Блокада позвоночника гидрокортизон


Лечебная блокада в неврологии: виды, показания, принцип действия

Содержание статьи:

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики


Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Блокада позвоночника гидрокортизон - Лечение Суставов

  • Главная
  • Суставы
Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите... Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Содержание

  • 1 Блокада позвоночника как эффективный метод устранения боли
    • 1.1 Блокада для позвоночника: что это такое?
    • 1.2 Показания
    • 1.3 Медикаменты для блокад
      • 1.3.1 Местные анестетики
      • 1.3.2 Кортикостероиды
      • 1.3.3 Другие препараты
    • 1.4 Виды блокад
    • 1.5 Противопоказания
    • 1.6 Возможные осложнения
    • 1.7 Комментарии
    • 1.8 Добавить комментарий
  • 2 Артрит позвоночника: причины, симптомы, лечение заболевания.
    • 2.1 Каковы причины болезни?
    • 2.2 Классификация ревматоидного артрита позвоночника.
    • 2.3 Симптоматика и физические изменения в суставах.
    • 2.4 Диагностика ревматоидного артрита позвоночника.
    • 2.5 Лечение артрита позвоночника.
      • 2.5.1 Консервативное
      • 2.5.2 Дополнительные методы лечения
    • 2.6 Лечение артрита народной медициной.
    • 2.7 Лечебная гимнастика для позвоночника.
    • 2.8 Прогноз заболевания
    • 2.9 Новокаиновые инъекции
      • 2.9.1 Противопоказания к проведению новокаиновой блокады
    • 2.10 Блокада шейного отдела позвоночника
    • 2.

Блокада при грыже позвоночника, виды и особенности. Блокада спины поясничный отдел

Блокадами позвоночника называют инъекции растворов анестетиков (новокаина или лидокаина) в точно определенные точки, располагающиеся вдоль оси позвоночного столба. Их нельзя назвать полноценным методом лечения болезней позвоночника, поскольку с их помощью можно лишь устранить болевой синдром, но не повлиять на причину его развития. Но блокады спины позволяют справиться с очень сильным болевым синдромом, моментально привести к улучшению состояния больного и предотвратить формирование в коре головного мозга очага возбуждения, что является их огромным преимуществом.

Только один вид блокады позвоночника обладает действительно лечебный действием – инъекции глюкокортикоидных гормонов (кортикостероидов), имеющих противовоспалительными свойствами.

Что такое блокада позвоночника

Заболевания позвоночника могут сопровождаться мощными болями, отдающими в пах, ягодицы, ноги, плечевой пояс, шею и голову. Нередко они являются следствием ущемления отходящих от спинного мозга нервных корешков и достигают такой силы, что становятся нестерпимыми. В таких ситуациях как раз и прибегать к помощи блокад позвоночника.

Для быстрого купирования болей пациенту вводят анестетик в строго определенные точки паравертебрального или эпидурального пространства. Это приводит к блокированию передачи импульсов боли по нервам и быстрому улучшению состояния пациента. Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут, что дарит существенное облегчение больному и возвращает ему возможность нормально двигаться.

Блокады позвоночника могут выполняться только в медицинских учреждениях в условиях абсолютной стерильности специально обученными медработниками. При соблюдении техники их проведения они не наносят никакого вреда. В противном случае присутствует высокий риск повреждения нервных волокон и проникновения инфекций в спинной мозг, что может привести к таким тяжелым осложнениям, как парез, паралич, миелит, энцефалит и пр.

Показания

Любые сильные боли непременно должны быстро купироваться во избежание развития психологических проблем и формирования в коре головного мозга стойкого очага возбуждения, что отрицательно скажется на результативности проводимой терапии. При длительном сохранении сильных болей даже после их отступления любое влияние может спровоцировать активизацию сформированного болевого очага головного мозга и провоцировать новый приступ, что очень сложно поддается лечению консервативными методами.

Поэтому при наличии показаний важно своевременно выполнять блокады позвоночника. Процедура используется для купирования болевого синдрома, вызванного:

  • воспалением скелетных мышц;
  • протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков;
  • радикулитом;
  • анкилозирующим спондилоартритом;
  • остеохондрозом;
  • невритом;
  • невралгиями;
  • спондилоартрозом.

Блокады позвоночника рекомендуется делать не чаще четырех раз в год. Но в некоторых ситуациях они выполняются через каждые 2–3 дня десятикратно.

Она может использоваться в диагностических целях. Если после ее проведения боли устраняются или как минимум значительно уменьшаются, это красноречиво свидетельствует об их неврологической природе. Если же положительные изменения после инъекций отсутствуют, следует провести более тщательную диагностику состояния пациента для определения причины развития болевого синдрома.

Виды

Блокады отличаются по виду используемых препаратов, по области и глубине их введения. Какие именно уколы принесут максимальный эффект, врач выбирает индивидуально, основываясь на диагнозе пациента и наблюдающейся симптоматике.

Инъекции выполняются в любой отдел спины:

  • шейный – способствуют ликвидации болей в шее, голове, плечевом поясе руках и на протяжении всего позвоночника;
  • грудной – устраняет боли в руках, груди и всем туловище;
  • поясничный – ликвидирует боли в пояснице и применяется для диагностики;
  • область копчика – способствует устранению боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Блокада в область шейных позвонков приводит к устранению болей во всей спине, но требует высокой квалификации от специалиста.

Инъекции могут осуществляться не только в мягкие ткани, но и в сухожилия, а также в точки прохождения нервных волокон или конкретные биологически активные точки и т. д. Таким путем может вводиться раствор лидокаина или новокаина, обладающих исключительно обезболивающими свойствами.

Также выделяют лечебные блокады. Они подразумевают введение смеси анестетика с кортикостероидами. Это позволяет дополнительно получить противовоспалительный эффект. Они помогают избежать развития характерных для системных кортикостероидов побочных эффектов и добиться выраженного противовоспалительного действия.

В состав раствора, кроме анестетиков, могут включаться витамины группы В. Они используются с целью нормализации передачи нервных импульсов. Также компонентом лечебного «коктейля» могут выступать хондропротекторы, способствующие активному насыщению хрящевой ткани ее структурными элементами и повышению эластичности.

Но основное различие между блокадами спины заключается в методике их проведения. Поэтому выделяют:

  • эпидуральные;
  • паравертебральные;
  • межреберные.

Эпидуральная блокада позвоночника

Эпидуральной называется блокада, при которой препараты вводятся в щель между надкосницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Она наиболее эффективна при возникновении болей в области поясницы и часто используется в качестве анестезии для проведения ряда операций.

Для ее выполнения пациент ложится на тот или иной бок, реже на живот. Суть процедуры заключается в следующем:

  • область поясницы обрабатывается раствором антисептика;
  • проводится местное обезболивание тканей в проекции позвонков поясничного отдела;
  • определяются анатомические ориентиры по выступающим остистым отросткам;
  • игла вводится строго между третьим и четвертым или четвертым и пятым поясничными позвонками, пронизывая все связки и упираясь в твердую оболочку;
  • осторожно преодолевается сопротивление границ эпидурального пространства и медленно вводится смесь выбранных препаратов;
  • удаляется игла, а место ее введения закрывается стерильной повязкой.

Выполнение эпидуральной блокады может сопровождаться резким изменением артериального давления в сторону повышения или снижения. Поэтому пациентам предварительно могут вводиться кофеин или эфедрин в зависимости от типичного для него уровня рабочего давления.

Эффект от манипуляции наблюдается сразу же и сохраняется достаточно долго. При своевременном проведении эпидуральная блокада позволяет полностью разорвать цепь передачи болевых импульсов.

Паравертебральные блокады

Паравертебральная блокада представляет собой процедуру, в ходе которой раствор препаратов вводится в область прохождения конкретной ветки нерва в зоне, так называемой паравертебральной линии. Она проходит на уровне поперечных позвоночных отростков.

Действие анестетика приводит к выключению нервного волокна, благодаря чему эффективно устраняются боли в органах или участках тела, иннервирующихся им. Поскольку ответственные за работу разных органов и частей тела нервы пронизывают мягкие ткани на разной глубине, различают 4 вида паравертебральных блокад:

  • тканевые;
  • рецепторные;
  • проводниковые;
  • ганглионарные.

В ходе процедуры отсутствует вмешательство в спинномозговые оболочки, что является ее несомненным преимуществом и делает ее более популярной, чем эпидуральную блокаду. Инъекции препаратов в область паравертебральной линии также используются для диагностики невралгических нарушений, поскольку они дают результат исключительно при болевом синдроме, спровоцированном поражением соответствующего нервного корешка.

При очаге болей в области поясницы манипуляция осуществляется из положения лежа на животе. Врач пальпаторно находит участок наибольшей болезненности и после обработки кожных покровов антисептиком и внутрикожной инъекции новокаина вводит на расстоянии 3–4 см от остистых отростков иглу шприца для выполнения блокады.

Иглу медленно продвигают вглубь мягких тканей, постепенно мелкими дозами вводя раствор, вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток позвонка. С этого момента направление продвижения иглы меняют, чтобы она могла обогнуть позвонок по его верхней или нижней границе. Таким образом, ее погружает еще на 2 см вглубь, и медленно вводят оставшийся раствор. Суммарно игла при паравертебральной блокаде проникает на глубину 5–6 см.

В определенных случаях требуется выполнять двусторонние паравертебральные блокады и использовать от 3 до 6 точек.

При необходимости обезболить шею или грудной отдел позвоночника анестетик вводят с двух сторон в 2-х см от позвонка, провоцирующего болевой синдром. Иглу погружают на 3–3,5 см в мягкие ткани.

После процедуры пациенту следует оставаться лежать и избегать изменения положения тела в течение 2 часов.

