Что такое дегенеративно дистрофические изменения позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике - что это такое?

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в позвоночнике, являются одними из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы.

Эти изменения могут иметь разный характер: это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз и т.д.

По статистике больше 80 % населения планеты так или иначе сталкиваются с патологическими изменениями в позвоночном столбе.

Ситуацию усугубляет современный образ жизни: плохая экология, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, вредные привычки и неправильное питание.

С дегенеративно-дистрофическими изменениями может столкнуться любой, поэтому важно знать, как бороться с этими патологиями.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (ДДИ) - это совокупность патологий хрящевой и костной тканей, которая вызывает болезненные ощущения. Дегенеративно-дистрофические процессы представлены как группа симптомов, в качестве термина, называющего отдельное заболевание, их использовать нельзя.

Болезненные ощущения возникают по причине наличия следующих дегенеративно-дистрофических заболеваний:

Виды дегенеративно-дистрофических изменений

Современная медицина выделяет три основных вида дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в сегментах позвоночного столба:

Остеохондроз;
Спондилоартроз;
Спондилёз.

Спондилёз провоцирует образование вертикальных шипов на позвоночнике (остеофитов). Остеофиты в свою очередь начинают сдавливать корешки нервных окончаний спинного мозга. Этот процесс вызывает болевые ощущения у пациента.

При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют свою нормальную эластичность и прочность. Также уменьшается высота дисков. Деформации, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к разрыву фиброзного кольца и проникновению содержимого ядра диска наружу. Этот процесс обуславливает появление межпозвоночной грыжи, которая, развиваясь, начинает сдавливать спинномозговые нервные окончания. Это приводит к появлению болевого синдрома у пациента.

Спондилоартроз - это осложнение остеохондроза. Спондилоартрозом называют патологию фасеточных суставов (с их помощью позвонки крепятся друг к другу). В процессе развития патологии хрящевая ткань этих суставов начинает истончаться и разрушаться. Может выступать как самостоятельное заболевание, а также в сочетании с другими патологиями повзончоника.

Помимо этой классификации, существует разделение дегенеративно-дистрофических процессов по локализации:

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике опасны прежде всего тем, что могут перерасти в хронические патологии. Около 85% пациентов, страдающих от дегенеративно-дистрофических патологий, жалуются на постоянные боли в спине и конечностях.

Для того, чтобы предупредить развитие ДДИ, стоит разобраться в том, как могут возникать эти изменения.

Основными причинами появления ДДИ являются:

Нарушение обменных процессов и кровообращения в области межпозвоночных дисков определенного отдела позвоночника;
Нехватка полезных веществ в тканях позвоночника;
Травмы позвоночника, а также посттравматические синдромы;
Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
Неправильное и частое поднятие тяжестей;
Растяжение связок, мышц;
Микротравмы позвоночника;
Инфекционные процессы в позвоночнике;
Нарушения гормонального фона;
Воспалительные процессы в организме;
Вредные привычки;
Неправильный рацион;
Лишний вес;
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
Возрастные изменения в тканях, недостаточное питание тканей;
Генетические причины.

Список причин наглядно демонстрирует разнообразие факторов, которые могут вызывать развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Как остановить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Единой терапевтической системы, устраняющей дегенеративно-дистрофические патологии, на сегодняшний день не существует. В зависимости от типа патологии подбирается лечение. Лечение является комплексным и включает в себя несколько методик: медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, реже хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает приём нескольких основных групп препаратов, каждая из которых выполняет конкретные функции:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Эти препараты созданы для устранение болевого синдрома
Миорелаксанты	Препараты из этой группы снимают мышечные спазмы, отёки, налаживают кровообращение
Новокаиновые блокады	Применяются только в случае невыносимой боли
Стероидные противовоспалительные средства	Применяются в том случае, когда НПВС и анальгетики бессильны
Хондропротекторы	Особые препараты, способные запустить регенерацию хрящевой ткани
Витаминные комплексы	Обязательный пункт любой медикаментозной терапии. Эти препараты созданы для поддержания нормального обмена веществ в организме, а также для нормализации питания тканей и мышц

Это стандартный набор медикаментов, применяющийся в различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В зависимости от конкретного диагноза и клинической картины список может корректироваться лечащим врачом.

Лечебная физкультура

Следующий факт

Лечебная гимнастика является ведущим методом борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Лечебная физкультура применяется практически при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Важно! Комплекс упражнений должен подбираться только лечащим врачом с учетом индивидуальной клинической картины пациента. Выполнять комплекс следует только после того, как острый кризис заболевания миновал и болевой синдром несколько угас.

Лечебная физкультура также имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

Примерный комплекс упражнений (исходное положение - лежа на спине):

Руки вытяните вдоль корпуса, нога сомкните вместе. Медленно вдыхайте и на вдохе начинайте разводить руки в стороны. На выдохе возвращайтесь в исходное положение;
Вновь вытяните руки вдоль корпуса, а ноги сожмите вместе. Сожмите и разожмите пальцы в кулак, одновременно сгибая и разгибая стопы;
Руки вытяните вдоль туловища, ноги держите вместе. Согните ноги в коленях, не отрывая при этом стопы от пола. Затем медленно вернитесь в исходное положение, скользя стопами по полу;
Руки разведите в разные стороны, ноги поставьте на ширину плеч. Сделайте медленный вдох и соедините ладони слева от корпуса. На выдохе соедините руки с другой стороны;
Вновь вытяните руки вдоль корпуса, ноги держите вместе. Делайте медленный вдох и попеременно и плавно поднимайте выпрямленные ноги под прямым углом. На выдохе спокойно опускайте;
Руки держите вдоль туловища, ноги вместе. Теперь поднимайте вверх согнутые в коленях ноги, задерживайтесь в таком положении на 5-10 секунд, а затем на счет 2, 3, 4 медленно опускайтесь в исходное положение. Не стоит поднимать ноги слишком высоко. После того, как Вы выполните упражнение, отдохните 10-15 секунд;
Кисти рук подтяните к плечами, локти соедините перед грудной клеткой. Теперь разводите локти в разные стороны и медленно вдыхайте. Затем выдыхайте и соединяйте локти перед грудной клеткой;
Руки разведите в стороны, ноги соедините вместе. Теперь согните и разогните левую ногу, стараясь при этом максимально притянуть колено к животу (если тяжело, можете помочь себе руками). Аналогично проделать с правой ногой;
Лягте на бок. Правую руку положите под голову, левой упритесь в пол перед грудной клеткой. Сгибайте выпрямленную левую ногу в тазобедренном суставе, а затем присоединяйте к ней правую. После медленно опускайте ноги. Стопы следует при этом держать согнутыми (угол сгиба должен быть прямой). Аналогично повторить с противоположной стороной;
Правую руку держите над головой, левую вытяните вдоль туловища. Ноги согните и вдохните. Теперь поднимайте левую руку вверь, выпрямляя при этом ноги, и, выдыхая, тянитесь.

Видео: "Как заниматься при шейном остеохондрозе?"

Физиотерапевтические мероприятия

К помощи физиотерапии следует прибегать во время ремиссии, т.е. с отсутствующим болевым синдромом и воспалительным процессом.

В это время могут назначаться следующие процедуры:

Сеансы массажа, ускоряющие обменные процессы в организме, снимающие спазмы;
Мануальная терапия, способная вернуть каждый позвонок в нормальное положение;
Иглоукалывание;
Магнитотерапия;
Электрофорез;
УВЧ.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач поберет наиболее эффективные физиотерапевтические мероприятия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется в большинстве случаев только тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких плодов, и болезнь продолжает прогрессировать, угрожая пациенту серьёзными осложнениями или инвалидностью.

Решение о проведении операции может принять только лечащий врач, опирающийся на подробные результаты диагностики, а также изучивший историю болезни пациента.

Профилактика

Поскольку дегенеративно-дистрофические изменения являются распространенным явлением, то уберечь себя от них нужно на ранних этапах.

Профилактика, как известно, гораздо эффективнее любого лечения, так что, чтобы избежать проблем в настоящем и в будущем, постарайтесь выполнять простые правила:

Держите спину в тепле и сухости. Чрезмерная влага и переохлаждение незамедлительно приведут к воспалению;
Постарайтесь избегать сильных физических нагрузок;
Займитесь гимнастикой. Подберите несложный комплекс упражнений и выполняйте его хотя бы через день;
Если Ваша работа заставляет Вас постоянно находиться в статичной позе, то старайтесь менять положение как можно чаще. Если есть возможность, то старайтесь делать перерывы и разминаться каждые 1-1,5 часа по 10-15 минут;
Наладьте свой рацион и избавьтесь от вредных привычек;
Старайтесь как можно чаще дышать свежим воздухом и гулять;
Подберите качественный ортопедический матрас и ортопедическую подушку. Здоровый сон также сохранит Вас от дегенеративно-дистрофических изменений в будущем.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у 80% населения планеты. Патологические изменения в позвоночнике усугубляются современным образом жизни, плохой экологией, неправильным рационом и вредными привычками.

Каждый из нас может столкнуться (а может быть уже столкнулся) с такой проблемой, поэтому важно помнить о нескольких важных факторах, касающихся ДДИ:

Дегенеративно-дистрофические изменения бывают трех типов: остеохондроз, спондилоартроз и спондилёз. Каждое из этих заболеваний вызывает деформацию и разрушение хрящевой и костной ткани, а также появление болезненных ощущений;
Причин, вызывающих появление ДДИ, бессчетное множество. Именно поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью при первых симптомах;
Для того, чтобы устранить ДДИ, нужно первым делом определить точный диагноз. Только ясная и подробная клиническая картина позволить подобрать эффективное комплексное лечение;
Единого лечебного комплекса для ДДИ не существует. В зависимости от конкретной клинической картины подбирается индивидуальный терапевтический курс. Обычно лечебный комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. В редких случаях прибегают к помощи хирурга;
Важно не только вовремя лечить патологии, но и заниматься профилактикой. Выполнение простых профилактических мероприятий поможет избежать появления проблем в будущем или усугубления уже имеющихся нарушений.

С этой статьей также читают:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Каждый взрослый человек в течение своей жизни хотя бы раз испытывал боли в пояснице. У 80% они связаны с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. Считается, что такие разрушительные процессы протекают в пожилом возрасте, так как дегенерация тканей – это признак старости. Но в современном обществе эти заболевания помолодели. Связано это с разными причинами, но прежде всего с малоподвижным образом жизни.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника сейчас часто встречаются у людей среднего возраста. Это приводит к потере работоспособности, а часто к инвалидности. Очень важно вовремя обнаружить признаки заболевания, чтобы остановить дегенерацию тканей.

