Что такое остеохондроз по научному


ОСТЕОХОНДРОЗ — Большая Медицинская Энциклопедия

ОСТЕОХОНДРОЗ (osteochondrosis; греч. osteon кость + chondros хрящ + -osis) — дистрофическое заболевание суставного хряща и подлежащей костной ткани. Ранее этим термином обозначали большую группу костно-суставных заболеваний. С современных позиций часто их рассматривают как остеохондропатии (см.), а термином «остеохондроз» обозначают только дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, в первую очередь межпозвонковых дисков, сопровождающееся их деформацией, уменьшением высоты, расслоением. Дистрофические изменения в диске при Остеохондрозе называют диск-артрозом. Наиболее часто Остеохондроз локализуется в нижнешейных, верхнегрудных и нижнепоясничных отделах позвоночника. Распространен Остеохондроз очень широко и к 40-летнему возрасту обнаруживается у большинства людей в той или иной степени.

Этиология, патогенез

Этиология Остеохондроза недостаточно выяснена. Наибольшее значение придают наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в межпозвонковых дисках, их острой или хронической травме, нарушениям сегментарного кровообращения. В патогенезе Остеохондроза важную роль играют изменения пульпозного ядра, в частности его дегидратация. Последняя ведет к потере диском амортизационных функций, изменению условий нагрузки на фиброзное кольцо и к его постепенному разрушению.

Анатомо-клиническая периодизация

В развитии О. различают несколько периодов. Каждый из них характеризуется определенными анатомо-морфол. изменениями в диске, смежных телах позвонков и в межпозвонковых суставах. В первом периоде образуются трещины во внутренних слоях фиброзного кольца и в студенистом ядре. Последнее начинает проникать в эти трещины и раздражать нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и в сдавленной задней продольной связке. Клинически этот период проявляется болями в пораженном отделе позвоночника, более или менее постоянными (люмбалгия, цервикалгия), либо прострелами — люмбаго (см.). Этому периоду свойствен ряд рефлекторно-болевых синдромов: плечелопаточный болевой синдром (см. Периартрит), синдром передней лестничной мышцы (см. Лестничной мышцы синдром), синдром грушевидной мышцы (см. Пириформис-синдром), синдром судорожного стягивания икроножных мышц — крампи, боли в области сердца и т. д.

Второй период связан с дальнейшим разрушением фиброзного кольца и ухудшением фиксации позвонков между собой. Появляется несвойственная позвоночнику подвижность — псевдоспондилолистез в поясничном отделе, подвывих — в шейном. В целом это состояние характеризуется как нестабильность позвоночника. В клин, картине преобладают боли в том или ином отделе позвоночника, усиливающиеся при неудобных или длительно сохраняемых позах, чаще физических нагрузках, ощущение дискомфорта.

Затем следует период разрыва фиброзного кольца (третий период). Студенистое ядро выдавливается (пролабирует) за пределы фиброзного кольца, и образуется грыжа диска. Пролабирование происходит чаще в сторону позвоночного канала, при этом сдавливаются корешки спинномозговых нервов, сосуды, спинной мозг (см. Дискоз), что раздражающе действует на рецепторы задней продольной связки. Патол, импульсация из данной зоны, как и на других стадиях процесса, приводит к мышечно-тоническим, нервно-сосудистым и дистрофическим рефлекторным проявлениям заболевания. Им способствует и импульсация из соответствующих межпозвонковых суставов, в к-рых развивается дистрофический процесс в условиях сближения смежных позвонков и возникает Спондилоартроз (см.). Клин, синдром в этот период характеризуется то выраженной фиксированной деформацией пораженного отдела в форме кифоза, лордоза или сколиоза, то недостаточной фиксацией что сопровождается более четкими явлениями выпадения со стороны сдавливаемых корешков, сосудов или спинного мозга.

