Цервикалгия шейного отдела позвоночника


Цервикалгия и цервикокраниалгия: что это такое, симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммун

Информация о цервикалгии | Болезненные состояния позвоночника в шее

Цервикалгия чрезвычайно распространена: около трети людей страдают от боли в шее в той или иной степени не реже одного раза в год, и более 10% людей думают, что боль в шее длилась более шести месяцев. Распространенные причины цервикалгии включают плохую осанку, например, работу за столом в течение длительного времени без перерыва и с плохой эргономикой. В идеале экран компьютера должен быть расположен так, чтобы голова или шея не наклонялись или не напрягались, чтобы их было удобно видеть.Неподдерживающий стул и приподнятое положение клавиатуры или положение для письма также вызовут напряжение в пояснице, запястьях и руках, что затем может создать дисбаланс в шее и плечах.

Причины цервикалгии часто бывают многофакторными: неправильная осанка приводит к увеличению мышечного напряжения и напряжения и предрасположенности человека к острой травме во время занятий спортом или отдыха. И наоборот, острая травма шеи, такая как жало или ожог в футболе, или хлыстовая травма, может вызвать изменения в позе, которые, если не лечить, могут перерасти в хроническую цервикалгию.

Физические симптомы боли также могут быть связаны с тревогой и депрессией, и многие люди испытывают сильное напряжение в шее и плечах; почти как будто они несут на своих плечах тяжесть мира, как Атлас. Если стресс и напряжение являются основной причиной цервикалгии , может помочь сочетание термотерапии с методами релаксации, поскольку для эффективного облегчения необходимо будет устранить как непосредственные симптомы, так и основную проблему. Пациенты, находящиеся в депрессивном состоянии, также становятся все более чувствительными к боли, и даже небольшие боли и растяжения в шее могут ощущаться более глубоко.Если нет четких причин боли в шее и очевидны другие симптомы, такие как усталость, вялость, продолжительная и / или глубокая печаль, возможно, причиной боли в шее является депрессия. И наоборот, продолжающаяся боль в шее, особенно когда ее нельзя отнести к какой-либо конкретной причине, на самом деле может привести к стрессу, напряжению и депрессии, что еще больше усугубит симптомы. Таким образом, чрезвычайно важно определить график появления таких симптомов, чтобы попытаться установить причину и следствие.

Проблемы опорно-двигательного аппарата

Цервикалгия может также быть одним из аспектов обобщенных опорно-двигательного аппарата вопросов, таких как ревматоидный артрит, фибромиалгия, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, или остеопороз. Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала могут быть причиной цервикалгии, хотя они также часто приводят к корешковой боли в плечах, руках и кистях. В редких случаях причиной боли в шее может быть инфекция позвоночника, при этом остеомиелит иногда возникает, например, после операции на спине или после какой-либо травмы.Рост опухоли в позвоночнике - еще одна нечастая причина цервикалгии.

Сердечно-сосудистые проблемы

Причины цервикалгии у некоторых пациентов иногда вообще не связаны с позвоночником, а вместо этого связаны с сердечно-сосудистыми проблемами или проблемами с дыхательными путями и верхними отделами желудочно-кишечного тракта. Кислотный рефлюкс может проявляться как жгучая боль в шее, а не в нижней части грудной клетки, и, если это хроническая боль, кислота может вызвать повреждение пищевода, что приведет к предраковым изменениям (пищевод Барретта).Сдавление кровеносных сосудов или аномалии сосудистой сети шеи могут привести к ишемии мышц шейного отдела позвоночника, вызывая боль в шее. Отек, заложенность носа и отек из-за инфекций верхних дыхательных путей также могут вызвать боль в шее, как и постоянный кашель, который напрягает мышцы шеи и оказывает давление на межпозвонковые диски.

.

