Что такое остеохондроз его причины


Что такое остеохондроз, причины, осложнения, лечение, диагностика

Что такое остеохондроз? Это дегенеративное поражение суставных хрящей и костных тканей. Процесс возникает в любой части опорно-двигательного аппарата. Он разделяется на шейный, грудной и поясничный. Врачи выделяют также понятие «распространенный остеохондроз», когда патология проявляется не в одном, а в нескольких частях позвоночника.

В группе риска люди, чьи профессии связаны с малоподвижным образом жизни. К ним следует отнести водителей, программистов, бухгалтеров, кассиров и работников офиса. Помимо этого, остеохондроз спины возникает у людей с лишним весом, у беременных женщин, а также у женщин, которые часто носят обувь на высоком каблуке.

Как появляется болезнь

Остеохондроз спины нарушает трофику межпозвонковых дисков и позвонков, структуру тканей. Благодаря этому хрящевой диск теряет свою эластичность, у него меняется консистенция и форма, нарушается ширина межпозвонковых промежутков.

В результате этого пораженный сегмент позвоночника утрачивает стабильность. Из-за нарушения нормального соотношения между позвонками, идёт сдавливание нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это приводит к напряжению мышц спины и человека беспокоят сильные болевые ощущения.

Возникновение дистрофических изменений в диске ослабляет наружное фиброзное кольцо. В результате этого у человека развивается протрузия диска и позвоночная грыжа. Развитие болезни сопровождается возникновением нарушений в мелких суставах позвоночного столба и в межпозвонковых связках.

В позвонках образуются костные разрастания. Человеку с болью в спине трудно двигаться, из-за нарушенной гибкости позвоночника. Часто у него появляются подвывихи позвонков и искривление позвоночника.

Медиками выделяется 5 типов болезни, разделяющиеся в зависимости от зоны локализации патологии:

Причины остеохондроза

Первая группа связана с оказанием чрезмерного воздействия на позвоночник:

  • наличие у человека избыточной массы тела;
  • сидячая или стоячая работа;
  • тесная обувь или обувь на высоком каблуке;
  • ношение тяжелых сумок на одном плече;
  • наличие проблем с осанкой;
  • недостаточность в развитие мышечного каркаса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные или приобретенные деформации в позвоночнике;
  • плоскостопие.

Причины развития остеохондроза второй группы являются внутренними:

  • наследственность и возраст;
  • нарушение обмена веществ и отравление организма токсическими веществами;
  • перенапряжения и стрессы;
  • соматические заболевания и гормональные изменения;
  • аутоиммунные заболевания в соединительной ткани;
  • недостаточное употребление в пищу витаминов и минеральных комплексов;
  • наличие у человека вредных привычек и отдых на неудобном матрасе или подушке.

Основной фактор, который относится к третьей группе – это травма позвоночника.

Наличие остеохондроза у людей, занимающихся профессиональным спортом, связано с тем, что у них быстро стареют межпозвонковые диски. Старение ускоряется тогда, когда человек перестает заниматься.

Причины появления остеохондроза у беременных

  • смещение центра тяжести и увеличение нагрузки на позвоночник;
  • наличие проблем у женщины с позвоночником до беременности;
  • резкая смена гормонального фона и нарушения обмена веществ;
  • смена привычного образа жизни;
  • отравление организма токсическими веществами или развитие в нем инфекции;
  • малое употребление витаминов.

Однако, развития болезни можно избежать в том случае, если беременная вовремя обратилась к специалисту.

Симптоматика

Чтобы избежать осложнений, следует знать о ранних признаках развития заболевания. Основными симптомами остеохондроза являются:

  • хруст в шейном отделе при повороте головы;
  • частое возникновение неприятных ощущений и боли в спине,  шее, затылке;
  • появление онемения и покалывания в пальцах рук.

Ниже рассмотрим типичные признаки развития для каждой разновидности остеохондроза.

Симптомы поясничного остеохондроза

  • болит спина и поясница;
  • дискомфорт и скованность в области спины при совершении различных движений или во время поднятия тяжелых предметов;
  • онемение нижних конечностей;
  • ломота в области ног, озноб;
  • спазмы в мышцах и нарушение работы половых органов;
  • нарушение чувствительности и развитие мышечной гипотонии;
  • утомляемость организма.

Симптомы шейного остеохондроза

  • боль в спине и руках;
  • головные мигрени и головокружения;
  • появление «мушек» и пятен перед глазами;
  • частый шум в голове.

При появлении вышеперечисленных симптомов у пациента, существует только одно решение проблемы: посещение грамотного специалиста. Также данные признаки часто свидетельствуют о развитии синдрома позвоночной артерии.

Симптомы грудного остеохондроза

  • боль в груди и сердце;
  • ноющая или тупая боль в лопаточной области;
  • онемение пальцев рук или ног;
  • межреберная невралгия;
  • появление неприятных ощущений во время дыхания.

Важно отличать грудной остеохондроз от других форм заболевания. Например проблемы с желудочно-кишечным трактом имеют схожие признаки. Учитывая вышеперечисленные симптомы и локализацию патологии, можно заняться поиском специалиста.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

  • боль в пояснице, отдающая в ноги и в органы малого таза;
  • нарушение чувствительности в области таза и ног;
  • онемение в нижней части;
  • появление проблем в сексе.

Также врачи отмечают возникновение резкого приступа заболевания, которое характеризуется острой болью в проблемной зоне. Если пациент не имеет возможности сразу обратиться к доктору, то ему следует использовать медикаментозные средства для снятия острой боли. Также приступ снимается полным покоем и снижением двигательной активности.

Стадии остеохондроза

Медиками выделяется четыре степени остеохондроза:

Первая

На начальном этапе возникают патологические изменения в пульпозном ядре межпозвонкового диска. А именно возникает его обезвоживание, а высота становится меньше. В фиброзном кольце возникает огромное количество трещин.

У человека при этом не появляется каких-либо типичных признаков. Обычно такие проявления возникают из-за длительного нахождения человека в неудобной позе или во время физической активности.

Вторая степень

Уменьшается высота дисков и расстояние между соседними позвонками. При этом позвоночные мышцы и связки провисают, и соседние позвонки приобретают не характерную для них подвижность. В результате этого они могут соскальзывать и смещаться.

Также вторая стадия характеризуется развитием спондилолистеза. Симптомы остеохондроза спины на данной стадии характеризуются появлением сильной боли в проблемной области при определенной нагрузке.

Третья стадия остеохондроза

Образуется большое количество пролапсов и протрузий в межпозвонковых дисках. В межпозвонковых суставах при этом появляются подвывихи и артрозы. Из-за боли пациент не может нормально двигаться, у него покалывают и немеют конечности.

Третья стадия характеризуется возникновением у пациента сильной боли в спине, шее, копчике и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Четвертая

На последней стадии организм пытается самостоятельно устранить лишнюю подвижность в позвонках и нормализовать работу позвоночника. В проблемной зоне формируется огромное количество костных новообразований, носящих название остеофиты. Они приводят к появлению травм в нервных корешках и соседних позвонках.

Также последняя стадия характеризуется развитием фиброзного анкилоза, формирующегося в дисках и позвонках. При этом пораженный сегмент позвоночника обрастает костными новообразованиями. Симптомы болезни при этом пропадают и человек не чувствует никакой боли, поэтому он не думает о посещении врача.

Диагностика болезни

Хороший врач посоветует как правильно диагностировать заболевание. Методов существует достаточно много. Но далеко не все являются бесплатными. Исходя из возможностей пациента, будет выбран наиболее лучший. Диагностика остеохондроза заключается:

  1. в сборе анамнеза;
  2. прохождении пациентом рентгенологического исследования;
  3. осуществлении миелографии и неврологического исследования.

Дополнительная диагностика основана на использовании специальных методов исследования. К ним следует отнести:

  • прохождение компьютерной томографии;
  • прохождение магнитно-резонансной томографии.

Все приведенные методы помогают диагностировать заболевание на ранней стадии.

