут появиться, если с данной проблемой своевременно не обратиться к врачу. Первоначальная бессимптомность, неясная клиническая картина на первой стадии болезни не вызывают срочной необходимости обращения к врачу. Отсюда – отсутствие своевременного лечения и формирование серьезных осложнений, справиться с которыми будет гораздо труднее, чем со смещением позвонка первой или второй стадии.

Хронические боли и недержание, паралич мышц и конечностей – вот лишь некоторые симптомы запущенной стадии антелистеза, который не диагностировали и не вылечили вовремя.

Видео – Что делать, если есть смещение позвонков

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Антелистез позвоночника - что это такое?

Содержание:

Антелистез позвонка – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением расположения позвонка. Из-за этого нарушается структура самого позвоночника, что также приводит к повреждению нервных корешков. Особенно это опасно, когда развивается в области поясничного отдела, а точнее на уровне 3, 4 и 5 позвонков.

Клиническая картина

Антелистез позвоночника на первой стадии практически никак не проявляется. Заболевание чаще всего выявляется совершенно случайно. А вот клинически важные симптомы, которые позволяют поставить диагноз, из-за которых человеку приходится обращаться к врачу, начинают появляться довольно поздно. И чаще всего при этом уже наблюдаются поражения спинного мозга.

Основными признаками заболевания можно считать:

  1. Нарушение чувствительности в руках и ногах.
  2. Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
  3. Использование только одного положения тела, сменить которое практически невозможно без приёма обезболивающих.
  4. Утрата движений в руках и ногах, полная, или частичная.

Однако стоит знать, что все вышеперечисленные симптомы являются только общими. Но есть некоторые, которые можно считать частными, и которые присущи только при поражении определённого позвонка.

Так, например, антелистез l5 позвонка выражается в сдавлении спинного мозга, которое происходит из-за сильной деформации позвоночного канала. Всё это будет проявляться неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией, постоянным вынужденным положением, неподвижностью мышц. Это сопровождается сильными болями и спазмами, снять которые помогают только анальгетики. Такое поражение спинного мозга — самое тяжёлое.

Антелистез l4 позвонка – это сильные боли, которые возникают при мочеиспускании и дефекации. Также классическим симптомом можно считать спазмы, которые возникают в области ягодичных мышц, что приводит к сильным боевым ощущениям в промежности.

Что такое антелистез l3 позвонка? Это состояние также проявляется спазмом мышц в поясничной области, что тоже приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению репродуктивной функции.

Классификация

Антелистез поясничного отдела позвоночника классифицируется в зависимости от причин, которые вызвали это состояние. Так, например, довольно редко встречается врождённый вид, который связан с недоразвитием связок или самих суставов позвоночника.

Чаще всего встречается травматический вид, который начинает проявляться после практически любой травмы позвоночника. Также сюда можно отнести и истмический механизм развития, при котором травма, произошедшая в детстве, приводит к подвывиху или вывиху позвонка, а тот в свою очередь не может вернуться в своё нормальное положение по отношению к остальным позвонкам.

Дегенеративная форма диагностируется у пожилых людей и связана с возрастными изменениями в костях скелета.

Патологическая форма развивается при наличии опухоли в области поясницы или другого отдела спины, а также при инфекциях, например, при туберкулёзе или полиомиелите.

И, наконец, хирургический, который возник по вине врачей при операции на позвоночнике.

Иногда можно услышать и такой вопрос – что такое антелистез с4 позвонка? Это означает неправильное положение третьего шейного позвонка по отношению к четвёртому. Такая патология большая редкость, поэтому встречается очень редко.

Диагностика

Антелистез позвонка какой-либо трудности при диагностике не вызывает. Чаще всего проводится рентгенологическое исследование, но может понадобиться и КТ-исследование.

При этом выделяют несколько степеней неправильного расположения:

  1. Первая – смещение меньше 25%.
  2. Вторая – смещение от 25 до 50%.
  3. Третья – смещение от 50 до 75%.
  4. Четвёртая – смещение более 75%.

В зависимости от степени выбирается и тип лечения — консервативное или оперативное.

Лечение

Консервативное лечение без применения операции эффективно только на ранней стадии антелистеза l5. При этом применение таблеток, мазей и уколов только снимает симптомы, но не может вылечить само заболевание.

К консервативным методам можно отнести применение нестероидных противовоспалительных препаратов, применение анальгетиков, новокаиновые блокады. При необходимости могут быть использованы и дополнительные методы терапии:

  1. Применение электрофореза.
  2. Постельный режим.
  3. Использование бандажа.
  4. Компрессы с использование противовоспалительных мазей.
  5. Лечебная физкультура и дозированная физическая нагрузка.

После лечения необходимо обязательно проведение реабилитации. Лучше всего это делать в санаторно-курортных условиях. Если же консервативное лечение не приносит никакого результата, то лечение антелистеза l4 и других позвонков проводится хирургическим методом.

Осложнения

При этой патологии очень часто возникают серьёзные осложнения, многие из которых требуют длительного лечения. Например, чаще всего отмечаются:

  1. Недержание мочи и кала.
  2. Нарушение чувствительности в ногах.
  3. Парезы или параличи мышц.
  4. Боль в пояснице, которая переходит в хроническую.
  5. Искривление позвоночника.

Чтобы понять, через какое время могут появиться эти осложнения, необходимо всего лишь сделать рентгенографическое исследование, а течение заболевания держать под строгим врачебным контролем.

определение, степени, лечение и операция

Позвоночник является основой скелета и обеспечивает правильную работу конечностей. Ежедневно он испытывает нагрузки, с которыми иногда не справляется. Поэтому возникают травмы, среди которых возникает смещение позвонков.

Что такое антелистез?

Антелистез тела позвонка – это заболевание, при котором происходит смещение позвонков вперёд по отношению к нижним позвонкам. При этом поражаются нервы, что вызывает болевые ощущения. Физическая нагрузка может увеличить последствия и нанести ущерб всему позвоночнику. Наиболее частым является поясничный антелистез l4 и l5 позвонков. Что это такое? Это процес смещения 4 или 5 позвонков. На границе поясницы с крестцом расположен 5 позвонок, и его смещение наиболее опасно, так как сильное смещение может привести к перетиранию спинного мозга, что чревато серьезными последствиями.

Степени и виды заболевания

Антелистез имеет 5 степеней:

  • 1 степень – смещение позвонка не более чем на 25%;
  • 2 степень – смещение позвонка от 25 до 50%;
  • 3 степень – смещение позвонка от 50 до 75%;
  • 4 степень – смещение позвонка от 75% и более;
  • 5 степень – позвонок полностью отделяется от соседнего позвонка.

Антелистез шейного отдела позвоночника

Может проявляться анелистез С1, С2, С3, С4 и С5 позвонков  шеи. Это происходит реже, чем в других отделах, но прогноз наиболее опасен. Шея не часто страдает от серьёзных нагрузок, и болезнь обычно проявляется после тяжёлых травм или является врождённой. Самым опасным является антелистез С2 позвонка, смещение на этом участке приводит к резкому снижению мозгового кровоснабжения.

Причины возникновения заболевания:

  1. Распространено смещение позвонка вперёд после подвывиха. Это обычно происходит во время автомобильных аварий, при которых во время удара голова резко перемещается вперёд и затем возвращается назад. В это время нижний шейный отдел получает сильную нагрузку, последствием которой может стать разрыв передней связки.
  2. Менее распространено смещение в результате удара в область шеи или головы, которое вызывает сжимание позвонков. Такая травма может одновременно создать перелом и антелистез.
  3. Наиболее редкими бывают врождённые заболевания. Они не доводят до конца окостенение позвоночника. Межпозвоночный сустав не полностью формируется, и кости не могут находиться в правильном положении.

Симптомы

В этой области присутствует большое количество нервных окончаний, которые влияют на работу органов, поэтому основными являются общие симптомы. Острая боль возникает только при серьёзной травме.

Клиническая картина:

  • У больного во время поворота головы станут появляться головокружения и головные боли. Это может возникнуть и во время длительного нахождения в одном положении.
  • Головные боли сопровождаются шумом в ушах и появлением искр и мушек в глазах. Без длительного вмешательства могут возникать тошнота, а иногда и рвота.
  • Больной жалуется на тяжесть в районе затылка. Эта тяжесть проявляется после проведения разминки.
  • Сильное смещение способно вызвать потерю сознания или обморок. Такое появляется после резких разгибаний головы или поворота.
  • В особенно запущенном случае наступает поражение нервных узлов, что вызовет сбои в сердцебиении или приступы внезапной потливости.
Такие симптомы очень похожи на симптомы остеохондроза. Диагноз подтверждается только после диагностики с помощью рентгена или МРТ.

Антелистез поясничного отдела

Эта форма болезни встречается очень часто. Из всех людей сделавших рентген этого отдела, она наблюдалась у 10%. Всё происходит из-за того, что на этот отдел приходиться много нагрузки, которая наблюдается во время всей жизни.

Причины возникновения:

  • Основная причина возникает в межпозвоночных дисках, которые соединяют нижние позвонки. Это происходит вследствие постоянной тяжёлой работы, при которой происходит постоянное поднятие тяжёлых предметов вызывающих нагрузку на поясницу.
  • На втором месте находятся приступы «усталости». Это не обычная усталость, она вызывает повреждение суставов и связанно с наличием остеопороза у больного.
  • Врождённые аномалии могут стать причиной неправильного соединения позвонка с крестцом.
  • Менее распространены патологии вследствие полученных травм. Позвонок может получить перелом, который может вызвать его смещение.

Симптомы и признаки:

Они не большие и пациент может и не заметить небольшое смещение позвонка. Слабая боль в пояснице может продолжительное время игнорироваться. Проявляют беспокойство люди, работа которых связана с физическим трудом, и он вызывает осложнение болезни.

