Чем снять боль при грыже позвоночника


Лечение острой боли при грыже диска поясничного отдела позвоночника

На поясницу человека, даже если он не обладает избыточным весом, всегда приходится весьма большая нагрузка. Ведь прямохождение — это единственный способ передвижения человека. Наиболее часто острая боль в поясничном отделе позвоночника и проблемы ее лечения связаны с патологией глубоких мышц спины и при грыжах и протрузиях дисков.

Однако когда впервые возникает острая боль в спине, неясно, по какой причине она появилась. Боль в спине может возникнуть по поводу:

  • остеохондроза и его осложнений, то есть при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника;
  • стеноза позвоночного канала;
  • воспаления нервных корешков, или при радикулите;
  • спондилолистеза и сколиоза, когда между собой позвонки соединены под аномальными углами;
  • воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, туберкулез, бруцеллёз.

Наконец, причиной острой боли в пояснице может быть паравертебрально расположенная опухоль, или метастазы в область позвоночника. А если известно, что причиной является грыжа, то как болит поясница?       

Симптомы боли при грыжах

Существуют маркеры, или «особые флажки», которые позволяют предположить, что боль связано именно с поражением опорно-двигательного аппарата и имеет дискогенный характер. Это следующие симптомы и признаки:

  • резкая и острая боль появляется или в момент выраженной физической нагрузки, или сразу после неё;
  • острая боль имеет характер электрического тока, она внезапная, простреливает в пояснице чаще всего в ногу, вплоть до голеностопного сустава;
  • боль приводит к резкому ограничению подвижности в поясничном отделе позвоночника, и пациент принимает специфическую анталогическую, или противоболевую позу. В этой позе исключается малейшее движение, а дыхание становится менее глубоким;
  • боль, связанная с поражением межпозвонковых дисков имеет так называемый корешковый характер. Это означает, что малейшее сотрясение поясницы, приводит к резкому усилению боли по типу прострелов, которые называются люмбаго. Это смех, кашель, чихание, попытка изменить положение тела или потужиться в туалете по большой нужде;
  • позже присоединяется постоянный, ноющий компонент, связанный с реакцией глубоких мышц на появление воспалительного очага, вызванного грыжей.

Все эти симптомы ярко свидетельствуют о том, что причиной боли явилось дискогенные осложнения остеохондроза — протрузия или грыжа в поясничном отделе позвоночника, в котором эти дефекты возникают наиболее часто. Почему же появляется боль? Отчего она развивается?

Причины острой боли при грыже в поясничном отделе

Прежде всего: потерявший свою форму межпозвоночный диск источником боли не является. Диск может разорваться даже целиком. Его наружные, циркулярные фиброзные слои перестают удерживать внутреннее пульпозное ядро, которое находится под высоким давлением, а содержимое диска вываливается за его пределы. Так из протрузии формируется грыжа. Но сам диск, так же, как и любая хрящевая ткань в организме, не способен чувствовать боль. Хрящевые образования не иннервируются, поскольку в противном случае нервам пришлось бы находиться в постоянном движении, с риском попасть между дисками. По той же причине хрящи, как границы скелета, обладающие подвижностью, лишены и кровеносных сосудов.

Поэтому источником боли является другие структуры:

  • первый из них — это глубокие связки, которых постоянно касается грыжевое выпячивание;
  • второй компонент — это нервные корешки, которые входят в спинной мозг и выходят из него на уровне каждого сегмента, которые имеют чувствительную и двигательную порции.

Сами нервные корешки также не могут воспринимать боль. Но если они будут испытывать интенсивное сдавливание протрузией, или, тем более грыжей, то это приведет к развитию асептического воспаления.

Это воспаление будет иметь тот же самый характер, как мозоль на пятке, которая образовалась в результате постоянного натирания обувью. Постоянное механическое раздражение нервных корешков приводит к отеку, набуханию, их начинают сдавливать окружающие костные каналы и связки, и боль резко усиливается при каждом движении и сотрясении (особенно при интрафораминальных грыжах) такого отекшего нервного корешка. Именно поэтому боль и носят стреляющий и резкий характер;

  • у этой боли есть ещё и постоянный, ноющий компонент, который в большей степени обусловлен реакцией окружающих мышц.

Мышца умеет реагировать на боль только одним известным способом. Это сокращение. Если боль постоянна, то мышца находится в состоянии постоянного спазма, а избыточное сокращение лишает возможности крови и отводить от мышцы вредные вещества, образовавшиеся в результате ее жизнедеятельности. Прежде всего, это молочная кислота.

Поэтому при наличии раздражающего фактора, такого как протрузия или грыжа, мышца уплотняется, и постепенно впадает в состоянии постоянного, хронического спазма. Боль стимулирует сокращение, а постоянное сокращение усиливает эту боль. Образуется замкнутый порочный круг.

Таким образом, в патогенезе острой боли в пояснице при протрузии или грыже можно выделить несколько компонентов: связки, отёк корешков и реакция мускулатуры, которая формирует ноющую боль, которая сохраняется на долгое время. Как же можно справиться с этой комплексной и многогранной болью?

Первая помощь при болевом синдроме без лекарств

Рассмотрим принципы первой помощи, которую можно осуществить без приема медикаментов и постараться избавиться от боли, а затем — лекарственные препараты, используемые в первые дни, и даже в первые часы после возникновения такой острой боли.

Внимание! Следует предостеречь от одной очень распространённой ошибки. В первый день, и тем более в первые часы, категорически запрещено любое прогревание, и особенно с применением грелок и физиотерапевтических приборов, создающих избыточное тепло. В первые сутки отёк нервных корешков и мышечной ткани только нарастает, и попытка снятия боли добавлением тепла, по законам физиологии только лишь усилить приток крови в зону воспаления, дополняя и увеличивая объем гиперемии. Лечение острой боли в пояснице в первые сутки теплом приведет только к усилению боли.

Поэтому вместо интенсивного прогревания можно наоборот, использовать охлаждение. В том случае, если у пациента нет хронических воспалительных заболеваний почек, женских половых органов, то к пояснице на короткое время (5-10 минут) несколько раз в день через плотную ткань можно приложить пузырь со льдом или какой-либо холодный предмет. Это приведет к уменьшению отёка и ослаблению болей.

Второе что следует сделать, — это попытаться иммобилизовать пациента, надев на него полужесткий корсет. Он сохранит необходимое расстояние между поясничными позвонками, и уменьшит риск возникновения острой боли.

Третий нелекарственный способ первой помощи — это применение домашних физиотерапевтических приборов, которые не греют, а отвлекают и раздражают. Это иппликаторы Ляпко и Кузнецова. Иголки и колючки, на которые ложится пациент, наоборот, позволяют перетекать объему крови из зоны воспаления в подкожную клетчатку и глубокие слои кожи. Таким образом, уменьшается болевой синдром, и пациент, во всяком случае, пока он лежит неподвижно, испытывает меньше дискомфорта. Эти простые средства позволяют облегчить до применения лекарств состояние больного.

Все остальные способы лечения острой боли в пояснице при возникновении или обострении протрузии и грыжи связаны с применением соответствующих лекарственных препаратов. Рассмотрим их подробнее.

Лекарства для купирования острой боли в спине

Это такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся при острой боли внутримышечно, миорелаксанты центрального действия,  использующиеся также в инъекциях, и местные препараты: гели, кремы и мази.

Наркотические анальгетики в нашей стране по поводу остеохондроза не применяются. Такие препараты назначаются при онкологической патологии, например, при развитии метастазов в позвонки. Да и в том случае иногда пациент не может получить гарантированную государством помощь. Если же врач, видя очень сильную боль, попытается в России помочь пациенту, назначив, например, Дюрогезик в виде пластыря, то его, в отличие от врача в США или Израиле, ждет не благодарность, а тюрьма.

В крайнем случае, когда диагноз ясен, подтвержден МРТ, и у пациента действительно болевой синдром связан с протрузией или грыжей, можно выполнить лечебную блокаду. Но эта манипуляция выполняется не дома, а в стационаре, или процедурном кабинете. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, которые помогают снять боль в первые дни возникновения или обострения протрузии или грыжи.

НПВС: снимаем боль и воспаление

Препараты из группы НПВС, или нестероидных противовоспалительных средств, представляют собой «три кита лечения воспаления». Это снижение температуры тела, или жаропонижающее влияние, обезболивающий эффект, а также противовоспалительное действие. Жаропонижающее действие нас не интересует, ведь при протрузиях и грыжах температура тела не повышается, и парацетамол (Панадол) и прочие лекарственные препараты вроде ибупрофена (Нурофен) не нужны.

А вот борьба с болью и воспалением — это то, что нужно. Сильнее всего обезболивающий эффект из НПВС у препарата кеторолак (Кетанов), и по своей силе он приближается к действию наркотических анальгетиков. Противовоспалительный эффект, который заключается в уменьшении отёка, выражен у таких средств, как кетопрофен (Кетонал) и мелоксикам (Мовалис). Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладает старый, препарат диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Его можно использовать в качестве разовых инъекций, или очень коротким курсом, не дольше 3 дней.

Мы не будем подробно останавливаться на дозировках и схемах введения, поскольку это дело лечащего врача. Однако в том случае, если у пациента существует язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, то препараты из группы НПВС ему противопоказаны. В крайнем случае, при наличии гастрита и язвы можно одновременно принимать эти препараты вместе с блокаторами протонного насоса, такими, как Нольпаза, Омепразол, Париет. Они предохраняют слизистую желудка от разрушающего действия НПВС.

После двух-трех дней внутримышечных инъекций обычно переходят на таблетированные формы, которые принимают также в течение нескольких дней. Совместно с этим с первого же дня начинают втирание мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС в область поясницы. Это Фастум гель, Нурофен-гель, Долгит-крем.

Внимание! Согревающие мази с капсаицином, например, Капсикам, или Финалгон, можно применять на второй-третий день, когда уже началось затихание болей, и воспалительный отёк стал рассасываться. В первый день рекомендуется применять мази и гели с охлаждением, Дип Рилиф (ибупрофен+ментол), Бен-гей (метилсалицилат+ментол), или наносить на область поясницы охлаждающие и отвлекающие эфирные масла, например, масло мяты перечной в соотношение 1/10 с базовым маслом.

Миорелаксанты: расслабление мышц

В отличие от купирования острой и стреляющей боли, эти лекарства предназначены для того, чтобы снять постоянный и ноющий болевой компонент, вызванный избыточным спазмом мышц. Обезболить самую первую, стреляющую боль они не могут. Миорелаксантами центрального действия их назвали, поскольку они регулируют работу нейронов спинного мозга, и непосредственно на мышцу не влияют. Они обманывают её, и позволяют ей расслабиться. А это улучшает кровоток и позволяет ликвидировать продукты мышечного обмена. Самые популярные лекарственные препараты — это Мидокалм, или толперизон, и Сирдалуд, или тизанидин. Первый из них не вызывает сонливости, а вот второй лучше принимать на ночь, или вечером.

На фоне курса приема миорелаксантов, лучше не водить машину и не работать с движущимися механизмами, поскольку эти средства несколько увеличивают время мышечной реакции. Миорелаксанты ставятся также первые дни заболевания внутримышечно, но они не влияют на слизистую желудка и могут назначаться в виде курсовой терапии. В результате хронический мышечный спазм, вызванный протрузией и грыжей, разрешается, и постоянная боль в спине также уменьшается, или исчезает.

Витамины

Назначение витаминов группы B, или нейротропных витаминов, с точки зрения доказательной медицины, не влияет на продолжительность дней нетрудоспособности, и на купирование болевого синдрома. Однако в Российской Федерации врачи часто применяют их с профилактической целью. Нейротропными витаминами называются витамины B1, B12 и B6, которые принимают участие в работе центральной и периферической нервной системы. Поэтому при отеке нервных корешков они назначаются, чтобы создать избыточное депо, так сказать, на всякий случай.