Как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения

Человеческий организм создан таким образом, чтобы равномерно распределять нагрузки на позвоночник. При нормальной осанке и крепком мышечном корсете он может выдержать сильные нагрузки без вреда для здоровья. Но беда в том, что большинство современных людей ведут малоподвижный образ жизни. Это приводит к ослаблению мышц и связок. По статистике, позвоночник многих людей 80% времени в течение дня проводит в неестественном состоянии.

Большинство случаев дистрофических изменений связано с разрушением межпозвоночных дисков. Из-за длительного пребывания в одном положении или при больших физических нагрузках они истончаются, теряют влагу, на них появляются трещинки и микроразрывы. Внутри дисков нет кровоснабжения, поэтому они восстанавливаются очень медленно. Из-за этого даже небольшая травма приводит к дегенерации.

Позвонки в таких условиях испытывают большие нагрузки, поэтому тоже подвергаются изменениям. Внутрь поврежденной зоны позвоночника проникают соли из кровотока. Начинается кальцификация. Причем чаще всего такие дегенеративные процессы протекают в поясничном отделе. Ведь самая большая нагрузка во время стояния и сидения приходится именно на поясницу. По статистике, более 30% людей старше 30 лет имеют какие-либо дистрофические заболевания поясничного отдела позвоночника.

Дистрофические изменения в области поясницы встречаются сейчас даже у молодых людей

Причины такого состояния

Такие патологические процессы поясничного отдела позвоночника могут быть вызваны разными причинами. Поэтому развиваются они независимо от возраста и образа жизни человека. Чаще всего эти изменения провоцируют такие явления:

активное занятие спортом с большими нагрузками на поясницу;
резкие нагрузки, например, поднятие тяжести;
травмы позвоночника, мышц и связок, даже микротравмы вследствие постоянных перегрузок;
воспалительные заболевания, инфекции, гормональные сбои;
неправильное питание, приводящее к недостатку питательных веществ;
лишний вес;
вредные привычки;
малоподвижный образ жизни, из-за которого мышцы и связки ослабляются;
старение организма, приводящее к нарушению питания тканей;
генетическая предрасположенность.

Симптомы таких заболеваний

Чтобы вовремя остановить разрушительные процессы, необходимо обратиться к врачу при первых признаках дегенерации тканей. Но проблема в том, что такие процессы протекают очень медленно, часто годами. Многие люди пытаются справляться с периодически возникающими болями в спине домашними средствами. Бывает, что при проведении планового обследования, например, рентгена или МРТ обнаруживаются дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе. Но часто разрушения уже очень сильны.

Поэтому очень важно знать первые признаки, по которым можно определить, что начались такие процессы:

ноющие боли в пояснице, усиливающиеся во время сидения, наклонов и другой нагрузки, а стихающие во время ночного отдыха;
боли могут распространяться на ноги и ягодицы;
уменьшение подвижности позвоночника;
нарушение функций органов малого таза;
отек и покраснение в пораженной области пояснично-крестцового отдела;
повышенная утомляемость;
чувство покалывания, онемения в нижних конечностях и ягодицах;
нарушение походки.

Без правильного лечения дегенеративные процессы приводят к нарушению кровообращения и иннервации в позвоночнике. Это вызывает парезы или параличи.

Дегенеративные процессы в позвоночнике вызывают сильные боли, особенно при длительном сидении

Виды заболеваний

Термином «дегенеративно-дистрофические изменения» обозначается общая картина патологических процессов в позвоночнике. Но она обобщает несколько заболеваний, которые имеют не только общие признаки, но также свои особенности. Они могут развиваться по отдельности или совместно друг с другом.

Остеохондроз характеризуется постепенным истончением дисков. Протекает заболевание в хронической форме.
Хондроз возникает чаще всего у молодых людей, подвергающих позвоночник большим нагрузкам. При этом возникают микротрещины в позвонках, из-за чего они постепенно разрушаются.
Спондилез – это образование костных наростов по краям позвонков. Постепенное окостенение позвоночника сильно ограничивает объем движений.
Спондилоартроз – поражение межпозвонковых суставов, их постепенное разрушение. При этом диски истончаются, а на позвонках образуются костные наросты. Это приводит к сильным болям при любом движении.
Межпозвоночная грыжа возникает из-за разрушения фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выпячивается и сдавливает нервные корешки.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и данных компьютерного сканирования

Диагностика заболеваний

Чем раньше пациент обратится к врачу для обследования и постановки правильного диагноза, тем успешнее будет лечение. Обычно для принятия решения о наличии дегенеративно-дистрофических процессов врачу нужны такие сведения:

общая картина состояния здоровья пациента;
данные рентгенологического обследования;
МРТ-сканирование.

Особенности лечения таких патологий

На основании результатов обследования и поставленного диагноза врач выбирает самые эффективные методы терапии. Лечение должно быть направлено на снятие болевых ощущений, замедление дистрофических процессов, укрепление мышц, восстановление хрящевых и костных тканей, а также на улучшение подвижности позвоночника. Для этого используются разные методы лечения.

В остром периоде применятся вытяжение позвоночника, а также ограничение его подвижности с помощью специальных ортопедических бандажей. Показана медикаментозная терапия. Кроме таблеток НПВП, применяются новокаиновые блокады или инъекции гормональных средств. В период ремиссии показан массаж, ЛФК, физиопроцедуры. А при отсутствии результата после консервативного лечения и продолжающихся сильных болях применяют хирургическое вмешательство.

Лечение таких процессов в области поясницы должно быть комплексным. Обязательно соблюдать особую диету, богатую витаминами, кальцием и желеобразными продуктами. Всем рекомендациям врача нужно следовать. Но все равно продолжается такое лечение несколько месяцев. А если оно начато вовремя, пациент был терпелив и все делал правильно, за год можно полностью восстановить позвоночник.

Лечение назначается в зависимости от особенностей заболевания

Медикаментозная терапия

Она обязательно назначается для снятия болевых ощущений. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.

Обязательным этапом лечения таких заболеваний является восстановление хрящевой ткани. Это делается с помощью хондропротекторов. Все такие препараты принимаются внутрь или используются в виде мазей и гелей для наружного применения. Такое комплексное лечение более эффективно останавливает развитие дегенеративных процессов.

Кроме того, назначаются средства, улучшающие кровообращение, седативные препараты, а также витамины группы В.

Физиотерапевтическое лечение

В период ремиссии при отсутствии острых болей и воспаления применяются различные методы физиотерапии:

массаж улучшает кровообращение и обменные процессы;
мануальная терапия восстанавливает правильное положение позвонков;
электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, иглоукалывание и другие процедуры снимают боли и воспаление, ускоряют выздоровление.

Массаж и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность позвоночника

ЛФК при дегенеративно-дистрофических процессах

Специально подобранный комплекс упражнений помогает пациенту сохранить подвижность позвоночника. ЛФК выполняет такие функции:

замедляет дегенеративные процессы;
улучшает кровообращение и обмен веществ;
возвращает правильную осанку;
укрепляет мышечный корсет;
сохраняет эластичность сегментов позвоночника и повышает его подвижность.

Профилактика разрушения тканей позвоночника

Такие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника, сейчас очень распространены. Поэтому каждый человек должен знать, что делать, чтобы предотвратить такие процессы и сохранить активность до самой старости. Это возможно при соблюдении таких правил:

предохранять спину от переохлаждения и влажности;
избегать резких нагрузок на поясницу;
регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины;
не находиться длительное время в одной позе, при сидячей работе периодически вставать и делать разминку;
следить, чтобы рацион питания был богат витаминами и минеральными веществами.

Необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении дискомфорта в пояснице. Только внимательное отношение к состоянию своего позвоночника поможет сохранить его здоровым и предотвратить разрушение.

Дегенеративные изменения в позвоночнике - Что это, Виды, Лечение

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это группа наиболее распространенной проблематики с двигательным аппаратом человеческого организма. По данным всемирной организации здравоохранения, в этот период такой патологией страдают до 50% населения земли.

Причем под влиянием ряда неблагоприятных факторов, дегенеративные изменения позвоночника существенно «помолодели». Так, если раньше ими страдали в основном люди пожилого возраста, то сейчас они все чаще диагностируются у молодых людей в возрасте даже до 20 лет. Причинами такого неблагоприятного развития событий являются:

Изменившийся образ жизни, требующий длительного сидения.
Ухудшившееся качество питания.
Гиподинамия и отсутствие должных физических нагрузок, а также прогулок на свежем воздухе.
Интенсивные стрессовые ситуации на протяжении длительного промежутка времени.
Недостаточный и некачественный отдых.

Естественно, что все эти факторы самым негативным образом сказываются на здоровье, костных, хрящевых структурных элементов и соединительной ткани. Но, помимо этого, дистрофические изменения позвоночника стали настолько распространенными из-за того, что большинство пациентов не обращают внимания на появившиеся изменения в состоянии здоровья и игнорирует проблемы. В результате чего заболевания прогрессируют, переходят в более тяжелую стадию. И только тогда, когда боль уже становится невозможно терпеть, а амплитуда движений становятся настолько ограниченной, что лишает человека полноценной жизни, он решает обратиться к врачу.

Естественно, что помочь в этом случае будет крайне затруднительно и полностью устранить проблему практически невозможно. Все, что можно будет сделать – это несколько облегчить состояние и снизить боль и другие негативные симптомы.

Поэтому большинство специалистов невропатологов, ортопедов, травматологов и реабилитологов рекомендуют, при появлении малейших подозрений на дисфункцию суставов, а также начальные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника и других частей спины, немедленно идти за помощью квалифицированного доктора соответствующего профиля.

Что такое дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника

Прежде чем разобраться с тем, какие симптомы и последствия могут сформироваться из-за этого процесса, необходимо четко разобраться в самой проблеме и том, какие разновидности болезней этой категории существуют.

Дегенеративно дистрофическая болезнь позвоночника включает в себя целый ряд патологических состояний, которые затрагивают костную и хрящевую ткани в позвоночнике.

При этом возникает ряд болезненных ощущений и характерных симптомов. Все они имеют общий механизм развития, объединяющий в себе:

Изменения в костной структуре. Чаще всего проявляются в виде наростов, шипов, трещин.
Изменений хрящевой структуры. При этом она видоизменяется таким образом, что уже не в состоянии выполнять свое функциональное назначение.
Из-за структурных изменений в костях и хрящах страдают мышечные ткани. Они ущемляются, испытывают на себе повышенную нагрузку или, наоборот, становятся излишне вялыми.
Также страдают нервные волокна и корешки, отходящие от спинномозгового канала. Из-за того, что мышцы находятся в спазмированном состоянии, а костные отростки разрастаются, эти факторы приводят к тому, что нервное волокно может повреждаться или ущемляться. Это, в свою очередь, приводит к тому, что возникают интенсивные болевые ощущения и нарушается нервная деятельность. Также формируются все сопутствующие симптомы.