Межреберные блокады

Введение растворов анестетиков в область межреберья требуется при поражении нервов в этом участке. Препараты могут вводиться в область задней, передней, боковой части ребер, а также по парастернальной линии.

Процедура осуществляется из положения лежа на здоровом боку. Изначально кожа обязательно обрабатывается раствором антисептика и подготавливается путем местного обезболивания раствором новокаина. Затем вводят перпендикулярно нижнему краю нужного ребра иглу для проведения блокады. После достижения его края направление ее введения меняют, благодаря чему она погружается в мягкие ткани под ребром. В ходе выполнения манипуляции периодически делают контрольную аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии повреждения кровеносных сосудов.

Противопоказания и осложнения

Даже при очень сильном болевом синдроме блокада спины не всегда может быть проведена. Противопоказаниями для ее выполнения служат:

  • состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • беременность и кормление грудью;
  • выраженная брадикардия, гипотония;
  • миастения;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • психические нарушения;
  • эпилепсия;
  • повышенная чувствительность к новокаину и лидокаину;
  • серьезные патологии сердца и сосудов;
  • острые инфекционные заболевания.

При нарушении техники проведения блокады позвоночника возможно развитие воспалительного процесса и нарушение целостности твердой оболочки спинного мозга, что может привести к резкому снижению внутричерепного давления. Также существует риск повреждения кровеносного сосуда, результатом чего станет образование крупной гематомы и онемение соответствующей части тела.

Возможная альтернатива

Таким образом, блокады являются эффективным способом купирования болевого синдрома. Но они не решают проблемы, а лишь на время убирают ее признаки. Да, и могут применяться они только 4 раза в год, а кроме того, имеют большое количество противопоказаний.

Чтобы окончательно устранить проблему требуется воздействовать на причины возникновения болей. Поскольку чаще всего они провоцируются ущемлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга, причины следует искать в позвоночнике.

Именно от состояния позвоночника во многом зависит качество работы всех составляющих организма. Исправить возрастные изменения в нем, восстановить нормальное положение позвонков, исправить дефекты осанки и устранить давление на нервные окончания способна мануальная терапия и в особенности метод Гриценко. Этот способ лечения воздействует непосредственно на причины возникновения болей и способствует уменьшению частоты их возникновения и интенсивности. При этом мануальная терапия абсолютно безопасна и имеет очень узкий перечень противопоказаний.

что это такое, отзывы, польза и вред, как делают

Блокада позвоночника – распространенная методика, которая применяется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие заболеваний в позвоночнике.

Это могут быть как дегенеративные патологии позвоночного столба, так и приобретенные болезни, связанные с малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Делают блокаду позвоночника путем инъекции. В определенные точки на теле проводят уколы специальных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться незамедлительный результат.

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

  • Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.


Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

  • Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
  • Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
  • Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
  • Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.


При различных видах блокады очень важно точно попасть в нужную область, поэтому специалист изначально проводить диагностирование интересующего отдела позвоночника

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

  • однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
  • двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте. Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием. Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.


Ампулы Лидокаина можно приобрести в аптеке, предварительно узнав точную дозировку у лечащего врача

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

  • Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
  • Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
  • Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
  • Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

После сделанной блокады лечащий врач выписывает пациенту обезболивающие таблетки, которые помогут убрать побочные явления. Название лекарств говорит ведущий специалист, после чего средства можно приобрести в аптеке.


Кеналог используется для купирования аллергических проявлений, ревматических патологий и онкологических опухолей

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

  • Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
  • Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
  • Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
  • Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
  • Противопоказание к использованию кортикостероидов.
  • Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
  • Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
  • Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
  • Нарушение психики пациента.
  • Серьезные заболевания печени.
  • Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

При кормлении грудью с молоком матери в организм ребенка могут попасть медикаменты, вследствие чего есть определенный риск возникновения аллергических реакций у малыша

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.


После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Отзывы

Екатерина:
Делали блокаду позвоночной грыжи. Врач изначально провел осмотр и рассказал о самой процедуре. После процедуры проявилось несколько побочных эффектов. Онемела нога и все движения были немного не скоординированными, но врач предупредил о таких явлениях. Прошло двое суток после укола и лишь на третий день отпустило ногу. В целом результатом довольна и уже записалась на следующий прием.

Татьяна:
Сделали блокаду поясницы. Кололи Лидокаин и Дипроспан. Врач рассказал о процедуре и возможных осложнениях после нее. После некоторых раздумий все же согласилась. Я работаю в торговом центре, поэтому все время на ногах. После процедуры состояние значительно улучшилось, хоть и были некоторые побочные эффекты.

Кирилл:
Изначально терпел боль очень долго. Но после похода к врачу мне посоветовали делать блокаду позвоночника. Стало интересно, что это такое и можно ли сделать блокаду позвоночника на дому. Почитал об этом и решился сделать в больнице. Все прошло быстро и относительно безболезненно, после чего ноющие боли прекратились и я смог нормально передвигаться. Эффект наблюдался больше 4–5 месяцев. Первые сутки было немного сложно передвигаться, но это лишь временно.

польза и вред. Как часто можно делать?

Для устранения болевого синдрома при заболевании позвоночника применяют разные методы.

Но если консервативные способы лечения не дают результата, то прибегают к блокаде позвоночника.

Этот метод считается малоинвазивным, а не лечебным, но состояние больного значительно улучшает и позволяет продолжить терапию без боли.

Происходит временное отключение проводимости нервов волокон, которые подверглись боли.

Обычно для блокады применяют местные анестетики: лидокаин, новокаин.

Что означает блокада позвоночника?

Манипуляция, блокирующая одно звено механизма боли, называется блокадой. Процедура осуществляется введением лекарственных средств посредством укола в определённые точки тела

Кроме устранения симптоматической боли, инъекция позволяет определить место, где возник очаг воспаления. Врачи не всегда могут обнаружить место сдавливания нерва, а блокада позволяет определить сегмент позвоночника. до которого распространяется боль.

Блокады имеют много преимуществ, по сравнению с другими методами борьбы с болью в спине. В первую очередь, они дают быстрый результат. К тому же, процедура обходится без тяжёлых последствий, что позволяет делать её многократно.

Виды блокад

Если в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, то для устранения болевого синдрома применяются различные блокады. Существуют критерии, по которым произведена классификация этих процедур.

По месту введения лекарственных препаратов: По влиянию на структуры нервов: По локализации очага боли:
  • Паравертебральная блокада.
  • Межрёберная.
  • Блокада седалищного нерва.
  • Тканевые. Препарат вводится в ткани, окружающие поражённый участок позвоночника.
  • Рецепторные. Введение производится в биоэнергетические точки мышц и связок.
  • Ганглионарные. Инъекция делается в определённое нервное сплетение.
  • Проводниковые. Лекарством блокируют нервные волокна.

Тип проводимой блокады определяет лечащий врач, исходя из поставленного диагноза. Учитывается также состояние пациента и присутствие сопутствующих заболеваний.

Возможные осложнения

Несмотря на множество преимуществ, ошибка врача или непредвиденные ситуации могут иногда вызвать осложнения.

  1. Инфекционные заражения. Эпидуральные блокады нередко провоцируют инфекции, так как подавляется адреналиновая система. Иногда инфекция распространяется по организму. На абсцесс указывает болезненность, увеличение количества лейкоцитов и повышение температуры.
  2. Кровотечения. При наличии гемофилии формируются гематомы с последующим кровотечением. Блокада проводится только с контрастным веществом.
  3. Повреждения сосудов. Если лекарство попало в сосуд, то возникает токсическая анестезия, которая может вызвать остановку сердца. В этом случае, применение кортикостероидов приводит к болевым ощущениям и анафилактическому шоку.
  4. Проявления неврологического характера. Такое осложнение вызывается прямым контактом иглы с нервами, абсцессом токсическим воздействием лекарственного препарата.
  5. Коллапс. Передозировка отключает вазоконстрикторы, отходящие от грудных узлов.

Не нужно бояться блокады. Опытный врач учтёт все возможные риски, а если они появятся, быстро их устранит.

Показания и противопоказания к применению

Блокада позвоночника проводится с целью купирования боли. Делать такую процедуру рекомендуется при наличии следующих заболеваний:

Но диагноз не является основным показанием к проведению блокады, главное, наличие интенсивных болей. От вида патологии зависит метод и частота инъекций.

Но даже при наличии сильной боли блокада назначается не сразу, а только в крайнем случае, если медикаментозное лечение не приносит результатов.

Как ни странно, многие пациенты негативно относятся к блокадам, так как бывают осложнения. Но при правильном выполнении процедуры риск тяжёлых последствий минимален. Бывают случаи, когда блокада является единственным методом улучшения состояния, исключив оперативное вмешательство.

Но всё же, существуют абсолютные противопоказания:

  • Скачки артериального давления.
  • Беременность и период лактации.
  • Почечная недостаточность и проблемы с печенью.
  • Туберкулёз позвоночника.
  • Непереносимость компонента вводимого вещества.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Воспаление на эпидермисе в месте введения.
  • Остеопороз.
  • Интоксикация.

Блокада также не делается до 18 лет и при наличии проблем с психикой.

Как делают блокаду

Следующий факт

Лекарственные средства вводят в разные анатомические области:

  • Во все отделы позвоночника.
  • Купируют седалищный нерв.
  • В зону сочленения подвздошной кости и крестца.
  • В грушевидную мышцу.
  • В область между копчиком и крестцом.
  • Затылочный нерв и мышцы шеи.
  • В спинномозговое пространство.
  • Фасеточные суставы.