Наиболее популярным препаратом, который назначается внутримышечно, является Мильгамма, который содержит все эти концентраты витаминов вместе с местным анестетикам лидокаином. Он делает укол безболезненным. После курса внутримышечных инъекций можно переходить к препарату Мильгамма композитум, это таблетированное средство.

Физиотерапия, ЛФК и массаж

Все физиотерапевтические процедуры, связанные с теплом, грязелечением, бальнеологическим воздействием, необходимо применять вне фазы обострения. Только тогда физиотерапия, лечебная физкультура и сеансы массажа будут благотворно воздействовать. Если массаж попытаться проводить в первый или второй день возникновения острой боли в спине, то он вызовет только ухудшение, поскольку мышца находится в состоянии стойкого спазма, и любое сотрясение спины вызовет жестокие приступы корешковой боли. А стандартные массажные приёмы бывают не только релаксирующими, но и тонизирующими. Проводить же один релаксирующий массаж на фоне острой боли просто не полагается. Острая боль — это противопоказание к любому виду физиотерапевтического воздействия.

Как предотвратить появление боли?

Чтобы не просто убрать, но предотвратить появление боли, нужно просто предотвратить появление грыжи.  Необходимо соблюдать простые правила:

  • правильно двигаться и работать над осанкой, избегать плоскостопия;
  • носить тяжести только равномерно в рюкзаке на спине;
  • во время подъема тяжести стараться держать груз симметрично, и ни в коем случае ни на одном плече и ни в одной руке;
  • не наклоняться и не поворачиваться, находясь с тяжелым грузом;
  • следить за массой тела, не допуская его превышения;
  • регулярно стараться висеть на турнике или плавать, разгружая позвоночник, заниматься лечебной гимнастикой;
  • после достижения определенного возраста проверять уровень кальция в крови, профилактировать остеопороз;
  • зимой, и особенно при наличии гололеда нужно воздерживаться от резких движений, поскольку падения и травмы являются фактором риска возникновения протрузии и грыжи.

Таким образом, вы сможете избежать сильной боли в спине. Если же протрузия, или, тем более, грыжа у вас уже есть, и они беспокоят вас регулярно, то тогда наилучший способ — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство.

В настоящее время они проводятся с большим успехом в Болгарии, в Чехии, и в том числе, в России. Это холодная плазменная и лазерная нуклеопластика, вапоризация, эндоскопическая микродискэктомия. В результате или профилактируется появление грыжи из протрузии, или ликвидируется само хрящевое выпячивание, и нервные корешки, мышцы и связки ничего больше не сдавливают. Только операция может привести к радикальному извлечению и улучшить качество жизни.

Обезболивающие при межпозвоночной грыже: виды и формы препаратов

Межпозвоночная грыжа.

Ведущий симптом межпозвоночной грыжи — эпизодическая или постоянная боль. Она возникает в ответ на ущемление спинномозговых корешков, а ее выраженность значительно усиливается при мышечных спазмах. Поэтому без использования обезболивающих средств в форме инъекционных растворов, таблеток или мазей при межпозвоночной грыже не обойтись. При их назначении врач учитывает локализацию выпячивания, его размеры, возникшие осложнения.

Тотальные деструктивные поражения.

Первая помощь

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При сдавливании грыжевым выпячиванием чувствительных нервных окончаний возникает сильная боль в спине. Особенно острой, пронизывающей она бывает при поражении поясничных дисков. Приступ люмбаго может спровоцировать одно неловкое движение — наклон или поворот корпуса. Боль в пояснице заставляет человека застыть в одном положении тела, так как при попытке разогнуться она усиливается многократно. Нужно помочь человеку добраться до постели или опуститься на пол. Для улучшения самочувствия следует разместить под животом или спиной тонкую подушку. Затем необходимо дать больному таблетку любого нестероидного противовоспалительного препарата (Найз, Нурофен, Кеторол) и вызвать бригаду Скорой помощи.

Лекарственные формы средств

При выборе лекарственной формы врач ориентируется на интенсивность болевого синдрома. Он учитывает возраст пациента, вид грыжевого выпячивания, наличие в анамнезе хронических патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Таблетки

Обезболивающие препараты в таблетках назначаются пациентам для устранения болей средней выраженности или после парентерального введения анальгетиков для закрепления терапевтического результата. Преимущества этой лекарственной формы — удобство дозирования и приема, относительно высокая биодоступность, длительное действие. Недостатки — широкий перечень противопоказаний.

Часто таблетки не применяются в лечении пациентов с заболеваниями почек, гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Растворы для уколов

Обезболивающие лекарственные средства в виде инъекционных растворов предназначены для купирования острых болей, характерных для крупных грыжевых выпячиваний. Чаще всего они вводятся внутримышечно или в соединительнотканные структуры, расположенные около сместившихся межпозвонковых дисков. Длительность терапевтического курса редко превышает 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений инъекционных препаратов. Но есть у этой лекарственной формы и плюсы, например, быстрый анальгетический эффект. Иногда при шейной или грудной грыже расстраивается глотательный рефлекс, поэтому устранить боль возможно только уколами.

Капельницы

Так называется медицинское приспособление в виде устройства, которое подает раствор каплями. Такой способ введения лекарств редко используется для избавления от болей при межпозвоночных грыжах. Основным показанием для установки капельницы становится стойкий корешковый синдром, не устраняемый другими методами. Капельное внутривенное вливание практикуется при совместном введении пациенту препаратов из различных клинико-фармакологических групп, например, витаминов и средств для улучшения кровообращения.

Капельница.

Блокады

Медикаментозные блокады используются для купирования острых болей, часто возникающих в области поясницы, реже — шеи. Сначала место введения иглы обезболивается анестетиком, а затем врач приступает непосредственно к процедуре. Для блокады обычно применяется Новокаин или его комбинация с глюкокортикостероидами. После введения раствора стероидных средств анальгетическое действие сохраняется несколько дней. Только Новокаин обезболивает всего на 1-3 часа. Но врачи стараются как можно реже применять глюкокортикостероиды, несмотря на их высокую клиническую эффективность: эти препараты оказывают негативное влияние на все позвоночные структуры.

Новокаиновая блокада.

Мази и гели

Средства для локального нанесения на область боли назначаются пациентам для устранения слабых дискомфортных ощущений. Их включают в лечебные схемы для снижения доз системных анальгетиков и уменьшения фармакологической нагрузки на организм. Для наружных средств характерна низкая биодоступность. В область грыжевого выпячивания проникает лишь незначительное количество активных ингредиентов. Но у таких лекарственных форм есть и свои плюсы. Во-первых, они редко становятся причиной развития системных побочных реакций. Во-вторых, многие мази, гели, кремы, бальзамы подходят для длительной курсовой терапии.

Пластыри

Трансдермальные лекарственные средства справляются с ноющими, тянущими болями, возникающими на начальном этапе образования межпозвоночной грыжи. Пластыри представляют собой липкую бумажную основу с нанесенным на нее обезболивающим ингредиентом. Принципы действия таких препаратов существенно разнятся. В составе Кетотопа содержится нестероидный противовоспалительный ингредиент кетопрофен с мощной анальгетической активностью. А перцовый пластырь устраняет боль за счет местнораздражающего и отвлекающего действия капсаицина. Популярны средства с редкоземельными металлами (Кетонал, Нанопласт), которые повышают температуру в поврежденных тканях, стимулируя кровообращение.

Виды обезболивающих

Не только интенсивность болевого синдрома учитывается врачом при назначении обезболивающего препарата при диагностировании межпозвоночной грыжи. Нередко значение имеет состояние здоровья пациента. Пожилым людям и старикам часто противопоказаны гормональные средства из-за наличия хронических патологий. А в период беременности и грудного вскармливания запрещено большинство системных препаратов, поэтому женщинам рекомендованы мази и гели. Но не все, а только те, которые не содержат компонентов, проникающих в грудное молоко или преодолевающих плацентарный барьер.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Препараты из этой группы назначаются при жалобах пациента на боль в области смещенных межпозвонковых дисков. Только при их неэффективности используются другие средства. НПВС проявляют мощную анальгетическую, противовоспалительную и антиэкссудативную активность за счет снижения выработки медиаторов боли и лихорадочного состояния простогландинов.

Нестероидные противовоспалительные средства при патологиях позвоночника.

Одно из побочных проявлений НПВС — повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Поэтому они всегда комбинируются с ингибиторами протонного насоса Ультопом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Формы нестероидных противовоспалительных средств, использующихся в терапии межпозвоночных грыж Наименования препаратов
Инъекционные растворы Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис, Кеторолак, Ксефокам, Мелоксикам
Таблетки, капсулы, драже Нимесулид, Найз, Кеторол, Целекоксиб, Кетопрофен, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб
Мази, гели, кремы, бальзамы Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен, Дикловит, Кетонал, Найз, Нурофен

Наркотические и ненаркотические анальгетики

Наркотические анальгетики применяются в лечении межпозвоночной грыжи в исключительных случаях, когда болевой приступ не удается купировать даже медикаментозными блокадами. Причина — быстрое формирование физической и психологической зависимости к их активным ингредиентам. Эта группа средств не применяется дольше нескольких дней. При остром корешковом синдроме пациента готовят к хирургической операции.

Наиболее часто из наркотических анальгетиков назначают Трамал, Фентанил, средства, в состав которых входит кодеин. Ненаркотические препараты (Баралгин, Максиган, Триган) используются редко из-за их слабого обезболивающего действия при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Миорелаксанты

Боль при межпозвоночной грыже возникает не только при ущемлении спинномозговых корешков, но и в результате мышечных спазмов, ограничивающих движения. В таких случаях показаны препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру — миорелаксанты. При сильных болях обычно используется Мидокалм, содержащий толперизон, проявляющий миорелаксирующую активность. Также в состав препарата входит лидокаин, оказывающий обезболивающее действие. Затем лечение продолжается 1-2-недельным приемом миорелаксантов в таблетках:

  • Сирдалуда;
  • Баклофена;
  • Баклосана.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Несмотря на высокую эффективность, они не используются в течение длительного времени из-за выраженных побочных проявлений. Нередко (особенно при нарушении режима дозирования) использование миорелаксантов становится причиной физического привыкания, анорексии, артериальной гипотензии, диспепсических и неврологических расстройств.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероиды в терапии межпозвоночных грыж редко используются в виде растворов для внутримышечного введения или таблеток. Наиболее часто их назначают пациентам для медикаментозных блокад. Для гормональных средств характерны мощные анальгетические, противовоспалительные и противоотечные свойства. Даже однократное их введение в область грыжевого выпячивания надолго устраняет практически всю симптоматику. Врач может назначить пациенту следующие гормональные средства:

  • Флостерон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Преднизолон.

Противопоказаниями к использованию глюкокортикостероидов становятся беременность, грудное вскармливание, остеопороз, септические и инфекционные поражения позвоночных структур, дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, патологии печени и почек. Не менее широкий у гормональных препаратов перечень возможных побочных проявлений, вплоть до маниакально-депрессивного психоза. Поэтому терапия грыжи глюкокортикостероидами проходит только в рассчитанных врачом дозировках с тщательным мониторингом лабораторных показателей.

Седативные препараты, антидепрессанты

Человек с межпозвоночной грыжей любой локализации постоянно ожидает появление боли. Он даже намеренно не делает наклоны, повороты корпуса, чтобы избежать дискомфорта. Такое состояние становится причиной неврозов, депрессий, психоэмоциональной нестабильности. Человек часто бывает раздраженным, вспыльчивым, а иногда, наоборот, вялым, апатичным. Он часто прислушивается к своим ощущениям, ему кажется, что боль в позвоночнике присутствует постоянно. В таких случаях врачи рекомендуют курсовой прием седативных средств:

  • спиртовых настоек или водных настоев зверобоя, валерианы, пустырника, душицы, мяты, мелиссы;
  • Ново-Пассита, Персена, Тенотена.

