Боль в спине под лопатками возле позвоночника


Боль под левой и правой лопаткой сзади со спины: причины, почему болит

Мерзкая, тягучая, непрекращающаяся боль под лопаткой просто выводит из себя: хочется «выдрать» ее из себя, да все никак не получается и приходится учиться жить с неприятными ощущениями. Хотя зачем, если можно просто прочитать нашу статью?

Знаете, хотим сразу отметить, что в большинстве своей в статьях сходу начинают приводиться страшные причины того, почему возникает боль под левой и правой лопаткой, и мы с этим не согласны.

Безусловно, человек должен знать, что есть вероятность того, что болит у него в этом месте от, например, инфаркта миокарда, но при этом нужно понимать, что шанс этого мал.

Мы опишем все причины того, почему болит область слева или справа сзади спины, но при этом выделим более возможные и реальные варианты, а также расскажем, что делать, если болит давно и прочно.

Также в нашей статье вы найдете: причины, почему болит под лопаткой слева и справа при вдохе, как понять, что виновато в ноющей, тупой боли с правой стороны сзади, резкой или тянущей в левой лопатке.


Содержание статьи

Причины, почему болит под правой и левой сзади

Итак, разбираемся, отчего у вас болит под лопаткой с левой или правой стороны спины. В данном пункте мы разбираем такие причины, при которых неважно, с какой стороны конкретно болит под лопаткой справа или слева снизу, важно, что эта часть спины болит:

Ноющая

Тянущая, противная, тупая боль со стороны спины, которую люди еще часто характеризуют как заунывную, встречается, наверно, чаще всего. Неприятные, давящие ощущения даже мешают спать, что уж говорить о привычной жизни.

Все, кто говорит: «ай, ерунда, пройдет» явно не испытывали этого ноющего болевого синдрома чаще с левой стороны спины (хотя бывает и с правой) — он действительно мешает жить, некоторые люди говорят, что буквально не могут дотронуться до того куска кожи — так им неприятно.

Как правило, причина кроется в мышечно-фасциальном болевом синдроме. Это хроническое состояние, при котором в мышечной ткани формируются триггерные (болевые) точки.

Другое название — мышечно-тонический синдром — спазм мышц после физической или эмоциональной нагрузки, вынужденной позы. И он чаще всего портит вам жизнь! Так что первое, что вам нужно заподозрить у себя при боли под лопаткой — это спазм, а не туберкулез или инфаркт.

Боли возникают при пальпации (тыканье их пальцем по простому 🙂 ), движении, слегка затихают при состоянии покоя и по итогу приводят к ограничению движения, мышечной утомляемости и тупому, постоянному дискомфорту.

Давайте осудим, из-за чего такая напасть случается что делать:

  1. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес. Да, кажется, что это самое простое объяснение, но именно оно часто и является верным. Чем больше у вас вес и чем значительнее гиподинамия (отсутствие движения), тем больше болячек прилипает.

    Многие из нас имеют сидячую работу, которая крайне негативно сказывает не только на размере нашей мадам Сижу, но и на здоровье. Обратите внимание, как люди сидят за компьютером: правой рукой мы лениво двигаем мышку, левая подпирает голову, спина искривлена.

    Из-за такой позы, особенно если проводите в ней большую часть рабочего времени может начаться тупая постоянная боль под левой лопаткой. Это мышечная боль, которая появляется от того, что мышца надолго оказывается в неудобном положении.

    В повседневной жизни наши мышцы подвергаются напряжению, с которым не могут справиться. Длительное пребывание в одной и той же позе приводит к несбалансированной нагрузке, в результате которой и появляются болезненные места.

    Эти зоны – не что иное, как видоизмененные мышечные ткани (в медицине они носят название МТТ). Эти места могут какое-то время вас не нервировать, однако при длительном нахождении мышцы в сокращенном состоянии (во время сна, при охлаждении или вирусном заболевании, после сильных физических нагрузок или травм) МТТ часто активизируются.

    Образовавшийся мышечный триггер, как правило, сложно нащупать или определить самостоятельно, кажется, что просто болит «нечто» в глубине спины. Если вы начнете его разминать, массажировать или натрете разогревающей / обезболивающей мазью, то неприятные ощущения значительно снизятся или вообще пройдут.

  2. Вы долго сидите за рулем. Да, подобная боль вполне может начаться из-за того, что вы проводите много времени без движения за рулем — рука находится на протяжении часов в одном одном положении, особенно, если вы привыкли левую руку класть вот так:

    И-за перенапряжения и последующего спазмирования мышц и появляется боль под лопаткой. Ничего страшного в этом нет, как правило, после пары дней она может пройти либо сама, либо при помощи хорошей растяжки мышц вкупе с мазями.


  3. Стресс. Да, и тут он нам «подгадил». Вообще, врачи часто любят сваливать все на стресс и нервы, мол, «милочка, ну успокойтесЯ и все пройдет», но здесь это вполне уместно.

    Принцип возникновения болей как и в предыдущим пунктах: ваши мышцы в течении долгого времени испытывают нагрузку, которая в последствии вызывает спазм и образует в них триггерную точку. Когда мы нервничаем, у нас появляется напряжение в теле и характерная поза: чуть приподнятые, окаменевшие плечи, вы начинаете сутулиться, напрягаются мышцы челюсти и шеи.

    Также причинами давящих, загрудинных, ноющих болей (особенно вкупе с комом в горле) специалисты называют дисфункции четвёртого грудного позвонка и средостения (органы грудной клетки), которые всегда очень быстро реагируют на стресс.

    В таком случае будет казаться, что именно сердце отдает в подлопаточную область, поэтому обязательно сделать ЭКГ и УЗИ этого самого важного органа. Вообще это очень частая проблема — вы не одиноки в своих мучениях! Многие более или менее эмоциональные люди страдают подобными болями

    Увы, немногие это замечают, поэтому при стрессах и волнении частым спутником становится постоянная мышечная боль под левой или правой лопаткой, которая еще сильнее сводит с ума — ощущения эти реально мерзкий и раздражающие.

    Избавиться от нее вполне возможно: помимо нижеописанных средств учитесь контролировать и расслаблять даже в стрессовых ситуация свое тело, иначе толку от лечения не будет никакого.

  4. Некачественный матрас / подушка. Вот уж на чем точно нельзя экономить, так это на качестве вашего сна. Чем хуже ваш сон, тем больше проблем с настроением и здоровьем вы себе заработаете.

    Но это еще не все: причиной боли часто является и неудобная поза сна. Сон на одной стороне, на животе в течение длительного времени или необычный наклон головы даже при сне на спине также могут привести к возникновению этой проблемы.

    Самая правильная поза сна: на спине, когда ваше тело находится в самой естественной позе, и ваши руки, плечи и ноги не сдавлены под тяжестью тела или не скрючены в какой-то причудливой позе.

Сильная

Если боль под лопатками сильная и мешает нормальной жизни, необходимо отправиться к невропатологу, который проведет осмотр и для определения диагноза проверить вас на симптом натяжения, корешковые изменения или рефлексы.

Пока вы еще не дошли до врача, почитайте о причинах сильной боли под правой или левой лопаткой:

  1. Защемление нерва. При этом тупая боль приходит не одна — также начинает неметь рука. Повреждённый или защемлённый нерв может вызвать интенсивную, «яркую» боль под лопаткой — это действительно ужасное, выматывающее ощущение. Вы также можете чувствовать жжение в пальцах, кистях и руках. Этот вид боли обычно длится неделями и месяцами и не исчезает сам по себе.

    Нерв может защемляться по множеству причин, но чаще всего это связано с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника. Наш позвоночник состоит из костей (позвонков), между которыми расположены межпозвонковые диски, выполняющие функцию амортизаторов. В каждом позвонке есть отверстие. Накладываясь друг на друга, позвонки формируют тоннель, в котором размещается спинной мозг. От спинного мозга отходят нервы.

    Межпозвонковая грыжа появляется в том случае, если внешняя фиброзная оболочка межпозвонкового диска разрывается, что позволяет гелеобразному содержимому выйти наружу. Межпозвонковая грыжа может сдавливать близлежащий нервный корешок, отходящий от спинного мозга. При межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника это приводит к появлению боли в плече, руке, кисти, пальцах рук, под лопаткой.

    Боль может сочетаться с периодически возникающими покалываниями, чувством жжения, онемением. В некоторых случаях наблюдается снижение мышечной силы. Характерным симптомом являются частые головные боли.

    Что важно: не бойтесь, многие начинают подозревать у себя онкологию и откладывают поход к врачу на неопределенный срок. На самом деле, защемление нерва в плече или в другой части руки не всегда имеет серьезные причины, а чаще становится результатом резкого движения, физического перенапряжения, длительной опоры на локоть, сна в неудобной позе (особенно под хмельком) или травмы.

  2. Остеофиты . Это небольшие костные наросты на позвонках. Сами по себе они совершенно безобидны, так как не вызывают боли и других негативных симптомов.

    Все, что «нарастает» на позвоночнике, может вызывать болевые ощущения лишь тогда, когда сдавливает окружающие ткани: связки, мышцы, сосуды, нервы. А это происходит не так уж и часто, обычно – в результате переломов позвонков.

    Так что данная причина приводится для вашей эрудиции, но вероятность возникновения боли в подлопаточной части спины из-за остеофита все-таки мала.


  3. Грыжа в шейном отделе / нестабильность позвонков / аномалии развития. Шейный отдел позвоночника очень уязвим из-за анатомических особенностей: позвонки расположены близко к артериям и нервным окончаниям, так что малейшее смещение чревато зажимом сосудов и образованием межпозвоночной грыжи.

    При подозрении на данную неприятность необходимо сделать рентгенограмму шейного отдела позвоночника и «плясать» уже оттуда. Увы, лечение в данной ситуации может быть долгим, однако не стоит отчаиваться — главное найти причину!

  4. Воспаление мышцы или миозит (с шишкой). Порой у человека абсолютно внезапно для него появляется некая шишка, причем, она может даже не вызывать болевых ощущений. Люди сразу же подозревают у себя третий глаз опухоль, но на деле это в 90% случаев воспаление мышцы.

    Эта, безусловно, неприятный момент, который, однако, достаточно просто лечится: прописывают тепло в поврежденной области, таблетки для лечения повышенного тонуса и мышечных спазмов (типа Мидокалма) и покой.

    Миозит бывает инфекционным (из-за ранее перенесенной инфекционной болезни), паразитарным – при заражении гельминтозом, токсическим – после отравления ядохимикатами, наркотиками либо спиртосодержащими напитками, гнойным – в случае нагноения в мышцах, вызванного длительным воспалением, травматическим – при перенесенных ранее травмах.

    Однако врачи в кач-ве самых частых причин воспаления мышц называют переохлаждение и плохую осанку: патологический процесс в мышцах чаще связан с профессиональной деятельностью — при работе на сквозняках, долгом пребывании в неудобной позе, например, сидении за компьютером, когда человек долгими часами находятся в напряжении.

    При воспалении мышц может повышаться температура вплоть до 39 градусов, болеть голова (ощущение обруча), поврежденная мышцы отекает и кажется припухлой.

Резкая при вдохе

Колющая, острая боль под лопаткой с левой или правой стороны при глубоком вдохе-выдохе крайне изматывает. Постоянное ожидание этого «укола» многих выводит из себя и лишает энергии.

  1. Самая частая причина резких подлопаточных болей – остеохондроз. При этом заболевании происходит разрушение хрящевой и костной ткани в различных отделах позвоночника.

    Воспалительные реакции вызывают тканевую отечность у основания спинномозговых корешков нервных волокон, что вызывает их сдавливание. Развивается остеохондроз грудного или шейного отделов позвоночного столба в сопровождении резких, острых либо тупых болей под левой или правой лопаткой.

    При обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника с иррадиацией по межреберью возникает именно резкая, неожиданная боль при вдохе. Если у вас именно такие ощущения, необходимо сделать ЭКГ и обратиться к терапевту для исключения другой возможной патологии.

  2. Лопаточно-реберная торакалгия или невралгия на фоне дегенеративного поражения позвоночника. Этим непонятным словом называют нaзывaют бoлeвoй cиндpoм, вызванный paздpaжeниeм или кoмпpeccиeй нepвных кopeшкoв, пepифepичecких мeжpeбepных нepвoв, пpи кoтopoм чeлoвeк oщyщaeт бoли в области лопаток.

    Для лoпaтoчнo-peбepнoй тopaкaлгии хapaктepны кpaткoвpeмeнныe или длитeльныe, нoющиe или кoлющиe бoли, лoкaлизoвaнныe c лeвoй cтopoны, в мeжлoпaтoчнoй или oкoлococкoвoй зoнe, пo пoдмышeчнoй линии, нeмнoгo нижe пoдмышeчнoй ямки. Бoлeзнeнныe oщyщeния вoзникaют пpи вдoхe-выдoхe.

    Торакалгия еще часто называют невралгией. Причин возникновения она имеет много: зaбoлeвaния или пoвpeждeния пoзвoнoчникa, триггеры в в мышцах или кocтнo-хpящeвых cтpyктypaх пpи тpaвмaх, пepeгpyзки мышц, peвмaтичecкие зaбoлeвaния, ocтeoхондриты (вocпaлeнии хpящeвoй и пpилeгaющeй к нeй кocтнoй ткaни в cycтaвe).

    Также может возникать нa фoнe эмoциoнaльнoй ycтaлocти и в таком случае coпpoвoждaeтcя cocтoяниeм внyтpeннeй тpeвoги и дeпpeccии. Часто с ней сталкивают женщины при беременности или после родов из-за новой, дoпoлнитeльнoй нaгpyзки нa пoзвoнoчник.

    При оcтeoхoндpoзе шeйнoгo или грудного oтдeлa, сколиозе, кифосколиозе, травмах и повышенных физических нагрузках появляется торакалгия, которая выражается в тупой, ноющей бoли мeждy лoпaткaми c пepиoдичecким «пpocтpeлaми».

    Пpиэтом состоянии нa мeжpeбepныe нepвы oкaзывaeтcя дaвлeниe oкpyжaющих ткaнeй (cвязoк, мышц и дp.) и по итогу может произойти воспаление, защемление или даже надрыв нерва.

    Особенно часто происходит защемление одного из нервов плечевого сплетения в области лопатки. Такое может произойти при сдавлении нерва соседней мышцей в условиях её повышенного тонуса.
    Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава — частая травма среди атлетов, при которой повреждается одна и более из мышц, составляющих ротаторную манжету, область плечевого пояса. Травма приводит к появлению болей в области лопатки.

  3. Плевропневмония и плеврит. Это состояние, когда воспаляется ткань легкого, приводя к колющей боли. Спутниками данного вида боли являются сухой надсадный кашель, выделения со слизью и гноем, а также скачок температуры тела до 39-40 градусов.

    При плеврите боль будет колющей, становящейся еще более ощутимой при попытке откашляться, чихнуть или даже просто вдохнуть. Облегчить состояние можно, если лечь на правый бок.

    Опять же, данная причина достаточно редкая и, вряд ли сможет подкрасться незаметно. Чаще бывает следующая ситуация.

  4. Невралгия, спровоцированная кашлем. У некоторых людей после болезни начинаются подлопаточные боли — как правило, они непостоянные, усиливающее при движении (в зависимости от того, с какой стороны болит — справа или слева, на тот бок и будет труднее наклоняться) и при глубоком вдохе.

    Начинаются обычно после ангины или других подобных заболеваний из-за инфекционных процессов. Так что знайте, что даже банальная простуда может быть причиной серьезных осложнений в виде болевых симптомов в месте расположения межреберных нервов.

  5. При движении (с хрустом)

    Это достаточно интересный вид боли. Как мы уже отметили, боль при движении под правой и левой лопаткой сзади спины появляется и при воспалении мышцы, при сильном остеохондрозе, невралгии, пневмонии. Однако иногда боль под лопаткой сопровождает хрустом или же щелчком в плечевом суставе (когда делаешь им круговое движение или двигаешь вверх-вниз). Что же является причиной такой боли?

