Бывает ли при остеохондрозе тошнота

причины, лечение, прогноз и последствия

Несмотря на то что остеохондрозом поражаются межпозвонковые диски и тела позвонков, клинически он может проявляться тошнотой, изжогой, расстройствами пищеварения. Поэтому пациенты сначала обращаются к гастроэнтерологу. После проведения ряда клинических исследований обнаруживается причина диспепсических нарушений — остеохондроз, обычно локализованный в шейном или грудном отделе. Избавиться от тошноты и сопутствующих симптомов возможно только проведением терапии основной дегенеративно-деструктивной патологии.

Может ли тошнить при остеохондрозе

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Наиболее часто тошнота возникает при шейном остеохондрозе, реже — при поражении грудных позвонков. Отсутствие врачебного вмешательства приводит к медленному прогрессированию заболевания, вовлечению в деструктивный процесс здоровых позвоночных сегментов. Они утрачивают стабильность, начинают смещаться относительно друг друга, диски истончаются, а на поверхности позвонков формируются острые костные наросты — остеофиты.

Остеофиты.

Во время движения (ходьбы, наклонов, поворотов) они начинают не только травмировать расположенные рядом мягкие ткани, но и сдавливать следующие структуры:

• позвоночную артерию. Результатом становится недостаточное кровоснабжение головного мозга, расстройство регуляции всех систем жизнедеятельности, в том числе пищеварительной;
• спинномозговые корешки. Ущемление чувствительных нервных окончаний провоцирует не только острые боли в шее и спине, но расстройство иннервации внутренних органов.

Часто появление тошноты при шейном остеохондрозе обусловлено близкой локализацией патологии к головному мозгу. В этом отделе расположена артерия, снабжающая кровью все его отделы. Вместе с ней к клеткам поступают питательные вещества и кислород, необходимые для их нормального функционирования и регенерации.

Характер и особенности

На стадии ремиссии тошнота возникает достаточно редко. А вот во время обострений часто появляется тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта, глотке. Оно практически никогда не предшествует рвоте, так как не связано с наличием пищи в желудочно-кишечном тракте или интоксикацией. Спровоцировать появление могут следующие факторы:

• резкая перемена положения тела — подъем с постели, наклон, поворот корпуса или головы;
• громкий смех, приступы кашля, чихание;
• резкое повышение или снижение артериального давления;
• длительное нахождение в одном положении тела;
• избыточные физические нагрузки.

Во время приступа тошноты ухудшается общее самочувствие больного. Он бледнеет, носогубный треугольник может приобрести синеватый оттенок. На лбу появляется холодная испарина, кожа становится влажной на ощупь.

Возможные причины тошноты

При остеохондрозе 2-3 степени тяжести наблюдается частое сдавление позвоночной артерии остеофитами, сместившимися позвонками. К ущемлению приводит протрузия — частичное выбухание пульпозного ядра за рамки пространства между позвонками. А при образовании межпозвоночной грыжи сдавление жизненно важного кровеносного сосуда становится постоянным. В результате кровь к головному мозгу поступает в недостаточном количестве. Возникает состояние гипоксии, или кислородного голодания — основная причина нарушения координации движения.

Межпозвоночная грыжа.

Мозжечок начинает получать сигналы об остром дефиците кислорода, что приводит к расстройству координации движений вестибулярным аппаратом, расположенным в среднем ухе. Поэтому при ущемлении позвоночной артерии тошнота часто сопровождается головокружениями, шумом в ушах, снижением остроты слуха.

Сопутствующая симптоматика

Для остеохондроза определенной локализации характерны специфические симптомы. Особенно много их у шейной патологии. Это снижение остроты зрения и слуха, внезапный приступ артериальной гипертензии, одышка, сухой (иногда влажный) кашель, ощущение нехватки воздуха, першения и «кома» в горле. Тошнота и головокружение сопровождаются головными болями, схожими с мигренями, появлением цветных пятен, кругов перед глазами, двоением предметов.

Специфически проявляется грудное поражение межпозвонковых дисков:

• чувство сдавливания в груди;
• учащенное сердцебиение — тахикардия, брадикардия;
• боль в кардиальной области, напоминающая приступ стенокардии;
• избыточное потоотделение;
• вздутие живота, периодические боли в эпигастрии, расстройства перистальтики.

Тошнота при пояснично-крестцовом остеохондрозе возникает крайне редко, обычно обусловлена испугом, психоэмоциональной нестабильностью при частых «прострелах» в нижней части спины. Помимо неврогенной симптоматики, остеохондроз проявляется болями в области поражения дисков, тугоподвижностью, намеренным ограничением движения.

Методы диагностики

Так как пациенты с жалобами на тошноту обычно записываются на прием к гастроэнтерологу, то вначале проводятся исследования желудочно-кишечного тракта. Обычно назначается фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС) — эндоскопическая методика, который позволяет изнутри визуально осмотреть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, а также УЗИ органов брюшной полости.

Наиболее информативное инструментальное исследование в диагностике остеохондроза — рентгенография. На сделанных в двух проекциях изображениях отчетливо визуализируются остеофиты, деформированные диски, уменьшение расстояния между телами позвонков.

Остеохондроз на рентгене.

Для обнаружения грыж и протрузий используются МРТ или КТ. С помощью этих исследований выявляются размеры грыжевых выпячиваний, их локализация, расстройство кровообращения из-за сдавления позвоночной артерии, ущемление и повреждение спинномозговых корешков.

Первая помощь

При появлении тошноты следует как можно быстрее сесть или прилечь, постараться максимально расслабиться. Улучшить самочувствие поможет самомассаж шейно-воротниковой зоны. Растирания, разминания, вибрирующие движения позволят восстановить кровоснабжение в области шеи, устранить сдавление позвоночной артерии.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Если тошнота не исчезла или ее выраженность снизилась незначительно, необходимо принять такие меры:

• несколько раз ополоснуть лицо прохладной водой;
• подержать во рту дольку лимона вместе с кожурой;
• рассосать мятную конфету или леденцы с ментолом.

Нельзя без назначения врача принимать фармакологические препараты от рвоты и тошноты. Их механизм действия обычно основан на ускорении продвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. Поэтому использование таких таблеток не только не принесет облегчения, но и ухудшит общее самочувствие.

Как избавиться от тошноты

Устранить тошноту и сопутствующие ей симптомы сдавления позвоночной артерии позволит только проведение лечения шейного остеохондроза. К его терапии практикуется комплексный подход, направленный на купирование всех клинических проявлений и предотвращение болезненных рецидивов.

Медикаментозное лечение

Пациентам с тошнотой, спровоцированной остеохондрозом, назначаются препараты, улучшающие кровообращение — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Такие средства эффективно устраняют состояние кислородного голодания, нормализуют проницаемость стенок кровеносных сосудов, препятствуют тромбообразованию.

В терапевтические схемы включаются средства для купирования вестибулярных расстройств, расширения сосудов, улучшения периферического и мозгового кровообращения. Это Циннаризин и Бетагистин, а также их структурные аналоги Стугерон, Вестибо, Бетасерк.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения остеохондроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам	Снижение выраженности болевого синдрома, купирование воспалительных отеков, нередко провоцирующих ущемление позвоночной артерии и появление тошноты
Миорелаксанты	Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм	Расслабление скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов, усиливающих сдавление позвоночной артерии

Лечебная физкультура

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный способ избавиться не только от тошноты, но и от всех симптомов остеохондроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК, учитывающий физическую подготовку пациента, стадию течения и локализацию патологии, развившиеся осложнения (грыжа, корешковый синдром). Основная задача лечебной физкультуры — укрепление мышц и стабилизация позвоночных сегментов. Особенно хорошо зарекомендовали себя следующие упражнения при шейном остеохондрозе:

• сесть, опереться подбородком на ладонь, пытаться наклонить голову, одновременно создавая для этого препятствие рукой;
• в положении сидя приложить ладонь к щеке, наклонять голову, оказывая сопротивление кистью. Повторить упражнение в другую сторону;
• сесть на табурет, делать круговые вращения головой, не запрокидывая ее, не опуская низко подбородок.

Упражнения для шеи при остеохондрозе.

При грудном остеохондрозе врач ЛФК рекомендует плавные вращения бедрами, наклоны и повороты корпуса. Все движения выполняются плавно, медленно, с небольшой амплитудой.