  • Наиболее часто проявляется боль в районе поясницы, вызванная длительной работой в одной позе или стоянием. Смена позы и ходьба может снизить болевые ощущения.
  • Слабость в области ног сопровождающаяся сильным желанием присесть или лечь. После непродолжительного нахождения в таком положении пациент может вернуться к работе.
  • Далее возникают редкие прострелы в промежности или задней стороны ног.
  • Серьёзное смещение позвонков способно вызвать раздражение нервных пучков. Начинается более частое мочеиспускание или его позывы, появление поноса, или запора.

Для более точного диагноза также выполняют снимок этого отдела рентгеном.

Как лечить антелистез

Методы лечения зависят от запущенности болезни и состояния пациента. Терапия назначается при небольшом смещении и немногочисленных симптомах. Лечение антелистеза позвонка проводят только под руководством врача с помощью противовоспалительных препаратов, новокаиновых блокад. Препараты не вернут смещённые позвонки на место, но смогут облегчить болевой синдром и устранить блокаду зажатых нервных окончаний.

По достижению этих задач, обычно назначаются следующие процедуры:

  • Наложение бандажа с целью снятия спастики мышц;
  • Назначение электрофореза в болезненные места;
  • Применение мазей совместно с гелями;
  • Прохождение курса массажа или мануальной терапии;
  • Лечебная физкультура, позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Операция

Такие серьёзные меры принимают только при 3 или 4 степенях смещения. В отдельных случаях помогает вправление, но его делает только квалифицированный специалист. Операция позволяет устранить антелистез полностью, если он находиться не в запущенном состоянии.

Во время хирургического вмешательства происходит обездвиживание смежных позвонков (спондилолизный антелистез). При этом ставится металлическая конструкция, с помощью которой происходит обездвиживание нужного места позвоночника:

  • Первый вариант подразумевает установку скобы в крестцовый район;
  • При втором варианте ставят конструкцию на заднюю поверхность.

По завершению операции начинается реабилитация. Назначается постельный режим продолжительностью от 45 и максимум 60 суток.

По прохождении этого времени разрешается нагружать больное место, постепенно увеличивая нагрузку и только на непродолжительный срок. Рекомендуется воспользоваться жёстким корсетом, позволяющим снимать нагрузку в течение года. Пойдёт на пользу специальная гимнастика, которая выполняется только под контролем специалиста.

Что стоит знать о смещении позвонков на видео:

Новости партнёров:

диагностика, симптомы, лечение. Клиника Бобыря

Клинические особенности

Начальную стадию болезни выявить достаточно сложно, так как явных признаков, указывающих на проблемы с позвоночником, не наблюдается. Диагностировать антелистез обычно возможно тогда, когда болезнь активно прогрессирует. На этом этапе важными симптомами можно считать следующие:

  • частичная или полная потеря работоспособности;
  • уменьшение чувствительности верхних и нижних конечностей;
  • сильные боли при смене положения туловища;
  • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Помимо общих симптомов заболевания, можно выделить и отдельные признаки, характерные для каждого позвонка в отдельности. К примеру, при поражении 15 спинного позвонка может наблюдаться нарушение подвижности мышечной ткани, что вызвано сильной деформацией позвоночного канала. При проблемах с 14 спинным позвонком имеют место судорожные спазмы, возникающие в ягодичных мышцах.

Диагностика заболевания

Определить заболевание на разных стадиях развития можно при помощи КТ или рентгенологического обследования. В зависимости от того, насколько сильно смещен позвонок или группа позвонков, подбирается соответствующий метод лечения: либо хирургическое вмешательство, либо консервативная терапия. 

Лечение антелистеза

Нужно отметить, что консервативные методы борьбы с антелистезом целесообразнее использовать только на ранней стадии развития болезни. Современная медицина использует целый арсенал различных препаратов, в числе которых имеются анальгетики, противовоспалительные средства нестероидной группы и другие. Применение инъекций, таблеток и противовоспалительных мазей дают положительный эффект только в устранении симптомов, однако само заболевание с их помощью вылечить не представляется возможным. Иногда врачи используют дополнительные методы консервативного лечения:

  • курс электрофореза;
  • упражнения лечебной физкультуры;
  • соблюдение постельного режима;
  • противовоспалительные компрессы;
  • использование бандажа.

Реабилитационный период после лечения антелистеза желательно провести в условиях санитарно-курортного отдыха на берегу моря или в горах. В том случае, когда все вышеперечисленные методы консервативной терапии не приносят положительного результата и болезнь прогрессирует, единственный способ решить проблему – хирургическое вмешательство. 

Возможные осложнения

Очень часто несвоевременное начало лечения антелистеза приводит к развитию серьезных осложнений в организме, которые требуют отдельного лечения. Наиболее часто встречаются следующие проблемы:

Чтобы не допустить развитие вышеперечисленных осложнений, необходимо своевременно делать рентгенографические снимки, которые помогут понять общую картину происходящего.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

что это такое, степени антеспондилолистеза шейного отдела позвоночника

Антелистез представляет собой одну из двух разновидностей спондилолистеза, при которой позвонки смещаются относительно своей оси. Сдвиг позвонка возможен в разных направлениях – вперед, назад, влево или вправо. При антелистезе позвоночный сегмент сдвигается вперед, в сторону брюшной полости или грудной клетки.

Что такое антелистез

Антеспондилолистез позвоночника характеризуется патологическим сдвигом позвонка кпереди и сопровождается повреждением паравертебральных структур: защемлением нервных корешков и кровеносных сосудов, сужением суставной щели, формированием костных наростов (остеофитов) и грыжевых выпячиваний. Кроме этого, возможно поражение спинного мозга и нарушение работы внутренних органов.

Чаще всего позвонки смещаются в поясничном отделе, несколько реже такая патология встречается в шейном сегменте. Наиболее уязвимы поясничные позвонки L3-L5. В группе риска – пожилые женщины и люди, имеющие гиперлордоз – увеличение кривизны поясничного прогиба.

Спровоцировать антелистез может дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночном столбе. Поэтому заболевание нередко диагностируется у лиц с имеющимся остеохондрозом. Стоит также отметить зависимость тяжести повреждения от локализации: чем ниже расположен сдвинувшийся позвонок, тем на большее расстояние он смещается, при этом разница может составлять до 6 мм.

Позвонок L2 сдвигается в среднем на 4 мм, L3 – на 6 мм, L4 – на 10 мм. Антелистез L5 позвонка характеризуется смещением максимум 6 мм, поскольку L5 прочно соединен с крестцовым позвонком S 1 и крыльями подвздошных костей.

В шейном отделе поражаются позвонки C2 – C6, однако симптомы шейного антелистеза могут проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев и даже лет.

Причины

Смещение позвонков могут вызывать следующие причины:

  • травма спины. Ушибы, вывихи, подвывихи и переломы могут вызвать смещение позвонков как сразу после травмирования, так и в будущем;
  • дегенеративные процессы в позвоночном столбе – артроз, остеохондроз, спондилоартроз и пр.;
  • врожденные аномалии развития позвоночных дужек или фасеточных суставов;
  • новообразования;
  • перенесенные инфекции;
  • систематическое и длительное пребывание в статичной позе;
  • погрешности в ходе оперативных вмешательств на позвоночных структурах;
  • возрастные изменения, сопровождающиеся сужением позвоночного канала и артропатией на фоне нарушения обмена веществ;
  • интенсивные спортивные тренировки или тяжелый физический труд.

Внимание: антелистез позвонка может спровоцировать и низкая физическая активность, поскольку недостаток движения существенно ослабляет мышечный корсет.

Патология может быть острой и хронической, стабильной и нестабильной. Нестабильный тип отличается тем, что при смене положения или прекращении движений «съехавший» позвонок становится на место. Соответственно, и симптомы то появляются, то исчезают. Такая патология носит название «псевдоантеспондилолистез», при котором возникают условия для избыточной амплитуды движений.

Причиной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента может быть не только патология позвоночных структур, но и слабость связочно-мышечного аппарата. Чаще всего к появлению нестабильности приводят дегенеративные изменения вследствие снижения высоты межпозвоночного диска. В этом случае повышается объем движений в вышерасположенном сегменте.


Смещение одного из позвонков приводит к защемлению нервных окончаний, иннервирующих определенные участки, и появлению характерных симптомов – боли и онемения

Ключевую роль в развитии псевдоантеспондилолистеза играют крепкие мышцы спины, поскольку они могут компенсировать чрезмерную подвижность при нестабильности. Однако постоянные боли вынуждают человека ограничивать двигательную амплитуду, в результате чего мышцы атрофируются, а нестабильность прогрессирует.

Продолжительная нестабильность вызывает не только изменения в мышцах, но и способствует появлению костных наростов – остеофитов. Таким образом организм пытается компенсировать площадь тела позвонка. Направление краев остеофитов в сторону спинномозгового канала создает условия для стеноза, при котором сдавливаются спинной мозг и нервные корешки.

Внимание: нестабильность ПДС встречается только в шейном и поясничном отделах, так как грудной отдел отличается анатомической ригидностью.

Классификация

В зависимости от причин, по которым возникает заболевание, выделяют несколько типов антелистеза:

  • врожденный. Наиболее редкий тип, обусловленный недоразвитием связочного аппарата;
  • травматический. Самый распространенный и возникающий из-за механического воздействия на позвоночник;
  • истмический. Разновидность предыдущего типа, которая связана с травматизацией в детском или юношеском возрасте;
  • дегенеративный. Обусловлен возрастными изменениями, старением и замедлением внутриклеточного метаболизма;
  • патологический. Причиной сдвига позвонков являются опухоль, полиомиелит, туберкулез или другие инфекционные патологии;
  • ятрогенный. Смещение происходит в результате неудачной операции на позвоночнике, например, по удалению части позвонка;
  • лестничный. Смещаются сразу несколько позвонков, образуя конфигурацию в виде лестницы. Каждый позвонок, расположенный выше, выступает вперед подобно лестничной ступеньке.

