Боль в поясничном отделе позвоночника у женщин причины


9 главных причин, лечение и профилактика

Боль в пояснице у женщин может быть признаком заболеваний позвоночника, почек и органов репродуктивной системы, а также являться последствием травмы, поэтому нельзя игнорировать этот сигнал организма о беде. Давайте же разберемся, почему болит поясница у женщин и чем лечить это состояние.

Особенности болей в пояснице у женщин и механизм их возникновения

Боли в пояснице у женщин могут иметь кратковременный, длительный или постоянный характер. Длительность данного симптома позволяет заподозрить ту или иную причину их появления. Например, кратковременный эпизод боли в области поясницы, чаще всего возникает на фоне внешнего воздействия – травмы или физической нагрузки.

В то же время постоянное ощущение боли в пояснице может говорить о более серьезных причинах, например, поясничном остеохондрозе, мочекаменной болезни, воспалении придатков и т. д.

Поэтому длительные или постоянные боли в области поясницы требуют консультации специалиста, в первую очередь, врача-терапевта. Доктор на основании проведенного обследования организма сможет предположить причину проблемы и уже направить к соответствующим специалистам.

Кроме длительности болевого синдрома, важно определить его интенсивность и локализацию.

В зависимости от интенсивности боль может быть незначительной, среднеинтенсивной и сильной.

Также выделяют боль острую, колющую, приступообразную, ноющую и тянущую.

Боли в пояснице могут быть односторонними и опоясывающими. Односторонняя локализация боли характерна для воспаления яичников, заболевания почки, камней мочеточника и т. д. Кроме того, боль может отдавать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Боли в области поясницы у женщин очень часто сочетаются с болями внизу живота.

Также следует сказать, что боли могут локализоваться как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома женщину могут беспокоить и другие неприятные симптомы, например, повышение температуры тела, недомогание, выделения различного характера, боли в животе, головные боли, головокружение и т. д.

Теперь разберемся, от чего болит поясница у женщин.

Болит поясница: причины у женщин

У женского организма имеется ряд особенностей, например, менструальный цикл, беременность, менопауза, гинекологические болезни, которые значительно расширяют диапазон болезней, провоцирующих болевые ощущения в области поясницы. У молодых мужчин, появление болей в пояснице в первую очередь связано с патологией позвоночника. В то же время первым делом необходимо исключать специфические причины болей в пояснице у женщин, независимо от их возраста.

Причинами боли в пояснице у женщин могут быть как физиологические, так и патологические состояния.

Среди физиологических причин болей в пояснице нужно выделить следующие:

  • беременность;
  • менструация;
  • менопауза.

Патологическими причинами болевого синдрома в области поясницы могут быть такие факторы, как:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • гиподинамия;
  • переохлаждение;
  • болезни позвоночного столба;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • патология органов репродуктивной системы;
  • травмы.

Рассмотри более подробно каждую причину, а также узнаем, как можно себе помочь в таких случаях.

Беременность и боли в пояснице

Очень часто беременность сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Провоцируют появление болевого синдрома следующие факторы:

  • набор веса;
  • перераспределение нагрузки на позвоночный столб;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • расширение полости малого таза.

Перечисленные факторы имеют место на последних месяцах беременности, когда плод активно набирает вес, что отражается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.

В тоже время боли в пояснице на ранних строках беременности в большинстве случаев являются опасным сигналом, который может говорить о начале выкидыша. Также боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела, общей слабостью и т. д.

Поэтому чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, следует сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.

Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и у женщины нет никакой патологии, то для облегчения состояния рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Такие приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.

Если у женщины отмечается прибавка веса выше нормы, то необходимо откорректировать питание: ограничить мучное, сладости, соленья, животные жиры и прочие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.

Также справиться с болями в пояснице помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но пояснице, крестце и даже копчике. Основную роль в возникновении болей в области поясницы в данному случае играет изменение гормонального баланса в женском организме.

Болит поясница перед месячными вследствие того, в этом  периоде в крови повышается уровень прогестерона, который понижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже самые незначительные сокращения матки, могут вызывать болевые ощущения в пояснице.

Также способствуют возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных следующие факторы:

  • задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, приросту массы тела, перерастяжению капсул и связок органов, в частности матки, мочевого пузыря, которые давят на позвоночный столб и его мышцы;
  • сокращения миометрия с целью отделения децедуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
  • наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она неправильно установлена;
  • воздействие прогестинов на стенки кишечника, что проявляется кишечными коликами, метеоризмом, диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассматривать вопрос о назначении медикаментозных средств. В данном случае могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить в этом периоде употребление жидкости и соли.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза характеризуется угасанием работы яичников, вследствие чего кардинально меняется гормональный фон женщины. Из-за отсутствия эстрогенов в организме в костях появляется остеопороз, который приводит к хрупкости костной ткани, что часто сопровождается ноющей болью в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин существенно повышается риск развития остеохондроза, для которого также характерны боли в пояснице.

Лечение.  В первую очередь необходимо определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам обязательно назначаются минеральные комплексы, которые укрепят костную ткань, витамины, ЛФК, физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Также лечебный комплекс дополняется сбалансированным питанием. В дневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Очень часто женщины отмечают боли в  пояснице после подъема тяжести, перегрузки в спортзале, активных игр с ребенком, работы на огороде и т. д. Перечисленные факторы приводят к спазму мышц спины, вследствие чего раздражаются нервные окончания, что проявляется болями в пояснице и всей спине. Также женщине тяжело наклоняться вперед.

В норме на следующий день боль должна пройти, если же этого не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-вертебрологу, чтобы исключить патологию позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифт, компьютеры, телевизор и пр., способствуют гиподинамии, которая приводит к атрофии и снижению мышечной силы мышц тела, в частности спины.

Позвоночный столб защищает и фиксирует в вертикальном положении мышечный корсет, поэтому при его ослаблении нарушается осанка, появляется остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе и поясничном отделе. Перечисленные заболевания сопровождаются болью в спине, пояснице, крестце и даже копчике.

Лечение. Единственный и эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, – ведение активного образа жизни. Для этого будет достаточно заменить езду в транспорте ходьбой, передвижение в лифте – ходьбой по ступенькам, а при сидячей работе необходимо делать небольшие двигательные перерывы каждые два-три часа. Также рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, спортивной ходьбой и т. д.

Переохлаждение и боли в пояснице

Болью в спине после переохлаждения чаще можно заболеть жаркую пору года, нежели зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, выходя на улицу, поэтому поясница не ощущает сильного перепада температуры. А вот летом, при работе на жаре, в области поясницы активизируется кровообращение и повышается мышечная активность, поэтому если подует хоть малейший ветерок, появляется мышечный спазм, который и вызывает боль.

Лечение. Если вы простудили спину, то вам следует соблюдать строгий постельный режим на протяжении 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные доктором препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), исключить сауну, горячую ванну и ограничить физические нагрузки.

Болезни позвоночного столба и боли в пояснице

Чаще всего женщины страдают таким заболеванием позвоночного столба, как остеохондроз. Причем поясничный остеохондроз встречается чаще,  чем поражение других отделов позвоночника. Это объясняется высокой подвижностью поясничных позвонков и огромной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

Остеохондроз грозит такими осложнениями, как формирование межпозвоночных грыж и ущемление нервов. Поясничный остеохондроз и его осложнения сопровождаются болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижнюю конечность, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. В борьбе с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, ЛФК, физиотерапевтические методы.

В случае появления осложнений, которые грозят нарушениями функций позвоночника или компрессией спинного мозга, проводится оперативное вмешательство.

Болезни почек, мочевыводящих путей и боли в пояснице

Заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто сопровождаются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль в пояснице больше характерна для пиелонефрита с хроническим течением. Если болит поясница справа у женщины, то причина скорей всего кроется в одностороннем поражении воспалительным процессом или наличием конкремента в почке или мочеточнике.

Кроме того, заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Такие пациенты еще жалуются на повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, появление крови или гноя в моче и т. д. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего являются симптомами воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита заключается в применении противомикробных препаратов, поскольку эти заболевания вызывают патогенные микроорганизмы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Фурамаг. Также применяются уроантисептики – Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон, Уролесан и другие. Кроме медикаментозной терапии обязательно необходимо соблюдать диету, суть которой – исключение из дневного рациона копченостей, пряностей, специй и ограничении соли.

Патология органов репродуктивной системы и боли в пояснице

Боли в пояснице часто беспокоят женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, а именно:

  • кистой яичника;
  • полипами полости матки;
  • эндометриозом;
  • апоплексией яичника;
  • воспалением яичника;
  • воспалением маточных труб;
  • раком шейки матки и другими.

Механизм возникновения болей при гинекологических заболеваниях связан с нарушением гормонального фона, воспалительным или злокачественным процессами, которые распространяются на ткани поясничной области.

Независимо от причины при появлении болей в пояснице, которые сопровождаются болью внизу живота, выделениями различного характера из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и прочими симптомами, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-гинекологом. Любое гинекологическое заболевание грозит бесплодием.

Как видите, причин болей в пояснице у представительниц прекрасного пола очень много, некоторые из них физиологические и не несут опасности для здоровья. Но в большинстве случаев боль в пояснице является симптомом различных заболеваний, поэтому требует комплексного обследования организма и соответствующего лечения.

причины, лечение, почему болит поясница, что делать

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

Причины боли в пояснице

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Повышенная нагрузка

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

Болезни гинекологии

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Болезни почек

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Беременность

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Эндометриоз

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Месячные

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Размер груди

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Обувь

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Климакс

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Лишний вес

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Онкологические заболевания

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Переохлаждение

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Классификация боли

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Сильные боли

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острые боли

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ноющие боли

Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

Хронические боли

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Какой специалист может помочь

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

Первая помощь

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Методы лечения

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Лечение медикаментами

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Мази и гели

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Наружные препараты для устранения болей в пояснице Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
НПВС Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное
Согревающие мази, гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее
Хондропротекторы при остеохондрозе Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное

Инъекции

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

Физические упражнения и зарядка

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

  • улучшению кровообращения в пояснице;
  • укреплению мышечного каркаса спины;
  • снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Массаж

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

  • классический;
  • точечный;
  • сегментарный;
  • баночный.

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Прогревание и криотерапия

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Профилактика заболевания

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боль в области поясницы у женщин, причиняй, виды, лечение в Москве

13 Июль 2020 1360

Болезненные ощущения в пояснице для женщин не менее типичны, чем для мужчин. Они могут возникать на фоне действия различных факторов, среди которых есть и достаточно опасные заболевания, и физиологические причины. Поэтому важно уметь отличать проявления банальной усталости и переутомления от признаков патологических изменений, а при появлении подозрений на возникновение последних, обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Ведь одним из последствий невмешательства при наличии определенных болезней, сопровождающихся болями в спине, может стать инвалидность.

Физиологические причины возникновения болей в пояснице у женщин

Одной из основных естественных причин появления дискомфорта в спине у женщин является колебания гормонального фона на протяжении жизни. Они происходят в подростковом возрасте, каждый месяц в репродуктивный период, во время беременности и при наступлении менопаузы. В каждом из этих случаев в организме повышает уровень одних гормонов и снижается других. На фоне полного здоровья подобные процессы физиологичны и не вызывают никаких опасных изменений в работе отдельных органов и целых систем. Но при уже имеющихся нарушениях колебания уровня гормонов может становиться причиной возникновения ряда заболеваний, часть из которых может сопровождаться болями в пояснице.

Появление ноющих, слабых болей чаще 2 раз в месяц у небеременных женщин в репродуктивном возрасте, является признаком возникновения отклонений от нормы и требует консультации специалиста.

Таким образом, в роли физиологических причин появления болей в пояснице у женщин являются:

  • менструации;
  • беременность;
  • климакс.

Также дискомфорт разной степени выраженности в области поясницы может возникать после тяжелого трудового дня или активной работы в спортзале или на земле. Он обусловлен перенапряжением мышц спины и проходит самостоятельно. Иногда слишком большие нагрузки на поясницу провоцируют растяжение мышц и связок. В подобных случаях боли более острые, что требует консультации специалиста и создания максимально щадящих условий для поясницы во избежание разрыва мышц и связок.

Беременность

Беременность является сложным периодом для организма каждой женщины. За 40 недель от момента зачатия до родов в нем происходит масса изменений, начиная от гормональных перестроек, и заканчивая резким увеличением веса, смещением центра тяжести и увеличением естественного прогиба в позвоночнике. Это приводит практически к неизбежному возникновению болей в пояснице разной степени интенсивности. Если они не сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища и не носят острый характер, их расценивают в качестве варианта нормы.

Но в то же время физиологичные для беременности изменения способствуют обострению хронических заболеваний и проявлению тех, что ранее протекали скрыто. Также они создают предпосылки для развития новых нарушений, в особенности в позвоночнике. Поэтому нередко при беременности диагностируются патологии почек, остеохондроз, протрузии и межпозвонковые грыжи. Все это также может сигнализировать о себе болями в пояснице.

Климакс

Угасание репродуктивной функции женщины сопровождается снижением продукции эстрогенов и повышением выработки других гормонов. Это приводит к возникновению так называемых приливов, перепадов настроения, а также скачков давления и иногда болей в пояснице.