Препараты оказывают мягкое успокаивающее, расслабляющее действие, способствуют быстрому засыпанию. Если их использование неэффективно при тревожности и нервной возбудимости, то в лечебные схемы включаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты — Феназепам, Деприм, Адепресс, Сероквель, Неулептил, Сонапакс.

Народные средства

Многие врачи не имеют ничего против использования средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Но только после проведения основного консервативного или хирургического лечения. От острых болей в спине и шее иногда не помогают даже гормональные препараты, а народные средства не справятся вовсе. Их целесообразно применять после терапии, когда возникают слабые дискомфортные ощущения при физической нагрузке или перемене погоды. Что можно приготовить для обезболивания в домашних условиях:

  • согревающая, отвлекающая, местнораздражающая мазь. В ступке смешать по 50 г медицинского вазелина и жирного детского крема, добавить чайную ложку терпентинного масла, по 2 капли эфирных масел сосны и чабреца. Переложить мазь в банку с крышкой, хранить в холодильнике, втирать при болях;
  • разогревающая, улучшающая кровообращение настойка. В стеклянную емкость объемом 0,5 л плотно уложить любое свежее растительное лекарственное сырье — одуванчик, зверобой, подорожник, репейник, календулу, чабрец, ромашку, девясил. Влить водку или этиловый спирт, разбавленный таким же количеством воды. Настаивать в теплом темном месте 2-3 месяца, втирать при болях.

Избавиться от слабых болезненных ощущений можно с помощью компрессов. Следует истолочь пару крупных листьев хрена и ввести в массу столовую ложку меда. Затем равномерно распределить массу на область боли, прикрыть пленкой и плотной тканью, держать 1-2 часа.

Витамины группы B

Многие средства из различных клинико-фармакологических групп не устраняют сильные боли, но без них не обходится лечение межпозвоночных грыж. Прогрессирование патологии приводит к постепенному ухудшению состояния спинномозговых корешков, расстройству иннервации, снижению чувствительности. Для восстановления функционирования нервных тканей используются препараты, содержащие витамины группы B:

  • Нейромультивит;
  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Комбилипен;
  • Пентовит.

В состав некоторых инъекционных растворов входит анестетик лидокаин, обладающий выраженными обезболивающими свойствами. Терапия грыж начинается с парентерального введения препаратов в течение 2-4 недель, а затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток.

Комплексная терапия

В лечебных схемах миорелаксанты комбинируются с анальгетиками, глюкокортикостероидами, НПВС, пролонгируя и усиливая их действие. Терапия дополняется приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов и успокаивающих средств. Межпозвоночные грыжи диагностируются часто, поэтому выбор тактики лечения не вызывает затруднений у врачей. Активные ингредиенты назначаемых препаратов не вступают в химическое взаимодействие друг с другом, не снижают и не замедляют фармакологические действия друг друга.

Чем нельзя пользоваться при межпозвоночной грыже

Если врач не прописал больному какое-либо лекарство, то его употребление может стать причиной тяжелых осложнений. Нельзя превышать рекомендованные дозировки в надежде быстро избавиться от дискомфортных ощущений. Не следует прекращать лечение сразу после их исчезновения, считая себя выздоровевшим. Боль — это только симптом, его устранение нисколько не замедлит прогрессирование патологии.

Часто врачи не назначают пациентам популярные разогревающие мази с анальгетическим действием. Нельзя самостоятельно включать их в лечебные схемы. Если сдавливание корешков привело к развитию воспаления, то под влиянием тепла оно усилится многократно.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Позвоночник, его состояние во многом определяют здоровье внутренних органов, поскольку именно через позвоночный столб проходит сложнейшая сеть нервных окончаний. Грыжа позвоночника образуется после протрузии диска, когда лопается фиброзное кольцо. За пределы позвонков выхолит студенистая ткань, образующая в итоге грыжу. Поскольку именно поясница больше других отделов спины подвержена существенным ежедневным нагрузкам, зачастую пациенты жалуются на боли из-за грыжи поясницы.

Сегодня мы рассмотрим подробнее боли при грыже поясничного отдела позвоночника, определим их специфику, выясним, каким образом можно снять болевой синдром.

Симптоматика

Грыжа сначала формируется. В этот период в отверстие фиброзного кольца выдавливается пульпозное ядро. На начальной стадии боли будут ноющими, тупыми. Когда диск выступает за пределы позвонка, происходит защемление нервных корешков. Но это еще не провоцирует существенных изменений характера боли.

На следующем этапе мешок грыжи оказывается в зоне спинно-мозгового канала, а также попадает в области по бокам от позвонков. В этот момент пучки нервных окончаний начинают сдавливаться гораздо сильнее. Боль становится резкой, иногда нестерпимой.

К сожалению, традиционные методы помогают только улучшить состояние больного, но не вылечить его кардинально. А вот оперативное вмешательство позволяет полностью вправить грыжу. Рассмотрим клиническую картину болей при грыже поясничного отдела позвоночника:

  1. Характерна так называемая люмбалгия. Человек может просто застыть в одной позе из-за приступа. Пациент при этом не в состоянии поменять положение тела, совершить какое-либо движение.
  2. В области воспаления боль режущая, острая, пульсирующая.
  3. Наблюдается распространение боли. Она может отдаваться в голени, в бедре, в ягодице.
  4. Чувствительность мягких тканей в ногах может значительно меняться. Это выражается в различных формах. Так, при гиперстезии ткани становятся более чувствительными, болезненными. При анестезии теряется чувствительность в пальцах ног. А гипестезия провоцирует явное снижение чувствительности при пальпации.
  5. Достаточно часто наблюдается синдром «конского хвоста». Целый пучок нервных корешков, которые отходят в поясничной области от позвоночника, воспаляются. Они непосредственно связаны с ногами, с работой мочеполовой системы. Из-за такого воспалительного процесса больные начинают испытывать сложности с дефекацией, с мочеиспусканием. Могут начаться проблемы с функционированием почек, с потенцией. При отсутствии своевременного грамотного лечения могут начаться серьезные осложнения, вплоть до частичного и полного паралича ног.

Очень важно составить подробную клиническую картину, выявить характер и локализацию боли. Грамотное диагностирование помогает выявить причину заболевания, правильно назначить терапии.

Снимаем приступ

Очень важно правильно вести себя, когда начался приступ резкой боли при грыже поясничного отдела позвоночника. Здесь имеется два этапа купирования приступа:

  • В первую очередь необходимо обездвижить болезненный отдел. Когда пациент страдает от поясничной грыжи, важно правильно провести иммобилизацию пораженной зоны. Для этого надо принять следующее положение тела: лечь, подложить небольшие валики под голову и под колени, а ноги согнуть в коленях.
  • На следующем этапе болезненный синдром снимается при помощи обезболивающих препаратов из домашней аптечки. Желательно при звонке в «Скорую помощь» сразу уточнить у врача, в какой дозировке лучше принять лекарство.

Затем остается только ждать приезда фельдшера. Он задаст вопросы, выслушает пациента, примет решение о дальнейших мероприятиях. Иногда сразу нужна госпитализация, а в некоторых случаях терапия продолжается на дому.

Терапия

При болях из-за грыжи поясницы проводится комплексная терапия. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, назначают медикаментозные препараты. Также проводится лечебная физкультура. При резком болевом синдроме назначается обезболивающая блокада. Иногда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Пациентам важно избавиться от резких болей в поясничном отделе позвоночника, поскольку они мешают жить, существенно ограничивают подвижность, заставляют страдать. Чаще всего для снятия боли прописывают традиционные обезболивающие лекарства. Хорошего результата получается добиться с использованием новокаина, анальгина и парацетамола.

Новокаин
Анальгин
Парацетамол

Парацетамол с анальгином обычно дают достойный результат: они хорошо справляются с умеренными болями. Препараты избавляют от неприятных ощущений достаточно быстро, но при этом имеют короткий период действия. Буквально через 6 часов эффект уже пропадает.

Принято разделять обезболивающие лекарственные препараты на наркотические и ненаркотические. Умеренный болезненный синдром необходимо снимать ненаркотическими средствами. Но в некоторых случаях боли нестерпимые, крайне сильные, от которых могут избавить только наркотические препараты. Очень важно помнить: у наркотических лекарств имеется много побочных эффектов и противопоказаний. Их используют только в крайнем случае. При этом принимать такие средства без рецепта лечащего врача категорически запрещено. Эффект может быть непредсказуемым.

Необходимо обязательно позаботиться не только об обезболивании, но и о снятии воспаления.

Известно, что при грыже поясничного отдела очень часто начинается воспалительный процесс. Как раз он и провоцирует болевой синдром в области грыжи. Важно проводить терапию с применением нестероидных, стероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Хорошего результата добиваются с применением диклофенака, ибупрофена и индометацина. Эти средства обеспечивают отличный противовоспалительный эффект. Они позволяют не только избавиться от самого воспаления, но и устранить болевой синдром. При этом такие препараты обладают пролонгированным действием.

Диклофенак
Ибупрофен
Индометацин

Специалисты отмечают, что самолечением при болях из-за грыжи поясницы заниматься нельзя. Только врач может точно определить спектр необходимых препаратов, а также их дозировку.

Обезболивающая блокада

В некоторых случаях возникает необходимость использования обезболивающей блокады. Такое характерно для поздних стадий развития заболевания, когда боль становится уже нестерпимой. Медикаментозная блокада справляется даже с самой резкой болью в сжатые сроки.

Процедура представляет собой введение лекарственного средства непосредственно в болезненную область. Чаще всего используется новокаин, когда ставится блокада при болях в поясничной грыже. Препарат обеспечивает рефлекторное воздействие на все области нервной системы. Боль устраняется предельно быстро. Ноющие и колющие, режущие и тупые, чрезмерно резкие – все боли исчезнут.

Блокада с новокаином дает желаемый эффект, но при этом имеет большое количество противопоказаний. И многим пациентам запрещается проводить такую процедуру:

  • При индивидуальной непереносимости составляющих препарата, такое средство применять нельзя;
  • Больным с диагностированной сердечно-сосудистой недостаточностью тоже запрещается использовать для блокады новокаин;
  • Печеночная недостаточность также накладывает запрет на медикаментозные блокады;
  • Еще одно противопоказание – лихорадка, рост температуры;
  • Заболевания центральной нервной системы, а также геморрагический синдром;
  • При почечной недостаточности, серьезных нарушениях в функционировании почек блокаду не ставят;
  • Скачки артериального давления тоже исключают проведение процедуры;
  • Противопоказана блокада и тем, кто склонен к эпилепсии, страдал когда-либо от этого недуга.

Сейчас появилось современное средство с меньшим числом противопоказаний и побочных эффектов. Это дипросан. Им также можно заменить новокаин.

ЛФК при грыже поясницы

Можно проводить специальный комплекс упражнений для профилактики болезненного синдрома при грыже поясничного отдела. Крайне важно помнить, что при резких болях нельзя заниматься гимнастикой.

Рассмотрим несколько эффективных упражнений:

  • Упражнение выполняется на стуле. Спина должна быть прямой. Нужно медленно наклонить корпус в сторону, а затем вернуться в исходное положение, повторить наклон в другую сторону. При этом мышцы спины, пресса надо напрягать.
  • Потом больному нужно встать на четвереньки. Спина прогибается в области поясницы. Следует зафиксировать положение, а затем вернуться в исходную позицию. Выполняется несколько подходов.
  • Есть еще простое, но полезное упражнение. Нужно лечь на спину, а руки вытянуть в стороны. Затем ноги по очереди закидываются друг на друга. Следует напрягать при этом мышцы спины, пресса.