Техника выполнения распространённых блокад

Артикулярная блокада отросточных суставов. Прокол делается в поясничном отделе. Выбор сустава зависит от расположения фасеток. Если пункция фронтальная, то игла вводится в костную ткань. Чтобы она прошла в полость сустава, соединение обязано находиться на одном уровне с иглой. В этот момент происходит рефлекторное сокращение мышц. Для исключения мышечного напряжения анестезия проводится по всему пути иглы до суставной капсулы. Когда игла введена полностью, делается проба на удаление суставной жидкости. Для процедуры используются иглы не меньше 12 см. Такие блокады проводятся, если диагностирован поясничный спондилоартроз. Обычно делают не больше 4 уколов, с перерывов в неделю.

Паравертебральная блокада. Перед процедурой выполняется обеззараживание места инъекции йодом или спиртом. Обезболивающий укол делается тонкой иглой в четырёх местах (около остистых отростков). Затем толстой иглой вводится лидокаин. Введение иглы производится постепенно и на всю длину. Обязательно нужно следить, чтобы разовая доза не была превышена. Такой вид блокады применяется в сочетании с другими способами лечения поясничного отдела. При паравертебральной блокаде раствор анестетика вводят непосредственно в мышцы и связки.

Эпидуральная. Блокада обезболивает крестцово-копчиковые связки. Тонкой иглой вводят в крестцовую область немного анестетика, а затем делают спинномозговую анестезию. Введение иглы совершается до исчезновения сопротивления (не больше 3 см), иначе можно повредить дуральный мешок. Если спинномозговая жидкость не выделяется, то иглу дважды поворачивают на 90 градусов. Данная блокада быстро приносит положительный эффект, так как процедура останавливает воспалительный процесс в поражённых сегментах.

Периваскулярная. Блокируется позвоночная артерия. Прокол в шее делается до упора в отростки (поперечные), затем иглу направляют по краю отростка вверх. Главное, чтобы игла не попала в сосуд. Если блокада сделана правильно, то исчезает боль в шейном отделе, улучшается зрение и пропадает гул в ушах.

Видео: "Процесс проведения блокады позвоночника"

Обратите внимание при каких синдромах может понадобиться блокада: 

Лекарственные средства для инъекций

В зависимости от применяемых препаратов, блокады разделяют на определённые группы.

Местные анестетики

Такие препараты обязательно входят в лекарство для инъекции:

  • Лидокаин. Оказывает моментальное воздействие, а эффект держится около 3 часов.
  • Новокаин. Введение раствора обеспечивает стойкое обезболивание на 2 часа. Это немного, но болевая импульсация прерывается.
  • Прилокаин. Своим действием напоминает Лидокаин, но более токсичен.
  • Меркаин. Может оказывать негативное влияние на функционирование сердца. Пролонгированное действие сохраняется почти 5 часов.
  • Дикаин. Лекарство, к сожалению, токсичное, но эффект в 12 раз выше, чем у новокаина.

Эти средства способны вызвать аллергические реакции, поэтому перед применением следует обязательно провести тест.

Кортикостероиды

Совместно с анестетиками используются и кортикостероиды. Данные лекарства отлично справляются с отёками и воспалением, а не только с болью.

В инъекции входят:

  • Дексаметазон. Действует непродолжительное время и подходит при наличии грыж.
  • Кеналог. Эффект держится не больше двух недель и рекомендуется для блокад суставов.
  • Гидрокортизон. Лекарство очень востребованное. Выпускается в форме суспензии и смешивается с другими анальгетиками.
  • Дипроспан. Обладает пролонгированным действием. Идеально подходит, если присутствуют межпозвоночные грыжи. Оказывает длительную анестезию.

Дозировку и тип препарата подбирают индивидуально.

Дополнительные средства

Используют, как вспомогательные вещества при проведении многокомпонентных блокад.

Самостоятельно эти препараты не обезболивают и отдельно от блокад не применяются. Используют и одноимённые таблетки, которые усиливают воздействие инъекций.

Необходимо помнить, что блокады не рекомендуют делать больше 4 раз в течение года.

Заключение

Если врач назначил блокаду позвоночника, то отказываться не стоит. Это единственный эффективный метод, который мгновенно устраняет болевой синдром. Но блокаду рекомендуют, если консервативное лечение не увенчалось успехом. Процедуру обязан проводить высококвалифицированный специалист после тщательного исследования и правильного выбора препарата для инъекции. Перед проведение блокады пациент подписывает соглашение, в котором указываются возможные осложнения и серьёзные последствия.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое блокада позвоночника? Зачем она нужна?

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

что это такое и как ее делают?

Блокада при остеохондрозе позволяет быстро снять боль на длительное время. Процедура осуществляется в зону болезненного участка, рядом или непосредственно в позвоночник. Блокаду назначают, если другие методы терапии не дают положительных результатов.

Содержание:

Действие блокады

Боль при остеохондрозе появляется из-за ущемлении нервных корешков. В результате дистрофических изменений в межпозвонковых дисках уменьшается расстояние между телами позвонков, начинается избыточный рост костной ткани (остеофиты). Последние сдавливают нервные окончания, вызывая невыносимую боль. Процесс усугубляет мышечный спазм, в результате которого мышцы оказывают дополнительное давление на позвонки.

Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами в виде таблеток, уколов и местных мазей. Если такая терапия не дает положительных результатов и болевые ощущения усиливаются, назначают блокаду позвоночника. Сразу же возникает вопрос: что это такое и как ее делают.


Во время процедуры лекарственные средства вводят в определенные точки. Препараты действуют на нервные корешки и блокируют поступление импульсов в головной мозг. Целью укола является обезболивание и снятие мышечного напряжения. Лекарственное средство действует моментально, облегчая состояние пациента.

Виды блокад

Точки, куда будет введено обезболивающее средство, выбираются в зависимости от локализации пораженного участка. Укол может быть поставлен в зону шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника.


По месту и способу введения различают следующие виды блокад:

  • паравертебральная — инъекцию вводят рядом с позвоночником в нескольких точках;
  • эпидуральная — лекарство вводят в крестцовую область чуть выше копчика;
  • сакральная – укол делают через крестцовую связку;
  • проводниковая — блокируются импульсы действующие на волокна нервов;
  • внутрикостная — лекарство ставят в губчатую костную ткань позвоночника.

Нужно ли делать блокаду? Несоблюдение или пренебрежение правилами процедуры может привести к нежелательным последствиям с серьезными осложнениями. Перед ее проведением пациенты должны подписать соглашение на выполнение манипуляций. Обычно человек решается на блокаду, когда больше не в состоянии терпеть боль, а другие лекарства не приносят облегчения. Перед процедурой необходимо перекусить, чтобы избежать слабости. После укола показан постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Последствия и противопоказания

Блокаду позвоночника должен проводить только опытный специалист. После введения инъекций возможны различные осложнения. Наиболее часто появляются аллергические реакции на лекарственные средства.

Побочные эффекты после укола:

  • кровотечения при повреждении сосудов;
  • заболевания спинномозговых оболочек инфекционного характера;
  • повреждение мышечных волокон и связок;
  • неврологические реакции;
  • нарушение работы мочеполовой системы.


Блокада противопоказана на любом триместре беременности и кормящим матерям.  Не назначают ее при:

  • сердечных заболеваниях;
  • поражении печени;
  • психических отклонениях;
  • эпилепсии;
  • онкологических заболеваниях;
  • тромбозе и плохой свертываемости крови;
  • инфекционных заболеваниях.

На заметку. Любые процедуры на позвоночнике лучше проводить в стационарных условиях и под наблюдением врача, потому что высок риск развития осложнений после инъекции.


Сделать блокаду дома возможно при условии стерильности помещения и соблюдения всех рекомендаций доктора.

Лекарственные средства для блокады

Пациенты часто задают вопрос: из чего состоят уколы и как они влияют на организм? Препараты для блокады делятся на однокомпонентные и многокомпонентные.  Наиболее безопасен первый вид. При добавлении нескольких лекарств увеличивается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов.

Местные анестетики являются основными компонентами инъекций. Они блокируют болевые рецепторы и быстро облегчают состояние пациента. К ним относятся:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Бупивакаин.


На какое время анестетики избавляют от боли? Длительность обезболивающего действия зависит от типа блокады. Самой эффективной считается эпидуральная и сакральная. Лекарство попадает непосредственно в очаг поражения, блокирует импульсы нервных корешков и оказывает моментальное и длительное действие. Паравертебральные уколы чаще используют при грудном и шейном остеохондрозе. Они быстро снимают боль, но оказывают меньший анестетический эффект, чем эпидуральная процедура.

Наиболее распространенной является паравертебральная блокада с новокаином. Она быстро действует и снимает боль на 2 часа. Не назначают лекарство при сердечной и печеночной недостаточности и при непереносимости препарата.

Лидокаиновая паравертебральная блокада имеет более продолжительный эффект до 3 часов. Невысокая стоимость делает лекарство доступным для различных слоев населения. Противопоказаниями являются гипертензия, тяжелые заболевания печени, кровотечения.


Бупивакаин более дорогостоящий препарат, поэтому пациентов волнует вопрос, сколько длится обезболивающий эффект? Лекарственное средство имеет длительное действие до 5 часов. Его не назначают при гипотонии и заболеваниях нервной системы.

На заметку. Смесь Новокаина с Лидокаином оказывает длительный обезболивающий эффект. Лекарственные средства усиливают действие друг друга.

Кортикостероидные средства

Гормональные лекарства применяют в сочетании с анестетиками. Они усиливают лекарственное действие, обладают противовоспалительным эффектом и снижают риск развития аллергических реакций.

Наиболее популярные препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Кеналог;
  • Дипроспан.