Естественно, что существует целая группа заболеваний, которая возникает из-за этих нарушений или развивается параллельно с дегенеративным процессом. Сюда можно отнести:

Важно понимать, что сами по себе дегенеративные процессы могут сформировать заболевание, а могут стать лишь одной из его составных частей уже после того, как оно образовалось.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

Важно понимать, что дегенеративно-дистрофические заболевания суставов позвоночника формируются под влиянием целого ряда причин. Причем как и в случае с другими заболеваниями, чтобы такая патология сформировалась, чаще всего требуется негативное воздействие сразу нескольких факторов, а не одного из них. Общая совокупность причин выглядит следующим образом:

Воспалительные процессы хронического или острого характера. Такое состояние может быть вызвано инфекционным поражением.
Травмированные состояния спины. Даже самые застарелые ушибы, удары и трещины впоследствии могут вызвать структурные изменения и формирование той или иной болезни.
Оперативные вмешательства в этой части тела, причем необязательно на позвоночном столбе. Как только структуры были нарушены в своей целостности, они уже не могут полноценно функционировать. Так, у одних людей это не приводит к негативным последствиям, то у других из-за наличия сопутствующих факторов, формируется разрушительный процесс.
Интенсивные движения, поднятие непомерных тяжестей, непосильный труд или перенапряжения в спортзале, также вызывают функциональную нестабильность и несостоятельность спины.
Любые нарушения в деятельности сосудов приводят к тому, что нарушается интенсивность кровотока. Вследствие чего органы и ткани недополучают всех необходимых питательных веществ и кислорода. Как следствие – неполноценное функционирование и возникновение проблем на уровне болезней.
Любые сбои в обменном процессе вызывают неправильное распределение витаминов и минералов. А из-за их недостаточности в хрящах или костях формируется их некорректная работа.
Состояние коллагеноза – это проблема при которой изменения происходят в соединительной ткани. Причем это наблюдается не в одной части организма, а затрагивает все суставы.
Также дополнительными причинами являются — естественное старение организма, излишняя масса тела и любые воспалительные процессы, которые вовремя не были вылечены.

Как уже было сказано выше, в преобладающем большинстве случаев, именно совокупность нескольких факторов приводит к тому, что формируется дегенеративное состояние опорно-двигательного аппарата. При этом каждый из факторов усиливает действие другого и в результате приводит к более быстрому развитию проблемы.

Симптомы

Когда возникает подобная проблема, то пациента будут мучить определенные симптомы. Но они могут отличаться, в зависимости от локализации проблемы в определенной части спины. Так, синдром состоит из совокупности следующих симптомов:

Когда дегенеративно-дистрофические изменения охватывают участок шейного отдела позвоночника, то пациент начинает чувствовать болезненность в области головы и шеи. При этом появляются головокружения, тошнота, изменения остроты зрения, шум в ушах. По причине того, что снижается уровень мозгового кровообращения, человек начинает испытывать когнитивные затруднения. Это проявляется в уменьшении скорости реакции, ухудшении памяти, иногда в самых острых случаях, появляется несвязная речь. Работоспособность существенно снижается как на физическом, так и на ментальном уровне.
Когда дегенеративно-дистрофические изменения возникают у грудного отдела позвоночника, то человека мучает боль в межреберном пространстве, одышка или затрудненное дыхание, стреляющая боль в грудине. Некоторая симптоматика может быть схожа с сердечно-сосудистыми проблемами, что требует более детального обследования и постановки точного диагноза. Важно понимать, что уровень подвижности, особенно в области грудной клетки, существенно снижается при такой патологии. Чаще всего ограниченность движений возникает после определенных физических нагрузок или движений. А вот когда человек отдохнул, уровень интенсивности проявления симптоматики снижается.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника формируют наиболее яркую симптоматику. Это обусловлено тем, что этот участок позвоночного столба является наиболее подвижным и несет на себе максимальную нагрузку из-за расположения в этой части тела центра тяжести. Чаще всего человек испытывает боль и невозможно совершать высокоамплитудные движения. Поднятие тяжестей, сгибы, наклоны и скручивания корпуса становятся невозможными. Иногда становится невозможно сидеть или стоять в определенной позе и только принятии горизонтального положения может несколько облегчить состояние пациента. Также формируются мурашки, онемение, цианоз кожных покровов. Когда дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника носят запущенный характер, заболевание переходит в тяжёлую стадию течения, то у пациента формируется так называемый «конский хвост». В этом случае поражаются крупные нервные окончания, отвечающие за функциональность органов, располагающихся в тазовой области. Человек начинает испытывать затруднения с актом дефекации или мочеиспускания. Нарушается дополнительно половая сфера как у мужчин, так и у женщин.

Учитывая тяжесть течения дегенеративных процессов в позвоночном столбе, стоит отметить, что дистрофия позвоночника – это тяжелое состояние, которое требует немедленной коррекции и принятия всей совокупности необходимых мер. Только в этом случае можно избежать тяжелых последствий для здоровья человека.

Виды дегенеративно-дистрофических изменений

На сегодняшний день в медицине по локации проблемы классифицируют следующее дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате:

Дистрофия шейного отдела позвоночника, которая затрагивает позвонки с С1 по С7. Возникает достаточно часто и вызывает целый комплекс неврологических проблем.
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника формируются реже из-за того, что это часть спины не такая подвижная. Но по причине того, что симптомы весьма схожи с сердечными болезнями, достаточно часто диагностика осуществляется некорректно, отчего лечение не помогает. Поэтому важно в случае, когда в грудном отделе позвоночника возникают дегенеративно-дистрофические изменения, проводить диагностирование со всей тщательностью и корректно выставлять диагноз. Только в этом случае лечение будет иметь успех. Затрагивает область между позвонками D1-D12.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузиями или без, вызывает интенсивную симптоматику и возникает чаще других из-за подвижности в этой зоне. Охватывает позвонки от L1 до L5.

Проявляться патологии могут в следующих видах:

Как сужение позвоночного канала из-за сдавливания межпозвоночными дисками и костными отростками.
Как соскальзывание позвонков относительно друг друга, а также от общей оси позвоночника.
Как межпозвонковые грыжи, которые негативно влияют на общее состояние спины и нервных окончаний в конкретной локации.

Также в зависимости от того, какие ткани подвергаются изменениям, наблюдаются:

Жировая дистрофия в теле позвонка. Чаще всего возникает, как следствие возрастных изменений, но иногда поражает и молодых пациентов. Так как костный мозг состоит в значительной степени из жировой ткани, то по ряду факторов, она начинает разрастаться, заменяя и вытесняя собой другие ткани. В этом случае плохо вырабатываются кровяные тельца, иногда возникает малокровие и ухудшается иммунный статус организма. Органы и ткани перестают получать достаточный уровень кислорода, что вызывает целый каскад проблем со здоровьем.
Изменения в структуре костей.
Дегенерация непосредственно хрящевых структур.

Диагностика

Независимо от того, какие участки спины затронуты разрушающими процессами, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника должно быть четко диагностировано.

Для этого пациент должен вовремя обратиться к врачу, как только почувствует ряд симптомов, которые были указаны выше. Врач при первом приеме устанавливает, действительно ли требуется обследование и анализирует жалобы, о которых рассказывает пациент.

Первичный сбор анамнеза дополняется также определенными пробами, которые позволяют определить наличие неврологической симптоматики или возникновение других болезненных ощущений во время выполнения определенных движений.

После того как врач убеждается в наличии определенных проблем с опорно-двигательным аппаратом, он назначает целый комплекс обследований, которые помогут установить не только непосредственно заболевание, но и по возможности те причины, которые вызвали этот процесс. Сюда входят:

Выполнение рентгенографического снимка. Чаще всего он делается в двух проекциях для того, чтобы определить, существуют ли костные отростки, насколько они велики и как интенсивно повреждают близлежащие мягкие ткани.
Выполняют также томографию, которая позволяет определить вовлеченность в воспалительный и дегенеративный процесс, нервных волокон и мышечных структур.
Магнитно-резонансная терапия также может быть назначена врачом. При этом, стоит учитывать, что, например, жировая дегенерация позвонков на МРТ, достаточно однозначно определяется, так же как и другие поражения мягких тканей.
При необходимости выполняют рентгеноконтрастное исследование.
Может быть, также, назначен общий анализ крови.
В случае, когда у пациента наблюдаются дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, ему также может быть назначено выполнение кардиограммы или УЗИ определенных внутренних органов.

Важно понимать, что исключительно комплексное обследование организма пациента помогает определить, присутствует ли дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника или нет. А также установить степень его запущенности и стадию развития.

На основе полученных данных врач сможет назначить адекватное комплексное лечение, которое поможет не только облегчить симптоматику, но и приостановить процесс. При этом пациенту стоит сразу нацелиться на долгосрочное и комплексное лечение.

Лечение – как остановить дегенеративно дистрофические изменения в позвоночнике

Независимо от того, дистрофия позвоночника поясничного отдела, грудного или шейного сформировалась у пациента, ему потребуется комплексное лечение. Оно потребует много сил и времени. Поэтому сразу стоит настроиться на это и принять как должное, что часть терапии станет повседневной жизнью. Ведь без полноценной физической нагрузки, которая должны быть представлена в виде лечебной физкультуры, приостановить развитие дегенерации, практически невозможно.

Таким образом, устранить дегенеративные изменения позвоночника грудного отдела, а также позвоночника в области поясницы и грудины, можно при помощи комплексного воздействия:

Медикаментов, которые подбираются строго индивидуально лечащим врачом с учетом всех возможных побочных эффектов, а также наличия сопутствующих заболеваний у пациента.
Физиопроцедур. Они помогают снизить симптоматику как в стадии острого проявления болезни, так и продлить процесс ремиссии и не допустить стадии обострения.
ЛФК – лечебная физкультура должна проводиться исключительно в стадии ремиссии. При остром течении заболевания невозможно давать физическую нагрузку на организм. Но, когда первые симптомы будут сняты, важно, чтобы посильные упражнения были подобраны специалистом по реабилитации. Далее они должны выполняться на протяжении всей жизни. Даже тогда, когда удалось добиться устойчивого положительного эффекта. Помимо этого, следует регулярно находиться на воздухе, совершать пешие прогулки.
Также следует выполнять массаж, если для этого нет противопоказаний.
Если нет возможности осуществлять массаж, то его следует заменить на плавание. Это наиболее мягкое и безболезненное воздействие на организм, которое практически не имеет никаких противопоказаний.
В самых тяжелых случаях и только при прохождении консилиума врачей, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство.