Массаж

При часто возникающих приступах тошноты очень полезен массаж — классический, акупунктурный, сегментарный. После разминания спазмированных мышц выполняются давящие, рубящие, вибрирующие движения, растирания и поглаживания. Механическое воздействие на ткани, расположенные около поврежденных дисков и позвонков, способствует расслаблению скелетной мускулатуры и улучшению кровоснабжения.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

В терапии остеохондроза применяются медицинские банки. При их использовании создается двойной лечебный эффект за счет сочетания вакуума и массажных движений.

Баночный массаж.

Физиотерапия

После купирования острых болей и асептического воспаления в терапевтические схемы включаются физиопроцедуры — УВЧ-терапия, диадинамические токи, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия. Хорошо зарекомендовали себя электрофорез и ультрафонофорез с НПВС, хондропротекторами, препаратами с витаминами группы B.

Для улучшения кровообращения пациентам также назначаются аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия, лечение постановкой медицинских пиявок.

Сеанс гирудотерапии.

Возможные осложнения

Тошнота не всегда является только симптомом остеохондроза. Если патология локализована в грудном отделе, а человек не обращается к врачу за медицинской помощью, то функционирование желудочно-кишечного тракта нарушается из-за формирования межпозвоночной грыжи. Возникают дискинезия, затруднения глотания, ферментная недостаточность поджелудочной кислоты. Тошнота становится признаком стойкого расстройства пищеварения.

Прогрессирование шейной патологии может стать причиной необратимого ухудшения зрения и слуха, развития артериальной гипертензии. При отсутствии врачебного вмешательства возникают осложнения остеохондроза — синдром позвоночной артерии, корешковый синдром, дискогенная миелопатия.

Корешковый синдром.

Прогноз

Остеохондроз любой локализации пока не поддается окончательному излечению, так как не синтезировано препаратов, способных восстанавливать разрушенные диски и позвонки. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно быстро достичь устойчивой ремиссии, минимизировать вероятность рецидивов.

Меры профилактики

Самый результативный метод предупредить появление тошноты — ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, плаванием, йогой, совершать прогулки на свежем воздухе.

Плавание полезно при патологии любой локализации.

Улучшить кровообращение поможет включение в рацион овощей, фруктов, ягод, крупяных каш, кисломолочных продуктов (творог, кефир, нежирные сыры). Неврологи рекомендуют также ежедневно выпивать не менее 2 л чистой воды для выведения из организма шлаков, токсинов, вредных минеральных солей.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

что нужно делать и как ее лечить?

Тошнота при остеохондрозе свидетельствует о прогрессировании болезни, которая поражает позвоночный столб. Если человека тошнит, неприятные ощущения сопровождают боль в шейном отделе, головокружения, подобные симптомы нельзя игнорировать. Остеохондроз надо лечить, иначе ситуация усугубится.

Содержание:

Лекарственных средств, которые купируют приступы тошноты, снимут болевой синдром, недостаточно. Медикаменты просто облегчат состояние, а болезнь будет прогрессировать дальше, поэтому важно знать, может ли быть тошнота признаком остеохондроза, как уменьшить неприятные ощущения, чтобы можно было вести активный образ жизни.

Почему человек испытывает тошноту при остеохондрозе

Шея – одна из самых уязвимых и важных частей человеческого тела. Она соединяет туловище с головой и, самое главное, мозгом, который является «бортовым компьютером», управляющим всеми процессами жизнедеятельности организма.

Что вызывает тошноту

В шее расположены важные органы – гортань, пищевод, спинной мозг, пролегает сосудистая сеть, которая питает головной мозг, имеется нервное сплетение, лимфатические узлы.

На шейный отдел приходятся небольшие нагрузки, в сравнении с той же поясницей, но эта часть позвоночника наиболее подвержена травмам, потому что мышечный корсет здесь слабый. При остеохондрозе межпозвоночные диски истончаются, тела позвонков сближаются, на них появляются костные наросты, которые при неудачном повороте головы зажимают нервные окончания, кровеносные сосуды, питающие мозг. В результате человек испытывает головокружение, “дурноту”.

Другие причины, по которым может тошнить во время остеохондроза:

• протрузии;
• межпозвоночные грыжи.

Обе патологии препятствуют свободному кровообращению:

• Мозг не может функционировать правильно, поскольку нервные клетки нуждаются в большом объеме кислорода, питательных веществ, поступающих в орган вместе с кровью.
• Мозг испытывает кислородное голодание, человек чувствует сильное головокружение, теряет ориентацию в пространстве.
• Информация о нарушенной координации поступает в мозжечок, который «отдает команду» вестибулярному аппарату.
• Усиленная работа последнего в условиях гипоксии вызывает тошноту.

Приступы случаются чаще всего по утрам. Симптом провоцируют резкие наклоны, движения головой, даже кашель.

Внимание. Если остеохондроз поражает позвоночный столб в грудном или поясничном отделе, у человека вряд ли начнутся головокружения, сопровождающиеся потерей ориентации. Так называемое, вертиго это характерный признак разрушительных процессов, протекающих в шейной области.

Последствия тошноты при остеохондрозе

Если на симптом не обращать внимания, приступы тошноты при остеохондрозе будут сопровождаться:

• слабостью, «дурнотой»;
• шумом в ушах;
• головной болью, ноющей, пульсирующей, режущей;
• интенсивной рвотой.

Возможно развитие вегето-сосудистой дистонии. На фоне остеохондроза при ВСД человек ощущает одышку, сердечные боли.

Ухудшается зрение, начинаются проблемы с памятью, ясностью мышления. Физическое состояние человека с остеохондрозом отражается на эмоциональном здоровье, активности, приводит к потери работоспособности. В запущенном состоянии заболевание приводит повышению артериального давления.

Можно ли избавиться от тошноты

Что делать, если причиной приступов стал остеохондроз шейного отдела позвоночника, подскажет лечащий врач, ортопед, остеопат. Убрать тошноту можно будет после полного курса обследования, в ходе которого доктор поставит диагноз. Придется сдать анализы, дополнительно посетить гастроэнтеролога и невролога. Купировать ощущение дурноты помогает щадящий массаж воротниковой зоны, некоторые упражнения, восстанавливающие кровоток. Эффективнее всего комплексное лечение, объединяющее лекарственную терапию, лечебные процедуры, оздоравливающую гимнастику и народные средства.

Первая помощь

Если тошнота при остеохондрозе накатила внезапно, человек испытывает мышечную слабость, головокружения, меры принимать надо незамедлительно. Приступ может спровоцировать тесная одежда, долгое пребывание в душном помещении, курение, потому надо позаботиться о том, чтобы мозг получил свою порцию кислорода:

• Выбраться на свежий воздух. Если выйти невозможно, открыть окно и проветрить помещение.
• Присесть и глубоко подышать.
• Осторожно помассировать область шеи.

Внимание. Массаж допустим, если у человека нет повышенного АД. Гипертоникам лучше отказаться от манипуляций с шеей и ограничиться пребыванием на свежем воздухе,у открытого окна, на балконе, выпить стакан воды, несладкого травяного чая комнатной температуры. 

Массаж и гимнастика

Хорошо справляются с приступами тошноты при остеохондрозе шейного отдела лечебные упражнения, который выполняют сидя и стоя. Если человека тошнит, надо принять сидячее положение и позаботиться о притоке свежего воздуха. Затем:

1. Ко лбу приложить ладонь, слегка надавить, при этом оказывая сопротивление давлению мышцами шеи. Движения должны быть плавными, осторожными.
2. Правую ладонь прижать к правой щеке. Плавно и осторожно надавливать, сопротивляясь давлению.
3. Сидя на стуле, скрестив руки перед собой, медленно наклоняться всем корпусом сначала вправо, потом влево.

Повторять каждое упражнение надо максимум 6 раз. Эффективный комплекс, который поможет справиться с приступами тошноты, представлен на видео Александры Бониной (см. ниже).

Лекарства

Таблетки и инъекции справляются с симптоматикой заболевания. Бороться с тошнотой могут средства, которые купируют приступы головокружения, расширяют кровеносные сосуды:

• Бутадион возвращает ясность мышления, снимает неприятные ощущения, предупреждает тошноту:
• Вазобрал — комбинированный препарат, который стимулирует деятельность головного мозга.
• Циннаризин назначают при расстройствах вестибулярного аппарата.
• Танакан – относительно безопасный препарат, который восстанавливает циркуляцию крови в мозгу.

