Больничный при остеохондрозе поясничного отдела


Дают ли больничный при остеохондрозе и сколько дней держат дома

Существует множество причин развития остеохондроза, но все они связаны с нездоровым, малоподвижным образом жизни, которому, увы, подвержено большинство современных людей. Болезнь ведёт к дегенерации межпозвоночных дисков, распространяясь в дальнейшем на другие отделы позвоночника.

Недуг «заявляет о себе» острыми болями в спине, дискомфортом в шейном или поясничном отделе. Негативная динамика заболевания может быть сильна настолько, что человек утрачивает способность передвигаться самостоятельно и не в состоянии полноценно работать. Больничный при остеохондрозе даёт врач – невропатолог при имеющемся у пациента выраженном болевом синдроме или при обострении патологии.

Дают ли листок нетрудоспособности?

Главным основанием для открытия больничного листа работающему пациенту является корешковая или мышечная (миофасциальная) боль. Она может быть острой или хронической и усиливаться в период обострения.

Такие болевые проявления свойственны работникам физического труда, лицам, чья деятельность связана с неправильным анатомическим и физиологическим положением тела в течение трудового дня (работа в наклон, поднятие тяжестей).

Дают ли больничный при остеохондрозе? Да, если пациент:

  • состоит на учёте у невропатолога по данному заболеванию, и в настоящий момент оно обострилось. Терапия в этом случае предполагает курс обезболивающих препаратов;
  • впервые столкнулся с острой болью. Врач назначит рентгеновское исследование поражённого участка и сдачу всех необходимых лабораторных анализов;
  • домашняя терапия не принесла позитивных сдвигов – боль не проходит и остаётся сильной. В такой ситуации врач может рекомендовать продолжить обследование в стационаре, где и будет проходить оформление больничного листа. Его открытие датируют моментом поступления пациента в лечебное учреждение.

Оценить состояние больного и его трудоспособность врачу помогает характерная для остеохондроза симптоматика:

  • рефлекторно-тонический синдром. Главный признак нарушения— выраженная деформация позвоночника (сутулость, смещение позвонков, усиление грудного кифоза). В большинстве случаев проявляется с одной стороны тела. У пациентов визуально можно наблюдать сутулость, нарушение походки;
  • висцеральный болевой синдром. Причина болевых ощущений — сбой в работе того или иного внутреннего органа, вызванный нарушением иннервации поражённым позвоночно-двигательным сегментом спинного мозга (сегмент — это тела 2-х смежных позвонков и всё, что находится между ними). Симптоматика: кардиалгия, межреберная невралгия и др.;
  • сосудистые синдромы. При длительном спазме мышц происходит сдавливание сосудов, что нарушает кровообращение в верхних и нижних конечностях. Пациента могут беспокоить онемение рук и ног, изменение чувствительности кожных покровов;
  • синдром натяжения. В этом случае боли появляются при наклонах и поворотах тела, сгибании-разгибании поражённых конечностей.

Результаты физикального обследования и визуального осмотра больного необходимо оценивать вкупе с результатами рентгенологических данных. При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика: МРТ, электромиография, компьютерная томография и др.

К другим факторам, которые врач должен учитывать при оформлении больничного листа и определении его продолжительности, следует отнести:

  • возможность больным самостоятельно передвигаться и обслуживать себя полноценно. Некоторые пациенты в период обострения страдают от сильных болей и нуждаются в посторонней помощи. Лист нетрудоспособности для них продлевается до полного исчезновения острой симптоматики и восстановления двигательных навыков;
  • имеющиеся осложнения или сопутствующие заболевания. Случается, что углублённая диагностика, направленная на выявление дегенеративных процессов, обнаруживает сопутствующие патологии, которые являются осложнениями остеохондроза. Например, кифоз и радикулит, спондилёз, грыжа позвоночника и протрузия межпозвонкового диска. Если данные заболевания нуждаются в коррекции и могут повлиять на динамику основной терапии, больничный продлевается в соответствии с кодом диагноза по МКБ;
  • условия труда. Если профессиональная деятельность пациента связана с физическим перенапряжением, даже умеренный болевой синдром будет основанием для выдачи листа нетрудоспособности. В ряде случаев, после закрытия больничного, работник не может вернуться к основным обязанностям, поскольку ему рекомендована облегчённая нагрузка по причине ограниченной трудоспособности.

Боль в спине — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Почти 70% от общего количества выдаваемых листов временной нетрудоспособности приходится на пациентов с различными проявлениями остеохондроза.

Как получить освобождение от работы?

Чтобы получить больничный лист необходимо:

  • записаться на приём к участковому терапевту, который перенаправит пациента к профильному специалисту – хирургу или невропатологу. Если врач подтвердит диагноз, то документ выдадут в день обращения в больницу. Когда сотрудник прикреплён от предприятия к конкретному лечебному заведению по договору медицинского страхования, то порядок выписки больничного будет таким же;
  • вызвать участкового районной поликлиники на дом. В этом случае врач оформит лист нетрудоспособности в квартире больного, затем  назначит дату посещения поликлиники для дальнейшего обследования и лечения;
  • обратиться в медпункт компании. Эта ситуация подходит для случаев, когда человеку стало плохо на рабочем месте. Однако больничный при этом не будет выписан – медик компании даст пострадавшему лишь направление в поликлинику.

Сколько дней держат на больничном с остеохондрозом?

Длительность больничного будет зависеть от решения врача, только он может объективно оценить состояние пациента, назначив соответствующую терапию: всё зависит от стадии развития остеохондроза и его симптоматики:

  • если заболевание диагностируется впервые, но у пациента имеются проблемы с подвижностью, больничный выписывается сроком до одной недели. На этом этапе болевой синдром эффективно купируется при помощи медикаментозной терапии;
  • если больному показано стационарное лечение с последующей восстановительной терапией дома, то лист нетрудоспособности оформляется на 14-20 дней;
  • пациенты с осложнённым остеохондрозом могут быть освобождены от работы на срок от трёх месяцев и более;
  • больным, нуждающимся в хирургическом вмешательстве с последующим восстановлением в санаторном учреждении, бюллетень оформляется сроком до полугода. В таком случае возможно присвоение группы инвалидности.

Лист нетрудоспособности оформляется при заболеваниях шейного и поясничного отдела.

Шейного отдела

При слабовыраженной симптоматике бюллетень будет выписан на срок от 3 до 7 дней. При тяжелом болевом синдроме, освобождают от работы на три недели. Когда остеохондроз осложняется сопутствующими заболеваниями, терапия может длиться от семи месяцев и более.

Больничный лист при шейном остеохондрозе положен, когда патология перешла во 2 стадию, и пациент ощущает синдромы недуга: ухудшение зрения, онемение конечностей, обмороки, высокое давление.

Поясничного отдела

Болезнь развивается при нагрузках на пояснично-крестцовую зону и сопровождается яркой симптоматикой: пациент испытывает сильные боли, иррадиирующие в область паха, ягодиц и бедер. Лист нетрудоспособности в этом случае дают, если человеку трудно стоять, сидеть, передвигаться. Боль в пояснице — жалоба почти половины женщин на 5 месяце беременности.

При выраженной симптоматике невролог или терапевт оформят будущей маме бюллетень. На сколько дней дают больничный при остеохондрозе поясничного отдела? Лечение продлится от 7 дней и более.

Если боль не удастся купировать, пациента направят на стационарное лечение, где будет решаться вопрос о необходимости проведения операции. Невропатолог поликлиники закроет больничный лист. Новый бюллетень будет открыт в стационаре.

Много времени займёт и постоперационная реабилитация, поэтому после выписки из стационара, пациент продолжает наблюдаться в поликлинике, где невропатолог снова оформит лист нетрудоспособности. Лечение в стационаре или санаторно-курортная реабилитация — основание для выдачи больничного листа. Пациенты этой категории не обязаны брать отпуск, если им предстоит продолжительное восстановление.

Когда длительность больничного «перешагнула» рубеж в 4 месяца, пациенту показано обследование, необходимое для присвоения ему группы инвалидность. Долговременная нетрудоспособность и низкая эффективность традиционных методов лечения, предполагает отказ от тяжёлых физических нагрузок и перевода пациента на работу с более щадящими условиями труда.

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

В случае необоснованного отказа от выдачи больничного листа со стороны участкового, нужно обратиться к главному врачу поликлиники или страховому представителю ОМС.

В каких случаях могут отказать в выдаче бюллетеня?

Врач вправе отказать в выдаче бюллетеня, если:

  • пациент не желает проходить лечение в стационаре и отказывается от проведения аппаратно-инструментальных исследований, необходимых для объективной оценки клинического течения заболевания;
  • у больного не диагностируется симптоматика, свидетельствующая о том, что он в данный момент не может выполнять свои профессиональные обязанности;
  • пациент пришёл на приём в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения;
  • болезнь находится в стадии ремиссии (острая симптоматика отсутствует).

Лист временной нетрудоспособности может быть закрыт, если пациент не выполняет прописанные ему назначения, не является на контрольный осмотр и текущие обследования в отведенное для этого время, нарушает лечебный режим. Все замечания отмечаются врачом в больничном листе.

Заболевания позвоночника нередко приводят к стойкой утрате работоспособности. Остеохондроз занимает лидирующее место среди причин первичной инвалидности по болезням опорно-двигательного аппарата. Боли в спине поражают в основном трудоспособную часть населения, и в этом смысле остеохондроз можно рассматривать как проблему не только медицинскую, но и социальную.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52


На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

Больничный при остеохондрозе.

Во время рецидива шейного, грудного, поясничного остеохондроза возникают настолько острые боли, что человек не способен выполнять свои служебные обязанности. Поэтому ему выдается больничный лист для предъявления в отдел кадров и подтверждения нетрудоспособности. Продолжительность освобождения от работы зависит от результатов диагностики. На сколько дней будет выдан больничный при остеохондрозе, влияет и тяжесть симптоматики.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

В каких случаях оформляется больничный лист

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Остеохондроз — заболевание, которое диагностируется у большинства жителей земного шара. Поэтому для выдачи листа о временной нетрудоспособности при этой патологии характерен ряд особенностей. Он открывается при диагностировании у пациента устойчивой постоянной, эпизодической корешковой или миофасциальной боли, которая может быть острой или хронической, усиливающейся при движении. Такой характер болевого синдрома свидетельствует о прогрессировании патологии. Это особенно актуально в отношении работников, служебные обязанности которых предполагают длительное нахождение в нефизиологичном положении тела.

Состояние пациента оценивается неврологом, вертебрологом или врачебной комиссией. Решение о выдаче листа о временной нетрудоспособности принимается на основании общепринятой шкалы. Она учитывает особенности и выраженность симптоматики, анамнез, возникшие осложнения остеохондроза и длительность предстоящей терапии.

Группа симптомов, которые служат основанием для выписки больничного листа при остеохондрозе Подробное описание и характерные особенности
Рефлекторно-тонический синдром Синдром клинически проявляется деформацией позвоночника (сутулость, искривление, смещение тел позвонков, кифоз). Наблюдается принятие больным вынужденного положения тела для снижения интенсивности болей. Мышечные волокна уплотняются, укорачиваются, а в триггерных точках происходит отложение солей кальция, что существенно ограничивает подвижность
 Синдром натяжения  Характерно появление болей, усиливающихся при ходьбе или перемене положения тела. Основанием для выдачи документа становится диагностирование синдромов Вассермана-Мацкевича и Ласега-Фальре, положительная проба Нери
Висцеральный болевой синдром Это совокупность болевых симптомов, причиной которых стало расстройство иннервации. К ним относятся боли в кардиальной и эпигастральной области, межреберная невралгия, расстройства мочеиспускания и дефекации
Симптомы выпадения Признаки выпадения возникают на поздних этапах развития патологии, проявляются нарушениями чувствительности и иннервации, полной или частичной атрофией мышц, снижением рефлексов

Как оформить больничный лист

Если для оценки состояния больного собирается врачебная комиссия, необходимо предоставить результаты инструментальных и общеклинических исследований. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, мультиспиральной компьютерной томографии, электромиографии, денситометрии, серологических анализов для определения ревматоидного фактора.