Но дискомфорт в спине во время менопаузы зачастую указывает не на сами климактерические изменения, а на развитие остеопороза, т. е. снижение плотности костной ткани. Это в свою очередь может приводить к нарушению целостности тел позвонков и возникновению компрессионных переломов позвоночника.

Заболевания, вызывающие боли в пояснице у женщин

Очень часто боли в пояснице у женщин становятся следствием развития различных заболеваний. Существует достаточно много различных патологий, для которых дискомфорт в спине является одним из первых признаков. Подобное типично для гинекологических заболеваний и болезней почек. Но все же чаще боли в пояснице являются результатом возникновения и прогрессирования патологий поясничного отдела позвоночника, среди которых:

  • остеохондроз;
  • протрузии и межпозвонковые грыжи;
  • сколиоз;
  • в редких случаях опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
  • переломы позвоночника и др.

Предрасполагают развитию подобных нарушений:

  • чрезмерная физическая активность;
  • сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • большой размер груди;
  • привычка сутулиться;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • наследственность и пр.

Гинекологические заболевания

Воспалительные и невоспалительные болезни яичников, маточных труб и матки могут сопровождаться возникновением болей разной интенсивности в спине. Зачастую они сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, а иногда и появлением разного рода влагалищных выделений.

Поэтому боли в пояснице могут возникать на фоне:

  • кистозных образований в яичниках;
  • полипов матки;
  • эндометриоза.

Болезни почек

Пиелонефрит, почечная недостаточность, гломерулонефрит практически всегда сопровождаются болями в области поясницы. Чаще всего они наблюдаются только с одной стороны и сопровождаются болезненностью и учащением мочеиспускания, изменением цвета мочи.

Также боли в пояснице у женщин могут быть обусловлены мочекаменной болезнью и движением камней по мочеточникам. Это сопровождается резкими, сильными болями и появлением следов крови в моче.

Остеохондроз

Остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, которые расположены между телами позвонков. Они представляют собой хрящевые образования, форму которых можно в грубом приближении назвать круглой. Внутри каждого диска есть пульпозное ядро, имеющее студенистую консистенцию. Оно окружено плотным фиброзным кольцом, обеспечивающим постоянство формы диска.

Под действием высоких нагрузок, малоподвижного образа жизни, беременности и других факторов они начинают активно истираться и обезвоживаться. Это приводит к уменьшению их высоты, что сопровождается возникновением болей в пояснице у женщин.

Если своевременно не начать лечение, под действием давления тел позвонков пульпозное ядро будет сильнее сплющиваться и давить на фиброзное кольцо. Поскольку его волокна с течением дегенеративно-дистрофических процессов теряют эластичность, они постепенно разрываются, что создает предпосылки для образования протрузий и межпозвонковых грыж.

Протрузии и межпозвоночные грыжи

Протрузией называют выпячивание диска в позвоночный канал, где проходят спинномозговые корешки и сам спинной мозг. Она формируется в результате разрывания части волокон фиброзного кольца и его деформации, но при сохранении целостности наружной части. Протрузии способны сдавливать нервы, проходящие на уровне дисков поясничного отдела позвоночника, и провоцировать корешковый синдром, т. е. боли будут присутствовать и в пояснице и отдавать в ноги.

Дискомфорт в спине обычно возникает после длительного стояния, сидения или выполнения физической работы. При отсутствии отдыха он склонен усиливаться и становиться порой нестерпимым.

При отсутствии грамотного, комплексного лечения фиброзное кольцо, в конце концов, разрывается, а пульпозное ядро получает возможность частично вытечь в позвоночный канал. Так формируется грыжа межпозвоночного диска. В момент разрывания фиброзного кольца женщина может почувствовать резкую боль, которая постепенно проходит и наступает облегчение. Поскольку внутри диска давление выравнивается, боли на время отступают, что часто ошибочно воспринимается в качестве улучшения. Но вскоре они возобновляются и становятся более выраженными, так как грыжа оказывает более сильное давление на все проходящие внутри позвоночного канала на уровне поражения структуры.

Дополнительно присутствуют нарушения чувствительности в областях, иннервируемых пораженными нервами. Наблюдаются больше или меньше выраженные ограничения подвижности.

Сколиоз

Сколиотическая деформация позвоночника зачастую возникает в подростковом возрасте, но если ее не заметить и не исправить, заболевание может прогрессировать и доставлять дискомфорт уже взрослым женщинам. Ее усугублению особенно способствует беременность.

Патология сопровождается болями в спине разной выраженности, что напрямую зависит от степени сколиоза. Заподозрить ее наличие можно по ассиметричному положению тазовых костей, ног, треугольников талии. Также искривление хребта заметно при наклоне вперед по выступающей с одной стороны лопатке и перекосу спины. При отсутствии лечения сколиоз будет прогрессировать, боли усиливаться, а также будут страдать внутренние органы, так как они будут смещаться с естественных положений.

Опухоли

Опухоли позвоночника не такое редкое явление, как может показаться. Довольно часто обнаруживаются доброкачественные образования, в частности гемангиомы позвонков (сосудистые опухоли). Также позвоночник и окружающие его ткани могут становиться местом локализации метастаз злокачественных опухолей других органов.

Независимо от их природы, новообразования склонны расти и сдавливать нервы, мышцы, кровеносные сосуды и постепенно разрушать позвонки. Если они расположены в области поясничного отдела позвоночника, возникают боли в пояснице разной интенсивности. Это сопровождается повышенной утомляемости, а болевой синдром сложно устраняется или не поддается ликвидации традиционными обезболивающими средствами.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника наиболее характерны для женщин пожилого возраста, уже вошедших в период менопаузы. Они могут появляться даже от резкого движения или поднятия тяжести, а в более молодом возрасте чаще становятся следствием ударов, аварий и падений.

У пожилых женщин переломы позвоночника могут не сопровождаться сильными болями. Нередко присутствует лишь незначительно выраженный дискомфорт, что становится причиной того, что такая опасная патология диагностируется несвоевременно. В остальных случаях перелом позвоночника вызывает сильную боль и провоцирует серьезные нарушения двигательных функций.

Виды болей в пояснице у женщин

Болевые ощущения в пояснице могут иметь разный характер и проявляться с различной силой в разных условиях. Эти критерии позволяют врачам давать правильную оценку ситуации и наталкивают на мысль, где искать причину возникновения болей в спине.

Сигналом о том, что женщине необходимо как можно скорее получить консультацию специалиста и начать лечение, является острая боль в пояснице. Ее появление является защитной реакцией организма на развивающийся дегенеративно-дистрофический или воспалительный процесс. Ведь боль становится следствием раздражения нервов измененными тканями. Это приводит к спазмированию мышц спины, что еще более усиливает дискомфорт.

Боли могут быть тянущими, ноющими, тупыми или давящими. Они могут быть следствием перенапряжения мышц спины, гормональных изменений, а при длительном сохранении – хронических воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Поэтому если подобные боли в пояснице у женщин возникают чаще 1—2 раз в месяц и сохраняются дольше нескольких дней, стоит обязательно также записаться на консультацию к врачу.

Часто женщины при болях в спине начинают самостоятельно использовать обезболивающие таблетки и мази или гели. Подобные средства не способствуют устранению причин появления дискомфорта, а лишь на время убирают боли, в то время как патология продолжает прогрессировать и вызывать осложнения.

Диагностика причин появления болевого синдрома

С целью определения причин возникновения болей в пояснице женщинам рекомендуется обратиться к неврологу, вертебрологу, урологу или гинекологу. Если есть сомнения, какое заболевание спровоцировало нарушение состояния, можно записаться к терапевту, который направит пациентку на консультацию к нужному специалисту.

Для диагностики заболеваний, вызывающих болевые ощущения в спине, используются:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • рентген позвоночника;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейромиография.

Для диагностики патологий позвоночника наиболее предпочтительно использовать МРТ, так как именно этот метод при абсолютной безопасности для здоровья человека может дать максимально точную информацию о состоянии межпозвоночных дисков, спинного мозга, нервов и других структур. Это позволит обнаружить даже незначительные протрузии и назначить подходящее лечение.

Консервативное лечение болей в пояснице

Тактика лечения разрабатывается для каждого пациента отдельно. В первую очередь она зависит от поставленного диагноза и наличия сопутствующих заболеваний. Поскольку наиболее часто боли в пояснице у женщин обусловлены заболеваниями позвоночника, остановимся на них подробнее.

Пациенткам всегда назначается комплексное лечение, направленное как на уменьшение болевого синдрома, так и на устранение причин его вызвавших. Характер терапии подбирается строго индивидуально. Зачастую она включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию и массаж;
  • ЛФК.

Больным важно внести изменения в собственный образ жизни и рацион. При наличии лишнего веса стоит принять меры для его снижения, а также рационализировать физические нагрузки. Другими словами, важно избегать перенапряжения поясницы, отказаться от ношения тяжестей, но и не вести малоподвижный образ жизни. Сотрудницам офисов, швеям и представительницам других «сидячих» профессий рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки, а также покидать рабочее место каждый час хотя бы на несколько минут. Большую пользу позвоночнику принесут также занятия плаванием.

Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях развития патологических изменений в позвоночнике. На более поздних этапах исправить ситуацию можно только хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

При большинстве заболеваний позвоночника в основе медикаментозного лечения болей в пояснице у женщин лежат препараты следующих групп:

  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы В.

Также могут назначаться другие лекарственные средства, которые врач подбирает для конкретной больной, отталкиваясь от состояния ее здоровья. При сильных болях могут выполняться блокады. Процедуры представляют собой введение раствора анестетика с кортикостероидом непосредственно в область прохождения нервов. Блокады эффективны только при неврологических болях и могут выполняться исключительно высококвалифицированным медперсоналом в медицинских учреждениях, в противном случае существует высокий риск развития осложнений.

Физиотерапия и массаж

При вертеброгенных болях назначаются процедуры, производящие противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический эффект. Дополнительно физиопроцедуры и массаж вызывают улучшение кровообращения и трофики тканей, что способствует их скорейшему восстановлению. Поэтому чаще всего применяются курсы:

  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • УВЧ;
  • лазеротерапии.

ЛФК

Лечебной физкультуре отводится серьезная роль в борьбе с болями и заболевания позвоночника. С помощью индивидуально подобранного комплекса упражнений и его ежедневного выполнения удается укрепить ослабленные мышцы спины и активизировать кровообращение. Это поможет репаративным процессам протекать быстрее и создаст дополнительную поддержку позвоночнику.

Хирургическое лечение болей в пояснице

К сожалению, многие женщины не обращаются за помощью, когда боли в пояснице только появились. Поэтому очень часто диагностируются уже запущенные дегенеративно-дистрофические и другие изменения, когда добиться улучшения состояния можно только с помощью операции.

Хирургическое вмешательство показано при:

  • неэффективности консервативной терапии;
  • тяжелых переломах позвоночника;
  • крупных размерах грыж и протрузий, провоцирующих выраженный корешковый синдром;
  • выраженной сколиотической деформации.

Современный уровень развития спинальной хирургии позволяет при минимальных рисках проводить сложнейшие операции и при этом не оставлять на коже пациенток заметных рубцов. Существует множество различных способов хирургической помощи женщинам с болями в пояснице, конкретный из которых выбирается на основании поставленного диагноза и степени запущенности заболевания.

В подавляющем большинстве случаев показано проведение:

  • Нуклеопластики и гидропластики – операции по удалению протрузии межпозвоночного диска, проводимые под местной анестезией с помощью тонких игл. Поэтому после них не остается ни малейшего рубца на коже, а патологическое выпячивание удаляется с помощью холодной плазмы, радиоволн, лазера или напора жидкости. Одним из достоинств операции является то, что практически сразу же после нее женщина может вернуться домой, но она не может применяться при крупных грыжах.
  • Микродискэктомия – хирургическое вмешательство, позволяющее досконально оценить состояние позвоночных структур, удалить грыжу, освободить ущемленные нервные волокна, а при необходимости и полностью резецировать диск.
  • Вертебропластика и кифопластика – операции, проводимые при переломе позвоночника, а также образовании опухолей с целью закрытия образовавшихся дефектов и уничтожения доброкачественных новообразований за счет заполнения их специальным костным цементом, полностью затвердевающим за 10 минут.
  • Операции с применением металлоконструкций – металлические конструкции используются при необходимости зафиксировать тела позвонков в нужном положении, например при сколиозе или после удаления межпозвонковых дисков и т. д.

Сегодня для замены удаленных межпозвоночных дисков, так как протрузии и грыжи являются самыми распространенными причинами возникновения болей в спине у женщин, часто используются эндопротезы, обладающие теми же функциями и свойствами, что и природные межпозвоночные диски. Что позволяет после успешного завершения реабилитационного периода полностью забыть о том, что ранее была проблема в поясничном отделе позвоночника.

Таким образом, боли в пояснице для женщин не редкость. Но нельзя их игнорировать, ведь они могут говорить о развитии тяжелых патологий. Поэтому рекомендуем обращаться за медицинской помощью как можно раньше.