Симптомы и лечение цервикалгии | Юго-восточный институт позвоночника

Ежегодно миллионы людей обращаются к врачам по поводу общей проблемы: боли в шее . Боль в шее часто диагностируется как цервикалгия . Хотя боль в шее звучит просто, цервикалгия может иметь множество причин. Таким образом, диагностировать цервикалгию можно легко по сравнению с ее лечением.

Одна из причин цервикалгии - это сила тяжести: ваша голова может весить десять фунтов и более.Держать голову прямо в течение почти каждого момента бодрствования создает огромную нагрузку на мышцы шеи. Само по себе напряжение может вызвать мышечную усталость. Другая причина связана с гибкостью вашей шеи: резкие движения могут травмировать мышцы, которые медленно заживают из-за постоянного напряжения.

Симптомы цервикалгии

Цервикалгия вызывает локальную боль, поэтому она редко иррадиирует наружу. Вы можете испытать что-то легкое, например, «скованность в шее», или такое серьезное, как неспособность повернуть голову из-за сильной боли или напряжения мышц.Вы можете называть свою цервикалгию «трещиной в шее».

Еще один симптом цервикалгии - резкая боль в шее всякий раз, когда вы резко двигаете головой. Боль часто проходит, когда вы расслабляетесь. Иногда он не возвращается на регулярной основе. В других случаях вы можете чувствовать это каждый раз, когда поворачиваете голову или сгибаете шею.

Дискомфорт может быть просто ощущением сжатия в шее, которое может распространяться на верхнюю часть спины. Ваша шея и спина могут быть нежными на ощупь, что делает массаж очень болезненным.

Эти симптомы характерны для классической цервикалгии. Другие симптомы включают головные боли и общую жесткость шеи, а также жжение и боль в верхней части спины и шеи. Эти симптомы иногда могут указывать на более серьезное заболевание, чем цервикалгия. В случае сомнений обратитесь к врачу.

Причины цервикалгии

Травма: Самая очевидная причина цервикалгии - травма. Если вы попали в ситуацию, в которой вы могли получить травму, например, в автомобильной аварии, , вы обязательно должны немедленно обратиться к врачу .Обследование может исключить другие, более серьезные заболевания, чем цервикалгия.

Хлыст или растяжение шеи: Микроскопические разрывы мышц шеи в результате спортивных травм или несчастных случаев могут привести к стягиванию и отеку мышц. Эти слезы часто заживают сами по себе, но они могут стать хуже, если вы не дадите им отдохнуть. Чаще всего разрывы возникают в трапециевидной мышце (покрывающей заднюю часть шеи, плечи и грудную клетку) или мышце, поднимающей лопатку (покрывающей заднюю и боковую часть шеи).

Стресс: Стресс - очень частая причина боли в шее. Многие люди испытывают стресс в шее и плечах, неосознанно сжимая эти мышцы всякий раз, когда оказываются в стрессовой ситуации. Со временем это приводит к истощению, переутомлению мышц.

Эргономика рабочего места: То, как и как долго вы сидите в кресле за столом, также может вызвать цервикалгию. Без эргономичной настройки у вас легко может развиться боль в шее и спине.

Кифоз: Это состояние, также известное как синдром шейной осанки, поражает таких спортсменов, как велосипедисты, бейсболисты и бодибилдеры.Обычно больные кифозом встают с округленными вперед плечами и выставленным вперед подбородком. Их лопатки торчат из позвоночника. Кифоз возникает либо из-за повторяющихся движений, которые способствуют этой позе, как в случае с велосипедистами и ловцами, либо из-за неравномерного режима бодибилдинга, который делает мышцы груди сильнее, чем мышцы спины, и тянет тело вперед.

Напряженные мышцы: Напряженные мышцы шеи и верхней части спины препятствуют необходимому кровообращению.Недостаток крови «лишает» мышцы питательных веществ, заставляя их ослабевать и напрягаться. Это состояние может быть вызвано кифозом, плохой эргономикой на рабочем месте, сколиозом и плохой осанкой. Плохая или неполная растяжка после тренировок также может быть фактором. После того, как ваши мышцы расслабились после тренировки, вам нужно как следует их растянуть, чтобы остудить, иначе они напрягаются.

