Чем отличается протрузия от остеохондроза


Остеохондроз, грыжи и протрузии дисков: отличия, причины развития

Такая патология, как межпозвонковый остеохондроз с протрузиями дисков является предвестником развития грыжевых образований. Под действием негативных факторов происходит истощение хрящевой оболочки, что приводит к выпячиванию ядра. Если не оказать своевременное лечение подобное состояние вызывает ряд осложнений в виде ущемления кровеносных артерий и нервных волокон.

Общие сведения

Остеохондроз относится к дегенеративным недугам, что сопровождается дистрофическими изменениями в структуре хрящевой ткани межпозвонковых дисков с нарушением регенерации его клеток. При активном прогрессировании патологии, воспаление распространяется на другие структуры позвоночника. Болезнь развивается быстро и на первых этапах протекает бессимптомно. Чаще страдает шейный и поясничный отдел. Грудная область менее подвержена дегенеративному воздействию, так как надежно защищена мышечным каркасом.

Изменение анатомического положения позвонков под действием хондроза приводит к выпиранию пульпозного ядра диска с сохранением целостности фиброзного кольца. При этом отмечается развитие протрузии межпозвонковых дисков. Пораженные структуры заметно выпячивают за пределы позвоночника, что сопровождается болевым синдромом.

Воспалительный процесс усугубляет отложение кальциевых солей, что характерно для поздних стадий хондроза.

Дегенеративные и дистрофические изменения в студенистом ядре, которые отмечаются при протрузии дисков, являются предвестниками образования межпозвонковой грыжи. Ее возникновение сопровождается разрывом фиброзного кольца с выпиранием структурных единиц позвоночника. Чаще встречаются грыжи поясничного отдела, что обусловлено систематическими нагрузками на поясницу и нижние конечности.

Вернуться к оглавлению

Сравнительные характеристики

Грыжа диска – следствие его постепенной дегенерации.

Хондроз позвоночника считается распространенной патологией дегенеративного характера и на первых стадиях поддается лечению. Протрузии и грыжи в основном лечатся оперативным путем. Первопричины образования и симптоматика недугов похожи между собой, в связи с тем, что патологии являются следствием друг друга.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Основной первопричиной развития дегенеративных процессов в позвоночных структурах считаются естественные возрастные изменения. Существует ряд факторов, которые провоцируют образование патологии в позвоночнике:

  • гиподинамия;
  • нарушение обменных процессов и гормонального фона;
  • сопутствующие болезни инфекционного характера;
  • неравномерные нагрузки на спину;
  • сильные стрессы;
  • кифозы, сколиозы;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • травмы позвонков.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Остеохондроз
Боль в шее появляется при остеохондрозе соответствующего отдела позвоночника.

При шейном поражении отмечаются боли в области шеи и затылка, что сопровождаются головокружением, онемением кожи головы, мигренями и нарушением слухового восприятия. Грудной хондроз имеет менее выраженную симптоматику. Его проявление похоже на приступы стенокардии и выражается болевыми ощущениями в области сердца, а также приступами тахикардии, что связано с межреберной невралгией. Поражение поясничного отдела сопровождается ноющими болями с иррадиацией в нижние конечности, ощущением скованности при движении и отечностью мягких тканей.

Вернуться к оглавлению
Протрузии дисков

При поражении шеи отмечается ухудшение кровоснабжение, при этом снижается память, отмечаются частые головокружения и паралич шеи. Протрузия грудной области сопровождается выраженными признаками межреберной невралгии. Дегенерация поясницы характеризуется болями и проблемами с передвижением. При этом отмечается дисфункция внутренних органов.

Вернуться к оглавлению
Грыжевые образования

При развитии грыжи боли усиливаются и становятся постоянными. Как правило, боевой синдром отдает в верхние или нижние конечности в зависимости от места локализации. Отмечается нарушение подвижности. Развиваются осложнения в виде радикулитов, бронхитов, циститов, гастритов и болезней сердца. Стремительное ухудшение кровоснабжение становится причиной инсульта.

Вернуться к оглавлению

Главные отличия остеохондроза, протрузий и грыж дисков

Основные отличительные характеристики недугов можно проследить в сравнительной таблице:

КритерииХондрозПротрузияГрыжа
РазвитиеСтремительноеМедленноеПостепенное
ДегенерацияПоражает хрящевую тканьВоздействует на пульпозное ядроПроисходит разрыв фиброзного кольца
ЛечениеКонсервативная терапияОперативное вмешательство и лекарственная терапияОперативное вмешательство
Выраженность симптомовМало выраженныеЯрко выраженные
Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Для лечения протрузий на фоне хондроза используют препараты для устранения негативных симптомов. Чтобы снять боли применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Нурофен» и «Нимид». Для ускоренной регенерации хряща используют хондропротекторы («Хондроксид»). Чтобы устранить мышечный тонус назначают миорелаксанты, к примеру «Тизанидин». Используют витаминно-минеральные комплексы. Лечение грыж подразумевает оперативное вмешательство. Широко применяются средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии, что снижают боли, улучшают трофику и кровообращения, а также нормализуют подвижность. По показаниям назначается вытяжение позвоночника.

Чем отличается протрузия от остеохондроза

Чтобы предотвратить образование грыжи, используют средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения способствуют укреплению мышц и нормализации кровообращения. Для тренировок используют тренажеры и стандартное вытяжение позвоночника. Массаж способствует улучшению местной трофики и микроциркуляции. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное действие и устраняют боли. С такой целью применяют медикаментозный электрофорез, магнитотерапию, фонофорез и бальнеологические процедуры.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

[dropcap]Д[/dropcap]анный материал подготовлен для людей столкнувшихся с остеохондрозом, протрузиями и грыжами на позвоночнике. Из статьи вы узнаете важные сведения и информацию, касательно лечения межпозвонковых протрузий и грыж без хирургического вмешательства и составите для себя полное представление о данном вопросе.

Как и любой сложный механизм, позвоночник подвержен определенному рабочему износу в процессе эксплуатации. Этот износ может усиливаться вследствие неправильной работы позвоночника, избыточной, либо неравномерной физической нагрузки, травм позвоночника, заболеваний внутренних органов и других деструктивных факторов. Из-за нарушенной работы позвоночника развивается ряд деформаций и заболеваний, начиная от остеохондроза и заканчивая межпозвоночной грыжей.

Данные заболевания являются следствием деформации хрящевой ткани в дисках позвоночника. Поздние стадии болезни характеризуются появлением таких патологических разрушительных процессов в позвоночнике, как протрузия диска, которая может перерасти в межпозвоночную грыжу.

Межпозвонковый остеохондроз с протрузиями дисков — болезнетворное образование, которое не разрывает фиброзное кольцо, в то время как межпозвонковая грыжа характеризуется разрывом кольца.

Схема образования протрузии и грыжи межпозвоночного диска

Остеохондроз в большинстве случаев развивается незаметно и довольно стремительно. Острые боли обычно появляются уже на позднем этапе развития болезни. Многие люди склонны игнорировать болезненные симптомы и дискомфорт на ранней стадии, вследствие чего болезнь усугубляется и ведет к осложнениям.

По месту локализации выделяют протрузии шейного, грудного и поясничного отдела. Существует также полисегментарный остеохондроз, при котором одновременно поражаются сразу несколько сегментов позвоночника.

Исходя из ориентации и характера межпозвонкового образования выделяют несколько видов протрузий:

  1. Центральная (медиальная протрузия). Характеризуется выпуклостью в направлении позвоночного канала
  2. Боковая (латеральная). Выпуклое образование с правой, или левой стороны относительно столба позвоночника.
  3. Задняя. Выпуклость располагается по направлению от живота к спине (остеохондроз, протрузия диска l5 s1)
  4. Заднелатеральная. Образование выпячено одновременно назад и вбок.
  5. Диффузная протрузия. Характеризуется множественными выпячиваниями вокруг позвоночного диска.
  6. Циркулярная. Круговое дегенеративное образование вокруг позвоночного столба.
  7. Циркулярно-дорсальная. Образование направлено одновременно в сторону спинного мозга, его канала и нервных корешков.
  8. Кольцевая (равномерно-циркулярная). Характеризуется появлением равномерной выпуклости по всему фиброзному кольцу, приводящему к постепенному сужению позвоночного канала.
  9. Фораминальная. Выпячивание диска в направлении межпозвоночного отверстия, ведущее к сужению отверстия.
  10. Циркулярно-фораминальная. Равномерное дегенеративное образование, направленное в сторону межпозвоночного канала.
  11. Вентральная. Редкая форма протрузии, при которой не затрагиваются нервные окончания.
  12. Физиологическая протрузия. Малое дегенеративное образование (не более нескольких миллиметров по размеру), не оказывающее существенного влияния на самочувствие человека.

Остеохондроз и протрузии существенно снижает качество жизни человека, и накладывает ряд функциональных ограничений. Данное заболевание может причинять сильные болевые ощущения, затруднять движение и приводить к нарушению других функций организма.

  • Ограниченные физические нагрузки. Нельзя поднимать и переносить тяжести, делать резкие неосторожные движения (особенно в наклоне). Необходимо постоянно следить за осанкой и принимать любые нагрузки на спину аккуратно и с ровной спиной.
[mir_sh >
  • Нельзя спать на высокой подушке, мягком матрасе или диване, так как мышцы спины и шеи не могут расслабляться должным образом во время сна. При остеохондрозе и межпозвоночных грыжах рекомендуется использование ортопедического матраса и подушки.
  • Необходимо избегать переедания и избыточного веса. Для того чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник необходимо придерживаться специальной диеты, не злоупотреблять солью, исключить алкоголь.
  • Следует избегать ношения неудобной обуви и обуви на высоких каблуках.
  • Крайне важно исключить возможность переохлаждений, во избежание нежелательного напряжения мышц позвоночника. Рефлекторное напряжение позвоночных мышц при переохлаждении приводит к повышению давления на воспаленную область позвоночника и как следствие — к обострению болезни.
  • При остеохондрозе шейного отдела позвоночника нельзя на полную амплитуду совершать вращательные движения головой, а также хрустеть суставами шеи.

Протрузии и межпозвоночные грыжи характеризуются разными симптомами, в зависимости от места появления болезни.

В шейном отделе позвоночника симптомы проявляются в виде болевых ощущений и дискомфорта в боковой или задней части шейного отдела, которые могут носить острый, либо хронический характер. Нередко возникают головные боли, затрудняются повороты головы и другие движения. Присутствует мышечная слабость, может наблюдаться нарушение сна и раздражительность.

