Антидепрессанты при остеохондрозе


Антидепрессанты при лечении остеохондроза: правила приема

Заболевания опорно-двигательной системы сопровождаются разнообразной симптоматикой. Нередко хронические дегенеративно-дистрофические процессы, например остеохондроз позвоночника, сопровождаются длительным болевым синдромом. Кроме того, при данной патологии развивается нарушение функции опоры, ограничение объема движений разных отделов позвоночника, значительное ухудшение самочувствия и качества жизни больного, что приводит к депрессивным состояниям. При остеохондрозе антидепрессанты входят в состав комплексной терапии.

Содержание статьи:
Зачем нужны
Клиническая классификация
Правила приема
Популярные препараты

Зачем нужны антидепрессанты при заболевании позвоночника

При лечении остеохондроза показаниями для назначения антидепрессантов являются следующие субъективные и объективные признаки депрессии:

  • постоянное подавленное настроение, грусть;
  • нарушение сна, аппетита, потеря веса;
  • повышенная раздражительность, нервозность;
  • болевые ощущения разной локализации без объективных причин;
  • ощущение постоянной усталости, слабости;
  • нарушение концентрации внимания, памяти;
  • снижение либидо, эректильная дисфункция у мужчин;
  • расстройство цикла менструаций у женщин.

Депрессия вызывает функциональные изменения в структурах центральной нервной системы, что провоцирует мышечное напряжение и снижение болевого порога, в результате чего болевые ощущения усиливаются, настроение и общее состояние ухудшается еще сильнее. Этот процесс называется порочный круг. Разорвать такой цикл можно воздействием на важнейшее его звено – депрессию.

Во время депрессии в структурах головного мозга нарушается обмен веществ различных гормонов и веществ, участвующих в передаче нервных импульсов между нейронами (нейромедиаторов норадреналина, серотонина и других). Антидепрессанты восстанавливают нормальный метаболизм этих веществ, благодаря чему нормализуется работа нервной системы и психика человека.

Классификация

Антидепрессанты составляют большую группу препаратов, отличающихся эффектами, которые они вызывают, побочными негативными влияниями.

Основная клиническая классификация – по преимущественному механизму действия препаратов, по влиянию на концентрацию главных нейромедиаторов центральной нервной системы.

Ингибиторы МАО

Это одна из самых «старых» групп препаратов. Эффективность их связана с инактивацией фермента моноаминоксидазы и неспецифическим повышением концентрации нейромедиаторов, нормализующих работу нервной системы. В настоящее время ингибиторы МАО менее распространены, чем препараты из других, более современных групп. К ним относятся такие антидепрессанты первого поколения, как Селегилин, Пиразидол, Моклобемид. Эти средства относительно недорогие и эффективные, но имеют множество побочных эффектов:

  • снижение артериального давления;
  • нервно-психические расстройства – краниалгии, головокружения, проблемы со сном, галлюцинации;
  • ухудшение зрения;
  • половая дисфункция;
  • нарушение процессов пищеварения.

Трициклические антидепрессанты

Эта группа препаратов характеризуется высокой эффективностью. Действие их связано с нормализацией концентрации нескольких неейромедиаторов. К таким антидепрессантам относятся Амитриптилин, Кломипрамин, Нортриптилин. Им тоже свойственно большое количество побочных влияний и противопоказаний.

Избирательные ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов

Эти антидепрессанты обладают селективным (выборочным) действием в отношении определенного вида веществ. Такое избирательное действие позволяет избежать многих побочных эффектов, которые характерны для антидепрессантов с неселективным влиянием на нейро-гуморальную систему.