Лечение цервикалгии

Лечение цервикалгии зависит от симптомов и предполагаемой причины.Если вы получили травму, приложите лед к шее и немедленно обратитесь к врачу . Первоначальное лечение может включать противовоспалительные и обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Вам также могут посоветовать носить временный шейный воротник для поддержки головы. Ошейник дает мышцам шеи возможность отдохнуть и восстановиться.

Если травма не причинила боли в шее, это может быть вызвано стрессом. В таком случае вы можете дома принять меры, чтобы облегчить боль. Во-первых, примите безрецептурный противовоспалительный препарат, например ибупрофен, чтобы уменьшить отек.Эти лекарства также помогают вашим мышцам расслабиться, что также уменьшает вашу боль. Также поможет грелка.

Если вы проводите много времени за своим столом на работе или дома, вы можете принять меры для предотвращения цервикалгии. Убедитесь, что ваш стул поддерживает вашу поясницу. Стопы должны стоять на полу, а колени согнуты под прямым углом. Отрегулируйте подлокотники стула так, чтобы локти и предплечья опирались на стул. Положите предплечья на рабочий стол, если клавиатура находится на столе.Если ваш стол слишком высок, вам может потребоваться подставка для ног, чтобы сидеть удобно и безопасно.

Если у вас кифоз, массаж и растяжка помогают расслабить мышцы верхней части груди и шеи. Укрепление мышц верхней части спины может помочь восстановить равновесие тела. Боль, вызванная кифозом, часто усиливается, если вы стоите или сидите в одном и том же положении в течение длительного времени, но обычно боль проходит, как только вы начинаете двигаться.

Независимо от причины цервикалгия может быть постоянной и стойкой.Если ваш дискомфорт не исчезает после отдыха, приема противовоспалительных препаратов и чередования горячих и холодных компрессов, вам необходимо обратиться к врачу . Это особенно верно, если вы подозреваете, что получили травму в течение нескольких недель после появления симптомов.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о состоянии и лечении цервикалгии.

.

Цервикалгия: симптомы, причины и лечение

Многие люди испытывали боль в шее. В некоторых случаях диагностируется цервикалгия. Любой может пострадать от цервикалгии, то есть боли в шее, которая не распространяется на другие области, например, вниз по рукам.

Цервикалгия обычно не является серьезным заболеванием, но может вызывать дискомфорт и требует непосредственного лечения.

В этой статье обсуждается, что такое цервикалгия, и как ее лечить и предотвращать.

Поделиться на Pinterest Цервикалгия - это травма шеи, которая вызывает боль. Возможная причина - плохая осанка.

Шея, также известная как шейный отдел позвоночника, отвечает за защиту спинного мозга и поддержку головы, обеспечивая при этом широкий диапазон движений.

Он состоит из костей, нервов, мышц, связок и сухожилий, структура которых обеспечивает защиту шеи при сохранении гибкости.

Эта способность быть гибкой также делает структуру шеи уязвимой для повреждений, особенно с учетом того, что она постоянно находится под давлением из-за удержания головы в вертикальном положении.

Некоторые движения вызывают постепенное или внезапное резкое давление на шею, в результате чего напряжение может вызвать дискомфорт. Травма называется цервикалгией, если она возникает только в области шеи, а не в других областях, например, в руках или пояснице.

Цервикалгия может иметь множество различных причин. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Плохая осанка или продолжительные периоды с шеей под неудобным углом, например, во время сна или работы за столом.
  • Травмы, связанные с резким движением шеи, например, хлыстовая травма в результате автомобильной аварии или ударного спорта.
  • Длительный стресс, вызывающий сжатие мышц шеи и плеч, что приводит к растяжению шеи.
  • Заболевания костей, такие как артрит или остеопороз. Поскольку эти состояния чаще встречаются у пожилых людей, возраст является фактором риска цервикалгии.
  • Заболевания или состояния, поражающие позвоночник, например инфекции позвоночника или менингит.