Протрузия позвоночника, как правило, характеризуется болями между лопатками и прострелами в пояснице

В грудном отделе присутствуют болевые ощущения между лопатками и в области сердца. Наблюдается межреберная невралгия, болевые ощущения на вдохе.

В поясничном отделе протрузии и межпозвонковые грыжи вызывают боли в пояснице, прострелы и спазмы, онемения и покалывания в ногах, ущемление седалищного нерва, боль внизу живота.

Заболевание протекающее в шейном отделе позвоночника, помимо болевых ощущений и физического дискомфорта, представляет опасность в виде сдавливания спинного мозга с последующим нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата (вплоть до паралича). Диаметр позвоночного канала в шейном отделе — минимален, а спинной мозг наиболее уязвим.

Популярным и востребованным способом при лечении протрузии позвоночника является мануальная терапия

При лечении такого заболевания, как протрузия диска с5, остеохондроз шейного отдела, используются следующие методы:

  • Иглоукалывание. Снимает отечность и спазм мышечного нерва. Помогает восстановить межпозвоночные ткани, наладить кровообращение.
  • Точечный массаж. Помогает снять мышечный спазм и болевые ощущения в области шеи, улучшает циркуляцию крови и приток к межпозвоночным дискам.
  • Мануальная терапия. Помогает расслабить шейные позвонки, освобождает защемленные нервы, способствует нормализации кровообращения.
  • Моксотерапия. Прогревание активных точек при помощи тлеющей угольной либо полынной сигары. Данный тип терапии задействует те же точки и центры, что и иглоукалывание, однако в определенных случаях нагревание является более эффективным методом, чем механическая стимуляция.
  • Магнитно-вакуумная терапия (баночный массаж). Воздействует на мышцы шеи и нервные окончания путем создания вакуума.

Помимо вышеперечисленных методов лечения, при остеохондрозе грудного отдела применяется медикаментозная терапия на основе противовоспалительных, болеутоляющих и восстанавливающих препаратов. Эффективными препаратами при болях в спине являются диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Для снятия отека назначаются мочегонные (фуросемид, гипотиазид) и кортикостероидные препараты (гексаметазон).

Для лечения и профилактики остеохондроза грудного отдела можно применять «стоун-терапию» по рекомендациям лечащего врача

В некоторых случаях для восстановления циркуляции крови, снятия болевых ощущений и воспалений используются паравертебральные блокады на основе таких обезболивающих препаратов, как лидокаин, прокаин и новокаин, совместно с противовоспалительными лекарствами, такими как гидрокортизон, преднизолон и другие. Паравертебральные блокады делаются не чаще, чем раз в три дня и не более 3-4 раз.

При лечении деформаций грудного отдела позвоночника также применяется так называемая «стоун-терапия», использующая нагретые, либо охлажденные камни для воздействия на нервные центры позвоночника и внутренние органы.

Как вылечить грыжу позвоночника без операции

Прогревание оказывает локальный тонизирующий и противовоспалительный эффект, без общего теплового воздействия на организм и избыточной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, а также способствует восстановлению тканей. Охлаждение помогает нормализовать кровообращение и снять мышечное напряжение.

Помимо теплового воздействия, камни также оказывают массажный эффект.

Помимо медикаментозной и мануальной терапии, при лечении деформаций поясничного отдела применяется лазерная, ударно-волновая терапия, а также лечебная гимнастика. В очень редких случаях при лечении протрузий применяется хирургия. Обычно, операция проводится, когда протрузия трансформируется в межпозвоночную грыжу.

Дополнительно для лечения остеохондроза можно посещать занятия лечебной гимнастики

  • Шейный отдел. Основное направление профилактики — исправление осанки, снятие избыточной нагрузки с шейного отдела при помощи укрепляющих упражнения для шеи, позвоночника и головы, нормализация работы позвоночника.
  • Рекомендуется регулярно выполнять упражнения по укреплению шейных мышц. Наиболее простые и эффективные из них: поочередные повороты головы в разные стороны, кивание головой, запрокидывание головы кверху и опускание вниз к грудной клетке.
  • Грудной отдел. Профилактические меры в основном направлены на поддержание осанки и сохранении здоровья работоспособности позвоночника. Для людей ведущих сидячий образ жизни рекомендуется вставать с кресла и делать упражнения для позвоночника не реже, чем раз в два часа, а также ложится на 40-60 минут в течение дня для того, чтобы снимать нагрузку с позвоночника.
  • Поясничный отдел. Для профилактики таких заболеваний, как остеохондроз, протрузия диска l5 s1, рекомендуется занятие лечебной физкультурой. Немалую роль для профилактики заболевания играет правильное питание, активный образ жизни, воздержание от алкоголя.

Лечение остеохондроза, межпозвонковых протрузий и грыж является комплексной задачей требующей детального обследования, назначения правильного медикаментозного лечения, восстановительных мероприятий и процедур.

Как избавиться от межпозвонковой грыжи и протрузии

При первых появлениях симптомов остеохондроза и грыж, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы нейтрализовать проблему на начальной стадии.

Самолечение при таких заболеваниях, как остеохондроз и спондилоартроз, опасно и недопустимо. Только врач в результате обследования сможет назначить правильное медикаментозное лечение, уточнив, что надо пить, а что колоть, а также подобрать комплекс восстановительных процедур и упражнений.

Своевременное обращение к врачу и назначение правильного медикаментозного лечения, мануальной и других видов терапии, поможет предотвратить развитие грыжи и избежать хирургического вмешательства.

Подвижный образ жизни, лечебная физкультура и упражнения, направленные на укрепление позвоночника, помогут держать мышцы в тонусе, и избежать появление межпозвоночных протрузий и грыж.

источник

Основная масса физической нагрузки достаётся пояснице. Более всего подвергаются патологии поясничный пятый и крестцовый первый позвонки. Как получается, что поражаются ткани их дисков и развивается одна из стадий остеохондроза – протрузия?

Рентгеновский снимок отчётливо фиксирует выпячивание пульпозного ядра между позвонками – нарушение стабильного состояние фиброзной ткани его наружной оболочки. Факторов, причин образованию протрузии дисков позвоночника поясничного отдела множество:

  • Генетическая наследственность рода;
  • Метаболизм организма разного генеза;
  • Последствия старых травм позвоночника;
  • Попадание вируса, инфекция;
  • Большие ежедневные физические нагрузки;
  • Пожилой возраст;
  • Поясничный остеохондроз позвоночника.

Первоначально некоторое время явные симптомы скрыты, хотя ядро начинает потихоньку выпячиваться, защемление нервных соседних окончаний отсутствует.

Первые симптомы болезни проявляются после длительных физических перегрузок на работе, спортивном тяжелоатлетическом зале, дачном участке. Далее болезнь прогрессирует – боли могут беспокоить внезапно уже в спокойном состоянии, порой даже во сне из-за неудобного положения тела.

Если игнорировать приступы протрузии и не обратиться к врачу-ревматологу и другим квалифицированным специалистам своевременно, то могут образоваться позвоночные грыжи поясничного отдела. Пульпозное ядро разрывает оболочку фиброзного кольца, покидает его пределы. Если это произойдёт – потребуется хирургическая операция.

Упреждая приступ, может появиться своеобразный тихий «хруст» поясницы, сопровождающийся болевым синдромом ягодиц, ног, потерей их чувствительности, онемение. Запущенное состояние провоцирует ослабление мышц низа живота, нарушение мочеиспускания.

Самочувствие осложняется резким развитием дистрофии соседствующих с недугом участков позвоночника. В зависимости от характера смещения запредельного пульпозного ядра, протрузия носит следующие названия:

  • Циркулярная – диск покидает границы своего постоянного месторасположения, вращаясь по кругу;
  • Фораминальная – ущемляются пятые левый или правый поясничные нервные корешки, выпадение в межпозвоночный канал;
  • Парамедианная – ущемляется 1-й нервный крестцовый корешок;
  • Диффузная – фиброзное кольцо стабильно, присутствует выпячивание нескольких сегментов позвоночника, нарушается кровоснабжение между позвонками;
  • Медианная и дорсальная – самые труднопереносимые, характеризуются выпадением ядра в спинномозговой канал.

Точную картину патологии выявляет компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Желательно сделать ту и другую, в разных ракурсах, чтобы точно определить, увидеть характер смещения межпозвонкового диска.

Любая болезнь успешно поддаётся лечению на ранних стадиях своего развития. Быстрее проходят кризисные состояния, эффективнее выздоравливание.

Воспалительные и болевые синдромы снимаются за короткий промежуток времени, уменьшая курс лечения препаратами НПВС – нестероидными противовоспалительными средствами.

Когда явный кризис миновал, полезными процедурами для укрепления вашего здоровья будут лечебная специальная гимнастика и массаж спины, проводимый профессиональным массажистом. Этому можно научиться самим, внимательно просмотрев соответствующие видеоролики в интернете.

Хорошо помогают достигать положительного результата устройства для массажа: электрические, механические массажёры для тела, роликовые, аппликаторы Кузнецова лечебные коврики-аппликаторы для тела.

К сожалению, не всегда применительно консервативное лечение. Когда в проблемном сегменте позвоночника диагностируется дорсальное (заднее) выпадение ядра и малоэффективны другие методики, то необходимо хирургическое вмешательство.

Любой врач-специалист в области лечения позвоночника посоветует вам физиотерапию, магнитотерапию, лазеротерапию, даст направление для регулярного посещения физиотерапевтического кабинета.

Спасибо большое сотрудникам Саратовского центра и лично доктору Валенцеву Андрею Викторовичу. Проблемы со спиной возникли много лет назад, и без его помощи и участия всё это время мне было бы туго. Посещаю центр регулярно во многом благодаря получаемым для себя результатам и персональному.

Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень.

Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем.

Большое спасибо Мусину Спартаку Рамизовичу! После беременности и падения на копчик мучилась несколько лет болями в пояснице. Мануальный терапевт не помог практически ни чем за 10 сеансов, боль возвращалась. После 2 посещений остеопата почувствовала значительное облегчение. Еще 2 сеанса избавили.

источник

Неврологи часто сталкиваются с такими заболеваниями позвоночника, как остеохондроз и спондилоартроз с протрузиями. Позвоночный столб человека состоит из сегментов. Каждый из них включает позвонок, суставы и межпозвоночный диск. На фоне остеохондроза и спондилоартроза часто наблюдается протрузия, которая может стать причиной межпозвоночной грыжи.