    Хруст под левой лопаткой обусловлен бурситом в области подлопаточного пространства. Он бывает у физически развитых людей, систематически занимающихся спортом. Особых беспокойств при этом не бывает.

    После прививки адсм

    Бывает и такой: место укола начинает нещадно болеть, ныть, краснеть и даже отекать после прививки. Нормально ли это? Абсолютно: часто в области введения лекарства появляется локальное, слегка «болючее» воспаление.

    Итак, прививка АДС-М расшифровывается как анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Сама вакцина редко вызывает любые побочные эффекты, а реакция на прививку не свидетельствует о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.

    Самой распространенной местной реакцией организма на прививку является покраснение кожи или ее уплотнение в виде шишки. Образуется оно из-за скопления вещества под кожей по причине его медленного проникновения в кровеносные сосуды.

    Также причина может быть в некачественно сделанной процедуре: например, игла попала не в мышечную ткань, где препарат всасывается лучше, а под кожу. Шишка рассасывается через несколько недель после вакцинации. Категорически не допускается нагревание места инъекции, так как можно ухудшить состояние и спровоцировать нагноение, которое в дальнейшем вскрывается хирургическим путем.


    Пульсирующая

    1. Межреберная невралгия. В таком случае боли продолжительные и не отпускают больного сутками. Боли становятся сильнее, если дотрагиваться до межреберных промежутков, резко менять положение тела (сгибательные и вращательные движения), при ходьбе, глубоком дыхании, кашле и т.д.

    2. Патологические процессы в плече-лопаточном суставе. Эти повреждения почти всегда сопровождаются болью под левой лопаткой при поднятии руки. Данный признак обусловлен болезненностью мышечно-связочного аппарата.

      Именно его хроническое перенапряжение дает острую, жгучую или ноющую болевую симптоматику. Провоцируют симптом травмы кости лопатки, повреждения локтя и нерва, бурсит (воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава), туберкулез и опухолевые новообразования.

    С обеих сторон

    Как правило, такое бывает только при болезни и в таком случае вполне можно подозревать пневмонию, плеврит или невралгию и нужно срочно идти к врачу с детальным описанием всех жалоб или после физического перенапряжения мышц, вызванного нахождением в неудобной позе, стрессом или же нагрузкой.

    Жжение

    Самой вероятной причиной жгучей боли в подлопаточном пространстве являются миофасциальные боли. В таком случае получается, что мышца над лопаткой сильно зажата и болит до жжения, однако когда ее массируют, жжение облегчается.

    Собственно из-за ущемление сосудисто-нервного пучка и начинается боль. Оно развивается как результат сдавливания спинномозгового нерва (корешка) в области ответвления от спинного мозга. В этом участке нерв проходит в узком позвоночном отверстии, где создаются благоприятные условия для его ущемления.

    Нервный корешок имеет в своем составе чувствительные и моторные нервные волокна, которые отвечают за чувствительную и двигательную сферу иннервируемых областей тела. Рядом со спинномозговым нервом расположена артерия – компрессия сосуда становится частой причиной корешкового синдрома из-за нарушения кровоснабжения (ишемии) нервной ткани.

    В большинстве случаев радикулопатия связана с дегенеративными изменениями позвоночника, в частности с остеохондрозом. В результате нарушения метаболизма и кровоснабжения межпозвонковых дисков формируются протрузии, грыжевые выпячивания, образуются костные наросты – остеофиты, которые приводят к компрессии нервного корешка. Остеохондроз вызывает симптомы ущемления сосудисто-нервного пучка при длительном течении без комплексной терапии или в результате несвоевременной диагностики болезни.

    К другим причинам появления корешкового синдрома относятся плоскостопие, эндокринные нарушения, травмы, охлаждения, инфекции, стресс, генетическая предрасположенность или аномалии развития, интенсивные нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд), малоподвижный образ жизни, сидячая работа — короче, жизнь.

    Как правило, дискомфорт возникает в области спины от лопаток до поясницы, но появляется приступообразно, на это фоне боли могут возникать даже во внутренних органах – глотке, пищеводе, желудке, кишечнике, сердце.

    При всем своем пугающем названии и описании ущемление лечится практически также, как и банальные триггеры в мышцах. Так что не бойтесь данного диагноза!

Когда принципиально важно: слева или справа

Как вы видите, часто боль может возникнуть под любой из лопаток. Однако существует несколько случаев, в которых критично важно, какой именно бок болит:

  1. Опоясывающий лишай — состояние, вызванное вирусом ветряной оспы. Опоясывающий лишай может проявиться через многие годы после того, как вы переболели ветряной оспой, и стать причиной боли и дискомфорта во всём теле.

    Начальный симптом опоясывающего лишая — острая боль в области лопатки, обычно с правой стороны. Далее появляется сыпь, которая может сопровождаться симптомами, похожими на грипп, головными болями и повышением температуры.

  2. Язва желудка отдается болью, как правило, под левой лопаткой. Это важная причины болей именно слева. Симптомы язвы таковы: боль в подлопаточной части спины будет периодически возникает после приема пищи и сопровождается изжогой.

    При прободении язвы боль станет еще сильнее из-за раздражения нервных окончаний диафрагмы и будет отдаваться уже под обе лопатки.

  3. При проблемах с печенью и желчным пузырем на фоне его деформации или воспаленияболит область под правой лопаткой. Важно уточнить данные биохимии крови (печеночные пробы), характер стула.

    Например, при холецистите (застой желчи, вызванный сужением желчных потоков) очень сильно болит под правой лопаткой и ребром (может отдавать даже в челюсть или шею), при это боль режущая и возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды. Считается одной из самых сильных!

    Нечто подобное происходит и при желчнокаменной болезни, но боль потом концентрируется в области желчного пузыря. Может отдаваться в сердце (холецистокоронарный синдром) и вызвать даже приступ стенокардии.

  4. Воспаления почек (нефрит). Как правило, первое время болит под правой лопаткой, а уже потом боль спускается ниже. При этом больного должны насторожить следующие симптомы: частое болезненное мочеиспускание, цвет мочи становится мутным, темным, возможны примеси крови.

  5. Когда боль отдается в груди. Сердечная боль острая, проявляется с левой стороны, может отдавать под лопатку, но чаще локализуется за грудиной, сжимающая, давящая, иногда жгучая, усиливается при физической нагрузке, уменьшается или полностью проходит в покое либо после приема нитратов.

    Сердечные боли быстро появляются и так же быстро проходят (через 3 — 5 минут). На сердечную боль не оказывает никакого влияния ни глубокое дыхание, ни резкая смена положения тела. Если у вас болит под левой лопаткой, нужно немедля сделать кардиограмму, а для уточнения диагноза при болях в груди может понадобиться еще и магнитно — резонансная томография или рентген.

    Также возможен инфаркт миокарда. Он проявляется сильной болью в груди, которая отдает спину, в левую руку и лопатку, шею и даже на нижнюю челюсть. Боли настолько острые, что человек может потерять сознание.

    Как правило, болевые ощущения длятся более 15-20 минут и не снимаются обычными медикаментами, вроде нитроглицерина или валидола. В подобных случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Что делать в случае любой боли

Итак, знать причины боли — это хорошо, но намного важнее знать, как именно нужно лечить эту проблему. И вот тут кроется плюс: какая бы (практически) не была «основа» вашей боли, лечении их всех вышеприведенных ну очень похоже.

Так что мы написали общую и понятную инструкцию-план, что и в каком порядке делать:

  1. идем в неврологу и описываем свои жалобы — нелишним будет пару дней до этого записывать свои действия и ощущения в области левой лопатки после них, чтобы можно было найти взаимосвязь между болью и предшествующим ей поведением.


  2. Сдаем анализ крови — это нужно сделать, чтобы понять, есть ли в организме какое-либо воспаление.

  3. ЭКГ и УЗИ сердца для исключения заболеваний Сердечно Сосудистой системы и успокоения нервов.

  4. Очень важно провести диагностические исследования (иначе сложно найти истинную причину боли). Обычно назначаются рентгенографии брюшины и позвоночника в грудном отделе (МРТ и КТ по необходимости), УЗИ органов ЖКТ, рентген плечевой кости и лопатки

  5. К какому же врачу идти? Начинайте свой крестный поход за правдой с невролога. Он уже может направить вас на осмотр хирурга, травматолога, терапевта, кардиолога, остеопата.

Итак, какое же лечение обычно рекомендуется в случае боли под лопатками?

Такие боли просто невероятно часты и увы, достаточно противны — лечение их хоть и понятное, но зачастую кажется бесполезным. Единственный совет, который мы можем вам дать: не сдавайтесь. Да, этот болевой синдром тяжело и долго уходит, но это реально, однако работает все в совокупности.

Переходим к лечению и облегчению неприятных симптомов и болезненных ощущений. Назначения при болях в спине обычно предполагают комплексную терапию, состоящую из

Чем лечить:

ВАЖНО: все лечение должно быть назначено врачом, который подбирает вид и продолжительность терапии, дозировку лекарственных средств — ниже даны просто советы и распространенные протоколы лечения, но никак не побуждение к действию!

  1. Лекарственная терапия: противовоспалительные таблетки / уколы в период обострений — диклофенак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, пироксикам, парацетамол, сирдалуд (не все сразу, а один из них).

    Так часто прописывают витамины группы В (мильгамма, нейромультивит), которые оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата, способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

    Мышечные спазмы снимаются миорелаксантами. Самый безопасный на сегодня препарат – «Мидокалм».

    Так же важно принимать успокоительные препараты растительного происхождения (Валериана, Пустырник и пр.)

  2. Особенно полезной может быть консультация врача-остеопата для устранения уже имеющихся дисфункций. Врач-остеопат руками мягко скорректирует нарушения в вашем организме, снимет боль. Гимнастика — тоже хороший выход, но, прежде чем укреплять мышечный корсет, надо «поставить» все на место.

  3. Мази, способные вызвать приток крови к травмированной поверхности (по типу Капсикам) и имеющие легкий анестезирующий эффект (Меновазин).

  4. Различные процедуры: физиотерапия, мануальная терапия, различные водные процедуры, электрофорез, иглорефлексотерапия, электростимуляция, магнитная и электромагнитная терапия, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, ультразвук.

  5. Хорошо в данных случаях (за исключение невралгии, миозита, защемления нерва) помогает движение — ЛФК, легкая разминка в течении дня, водные процедуры в бассейне. Никто не говорит сразу кидаться в спортзал, наоборот, активное кардио или таскание тяжестей лишь усугубит боль.

    Мы рекомендуем вам несложную растяжку вкупе с лечебной гимнастикой, которая поможет избавиться от спазма в мышце без особо напряжения и стресса.


  6. Правильная поза во время работы, сна, обычной жизни. Спасть нужно на спине, в расслабленной, комфортной для тела позе без всяких «вывертонов», сидеть с прямой спиной и расслабленными плечами.

    Постоянно проверяйте себя. Да, мы знаем, как сложно оторваться от дела, но возьмите в привычку оценивать свое состояние раз в 10 минут: глубоко вдохните, закройте глаза и спросите себя: «комфортно ли мне?».

    Обратите внимание на плечи — если они приподняты, опустите их. Проанализируйте состояние шеи — если она напряжена, сделайте пару легких движений, чтобы разогнать кровь. Если вы понимаете, что согнулись над клавиатурой, рисунком, тарелкой или калькулятором в три погибели, гордо распрямитесь.

    Составьте свой личный чек лист наблюдения за осанкой и пользуйтесь им не менее 10 раз в день!

  7. Также будет хорошо проводить сеансы самомассажа (при помощи аппликатора Кузнецова — 10 минут утром и вечером лежа голой кожей, массирование пальцами, если дотягиваетесь) или массажа у специалиста. Готовьтесь, что будет не очень приятно.

[Всего голосов: 6    Средний: 4.8/5]

Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.

Статьи предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

слева, справа, с двух сторон, причины, лечение

Болевые ощущения в спине чаще всего связаны с серьезными заболеваниями позвоночного столба. Сколиозы, остеохондрозы и другие патологии грудного отдела позвоночника вызывают почти одни и те же боли, локализующиеся между лопатками. Из-за незнания специфики диагностики болезней позвоночника начинается самолечение (припарки, мази, компрессы), но нередко все это безрезультатно, только врач может найти причину и назначить лечение. Почему же болит спина ниже лопаток?

Содержание статьи

Какими могут быть боли?

Лопатка расположена недалеко от ключицы и плечевой кости, локализуясь в задней части спины. По своей сути, она парная кость, имеющая форму треугольника, именно к ней прикреплены мышцы, отвечающие за подвижность плечевого пояса. Ребра и лопатка – это каркас для мышц всей спины, поэтому боль под лопатками недопустима, следует сразу диагностировать первопричину и начать курс терапии.

Виды боли под лопатками можно разделить на несколько подгрупп:

  • По местоположению боли (под какой из лопаток; посередине; болевые ощущения отдают в грудь или между рёбер; локализуется выше или ниже лопатки)
  • По характеру ощущений (тянет, жжёт, острая, спазм, пульсирует, отдаёт, ноет, разливается и т. д.)
  • По длительности болевых симптомов (возникает с периодичностью, начинается резко, сколько длиться приступ, усиливается или уменьшается боль).

Для точной диагностики и выявления причины доктору следует расспросить детали и понять, что могло стать фактором, вызвавшим боль (например, травмы позвоночника), и назначить лечение пациенту.

Причины болей

Почему болит спина в области лопаток? Основные первопричины кроются в патологиях ЖКТ, болезнях самого позвоночного столба, проблемах с лёгкими и сердцем. Немаловажным фактором является и психологическое состояние больного, и травмы.

Как правило, если больного преследует острая боль, то причины кроются в остром воспалении, разрывах тканей или мышц (например, при падении). Если болевые симптомы тянущие и не очень сильные, значит причины болей кроются в хронических болезнях пациента. Тупой характер болевых симптомов частый спутник инфаркта или проблем с мочевым пузырём.

Причины, из-за которых болит спина под лопатками, связанные с патологиями позвоночного столба занимают лидирующее место среди других факторов. Ведь позвоночник держит весь вес человеческого тела, благодаря ему человек ходит прямо, а не на четырёх конечностях, как это делают животные.

Если мышцы спины ослаблены, человек мало двигается, начинаются проблемы с позвоночником.

Остеохондроз

Если мышцы на спине и грудном корсете атрофируются, и человек мало двигается, то позвоночник теряет роль в поддерживание тела и сопровождается это болевыми ощущениями. Позвонки давят на диски между ними, не давая ядру дисков напитываться жидкостью. Диски начинают проседать, выпячиваются, появляются просветы. Это вызывает лишнее раздражение корешков нерва, позвоночный столб теряет упругость и развивается остеохондроз. Организм на своё усмотрение укрепляет позвоночный столб, усиливая его костяными наростами.

Позвоночный столб теряет подвижность и болит в спине под лопаткой по правую и левую сторону. Болевые симптомы локализуются в той стороне, где защемлены нервы.

Остеохондроз в шее начинается с болевых симптомов в затылке, участок с недостаточным кровоснабжением немеет, начинаются боли в спине ниже лопаток. Чаще боль локализуется с левой стороны. Остеохондроз в грудном отделе начинается с боли в спине под лопатками. Боль отдаёт в грудину. Больной жалуется на ощущение тяжести в грудине при дыхании. Боли, возникающие при хондрозе грудного отдела, нередко отдают в сердце.

Боль в спине вызывают и другие причины, чаще это остеохондроз поясницы. Его распознают по отдаче болей в ногу, как удар током, неприятные ощущения при прогрессировании остеохондроза перемещается под левую лопатку. А при долгой позе тела без смены положения, чаще когда больной сидит поясницу охватывает опоясывающая боль. Причины болей чуть ниже лопаток, связанных с патологиями позвоночника, распознаются врачом при жалобах об усиливающихся болевых симптомах при движении.

