Аваскулярная киста молочной железы


Аваскулярное образование в молочной железе при ЦДК

Что такое аваскулярное образование в молочной железе и каковы его последствия? Женская грудь состоит из железистых структур и подкожной клетчатки. При отсутствии патологии молочная железа имеет однородную структуру и ровные четкие контуры. Однако на ультразвуковом исследовании груди специалист может диагностировать черные затемнения. Это гипоэхогенные образования. Важно понимать, что аваскулярные образования являются всего лишь описанием диагностируемой картины. Это не диагноз заболевания и не его симптом.

Васкуляризация молочной железы

Сам медицинский термин «васкуляризация» подразумевает формирование новых кровеносных сосудов в органической ткани. Их разрастание связано со стремительным увеличением объёма органа, различными заболеваниями, гипертрофией. Часто васкурялизация молочной железы наблюдается при новообразовании злокачественного характера.

Повышенная васкуляризация может диагностироваться при усиленной выработке или уменьшении определённых гормонов, гормональном сбое, гиперфункции. В молочной железе медики выделяют несколько новообразований:

  • киста
  • фиброаденома
  • липома
  • аваскулярное образование

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. Фиброаденома развивается из фиброзных структур органа. Липома – опухоль, которая локализуется в жировых отложениях. Аваскуляторное образование – опухоль без кровяных сосудов и, собственно, кровоснабжения.

Гипоэхогенное аваскулярное образование: характерные особенности

Гипоэхогенность имеют многие структуры органической ткани. Это ткани с пониженной плотностью. В молочной железе низкая эхогенность тканей не всегда является конкретным симптомом болезни. С медицинской точки зрения, гипоэхогенные структуры —  отклонение от нормы (КОД по МкБ-10).

Патология наиболее распространена среди женщин. Наличие гипоэхогенного аваскуляторного образования указывает на развитие:

  • кисты
  • аденоза
  • железистой карциномы
  • доброкачественной опухоли
  • фиброзно-кистозной мастопатии
  • фиброаденомы

Гипоэхогенное аваскуляторное образование не имеет капилляров и представляет собой доброкачественную опухоль. Оно может напоминать рак, образование обладает четкими границами. Если контуры пятна при исследовании размыты, врачи диагностируют аденоз.

Отличительная особенность опухоли – затемнённая структура молочной железы. При ультразвуковом исследовании патологические клетки замедляют прохождение волны. Подобное особенно характерно для кисты с жидкостью. Диагностировать кисту сразу невозможно. После УЗИ требуется пройти ряд дополнительных обследований и анализов. Иногда уплотнение может оказаться опухолью или галактоцеле.

Поскольку при аваскулярности железы отсутствует кровоснабжение опухоли, то она не может переродиться в злокачественную. Также нет риска ее быстрого дальнейшего развития.

Анэхогенное аваскулярное образование: особенности

На мониторе при ультразвуковом исследовании анэхогенное образование выглядит, как затемнённые округлости. Эти структуры также не пропускают ультразвук, поэтому специалист быстро их заметит при исследовании. Образования часто носят доброкачественный характер, однако со временем могут переродиться в злокачественные.

Очаговая патология обычно состоит из мягкой рыхлой ткани. При отложении кальциевых солей эхогенность структур увеличивается. Патология обычно диагностируется, как киста или галактоцеле.

Причины возникновения

Существуют определённые факторы, которые провоцируют изменения в структурах молочной железы. Специалисты часто связывают появление новообразования с гормональными сбоями.

Очаг возникает в женской груди по таким причинам:

  • избыточная выработка эстрогенов
  • длительное употребление гормональных противозачаточных препаратов
  • заместительное лечение гормонами
  • болезни щитовидки
  • воспаление в фаллопиевых трубах
  • болезни яичников и их дисфункция
  • операции

Предпосылками к развитию опухоли могут стать стрессы и депрессия. Они вызывают нарушения гормонального фона и оказывают влияние на уровень гормонов в организме. Провоцирующими факторами также являются ожирение и неправильное питание.

Симптоматика

Опухоль в грудной железе долго не доставляет женщине никакого дискомфорта. Обнаружить патологию можно только с помощью УЗИ и дополнительном доплеровском картировании ЦДК. При прогрессировании новообразования появляется некоторая бугристость груди. Можно обнаружить при пальпации уплотнение внутри груди.

Также к симптомам опухоли относятся:

  • гиперемия кожного покрова
  • болезненность груди
  • ощущение распирания молочной железы
  • жжение
  • деформирование груди
  • появление выделений из соска

Иногда выраженность симптомов зависит от фазы менструального цикла. При инфицировании повышается температура, увеличиваются лимфоузлы и усиливается боль.

Диагностика

Диагностировать очаговое образование поможет квалифицированный специалист. Врач проведет пальпацию груди и отправит пройти необходимое обследование. Потребуется сдать анализы на эстрогены, тиреотропные гормональные вещества, пролактин.

Обязательно выполнение УЗИ молочных желез и половых органов. Также назначаются маммография, МРТ, доплеросонография. При подозрении на злокачественный характер опухоли проводится биопсия. Осуществляют забор биоматериала и проводят его гистологическое исследование в лаборатории.