Поскольку позвонки могут смещаться на разное расстояние, антелистезу присваивается одна из четырех степеней:

  • первая степень – величина сдвига составляет 25% относительно нормы;
  • вторая степень – 50%;
  • третья степень – 75%;
  • четвертая степень – от 76% и больше.

Классификация по степеням является важной для диагностики, поскольку от стадии заболевания зависит выбор метода лечения. Антелистез 1 степени лечится консервативно, с помощью таблеток, лечебной гимнастики и ношения ортопедических изделий. При больших отклонениях позвонков проводится хирургическое вмешательство.

Читайте также:

Симптомы

Приблизительно в 33% случаев антелистез L4 протекает бессимптомно в течение длительного периода, и пациент узнает о болезни при обследовании по другому поводу. Стоит также отметить, что при антелистезе отсутствуют визуальные признаки: спина не искривляется, и не меняется геометрия плечевого пояса. Болевой синдром, как правило, тоже не беспокоит.

Типичным признаком сдвига четвертого позвонка являются снижение чувствительности и ослабление мышечной силы в верхних и нижних конечностях. Возможно онемение в паху и ягодицах. У некоторых больных боль может быть достаточно сильной, вынуждающей принимать определенную позу. Иногда утрачивается контроль над отправлениями организма, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию или дефекации. Этот симптом может появляться время от времени или беспокоить регулярно.

Антеспондилолистез L5 сопровождается болями и мышечной ригидностью в поясничной области, изменением осанки и походки, атрофией мышц ног и сужением позвоночного канала. Поражение на уровне пятого поясничного позвонка вызывает выраженный болевой синдром, который не всегда удается купировать обезболивающими средствами. При отсутствии лечения смещение позвонка L 5 приводит к инвалидности.


Смещение позвонков в шейном отделе позвоночника особенно опасно ввиду возможной компрессии позвоночной артерии. В этом случае головной мозг начинает испытывать кислородное голодание, что приведет к потере сознания.

Сдвиг второго шейного позвонка вызывает резкие головные боли из-за недостатка кровоснабжения мозга. Антелистез С3 проявляется головокружениями, бессонницей, косоглазием, частыми воспалениями миндалин и гортани (тонзиллит и ларингит).

Антелистез С4 вызывает боль в спине, нарушение чувствительности в руках и на лице, быструю утомляемость. Наиболее типичным симптомом является снижение слуховой функции, поскольку нервные корешки в данной области иннервируют евстахиеву трубу. Этим же обусловлены катаральные признаки – насморк, кашель, отечность и боль в горле.

Если смещение шейных позвонков сопровождается стенозом (сужением) позвоночного канала, нарушается функция парасимпатической нервной системы. В этом случае больные жалуются на икоту из-за непроизвольных сокращений диафрагмы, рвотные позывы, повышение температуры тела и ощущение кома в горле. Иногда может наблюдаться расстройство сердечной деятельности.

При защемлении двигательных корешков возникают парезы и параличи верхних конечностей.

Антеспондилолистез L4 – L5 может привести к стабильной деформации или выпадению позвонка из позвоночного столба. Поражение как шейного, так и поясничного отдела иногда осложняется стойким болевым синдромом, резистентным к медикаментозной терапии.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением антелистеза занимаются ортопеды, которые при необходимости привлекают узких специалистов – ревматологов, неврологов или онкологов. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения рентгенографии, но иногда требуются более информативные методы – магнитно-резонансная или компьютерная томография. При наличии воспалительного процесса необходимы анализы крови.

Чаще всего заболевание лечится терапевтическими методами, и только при значительном размере листеза, который приближается к 100%, показана операция. Одним из важнейших пунктов лечения является снижение нагрузки на позвоночник, для чего пациенту назначается использование ортопедических устройств – воротников, бандажей и корсетов.

Для купирования болевого синдрома и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства максимально коротким курсом. При сильных болях выполняют лечебные блокады с Новокаином. Чтобы снять мышечный спазм, выписывают миорелаксанты.

Можно делать компрессы и примочки с обезболивающими и противовоспалительными мазями. Пациентам с антелистезом рекомендуется также массаж и мануальная терапия, электрофорез и лечебная гимнастика.

Хирургическое вмешательство

Показанием к операции служит стойкий, в течение двух месяцев, болевой синдром и неэффективность консервативной терапии. При наличии выраженной неврологической симптоматики проводится экстренное оперативное вмешательство. Поэтому при нарушении функций тазовых органов – задержке или учащении мочеиспускания, расстройствах стула – необходимо обязательно обратиться к нейрохирургу.

Суть операции заключается в фиксировании сместившегося позвонка к низлежащему титановыми винтами. Такая жесткая фиксация необходима из-за серьезного нарушения биомеханики при антелистезе. Винт внедряется в тело позвонка через дужку – педикулу (лат.), поэтому операция называется транспедикулярной.

При необходимости используются специальные кейджи, которые представляют собой импланты из пластика или титана. Кейдж заполняется собственной костной крошкой пациента и помещается в полость межпозвоночного диска. В результате увеличивается высота диска и межпозвоночного отверстия, через которое выходит спинномозговой нерв. В настоящее время чаще всего используются керамические кейджи марки «Реек».

Время выполнения операции составляет 3-4 часа, спустя сутки разрешается вставать и ходить в специальном корсете. В течение полутора месяцев после хирургического вмешательства необходимо носить полужесткий корсет, особенно в периоды физических нагрузок. Нельзя заниматься спортом и заниматься тяжелой работой – поднимать тяжести, долго ходить и пр. Ограничений по повседневным домашним обязанностям нет.

Антелистез позвонков – серьезное заболевание, требующее обязательного обращения к специалисту. Прогрессирование смещения приводит к тяжелым осложнениям, которых можно избежать при своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций. Будьте здоровы!

Антелистез l3, l4, l5 и с4 позвонка: что это такое и как лечить, ЛФК, антеролистез и антелистез, лестничный антелистез | Ревматолог

Боли в спине, наверное, наиболее распространенная форма болевых ощущений после головной. Спина выносит большую нагрузку и, поэтому, мы расплачиваемся за это различными болезнями. Одним из серьезных заболеваний, связанных с позвоночником, является антелистез. Антелистез позвонка: что это такое и как его лечить, будет описано в данной статье.

Что такое антелистез

Антелистез позвоночника &#8212, это смещение позвонков относительно оси позвоночного столба. Процесс смещения сопровождается повреждениями прилежащих тканей, защемлению нервных корешков, кровеносных сосудов, уменьшением межсуставной щели с образованием остеофитов или грыж, повреждением спинного мозга и нарушением функционирования внутренних органов.

Причинами смещения позвонков могут быть разные факторы. Чаще всего этим недугом страдают женщины в преклонном возрасте. Но в настоящее время он встречается и у молодых людей. Патология развивается в наиболее уязвимых частях позвоночника: шейном &#8212, в области позвонка с4 и поясничном, где страдают позвонки l3, l4 и l5. Наиболее распространенным является антелистез поясничного отдела, реже &#8212, шейного отдела.

Антелистез l3, l4, l5, с4 позвонка определяет диагностическую маркировку пострадавших позвонков. Смещение того или иного позвонка приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Например, l4 поясничного позвонка влияет на функциональное состояние мышечных тканей ягодиц, их чувствительность, а так же работу половых органов. L5 приводит к стенозу спинного канала, происходит сдавливание спинного мозга. От этого больной страдает сильными болями, неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

Как лечить артроз копчика?

Причины развития

Факторы, провоцирующие антелистез позвоночника, могут быть врожденные, приобретенные и возрастные.

Прежде всего, это травмы: полученные во время занятий спортом, от несчастных случаев, тяжелой физической работы, перегрузки поясничного отдела позвоночника во время беременности и родов.

Затем, наиболее часто, причиной являются естественные процессы старения организма: истончение тканей межпозвонковых дисков, деформация позвонков, «усталость» мышечного аппарата и ослабление связок.

Врожденные аномалии развития: слабость связочного аппарата, дистрофия костной ткани и прочее.

Заболевания в запущенной или тяжелой форме. Например, остеохондроз, артроз.

Подводя итог, можно отметить, что наиболее распространенной причиной антелистеза являются травмы, в том числе старые, полученные еще в детском или подростковом возрасте. Также повышенный риск получить травму существует у людей со слабо развитым связочно-мышечным аппаратом, который не в состоянии выдерживать нагрузки. На втором месте идут причины, связанные со старением организма.

Причины, связанные с врожденными аномалиями или опухолями, встречаются довольно редко.

Классификация антелистеза

Классификация антелистеза основана на причинах болезни.

Выделяют следующие классы:

  • дегенеративный &#8212, связан с процессами разрушения, старения, нарушения обменных процессов в тканях,

  • врожденный &#8212, связан с отклонениями в развитии в пренатальном периоде,
  • травматический &#8212, связан с физическими повреждениями,
  • хирургический,
  • патологический -это осложнения вызванные другими заболеваниями, такими как туберкулез, полиомиелит, опухоль,
  • истмический &#8212, связан со старыми травмами, полученными в детском или подростковом возрасте при не правильном сращение костей позвоночника,
  • лестничный антелистез позвонков,
  • минимальный антелистез позвоночника.

В медицине встречаются два понятия антеролистез и антелистез позвонка: в чем разница? Различий в данных терминах нет, первый может употребляться реже, чем второй.