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.

Выписка листа о нетрудоспособности упрощается при принятии решения лечащим врачом. Когда остеохондроз обостряется внезапно, следует записаться на прием к неврологу или терапевту. Врач оценит состояние пациента, ознакомится с условиями его труда.

Также он выдается при необходимости реабилитации больного в санатории, госпитале, стационаре. Нужно предоставить врачебной комиссии направление в эти медицинские учреждения.

На какой срок выдают больничный при остеохондрозе

Длительность нахождения на больничном зависит от интенсивности симптомов, их влияния на способность пациента выполнять трудовые обязанности, необходимости стационарной или санаторной терапии. Средняя продолжительность лечения шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — 3-10 дней. В этот период будет проведена медикаментозная терапия, массажные и физиопроцедуры, ЛФК.

Если самочувствие больного не улучшится, то больничный лист продлевается с условием дальнейшего лечения в стационаре или проведения хирургической операции.

Повторное обращение пациента с жалобами на обострение патологии становится основанием для его выдачи на такой срок:

  • интенсивный болевой синдром — 7-10 дней;
  • проведение терапии в стационарных условиях — 2-3 недели;
  • хирургическое вмешательство — 2-6 недель в зависимости от метода операции.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Если пациент обращается за медицинской помощью впервые, то нетрудоспособность определяется на 7 дней. Этого времени достаточно для купирования сильных болей или (и) асептического воспаления, спровоцированного повреждением мягких тканей.

Продолжительность больничного при осложнениях

К осложнениям остеохондроза любой локализации относятся межпозвоночная грыжа, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Многие из них являются основанием для выдачи больничного листа на срок 2-3 месяца.

Если рецидивы патологии возникают все чаще, то нетрудоспособность устанавливается на 4-6 месяцев. Такие больные с направлением врача и данными инструментальной диагностики имеют право обратиться в местное отделение МСЭК для определения группы инвалидности.

При развившихся осложнениях, которые не устраняются длительным проведением консервативной терапии, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. После операции срок, необходимый для реабилитации, определяется выбранным методом вмешательства, скоростью восстановления больного. Применение малоинвазивных хирургических манипуляций не требует длительного больничного — достаточно 2 недель, чтобы пациент мог вернуться к облегченному труду. При полостных операциях с иссечением грыжевого выпячивания и межпозвонкового диска реабилитация займет до 6 месяцев.

В каких случаях не дают бюллетень с остеохондрозом

Если пациент отказывается от госпитализации или проведения назначенных врачом терапевтических мероприятий, лист временной нетрудоспособности ему не выдается. Это актуально и при нежелании больного обследоваться для обоснования выписки больничного. Другие основаня для отказа:

  • отсутствие клинических проявлений, которые могли бы свидетельствовать о неспособности человека выполнять профессиональные обязанности;
  • обращение за больничным на этапе ремиссии, когда большинство симптомов отсутствуют;
  • присутствие на осмотре или диагностических мероприятиях в алкогольном или наркотическом опьянении.

Действие бюллетеня может быть прекращено при невыполнении лечебного режима, несоблюдении врачебных рекомендаций, отказе от периодических медицинских осмотров.

Возможно ли вылечить патологию за время получения листка нетрудоспособности

Остеохондроз — хроническая патология, которую пока не удается полностью вылечить. За срок действия больничного листа можно достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание клинически не проявляется, а в деструктивно-дегенеративный процесс не вовлекаются здоровые позвоночные сегменты.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

На сколько дней дают больничный лист при остеохондрозе

Больничный лист при остеохондрозе можно получить, если заболевание приобрело острую форму и это затрудняет выполнение работы. Также больничный могут выписать, если произошло защемление нервных окончаний, сотрудник испытывает острую боль при движении или даже при отсутствии движения. Помимо этого при медицинском обследовании или при лечении в стационаре также должны выписать больничный лист. Выдача больничного листа осуществляется при шейном, грудном, поясничном остеохондрозах.

Также больничный лист медицинское учреждение обязано выдать, если сотруднику была сделана операция и ему требуется послеоперационное восстановление, а в последствие и реабилитация в стационаре. Такое право сотрудников прописано в 1 пункте 59 статьи федерального закона № 323-ФЗ  от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как оформить больничный лист при остеохондрозе

Чтобы оформить больничный лист при остеохондрозе нужно выполнить следующие действия:

  • необходимо прийти на прием к врачу. Выдать листок нетрудоспособности могут терапевт,  невропатолог, ортопед, хирург, нейрохирург;
  • необходимо пройти обследование. Необходимо пройти рентген, МРТ, КТ, лабораторные исследования, другие исследование по решению лечащего врача;
  • пройти курс лечения. Лечение будет проходить либо дома, либо в стационаре, соответственно больничные листы будут разные;
  • принести больничный лист работодателю. Работодатель обязан заполнить второй раздел больничного листа, рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплатить это пособие сотруднику, а также удержать с него налог на доходы физических лиц (НДФЛ) и перечислить его в бюджет.

На сколько дней дают больничный лист при остеохондрозе

Продолжительность больничного листа при таком заболевании как остеохондроз, зависит от следующих факторов:

  • силы и продолжительности болевых ощущений;
  • условий работы пациента;
  • условий лечения

Приблизительные сроки пребывания на больничном листе пациента с остеохондрозом позвоночника, отражены в таблице.

Диагноз Срок больничного листка
остеохондроз легкой стадии, тогда, когда выход сотрудника на работу не усугубит его состояние 3-7 дней
грудная дегенерация в стадии обострения До 18 дней
тяжелые формы заболевания с поражением костной ткани, например, корешковый синдром До  3 месяцев
остеохондроз с осложнениями, например, периартрит До 7 месяцев
санаторно-курортное лечение при остеохондрозе количество дней определяется с даты поступления сотрудника в пансион и до момента его выписки оттуда
хирургическое вмешательство при остеохондрозе количество дней зависит от количества дней на подготовку к операции, на операцию и на реабилитацию сотрудника после операции

Минимальная продолжительность больничного листка, как правило, не меньше 7 дней. Если возникает необходимость продлить больничный листок, то в этом случае необходимо привлечь врачебную комиссию.  Если ситуация является запущенной, то сотруднику могут присвоить инвалидность.

Продолжительность листа нетрудоспособности при осложнениях остеохондроза

При осложнениях остеохондроза продолжительность больничного листа зависит от степени осложнения.

Срок больничного листка при осложнениях при остеохондрозе Примечание
больничный лист выдают на срок больше 4 месяцев такой больничный лист выдается сотруднику, если ему назначается обследования с целью присвоения инвалидности. Если сотруднику будет поставлена инвалидность и у него физически тяжелая работа, то в этом случае ему будет рекомендовано перейти на другую работу с более легкими физическими условиями
больничный лист выдают на срок до 30 дней такой больничный лист выдается сотруднику, если болезнь поддается терапии, но при этом заболевание перешло в хроническую форму

В каких случаях не дают больничный лист при остеохондрозе

Больничный лист при остеохондрозе можно получить, если болезнь приводит к сильным болям, ограничению подвижности. Если болезнь только начала развиваться, то получить больничный лист можно только, если сотрудник отправится в стационар на лечение. В остальных случаях в получении больничного листа откажут, но в любом случае решение будет за врачом.

Распространенные вопросы, связанные с больничным листом при остеохондрозе

Вопрос. Как продлить больничный лист, если у сотрудника выявили остеохондроз?

Ответ. Общим основанием для продления листка нетрудоспособности являются сроки и течение болезни, если после двух недель, а точнее 15 дней, сотруднику не стало лучше, то больничный лист обязаны продлить. Также продление больничного листа необходимо, если сотруднику требуется дообследование. Продлевать больничный лист имеет право только медицинская комиссия. Для этого необходимо, чтобы лечащий врач написал ходатайство главному врачу о созыве медицинской комиссии. В медицинскую комиссию обычно входит главврач, лечащий врач и еще несколько специалистов. Решение медицинской комиссии необходимо оформить в виде протокола. После сдачи всех обследований и анализов сотрудник приходит на медицинскую комиссию, которая принимает решение продлевать или не продлевать больничный лист. Если принято решение продлить период нетрудоспособности, то в этом случае сотруднику выписывается второй листок нетрудоспособности, в котором указываются новые сроки периода нетрудоспособности. Медицинская комиссия может продлить больничный лист еще на 12 месяцев. Однако неудобством является то, что каждые 15 дней сотруднику придется приходить к врачу и продлевать больничный лист. Для такого  продления собирать медицинскую комиссию уже не требуется. Бывают ситуации, когда у сотрудника постельный режим или послеоперационная реабилитация. В этом случае лечащий врач вызывается на дом. Существуют сроки, на которые могут продлить больничный лист, ни приведены в таблице. Сроки выдачи больничных листов регулируются Приказом Минздрава РФ № 624н от 29.06.11 «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» в редакции от 28.11.17.

Заболевание Насколько могут продлить больничный лист
Операции, онкологические заболевания, сложные реконструктивные операции, тяжелые травмы, а также особо тяжёлые заболевания Продление больничного листа зависит от тяжести заболевания. Он может быть продлен на весь срок послеоперационной реабилитации, но этот срок не может быть больше 10 месяцев
Очень сложные операции В этом случае больничный лист могут продлить на срок до года (12 месяцев)
Что касается инсульта, то у него есть три степени тяжести:  
микроинсульт 3 месяца
средняя степень тяжести 4 месяца
тяжелая форма, но только в том случае, если человек смог восстановиться и стать работоспособным 8 месяцев

 Важно! Если не продлить больничный лист, то сотрудник может лишиться части пособия по временной нетрудоспособности.

Пособие в день пропуска визита к врачу и после него бухгалтерия рассчитает исходя из МРОТ.

Читайте также:

Можно ли открыть больничный лист в выходной день.

Закрытие электронного больничного листа.

Распространенные ошибки, связанные с больничным листом при остеохондрозе

После того, как сотрудник принесет в организацию больничный лист, бухгалтерия организации должна посчитать размер пособия по временной нетрудоспособности и заполнить  вторую часть больничного листа. Однако бывает, что при заполнении больничного листа сотрудники бухгалтерии допускаю ошибки. Как в этом случае исправить ситуацию?

Если сотрудники организации допустили ошибку, то законодательство разрешает ее исправить, в отличие от врачей, которые при ошибке обязаны выдать дубликат. Для этого необходимо сделать следующие действия:

  • аккуратно зачеркнуть ошибочную запись;
  • при внесении правильной записи необходимо использовать чернила черных или синих цветов;
  • правильную запись необходимо сделать на оборотной стороне бланка;
  • правильную запись необходимо заверить фразой «исправленному верить»;
  • исправленную запись необходимо заверить подписью руководителя и печатью организации

При исправлении нельзя делать следующие вещи:

  • исправлять ошибку посредством корректора, подчищать ластиком;
  • вносить правильную запись на лицевой стороне больничного листа;
  • использовать цветные чернила, кроме черных и синих;
  • использовать шариковую ручку

Законодательство не содержит каких-либо сроков, в течение которых необходимо исправить больничный лист. Но, исходя из практики, это нужно сделать до того, как вы отдадите больничные листы в Фонд социального страхования. В противном случае в Фонде социального страхования могут не возместить сумму по больничным листам, пока не будут сделаны соответствующие исправления. Кроме этого не существует какого-то разрешенного количества исправлений в больничном листе.

