Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника какие последствия


Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника: последствия

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грыжа шейного отдела позвоночника – нераспространенное заболевание, но оно способно не только нанести вред человеческому здоровью, но и оставить пациента инвалидом. В некоторых, особо тяжелых случаях, этот недуг может привести к появлению угрозы для жизни.

Грыжа шейного отдела формируется не так часто, так как:

  • На шею не оказываются значительные нагрузки;
  • Связочный аппарат этого участка туловища хорошо развит;
  • Диски шейного отдела значительно меньше по размеру, чем диски, расположенные в пояснице.

Причины и факторы риска

К причинам возникновения грыжи шейного отдела относится:

  1. Остеохондроз. Этот недуг приводит к ослаблению фиброзного кольца. При неожиданном и сильном рывке оно способно разовраться и образовать щель, через которую и будет проникать выпячивание;
  2. ДТП. Практически во всех случаях, столкновение автомобилей приводит к тому, что голова человека стремительно наклоняется вперед. Это также может привести к тому, что фиброзное кольцо разорвется. При этом не важно, страдал ли раньше человек подобными заболеваниями;
  3. Травма шейного отдела. Это редкая причина, но она имеет место быть. При постоянных заболеваниях этого участка туловища, фиброзное кольцо ослабевает. Это может привести к его разрыву и появлению дефекта.

Особую опасность грыжа шейного отдела позвоночника представляет потому, что существует множество факторов, влияющих на развитие этого недуга:

  • Избыточный вес;
  • Употребление никотина;
  • Искривление позвоночника;
  • Неправильное питание;
  • Отсутствие физической активности или, наоборот, изнуряющие нагрузки.

Чаще всего это заболевание проявляется у мужчин высокого роста в возрасте от 35 до 40 лет.

Ишемический инсульт при грыже

Межпозвоночная грыжа шейного отдела особо опасна тем, что этот недуг может стать причиной ишемического инсульта. Подобные последствия невозможно предугадать. Грыжа оказывает большую нагрузку на вертебральную артерию, проходящую около позвоночного столба. Эта артерия принимает непосредственное участие в процессе кровоснабжения мозга. Если кровоток по ней остановится, то участки мозга сразу же начнут отмирать из-за недостатка кислорода.

Воздействие на вертебральную артерию может оказываться не только самой грыжей, но и мышцами, отечными тканями, мягкими покровами. Они начинают сокращаться из-за болевых ощущений, что оказывает нагрузку на артерию.

Такие  побочные эффекты могут привести к летальному исходу или к тому, что пациент всю оставшуюся жизнь будет инвалидом.

Симптомы сдавливания вертебральной артерии

Фото: строение шейного отдела

Как и было сказано выше, сдавливание вертебральной артерии может привести к ишемическому инсульту. Однако перед этим начинают проявляться симптомы, на которые невозможно не обратить внимания. К первому относится болевые ощущения. Грыжа образуется постепенно, но при этом пациент ощущает только тупую боль. При сдавливании кровеносной артерии болевые ощущения не проходят моментально, присутствует колющая и резкая боль.

При этом наблюдаются и другие симптомы:

  • Появление шума в ушах;
  • Постоянная сонливость;
  • Сознание заторможенное и спутанное;
  • Перед глазами двоится, и мелькают «мушки»;
  • Присутствует головокружение, головная боль;
  • Имеет место быть тошнота и рвота.

Паралич

Другая опасность заключается в необратимом параличе одной или сразу двух рук. Такое осложнение может быть связано с атрофией мозгового нерва, расположенного в шейном отделе. Как и каждый участок тела, нервным клеткам необходим и кислород, и питательные элементы. Если грыжа начнет сдавливать кровеносные сосуды, то множество нервов будут отмирать. Это скажется на чувствительной иннервации некоторых органов.

Это необратимое осложнение представляет собой редкое явление. Кровеносная система организма имеет все необходимые резервы, которые позволяют пустить кровь и преодолеть возникшие на её пути преграды. В особо сложных ситуациях, если грыжа обладает огромными параметрами, а мягкие ткани оказывают большую нагрузку на сосуды, то часть клеток все-таки атрофируется.

При этом стоит учитывать, что такие последствия не начнут развиваться непредвиденно. Перед ними будут возникать симптомы, которые ни один человек не сможет проигнорировать. При своевременном обращении к врачу, можно избавиться себя от большого количества проблем.

Сложное выявление заболевания

Следующей опасностью является то, что грыжа шейного отдела позвоночника выявляется сложно. Причина кроется в том, что этот участок туловища обладает небольшими размерами. Это можно сказать и про позвоночный канал. Однако в этом месте проходит огромное число сосудов, плотность которых объясняется тем, что мозгу требуется постоянное снабжение кислородом.

В здоровом состоянии такая плотность не будет считаться проблемой. Но при остеохондрозе или нарушении метаболизма, на эту часть оказывается большая нагрузка. В результате может произойти сдавливание части сосудов, отвечающих за питание головного мозга. В таком случае необратимым последствием снова является ишемический инсульт.

Воспаления

Как только грыжа начинает образовываться, область вокруг неё практически не травмируется. Это с легкостью можно объяснить: выпячивание имеет небольшие размеры и располагается непосредственно в щели, не оказывая никакого негативного воздействия на расположенные рядом сосуды, ткани и органы. Однако на более поздних стадиях она начинает увеличиваться в размерах, что приводит к воспалению окружающих связок.

Вследствие этого, как правило, начинается шейный радикулит. Это болезненное заболевание, которое практически невозможно вылечить. Такая опасность подстерегает каждого пациента, который вовремя не начал заботиться о своем здоровье.

При обнаружении грыжи шейного отдела позвоночника, рекомендуется сразу же начать её лечение. В противном случае это может привести к осложнениям, с которыми трудно справиться.

Потеря чувствительности

Шейный отдел представляет собой часть туловища, которая всегда находятся в движении, поэтому постоянно испытывает нагрузки. При грыже шейного отдела позвоночника опасными считаются все резкие движения шеи и головы.  Они могут привести не к простым болевым ощущениям, а к сдавливанию нервных клеток.

При этом нередким случаем является потеря чувствительно. Клетки постепенно отмирают из-за недостатка определенных веществ. Если все симптомы проигнорировать, то такая ситуация грозит параличом.

Симптомы сдавливания сосудов:

  • Резко подступает тошнота, в некоторых случаях она сопровождается рвотой;
  • В глаза все темнеет, шум в ушах становится все сильнее;
  • Некоторые больные теряют сознание;
  • Пациент не может находиться в стоячем положении;
  • Резкая боль в месте расположения грыжи;
  • Головная боль.

Другие последствия

Грыжа в шейном отделе позвоночника нередко становится причиной, из-за которой нарушается мозговой кровоток. Из-за этого в первую очередь страдают отделы головного мозга, которым не поступает необходимый объем крови. Это приводит к появлению резкого головокружения, происходит нарушение походки. Одним из последствий может стать ухудшение памяти.

Внимание! Самая уязвимая и слабая часть шейного отдела располагается внизу около седьмого позвонка. Этот участок связывается с грудным отделом, поэтому здесь располагается множество кровеносных сосудов.

Не стоит забывать, что с возрастом межпозвонковые диски постепенно начинают разрушаться. Оценить их состояние поможет только МРТ. Врач без обследования не сможет определить их целостность. Это также одна из опасностей возникновения грыжи.

Выпячивание в шейном отделе позвоночника может привести к необратимым последствиям: ишемическому инсульту, онемению рук или летальному исходу. Чтобы предотвратить эти осложнения, рекомендуется сразу же заняться лечением грыжи.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Грыжа шейного отдела позвоночника - чем опасна, последствия

Грыжа шейного отдела позвоночника встречается в медицинской практике не так уж и часто, но зато она может привести к значительным нарушениям в организме человека. В некоторых случаях такое заболевание способно сделать больного инвалидом или вовсе вызвать трагичный исход. Чем опасна грыжа шеи?

Что такое межпозвоночная грыжа шейного отдела?

Межпозвоночные диски имеют твердую оболочку, которая называется фиброзным кольцом и наполнена полужидким веществом. Когда человек делает резкое движение, эта оболочка может разорваться, а через ее трещины вытекает содержимое и происходит защемление нервных окончаний. В результате наблюдается выпячивание диска, что и является грыжей.

Самыми опасными считаются те патологии, которые оказывают сильное давление на спинной мозг в области шеи, груди или поясницы. Это может привести к параличу рук и ног.

Причины развития грыжи

Формирование грыжи может произойти в силу многих причин. Нередко факторами становятся болезни опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз, сколиоз. Также вызвать заболевание могут травмы позвоночника, полученные в результате падения или сильного удара.

Кроме этого, причинами грыжи может быть нарушение питания дисков, которое осуществляется движением глубоких мышечных тканей спины. Хорошее питание происходит тогда, когда мышцы достаточно нагружены. В противном же случае оно нарушается.

Симптомы

Если грыжа имеет небольшой размер, а именно, не более 1 мм, то пациент может ощущать болезненность в шейном отделе во время изменения его положения, а также при резких движениях головы и плеч. Болевой синдром беспокоит потому, что нервные корешки защемляются.

Если же размер грыжи наиболее крупный, то больного могут мучить болезненность резкого характера в руках, регулярные головные боли, онемение языка, головокружение, проблемы с давлением, ухудшение общего состояния, боли в сердце, неприятные ощущения в районе плеч. Все указанные проявления могут становиться сильнее при физических нагрузках.

Последствия и осложнения при грыже шейного отдела

Когда болезнь протекает в запущенной форме, могут возникать не только негативные симптомы. Опасность патологии в том, что она способна вызвать развитие других заболеваний, создающих угрозу нормальной жизнедеятельности человека. Какие же последствия грыжи шейного отдела позвоночника?

