Беременность и позвоночник


Беременность и позвоночник. Клиника Бобыря

Самой распространенной проблемой будущих мам становятся боли в спине и пояснице различной степени интенсивности, что не только доставляет женщине значительный дискомфорт, но и может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка.

Особенности реакции женского позвоночника на беременность

Ученые доказали, что женский позвоночник обладает уникальными адаптационными свойствами изменять свою работу в зависимости от постоянно увеличивающейся нагрузки на суставы. Если бы природа не предусмотрела этот механизм, то каждая беременность была бы связана с высоким риском для здоровья:

  • постоянная усталость мышц спины;
  • высокая вероятность травмирования костей, связок и других прилежащих структур позвоночника;
  • повышенная нагрузка на колени и лодыжки и т.д.

Адаптационный механизм работает за счет особенностей всего нескольких позвонков поясничного отдела, которые испытывают во время беременности повышенные нагрузки, особенно, когда женщина все больше отклоняется назад по мере роста размера и веса плода. Эти позвонки не только значительно больше по размеру, чем мужские, но и сужаются в местах соединения с другими отделами позвоночника, образуя клиновидную арку, которая снижает сдвигающее давление.

Почему болит позвоночник у женщин во время беременности и после родов?

К возникновению болевого синдрома во время и после беременности приводит несколько причин:

Механическая группа связана в первую очередь с постоянно растущей физической нагрузкой (плод, окружающие его воды и детское место могут достигать веса 10-20 кг), из-за которой беременная все больше отклоняется назад для сохранения равновесия. Это изменение положения тела оказывает негативное влияние на позвонки, межпозвоночные диски и суставы.

Не меньшую важность для состояния здоровья будущей мамы имеет ее двигательная активность – неудобная обувь, высокие каблуки, длительное пребывание в тех или иных позах во время беременности, длительное стояние, отсутствие оптимальных физических нагрузок (ослабленность мышц). Все эти негативные особенности жизнедеятельности приводят к появлению болей в спине и тазу различной степени интенсивности.

Боли в спине, пояснице и бедрах могут быть следствиями родовой травмы, если женщина шла на роды физически не подготовленной или имеет избыточную массу тела. Травма представляет собой смещение тазобедренных суставов и позвонков крестцового отдела позвоночника, которые вызывают длительные боли. Серьезные повреждения не всегда могут быть излечены посредством методов консервативной терапии (остеопатия, физиотерапия, ЛФК, приемы у мануального терапевта) и требуют оперативного вмешательства.

Гормональные факторы связаны с перестройками в организме будущей матери, например, размягчением суставов и связок скелета под действием гормона релаксина, необходимые для обеспечения нормального родового процесса, например, сочленения и связки лобковых костей. В то же время увеличение подвижности крестцово-подвздошных сочленений или пояснично-крестцового отдела в сочетании с повышенной физической нагрузкой нередко вызывает постоянные болезненные ощущения.

Боль в позвоночнике нередко вызывает и усиленная выработка гормона прогестерона, который усиливает интенсивность кровообращения, то есть увеличивает наполняемость сосудов кровью, что может привести к незначительным, но ощутимым отекам корешков спинного мозга.

На уровне особенностей метаболизма беременной в ее организме обнаруживается недостаток некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Эти вещества активно затрачиваются на нужды организма плода, например, кальций, недостаток которого вызывает боли в позвоночнике, суставах, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и зубной эмали.

Сходное состояние наблюдается и период грудного вскармливания, когда необходимые вещества передаются с молоком ребенку, формируя их дефицит у матери. Борьба с этим состоянием сходна с лечением остеопороза – формирование правильного и полноценного рациона, повышение двигательной активности.

Приобретенные ранее заболевания позвоночника и спины во время беременности могут обостриться из-за повышенной специфической физической нагрузки или неудобных поз. К таким болезням относятся межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз позвоночника, оперативные вмешательства на позвоночнике и его травмы и т.д.

Не связанные с позвоночником проблемы, которые вызывают болевой синдром:

  • угроза выкидыша характеризуется тянущей болью в области поясницы, может сопровождаться такой же болью внизу живота и учащенным мочеиспусканием;
  • заболевания почек помимо болей в области поясницы сопровождаются появлением отеков, головной болью, повышением температуры, учащенным мочеиспусканием, например, пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь – почечная колика при смещении мочевых камней сопровождается резкими приступообразными режущими болями в пояснице;
  • ложные схватки – периодические «тренировочные» напряжения матки, характерные для срока после 36-37 недель, на более ранних сроках, в сопровождении интенсивных болезненных ощущений и нехарактерных выделений ложные схватки являются признаком угрозы выкидыша.

Профилактика болей при беременности и после родов

Практически каждая беременная женщина в той или иной ситуации сталкивается с болезненными ощущениями в спине и пояснице. Некоторые советы помогут значительно их уменьшить или практически полностью предотвратить:

  • Строгий контроль веса, чтобы его избыток или быстрый набор не создавал повышенную нагрузку на позвоночник.
  • Продуманный рацион питания, включающий все богатые кальцием продукты: рыба, молочные продукты, зелень, мясо.
  • По рекомендации врача после 20 недели использовать бандаж, если присутствуют значительные нагрузки или боли.

Профилактика болей в послеродовом периоде:

  • Дозированная физическая активность – еще на протяжении 5-6 месяцев мышцы спины и передней брюшной стенки остаются ослабленными и уязвимыми.
  • Соблюдение правил подъема тяжестей при взятии ребенка на руки – из положения присев с прямой спиной.
  • Высота ванночки, пеленательного столика, кроватки должны быть отрегулированы по росту женщины.
  • Носить ребенка рекомендуется в слинге или рюкзачке-кенгуру, по возможности должно быть ограничено время ношения ребенка на руках, если он спокоен или спит.
  • Кормление должно происходить в комфортной позе для матери и ребенка.
  • Щадящие упражнения для мышц спины и пресса можно выполнять уже через неделю после родов, если не было осложнений, постепенно увеличивая нагрузку в зависимости от своего состояния.
  • Желательно максимально быстро привести в норму собственный вес, чтобы не создавать позвоночнику излишнюю нагрузку.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Болит позвоночник при беременности - почему и что с этим делать?

ногих волнует вопрос, почему болит спина при беременности. Безусловно, всем известно, что организм будущей матери в этот период работает с повышенной нагрузкой, обеспечивая нормальное развитие плода. В таких условиях практически все слабые места в здоровье женщины дают о себе знать. Например, в результате роста плода смещается центр тяжести тела беременной, в результате чего и появляется боль в позвоночнике, чаще всего – в пояснице. Нужно понимать, как можно помочь организму с возникающими трудностями.

Причины возникновения боли

Период беременности определенным образом сказывается на бедренно-крестцовых суставах. Если раньше они были неподвижны, то в период беременности под действием специального гормона они начинают расслабляться. Цель этих изменений – облегчить ребенку проход во время родов. Это расслабление в сочетании с растущим животом нарушает равновесие, из-за чего женщине приходится сгибать шею и отводить назад плечи. В результате живот еще больше выпячивается, что только ухудшает ситуацию. В результате позвоночник сильно выгибается, мышцы нижней части спины постоянно напряжены, что и приводит к появлению боли.

Определенную группу риска составляют женщины, у которых еще до беременности возникали заболевания опорно-двигательного аппарата такие, как остеохондроз, искривление позвоночника, недостаточное развитие мышц, которые участвуют в наклонах таза. В этих случаях спина болит и после родов.

В какой период во время беременности начинает болеть спина?

Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Как правило, спина начинает болеть с 20-21 недели. Впрочем, боль может появиться и раньше. Все зависит от того, какой образ жизни ведёт женщина. В период окончания беременности спина начинает болеть сильнее. Это примерно 34, 35, 36 и 37 недели. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную подготовку, в результате чего некоторые будущие мамы чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без определённых причин.

Боли на поздних сроках беременности (38, 39 и 40 неделя)

Боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего её появление обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за излишнего растяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае спина начинает болеть с 27 недели до самых родов. Она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто долгого нахождения в положении стоя. При этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что вызвано естественным размягчением связок. Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием: молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо. Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать кальций. Необходимо ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, но не спины. Сидеть нужно опираясь на спинку, при этом садиться аккуратно и мягко, а не «падать в кресло», поскольку в этом случае увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски, а они хрупкие. Для сна лучше использовать полужесткий ортопедический матрас. Например, когда спина болит при беременности ночью – это вина именно матраца. Подушку стоит подбирать среднего размера, в идеале – анатомическую, которая учитывает все изгибы позвоночника. Следует также отдать предпочтение обуви с устойчивым и невысоким каблуком, а о шпильках и высоком каблуке нужно временно забыть. Очень полезны будут различные физические упражнения, которые укрепляют мышцы спины, живота, ягодиц и бедер такие, как плавание и аэробика.

Хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как радикулит, грыжа межпозвоночного диска и так далее. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом спина будет болеть сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае необходимо установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа. Можно применять обезболивающие средства, но в виде исключения.

Если при беременности болит нижняя часть живота и спина, при этом боли длительные и заметно нарушение походки, то это может быть признаком симфизопатии. Такое заболевание является наследственным, оно связано с излишним размягчением лонного сочленения, из-за чего в него могут происходить кровоизлияния. В подобной ситуации проводится стационарное лечение, врач должен строго контролировать все течение беременности.

Боль в пояснице может сопровождаться напряжением матки. Это так называемые ложные схватки Брэкстона-Хикса, своего рода тренировка организма перед родами. На них следует обращать особое внимание, если они начались раньше срока в 37 недель. При них из половых путей появляются выделения, ощущается боль внизу живота и постепенно сокращаются интервалы между очередными схватками. Это может говорить о возможном прерывании беременности.  Необходимо немедленно обращаться к врачу.

Другие причины появления болей

Существует ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.