Из-за того, что сам процесс не остановится во времени и если не предпринять все усилия, то он продолжает развиваться, ухудшая состояние человека, важно начать лечение как можно раньше. Тем более что начальные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного участков проще устранить, чем запущенные формы. Здесь понадобится меньшее времени и незначительное количество манипуляций и лекарств. Поэтому ни в коем случае не откладывайте поход ко врачу, когда подозреваете у себя данную патологию.

Медикаментозная терапия

Важно понимать, что в ситуации, когда у пациента диагностируют дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, грудного или поясничного, то у него будет присутствовать, в преобладающем большинстве случаев, негативная симптоматика, выраженная болью.

По этой причине врач назначает обезболивающие медикаменты. Но, стоит быть готовым к тому, что это будут не единственные лекарства, которые придется пить, чтобы избавиться от проблемы. Специфика болезни такова, что здесь нужно снимать сразу целый комплекс симптомов. По этой причине и применяется ряд следующих лекарств:

Группа обезболивающих, которая призвана снизить болевые ощущения, независимо от их длительности и интенсивности. Сюда относятся анальгетики в таблетированной форме, блокады Новокаина. Второй вариант используется реже и в тех случаях, когда симптоматика имеет явно выраженный характер. Данные уколы имеют более мощное воздействие.
Группа НПВП или так называемые нестероидные противовоспалительные препараты. Они призваны устранить воспалительный процесс, снижая отечность и болезненность в мышечных структурах. Благодаря этому устраняются зажатия нервных окончаний, облегчение общего самочувствия.
Стероидные гормоны. Они применяются в виде инъекций, но используются только в редких случаях, так как имеют существенные противопоказания.
Помимо этого, врач дополнительно прописывает медикаменты, относящиеся к группе миорелаксантов. Они призваны снизить контрактуры мышечных тканей тем самым устраняя зажатия и высвобождая нервные окончания. В результате это облегчает симптоматику пациента.
Сосудистые препараты, которые назначаются, когда диагностированы дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника, шейном или поясничном, позволяют наладить интенсивность кровообращения в организме. таким образом, постепенно снижается симптоматика. Ведь в этом случае ткани начинают получать все необходимое для своего полноценного функционирования – витамины, минералы, биологически активные вещества, кислород.
Дополнительные категории лекарств – это хондропротекторы, которые насыщают организм такими необходимыми глюкозаминами и хондроитинами, а также минерально-витаминные комплексы.
Помимо этого, когда у пациента наблюдаются дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, шейной или поясничной части, то могут помочь и местные средства, представленные в виде мазей, елей или пластырей.

Лечебная физкультура

Одним из ключевых методов при восстановлении опорно-двигательного аппарата является ЛФК. Правильно подобранные гимнастические упражнения лечебной направленности, способны снизить или приостановить дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, шейного и грудного отделов. Но, в этом случае существует ряд правил, которые необходимо соблюдать для достижения положительного эффекта:

Нагрузка должна быть регулярной, не менее 3–4 раз в неделю.
Она должна проводиться не только когда пациент испытывает симптоматику, но и далее, на протяжении всей жизни. Только это позволит не допустить дальнейшего ухудшения состояния здоровья.
Подбирать комплекс упражнений должен исключительно специалист, который знаком с диагнозом и особенностями организма пациента.
Когда дегенеративно дистрофический процесс фиксируется у поясничного отдела позвоночника, то следует дополнять упражнения ношением специального бандажа, который поддерживает спину в этой области. Это важно, так как именно в области поясницы находится центр тяжести. За счет чего позвоночный столб испытывает здесь повышенный уровень физической и механической нагрузки.
Для каждой части спины необходимо подбирать свой собственный набор движений.
Одежда не должна сковывать движения, чтобы не доставлять дискомфорта и не сковывать мышечные структуры.
Помещение перед нагрузкой необходимо тщательно проветрить, чтобы дополнительно насытить организм таким важным кислородом.

Физиотерапевтические мероприятия

Практически каждый из ниже представленных методов физиотерапевтического воздействия, оказывает следующий эффект на человеческий организм:

Повышает уровень кровообращения в организме.
Насыщает кислородом и всеми питательными веществами поврежденные ткани.
Обеспечивает устранение негативной симптоматики за счет уменьшения воспалительного процесса.
Снимает мышечные контрактуры, высвобождая зажатые нервные окончания.

К наиболее распространенным методам физиотерапевтического воздействия, в случае, когда у пациента диагностированы дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, спондилоартроз в позвонках С2, С3, поясничного или грудного, можно отнести следующие процедуры:

Токи ультравысокой частоты.
Воздействие ультрафиолетом.
Аппликации из парафина.
Электрофорез с прописанными лекарственными препаратами.
Фонофорез.
Иглорефлексотерапия.

Важно понимать, что воздействие как физиопроцедурами, так и медикаментами, наиболее эффективно, когда у пациента возникают начальные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника или какой-либо другой части спины. Чем дальше заходит процесс изменения, тем сложнее избавиться от его последствий и приостановить.

Хирургическое лечение

Когда у пациента дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, грудном или поясничном зашли в тяжелую форму, то лечащий врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Чаще всего к нему прибегают в случае, когда все консервативные методики исчерпаны, но они не принесли желаемого результата.

Этот процесс включает в себя:

Проведение полного обследования.
Замену поврежденных позвонков на протез.
Удаление грыжи.
В некоторых случаях удаляется весь хрящ, располагающийся между двумя соседними позвонками.

Все эти манипуляции призваны для того, чтобы устранить компрессию нервных окончаний, восстановить подвижность, избавить от болевого синдрома.

Но, следует понимать, что процесс восстановления после такой манипуляции достаточно длителен. К тому же, сама по себе она небезопасна. Поэтому необходимо приложить все усилия для того, чтобы не допустить развития тяжелой стадии дегенеративного процесса.

Осложнения

Когда возникает хрящевая, костная или жировая дистрофия позвонков, то от проблемы необходимо избавиться как можно быстрее. Во всяком случае, этот процесс требует приостановки. Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и проводить все необходимые мероприятия по лечению.

Если же ситуация была запущена и у пациента развилась костная, хрящевая или жировая дистрофия позвоночника, то дальнейшее игнорирование проблемы может привести к следующим последствиям:

Тяжелой форме сколиоза.
Возникновение протрузии дисков с последующим развитием в грыжу.
Хондропатическими состояниями, при которых разрушается губчатая костная структура. В результате чего возникают микропереломы позвонков.
Парезам.

Естественно, что каждое из осложнений может привести не только к ухудшению качества жизни, но также и к инвалидности. Поэтому как только появились первые подозрения на дегенеративные изменения в позвоночном столбе, следует немедленно обращаться к соответствующему специалисту.

Поделиться ссылкой:

Дистрофические изменения позвоночника, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного и крестцового отдела позвоночника: лечение

Дегенеративно-дистрофические нарушения в области поясницы связаны с множественным воздействием на позвонки различных факторов.

Одним из главных факторов является возраст.

Именно это делает заболевание трудно лечимым. И в последствии приобретает хронический характер.

Патология характеризуется прогрессирующим течением, без правильного лечения к болезненной симптоматике присоединяются опасные осложнения.

Заболевание необходимо остановить в начальной стадии, иначе тяжёлых последствий не избежать.

Как и почему развивается патология?

Дегенеративные изменения считаются уже масштабными, если появляются чётко выраженные симптомы с постоянными болями. Процесс, к сожалению, необратим, состояние будет ухудшаться или заболевание перейдёт в хроническую форму.

Позвоночный столб постоянно подвергается нагрузкам, большая часть которых приходится на область поясницы. Из-за воздействия внешних факторов начинается деформация межпозвоночных дисков.

Патогенез развивается поэтапно:

В первую очередь, ухудшается питание хрящевых тканей. Следует знать, что позвонок не получает напрямую питательные вещества, так как не имеет кровеносных сосудов. Из-за появившихся отклонений мягкие ткани позвоночника теряют эластичность и начинают разрушаться.
Затем появляются дистрофические процессы. Становится тонкой и слабеет хрящевая ткань. Эти изменения уменьшают высоту позвонков.
Продолжением дистрофии является возникновение протрузий или образование грыж. В местах смещения дисков фиброзная оболочка начинает разрушаться, что вызывает разрыв кольца, которое держит фиброзное ядро. Вытекание студенистой жидкости образует грыжу. Естественно, возникают защемления корешков и нарушения пропорций позвоночника.
На патогенный процесс организм отвечает аномальной активностью иммунной системы. Усиливается синтез простагландинов, которые контролируют воспалительные процессы. Они мгновенно повышают интенсивность кровообращения, что вызывает отёки вокруг позвоночника. Затем в поясничном отделе возникает боль и скованность.

Дегенеративно-дистрофические изменения протекают медленно, что способствует развитию хронических заболеваний и проявлению осложнений. Повреждение хрящевых тканей нередко вызывает остеохондроз, радикулит и другие патологии позвоночника.

Причины возникновения данных нарушений в поясничном отделе

Патологические изменения в поясничном отделе возникают по целому ряду негативных факторов.

Можно выделить основные причины:

Малоактивный образ жизни. Если нагрузки на поясницу отсутствуют, то это приводит к ослаблению мышц. В результате, исчезает способность противостоять даже малым нагрузкам.
Механические и родовые травмы.
Профессиональный спорт с непомерными нагрузками. Деструктивные изменения часто начинаются из-за поднятия чрезмерных тяжестей и резких движений без разогрева мышц.
Переохлаждение организма.
Воспалительные процессы в позвоночнике (артрит, болезнь Бехтерева).
Старение организма. Происходит вымывание необходимых компонентов из хрящевых и костных тканей.
Нездоровый рацион питания. При этом часто наблюдается ожирение, которое негативно сказывается на позвоночнике.

Существует множество других факторов, которые влияют на появление дистрофических изменений. К тому же, на позвоночный столб могут воздействовать несколько триггеров. Из этого следует, что самостоятельно выявить причину, практически невозможно.

Возможные последствия

Если игнорировать развитие дегенеративных изменений, то в зоне поясницы могут возникнуть серьёзные осложнения:

Образование грыж.
Остеохондропатия.
Потеря двигательных способностей и чувствительности ног.
Паралич нижних конечностей.
Сложности с дефекацией и мочеиспусканием.
Нарушение половой дисфункции.

