Боли в шейном отделе позвоночника причины и лечение

Боль в шейном отделе позвоночника: причины, лечение

Шейный отдел позвоночника – это семь позвонков, два верхних отвечают за движения и наклоны головы, они самые подвижные, но и более других уязвимы.

Позвонки подвержены растяжениям, травмам, патологиям костных и хрящевых тканей, сопровождающихся болью.

Чаще всего провокатором ноющей боли в этой области является остеохондроз, значительно ограничивающий движения шеи.

Это заболевание требует обязательного лечения, т.к. достаточно быстро прогрессирует.

В последнее время из-за малоподвижного образа жизни оно значительно помолодело, мало кто из тех, кто перешагнул 35-летний рубеж, не знаком с болевым синдромом в области шеи. Поэтому важно знать возможные причины и способы лечения опасного недуга.

Болезни, вызывающие боли в шейном отделе позвоночника

Болевые ощущения в шее могут появляться по различным причинам, самые частые из них:

• Патологические изменения в позвоночнике – остеохондроз, остеоартроз, сколиоз, невралгия, межпозвоночная грыжа.
• Травмы позвонков, дисков, суставов, связок и мышц.
• Иммунные патологии позвоночника.
• Инфекционные заболевание костно-связочного аппарата.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Внутричерепные кровоизлияния, опухоли и абсцессы.
• Физические нагрузки, переутомления при тренировках, поднятие тяжестей.

Характер болей

Боли в шее могут быть простреливающими, тянущими, колющими, пульсирующими. При движении и напряжении мышц они усиливаются. При их появлении наклоняться и поворачиваться можно только всем корпусом, избегая поворотов головы.

Боль появляется в задней части шеи, может отдавать в разные части тела и голову.

В зависимости от локализации различают ее виды:

Сопутствующие симптомы

Кроме болей в шейно-лопаточной области проявляются и другие настораживающие симптомы:

• спазмы мышц шейного отдела;
• шум и звон в ушах;
• головокружения и обмороки;
• периодическая, пульсирующая головная боль и гипертония;
• дрожание головы, одышка и различные сердечные патологии.

Другие причины болей в шейном отделе

Кроме очевидных причин боль в шейном сегменте позвоночника вызывают:

• Различные заболевания внутренних органов, при них боль часто отдает в шею. Это патологии в работе сердца, нарушения функций пищевода или желудка.
• Инфекционные и вирусные болезни, при которых воспаление с сильной головной болью распространяется и на шею. Такое бывает при туберкулезе, остеомиелите или менингите.
• Неправильное или неудобное положение шеи во время сна. Из-за длительной неподвижности может появиться мышечный спазм, сковывающий движения шеи и вызывающий сильную боль.
• Переохлаждение и сквозняк, в этом случае наблюдается болезненный прострел в мышцах шеи.
• Опухоль. Любая опухоль (доброкачественная или злокачественная) сопровождается болью головы и шейных мышц. На поздних стадиях болезни метастазы поражают позвоночник и спинной мозг, при этом костная ткань распадается.

Видео: "Что вызывает боли в шейном отделе позвоночника?"

Подробнее о природе и характере боли в шее можно узнать из такого материала:

Устранение боли в шейном отделе позвоночника

При поражениях шейного отдела позвоночника присутствуют деформации позвонков, ущемляются нервы или появляется межпозвоночная грыжа. Неотложная помощью при всех этих диагнозах связана со снятием боли, уменьшением отечности мышц.

Дальше подключается физиотерапия с иглоукалыванием, лазерной и мануальной терапией и массаж. Когда острая боль пройдет, можно добавлять комплекс ЛФК для ликвидации смещения позвонков, снижения нагрузки на межпозвоночные диски и снятия напряжения с мышц.

Согревающим эффектом обладают различные мази, применяемые при лечении. После втирания в проблемный участок они нормализуют кровообращение и питание мышц. Усиливают терапевтический эффект разнообразные средства народной медицины. Подробнее о разных методах лечения.

Медикаменты

Для устранения боли и воспаления применяют такие препараты:

• Анальгетики – таблетки и инъекции.
• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие боль и отечность. Они помогают восстановить обмен веществ, избавиться от мышечных спазмов, защемления нервов, применяют их в виде таблеток, инъекций, мазей или гелей – индометоцин, ибупрофен, диклофенак.
• Миорелаксанты средства обладают успокаивающим эффектом, расслабляют мускулатуру – сирдалуд, баклофен, мидокалм.
• Паравертебральные блокады их применяют при острой боли для местной анестезии.
• Мочегонные препараты служат для уменьшения отечности – диакарб, верошпирон.
• Хондопротекторы и АТФ – для улучшения функций хрящевой ткани.
• Седативные средства – для улучшения состояния нервной системы и снятия боли – зверобой, пустырник, валериана, новопассит – трехнедельным курсом.
• Витамины группы В, А, С – нормализуют обмен веществ в нервных тканях, уменьшают нагрузку на спинной мозг, являются антиоксидантами.

Народные средства

Следующий факт

В качестве вспомогательных средств и для усиления леченого эффекта в борьбе с проблемами шейного отдела позвоночника применяют народные методы. Больше всего для этой цели используют лекарственные травы. Хорошего результата добиваются с помощью прогревания проблемных мест глиной.

Кроме этих применяют еще и другие средства:

1. Растирка из спирта, камфары и йода.
2. Смесь из водки, горчичного порошка и трех яичных белков, наносят ее на ночь.
3. Компресс из тертого картофеля с медом, который с помощью влажной ткани накладывают на ночь.
4. Лечение горчичными пластырями, наложенными на шею на треть часа, лечение продолжают неделю.
5. Массаж проблемного места кубиком льда.
6. Использование алюминиевой фольги. Полоски фольги закрепляют на пластыре, который вертикально приклеивают к шее. Держат пару часов, ежедневно в течение двух недель с недельным перерывом.
7. Гирудотерапия – стабилизация кровотока в проблемной области.
8. Компресс из квашеной капусты и скипидара накладывают на четверть часа, после этого смазывают это место пихтовым маслом.
9. Полстакана меда смешивают с вдвое меньшим объемом сока алоэ и тремя четвертями стакана водки. Затем на марле помещают на шею, прикрывают пленкой и укутывают шарфом на 10 часов.
10. Настой из ложки семян сельдерея выдерживают пару часов в полулитре кипятка, пьют трижды в день по ложке до еды.
11. Ложечку сухих корней сельдерея настаивают литром кипятка 8 часов, процеженное средство пьют по ложке трижды в сутки.
12. Ложку корней петрушки варят в двух стаканах кипятка час, пьют процеженный отвар дважды в сутки по ложке.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, то показано хирургическое лечение.

Его проводят в следующих случаях:

ЛФК

При проблемах с шеей лечебная физкультура – один из самых простых и действенных методов лечения. Проводить ее можно в домашних условиях, интенсивность упражнений не так важна, как их регулярность.

В данном случае цель ЛФК – укрепление шейных мышц, которые компенсируют дефицит функциональности позвоночника в поддерживании ослабленных позвонков, способствуют восстановлению эластичности связок и нормализации кровообращения.

Ежедневные занятия могут быть простыми, включая повороты и наклоны головы в разные стороны. В более сложных упражнениях подключается помощь со стороны рук. При сидячей работе важно их повторение каждый час. Но усиленные физические нагрузки при болевом синдроме крайне нежелательны, т.к. они провоцируют ухудшение состояния.

Полезна также тренировка плечевых мышц с помощью небольших гантелей, показаны постоянные занятия плаванием, способствующие разгрузке позвоночника.

Особое значение при болях в шее уделяется безопасным изометрическим упражнениям, при которых мышцы укрепляются в неподвижном состоянии.

• Пятисекундное надавливание лбом на приложенную ладонь, расслабление, а затем такое же усилие оказывается на руку затылком (тоже в течение 5 секунд). При этом голова и рука остаются неподвижными.
• Аналогично прикладывается усилие на ладонь попеременно правым и левым висками.
• Так же поступают и при опоре на ладонь подбородком.
• Следующее упражнение предусматривает при поднятии подбородка максимально вверх плавные повороты головы в крайне правое и крайне левое положение.
• Дальше это проделывается с максимально опущенным подбородком.
• При слегка откинутой назад голове стараются достать правым и левым ухом до соответствующего плеча.

Комплекс повторяется 5-6 раз в день, а каждое упражнение делается по десятку секунд до 5 раз. Двигательные упражнения рекомендуются при цервикалгии, а статические полезны в начальной стадии при шейной протрузии.

Массаж и самомассаж

Методика выполнения массажа индивидуальна и зависит от причины болей. Перед ее разработкой специалист оценивает степень развития заболевания, его прогноз. При данной проблеме массаж включает в себя элементы классического, точечного и сегментарного методов. Кроме этого при выработке метода обязательно учитываются сопутствующие патологии, будь то ишемия, гипертония, сосудистые нарушения или прочие проблемы.

Сеанс начинается воздействием на здоровую часть, а затем оно переходит на проблемный участок. Для снятия мышечного спазма обязательно массирование и места выхода нервов. Важно также правильно выбрать позу при процедуре.

Варианты различны: лежа на животе со сложенными под головой руками, сидя на массажном кресле, с чередованием лежачего и сидячего положения и т.д.

Полезен также баночный массаж, разгоняющий кровь и восстанавливающий структуру мышц. Делают его плавными движениями от затылка к плечам, не касаясь позвонков.

Пошаговая инструкция шейно-плечевого самомассажа:

1. Сидя на стуле, положить левую руку на колено.
2. Пальцами правой руки массировать область затылка и плеч.
3. Повторить это ребром ладони.
4. Пройтись круговыми движениями пальцев от затылка до плеча.
5. Легко помассировать бугорки за ушами.
6. Повторить все упражнения левой рукой.

Весь комплекс должен продолжаться не менее четверти часа.

Видео: "Комплекс упражнений для растяжки шейного отдела"

Заключение

Боль в шейной области – серьезная проблема, требующая внимания:

• Вызывается она многими причинами, из которых ведущее место отведено остеохондрозу, ее провоцируют также травмы, деформации позвонков, межпозвоночных дисков и связочно-хрящевого аппарата, их физические перенапряжения.
• Случается, что позвоночник тут не при чем, а это сказывается влияние заболеваний других органов или воздействие неблагоприятной обстановки (сквозняки).
• Боль носит разный характер, аккумулируется в разных участках шеи.
• Без лечения в стационарных условиях часто не обойтись.
• Методы лечения могут быть различными, часто больной нуждается в медикаментозном снятии боли, воспаления и отечности проблемной области. В этом помогает и народная медицина.
• На стадии затухания заболеваний проводят лечебную гимнастику, физиолечение, массаж, больного также обучают приемам самомассажа.
• Все эти лечебные процедуры разрабатываются специалистом и проводятся только под его контролем.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Боль в шейном отделе позвоночника. Причины и лечение народными средствами

Здравствуйте, дорогие читатели. Плохое положение во время сна, сидячая работа и стресс — одни из наиболее распространенных, но не единственных причин боли в области шейного отдела позвоночника. Анализ образа жизни и возможных факторов риска поможет предотвратить ухудшение патологических состояний, а посещение физиотерапевта поможет облегчить боль и информирует вас о том, что вызывает у вас дискомфорт и как его предотвратить. Шея представляет собой очень сложную анатомическую структуру и множество функций, которые заставляют ее в полной мере играть ключевую роль в функционировании человеческого тела.

Конструкция шеи состоит из сложной структуры: твердых тканей (позвонков, межпозвоночных дисков, поверхностей суставов) и мягких тканей (мышцы, связки, фасция, структура крови и нервной системы).

Советуем почитать:  Как развивается остеохондроз шейного отдела — причины и первые признаки.

В шее есть также щитовидная железа — железа, играющая важную гормональную функцию, верхняя часть пищеварительного тракта и средняя часть дыхательной системы.

Кроме того, шея является местом для соединения головы, нижних частей позвоночника и плечевого пояса.

Функции шеи, такие как поддержание вертикального положения головы, способность двигаться во многих направлениях и перенос сил в нижние части позвоночника играют важную роль в подвижности всего позвоночника. Боль в шее является сигналом, и сообщает нам, что что-то не так.

Боль в шейном отделе позвоночника — причины и лечение

Как правило причиной проблем с шеей могут быть растянутые, перегруженные или искаженные мышцы, давление межпозвонкового диска на нервы, протекающие в области шеи, а также трение костных элементов шейных позвонков.

Боль в шее — выясните причину

Боль в шейном отделе позвоночника может быть в результате следующих причин:

✔  Ненормальное или чрезмерное мышечное напряжение, вызванное стрессом или долговременным сжатием головы в одном положении или в состоянии, связанным с дискомфортом, например, сон на неудобной подушке, работа за компьютером.

✔  Запрокидывание головы в одну сторону и удерживание ее в этом положении в течение длительного времени — тогда возникает односторонняя боль в шее.

✔  Дегенеративные состояния в шейном отделе позвоночника или в других участках оси тела.

✔  Травмы в шейном отделе позвоночника — они могут возникнуть в результате падения или внезапного движения головы во время автомобильной аварии.

✔  Отсутствие физических упражнений, недостаточная физическая активность или, наоборот, перегрузка упражнений.

✔  Воспаление в мягких или твердых тканях шеи, горла, гортани, полости рта или уха, вызванное инфекцией, аутоиммунным заболеванием (например, ревматоидным артритом).

✔  Пребывание на сквозняке — чаще всего появляется боль в области шеи справа или слева.

Советуем почитать:  Какие могут быть причины и симптомы, если продуло шею. 

✔  Заболевание щитовидной железы, вызывающее гипертрофию этой железы.

✔   Невралгия тройничного нерва лица.

Диагностика и лечение боли в шейном отделе 

Лечение боли в области шеи заключается в том, чтобы сделать точный диагноз, понять причины и характеристики боли и назначить соответствующую терапию.

При диагностике любой боли в шее, причина которой не очевидна, должны участвовать специалисты различных областей медицины, в том числе физиотерапия, ортопедия, неврология, ЛОР, стоматология или онкология.

Также, врачи, часто рекомендуют сделать МРТ позвоночника.

При диагностике боли в шее учитывается следующее:

✔   Продолжительность заболевания — если боль длится более 2 недель, она рассматривается как хроническая и, следовательно, как патологическое состояние, разрушая жизненные силы и ткани; примером может быть боль, вызванная хроническими головными болями мигрени.

✔   Характер боли и сопутствующие симптомы — симптомы могут быть расположены в одном месте или излучать в другие ткани, например, боль в шее с иррадиацией в надплечье в сочетании с шумом в ушах и головокружением и головные боли могут быть связанны с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника и давлением на спинномозговые нервы.

✔    Интенсивность боли, ее постоянство в зависимости от внешних условий — боль в шее может смягчаться или усиливаться (это происходит при изменении положения тела или головы).

Правильный диагноз — это полпути к успеху в лечении.

Боль в шее — профилактика

Лучше предотвратить проблему чем лечить ее:

Но сначала нужно отметить, что плавание — это лучший спорт для укрепления мышц спины. К сожалению, большинство людей уделяет своему здоровью недостаточно внимания, забывая о том, что мышцы спины нужно тренировать и поддерживать в тонусе.

Посмотрите на себя: как вы сидите перед компьютером и в каком положении вы расслабляетесь.

Проанализируйте свои привычки, которые могут обременять шейный отдел позвоночника и устраните их.

Сдайте анализы крови и мочи, чтобы своевременно выявить любые тревожные симптомы инфекционных заболеваний

Если появляются первые боли в шее, и вы знаете причину, не ждите, а устраните причины болевых ощущений и воспользуйтесь расслабляющими процедурами мануальной терапии и другими методами физиотерапии, которые можно использовать для лечения боли в шее

С возрастом жалобы на шею могут ухудшаться и появляться чаще.