Болезни внутренних органов

Нередко болевые ощущения вызваны болезнями сердца. Заболеть под лопаткой может при инфаркте миокарда, спутник его и давящие ощущения в области сердца. Если боль не проходит при гимнастике или разминке и при глубоком вдохе, то пациента следует срочно госпитализировать в стационар. Ещё одним ярким симптомом болей связанных с инфарктом служат болевые ощущения под левой лопаткой, отдающие в шею, челюсть с левой стороны или левую руку.

Причины возникновения болей на спине ниже лопаток кроются и в неполадках с ЖКТ. В первую очередь, это язва желудка.

При прогрессировании болезни слизистая оболочка органа подвергается разрушению от кислоты, вследствие чего возникает раздражение нерва диафрагмы и начинаются болевые приступы под лопаткой. Они носят периодический характер, усиливаясь после еды или при голодании. Боль уходит после приступа рвоты, прикладывания тёплых компрессов. Больного не тошнит, а рвёт при достижении пика болей.

Ещё одним ярким симптомом будет отрыжка, сильная изжога. Болевые ощущения уходят из-под лопатки, начинает отдавать в область сердца. При полном разъедании стенок желудка пациент жалуется на отдавание болей в плечо или ключицу, покрывается потом, бледнеет. Нередко причины болей сзади со спины вызваны проблемами с лёгкими, например, при патологиях лёгких. Если болит правое легкое, то боли локализуются под правой лопаткой. Больной кашляет, в лёгких хрипы, дыхание затруднено.

Психосоматика

Психологические проблемы человека тоже могу стать причинами болей ниже лопатки. Когда люди испытывают хронический стресс, напряжение передаётся мышцам спины и пациенту становится сложно долго стоять или сидеть из-за ноющей боли. Нередко эти причины преследуют людей с малоподвижным образом жизни, высокими уровнями стресса и подавляемой агрессией (менеджеры, агенты, продавцы-консультанты, администраторы).

Травмы

Может стать причиной боли и травма самой кости, полученная вследствие падения или удара. Нередко причиной бывает повреждение лопатки из-за удара локтем ил падения на распрямлённую руку. Болевые симптомы будут проявлять себя при движениях рук, а область лопатки краснеет и опухает. Причиной становится и воспаление синовиальной сумки, тогда при движении лопатками раздаётся хруст, а пациент испытывает в этой области тяжесть и боли.

Ещё один фактор, предшествующий боли – остеомиелит. Он проявляется в гнойном воспалении тканей, болях, интоксикации организма. Возникает вследствие ранений или удара ножом. Реже причиной болей становятся злокачественные новообразования в этой области, поражающие ткани около лопатки.

Диагностика

Так как факторов, предшествующих болевому синдрому, множество, то диагностика на предмет выявления причин патологии сложная процедура. Диагностика проводится комплексно, с использованием нескольких методов. На первом этапе врач внимательно выслушивает пациента на наличие жалоб и производит свою оценку. Второй этап: пальпация больной области спины, ортопедическое тестирование на выявление симптомов.

Если врач готов вынести диагноз, то перенаправляет пациента к врачу с более узким профилем (кардиолог, онколог, флеболог, ортопед).

В зависимости от факторов производят рентген грудного отдела или позвоночного столба, проводится МРТ, снимается кардиограмма, сердце исследуют ультразвуком. Если факторы, вызвавшие боли кроются в заболеваниях ЖКТ, то пациенту предлагают пройти фиброгастродуоденоскопию. Если причиной послужили патологии органов дыхания, то врачами производится бронхоскопия. Дополнительно пациентом сдаётся ряд анализов: моча, кал, кровь и т. д.

Лечение

Если больного преследует резкая боль, которую невозможно терпеть, то медицинский персонал направляет основные усилия на купирование болевых симптомов. Пациенту прописывают лекарства, снимающие воспаление и снимающие боль в виде уколов, мазей, таблеток, например, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие препараты.

Основная задача врача вылечить первопричину, которая вызвала заболевание, а не следствие. Лечение назначается специалистом после всех проведённых обследований и анализов. Помните: что боли носящая длительный характер вне зависимости от локализации и характера никуда не исчезнет, её обязательно нужно лечить, пока она не осложнилась воспалением.

Если первопричиной служат заболевания опорно-двигательного аппарата, то для лечения применяют курс массажа или мануальной терапии, дополненный электрофорезом. В исключительных случаях больным показано хирургическое вмешательство с курсом противовоспалительных лекарств или антибиотиков.

Если спина болит от миозита или проблем с низким тонусом спины, то достаточно делать гимнастику в домашних условиях, разогревать мышечный корсет мазями, растирать настойками. Остальные проблемы и патологии лечатся только врачом, который подбирает лечение в соответствии с первопричиной заболевания. Не стоит пренебрегать консультацией врача при любых видах болей спины, потому как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, которые незамедлительно следует лечить.

Болит спина в области лопаток: причины боли, диагностика

Боль между лопатками сигнализирует о развивающейся в организме воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Ее не всегда поражаются структуры именно опорно-двигательного аппарата —  межпозвонковые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Острые или ноющие боли в спине, локализованные в области лопаток, справа или слева, являются одним из симптомов язвенного поражения желудка, нарушения работы и почек и других опасных патологий.

Почему возникает боль спины в области лопаток

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Боль между лопатками возникает из-за ущемления воспалительным отеком, мышечным спазмом, сместившимся межпозвонковым диском чувствительного нервного окончания. Она может быть и отраженной, то есть иррадиировать (распространяться) в спину из других частей тела.

Грыжа шейного отдела позвоночника.

Причиной болей в верхней части спины нередко становится сдавление позвоночной артерии, характерное для шейного остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Даже незаметное для человека повреждение кожи (прокол, порез, ожог) провоцирует выраженные дискомфортные ощущения при развитии воспаления.

Основные причины

Определенной подсказкой при выставлении первичного диагноза становится характер боли. Если она возникает после физических нагрузок, при перемене погоды, переохлаждении, то с высокой долей вероятности диски и позвонки подверглись разрушению. А внезапные приступы острой боли часто указывают на поражение внутренних органов.

Остеохондроз

Остеохондроз — самая частая причина появления болей между лопатками. Дискомфорт в этой области спины возникает при поражении грудных или верхних шейных позвоночных сегментов. Межпозвонковые диски утрачивают способность удерживать влагу, что приводит к их истончению, уплотнению. Они уже не могут выполнять амортизирующую функцию, поэтому становятся нестабильными и тела позвонков. Хрящевые и костные структуры смещаются, давят на спинномозговые корешки, кровеносные сосуды, повреждают мягкие ткани. Грудной остеохондроз клинически проявляется такими признаками:

Боль в области лопаток является типичным симптомом осложнений остеохондроза — протрузии и межпозвоночной грыжи. Она усиливается при движении, наклонах или поворотах корпуса, иррадиирует в шею и плечи, предплечья, нижнюю часть спины.

Межреберная невралгия

Это не заболевание, а совокупность симптомов, сигнализирующих о поражении межреберных нервов. Причиной снижения их функциональной активности могут быть ущемление, раздражение, инфекционный процесс, интоксикация, переохлаждение. В особо тяжелых случаях межреберные нервы повреждаются вследствие компрессии:

  • аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
  • доброкачественным или злокачественным плевральным новообразованием.

Довольно редко межреберная невралгия возникает из-за поступления в организм токсинов или недостаточности витаминов группы B. Синдром проявляется односторонней пронизывающей острой болью, идущей по ходу пораженных нервов. Она опоясывающая, но может наиболее сильно ощущаться в области лопаток. Сопутствующие симптомы — повышенное потоотделение, гиперемия или бледность кожи.

Аномалии мышечно-связочной системы

Причина боли между лопатками может быть довольно банальной — мышечный спазм, возникший из-за длительного нахождения в анатомически неправильном положении тела. Обычно скелетная мускулатура излишне напрягается к концу рабочего дня у швей, офисных сотрудников, водителей, хирургов. Такие болезненные ощущения исчезают после массажа или продолжительного отдыха. Но слишком часто возникающие мышечные спазмы могут спровоцировать развитие патологий:

Боль в верхней части спины появляется также в результате миозита. Так называется воспаление мышц, характеризующееся ограничением подвижности.

Психологические расстройства

Иногда после проведения диагностических мероприятий у пациента не выявляется каких-либо деструктивных изменений в позвоночнике или внутренних органах. Не обнаруживается и расстройств кровообращения, эндокринных, метаболических патологий. Но боль между лопатками возникает эпизодически, а иногда становится постоянной. Как правило, она сопровождается следующей симптоматикой:

  • кожа влажная, прохладная на ощупь;
  • ощущается нехватка воздуха при вдохе;
  • возникает ощущение присутствия в горле инородного предмета;
  • ухудшается психоэмоциональное состояние — апатия сменяется повышенной тревожностью.

Такие признаки указывают на психосоматическую этиологию болей. Они возникают на фоне или после стресса. К подобным расстройствам склонны люди, излишне остро переживающие рядовые конфликтные ситуации. Для устранения болей недостаточно приема седативных средств, транквилизаторов или антидепрессантов. Пациентам рекомендуются групповые занятия с психотерапевтом.

Различные заболевания внутренних органов

Рядом с позвоночными структурами грудного отдела расположены спинномозговые корешки, иннервирующие внутренние органы. При их ущемлении остеофитами или грыжевым выпячиванием возникает боль, иррадиирущая в область печени, почек, желудка, сердца. Но возможна и обратная ситуация — при поражении одного из внутренних органов дискомфортные ощущения появляются между лопатками.

Система жизнедеятельности, поражение органов которой проявляется болями между лопатками Патологии и характерные особенности сопутствующей симптоматики
Сердечно-сосудистая Болезненностью в верхней части спины проявляется стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца. Для патологий характерны изменения показателей артериального давления, холодная испарина, озноб, бледность кожи
Желудочно-кишечный тракт Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит провоцируют кратковременные боли в межлопаточной области. Им сопутствуют нарушения пищеварения, расстройства перистальтики
Дыхательная При поражении легких плевритом, пневмонией, онкологической патологией боль иррадиирует в верхнюю часть спины. Она может  сопровождаться одышкой, хрипами, сухим или влажным кашлем, повышением общей температуры тела

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Травмы

Боль между лопатками часто становится результатом падения или сильного удара. Повреждаются мягкие ткани, разрываются мелкие кровеносные сосуды, а кровь изливается в подкожную клетчатку, формируя обширную гематому. К месту травмы устремляются лейкоциты и макрофаги, что приводит к образованию воспалительного отека. Он давит на чувствительные нервные окончания, провоцируя усиление болей. Травмы также клинически проявляются следующим образом:

  • повышением выраженности болевого синдрома при наклонах или поворотах корпуса;
  • тугоподвижностью, в том числе и из-за намеренного ограничения движений.

Болезненность характерна для людей, у которых ранее диагностировались компрессионные переломы позвоночника, подвывихи позвонков, серьезные повреждения связочно-мышечного аппарата. Как правило, ноющие, тупые, давящие боли появляются при перемене погоды или переохлаждении.

Туберкулез, опухоли или остеомиелит

При туберкулезе костей инфекционные агенты могут потоком крови переноситься к позвоночным сегментам, формируя вторичные воспалительные очаги. Боли между лопатками в таких случаях часто сопутствуют высокая температура тела, озноб, лихорадочное состояние, апатия, сонливость, отсутствие аппетита.  Причинами развития патологии становятся переохлаждение, неблагоприятные социальные условия, тяжелый физический труд, снижение иммунитета, контакт с туберкулезным больным.

Болезненность в верхней части спины бывает спровоцирована ущемлением нервных окончаний опухолями грудной стенки. К ним относятся:

  • хондрома;
  • остеома;
  • рабдомиома;
  • липома;
  • хондросаркома.

Остеомиелитом называется воспаление костного мозга, поражающее надкостницу, губчатое и компактное вещество. Патология обычно возникает после тяжелых травм или на фоне инфекционных заболеваний. Клинически остеомиелит проявляется болями в области локализации, а их интенсивность зависит от пути проникновения инфекции, общего состояния организма. На интенсивность симптомов влияет и обширность травматического поражения костных, мягких тканей.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс развивается в результате внедрения в область диафрагмы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки или анаэробной неклостридиальной микрофлоры. Это локальный гнойник, которые сформировался между куполом диафрагмы и печенью, желудком и селезенкой. Характерными симптомами патологии, помимо болей между лопатками, являются:

  • слабость, вялость, быстрая утомляемость;
  • боли в области желудка и подреберья;
  • кашель, одышка.

Сразу после диагностирования поддиафрагмального абсцесса производится хирургическое вскрытие гнойника с последующим дренированием. Пациентам назначается курсовой прием антибиотиков для предупреждения развития осложнений.

Боли в лопатках при беременности

Если женщина во время вынашивания ребенка жалуется на боли в области лопаток, то самой первой задачей врачей становится обнаружение причины дискомфортных ощущений. Для этого проводится ряд инструментальных, а при подозрении на инфекционный процесс или развитие аутоиммунной патологии — биохимических исследований.

Но чаще болезненность возникает из-за увеличивающего веса плода, растущей матки, набора лишнего веса. Провоцируют дискомфорт в верхней части спины и изменения гормонального фона.

Если болит позвоночник в зоне лопаток у детей

У детей, активно занимающихся спортом, могут микротравмироваться мышечные волокна. Это нередко становится причиной развития асептического воспалительного процесса, в который постепенно вовлекаются мягкие ткани, связочно-сухожильный аппарат.

Болезненность между лопатками у детей провоцируют практически все патологии, что и у взрослых. Поэтому при жалобах ребенка необходимо срочно записаться на прием к врачу.

Методы диагностики

Врач при внешнем осмотре пациента просит подробно описать сопутствующие симптомы, которые весьма специфичны для многих патологий. Необходимо рассказать врачу о внезапных скачках артериального давления, резком повышении температуры, ощущении нехватки воздуха или приступах сухого кашля. Эти клинические проявления позволят быстро выставить диагноз и незамедлительно приступить к проведению терапии.

Пациентам могут быть назначены рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ. При подозрении на поражении внутренних органов проводятся соответствующие инструментальные исследования.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боль под лопаткой справа, причины, лечение в Москве

Боль под лопаткой справа – довольно распространенный симптом, который может свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний, из которых только часть имеет непосредственное отношение к спине, тогда как другие связаны с возникновением патологических изменений во внутренних органах. Ведь нередко такие боли являются иррадиирующими, т. е. передаются от источника их возникновения по вегетативным нервным волокнам. При этом характер болей под лопаткой справа может многое сказать о причинах их возникновения и как минимум помочь сориентироваться с тем, к какому врачу следует записаться для решения возникшей проблемы.

Острая боль под правой лопаткой

Появление сильной боли в области правой лопатки всегда должна рассматриваться в качестве серьезного симптома и признака развития острой формы того или иного заболевания. Подобным образом могут проявляться:

  • Защемление нервного корешка, ответвляющегося от спинного мозга, проходящего через специальные фораминальные отверстия позвоночника и разветвляющегося в дальнейшем на несколько ветвей, каждая из которых отвечает за иннервацию конкретного органа. Это может быть обусловлено патологиями позвоночника, в частности сколиозом, кифозом, остеохондрозом и его осложнениями.
  • Межреберная невралгия – неврологическое заболевание, при котором происходит ущемление проходящих вдоль ребер нервов, что и провоцирует острые боли под лопаткой и в других частях тела, причем нередко они охватывают всю правую сторону.
  • Острый панкреатит – острый воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникающий чаще всего при алкогольной интоксикации или обострения желчнокаменной болезни.
  • Обострение холецистита – острый воспалительный процесс в желчном пузыре, как правило, развивающийся при образовании в нем конкрементов и их смещении. Даже незначительное движение камней может провоцировать острую, сильную боль под ребрами с правой стороны и под лопаткой. Особенно выражен болевой синдром при продвижении камней в желчные протоки. Это может сопровождаться присоединением бактериальной инфекции, а при отсутствии лечения приводить к некрозу тканей, их перфорации и опасному летальным исходом перитониту.
  • Заболевания органов дыхания – острые воспалительные процессы в легких, особенно затрагивающие и плевру, могут провоцировать появление болей разной степени выраженности под лопаткой справа.