Сильные боли в спине у женщин: причины

Несмотря на то, что тяжелый физический труд, который не наилучшим образом сказывается на состоянии твердо- и мягкотканных структур позвоночника,  считается прерогативой мужской половины человечества, у женщин причин жаловаться на спинальные боли намного больше. На эту тему можно писать целую диссертацию о незавидной женской судьбе.

Как и у мужчин, сильные боли в спине у женщин могут возникать при неадекватных физических нагрузках, например, при попытке резко поднять тяжелый предмет или подросшего ребенка. Нередко такие неприятности бывают и во время занятий столь популярным в наше время фитнесом, требующим постепенного увеличения нагрузок. Но наши женщины в погоне за красивой фигурой стремятся сразу начинать в упражнений, вызывающих максимальный расход калорий, особенно тогда, когда на носу лето и пляжный сезон.

Отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок не менее опасно, чем злоупотребление ними. На сегодняшний день большую популярность приобретает работа в интернете. Онлайн-продажи и консультации требуют выделять довольно времени на работу за компьютером, и когда она становится долговременной и регулярной начинаются проблемы с шеей и спиной. То же самое ждет и тех, кто на постоянной основе работает веб-дизайнером, оператором компьютерного набора, копирайтером и т.д., либо просто любит общение в интернете и «работу» на онлайн-ферме, в модельном бизнесе и т.п. (игровой процесс затягивает женщин не меньше чем мужчин, просто выбор игр может быть несколько иным).

У слабого пола могут быть и чисто женские увлечения: вышивание, вязание и другие виды рукоделия (а их на сегодняшний день великое множество). Такое хобби, которому многие отдают достаточно времени, заставляет женщину длительное время находиться в сидячем положении, а статическая поза и напряжение мышц спины лишь провоцирую  нежелательные изменения в ее тканях.

Причин застудить поясницу и затем страдать от болей в ней у женщин не меньше, чем у мужчин. Средний и старший возраст делает это преимущественно во время работы на даче и огороде, а молодежь - выставляя напоказ ранней весной и осенью, свои формы в области талии (топики и штаны с заниженной талией). Модные короткие шубки и куртки также не способствуют здоровью поясницы.

Не будем повторяться, перечисляя всевозможные заболевания позвоночника, при которых могут появляться различные виды сильных болей в спине. Как мы уже поняли, женщинам свойственны практически все те же заболевания, что и мужчинам. К тому же, течение острых и хронических патологий у слабого пола такое же, как и у сильного, с разницей лишь в стадии заболевания и чувствительности к боли.

Что касается инфекционно-воспалительных патологий внутренних органов, то заболевания почек, мочевого пузыря, печени, желудка и других органов возникают у женщин с той же частотой, что и у мужчин. Но к ним еще стоит добавить гинекологические патологии. Расположение женских половых органов таково, что приникающие в них бактерии, грибки и вирусы получают «жилье» со всеми удобствами и возможность активно и практически бесприпятственно размножаться, провоцируя воспаление влагалища, придатков, яичников, матки. А воспаление и вызванными ним диспластические процессы в матке и влагалище, повышающие риск раковых заболеваний, довольно часто сопровождаются неприятными, ноющими ощущениями в спине. При обострении они могут принимать довольно высокую интенсивность, и женщина начинает жаловаться на то, что у нее сильно ломит поясницу и болит (ноет, тянет) живот.

С репродуктивной системой женщины связывают и периодические сильные боли в спине перед месячными, а также при месячных, особенно в первые дни. На боли в спине и животе в определенные периоды менструального цикла жалуются около 2/3 женщин. Это явление соответствует даже специальный медицинский термин – дисменорея.

Для менструации характерно повышение уровня женских половых гормонов, которое диагностируется еще за несколько дней до появления менструального кровотечения. Подобные гормональные изменения становятся причиной сокращения мышечных стенок матки, поэтому боли в животе напоминают таковые во время схваток, но только меньшей интенсивности.

Активно сокращаясь, матка, расположенная неподалеку от позвоночника в пояснично-крестцовом его отделе, может раздражать нервные окончания, и боль начинает ощущаться даже в пояснице. По характеру и интенсивности она не отличается от болевого синдрома, спровоцированного патологиями позвоночника, но  всегда сопровождается болями и спазмами в нижней части живота.

Повышенная активность щитовидной железы и высокая чувствительность к боли являются факторами риска появления разных видов сильных болей в спине и животе накануне и во время месячных. Но причиной того, что при месячных сильно болит спина, может стать и нарушение обмена жидкостей в организме женщины.

При некоторых заболеваниях жидкость способна накапливаться в мягких тканях, увеличивая их объем (отеки) и вес. Гормональный дисбаланс лишь усугубляет такие нарушения, что приводит к болевому синдрому, который имеет 2 причины:

  • сдавливание нервных корешков увеличившимися в объеме и уплотнившимися тканями,
  • увеличение общего веса тела с возрастающей в связи с этим нагрузкой на позвоночник и мышцы спины.

Если болевой синдром во время месячных сопровождается тянущими болями внизу живота и патологическими выделениями из половых органов в межменструальный период, причину уже нужно искать в ином. В большинстве случаев при таких симптомах у женщин обнаруживаются патологии инфекционно-воспалительного характера, включая и заболевания передающиеся половым путем (ЗППП). А иногда даже речь идет о раке шейки матки, которая увеличиваясь в размерах за счет опухоли, давит на позвоночник и нервные корешки спинного мозга, провоцируя появление сильных болей в спине.

Бывает и так, что причина болей во время месячных кроется не столько в самой репродуктивной системе, сколько в других проблемах неврологического характера, которые в этом период обычно обостряются.

Нельзя исключать и боли психогенного характера, свойственные более слабому полу, чем мужчинам. Неприятный симптом в этом случае связан с повышенной женской мнительностью и ожиданием того, что во время менструации должен появиться болевой синдром. Стрессоустойчивость у женщин обычно ниже, чем у представителей сильного пола, они сильнее переживают различные проблемы и неурядицы, а накануне месячных вообще готовы вспыхивать как спичка по любому поводу. Повышенная возбудимость нервной системы на фоне других процессов, происходящих в организме женщины во время месячных, способны вызывать боли не только в животе, но и в спине и ногах, головные боли, быструю утомляемость и т.д.

Колебания гормонального фона также наблюдаются при климаксе, правда, в этом случае речь идет об уменьшении выработки женских половых гормонов. Казалось бы, это должно стать профилактикой болей в спине, но на самом деле, такие изменения негативно отражаются на состоянии костной ткани, делая ее менее прочной. Довольно частым следствием климактерических изменений в организме становится развитие остеопороза. Это вполне объясняет тот факт, что у женщин постклимактерического возраста остеопороз диагностируется намного чаще, чем у мужчин.

Но вернемся к молодым женщинам, у которых боли в спине могут возникать и во время беременности. О повышенной нагрузке на весь организм в этот период уже говорено немало, и позвоночник не является исключением. Но на ранних сроках беременности, когда основной проблемой является лишь интенсификация выработки женских гормонов, поддерживающих беременность, проблемы со спиной возникают редко. И если они появляются, то в комплексе с болями внизу живота, свидетельствующими  об угрозе выкидыша.

Правда, в этот период многие женщины еще работают. Зачастую нетяжелая, сидячая работа, которая за 8-часовым рабочий день успевает порядком поднапрячь спину. Именно это может стать причиной болей в спине, не опасных для беременных, но все же неприятных и утомительных.

Начиная с 4 месяца беременности, когда плод, а вместе с ним и животик начинают заметно увеличиваться в размерах, боли в спине уже не являются редкостью. Увеличивающаяся матка начинает давить на позвоночник и нервные окончания, которые реагируют болевым синдромом в спине. Боли у будущих мамочек носят ноющий характер и чем больше становится плод, тем чаще они появляются, приобретая к моменту родов хронический характер.

Еще одной причиной того, что сильно болит спина при беременности на поздних сроках (34-37 недель) становится изменение осанки женщины. Увеличение и утяжеление животика, а также некоторые процессы подготовки организма к родам приводят к тому, что для сохранения равновесия женщине приходится отклонять верхнюю часть туловища назад. В пояснице образуется сильный изгиб. Такое изменение осанки усиливает нагрузку на мышцы пояснично-крестцового отдела, поэтому у будущих рожениц так часто болит спина в пояснице.

По мере приближения к родам ребенок опускается ниже и матка может уже давить на нижнюю часть позвоночника, особенно если плод крупный. В этом случае женщина может жаловаться на боли в области поясницы и крестца. Лечить такую боль препаратами бессмысленно. Более актуальным будет отдых и покой, а при угрозе преждевременных родов – постельный режим.

Патологии в этом нет, если, конечно, речь идет не о предлежании плаценты. В этом случае боли в спине будут возникать в комплексе с тянущими болями в животе, а иногда и с подозрительными окрашенными выделениями, если предлежание осложнилось отслойкой плаценты.

Боли в спине во время беременности могут сильно ухудшать качество жизни будущей мамы, но даже после родов проблемы не заканчиваются. Довольно много счастливых рожениц впослеждствии начинают испытывать все разные виды сильных или умеренных болей в спине. Каковы же могут быть причины подобного дискомфорта:

  • Рост плода в утробе матери сопровождается увеличением матки, которая в свою очередь давить на мышцы брюшной полости, вынужденные под напором растягиваться. В последнем триместре беременности постепенно происходит и расхождение костей таза, что является подготовкой к родам. Эти события плюс смещение внутренних органов и сильное натяжение связок, которыми они крепятся к позвоночнику, способствуют появлению довольно интенсивных болей в спине.
  • Натяжение мышц живота приводит к заметному напряжению связанных с ними мышц поясницы. После того, как ребенок выйдет наружу тканям спины потребуется еще какое-то время, чтобы они смогли прийти в норму. Любое их напряжение (например, во время наклонов или поднятия ребенка на руки) может сопровождаться сильными болями в пояснице.
  • Многие женщины во время беременности набирают лишний вес, который опять же повышает нагрузку на позвоночник. Чем больше вес счастливой мамы, тем больше риск болевых ощущений в спине.
  • Увеличивающаяся во время беременности матка способствует смещению внутренних органов, и в частности почек, которым потребуется время и некоторые усилия, чтобы восстановить прежнее положение. Этот процесс может сопровождаться тянущими болями в области поясницы.
  • Сильные боли в спине после родов могут возникать и на фоне имеющихся хронических заболеваний позвоночника, которые вполне могут обостриться после серьезной встряски. Речь идет об остеохондрозе, межпозвоночной грыже и протрузии дисков.
  • Во время родов кости таза еще более расходятся. А копчик отклоняется назад, пропуская ребенка в свет. Неудивительно, что после родов женщины могут жаловаться на боли в копчике и крестце.
  • Иногда болевой синдром вызван травмами суставов во время родов.
  • Большие нагрузки на спину во время беременности требуют времени на восстановление тканей, но рождение малыша обязывает молодую маму активно двигаться и выполнять различную физическую работу по уходу за ребенком. В связи с этим восстановление спины может затянуться на 2 и более месяцев.
  • Обычно мамочки жалуются на боли в пояснице. Если же болевой синдром появился в области лопаток, то его причиной вероятнее всего будут проблемы с желудком, которые не являются редкостью в этом период, или легкими (гормональные изменения сильно влияют на иммунитет женщины, поэтому простуда и инфекции после родов никого не удивляют).

Особенно тяжело приходится тем, кому делали операцию кесарева сечения. Любое оперативное вмешательство имеет негативные последствия для организма, которые, так или иначе, отражаются на состоянии и самочувствии пациента. Разрез в тканях брюшины еще долго может напоминать о себе болевыми ощущениями, которые со временем приобретают тянущий характер и уменьшаются по интенсивности.

Если этого не происходит, и к болям в животе присоединяется дискомфорт в спине, есть вероятность того, что во время или после операции была занесена инфекция. В таком случае женщина будет страдать от разлитой боли, которая может ощущаться и в шее, и в спине, и в пояснице.

Операция кесарева сечения подразумевает использование анестезии. Некоторые препараты, применяемые с этой целью, нарушают нервную проводимость и не всегда хорошо переносятся пациентками. Одним из осложнений могут быть боли в спине, которые появляются после того, как отходит действие препарата. Особенно часто такое наблюдается при использовании спинальной анестезии, когда добавляется риск во время инъекции повредить нервные волокна.

После кесарева, как и после естественных родов, велик риск обострения имеющихся хронических заболеваний, вне зависимости от того, когда они были приобретены: до зачатия или уже во время беременности (например, сколиоз, который нередко развивается из-за изменения осанки будущей мамы).

Многие внутренние органы и ткани брюшины иннервируются волокнами, отходящими от спинного мозга. После кесарева сечения на них остаются довольно большие рубцы, которые заживают постепенно и болезненно. Поврежденные во время операции нервные волокна могут провоцировать появление отраженных болей в спине. И чем больше будет разрезов и поврежденных нервов, тем интенсивнее и дольше будет длиться болевой синдром, который могут усугублять причины психогенного характера, ведь женщина с крупными разрезами в брюшине постоянно ждет, что боль должна появиться, стоит лишь ей немного напрячь мышцы живота.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Почему болит поясница у женщин

Болевым синдромом в поясничном отделе спины проявляется свыше 15 различных нарушений женского организма. Учитывая риск каждого из них для здоровья, важно в ближайшее время обратиться за медицинской помощью. Даже имея многолетнюю практику, специалист не сможет выяснить, почему болит поясница у женщин только на основании внешнего осмотра. А потому пациентке следует быть готовой к прохождению диагностики – лабораторной и инструментальной.