Паралич

Грыжа шейного отдела позвоночника и ее последствия могут быть необратимыми, например, когда возникает паралич, который поражает одну или сразу обе руки. Происходит это из-за того, что образование давит на кровеносные сосуды, в результате чего нарушается питание клеток кислородом и их дальнейшая гибель.

В итоге это отражается на чувствительности некоторых органов. Если патология имеет большой размер и сильно нагружает кровеносную систему, то некоторые ткани отмирают совсем, что приводит к параличу.

Сложное выявление заболевания

Грыжа шейного отдела диагностируется довольно сложно. Это объясняется тем, что эта часть позвоночника имеет небольшой размер. Но в нем располагается множество сосудов, которые необходимы для обеспечения питания мозга кислородом.

Когда человек здоров, такое большое количество сосудов никак не сказывается на организме. Если же пациент болен остеохондрозом либо нарушенным обменом веществ, то на эти сосуды оказывается сильное давление. Это может вызвать такое последствие как ишемический инсульт.

Воспаления

На первой стадии возникновения грыжи ткани, находящиеся вокруг нее, никак не затрагиваются. Но с ростом патологического образования происходит воспалительный процесс окружающих связок.

В результате этого развивается радикулит шейного отдела, который почти не поддается терапии. Такая угроза возникает у тех людей, которые своевременно не начали заниматься лечением патологии.

Потеря чувствительности

Когда у пациента развивается грыжа шейного отдела позвоночника, для него представляют опасность любые резкие движения шеи и головы. Они способны не просто вызвать болезненность, а оказывать сильнейшее давление на нервные клетки.

В итоге некоторые части тела пациента могут терять чувствительность. Если человек не предпримет меры, и клетки будут погибать и дальше, то в дальнейшем возможен паралич.

Методы диагностики и лечения

При наблюдении симптомов грыжи шеи человеку необходимо отправиться к ортопеду или неврологу. Они проведут осмотр и назначат следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентген. Он не выявит патологию шеи, но зато поможет врачу изучить, в каком состоянии находится позвоночник, и что могло вызвать грыжу.
  2. Магнитно-резонансная томография. Этот метод наиболее информативный, он позволяет узнать о структуре, размерах, местонахождении новообразования.
  3. Компьютерная томография. Данный способ представляет возможность специалистам в полной мере изучить состояние дисков.
  4. Инвазивная КТ-миелография. Ее применяют в тех случаях, когда подозревают, что у пациента имеется передавливание спинного мозга шейной грыжей.

Терапия грыжи шейного отдела позвоночника проводится в зависимости от клинической картины патологии и наличия сопутствующих болезней. Лечение осуществляется как консервативно, так и оперативно.

Медикаментозный метод терапии грыжи заключается в приеме лекарственных препаратов, которые направлены на устранение проявлений заболевания. К ним относят:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают ликвидировать отечность, свести к минимуму болевой синдром, снять воспаление. Врачи рекомендуют такие препараты, как Диклофенак, Мовалис.
  • Стероидные гормональные медикаменты, которые помогают справиться с сильным воспалительным процессом. Это могут быть Гидрокортизон, Ультралан.
  • Хондропротекторы, помогающие восстановить структуру хрящей. К ним относят Терафлекс, Артра.

Хондропротекторы разрешается принимать только после того, как устранены все воспалительные процессы в позвоночнике. Они также, как и другие лекарственные средства назначаются только врачом.

Помимо приема медикаментов пациенту могут рекомендовать мануальную терапию, которая позволит устранить симптомы грыжи. Для того, чтобы эффективность данной процедуры была максимальной, важен профессионализм врача.

Кроме мануальной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры, к примеру, лечение током, иглорефлексотерапия, электрофорез лекарственных средств. Они помогают справиться с симптомами патологии, но не могут применяться при наличии воспалительных процессов в организме и кожных заболеваний. Также избавить от проявлений грыжи способна лечебная физкультура и массаж.

Оперативное вмешательство назначается пациентам в случае, если консервативный метод не принес положительных результатов, имеются нарушения деятельности нервной системы, диагностировано резкое прогрессирование грыжи или она обладает довольно крупным размером. В процессе проведения операции врач убирает небольшую часть вещества межпозвоночного диска или удаляет диск полностью, чтобы освободить нерв от давления.

Профилактика заболевания

Предупредить возникновение грыжи шейного отдела может каждый человек. Только для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации специалистов. Хорошо помогает укрепить мышцы плавание, а развить гибкость позвоночника может йога.

Неплохой профилактической мерой является регулярное проведение массажа, соблюдение правильной осанки, применение ортопедического матраса для сна, отказ от вредных привычек.

Также следует правильно питаться, больше употреблять отварных и молочных продуктов, а также тех блюд, в которых содержится большое количество аминокислот. Не следует питаться консервами, острыми и жирными блюдами. Все эти рекомендации позволят уберечь свой организм от неприятных патологий.

Загрузка...

Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует. 

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель. 

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Есть четыре стадии развития болезни:

  1. Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки. 

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст. 

  1. Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна. 

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

  1. Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

  1. Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам. 

По расположению:

  • в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
  • в грудном отделе, до 31% случаев;
  • в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

  • Первичные;
  • Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

  • свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
  • блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу; 
  • Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

  • Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
  • Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

  • пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
  • костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

  • отечность и напряженность мышц;
  • кифоз или сколиоз;
  • ощущение жжения, покалывания;

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног. 

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног. 

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг. 

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. 

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей. 

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности. 

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления. 

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

  • гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
  • криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
  • остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
  • иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез и фонофорез;
  • рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения. 

 Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

  • движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
  • физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах. 
  • упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
  • глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь. 

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни. 

Чтобы свести опасность к минимуму:

  • нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
  • следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
  • откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
  • проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
  • питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
  • не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
  • прыгая, не приземляйтесь на пятки;
  • отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
  • не сидите в одном положении более 30 минут;
  • не сутультесь, следите за постановкой головы;
  • не спите на мягком матрасе.

 

Грыжа шейного отдела, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Может ли грыжа позвоночника пройти сама или уменьшиться: как избежать операции

Многие пациенты интересуются у врачей: может ли грыжа шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника пройти сама или существенно уменьшиться в размерах? При бездействии больного, пренебрежении медицинской помощью грыжевое выпячивание будет постепенно и неуклонно увеличиваться. А вот своевременно проведенная консервативная терапия позволит полностью избавиться от опасного своими необратимыми осложнениями смещения межпозвонкового диска и ОСТАНОВИТЬ процесс.

Может ли рассосаться межпозвоночная грыжа

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Безусловно. Более того, эта реакция естественна, особенно у молодых людей, в организме которых быстро протекают процессы регенерации. Но при отсутствии врачебного вмешательства скорость рассасывания грыжи незначительна.

Что происходит в организме человека, который не принимает препаратов, не посещает массажный кабинет и физлечебницу для проведения специальных восстанавливающих процедур:

  • больной избегает движений, провоцирующих появление дискомфортных ощущений. Ускоряются процессы регенерации, поэтому грыжевое выпячивание немного уменьшается в размерах;
  • при наклонах, поворотах, длительной ходьбе или подъеме тяжелых предметов нагрузка на поврежденные диски возрастает;
  • в области выпячивания нарушается метаболизм, тела позвонков сдавливают уплощенный и истончившийся диск;
  • грыжевое выпячивание вновь быстро увеличивается в размерах.

Факторы, приведшие к формированию грыжи, не устранены. Патология будет стремительно прогрессировать, а интенсивность ее болезненной симптоматики повышаться.

Вероятность исчезновения грыжевого образования

Адекватное консервативное лечение позволяет через месяц устранить все клинические проявления межпозвоночной грыжи у 50% пациентов. Если диагностировано крупное выпячивание, то для восстановления может потребоваться около полугода. И только в некоторых случаях, при уже развившихся осложнениях терапия занимает более года. Пульпозное ядро, которое выпадает из фиброзной оболочки, рассасывается в процессе резорбции, а размеры грыжи уменьшаются.

Межпозвоночная грыжа.

Но при развитии миелопатии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Необходимо срочное хирургическое вмешательство для удаления выпячивания, сдавливающего спинной мозг. Но даже оно не становится панацеей, так как после операции часто сохраняется неврологический дефицит.

Описание процесса

После устранения факторов, спровоцировавших формирование грыжи, в ней повышается концентрация кальция, запускается процесс обызвествления. Выпячивание перестает удерживать влагу, уплотняется и как бы «закупоривает» отверстие, через которое пульпозное ядро смещается в межпозвоночное пространство. Размеры грыжи уменьшаются и за счет рассасывания воспалительного отека, образующегося при повреждении спинномозговых корешков и мягких тканей.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Иначе происходит уменьшение размеров грыжи на стадии секвестрации, когда выпавшее пульпозное ядро свисает за пределами межпозвоночной щели. Она рассасывается за счет фагоцитоза, или захвата и растворения макрофагами (защитными клетками организма человека) фрагментов выпячивания.

Секвестрация грыжи диска.

Хемонуклеолиз

Хемонуклеолиз — метод удаления пульпозных ядер введением лекарственно средства (хемопапаина) в область пораженных дисков. Процедура показана только тем пациентам, у которых не нарушена целостность дисковых мембран. Предварительная местная анестезия исключает возникновение боли во время хемонуклеолиза. Спинальный катетер помещается в пространство межпозвонкового диска, а затем врач медленно вводит через него ферментативный препарат, разжижающий ткани грыжевого выпячивания. Чтобы оно не сформировалось повторно, используется специальный моделирующий состав в области трещин фиброзного кольца с последующей его стабилизацией лазеротерапией.

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

Образ жизни с диагнозом «грыжа»

Сразу после диагностирования межпозвоночной грыжи пациенту рекомендуется внести изменения в привычный образ жизни — именно он часто становится причиной смещения дисков. Необходимо избегать сильных нагрузок на позвоночник. Он уже подвергся необратимым изменениям. Любая нагрузка будет сильнее всего ощущаться в области поврежденных дисков и провоцировать укрупнение грыжевого выпячивания. Исключить такое негативное развитие событий позволяет ношение ортопедических приспособлений:

Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.