В зависимости от того, насколько смещен позвонок относительно нормы, выделяют 4 степени. Это определяет тяжесть заболевания и способ лечения: консервативное или оперативное.

  • смещение на 25% &#8212, первая степень,
  • смещение на 25-50% &#8212, вторая степень,
  • смещение на 50-75% &#8212, третья степень,
  • смещение на 75% и более &#8212, четвертая степень.

Узнайте, как питаться при остеохондрозе.

Симптомы

Признаки патологии на начальном этапе трудно различимы и могут приниматься за временное недомогание или усталость. Часто человек приходит к врачу уже с серьезными нарушениями в позвоночнике. Для того, чтобы предугадать развитие болезни и вовремя заняться лечением, рассмотрим основные симптомы антелистеза.

Если антелистез тела позвонка не носит острого травматического характера, то симптомы будут проявляться очень слабо. В начале развития заболевания смещение позвонков слабо отражается на состоянии организма и человек может воспринимать боль в области позвоночника как временный дискомфорт.

Среди наиболее характерных признаков выделяют следующие:

  • тянущая боль в спине, которая появляется после длительной статической нагрузки: сидя, стоя, лежа и пропадает при смене положения тела или при физической нагрузке,
  • слабость в ногах, потребность, вызванная болью, сесть или лечь,
  • болевые ощущения похожие на прострелы в пахе или по задней поверхности ног,
  • нарушение в работе внутренних органов, частое мочеиспускание, болезненные позывы, проблемы с кишечником,
  • головные боли, ухудшение слуха, снижение чувствительности рук, парезы (антелистез шейного отдела),
  • общее недомогание, слабость в теле,
  • повышенная утомляемость,
  • тошнота и рвота.

Диагностика

Диагностикой и лечением антелистеза занимается врач-ортопед, также может потребоваться помощь невропатолога, ревматолога или онколога. Для постановки диагноза бывает достаточно рентгена позвоночника, более четкую картину, состояния мягких тканей, кровеносной системы и нервных окончаний позволит определить магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Для определения наличия воспалений потребуется анализ крови.

Лечение

Лечебные мероприятия антелистеза объединяют комплекс процедур, в данный процесс вовлечен как врач, так и пациент. Врачебная помощь направлена на снятие болевого синдрома, патологических последствий от смещения позвонка. А пациент должен активно заниматься развитием и  укреплением мышц и связок суставов. Лечение включает консервативные методы и оперативное вмешательство.

Консервативное

Для обезболивания и снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют только в острой фазе непродолжительное время, поскольку они имеют побочные эффекты.

Для облегчения боли и снятия нагрузки больному полезно носить специальные ортопедические корсеты и шейные воротники.

При сильных болевых синдромах применяют новокаиновые блокады.

При спазмах мышц и сильных болях принимают миорелаксанты.

Что делать при обострении остеохондроза?

Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры, которые способствуют ускорению заживления и восстановления поврежденных тканей. Они способствуют более глубокому проникновению лекарственных средств в ткани, ускоряют кровообращение, активизируют процессы регенерации, обладают обезболивающим эффектом, снимают отеки и воспаления. В отличии от других методов лечения имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.

В период ремиссии назначают массаж и упражнения по лечебной физкультуре.

Лечебные упражнения при антелистезе позвоночника (лфк) необходимо выполнять медленно, соблюдая правильную технику.

В качестве лечебных упражнений можно использовать следующие:

  1. Лежа на спине, натяните носки к себе, положите руки под голову и тянитесь пятками от себя, растягивая таким образом тело. Нужно задержать растяжку на 15 секунд и затем расслабиться.
  2. Лежа на спине притягивайте к груди поочередно каждое колено, удерживайте колено до 15 секунд, затем возвращайте его в исходное положение.
  3. Лежа на спине сделайте несколько перекатов вперед-назад, прижав колени к груди.

Для профилактики антелистеза очень важно иметь хорошо развитый мышечный корсет, который защищает и амортизирует нагрузки на тело человека. Кроме того, важно поддерживать оптимальный вес тела, не перегружать организм избыточной массой и не доводить организм до дистрофии. При занятиях активным спортом, больших физических нагрузках на спину, можно использовать ортопедические корсеты в качестве защиты.

Важно помнить о том, что спорт не только формирует здоровый развитый организм в детстве, но и поддерживает и отсрочивает процессы старения в зрелом возрасте. Занятия спортом позитивно сказываются на работе всего организма в целом, укрепляются мышцы и связки, нормализуется работа гормональной системы, улучается метаболизм в тканях и клетках, усиливается процесс усваивания питательных веществ и вывод токсинов.

Хирургическое

Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, патология прогрессирует или сопровождается сильными болями, проводят оперативное вмешательство.

Оперативное лечение занимает 7-10 дней. Сама операция длится 4 часа и проходит под общим наркозом. В ходе операции смещенный позвонок фиксируется в правильном положении титановыми винтами. Уже через один день человек может ходить, используя корсет.

В период реабилитации в зависимости от клинической картины назначают противовоспалительные препараты, магнитотерапию. Нельзя делать массаж, спортивные занятия ограничены сроком до 1,5 месяцев, можно заниматься ходьбой. Полтора месяца после операции необходимо носить ортопедический корсет.

Возможные осложнения

Тяжелые формы антелистеза приводят к выпадению позвонка из позвоночного столба, уменьшению роста больного и образованию кожных складок в области поражения. Может произойти паралич, нарушение работы внутренних органов, онемение ног или рук, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Заключение

Антелистез позвоночника &#8212, серьезное заболевание, которое, в случае отсутствия должного лечения, приводит к необратимым тяжелым последствиям и инвалидности. Внимательное отношение к своему здоровью, посильные нагрузки и своевременная диагностика позволит избежать подобных проблем и значительно улучшить качество вашей жизни.

Антеролистез: симптомы, причины и лечение

Антеролистез - это аномальное расположение костей в позвоночнике, обычно поражающее нижнюю часть спины.

Возникает, когда верхний позвонок скользит впереди нижнего. Боль часто бывает первым признаком антеролистеза.

Смещенные позвонки могут защемить нервы, что может иметь болезненные и изнурительные последствия. Другие части тела, такие как руки или ноги, также могут быть поражены антеролистезом.

Величина проскальзывания оценивается по шкале от легкой до серьезной. Лечение может варьироваться от постельного режима до операции. Антеролистез часто называют спондилолистезом.

Поделиться на PinterestАнтеролистез может быть вызван внезапным ударом тупого предмета или длительными физическими нагрузками.

Антеролистез часто возникает из-за внезапной тупой силы или переломов. Это может быть результатом травмы, которая обычно возникает в результате автомобильной аварии или падения. Антеролистез также может развиваться с течением времени в результате тяжелых физических упражнений, таких как бодибилдинг.

Старение - еще одна частая причина антеролистеза. Это происходит естественным образом со временем, когда хрящ между позвонками ослабевает и истончается.

Антеролистез также может быть связан с основными заболеваниями, такими как слабость костей, артрит или опухоли. Опухоль может заставить позвонок сдвинуться с естественного положения.

Иногда антеролистез связан с генетическим дефектом роста позвоночника у детей.

Симптомы антеролистеза будут зависеть от степени соскальзывания и части позвоночника, в которой оно произошло.

Антеролистез может вызывать постоянную и сильную локализованную боль или может со временем развиваться и ухудшаться. Боль может быть постоянной и часто поражает поясницу или ноги.

Проблемы с подвижностью из-за боли могут привести к бездействию и увеличению веса. Это также может привести к потере плотности костей и мышечной силы. Также может быть нарушена гибкость в других частях тела.

Другие симптомы антеролистеза включают:

  • мышечные спазмы
  • ощущения пульсации или покалывания
  • неспособность чувствовать жар или холод
  • боль и плохую осанку
  • слабость

В тяжелых случаях могут возникнуть следующие симптомы:

  • трудности при ходьбе и ограниченное движение тела
  • потеря функции мочевого пузыря или кишечника
Поделиться на PinterestПодозреваемый антеролистез может быть диагностирован с помощью рентгеновских снимков, компьютерной томографии или МРТ.

Врач диагностирует антеролистез на основе физического осмотра и оценки симптомов пациента. Обследование обычно включает проверку рефлекса.

Рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут использоваться для подтверждения диагноза с подозрением на антеролистез. Эти методы визуализации используются для изучения дефектов костей, а также для оценки травм и повреждений нервов.

Оценка

Следующим шагом после диагностики является определение степени повреждения. Следующая шкала оценок используется для определения степени тяжести состояния и необходимого лечения.

  • Уровень 1 : проскальзывание менее 25%
  • Уровень 2 : Проскальзывание от 26 до 50 процентов
  • Уровень 3 : Проскальзывание от 51 до 75 процентов
  • Уровень 4 : проскальзывание 76 процентов или более

Есть редкие случаи 100-процентного соскальзывания, когда верхний позвонок полностью соскальзывает с нижележащего.

Врачи составляют план лечения, исходя из степени соскальзывания. У людей с проскальзыванием 1 и 2 степени обычно симптомы легкие, а лечение направлено на облегчение боли и дискомфорта.Соскальзывание 3 и 4 степени считается серьезным и может в конечном итоге потребовать хирургического вмешательства.

Варианты лечения легкого соскальзывания могут включать короткий курс постельного режима, легкие упражнения и прием обезболивающих. В тяжелых случаях может потребоваться хиропрактическая терапия и хирургическое вмешательство. Хирургия считается крайней мерой.

Отдых

Постельный режим может помочь в легких случаях антеролистеза. Следует полностью прекратить занятия спортом и напряженные повседневные занятия, пока боль не утихнет.

Отдых также может помочь предотвратить дальнейшее соскальзывание или повреждение позвонков.