При выявлении патологии иногда назначается исследование на онкомаркер СА-15-3. Дополнительно проводится дифференциальная диагностика.

Как лечить

Терапия назначается только после полного обследования. При кисте и доброкачественном образовании целесообразно комплексное медикаментозное лечение. В терапии используются:

  • противовоспалительные средства
  • гормональные препараты
  • фитосборы

Для устранения фиброзно-кистозного образования выписываются препараты Индинол и Фитонол. Они могут применяться при всех видах опухолей. Из гормональных средств назначаются лекарства с содержанием гестагена и эстрогена – Дуфастон, Эстрожель, Утрожестан.

Для насыщения организма полезными веществами применяются различные витаминно-минеральные комплексы. Также важно организовать полноценное питание. Рекомендуется употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов.

В качестве вспомогательной терапии широко используются эффективные гомеопатические средства. На протяжении одного месяца принимают Циклодинон или Мастопол. Оперативное вмешательство рекомендуется при диагностировании злокачественной опухоли.

В комплексном лечении можно использовать народную медицину. К очагу поражения прикладывают листья мать-и-мачехи на ночь. Затем грудь протирают на утро репейным маслом.

Можно приготовить целебную смесь из мёда, корневищ лопуха и касторового масла. Компресс с этой однородной массой оставляют на всю ночь. Также рекомендуется делать компрессы на грудь с измельченной тыквой. Чтобы снять боль и воспалительный процесс, к груди прикладывают на ночь целый капустный лист.

progrud.com

симптомы и признаки, виды, коды по МКБ-10, лечение

Содержание статьи:

Опухоль грудной железы у женщин – частое явление. Более 60% сталкивались с различными видами мастопатий, при которых в молочной железе появляется уплотнение. Новообразование по своей сути может быть доброкачественным или злокачественным. Способы лечения одних и других в корне отличаются. Чтобы мероприятия были успешными, важно вовремя заметить проблему и начать лечение. К сожалению, онкологические заболевания часто диагностируются слишком поздно, чтобы рассчитывать на стойкий положительный результат.

Виды доброкачественных опухолей

Анатомия молочной железы

Молочная железа у женщин – самое уязвимое место в организме, так как подвергается воздействию половых гормонов. Из-за их дисбаланса возможна неадекватная реакция клеток, которые мутируют и не могут выполнять свои функции. Доброкачественный процесс в тканях грудной железы способен к регрессу. То же самое можно сказать о начальных стадиях рака.

Общее для всех доброкачественных опухолей название – мастопатия, но это не точное название, так как мастопатии – это опухоли, которые зависят от гормонального фона в организме. Среди них есть такие, которые склонны к малигнизации без должного лечения. Есть также новообразования, которые с меньшей вероятностью перерождаются в рак. В любом случае необходимо проводить диагностику, хотя бы простейшую – с помощью УЗИ, чтобы исключить наличие рака и успокоиться психологически.

Киста грудной железы

Киста молочной железы

Кистозное образование в груди – результат избытка эстрогена при неправильной работе яичников. Наряду с уплотнением в молочной железе у женщин наблюдаются нерегулярные месячные, увеличиваются лимфоузлы в подмышечной впадине, в центре, под ключицей. Полость заполнена жидкостью. Новообразование болезненное при пальпации. Кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому их необходимо лечить и контролировать. В случае обнаружения атипичных клеток кисту рекомендуют удалить до того как начнется обширное метастазирование.

Фиброаденома и ее виды

Появляется в результате разрастания соединительной и железистой тканей. Симптомы опухоли молочной железы у женщин проявляются слабо либо вообще отсутствуют. В груди можно нащупать мягкое безболезненное новообразование. Может обнаруживаться как у взрослых женщин, так и у подростков в период полового созревания.

Среди видов фиброаденомы самой опасной является листовидная опухоль молочной железы. Ее называют предраковым состоянием и назначают лечение. Опухоли могут достигать больших размеров, весом до 5 кг, затем из-за нарушения кровообращения внутри самой фиброаденомы происходит распад. В 10% случаев перерождается в саркому – крайне агрессивный вид рака.

Интраканаликулярная фиброма поражает просветы протоков, прорастая в них и закупоривая. Периканаликулярная характеризуется ростом соединительной ткани возле протоков. При смешанной форме имеются симптомы обоих видов.

Протоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома

Уплотнение в груди может вызывать рост папиллом внутри протоков. Это заболевание распространено среди женщин в период менопаузы. Опухоль нестабильная, легко повреждается при механическом воздействии. Из соска выделяется жидкость, которая может иметь коричневый, красный, желтый цвет или быть бесцветной. Диаметр опухоли небольшой – до 1 см. Может быть болезненным. Лечение обычно хирургическое, так как есть риск малигнизации папилломы.

Атерома

Атеромы возникают в любом месте, где растут волосы, в том числе на грудной железе. При закупорке сальной железы, которая подходит к волосяной луковице, образуется уплотнение кистозного типа с густым содержимым. При длительной закупорке может возникнуть абсцесс с гноем как маленького, так и огромного размера с отеком и болью. Предрасполагающим фактором является избыток секреции сальных желез, который характерен для некоторых заболеваний, плохой обмен веществ, отсутствие гигиены.