Панкреатит

Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. Безусловно, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в на ранних сроках беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе проявляется острой болью в пояснице и в верхней части живота, при этом боль носит опоясывающий характер. Часто сопровождается нарушением стула, рвотой, понижением артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.

Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию. В большинстве случаев лечение приходится проходить в стационаре. Врач назначает строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Пиелонефрит

Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться с почечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом – моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. При этом происходит повышение температуры.

Для того, чтобы поставить диагноз врач отправляет пациента на УЗИ, проводятся лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонифрита назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально. Обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, проводится определенная профилактика воспалений.

Материалы, которые могут помочь беременным женщинам при болях в спине:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей.
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе.
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Мне нравится 0


Похожие посты


Оставить комментарий

Влияние беременности на состояние спины и позвоночника

Особенности позвоночника у женщин и беременность

Совсем недавно группой американских учёных (Кэтрин Уитком, Дэниел Либерман из Гарварда и Лиза Шапиро из Техасского университета в Остине) было установлено, что позвоночник беременной женщины со временем приспосабливается к повышенным нагрузкам, связанным с растущим животом, а мужской позвоночник к этому эволюционно не приспособлен.

На первый взгляд открытие не представляет особенного интереса — зачем мужчинам такие особенности? Однако учёные впервые вгляделись в происходящие во время беременности изменения расположения позвонков и выяснили, что эта черта была ещё у австралопитеков, проживавщих на Земле более двух миллионов лет назад.

Учёными высказывается предположение о том, что появилась она , скорее всего, именно в то время, когда первые представительницы прекрасного пола стали передвигаться на двух ногах. По крайней мере, таково мнение антропологов, отмечая, что среди приматов род Homo sapiens является единственным, кто успешно приспособился к прямохождению и его последствиям.

Чтобы в полной мере оценить важность этих приспособлений и вновь сделанного открытия в частности, представим себе на минуту, что было бы, если бы позвоночник беременной женщины не эволюционировал под такую нагрузку. Мышцы спины уставали бы слишком сильно, увеличилась бы вероятность травмы спины. Особенно важно то, что изменение центра тяжести приводит к смещению усилий на колени и лодыжки, а также на те отделы позвоночного столба, которые в норме никогда не подвергаются подобным нагрузкам.

Какие же именно изменения происходят в позвоночнике при беременности? Для того, чтобы это выяснить, учёные наблюдали развитие беременности у 19 женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Как выяснилось, загадка кроется в нескольких позвонках поясничного отдела, испытывающего наиболее интенсивные нагрузки, особенно если женщина отклоняется назад. Было доказано, что размер этих составляющих позвоночного столба у женщин значительно превышает таковой у мужчин. Из этого наблюдения было сделано предположение, что это и есть тот самый механизм адаптации.

Форма позвонков такова, что они сужаются при переходе к другим отделам позвоночника, образуя клиновидную структуру позвоночного отдела, поясняет Уитком.

Причём у женщин позвонков такой формы три, в то время как у мужчин лишь два, отмечается в пресс-релизе Гарвардского университета.

"Соединённые вместе они образуют естественную арку, которая помогает снизить сдвигающее напряжение, появляющееся во время беременности", — отмечает Уитком в статье, опубликованной в журнале Nature.

До настоящего времени учёные знали лишь об отличии формы костей таза у мужчин и женщин, но о разнице в строении позвоночника американские учёные заговорили всерьёз впервые.

Причины, приводящие к появлению болезней позвоночника в период беременности и в послеродовом периоде

При беременности позвоночник подвергается большим нагрузкам, при этом играют роль факторы как механического, так и гормонального порядка. Плод, детское место и околоплодные воды, располагающиеся перед позвоночником, увеличивают массу тела матери на 10-20 кг. Вследствие этого беременная для сохранения баланса вынуждена несколько отклоняться назад. Такое положение тела оказывает неблагоприятное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски и суставы.

В период беременности в организме будущей матери происходит гормональная перестройка, при этом отмечается размягчение некоторых суставов и связок скелета. Так, для расширения во время родов костей таза и беспрепятственного прохождения плода размягчаются сочленения и связки между лобковыми костями. В дородовом периоде такое размягчение приводит к увеличению подвижности крестцово-подвздошных сочленений, что может стать причиной болей в этой области. Суставные связки в области пояснично-крестцового отдела позвоночника также подвержены гормональным влияниям. В комплексе с дополнительными 10-20 кг и необходимостью в отклонении тела назад это может вызывать болезненные ощущения.

Почему болит позвоночник при беременности?

Во время беременности масса тела женщины в пределах нормы может увеличиться до 12,5 кг (может и больше, но это уже отклонения). И всю тяжесть Вашего прекрасного положения несет на себе позвоночник — теперь он должен держать и Вас и Вашего малыша. Поэтому, возможно, именно позвоночник, так сказать, «страдает» больше всего при беременности.

По статистическим данным, около 30 - 50 % беременных женщин испытывают боли в пояснице, позвоночнике и в области таза.

Причин появления болей в позвоночнике при беременности может быть несколько:

  1. Позвоночник и беременностьС ростом малыша увеличивается общий вес организма женщины. Организм мамы адаптируется, смещается центр тяжести тела, мышцы в поясничной области испытывают дополнительную нагрузку, позвоночник изменяет свои изгибы, — спины выгибается назад, живот выпячивается вперед.
  2. Только во время беременности организм женщины вырабатывает особый гормон — релаксин. Релаксин действует на бедренно-крестцовые суставы, расслабляя их, позволяя быть им более эластичными, а тазовым костям подвижными (в обычном состоянии крестцово-бедренный аппарат неподвижен). Изменения в крестцовом отделе позвоночника ведут к смещению равновесия, что так же влечет за собой изменение осанки и как следствие дискомфорт в области поясницы.
  3. Так же во время беременности в организме женщины усиленно выделяется гормон прогестерон, который улучшает кровообращение в организме. Больший приток крови к сосудам может повлечь за собой небольшой отек корешков позвоночного канала спинного мозга, что так же может вызвать боль в позвоночнике.
  4. Во время беременности большую часть питательных веществ мама отдает малышу. Поэтому в организме мамы может наблюдаться недостаток некоторых веществ (например, кальция), отвечающих за нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Как следствие — не только болевые ощущения в позвоночнике, но и боли в суставах, крошение зубной эмали, выпадение волос.

Источники

1. Особенности позвоночника у женщин и беременность
spinet.ru/news/?id=350

2. Позвоночник в период беременности и кормления
pozvonok.ru/pozv/page_6_10.html

3. Почему болит позвоночник при беременности?
ortho-m.ru/popularlyaboutdifficult/lookofprofessional/108-pregnancy.html

Похожие страницы

Беременность и позвоночник

08 апреля 2015

 

О том, как помочь будущей маме преодолеть эти трудности, мы побеседовали с доктором медицинских наук, профессором кафедры травматологии и ортопедии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова, Александром Каныкиным.

- Согласно исследованиям, более чем у половины беременных женщин возникают боли в спине. Почему позвоночник испытывает особую нагрузку во время вынашивания ребенка?
- Даже у вполне здорового человека при длительной статической осевой нагрузке могут возникать дискомфортные ощущения в спине. У беременных женщин при росте плода и увеличении матки меняется центр тяжести тела, что значительно влияет на работу мышц и направление анатомической оси позвоночника. Происходит перенапряжение мышц спины, изменение осанки – отсюда болевые ощущения, быстрая утомляемость и слабость.

- Можно ли до беременности как-то подготовиться к будущим нагрузкам на спину, чтобы они меньше травмировали организм?
- Вне всякого сомнения. Течение беременности и родов будет проходить значительно легче, если организм в физическом отношении подготовлен к вынашиванию плода. Гиподинамия отрицательно отражается на состоянии будущей мамы, поэтому специальная гимнастика, плавание, размеренная ходьба способствуют функциональной поддержке мышечной системы и облегчению самочувствия во время беременности.

- Как должна питаться беременная женщина, чтобы защитить свой позвоночник и суставы?
- Будущим мамам необходимо помнить, что питание играет важную роль в правильном обмене веществ как у них самих, так и у малышей. В пище должны гармонично присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Она должна быть разнообразной, вкусной и полезной. В частности, в рацион надо включить овощные супы, каши, мясо птицы, молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень, блюда из морской рыбы. Следует ограничить или совсем исключить продукты, имеющие гипераллергенный фон – например, шоколад, цитрусовые. А также важно следить за количеством употребляемой жидкости. Оно не должно суммарно превышать 1,5-2,0 литра в день.

- Чрезмерное прибавление в весе отражается на позвоночнике?
- Лишний вес всегда отрицательно влияет на состояние и самочувствие будущих мам. Лишний вес – это риск стойкого повышения давления и возникновения сахарного диабета. Лишний вес – это чрезмерная нагрузка на позвоночник и, как следствие, возникновение остеохондроза и сколиоза (искривления позвоночника).

- Бандаж, поддерживающий живот, уменьшает нагрузку на позвоночник?
- Дородовый бандаж сделан из смеси хлопка и специальных эластичных волокон, которые позволяют поддержать живот и разгрузить пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В зависимости от состояния будущей мамы бандажи рекомендуют носить в сроки от 18-20 недель вплоть до родов. Такая механическая разгрузка улучшает самочувствие, мобилизирует женщину и придает психологическую уверенность.

- Почему у беременных возникают проблемы с координацией?  Можно ли на поздних сроках, скажем, ездить на велосипеде?
- У беременных женщин меняется гормональный фон, психологическое состояние. Необходимо исключить риск получения бытовых травм, которые могут привести к выкидышам или преждевременным родам. Езда на велосипеде относится к травмоопасным развлечениям, поэтому для поддержки физической формы я советую использовать велотренажер.

