Боль в верхней части позвоночника


Боль в верхней части спины, причины почему болит сверху по центру

Большинство людей являются трудоспособными гражданами, как правило, они работают физически либо их работа связана с длительным сидением на стуле в одном положении. Но каждого человека иногда беспокоит неприятное состояние — это боль в верхней части спины. Если болит спина в верхнем отделе или ином сегменте позвоночного столба, то происходят патологические изменения во внутренних органах либо поражен позвоночник и близлежащие ткани. Сегодня вы узнаете причины из-за которых возникает боль в верхней части спины.

Чем провоцируется боль?

Если болит верхняя часть спины, то процессы дистрофии и дегенерации локализованы в грудной позвоночной области. Почему болит спина? Причины боли в верхней части спины бывают самыми различными.

Болезненность между лопатками может вызываться:

  • механическим травмированием, растяжением;
  • напряженностью, вызванной физической работой;
  • сколиозными изменениями;
  • гиподинамией.

Ноющая боль в спине вверху, посередине, в пояснице часто вызывается патологическими процессами вертеброгенного генеза. Человек может болеть:

  • Остеохондрозом шейного сегмента, боль может проявиться при поднятии руки вверх. Деформируются диски между позвонками с хрящами.
  • Артрозом. Процессы дегенерации происходят в суставных тканях.
  • Остеопорозом. Кости при этой болезни будут хрупкими.

Также верх спины и шея с правой, левой стороны, по центру беспокоят людей из-за того, что сместились диски, поскольку отклонились позвонки от позвоночной оси. Боль в верхней части спины часто связана с патологическими изменениями, происходящими во внутренних органах. Сильная боль слева возникнет при болезнях сердца и сосудов при ишемических, атеросклеротических процессах, также из-за стенокардии, перикардита. Такая резкая боль происходит из-за того, что сердце плохо справляется со своими функциями, нарушена гемодинамика.

Еще болевые ощущения сверху спины возникают при патологиях органов дыхания. Болевой синдром локализуется справа, также болеть может левая сторона, он проявится при плеврите, пневмонии, пневмотораксе, отеке легких и иных заболеваниях дыхательной системы. При патологиях ЖКТ (гастриты, язвенные процессы, холецистит) болевой синдром локализован в области живота, подреберной зоне, может иррадиировать кверху, поэтому болеть будет наверху спины.

При панкреатите болевые ощущения распространятся на верхнюю туловищную зону, плечевой пояс, область лопаток. Болевой синдром может проявиться при иных состояниях, даже при психических расстройствах, когда поражены мозговые центры. При панике больной тяжело дышит, болезненна верхняя спинальная область. При опоясывающем лишае дискомфортное состояние возникнет за грудинной зоной, болеть может одна сторона, например, правая. При изжоге болевые ощущения проявятся после приема пищи.


Установить диагноз по одному симптоматическому проявлению непросто

Болевой синдром вызывается разными обстоятельствами. Поэтому надо обследоваться в лечебном учреждении, потом лечиться.

Симптомы

Чтобы правильно установить диагноз требуется оценить параметры болевого синдрома:

  • Он протекает остро либо боль является тупой, в виде прострелов или пульсирующей.
  • Локация бывает с одной или с двух сторон, или болезненной будет центральная грудная зона.
  • Болевые ощущения могут быть интенсивными, слабыми, нарастающими.
  • Болеть может постоянно или периодически.
  • Боли могут возникнуть при движениях, нагрузках, если человек чихает, кашляет.

Вертеброгенные патологии

Если ущемились нервные корешки шеи, груди, напряженность возникнет, соответственно, в шейной, грудной зоне. Остеохондроз этих отделов позвоночника проявится:

  • Онемением.
  • Низкой чувствительностью кожи.
  • Отсутствием болезненности в спокойном состоянии.
  • Низкой двигательной активностью.
  • Иррадиацией боли к верхней конечности, плечу.
  • Гиперемией или бледностью кожных покровов.

Если поражены сердце и сосуды

При левосторонней болезненности верхней части спины боль поражает лопаточную зону, руку, шею, воротниковую область, болеть могут челюсти с зубами. У человека болезненный синдром усилится во время движения, у него постоянно меняются параметры АД, бледнеет лицо, появляется испарина, ему страшно и тревожно. Также вдох происходит не полностью, наблюдается учащенный пульс.

Такая симптоматика характеризует стенокардию, если пароксизмальное состояние длится считанные минуты. Спровоцировать дискомфорт может стресс, физическая работа. Если такие симптомы не устраняются лекарствами, то надо быстрее вызывать неотложку.

Когда поражены органы дыхания

Если воспаление происходит в легочных тканях либо поражены иные дыхательные органы, то возникнут болевые ощущения верхней спинальной зоны. Человек будет кашлять, отхаркивать мокроту, неравномерно дышать, во время кашля боль усилится, его станет знобить.

Если поражены органы ЖКТ

Патологические процессы могут поражать брюшнополостные органы, распространяться на верхний спинальный участок. Человеку будет дискомфортно в эпигастральной зоне, у него нарушится пищеварение. Также в ротовой полости возникнет горечь, больного тошнит, он равнодушен к еде. Например, при желчнокаменной патологии болевые ощущения поразят шейную область, а если воспалена поджелудочная железа, то боли будут опоясывающими.


Характер болевого синдрома зависит от конкретного заболевания

Дисфункция почек

Дискомфорт, возникающий из-за почечной дисфункции, поразит не только поясничный сегмент. Интенсивно болеть может вверху спины с одной либо с двух сторон. Такая симптоматика характерна для пиелонефрита. Также у больного потемнеет моча, его станет знобить, появятся отеки, повысится АД, при мочеиспускании проявятся боли.

Перенапряжены мышцы

Пациент должен понять, какие обстоятельства привели к болезненности. Она бывает тогда, когда резко повернуть голову, носить тяжелые предметы, неравномерно распределить вес, долго тренироваться. Ноющие, жгучие боли охватят плечевую зону с шеей, грудной, лопаточной зоной, перейдут на область позвоночника, человек почувствует себя ослабленным.

Если возникла паника

Паника бывает при разных состояниях, психических расстройствах. При ней бывают болевые ощущения, вызванные перенапряжением позвоночных мышц. Еще проявится тахикардия с тремором, гипергидроз, человека стошнит, нарушится сон.

Читайте также:

Диагностика

Если дискомфортное состояние верхней спинальной зоны продолжается несколько дней, то больному требуется врачебная помощь. Доктор назначит диагностические и лечебные мероприятия. Может потребоваться консультация специалистов из области кардиологии, неврологии, травматологии. Врач соберет у пациента анамнез, направит на лабораторную диагностику, назначит дополнительные способы диагностики, например, ЭКГ, УЗИ.

Лечение

Что делать при сильном болевом синдроме? Если боль сильная, то применяются анальгетики, которые быстро устранят дискомфортное состояние. Иногда применяются нестероидные средства, снимающие воспалительный процесс. Важно установить верный диагноз, после чего применяют лечение.


При вертеброгенных патологиях показано физиотерапевтическое воздействие, применяют массаж, блокады

Комплекс ЛФК

Чтобы избавиться от дискомфорта в верхней спинальной зоне, выполняют лечебную гимнастику. Покручивают плечевым поясом. Вращают кпереди и кзади. Можно сделать несколько подходов, выполняют медленно. Головой выполняют наклоны с вращением. Сначала подбородком надо коснуться шеи, потом движение выполняется в противоположную сторону. Запрокидывание головы назад выполняют осторожно. Потом голову поворачивают направо и налево, по кругу.

Поднимают плечи. Голова полностью опускается. При вдохе плечи полностью поднимаются, на выдохе их надо опустить. Растягивают мышцы. Спина прямая, живот подтянут, руки вытягивают перед собой ладонями вперед. На вдохе поднимают руки вверх, потягиваются. На выдохе руки опускаются.

Кто подвержен риску?

Чаще болевые ощущения верхней спинальной зоны могут проявиться у стариков. Их кости и мышцы становятся истонченными. Поэтому им показана двигательная активность с приемом кальция с витамином Д и иными поливитаминными препаратами. Часто дискомфорт возникает у беременных. У них органы смещаются, высокая масса тела нагружает позвоночный столб.

Если работа связана с длительным сидением, то позвоночный столб всегда будет перенапряжен. Требуется гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Болевой синдром не следует терпеть, самолечение только усугубит общее состояние, вызовет осложнения, которые трудно вылечить. Поэтому лучше не рисковать, а обратиться за помощью к профессионалам.

Боли в верхней части спины и по центру: причины и лечение

Болевые ощущения в верхней части спины нередко появляются у людей разного возраста.

При этом далеко не всегда болезненность является признаком патологий позвоночника. Подобные боли в медицине называют торакалгией.

Этим названием характеризуют появление признаков полиэтиологического неспецифического клинического симптома, развивающегося вследствие развития недуга в разных органах и системах.

Важно помнить, что в подобных случаях относительно редко может быть диагностирован остеохондроз, по причине высокого уровня защищенности межпозвонковых дисков на этом уровне позвоночного столба благодаря наличию жесткого каркаса из ребер, позвоночника и грудины.

Гораздо чаще причинами патологии становятся поражения мелких унковертебральных суставов, остеопороз, миофасциальный болевой синдром. Спровоцировать боли также могут отраженные боли, психогенные недуги, различные опухоли и метастазы, туберкулез или стеноз позвоночного канала. В подобных случаях важно не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться к специалисту для того чтобы снизить риск возможного развития опасных для здоровья осложнений.

Классификация и характер боли в верхней части спины

Боли в верхней части спины различают по нескольким признакам:

По локализации, может быть:
  • соматической, поверхностной, что характерно для повреждений подкожно-жировой клетчатки и кожных эпителиальных покровов;
  • соматической, глубокой, появляющейся при повреждениях костно-мышечной системы;
  • висцеральной, при повреждениях внутренних органов.
При повреждениях структур нервной системы различают:
  • нейропатические боли, появляющиеся при повреждениях периферической нервной системы;
  • центральные, возникающие в верхней части спины при повреждениях структур центральной нервной системы.
По месту повреждения различают:
  • проецируемые боли, возникающие от сдавливания корешков спинного мозга, когда болезненность проецируется в различные области тела, одновременно иннервируется ими;
  • отраженные боли, возникающие по патологиях внутренних органов грудной клетки, что отражается в проекции.
По временным характеристикам:
  • острые боли, появившиеся недавно и тесно связанные с вызвавшим их повреждением, часто свидетельствуют о развитии острой патологии;
  • острые боли, исчезающие при устранении раздражителя;
  • хронические боли, продолжающиеся на протяжении длительного периода до трех месяцев, даже когда причина, вызвавшая ее, была устранена.
По виду поврежденной структуры:
  • кожные боли, возникающие при повреждениях кожи или подкожной ткани;
  • соматические, возникающие при поражениях связок, сухожилий, костей, суставов, нервов или сосудов;
  • внутренние, появляющиеся при поражениях органов грудной клетки;
  • невропатические, вызываемые поражениями нервных тканей;
  • психогенные, возникающие в случаях отсутствия физических поражений.

 

С точки зрения характера болей в верхней части спины их различают по следующим признакам:

  • развитие миофасциального болевого синдрома характеризуется появлением боли в области верхней части спины, а также в любой мышце, охваченной спазмом; проявляется наличием от одного до нескольких , в отдельных случаях весьма болезненных участков, которые можно найти при ощупывании;
  • при остеопорозе возникает стойкий болевой синдром в зоне грудного отдела позвоночника; его отличает распространенный характер, он сопровождается нарушениями осанки, ограничением движений, деформацией позвоночника, наличием множественных болезненных точек, расположенных асимметрично, ощущениями онемения и парестезий стоп и кистей;
  • при психогенной характере боли синдром может не иметь четкой локализации; боль может иррадиировать в сердце, иметь мигрирующий характер;
  • при отраженных болях появляется ведущий болевой приступ, по направлению от органов, расположенных внутри.

При каких болезнях опорно-двигательного аппарата появляются боли в верхней части спины?

Боли в верхней части спины могут появиться при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относится:

  • остеохондроз, представляющий дегенеративные нарушения в позвонках; обычно боль имеет ноющий характер в состоянии покоя, и может становиться острым во время движения;
  • межпозвонковые грыжи, возникающие при повреждениях межпозвоночных дисков;

  • дисфункция суставов, при которых нарушаются нормальные двигательные функции ребер и позвонков; часто можно распознать по появлению ощущению ломоты;

  • переломы позвонков и абсцессы приводят к появлению резких болей;
  • ревматоидный артрит, возникающий при двустороннем поражении кистей рук и пальцев на ногах, может затрагивать коленные, голеностопные, плечевые суставы.

Характерными признаками подобных видов заболеваний является появление боли при движении, что вызывает ограничение подвижности позвоночника. Человек в этом случае теряет способность наклоняться в разные стороны, сгибаться или разгибаться.