Упражнения 

Кроме лечебных средств и упражнений рекомендуется обратить внимание на свою осанку. Всегда следите за тем, как вы держите спину.

Если из-за особенностей вашей работы, на шею осуществляется большая нагрузка, минимум раз в час делайте перерыв, чтобы расслабить позвонки.

✔  Опустите подбородок на грудь, а затем поднимите голову направо и налево.

✔   После этого поводите головой из стороны в стороны, будто говорите «нет». Делайте это очень медленно.

✔   Если шея болит очень сильно, положите ладонь на верхнюю часть головы и осторожно потяните ее по диагонали.

Советуем почитать:   Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.

Как лечить боли в шейном отделе позвоночника — народные средства

При боли в шейном отделе позвоночника следует обратиться к врачу за помощью, для того чтобы выяснить причину. А также, врач расскажет как лечить боли в шейном отделе позвоночника. Но можно избавиться от боли в шее дома с помощью простых натуральных средств.

1. Мазь из кайенского перца или красного чили

Ингредиенты

• 50 г кайенского перца или порошка красного чили
• 200 мл кокосового масла
• 100 г пчелиного воска (тертого)
•  1 стеклянная банка с герметичной крышкой

Приготовление

1. Грейте кокосовое масло с кайенским перцем или чили на водяной бане в течение 9 минут.

2. Добавьте воск и перемешивайте, пока он полностью не растает.

3. Поставьте смесь в холодильник на 10 минут.

4. После этого перемешайте ингредиенты. Затем снова поставьте смесь в холодильник на 15 минут.

5. Переложите мазь в стеклянную банку.

Как использовать это средство

Натирайте мазью пораженную зону до двух раз в день. Постепенно вы избавитесь от боли в шее. Такая мазь остается свежей 2 дня.

2. Молоко и куркума

Ингредиенты

• Стакан молока
• 5 г куркумы
• 1 столовая ложка пчелиного воска

Способ приготовления

1. Добавьте в молоко куркуму. Грейте смесь на маленьком огне пять минут.

2. Добавьте мед и хорошо перемешайте.

3. Поставьте смесь в холодильник, чтобы она остыла.

Как использовать это средство

Пейте средство дважды в день, и вы непременно заметите существенное улучшение.

3. Розмариновая настойка

Ингредиенты

• 5 столовых ложек свежих стеблей розмарина
• 1 стакан 96% спирта
• Стеклянная банка с герметичной крышкой

Приготовления

1 Положите стебли розмарина в стеклянную банку и добавьте спирт.

2. Закройте банку и оставьте смесь настаиваться в темном, сухом месте на 15 дней.

3. Трясите банку ежедневно, чтобы ингредиенты хорошо перемешались.

4. Затем процедите смесь, чтобы удалить остатки травы.

Как использовать 

Используйте размариновую настойку как растирку для шейного отдела позвоночника несколько раз в день.

Благодаря этим советам улучшится не только ваше физическое состояние, но и настроение и отношение к людям вокруг. Вы заметите, что у вас больше сил на общение, интересные занятия и встречи с друзьями.

почему болит, что делать, причины и лечение

Зачастую люди сталкиваются со многими патологиями, способными вызвать боль в шейном отделе позвоночника. К ним относятся заболевания инфекционного и неинфекционного характера, болезни позвоночного столба и другие. Чаще всего требуется проведение каких-либо мероприятий для устранения неприятных симптомов. Если же не обращаться к врачу и пытаться самостоятельно вылечить заболевшую шею, то при неправильно подобранной терапии могут появиться крайне неприятные последствия.

Причины возникновения боли

Причины боли в шейном отделе позвоночника достаточно разнообразны. Некоторые из них совершенно безобидны и не причиняют практически никакого дискомфорта. Другие же, наоборот, доставляют массу неудобств.

Патологии позвоночного столба и спинного мозга

Далее рассмотрены наиболее частые патологии и их симптоматика.

Спондилоартроз

Воспалительное заболевание, характеризующее ограничение подвижности позвоночника в результате поражения межпозвоночных суставов. Существует всего несколько причин, которые могут спровоцировать начало заболевания: наследственность, дефекты при формировании позвоночного столба и аутоиммунные болезни. Спондилоартроз шейного отдела протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени.

Лишь в редких случаях отмечается болезненность пораженной области на начальных этапах развития болезни. Затем боль в шее становится все сильнее, усиливается в ночное время или при смене положения. В результате срастания позвонков происходит их обездвиживание. Лечение подразумевает прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обезболивающих препаратов и кортикостероидных гормонов.

Травмы позвоночника

Патология, которая чаще всего связана с вывихом или переломом позвонков. Причиной травм становятся падения вниз головой, резкое сгибание шеи при экстренном торможении автомобиля, удар головой об габаритные предметы и т.д. Симптомами травмы является боль в области шеи и затылка, дискомфорт или невозможность поворота головы, при поражении спинного мозга онемение конечностей или паралич.

Лечение заключается в правильной фиксации шеи и наложение специального воротника.

Межпозвоночные грыжи или протрузии

Патологии, при которых отмечается выпячивание пульпозного ядра за пределы диска. Существуют немалое количество причин, почему так происходит. К ним относятся: остеохондроз, травмы позвоночника, высокая нагрузка, ожирение, гиподинамия, инфекционные поражения и неправильная осанка. Симптомами грыжи и протрузии являются ноющие боли в шее, затылке, возникают мушки перед глазами, немеют верхние конечности, чувствительность кожи снижается.

При сдавлении корешков спинного мозга отмечается мышечная слабость рук. При сильном сдавливании грыжей мозга наблюдается паралич

Лечение осуществляется при помощи клюкортикостероидов, НПВС, витаминов группы В.

Острый или хронический остеохондроз

Патология, при которой отмечается нарушение структуры позвонков и дисков, приводящее к изменению формы и потере эластичности. Причиной остеохондроза становятся наследственность, болезни эндокринной системы, ортопедические заболевания, травмы позвоночного столба. Немалую роль играет образ жизни человека, вредные привычки, стрессы, неправильное питание, ожирение и гиподинамия обязательно приведут к остеохондрозу.

Основными симптомами шейного хондроза являются острая боль в этой области, иррадиирущая в затылок, плечи и руки, головная боль и головокружения, потеря чувствительности пальцев, мышечная дистрофия, утомляемость. В запущенных случаях может наблюдаться потеря сознания и нарушение работы пищеварительного тракта. Остеохондроз можно лечить не только консервативным методом, но и хирургическим.

Инфекционные заболевания

Речь пойдет о менингите. Это острое воспаление оболочек головного и спинного мозга. Причиной его становятся вирусы и бактерии, грибки и спирохеты, токсоплазма. Признаками болезни является сильные боли в голове, ригидность задних мышц шеи, озноб, боязнь яркого света и извращенное восприятие звука.

При некоторых формах могут наблюдаться высыпания на коже, судорожные припадки, психические расстройства. Лечение менингита направлено на уничтожение инфекции, устранение отека мозговых оболочек, ликвидацию других симптомов патологии.

Заболевания сосудов шеи

Далее рассмотрены основные патологии шейный сосудов и особенности их развития.

Шейная мигрень

Заболевание, характеризующееся сильной головной болью, причиной которой является дефект одной или двух сонных артерий.

Причинами такого состояния являются: врожденные аномалии позвонков, их деформация при травме, остеохондроз первого и второго позвонков, атеросклероз артерий позвоночника, аномальное врожденное строение сосудов, миозит, сильное сокращение мышц, вызванное травмами или сильными физическими нагрузками.

Клиническими признаками болезни являются постоянная резкая или волнообразная боль в области шейного отдела позвоночника, жгучая и пульсирующая боль в затылке, неприятные ощущения при расчесывании и касания головы, головокружения, тошнота, ухудшение зрения, иногда обмороки. Лечение зависит от причины болезни: может быть консервативное или хирургическое.

Шейный тромбоз яремной вены

Формирование сгустков крови внутри сосуда, нарушающие нормальное кровообращение. В группе риска состоят люди пожилого возраста, курильщики, лица с ожирением, гормональными нарушениями. Также прием гормональных контрацептивов и длительное ношение гипса способствует патологическим процессам.

Тромбы могут появляться в результате особого состава крови, повреждения эндотелиальных клеток, застоя крови в кровеносной системе

Тромбоз проявляется болями в шее при касании, цианозом кожи в пораженной области, выпячиванием вен на шее, ощущением зуда, покалыванием, тяжести вены. Лечение подразумевает прием препаратов, растворяющих тромб, или удаляют его при помощи баллонного катетера.

Диффузные патологии

Яркими представителями считаются болезнь Бехтерева и ревматическая полимиалгия, провоцирующие развитие болевого синдрома в области шейного отдела позвоночника.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Системное заболевание суставов, чаще всего позвоночника, связанное с внезапным ограничением подвижности, возникновением костных разрастаний и оссификации связок. Причиной серьезной патологии является генетическая предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы, заражение бактерией Klebsiella или некоторыми другими микроорганизмами. Патология затрагивает шейный отдел лишь у мужской части населения.

Первыми симптомами болезни, появляющимися чаще всего по утрам или при нахождении в одном положении, являются болезненные и сковывающие ощущения в области шеи, которые легко снять с помощью упражнений и гимнастики, нарушение осанки. Общее ухудшение состояния на фоне нормальной работоспособности, апатия, депрессия. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение ограничения в движениях.

Ревматическая полимиалгия

состояние, при котором появляются боли ревматического характера в различных группах мышц. До конца не изучены причины, способствующие развитию заболевания. Признаками болезни являются боль и скованность в мышцах шеи, плеч, бедрах, позвоночного столба, усиливающаяся после ночного сна и проходящая в течение дня. Чаще всего заболевание встречается у женщин после 50 лет. Терапия включает в себя прием НПВС, глюкокортикостероиды, химиопрепараты.

Неврологические болезни

Невралгия затылочного нерва – патологическое состояние, при котором затрагивается периферия нервных волокон, расположенных на уровне 2 шейного позвонка. Существует несколько причин развития болезни: хроническое перенапряжение мышц из-за недостаточной двигательной активности, последствия протрузий и грыж, переохлаждения или травмы, нестабильность шейного отдела позвоночного столба.

В редких случаях невралгия является осложнением некоторых болезней: менингита, туберкулеза позвонков, подагры, атеросклероза. Как и при любом остром воспалительном процессе, больные жалуются, что у них болит шейный отдел позвоночника, затылок, области за ушами, особенно при поворотах головы.

Боль носит внезапный стреляющий характер и может отдавать в лоб или глазные яблоки. Во время лечения назначаются обезболивающие, противосудорожные препараты, миорелаксанты. Обязательно с целью ускоренной реабилитации проведение лечебного массажа и физиотерапевтических процедур.

Читайте также:

Когда стоит обращаться за помощью?

Не всегда боль является причиной серьезной патологии. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней и не требуют медикаментозного лечения. Но что делать, если голова и шея не проходят и клинические признаки нарастают все больше и больше? Не нужно заниматься самостоятельным проведением терапии

Необходимо обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

• болевой синдром сохраняется от 3 и более дней, также периодически рецидивирует;
• неприятные симптомы распространяются за пределы шейного отдела позвоночника;
• сильная боль появилась после падения или другой травмы;
• имеются мышечные спазмы на протяжении длительного времени;
• в результате лечения наблюдается ухудшение состояния больного.

Чем раньше будет оказана своевременная квалифицированная помощь, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений

Диагностика

Чтобы понять, какая именно патология возникла и не дает нормально существовать больному, необходимо пройти комплекс мероприятий, направленный на диагностику патологии. К основным диагностическим методам относят:

• сбор анамнеза и запись в историю болезни;
• осмотр больного и изучение симптомов заболевания в настоящий период времени;
• лабораторные методы: анализ крови и мочи, которые укажут на наличие воспалительного процесса в организме;
• рентгенография шейного отдела позвоночника с целью выявления вывихов, переломов и других последствий травм. Кроме того, на снимках отчетливо видно наросты, артрозные изменения в суставах позвоночного столба;
• компьютерная или магнитная томография выявляет грыжи и протрузии, сдавливание корешков, наличие опухолей и метастаз в шейном отделе позвоночника.

Запомните! Очень важно не менее одного раза в год посещать врача и сдавать анализы. Раннее выявление патологии помогает облегчить проведение терапии и минимизировать развитие серьезных осложнений.

Боль в шейном отделе позвоночника

Боль в шейном отделе позвоночника — это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Хронические нагрузки на мышцы шеи

Шейный отдел позвоночника периодически болит у 3/4 взрослого населения. Чаще всего неприятные ощущения вызваны длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоненной вперед головой и ссутуленной спиной, что характерно для офисных работников, студентов, швей. Тянущие боли в задней части шеи возникают к вечеру, усугубляются при поворотах головы. Иногда пациент ощущает «хруст» в шейном отделе при движениях. Если боли усиливаются с течением времени или наблюдается иррадиация болевого синдрома в область надплечья и лопаток, нужно посетить специалиста, чтобы разобраться, почему возникло расстройство.

Шейный остеохондроз

Самые распространенные причины появления сильных болей в шейном отделе позвоночника — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и самих позвонков. При незначительном поражении дисков и связочного аппарата ощущается дискомфорт в области шеи, усиливающийся после активных движений головой, сна в неудобной позе, воздействия сквозняков, физических нагрузок. Кроме болевого синдрома возможны парестезии, чувство «ползания мурашек», онемения шейной области. Чтобы не усугублять боль, пациенты стараются держать шею и голову неподвижной, поворачиваются всем корпусом.

По мере прогрессирования остеохондроза или при резком неудачном движении больные жалуются на «прострелы», когда болит шейный отдел позвоночника. Боли очень интенсивные, острые, пульсирующего или жгучего характера, ощущаются как бы в глубине шеи. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа, при которой в шее ощущаются постоянные сильные боли. Болевой синдром вынуждает человека занимать положение лежа на спине, повороты головы невозможны из-за резких стреляющих болей. Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Травмы области шеи

Болевой синдром, возникающий вследствие травматической причины, обнаруживается непосредственно после механического воздействия на шейную область или через некоторое время. Болезненность зачастую сочетается с изменениями кожных покровов в зоне травмы – наблюдается покраснение и припухлость, выявляются кровоподтеки, ссадины. При нарушении целостности костных структур происходит деформация контуров шеи, голова может свисать на грудь. Наиболее распространенные механические причины развития болей в шейном отделе позвоночника:

• Ушибы позвоночника. Чаще всего мягкие ткани повреждаются при ушибах. Пациент сообщает о резкой пульсирующей или тянущей боли, движения головы возможны, но резко ограничены из-за болезненности. В месте удара зачастую формируется большой кровоподтек.
• Переломы позвонков. Подобные травмы возникают в результате автомобильных аварий (так называемая «хлыстовая травма»), падения с высоты, прямого удара по шее сзади. Движения в шейном отделе невозможны, типичны жалобы на сильнейшие боли, нарушение чувствительности.

Стеноз позвоночного канала

Характерны постоянные боли по типу цервикалгии, которые могут иметь различную интенсивность. Человек описывает боли как тянущие, стреляющие, жгучие. Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения чувствительности в задних шейных отделах, ограничение возможности совершать активные и пассивные движения. При сдавлении спинного мозга шейный отдел позвоночника очень сильно болит, для облегчения состояния больные занимают вынужденное неподвижное положение на спине.

О вовлечении в процесс вещества спинного мозга (компрессионной миелопатии) свидетельствуют чувствительные и двигательные нарушения. Ощущается онемение кожи шейной области, «ползание мурашек». Позднее появляется слабость в мышцах рук, снижается их тонус, подергиваются отдельные мышечные волокна, возможна атрофия мускулатуры. При ущемлении сосудистого пучка возникает синдром позвоночной артерии – отмечаются жалобы на периодический или постоянный звон в ушах, головокружения и предобморочные состояния.