Самыми частыми заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз и спондилоартроз. Остеохондрозом называется состояние, при котором истончается и разрушается хрящевая пластинка между позвонками. Спондилоартроз отличается тем, что при нем поражаются фасеточные суставы, хрящевая и костная ткань, а также мышцы и связки. Это разновидность остеоартроза. В обоих случаях возможно развитие такого осложнения, как протрузия. Она представляет собой процесс выпячивания межпозвоночного диска в стороны.

При этом фиброзное кольцо не страдает. В этом отличие протрузии от грыжи. Величина образующегося выступа различна. Она варьируется от 1 до 5 мм. Эти наросты нередко приводят к сдавливанию нервных корешков и появлению болевого синдрома. У многих больных данная патология протекает бессимптомно.

Протрузии чаще всего появляются на фоне остеохон

Протрузия дисков позвоночника – что это такое и как лечить

Полезное видео про гимнастику при протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Строение поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

https://www.youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

  1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
  2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
  3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Протрузия, если ее не лечить, может “перетечь” в грыжу, от которой избавиться намного сложнее

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

  • Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.

У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок

  • Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
  • Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
  • Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
  • Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний,  то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

Ортопедическая мебель

Протрузия может долгое время не проявлять себя, однако со временем человек все же может испытывать болевые ощущения, потому что диск оказывает давление на нервные корешки. Может пострадать и спинной мозг, оказавшийся в зажатом состоянии, что также может повлечь за собой боль и различные заболевания внутренних органов.

Протрузия может долгое время не проявлять себя, но, несмотря на это, развиваться

Хорошо, если протрузия поясничного отдела будет выявлена на самой ранней стадии — благодаря этому можно избежать осложнений в виде грыжи. Несмотря на то что она может «скрываться», опознать ее наличие все же можно: как благодаря диагностике, так и при помощи некоторых симптомов.

  • Скованность в поясничном отделе, движения человека могут быть ограничены.
  • Болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в тазовую область.
  • Онемение нижних конечностей и пальцев ног, потеря нормальной чувствительности.
  • Слабость в ногах.
  • Отеки ног и поясницы.
  • Кожа ног может либо сильно побледнеть, либо покраснеть.
  • Жжение, покалывание в ногах и пояснице.
  • Резкие движения или занятия физкультурой вызывают боли; пациенту трудно поднимать тяжелые предметы.
  • Затруднения вызывают наклоны и повороты.
  • Порой у пациента возникают проблемы с мочеполовой системой и органами таза.

Эффективность лечения такой болезни зависит от интенсивности мероприятий, которые будут проводиться, регулярности, а также от стадии развития болезни и расположения самой протрузии.

Существует два основных способа лечения: это консервативные методы и операция. От протрузии в поясничном отделе успешно можно избавиться лишь при помощи консервативных методов. Однако порой прибегают и к операции: в том случае, если проведенные мероприятия не дают положительного результата или если человек по каким-либо причинам не способен проводить консервативное лечение.

В настоящее время развитие такой патологии не является редкостью, так как образ жизни современного человека предрасполагает к развитию протрузий. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • сидячий образ жизни, неправильная поза при длительной работе за компьютером;
  • избыточный вес увеличивает нагрузку на люмбальный отдел позвоночника, что негативно влияет на состояние дисков позвонков;
  • чрезмерные физические нагрузки без специальной подготовки и растяжки мышц спины;
  • сопутствующая патология люмбального и крестцового отделов позвоночника;
  • травмы и ушибы поясницы;
  • инфекционные заболевания;
  • различные искривления осанки;
  • пожилой возраст (дегенерация костной и хрящевой ткани способствует дисковой протрузии).

Протрузия межпозвонкового диска – это выпячивание оболочки ядра диска на 1-5 миллиметров за пределы тела позвонка. Оно происходит без разрыва внешней оболочки, поэтому не так опасна, как грыжа.

Патология развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов, ослабляющих хрящевую ткань межпозвонковых дисков.

Наиболее часто формируются протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, потому что именно он испытывает наибольшие нагрузки.

Патологии позвоночника требуют своевременной терапии. Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела повысит качество жизни пациента и снизит риск развития осложнений.

Свернуть

Данная патология чревата серьезными последствиями, вплоть до полного паралича. Лечится ли протрузия дисков поясничного отдела? Полностью избавиться от заболевания невозможно. В этом даже уверены неврологи, но избежать оперативного вмешательства и улучшить качество жизни можно, если приступить к терапии на ранних стадиях развития.

Лечение протрузии поясничного диска и его успешность зависят от размеров патологического участка и места локализации.

Патология опорно-двигательного аппарата приводит к ограничению подвижности, снижает работоспособность и возможность обслуживать себя. Лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела необходимо с самых ранних этапов развития. Для этого применяют консервативные и хирургические способы.

Симпто

Остеохондроз с протрузиями дисков: патогенез, этиология и лечение

  1. Этиология и патогенез развития протрузий при остеохондрозе
  2. Симптомы развития протрузий в разных отделах позвоночника
  3. Разновидности протрузий, сопровождающих остеохондроз
  4. Лечение и профилактика протрузий при остеохондрозе

Остеохондроз — это системное заболевание позвоночника, характеризующееся наличием деградационного процесса в области межпозвоночных дисков, приводящего к сильному снижению их высоты. К характерным особенностям развития остеохондроза относится процесс склерозирования дисковых поверхностей позвонков в сочетании с серьезным разрастанием краевых остеофитов.

Остеохондроз приводит к тому, что хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем становится более похожей на костную. Ороговевший позвоночный диск полностью теряет свои свойства и далее не может выполнять функцию амортизатора. После значительного уменьшения в размерах межпозвоночный хрящ начинает давить на окружающие ткани и приводит к сдавливанию нервных окончаний, что сопровождается сильным болезненным синдромом. Дистрофические изменения в строении тканей позвоночника при остеохондрозе неизбежно заканчиваются протрузиями дисков и другими осложнениями.

Этиология и патогенез развития протрузий при остеохондрозе

Протрузии межпозвоночных дисков считаются самыми распространенными осложнениями при остеохондрозе. Считается, что именно остеохондроз приводит к дегенеративным процессам, обуславливающим появление протрузий. Протрузии считаются начальной фазой образования межпозвоночной грыжи, поэтому приуменьшать опасность их появления не стоит. Остеохондроз приводит к появлению основных факторов развития протрузий, в частности:

  • Недостаточности снабжения тканей водой;
  • Недостаточности восполнения аминокислот;
  • Недостаточности насыщения тканей микроэлементами.

Для того чтобы разобраться в том, что такое протрузия, необходимо понять устройство межпозвоночного диска, который поражает остеохондроз. Межпозвоночный хрящевой диск состоит из студенистого ядра, окруженного фиброзным кольцом соединительной и волокнисто-хрящевой ткани.

Недостаточное снабжение тканей питательными веществами из-за остеохондроза приводит к серьезному повреждению тканей фиброзного кольца хрящевого диска, удерживающего студенистое ядро в границах межпозвоночного диска. Процесс деградации тканей сопровождается появлением трещин в фиброзном кольце и просачиванием студенистого ядра в трещины.

Дегенеративные процессы, сопровождающие остеохондроз, затрагивают только внутренние волокна фиброзного кольца, в то время как внешние волокна становятся боле подвижными и со временем выпячиваются из позвоночника. В этом случае может наблюдаться смещение самого фиброзного кольца примерно на 1-5 мм за пределы структуры позвоночника. Далее из-за подвижности фиброзного кольца наблюдается выпадение образовавшегося выступа в спинномозговой канал, что и приводит к появлению болевого синдрома из-за защемления нервных волокон. Помимо всего прочего, подвижность фиброзного диска может привести к нестабильности всего позвоночного сегмента. В дальнейшем прогрессирование этого процесса может привести к разрыву фиброзного кольца и пропадению студенистого ядра, что диагностируется как спинномозговая грыжа.

Помимо дистрофических процессов, сопровождающих остеохондроз, на скорость образования протрузий может повлиять наличие других патологий, в том числе сколиоз, остеопороз, кифоз. В некоторых случаях развитию протрузий могут поспособствовать травмы позвоночника.

Симптомы развития протрузий в разных отделах позвоночника

В зависимости от места локализации выделяются протрузии в шейном, грудном и поясничных отделах позвоночника. В основном на ранних стадиях образования протрузии при остеохондрозе не наблюдается никаких видимых симптомов. Основная симптоматика, выраженная болевым синдромом, возникает, когда межпозвоночные диски усыхают до такой степени, что это приводит к защемлению нервных окончаний. Далее, в зависимости от места локализации и степени повреждения межпозвоночных дисков, могут наблюдаться сопутствующие болевые ощущения. Образование протрузий дисков в том или ином отделе позвоночника приводит к образованию характерных симптомов:

  1. Протрузии в шейном отделе позвоночника. Проявление патологии в этом отделе, состоящем из 7-ми позвонков, приводит к появлению болевых ощущений в области шеи, сильной мышечной слабости, локализованной в руках, плечах или локтях. В некоторых случаях наблюдается покалывание и онемение в руках. На поздних стадиях развития остеохондроза, осложненного протрузиями шейного отдела позвоночника, появляются мигрирующие боли в области рук. Кроме того, при остеохондрозе, осложненном протрузиями этого отдела позвоночника, наблюдаются сильные головные боли, спутанность сознания при шейном остеохондрозе, нарушения сна, тошнота, снижение памяти и другие расстройства.
  2. Протрузия в грудном отделе позвоночника. В этом отделе позвоночника редко случаются протрузии межпозвоночных дисков, так как здесь значительно снижена подвижность позвонков из-за анатомического строения грудной клетки. Многое зависит от типа развившейся протрузии, но основные симптомы проявления патологии в этом отделе представлены сильными ноющими болями в области середины спины, ослаблением мышц пресса, скованностью мышц спины. В некоторых случаях наблюдается болезненные ощущения в области ребер, а также боль, онемение или покалывание в брюшной полости или грудной клетки.
  3. Протрузии в поясничном отделе позвоночника. В этой области наиболее часто возникают дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, так как именно здесь подвижность позвонков наиболее велика. Симптоматика развития протрузий в поясничном отделе позвоночника хорошо выражена и представлена хроническими сильными болями, ограничением подвижности в пояснице, развитием пояснично-крестцового радикулита. В запущенных случаях наблюдается сильная мышечная слабость в мышцах бедер и икр ног, покалывание пальцев ног и нарушение функции мочеиспускания.