Чтобы этого не произошло, необходимо своевременное и грамотно подобранное лечение, которое сможет остановить разрушение межпозвоночных дисков.

Симптомы и методы диагностики

К сожалению, человек не подозревает о заболевании, пока не появляется боль в пояснице, которая ограничивает трудоспособность. Дегенеративный процесс сам себя не проявляет, симптомы указывают на его осложнения.

Нужно обязательно посетить невролога, если появляются следующие ощущения:

Тупые или колющие боли в районе поясницы.
Болевой синдром после длительного нахождения в неудобной позе.
Болезненные ощущения после физических нагрузок.
Появление слабости в нижних конечностях.
Трудности с наклонами и поворотами.
Скованность позвоночника в утреннее время.
Запоры и проблема с мочеиспусканием.
Холодная кожа в районе поясницы.
Нарушилась симметрия тела.
Отёки и покраснение кожного покрова в нижнем отделе позвоночника.

Симптомы усиливаются в зависимости от этапа развития патологии:

1 этап	Симптомы появляются крайне редко. Иногда тупая боль появляется после нагрузок, но обычно, это списывается на чувство усталости.
2 этап	Симптомы уже возникают. Бывает трудно согнуться, иногда спину «простреливает». Сдавленные нервные окончания вызывают покалывание в зоне таза.
3 этап	Считается острым. Повреждаются кровеносные сосуды, нарушается метаболизм в поясничных мышцах, начинает развиваться ишемия. Болевой синдром усиливается, немеют ноги и возникают судороги.
4 этап	Может возникнуть паралич ног, так как спинной мозг уже деформирован.

Симптомы проявляются наиболее ярко во время обострения. Когда дистрофические процессы принимают хроническую форму, то признаки болезни характеризуются приглушённым дискомфортом.

Определить дегенеративный процесс в начальной стадии развития очень сложно. Обычно он обнаруживается только во время планового медицинского обследования. Но если визит в клинику вызван болью в пояснице, то заболевание уже прогрессирует.

Важно обнаружить проблему раньше появления первых осложнений. Для этого используют различные методы диагностики, охватывающих широкий спектр раздражителей. Но первоначально проводится осмотр неврологом. Затем врач назначит дополнительные исследования, для уточнения диагноза.

Обычно проводят следующие процедуры: рентгенография, компьютерная томография, МРТ.

Рентген самый доступный метод, но малоинформативный. Он определяет заболевание на поздней стадии. КТ и МРТ являются более приоритетными. Они позволяют более точно определить место локализации, а также степень повреждения.

МРТ наиболее достоверно указывает на присутствие дегенеративных изменений.

Результаты МРТ о наличии дистрофических процессов:

Диск разрушен больше 50%.
Обезвоживание диска. На МРТ он выглядит темнее.
Точно определяет присутствие протрузий и грыж.
Выявляет эрозию хрящевой пластинки, через которую клетки внутри диска получают питание.

Иногда требуется провести электронейромиографию, чтобы понять, где и как поражён нерв. Естественно, сдаётся кровь на анализ, чтобы обнаружить эндокринные нарушения и возможные инфекции.

Видео: "Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: лекция"

Лечение

Следующий факт

Сначала проводится консервативная терапия: различные лекарственные средства для обезболивания, разогревающие мази, лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры. Если данные методы не помогают, то принимают решение об оперативном вмешательстве.

Препараты

В первую очередь, необходимо снять болевой синдром, что позволит человеку нормально двигаться. Для этого назначаются обезболивающие средства (Кетанов, Кетонал) и противовоспалительные препараты (Мовалис, Диклофенак). Эти лекарства применяются наружно, перорально и путём инъекций.

Чтобы расслабить поясничные мышцы, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Употребляются они с перерывами из-за ослабления мускулатуры.

Применяют и хондропротекторы, которые помогут ускорить регенерацию хрящей и суставов.

Лечение препаратами даёт положительный эффект, но не следует забывать о побочных реакциях, так как лекарства нередко нарушают работу ЖКТ.

Хирургическое вмешательство

Обычно консервативное лечение состояние больного облегчает. Операция необходима, если патология продолжает прогрессировать, а медикаментозная терапия бессильна. Хирург устанавливает специальные устройства для поддержания поясничного отдела позвоночника. Это снимает давление и препятствует дальнейшей деформации межпозвоночных дисков в области поясницы.

ЛФК

Лечебная гимнастика необходима и во время лечения, и в период реабилитации. Физические упражнения показаны при любых проявлениях дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе. Естественно, следует учитывать причины, остроту процесса и основные симптомы заболевания.

При острой фазе болезни ЛФК, естественно, не выполняется. Сначала нужно добиться снижения боли другими методами: абсолютный покой, НПВС, блокады, локальное охлаждение и другие процедуры.

При интенсивных проявлениях показаны низкоамплитудные и статические упражнения, выполняемых очень осторожно и медленно. В период реабилитации предпочтительнее динамические комплексы.

В дальнейшем комплексы усложняются, и добавляются упражнения с утяжелителями.

Массаж и физиопроцедуры

Проведение данной процедуры при дистрофических изменениях в поясничном отделе вызывает споры в медицинской среде. Механическое воздействие на диски вредит и здоровому позвоночнику. Массаж можно допустить, если мягкие ткани массируются опытным специалистом и в начальной стадии заболевания.

Массаж запрещается в острый период, так как манипуляции вызывают приток крови, а это провоцирует усиление воспаления и отёчности.

Во время ремиссии, когда отсутствует воспаление и острая боль, применяется и физиотерапия. Электрофорез, иглоукалывание и магнитотерапия ускоряют выздоровление. Мануальная терапия восстановит нормальное положение позвонков.

Самостоятельное лечение в домашних условиях лучше исключить. Не зная причины и точного диагноза заболевания, вызвавшего дистрофические изменения в поясничном отделе, можно только навредить своему здоровью.

Профилактика

Для предотвращения дегенеративно-дистрофических изменений много усилий не потребуется. Но даже простые профилактические меры позволят сохранить подвижность и здоровье. Старение хрящей и костей остановить невозможно, но каждый в силах замедлить дегенерацию любого отдела позвоночника.

Что для этого нужно:

Необходимо укреплять спинные мышцы. Для развития мышечного корсета необходимы силовые упражнения, да и плавание принесёт пользу.
Всегда нужно быть активными. Отсутствие движений приводит к атрофированию мышц и потере эластичности связок. Чтобы спина была здоровой, просто необходимо делать ежедневную зарядку.
Желательно избегать чрезмерных физических нагрузок.
Следует следить за осанкой, спина должна быть всегда прямой.
Спать лучше на ортопедическом матрасе, который позволяет полноценно расслабиться.

Соблюдение этих правил не допустит дистрофических изменений и продлит активность до старости.

Прогноз

Дегенеративные изменения в начальной стадии лечатся относительно успешно. Если врач правильно подбирает курс процедур, то боль значительно снижается, и все процессы в межпозвоночном диске искусственно нормализуются. Полного выздоровления добиться не получится, но остановить прогрессирование патологии вполне реально.

Заключение

Если спина начинает болеть регулярно, то это повод для тревоги. К сожалению, наш организм стареет, а первый удар естественного процесса принимает позвоночник. При первых симптомах необходимо посетить врача, так как даже безобидные признаки могут сигнализировать о серьёзных заболеваниях. Дегенеративно-дистрофические нарушения необратимы, но своевременное лечение может остановить процесс или хотя бы его замедлить.

Узнайте как развиваются дегенеративные процессы в других отделах позвоночника:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Анатомия и механизм развития патологии

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск — это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами позвонков. Межпозвонковый диск находится между каждой парой позвонков в позвоночнике, кроме первого и второго шейных уровней (атлант и второй шейный позвонок).

Диск похож на пончик с желе. Он состоит из ряда внешних фиброзных волокон (фиброзное кольцо), окружающих гелеобразный центр (пульпозное ядро). Толщина фиброзных волокон неравномерна, наиболее тонкие области располагаются сзади и сбоку, поэтому большинство межпозвонковых грыж возникают именно там. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника, а также выполняет функцию амортизатора трения.

Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут привести к появлению различных симптомов, широко варьирующихся в зависимости от тяжести проблемы и её локализации. Патология диска может выражаться в снижении диапазона движений, боли в позвоночнике, боли, которая может иррадиировать в рёбра и грудную клетку, онемении, покалываниям, мышечным спазмам, а также в комбинации вышеперечисленных симптомов. Наиболее часто проблемы с межпозвонковыми дисками грудного отдела возникают между 8-12 позвонками. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Это связано с большей устойчивостью и меньшей подвижностью грудного отдела.

Наиболее распространённые проблемы с межпозвонковыми дисками включают протрузии или грыжи, остеохондроз и разрыв внешней оболочки диска.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков

Дегенеративно-дистрофическая болезнь межпозвонковых дисков как таковой болезнью не является, но этот термин используется для описания прогрессирования изменений, постепенного изнашивания и дисфункции, сопряжённых с симптомами, вторичными по отношению к дегенерации. Дегенеративные изменения напрямую связаны с процессом старения и считаются нормой, но они также могут быть ускорены вследствие определённых ситуаций и состояний, таких как травматизация, повторяющиеся нагрузки и скелетно-мышечные нарушения (например, сколиоз). Сама по себе дегенерация дисков не является проблемой, но сопутствующие состояния, которые могут возникнуть с её прогрессированием могут быть очень болезненными и доставлять серьёзный дискомфорт.

Стадии дегенерации межпозвонковых дисков

Прогрессирование дегенеративных изменений можно разделить на следующие фазы:

Дисфункция

могут возникнуть разрывы в фиброзной оболочке диска с раздражением дугоотростчатых суставов на затронутом уровне;
нарушается подвижность суставов, появляется локализованная боль в позвоночнике, мышечный спазм и снижение диапазона движений.

Нестабильность

диск теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию и уплощению диска. Дугоотростчатые суставы и суставная капсула ослабевают, что приводит к нестабильности;
у пациента возникают боли, изгиб позвоночника меняется, диапазон движений снижается.

Рестабилизация

тело реагирует на нестабильность, формируя костные наросты, называемые остеофитами, которую обеспечивают стабильность позвоночника. Появление остеофитов может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала;
на этом этапе боль в позвоночнике может даже уменьшиться, но при этом частота онемений и потери функций растет. У пациентов могут развиться симптомы, ассоциирующиеся с сужением позвоночного канала. Высок процент развития синдрома «конского хвоста».

