Бодибилдинг при грыже поясничного отдела позвоночника
Грыжи и бодибилдинг. Как правильно заниматься и нужно ли?
Мое почтение, дамы и господа! На календаре пятница, а это значит, время заметки из нашей рубрики “Уголок больного”, и сегодня мы поговорим на тему "Грыжа и бодибилдинг". По прочтении Вы узнаете все об этом приобретенном заболевании – как формируется, почему, какие накладывает отпечатки на здоровье, также мы разберемся, как правильно тренироваться при грыжах, каких упражнений следует избегать, а какие использовать.
Итак, занимайте свои места в зрительном зале, мы начинаем.
Грыжа и бодибилдинг: FAQ вопросов и ответов
Ну а начать данную заметку хотелось бы со всем нам знакомого высказывания: “не навреди”. И действительно, про оборотную сторону медали силовых тренировок мало кто говорит, а она есть и довольно нелицеприятная. Часто вместо того, чтобы подтянуть здоровье, человек, придя в зал, угробляет его. Причем ладно он угробляет его сам, как говорится, мое здоровье, что хочу, то и делаю, однако все чаще в процессе принимает участие стороннее специально обученное лицо, имеется ввиду, - тренер. Именно такого рода письма: “помогите, что мне теперь делать",- я стал получать в последнее время на почту проекта.
Читатели делятся своим первым неудачным опытом похода в зал и появлением болячек, которых у них ранее не было. Иногда человек решил просто привести мышцы в тонус, дабы стать более подтянутым и форменным, но по факту он заработал протрузию или грыжу позвоночного диска. Т.е. пришли в зал оздоровиться, а выходим из него с серьезным (на всю жизнь) заболеванием, которое отражается на комфорте жизни. Разумеется, после таких издевательств над своим здоровьем у человека пропадает всякое желание не то что ходить в тренажерный, его коробит от самого слова ЗОЖ. Первый негативный опыт тренировок в зале оставляет неизгладимый след в жизни начинающего атлета и, более того, способен навсегда отвадить его от разного рода фитнес центров и залов по изменению себя любимого.
Этим циклом заметок, а у нас в нем уже есть такие статьи, как сколиоз и бодибилдинг, артроз и бодибилдинг и другие, мы постараемся донести информацию о том, как тренироваться, если у тебя уже есть какое-либо серьезное заболевание, и какие меры необходимо предпринять в целях его профилактики. В продолжении этого поста мы поговорим про грыжи и бодибилдинг.
Примечание:
Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.
Позвоночник – инструкция по применению
Придя первый раз в зал, самое частое, что может слышать новичок, это: “делай базу!”. Не удосужившись выяснить, есть ли у атлета какие-либо проблемы со здоровьем, заболевания или ограничения, его ставят на базу. Это неправильный подход, который может нанести вред здоровью новичка. Базовые упражнения одни из самых координационно сложных, и чтобы работать с ними нужно иметь прокаченный канал “мозг-мышцы”, т.е. чтобы все стадии движения выполнялись синхронно, и нагрузка тянулась какими и положено мышечными единицами.
Поэтому постановка новичка (независимо от пола) на базу - это верный путь к его угроблению. Следить за Вашей техникой никто бесплатно не будет, а сами Вы просто не можете ее знать, т.к. решение пойти в зал созрело спонтанно, и Вы не корпели месяцами дома за изучением видео/книг по технике упражнений.
Вставая на базу, например, приседания со штангой или становая тяга, мы подвергаем свой неокрепший позвоночник несвойственным для него нагрузкам, малейшее нарушение техники и привет…“ой, что-то у меня стрельнуло”.
Позвоночный столб представляет собой несколько отделов, формирующихся соответствующей группой позвонков, каждый из которых отвечает за тот или иной орган/часть тела и симптомы при неправильном его положении или смещении.
Изначально придя в зал Вы, скорее всего, уже имеете искривление позвоночника, сколиоз или другие его формы в купе со слабыми мышцами спины, в частности разгибателями (erector spinae). Велика вероятность срыва спины и негативное воздействие на межпозвоночные диски. Все это может вылиться в следующие нарушения позвоночника.
Наиболее распространенными видами нарушения позвоночника, является изменение осанки – кифоз, лордоз, сколиоз.
Работа с весами приводит к сжатию межпозвоночных дисков, раздражению нервов и возникновению протрузий и грыж.
Работая с базовыми упражнениями позвоночник испытывает колоссальные перегрузки, минимально от 60 кг при работе стоя и до 730 кг при сгибании и подъеме веса с пола.
Все это грозит появлением того или иного вида нарушения позвоночника, поэтому база при неподготовленной спине, с имеющимися изначально отклонениями (а они в той или иной степени есть у 95% посетителей залов), может вылиться в мероприятие под названием “я уделался, что теперь делать”.
Протрузия дисков: что это
Иногда врачи ставят диагноз протрузия дисков, и некоторые отождествляют эти понятия: грыжа = протрузия, это не так. Протрузия – тип грыжи, характеризующийся выпячиванием (пролапс) содержимого самого диска за границы позвоночного столба. В зависимости от направления выпячивания, протрузия защемляет нервные корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.
Пролапс (выступ диска) может произойти в любом месте позвоночного столба, от шеи (шейный отдел позвоночника) до нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Боль, которая распространяется ниже колена (называется воспаление седалищного нерва) возникает, когда межпозвоночный диск давит на нерв в поясничном отделе позвоночника. Это может проявляться в виде онемения/укола булавкой в области ноги и затруднительностью выполнять движения, связанные с отталкиванием ноги.
Комбинация боли в нижней части спины, ягодицах, паху или ноге может возникать либо от раздражения в самом диске, или когда диск вызывает раздражение соседних нервов. Боли в области шеи, головные боли, боли в плечах/руках могут также быть созданы протрузией диска, который давит на нервы шеи. Симптомы схожие: онемение конечностей рук, части лица и слабость при выполнении плечевых, локтевых и ручных движений.
Грыжа дисков: что это
Дегенеративные изменения в структуре диска, приводящие к разрушению фиброзного кольца и вытеканию внутреннего (пульпозного) ядра через наружную часть диска.
Симптомами появления грыжи являются:
- боли в ногах/спине;
- онемение/покалывание в ноге;
- мышечная слабость в ногах;
- потеря рефлексов в ногах;
- боль в пояснице/ягодицах.
Медицинская статистика говорит нам, что наибольшая частота локализации грыж межпозвоночных дисков имеет место в следующих отделах позвоночника (номера позвонков):
- позвонки L5-S1 – 36%;
- L4-L5 – 31%;
- L4-L5, L5-S1 – 21%;
- на нескольких уровнях – 6%.
Когда у человека имеется грыжа диска, это оказывает негативное влияние на спинной мозг и спинномозговые нервы, которые тянутся вдоль всего позвоночника. Нервы проходят через небольшой зазор между позвонками и дисками, так что если имеется грыжа межпозвоночного диска, то она давит на этот проход, сжимая нервы.
Сам механизм возникновения грыжи наглядно отражает следующее изображение:
Стадии развития грыжи
Грыжи могут появиться внезапно или развиваться в течении нескольких недель/месяцев. Всего выделяют 4 стадии изменений в межпозвоночных дисках:
- дегенеративные изменения – химические изменения, связанные со старением дисков и их ослабеванием;
- протрузия/пролапс – выступление диска (изменение его исходного положения) с небольшим соударением о спинномозговой канал и/или спинномозговые нервы;
- экструзия/грыжа – разрыв фиброзного кольца и движение в пределах диска гелеобразного ядра;
- секвестр/поглощение диска – пульпузное ядро прорывая фиброзное кольцо выходит за пределы межпозвоночного диска.
Достаточно распространенным видом грыжи является…
Грыжа Шморля: что это
Это изменение межпозвоночного диска в виде прорыва его хрящевой ткани в тело позвонка. Названа грыжа в честь немецкого патолога Шморля, который первый диагностировал этот необычный вид грыжи. Чаще всего ее обнаруживают посредством МРТ, но также можно увидеть через рентген.
Возникает по разным причинам и в разном возрасте, к основным факторам появления относятся:
- износ позвоночника с течением времени;
- недостаток в организме витамина D;
- тягание железа/подъем большого веса в молодом возрасте, прежде чем позвонки “закостенели”;
- наследственный фактор;
- обездвиженность человека (например, длительное лежание в гипсе).
Основное отличие грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи заключается в механизме происхождения. Во втором случае происходит постепенное смещение пульпузного ядра и разрыв фиброзного кольца, в первом – хрящевая ткань диска вдавливается в тело позвонка, что никак не отражается на работоспособности человека, т.к. не оказывает негативного воздействия на нервные окончания (не защемляет их).
Грыжа Шморля имеет свойство существенно увеличиваться в размерах, а со временем может привести к образованию межпозвоночной грыжи.
Собственно, с теоретическо-пугательной :) стороной закончили переходим к….