Характер болей

На приёме у специалиста важно сообщить ему о виде болевых ощущений, их локализации, степени выраженности, частоте приступов. Также следует пояснить, в какое время суток дискомфорт усиливается, а когда – становится менее выраженным. Ставить предварительный диагноз только на основании информации о виде боли – некорректно. Но сведения, полученные от пациентки, позволят врачу прояснить клиническую картину.

Тянущая-ноющая боль

Дискомфорт этого вида характеризует наличие вялотекущих воспалительных процессов – органов репродуктивной системы, пищеварительного тракта, мышц. Ухудшению самочувствия предшествует чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, инфицирование вирусными заболеваниями.

Острая и резкая боль

Этим видом болевых ощущений проявляется разрыв яичника, перекрут ножки его кисты, аппендицит, холецистит, внематочная беременность. Также сильной схваткообразной болью характеризуется воспаление яичника, продвижение конкремента по уретральному каналу. Опасное состояние, при котором возникает резкая боль, – язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки.

Важно обратить внимание на сопровождающую симптоматику. Если первопричинами болевого синдрома служат перечисленные патологии, возникает рвота кровью, снижение уровня артериального давления. Дополнительно – повышение температуры тела, вагинальное кровотечение, горечь во рту.

Опоясывающая

Болью этого вида проявляется дискинезия, панкреатит, воспаление почек, заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз). Сковывающие неприятные ощущения свойственны течению колита. Важно придать значение сопутствующим признакам. В случае актуальности одной из указанных патологий, женщину беспокоит:

  1. Тошнота и рвота (приступы повторяются до 10 раз в день)
  2. Метеоризм, запоры, громкая перистальтика кишечника, напряжение передней брюшной стенки, снижение аппетита
  3. Ограничение двигательной активности из-за скованности в спине
  4. Хрусты, скрипы и щелчки в пояснице

Дополнительные симптомы связаны с неврологическими расстройствами как следствием недосыпания из-за боли. К таким признакам относится раздражительность, ощущение усталости, головокружение, потемнение в глазах.

Причины

Хрящевой дегенерации способствует ослабление мышечного корсета. Это результат многоплодной беременности, тяжёлых родов, резкого снижения веса. Несоблюдение интимной гигиены, переохлаждение – предрасполагающие факторы развития воспалительных процессов. Нарушение питания, соблюдение изнурительных диет – причина не только кишечных проблем, но и отложения солей. В дальнейшем они становятся почечными и желчными камнями.

Повышенная нагрузка

Когда физическая нагрузка несоизмерима с реальными возможностями тела человека – возникают повреждения. Поднятие тяжестей приводит к преждевременному изнашиванию ткани позвонков, становится причиной растяжения мышц. Поясница уязвима к проблемам подобного рода. Также повышает риск их развития ежедневное выполнение однообразных, особенно, рывковых движений.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Дегенеративно-воспалительный процесс хрящей межпозвонковых дисков – распространенное состояние поясничного отдела позвоночника. Ткань истончается, что впоследствии становится причиной комплекса неприятных явлений. Патология проявляется следующей симптоматикой:

  1. Болевыми ощущениями в спине
  2. Припухлостью проблемного участка тела
  3. Местным повышением температуры
  4. Хрустом во время поворотов туловища

Заболевание развивается вследствие ненормированной физической нагрузки, длительного и регулярного пребывания в неподвижном положении.

Болезни гинекологии

99% патологий гинекологии проявляются болью, лишь некоторые из женских заболеваний протекают бессимптомно. Болью характеризуются следующие нарушения:

  • Внематочная беременность
  • Все воспалительные процессы – эндометрит, оофорит, сальпингит, вагинит
  • Происхождение перечисленных патологий – грибковое, бактериальное, вирусное
  • Онкологические процессы второй и более стадии
  • Повреждения, перекруты, эрозии

Из полости малого таза воспаление может перейти на брюшную полость. В этом случае врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с кишечными, урологическими патологиями. Но причиной поясничной боли зачастую является интенсивный патологический процесс, склонный к иррадиации.

Болезни почек

Почки расположены в поясничном отделе – любая дисфункция парного органа, изменение его состояния, становится первопричиной болевого синдрома. Наиболее ощутимым является жжение при почечной колике, когда камень передвигается по мочеиспускательному тракту. Болезненность доставляет опухолевый процесс, пиелонефрит (их воспаление).

Если причина боли в поясничном отделе – нарушение состояния почек, характерны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела
  • Тошнота, рвота
  • Наличие в моче песка, мелких камней, окрашивание урины кровью
  • Снижение веса

При всех почечных заболеваниях нарушается процесс выделения мочи – увеличивается или уменьшается её объём, возрастает частота позывов.

Беременность

По мере развития плода, увеличивается размер и вес матки, становится тяжелее плацента. В сочетании с прибавлением объёма околоплодных вод, нагрузка на позвоночник возрастает. После 12 недели беременности матка покидает полость малого таза, её расположение определяется впереди поясничного отдела позвоночника. Учитывая нагрузку на него, болезненность – объяснимое, но нежелательное ощущение. Чтобы минимизировать его, гинекологи рекомендуют использовать фиксирующие приспособления – бандажи. После родов поясничная боль устраняется самостоятельно (в 90% случаев).

Эндометриоз

Заболевание относится к сфере гинекологии, представляет собой разрастание внутреннего слоя матки за пределы детородного органа. Болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе – характерный признак патологии. Он дополняется:

  • кровотечением из половых путей
  • появлением мажущих выделений темно-коричневого цвета в период между менструациями
  • дискомфортом во время интимной близости

Заболевание возникает вследствие перенесенных повреждений, тяжелых родов, частых абортов. На внутренней слизистой оболочке матки образуются дефекты различной формы. Если не заниматься лечением эндометриоза – возникает бесплодие, велика вероятность формирования опухолевого процесса.

Месячные

Во время первых дней месячных матка становится больше за счёт притока крови. Даже минимальное наполнение мочевого пузыря обеспечивает давление на детородный орган (они расположены в непосредственной близости). Усиливаются боли в пояснично-крестцовой области, повышается объём выделяемой крови. Уменьшить неприятное ощущение помогает своевременное опорожнение мочевого пузыря, приём диуретиков.

Размер груди

Размер молочной железы влияет на вероятность поясничных болей. У женщин с астеническим телосложением большая грудь создаёт нагрузку на позвоночник, спину в целом. Особенно появление неприятных ощущений приходится на период после грудного вскармливания и средний возраст.

В обоих случаях железистая ткань груди становится более дряблой, что увеличивает нагрузку на поясницу. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, нужно пользоваться удобным бюстгальтером. Не сдавливая, он удерживает молочные железы в нормальном положении.

Обувь

Неправильный подбор обуви становится причиной неравномерного распределения веса на стопу. В этом случае нагрузка приходится на позвоночник, и поясница – наиболее уязвимый отдел спины. Использование ортопедической обуви – обязательно, особенно, если имеется генетическая предрасположенность к нарушениям осанки, проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Климакс

Гормональная перестройка в период климакса затрагивает, прежде всего, структуру яичников. Сбои функционирования этого парного органа приводит к болезненности в пояснично-крестцовом отделе. Дополнительно пациентка отмечает вагинальные выделения, чувство прилива жара к лицу, чрезмерное выделение пота. По завершении периода менопаузы, болезненность устраняется самостоятельно.

Лишний вес

Чрезмерное количество жировых отложений создаёт дополнительную нагрузку не только на функционирующие внутренние органы. Опорно-двигательный аппарат страдает не меньше. Мышцы поясницы испытывают напряжение, поскольку поддерживают имеющуюся массу тела, распределяя её на себе.

Болезни онкологии

По мере развития опухолевого процесса, пациентку беспокоит болевой синдром незначительной степени выраженности. На 2 стадии опухоли неприятное ощущение усиливается. Если женщина не проходит операцию, облучение или химиотерапию – нормализовать самочувствие способны только наркотические анальгетики. Поясница болит как при локализации новообразования в непосредственной близости, так и вследствие метастазов, развитых отдалённой опухолью.

Переохлаждение

Пребывание на сквозняке и несоответствие одежды погодным условиям приводит к миозиту – воспалению мышц. Наряду с поясничной болью, женщину беспокоит ограничение подвижности, бессонница, слабость, гипертермия, отечность поражённой зоны. Помогают согревающие мази, бальзамы – после втирания в кожу поясницы, утеплить её шарфом и соблюдать постельный режим.

Какая бывает боль

Существует несколько видов поясничной боли:

  1. Ноющая – вследствие мышечных воспалений
  2. Распирающая – результат скопления газов, интоксикации вследствие запора
  3. «Кинжальная» боль сопровождает язвенную болезнь
  4. Ощущение ломоты в тазу и пояснице – начало родовой деятельности, признак отторжения плодного яйца
  5. Интенсивные болевые ощущения – при синдроме «острого живота», онкологических опухолях терминальной стадии
  6. Спазмы – при почечных, кишечных патологиях

Прострелы возникают при позвоночных, суставных патологиях.

Диагностика

Если болит спина в поясничном отделе, после опроса и осмотра, проводят следующие виды диагностики:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости, почек.
  • Рентгенологическое исследование (выполняют обзорный и прицельный снимок). При подозрении на заболевания почек проводят серию снимков после внутривенного введения контрастного вещества. Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет определить дистрофические изменения хрящевой ткани дисков.
  • МРТ. Информативный и высокоточный метод лучевой визуализации.
  • Лабораторные виды исследований. Пациентке предстоит сдать кровь, мочу – на биохимическое и клиническое исследование. При подозрении на проблемы с позвоночником исследуют ликвор (спинномозговую жидкость), синовиальную жидкость.

Остальные виды диагностических мероприятий специалист назначает исходя из предполагаемого заболевания. К таким анализам относится посев крови на стерильность и гемокультуру, мазки на определение микрофлоры влагалища, цитологическое исследование.

Лечение – к какому специалисту обратиться?

При появлении боли в пояснице, изначально нужно обратиться к терапевту. Врач направит к специалистам узкого профиля только на основании полученных сведений пройденных диагностических процедур. Лечением болей в поясничном отделе спины занимается:

  • вертебролог – если неприятные ощущения вызваны нарушением состояния позвоночника;
  • невропатолог – при выявлении межреберной невралгии
  • гинеколог – когда дискомфорт связан с заболеваниями органов репродуктивной системы или сопровождает период вынашивания плода
  • травматолог, хирург – если поясница болит после перенесенного растяжения, травмы
  • гастроэнтеролог – если по результатам обследования выяснили, что нарушение состояния кишечника, желчного пузыря, печени

Дополнительно к устранению патологий, проявляющихся болью в пояснице, подключаются физиотерапевты, массажисты. Если поясничный дискомфорт – последствие перенесенного или имеющегося инфекционного заболевания, лечением занимается врач-инфекционист.

Терапия включает в себя использование антибиотиков, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты. При пищеварительных расстройствах назначают ферменты, спазмолитики. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, уросептики, проводят активную витаминотерапию, расписывают диетическое питание. При кровотечениях дополнительно вводят гемостатики, препараты железа. При суставных заболеваниях, проблемах с состоянием позвоночника предписывают противоотёчные средства, лекарства, улучшающие кровообращение.

Беременность – ограничивающий фактор для применения практически 100% медикаментов. А потому с целью облегчения боли рекомендуют приобрести специальную подушку для будущих мам (это изделие присутствует в ассортименте специализированных магазинов). Дополнительно – применять бандаж, отказаться от тесной одежды.

Во всех случаях поясничных болей рекомендовано изменить режим двигательной активности. Только в одних – повысить его, в других – ограничить (соблюдать постельный режим). Как и остальные назначения, этот аспект определяет только врач.

Видео: Причины боли в пояснице у женщин

причины. Почему тянет поясницу у женщин?

Оставлять без внимания тянущие и ноющие боли в области поясницы нельзя.

Ведь они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

При появлении дискомфорта необходимо показаться специалисту.

С жалобами на боль можно обратиться к хирургу, неврологу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу.

Но лучше проконсультироваться с участковым терапевтом, после предварительного осмотра он направит к профильному специалисту.

Причины и точная локализация тянущей и ноющей боли в пояснице

Все виды боли в пояснице условно можно разделить на 2 вида: первичные и вторичные.

Причиной первичной боли являются заболевания позвоночника, сопровождающиеся необратимыми изменениями в хрящевых тканях, связках, мышцах, суставах.

Вторичные боли появляются из-за травм, болезней внутренних органов, инфекционных поражений. Для установки точного диагноза требуется рентгенографическое исследование, компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Концентрироваться неприятные симптомы могут в пояснично-крестцовом отделе в районе позвоночника или по бокам. Точная локализация боли зависит от причины, которая спровоцировала ее появление.