Липома

Липома или жировик происходит из жировой ткани молочной железы. Не причиняет никакого беспокойства, если растет медленно. Больших размеров достигает редко, чаще обнаруживаются новообразования до 2 см в диаметре. Устраняют проблему хирургическим методом. Это происходит почти безболезненно, так как липома располагается в подкожном слое.

Причины липоматоза генетические, гормональные, обменные. Соотношение клеток может быть разным. В зависимости от состава диагностируют фибролипомы, ангиолипомы, миолипомы. После операции липома не рецидивирует.

Аденома

Произрастает из клеток железистого эпителия. Считается, что при недостатке прогестерона и избытке эстрогена риск появления аденомы выше. Стимулирует рост опухоли гормон пролактин, если нарушены функции гипофиза. Также много случаев выявления аденомы у женщин с нарушениями функций щитовидной и поджелудочной железы. После 40 лет железистый эпителий эволюционирует в жировую и фиброзную ткань, поэтому заболевание встречается редко.

Аденома не беспокоит женщину и часто протекает полностью без симптоматики. Можно нащупать гладкое шарообразное образование, которое увеличивается в размерах перед месячными, затем снова уменьшается.

Диффузная и узловая мастопатии

Разрастание тканей молочной железы может происходить диффузно или одиночными узлами. В зависимости от способа роста опухоли ее диагностируют как очаговую или общую.

Это гормонозависимые опухоли, которые реагируют на эстроген усиленным ростом, особенно, если организм женщины вырабатывает мало прогестерона.

Первые признаки мастопатии – болезненность, увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. Бывают выделения из соска грязно-серого цвета или с примесями крови. В некоторых случаях боль может переходить на руку или спину.

Аваскулярная опухоль

Аваскулярное образование в молочной железе – это доброкачественная опухоль без кровеносных сосудов. Такие новообразования не склонны к малигнизации и медленно растут из-за отсутствия питания. На мониторе УЗИ аваскулярные опухоли имеют вид темного пятна, то есть обладают низкой эхогенностью.

Злокачественные новообразования

Существует около 30 форм и разновидностей рака молочной железы. Это злокачественные опухоли с более или менее выраженными признаками, основные из которых:

  • изменение формы груди и соска;
  • выделения из соска – гнойные или кровянистые;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • появление метастазов в других органах на более поздних стадиях.

В лечении заболевания важное значение имеет время обнаружения опухоли. Если женщина, обнаружив у себя подозрительные симптомы, пришла к врачу и провела обследование, в ходе которого обнаружился рак 1 стадии, шансов выжить у нее намного больше, чем при диагностировании рака 3 или 4 стадии. Добиться пятилетней выживаемости при 4 стадии крайне сложно.

На первом месте среди причин возникновения онкологии молочной железы стоит генетический фактор. Если в роду были случаи рака груди, он может проявиться с большей или меньшей вероятностью у потомков женского пола. Отягощающими факторами является курение и злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения и проблемы с лактацией, частые аборты, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.

Саркома

Саркома молочной железы

В структуре саркомы отсутствуют обычные компоненты – железистые и соединительные клетки. Опухоль состоит из мягких тканей – мышц или жировых клеток. В молочной железе диагностируются различные типы саркомы – чаще всего фибросаркомы. Ангиосаркомы имеют свойство рецидивировать даже при длительном лечении. Бывают первичные и вторичные, которые развиваются из листовидных опухолей.

Саркома имеет неблагоприятный прогноз, характеризуется быстрым ростом и появлением метастазов.

Лимфома

Лимфома – это вторичная опухоль молочной железы, которая является результатом проникновения атипичных клеток в орган из кровяного русла. Первичный очаг находится в лимфатических узлах. Лимфомы различают по скорости роста: бывают быстропрогрессирующими или медленно растущими.

Предположительная причина появления лимфом – наличие в организме вирусов герпеса, цитомегаловируса. Они активизируются при пониженном иммунитете. Характерным признаком является длительная лихорадка с повышенной температурой тела, а также резкое похудение за короткий промежуток времени.

Аденокарцинома

Лечение аденокарциномы молочной железы заключается в полном хирургическом удалении поврежденных тканей

Часто диагностируемый вид рака. Опухоль состоит из эпителиальных клеток. Может развиваться двумя способами:

  • в протоках;
  • в дольках.

Инфильтративный рак протоков – самая часто встречающаяся форма. Свойства злокачественного новообразования определяются типом клеток, из которых он сформирован. Различают высокодифференцированный рак, малодифференцированную опухоль и низкодифференцированный рак. В первом случае заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Самым опасным считается низкодифференцированная форма. На процесс лечения влияет степень инвазивности или прорастания в соседние ткани. Комплекс лечебных процедур после операции включает химиотерапию, облучение и гормональную поддержку.

