Что нельзя делать при грыже позвоночника поясничного отдела


Грыжа поясничного отдела позвоночника: полезные и вредные упражнения

Патологии, связанные с позвоночным столбом, можно частично вылечить за счет физических упражнений. Особенно это актуально для поясницы. Рассмотрим упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника.

 

Если не вдаваться в подробности (далеко не все хорошо знакомы с анатомией позвоночника), то грыжа – выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы. Очень грубое пояснение, зато понятное.

Грыжа позвоночника: упражнения, которые можно делать

  • Откуда берется грыжа
  • Когда приступать к гимнастике
  • Принципы выполнения упражнений
  • Комплекс упражнений для реабилитации
  • Залог эффективности тренировок

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Между позвонками находятся хрящи, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и выполняют ряд других функций. Там же проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, мы ощущаем боль, немеют руки и ноги. Когда хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои анатомические границы (образуется грыжа), вероятность ущемления нервов становится еще больше, чем при обычной его деформации (протрузии).

Повреждение хряща всегда происходит из-за неанатомичной или слишком высокой физической нагрузки и слабости мышечного корсета. Если, к примеру, неподготовленный человек будет переносить мешки с цементом, весом по 50 кг каждый, у него обязательно заболит поясница. Самое безобидное, что может случиться – это незначительная протрузия. Если человек дальше будет поднимать мешки – протрузия незаметно, но весьма вероятно, перейдет в грыжу.

У женщин грыжи могут появиться даже из-за переноса в одной руке ведер с водой (по 10–12 л). Но это все проявляется не сразу. При позвоночной грыже боль появляется тогда, когда ее размеры начинают действительно причинять неудобства нервным проводящим путям.

Постоянная боль в пояснице говорит о том, что процесс давно развивался и достиг своего апогея. Возможно, более ранние, периодические боли вы не рассматривали, как вариант проблемы в поясничном отделе позвоночника. Так что будьте внимательнее к своим ощущениям. Боль – маяк в океане. Если мы не обратим на него внимания, утонем.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Когда приступать к гимнастике

Практика показывает, что, как правило, выпячивания хряща в позвоночнике бывают односторонние. Соответственно, при грыже боль чувствуется в пояснице и руке или ноге (с одной стороны).

Человек рефлекторно старается принять безболезненное положение. Как следствие, образуются искривления позвоночника за счет рефлекторного спазма мышц. Бессознательный контроль за мышечной системой эффективно изолирует больное место, делая часть движений невозможными.

Потому, первое, что нужно сделать при грыже – это снять болевой синдром.

Грыжа может пройти сама, если грамотно оказать консервативное лечение. Если же просто ждать, когда это все само пройдет, со временем это может привести к необратимым последствиям. Бывает, что грыжа настолько велика, что просто снимать боль бесполезно. Делают операцию.

После снятия боли, в зависимости от ситуации, пациенту назначают растяжение позвоночника или ЛФК. Упражнения для укрепления мышц спины делать обязательно. Как только вы сможете их делать – нужно начинать.

Принципы выполнения упражнений

Чтобы каждый позвонок чувствовал себя комфортно, нужно укрепить мышцы, его поддерживающие.

Упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются после обезболивания. Если больно – не надо заниматься, подождите, пока медикаментозно острый период пройдет. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника также выполняют после завершения острого периода.

К упражнениям относится различная гимнастика на полу (обязательно отсутствие сквозняка), а также разные способы самостоятельного вытягивания.

Например, вы можете растянуть позвоночник, лежа на наклонной плоскости и держась сверху руками. Веса ваших ног вполне хватит, чтобы медленно растягивать позвоночный столб. В частности, для вытягивания поясничного отдела позвоночника полезно висеть на турнике.

Перед практикой подобных мероприятий проконсультируйтесь с вашим неврологом. При межпозвонковой грыже стоять у него на учете обязательно всем.

Упражнения при поясничной грыже позвоночника делаются лежа или, стоя на четвереньках.