- При беременности у женщин часто отекают и болят ноги. Какую обувь следует носить будущим мамам? Каблук им противопоказан?
- Да, конечно, для удобства и правильного кровоснабжения ног беременным необходима комфортная обувь с широкой ровной подошвой, широким носком, лучше выполненная из натуральных материалов. Кроме того, с профилактической целью рекомендуется носить ортопедические стельки, потому что в 80-90% наблюдений будущие мамы страдают плоскостопием. Каблук не должен превышать 2-3 см.

- Передается ли плоскостопие ребенку генетически от родителей?
- К сожалению, ортопеды вынуждены констатировать случаи прямого наследования деформации стоп в семье, особенно по женской линии. Однако вовремя начатое лечение может в значительной степени нивелировать наследственный фактор.

- Если у женщины искривлена линия бедер, как это может отразиться на вынашивании ребенка и родах?
- На вынашивание плода линия бедер никак не влияет. А вот роды могут осложниться лишь при нарушении архитектоники таза, например при узком тазе.

- Считается, что беременной женщине нельзя поднимать тяжести. Каково мнение врачей по данному вопросу?
- Всеми врачами мира признана тактика щадящего, разгрузочного режима для беременной женщины. Физическая нагрузка тоже обязательна, только в дозированном плане. Тяжелые предметы, т.е. ведро с водой или картошкой, сумки и т.д. носить женщинам не рекомендуется.

- В какой позе будущая мама может расслабиться, уменьшить нагрузку на позвоночник?
- Снятие нагрузок на позвоночник рекомендуется в лежачем или полулежачем положении. Хотя иногда посидеть в удобном кресле тоже очень хорошо. Поэтому не существует какой-то одной позы. В зависимости от самочувствия женщина выбирает то положение, которое подходит в данный момент. То же самое касается и сна. На поздних сроках беременности, когда увеличенная матка сдавливает сосуды малого таза, женщины часто выбирают положение на боку. Бесспорно, использование ортопедических матрасов и подушек в значительной степени облегчает разгрузку позвоночника, делает сон максимально комфортным.
Ортопедические изделия можно приобрести по адресу: ул. Руднева, 24, в Научно-клиническом – ортопедическом центре.

- Врачи часто рекомендуют беременным заниматься плаванием. Почему?
- В воде вес тела уменьшается, а значит, давление на позвоночник снижается. Теплая вода оказывает позитивное влияние на микроциркуляцию, повышает общее настроение. Кроме того, во время плавания работают практически все группы мышц, что положительным образом сказывается на физическом и эмоциональном состоянии женщины.

- Полезен ли массаж мышц спины и поясницы будущим мамам?
- Массаж представляет собой локальное механическое воздействие (растирание, разминание, поколачивание и др.), в ответ на которое расширяются сосуды, улучшается приток и отток крови, обмен веществ, снимаются спазмы мышц или, наоборот, вызывается тонизирующий эффект. Массаж должен быть мягким, приятным, без кровоподтеков и повреждений кожи. Назначение на лечебный массаж делает врач. Следует помнить, что при неправильном назначении и выполнении массажа у беременных могут быть серьёзные осложнения в виде выкидыша, кровотечения, преждевременных родов и т.п.

- Лечебная физкультура и гимнастика безопасны во время беременности?
- Все зависит от состояния женщины. При нормально текущей беременности лечебная физкультура абсолютно безопасна. Тем не менее, укреплять мышцы и связки позвоночника будущим мамам я советую под контролем врачей, гинеколога и ортопеда!

- Верно ли, что во время беременности у женщины обостряются и развиваются заболевания позвоночного столба, может неожиданно проявиться грыжа позвоночника?
- Имеющиеся ранее заболевания позвоночника, могут иметь тенденцию к обострению у беременных в связи с вышеназванными причинами. Однако неожиданно ничего не появляется. Грыжи дисков – это осложнение уже имеющегося дегенеративно-дистрофического процесса позвоночника. Оно может быть только спровоцировано иным физиологическим и психо-эмоциональным состоянием женщины.

- Как можно диагностировать позвоночник беременной женщины? Какие обследованы противопоказаны?
- Во время беременности, особенно на ранних сроках, идет закладка внутренних органов и нервной системы, поэтому противопоказаны лучевые методы диагностики – рентгенография и компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография может выполняться по строгим или жизненным показаниям. При нормальной беременности нежелательна. Безвредно ультразвуковое исследование (УЗИ).

- Могут ли заболевания позвоночника быть причиной женского бесплодия?
- Нет.

- Как вы относитесь к мануальной коррекции позвоночника?
- К мануальной терапии отношусь положительно, если она назначена по показаниям.

- Врожденная патология позвоночника у ребенка может быть связана с периодом беременности матери? С родами?
- Врожденная патология опорно-двигательной системы у ребенка может быть связана с отягощенным течением беременности и патологическими родами. Это касается и позвоночника, и суставов, и костей. Но бывают и другие причины, например генетические мутации.

- Что вы можете посоветовать недавно родившей женщине, чтобы восстановить свою спину?
- Чтобы восстановить мышечный корсет спины, необходим массаж, физические упражнения, ежедневные прогулки, правильное и полезное питание, любовь мужчины и хорошее настроение.

Юлия Гердина.

Поделиться статьёй:

Позвоночник и беременность - Parents.ru

ЛЕЛЯ САВОСИНА, велнесс-эксперт (специалист по биомеханике движений тела, коррекции ее нарушений и расслаблению)

В здоровом позвоночнике все его составляющие (позвонки, межпозвоночные диски и суставы) объединены в гибкую, амортизирующую любое наше соприкосновение с землей систему. Ее звенья скрепляются мышцами, связками, фасциями (в них «упакована» каждая мышца) и общей оболочкой, которая объединяет их и дает силу и стабильность спине.

В проблемном позвоночнике структура всех этих тканей меняется, они смещаются и напрягаются. Это отражается на самочувствии.

Во-первых, нарушается связь мозга с мышцами и органами, которая идет через нервные корешки. В норме они выходят из позвоночных отверстий свободно, но, если форма позвоночника изменена, корешки могут быть зажаты. Результат – боли, слишком напряженная или, наоборот, вялая мускулатура.

Во-вторых, в проблемном позвоночнике нарушается кровоснабжение, а значит, и питание его составных звеньев – тела позвонков, связок, мышц.

В-третьих, изменение расположения позвонков влияет на состояние межпозвонковых суставов, перегружает мышцы и фасции, что в конечном итоге тоже ведет к появлению болей в спине, голове, трудностям с координацией движений и самоощущением тела (попробуйте развести руки в стороны с закрытыми глазами и оцените результат).

Разные отделы позвоночника так тесно связаны друг с другом, что изменения в одном из них тут же вызывают проблемы в другом. Представьте Эйфелеву башню, нижняя часть которой смещена вбок, второй ярус – в другой и так далее. В результате выйдет слабая и неустойчивая конструкция! Верхние «этажи» должны будут подстроиться под изменения, случившиеся в нижних, поэтому на каком-то из ярусов мы увидим симметричное смещение вбок. То же происходит и в нашем теле: если поясница сильно выгнута вперед, шея повторит это движение, чтобы удержать тело в пространстве. А значит, и голове придется сместиться вперед вслед за ней. В свою очередь, изменение работы хотя бы одного или двух сегментов позвоночника приведет к повышению нагрузки на соседние его отделы.

Проверьте себя

Основные признаки изменения состояния позвоночника легко определить. Подойдите к зеркалу и внимательно рассмотрите себя.

1. Встаньте к стене спиной, стопы отодвиньте на 1,5−2,0 см от нее. Вы коснетесь поверхности затылком, плечами, лопатками, ягодицами. Если позвоночник здоров, это положение не причинит неудобств, а тем, у кого есть проблемы, стоять так будет сложно.

2. Мочки ушей. Они должны находиться на одном уровне. Разница укажет на нарушение осанки, которое проявляется в шейном и, скорее всего, поясничном отделах позвоночника.

3. Правое и левое плечо. Перекос в одну из сторон станет признаком проблемы в грудном отделе. А еще объяснит, почему ваша одежда сборит около одной из подмышек, а горловины футболок сползают вбок.

4. Рука – к стопе. Наклонитесь вбок и потянитесь рукой к стопе. Отметьте точку, до которой вы добрались. Повторите наклон в другую сторону и сравните результаты. Разница в уровне укажет на изменения или напряжение в поясничном отделе позвоночника.

5. Ладони и пальцы. Положите руки на косточки таза: ладони – параллельно полу, пальцы − вперед. Обе руки должны оказаться на одном уровне, иначе это означает, что костный таз наклонен или повернут в одну из сторон. Такой перекос легко заметить и по одежде: брюки или юбки могут сидеть криво.

6. Суставы больших пальцев ног. Если суставы выпирают внутрь, а большие пальцы смотрят вперед и в сторону, то возможная причина этого – плоскостопие или уплощение свода стопы.

все, что вам надо знать

В каких случаях важно обратиться к остеопату во время беременности? Рассказывают эксперты семейной клиники OSTEO POLY CLINIC, врачи Светлана Мишина и Ольга Прокудина.

За время беременности будущая мама должна дважды пройти диспансерный осмотр у целого ряда специалистов: окулиста, терапевта, стоматолога, хирурга, кардиолога, ЛОР-врача. Все эти врачи осматривают беременную женщину, своевременно выявляют патологии, которые могут отразиться на ходе беременности, и дают рекомендации будущей маме по нормализации ее состояния. Остеопат в этот обязательный список рекомендованных беременной врачей не входит – а должен! Ведь у каждой будущей мамы существует минимум 10 важных поводов обратиться к этому врачу, что позволит решить возникшие проблемы наиболее естественно, без использования медикаментов и благодаря этому превратить беременность из трудного состояние в очень комфортное и приятное.