Целесообразно приобрести ортопедические матрас и подушку, сон на которых способствует улучшению кровообращения. Ускорить рассасывание грыжевого выпячивания позволяет регулярное проведение физиотерапевтических процедур, сеансов точечного, классического массажа. Обязателен курсовой прием препаратов и ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Препараты, стимулирующие уменьшение размеров позвоночной грыжи Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Целекоксиб Устраняют воспалительные отеки, сдавливающие спинномозговые корешки
Хондропротекторы — Артра, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум Стимулируют частичное восстановление поврежденных межпозвонковых дисков
Мази с разогревающим действием — Випросал, Финалгон, Капсикам (после купирования воспаления) Улучшают кровообращение, нормализуют трофику и микроциркуляцию

Нестероидные противовоспалительные средства при патологиях позвоночника.

Как избежать операции

Если больной обращается к врачу при первых клинических проявлениях межпозвонковой грыжи, то хирургическое вмешательство не потребуется. Патология на ранней стадии развития хорошо поддается консервативной терапии. Даже при формировании крупного выпячивания удается уменьшить ее размеры без проведения операции. Для этого больной должен выполнять все рекомендации врача, отказаться от вредных привычек.

Не удастся избежать хирургического вмешательства при попытке устранить грыжу народными средствами. Многие из них обладают слабым анальгетическим действием. Пока человек избавляется таким способом от болей в спине, выпячивание быстро увеличивается в размерах.

В каком случае операция обязательна

Самое опасное осложнение межпозвоночной грыжи — дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества. Это опасное состояние становится показанием для хирургического вмешательства. К нему прибегают при неэффективности консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстром прогрессировании патологии и устойчивом корешковом синдроме.

Профилактика развития болезни

Межпозвоночная грыжа обычно образуется в результате постоянного микротравмирования хрящевых дисков. Необходимо обеспечить адекватное функционирование позвоночного столба, укреплять мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, плавания, йоги. А внесение коррективов в рацион способствует снижению веса и улучшению общего состояния здоровья.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Обострение грыжи шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Если читатель ищет информацию об обострении грыжи шейного отдела позвоночника, то из этого можно сделать два важных вывода. Первый: скорее всего, диагноз «грыжа шейного отдела» читателю был поставлен не сейчас, а в прошлом. Например, симптомы впервые диагностированной грыжи были купированы консервативно, а сейчас вновь произошло обострение, как и при любом другом хроническом заболевании. Второй вывод — это факт, что по каким-либо причинам читатель или отказался от оперативного лечения, или к операции по поводу удаления грыжи шейного отдела позвоночника не было показаний.

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Оба факта свидетельствуют о том, что в шее находится хронический очаг воспаления и источник болевых импульсов, связанный с дефектом хрящевого диска между позвонками. Рассмотрим, насколько опасно периодически обострение грыж или протрузий, как они проявляются, как их следует лечить, каков риск от периодического их обострения. Начать же следует с причин возникновения грыж шейного отдела позвоночника и их обострений, чтобы избежать этих обострений в будущем. Но в самом начале рассмотрим стадии патологии дисков шейного отдела.

Виды и причины дискогенной патологии в шейном отделе

Любое нарушение целостности межпозвонкового диска с выходом его контуров за анатомические пределы является патологией, и в норме не должно встречаться. Производящим, решающим фактором возникновения протрузии и грыжи является критическое повышение механического давления на локальный участок диска. Оно приводит к выпячиванию внутренних структур, а именно пульпозного ядра. Его ткани начинают давить на наружные, прочные фиброзные кольца диска и иногда разрывают их. В зависимости от степени развития дефекта выделяют несколько стадий:

  • незначительное пролабирование диска, при котором фиброзное кольцо не повреждено, и оно смещено наружу в каком-либо месте не более, чем на 2-3 мм. Клиника и симптомы выражены незначительно;
  • дисковая протрузия, при которой наружные слои фиброзного кольца еле сдерживают под угрозой разрыва внутренние ткани пульпозного ядра, устремившиеся наружу. Размеры такого выпячивания обычно составляет 3-5 мм, и протрузия сопровождается периодическими жалобами, обычно при сохраненной трудоспособности;
  • собственно грыжа, которую ещё называют пролапсом или экструзией. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, и содержимое пульпозного ядра располагается за пределами контура диска, в зависимости от локализации, например, в позвоночном канале;
  • наконец, последняя стадия развития грыжи — это секвестрация, когда выпавший фрагмент окончательно отделяется от диска, залегает свободно, может смещаться под влиянием давления, производит движения вдоль позвоночного канала, и может, травмируя нервные структуры, вызывать тяжелые осложнения, связанные с компрессией спинного мозга.

Конечно, межпозвонковый диск не обязательно проходит все эти стадии, далеко не всегда дело доходит до секвестра. Но механизм развития един. Производящий фактор —  всегда высокое давление, разрушающее диски. Его причиной чаще всего бывает травма, падение зимой на льду, и удар головой.

Чрезвычайно часто возникает грыжа в шее при случайном ударе головой при входе в низкое, незнакомое помещение, например в баню с низким дверным проёмом. Но здоровый межпозвонковый диск вряд ли сразу разрушится. Для этого необходимо или длительное влияние факторов риска (анамнез), или резкий, взрывной рост давления (удар головой о дно при нырянии в мелком месте). В последнем случае возможны тяжелые, «взрывные» переломы шейных позвонков, ранение спинного мозга с последующей инвалидизацией.

Факторы риска обострения

Наиболее важными для формирования обострений протрузий и грыж шейного отдела являются следующие факторы:

  • нарушение осанки, сутулость, наличие плоскостопия или ношение неправильной обуви.

Несмотря на то, что позвоночник имеет мощные механизмы компенсации сотрясений головного мозга при ходьбе и беге, все некомпенсированные сотрясения передаются вверх, усиливаясь по принципу «хлыста», когда наибольшая амплитуда и травматический потенциал возникает на дальнем расстоянии от источника вибрации.

Поэтому при нарушении осанки, обезвоживании межпозвонковых дисков, риск деструкции возникает, прежде всего, в шейном отделе;

  • важным фактором формирования хронической боли является постоянное тоническое напряжение глубоких мышц шеи и спины, возникновение мышечного спазма и защитной позы.

Большая нагрузка на голову и на мышцы шеи, связанная с высокими женскими прическами, тяжёлыми зимними меховыми шапками, приводит к застою крови в мышцах шеи, ухудшению питания межпозвонковых дисков и их обезвоживанию;

  • с возрастом при возникновении и прогрессировании симптомов остеохондроза, с появлением остеофитов на позвонках, ухудшается кровообращение, и, как следствие – вновь мышечный спазм и ограничение движения шеей.

Поэтому при быстром росте давления на край тела позвонка, оно передается на диск. Неравномерное, эксцентричное и нераспределенное давление и заставляет разрушаться диск. Возникает или протрузия, или сразу грыжа. Какими же симптомами будет проявляться протрузия и грыжа в шейном отделе позвоночника при её возникновении или обострении?

Симптомы обострения грыжи

Да, на шейный отдел позвоночника приходится не такая большая нагрузка, как на поясничный. Но грыжи в шейном отделе позвоночника считаются более опасными. Сами шейные позвонки более изящны, размер межпозвонковых дисков, меньше, а сами диски — тоньше. Но это вовсе не значит, что если размер грыжевого дефекта будет меньше, чем в пояснице, то он более безопасен. Ведь именно там, особенно в районе шейного утолщения, на небольшом участке концентрируются все проводящие чувствительные и двигательные пути, в том числе и к ногам, и к тазовым органам, и к рукам. Любое повреждение, компрессия грыжей спинного мозга в шейном отделе чревато тяжелыми последствиями. Грыжа может вызвать снижение чувствительности, анестезию, и даже паралич рук и ног.

Но чаще всего, при неосложненных шейных грыжах возникают следующие симптомы:

  • стреляющая боль в руке, похожая на удар электрического тока, усиливающаяся при кашле, движении рукой и чихании, которая может отдавать в локоть, в запястье и даже в пальцы. Причиной такой боли будет сдавление грыжей соответствующего чувствительного нервного корешка, его отёк и воспаление;
  • расстройства чувствительности, например онемение или гипестезия, и формикация, или чувство «ползания мурашек». Эти симптомы чаще всего возникают на значительном отдалении от межпозвонкового диска, например в пальцах руки;
  • ноющая, постоянная боль в шее, связанная с реакцией мышц. Это состояние называется вторичным миофасциальным синдромом. Боль может переходить на затылочную область, может проявляться цефалгическим синдромом, то есть упорной головной болью.
  • вторичными симптомами грыжи может явиться прогрессирующая слабость и гипотрофия мышц руки и плечевого пояса на стороне поражения, с развитием периферического, или вялого паралича (пареза).

Близость крупных сосудисто-нервных пучков, участков вегетативной нервной системы может вызывать так называемую нейроваскулярную симптоматику.

Нейрососудистая симптоматика

Причина – в болезненном воздействии шейной грыжи на симпатические нервные волокна, которые располагаются внутри стенок позвоночных артерий. Если грыжа межпозвонкового диска будет влиять на структуры, иннервирующие гладкие мышцы сосудов головы и шеи, то и развивается нейроваскулярная патология.