Анестетик тщательно смешивают с Гидрокортизоном и делают укол в спину. Возможны аллергические реакции. Дексаметазон действует быстро и эффективно, но непродолжительное время. Кеналог используют для купирования боли в суставах и позвоночнике. К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка, инфекционные заболевания, глаукому. Дипроспан действует длительно и отлично справляется с болевым синдромом. Препарат не назначают при сахарном диабете, печеночной недостаточности, кожных заболеваниях. Все гормональные средства противопоказаны женщинам в положении и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет.

Важно. Другие средства не имеют обезболивающего действия и включаются как компоненты для снятия воспаления. К таким лекарственным средствам относят витамины группы В, спазмолитики (Платифиллин), хондропротекторы (Алфлутоп), ферменты (Лидаза).

Как проводится процедура

Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.

Выполнение процедуры:

  1. Пациент ложиться на живот.
  2. Врач определяется больной участок и обеззараживает его спиртом.
  3. При помощи тонкой иглы поверхность обкалывают лекарством.
  4. Иглу меняют на более длинную и продвигают на глубину на 5-6 см, непрерывно вводя раствор.
  5. Основная доза Новокаина вводится между 4 и 5 позвонками.
  6. При выраженном болевом синдроме инъекции делают с обеих сторон позвоночника.

Для снятия болей лекарство можно вводить в эпидуральное пространство. Показанием для такого вида блокады является острая форма остеохондроза поясничного отдела.


Методика проведения:

  1. Больной ложится на бок и округляет спину, поджав колени к груди.
  2. Врач при помощи рук определяет вход в крестцовый канал.
  3. Проводится дезинфекция эпидермиса в месте предполагаемой инъекции.
  4. Длинной иглой делают укол в позвоночник и вводят до 60 мл Новокаина.

Лекарственная блокада шейного отдела позвоночника обычно делается с Гидрокортизоном. Длина иглы зависит от глубины постановки укола. Человек принимает сидячую позу и опускает подбородок на грудь. Врач постепенно вводит лекарство, оценивая состояние больного. После укола пациент находится под присмотром доктора около 2 часов.

Обезболивание грудного отдела при помощи блокады проводят при межреберной невралгии. Обычно процедура не вызывает серьезных осложнений и легко переносится пациентами.

Как часто можно делать блокаду при выраженных болевых ощущениях? Для притупления болей обычно хватает 1 укола. В некоторых случаях инъекции проводят на протяжении 4 дней. Если отсутствуют противопоказания, процедуру можно выполнять при остром рецидиве заболевания, но не чаще 4 раз в год.

После снятия болей и дискомфортных ощущений доктор назначает основное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, укрепление мышечного корсета, восстановление эластичности позвоночника. Блокада при остеохондрозе – эффективный метод, который быстро снимает боль. Чтобы избежать негативных последствий, доверять уколы в позвоночник можно только специалисту высокого уровня.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Основные характеристики гидрокортизона

  1. Таблетка для перорального приема гидрокортизона доступна как фирменное лекарство, так и в виде дженерика. Бренд: Cortef.
  2. Гидрокортизон бывает разных форм. К ним относятся таблетка, которую вы принимаете внутрь, и форма для инъекций.
  3. Таблетка гидрокортизона для перорального применения используется для лечения недостаточности коры надпочечников, а также отеков и воспалений. Он также используется для замедления работы вашей иммунной системы.
  • Предупреждение о риске заражения: Гидрокортизон может ослабить реакцию вашего организма на инфекцию, потому что препарат ослабляет вашу иммунную систему. Использование этого лекарства также может затруднить вам понять, что у вас инфекция.
  • Предупреждение о вакцине: Из-за того, что гидрокортизон ослабляет вашу иммунную систему, вам не следует вводить живую вакцину, такую ​​как вакцина против ветряной оспы, при приеме высоких доз гидрокортизона или если вы принимали гидрокортизон в течение длительного времени.Вместо этого вам могут быть введены убитые или инактивированные вакцины. Однако вакцина может не подействовать.
  • Предупреждение о прекращении приема этого препарата: Если вы долгое время принимали гидрокортизон, не прекращайте прием сразу. Это может вызвать синдром отмены, который может длиться долгое время. Симптомы отмены могут включать жар, боль в мышцах и суставах и общий дискомфорт. Чтобы предотвратить абстинентный синдром, ваш врач будет постепенно снижать дозировку гидрокортизона или заставлять вас принимать его реже.

Гидрокортизон отпускается по рецепту. Он выпускается во многих формах, в том числе в таблетках для приема внутрь.

Таблетка гидрокортизона для перорального применения доступна как фирменный препарат Кортеф, так и в виде генерика. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Почему он используется

Гидрокортизон используется для лечения дефицита коры надпочечников, отека и воспаления, а также для замедления работы вашей иммунной системы.

Одобрено для:

  • ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит
  • заболеваний глаз, таких как тяжелые аллергические и воспалительные состояния
  • желудочных или кишечных заболеваний, таких как язвенный колит и отек кишечника
  • коллагеновых заболеваний, такие как системная красная волчанка
  • эндокринные расстройства, такие как воспаление щитовидной железы
  • респираторные расстройства, такие как синдром Лёффлера или воспаление легких, вызванное бериллием или аспирацией
  • инфекции, такие как туберкулез, менингит при туберкулезе и
инфекции аскариды
  • дефицит коры надпочечников
  • отек и воспаление, вызванные:
    • для замедления работы вашей иммунной системы (иммуносупрессия):
      • кожные заболевания, такие как пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелый псориаз или себорейный дерматит
      • дерматит
      • а аллергии.Он используется для лечения тяжелых состояний, если другие методы лечения не работают. К ним относятся аллергический ринит, бронхиальная астма, кожные реакции, сывороточная болезнь и аллергические реакции на лекарства.
      • заболевания крови, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и вторичная тромбоцитопения у взрослых, анемия красных кровяных телец, аутоиммунная гемолитическая анемия и врожденная гипопластическая анемия
    • задержка жидкости (отек)
    • , связанные с раком симптомы, такие как лейкемия Симптомы лимфомы и гиперкальциемия, связанная с раком
    • Как это работает

      Гидрокортизон относится к классу препаратов, называемых глюкокортикоидами или адренокортикоидами.Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

      Гидрокортизон - это стероидный гормон, блокирующий определенные белки в организме. Он уменьшает отек и не дает иммунной системе реагировать на различные триггеры.

      Гидрокортизон также влияет на то, как ваше тело использует и сохраняет углеводы, белки и жиры, а также на то, как ваше тело балансирует воду и электролиты.

  • Таблетка гидрокортизона для приема внутрь не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

    Более частые побочные эффекты

    Более частые побочные эффекты гидрокортизона включают:

    • головные боли
    • мышечную слабость
    • кожные проблемы, такие как прыщи или тонкая блестящая кожа

    Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Серьезные побочные эффекты

    Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу.Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

    • Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
      • кожная сыпь
      • зуд
      • крапивница
      • отек лица, губ или языка
      • проблемы с дыханием
    • Инфекция. Симптомы могут включать:
      • лихорадку
      • боль в горле
      • чихание
      • кашель
      • неизлечимые раны
      • боли при мочеиспускании
    • Психические изменения, такие как:
    • Желудок
    • , в том числе:
      • сильная боль в животе
    • Центральная серозная хориоретинопатия.Симптомы могут включать:
      • искаженное зрение
      • слепое пятно на линии вашего зрения
      • объектов, которые выглядят меньше или дальше, чем они есть на самом деле
    • Эпидуральный липоматоз. Симптомы могут включать:
      • жировых отложений на спине
      • боль в спине
      • слабость или онемение ног или ступней
    • Кризис феохромоцитомы. Симптомы могут включать:
      • высокое кровяное давление
      • учащенное сердцебиение
      • чрезмерное потоотделение
      • сильная головная боль
      • тремор
      • бледность лица
    • боль в бедрах, спине, ребрах, руках, плечах или ногах
    • Высокий уровень сахара в крови.Симптомы могут включать:
      • мочеиспускание чаще, чем обычно
      • повышенная жажда
      • чувство голода, чем обычно
    • Чувство необычайной слабости или усталости
    • Отек ступней или голеней
    • Судороги

    006 Заявление об отказе от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

    Таблетка для приема внутрь гидрокортизона может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

    Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с гидрокортизоном, перечислены ниже.

    Мифепристон

    Не принимайте мифепристон с гидрокортизоном. Он может блокировать действие гидрокортизона и сделать его неэффективным.

    Противосудорожные препараты

    Прием этих лекарств с гидрокортизоном может снизить количество гидрокортизона в вашем организме и уменьшить его действие.Если вы начинаете или прекращаете прием противосудорожного препарата во время приема гидрокортизона, вашему врачу может потребоваться изменить дозировку гидрокортизона.

    Примеры противосудорожных препаратов:

    Антибиотик

    Прием рифампина с гидрокортизоном может снизить количество гидрокортизона в вашем организме и уменьшить его действие. Если вы начинаете или прекращаете прием рифампицина во время приема гидрокортизона, вашему врачу может потребоваться изменить дозировку гидрокортизона.

    Противогрибковый препарат

    Прием кетоконазола с гидрокортизоном может увеличить количество гидрокортизона в вашем организме, что повышает риск побочных эффектов.Если вы начнете или прекратите прием этого препарата во время приема гидрокортизона, вашему врачу может потребоваться изменить дозировку гидрокортизона.

    Эфедрин

    Прием эфедрина с гидрокортизоном может снизить количество гидрокортизона в вашем организме и уменьшить его действие. Если вы начнете или прекратите принимать его во время приема гидрокортизона, вашему врачу может потребоваться изменить дозировку гидрокортизона.