Лекарство

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для облегчения боли и воспаления, вызванных антеролистезом.

При более острой боли могут потребоваться стероиды и опиоиды. Эпидуральные стероиды, вводимые непосредственно в спину, могут уменьшить воспаление и облегчить боль.

Терапия

Осложненные симптомы можно лечить с помощью физиотерапии, часто наряду с программой упражнений.

Ортез или опора для спины могут использоваться для стабилизации нижней части спины и уменьшения боли. Хиропрактика может даже помочь вернуть позвонок в исходное положение.

Упражнение

Упражнения обычно выполняются в сочетании с физиотерапией. Упражнения могут увеличить безболезненное движение, улучшить гибкость и укрепить мышцы спины.

Стабилизирующие упражнения могут поддерживать подвижность позвоночника, укреплять мышцы живота и спины и минимизировать болезненные движения костей в пораженном позвоночнике.

Хирургия

Хирургия - последнее средство лечения антеролистеза. Это может быть необходимо, если позвонок продолжает соскальзывать или боль не проходит, несмотря на другие методы лечения.

Хирургия может включать корректировку позвонков с помощью пластин, проволоки, стержней или винтов.

Обычно для лечения антеролистеза используется одна из следующих хирургических процедур.

  • Декомпрессия , при которой кость или другая ткань удаляются, чтобы снять давление на позвонки и связанные нервы.
  • Спондилодез , когда часть кости пересаживается в заднюю часть позвоночника. Кость заживает и срастается с позвоночником. Это создает прочную костную массу, которая помогает стабилизировать позвоночник.

Также можно рассмотреть комбинацию декомпрессии и спондилодеза.

Поделиться на PinterestСлабые виды спорта, такие как плавание и езда на велосипеде, могут снизить риск развития антеролистеза.

Пожилые люди чаще страдают антеролистезом. Обычно это происходит у людей старше 50 лет, причем женщины сообщают о более высоких темпах развития.

В результате естественного процесса старения кости ослабляются и становятся более восприимчивыми к повреждениям, включая антеролистез.

Люди, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, увеличивают риск приобретения антеролистеза. К ним относятся, в частности, спортсмены и штангисты.

Риск антеролистеза можно снизить за счет:

  • укрепления мышц спины и живота
  • занятий спортом, минимизирующего риск травм поясницы, таких как плавание и езда на велосипеде
  • поддержание здорового веса для снижения нагрузки на нижняя часть спины
  • соблюдение сбалансированной диеты для поддержания прочности костей

Согласно некоторым источникам, безоперационное лечение легких случаев антеролистеза является успешным примерно в 80 процентах случаев.Если кости не защемляют нервы, боль в спине после лечения может никогда не повториться.

В случаях защемления нервов после соскальзывания кости существует риск необратимого повреждения нерва. Это может вызвать постоянную или повторяющуюся боль в спине даже после лечения.

Некоторые исследователи утверждают, что операция успешно облегчает симптомы в 85–90 процентах тяжелых случаев антеролистеза.

.

Что такое антеролистез? (с иллюстрациями)

Антеролистез - это заболевание позвоночника, характеризующееся смещением по крайней мере одного позвонка относительно другого. Это происходит, когда верхняя часть тела позвонка, основная часть позвонка, скользит вперед относительно позвонка, расположенного ниже. При перемещении из положения он может защемить спинномозговые нервы, связанные с позвонками, участвующими в смещении, а также потенциально повредить спинной мозг. Это состояние классифицируется по степени тяжести на основании того, насколько далеко вперед соскользнул позвонок.

Антеролистез - это заболевание позвоночника.

Переломы - наиболее частая причина антеролистеза, хотя могут быть и другие причины. Это заболевание чаще всего наблюдается с четвертым и пятым поясничными позвонками, хотя может возникать и в других областях позвоночника.Пациенты могут испытывать различные симптомы в зависимости от локализации и степени тяжести антеролистеза. Некоторые общие признаки - онемение, покалывание, ненормальные ощущения, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, боль в позвоночнике или в области, иннервируемой пораженными нервами, а также трудности с контролем ног.

Постельный режим - один из наиболее консервативных методов лечения антеролистеза.

Для визуализации позвоночника используются исследования с медицинской визуализацией. Смещенные позвонки будут четко видны на изображениях, и врач может измерить их, чтобы определить степень смещения. Это будет учтено вместе с результатами собеседования с пациентом при разработке плана лечения. Если у пациента в анамнезе были травмы позвоночника или другие проблемы, врач может посчитать, что консервативного лечения будет недостаточно для решения проблемы.

Лечение антеролистеза зависит от того, насколько далеко вперед соскользнул позвонок.

Консервативные методы лечения антеролистеза состоят из покоя и щадящей физиотерапии.Пациенту можно поставить постельный режим, чтобы позвоночник восстановился без напряжения, а процесс заживления можно было продлить. Если травма серьезная, врач может порекомендовать пропустить это лечение и перейти к хирургическим вариантам, таким как слияние позвоночника, когда смещенный позвонок будет возвращен на место и сращен с соседом, чтобы удерживать его на одном уровне. Операция на позвоночнике исправит неправильное положение позвонков, хотя может иметь серьезные риски, включая риск инфицирования или необратимого повреждения нервов.

Антеролистез можно диагностировать с помощью рентгена.

При диагностировании антеролистеза пациентам может быть полезно узнать о доступных методах лечения и получить информацию о рисках и преимуществах каждого из них. Врач также может обсудить возможное время восстановления и другие вопросы, которые могут быть важны для пациента.Пациенты должны знать, что, хотя операция может изменить положение позвонков, такие симптомы, как боль и неврологические проблемы, иногда могут сохраняться.

Симптомы антеролистеза могут включать потерю контроля над мочевым пузырем. .

Классификация, причины, лечение и диагностика

Антеролистез и спондилолистез

Спондилолистез - это общий термин для обозначения соскальзывания одного позвонка на соседнем позвонке. Соскальзывание может быть антеролистезом или ретролистезом.

Определение антеролистеза

Антеролистез происходит от двух слов: анте, что означает передний, и листез, что означает проскальзывание. Состояние антеролистеза - это форма спондилолистеза, при которой происходит смещение позвоночника вперед или вперед.С другой стороны, ретролистез - это смещение позвоночной кости назад по отношению к естественному изгибу позвоночника.

Рисунок 1: Антеролистез взрослого в пояснице

(Источник изображения: orthoinfo.aaos.org)

Анатомия позвоночника

Чтобы понять, как проходит антеролистез может повлиять на общее состояние здоровья, важно иметь обзор человеческого позвоночника. Наш позвоночник состоит из 33 отдельных костей, установленных одна на другую.Функции позвоночника включают поддержку тела и защиту спинного мозга от травм [ 3 ] . Кости позвоночного столба, называемые позвонками, не только защищают спинной мозг.

Способ соединения позвонков обеспечивает достаточно места для соединения нервов с остальными системами тела для правильного функционирования. Повреждение позвонков также повлияет на функционирование нервов той части тела или системы тела, которая снабжается этим конкретным нервом.

Позвоночный столб делится на области с определенными функциями. Если посмотреть сбоку, общая длина позвоночника приобретает естественную S-образную форму. Это позволяет телу сохранять равновесие, выполнять диапазон движений и обеспечивать защиту, а также работает как спиральная пружина для поглощения ударов [ 3 ] .

Области позвоночника

Рисунок 2: Позвоночный столб и его различные области

(Источник изображения: http: // 0.tqn.com/y/pilates/1/5/A/A/-/-/ADAMspine.jpg)

  • Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, и его основная функция - поддерживать и удерживать голову весом примерно 10 фунтов.
  • Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и имеет пологий выпуклый изгиб. Эта область позвоночника состоит из множества позвонков, потому что ее основная функция - удерживать ребро или грудную клетку и защищать основные органы тела - легкие и сердце.
  • В поясничном отделе позвоночника 5 позвонков, которые выдерживают вес тела.Если грудной отдел позвоночника имеет большое количество позвонков, то поясничный отдел позвоночника имеет самые большие позвонки, обеспечивающие поддержку и предотвращающие травмы, особенно при подъеме или подъеме тяжелых или крупных предметов.
  • Крестец состоит из 5 соединенных вместе позвонков и удерживает тазовый пояс.
  • Копчик состоит из четырех соединенных костей, которые обеспечивают соединение связок и мышц тазового дна.

Антеролистез может произойти в любом отделе позвоночника, но обычно он развивается в четвертом и пятом поясничных позвонках [ 4 ] .В результате смещения позвонков может произойти сдавление спинномозговых нервов и другие повреждения спинного мозга.

Симптомы антеролистеза

Клиническая картина антеролистеза будет зависеть от степени смещения позвонков и места, на которое оно влияет.

  • Боль в пояснице
    Наиболее частый и, возможно, начальный симптом, который будет представлен, - это боль в пояснице. Боль, которую испытывает человек с антеролистезом, может быть локализованной, то есть она остается только в одной области, или широко распространенной [ 4 ] .Это связано с воспалением тканей диска, нервных корешков и позвоночника. Иногда боль может ощущаться в одной или обеих ногах, а также сопровождается слабостью или онемением [ 4 , 5 ] .
  • Затруднения при ходьбе
    Из-за боли движение ограничено, и человек может сообщать о затруднениях при ходьбе, так как боль распространяется на ноги [ 5 ] .
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
    Если антеролистез возникает на нижнем (поясничном) конце спинного мозга и затрагивает нервные корешки в этой области, это называется конским хвостом [ 4 , 5 , 6 ] .Таким образом, симптомы неспособности контролировать мочу и кишечник с точки зрения задержки и выведения могут быть проблемой.
  • Ограниченное движение тела
    Степень воспаления и боли в ноге, спине или ягодицах может привести к ограниченному движению тела, например наклону или скручиванию [ 5 ] .