Грыжа и бодибилдинг: практическая сторона вопроса
В этой подглаве будут собраны основные рекомендации по организации тренировочного процесса на случай наличиствования у Вас межпозвоночный грыжи и боли в спине, также мы выясним: от каких упражнений стоит напрочь отказаться, какие видоизменить и какие включить в свою программу тренировок.
Итак, начнем по порядку.
Грыжа и бодибилдинг: основные правила тренировок
Вот и случилось то, чего Вы ожидали меньше всего, а именно, врач диагностировал у Вас грыжу и строго - настрого запретил ходить в тренажерный зал и приводить себя во вкусную форму. Конечно, Вы его не послушали и продолжаете ходить, однако в тренировочный процесс нужно внести следующие коррективы:
- уделите особое внимание развитию мышечной массы и силы таких групп мышц – ноги, пресс, разгибатели позвоночника;
- откажитесь от некоторых упражнений, создающих избыточное давление (список смотрите ниже);
- не используйте большие веса во время выполнения упражнений;
- откажитесь от отказных повторений;
- используйте тяжелоатлетический пояс и корсеты при любых упражнениях со свободным весом на спину;
- строго следите за техникой выполнения упражнений на спину;
- каждое утро начинайте с упражнений по улучшению осанки;
- начинайте каждую силовую тренировку с подхода гиперэкстензий;
- завершайте тренировку на спину растягиванием позвоночника;
- помимо мышц спины укрепляйте мышцы пресса/кора соответствующими упражнениями;
- откажитесь от таких видов кардио, в которых идет ударная нагрузка на колени и постоянная компрессия/декомпрессия позвонков – бег трусцой/спринт, бег на дорожке, скакалка;
- поднимайте вещи/снаряды (например, гантели) с пола, приседая к ним с прямой спиной, а не берите их из положения согнувшись сверху;
- посещайте 2-3 раза в неделю бассейн и плавайте на спине;
- возьмите сеансы массажа и мануальной терапии у соответствующих специалистов;
- пейте достаточное количество воды в течение дня (особенно актуально для людей после 40 лет);
- включите в свой рацион полиненасыщенные жирные кислоты – омега 3/6/9, они препятствуют дегенеративным изменениям в структуре межпозвоночных дисков;
- повысьте в своем рационе содержание витамина С, он способствует восстановлению тканей и межпозвоночных дисков;
- инъекции кортизона и химопапаина могут уменьшить раздражение защемленного нерва при введении их внутрь диска.
Грыжа и бодибилдинг: разрешенные упражнения
Что касается самих упражнений, которых следует избегать при межпозвоночной грыже, то к таковым можно отнести:
Примечание:
К баста-упражнениям при грыже относятся скручивания лежа на спине (на пресс) и их аналоги (например, на римском стуле), однако эти же скручивания, но с валиком, помещенным под низ спины, допускаются.
Несмотря на то, что много упражнений находится в запретной зоне, спину все равно можно качественно нагрузить используя:
- подтягивания на перекладине (различные виды хвата);
- тяга верхнего блока к груди/за голову;
- тяга нижнего блока к поясу;
- тяга гантели одной рукой;
- тяга на спину у нижнего блока с одноручной рукоятью;
- гиперэкстензия;
- обратная гиперэкстензия;
- становая тяга в силовой раме с ограничителями (без нижней фазы, с небольшим весом и поясом);
- планка с блинами, расположенными у низа спины.
Что касается упражнений при грыжах в домашних условиях, то они выглядят следующим образом.
Ну вот, теперь Вы знаете, как грамотно построить свой тренировочный процесс при наличии грыжи межпозвоночных дисков и можете эффективно заниматься и безопасно улучшать свое телосложение.
Послесловие
Грыжи и бодибилдинг – тема, которую мы сегодня освещали. Конечно, проблемы с позвоночником самые нежелательные в силовом фитнесе и бодибилдинге, однако это не повод забить на тренировки, а повод изучить вопрос более детально, обстоятельно и внести соответствующие коррективы в свою зальную активность. Вносим и продолжаем тренить, будьте здоровы!
Это все, о чем хотелось бы доложиться, спасибо за внимание и до скорых встреч!
PS. а у Вас есть проблемы со спиной, как Вы с ними живете?
PPS. Внимание! 14.02 стала доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рад нашей совместной работе!
С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.
Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.
Тренировки с межпозвоночными грыжами. | Персональные блоги | Do4a.com
Приветствую всех любителей железа!Недавний визит к врачу побудил меня взять в руки перо клавиатуру и поделиться с Вами своим опытом.
Но сперва немного предыстории. Примерно год назад меня периодически начала беспокоить поясница, проявлялось это следующим образом: если за осевой нагрузкой на позвоночник (присед, тяга, жимы стоя) следовало растяжение спины (висы, брусья и т.д.) то по возвращении с турника/брусьев на землю обетованную меня встречала очень резкая нервная боль в пояснице. Благо длилась эта боль в среднем не более 5 минут после чего полностью отступала, поэтому я не придавал ей особого значения (а зря ).
В течение последнего года я тренировался без всяких ограничений, техника в базовых упражнениях всегда была адекватной, часто работал с большими для меня весами (а вообще веса эти более чем скромные). Болезненные ощущения периодически повторялись при описанных выше условиях, и на протяжении года не менялись ни в лучшую, ни в худшую сторону.
Время шло, наступило долгожданное лето и я вернулся домой на отдых (учусь\работаю не на родине). При наличии свободного времени решил обратиться к врачу, как оказалось не зря. Позволю себе выписать диагноз в сокращенной форме (дополню по необходимости):
Неравномерная циркулярная протрузия диска L3-4
Парамедиальная грыжа L4-5
Транслигаментозная медианная восходящая грыжа L5-S1
Остеохондроз п/кр отдела с смож. Узлами Шморля и поммера.
Джентельменский набор неполный, выписал только наиболее значимые моменты. Все диагнозы вынесены на основе МРТ, прикрепляю фото снимков для любителей картинок и экспертов .
http://do4a.net/attachments/sl374465-jpg.14783/?temp_hash=d5e82d9edb88cb15f1e26c272fc37549
http://do4a.net/attachments/sl374469-jpg.14784/?temp_hash=d5e82d9edb88cb15f1e26c272fc37549
Самое время перейти к целям блога, их несколько:
Во-первых очередной раз напомнить тренирующимся о необходимости соблюдения правильной техники, наличия достаточной разминки, и своевременного решения проблем если таковые уже возникли.
Вторая цель это концентрация опыта и практических рекомендаций по тренировкам с подобными проблемами. Пробороздив просторы интернета по данному вопросу, я пришел к выводу, что подобные диагнозы далеко не редкость и есть масса любителей железа с аналогичными проблемами.
Третья цель поплакаться.
Как Вы все отлично понимаете (а кто как не читатели данного сайта поймут меня в этом вопросе) завязывать с тренировками, мягко говоря, не хочется. Более того первой рекомендацией женщины которая делала МРТ, было похудание на 5-7кг и никакого набора веса (сами понимаете какие эмоции может вызвать такое заявление ), благо лечащий врач по этому поводу ничего не сказал, будем считать, что я ничего не слышал.
Что в итоге?
Я поставил своей целью максимально, оздоровить свою спину по возможности прогрессируя в объемах и силовых. В данном блоге планирую выкладывать любую информацию, которая помогла лично мне, либо полезную информацию, в достоверности которой я буду уверен. Так же, по прошествии достаточно длительного времени планирую повторно сделать МРТ и оценить изменения грыж, для более точной оценки методик.
Буду очень благодарен за конструктивные советы от людей, имеющих опыт в данном вопросе, в дальнейшем я буду проверять на себе дельные советы, и постараюсь структурировать полученную информацию, думаю, многим она будет очень полезна. Так же буду рад, если мне посоветую действительно толкового тренера\врача в Питере сведущего в вопросах тренировок с такими травмами.
Спасибо за внимание, всем здоровья!