Причины

Старение является наиболее частой причиной дегенерации межпозвонковых дисков. Со старением нашего тела диски начинают терять жидкость, что приводит к их обезвоживанию. Диски начинают уплощаться и терять их высоту, что, в свою очередь, приводит к нарушению их амортизирующей функции.

В наружных фиброзных кольцах могут начать возникать трещины и разрывы, ослабляющие защиту диска.

Курильщики, а также те, кто имеет лишний вес, имеют больший риск развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Внезапное падение или травма позвоночника или диска могут спровоцировать начало дегенерации.

Грыжа межпозвонкового диска также может инициировать дегенеративные процессы.

В отличие от мышц, кровоснабжение дисков минимально, поэтому их восстановительная способность ограничена.

Симптомы

Симптомы, ассоциирующиеся с дегенеративной болезнью дисков грудного отдела позвоночника зависят от локализации проблемы и степени её выраженности.

Многие пациенты с дегенеративной болезнью вообще не испытывают никаких симптомов.

У пациентов с дегенеративной болезнью может наблюдаться боль в грудном отделе, которая может отдавать в область грудной клетки и рёбра.

Также нередки нарушения чувствительности, такие как онемение, покалывание или парестезии, связанные со сдавлением нерва, а также мышечный спазм и изменения осанки в грудном отделе позвоночника.

У некоторых пациентов отмечаются снижение диапазона движений с ограничением поворота туловища, особенно при наклонах назад, вбок и вращении.

Долгое пребывание в сидячем положении может провоцировать боль в спине и руке.

Пациенты испытывают трудности при подъёме тяжестей и во время тех видов деятельности, когда руки должны быть подняты над головой.

На поздних стадиях позвоночный стеноз может привести к слабости нижних конечностей и нарушению координации. В таких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

В дополнение к медицинского осмотру, Ваш врач может назначить следующие диагностические тесты, позволяющие установить диагноз, а также получить более подробную информацию о состоянии позвоночника пациента:

рентген для того, чтобы определить наличие дегенеративных изменений суставов, переломов, заболеваний костей, артрита, опухолей или инфекций;
магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы изучить состояние мягких тканей, то есть дисков, спинного мозга и нервных корешков;
компьютерную томографию (КТ), которая может дать подробное представление о поперечном сечении структур позвоночника;
электромиографию (ЭМГ), которая используется для идентификации повреждений нервов;
миелографию, которая включает инъекцию контрастного вещества в позвоночный столб и рентгенологическое исследование, визуализирующее повреждённую область.

Лечение

Лечение дегенеративной болезни дисков или их травматизации зависит от серьёзности состояния. При лечении острых проблем с позвоночником можно порекомендовать:

отдых: избегайте активности, вызывающей боль, но только очень короткое время, не больше суток. Потом нужно перейти к умеренной физической активности и специальным упражнениям.
приём лекарственных средств, уменьшающих воспаление (противовоспалительные и обезболивающие препараты). Такое лечение тоже должно быть коротким, так как оно помогает только при начальных стадиях заболевания. Если препараты в течение суток не помогли, то нужно немедленно обратиться к врачу.
влажное тепло может также помочь снизить боль и облегчить скованность;
выполняйте специальную программу упражнений, направленную на причину симптомов, связанных с дегенеративной болезнью, и позволяющую улучшить мобильность, выровнять позвоночник и увеличить диапазон движений;
использование поддерживающих средств может быть необходимо для уменьшения давления на дугоотростчатые суставы, мышцы и грудной отдел позвоночника;
применение стероидов поможет уменьшить воспаление при умеренных или выраженных симптомах, но при этом может привести Вас к сахарному диабету и другим серьезным заболеваниям.
использование методов физиотерапии поможет снизить воспаление, восстановить функцию суставов и улучшить движение. Электролечение может резко обострить болевой синдром.

Самым эффективным является комплексное лечение позвоночника, а именно вытяжение позвоночника (безопасно безнагрузочное вытяжение), ручной массаж, гирудотерапия и специальная гимнастика.

Когда симптомы выражены слабо

При умеренной симптоматике небольшого ограничения активности бывает достаточно. Многие пациенты чувствуют себя легче уже через пару часов отдыха. Как только боль начинает снижаться, пациенту показано выполнение серии упражнений на растяжку и укрепление мышц с целью предотвращения повторного повреждения. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, иначе симптомы снова могут заявить о себе.

Когда симптомы умеренные или серьёзные

Если проблема никуда не уходит, то Вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач проведёт полный медицинский осмотр для определения возможной причины появления симптомов и направит вас на дополнительные диагностические исследования. По результатам исследований врач назначит лечение, подходящее для Вашего случая. В тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Вариант операции может быть рассмотрен при наличии следующих симптомов:

боль не проходит, становится только хуже;
неврологическая симптоматика продолжает нарастать;
развитие или усиление мышечной слабости;
онемение или парастезия усиливаются;
вы страдаете от таких тяжёлых симптомов, как потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: причины и симптомы

Заболевания позвоночника не редкость. Причем дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника возникают чаще всего в связи с тем, что именно на этот сегмент приходится основная нагрузка Так что же послужило причиной таких нарушений и можно ли их вылечить?

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника и причины

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются изменениями костно-хрящевых структур позвоночного столба.Среди них хондроз и остеохондроз, а также грыжа, спондилез и многие другие. Конечно, каждое из этих заболеваний индивидуально, но все же можно выделить некоторые общие факторы риска.

Наиболее частые дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника так или иначе связаны с возрастом пациента. Ведь с годами хрящевые ткани, мелкие суставы и межпозвонковые диски просто изнашиваются и истончаются.

Кроме того, такие повреждения часто возникают в результате механических травм, возникающих при постоянном подъеме тяжестей, падениях, воспалениях и так далее.Д.

Дегенеративные изменения диска Дегенеративные изменения часто связаны с особенностями трудового права. Офисная работа - это слишком интенсивные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточный вес - все это можно отнести к наиболее частым факторам риска.

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника: основные симптомы

На самом деле клиническая картина может быть разной, в зависимости от того, какая структура позвоночника была повреждена и насколько серьезны нарушения.В большинстве случаев симптомы возникают по мере прогрессирования дегенерации, поэтому первые стадии болезни могут проходить без каких-либо внешних признаков.

В дальнейшем чувство стянутости и тяжести в пояснице. Основным признаком этих патологий по-прежнему остаются боли. Болезненность может возникать при физических нагрузках, на большом расстоянии и т. D. Такие приступы обычно носят волнообразный характер - боль, которая приходит и уходит.

Кроме того, постепенная дегенерация межпозвонковых дисков и суставов может привести к более опасным осложнениям.В частности, часто происходит сдавливание сосудов, в результате чего нарушается нормальная трофика тканей, что только усугубляет процесс дегенерации. Не секрет, что грыжа и боли в пояснице могут вызвать повреждение нервных корешков, что также опасно, так как они нарушают нормальные паттерны иннервации. Например, такие заболевания часто сопровождаются болью или онемением в нижних конечностях, потерей подвижности и чувствительности их.

В любом случае, если вас беспокоят хронические боли, следует немедленно обратиться к специалисту.После рентгенологического обследования и дополнительных анализов врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Как лечить дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника?

На самом деле выбор терапии будет зависеть от многих факторов, включая причину заболевания, состояние и возраст пациента, сопутствующие повреждения. Например, в тяжелых случаях необходима операция по поводу грыжи межпозвоночного диска.

На ранних стадиях используются консервативные методы лечения.Они включают использование хондрозащитных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Чрезвычайно важна лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы, создать дополнительную поддержку позвоночника. Полезна для массажа, акупунктуры, а иногда и для манипулятивной терапии. Некоторым пациентам рекомендуется носить специальный корсет, снимающий нагрузку с поясничного отдела и предотвращающий обострение заболевания.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: причины и симптомы

Заболевания позвоночника вряд ли можно считать редкостью. Причем дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника встречаются чаще всего из-за того, что именно на этот сегмент приходится основная нагрузка. Так в чем же причины таких нарушений и можно ли их вылечить?

Дегенеративные и дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника и их причины

Существует множество заболеваний, сопровождающихся изменением костных и хрящевых структур позвоночного столба.Среди них можно выделить хондроз и остеохондроз, а также грыжу, спондилез и многие другие. Конечно, у каждого из этих заболеваний есть свои особенности. Тем не менее, можно выделить некоторые общие факторы риска.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника так или иначе связаны с возрастом пациента. Ведь с годами хрящевые ткани, мелкие суставы и межпозвонковые диски просто изнашиваются и истончаются.

Кроме того, такие повреждения часто возникают в результате механических травм, возникающих при постоянном поднятии тяжестей, падениях, воспалениях и т. Д.

Дегенеративные и дистрофические изменения межпозвоночных дисков часто связаны с особенностями трудовой жизни человека. Офисная работа, слишком интенсивные физические нагрузки, малоактивный образ жизни, лишний вес - все это можно отнести к наиболее частым факторам риска.

Дегенеративные и дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: основные симптомы

На самом деле клиническая картина может быть различной и зависит от того, какие именно структуры позвоночного столба были повреждены и насколько серьезны нарушения.В большинстве случаев симптомы проявляются по мере прогрессирования процессов дистрофии, поэтому первые стадии заболевания могут проходить и без каких-либо внешних признаков.

В дальнейшем появляется ощущение скованности и тяжести в пояснице. Главный симптом таких патологий - боль. Болезненность может возникать при физических нагрузках, длительной ходьбе и т. Д. Подобные припадки обычно имеют волнообразный характер - боль либо появляется, либо исчезает.

Кроме того, постепенная дегенерация межпозвонковых дисков или суставов может привести к более опасным осложнениям.В частности, часто происходит сдавливание сосудов, в результате чего нарушается нормальная трофика тканей, что только усугубляет процесс дегенерации. Ни для кого не секрет, что грыжа и остеохондроз чреваты поражением нервных корешков, что тоже опасно, так как нарушается нормальная иннервация структур. Например, такие заболевания часто сопровождаются болью или онемением нижних конечностей, потерей подвижности и чувствительности.

В любом случае, если вас беспокоит хроническая боль в пояснице, стоит сразу обратиться к специалисту.После рентгена и дополнительных анализов врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Как лечить дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника?

На самом деле выбор терапии зависит от многих факторов, в частности от причины заболевания, состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих повреждений. Например, в тяжелых случаях межпозвоночной грыжи необходимо хирургическое вмешательство.