Причины антеролистеза

Существует множество причин, которые могут вызвать антеролистез:

  • Травма позвоночника может привести к смещению позвонков вперед [ 8 ] .Переломы - самая частая причина.
  • Лица, занимающиеся тяжелыми физическими нагрузками, такими как поднятие тяжестей, гимнастика или футбол [ 7 ] .
  • Генетика [ 9 ]
  • Рост опухоли в позвоночнике [ 4 ]
  • Старение [ 4 ]

Факторы риска антеролистеза

Следующие факторы определяют человек более склонен к развитию антеролистеза по сравнению с другими »

  1. Пол : Мужчины чаще страдают антеролистезом по сравнению с женщинами, в первую очередь из-за того, что они больше занимаются физической активностью [ 7 ] .
  2. Возраст : Процесс старения может привести к дегенерации костной структуры, что делает ее более хрупкой и склонной к повреждениям и травмам. Хотя это естественный процесс, у пожилых людей больше вероятность развития симптомов антеролистеза по этой причине [ 4 ] .
  • Производственные факторы , требующие подъема тяжестей, гиперэкстензии тела, прыжков и других физических нагрузок (например, спортсмены, гимнасты, штангисты, лица, занимающиеся экстремальными видами спорта и т. Д.))

Диагностика антеролистеза

Существует несколько диагностических процедур, с помощью которых можно обнаружить и подтвердить медицинский диагноз антеролистеза. Первоначально врач-специалист (ортопед) изучит историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр, включая проверку рефлексов пациента.

Рентген позвоночника покажет, есть ли переломы или трещины на каком-либо из позвонков и не соскользнул ли он с места [ 5 ] . Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография могут определить степень проскальзывания и поражение нервов [ 10 ] .

Оценка антеролистеза

Степень, тяжесть и степень антеролистеза классифицируются в соответствии с процентами сразу после завершения диагностических процедур [ 4 ]

  • Оценка I –25% смещения вперед и считается мягкий
  • Уровень II –26% до 50% проскальзывания
  • Уровень III - примерно 51–75% проскальзывания вперед.
  • Степень IV - из-за представленного процента проскальзывания от 76% до 100% это считается тяжелым случаем антеролистеза.
  • Grade V - полный отпад от следующего позвонка.

Рисунок 3: Оценка антеролистеза.

(Источник изображения: www.spineuniverse.com)

Лечение антеролистеза

Лечение антеролистеза можно разделить на два типа, в зависимости от степени или степени проскальзывания позвонков.

Консервативное лечение

Отдых

Если состояние легкое, врач может посоветовать прекратить любую физическую активность, которая могла привести к повреждению позвонков.Это также позволит телу восстановиться естественным путем, поскольку при достаточном отдыхе воспаление и боль могут быть сведены к минимуму.

Прием лекарств и обезболивание

  • Важно помнить, что лекарства могут облегчить болевые ощущения, однако пациенты также должны быть проинструктированы остерегаться побочных эффектов, чрезмерного использования или зависимости от лекарств.
  • Врачи рекомендуют НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.
  • Эти препараты обезболивают, не беспокоясь о наркотической зависимости [ 11 ] .
  • При хронической боли в спине назначают опиоидную терапию, если пациент не реагирует на препараты первой линии. Обратите внимание, эта терапия менее идеальна из-за опасности зависимости и потенциальной токсичности для организма.
  • К другим прописанным лекарствам относятся миорелаксанты, противосудорожные обезболивающие, антидепрессанты и стероиды, принимаемые перорально.

Физиотерапия

  • Вместе с лекарствами врач также может порекомендовать физиотерапевтическую реабилитационную терапию, чтобы облегчить боль, уменьшить воспаление, повысить и повысить жизнеспособность [ 11 ] .
  • Физиотерапия также помогает нарастить мышцы живота и спины (укрепление кора) [ 5 ] .
  • Физиотерапевт может включать лечебные упражнения, использование тепла и электротерапию, чтобы помочь достичь цели восстановления сил.

Хиропрактика

  • Еще одно традиционное лечение, которое можно рассмотреть при антеролистезе, - это манипуляции с костями позвоночника для достижения правильного положения.
  • Первоначальный медицинский осмотр и сбор истории болезни проводятся, чтобы определить, подходите ли вы для этого лечения. Не все люди могут пройти курс хиропрактики, поэтому проводится первичный скрининг для выявления «красных флажков». Они будут относиться к следующим состояниям [ 12 ] :
  1. Аневризма брюшной аорты (ААА) - увеличение аорты, характеризующееся пульсирующим образованием в брюшной полости и болью в покое.
  2. Рак
  3. Инфекция
  4. Синдром конского хвоста [ 4 , 5 , 6 ]
  5. Компрессионные переломы

Операция

Если консервативное лечение не помогает помочь вообще, хирургическое вмешательство - следующий вариант, и тип операции будет зависеть от диагноза, степени и тяжести антеролистеза.

Целями хирургических процедур являются:

  • Декомпрессия - это удаление кости или другой ткани для снятия давления в позвонках
  • Для сращивания костей в положении
  • Как декомпрессия, так и слияние

Ссылки:

  1. Spine-Health - http://www.spine-health.com/glossary/anterolisthesis
  2. Neuroscience Online - Глава 3: Анатомия спинного мозга - http: // нейробиология.uth.tmc.edu/s2/chapter03.html
  3. Mayfield Brain & Spine - Анатомия позвоночника человека - http://www.mayfieldclinic.com/PE-AnatSpine.htm
  4. Антеролистез - Оценка, симптомы, лечение, причины , Диагностика - http://byebyedoctor.com/anterolisthesis/
  5. Спондилолистез - Обзор темы - http://www.webmd.com/back-pain/tc/spondylolisthesis-topic-overview
  6. Хвост конского хвоста - http: / /orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
  7. Спондилолистез: состояние и лечение спины - http: // www.spineuniverse.com/conditions/spondylolisthesis/spondylolisthesis-back-condition-treatment
  8. Что такое антеролистез? - http://www.wisegeek.org/what-is-anterolisthesis.htm
  9. Поясничный спондилолистез или антеролистез: образовательная информация для пациентов http://www.drcharlesblum.com/Patient%20Information/Lumbar%20Spondylolisthesis.pdf
  10. Кедры -Синай: Антеролистез - https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Anterolisthesis.aspx
  11. Американский центр позвоночника и нейрохирургии: спондилолистез (шейный) http: // www.acsneuro.com/conditions_and_treatments/cervical_spine_detail/spondylolisthesis_cervical
.

Оценка, симптомы, лечение, причины, диагноз

Последний раз проверено доктором Мэри 4 октября 2018 г.

Антеролистез определяется как смещение вперед верхнего тела позвонка по отношению к нижнему позвонку. Прогрессирование смещения пораженного позвонка может потенциально защемить спинномозговые нервы позвонка, а также может привести к повреждению спинного мозга. Антеролистез может возникнуть в любой другой области позвоночника, хотя чаще всего он выявляется в четвертом и пятом поясничных позвонках.Антеролистез - это форма спондилолиза, описывающая способ соскальзывания позвонка.

Антеролистез - это заболевание позвоночника, которое затрагивает позвонки. Позвонки составляют позвоночник и представляют собой кости, которые образуют отверстие, через которое проходит спинной мозг. Позвоночник состоит примерно из 24 сочленяющихся костей, 5 из которых соединены в крестце и 4 кости в копчике. Позвоночный столб размещается в дорсальной части туловища. Сложенные друг к другу кости разделены межпозвоночными дисками.Эти межпозвоночные диски представляют собой подушки плоской формы, которые расположены между двумя позвонками. Межпозвоночные диски служат амортизатором для спинного мозга и позвонка.

Позвоночник поддерживает вес тела и защищает спинной мозг. Он проходит от основания черепа до таза. Изгибы позвоночника придают ему естественную S-образную форму, чтобы выдерживать огромные нагрузки и равномерно распределять вес тела. Позвоночник также разделен на три области, где можно обнаружить скольжение.

Шейный отдел позвоночника - это самый верхний отдел позвоночника, пронумерованный от С1 до С7, представляющий 7 позвонков шейного отдела позвоночника. Первые два позвонка шейного отдела позвоночника устроены таким образом, чтобы шея могла двигаться.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и обозначен буквами от T1 до T12. Он расположен в области груди и служит насадкой для ребер.

Поясничный отдел позвоночника пронумерован от L1 до L5, что соответствует 5 позвонкам, входящим в состав позвонка.На поясничный отдел позвоночника приходится основная масса тела. Это самый большой позвонок, соединяющий грудной отдел позвоночника с тазом.

Позвонки позвоночника сильно вовлекаются в процесс антеролистеза. Позвонки позволяют телу двигаться. Смещение вперед тела позвонка будет препятствовать естественному движению тела, что может привести к повреждению. Не следует игнорировать антеролистез или смещение тела позвонка вперед, и его следует немедленно исправить, чтобы предотвратить необратимые повреждения, которые могут потенциально ослабить здоровье.

Оценка

Антеролистез оценивается в соответствии с процентом смещения тела позвонка. Это можно определить с помощью боковой рентгенограммы позвонка с помощью простой рентгенограммы. Степень смещения вперед оценивается путем сравнения с соседним позвонком.

  • Степень I - смещение при антеролистезе покрывает около 25% смещения вперед и имеет наименьшую серьезность среди других степеней антеролистеза.
  • Grade II - представляет проскальзывание от 26% до 50%.
  • Grade III - смещение при антеролистезе составляет от 51% до 75% от смещения вперед.
  • Степень IV - смещение составляет от 76% до 100% от смещения и считается тяжелым случаем антеролистеза.
  • Grade V - соскальзывание представляет собой полный отрыв от следующего позвонка.