  1. СИОЗС – препараты, поддерживающие нормальную концентрацию серотонина в нервных окончаниях. Препараты из этой группы – Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин, Циталопрам. При их назначении иногда развиваются нежелательные эффекты (тошнота, расстройство стула, угнетение либидо), но они, как правило, проходят при длительном приеме подобных антидепрессантов после «привыкания» организма.
  2. Препараты, увеличивающие количество норадреналина в структурах нервной системы: Мапротилин, Атомоксетин.
  3. Средства, влияющие на количество дофамина, норадреналина, например Бупропион.
  4. Препараты, препятствующие разрушению серотонина, норадреналина: Дулоксетин, Венлафаксин.

Противопоказания

Средства для лечения депрессивных проявлений обладают множеством нежелательных побочных эффектов, поэтому их прием противопоказан при некоторых патологических или физиологических состояниях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аденома простаты;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • глаукома и другие патологии глаз;
  • беременность;
  • период лактации

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, а также нужно учитывать биохимическое взаимодействие с другими лекарствами.


Правила приема антидепрессантов для терапии остеохондроза

Прием таких серьезных препаратов, как антидепрессанты, должен контролироваться врачом неврологом для того, чтобы избежать развития нежелательных явлений и добиться максимального положительного эффекта.

Основные моменты, которые следует учитывать, принимая такие препараты:

  1. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Дозировка постепенно нарастает до достижения терапевтических (эффективных) значений. При развитии побочных явлений наращивание дозы следует прекратить.
  2. Длительность приема препаратов зависит от выраженности клинических проявлений депрессии. Эффект начинает проявляться примерно через 10-14 дней после начала лечения антидепрессантами, поэтому препарат стоит считать неэффективным и менять на другой только через месяц приема в терапевтической дозировке. В среднем курс лечения препаратами от депрессии длится от 3 до 6 месяцев.
  3. В первую очередь (примерно в течение первой недели приема лекарства) проявляется тонизирующее или успокаивающее влияние, в зависимости от принимаемого средства.
  4. Заканчивать курс лечения нужно также постепенно, чтобы предотвратить формирование синдрома «отмены», проявляющегося в усугублении симптомов депрессии при одномоментном прекращении приема препарата.

Часто назначаемые препараты

Для лечения остеохондроза используются средства из разных групп.

Амитриптилин

Это один из самых распространенных препаратов из подгруппы трициклических антидепрессантов. Назначается он при сочетании тревожности и астенического состояния из-за остеохондроза, сопровождающегося нейропатической болью (это боли в конечностях или туловище вследствие повреждения нервных структур в позвоночнике). Амитриптилин оказывает седативное (успокаивающее) влияние, благоприятно влияет на сон.

Из побочных явлений можно отметить развитие тахикардии, нестабильность артериального давления, расстройство стула, возможно развитие психических нарушений (галлюцинации).

Выпускается он в таблетках или драже по 10 или 25 мг. Начинают прием с 25-50 мг однократно на ночь и доходят иногда до 200 мг трижды в день.

Коаксил

Это средство тоже из группы ТЦА, но оно более современное и обладает наименьшим количеством нежелательных эффектов, что позволяет его назначать и пожилым пациентам для лечения депрессии при остеохондрозе. У Коаксила нет выраженного седативного или возбуждающего влияния.

Способ применения: по 1 таблетке по 12,5 мг дважды в сутки.

Флуоксетин

Он является представителем группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Устраняет депрессивные проявления, ощущение угнетенности, повышает физическую и психическую активность. Из побочных явлений отмечается бессонница, особенно если принимать препарат во второй половине дня.

Выпускается он в таблетках по 10 мг. Начинают терапию с 10-20 мг с утра, через 1-2 недели доходят до дозировки 40 мг.

Антидепрессанты в терапии хронического болевого синдрома при остеохондрозе играют очень большую роль. Иногда без их назначения избавиться от депрессивного состояния и постоянных болей избавиться невозможно. Но назначать эти препараты должен только специалист невролог, учитывая сопутствующую патологию и все особенности депрессивного состояния в каждом индивидуальном случае. Самолечение может привести к появлению побочных явлений, привыкания.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения при остеохондрозе

Нарушения кровотока при спазме или защемлении сосудов и окружающих нервов - естественный патологический процесс при заболеваниях шеи. Лекарства, улучшающие церебральный кровоток при шейном остеохондрозе, необходимы во всех случаях диагностики. Чем раньше больной приступит к лечению, тем меньшее влияние окажет болезнь.