Методы диагностики

До посещения врача женщины должны уметь проводить самостоятельный визуальный осмотр молочных желез. Сделать это несложно. Необходимо стать перед зеркалом так, чтобы обе груди были хорошо видны. При осмотре обращают внимание на симметричность желез, цвет, форму соска, состояние кожных покровов. Дополнительно нужно провести пальпацию – лежа или стоя. Выполняют ее кончиками пальцев, надавливая со средней силой сначала в области соска, затем по всей поверхности груди.

При обнаружении уплотнений – болезненных или безболезненных – нужно пройти осмотр у врача и сделать УЗИ и маммографию. По результатам этой диагностики можно сказать, нужно ли проходить дальнейшие тесты:

  • на онкомаркеры;
  • биохимию крови;
  • биопсию.

Последний анализ самый информативный, так как дает возможность увидеть, из каких клеток состоит опухоль и стоит ли опасаться.

Женщинам, чьи ближайшие родственники болели раком груди, должны сделать генетический тест на определение мутированного гена. Если он будет обнаружен, это не означает, что женщина заболеет когда-нибудь. Просто у нее будет повод чаще посещать кабинет врача и вести здоровый образ жизни.

Лечение и профилактика

Процедура химиотерапии

Гормонозависимые опухоли лечат гормональными препаратами, которые угнетают выработку эстрогена яичниками. Некоторые доброкачественные опухоли в грудине у женщин рекомендуется сразу удалять, так как есть риск злокачественного перерождения.

Лечение раковых опухолей только хирургическое. На начальных стадиях возможно удалить только новообразование и провести химиотерапию. На 3 – 4 стадии, когда имеются множественные очаги метастазов, удаляют всю грудную железу, окружающие ее мышцы и лимфатические узлы.

Профилактика рака – это своевременное его обнаружение. В странах, где женщинам проводили скрининги, заболеваемость ниже на 50%. Желание избежать проблем заставляет человека думать о своем образе жизни, который влияет на здоровье.

Осложнения и последствия

Самое грозное осложнение – это рецидив. В большинстве случаев рак возвращается в течение следующих пяти лет. Происходит это потому, что опухоль обычно состоит из нескольких типов клеток, которые по-разному реагируют на лекарственные препараты.

Есть виды опухолей, которые более склонны к рецидивам, есть такие, которые после удаления или лечения не возвращаются. Для этого после операции врач исследует удаленное новообразование, чтобы определить его состав и свойства. Только в таком случае можно спрогнозировать послеоперационный период и назначить поддерживающее лечение.

Если произошел локальный рецидив, опухоль снова удаляют. При возникновении вторичных очагов возможно медикаментозное, нехирургическое лечение. Чтобы составить карту вторичных очагов, делают МРТ легких, печени, почек. Если их много, выбирают химиотерапию, если мало – достаточно облучения.

nogostop.ru

Аваскулярное образование в молочной железе что это такое

Главная » Разное » Аваскулярное образование в молочной железе что это такое

Аваскулярное образование в молочной железе – что это такое

Появление аваскулярных образований в груди – явление достаточно распространенное. Заболеванием оно не считается, однако медики назначают дополнительные обследования, ведь необходимо выяснить причину изменений в организме.

Заметить перемену самостоятельно женщины могут крайне редко, ведь такого рода образования не является уплотнением. Это определенная область груди, плотность которой несколько ниже. УЗИ показывает эту часть несколько затемненной.

То же самое происходит, когда обнаруживают кистозную водянистую полость.

Зачастую, кода пациентки слышат о возникновении подобного рода изменений в структуре груди, у них сразу возникает волнение.

Появляется страх онкологического заболевания. Однако разница между раковым и аваскулярным образованием существенная. Для начала давайте рассмотрим, о чем может говорить данное нарушение и каковы его причины.

Краткий список возможных патологий
  • Возникновение кисты. Это полое образование единичного, либо множественного характера. В большинстве, возникновение многочисленных мелких кист наблюдается в послеродовом периоде. Более крупные и единичные кисты встречаются у кормящих женщин.
  • Прогрессирующая киста. Это четко просматриваемое уплотнение, которое со временем образует утолщенную капсулу.
  • Появление доброкачественной опухоли. Это одна из разновидностей аваскулярного образования, ведь пораженный участок характеризуется отсутствием кровеносных сосудов.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия. Проявляется как многочисленные аваскулярные образования. Возникает заболевание на почве гормональных изменений.
  • Карцинома молочной железы. Злокачественное образование, формирующееся по причине частых перезагрузок, стрессов, раннего прекращение вскармливания ребенка.
  • Фиброаденома. По сути, это доброкачественная опухоль, возникающая в возрасте 25-45 лет. Если лечение было оказано несвоевременно, уплотнение может повлечь патологию.
  • Аденоз. Это один из видов мастопатии, когда в груди возникает железистый компонент. Перечень широк, начиная от незначительных и заканчивая серьезными болезнями. Чтобы точно определить род патологии одного УЗИ недостаточно, понадобится сдать лабораторные анализы.
Причины возникновения аваскулярного образования

Ряд причин достаточно обширный, но источник заболевания необходимо понимать, чтобы безошибочно определиться с курсом лечения. Стоит сказать, что основание для появления заболевания может быть чисто биологическим. Женщины страдают подобным поражением чаще противоположного пола.