Симптомы антеролистеза

Симптомы антеролистеза сильно различаются и зависят от степени и интенсивности защемления нерва, вызванного смещением к нервным корешкам.Симптомы также зависят от области, на которой происходит проскальзывание.

Боль в пояснице

Это наиболее частый симптом антеролистеза. При антеролистезе I степени легкой степени тяжести, помимо других симптомов, может наблюдаться боль в пояснице.

Боль

Сильная боль может быть локализованной или обширной и первоначально возникает в месте соскальзывания. Мышечный спазм еще больше усиливает боль из-за воспаления ткани, прилегающей к диску, нервных корешков и позвоночника.Боль может ощущаться в одной или обеих ногах, а также может быть связана со слабостью ног.

Слабость мышц

Слабость мышц одной или обеих ног также может возникать при антеролистезе, что может указывать на серьезное повреждение нервов в организме, требующее немедленной медицинской помощи.

Синдром конского хвоста

Это потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем в результате сильной компрессии нерва.

Онемение

Онемение и покалывание в ногах - один из симптомов антеролистеза, вызванного сдавлением нерва.

Снижение движения

Уменьшение диапазона движений в нижней части спины также может наблюдаться в результате боли из-за воспаления ткани диска и нервных корешков.

Причины антеролистеза

Механический разрыв или дегенеративный антеролистез в основном происходит из-за большего воздействия на спинной мозг и позвонок, особенно в области L4 и L5 позвоночника.

Перелом в основном связан с антеролистезом, и перелом может возникнуть по следующим причинам:

  • Падение с большой высоты.
  • Сильный удар при столкновении автомобилей.
  • Пулевое ранение в результате выстрела.
  • Травма в результате контактных видов спорта и других физических нагрузок.
  • Плохая осанка
  • Дефект отдела позвонка.
  • Дегенерация хряща
  • Повторяющаяся травма позвонка в результате физических нагрузок и перенапряжения позвоночника.
  • Постоянное давление от ручных работ.
  • Дефект кости, возникший в результате заболеваний или нарушений, например роста опухоли.

Также учитываются факторы риска возникновения антеролистеза, такие как:

  • Улучшение возраста, при котором антеролистез часто встречается у пожилых людей.
  • Профессиональный фактор, при котором человек подвергается гиперэкстензии.
  • Люди с очень нежным и слабым позвоночником.
  • Спортсмены, такие как штангисты и гимнасты, которым требуется гиперэкстензия тела при подъеме, прыжках, а также при выполнении упражнений, требующих больших усилий.

Диагностика антеролистеза

Антеролистез не виден при медицинском осмотре, поэтому врачи могут потребовать визуализационные тесты, чтобы определить степень соскальзывания. Сбор анамнеза необходим для определения исходного диагноза, который влияет на начало смещения вперед.

Простая рентгенограмма , такая как боковой рентгеновский снимок, поможет определить наличие соскальзывания путем сравнения с соседним позвонком. Процент соскальзывания также может быть определен с помощью простой рентгенограммы, которая также является базой для оценки антеролистеза по сравнению с соседними позвонками.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография используются для определения степени компрессии нерва в значительной степени при антеролистезе. Это часто требуется, когда пациенты жалуются на слабость в ногах, связанную с болью, онемением и покалыванием.

ПЭТ-сканирование также может потребоваться при определении активности пораженного участка, чтобы установить вариант лечения антеролистеза.

Лечение антеролистеза

Консервативное лечение - это первая линия лечения антеролистеза.Режим лечения зависит от симптомов, включая возраст и общее состояние здоровья пациента. Консервативные методы лечения включают следующее:

  • Достаточный отдых и сон могут помочь уменьшить симптомы.
  • Прекращение физических нагрузок и других видов спорта, требующих больших усилий, поможет большему количеству пораженного позвонка зажить и восстановиться, не усугубляя его состояние.
  • Диапазон движений поясничного отдела позвоночника и подколенных сухожилий можно улучшить с помощью физиотерапии, которая также может помочь в укреплении основной части мышц живота.
  • Легкую боль можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих.
  • Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль и воспаление мышц и нервных корешков пораженного позвонка.
  • Эпидуральная инъекция стероидов или кортикостероидов полезна для пациентов, испытывающих боль, онемение и покалывание в ногах.
  • Гиперэкстензионные скобы также полезны, поскольку они позволяют процессу заживления происходить за счет сближения двух костей с дефектом.
  • Хирургия - это вариант для случаев, не поддающихся консервативному лечению. Тип операции зависит от причины антеролистеза.
  • Восстановление Pars полезно для дефектной части кости, которая все еще проявляет активность.
  • Можно выполнить декомпрессию, чтобы освободить место для нервных корешков. Это может быть связано со спондилодезом, который может выполняться с использованием винтов или без них для сцепления дефектной кости вместе.

Антеролистез против спондилолистеза

Спондилолистез - это состояние позвоночника, характеризующееся смещением вперед или назад по сравнению с соседним позвонком.Это состояние может привести к деформации позвоночника и сдавлению нервных корешков.

Антеролистез - это форма спондилолистеза, описывающая смещение позвонка вперед. Как спондилолистез, так и спондилолистез могут привести к деформации позвоночника и компрессии нервных корешков, если их не лечить вовремя или не лечить.

.

Анализы (антеролистез) позвоночника: причины, лечение, осложнения

Анализы: смещение позвонков друг относительно друга

Позвоночник - очень хрупкий орган, подверженный многим заболеваниям. Один из них называется Антелиас. Редко в медицинской практике термин антеролистез.

Основной симптом заболевания - смещение одного позвонка вперед относительно расположенного под ним. Со стороны это выглядело бы как нависающий козырек.

Эта деформация относится к случаям, когда фаза сдвинута в целом, в дуге нет обрыва. Это основная отличительная черта анестезиолога от спондилолистеза.

Болезненные изменения в структуре позвоночника по этому диагнозу приводят к нескольким функциональным нарушениям.

Описано дегенеративное состояние, связанное с остеохондрозом в поясничной области, оно локализуется, как правило, на уровне 3 (L3), 4-го (L4), 5-го (L5) позвонков.

Чаще всего можно изменить положение L4 - до 10 мм. Расположена выше смещения меньше, а L5 прочно соединена с крестцом. Форма межпозвоночного диска в этих случаях искажается.

Анализ позвонка может привести к неконтролируемому увеличению нагрузки при деформации позвоночника, может повредить мышцы и ткани в этой области, привести к разрыву связки.

Причины и классификация болезней

Происхождение патологии хорошо известно, врачи определили в качестве основных причин следующие:

  • врожденные патологии суставов и дуг позвоночника;
  • результат травмы;
  • Развитие воспалительных и онкологических процессов в позвоночнике;
  • артрозы позвоночных сегментов;
  • поднятие тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка;
  • сокращений мышц;
  • статика длительного пребывания тела;
  • быстрое падение температуры.

Патология может возникнуть в результате стеноза позвоночного канала в результате старения. Родовые травмы считаются статистически значимыми факторами. Известны случаи, когда заболевание возникло в результате неудачного хирургического вмешательства.

На основании этиологии и причин, которые сыграли роль спускового механизма возникновения и развития пороков антеролистеза, проводят их классификацию.

  1. Врожденный. Обычно фиксируется для уровня L5, редко.
  2. Травматический (истерический).Для этого типа характерны длительность и постоянная кривизна спины.
  3. Дегенеративная. Отмечается у пожилых людей.
  4. Хирургический. Связан с врачами.

Симптомы патологии

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Заболевание некоторое время протекает бессимптомно на ранней стадии, определяется только при постановке диагноза другого заболевания.Это приводит к позднему обращению к специалистам, в том числе, когда это касается задней части мозга.

В основном пациенты жалуются, что у них:

  • нарушение чувствительности конечности;
  • дефекация и мочеиспускание неконтролируемые;
  • невыносимая боль при попытке сменить позу;
  • затрудненное движение рук и ног до паралича.

Наряду с общими признаками болезнь имеет специфические проявления при различных поражениях позвонков.

Характеристики позвонков l5, L4 и L3

При анализе L5 позвонка наблюдается значительная компрессия спинного мозга. Это приводит к непроизвольному мочеиспусканию и дефекации, невозможности изменить положение и скованности мышц.

Пациент испытывает сильную боль, требующую обезболивающих. Это наиболее серьезное осложнение спинного мозга при таком диагнозе.

Выпячивание L4 позвонка вызывает сильную боль при опорожнении мочевого пузыря и кишечнике.Типичный симптом - спазм мышц ягодиц и сопутствующие им неприятные ощущения в промежности.

Болезненное сжатие мышц нижней части спины, связанное с ателеститом L3 позвонка. Это приводит к затрудненному мочеиспусканию, дефекации, у женщин возникают проблемы с фертильностью.

Методы диагностики болезни

Очень важно провести качественный и правильный диагностический анализ тела позвонка. Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий, от правильного определения зависит методы лечения.

Для определения фазы заболевания используются количественные характеристики. Оценивает степень деформации, рассчитанную как отношение длины смещения к диаметру позвонка, выраженное в процентах

До первоначальной степени повреждения до 25%. Следующие стадии выделяются как деформация 50% и 75.

Для прояснения ситуации достаточно рентгенологического исследования. При невозможности получения контраста пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

Нарушение терапии

На основании определения глубины поражения врач назначает консервативное или оперативное лечение.

При консервативной терапии лечение направлено на купирование боли и устранение провоцирующих факторов. В первую очередь пациенту необходимо избегать физических нагрузок на позвоночник.

Назначено лечение ношением корсета, курс лечения обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Последний применяют в виде таблеток и в виде компрессов, пропитанных необходимыми мазями.