К какому врачу следует обратиться при остеохондрозе и при болях в спине

Лечение остеохондроза позвоночника осуществляется такими специалистами, как:

  1. Терапевт. Он осуществляет предварительный осмотр пациента, сбор данных и дает направление к более узкому специалисту.
  2. Невролог. Он диагностирует зону, в которой локализуются проблемы с позвоночником, и выявляет: была ли нарушена работа нервных окончаний. Пациент получает направление на МРТ, КТ, и рентген.

Терапевт выпишет направление к вертеброневрологу. После осмотра он может направить пациента к мануальному терапевту или остеопату, а также назначить лечение с помощью физиотерапевтических методов, иглотерапии.

Для получения консультаций при возникновении осложнений следует обратиться к хирургу-травматологу.

Если пациент сомневается в поставленном диагнозе, то он может обратиться к другому специалисту. Либо посетить платного доктора. Под его руководством можно пройти дифференциальную диагностику, которая включает в себя использование различных методов постановки диагноза и привлечение специалистов из различных научных областей.

Как лечить остеохондроз

Лечение при остеохондрозе основывается на применение комплексной терапии, которая потребует от пациента много времени и сил.  Как правило включает в себя:

  1. Полный покой и ношение специальных корсетов и воротников. Они направлены на снятие напряжения с позвоночника.
  2. Прием наружных и внутренних медикаментозных препаратов, которые устраняют неприятные ощущения, возникающие от остеохондроза.
  3. Прохождение физиотерапевтических процедур.

Также при хондрозе больному назначаются техники, направленные на предупреждение появления новых приступов боли. К таким методам относится: лечебная физкультура, мануальная терапия и рефлексотерапия.

Медикаменты

В лечении остеохондроза применяются нестероидные противовоспалительные средства: таблетки, уколы, мази, гели на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина.

Напряжение в мышцах лечится с помощью миорелаксантов.

В качестве местных обезболивающих средств можно делать компрессы с новокаином, лекарственные блокады и использовать перцовый пластырь.

Для уменьшения боли от острого недуга и улучшения процесса заживления, лечение остеохондроза позвоночника основано на использовании хондропротекторов.

Обязательно больному назначаются витаминно-минеральные комплексы в таблетках или в инъекциях.

Для избавления от спазма в мышцах используются сосудорасширяющие препараты: Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат.

Для улучшения метаболизма в тканях и клетках хорошо зарекомендовал себя Актовегин.

Процедуры

  • Лечебная физкультура и специальные упражнения направлены на укрепление мышечного корсета и равномерное распределение нагрузки, оказываемой на позвоночник. Все упражнения выполняются около 15 минут.
  • Также лечение остеохондроза проводится с помощью  массажа. Он  помогает снять спазм с мышц, избавиться от боли и улучшает кровообращение в пораженных тканях.
  • К физиотерапевтическим процедурам, которые назначаются больному, следует отнести: гидромассаж, лазеротерапию, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие.
  • К рефлексотерапии обращаются тогда, когда человеку нужно расслабиться и обезболить пораженные участки позвоночника.

Важно! Если в процессе выполнения упражнений появляется боль или иные неприятные ощущения, то занятия следует прекратить.

В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночника на специальном оборудовании. Важно помнить, что профилактика, лечение и специальные упражнения назначаются только опытным врачом после проведенной диагностики.

Не следует заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению течения болезни и обострения ее признаков.

Осложнения остеохондроза

При отсутствии должного лечения болезнь может привести к появлению опасных недугов:

  • грыже межпозвонкового диска и к появлению протрузий;
  • кифозу и радикулиту;
  • отложению солей в межпозвонковом пространстве и инсульту спинного мозга;
  • резкому похудению конечностей и их атрофии;
  • параличу ног.

Чтобы этого избежать важно, заниматься профилактикой болезни и не игнорировать симптомы.

Профилактика

  1. Ведение активного образа жизни. Врачи рекомендуют всем людям каждый день заниматься приятным и интересным для себя спортом.
  2. Каждый день выполнять зарядку и специальные упражнения для улучшения гибкости позвоночника.
  3. Следить за осанкой во время сидения за столом, или в положение стоя. Спина прямая, а плечи – опущенные.
  4. Заниматься сидячей работой только на удобном стуле или кресле, которое обязательно должно поддерживать спину.
  5. Не сидеть длительное время в одной позе. Для разгрузки позвоночника следует встать и выполнить небольшую зарядку или разминку.
  6. Спать необходимо на ортопедическом матрасе или подушке.
  7. Избегать длительного ношения тяжелых предметов.
  8. Покупать удобную обувь своего размера, стараться не носить часто обувь на высоком каблуке.
  9. Употреблять в пищу продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов.

Чтобы не допустить развитие остеохондроза и предотвратить появление опасных осложнений, важно вовремя пройти диагностику и начать лечение, а также проводить профилактику.

что это такое, симптомы, причины, лечение, виды

Содержание статьи

К остеохондрозу нужно относиться серьёзно. Только непосвященные думают, что это простое заболевание, с которым легко справиться без помощи специалиста. Для эффективного лечения следует комплексно подойти к проблеме. Исключить большие нагрузки, вести размеренный образ жизни, правильно питаться и выполнять специальные упражнения. В острой фазе потребуется медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врача.


 

Остеохондроз - что это такое?

Дистрофические процессы, ведущие к частичному или полному изменению межпозвоночных дисков. Позвонки, сжимаясь, раздавливают диски, которые под воздействием нагрузок, инфекции, неправильного питания теряют эластичность. Сжимаясь, диски начинают давить на нервные окончания, что вызывает нестерпимую боль. Болезнь на ранней стадии не вызывает серьезных проблем, однако чем скорее пациент обратится к специалисту, тем эффективней будет лечение.
В начале болезни происходят незначительные изменения в позвоночнике. Остеохондроз подступает незаметно. Появляются небольшие боли в разных отделах позвоночника, сигнализирующие о дегенеративно-дистрофических процессах в дисках.

Если немедленно не начать лечение, процесс может стать необратимым и перенесется на ткани позвонков. Дистрофия дисков приводит к постепенному ослаблению наружных фиброзных колец. Больные остеохондрозом часто сталкиваются с такими осложнениями, как протрузия и позвоночная грыжа.

 

Регулярно проводимые исследования в этой области дают неутешительные статистические данные. Люди старше тридцати лет часто сталкиваются с заболеванием позвоночника, 70% пациентов страдают от разных форм остеохондроза. Это неврологическое заболевание, влияющее на связки межпозвоночных соединений. Оно сопровождается резкими болями, скачками давления и другими симптомами, часто не позволяющими людям вести привычный образ жизни и нормально работать.
 

Остеохондроз не возникает без причин, резко, с острой болью. Первые симптомы бывают незначительными и незаметными. При неожиданном ухудшении самочувствия, появлении неприятных ощущений в области позвоночника, которые быстро проходят, не стоит пренебрегать сигналами организма. Требуется немедленно обратиться к врачу за советом и пройти полное обследование. Своевременно начатое лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Важно. Пренебрегая лечением и советами врачей, можно столкнуться с протрузией или выбуханием части диска - грыжей, при которой часть пульпозного ядра свисает в спинномозговой канал и может стать причиной паралича, ущемления нервных окончаний, выражающихся в нестерпимой боли.

Существует несколько видов остеохондроза, носящих название по локализации и положению боли в позвоночнике.

 

При осмотре специалист определит степень поражения, место воздействия и выберет способ комплексного лечения. Эффективность лечения остеохондроза во многом зависит от точного соблюдения всех предписаний лечащего врача.

 

Причины возникновения

Специалисты после многочисленных углубленных исследований пришли к выводу, что главная причина появления остеохондроза - неравномерное распределение нагрузок на разные участки позвоночного столба. Первопричиной может являться интенсивная работа в непривычных условиях, долгое сидение в одной позе, большие нагрузки при спортивных тренировках, ударах. Результатом неожиданной или длительной нагрузки на определенный участок позвоночника становится постепенное изменение структуры межпозвоночных дисков.