Также риск увеличивается в зрелом и пожилом возрасте. Не менее веской причиной может быть генетическая предрасположенность.

Детальнее остановимся на факторах, на которые пациентка может повлиять:

  • Высокая масса тела. Для организма не естественно, как чрезмерное похудание, так и значительный набор в весе. Ожирение – одно из наиболее распространённых поводов заболеваний женского организма. В таком случае, маммолог вероятнее всего пропишет лекарственные препараты и посоветует найти альтернативную методику сбрасывания веса;
  • Нар

valentinalagutkina.ru

Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 408

Здравствуйте, прокомментируйте УЗИ. Сегодня была на явке у маммолог, диагноз Фиброзно-кистозная болезнь смешанная форма. Сеценирующая мол. железа выделения грязно-зеленые из двух желез. УЗИ с ЦДК железистая слабо выражена по междольковым промежутка. Эхоструктура однородная Эхогенность ткани - средняя Протоки не расширены. При ЦДК участков повышенной васкуляризации не выявлено. В правой мж лоцируется лимфотический узел с невыраженной васкуляризацией размером 7,3*3,2*6,0, сохраненной структуры Аксиллярные лимфатические узлы не увелечины, лоцируются слева до 15,0*0,6мм., справа до 16,0*7,8мм. с признаками частичного соединительно-тканного и жирового замещения, неизменной васкуляризации. Диагноз по УЗИ: Умеренные диффузный изменения эхо структуры обеих молочных желез Признаки инрамаммарного лимфатического узла на 10 часах правой МЖ Доктор что значит этот интрамаммарный узел, говорит ли он о раке.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Наличие интрамаммарного лимфоузла не говорит о раке молочной железы. Если лимфоузел не изменен, то проблем быть не должно. Думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич . Обращалась к вам три раза и получила исчерпывающие ответы. Спасибо вам огромное. Мой нынешний вопрос касается моего сына.Ему 24 года. Примерно 3 недели назад появилось уплотнение в грудной железе, слегка болезненное( при надавливании).Прямо под соском. Сегодня сделал УЗИ. Вот результат:справа- кожа не изменена, железистая ткань сниженной эхоплотности, диффузно- неоднородной структуры. Параареолярно железистая ткань размером 37х3,9 мм. Регионарный лимфоузлы не увеличены. Слева- тоже самое, только размер железистой ткани 9х3,1 мм. Заключение- УЗ признаки гиперплазии и диффузных изменений в железистой ткани правой грудной железы, вероятно воспалительного характера. Подскажите пожалуйста, Дмитрий Андреевич, что это значит. Что делать, какие действия предпринять. К маммологу запись только в субботу. Может какие-то анализы надо сдать . Спасибо заранее за ответ и уделённое время.

Вопрос # 42260 | Тема: УЗИ молочных желез | 01.05.2019 | Ростов-на-Дону

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Речь, скорее всего, идет о гинекомастии - доброкачественном состоянии. Обычно гинекомастия возникает в подростковом периоде и в пожилом возрасте при гормональных изменениях. Если косметический дефект не беспокоит, то можно продолжить наблюдение. Если беспокоит косметический дефект, то можно выполнить хирургическое вмешательство с целью удаления железистой ткани. По поводу обследования - можно дополнительно проконсультироваться у андролога, провести исследование уровня женских и мужских половых гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Мне 26 лет, родов и абортов не было. Несколько дней назад обнаружила у себя в левой груди, в верхнем наружном квадранте, уплотнение овальной формы, сегодня ходила на УЗИ молочных желез. Протокол ультразвуковой маммографии: кожные покровы без особенностей Соотношение тканей, формирующих мол.жел: преимущественно железистая, соединительная. Структура ткани однородная Куперовы связки не утолщены Околоареолярная зона б/о Млечные протоки в левой мол.жел 1,4мм , расширены, в правой 1.5мм , расширены.стенки четкие, не утолщены. Дополнительные образования не визуализируются Регионарные лимфатические узлы: в подмышечной области не визуализируются Заключение: дисфункциональные молочные железы. Дуктэктазия. Подскажите пожалуйста, это следствие какого-либо заболевания? Как мне сказала врач УЗИ. Теперь нужно с этим заключением к гинекологу обратиться? И может ли это уплотнение быть из за расширенных протоков? Заранее огромное спасибо за ответ!

Вопрос # 42209 | Тема: УЗИ молочных желез | 24.04.2019 | Красноярск

Здравствуйте, на мамографии поставлено заключение bi-rads 5, это рак? В прошлом году на УЗИ были выявлены уплотнения, но врач сказала ничего страшного, а сейчас такой диагноз, как так то?

Вопрос # 42145 | Тема: УЗИ молочных желез | 20.04.2019 | Челябинск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о подозрении на рак молочной железы.  Вам надо обратиться к врачу для осмотра, с учетом такого заключения надо проводить биопсию данного новообразования. Приезжайте к нам на диагностику, МРТ можно по полису сделать, биопсию, думаю, организовать по полису ОМС также можно. Связаться со мной можно через ватсапп.