Механизм воздействия грыжи на сосудистый тонус довольно сложен. Болезненные импульсы передаются на чувствительные симпатические волокна, которые окружают позвоночную артерию. Затем болевые импульсы идут в звездчатый узел (солнечное сплетение), а потом через чувствительные корешки импульсы проникают в спинной мозг, где переключаются на боковые рога. Потом, после промежуточного анализа в желатинозной субстанции спинного мозга, этот рефлекторный путь становится двигательным, и в результате возникает рефлекторное включение вазомоторных волокон. Их активация и приводит к спазму позвоночной артерии на стороне поражения. Можно считать это таким же мышечным тоническим синдромом, только не тех мышц, которыми мы сознательно двигаем, а мышц, сокращающих сосуды. В результате появляются такие симптомы, как:

  • головная боль сосудистого характера. Она зависит от перегрева, от гормональных циклов, особенно у женщин. Характерно распространение такой боли — от затылка ко лбу, я ощущение жара в лице, покраснение кожи в зоне боли, иррадиация боли в глаз (особенно пульсирующая), которая придает ей сходство с мигренью;
  • нередки колебания артериального давления при межпозвонковых грыжах в шейном отделе;
  • снижается зрение, возникает и неспецифическая, «размазанная» симптоматика, например, возникает повышенная утомляемость и падает работоспособность, при длительном воздействии грыжи у пациента возникает ухудшение памяти и внимания, периодически возникает бессонница.

Несколько реже у пациента с грыжей шейного отдела позвоночника при поворотах головы могут даже быть приступы выключения сознания, которые проявляются обмороками. У пациента может быть и особая форма такого приступа, проявляющаяся только выключением двигательной, или моторной активности, когда пациент находится в сознании: резкая слабость в мышцах конечностей, при отсутствии характерных симптомов паралича.

Примерно у 15% пациентов с шейным остеохондрозом, с протрузиями и грыжами могут возникать и вестибулярные нарушения. Это боль в ухе и виске, головокружение, связанное с нарушением тонуса лабиринтной артерии. Особенно часто возникают такие состояния при резком изменении положения головы (кто-то окликнул, резко оглянулся на автомобильный гудок). Смена позы у таких пациентов приводят к внезапному появлению свиста в ушах, слышанию «писка», пульсации и появлению других акустических феноменов.

У пациентов с протрузиями и грыжами шейного отдела позвоночника значительно чаще выявляются признаки ангиопатии сосудов сетчатки глаза при проведении офтальмоскопии.

Значительная иннервация шейного отдела, и близость структур гортани и глотки может вызывать специфические симптомы, такие как покалывания, першение в горле и чувство инородное тело в горле, кашель, извращение вкуса. Такое состояние образно называется «глоточной мигренью», а пациенты чаще попадают к ЛОР-врачам, где лечатся без особого успеха.

Симптомы в зависимости от уровня поражения

Естественно, если грыжа будет сдавливать соответствующие нервные корешки в шее, то компрессионные синдромы для каждого уровня будут особенными:

  • если вовлечен корешок С2, второго шейного позвонка, то хрящевого диска на этом уровне нет, и в роли источника компрессии выступает задняя дуга атланта;
  • в случае поражения корешков С3, могут быть резкие боли в шее и в языке, боль при перемешивании языком пищи. Если нервные корешки раздражаются без боли грыжей на этом уровне, то повышается тонус диафрагмы, а это приводит к смещению печени чуть ниже, чем нужно. Даже могут возникать загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Не стоит удивляться, что шейный остеохондроз может приводить к смещению печени вниз, это вовсе не клиническая казуистика, а реальность;
  • при поражении грыжей пары корешков в сегменте С5 боли будут отдавать от шеи в надплечье, а при поражении двигательной порции будет слабость, и уменьшение тонуса дельтовидный мышцы. Пациенту будет трудно поднимать прямую руку до горизонтального положения;
  • поражение C6 будет проявляться болью по наружной поверхности плеча от шеи, от зоны лопаток вплоть до большого пальца руки, чувствительными расстройствами в зоне иннервации этого корешка. Все эти симптомы усиливаются, если пациент двигает головой.

Соответственно возникают специфические симптомы и в других сегментах — C7 и C8, который расположен между последним, седьмым шейным и первым грудным позвонком. Вообще, симптоматика поражений в шейном отделе очень богата и разнообразна, это всегда врачу нужно иметь в виду. С таким пациентом следует тщательно работать. Как же лечить межпозвонковую грыжу, как оказать первую помощь, и какие методы лечения являются наилучшими?

Методы лечения

Чаще всего пациент с наличием межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника страдает заболеванием годы, с периодическими обострениями и ремиссиями. Чаще всего болевой синдром и вся симптоматика постепенно уменьшается, или проходит сама в течение нескольких недель или даже месяцев после очередного обострения.

Естественно, при консервативном лечении сама грыжа никуда не исчезает, ликвидируется только последствия её влияния на мягкие ткани, мышцы, нервные корешки. Довольно часто в качестве хронического компонента остается вегетативное рефлекторное воздействие на тонус сосудов – нейроваскулярные симптомы.

Комплексное лечение обычно складывается из назначения лекарственных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (селективных ингибиторов ЦОГ-2), миорелаксантов центрального действия, лекарственного электрофореза с витаминами и эуфиллином. В стадии затухающего обострения полезны физиотерапевтические методы, о применении которых при грыжах было написано в соответствующей статье (ссылка на физиотерапию при грыже). Обязательно для улучшения кровообращения в мышцах необходима лечебная гимнастика, массаж шейно-воротниковой зоны, который нужно проводить очень осторожно. Попытки пролечить межпозвонковые грыжи в шейном отделе с помощью довольно-таки грубых способов — мануальной терапии, тракционного вытяжения, могут привести к значительному ухудшению состояния, к появлению осложнений о которых будет сказано ниже.

Воротник Шанца.

Неотложная помощь будет состоять в наложение воротника Шанца при возникновении болей, который поддерживает голову и позволяет избегать резких наклонов и поворотов головы, которые могут вызвать компрессионную симптоматику, и даже обмороки. После наложения воротника желательно срочно посетить невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Тогда будет понятно, каков риск при данной локализации грыжи, и какой метод лечения можно применять.

Когда нужна операция?

При наличии крупных протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника лучше обследоваться у нейрохирурга и избавиться от этих тревожных образований в плановом порядке, путем современного малоинвазивного вмешательства. Шейный отдел позвоночника оперируют, как правило, самые опытные хирурги, для операций необходим самый современный инструментарий, а оборудование такой спинальной операционной для операций на шейном отделе стоит весьма недешево.


Поэтому, если есть возможность, то лучше всего ему оперироваться в странах с самым высоким уровнем развития медицины. Это Германия, Великобритания, Израиль. Современная спинальная нейрохирургия развита в таких странах Восточной Европы, как Чехия. Чешские нейрохирурги успешно оперируют пациентов с локализацией грыж в шейном отделе позвоночника, добиваясь высоких стабильных результатов, в том числе и отдаленных во времени.

Когда же необходима операция? Прежде всего, когда:

  • у пациента сильная некупируемая боль, источником которой является межпозвонковая грыжа. Такая боль значительно ухудшает качество жизни и требует приёма многочисленных лекарств, что вредно для желудка;
  • прогрессирование симптоматики с каждым обострением, и прежде всего — слабости в мышцах рук и плечевого пояса, развитие их гипотрофии, появление параличей, расширение зоны боли и расстройств чувствительности;
  • наличие компрессии центрального канала, и угроза спинному мозгу (травма секвестром, гематома, компрессионная миелопатия). Всё это может сопровождаться проводниковыми расстройствами, слабостью в ногах, нарушением чувствительности, мочеиспускания. При наличии этих осложнений имеются показания к неотложному оперативному вмешательству для декомпрессии спинного мозга и корешков. Безусловное показание к срочной операции — наличие секвестрированной грыжи в шейном отделе позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

Длительно существующая грыжа в шейном отделе справедливо считается «бомбой замедленного действия», поскольку она может вызывать не только корешковую симптоматику с чувствительными и двигательными расстройствами, но и компрессию спинного мозга. Это может приводить к компрессионной миелопатии, и даже к некрозу его ткани. В результате пациент может остаться инвалидом.

Прогрессирующая грыжа.

Существуют данные, что шейная локализация межпозвонковых грыж может способствовать компрессии вертебральный артерии справа или слева, и быть дополнительным фактором риска ишемического инсульта, особенно у пациентов молодого возраста. Довольно часто при обострении протрузии и грыжи, при резком движении головы и шеи возникает значительное сужение просвета позвоночной артерии, с развитием ишемического очага в головном мозге. Этот риск особенно высок в том случае, если у пациента существует врождённая анатомическая особенность строения виллизиева круга, при которых он не замкнут и отсутствуют задние соединительные артерии. Когда виллизиев круг замкнут, тогда при внезапно возникшей необходимости усиления кровотока, можно его быстро перераспределить, из заднего вертебробазилярного бассейна в передней, каротидный, или наоборот.

Если задних соединительных артерий нет, они аплазированы или недоразвиты (гипоплазированы),  это перераспределение быстро сделать нельзя, и поэтому ишемический очаг может быстро трансформироваться в зону некроза, вызвав инсульт.

Профилактические мероприятия и прогноз

В случае наличия грыж шейного отдела позвоночника следует исключить поднятие тяжестей, при обострениях и при болях в шее и голове – нужно носить воротник Шанца, который должен быть подобран после консультации в ортопедическом салоне. Хорошо подобранный воротник не стесняет пациента, не вызывает дискомфорта, но не разрешает ему выполнить активное движение, наклон и поворот головы, только всем туловищем.

Внимание! После улучшения самочувствия воротник нужно снимать. Длительное его ношение – неделями и месяцами, приводит к слабости мышц шеи, которые атрофируются за ненадобностью.

Пациенту во время обострения запрещается передвигаться на городском транспорте и даже пользоваться автомобилем во избежание сотрясений шеи и головы. В период обострения запрещается проводить тракционную терапию и вытягивания, запрещён бег, езда на велосипеде, лыжный спорт, прыжки, ношение тяжёлых головных уборов.