Среди основных причин появления и постепенного развития болезни можно выделить несколько основных:

  • Наследственные изменения в развитии тела, ведущие к появлению остеохондроза.
  • Заболевания эндокринной системы, сбой в работе обменных процессов.
  • Неправильное развитие скелетно-мышечной системы, ведущее к патологическим изменениям в организме.
  • Любые травмы спины, поясниц, шеи при падении, тренировках, резких нагрузках, ударах.
  • Малоактивный образ жизни, отягощенный неправильным питанием.
  • Остеохондроз - неизменный спутник людей с лишним весом, страдающих ожирением.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином обязательно приводит к разрушению межпозвоночных дисков.
  • Постоянные психологические и физические нагрузки, стрессы и переутомление становятся первопричиной дистрофии межпозвоночных хрящей.
  • Женщины на разных стадиях беременности часто сталкиваются с проявлениями остеохондроза.

 

Люди некоторых профессий наиболее сильно подвержены остеохондрозу, поскольку однообразное выполнение своих обязанностей постепенно приводит к дистрофическим изменениям в структуре межпозвоночных хрящей. В основные группы риска входят:

  • Работники бухгалтерии.
  • Кассиры и менеджеры.
  • Водители любых транспортных средств.
  • Люди, профессионально занимающиеся спортом.

 

Следует учитывать, что наиболее часто под удар заболевания попадают женщины из-за слабо развитой мышечной системы.

 

Корсет спинных мышц, поддерживающих позвоночник, более прочен у представителей сильной половины человечества. Женщины, обладающие великолепной большой грудью и мало занимающиеся спортом, обязательно столкнутся с остеохондрозом шейного и грудного отдела.

 

Развитие остеохондроза

Ни одна болезнь не возникает без причин и не начинается сразу. Организм всегда проходит изменения пошагово. У заболевания имеется четыре основных стадии, о которых необходимо знать, чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью.

  1.  Постепенно начинающиеся дистрофические изменения в пулпозных ядрах межпозвоночных хрящей обычно протекают незаметно. Обезвоживание диска становится первопричиной возникновения микротрещин, потери эластичности и утоньшения хряща. Часто люди на этой стадии ощущают небольшой дискомфорт при длительном сидении в одной позе или неожиданных прострелах при интенсивной зарядке.
  2.  Вторую стадию уже трудно не заметить. Дегенеративное изменение ткани ведет к появлению протрузии. Фиброзная капсула разрушается, и межпозвоночное пространство сокращается. Результатом будет защемление нервных окончаний, появление резкой боли в отдельных участках спины. Болевой синдром активно выражен при любых наклонах, резких поворотах и беге. Остеохондроз сопровождается резкой потерей работоспособности и появлением слабости в теле.
  3.  Полное или частичное истирание межпозвоночной хрящевой прокладки из-за остеохондроза. Истончение ткани отлично заметно при проведении рентгенографии. Симптомы болезни ярко выражены и могут приводить к частичному параличу. Снять боль невозможно, и приходится прибегать к уколам и другому медикаментозному воздействию на очаг болезни. Помогают только сильнодействующие препараты и полный покой.
  4.  Это последняя стадия, характерная полным разрушением межпозвоночных хрящей. Сложное нарушение неврологической системы, ведущее к появлению костных наростов на месте хрящевой ткани. Подвижность суставов полностью нарушена. Остеофиты способны травмировать нервные окончания позвонков и костных сегментов. На этой стадии для лечения  может понадобиться помощь хирурга.

 

Окаменелый вид позвоночника может привести к частичному или полному обездвиживанию пациента. При этом боль может исчезнуть.

 

Симптомы остеохондроза

Остеохондроз – патологическое изменение хрящевых тканей соединительных дисков позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения происходят по разным причинам и приводят к формированию заболеваний связочных межпозвоночных дисков. Во время остеохондроза ущемляются мягкие ткани и нервные окончания. Сосуды и нервные окончания, находящиеся поблизости от очага, испытывают серьезные изменения, что вызывает сильную боль и нарушение подачи питательных веществ.

 

Главные симптомы, говорящие о развитии остеохондроза

Следует внимательно относиться к любым, даже незначительным изменениям в организме. Чем быстрее начать профилактические меры воздействия на появившийся очаг болезни, тем эффективней окажется лечение.

  • Появляются боли в области шеи, груди, поясницы и ребер.
  • Возникает скованность движений при поворотах, наклонах и быстрой ходьбе, беге. При поднятии тяжестей появляются кратковременные боли.
  • Руки и ноги теряют чувствительность, немеют и отекают.
  • Появляется озноб даже при высокой температуре на улице. Ломота в нижних и верхних конечностях.
  • Неожиданные и очень болезненные спазмы мышц ног и рук.
  • Появляется ярко выраженная дисфункция в работе половых органов, способная вызвать серьезные психологические травмы.
  • Появление головокружения и резких головных болей.
  • Резкие боли в области груди, сильно напоминающие прединфарктное состояние.
  • Теряется частично или полностью чувствительность пальцев.
  • Бессистемная мышечная гипотония.
  • Резкое снижение работоспособности, высокая утомляемость, потеря остроты зрения.

 

Симптомы могут проявиться неожиданно, без видимых причин. Наиболее часто обострению предшествуют длительные и неожиданные физические нагрузки, переутомление на работе или на тренировках, резкое переохлаждение и долгое нахождение под воздействием вибрации. Любые травмы, даже прошедшие без видимых последствий, удары, синяки могут стать спусковым крючком для развития остеохондроза.

 

Симптомы, характерные для развития болезни в разных отделах позвоночника

Шейный. О болезни могут сигнализировать резкие, быстро начинающиеся боли в области плеч и рук, появление приступов тошноты, головокружения и резких приступов мигрени. Необъяснимые скачки давления, не связанные с работой сердечнососудистой системы.

 

Появление постоянного шума в ушах, звездочек перед глазами говорит о проблемах шейного отдела позвоночника. Пожилые люди могут неожиданно потерять сознание при ходьбе.

Грудной. Появление резких болей в передней части корпуса груди, животе, между ребер. Дыхание становится более частым и затрудненным. Давящая тяжесть в области груди. Резкая боль в области лопаток при поворотах, движении и наклонах. Расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Приступы панкреатита, вздутия, диарея. Конечности неожиданно немеют и люди могут потерять равновесие при ходьбе. Резкие приступы слабости, появляется чувство дрожи под кожей.

Поясничный. Появление тупой нарастающей боли в области поясницы. Она может отдавать в ногу, приводя к потере равновесия при движении. Резкие прострелы поясницы приводят к частичному или полному обездвиживанию тела. Появляются неприятные покалывания в нижних конечностях даже при отдыхе. При наклоне становится трудно распрямиться без посторонней помощи. Нарушение в работе мочеполовой системы.

 

Возможные осложнения

Многие без особого внимания относятся к первым проявления дегенеративно-дисфункциональным процессам в соединительных тканях позвоночника. Такое отношение к собственному телу может оказать резко негативное воздействие на работу всех внутренних органов. Разбалансировка функций будет нарастать лавинообразно, и человек может неожиданно оказаться на больничной койке. Понижение подвижности позвоночника, нарушение скорости прохождения сигналов и затруднение поступления питательных веществ в определенные участки тела приводят к развитию дисфункций в костно-мышечной системе, работе суставов и связок.

 

Частичное или полное разрушение межпозвоночных связей приводит к развитию многочисленных хронических заболеваний. Даже незначительная боль в позвоночнике, неожиданно появившаяся и так же быстро пропавшая, должна заставить человека пройти полное обследование. Это поможет выявить очаги зарождения недуга и при помощи профилактических средств избежать дальнейшего развития болезни.