Дают ли при остеохондрозе больничный и кто выдает освобождение

Доброго дня, друзья!

Часто читатели моего блога задают вопрос о том, дают ли при остеохондрозе больничный? А если дают, то по каким показаниям? Действительно, боли в шее – это не грипп, вроде как, сделали массаж с мазью и можно снова терпеть. На самом деле проблема достаточно сложная и требует детального изучения.

Содержание страницы

Особенности остеохондроза как серьезного заболевания

 

В последнее время наблюдается резкое омоложение остеохондроза. Если в прошлые годы им страдали лица пожилого возраста, то сегодня нестерпимые болевые ощущения в шее и спине характерны для трудоспособного населения. Но далеко не каждый врач готов выписать больничный лист из-за остеохондроза.


Кстати, данный диагноз ставится в 8 из 10 случаев, основанием служит рентгенография. Но при этом изменение в позвоночной системе и имеющиеся патологии межпозвоночных дисков не могут стать причиной получения листка нетрудоспособности.

Освобождение от работы специалист дает только при острой форме заболевания, что обязательно сопровождается серьезными болями. Если вас интересует, кто выдает освобождение от работы и при каких обстоятельствах? То я могу сказать, что пациенты с остеохондрозом наблюдаются у невропатолога. Соответственно именно этот специалист правомочен выписать документ.

Что касается обстоятельств, то их может быть несколько:

  • человек долгое время наблюдается у невропатолога, состоит у него на учете, если произошло обострение, он не будет задавать лишних вопросов, ситуация в вашем случае ему известна, поэтому больничный будет выписан на положенный срок;
  • тем, кто испытал серьезную боль в первый раз, обязательно потребуется обратиться сначала к терапевту, а он затем отправит для лечения к невропатологу. Может ли участковый терапевт дать больничный лист? Нет, это прерогатива только врача узкой специализации. Изначально вам нужно будет сделать рентген и сдать анализы. Они и станут основанием для листка нетрудоспособности;

  • если специалист назначил лечение, но оно не приносит облегчения при домашней терапии, то выход один – ложиться в стационарное отделение. В этом случае лист нетрудоспособности пациент получит уже после выписки, откроют его в день поступления. Курс лечения обычно составляет 10 дней, но все определяется сложностью проблемы.

Срок листка нетрудоспособности

 

Существуют различные сроки для больничного по причине болей в спине. В одних случаях для лечения достаточно три дня, для других – возможно продление после курса лечения. Так, если боли при шейном остеохондрозе купируются в период лечения, то продлевать курс нет смысла.

И наоборот, вы не почувствовали облегчения, тогда специалист может назначить как дополнительную терапию, так и положить пациента в стационар. Как продлить? Врач должен увидеть симптоматику, если она не улучшилась, то лечение продлевается.

На какое время невропатологи дают больничный пациентам тяжелого физического труда, определяется характером заболевания и его особенностями. Понятно, что чаще всего именно грузчики, дорожные рабочие, занятые в сельском хозяйстве страдают болями.

При поясничном осложненном заболевании освобождение от работы дается минимум на 15 дней. Если пациент попал в стационар, то лечение будет выполнять ровно столько, сколько прописано курсом лечения.

От трех дней до полугода

 

Многие спрашивают, положен ли больничный, если человек находится в отпуске и у него прихватило спину? Конечно. При этом ваш отдых будет продлен ровно на срок больничного листа. Но при этом существует определенная градация срока предоставления листка нетрудоспособности.

Понятно, что она условная, но выглядит примерно так:

  • при первом диагностировании остеохондроза обычно освобождение от работы выдается сроком от 3 до 7 дней, все определяется сложностью развития заболевания;
  • если сначала больного направляют в стационар, а затем он продолжает курс реабилитации дома, то ему выдается больничный от 10 до 15 дней;
  • при многочисленных осложнениях, освобождение может выдаваться до 3-х месяцев;
  • когда речь идет о необходимости хирургического вмешательства, дальнейшем периоде восстановления, то листок нетрудоспособности может быть и до полугода.

Самое главное для невропатолога – оздоровление пациента, поэтому, если не дали освобождение от работы, то это связано либо с некомпетентностью врача, либо с несерьезностью проблемы. Как получить освобождение от работы, расскажет человек, который постоянно обращается к врачу.

Почему не дают освобождение от работы?

 

С тем, когда дают листок нетрудоспособности при остеохондрозе, мы разобрались. Теперь более сложный вопрос – когда его невозможно получить. Грань между патологией и началом заболевания может увидеть только врач, основываясь на данных рентгена.

Важно понять, что освобождение от работы дается только в случае, если труд нанесет вред здоровью человека в сложившихся обстоятельствах.

Курс лечения заключается в следующем:

  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Как уйти быстро на больничный, знают те, кто часто обращается к специалисту. Одним из способов являются многочисленные жалобы. Но при этом нужно быть готовым к тому, что врач имеет право положить пациента в стационар.

При этом многое зависит от самого больного – насколько грамотно он будет выполнять все предписания врача. Как часто можно при остеохондрозе уходить на больничный? Это решает врач, но, если пациент по болезни не ходит на работу полгода, он может оформляться на инвалидность.

Можно ли притвориться?

 

Еще один вопрос, который часто мне задают – можно ли понарошку получить больничный, не имея заболевание? При беременности, даже если она несколько недель, намного проще. Каждый невропатолог старается избежать осложнений, поэтому без проблем выпишет листок нетрудоспособности.

Остальным я, конечно, могу дать несколько советов, как симулировать нарушения в позвоночнике, но они не будут полезны, если вы никогда не испытывали настоящей боли. Например, при остром остеохондрозе спины требуется правильно нагнуться, имитируя болевые ощущения.

Я бы лучше вызвал врача на дом. Рентген он делать не станет, а ваш больной измученный вид и невозможность встать станут лучшим доказательством. Но здесь есть одна загвоздка – врач может отправить в больницу и с этим решением не поспоришь.

Заклинило спину? Вибромассажер!

 

Очень часто боль в груди и спине, ногах и руках становится невыносимой. Вот тогда я рекомендую вам воспользоваться вибромассажером «Go-Flex». Он призван лечить не только остеохондроз, но и артроз. Зная симптомы и лечение своего недуга, вы можете добавить к назначенным средствам действие вибромассажера.

Он призван снять спазм мышц и устранить воспалительный процесс. Уже после первого применения вы увидите положительный эффект, а при постоянном использовании и вовсе забудете о проблеме. Точечный массаж, воздействие на акупунктурные точки полезны как для грудного, так и любого другого остеохондроза.

 Ну вот, кажется, с больничным разобрались. Если статья вам была полезна, расскажите о ней в социальных сетях своим друзьям. Подписавшись на блог, вы будете первым получать уведомления о новых статьях. Всегда рад вашим вопросам! До свидания!

С уважением, Владимир Литвиненко!

 

Особенности получения больничного листа при остеохондрозе. Клиника Бобыря

На сколько дней дают больничный лист, если болит спина

Внимание

Говоришь, что тебе плохо, показываешь язык, и свободен.Второй — аллергический. У меня сильная аллергия на грецкие орехи

Стоит съесть, как начинают появляться жуткие волдыри, кашель, перехватывает горло. Я ношу грецкий орех с собой в герметичной коробочке в сумке, и если надо срочно уйти с работы, нюхаю — моментально становится плохо.

После этого постоял двадцать минут на воздухе, отдышался и вперед.Третий способ — прийти к врачу и пожаловаться на плохое самочувствие: голова болит, озноб и т. д. Врач начинает мерить давление, и в это время надо упереться пятками в пол и сильно напрячь ноги. Давление подскакивает так, что тонометр зашкаливает! Больничный гарантирован».

Как обмануть врача со спиной чтобы он дал больничный

Тогда как если пытаться косить на другие болезни, например на простуду, то тут, Вы сами понимаете, врач посмотрит горло, померит температуру и др. симптомы, и далеко не факт, что вам удастся закосить и Вы получите больничный, если Вы здоровы. Также, если закосить со спиной, то можно пойти на больничный надолго, а не как при обычной простуде например. Закон довольно строго регулирует операции с такой документацией, ведь недопустимо платить человеку деньги за отсутствие на рабочем месте без причины.

Давление подскакивает так, что тонометр зашкаливает! Больничный гарантирован». Впрочем, есть способ еще легче: посмотреть в глаза врачу и жалостливо попросить.

Однако вместо больничного меня посылали на миллион анализов, по результатам которых прописали сильное снотворное».

Основные сведения

Больничный лист является доказательством того, что работник не появлялся на работе по уважительной причине.

Документ выдается медицинскими учреждениями в случае болезни, отпуска по уходу за ребенком, отпуска по беременности, родам и т.д. Больничный лист необходим для подготовки бухгалтерской отчетности, а также для начисления болеющему работнику пособия.

При наличии в больничном листе малейших неточностей или исправлений, документ будет признан недействительным. В этом случае фонд социального страхования откажется от оплаты затрат организации, и денежная сумма будет удержана из «кармана» самого работника.

При обнаружении ошибки/исправления в листке нетрудоспособности, бухгалтер может отправить работника за получением нового больничного или просто-напросто не принять документ. Поэтому проверить информацию, записанную в справке, желательно прямо в поликлинике. Так сказать, «не отходя от кассы».

Листок нетрудоспособности должен выдаваться на весь период болезни работника. За начало периода принимается день, в который человек обратился к врачу. Если пациент пришел на прием в конце рабочего дня, больничный может быть оформлен со следующего дня (если больной не возражает).

Работники, заболевшие во время отпуска, получают листы нетрудоспособности на общих условиях. При этом по закону, человек имеет право на продление отпуска на количество дней, указанных в бюллетене.

При желании эти дни можно перенести на следующий отпуск.

Осложнения при патологии

Остеохондроз, начавшись, не отступает от человека. Это заболевание нельзя вылечить до конца, поэтому серия обострений и длительность патологии способны в итоге привести к осложнениям. Это и нестерпимые боли постоянного характера, и не поддающиеся домашнему лечению воспалительные процессы, — все вместе приводит к долгой и не приносящей положительного результата терапии.

  Использование валика при остеохондрозе

Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно» расширяются. Так, если невропатолог не отправляет вас в стационар за серьезной терапией, листок нетрудоспособности может продляться до 30 дней.

Учитывая то, что остеохондрозом болеет каждый второй житель нашей планеты, выдача больничного в подобной ситуации имеет ряд особенностей. Как правило, он выписывается, если:

  • Заболевание переходит в острую форму и делает перемещение пациента проблематичным;
  • Нервные окончания ущемляются;
  • Пациент жалуется на острые боли как в момент движения, так и в состоянии покоя;
  • Больной нуждается в прохождении медицинского обследования;
  • Пациент отправляется на лечение в стационар или санаторий.

Следует заметить, что общее число суток, включенных в больничный лист, до последнего момента остается неизвестным. Между тем, данное заболевание является прогрессирующим, поэтому требует прохождения курсового лечения.