Разновидности протрузий, сопровождающих остеохондроз

Специфика симптоматических проявлений во многом зависит от типа протрузии. Выделяются 4 основных типа этой патологии, каждый из которых имеет свои особенности развития и течения:

  1. Латеральная протрузия. Этот тип протрузии, развивающийся при остеохондрозе, характеризуется появлением выступа поврежденного фиброзного кольца в боковую область по отношению к позвоночнику. Таким образом, при этом типе наблюдается выпячивание влево или вправо. Латеральная, или боковая, протрузия опасна тем, что в большинстве случае подобные подвижки сопровождаются защемлением нервных корешков. Этот тип протрузии встречается примерно в 10% случаев, преимущественно в шейном и поясничном отделе позвоночника. На начальных этапах эта разновидность протрузии протекает скрытно, но в дальнейшем проявляется сильной болью при сдавливании нервных корешков.
  2. Заднелатеральная протрузия. Этот тип патологии характеризуется смещением поврежденных межпозвоночных структур назад или вбок по отношению к позвоночнику. При этой разновидности протрузии наблюдаются как воздействие на нервные корешки, так и на другие структуры спинного мозга. Симптоматика развития дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках на ранних этапах не выражена, а первые проявления наблюдаются лишь после затрагивания спинномозговой структуры. Встречается эта разновидность довольно часто, причем во всех отделах позвоночника.
  3. Центральная протрузия. Центральная протрузия характеризуется выдавливанием фиброзного кольца в центр позвоночника. В большинстве случаев этот вариант протрузии проявляется легкой скованностью без болевого синдрома. Центральная протрузия, как правило, не нуждается в медикаментозном лечении, а требует коррекции с помощью физиотерапии.
  4. Задняя протрузия. Этот вариант протрузии характеризуется выдавливанием фиброзного кольца в сторону мягких тканей спины. Такой вариант протрузии крайне опасен, так как велик риск развития сильного болевого синдрома, потери чувствительности конечностей и отдельных групп тканей, нарушения функции органов малого таза, повреждения структур спинного мозга и многих других проблем.

Лечение и профилактика протрузий при остеохондрозе

Остеохондроз, осложненный появлением протрузий, может лечиться как с помощью медикаментозных препаратов, так и с применением хирургического вмешательства. Все зависит от степени поражения межпозвоночных хрящей. В большинстве случаев все же используется консервативное лечение, основывающееся на приеме медицинских препаратов и проведении физиотерапии. Препараты для лечения остеохондроза, с имеющимися осложнениями этого заболевания, обязательно должен назначить врач. Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома и других местных симптомов, а также на лечение основной причины развития патологий, то есть остеохондроза.

Немаловажную роль в деле лечения остеохондроза, осложненного протрузиями, имеет физиотерапия. Лечебная физкультура является едва ли не самым эффективным средством лечения протрузий, позволяющим быстро привести позвоночник в порядок. Лечебная физкультура позволяет привести ослабленные мышцы спины в тонус, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и компенсировать потерю ароматизирующего свойства межпозвоночных хрящей. Физиотерапия предполагает использование магнитного поля, лазера и токов низкой частоты для снижения болевого синдрома. Использование средств физиотерапии позволяет существенно сократить срок курса лечения. Помимо всего прочего, восстановить поврежденные межпозвоночные хрящи поможет массаж и рефлексотерапия. Стоит отметить, что массаж при осложненном остеохондрозе должен проводить профессионал, так как непрофессиональные действия могут серьезно навредить больному и привести к ускорению разрушения фиброзного кольца и образованию межпозвоночной грыжи.

Профилактические меры позволят существенно сократить риск развития протрузий при имеющемся остеохондрозе. В качестве профилактики нужно практиковать лечебную физкультуру, правильно держать осанку, менять положение тела, как можно чаще разминать руками плечи и спину для улучшения кровоснабжения. Кроме того, рекомендуется исключить поднятие тяжестей. Для фиксации поясницы необходимо носить жесткий широкий пояс или корсет. К мерам профилактики также можно отнести закаливание контрастным душем, способствующим улучшению кровоснабжения тканей мышц спины и хрящей позвоночника.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Валентина Саратовская

Фото: thinkstockphotos.com

Протрузия дисков позвоночника: причины, симптомы и лечение

Протрузией межпозвонковых дисков называется смещение его определенной части за границы позвоночного пространства. Это начальный этап формирования межпозвоночной грыжи, для которой характерны острые и болезненные клинические проявления. Протрузия — пока еще обратимое патологическое состояние, хорошо поддающееся консервативному лечению. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Что из тебя представляет протрузия дисков позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Протрузия развивается на фоне истончения, уплотнения межпозвоночных дисков, характерных для остеохондроза 2—3 степени тяжести. Хрящевые ткани теряют способность удерживать влагу, что приводит к образованию в них микротрещин.

В результате деструктивного процесса:

  • уменьшается высота межпозвонкового диска;
  • разрушается фиброзное кольцо;
  • пульпозное ядро испытывает повышенные нагрузки, уплощается.

При достаточно сильном повреждении волокон кольца ядро начинает выпячиваться в направлении разрыва. Такое состояние и называется протрузией межпозвонковых дисков.

Классификация заболеваний

Для удобства диагностирования и быстрого определения тактики лечения протрузии классифицируются в зависимости от расположения, размеров и направления пролабирования межпозвонкового диска.

Диффузные

Для диффузной протрузии характерно равномерное круговое выбухание пульпозного ядра в позвоночный канал. Такое смещение межпозвонкового диска часто протекает бессимптомно, так как спинномозговые корешки не подвергаются сдавлению. По мере прогрессирования патологии фиброзное кольцо все более деформируется, особенно ткани, расположенные в его внутренней части. Но пока оболочка сохраняет целостность, пульпозное ядро удерживается внутри. Наиболее опасна диффузная протрузия, локализованная в пояснично-крестцовом отделе. Здесь расположено крупное нервное сплетение, иннервирующее нижние конечности и органы малого таза. Возможно нарушение их функционирования при ущемлении спинномозговых корешков сместившимися дисками.

Локальные

Так называется смещение около 25% диска в позвоночный канал. В зависимости от направления выбухания пульпозного ядра выделяют следующие разновидности локальных протрузий:

  • дорзальная. Диск смещается к спинномозговому каналу, где расположены чувствительные нервные окончания. Дорзальные протрузии могут стать причиной травмирования спинномозговых корешков, появления неврогенной симптоматики;
  • латеральная. Выпячивание ядра происходит вправо или влево от позвоночника. Латеральные протрузии редко сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями;
  • вентральная. Это смещение диска вперед, которое диагностируется крайне редко. Вентральная протрузия протекает бессимптомно и не провоцирует развитие осложнений.

Самой опасной является фораминальное смещение диска. Такая протрузия локализована в области выхода спинномозговых корешков. При их сдавливании возникают симптомы радикулопатии — острые, пронизывающие боли, ограничивающие подвижность. К редко выявляемым формам протрузии относится парафораминальная. Выбухание пульпозного ядра происходит непосредственно около выхода спинномозговых корешков с их двусторонним ущемлением.

По размерам

На начальном этапе происходит смещение диска на 1-2 см. Выбухание 3-5 мм считается протрузией среднего размера. При выпячивании на 6-7 см диагностируется крупная протрузия. Клиническая картина часто не зависит от степени смещения межпозвонковых дисков. Даже небольшая протрузия, локализованная в шейном отделе, может провоцировать возникновение выраженной симптоматики. А значительное выбухание ядра в поясничном отделе длительное время не сопровождается какими-либо характерными признаками.

По стороне локализации

Протрузии классифицируются в зависимости от направления выпячивания к спинномозговому каналу. Смещение межпозвонковых дисков бывает правосторонним и левосторонним. Последняя форма диагностируется у пациентов гораздо чаще. Это объясняется лучшим развитием связочно-сухожильного аппарата и мышц, расположенных справа от позвоночника. Такая анатомическая особенность строения позвоночных сегментов обуславливает их прочность и стабильность.

Причины возникновения

Потеря эластичности фиброзным кольцом чаще происходит при естественном старении организма — снижается выработка коллагена, изменяется гормональный фон, замедляются восстановительные процессы. Ускоряют деструкцию межпозвонковых дисков вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и малоподвижный образ жизни, которые провоцируют нарушение кровообращения и ослабление мышц спины. К предрасполагающим образование протрузии факторам относятся и следующие патологические состояния:

  • чрезмерные физические нагрузки приводят к микротравмированию хрящевых тканей, потере амортизирующих свойств межпозвонковыми дисками;
  • врожденные или приобретенные аномалии позвоночника становятся причиной неправильного распределения нагрузок на позвоночные сегменты;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, эндокринное ожирение, гипотиреоз) провоцируют развитие дисметаболических процессов, ухудшение трофики.

Нестабильность позвоночника, приводящая к смещению дисков, возникает после его травм — переломов, ушибов, частого микротравмирования. На местах повреждения разрастаются неэластичные соединительные ткани. Довольно часто протрузии формируются после хирургического удаления межпозвоночной грыжи, особенно вместе с диском.

Симптомы патологии

Клинически шейная протрузия проявляется при размере 0,2 см, поясничная — 0,4 см. А на начальных этапах патология протекает бессимптомно. Иногда возникают дискомфортные ощущения, которые человек принимает за мышечную слабость после тяжелой физической работы. По мере укрупнения протрузии выраженность симптоматики повышается. Признаки смещения дисков разнятся в зависимости от его локализации.

Отдел позвоночника, в котором произошло смещение межпозвонковых дисков Специфические клинические проявления
Шейный В области шеи возникают острые боли, иррадиирущие в плечи, предплечья, кисти. На приеме у врача пациент жалуется на ощущение «ползающих мурашек» в руках, ограничение подвижности шеи при повороте или наклоне головы
Грудной Для грудного смещения характерно покалывание, появление неприятных ощущений в груди, области ребер. Возникающие в пораженном сегменте позвоночника боли распространяются на внутренние органы — сердце, желудок, печень
Поясничный Протрузия в поясничном отделе проявляется сильными болями, иррадиирущими в бедра, ягодицы, стопы. Человек намеренно ограничивает движения с широкой амплитудой, чтобы не провоцировать дискомфортные ощущения

Бессимптомным течением отличаются обычно выпячивания передней и переднелатеральной формы. А задние и заднелатеральные протрузии после непродолжительного скрытого периода внезапно манифестируют пронизывающей болью в спине, возникающей из-за ущемления спинномозговых корешков.