    Живые вакцины

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать какие-либо вакцины.Вам не следует получать живые вакцины, если вы принимаете высокие дозы гидрокортизона или принимали гидрокортизон в течение длительного времени. Примеры живых вакцин:

    • назальная вакцина против гриппа
    • вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи
    • вакцина против ветряной оспы и опоясывающего лишая

    Инактивированные вакцины

    Инактивированные вакцины могут не защитить вас, если вы принимаете гидрокортизон ослабить вашу иммунную систему. Примеры этих вакцин включают:

    • вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
    • вакцина против гепатита B
    • вакцина против пневмонии
    • внутримышечная вакцина против гриппа

    Антикоагулянт, разжижитель крови

    9000forton или уменьшить разжижающие кровь эффекты варфарина.Ваш доктор может изменить дозировку.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Прием НПВП с гидрокортизоном может усилить побочные эффекты НПВП со стороны желудка и кишечника. У вас может быть более высокий риск язвы и кровотечения.

    Есть много типов НПВП. Примеры включают:

    • аспирин
    • салицилаты
    • ибупрофен
    • напроксен

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

    У этого препарата есть несколько предупреждений.

    Предупреждение об аллергии

    Гидрокортизон может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

    • кожная сыпь
    • зуд
    • крапивница
    • отек лица, губ или языка
    • проблемы с дыханием

    Если у вас появятся эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Не принимайте гидрокортизон, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторное взятие может привести к летальному исходу.

    Предупреждение о кори и ветряной оспе

    Сообщите своему врачу, если вы были рядом с больным корью или ветряной оспой.Гидрокортизон снижает способность вашей иммунной системы бороться с подобными инфекциями. Если вы заболели корью или ветрянкой, у вас может быть тяжелая форма заболевания, которая может привести к летальному исходу.

    Предупреждение об инфекции и хирургическом вмешательстве

    Во время лечения этим препаратом и в течение 12 месяцев после него немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

    • есть симптомы инфекции
    • получили травму
    • требуется операция

    Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

    Для людей с инфекциями: Это лекарство может скрыть (замаскировать) симптомы инфекции.Это также может затруднить борьбу с инфекцией.

    Для людей с высоким кровяным давлением: Гидрокортизон может повысить ваше кровяное давление. Используйте его с осторожностью, если у вас высокое кровяное давление или проблемы с сердцем. Более внимательно следите за своим кровяным давлением, пока принимаете гидрокортизон.

    Для людей с диабетом: Гидрокортизон может повысить уровень сахара в крови. Во время приема этого лекарства более внимательно следите за уровнем сахара в крови.

    Для людей с глаукомой: Гидрокортизон может повысить давление в глазах.Это может усугубить вашу глаукому. Если вы принимаете это лекарство, врач может регулярно проверять ваши глаза.

    Для людей с проблемами желудка или кишечника: Гидрокортизон может вызвать раздражение желудка или кишечника, что может усугубить проблемы с желудком или кишечником. Не принимайте гидрокортизон, если у вас язва желудка.

    Для людей с проблемами печени: Гидрокортизон расщепляется в вашей печени. Если у вас тяжелое заболевание печени, оно может накапливаться в организме и иметь опасные последствия.Вам может потребоваться более низкая дозировка этого лекарства.

    Для людей с проблемами щитовидной железы: Если у вас пониженная функция щитовидной железы, вы можете быть более чувствительны к воздействию гидрокортизона.

    Для людей с проблемами психического здоровья: Гидрокортизон может ухудшить изменение настроения, изменения личности, депрессию и галлюцинации. Вам может потребоваться корректировка дозировки лекарств для психического здоровья.

    Для людей с застойной сердечной недостаточностью: Гидрокортизон заставляет ваш организм удерживать воду и соль, что может усугубить сердечную недостаточность.Возможно, вам потребуется диета с низким содержанием соли. Возможно, потребуется изменить дозировку сердечного лекарства.

    Для людей с синдромом Кушинга: Люди с этим заболеванием уже имеют в организме слишком много стероидных гормонов. Прием гидрокортизона, стероидного гормона, может ухудшить симптомы синдрома Кушинга.

    Для людей с низким содержанием калия: Гидрокортизон может увеличить количество калия, который покидает ваше тело с мочой. Ваш риск выше, если вы принимаете высокие дозы препарата.Пока вы принимаете гидрокортизон, ваш врач проверит уровень калия. Возможно, вам потребуется принимать добавки калия.

    Для людей с глазным простым герпесом: Если у вас глазной простой герпес, используйте этот препарат с осторожностью. Это может увеличить риск перфорации или небольших отверстий во внешнем слое глаза (называемом роговицей).

    Предупреждения для других групп

    Для беременных: Прием гидрокортизона во время беременности может нанести вред вашей беременности.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Гидрокортизон следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.

    Для кормящих женщин: Прием гидрокортизона во время кормления грудью может нанести вред вашему грудному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием гидрокортизона.

    Для пожилых людей: Если вы пожилой человек, это лекарство может увеличить риск перелома кости.Это также может увеличить риск развития остеопороза.

    Для детей: Гидрокортизон может задерживать рост и развитие детей и младенцев. Ваш врач будет контролировать рост и вес вашего ребенка, если он принимает это лекарство.

    Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

    • вашего возраста
    • состояния, которое лечат
    • , насколько тяжелое ваше состояние
    • других заболеваний, которые у вас есть
    • , как вы реагируете на первую дозу

    Дозировка для всех утвержденных условий

    Дженерик: Гидрокортизон

    • Форма: таблетка для приема внутрь
    • Сильные стороны: 5 мг, 10 мг и 20 мг

    Бренд:

      6
    • 000 Форма: таблетка для приема внутрь
    • Сильные стороны: 5 мг, 10 мг и 20 мг

    Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

    • Типичная начальная доза: 20–240 мг в день, в зависимости от вашего состояния и его тяжести.
    • Корректировка дозировки: Начальную дозу следует поддерживать или увеличивать до тех пор, пока ваш организм не получит хорошую реакцию. Если ваше тело хорошо отреагирует, ваш врач может постепенно уменьшать дозировку.

    Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

    Дозировку для ребенка определит врач. Это будет зависеть от таких факторов, как состояние, которое лечат, и его тяжесть.

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

    Устные таблетки гидрокортизона используются для краткосрочного или длительного лечения. Как долго вы это будете принимать, будет зависеть от состояния, которое вы лечите.

    Этот препарат сопряжен с риском, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями врача.

    Если вы прекратите внезапно: Внезапное прекращение приема препарата может привести к реакции отмены. Симптомы отмены могут включать жар, боль в мышцах и суставах и общий дискомфорт. Ваш риск увеличивается, если вы принимаете гидрокортизон более нескольких дней.

    Когда пришло время остановиться, врач может постепенно уменьшить дозу, чтобы избежать синдрома отмены.

    Если вы приняли слишком много: Прием слишком большого количества этого лекарства может быть опасным. Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.

    Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Что делать, если вы пропустили дозу: Если вы пропустили дозу, примите ее как можно скорее. Если время приема следующей дозы близко, обратитесь к врачу или фармацевту. Возможно, вам придется пропустить прием или принять дополнительную дозу, в зависимости от вашего состояния.

    Не принимайте дополнительные дозы, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом.

    Как узнать, действует ли препарат: Вы должны заметить уменьшение отека и других симптомов вашего заболевания.

    Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки гидрокортизона.

    Общие

    • Принимать во время еды, чтобы избежать расстройства желудка.
    • Принимайте этот препарат в часы, рекомендованные врачом.
    • Таблетку можно разрезать или раздавить.

    Хранение

    • Хранить при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
    • Держите этот препарат вдали от света.
    • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

    Refills

    Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

    Путешествие

    Если вы путешествуете с лекарствами:

    • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
    • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах.Они не могут навредить вашему лекарству.
    • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
    • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

    Клинический мониторинг

    Ваш врач может проверить вашу функцию щитовидной железы и печени, чтобы убедиться, что это лекарство подходит вам.

    Если вы принимаете гидрокортизон в течение длительного времени, ваш врач может:

    • проверить ваше глазное давление
    • провести обследование глаз на предмет катаракты
    • проверить уровень кальция в крови
    • сделать общий анализ крови

    ваш диета

    Гидрокортизон может вызвать задержку соли и воды. Это также может изменить то, как ваше тело обрабатывает углеводы и белки. Возможно, вам придется ограничить количество потребляемой соли и углеводов, принимать добавки калия и придерживаться диеты с высоким содержанием белка.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.

    Наличие

    Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

    Предварительное разрешение

    Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем страховая компания оплатит рецепт.

    Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

    Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

    .

    Гидрокортизон для кожи: стероидное лекарство для лечения экземы, псориаза и укусов насекомых.

    При нанесении гидрокортизона на кожу следуйте инструкциям фармацевта, врача или инструкциям, прилагаемым к вашему лечению.

    Гидрокортизон выпускается в виде крема, мази и лосьона.

    Крем и мазь с гидрокортизоном

    Кремы лучше подходят для влажной и влажной кожи. Мази более густые и жирные, лучше подходят для сухих или шелушащихся участков кожи.

    Большинству людей необходимо использовать крем или мазь с гидрокортизоном один или два раза в день. Если вы используете его два раза в день, постарайтесь оставить промежуток от 8 до 12 часов, прежде чем надевать что-либо еще.

    Пожарная сигнализация

    Кремы для кожи могут высыхать на одежде и постельном белье. Это увеличивает вероятность возгорания. Избегайте открытого огня.

    Количество крема или мази, которое вам нужно, иногда измеряется в кончиках пальцев. Это количество, которое вы можете выдавить на кончик пальца.

    Кончика пальца обычно достаточно для обработки обеих сторон руки.

    Для младенцев и детей правильная сумма зависит от их возраста. Ваш врач или фармацевт может посоветовать вам.