Четвертый (заключительный) период характеризуется распространением дегенеративного процесса на желтые связки, межостистые связки и другие образования позвоночника. Продолжается процесс уплощения межпозвонкового диска, в нем начинается рубцевание и в конечном счете может наступить его фиброз. Продолжается развитие деформирующего артроза в межпозвонковых и унковертебральных (полулунных) суставах. Эпидуральная жировая ткань превращается в жировую клетчатку, аналогичную подкожной жировой клетчатке, между желтыми связками и твердой оболочкой спинного мозга развиваются рубцы. Клин, картина в этот период может быть достаточно пестрой, поскольку отдельные диски поражены в разной степени. При неосложненном течении О. фиброз диска может означать достаточно стойкую ремиссию в течении заболевания. О. на разных стадиях может сочетаться с проявлениями деформирующего спондилеза (см.).

Неврологические проявления в какой-то степени зависят от периода О., а также развиваются в связи с рядом иных вертебральных и особенно экстравертебральных факторов. В течении заболевания различают стадии обострения и ремиссии. Стадия обострения, в свою очередь, делится на фазу прогрессирования, стационарную фазу и фазу регрессирования. В острой стадии возникают острые боли с последующей иррадиацией в руку, поясницу или ногу. Компрессионные синдромы, формирующиеся на поясничном уровне чаще за счет разрыва диска, обусловлены сдавлением корешков (см. Радикулит), дополнительных радикуломедуллярных артерий (см. Спинной мозг). Синдромы сдавления на шейном уровне чаще формируются за счет задних и заднебоковых унковертебральных разрастаний и обусловлены сдавлением корешков спинномозговых нервов и позвоночной артерии с ее симпатическим позвоночным сплетением (см. Барре — Льеу синдром).

Для шейного О. характерны боли сдавливающего, рвущего, иногда жгучего характера, локализующиеся в шее, затылке, в области плеча и лопаток. Наряду с этим могут наблюдаться нарушения чувствительности и двигательные расстройства в зоне иннервации соответствующих шейных корешков. Шейная миелопатия (см.), возникающая при нарушении кровообращения в спинном мозге, чаще всего проявляется синдромами амиотрофического бокового склероза (см.) или спинального глиоза.

При грудном О. вертеброгенные, в частности дискогенные корешковые и спинальные, синдромы наблюдаются редко. Межреберные невралгии чаще возникают в результате других патол, процессов (опоясывающего лишая, опухоли позвоночника и др.). При грудной, так же как и при нижней шейной локализации О. могут быть псевдоангинозные боли в области сердца за грудиной с типичной иррадиацией.

При поясничном О. наиболее частыми неврол, проявлениями являются боли (люмбалгии), люмбаго (прострел), корешковые боли и расстройства чувствительности в ногах, часто снижение сухожильных рефлексов и вегетативно-трофические расстройства. В нек-рых случаях возможны синдромы поражения эпиконуса, конуса, конского хвоста.

Рефлекторные проявления О. формируются во всех периодах О. и наиболее часто выражаются следующими синдромами. 1. Вертебральные синдромы — острые шейные или поясничные боли (прострелы), подострые или хрон, боли (цервикалгия и люмбалгия) с нередкой контрактурой паравертебральных мышц и изменением физиол, изгибов. К ним относится и пояснично-тазобедренная разгибательная ригидность (фиксированный лордоз и ограничение сгибания в тазобедренных суставах), а на шейном уровне — вынужденное положение головы за счет асимметричной контрактуры позвоночных мышц, как нижнешейных, так и верхнешейных, особенно нижней косой мышцы головы. Болезненны капсулы межпозвонковых суставов, а на шейном уровне — и места прикрепления лестничных мышц к поперечным отросткам позвонков (надэрбовские точки). 2. Синдромы контрактуры мышц, начинающихся на позвоночнике и прикрепляющихся к другим костям, напр, скаленус-синдром или пириформис-синдром. 3. Синдромы контрактуры мышц плечевого пояса, таза или конечностей — мышечно-тонические, цервико- и пельвиомембральные; напр., синдром плечелопаточного периар-троза (с конт.рактурой мышц, приводящих плечо, — грудных и большой круглой). 4. Рефлекторные нейроваскулярные синдромы, чаще с вазоспазмом и реже с вазодилатации. Проявляются чувством зябкости и парестезиями в конечности, изменением ее окраски, отечностью. Сюда следует включить и подгрушевидный синдром перемежающейся хромоты: боли в ноге, усиливающиеся при ходьбе (за счет вазоспастической ишемии ноги при воздействии напряженной грушевидной мышцы на симпатические волокна нижней ягодичной артерии и седалищного нерва). К данной группе относится и упомянутый выше синдром позвоночной артерии. На грудном уровне дискогенные компрессионные синдромы редки, а вертеброгенные боли в грудной клетке (синдром передней грудной стенки, лопаточно-реберный и другие болевые синдромы) обусловлены чаще раздражением капсул позвоночно-реберных и поперечно-реберных суставов.