Другие причины боли в верхней части спины

Следующий факт

Причинами появления болей в верхней части спины могут быть:

  • травмы, возникающие при неправильной осанке или чрезмерном превышении нагрузок;
  • напряжения мышечной ткани, которая скрепляет плечевой пояс, лопатки и заднюю область грудной клетки;
  • стенокардия или приступ, вызывающие сдавливающие боли, отдающие в руки, спину, плечи;
  • разрыв стенки аорты, возникающий при повреждении крупного сосуда, становящийся причиной сильного дискомфорта;
  • вертеброгенная торакалгия, вызывающие боли между лопатками;
  • боли в период беременности по причине значительного снижения подвижности при вынашивании плода;
  • наличие лишнего веса;
  • отек перикарда, приводящий к появлению болей в центре грудной клетки;
  • различные поражения легких, включая образование тромба, коллапс легкого, воспаление, отечность слизистых оболочек;
  • паническая атака, сопровождающаяся значительным учащением дыхания;
  • воспаление в области соединения ребер с костями грудной клетки;
  • опоясывающий лишай, провоцирующий сильные покалывания и боли с одной какой-либо стороны;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта, такие, как спазмы, сужение пищевода, камни в желчном пузыре, изжога, язвенная болезнь или гастрит.

Устранение боли в верхней части спины

Профессиональная диагностика болей в спине может потребоваться не всегда. Иногда боль, которая возникает при долгом сидении в неудобной позе или простуде, проходит сама собой. Обращение к врачу – травматологу, хирургу, терапевту, неврологу или кардиологу – будет необходимо, если болезненность не проходит в течение нескольких суток.

Обычно специалист выполняет следующие действия:

  • проводит сбор анамнеза, во время которого уточняет характер и место расположения боли;
  • выполняет физиологический осмотр, обращая внимание на походку пациента, мышечный тонус, симметричность частей тела, степень чувствительности и реакции;
  • назначает рентгенологическое обследование.

Для лечение болей в верхней части спины применяют как традиционные: физиотерапевтические, массаж, лечебную физкультуру, так и нетрадиционные методы: иглоукалываение, мануальную терапию, вакуум-терапию.

Препараты

Принимая во внимание тот факт, что любая боль может быть результатом воспалительного процесса, не зависимо от факторов, его вызвавших, при назначении препаратов врач выбирает те из них, которые помогут устранить очаг поражения. Препараты, подавляющие зону поражения, назначаются для снижения степени процесса воспаления, при сильных травмах и нестерпимых болях. В последнем случае также могут быть рекомендованы анальгетики.

Узнайте больше о медикаментозных методах лечения болей в спине:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при болях в верхней части спины может потребоваться в случаях, если причиной, спровоцировавшей патологическое состояние, является межпозвонковая грыжа, либо дегенерация межпозвонковых дисков.

Основным показанием к проведению операции служит наличие стойкого болевого синдрома, которые не отвечает на методы консервативного лечение на протяжении не менее, чем полугода и отличаются нарастанием неврологической симптоматики.

При наличии травмы или перелома хирургическое лечение может быть рекомендовано непосредственно после рентгенологического обследования.

Видео: "Боли в спине: что делать?"

Упражнения ЛФК и массаж

Очень полезны при болях в спине специальные упражнения лечебной физкультуры. При их выполнении важно соблюдать осторожность, избегать появления признаков дискомфорта. В начале занятий нагрузка должна быть небольшой, можно ограничиться простой разминкой в положении лежа. В дальнейшем следует выполнять упражнения, которые были назначены врачом.

Наиболее популярными упражнениями, которые подходят практически каждому человеку для избавления от неприятных ощущений в верхней части спины, являются:

  1. прокручивание плечами, что представляет собой выполнение вращательных движений вперед и назад, которые можно сделать в несколько подходов, главное, делать их медленно и аккуратно;
  2. наклоны головы и вращение ею; при этом нужно стараться подбородком достать шею; при закидывании головы назад и выполнении круговых движений важно не переусердствовать; данное упражнение будет способствовать расслаблению и разогреванию мышц, расположенных в верхней части спины;
  3. поднятие плеч, выполняется при максимальном опускании головы; нужно сделать вдох и одновременно максимально поднять плечи, затем опустить их при выдохе;
  4. растяжение мышц, выполняется при помещении рук за головой, при этом ладонями нужно тянуться выше головы, растягивая, таким образом мышцы спины; ладони нужно двигать в медленном темпе от шеи к плечам.

Высокой эффективность при болях в спине отличается массаж. Он оказывает расслабляющее и согревающее действие, способствует притоку крови к зоне воспаления, активизируя организм на борьбу с патологией. С помощью мягкого массажа трапециевидной мышцы можно расслабить мускулатуру, усилив при этом кровообращение.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

При внезапном появлении болей в верхней части спины можно предпринять первые действия в домашних условиях.

В этих случаях могут помочь и принести временное облегчение:

  • компресс со льдом, для этого понадобятся заранее замороженные кубики, которые берут по одному, прикладывая лист алоэ и заворачивая в косметическую салфетку для того, чтобы приложить к болезненному участку на 5-8 секунд. Процедуру повторяют от 2 до 3 минут;
  • компресс с имбирем, для его приготовления смешивают 2 ч.л. корня имбиря с 1 ч.л. куркумы и двумя каплями оливкового масла. Смесь подогревают 2-3 минуты, заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку, фиксируя при этом шарфом или повязкой в течение получаса;
  • компресс с базиликом, его готовят из 10 листьев, которые заваривают в стакане воды. Смесь кипятят четверть часа на медленном огне, в полученном растворе смачивают марлю, на нее кладут листья базилика и прикладывают к больному месту. Применяют ежедневно на протяжении 2-3 недель;
  • чесночный компресс, для его приготовления нужно измельчить 250 г чеснока, смесь залить стаканом водки и оставить в темном мести. После 1-2 недель в полученном средстве можно будет смачивать марлю и прикладывать ее на пораженную область по два раза в неделю на полчаса. Повторять процедуру можно на протяжении трех недель.

Заключение

Боли в верхней части спины – довольно распространенный недуг, который может возникать по разным причинам.

Чаще всего они возникают при патологиях опорно-двигательного аппарата, а также при травмах и межпозвонковых грыжах.

Боли также могут свидетельствовать о развивающихся патологиях в легких, органах желудочно-кишечного тракта и иных органов и систем человеческого организма.

Начинать лечение боли нужно в том случае, если она не проходит на протяжении нескольких дней. В этом случае понадобится профессиональный осмотр специалиста.

Лечение болей в спине осуществляют в первую очередь при помощи препаратов, лечебной физкультуры, массажа. Также могут быть использованы нетрадиционные средства, такие, как иглоукалывание.

В домашних условиях при внезапном появлении боли в спине облегчить самочувствие и снять дискомфорт помогут разнообразные компрессы.

Определить настоящую причину боли, поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение сможет только специалист.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Боль в верхней части спины: причины, лечение, профилактика

Спина нередко болит в верхней части. Это может говорить о травме, заболевании или физической перегрузке. Если боль возникает часто или беспокоят другие симптомы, то нужно обратиться к врачу для установления диагноза и последующего лечения. Избежать неприятных ощущений помогут меры профилактики. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Возможные причины боли вверху спины

Боль в верхней части спины может быть вызвана травмой или болезнью. Важно обратить внимание на характер болезненных ощущений и сопутствующие им симптомы, так как это важно при выявлении диагноза.

Остеохондроз

Данная патология поражает суставные хрящи и подразумевает дистрофические нарушения. Боль вверху спины может возникнуть при поражении межпозвонковых дисков шейного или грудного отдела позвоночника.

Болезненные ощущения бывают ноющими, усиливаются на фоне резких движений, нагрузки, поднятия тяжести, чихания, кашля. При поражении шейного отдела боль захватывает плечи и руки, может болеть голова. При поражении грудного отдела пациенты жалуются на чувство засевшего в груди кола. Боль может иррадиировать в сердце, другие внутренние органы.

Остеохондроз можно выявить также по следующим признакам:

  • онемение;
  • ломота в конечностях;
  • мышечные спазмы;
  • ограниченный объем движений;
  • при поражении шейного отдела – головокружение, шум в голове, цветные пятна, мелькающие мушки перед глазами.

Межпозвонковая грыжа

При таком заболевании поражается костно-мышечная система. Пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается, фиброзное кольцо разрывается.

Болезненные ощущения концентрируются в области пораженного диска и сопровождаются следующими симптомами:

  • онемение и покалывание на иннервируемых пораженными корешками участках;
  • слабость в ногах, нарушение чувствительности;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • онемение пальцев рук;
  • постоянная боль в грудном отделе, если долго находиться в вынужденном положении;
  • одновременно может наблюдаться сколиоз или кифосколиоз.

Протрузия межпозвоночного диска

Эта патология подразумевает выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал, но без разрыва фиброзного кольца. В зависимости от локализации патологического процесса боль может концентрироваться в грудном или шейном отделе с иррадиацией во внутренние органы. При поражении шейного отдела может возникать головная боль, подъем артериального давления.

Спондилоартроз

Данная патология является формой остеоартроза и подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения позвоночных суставов. Основной признак болезни – боль. Она усиливается во время движений, наклонов и поворотов, исчезая или стихая в состоянии покоя.

Спондилоартрозу свойственны также следующие признаки:

  • локальный характер болевого синдрома;
  • боль тупого характера;
  • незначительная скованность и ограниченность движений на пораженном участке, что иногда можно заметить только во время диагностики;
  • при поражении шейного отдела – ноющая боль в шее, возможна иррадиация в затылок, лопатку, между лопатками;
  • в периоды обострения болезненность и напряжение паравертебральных и экстравертебральных мышц;
  • при прогрессировании болезни – скованность по утрам, проходящая в течение часа после начала двигательной активности.

Сколиоз

Под этим термином понимают трехплоскостную деформацию позвоночника, которая бывает врожденной или приобретенной, в том числе после травмы. Боль в верхней части спины может появиться при грудном или шейно-грудном сколиозе. Болевой синдром бывает сильным, может поражать также шею, голову.

Патология может сопровождаться следующими симптомами:

  • деформация шеи, черепных костей, грудной клетки;
  • остеохондроз грудного отдела;
  • нарушения в работе внутренних органов: сердца, легких;
  • асимметричность позвоночного столба, надплечий, талии;
  • возможно нарушение функциональности спинного мозга.

Кифоз

Эта патология также является искривлением позвоночника, но в саггитальной плоскости. Выпуклость при этом направлена назад. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

Боль концентрируется в месте локализации крайней вершины деформирующего процесса, может распространяться на соседние участки. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • синдром круглой спины, при значительном искривлении возникает горбатость;
  • отклонение плеч книзу и вперед;
  • суженная грудная клетка;
  • ослабление мышц брюшного пресса;
  • опущенная книзу диафрагма;
  • наклон вперед верхней части туловища;
  • растяжение спинных мышц;
  • при прогрессировании болезни деформируются позвонки, разрушаются межпозвонковые хрящи.

Лордоз

Данная патология характеризуется изгибом позвоночника, когда выпуклость обращена вперед. Лордоз бывает патологическим и физиологическим.

Боль при такой патологии возникает на фоне перенапряжения позвоночника и растяжения мышечно-связочного аппарата. Болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

  • выдвижение головы вперед;
  • плоскость грудной клетки с переходом в выпирающий живот;
  • выдвижение плеч вперед;
  • разведение нижних конечностей в коленных суставах;
  • ограничение подвижности на пораженном участке;
  • возможно отрицательное воздействие на работу некоторых внутренних органов: кишечника, желудка, сердца, легких.

Пневмония

Данная патология носит воспалительный характер и поражает легкие. Боль обычно возникает в плевральной области, но может отдаваться в верхнюю часть спины. Заболевание сопровождают также следующие симптомы:

  • резкий подъем температуры;
  • кашель и обильное выделение гнойной мокроты;
  • жесткое дыхание;
  • при атипичной пневмонии болит голова и горло, в нем першит, ощущается слабость и недомогание;
  • при крупозной пневмонии заболевание начинается остро с высокой температурой, одышкой, кашлем и ржавой мокротой.

Пневмоторакс

Это патологическое состояние подразумевает, что в плевральной полости скапливается воздух или газ. Боль в таком случае бывает острой, возникает в грудной клетке и может иррадиировать в верхнюю часть спины – преимущественно под лопатку на пораженной стороне.

Заболевание сопровождается также следующими симптомами:

  • усиление боли на вдохе;
  • одышка;
  • учащение дыхания;
  • приступообразный сухой кашель;
  • слезотечение;
  • учащение сердцебиения;
  • побледнение кожных покровов;
  • возможны приступы панического страха.

Новообразование в бронхах или легких

Болезненные ощущения при таком заболевании обычно появляются на второй или третьей стадии. Боль может быть различного характера и интенсивности. Она концентрируется на пораженном участке и может иррадиировать в лопатку, плечо, медиальную поверхность верхней конечности.

Когда метастазы проникают через плевру, то болезненные ощущения наблюдаются также в грудной клетке на пораженной стороне. Боль может усилиться из-за дыхания, кашля, движений туловищем.

Патологии пищеварительной системы

Боль в верхнюю часть спины может иррадиировать при заболеваниях органов пищеварительной системы. При этом важно отметить, в каком именно участке возникают болезненные ощущения.

При болях в правой верхней части спины можно заподозрить острый холецистит. Его обычно сопровождают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • желтоватый оттенок кожных покровов;
  • лихорадка;
  • болезненность при пальпации правого подреберья.

К какому врачу обращаться?