Инфекционные процессы в позвоночнике

Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам. Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков. Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.

Опухолевая патология

Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка. Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов. Первичные опухолевые причины цервикалгии — остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.

Поражение соединительной ткани

Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита. При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа. Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.

Неврологические инфекции

Шейный отдел позвоночника может сильно болеть в начальном периоде менингита или энцефалита. Боль тупая или ноющая, сохраняется в течение одного-двух дней. Со временем болевой синдром переходит на область головы: беспокоят нестерпимые боли в затылочной и лобной области, также отмечается многократная рвота. При распространения воспалительного процесса на спинномозговой канал помимо интенсивных болевых ощущений развиваются парезы и параличи, нарушения чувствительности. Воспаление головного мозга вызывают такие инфекционные причины, как:

• Вирусные агенты: возбудители полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO.
• Патогенные бактерии: менингококки, гемофильная палочка, пневмококки.

Отраженные боли

Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов. Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела. Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.

Редкие причины

Диагностика

Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

• Неврологический осмотр. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе.
• Рентгенологические исследования. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба.
• Нейровизуализационные методы. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография.
• Функциональная диагностика. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.

Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону. Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу. До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.

Массаж шейного отдела позвоночника

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:

• НПВС. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2.
• Местные анестетики. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады.
• Нейротропные витамины. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ.
• Противосудорожные препараты. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.

Хирургическое лечение

При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией. При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур. В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.

Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).

Боль в шее - цервикалгия. Все о заболевании

В медицине боли в шее принято называть цервикалгиями. Согласно результатам многочисленных скрининговых исследований, на протяжении года они возникают у 12-72% лиц трудоспособного возраста. Это значит, что ощущения знакомы практически каждому человеку. У 1,7-11,5% людей цервикалгии в итоге приводят к потере трудоспособности. Выясним их наиболее частые причины и методы лечения.

Классификация цервикалгий

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Все болезненные ощущения в шее разделяют на острые и хронические. Первые возникают внезапно и имеют ярко выраженный характер. Обычно они появляются после переохлаждения, тяжелой физической нагрузки или поднятия тяжестей. Хронические болевые ощущения беспокоят человека постоянно, на протяжении длительного периода времени. Они слабо выражены, имеют ноющий характер и усиливаются после длительного сидения или сна в неудобной позе.

В зависимости от локализации боль бывает висцеральной, соматической поверхностной и глубокой. Первая возникает вследствие поражения внутренних органов. Висцеральные (отраженные) боли могут указывать на ангину, болезни пищевода или глотки, острый тиреоидит, расслоение позвоночных или сонных артерий.

Поверхностная соматическая боль возникает в кожных покровах вследствие травм или мелких царапин, глубокая локализуется в тканях. Причиной появления последней обычно служит перенапряжение мышц или патология позвоночного столба.

Как отличить висцеральные боли от соматических? Первые имеют диффузный характер, то есть человек не может определить их точную локализацию: они иррадиируют в другие части тела, сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, повышением температуры и т. д.

В 2008 году комиссия по изучению болей в шее (Neck Pain Task Forse) предложила выделить следующие стадии цервикалгии:

1. У больного нет симптомов, которые говорили бы о структурных нарушениях. Повседневная активность человека не ограничена, ему не требуется дополнительное обследование и лечение. Такие цервикалгии проходят после минимальной коррекции образа жизни.
2. У человека нет признаков серьезных структурных повреждений позвоночника или шейных органов, однако его повседневная активность немного нарушена. Больной иногда нуждается в обезболивающих средствах. Для предупреждения потери трудоспособности ему требуется изменение образа жизни, специальные упражнения.
3. Признаков серьезных органических повреждений у человека нет, однако имеются неврологические симптомы. Пациенту нужно дополнительное обследование, комплексное лечение выявленной патологии.
4. Больной отмечает появление признаков органических изменений. Его беспокоят сильная болезненность в шее, которая чаще всего указывает на травмы, опухоли, миелопатии, системные заболевания и т. д. Пациенту требуется серьезное обследование и специализированное лечение.

В шее боль может быть центральной и нейропатической. Цервикалгии центрального генеза возникают при менингите, острых нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, повышении внутричерепного давления, внутримозговых опухолях. Нейропатические боли появляются вследствие защемления спинномозговых корешков, тоннельных невропатий, травматических повреждений нервов, полинейропатий, рассеянного склероза и т. д.

Основные причины боли в шее

Боли в области шеи могут появляться изредка или беспокоить человека ежедневно. Периодические цервикалгии, возникающие раз в несколько месяцев, чаще всего неопасны и не говорят о какой-либо патологии. Они быстро проходят после полноценного отдыха или применения обезболивающей мази.

А вот постоянная ноющая или внезапная сильная боль в шее должна вызывать у человека серьезные опасения.

Таблица 1. Основные причины

Причина	Механизм развития болевого синдрома	Характерные признаки патологии
Тяжелая работа или тренировка в спортзале	Образование большого количества молочной кислоты в мышцах. Именно это вещество и вызывает болезненные ощущения	Боли возникают на следующее утро после интенсивной физической нагрузки. Неприятные ощущения усиливаются при движениях руками, поворотах головы. Проходит через несколько дней
Переохлаждение	Развитие невралгии – боли в области иннервации затылочных нервов	Обычно у человека болит под ухом на шее и в затылке. В большинстве случаев невралгия затылочного нерва имеет одностороннюю локализацию: болезненные ощущения появляются лишь с одной стороны
Психосоматика	Образование мышечных блоков – спастических сокращений мышц шеи и плечевого пояса	У человека болит шея без видимой на то причины. При полноценном обследовании врачам не удается обнаружить признаков поражения позвоночника или заболеваний внутренних органов
Патологическая биомеханика плечевого пояса	Нарушение нормального функционирования мышц пояса верхней конечности. Перенапряжение и спазм трапециевидной мышцы	Легкое нарушение подвижности в плечах и шейном отделе позвоночника. Ноющие боли, которые усиливаются после длительного сидения в одной и той же позе или выполнения физической работы
Шейный остеохондроз	Появление патологических изменений в одном или нескольких позвоночно-двигательных сегментах. Нарушение подвижности позвоночника, развитие миофасциальных болевых синдромов и защемление спинномозговых корешков	Боли, парестезии и двигательные нарушения в шейной области, которые распространяются на затылок и верхние конечностиОбнаружение характерных изменений позвоночника на МРТ и рентгенограммах (остеофиты, уменьшение расстояния между позвонками, признаки поражения межпозвоночных суставов)
Шейно-плечевой радикулит	Развитие воспалительного процесса в нервах, формирующих плечевое сплетение	Односторонняя острая боль, которая иррадиирует в верхнюю конечность. Больной жалуется на чувство жжения и онемения в руках и затылке. Неприятные симптомы возникают после переохлаждения или тяжелой физической работы
Острый тиреоидит	Формирование воспалительных или гнойных очагов в щитовидной железе с последующим развитием болевого синдрома	Резкая боль и припухлость в области щитовидки. При пальпации можно нащупать увеличенную, болезненную, узловатую щитовидную железу
Простудные и инфекционные заболевания	Воспаление слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи вследствие вдыхания холодного воздуха или под действием инфекционных факторов	Появление болей и першения в горле, головная боль, насморк, повышение температуры тела. Общая слабость, апатия, снижение трудоспособности
Ожоги глотки или пищевода	Воздействие на слизистую химических веществ, высоких или низких температур с дальнейшим развитием воспалительного процесса	Сильные боли по ходу пищевода, которые усиливаются при глотании
Головные боли напряжения	Постоянное перенапряжение мышц плечевого пояса, частые стрессы, депрессия	Ноющие диффузные боли в голове, иррадиирующие в шейную область
Субарахноидальное кровоизлияние	Раздражение оболочек головного мозга излившейся в субарахноидальное пространство кровью	Резкая боль в затылке, напоминающая удар по голове
Рассеянный склероз	Поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга с дальнейшим развитием неврологической симптоматики	Внезапная боль в шее, иррадиирующая в позвоночник. Сам больной описывает свои ощущения, как «удар током»
Опухоли позвоночника, легких, органов шеи	Сдавление тканей, нервов или органов злокачественным новообразованием	Ноющие боли, которые сохраняются на протяжении долгого времени. При опухолях глотки или пищевода человек испытывает трудности при глотании пищи
Воспаление лимфатических узлов	Развитие воспалительного процесса в лимфоузлах в ответ на проникновение инфекции, переохлаждение и т. д.	Болезненные ощущения по бокам шеи. При пальпации вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно нащупать увеличенные болезненные лимфатические узлы

Переутомление или переохлаждение

Если у вас болит шея после тренировки, физической нагрузки или длительной монотонной работы, виной тому мышечное перенапряжение. Интенсивная физическая активность приводит к образованию молочной кислоты, которая вызывает сильный болевой синдром. Неприятные ощущения полностью исчезают через 3-4 дня.

Боль в шее, которая отдает в ухо, может появляться после переохлаждения. Из-за действия низкой температуры развивается невралгия затылочного нерва. Для патологии характерны приступообразные, стреляющие, жгучие боли в затылке. Патология может быть односторонней или двухсторонней.

У некоторых часто болит шея после сна. Причиной этого может быть неправильный выбор подушки. Однако болезненные ощущения могут указывать также на шейный остеохондроз. Поэтому, если у вас болит шея после сна, первое, что нужно делать – это поменять подушку. Если болевой синдром не исчезает, нужно идти к травматологу или врачу-вертебрологу.

Психосоматические боли

Если у вас постоянно, без видимой причины болит шея, возможно, дело в психосоматике. Мышечные блоки могут возникать из-за подавляемых эмоций, упрямства, одностороннего образа мышления. У людей с психосоматическими цервикалгиями регулярно болят и тянут мышцы шейного отдела, но врачи не могут обнаружить причину этого явления даже после тщательного обследования.

Последние научные исследования установили взаимосвязь между особенностями личности и появлением вертеброгенных цервикалгий. Как выяснилось, повышенная тревожность и агрессивность способствуют развитию шейного остеохондроза. Обнаруженную взаимосвязь можно использовать для более эффективного лечения вертеброгенных болей в плечах и шее у людей с неврозами или неврозоподобными заболеваниями.

Нарушение биомеханики плечевого пояса

Причиной того, что у вас болит шея и плечи, может быть неправильная работа мышц плечевого пояса. Функциональная слабость дельтовидной и перегрузка трапециевидной мышц ведет к появлению миофасциальных триггерных пунктов, которые и вызывают развитие болевого синдрома. Поначалу ощущается болезненность мышц шеи, однако со временем развиваются органические изменения в позвоночнике.

Неправильное распределение нагрузки на мышцы плечевого пояса — частая причина цервикалгий. Необходимо устранить причину патологий, то есть восстановить нормальную биомеханику в поясе верхних конечностей. Чтобы добиться этого, нужно внимательно следить за осанкой, выполнять специальные упражнения.

Остеохондроз позвоночника и его осложнения

Постоянно болит шея и позвоночник между лопатками? Это может быть сигналом развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Для патологии характерно постепенное разрушение ядер межпозвоночных дисков с последующим развитием протрузий, грыж, спондилоартроза, шейного спондилеза.

Характерные признаки остеохондроза:

• боли в мышцах шеи, воротниковой зоне;
• ощущение онемения в затылке;
• ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника;
• нарушения чувствительности верхних конечностей;
• легкая слабость в руках;
• шум в ушах, частые головокружения, головные боли.

У человека с остеохондрозом не только болит позвоночник в области шеи. Вследствие рефлекторного мышечного напряжения у него развиваются миофасциальные болевые синдромы. Для них характерно появление болей, парестезий и чувства онемения в мышцах спины, плечевого пояса, верхней конечности.

На начальных стадиях остеохондроз выявляется с помощью МРТ. Позже диагностировать патологию можно благодаря рентгенографии. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника становятся заметными уменьшение расстояния между позвонками, патологические изменения в фасеточных суставах, остеофитоз.

Многие жалуются, что не могут повернуть шею из-за сильной боли, которая появилась после резкого поднятия тяжести. Подобное явление указывает на образование грыжи межпозвоночного диска. Причина боли в спине, шее и верхней конечности — защемление одного из нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

Шейно-плечевой радикулит

Для заболевания характерно воспаление спинномозговых нервов, участвующих в образовании плечевого сплетения. Причиной воспалительного процесса может быть острая интоксикация, переохлаждение, защемление нервного корешка спазмированными мышцами, межпозвоночными грыжами или остеофитами.

У людей с радикулитом сильно болит шея, затылок, плечо и даже верхняя конечность. Болезненные ощущения возникают остро, имеют жгучий характер. Многие люди жалуются на чувство онемения в затылке, ползание мурашек по руке, чувствительные и двигательные нарушения в верхней конечности.

Что делать, если болит шея, больно поворачивать голову, трудно двигать рукой? Немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Шейно-плечевой радикулит требует серьезного лечения, которое вы не сможете сами себе обеспечить.

Заболевания щитовидной железы

Большинство патологий щитовидной железы не сопровождаются болезненными ощущениями. И только у людей с острым тиреоидитом (воспалением щитовидки) болит шея спереди. Также у больных повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, ломота в теле и другие признаки интоксикации. При более тщательном обследовании можно прощупать увеличенную и болезненную щитовидную железу. В некоторых случаях в ней обнаруживают несколько плотных инфильтратов.

У многих людей шея болит после диагностической пункции щитовидной железы. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней. Причина болей — травматизация мягких тканей во время процедуры.

Воспалительные заболевания шейных органов

При воспалительных заболеваниях глотки и гортани у человека нередко болит горло, воспаляются лимфоузлы на шее. Причиной патологии может быть переохлаждение, инфекции, употребление некачественного алкоголя или случайное попадание на слизистые оболочки химических веществ. На поражение глотки, гортани или пищевода указывает боль в шее, усиливающаяся при глотании.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Болезни, при которых болит шея и горло:

• фарингит;
• ларингит;
• ангина;
• дифтерия;
• инфекционный мононуклеоз;
• скарлатина;
• эпиглоттит;
• абсцесс глотки;
• химический ожог пищевода.

Горло и шея по бокам чаще всего болят при простуде. Причины заболевания — переохлаждение, резкое вдыхание холодного воздуха или длительная прогулка на морозе. Справиться с болезнью помогает полноценный отдых, теплый чай и несколько таблеток Парацетамола.

Если у вас болит горло внизу шеи, вам стоит заподозрить фарингит или трахеит (воспаление гортани или трахеи). Развитие заболеваний провоцируют вирусная инфекция, вдыхание горячего, холодного или загрязненного воздуха. Если же болит горло и шея сзади, возможен заглоточный абсцесс. Для патологии характерно повышение температуры, трудности при глотании, потеря аппетита, общая слабость и апатия.

Поражение центральной или периферической нервной системы

Сильные боли возникают при субарахноидальных кровоизлияниях. Сам человек описывает их, как «удар по голове» и чувство пульсации в затылке. У больного появляется тошнота, рвота, спутанность сознания, менингеальные знаки. Ригидность затылочных мышц развивается примерно через 6 часов после появления первых болей.

Похожую клиническую картину имеет менингит. У человека с воспалением мозговых оболочек очень сильно болит шея и голова. Болезненные ощущения усиливаются при движениях. Во время обследования у больного выявляют напряжение затылочных мышц. Из-за этого человек не может привести подбородок к груди даже со сторонней помощью. Вместе с этим на теле пациента появляется характерная сыпь.

Боль в шее может быть обусловлена повреждением спинного мозга или периферических нервов, опухолями центральной нервной системы, демиелинизирующими заболеваниями и т. д. Все эти болезни имеют полиморфную клиническую картину, а болезненные ощущения являются одним из симптомов патологии.