Следует помнить, что при отсутствии лечения процесс будет прогрессировать. Застой крови, недоедание и другие проблемы, вызванные плохим кровообращением в мозге, приведут к разрушению клеток, снижению мощности мозга и другим опасным последствиям.

Симптомы нарушения кровообращения

Боль в пояснице сопровождается нарушением кровотока на всех стадиях.

И заподозрить их с самого начала заболевания можно по определенным критериям:

  • Пациент регулярно испытывает головные боли, расположенные в одной части черепа, со временем они усиливаются, переходя в сильные мигрени;
  • Практически все пациенты испытывают головокружение.По мере прогрессирования заболевания может вызывать тошноту;
  • на шее появляется припухлость, ощущение тяжести в голове, со временем симптомы ухудшаются и может возникнуть рвота;
  • из-за неровностей сосудов возникает шум в голове;
  • у больного затруднено дыхание;
  • в тяжелых случаях нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания, сильно повышается давление в артериях;
  • у некоторых людей теряется чувствительность конечностей, возникает временное онемение.

Чтобы предотвратить развитие симптомов тяжелой стадии остеоартрита, необходимо улучшить кровообращение в головном мозге.

Принципы лечения плохого кровообращения

Чтобы полностью избавиться от остеохондроза, так как оно вызывает необратимые разрушения тканей. Однако комбинированная терапия может замедлить течение болезни на десятилетия.

Курс препарат помогает устранить большинство патологических факторов, способствующих возникновению болей в пояснице:

  • Лекарства восстанавливают функциональность головного мозга, улучшают снабжение кислородом и питательными веществами за счет улучшения кровообращения;
  • лекарств устраняют воспалительные процессы, запускают регенерацию поврежденных тканей;
  • некоторые группы лекарственных средств нормализуют состав крови, разжижая ее, что влияет на качество и скорость кровотока;
  • медикаментов увеличивают раскрытие сосудов и увеличивают толщину поврежденных участков;
  • также употреблял наркотики, чтобы предотвратить скачки давления.

Неконтролируемый прием лекарств может привести к ухудшению симптомов и возникновению новых заболеваний, в том числе наркозависимых головных болей. Часто злоупотребление лекарствами не улучшает, а нарушает церебральный кровоток.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа препаратов применяется при шейном остеохондрозе для купирования болевых синдромов. Обычно медикаменты назначают на запущенных стадиях, так как на начальных стадиях болезнь не доставляет столь ощутимого дискомфорта.Препараты этой группы снижают активность циклооксигеназы, отвечающей за формирование болезненных симптомов.

Важно! Наиболее эффективные препараты группы НПВП: «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак».

Активные вещества, используемые в этих лекарствах для снятия боли при шейном остеохондрозе, содержатся в лекарствах под разными названиями. Если нарушить инструкцию приема, можно бороться с эффектом привыкания и развитием зависимости от лекарства.

Из НПВП в каждом конкретном случае существует солидный список противопоказаний и побочных эффектов, которые необходимо учитывать. Если боль невысока, врачи рекомендуют заменить эти мощные лекарства народными рецептами.

Комбинация инструментов

В сочетании со средствами для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе используются для решения задач группы. Они регулируют свертывание крови, слипаются тромбоциты, расширяют сосуды и стимулируют ум, снимая вялость, депрессию.

Использование комбинированных препаратов для улучшения мозгового кровообращения стимулирует удаление свободных радикалов и улучшает усвоение глюкозы. На этом фоне повышается концентрация внимания, нормализуется функция памяти.