Важно, чтобы конкретную программу тренировок назначал лечащий врач, учитывая характер заболевания, его развитие, индивидуальные особенности пациента.

Боль в ноге при грыже позвоночника: как избавиться

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже                          

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

  • двигательными расстройствами;
  • прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
  • расширением зоны нарушений чувствительности;
  • прогрессирующей гипотрофией мышц;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать  максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Хорошее обезболивающее при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника представляет собой довольно опасное заболевание, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающегося разрывом фиброзного кольца. Лечение этого заболевания требует времени и часто затягивается на неопределенный период. Учитывая то, что больной позвоночник постоянно причиняет дискомфорт, прием анальгетиков становится просто необходимым условием лечения. При грыже позвоночника обезболивающие препараты, как правило, назначает лечащий врач.

Причина заболевания

Это заболевание является следствием потери эластичности дисков. Болезнь часто носит возрастной характер и связана с общим ухудшением здоровья и питания тканей. Как правило, неблагоприятные симптомы появляются, начиная с тридцатилетнего возраста. Провоцируют это заболевание следующие факторы:

  • Злоупотребление спиртными напитками и курение. Токсины, содержащиеся в этиловом спирте, действуют разрушающе на все органы человека, а табачный дым сужает сосуды и делает их хрупкими и тонкими.
  • Было замечено, что этим заболеванием чаще всего болеют мужчины среднего возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  • Позвоночная грыжа часто возникает из-за травмы.
  • Негативно сказывается на состоянии позвонков и суставов малоподвижный образ жизни.

При первых симптомах заболевания следует избавиться от вредных привычек и не нагружать позвоночник тяжелой физической работой.

Как лечить

Прежде чем приступить к лечению грыжи, понадобится постановка точного диагноза, так как существует несколько видов заболевания. Только после полной диагностики врач назначает лечение. Не всегда только медикаментозное лечение дает желаемый результат. Чаще всего оно только устраняет на некоторое время симптомы, совершенно не решая задачи по предупреждению возникновения межпозвонковой грыжи.

Очень часто лечение этого заболевания заканчивается хирургическим вмешательством. Следует учитывать то, что этот метод имеет свои недостатки. Например, при операции иногда возникает травма позвоночника, а это, в свою очередь, приводит к инвалидности. Кроме того, может возникнуть такая ситуация, когда операция принесет только временное облегчение и заболевание через некоторое время вернется.

Неплохо зарекомендовало себя введение гомеопатических препаратов в зоны биологической активности. Для процедуры используют тонкие длинные иглы, благодаря которым человек практически не испытывает неприятных ощущений.

С давних времен для лечения грыжи использовали пиявок, а в странах Азии был популярен точечный массаж. Оба способа также эффективны и отлично вписываются в общий комплекс мер лечения позвоночника.

Симптомы грыжи позвоночника

Иногда эта болезнь проявляется еще в юности. У молодого человека могут изредка возникать непродолжительные боли в области спины. Чаще всего они связаны с резкими наклонами в сторону и поднятием груза. Симптомы заболевания обычно следующие:

  • Резкая боль в пояснице, возникающая по непонятным причинам.
  • Любое резкое движение, как, например, кашель, чихание, поднятие ноги, вызывает боль.
  • Такой больной часто мучается онемением суставов.
  • Запущенная болезнь не позволяет человеку нормально передвигаться и вызывает постоянную боль при ходьбе.

Чтобы выявить наличие этого заболевания, делают МРТ позвоночника.

Что принимать

Медицинские препараты, которые используются при межпозвонковой грыже, следующие:

  • Спазмолитики для снятия напряжения в мышцах.
  • Обязательно понадобятся противовоспалительные средства. Существует немалый список подобных препаратов, и только лечащий врач может подобрать наиболее оптимальное средство. При необходимости самостоятельно больной может принять такие популярные средства, как «Парацетамол» и «Баралгин».
  • Поможет укрепить спинные диски и восстановить их подвижность на должном уровне «Пентоксифиллин».
  • Препараты, восстанавливающие ткань хрящей и обеспечивающие их подвижность, к ним относится в частности «Хондроксид».
  • Средства для улучшения кровоснабжения позвонковых отделов.
  • Не обойтись без эффективных обезболивающих уколов при грыже позвоночника.

Избавление от боли

Это довольно болезненное заболевание, которое не дает покоя пациенту ни днем, ни ночью. Ему очень часто приходится принимать успокоительные, снотворные средства и депрессанты. А также используют при поясничной грыже позвоночника обезболивающие препараты.

Отлично помогает электрофорез и новокаиновая блокада. Кроме того, существуют препараты, инъекции которых делают прямо в больную область.

Иногда врач может назначить препараты с содержанием небольшого количества наркотических веществ («Трамадол»). При их ежедневном употреблении возникает привыкание, от которого трудно будет избавиться. Эти средства используют только разово и не более одного укола в три дня.

Спазмолитики и гормоны

Часто пациенты интересуются тем, какое обезболивающее при грыже позвоночника следует принимать? Крайне важно подобрать хороший спазмолитик для того, чтобы вовремя расслабить мышечный спазм, причиняющий боль. Можно использовать «Спазмолгон» или «Спазмин».

В качестве гормонального обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника отлично зарекомендовал себя препарат «Декадрон». Его часто выписывают своим пациентам врачи поликлиник. Следует учитывать, что нельзя использовать подобные средства слишком долго. Из-за наличия синтетических гормонов возникают неблагоприятные последствия для всего организма.

Противовоспалительные анальгетики

В качестве обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника можно принимать ацетилсалициловую кислоту, «Баралгин» и «Парацетамол». Для длительного применения «Анальгин» не подойдет. У него слишком много побочных эффектов, а также он плохо сказывается на системе защиты организма и препятствует выздоровлению.

Благодаря таким средствам, как «Парацетамол», не только купируется болевой синдром, но и лечится воспаление, протекающее в тканях больного органа. Для того чтобы эти препараты не нанесли урон печени пациента, он должен принимать дополнительно гепатопротекторы или воспользоваться рецептами народной медицины. Например, хорошо себя зарекомендовала трава расторопши, которую можно принимать в измельченном виде, запивая достаточным количеством воды. Чтобы «Аспирин» не вызвал гастрит, его предварительно разводят в молоке.

Во время использования этих препаратов нельзя употреблять алкоголь, а также злоупотреблять курением. Алкоголь может усилить токсичность лекарства и ухудшится состояние печени больного. Не рекомендуется во время использования подобных средств водить автомобиль. Боль в пояснице может настигнуть в любой момент, даже за рулем.

При боли в спине рекомендуется утеплять область поясницы. Для этого продают специальные пояса из шерсти.

«Кеторолак»

Врачи часто рекомендуют препарат «Кеторолак». Это довольно сильные обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника, которые способны затормозить болевой синдром на довольно длительное время. Препарат относится к НПВП. Его также назначают при зубной боли, травмах, вывихах и растяжениях, онкологических болезнях, артралгии и миалгии, радикулите и пр. Абсолютным противопоказанием является в том числе период лактации и 3 триместр беременности, возраст до 16 лет. Имеет внушительный список побочных эффектов. Самостоятельное использование без назначения врача строго противопоказано.

Новокаиновая блокада

В составе блокады присутствует не только «Новокаин». Процедуру с обезболивающими при грыже позвоночника нельзя проводить чаще, чем один раз в четыре года. Блокада – это последовательность уколов в количестве 15 штук. Она может быть мышечной, паравертебральной, переферической, субдуральной и эпидуральной. Перерыв между процедурами должен составлять не менее 6 дней. Противопоказан этот метод лечения при следующих заболеваниях:

  • Расстройство психики, эпилепсия и помутнение сознания.
  • Заболевания инфекционной природы в стадии обострения.
  • Нельзя делать эту процедуру при почечной недостаточности, а также при таких серьезных заболеваниях, как гепатит и цирроз.
  • Гипертонус сосудов и патологии развития сердца.
  • Аллергия на препараты, входящие в состав новокаиновой блокады.
  • Период беременности и кормления грудью.

К сожалению, блокада вызывает снижение иммунитета, а иногда приводит к повреждению мягких тканей.

Таблетки при грыже позвоночника

При данном заболевании врачи, как правило, назначают несколько препаратов из разных групп:

  • Миорелаксанты. Эти препараты не только обезболивают, но и устраняют спазм. Их прием усиливает эффект от других лекарств. Чаще всего назначают «Тизанидин», «Баклофен», «Толперизон».
  • Анальгетики. Хорошие обезболивающие при грыже позвоночника - «Темпалгин», «Пенталгин», «Баралгин» и пр.
  • НПВС. Не назначают при беременности и язвенных заболеваниях желудка. Самые популярные средства: «Зеродол», «Метиндол», «Индометацин», «Аэртал», «Пироксикам», «Федин-20» и пр.
  • Хондропротекторы: «Структум», «Терафлекс», «Артра».

Обезболивающие мази

Очень многие пациенты предпочитают использовать обезболивающие мази и отзываются о них весьма положительно. На фармацевтическом рынке есть немало подобных средств, которые доказали свою эффективность. В их составе присутствуют активные вещества, оказывающие действие, аналогичное обезболивающим таблеткам при грыже позвоночника. К таковым относятся:

  • «Нимулид» и «Немулекс» содержат нимесулид. Нельзя использовать данные мази более двух недель. Эти средства обладают высокой биологической активностью и противопоказаны к применению детям.
  • «Фастум» выпускают в виде геля. Из побочных эффектов отмечается высыпание на коже в виде крапивницы, отеки и зуд. Нельзя использовать это сильное обезболивающее при грыже позвоночника на поврежденной поверхности кожи, на которой присутствуют язвы и раны.
  • Суставной крем «Дикловит» и «Вольтарен».
  • Мазь «Ибупрофен», которая содержит активный компонент с одноименным названием. Ее часто используют в качестве обезболивающего препарата при грыжах позвоночника. Это один из немногих кремов, который производит накопительный эффект. Благодаря этому свойству, действие «Ибупрофена» довольно длительное и эффективное.

Домашние средства

Народная медицина предлагает немало средств для лечения. Многие из них способны на некоторое время купировать болевой синдром:

  • Наиболее популярными являются спиртовые настойки, которые втирают в область поясницы перед сном или на протяжении дня. Рекомендовано приготовить следующую смесь: выдавить из одного большого листа алоэ сок и смешать его с медицинским спиртом в равных пропорциях. Небольшую часть полученной смеси тщательно втирают в поясницу и укутывают эту область теплой тканью.
  • Свежие листья сабельника перекручивают на мясорубке и заливают водкой. Соотношение травы со спиртом должно составлять 1:2. Полученную смесь настаивают на протяжении недели в темном и прохладном месте, после чего процеживают и переливают в новую емкость. Настойку из сабельника втирают на ночь и оставляют до самого утра.
  • Обезболить грыжу позвоночника поможет корень такой травы, как окопник. Его следует измельчить до кашеобразного состояния и соединить с растительным маслом (50 г и ½ л соответственно). Смесь настаивают в темном месте в течение 10 дней. На спину наносят масло и аккуратно массируют. Средство обезболивает и снимает воспаление.
  • Скипидарные ванны. Для приготовления рабочего раствора в бутылке смешивают по 1 стакану скипидара, горячей воды и 10 г измельченного в стружку детского мыла. Затем в емкость заливают 1 % раствор салицилового спирта и тщательно перемешивают. На полную ванну достаточно 2-3 ст. л. эмульсии. Больной находится в ванной в течение 10-20 минут. Процедуру повторяют через день. Курс лечения – 12-15 ванн.
  • Из корня аира готовят спиртовую настойку. Для этого корень перемалывают в мясорубке и кладут в стеклянную емкость. Сверху заливают спиртом или водкой в соотношении один к трем. Смесь держат в темном и прохладном месте в течение 5 дней. Ежедневно следует доставать и встряхивать состав. Используют его следующим образом: процеженную настойку втирают в область поясницы или шейный отдел, после чего больного укутывают тканью.
  • Хорошее средство, обезболивающее при грыже позвоночника, получается из смеси бурой глины, воды и порошка горчицы. Она оказывает то необходимое согревающее действие, которое очень помогает при грыже. Из глины, горчицы и воды делают лепешку, которую нагревают до максимально высокой температуры. Лепешку заворачивают в полиэтиленовую пленку и прикладывают к пояснице. Держат компресс до тех пор, пока он не начнет крошиться. Компресс следует прикладывать ежедневно на протяжении 5-6 дней.
  • Мед (2-3 ст. л.) смешивают с мумие (1 г), растворенным в теплой воде (1 ч. л.), и втирают в больное место. Используя этот состав, делают разогревающий лечебный массаж спины. Его можно проводить ежедневно до улучшения состояния. Любой массаж улучшает кровоток и способствует выздоровлению.
  • Внутрь можно принимать теплые отвары осиновой коры или тысячелистника.