 

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, заключение узи: на границе верхних квадратов овальной формы гипоэхогенное достаточно однородное образование 9.6 х 8.4 х 4.7 мм с четкими несколько неровными контурамм, без перифокальной инфильрации, без усиления васкуляризации, с единичными цветными локусами при ЦДК - фиброаденома?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь может идти о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы, но надо помнить о том, что диагноз должен устанавливаться не только на основании данных УЗИ, но по данным цитологического исследования и, конечно, диагноз должен ставить врач после осмотра.  Я рекомендую вам обратиться к онкологу или маммологу для осмотра. Возможно потребуется выполнить тонкоигольную пункцию с целью получения материала для цитологического исследования, чтобы диагноз установить точно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам понравился ответ на ваш вопрос, вы можете отблагодарить меня написав отзыв  на сайте ProDoctorov (https://prodoctorov.ru/spb/vrach/163922-krasnozhon/). Мне будет очень приятно.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Простите за беспокойство, но не могли бы Вы еще прокомментировать ситуацию. Я уже задавала вопрос.На очередном УЗИ врач обнаружил в млечном протоке субареолярно у нижне-медиального полюса кисты в 17 мм крупный кальцификат 2,8-3 мм, с четкой акустической тенью, ровными контурами, васкуляризация ткани по периферии не изменена. Лимфоузлы без особенностей. Полгода назад на УЗИ кальцификат не видели. Скажите, можно ли повторить УЗИ через 6 месяцев и не делать биопсию сейчас? Мог ли кальцификат появиться в протоке у стенки кисты из-за удара? У меня в организме нет переизбытка кальция, я не рожала, страдаю ФКМ. Может ли кальцификат раствориться или будет расти, или должен быть без изменений? Если его размер 3 мм, получается, что он перекрыл проток? Чем это грозит? Простите, что столько вопросов, просто 2 года наблюдаю за фиброаденомой и кистами, каждый раз со страхом хожу на УЗИ, а тут ошарашили выросшей за год с 8 мм до 17 мм кистой, еще и появившимся у ее стенки кальцинатом в 3 мм. В интернете как начитаешься(( узистка сказала, это крупный круглый камушек, надо наблюдать, поставила birads3. Благодарю за уделенное время и ответ!

Вопрос # 41597 | Тема: УЗИ молочных желез | 11.03.2019 | Волгоград

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Вряд ли кальцификат сам раствориться. Закупорка протока обычно приводит к возникновению кисты - киста опасности не представляет. Я бы продолжил наблюдение в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте.Юлия, 50 лет. Пять лет принимаю «клайру» по назначению гинеколога по медицинским показаниям. Дважды пыталась прекратить приём, но снова начинались проблемы с гинекологией. Последний отказ закончился удалением железистого полипа матки, пришлось возобновить. Раз в полгода делаю УЗИ молочных желёз. Результат сегодняшнего УЗИ: лоцируются эхонегативные однородные аваскулярные образования с четким ровным контуром 3,8*3,2 мм и 3,8*3мм. В верхнем наружном квандранте правой молочной железы лоцируется гипоэхогенное однородное образование 5,8*3,8 мм с неровным контуром, при ЦДК кровоток не определяется. При соноэластографии определяется мозаичный тип картирования с преобладанием участков нормальной эластичности зеленого цвета. Регионарные зоны лимфооттока: аксиллярные, под- и надключичные, передне-срединные лимфоузлы без особенностей. Заключение: диффузные изменения в молочных железах по типу ФКМ. Кисты молочных желёз. Очаговое образование в правой молочной железе (очаговый ФАМ?) Категория BI-RADS 2 Врач УЗИ сказала, что криминала она не видит, но нужно проконсультироваться с мамиологом по поводу приема гормонов. Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, как быть дальше? На приём к маммологу? Что делать? Правда, УЗИ было сделано в «неправильный» день, накануне месячных. Молочные железы увеличены, болезненные. Могло ли это повлиять на результат? Извините за такой объемный вопрос. Спасибо.

Вопрос # 41600 | Тема: УЗИ молочных желез | 11.03.2019 | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия.  По описанию УЗИ молочных желез данных за рак молочной железы нет, но если вы принимаете оральные контрацептивы и вы старше 35 лет, то надо обязательно выполнять также маммографию. Возможно, после маммографии я бы рассмотрел вопрос о проведении МРТ молочных желез. Не думаю, что фаза менструального цикла могла сильно исказить результаты УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Анатольевич, здравствуйте! Мне 28 лет, беременностей не было. В течение 2 лет регулярно прохожу УЗИ по причине ФКМ и подтверждённой биопсией фиброаденомы. За два года единичные кисты сменились на множественные (5, более 7 размерами от 2 мм до 17 мм) в обеих молочных железах. Фиброаденома (11,5 мм) не увеличивается. Протоки расширены до 2,2-2,4 мм. На очередном УЗИ врач обнаружил в млечном протоке субареолярно у нижне-медиального полюса кисты в 17 мм крупный кальцификат 2,8-3 мм, с четкой акустической тенью, ровными контурами, васкуляризация ткани по периферии не изменена. Лимфоузлы без особенностей. Полгода назад на УЗИ кальцификат не видели. Это опасный симптом? Что теперь делать? Какое обследование проходить?