Диагноз

Диагностика О. и его синдромов в типичных случаях не представляет особых трудностей, но требует полного неврологического, ортопедического и рентгенологического обследования. При обследовании больного выявляют особенности позы, в частности наличие анталгических наклонов туловища, напряжение мышц спины, болезненные точки при пальпации, ограничение движений. Для диагностики грыжи диска показана спинномозговая пункция (см.), при синдроме позвоночной артерии и миелопатии производят вертебральную ангиографию (см.) и венографию позвоночного сплетения (см. Флебография) .

Рис. 1. Боковая рентгенограмма шейного отдела позвоночника больного шейным остеохондрозом: небольшое сужение (1) межпозвонкового хрящевого диска между VI и VII позвонками; склероз смежных за мыкающих пластинок (2) тел позвонков; передние краевые остеофиты (3). Рис. 2. Боковая рентгенограмма поясничного отдела позвоночника больного поясничным остеохондрозом: сужение (указано стрелкой) межпозвонкового хрящевого диска между III и IV позвонками, замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы.

Рентгенол, исследование позвоночника при О. дает возможность установить локализацию, характер и степень распространенности патол, процесса. Лежащий в основе О. дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках рентгенологически проявляется уменьшением высоты межпозвоночного пространства; в связи с этим но мере прогрессирования О. смежные поверхности тел позвонков значительно сближаются. Возникающие в диске изменения влекут за собой перестройку структуры смежных поверхностей тел позвонков; они уплотняются и утолщаются. По краям поверхностей тел позвонков образуются костные разрастания, имеющие форму бахромы, клювов или мостиков (рис. 1). Костные разрастания развиваются и на задней поверхности тел позвонков, нередко выступая в сторону позвоночного канала. На фоне измененной замыкающей пластинки тел позвонков определяются полукруглой формы вдавления, образующиеся в результате пролабирова-ния фрагментов межпозвонкового диска,— хрящевые грыжи Шморля (см. Шморля узелки). Вокруг вдавлений развивается реакция в виде ободка склероза. В выраженных случаях О. наблюдается смещение позвонков, обычно не превышающее 1 см, на рентгенограмме в прямой проекции видно смещение в сторону, а на рентгенограмме в боковой проекции — в переднезаднем направлении (рис. 2). В отличие от истинного спондилолистеза (см.) смещение позвонка при О. называют псевдоспондилолистезом.

Для определения степени дисфункции межпозвонкового диска показано так наз. функциональное рентгенологическое исследование (в положении максимально возможного сгибания, разгибания и в среднем положении). При функц, исследовании в норме наблюдается физиол, смещение 2—3 позвонков по отношению друг к другу до 2—3 мм. В отличие от этого при О. псевдоспондилолистез выявляется в пределах 2 позвонков. Нарушение нормальной функции межпозвонкового диска проявляется в виде нестабильности (повышенной смещаемости — более 3 мм) позвонков или, наоборот, функц, блока. Пневмомиелография (см.) и миелография (см.) позволяют выявить выпячивания дисков в сторону позвоночного канала, вдавления и смещения стволов или корешков спинномозговых нервов. Дискография (см.) дает возможность обнаружить изменения в студенистом ядре, уточнить направление и степень его смещения.

Рентгенологически дифференциальную диагностику О. проводят с теми процессами, к-рые приводят к уменьшению высоты межпозвонковых пространств,— с туберкулезным и неспецифическим спондилитом (см.). При О. отмечается уплотнение и утолщение замыкающих пластинок тел позвонков, а не разрушение их, как при воспалительных процессах. Кроме того, О. необходимо дифференцировать с опухолевым процессом, болезнью Кальве (см. Кальве болезнь) и последствиями повреждения дисков.