1. Токсикоз

Причины такого явления, как токсикоз, до сих пор до конца не изучены. Предполагается, что на состояние женщины влияет целая совокупность факторов, среди них можно выделить наследственность, стрессы, вредные привычки, неправильный образ жизни, даже психологическая готовность к материнству. Но самая главная причина возникновения утренней тошноты, непереносимости запахов и головокружений – гормональная перестройка, которая происходит в женском организме с началом беременности. Она может спровоцировать обострение чувствительности обонятельных и осязательных центров, нервных рецепторов. Застойные явления в печени и желчном пузыре также могут стать одной из причин токсикоза. Примерно каждая третья беременная с 6-8 недель и до конца первого триместра (в норме – не позднее 16 недели) испытывает неприятные ощущения разной степени интенсивности.

Если токсикоз мешает спокойно жить и наслаждаться беременностью, можно попробовать скорректировать это состояние с помощью остеопатических техник. Действуя очень мягко, врач уменьшает застойные явления в печени, почках, желчном пузыре, снимает напряжение и нормализует состояние этих органов. Глобальная работа по уравновешиванию всех диафрагм, нормализация тонуса матки, выравнивание давления, снятие всех видов напряжения, включая психологическое, – все это поможет ослабить неприятные проявления токсикоза в первой половине беременности.

2. Головная боль

Головная боль во время беременности может возникнуть как у женщин с нормальным давлением, так и с повышенным или пониженным. Наиболее частая причина возникновения головной боли – проблемы с оттоком, наблюдаемые в области черепа. Поэтому в качестве меры, призванной избавить будущую маму от головной боли, остеопат прежде всего нормализует работу краниосакральной оси, расслабляет твердые мозговые оболочки, работает с диафрагмами (тазовой, верхней апертурой, грудобрюшной диафрагмой), нормализует работу шейных позвонков. Все это помогает улучшить отток и приток крови к головному мозгу, выровнять давление и предотвратить возникновение головной боли.

3. Изжога

Подобные проблемы, связанные с работой пищеварительного тракта, знакомы каждой будущей маме. По мере роста матки внутренние органы смещаются назад и вверх, поднимаясь к желудку, диафрагме, кишечнику, печени. Все это вызывает в них застойные явления, нарушает их нормальную работу. А «поджатый» снизу желудок реагирует изжогой – рефлюксом, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Остеопатическая коррекция способна устранить возникновение подобных осложнений и стабилизировать работу систем и органов организма, нормализовать пищеварение, устранить неприятные симптомы изжоги.

4. Запор

При росте матки страдают левый и правый углы толстого кишечника. Застой в этой зоне провоцирует запоры. Висцеральные техники нормализуют работу кишечника, улучшат его перистальтику, а работа с поясничным отделом позвоночника снимет ригидность в этой зоне, улучшит работу нервных окончаний и также окажет мягкое и естественное воздействие на кишечник, заставив тот «включиться» в работу и не допускать нарушений стула.

5. Гипертонус

Напряжение мышц матки может возникнуть по самым разным причинам. Например, из-за гормональных нарушений – если наблюдается избыток мужских гормонов или нехватка женских. Причиной может стать патология развития матки, некоторые заболевания (в том числе никак не связанные с репродуктивной системой), стресс (вот почему будущим мамам нельзя нервничать!) и т. п. Гипертонус может оказаться опасным для дальнейшего развития беременности: в первом триместре он мешает эмбриону нормально закрепиться в стенке матки, а во втором и третьем – может стать причиной отслойки плаценты и привести к преждевременным родам. Остеопат мягко воздействует на проблемные участки, устраняя симптомы натяжения окружающих матку тканей, выравнивая ее положение, устраняя зажимы и расслабляя ткани, находящиеся в гипертонусе. Все это облегчает состояние будущей мамы и благоприятно воздействует на будущего малыша.

6. Венозный застой

Застой венозной крови может привести к таким проблемам, связанным с беременностью, как варикозная болезнь вен, геморрой. Эти проблемы возникают из-за нарушения оттока, а еще из-за гормональных изменений, которые затрагивают и сосуды: гормоны беременности действуют расслабляюще на стенки сосудов и на венозные клапаны, препятствуя их нормальной работе. Также причина нарушения оттока – в растущей матке. К 16-17 неделям матка находится между пупком и лоном. В этот период часто появляются тяги — натяжение тканей — проявление фиброза либо спаек в маточных связках. Женщина может наблюдать возникновение отеков или начало развития варикоза. Именно в это время лучше всего обратиться к остеопату, который при помощи мягких висцеральных техник снимет натяжения в зоне малого таза, нормализует тонус тканей (в том числе и мышц тазового дна, тазовой диафрагмы, а также сосудистой стенки), активизирует кровоток в органах малого таза и нижних конечностях. Все это станет отличной профилактикой варикоза или средством, которое естественным образом уменьшит проявления венозного застоя.

7. Боль в позвоночнике, крестце, копчике

Уже в первом триместре беременности растущий животик может начать причинять неудобства и вызывать нарушения работы позвоночника, болевые синдромы и т. п. А с 15-16 недели осанка будущей мамы уже довольно сильно меняется под воздействием быстро растущей матки. Она становится причиной всех натяжений, поскольку, увеличиваясь в размерах, тянет ткани и органы книзу. Очень большая нагрузка ложится и на позвоночник – ведь именно к нему крепятся все тяги, которые ведут к проблемным органам, тканям, суставам. Во время беременности боль может возникнуть в шее и грудном отделе, в крестце, пояснице, копчике. Из-за растущей матки смещается центр тяжести, это приводит к сильному прогибу позвоночника, который «ищет» более устойчивое положение. Следствием становятся боли в спине. В третьем триместре важно стабилизировать позвоночник, не допустить возникновения болей в пояснице, предупредить растяжение связок. Ведь напряжение, которое испытывает мать, передается и ребенку. А этого допускать никак нельзя! С помощью уникальных методик остеопатия поможет избавиться от неблагоприятных симптомов, облегчит напряжение в спине, сделает процесс вынашивания более комфортным и удобным для мамы и малыша, подготовит скелет, связки и суставы будущей мамы к предстоящим родам.

8. Отеки

Обычный лимфодренаж во время беременности противопоказан. Но остеопатические лимфодренажные техники в корне отличаются от классического лимфодренажного массажа. Они направлены в первую очередь на перераспределение жидкостного обмена в организме, нормализацию лимфо- и кровотока и, как следствие, избавление от отеков путем выведения лишней жидкости наиболее щадящими способами. Благодаря работе с диафрагмами опытный остеопат сможет нормализовать давление в брюшной полости, убрать застой в тазу, нормализовать работу внутренних и половых органов – тем самым снизить риск возникновения отеков в дальнейшем.

9. Неправильное положение плода

Примерно до 30 недели беременности ребенок активно двигается в матке, занимая самые разные положения. Но ближе к родам – обычно на 32-34 неделе – он инстинктивно должен занять правильное положение – так называемое головное предлежание, при котором малыш расположен головкой вниз. Такой классический и наиболее удобный для рождения вариант наблюдается примерно в 90% случаев.

Однако иногда малыш не успевает или не может перевернуться, занимая в матке либо тазовое предлежание (когда головка малыша поджимает мамину диафрагму), либо располагаясь диагонально или поперечно. Тазовое предлежание не является абсолютным показанием к кесареву сечению, естественные роды при таком положении ребенка возможны, хотя ожидаемо пройдут сложнее. Диагональное или поперечное положение, которое не исправилось к моменту родов, является показанием к кесареву сечению.

У врачей есть ряд методик, которые помогают малышу занять правильное положение. Каким-то образом воздействовать на сам плод, «заставляя» его перевернуться, опасно – и делать этого никто не будет. Однако в арсенале остеопатов есть различные методики, которые помогают улучшать состояние тазовой и грудобрюшной диафрагмы, верхней грудной апертуры, мышечных слоев матки, оптимизировать ее положение и тонус – и тем самым создавать условия, при которых малыш сам может занять оптимальное, наиболее выгодное для родов положение.

10. Подготовка к родам

Перед родами работа остеопата направлена на устранение ограничения подвижности матки, улучшение мобильности в окружающих суставах и тканях, подготовку связочной, мышечной и скелетной систем женщины к родам. Надо сказать, что в конце беременности сама природа способствует тому, чтобы эти улучшения происходили легче, чем обычно, – перед родами выделяется ряд гормонов, расслабляющих связки и способствующих большей подвижности тканей, которые будут участвовать в родах.

В момент родовой деятельности, когда головка плода начинает выходить, в тазовых костях в норме происходят незначительные движения: седалищные бугры сближаются, крылья подвздошных костей расходятся, пятый поясничный позвонок с крестцом отходят назад. Здоровье малыша и качество родового процесса тесно связаны с этим моментом. Если у женщины поясничный позвонок неподвижный, это может привести к конфликту между тазом и головкой плода. Основная задача остеопата — ликвидировать компрессию поясничного позвонка до родовой деятельности.

При выхождении головки копчик отклоняется назад, помогая ей пройти несколько миллиметров. Если у женщины была травма копчика, рождение головки существенно затрудняется. Для ускорения родовой деятельности врачи воздействуют на плод, что может привести к травмированию мышц промежности. Проводя своевременное профилактическое лечение, остеопат поможет предотвратить возникновение подобной проблемы. На последних неделях беременности специалист подготовит шейку матки и мышцы тазового дна к родовой деятельности.

Боль в спине во время беременности

От 50 до 80% беременных женщин испытывают боли в спине. Поскольку связь между болью в спине и беременностью до конца не изучена, доступ к правильному лечению может быть проблемой. К счастью, связанная с беременностью боль в позвоночнике обычно длится недолго - в большинстве случаев она проходит вскоре после рождения ребенка.
Женщины обычно испытывают связанные с беременностью боли в нижних отделах позвоночника - пояснице, крестце и тазовых областях. Источник фото: 123РФ.com. Боль в спине, связанная с беременностью, часто локализуется в определенной области позвоночника и не является широко распространенной. Боль в спине, как правило, возникает между пятым и седьмым месяцем беременности, хотя может начаться намного раньше.