Если болезненные ощущения в верхней части спины связаны с травмой, то нужно обратиться к травматологу. В остальных случаях сначала посещают терапевта, который оценивают общую клиническую картину и направляет к нужному специалисту. Это может быть:

  • хирург;
  • невролог;
  • ортопед;
  • фтизиатр;
  • инфекционист;
  • остеопат;
  • мануальный терапевт;
  • физиотерапевт;
  • массажист;
  • инструктор по лечебной физкультуре.

Диагностика

Выявление причины болей в верхней части спины начинают с физикального осмотра. Затем специалист может назначить лабораторные исследования. Обычно это анализы крови и мочи: общие, на биохимию, коагулограмма, онкомаркеры.

Из числа инструментальных методов диагностики обычно прибегают к рентгену. В зависимости от его результатов и клинической картины могут потребоваться также следующие процедуры:

  • ультразвуковое сканирование;
  • флюорография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • КТ-ангиография;
  • электрокардиограмма;
  • сцинтиграфия;
  • дискография.

В целях диагностики могут быть проведены также нагрузочные тесты, диагностические блокады с новокаином и стероидными гормонами (обычно требуется для выявления спондилоартроза).

Лечение боли в верхней части спины

Если причиной боли вверху спины является травма или болезнь, то без лечения это оставлять нельзя. Его особенности зависят от поставленного диагноза. В большинстве случаев назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Для восстановления может также потребоваться массаж, лечебная физкультура.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, вправление костей. Боль является только симптомом какой-либо патологии, поэтому нужно не просто избавиться от нее, а устранить причину ее появления. Некоторые патологические изменения необратимы, поэтому лечение может заключаться в торможении их прогрессирования.

От соблюдения рекомендаций врача зависит скорость выздоровления, риск возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Назначать различные лекарственные препараты должен только врач на основании поставленного диагноза. В зависимости от причины боли в верхней части спины могут потребоваться следующие медикаменты:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы для устранения боли и воспаления. Прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Целекоксибу, Пироксикаму.
  • При сильных болях могут потребоваться инъекции глюкокортикостероидов. Чаще применяют Гидрокортизон.
  • От болевого синдрома помогают также анальгетики. Если боль нестерпимая, то могут потребоваться препараты наркотического происхождения.
  • При инфекционной природе заболевания или присоединении вторичной инфекции прибегают к антибиотикам, предпочитая медикаменты широкого спектра действия.
  • При мышечных спазмах назначают миорелаксанты.
  • Может потребоваться дополнительный прием витаминов или минералов. При патологиях костных структур необходим кальций в сочетании с витамином D и магнием. Для нормализации кровоснабжения прибегают к внутримышечному введению никотиновой кислоты.

Любой препарат имеет противопоказания. Некоторые медикаменты можно применять только короткими курсами. Определять схему лечения, его продолжительность и оптимальное сочетание разных лекарственных препаратов должен специалист.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам следует прибегать только по назначению врача, поскольку в ряде случаев такое направление в лечении противопоказано.

При болях в верхней части спины могут быть назначены следующие процедуры:

  • электро- или фонофорез с лекарственными препаратами;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • дарсонвализация;
  • озокеритотерапия;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная терапия.

При патологиях и травмах опорно-двигательного аппарата часто назначают массаж и лечебную физкультуру. В обоих случаях необходима помощь квалифицированного специалиста.

Профилактика

Чтобы избежать боли в верхней части спины, необходимо снизить риск возможных травм и заболеваний. С этой целью нужно придерживаться следующих профилактических мер:

  • Поддержание нормальной массы тела. При необходимости ее снижения делать это нужно постепенно, избегая резких перепадов в весе.
  • Соблюдение правильной осанки.
  • Умеренная физическая активность. При отсутствии занятий спортом следует ежедневно делать зарядку, прорабатывая различные группы мышц.
  • Избегать высоких нагрузок, не поднимать тяжести. При необходимости повышения нагрузки делать это плавно и осторожно.
  • Правильная организация спального места – это касается размера подушки, жесткости матраса.
  • Своевременное лечение любых заболеваний.
  • Регулярное прохождение медицинских осмотров.

При появлении болей в верхней части спины игнорировать такой симптом нельзя. Последствий может не быть только при единичных случаях физической перегрузки, поэтому в большинстве случаев необходимо провести грамотное комплексное лечение. Назначает его врач после диагностирования причины болей.

Боли в среднем и верхнем отделах позвоночника

Причины возникновения болей в верхнем и среднем отделе позвоночника

Боли в верхней или средней части спины могут возникнуть в любом месте, начиная  от основания шеи и заканчивая нижней частью грудной клетки. Рис 1.

Грудная клетка состоит из 24 ребер (по 12 с каждой стороны), которые прикреплены к длинной плоской кости в центре грудной клетки — грудине. «Крепежным материалом» для ребер служит прочная и гибкая хрящевая ткань. Основная задача грудной клетки — защищать внутренние органы (такие, как сердце и легкие) от повреждений.

Как известно, ребра крепятся в единый каркас, с одной стороны, к грудине, а с другой — к позвоночнику. Если нерв в точке «крепления» ребер сжимается или оказывается в области воспаления, либо травмируется, то болевые ощущения могут проявиться по всей протяженности этого нерва. К примеру, в руках, ногах, груди или животе.

Верхняя и средняя часть спины (так называемый грудной отдел позвоночника) включает в себя:

  • 12 позвонков (костей, представляющих собой основной «крепежный механизм» грудной клетки и составляющих позвоночник)
  • Межпозвоночные диски (капсулы из соединительной ткани, окружающие мягкое студенистое вещество спинного мозга, которые обеспечивают гибкость позвоночника и защищают его от повреждений при ударных нагрузках).
  • Мышцы и связки, удерживающие позвоночник вместе.

Общая картина позвоночника. Рис 2.

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 костных образований, называемых позвонками, которые отделены друг от друга мягкими эластичными хрящевыми дисками и поддерживаются сложной системой различных связок и мышц. Позвоночник условно разделен на пять участков: шейный отдел, грудной отдел (верхняя и средняя часть спины), поясничный (нижняя часть спины) отдел, крестец (тазовая область) и копчик (копчик). В медицинской практике позвонки в каждом сегменте пронумерованы сверху вниз. Например, С3 обозначает третий позвонок в области шеи, в то время T6 является шестым позвонком в грудном отделе. Если смотреть на здоровый позвоночник «в профиль», то позвонки расположены в нем в форме 3-х слегка искривленных линий. Эта особенность строения позволяет позвоночнику смягчать и компенсировать вертикальные и боковые нагрузки.

Боли в верхней и средней части позвоночника возникают не так часто, как в пояснице или шее. Это объясняется тем, что подвижность позвонков в этой части позвоночника относительно ниже подвижности в шейном и поясничном отделах. Вместе с тем, данные отделы позвоночника выполняют важнейшую функцию: они являются опорой для ребер, обеспечивая стабильное положение спины и защищая жизненно важные внутренние органы, и поэтому от их состояния отделов зависит очень многое.

Что вызывает боли в верхнем и среднем отделе позвоночника?

К основным причинам боли в верхней части позвоночника (а также средней части спины) относятся следующие:

  • Чрезмерное напряжение или повреждение мышц, связок и дисков, которые поддерживают ваш позвоночник.
  • Нарушение осанки.
  • Давление на спинномозговые нервы, связанные, к примеру, с образованием грыжи межпозвоночного диска.
  • Перелом или смещение одного из позвонков.
  • Артроз, вызванный распадом хряща, расположенного между позвонками.
  • Миофасциальные боли, вызванные воспалительными процессами в соединительной ткани или мышцах.

В редких случаях, боль в верхних и средних отделах позвоночника может быть вызвана и другими проблемами. Например, заболеваниями  желчного пузыря, онкологическими процессами или инфекциями.

Каковы симптомы?

Общие симптомы нарушений в верхней и средней части спины:

  • Тянущая, ноющая или острая боль в верхней части спины (шейный отдел) и средней части спины (грудной отдел).
  • Гипертонус (уплотнение) в мышцах или группах мышц.

Более серьезные симптомы, говорящие о необходимости обращения к врачу-специалисту:

  • Слабость в руках или ногах.
  • Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
  • Нарушение функционирования кишечника или мочевого пузыря (запоры или, наоборот, непроизвольная дефекация или мочеиспускание).

Особенности диагностики

Во время первичного осмотра врач сначала поинтересуется состоянием вашего здоровья, симптомами заболевания, а также задаст ряд вопросов о вашей работе и привычном уровне физической активности и нагрузок. После этого производится физический осмотр. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, как визуальные (рентгеновское обследование, либо МРТ), так и лабораторные (например, анализ крови). Это делается для того, чтобы точно установить причину болевых ощущений и найти ее источник — к примеру, повреждение позвонка или грыжу межпозвоночного диска.

Как это лечить?

В большинстве случаев, люди с умеренной болью в спине предпочитают получать симптоматическое лечение. К примеру, очень  распространен прием различных безрецептурных препаратов класса анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Часто помогают теплые или, наоборот, холодные компрессы, а также массаж, физиотерапия или соответствующие физические упражнения.

Однако, если боль становится острой и начинает препятствовать обычной повседневной деятельности, приходится обращаться к врачу. Чаще всего после этого назначаются более сильнодействующие рецептурные препараты. Надо сказать, что для верхнего и среднего отдела позвоночника хирургические способы лечения применяются достаточно редко, поэтому в тех случаях, когда лекарства не помогают, целесообразно будет обратиться к специалисту-остеопату.

Приемы самопомощи

Есть несколько рекомендаций по облегчению боли в спине, выполнение которых вполне доступно в домашних условиях. 

Кратковременный отдых. Если ваша спина начинает «напоминать о своем существовании» скажем, во время сидячей работы, выработайте привычку делать небольшие перерывы. При этом не допускайте резких переходов от сидячей, статичной, позы к физической активности — разминайтесь осторожно и медленно. 

При необходимости используйте обезболивающие и НПВ-препараты для уменьшения боли и отеков.

Используйте грелку или лед. Тепло может уменьшить спазм мышц, а холодный компресс или грелка со льдом снимает боль и отеки.

Упражнения. Используйте упражнения, которые помогают растягивать и укреплять мышцы спины, плеч и живота, способствуют улучшению осанки.

Вырабатывайте хорошую осанку. Контролируйте себя в тот момент, когда вы стоите или сидите. Старайтесь не горбиться и не сутулиться.

Узнайте приемы, помогающие уменьшить напряжение мышц спины. Научитесь методам правильного глубокого дыхания, упражнениям на расслабление мышц и медитации.

причины, диагностика, лечение, профилактика, последствия

Боль в верхней части спины — признак какого-либо заболевания или же временный дискомфорт, связанный с неправильным положением тела. С помощью обезболивающих препаратов можно купировать болезненность и облегчить состояние человека. Какое средство подойдет в вашем случае скажет врач, учитываться при назначении будет возраст и заболевание, которое повлияло на этот дисбаланс.

Частые причины

Почему болит верхняя часть спины? Это может быть связано с патологиями или нет. Разобраться поможет нижеприведенная информация.

к содержанию ↑

Связанные с заболеваниями

Причины боли в верхней части спины иногда кроются в проблемах с внутренними органами или же с деформацией или травмой позвоночного столба.

Предрасполагающими факторами служит:

  • табакокурение и алкоголизм;
  • генетика;
  • профессиональные вредности;
  • плохая экологическая ситуация;
  • малоактивный образ жизни;
  • большая физическая нагрузка;
  • неправильная осанка;
  • большая масса тела;
  • отдых на очень твердой подушке;
  • плохое питание и пр.

Чаще всего развивается:

  1. Сколиоз. Болезненность имеет место уже на более серьезной стадии (3 и 4). Именно в этот момент существенная деформация позвоночника начинает задевать нервы и близлежащие органы, принося этим немалый дискомфорт. В такой ситуации показана ЛФК, массажная терапия, физиопроцедуры. Если боль очень сильная, то выписывают обезболивающие препараты в таблетированной или инъекционной форме. Новокаиновые блокады делаются только при острой резкой боли. Четвертая стадия может стать причиной к оперативному вмешательству.
  2. Остеохондроз. Характеризуется разрастанием хряща около позвоночного столба, после чего повреждается мускулатура, связки, нервы. Врач выпишет прием хондропротекторов (Хонда, Терафлекс, Дона), возможно назначение гормональных препаратов. Также не обойтись без приема витаминов, походов в физкабинет и к массажисту. Обязательно выполнение лечебной физкультуры.
  3. Межпозвоночная грыжа. Когда она достигает большого размера, возникает боль в верхнем отделе позвоночника. Избавиться от нее можно только хирургически. Небольшие размеры пробуют вылечить консервативным путем. Назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, ЛФК, физпроцедуры, массаж.
  4. Проблемы с сердцем. При сердечной недостаточности присутствует боль в спине сверху слева. Лечение подразумевает под собой пожизненный прием определенной группы медикаментов. Кардиологические препараты подбирает врач после обследования.

Также такие боли говорят о болезнях легких, бронхов.

к содержанию ↑

Не связанные с заболеваниями

Боли в спине в верхней части позвоночника не всегда означают наличие какого-либо серьезного заболевания. Также это может говорить о:

Если человек упал или его ударили в область позвоночника в грудной или шейный отдел, то следует приложить что-то холодное. Это устранит отек, воспаление и боль. При незначительной травме достаточно смазать место повреждения обезболивающим и противовоспалительным средством (к примеру, Диклофенаком) и немного отдохнуть. Если удар был серьезным, стоит немедленно вызвать скорую.