Для профилактики заболевания рекомендуют делать следующее упражнения:

  • Лежа на животе, поднять левую ногу и правую руку. Принять исходное положение. Потом менять комбинацию и поднимать уже левую руку с правой ногой.
  • Лежа на животе, приподняться на руках и сделать прогиб.
  • Хорошим средством для профилактики грыжи позвоночника является ходьба на четвереньках.

Все упражнения выполняют только при отсутствии боли. Нагрузку на позвоночник увеличивают постепенно.

Обезболивающие при грыже позвоночника

Как болит грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника – это серьезное заболевание, характеризующееся периодическими или постоянными болями в спине. Боль может быть самой разнообразной: острой, тупой, ноющей, колющей и т.д. Локализация зависит от места поражения. При грыже поясничного отдела боли будут сосредоточены в пояснице при движении и нагрузках. На начальном этапе образования грыжи нарушается целостность фиброзного кольца, находящегося вокруг поясничного позвонка.

Далее межпозвоночный диск как бы выпячивается и грыжа давит на спинной мозг, а это приводит к защемлению нервных корешков. Теперь боли усиливаются, они могут наблюдаться с правой или левой стороны спины и пояснице, а также начинают отдавать в ногу. Локализация беспокойства в ноге зависит от пораженного межпозвоночного диска. Это либо внутренняя, либо задняя поверхность бедра. Боль может распространиться по всему седалищному нерву до пальцев ног.

Данные симптомы настолько ограничивают жизнь больному, что он будет стараться как можно меньше двигаться и заваливаться вперед, чтобы хоть немного уменьшить страдания. Крайне важно не запускать возникший недуг, а сразу же обратиться к специалисту. Чем дальше человек откладывает поход к врачу, тем чаще и сильнее болезнь будет проявляться. Если же резкая боль застала вас внезапно, а возможности получить помощь специалиста нет, можно принять обезболивающее средство. Однако не стоит этим злоупотреблять, т.к. это лишь временно избавит вас от боли, а причина останется не устранённой.

Чем снять боль при грыже позвоночника

Итак, что же делать при болях в пояснице, которые сковывают все тело? Во-первых, нужно обеспечить постельный режим, желательно на несколько дней. Если есть возможность, лучше использовать ортопедический матрас, если нет – любую твердую поверхность. Положить больного нужно так, чтобы облегчить ему состояние. Это может быть поза на животе, предварительно подложив под него подушку, либо на боку с подушкой между ног, а также на спине, согнув ноги в коленях и закинув их на возвышенность.

Затем пострадавшему можно нарисовать на пояснице йодную сетку, обтереть это место спиртом камфорным и обернуть его теплым платком. Если вы знаете, что в месте обострения нет воспаления, можно использовать разогревающие мази и согревающий пластырь. При усилении боли, следует немедленно принять обезболивающее и обратиться к врачу. Также важно знать опасные симптомы при позвоночной грыже:

  • Больной ощущает дискомфорт в кишечнике и при мочеиспускании;
  • Ноги становятся менее чувствительными, отмечаются спазмы в мышцах, немеют пальцы на ногах;
  • Ощущается онемение внутренней поверхности ног и промежности.

При данных осложнениях нужно обязательно вызвать скорую помощь и начать лечение, т.к. игнорирование может привести к параличу!

Что нужно знать об обезболивающих препаратах

Облегчить состояние при грыже поясничного отдела позвоночника можно с помощью различных препаратов, но самым распространенным и часто выбираемым пациентами являются таблетки. Это наиболее простой и эффективный способ избавления от боли. Во-первых, их проще и быстрее принять, нежели делать укол или использовать мазь. Во-вторых, не всегда удобно использовать другие средства, к примеру, когда основной очаг приходится на ягодицы и пальцы ног.

Если заболевание находится на начальной стадии, то больной может применить обычные обезболивающие таблетки, но если грыжа запущена, то без сильнодействующих препаратов не обойтись. В том и другом случае обезболивающие таблетки при грыже должен прописывать квалифицированный врач, проведя тщательное обследование и определив точный диагноз.

Также при болях в спине и конечностях ни в коем случае нельзя злоупотреблять анальгетиками, т.к. это чревато серьезными последствиями. Обезболивающее при грыже всегда назначается в совокупности с препаратами, снимающими воспаление и восстанавливающими хрящевую ткань. Поэтому нужно исключить замену прописанных препаратов на иные. Если лекарство не помогает, нужно обратиться к специалисту еще раз для подбора нового.

Нужно понимать, что обезболивающие таблетки при болях в спине – лишь временная мера. Затянувшийся прием не вылечит болезнь, а, напротив, может привести к появлению новых проблем, т.к. все лекарственные препараты губительно влияют на внутренние органы.

Обезболивающие при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Давайте разберемся, какие же существуют обезболивающие при грыже.

Как мы уже отметили выше, чаще всего используемыми являются таблетки. Однако, помимо них, невролог может назначить иное медикаментозное лечение, которое будет зависеть от характера боли в пояснице при движении, болей, отдающих в нижние конечности, а также возраст пострадавшего и наличие заболеваний почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

Основными видами болеутоляющих и лечебных препаратов, помимо таблеток, являются:

  • Ненаркотические анальгетики
  • Сильные обезболивающие: наркотические анальгетики
  • Миорелаксанты
  • Гормональные кортикостероиды
  • Иммуномодуляторы и витамины
  • Уколы и блокады
  • Капельницы
  • Мази и гели
  • Пластыри

Итак, по порядку.

Ненаркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики – это не сильные обезболивающие, которые не вызывают привыкания и не влияют на действие работы центральной нервной системы. Также им не свойственен седативный и снотворный эффект.

В настоящее время можно выделить старые, или классические, препараты и новые, которые помимо уменьшения боли, обладают противовоспалительным эффектом. Они получили название – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Особенность ненаркотических обезболивающих в том, что их можно принять при любом виде боли, им свойственно малое количество побочных эффектов, а также, если нет запущенности болезни, болевой симптом должен уйти. Однако, для избежания побочных явлений, нельзя их применять более 5 дней.

Иными словами, ненаркотические обезболивающее при грыже применяется при умеренных болях. Самыми распространенными таблетками этой группы являются: парацетамол и его производные, например, пенталгин, напроксен и др., анальгин, хотя во многих странах он является запрещенным препаратом, в России он очень распространен, баралгин. Эффект от них будет действовать до 8 часов за счет составляющих, которые блокируют работу части мозга, отвечающей за восприятие боли.

Отличительная особенность нестероидных противовоспалительных средств – снятие воспаления. Т.е. приняв НПВС при болях в спине и ногах, вы можете рассчитывать не только на уменьшение болевого синдрома, но и на воздействие на причину появления. Несмотря на эффективность, нужно быть с данными препаратами очень осторожным, ведь они обладают большим количеством побочных эффектов и пагубным влиянием на органы. Применять их нужно строго по назначению!

Врач, в свою очередь, перед тем, как прописать препарат, должен убедиться в отсутствии у больного гастрита, поражении почек, кровеносной системы, анемии. Злоупотребление лекарством грозит возникновением язвы желудка, проблем с печенью и внутренним кровотечением. Поэтому их обычно назначают в совокупности с препаратами, защищающими слизистую оболочку желудка.

Самые часто используемые нестероидные противовоспалительные средства

Ибупрофен

Данный препарат существует в нескольких разновидностях – ибупром, еврофаст, нурофен, ибунорм. Действующее вещество одинаковое, разница лишь в форме выпуска. Быстрее подействует капсула, однако и по стоимости она выйдет дороже. Ибупрофен сможет помочь только, если боль умеренная. Подействует примерно через полчаса, однако с сильным недугом средство не справится.

Диклофенак

Это один из лучших препаратов по снятию спинных болей, а также самых распространенных, что обусловлено хорошей рекламой. Его можно применить при более сильном симптоме, однако нужно учесть ряд недостатков: состояние сонливости после принятия, быстрая проходимость действия (не больше трех часов), влияние на желудок. С данной проблемой фармакология начала вести борьбу, и на рынке появились лекарства, на основе диклофенака, с более длительным действием и с уменьшенной нагрузкой на желудочно-кишечный тракт. Это вольтарен ретард, вольтарен гастрорезистентный, диклак ID.

Кетеролак

Или кетерол – это довольно сильный препарат, который нужно применять крайне редко, в течение пары дней, не больше.

Молоксикам

И его производные – отличное болеутоляющее и противовоспалительное средство. Его особенностью является то, что побочные действия встречаются крайне редко.

Нимесулид

Также довольно действенное средство. Продается в двух видах – в таблетках и порошке для разведения водой. При грыже позвоночника лучше принять нимесил. Его нужно развести с водой, согласно инструкции на пакетике, и выпить. Эффект наступит уже через 20 минут и будет действовать примерно 6 часов. На его основе также можно выделить найз, дилакса, целебрекс.

Если вы не обращались к неврологу, боль в пояснице застала вас внезапно, лучше воспользоваться последними средствами, т.к. после его принятия реже наблюдаются побочные явления.

Для минимального развития побочных действий, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • употреблять после еды;
  • отдавать предпочтение таблеткам в оболочке, т.к. они растворяются не в желудке, а в кишечнике;
  • соблюдать диету, убрать острые блюда;
  • исключить алкоголь и курение.

Сильные обезболивающие: наркотические анальгетики

Когда болезнь прогрессирует, обычные обезболивающие средства в разрешенных дозировках уже не помогают, ничего не остается, как назначить пациенту наркотические анальгетики. Это опасная группа лекарств, т.к. способна быстро вызвать зависимость. Поэтому применять ее нужно единоразово и строго под наблюдением врача.

Например, осложнением грыжи стало защемление нерва, что вызвало сильную острую боль. Снятие симптомов происходит благодаря торможению мозговой активности, мышцы расслабляются, и человек чувствует огромное облегчение, возможно также погружение в наркотический сон. Продаются наркотические средства только по рецепту врача. Самыми известными являются морфий, трамадол, кодеин.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – это группа лекарственных средств, применяющихся для расслабления мышц при возникновении сильных спазмов, блокирующих движение. Вместе с этим происходит и снятие болевого синдрома, а также улучшение кровообращения. Данные препараты применяются во многих областях, однако при грыже позвоночника их применение наиболее обусловлено, т.к. их действие направлено на нейроны в головном и спинном мозге, что и требуется в первую очередь.