Боли в спине и позвоночнике могут быть одним из ранних признаков рассеянного склероза – демиелинизирующего заболевания ЦНС. У людей с данной патологией появляется так называемый симптом Лермитта. Для него характерно чувство удара током в затылок, возникающее при наклоне головы вперед.

Злокачественные или доброкачественные новообразования

Различные опухоли шейного отдела позвоночника, глотки, пищевода, щитовидной железы или других органов также могут вызывать болезненные ощущения. Также боль может возникать у людей с раком Панкоста – злокачественным новообразованием, расположенным субплеврально в области верхушки легкого.

Поражение мышц

В некоторых случаях боковые мышцы шеи болят у людей с миозитами, полимиалгией, фибромиалгией. Для этих заболеваний характерно поражение скелетных мышц любой локализации. Если человек отмечает болезненность в мышцах шеи сбоку без видимой причины, у него может быть одна из этих болезней.

Если у вас болезненны мышцы шеи спереди возле гортани, вспомните, не приходилось ли вам недавно громко кричать, петь или долго разговаривать. Тогда причина неприятных ощущений — перенапряжение голосовых связок.

Другие возможные причины цервикалгий

Боль слева в груди и ключице, переходящая в шею, обычно указывает на заболевания сердца. У лиц с подобным болевым синдромом выявляют стенокардию, аритмии, сердечную недостаточность или инфаркт.

Шея по бокам может болеть у людей с кариесом, заболеваниями рото- или носоглотки. Неприятные ощущения могут возникать при тонзиллите – воспалении миндалин. Если болевой синдром отмечается в плечах возле шеи, это может быть следствием сколиоза шейного и/или грудного отдела позвоночника.

Почему болят лимфоузлы на шее

Шейные лимфатические узлы расположены по бокам шеи, вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В норме они небольшого размера, а нащупать их можно с трудом. Однако в некоторых случаях лимфоузлы на шее могут увеличиваться в размерах и болеть. Это явление должно вызывать тревогу, поскольку может указывать на серьезные заболевания и даже злокачественные опухоли.

Чаще всего болезненность лимфоузлов на шее возникает вследствие их воспаления (лимфаденита). Патология развивается на фоне тонзиллита, ринита или острой респираторно-вирусной инфекции. Причиной может быть их поражение метастазами опухолей глотки, пищевода, легких или других органов.

Признаки шейного лимфаденита:

• увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях их размер может увеличиваться до 2-3 и более сантиметров;
• появление гиперемии и отека. Лимфаденит обычно сопровождается покраснением кожи и появлением отечности в области воспаленных лимфоузлов;
• болезненные ощущения. У человека болит за ухом и шея с одной или сразу с обеих сторон. Больному бывает трудно поворачивать голову и выполнять активные движения плечами;
• симптомы интоксикации. Повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, апатия, головные боли. Интоксикационные явления появляются при острой форме лимфаденита.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться после длительного пребывания на сквозняке. Чаще всего ощущается болезненность в ухе и под ухом на шее. Под кожей у больного можно нащупать слегка увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

У вас увеличились и болят лимфоузлы на шее, а вы не знаете, что делать? Лучше всего сразу же идти к врачу. Специалист внимательно осмотрит вас и назначит дополнительное обследование. Сдав нужные анализы, вы сможете узнать причину патологии.

Причины, по которым чаще всего болит голова и шея

По статистике, у 70% людей с частыми головными болями (цефалгиями) болит не только голова, но и шейный отдел. Цервикалгии могут быть обусловлены иррадиацией болезненных ощущений или иметь вертеброгенную природу. У многих мужчин и женщин с остеохондрозом болит шея и отдает в голову. Среди всех головных болей цервикогенную природу имеет 15-20%.

Причины, по которым у человека болит шея, голова и виски:

• переутомление;
• нарушение кровообращения в тканях мозга;
• болезни шейного отдела позвоночника;
• воспаление придаточных носовых пазух;
• повышенное давление;
• заболевания сердца;
• период климакса;
• мигрень;
• перенапряжение мышц плечевого пояса.

Наиболее частым видом цефалгии является головная боль напряжения (ГБН). Она возникает из-за психического перенапряжения, тяжелой умственной деятельности или длительного спазма мышц шеи, спины и пояса верхней конечности. При головной боли напряжения неплохо помогает массаж шеи, рефлексотерапия, непродолжительный прием обезболивающих средств.

Если у вас часто болит шея и кружится голова, не медлите с лечением. Справиться с ГБН неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны и иглорефлексотерапия. Если после курса массажа вы продолжаете ощущать болезненность, нужно полноценное обследование. Возможно, за банальной головной болью скрывается серьезная проблема.

По каким причинам у ребенка болит шея

Боль в горле у малыша появляется при ангине, острых респираторно-вирусных инфекциях, краснухе, паротите, менингите и некоторых других инфекционных заболеваниях. Если у ребенка болит шея только с одной стороны, причиной тому может быть отит, заглоточный абсцесс, лимфаденит или травма.

Говоря о детских болезнях, следует упомянуть о кривошее. Для патологии характерно врожденное укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Из-за дефекта голова малыша принимает вынужденное положение. Она постоянно повернута вверх и в сторону, противоположную дефектной мышце. У ребенка с кривошеей также болит шея сбоку. Основная причина этого – постоянное мышечное перенапряжение.

Что делать? Немедленно берите своего малыша в охапку и идите в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя выявить проблему и начать лечение.

К какому врачу обратиться? Сначала лучше всего сходить к педиатру. После осмотра детский врач поставит диагноз и назначит лечение либо отправит вас на консультацию к узкому специалисту.

Как снять острую боль в шее

Некоторые люди после переохлаждения или поднятия тяжестей жалуются: «Болит шея, не могу повернуть голову…». Данный симптом указывает на острое воспаление спинномозговых корешков или невралгию затылочного нерва. При появлении подобных болей всегда нужно обращаться к врачу.

Для облегчения болевого синдрома можно использовать таблетки, гели или пластырь. В этом случае лучше всего применять нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероидные или согревающие мази. Хороший эффект оказывает и сухое тепло (грелка, мешочек с прогретым песком или крупой).

Мази, которые можно использовать если вас продуло:

Не знаете, к какому врачу обращаться при появлении невыносимой боли в шее? Поскольку такие цервикалгии обычно указывают на воспаление или защемление нервов, вам лучше всего сразу идти к невропатологу. Тот назначит адекватное лечение, а при необходимости выполнит лекарственную блокаду. Инъекционное введение кортикостероидов может быстро и эффективно купировать болевой синдром.

Как лечить вертеброгенную боль в шее

Лечением боли в шее занимается ортопед-травматолог или вертебролог. После травм и перенесенных операций в шейной области врачи назначают пациенту ношение воротника Шанца. Для купирования болевого синдрома используют обезболивающие средства и миорелаксанты. С целью снятия мышечных спазмов и восстановления нормальной биомеханики плечевого пояса специалисты рекомендуют комплекс упражнений. Лечебная гимнастика позволяет разработать мышцы, вернуть нормальную подвижность позвоночнику.

К какому врачу идти, если болит шея при беременности? В первую очередь, вам стоит посетить вашего лечащего гинеколога. Он осмотрит вас и отправит на консультацию к специалисту, который назначит адекватное лечение.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Болит шея сзади и затылок у основания головы: причины боли

Такие симптомы как боли в затылке и шейном отделе позвоночника зачастую не рассматриваются пациентами как серьезные.

Однако они могут служить тревожными сигналами, требующими пристального внимания и лечения.

Боли в голове и шее являются частыми симптомами, в связи с чем нарушают активную жизнь, а также способность человека к труду.

Опрос пациентов показал, что до 70% трудоспособного населения испытывают боли в шее и голове.

Около 12% пациентов являются нетрудоспособными в связи с данной проблемой.

Подход к изучению данной патологии должен носить мудьтидисциплинарный характер, объединяющий опыт и знания специалистов в области ревматологии, неврологии, травматологии и хирургии.

Причины и характер боли в шее и затылке

Итак, основными причинами болей в шейном отделе позвоночника, далее цервикалгии, являются:

Характер болей может быть самым разнообразным: ноющая, стреляющая, жгучая, тянущая, резкая. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента достаточно сложно, поэтому нужен весь спектр диагностических методов.

Поэтому очевидно, что при возникновении болей в данной локализации необходимо обратиться к опытному специалисту. Так опытный доктор при жалобах на боль в области шеи может пропальпировать надключичные области пациента и заподозрить далеко зашедший рак желудка.

Это происходит вследствие метастатического распространения опухоли в надключичный лимфоузел Вирхова. Также якобы типичные боли в шейном отделе позвоночника могут быть первым симптомом тяжелого поражения кишечника – неспецифического язвенного колита, лечение которого подразумевает пожизненную терапию цитостатиками, глюкокортикоидами, а также химиопрепаратами.

Видео: "Боль в затылке, шее, голове: причины"

Сопутствующие симптомы

В зависимости от истинной причины болей сопутствующие симптомы могут быть разными.

Ревматологические причины

При ревматоидных заболеваниях боли в шее возникают вследствие вовлечения в патологический процесс I и II шейного позвонков, а также развития в них дегенеративно-дистрофических изменений.

Симптомы могут быть обширными: от незначительной локальной боли в шее до парестезий и тяжелых неврологических проявлений.

Сопутствующими симптомами при ревматоидном артрите могут быть: боли при движениях и утренняя скованность в крупных и мелких суставах, симметричность поражения суставов, подкожные ревматоидные узелки, припухлость. В крови может быть обнаружен ревматоидный фактор, на рентгенограммах суставов классические изменения в виде остеопороза, дистрофии хряща.

При анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) на первых стадиях заболевания поражается преимущественно крестцовый отдел позвоночника, на поздних стадиях в процесс может вовлекаться весь позвоночный столб, включая шейный отдел. К сопутствующим симптомам относят деформацию позвоночного столба, поражение глаз (увеит), кожи (псориаз), боли в местах прикрепления мышц, ограничение движений в больном отделе позвоночника, ограничение экскурсии грудной клетки.

При НЯКе и болезни Крона обращают на себя внимание симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, примеси крови и слизи в кале, газообразование. Диагноз устанавливается после проведения колоноскопии и результатов биопсии.

Неоплазии

Боль в шейном отделе позвоночника может провоцироваться наличием метастатических очагов в позвонках. Чаще всего это локализация метастазов рака молочной железы и рака простаты.

Сложно найти какие-либо специфические симптомы рака, особенно на ранней стадии, когда возможно успешное излечение человека. Однако при раке молочной железы такой симптом есть – пальпируемое образование в железе.

«Шишка» в груди – это не обязательно рак, но все же повод насторожиться и посетить онколога-маммолога. Поставить точный диагноз поможет маммография, узи молочных желез и, если необходимо, цитологическое исследование материала.

При раке простаты пациенты жалуются на рези при мочеиспускании, изменение цвета мочи, изменением характера стула, но часто первым симптомом является именно боль в позвоночнике, когда рак уже дал метастазы.

В некоторых случаях боль в шее дает рак Панкоста – рак верхнего сегмента легкого. Для него характерна триада: птоз, миоз и энофтальм (синдром Горнера). Поставить диагноз поможет компьютерная томография и гистологическое исследование.

Встречаются ситуации, когда цервикалгии вызываются первичными опухолями головы и шеи: рак гортани, рак трахеи, рак языка и т.д.

Инфекционные причины

Наиболее часто цервикалгией проявляется менингит, к симптомам которого относят сильная головная боль, свето- и звукобоязнь, тошнота, рвота, специфические симптомы Брудзинского, Кернига. Поставить точный диагноз поможет цитологическое исследование ликвора.

Абсцессы и флегмоны в области шеи и головы обычно имеют очень характерную клиническую картину: горячая, покрасневшая, болезненная кожа с участками флюктуации. Такой диагноз поставит врач-хирург и избавит от проблемы хирургическим путем.

Неврологические причины

При неврологической природе болей в шее зачастую пациентов беспокоят миалгии, спазмы, головные боли, снижение остроты зрения и слуха, слабость в руках, головокружения, быстрая утомляемость, ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек.

Лечение цервикалгии

Первая помощь при болях в шее

Следующий факт

Первое, что необходимо сделать при внезапно возникшей боли в шее – обеспечить стабильное положение шейного отдела позвоночника. Для этого придать пациентку удобную позу, исключить активные движения и внешние раздражители.

При подозрении на травму необходимо срочно вызвать скорую помощь и следить, чтобы больной не производил движений. Перемещать больного в этом состоянии нельзя. Разрешается дать обезболивающее средство до приезда медицинской бригады.

Лекарственное лечение боли в шее

Лечение цервикалгии зависит от ее причины и крайне разнообразно. Однако существуют неспецифические средства, которые могут помочь избавиться от неприятных симптомов.

Это так называемые неспецифические противовоспалительные средства (НПВС).

К этой группе препаратов относится Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам и т.д.

Они обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Однако необходимо помнить, что у этих лекарственных средств есть побочные действия и лучше их принимать по назначению врача.

Кроме того, при цервикалгии применяют кортикостероиды, миорелаксанты. При сильной боли оправданы блокады местными анестетиками.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – хороший метод лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Именно физические упражнения способствуют снижению давления на межпозвоночные диски, что устраняет боли в шее. Упражнениями выбора в данном случае являются статические упражнения, выполняемые под контролем опытного врача лечебно-физической культуры.

Больше материала по теме:

Физиолечение

Хороший эффект оказывает физиотерапия. При дорсопатиях можно применять электрофорез, гирудотерапию, грязелечение, бальнеотерапию, микротоковую терапию, лазеротерапию и другое.

Народные средства

Если Вы точно знаете причину своих болей в шее, то можно попробовать избавиться от неприятных ощущений с помощью народных средств.

1. Корень лопуха. Измельчить 1 корень лопуха среднего размера. 1 столовую ложку готовой смеси залить 250 мл кипятка. Настоять 4 часа, употреблять по 1/3 стакана три раза в день около 2-х недель.
2. Компресс из хрена. Ополоснуть лист хрена кипятком, приложить лист в область зоны воздействия, обмотать теплым шарфом. Оставить компресс на 12 часов. Желательно произвести процедуру не менее 10 раз.
3. Компресс для шеи из водки с медом. Смешайте по 50 г водки и меда до получения однородной массы, далее добавьте 2 ложки соли. Смесь прикладывать к больному месту 2 раза в сутки на 10-15 минут.

Видео: "Как устранить боль в шее?"

Массаж

Массаж является эффективным средством лечения и профилактики ряда патологических состояний в области головы и шеи. Необходимо помнить, что шея – это достаточно нежное место человеческого организма, где проходит множество нервных стволов и кровеносных сосудов, поэтому массаж шейного отдела позвоночника должен быть исключительно врачебной манипуляцией.

Необходимо помнить о противопоказаниях к массажу:

• Острые вирусные инфекции
• Травмы шейного отдела позвоночника
• Лихорадка
• Кожные заболевания в стадии обострения
• Гнойные заболевания в области воздействия
• Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и заболевания дыхательной системы

Существует несколько видов массажа шейного отдела позвоночника: классический и точечный. Так же существуют аппаратные методики и методики самомассажа. Классический вариант подразумевает стандартные для любого массажа приемы: поглаживания, растирания, разминания и вибрацию. Точечный массаж подразумевает воздействие на конкретные точки организма. При аппаратных методиках процедуры осуществляются с помощью массажирующих устройств.

Поглаживание: движения выполняются 2,3,4 пальцами обеих рук от головы к плечевому поясу на счет раз, два, три, четыре. Проводить можно до 8 повторений. Движения должны быть легкими, плавными. Целью данного этапа является расслабление мышц шеи, спины и плечевого пояса.