Если причина боли в верхней части позвоночника и шеи — резкий поворот или длительное сидение в неудобной позе, то следует занять удобное положение и отдохнуть. Никакие дополнительные мероприятия в данном случае не требуются. На будущее, для предотвращения такого дискомфорта следует быть более осторожными.

к содержанию ↑

Диагностика

Выявить причину боли в спине помогут инструментальные методы исследования. Для выяснения болезненности направляют на:

Обязательно врач выяснит, какие присутствуют сопутствующие симптомы, поинтересуется, нет ли у родственников каких-то генетических заболеваний или вообще проблем с органами грудного отдела.

Некоторую пользу приносят и лабораторные исследования. Никуда не уйти от сдачи общего анализа мочи и крови.

к содержанию ↑

Способы быстро снять боль?

Унять болезненность помогают медикаментозные препараты. Они идут в таблетках, капсулах, свечах, мазях, настойках, сиропе или растворе для инъекций. Назначая какое-либо средство, врач должен учитывать, где локализуется боль, возраст пациента и иные его индивидуальные особенности.

Если нужно заглушить нестерпимую боль за короткое время, целесообразно прибегнуть к новокаиновым блокадам. Укол производится непосредственно в зону воспаления. Колют Новокаин или Лидокаин, можно с Гидрокортизоном.

Можно принять простой анальгетик (Парацетамол, Темпалгин, Анальгин).

Нестероидные противовоспалительные средства кроме обезболивания имеют свойство снимать воспаление — Диклофенак, Кетанов (Кеторолак), Ибупрофен, Аспирин.

к содержанию ↑

Ответы на вопросы

Часто появляются вопросы, на которые хочется услышать конкретный и исчерпывающий ответ. Рассмотрим ниже наиболее интересующие по данной теме.

к содержанию ↑

Что означает боль в спине вверху слева?

  1. Боль в левой верхней части спины имеет место часто при проблемах с сердечной мышцей. Еще замечается онемение левой руки, частое сердцебиение или наоборот приглушенное.
  2. Также боль в верхней левой части — признак паталогического состояния бронхов, пневмонии или плеврита. Такие варианты подразумевают добавление следующей симптоматики: проблем с дыханием, кашля, температуры, слабости.
  3. В левую сторону грудины может отдавать панкреатит. Тут идут острые приступы, которые распространяются по всей левой половине спины. Мускулатура брюшины напряжена.
  4. Нередко болезненность в спине слева означает неврологические проблемы и повреждение спинного мозга.
  5. Есть вариант, что дискомфорт имеет место после падения (ушиб тканей), длительного пребывания на солнце (перегрев), переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе.
к содержанию ↑

Что означает боль в спине вверху справа?

  1. Боли в верхней части спины справа могут сигнализировать о деформации позвоночного столба.
  2. Это знак, снова-таки, неправильного физиологического положения.
  3. Признак смещения межпозвоночного диска. Тут болезненность идет по центру и отдает в правую или левую сторону.
  4. Если болит спина справа вверху, возможно это результат травматизма.
  5. Болезненность ноющего характера говорит иногда о том, что не все в порядке с внутренними органами. Это иррадиирущие боли, к примеру, от сердца. Могут быть поражены органы дыхания.
к содержанию ↑

Болит спина и затрагивает шею?

Боль в верхней части спины и шеи диагностируется часто как миозит, люмбаго, ишиас. Такие термины характеризуются стреляющей болью, появляющейся при двигательной активности или физической нагрузке особенно. Следствие такой дисфункции переохлаждение, нахождение на сквозняке. Также воспалиться мышцы могут после инфекционного заболевания или сильного нервного стресса.

Болит верхняя часть спины при беременности?

Если болит верхняя часть спины при беременности, значит женщина находится на третьем триместре беременности и имеющаяся нагрузка (подросший плод и околоплодные воды) перегружают мускулатуру и позвоночник, что приводит к дискомфорту. Разгрузить спину поможет специальный пояс (бандаж). Иногда боль говорит об обострившихся патологиях, поэтому любые изменения должны оговариваться с врачом.

к содержанию ↑

Профилактика

Для профилактики следует:

  1. Вести активный образ жизни. Не сидеть долго на одном месте и в неудобном положении. Посещайте бассейн, ходите на фитнес или танцы. Хорошо, если найдете время на ежедневное выполнение зарядки и пятиминутных тренировок при долгом сидении за письменным столом.
  2. При возникновении каких-либо отклонений сразу обращаться в больницу.
  3. Отдавать предпочтение только полезной пище. Нежелательно употребление полуфабрикатов, еды с красителями и различными добавками, жаренных блюд, копченой пищи, алкоголя. Больше ешьте фруктов, овощей, рыбы, мяса, злаковых, бобовых, молочно-кислой продукции.
  4. Отказаться от вредного производства. Если это невозможно, то следите за выполнением всех инструкций и правил техники безопасности. Носите специальные защитные костюмы, не перегружайте спину (если работа связана с подъемом тяжестей) и старайтесь распределять нагрузку.
  5. Следите за весом. Лишние килограммы навредят всему организму.
  6. Не сутультесь. Следите за осанкой. Особенно это касается детей и подростков.
  7. Приобретите ортопедический матрац и подушку. Время сна и отдыха должно располагать и держать позвоночный столб в физиологически правильном положении.
  8. Откажитесь от табака. Курение способствует развитию различных заболеваний и укорачивает жизнь человеку.
к содержанию ↑

Последствия

Если пренебрегать лечением, не обращать внимания на болевые ощущения в области спины, то есть вероятность получить серьезную степень:

  • сколиоза;
  • межпозвоночной грыжи;
  • остеохондроза.

Состояние будет ухудшаться, что приведет к:

  • парезам;
  • параличам;
  • невозможности вести привычный образ жизни.

Инвалидностью это не ограничивается. Если проблемы с внутренними органами (сердцем или легкими), не лечение грозит летальным исходом.

к содержанию ↑

Вывод

Боли в верхней части спины способны полностью выбить из «колеи» и ввести в депрессивное состояние. Чтобы купировать болезненность, нужно выяснить ее суть. Причин масса. Обезболивающие выписываются в комплексном лечении. В одиночку избавить от имеющейся проблемы они не смогут.

Боль в верхней части спины, причины болей в спине, заболевания позвоночника, симптомы, зоны поражения, в лечение входят: медикаментозная терапия, лечебная физкультура и массаж

Боль в верхней части спины встречается у большинства людей. Она может возникнуть из-за утомляемости, неправильного положения спины во время работы, малоподвижного образа жизни, внутренних заболеваний некоторых органов и т. д.

Если боль возникает регулярно, то это сигнализирует о серьёзных нарушениях, поэтому важно вовремя определить проблему и незамедлительно приступить к её решению.

Причины болей в спине

Боли в спине могут носить временный и постоянный характер. Если проблема возникает периодически после тренировок, тяжёлой физической работы, сна на неудобном матрасе – это говорит о том, что она решается устранением раздражителя.

При систематических болях, которые не проходят в течение дня и могут иметь дополнительные симптомы, следует обратиться к врачу, т. к. это говорит о более серьёзных нарушениях.

Заболевания позвоночника

Основными группами заболеваний позвоночника, выражающихся болями в верхней части спины, являются:

  • остеохондроз верхних отделов,
  • сколиоз грудного отдела,
  • межпозвоночные грыжи.

Остеохондроз представляет собой повреждение хрящевой ткани, в данном случае – межпозвонковых дисков. Боль в верхней части спины может говорить о том, что имеются нарушения в грудном и шейном отделе. Раньше остеохондроз считался болезнью пожилых людей, сейчас всё чаще встречается у молодёжи, что может быть связано с офисной работой перед компьютером.

Неприятные ощущения в верхней части спины могут говорить о сколиозе грудного отдела, в результате чего позвоночник начинает задевать соседние ткани, и возникает боль. Сколиоз нередко появляется ещё в школе, когда во время формирования осанки ребёнок неправильно сидит. В результате позвоночник приобретает искривлённую форму, и в месте нового изгиба со временем может возникать боль. Человек может годами жить со сколиозом, но симптом проявит себя только в зрелом возрасте из-за других факторов (работы, образа жизни).

Межпозвоночные грыжи – это следствие смещение ядра межпозвоночного диска. Обычно это происходит при больших физических нагрузках или при работе «на ногах». Повышенная нагрузка на позвоночник чаще всего приводит к грыжам поясничного отдела. Боль в верхней части спины может сигнализировать о грыже в грудном или шейном отделах.

Важно: лечить данные заболевания сложно, поэтому чем раньше проблема будет диагностирована, тем больше шанс справиться с болезнью и не допустить её дальнейшего развития. Нарушения позвоночника могут привести к проблемам с кровообращением, остеохондроз шейного отдела может стать причиной кислородной недостаточности мозговых клеток (помимо боли в шее и спине человек чувствует головокружение).

Заболевания внутренних органов

В верхней части спины нет внутренних органов, но боль в этой части тела может сигнализировать о нарушениях в других местах. Чаще всего это поражения сердечно сосудистой системы. Причиной боли в спине могут стать:

  • сердечная недостаточность (нарушение функции работы сердечных клапанов), которая может отдаваться болью около лопаток,
  • стенокардия или сердечный приступ – сопровождаются проблемами с дыханием и болью в сердце,
  • опоясывающий лишай, который может давать болевой синдром в зоне поражения,
  • острые вирусные заболевания, особенно грипп – при этом наблюдаются повышение температуры, ломота во всём теле, другие симптомы в виде кашля и насморка.

Окружающая среда

Окружающая среда редко является прямым источником болей в спине. Грязный воздух, плохая еда, продукты низкого качества – всё это влияет на организм в целом. Экология в месте проживания может напрямую воздействовать на сердечно-сосудистую систему, и тогда данный симптом будет сигнализировать о проблемах с внутренними органами.

Иногда к болям в спине может приводить постоянный стресс, который вызван жизнью в крупных городах с очень активным движением. Жители мегаполисов могут страдать от хронического стресса из-за постоянного шума, большого потока людей, аварийных ситуациях на дорогах. Стресс приводит к тому, что человек не может расслабиться, он постоянно напряжён. Тогда боли в спине могут носить как приобретённый характер из-за нервного мышечного перенапряжения, так и психосоматическую природу, когда тело сигнализирует о том, что ему надо отдохнуть.

Условия работы и образ жизни

Рабочие условия напрямую связаны с образом жизни, так как примерно треть жизни человек проводит на работе. Для того, чтобы установить баланс, следует проводить свободное время отлично от условий работы. Например, если человек работает грузчиком, отдых следует выбирать более спокойный: можно посмотреть фильм, провести время на рыбалке, поплавать в бассейне. При сидячей работе рекомендуется отдыхать активно: заниматься спортом, больше гулять.

Статичные условия работы способствуют застою крови и деформации позвоночника из-за одинакового положения

При серьёзных физических нагрузках в течение рабочего дня идёт слишком большая нагрузка на межпозвонковые диски. При статичном положении при работе за компьютером работник принимает неправильное положение, из-за чего может возникнуть сколиоз. Всё это приводит к боли в спине, которая сначала может возникать периодически, а потом будет преследовать человека постоянно.

Важно: при сидячей работе следует делать небольшие перерывы для какой-то активности. Офисный служащий может сходить сделать чай, водитель автобуса – выполнить несколько приседаний. Это позволит разогнать кровь по организму и снимет нагрузку со спины. Если человек ведёт излишне активный образ жизни, то ему необходимо делать перерывы и отдыхать: лучше полежать 2-3 минуты или хотя бы посидеть. Делать такие паузы желательно в конце каждого часа.

Симптомы

Боль в верхней части спины может проявляться как сама по себе, так и с дополнительными симптомами. По характеру боли она может быть:

  • постоянной и временной,
  • острой и ноющей.

Эти симптомы помогут врачу поставить правильный диагноз. Как правило, постоянная боль говорит о хронических нарушениях в организме. Временная боль может корректироваться с помощью грамотного лечения. Острая боль обычно носит временный характер, но если она стала постоянной, это может стать сигналом к особо серьёзному заболеванию.

Боль в спине может сопровождаться другими симптомами:

  • головокружение,
  • тошнота,
  • боль в сердце,
  • тяжесть в грудной клетке,
  • онемение конечностей,
  • общая утомляемость организма,
  • боль отдаётся в руки,
  • повышенная температура.

При сочетании нескольких факторов можно предположить диагноз ещё до результатов обследования. Например, остеохондроз шейного отдела в запущенной форме проявляется не только болью в спине, но также тошнотой, головокружением и повышенной утомляемостью. А боль в сердце вместо с болью в спине может говорить о проблемах с сосудами. Если у человека при боли ещё и немеют руки, то это может сигнализировать о наличии грыжи.

Зоны поражения

Зона поражения может говорить о том, где именно искать проблему. Иногда боль носит точечный характер, но может затрагивать и обширные зоны. Как правило, чем меньше локализация, тем проще понять причину и вовремя её исправить.

Область шеи

Боль в области шеи чаще всего бывает у тех, кто сидит перед компьютером. За работой человек непроизвольно напрягает шею, из-за чего может возникнуть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Если боль появляется постоянно, при этом возникают головные боли – это верный знак того, что следует посетить невролога. Боль уйдёт при посещении мануального терапевта, массажиста и при выполнении лечебной гимнастики для шеи.