Довольно часто миорелаксанты назначают вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, чтобы наиболее эффективно купировать боль, снять мышечный спазм и воспаление. Однако данные препараты обладают широким списком побочных явлений, они негативно сказываются на действии нервной системы, злоупотребление может привести к артериальной гипотензии, анорексии, а при передозировке возможен летальный исход.

Наиболее распространенные миорелаксанты

Мидокалм

Наиболее популярное средство, помимо снятия спазма отлично устраняет боль и напряжение в мышцах;

Баклофен

В кратчайшие сроки снимет боль и спазм;

Сирдалуд

Сняв болевой симптом, также улучшит работу ткани мышц.

Гормональные кортикостероиды

Данный препарат применяется, когда ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства не помогают. Их можно охарактеризовать как не только обезболивающие препараты при болях в спине, а также как средство против воспалений и отеков при тяжелой форме заболевания.

Если грыжа запущенная и появились различные осложнения, стероиды способны с ними справиться. Эти средства назначаются строго специалистом и применяются не более 5 дней, т.к. способны вызвать привыкание и тяжелые последствия. Самыми эффективными кортикостероидами при грыже позвоночника являются преднизолон и дексаметазон.

Иммуномодуляторы и витамины

Для скорейшего избавления от недуга, особое значение уделяется повышению иммунитета. Больным прописывают иммустимуляторы и витамины. Витамины A и E улучшают обмен веществ и оказывают антиоксидантное действие. Витамин D поможет восстановиться связкам и костям. Восстановлению костной ткани и межпозвоночных хрящиков также способствует принятие кальция. Витамин B помогает снизить боль и восстановить чувствительность в тканях. Несмотря на положительные последствия принятия данных групп препаратов, нельзя забывать, что злоупотребление также может привести к серьезным нарушениям.

Уколы и блокады

При поясничных болях, отдающих в нижние конечности, эффективнее таблеток будет внутримышечный или внутривенный укол. Пациент в течение нескольких минут уже почувствует облегчение, а также снимутся воспалительные процессы, отеки и онемение конечностей. Данный метод также лучше применять не более пяти дней, из-за наличия побочных явлений. Довольно распространенным раствором для инъекции является диклофенак.

Если же человек испытывает сильнейшую боль вследствие защемления нервных корешков, которая может вызвать даже потерю сознания, применяется блокада – несколько инъекций непосредственно в место поражения различными препаратами. Это очень серьезная процедура, которую должен проводить только опытный специалист. В противном случае неправильно проведенная блокада может оставить больного инвалидом. Процедуру нельзя делать часто, т.к. можно спровоцировать атрофию позвоночных связок. После проведения процедуры, эффект обезболивания будет длиться от нескольких дней до 2-3-ех недель.

Обычно используют обезболивающий препарат (чаще это новокаин) в совокупности с гормональным (например, преднизолон). Такое сочетание позволяет добиться максимального эффекта. В более сложной ситуации применяется эпидуральная блокада, когда лекарство вводится толстой иглой в эпидуральное пространство. Это является почти операцией, поэтому проводится только в специализированном учреждении. Результат может проявляться в течение нескольких месяцев.

Капельницы

Капельница – подача лечебного раствора каплями в вену. Это дозированный тип лечения, который обычно назначают на начальном этапе болезни, чаще если нет возможности применить другой способ лечения. Удобен тем, что может назначаться в сочетании с витаминами и иными необходимыми средствами, снимающими боль и воспаление.

Мази и гели

Это единственный способ лечения при противопоказаниях к принятию препаратов внутрь. А для усиления лечения их могут назначать наряду с таблетками и уколами. Плюс применения мазей и гелей в том, что нет негативного действия на внутренние органы и слизистую оболочку желудка, а также возможность их использования в течение длительного времени. Однако они способны снять симптомы лишь на некоторое время. Обычно мази наносят несколько раз в день непосредственно на место поражения. Но нужно помнить, что при обострении согревающие мази использовать нельзя, т.к. можно усугубить состояние.

Наиболее известные гели и мази

  • Фастум-гель, кетопрофен-гель, кетонал и другие гели и мази на основе кетопрофена, действующего обезболивающего, когда наблюдается сильный дискомфорт в спине. Они втираются в больную область дважды в день.
  • Вольтарен-гель, диклофенак-гель – на основе диклофенака, используется при умеренных болях.
  • Разогреващие мази, такие как никофлекс, капсаицин, улучшают кровообращение и используются чаще в совокупности с параллельным лечением, однако не с обезболивающими мазями.

Пластыри

Пластырь является очень удобным способом обезболивания. Он наклеивается на больное место и в скором времени наблюдается улучшение состояния. Однако справиться с симптомом может только на начальной стадии болезни. Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, а действует на протяжении нескольких дней. Наиболее известные пластыри – вольтарен и версатис.

Дополнительные препараты

Помимо вышеперечисленных средств, при борьбе с грыжей могут использоваться ректальные свечи. Они вводятся в анальное отверстие непосредственно на ночь и применяются в течение 5 дней. Можно использовать такие свечи, как вольтарен, кетонал, дикловит и другие.

Также, наряду с медикаментозным лечением, может быть прописана физиотерапия и курс массажа. Однако это имеет место лишь после снятия обострения, для восстановления тонуса мышц и переноса нагрузки с поясницы.

Основные физиопроцедуры

Электрофорез

Стимуляция низкочастотным током – приводит к регенерации тканей и уменьшению размера грыжи. При проведении пациент не чувствует боли, чувствует лишь легкое покалывание.

Крайне высокочастотный ток

Его использование помогает заставить больную область самовосстанавливаться. Неприятных ощущений при этом пациент не испытывает.

Ультразвук

С его помощью на пораженную область вводится лекарство, помогая достичь глубины в 6 см.

Иглоукалывание

Тонкие иглы вводятся в биологически активные точки. Пациент испытывает легкий дискомфорт, однако с помощью процедуры достигается отличный эффект, вызываемый стимуляцией кровообращения и питания тканей.

Аппликации парафина

Нагретый до 60 градусов белый парафин кистью накладывают на поясницу слоями, толщиной примерно в 2 см, и выдерживают 40-60 минут. Процедура снимает боль и воспаление.

ЛФК

Лечебная физкультура для восстановления осанки и стабилизации позвоночника. Упражнения подбираются индивидуально врачом и проводятся ежедневно.

Плавание

Назначается для снятия нагрузки с позвоночника, укрепления спинных мышц и улучшения кровообращения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для улучшения состояния человека при борьбе с болезнью, т.к. постоянная сильная боль приводит к раздражению, бессоннице, излишней тревоге и может привести к депрессии. Начать стоит с облегченных препаратов. Вот список наиболее часто применяемых седативных средств:

  • экстракт валерианы;
  • настойка пустырника;
  • новопассит;
  • настой зверобоя.

Препараты применяются курсами и способствуют легкому успокаивающему и расслабляющему действию. Однако если они оказались безрезультатными, следует обратиться к более сильным средствам – антидепрессантам, таким как деприм, феназепам и др., но под строгим наблюдением специалиста.

Народные средства для снятия боли в домашних условиях

Очень часто пациенты норовят заняться самолечением, прочитав или услышав рецепты народной медицины. Нередко и врачи не оказывают сопротивление, разрешая применить некоторые из них, но только при снятии обострении и после медикаментозного лечения. Больной должен понимать, что используя данный вид терапии, он рискует не поправиться, а напротив, усугубить болезнь. Поэтому прибегать к самолечению народными средствами при грыже поясничного отдела позвоночника, нужно только после консультации с врачом.

Итак, какие же существуют народные методы борьбы с поясничной грыжей:

– Растереть поясницу перцовой настойкой и укутать на 3-4 часа.

– Для снятия отека под шарф приложить лист белокочанной капусты и оставить на ночь.

– Натереть поясницу пихтовым маслом, остатки удалить влажной салфеткой, соединить мед и 1 таблетку мумие, предварительно измельчив ее, и нанести на спину. Укрыть это место пленкой и замотать теплым шарфом примерно на 2 часа.

– Красную глину развести теплой водой (примерно 40 градусов) до сметанообразного состояния и нанести на больную область. Далее укутать пленкой и шарфом, смыть при высыхании глины.

– Натереть спину камфорным маслом, затем положить компресс из теплого молока и обернуть теплой тканью. Спустя несколько часов сделать легкий массаж, заново втирая камфорное масло.

– Приготовить смесь из выдавленного чеснока (примерно 150г) и водки (1 стакан). Настоять в течение 2-ух недель в темном месте. Готовую смесь накладывать на марлечку и таким образом прикладывать к пояснице. Сверху опять же оборачиваем пленкой и шарфом.

– Сделать компресс из нескольких больших листьев хрена и столовой ложки меда. Укутываем пленкой и теплой тканью и держим час-два.

Итак, грыжа поясничного отдела позвоночника – это заболевание, которое может постичь людей всех возрастов и причинять большой дискомфорт при движении и нагрузках. Существует множество видов снятия боли и лечения воспаления, однако лучше стараться предотвратить данную болезнь.

В первую очередь, нужно вести активный образ жизни и заниматься спортом не менее 3 раз в неделю, отличный результат также принесет плавание. Обязательно следить за питанием, избегать жирной и тяжелой пищи. Спать не менее 8 часов, чтобы организм, в частности позвоночник, успели восстановиться. Стараться больше двигаться, но не совершать резких движений и наклонов. Если же вы почувствовали дискомфорт в спине, который продолжается некоторое время, обязательно обратитесь к специалисту во избежание развития болезни.

Как избавиться от боли в паху после операции по удалению грыжи - Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда вам предстоит операция по восстановлению болезненной паховой грыжи (при которой мягкие ткани выпирают через слабую часть брюшной стенки), вы, вероятно, ожидаете, что операция облегчит вашу боль. У большинства людей так бывает, но у других боль в паху может длиться месяцами - или даже годами - после операции.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Пластика паховой грыжи - обычное дело. На его долю ежегодно проводится около 800000 операций в США. И большинство пациентов чувствуют себя лучше уже через несколько недель после операции.

Однако у некоторых пациентов возникает хроническая боль в паху. Это может длиться месяцами и иногда довольно изнурительно. Это может даже помешать сидя или во время ходьбы, - говорит общий хирург Дэвид Крпата, доктор медицины.

Мы говорили с доктором.Крпата, чтобы лучше понять возможные причина послеоперационной хронической боли - боль, которая длится три месяца и лучшие варианты рельефа.

Боль после герниопластики: почему это происходит

Возможно, вам сделали открытую операцию по удалению грыжи в который делается в брюшной полости. Или хирург, возможно, сделал восстановить лапароскопически - с помощью крошечного телескопического устройства, вставленного в небольшие разрезы.

В любом случае, вероятно, ваш хирург использовал синтетическую сетку для укрепите свою брюшную стенку, доктор.Крпата говорит.

Чаще всего, по его словам, одна из двух проблем вызывает боль после хирургия грыжи:

  • Реакция самой сетки . Иногда сетка используется при герниопластике, может вызвать воспаление или раздражение, приводящее к боли. Это может произойти из-за того, что ваше тело распознает сетку как посторонний предмет или сетка трется о мышцы или нервы, вызывая раздражение.
  • Нарушение нервной системы . Есть три основных нерва которые проходят через область живота, Dr.Крпата говорит. Если один из нервов получит застрявший в шве или сетке, может возникнуть хроническая боль.

Какие у вас есть варианты облегчения?

Если вам сделали операцию по удалению грыжи, и вы все еще боль через три месяца, пора поговорить с хирургом, говорит доктор Крпата.