Лечение

Лечение должно проводиться с учетом периода заболевания. В первом периоде показаны массаж, леч. физкультура, подводное вытяжение, физиотерапия. Во втором и третьем периодах задача иммобилизации позвоночника становится основной, и в леч. комплекс включают ношение корсета (см. Ортопедические аппараты). При продолжающихся болях во втором периоде иногда производят операцию фиксации позвоночника — передний или задний спондилодез (см.), в третьем периоде — внутридисковое введение папаина, а иногда оперативное удаление грыжи диска (см. Дискэктомия). Прямые показания к дискэктомии возникают при сдавлении конского хвоста или грубом сдавлении спинного мозга. Леч. тактика при неврол. проявлениях, связанных с компрессией, и экстравертебральных рефлекторных нарушениях определяется стадией процесса (ремиссия или обострение) и фазой обострения (прогрессирования, стабилизации или регрессирования), а также неврологическими синдромами.

При болевых контрактурах и вазоспастических явлениях назначают тепло, анальгетики, введение новокаина в болевые зоны, аппликации новокаина с диметилсульфоксидом, воздействие на биологически активные точки с помощью электропунктуры (см. Иглоукалывание), когерентного монохроматического излучения — лазера (см.). Из физиотерапевтических процедур применяют местное УФ-облучение в эритемной и субэритемной дозе, синусоидальные модулированные диадинамические токи (см. Импульсные токи), электрофорез новокаина (см. Электрофорез) или лекарственных обезболивающих смесей с помощью гальванического или импульсных токов, эуфиллинэлектрофорез синусоидальными модулированными токами, ультразвукам.) и ультрафонофорез анальгина, эуфиллина, гидрокортизона. При синдроме позвоночной артерии предпочтительнее применять электрофорез, синусоидальные модулированные и диадинамические токи. В острой стадии выраженного корешкового синдрома показаны дегидратация, эпидуральные новокаиновые блокады, вытяжение (см.). При спаечных процессах назначают лидазу, бийохинол, стекловидное тело, экстракт алоэ. Уже в стадии обострения (в фазах стационарной и регрессирования) назначают леч. физкультуру и массаж (см.), а в стадии ремиссии — леч. физкультуру и профилактические курсы аппликационной терапии, различные ванны (см.) — сульфидные, скипидарные (при явлениях ангиоспазма), радоновые, хлоридные натриевые; грязи — иловые, торфяные, сапропелевые (см. Грязи лечебные). В стадии неполной и полной ремиссии применяют и физиотерапевтические средства: электрофорез различных лекарственных средств, постоянное магнитное поле, переменное магнитное поле низкой частоты (см. Магнитотерапия), дециметровые волны (см. Микроволновая терапия), индуктотермию (см.), электрическое поле УВЧ в постоянном и импульсном режиме.

Прогноз

Прогноз при своевременно начатом и рациональном лечении обычно благоприятный. В запущенных случаях возможна инвалидизации из-за нарушения опороспособности позвоночника и неврол, расстройств.