Запомните. Упражнения в положении стоя или сидя, с дополнительным отягощением, нельзя делать при грыже позвоночника, так как вертикальная нагрузка может вновь обострить ситуацию. Эта рекомендация актуальна для посетителей тренажерных залов.

Если вы до травмы занимались пауэрлифтингом, на время лечения нужно будет прекратить попытки поднятия тяжестей, а вместо этого – терпеливо и настойчиво реабилитироваться. Хорошо бы понять, отчего, при ваших прежних тренировках, появилась грыжа позвоночника.

Все упражнения при грыже позвоночника делаются медленно, плавно, без рывков и резких движений.

Упражнения нельзя делать с весом, никаких гантелей, блинов, утяжелителей. Только ваше собственное тело и специальные реабилитационные тренажеры.

Итак, резюмируем: упражнения для лечения грыжи делаются:

  • Плавно.
  • Без веса.
  • В медленном темпе.
  • В положении лежа или на коленях-локтях.

И не забудьте, что сквозняк может привести к обострению боли, потому постелите на пол какой-нибудь коврик, наденьте легкую одежду и закройте окна.

Комплекс упражнений для реабилитации

Итак, давайте разберем, какие упражнения можно и нужно выполнять. Приведенный ниже комплекс не потребует никакого дополнительного оборудования, кроме коврика.

Начав делать комплекс упражнений при грыже, можно подложить под поясницу мягкий валик высотой 3–4 см. Если вам хорошо без него – можно заниматься и без валика.

Все физические упражнения от грыжи позвоночника выполняются по ощущениям. Если какое-то движение делать больно – отложите его на другой раз.

Дыхание животом

Лежим спиной на полу, ноги в коленях нужно согнуть, руки сложены на животе.

  • Сделайте 10 качественных вдохов и выдохов, надувая живот.

В этом упражнении вы будете разминать мышцы кора и диафрагму. Дышим медленно, а руками контролируем, чтобы живот надувался и сдувался.

Отведение рук и ног

Снова спина на полу, колени направлены в потолок, прямые руки лежат вдоль торса.

  • Выпрямите одну ногу, затем отведите ее в сторону. Параллельно с ней отведите в сторону выпрямленную руку другой стороны.
  • Придвиньте ногу обратно и согните ее, прямую руку тоже верните исходное положение.
  • Рекомендуемое число повторов – 10 раз.

Это упражнения на растяжку мышц, бывших под прессом спазмов, плюс координацию.

Закидывание ноги на ногу

Лежим спиной на полу, согнутые ноги упираются пятками в пол. Руки за головой сцеплены.

  • Одну ногу выпрямили, положили на другую, согнули.
  • Затем распрямили и убрали в исходное положение.
  • Потом делаем то же самое второй ногой.
  • По 10 раз на каждую ногу.

Упражнение укрепляет и растягивает мышцы живота. Еще один вариант данного упражнения для спины при грыже позвоночника – это тянуться рукой к пятке противоположной ноги, когда эта нога закинута на колено. Это немного усложненный вариант.

Вращаем ступнями

Лежим на спине, руки согнули в локтях, так, что кисти оказались в воздухе.

  • Ноги выпрямили и чуть развели в стороны. Одновременно вращаем ступнями и кистями в одну сторону.
  • 5 кругов сделали – вращаем в другую.

Растяжка икр

Лежим, руки за головой. Одна нога согнута в колене, а вторая – прямая.

  • Носок прямой ноги тянем на себя около 10 секунд, чтобы растянулась икроножная мышца.
  • Потом делам это упражнение для второй ноги.
  • Повторяем по 5 раз.

Обхват колен руками

Более сложный вариант упражнения при межпозвоночной грыже – поочередной обхват руками коленей.

  • Из положения лежа, руки раскинуты в стороны, а ноги согнуты в коленях, поднимаем одно колено к груди.
  • Обхватываем его руками и тянем на себя. Потом повторяем это же движение с другим коленом.
  • По 5–8 раз для каждого колена.