Растирания: 2,3,4 пальцами обеих рук проводят круговые движения от затылка к плечевому поясу. По 4 больших круга с каждой стороны. Максимально – 7 повторов. Данный вид движений относится к более активным, поэтому их целью является усиление кровоснабжения в зоне воздействия.

Разминания: большие пальцы обеих кистей кладут на мышцы шеи, а 2,3,4,5 пальцы фиксируют на трапециевидной мышце. Движения круговые по часовой стрелке от области затылка к плечевому поясу. Максимально – 8 повторений.

Вибрация: ладони обеих рук ставят ребром на трапециевидную мышцу. Ударяют сперва одной рукой, затем другой, создавая вибрацию. Вибрация не должна продолжаться более 15 секунд.

Массаж заканчивается поглаживанием.

Самомассаж

Самомассаж шейного отдела производится в вертикальном положении. Вам необходимо положить обе руки к себе на шею сзади и выполнить поглаживания от основания черепа к плечевому поясу. Далее переходите на растирания без изменения направления. Выполните щепки. По очереди приподнимает то левое, то правое надплечье. Закончите манипуляции поглаживанием. Расслабьтесь.

Заключение

Боли в шейном отделе позвоночника и затылке являются частыми симптомами у большого количества людей, однако это не отменяет необходимость тщательного наблюдения, обследования и лечения у грамотного специалиста. Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж. Статическая работа за компьютером не прибавит ни процента к Вашему здоровью. Вносите в свою жизнь больше активности и применяйте наши рекомендации на практике, тогда Вы не столкнетесь с таким неприятным явлением, как цервикалгия.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Боль в шейном отделе позвоночника

Что может вызвать боль в шейном отделе позвоночника?

Практически каждый взрослый хоть раз сталкивался с таким неприятным явлением, как боли в шейном отделе позвоночника. Позвоночник состоит из позвонков (более хрупких, чем в других отделах), межпозвоночного диска и специально размещенных на суставах, которые обеспечивают жизненно важные двигательные способности.

Шея выполняет ряд необходимых функций - защищает спинной мозг, поддерживает голову, а также дает ей возможность поворачиваться в разные стороны и фиксироваться в определенном положении.

Боль в шее может быть пульсирующей, тянущей, стреляющей, покалывающей. Как правило, их интенсивность увеличивается даже при легком движении или напряжении мышц. Часто такие боли в шее и голове сопровождаются онемением рук, потемнением глаз, головокружением, шумом в ушах.

Тип локализации:

• цервикалгия - боль, сосредоточенная только в шее;
• цервикобрахиалгия - боль, отдающая в голову;
• цервикобрахиалгия - боль, которая иррадирует в руку.

Основные причины боли

Обычно боли в шее связаны с механическими проблемами в этой области, но они также могут указывать на наличие воспалительных процессов, инфекций или рака. Следующие причины боли в шее:

Травмы и повреждение связок

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Чаще всего такие травмы пациент получает при дорожно-транспортных происшествиях или во время занятий спортом или производственной деятельности.Также такие травмы возникают при падении на лицо пожилым людям или людям с заболеваниями, снижающими костную систему.

Наиболее частыми из них являются травмы разгибателей шейного отдела. Для такого рода повреждений характерны следующие симптомы:

• напряжение мышц;
• усиливающаяся боль в передней части шеи;
• нарушение подвижности;
• Пациент может наклонить голову в сторону, противоположную поврежденной.

Повреждение связок часто возникает в результате внезапного несогласованного движения, которое сопровождается напряжением мышц.В этом случае у пациента появляются боли разной степени интенсивности. При повороте боли в шее усиливаются. Также отмечен отек мягких тканей.

Наличие воспалительно-дегенеративных заболеваний

Остеохондроз - это заболевание позвоночника, при котором происходит дегенерация межпозвонкового диска и постепенное окостенение хряща. Причин развития этого заболевания множество - это наследственная предрасположенность, возрастные изменения, травмы, а также неправильное питание и малоподвижный образ жизни, частые переохлаждения, постоянные физические нагрузки и т. Д.

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника возникают боли в шее, отдающие в голову, плечо или руку. Больной жалуется на мигающие «мухи» перед глазами, нестерпимые головные боли пульсирующего характера и головокружение.

Осложнением шейного остеохондроза может быть межпозвонковая грыжа. При этом заболевании боли в шее часто выражены слабо, а другие симптомы - онемение пальцев рук и верхних конечностей, боли в плечах проявляются достаточно сильно.Завершают клиническую картину головная боль, перепады артериального давления, головокружение, боли в лопатке.

Боль в шейном отделе может вызывать такое заболевание, как спондилез - заболевание, которое характеризуется разрастанием костных шпор по краям тел позвонков. Эта патология развивается из-за остеохондроза, различных травм, воспалений суставов и длительных нагрузок. Основные симптомы:

1. Ограниченная подвижность шеи;
2. дискомфорт при повороте головы »:
3. сильная боль в шее и затылке, плечах, ушах и глазах;
4. хруст в шее;
5. онемение и покалывание в пальцах рук;
6. головокружение.

Спазм мышц шеи

Вызываются резкими движениями, которые создают чрезмерное давление в шейном отделе позвоночника, кровообращение. Спазмы могут возникать в результате недостаточного поступления питательных веществ - кальция, натрия, магния, калия, витаминов группы В. Для данной патологии характерным признаком является сильная боль и припухлость в области шеи, резкое сокращение мышц.

Наличие опухолей - саркома, гемангиома, остеобластокластома

Опухоли позвоночника редки, и в большинстве случаев конкретные причины их развития неизвестны.Среди факторов риска таких заболеваний выделяют наследственность, травмы позвоночника, хронические заболевания позвоночника в анамнезе и неблагоприятные условия окружающей среды. Характерные симптомы рака:

• Боль, усиливающаяся с ростом опухоли. Такая боль очень сильная и непродолжительная, купированные лекарства не в состоянии покоя, к тому же усиливаются ночью и при резких движениях;
• пониженная чувствительность;
• мышечная слабость;
• нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется потемнением глаз, шумом в ушах, головокружением и обмороком, головными болями, тошнотой.

Системные болезни

Боль, возникающая в шее и отдающая в плечо или грудину и сопровождающаяся одышкой, аритмией, повышением артериального давления, может указывать на инфаркт миокарда.

При различных травмах ребер и грудины, а также при туберкулезе, астме, пневмонии, муковисцидозе, опухолях легких может развиться пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную область), что также может указывать на боль в шее и в лопатках.

Боль в шейном отделе позвоночника и затруднение при наклонах и поворотах головы вызывают такие заболевания, как менингит, абсцесс шейки матки, лимфаденит, микоз, анкилозирующий спондилит.

Нарушения иммунной системы

Одно из таких заболеваний - ревматоидный артрит, поражающий позвоночные суставы шейного отдела. При этом боли сопровождаются ограниченной подвижностью шеи и скованностью в этой области.

Пожилым людям может угрожать ревматическая полимиалгия, при этом боль в шее и скованность в области плеча возникают очень быстро.

Однако не всегда боли в шейном отделе позвоночника указывают на наличие какого-либо серьезного заболевания. Очень часто заставляют их принимать длительное статическое положение, либо чрезмерный стресс, либо переохлаждение, либо банальные сквозняки.

Как снять боль и скованность

Как было сказано выше, длительное пребывание в одной позе и чрезмерные нагрузки приведут к нарушению кровообращения в шейном отделе позвоночника и, как следствие, возникновению боли. Ежедневные упражнения - лучшая профилактика шейного отдела позвоночника. В качестве профилактики при болях в шее мы рекомендуем следующие упражнения:

1. сидеть на стуле или на полу, скрестив ноги. Попробуйте втянуть живот и выпрямить спину, растянуть макушку до потолка, т.е.е. расправить шею. Сделайте медленный выдох и слегка наклоните голову вперед, затем медленно выдохните и вернитесь в исходное положение. Это упражнение помогает снять компрессию позвоночных дисков и защемление нервных корешков;
2. то же исходное положение. Медленно и очень осторожно поверните голову в сторону, стараясь заглянуть через плечо и пару секунд задержаться в таком положении. Медленно поверните голову назад. Повторите для другой стороны. Цель этого упражнения - улучшить подвижность шейных позвонков;
3. то же исходное положение.Чтобы вытолкнуть голову как можно дальше вперед, подбородок должен быть параллелен полу. Затем откиньте голову назад до упора.

Все упражнения выполнять примерно восемь раз, важно, чтобы спина оставалась прямой. Этот комплекс подходит для работы дома и в офисе.

Для снятия боли врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты и седативные средства. При сильной боли используются инъекции стероидов.

Важно помнить, что все лекарства следует употреблять только после еды, чтобы избежать их разрушительного воздействия на слизистую желудка.

Может быть эффективным растирание различными бальзамами и мазями для тела, а в некоторых случаях - прикладывание холодных компрессов. Эти примочки и компрессы можно приготовить на основе лекарственных растений - бузины, крапивы, мамы и мачехи, ромашки, хвоща.

В состав комплексной терапии также должны входить физиотерапия и мануальная терапия - массаж, гирудотерапия, акупунктура, вакуум-терапия.

Применение этих методов поможет эффективно снять воспаление, улучшить кровообращение и расслабить мышцы.

При возникновении болей в шейном отделе позвоночника следует обратиться за помощью к врачам по следующим специальностям:

• терапевт;
• невролог;
• травма;
• кардиолог;
• ЛОР.

Видео: Невролог рассказывает о причинах боли в шее

.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

Введение: дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее. В подавляющем большинстве случаев это безобидная жалоба, которую можно ограничить самостоятельно. Симптомы обычно описываются как болезненность или жесткость шеи, которые могут быть связаны или не связаны с незначительной травмой. Пациенты часто связывают это с «холодным ветром» или «неправильным сном», которые могут быть или не быть факторами.
В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее.Источник фото: 123RF.com. Чаще всего причиной являются дегенеративные нарушения позвоночника. Дегенеративное «заболевание» - это изменения, связанные с износом позвоночника или возрастом. Хотя это одна из самых частых причин боли в шее, иногда ее сложнее всего лечить.

В центре внимания данной статьи - дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника. Они поражают взрослых пациентов любого возраста, со склонностью к определенным расстройствам в определенных возрастных группах.Грыжи шейного диска более характерны для молодых (менее 40 лет), тогда как шейный спондилез и стеноз обычно встречаются у пожилых пациентов.

Определение: Цервикальное дегенеративное заболевание

Как пациент, первый вопрос очевиден. «Что такое дегенеративное заболевание позвоночника?»

Честно говоря, академические лидеры мира позвоночника в настоящее время размышляют над этим же вопросом. Мы имеем в виду, что вертебрологи могут распознать и лечить дегенеративные заболевания позвоночника, но часто не могут понять, как это заболевание на самом деле возникает, кроме как приписать его возрасту.

На сегодняшний день большинство теорий о дегенерации позвоночника остаются лишь теориями. Хотя эти теории часто хорошо продуманы и разумны, их чрезвычайно сложно доказать. Тем не менее, стоит попытаться понять их, так как они являются лучшим объяснением дегенеративного заболевания позвоночника в настоящее время.

Дегенеративное заболевание позвоночника - это нарушение нормальной архитектуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.

Обычно шея очень гибкая. Как вы можете продемонстрировать на себе, шея позволяет голове поворачиваться из стороны в сторону почти на 180 °, сгибаться вперед, чтобы коснуться подбородком к груди, и вытягиваться назад, чтобы почти касаться затылка до верхней части спины, как а также наклоните голову к плечу (и все диапазоны между этими основными движениями). Эти движения выполняются различными суставами шейного отдела позвоночника.

В позвоночнике семь шейных костей.Известные как позвонки, их можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Вагоны поезда сами по себе жесткие и не прогибаются. Каждая машина (то есть позвонок) соединяется со своим соседом суставом. Шарнир позволяет движение между автомобилями.

Как и в случае с позвоночником, соединение нескольких автомобилей вместе может обеспечить общее движение. Чем больше суставов и позвонков (множественное число позвонков), тем больше разрешено движений.

В отличие от суставов автомобиля, шейные позвонки соединены тремя суставами.Это придает позвоночнику большую стабильность, но при этом позволяет двигаться. Экстремальные движения должны быть ограничены из-за хрупкого «груза», который удерживают позвонки - спинного мозга. Как и у людей в вагонах поезда, спинной мозг расположен в центре позвонков.

Здесь важно уточнить термины. «Позвоночник» относится к костным частям. Это те позвонки, которые были описаны выше. «Спинной мозг» - это нервные элементы, которые перемещаются по позвоночнику от головного мозга к остальному телу.Спинной мозг передает сигналы (биоэлектрические и биохимические), которые контролируют все функции (мышцы и ощущения) ниже этого уровня. Функция позвоночника - защищать спинной мозг от травм во время движения и активности.

Суставы состоят из двух противоположных поверхностей кости. Некоторые суставы покрыты гладким блестящим хрящом. Скользкие свойства хряща позволяют двум поверхностям легко перемещаться по отношению друг к другу. Этими свойствами обладают фасеточные суставы шейного отдела позвоночника.

Источник фото: SpineUniverse.com

Напротив, главный сустав между двумя шейными позвонками состоит из большой губчатой ​​массы, межпозвоночного диска. Этот диск находится между двумя широкими плоскими поверхностями тел позвонков. Диск состоит из специальных материалов, которые действуют как мягкий «клей» между костями, но при этом позволяют им двигаться. Диск чрезвычайно важен для стабильности позвоночника. Однако это частое место дегенерации или разрушения.

По-другому диск можно рассматривать как подушку между двумя костями. Подушки могут мягко противостоять нисходящим силам, действующим на позвонки под действием веса и движений головы. Хорошая подушка - толстая, мягкая и удобная. Это позволяет некоторое движение между позвонками. Поскольку подушка хорошо прикреплена к обеим костям, она сопротивляется тенденции костей смещаться. Со временем подушка может сплющиться.

В этом состоянии диск больше не обеспечивает адекватной амортизации между позвонками.Затем кости становятся все ближе и ближе друг к другу. Поскольку диск больше не выдерживает силы, которые он обычно испытывает, другие суставы позвоночника вынуждены принимать на себя эти дополнительные нагрузки. К двум меньшим скользящим соединениям (фасеточные соединения, fah-set) предъявляются более высокие требования.

Так как они были разработаны, чтобы выдерживать лишь небольшую часть сил позвоночника, ранее блестящий здоровый хрящ начинает разрушаться. По мере дегенерации хряща подлежащая кость обнажается, и начинается воспалительная реакция.Это вызывает раздражение сустава, что может привести к боли. Это создает порочный круг событий. Чем сильнее дегенерируют фасеточные суставы, тем меньше они способны выдерживать повышенные требования. Таким образом, к межпозвоночному диску будут предъявляться более высокие требования, что приведет к его дальнейшей дегенерации (или поломке). Изменения межпозвоночного диска и фасеточных суставов в настоящее время необратимы.

Примеры дегенеративных заболеваний шейки матки

Стеноз шейного отдела позвоночника
Важным признаком дегенерации диска является реакция, которой подвергается кость.Поскольку нормальные взаимоотношения костей потеряны, возникает состояние нестабильности. Это относится к одному позвонку, который ненормально перемещается по отношению к следующему позвонку.

Чтобы стабилизировать это избыточное движение, кость растет наружу. Эти наружные наросты называются остеофитами. Остеофиты можно найти возле межпозвоночных пространств и вокруг фасеточных суставов. Остеофиты занимают место. Если они растут в областях, где находятся нервы или спинной мозг, они могут задевать или сдавливать эти структуры.Это может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в различной степени. Это известно как стеноз шейки матки .