Если боли вызваны поражением позвоночника, то они будут отдавать в ноги:

1–2 поясничного позвонка дискомфорт распространяется на бедра, переднюю часть колена
3–4 страдают колени и верхняя часть голени
4–5 дискомфорт распространяется до пальцев ног с наружной стороны
5 поясничного и 1 крестцового позвонка боли концентрируются в ногах, доходят до 5 пальца сзади

У взрослых людей ноющие, тянущие боли могут быть вызваны:

При многих заболеваниях неприятные ощущения концентрируются не только в пояснице, но и в других отделах.

У женщин

При появлении дискомфорта в области поясницы представительницам прекрасного пола может потребоваться также консультация гинеколога.

Причиной боли могут стать:

  • гинекологические заболевания;
  • беременность;
  • климакс;
  • психологические проблемы.

Некоторые патологии развития интимных органов, воспаление придатков провоцируют болезненные ощущения, которые иногда отдают в поясницу. Боли при этом может быть одно или двухсторонней.

При угрозе прерывания беременности (самопроизвольного аборта либо преждевременных родов), сопровождающейся повышенным тонусом матки, могут появиться схваткообразные боли, отдающие в поясницу. После 5 месяца беременности дискомфорт в поясничной области возникает из-за повышенной нагрузки на позвоночник.

При климаксе болезненные ощущения провоцируются нарушениями кровообращение в органах малого таза. Такая ситуация складывается из-за колебания уровня гормонов.

В некоторых случаях у женщин при жалобах на болезненные ощущения не выявляют никаких патологий. Избавиться от них помогает нормализация психологического состояния.

У мужчин

У представителей сильного пола неприятные ощущения в пояснице чаще всего возникают из-за чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения.

В редких случаях вторичная боль может быть спровоцирована:

  • простатитом;
  • воспалением придатков яичек.

Установить точный диагноз без осмотра врача невозможно.

Видео: "Боли в спине: причины и классификация"

Узнайте больше о болях в пояснице:

Какими сопутствующими симптомами могут сопровождаться боли?

При установке предварительного диагноза важно разобраться, на что жалуется пациент помимо болей в пояснице. Сопутствующие симптомы необходимо знать для уточнения диагноза.

Если дискомфорт в поясничной области вызван проблемами с позвоночником, то пациенты будут жаловаться на то, что боли отдают в другие участки спины, ног. Чаще всего поясница болит из-за остеохондроза и появления межпозвоночных грыж. Сопровождаются эти патологии такими симптомами:

  • боли в ногах;
  • нарушения чувствительности;
  • утрата двигательной активности;
  • ограничение подвижности.

Постепенно боль из ноющей может перейти в острую.

Спондилез характеризуется онемением конечностей, слабостью мышц. Это состояние провоцируется ухудшением подвижности позвоночного столба и сужением спинномозгового канала.

При поражении почек помимо тупых ноющих болей, сконцентрированных преимущественно с правой стороны поясницы (но у некоторых они могут быть слева либо с двух сторон), наблюдаются такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • появление белка в моче, повышение лейкоцитов, эритроцитов;
  • повышение диастолического давления.

Характерные изменения видны на УЗИ, МРТ.

При травмах на фоне ноющих болезненных ощущений появляются еще такие симптомы:

  • нарушение чувствительности, спровоцированное защемлением нервных окончаний;
  • ограничение подвижности;
  • мышечные спазмы возле позвоночного столба.

Важно своевременно начать лечение, ведь состояние пациента может со временем начать ухудшаться.

При опухолях боли появляются из-за сдавливания нервных корешков. Помимо этого наблюдается:

  • онемение конечностей;
  • слабость;
  • потеря веса;
  • депрессия.

Установить точный диагноз, выявить метастазы в поясничном отделе позвоночника можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Инфекционные поражения, при которых в патологический процесс вовлечены костные ткани (например, внелегочный туберкулез) сопровождаются также:

  • головными болями;
  • повышенной утомляемостью;
  • симптомами поражения нервной системы;
  • незначительным повышением температуры.

При лабораторных исследованиях удается выявить туберкулезную палочку.

Спайки, появившиеся после операционных вмешательств, сопровождаются неприятными ощущениями, которые локализируются в разных отделах брюшины и отдают в поясницу.

При холецистите и аппендиците у пациентов возникают боли в правой подвздошной области, если в процесс будут вовлечены волокна спинномозговых корешков, то появится характерная ноющая боль в пояснице.

Воспаления мышц, которые появляются после переохлаждения, проникновения возбудителей вирусных и бактериальных инфекций, характеризуются:

  • повышением температуры тела;
  • развитием дерматомиозита.

Ноющие боли могут чередоваться с острыми.

Гинекологические патологии сопровождаются:

  • упадком сил;
  • болями в нижней части живота;
  • повышением раздражительности.

При их наличии у женщин возникают нарушения менструального цикла, могут появиться проблемы с зачатием и вынашиванием детей.

Если боли в пояснице вызваны простатитом, то у мужчин будет наблюдаться дискомфортом при мочеиспускании, боли в аноректальной области, слабость, повышение температуры.

При воспалении придатков яичек (эпидидимите) одновременно поступают жалобы на боли в паховой области, повышение температуры, отек мошонки.

Боли в пояснице при беременности свидетельствуют о проблемах, если одновременно болит и каменеет живот, появились кровянистые или водянистые выделения из влагалища.

При проблемах с пищеварением дискомфорт в поясничной области сопровождается:

  • вздутием живота;
  • запором;
  • диареей;
  • чувством тяжести, возникающим после приема пищи;
  • метеоризмом.

Указанные симптомы свидетельствуют о проблемах с кишечником или поджелудочной железой.

Оценив характер болей, точную локализацию, наличие сопутствующих симптомов врач может установить причину их возникновения.

Видео: "Невралгия спины"

Устранение тянущей и ноющей боли в пояснице

Следующий факт

Если болезненные ноющие ощущения беспокоят более 3 дней подряд, то необходимо проконсультироваться с врачом. Незамедлительно обращаться к доктору следует в тех случаях, когда ноющие боли в области поясницы сопровождаются сильными болевыми ощущениями в животе, ногах и других частях тела.

Для избавления от дискомфорта могут назначить:

  • иглоукалывание;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтическое лечение.

Подбор тактики терапии осуществляется после установки диагноза. Ведь дискомфорт может быть спровоцирован урологическими, гинекологическими, хирургическими, гастроэнтерологическими проблемами.

Первая помощь

При ноющих, тянущих болях можно временно постараться облегчить состояние с помощью местных обезболивающих средств. Использовать разрешено мази, оказывающие обезболивающее воздействие.

Если боли появились при беременности, то рекомендуют использовать спазмолитики. На ранних сроках чаще всего используют Но-шпу, Папаверин, Вибрукол.

Временно облегчить состояние можно, если принять горизонтальное положение. Лучше использовать полужесткий матрас, это поможет позвоночнику сохранять правильное положение.

Медикаменты

Лечение с помощью мазей, уколов, таблеток назначается в случаях, когда причиной болей являются проблемы с позвоночником или мышцами.

Врач может назначить такие противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Мовалис;
  • Мелоксикам;
  • Напроксен.

В случаях, когда лечение нестероидными противовоспалительными средствами не дает нужного эффекта, выписывают миорелаксанты: Тизанидин и Баклофен.

Для восстановления хрящевой и суставной ткани рекомендуют хондопротекторы, например, Терафлекс. В некоторых случаях требуются кортикостероидные средства Дексаметазон, Преднизон, Метилпреднизолон.

Назначают также мази Финалгель, Кетонал, Долобене, Вольтарен. В поясничную область можно делать инъекции Хондрогардом, Пиридоксином.

При гинекологических проблемах, нарушениях работы пищеварительных органов, проблемах с почками требуется специфическая терапия.

Хирургическое лечение

При ряде патологий (например, при аппендиците), некоторых заболеваниях позвоночника требуется хирургическое вмешательство. Необходимость его проведения определяется в каждом случае индивидуально.

Народные средства

Существует множество рецептов альтернативной медицины, предназначенных для избавления от болей в поясничной области. Но использовать их разрешено только после проведения полноценного обследования.

При воспалениях мышц, проблемах с позвоночником некоторые рекомендуют принимать горчичную ванну. На ванну горячей воды добавляют 200 г горчичного порошка. После ее принятия обязательно следует ополоснуться, вытереться насухо и укутаться.

Растирать спину можно мазью, сделанной из вазелина, лимонного сока и чеснока. Она втирается в участки с наибольшей болезненностью.

Для растирания поясницы также рекомендуют использовать спиртовую настойку эвкалипта.

ЛФК

Лечебная физкультура поможет, если у пациента ранние стадии искривления позвоночника. Комплекс упражнений подбирается совместно с инструктором ЛФК. Но заниматься можно после получения направления от врача.

Массаж и самомассаж

При поражении внутренних органов, гинекологических проблемах, простатите и других заболеваниях, из-за которых боли отдают в область поясницы, массаж не поможет. Его назначают при миозите, остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, спондилите. Медики рекомендуют делать профессиональный массаж, но временно облегчить состояние, унять боли можно с помощью самомассажа.

Видео: "Массаж поясницы"

Заключение

При появлении болей в позвоночнике необходимо разобраться с их причинами. Только после этого назначается лечение.

  • Ноющие, тянущие болевые ощущения в области поясницы могут быть первичными (вызванными проблемами с позвоночником) либо вторичными (спровоцированными травмами, патологиями внутренних органов).
  • В зависимости от причины неприятных ощущений у пациентов появляются сопутствующие симптомы: боли в животе, ногах, высокая температура, чувство онемения.
  • Для устранения болей требуется грамотное лечение, назначенное врачом. Помочь может медикаментозная терапия, массаж, физические нагрузки, физиотерапия. В некоторых случаях требуется операция.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Некоторые структуры в поясничном отделе позвоночника могут вызывать боль в пояснице, включая нервные корешки, выходящие из позвоночника, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, позвоночные кости и мышцы позвоночника. Многие заболевания поясничного отдела позвоночника также взаимосвязаны. Например, нестабильность фасеточного сустава может привести к дегенерации диска, которая, в свою очередь, может сдавливать или раздражать нервные корешки.

Видео: анатомия поясничного отдела позвоночника

Узнайте, как работают диски поясничного отдела позвоночника и как заболевания поясницы могут вызывать боль в спине и / или иррадирующую боль.Смотреть сейчас

Следующие условия описывают наиболее частые причины боли в пояснице с возможной болью в ногах.

Мышечные проблемы

Растяжение мышц обычно приводит к ненормальному растяжению, перенапряжению или разрыву мышечной ткани из-за подъема тяжестей, неправильного подъема или повторяющегося использования, например, из-за постоянного сгибания. Растяжение мышц может вызвать легкую или сильную боль, а также привести к жесткости поясницы.

Мышцы также могут выйти из строя из-за недостатка физической активности или малоподвижного образа жизни, вызывая боли в пояснице.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

объявление

Диски вырожденные

Межпозвоночные диски представляют собой губчатые подушечки, которые действуют как амортизаторы между каждым позвонком поясничного отдела позвоночника. Дегенерация диска может вызвать боль в межпозвоночном пространстве, что приведет к локализованной боли в спине.

Когда дегенерированный диск становится обезвоженным и теряет свою нормальную высоту, это приводит к уменьшению площади дискового пространства. Это уменьшенное пространство может сдавливать ближайший спинномозговой нерв, вызывая боль на пути нерва.Ишиас является наиболее распространенным симптомом защемления поясничного спинномозгового нерва (L4 и / или L5), при котором стреляющая боль и / или онемение и слабость ощущаются в заднем тазе, ниже по ноге и, возможно, в стопе.

См. Поясничная дегенеративная болезнь диска (DDD)

В этой статье:

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска может образовываться постепенно в результате общего износа или внезапно в результате травмы или подъема тяжестей. Во время грыжи диска мягкое внутреннее содержимое диска (пульпозное ядро) давит на его внешнее покрытие (фиброзное кольцо).Пульпозное ядро ​​может также просачиваться в тяжелых случаях из-за разрыва фиброзных слоев фиброзного кольца.

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника. 1 может сдавливать или воспалять близлежащий нервный корешок. Ишиас обычно возникает из-за грыжи диска на уровнях L4-L5 или L5-S1. 2

См. Поясничную грыжу межпозвоночного диска: что вы должны знать

Спондилолистез

Проскальзывание одного позвонка вперед по сравнению с нижележащим позвонком называется спондилолистезом.Скольжение чаще всего происходит в нижних поясничных позвонках на уровне L4-L5 или L5-S1 из-за высокой степени механического напряжения в этой области 3 . Если соскользнувший позвонок сдавливает нервный корешок на этих уровнях, это может привести к ишиасу.

См. Истмический спондилолистез

Остеоартроз

Остеоартрит фасеточных суставов - это возрастной износ, из-за которого хрящ, покрывающий фасетки, изнашивается и истирается. Избыточное трение может вызвать костные шпоры (аномальный рост костей) и воспаление суставов, которое вызывает локальную боль в спине и ограниченный диапазон движений.Если костная шпора защемляет спинной нерв, может возникнуть корешковая боль или ишиас.