После снятия острой симптоматики рекомендован осторожный, релаксирующий вид классического массажа шейно-воротниковой зоны, я лечебная физкультура и аквааэробика, улучшающие кровоснабжение мышц. Желательно периодически пользоваться иппликаторами Кузнецова или Ляпко на область шейно-воротниковой зоны, они улучшают кровообращение и уменьшают объем воспалительного очага в случае корешковой компрессии без лекарств.

Несмотря на то, что единственным радикальным способом избавления пациента от грыжи диска является малоинвазивное оперативное вмешательство, большинство пациентов при соблюдении мер профилактики могут избежать ежегодного обострения грыжи, и сохранить объем движений в шее. А вот при наличии увеличения грыжи или при появлении их между другими позвонками шейного отдела — желательна консультация нейрохирурга.

Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

При грыже шейного диска его мягкий внутренний материал и воспалительные белки начинают просачиваться в защитный внешний слой и, возможно, в позвоночный столб. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает острую или шоковую боль в шее и / или руке из-за воспаления или сжатия близлежащего нервного корешка. Другие близлежащие структуры, такие как спинной мозг, также могут воспаляться и болеть.

Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки Сохранить

Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль, которая распространяется по шее, плечам, рукам и кистям.
Смотреть:
Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки

Некоторые общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска включают:

  • Боль в шее . Эта боль обычно ощущается в задней или боковой части шеи. Она может варьироваться от легкой боли, которая кажется болезненной при прикосновении, до острой или жгучей боли.

    Узнать все о боли в шее

  • Корешковая боль . Эта боль может исходить от защемленного нерва на шее вниз через плечо, руку, кисть и / или пальцы.Иногда это может быть жарко или похоже на поражение электрическим током.

    См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

  • Радикулопатия шейного отдела . Защемление нерва или воспаление нервных корешков может также вызвать онемение и / или слабость, распространяющуюся вниз на плечо, руку, кисть и / или пальцы. В некоторых случаях радикулопатия также может сопровождаться корешковой болью.

    См. Радикулопатия шейки матки от грыжи межпозвоночного диска

  • Симптомы ухудшаются при определенном положении головы или деятельности .Боль при грыже межпозвоночного диска имеет тенденцию усиливаться и усиливаться во время активности, например, во время занятий спортом или подъема тяжелого веса. Определенное положение головы, например, поворот в сторону или наклон головы вперед, также может усилить боль.
  • Жесткость шеи . Боль и воспаление от шейной грыжи межпозвоночного диска могут ограничивать определенные движения шеи и уменьшать диапазон движений.

    См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи

Специфический характер боли и неврологический дефицит в значительной степени определяется расположением грыжи межпозвоночного диска.

объявление

Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска по корню нерва

Сохранить

Типичные болевые зоны при грыже шейного диска. Симптомы различаются в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, расположенных друг над другом, с маркировкой от С1 до С7. Межпозвоночные диски расположены между соседними телами позвонков. Например, диск C5-C6 находится между позвонками C5 и C6.Если грыжа диска C5-C6, это может сдавить корешок нерва C6. Признаки и симптомы, вызванные шейной грыжей межпозвоночного диска, могут различаться в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Например:

  • C4-C5 (нервный корешок C5): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в плечо. Также может ощущаться слабость плеча (дельтовидной мышцы) и других мышц.

    Все о сегментах позвоночника C2-C5

  • C5-C6 (нервный корешок C6): в области большого пальца руки могут ощущаться боль, покалывание и / или онемение.Слабость также может наблюдаться в двуглавой мышце (мышцах передней части предплечий) и мышцах-разгибателях запястья в предплечьях. Диск C5-C6 - один из наиболее распространенных грыж. 1

    См. Лечение C5-C6

  • C6-C7 (нервный корешок C7): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в руку и средний палец. Слабость также может ощущаться в трицепсе (мышцах задней части плеча), разгибателях пальцев и других мышцах. Диск C6-C7 обычно считается наиболее вероятным для грыжи шейного отдела позвоночника. 1

    Все о сегменте движения позвоночника C6-C7

  • C7-T1 (нервный корешок C8): боль, покалывание и / или онемение могут ощущаться во внешней части предплечья и на мизинце кисти. Слабость также может наблюдаться в сгибателях пальцев (хватка) и других мышцах.

    Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

Это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, но они не абсолютны.Некоторые люди просто подключены иначе, чем другие, поэтому их боль в руке и другие симптомы будут другими.

В этой статье:

реклама

Менее распространенные признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

Если спинной мозг сдавливается или воспаляется шейной грыжей межпозвоночного диска, признаки и симптомы могут включать:

  • Боль, покалывание, онемение и / или слабость в обеих руках и / или обеих ногах
  • Проблемы с координацией или ходьбой
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря и / или кишечника

Любой из этих признаков или симптомов требует немедленной медицинской помощи.

Список литературы

  • 1.Rainville J, et al. Сравнение симптомов радикулопатии C6 и C7. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2017; 42 (20): 1545-51. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000002353.
.

Как старение влияет на шейный отдел позвоночника

Процесс старения может повлиять на шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что с возрастом у всех будет развиваться боль в шее, но ежедневный износ, через который мы протягиваем позвоночник, может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении боли и симптомов, связанных с шеей.

Износ позвоночника может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки C1-C7, где буква «C» указывает на шейный отдел позвоночника, а цифры 1-7 указывают на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к грудной (грудная / грудная клетка) области позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным заболеваниям, потому что (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, шейные двигательные сегменты (т.е. диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвоночного диска, двух фасеточных суставов и двух унковертебральных суставов). В этих двигательных сегментах могут развиваться многие дегенеративные проблемы, в том числе остеофиты (костные шпоры).

Симптомы боли в шее, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния шейного отдела позвоночника.Симптомы включают:

  • Боль в шее
  • Боль в области лопаток сзади
  • Жалобы на руку (боль, онемение или слабость)
  • Редко проблемы с ловкостью рук или ходьбой

Дегенеративные заболевания позвоночника с поражением шеи

Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом суставе шейного отдела позвоночника, а со временем он также может вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, в первую очередь может быть поражен межпозвоночный диск.По мере сужения диска нормальное движение этого сегмента изменяется, и соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются аномальным силам и давлению, что приводит к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартроза позвоночника) встречается довольно часто. Боль может исходить или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (-ам). Пациенты могут испытывать боль или слабость в руке из-за костной шпоры (остеофита), сдавливающей корешок спинномозгового нерва.

Дисфагия (затруднение глотания) может быть результатом крупных передних остеофитов (костные разрастания в передней части позвоночника), хотя это бывает редко.

Диагностика состояний шейного отдела позвоночника

Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейки матки осматривается врачом, вероятно, будут очевидны один или несколько симптомов. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни. Будет проведено тщательное обследование пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и симптомы.

  • Неврологическое обследование для исключения неврологических проблем
  • Также, вероятно, будет проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно исходят из шеи
  • Различные диагностические тесты

Рентгеновские снимки полезны для выявления таких проблем, как:

  • Сужение межпозвонкового пространства
  • Передние остеофиты (костные шпоры)
  • Спондилез (т. Е. Артрит) фасеточных суставов
  • Остеофиты унковертебральных суставов

Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков

КТ (компьютерная томография) может выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартритом).Остеофиты также можно наблюдать и оценивать. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда может показывать грыжи межпозвоночного диска.

МРТ: (магнитно-резонансная томография) - мощный инструмент для оценки пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам идентифицировать грыжи диска, остеофиты и артроз суставов - разновидность остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

Рисунок 2: МРТ шейных позвонков

Миелограмма / CT - «золотой стандарт». Его часто используют в сложных случаях, включающих многоуровневые заболевания позвоночника или неоптимальные изображения МРТ. Это очень полезно для отделения костных шпор от безопасных грыж диска.

Рисунок 3

Discography используется для диагностики поясничного (нижняя часть спины) и грудного (средняя часть спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе позвоночника является спорным.Хотя дискограмма может расширить знания клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.

Рисунок 4

Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

После того, как врач провел необходимые анализы для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, составляется план лечения.

Нехирургическое лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие или отличные результаты более чем у 75% пациентов.Междисциплинарный подход включает:

  • Иммобилизация шеи с помощью воротника или корсета может быть наиболее полезной во время острых обострений боли для уменьшения подвижности на уровне симптомов.
  • Физическая терапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать возникновению боли и симптомов. И физическая терапия, и хиропрактика могут включать использование тепла, электростимуляции и физических упражнений, чтобы получить максимальную пользу.
  • Лекарства включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды. Зачастую нехирургическое лечение дает хорошее долгосрочное облегчение боли и симптомов.

Хирургия дегенеративного заболевания шейки матки
Хирург, скорее всего, рассмотрит возможность хирургического лечения дегенеративного заболевания шейки матки, если соблюден один или несколько из следующих критериев:

  • Нехирургические методы лечения были опробованы, но оказались безуспешными
  • Дисфункция спинного мозга (например, миелопатия) развивается
  • Боль и / или слабость в руке (неврологические симптомы) сохраняются

В зависимости от диагноза пациента может быть рекомендован один тип хирургической процедуры - это удаление костной шпоры (костных шпор) и, возможно, сращение шейного отдела позвоночника, которое соединяет два или более позвонков.Однако помните, что хирургическая процедура, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендованную хирургическую процедуру с большой осторожностью и ясностью.

В большинстве случаев предпочтительным доступом является передний (т. Е. Спереди) межтеловой спондилодез. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутую кривую в шейном отделе позвоночника), имплантировав межтеловое устройство или костный трансплантат. .Шейная пластина может быть прикреплена к межтеловому устройству или трансплантату для стабилизации шеи, что может избежать необходимости носить бандаж после операции на позвоночнике.

Задний доступ (с задней стороны позвоночника) может рассматриваться, когда шейный диск имеет грыжу латерально (в сторону).