Ваш хирург должен рассмотреть все возможные варианты лечения чтобы определить, что лучше всего снимает боль. Возможные варианты:

  • Удаление сетки - хирургическое удаление брюшной сетки.
  • Неврэктомия - хирургическое удаление нерва или части нерва.
  • Инъекции PRP - инъекции богатого плазмой белкового комплекса для ускорения заживления и облегчения нервной боли.
  • Абляция нерва - минимально инвазивная процедура, при которой для уменьшения нервной боли используются электрические токи.
  • Обезболивание с помощью лекарств или инъекций анестетика.

«Хотя инъекции, удаление нервов и лекарства могут помочь облегчить боль, они мало что делают для решения основной проблемы », -Крпата говорит.

При необходимости получить второе мнение

Не думайте, что вам просто нужно жить с болью, доктор Крпата. говорит.

«Мы наблюдаем пациентов с хронической болью после герниопластики. хирургии, и часто возможность дополнительной операции даже не предоставляется их », - говорит он. «Хотя дополнительная операция - не лучший выбор для всех, для некоторых процедуры удаления сетки или нейрэктомии могут значительно или полное избавление от хронической боли ».

В конечном итоге, чтобы определить, на какие варианты лечения пациенты могут ответить, требуется многопрофильный командный подход в сотрудничестве с менеджментом боли.Крпата говорит.

Если вы обсудили со своим хирургом возможные варианты облегчение от хронической боли, но не приносит облегчения, возможно, пора подумать о выборе специалиста, - говорит доктор Крпата.

.

10 способов получить помощь

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Защемление нерва возникает, когда на участок нерва оказывается давление или сила, в результате чего он посылает предупреждающие сигналы в мозг. Защемление нервов обычно вызвано повреждением нерва, и симптомы могут включать боль, онемение и слабость.

Из этой статьи вы узнаете, как уменьшить симптомы защемления нерва и как предотвратить их в будущем.


защемление нерва может вызвать слабость, боль, покалывание или онемение.

Предупреждающие сигналы, посылаемые защемленным нервом, могут вызывать несколько различных симптомов в организме, особенно в области вокруг нерва.

Признаки и симптомы защемления нерва включают:

  • покалывание
  • жжение
  • онемение
  • боль
  • мышечная слабость
  • жалящая боль, такая как булавки и иглы
  • может казаться, что область «заснула»

Симптомы могут усиливаться в положении лежа или сразу после пробуждения.

Защемление нерва также повышает риск возникновения других проблем. У людей с защемлением нерва могут появиться симптомы ишиаса, теннисного локтя и синдрома запястного канала.

Защемление нервов может возникать в любом месте тела, но чаще всего это происходит в области шеи, спины, локтей и запястий.

Существует множество способов облегчить боль от защемления нерва в домашних условиях.

1. Дополнительный сон и отдых

Сон необходим для заживления нерва. Организм восстанавливается во время сна, поэтому если дать ему больше времени, это поможет быстрее уменьшить симптомы.

Во многих случаях отдыха пораженной области и дополнительного сна достаточно, чтобы защемленный нерв зажил самостоятельно.

При лечении защемления нерва также важно не злоупотреблять нервом. Из-за чрезмерного использования нервы могут усугубиться. Человеку с защемленным нервом следует избегать любых движений, вызывающих раздражение нерва. Им также следует попытаться спать в такой позе, которая снижает давление на нерв.

2. Изменение позы

Защемление нерва может быть вызвано неправильной осанкой или ухудшиться из-за нее.Сидение или стояние с неправильной осанкой в ​​течение длительного времени создает ненужную нагрузку на тело, которая может повредить позвоночник и мышцы, что приведет к защемлению нерва.

Использование подушек, регулируемых стульев и опор для шеи во время сидения может помочь снизить давление и позволить нерву зажить.

3. Эргономичная рабочая станция

Люди, страдающие защемлением нервов, могут попробовать внести изменения в свою рабочую станцию.

Использование эргономичной мыши и клавиатуры может помочь уменьшить давление в руках и запястьях.Поднятие монитора компьютера на уровень глаз может помочь уменьшить боль в шее и симптомы текстовой шеи.

Использование стоячего рабочего места может помочь сохранить подвижность и гибкость позвоночника, что может уменьшить боль в спине.

Эргономичные рабочие станции имеют ряд вариантов расположения, подходящих для многих типов защемления нерва. Постоянные столы можно приобрести в Интернете.

Лучший способ найти правильное положение - это поэкспериментировать с настройками, чтобы увидеть, какое положение снимает давление.

4. Обезболивающие

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при защемлении нерва. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и облегчить боль в случаях незначительного защемления нервов.

НПВП, такие как ибупрофен, можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Как и в случае с любым другим лекарством, перед применением НПВП важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по дозировке и возможных взаимодействий.

5.Растяжка и йога

Легкая растяжка и йога могут помочь снять напряжение и давление в этой области. Важно не растягиваться слишком глубоко, так как это может ухудшить симптомы.

Если человек испытывает боль или дискомфорт во время тренировки, ему следует немедленно прекратить, чтобы не повредить нерв в дальнейшем.

6. Массаж или физиотерапия

Массаж также может помочь уменьшить физическую боль и стресс. Слегка надавите на пораженный участок, чтобы снять напряжение, а массаж всего тела поможет расслабить мышцы.

Глубокий массаж тканей может быть плохой идеей, потому что дополнительное давление может усугубить симптомы.

Физическая терапия с использованием комбинации упражнений, массажа и легких растяжек может помочь облегчить симптомы.

7. Шина

Если возможно, ношение шины на пораженном участке может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и помочь заживлению нерва. Это стандартное лечение защемления нервов кистей и запястий.

Многие люди также спят с шиной, чтобы предотвратить раздражение ночью и помочь им уснуть.Шина поможет снять давление на нерв.

8. Поднимите ноги

Люди с защемленными нервами в спине могут найти облегчение, приподняв ноги, чтобы снять любое давление со стороны позвоночника.

Этого можно добиться, подложив под колени несколько подушек, так чтобы его ноги находились под углом 45 ° к телу.

9. Лед и пакеты со льдом

Чередование пакетов тепла и льда во многих случаях может помочь уменьшить отек и воспаление. Сочетание горячего и холодного усиливает приток свежей крови к пораженному участку, что может помочь облегчить боль.

Держите пакет со льдом над пораженным участком около 15 минут за раз три раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Грелки можно применять на более длительный период, до 1 часа, три раза в день.

Пакеты со льдом и тепловые пакеты для травм можно приобрести в Интернете.

10. Изменения образа жизни

В долгосрочной перспективе добавление к ежедневному режиму упражнений с малой нагрузкой, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, может помочь уменьшить симптомы и сохранить форму.Потеря лишнего веса может помочь снизить давление на нервы, а дополнительная подвижность после регулярных тренировок может уменьшить воспаление.

Растяжка до или после упражнений с малой нагрузкой может помочь сохранить гибкость тела и уменьшить давление и воспаление возле нервов.

защемление нерва обычно возникает, когда нерв поврежден и не может посылать регулярные сигналы в мозг, что может вызвать чувство онемения и покалывания.

защемление нерва может произойти по разным причинам.Это могут быть грыжа межпозвоночного диска или костные шпоры, сдавливающие нерв. Это также может быть вызвано артритом в этой области.

Кроме того, определенные действия и привычки могут вызвать защемление нерва. Плохая осанка сидя, стоя или ходьба может способствовать защемлению нерва.

Травмы в результате занятий спортом или повторяющихся действий могут привести к сдавливанию нерва. Дополнительное давление и вес, вызванные ожирением, также могут привести к защемлению нервов.

Защемленный нерв посылает в мозг тревожные сигналы, поэтому важно, чтобы люди их слушали.Любой, кто чувствует боль от защемления нерва, которая продолжается после регулярного лечения или длится более нескольких дней, должен сообщить об этом врачу.

Есть несколько симптомов, которые требуют как можно скорее медицинской помощи, в том числе:

  • защемление нерва, влияющее на мочевой пузырь
  • неспособность схватить предметы или склонность их ронять
  • повреждение нерва, которое вызывает повреждение конечности или области тела, чтобы выдать или схлопнуться

Врачи могут запросить визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная аксиальная томография (CAT), чтобы получить лучшее изображение нервов и того, как они поражены.Это поможет сузить варианты лечения, которые включают обезболивающие или кортикостероиды, физиотерапию или, в тяжелых случаях, операцию.

Хирургическое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому любой, кто думает о хирургическом вмешательстве, должен работать напрямую со своим врачом, чтобы найти план лечения, который соответствует их личным потребностям.

Внешний вид

Большинство защемленных нервов временное и легко лечится в домашних условиях. Постоянные симптомы могут быть признаком более серьезных повреждений, требующих медицинской помощи.

защемления нервов в большинстве случаев можно избежать, и хороший режим ухода за собой может помочь уменьшить воспаление и предотвратить образование давления вокруг нервов.

Прочтите статью на испанском языке.

.

5 растяжек копчика и упражнения от боли

Копчик, или копчик, находится в нижней части позвоночника и помогает поддерживать таз. Можно повредить копчик или сломать его, что вызовет воспаление и боль. Постоянная боль в копчике известна как кокцидиния.

Копчик треугольной формы, состоит из трех-пяти полусросшихся костей. У людей это нефункционирующий хвост.

Многие мышцы тазового дна вставляются в копчик, поэтому травмы этой области могут повлиять и на них.Эти мышцы помогают при дефекации, беге, ходьбе и движении ног. Тазовое дно также поддерживает влагалище.

Выполнение специальных упражнений на растяжку может помочь уменьшить напряжение в копчике. В этой статье мы расскажем о растяжках копчика, которые можно использовать для облегчения боли.

У людей обычно бывает кокцидиния или постоянная боль в копчике, когда они сидят или когда что-то оказывает давление на нижнюю часть позвоночника.

Сидение в неправильном положении, падение на спину, роды и гипермобильность - все это может повредить саму кость или окружающие ткани и мышцы.Боль в копчике чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Помимо снятия боли при кокцидинии, лечение должно уменьшить воспаление и ослабить мышечное напряжение.

Недавнее исследование показало, что людям с кокцидинией полезно выполнение упражнений для увеличения подвижности грудного отдела позвоночника и для растяжения грушевидной и подвздошно-поясничной мышц ягодиц и бедер.

Эти упражнения уменьшили боль участников во время сидения и увеличили давление, которое они могли выдержать на поясницу, прежде чем почувствовать боль.

Упражнения, приведенные ниже, могут помочь облегчить боль в копчике:

1. Объятие колена одной ногой

Это растягивает грушевидную и подвздошно-поясничную мышцы, которые могут стать напряженными и ограничить подвижность таза. Грушевидная мышца берет начало от копчика и может раздражать седалищный нерв, если он воспаляется.

Плавное увеличение растяжки с течением времени позволит расширить диапазон движений.

  1. Лягте на спину и вытяните ноги прямо.
  2. Согните одно колено к груди.
  3. Возьмитесь за согнутое колено и осторожно потяните его вниз к груди.
  4. Удерживайте 30 секунд, затем повторите с другой стороны.

2. Растяжка грушевидной мышцы и ягодичных мышц ног (проденьте нитку в иглу).

Это растягивает грушевидную мышцу и ягодичные мышцы. Ягодицы прикреплены к копчику, и при ходьбе или беге они могут его тянуть.

  1. Лягте на спину.
  2. Поднимите колени к потолку, удерживая ступни на полу.
  3. Согните левую ногу ближе к телу и положите левую лодыжку на правое колено.
  4. Обхватите руками правое бедро и осторожно потяните его к груди на 30 секунд.
  5. Повторить с другой стороны.

3. Растяжка поясничной мышцы на коленях

Подвздошно-поясничная мышца относится к соединенным подвздошным и поясничным мышцам. Эти мышцы бедра помогают бедру сгибаться.