Некоторые виды спорта могут вызывать кифоз - состояние, влияющее на осанку и приводящее к растяжению шеи. Кифоз также может привести к цервикалгии.

Плечи можно выдвинуть вперед и округлить, оказывая давление на шею. Это давление может возникать в результате занятий спортом, которые способствуют этой позе, например, езды на велосипеде или определенных программ бодибилдинга, которые укрепляют мышцы груди больше, чем мышцы спины.

Поделиться на Pinterest Цервикалгия вызывает боль в шее, а также скованность и головные боли.

Цервикалгия характеризуется болью в области шеи, которая может быть как острой, колющей, так и тупой, постоянной.

Сила боли зависит от степени травмы, и в большинстве случаев цервикалгия вызывает лишь легкий дискомфорт.

Другие симптомы цервикалгии могут включать:

  • скованность мышц шеи
  • спазмы мышц шеи
  • нарушение движений шеи
  • болезненность в плечах
  • головные боли
  • головокружение
  • тошнота

Лечение цервикалгии будет различным в зависимости от причины. В большинстве случаев это можно лечить дома.

Цервикалгия обычно проходит в течение пары недель. Люди должны обратиться к врачу, если боль длится дольше нескольких недель, или немедленно, если боль возникла в результате травмы.

Важно избегать любых действий, которые могут вызывать напряжение в шее, таких как езда на велосипеде, и как можно больше отдыхать для шеи. Если травма произошла из-за неправильной осанки, важно немедленно решить эту проблему и улучшить осанку.

Для лечения цервикалгии в домашних условиях можно использовать разные подходы:

  • Пакеты со льдом можно прикладывать к пораженному участку на срок до 20 минут несколько раз в день. Это может быть полезно для уменьшения воспаления, вызванного травмой шеи.
  • Тепло также может быть использовано для ускорения заживления, например, с помощью горячего душа или теплого полотенца.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как противовоспалительные или обезболивающие, могут быть полезны при лечении цервикалгии.
  • Массаж этой области поможет улучшить кровоток и ускорить заживление.
  • Ошейники на шее поддерживают голову и ограничивают движения, снимая давление с этой области.
  • Растягивание шеи путем перемещения головы в разные положения может быть полезным, но пытаться делать это следует только тогда, когда это удобно.

В некоторых случаях необходимо более серьезное лечение, включая программу физиотерапии или даже операцию для уменьшения дискомфорта.

Также цервикалгия может быть признаком более серьезного заболевания, например, инфекции позвоночника.

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении других симптомов, таких как чувство онемения или стреляющая боль в руках. Эти симптомы могут указывать на более серьезную проблему, требующую срочного вмешательства.

Несмотря на то, что цервикалгия является распространенной проблемой, можно снизить риск ее возникновения с помощью простых изменений образа жизни.

Улучшение осанки в течение дня

Поделиться на Pinterest Нежные упражнения для улучшения осанки и расслабления мышц могут помочь в лечении цервикалгии. Могут быть рекомендованы йога и медитация.

Сохранение хорошей осанки в положении сидя или стоя - эффективный метод предотвращения цервикалгии. Хорошая осанка поддерживает шею.

Например, при работе за столом можно поддерживать хорошую осанку, удерживая колени согнутыми под углом 90 градусов, при этом обе ступни должны стоять на полу, а шея находится в нейтральном положении.

Улучшение осанки в течение ночи

Когда кто-то спит, тело долгое время неактивно, поэтому во время сна полезно поддерживать хорошую осанку. Людям следует избегать сна на животе или в положении, при котором шея скручена или согнута.

Может помочь использование поддерживающей подушки, которая держит шею прямо, или подушку между ног, если вы спите на боку.