Подробнее о сроках

Если вас интересует возможная продолжительность больничного, выдаваемого взрослым пациентам, страдающим от остеохондроза, тогда сходите на прием к врачу. Только специалист сможет дать точный ответ на данный вопрос, а также назначит лечение, которое должно облегчить ваше состояние.

Важную роль в момент определения возможной длительности больничного играет стадия развития остеохондроза и его симптомы. Всего существует 4 варианта:

  • Пациенты, у которых заболевание диагностируется впервые и наблюдаются серьезные проблемы с подвижностью, освобождаются от работы на срок от 3-х до 7-ми дней;
  • Пациенты, отправляющиеся сначала на лечение в стационар, а после проходящие восстановительную терапию дома, освобождаются от работы на срок от 10-ти до 15-ти дней;
  • Пациенты, у которых течение остеохондроза сопровождается многочисленными осложнениями, могут провести на больничном до 3-х месяцев;
  • Пациенты, нуждающиеся в проведении операции и последующем отдыхе в лечебном санатории могут провести на больничном до 6-ти месяцев.

Источники

Смещение межпозвоночных дисков приводит к параличу, нередко становится причиной смерти. Если своё природное положение изменит один из суставов шейного отдела, осложнения будут давать крайне тяжёлые последствия. Уменьшение высоты дисков из-за дегенеративных изменений позвоночника приводит к тому, что нервы и сосуды ещё больше сдавливаются. Такие процессы чреваты плачевными последствиями.

Появление остеофитов (костных наростов). Это осложнение происходит у 80% больных. Наросты образуются снаружи и внутри позвонка, вызывая раздражение мускульных и нервных тканей. Происходит излишняя нагрузка на позвонки шейного отдела, отёки и спазмы.

Грыжа межпозвоночного диска может стать причиной наступления инвалидности или смерти. Предшественниками такой ситуации является сильная ограниченность в подвижности, боль.

Остеохондроз шейного отдела приводит к , которые сказываются на состоянии кровеносных сосудов, и изменениях в головном мозге. Если не обратиться к врачу, который пропишет больничный и назначит лечение, скоро осложнения коснутся всего позвоночника, что может привести к параличу конечностей, нарушению работоспособности всех жизненно важных органов и систем.

Как выйти на больничный со спиной

В прямом смысле слова: подделка государственных документов является уголовным преступлением. И медицинские работники, зарабатывающие себе на жизнь в том числе и этим, могут получить от 3 до 7 лет тюрьмы. Но не будем о грустном. Поговорим о простых и безобидных способах «отдохнуть от всего, когда сил больше нет».

Воспаление хитрости, или как откосить от работы Самое легкое, безусловно, просто сделать вид, что ты болен. Вот несколько историй от симулянтов со стажем. Ирина: «Поход к невропатологу — самый легкий способ. Спина болит у всех. Результат — недели три больничного… Примечательное место — шея: идем, жалуемся, делаем снимок. Особый шик — невропатолог, который вас и вашу шею давно знает. Тогда приходим и говорим: вот, погода мокрая, шею переклинило.
И всё». Александр: «Я знаю три способа. Первый — таблетки «Фарингосепт», от которых язык становится зелено-желтым.Поэтому нужно косить у врача на спину! И симулировать боли в спине! Косить нужно следующим образом (ПРОВЕРЕНО!): Приходите к врачу — неврологу, говорите, что болит поясница, что больно ходить, а нагибаться вообще почти невозможно. Также говорите (симулируйте), что боль отдает в левую ягодицу. Говорите также врачу, что возможно Вас продуло на работе, или что Вы поднимали тяжесть и вас скрутило. Врач, скорее всего, попросит Вас встать и попробовать нагнуться, сколько возможно. Вы сгибаетесь на небольшой угол и говорите, что больше не можете согнуться. Далее врач начнет выписывать Вам различные гели для спины, уколы, процедуры.
Чтобы Вам всего этого не проходить, идите в платную поликлинику, так как там, как правило, врачи не требуют никаких доказательств, что Вы проходили эти процедуры. Просто на словах скажите на следующем приеме, что Вы всё это прошли.Всё! Занавес! Поздравляю Вас — за окном минус тридцать, утро рабочего дня и смог, а Вы — тащитесь под одеялом и думаете чем бы занять свою деятельную натуру ближайшую неделю. Ах да… Чуть не забыл

Меры предосторожности — не ПЕРЕИГРАТЬ!Если Вы вдруг заметили, что последователь Аввицены с интересом и нескрываемым ехидством в прищуренных глазах, пристально рассматривает Вас, а Зиночка, как полная дура, кусает кулак и давится от смеха — ПОЛУНДРА! ВАС РАСКУСИЛИ!Не тяните время! Хватайте документы со стола и спешно ретируйтесь из кабинета. Хромать уже необязательно — стремительность в движениях уже Вам на руку.Не показывайтесь в больницу минимум полгода и зарубите себе на носу — актёр из Вас просто отвратительный (забудьте про Щукинское…)

Ждите законнго отпуска… Так-то. P.S.

Статья предназначена для легкого лжи с целью получения больничного страницы и вряд ли возможно использована с другой целью. У всех появляется обстановка, в то время, когда нужен больничный. Прежде, чем симулировать заболевание стоит отыскать в памяти, что врач также человек, которому возможно что-то растолковать, попросить, поблагодарить, но в случае если другого выхода нет, стоит попытаться.

Какую заболевание симулировать? Необходимо определиться, на какое количество дней нужен больничный лист, и какой эксперт в Вашей поликлинике наиболее расположен к обману? направляться иметь в виду, что посещение поликлиники будет нужно для продления нетрудоспособности и уехать куда-нибудь на месяц вряд ли окажется. Стоит заручиться поддержкой родственников, каковые смогут подтвердить Вашу легенду и прикроют при неожиданном визите доктора на дом.
Легальные и нелегальные способы получения больничного листа: как уйти на больничный если не болеешь? Если же этот варианты не подходят, то нужно открывать больничный лист. Оформление документа без оснований Врач идет навстречу и открывает больничный лист задним числом. Благодарность такому работнику может стать шоколадка. Покупка листка нетрудоспособности — это незаконный метод отгула , который при выявлении ведет к уголовному наказанию с заключением на срок до семи лет. Как получить больничный лист не болея, даже у терапевта Что вам еще обязательно надо прочитать: Масса способов как уйти на Для начала, сотрудник должен обратиться в амбулаторию по месту жительства. При первичном приеме терапевт произведет осмотр, поставит диагноз, выпишет лечение и даст больничный, как правило, на 5 дней. Затем, сотруднику нужно будет обратиться в отдел кадров и написать заявление об уходе на.

Сколько можно быть на больничном без перерыва со спиной

Уважаемые посетители сайта, доброго Вам здоровьица! Итак, решение принято — идем косить (симулировать) к врачу, чтобы получить больничный. Но на что и как лучше косить? Советов может быть много, разные люди довольно удачно симулируют у врачей по-разному и разные заболевания. А лучше косить у врача на спину! Как косить со спиной, как симулировать боли в спине (пояснице) — рекомендации.

Если значительного и устойчивого результата в лечении не наблюдается, то состояние больного рассматривается, как стойкая нетрудоспособность. В данном случае может быть рекомендовано проведение обследования на установление группы по инвалидности.

Однако совместителям следует уточнить порядок начисления и выплаты по документу, поскольку они зависят от конкретной ситуации. Уволенным с работы больничный листок выдаётся в случае, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора.

Существуют различные сроки для больничного по причине болей в спине. В одних случаях для лечения достаточно три дня, для других – возможно продление после курса лечения. Так, если боли при шейном остеохондрозе купируются в период лечения, то продлевать курс нет смысла.

Автоматическое освобождение является исключительной и неотложной мерой, принятой для обеспечения надлежащего функционирования службы.

Если для оценки состояния больного собирается врачебная комиссия, необходимо предоставить результаты инструментальных и общеклинических исследований. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, мультиспиральной компьютерной томографии, электромиографии, денситометрии, серологических анализов для определения ревматоидного фактора.

Такие болезни очень распространены, даже среди молодежи они не редкость. Нетрудоспособность на их фоне может быть не только временной, но и постоянной. Особенно, когда стадия болезни к тому располагает.
У моего мужа частенько возникают проблемы со спиной, поскольку в молодости он ее сорвал. В медсанчасти на их заводе ему дали больничный 1 раз, непосредственно после того, как он сорвал спину, потом долгое время отказывались давать больничный вообще. утверждая,что это не основание. В этом году он все же смог добиться больничного, лишь пройдя рентген спины, где был поставлен весьма серьезный диагноз.

Как получить больничный, если вы не больны

В любом случае, нетрудоспособный человек должен получить больничный на всё время лечения, либо до установления степени нетрудоспособности(( Если спина просто болит и врач определяет напряжение мышц и видит ограничение двигательного аппарата, то максимум насколько можно получить больничный лист это две недели. Вам пропишут курс уколов, физиопроцедуры и в среднем это 10 — 14 дней. Потом выписывают, даже если будете жаловаться , что еще не до конца можете сгибаться.

Но вот если МРТ покажет наличие протрузий, то в легком случае больничный выпишут на 30 дней, а если есть грыжи, то больничный продлить могут еще. Я на больничном была три месяца, сестра более полугода. Но это постоянный контроль у врача, иногда стационар и ВТЭК, где врачи осматривают больного еще раз и решают, что же с ним делать дальше. У моего мужа частенько возникают проблемы со спиной, поскольку в молодости он ее сорвал.

Особенности получения больничного листа при остеохондрозе

Несмотря на это, наличие подобного диагноза не делает больного нетрудоспособным и не освобождает от физического труда. Если у человека диагностируется данное заболевание, то, как правило, врачом назначается лечение в виде принятия лекарственных препаратов, массажа или прохождения лечебных процедур.

Получить больничный лист можно только в том случае, если проявляются многочисленные симптомы, которые заметно снижают уровень работоспособности. Это свидетельствует о том, что пациенты с ранними стадиями развития остеохондроза могут получить освобождение от работы, только отправившись на лечение в стационар.

Между тем, следует подчеркнуть, что наличие подобного диагноза требует от больного принятия соответствующих мер, благодаря которым процесс разрушения позвонков замедлится. Это никак не зависит от того, находится пациент на больничном или нет, ведь речь идет о его здоровье.

В описанной выше

Лучшие ответы

*R*G*:

Ложиться придется, — тогда будет.

Viileää jo:

и надолго хотите?? ? не страдайте ерундой никто вам не даст

Маришка Л:

только при обострении)

Elena:

Протрузия диска — это простое выпячивание всего фиброзного дискового кольца в позвоночный канал, когда происходит дегенерация межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты. так что это ещё не грыжа., но может привести к ней. Если обострение, то боль будет такая, что ходить просто не сможете, то вас положат в больницу и дадут больничный, а пока ходить можете, надо работать)) ) у меня тоже она есть, и на шейном и на поясничном и на грудном. . и ни чего, работаю) ) и лечусь в промежутках уже лет 8-9 скоро будет. . а болею и того больше) ) уже даже и защемление ишиаса было. . и даже после этого, не ощущая одной ноги, ходила работала (физически) ..а сейчас работаю поваром, нагрузки такие (таскание тяжестей, что абсолютно противопоказано) ,что после того, как переодеваюсь, чтоб домой ехать, не могу встать со стула. . а ещё целый час плестись домой на автобусах, а потом с автобуса не могу слезть)))

К какому доктору обращаться за больничным и лечением при болях в спине

Именно от этого во многом зависит правильная постановка диагноза и эффективность назначенного лечения.