Боли в позвоночнике и тазе, связанные с беременностью

Женщины обычно испытывают связанные с беременностью боли в нижних отделах позвоночника - пояснице, крестце и тазовых областях. Боль в тазовой области, по которой не был поставлен четкий диагноз, называется перинатальной тазовой болью .Период беременности относится к периоду рождения ребенка - обычно за несколько недель до родов и через несколько недель после родов.

Боль чаще всего проявляется в следующих областях:

  • Крестцово-подвздошные суставы задней верхней подвздошной ости
  • паховая область
  • копчик
  • лобковый симфиз кпереди

Иногда поражаются другие области таза и верхней части ног, но редко возникает боль ниже колена. Боль, как правило, зависит от осанки и связана с походкой вразвалку.

Что влияет на интенсивность боли во время беременности?

Хотя возраст и статус курения не показали увеличения уровня боли, более высокая масса тела, большее количество беременностей, предыдущая история боли в спине и предыдущая история боли во время беременности были связаны с увеличением послеродовой боли.

Кроме того, молодые женщины, как правило, испытывают более сильную боль по сравнению с женщинами старшего возраста. Исследования показали, что примерно 10% женщин заявили, что боль в спине во время беременности мешает им работать, и более 80% заявили, что она влияет на их способность выполнять повседневные задачи.

Что вызывает боль в позвоночнике во время беременности?

Причина болей в спине, связанных с беременностью, вероятно, связана с комбинацией механических, метаболических, кровеносных и психосоциальных факторов. Однако большинство причин можно сгруппировать в следующие области:

  • Увеличение веса : Женщины обычно набирают от 20 до 40 фунтов на протяжении всей беременности, что оказывает дополнительное давление на позвоночник. Это дополнительное давление может вызвать боль в пояснице.
  • Смещение центра тяжести : По мере набора веса и роста живота ваша способность сохранять правильную осанку становится проблематичной. Изменения осанки во время беременности связаны с лордозом и грыжей межпозвоночных дисков, что может способствовать возникновению болей в пояснице.
  • Гормональные изменения : В то время как большинство женщин начинают испытывать боль в спине между пятым и седьмым месяцами, некоторые сообщают о боли в спине в первом триместре.Поскольку ребенок недостаточно большой, чтобы вызвать физическую нагрузку на позвоночник, причиной боли могут быть гормональные изменения. Беременные женщины вырабатывают релаксин , гормон, который расслабляет связки и суставы позвоночника и таза для облегчения родов. Релаксин может вызвать некоторую нестабильность позвоночника, что может вызвать боль в пояснице. Фактически, определенные гормоны, вырабатываемые во время беременности, могут вызывать дисфункцию крестцово-подвздошного сустава - состояние, которое вызывает боль в пояснице.
  • Повышенный стресс : Беременность - волнующее и особенное время для многих женщин, но она также может вызывать стресс.Стресс может усилить боль в спине или даже вызвать ее. Поиск способов справиться со стрессом во время беременности может облегчить вашу боль.

Лечение

Большинство методов лечения боли в спине, связанной с беременностью, включают изменение образа жизни, например:

  • Как избежать чрезмерного увеличения веса : Здоровая диета - один из лучших способов сохранить здоровый вес во время беременности, а некоторые продукты связаны с ослаблением воспаления позвоночника (частой причины боли в пояснице).Съедание 5 или более ежедневных порций фруктов и овощей обеспечит вас необходимыми питательными веществами. Другой хороший выбор - орехи и жирная рыба, например лосось, которые содержат здоровую дозу омега-3 жирных кислот для борьбы с воспалениями.
  • Упражнения для укрепления мышц спины и кора : В целом, беременным женщинам следует избегать крайностей, когда дело касается активности: слишком большая и слишком низкая активность могут вызвать усиление боли в спине во время беременности.Ходьба, плавание и йога - отличные способы поддерживать себя в течение всей беременности, но всегда сначала поговорите со своим врачом о том, как безопасно заниматься спортом во время беременности.
  • Снижение стресса: Поиск способов управления стрессом на протяжении всей беременности имеет как физические, так и эмоциональные преимущества. Пренатальный массаж, расслабление с помощью грелки у нижней части спины и много отдыха - отличные способы справиться со стрессом и одновременно помочь позвоночнику.
  • Поддержание правильной осанки : Поговорите со своим врачом о том, как можно поддерживать правильную осанку в процессе беременности.
  • Купите подушку для беременных, чтобы обеспечить поддержку во время сна : Крепкий сон и беременность не всегда сочетаются друг с другом, но поддерживающая подушка может обеспечить более спокойное утро.
  • Ношение разумной обуви : Обувь и уход за позвоночником связаны. Избегайте высоких каблуков и шлепанцев и покупайте новую обувь, если ваш размер обуви изменился во время беременности.

Если ваша боль в спине сильная и не поддается консервативному лечению, ваш врач может порекомендовать вам тазовый пояс по рецепту, лекарства, физиотерапию, инъекционную терапию или постельный режим.

Хорошие новости

К счастью, связанная с беременностью боль в спине проходит в течение 6 месяцев после рождения, что позволяет вам сосредоточиться на гораздо более важном дополнении к вашей жизни - на новорожденном. Если после рождения ребенка боль в спине не проходит, поговорите со своим врачом о том, можно ли вам провести дополнительное обследование или лечение.

.

Типы болей в спине при беременности

Беременные женщины могут испытывать боль в спине, которая локализуется в нижней части спины или иррадирует в ягодицы, бедра и ноги, вызывая или имитируя симптомы ишиаса. Боль может быть постоянной, усиливаться при физической активности, мешать сну и / или снижать общее функционирование. Хотя симптомы обычно проходят спонтанно после родов, некоторые состояния могут оставаться хроническими. Женщины с ранее существовавшими проблемами поясницы обычно подвергаются более высокому риску развития болей в спине, связанных с беременностью.

Во время беременности, естественные анатомические и постуральные изменения вызывают механические проблемы в опорно-двигательный аппарат, особенно в нижней части тела. Боль в спине и дискомфорт в области таза обычно начинаются на пятом и седьмом месяце беременности. Небольшой процент женщин может испытывать боль уже через 4-16 недель. 1

Боль в пояснице при беременности

Механическая нестабильность в поясничном отделе позвоночника (поясница) и тазу обычно вызывает боли в пояснице у беременных.

  • Поясничный отдел позвоночника подвергается компенсаторному лордозу - увеличению обратного С-образного искривления, что вызывает чрезмерную нагрузку на поясничные суставы, мышцы, связки и диски.
  • Поясничная мышца бедра, которая стабилизирует позвоночник и помогает в движениях бедра и ног, укорачивается из-за компенсаторного лордоза, что усугубляет симптомы боли в пояснице. 2

Симптомы боли в пояснице могут появиться на любом сроке беременности. Эти симптомы могут выглядеть так:

  • Тупая или резкая, жгучая боль в пояснице
  • Односторонняя боль в правой или левой области нижней и / или средней части спины
  • Боль, отдающая в заднюю часть бедра и ногу, а иногда и в стопу (похожа на ишиас)
  • Падение стопы, состояние, характеризующееся неспособностью поднять переднюю часть стопы при ходьбе

Симптомы ишиаса обычно возникают, если нижний поясничный и / или верхний крестцовый нервный корешок попадает в нижний отдел позвоночника из-за поясничной грыжи межпозвоночного диска , спондилолистез, расстройство фасеточных суставов или растяжение и спазм мышц.

Подробнее о том, что вызывает боли в спине во время беременности?

Женщины с болями в спине, ранее существовавшими заболеваниями поясницы, многоплодной беременностью и / или женщины младшего или старшего возраста могут иметь более высокий риск развития боли в пояснице во время беременности. 2

Боль в пояснице в положении лежа или во сне

Боль в пояснице, связанная с беременностью, усиливающаяся ночью, может возникать в результате расширения матки, которая оказывает давление на главный кровеносный сосуд - полую вену - вызывая закупорку кровеносных сосудов в тазу и поясничном отделе позвоночника. 3

объявление

Беременность, боль в тазу

Изменения таза являются нормальным явлением во время беременности, они помогают приспособиться к растущей матке и облегчить роды.

Беременные женщины, испытывающие боль в области таза, имеют разную степень слабости в правом и левом крестцово-подвздошных суставах, которые соединяют позвоночник с тазом. Эта разница в слабости суставов возникает из-за высокой концентрации гормона релаксина, который смягчает соединительные ткани и суставы.Значительная слабость крестцово-подвздошных суставов может вызвать смещение подвздошной кости - части таза, которая прикрепляется к крестцово-подвздошному суставу.

Боль возникает при смещении подвздошной кости в нестабильном положении, вызывая нагрузку на прилегающие ткани. Когда тело пытается вернуть таз в нормальное положение, мышцы напрягаются и тянутся внутри или вокруг таза. Если возникает напряжение в мышцах тазового дна или приводящих мышцах бедра (мышцы паха, которые помогают сближению ног), может ощущаться сильная боль. 4

Боль в задней части таза часто встречается во время беременности и может поражать до 76% беременных женщин. Эта боль может также наблюдаться в течение нескольких лет после родов у 5-8,5% молодых матерей. 5 Врачи могут также называть эту боль болью в тазовом поясе или дисфункцией лобкового сочленения.

Типичные признаки задней тазовой боли включают:

  • Боль, которая может ощущаться как колющая, тупая, стреляющая и / или жжение в задней части тазовой области
  • Боль, которая может распространяться на ягодицу и отдавать в пах и заднюю часть бедра
  • Боль, которая может имитировать ишиас, но, в отличие от ишиаса, часто невозможно точно определить и может измениться по типу или участкам, пораженным по мере прогрессирования беременности 5

Женщины с болями в пояснице до беременности и / или Те, кто выполняет тяжелую физическую работу, которая требует от них стоять в течение длительного времени, подвергаются большему риску развития тазовой боли во время беременности. 4

В этой статье:

Боль в бедре при беременности

Временное сжатие, растяжение и / или потеря кровоснабжения периферического нерва может произойти в бедре во время беременности. Набухание мягких тканей и давление со стороны растущей матки могут оказывать дополнительное давление на эти нервы.