Позвоночный столб в разрезе.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучения анамнеза, внешнего осмотра. Обязательно учитываются результаты функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, степени выпадения рефлексов. Для подтверждения диагноза и более детального обследования позвоночника проводится ряд инструментальных анализов.

Рентген

Рентгенографическое исследование проводится для обнаружения предшествующих травм, врожденных и приобретенных аномалий позвоночника. Так как протрузии образуются на фоне остеохондроза, то на них указывают его типичные признаки. Это уменьшение расстояния между позвонками, их деформация, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые информативные диагностические методы для обнаружения протрузии. На полученных трехмерных изображениях хорошо визуализируются смещение диска за границы позвоночного канала. На выпячивание указывает уменьшение ширины между его краями по сравнению с основанием.

На снимке — диффузная протрузия.

Виды терапии

Протрузия любой локализации хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии, направленный на устранение причины смещения межпозвонковых дисков, улучшение самочувствия больного, предупреждение распространения патологии на здоровые позвоночные сегменты.

Медикаментозное лечение

В терапии протрузий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Для устранения острых болей, возникающих во время рецидивов, применяются инъекционные растворы, лекарственные средства в форме таблеток, капсул, драже. Справиться со слабыми дискомфортными ощущениями можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов, в том числе БАД.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии протрузий, обладающие выраженным противовоспалительным, анальгетическим, антиэкссудативным действием. В лечебные схемы врачи наиболее часто включают средства с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, лорноксикамом, кетопрофеном, кеторолаком. НПВС обязательно сочетаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол), снижающими риск повреждения слизистой желудка.

Комбинированные обезболивающие препараты

Препараты с двумя активными ингредиентами оказывают более выраженное обезболивающее и противоотечное действие. К ним относится Паноксен (диклофенак натрия — 50 мг и парацетамол — 500 мг), Некст (ибупрофен — 400 мг и парацетамол — 200 мг). В терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовал себя Нейродикловит с диклофенаком и витаминами группы B.

Лекарственные препараты для местного применения

Для купирования воспалительных асептических отеков, устранения слабых болей пациентам назначаются гели с НПВС — Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель, Найз.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После достижения устойчивой ремиссии в терапевтические схемы включаются мази с местнораздражающим, отвлекающим, согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон.

Наркотические обезболивающие

Препараты этой группы используются только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. При острых болях применятся Трамадол и его структурный аналог Трамал, а также средства, в состав которых входит кодеин (Пиралгин, Седалгин Нео, Пенталгин H). Наркотические анальгетики не предназначены для курсового лечения из-за быстро формирующейся физической и психологической зависимости.

Миорелаксанты

В ответ на ущемление спинномозговых корешков возникает мышечный спазм, повышающий выраженность болевого синдрома. Для расслабления скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты — Сирдалуд, Толперизон, Баклосан, Баклофен. Наиболее часто назначаемым препаратом является Мидокалм, особенно в форме раствора для парентерального введения, содержащего анестетик лидокаин.

Противосудорожные препараты

Препараты с активным ингредиентом прегабалином проявляют значительный анальгезирующий и противосудорожный эффект. В терапии протрузий средства используются для устранения нейропатических болей, парестезий, мышечных судорог, ощущения «ползающих мурашек». Их выраженные побочные действия — спутанность сознания, эйфория. Такие противосудорожные препараты не применяются длительное время из-за быстрого привыкания.

Хондропротекторы

Для частичной регенерации поврежденных хрящевых тканей пациентам назначаются Артра, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Румалон. Хондропротекторы в таблетках используются для длительной терапии — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления активных ингредиентов (глюкозамин, хондроитин) в поврежденных позвоночных структурах проявляется из анальгетическое и противовоспалительное действие. Это позволяет снижать фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз НПВС, миорелаксантов, глюкокортикостероидов.

Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов

Препараты, в состав которых входят витамины группы B, включаются в терапевтические схемы для устранения неврологической симптоматики, возникающей при сдавлении спинномозговых корешков. Курсовое использование Мильгаммы, Комбилипена, Пентовита, Нейробиона улучшает иннервацию, передачу импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Витамины группы B также укрепляют иммунитет, ускоряют метаболические и регенерационные процессы.

Немедикаментозное лечение

Если применение местных и системных препаратов помогает только устранять симптоматику протрузий, то немедикаментозная терапия направлена на профилактику прогрессирования патологии. Основные принципы лечения — укрепление мышечного корсета спины, улучшение кровоснабжения поврежденных структур, восстановление иннервации.

Режим

В период рецидивов больным показан постельный режим на 1-2 дня. Ограничение движений позволяет предупредить травмирование спинномозговых корешков и развитие асептического воспаления. Во время лечения пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов. Обязательно ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, мягких бандажей, эластичных корсетов с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

ЛФК

Это самый эффективный метод немедикаментозной терапии протрузии. Неврологи и вертебрологи рекомендуют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для стабилизации позвоночных сегментов за счет укрепления мышц спины. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента. Учитывается физическая подготовка пациента, вид смещения межпозвонковых дисков, наличие в анамнезе других хронических патологий.

Массаж и мануальная терапия

Сразу после устранения острых болей пациентам назначаются массажные процедуры для улучшения самочувствия пациента. После первого же сеанса значительно снижается интенсивность всех симптомов протрузии из-за снятия мышечных спазмов. В терапии применяются различные техники массажа — классический, точечный, вакуумный, сегментарный, шведский. Посещение мануального терапевта позволит закрепить результат лечения. Он восстанавливает все двигательные функции за счет воздействия руками на мышцы, связки, сухожилия.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Вытяжение

В лечении патологий позвоночника, в том числе протрузий, активно используется вытяжение для увеличения расстояния между позвонками. Тракции бывают горизонтальными, вертикальными, полувертикальными. Сухое вытяжение проводится на специальных столах, расположенных под заданным углом. Подводная тракция считается более терапевтически эффективной и щадящей. Она производится в ваннах или бассейнах. Во время процедур часто используются грузы до 10 кг.

Подводное вытяжение позвоночника.

Физиотерапия

Немедикаментозное лечение протрузии любой локализации не обходится без физиотерапевтических мероприятий. Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Для улучшения кровоснабжения дисков используются аппликации с озокеритом и (или) парафином, лечебные грязи, минеральные воды. В подостром периоде применяются ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, НПВС, хондропротекторами.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Инвазивные методы лечения

Медицинские процедуры, связанные с проникновением через естественные внешние барьеры организма, проводятся в большинстве случаев при неэффективности других, более щадящих терапевтических методов. Показаниями к ним становится выраженный болевой синдром и неврологические клинические проявления протрузий.

Обкалывание триггерных болевых точек

Триггерная зона — область тела, при надавливании на которую возникает самая интенсивная боль. При протрузии она обычно располагается на участках, иннервируемых ущемленными спинномозговыми корешками. Для устранения болей проводятся медикаментозные блокады. В триггерные точки вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин).

Новокаиновая блокада поясничного отдела.

Эпидуральная анестезия

Это один из вариантов лекарственных блокад, используемый при острых болях, не устраняемых другими способами. Фармакологические препараты вводятся непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника через катетер врачом-анестезиологом. Длительный анальгетический эффект процедуры обусловлен блокированием передачи болевых импульсов по нервным окончаниям спинного мозга.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Хирургическая малоинвазивная операция проводится обычно при быстром прогрессировании остеохондроза, угрожающем потерей работоспособности. Также используется нуклеопластика или перкутанная дискэктомия. Принцип вмешательства заключается в воздействии различными физическими факторами через специальную канюлю на поврежденный межпозвонковый диск. Благодаря частичному разрушению ядра происходит снижение давления, возвращение выпячивания в прежнее положение.

Что нельзя делать при протрузии дисков позвоночника

После диагностирования шейного, грудного, поясничного смещения дисков следует соблюдать все врачебные рекомендации. Нельзя вносить коррективы в терапевтические схемы, повышать дозы препаратов в надежде на более быстрое выздоровление.

Особенно опасно заниматься самолечением, использовать народные средства в виде компрессов, спиртовых растирок или мазей домашнего изготовления.

Возможные осложнения

При отсутствии медицинской помощи патология прогрессирует — фиброзное кольцо рвется, а пульпозное ядро выбухает в позвоночный канал. Формируется межпозвоночная грыжа, часто провоцирующая ущемление спинномозговых корешков или спинного мозга и плохо поддающаяся консервативной терапии. При развитии корешкового синдрома, дискогенной миелопатии или сдавлении позвоночной артерии больным показано хирургическое вмешательство.

Прогноз

При своевременном обнаружении смещения межпозвонкового диска и проведенном адекватном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Более 90% протрузий удается устранить консервативными методами терапии.

Профилактика

Первичная профилактика протрузии заключается в отказе от вредных привычек, исключении из рациона продуктов с большим количеством жиров и простых углеводов. Нельзя долгое время находиться в одном положении тела, вести малоподвижный образ жизни.

Вторичные профилактические мероприятия показаны пациентам с уже образовавшимися протрузиями. Чтобы не допустить формирования грыжевого выпячивания, врачи рекомендуют избегать серьезных физических нагрузок, регулярно посещать массажиста, заниматься лечебной физкультурой или гимнастикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль возле пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • невозможность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать скобу или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

В чем разница между протрузией и грыжей межпозвоночного диска?

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска, представляют собой патологический процесс, затрагивающий диски позвоночника. Причины и симптоматическая картина обеих патологий схожи.

Что такое выступ?

Выпячивание диска за линию позвоночника - это выпячивание. Заболевание диагностируется в основном у людей в возрасте от 30 лет. Отличительная особенность - сохранение целостности волокнистого ядра.

Этот процесс является первой стадией дегенеративных изменений диска и предшествует появлению грыжи. Может возникнуть в любом отделе позвоночника. Отличить образовавшееся протрузию или грыжу может только врач по результатам медицинского осмотра.

Что такое грыжа?

Грыжа диска - это процесс разрыва фиброзного кольца с последующим смещением ядра и выпячиванием диска. Может возникать на любом участке позвоночника, но чаще встречается в поясничном отделе позвоночника.