Наиболее явной причиной возникновения острой боли под лопаткой справа является травма. Поэтому если непосредственно перед появлением дискомфорта в область спины, лопатки или плеча пришелся удар, следует немедленно обратиться к травматологу. В такой ситуации возможен не только перелом кости лопатки, но и растяжение мышц, что может провоцировать острые боли. Например, при падении на плечо или его вывихе одновременно травмируются 4 группы мышц, которые при выполнении движений работают синхронно и ответственны за выполнение разных функций. Поэтому напряжение одной из них, будет провоцировать задействование других, что и приведет к возникновению характерной острой боли под лопаткой.

Защемление нерва

Наиболее часто встречаемым заболеванием позвоночника является остеохондроз, т. е. разрушение расположенных между позвонками хрящевых структур – межпозвоночных дисков. Но грудной отдел позвоночника он поражает реже всего. Поэтому часто в виду редкости развития остеохондроза этой локализации врачи его сразу же исключают и ищут проблему в другом месте.

Такая тактика обоснована в большинстве случаев, но в единичных ситуациях наносит вред больному, поскольку со временем остеохондроз способен прогрессировать и приводить к образованию протрузий и межпозвоночных грыж. Они и становятся причиной ущемления нервного корешка, что провоцирует острую боль под лопаткой, и серьезно ухудшают состояния больного. При этом межпозвоночные грыжи нередко требуют не только длительного комплексного консервативного лечения, но и хирургического вмешательства.

Указать на то, что боль под лопаткой справа связана с поражением межпозвоночных дисков, может:

  • возникновение отечности даже незначительной в этой области;
  • резкое усиление болей при кашле, чихании, смехе, резком движении, подъеме тяжелого предмета;
  • уменьшение болей в состоянии покоя, особенно в лежачем положении.

Боли, обусловленные остеохондрозом, склонны со временем стихать и вновь появляться после тяжелого физического труда и в итоге становиться хроническими ноющими, тянущими. Уже начавшиеся в диске дегенеративно-дистрофические изменения постоянно прогрессируют, особенно при отсутствии лечения, и в конечном итоге приводят к деформации межпозвоночного диска. Изначально он выпячивается (чаще всего в сторону позвоночного канала, где проходит спинной мозг), формируя так называемую протрузию. Если провоцирующие факторы (тяжелый физический труд, ожирение, малоподвижный образ жизни) не устраняются, со временем внутренне содержимое диска разрывает наружную оболочку и выходит в позвоночный канал, т. е. формируется межпозвоночная грыжа.

И протрузия, и грыжа межпозвонкового диска могут ущемлять нервные корешки и вызывать острый болевой синдром, причем нередко боли носят жгучий, резкий характер. Поэтому если на смену тянущим, регулярно возникающим болям приходит острый болевой синдром, следует обязательно обратиться к вертебрологу или неврологу, так как это с большой долей вероятности указывает на развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Также это может сопровождаться двигательными нарушениями и расстройством чувствительности отдельных частей тела, например, онемением кожи, болезненностью при малейшем касании, ощущением ползания мурашек и т. д.

Более часто острые боли под лопаткой справа провоцируются деформациями позвоночного столба – сколиозом и кифозом. В первом случае речь идет об искривлении хребта в боковой плоскости с формированием так называемой сколиотической дуги. Во втором наблюдается усугубление физиологического изгиба позвоночника. Но в обеих ситуациях наблюдается тоническое напряжение мышц, что провоцирует возникновение болей под лопаткой справа. Они склонны возникать или усиливаться после продолжительного сидения или стояния в одной позе, т. е. при создании высокой статической нагрузки на позвоночник.

Заподозрить наличие сколиоза можно по:

  • привычке сутулиться;
  • отклонению позвоночника от центральной оси, что при малых степенях сколиоза даже не всегда можно заметить невооруженным глазом при наклоне вперед;
  • асимметрии треугольников талии, лопаток, таза.

При более тяжелых искривлениях позвоночного столба изменения становятся все более и более заметными, а боли – сильнее, чаще и продолжительнее.

Сколиоз чаще всего обнаруживается еще в детском возрасте, но при отсутствии лечения со временем может прогрессировать и провоцировать появление болей в спине уже во взрослом возрасте.

Кифоз – усиление кривизны естественного изгиба позвоночника в грудном отделе, превышающее 35°. Он может развиваться самостоятельно или сопровождать сколиоз, а также быть следствием компрессионных переломов позвонков грудного отдела позвоночника, что особенно характерно для пожилых женщин, или туберкулеза костей.

Компрессионный перелом позвонка – частое следствие запущенного остеопороза, часто встречающегося у пожилых людей. Он сопровождается сплющиванием тела позвонка с формированием клиновидного дефекта.

Внешне кифоз проявляется постоянной сутулостью, опущенными и обращенными вперед плечами, а также дискомфортом при попытке выровнять спину и сохранить это положение. Лечение заболевания обычно консервативное, включает ЛФК, мануальную терапию, физиотерапию. Но в особенно сложных случаях, когда деформация позвоночника вызывает развитие осложнений или приводит к стойким сильным болям, показано хирургическое лечение.

При возникновении признаков кифоза или сколиоза рекомендуется обратиться к ортопеду или неврологу.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия является довольно распространенным заболеванием, спровоцировать которое могут как патологии позвоночника, так и выраженные физические нагрузки, стрессы, травмы спины. При этом обострение заболевание обычно провоцирует снижение иммунитета, длительное пребывание в неудобной позе.

При нем боль в области лопатки или вдоль всего ребра настолько острая и жгучая, что во время приступа человек не может полноценно дышать и двигаться, а любая смена положения тела провоцирует усиление болевого синдрома. Это может сопровождаться повышенным потоотделением, покалыванием в области груди. В таких ситуациях следует обратиться к неврологу.

Острый панкреатит

Чаще всего при остром панкреатите боль опоясывающая и отдает сразу в обе лопатки. Но иногда воспаляется только головка поджелудочной железы, что приводит к тому, что сильный дискомфорт ощущается в основном под правой лопаткой. При этом боль может быть стреляющей и присутствовать постоянно. На ее выраженность не влияет напряжение, кашель, дыхание, что позволяет дифференцировать ее от патологий позвоночника.

Но при приступе острого панкреатита больные стараются занять вынужденное положение тела на левом боку, так как это способствует уменьшению болевого синдрома. Также очень часто наблюдаются сильная тошнота, рвота, повышение температуры тела, а употребление пищи способствует резкому усилению болевых ощущений.

Поскольку при остром панкреатите боли очень сильные, часто такие пациенты госпитализируются в хирургическое отделение, где уже у них диагностируется воспаление поджелудочной железы. В дальнейшем ведением таких больных занимаются гастроэнтерологи.

Обострение холецистита

При обострении холецистита обычно, кроме острых болей под правой лопаткой, наблюдается повышение температуры тела, а также тошнота и рвота. Наиболее ярким проявлением заболевания является незначительное пожелтение кожи, но это наблюдается не всегда. Поэтому исключать холецистит при сохранении нормального цвета кожи и слизистых нельзя.

Боли склонны возникать и усиливаться при вдохе и движении, особенно наклонах. Они длятся более 6-ти часов и отличаются большой силой. Через несколько часов после начала приступа можно обнаружить симптом Мерфи, т. е. резкое усиление боли и непроизвольную задержку дыхания при нажатии на область правого подреберья в момент выполнения глубокого вдоха. Это обычно сочетается с рефлекторным напряжением мышц в этой области.

Так же, как и при остром панкреатите, при обострении холецистита боли очень мощные. Поэтому нередко такие больные оказываются в хирургии. Если показаний для проведения операции по удалению желчного пузыря нет, лечением холецистита занимается гастроэнтеролог.

Заболевания органов дыхания

Воспаление легких, туберкулез и экссудативный плеврит могут провоцировать появление острых болей в правой части спины, в том числе под лопаткой. Как правило, они сопровождаются повышением температуры, кашлем, одышкой и усиливаются во время напряжения, в том числе кашля или глубокого вдоха. В таких ситуациях пациентам необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу. А если обследование покажет наличие туберкулеза, лечение должно осуществляться под контролем фтизиатра.

Тупая боль под правой лопаткой

Тупая, ноющая боль под правой лопаткой обычно является признаком вялотекущих изменений со стороны почек и печени. Таким образом могут проявляться:

  • Хронический пиелонефрит правой почки – распространенное урологическое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в почечных лоханках, а иногда и в паренхиме почек. Боль под лопаткой справа обычно появляется при начале склеротических изменений в почках.
  • Хронический холецистит – заболевание, при котором развивается хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, в 95% случаев обусловленный образованием камней. В его течении периоды ремиссии сменяются обострениями, при которых и могут возникать тупые боли под лопаткой справа.
  • Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки, легкого – представляют собой новообразования разной природы. Они могут быть доброкачественными или злокачественными, а их рост может провоцировать появление тупых болей под правой лопаткой.
  • Цирроз печени – хроническое заболевание печени, при котором в ее тканях происходят необратимые изменения, а паренхима замещается соединительной тканью. Это непременно приводит к ухудшению работоспособности органа.

Хронический пиелонефрит

Хроническим пиелонефритом называют постоянный, вялотекущий воспалительный процесс в почках, склонный обостряться при снижении иммунитета, перенесении других заболеваний. Обычно он становится следствием не леченного или не полностью вылеченного острого пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит в 8 раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.

Это заболевание, как правило, сопровождается не только тянущими, тупыми болями, которые отдают в поясницу или под лопатку (при поражении правой почки, соответственно, боль ощущается под правой лопаткой), но и болезненными мочеиспусканиями, а также подъемом температуры тела или ознобом на фоне сохранения нормальной температуры. Иногда при пиелонефрите наблюдается тошнота, а также артериальная гипертензия.

При возникновении подобных признаков стоит обратиться к нефрологу, а при отсутствии такого специалиста – к урологу.

Хронический холецистит

При хроническом холецистите тупые боли возникают и в правом подреберье, и отдают под лопатку. Они носят приступообразный характер и не доставляют существенного дискомфорта больному. Но на фоне этого происходит сморщивание желчного пузыря, снижение или полная потеря функциональности, что обязательно сказывается на качестве пищеварения.

Для хронического холецистита не характерна лихорадка, но может обнаруживаться рефлекторное напряжение мышц в верхнем правом квадрате живота. При этом заболевание склонно регулярно обостряться и вызывать новые приступы не только тупых, но и острых болей в правой части тела. Поэтому нередко при обнаружении конкрементов и выраженной кальцификации фиброзных измененных стенок пузыря (фарфоровый желчный пузырь) и склонности конкрементов провоцировать желчную колику ставится вопрос об удалении органа. Тем более хронический холецистит резко повышает риск развития карциномы.

Опухоли

Формирование и рост новообразований во внутренних органах, расположенных справа, может провоцировать возникновение тупых, ноющих болей, ощущающихся или отдающих под правую лопатку. Зачастую они присутствуют не постоянно. А при их обнаружении рекомендуется обратиться к онкологу или хирургу. Но количество случаев обнаружения опухолей различных внутренних органов, как причины появления болевого синдрома в спине, ничтожно мало по сравнению с другими заболеваниями, сопровождающихся такими проявлениями.

Цирроз печени

На начальных стадиях развития цирроза печени также могут присутствовать боли в правом подреберье, отдающие под правую лопатку. Это может сопровождаться:

  • слабостью;
  • дискомфортом в животе;
  • снижением работоспособности;
  • нарушением пищеварения;
  • повышением температуры тела;
  • метеоризмом;
  • похудением.

При возникновении характерных для цирроза печени симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Колющая боль под правой лопаткой

Боли колющего характера обычно быстро проходят и обусловлены в большинстве случаев длительным нахождением в неудобной позе, резким движением или перенапряжением мышц спины. В таких ситуациях они проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Реже колющие боли под лопаткой становятся следствием спазмирования стенок желчевыводящих протоков, например, при приступе острого холецистита. Поэтому если их интенсивность не уменьшается в течение 2-х часов и более, следует как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу или вызвать скорую помощь.

Постоянная боль под лопаткой справа

В подавляющем большинстве случаев постоянный дискомфорт, ощущающийся в области правой лопатки, обусловлен дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) гипотонического типа. Это распространенная патология, которую часто рассматривают в качестве функционального нарушения и не воспринимают всерьез.

Для ДЖВП характерно нарушение моторики желчных протоков, в результате чего желчь поступает в двенадцатиперстную кишку несвоевременно. Это отрицательно сказывается на пищеварении и может провоцировать появление постоянных болей под лопаткой справа, что особенно часто наблюдается при ДЖВП гипотонического типа, т. е. при ней моторика желчевыводящих путей снижена. При этом часто наблюдаются также снижение аппетита, тошнота, горечь во рту, метеоризм, запор, отрыжка воздухом. Лечение ДЖВП – задача гастроэнтеролога.

Другой причиной появления постоянной ноющей боли под правой лопаткой может стать гипертонус мышц, т. е. их постоянное напряжение. Он может провоцироваться длительным сидением, ношением тяжестей и перенапряжением мышц спины и плеча. Со временем боль проходит сама, если создать мышцам условия для восстановления и не перенапрягать их. Быстрее справиться с проблемой можно с помощью массажа или мануальной терапии.

Диагностика причин

При возникновении болей под лопаткой справа и их длительном сохранении следует обязательно обратиться к врачу. Если самостоятельно определить по имеющимся симптомам, к какому специалисту следует записаться, не удается, стоит обратиться к терапевту.

Врач оценит жалобы пациента и проведет осмотр, результаты которого позволят ему исключить ряд патологий, способных вызывать появление дискомфорта под правой лопаткой. При необходимости он обязательно назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причины возникновения болей и направит пациента к нужному ему узкому специалисту: неврологу, нефрологу, гастроэнтерологу и т. д.

В дальнейшем пациенту так же может быть предложено пройти обследование, на основании которых уже врач узкого профиля сможет поставить правильный диагноз, оценить степень патологических изменений и подобрать оптимальное лечение. Для диагностики причин болей под правой лопаткой используются:

  • рентген или КТ позвоночника – позволяет оценить состояние позвонков, их положение, благодаря чему удается диагностировать сколиоз, кифоз, травмы лопатки;
  • МРТ позвоночника – используется для диагностики патологий межпозвоночных дисков и мягкотканных структур;
  • УЗИ брюшной полости – позволяет оценить размеры, форму, структуру печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Лечение болей под лопаткой

Нередко пациенты занимаются самолечением и используют местные средства с НПВС для устранения болей под лопаткой справа, в частности мази и гели на основе диклофенака натрия. Подобная мера будет обеспечивать лишь временное улучшение состояния, но не оказывать никакого влияния на причину появления болей. При этом на фоне маскировки симптомов имеющееся заболевание будет прогрессировать, что существенно увеличит риск развития осложнений и усложнит предстоящее лечение. Поэтому важно установить истинную причину появления болевого синдрома и в соответствии с ней подобрать терапию, а не бороться с симптомами заболевания.

Тактика лечения разрабатывается строго в соответствии с поставленным диагнозом, индивидуальными особенностями пациента, сопутствующими заболеваниями и т. д. Так, при патологиях позвоночника могут назначаться:

  • медикаментозная терапия, включающая лекарственные средства для восстановления межпозвоночных дисков, улучшение трофики тканей, обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В и другие средства;
  • блокады для быстрого купирования острого болевого синдрома;
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и другие;
  • ношение ортопедического корсета разной степени жесткости;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия, сеансы которой помогают снять функциональные блоки, улучшить качество кровоснабжения, способствуют восстановлению нормальной анатомии позвоночного столба, а также в целом устранению болей и улучшению состояния больного за счет высвобождения сжатых нервных корешков и восстановления нормальной нервной проводимости.