Управление стрессом

Использование методов снижения стресса, таких как медитация или физические упражнения, может снизить нагрузку на плечи и шею, которая часто возникает неосознанно.

Физическая активность

Активный образ жизни помогает снизить риск развития цервикалгии. Также может быть полезно выполнять определенные виды физических упражнений, например, те, которые нацелены на мышцы верхней части спины, чтобы предотвратить округление плеч.

Цервикалгия - распространенная проблема, которая может поразить любого. Большинство случаев не являются тяжелыми, и их можно лечить дома.

Симптомы обычно проходят в течение пары недель. Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское лечение, если боль сохраняется более нескольких недель или если есть подозрение на более серьезное заболевание.

Обеспечение хорошей осанки, обеспечивающей достаточный уровень поддержки шеи, является важной частью предотвращения развития цервикалгии.

.

Шейный отдел позвоночника - Анатомия, болезни и методы лечения

Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник или позвоночника, который проходит через большую часть тела. шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

К задней части тела каждого позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины.Это пространство, называемое спинномозговым каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговых оболочек ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

На каждом позвоночном уровне пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа).Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением. Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи.В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. В то же время кости и связки, из которых состоит позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки. Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, при условии, что симптомы ограничиваются болью в шее.При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи также может способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу. Грыжа межпозвоночных дисков или костных шпор может вызвать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

Симптомы стеноза шейки матки

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

  • Боль в шее или руке
  • Онемение и слабость в руках верхних конечностей
  • Походка неустойчивая при ходьбе
  • Спазмы мышц ног
  • Нарушение координации рук, кистей, пальцев
  • Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей рук
  • Падение предметов или потеря ловкости рук

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, во время покупок без дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишись бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть перечисленные выше или следующие симптомы:

  • Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
  • Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
  • Жесткая шея не позволяет прикасаться подбородком к груди
  • Развитие слабости или онемения рук и / или ног
  • Боль не проходит после консервативного лечения

При серьезных проблемах с шеей следует проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к своему лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставит нейрохирург на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.

  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур вокруг него, особенно кости. Компьютерная томография дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения костей из-за инфекции или опухоли.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
  • Миелограмма: Рентген спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентген используется как исследование послеоперационной визуализации с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение - это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, краткий постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может назначить лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Введение кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

Хирургия

Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

  • Консервативная терапия не помогает
  • Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
  • Проблемы с равновесием или ходьбой
  • В остальном хорошее здоровье

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза - решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез - это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

Независимо от того, какой подход используется, цели хирургического вмешательства одинаковы:

  • Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
  • Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
  • Сохранение или исправление положения позвоночника

Передняя дискэктомия шейки матки

Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

Передняя цервикальная корэктомия

Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Могут быть удалены одно или несколько тел позвонков, включая прилегающие диски, при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого кусочка кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

Наблюдать за процедурой: Передняя цервикальная корэктомия

Задняя микродискэктомия

Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез сзади (сзади) шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, по которому проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

Наблюдать Процедура: Задняя цервикальная ламинэктомия и спондилодез

Риски и результат

Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

  • Инфекция
  • Хроническая боль в шее или руке
  • Неадекватное облегчение симптомов
  • Повреждение нервов и нервных корешков
  • Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
  • Нестабильность позвоночника
  • Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
  • Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из переднего доступа
  • Слияние, которое не происходит - псевдоартроз
  • Поломка и / или неисправность КИП
  • Стойкое глотание или нарушение речи
  • Утечка спинномозговой жидкости

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Продолжение

Врач даст конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению и тренировкам, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.

В послеоперационном периоде нейрохирург может выбрать получение рентгеновских снимков позвоночника для оценки выравнивания, состояния инструментов и спондилодеза и, как правило, для мониторинга уровней позвоночника, прилегающего к операции.

Случай: стеноз шейки матки

Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с надлежащим восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Ю.

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

.

Смотрите также

Site Footer