Вопрос # 41564 | Тема: УЗИ молочных желез | 09.03.2019 | Волгоград

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Если речь идет о крупном кальцификате, то, как правило, появление их связано с доброкачественными состояниями. Для рака молочной железы более характерно появление микрокальцинатов. Чтобы оценивать ситуацию - необходимо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача!

Добрый день. Сегодня сделала Узи. слева на границе наружных квадратов ближе к периферии железы на глубине 7 мм от поверхности кож определяется овальной формы участок пониженной эхогенности, размером 9. 5 на 5 мм с прослеживаемыми несовсем ровными контурами, с точечными гиперэхогенными включениями. При ЦДК кровоток в данном участке не фиксируется.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь, скорее всего, идет о кисте молочной железы. Вам надо обратиться к онкологу для осмотра.

Здравствуйте! Менч зовут Елена. Мне 38 лет. При профосмотре была направлена на УЗИ мол.желез. дифференциация тканей 8 д.м.ц. представлена преимущественно железистым компонентом. Визуализация молочных протоков хорошая. Эхоструктура: паренхима со средне- и крупносетчатым рисунком,опорная стромп умеренно уплотнена. Протоки визуализируются,расширены до 2-2.5 мм с обеих сторон в ценральных отделах и наружных кв-х. Визуализация позадисосковой области хорошая. Визал-я страктуры МЖ нарушения ультразвуковой архитектоники не выявляются. Визуализация передней стенки хорошая. Визуал-я задней стенки ретромаммарное пространство без допол.образований. обьемные образования с обеих сторон определяются анэхогенные образования 5 мм до мах справа 11х3 мм в ВВК, мах слева в ВВК 14х7х11 мм со взвесью. Регионарные зоны лимфооттока без особенностей. Заключение. УЗ признаки диффузных дисгормональных изменений МЖ, кист обеих МЖ (слева атипичная киста в ВВК) По итогам очного осмотра онкологом (МЖ ассиметричные. Левая больше. Фиброзно-кистозного характера. Умеренные боли при пальпации. Без солидных образований. Положение сосков не изменены. Выделения из сосков обильные серозные.) Диагноз диффузная кистозная мастопатия с атипичной кистой слева?. Назначен препарат Индинол форте 200 мг по 1 кап. 2 раза в день. Пуекция врач делать не стала. До приема препарата замечала только набухание или прилив в МЖ особо болей не было. После приема было ощущение что обе МЖ увеличились и были боли в подмышечных впадинах. После правая грудь стихла. А левая еще беспокоила. Была ноющая боль и и иногла покалывало. После в нижней внутренней доле левой груди появилась маленькая плоская впадинка. Доктор находится в отпуске. Я схожу с ума.. вдруг это рак. Маму только 1.03 прооперировали по РМЖ левой груди. Подскажите возможен ли рак при таких симптомах? Заранее спасибо.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. По описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. см. также ответы на вопросы о мастопатии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

www.krasnozhon.ru

Фиброаденома молочной железы с кровотоком

Содержание статьи:

Васкуляризация фиброаденомы – прорастание опухоли сосудами – является негативным диагностическим симптомом. Однако переживать заранее не стоит, так как по статистике около 30% злокачественных новообразований, не имеющих своей сосудистой сетки, являются опасными онкологическими заболеваниями, а доброкачественные опухоли с питающими сосудами могут никогда не перерасти в рак. Фиброаденома молочной железы с кровотоком подлежит удалению.

Что такое фиброаденома с кровотоком

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая может развиваться при гормональном дисбалансе, после травм груди, после перенесенного инфекционного заболевания – мастита, а также в результате неправильного завершения лактации.

Одна единственная причина, по мнению врачей, вряд ли приведет к образованию опухоли. Скорее всего, имеет место комплекс факторов, при которых начинает разрастаться соединительная ткань.

Любая опухоль требует детальной диагностики для исключения злокачественного процесса. Среди фиброаденом также имеются формы, которые имеют высокий риск малигнизации, поэтому установить гистологическую принадлежность новообразования необходимо в кратчайшие сроки после обнаружения, чтобы составить план действий. Самой опасной считается филлоидная разновидность, имеющая тенденцию к быстрому росту и перерождению в рак.

Одним из неблагоприятных признаков является наличие кровеносных сосудов в опухоли. Фиброаденома молочной железы с кровотоком – это опухоль более 2 см в поперечнике, то есть достаточно зрелая узловая форма. По статистике в маленьких узлах сосуды не обнаруживаются. Отсутствие питания за счет организма замедляет рост опухоли, но наличие хотя бы одного питающего канала внутри провоцирует быстрое разрастание тканей. Сосуд поставляет питательные вещества, за счет которых опухоль растет. В крупных неоплазиях обнаруживается несколько сосудов, расположенных хаотично. Они могут располагаться вокруг фиброаденомы или входить в нее под прямым или острым углом. Более опасной считается ситуация, если кровоток расположен в самой фиброаденоме.