Источник фото: SpineUniverse.com

Грыжа шейного диска
Дегенерация диска иногда может протекать несколько иначе. В процессе выдерживания повышенных механических нагрузок внешняя сторона диска, известная как фиброзное кольцо, может подвергаться нагрузке. Со временем в фиброзном кольце могут образоваться небольшие разрывы.

Это внешнее кольцо обычно удерживает мягкий гелеобразный центр диска. Центр геля, известный как ядро, может быть выброшен из диска через разрыв кольца. Это называется грыжей диска . Если грыжа диска идет в направлении спинного мозга или нервного корешка, это может вызвать неврологические нарушения. Грыжи диска в шейном отделе позвоночника могут быть серьезными. Если они достаточно значительны, они могут вызвать паралич как верхних, так и нижних конечностей, хотя это бывает крайне редко.

В большинстве случаев пациент жалуется на боль в шее, связанную с иррадиацией боли в одну руку. Это вызвано сжатием нервного корешка, а не самого спинного мозга. Со временем некоторые грыжи межпозвоночных дисков рассасываются или уменьшаются сами по себе. Иногда грыжи диска могут сохраняться, вызывая длительные симптомы и неврологические проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Шейный спондилез
Это довольно замысловатое звучащее слово на самом деле не более чем описание того, что происходит с подавляющим большинством наших шейных отделов позвоночника по мере того, как мы становимся старше.Термин спондилез относится к разрастанию костной ткани, связанному со старением позвоночника.

Хотя, как уже говорилось, предполагается, что остеофиты образуются из-за микронестабильности и дегенерации диска, это не точно. Известно, что большой процент пациентов без боли в шее или других симптомов страдает спондилезом позвоночника.

Однако у некоторых людей спондилез может сопровождаться болью в шее. Спондилез, вероятно, является конечным результатом дегенерации диска, которая существует в течение очень долгого времени.

Дифференциальная диагностика: выяснение причин боли

Что еще может вызывать боль в шее?
Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника начинается с изучения анамнеза и медицинского осмотра. Обычно у пациентов возникает боль в шее. Это частая жалоба, с которой они обращаются к врачу. К сожалению, боль в шее - обычная жалоба подавляющего большинства людей, у которых есть только жесткая шея. Важно отличать боль в шее, связанную с дегенеративными заболеваниями позвоночника, от других более серьезных заболеваний.

Напряжение мышц может вызывать легкую боль. Это может варьироваться от случайной «ригидности шеи» (от слишком долгого удержания шеи в одном положении, например, во время сна) до болезненности шеи, связанной с столкновением на малой скорости транспортного средства (хлыстовая травма)

Боль и болезненность неглубокие и обычно ограничиваются окружающими мышцами шеи. Часто одна сторона более симптоматична, чем другая. Мышечные деформации отличаются от дегенеративных расстройств своим самоограниченным течением.Мышечные напряжения обычно проходят или, по крайней мере, резко улучшаются в течение нескольких дней или недель. Боль, которая продолжается более 3 недель без улучшения, может не быть мышечным растяжением, и следует учитывать другие диагнозы.

Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь боль в шее. Это важно осознавать. Любому пациенту с ревматоидным артритом следует сделать рентген шеи. У этих пациентов может развиться нестабильность в верхнем шейном отделе позвоночника, что может поставить под угрозу спинной мозг.Это легко узнать на простом рентгеновском снимке.

Боль в шее может быть признаком менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга. Менингит может иметь множество причин и может быть заразным.

Хотя боль в шее, вероятно, является наиболее частым симптомом, важно распознавать другие признаки. Пациенты часто чрезвычайно чувствительны к свету, раздражительны, имеют высокую температуру и фактически переносят очень небольшое движение шеи. Хотя это редко, этот диагноз очень серьезен и должен побудить человека обратиться за неотложной медицинской помощью.

В области шеи могут возникать и другие типы инфекций. Инфекция может произойти в кости или межпозвоночном диске. Это чаще встречается у пожилых пациентов, у которых может быть слабая иммунная система. Опять же, как и в случае с менингитом, может быть важна лихорадка в анамнезе, но не гиперчувствительность к яркому свету.

Опухоли также могут вызывать боль в шее. Одним из способов клинической дифференциации опухоли от дегенеративных заболеваний является наличие генерализованных или конституциональных симптомов.Непреднамеренная потеря веса, чувство крайней летаргии, стойкая субфебрильная температура и ночная потливость - типичные конституциональные симптомы. История рака в другом месте также является ключом к разгадке, так как большинство опухолей шеи являются метастазами (или распространяются) из рака легких, простаты, почки или груди.

Что делать, если вы считаете, что у вас боль в шее из-за дегенеративного заболевания позвоночника

Только врач может сказать вам наверняка, что вызывает боль в шее. Он или она определит состояние позвоночника, которое вызывает у вас боль, поэтому, если у вас постоянная боль, запишитесь на прием к врачу.

Комментарий Эдварда К. Бензеля, MD

Гарфин и Боно представили потребителю красноречивую диссертацию о дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Они представили обсуждение из пяти частей, которое охватывает множество диагнозов и потенциальных проблем, влияющих на дегенерирующий и стареющий шейный отдел позвоночника. Они описали анатомию и охватили большинство патологических процессов, поражающих шейный отдел позвоночника. Для потребителя с симптомами третья, четвертая и пятая части особенно показательны, поскольку они предоставляют проницательную «информацию из первых рук» о процессе принятия решений, который требует активного участия как пациента, так и врача.Эта серия из пяти частей является обязательной к прочтению пациентами, планирующими хирургическое вмешательство по поводу дегенеративного заболевания шейки матки. За предоставление этой информации д-р. Сердечно поздравляем Гарфина и Боно.

.

Как старение влияет на шейный отдел позвоночника

Процесс старения может повлиять на шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что с возрастом у всех будет развиваться боль в шее, но повседневный износ, через который мы протягиваем позвоночник, может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении боли и симптомов, связанных с шеей.

Износ позвоночника может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки С1-С7, где буква «С» указывает на шейный отдел позвоночника, а цифры 1-7 - на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к грудной (грудная / грудная клетка) области позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным заболеваниям, потому что (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, шейные двигательные сегменты (т.е. диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвоночного диска, двух фасеточных суставов и двух унковертебральных суставов). В этих двигательных сегментах могут развиваться многие дегенеративные проблемы, включая остеофиты (костные шпоры).

Симптомы боли в шее, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния шейного отдела позвоночника.Симптомы включают:

• Боль в шее
• Боль в области лопаток сзади
• Жалобы на руку (боль, онемение или слабость)
• Редко проблемы с ловкостью рук или ходьбой

Дегенеративные заболевания позвоночника с поражением шеи

Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом суставе шейного отдела позвоночника, а со временем он также может вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, в первую очередь может быть поражен межпозвоночный диск.Когда диск сужается, нормальное движение этого сегмента изменяется, и соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются аномальным силам и давлению, что приводит к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартроза позвоночника) встречается довольно часто. Боль может исходить или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (-ам). Пациенты могут испытывать боль или слабость в руке, вызванные костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинномозгового нерва.

Дисфагия (затруднение глотания) может быть результатом крупных передних остеофитов (костные разрастания в передней части позвоночника), хотя это бывает редко.

Диагностика состояний шейного отдела позвоночника

Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейки матки осматривается врачом, вероятно, будут очевидны один или несколько симптомов. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни. Будет проведено тщательное обследование пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и симптомы.

• Неврологическое обследование для исключения неврологических проблем
• Также, вероятно, будет проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно исходят из шеи
• Различные диагностические тесты

Рентгеновские снимки полезны для выявления таких проблем, как:

• Сужение межпозвонкового пространства
• Передние остеофиты (костные шпоры)
• Спондилез (т. Е. Артрит) фасеточных суставов
• Остеофиты унковертебральных суставов

Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков

КТ (компьютерная томография) может выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартритом).Остеофиты также можно наблюдать и оценивать. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда может показывать грыжи межпозвоночного диска.

МРТ: (магнитно-резонансная томография) - мощный инструмент для обследования пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам выявить грыжи диска, остеофиты и артроз суставов - разновидность остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

Рисунок 2: МРТ шейных позвонков

Миелограмма / CT - «золотой стандарт». Его часто используют в сложных случаях, включающих многоуровневые заболевания позвоночника или неоптимальные изображения МРТ. Это очень полезно для отделения костных шпор от безопасных грыж диска.

Рисунок 3

Discography используется для диагностики поясничного (нижняя часть спины) и грудного (средняя часть спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе позвоночника является спорным.Хотя дискограмма может расширить знания клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.

Рисунок 4

Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

После того, как врач провел необходимые анализы для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, составляется план лечения.

Нехирургическое лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие или отличные результаты более чем у 75% пациентов.Междисциплинарный подход включает:

• Иммобилизация шеи с помощью воротника или корсета может быть наиболее полезной во время острых обострений боли для уменьшения подвижности на уровне симптомов.
• Физическая терапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать возникновению боли и симптомов. И физическая терапия, и хиропрактика могут включать использование тепла, электростимуляции и физических упражнений, чтобы получить максимальную пользу.
• Лекарства включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды. Зачастую нехирургическое лечение дает хорошее долгосрочное облегчение боли и симптомов.

Хирургия дегенеративного заболевания шейки матки
Хирург, скорее всего, рассмотрит возможность хирургического лечения дегенеративного заболевания шейки матки, если соблюден один или несколько из следующих критериев:

• Нехирургические методы лечения были опробованы, но оказались безуспешными
• Дисфункция спинного мозга (например, миелопатия) развивается
• Боль и / или слабость в руке (неврологические симптомы) сохраняются

В зависимости от диагноза пациента один из типов хирургической процедуры, который может быть рекомендован, - это удаление костной шпоры и, возможно, сращение шейного отдела позвоночника, которое соединяет два или более позвонков.Однако помните, что хирургическая процедура, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендованную хирургическую процедуру с большой осторожностью и ясностью.

В большинстве случаев предпочтительным доступом является передний (то есть спереди) межтеловой спондилодез. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутую кривую в шейном отделе позвоночника), имплантировав межтеловое устройство или костный трансплантат. .Шейная пластина может быть прикреплена к межтеловому устройству или трансплантату для стабилизации шеи, что может избежать необходимости носить бандаж после операции на позвоночнике.

Задний доступ (с задней стороны позвоночника) может рассматриваться, когда шейный диск имеет грыжу латерально (в сторону).

Что можно сделать при дегенеративных заболеваниях шейки матки

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно более точно диагностировать и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской команды большинство пациентов могут надеяться на значительное улучшение своего состояния и боли в шее.

.

Центр боли в шее | Причины, лечение, упражнения, помощь

Рецензирование

Универсальное руководство по боли в шее: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое боль в шее? | Анатомия шеи | Причины | Типы | Симптомы | Диагностика | Нехирургические методы лечения | Варианты хирургии | Жить с | Источники

Безболезненная шея очень похожа на беззаботные дни нашей юности - мы не ценим ее, пока она не исчезнет.Боль в шее может сделать жизнь невыносимой и повлиять на вашу социальную жизнь, семейное время, хобби и даже производительность труда.

Если вы читаете это, скорее всего, вы знакомы с болью в шее. Независимо от того, проснулись ли вы с огромной растяжкой в ​​шее, получили травму или страдали хронической болью в шее, это удобное руководство поможет вам понять анатомию шейного отдела позвоночника, различные причины и типы боли в шее. и узнайте больше об общих методах лечения боли в шее.

Хотя боль в шее обычно вызвана напряжением, продолжительная боль может указывать на что-то более серьезное. Источник фото: 123RF.com.

Что такое боль в шее?

Боль в шее - это наихудший вид перегиба. Это настолько распространено, что это четвертая по значимости причина инвалидности во всем мире после ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний и инфекций нижних дыхательных путей. Почти 30 процентов испытывают это каждый год.

И это не всегда централизовано в шее.Он может распространяться по всей верхней части тела, затрагивать плечи, руки и грудь и даже вызывать головные боли. Жизнь с болью в шее может быть ужасной, из-за которой трудно сосредоточиться и прожить день.

Боль в шее может быть изнурительной и мешать повседневной жизни, в том числе вашей способности спать, чувствовать себя продуктивно и проводить время с друзьями и семьей. И это влияет не только на ваше физическое тело. Исследования показали, что хроническая боль может влиять на психическое здоровье человека; до 85 процентов пациентов с хронической болью страдают тяжелой депрессией.

Что мне нужно знать об анатомии шеи?

Вам не нужно запоминать физиологию и анатомию шеи, чтобы улучшить ее функцию и уменьшить боль, но полезно иметь общее представление о шейном отделе позвоночника.

Подвижность шеи бесподобна. Хотя вы не получите вращения головы в стиле Экзорциста, он способен двигать головой во многих направлениях: 90 ° сгибания (движение вперед), 90 ° разгибания (движение назад), 180 ° вращения (из стороны в сторону). ) и почти 120 ° наклона к любому плечу.

Но вся эта мобильность достигается за счет сложности. Сначала у вас есть семь позвонков (от C1 до C7), каждый из которых покрыт межпозвоночным диском и соединен фасеточными суставами. Есть также 32 мышцы плюс сухожилия, которые прикрепляют их к костям, которые помогают двигать и стабилизировать шею, а также ряд связок, соединяющих кости друг с другом. Это много действий на сравнительно небольшой территории.

Каковы общие причины боли в шее?

«Боль в шее достигает пика в среднем возрасте и немного чаще встречается у женщин и пациентов с семейным анамнезом боли в шее», - говорит терапевт и физиотерапевт из Нью-Йорка Бенджамин Бонте, доктор медицинских наук.«Курильщики, пациенты с психологическими диагнозами, такими как депрессия и тревожность, а также пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, также подвергаются большему риску».

Боль в шее чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но помимо старого доброго старения причины боли в шее столь же разнообразны, как и длинный список. Кстати, вот список наиболее частых причин боли в шее:

• Травмы и несчастные случаи :
  • Хлыст - это обычная травма шеи, полученная, когда голова вынуждена двигаться назад и / или вперед за пределы нормального диапазона движений.Неестественное и быстрое движение шеи влияет на мышцы и связки, которые напрягаются и сокращаются. Это вызывает мышечную усталость, приводящую к боли и скованности. Чаще всего хлыстовые травмы возникают в результате автомобильной аварии, но также могут возникать в результате травм, например, падения или спортивной аварии.
  • N erve Сжатие: «Когда [шейный] нерв сжимается, это может вызвать [излучающую] боль, которая распространяется вверх в голову, за глазами, в челюсть и вниз по рукам», - говорит докторПенхоллоу. Грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной компрессии нервов и стеноза позвоночника (скученности позвоночного канала), но костные шпоры также могут сдавливать нервы.

• Состояние здоровья:
  • Остеоартрит: Спондилез, когда он поражает фасеточные суставы позвоночника, является наиболее распространенной формой артрита. Это вызвано износом и старением, и может образовывать остеофиты (костные шпоры), которые переполняют позвоночный канал и сдавливают нервные корешки в шее.
  • Другие формы артрита: Многие типы артрита, особенно воспалительные, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и ювенильный идиопатический артрит, могут поражать шейный отдел позвоночника. Хроническое воспаление шеи вызывает повреждение суставов, которые позволяют шее двигаться.
  • Другие патологические процессы : Хотя боль в шее чаще всего вызывается растяжением, продолжительная боль и / или неврологический дефицит могут быть признаком чего-то более серьезного.Эти симптомы нельзя игнорировать. Спинальная инфекция, спинной мозг компрессия, опухоль, перелом и другие нарушения. Если вы получили травму головы, вероятно, пострадала и ваша шея. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Проблемы образа жизни :
  • Дополнительный вес: Лишние килограммы создают чрезмерную нагрузку на позвоночник, и слабые мышцы брюшного пресса могут не поддерживать его, и то и другое может нарушить баланс позвоночника и заставить шею сгибаться вперед для компенсации.
  • Стресс: Если вы испытываете стресс - а кто нет? - вы можете сжимать мышцы, которые двигают шею, не осознавая этого, что может привести к ригидности и болезненности шеи.
  • Плохая осанка: Длительная неправильная осанка - взгляд на себя, чрезмерное использование смартфона - может привести к боли в шее. «Сжатые зубы, неправильный подъем, длительное сидение за компьютером и чтение в постели могут привести к боли в шее», - говорит Скоттсдейл, анестезиолог и специалист по боли Тэмми Пенхоллоу из штата Аризона, доктор медицинских наук.