Перечисленные препараты помогают мозгу получить достаточное количество кислорода, питательных веществ и функционировать нормально. Лекарства может выписать только врач. Принимать таблетки надо, соблюдая дозировку и часы приема.

Методы профилактики

Если человек испытывает тошноту при остеохондрозе, первое, что надо сделать – пересмотреть режим дня, скорректировать ежедневный рацион:

1. Есть часто, понемногу.
2. Пить достаточное количество жидкости. Это должна быть вода, а не пакетированные соки, крепкий чай, кофе. Допустимо добавлять в жидкость сок лимона.

Предупредить неприятный симптом можно, если:

1. Вести активный образ жизни, заниматься спортивной ходьбой, бывать на свежем воздухе.
2. Утром сразу после пробуждения не вставать с кровати резко, а сначала потянуться, повернуться на бок, опустить одну ногу. Потом постепенно приподниматься. Идеально делать лечебные упражнения лежа в постеле. Утром они должны быть тонизирующими, а вечером, наоборот, расслабляющими.
3. Регулярно посещать врача, принимать витамины, особенно группы В, и проходить курс лечебного массажа.

Если у человека диагностирован остеохондроз грудного отдела позвоночника, но шея в порядке, не стоит пренебрегать упражнениями для шейных мышц. Лучше проделывать комплекс лечебно-оздоравливающей гимнастики для спины хотя бы два-три раза в неделю.

Остеохондроз неизлечим, но методы профилактики и своевременно обращение к врачу замедляют патологические процессы, и продлевают ремиссию, убирая тошноту и другие неприятные симптомы.

Тошнота при остеохондрозе, причины и лечение

Как лечить остеохондроз и избавиться от тошноты

Терапия зависит от стадии развития остеохондроза, выраженности симптомов, самочувствия больного. На заключительном этапе прогрессирования заболевания проводят оперативное вмешательство, затем назначают курс реабилитации. На ранних этапах остеохондроза для лечения используют лекарства и консервативные методы терапии.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с остеохондрозом и сопутствующей тошнотой используют следующие препараты:

• в острой стадии назначают противовоспалительные средства;
• нормализовать самочувствие помогают сосудорасширяющие препараты;
• при сильном приступе тошноты используют противорвотные средства;
• хондропротекторы и витамины помогают восстановить хрящ, усилить иммунную систему.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности физиотерапии и лекарств пациенту назначают оперативное вмешательство:

• резекция грыж, костных отростков, новообразований, которые сдавливают артериальные каналы;
• удаление диска между позвонков с последующей установкой импланта;
• стабилизация позвоночного столба;
• реконструкция при помощи лазера.

Консервативная терапия

Вместе с лекарственными препаратами больному назначают массаж, лечебную физическую культуру, рефлексотерапию. Физиотерапия устраняет симптоматику, препятствует воспалительному процессу.

почему возникает при проблемах с верхним отделом позвоночника, сопровождается ли головной болью, как проводится лечение?

Шейный остеохондроз сопровождается большим количеством симптомов. Изначально пациент ощущает сильную боль в области рук, затылка и лопаток. Со временем у пациента наблюдается покалывание в шее, спазмы и затрудненные движения рук.

Может ли тошнить при ШОХ?

Чувство тошноты возникает неожиданно. Часто люди списывают его на переутомление или общее недомогание. Однако, такое патологическое состояние свидетельствует о развитии шейного остеохондроза. В области шеи размещается большое количество сосудов и нервов. При сильной нагрузке сдавливаются артерии или нервные окончания.

При незначительном сдавливании артерий наблюдаются головные боли и головокружения. Тошнота возникает при прогрессирующей форме патологического процесса.

Почему это происходит?

Тошнота возникает из-за того, что сформировавшаяся грыжа сдавливает артерию, которая питает головной мозг. В результате этого орган не получает достаточного количество кислорода и питательных веществ. На фоне такого отклонения возникает чувство тошноты. Оно усиливается в утреннее время или во время поворота головой.

Из-за повышения артериального давления у пациента может начаться рвота. Чтобы установить связь между тошнотой и шейным остеохондрозом, врач проводит диагностику, так как этот симптом может указывать и на другие опасные заболевания.

Диагностика

При появлении тошноты и других симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует обратиться врачу. Перед тем как поставить диагноз, он проверяет осанку пациента, асимметрию лопаток и контуры шейных позвонков. В процессе осмотра врач определяет локализацию болевых точек.

На основе полученных данных, специалист ставит предварительный диагноз, и назначает ряд обследований для его подтверждения. Назначается проведение:

• МРТ;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии.

При необходимости врач проводит допплерографию артерий головного мозга. Самостоятельная диагностика и лечение заболевания может только усугубить ситуацию.

Сопутствующие симптомы

Помимо тошноты, при дегенеративных поражениях шейного отдела, возникает ряд других симптомов. Чаще всего это:

• головные боли;
• рвота в утреннее время;
• головокружения.

В некоторых случаях наблюдается повышенная температура тела.

Головные боли

Изначально болевой синдром возникает в области шеи, по мере развития остеохондроза боль переходит в область головы. Она имеет тупой и постоянный характер. Чаще всего неприятные ощущения присутствует в области затылка.

Реже боль может чувствоваться в зоне:

• висков;
• лба;
• ушей;
• макушки.

Сначала болевой синдром возникает в одной части головы, и резко переходит на другую.

При длительном нахождении в одной позе или резких движениях головная боль может усиливаться. Иногда пациент чувствует неприятные ощущения, если немного надавить на шею возле основания черепа.

Рвота по утрам

Приступы рвоты по утрам возникают на фоне повышенного артериального давления. Вместе со рвотой могут возникать болевые ощущения в области сердца. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Головокружение

Головокружение может возникнуть в любое время суток. Чаще всего пациент чувствует такое недомогает утром, после сна на высокой подушке.

Приступы могут длиться от нескольких минут до пары часов. При этом снижается слух и возникает шум в ушах.

Температура

Температура при шейном остеохондрозе может указывать на развитие синдрома позвоночной артерии. Соединительные элементы защемляются, а это приводит к нарушению нормального кровотока. На фоне таких изменений возникают нарушения в работе вестибулярного аппарата и психоневротические расстройства. Начинается воспалительный процесс, который и приводит к повышению температуры тела пациента.

Как избавиться?

Чтобы избавиться от тошноты при шейном остеохондрозе необходимо устранить первопричину возникновения такого состояния. Существует ряд способов, которые помогут временно улучшить самочувствие пациента.

Устранение первопричины

Причина тошноты — кислородное голодание головного мозга. Чтобы восстановить нормальное самочувствие необходимо ее устранить:

1. Рекомендуется выйти на улицу или встать возле открытого окна.
2. Следует расстегнуть воротник и делать активные вдохи.

Первая помощь

Если приступ тошноты легкий, то пациент может сам себе оказывать первую помощь. Для этого необходимо выполнить простое упражнение:

1. Нужно присесть на твердую и ровную поверхность.
2. Скрестив руки делается вдох. При этом туловище необходимо наклонять влево, на выходе пациент должен выпрямиться.
3. Аналогичное движение делается во вторую сторону.

Не менее эффективное упражнение — надавливание ладошкой на лоб в течение 11 секунд. С интервалом в 5-10 секунд необходимо сделать 4 повторения.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным. Врач назначает прием медикаментов, выполнение лечебной физкультуры и прохождения курса массажа. Хороший эффект дает самомассаж.

Прием медикаментов

Чтобы купировать приступ тошноты, врач назначает прием нейрометаболических стимуляторов. Они позволяют активизировать нормальное кровообращение в в сосудах мозга.

В большинстве случаев назначаются следующие препараты:

• Аминалон;
• Ноофен;
• Афобазол;
• Пикамилон.

В некоторых случаях назначается прием Латрана и Церукала. Однако, такие медикаменты противопоказаны беременных и женщинам в период грудного вскармливания.