В тяжелых случаях, в частности, при запущенных межпозвоночных грыжах, сколиозе 3 или 4 степени при неэффективности консервативной терапии пациентам будет рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Операция может выполняться разными способами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому выбор конкретного вида хирургического вмешательства осуществляется спинальным хирургом.

Если причина болей под лопаткой справа кроется в поражении гепатобилиарной системы, пациентам назначаются:

  • желчегонные средства;
  • гепатопротекторы;
  • НПВС;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • диета.

При калькулезном холецистите и возникновении опасности закупорки желчевыводящих протоков также может назначаться оперативное вмешательство.

При обнаружении заболеваний почек, вызвавших появление тянущих болей под правой лопаткой, назначаются:

  • антибиотики;
  • противомикробные средства;
  • спазмолитики;
  • диуретики и другие препараты.

Заболевания органов дыхания лечатся антибиотиками, противовоспалительными и симптоматическими средствами, а при диагностировании туберкулеза – специализированными противотуберкулезными препаратами, причем при открытой форме заболевания оно осуществляется в особых диспансерах.

Таким образом, причин появления болей под лопаткой справа может быть довольно много. Самостоятельно разобраться в них и определить, что именно спровоцировало развитие дискомфорта крайне сложно и вероятность ошибки в таком случае очень велика. Даже специалистам обычно для этого требуется провести ряд дополнительных исследований и уже на основании их результатов разрабатывать тактику лечения. Поэтому при появлении острых, постоянном присутствии или регулярном возникновении тупых болей в спине стоит обратиться к врачу. Изначально стоит записаться к терапевту, который проведет осмотр, назначит дополнительные обследования и, уже опираясь на них, сможет определить причину нарушения самочувствия и направить больного к специализирующемуся на лечении предполагаемого заболевания врачу.

БОЛЬ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ: КАК ОТЛИЧИТЬ ОСТЕОХОНДРОЗ ОТ ИНФАРКТА?

Боль в спине, если верить статистике, - самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, - описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной - ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками - это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь - сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе - явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз - хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца - участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты - невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный - при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.


Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике,   приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать”   в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае - межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции. Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой - острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей - при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы - переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак - появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль  в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего - плеврит, пневмония. 

Распознать такую боль помогут другие симптомы - кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких - редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами - потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, - смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток - это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам - неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно - дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева

причины, лечение, почему болит спина

Боли между лопатками.

Боль в области лопаток является реакцией организма, мобилизующей различные функциональные системы для его защиты от воздействия внешних или внутренних негативных факторов. Она сигнализирует о возникших неполадках, нередко появляется, как первый симптом развивающейся патологии. Боль — это обычно следствие сдавливания чувствительных нервных окончаний воспалительным отеком, смещенным позвонком, костным наростом (остеофитом). Дискомфортные ощущения между лопатками могут быть клиническими проявлениями остеохондроза, спондилоартроза, межпозвоночной грыжи, плечелопаточного периартроза, заболеваний внутренних органов.

При диагностировании патологии, послужившей причиной болевого синдрома, проводятся инструментальные, а при необходимости — биохимические исследования. К лечению приступают незамедлительно, чтобы купировать распространение воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания на здоровые органы или позвоночные структуры.

Патологии позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Самая частая причина болей между лопатками — остеохондроз грудного отдела позвоночного столба. Это прогрессирующая, рецидивирующая патология, развивающаяся в течение несколько лет.

Остеохондроз провоцируют естественное старение организма, ожирение, тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, эндокринные и метаболические расстройства. Патология манифестирует именно тянущей, ноющей болью в спине, усиливающейся после спортивных тренировок или поднятия тяжестей.

Интенсивность дискомфортных ощущений наиболее высока при осложненном течении остеохондроза — протрузиях, пролапсах межпозвонковых дисков, при которых происходит выпячивание пульпозных ядер и формирование межпозвоночных грыж.

Провоцируют острые или давящие, тупые боли в области лопаток и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Они могут быть воспалительными или дегенеративно-дистрофическими, развивающимися в течение нескольких месяцев или на протяжении многих лет. Боль между лопатками является и результатом травм — переломов, компрессии позвонков, трещины остистого отростка.

Патологический кифоз

Это искривление позвоночного столба в передне-задней плоскости. Патологический кифоз развивается вследствие наследственной предрасположенности, предшествующих травм, различных системных заболеваний. Частая причина искривления позвоночника — нарушение осанки, обусловленной слабостью мышц спины или постоянным неправильным положением тела во время работы.

Для патологического кифоза характерны частые боли в области лопаток. Значительное искривление позвоночника нередко становится причиной ущемления нервных корешков и спинного мозга. В таких случаях клиническая картина дополняется слабостью в ногах, нарушением чувствительности, тазовыми расстройствами.

Грудной лордоз

Патологический изгиб позвоночника, для которого характерна выпуклость, обращенная кпереди, довольно редко диагностируется в грудном отделе. Искривление провоцируют доброкачественные и злокачественные новообразования, контрактуры, пороки развития, воспалительные и деструктивно-дегенеративные процессы. Нередко лордоз становится своеобразным компенсаторным механизмом для удержания равновесия тела при ходьбе.

Клинически патология проявляется изменением осанки, повышенной утомляемостью, болями в пораженных грудных позвонках. Выраженность симптомов увеличивается после физических нагрузок, длительного нахождения в неудобном положении тела. А выполнение некоторых движений вызывает затруднения.

Сколиоз

Это стойкое искривление позвоночного столба, поражающее все его отделы. Помимо бокового искривления, у больного выявляется деформация в переднезаднем направлении, а также скручивание позвоночника. Причинами сколиоза становятся предшествующие травмы, врожденные заболевания, патологии опорно-двигательного аппарата. Но в подавляющем большинстве случаев врачам не удается установить причину развития сколиоза.

На начальной стадии патология протекает бессимптомно. Боль между лопатками, мышечное напряжение появляются только при значительном искривлении позвоночного столба.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковые диски располагаются между двумя смежными позвонками. Межпозвоночная грыжа образуется при выходе хрящевой структуры за пределы этого пространства. Основная причина формирования межпозвоночной грыжи — прогрессирующий остеохондроз. В грудном отделе позвоночника снижается объем движений, наблюдается тоническое мышечное напряжение. При отсутствии врачебного вмешательства возможно сдавление грыжей спинальных корешков и кровеносных сосудов.

С течением времени грыжевое выпячивание увеличивается, что приводит к нарастанию болевого и мышечно-тонического синдрома. Движения ограничиваются, а боль между лопаток становится постоянной, сохраняется даже в положении лежа. Из-за мышечного напряжения возникает перекос позвоночного столба со стороны образования грыжевого выпячивания.

Спондилез

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Это хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая передние отделы межпозвонковых дисков и передние продольные связки. У молодых пациентов и людей среднего возраста обычно выявляется изолированный вариант спондилеза, при котором повреждаются 1-2 позвонка, а другие патологические изменения отсутствуют. Причины его развития — постоянные статико-динамические нагрузки, травмы позвоночника, инфекционные патологии.

Опасность спондилеза заключается в практически бессимптомном течении на начальной стадии. Характерный признак грудного спондилеза — принятие человеком вынужденного положения. Чтобы минимизировать интенсивность болей между лопатками, он поворачивает туловище или наклоняется медленно, избегает совершать резкие движения.

Спондилоартрит (серонегативный)

Воспалительное ревматическое заболевание, при котором в процесс патологии оказываются вовлечены не только позвоночные структуры, но и кожные покровы, слизистые, внутренние органы. Причина развития спондилоартрита до сих пор не установлена. Предположительно воспаление возникает при совпадении нескольких провоцирующих факторов — наследственной предрасположенности, проникновения в организм инфекционных агентов, резкого снижения иммунитета. Во время рецидива боль между лопатками острая, существенно ограничивающая подвижность. На стадии ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения, выраженность которых повышается при физических нагрузках.

Болезнь Бехтерева

Это воспалительная патология, разновидность спондилоартрита, на конечной стадии которой происходит сращение межпозвонковых суставов (анкилоз). Факторы, провоцирующие возникновение заболевания, пока не установлены. В основе патогенеза лежит нарушение функционирования иммунной системы. Она вырабатывает иммуноглобулины для атаки на собственные клетки организма. У людей, страдающих от болезни Бехтерева, обнаружен определенный антиген (HLA-В27).

Для патологии характерны иррадиирущие боли. Утром, сразу после пробуждения человека они локализуются в области лопаток. Затем острые боли распространяются по всему позвоночному столбу, сопровождаются ограничением объема движений, хрустом. На начальной стадии патологии дискомфортные ощущения исчезают спустя несколько часов в процессе «расхаживания». В дальнейшем они становятся постоянными, а их выраженность существенно повышается.

Миозит

Миозит — воспалительная патология, поражающая одну или несколько скелетных мышц. Ее этиология многообразна — аутоиммунные заболевания, развившиеся из-за проникновения в организм паразитов, ОРВИ, грипп и другие респираторные инфекции, воздействие токсичных веществ. Миозит бывает острым, сопровождается сильными болями в спине и симптомами общей интоксикации. При хронической, вялотекущей патологии дискомфортные ощущения между лопатками появляются после переохлаждения, мышечного перенапряжения, смены погоды.

Заболевания внутренних органов

Боль в грудном отделе позвоночника не всегда становятся признаком поражения структур опорно-двигательной системы. Дискомфортные ощущения могут возникать вследствие развития патологий одного из органов средостения или ЖКТ, особенно если они имеют общую иннервацию (связь нервных волокон с какой-либо частью тела) с грудными позвонками. Такие боли называются «отраженными». Для обнаружения патологий, спровоцировавших их появление, проводятся дифференциальные диагностические мероприятия, позволяющие исключить злокачественные или доброкачественные опухоли.

Часто причиной дискомфорта между лопатками становятся заболевания следующих систем жизнедеятельности:

  • сердечно-сосудистая система. Боль между лопатками практически всегда возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца. Обычно она острая, давящая, но кратковременная — длится менее 5 минут. На сердечное происхождение (стенокардия) болей указывает их ослабление или полное исчезновения после принятия нитроглицерина. Но при острых приступах они сохраняются более длительное время, сопровождаются повышенным потоотделением, снижением артериального давления;
  • желудочно-кишечный тракт. Боли в грудном отделе позвоночника характерны для язвенной болезни желудка, панкреатита, холецистита. Они иррадиируют на переднюю поверхность грудной клетки, иногда в бока. При формировании злокачественного новообразования в желудке или поджелудочной железе также возникают подобные ощущения.

Боль между лопатками — веский повод незамедлительно посетить врача.

Боли между лопатками часто возникают при поражении органов дыхательной системы. На развитие патологий легких указывают боли между лопатками, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры даже до субфебрильных значений (37,1-38,0 °C). При переохлаждении, ОРВИ, гриппе велика вероятность развития плеврита или пневмонии. Ведущий симптом этих заболеваний — высокая температура тела. Атипичные формы пневмонии провоцирует проникновение в дыхательные пути микоплазм или хламидий. Помимо характерных признаков воспаления легких, в клинической картине присутствуют боли между лопаток, усиливающиеся при глубоком вдохе.

Основные методы лечения

Для устранения дискомфортных ощущений недостаточно принимать анальгетики или втирать в спину обезболивающие мази. Подобная тактика лечения ускорит распространение патологии, спровоцирует развитие различных, часто необратимых осложнений. Улучшение самочувствия пациента — только часть терапии, а основной задачей медиков становится устранение причины возникновения болей между лопатками.

Врач назначает анальгетики в комбинациях с препаратами других клинико-фармакологических групп. Это могут быть средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота, ноотропы, стимуляторы регенерации, витамины и микроэлементы.

Препараты для устранения болей в области грудных позвонков Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен, Вольтарен, Кеторолак, Фастум Обезболивающее, противоотечное, противолихорадочное, противовоспалительное
Мази с разогревающим эффектом Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Наятокс, Випросал Улучшение кровообращения, стимуляция регенерации, устранение болезненности
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Гидрокортизон Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное
Миорелаксанты Сирдалуд, Толперизон, Тизалуд, Мидокалм, Баклосан Расслабление скелетной мускулатуры, снижение выраженности болевого синдрома

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах обычно используются в таблетках или инъекционных растворах. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, гелей, кремов, перцовых пластырей. Но применять средства с анальгетическим действием перед посещением врача нельзя, так как это существенно затруднит диагностику.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

7 возможных причин боли под лопаткой

Боль под лопаткой или рядом с ней - треугольной костью, образующей заднюю часть плеча - может ограничивать движения рук и мешать повседневной деятельности. Эта боль может варьироваться от острой или жгучей, например, между позвоночником и лопаткой, до болезненной или ноющей в плече или верхней части спины. Некоторые возможные причины этой боли обсуждаются ниже.

Причины боли в верхней части спины Видео Сохранить

Боль в верхней части спины может быть вызвана травмами, дегенеративными изменениями и другими факторами.
Смотреть:
Причины боли в верхней части спины Видео

1. Плохая осанка

Продолжительное сидение с неправильной осанкой может вызвать структурные изменения позвоночника, которые в конечном итоге вызовут боль под лопаткой. Сгорбившись, наклонив голову вниз или сядьте в сторону - например, при работе за столом или чтении с мобильного телефона - могут ослабить мышцы и оказать давление на диски, мышцы и связки позвоночника. Этот рутинный дисбаланс может способствовать болям в верхней части спины.

См. Осанка для выпрямления спины

объявление

2. Неправильная техника подъема

Поднятие веса над головой без правильной техники может привести к травмам верхней части спины и плеч. Если вы поднимаете слишком тяжелый предмет или удерживаете его в стороне от тела, а позвоночник смещен, вы можете чрезмерно надавить на верхнюю часть спины. Поднятие слишком тяжелых предметов над головой может привести к растяжению мышц или растяжению связок или потенциально травмировать плечевой сустав или позвоночник, что может указывать на боль под лопаткой или рядом с ней.

См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема

3. Чрезмерное использование

Покраска потолка, помощь другу в перемещении мебели или участие в лиге софтбола - все это примеры действий, которые могут заставить вашу верхнюю часть спины и плечи выполнять больше работы, чем они привыкли. Чрезмерное использование может привести к растяжению мышц и связок, что может вызвать боль в верхней части спины, например, между лопаткой и позвоночником. Другой пример - лопатко-грудной бурсит, также называемый синдромом щелчка лопатки, при котором бурса между лопаткой (лопаткой) и грудным отделом позвоночника воспаляется и болезненна в результате чрезмерного использования или травмы.

В этом блоге Серия:

4. Межпозвоночная грыжа шейки матки

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (шеи) возникает, когда внешний слой диска (фиброзное кольцо) разрывается и внутренний слой (пульпозное ядро) начинает вытекать наружу. Грыжа диска может вызывать боль и воспаление близлежащего нервного корешка, который излучает боль в плечо, руку и / или кисть. Грыжа диска в нижней части шейного отдела позвоночника с большей вероятностью будет излучать боль в область лопатки или рядом с ней. 1 Хотя грыжа диска в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) встречается реже, она также может вызывать боль в области лопатки.

См. Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

5. Вывих ребра

Хотя это встречается реже, ребро может выскочить не на своем месте или смещаться после повторяющихся усилий или тяги к предмету над головой. В результате этого действия может возникнуть резкая боль возле лопатки, и иногда из-за этого может быть трудно сделать глубокий вдох.