Что можно сделать при дегенеративных заболеваниях шейки матки

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно более точно диагностировать и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской команды большинство пациентов могут надеяться на значительное улучшение своего состояния и боли в шее.

.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Позвоночник, или позвоночник, состоит из ряда отдельных костей, называемых позвонками, которые сложены друг с другом, образуя позвоночный столб. Между позвонками расположены плоские круглые амортизирующие прокладки, называемые межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы. Каждый диск имеет мягкий гелеобразный центр, называемый пульпозным ядром, окруженный жестким фиброзным внешним слоем, называемым кольцом.

Грыжа межпозвоночного диска, также называемая смещением или разрывом диска, возникает, когда давление со стороны позвонков выше и ниже заставляет часть или все пульпозное ядро ​​пройти через ослабленную или разорванную часть фиброзного кольца.Грыжа пульпозного ядра может давить на нервы около диска, что вызывает боль.

Грыжи межпозвоночных дисков чаще всего возникают в нижней части позвоночника; однако они также могут возникать в шейном и грудном отделах позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска - одна из наиболее частых причин боли в шее, спине и / или ноге (ишиас) и боли в шее

Насколько распространены грыжи межпозвоночных дисков?

Грыжа межпозвоночного диска очень распространена. Чаще они возникают у людей в возрасте от 35 до 55 лет. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска часто не вызывает никаких симптомов. Симптомы грыжи межпозвоночного диска нижней части спины включают:

  • Боль, которая распространяется в ягодицы, ноги и ступни - называется ишиас (боль в спине также может присутствовать, а может и не присутствовать).
  • Покалывание или онемение в ногах или ступнях.
  • Мышечная слабость.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска на шее включают:

  • Боль около или над лопаткой.
  • Боль, отдающая в плечо, руку и - иногда - в кисть и пальцы.
  • Боль в шее, особенно в спине и по бокам шеи (боль может усиливаться при сгибании или повороте шеи).
  • Спазм мышц шеи.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска в средней части спины обычно нечеткие. Могут быть боли в верхней части спины, пояснице, животе или ногах, а также слабость или онемение в одной или обеих ногах.

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

Грыжа возникает, когда внешняя часть диска, фиброзное кольцо, становится слабой и разрывается.Несколько факторов могут способствовать ослаблению диска, в том числе

  • Старение и дегенерация.
  • Чрезмерный вес.
  • Внезапное напряжение из-за неправильного подъема или резкого скручивания.

Какие осложнения связаны с грыжей межпозвоночного диска?

Хроническая (продолжающаяся) боль в спине или ногах, а также потеря контроля или чувствительности в ногах или ступнях являются некоторыми осложнениями нелеченной грыжи диска.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.07.2014.

Ссылки
  • Североамериканское общество позвоночника. Грыжа шейного диска. Дата обращения 18.02.2020.
  • Североамериканское общество позвоночника. Грыжа поясничного диска. Дата обращения 18.02.2020.
  • Американская академия семейных врачей. Грыжа межпозвоночного диска. Дата обращения 18.02.2020.
  • Frohna WJ, Della-Giustina D. Глава 276. Боль в шее и спине. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T.ред. Неотложная медицина Тинтиналли: подробное руководство, 7e. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. library.ccf.org, дата обращения 18.08.2014.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Частей и сегментов, Проблемы с позвоночником, Здоровье позвоночника

Позвоночник имеет три нормальных изгиба: шейный, грудной и поясничный. В шее семь шейных позвонков, в туловище 12 грудных позвонков и в пояснице пять поясничных позвонков.

Что такое позвоночник?

Ваш позвоночник, или позвоночник, является центральной структурой поддержки вашего тела. Она соединяет различные части вашего опорно-двигательного аппарата. Ваш позвоночник помогает вам сидеть, стоять, ходить, скручиваться и сгибаться.Травмы спины, заболевания спинного мозга и другие проблемы могут повредить позвоночник и вызвать боль в спине.

Какие части позвоночника?

У здорового позвоночника три естественных изгиба, образующих S-образную форму. Эти изгибы поглощают удары по телу и защищают позвоночник от травм. Ваш позвоночник состоит из множества частей:

  • Позвонки: Позвоночник состоит из 33 позвонков (мелких костей), образующих позвоночный канал. Спинной канал - это туннель, в котором находится спинной мозг и нервы, защищающий их от травм.Большинство позвонков перемещаются, чтобы обеспечить широкий диапазон движений. Самые нижние позвонки (крестец и копчик) срослись и не двигаются.
  • Фасеточные суставы: Эти суставы позвоночника имеют хрящ (скользкую соединительную ткань), который позволяет позвонкам скользить друг относительно друга. Фацетные соединения позволяют поворачиваться и поворачиваться, а также обеспечивают гибкость и стабильность. В этих суставах может развиться артрит и боль в спине или шее.
  • Межпозвоночные диски: Эти плоские круглые подушки располагаются между позвонками и действуют как амортизаторы позвоночника.Каждый диск имеет мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный гибким внешним кольцом (фиброзное кольцо). Межпозвоночные диски находятся под постоянным давлением. Грыжа межпозвоночного диска может разорваться, что приведет к утечке гелевого вещества ядра. Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым, соскользнувшим или разорванным диском) может быть болезненной.
  • Спинной мозг и нервы: Спинной мозг - это нервный столб, который проходит через позвоночный канал. Шнур проходит от черепа до поясницы.Тридцать одна пара нервов разветвляется через позвоночные отверстия (нервные отверстия). Эти нервы передают сообщения между мозгом и мышцами.
  • Мягкие ткани: Связки соединяют позвонки, удерживая позвоночник в нужном положении. Мышцы поддерживают спину и помогают двигаться. Сухожилия соединяют мышцы с костью и помогают двигаться.

Какие сегменты позвоночника?

33 позвонка составляют пять отдельных сегментов позвоночника. Эти сегменты, начиная от шеи и спускаясь к ягодицам (заднему концу), включают:

  • Шейный отдел (шея): В верхней части позвоночника семь позвонков (от C1 до C7).Эти шейные позвонки позволяют поворачивать, наклонять и кивать головой. Шейный отдел позвоночника имеет внутреннюю С-образную форму, называемую лордотической кривой.
  • Грудной (средняя часть спины): В грудной или грудной части позвоночника 12 позвонков (от Т1 до Т12). Ваши ребра прикрепляются к грудному отделу позвоночника. Этот участок позвоночника слегка изгибается, образуя обратную С-образную форму, называемую кифотической кривой.
  • Поясничный отдел (поясница): Пять позвонков (от L1 до L5) составляют нижнюю часть позвоночника.Ваш поясничный отдел поддерживает верхние части позвоночника. Он соединяется с тазом и выдерживает большую часть веса вашего тела, а также нагрузку от подъема и переноски предметов. Многие проблемы со спиной возникают в поясничном отделе позвоночника. Поясничный отдел позвоночника изгибается внутрь, образуя С-образную лордозную кривую.
  • Крестец: Эта треугольная кость соединяется с бедрами. Пять крестцовых позвонков (от S1 до S5) срастаются по мере развития ребенка в утробе матери, что означает, что они не двигаются. Крестец и бедро образуют кольцо, называемое тазовым поясом.
  • Копчик (копчик): Четыре сросшихся позвонка составляют этот небольшой кусок кости, обнаруженный в основании позвоночника. К копчику прикрепляются мышцы и связки тазового дна.

Какие состояния и нарушения влияют на позвоночник?

До 80% американцев в какой-то момент испытывают боли в спине. Позвонки и диски с возрастом изнашиваются, вызывая боль. Другие состояния, влияющие на здоровье позвоночника, включают:

Как сохранить здоровье позвоночника?

Сильные мышцы спины могут защитить ваш позвоночник и предотвратить проблемы со спиной.Старайтесь делать упражнения на укрепление спины и растяжку не реже двух раз в неделю. Такие упражнения, как планка, укрепляют ядро ​​(мышцы живота, боковые мышцы и мышцы спины), чтобы дать вашему позвоночнику больше поддержки. Другие защитные меры включают:

  • Согните ноги в коленях и держите спину прямо при подъеме предметов.
  • Похудеть, если нужно (лишний вес напрягает спину).
  • Сохраняйте правильную осанку.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Боль в спине с повышением температуры тела.
  • Проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря.
  • Слабость в ногах или боль, которая распространяется от спины к ногам.
  • Боль, которая усиливается, вызывает тошноту или бессонницу или мешает повседневной деятельности.

Записка из клиники Кливленда

Позвоночник представляет собой сложную структуру, состоящую из мелких костей (позвонков), амортизирующих дисков, нервов, суставов, связок и мышц. Эта часть вашей анатомии подвержена травмам, артриту, грыже межпозвоночных дисков, защемлению нервов и другим проблемам.Боль в спине может повлиять на вашу способность радоваться жизни. Ваш лечащий врач может помочь облегчить боль в спине и предложить рекомендации по укреплению мышц, поддерживающих спину, и предотвратить травмы спины.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.07.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Искривление верхнего отдела позвоночника, которое когда-то называли горбинкой вдовы

Возможно, вы слышали о «горбатой вдове», но это не медицинский термин и даже не приемлемый термин. Это относится к искривлению позвоночника, которое может привести к тому, что верхняя часть спины будет округлой или сгорбленной.

Соответствующий медицинский термин для обозначения этого типа состояния - кифоз.

Продолжайте читать, поскольку мы узнаем больше о кифозе, его причинах и способах лечения.

Язык имеет значение

Многие люди считают слово «вдова» оскорбительным, потому что это был негативный и оскорбительный способ обозначать пожилых женщин.

Использование соответствующих медицинских терминов для обозначения состояния здоровья важно, потому что устаревшие и оскорбительные термины обобщают и стереотипируют людей с заболеваниями. Кифоз, например, действительно может поражать людей любого пола и возраста.