Скольжение руками по бедрам

Упражнение также выполняется на полу.

  • Из положения лежа, скользим ладонью одной руки по бедру вниз, сгибая корпус в соответствующую сторону. Вторая рука при этом скользит вверх по противоположной стороне тела.
  • Выполняем движение медленно, вправо и влево поочередно.
  • Повторяем по 5–8 раз в каждую сторону.

Чем дальше вы сможете достать рукой (вплоть до колена), тем лучше.

Повороты коленей лежа

Лежим на спине, руки убрали за голову, ноги согнуты в коленях.

  • Опускаем колени на одну сторону, до комфортного предела, подняли обратно. Затем опускаем на другую сторону – возвращаемся в исходную позицию.
  • Старайтесь не отрывать пятки от пола, чтобы ноги не висели в воздухе. Это может причинить боль.
  • Повторяем по 10 раз в каждую сторону.

Дом

Это упражнение развивает растяжку, а ваше тело внешне напоминает дом с треугольной крышей.

  • Перевернулись на живот, встали на четвереньки, носки стоп уперли в пол. Спину держим ровно.
  • Поднимаем таз и тянем его вверх, пока между вашим корпусом и ногами не образуется угол. Спина при этом должна быть прямая.
  • Не стоит пытаться выпрямить ноги, скругляя спину. Пусть лучше ноги останутся слегка согнутыми.
  • Постояли в таком положении 5–10 секунд, вернулись в исходное. Повторить 5 раз.

Если вы можете выполнить это упражнение – очень хорошо! Если нет, сможете позже.

Скольжение колена к кисти

Стоим на коленях и ладонях.

  • Переместите по полу правое колено к левой руке.
  • Верните обратно.
  • Сделайте то же самое для другой руки.
  • По 10 раз для каждого колена.

Поднятие ног

Встаем на колени и локти.

  • Не меняя угла в колене, поднимаем одну ногу, затем опускаем.
  • Делаем 10 поднятий.
  • Затем 10 раз поднимаем другую ногу.

Первое время движение может быть болезненным. Делаем его с безболезненной амплитудой.

Растяжка и равновесие

Становимся на 2 конечности – ногу (колено) и руку (на противоположных сторонах тела).

  • Противоположную ногу выпрямляем и отводим назад, а руку, соответственно вперед.
  • Держимся секунд 10 и меняем сторону. Повторить по 5 раз.

Отведение ноги вбок

Ложимся на бок так, чтобы было удобно. Ноги должны быть прямыми и лежать друг на дружке.

  • Поднимаем ногу, которая сверху вверх, опускаем обратно. Повторяем 10 раз.
  • Затем переворачиваемся и повторяем движения для другой ноги.

«Радуга»

Это движение иногда называют «упражнение кошка». Стоим на четвереньках. Руки прямые, ладони направлены вперед. Голова прямо.

  • Опускаем голову вниз, одновременно с этим прогибаем спину вверх.
  • Должна получиться единая дуга – от головы до самого копчика. Возвращаемся обратно.
  • Делаем 10 таких радуг. Медленно.

Залог эффективности тренировок

Упражнения для позвоночника при грыже настолько многообразные, что проще передать их принцип, нежели перечислять все. Как вы поняли – выше указана лишь малая часть всех существующих вариантов.

Постепенность

Первый этап – начальное восстановление подвижности ног, растяжение мышц. Все движения выполняются так, чтобы поясница не получала большой нагрузки.

Следующий этап – можно выполнять уже поднятия таза, лодочки, складочки с согнутыми в коленях ногами и незначительным поднятием корпуса.

Главное – постепенное укрепление мышц, чтобы не получить негативных последствий.

Стабильность и регулярность

Постоянство занятий – гарантированный результат. Если вы стабильно занимались в течение месяца, вам непременно станет лучше.

Стоит сразу сказать, что если, почувствовав облегчение, вы перестанете заниматься, боль, скорее всего, вернется. Ведь мышцы без тренировки ослабнут, и грыжа снова даст о себе знать. Гимнастика теперь – ваш постоянный спутник. Вы можете менять упражнения, постепенно усложняя их. Но несколько раз в неделю просто необходимо ее делать.