На ранних этапах применяются консервативные методы терапии. К ним относится использование хондропротекторов, противовоспалительных и анальгетиков. Чрезвычайно важна лечебная гимнастика, которая способствует укреплению мышц, созданию дополнительной поддержки позвоночника. Будет полезен массаж, иглоукалывание, а иногда и мануальная терапия. Некоторым пациентам рекомендуется носить специальный корсет, снимающий нагрузку с поясничного отдела и предотвращающий обострение заболевания.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и боли в спине

Болезнь Шейермана

В современной вертебрологии болезнь Шейермана (ювенильный кифоз) рассматривается как частная форма дисплазии Шейермана (ювенильный остеохондроз), тяжесть которой очень индивидуальна и зависит от наследственных факторов, возраста пациента и степени поражения (грудного или поясничного отдела позвоночника). ). На основании дисплазии Шейерманна возможно развитие дегенеративного остеохондроза и болей в спине, характерных для пожилых пациентов.Динамика рентгенологических изменений при данной патологии позволяет ввести понятие шкалы дисплазии Шейермана, которую можно обозначить схемой, на которой горизонтальная ось соответствует возрастанию пациентов.

Типичными рентгенологическими признаками дисплазии Шейермана являются: широко распространенная клиновидная форма тел позвонков, наличие грыж Шморля, уменьшение высоты межпозвонковых дисков и пологий кифоз (типичный для грудного отдела). Важно подчеркнуть.Что для диагностики одновременного наличия всех перечисленных характеристик не требуется. Максимальная степень выраженности дисплазии Шейермана соответствует типичному для грудного отдела позвоночника рентгенологическому критерию Соренсона и включает две особенности: клин тел позвонков более 5 ° и поражение не менее трех соседних позвонков.

Две отдельные болезни - ювенильный кифоз Гюнца и фиксированная круглая спина Линдеманна сопровождаются легким кифозом и болями в спине, т.е.е. Клинические проявления, которые больше всего напоминают ювенильный кифоз Шейермана. Однако типичные рентгенологические признаки позволяют дифференцировать эти состояния.

Клинго-рентгенологические особенности ювенильного кифоза Гинча и фиксированной круглой спины Линдемаш

Клинические признаки

Рентгеновские знаки

Ювенильный кифоз Гюнца

Шовный или закругленный,

Болевой синдром - у 50% больных.

Клиновидная форма дисков, основание клина перевернуто

Правильная прямоугольная форма тел позвонков

Отсутствие грыж Шморля и дефектов закрывающих пластин

Фиксированный круговой спин Lindemann

Выраженная сутулость. Скованность позвоночника в зоне деформации.

Клиноподобие тел позвонков

Клиновидная форма дисков, основание клина обращено вперед

Отсутствие грыж Шморля и дефектов закрывающих пластин.

Спондилез

Спондилез, или ограниченная кальцификация передней продольной связки, традиционно рассматривается в литературе как вариант дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, хотя существует мнение о травматичности этой патологии.

Отличительные клинические и рентгенологические признаки спондилеза:

отсутствие болей в спине (в подавляющем большинстве наблюдений) при наличии выраженных рентгенологических признаков местного окостенения передней продольной связки;
поражение 1-2, реже - 3 сегмента, чаще - в области поясницы;
Отсутствие уменьшения высоты межпозвонковых дисков.Наличие уменьшения высоты диска свидетельствует о сочетании хондроза и спондилеза;
образования остеофитов не имеют строгой симметрии, а сами они отличаются неправильной формой, окантовкой;
имеют типичную ориентацию и локализацию: обычно они начинаются вне области эпифизарной пластинки от уровня прикрепления передней продольной связки к телам позвонков, идут вверх и вниз по отношению к межпозвоночному диску, огибая его.Реже окостенение отслоившейся в результате травмы передней продольной связки начинается на уровне середины диска или наблюдается «встречное» окостенение, исходящее из краниального и каудального направлений, расположенных по отношению к соседнему диску тел позвонков. (симптом клюва попугая), пока апофизы полностью не срастутся. При остеохондрозе расположение и направление шипов Йонгкхана горизонтальное. Появление коракоидных разрастаний костей возможно не только при спондилезе, но и при болезни Форестье (синовиальный фиксирующий гиперостоз, фиксирующий лигаментоз).

Дифференциально-диагностические признаки спондилеза и болезни Форестье

Признак	Спондилез	Болезнь Форестье
Локализация начала процесса	Чаще поясничные позвонки	Обычно центральные грудные сегменты (обычно справа). Реже встречается поясничный (чаще левый).
Распространенность процесса	1-2, редко 3 сегмента	Большое количество сегментов, часто поражаются целые части позвоночника
Состояние диска	Без изменений	Без изменений
Суставы осевого каркаса	Не удивлен	Не удивлен
Наличие травмы в анамнезе	Есть	№
Жесткость позвоночника	В запретной зоне	Обычный

Спондилоартроз

Спондилоартроз - дегенеративное поражение суставного хряща дугообразных суставов, сопровождающееся растяжением и ущемлением их капсул, дистрофией и последующим окостенением связочного аппарата позвоночника.Симптомы спондилоартроза включают боли в спине, чаще сомитические, реже - корешковые; Рентгенологически - субхондральный склероз суставных поверхностей, сужение суставной щели до полного ее исчезновения, разрастания костей в зоне сустава и деформации суставных отростков.

Как при клиническом обследовании, так и при проведении функциональной рентгенографии позвоночника выявляется ограничение объема движений за счет блокады позвоночно-моторного сегмента. Как его составная часть, дугообразный сустав при любой патологии позвоночно-моторного сегмента испытывает функциональную перегрузку.Именно поэтому дистрофический процесс в диске обычно протекает с явлениями спондилоартроза. При отсутствии дистрофических изменений дисков изолированное поражение одного или нескольких суставов может быть связано с деформациями позвоночника в любой плоскости, травмой или дисплазией, нарушающими нормальную функцию сустава. Формированию спондилоартроза могут способствовать:

аномалии тропизма - пространственная ориентация дугообразных суставов. Асимметрия парных дугообразных суставов, в которых не развивается артроз, обычно не превышает 20 °;
аномалии размеров и строения дугообразных суставов: разного размера, клиновидные и седловидные суставы, аплазия суставного отростка, дополнительные ядра окостенения;
наличие переходных позвонков и их аномалий;
нарушения сращения тел и дуг позвонков;
нарушение образования дуг позвонков.

Дегенеративные состояния позвоночника - Больница позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Обзор

На этой странице представлен обзор анатомии позвоночника, краткий глоссарий, описание симптомов, требующих оценки нейрохирургом, и объяснение общих тестов и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника.

Клиника позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка признана во всем мире лидером в области лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.

Все дегенеративные состояния позвоночника связаны с потерей нормальной структуры и функции позвоночника. Дегенеративный означает, что причиной этих изменений является возрастной износ. Изменения произошли не из-за травмы, инфекции или какой-либо другой причины.

Анатомия позвоночника

Чтобы понять дегенеративные состояния позвоночника, полезно немного разобраться в базовой анатомии позвоночника.

Позвоночник состоит из множества позвонков или отдельных костей позвоночника, установленных одна на другую.Вместе этот стек образует позвоночного столба . Самый верхний отдел позвоночника, отдел шеи, называется шейным отделом позвоночника . Следующий отдел, расположенный в верхней и средней части спины, называется грудной отдел позвоночника . (Позвонки грудного отдела позвоночника сочленяются с ребрами или образуют с ними суставы.) Ниже грудного отдела позвоночника находится поясничный отдел , в нижней части спины. Наконец, крестцовый отдел позвоночника расположен ниже поясницы, между бедрами.Прочные межпозвоночные диски соединяют позвонки. Межпозвоночные диски действуют как подушки и амортизаторы между позвонками. Каждый диск состоит из желеобразного ядра, окруженного волокнистым внешним кольцом.

В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника все позвонки практически одинаковы. Каждый позвонок (единственный из позвонков) состоит из двух частей. Один, , тело позвонка , представляет собой твердый цилиндрический сегмент, по форме напоминающий зефир.Он обеспечивает прочность и стабильность позвоночника. Другой сегмент представляет собой дугообразный участок кости, называемый дугой позвонка . Из задней части позвоночной дуги выступают сегменты костей, называемые отростками , которые сочленяются друг с другом и обеспечивают точки прикрепления для мышц, связок и сухожилий. Позвоночная дуга соединена с телом позвонка двумя небольшими костными столбиками, называемыми ножками . Вместе тело позвонка, ножки и дуга позвонка образуют костное кольцо вокруг полого центра.Расположенные друг над другом в позвоночнике эти кольца выровнены, образуя длинный хорошо защищенный канал, известный как позвоночный канал .

Внутри хорошо защищенного спинного канала находится спинной мозг , тонкий пучок нервов и других тканей, соединяющий мозг и тело. В позвоночном канале также находится начало нервных корешков спинного мозга. Это нервы, которые выходят из позвоночника и выходят из позвоночного канала через отверстий (небольшие отверстия), чтобы разветвляться к телу.Спинной мозг и нервные корешки взвешены в жидкости, называемой спинномозговой жидкостью . Мембраны, называемые оболочками , действуют как оболочка колбасы, оборачивая спинной мозг, нервные корешки и спинномозговую жидкость внутри позвоночного канала. Самый внешний слой мозговых оболочек - это слой плотной ткани, известный как твердой мозговой оболочки .

Дегенеративные изменения позвоночника могут повлиять почти на все структуры позвоночника. Например:

Диски: Межпозвоночные диски обычно меняются с возрастом.Они теряют часть своей способности амортизировать суставы, и их волокнистые внешние части могут треснуть, позволяя некоторой желеобразной сердцевине выступать. Это состояние называется грыжей межпозвоночного диска. Они также могут слегка разрушиться и высохнуть, что называется дегенеративным заболеванием диска.
Кости и хрящи: По мере износа хрящей в суставах позвонки или костные отростки в задней части дуги позвонка могут тереться друг о друга. Это стимулирует рост костных шпор (дополнительная кость), которые могут ограничивать диапазон движений суставов, могут вызывать скованность и боль, а также могут сдавливать нервные корешки и спинной мозг.
Связки: Связки могут утолщаться, вызывая жесткость и боль или сдавливание нервных корешков или спинного мозга.