Позвоночник человека имеет естественную кривизну. Эти кривые помогают нам стоять в вертикальном положении и при этом сохранять равновесие.

Кифоз возникает, когда угол наклона позвоночника выходит за пределы обычного диапазона. Состояние может различаться по серьезности.В целом, чем больше изгиб позвоночника, тем серьезнее симптомы.

Симптомы кифоза могут включать:

Хотя редко, но могут возникать более серьезные симптомы, поскольку позвоночник со временем продолжает искривляться и сдавливать другие части тела, такие как легкие, нервы и пищеварительный тракт.

К серьезным осложнениям кифоза относятся:

К развитию кифоза может привести целый ряд факторов. К ним относятся:

Плохая осанка

Плохая осанка может включать в себя такие вещи, как:

  • сутулость или сутулость, например, за компьютером или перед телевизором
  • откинувшись на спинку кресла
  • неся тяжелые грузы на спине, например как рюкзак, набитый книгами

Постуральный кифоз - это распространенная форма кифоза, которая обычно бывает легкой.Люди с постуральным кифозом часто могут исправить это состояние, практикуя правильную осанку.

Травмы позвоночника

Некоторые травмы позвоночника, например переломы, могут повредить позвоночник и повлиять на его искривление.

Заболевания, поражающие кости или позвоночник

Заболевания, лежащие в основе костей или позвоночника, также могут приводить к кифозу, особенно у пожилых людей. Некоторые примеры этих состояний включают остеохондроз и остеопороз.

Старение

Искривление позвоночника естественным образом увеличивается с возрастом.По оценкам, распространенность кифоза у пожилых людей составляет от 20 до 40 процентов.

В дополнение к заболеваниям костей и позвоночника, другие факторы, которые естественным образом возникают при старении, могут способствовать развитию кифоза, в том числе:

  • Снижение подвижности. Это может повлиять на мышцы и связки спины, а также на осанку и положение.
  • Сила мышц. Исследования показали, что ослабленные мышцы спины, в частности, разгибатели позвоночника, коррелируют с увеличением угла кифоза у женщин старше 60 лет.
  • Сенсорные изменения. Снижение чувствительности, которая может включать такие вещи, как зрение, осязание и пространственное восприятие, также может влиять на позу и положение головы или шеи.

Условия развития

Иногда кифоз может возникать как врожденное заболевание. Это случается, если позвоночник не развивается должным образом до родов.

Кифоз также может возникать, когда позвоночник не развивается должным образом во время скачка роста. Это называется кифозом Шейермана.Вместо позвонков прямоугольной формы у людей с этим заболеванием позвонки имеют более треугольную форму. Это вызывает повышенное искривление позвоночника.

Рак

Рак позвоночника может привести к ослаблению позвонков и, возможно, к кифозу. Кроме того, химиотерапия и лучевая терапия рака могут иметь аналогичный эффект.

Чтобы диагностировать кифоз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Они запишут ваш рост, осмотрят вашу спину, а также могут надавить на позвоночник, чтобы проверить, нет ли боли или нежности.

Затем они попросят вас наклониться вперед, свободно свесив руки, как будто вы касаетесь пальцев ног. Это помогает им лучше видеть изгиб вашего позвоночника.

Вас также могут попросить лечь. Это может помочь вашему врачу определить, вызван ли ваш кифоз плохой осанкой или структурной проблемой в позвоночнике. У людей с постуральным кифозом позвоночник может выпрямляться в положении лежа.

Рентген может помочь определить степень искривления позвоночника.Если вашему врачу нужны более подробные изображения, он также может использовать компьютерную томографию или МРТ.

В случае тяжелого кифоза ваш врач может провести другие анализы, чтобы узнать, влияет ли ваше состояние на другие части вашего тела. Сюда могут входить тесты, оценивающие функцию легких и нервов.

Когда обращаться к врачу

У некоторых людей легкий кифоз может не вызывать симптомов. Но если вы начнете замечать усиление боли, онемение или слабость или искривление позвоночника, запишитесь на прием к врачу.

Существует несколько вариантов лечения кифоза в зависимости от вашего общего состояния здоровья и тяжести вашего состояния. Ваш врач вместе с вами разработает соответствующий план лечения.

Если вас беспокоит кифоз и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете просмотреть список врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Варианты лечения кифоза

Некоторые возможные варианты лечения включают:

  • Правильная осанка. Для людей с постуральным кифозом правильная осанка, например сидение прямо, может помочь исправить искривление позвоночника. Эргономика также может помочь.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы спины.
  • Йога. Yoga может помочь вам повысить гибкость и укрепить мышцы спины и кора.
  • Обезболивающее. Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить боль в спине, связанную с кифозом.Если это не помогает при боли, врач может назначить более сильное лекарство.
  • Лечение основных заболеваний. Если у вас есть основное заболевание, такое как остеопороз, ваш врач сосредоточится на его лечении, чтобы предотвратить обострение кифоза.
  • Распорка. Использование спинного бандажа может помочь предотвратить ухудшение кривизны позвоночника, особенно у молодых людей, которые все еще растут. Ваш врач сообщит вам, когда и как долго вам следует носить бандаж.
  • Физиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам работать с физиотерапевтом для выполнения упражнений и растяжек, которые могут помочь улучшить ваше состояние.
  • Хирургия. Людям с тяжелым кифозом или осложнениями от кифоза может потребоваться операция по уменьшению искривления позвоночника. Это часто выполняется с использованием спондилодеза.

Прогноз кифоза может зависеть от нескольких факторов. К ним относятся ваше общее состояние здоровья, возраст и тяжесть состояния.

При раннем обнаружении многие люди с кифозом могут вести активный образ жизни и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Может потребоваться регулярное посещение врача, чтобы контролировать состояние и следить за тем, чтобы искривление позвоночника не ухудшалось.

Кифоз может ухудшаться с возрастом, поэтому так важно раннее выявление. Тяжелый кифоз может вызвать осложнения, такие как проблемы с движением или равновесием и затрудненное дыхание. В этих случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Кифоз - это состояние, при котором позвоночник изгибается под увеличенным углом, вызывая округлость или горбинку вокруг верхней части спины или плеч.Существует множество возможных причин кифоза, включая старение, плохую осанку и заболевания позвоночника.

В прошлом кифоз назывался «горбом вдовы». Однако это не медицинский термин, и его больше нельзя использовать. Несмотря на то, что кифоз часто встречается у пожилых людей, он может возникать у людей любого возраста.

При раннем выявлении кифоз часто можно лечить без хирургического вмешательства. Если вы заметили необычный изгиб в верхней части спины или плеч, который со временем увеличился, обратитесь к врачу, чтобы обсудить свое состояние.

.

Анатомия позвоночника | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати

Обзор

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей, установленных одна на другую. Этот позвоночник обеспечивает основную опору для вашего тела, позволяя вам стоять, сгибаться и скручиваться, одновременно защищая спинной мозг от травм. Сильные мышцы и кости, гибкие сухожилия и связки, а также чувствительные нервы способствуют здоровью позвоночника. Тем не менее, любая из этих структур, пораженная растяжением, травмой или заболеванием, может вызывать боль.

Кривые позвоночника

Если смотреть сбоку, позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейная (шейная) и поясничная (поясничная) области имеют небольшой вогнутый изгиб, а грудная и крестцовая области - пологий выпуклый изгиб (рис. 1). Изгибы работают как спиральная пружина, поглощая удары, поддерживая баланс и обеспечивая диапазон движений по всему позвоночнику.

Рис. 1. Позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих S-образную форму; сильные мышцы удерживают позвоночник в одном положении. Рис. 2. Пять отделов позвоночника.

Мышцы живота и спины поддерживают естественные изгибы позвоночника. Правильная осанка подразумевает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать так, чтобы наименьшая нагрузка на позвоночник во время движения или нагрузок (см. Осанка). Избыточный вес тела, слабые мышцы и другие силы могут повлиять на выравнивание позвоночника:

  • Аномальный изгиб поясничного отдела позвоночника - это лордоз, также называемый отклонением назад.
  • Ненормальный изгиб грудного отдела позвоночника - это кифоз, также называемый горбатым.
  • Аномальный изгиб из стороны в сторону называется сколиозом.

Мышцы

Две основные группы мышц, которые влияют на позвоночник, - это разгибатели и сгибатели. Мышцы-разгибатели позволяют нам вставать и поднимать предметы. Разгибатели прикрепляются к задней части позвоночника. Мышцы-сгибатели находятся спереди и включают мышцы живота.Эти мышцы позволяют нам сгибаться или наклоняться вперед и важны для подъема и контроля свода в пояснице.

Мышцы спины стабилизируют позвоночник. Такие распространенные явления, как плохой мышечный тонус или большой живот, могут вывести все ваше тело из равновесия. Несоосность вызывает невероятную нагрузку на позвоночник (см. Упражнения для здоровой спины).

Позвонки

Позвонки - это 33 отдельные кости, которые соединяются друг с другом, образуя позвоночный столб.Позвонки пронумерованы и разделены на области: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 2). Только верхние 24 кости подвижны; позвонки крестца и копчика срастаются. Позвонки в каждой области имеют уникальные особенности, которые помогают им выполнять свои основные функции.

Шейный отдел (шея) - основная функция шейного отдела позвоночника заключается в том, чтобы выдерживать вес головы (около 10 фунтов). Семь шейных позвонков пронумерованы от С1 до С7.Шея имеет самый большой диапазон движений из-за двух специализированных позвонков, которые соединяются с черепом. Первый позвонок (С1) - это атлас в форме кольца, который соединяется непосредственно с черепом. Этот сустав позволяет кивать или делать движения головой «да». Второй позвонок (C2) - это ось в форме штифта, которая имеет выступ, называемый зубчатым венцом, вокруг которого вращается атлас. Этот сустав допускает движение головы из стороны в сторону или «нет» движения.