При грыже позвоночника упражнения – залог вашего хорошего самочувствия. Можно всю жизнь прожить с грыжей и без боли.

Аккуратность и внимательность к себе

Каждое движение может принести боль, поэтому важно вовремя ее почувствовать. Слушайте свое тело. Оно лучше всех подскажет, что можно делать, а что нельзя.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

повседневных занятий, которых следует избегать при грыже межпозвоночного диска

Боль при грыже межпозвоночного диска в нижней части спины может варьироваться от легкой до шоковой, отдающей в ногу. В то время как большинство грыж межпозвоночных дисков постепенно начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких недель, многие обычные действия могут вызвать воспаление и усугубить боль. Вот несколько действий, которых следует избегать.

См. Поясничная грыжа межпозвоночного диска: что вы должны знать

Сохранить

Сидение создает дополнительную нагрузку на межпозвоночный диск и может усугубить симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска.
Читать
Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска

объявление

Слишком много сидеть

Сидение увеличивает нагрузку на диски позвоночника, особенно когда вы наклоняетесь вперед в сиденье. 1 Чтобы уменьшить боль от грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (поясницу), по возможности старайтесь вставать, передвигаться или лечь.

Поскольку сидение часто неизбежно, попробуйте эти советы, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

  • Сядьте прямо, плечи отведены назад к стулу, а лопатки опущены.
  • Бедра должны быть примерно горизонтально относительно пола (бедра не должны быть ниже колен).
  • Используйте небольшую подушку или свернутое полотенце для поддержки поясницы.
  • Установите напоминание на свой телефон, чтобы чаще делать перерывы и ходить на короткие расстояния.

Если ваша работа требует долгих часов за столом или компьютером, подумайте об использовании стола сидя-стоячий, который позволяет вам периодически стоять в течение дня.

См. Офисное кресло: как уменьшить боль в спине?

Стирка

Когда вы наклоняетесь, чтобы поднять одежду, переносить тяжелую корзину и тянуться к различным вещам, стирка оказывает сильное давление на нижнюю часть спины.Если возможно, попросите друга или члена семьи помочь выполнить это задание, пока ваша спина не станет лучше. Многие химчистки также предлагают регулярные услуги прачечной.

См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема

Пылесосить

Повторяющиеся выпады вперед, которые обычно используются для пылесоса пола, могут вызвать раздражение межпозвоночной грыжи. Вместо того, чтобы вытягивать руку и сгибать спину, держите спину прямо и проводите пылесосом по полу. Подумайте о ногах, а не о руках.Другой вариант - купить робот-пылесос, который сделает всю работу за вас. С помощью этого устройства вы можете настроить его и забыть.

Кормление питомца

Это может показаться простой задачей, но достаточно нагнуться, чтобы наполнить миску питомца едой и водой, чтобы вызвать болезненную вспышку. Если вы не можете делегировать эту ответственность кому-то другому, купите специальную миску для домашних животных, оснащенную удлиненной трубкой или встроенным вспомогательным средством. Если вам необходимо наклониться, держите одну ногу вытянутой, как игрок в гольф, беря мяч для гольфа - это снимает нагрузку с поясницы, сохраняя прямое положение.

Энергичные упражнения

Хотя упражнения по-прежнему рекомендуются, избегайте нагрузок и других движений, которые создают слишком большую нагрузку на межпозвоночные диски.

  • Избегайте занятий, которые вызывают повторяющуюся нагрузку на поясницу, например бега или прыжков со скакалкой.
  • Пропускать движения, связанные со значительной осевой нагрузкой на поясницу, например приседания и жимы ногами.
  • Избегайте касаний пальцев ног, приседаний и поз йоги, которые усиливают боль и приводят к значительному сгибанию спины.