    Как пользоваться кремом или мазью для кожи

    1. Вымойте и высушите руки, а затем выдавите необходимое количество.
    2. Нанесите крем или мазь тонким слоем на раздраженную кожу.
    3. Аккуратно нанесите его на кожу в направлении роста волос, пока он не исчезнет.
    4. Используйте крем на всей раздраженной коже, а не только на самых тяжелых участках.
    5. Будьте осторожны, чтобы крем не попал на поврежденную кожу или порезы.
    6. После этого вымойте руки (если вы не обрабатываете кожу рук).

    Как пользоваться лосьоном для кожи с гидрокортизоном

    Лосьон лучше подходит для обработки больших или более волосатых участков кожи.

    Обычно вы используете лосьон с гидрокортизоном для кожи один или два раза в день.

    Нанесите небольшое количество лосьона на пораженные участки кожи.

    1. Вымойте и высушите руки.
    2. Нанесите лосьон тонким слоем на раздраженную кожу.
    3. Тщательно пригладьте его к коже по направлению роста волос.
    4. Используйте лосьон на всей раздраженной коже, а не только на самых тяжелых участках.
    5. Будьте осторожны, чтобы не нанести лосьон на поврежденную кожу или порезы.
    6. После этого вымойте руки (если вы не обрабатываете кожу рук).

    Использование гидрокортизона с другими кремами для кожи

    Не наносите гидрокортизон одновременно с другими кремами или мазями, такими как увлажняющий крем.Подождите не менее 10 минут между использованием гидрокортизона и любого другого продукта. Старайтесь использовать разные продукты для кожи в разное время дня.

    Если вы используете повязку, например, повязку или пластырь, подождите не менее 10 минут после нанесения гидрокортизона.

    Как долго его использовать?

    Большинству людей необходимо использовать гидрокортизон для кожи только в течение короткого времени. Прекратите, как только ваша кожа станет лучше. Иногда вам нужно использовать средства для ухода за кожей всего несколько дней.

    При укусах и укусах насекомых, опрелостях или контактном дерматите вам, вероятно, потребуется использовать крем для кожи на срок до 1 недели.

    При длительных кожных заболеваниях, таких как экзема и псориаз, может потребоваться более длительное лечение.

    Если вы покупаете гидрокортизон в аптеке или магазине, не принимайте его более 1 недели, не посоветовавшись с врачом.

    Что делать, если я забыл его надеть?

    Не волнуйтесь, если вы забыли использовать лечение кожи гидрокортизоном. Просто используйте его, как только вспомните, если только это не произойдет в течение нескольких часов после следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному распорядку дня.

    .

    Гидрокортизон - Manfaat, dosis dan efek samping

    Hydrocortisone atau hidrokortison adalah obat yang digunakan Untuk meredakan peradangan, mengurangi reaksi sistem kekebalan tubuh, дан mengatasi kekurangan гормон гидрокортисон. Obat ini hanya dapat digunakan dengan Resep dokter.

    Гидрокортизон, меррупакан, голонган, кортикостероид. Obat ini bekerja dengan menurunkan Response sistem kekebalan tubuh, sehingga gejala дан келухан, termasuk nyeri дан pembengkakan bisa berkurang.Obat ini tersedia dalam bentuk obat таблетка, салеп, крем атау крым, лосьон, серта сунтик.

    Гидрикортизон Merk dagang: Calacort, Dermacoid, Fartison, Berlicort, Cortigra, Enkacort, Lexacorton, Atau Steroderm.

    Apa Itu Гидрокортизон?

    Голонга Кортикостероид
    Категория Обат ресеп
    Манфаат Дерматоз Менгобати, Раданг Сэнди, Раданг Пада Джаринган Лунак, Серта Инсуфизиенси Адренокортикал
    Дигунакан олех Дэваса дан анак-анак
    Гидрокортизон Untuk ibu Hamil дан Menyusui Категория C: Studi pada binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping terhadap janin, namun belum ada studi terkontrol pada wanita hamil.Обат ханья болех дигунакан джика бесарнья манфаат ян дихарапкан мелебихи бесарнья рисико терхадап джанин.

    Hidrokortison merupakan kortikosteroid yang dapat terserap ke dalam ASI. Bila sedang menyusui, jangan menggunakan obat ini tanpa berkonsultasi dulu dengan dokter.

    Бентук Таблетка, салеп, крем , лосьон, дан сунтик

    Peringatan Sebelum Menggunakan Hydrocortisone :

    • Джанган Менгунакан гидрокортизон Джика Анда мемилики Риваят Аллерги Денган Обат Ини.
    • Beri tahu dokter jikaalergi terhadap obat kortikosteroid lain, seperti prenisone dan triamcinolone.
    • Beri tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi obat, suplemen, atau obat herbal tertentu sebelum menggunakan hidrokortison.
    • Beri tahu dokter jika Anda sedang hamil, menyusui, atau merencanakan kehamilan sebelum menggunakan hidrokortison.
    • Beri tahu dokter jika Anda memiliki riwayat hipertensi, диабет, глаукома, катарак, синдром Кушинга, ганггуанская система имун, печень пеньякит, пеньякит гинджал, пеньякит джантунг, ганггуанский тироид, остеопороз, диверкулитамбузит, грибовидный миазел и туколактифат.
    • Beri tahu dokter jika Anda sedang Menderita Infoksi virus, seperti herpes, infexi bakteri, seperti TBC, атау инфекси джамур, seperti tinea pedis (воздух куту).
    • Jangan melakukan vaksinasi dengan vaksin hidup, seperti vaksin cacar, selama menggunakan hidrokortison.
    • Jangan mengonsumsi alkohol saat sedang menggunakan hidrokortison.
    • Segera ke dokter jika terjadi reaksialergi obat atau overdosis setelah menggunakan hydrocortisone.

    Доза дан Атуран Пакаи Гидрокортизон

    Дозировка гидрокортизона Ян Diresepkan tergantung pada kondisi yang diderita dan Response pasien terhadap obat.Berikut takaran umum hidrokortison berdasarkan kondisi yang dialami:

    Кондиси : Дерматоз (kondisi atau penyakit tertentu di permukaan kulit)

    • Dewasa
      Дозировка: гидрокортизон 0,1–2,5% dalam bentuk sediaan krim, salep, atau losion dioleskan pada area kulit yang mengalami dermatosis, sebanyak 1-2 kali sehari.

    Kondisi: Radang sendi

    • Dewasa
      Дозировка: 5-50 мг dengan suntikan langsung ke sendi ( внутрисуставной )

    Кондизи: Раданг Джаринган Лунак

    • Dewasa
      Дозировка: 100–200 мг dengan suntikan langsung ke area yang meradang

    Кондиси : Гормон Кекуранган, адренокортикал, акут

    • Dewasa
      Дозировка: 100-500 мг dengan suntikan melalui pembuluh darah (внутривена / внутривенно) 3–4 кали сехари.
    • Anak-anak
      Доза для анакусии <1 тахун: 25 мг в / в
      Доза для анак-анака 1–5 тахун: 50 мг в / в
      Доза для анак-усия 6–12 тахун: 100 мг в / в

    Кондиси : Терапи пенгганти кекуранган гормон адренокортикал акут

    • Dewasa
      Дозировка: таблетка 20–30 мг на хари, дибаги менджади 2 дозы
    • Анак-анак
      Доз : 400–800 мкг / BB таблетка на хари, дибаги менджади 2–3 дозы

    Кара Менггунакан Гидрокортизон денган Бенар

    Gunakan hydrocortisone sesuai petunjuk dokter.Себелум менгунакан обат таблетка атау салеп, джанган лупа унтук мембака кетеранган пада кемасан. Гидрокортизон suntik hanya boleh diberikan oleh dokter atau petugas medis di bawah pengawasan dokter.

    Jika menggunakan гидрокортизон салеп, крем, лосьон атау, олескан обат секукупня сампай мерата денган кулит. Jangan lupa untuk selalu mencuci tangan dengan air дан sabun sebelum дан sesudah menggunakan obat ini.

    Hindari menutup area yang sudah diolesi hidrokortison dengan kain, plester, atau kain kasa.Хал Ини Дапат Мембуат Кулит Меньерап Лебих Баньяк Обат Яндиолескан Сехингга Менингкаткан Потенси Терджадинья Эфек Сампинг.

    Гидрокортизон в таблетках perlu dikonsumsi dengan makanan. Jika lupa mengonsumsi hydrocortisone dalam bentuk таблетка, segera lakukan beginitu teringat bila jeda dengan jadwal konsumsi berikutnya belum terlalu dekat. Джика Судах декат, абайкан дан джанган менгандакан дозис.

    Jangan menggunakan гидрокортизон melebihi jangka waktu yang direkomendasikan oleh dokter.Hindari menghentikan penggunaan hydrocortisone secara tiba-tiba dikarenakan dapat menyebabkan efek samping.

    Simpan гидрокортизон dengan rapat di dalam kemasannya, letakan di tempat bersuhu ruangan yang tidak lembab дан panas. Хиндаркан обат дари синар матахари дан джаухкан дари джангкауан анак-анак.

    Interaksi Hydrocortisone dengan Obat Lain

    Ада беберапа интеракси ян дапат терджади джика гидрокортисон дигунакан берсамаан денган обат лайн, ди антаранья:

    • Peningkatan risiko terjadinya hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah) дан гипокалиемия джика дигунакан dengan тиазид
    • Peningkatan risiko terjadinya tukak lambung dan perdarahan saluran pencernaan jika digunakan dengan obat antiinflamasi нестероид
    • Penurunan kadar obat antimuskarinik atau salisilat
    • Penurunan efektivitas hydrocortisone jika digunakan dengan карбамазепин, фенитоин, пиримидон, барбитурат, рифампицин атау
    • Penurunan efektivitas dari hydrocortisone jika digunakan dengan estrogen дан obat kontrasepsi oral
    • Peningkatan kadar kedua obat dalam darah jika гидрокортизон дигунакан dengan циклоспорин

    Selain itu, hidrokortison juga dapat menghambat penyerapan kalsium, misalnya ketika mengonsumsi obat ini dengan susu.