Тренировки при грыже позвоночника в тренажерном зале
XВыберите свой город
АбаканАльметьевскАнгарскАрзамасАрмавирАртемАрхангельскАстраханьАчинскБалаковоБалашихаБарнаулБатайскБелгородБердскБерезникиБийскБлаговещенскБратскБрянскВеликий НовгородВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВолгодонскВолжскийВологдаВоронежГрозныйДзержинскДимитровоградДолгопрудныйДомодедовоЕвпаторияЕкатеринбургЕлецЕссентукиЖелезногорскЖуковскийЗлатоустИвановоИжевскИркутскЙошкар_ОлаКазаньКалининградКалугаКаменск-УральскийКамышинКемеровоКерчьКировКисловодскКовровКоломнаКомсомольск-на-АмуреКопейскКоролевКостромаКрасногорскКраснодарКрасноярскКурганКурскКызылЛипецкЛюберцыМагнитогорскМайкопМахачкалаМиассМоскваМурманскМуромМытищиНабережные ЧелныНазраньНальчикНаходкаНевинномысскНефтекамскНефтеюганскНижневартовскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНовокузнецкНовокуйбышевскНовомосковскНовороссийскНовосибирскНовочебоксарскНовочеркасскНовошахтинскНовый УренгойНогинскНорильскНоябрьскОбнинскОдинцовоОктябрьскийОмскОрёлОренбургОрехово-ЗуевоОрскПензаПервоуральскПермьПетрозаводскПодольскПрокопьевскПсковПушкиноПятигорскРаменскоеРоссияРостов-на-ДонуРубцовскРыбинскРязаньСалаватСамараСанкт-ПетербургСаранскСаратовСевастопольСеверодвинскСеверскСергиев ПосадСерпуховСимферопольСмоленскСочиСтавропольСтарый ОсколСтерлитамакСургутСызраньСыктывкарТаганрогТамбовТверьТольяттиТомскТулаТюменьУлан-УдэУльяновскУссурийскУфаХабаровскХимкиЧебоксарыЧелябинскЧереповецЧеркесскЧитаШахтыЩелковоЭлектростальЭлистаЭнгельсЮжно-СахалинскЯкутскЯрославльпрофилактика (упражнения), правильная техника без веса и с весом, виды тренажеров, спорт, польза приседаний, противопоказания
Заниматься бодибилдингом при грыже можно в период ремиссии. В первую очередь нужно отказаться от упражнений, во время выполнения которых возникает прямая нагрузка на позвоночник. При наличии заболевания рекомендуют укреплять мышцы спины. В программу тренировок включают упражнения без отягощения, тягу блока, жим лежа. Для улучшения состояния можно заниматься плаванием, пилатесом или йогой.
Заниматься бодибилдингом при грыже можно в период ремиссии.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать возникновения грыжи, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер:
- Следить за осанкой. Держать спину при ходьбе и наклонах нужно прямо.
- Спать на полужестком матрасе.
- Часто к проблемам с опорно-двигательным аппаратом приводит постоянное статичное напряжение туловища из-за сидячей работы. Поэтому каждые 40 минут стоит делать перерыв и разминаться.
- Еще один провоцирующий фактор – неправильное поднятие тяжестей. Нельзя переносить предметы на вытянутых руках. Чтобы равномерно распределить нагрузку, нужно присесть, прижать вещь к себе, а затем поднять ее.
- Для профилактики заболевания рекомендуется периодически лежать на полу. Руки при этом можно расположить вдоль туловища или развести в стороны.
Чтобы избежать возникновения грыжи, рекомендуется спать на полужестком матрасе.
Главной целью профилактики является укрепление мышечного корсета и растяжка позвоночника. Этого удастся добиться с помощью специальных упражнений.
Паховая грыжа у женщин.
Причины грыжи пищеводного отверстия.
Фото паховой грыжи у мужчин. Подробнее>>
Упражнения для спины
Укрепить мышцы спины можно несколькими способами, среди которых:
- Упражнение «Лодочка». Исходное положение – лежа на животе. Вытяните руки вперед. Оторвите корпус от пола, параллельно поднимая ноги. В этом положении нужно находиться 6-10 секунд. Во время выполнения упражнения можно слегка качаться.
- Отжимания на брусьях. Рекомендуется делать 1 подход по 10 повторов.
- «Планка». Благодаря упражнению укрепляется не только пресс, но и мышцы, обеспечивающие стабилизацию позвоночника. При начальном уровне физической подготовки «Планку» делают, опираясь на локти.
- Подтягивания. Для укрепления спины их выполняют широким хватом.
Укрепить мышцы спины можно с помощью упражнения “подтягивание”.
Правильное выполнение упражнений без веса
Необходимо учесть следующее:
- Упражнения должны выполняться медленно и без рывков.
- Во время тренировки необходимо следить за дыханием. Выдыхать нужно при выполнении более тяжелой части упражнения.
- С брусьев и турника нельзя спрыгивать, т. к. во время этого движения происходит чрезмерное воздействие на позвоночник.
- При выполнении упражнений живот должен быть втянут.
- Для снижения нагрузки на поясничный отдел во время подтягиваний следует прижимать ноги к корпусу.
- При выполнении «Планки» поясница должна располагаться горизонтально, не провисая.
Для составления безопасной программы тренировок стоит обратиться к спортивному врачу.
Посещать тренажерный зал при грыже можно только во время ремиссии. Для составления безопасной программы тренировок стоит обратиться к спортивному врачу или реабилитологу.
Упражнения с отягощениями
Силовые упражнения следует делать с небольшим весом. При грыже их выполняют лежа или полулежа. Разрешается делать следующие упражнения:
- Жим лежа. Этим упражнением заменяют приседания со штангой. При выполнении жима нужно следить за положением копчика. Он не должен отрываться от горизонтальной поверхности.
- Вертикальная тяга блока. Упражнение рекомендуется выполнять широким хватом. Блок нельзя тянуть за голову, т. к. при подобном движении работают не все мышцы спины. Он должен располагаться перед грудной клеткой.
- Жим ногами. Упражнение разрешается делать, если грыжа небольшая. Жим выполняют лежа без отрыва ягодиц от поверхности тренажера.
- Тяга Т-грифа. Выполняется лежа на скамье, расположенной под наклоном. Во время тяги нужно максимально свести лопатки.
Виды тренажеров при грыже
Используются приспособления следующих видов:
- Тренажер для гиперэкстензии. Для выполнения упражнений его нужно отрегулировать под свой рост. Валики тренажера должны упираться в ногу на уровне ахиллова сухожилия. Руки можно держать за головой или скрестить на груди. Корпус во время движения поднимают медленно и без рывков. Дома аналогичное упражнение можно делать на фитболе или на диване.
- Эллиптический тренажер. Во время занятий двигаться нужно плавно, без наклона вперед. Рекомендованная длительность тренировки – 30 минут.
- Горизонтальный велотренажер. Рекомендуется тренироваться на нем в течение 20 минут. При этом во время кардиотренировки требуется следить за частотой сердечных сокращений, не превышая максимальный диапазон.
- Гребные тренажеры. Во время занятий на них нельзя напрягать колени и сильно наклоняться вперед.
Разрешенные виды спорта
При наличии грыжи разрешена двигательная активность, во время которой нет чрезмерного воздействия на позвоночник. Нагрузку стоит подбирать с учетом состояния здоровья.
Сделать позвоночник более гибким удастся с помощью йоги. Заниматься боди-пампом при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом можно в период ремиссии с небольшим весом. При этом во время тренировки запрещается выполнять выпады и приседания. К разрешенным видам физической активности относят также плавание, пилатес и фитнес.
Плавание
Большинство спортивных врачей и реабилитологов рекомендуют заниматься при грыже плаваньем, т. к. данный вид физической нагрузки благотворно влияет на спину. Во время него разгружается позвоночник и работает большое количество мышц по всему телу.
При проблемах с нижней частью спины не рекомендуется плавать брассом. К этому стилю не стоит прибегать из-за рывковых движений и прогиба поясницы.
Специалисты рекомендуют делать заплывы на короткие дистанции, чередуя их с отдыхом. Во время перерыва нужно вертикально стоять.
Для тренировки мышц в бассейн нужно ходить 2-3 раза в неделю. Длительность занятия будет зависеть от уровня подготовки. На начальном этапе рекомендуется плавать в течение 30-45 минут. После 3 месяцев регулярных тренировок длительность занятия увеличивают до 1,5 часа.
Фитнес
При грыже стоит обратить внимание на фитнес-программы для оздоровления и укрепления спины. С их помощью допустимо проработать мышцы, которые удерживают позвоночник. Такие программы составляют на базе нескольких методик. В них могут присутствовать упражнения из пилатеса, ЛФК и йоги.
При грыже стоит обратить внимание на фитнес-программы для оздоровления и укрепления спины.
При грыже разрешены тренировки лежа, полулежа или сидя. Для равномерного распределения нагрузки упражнения нужно выполнять симметрично – сразу двумя ногами или руками.
Пилатес
Пилатес рекомендуется при грыже, т. к. он считается безопасным видом физической активности. Риск травмирования во время такой тренировки сведен к минимуму. Методика позволяет сделать позвоночник более гибким, улучшить осанку и укрепить мышцы. С ее помощью удастся избавиться от боли, поскольку в зоне травмированного участка снижается гипертонус.
Заниматься пилатесом стоит под контролем инструктора. На первом этапе рекомендуется делать упражнения на станках или с дополнительным оборудованием. В программу для начинающих также включают несколько упражнений на мате.
Пилатес рекомендуется при грыже, т. к. он считается безопасным видом физической активности.
Людям с грыжей во время тренировок необходимо закачивать и вытягивать мышцы спины. Для этого в программу включают занятия на длинном боксе. Во время их выполнения нужно отводить руки со специальными петлями назад, лежа на платформе.
Для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата стоит заниматься пилатесом 3-4 раза в неделю. Общее состояние улучшается после месяца занятий.
Польза приседаний
При грыже разрешены приседания без отягощения в виде штанги. Благодаря этим упражнениям укрепляется ягодичная мускулатура, на которую приходится нагрузка при распрямлении туловища. Приседания помогают повысить и тонус мышц внизу спины, удерживающих позвоночник вертикально.
При грыже разрешены приседания без отягощения в виде штанги.