Правая лопатка

Если болит сама лопатка, то скорее всего имеется проблема с положением тела во время работы или сна. Если болит под лопаткой, то это может быть симптомом следующих заболеваний:

  • проблемы с печенью (сопровождаются тошнотой),
  • желчекаменная болезнь (острая пульсирующая боль),
  • нарушения желчного пузыря (ноющая боль, нередко с тошнотой).

Также речь может идти о межрёберной невралгии, при которой зажимаются нервы и возникает пульсирующая боль.

Левая лопатка

Боль под левой лопаткой также может стать результатом межрёберной невралгии, которая будет отдавать в спину. При этом данная локализация может говорить и о проблемах с сердцем:

  • стенокардия,
  • инфаркт,
  • ишемическая болезнь сердца.

Боль под левой лопаткой требует незамедлительного обращения к врачу, особенно если боль носит тупой ноющий характер.

Между лопаток

Боль между лопаток чаще всего возникает у людей с регулярной физической нагрузкой. Это могут быть спортсмены, грузчики, строители и т. д. Она возникает из-за большой нагрузки на позвоночник, поэтому уходит при правильном соблюдении режима работы и отдыха, при регулярных занятиях плаванием.

Плечи и руки

Боль в плечах и руках может возникнуть из-за неправильного положения тела во время работы и при истончении позвоночных дисков. В первом случае затекают мышцы, которые и начинают болеть, нарушается подача крови, и организм тем самым сигнализирует о нехватки кислорода в тканях. При истончении позвоночных дисков или их смещении могут страдать сосуды. Тогда также возникает кислородное голодание в тканях, но при этом ещё может наблюдаться и онемение.

Важно: онемение в конечностях может говорить не только о проблемах со спиной, но и о проблемах с сосудами. Это может сигнализировать о возможном появлении тромба, особенно у людей пожилых или с избыточным весом.

Способы диагностики

Диагностика включает в себя:

  • пальпацию больных мест,
  • рентген,
  • компьютерную томографию,
  • ультразвуковое исследование других органов.

Как правило, боли в спине возникают из-за нарушений с самим позвоночником, поэтому рентгена или МРТ хватает для правильной постановки диагноза. С болью в спине следует прийти к ортопеду, и он назначит необходимые процедуры для правильной постановки диагноза. В случае с заболеваниями шеи и головокружением следует посетить невролога.

Лечение

Лечение боли в спине поможет только в том случае, если оно будет комплексным. Нередко человеку приходится полностью пересмотреть свою жизнь, чтобы избавиться от проблемы. Комплекс процедур может включать различные комбинации, но обычно объединяет приём лекарств, гимнастику и мануальную терапию. Если боль возникла из-за образа жизни или работы, то рекомендуется также внести изменения и в эти сферы.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты помогают убрать только симптомы, но не причину. Как правило, медикаментозная болевая блокада назначается при первых днях обращения пациента к врачу, если боль является очень сильной. Проблема данного метода состоит в том, что он избавляет от боли, но не от причины. Вследствие этого после отмена курса лекарств боль вернётся.

От боли в спине помогают:

  • Ибупрофен (Нурофен и другие лекарства на его основе),
  • Диклофелак,
  • Кетанов (рецептурный препарат),
  • Разогревающие мази (Капсикам, Вольтарен).

ЛФК

Лечебная физкультура является наиболее эффективным средством при лечении заболеваний верхней части спины. Она направлена на укрепление мышц, которые позволяют лучше держать позвоночник. Это особенно актуально при лечении сколиоза или его начальной стадии – искривления. Также ЛФК помогает решить проблемы с самим позвоночником, снять напряжение и вернуть позвонки на место (в некоторых случаях).

Комплекс лечебной физкультуры выполняется дома или под наблюдением специалиста. Он может включать как небольшую лечебную зарядку несколько раз в день, так и полноценную часовую тренировку 2-3 раза в неделю. Главное условие для ЛФК – регулярность. После того, как уйдут болевые симптомы, прекращать заниматься данным видом физкультуры не следует. ЛФК рекомендуется и для здоровых людей с целью профилактики заболеваний опорно-двигательной системы.

Физиотерапия

Физиотерапия включает целый ряд мероприятий:

  • лечение грязью,
  • массаж,
  • использование банок,
  • воздушные ванны,
  • использование тепла и холода,
  • минеральная вода и т. д.

Обычно физиотерапия назначается в комплексе сразу из нескольких процедур. Больным с нарушением опорно-двигательного аппарата и болями в спине могут прописать:

  • грязевые ванны и аппликации,
  • миостимуляцию (использование слабого тока)
  • криотерапию,
  • воздушные и солнечные ванны.

Комплекс процедур подбирается индивидуально и можно затрагивать не только решение одной проблемы, но и общее укрепление организма.

Иглоукалывание

Иглоукалывание помогает улучшить кровообращение и воздействует на нервные окончания. При болях в спине в лечебном кабинете могут выполнить как местное иглоукалывание в больной зоне, так и в особых точках, при воздействии на которые укрепляется организм в целом.

Восточная медицина предлагает иглоукалывание как решение многих проблем, но в России это всё ещё не самая популярная методика. В комплексе с другими процедурами она действительно может принести результат, для достижения результата потребуется 3-5 процедур.

Массаж

Массаж является одним из самых эффективных способов избавиться от боли в спине. Рекомендуется проходить его курсом из 10 процедур, а через 2-3 месяца возвращаться снова. Если боль возникла из-за хронических проблем, то массаж придётся проходить регулярно: после блокады боли и улучшения самочувствия желательно проходить 2 курса в год.

Массаж может быть направлен на всю спину или локально. Выбор курса будет зависеть от локализации боли. Специалист с опытом попросит больного предъявить информацию о диагнозе или рентгеновские снимки, чтобы точно знать, над чем надо работать. Массажист, который не потребовал пациента предоставить эту информацию, сможет сделать только общеукрепляющий массаж, который лишь на время принесёт улучшение.

Также полезен самомассаж, который можно делать людям с сидячим образом жизни. 1-2 раза в течение рабочего дня можно выполнить массаж воротниковой зоны прямо на рабочем месте:

  • растереть шею и воротниковую зону ладонями,
  • двумя пальцами массирующими движениями пройтись по шее сверху вниз,
  • сильно надавив, выполнить щипковые движения всей ладонью вдоль шейного отдела позвоночника (как люди поднимают животных за загривок),
  • завершить массаж растирающими движениями.

Важно: при выборе массажиста надо выбрать специалиста с дипломом о высшем медицинском образовании и о законченном курсе лечебного массажа. Если речь идёт о массаже при остеохондрозе, то специализация такого врача должна быть в сфере неврологии. Специалист, который не обладает этими документами, может или не принести никакого результата, или нанести вред пациенту.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео на данную тему

Заключение

Итак, боль в спине может возникнуть из-за целого ряда причин. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как этот симптом может сигнализировать о серьёзных проблемах в организме. Если же боль возникла из-за нарушений вследствие образа жизни и деформации позвоночника, то помимо болевой блокады медикаментами помогут занятия спортом и массаж. При выборе грамотного специалиста боль уйдёт достаточно скоро, но проблему надо решать в комплексе, а после завершения курса лечения не забывать о профилактике.

Загрузка...

Причины боли в верхней части спины

Течение боли в верхней части спины и способы ее лечения зависят от первопричины заболевания. Даже в тех случаях, когда кажется очевидным, что послужило причиной боли в верхней части спины, например, травма в результате падения, конкретный источник боли в теле иногда может оставаться неуловимым.

Сохранить

Боль в верхней части спины может быть вызвана несколькими состояниями, которые влияют на мышцы и суставы грудного отдела позвоночника.
Смотреть:
Причины боли в верхней части спины Видео

Независимо от того, можно ли определить точный источник боли в верхней части спины, это помогает узнать различные потенциальные причины, чтобы лучше сузить круг возможных методов лечения.

объявление

Распространенные причины боли в верхней части спины

Болезнь в верхней части спины, скорее всего, вызвана травмой, которая привела к мышечному раздражению или дисфункции суставов. Некоторые из наиболее частых причин боли в верхней части спины:

Сохранить

Растяжения мышц верхней части спины - одна из частых причин боли.Узнать больше: Боль в верхней части спины при растяжении межреберных мышц

  • Плохая осанка. Сидячий образ жизни или постоянное сидение в течение длительного времени с плохой осанкой могут вызвать структурные изменения в спине и шее. Мышцы могут стать ослабленными и ослабленными, и поэтому позвоночник будет не так легко удерживать в нейтральном положении, как раньше. По мере того как голова и плечи наклоняются вперед, большее давление оказывается на кости, диски, мышцы, связки и другие мягкие ткани позвоночника.Если человек чаще наклоняется в сторону, например, во время вождения или работы за компьютером, это также может вызвать дисбаланс в верхней части спины, что приводит к боли.
  • See Good Posture помогает уменьшить боль в спине

  • Неправильная техника подъема. Поднятие тяжелого предмета без выравнивания позвоночника может вызвать чрезмерную нагрузку на верхнюю часть спины. В частности, поднятие или удерживание тяжелого предмета над головой, особенно влево или вправо, а не по центру, может сделать плечо и верхнюю часть спины уязвимыми для травм.Поднятие слишком тяжелого предмета также может вызвать боль в верхней части спины.
  • См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема

  • Чрезмерное использование. Повышение нагрузки на верхнюю часть спины, чем обычно, например, если вы потратите день, помогая другу переехать в новую квартиру или покрасьте потолок (работая над головой), может вызвать растяжение мышц, растяжение связок и воспаление в верхней части спины. .
  • См. Симптомы и диагноз растяжения межреберных мышц

  • Авария или столкновение. Травма в результате автомобильной аварии (авария автомобиля или велосипеда), падения с высоты (вниз по ступенькам или с лестницы) или спортивного столкновения (футбол, хоккей и т. Д.) Могут вызвать боль в верхней части спины из-за травм костей позвоночника, дисков, мышц , связки, нервы и / или другие мягкие ткани.

Иногда может быть сочетание причин, например, чрезмерное использование и неправильная техника подъема.

Менее распространенные причины боли в верхней части спины

Некоторые из менее распространенных причин боли в верхней части спины включают:

  • Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела. Хотя межпозвоночные грыжи в грудном отделе позвоночника - не редкость, они редко вызывают боль или другие симптомы. В целом, естественная возрастная дегенерация позвоночника с гораздо большей вероятностью вызывает симптомы в шейном и поясничном отделах позвоночника.
  • См. Боль в верхней части спины из-за грыжи межпозвоночного диска грудного отдела

  • Компрессионные переломы. Позвоночная кость, чаще всего вызываемая остеопорозом у пожилых людей, может ослабнуть и не сможет полностью выдержать вес, превышающий ее.Небольшие переломы развиваются в передней части позвонка, когда он сжимается, из-за чего позвонок принимает более клиновидную форму. Если позвонок потеряет достаточную высоту, это может вызвать изменения осанки и вызвать болезненные ощущения.
  • Узнать, когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника

  • Артрит. Различные типы артритов могут возникать в грудном отделе позвоночника или распространяться на них, такие как остеоартрит (в результате естественного износа) или ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание).
  • См. Симптомы артрита позвоночника

  • Фибромиалгия. Хотя это редкое заболевание связано с широко распространенной болью и усталостью по всему телу, обычно поражается верхняя часть спины.
  • Узнайте больше о фибромиалгии на Arthritis-health.com

  • Сильная деформация позвоночника. Если деформация позвоночника достаточно прогрессирует, это может вызвать болезненные мышечные спазмы и даже напряжение дисков и суставов. Несколько примеров включают кифоз и сколиоз Шойермана.
  • См. Сколиоз: симптомы, лечение и хирургия и Болезнь Шейермана грудного и поясничного отделов позвоночника

Существует множество других причин боли в верхней части спины, например, из-за инфекции или опухоли, давящей на спинной мозг.

Смотрите: видео о миофасциальном болевом синдроме

объявление

Факторы риска развития боли в верхней части спины

Существует тенденция к увеличению риска болей в спине с возрастом, но эта корреляция не поддерживается в верхней части спины по сравнению с шеей и поясницей. Некоторые исследования показывают, что подростки, особенно старшие подростки, подвержены более высокому риску боли в верхней части спины по сравнению с другими возрастными группами. 1

К другим факторам риска развития боли в верхней части спины относятся ослабленные мышцы кора и спины, женский пол, другие скелетно-мышечные боли и ухудшение психического здоровья. 2

Список литературы

  • 1.Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. Боль в грудном отделе позвоночника в общей популяции: распространенность, частота и связанные факторы у детей, подростков и взрослых. Систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 77.
  • 2.Шири Р., Карппинен Дж., Лейно-Арджас П., Соловьева С., Виикари-хунтура Э. Связь между курением и болями в пояснице: метаанализ. Am J Med. 2010; 123 (1): 87.e7-35.
.

Все о боли в верхней части спины

Грудной отдел позвоночника, также называемый верхней частью спины или средней частью спины, предназначен для обеспечения устойчивости, чтобы закрепить грудную клетку и защитить жизненно важные внутренние органы в груди.