объявление

6. Состояние сердца

Некоторые сердечные заболевания могут проявляться в виде боли в области лопатки. Например, расслоение аорты - серьезное, опасное для жизни состояние, которое возникает, когда самая большая артерия сердца разрывается, и может вызвать сильную боль, которая может перемещаться под лопаткой или рядом с ней. 2 Сердечный приступ может также проявляться в виде боли в верхней части спины и / или плеча, особенно у женщин. 3

7.Компрессионный перелом

Компрессионный перелом - это когда позвоночная кость (обычно в верхней части спины) ослабевает и сжимается, вызывая боль в спине, которая облегчается в состоянии покоя или чувствительна к прикосновению. Компрессионные переломы у пожилых людей чаще всего вызываются остеопорозом.

Узнать, когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника

Этот список возможных причин боли под лопаткой не является исчерпывающим, но, надеюсь, он даст вам полезную отправную точку на пути к облегчению.Любая боль в спине или плече, которая сохраняется несколько недель или мешает повседневной деятельности, должна быть оценена врачом. Если ваша боль сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как головная боль, покалывание, слабость или тошнота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Подробнее:

Диагностика боли в верхней части спины

Облегчение боли под лопаткой

Список литературы

  • 1.Mizutamari M. et al. Соответствующая боль в лопатке с нервным корешком, вовлеченным в шейную радикулопатию.J Orthop Surg. 2010; 18 (3): 356–60.
  • 2. Расслоение аорты. Национальная медицинская библиотека США, веб-сайт Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/000181.htm. Обновлено 10 июня 2018 г. Проверено 4 июня 2019 г.
  • 3. Атака сердца. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. По состоянию на 4 июня 2019 г.
.

Облегчение боли под лопаткой

Боль под лопаткой может быть острой или жгучей болью около позвоночника или более выраженным ощущением сильной боли, которое распространяется через плечо или верхнюю часть спины. Если боль в лопатке не проходит, это может повлиять на качество жизни и ограничить движения рук и спины. Вот 5 идей, которые помогут облегчить вашу боль.

Ранние методы лечения боли в верхней части спины Сохранить

Если боль под лопаткой развивается без каких-либо признаков чрезвычайной ситуации, большинство людей могут безопасно попытаться облегчить боль самостоятельно, используя средства ухода за собой.Прочтите Ранние методы лечения боли в верхней части спины

1. Отдохните верхней части спины от активности

Если ваша боль усиливается при выполнении определенных движений или физических нагрузок, таких как работа по дому или физические упражнения, отдохните день или два. Прекращение физической активности может помочь уменьшить боль и предотвратить чрезмерное использование. Однако не прекращайте деятельность слишком долго или совсем. Многие люди сообщают, что малоподвижный образ жизни усугубляет боль в верхней части спины. Слишком долгое нахождение в одном положении, например, сидя за столом, также может усугубить симптомы.Попробуйте делать частые перерывы и перед тем, как вернуться к сидению, измените позу, чтобы можно было «перезагрузиться».

2. Приложите лед и / или нагрейте

Холодную терапию, такую ​​как лед, завернутый в ткань, можно прикладывать к спине в течение примерно 10–20 минут за раз, с перерывом не менее 2 часов между сеансами. Тепловую терапию, такую ​​как грелка, лучше всего использовать в течение 15 или 20 минут на сеанс, но не чаще одного сеанса каждые 2 часа. Чтобы защитить кожу, всегда делайте прослойку между льдом или источником тепла и кожей.Попробуйте чередовать ледяную терапию и тепловую терапию, чтобы узнать, что лучше всего облегчит вашу боль.

См. Пакеты со льдом для снятия боли в спине и применение тепловой терапии

объявление

3. Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта.

Лекарства

, отпускаемые без рецепта, которые можно купить в местном продуктовом магазине или аптеке без рецепта, могут облегчить некоторые виды боли в лопатке. Некоторые из этих лекарств уменьшают воспаление, например аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Aleve, Anaprox DS, Naprosyn).Другие безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), могут работать, предотвращая или изменяя сигналы боли в головном мозге. Безрецептурные препараты по-прежнему сопряжены с риском, хотя рецепт не требуется. Обязательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке.

См. Топ-3 безрецептурных средства от боли в спине (плюс четвертое)

4. Массаж

Боль под лопаткой может ощущаться как тугой узел из-за мышечного спазма. Массаж поможет расслабить мышцы и увеличить приток крови к пораженному участку.Найдите друга, члена семьи или профессионала, который помассирует болезненное место, что снимет напряжение и принесет облегчение.

Некоторые техники самомассажа лопатки включают использование поролонового валика или ракетбола. (Теннисный мяч или мяч для лакросса тоже подойдут.) Эти типы массажа можно выполнять, помещая валик или мяч из пеноматериала между спиной и стеной, а затем осторожно перекатывая из стороны в сторону или вверх и вниз.

объявление

В этом блоге Серия:

5.Посетите врача

Если вышеуказанные методы лечения не помогают эффективно уменьшить боль под лопаткой, обратитесь к физиотерапевту, мануальному терапевту или физиотерапевту. Эти медицинские работники оценят вас на предмет источника боли и могут разработать индивидуальный план, который поможет укрепить и растянуть верхнюю часть спины, шею и основные мышцы. Они также могут выполнять ручные манипуляции, используя маневры рук для расслабления жестких мышц или смещенных суставов.

С этими советами может потребоваться метод проб и ошибок.Попробуйте сочетание этих методов лечения, чтобы увидеть, что уменьшает боль под лопаткой.

См. Медицинские методы лечения боли в верхней части спины

Подробнее:

7 возможных причин боли под лопаткой

Все о боли в верхней части спины

.

Боль в плече: причины, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Боль между лопатками - обычное дело. Врачи называют этот дискомфорт межлопаточной болью.

Люди, страдающие болью в лопатке, обычно имеют ноющую, тупую, болезненную или стреляющую боль в верхней части спины между лопатками.

В большинстве случаев боль в лопатке не о чем беспокоиться. Но в некоторых случаях это может быть признаком более серьезного заболевания.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой распространенной проблеме и способах ее предотвращения.

Есть много возможных причин боли между лопатками.

Травма мышцы или сухожилия - частая причина боли этого типа. Растяжения мышц могут возникать в результате:

  • подъем тяжестей
  • плохой осанки
  • длительной работы за компьютером
  • упражнений
  • других видов деятельности

Иногда вы можете даже напрячь мышцы во время сна.

Травмы других частей тела, такие как разрывы вращающей манжеты плеча, переломы позвоночника или другие травмы, вызывающие травмы, также могут вызывать боль между лопатками.

Другие причины боли в лопатке включают:

  • дегенеративное заболевание диска, грыжу или выпуклость межпозвоночного диска
  • сколиоз
  • остеоартрит суставов вокруг шеи, позвоночника или ребер
  • стеноз позвоночного канала или сужение спинного мозга
  • кислотный рефлюкс
  • фибромиалгия
  • опоясывающий лишай
  • миофасциальный болевой синдром
  • некоторые виды рака, такие как рак легких, лимфомы, рак печени, рак пищевода, мезотелиома и рак, распространяющийся на кости
  • компрессия нерва
  • Камень в желчном пузыре, который часто сопровождается тошнотой и болью в верхней правой части живота.

Боль в лопатке иногда является симптомом сердечного приступа, особенно у женщин.Также могут присутствовать другие признаки, такие как боль в груди и одышка. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Разрыв грудной аорты или расслоение аорты происходит, когда у вас есть разрыв или разрыв внутреннего слоя большого кровеносного сосуда, ответвляющегося от вашего сердца. Это может вызвать резкую и сильную боль в верхней средней части спины. В этом случае вам следует немедленно позвонить в местную службу экстренной помощи, поскольку разрыв аорты считается неотложной медицинской помощью.

Тромбоэмболия легочной артерии - еще одно серьезное заболевание, которое может вызвать боль в лопатке. Некоторые люди сообщают о внезапной острой боли в лопатках, когда сгустки крови в ногах отламываются и попадают в легкие. Одышка также является признаком тромбоэмболии легочной артерии. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас тромбоэмболия легочной артерии.

Вам следует обратиться к врачу, если ваша боль сильная, необычная или не проходит. Боль - признак того, что что-то не так. Ваше состояние может быть несерьезным, но если оно каким-либо образом беспокоит, вы можете проверить его.

Если боль в лопатке сопровождается определенными симптомами, это может означать, что у вас опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть боль между лопатками, а также следующее:

  • одышка
  • боль в груди
  • головокружение
  • чрезмерное потоотделение
  • боль, отек или покраснение в ногах
  • кашель с кровью
  • лихорадка
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • внезапное затруднение речи
  • потеря зрения
  • паралич одной стороны тела
  • потеря сознания

Лечение боли в лопатке будет зависеть от причины и степени тяжести ваше состояние.Время восстановления будет варьироваться от человека к человеку.

Некоторые люди получают облегчение от боли в лопатке с помощью лечения, проводимого дома.

Exercise

Физическая активность важна для общего здоровья, но упражнения также могут укрепить области спины, что может помочь при боли. Отжимания, подтягивания и приседания - хорошие упражнения для укрепления мышц спины и живота.

Подробнее: Упражнения для широких плеч »

Растяжка

Йога и другие техники растяжки могут улучшить кровообращение в ваших мышцах и суставах, что может улучшить подвижность и облегчить боль.

Иногда помогает растяжка плеча:

  1. Скрестите одну руку на теле.
  2. Другой рукой потяните локоть вытянутой руки к груди.
  3. Удерживайте эту растяжку примерно 10 секунд.

Спросите своего врача о других растяжках, которые могут уменьшить вашу боль.

Подробнее: 4 растяжки плеч, которые можно выполнять на работе »

Диета

Определенные продукты могут вызвать воспаление в организме, которое может усугубить симптомы.Избегайте обработанных продуктов и ешьте много фруктов и овощей. Также может помочь выбор продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, например лосося.

Отдых

Иногда вам просто нужен отдых, чтобы оправиться от боли в лопатке, особенно если она возникла в результате травмы.

Горячая или холодная терапия

Наложение горячего и холодного компресса между лопатками может облегчить дискомфорт. Как правило, лучше использовать их в течение 15 минут за раз, каждые четыре часа.

Массаж или физиотерапия могут помочь во многих случаях, особенно если боль вызвана чрезмерной нагрузкой на мышцы или суставы или травмой.

Лечебный массаж

Массажист может воздействовать на области между лопатками, чтобы расслабить мышечную ткань. Вы также можете приобрести портативные массажные устройства для использования дома.

Физическая терапия или трудотерапия

Если у вас есть травма или сдавленный нерв, ваш врач может порекомендовать физиотерапию или трудотерапию. Терапевт поможет вам выполнить определенные упражнения, которые могут улучшить симптомы.

Некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль и дискомфорт между лопатками.Они могут включать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB). Иногда стероиды назначают в виде таблеток или инъекций, чтобы уменьшить боль и воспаление. Миорелаксанты и даже антидепрессанты также назначаются при определенных заболеваниях лопаток.

Хотя это случается редко, врач может порекомендовать операцию, если боль в лопатке сильная или вызвана излечимой травмой. Это может включать удаление рубцовой ткани или восстановление сухожилий в области плеча или верхней части спины.Однако по данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90 процентов людей с болью в лопатке будут реагировать на нехирургические варианты, такие как отдых, упражнения и лекарства.

Ваш прогноз будет зависеть от того, что вызывает боль в лопатке, и от тяжести вашего состояния.

В большинстве случаев боль между лопатками - временное заболевание, которое пройдет после отдыха и надлежащего лечения. Однако для некоторых людей дискомфорт может быть проблемой на всю жизнь.

Следующие меры могут помочь предотвратить боль в лопатке:

  • Соблюдайте правильную осанку. Постарайтесь встать и сесть прямо и не сутулиться. Вы можете приобрести эргономичное кресло или специальную подушку, которая поможет выровнять позвоночник и шею.
  • Не поднимайте тяжелые предметы. Поднятие тяжестей может привести к травмам, которые могут вызвать боль между лопатками. Избегайте ношения тяжелых сумок на одном плече. Если вам все же нужно что-то поднять, обязательно согните ноги в коленях и постарайтесь не слишком сильно давить на спину.
  • Не сидите слишком долго. Часто вставайте и разминайтесь, когда работаете за компьютером или столом. Это поможет сохранить мышцы расслабленными. Вы также можете попробовать использовать стоячий стол. На Amazon доступно множество вариантов.
  • Примите здоровые привычки. Обязательно ешьте цельную пищу, спите от семи до восьми часов каждую ночь и занимайтесь спортом не менее трех дней в неделю. Здоровый образ жизни поможет вам почувствовать себя бодрее и отдохнувшим, что поможет справиться с болью.
.

Боль под правой лопаткой | По какой причине болит под правой лопаткой? | Грамотно о здоровье на iLive

Как распознать боль в правой лопатке?

Сильная боль под правой лопаткой может указывать на такие заболевания:

  • Острая вертебральная радикулопатия или ущемление нервных корешков со смещением межпозвонковых дисков вправо (межреберная невралгия). Это заболевание вторичное, развивающееся на фоне хронического сдавления нервных окончаний в зоне их выхода - в «туннеле».Так называемый «туннель» образуется из различных структур - остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвонкового диска, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляются отечность и болевые симптомы, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
  • Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными окружающими болями, как правило, равномерно иррадиирующими под обе лопатки.Однако при воспалении головки поджелудочной железы боль распространяется преимущественно вправо и ощущается как боль в спине в области правой лопатки. Обычный болевой симптом является постоянным и не проходит при изменении положения тела, не усиливается при напряжении, вдохе или кашле.
  • Холецистит в стадии обострения - основная причина боли, отражающейся в правой лопатке. Симптом настолько характерен, что многие пациенты с хроническим заболеванием уже знают, что воспаление началось.Помимо болей, распространяющихся вправо, острый холецистит сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожи.
  • Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, она также сопровождается сильной болью под правой лопаткой, но без тошноты, рвоты или гипертермии.
  • Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характеризуется внезапной выраженной болью в середине грудной клетки, иррадиирующей в область лопатки.

[2], [3], [4]

Тупая боль под правой лопаткой

  • Нефрит или хронический пиелонефрит II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль периодически ощущается как тянущая, тупая, распространяющаяся на нижнюю часть спины или верхнюю часть тела. При правостороннем отростке болевой симптом излучается в правую лопатку. Помимо клинической неявной боли, заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, редко тошнотой.
  • Хронический холецистит также проявляется тупой болью, которая может возникать приступообразно, но не доставляет явного дискомфорта пациенту. Боль отдает в эпигастрии (под ложкой) и одновременно «тянется» под лопатку.
  • Причины тупой боли в области правой лопатки - различные злокачественные процессы, локализующиеся во внутренних органах справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться в виде периодически тупой боли под правой лопаткой.
  • Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопаткой.

Острая боль под правой лопаткой.

Обычно это приступ печеночной колики, острый холецистит или симптом желчнокаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может указывать на гипертоническую форму дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчных протоков может быть вызвана как пищевыми, так и неврологическими, психоэмоциональными факторами.Стресс, эмоциональные перегрузки, расстройства пищевого поведения (переедание, острые, жареные или жирные) приемы пищи являются основными причинами ГВД, которые сопровождаются периодическими приступами эпигастральной боли с иррадиацией влево или вправо, часто в верхнюю правую часть тела. Ощущение боли распространяется в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, сгибании. Как только провоцирующий фактор убран, боли проходят. Помимо болезненного симптома у пациента наблюдаются характерные неврологические признаки - раздражительность, утомляемость, плохой сон, потливость.

Острая боль под правой лопаткой

Этот симптом - типичный симптом заключительной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается на плече и правой лопатке.