Не обращая внимания на первые сигналы, можно столкнуться с более серьезными проблемами:

  • Появление резких, продолжительных болей в голове, мигреней и головокружений.
  • Проблемы в шейном отделе позвоночника могут привести к резкой потере зрения.
  • Часто потеря слуха является следствием нарушения работы верхнего отдела позвоночника.
  • Развитие остеохондроза может стать причиной возникновения вегетативной дисфункции.
  • Проблемы в пояснице приводят к резкому обострению болезней мочеполовой системы.
  • Отсутствие правильного лечения остеохондроза приводит к хроническим радикулитам и ишиасу.
  • Большие нагрузки и отсутствие системного лечения становятся причиной межпозвоночной грыжи.
  • Люди стакиваются с такими заболеваниями как люмбаго, спондилоартроз, люмбалгия.
  • Длительное развитие остеохондроза без квалифицированного лечения приводит к стенозу позвоночных каналов, спондилезу, остеофитозу.

 

Необходимо четко понимать, что любые нарушения в работе позвоночника обязательно приведут к развитию более сложных хронических болезней внутренних органов. Повреждения сосудисто-нервных пучков затрудняет ритмичность работы органов, нарушает подачу необходимого количества питания и отвод шлаков и токсинов.

Это негативно влияет на весь организм. Накапливающиеся внутри тканей поврежденные клетки и шлаки стимулируют развитие злокачественных образований. Можно неожиданно выяснить, что отменное здоровье понесло серьезный урон от небольшой боли в области поясницы, спины или шеи.

 

Фаза обострения остеохондроза

Люди сталкиваются с резким ухудшением самочувствия весной в нижнем отделе позвоночника. Это может быть связано с отсутствием необходимого количества минералов и витаминов. Резкими физическими нагрузками и перепадами температуры на улице. Зимой больше всего страдает грудной отдел. Вследствие инфекционных заболеваний, переохлаждения и нерационального питания. По шейному отделу больше всего бьет малоподвижный образ жизни или работа в одном положении сидя. При первых симптомах необходимо воспользоваться согревающими мазями, постараться как можно быстрее избавиться от спазмов и отеков. Немедленное обращение к специалисту поможет эффективно справиться с остеохондрозом. При появлении сильного отека воспользовавшись мочегонными средствами, не забывайте принимать препараты содержащие калий и кальций.

 

 

Диагностика

Врач, к которому обращается пациент с резкими болями в области позвоночника, должен выполнить последовательно несколько шагов

  1. Сбор анамнеза. Проведение подробной беседы с пациентом. Целью является выяснение первопричин возникновения недуга. В какое время возникают наиболее яркие приступы, что повлекло за собой возникновение боли. Индивидуальные особенности протекания заболевания "Остеохондроз".
  2. Тщательный личный осмотр специалистом. Проводится осмотр кожных покровов на наличие сыпи и отеков. Проверяется гибкость суставов и острота рефлексов. Пальпация болезненного участка поможет локализовать болевые точки и найти места обострения. Перкуссия пальцами или специальными инструментами помогает определить иррадиацию боли. При помощи покалывания иглами определяется степень чувствительности на разных участках тела.

 

Для получения максимально полной картины состояния организма и выявления скрытых очагов следует применить аппаратное обследование, куда обязательно входят:

  • Диагностирование при помощи рентгенограммы. Снимок пораженного участка позволяет сразу заметить сужение допустимой щели между остистыми позвонками. Высыхание межпозвоночных дисков хорошо видно на рентгеновском снимке.
  • МРТ, современная технология, гарантирующая точное диагностирование заболеваний позвоночного отдела. Использование магнитно резонансной томографии помогает определить и локализовать место образования межпозвоночной грыжи.
  • Компьютерная томография по своему значению и эффективности мало чем отличается от МРТ. Единственный недостаток это повышенная лучевая нагрузка, поэтому КТ не рекомендуют использовать детям.

 

 

Лечение остеохондроза

Ни один квалифицированный специалист не использует одинаковые методы лечения для всех больных. Если врач утверждает, что можно всех вылечить по одной методике, лучше всего обратиться к другому. Всегда способ лечения основывается на индивидуальных особенностях организма пациента, динамике развития недуга и реакции тела на медикаменты.

 

Комплексный путь к исцелению включает в себя:

  1. Пассивную или активную физиотерапию, назначаемую всегда индивидуально с учетом возраста, веса и состояния больного.
  2. Использование различных техник массажа и специальных упражнений для пострадавших отделов позвоночника.
  3. Неоценимую помощь может оказать хорошо подготовленный опытный мануальный терапевт.
  4. Использование медикаментозной поддержки на острых фазах развития остеохондроза.
  5. Применение аппаратного лечения электрофорезом, прогреванием, воздействием на рефлекторные зоны.
  6. Применение специальной техники вытяжения и расслабления.

 

Чем можно помочь в домашних условиях при остеохондрозе?

Люди, много работающие и не имеющие свободного времени пренебрегают походами к врачу. Тем не менее, прогрессирующая болезнь может стать серьезной причиной для потери работоспособности. Чтобы предотвратить негативные последствия и снизить риск серьезных осложнений можно проводить лечение дома.

 

Для этого необходимо:

  1. Постепенно отказаться от  вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя часто становится причиной развития недуга.
  2. Соблюдение правильного режима питания. Потребуется отказ от жирной, острой и соленой пищи. Лучше всего употреблять больше натуральных соков и свежих овощей.
  3. Тем, кто не может работать без нескольких чашек кофе в день лучше подумать о переходе на зеленый чай. Кофеина содержится в напитке не меньше, а пользы больше.
  4. Позаботьтесь о правильном оборудовании кровати. Ортопедические подушки и матрас помогут телу полноценно отдохнуть и снять болевой синдром.
  5. Восстановление хорошего кровотока. Идеальный вариант воспользоваться услугами профессионального массажиста. Если на это нет средств, выучите технику самомассажа.
  6. Ежедневная специальная гимнастика. На первых порах это может потребовать определенных усилий, однако со временем человек привыкает и уже не может без этого обойтись.

 

 

Препараты для медикаментозного лечения остеохондроза

Не следует полагаться на мнение друзей и близких родственников в этом вопросе. Нужно помнить, что каждый человек индивидуален. Препарат, который смог помочь вашему брату или другу может на вас оказать совсем другое действие и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Врачи назначают медикаменты, снимающее отеки, понижающие болевой синдром, стимулирующие регенерацию поврежденных тканей и восстановление опорно-двигательной системы в целом. Правильно подобрать комплекс медикаментозного лечения остеохондроза может только квалифицированный врач. Эффективность лечения будет зависеть от собранного анамнеза, визуального осмотра и использования аппаратной диагностики.

 

Назначаемые медикаменты можно разбить на несколько групп:

  • НПВС. Воздействуют на участки боли, локализуя и устраняя неприятные последствия возникновения. К ним можно отнести диклофинак, ибупрофен, пироксикам. Дозировку и способ применения всегда назначает лечащий врач, опираясь на исследования организма пациента.
  • Спазмолитик. Группа препаратов, помогающая быстро снять спазм мышечных тканей и избавить пациента от нестерпимой боли в поврежденном участке тела. Сирдалуд, дратоверин, миоластан и другие медикаменты, присутствующие на фармацевтическом рынке имеющие ту же направленность.
  • Антиоксидант. Обязательный препарат необходимый для быстрого выведения из внутренних тканей накопившихся шлаков. Витамины группы В и С. Мексидол и другие препараты данной группы.
  • Возобновление микроциркуляции в кровеносной системе. Трентал, теоникол. Никотиновая кислота, актовегин и другие препараты, предлагаемые в аптеке этого направления.
  • Хондропротектор. Имеет узконаправленное действие, предназначен для быстрого восстановления хрящевой ткани. Стимулирует повышение обмена веществ и вывода токсинов. Терафлекс, хондроксид, структум.

 

Врач может назначить инъекции для купирования болевого синдрома и ускорения процесса выздоровления. В этом случае необходимо посещать дневной стационар для ежедневных уколов. Дозировки и препараты всегда назначаются индивидуально. При появлении негативных факторов следует немедленно рассказать о них лечащему врачу и сменить препарат или уменьшить дозу лекарства.