    Эфек Сампинг дан Бахая Гидрокортизон

    Beberapa efek samping yang dapat muncul setelah menggunakan hidrokortison adalah:

    • Mual atau muntah
    • Сакит кепала атау пузинг
    • Nafsu makan meningkat
    • Gangguan kulit, seperti kulit terasa kering atau menipis, растяжка , muncul jerawat, atau pembuluh darah kulit pecah

    Penggunaan таблетки гидрокортизона dalam jangka panjang juga dapatmbuat siklus menstruasi menjadi tidak teratur, mempercepat pertumbuhan rambut di kulit, dan menyebabkan penumpukan lemak di wajah () Moon Face .Lakukan pemeriksaan ke dokter jika Anda mengalami efek samping tersebut.

    Segera temui dokter jika terjadi reaksialergi obat atau efek samping yang perlu diwaspadai, seperti:

    • Penurunan frekuensi buang air kecil
    • Gangguan penglihatan, seperti buramnya penglihatan
    • Gangguan mental, seperti depresi, cemas, atau perubahan suasana hati ( перепады настроения, )
    • Gangguan tidur
    • Палпитаси атау аритмия (ганггуан ирама денют джантунг)
    • Раса летих дан лемас ян тидак биаса
    • Susah bernapas
    • Feses berdarah atau berwarna kehitaman
    • Сакит перут ян парах
    • Mudah memar
    • Бенгкак пада телапак каки атау каки багиан бава
    • Геджала инфекси, сеперти демам, сакит тенгорокан, батук, атау пилек
    • Раса сакит ди ленган, каки, ​​пинггул, пунгунг, атау туланг русук

    Hidrokortison merupakan obat golongan kortikosteroid.Джика Анда Менггунакан Обат Ини Далам Джангка Вакту Ян лама, Джанган Менгхентикан Пенггунаанья Секара Тиба-Тиба Карена Биса Менебабкан Эфек Сампинг . Dokter akan menurunkan dosis penggunaan obat ini secara bertahap.

    .

    Гидрокортизон | Оценки здоровья | (планшет)

    Фирменное наименование : Hydrocortisone

    Общее название : HYDROCORTISONE

    Тип лекарства : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

    Маршрут : ORAL

    Dos -01-21

    Только прием

    Глюкокортикоиды природного происхождения (гидрокортизон и кортизон), которые также обладают солеудерживающими свойствами, используются в качестве заместительной терапии при адренокортикальной недостаточности.Их синтетические аналоги в основном используются из-за их сильного противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов.

    Глюкокортикоиды вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунные реакции организма на различные раздражители.

    Таблетки гидрокортизона, USP указаны в следующих условиях.

    • Эндокринные расстройства

      Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон или кортизон - первый выбор; синтетические аналоги могут использоваться в сочетании с минералокортикоидами, где это применимо; в младенчестве особенно важны минералокортикоиды)

      Гиперкальциемия, связанная с раком

    • Ревматические заболевания

      В качестве дополнительной терапии для краткосрочного применения (для поддержки пациента после острого приступа или обострения) в:

      Псориатический артрит

      Ревматоидный артрит (включая отдельные случаи ювенильного артрита может потребоваться поддерживающая терапия в низких дозах)

      Анкилозирующий спондилит

      Острый и подострый бурсит

      Острый неспецифический теносиновит

      Острый подагрический артрит

      Посттравматический остеоартрит

      Синовит при остеоартрите

      Эпикондилит

    • Коллагеновые заболевания

      Во время обострения или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях:

      Системная красная волчанка

      Системный дерматомиозит

      02 Дерматологиозит

      0002

      0002

      000

      0002

      0002

      Герпетиформный буллезный дерматит

      Тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

      Эксфолиативный дерматит

      Грибовидный микоз

      Тяжелый псориаз

      Тяжелая форма аллергического заболевания

    • от аллергических состояний 9000 352 От тяжелого себорейного аллергического дерматита 9002 9000 Контролируемое состояние 9000 обычное лечение:

      Сезонный или хронический аллергический ринит

      Сывороточная болезнь

      Бронхиальная астма

      Контактный дерматит

      Атопический дерматит

      900 02 Реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам

    • Офтальмологические заболевания

      Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаза и его придатков, такие как:

      Аллергический конъюнктивит

      Кератит

      Аллергические краевые язвы роговицы

      002 Герпес zoster20005

      Хориоретинит

      Воспаление переднего сегмента

      Диффузный задний увеит и хориоидит

      Неврит зрительного нерва

      Симпатическая офтальмия

    • Респираторные заболевания

      Симптоматический саркоидоз

      000 Диссеминированный легочный саркоидоз

      00020002 Симптоматический саркоидоз

      00020002 Симптоматический саркоидоз

      при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией

      Аспирационный пневмонит

    • Гематологические нарушения

      Идиопатическая тромбоцитопения пурпура у взрослых

      Вторичная тромбоцитопения у взрослых

      Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия

      Эритробластопения (эритроидная анемия)

      Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия у взрослых

    • Лечение лейкоцитов

      Для лечения лейкоцитарной болезни

      Острый лейкоз в детском возрасте

    • Отечные состояния

      Для индукции диуреза или ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме, без уремии, идиопатического типа или вызванного красной волчанкой.

    • Заболевания желудочно-кишечного тракта

      Чтобы поддержать пациента в критический период болезни в:

      Язвенный колит

      Региональный энтерит

    • Нервная система

      Острые обострения рассеянного склероза

    • Разное

      туберкулезный менингит блок при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией

      Трихинеллез с неврологическим поражением или поражением миокарда

    Системные грибковые инфекции и известная гиперчувствительность к компонентам

    Нарушения жидкости и электролитов

    Задержка натрия

    Задержка жидкости

    Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов

    Потеря калия

    Гипокалиемический алкалоз

    Гипертензия

    Мышечно-скелетная потеря 9000 5000 Мышечно-мышечная слабость

    ss 9000

    Остеопороз

    Разрыв сухожилия, в частности ахиллова сухожилия

    Компрессионный перелом позвонка

    Асептический некроз головки бедренной и плечевой кости

    Патологический перелом длинных костей

    Гастроинтестинальный

    000500020002

    перпендикулярный перфорация Вздутие живота

    Язвенный эзофагит

    Повышение уровня аланинтрансаминазы (ALT, SGPT), аспартаттрансаминазы (AST, SGOT) и alka линии фосфатазы наблюдались после лечения кортикостероидами.Эти изменения обычно небольшие, не связаны с каким-либо клиническим синдромом и обратимы после отмены.

    Дерматологический

    Нарушение заживления ран

    Тонкая хрупкая кожа

    Петехии и экхимозы

    Эритема лица

    Повышенное потоотделение

    Может подавлять реакции на кожные пробы

    Неврологическое давление

    лечение

    Судороги

    Головокружение

    Головная боль

    Эпидуральный липоматоз

    Эндокринный

    Развитие кушингоидного состояния

    Подавление роста у детей

    Вторичное надпочечниковое и гипофизарное невосприимчивость, особенно при травмах и стрессах болезнь

    Нарушения менструального цикла

    Снижение толерантности к углеводам

    Проявления латентного сахарного диабета

    Повышенные потребности в i нсулин или пероральные гипогликемические средства у диабетиков

    Офтальмологические

    Центральная серозная хориоретинопатия

    Задняя субкапсулярная катаракта

    Повышенное внутриглазное давление

    Глаукома

    Экзофтальм

    000 Белковая система

    000 Катастрофический метаболизм

    Катастрофический метаболизм

    9000

    Лейкоцитоз

    Произведено для:
    КАЧЕСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИКА
    Хантсвилл, Алабама, 35811

    8182192
    Ред. 9/16
    R3

    .

    Гидрокортизон 2,5% - информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение

    Лекарственная форма: крем, мазь

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 21 сентября 2020 г.

    Только прием

    Гидрокортизон 2,5% Описание

    Каждый грамм крема гидрокортизона USP, 2,5% содержит 25 мг гидрокортизона в кремовой основе цетилового спирта, метилпарабена, пропиленгликоля, пропилпарабена, очищенной воды, лаурилсульфата натрия и стеарилового спирта.

    Каждый грамм мази гидрокортизона USP, 2,5% содержит 25 мг гидрокортизона в мазевой основе из светлого минерального масла и белого вазелина.

    Химически гидрокортизон представляет собой [прегн-4-ен-3,20-дион, 11,17,21-тригидрокси-, (11β) -] с молекулярной формулой (C21h4O05) и представлен следующей структурной формулой:

    Его молекулярная масса 362,47, регистрационный номер CAS 50-23-7. Кортикостероиды для местного применения, включая гидрокортизон, составляют класс преимущественно синтетических стероидов, используемых в качестве противовоспалительных и противозудных средств.

    Гидрокортизон 2,5% - Клиническая фармакология

    Кортикостероиды для местного применения обладают противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием. Механизм противовоспалительной активности местных кортикостероидов неясен. Для сравнения и прогнозирования активности и / или клинической эффективности местных кортикостероидов используются различные лабораторные методы, включая сосудосуживающие тесты. Есть некоторые свидетельства того, что существует очевидная корреляция между активностью вазоконстриктора и терапевтической эффективностью у человека.