Важно! Комбинированные лекарства - это не лекарства, а комбинации разных групп лекарств, которые не противоречат друг другу, а только усиливают эффективность каждого средства.

Очень часто при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют «Пирацетам» и «Циннаризин» в комбинации.Вместе они расширяют кровеносные сосуды, ускоряют кровоток на периферии и отвечают за синтез новых клеток в поврежденных нервных тканях. Курсовой прием средства с антидепрессивными свойствами улучшает самочувствие и настроение пациентов. При этом у классических антидепрессантов нет побочных эффектов.

Также в составе комплексной терапии используют натуральные продукты, содержащие экстракты и экстракты растений. Очень часто в количествах можно встретить капюшон барвинки - трава содержит алкалоиды, уменьшающие боль и улучшающие кровообращение в мозговом отделе.

Гинкго билоба - еще одно полезное растение, которое практически не имеет побочных эффектов, но обладает мощными ноотропными свойствами.

Антиагреганты

Препараты этой группы напрямую влияют на качество кровообращения при шейном остеохондрозе, улучшают проходимость сосудов. Они улучшают состояние эритроцитов и тромбоцитов, не позволяя им приставать к стенкам сосудов.

Наиболее распространенными антиагрегантами являются препараты на основе «Аспирина» и «Дипиридамола».Разбавление крови средствами способствует ее легкому доступу к мозгу. Однако у средств, разжижающих кровь, существует множество противопоказаний и побочных действий.

Диуретики

Препараты при нарушении мозгового кровообращения назначают в острой стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Они предотвращают заложенность и отеки. Чаще всего при заболевании бывает «Маннитол» или «Фуросемид». «Маннитол» чаще всего применяется при отеке головного мозга. «Proceed» подходит для снятия отеков любого характера.

Осмодиоретики

Эти препараты применяют в случаях, когда при шейном остеохондрозе необходимо вызвать диурез. В основном назначают при остром отеке мозга: «Бритомар», «Гидрохлоротиазид», «Верошпирон».

Антиоксиданты

Препараты этой группы показаны для улучшения состояния нервов, а также для устранения вредных веществ и мутирующих клеток: витамин Е, «Мексидол», «Нейрокс».

Антипсихотические средства

Большая группа препаратов, применяемых для улучшения кровообращения в головном мозге при шейном остеохондрозе.Они обладают рядом полезных свойств: помогают при сильном психологическом стрессе, продолжительной боли, улучшают состояние нервных корешков.

Антипсихотические препараты подавляют передачу нервных сигналов, устраняя болезненность на длительный период времени. Чаще всего используются: «Глицин 3D» и «Ново-Пассит».

Прочие группы препаратов

При длительности текущего остеохондроза шейного отдела применялись дополнительные группы лекарственных средств:

  1. Транквилизаторы.Лекарства не влияют напрямую на мозговое кровообращение, но поддерживают пациента в нормальном состоянии, снижая стресс и депрессию. Чаще всего назначают: «Афобазол», «Фенозепам».
  2. Лекарства от гипертонии. Назначают лекарство при сдавлении артерии, что прекращает нормальное кровоснабжение. При длительном хранении высокое давление может вызвать отек. Справиться с проблемой помогут: «Агенты», «Респрин».
  3. Низкомолекулярные декстраны. Эти препараты используются для разжижения крови.Чаще всего назначают: «Реополиглюкин», «Реоглуманн».
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Назначают препараты для снятия спазма сосудов. Они также улучшают состояние нейронов и предотвращают ишемический ответ. Назначают: «Фезам», «Циннаризин», «Стугерон».
  5. Венотоник. Эти средства используются для восстановления кровообращения, в частности оттока крови от головного мозга. Назначают », Флебодиа, Детралекс».
  6. Ноотропы. Назначается при шейном остеохондрозе, если у пациента есть проблемы с речью, памятью и познанием.Чаще всего используются: «Пирацетам», «Цераксон».
  7. Витамины. Витаминные комплексы нормализуют состояние всего организма, улучшают питание и регенерацию нервных клеток при остеохондрозе шейного отдела. Они предотвращают гипоксию. Часто назначают «Цитофлавин» или «Мильгамма».
  8. Хондропротекторы. Эти препараты необходимы для восстановления хрящевой ткани: «Терафлекс», «Хондроитин».
  9. Гистаминолитики синтетические препараты. Назначается для устранения головокружения и улучшения состояния вестибулярной системы у пациентов.Обычно при шейном остеохондрозе применяют: «Бетасерк», «Вестиб», «Бетагистин».
  10. Вазоактивное вещество. Средства используются для улучшения кровообращения головного мозга при остеохондрозе, так как обладают прекрасным сосудорасширяющим действием. Это может быть «Танакан» или «Вазобрал», иногда обозначаемый «реверс».