Мази и гели, как правило, используются при небольших локальных проблемах. Их можно купить в аптеке без рецепта, посоветовавшись с продавцом. Однако они позволяют лишь на время избавить от сильной боли. После облегчения необходимо немедленно обратится к специалисту за более развернутым и полноценным лечением.

Выбор препаратов и метода лечения влияет на развитие остеохондроза. Тщательно следите за своим самочувствием после начала лечения и обо всех изменениях немедленно говорите с врачом. Специалист, который наблюдает вас длительное время и хорошо осведомлен о различных хронических болезнях пациента, способен максимально быстро справиться с недугом. Помните, что остеохондроз коварное заболевание и может проявиться в самый неожиданный момент под воздействием внешних факторов. Лечитесь у врача заслуживающего доверия и давно подтвердившего свою квалификацию. Только комплексное применение всех существующих средств поможет быстро избавить пациента от остеохондроза.

 

Немедикаментозные методы лечения

  • Регулярный массаж отлично стимулирует кровоток и помогает поддерживать мышцы, хрящи и сухожилия в идеальном состоянии.
  • Мануальная терапия помогает быстро снять боль, локализовать очаг болезни и стимулировать восстановление хрящевых тканей.
  • Лечебная физкультура. Правильно подобранный индивидуальный комплекс упражнений гарантирует гармоничное развитие скелетно-мышечной системы.

 

Профилактика остеохондроза

Забота о своем организме поможет избежать серьезных проблем в будущем. Несложные меры предосторожности избавят от коварной болезни:

  1. Старайтесь не носить больших тяжестей выше 10 кг.
  2. При переносе тяжелых сумок распределяете груз равномерно в обе руки.
  3. Правильное питание избавит от ожирения и снимет нагрузку с позвоночника.
  4. Регулярное посещение бассейна и ежедневная гимнастика залог здоровья.
  5. При работе в одной позе старайтесь находить время для небольшой разминки.

 

Возможно, ли вылечить остеохондроз полностью?

Обратившись за помощью к специалисту и пройдя полный курс лечения остеохондроза в стационаре, можно гарантировать хороший результат. Обязательно следует после выписки из больницы посоветоваться с лечащим врачом и выучить индивидуальный курс упражнений для поддержания мышечной системы. Не реже одного раза в три месяца требуется посещать массажиста или мануального терапевта. Придерживаться активного образа жизни и правильного питания, чтобы мышцы всегда находились в идеальном состоянии. Профилактические меры помогут оставаться в отличной физической форме.

Остеохондроз - непростое заболевание и только непосвященные думают, что справиться с ним легко. Поддержка квалифицированного врача, соблюдение вех предписаний, терпеливость и настойчивость помогут восстановить здоровье.

 

 

что это такое, симптомы, причины и лечение болезни

Справа на снимке — пораженный остеохондрозом позвоночник.

Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп (НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы). Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

Механизм развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

  • утрачивается прочность и эластичность;
  • изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Головные боли, головокружения — симптомы остеохондроза.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

Лишний вес и ожирение провоцируют развитие остеохондроза.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

  • люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
  • при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
  • больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе Наименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками) Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
Миорелаксанты Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действием Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Остеохондроз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

По данным статистики, патология встречается у 9 из 10 людей в возрасте 50 лет и старше. Ранее остеохондроз связывали со старшим возрастом. Сегодня заболевание «молодеет», им могут страдать люди в возрасте 20 — 30 лет и даже младше.

Новости по теме

Позвоночник человека состоит в среднем из 33 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3 — 5 копчиковых. Все позвонки, кроме крестцовых и копчиковых, разделены между собой межпозвоночными дисками. Они обеспечивают рессорную функцию — амортизацию во время ходьбы, бега, прыжков. В центре каждого диска находится упругое студенистое ядро, а по периферии его окружает более плотное фиброзное кольцо.

Причины остеохондроза

Остеохондроз — результат сочетания нескольких причин. Основные факторы, которые приводят к развитию заболевания:

  • Возрастные изменения в позвоночнике.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение кровотока в позвонках.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Нарушения осанки, сколиоз.
  • Длительная работа в однообразной неудобной позе.

При остеохондрозе межпозвоночный диск постепенно разрушается, и его высота уменьшается. Сокращается расстояние между позвонками, в результате чего сдавливаются корешки спинного мозга. В результате сдавления и нарушения кровообращения развивается воспалительный процесс. Позже начинают происходить изменения и в позвонках. Они деформируются, на них образуются костные выросты — остеофиты.

Симптомы остеохондроза

Проявления остеохондроза зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен. Шейный остеохондроз проявляется в виде болей, которые могут возникать в шее, в подзатылочной области, в плече, грудной клетке. Мышцы шеи становятся напряженными. Голова принимает определенное положение, в котором боль не так сильна. Объем движений в шее ограничен.

При шейном остеохондрозе может развиваться плечелопаточный периартериит: воспаление тканей, окружающих плечевой сустав. При этом возникают ноющие боли в плече. Синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в артериях, которые проходят в области шеи и несут кровь к головному мозгу. Возникает боль в затылке, которая обычно начинается по утрам, распространяется в затылок, темя.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется в виде боли между лопаток. Больной ощущает, что его грудная клетка как будто сдавлена снаружи. Иногда боль носит опоясывающий характер, возникает как бы по кругу всей грудной клетки. Нередко возникает боль в грудной клетке, в области сердца, под ребрами.

Главный признак поясничного остеохондроза — боль в пояснице, отдающая в ногу. Иногда боль может возникать только в пояснице или только в ноге. Мышцы ноги на пораженной ноге становятся слабее, больной отмечает, что он «волочит ногу». Постепенно мускулатура уменьшается в размерах, происходит ее атрофия. Нарушается чувствительность кожи. Она становится бледной, сухой. Больной принимает вынужденную позу: его поясница изгибается в таком положении, в котором боли беспокоят меньше.

Что можете сделать вы?

Обычно первый признак остеохондроза возникает после переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, длительной работы в неудобной позе, сна на неудобной подушке. Если отсутствует лечение, то признаки остеохондроза со временем нарастают, состояние ухудшается, работоспособность снижается. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать терапию.

При остеохондрозе нельзя добиться полного выздоровления. Но можно затормозить процесс и существенно улучшить состояние.

Что может сделать врач?

Лечением остеохондроза занимается невролог, нейрохирург. Во время обострений осуществляется лечение в стационаре. Назначают постельный режим, противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины, препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах. На область пораженного отдела позвоночника применяется сухое тепло.

Между обострениями проводится лечение, включающее массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Иногда осуществляется вытяжение: больного укладывают на кровать с приподнятым головным концом. При шейном остеохондрозе на голову надевают специальную шапочку, к которой подвешивают гири определенного веса. При грудном остеохондрозе применяют гири, подвешенные на кольцах за подмышечные впадины.

Если заболевание сопровождается сильным сдавлением спинномозговых корешков и нарушением функций, врач принимает решение о хирургическом лечении. Во время операции удаляют патологически измененные межпозвоночные диски, фиксируют позвонки при помощи различных конструкций.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Остеохондроз позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) - МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Остеохондроз: что нужно знать каждому?