Боль в бедре может возникать в таких случаях, когда латеральный кожный нерв бедра сдавлен. Этот нерв обеспечивает чувствительность области талии, а также передней и боковой поверхности бедра. 2

Компрессия латерального кожного нерва бедра приводит к состоянию, называемому парестетическая мералгия, которое вызывает один или несколько из следующих симптомов, обычно на одной стороне тела. 6 :

  • Жгучая или ноющая боль во внешней стороне и / или передней части бедра
  • Ощущение холода, обледенения в разных частях бедра
  • Жужжание или вибрация (например, от мобильного телефона) в бедре

Парестетическая мералгия Боль усиливается при физической активности, например при стоянии или ходьбе, и уменьшается, когда вы сидите. 6

Беременность, боль в спине и бедре

Бедро может стать болезненным при беременности из-за изменений в пояснице и тазу. Могут быть затронуты различные части бедра, что может привести к ряду потенциальных нарушений в этой области. 2

Преходящий остеопороз

Редкое заболевание, преходящий остеопороз, может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки в третьем триместре беременности. Это состояние вызывает ослабление тазовой кости и приводит к острой боли с ограничением движений в бедре.Боль при преходящем остеопорозе обычно возникает внезапно и усиливается при переносе веса, например, при стоянии или ходьбе. Женщины с этим заболеванием обычно ходят короткими шагами, чтобы избежать боли (анталгическая походка). 2

Аваскулярный некроз головки бедренной кости

Биологические изменения во время беременности, приводящие к высоким уровням естественных стероидов, включая гормоны адренокортикоидов, эстрогена и прогестерона, в сочетании с увеличением веса могут вызвать повышенное давление в суставах и растяжение мышц бедра.Эти изменения могут привести к состоянию, называемому аваскулярным некрозом верхней части (головки) бедренной кости (бедренной кости). Состояние вызывает разрушение костной ткани в головке бедренной кости из-за отсутствия кровоснабжения. 2

Симптомы аваскулярного некроза головки бедренной кости начинаются примерно в третьем триместре и включают 2 :

  • Боль, ощущаемая глубоко в паху (внутренняя поверхность бедра)
  • Излучающая и отражающая боль в пояснице, бедре и / или колене

Симптомы усиливаются при переносе веса, например, при стоянии и / или ходьбе.

объявление

Боль в пояснице и животе со спазмами

Внезапное появление сильной боли в животе и спазмов может указывать на разрыв внематочной беременности. В этом состоянии яйцеклетка оплодотворяется и растет в месте, отличном от матки, чаще всего внутри маточной трубы, которая разрывается из-за увеличения размера оплодотворенного яйца. 7

Симптомы прерывистой внематочной беременности могут также включать сильную боль в пояснице и / или паху.Это состояние требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения с помощью хирургического вмешательства.

Боль в спине

Боль во время активных родов вызвана сокращением мускулов матки и похожа на сильные менструальные спазмы. Боль во время схваток обычно приходит и уходит, постепенно усиливаясь.

Некоторые женщины могут испытывать сильную боль в пояснице во время схваток, часто называемую схватками в спине. Боль в спине усиливается между схватками и остается постоянной между схватками.Эта боль может возникать, когда ребенка неправильно размещают таким образом, что его затылок прижимается к спине матери (заднее положение затылка).

Боль в спине во время беременности обычно проходит сама по себе после родов. Боль, которая внезапно становится сильной, длится несколько недель, усиливается с течением времени, сопровождается неврологическим дефицитом и / или не проходит после отдыха или лечения, должна быть немедленно оценена врачом.

Список литературы

  • 1.Сабино Дж., Грауэр Дж. Н.. Беременность и боли в пояснице. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1 (2): 137-141. DOI: 10.1007 / s12178-008-9021-8
  • 2.Chila AG. Основы остеопатической медицины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.
  • 3. Катонис П., Кампуроглу А., Аггелопулос А. и др. Боль в пояснице, связанная с беременностью. Гиппократия. 2011; 15 (3): 205-210. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3306025/
  • 4.Рост К. Снятие тазовой боли во время и после беременности, как женщины могут вылечить хроническую тазовую нестабильность.Дом Охотника; 2013.
  • 5. Канакарис Н.К., Робертс К.С., Джаннудис П.В. Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью: обновленная информация. BMC Med. 2011; 9:15. Опубликовано 15 февраля 2011 г. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-15
  • 6. Cheatham SW, Kolber MJ, Salamh PA. Meralgia paresthetica: обзор литературы. Int J Sports Phys Ther. 2013; 8 (6): 883-93. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3867081/
  • 7.Дальсгаард Дженсен Т., Пеннинга Л. Безоперационное лечение прерывистой внематочной беременности.BMJ Case Rep.2016; 2016: bcr2016215311. Опубликовано 13 июня 2016 г.. Doi: 10.1136 / bcr-2016-215311
.

Для спины, бедер и ног

Для беременных растяжка может дать много преимуществ. Это может помочь вам оставаться в форме, расслабиться и подготовить вас к родам. Что еще более важно, это может помочь облегчить некоторые боли, которые вы можете испытывать.

Но перед началом работы следует помнить о некоторых вещах. Релаксин - это гормон, присутствующий в организме. Во время беременности уровень релаксина повышается. Это помогает телу расслабить шейку матки и связки во время родов.

Relaxin также смазывает и расслабляет суставы и связки таза, что может позволить вам перенапрягаться при занятиях йогой.По этой причине слишком энергичная растяжка может быть опасной, так как может вызвать травму.

Чтобы избежать потенциальных проблем, старайтесь не принимать позы глубже, чем это было до беременности. Если вы новичок, вашей мантрой должно быть «мягко и медленно».

Прежде чем заниматься дородовой йогой, обязательно получите одобрение врача. Некоторые осложнения беременности могут сделать упражнения опасными.

Попробуйте эти позы для расслабления, которые помогут справиться с болями, которые могут возникнуть во время беременности.

Cat-Cow

Эта растяжка поможет мягко укрепить нижнюю часть спины, уменьшить боль в бедрах и пояснице, а также уменьшить боль в круглых связках.

Он также может увеличить подвижность позвоночника. Увеличение циркуляции спинномозговой жидкости помогает смазывать ее в течение всего дня. Это может помочь предотвратить новую боль и облегчить боль.

Необходимое оборудование: коврик для йоги

Проработанные мышцы: позвоночник, рука, брюшной пресс и спина

  1. Начните на четвереньках.Держите ступни на коврике, плечи прямо над запястьями, а бедра - прямо над коленями.
  2. На вдохе опустите живот, позволяя выгибать спину, но держите плечи закатанными назад и вниз, глядя вперед и немного вверх. Это Корова.
  3. На выдохе надавите руками и округлите верхнюю часть спины, глядя внутрь в сторону живота. Это Кот.
  4. Продолжайте двигаться по дуге на вдохе и округляйтесь на выдохе.
  5. Повторить не менее 5 раз.

Растяжка грушевидной мышцы сидя (модифицированная половина голубя)

Эта растяжка полезна при болях в пояснице или седалищном суставе.

Грушевидная мышца - это небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, которая может спазмировать во время беременности. Это часто может вызвать боль в спине и ногах из-за его тесной связи с седалищным нервом. Мягкое растяжение этой мышцы может помочь уменьшить напряжение и боль.

Необходимое оборудование: стул

Проработанные мышцы: позвоночник, грушевидная мышца, ягодицы

  1. Сядьте на стул, поставив ступни на землю.
  2. Скрестите одну ногу над другой коленом в форме цифры «4».
  3. На выдохе медленно наклоняйтесь вперед, сохраняя ровную спину, пока не почувствуете растяжение в пояснице и ягодицах. Подумайте о том, чтобы удлинить позвоночник, а не сгибать плечи к коленям.
  4. Удерживать позицию 30 секунд.
  5. Повторить с другой стороны.

Поза ребенка

Эта поза в состоянии покоя отлично подходит для мягкого растяжения ноющих бедер, таза и бедер.Вы также растянете позвоночник, особенно поясницу.

Проработанные мышцы: большая ягодичная мышца, вращатели, подколенные сухожилия и разгибатели позвоночника

  1. Встаньте на четвереньки на коврике, расположив колени прямо под бедрами.
  2. Держите большие пальцы ног на соприкосновении. Это даст вашему животу пространство для скольжения между коленями и позволит избежать нагрузки на бедра. Вы также можете расширить пальцы ног, если их касание оказывает давление на колени или не дает достаточно места для живота.
  3. Вдохните и почувствуйте, как ваш позвоночник удлиняется.
  4. На выдохе прижмите ягодицы к пяткам и опустите голову к коврику, прижав подбородок к груди.
  5. Отдыхай здесь, уткнувшись лбом в землю. Вы также можете сложить одеяло или использовать блок для йоги и положить на него голову, если земля находится далеко. Руки держите вытянутыми.
  6. Удерживайте это как минимум 5 глубоких ровных вдохов.

Мостик

Мостик позволяет мягко растянуть сгибатели бедра.Это также может помочь укрепить нижнюю часть спины, брюшной пресс и ягодицы. Это поможет облегчить боли в бедрах и пояснице.

Примечание. Мостик в йоге официально считается прогибом назад. Вам следует избегать «больших» прогибов спины во время беременности, но это легкое растяжение может помочь при болях и болях в области таза. Это может принести вам пользу во время родов.