Как влияет скорость кровотока на риск малигнизации

УЗИ с допплерографическим датчиком

Диагностическое значение имеет скорость кровотока в новообразовании молочной железы. Обнаружить сосуды и определить скорость кровотока можно при использовании УЗИ диагностики с допплерографическим датчиком.

Минимальная скорость кровотока находится в пределах от 0,6 см/сек до 3 см/сек. Максимальная – до 11см/сек. В среднем по результатам УЗИ диагностики в раковых опухолях обнаруживается большее количество питающих и огибающих сосудов, но разница не очень велика:

  • при онкологии от 1 до 11 сосудов;
  • при доброкачественной фиброаденоме от 1 до 9.

Скорость кровотока при раке может достигать 18 см/сек. В доброкачественных новообразованиях она меньше.

Наблюдения врачей-узистов позволяют сделать вывод: чем выше скорость кровотока, тем больше риска, что опухоль малигнизирует. Поэтому женщину, которая отказывается удалять фиброаденому без достаточного подтверждения опасности, наблюдают в первую очередь по показателям кровотока. Если при предыдущем обследовании скорость движения крови была меньше, а через 3 месяца она увеличилась, опухоль необходимо срочно удалять.

Листовидная опухоль молочной железы

Для врача аваскулярность фиброаденомы не является подтверждением ее безопасности, так как существуют и другие факторы, которые могут указывать на злокачественность:

  • неровная поверхность узла;
  • листовидная форма;
  • быстрый рост при отсутствии питающих сосудов;
  • врастание в соседние ткани – инвазивность.

Есть статистика, что треть аваскулярных (не имеющих своей кровеносной системы) опухолей оказывались злокачественными, тогда как аваскулярные кисты иногда способны к перерождению.

Усиленный кровоток в фиброаденоме и увеличенный лимфоузел в подмышечной или интрамаммарной области должны насторожить врача, так как это первый признак малигнизации. В таком случае необходимо сделать биопсию лимфатического узла, чтобы определить, есть ли там раковые клетки. Если нет, нужно делать неотложную операцию, так как есть шанс обойтись удалением только опухоли – без лимфаденэктомии и окружающих тканей.

Количество питающих сосудов и риск рака

Питающий сосуд входит в центр интраканаликулярной фиброаденомы

Большое количество огибающих или пронизывающих сосудов еще не является доказательством злокачественного процесса, но их увеличение говорит о том, что опухоль растет за счет питательных веществ, поступающих в организм, а это принцип раковой опухоли.

Единичный сосуд при фиброаденоме по отзывам женщин встречается только при дольчатой форме. Это не является опасным фактором, но требует наблюдения. Имеет значение скорость кровотока в артерии: если она низкая, опасности малигнизации нет.

Также врачи ориентируются по тому, откуда начала свой рост опухоль. Интраканаликулярные неоплазии чаще малигнизируют, чем периканаликулярные. Здесь дополнительным методом обследования должна быть биопсия на наличие атипичных клеток, а также информация, были ли в роду пациентки женщины, которые болели раком молочной железы.

Симптомы и признаки

При появлении кровянистых выделений из соска необходимо срочно пройти обследование

По симптомам фиброаденома с кровотоком ничем не отличается от аваскулярной доброкачественной опухоли. Наличие сосудов можно определить только допплеровским датчиком.

Что должно насторожить женщину:

  • Наличие уплотнения с неровными или размытыми краями. Это можно частично определить дома при пальпации.
  • Увеличение опухоли за 3 – 4 месяца в два и более раз.
  • Появление других неприятных симптомов – утомляемость, головные боли, выделения из соска, особенно кровянистые.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков женщине нужно срочно пройти обследование и установить, насколько опасно уплотнение молочной железы.

Наибольшее количество случаев рака приходится на возраст после 40 лет.

Диагностика и лечение

Обнаружение питающих сосудов в доброкачественной опухоли является одним из факторов, по которым оценивают степень опасности фиброаденомы. Поэтому женщине, у которой есть какое-либо новообразование в груди, назначают полной обследование:

  • онкомаркеры;
  • генетическую экспертизу на мутировавший ген, эпидермальный фактор роста и другие тесты;
  • УЗИ диагностику;
  • маммографию;
  • биопсия для определения гистологической принадлежности опухоли;
  • биохимический анализ крови;
  • общие анализы крови и мочи.

Важен комплексный подход в диагностике, так как отдельно взятые результаты не дают полной картины заболевания, а значит могут быть недостоверными. Женщине также важно точно знать степень опасности, чтобы добровольно решиться на операцию и осознавать, что так будет лучше и безопаснее. Психологический настой пациентки много значит в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей.

Врачи предлагают сразу же удалять фиброаденому с кровотоком. Лучше прислушаться к мнению хирургов до того момента, пока опухоль не выросла до гигантских размеров или не переродилась в рак. Однозначно подлежат удалению листовидные интраканаликулярные новообразования, так как по статистике 10% таких неоплазий малигнизируют.

nogostop.ru


Смотрите также

Site Footer