Также резкая боль в нижней доле лопатки может быть одним из признаков почечной колики или гнойной инфильтрации в правой почке при пиелонефрите. Болезненный симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто под лопаткой.Помимо боли, гнойный пиелонефрит сопровождается повышением температуры тела, частым и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика - острая резкая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения являются острыми и распространяются на правое плечо, часто через лопатку к шее. Если колика продолжается более 4-5 часов, боль распространяется по всей области живота, сопровождается тошнотой и рвотой, что указывает на острую клиническую картину, требующую госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это обычно преходящие ощущения, не связанные с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах.Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей аналогичного характера в левом боку, которые могут указывать на опасное для жизни сердечно-сосудистое заболевание, преходящие правосторонние боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли также могут быть признаком спазма стенок желчных протоков и начала приступа желчной колики или обострения холецистита.Поэтому, если боль повторяется, усиливается или «распространяется», характер ее меняется в течение 1-2 часов, следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

[5]

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли, скорее всего, связаны с изменениями строения позвоночника или спазмами мышечной системы плечевого пояса. Остеохондроз шейного отдела позвоночника характеризуется ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или статической постоянной нагрузке (та же поза).Боль может появиться утром после сна и исчезает в течение дня после умеренно распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что указывает на спастическую причину боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой не характерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов - печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются латентно и проявляются на начальных стадиях как незначительные, в клиническом смысле, скрытые симптомы.Также отраженные тянущие вверх боли могут сопровождаться пиелонефритом, но, как правило, это нетипично и редко.

[6]

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом гипотонического типа JVP. Дискинезия желчевыводящих путей в этой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль постепенно развивается в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку.Болезненный симптом не доставляет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты - терпимый. Такая постоянная боль «обычна» для людей, страдающих заболеванием желчного пузыря. По сравнению с обострением процесса или приступом холецистита постоянная боль под правой лопаткой переносится пациентами намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и переходить из стадии ремиссии в фазу обострения, поэтому любому, кто ощущает хроническую иррадирующую правостороннюю боль, следует как можно скорее пройти комплексное обследование и начать лечение.Основной опасностью невыявленных тянущих болей в правом верхнем отделе тела могут быть гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может указывать как на ущемление нервных корешков при остеохондрозе, так и на серьезные патологии, требующие срочного лечения. К ним относятся правосторонняя пневмония, которая на начальном этапе часто развивается бессимптомно и может проявляться периодической жгучей болью под правой лопаткой.Также такая боль может свидетельствовать об атипично развивающейся стенокардии, для нее характерна левосторонняя отраженная боль, но в некоторых случаях бывает и иррадиация под правой лопаткой. Характер боли, которую в клинической практике называют каузалгией (от causis - ожоги и algos - боли), говорит о воспалении и / или повреждении периферических нервных процессов. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть как при ущемлении нервных корешков, так и при атрофии окружающих тканей, что характерно для пневмонии или стенокардии - стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может быть одним из симптомов деформирующего процесса шейного отдела или остеохондроза грудного отдела позвоночника. Это характерно для всех, кто занимается сидячей офисной работой, и особенно характерна эта особенность для школьников или студентов. При такой статической позе происходит постоянное сжатие нервных окончаний, в результате чего возникает хроническая боль, которая отражается в направлении смещения межпозвонковых дисков.Боль может быть ноющей, тянущей, отдавать в шею или плечо, а также под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто утром после сна. Часто остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин этой боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника.

[7], [8], [9]

Боль в правой лопатке

Боль отдает в правую лопатку - это свидетельство таких заболеваний:

Холелитиаз Острая приступообразная боль с тошнотой, рвотой, лихорадкой, лихорадочным состоянием, желтушным цветом кожи
Спонтанный травматический пневмоторакс Острая, резкая боль в груди, иррадиирующая в область лопатки (под лопаткой)
Холецистит в стадии обострения Боль в правом подреберье, распространенная в эпигастральной области.Боль распространяется в область между лопатками, под правой лопаткой, в правое плечо, в грудь. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней.
Почечная колика, пиелонефрит Приступообразная боль, резкая, режущего характера, иррадирующая в нижнюю часть спины. При развитии синдрома боль иррадирует вверх, если воспаляется правая почка, появляются гнойные инфильтраты, боль уходит под правой лопаткой.
Панкреатит в стадии обострения, воспаление головки поджелудочной железы Боль возникает внезапно и постоянно.Симптом распространяется через эпигастральную область и иррадирует в область грудины, часто ниже правой лопатки и плеча.

Если боль переходит в правую лопатку и усиливается, следует вызвать скорую медицинскую помощь, особенно при состояниях, связанных с гипертермией в диапазоне 38-40 градусов.

[10]

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней может указывать на хронический процесс, развивающийся в органах, удаленных от лопатки.Иррадирующие (отраженные) боли, не носящие интенсивного характера, являются типичным признаком скрытого воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, тогда как пациенты стараются использовать различные домашние методы лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющей отраженной боли зачастую затруднена, так как клиническая картина не проявляется, а основной болевой симптом снимается «народными» методами - растиранием, согреванием, массажем.Опасны также онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявлять периодические ноющие, иррадиирующие болевые симптомы. Выявленные на ранних стадиях многие онкопроцессы можно купировать, острый болевой симптом, к сожалению, является признаком терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

  • Хронический холецистит.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Желчнокаменная болезнь в начальной стадии.
  • Болезни печени, включая цирроз или гепатит.
  • Хронический панкреатит.
  • Остеохондроз.
  • Хронический бронхит.
  • Скрытая пневмония или плеврит.
  • Опухолевые процессы.
.

Боль под левой лопаткой | По какой причине болит под левой лопаткой? | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы боли под левой лопаткой

Признаки, симптомы боли в нижнем отделе лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одну сторону. Этот признак постоянный, реже - приступообразный, боль может усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях.Симптом обусловлен распространением болевого импульса по межреберным мышечным промежуткам, апоневрозом.
  2. Жгучие боли при парестезиях, обусловленные передачей импульсов в зависимости от расположения нервного ствола, нервных ветвей. Боли отражаются в области сердца, в спине, в пояснице или под лопаткой.
  3. Усиливающаяся боль, отдающая под лопатку, в руку, связанная с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болезненный симптом под левой лопаткой может варьироваться по ощущениям от ноющей, толерантной до резкой, жгучей, режущей. Типичные жалобы пациентов на боль под левой лопаткой:

  • Острая боль в левой спине под лопаткой, болевые ощущения усиливаются при поворотах, движении и стихают в покое.
  • Режущая боль слева, переходящая в зону между лопатками.
  • Тупая, ноющая боль ниже лопатки слева, ощущаемая при поднятии руки (-ей).Боль связана с определенным положением тела.
  • Тянущее болезненное ощущение, симптом распространяется ниже левой лопатки на поясницу. Боль постоянная, сердечными препаратами не купируется.
  • Острая боль, отражающаяся влево, стихающая после тошноты и рвоты.
  • Постоянная боль под лопаткой, которая не проходит даже в состоянии покоя, ощущение боли может усиливаться и вызывать чувство жжения.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле, проходит в положении лежа, с приподнятой головой.

Симптомы, проявления боли под лопаткой слева могут сочетаться по этиологическим признакам следующим образом:

Кардиологические болезни: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия

Боль начинается в области груди (реже в середине спины) и отражается в левой части - руке, челюсти, под лопаткой, спине. Боль носит переломный характер, вызывает чувство сжатия, жжения

Рассекающая аневризма - аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся острыми стреляющими ощущениями, оставшимися в спине, под лопаткой.Боль развивается очень быстро и является симптомом, опасным для жизни.

Рецидив перикардита

Отраженные в левой части боли, стихающие в покое, в положении сидя, при наклоне вперед

Плеврит - плевра

Острый, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль ощущается как покалывание под лопаткой, при глубоком вдохе - как режущая, сильная, проникающая.

Левая пневмония

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой в ​​виде локализованной «точки»

Шейный остеохондроз

Ноющая, тянущая боль, усиливающаяся при статике или после нагрузки, болезненный симптом может отражаться влево, в том числе под лопаткой.Боль, в отличие от кардиалгии, сердечными препаратами не снимается.

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль сильная, часто невыносимая. При перфорации в сердечной области живота - боль отражается слева в верхней части спины. Болевой симптом на начальной стадии процесса стихает после рвоты

Боль слева под лопаткой

Боль слева в нижнем отделе лопатки может быть связана с такими заболеваниями:

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте.Как правило, болевой симптом нарастает - при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации - быстро. Боль, окружающая, стреляющая, отраженная, может утихнуть после откачивания пищи в кишечнике или посредством рвоты.
  • Нейрогенная боль, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болезненный симптом ощущается как сдавливающее, давящее, распространяющееся влево, часто под лопаткой. Для ВСД также характерны нарушения дыхательной функции, повышенная потливость, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который часто ощущается как еще один приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в зоне грудной клетки, реже со спины, иррадирует в левую сторону, «перетекает» и вызывает чувство жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усиливаться при увеличении нагрузки, в том числе статической.

Следует отметить, что для точной клинической картины очень важно описать ощущения, характер болезненных симптомов, которые могут быть следующими:

Боль отходит под левую лопатку.

Описание этого симптома является типичной характеристикой иррадиирующей боли, патологический источник которой может располагаться довольно далеко от места боли. Боль отдает под левой лопаткой чаще всего при заболеваниях желудка и сердца.Сердечная зона желудка, переживающая воспалительный или эрозивный процесс, часто проявляется болью, отражающейся влево. Для опытного врача нетрудно точно определить первоисточник боли по диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаава-Лувсана. Эти методы предназначены для дифференциации клинических признаков отраженной боли в соответствии со специфической передачей импульсов по вегетативному пути нервной системы к симптоматическим зонам.

Ожог под лопаткой

Это сигнал о развитой межреберной невралгии, длительном деформирующем процессе в позвоночнике.Однако наиболее характерное ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, опасного для жизни состояния - инфаркта миокарда. Ощущение давления, жжения под лопаткой слева, не купируемое сердечными препаратами - повод для вызова скорой медицинской помощи, особенно если симптом сопровождается болями в нижней челюсти, шее, спине, одышкой, цианозом. (бледность) кожи. Кроме того, ощущение жжения под лопаткой, с левой стороны, может свидетельствовать о психогенном заболевании - вегето-сосудистой дистонии, когда помимо болезненного симптома человек испытывает сильное чувство страха, появляется тремор рук, тахикардия. ком в горле.

Постоянная боль под левой лопаткой

Может быть сигналом о развитии левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхолегочной системы. Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная пневмонией, может стихать в горизонтальном положении при повороте туловища на здоровую сторону. Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом - типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отделов позвоночника.Болевые ощущения носят хронический характер, но они могут усиливаться, как легочная симптоматика, с приступами кашля, активными движениями и глубоким дыханием. Дифференцировать стойкие боли в левом боку может только врач с помощью рентгена легких, позвоночника.

Боль под левой лопаткой и кашель указывают на возможное левостороннее воспаление легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, менее влажный кашель. Наиболее характерным признаком, помимо боли под левой лопаткой, является наличие примесей гноя или крови в мокроте.Даже разовые выделения такого рода должны быть поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, повышающаяся редко. Гипертермия характерна для острой стадии пневмонии.
  • Боль иррадиирует в сторону поврежденного легкого. Болезненный симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, физической нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они есть только в плевре, поэтому любой болезненный легочный симптом можно считать признаком плеврита.Необходимо дифференцировать такие симптомы с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватки воздуха, поверхностное дыхание.

Колющая боль под левой лопаткой

Так называемое люмбаго, отдающее вправо или влево - типичный признак остеохондроза, но колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника. Невропатия характеризуется ощущением покалывания, напряжения, часто жжения, которое стихает при смене положения тела, расслаблении или согревании мышц.Кроме того, покалывание в спине может указывать на развивающуюся пневмонию или плеврит, такой колющий симптом появляется при кашле, глубоком вдохе или упражнениях, требующих интенсивного дыхания (бег, ходьба).

Боль за левой лопаткой - болезненный симптом, локализующийся в спине. В клинической практике такие проявления получили название лопаточно-реберной торакалгии, или позвоночной боли. Отличить боль под левой лопаткой от задней сердечных состояний можно так:

Признак

Ишемическая болезнь сердца (кардиалгия)

Позвоночная боль

Описание боли

Давящие, давящие, чаще всего в грудной зоне, с отражением влево.Сопровождаемый чувством страха

Колющая, давящая, жжение без беспокойства, тахикардия

Частота боли

Краткосрочные, приступообразные (несколько минут, редко до получаса)

Редко - кратковременный, часто на несколько часов, может быть, дней.

Изменение положения тела

Не болеет

Влияет, может усилить или уменьшить болевой симптом

Эффект от упражнения

Воздействует только на боль может утихнуть

Боль может сохраняться даже в состоянии покоя, а после физической нагрузки утихать, поскольку происходит изменение статического напряжения мышц.

Воздействие наркотиков

Боль снимается сердечными препаратами.

Боль снимается спазмолитиками, анальгетиками. Нитраты (сердечные препараты) не влияют на характер боли

Воздействие мануальной терапии

Практически не влияет

Значительное облегчение за счет освобождения сдавленных нервных корешков

Боль под левой лопаткой не считается специфическим, специфическим симптомом, поэтому для диагностики этого симптома требуется комплексное обследование, возможно, у нескольких специалистов.

[1]

Давящая боль под левой лопаткой

Это признак развивающегося остеохондроза, возможное начало приступа ИБС, а также свидетельство обострения вегето-сосудистой дистонии. Давящая боль под левой лопаткой, которая ощущается как разрывающая, жгучая, требует немедленной медицинской помощи и купирования приступа, так как она, скорее всего, связана со стенокардией или предынфарктным состоянием. Давящая боль под левой лопаткой также может указывать на вегето-сосудистый криз, который очень похож по симптоматике на сердечную боль, но не купируется сердечными препаратами, но подвержен действию седативных средств или транквилизаторов.Также для ВСД характерно отсутствие причинно-следственной связи между болью и физической нагрузкой, нагрузкой, при этом ИБС может усугубляться перенапряжением, интенсивной работой.

[2]

Пульсирующая боль под левой лопаткой

Скорее всего, это проявление левостороннего выпячивания межпозвонкового диска шейного или грудного отдела позвоночника. Кроме того, грыжа межпозвонковых дисков проявляется пульсирующей болью под левой лопаткой, сопровождается головной болью, нестабильным артериальным давлением, головокружением, парестезией левой руки.Также он может повредить левое плечо, всю левую половину спины до пояса. Выступы выявляются при МРТ, рентгенографии. Пульсация ниже лопатки может быть признаком начинающегося расслоения аорты. Аневризма аорты - опасное для жизни состояние, ее разрыв требует практически мгновенной медицинской помощи, что не всегда возможно, поэтому любая отраженная, пульсирующая боль в спине в области лопаток должна быть поводом для комплексного обследования и нейтрализации основного причина симптома.

Внезапная боль под левой лопаткой

Может быть связано со сжатием. Повреждение надлопаточного нерва. Такая травма проявляется внезапной внезапной болью в нижней части лопатки, болевой симптом может распространяться на плечо и снижать двигательные функции руки. Также внезапная боль под левой лопаткой свидетельствует о радикулопатии, при которой нервные корешки ущемляются при левостороннем смещении межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, реже, чем грудного.Это вторичный симптом, который является следствием хронического давления на нервные окончания при остеофитах, грыже, суставной ткани. Длительный дегенеративный процесс, как правило, сопровождается ноющей постоянной болью, однако внезапное обострение может быть вызвано выпячиванием межпозвоночной грыжи или сильным отеком в области смещения. Очень редко внезапная боль в левой лопатке может быть симптомом коллапса левого легкого (пневмоторакса). Такие случаи в клинической практике встречаются нечасто, но внезапные, резкие боли с одышкой и головокружением - это повод для обращения за неотложной помощью.

[3], [4]

.

Устранение боли в верхней части спины между лопатками

Если вы когда-либо испытывали боль в верхней части спины между лопатками , также известную как межлопаточная боль, вы знаете, насколько это может быть неудобно.