Остеоартроз фасеточных суставов чаще встречается в нижних сегментах поясничного отдела позвоночника, при этом наиболее часто поражается сустав L4-L5. 3

См. Заболевания фасеточных суставов и боль в спине

Стеноз позвоночного канала

Сужение позвоночного канала или межпозвоночного отверстия (костные отверстия для нервных корешков, выходящих из позвоночного канала) называется стенозом позвоночного канала. Стеноз может раздражать или сдавливать нервные корешки (фораминальный стеноз), что приводит к ишиасу.

объявление

Если стеноз сдавливает спинной мозг (стеноз центрального канала), возникает нейрогенная хромота, приводящая к боли в ногах при ходьбе на различные расстояния. В тяжелых случаях может возникнуть дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря, сильная слабость в ногах и / или онемение.

Реже опухоли, кисты и инфекции могут вызывать боль в пояснице. Если спинной мозг или конский хвост (нервы, идущие от спинного мозга) повреждены, необходима немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить прогрессирование признаков и симптомов.

Узнайте, когда боль в спине может стать неотложной медицинской помощью

Список литературы

  • 1.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа диска. [Обновлено 1 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
  • 2.Donnally III CJ, Butler AJ, Varacallo M. Lumbosacral Disc Injuries. [Обновлено 11 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/
  • 3.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
.

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Существует ряд болей в спине и связанных с ними состояний, к развитию которых чаще всего подвержены женщины. Более того, у женщин боль в спине с большей вероятностью станет хронической со временем. 1

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице Сохранить

Боль в пояснице может быть вызвана множеством проблем в поясничном отделе позвоночника.
См.
Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Некоторые состояния чаще встречаются (и могут быть исключительными) у женщин.Проблемы, связанные с болью в спине, обычно наблюдаются в постменопаузальном возрасте (старше 50 лет). Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах болей в спине у женщин и причинах их возникновения.

объявление

1. Синдром грушевидной мышцы

Боль, возникающая из-за спазма грушевидной мышцы, большой мышцы, расположенной глубоко в ягодице, называется синдромом грушевидной мышцы. 2 Женщины больше страдают из-за гормональных изменений в тазу и связанных с беременностью.

Синдром грушевидной мышцы часто вызывает раздражение или сдавление седалищного нерва, имитируя боль при ишиасе. Синдром грушевидной мышцы может вызывать 3 :

  • Хроническая боль в области ягодиц и бедра, усиливающаяся при движении бедра
  • Боль при вставании с постели
  • Неспособность долго сидеть
  • Излучающая боль в задней части бедра и ноге

Симптомы обычно проходят, когда вы лежите на спине.

Подробнее о симптомах и диагностике синдрома грушевидной мышцы

2.Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Боль в крестцово-подвздошном суставе, который соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом, называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава или сакроилеитом. Проблемы с SI-суставами являются одной из наиболее частых причин боли в пояснице.

Женщины обычно имеют меньшую площадь поверхности SI по сравнению с мужчинами, что приводит к более высокой концентрации напряжений в суставе. Крестец также шире, более неровный, менее изогнутый и более наклонен назад у женщин, что может вызвать проблемы в SI-суставе. 4

Эти факторы и некоторые другие анатомические различия могут привести к более высокому риску смещения SI-сустава, особенно у молодых женщин. 5

Дисфункция сустава

SI также может вызывать симптомы, подобные ишиасу. Общие функции включают 6 :

  • Боль в пояснице
  • Тупая или ноющая боль непосредственно над ягодицей, которая иногда может переходить в острую боль
  • Острая, колющая или стреляющая боль в бедре, как правило, не выше колена

SI боль в суставах обычно усиливается, когда вы сидите, лежите на пораженной стороне и / или поднимаетесь по лестнице. 6

Подробнее о симптомах и причинах дисфункции крестцово-подвздошного сустава

3. Остеоартроз позвоночника

Изнашиваемый артрит (остеоартрит) фасеточных суставов (суставов, соединяющих позвонки) часто встречается у женщин. Риск увеличивается с увеличением возраста и / или веса. 7

См. Остеоартроз позвоночника

Остеоартрит позвоночника вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости могут тереться, вызывая боль.Остеоартроз поясницы может вызвать:

  • Боль в верхней или нижней части спины, паху, ягодицах и бедрах 7
  • Скованность и боли в спине по утрам
  • Периодические приступы сильной боли

Боль может возникать на одной стороне спины, усиливаться при приложении внешнего давления и / или уменьшаться, когда вы сгибаете позвоночник вперед. 7

Подробнее о Симптомы артрита позвоночника

4.Дегенеративный спондилолистез

Когда позвонок в позвоночнике скользит по позвонку под ним из-за дегенерации, это называется дегенеративным спондилолистезом. Это состояние чаще встречается у женщин в постменопаузе из-за более низкого уровня эстрогена. 8

При низком уровне эстрогена наблюдается повышенная деградация позвоночного диска и ослабление связок, удерживающих позвонки вместе, что вызывает нестабильность позвоночника. Среди этой возрастной группы также выше вероятность ассоциированного остеоартрита позвоночника, что увеличивает риск соскальзывания позвонков. 8

Дегенеративный спондилолистез может вызывать 9 :

  • Боль в пояснице с иррадиацией в ногах
  • Нейрогенная хромота (боль при ходьбе) при сдавливании спинного мозга

Облегчение боли обычно наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. 9

Подробнее о симптомах дегенеративного спондилолистеза

5. Кокцидиния (боль в копчике)

Боль в заднем конце позвоночника (копчике) возникает в основном из-за травмы.Заболевание чаще встречается у женщин из-за различий в форме и угле таза, а также в результате травмы во время родов. 10

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Копчик служит опорой, когда вы сидите. 11 Повреждение этой области может вызвать боль, а 10 :

  • Сидя
  • Частичный наклон назад, сидя
  • Сидение на твердых поверхностях
  • Вставание из сидячей позы

Боль при кокцидинии резко уменьшается, когда вы встаете.Вы можете сидеть, наклоняясь вперед или опираясь на одну ягодицу, чтобы избежать боли в копчике. 10

Подробнее о симптомах кокцидинии (боли в копчике)

6. Эндометриоз

Эндометриоз - гинекологическое заболевание, поражающее исключительно женщин. Состояние заставляет ткани матки разрастаться за пределы матки. 12 Типичные симптомы включают 12 :

  • Болезненный менструальный цикл с сильной болью в области таза и внизу живота
  • Боль в области половых органов
  • Боль в пояснице, особенно во время менструации

Боль в области таза и / или спины может стать хронической с обострением во время менструации.

См. Боль в нижней части спины от внутренних органов

объявление

7. Переломы при остеопорозе позвоночника

Когда плотность вашей кости снижается, что делает ее хрупкой и склонной к переломам, это состояние называется остеопорозом. Остеопороз возникает, когда скорость потери костной массы выше по сравнению с образованием новой кости. У женщин постменопаузального возраста в 4 раза больше шансов заболеть остеопорозом, чем у мужчин. Это несоответствие может быть связано с дефицитом гормона эстрогена, потерей костной массы в более молодом возрасте и более быстрой потерей костной ткани. 13

Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза

Остеопороз сам по себе может вызывать боль в костях, 14 , но чаще он может вызывать компрессионные переломы позвоночника, что приводит к острой боли в спине.1 Компрессионные переломы позвоночника могут вызывать 1 :

  • Острая локальная боль в спине, которая обычно возникает в средней части спины или в области между средней и нижней частью спины
  • Боль может распространяться вперед и приниматься за проблемы с сердцем или легкими.

В зависимости от степени тяжести это состояние может потребовать неотложной медицинской помощи. 1

Подробнее о симптомах перелома позвоночника

Женщины могут также испытывать боль в спине по неустановленной причине. Типичные изменения в жизненном цикле женщины, включая беременность, роды, гормональный дисбаланс, увеличение веса (особенно в области живота), могут запускать каскад событий, ведущих к боли в спине. 15

Если у вас боль в спине, которая не проходит при помощи самолечения, вызывает неврологические симптомы (онемение или слабость) или влияет на вашу повседневную работу, обратитесь к врачу.Врач может помочь определить и устранить причину боли в спине. Квалифицированный медицинский работник также может порекомендовать необходимые изменения образа жизни, такие как соблюдение противовоспалительной диеты и структурированный режим упражнений для предотвращения рецидивов.

Подробнее:

Что нужно знать об остеопорозе

Боль в пояснице у пожилых людей

Список литературы

  • 1.Вонг А.Ю., Карппинен Дж., Самарцис Д. Боль в пояснице у пожилых людей: факторы риска, варианты лечения и направления на будущее.Сколиоз позвоночника. 2017; 12:14. Опубликовано 18 апреля 2017 г. doi: 10.1186 / s13013-017-0121-3
  • 2.Singh U, Meena R, Singh CA, Singh AKj, Singh Am, Langshong R. Распространенность синдрома грушевидной мышцы среди случаев нижней части спины / ягодиц боль при ишиасе: проспективное исследование. Журнал медицинского общества. 2013; 27 (2): 94. DOI: 10.4103 / 0972-4958.121573
  • 3. Хикс Б.Л., Синдром Варакалло М. Пириформ. [Обновлено 15 ноября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
  • 4.Joukar A, Shah A, Kiapour A, et al. Гендерно-специфическая биомеханика крестцово-подвздошного сустава в вертикальном положении стоя. ПОЗВОНОЧНИК. Март 2018: 1. DOI: 10.1097 / brs.0000000000002623
  • 5.Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и возможных клинических значений. J Anat. 2012. 221 (6): 537–567. DOI: 10.1111 / j.1469-7580.2012.01564.x
  • 6.Радж М.А., Варакалло М. Sacroiliac (SI) Боль в суставах. [Обновлено 12 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
  • 7.Gellhorn AC, Katz JN, Suri P. Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nat Rev Rheumatol. 2013. 9 (4): 216–224. DOI: 10.1038 / nrrheum.2012.199
  • 8. Ван YXJ, Káplár Z, Deng M, Leung JCS. Эпидемиология поясничного дегенеративного спондилолистеза: систематический обзор с особым вниманием к гендерной и возрастной распространенности.J Orthop Translat. 2016; 11: 39–52. Опубликовано 1 декабря 2016 г. doi: 10.1016 / j.jot.2016.11.001
  • 9.Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [Обновлено 10 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448122/
  • 10.Foye PM. Кокцидиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2017; 28 (3): 539-549. DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006
  • 11.Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84–87.
  • 12. Алими Ю., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Клиническая анатомия эндометриоза: обзор. Cureus. 2018; 10 (9): e3361. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.7759 / cureus.3361
  • 13.Alswat KA. Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382–387. DOI: 10.14740 / jocmr2970w
  • 14. Mattia C, Coluzzi F, Celidonio L, Vellucci R.Механизм костной боли при остеопорозе: повествовательный обзор. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13 (2): 97–100. doi: 10.11138 / ccmbm / 2016.13.2.097
  • 15. Бейли А. Факторы риска болей в пояснице у женщин. Менопауза. 2009; 16 (1): 3-4. DOI: 10.1097 / gme.0b013e31818e10a7
.

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Поясничный отдел позвоночника или поясница - это удивительно хорошо спроектированная структура, соединяющая кости, суставы, нервы, связки и мышцы, которые работают вместе, чтобы обеспечить поддержку, силу и гибкость. Тем не менее, эта сложная структура также делает нижнюю часть спины уязвимой для травм и боли.

Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

Травма любой из структур поясничного отдела позвоночника может привести к боли в пояснице.
Смотреть:
Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

В этой статье представлена ​​модель для понимания симптомов, физических данных, визуализационных исследований и методов инъекций для постановки точного диагноза.

После того, как будет поставлен точный диагноз причины боли в пояснице, можно будет выбрать варианты лечения, основанные на передовой медицинской практике.

объявление

Что может пойти не так, поясничный отдел позвоночника

Низкая спина поддерживает вес верхней части тела и обеспечивает подвижность при повседневных движениях, таких как сгибание и скручивание.Мышцы нижней части спины отвечают за сгибание и вращение бедер при ходьбе, а также за поддержку позвоночника. Нервы в нижней части спины обеспечивают ощущение и приводят в действие мышцы таза, ног и ступней.

См. Мышцы спины и боли в пояснице

Наиболее острая боль в пояснице возникает в результате травм мышц, связок, суставов или дисков. Организм также реагирует на травму, вызывая воспалительную реакцию заживления. Хотя воспаление кажется незначительным, оно может вызвать сильную боль.

Имеется значительное перекрытие нервного питания многих дисков, мышц, связок и других структур позвоночника, и мозгу может быть трудно точно определить, что является причиной боли. Например, дегенерированный или разорванный поясничный диск может ощущаться так же, как растянутый мускул, вызывая воспаление и болезненный мышечный спазм в одной и той же области. Мышцы и связки заживают быстро, а разорванный диск может или не может. Динамика боли помогает определить причину.