При сильной тошноте и риске рвоты можно принять Церукал или Осетрон. Такие лекарства следует применять в качестве экстренной помощи. Чтобы окончательно избавиться от тошноты необходимо вылечить шейный остеохондроз.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура оказывает позитивное воздействие на весь организм. Она поможет не только устранить тошноту, но и купировать болевой синдром. Терапевтический комплекс предполагает выполнение ряда движений головой и изометрические упражнения для шеи.

Гимнастика — важная часть лечения шейного остеохондроза. Выполнять упражнения необходимо плавно и медленно. Простые и эффективные действия:

1. плавные повороты головы;
2. вытягивание подбородка;
3. опускание головы вниз;
4. поднятие плечей вверх.

От тренировки следует отказаться в период обострения. Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, гимнастику следует комбинировать с массажем или самомассажем.

Массаж и самомассаж

Массаж поможет снять напряжение, тем самым улучшить кровообращение. Чтобы улучшить состояние пациента достаточно выполнять легкий массаж или самомассаж:

1. Следует провести средним и указательным пальцем по мышце начиная от затылка и вниз. При этом необходимо немного сдавливать мышцу, но при этом пациент не должен чувствовать неприятные ощущения.
2. Рекомендуется разминать трапецию, она расположена между плечом и шеей со стороны спины.

После таких процедур необходимо постараться расслабиться и отдохнуть.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие назначается после окончания острой фазы заболевания. Количество процедур и общую длительность лечения врач назначает индивидуально, в зависимости от общего состояния пациентов и частоты приступов тошноты.

Врач может назначать проведение следующих манипуляций:

• ударно-волновая терапия;
• электротерапия;
• лазерное лечение;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Физиотерапия помогает ускорить процесс выздоровления пациента. Такие процедуры не имеют побочных эффектов.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение и не устранить причину тошноты, возникнут другие неприятные и более опасные симптомы. У пациента будут присутствовать постоянные головокружения вместе с приступами рвоты. Возможны нарушения памяти и зрения.

При отсутствии комплексного лечения заболевание будет постоянно прогрессировать. В итоге дегенеративные изменения могут стать непоправимыми и это приведет к инвалидности.

Меры профилактики

Чтобы избежать приступов тошноты при шейном остеохондрозе, необходимо следить за питанием. Необходимо сократить количество употребляемой соли и кофеина. Следует избегать медикаментов, в составе которых присутствует аспирин.

Рекомендации по профилактике тошноты при шейном остеохондрозе:

1. Перед началом лечебной физкультуры или любой другой активности необходимо выпить стакан воды.
2. Периодически следует проводить массаж шеи, который улучшит обмен веществ.
3. После выполнения упражнений нужно немного повисеть на перекладине и несколько раз подтянуться.
4. Во время уборки нельзя делать резких наклонов вниз. Необходимо стараться равномерно распространять нагрузку по всему телу.

Эти простые советы помогут предотвратить появление приступов тошноты при шейном остеохондрозе.

Узконаправленное лечение приступов тошноты при остеохондрозе шейного отдела не даст хорошего результата. Терапия должна носить комплексный характер. Прием медикаментов, ЛФК и физиотерапевтическое воздействие должно проходить под контролем врача.

Тошнота при остеохондрозе шейного отдела: причины, лечение

Если приступы тошноты возникают часто и без видимой причины, это может быть одним из проявлений шейного остеохондроза. К сожалению, большинство людей не связывает такой симптом с заболеваниями позвоночника, и годами безуспешно пытаются избавиться от него с помощью лекарств и разнообразных диет. В результате время упущено, патология прогрессирует, и шансы на выздоровление с каждым днем уменьшаются. Между тем, определить настоящую причину недомогания не так и сложно, ведь тошнота при остеохондрозе шейного отдела всегда сопровождается другими, более характерными проявлениями.

Тошнота при остеохондрозе шейного отдела

Почему тошнит при остеохондрозе

Заболевание характеризуется разрушением межпозвонковых дисков, что приводит к повреждению самих позвонков и нарушению функций позвоночника. Кровеносные сосуды, проходящие через позвоночный столб, сдавливаются остеофитами и грыжевыми образованиями, а в результате этого снижается кровообращение.

Артерии, расположенные в шейном отделе, отвечают за кровоснабжение головного мозга, то есть, за обеспечение его необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Когда этот процесс нарушается, возникает дезориентация и головокружение, и чтобы справиться с ними, мозг посылает сигнал вестибулярному аппарату. Именно его активизация и вызывает такое неприятное ощущение, как тошнота.

Тошноту провоцирует кислородное голодание головного мозга, и вызываемое им головокружение

К сведению: чаще всего приступы тошноты появляются после ночного сна и имеют различную выраженность и продолжительность. Это зависит от количества зажатых сосудов и степени их компрессии. Усилить неприятные ощущения могут физические нагрузки, эмоциональное напряжение, длительное пребывание в неудобной позе.

Сопутствующие симптомы

Как узнать, что тошнота вызвана именно остеохондрозом? Точно определить это можно лишь с помощью клинических исследований, но есть ряд признаков, наличие которых указывает на проблемы с позвоночником. Прежде всего, при шейном остеохондрозе тошнота и головокружение могут появляться после резких наклонов или поворотов головы, что обусловлено усилением давления позвонков на кровеносные сосуды и нервные окончания. Кроме того, тошнота обычно сопровождается другими симптомами:

• боли в шее, затылке;
• частые мигрени;
• хруст при поворотах шеи;
• покалывание в пальцах рук;
• быстрая утомляемость;
• снижение концентрации внимания.

Одним из характерных симптомов шейного остеохондроза является тупая боль в шее

В запущенной стадии болезни вместе с тошнотой может наблюдаться резкое потемнение в глазах, панические атаки, слабость в конечностях. Шейный остеохондроз также влияет на остроту зрения и слуха, снижает способность к обучению, провоцирует нервные расстройства.

Как устранить тошноту

Внезапные приступы тошноты, особенно сильные, помимо дискомфорта доставляют массу проблем: не дают сосредоточиться на работе, мешают общению, отдыху, влияют на режим питания. Разумеется, чтобы полностью от них избавиться, нужно устранить главную причину – остеохондроз, но на лечение этого недуга требуются месяцы интенсивной терапии. А вот для временного облегчения состояния существует несколько простых и действенных способов, доступных любому.

Таблица. Способы устранения тошноты

Иллюстрация	Описание
Способ 1	Поскольку тошнота при остеохондрозе возникает из-за сниженного доступа кислорода к головному мозгу, во время приступа необходимо этот доступ увеличить. Находясь в помещении, нужно открыть окно и сделать несколько глубоких вдохов. На улице достаточно просто остановиться, распрямить плечи и подышать полной грудью пару минут.
Способ 2	Насыщение мозга кислородом также происходит при усилении кровотока. Здесь помогут приемы самомассажа: нужно удобно сесть, положить обе ладони на шею, кончиками пальцев помассировать с обеих сторон, затем интенсивно растереть затылок и область за ушами.
Способ 3	Усилить кровоток помогают и упражнения для шеи: в положении сидя нужно медленно наклонить голову в одну сторону, затем в другую (по типу маятника), после чего выполнить повороты головы с максимально возможной амплитудой до появления болезненных ощущений. При болях в шее этого делать нельзя, чтобы не ухудшить ситуацию. В таких случаях рекомендуется плавно вытянуть руки вверх, делая глубокий вдох, а потом так же медленно опустить их на выдохе. Достаточно повторить движения 3-4 раза, чтобы тошнота отступила.
Способ 4	Еще один эффективный способ заключается в воздействии на активные точки лица. Сначала прикладывают руку к середине лба, надавливают основанием ладони на протяжении 10 секунд, резко отпускают. Затем обе руки прижимают к щекам, снова легонько надавливают и так же резко отпускают. Повторяют 3-4 раза.
Способ 5	Если тошнит не сильно, убрать неприятные ощущения можно таким способом: лицо ополаскивают холодной водой или протирают кусочком льда. Также можно положить под язык дольку лимона или выпить стакан негазированной воды с лимонным соком (без сахара).

Если тошнота настолько сильная, что вызывает рвотные позывы, наиболее эффективной мерой будет прием противорвотных средств, таких как «Зофран», «Мотилак», «Церукал» и другие. Следует учесть, что все эти препараты имеют противопоказания и побочные действия, так что перед их использованием следует проконсультироваться с доктором и строго соблюдать указанные дозировки.