Какие бывают типы боли в шее?

Существуют разные профили боли в шее. Некоторые люди испытывают только один тип, а другие - комбинацию.

Нейропатическая боль в шее: Возникающая из нервов или нервных корешков шейного отдела позвоночника, невропатическая боль в шее может быть результатом таких состояний, как грыжа межпозвоночного диска, которая давит на соседний нерв, или других причин сдавления нерва.

Механическая боль в шее : Эта боль исходит от позвоночника и его поддерживающих структур (например,g., мышцы, связки, кости или хрящи). Обычно механическая боль возникает из-за неправильной осанки, напряжения шеи, вызванного работой или спортом / физической активностью, и даже стрессом.

Центральная невропатическая боль: Чаще всего в результате инсульта, травмы спинного мозга или рассеянного склероза. Это также может быть результатом повреждения центральной нервной системы, вызванного травматическим повреждением головного / спинного мозга или инфекцией (например, абсцесс, энцефалит, миелит)

Каковы симптомы боли в шее?

Помимо самой боли в шее, вы можете заметить другие симптомы, сопровождающие боль.Некоторые из наиболее распространенных симптомов боли в шее включают:

• Жесткость мышц шеи: Плотность мышц в задней части головы или «мышечный узел» на шее. Это может распространиться на ваши плечи, верхнюю часть спины и руки.
• Головная боль: Головные боли в затылочной области (задней части волосистой части головы) очень распространены, но могут также распространяться на макушку головы, вызывая головные боли «напряжения» из-за стеснения мышц.
• Боль и / или слабость, простреливающая руку : Это может быть вызвано мышечной усталостью или сдавлением нервов.Очень часто вдоль определенных нервных корешков (например, позвонка C6, который доходит до большого и указательного пальцев, и позвонка C5, который доходит до дельтовидных мышц и двуглавой мышцы).
• Потеря подвижности шеи: Неспособность легко поворачивать голову и шею.
• Paraesthesias: Ощущение онемения и / или покалывания в руках, чаще всего вызванное сдавлением нерва на уровне позвоночника или прохождением ветвящихся нервов через напряженные воспаленные мышцы.

Если боль в шее вызвана сдавлением нерва, могут возникнуть следующие симптомы:

• Слабость в плече, руке или кисти
• Ощущение онемения или «иголки» в руке, пальцах или кисти
• Острая, жгучая боль возле защемленного нерва, отдающая наружу

Некоторые состояния, такие как ишемическая болезнь сердца (стенокардия) или даже опухоли легких, могут имитировать эти состояния, отмечает Стюарт Г.Эйдельсон, доктор медицины. «При наличии описанных симптомов лучше всего, чтобы квалифицированный врач провел тщательный медицинский осмотр», - говорит он.

Повседневная жизнь (и ночная жизнь) может сказаться на вашей шее. Возможно, прошлой ночью вы неправильно спали, что привело к напряжению мышц шеи. Источник фото: 123RF.com.

Как получить диагноз боли в шее?

Боль в шее чаще всего диагностируется лечащим врачом. «Самым важным аспектом лечения является попытка определить первопричину боли, поскольку она будет направлять лечение», - объясняет доктор.Bonte.

«Например, если причина кроется в мышечном дисбалансе или плохой эргономике (например, при работе из дома за импровизированным столом!), Важно решить эти основные проблемы при продумывании общего плана лечения».

Чтобы оценить боль в шее, ваш лечащий врач:

• Спросите свою историю болезни
• Задайте вопросы, чтобы определить источник вашей боли, в том числе:
  • Когда началась боль?
  • Какие действия предшествовали боли?
  • Что вы пробовали от боли в шее?
  • Боль излучается или распространяется на другие части тела?
  • Что делает боль слабее или сильнее?
• Проведите физический осмотр, чтобы определить, связана ли ваша боль с мышцами, суставами или связками.Этот экзамен будет включать:
  • Наблюдение за осанкой
  • При пальпации / ощущении искривления позвоночника, выравнивания позвонков и мышечных спазмов
  • Оценка подвижности шеи, включая силу и ощущения в шее и руках
• Диагностическое тестирование: для исключения определенных состояний (например, инфекции, перелома или опухоли).

Ваш визит к врачу может включать неврологическое обследование , которое проверяет ваши рефлексы, мышечную силу, сенсорные и / или двигательные проблемы и распределение боли, чтобы помочь им поставить правильный диагноз.

Это обследование чаще всего выполняется, если вы чувствуете онемение или покалывание в плече, руках или шее или если у вас очаговая слабость, указывающая на повреждение нервов. Ваш врач может также назначить исследование нервной проводимости (также известное как электромиография / ЭМГ), чтобы проверить, насколько быстро ваши нервы отправляют и получают сигналы в мозг и из него. Более низкие скорости в исследовании нервной проводимости могут указывать на повреждение нерва.

Визуальные исследования могут помочь вашему врачу определить причину боли в шее.Рентген может выявить сужение дискового пространства, перелом, образование остеофитов и остеоартрит. Однако рентгеновский снимок не покажет мягкие ткани, такие как мышцы, связки или межпозвоночные диски; Для этого вам понадобится МРТ или КТ .

Какие нехирургические методы лечения боли в шее наиболее распространены?

Если вы испытываете хроническую боль (более 2 недель), важно обратиться за медицинской помощью для дальнейшего обследования и лечения.Методы лечения боли в шее различаются в зависимости от причины и продолжительности боли в шее, которую вы испытываете. Многие пациенты с болью в шее находят облегчение при использовании одного или комбинации этих методов лечения. К наиболее распространенным видам лечения относятся:

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь справиться с болью в шее, уменьшить воспаление, уменьшить мышечный спазм и нарушение сна. Когда дело доходит до обезболивания шеи, первая линия лечения - это обычно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, а также ацетаминофен (тайленол).Некоторые НПВП можно наносить на кожу местно, например гель Voltaren и Aspercreme; К другим местным методам лечения относятся Icy-Hot, пластыри на основе лидокаина и кремы / мази CBD.

«Иногда рассматриваются рецептурные препараты, такие как миорелаксанты и обезболивающие», - говорит доктор Бонте. Миорелаксанты используются чаще при острой, чем при хронической боли.

Если вы принимаете лекарства от боли в шее, не забывайте принимать все лекарства, назначенные врачом, и сообщать о любых побочных эффектах.Некоторые обезболивающие, такие как опиоиды, вызывают сильное привыкание и должны использоваться только по назначению. Если вы испытываете боль в шее дегенеративного происхождения, никакое лекарство не «вылечит» боль, но оно поможет справиться с болью. Для получения дополнительной информации вы можете прочитать нашу статью только о лекарствах от боли в шее .

Вмешательства: Вмешательства, такие как инъекции обезболивающих в пораженные суставы или нервы, иногда являются вариантом для облегчения боли в шее.«В зависимости от причины боли в шее могут быть выполнены инъекции, такие как инъекции триггерной точки, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотная абляция», - говорит доктор Бонте. Инъекции ботокса иногда делаются в месте боли или в сухие иглы в тугие полосы мышц, хотя исследования показывают неоднозначные результаты его эффективности.

Для людей с невропатической болью в шее могут быть эффективны инъекции стероидов и болеутоляющих, особенно если они проводятся в сочетании с физиотерапией.Удаление (жжение) нервов возле шейных суставов может улучшить подвижность и уменьшить боль.

Инъекции стероидов могут помочь при боли в шее. Для тех, кто не хочет (или не должен принимать) кортикостероиды или процедуры абляции шеи, но все же ищет вариант обезболивания, регенеративные методы лечения, такие как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и / или стволовые клетки из концентрата аспирата костного мозга (BMAC ) может быть уместным.

«Все другие традиционные инъекции, абляции и хирургические операции разрушительны», - говорит д-р.Пенхоллоу. «Впервые у нас есть лечение, которое обращает процесс вспять, а не скрывает его, и поэтому является конструктивным». Широко распространено мнение, что эти методы лечения требуют дополнительных исследований, прежде чем их можно будет считать стандартными, и большинство страховок не покрывают их.

Шейный воротник и / или шейная подушка: Если вы получили травму шеи, шейный воротник используется для поддержки и ограничения движений во время заживления. Это также помогает поддерживать правильное положение шейного отдела позвоночника.Подушки для шейки матки предназначены для создания правильного изгиба шеи во время сна. Они помогают снизить давление на нервы шеи, чтобы лучше спать - это так необходимо, когда вы живете с болью!

Дополнительные методы лечения: Альтернативные методы лечения могут быть полезны при лечении боли в шее. Некоторые из наиболее популярных дополнительных методов лечения боли в шее включают:

• Иглоукалывание: Специалисты по иглоукалыванию работают над восстановлением здорового потока вашей «ци» - энергетической силы вашего тела.Некоторые люди чувствуют облегчение после одного сеанса иглоукалывания, а другим требуется несколько сеансов, чтобы уменьшить боль в шее.
• Фитопрепараты : Местные растительные средства, такие как крем с капсаицином, могут временно уменьшить боль при нанесении на кожу. Коготь дьявола и / или кора белой ивы обычно используются для уменьшения воспаления и боли.
• Массаж: Если боль в шее вызвана стрессом, травмой или неправильным использованием, массаж может помочь снять мышечное напряжение и уменьшить боль и воспаление.Регулярный массаж также может быть эффективным средством предотвращения боли в шее.
• Йога и пилатес: Эти упражнения могут повысить вашу базовую силу, улучшить равновесие и осанку, а также уменьшить стресс - все это фантастические способы помочь вам предотвратить и / или уменьшить боль в шее. Если ваша боль вызвана напряжением мышц или слабостью основных мышц, йога и пилатес могут быть особенно полезны.

Уход за хиропрактикой: Хиропрактик может помочь уменьшить боль в шее с помощью хиропрактики, регулирующей шею, так называемой шейной манипуляции.Эти корректировки расслабляют суставы шейных позвонков на шее, чтобы помочь уменьшить боль, вызванную мышечными спазмами и защемлением нервов. Ваш мануальный терапевт может использовать несколько техник, чтобы уменьшить сужение или смещение суставов, чтобы уменьшить воспаление, улучшить функцию и устранить боль в шее.

Физиотерапия: Большинство физиотерапевтических методов лечения боли в шее включают программу упражнений, которая укрепляет и растягивает шею, чтобы уменьшить боль и скованность.Исследования показывают, что физиотерапия часто является лучшим лечением боли в шее, чем операция или обезболивающие. Ваш физиотерапевт будет работать с вами над упражнениями и процедурами, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь вам вернуться к своей обычной деятельности и образу жизни.

Потребуется ли операция при боли в шее?

Большинство пациентов с болью в шее хорошо поддаются безоперационному лечению, поэтому хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника требуется редко. Фактически, менее 5% пациентов с болью в шее нуждаются в операции.

«Хирургия, как правило, является последним средством, - объясняет доктор Пенхоллоу, - если это не острая компрессия грыжи межпозвоночного диска на спинной мозг, когда это требуется нейрохирургической неотложной помощи, например, когда кто-то испытывает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или сильную слабость конечности, где необходима декомпрессия пуповины ».

Вам может потребоваться операция на шейном отделе позвоночника, если:

• Безоперационное лечение не помогает . То есть вы попробовали комбинацию лекарств, хиропрактики, физиотерапии, массажа, упражнений и многого другого, но все еще испытываете боль.
• Ваша боль усиливается. Защемление нерва на шее - шейная радикулопатия - может вызвать боль, онемение и слабость в плечах или руках. Если ваша боль усиливается, хирургическое вмешательство может устранить источник давления на нервы (часто вызываемый грыжей межпозвоночного диска).
• Ваш спинной мозг сдавливается. Определенные заболевания шеи могут оказывать давление на спинной мозг. Вы можете испытывать боль или скованность, проблемы с равновесием или трудности с мелкой моторикой.
• У вас прогрессирующие неврологические симптомы. Если вы чувствуете онемение, покалывание и слабость в руках и ногах и / или у вас проблемы с равновесием или ходьбой.

Как правило, хирургическое вмешательство проводится по поводу остеохондроза, травмы или нестабильности позвоночника. Эти состояния могут оказывать давление на спинной мозг или нервы, идущие от позвоночника, и хирургическое вмешательство является единственным вариантом облегчения.

Какие виды хирургии используются при боли в шее?

Существует два распространенных типа операций на шейном отделе позвоночника, выполняемых для облегчения боли в шее:

• Декомпрессия: удаление ткани, прижимающей нервную структуру
• Стабилизация: ограничение движения между позвонками.Спондилодез (включая спондилодез шейного отдела позвоночника) предполагает использование хирургом пластин, винтов, костей и других материалов для ограничения движения между позвонками с целью стабилизации позвоночника.

Существуют различные типы процедур декомпрессии, в том числе:

• Дискэктомия: хирург удаляет полностью или частично поврежденный диск
  • Передняя дискэктомия и спондилодез шейки матки (ACDF): Часто считается «золотым стандартом» в хирургии шейного отдела позвоночника. ACDF включает удаление поврежденного диска для снятия давления нервных корешков или спинного мозга.Ваш хирург вставит трансплантат, чтобы соединить кости выше и ниже диска.
  • Замена шейного диска: Эта процедура, также известная как замена искусственного диска или полное артропластика диска, включает удаление поврежденного шейного диска вместе со всеми костными шпорами и замену его металлическим или полимерным протезом.
• Корпэктомия: тело позвонка удаляется, чтобы получить доступ к тому, что сдавливает спинной мозг или нерв.
• Транскорпоральная микродекомпрессия (TCMD): хирург получает доступ к шейному отделу позвоночника с передней части шеи. TCMD выполняется через небольшой канал, сделанный в теле позвонка, для доступа и декомпрессии спинного мозга и нерва. Это восстанавливает нормальные промежутки в спинном мозге, сохраняя при этом диск.
• Фораминотомия: удаляет костные шпоры, давящие на нерв

Ваш хирург вместе с вами определит, что лучше всего подходит для вашего состояния.

Стабилизирующая операция иногда - но не всегда - проводится одновременно с декомпрессионной операцией. В некоторых формах декомпрессионной хирургии хирургу может потребоваться удалить большую часть позвонка или позвонков. Это приводит к нестабильности позвоночника, что означает, что он двигается ненормально, что повышает риск серьезных неврологических травм. В этом случае хирург восстановит стабилизацию позвоночника. Обычно это делается с помощью спондилодеза или имплантации искусственного диска.

Некоторые пациенты подвержены высокому риску плохого заживления кости или неудачного сращения. Курение и диабет - два из нескольких факторов риска, препятствующих заживлению и сращению костей. Стимулятор роста костей может быть рекомендован и прописан пациентам с определенными факторами риска.

Профилактика и жизнь с болью в шее

Хотя избежать боли в шее не всегда возможно, вы можете сохранить мышцы шеи без напряжения и стресса, выработав здоровые привычки. Например, вместо того, чтобы весь день сидеть за компьютером, делайте в течение дня перерывы на растяжку.

Если боль в шее усиливается в конце дня, подумайте о своей позе. Вы сидите прямо? Сидя в кресле, поставив ступни на пол?