Библиография: Антонов И. П. Современное состояние проблемы так называемых радикулитов, Клин, мед., т. 55, № 9, с. 10, 1977; он же, К патогенезу и диагностике заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы, Журн, невропат, и психиат., т. 79, № 4, с. 385, 1979; Антонов И. П. и Кашицкий Э. С. Грязелечение больных с заболеваниями периферической нервной системы, Вопр, курортол., физиотер., № 4, с. 68, 1979; Асс Я. К. Пояснично-крестцовый радикулит, с. 203, М., 1971; Богородинский Д. К. и др. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит, Кишинев, 1975; Бротман М. К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза, Киев, 1975; Верещагин A. П., Данилова Л. А. и Дрейер А. Л. Остеохондроз межпозвоночных дисков, Сов. мед., № 9, с. 30, 1973; Демичев Н. П. Ультразвуковая диэскэктомия при межпозвонковом остеохондрозе, Вестн, хир., т. 118, №2, с. 75, 1977, библиогр.; Клионер И. Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике, с. 106, М., 1962; он же, О клиническом значении остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, Сов. мед., № 3, с. 97, 1975; Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата, с. 101, K., 1961; Медицинская генетика и наследственные болезни человека, под ред. Л. О. Бадаляна, с. 148, М., 1976; Михеев В. В. и др. Поражения спинного мозга при заболеваниях позвоночника, М., 1972; Осна А. И. Принципиальные вопросы стабилизации и декомпрессии в лечении поясничного остеохондроза, Науч. труды Новосиб. науч.-исслед, ин-та травмат. и ортоп., в. 10, с. 101, 1976; Остеохондроз позвоночника, под. ред. А. И. Осны, Л., 1975; Палло Л. Н. Распространенный остеохондроз, Здравоохр. Белоруссии, №4, с. 48, 1977; Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз, Компрессионные и рефлекторные синдромы, М., 1966; он же, Вертеброгенные заболевания нервной системы, т. 1—3, Казань — Йошкар-Ола, 1974—1980; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 2, с. 495, М., 1964; Синдромы позвоночного остеохондроза, под ред. B. Ф. Богоявленского, Казань, 1978; Справочник по физиотерапии, под ред. А. Н. Об-росова, с. 245, М., 1976; Стрелкова Н. И. Достижения в лечении физическими методами больных пояснично-крестцовым радикулитом, Вопр, курортол., физиотер., Ка 3, с. 1, 1977; Tагер И. Л. и Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника, с. 344, М., 1971; Хвисюк Н. И. и Пухачева С. С. Особенности остеохондроза поясничного отдела позвоночника у детей и юношей, Ортоп, и травмат., № 3, с. 5, 1977; Цивьян Я. Л. и Райхинштейн В. Е. Межпозвонковые диски, с. 165, Новосибирск, 1977; Юмашев Г. С. Отдаленные результаты оперативного лечения остеохондроза позвоночника, Хирургия, № И, с. 3, 1974; Юмашев Г.С. и Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника, М., 1973; Воllet Сh. et Kahn М. F. Lombalgies, lombos-ciatiques discales et reclassement profes-sionnel, Readaptation, t. 236, p. 22, 1977; Brocher J. E. W. Die Wirbelsaulenlei-den und ihre Differentialdiagnose, S. 295, Stuttgart, 1962; Decking D. u. Gutmann G. Die Vergleichbarkeit von Ront-genbildern der Halswirbelsaule, Fortschr. Rontgenstr., Bd 122, S. 368, 1975; Hagen J. Die Entwicklung des Hals-Wirbel-saulen-Syndroms in den letzten 15 Jahren, Marburg, 1971; Judoviсh B. a. Bates W. Pain, syndromes, Philadelphia, 1954; Lewit K. Manuelle Therapie in Rahmen der arztlichen Rehabilitation, Lpz., 1973; Reisсhauer F. Untersuchungen iiber den lumbalen und cervicalen Wirbel-bandscheibevorfall, Stuttgart, 1949.


Остеохондроз позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) - МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

что это такое, симптомы, причины, лечение, виды

Содержание статьи

К остеохондрозу нужно относиться серьёзно. Только непосвященные думают, что это простое заболевание, с которым легко справиться без помощи специалиста. Для эффективного лечения следует комплексно подойти к проблеме. Исключить большие нагрузки, вести размеренный образ жизни, правильно питаться и выполнять специальные упражнения. В острой фазе потребуется медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врача.


 

Остеохондроз - что это такое?

Дистрофические процессы, ведущие к частичному или полному изменению межпозвоночных дисков. Позвонки, сжимаясь, раздавливают диски, которые под воздействием нагрузок, инфекции, неправильного питания теряют эластичность. Сжимаясь, диски начинают давить на нервные окончания, что вызывает нестерпимую боль. Болезнь на ранней стадии не вызывает серьезных проблем, однако чем скорее пациент обратится к специалисту, тем эффективней будет лечение.
В начале болезни происходят незначительные изменения в позвоночнике. Остеохондроз подступает незаметно. Появляются небольшие боли в разных отделах позвоночника, сигнализирующие о дегенеративно-дистрофических процессах в дисках.

Если немедленно не начать лечение, процесс может стать необратимым и перенесется на ткани позвонков. Дистрофия дисков приводит к постепенному ослаблению наружных фиброзных колец. Больные остеохондрозом часто сталкиваются с такими осложнениями, как протрузия и позвоночная грыжа.