    Фармакокинетика -

    Степень чрескожного всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, включая носитель, целостность эпидермального барьера и использование окклюзионных повязок. Кортикостероиды для местного применения могут всасываться из нормальной неповрежденной кожи. Воспаление и / или другие болезненные процессы в коже увеличивают чрескожное всасывание. Окклюзионные повязки значительно увеличивают всасывание местных кортикостероидов через кожу. Таким образом, окклюзионные повязки могут быть ценным терапевтическим дополнением для лечения резистентных дерматозов (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

    После всасывания через кожу кортикостероиды для местного применения обрабатываются фармакокинетическими путями, как и кортикостероиды, применяемые систематически. Кортикостероиды в той или иной степени связываются с белками плазмы. Кортикостероиды метаболизируются в основном в печени, а затем выводятся почками. Некоторые кортикостероиды для местного применения и их метаболиты также выводятся с желчью.

    Показания и применение гидрокортизона 2,5%

    Кортикостероиды местного действия показаны для купирования воспалительных и зудящих проявлений кортикостероид-зависимого дерматоза.

    Противопоказания

    Кортикостероиды местного применения противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата в анамнезе.

    Меры предосторожности

    Общие -

    Системная абсорбция кортикостероидов для местного применения вызывает обратимое подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), у некоторых пациентов проявляется синдром Кушинга, гипергликемия и глюкозурия. Условия, которые увеличивают системную абсорбцию, включают применение более сильнодействующих стероидов, использование на больших поверхностях, длительное использование и добавление окклюзионных повязок.

    Таким образом, пациенты, получающие большую дозу сильнодействующего местного стероида, наносимого на большую площадь поверхности или под окклюзионную повязку, должны периодически обследоваться на предмет доказательства подавления оси HPA с помощью тестов на стимуляцию свободного кортизола в моче и АКТГ. Если отмечено подавление оси HPA, следует попытаться отменить препарат, уменьшить частоту применения или заменить менее мощный стероид. Восстановление функции оси HPA обычно происходит быстро и полностью после отмены препарата.Нечасто могут возникать признаки и симптомы отмены стероидов, что требует дополнительных системных кортикостероидов.

    Дети могут абсорбировать пропорционально большее количество местных кортикостероидов и, таким образом, быть более восприимчивыми к системной токсичности (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Использование в педиатрии). При развитии раздражения применение местных кортикостероидов следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

    При наличии дерматологических инфекций следует назначить применение соответствующего противогрибкового или антибактериального средства.Если благоприятный ответ не наступает сразу, прием кортикостероидов следует прекратить до тех пор, пока инфекция не будет адекватно купирована.

    Информация для пациента -

    Пациенты, принимающие кортикостероиды местного действия, должны получить следующую информацию и инструкции:

    1. Это лекарство следует использовать по назначению врача. Только для наружного применения. Избегать контакта с глазами.

    2. Пациентам следует рекомендовать не использовать этот препарат для лечения любого заболевания, кроме тех, для которых он был прописан.

    3. Запрещается перевязывать обработанный участок кожи или иным образом закрывать его, если это не предписано врачом.

    4. Пациенты должны сообщать о любых признаках местных побочных реакций, особенно под окклюзионной повязкой.

    5. Родителям педиатрических пациентов следует рекомендовать не использовать плотно прилегающие подгузники или пластиковые штаны на ребенке, проходящем лечение в области подгузников, так как эти предметы одежды могут представлять собой окклюзионные повязки.

    Лабораторные испытания

    Следующие тесты могут быть полезны при оценке подавления оси HPA:

    Тест на свободный кортизол в моче
    Тест на стимуляцию АКТГ

    Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности -

    Долгосрочные исследования на животных не проводились для оценки канцерогенного потенциала или влияния на фертильность местных кортикостероидов.

    Исследования по определению мутагенности с преднизолоном и гидрокортизоном показали отрицательные результаты.

    Беременность:

    Тератогенные эффекты:
    Категория беременности C -

    Кортикостероиды обычно обладают тератогенным действием у лабораторных животных при системном введении в относительно низких дозах. Было показано, что более сильные кортикостероиды обладают тератогенным действием после нанесения на кожу лабораторным животным. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования тератогенного действия местных кортикостероидов у беременных женщин.Поэтому местные кортикостероиды следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Препараты этого класса не следует применять у беременных пациенток широко, в больших количествах или в течение длительных периодов времени.

    Кормящие матери -

    Неизвестно, может ли местное применение кортикостероидов привести к достаточной системной абсорбции для получения определяемых количеств в грудном молоке. Системно вводимые кортикостероиды выделяются в грудное молоко в количествах, которые вряд ли окажут вредное воздействие на младенца.Тем не менее следует проявлять осторожность при назначении кортикостероидов для местного применения кормящей женщине.

    Использование в педиатрии -

    Педиатрические пациенты могут демонстрировать большую восприимчивость к подавлению оси HPA, вызванной местными кортикостероидами, и синдрому Кушинга, чем зрелые пациенты, из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела.

    Сообщалось о подавлении оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), синдроме Кушинга и внутричерепной гипертензии у педиатрических пациентов, получающих местные кортикостероиды.Проявления супрессии надпочечников у педиатрических пациентов включают линейную задержку роста, задержку набора веса, низкие уровни кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Проявления внутричерепной гипертензии включают выбухание родничков, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

    Администрация местных кортикостероидов педиатрических больных должна быть ограничена наименьшим количеством, совместимым с эффективным терапевтическим режимом. Хроническая терапия кортикостероидами может мешать росту и развитию педиатрических пациентов.

    Побочные реакции

    Следующие местные побочные реакции возникают нечасто при применении местных кортикостероидов, но могут возникать чаще при использовании окклюзионных повязок. Эти реакции перечислены в примерном порядке убывания их возникновения: жжение, зуд, раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, угревые высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и т. Д. потница.

    Передозировка

    Кортикостероиды, применяемые местно, могут абсорбироваться в достаточных количествах для получения системных эффектов (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

    Гидрокортизон 2,5% дозировка и введение

    Кортикостероиды для местного применения обычно наносят на пораженный участок тонкой пленкой от двух до четырех раз в день в зависимости от тяжести состояния. Окклюзионные повязки могут использоваться для лечения псориаза или упорных состояний. Если развивается инфекция, следует прекратить использование окклюзионных повязок и назначить соответствующую противомикробную терапию.

    Как поставляется гидрокортизон 2,5%

    Крем с гидрокортизоном USP, 2,5% доступен в следующих вариантах:
    тюбик 20 г (NDC 45802-004-02)

    1 унция. (28 г) тюбик (НДЦ 45802-004-03)

    Мазь с гидрокортизоном, Фармакопея США, 2,5%, доступна в следующем виде:
    Тюбик 20 г (NDC 45802-014-02)

    Банка 1 фунт (NDC 45802-014-05)

    ХРАНЕНИЕ

    Хранить при 20-25 ° C (68-77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Производство Perrigo

    Bronx, NY 10457

    Распространяется Perrigo

    Allegan, MI 49010 · www.perrigo.com

    Ред. 08-15

    : 1F300 RC JX1

    Основная панель дисплея - Крем с гидрокортизоном USP, 2,5% - 28 г

    Только прием

    НДЦ 45802-004-03

    Крем с гидрокортизоном USP, 2,5%

    МАССА НЕТТО 28 г

    Следующее изображение является заполнителем, представляющим идентификатор продукта, который либо наклеен, либо отпечатан на этикетке упаковки лекарственного средства во время операции упаковки.

    Основная панель дисплея - мазь с гидрокортизоном USP, 2,5% - 20 г

    Только прием

    НДЦ 45802-014-02

    Мазь с гидрокортизоном, USP, 2,5%

    Вес нетто 20 г

    Следующее изображение является заполнителем, представляющим идентификатор продукта, который либо наклеен, либо отпечатан на этикетке упаковки лекарственного средства во время операции упаковки.

    HYDROCORTISONE
    крем с гидрокортизоном
    Информация о продукте
    Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 45802-004
    Путь введения ТЕМАТИЧЕСКИЕ График DEA
    Активный ингредиент / активная составляющая
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    HYDROCORTISONE (HYDROCORTISONE) ГИДРОКОРТИЗОН 25 мг в 1 г
    Неактивные ингредиенты
    Название ингредиента Прочность
    ВОДА
    СТИРИЛОВЫЙ СПИРТ
    ПРОПИЛЕНГЛИКОЛЬ
    ЦЕТИЛОВЫЙ СПИРТ
    ЛАУРИЛСУЛЬФАТ НАТРИЯ
    МЕТИЛПАРАБЕН
    ПРОПИЛПАРАБЕН
    Упаковка
    # Код товара Описание упаковки
    1 НДЦ: 45802-004-02 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
    1 20 г в 1 ТРУБКА
    2 НДЦ: 45802-004-03 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
    2 28 г в 1 ТРУБКА
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    ANDA ANDA085025 31.03.2006
    HYDROCORTISONE
    гидрокортизоновая мазь
    Информация о продукте
    Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 45802-014
    Путь введения ТЕМАТИЧЕСКИЕ Расписание DEA
    Активный ингредиент / активное вещество
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    HYDROCORTISONE (HYDROCORTISONE) ГИДРОКОРТИЗОН 25 мг в 1 г
    Неактивные ингредиенты
    Название ингредиента Прочность
    БЕНЗИНА
    ЛЕГКОЕ МИНЕРАЛЬНОЕ МАСЛО
    Упаковка
    # Код товара Описание упаковки
    1 НДЦ: 45802-014-02 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
    1 20 г в 1 ТРУБКА
    2 НДЦ: 45802-014-05 454 г в 1 банке
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    ANDA ANDA085027 13.06.2006
    Этикетировщик - Perrigo New York Inc (078846912)

    Perrigo New York Inc

    Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Гидрокортизон для местного применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Перейти к основному содержанию
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти врача
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Контроль над болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
    .

    Смотрите также

    Site Footer