Инструкция по применению мотилака

Важно! Все эти меры носят лишь временный характер, поэтому основные усилия следует направить на лечение остеохондроза. А чтобы правильно подобрать лечебную методику, для начала необходимо пройти обследование в клинике, которое позволить точно определить степень поражения позвоночника.

Диагностика заболевания

Записываться нужно на прием к невропатологу или вертебрологу, которые специализируются на таких патологиях. После сбора анамнеза, проводится первичный осмотр и пальпация шейного отдела, что позволяет врачу примерно установить степень поражения позвонков. Для подтверждения диагноза требуется инструментальное исследование. Самый простой способ – рентгенография. Больному делают снимки в боковой и фронтальной проекциях, чтобы отчетливо просматривались изменения в позвонках, грыжи, отеки мягких тканей, солевые отложения.

Традиционный способ диагностики — рентгенография шейного отдела

При наличии осложнений или на раннем этапе заболевания более информативным методом является компьютерная томография. Сканирование проблемного участка позволяет увидеть малейшие структурные изменения, которые на обычной рентгенограмме не просматриваются. Но такая диагностика имеет ряд ограничений и противопоказаний, поэтому подходит не всем. В качестве альтернативного метода применяется МРТ. Этот вид диагностики не менее точен, чем КТ, но при этом является самым безопасным. Для оценки проходимости сосудов применяют ультразвуковое исследование – допплерографию.

Лечение

Лечение заключается в применении консервативных методик и направлено, в основном, на остановку прогрессирования болезни и устранение ее симптомов. Полному излечению остеохондроз не поддается, особенно, если состояние достаточно запущено. Но при соблюдении врачебных назначений можно существенно улучшить качество жизни и надолго забыть о тошноте, головных болях и головокружении.

Таблица. Методы лечения шейного остеохондроза

Метод	Характеристика
Лекарственная терапия	В острой стадии назначаются медикаменты, снимающие боль, отеки, мышечные спазмы и воспаления. Как правило, это препараты из группы НПВС, спазмолитики, средства, улучшающие кровообращение. Лучше всего устраняют боли и тошноту такие препараты, как «Циннаризин», «Вестибо», «Сибазон», «Сирдалуд». В дальнейшем больному показан прием хондропротекторов, способствующих регенерации поврежденных хрящевых тканей. Принимают их длительными курсами, продолжительность которых определяет специалист.
Лечебная физкультура	Комплексы упражнений, разработанные для шейного отдела, назначаются не только для лечения, но и в качестве профилактики остеохондроза. Они улучшают кровоснабжение, укрепляют мускулы шеи, эффективно помогают устранить проявления болезни. Все упражнения должен подобрать лечащий врач, учитывая состояние больного, наличие осложнений и другие важные факторы. Одним из самых действенных комплексов при остеохондрозе считается гимнастика Шишонина.
Массаж	С помощью массажа обеспечивается нормальная микроциркуляция в тканях, снимается мышечное напряжение, устраняется боль и тошнота. На раннем этапе заболевания больной может делать самомассаж после консультации со специалистом, а вот в запущенной стадии лучше довериться опытному массажисту.
Физиотерапия	Применяется в сочетании с остальными методиками для усиления лечебного эффекта. Вид процедур врач определяет для каждого пациента отдельно, с учетом тяжести поражения позвонков и общего состояния организма. Обычно назначается ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия.

Указанные меры дают положительный результат лишь при соблюдении нескольких условий:

• больной должен больше времени уделять физической активности в повседневной жизни;
• необходимо пересмотреть свой рацион и режим питания, отказаться от вредных продуктов, особенно с высоким содержанием соли, сахара и химических добавок;

  При остеохондрозе стоит отказаться от крепкого кофе, копченостей, ограничить употребление мучных изделий

• очень важно пить больше воды, которая необходима для нормального метаболизма хрящевой и соединительной ткани;
• следует избегать переохлаждения шеи и чрезмерного напряжения шейных мускулов;
• для ночного сна рекомендуется использовать невысокую подушку, лучше всего ортопедическую, которая обеспечивает шейным позвонкам правильное положение в ночное время.

  ортопедическая подушка поддерживает шейные позвонки в правильном положении во время сна

Если придерживаться этих рекомендаций и направить максимум усилий на лечение, очень скоро можно будет забыть о тошноте, болях и других неприятных проявлениях шейного остеохондроза.

Видео — Тошнота при остеохондрозе шейного отдела

 

От остеохондроза страдает не только шейный, но и другие отделы позвоночника. Как проявляется заболевание в поясничном и грудном отделе, чем оно грозит, а также о способах лечения и профилактике, можно прочитать на нашем сайте.

Тошнота при остеохондрозе шейного отдела: причины, лечение, профилактика

Представим себе типичную картину: в кабинете на рабочих местах за компьютерами сидят  молодые женщины. Вдруг одной из них становиться не по себе: появляется неожиданное головокружение, сильная тошнота, начинаются рвотные позывы. Коллеги быстро приходят на помощь: подают стакан воды, открывают окно для доступа свежего воздуха. Когда женщине становится лучше, слышится шуточный вопрос: не собирается ли она в декретный отпуск? А чтобы вы сказали, если бы подобные симптомы возникли у мужчины?

Тошнота и головокружение — признак различных заболеваний и от того, насколько правильно будет поставлен диагноз, будет зависеть дальнейшее самочувствие человека. Кто-то удивится, узнав, что тошнота — симптом остеохондроза.

Может ли тошнить при остеохондрозе? Да, хотя этот симптом появляется не так часто, как,  например, головная боль, онемение конечностей, признаки ангины или шум в ушах. Тошнотой при остеохондрозе шейного отдела страдают как женщины, так и мужчины. Но, как сильная половина нашего общества, говорят об этом редко.

Причины тошноты

Этот неприятный симптом возникает в результате длительного нахождения в одной позе, при резких наклонах и поворотах головой, резких вставаниях и усталости. Тошнота появляется внезапно и периодически. Чаще эти симптомы возникают утром, но повторялись и в течении дня.

Почему появляется тошнота при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Давайте посмотрим на примере. Вы посадили молодое деревце у себя на участке и подвязали, чтобы дать направление росту. Деревце начало расти, ствол становился толще и выше. Через время на верхушке деревца и листья стали бледными, некоторые осыпались, веточки стали засыхать. Рассмотрев внимательно дерево, вы видите причину болезни. Подвязку с дерева вовремя не убрали, во время роста ствол стал толще, подвязка вросла в него, при этом нарушив питание верхушки. Такие же изменения происходят с нашим позвоночником. Ствол дерева – это наш позвоночник, по которому проходят питательные вещества для организма, особенно для головного мозга. По разным причинам позвоночник, как и ствол дерева повреждается. Даже небольшие изменения в строении и работе нашего позвоночника приводят к серьёзным проблемам. Если вовремя не устранить причину этих изменений — возникнут плачевные последствия.

Шейный отдел очень подвижный. Благодаря уникальному строению этого отдела, мы выполняем различные движения шеей. Важно помнить о его хрупкости. Внутри каждого позвонка есть треугольное отверстие, через которое проходит спинной мозг, корешки спинного мозга, вены и артерии. При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют прочность и эластичность, что приводит к изменению их формы. Уменьшается просвет межпозвонкового отверстия.  Это изменение приводит к сдавливанию позвоночной артерии, что вызывает недостаточность мозгового кровообращения. Так как мозг не получает нужное количество кислорода, возникает головокружение, на которое откликается вестибулярный аппарат. Это маленький орган, который расположен в среднем ухе и говорит мозгу, в каком положении находится тело. Реагируя на головокружение, этот аппарат вызывает тошноту. Простые упражнения — повороты головы и  наклоны в сторону – могут вызвать тошноту и головокружение.

Причины тошноты при остеохондрозе 

• Сужение просвета межпозвонкового канала.
• Сдавливание позвоночной артерии, которая питает мозг.
• Высокое кровяное давление, возникающее из-за остеохондроза.
• Образование «наростов» на позвонках.