Актуальность применения других лекарственных препаратов определяет врач. Итак, можно назначить противовоспалительные или противомикробные средства, если параллельно протекает воспаление ЛОР-органов.Для устранения заболеваний нервов, расположенных в нижнем отделе позвоночника, используются другие лекарства.

Перед тем как улучшить церебральный кровоток при шейном остеохондрозе какими-либо препаратами, необходимо получить консультацию специалиста. Следующий список лекарств - лишь пример того, какие лекарства применяют врачи, улучшая состояние пациента.

Просмотры сообщений: 870

.

Антидепрессантов: выбор подходящего для вас

Антидепрессанты: выбор того, что подходит именно вам

Не знаете, как выбрать антидепрессанты? С настойчивостью вы и ваш врач должны найти тот, который работает, чтобы вы могли снова наслаждаться жизнью более полно.

Персонал клиники Мэйо

Антидепрессанты - популярное средство от депрессии. Хотя антидепрессанты не могут вылечить депрессию, они могут уменьшить симптомы. Может подействовать первый антидепрессант.Но если это не облегчит ваши симптомы или вызывает побочные эффекты, которые вас беспокоят, возможно, вам придется попробовать другой.

Так что не сдавайтесь. Доступен ряд антидепрессантов, и, скорее всего, вы сможете найти тот, который вам подходит. А иногда может быть вариант с комбинацией лекарств.

В поисках подходящего антидепрессанта

Существует ряд антидепрессантов, которые действуют немного по-разному и имеют разные побочные эффекты.При назначении антидепрессанта, который может вам подойти, ваш врач может принять во внимание:

  • Ваши конкретные симптомы. Симптомы депрессии могут быть разными, и один антидепрессант может облегчить одни симптомы лучше, чем другой. Например, если у вас проблемы со сном, хорошим вариантом может быть антидепрессант, обладающий легким успокаивающим действием.
  • Возможные побочные эффекты. Побочные эффекты антидепрессантов варьируются от одного лекарства к другому и от человека к человеку.Беспокоящие побочные эффекты, такие как сухость во рту, увеличение веса или побочные эффекты сексуального характера, могут затруднить продолжение лечения. Обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.
  • Сработало ли у близкого родственника. То, как лекарство подействовало на родственника первой степени родства, например на родителя или брата или сестру, может указывать на то, насколько хорошо оно могло бы подействовать на вас. Кроме того, если антидепрессант был эффективен при депрессии в прошлом, он может снова подействовать.
  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Некоторые антидепрессанты могут вызывать опасные реакции при приеме с другими лекарствами.
  • Беременность или кормление грудью. Решение использовать антидепрессанты во время беременности и кормления грудью основано на балансе между рисками и преимуществами. В целом риск врожденных дефектов и других проблем для младенцев от матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, невелик. Тем не менее, прием некоторых антидепрессантов, таких как пароксетин (Паксил, Пексева), может быть не рекомендован при беременности.Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучший способ справиться с депрессией, когда вы ожидаете или планируете беременность.
  • Прочие состояния здоровья. Некоторые антидепрессанты могут вызывать проблемы, если у вас есть определенные психические или физические состояния. С другой стороны, некоторые антидепрессанты могут помочь в лечении других состояний физического или психического здоровья наряду с депрессией. Например, венлафаксин (Effexor XR) может облегчить симптомы тревожных расстройств, а бупропион может помочь вам бросить курить.Другие примеры включают использование дулоксетина (Cymbalta) для облегчения болевых симптомов или фибромиалгии или использование амитриптилина для предотвращения мигрени.
  • Стоимость и страхование здоровья. Некоторые антидепрессанты могут быть дорогими, поэтому важно спросить, доступна ли общая версия, и обсудить ее эффективность. Также узнайте, покрывает ли ваша медицинская страховка антидепрессанты и есть ли ограничения на то, какие из них покрываются.