Назначаются препараты для расслабления мышц, снимающие судороги, в сочетании с витаминами класса В производятся новокаиновые блокады.

Выполняет физиотерапевтические процедуры для укрепления брюшного пресса, посещает сеансы лечебного массажа. Для сохранения результатов первичного лечения назначаются специальные упражнения, рекомендуется использование бассейна.

После курса консервативного лечения необходимо время на реабилитацию. В это время полезно побыть в санаторно-курортном учреждении, где созданы условия для закрепления результатов.

Следует знать, что все эти методы помогают только на ранней стадии заболевания и устраняют его симптомы, не затрагивая причину.

Если не удается добиться положительной динамики, пациенту не требуется облегчения, хирургическое лечение. Обычно это происходит при смещении более чем на 50%.

Во время операции хирург фиксирует позвонки в правильном положении. В сложных случаях используются имплантаты для восстановления естественных размеров позвонков.Операция не только устраняет симптомы, но и восстанавливает искалеченную ось позвоночника.

Пациент должен понимать, что необходимо неукоснительно выполнять все указания врачей, придерживаться рекомендуемого образа жизни, пройти обследование в срок.

При плохом самочувствии следует обратиться к врачу.

Соблюдая эти правила, вы можете избежать тяжелых, трудно заживающих осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Возможные осложнения

Анализы позвоночника могут сами по себе стать причиной серьезных последствий, то есть серьезных недугов.Из них наиболее распространены:

  • Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • отсутствие чувствительности нижних конечностей;
  • паралич мышц;
  • боль в тазовой области;
  • искривление позвоночника;
  • трудности с пищеварением.

Своевременно принимать меры против осложнений, своевременно проводить рентгенологические исследования. По смене снимков специалист может определить кинетику опасных процессов и провести необходимую терапию.

Профилактика смещения позвонков кпереди

Профилактика - это общие меры по профилактике заболеваний позвоночника. Обязательны занятия физкультурой, плаванием , массажем.

Для частой смены положения тела. Не поднимайте большие веса. Периодически проходить рентгенологическое обследование позвоночника и поясничной области.

Таким образом:

  • intellisteam - смещение одного позвонка вперед относительно расположенного ниже;
  • заболевание локализуется в позвонках L3, L4, L5;
  • болезнь может привести к серьезным патологиям;
  • заболевание диагностировано с помощью рентгеноскопии;
  • различают 4 стадии заболевания в зависимости от штамма;
  • консервативное лечение помогает при небольших поражениях;
  • В запущенных случаях проводится операция.
.

Антеролистез: причины, симптомы и лечение

Обычным результатом автомобильных аварий, падений и слабости костей является состояние, известное как антеролистез. Это относится к позиционированию позвонка в позвоночнике после получения тупого удара или удара. Как только это происходит, это может предложить ряд болезненных симптомов, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Мы изучим само состояние и возможные методы лечения.

Чтобы понять определение антеролистеза, мы должны разбить само слово.«Анте» на латыни означает «впереди», а «листезис» по-гречески означает «скольжение по скользкой дороге». Из-за этого у нас есть состояние, когда верхний позвонок скользит перед нижним позвонком, что может вызвать сжатие и давление на нервы и спинной мозг.

Что вызывает антеролистез?

Причины антеролистеза могут быть связаны не только с падением или силой удара тупым предметом, но и с другими происшествиями. Сначала мы объясним анатомию позвоночника, поскольку причина иногда может быть напрямую связана с его структурой.

Позвоночник состоит из полых позвонков, расположенных друг над другом столбиком вдоль спины. Они образуют так называемый позвоночный канал или позвоночный столб, который окружает спинной мозг, который представляет собой структуру нервной ткани и клеток. Сами позвонки стабилизируют позвоночник, позволяя выполнять такие движения, как сгибание и скручивание. Когда один позвонок выходит за пределы линии слишком далеко, это может иметь разрушительные и болезненные последствия.

Сами позвонки стабилизируют позвоночник, позволяя выполнять такие движения, как сгибание и скручивание.Когда один позвонок выходит за пределы линии слишком далеко, это может иметь разрушительные и болезненные последствия.

Антеролистез - это результат движения позвонка вперед в верхней части позвоночника, которое вызывает давление на спинной мозг и нервы, отходящие от поврежденного позвонка. В результате, это может повлиять на другие части тела.

Это шесть основных причин антеролистеза.

1. Старение

Старение является основной причиной антеролистеза, поскольку хрящ между отделами позвонков со временем ослабевает и истончается.Следовательно, у пожилых пациентов часто наблюдается смещение позвонка из исходного положения.

2. Травма

Любая форма травмы или травмы спины может вызвать смещение позвонка. Антеролистез может возникнуть в результате падения на спину.

3. Генетика

Некоторые случаи антеролистеза связаны с дефектом роста позвоночника во время развития. Это состояние наблюдается у маленьких детей по мере их роста.

4. Артрит

Это заболевание суставов часто связано с проблемами позвоночника и может привести к антеролистезу.

5. Превышение нормы

В дополнение к износу позвоночника в процессе старения, это состояние также может быть связано с переутомлением организма. У бодибилдеров и тяжелоатлетов может развиться антеролистез.

6. Опухоли

Опухоль или нарост на позвоночнике может заставить позвонок сместиться с места.

Симптомы антеролистеза

Из-за повышенной чувствительности заболевания самым резким и первым признаком симптомов антеролистеза является боль. Интенсивность и локализация боли во многом зависят от того, где происходит смещение и давление позвонков.

Он также может указывать на проблемы с конечностями, если задействован соединенный нерв. Например, если есть прямая связь сдавленного нерва пораженного позвонка с брюшной полостью, мочевой пузырь и кишечник могут быть повреждены.

Другие симптомы антеролистеза включают:

  • Локализованная сильная боль
  • Прогрессирующая боль
  • Мышечные спазмы
  • Покалывание
  • Воспаление
  • Слабость
  • Потеря контроля над конечностями
  • Боль в ноге
  • Пульсации или ощущения
  • Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника

Диагностика антеролистеза

Ваш врач проведет полное медицинское обследование, сопровождаемое контрольным списком симптомов, чтобы подтвердить диагноз антеролистеза.Если ваш практикующий врач обнаружит признаки, указывающие на антеролистез, позвоночник может быть тщательно обследован с использованием визуализационных тестов, таких как рентген, чтобы подтвердить дефекты костей. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография покажут любую травму и степень повреждения нервов.

После подтверждения диагноза следующим шагом будет определение степени повреждения с использованием шкалы оценки антеролистеза:

  • Уровень 1 (проскальзывание менее 25%)
  • Уровень 2 (проскальзывание от 5 до 49%)
  • Класс 3 (проскальзывание от 50 до 74%)
  • Класс 4 (проскальзывание 75% и более)

Хотя это редкая ситуация, бывают случаи со 100% смещением, когда позвонок полностью соскальзывает с расположенного ниже позвонка.

Лечение антеролистеза

Для каждой степени соскальзывания требуется собственный план лечения антеролистеза. Состояния первых двух степеней имеют легкие симптомы, и лечение направлено на облегчение этих симптомов. Более тяжелое состояние может потребовать хирургического вмешательства.

1. Остальное

Ваш врач порекомендует постельный режим для лечения легких случаев антеролистеза. За это время выполняются упражнения для поддержания подвижности позвоночника и спинного мозга.Действия ограничены, чтобы избежать дальнейшего соскальзывания или повреждения позвонков.

Более тяжелые случаи потребуют пребывания в больнице. Использование поддерживающих подушек или спинной скобы может помочь процессу заживления.

2. Обезболивающее

Постельный режим и упражнения могут облегчить некоторые болевые симптомы. В других случаях может потребоваться использование лекарственного обезболивания с нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут быть назначены или приобретены в виде таблеток, отпускаемых без рецепта. Могут потребоваться стероиды и опиоиды.

3. Терапия

Лечение может включать физиотерапию и, возможно, хиропрактику для облегчения сложных симптомов. Упражнения, выполняемые физиотерапевтом, устраняют симптомы и улучшают силу мышц спины. При хиропрактике позвонок может вернуться в исходное положение.

4. Хирургический

При антеролистезе, вышедшем за рамки этапов лечения, может потребоваться операция. В крайнем случае может потребоваться отрегулировать позвонки или поддержать позвоночник с помощью внутренней фиксации, такой как металлические пластины, проволока, стержни или винты, в зависимости от состояния позвоночника и позвоночника.

Антеролистез может быть сложным состоянием в зависимости от тяжести повреждения позвонков. Поскольку позвонки смещаются в пределах позвоночника, прикрепленные нервы могут влиять на различные области тела, такие как ноги или руки.

Внезапное падение или даже постоянные физические нагрузки могут привести к смещению позвонков с места. Каждый случай оценивается на основе процента проскальзывания, и лечение может быть скорректировано в зависимости от тяжести состояния. Лечение может быть таким же простым, как постельный режим с упражнениями, или перерасти в операцию.


Источники:
«Антеролистез», Медицинская информация, 21 октября 2011 г .; https://www.hxbenefit.com/anterolisthesis-symptoms-causes-and-treatment.html, последний доступ 11 мая 2017 г.
«Антеролистез», Health Fixit, 9 апреля 2017 г .; http://healthfixit.com/anterolisthesis/, последний доступ 11 мая 2017 г.
«Антеролистез», Hi Patient, 14 января 2017 г .; https://hipatient.com/anterolisthesis, последний доступ 11 мая 2017 г.
«Оценка антеролистеза, симптомы, лечение, причины, диагноз», Bye Bye Doctor; http: // byebyedoctor.com / anterolisthesis /, последний доступ 11 мая 2017 г.

.

Смотрите также

Site Footer