Необходимое оборудование: блок для йоги (по желанию) для восстанавливающих или более сложных поз

Проработанные мышцы: большая ягодичная мышца, подколенные сухожилия, квадрицепсы, прямые мышцы живота, сгибатели бедра

  1. Лягте на спину, согнув колени и ступни на полу.Они должны быть на расстоянии примерно ширины бедер друг от друга, но могут быть и более разнесены, если это удобно. Держите руки прямо вдоль тела и, если возможно, согните ноги так, чтобы пальцы могли зацепиться за пятки.
  2. На вдохе согните таз до тех пор, пока поясница не станет мягко прижиматься к полу, затем осторожно поднимите бедра и оторвитесь от земли, равномерно надавливая на ступни, сохраняя нейтральное положение позвоночника.
  3. Удерживайте на несколько счетов.
  4. На выдохе мягко перекатывайте позвоночник на землю, по одному позвонку за раз.
  5. Когда вы расслабляетесь, готовясь к следующему упражнению, убедитесь, что ваш позвоночник находится в нейтральном положении. Нижняя часть спины должна быть немного выше земли, соблюдая естественный изгиб поясничного отдела позвоночника.
  6. Повторить 10 раз.
Перейдите на новый уровень

Чтобы вывести эту растяжку на новый уровень, вам понадобится блок для йоги. Вы будете опираться поясницей на блок. Это даст сгибателям бедра возможность больше раскрыться.

  1. Начните с шагов 1 и 2 в позе моста выше.
  2. Когда вы поднимете бедра выше уровня груди, вставьте блок для йоги под крестец. Блок может быть на любом уровне / высоте. Главное, чтобы вы чувствовали себя достаточно устойчиво, чтобы на него опирался вес таза.
  3. Если у вас были относительно гибкие бедра до беременности, вы можете поднять одну ногу, поставить пальцы ног и положить их назад на пол. Теперь верхняя часть стопы будет направлена ​​к земле.
  4. Оказавшись на месте, полностью расслабьтесь и сделайте 5 медленных глубоких вдохов.
  5. Медленно разведите пальцы ног и поменяйте ногу. Повторите с другой стороны.

Поза прикованного угла

Эта сидячая поза открывает бедра. Он также стабилизирует и помогает осознать ваш таз. Вы растянете внутреннюю поверхность бедер, спину и шею.

Попробуйте эту позу в качестве опоры с мячом для йоги или тела, на который вы можете опереться.

Проработанные мышцы: внутренняя поверхность бедер, бедра и спина

  1. Сядьте на коврик и согните ноги в коленях, сведя подошвы ног вместе перед собой.
  2. Возьмитесь за пальцы ног и осторожно подтяните ступни к тазу.
  3. Вдохните и сядьте прямо на сидячие кости, а не на копчик. Ты же не хочешь, чтобы твой таз здесь находился.
  4. На выдохе прижмите колени к земле. Удерживая позвоночник прямо, плавно начинайте сгибать бедра, прижимая туловище к земле.
  5. Когда вы доберетесь максимально комфортно, снимите напряжение в шее, опустив подбородок.
  6. Оставайтесь здесь на 3-5 медленных ровных вдохов.Если возможно, с каждым выдохом мягко наклоняйтесь вперед, но не перетягивайте.

Выпад

Эта растяжка полезна тем, у кого напряженные сгибатели бедра, мышцы, которые проходят вдоль передней части бедра. Эти мышцы часто могут напрягаться во время беременности из-за изменения положения таза.

Необходимое оборудование: подушка или коврик для йоги

Проработанные мышцы: сгибатели бедра, ягодицы, сердечник

  1. Начните стоять на коленях на полу, положив колени на коврик для йоги или подушку для комфорта.
  2. Сделайте шаг на одну ногу вперед так, чтобы ваше переднее колено и бедро находились под углом 90 градусов.
  3. На выдохе медленно наклонитесь вперед, перенеся вес тела на переднюю ногу. Выровняйте бедра, поворачивая заднее бедро вперед, пока не почувствуете растяжение передней части бедра и бедра.
  4. При необходимости держитесь за стену или стул для равновесия.
  5. Удерживать позицию 30 секунд.
  6. Повторить с другой стороны.

Сгиб вперед

Подколенные сухожилия, большие мышцы, проходящие вдоль задней поверхности бедер, часто напрягаются во время беременности.Плотные подколенные сухожилия могут привести к болям в пояснице, ногам и плохим движениям.

Необходимое оборудование: нет

Проработанные мышцы: подколенные сухожилия, поясница, икры

  1. Начните стоять на коврике, расставив ступни немного шире, чем на ширине бедер, носки направлены вперед.
  2. Наклонитесь вперед с плоской спиной и медленно опустите руки к полу.
  3. Продолжайте, пока не почувствуете растяжку в задней части ног. Вы можете положить руку для поддержки в любом удобном месте, но не кладите руки на сам коленный сустав.
  4. Удерживать позицию 30 секунд.
  5. Чтобы увеличить растяжку, переведите руки в одну сторону, затем в другую, пока не почувствуете хорошее растяжение.
  6. Повторить 3 раза.

Беременность - это время, когда в вашем организме многое меняется, что может вызвать боли и боли. Боль в мышцах или суставах во время беременности может повлиять на вашу способность выполнять повседневную деятельность, а также снизить общее качество жизни.

Выполнение упражнений во время беременности, а также обращение за помощью к специалистам в области здравоохранения, таким как физиотерапевты и мануальные терапевты, могут значительно облегчить боль и позволить вам в полной мере насладиться беременностью.

Попробуйте выполнять эти упражнения каждый день, чтобы облегчить некоторые из наиболее распространенных болей, связанных с беременностью. Они могут улучшить вашу гибкость и укрепить мышцы позвоночника и кора. Ежедневные упражнения также могут помочь подготовить ваше тело к успешным родам.

Совет эксперта: Одно из преимуществ позы ребенка заключается в том, что она может помочь вам осознать дыхание в спине, когда вы чувствуете, что оно расширяется. Сосредоточение на этом внимания во время отдыха в позе может принести вам пользу во время родов.

При поддержке Baby Dove

.

Беременность, боли в спине и радикулит

Будет ли это ваш первый или пятый ребенок, есть много чего ждать и к чему готовиться. К сожалению, радость от материнства может быть омрачена болью в спине и радикулитом (реже). Число женщин, которые испытывают боли в спине, связанные с беременностью, сильно варьируется, и могут развиваться симптомы. Чтобы помочь вам предотвратить или облегчить боль в спине, вызванную ишиасом, мы даем ответы на вопросы, почему часто возникают симптомы, и что вы можете сделать, чтобы облегчить предстоящие месяцы.

Число женщин, испытывающих связанные с беременностью боли в спине, сильно различается, и иногда появляются симптомы ишиаса. Источник фото: iStock.com.

Как беременность вызывает боль в спине и радикулит?

Как вам хорошо известно, изменения в вашем теле во время беременности влияют не только на внешний вид.

  1. Увеличение веса знакомо большинству женщин. Увеличение веса тела и напряжение при сгибании оказывают давление на выпуклый или грыжу межпозвоночного диска в пояснице.Боль в спине и ногах (например, радикулит, который также называют поясничной радикулопатией) являются частыми жалобами.
  2. Увеличение веса может вызвать синдром грушевидной мышцы и ишиас. Мышцы грушевидной мышцы (расположенные в ягодицах) помогают движению бедра. Синдром грушевидной мышцы может развиться, когда мышца сдавливает ишиас, который проходит через ягодицу в бедро.
  3. Что может быть не сразу очевидным, так это то, что по мере увеличения матки центр тяжести тела смещается. Иногда, когда матка расширяется в пределах таза, спинномозговые нервы в поясничном и крестцовом отделах позвоночника (поясница), которые питаются седалищным нервом, сжимаются и раздражаются.Это еще одна причина болей в спине и радикулита.
  4. Плюс, работают гормоны. В частности, это релаксин, гормон, который расслабляет связки таза и помогает подготовить организм матери к родам. Релаксин также ослабляет связки в других частях тела, но в основном это суставы таза, поясницы и коленей. Это важно знать, когда вы тренируетесь или поднимаете предметы, потому что во время беременности легко перенапрягаться. Двигайтесь медленно и избегайте резких движений.

Что делать

  1. Работайте со своим врачом, мануальным терапевтом, акушеркой или поставщиком медицинских услуг, чтобы контролировать вес тела.
  2. Если появляется боль в спине, поговорите со своим врачом, мануальным терапевтом, акушеркой или врачом.
  3. Обратите внимание на свою осанку! Встаньте прямо, плечи отведены назад, ягодицы подведены, не отклоняясь назад.
  4. Попробуйте подушку, например подушку стандартного размера или подушку для тела, чтобы сон был комфортным. Подушку можно положить между коленями и под животом для поддержки.
  5. Пренатальная йога помогает растягивать и тонизировать мышцы, помогает поддерживать гибкость, улучшает баланс и кровообращение и снимает напряжение.Глубокое дыхание - огромная часть йоги и дополнительное преимущество для будущих мам. Умение глубоко дышать и расслабляться также может помочь во время родов. В сочетании с простыми сердечно-сосудистыми упражнениями, такими как ходьба и / или плавание, эти упражнения могут помочь держать ваш вес под контролем и поддерживать форму. Спросите своего врача или поставщика медицинских услуг, подходят ли вам эти упражнения!
  6. Пренатальный массаж может помочь снять боль и напряжение. Массажист, обученный пренатальному массажу, может облегчить боль во время беременности и родов.Этот вид массажа снимает беспокойство (помогает стабилизировать уровень гормонов), боли в спине, тазовой и бедренной области, улучшает кровообращение и пищеварение, а также помогает снизить усталость.
  7. Теплый душ или ванна помогают облегчить боль в спине. Однако будущим мамам следует избегать некоторых ароматических масел (ароматерапия, свечи), таких как базилик, можжевельник, мята перечная, розмарин и звездчатый анис. Некоторые масла могут вызывать схватки.
  8. Иглоукалывание - это альтернативная терапия для лечения боли в спине и радикулита. Стерильные одноразовые иглы толщиной с волос вставляются в точки на теле, называемые меридианами; энергетические каналы.Существует теория, что иглы высвобождают поток ци (произносится как «чи») и помогают телу заживать.