Это связано с тем, что на поясничную область приходится большая степень физических нагрузок. Первые симптомы болезни - боли в спине, локализующиеся в месте грыжевого образования, ограниченность движений.

Что такое выпячивание грыжи?

Разница в характере проявлений обоих процессов минимальна. Основное отличие протрузии от грыжи заключается в том, что в первом случае протрузия касается только диска, при этом его внутренние структуры остаются нетронутыми.

При грыже впервые возникает разрыв фиброзного кольца, которое давит на хрящевую ткань диска, из-за чего он находится за пределами позвоночника. Изначально протрузия, если эту патологию не лечить, может перерасти в межпозвоночную грыжу.

Симптомы

Первый симптом - боль в месте локализации патологического процесса. Боль усиливается во время упражнений и любого движения, потому что выпуклый диск сдавливает корешки нервных окончаний.Ухудшается общее состояние больного из-за давления патологического образования в сосуды. Это частые признаки выпячивания. Симптоматика зависит от того, в какой области позвоночника имеется какое-либо заболевание.

Грыжа, протрузия, лечение Грыжа, протрузия, лечение

Что такое протрузия позвоночника и почему его путают с грыжей. Нейрохирургия Зорин Николай

шейный

Патология шейного отдела позвоночника проявляется следующими признаками:

  • частые головные боли;
  • болезненное и неприятное ощущение в шее;
  • ощущение скованности;
  • ограничение физических функций;
  • онемение, распространяющееся на плечи и верхние конечности, которое ощущается в пальцах;
  • слабость в руках.

При постепенном развитии патологического процесса боль, при постепенном распространении шеи на грудную клетку, дает лопатой.

Грудь

Характер симптоматической картины:

  • боль и постоянный дискомфорт в верхней части спины, между лопатками;
  • скованность по всему позвоночнику;
  • Появление чувства онемения в груди.

Боль усиливается утром после ночного сна, когда человек долгое время неподвижен.

поясничный

Очевидное выступание этого подразделения следующие характеристики:

  • боли в поясничной области;
  • распространение боли на нижние конечности;
  • мышечная слабость в ногах;
  • общее ощущение, пробегающее по коже покалывания, онемения.

При обострении патологического процесса общее состояние пациента ухудшается, надавливание на нервные окончания, выбухание диска приводит к нарушениям со стороны мочевыделительной системы, что проявляется симптомами учащенного, затрудненного и болезненного мочеиспускания.

Причины

Протрузия диска позвоночника происходит из-за наличия следующих триггерных факторов:

  • травмы и повреждения позвоночника;
  • развитие остеохондроза;
  • искривление позвоночника - сколиоз, кифоз и др .;
  • наличие гемангиомы - доброкачественной;
  • нарушен обмен веществ;
  • пассивный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • остеопороз;
  • наличие лишнего веса и ожирения;
  • болезнь спондилита;
  • артрит ревматоидного типа.

В группу риска входят следующие категории лиц:

  1. 1Лицо с генетической предрасположенностью.
  2. 2 Повышает вероятность развития патологического процесса при наличии у больного вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.
  3. 3Риск заболевания выше с возрастом. Это потому, что все обменные процессы в организме постепенно замедляются, регенерация тканей идет медленно.
  4. 4 Предмет патологии людей, профессионально занимающихся силовыми видами спорта, при которых необходимо поднимать тяжелые грузы.

В большинстве случаев выбухание диска вызвано заболеваниями позвоночника, так как привычка, возраст и нарушение обмена веществ являются отягчающими факторами.

Виды выступов

В зависимости от того, с какой стороны произошло протрузия межпозвоночного диска и каков характер патологического образования, выделяют 4 типа протрузии. По типу выступа выступ составляет:

  • круговое выдавливание (выдавливание) диска равномерное по всей его поверхности;
  • фельдшер - выпячивание спины в поясничном отделе позвоночника.
спинной

Этот вид заболевания называется задним. Диск позвоночника выпячивается кзади от линии позвоночника. В позвоночном канале есть отверстие. Дорсальный вырост бывает медиальным и фораминальным.

Это наиболее опасная форма заболевания, поскольку выпуклый диск давит на корешки нервных окончаний и может вызвать развитие неврологии с тяжелой симптоматической картиной.

Часто из-за отсутствия своевременного лечения наступает секвестрация - тяжелая форма грыжевых выпячиваний.

Боковое

Ненормальное выпячивание в правой или левой части позвоночника. Это наиболее безопасная форма протрузии, которая редко приводит к образованию грыжевого образования. Но при условии, что лечение проводится своевременно. Отличительный признак - отсутствие или слабо выраженные в симптоматической картине неврологические отклонения не наблюдаются.

Вентральный

При этом типе патологии диск выпуклости располагается впереди позвоночника.Это заболевание встречается крайне редко. Симптоматическая картина, делающая невозможным раннее выявление патологии. Вероятность возникновения осложнений отсутствует.

Лечение

Протрузия и грыжа позвоночника патологические состояния тесно связаны, поэтому только своевременное лечение выпячивания диска может предотвратить развитие грыжи, сопровождающейся разрывом фиброзного кольца.

Консервативная терапия протрузии, комплексная, включающая ряд лечебных вмешательств: медикаментозное лечение, использование физиотерапии и специальных массажеров.Допускается использование народных методик в качестве вспомогательной терапии для купирования симптоматической картины.

Включает лечение и соблюдение диеты. Из рациона исключается вредная пища: жареные и жирные блюда, специи и зелень. В рационе должно быть много свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Важно соблюдать правильный питьевой режим и выпивать не менее 2 литров воды. Алкоголь категорически запрещен.

На время лечения протрузии необходимо снизить интенсивность физических нагрузок.Спортсменам рекомендуется временно отказаться от упражнения или снизить уровень физической активности, чтобы не спровоцировать осложнения.

Лекарство

После постановки диагноза, в ходе которой уточняется стадия развития патологического процесса, размер и точное место образования, назначаются препараты.

Применяются в лечении и лекарственные средства местного спектра - гели и мази. Такие лекарства быстро купируют боль, устраняют воспаление и отек мягких тканей, ускоряют процесс заживления. Назначенные лекарственные средства - нестероидные препараты, способствующие быстрому купированию воспаления. В результате их воздействия корешки нервных окончаний освобождаются из-под давления, в результате чего общее состояние пациента улучшается. При наличии таких симптомов, как чувство скованности и болезненные мышечные спазмы, назначают препараты, относящиеся к той же группе миорелаксантов.

При наличии сильной боли, не купирующей лекарство, введите блокадную инъекцию сильного обезболивающего (лидокаина или новокаина) непосредственно в область локализации патологического процесса.

Хирургическое протрузия встречается редко. Чаще всего операция требуется при быстром развитии патологического процесса, интенсивной симптоматической картине, высоких рисках развития осложнений и отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Консервативный

Безоперационные методы лечения протрузии включают лечебную физкультуру, лечебные приемы и занятия на специальных тренажерах. Все это способствует устранению болей, нормализации состояния и функционирования позвоночника, снятию давления на нервные окончания и сосуды.

Пациентам рекомендуется массаж, но проводить его должен только специалист, так как неправильное движение может привести к серьезным осложнениям. Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдается магнитотерапии, ультразвуковой терапии, электрофорезу с препаратами противовоспалительного действия.

Выбирая методы лечения, пациент в обязательном порядке обращается к неврологу. При консервативном защемлении нерва лечение может иметь противопоказания.

Народные средства

Для устранения болей в позвоночнике при развитии патологии применяются следующие народные лекарства:

  1. 1 Очищенные головки чеснока залить стаканом спирта или водки, настаивать 10 дней в емкости из толстого стекла.Приготовленная настойка по консистенции похожа на кашу. Средство прикладывают к месту локализации боли, закрывают сверху фольгой и фиксируют полотенцем или плотной тканью. Курс лечения - 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
  2. 2 Срезанные листья каланхоэ прикладывают к спинке, где есть выступ диска, прикрепляют к листу липкой лентой. Такой компресс рекомендуется класть на всю ночь.

Любые традиционные методы являются лишь вспомогательным лечением и применяются только с разрешения лечащего врача.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - наиболее эффективное средство консервативного лечения. Зарядка сначала производится только под наблюдением физиотерапевта. После того, как пациент освоил правильную технику, он может заниматься самостоятельно дома. Эффективные упражнения:

  1. Лягте на спину, руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты. Медленно, без резких движений оторвать таз от пола, опираясь на плечо. Пребывать в таком положении несколько секунд, опустить таз на пол, повторить 5-10 раз.
  2. Встать на четвереньки, всем телом передвигаться на ладонях и коленных суставах. Одновременно поднимите левую ногу и правую руку, чтобы задержаться на несколько секунд. Повторите упражнение правой ногой и левой рукой. Количество комплектов от 5 до 10.
  3. Лечь на живот, руками тянуть вдоль ствола. Из исходного положения нужно поднять от пола руки, грудь и голову. Замрите в этом положении на несколько секунд, чтобы опуститься на пол, повторите.
  4. Лежа на спине, верхнюю конечность положить вдоль туловища, ноги согнуты в коленях.Находясь в таком положении, необходимо, не задерживая дыхание, ритмично растягивать и расслаблять мышцы живота.
Эти упражнения являются общими. Лечебная физкультура раскрашивает врача, подбирая индивидуальную программу упражнений (в зависимости от того, в каком отделе позвоночника возникло выпячивание).

Профилактика

Протрузия - патология позвоночника, возникающая из-за наличия нелеченого заболевания и неправильного образа жизни. Существует ряд профилактических мер, соблюдение которых поможет предотвратить развитие выпячивания.

В жизни каждого мужчины, внимательно следящего за своим здоровьем, должны быть регулярные физические упражнения. Предпочтение рекомендуется отдавать таким дисциплинам, как плавание, пилатес, йога. Если спортсмен занимается силовыми видами спорта, важно распределить нагрузку на спину. Если вы хотите использовать специальные повязки при больших нагрузках.

Не следует заниматься контактными видами спорта и играми - баскетболом, волейболом, в которых часто и высоко прыгают, потому что это повысит вероятность развития дегенеративных изменений позвоночного столба, являющихся наиболее частой причиной протрузии.

Если профессиональная деятельность человека связана с долгим сидением за компьютером, вы не можете сутулиться и сутулиться, это приведет к искривлению позвоночника, а риски его выпячивания увеличатся.