Виды антидепрессантов

Определенные химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, связаны с депрессией, в частности серотонин (ser-o-TOE-nin), норэпинефрин (nor-ep-ih-NEF-rin) и дофамин (DOE-puh-meen).Большинство антидепрессантов снимают депрессию, воздействуя на эти нейротрансмиттеры, иногда называемые химическими посредниками, которые помогают в общении между клетками мозга. Каждый тип (класс) антидепрессантов влияет на эти нейротрансмиттеры немного по-разному.

Для лечения депрессии доступно множество типов антидепрессантов, в том числе:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания SSRI .Эти лекарства обычно вызывают меньше надоедливых побочных эффектов и с меньшей вероятностью вызывают проблемы при более высоких терапевтических дозах, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают флуоксетин (прозак), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса) и эсциталопрам (Лексапро).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры лекарств SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq) и левомилнаципран (Fetzima).
  • Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. Чаще назначаемые антидепрессанты этой категории включают тразодон, миртазапин (Ремерон), вортиоксетин (Тринтелликс), вилазодон (Виибрид) и бупропион (Веллбутрин SR, Веллбутрин XL и другие). Бупропион - один из немногих антидепрессантов, которые не часто вызывают побочные эффекты сексуального характера.
  • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин и дезипрамин (норпрамин), как правило, вызывают больше побочных эффектов, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклические антидепрессанты обычно не назначают, если вы сначала не попробовали другие антидепрессанты без улучшения.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО , такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть прописаны, часто, когда другие лекарства не сработали, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, и некоторыми лекарствами, включая обезболивающие, противоотечные средства и определенные травяные добавки.Селегилин (Emsam), MAOI , который вы наклеиваете на кожу в качестве пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие MAOI . Эти лекарства нельзя сочетать с SSRIs .
  • Лекарства прочие. Ваш врач может порекомендовать комбинацию двух антидепрессантов, или другие лекарства могут быть добавлены к антидепрессанту для усиления антидепрессивного эффекта.

Антидепрессанты и риск суицида

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы на всех антидепрессантах были нанесены предупреждения в виде черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Как заставить антидепрессанты работать на вас

Чтобы добиться наилучших результатов от антидепрессанта:

  • Будьте терпеливы. После того, как вы и ваш врач выберете антидепрессант, вы можете увидеть улучшение через несколько недель, но для его полного действия может потребоваться шесть или более недель. С некоторыми антидепрессантами вы можете сразу же принять полную дозу. С другими вам может потребоваться постепенно увеличивать дозу. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как справиться с симптомами депрессии, пока вы ждете, пока антидепрессант подействует.
  • Принимайте антидепрессант постоянно и в правильной дозе. Если кажется, что ваше лекарство не работает или вызывает неприятные побочные эффекты, позвоните своему врачу, прежде чем вносить какие-либо изменения.
  • Посмотрите, улучшатся ли побочные эффекты. Многие антидепрессанты вызывают побочные эффекты, которые со временем проходят. Например, начальные побочные эффекты при запуске SSRI могут включать сухость во рту, тошноту, жидкий стул, головную боль и бессонницу, но эти симптомы обычно проходят, когда ваше тело приспосабливается к антидепрессанту.
  • Изучите варианты, если это не работает. Если у вас наблюдаются неприятные побочные эффекты или у вас не наблюдается значительного улучшения симптомов через несколько недель, поговорите со своим врачом об изменении дозы, пробе другого антидепрессанта (переключение) или добавлении второго антидепрессанта или другого лекарства (увеличение дозы). Комбинация лекарств может работать на вас лучше, чем один антидепрессант.
  • Попробуйте психотерапию. Во многих случаях сочетание антидепрессанта с разговорной терапией (психотерапия) более эффективно, чем прием одного антидепрессанта.Это также может помочь предотвратить возвращение депрессии, когда вы почувствуете себя лучше.
  • Не прекращайте принимать антидепрессанты, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать значительные симптомы, похожие на абстинентный, если вы не уменьшаете дозу постепенно. Внезапный отказ от курения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.
  • Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии.Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь с алкоголем или наркотиками.
31 декабря 2019 г. Показать ссылки
  1. Депрессия: могут помочь лекарства, одобренные FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/depression-fda-approved-medications-may-help. Проверено 13 ноября 2019 г.
  2. Основы депрессии. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml.Проверено 13 ноября 2019 г.
  3. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression/Overview. Проверено 13 ноября 2019 г.
  4. Кович Х. и др. Общие вопросы о фармакологическом лечении депрессии у взрослых. Американский семейный врач. 2015; https://www.aafp.org/afp/2015/0715/p94.html. Проверено 13 ноября 2019 г.
  5. Perlman K, et al. Систематический мета-обзор предикторов результатов лечения антидепрессантами при большом депрессивном расстройстве.Журнал аффективных расстройств. 2019; DOI: 10.1016 / j.jad.2018.09.067.
  6. Ritter JM, et al. Антидепрессанты. В: Фармакология Рэнга и Дейла. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 13 ноября 2019 г.
  7. Изменения в маркировке продукции. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/media/77404/download. Проверено 13 ноября 2019 г.
  8. Габриэль М. и др. Синдром отмены антидепрессантов. Журнал Канадской медицинской ассоциации.2017; DOI: 10.1503 / cmaj.160991.
  9. Лекарства для психического здоровья. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml#part_149856. Проверено 13 ноября 2019 г.
  10. Избегайте взаимодействия пищевых продуктов и лекарственных препаратов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079529.htm. Проверено 13 ноября 2019 г.
  11. Thomas SJ, et al. Комбинированная терапия с ингибиторами моноаминоксидазы и другими антидепрессантами или стимуляторами: стратегии управления устойчивой к лечению депрессией.Фармакотерапия. 2015; DOI: 10.1002 / phar.1576.
  12. Прескорн Ш. Лекарственные взаимодействия (DDI) в психиатрической практике - Часть 6: Фармакодинамические аспекты. Журнал психиатрической практики. 2019; DOI: 10.1097 / PRA.0000000000000399.
  13. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Майо. 6 декабря 2019 г.
  14. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Майо. 9 декабря 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия а, межпозвоночный диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - болезненный дистрофический процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпавшим межпозвонковым диском с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медицинской помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Идентифицируется как высокая частота пороков развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

На причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвонковый диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены различные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Обычно для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающейся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружное средство с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Заболевание цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подойдет). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту трудоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто бывает в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярные неврологические симптомы характерны для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, и часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения Земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на ранней стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем лекарственная терапия.

Лечение остеохондроза шейки матки народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, помогающим снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, но курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает в себя изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. При обострении шейного остеохондроза лечение предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, избавляясь от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот знаменитый народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их повседневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполнив некоторые из следующих упражнений:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед-назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, нужно запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одном положении.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза является безболезненным и полезным занятием. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

Смотрите также

Site Footer