См. Упражнение при ишиасе из грыжи межпозвоночного диска

Вместо этого попробуйте заняться аэробикой, например плаванием и ходьбой. Велотренажер может стать отличным источником упражнений при восстановлении после грыжи межпозвоночного диска. Пешие прогулки, особенно в гору, тоже могут быть полезны. Аэробные упражнения увеличивают приток крови, питательных веществ и кислорода к мягким тканям спины, что может улучшить заживление и уменьшить боль. 2 Вы также можете попробовать укрепляющие упражнения, одобренные вашим врачом или физиотерапевтом.

Посмотреть видео: 2 совета по предотвращению боли при ишиасе

Упражнения с малой ударной нагрузкой, как правило, просты и их можно выполнять регулярно. Если эти упражнения по-прежнему неудобны, попробуйте водную терапию, просто прогулявшись в бассейне. Плавучесть воды помогает уменьшить боль во время движений в суставах. Некоторые данные свидетельствуют о том, что водная терапия может также помочь улучшить работу нижней части спины. 3

См. Программу упражнений по водной терапии

объявление

Лопатой снега или садоводства

Чистка снега и работа в саду могут усугубить боль в межпозвоночном диске, поскольку часто включают подъем тяжестей, наклоны вперед и скручивания - движения, которые легко усугубляют ваши диски.При снегопаде используйте снегоуборочную машину, если можете, или обратитесь за помощью к соседу. В садоводстве старайтесь избегать повторяющихся наклонов и наклонов. Вместо этого оставайтесь в одном положении и меняйте позу. Если будет болезненно, огород придется подождать еще неделю. Если вы дадите себе время для исцеления, в долгосрочной перспективе вы сможете стать более независимыми.

См. "Методы уборки снега для предотвращения травм поясницы"

Придерживайтесь правильной поддерживающей осанки, чтобы уменьшить давление на диски и нервы позвоночника.Если боль в спине не исчезнет с помощью этих советов и методов, позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг.

Подробнее:

Нехирургическое лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

Информация и советы по поводу грыжи межпозвоночного диска

Список литературы

  • 1.Alamin TF, Agarwal V, Zagel A, Qeli A. Влияние стояния в сравнении с различными вариантами сидячего положения на межсегментарный изгиб и расстояние в поясничном отделе: рентгенологическое исследование 20 бессимптомных субъектов.J Spine Surg. 2018; 4 (3): 509–515. doi: 10.21037 / jss.2018.08.03
  • 2.Гордон Р., Блоксхэм С. Систематический обзор влияния физических упражнений и физической активности на неспецифическую хроническую боль в пояснице. Здравоохранение (Базель). 2016; 4 (2): 22. Опубликовано 25 апреля 2016 г. doi: 10.3390 / healthcare4020022
  • 3. Ши З, Чжоу Х., Лу Л. и др. Водные упражнения при лечении боли в пояснице. Американский журнал физической медицины и реабилитации. 2018; 97 (2): 116-122. DOI: 10,1097 / фм. 0000000000000801
.

упражнений, которых следует избегать при поясничной грыже

Может быть неприятно знать, какие упражнения работают хорошо, а какие нет при различных симптомах поясничной грыжи межпозвоночного диска. Эти симптомы могут включать онемение и покалывание в ногах, снижение силы, снижение чувствительности и общую боль в спине.

См. Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска

Сохранить

Поясничная грыжа межпозвоночного диска сопровождается множеством симптомов, некоторые из которых могут затруднять выполнение упражнений.
Смотреть:
Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео

Вот 3 упражнения, которых следует избегать, и несколько безопасных заменителей:

1. Избегайте "Доброго утра"

С этим упражнением по поднятию тяжестей нет ничего лучше доброго утра. Даже если доброе утро выполнит кто-то без грыжи диска, это может привести к проблемам.

См. Нормальную анатомию позвоночника

Добрым утром вес переносится на плечи, как при выполнении традиционных приседаний.Следующий шаг - наклониться вперед в бедрах и позволить груди опускаться к полу, сохраняя при этом прямые позвоночник и ноги. Упражнение представляет собой проблему, потому что ложится большой рабочей нагрузкой на поясницу и ягодицы.