Их растяжка может помочь облегчить боль в копчике, поскольку они часто становятся жесткими при длительном сидении.

  1. Стоя на коленях на полу, выведите одну ногу вперед и поставьте ступню на пол. Бедро должно быть под углом 90 градусов к голени.
  2. Положите голень и колено задней ноги на землю пальцами ног назад. Для комфорта может потребоваться подкладывание полотенца под заднее колено.
  3. Держите грудь вертикально, положите руки на бедра для устойчивости.
  4. Подоткнуть таз и слегка наклониться вперед.
  5. Удерживайте растяжку 20–30 секунд.
  6. Повторить с другой стороны.

4. Колени и скручивание

Упражнение на колени и скручивание растягивает подвздошно-поясничную мышцу, одновременно улучшая подвижность нижней части спины.

Узкая неподвижная поясница может вызвать боли в пояснице. Это может привести к тому, что другие мышцы, такие как тазовое дно и мышцы, открывающие бедра, станут напряженными для компенсации.

Если копчик болит и воспален, гиперактивность тазового дна и мышц, открывающих бедра, усугубит эти симптомы.

  1. Начните в том же положении, что и при растяжении поясничной мышцы на коленях, согнув переднюю ногу под углом 90 градусов перед телом, а колени и голень задней ноги лежат на земле.
  2. Удерживая корпус в вертикальном положении, поднимите руки в стороны на высоту плеч.
  3. Сосредоточьтесь на том, чтобы подвести лопатки вниз и назад, чтобы плечи не поднимались.
  4. От туловища медленно поворачивайте к левой стороне тела, пока руки не будут почти на одной линии с ногами.Затем медленно вернитесь в центр и поверните вправо.
  5. Поверните 4–5 раз в каждую сторону, поворачиваясь только настолько, насколько это возможно, без какой-либо боли.

5. Растяжка подвздошно-поясничной и ягодичной мышц (поза голубя)

Эта поза йоги помогает раскрыть бедра. Он растягивает подвздошно-поясничную, а также ягодичные мышцы согнутой ноги.

Эта поза не подходит людям с проблемами колен.

  1. Встаньте на четвереньки, держа руки немного впереди плеч, на расстоянии плеч.
  2. Вытяните левое колено вперед и поместите его немного сзади слева от левой руки так, чтобы лодыжка была направлена ​​к правой бедренной кости.
  3. Сдвиньте правую ногу назад и держите ее прямо так, чтобы бедро было обращено к полу. Если бедра не квадратные, подоткните задний палец, чтобы исправить это.
  4. Опустите туловище вперед и опирайтесь на сложенные руки, чтобы при необходимости увеличить растяжку.
  5. Удерживайте это положение 30 секунд и повторите с другой стороны.

Приведенные выше упражнения устраняют некоторые причины боли в копчике.

Как и при всех растяжках и упражнениях, очень важно оставаться в диапазоне движений, который не вызывает боли или травм.

В дополнение к этим упражнениям, другие методы лечения могут помочь предотвратить и уменьшить боль в копчике. К ним относятся:

  • меньше времени сидеть
  • сиденья с амортизацией
  • массировать и манипулировать этой областью
  • делать локальные инъекции стероидов или анестетиков
  • вносить коррективы в осанку, например принимать лучшее положение сидя

Если боль в копчике стойкие, лучше всего обратиться к врачу или физиотерапевту.

Чтобы предотвратить боль в копчике, людям следует избегать длительного сидения и упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег и прыжки. Упражнения с высокой ударной нагрузкой могут усугубить воспаление и привести к еще большему напряжению мышц таза и бедер.

Травмы копчика заживают со временем. Пока этого не произошло, такие процедуры, как физиотерапия, растяжка и амортизация сиденья, должны помочь уменьшить боль и дискомфорт.

.

Бедренная грыжа: причины, симптомы и лечение

Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышечной стенке паха или внутренней поверхности бедра. Общие причины включают избыточный вес и перенапряжение во время кашля, физических упражнений или дефекации.

Симптомы бедренной грыжи включают уплотнение в паху или внутренней поверхности бедра и дискомфорт в паховой области. В тяжелых случаях это может вызвать боль в животе и рвоту.

Бедренные грыжи встречаются редко и составляют менее 5 процентов всех паховых грыж.Обычно хирургическое вмешательство необходимо, потому что бедренные грыжи могут привести к серьезным осложнениям.

В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бедренной грыжи, как поставить диагноз, когда обратиться к врачу и возможные варианты лечения.

Бедренная грыжа возникает в результате проталкивания внутренних тканей через слабое место в мышечной стенке, около паха или внутренней поверхности бедра.

Точная причина может быть неизвестна. Иногда люди могут родиться со структурно слабой мышечной стенкой в ​​этой области.

Бедренные грыжи также могут быть результатом напряжения или избыточного давления в этой области из-за:

  • мочеиспускания или стула
  • ожирения
  • подъема или толкания тяжелых предметов
  • постоянного сильного кашля
  • родов
  • наличие асцита или аномальное скопление жидкости в брюшной полости
  • на диализе или лечении почек

Факторы риска

Хотя прямая причина может быть неизвестна, некоторые люди подвержены более высокому риску, чем другие.

К факторам риска относятся:

  • Пол : Бедренная грыжа может развиться у обоих полов, но у женщин они возникают примерно в 10 раз чаще. Это потому, что женский таз шире, чем мужской таз.
  • Возраст : Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Если у ребенка он действительно развивается, это обычно является следствием какого-либо заболевания, например, заболевания соединительной ткани.
  • Семейный анамнез : Люди, у которых есть близкие родственники с паховой грыжей, в 8 раз больше подвержены риску ее развития.

Самый очевидный симптом - шишка на внутренней стороне бедра или в паху. Шишка может быть нежной или болезненной. Иногда может казаться, что он исчезает, когда человек лежит, и может ухудшаться, когда он напрягается.

Согласно исследованию Североамериканского журнала медицинских наук , примерно 60 процентов бедренных грыж возникают на правой стороне тела, а 30 процентов - на левой. Остальные 10 процентов влияют на обе стороны.

Помимо небольшой выпуклости, большинство бедренных грыж не вызывают симптомов.Однако в тяжелых случаях могут возникнуть:

  • тошнота
  • боль в животе
  • рвота

Диагноз

Люди, подозревающие, что у них бедренная грыжа, должны немедленно обратиться к врачу. Это потому, что существует высокий риск осложнений, которые могут быть серьезными.

От 35 до 40 процентов бедренных грыж не получают диагноз до тех пор, пока человек не переживет ущемление грыжи или непроходимость кишечника. Исследования показывают, что в этих острых случаях риск смерти возрастает в 10 раз.

Врач должен осмотреть выпуклость и подтвердить, что это грыжа, прежде чем рекомендовать лечение. Они будут осторожно нажимать на область и могут назначить визуализацию, чтобы увидеть внутренние ткани.

Маленькие грыжи, которые не вызывают симптомов, могут не потребовать хирургического вмешательства. Вместо этого врачи могут регулярно наблюдать за ними, чтобы проверить прогрессирование симптомов и возможность возникновения осложнений.

Если бедренная грыжа зажата, заблокирована или ущемлена, это может вызвать дополнительные симптомы и осложнения.Удушенная грыжа - это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Внутрикорпусная бедренная грыжа

Это происходит, когда грыжа застревает в бедренном канале и не может вернуться в брюшную полость.

Непроходимая бедренная грыжа

Когда грыжа и участок кишечника запутываются, врачи называют это закупоренной грыжей. Это может привести к болезненной кишечной непроходимости.

Удушенная бедренная грыжа

Поделиться на PinterestЛихорадка - потенциальный симптом ущемленной бедренной грыжи, который требует немедленной медицинской помощи.

Это осложнение возникает, когда грыжа препятствует попаданию крови в кишечник. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к летальному исходу без лечения.

Симптомы этого осложнения включают:

  • внезапная, усиливающаяся боль и сильная болезненность вокруг грыжи
  • лихорадка
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение
  • покраснение кожи вокруг выпуклости
  • рвота

Без немедленного хирургического вмешательства a ущемленная бедренная грыжа может привести к отмиранию и разрушению кишечной ткани.Это может привести к опасной для жизни инфекции, поэтому необходимо немедленное лечение.

Пластика бедренной грыжи - это процедура по исправлению слабой части мышечной стенки. Это вмешательство предотвращает проталкивание внутренних тканей и образование выпуклости. Умеренные и тяжелые грыжи обычно требуют хирургического вмешательства.

Существует 2 вида операций по удалению бедренной грыжи. Тип необходимой операции зависит от размера грыжи, возраста человека, его общего состояния здоровья и других факторов.

Хирургическая пластика грыжи может быть:

Открытая

Пациенты, перенесшие открытую операцию, обычно получают общую анестезию, то есть они полностью спят перед операцией. Иногда они могут получить местный анестетик, чтобы онемел, но они не спят для процедуры.

Хирург сначала сделает небольшой разрез в паху, чтобы получить доступ к грыже. Они вернут выпуклую ткань обратно в брюшную полость, а затем восстановят стенку бедренного канала прочными швами или кусочком сетки.

Лапароскопическая

Эту минимально инвазивную операцию врачи проводят под общей анестезией. Он включает в себя несколько небольших разрезов внизу живота.

Затем хирург вставляет тонкую трубку с крошечной камерой, лапароскопом, в разрезы. Они также вставят хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы переместить ткань обратно в брюшную полость и восстановить поврежденную мышцу сеткой.

Лапароскопическая операция подходит не всем пациентам, например, с очень большой грыжей.

Время восстановления, однако, обычно быстрее, чем при открытой операции. Также меньше рубцов, чем при открытом ремонте.

Люди, выздоравливающие после пластики бедренной грыжи, обычно могут вернуться домой в тот же день или на следующий день.

Во время выздоровления людям обычно необходимо:

  • принимать обезболивающие для облегчения дискомфорта
  • ограничивать свою активность и движения на несколько недель
  • придерживаться здоровой диеты, чтобы предотвратить запоры и напряжение
  • позаботиться о ране

Восстановление может занять 6 недель и более, но большинство людей возвращаются к легкой деятельности после 2 недель отдыха.

Хирургические осложнения и риски

Операция по поводу бедренной грыжи обычно безопасна, хотя все операции сопряжены с определенным уровнем риска.

Осложнения, хотя и нечастые, включают:

  • кровотечение или синяк в месте разреза
  • сгустки крови
  • затруднение мочеиспускания
  • повреждение внутренних органов
  • повреждение нервов вокруг разрезов
  • побочные эффекты общей анестезии
  • рубцевание
  • временная слабость ноги
  • раневая инфекция

Пожилые люди более подвержены осложнениям, чем молодые.

Людям, подозревающим, что у них бедренная грыжа, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач решит, нужно ли лечение.

Лицам с симптомами ущемленной грыжи следует немедленно звонить в службу экстренной помощи. Неотложная медицинская помощь необходима и может спасти жизнь.

После пластики бедренной грыжи пациенты должны связаться со своим врачом, если у них появятся следующие признаки:

  • вздутие живота
  • озноб
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • высокая температура, 103 ° по Фаренгейту или выше
  • сильная боль, которая не проходит при приеме лекарств
  • стойкое или сильное кровотечение
  • покраснение вокруг места разреза, усиливающееся со временем
  • сильная тошнота или рвота
  • одышка

Бедренная грыжа встречается относительно редко.Однако риск осложнений означает, что людям следует обратиться к врачу, если они заметят уплотнение на верхней внутренней стороне бедра или в паху, особенно если оно ухудшается при напряжении.

Пластика бедренной грыжи - относительно простая процедура с небольшим риском, и большинство людей быстро восстанавливаются.

.

Смотрите также

Site Footer