Вот и подсчитайте, сколько я была на больничном. Если выбросить все нерабочие (выходные дни), то пробыла я на нм практически полтора месяца. Но это действительно была боль невыносимая в спине!

Проблему поможет выявить:

  1. пульмонолог,
  2. вертебролог,
  3. нефролог,
  4. ревматолог,
  5. травматолог,
  6. невролог,
  7. инфекционист и прочие.
  8. онколог,

Врачебных специализаций, целенаправленно занимающихся , достаточно много.

Он занимается диагностированием и дальнейшем лечением патологии. Доктор занимается лечением поражений ЦНС, что относятся к прямым нарушениям позвоночника. Поскольку он окружен пучками нервов, то при разных модификациях, сопровождаемых разрушениями тканей, совершается и вот поэтому проявляются боли.

Задачей доктора считается предотвращение болезни нехирургическими способами.

Продолжительность больничного

Поскольку острая боль или снижение трудоспособности, возникающие при острых патологиях, не дают возможность пациенту работать полноценно, врач может принять решение и выдать больничный лист. Вот какие показания для этого необходимы:

  • Осложнения неврологического характера, связанные с появлением болевых симптомов;
  • Ограничение подвижности, вызванное сдавливанием нервных корешков, возникновении грыж и протрузий;
  • Место работы пациента и те условия, в которых он работает;
  • Длительность и методы лечения, в том числе и пребывание в стационаре.

При остеохондрозе шейного и поясничного отела больничный лист может быть следующей продолжительности:

  1. При паталогиях с ярко выраженным корешковом синдромом шейного отдела больничный лист может быть выписан сроком до 20 дней, даже если лечение подразумевает нахождение дома;
  2. Пераиртрит шейного отдела лечится очень долго. В данном случае больного могут продержать на больничном до 6-7 месяцев;
  3. При травмах и повреждениях позвонков, в зависимости от локации и степени недуга больничный лист открывают от 3 до 7 дней;
  4. Обострения грудного остеохондроза лечатся до 15-18 дней;
  5. При острых болях и ограничении движений поясничного отдела пациента освобождают от работы на 1-2 недели. Если же врачи отмечают тяжелое состояние, больному может быть рекомендовано лечение в стационаре с продлением больничного листа;
  6. При проведении операций и длительном пребывании в стационаре, а так же если лечение требует определенного реабилитационного периода, выдача листа по нетрудоспособности рассматривается на медицинской комиссии индивидуально.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/7FALnMKy4V0

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –.

Боли в спине беспокоят более 80% населения в России. Однако лишь половина пациентов, испытывающих дискомфорт, обращается к специалистам.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Больничный при болях в спине. как получить больничный при остеохондрозе

Важно

Иначе Вам карячится не больничный а 2 часа прогула, а из кабинета Вас выдворят под свист и улюлюкание всей очереди.(Д) — Нагнитесь вперёд… Батюшки светы… Эко Вас угораздило, голубчик (садится и начинает хаотично исписывать ВАШУ КАРТУ!… Зиночка в это время уже с трудом сдерживает рыдания).(Д) — Садитесь, что Вы стоите?(МБ) — Нет, я постою…

Инфо

Так сподручнее… (с трудом отводите взгляд от верхней растёгнутой пуговицы на Зиночкином халатике… потом, выдержав паузу) доХтор… мне б на работу… люди работают, а я тут… неудобно, право…(Д) (смотрит на Вас поверх очков) — вы в своём уме? Вы же еле ходите! Какая тут работа? не ерундите! (в сердцах). Зиночка! Диклофенак…ДДТ… Мануал у нас в отпуске? Досадно… Ладно…придёте через неделю… нет — полторы… Больничный знаете где брать? И берегите себя — Вы так молоды.

Как вылечить остеохондроз, находясь на больничном

Остеохондроз – серьёзное заболевание, но его реально вылечить. Главное условие – не затягивать с обращением к врачу. Получение больничного – сигнал о том, что необходимо срочно заниматься терапией позвоночника, которая проходит в несколько этапов:

  • применение специальных медикаментозных средств, направленных на снятие боли;
  • использование блокад в особо запущенных случаях или для более быстрого результата;
  • употребление хондропротекторов – лекарств для восстановления и улучшения состояния хрящевой ткани.

При появлении осложнений иногда требуется хирургическое вмешательство. Однако если неприятные ощущения устранены, специалист часто назначает выполнение специального комплекса упражнений, массажа или иглоукалывания. Параллельно продолжайте принимать лекарства и витамины, потому что состояние иммунитета сильно снижается.

Избавиться от болезненных синдромов можно за несколько недель – за срок пребывания на больничном. Но на этом лечение не заканчивается. В случае выхода на работу продолжайте выполнять предписания врача, употреблять правильные препараты и заниматься лечебной гимнастикой, если позволяет состояние организма.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Сразу после уведомления про наличие остеохондроза и выхода на больничный займитесь лечением. Помните, что нельзя лишний раз нагружать спину, поэтому небольшой отдых для совершения терапии необходим. Избавляться от недуга – ваше право, охраняющееся законом. Отнять его никто не может – даже придирчивый работодатель.

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника необходимо в первую очередь для предотвращения физической активности человека. При заболеваниях позвоночного столба спокойный режим является основой успешного лечения.

Перегрузки негативным образом влияют на позвонки. Физиологически позвоночный столб должен уменьшать амортизационные нагрузки на нижние конечности во время ходьбы или поднятия предметов. На фоне патологии любое небрежное движение способно спровоцировать стойкий болевой синдром.

Молодости свойственна рискованность, а пожилом возрасту – мудрость. Пользуйтесь советами старших и берегите позвоночник!

Особенности получения больничного листа при остеохондрозе

Надо ли предупреждать работодателя? Общая информация Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе — период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы. Длительность больничного листа зависит от следующих факторов: Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт. В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым. Минимальный срок Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом. В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия. Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации амбулаторно, дневной стационар или стационар. Другой вопрос — это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

yurburo61.ru

Преимущественно в поясничной области позвоночника. Характер боли указывает не на защемление нервных окончаний, а на проблему с суставами.

Часто побочным действием остеохондроза становится боль в пальцах рук, ног. При проявлениях немедленно обращайтесь к врачу.

Если пустить болезнь на самотек, в дальнейшем приведет к развитию артрита, станет причиной инвалидности в зрелом возрасте. Что делать, чтобы боль ушла? В первую очередь, обратиться к врачу. При прогрессирующем болевом синдроме врач назначает препараты, быстро снимающие боль.

Во время обострений, когда подвижность ограничена, сопровождается сильной болью, врач назначит медикаментозную блокаду — препараты, снимающие спазм вводятся непосредственно в мышцы.

Хватит? мне с моей ВСД больничный не дают. даже если 37.5 Glight Мыслитель (5406) 8 лет назад я раньше вдыхал черный перец за 30 минут до приема, если нет очереди в больнице.терапевт

Как взять больничный,если явных признаков болезней нет

Лучше симулировать заболевание, которая не требует каких-то важных дополнительных способов обследования, потому, что увеличивается шанс разоблачения и тратится большое количество времени на хождения по кабинетам. Терапевт не лучший вариант, потому, что они натренированы на распознавание левых ОРЗ и имеют лимит по выдаче больничных. Советую невропатолога. Люмбоишеалгия (люмбаго) на недельку Симулировать такую заболевание не сложно.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/KD1eXxLJzbU

Клиника отличается разнообразием признаков и сводится к болям в спине. Входить в кабинет, легко прихрамывая, не садиться больно. Жалобы: боль в спине постоянная, сильная, не могу согнуться, улучшается при кашле, хохоте (не могу смеяться), больно ходить отдает в спину и без того потом.

Лучше выбрать одну больную сторону, к примеру, все происходит слева. Анамнез. День назад (копал огород, переносил рояль, поднял жену) и прострелило как током. Еле до кровати дополз.

Дают ли больничный при болях в пояснице

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/KD1eXxLJzbU

Если у Вас участковый грамотен, тогда сошлитесь на острую боль в пояснице, опять же не вставайте с койки и при просьбе лечь на спину орите во весь голос, а при просьбе поднять ногу не поднимайте её выше чем на десять см, опять же охайте и ахайте, как-будто Вас на части режут. Здесь такая же тематика, больничный на 3 недели гарантирован. Назначат ортофен, мильгамму, ну и какой-нибудь диклофенак в виде мази или вольтарен.

Преимущество пунктов 1 и 2 в том, что это компетенция невропатолога, а прийдёт к вам терапевт, соответственно особо разбираться не будут. 3) Если хоть раз болели гайморитом.

Жалуйтесь на головную боль, особенно при пальпировании лба строго над периносицей и бровями.

Диагноз — рицидивирующий гайморит, назначат эреспал, либо аугментин. Опять же, вызывайте участкового на дом, что б Вас на рентген не отправили. 4) Вызывайте опять же на дом терапевта и жалуйтесь на температуру

Причины и сроки выдачи больничного листа при остеохондрозе.

Остеохондроз позвоночника является длительно текущим хроническим заболеванием, затрагивающим хрящевую, костную, а затем и мышечную ткань, нервы, отходящие от спинного мозга. Симптомы этой патологии обычно начинают проявляться у людей зрелого возраста, занимающихся тяжелым физическим трудом или выполняющих постоянные однообразные движения.

Распространенное разрушение поверхностных частей позвонков вызывает такие страдания, что человек не может выполнять полный объем своих рабочих функций. Тогда ему может потребоваться интенсивное лечение, во время которого при остеохондрозе дают больничный лист.

Как закосить у невролога на спину и шею для больничногр

С 1 января 2013 года больничный оплачивает не работодатель, а Фонд социального страхования (ФСС). Сумма рассчитывается, исходя из среднего заработка и страхового стажа работника: при стаже до 5 лет — 60 % среднего заработка, при стаже от 5 до 8 лет — 80 %, при стаже 8 и более лет — 100 % среднего заработка.

Если болезнь не проходит, то доктор прописывает новое лечение и продлевает больничный лист до полного выздоровления больного. Больничный лист нужно будет отнести в отдел кадров учреждения, где работает пациент, чтобы ему оплатили время, которое он провел дома, когда лечился.

Он варьируется в соответствии с причинами наступления кратковременной нетрудоспособности. Классификация выглядит следующим образом: Ограничивают трудоспособность максимум на один год.

Да очень просто! Вот и вся хитрость о том, как и на что лучше закосить у врача и пойти сидеть на больничный!

Действующее законодательство допускает увольнение человека, находящегося на больничном исключительно в том случае, если задействованная комиссия вынесла компетентное решение о подлинной нетрудоспособности.

Когда я смогла всё-таки добрести до поликлиники, то меня уже направили на приём к невропатологу. А тот назначил и лечебную физкультуру, и лечебный массаж.

Особенности получения больничного листа при остеохондрозе. Клиника Бобыря

Рассматривая болезни позвоночника, крайне сложно не обратить внимание на остеохондроз, представляющий собой длительно текущее заболевание, приводящее к дегенерации позвонков, хрящей, нервов и мышц. Как правило, им страдают взрослые люди, которые по роду деятельности должны заниматься тяжелым физическим трудом или вынуждены вести сидячий образ жизни. Если болезнь обостряется, то человек не может выполнять свои прямые обязанности, поэтому вынужден уйти на больничный и пройти курс лечения. Ниже об этом будет рассказано более подробно.