См. Бодибилдинг, тяжелая атлетика и боли в спине

объявление

Вместо этого попробуйте «лук официанта».

Лучшей альтернативой будет «поклон официанта». Для этого нужно наклониться вперед от бедер, осторожно положить руки на кровать и позволить телу слегка качнуться назад.Во время растяжки всегда сохраняйте естественный изгиб нижней части спины - никогда не позволяйте нижней части спины сгибаться или выгибаться вверх.

Возвращаясь в положение стоя, сожмите ягодицы и двигайте бедрами вперед, а не выгибайте спину и поднимайте туловище.

См. Обычное упражнение с опорой на вес

Это может быть ценным упражнением, чтобы заново научиться использовать мышцы ягодиц, а не поясницу, для того, чтобы стоять. Этот вариант упражнения официанта с поклоном также щадящий, поскольку он поддерживает туловище, кладя руки на кровать.

Если вы хотите увеличить сложность, оберните эластичную ленту вокруг бедер и закрепите противоположный конец на чем-нибудь (например, дверной ручке) позади себя, чтобы ваши бедра работали, преодолевая сопротивление при движении вперед и при вставании.

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль


Сохранить

Растягивание подколенных сухожилий на спине безопаснее для пациентов с поясничной грыжей межпозвоночного диска.
Смотреть:
Растяжка подколенного сухожилия у стены для облегчения ишиаса Видео

2.Избегайте растяжки подколенного сухожилия стоя

Да, важно ежедневно растягивать подколенные сухожилия, но обычный подход «вставать и тянуться к пальцам ног» может вызвать серьезные проблемы при работе с грыжей. Проблема в том, что растяжка позволяет спине компенсировать и наклоняться вперед, создавая ненужную нагрузку на переднюю половину диска.

Вместо этого растяните подколенные сухожилия лежа

Вместо этого лягте на пол возле дверного проема, выпрямляя - насколько это возможно - ногу, которую вы не будете вытягивать через проем.Затем поместите ногу, которую вы будете растягивать, вдоль дверного косяка. Чем ближе вы подходите к стене, тем сильнее растяжение. Распространенная проблема с растяжкой заключается в том, что люди действуют слишком агрессивно. Делайте растяжку мягче, иначе вы зря потратите время.

См. Легкая растяжка подколенных сухожилий

Не забывайте вытягивать обе ноги, но только по одной за раз.

объявление

3. Избегайте становой тяги

Если вы кроссфиттер, вы, вероятно, просто закричали и захлопнули ноутбук закрытым от разочарования, но выслушайте меня.Одна из наиболее распространенных проблем с движением - это округление нижней части спины при наклоне вперед или поднятии предмета. Становая тяга требует совершенной механики. Даже если все сделано хорошо, это вызовет сильную компрессию на диске.

См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема

Вместо этого сделайте перемычку

Заменой становой тяги может быть мостик, где мышцы кора (брюшной пресс и бедра) активны. Лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол, сократите мышцы живота и ягодиц.Затем вы поднимаете спину и ягодицы от стола как одно целое, вместо того, чтобы скатывать позвонки за позвонками, толкая стопы. Для увеличения сложности можно вносить различные модификации, такие как марш, выполнение моста на одной ноге и поднятие рук в воздух.

См. Основные силовые упражнения

Иногда боль в пояснице может исходить из других частей тела и передавать симптомы в область нижней части спины. Перед тем, как пробовать какие-либо упражнения или растяжки, всегда лучше пройти тщательное медицинское обследование, чем пытаться самостоятельно диагностировать и лечить.

См. Боль в пояснице с отраженной болью

Большинство рекомендаций по лечению и реабилитации будет включать какую-либо программу упражнений; Если у вас есть клинический диагноз грыжи поясничного диска, то знание того, каких вариантов упражнений следует избегать и какие являются более эффективными, является важной частью, которая поможет вам лучше уменьшить симптомы и управлять ими.