Остеохондроз и позвоночник

Структура позвоночного столба у живых существ, будь то животное или человек, в основном одинакова. Однако только человеку принадлежит гордое звание Homo erectus, то есть человек прямоходящий. До недавнего времени считалось, что именно прямохождение и есть главная причина патологических изменений в позвоночнике. Будто бы вертикальное положение тела приводит к неправильной, неравномерной нагрузке на позвоночный столб. Статическая нагрузка, которой более всего подвержена поясница и крестец, который состоит из пяти позвонков, самая опасная в смысле разрушительных действий на межпозвоночные ткани. Динамической нагрузке, которая характеризуется движениями, подвержен шейный отдел позвоночного столба. Строение позвоночника довольно сложное, он состоит из множества позвонков, соединенных хрящевой тканью – дисками. Диски в свою очередь – это многослойные кольца с жидким ядром посредине, выполняющие функцию амортизации, когда позвоночник приводится в движение. Кроме того, позвонки соединяются большим количеством мышц и других тканей. Упругость всей этой соединительной системы и обеспечивает нормально состояние позвоночного столба. Проще говоря, чем эластичнее и адаптивнее межпозвоночные диски, тем гибче и здоровее позвоночник, тем меньше риска, что остеохондроз поразит его. Сегодня теория о том, что прямохождение виновно во всех дегенеративных заболеваний позвоночника, подвергается сомнениям. Неумолимая статистика убеждает клиницистов, что скорее малоподвижность, гиподинамия являются фактором, провоцирующим заболевания позвоночника, связанные с дистрофией и дегенерацией межпозвоночных тканей. Кроме того, избыточный вес, который действительно повышает нагрузку на диски, также может усугублять разрушительные процессы и провоцировать остеохондроз. Вывод: движение – это жизнь. Фраза не нова, кажется до боли избитой, банальной, однако и доказательств не требует. Ярким примером того, что двигательная активность и гибкость могут служить фундаментом здоровья позвоночного столба, служат примеры людей, регулярно занимающихся гимнастикой, йогой и прочими видами тренировки тела. Детям сама природа дает возможность быть гибкими, ведь детские позвоночные диски очень эластичны, только в дисковых ядрах находится до 80% жидкости. С возрастом количество живительной «смазки» может уменьшаться, но ее можно сохранить, сознательно выполняя несложные упражнения и соблюдая элементарные правила здорового образа жизни. Остеохондроз – это болезнь людей, вынужденных часами, годами сидеть или лежать, неважно по какой причине - по долгу службы или по собственному желанию, в силу обязательств, лени или просто по незнанию.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – это понятие, которое включает в себя все дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике. Следует отметить, что в европейской версии классификации болезней об остеохондрозе нет ни слова, там подобное заболевания классифицируются как ревматические и дорсопатические. В МКБ-10, начиная с 1999-го года действительно группу болезней с типичными проявлениями в виде боли в позвоночнике, не связанных с висцеральными причинами, определяют как дорсопатию. Остеохондроз, который зафиксирован как дорсопатия, в свою очередь делится на три большие группы:

  1. Деформирующие заболевания, дорсопатии – сколиоз, лордоз, кифоз, подвывих, спондилолистез.
  2. Спондилопатия – спондилез, анкилозирующий спондилит и прочие оссифицирующие дистрофические патологии, ограничивающие подвижность позвоночника.
  3. Другие, прочие дорсопатии – дегенеративные изменения, сопровождающиеся грыжами, протрузией.

Таким образом, остеохондроз или osteochondrosis (от греческих слов – кость, хрящ и боль) – это общее название всех проблем в позвоночнике, которые вызваны перерождением и нарушением питания околопозвоночных тканей (дегенерация и дистрофия). При деформации межпозвоночный, амортизационный диск истончается, становится плоским, это ведет к перегрузке позвонков и их еще большей деформации до такой степени, что он начинают выходить за нормальные границы позвоночника. Нервные корешки при такой патологии пережимаются, воспаляются, появляется боль.

Остеохондроз поражает практически всю спину, и в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал больше, так и называется заболевание в клинической практике.

Наиболее «популярный», известный многим - это поясничный остеохондроз, также существует определение шейного, который занимает второе место по распространенности, есть крестцовый, грудной и распространенный остеохондроз. Также бывают перекрестные патологии – пояснично-крестцовая или, например, шейно-грудная.

Симптомы остеохондроза могут быть весьма разнообразными, но все они рано или поздно нарастают и становятся клинически проявленными. Разумеется, лечить остеохондроз гораздо легче и быстрее на ранних стадиях его развития, когда заметны следующие признаки:

  • Ноющие, тупые болезненные ощущения в пораженном дегенеративным процессом участке позвоночника.
  • Хроническое напряжение мышечной ткани (особенно характерно для шейного остеохондроза).
  • Хруст при поворотах тела, шеи.
  • Головная боль, в том числе головная боль напряжения (при шейном остеохондрозе).
  • Ноющие боли в области груди, часто напоминающие кардиологические боли (при грудном остеохондрозе).

Остеохондроз в воспалительной стадии имеет симптомы, которые заставляют человека обратиться к врачу, поскольку они причиняют более выраженный дискомфорт:

  • Иррадиация боли в конечности.
  • Онемение пальцев рук или ног.
  • Иррадиация боли в кончики пальцев конечностей.
  • Сильная боль в позвоночнике при выполнении простых физических действий.
  • Усиливающаяся боль при небольших толчках, встрясках, например, при поездке в транспорте.
  • Невозможность выполнять простые работы, связанные с поворотами или наклонами туловища.
  • Общее ограничение подвижности, двигательной активности.

Факторы, которые могут спровоцировать проблемы с позвоночником, называемые остеохондрозом, весьма разнообразны, но на первом месте стоит уже упомянутая гиподинамия. Среди прочих причин называются следующие:

  • Функциональные - однообразная работа с сохранением одной и той же позы.
  • Биомеханические – плоскостопие, врожденные аномалии в развитии позвоночника.
  • Гормональные – изменение гормонального фона в связи с возрастными изменениями.
  • Инфекционные – дистрофия межпозвоночного окружения, вызванная воспалительным процессом.
  • Метаболические – избыточный или недостаточный вес тела.

Факторы, провоцирующие остеохондроз, то есть деформацию и дистрофию межпозвоночных дисков, как правило, выступают в комплексе и практически никогда не бывают единичными.

Развитие остеохондроза делится на следующие стадии:

  1. Изменение биомеханики дисков в результате дегенерации тканей и дистрофических изменений. Это доклиническая стадия, когда признаки если и есть, то очень слабые, непроявленные. На этом этапе начинает растягиваться или наоборот, сжиматься окружающее диск фиброзное кольцо.
  2. Вторая стадия характеризуется большей нестабильностью диска, фиброзное кольцо не просто растягивается, его волокна расслаиваются, кольцо начинает разрываться. Из-за ущемления нервных корешков появляется боль в позвоночнике, дегенеративные изменения прогрессируют. Коллагеновая ткань продолжает разрушаться, уменьшается нормальная высота межпозвоночного расстояния.
  3. Диск часто разрывается полностью, эта патология сопровождается воспалением, выпадением грыжи и ущемлением нервных окончаний. Протрузия (выпадение) вызывает характерную боль не только в поврежденном участке позвоночника, но и отражается в конечностях и близлежащих частях тела.
  4. Самая тяжелая стадия, когда к дистрофии присоединяется спондилез и прочие компенсаторные заболевания позвоночника. Нередко позвонок, чтобы компенсировать утраченные функции, сплющивается, а эластичная ткань фиброзного кольца постепенно замещается рубцовыми и костными обрастаниями.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, поражающая стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физики является болезнь Шейермана или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пятку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают стресс для кости, снижение кровоснабжения пораженной области и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. Дети, занимающиеся спортом, более склонны к развитию остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на том участке тела, где возникает боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз: что нужно знать каждому?