Диагностика

В случае если у вас периодически возникают симптомы, перечисленные выше, обратитесь к семейному доктору высокой квалификации. Сделайте рентген шейного отдела позвоночника.  Возможно, понадобиться пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ), такое обследование определяет размер грыжи и степень ее развития, если она уже образовалась. Не лишним будет сделать УЗИ сосудов шеи и головы.

Способы избавления от тошноты

При возникновении тошноты и головокружении устраните эти неприятные ощущения. Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха. Протрите лицо и шею влажным полотенцем, выпейте воду с добавлением лимонного сока. Съешьте несколько долек цитрусовых, если  продукт под рукой. Только при наличии точного диагноза применяйте медицинские препараты.

Лечение

Лечение болезни будет зависеть от тяжести заболевания. Стоить заметить, что избавиться от остеохондроза невозможно. 

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение приостанавливает развитие, снимает болевые ощущения и устраняет неприятные симптомы.

Массаж

Массаж делает  квалифицированный специалист, который знает анатомию человека. При помощи массажа он снимет мышечный спазм и направит усилия на укрепление мышечной структуры, минимально при этом  затрагивая сам позвоночник.

Лечебная диета

Лечебная диета также пойдет на пользу. Используйте минимальное количество соли в приготовлении пищи. Сократите употребление консервов и копченостей. Здоровое питание поможет организму восстановиться.

Лечебная гимнастика

Упражнениям лечебной гимнастики при шейном остеохондрозе  уделите пристальное внимания. Физические нагрузки — минимальные, упражнения простые и доступные. Привлекают  тем, что занимают мало времени и не требуют специальных тренажеров. Выполняются упражнения без посторонней помощи. В течение дня эти упражнения выполните 2-3 раза. Уже через несколько сеансов будет ощутим результат ваших усилий. Дополнительную помощь окажет использование аппликатора Кузнецова.

Психотерапия

Психотерапия также окажет неоценимую услугу. Японские врачи считают, что добродушный смех нормализует работу нервной системы и даже облегчает боль при ревматизме. Смех улучшает работу мозга и способствует  приливу крови к мышцам. Когда человек смеется, то напрягает мускулатуру, что в свою очередь снимает болевые спазмы. Запаситесь комиксами и смешными видеороликами.

Профилактика

• Регулярно делайте физические упражнения.
• Не пускайте болезнь на самотек.
• Спите, вытянувшись на боку.
• Сидя, опирайтесь спиной о спинку стула.
• Время от времени парьтесь в бане, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
• Работая за компьютером,  держите плечи в естественном положении.
• Сохраняйте положительный настрой.

Было бы ошибкой ждать, пока не появятся проблемы тошноты, головокружения и потом уже  предпринимать необходимые меры. Заболевание может развиться так серьёзно, что придётся брать больничный для лечения. Если подумать об этом серьезно, то большинство болевых и неприятных ощущений возможно избежать, а также сэкономить  приличную часть бюджета.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
• Болезнь Паннера, поражающая локоть
• Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
• Болезнь Келера, поражающая стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пятку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

• опухоль
• болезненность
• трещина в суставе
• блокировка сустава
• слабость сустава
• жесткость сустава
• неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают стресс для кости, снижение кровоснабжения пораженной области и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

• Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
• Иногда можно использовать скобу или гипс.
• При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
• В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваше мнение может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейного отдела позвоночника вызываются раздражением или сдавливанием определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в пределах сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечелопаточный периартроз, синдром плечико-кистевой и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвоночного диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвонковых дисков в области поясницы основная жалоба пациентов - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижнюю конечность имеют различную топографию и почти всегда имеют отчетливый моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда наблюдается напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных заболеваниях определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, могут возникать двигательные нарушения со снижением функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофией, снижением рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Боль при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive

Боль при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе является синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

• Мигрень (шейная мигрень) - боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется на одну сторону головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, у него кружится голова, часто тошнота переходит в рвоту.Боль может усилиться при малейшем движении.
• Глоточная мигрень - это симптом, который характеризуется головной болью и затруднением глотания.
• Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или наклонах.
• Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавления окончаний спинномозговых нервов - корешковый синдром:

• Сильная боль в шейных позвонках, вначале ноющая, тянущего характера, затем усиливается и вызывает головную боль.
• Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корней в зоне первого и второго позвонков).
• Болезненные ощущения, ощущение онемения в ухе - сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
• Ощущение увеличения, как «чужого» языка, затруднения при приеме пищи - ущемление третьего корня шейки матки.
• Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия - ущемление четвертого нервного корешка.
• Затруднения с движением руки - трудно поднять или отвести руку в сторону - повреждение пятого позвонка.
• Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец - ущемление шестого позвонка.
• Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец - дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
• Боль, которая начинается в шее и дает мизинец к мизинцу, сдавливает корешок восьмого нерва.

Боль при шейном остеохондрозе может развиваться постепенно, усиливаясь и распространяясь по всему телу. Часто болезненные ощущения наблюдаются в правой и левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм пытается остановить дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, обычно в шейном отделе. Спазмы приводят к нарушению местного кровообращения, развивается отек тканей, сдавливаются нервные пучки, провоцируя болевой симптом.

По данным неврологов, наиболее частой причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном напряжении мышц нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание позвоночной артерии - позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается артериальное давление и появляются боли.

Головные боли при остеохондрозе хорошо изучены и клинически проявляются следующими симптомами:

• Боль ноющая, а затем разрывающая характер.
• Боль быстро распространяется от области шеи через подчерепную ямку к затылку.
• Боль постоянная, что отличает ее от приступов мигрени.
• Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
• Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении - поддержании статической позы.
• Боль может сопровождаться парестезией - ощущением покалывания, «жуткости» в затылочной области.
• Боль может нарастать, перерасти в синдром «каски».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физическими нагрузками или резкими движениями. Если костно-фиброзное разрастание сдавливает большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.Покачивание (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль становится сильной. Эта симптоматика свойственна гипертонической болезни, и действительно, при измерении артериального давления ее показатели далеки от нормы. Однако венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя кризисное состояние развивается по всем параметрам. Хронические изменения иннервации сосудов из-за роста остеофитов приводят к стойкому повышению давления, что диагностируется как гипертоническая болезнь.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с вертебральным синдромом, реже со спинальными синдромами или остеохондрозом, вызванным миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника провоцируют следующие типы синдромов:

1. Цервикалгия - это локализованная боль в шее.
2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку - цервикобрахиалгия.
3. Отраженная боль в шее и голове - шейно-краниальная.
4. Радикулопатия (корешковый синдром).
5. Цервикальная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, носит приступообразный характер. Постепенно организм адаптируется к болевым приступам, боль становится хронической и не такой интенсивной. Острая цервикалгия ощущается как прострел, пациенты описывают ее как поражение электрическим током. Боль чаще всего ощущается в глубине мышц шеи. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с ригидностью, ригидностью шеи.Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не может повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе позвоночника длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальная боль при остеохондрозе связана с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируется как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.Болезненные ощущения «начинаются» в шейно-затылочной области и имеют преимущественно тупой, ноющий характер. Затем боль переходит в пульсирующую, сжимающую и начинает иррадировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали это «снятие шлема» - так пациенты описывают и показывают зону боли, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется именно в такой последовательности, поражая глазные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется за глазным яблоком и носит тупой, тянущий характер из-за стойкого повышения давления сетчатки.Ретроорбитальные боли обычно бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне распространенного шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить с одного глаза на другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается определенной степенью нарушения зрения из-за нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и образования гипоксии глаза.

Ангина при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающей мышечной ткани. Просвет артерии значительно уменьшается, кровоснабжение нарушается. Типичный симптом позвоночной артерии - это прежде всего головная боль, однако при длительной патологической иннервации может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянной комы в горле в клинической практике называется глоточной мигренью.Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льежа. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменения чувствительности, онемения и боли в небе, языке, горле. Больные жалуются на ощущение инородного, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают затруднения при приеме пищи.