Эргономичные указатели: на работе, дома и в свободное время

Будущим мамам следует избегать неудобных поз, чрезмерных нагрузок, таких как поднятие тяжестей, и повторяющихся задач, особенно в третьем триместре. На поздних сроках беременности женское тело является наиболее сложным с точки зрения эргономики.

  1. Мышцы поясницы и ног усиленно работают для поддержания равновесия.Простое стояние или ходьба могут стать проблемой. Отек конечностей - обычное явление. Полезны частые перерывы и отдых (подъем ступней).
  2. Эргономичное регулируемое кресло с поддерживающей спинкой для поясницы и подставкой для ног может сделать работу за столом более комфортной. Часто меняйте позу, часто сидя и стоя.
  3. Если задача требует сидения, периодически делайте перерывы для прогулки. Ходьба помогает уменьшить отек за счет улучшения кровообращения.

Надеюсь, вы станете одной из немногих будущих мам, у которых беременность протекает без болей в спине или ишиаса.Помните: если начинается боль в спине и / или ишиас, сначала поговорите со своим врачом, мануальным терапевтом, акушеркой или медицинским работником.

.

Что вызывает боли в спине во время беременности?

Боль в спине во время беременности - обычное дело. Примерно половина всех беременностей осложняется болями в спине. 1

Примерно в 10% случаев боль становится настолько сильной, что может мешать работе или нормальным занятиям во время беременности.

В этой статье описаны общие факторы риска, причины и методы лечения боли в спине во время беременности.

Факторы риска болей в спине во время беременности

Ключевые факторы, которые связаны с повышенным риском развития боли в пояснице во время беременности, включают:

  • Работа с физическими нагрузками
  • Поднятие, сгибание и уход за детьми
  • Анамнез болей в пояснице до беременности

См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

объявление

Распространенные причины боли в спине во время беременности

Нарушение функции крестцово-подвздошного сустава - наиболее частая причина болей в спине при беременности.Хотя это может быть довольно болезненным, это состояние поддается лечению и (особенно при лечении) имеет тенденцию улучшаться после родов.

В этой статье:

Крестцово-подвздошный сустав] образует функциональную единицу таза, которая обеспечивает нормальное попеременное движение во время ходьбы. По мере развития беременности гормональные изменения подготавливают таз к рождению ребенка, ослабляя крепкие связки, контролирующие функцию этих суставов. 2

См. Анатомию крестцово-подвздошного сустава

Повышенная эластичность этих связок во время беременности необходима для расширения родовых путей по мере прохождения через них ребенка.Однако связанное с этим увеличение подвижности и нестабильность вокруг крестцово-подвздошного сустава также может быть источником крестцово-подвздошной боли.

См. Видео о дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Список литературы

  • 1.Berg G, Hammar M, Moller-Nielsen J, Linden U, Throbald JL: Боль в пояснице во время беременности. Акушерство и гинекология 71 (1): 71-5, 1988.
  • 2.Gariola DM, Tarver RD, Gibson L. Togers RE, Wase JL: Анатомические изменения в тазу после неосложненных вагинальных родов: исследование КТ с участием 14 женщин.Американский журнал рентгенологии 153 (6): 1239-41, 1989.
.

Рассеянный склероз и беременность | Johns Hopkins Medicine

Что такое рассеянный склероз?

РС - хроническое заболевание центральной нервной системы, состоящей из головного и спинного мозга. РС непредсказуем и может варьироваться от легкого до инвалидизирующего. Некоторые люди с рассеянным склерозом могут иметь легкое поражение. Другие могут потерять способность писать, говорить или ходить.

Что вызывает рассеянный склероз?

Многие вещи могут вызывать рассеянный склероз, включая вирусы, аутоиммунные заболевания, факторы окружающей среды и генетические факторы.Но все возможные причины имеют общую черту: иммунная система организма атакует собственную нервную ткань. При РС иммунная система атакует слой белка, называемого миелином, который окружает нервные волокна в центральной нервной системе. Миелин изолирует электрические сигналы, которые нервная система использует для связи. Когда эта изоляция разрушается, связь прерывается. Части нервной системы становятся необратимыми.

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Симптомы рассеянного склероза нестабильны.Они могут быть легкими или тяжелыми, продолжительными или короткими. Они могут появляться в различных комбинациях в зависимости от пораженной области нервной системы. На протяжении болезни у вас могут наблюдаться любые или все следующие симптомы:

  • Слабость мышц рук и ног

  • Проблемы с координацией

  • Нарушение ходьбы или стояния

  • Частичный или полный паралич

  • Спастичность (непроизвольное повышение тонуса мышц, приводящее к скованности и спазмам)

  • Усталость (может быть вызвана физической нагрузкой, может уменьшаться во время отдыха или может быть постоянной и стойкой)

  • Потеря чувствительности, покалывания или онемения

  • Проблемы с речью

  • Тремор

  • Головокружение

  • Потеря слуха

  • Потеря зрения или изменения зрения

  • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем

  • Сексуальная дисфункция

  • Боль

  • Эмоциональные изменения

  • Изменения рефлексов

MS также может вызывать когнитивные эффекты.Эффект может быть слабым, часто обнаруживаемым только после тщательного тестирования. В них могут быть проблемы с:

  • Концентрация

  • Внимание

  • Память

  • Решение

Симптомы рассеянного склероза могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется рассеянный склероз?

Ваш лечащий врач тщательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр в качестве первых шагов к диагностике РС.Вас спросят обо всех ваших симптомах, как часто они возникают и как долго длятся.

Скорее всего, вам сделают МРТ (магнитно-резонансную томографию). Этот тест может обнаружить уникальные рубцы в центральной нервной системе.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы или люмбальная пункция.

Как лечится рассеянный склероз?

Не существует лекарства от рассеянного склероза, однако существуют методы лечения, модифицирующие заболевание, которые могут замедлить прогрессирование болезни и улучшить симптомы.К ним относятся:

  • Бета-интерфероны

  • Глатиримера ацетат

  • Моноклональные антитела

  • Диметилфумарат

  • Финголимод

Существуют также методы лечения, которые помогают справиться с симптомами, лечить обострения или рецидивы, улучшить вашу функцию и безопасность, а также обеспечить столь необходимую эмоциональную поддержку.

Реабилитационные методы лечения, включая физиотерапию, трудотерапию, помощь при разговоре и глотании, когнитивную терапию или использование вспомогательных устройств, таких как шины, также могут быть полезны.

Жизнь с рассеянным склерозом во время беременности

К счастью, беременность, по-видимому, не ускоряет течение или ухудшает последствия рассеянного склероза. Однако, если у вас нераспознанный РС, у вас могут появиться симптомы во время беременности. Некоторые исследования показали, что симптомы рассеянного склероза уменьшаются во время беременности и усиливаются после родов.

Из-за инвалидности, вызванной болезнью, вынашивание беременности может быть затруднено физически. Слабость мышц и проблемы с координацией могут увеличить вероятность падений.Может усилиться утомляемость. Зависимость от инвалидной коляски может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Нет никаких доказательств того, что РС вызывает бесплодие. Исследования показали, что беременность, роды и частота врожденных дефектов у женщин с РС существенно не различаются по сравнению с женщинами без РС.

Во время беременности вам потребуется пристальное наблюдение, чтобы следить за заболеванием и здоровьем плода. Возможно, вам потребуются более частые дородовые посещения. Не существует установленного лечения, которое изменяет течение рассеянного склероза.Но вам могут назначить такие лекарства, как стероиды и противовоспалительные препараты. Процедура, называемая плазмаферезом (метод удаления токсичных элементов из крови), использовалась в испытаниях для лечения рассеянного склероза. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

Поддерживающее лечение и реабилитация РС особенно важны во время беременности. Реабилитация зависит от ваших симптомов, но может помочь в следующих случаях:

  • Выполнение нормальной повседневной деятельности (ADL)

  • Сохранение независимости

  • Вовлечение семьи

  • Использование вспомогательных устройств (например, трости, подтяжек и ходунков)

  • Установление соответствующей программы упражнений для развития мышечной силы, выносливости и контроля

  • Восстановление моторики

  • Улучшение коммуникативных навыков, если у вас проблемы с речью из-за слабости или нарушения координации мышц лица и языка

  • Тактика при недержании кишечника или мочевого пузыря

  • Осуществление когнитивной переподготовки

  • Адаптация домашней среды для обеспечения безопасности и удобства использования

Во время родов у вас может не быть тазовых ощущений и боли при схватках.Это также может затруднить определение момента начала родов. Если у вас РС, роды могут быть более трудными. Хотя сами роды не затронуты, рассеянный склероз может поражать мышцы и нервы, необходимые для толчков. По этой причине вам может потребоваться кесарево сечение или родоразрешение с помощью щипцов или вакуума.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните врачу, если у вас есть несколько классических симптомов рассеянного склероза, чтобы сразу же начать лечение.

Если у вас РС и вы хотите забеременеть, обсудите преимущества и риски беременности со своим специалистом по РС, прежде чем забеременеть.

Если вы беременны и имеете симптомы рассеянного склероза, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Если у вас рассеянный склероз и вы беременны, как можно скорее сообщите об этом врачу.

Основные сведения о рассеянном склерозе во время беременности

  • Хотя обычно это не излечимо, существует множество способов замедлить прогрессирование рассеянного склероза и облегчить симптомы.

  • С РС у вас могут быть длительные периоды ремиссии ваших симптомов.

  • Не исключена беременность только на том основании, что у вас РС. Беременность, похоже, не ускоряет и не ухудшает рассеянный склероз.

  • MS может затруднить вынашивание беременности и затруднить роды.

.

Смотрите также

Site Footer