Остеохондроз и позвоночник

Структура позвоночника у живых существ, будь то животные или люди, в основном одинакова. Однако гордый титул Homo erectus носит только человек, то есть человек прямоходящий. До недавнего времени считалось, что прямая ходьба является основной причиной патологических изменений позвоночника. Как будто вертикальное положение тела приводит к нерегулярной, неравномерной нагрузке на позвоночник.Статическая нагрузка, которой больше всего подвержена поясница и крестец, состоящий из пяти позвонков, наиболее опасен с точки зрения деструктивного воздействия на межпозвонковые ткани. Динамической нагрузке, характеризующейся движениями, подвергается шейный отдел позвоночника. Строение позвоночника довольно сложное, он состоит из множества позвонков, соединенных хрящевой тканью - дисками. Диски, в свою очередь, представляют собой многослойные кольца с жидким сердечником посередине, выполняющие функцию амортизации, когда позвоночник приводится в движение.Кроме того, позвонки связаны большим количеством мышц и других тканей. Эластичность всей этой суставной системы обеспечивает нормальное состояние позвоночника. Проще говоря, чем эластичнее и адаптивнее межпозвоночные диски, чем гибче и здоровее позвоночник, тем меньше риск поражения остеохондрозом. Сегодня теория о том, что прямая ходьба является причиной всех дегенеративных заболеваний позвоночника, подвергается сомнению. Неумолимая статистика убеждает клиницистов, что скорее неподвижность, гиподинамия - это фактор, провоцирующий заболевания позвоночника, связанные с дистрофией и дегенерацией межпозвонковых тканей.Кроме того, лишний вес, который действительно увеличивает нагрузку на диски, также может усугубить деструктивные процессы и спровоцировать остеохондроз. Вывод: движение - это жизнь. Фраза не нова, кажется болезненно избитой, банальной, однако не требует доказательств. Ярким примером того, что физическая активность и гибкость могут служить основой здоровья позвоночника, являются примеры людей, которые регулярно занимаются гимнастикой, йогой и другими видами тренировок тела. Детям сама природа дает возможность быть гибкими, ведь детские позвоночные диски очень эластичны, только до 80% жидкости содержится в ядрах дисков.С возрастом количество животворной «смазки» может уменьшаться, но ее можно сохранить, осознанно выполняя несложные упражнения и соблюдая элементарные правила здорового образа жизни. Остеохондроз - это болезнь людей, которым приходится часами сидеть или лежать по любой причине, по любой причине - по долгу службы или по собственному желанию, в силу обязательств, лени или просто по незнанию.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - это понятие, которое включает все дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника.Следует отметить, что в европейской версии классификации болезней об остеохондрозе нет ни слова, там такие заболевания классифицируются как ревматические и дорсопатические. В МКБ-10, начиная с 1999 г., действительно группа заболеваний с типичными проявлениями в виде болей в позвоночнике, не связанных с висцеральными причинами, определяется как дорсопатия. Остеохондроз, который фиксируется как дорсопатия, в свою очередь делится на три большие группы:

  1. Деформирующие болезни, дорсопатии - сколиоз, лордоз, кифоз, подвывих, спондилолистез.
  2. Спондилопатия - спондилез, анкилозирующий спондилит и другие оссифицирующие дистрофические патологии, ограничивающие подвижность позвоночника.
  3. Прочие, прочие дорсопатии - дегенеративные изменения, сопровождающиеся грыжами, протрузиями.

Таким образом, остеохондроз или остеохондроз (от греческих слов - кость, хрящ и боль) - это общее название для всех проблем в позвоночнике, которые вызваны дегенерацией и истощением паравертебральных тканей (дегенерация и дистрофия).При межпозвонковой деформации амортизационный диск истончается, становится плоским, это приводит к перегрузке позвонков и еще большей их деформации до такой степени, что начинает выходить за нормальные границы позвоночника. Нервные корешки при такой патологии защемляются, воспаляются, появляется боль.

Остеохондроз поражает почти всю спину, и в зависимости от того, какая часть позвоночника пострадала больше, в клинической практике он называется заболеванием.

Самый «популярный», известный многим - это поясничный остеохондроз, также существует определение шейного, которое является вторым по распространенности, есть крестцовый, грудной и распространенный остеохондроз.Бывают и перекрестные патологии - пояснично-крестцовый или, например, шейно-грудной.

Симптомы остеохондроза могут быть самыми разнообразными, но все они рано или поздно нарастают и проявляются клинически. Конечно, вылечить остеохондроз намного проще и быстрее на ранних стадиях его развития, когда заметны следующие симптомы:

  • Тупая, тупая боль в пораженном дегенеративном процессе позвоночнике.
  • Хроническое напряжение мышц (особенно характерно для шейного остеохондроза).
  • Хруст при повороте туловища, шеи.
  • Головная боль, в том числе головная боль напряжения (при шейном остеохондрозе).
  • Ноющие боли в груди, часто напоминающие сердечную боль (при остеохондрозе грудной клетки).

Остеохондроз в воспалительной стадии имеет симптомы, которые заставляют человека обратиться к врачу, поскольку вызывают более выраженный дискомфорт:

  • Иррадиация боли в конечности.
  • Онемение пальцев рук или ног.
  • Иррадиация боли в кончиках пальцев конечностей.
  • Сильная боль в позвоночнике при выполнении простых физических нагрузок.
  • Усиливающаяся боль при небольших сотрясениях, сотрясениях, например, при поездке в транспорте.
  • Невозможность выполнять простую работу, связанную с поворотом или сгибанием тела.
  • Общее ограничение подвижности, двигательной активности.

Факторы, которые могут вызвать проблемы с позвоночником, называемые остеохондрозом, очень разнообразны, но уже упомянутая гиподинамия стоит на первом месте.Среди других причин можно выделить следующие:

  • Функциональная - монотонная работа с одинаковой позой.
  • Биомеханический - плоскостопие, врожденные аномалии развития позвоночника.
  • Гормональный - изменение гормонального фона в связи с возрастными изменениями.
  • Инфекционная - дистрофия межпозвонковой среды, вызванная воспалительным процессом.
  • Метаболический - избыточный или недостаточный вес.

Факторы, провоцирующие остеохондроз, то есть деформацию и дистрофию межпозвонковых дисков, как правило, действуют комплексно и практически никогда не изолированы.

Развитие остеохондроза делится на следующие стадии:

  1. Изменения биомеханики диска в результате дегенерации тканей и дистрофических изменений. Это доклиническая стадия, когда симптомы, если они есть, очень слабые, непроявленные. На этом этапе фиброзное кольцо, окружающее диск, начинает растягиваться или наоборот.
  2. Вторая стадия характеризуется большей нестабильностью диска, фиброзное кольцо не просто растягивается, его волокна расслаиваются, кольцо начинает рваться.Из-за ущемления нервных корешков появляются боли в позвоночнике, прогрессируют дегенеративные изменения. Коллагеновая ткань продолжает разрушаться, уменьшая нормальную высоту межпозвоночного расстояния.
  3. Диск часто разрывается полностью, эта патология сопровождается воспалением, выпадением грыжи и ущемлением нервных окончаний. Выпячивание (пролапс) вызывает характерную боль не только в поврежденной части позвоночника, но также отражается на конечностях и окружающих частях тела.
  4. Самая тяжелая стадия - к дистрофии присоединяется спондилез и другие компенсаторные заболевания позвоночника. Для компенсации утраченных функций позвонок часто уплощается, а эластичная ткань фиброзного кольца постепенно замещается рубцовым и костным наростом.
.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, плечево-щеточный синдром и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба больных - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижнюю конечность имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис Р.Дж., Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, eds. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Guille JT, Bowen JR. Костная болезнь Келлера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксациейНовый подход к ведению редких клинических проявлений. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

Что такое остеохондроз? (с иллюстрациями)

Остеохондроз относится к любому из ряда заболеваний, разрушающих костную ткань. Заболевание поражает растущую кость или эпифиз, поэтому обычно встречается в суставах детей и подростков. Недостаток кровоснабжения костной ткани разрушает ее, и, хотя она постепенно замещается в течение нескольких лет, рост замедляется. Иногда его также называют остеохондритом.

При запущенных формах остеохондроза может потребоваться операция по замене сустава.

Основные причины остеохондроза неизвестны. Возможные причины - генетика, быстрый рост костей или неправильное питание. В некоторых случаях, кажется, играют роль стресс и чрезмерная нагрузка на сустав.

МРТ может помочь в диагностике остеохондроза.