Чтобы не создавать чрезмерной нагрузки на спину, груз нужно носить обеими руками. Также рекомендуется поддерживать нормальный вес и избегать быстрого набора. Правильное питание, отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление спиртных напитков, прогулки на свежем воздухе - также меры профилактики.

Просмотры сообщений: 575

.

разница между этими заболеваниями

Наиболее частыми заболеваниями позвоночника являются хондроз и остеохондроз. У этих двух состояний много общего, но есть и особенности. Постараемся разобраться, чем одно заболевание отличается от другого.

Что такое хондроз?

Из самого названия (хондро - хрящ) следует, что это заболевание хряща. Если говорить о позвоночнике, то есть изменения межпозвонкового диска и суставов. Структура диска очень сложная.В центре - пульпозное ядро, имеющее гелеобразную структуру. Он окружен фиброзным кольцом, состоящим из тесно переплетенных коллагеновых волокон. От тел позвонков диск отделен тонким гиалиновым хрящом.

Хрящевые образования обеспечивают достаточную гибкость позвоночного столба и выполняют амортизирующую функцию. Основную роль в питании хряща играет гиалиновая пластинка, через которую необходимые вещества проникают в центр диска.Кровь идет из тел позвонков. При нарушении обменных процессов гиалиновые хрящевые и коллагеновые волокна замещаются фиброзной тканью. Наблюдается обызвествление и окостенение пластинки, прилегающей к позвонкам. Высота дисков заметно уменьшена.


Диск в норме, с остеохондрозом

Позвонки также соединены между собой суставами: дугообразными, соединяющими отростки, и атлантооидами, расположенными между первым и вторым шейными позвонками. Здесь хрящевая ткань претерпевает те же изменения, что и диски.В результате нарушается функция позвоночника.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз - это заболевание, при котором страдают как хрящевые, так и костные структуры (остео-кости). Связочный аппарат претерпевает изменение. Это следующий этап после хондроза, который наблюдается, если не менять образ жизни и не лечить.

Со временем болезнь прогрессирует: появляются остеофиты - растяжения тел позвонков, гипертрофические изменения фасеточных суставов (спондилоартроз), крючковидные суставы.Связки утолщены и кальцинированы. Возможны протрузии и межпозвонковые грыжи.

Клинические проявления

Хондроз может не проявляться клинически. В некоторых случаях наблюдается невыраженный болевой синдром и скованность движений. Изменения межпозвонковых дисков выявляются только рентгенологически: уменьшение высоты, деформация, смещение. При осмотре обратите внимание на кривизну позы.

Остеохондроз имеет характерные симптомы.

  1. Болевой синдром. В зависимости от пораженного сегмента боль возникает в шее, грудной или пояснично-крестцовой области. Может быть в виде прострела, ноющего, колющего. Возможно иррадиация в руку, ногу, под лопатку, в сердце. Боль усиливается при движении.
  2. Корешковый синдром. Помимо боли в соответствующей конечности наблюдаются нарушения чувствительности: онемение, жжение по ходу нерва.
  3. При выраженных изменениях шейных позвонков могут поражаться сосуды, проходящие по межпозвоночному каналу, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга.Если защемлены позвоночные артерии, то появляются признаки недостаточности мозгового кровообращения: тошнота, рвота, головные боли, шумы в ушах. Возможна потеря сознания при резком повороте головы. Типичными являются вегетативные нарушения в виде повышенного потоотделения, увеличения или сужения зрачка, опущения века. Нарушается чувствительность соответствующей половины лица.
  4. Когда спинной мозг сдавливается грыжевым выпячиванием, функция органов, расположенных ниже поражения, нарушается.

Боль в спине - первый и наиболее частый признак остеохондроза

. На рентгенограмме видны изменения хрящевых образований, позвонков и связок.

Лечебная тактика

Лечение несколько отличается при обнаружении хондроза и начальных проявлений остеохондроза.

Медикаментозная терапия в обоих случаях включает нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. В отличие от хондроза, при остеохондрозе дополнительно могут назначить:

И все же рекомендуем прочитать: Как лечить хондроз грудной клетки?
  • миорелаксанты, уменьшающие мышечный спазм;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • витаминов группы В;
  • гормональные средства, которые можно использовать в качестве внутримышечных инъекций или для блокады;
  • Блокада лидокаином или новокаином.

В обоих случаях показано немедикаментозное лечение:

  • ЛФК;
  • исключение тяжелого физического труда и малоподвижного образа жизни;
  • полноценное питание;
  • Избавление от вредных привычек.

Дополнительные лечебные мероприятия:

  • массаж и мануальная терапия;
  • физиотерапия - электрофорез, УФО, амплипульс, ДДТ;
  • бальнеолечение и грязелечение;
  • иглоукалывание.

В тяжелых случаях остеохондроза, при наличии грыж или сдавления спинного мозга прибегают к хирургическому вмешательству.

Диагностикой и лечением занимается исключительно врач. Самостоятельно употреблять лекарства и проводить другие процедуры без консультации специалиста опасно для здоровья!

Таким образом, разница между этими патологиями есть, и она значительна, что проявляется в симптоматике и терапевтическом подходе. И все же это звенья одной цепи.Если вовремя начать лечение хондроза, то можно остановить прогрессирование заболевания и отсрочить развитие остеохондроза, который с возрастом неизбежно появляется у всех людей.

.

Боль при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive

Боль при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе является синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

  • Мигрень (шейная мигрень) - боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется на одну сторону головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, у него кружится голова, часто тошнота переходит в рвоту.Боль может усилиться при малейшем движении.
  • Глоточная мигрень - это симптом, который характеризуется головной болью и затруднением глотания.
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или наклонах.
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавления окончаний спинномозговых нервов - корешковый синдром:

  • Сильная боль в шейных позвонках, вначале ноющая, тянущего характера, затем усиливается и вызывает головную боль.
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корней в зоне первого и второго позвонков).
  • Болезненные ощущения, ощущение онемения в ухе - сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
  • Ощущение увеличения, как «чужого» языка, затруднения при приеме пищи - ущемление третьего корня шейки матки.
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия - ущемление четвертого нервного корешка.
  • Затруднения с движением руки - трудно поднять или отвести руку в сторону - повреждение пятого позвонка.
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец - ущемление шестого позвонка.
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец - дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
  • Боль, которая начинается в шее и дает мизинец к мизинцу, сдавливает корешок восьмого нерва.

Боль при шейном остеохондрозе может развиваться постепенно, усиливаясь и распространяясь по всему телу. Часто болезненные ощущения наблюдаются в правой и левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм пытается остановить дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, обычно в шейном отделе. Спазмы приводят к нарушению местного кровообращения, развивается отек тканей, сдавливаются нервные пучки, провоцируя болевой симптом.

По данным неврологов, наиболее частой причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сжатие позвоночной артерии - позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается артериальное давление и появляются боли.

Головные боли при остеохондрозе хорошо изучены и клинически проявляются следующими симптомами:

  • Боль ноющая, а затем разрывающая характер.
  • Боль быстро распространяется от области шеи через подчерепную ямку к затылку.
  • Боль постоянная, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении - поддержании статической позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией - ощущением покалывания, «жуткости» в затылочной области.
  • Боль может нарастать, перерасти в синдром «каски».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физическими нагрузками или резкими движениями. Если костно-фиброзное разрастание сдавливает большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.Покачивание (атаксия), возможное ухудшение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль становится сильной. Эта симптоматика свойственна гипертонической болезни, и действительно, при измерении артериального давления ее показатели далеки от нормы. Однако венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя кризисное состояние развивается по всем параметрам. Хронические изменения иннервации сосудов из-за роста остеофитов приводят к стойкому повышению давления, что диагностируется как гипертоническая болезнь.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с вертебральным синдромом, реже со спинальными синдромами или остеохондрозом, вызванным миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника провоцируют следующие типы синдромов:

  1. Цервикалгия - это локализованная боль в шее.
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку - цервикобрахиалгия.
  3. Отраженная боль в шее и голове - шейно-краниальная.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Цервикальная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, носит приступообразный характер. Постепенно организм адаптируется к приступам боли, боль становится хронической и не такой интенсивной. Острая цервикалгия ощущается как прострел, пациенты описывают ее как поражение электрическим током. Боль чаще всего ощущается в глубине мышц шеи. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с ригидностью, ригидностью шеи.Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не может повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе позвоночника длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальная боль при остеохондрозе связана с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируется как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.Болезненные ощущения «начинаются» в шейно-затылочной области и носят преимущественно тупой, ноющий характер. Затем боль переходит в пульсирующую, сжимающую и начинает иррадировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали это «снятием шлема» - так пациенты описывают и показывают зону боли, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется именно в такой последовательности, поражая глазные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется за глазным яблоком и носит тупой, тянущий характер из-за стойкого повышения давления сетчатки.Ретроорбитальные боли обычно бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне распространенного шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить с одного глаза на другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается определенной степенью нарушения зрения из-за нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и образования гипоксии глаза.

Ангина при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающей мышечной ткани. Просвет артерии значительно уменьшается, кровоснабжение нарушается. Типичный симптом позвоночной артерии - это прежде всего головная боль, однако при длительном течении патологической иннервации может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянной комы в горле в клинической практике называется глоточной мигренью.Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льежа. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменения чувствительности, онемения и боли в небе, языке, горле. Больные жалуются на ощущение инородного, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают затруднения при приеме пищи.

Боль при остеохондрозе груди

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статической позой, когда человек сидит за рулем автомобиля, выполняет офисную сидячую работу.Необоснованная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), конечно, не единственные факторы, активирующие дегенерацию и деформацию межпозвонковых дисков, однако они создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль при остеохондрозе грудной клетки различается по интенсивности и клинически делится на две категории:

  1. Дорсаго - боль внезапная, резкая, приступообразная, интенсивная. Такая боль при остеохондрозе грудной клетки ограничивает подвижность спины и может спровоцировать сильную одышку.
  2. Дорсалгия - длительная хроническая боль в области деформированных позвонков. Боль не интенсивная, часто человек может терпеть ее длительное время, к тому же дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Боль при грудном остеохондрозе, помимо дорсальной и дорсалгической, может передаваться и в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узкий и уязвим для сдавливания протрузиями или грыжами.Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является сдавление спинного мозга, так как оно провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с таковыми при других патологиях - стенокардии, аппендиците, почечной колике и даже сердечном приступе.