Грудной (середина спины) - основная функция грудного отдела позвоночника - удерживать грудную клетку и защищать сердце и легкие.Двенадцать грудных позвонков пронумерованы от Т1 до Т12. Объем движений в грудном отделе позвоночника ограничен.

Поясничный отдел (поясница) - основная функция поясничного отдела позвоночника - нести вес тела. Пять поясничных позвонков пронумерованы от L1 до L5. Эти позвонки намного больше по размеру, чтобы выдерживать нагрузку при поднятии и переноске тяжелых предметов.

Крестец - основная функция крестца - соединение позвоночника с тазовыми костями (подвздошными).Есть пять крестцовых позвонков, которые срослись. Вместе с подвздошными костями они образуют кольцо, называемое тазовым поясом.

Область копчика - четыре сросшиеся кости копчика или копчика обеспечивают соединение связок и мышц тазового дна.

Хотя позвонки имеют уникальные регионарные особенности, каждый позвонок имеет три функциональные части (рис. 3):

Рисунок 3. Позвонок состоит из трех частей: тело (фиолетовый), дуга позвонка (зеленый) и отростки прикрепления мышц (загар).

  • Корпус в форме барабана, способный выдерживать вес и сжатие (фиолетовый)
  • дугообразная кость, защищающая спинной мозг (зеленый)
  • звездообразные отростки, разработанные как опоры для прикрепления мышц (загар)

Межпозвоночные диски

Каждый позвонок в позвоночнике отделен и покрыт межпозвоночным диском, который не дает костям тереться друг о друга.Диски сконструированы как радиальные автомобильные шины. Наружное кольцо, называемое кольцевым пространством, имеет пересекающиеся волокнистые полосы, очень похожие на протектор шины. Эти полосы прикрепляются между телами каждого позвонка. Внутри диска находится заполненный гелем центр, называемый ядром, очень похожий на камеру шины (рис. 4).

Рис. 4. Диски состоят из заполненного гелем центра, называемого ядром, и жесткого волокнистого внешнего кольца, называемого кольцевым пространством. Кольцо стягивает кости позвонков вместе, преодолевая сопротивление заполненного гелем ядра.

Диски действуют как спиральные пружины. Пересекающиеся волокна кольца стягивают позвоночные кости вместе, преодолевая упругое сопротивление заполненного гелем ядра. При движении ядро ​​действует как шарикоподшипник, позволяя телам позвонков катиться по несжимаемому гелю. Заполненное гелем ядро ​​содержит в основном жидкость. Эта жидкость абсорбируется ночью, когда вы ложитесь, и выталкивается в течение дня, когда вы встаете.

С возрастом наши диски все больше теряют способность реабсорбировать жидкость, становятся хрупкими и плоскими; вот почему с возрастом мы становимся короче.Также болезни, такие как остеоартрит и остеопороз, вызывают рост костных шпор (остеофитов). Травма и растяжение могут вызвать выпуклость или грыжу дисков - состояние, при котором ядро ​​выталкивается через фиброзное кольцо и сдавливает нервные корешки, вызывая боль в спине.

Дуга позвоночника и позвоночный канал

На тыльной стороне каждого позвонка есть костные выступы, образующие дугу позвонка. Арка состоит из двух опорных ножек и двух пластинок (рис. 5). Полый позвоночный канал содержит спинной мозг, жир, связки и кровеносные сосуды.Под каждой ножкой пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковые отверстия, чтобы разветвляться к вашему телу.

Рисунок 5. Позвоночная дуга (зеленый) образует спинной канал (синий), через который проходит спинной мозг. Семь костных отростков исходят от позвоночной дуги, образуя фасеточные суставы и отростки для прикрепления мышц.

Хирурги часто удаляют пластинку позвоночной дуги (ламинэктомия), чтобы получить доступ к спинному мозгу и нервам для лечения стеноза, опухолей или грыжи межпозвоночных дисков.

Семь отростков возникают из дуги позвонка: остистый отросток, два поперечных отростка, две верхние фасетки и две нижние фасетки.

Фацетные соединения

Фасеточные суставы позвоночника допускают движение назад. Каждый позвонок имеет четыре фасеточных сустава: одну пару, которая соединяется с позвонком выше (верхние фасетки), и одну пару, которая соединяется с позвонком ниже (нижние фасетки) (рис. 6).

Рис. 6. Верхняя и нижняя фасетки соединяют каждый позвонок вместе.С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.

Связки

Связки - это прочные фиброзные связки, которые скрепляют позвонки, стабилизируют позвоночник и защищают диски. Три основных связки позвоночника - это желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) (рис. 7). ALL и PLL представляют собой непрерывные полосы, которые проходят от верха до низа позвоночника вдоль тел позвонков. Они предотвращают чрезмерное движение костей позвоночника.Желтая связка прикрепляется между пластинками каждого позвонка.

Рис. 7. Желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) позволяют сгибать и разгибать позвоночник, сохраняя при этом кости на одном уровне.

Спинной мозг

Спинной мозг около 18 дюймов в длину и толщина большого пальца. Он проходит от ствола головного мозга до 1-го поясничного позвонка, защищенного позвоночным каналом. В конце спинного мозга волокна спинного мозга разделяются на конский хвост и спускаются по позвоночному каналу к копчику, а затем разветвляются на ноги и ступни.Спинной мозг служит информационной супермагистралью, передавая сообщения между мозгом и телом. Мозг посылает моторные сообщения конечностям и телу через спинной мозг, что позволяет двигаться. Конечности и тело посылают в мозг через спинной мозг сенсорные сообщения о том, что мы чувствуем и к чему прикасаемся. Иногда спинной мозг может реагировать, не отправляя информацию в мозг. Эти особые пути, называемые спинномозговыми рефлексами, предназначены для немедленной защиты нашего тела от повреждений.

Любое повреждение спинного мозга может привести к потере сенсорной и моторной функции ниже уровня травмы.Например, травма грудной или поясничной области может вызвать моторную и сенсорную потерю ног и туловища (так называемая параплегия). Травма шейной (шейной) области может вызвать сенсорную и моторную потерю рук и ног (так называемая тетраплегия, ранее известная как квадриплегия).

Спинномозговые нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов ответвляются от спинного мозга. Спинномозговые нервы действуют как «телефонные линии», передавая сообщения между вашим телом и спинным мозгом, чтобы контролировать ощущения и движения.Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка (рис. 8). Вентральный (передний) корешок передает моторные импульсы от головного мозга, а задний (задний) корешок передает сенсорные импульсы к головному мозгу. Вентральный и дорсальный корешки сливаются вместе, образуя спинномозговой нерв, который проходит по позвоночному каналу вместе со спинным мозгом, пока не достигнет своего выходного отверстия - межпозвонкового отверстия (рис. 9). Как только нерв проходит через межпозвоночное отверстие, он разветвляется; каждая ветвь имеет моторные и сенсорные волокна.Меньшая ветвь (называемая задней первичной ветвью) поворачивается кзади, чтобы снабжать кожу и мышцы задней части тела. Более крупная ветвь (называемая передней первичной ветвью) поворачивается кпереди, снабжая кожу и мышцы передней части тела и формируя большинство основных нервов.

Рис. 8. Вентральный (моторный) и дорсальный (сенсорный) корешки соединяются, образуя спинномозговой нерв. Спинной мозг покрыт тремя слоями мозговых оболочек: мягкой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой.

Спинномозговые нервы пронумерованы в соответствии с позвонками, над которыми они выходят из позвоночного канала.8 шейных спинномозговых нервов - это от C1 до C8, 12 грудных спинномозговых нервов - от T1 до T12, 5 поясничных спинномозговых нервов - от L1 до L5 и 5 крестцовых спинномозговых нервов - от S1 до S5. Имеется 1 копчиковый нерв.

Рис. 9. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия под каждой ножкой.

Спинномозговые нервы иннервируют определенные области и образуют полосатый рисунок по всему телу, называемый дерматомами (рис. 10). Врачи используют этот шаблон для диагностики локализации проблемы с позвоночником на основании области боли или мышечной слабости.Например, боль в ноге (ишиас) обычно указывает на проблему около нервов L4-S3.

Рисунок 10. Образец дерматома показывает, какие спинномозговые нервы отвечают за сенсорный и моторный контроль определенных областей тела.

Покрытия и пространства

Спинной мозг покрыт теми же тремя оболочками, что и головной мозг, называемыми мозговыми оболочками. Внутренняя мембрана представляет собой мягкую мозговую оболочку, которая плотно прилегает к пуповине. Следующая перепонка - паутинная оболочка.Наружная мембрана представляет собой плотную твердую мозговую оболочку (рис. 8). Между этими мембранами есть промежутки, используемые при диагностических и лечебных процедурах. Пространство между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой - это широкое субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг и содержит спинномозговую жидкость (ЦСЖ). К этому пространству чаще всего обращаются при выполнении люмбальной пункции для отбора проб и анализа спинномозговой жидкости или во время миелограммы для введения контрастного красителя. Пространство между твердой мозговой оболочкой и костью - это эпидуральное пространство. Это пространство чаще всего используется для доставки обезболивающих, обычно называемых эпидуральной анестезией, и для введения стероидных препаратов (см. Эпидуральные инъекции стероидов).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com
www.spineuniverse.com

дорсальный: задняя или задняя сторона тела.

кифоз: аномальное искривление вперед грудного отдела позвоночника, также называемое горбатым.

лордоз: аномальное искривление поясничного отдела позвоночника, также называемое отклонением назад.

параплегия: паралич обеих ног и нижней части тела ниже рук, указывающий на травму грудного или поясничного отдела позвоночника.

квадраплегия: паралич обеих ног и рук, указывающий на травму шейного отдела позвоночника.

сколиоз: аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону.

брюшной : передняя или передняя сторона тела.

обновлено> 9.2018 Обзор
> Тоня Хайнс, CMI, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

Смотрите также

Site Footer