Любая кость в теле может быть поражена, но некоторые области, как правило, поражаются чаще, чем другие. Остеохондроз, возникающий в этих областях, часто вызывает заболевания, связанные с ним. Наиболее распространенным является синдром Легга-Кальве-Пертеса, поражающий тазобедренный сустав. Некоторые другие включают болезнь Фрейбурга и болезнь Колера, которые поражают кости стопы, и болезнь Паннера, поражающую локоть.

Плохое питание - одна из возможных причин остеохондроза.

Симптомы остеохондроза обычно включают боль, болезненность и иногда припухлость в месте потери костной массы.В зависимости от того, где проявляется заболевание, диапазон движений пациента может быть уменьшен. Одна из редких форм заболевания, рассекающий остеохондрит, вызывает неровности и фрагментацию кости и хряща, что может привести к скованности и блокировке сустава. Болезнь Шейермана, возникающая в позвоночнике, может вызвать искривление позвоночника и невозможность исправить осанку.

Врачи будут использовать рентген, чтобы подтвердить диагноз остеохондроза и оценить степень повреждения.

Медицинский осмотр врача - первый шаг в диагностике состояния. После этого обычно следует рентгенологическое обследование для подтверждения диагноза и определения степени повреждения. В некоторых случаях также могут быть полезны сканирование костей и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Болезнь Шейерманна может вызвать искривление позвоночника.

Лечение может быть различным и часто зависит от пораженных костей. Обычно рекомендуется ограничивать давление на участок до тех пор, пока болезнь не пройдет. Иногда для поддержки кости и ограничения ее разрушения можно использовать бандаж или гипс. Может потребоваться физиотерапия и хирургическое вмешательство, чтобы укрепить пораженную область и устранить повреждения. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

Болезнь Паннера, поражающая локоть, часто связана с остеохондрозом.

Исход для людей с остеохондрозом также может значительно варьироваться в зависимости от того, где он возникает в организме и когда он диагностирован. Некоторые формы болезни вызывают относительно небольшой ущерб, и пациенты могут ожидать почти полного выздоровления со временем. Другие формы могут привести к таким осложнениям, как деформация, артрит или суставы, требующие замены.

У пациентов с остеохондрозом может наблюдаться уменьшение диапазона движений..

Остеохондроз - WikiVet English

Посмотрите это 4-часовое БЕСПЛАТНОЕ мероприятие от Royal Canin - Смотрите бесплатно

Это виртуальное мероприятие (5 сессий) будет состоять из живых лекций от экспертов-докладчиков.

Введение

Остеохондроз локтя свиньи (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения) Рассекающий остеохондроз (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения)

Остеохондроз описывает дефект эндохондральной оссификации эпифизарного хряща.В настоящее время этот термин используется для описания клинического проявления расстройства. Термин дисхондродисплазия является предпочтительным, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах.

Это одна из наиболее распространенных и важных ортопедических болезней развития собак и лошадей, которая встречается у растущих животных. Крупных пород собак присутствуют в возрасте 4-8 месяцев, лошадей от недель до 2 лет и свиней от 5-7 месяцев.

Это касается как пластинки роста, так и незрелого суставного хряща. двусторонние поражения, в 70% случаев , но хромота часто бывает односторонней.

Заболевание в основном поражает суставного хряща , но также может поражаться метафиз. Если поражен метафизарный хрящ, контуры кости и ее продольный рост нарушаются. Поражение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, рассекающих поражениях и формированию лоскутов .Поражения центральных суставов, из-за воздействия нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости ( Subchondral Bone Cysts ). Поражение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (то есть синдрому воблера у лошадей).

Точная причина неизвестна, но способствующие факторы включают: чрезмерное питание, быстрый рост, травмы, минеральный дисбаланс и наследственный компонент .

У собак несвязанный анконеальный отросток и фрагментированный венечный отросток могут быть родственными состояниями, связанными с отделением эпифиза от метафиза, вероятно, из-за остеохондроза, который предрасполагает пластинку роста к отказу после травмы.

Рассекающий остеохондроз (ОКР)

Это одно из проявлений остеохондроза, которое включает удержание ядер хряща на суставной поверхности.

В метафизе обнаруживаются белые клиновидные участки остаточного хряща.Расщелины приводят к отделению хряща от кости и образованию лоскутов или свободных суставов мышей , которые могут мешать работе суставов.

Это состояние может приводить к угловым деформациям конечностей и дегенеративному заболеванию суставов и может присутствовать вместе с синовитом .

К участкам пристрастия относятся:

У собак: проксимальный отдел плечевой кости, латеральный мыщелок бедренной кости и венечный отросток локтевой кости.

У свиней: мыщелки плечевой и медиальной бедренной кости и локтевой отросток

У лошадей: бедренно-пателлярный сустав, тибиотарзальный сустав, кистевой сустав и плечо.

Клинические признаки

Клинические признаки сложно охарактеризовать из-за разнообразия пораженных участков и поражений.

У лошадей признаки могут начинаться с легкой жесткости и хромоты , переходя в боль и потерю работоспособности. Наиболее частым признаком является безболезненное растяжение пораженных суставов .

Жеребята , как правило, проводят больше времени в лежачем положении, демонстрируют скованность, прямую форму конечностей и трудности в поспевает за другими животными в загоне.Признаки у старых лошадей обычно связаны с началом тренировки и включают в себя жесткость, реакцию на сгибание и переменную хромоту. Заметная хромота обычно не является признаком.

В случаях ОК плеча обычно наблюдается более тяжелая хромота и, возможно, некоторая атрофия мышц.

Собаки демонстрируют хромоту, излияние в суставы и уменьшенный диапазон движений в пораженных суставах.

Диагностика

Клинический диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и сигналов.

Радиографическое обследование обычно полезно для постановки диагноза, хотя ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не визуализируются. Наклонные виды могут быть полезны. Рентгенологические признаки включают: уплощение суставных поверхностей, просвет или склероз субхондральной кости, остеофитоз, суставной выпот и суставные мыши .

Контрастная рентгенография может использоваться для определения хрящевых лоскутов. Ультрасонография может выявить суставные повреждения и суставы мышей.

Артроскопия - самый точный способ подтвердить диагноз, и большинство участков доступны.

Оценка синовиальной жидкости поможет исключить воспалительные причины опухших суставов.

Гистологическое исследование включает: поражение, заполненное грануляционной тканью (фиброплазия), окружающие утолщенные костные спикулы, шапка из утолщенного суставного хряща над дефектом.

Лечение

Лечение зависит от локализации и тяжести симптомов.

У лошадей легкие случаи разрешаются спонтанно, и консервативный подход может быть адекватным. У молодых животных должны быть ограничены физические упражнения , а потребление корма уменьшено для замедления роста. Корректировка диеты может не способствовать разрешению, но может помочь предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конном заводе. Внутрисуставное лекарство с гиалуроновой кислотой может быть полезным, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и улучшить любой связанный с ним синовит.

Хирургические случаи можно лечить артроскопически . Поврежденные хрящи и суставы мышей удаляют, кость, лежащую над поражением, вылечивают, а сустав тщательно промывают.

Прогноз хороший за исключением случаев тяжелого разрушения суставов и вторичного остеоартрита.

Остеохондроз плеча более проблематичен, и прогноз сомнительный.

У собак лечение включает хирургическое удаление лоскутов и суставов у мышей и выскабливание субхондральной кости для стимуляции образования фиброзного хряща.Сустав также может быть обработан консервативно и животным могут даваться НПВП при необходимости. Модификаторы суставной жидкости, такие как полисульфатированные гликозаминогликаны, также могут помочь предотвратить дегенерацию хряща.

Прогноз для выздоровления отлично подходит для плеч, хорош для коленного сустава и удовлетворителен для локтевого и предплюсневого суставов. Сопутствующие признаки дегенеративного заболевания суставов, других состояний суставов или нестабильности пагубно влияют на выздоровление.

Список литературы

Кан, К.(2005) Ветеринарное руководство Merck Merck and co

Morgan, J. (2000) Наследственные болезни костей и суставов у собак Schültersche

.

Смотрите также

Site Footer