Боль в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых последних лет показали, что шейный остеохондроз - не такая уж редкая причина боли в сердце (примерно 10-28% всех случаев сердечной боли в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление подобных симптомов остеохондроза всегда вызывает у пациентов беспокойство, и они ставят себе различные «страшные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, пациенты часто прибегают к методам лечения, взятым у знакомых или из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия не направлены на механизмы, спровоцировавшие клинические проявления, результат неудачный.

В этой связи остановлю внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития боли в области сердца, вызванной шейным остеохондрозом.

Синдром боли в области сердца при остеохондрозе также называют «рефлекторной стенокардией», «вегетативной кардиалгией», «дискогенной (« шейной ») кардиалгией». Есть и другие имена, но не в них, имена важны для пациента, но связаны ли боли в сердце с сердечной патологией или основаны ли они на механизмах, вызванных болезненными процессами в позвоночнике, очень важно для каждого человека.

Если в первом случае пациенту может угрожать инфаркт миокарда, который, как известно, представляет опасность для жизни, во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии очень разнообразны. Но главный признак - это появление постоянных болей в области сердца. Боли могут усиливаться приступообразно, но чаще всего они носят стойкий характер - глубокие, давящие или сверлящие, часто сопровождающиеся сердцебиением. Особенность таких сердечных болей - их нечеткое выражение.Часто возникает чувство тяжести или ощущение тепла в сердце, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не проходят.

У таких больных болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них возникает слабость мизинца левой руки, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, сокращении и втягивании основной фаланги мизинца. Боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника и руках.

На электрокардиограмме отклонений нет.

Кроме этой боли может быть другая. Это происходит, когда болезненные импульсы из шейного отдела распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корнями.

При этом боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом подреберье тела: груди, шее, руке, а иногда даже лице.Боль также продолжается часами, а иногда и днями. При этом, как и при первой форме боли в сердце, сосудистые нарушения отсутствуют даже в разгар приступа, не прекращаются судороги валидола и нитроглицерина и на электрокардиограмме не выявляются характерные для нфаркта изменения. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно сделать следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко.Одна из основных причин развития остеохондроза груди - искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для будущего развития остеохондроза груди формируются со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника наименее подвижен, поэтому признаки и симптомы остеохондроза груди сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев основным отличием остеохондроза груди является отсутствие острой боли в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза) и наличие тупых ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и признаки остеохондроза груди

Основные симптомы и признаки остеохондроза груди:

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движении и при дыхании. В большинстве случаев боли при остеохондрозе грудной клетки имеют маскированный характер.
  • Онемение, ощущение ползания мурашек в груди.
  • Боль в сердце, печени, желудке. Очень часто остеохондроз грудной клетки маскируется под другие заболевания (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движение, ощущения и координация рук контролируются нервными окончаниями - плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночника. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может свидетельствовать о возможной локализации дистрофических изменений межпозвонкового диска:

  • Боль, онемение или жжение в большом пальце руки указывают на повреждение шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывание в мизинце указывают на возможное повреждение позвонков, расположенных в верхнегрудном отделе позвоночника или нижней части шейного отдела (7-й и 8-й позвонки).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальцах может указывать на деформацию 7-го шейного позвонка.

Боль в руке при остеохондрозе может развиваться постепенно - до шести месяцев, начиная с незначительных признаков - ноющих ощущений в плече, отечности кисти, скованности пальцев.Чаще всего болит одна рука, в основном по ночам, сопровождающаяся стойким онемением. Определенный симптом на руке всегда соответствует определенной точке в области лопатки, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется на шею, возможно, вниз - на локоть, затем на руку. Рука ограничена в движениях, возникают стойкие, иногда очень резкие, колющие боли.

Боль при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничной области, боль практически неизбежна, так как в этой зоне очень много нервных окончаний.Боль при поясничном остеохондрозе характеризуется классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой - изменением статики и динамики (объема) движений, также появляется сильная боль.

Боль при поясничном остеохондрозе подразделяется на острую, хроническую и подострую.

Острая боль или люмбаго, называемое люмбаго. Эта боль возникает приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую боль в пояснице резким или неловким движением.По характеру болевые ощущения колющие, глубоко распространяющиеся в ткани, часто болевой симптом сопровождается ощущением жжения или наоборот, онемением в поясничной области, возможно усиление потоотделения. Люмбалия может длиться от 3 до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затягиваться на недели. Подострая или хроническая люмбалгия чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статические нагрузки на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется на одной стороне поясницы.Боль может усиливаться при наклонах, наклонах, хроническая люмбаргия длится месяцами и сопровождается иррадиирующими болями в ягодице, крестце или ноге.

Боли в спине при остеохондрозе

Боль в пояснице при остеохондрозе делится по вертеброгенной классификации:

  1. Рефлекторная боль:
    • Люмбаго - люмбаго, острая боль в пояснице, которая провоцируется поднятием тяжестей, резкими движениями, чрезмерными физическими нагрузками, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалия - хроническая боль средней интенсивности. Развивается постепенно после монотонной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоциалгия - диффузная боль в пояснице, иррадирует чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями мышечных тканей, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
  2. Корешковые синдромы - дискогенный (вертеброгенный) ишиас пояснично-крестцовой области, чаще всего вызываемый деформацией пятого или первого корня.
  3. Радикулярно-сосудистые синдромы - это радикуло-ишемия, когда помимо нервных корешков иннервируются корневые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще возникает из-за функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для поражений пояснично-крестцового отдела, проявляется болью, локализующейся ближе к срединной линии, поврежденная верхняя поясничная область проявляется болью в брюшине.Блокада крестцово-подвздошного сустава характеризуется иррадиацией боли в ноге - по всей поверхности спины, начиная от бедра и заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва в месте его выхода из таза. Корешковый синдром проявляется тупыми ноющими болями по всей поверхности стопы, отдающими в стопу. Часто корешковая боль вызывает ощущение онемения или острого жжения в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, может поражаться коленный или тазобедренный сустав, что приводит к болям разного характера, характерным для артритов и артрозов.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Боли внизу живота при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления:

  • Боль локализованная, а не разлитая.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется внутрь, она ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при повороте, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль обычно односторонняя и связана с болью в поясничной области или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провоцировании движением.
  • Боль внизу живота при остеохондрозе сопровождается ограничением движений в спине, скованностью.

Боль в области живота при остеохондрозе объясняется вегетативными механизмами и височно-напряженной реакцией, спровоцированной нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боль в желудке при остеохондрозе

Почти все органы брюшной полости нервной опорой связаны с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвонковых дисков в области грудины (остеохондроз грудной клетки) часто вызывает болезненные ощущения в органах пищеварения.Боль в желудке при остеохондрозе часто квалифицируется как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть корешка спинного мозга провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где возникает ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде травматических болей и даже изжоги. Со временем симптомы усиливаются, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на какое-то время симптомы исчезают, но рецидив неизбежен, а боли в животе при остеохондрозе приобретают постоянный характер.Отличить болезненный сиппмот, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных патологий желудка просто: боли усиливаются при резких поворотах, активных движениях, особенно когда они затрагивают грудной отдел позвоночника.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в области поясницы, реже - в области грудной клетки. Грудной остеохондроз характеризуется периодически проявляющейся болью справа внизу живота.Симптомы аналогичны признакам воспаления аппендикса, за исключением того, что нет лихорадки и симптома Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин - альгодисменореи. Есть буквально все гастроэнтерологические признаки - изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье или колющие боли справа внизу, спазмы, вздутие живота, боли «под животом». Возможны запоры, сопровождающиеся болями внизу живота.Такой болевой синдром объясняется вовлечением иннервируемых грудных и поясничных ганглиев в патологически нарушенный процесс - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить боли при остеохондрозе от симптомов со стороны пищеварительной системы очень сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

.

Остеохондроз.

Остеохондроз, боли в спине, грыжа позвоночного диска, межреберная невралгия, радикулит. В этой статье я хотел бы рассказать о подходах к лечению наиболее распространенных заболеваний, которые пока не получают удовлетворительной помощи. Проблема не в том, что эти болезни неизлечимы, а в том, что лечение направлено только на симптомы, а не на причины. Это происходит не по злому умыслу.

Все в нашем мире постоянно развивается, поэтому не стоит удивляться, что подходы к лечению, которые мы использовали вчера или даже используем сейчас, уже устарели.Мы все время узнаем что-то новое и меняем свои устоявшиеся взгляды, несмотря на то, что совсем недавно они казались нам правильными. Этот процесс происходит во всех науках, и медицина не исключение. Широко распространено мнение, что у боли в спине разные причины, и поэтому существует множество диагнозов. Очень низкая эффективность объясняется неизлечимостью этих заболеваний. Однако это неправда, и есть еще одна точка зрения, согласно которой боли в спине вызваны дисфункциями в работе мозга.Традиционная медицина также принимает эту идею, хотя на практике не используется. Так в чем же суть этого еще не популярного взгляда на чрезвычайно распространенные заболевания?

Очень краткое объяснение. Есть такое понятие, как фоновая активность нервных центров. Это означает, что каждая ячейка и группа ячеек (их миллионы) работают в «фоновом» режиме, т.е. в штатном режиме. Клетки в процессе работы должны повышать или понижать свою активность и в конце концов вернуться в фоновое состояние. Мы можем сравнить ячейку и двигатель автомобиля, тогда фоновая активность - это когда двигатель автомобиля работает на холостом ходу.Если, например, клетки, отвечающие за движения и тонус мышц, увеличивают свою активность и остаются в этом состоянии (на более высоких скоростях), мышцы будут постоянно напряжены. Когда их напряжение превышает определенный предел и они остаются в этом состоянии, мышцы сжимают нервы и межпозвоночные диски, которые под давлением мышц смещаются и могут давить на нервные корешки и спинной мозг, вызывая боль. Конечно, меняется не только тонус мышц, но и обмен веществ в этих отделах позвоночника.

Изменение фоновой активности нервных центров, ответственных за мышцы, на более высокий уровень происходит при стрессе.Любые события, связанные с негативными эмоциями, приводят к активации всех систем организма, включая мышцы. Это защитная реакция, если чрезмерная приводит к негативным последствиям в виде болезней. Таким образом, причина целого ряда заболеваний организма в целом и позвоночника в частности заключается в изменении активности определенных центров головного мозга в условиях стресса.

невролог А.А. Пономаренко

.

В чем разница между остеопорозом и остеомаляцией?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология .

Смотрите также

Site Footer