Глоссарий

Компрессия: для нейрохирургов компрессия означает вредное давление на спинной мозг или нервные корешки. Костные шпоры, утолщенные связки и грыжи межпозвоночных дисков - все это возможные источники сжатия. (Каждое из этих состояний также может существовать без сжатия.)
Миелопатия: снижение способности спинного мозга передавать сигналы между мозгом и телом.Вызывает слабость, онемение, неуклюжесть и / или недержание кишечника и мочевого пузыря. Может быть вызвано сдавлением спинного мозга .
Радикулопатия: снижение способности нервного корешка передавать сигналы между спинным мозгом и телом. Вызывает боль, слабость или онемение в области, обслуживаемой этим нервным корешком, например, в руках или тыльной стороне ног. Может быть вызвано сдавлением нервного корешка .
Стеноз: сужение позвоночного канала. Стеноз может сдавливать спинной мозг или нервные корешки и может привести к миелопатии или нейрогенной хромоте.
Артрит: воспаление суставов, вызывающее боль и скованность. Наиболее распространенный тип - остеоартрит , который возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются.
Костные шпоры: дополнительная кость, которая может расти на суставах, пораженных остеоартритом. Костные шпоры могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки.
Нехирургические методы лечения: такие виды лечения, как физиотерапия, лекарства, тепло и холод и т. Д. Нехирургические методы лечения позволяют избежать риска хирургического вмешательства и являются лучшим выбором для определенных случаев дегенеративных состояний.Например, артрит и грыжу диска лучше всего лечить без хирургического вмешательства, если они не вызывают компрессию спинного мозга или нервных корешков. (Также называется неоперационных процедур .)
Хирургические методы лечения: Хирургическое лечение необходимо для лечения компрессии, вызывающей миелопатию и некоторые случаи радикулопатии. Несмотря на то, что существует множество конкретных процедур, которые снимают давление со спинного мозга и нервных корешков, их можно сгруппировать под общим заголовком декомпрессивная хирургия .

Симптомы

Дегенеративные состояния позвоночника широко различаются по своим проявлениям. Некоторые вообще не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они часто включают боль в спине или шее. Остальные симптомы зависят от места и типа проблемы.

Многие дегенеративные состояния не требуют хирургического лечения, но некоторые могут. «Красные флажки» для оценки нейрохирургом включают:

Боль в спине, сопровождающуюся недержанием кишечника или мочевого пузыря и / или онемением в областях, которые могут сидеть на седле (так называемая седловая анестезия ) - может указывать на синдром конского хвоста. , редкое неврологическое заболевание, которое следует немедленно лечить.
Боль в шее или спине, которая включает слабость, онемение или уколы в руках или ногах, может указывать на миелопатию.
Боль в шее или спине, которая излучается (распространяется) в плечо, рука, рука, нога или ступня - может указывать на радикулопатию
Боль в шее или спине, сопровождающаяся лихорадкой
Боль в шее или спине, усиливающаяся ночью
Боль в шее или спине, сопровождающаяся необъяснимой потерей веса
Шея или Боль в спине, которая продолжается несколько недель или месяцев
Боль в шее, сопровождающаяся затрудненным дыханием или глотанием
Боль в шее или спине после падения, травмы или другой травмы

Тесты и диагностика

Если у пациента проявляются симптомы, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника, врач может назначить следующие тесты:

Рентген (также известный как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (X- лучи) для создания изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны на рентгеновских снимках, как и большинство опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночника. Вывих или соскальзывание позвоночника (также известный как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Это сканирование позволяет врачу увидеть, как нервы и пространство позвоночного канала подвержены дегенеративным заболеваниям позвоночника.
Компьютерная томография (КТ) - детальное изображение костных структур позвоночника.Компьютерная томография использует компьютеры и рентгеновские лучи и дает гораздо больше деталей, чем обычный рентгеновский снимок.
Миелография / КТ после миелограммы - предоставляет изображения, которые могут помочь определить, сжимают ли выпуклые или грыжи межпозвоночных дисков спинной мозг или нервные корешки. Выполняется путем введения контрастного красителя в позвоночник и проведения нескольких рентгеновских снимков и, как правило, компьютерной томографии.
Электромиография (ЭМГ) - проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы определить причину боли.
Дискограмма - помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвоночного диска.Выполняется путем введения контрастного красителя в диск и проведения нескольких рентгеновских снимков с одновременным опросом пациента о симптомах.

Лечение

Поскольку причины дегенеративных состояний позвоночника будут разными у разных пациентов, никакие два лечения не будут идентичными.

Перед тем, как рассматривать возможность хирургического вмешательства, может быть рекомендовано неоперативное лечение. Эти меры включают:

Лекарства (обезболивающие, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные опиоиды и / или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих)
Бодрящая
Модификация деятельности
Обучение пациентов правильной механике тела (для уменьшения вероятности усиления боли или повреждения диска)
Физиотерапия (основное внимание уделяется укреплению мышц спины / шеи и повышению гибкости, а также разнообразию упражнений). движение)
Контроль веса

В некоторых случаях для лечения дегенеративного состояния может быть рекомендовано или необходимо хирургическое вмешательство.Тип процедуры зависит от типа состояния и его степени тяжести. Хирургическое вмешательство считается:

Симптомы пациента не реагируют на неоперационные меры
Боль у пациента сильная
Имеется миелопатия

В таких случаях операция может облегчить боль, предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника шнур, и резко улучшить качество жизни пациента. Процедуры включают:

В некоторых ситуациях хирургу может также потребоваться выполнить спондилодез, чтобы убедиться в стабильности позвоночника.Во время сращения позвоночника хирург помещает костный трансплантат между позвонками, чтобы кости срослись (срастались).

Подробное описание конкретных дегенеративных состояний позвоночника см. На отдельных страницах.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Питер Д. Анжуйн и доктор Патрик С. Рид являются экспертами в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника. Они также могут предложить вам второе мнение.

Дегенеративные изменения позвоночника: это артрит?

Мой врач говорит, что у меня дегенеративные изменения позвоночника. Означает ли это, что у меня артрит?

Ответ от Эйприл Чанг-Миллер, доктор медицины

Да. Выражение «дегенеративные изменения» в позвоночнике относится к остеоартрозу позвоночника. Остеоартрит - самая распространенная форма артрита. Врачи могут также назвать это дегенеративным артритом или дегенеративным заболеванием суставов.

Остеоартроз позвоночника чаще всего возникает в области шеи и поясницы.С возрастом мягкие диски, которые действуют как подушки между позвонками, высыхают и сжимаются. Это сужает пространство между позвонками, и могут развиваться костные шпоры.

Постепенно позвоночник напрягается и теряет гибкость. В некоторых случаях костные шпоры на позвоночнике могут защемить нервный корешок, вызывая боль, слабость или онемение.

Если у вас остеоартрит, ваш врач вместе с вами разработает план лечения и обезболивания, который может включать упражнения, лекарства и меры по защите ваших суставов.Ваш врач также может направить вас к ревматологу, физиотерапевту или хирургу-ортопеду.

13 февраля 2020 г. Показать ссылки

Остеоартроз. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Osteoarthritis/default.asp. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
Доэрти М. Клинические проявления и диагностика остеоартроза. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
Goode AP, et al.Боль в пояснице и остеоартроз поясничного отдела позвоночника: как они связаны? Текущие отчеты ревматологии. 2013; 15: 305.
Imboden JB, et al. Остеоартроз. В: Современная диагностика и лечение: ревматология. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013. http://www.accessmedicine.com. По состоянию на 9 декабря 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

причин дегенеративной болезни диска

Дегенеративная болезнь диска (DDD) развивается в результате старения позвоночника и, в частности, межпозвонковых дисков. Это также может быть связано с травмой спины, но даже в этом случае ваши диски обычно становятся слабыми, потому что с возрастом диски теряют содержание воды, могут стать тоньше; оба из которых могут изменять прочность и форму одного или нескольких дисков. Прежде чем вы почувствуете результат DDD - боль и другие симптомы, - ваши диски и другие структуры позвоночника изменятся.Это просто естественный результат стресса и напряжения, которым каждый из нас подвергает свою спину каждый день.

Дегенеративная болезнь диска - это возрастное заболевание, которое может постепенно изменять силу и гибкость межпозвоночных дисков позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Как дегенеративная болезнь диска может повлиять на позвоночник

Причины и последствия остеохондроза относительно просты: вы стареете, ваши диски меняются, кости могут быть повреждены, и у вас может развиться боль.Это даже помогает думать о DDD как о причинно-следственном процессе или каскаде: происходит одно анатомическое изменение, которое приводит к еще большей дегенерации и изменениям в структурах вашего позвоночника. Эти изменения в совокупности вызывают остеохондроз и его симптомы.

Дегенеративное заболевание диска начинается с изменений в межпозвоночных дисках, но в конечном итоге оно влияет на другие двигательные сегменты позвоночника, такие как фасеточные суставы.
Со временем структура коллагена (белка) фиброзного кольца (это внешняя часть межпозвоночного диска) изменяется.
Кроме того, количество притягивающих воду молекул - и, следовательно, воды - в диске уменьшается.
Эти изменения снижают способность диска справляться с движением назад.

Дегенеративная болезнь диска может привести к тому, что диски станут тонкими

Диск станет менее губчатым и станет намного тоньше. Более тонкий диск означает, что пространство между позвонком над и под диском становится меньше, что вызывает новую проблему, на этот раз с фасеточными суставами. Они помогают стабилизировать позвоночник, а если диск теряет высоту, то движение фасеточных суставов меняется.Затем хрящ, защищающий фасетки, начинает изнашиваться, и они начинают слишком много двигаться: они «перекрывают» и становятся чрезмерно подвижными (гипермобильность).

Фасеточные суставы позвоночника помогают стабилизировать позвоночник, позволяя двигаться. Источник фото: SpineUniverse.com.

Как позвоночник пытается остановить гипермобильность

Гипермобильность вызывает еще одно изменение в позвоночнике. Ваше тело пытается остановить движение из-за роста мелких костных элементов, называемых костными шпорами (остеофитами).К сожалению, костные шпоры иногда защемляют нервные структуры и вызывают боль. Костные шпоры могут сужать пространство для спинного мозга и нервов - это заболевание называется стенозом позвоночного канала. Не у всех дегенеративное заболевание диска вызывает стеноз позвоночного канала, но вам следует знать об этом, если у вас остеохондроз.

Роль генетики в дегенеративном заболевании диска

Ваши гены также могут увеличить риск развития остеохондроза.Вы можете быть предрасположены к чрезмерному износу суставов и дисков, поэтому, если кто-то из членов вашей семьи болеет или болел остеохондрозом, у вас также может развиться боль в спине или шее, связанная с DDD.

Возьмите под контроль свой образ жизни

Наконец, путь , по которому вы живете, может привести к остеохондрозу. Например, курение отрицательно сказывается на ваших дисках и может привести к их более быстрой дегенерации. Курение на самом деле уменьшает количество воды в ваших дисках, и вода является частью того, что помогает вашим дискам поглощать движения.При меньшем содержании воды межпозвонковые диски изнашиваются быстрее.