При выполнении приседов нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Ноги должны располагаться на ширине плеч.
- Держите спину прямой, а корпус слегка наклоните вперед.
- Выполняйте приседания плавно, без рывков.
- Для снижения нагрузки на поясницу приседы стоит делать неглубоко, опираясь спиной о стену.
Противопоказания
При наличии грыжи запрещаются все осевые нагрузки, т. к. во время них происходит прямое воздействие на позвоночник. Во избежание неврологических проблем и ущемления врачи рекомендуют отказаться от приседаний со штангой, выпадов с отягощением, наклонов с гантелями. Под запрет попадает и становая тяга.
Противопоказаны при наличии заболевания и ударные нагрузки, т. к. они приводят к раздражению нервных корешков.
Людям с грыжей нельзя бегать и прыгать на скакалке. Любая физическая активность запрещается во время обострения заболевания.
Спорт с грыжей позвоночника: разрешенные и запрещенные виды
Спорт при грыже позвоночника.
Интенсивные спортивные тренировки могут стать причиной микротравмирования межпозвоночных дисков с последующим формированием грыжи. Патология хорошо поддается консервативному лечению, а прогноз на выздоровление благоприятный. После улучшения самочувствия пациенты интересуются у врачей: можно ли заниматься спортом с грыжей позвоночника? Чаще неврологи и вертебрологи отвечают положительно.
Когда показана операция.
Значение укрепления мышц при грыже позвоночника
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...
Если у человека диагностирована межпозвоночная грыжа, то об интенсивных спортивных тренировках не может быть и речи. Выпячивание диска происходит на фоне его сильного разрушения, истончения, уплотнения. Любая серьезная физическая нагрузка станет причиной увеличения размеров грыжи. Но и малоподвижный образ жизни спровоцирует укрупнение выпячивания из-за плохого кровообращения в области позвоночника.
Поэтому врачи рекомендуют пациентам умеренную физическую активность. Ежедневные тренировки полезны для организма:
- укрепляют мышечный каркас спины, надежно стабилизирующий диски и позвонки;
- приводят в тонус мышцы, кровеносные сосуды, связочно-сухожильный аппарат;
- улучшают кровоснабжение позвоночных сегментов питательными веществами и кислородом;
- ускоряют выведение продуктов распада тканей, шлаков, токсинов, вредных минеральных солей.
Лечебная физкультура и гимнастика — важная часть терапии межпозвоночных грыж. Очень часто регулярные тренировки позволяют снизить дозы анальгетиков или полностью от них отказаться. Иногда они заменяют даже прием хондропротекторов, особенно при сильном повреждении хрящевых тканей.
Общие правила
После купирования болевого синдрома, асептического воспаления, устранения ущемления спинномозговых корешков больной направляется к врачу ЛФК. Он займется дальнейшей реабилитацией пациента с помощью физкультуры или гимнастики. А при быстром восстановлении врач ЛФК примет решение о возможности возвращения к занятиям.
У людей, ранее активно занимавшихся спортом, уже сформирован крепкий мышечный корсет. Поэтому целью занятий становится улучшение кровообращения и микроциркуляции. Но одновременно следует избегать серьезных нагрузок на область грыжевого выпячивания. Врачи ЛФК рекомендуют во время тренировок придерживаться правил:
- начинать тренировки по достижении стадии устойчивой ремиссии под руководством инструктора, который будет контролировать распределение нагрузок;
- во время кардиотренировки полезна ходьба, а не бег. Исключение из этого правила — грыжевое выпячивание на начальной стадии;
- перед тренировкой выполнять разминку и упражнения на растяжку;
- при появлении любого дискомфортного ощущения прекратить тренировку, сделать перерыв на пару часов;
- исключить любое упражнение с осевой нагрузкой, например, выпады или приседания;
- выполнять несколько подходов по 5-10 минут с перерывами, а не тренироваться безостановочно;
- выполнять упражнения медленно, без рывков, исключать сильное мышечного напряжения.
Нужно использовать ортопедические приспособления — мягкие бандажи или эластичные корсеты с жесткими вставками из пластика или металла. Они препятствуют смещению дисков, позвонков, способствуют правильному перераспределению нагрузок на отделы позвоночника.
Ортопедический корсет для спины.
Разрешенные виды спорта
Врач ЛФК разрешает продолжить спортивные тренировки только при отсутствии к ним ограничений. Это боль в спине, возникающая при движениях, клинически не проявляющиеся отечность, воспаление, заметные только на снимках МРТ. Немаловажен потенциальный риск выполнения упражнений. Если есть хотя бы малейшая вероятность компрессии, то от привычных видов спорта придется отказаться, а выбрать аквааэробику, йогу, лечебную гимнастику, физкультуру, плавание.
Плавание полезно при патологии любой локализации.
Аквааэробика, плавание
Выполнение упражнений в воде особенно благоприятно сказывается на состоянии мышечного корсета спины. Лучше всего заниматься в оборудованных специальными приспособлениями бассейнах, но плавание в открытых водоемах также приносит пользу для позвоночника. Увеличивается расстояние между телами соседних позвонков, что исключает сдавливание ими диска с его последующим смещением.
Врач ЛФК посоветует стиль плавания, так как некоторые из них могут ухудшить самочувствие пациента, вплоть до возвращения симптоматики. Например, брасс подразумевает нахождение тела в горизонтальном положении с поднятой головой. А в такой позиции одновременно чрезмерно напряжены мышцы шеи, поясницы.
Врачи рекомендуют плавать, лежа на спине. Вода обеспечивает комфортное положение тела и равномерное распределение нагрузок.
Щадящий вид тренировок — аквааэробика. Это универсальный вид фитнеса, у которого практически нет противопоказаний. Во время занятий в воде позвоночник разгружен, повышается тонус мышц, кровеносных сосудов, связочно-сухожильного аппарата.
Занятия аквааэробикой полезны в любом возрасте.
Фитнес
Это вид спортивных тренировок для поддержания общей физической формы. Программа разрабатывается с врачом ЛФК, контролирующим на начальном этапе выполнение упражнений. Полностью исключаются движения с осевой нагрузкой, способные стать причиной увеличения размеров грыжевого выпячивания.
Занятия фитнесом во многом схожи с лечебной физкультурой, только проходят в более интенсивном темпе. Врач ЛФК подскажет, в каком ритме выполнять упражнения. Движения должны быть плавными, слегка замедленными, с более низкой, чем обычно, амплитудой.
Среди направлений фитнеса — танец живота, кроссфит, фитбол-аэробика, слайд-аэробика, калланетика. Не все из них одинаково полезны, а многие становятся причиной прогрессирования грыжи. Если пациент ранее занимался одним из таких видов фитнеса, врачи советуют выбрать другое направление спортивных тренировок, более щадящее для позвоночника.
Калланетика.
Пилатес
Эта система физических упражнений позволяет заниматься в фитнес-центре, в домашних условиях. Тренироваться могут пациенты всех возрастных категорий, с любым уровнем физической подготовки. Возможность травмирования в пилатесе сведена к минимуму, что актуально для больных с межпозвоночной грыжей.
Методика тренировок основана на форме глубокого дыхания. Во время ходьбы, наклонов, поворотов объем вдыхаемого воздуха не ограничивается. Поэтому происходит более быстрое насыщение тканей кислородом, необходимым для регенерационных процессов. Улучшается иннервация поврежденных позвоночных сегментов, мышц, ускоряются процессы метаболизма.
Пилатес.
Пилатесом следует заниматься 1-3 раза еженедельно. Длительность тренировки не должна превышать 45 минут, иначе возникает вероятность избыточной нагрузки на диски, их микротравмирования.
Йога
Так называется совокупность духовных, психических и физических практик. Йога наиболее предпочтительна при грыжах, так все движения во время занятий выполняются плавно и очень медленно. Это стимулирует улучшение кровообращения в зоне выпячивания и исключает повреждение межпозвонковых дисков.
Но не все асаны одинаково полезны. Врач порекомендует те, которые помогут повысить прочность и эластичность мышц спины.
Йога благотворно воздействует на позвоночные структуры не только физически. После сеансов нормализуется психоэмоциональное состояние больного за счет применения медитативных техник. А ведь стресс часто выступает в роли катализатора дегенеративно-дистрофических процессов.
Вис на турнике
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>Такое упражнение представляет собой форму мануальной терапии, проводимой для увеличения промежутка между телами позвонков. Во время виса происходит вытяжение позвоночника, устранение сдавления поврежденного межпозвонкового диска. Врачи рекомендуют его пациентам, у которых грыжа осложнена спазмированностью скелетных мышц и эпизодическим сдавлением спинномозговых корешков.
Периодичность виса на турнике — 2-3 раза в день. Первые занятия не должны превышать 10-15 минут. По мере укрепления мышечного каркаса длительность виса можно постепенно увеличивать. На продолжительность процедуры влияет степень физической подготовки, выносливость, даже конституция человека. Например, людям с весом выше 100 кг вис противопоказан из-за возможного подъема артериального давления.
Вис на перекладине.