Сохранить

Шейный отдел позвоночника самый гибкий, за ним следует поясничный отдел. Однако грудной отдел позвоночника имеет более ограниченный диапазон движений, так как он закреплен за грудной клеткой.

По сравнению с шеей (шейный отдел позвоночника) и нижней частью спины (поясничный отдел) верхняя часть спины чрезвычайно устойчива к травмам и боли.Когда боль в верхней части спины действительно возникает, это обычно связано с длительной неправильной осанкой или травмой, которая превышает прочность грудного отдела позвоночника.

Посмотреть видеообзор анатомии позвоночника

В этой статье рассматриваются различные симптомы боли в верхней части спины, возможные причины, а также современные методы диагностики и лечения.

объявление

Грудной отдел позвоночника и что может пойти не так

Сохранить

Рисунок 1: Грудной отдел позвоночника.
Читать
Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

Грудной отдел позвоночника начинается под шеей и состоит из 12 позвонков, обозначенных от Т1 до Т12, которые идут вниз по задней части туловища ( Рис. 1 ). В отличие от шейного и поясничного отделов позвоночника, грудной отдел позвоночника относительно неподвижен, поскольку каждый из его позвонков соединен с парой ребер (по одному с каждой стороны), которые вместе с грудиной в передней части грудной клетки образуют грудную клетку. .

См. Грудные позвонки и грудную клетку

Болит верхняя часть спины, как правило, по одной из следующих двух причин:

  1. Мышечное раздражение. Плечевой пояс прикрепляется большими мышцами к лопатке (лопатке) и задней части грудной клетки. Эти большие мышцы верхней части спины склонны к растяжению или стеснению, которые могут быть болезненными, и их трудно снять. Мышечное раздражение в верхней части спины обычно возникает из-за потери физической формы (недостаток силы) или из-за чрезмерного перенапряжения (таких как повторяющиеся движения).
  2. См. Боль в верхней части спины при растяжении межреберных мышц

  3. Дисфункция суставов. В результате внезапной травмы или естественной дегенерации в результате старения суставы грудного отдела позвоночника могут стать дисфункциональными и болезненными. Некоторые примеры могут включать разрыв хряща фасеточного сустава или суставной капсулы

Если боль в верхней части спины становится настолько сильной, что ограничивает активность, это обычно ощущается как острая жгучая боль, локализованная в одном месте, или как общая боль, которая может обостриться и, возможно, распространиться на плечо, шею или где-то еще.

Течение боли в верхней части спины

Было проведено несколько исследований по отслеживанию частоты болей в верхней части спины. Французское исследование рабочих разных профессий показало, что около 9% мужчин и 17% женщин сообщают, по крайней мере, о некоторой боли в верхней части спины, но другие исследования показали, что цифры колеблются все ниже и выше. 1 , 2

Боль в верхней части спины может появиться внезапно, например, в результате травмы или без видимой причины. Оно также может начаться постепенно, например, при сидении с плохой осанкой на работе.

В некоторых случаях с болью в верхней части спины можно справиться с помощью ухода за собой, включая отдых, изменение осанки или применение тепла или льда. Если боль не проходит, могут потребоваться другие методы лечения, такие как лекарства, физиотерапия или ручные манипуляции.

Из-за сочетания жесткости грудного отдела позвоночника и непосредственной близости к сердцу, легким и другим жизненно важным органам вероятность хирургического вмешательства на грудном отделе позвоночника меньше, чем на шейном и поясничном отделах позвоночника. Только в редких случаях МРТ или КТ обнаруживают анатомические проблемы в грудном отделе позвоночника, которые поддаются хирургическому лечению при боли в верхней части спины.

объявление

Когда сильная боль в верхней части спины

Большинство случаев боли в верхней части спины не связаны с серьезной первопричиной, но в редких случаях могут быть вызваны прогрессирующей инфекцией или заболеванием, либо нестабильностью позвоночника, которая начала поражать нервный корешок или даже спинной мозг. В таких случаях важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск обострения проблемы.

См. Торакальные спинномозговые нервы

Симптомы, которые могут указывать на серьезную первопричину боли в верхней части спины, включают излучающую боль или покалывание иглами в груди или животе, лихорадку или озноб, нарушение координации, проблемы с ходьбой или сильную головную боль.Кроме того, врач должен обследовать боль в верхней части спины, возникшую после сильного удара, такого как автомобильная авария или падение с лестницы.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Список литературы

  • 1.Fouquet N, Bodin J, Descatha A, et al. Распространенность боли в грудном отделе позвоночника в сети наблюдения. Occup Med (Лондон). 2015; 65 (2): 122-5.
  • 2.Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. Боль в грудном отделе позвоночника в общей популяции: распространенность, частота и связанные факторы у детей, подростков и взрослых.Систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 77.
.

Боль в верхней части спины: 9 причин

Хотя она встречается реже, чем боль в пояснице или шее, исследование, опубликованное на сайте Occupational Medicine , показало, что 1 из 10 мужчин и 1 из 5 женщин могут страдать от боли в верхней части спины.

Врачи называют боль в верхней части спины болью в грудном отделе позвоночника или TSP. К распространенным причинам относятся следующие:

1. Разрушение мышц и плохая осанка

Люди могут со временем укрепить свои мышцы и сделать их более выносливыми с помощью упражнений и силовых тренировок.

Верно и обратное. Люди могут со временем истощить свои мышцы из-за неправильного их использования.

В некоторых мышцах, включая мышцы спины, вывести из строя так же легко, как слишком долго сидеть за столом с неправильной осанкой. Человек может делать это на работе.

Если сутулиться на стуле над столом, это может вызвать потерю мышечной силы. Со временем ослабление мышц может привести к боли в этой области, поскольку они испытывают напряжение или раздражение.

Когда человек сутулится, давление силы тяжести и самого тела оказывает давление на позвоночник, шею, диски и связки.Со временем это давление может привести к боли и другим осложнениям.

В большинстве случаев можно укрепить мышцы и сделать их более выносливыми. Этот процесс начинается с исправления осанки во время сидения и регулярных перерывов из-за стола, чтобы двигаться и растягиваться.

Упражнения также могут улучшить силу спины, и использование стола стоя тоже может помочь.

Кондиционирование мышц требует терпения, и любому человеку, страдающему хронической болью в верхней части спины из-за слабых мышц, может быть полезно обратиться к физиотерапевту, который подберет режим упражнений для своих конкретных нужд.

2. Чрезмерное использование мышц

Чрезмерное использование мышц спины - еще одна частая причина боли в верхней части спины. Обычно это происходит из-за повторения одних и тех же движений с течением времени. Это может быть причиной:

  • мышечного напряжения
  • стянутости
  • раздражения

Классическим примером того, как это происходит, является питчер в бейсболе, который делает одно и то же движение каждый раз, когда подает мяч, что часто может иметь негативные последствия. на их плече.

Другие повторяющиеся действия могут вызывать аналогичную боль.Тот, кто, например, весь день должен делать одно и то же движение или поднимать предметы над головой в течение дня, может начать испытывать мышечное раздражение, напряжение или напряжение. Если они игнорируют эти признаки, это может превратиться в хроническую боль.

Лечение перенапряжения мышц обычно начинается с отдыха этой области, а также с использования тепла или пакетов со льдом для улучшения кровообращения в мышечных тканях. Это может помочь найти способы избежать повторяющихся движений, где это возможно, или делать перерывы между занятиями.

Физиотерапевт может порекомендовать упражнения для повышения гибкости и силы в этой области.

3. Травматическая травма

Травматическая травма также может вызвать боли в спине. Это может быть результатом следующих ситуаций:

  • автомобильные аварии
  • скольжение и падение
  • несчастные случаи на производстве
  • неправильный подъем
  • слишком тяжелая тренировка

Травма иногда очевидна, и сразу после Инцидент.В других случаях боль может развиться позже или на следующий день.

Травмы могут быть серьезными, а травмы, например, переломы позвонков, подвергают человека риску длительных осложнений, включая хроническую боль, повреждение нервов и паралич.

Врач должен рассмотреть все возможные травмы спины, поскольку очень важно, чтобы они зажили должным образом, чтобы избежать длительной боли.

Врач может направить человека к физиологу или физиотерапевту, чтобы помочь правильному заживлению мышечных травм.При тяжелых травмах может потребоваться операция.

4. Межпозвоночная грыжа

Диски в позвоночнике предотвращают трение позвонков друг о друга.

Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины, но иногда может возникать и в верхней части спины.

Диски представляют собой мягкие резиновые подушечки между позвонками. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда кусок этой подушки проталкивается и оказывает давление на позвоночник.

Даже небольшое давление может вызвать сильную боль в средней части спины, а также другие симптомы, включая онемение или слабость в руках или ногах.

Большинство людей не нуждаются в хирургическом вмешательстве по поводу грыжи межпозвоночного диска и выздоравливают после отдыха или приема противовоспалительных препаратов.

5. Защемление нерва

Грыжа межпозвоночного диска может выскользнуть настолько далеко, что сдавливает соседний нерв. Защемление нерва в средней части спины может вызвать:

  • онемение и боль в руках или ногах
  • проблемы с контролем мочеиспускания
  • слабость или потерю контроля в ногах

Когда защемление нерва происходит от грыжи межпозвоночного диска, лечение похоже на лечение грыжи межпозвоночного диска.Защемленный нерв обычно не требует хирургического вмешательства, хотя в некоторых случаях врачи могут порекомендовать инъекции спинномозговых стероидов.

6. Остеоартроз

Источником боли в спине иногда являются не мышцы, а проблема с костями и суставами.

Хрящ, который смягчает и защищает кости, может изнашиваться с возрастом. Термин для этого - остеоартрит. По данным Национального института старения США, это наиболее распространенная форма артрита среди пожилых людей.

Остеоартрит может в конечном итоге привести к полному стиранию хряща между костями, в результате чего кости будут тереться друг о друга. Это также может оказывать давление на нервы в позвоночнике, вызывая онемение или покалывание в руках и ногах.

Любому, кто подозревает, что у него остеоартрит, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и плана лечения. Лечение обычно направлено на уменьшение боли и поддержание работы суставов.

7. Миофасциальная боль

Боль может также возникать из-за проблем в соединительной ткани спины, которую врачи называют фасцией.

Миофасциальная боль может начаться после травмы или чрезмерного использования, но хроническая миофасциальная боль может длиться долгое время после первоначальной травмы.

До сих пор неясно, почему миофасциальная боль в некоторых случаях продолжается. Врачи могут порекомендовать физиотерапию и миофасциальную терапию, чтобы позволить человеку проработать фасцию и облегчить боль.

8. Спинальная инфекция

В некоторых случаях для лечения спинномозговой инфекции может потребоваться операция.

Редко инфекция может быть причиной боли в верхней части спины.Спинальный эпидуральный абсцесс - это скопление микробов и гноя, которые образуются между спинным мозгом и костями позвоночника.

Абсцесс может разрастаться и набухать, что приводит к боли. Ранняя диагностика имеет решающее значение, и врачи быстро вылечат абсцесс позвоночника, чтобы избежать серьезных осложнений.

Могут помочь антибиотики, и может потребоваться операция, чтобы очистить абсцесс и снизить риск осложнений.

В исследовании, опубликованном на сайте BioMed Research International , отмечается, что смертность у людей со спинальным эпидуральным абсцессом может варьироваться от 2 до 25 процентов, обычно потому, что диагностика их состояния может занять слишком много времени.

9. Рак легкого

Боль в спине в очень редких случаях может быть вызвана раком легких.

Тематическое исследование в журнале Journal of the Advanced Practitioner in Oncology освещает один такой случай. В исследовании отмечается, что осложнения могут вызвать распространение рака на кости примерно у 30-40 процентов людей с немелкоклеточным раком легкого.

.

Симптомы боли в верхней части спины

Симптомы боли в верхней части спины могут отличаться от человека к человеку. У некоторых боль может быть слабой и исчезнуть в течение пары дней, но у других боль может усиливаться и мешать выполнению повседневных задач. Симптомы боли в верхней части спины и планы лечения могут сильно различаться в зависимости от основной причины проблемы.

Сохранить

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела часто вызывает боль в верхней части спины, которая может усиливаться при кашле или чихании.
Читать
Симптомы грыжи грудного диска

Общие симптомы боли в верхней части спины

Боль в верхней части спины может быть одной или нескольких из следующих:

  • Резкая боль. Эта боль обычно описывается как мучительная, может ощущаться как нож, жгучая или зажатая в тиски. Обычно он располагается в одном месте, а не распространяется по региону.
  • Общий дискомфорт. Ноющая или пульсирующая боль может ощущаться в части верхней части спины и потенциально может распространиться на близлежащую область, например шею, плечо или нижнюю часть спины.
  • Жесткость. Если острая или общая болезненность становится достаточно сильной, это может способствовать снижению подвижности мышц, связок и / или суставов верхней части спины. Хотя снижение подвижности в верхней части спины обычно не имеет значения, потому что эта область позвоночника больше предназначена для жесткости, чем для движения, она может сделать определенные движения рук, такие как вращение или подъем, более трудными или даже невозможными.
  • Излучающая боль. Эта боль может распространяться по нерву от грудного отдела позвоночника и потенциально попадать в руку, грудь, живот или дальше по телу.Излучающая боль может варьироваться от тупой до острой или похожей на поражение электрическим током, она может приходить и уходить или быть постоянной. Обычно он ощущается только на одной стороне тела, например, входит в грудь с одной стороны.
  • Покалывание, онемение или слабость. Так же, как иррациональная боль, эти симптомы могут также распространяться по нерву от грудного отдела позвоночника и распространяться в руку, грудь, живот или нижнюю часть тела. Покалывание иглами или онемение, исходящие от грудного отдела позвоночника, могут ощущаться как форма полосы, проходящей вдоль одного из ребер.