 

Регулярно проводимые исследования в этой области дают неутешительные статистические данные. Люди старше тридцати лет часто сталкиваются с заболеванием позвоночника, 70% пациентов страдают от разных форм остеохондроза. Это неврологическое заболевание, влияющее на связки межпозвоночных соединений. Оно сопровождается резкими болями, скачками давления и другими симптомами, часто не позволяющими людям вести привычный образ жизни и нормально работать.
 

Остеохондроз не возникает без причин, резко, с острой болью. Первые симптомы бывают незначительными и незаметными. При неожиданном ухудшении самочувствия, появлении неприятных ощущений в области позвоночника, которые быстро проходят, не стоит пренебрегать сигналами организма. Требуется немедленно обратиться к врачу за советом и пройти полное обследование. Своевременно начатое лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Важно. Пренебрегая лечением и советами врачей, можно столкнуться с протрузией или выбуханием части диска - грыжей, при которой часть пульпозного ядра свисает в спинномозговой канал и может стать причиной паралича, ущемления нервных окончаний, выражающихся в нестерпимой боли.

Существует несколько видов остеохондроза, носящих название по локализации и положению боли в позвоночнике.

 

При осмотре специалист определит степень поражения, место воздействия и выберет способ комплексного лечения. Эффективность лечения остеохондроза во многом зависит от точного соблюдения всех предписаний лечащего врача.

 

Причины возникновения

Специалисты после многочисленных углубленных исследований пришли к выводу, что главная причина появления остеохондроза - неравномерное распределение нагрузок на разные участки позвоночного столба. Первопричиной может являться интенсивная работа в непривычных условиях, долгое сидение в одной позе, большие нагрузки при спортивных тренировках, ударах. Результатом неожиданной или длительной нагрузки на определенный участок позвоночника становится постепенное изменение структуры межпозвоночных дисков.

Среди основных причин появления и постепенного развития болезни можно выделить несколько основных:

  • Наследственные изменения в развитии тела, ведущие к появлению остеохондроза.
  • Заболевания эндокринной системы, сбой в работе обменных процессов.
  • Неправильное развитие скелетно-мышечной системы, ведущее к патологическим изменениям в организме.
  • Любые травмы спины, поясниц, шеи при падении, тренировках, резких нагрузках, ударах.
  • Малоактивный образ жизни, отягощенный неправильным питанием.
  • Остеохондроз - неизменный спутник людей с лишним весом, страдающих ожирением.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином обязательно приводит к разрушению межпозвоночных дисков.
  • Постоянные психологические и физические нагрузки, стрессы и переутомление становятся первопричиной дистрофии межпозвоночных хрящей.
  • Женщины на разных стадиях беременности часто сталкиваются с проявлениями остеохондроза.

 

Люди некоторых профессий наиболее сильно подвержены остеохондрозу, поскольку однообразное выполнение своих обязанностей постепенно приводит к дистрофическим изменениям в структуре межпозвоночных хрящей. В основные группы риска входят:

  • Работники бухгалтерии.
  • Кассиры и менеджеры.
  • Водители любых транспортных средств.
  • Люди, профессионально занимающиеся спортом.

 

Следует учитывать, что наиболее часто под удар заболевания попадают женщины из-за слабо развитой мышечной системы.

 

Корсет спинных мышц, поддерживающих позвоночник, более прочен у представителей сильной половины человечества. Женщины, обладающие великолепной большой грудью и мало занимающиеся спортом, обязательно столкнутся с остеохондрозом шейного и грудного отдела.

 

Развитие остеохондроза

Ни одна болезнь не возникает без причин и не начинается сразу. Организм всегда проходит изменения пошагово. У заболевания имеется четыре основных стадии, о которых необходимо знать, чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью.