Фитбол
Так называется не только направление фитнеса, но и большой упругий мяч от 45 до 95 см в диаметре, который используется во время тренировок. При выполнении упражнении с ним задействуется большинство мышечных групп, улучшается координация движений, повышается гибкость, исправляется осанка. Из-за круглой формы мяча увеличивается амплитуда движений, а за счет его неустойчивости во время тренировок мышцы постоянно напряжены для сохранения равновесия.
Повышенный мышечный тонус полезен, но только не в течение длительного времени, что нередко приводит к ущемлению спинномозговых корешков при смещении дисков. Поэтому оптимальная длительность тренировок — 30 минут, а их частота — 2-3 раза в неделю. Заниматься можно в домашних условиях, но программа упражнений должна быть согласована с врачом ЛФК, занимающимся реабилитацией.
Фитбол.
Спортивная или прогулочная ходьба
При ходьбе задействуются группы мышц не только спины, но и нижних конечностей. Это позволяет снизить нагрузку на позвоночные сегменты, укрепить скелетную мускулатуру без риска микротравмирования дисков. Во время ходьбы улучшается функционирование всех органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, исправляется сутулость, устраняется компрессия позвоночника. Она становится частью реабилитационной программы больных с патологиями опорно-двигательного аппарата. Длительность тренировок определяется индивидуально. Физически подготовленным людям рекомендуется заниматься ежедневно.
Особенно полезна скандинавская ходьба с использованием специальных палок, которые несколько короче лыжных. Применяются приспособления как фиксированной длины, так и с несколькими выдвижными сегментами-коленьями. Ручки оснащены специальными ремешками для надежной фиксации и предупреждения скольжения.
Скандинавская ходьба позволяет не только нарастить мышечный каркас, но также быстро снизить массу тела — одну из причин формирования межпозвоночной грыжи.
Скандинавская ходьба.
Запрещенные виды спорта
Для межпозвоночных грыж любой локализации характерно прогрессирующее течение. Во время терапии патологии и в восстановительный период необходимо соблюдение щадящего спину режима. Для сохранения стадии устойчивой ремиссии требуется введение ограничений, касающихся и занятий спортом. Поэтому многим людям приходится отказываться от привычных тренировок.
Виды спорта, запрещенные при межпозвоночных грыжах | Вероятные осложнения |
Борьба — тхэквондо, бокс, рукопашный бой, каратэ | Высокая вероятность травмирования позвоночных сегментов в результате падения или прямого удара в спину |
Фигурное катание, хоккей, катание на скейтборде или роликах | Риск перелома, подвывиха позвонков, секвестрации грыжи, повреждения связочно-сухожильного аппарата при падении на большой скорости |
Езда на велосипеде или мотоцикле | Расстройство микроциркуляции, ухудшение кровоснабжения дисков питательными веществами из-за длительного нахождения тела в одном положении |
Футбол, баскетбол, волейбол, гандбол | Большая вероятность увеличения размеров грыжевого выпячивания, разрушения фиброзного кольца, снижения амортизационных свойств поврежденного диска |
Веревочный спорт, скалолазание | Повышение нагрузки на позвоночные сегменты, которая провоцирует прогрессирование грыжи и становится причиной новых протрузий |
Силовые нагрузки
Пациентам с грыжами, особенно локализованными в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, запрещены любые силовые нагрузки. Они возникают при занятиях гиревым спортом, тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом. Силовые нагрузки увеличивают компрессию на межпозвонковые диски, становятся причиной ущемления спинномозговых корешков, синдрома позвоночной артерии, дискогенной миелопатии. Они часто предрасполагают к возникновению патологий опорно-двигательного аппарата у профессиональных спортсменов.
Относительное противопоказание — бодибилдинг. На начальной стадии формирования грыжи или после достижения устойчивой ремиссии разрешаются тренировки, но со сниженным весом и под присмотром спортивного врача. А вот упражнения с гантелями, штангой можно выполнять только в положении лежа. В такой позиции нагрузки на позвоночный столб минимальны.
Бодибилдинг — разрешены только упражнения в положении лежа.
Бег
Этот вид спорта противопоказан пациентам с грыжами шейных, грудных поясничных межпозвонковых дисков. Исключение — грыжа 1 степени, хорошо поддающаяся консервативной терапии. Если врач ЛФК разрешил пробежки, то к ним нужно готовиться в течение 1-2 месяцев. Необходимо в процессе занятий лечебной физкультурой, йогой, плаванием максимально укрепить мышечный корсет спины. Он будет стабилизировать диски, позвонки, предупреждать их смещение при осевых нагрузках.
Для пробежек следует приобрести специальную обувь с амортизирующей подошвой и удобным супинатором, обеспечивающим устойчивость стопы. Тренировки в обычных кедах или кроссовках могут привести к смещению стопы. А любое неловкое движение провоцирует резкое выпячивание диска и возникновение «прострелов» в шее или пояснице.
Бегать больным с остеохондрозом можно только на начальной стадии патологии.
Занятия на тренажерах
Многие реабилитационные центры оснащены специальными тренажерами для ускоренного восстановления пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата. Особенно популярны устройства, разработанные доктором Бубновским, давно занимающимся реабилитацией людей с грыжами, артрозами, остеохондрозами. Занятия разрешены и в обычном тренажерном зале, но во время тренировок пациент должен соблюдать все рекомендации врача ЛФК. Нельзя подвергать избыточным нагрузкам даже те отделы позвоночника, в которых нет протрузий и грыж. Запрещены скручивания, жим ногами и другие упражнения, исключающие медленные и плавные движения.
Гиперэкстензия
Гиперэкстензия — физическое упражнение для развития выпрямителей спины, которые расположены наиболее поверхностно среди глубоких мышц. Обычно при тренировках используется «римский стул», представляющий из себя специальную скамью с упорами для ног или бедер. Он предназначен для выполнения силовых упражнений с собственным весом в качестве отягощения.
Правильное выполнение упражнений на гиперэкстензии способствует быстрому формированию крепкого мышечного корсета спины, включая шейный отдел позвоночника.
Первые тренировки проходят под контролем инструктора. Он следит, чтобы больной двигался медленно, без рывков, с низкой амплитудой движений. Если тренировки проходят не в щадящем режиме, то патология быстро прогрессирует.
Доска Евминова
Это ортопедический тренажер, предназначенный как для лечения, так и для профилактики всех заболеваний позвоночника, в том числе грыжи. Доска Евминова — широкая прочная доска с перекладиной и упором. На тренажере выполняются упражнения, выбранные врачом ЛФК. Во время тренировок совмещаются дозированное вытяжение позвоночника с одновременным укреплением глубоких спинных мышц. Повысить эффективность упражнений на доске Евминова можно простым изменением угла наклона тренажера.
Доска Евминова.
Как безопасно накачать пресс при грыже
Для стабилизации позвонков и межпозвонковых дисков нужен крепкий мышечный каркас спины и брюшного пресса. При грыже, особенно поясничной локализации, укреплять его нужно осторожно упражнениями, которые не провоцируют нагрузку на позвоночник.
Любое резкое скручивание, поворот, подтягивание одного или двух коленей может стать причиной острейшего рецидива грыжи. Во время первых тренировок достаточно совершать 2-3 подхода по 8-10 упражнений. При накачивании пресса плавные движения обычно даются с трудом, что нужно учитывать при расчете количества подходов. Такая техника тренировок не менее эффективна, чем быстрые и резкие движения.
Отдельные случаи
Если консервативная терапии не была эффективной, то проводится хирургическая операция для снижения компрессии, замены разрушенного диска имплантом. Примерно через месяц после процесса реабилитации врач ЛФК решает вопрос о возможности дальнейших спортивных тренировок. Обычно больным разрешены плавание, йога, акваэробика, скандинавская ходьба.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка...
Как правильно заниматься бодибилдингом при грыже позвоночника?
После того, как врач поставил диагноз «грыжа межпозвоночного диска», многие пациенты принимают решение о прекращении посещений спортивного зала.
По утверждению многих специалистов, задумываясь о том, совместимы ли бодибилдинг и грыжа позвоночника, такое решение нельзя назвать правильным.
Для этого существует масса причин. Даже при наличии столь серьезной проблемы позвоночник нуждается в надежной поддержке, обеспечить которую могут только крепкие, хорошо тренированные мышцы.
Спорт при проблемах с дисками
Значительной части населения планеты пришлось столкнуться с проблемой позвоночной грыжи. Это заболевание относится к числу приобретенных в результате:
- травм;
- чрезмерных нагрузок;
- хронических заболеваний.
Грыжа – это процесс дегенерации диска, результатом чего является разрушение фиброзного кольца и происходит вытекание пульпозного содержимого через оболочку, целостность которого нарушена в ходе заболевания.
Но существует и другая разновидность недуга – это грыжа Шморля. Ее отличие в том, что нет разрыва фиброзного кольца, и не возникает грыжевое выпячивание. Хрящ словно вдавлен в само тело позвонка. Причины развития самые разные:
- подъем тяжестей в юношеском возрасте;
- недостаток витамина D в организме ребенка;
- генетическая наследственность;
- потеря движения в результате травмы;
- возрастные изменения в составе тканей позвоночника.