Если боль в верхней части спины становится достаточно сильной, это может повлиять на нормальную деятельность, например способность поднимать умеренно тяжелые предметы, бросать мяч или даже удобно сидеть или отдыхать.

объявление

Начало симптомов боли в верхней части спины

Симптомы боли в верхней части спины могут возникать разными способами, в том числе:

  • Внезапно. Боль могла начаться сразу после травмы или неожиданно без всякой видимой причины.
  • С задержкой. Иногда боль от травмы проявляется через несколько часов или дольше. Причина этого не всегда известна, но это может быть связано с воспалительным процессом или тем, как боль может ощущаться в другой части тела до того, как она будет замечена в верхней части спины.
  • Постепенно. Боль может сначала быть легкой, а со временем постепенно усиливаться.

Иногда боли в верхней части спины приходят и уходят. Прерывистая боль может со временем усилиться, а может и не усилиться, в зависимости от причины.Боль может усиливаться по утрам и уменьшаться в течение дня или может усиливаться вечером, но чувствовать себя лучше после отдыха.

Симптомы боли в верхней части спины по местонахождению

На каждом уровне грудного отдела позвоночника два нервных корешка (по одному с каждой стороны) разветвляются в сети нервов, которые обеспечивают чувствительность и двигательные функции на этой стороне тела. Если нервный корешок сдавливается или воспаляется, например, из-за грыжи межпозвоночного диска, то симптомы торакальной радикулопатии в виде боли, покалывания, онемения и / или слабости могут потенциально излучаться в разных направлениях в зависимости от конкретного уровня сдавления нерва позвонков:

  • Т1 и Т2. Если один из этих нервных корешков в верхней части грудного отдела позвоночника раздражается, симптомы могут передаваться в руку или, возможно, в грудь.
  • Т3, Т4, Т5. Эти нервные корешки могут излучать симптомы в грудную клетку.
  • Т6, Т7, Т8. Эти нервные корешки могут излучать симптомы в грудную клетку или вниз в брюшную полость - или и то, и другое.
  • Т9, ​​Т10, Т11, Т12. Эти нервные корешки в нижней части грудного отдела позвоночника с большей вероятностью излучают симптомы в брюшную полость или в нижнюю часть спины.

См. Описание боли в верхней части спины и груди

Эти симптомы торакальной радикулопатии обычно ощущаются только на одной стороне тела. Кроме того, соседние позвоночные уровни могут иметь общие перекрывающиеся нервные проводники, и это перекрытие может варьироваться от человека к человеку.

объявление

Когда симптомы верхних отделов спины требуют медицинской помощи

Если боль в верхней части спины сопровождается чем-либо из следующего, немедленно обратитесь к врачу:

  • Проблемы с равновесием или ходьбой
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
  • Покалывание иглами, слабость и / или онемение в любом месте верхней части спины или ниже, например, в груди, животе, ягодицах или ногах
  • Проблемы с дыханием
  • Лихорадка или озноб
  • Сильная головная боль

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Кроме того, боль в верхней части спины, которая длится несколько недель и / или мешает выполнять повседневные задачи, например, идти на работу или хорошо выспаться ночью, требует посещения врача.

Список литературы

  • 1. Дерево II GW. Анатомия позвоночника и хирургические доступы. В: Canale ST, Beaty JH, ed. Том 2 «Оперативная ортопедия Кэмпбелла». 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2013: 1524-58.
.

Центр боли в верхней части спины - Лечение симптомов причины

Экспертная оценка

Универсальное руководство по боли в верхней части спины: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое верх спины? | Симптомы | Причины | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Восстановление | Источники

Боль в верхней части спины может немного напоминать сальсу или крылья буйвола - мы знаем, терпите.

  • Во-первых, легкая: просто приступ вкусовых ощущений, если мы говорим о соусе, и легкая боль, которую легко игнорировать, когда речь идет о верхней части спины.
  • Тогда есть средний / средний: теперь мы чего-то добились. Вы почувствуете это, но обычно только если сделаете глубокий вдох, чихнете или двигаетесь слишком быстро.
  • Наконец, у нас есть пикантность: эквивалент боли настолько сильной, что вы чувствуете жжение от выполнения простейших повседневных дел или даже от совсем ничего!

Боль в верхней части спины обычно вызвана травмами мягких тканей, например, растяжением или растяжением, напряжением мышц, вызванным неправильной осанкой или длительным взглядом вниз.Источник фото: 123RF.com. Дело в том, что боль в верхней части спины влияет на всех по-разному. Отчасти потому, что существует множество возможных причин боли в верхней части спины (а также в средней части спины). Первый шаг в решении проблемы с болью в верхней части спины - понять, почему это происходит. Для этого начните с изучения анатомии.

Что такое верхняя часть спины?

Если вы хотите разобраться в своей боли в верхней части спины, начните с урока анатомии.

Боль в верхней и / или средней части спины встречается реже, чем боль в пояснице или шее.Один из обзоров исследований, проведенных в Mayo Clinic в 2015 году, показывает, что около трети людей испытывают боль в пояснице или шее (немного выше в пояснице, немного ниже в шее), по сравнению с менее чем одной пятой людей, сообщающих о боли в верхней части спины.

Верхняя часть спины - это область ниже шейного отдела позвоночника (шея) и над поясницей (поясничный отдел позвоночника). Верхняя часть спины называется грудным отделом позвоночника и является наиболее стабильной частью позвоночника. Диапазон движений в верхней части спины ограничен из-за прикрепления позвоночника к ребрам (грудной клетке).

Думайте о своем позвоночнике как о стволе дерева. Он держит вас в вертикальном положении. Он соединяет части вашего скелета друг с другом. Он несет вес вашей верхней части тела.

Поскольку это сложная работа, позвоночник сам разделяет часть физической нагрузки с близлежащими мышцами, в том числе:

  • Трапеция: рядом с лопаткой, помогает вам стоять прямо и бросать
  • Latissimus dorsi: Опускается на спину, помогает при движении рук и дыхании
  • Ромбовидные мышцы: прилегают к трапеции, поддерживают плечи и помогают тянуть.

Когда вы травмируете верхнюю или среднюю часть спины во время работы в саду или во время игры в теннис, высока вероятность того, что вы повредили одну из этих мышц.«Самая частая причина, по которой мы видим людей с болью в верхней части спины, - это простое мышечно-скелетное напряжение», - говорит Реджинальд Найт, доктор медицины, директор Института лечения позвоночника Бассетта в Куперстауне, Нью-Йорк.

Травмы спинного мозга встречаются реже, хотя и возможны - особенно из-за травм среди любой возрастной группы или остеопороза у людей старше 65 лет.

Ваш позвоночник представляет собой длинный столбик костей (позвонков), разделенных дисками, которые действуют как амортизаторы. Диски твердые, но не твердые, с хрящевой поверхностью и гелеобразной сердцевиной.Позвоночный столб защищает спинной мозг, в котором есть нервы, передающие сообщения от головного мозга к другим частям тела. (Нервы также выходят из промежутков между позвонками.)

Даже если вы можете представить свой позвоночник как одну длинную структуру, врачи считают его тремя более короткими: шейный отдел позвоночника (шея), грудной отдел (верхняя и средняя часть спины) и поясничный отдел (нижняя часть спины).

Ваш грудной отдел позвоночника движется совсем не так, как шейный и грудной отделы позвоночника. На самом деле, он не сильно двигается.Грудной отдел позвоночника связан с ребрами и грудиной, что делает его жестким и стабильным, поэтому он менее подвержен травмам. Это одна из причин, по которой обычно можно ожидать, что боль в верхней части спины будет связана с вашими мышцами, а не с позвоночником.

Каковы общие симптомы травмы верхней части спины?

Если вы повредили верхнюю часть спины во время повседневной активности или активности воина на выходных, вы можете получить:

  • Боль
  • Герметичность
  • Жесткость
  • Нежность при прикосновении
  • Головная боль

Это типичные симптомы костно-мышечной деформации, хотя они могут и не произойти с травмой позвоночника.Если боль в верхней части спины связана с костями, нервами или дисками грудного отдела позвоночника, к вашим симптомам также могут относиться:

  • Боль в пояснице
  • Боль в ногах
  • Недержание мочи (истечение кишечника и / или мочевого пузыря)
  • Онемение или слабость в ногах

При легкой болезненности верхней части спины, которую можно явно связать с какой-либо деятельностью, не нужно спешить к врачу для осмотра. Если у вас есть боль в верхней части спины и другие симптомы, вам стоит позвонить своему врачу, чтобы определить, что делать дальше.

Что вызывает боль в верхней части спины?

Боль в верхней части спины обычно вызвана травмами мягких тканей, например растяжением или растяжением, или напряжением мышц, вызванным неправильной осанкой или длительным взглядом вниз.

Плохая осанка и текст на шее могут разрушить верхнюю часть спины. Распространенные виды поведения и действия, которые могут вызвать боль в верхней части спины, включают:

Если посмотреть на пожилых людей, список общих причин расширяется. «У пожилых людей мы должны учитывать остеопороз и компрессионные переломы, а также редкие случаи новообразования, такие как множественная миелома и лимфома», -- говорит Найт.

Однако вам не нужно быть старше, чтобы столкнуться с проблемой, непосредственно связанной с грудным отделом позвоночника. Если ваш врач подозревает это, вас могут обследовать на:

Не позволяйте этому длинному списку потенциальных серьезных заболеваний слишком вас тревожить. «У более молодых пациентов - а когда я говорю молодых, я имею в виду людей в возрасте до середины 60 - это чаще всего напряжение», - говорит доктор Найт.

Каковы факторы риска боли в верхней части спины?

Допустим, вы еще не обращались к врачу по поводу боли в верхней части спины, но почти уверены, что это не острая травма.В конце концов, вы не занялись новым видом спорта. Может быть, вы едва успеваете заниматься спортом, не говоря уже о том, чтобы перестараться.

Хотите верьте, хотите нет, но это на самом деле увеличивает риск травмы спины. Когда вы физически активны, мышцы живота и спины - кора - поддерживают позвоночник. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас могут быть слабые мышцы, которые вызывают боли в верхней части спины.

Недостаток упражнений - один из нескольких факторов, которые могут увеличить риск возникновения боли в верхней части спины. Другие включают:

Избыточный вес. Поскольку ваш позвоночник поддерживает вес туловища, лишний вес может вызвать нагрузку на спину. В частности, проблемой является жир на животе: если вы несете большой вес в средней части живота, он может растянуть мягкие ткани спины. И наоборот, потеря веса может уменьшить боль - хотя исследования показывают, что она может быть даже более эффективной в рамках целостной стратегии, включающей стратегии лечения боли.

Жир на животе может способствовать возникновению боли в верхней части спины, но снижение веса может облегчить ее.

Психологические условия. Эксперты не знают почему, но у вас может быть больше шансов заболеть спиной, если вы страдаете депрессией и тревогой. Фактически, некоторые исследования показывают, что у людей, страдающих депрессией, боли в спине сильнее, чем у людей без депрессии.

Курение. Эта вредная привычка снижает приток крови к позвоночнику, что мешает вашей спине получать питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья. В результате диски позвоночника могут дегенерировать. Некоторым людям отказ от курения может помочь частично восстановить утрату.Но даже когда диски не восстанавливаются, отказ от курения уменьшает воспаление, вызывающее боль в спине.

Как получить диагноз боли в верхней части спины?

Когда вы пойдете к врачу по поводу боли в верхней или средней части спины, вы начнете с разговора. Ожидайте, что врач спросит вас о любых событиях, которые могут нести прямую ответственность: падение, автомобильная авария или какие-либо изменения или улучшения в вашей физической форме.

Вас могут попросить оценить вашу боль по шкале от 0 до 10.Вы также должны быть готовы поговорить о том, как ваша боль мешает или не мешает повседневной деятельности. Сможешь приготовить ужин, одеться, принять душ?

Затем следует медицинский осмотр: часть вашего визита - тычки и толчки. Врач хочет увидеть, как боль в верхней части спины влияет на ваши движения. Ожидайте, что вы будете сидеть, стоять, тянуться и наклоняться в экзаменационной комнате. После этого вас, скорее всего, сделают рентген.

Если симптомы не исчезнут или у вас есть «тревожные сигналы, такие как прогрессирующая слабость или проблемы с кишечником или мочевым пузырем», вы можете пройти более расширенное тестирование, доктор.- говорит Найт. Он объясняет, что МРТ (магнитно-резонансная томография) будет наиболее вероятным выбором.

Вот несколько видов расширенного тестирования боли в верхней части спины.