Если боль в шее усиливается по утрам, проверьте положение сна и подушку. Используйте подушку, которая поддерживает шею и держит ее прямо. По возможности не спите на животе с выкрученной шеей.

Что делать, если вы ложитесь спать в хорошем настроении и просыпаетесь с болью в шее? Повседневная жизнь (и ночная жизнь, даже если она проводится на подушке!) Может сказаться на вашей шее.Если вы просыпаетесь с болью в шее, лучше всего дать вашему телу время для самостоятельного заживления. Чтобы прожить день, не позволяя боли мешать вашей обычной деятельности, у вас есть несколько вариантов.

• Осторожно растяните шею: Центр упражнений Spine Universe предлагает видео с 3 упражнениями на растяжку шеи и упражнениями, которые помогут уменьшить ригидность шеи.
• Примите безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол или Адвил.
• Чередуйте тепловые и ледяные процедуры для шеи: 20 минут тепла, а затем 20 минут льда должны помочь облегчить боль и ускорить процесс заживления.
• Отдых: возьмите несколько дней перерыва от любой напряженной деятельности, которая усугубляет ваши симптомы, например, от занятий спортом и поднятием тяжестей.

Уже справились с болью в шее?

Хотя существует множество вариантов облегчения боли в шее, в настоящее время не существует лечения, которое, как было бы научно доказано, излечивает хроническую боль в шее. Даже обычные методы лечения имеют противоречивые данные об их эффективности в устранении боли и улучшении функции шеи.

Иногда люди должны научиться справляться со своей болью на ежедневной основе путем изменения образа жизни и самоуправления.

Вот несколько стратегий, которые помогут уменьшить хроническую боль в шее и улучшить качество вашей жизни:

• Будьте активны каждый день: растягивайтесь и ходите и делайте легкие упражнения, которые не усугубляют вашу боль
• Будьте сами собой : не думайте, что вам нужно «делать все». Ежедневно давайте время для отдыха в течение дня.
• Защитите себя : узнайте, как сообщать о своих чувствах своим врачам, друзьям и семье.Установите ограничения на то, что вы можете и что не можете делать, и позвольте людям в вашей жизни поддерживать вас.
• Высыпайтесь : хороший отдых может помочь вам лучше справиться с болью.

Источники

BMJ . 2017 Достижения в диагностике и лечении боли в шее. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

Mayo Clin Proc . 2015. Эпидемиология, диагностика и лечение боли в шее. Доступно по адресу: https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Open Orthop J . 2016. Качественное описание хронической боли в шее имеет значение для оценки и классификации результатов. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

Anesth Pain Med . 2017. Классификация и лечение хронической боли в шее: продольное когортное исследование. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846187/

Нейропластичность . 2017. Связь между депрессией и хронической болью: нейронные механизмы в мозге.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/

Человек Тер . 2016. Критерии субъективной и клинической оценки, позволяющие выделить пять клинических паттернов у пациентов с неспецифической болью в шее. Дельфи-опрос клинических экспертов. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27507590/

Терминология IASP. Международная ассоциация изучения боли. 2017. Доступно по адресу: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698

.

Центральные нейропатические болевые синдромы.Клиника Майо. 2016. Доступно по адресу: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)00073-2/fulltext#:~:text=Central%20neuropathic%20pain%20can%20result,cord)%2C%20or % 20 новообразований% 20 заболеваний

Азиатский позвоночник J . 2017. Невропатическая боль, связанная с заболеваниями позвоночника: систематический обзор. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573862/

Токсины (Базель). 2020. Сравнительная эффективность инъекции ботулинического токсина при хронической боли в плече: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7232231/

Медицина (Балтимор) . 2020. Полная замена диска по сравнению со спондилодезом при шейном остеохондрозе: систематический обзор перекрывающихся метаанализов. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7220152/

Дж. Neurol . 2018. Достижения в понимании ноцицепции и невропатической боли. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808094/

Phys Ther .2018. Механический подход к лечению боли физиотерапевтом. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6256939/

Альтернативная медицина на основе доказательств . 2015. Дополнительная и альтернативная медицина для лечения цервикальной радикулопатии: обзор систематических обзоров. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541004/

Подходы для разума и тела при хронической боли: что говорит наука. 2019. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья.Доступно по адресу: https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/mind-and-body-approaches-for-chronic-pain-science

.

Обновлено: 03.12.20

.

Боль в шее: причины и лечение

Многие люди испытывают боль или скованность в шее в результате травм, чрезмерного использования или воспаления. Существует множество вариантов лечения боли в шее, в зависимости от того, что ее вызывает.

Шея состоит из семи позвонков. Это взаимосвязанные кости, разделенные дисками, которые обеспечивают движение и стабильность.

Шея менее защищена, чем остальная часть позвоночника. По этой причине он может быть более подвержен травмам или состояниям, вызывающим боль.

Многие случаи боли в шее легкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Однако иногда боль в шее может быть признаком чего-то более серьезного.

В этой статье обсуждаются различные причины боли в шее и способы их лечения.

Существует множество возможных причин боли в шее, в том числе:

Растяжение мышц

Напряжение мышц шеи может вызвать болезненность в этой области. Эта болезненность может проявляться в виде ноющей или пульсирующей боли.

Также может вызывать резкую боль, особенно при движении головой.

Растяжение мышц может возникнуть в результате:

• плохой осанки
• сна в положении без хорошей поддержки шеи
• слишком долгого сидения за столом или компьютером

шейного спондилеза

шейного или шейного спондилеза дегенерация диска, когда изнашиваются диски между шейными позвонками.

Это увеличивает трение между позвонками и в результате может вызвать боль и скованность в шее.

Эти диски обычно со временем изнашиваются, поэтому с возрастом шейный спондилез становится более распространенным явлением.

Диск может также начать выпирать и оказывать давление на спинной мозг или его нервные корешки. Этот дегенеративный процесс может обостриться, что приведет к грыже фрагмента шейного диска. Это может полностью давить на нервную ткань, вызывая сильную боль в шее, которая также может распространяться на плечо и вниз на одну или обе руки.

Травма

Шея гибкая и постоянно поддерживает голову. Это делает его особенно уязвимым к травмам.

Примеры возможных причин травм шеи включают:

• автомобильные аварии
• ударные виды спорта, такие как футбол
• падения
• дайвинг
• тяжелая атлетика

Повреждение мышцы или связки обычно вызывает травмы шеи.

В более тяжелых случаях травма может привести к перелому шеи. Это происходит при переломе одного или нескольких позвонков.

Сломанная шея может вызвать сильную боль, которая может распространиться на другие области спинного мозга. Это также увеличивает риск дальнейшего повреждения спинного мозга и потери неврологической функции, включая паралич.

Радикулопатия шейки матки

Радикулопатия шейки матки включает защемление нерва. Это происходит, когда нервный корешок спинного мозга в шее раздражается или сдавливается.Это вызывает иррадиацию боли от шеи к плечу и верхним конечностям.

Он также может вызывать мышечную слабость, онемение и покалывание в руках или кистях.

Другие состояния, такие как артрит, также могут привести к шейной радикулопатии, как и травмы, приводящие к грыже шейного диска.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - это сужение спинномозгового канала, которое оказывает давление на нервные корешки. Это сужение обычно происходит в области шеи или поясницы.

Люди со стенозом позвоночного канала могут испытывать боль в шее, спине или ногах. Боль обычно усиливается от активности, но иногда определенное положение шеи может уменьшить дискомфорт.

Остеоартрит обычно вызывает стеноз позвоночного канала. Другие причины этого состояния включают опухоли позвоночника, врожденные дефекты и болезнь Педжета.

Менингит

Менингит - это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Это воспаление может вызвать инфекция, например, от бактерий или вирусов.

Бактериальный менингит может быть серьезным и иногда опасным для жизни. При появлении любого из следующих симптомов необходима немедленная медицинская помощь:

Рак

Рак головы и шеи может вызвать боль в шее. Эти формы рака составляют около 4% всех случаев рака в США.

Существует несколько различных типов рака головы и шеи, в том числе:

Другие симптомы рака головы и шеи включают:

• язвы во рту
• разрастания на голове или шее
• изменения голоса
• проблемы с дыханием
• челюсти боль
• лихорадка
• усталость
• потеря веса

.

Боль в шее: причины и лечение

Основы дегенеративного состояния шеи

Дегенеративные заболевания шеи поражают шейные позвонки - семь позвонков, которые образуют верхнюю часть позвоночника между черепом и грудью. Когда одна или несколько из этих костей сломаны, травма называется переломом шейки матки. Перелом шейки матки может привести к тому, что кость расколется на куски, либо в кости могут появиться трещины. Это состояние часто может привести к сильной боли в шее.К другим состояниям, связанным с переломом шейки матки (переломом шеи), относятся:

• Растяжение мышц
• Вывих гибких дисков между позвонками
• Повреждение спинного мозга

Что вызывает боль в шее?

Наиболее частые причины переломов шейки матки - серьезные падения и несчастные случаи. Хотя предотвратить это сложно, ношение защитного снаряжения во время определенных действий, например, в шлеме при игре в футбол, защищает область головы.Рак позвоночника также может привести к перелому шейки матки. Опухоли спинного мозга могут распространяться на шейные позвонки и приводить к переломам. Кроме того, люди с остеопорозом более уязвимы к переломам шейки матки.

Симптомы перелома шейки матки могут включать:

• Сильная боль в шее
• Отек ткани вокруг перелома
• Болезненность в месте перелома
• Онемение

Чтобы определить, есть ли у вас перелом шейки матки, ваш врач может назначить рентген и МРТ.Пока не будет поставлен диагноз, необходимо держать шею обездвиженной.

Уровень и тип неврологического нарушения связаны с локализацией повреждения шеи, которая описывается в терминах ближайшего позвонка.

Второй основной причиной дегенеративных заболеваний шеи является шейный артрит. Это состояние приводит к износу хрящей в суставах из-за несчастного случая или возраста. Эти изменения постепенно сужают пространство в позвонке, вызывая сдавление нерва спинным мозгом в области шеи.Нервы воспаляются, что приводит к боли в шее. Кроме того, поскольку позвонки дегенерируют, даже незначительная травма шеи может вызвать симптомы. Симптомы включают:

Какие есть варианты лечения боли в шее?

Переломы шейки матки
Незначительные переломы могут потребовать ношения шейного воротника, пока боль в шее не пройдет. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, можно использовать для уменьшения отека и облегчения боли.

Цервикальный артрит
В большинстве случаев цервикальный артрит поддается консервативному лечению, такому как отдых для шеи, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для минимизации боли и отека, а также лечение эпидуральной стероидной инъекцией в шею.Операция на позвоночнике рекомендуется в тяжелых случаях шейного артрита. Операция включает удаление части кости для снятия давления на спинной мозг.

Тяжелые переломы
Более тяжелые переломы могут потребовать манипуляций или хирургического вмешательства, чтобы вернуть кости в нормальное положение. Для выравнивания костей можно использовать скобу типа ореола. Пластины и винты также можно использовать с проволокой и костными трансплантатами. Наконец, может быть сделана операция по удалению части кости или поврежденного диска, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.

Во время операции на позвоночнике ваш врач может удалить весь диск или его часть, а также любые костные шпоры. Чтобы добраться до шейного отдела позвоночника, хирург сделает разрез спереди или сзади на шее.

После удаления диска спереди ваш хирург может соединить позвонки выше и ниже диска. Это ограничивает движения, помогая уменьшить боль и давление в шее. При выполнении сращения позвонков ваш хирург увеличивает пространство между позвонками, а затем «затыкает» пространство костным трансплантатом.Могут быть добавлены металлические пластины для дополнительной устойчивости. По мере заживления трансплантат и позвонки срастаются. После слияния ваша способность сгибать шею может быть немного ограничена.

Каковы риски хирургического вмешательства при дегенеративном заболевании шеи? Насколько безопасна операция?

Риски включают повреждение нервов, инфекцию, кровотечение и жесткость.

Как мне подготовиться к операции на позвоночнике?

Чтобы подготовиться к операции на позвоночнике, бросьте курить, если вы курите, регулярно занимайтесь спортом, чтобы улучшить скорость восстановления, прекратите принимать все второстепенные лекарства и любые лечебные травы, которые могут вступать в реакцию с анестетиками или другими лекарствами, и задайте своему хирургу все вопросы ты можешь иметь.

Что происходит после операции?

Ожидается, что вы проведете в больнице до четырех дней. После операции у вас на шее может остаться дренажная трубка, которая будет удалена через день или два. У вас также может быть скоба для защиты шеи, и ваш врач проинструктирует вас, когда и как ее носить. Возможно, вам придется носить его до трех месяцев.

Если не указано иное, держите разрез чистым и сухим. Воздержитесь от вождения, подъема предметов и работы до получения одобрения хирурга.Практикуйте правильную осанку, чтобы уменьшить боль в шее.

Как долго длится период восстановления после операции на позвоночнике?

Время восстановления варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Какова реабилитация после операции?

Физиотерапевт может проинформировать вас об упражнениях для восстановления силы шеи и стратегиях борьбы с переломом.

Каковы полномочия врача CCF?

• Все врачи Кливлендского клинического центра здоровья позвоночника сертифицированы или имеют право на участие в ортопедической или неврологической хирургии.Кроме того, наши хирурги имеют специальную подготовку и многолетний опыт в хирургии позвоночника.
• Все штатные радиологи Cleveland Clinic сертифицированы или имеют право на работу в области радиологии или имеют международный эквивалент.
• Все специалисты по реабилитации персонала Cleveland Clinic сертифицированы или имеют право на медицинское обслуживание и реабилитацию либо имеют международный эквивалент.

Как мне записаться на прием?

Позвоните по телефону 216.636.5860 или по бесплатному телефону 866.588.2264, с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. (Восточное стандартное время).

Есть ли другие ресурсы, к которым я могу обратиться за дополнительной информацией о процедуре хирургии позвоночника?

Пациенты могут обратиться к следующим ресурсам для получения дополнительной информации об этой процедуре:

Почему я должен искать второе мнение относительно лечения этой процедуры?

По мере того, как современная медицина становится все более сложной, пациенты могут чувствовать себя перегруженными. Возможность проконсультироваться с признанным авторитетом по поводу конкретного диагноза и лечения может принести душевное спокойствие в эмоционально трудное время.Второе мнение может быть полезным, когда:

• Вы не уверены в возможности операции.
• У вас все еще есть вопросы или опасения по поводу вашего текущего лечения.
Рекомендуется
• Спорным или экспериментальное лечение.
• У вас несколько проблем со здоровьем.
• У вас есть выбор в отношении лечения.

Удобный способ получить второе мнение - клиника e-Cleveland Clinic, современная адаптация 80-летней традиции клиники Кливленда в качестве национального специализированного центра.Простая в использовании, безопасная служба независимого мнения e-Cleveland Clinic использует сложные Интернет-технологии, чтобы сделать навыки некоторых наших специалистов доступными для пациентов и их врачей в любое время и в любом месте. Благодаря персонализированному доступу к e-Cleveland Clinic ни одному пациенту не нужно чувствовать себя неуверенным или неосведомленным, когда он сталкивается с тем, что потенциально может стать одним из самых важных решений в их жизни. Узнайте больше о клинике e-Cleveland.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

---

Смотрите также

• 
  Травма позвоночника признаки и первая помощь
• 
  Как жить после удаления грыжи позвоночника
• 
  Лидаза при остеохондрозе
• 
  Гимнастка которая сломала позвоночник и пролежала 19 лет
• 
  Для шейного отдела позвоночника
• 
  Функции поясничного отдела позвоночника
• 
  Что такое массаж при шейно грудном остеохондрозе
• 
  Позвоночник у детей
• 
  Глюкозамин при грыже поясничного отдела позвоночника
• 
  Остеохондроз грудного отдела позвоночника спондилез
• 
  Какие уколы самые эффективные при остеохондрозе