В этой статье:

Симптомы боли в пояснице

Боль в пояснице может включать в себя самые разные симптомы. Оно может быть легким и просто раздражающим, а может быть тяжелым и изнурительным. Боль в пояснице может начаться внезапно или медленно - возможно, приходить и уходить - и со временем постепенно ухудшаться.

В зависимости от основной причины боли симптомы могут проявляться по-разному. Например:

  • Тупая или ноющая боль в нижней части спины
  • Жгучая, жгучая боль, которая распространяется от поясницы к тыльной стороне бедер, иногда в голени или ступни; может включать онемение или покалывание (ишиас)
  • Мышечные спазмы и напряжение в нижней части спины, тазу и бедрах
  • Боль, усиливающаяся после длительного сидения или стоя
  • Затруднения при вставании прямо, при ходьбе или переходе из положения стоя в положение сидя

реклама

Кроме того, симптомы боли в пояснице обычно описываются по типу начала и продолжительности:

  • Острая боль. Этот тип боли обычно возникает внезапно и длится несколько дней или недель и считается нормальной реакцией организма на травму или повреждение тканей. Боль постепенно утихает по мере заживления тела.
  • Подострая боль в пояснице. Этот тип боли длится от 6 недель до 3 месяцев и обычно носит механический характер (например, растяжение мышц или боль в суставах), но является продолжительным. На этом этапе может быть рассмотрено медицинское обследование, которое рекомендуется, если боль сильная и ограничивает способность участвовать в повседневной жизни, сне и работе.
  • Хроническая боль в спине. Обычно определяется как боль в пояснице, которая длится более 3 месяцев, этот тип боли обычно серьезен, не поддается лечению и требует тщательного медицинского обследования для определения точного источника боли. 1

Типы боли в пояснице

Есть много способов классифицировать боль в пояснице - два распространенных типа включают:

Существует множество дополнительных источников боли, включая боль при хромоте (от стеноза), миелопатическую боль, невропатическую боль, деформацию, опухоли, инфекции, боль от воспалительных состояний (таких как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит) и боль, исходящую от другой части тела и проявляется в пояснице (например, камни в почках или язвенный колит).

Боль в пояснице также может развиваться без определенной причины. Когда это происходит, основное внимание уделяется лечению симптомов (а не их причины) и общему состоянию здоровья пациента.

При подострой и хронической боли в пояснице важен тщательный диагноз, чтобы заложить основу для соответствующего лечения и реабилитации. Лечение боли в пояснице снижает вероятность повторных обострений боли в спине и помогает предотвратить развитие хронической боли в пояснице.

Список литературы

.

Причины боли в пояснице

Чаще всего причиной боли в пояснице являются механические проблемы и травмы мягких тканей. Эти травмы могут включать повреждение межпозвоночных дисков, сдавление нервных корешков и неправильное движение суставов позвоночника.

Видео о растяжении нижней части спины Сохранить

Растяжение поясницы, вызванное повреждением мышц и связок, является наиболее частым источником боли в спине. Смотреть: Видео о растяжении нижней части спины

Самая частая причина боли в пояснице - разрыв или растяжение мышцы и / или связки.

объявление

Растяжение мышц и связок

Растяжение или растяжение поясницы может возникнуть внезапно или медленно развиваться со временем из-за повторяющихся движений.

  • Деформации возникают, когда мышца слишком сильно растягивается и разрывается, повреждая саму мышцу.
  • Растяжение связок возникает, когда чрезмерное растяжение и разрыв приводит к поражению связок, соединяющих кости вместе.

Для практических целей не имеет значения, повреждена ли мышца или связка, поскольку симптомы и лечение одинаковы.

См. Лечение мышц спины

Общие причины растяжения связок и растяжения включают:

  • Поднятие тяжелого предмета или скручивание позвоночника при подъеме
  • Внезапные движения, вызывающие чрезмерную нагрузку на поясницу, например, падение
  • Плохая осанка с течением времени
  • Спортивные травмы, особенно в спорте, связанные с скручиванием или сильным ударом

Хотя растяжения и растяжения не кажутся серьезными и обычно не вызывают длительной боли, острая боль может быть довольно сильной.

Причины хронической боли в пояснице

Боль считается хронической, если она длится более трех месяцев и превышает естественный процесс заживления организма. Хроническая боль в пояснице часто связана с проблемой диска, сустава и / или раздражением нервного корешка. Общие причины включают:

Поясничная грыжа межпозвоночного диска. Желеобразный центр поясничного диска может пробить жесткий внешний слой и раздражать ближайший нервный корешок. Грыжа диска полна белков, которые вызывают воспаление, когда достигают нервного корешка, а воспаление, а также компрессия нерва вызывают боль в нервном корешке.Стенка диска также богато снабжена нервными волокнами, и разрыв стенки может вызвать сильную боль.

Дегенеративная болезнь диска. При рождении межпозвоночные диски полны воды и максимально здоровы. Когда люди стареют, диски теряют гидратацию и изнашиваются. Поскольку диск теряет гидратацию, он также не может сопротивляться силам и передает силу на стенку диска, что может вызвать разрывы и вызвать боль или ослабление, что может привести к грыже. Диск также может разрушиться и способствовать стенозу.

См. Поясничная дегенеративная болезнь диска (DDD)

Дисфункция фасеточного сустава. За каждым диском на каждом сегменте движения в поясничном отделе позвоночника есть два фасеточных сустава. Эти суставы имеют хрящ между костями и окружены капсульной связкой, которая обильно иннервируется нервами. Эти суставы могут вызывать боль сами по себе или в сочетании с диском.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестец в нижней части позвоночника с каждой стороной таза.Это прочный сустав с низкой подвижностью, который в первую очередь поглощает удары и напряжение между верхней и нижней частью тела. Крестцово-подвздошный сустав может стать болезненным, если он воспаляется (сакроилеит) или если сустав слишком сильно или слишком мало двигается.

См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

Стеноз позвоночного канала. Это состояние вызывает боль из-за сужения спинномозгового канала, в котором расположены нервные корешки. Сужение может быть центральным, форминальным или обоими, и может быть на одном уровне или на нескольких уровнях в нижней части спины.

См. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Спондилолистез. Это состояние возникает, когда один позвонок скользит по соседнему. Существует 5 типов спондилолистеза, но наиболее распространенные являются вторичными по отношению к дефекту или перелому частей (между фасеточными суставами) или механической нестабильности фасеточных суставов (дегенеративные). Боль может быть вызвана нестабильностью (спина) или сдавлением нервов (нога).

Остеоартроз. Это состояние возникает в результате износа дисковых и фасеточных соединений.Это вызывает боль, воспаление, нестабильность и стеноз в различной степени и может возникать на одном или нескольких уровнях нижнего отдела позвоночника. Остеоартрит позвоночника связан со старением и медленно прогрессирует. Его также называют спондилезом или дегенеративным заболеванием суставов.

Деформация. Искривление позвоночника может включать сколиоз или кифоз. Деформация может быть связана с болью в пояснице, если она приводит к разрыву дисков, фасеточных суставов, крестцово-подвздошных суставов или стенозу.

Травма. Острые переломы или вывихи позвоночника могут вызвать боль. Боль в пояснице, которая возникает после травмы, такой как автомобильная авария или падение, должна быть обследована с медицинской точки зрения.

Компрессионный перелом. Перелом цилиндрического позвонка, при котором кость, по существу, прогибается, может вызвать внезапную боль. Этот тип перелома чаще всего возникает из-за слабости костей, например, из-за остеопороза, и чаще встречается у пожилых людей.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких из этих состояний не обязательно означает, что они являются причиной боли. Например, при визуализирующем исследовании может появиться остеоартрит или остеохондроз, но человек может не сообщать о боли.

Просмотреть слайд-шоу: 8 распространенных причин боли в пояснице

В этой статье:

Менее распространенные причины боли в пояснице

Боль в пояснице, хотя и значительно реже, может быть вызвана:

Инфекция. Спинальная инфекция, также называемая остеомиелитом, встречается редко, но может вызывать сильную боль и опасна для жизни, если ее не лечить. Это может быть вызвано хирургическими процедурами, инъекциями или распространяться через кровоток. Пациенты с ослабленной иммунной системой более подвержены развитию инфекции в позвоночнике.

Опухоль. Большинство опухолей позвоночника возникают в другой части тела и метастазируют в позвоночник. Наиболее распространенные опухоли, которые распространяются на позвоночник, возникают в результате рака груди, простаты, почек, щитовидной железы или легких.Любые новые симптомы боли в спине у пациента с известным диагнозом рака следует оценивать на предмет возможных метастазов в позвоночник.

Аутоиммунное заболевание. Боль в спине - возможный симптом, связанный с аутоиммунными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона, фибромиалгия и другие.

объявление

В этот список включены наиболее частые причины боли в спине, но их гораздо больше. Поиск оптимального лечения боли в пояснице обычно зависит от постановки правильного клинического диагноза, который определяет первопричину симптомов пациента.

.

Причины боли в пояснице у женщин: симптомы, лечение, многое другое

Боль в пояснице у женщин имеет множество потенциальных причин. Некоторые из них связаны с состояниями, характерными для женщин, а другие могут случиться с кем угодно.

В этой статье мы подробно рассмотрим возможные причины боли в пояснице у женщин, а также когда важно проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Некоторые причины боли в пояснице специфичны для женщин. К ним относятся условия, перечисленные ниже.

ПМС - это состояние, которое у многих женщин возникает перед менструацией. У него много потенциальных симптомов, и у вас, скорее всего, не будет их всех. В общем, симптомы включают:

  • физические симптомы, такие как:
  • эмоциональные и поведенческие симптомы, такие как:

ПМС обычно начинается за несколько дней до менструации и заканчивается в течение дня или двух после начала менструации.

ПМДР - более тяжелая форма ПМС, симптомы которой существенно мешают повседневной жизни.Некоторые люди с ПМДР могут даже испытывать проблемы с функционированием при появлении симптомов. ПМДР у женщин меньше, чем у женщин.

Эмоциональные, поведенческие и физические симптомы ПМДР аналогичны симптомам ПМС. Однако все типы симптомов могут быть хуже. Симптомы обычно начинаются за неделю до менструации и заканчиваются через несколько дней после начала менструации.

Вы можете подвергаться повышенному риску развития ПМДР, если у вас есть семейный анамнез депрессии и других расстройств настроения или семейный анамнез ПМДР.

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, известная как ткань эндометрия, растет за пределами матки.

При эндометриозе эта ткань часто разрастается на яичниках, фаллопиевых трубах и других тканях, выстилающих таз. Он может даже расти вокруг мочевыводящих путей и кишечника.

Боль - самый частый симптом эндометриоза. Другие симптомы включают:

Эндометриоз также может вызывать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями. Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота и диарея, также могут быть обычным явлением, особенно во время менструации.Эндометриоз может затруднить беременность.

Очень болезненная менструация известна как дисменорея. Хотя обычно это поддается лечению, у некоторых людей это может быть очень серьезным. У вас может быть повышенный риск дисменореи, если вы:

  • моложе 20 лет
  • курильщик
  • сильно кровоточите во время менструации
  • имеете в семье болезненные периоды в анамнезе
  • имеете основное заболевание, например as:

Боль от дисменореи обычно ощущается в нижней части живота, пояснице, бедрах и ногах.Обычно это длится от 1 до 3 дней. Боль может быть либо тупой и ноющей, либо ощущаться как стреляющая.

Боль в спине - обычное явление во время беременности. Это происходит, когда ваш центр тяжести смещается, вы набираете вес, а гормоны расслабляют связки, готовясь к родам.

У большинства женщин боль в спине возникает между пятым и седьмым месяцем беременности, но может начаться гораздо раньше. У вас с большей вероятностью возникнут боли в спине во время беременности, если у вас уже есть проблемы с поясницей.

Чаще всего боль возникает прямо под талией и поперек копчика. У вас также может быть боль в центре спины, вокруг талии. Эта боль может отдавать в ноги.

Есть также причины болей в пояснице, которые могут возникнуть у любого пола. Некоторые из наиболее частых причин включают состояния, описанные ниже:

Растяжение мышц или связок - одна из наиболее частых причин боли в пояснице. Это может быть вызвано:

  • повторным поднятием тяжестей
  • неудобным сгибанием или скручиванием
  • внезапным неуклюжим движением
  • перенапряжением мышцы или связки

Если вы продолжаете выполнять движения, которые напрягали мышцу, со временем это может быть вызывают спазмы спины.

Ишиас - это симптом, вызванный сдавлением или повреждением седалищного нерва, самого длинного нерва в вашем теле. Это нерв, который проходит от нижней части позвоночника через ягодицы к задней части ног.

Ишиас вызывает жгучую боль или боль, которая ощущается как удар в пояснице. Обычно он распространяется на одну ногу. В тяжелых случаях также может наблюдаться онемение и слабость ног.

Грыжа межпозвоночного диска - это когда один из дисков, смягчающих позвонки, сжимается и выпирает наружу.В конечном итоге это может привести к разрыву диска. Боль вызвана давлением выпуклого диска на нерв.