Боль при остеохондрозе груди

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статической позой, когда человек сидит за рулем автомобиля, выполняет офисную сидячую работу.Необоснованная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), конечно, не единственные факторы, активирующие дегенерацию и деформацию межпозвонковых дисков, однако они создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль при остеохондрозе грудной клетки различается по интенсивности и клинически делится на две категории:

1. Дорсаго - боль внезапная, резкая, приступообразная, интенсивная. Такая боль при остеохондрозе грудной клетки ограничивает подвижность спины и может спровоцировать сильную одышку.
2. Дорсалгия - длительная хроническая боль в области деформированных позвонков. Боль не интенсивная, часто человек может терпеть ее длительное время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Боль при грудном остеохондрозе, помимо дорсальной и дорсалгической, может передаваться и в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узкий и уязвим для сдавливания протрузиями или грыжами.Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является сдавление спинного мозга, так как оно провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с таковыми при других патологиях - стенокардии, аппендиците, почечной колике и даже сердечном приступе.

Боль в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых последних лет показали, что шейный остеохондроз - не такая уж редкая причина боли в сердце (примерно 10-28% всех случаев сердечной боли в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление подобных симптомов остеохондроза всегда вызывает у пациентов беспокойство, и они ставят себе различные «страшные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, пациенты часто прибегают к методам лечения, взятым у знакомых или из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия не направлены на механизмы, вызвавшие клинические проявления, результат неудачный.

В этой связи остановлю внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития боли в области сердца, вызванной шейным остеохондрозом.

Синдром боли в области сердца при остеохондрозе также называют «рефлекторной стенокардией», «вегетативной кардиалгией», «дискогенной (« шейной ») кардиалгией». Есть и другие имена, но не в них, имена важны для пациента, но связаны ли боли в сердце с сердечной патологией или основаны ли они на механизмах, вызванных болезненными процессами в позвоночнике, очень важно для каждого человека.

Если в первом случае пациенту может угрожать инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, во втором случае такая опасность исключается.

Клинические проявления кардиалгии очень разнообразны. Но главный признак - это появление постоянных болей в области сердца. Боли могут усиливаться приступообразно, но чаще всего они носят стойкий характер - глубокие, давящие или сверлящие, часто сопровождающиеся сердцебиением. Особенность таких сердечных болей - их нечеткое выражение.Часто возникает чувство тяжести или ощущение тепла в сердце, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не проходят.

У таких больных болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них возникает слабость мизинца левой руки, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, сокращении и втягивании основной фаланги мизинца. Боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника и руках.

На электрокардиограмме отклонений нет.

Кроме этой боли может быть другая. Это происходит, когда болезненные импульсы из шейного отдела распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корнями.

При этом боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом подреберье тела: груди, шее, руке, а иногда даже лице.Боль также длится часами, а иногда и днями. При этом, как и при первой форме боли в сердце, сосудистые нарушения отсутствуют даже в разгар приступа, не прекращаются судороги валидола и нитроглицерина и на электрокардиограмме не выявляются характерные для нфаркта изменения. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно сделать следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко.Одна из основных причин развития остеохондроза груди - искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для будущего развития остеохондроза груди формируются со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника наименее подвижен, поэтому признаки и симптомы остеохондроза груди сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев основным отличием остеохондроза груди является отсутствие острой боли в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза) и наличие тупых ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и признаки остеохондроза груди

Основные симптомы и признаки остеохондроза груди:

• Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движении и при дыхании. В большинстве случаев боли при остеохондрозе грудной клетки имеют маскированный характер.
• Онемение, ощущение ползания мурашек в груди.
• Боль в сердце, печени, желудке. Очень часто остеохондроз грудной клетки маскируется под другие заболевания (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
• Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движение, ощущения и координация рук контролируются нервными окончаниями - плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночника. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указывать на возможную локализацию дистрофических изменений в межпозвоночном диске:

• Боль, онемение или жжение большого пальца руки указывает на повреждение межпозвоночных дисков шейного отдела.
• Болезненные ощущения, покалывание в мизинце указывают на возможное поражение позвонков, расположенных в верхнем грудном отделе позвоночника или в нижней части шейного отдела (7-й и 8-й позвонки).
• Онемение или боль в среднем и безымянном пальцах может указывать на деформацию 7-го шейного позвонка.

Боль в руке при остеохондрозе может развиваться постепенно - до шести месяцев, начиная с незначительных признаков - ноющих ощущений в плече, отечности кисти, скованности пальцев.Чаще всего болит одна рука, в основном по ночам, сопровождается стойким онемением. Определенный симптом на руке всегда соответствует определенной точке в области лопатки, где находится выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется на шею, возможно, вниз - на локоть, затем на руку. Рука ограничена в движениях, возникают стойкие, иногда очень резкие, колющие боли.

Боль при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничной области, боль практически неизбежна, так как в этой зоне очень много нервных окончаний.Боль при поясничном остеохондрозе характеризуется классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой - изменением статики и динамики (объема) движений, также появляется сильная боль.

Боль при поясничном остеохондрозе подразделяется на острую, хроническую и подострую.

Острая боль или люмбаго, называемое люмбаго. Эта боль возникает приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую боль в пояснице резким или неловким движением.По характеру болевые ощущения колющие, глубоко распространяющиеся в ткани, часто болевой симптом сопровождается чувством жжения или наоборот, онемением в поясничной области, возможно усиление потоотделения. Люмбалия может длиться от 3 до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затягиваться на недели. Подострая или хроническая люмбалгия чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статические нагрузки на поясничную область. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется на одной стороне поясницы.Боль может усиливаться при наклонах, наклонах, хроническая люмбаргия длится месяцами и сопровождается иррадиирующими болями в ягодице, крестце или ноге.

Боли в спине при остеохондрозе

Боль в пояснице при остеохондрозе делится по вертеброгенной классификации:

1. Рефлекторная боль:
   • Люмбаго - люмбаго, острая боль в пояснице, которая провоцируется поднятием тяжестей, резкими движениями, чрезмерными физическими нагрузками, реже кашлем или даже чиханием.
   • Люмбалия - хроническая боль умеренной интенсивности. Развивается постепенно после монотонной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
   • Люмбоциалгия - диффузная боль в пояснице, иррадирует чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями мышечных тканей, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
2. Корешковые синдромы - дискогенный (вертеброгенный) ишиас пояснично-крестцовой области, чаще всего вызываемый деформацией пятого или первого корня.
3. Радикулярно-сосудистые синдромы - это радикуло-ишемия, когда помимо нервных корешков иннервируются корневые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще возникает из-за функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для поражений пояснично-крестцового отдела, проявляется болью, локализующейся ближе к срединной линии, поврежденная верхняя поясничная область проявляется болью в брюшине.Блокада крестцово-подвздошного сустава характеризуется иррадиацией боли в ногу - по всей поверхности спины, начиная от бедра и заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва в месте его выхода из таза. Корешковый синдром проявляется тупыми ноющими болями по всей поверхности стопы, отдающими в стопу. Часто корешковая боль вызывает ощущение онемения или острого жжения в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, может поражаться коленный или тазобедренный сустав, что приводит к болям разного характера, характерным для артрита и артроза.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Боли внизу живота при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления:

• Боль локализованная, а не разлитая.
• Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
• Боль чаще всего не распространяется внутрь, она ощущается на уровне мышечной ткани.
• Боль появляется и усиливается при повороте, движении туловища.
• Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
• Боль обычно односторонняя и связана с болью в поясничной области или спине.
• Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провоцировании движением.
• Боль внизу живота при остеохондрозе сопровождается ограничением движений в спине, скованностью.
№

Боль в области живота при остеохондрозе объясняется вегетативными механизмами и височно-напряженной реакцией, спровоцированной нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боль в желудке при остеохондрозе

Почти все органы брюшной полости нервной опорой связаны с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвонковых дисков в области грудины (остеохондроз грудной клетки) часто вызывает болезненные ощущения в органах пищеварения.Боль в желудке при остеохондрозе часто квалифицируется как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть корешка спинного мозга провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где возникает ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде травматических болей и даже изжоги. Со временем симптомы усиливаются, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на какое-то время симптомы исчезают, но рецидив неизбежен, а боли в животе при остеохондрозе приобретают постоянный характер.Отличить болезненный сиппмот, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных патологий желудка просто: боли усиливаются при резких поворотах, активных движениях, особенно когда они затрагивают грудной отдел позвоночника.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в области поясницы, реже - в области грудной клетки. Грудной остеохондроз характеризуется периодически проявляющейся болью справа в нижнем отделе живота.Симптомы аналогичны признакам воспаления аппендикса, за исключением того, что нет лихорадки и симптома Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин - альгодисменореи. Есть буквально все гастроэнтерологические признаки - изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье или колющие боли справа внизу, спазмы, вздутие живота, боли «под животом». Возможны запоры, сопровождающиеся болями внизу живота.Такой болевой синдром объясняется вовлечением иннервируемых грудных и поясничных ганглиев в патологически нарушенный процесс - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить боли при остеохондрозе от симптомов со стороны пищеварительной системы очень сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот П.М. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. Доступ 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка EC, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Guille JT, Bowen JR. Костная болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксациейНовый подход к ведению редкой клинической сущности. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

ОСТЕОХОНДРОЗ - Центр поперечного здоровья ОСТЕОХОНДРОЗ

По статистике каждый второй человек в мире страдает остеохондрозом. Несмотря на то, что сама по себе болезнь не смертельна, иногда она сопровождается сильными болями, дискомфортом, которые не позволяют человеку двигаться и жить привычным образом. В этом случае следует немедленно приступить к лечению позвоночника.
ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ?