Случаи, предусматривающие выдачу больничного листа

Учитывая то, что остеохондрозом болеет каждый второй житель нашей планеты, выдача больничного в подобной ситуации имеет ряд особенностей. Как правило, он выписывается, если:

  • Заболевание переходит в острую форму и делает перемещение пациента проблематичным;
  • Нервные окончания ущемляются;
  • Пациент жалуется на острые боли как в момент движения, так и в состоянии покоя;
  • Больной нуждается в прохождении медицинского обследования;
  • Пациент отправляется на лечение в стационар или санаторий.

Следует заметить, что общее число суток, включенных в больничный лист, до последнего момента остается неизвестным. Между тем, данное заболевание является прогрессирующим, поэтому требует прохождения курсового лечения.

Подробнее о сроках

Если вас интересует возможная продолжительность больничного, выдаваемого взрослым пациентам, страдающим от остеохондроза, тогда сходите на прием к врачу. Только специалист сможет дать точный ответ на данный вопрос, а также назначит лечение, которое должно облегчить ваше состояние.

Важную роль в момент определения возможной длительности больничного играет стадия развития остеохондроза и его симптомы. Всего существует 4 варианта:

  • Пациенты, у которых заболевание диагностируется впервые и наблюдаются серьезные проблемы с подвижностью, освобождаются от работы на срок от 3-х до 7-ми дней;
  • Пациенты, отправляющиеся сначала на лечение в стационар, а после проходящие восстановительную терапию дома, освобождаются от работы на срок от 10-ти до 15-ти дней;
  • Пациенты, у которых течение остеохондроза сопровождается многочисленными осложнениями, могут провести на больничном до 3-х месяцев;
  • Пациенты, нуждающиеся в проведении операции и последующем отдыхе в лечебном санатории могут провести на больничном до 6-ти месяцев.

Когда больничный не дают?

остеохондроз позвоночника опасен тем, что отсутствие соответствующего лечения может привести к инвалидности. Несмотря на это, наличие подобного диагноза не делает больного нетрудоспособным и не освобождает от физического труда. Если у человека диагностируется данное заболевание, то, как правило, врачом назначается лечение в виде принятия лекарственных препаратов, массажа или прохождения лечебных процедур.

Получить больничный лист можно только в том случае, если проявляются многочисленные симптомы, которые заметно снижают уровень работоспособности. Это свидетельствует о том, что пациенты с ранними стадиями развития остеохондроза могут получить освобождение от работы, только отправившись на лечение в стационар. Между тем, следует подчеркнуть, что наличие подобного диагноза требует от больного принятия соответствующих мер, благодаря которым процесс разрушения позвонков замедлится. Это никак не зависит от того, находится пациент на больничном или нет, ведь речь идет о его здоровье. 

В описанной выше ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать наиболее подходящий способ лечения, благодаря которому позвоночник укрепится, а симптомы остеохондроза исчезнут. Самое главное – никакого самолечения. Этим, кстати, грешат те больные, которые продолжают ходить на работу даже при сильных болях в спине. В данном случае гарантированно выписывается больничный, предназначенный для прохождения полного медицинского обследования.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Симптомы поясничного остеохондроза | Компетентно о здоровье на iLive

Отличия остеохондроза поясничного отдела позвоночника от поражения шейного отдела с клинической точки зрения следующие:

  • отсутствие спинного мозга ниже уровня позвонка L1, а значит, в пояснично-крестцовой области проявляются симптомы поражения костно-связочного аппарата и корешков конского хвоста;
  • на поясничном уровне патологические проявления в основном вызваны протрузиями и выпадениями межпозвоночного диска, а значение остеофитов отходит на второй план.
  • Патологическая подвижность чаще выявляется в суставе между L4-L5 , чем между L5 и S1, что объясняется топографическими особенностями суставных отростков поясничных позвонков и крестца. Смещению позвонков L5 препятствует направление суставных отростков крестца, причем при разгибании происходит некоторое смещение позвонков кпереди, а при сгибании - кзади.

Клинические наблюдения указывают на относительную редкость выпячивания грыжи диска непосредственно в межпозвонковое отверстие с ущемлением там корня;

  • Грыжа диска обычно сдавливает один, в редких случаях два корня одновременно.Потеря диска L 4 -L 5 сдавливает позвоночник L5 и, в меньшей степени, позвоночник S1. Пояснично-крестцовые грыжи, расположенные по средней линии, могут, помимо позвоночника S; выжимаем также корни S 2 -S 3 ;
  • Спинной мозг не может удлиниться под действием сдавливания. Грыжа сдавливает позвоночник, последний деформируется от постоянного воздействия на него, корешковые волокна подвергаются значительному растяжению, тем больше, чем дальше они от грыжи с противоположной стороны грыжи;
  • Болезненные явления со стороны корешков спинного мозга в результате сдавления и растяжения грыж диска проходят 3 стадии:
    • I стадия - синдром раздражения - парестезия и боль;
    • II стадия - синдром компрессии;
    • III стадия - синдром прерывания или корешкового паралича, последняя фаза корешкового поражения: паралич мышечной области, лежащей на периферии пораженного корня;
  • механизм образования грыжи диска (один из кондиционирующих факторов) - в тех случаях, когда происходит свободное сгибание или разгибание туловища (не сопровождающееся сокращением мышц антагонистов), пульпозное ядро ​​перемещается во избежание избыточное давление, тем самым снимая давление на расположенные выше тела позвонков, тем самым выполняя физиологическую роль опоры.И наоборот, если сила сгибания или разгибания действует на позвоночник при сокращении мышц-антагонистов, эти мышцы не позволяют манипулировать пульпозным ядром, и, таким образом, с механической точки зрения создаются настоящие рычаги, сопротивление которых лежит на уровне пульпозного сердечника, закрепленного между окружающими стенками, который можно освободить от давления только выпадением.

Так, например, при сгибании туловища, действие которого направлено на позвоночник с сокращенными мышцами-разгибателями, пульпозное ядро ​​имеет тенденцию продвигаться кзади, и передняя часть диска уменьшается.Пульпозное ядро, не будучи сократимым, проваливается через окружающие стенки или «выталкивает» фиброзную ткань в позвоночный канал.

Таким образом, остеохондроз позвоночника является полифакторные заболеванием, поражающим как наследственные, врожденные черты и ряд приобретенных факторов: статодинамических, метаболическими и т.д. Первоначально межпозвоночные диски затронуты, а затем другие части позвоночника, локомоторная аппарат и нервная система.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

.

Симптомы остеохондроза поясницы

Более чем у половины населения рано или поздно появляются симптомы поясничного остеохондроза. С возрастом у человека изнашивается межпозвоночная хрящевая ткань, что приводит к различным заболеваниям позвоночника.

Поясничный остеохондроз, если его не лечить и не принимать никаких мер для устранения симптоматики, может стать серьезной проблемой для пациента. Такое повреждение позвоночника сказывается на подвижности человека, а особенность течения болезни мешает полноценной жизни.

Боль в позвоночнике

В зависимости от степени развития патологического процесса в позвоночнике у человека будут разные симптомы. Как и при любом другом заболевании, чем более развит деструктивный процесс, тем ярче клиническая картина. Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника образуется из-за сильной и продолжительной нагрузки на позвоночный столб. Соответственно, наиболее очевидный симптом в этом случае - невозможность выполнять обычные физические нагрузки. Кроме того, существует различная клиническая картина при каждой степени поражения поясничного отдела позвоночника.

Основные симптомы поясничного остеохондроза формируют единую картину заболевания, которую можно распознать практически сразу, без проведения диагностических мероприятий. Жалобы пациента к врачу и видимые симптомы в остром периоде говорят сами за себя:

При развитии патологического поражения позвонков в поясничной области с остеохондрозом у больных развивается сильнейший болевой синдром. Чем больше происходит разрушение, тем меньше человек пытается совершать какие-либо движения, что приводит к вторичным признакам остеохондроза.Пациенты описывают боль как острую, и часто в жалобах врачи слышат такое выражение, как «счет в пояснице». Именно этот симптом улавливает больного дома, когда позвонки в поясничной области смещаются, защемляя корешки нервных окончаний.

Принудительное положение тела при боли, которое человек принимает непроизвольно. Это инстинкт самосохранения, пациент старается не менять позу, в которой его настигал болевой синдром, так как при попытке выпрямиться, сесть или лечь он значительно усиливается.Часто люди отмечают боль, иррадияющую в одну или обе ноги, в пах или нижнюю часть живота.

Остеохондроз поясницы

Онемение и зябкость в нижних конечностях возникают также при поражении нервов, и, как правило, этот симптом усиливается по мере прогрессирования заболевания. Онемение наступает в положении лежа на спине и если человек долго сидит в одной позе. Чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение мышц спины, травмы могут привести заболевание в острую форму, при которой все симптомы усилятся и разрушение хрящевой ткани позвонков будет еще более интенсивным.

Начало болевого синдрома - основной симптом остеохондроза поясницы. Это основная жалоба всех пациентов, и именно эта проблема является принципиальной на начальном этапе диагностики. Локализация и иррадиация боли в обе стороны нижней части тела показывает, насколько разрушена хрящевая ткань, а также область захвата нервного корешка. Ухудшение процесса проявляется значительным усилением симптоматической картины.

Вторичные признаки
При развитии у больного сильного болевого синдрома человек всегда старается избегать усиления боли любыми способами, часто принимая вынужденное положение тела.Симптомы поясничного остеохондроза приводят к тому, что больной меньше движется, избегает физических нагрузок.

Вторичные признаки остеохондроза начинают проявляться в тот момент, когда у человека в результате болезни проявляются физиологические нарушения. Например, онемение ног из-за нарушения движения импульсов по нервным дугам, а также изменение чувствительности говорят о дегенеративных изменениях в поясничных позвонках.

Было найдено эффективное средство от боли и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов,
  • эффективность, подтвержденная экспертами,
  • быстрый результат.

Появление видимых симптомов болезни, таких как горбинка, искривление позвоночника и увеличение остеофитов, показывает, насколько меняется структура позвонков и межпозвонковых дисков. Их уплотнение и утолщение приводит к значительным изменениям двигательных функций.

Методы диагностики

Начало диагностических мероприятий начинается с осмотра пациентов такими специалистами, как невролог и ортопед.Уже на начальном этапе можно поставить диагноз пациенту на основании данных анамнеза и первичного осмотра, поскольку остеохондроз поясничного отдела имеет четкие симптомы, которые видны без специального оборудования.

Основные методы диагностики поясничного остеохондроза:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • Магнитно-резонансная томография.

Для более точной диагностики используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Причем лабораторные методы не направлены на диагностику остеохондроза, а используются для выявления возможных воспалительных заболеваний организма, которые могут значительно усложнить картину заболевания и дальнейшее лечение, которое часто наблюдается у пациентов.

Важно! Во время обострения заболевания диагностика поясничного остеохондроза не проводится, так как человек не в состоянии принять необходимое положение тела для выполнения снимков из-за интенсивного проявления болевого синдрома.Во-первых, нужно уменьшить боль, чтобы пациент мог свободно двигаться.

Инструментальные методы диагностики заключаются в применении различных процедур, с помощью которых можно увидеть состояние костей позвоночника и хрящевой ткани. Рентгеновские лучи изгоняются в нескольких проекциях, чтобы оценить состояние позвонков, наличие деформации, форму и высоту межпозвонкового пространства, рост остеофитов.

Для оценки состояния межпозвонковых отверстий и суставов рентгенография проводится в косых проекциях.Если у пациента нарушена подвижность позвоночника или патологическая подвижность (которой в норме быть не должно), снимки производятся при согнутом и прямом положении позвоночника.

В настоящее время рентгеновский метод исследования остеохондроза используется значительно реже, поскольку он менее информативен, чем другие методы исследования.