  • МРТ или КТ. В отличие от рентгеновских лучей, эти снимки могут дать врачам картину как проблем с костями, так и повреждений мягких тканей. Они могут выявить грыжу межпозвоночных дисков или проблемы с мышцами, нервами, связками и т. Д.
  • Анализы крови. Анализы крови могут показать инфекцию или любые отклонения, которые могут указывать на заболевания, такие как ревматоидный артрит или некоторые виды рака.
  • Тест плотности костной ткани . Также известный как тест DXA (или DEXA), он измеряет минеральную плотность вашей кости, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз или есть ли у вас риск.
  • Нервные исследования. Нервы посылают электрические сигналы, на которые реагируют мышцы. Электромиография (ЭМГ) - это тип исследования нервов, который измеряет эту активность. Он может определить, есть ли у вас сдавленный нерв, что может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала (сужение позвоночного канала).

Каковы общие методы лечения боли в верхней части спины?

Спектр методов лечения боли в верхней части спины - а также боли в шее и средней части спины - предполагает, что лучшего варианта не существует. Это несколько примеров различных подходов, которые могут вам помочь.

В большинстве случаев боль в верхней части спины не повод для беспокойства; однако это может быть неудобно, болезненно и неудобно. Более того, если боль возникает внезапно и является серьезной - например, в результате травмы (например, падения) - и, конечно, если боль и симптомы (например, слабость) постепенно ухудшаются, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Простые домашние средства. В целом, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить боль в верхней части спины. Не обращайте внимания на шумиху о специальных продуктах, продаваемых на телевидении или в социальных сетях. Палка с тем, что наука говорит, работает, по крайней мере, для большинства людей с несовершеннолетней опорно-двигательного аппарата напрягаться:

  • Нежная растяжка
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол)
  • Лед для уменьшения боли и отека
  • Тепло для улучшения подвижности и уменьшения жесткости

Упражнения для осанки. Если у вас хорошая осанка, ваши позвоночные структуры должны быть правильно выровнены, что снижает нагрузку на спину. Начните с этих стратегий, чтобы улучшить то, как вы стоите или сидите.

  • Изображения. Представьте, что через ваше тело от потолка до пола проходит шнур. Теперь представьте, что кто-то тянет шнур вверх, слегка приподнимая вашу грудь и грудную клетку.
  • Подбородок. Сядьте на стул, поставив ступни на пол. Ваши плечи должны быть расслаблены и опущены.Теперь подтяните подбородок к шее. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.
  • Прижим лопатки. Положите руки на бедра и опустите плечи, примерно на уровне подбородка. Медленно сожмите лопатки вместе. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить три-четыре раза.
  • Верхняя часть спины. Поднимите правую руку до уровня плеч, прямо перед собой. Согните руку в локте и обхватите этот локоть левой рукой.Теперь аккуратно натяните его на грудь и удерживайте 20 секунд. Повторите по три раза с каждой стороны.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Во многих случаях противовоспалительное или миорелаксирующее средство, отпускаемое по рецепту, поможет облегчить боль в верхней и средней части спины. Если ваш врач подозревает, что депрессия играет роль в вашей боли, вам могут назначить антидепрессант на более длительный срок (месяцы, а не недели). Опиоидные болеутоляющие могут быть назначены при сильной боли, которой не помогают другие обезболивающие, но они не рекомендуются в течение длительного периода (от 7 до 10 дней.Наконец, вам может помочь противосудорожное лекарство; он лучше всего работает при боли, вызванной повреждением нервов.

Инъекции. Инъекция в триггерную точку - это прямой выстрел мощного обезболивающего. Это может решить вашу проблему или просто дать вам достаточно времени без боли, чтобы заняться другими вмешательствами (например, упражнениями и растяжкой; см. Практическое руководство ниже), чтобы контролировать боль в верхней части спины.

Практическое исцеление. Лечебная физкультура, иглоукалывание и хиропрактика могут облегчить боль в верхней части спины.Спросите своего врача, безопасно ли вам делать более одного из этих вмешательств в течение определенного периода времени.

Большинство случаев боли в верхней части спины проходят через 1-2 недели без дальнейшего лечения. Возвращайтесь к своим обычным занятиям постепенно, когда сможете выполнять их без боли. Однако не торопитесь: вы можете помешать выздоровлению и рискуете получить повторную травму.

Хирургия. Идея операции на позвоночнике может быть пугающей, но иногда это самый надежный способ получить облегчение.Хирургия редко показана при изолированной боли в верхней части спины. Это почти всегда связано с проблемами самого позвоночника, такими как грыжа межпозвоночного диска, перелом позвоночника или деформация.

Какие виды хирургии спины вам могут понадобиться?

Операция на верхней части спины возникает редко, но если она вам действительно нужна, у вас есть варианты. Это одни из самых распространенных процедур при травмах грудного отдела позвоночника.

  • Кифопластика или вертебропластика: Для восстановления компрессионных переломов, вызванных остеопорозом, ваш врач введет клеевидный костный цемент.
  • Спинальная ламинэктомия / декомпрессия позвоночника. Если у вас стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), ваш хирург может удалить костные стенки позвонков, чтобы уменьшить давление на нервы.
  • Микродискэктомия. Когда диск выпячивается и давит на нерв, микродискэктомия - минимально инвазивное удаление диска (или части диска) - является золотым стандартом.

Что вы можете ожидать от лечения боли в верхней части спины?

Успех вашего лечения, по крайней мере с точки зрения обезболивания, может зависеть от того, что вызывает боль в верхней и средней части спины.

Не очень хорошие новости: некоторые люди никогда не избавятся от боли.

Если у вас есть состояние, которое приводит к хронической боли - например, фибромиалгия или стеноз позвоночника - важно управлять ожиданиями облегчения, говорит эксперт Вашингтонского университета по контролю боли Дэвид Р. Паттерсон, доктор философии.

«Истина в том, что от большинства хронических болей нет лекарства. Вы можете только управлять этим », - говорит д-р Паттерсон. Это может означать комбинированный подход к терапии: тело (как упражнения, так и лекарства), а также разум (разговорная терапия и техники релаксации).

А теперь хорошие новости. Скелетно-мышечная боль может значительно уменьшиться, просто если больше двигать больные мышцы. Паттерсон предупреждает, что при болях в спине, особенно если вы еще не знаете причину, не следует делать это самостоятельно. Дождитесь визита к врачу и, в идеале, получите рецепт на физиотерапию, которая может улучшить ваше тело и снизить вероятность получения травмы в будущем.

Возможно, самая лучшая новость заключается в том, что боль в спине проходит сама по себе, даже если вы ничего не делаете, кроме как проявлять терпение.

Источники

Анатомия: Руководство Merck. «Травмы спинного мозга и Ветребры». (2019) https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/spinal-injuries/injuries-of-the-spinal-cord-and-vertebrae

StatPearls. «Анатомия, спина, Трапеция». (2020) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/

StatPearls. «Анатомия, спина, широчайшая мышца спины». (2019) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448120/

StatPearls «Анатомия, спина, ромбовидные мышцы.”(2019 г.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания). «Травма позвоночника: оценка и начальное лечение». (2016) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK367841/#ch7.s2

Институт качества и эффективности в здравоохранении. «Как работает позвоночник?» (2019) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279468/

Симптомы: SpinalStenosis.org: «Стеноз грудного отдела позвоночника». (Нет данных) https://stenosisspinal.org/blog/thoracic-spinal-stenosis/

Лечение: Клиника Мэйо."Боль в спине." (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

MedlinePlus: «Лекарства от боли в спине». (Нет данных) https://medlineplus.gov/ency/article/007486.htm

Диагноз: Клиника Мэйо. "Боль в спине." (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

Национальный институт артрита и заболеваний опорно-двигательного. «Измерение костной массы: что означают цифры.»(Нет данных) https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-mass-measure

Факторы риска: Mayo Clinic. "Боль в спине." (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

Европейский журнал боли. «Меняет ли изменение веса боль? Ретроспективный анализ данных национальной мультидисциплинарной службы контроля веса ». (2019) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30963658/

Spine Journal .«Симптомы депрессии как прогностический фактор боли в пояснице: систематический обзор». (2016) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26523965/

PLOS One. «Влияние курения табака на дегенерацию межпозвоночного диска: исследование методом конечных элементов». (2015) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4547737/pdf/pone.0136137.pdf

Типы операций: Spine Journal. «Биомеханический анализ верхнегрудного отдела позвоночника после декомпрессионных процедур.”(2014) https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(13)01930-X/abstract

Американское общество анестезиологов. «Операция на спине». (Нет данных) https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/procedures/back-surgery/

Обезболивание: Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics . «Эффективность неинвазивных вмешательств для опорно-двигательного аппарата грудной боли позвоночника и грудной стенки: систематический обзор Онтарио протокола для управления транспортного травматизма (Optima) сотрудничества.”(2015) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26141077/

Избыточный вес: St. Joseph's / Candler. «Как жир на животе может вызывать боль в спине». (2018) https://www.sjchs.org/living-smart-blog/blog-details/blog/2018/01/09/how-belly-fat-may-be-causing-your-back-pain

Обновлено: 18.09.20

.

Диагностика боли в верхней части спины

По сравнению с другими отделами позвоночника, диагностика боли в верхней части спины может быть особенно сложной, поскольку она имеет больше потенциальных источников боли, включая ребра, соединяющиеся на каждом уровне грудного отдела позвоночника, и несколько внутренних органов и групп мышц в непосредственной близости.

См. Получение точной диагностики боли в спине

Хотя иногда невозможно определить точную причину боли в верхней части спины у человека, обычно выполняется следующий трехэтапный процесс, чтобы сузить круг возможных причин.

объявление

1. История болезни

Берется подробный анамнез пациента, в том числе:

  • Когда начались симптомы. Как долго сохраняется боль в верхней части спины?
  • Как ощущаются текущие симптомы. Где в верхней части спины находится боль? Распространяется ли боль где-нибудь еще, например, в плечо или ниже в спине? Насколько сильна боль? Боль приходит и уходит или она постоянна? Усиливают ли или уменьшают ли определенные действия боль?
  • См. Видео: Разные типы боли в спине

  • История травм. Боль началась относительно вскоре после аварии, такой как авария велосипеда или падение лестницы? Если нет, то была ли авария или падение много лет назад, что было особенно ужасно?
  • Образ жизни и привычки. Ведет ли пациент активный или малоподвижный образ жизни? Есть ли у него работа, на которой много тяжелой работы, или, возможно, большую часть дня он проводит сидя?
  • Семейный анамнез. Были ли у одного из родителей, бабушки, дедушки или другого родственника проблемы с болью в верхней части спины? А как насчет других наследственных заболеваний, которые могут иметь отношение к текущим симптомам?

При болях в верхней части спины анамнез пациента, вероятно, даст наиболее убедительные подсказки относительно основной причины.

2. Физический осмотр

После сбора истории болезни пациента физическое обследование помогает еще больше сузить круг причин боли в верхней части спины. Этот процесс обычно включает:

  • Наблюдение. Спина и осанка наблюдаются при обнаружении всего, что кажется необычным, например, неправильного наклона головы и плеч вперед или повреждений на коже.
  • Пальпация. Врач надавливает на грудной отдел позвоночника, поднимаясь и опускаясь по спине, чувствуя любую болезненность, нестабильность ребер или отклонения от нормы.
  • Клинические испытания. Иногда в кабинете для осмотра проводят один или несколько тестов, чтобы выяснить, не усугубляют ли определенные движения симптомы. Например, во время теста на спад пациент намеренно наклоняется вперед, в то время как квалифицированный медицинский работник осторожно ставит голову и колено (с той стороны, которая болит) в различные положения, чтобы проверить, можно ли воспроизвести какие-либо жалобы пациента на излучающую боль или покалывание. .

На основании информации, полученной из истории болезни пациента и физического осмотра, врач может принять решение собрать дополнительную информацию с помощью диагностических тестов.

объявление

3. Диагностические тесты

При попытке диагностировать боль в верхней части спины или в некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Рентген. Рентгеновский снимок (рентгенограмма) использует электромагнитное излучение для создания изображения костей. Это изображение может показать дегенерацию позвоночника, переломы или, возможно, опухоли.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны и сильный магнит для создания изображений поперечного сечения мягких тканей и костей.В частности, МРТ может помочь обнаружить компрессию спинномозговых нервов или спинного мозга, инфекции, опухоли или повреждение связок, мышц или других мягких тканей.
  • Блокада средней ветви нерва. Под рентгеновским контролем (рентгеноскопия) анестетик вводится возле медиальных нервов, выходящих из фасеточного сустава. Если онемение нервов этого сустава заставляет боль уйти, значит, источник боли найден и может служить ориентиром для дальнейшего лечения.
  • Исследование минеральной плотности костей. Этот тест использует рентгеновские лучи для измерения плотности костей (на основе того, сколько рентгеновских лучей поглощается костями) и обычно выполняется для проверки на остеопороз, который может возникнуть в грудном отделе позвоночника и вызвать боль в верхней части спины.

Можно использовать несколько других диагностических тестов, например, электродиагностическое тестирование для проверки функции нервов и мышц, компьютерную томографию с миелографией (обычно для пациентов, которые не могут пройти МРТ) или анализы крови.

Следует отметить, что большинство диагностических тестов боли в верхней части спины выполняются для подтверждения предполагаемой причины, а не для постановки самого диагноза.Например, МРТ может показать дегенерацию позвоночника, которая совершенно не связана с симптомами пациента. Официальный диагноз боли в верхней части спины должен учитывать симптомы, о которых сообщает пациент.

.

Смотрите также

Site Footer