Это становится все более распространенным заболеванием, особенно в связи с увеличением использования ноутбуков, смартфонов и планшетов. Использование этих устройств может способствовать ухудшению осанки, уменьшению диапазона движений, стесненности и боли. [6] [9] [11] [12]

В этой статье мы расскажем о некоторых распространенных причинах и вариантах лечения, которые вы можете изучить, не выходя из дома.

Что такое боль между лопатками? (На что это похоже)

Боль в верхней части спины между лопатками может ощущаться на одной или обеих сторонах тела. Она может быть острой (то есть боль длится относительно короткое время) или хронической (то есть боль длится недели или месяцы). Могут возникнуть следующие симптомы:

    • Резкий кратковременный приступ боли (спазма)
    • Тупо ноющая боль, которая продолжается
    • Жгучая боль
    • Боль при глубоком вдохе
    • Боль, возникающая в области между лопатками, или боль, которая распространяется на руки или другие области спины.
    • [1] [7] [14]

Основные области, в которых вы можете почувствовать боль:

- Лопатки
- Шея
- Плечи
- Рука / с

Основные пораженные мышцы:

- Ромбовидные мышцы
- Трапециевидная мышца верхней части
- Леватор лопатки
- Чешуйки
- Мышцы вращательной манжеты
- Широчайшая мышца спины
- И другие

Примечания Леона: Важно отметить, что боль, которую вы чувствуете в лопатках и вокруг них, на самом деле может исходить от шеи.Чаще всего вам нужно будет воздействовать и на шею, и на плечи. [7] [8] [9] [14]

Распространенные причины боли в спине между лопатками:

Использование смартфона и компьютера в течение длительного времени

• Использование смартфонов и компьютеров может привести к плохой осанке шеи и плеч и, следовательно, может вызвать боль и стеснение в плечах и лопатках. [11] [12]

• Мышцы шеи и лопаток могут растягиваться из-за чрезмерной нагрузки во время работы за компьютером.[15]

Психологический / психосоциальный стресс

• Высокий психологический стресс был в значительной степени связан с болью в плече и верхней части спины. [5]

• Высокая нагрузка во время работы увеличивает мышечную активацию верхней трапециевидной мышцы (мышца верхней части спины). [16]

Плохая осанка (сутулость)

• Положение головы вперед и закругленные плечи могут вызывать боль в верхней части спины и лопатках. [6]

• Сидение перед компьютером в неправильной осанке может усилить боль в области плеча.[11]

• Некоторые мышцы могут быть задействованы чрезмерно, в то время как другие мышцы не работают в достаточной степени, что приводит к неправильной осанке. [10]

Травмы или синдромы плеча

Плечевой сустав и лопатка (лопатки) взаимозависимы друг от друга, поэтому любое из следующих состояний может вызвать боль / дисфункцию:
- синдром субакромиального соударения
- тендинопатия вращающей манжеты
- нестабильность плеча. [3]

Изменение движения и положения лопатки (дискинез лопатки)

• Это относится к тому, как ваша лопатка (или лопатка) движется и сидит на грудной клетке.[3]

• Существует некоторая связь между слабостью и / или напряжением мышц вокруг лопаток и дисфункцией / болью в плече. [3]

Лопаточное крыло

• Это когда лопатки выступают и не прилегают должным образом к грудной клетке. [13]

• Это состояние может вызвать боль и стеснение в лопатках и вокруг них. [13]

• Это может быть результатом паралича передней зубчатой ​​мышцы. [14]

Грыжа межпозвоночного диска на шее

• Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска на шее может передавать боль в область лопаток.[8]

• Типичные симптомы включают онемение, покалывание и / или боль в одной или обеих руках. [17]

Прочтите по теме: Лечение межпозвоночной грыжи шейки матки

Артрит / дегенеративные изменения

• Дегенеративные изменения шеи и верхней части спины могут вызывать отраженную боль, которая ощущается между лопатками. [8]

Другие причины могут включать:

• Переноска рюкзака [18]
• Подъем тяжелого предмета
• Спортивная травма
• Травма
• Перелом [18]
• Остеопороз [18]
• Анкилозирующий спондилит [18]
• И многое другое

———-

В оставшейся части статьи мы сосредоточимся на мышечном дисбалансе и плохой осанке как основной причине боли в верхней части спины между лопатками, а также на том, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Ваша осанка верхней части спины и шеи имеет решающее значение

Учитывая, что мышечный дисбаланс и плохая осанка могут возникнуть в результате сидения за компьютером / просмотра смартфонов, давайте обсудим, что происходит, когда вы находитесь в этом положении - обычно это происходит так:

• Ваша голова будет высовываться вперед (иначе говоря, поза головы вперед).
• Ваши плечи будут скатываться вперед (также известные как закругленные плечи)
• Повышенный кифоз (изгиб верхней части позвоночника будет изгибаться вперед)

Со временем такое неправильное положение может привести к чрезмерному использованию определенных мышц и связок (сверхактивности), в то время как другие мышцы и связки будут использоваться недостаточно (недостаточно / слабо) - это может привести к боли.[6] [10] [12]

———-

8 способов облегчить боль в верхней части спины и лопатках:

Заметки Леона (основателя backintelligence.com):
Есть несколько способов облегчить боль в лопатке, и наша цель состояла в том, чтобы дать вам несколько методов как для краткосрочного, так и для долгосрочного облегчения. Приведенные ниже приемы

1-3 сосредоточены на том, чтобы дать вам временное облегчение за счет использования методов самомассажа и растяжки для реальных болезненных участков.

4-8 сосредоточится на растяжке и активации мышц, которые помогут вам держать себя в лучшей осанке - это долгосрочная стратегия.

Обратите внимание: если ваша боль не проходит в течение длительного времени, вы можете лично обратиться к профессионалу, чтобы разрешить вашу ситуацию.

1. Освобождение триггерной точки между лопатками (с помощью массажного мяча)

Как это помогает:

Первое, что вам нужно сделать, это ослабить триггерные точки, которые могли образоваться внутри и вокруг ваших лопаток. С помощью массажного мяча вы можете найти болезненное место и надавить на то место, где чувствуете боль.

Как это сделать:
  • Лягте на спину
  • Поместите массажный мяч между лопатками
  • Как только вы найдете болезненное место, просто удерживайте мяч в этом месте и сильнее надавливайте своим весом.
  • Удерживайте давление в этом месте не менее 30 секунд (не перекатывайтесь вперед и назад)
  • Найдите следующую точку и повторите тот же процесс

2. Терапия триггерной точки с использованием инструмента самомассажа верхней части спины / плеч

Как это помогает:

Ручной массажер для триггерных точек действительно может точно определить триггерные точки в верхней части спины и лопатках.

Как это сделать:
  • В положении стоя переместите крючок через плечо в ограниченном пространстве
  • Слегка потяните левую руку вниз, чтобы надавить на пятно
  • Продолжайте нажимать, пока не почувствуете отпускание точки срабатывания. Не менее 30 секунд на одном ролике
  • Двигайтесь через мышцы, окружающие лопатку, надавливая на другие триггерные точки.
  • Выполните этот выпуск на всех уязвимых участках вокруг участка
Рекомендуемая программа:
Полное исправление осанки (с доктором.Оливер) - Исправьте осанку, избавьтесь от боли и увеличьте подвижность.
Узнать больше

3. Растяжка лопатки

Как это помогает:

После самомассажа вы можете перейти к растяжке области ромбовидных и дельтовидных мышц, что поможет снять напряжение в этой области.

Как это сделать:
  • Поместите правый локоть на левый локоть
  • Теперь возьмите левую руку и обвяжите ею правую руку
  • В этом положении вы можете сильнее надавить, чтобы почувствовать, как открывается верхняя часть спины.
  • Удерживать крайнее положение 20-30 секунд
  • Повторить с другой стороны

4.Верхняя трапециевидная растяжка

Как это помогает:

Если верхняя часть спины часто находится в неправильной осанке, верхняя трапециевидная мышца обычно напряжена и может передавать боль в область лопатки. Очень важно растянуть эту мышцу, чтобы зафиксировать осанку и облегчить боль.

Как это сделать:
  • Сесть на стул
  • Положите правую руку на голову с левой стороны головы
  • Осторожно потяните голову к плечу
  • Удерживать крайнее положение 20-30 секунд
  • Повторить с другой стороны

5.Растяжка дверной коробки

Как это помогает:

Эта растяжка помогает расслабить напряженные мышцы груди, которые могут способствовать неправильной осанке и, следовательно, способствовать боли в лопатке. Важно растянуть большую и малую грудные мышцы, чтобы вернуть спине правильную осанку.

Как это сделать:
  • Начните размещать 2 рычага по обеим сторонам дверной коробки под углом 90 градусов
  • Теперь выйдите через дверь одной ногой и надавите.
  • Не наклоняйте голову вперед и не прогибайте поясницу
  • Удерживайте эту растяжку 30 секунд
  • Сделайте 3 повторения этой растяжки

6.Растяжка Levator Scapulae (освобождение шеи)

Как это помогает:

Это упражнение растягивает и расслабляет мышцу, поднимающую лопатку, которая проходит от шеи до лопатки. Это мышца, которая часто становится очень напряженной и вызывает боль и стеснение в области лопаток и вокруг них.

Как это сделать:
  • Начните с того, что сядьте на стул в вертикальном положении.
  • Положите правую руку на затылок
  • Теперь поверните голову вправо (к правому плечу)
  • Теперь опустите голову вниз, как будто вы смотрите на подмышку.
  • Вы можете усилить растяжку, положив руку сверху.
  • Удерживайте эту растяжку 20-30 секунд.
  • Поменяйте стороны и сделайте эту растяжку с левой стороны.

7. Ретракция лопатки (с использованием эспандеров)

Как это помогает:

Это упражнение поможет укрепить мышцы между лопатками и на задней стороне плеч, что в конечном итоге позволит вам сохранить правильную осанку.

Как это сделать:
  • Встаньте с хорошей осанкой
  • Удерживая эластичную ленту (уровень сопротивления, который вы используете, зависит от вашего индивидуального уровня силы) обеими руками, выпрямите локти и выставьте руки перед собой.
  • Держа локти заблокированными, медленно двигайте руками назад и назад за тело. Вы должны почувствовать, как мышцы между лопатками сжимаются / сжимаются.
  • Выходи только насколько удобно. Небольшой дискомфорт в мышцах (жжение) - это нормально, но не боль в руках или шее.
  • Не приближайте плечами к ушам.
  • Повторите 2 × 10, постепенно увеличиваясь до 3 × 10.
  • К тому времени, когда вы дойдете до повторения № 8, 9, 10, это будет сложно.Если это не так, увеличьте уровень сопротивления ленты.

8. Упражнение «Y & W» (для ромбовидных и нижних трапеций)

Как это помогает:

Упражнение «Y & W» нацелено на ромбовидные и нижние трапециевидные мышцы, которые помогают стабилизировать лопатки и осанку.

Как это сделать:
  • Начните с вытягивания обеих рук в виде буквы «Y».
  • Теперь потяните локти вниз в область живота - образовав букву «W» и сожмите лопатки вместе и вниз.
  • Сделайте вдох в этом упражнении
  • Сделайте 10 повторений, 2-3 подхода медленно

Последний раз:

Следите за своей позой при использовании телефона, работе за компьютером, когда вы водите машину и спите.Чтобы узнать, как правильно сидеть, перейдите сюда.

Рекомендуемая программа:
Полное исправление осанки (с доктором Оливером)
Исправьте закругленные плечи и положение головы вперед, избавьтесь от боли и увеличьте подвижность.
Узнать больше

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше:

Статьи по теме:
Как исправить прямую позу головы
Как естественным образом облегчить боль в пояснице
Лед или тепло для снятия боли в спине
Что такое триггерные точки
Как спать с болью в пояснице - Дос и Дон
Сильная боль в спине во время Беременность? 5 причин и 10 средств правовой защиты

Источники:

[1] Бокшан С., ДеПассе Дж., Элторай А., Пакстон Е., Грин А., Дэниэлс А.Доказательный подход к дифференциации причин боли в плече и шейном отделе позвоночника. Am J Med. 2016; 129 (9): 913-918. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2016.04.023

[2] Дабхолкар А., Ярди С. Влияние укрепления мышц лопатки на функцию плеча и инвалидность при синдроме соударения плеча (SIS) - рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал исследований в области терапии и реабилитации. 2015; 4 (4): 26. DOI: 10.5455 / ijtrr.00000062

[3] Нодехи Могхадам А., Абди К., Шати М., Нооризаде Дехкорди С., Кешткар А., Мосалланежад З.Эффективность лечебной физкультуры в отношении положения и движения лопатки у лиц с дискинезией лопатки: протокол систематического обзора. JMIR Res Protoc. 2017; 6 (12): e240. DOI: 10.2196 / resprot.8011

[4] Кан Дж, Чой Х, Чон Д., Чой Х, Мун Й, Пак Дж. Влияние упражнений по стабилизации лопатки на выравнивание шеи и мышечную активность у пациентов с передней позой головы. J Phys Ther Sci. 2018; 30 (6): 804-808. DOI: 10.1589 / jpts.30.804

[5] Cho C, Hwang Y, Cherng R. Опорно-симптомы и Associated факторы риска Среди офисных работников с высокой рабочей нагрузкой компьютера использования.J Manipulative Physiol Ther. 2012; 35 (7): 534-540. DOI: 10.1016 / j.jmpt.2012.07.004

[6] Григель-Моррис П., Ларсон К., Мюллер-Клаус К., Оатис С. Частота распространенных нарушений осанки в шейном, плечевом и грудном отделах и их связь с болью в двух возрастных группах здоровых субъектов. Phys Ther. 1992; 72 (6): 425-431. DOI: 10.1093 / ptj / 72.6.425

[7] Шах Дж., Такер Н., Хеймур Дж., Аредо Дж., Сикдар С., Гербер Л. Миофасциальные триггерные точки тогда и сейчас: историческая и научная перспектива.PM&R. 2015; 7 (7): 746-761. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2015.01.024

[8] Louw A, Schmidt S. Хроническая боль в грудном отделе позвоночника. Журнал мануальной и манипулятивной терапии. 2015; 23 (3): 162-168. DOI: 10.1179 / 2042618615y.0000000006

[9] Ортега-Сантьяго Р., Маэстре-Лерга М., Фернандес-де-лас-Пеньас С., Клеланд Дж., Плаза-Мансано Г. Распространенная чувствительность к давлению и боли в триггерных точках у пациентов с болью в верхнем грудном отделе позвоночника. Медицина боли. 2019; 20 (7): 1379-1386. DOI: 10.1093 / pm / pnz020

[10] Czaprowski D, Stoliński, Tyrakowski M, Kozinoga M, Kotwicki T. Неструктурные нарушения положения тела в сагиттальной плоскости. Сколиоз позвоночника. 2018; 13 (1). DOI: 10.1186 / s13013-018-0151-5

[11] Сун А., Йео Х, Ким Т., Хён Дж, Ким Дж. Радиологическая оценка прямой позы головы и ее связи с миофасциальным болевым синдромом. Ann Rehabil Med. 2014; 38 (6): 821. DOI: 10.5535 / arm.2014.38.6.821

[12] Сингла Д., Векар З. Ассоциация между направленной вперед головой, скругленными плечами и повышенным грудным кифозом: обзор литературы.J Chiropr Med. 2017; 16 (3): 220-229. DOI: 10.1016 / j.jcm.2017.03.004

[13] Гудинг Б., Геогеган Дж., Уоллес В., Мэннинг П. Скапулярное крыло. Плечо Локоть. 2014; 6 (1): 4-11. DOI: 10.1111 / sae.12033

[14] Le Nail L, Bacle G, Marteau E, Corcia P, Favard L, Laulan J. Изолированный паралич передней зубчатой ​​мышцы: хирургическое высвобождение дистального сегмента длинного грудного нерва у 52 пациентов. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования. 2014; 100 (4): S243-S248. DOI: 10.1016 / я.оцр.2014.03.004

[15] Йо

.

Смотрите также

Site Footer