Сканирование позвоночника с помощью томографов позволяет более детально рассмотреть картину повреждений. Компьютерная томография - наиболее предпочтительный метод диагностики по сравнению с рентгеном.В КТ используется то же рентгеновское излучение, но оно намного меньше, что делает исследование более безопасным для пациента, и его можно проводить чаще. Полученные снимки более информативны: с их помощью можно определить, какие структуры повредили болезнь.

Магнитно-резонансная томография выполняется с помощью электромагнитного излучения, что абсолютно безопасно для больного человека. Этот метод диагностики используется для отображения наиболее точной картины повреждений позвоночника.МРТ позволяет учесть любые, даже самые незначительные изменения костных или хрящевых структур, выявить повреждения, оценить состояние тканей. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно наблюдать изменения картины повреждений в динамике лечения, поскольку этот метод не производит облучения на человека и может использоваться чаще, чем другие методы исследования. При планировании хирургических вмешательств МРТ позволяет травматологу составить точный план операции и назначить лечение.

Просмотры сообщений: 392

.

Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела

Остеохондрозом называется постепенное разрушение хрящевого скелета. В зависимости от локализации делится на шейный, поясничный и другие разновидности.

Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела может быть разных видов: от тянущего до жгучего. У симптомов этого заболевания множество причин, выяснение которых поможет устранить не только болевые ощущения, но зачастую и болезнь при своевременном обращении к врачу.

К причинам развития болезни врачи относят:

Так как риск развития остеоартроза имеют разные профессии и образ жизни людей, важно внимательно относиться к его состоянию. Нужно постараться выявить заболевание на ранних стадиях, чтобы вовремя начать лечение. В этом может помочь регулярный осмотр у врача.

Основные симптомы остеохондроза

Если были проигнорированы первые симптомы остеохондроза, поясница начинает болеть сильнее, ухудшается общее состояние.Синдром приобретает жгучий и стреляющий характер. Ощущение усиления боли при физической, эмоциональной нагрузке. Из-за защемления нервных окончаний человек может на какое-то время потерять дееспособность.

Характер, интенсивность и продолжительность боли зависят от стадии патологии. Если деструктивный процесс только начал развиваться, человек может не ощущать выраженных болевых симптомов. Немногочисленным проявлениям болезни в виде плохого самочувствия можно легко найти объяснение в виде переутомления, переохлаждения и так далее.Но на данном этапе процесс развития остеохондроза обратим. А своевременное обращение к врачу за помощью позволит полностью восстановить здоровье позвоночника.

Боль будет особенно заметна, если вы подолгу стоите или сидите, чихаете, кашляете, разговариваете. Люмбаго может возникнуть при любом резком или интенсивном движении, отдавая в ноги, колени, крестец, ягодицы, живот. Первое время люди могут получить облегчение при ходьбе и отдыхе лежа, так как это снижает нагрузку на позвоночник.

В аварийном состоянии, помимо боли, люди, страдающие онемением конечностей, бледностью кожи, онемением ног, недержанием мочи или потерей потенции. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к инвалидности.

Принципы диагностики

Помимо предоставления общей картины болезни со слов пациента и внешнего осмотра его состояния, врач может использовать следующие методы диагностики:

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный эксперт,
  • быстрый результат.

Кроме того, врач постарается определить проявления характерных признаков остеоартроза. Выявляет среди них рефлекс Лагеса. Врач попросит пациента сначала поднять вытянутую ногу, а затем согнуть ее в колене. Патология проявится, если первое движение приведет к ощущению жгучей боли, а второе облегчит состояние.

Еще один метод диагностики - исследование рефлекторного спондилита. Для этого пациенту необходимо принять такое положение, чтобы колени были выпрямлены.Затем прикладывают твердый и плоский предмет, который в случае нарушения структуры хряща приводит к болевому синдрому. Исходя из этого, определяется стадия заболевания и оптимальные методы лечения.

Методы лечения остеохондроза

Все применяемые при остеохондрозе поясничного отдела средства направлены на достижение следующих целей:

  • боль;
  • Устранение воспалительного процесса;
  • регенерация хрящевой ткани по возможности;
  • стабилизация эмоционального состояния человека, которое может нарушиться в процессе заболевания.

Для достижения поставленных целей может использоваться широкий спектр препаратов и методов лечения. Но поскольку успех терапии зависит от времени ее начала, самостоятельно заниматься лечением остеохондроза поясничного отдела не стоит. Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем болезнь перейдет в запущенное состояние.

Хотя на более поздних стадиях полностью удалить все повреждения невозможно, назначенное лечение ослабит боль, вызванную симптомами заболевания, и восстановит двигательную активность.

Медикаментозная терапия

При диагностике остеохондроза лечение начинается с назначения нескольких групп. Прежде всего, это обезболивающие. Далее следуют капсулы и таблетки для борьбы с воспалениями. К ним относятся Аспирин, Диклофенак, Кетанов и другие.

Отдельным видом лекарственных средств являются хондропротекторы. На ранних стадиях болезни они помогают восстановить хрящевую ткань. При более серьезном диагнозе они используются, чтобы остановить дальнейшее разрушение суставов.В эту группу входят симптомы, Вольтарен, Дон и другие.

Помимо воздействия на источник боли, важно общее укрепление организма. С этой целью врач назначает витамины и иммуномодуляторы. Они могут помочь усилить естественные процессы, ведущие к выздоровлению или благополучию.

Кроме препаратов для приема внутрь, врач может назначить наружные средства для снятия боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Помимо обезболивающего эффекта, они способны усиливать обменные процессы, обеспечивать адекватный кровоток к пораженным тканям, снабжая их достаточным количеством питательных веществ.

Если патология сопровождается сильной болью, врач может принять решение о назначении обезболивающих в виде инъекций. Это позволит активным ингредиентам обеспечить более быстрое действие, минуя желудочно-кишечный тракт. Инъекция проводится под кожу и внутримышечно, чтобы непосредственно достичь корней нервной системы позвоночника.

Физиотерапия

Кроме рецептурных препаратов, врач выпишет направление на одну из следующих процедур при болевом синдроме из-за остеохондроза.Обеспечивая питание и приток крови к пораженному участку, они могут усилить эффект от лечения.

Рекомендуются такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия;
  • аутогравитационная терапия.

Помогает в устранении воспалений, расслаблении тканей позвоночных, уменьшении трения дисков друг о друга, что является способностью уменьшать боль.

Виды лечебного массажа

Еще одним методом снятия боли при остеохондрозе считается массаж. Для улучшения физического состояния на ранних этапах может потребоваться 10 сеансов, при более серьезном нарушении врач позаботится о том, чтобы их количество было увеличено до 15. Манипуляции проводятся в положении лежа на спине. Сначала мастер работает с кожей, прилегающей к очагу боли, а затем начинает массировать разные участки мышц и позвоночника.

При постановке диагноза остеохондроза не допускаются механические воздействий на опорно-двигательном аппарате. Массаж воздействует только на мягкие ткани, но зона воздействия распространяется на ягодицы, бедра и колени. При сильном болевом синдроме процедура проводится в щадящем режиме. Интенсивность массажа увеличивается по мере улучшения здоровья пациента.

В этом режиме можно рисовать классический, вакуумный и точечный массаж от боли. Конкретный вид воздействия определяет врач.

Упражнение

Если боль в пояснице при остеохондрозе еще не дошла до того, что стало трудно ходить, проблему можно решить с помощью комплексных упражнений.

Могут выступить дома:

  1. Первое задание выполняется стоя. Для этого нужно, чтобы одна ступня была в вытянутом состоянии, чтобы поставить ее на твердую поверхность, которая немного выше уровня колена. В этом положении необходимо выполнять растяжку сустава.
  2. Теперь нужно встать на колени, сделав упор на руки, чтобы выполнить сгибание спины.Это упражнение называется «Кот и верблюд».
  3. Следующее выполнение ряда заданий при остеохондрозе выполняется из положения лежа на спине. Для начала нужно согнуть ноги в коленях и положить руки под голову. Задача заключается в вертикальном подъеме и опускании таза.
  4. После этого нужно поднять согнутую ногу и попытаться прижать ее к груди. Вы можете помочь себе руками.
  5. Теперь согнутая нога снова на полу. Задача состоит в том, чтобы повернуть тело вправо и влево из положения лежа.
  6. Не меняя положения, руки необходимо вернуть за голову. Вам нужно выполнить максимально отрыв верхней части туловища от пола с дальнейшим возвращением в исходное положение.
  7. По окончании зарядки от болевого синдрома при остеохондрозе нужно вернуться в положение на коленях. Теперь вам нужно будет одновременно поднять верхние и нижние конечности. Таким образом, при работе правой рукой задействована левая нога.

Выполняя эти упражнения каждый день, можно добиться значительного улучшения состояния и облегчения боли.Но делать это нужно только с разрешения лечащего врача.

Другие способы облегчить боль

Результат назначенного врачом лечения во многом зависит от личных усилий пациента. Во время и после него следует использовать простые методы, которые не позволят разрушить процесс обновления хряща. Итак, необходимо следить за осанкой и избегать длительных статических поз.

Если работа или хобби предполагает длительное сидение за компьютером, важно устраивать короткие перерывы.В это время гости могут заниматься спортом или ходить по комнате. Важное условие - правильная организация рабочего стола и места для сна. Это предотвратит нахождение тела в неудобных положениях, разрушающих позвоночник.

Если боль застала врасплох, можно воспользоваться некоторыми популярными приемами. Если ощущения не доставляют сильного дискомфорта, хочется лечь на что-нибудь плоское и твердое. Попутно надо сказать валики диаметром 10-15 см, которые можно класть под ноги, и поясницу.Сгибая колени, нужно полежать не менее 15 минут. Потом боль обычно проходит.

Лечебное действие оказывают согревающие процедуры. Их применяют при ярко выраженном болевом синдроме. Можно использовать теплый шарф, одеяло, грелку или грелку. Одно из выбранных приспособлений прикладывают к пораженному участку тела через одежду. Если боль переходит в ноги, для проведения терапии нужно лежа. Для решения проблемы можно прибегнуть к самомассажу, использованию пластыря для улучшения кровообращения.В критической ситуации следует вызвать врача на дом.

Если причиняющая боль, разрушение позвоночных дисков достигло состояния, которое не позволяет остановить его традиционными методами, врач может посоветовать хирургическое вмешательство. В этом случае поврежденный сустав удаляется и заменяется имплантатом. Поскольку этот метод предполагает длительный процесс восстановления, врачи используют его только в крайних случаях.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника относится к заболеваниям, вызываемым самыми разными причинами.А для устранения последствий болезни необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить и начать лечить деструктивный процесс как можно раньше.

Просмотры сообщений: 342

.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Как диагностировать и вылечить поясничную боль в пояснице

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника встречается довольно часто, причем это заболевание одинаково поражает как женщин, так и мужчин. При отсутствии адекватного лечения данная патология может вызвать сильную боль, что значительно снижает двигательную активность человека. Поэтому при появлении симптомов остеохондроза следует немедленно обратиться к специалисту.

При остеохондрозе наблюдаются дегенеративные изменения, вызывающие разрушение хрящевой ткани межпозвонковых дисков.Происходит потеря влаги, что делает ткань менее эластичной. В результате они давят на нервные окончания, что становится причиной ноющих болей в пояснице.

Почему наиболее распространенным является остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Именно на этот участок позвоночника приходилась наибольшая нагрузка. Если нет необходимой поддержки со стороны мышечной системы, межпозвоночные диски постепенно разрушаются, что вызывает развитие поясничного остеохондроза.