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

Подробнее:

Общие сведения о боли в пояснице (люмбаго)

Нехирургическое лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой возникает боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или острую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке к руке или пальцам, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена раньше для обнаружения прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Он выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Признаков грыжи межпозвоночного диска в поясничном и шейном отделах позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска может вызывать множество различных симптомов, но эти симптомы могут различаться в зависимости от того, где возникла грыжа диска в позвоночнике. Ниже мы более подробно рассмотрим симптомы грыжи межпозвоночного диска в зависимости от того, где они развиваются в вашей спине.

См. Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск ...?

Сохранить

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внешняя часть позвоночного диска выходит из строя и внутреннее зелье вытекает наружу.Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска Видео

Для тех из вас, кто не знаком с отделами позвоночника, его можно разделить на три сегмента: шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника.

Поскольку подавляющее большинство грыж межпозвоночных дисков возникает либо на шейном, либо на поясничном уровне, мы сосредоточимся на этих двух областях ниже.

См. Анатомию позвоночника и боль в спине

объявление

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника встречается реже, чем в поясничном отделе позвоночника, потому что дисковый материал меньше и сила, приложенная к диску в шейной области, намного меньше, чем в поясничной.Вы оказываете приличное давление на шейный отдел позвоночника, когда сгорбились, глядя на телефон, но именно поясничный отдел поглощает большую часть силы, когда вы наклоняетесь, чтобы что-то поднять, или когда вы поворачиваете и поворачиваете свое тело во время спортивные соревнования.

Посмотрите, как текст на шее вызывает боль?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника различаются в зависимости от степени грыжи и конкретных позвонков. Например, грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, как правило, включает сдавление или соударение нервов, и то, какие нервы сдавлены, будет определять ваши симптомы.Сдавливание на уровне диска C4 или C5 может способствовать региональной боли, боли в плече или мышечной слабости в плечах, в то время как удар на уровне C6 или C7 может вызвать онемение пальцев, ослабление силы захвата или боль, которая распространяется вниз по руке.

См. Шейные диски

Если симптомы обычно проявляются в верхней части тела, например на плечах, руках и кистях, велика вероятность того, что грыжа диска расположена в шейном отделе позвоночника.

См. Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника

Самый распространенный тип грыжи межпозвоночного диска - это тот, который развивается в поясничном отделе позвоночника. Как вы могли догадаться по его расположению, грыжа диска в нижней части позвоночника обычно поражает нижние конечности.

См. Поясничная грыжа межпозвоночного диска: что вы должны знать

Например, грыжа межпозвоночного диска на уровне L4 или L5 обычно связана с поражением нервных корешков нервов, идущих вниз по вашей ноге, а это означает, что вы можете испытывать слабость в ноге, затрудненную походку или боль, которая распространяется вниз по ноге, особенно во время движения.Вы также можете заметить слабость или онемение в ступнях и пальцах ног. Более серьезная проблема, связанная с грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, включает проблемы с мочевым пузырем, такие как неспособность удерживать или выделять мочу. Эти симптомы следует немедленно осмотреть врачу.

См. Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Большинство межпозвоночных грыж заживают без хирургического вмешательства, но это не значит, что вам следует отказаться от посещения специалиста по позвоночнику.Они смогут провести медицинский осмотр, диагностировать место грыжи и составить для вас конкретный план ухода. Некоторые распространенные консервативные методы лечения включают:

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Если консервативное лечение не помогло, можно провести операцию по удалению проблемного диска. Хирургия имеет высокий уровень успеха, но обычно рассматривается только в случае неудачи консервативного лечения. Для получения дополнительной информации о возможных вариантах лечения грыжи межпозвоночного диска проконсультируйтесь с местным специалистом по позвоночнику.

См. Варианты хирургии грыжи межпозвоночного диска

Подробнее:

Цервикальная грыжа межпозвоночного диска Причины и диагностика

Нехирургическое лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

.

Смотрите также

Site Footer