Остеохондроз - заболевание позвоночника, а точнее его связочного аппарата.Это нарушение обмена веществ в хрящах между позвонками.
Чаще остеохондрозом страдают женщины, но мужчин это заболевание поражает гораздо болезненнее, чем женщин. Общеизвестно, что нагрузка на позвоночник в положении лежа минимальна. Но современная жизнь диктует свои условия - лежа мы проводим очень мало времени, сидя в неудобных позах. Хрящи между позвонками истончаются от постоянного напряжения, меняют свою форму и защемляют нервы и отдельные сосуды позвоночного столба.Человек начинает мучиться мучительной болью, не может поднять руку, поворачивать голову.

.

Остеохондроз - WikiVet English

Крупнейший в мире ветеринарный онлайн-конгресс - билеты уже в продаже Более 100 часов ветеринара CE. Разнообразие тем. Ведущие мировые эксперты. Интерактивное приложение.

Введение

Остеохондроз в локтевом суставе свиньи (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения) Рассекающий остеохондроз (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения)

Остеохондроз описывает дефект эндохондральной оссификации эпифизарного хряща.В настоящее время этот термин используется для описания клинического проявления расстройства. Термин дисхондродисплазия является предпочтительным, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах.

Это одна из наиболее распространенных и важных ортопедических болезней развития собак и лошадей, которая встречается у растущих животных. Крупных пород собак присутствуют в возрасте 4-8 месяцев, лошадей от недель до 2 лет и свиней от 5-7 месяцев.

Это касается как пластинки роста, так и незрелого суставного хряща. двусторонние поражения, в 70% случаев , но хромота часто бывает односторонней.

Заболевание в основном поражает суставного хряща , но также может поражаться метафиз. Если поражен метафизарный хрящ, контуры кости и ее продольный рост нарушаются. Поражение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, рассекающих поражениях и формированию лоскутов .Поражения центральных суставов, из-за воздействия нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости ( Subchondral Bone Cysts ). Вовлечение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (то есть синдрому воблера у лошадей).

Точная причина неизвестна, но способствующие факторы включают: чрезмерное питание, быстрый рост, травмы, минеральный дисбаланс и наследственный компонент .

У собак несоединенный анконеальный отросток и фрагментированный венечный отросток могут быть родственными состояниями, связанными с отделением эпифиза от метафиза, вероятно, из-за остеохондроза, который предрасполагает пластинку роста к отказу после травмы.

Рассекающий остеохондроз (ОКР)

Это одно из проявлений остеохондроза, которое включает удержание ядер хряща на суставной поверхности.

В метафизе обнаруживаются белые клиновидные участки остаточного хряща.Расщелины приводят к отделению хряща от кости и образованию лоскутов или свободных суставов мышей , которые могут мешать работе суставов.

Это состояние может приводить к угловым деформациям конечностей и дегенеративному заболеванию суставов и может присутствовать вместе с синовитом .

К участкам пристрастия относятся:

У собак: проксимальный отдел плечевой кости, латеральный мыщелок бедренной кости и венечный отросток локтевой кости.

У свиней: мыщелки плечевой и медиальной бедренных костей и локтевой отросток

У лошадей: бедренно-надколенниковый сустав, тибиотарзальный сустав, кистевой сустав и плечо.

Клинические признаки

Клинические признаки сложно охарактеризовать из-за разнообразия пораженных участков и поражений.

У лошадей признаки могут начинаться с легкой скованности и хромоты , переходя в боль и потерю работоспособности. Наиболее частым признаком является безболезненное растяжение пораженных суставов .

Жеребята , как правило, проводят больше времени в лежачем положении, демонстрируют скованность, прямую форму конечностей и трудности в поспевании за другими животными в загоне.Признаки у старых лошадей обычно связаны с началом тренировки и включают в себя жесткость, реакцию на сгибание и переменную хромоту. Заметная хромота обычно не является признаком.

В случаях ОК плеча обычно наблюдается более тяжелая хромота и, возможно, некоторая атрофия мышц.

Собаки демонстрируют хромоту, излияние в суставы и уменьшенный диапазон движений в пораженных суставах.

Диагностика

Клинический диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и сигналов.

Радиографическое обследование обычно полезно для постановки диагноза, хотя ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не будут визуализированы. Наклонные виды могут быть полезны. Рентгенологические признаки включают: уплощение суставных поверхностей, просвет или склероз субхондральной кости, остеофитоз, суставной выпот и суставные мыши .

Контрастная рентгенография может использоваться для определения хрящевых лоскутов. Ультрасонография может выявить суставные повреждения и суставы мышей.

Артроскопия - самый точный способ подтвердить диагноз, и большинство участков доступны.

Оценка синовиальной жидкости поможет исключить воспалительные причины опухших суставов.

Гистологическое исследование включает: поражение, заполненное грануляционной тканью (фиброплазия), окружающие утолщенные костные спикулы, шапка из утолщенного суставного хряща над дефектом.

Лечение

Лечение зависит от локализации и тяжести симптомов.

У лошадей легкие случаи разрешаются спонтанно, и консервативный подход может быть адекватным. У молодых животных должны быть ограничены физические упражнения , а потребление корма уменьшено для замедления роста. Корректировка диеты может не способствовать разрешению, но может помочь предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конном заводе. Внутрисуставное лекарство с гиалуроновой кислотой может быть полезным, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и улучшить любой связанный с ним синовит.

Хирургические случаи можно лечить артроскопически . Поврежденные хрящи и суставы мышей удаляют, кость, лежащую над поражением, вылечивают, а сустав тщательно промывают.

Прогноз хороший за исключением случаев тяжелого разрушения суставов и вторичного остеоартрита.

Остеохондроз плеча более проблематичен, и прогноз сомнительный.

У собак лечение включает хирургическое удаление лоскутов и суставов у мышей и выскабливание субхондральной кости для стимуляции образования фиброзного хряща.Сустав также может быть обработан консервативно и животным могут даваться НПВП при необходимости. Модификаторы суставной жидкости, такие как полисульфатированные гликозаминогликаны, также могут помочь предотвратить дегенерацию хряща.

Прогноз для выздоровления отлично подходит для плеч, хорош для коленного сустава и удовлетворителен для локтевого и предплюсневого суставов. Сопутствующие признаки дегенеративного заболевания суставов, других состояний суставов или нестабильности пагубно влияют на выздоровление.

Список литературы

Кан, К.(2005) Ветеринарное руководство Merck Merck and co

Morgan, J. (2000) Наследственные болезни костей и суставов у собак Schültersche

.

---

Смотрите также

• 
  К какому врачу идти с шейным остеохондрозом
• 
  Блокада при шейном остеохондрозе
• 
  Психосоматика таблица заболеваний остеохондроз
• 
  Бассейн при шейном остеохондрозе
• 
  Грудной остеохондроз с корешковым синдромом симптомы и лечение
• 
  История болезни по неврологии грыжа поясничного отдела позвоночника
• 
  Можно ли делать мрт с титановыми имплантами на позвоночнике
• 
  Артериальное давление и остеохондроз грудной
• 
  Физиолечение при остеохондрозе
• 
  Всд или остеохондроз
• 
  Остеохондроз есть ли такое заболевание