Причины дегенеративных процессов в позвоночнике

Проявление остеохондроза пояснично-крестцового отдела может быть вызвано множеством факторов.В большинстве случаев преобладает влияние одной из причин, а все остальные лишь усиливают проявления болезни. Именно поэтому остеохондроз поясничного отдела обычно относят к разряду многофакторных патологий.

К наиболее значимым факторам развития остеоартроза относятся следующие:

  1. Статическая нагрузка в неудобном положении. Боль в пояснице часто развивается у людей, которым приходится долго держать инструмент в определенном положении или долго находиться в ногах.
  2. Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, что также вызывает развитие остеоартроза.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Они могут возникнуть при тяжелом физическом труде или длительных физических нагрузках.
  4. О травматическом повреждении. Любая травма спины может быть фактором, провоцирующим развитие остеоартрита.
  5. Длительное нахождение в согнутом положении. Боль в пояснице очень распространена среди людей, которые долгое время сидели за рулем автомобиля или за компьютером.В положении сидя давление на диск может увеличиваться в 20 раз, потому что он сдавливает позвонки.
  6. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей диски имеют более рыхлую структуру и поэтому их намного легче деформировать.
  7. Ношение гирь. Постоянное ношение тяжелых предметов - серьезная нагрузка для позвоночника, а это еще один фактор развития остеохондроза.

Стадия развития болезни

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Выделяют четыре стадии развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы каждой из которых позволяют проследить динамику заболевания:

  1. 1 стадия. Характеризуется небольшой болью в пояснице и дискомфортом, усиливающимся при физических нагрузках. Пациенты обычно жалуются на тупую боль в спине и ягодицах при резких движениях или поднятии тяжелых предметов.В остальное время боли не возникает.
  2. Этап 2. На этом этапе расстояние между позвонками уменьшается и происходит разрушение фиброзного кольца. Также наблюдается защемление нервных окончаний, в результате чего возникает резкая боль в пояснице. Они могут отделяться в ягодицах, бедре или внешней поверхности бедра. На этом этапе остеохондроз также может проявляться нарушением тепловых реакций - например, пациент может ощущать холод или тепло в области поясницы.
  3. Этап 3.Эта стадия характеризуется разрушением фиброзного кольца и образованием межпозвонковой грыжи, в результате чего позвоночник сильно деформируется. Боль присутствует почти постоянно и имеет высокую степень интенсивности.
  4. Этап 4. На этом этапе позвоночник деформируется настолько сильно, что человек испытывает серьезные трудности с движением. Боль может ненадолго исчезнуть, что свидетельствует о значительном разрастании костей. Эта стадия заболевания может стать причиной потери трудоспособности пациента.

Эффективные средства и методы лечения болезней

Чтобы лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника было эффективным, терапия должна быть комплексной.

Лекарства

Для устранения боли и борьбы с воспалением назначают медикаментозную терапию. В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств могут использоваться:

  • ибупрофен;
  • нимесулид;
  • эторикоксиб;
  • лорноксикам;
  • мелоксикам;
  • Кетопрофен.

Если данные препараты неэффективны для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, можно использовать глюкокортикоидные гормоны:

  • преднизолон;
  • триамцинолон;
  • дексаметазон;
  • бетаметазон.

При лечении болезней необходимо назначать прием витаминов группы В, особенно эффективных витаминов В1, В6 и В12.

Все препараты, принимаемые при лечении остеохондроза поясничного отдела, должен назначить врач!

В целях борьбы с психогенными расстройствами можно использовать:

1.Седативные средства:

  • зопиклон;
  • диазепам;
  • Реланиум.

2. Антидепрессанты:

  • кломипрамин;
  • тразодон;
  • амитриптилин.

3. Противосудорожные препараты:

  • габапентин;
  • прегабалин;
  • топирамат.

При появлении симптомов корешкового синдрома могут быть назначены диуретики. Если развивается паралич, показано применение антихолинэстеразных препаратов.

Если лечение остеохондроза поясничного отдела не дает положительного результата, необходимо прибегать к дополнительным процедурам.

Мануальная терапия

В процессе мануальной терапии происходит давление рукой на позвоночник. Эта процедура улучшает кровообращение в нижней части спины, помогает исправить смещенные позвонки и расширить промежутки между позвонками.

Средства мануальной терапии доказали свою эффективность при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Однако важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, ведь повреждение позвоночника может вызвать необратимые последствия.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок также считается эффективным средством лечения остеоартрита.

Эта процедура помогает снять отек сосудов и улучшить кровоток.

Кроме того, он отлично справляется с воспалениями и обладает обезболивающим действием.

Физиотерапия

С помощью лечебной гимнастики удалось укрепить мышцы позвоночника и стоп, освободить защемленные нервы, расширить межпозвонковые промежутки.

Изначально нагрузка должна быть небольшой. Рекомендуется начинать упражнения в положении лежа: сгибать нижние конечности и одновременно поднимать голову. Со временем нагрузку можно увеличить и начинать упражнение сидя или стоя.

Физическая терапия

После того, как с помощью лекарств не удалось купировать острый приступ болезни, вы отправляетесь на физиотерапию. К наиболее эффективным из них можно отнести:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • фонофорез;
  • парафиновая обработка.

Для достижения максимальной эффективности рекомендуется пройти три курса терапии, продолжительность каждого из которых составляет десять дней. При этом необходимо делать двухнедельные перерывы.

Курортное лечение

Отличных результатов можно достичь с помощью санаторно-курортного лечения. При остеохондрозе очень полезны различные водные процедуры - сероводородные, радоновые, йодобромные ванны. Если пациент может взять отпуск, то начать лечение этого заболевания уже в специализированном санатории.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Для избавления от остеохондроза поясничного отдела необходимо регулярно выполнять следующие упражнения:

  1. Висит на перекладине 70 секунд.
  2. Положите руки на бедра и выполните наклоны по 10 раз в каждую сторону.
  3. Положите руки на бедра и выполните движение тазом по 10 раз в каждую сторону.
  4. Встать на колени и согнуть спину вверх-вниз. Повторите это упражнение 15 раз.
  5. Чтобы встать на колени и упереться прямыми руками в пол. Туловище постепенно складывается, чтобы потом вернуться в исходное положение. Повторить 20 раз.
  6. Лягте на живот, выпрямите руки и отжимайтесь.Сделать это 10-15 раз.
  7. Лягте на спину, согните ноги в коленях, затем прижмите их к груди, а затем выпрямите. Повторить 15 раз.
  8. Для изготовления велотренажера: лягте на спину и ноги, чтобы воспроизвести педалирование.

Систематическое выполнение зарядки поможет предотвратить развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника или значительно уменьшить его симптомы.

Боль в пояснице - очень неприятное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Чтобы этого не произошло, необходимо при появлении первых болей обратиться к врачу.Правильно подобранная терапия позволит остановить прогрессирование заболевания и значительно улучшит качество жизни пациента.

Видео: комплекс упражнений, которые можно выполнять дома

.

Как спать при остеохондрозе поясничного отдела?

Каждый человек проводит в горизонтальном положении минимум пять-шесть часов в день, а «счастливый» - еще больше времени. Доминирующая часть кровати связана с отдыхом и расслаблением, в этом случае причины, по которым большая часть после вставания с постели утром почувствовали головную боль и такое же чувство в спине, чтобы онемел шейный отдел позвоночника, эти люди чувствуют себя очень уставшими, несмотря на сон.

Причина - выбор неправильного положения для отдыха и постельного белья.Полностью названный список препятствует расслаблению мышечной системы позвоночника и может быть причинным условием формирования и прогрессирования остеохондроза позвоночника - шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.

Правильное положение позвоночника во время сна обеспечивает полноценность последнего. В период горизонтального положения, т.е. когда человек лежит, уровень нагрузки на позвоночник наименьший.

Но подъем стоит, резко увеличивается, раза в два с половиной.Ночью, когда человек отдыхает в правильном положении, межпозвонковые диски вынуждены сжиматься, что приводит к увеличению межпозвонковой полости, в этот момент сон может вырасти на два-три сантиметра.

Свод основных правил
  • Основание места, где человек ночует, должно быть максимально ровным и достаточно жестким. Поэтому кровати нельзя рассматривать как гамак или детскую кроватку, они не подходят для длительного проживания, не говоря уже о ночном сне.
  • Матрас должен быть плоским, полужестким и всегда гибким. только это создаст условия для придания позвоночнику в течение ночи естественных физиологических изгибов, а это необходимое условие для настоящего отпуска. Мягкий матрас, который легко сгибается, не создает опоры для самой тяжелой части туловища - области таза. Все перечисленное может привести к неправильному положению позвоночника во время сна. Однако на «голых досках» ожидать использования не стоит, так как позвоночник в таком положении также подвержен деформации.

Современная промышленность может предложить специальный ортопедический матрас, обеспечивающий создание условий для незначительной тяги, т. Е. Тягового эффекта. Последний позволяет расслабить мышечную систему и уменьшить раздражение нервных структур. К лучшим вариантам матрасов относятся латексные.

Использование ортопедического матраса вызывает расслабление групп мышц спины, уменьшение болезненных ощущений в ней, защиту от развития пролежней, способствует циркуляции крови в тканях области позвоночника на любом уровне.

Так называемая гидрометрия абсолютно не подходит для сна при остеохондрозе, так как слишком гибкая, вибрации и покачивания при минимальном двигательном акте могут привести к повреждению межпозвоночного диска.

  • Подушка должна быть небольшого размера, невысокой, желательно квадратной или прямоугольной формы. Также необходимо заполнить расстояние между первой плоскостью и головой (плечи не должны лежать на поверхности подушки). Правая подушка может поддерживать головную часть, чтобы она не «провалилась» и не упала на поверхность кровати.Описанная подушка создаст условия для полного расслабления мышечных волокон в ночное время.

При отсутствии подушки размер потребности вдвое больше существующей большой, только не слишком большой.

С высокой подушкой - наклон головы в неестественном положении. Сон на нем - страшная мука для позвоночника из-за смещения шейных позвонков, нарушения кровообращения мозговой ткани.

Также нельзя спать на маленькой подушке или без подушки, так как голова резко запрокидывается, что приводит к напряжению мышц.

Сейчас в продаже много специальных ортопедических подушек. Подушка предназначена для предотвращения многих патологий позвоночника. Имеет форму, обеспечивающую прочную и одновременно мягкую поддержку по всей шее.

  • При поражении остеохондроза поясницы рекомендуется лечь на спину, желательно под коленный сустав поставить специальные ролики.
  • Положение плода, вероятно, наилучшее для продолжительного периода отдыха и сна.Для достижения этого положения лягте на бок, согните ноги и подтянитесь вверх к грудному отделу. Под колено лежа на стопе нужно положить что-нибудь, например подушечку. Обязательное требование: ни одна часть тела не должна оказывать давление на другую во избежание нарушения микроциркуляции крови.
  • Запрещается спать на вентральной поверхности (во время глубокого сна расслабляет мускулатуру шейного отдела, голова поворачивается набок и отбрасывает, что обеспечивается сжатием артериальных сосудов, снабжающих кровью ствол мозга, который в очередь провоцирует церебральный инсульт).

Просмотры сообщений: 472

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • больной должен повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача находится на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения «качалки», когда при вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой замах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближения и втягивания) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая заметная боковая точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется плечевым индексом:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Рассчитайте и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Смотрите также

Site Footer