С течением времени такая патология может привести к развитию межпозвоночной грыжи. Один из симптомов, характерных для данной болезни, – сильная боль в спине.
В результате отечности и спазма мышц происходит ущемление нервных корешков, которое и вызывает болевые ощущения.
Хирурги, неврологи, физиотерапевты настоятельно советуют не прекращать занятий в спортивном зале даже после оперативного лечения.
Важно только правильно распределить нагрузку и подобрать комплекс упражнений в бодибилдинге при грыже позвоночника.
Сделать это сможет или высококвалифицированный тренер, или опытный физиотерапевт-невролог.
Значительная часть пациентов испытывает дискомфорт и многочисленные проблемы со здоровьем, связанные с тем, что в организме развивается межпозвоночная грыжа.
Это опасная патология, так как при отсутствии должного лечения она ведет к потере подвижности и даже к инвалидности. Можно ли заниматься бодибилдингом при межпозвоночной грыже?
На этот вопрос ответит лечащий врач, опираясь на данные обследования. Только так можно установить степень тяжести болезни и выбрать наиболее эффективный способ лечения.
В спортивном зале
Не стоит самостоятельно решать, как заниматься, потому что малейшее нарушение правил и распределения нагрузки может привести к глубокой травме и инвалидности. Подобрать комплекс упражнений сможет врач или хорошо подготовленный тренер по ЛФК.
Тот и другой принимают решение, основываясь на данных обследования, в ходе которого выясняется наличие иных болезней. Так, например, таскать железо можно только с определенного возраста.
Совсем молодые ребята и девочки рискуют получить грыжу Шморля именно в тренажерном зале.
Зная о том, что большинство упражнений по бодибилдингу связаны с повышенными требованиями к физической силе, необходимо уделить внимание не только наличию межпозвоночного выпячивания поясничного отдела позвоночника.
Это патология, при которой упражнения выполняются с дополнительным укреплением в виде специального пояса. Главные правила проведения тренировки:
- отказ от лишней нагрузки на позвоночник;
- укрепление разгибателей спины;
- укрепление пресса и мышц спины;
- работа над созданием рельефа и укреплением мышечной системы ног и рук.
Посещать спортивный зал необходимо даже после грыжесечения. Таким спортсменам необходимо:
- два или три раза в неделю посещать бассейн;
- помнить о важности декомпрессии при межпозвонковой грыже;
- выполнять подъем тяжестей только присев, а не в наклоне;
- не бегать трусцой, не прыгать на скакалке;
- начинать свой день и каждое занятие с упражнений по улучшению и укреплению осанки.
Особенности занятий
Организация тренировки и построение упражнений требует участия специалистов не только при позвоночной грыже.
Существует множество других патологий, которые требуют постоянного правильного и последовательного распределения усилий для определенных групп мышц.
Комплекс упражнений при таком заболевании, как грыжа белой линии, предусматривает строго рассчитанную нагрузку на мышцы брюшного пресса. Укрепление мышц живота необходимо для удержания органов брюшной полости в своих пределах.
Превышение нагрузки может привести к ущемлению, поэтому занятия должны быть регулярными и постоянными, совмещенными с посещением бассейна.
Такое сочетание, как грыжа хиатальная и бодибилдинг, может показаться странным и даже невозможным, но специалисты уверены в пользе комплекса упражнений, направленных на укрепление диафрагмы и мышц брюшного пресса.
Даже наличие столь сложных нарушений не считается поводом для того, чтобы прекратить посещать спортзал. Нужно лишь систематизировать тренировки и внести в них нужные коррективы.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)
Видео о лечении поясничной грыжи межпозвоночного диска
Расшифровка стенограммы
Основная цель лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска - уменьшение боли и других симптомов, не обязательно исправление анатомии позвоночника.
В большинстве случаев симптомы быстро проходят самостоятельно или с помощью нехирургических методов лечения. Если такие методы лечения неэффективны через 6 недель, можно рассмотреть более надежные и долгосрочные методы. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Первый подход к лечению боли при поясничной грыже межпозвоночного диска - это использование нехирургических методов лечения, многие из которых можно проводить дома и при необходимости.Эти процедуры могут включать лед, обезболивающие, миорелаксанты, тепловую терапию.
Если через несколько недель эти методы оказались безуспешными, обычно рекомендуются более длительные варианты лечения. Эти нехирургические методы лечения также направлены на облегчение боли и могут включать эпидуральные инъекции стероидов, которые вводят стероид для снятия боли непосредственно во внешнюю часть позвоночника; физиотерапия и упражнения, направленные на укрепление позвоночника и поддерживающих его мышц; манипуляции с позвоночником, проводимые мануальным терапевтом, физиотерапевтом или специалистом для настройки структур позвоночника в более удобное положение; когнитивно-поведенческая терапия, помогающая многим пациентам справиться с эмоциональными последствиями хронической боли; массажная терапия для снятия мышечного напряжения и спазмов в поясничном отделе позвоночника; и иглоукалывание, практика, основанная на древней китайской медицине, которая, как говорят, восстанавливает баланс естественного потока энергии тела.
Операция по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска рекомендуется только в том случае, если боль и другие симптомы не поддаются нехирургическому лечению или если боль в пояснице или ноге настолько сильна, что мешает основным функциям, таким как сон, стояние или ходьба. Спинальная хирургия не рекомендуется пациентам, которые могут справиться с болью с помощью других методов лечения.
Самая распространенная операция, используемая для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, - это микродискэктомия, при которой вдоль позвоночника делается небольшой разрез размером от одного до полутора дюймов; мышцы, окружающие позвоночник, отодвигаются в сторону и снимаются защитные оболочки; грыжа диска удаляется, уменьшая воспаление и раздражение в области и от близлежащих нервных корешков.
Микродискэктомия - это относительно малоинвазивная процедура, и пациенты обычно выздоравливают в течение 1–3 недель. Для заживления остаточной боли в ногах или слабости может потребоваться несколько недель или месяцев, но большинство пациентов сообщают о немедленном облегчении после операции.
Виды лечения, необходимые для лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска, варьируются от человека к человеку, и многие люди считают, что комбинация методов лечения наиболее эффективна для снятия боли.
.Признаков грыжи межпозвоночного диска в поясничном и шейном отделах позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска может вызывать множество различных симптомов, но эти симптомы могут различаться в зависимости от того, где возникла грыжа диска в позвоночнике. Ниже мы более подробно рассмотрим симптомы грыжи межпозвоночных дисков в зависимости от того, где они развиваются в вашей спине.
См. Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск ...?
Грыжа межпозвоночного диска видео СохранитьГрыжа межпозвоночного диска возникает, когда внешняя часть позвоночного диска выходит из строя и внутреннее зелье вытекает наружу.Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска Видео
Для тех из вас, кто не знаком с отделами позвоночника, его можно разделить на три сегмента: шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника.
Поскольку подавляющее большинство грыж межпозвоночных дисков возникает либо на шейном, либо на поясничном уровне, мы сосредоточимся на этих двух областях ниже.
См. Анатомию позвоночника и боль в спине
объявление
Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника встречается реже, чем в поясничном отделе позвоночника, потому что дисковый материал меньше и сила, приложенная к диску в шейной области, намного меньше, чем в поясничной части.Вы оказываете приличное давление на шейный отдел позвоночника, когда сгорбились, глядя на телефон, но именно поясничный отдел поглощает большую часть силы, когда вы наклоняетесь, чтобы что-то поднять, или когда вы поворачиваете и поворачиваете свое тело во время спортивные соревнования.
Посмотрите, как текст на шее вызывает боль?
Симптомы грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника различаются в зависимости от степени грыжи и конкретных позвонков. Например, грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника обычно связана с некоторым сдавлением или ущемлением нерва, и то, какие нервы сдавлены, будет определять симптомы.Сдавление на уровне диска C4 или C5 может способствовать региональной боли, боли в плече или мышечной слабости в плечах, в то время как удар на уровне C6 или C7 может вызвать онемение пальцев, ослабление силы захвата или боль, которая распространяется вниз по руке.
См. Шейные диски
Если симптомы обычно проявляются в верхней части тела, например на плечах, руках и кистях, велика вероятность того, что грыжа диска расположена в шейном отделе позвоночника.
См. Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска
В этом блоге Серия:
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника
Самый распространенный тип грыжи межпозвоночного диска - это тот, который развивается в поясничном отделе позвоночника. Как вы могли догадаться по его расположению, грыжа диска в нижней части позвоночника обычно поражает нижние конечности.
См. Поясничную грыжу межпозвоночного диска: что вы должны знать
Например, грыжа межпозвоночного диска на уровне L4 или L5 обычно связана с поражением нервных корешков нервов, идущих вниз по вашей ноге, что означает, что вы можете испытывать слабость в ноге, заторможенную походку или боль, которая распространяется вниз по ноге, особенно во время движения.Вы также можете заметить слабость или онемение в ступнях и пальцах ног. Более серьезная проблема, связанная с грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, включает проблемы с мочевым пузырем, такие как неспособность удерживать или выделять мочу. Эти симптомы следует немедленно осмотреть врачу.
См. Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска
Лечение грыжи межпозвоночного диска
Большинство грыж межпозвоночных дисков заживают без хирургического вмешательства, но это не значит, что вам следует отказаться от посещения специалиста по позвоночнику.Они смогут провести медицинский осмотр, диагностировать место грыжи и составить для вас конкретный план ухода. Некоторые распространенные консервативные методы лечения включают:
См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска
Если консервативное лечение не помогло, можно провести операцию по удалению проблемного диска. Хирургия имеет высокий уровень успеха, но обычно рассматривается только в случае неудачи консервативного лечения. Для получения дополнительной информации о возможных вариантах лечения грыжи межпозвоночного диска проконсультируйтесь с местным специалистом по позвоночнику.
См. Варианты хирургии грыжи межпозвоночного диска
Подробнее:
Цервикальная грыжа межпозвоночного диска Причины и диагностика
Нехирургическое лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска
.Как осанка может усугубить поясничную грыжу межпозвоночного диска
На появление у вас симптомов поясничной грыжи межпозвоночного диска влияет ряд факторов; включая степень грыжи и расположение диска. Но вы можете быть удивлены, узнав, что ситуативные факторы, такие как ваша осанка, также играют роль.
См. Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска
Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео СохранитьСимптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска обычно проходят в течение 6 недель.Смотреть: Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео
Читайте дальше, чтобы узнать, как неправильная осанка может усугубить симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска.
См. Определение неправильной позы
объявление
Опасности неправильной осанки при подъеме
Вы, наверное, слышали старую пословицу «Поднимайте ногами, а не спиной». Хотя правильная подъемная техника сложнее, чем эта, важно избегать чрезмерной нагрузки на поясницу (поясничный отдел позвоночника), так как это дополнительное напряжение может усугубить грыжу межпозвоночного диска.
См. Причины боли в поясничном отделе позвоночника
Неважно, поднимаете ли вы одну пустую коробку или дюжину тяжелых, всегда важно практиковать правильную технику подъема. Вот несколько простых советов, которые помогут вам в этом:
- Держите грудь вперед. Чтобы помочь вам сохранять прямую спину во время подъема, сгибайте бедра, а не поясницу, и старайтесь держать грудь наружу.
- Ведите бедрами. Когда вы меняете направление при поднятии предмета, ведите бедрами, чтобы не подвергать излишнюю нагрузку на поясницу.
- Держите предмет близко к телу. Держите поднимаемый предмет как можно ближе к телу.
См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема
Также не забывайте поднимать в пределах своих возможностей - если ящик кажется вам слишком тяжелым, чтобы вы могли поднять его самостоятельно, вероятно, он слишком тяжел.
См. Три простых правила, как избежать травм спины
Выбор подходящего эргономичного офисного кресла СохранитьЭргономичное офисное кресло поддерживает нижнюю часть спины и способствует хорошей осанке.См. Выбор подходящего эргономичного офисного кресла
Опасности неправильной осанки при сидении
Вы можете быть удивлены, узнав, что сидение создает большую нагрузку на диски позвоночника, чем стояние. Вдобавок ко всему, большинство людей склонны сутулиться, когда они долгое время сидят за своим столом. В свою очередь, это может привести к чрезмерному растяжению связок позвоночника и растяжению межпозвоночной грыжи.
См. Десять советов по улучшению осанки и эргономики
Чтобы защитить поясничную грыжу межпозвоночного диска в сидячем положении, постарайтесь включить в свою повседневную жизнь следующие указания:
- Держите спину ровно напротив стула, а также держите плечи на высоте, а голову на уровне позвоночника.
- Держите колени на одном уровне с бедрами или сядьте так, чтобы колени были немного выше бедер, если вы сидите за столом.
- Держите ноги на полу. Если вы не можете дотянуться до пола, вы можете приобрести недорогую подставку для ног.
См. Офисное кресло: как уменьшить боль в спине?
Даже если у вас идеальная осанка, не забывайте двигаться в течение дня. Хорошее практическое правило - вставать со стула и двигаться каждые 20-30 минут.Вы можете прогуляться, потянуться за столом или, по крайней мере, встать и несколько минут позвонить по телефону.
См. «Эргономика офиса и рабочего места: обзор»
Опасности неправильной осанки при ходьбе
Неважно, идете ли вы для выполнения упражнений или отправляетесь по делам, неправильная осанка при ходьбе может вызвать раздражение поясничной грыжи межпозвоночного диска. Например, слишком длинные шаги оказывают дополнительное давление на грыжу межпозвоночного диска, что может усугубить симптомы.
См. Спортивную ходьбу для улучшения здоровья спины
Вот как правильно ходить:
- Не касайтесь пальцами ног. Приземлитесь между средней частью стопы и пяткой, затем перекатитесь на пальцы ног и оттолкнитесь. Это сократит ваши шаги, потому что ногу трудно перекатить, когда она находится далеко от вашего тела.
- Идите медленно. Более медленный темп часто означает более короткие шаги. Простой совет: вы должны поддерживать разговор во время прогулки.
- Держаться в вертикальном положении. Держите голову и плечи прямо и постарайтесь сфокусироваться на точке далеко перед вами.
- Втянуть живот. Во время ходьбы слегка втяните живот к телу. Обязательно делайте глубокие вдохи и поддерживайте удобный темп, иначе вы не сможете держать живот втянутым к себе.
- Не бегайте и не бегайте трусцой. Бег и бег трусцой могут увеличить внутридисковое давление, что усугубит грыжу диска.
См. "Методы эффективной ходьбы с упражнениями"
Нет гарантии, что вся приведенная выше информация поможет вам избежать каких-либо симптомов, связанных с поясничной грыжей межпозвоночного диска. Но если вы внимательно следите за своей позой во время подъема, сидения и ходьбы, вы можете значительно облегчить боль.
См. Эргономику
Подробнее:
Хорошая осанка помогает уменьшить боль в спине
Дополнительные методы подъема, чтобы избежать травм спины
.Поясничная грыжа межпозвоночного диска: что нужно знать
Спинальные диски играют решающую роль в нижней части спины, выступая в качестве амортизаторов между позвонками, поддерживая верхнюю часть тела и обеспечивая широкий диапазон движений во всех направлениях.
Если диск грыжаются и пропускает часть своего внутреннего материала, диск может быстро перейти от облегчения повседневной жизни к ухудшению состояния нерва, вызывая боль в спине и, возможно, боль и нервные симптомы в ноге.
См. Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск...?
Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео Сохранить Поясничная грыжа межпозвоночного диска чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 50 лет.
Смотреть: Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео
Симптомы грыжи диска обычно возникают без видимой причины. Или они могут возникать, когда человек поднимает что-то тяжелое и / или поворачивает поясницу, движения, которые создают дополнительную нагрузку на диски.
Поясничная грыжа межпозвоночного диска - широко распространенная медицинская проблема, чаще всего поражающая людей в возрасте от 35 до 50 лет.
В этой статье рассказывается, как развивается поясничная грыжа межпозвоночного диска, как ее диагностируют, а также о доступных хирургических и консервативных вариантах лечения.
Посмотреть видео о лечении поясничной грыжи межпозвоночного диска
объявление
Как грыжа поясничного диска
Жесткое внешнее кольцо, называемое кольцом, защищает гелеобразную внутреннюю часть каждого диска, известную как пульпозное ядро.
Из-за старения и общего износа диски теряют часть жидкости, что делает их пластичными и губчатыми.В результате диски становятся более плоскими и твердыми. Этот процесс, известный как дегенерация диска, начинается довольно рано в жизни, часто обнаруживаясь при визуализации в раннем взрослом возрасте.
См. «Дегенеративный каскад» дегенерирующего диска
Когда на позвоночник оказывается давление или нагрузка, внешнее кольцо диска может вздуться, потрескаться или порваться. Если это происходит в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), выступ диска может давить на ближайший корешок спинномозгового нерва. Или воспалительный материал изнутри может раздражать нерв.В результате появляются простреливающие боли в ягодицах и ногах.
См. Поясничная радикулопатия
Врач может сказать человеку с грыжей межпозвоночного диска, что дегенеративное заболевание диска привело к возникновению поясничной грыжи. Этот термин может вызывать тревогу и вводить в заблуждение. Дегенеративное заболевание диска само по себе не является прогрессирующим заболеванием и не всегда вызывает хронические или стойкие проблемы.
См. Симптомы болезни поясничного дегенеративного диска
В этой статье:
Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска обычно недолговечны
Хотя поясничная грыжа межпозвоночного диска может быть чрезвычайно болезненной, для большинства людей симптомы недолговечны.
Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?
Около 90% людей, страдающих поясничной грыжей межпозвоночного диска, не будут иметь никаких симптомов через шесть недель, даже если они не получали лечения. 1
Эксперты считают, что симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска могут исчезнуть сами собой по трем причинам:
- Тело атакует грыжу как инородный материал, уменьшая размер грыжевого материала и уменьшая количество воспалительных белков возле нервного корешка.