Грыжа межпозвоночного диска также может быть вызвана травмой. Это становится более вероятным с возрастом. Чаще всего возникает грыжа межпозвоночного диска в пояснице, но это также может произойти в области шеи.

С возрастом диски в позвоночнике начинают изнашиваться. Вырождение также может быть вызвано травмами или повторяющимися движениями. У большинства людей после 40 лет наблюдается некоторая дегенерация диска. Это не всегда вызывает боль, но у некоторых людей может вызвать сильную боль.

Дегенерация чаще всего встречается в области шеи и поясницы. Боль может распространяться на ягодицы и бедра, а также приходить и уходить.

Если боль в спине вызвана состоянием, связанным с менструальным циклом или растяжением мышц, вы можете попробовать следующие домашние средства, чтобы облегчить боль в пояснице:

  • Грелка. Грелка, прикладываемая к спине, может усилить кровообращение, что, в свою очередь, позволяет питательным веществам и кислороду попадать в мышцы спины.
  • Теплая баня. Теплая ванна может улучшить кровообращение и уменьшить мышечную боль и жесткость.
  • Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) и аспирин, могут помочь облегчить боль в спине и другие виды боли, связанные с менструацией.
  • Упражнение. Сохранение активности может улучшить кровообращение и снять напряжение в мышцах.
  • Бережное растяжение. Регулярная растяжка может помочь уменьшить боль в пояснице или предотвратить ее повторное появление.
  • Пакет со льдом. Если боль в спине вызвана растяжением мышц или травмой, пакет со льдом может помочь уменьшить воспаление, боль и синяки. Пакеты со льдом работают лучше всего в течение первых 48 часов после растяжения мышц или травмы.
  • Подушка. Размещение подушки между коленями, если вы спите на боку, или под коленями, если вы спите на спине, может помочь облегчить боль и дискомфорт в спине.
  • Хорошая поддержка поясницы. Использование стула с хорошей поясничной опорой может помочь облегчить боль в спине при сидении.

В некоторых случаях важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину боли в спине. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете одно из следующего:

  • вы не можете стоять или ходить
  • ваша боль в спине сопровождается лихорадкой, или вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь
  • у вас боль, онемение или покалывание в ногах
  • боль распространяется вниз по ногам
  • у вас сильная боль в животе
  • у вас сильная боль в спине и мешает повседневной жизни
  • у вас симптомы эндометриоза
  • у вас боль во время беременности с вагинальным кровотечением, лихорадкой или болью при мочеиспускании
  • у вас боль в спине после падения или несчастного случая
  • ваша боль не улучшается после недели домашнего ухода

В зависимости от причины вашей поясницы боли, ваш врач может предоставить лечение помимо домашних средств или мер самопомощи.

Варианты лечения, прописанные вашим врачом, могут включать:

Боль в пояснице у женщин может быть вызвана множеством различных состояний и основных факторов. Если у вас примерно то время месяца, когда у вас менструация, боль в спине может быть связана с факторами, связанными с вашим менструальным циклом.

Ваша боль также может быть вызвана состояниями, которые могут затронуть любого, независимо от возраста и пола, например растяжением мышц, радикулитом или грыжей межпозвоночного диска.

Лечение боли в пояснице зависит от основной причины.Во многих случаях сначала можно попробовать домашние средства. Но если боль в спине не исчезнет или усиливается, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

.

Причины и когда обратиться к врачу

Обзор

Около 80 процентов взрослых хотя бы раз испытывают боль в пояснице. Боль в спине обычно описывается как тупая или ноющая, но также может ощущаться острая и колющая.

Многие вещи могут вызвать острую боль в пояснице, включая растяжение мышц, грыжу межпозвонковых дисков и заболевания почек.

Растяжение мышц

Растяжение мышц - наиболее частая причина болей в пояснице. Растяжения возникают, когда вы растягиваете или разрываете мышцу или сухожилие.Обычно они возникают в результате травм, полученных в результате занятий спортом или выполнения определенных движений, например, подъема тяжелой коробки.

Растяжения мышц также могут вызывать мышечные спазмы, которые могут ощущаться как резкие приступы боли.

К другим симптомам мышечного напряжения в нижней части спины относятся:

  • мышечные боли
  • жесткость
  • затруднения при движении
  • боль, иррадиирующая в ваши ягодицы или ноги

Мышечные напряжения обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель.А пока вы можете попробовать безрецептурные противовоспалительные препараты, которые помогут справиться с болью. Также может помочь использование пакета со льдом или грелки для нижней части спины несколько раз в день.

Растяжение мышц - наиболее частая причина боли в пояснице, но ее также могут вызывать несколько других состояний.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска, также известная как смещение межпозвоночного диска, возникает, когда один из межпозвоночных дисков разрывается. Скольжение межпозвоночных дисков часто встречается в пояснице и иногда оказывает давление на окружающие нервы, вызывая резкую боль.

Другие симптомы включают:

  • боль и слабость в пояснице
  • онемение или покалывание
  • боль в ягодицах, бедрах или икрах
  • стреляющая боль при движении
  • мышечные спазмы

Ишиас

седалищный нерв - ваш самый большой нерв. Он охватывает нижнюю часть спины, ягодицы и ноги. Когда что-то вроде грыжи межпозвоночного диска давит на него или зажимает его, вы можете почувствовать острую боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге.

Это называется ишиас. Обычно это влияет только на одну сторону вашего тела.

Другие симптомы включают:

  • от слабой до мучительной боли
  • ощущение жжения
  • ощущение удара электрическим током
  • онемение и покалывание
  • боль в ногах

Если у вас возникли проблемы с облегчением боли при ишиасе, попробуйте эти шесть растяжек для облегчения.

Компрессионный перелом

Компрессионный перелом нижней части спины, также известный как компрессионный перелом позвонка, происходит, когда один из ваших позвонков ломается и разрушается.Причиной этого могут быть травмы и сопутствующие заболевания, которые ослабляют ваши кости, такие как остеопороз.

Симптомы компрессионного перелома зависят от причины, но обычно включают:

  • боль в спине от легкой до сильной
  • боль в ноге
  • слабость или онемение в нижних конечностях

Заболевания позвоночника

Некоторые заболевания позвоночника, например как стеноз позвоночного канала или лордоз, также может вызывать острую боль в пояснице как у взрослых, так и у детей. Стеноз позвоночника приводит к сужению промежутков в позвоночнике, вызывая боль.

Лордоз - это естественный S-образный изгиб позвоночника. Однако у некоторых людей более резкое искривление вызывает боль. Узнайте больше о других заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль.

Дополнительные симптомы заболевания позвоночника включают:

  • покалывание или онемение в ногах или стопах
  • боль в пояснице
  • спазмы в ногах
  • слабость в ногах или ступнях
  • боль при движении

Инфекции

Спинальные инфекции также могут вызывать острую боль в пояснице.Люди часто связывают туберкулез (ТБ) с легкими, но он также может инфицировать позвоночник. Спинальный туберкулез встречается редко в развитых странах, но люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск заболеть им.

Вы также можете развить абсцесс спинного мозга, хотя это также случается редко. Если абсцесс достаточно большой, он может оказывать давление на близлежащие нервы. Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе хирургическими осложнениями или травмами с участием постороннего предмета.

Помимо острой боли, которая может распространяться в руки и ноги, инфекции позвоночника также могут вызывать:

  • мышечные спазмы
  • болезненность
  • жесткость
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • лихорадка

аневризма брюшной аорты

Артерия аорты проходит прямо посередине вашего тела.Аневризма брюшной аорты возникает, когда часть стенки этой артерии ослабляется и увеличивается в диаметре. Это может происходить медленно с течением времени или очень внезапно.

Симптомы включают:

  • боль в спине, которая иногда бывает внезапной или сильной
  • боль в животе или по бокам живота
  • ощущение пульсации вокруг живота

Артрит

Многие типы артритов, включая остеоартрит (ОА) , может повлиять на вашу спину. Когда это происходит, изнашивается хрящ между позвонками, что может быть болезненным.

Дополнительные симптомы артрита в спине включают:

  • скованность, которая проходит после движения
  • боль, усиливающаяся в конце дня

Для облегчения попробуйте эти легкие упражнения при боли в спине при артрите.

Заболевания почек

Иногда вы можете ощущать боль в области почек в пояснице, особенно если у вас камни в почках или почечная инфекция. Вы с большей вероятностью почувствуете боль в спине, связанную с почками, с одной стороны.

Дополнительные симптомы проблемы с почками включают:

  • лихорадка и озноб
  • боль при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание
  • боль в боку или паху
  • вонючая, кровянистая или мутная моча

Эндометриоз

Происходит эндометриоз когда ткань матки начинает расти в других частях тела, кроме матки, например, в яичниках или маточных трубах. Это может вызвать сильную боль в животе, тазу и пояснице у женщин.

Другие симптомы эндометриоза включают:

  • сильную боль во время менструации
  • боль во время или после полового акта
  • бесплодие
  • кровотечение или кровянистые выделения между периодами
  • проблемы с пищеварением
  • болезненное испражнение
  • болезненное мочеиспускание во время менструации

Яичников кисты

Кисты яичников - это маленькие пузырьки, заполненные жидкостью, которые образуются в яичниках. Они довольно распространены и обычно не вызывают симптомов.Однако, когда они большие, они могут вызвать внезапную боль в тазу, которая часто иррадирует в поясницу.

Дополнительные симптомы кист яичников включают:

  • чувство полноты или давления
  • вздутие живота

Большие кисты яичников чаще разрываются, что также вызывает внезапную сильную боль. Разрыв кисты яичника может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вы внезапно почувствуете боль в области одной стороны таза.

Перекрут яичника

Иногда один или оба яичника могут перекрутиться, что приводит к состоянию, которое называется перекрут яичника. Во многих случаях соединенная маточная труба также перекручивается.

Перекрут яичника вызывает сильную боль в животе, которая быстро возникает и часто распространяется на нижнюю часть спины. У некоторых женщин также наблюдаются симптомы тошноты и рвоты.

Перекрут яичника - это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения, чтобы избежать необратимого повреждения яичника.Хотя вам, скорее всего, понадобится операция, у большинства женщин полностью восстанавливается функция пораженного яичника.

Миома матки

Миома - мышечные опухоли, которые почти всегда доброкачественны. Они могут образовываться в слизистой оболочке матки и вызывать боли в пояснице. Некоторые из них очень крошечные, а другие могут вырасти до размера грейпфрута или больше.

Миома также может вызывать:

  • сильное кровотечение
  • болезненные периоды
  • набухание нижней части живота

Воспалительное заболевание тазовых органов

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) - серьезное заболевание, вызванное инфекцией женских половых органов.Это часто развивается, когда инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, остаются без лечения.

Симптомы часто легкие или незаметные, но вы можете испытывать:

  • боль в нижней части живота
  • зловонные выделения из влагалища
  • боль или кровотечение во время секса
  • лихорадка

Если вы считаете, что у вас ВЗОМТ, обратитесь к своему немедленно врач. Вам нужно будет сразу же начать прием антибиотиков, чтобы избежать возможных осложнений, таких как бесплодие или внематочная беременность.

Беременность

До 50 процентов беременных женщин испытывают те или иные боли в пояснице. Обычно это ощущается как боль в тазовом поясе или пояснице.

Боль в области тазового пояса, которая примерно в четыре раза чаще, чем боль в пояснице среди беременных женщин, вызывает острую колющую боль в пояснице.

Он также может вызывать:

  • постоянную боль
  • боль, которая приходит и уходит
  • боль с одной или обеих сторон нижней части спины
  • боль, стреляющая в бедро или икру

Боль в пояснице у беременных похожа на другие хронические боли в пояснице у небеременных женщин.Оба типа боли в спине обычно проходят в течение первых нескольких месяцев после родов.

Предупреждение

  1. Боль в пояснице иногда является симптомом выкидыша, когда она сопровождается кровянистыми выделениями, кровотечением или необычными выделениями. Эти симптомы могут быть вызваны и другими вещами, но лучше проконсультироваться с врачом.

Простатит

Простатит - распространенное заболевание, которое вызывает воспаление простаты, часто из-за бактериальной инфекции. Некоторые случаи не вызывают никаких симптомов, но другие могут вызывать боль в пояснице, а также:

  • боль в паху, половом члене, мошонке, анусе или нижней части живота
  • боль во время или после эякуляции или мочеиспускания
  • усиление позывов для мочеиспускания
  • лихорадка

Рак простаты

Рак простаты - это рак, который начинается в простате, небольшой железе около мочевого пузыря, которая производит жидкость для спермы.

Помимо боли в пояснице, он также может вызывать:

  • Проблемы с мочеиспусканием
  • болезненную эякуляцию

Узнайте больше о раке простаты, включая факторы риска и рекомендации по скринингу.

Боль в пояснице обычно не требует неотложной медицинской помощи. Скорее всего, вы напрягли мышцы. Но если вы беременны или у вас есть какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу:

  • лихорадка или озноб
  • недержание мочи или кишечника
  • сильная боль, которая не поддается лечению без рецепта процедуры
  • ощущение пульсации в животе
  • тошнота или рвота
  • трудности при ходьбе или равновесии
.

Смотрите также

Site Footer