- Со временем часть воды изнутри диска впитывается в тело, в результате чего диск сжимается. Меньший диск с меньшей вероятностью проникает в нервные корешки, вызывая раздражение.
- Упражнения на разгибание поясницы могут отодвинуть грыжу от межпозвоночных дисков. В медицинском сообществе ведутся споры о том, могут ли упражнения достичь этого.
В целом считается, что симптомы улучшаются, поскольку меньший размер грыжи снижает вероятность раздражения нервного корешка.
Хотя поясничная грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает внимание, когда она становится болезненной, медицинские исследования показали, что у людей часто бывает грыжа поясничного диска в поясничном отделе позвоночника, но без связанной с этим боли или других симптомов. 2
Именно по этой причине при диагностике необходимо проявлять осторожность, чтобы быть уверенным, что причиной проблемы является грыжа поясничного диска.
объявление
Другие термины для грыжи межпозвоночного диска: проскальзывание межпозвоночного диска, разрыв диска
Грыжа межпозвоночного диска может называться множеством названий, например, скользящий диск, разрыв или выпуклость диска.Термин «скользящий диск» может вызвать путаницу, поскольку диски позвоночника прочно прикреплены к позвонкам и не скользят и не двигаются - скорее, это просто гелеобразный внутренний материал диска, «выскальзывающий» изнутри.
Другой распространенный термин для грыжи межпозвоночного диска - защемленный нерв. Этот термин описывает эффект, который грыжа межпозвоночного диска оказывает на близлежащий нерв, когда он сжимает или «защемляет» этот нерв.
Поясничная грыжа межпозвоночного диска также может быть описана со ссылкой на его основные симптомы, такие как ишиас, который вызван утечкой материала диска, поражающего большой седалищный нерв.Когда нервный корешок в нижней части спины, который входит в большой седалищный нерв, раздражается, боль и симптомы могут распространяться по пути седалищного нерва: вниз по задней поверхности ноги, в ступню и пальцы ног.
Ишиас также можно обозначать основным медицинским термином - радикулопатией.
Список литературы
- 1. Проскальзывающий диск: обзор, Национальная медицинская библиотека, PubMed Health. 9 октября 2014 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072656/.
- 2.Бринджикджи В., Лютмер PH, Комсток Б. и др. Систематический обзор литературы по особенностям визуализации дегенерации позвоночника в бессимптомных популяциях. AJNR Американский журнал нейрорадиологии. 2015; 36 (4): 811-816. DOI: 10.3174 / ajnr.A4173.
Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска
Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска широко варьируются - от умеренной боли в спине и ягодицах до обширного онемения и слабости, требующих немедленной медицинской помощи.
Видео: поясничная грыжа межпозвоночного диска
Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска могут включать боль по ходу нервов голени. Смотреть сейчас
В подавляющем большинстве случаев боль проходит в течение шести недель.Но, несмотря на непродолжительность, боль может быть мучительной и затруднять участие в повседневных делах и обязанностях. У некоторых боль может стать хронической и / или изнуряющей.
Узнайте, когда обращаться к хирургу при боли в пояснице
Общие симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска часто прижимается к соседнему нерву или воспаляет его, вызывая иррадиацию боли по всей длине нерва. Грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной радикулита, боли в ногах вдоль седалищного нерва по задней части ноги.
См. Седалищный нерв и радикулит
Вот некоторые общие характеристики боли при поясничной грыже межпозвоночного диска:
- Боль в ноге . Боль в ноге обычно сильнее боли в пояснице. Если боль распространяется по пути большого седалищного нерва в задней части ноги, это называется радикулитом или радикулопатией.
См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?
- Нервная боль . Наиболее заметные симптомы обычно описываются как нервная боль в ноге, причем боль описывается как жгучая, острая, электрическая, излучающая или пронизывающая.
См. Анатомию нервной боли
- Различное расположение симптомов . В зависимости от переменных, таких как место грыжи диска и степень грыжи, симптомы могут проявляться в нижней части спины, ягодицах, передней или задней части бедра, голени, стопе и / или пальцах ног и обычно затрагивают только одну сторону тело.
- Неврологические симптомы . Онемение, ощущение иголки, слабость и / или покалывание могут наблюдаться в ноге, стопе и / или пальцах ног.
См. Причины и методы лечения боли в ногах
- Падение стопы . Неврологические симптомы, вызванные грыжей, могут включать затруднение подъема стопы при ходьбе или стоянии на подушечке стопы, состояние, известное как опускание стопы.
Посмотрите, что такое Foot Drop?
объявление
- Боль в пояснице . Этот тип боли можно охарактеризовать как тупую или пульсирующую и может сопровождать скованность. Если грыжа межпозвоночного диска вызывает спазм мышц нижней части спины, боль можно несколько облегчить за счет одного или двух дней относительного отдыха, применения льда или тепла, сидя в кресле с опорой или лежа на спине, подложив подушку под колени.
См. Причины боли в пояснице
- Боль, усиливающаяся при движении . Боль может возникать после длительного стояния или сидения или даже после ходьбы на небольшое расстояние. Смех, чихание или другое внезапное действие также могут усилить боль.
- Боль, усиливающаяся при наклонах вперед . Многие считают, что такие положения, как сутулость или наклон вперед в кресле, или наклон вперед в пояснице, значительно усиливают боль в ногах.
См. Десять советов по улучшению осанки и эргономики
- Быстрое начало .Боль при поясничной грыже межпозвоночного диска обычно развивается быстро, хотя может не быть идентифицируемого действия или события, которое вызвало боль.
См. Симптомы боли в пояснице
Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска обычно более тяжелые, если грыжа обширная. Боль может быть слабее и ограничиваться поясницей, если грыжа диска не затрагивает нерв.
В некоторых случаях боль в пояснице или ногах, которая возникает в течение нескольких дней, а затем проходит, является первым признаком грыжи межпозвоночного диска.
В этой статье:
Редкие, но опасные симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, боль в пояснице, онемение в области седла и / или слабость в обеих ногах - признаки редкого, но серьезного состояния, называемого синдромом конского хвоста.
Это давление и отек нервов в конце позвоночного столба может привести к параличу и другим необратимым нарушениям, если лечение откладывается. При появлении этих симптомов требуется неотложная медицинская помощь, которая может включать обследование и операцию.
объявление
Ключевое значение имеет место сдавливания нерва
Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут различаться в зависимости от расположения нерва, так как нервные пути на каждом уровне позвоночника различны. Например:
- Импинджмент L3 или L4 от грыжи межпозвоночного диска может привести к аномальному рефлексу, если постучать по области чуть ниже колена прорезиненным рефлекторным молотком. Это называется рефлекс надколенника. Боль от соударения L3 или L4 обычно распространяется на четырехглавую мышцу бедра в передней части бедра.Это отличается от радикулита, который проходит вдоль задней части ноги.
Все о спинномозговом сегменте L3-L4
- Поражение нерва L5 (на уровне L4-L5) от грыжи межпозвоночного диска может вызывать такие симптомы, как слабость при разгибании большого пальца ноги и, возможно, в лодыжке, что приводит к затруднениям при ходьбе с пятки на пальцы. Эта слабость называется опущением стопы. Онемение и боль могут ощущаться в верхней части стопы, а также боль может отдавать в ягодицу.
Все о спинномозговом сегменте L4-L5
- Поражение нерва S1 (на уровне L5-S1) от грыжи межпозвоночного диска может вызвать потерю рефлекса голеностопного сустава и / или слабость, из-за чего пациенту становится трудно стоять на пальцах ног или на подушечке стопы. Онемение и / или боль могут распространяться по внешней стороне голени, вплоть до подошвы или снаружи стопы и пальцев
См. Все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)
.
Симптомы, связанные с грыжей межпозвоночного диска, могут иметь другие причины.Для определения источника боли и других симптомов обычно необходимы тщательный медицинский осмотр, медицинское обследование, а иногда и диагностические визуализационные тесты.
Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?
.Руководство для пациентов с поясничной грыжей межпозвоночного диска
Перейти к основному содержаниюПредупреждение
Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществуВернуться на системный уровень
Поиск Переключить навигацию
- JobsLanding Страница
- GivingLanding Страница
- Страница новостей
- Сообщество
- Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Отправить поиск
- Поиск врача Страница посадки
- Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
- Сердце и сосуды Landing Page
- Целевая страница для торакальной хирургии Целевая страница
- Neurosciences
- Посадочная страница трансплантата
- Ортопедия посадочная страница
- Целевая страница "Здоровье женщин"
- Телемедицина: посещение врача онлайн
- Исследования и клинические испытания
- Посадочная страница локаций
- Посадочная страница для пациентов и посетителей
- Посадочная страница портала пациента
- Целевая страница вакансий
- Даёт посадочную страницу
- Целевая страница новостей
- Общинная посадочная страница
- Для специалистов здравоохранения Landing Page
Поиск Отправить поиск
.