  1.  Постепенно начинающиеся дистрофические изменения в пулпозных ядрах межпозвоночных хрящей обычно протекают незаметно. Обезвоживание диска становится первопричиной возникновения микротрещин, потери эластичности и утоньшения хряща. Часто люди на этой стадии ощущают небольшой дискомфорт при длительном сидении в одной позе или неожиданных прострелах при интенсивной зарядке.
  2.  Вторую стадию уже трудно не заметить. Дегенеративное изменение ткани ведет к появлению протрузии. Фиброзная капсула разрушается, и межпозвоночное пространство сокращается. Результатом будет защемление нервных окончаний, появление резкой боли в отдельных участках спины. Болевой синдром активно выражен при любых наклонах, резких поворотах и беге. Остеохондроз сопровождается резкой потерей работоспособности и появлением слабости в теле.
  3.  Полное или частичное истирание межпозвоночной хрящевой прокладки из-за остеохондроза. Истончение ткани отлично заметно при проведении рентгенографии. Симптомы болезни ярко выражены и могут приводить к частичному параличу. Снять боль невозможно, и приходится прибегать к уколам и другому медикаментозному воздействию на очаг болезни. Помогают только сильнодействующие препараты и полный покой.
  4.  Это последняя стадия, характерная полным разрушением межпозвоночных хрящей. Сложное нарушение неврологической системы, ведущее к появлению костных наростов на месте хрящевой ткани. Подвижность суставов полностью нарушена. Остеофиты способны травмировать нервные окончания позвонков и костных сегментов. На этой стадии для лечения  может понадобиться помощь хирурга.

 

Окаменелый вид позвоночника может привести к частичному или полному обездвиживанию пациента. При этом боль может исчезнуть.

 

Симптомы остеохондроза

Остеохондроз – патологическое изменение хрящевых тканей соединительных дисков позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения происходят по разным причинам и приводят к формированию заболеваний связочных межпозвоночных дисков. Во время остеохондроза ущемляются мягкие ткани и нервные окончания. Сосуды и нервные окончания, находящиеся поблизости от очага, испытывают серьезные изменения, что вызывает сильную боль и нарушение подачи питательных веществ.

 

Главные симптомы, говорящие о развитии остеохондроза

Следует внимательно относиться к любым, даже незначительным изменениям в организме. Чем быстрее начать профилактические меры воздействия на появившийся очаг болезни, тем эффективней окажется лечение.

  • Появляются боли в области шеи, груди, поясницы и ребер.
  • Возникает скованность движений при поворотах, наклонах и быстрой ходьбе, беге. При поднятии тяжестей появляются кратковременные боли.
  • Руки и ноги теряют чувствительность, немеют и отекают.
  • Появляется озноб даже при высокой температуре на улице. Ломота в нижних и верхних конечностях.
  • Неожиданные и очень болезненные спазмы мышц ног и рук.
  • Появляется ярко выраженная дисфункция в работе половых органов, способная вызвать серьезные психологические травмы.
  • Появление головокружения и резких головных болей.
  • Резкие боли в области груди, сильно напоминающие прединфарктное состояние.
  • Теряется частично или полностью чувствительность пальцев.
  • Бессистемная мышечная гипотония.
  • Резкое снижение работоспособности, высокая утомляемость, потеря остроты зрения.

 

Симптомы могут проявиться неожиданно, без видимых причин. Наиболее часто обострению предшествуют длительные и неожиданные физические нагрузки, переутомление на работе или на тренировках, резкое переохлаждение и долгое нахождение под воздействием вибрации. Любые травмы, даже прошедшие без видимых последствий, удары, синяки могут стать спусковым крючком для развития остеохондроза.

 

Симптомы, характерные для развития болезни в разных отделах позвоночника

Шейный. О болезни могут сигнализировать резкие, быстро начинающиеся боли в области плеч и рук, появление приступов тошноты, головокружения и резких приступов мигрени. Необъяснимые скачки давления, не связанные с работой сердечнососудистой системы.

 

Появление постоянного шума в ушах, звездочек перед глазами говорит о проблемах шейного отдела позвоночника. Пожилые люди могут неожиданно потерять сознание при ходьбе.

Грудной. Появление резких болей в передней части корпуса груди, животе, между ребер. Дыхание становится более частым и затрудненным. Давящая тяжесть в области груди. Резкая боль в области лопаток при поворотах, движении и наклонах. Расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Приступы панкреатита, вздутия, диарея. Конечности неожиданно немеют и люди могут потерять равновесие при ходьбе. Резкие приступы слабости, появляется чувство дрожи под кожей.

Поясничный. Появление тупой нарастающей боли в области поясницы. Она может отдавать в ногу, приводя к потере равновесия при движении. Резкие прострелы поясницы приводят к частичному или полному обездвиживанию тела. Появляются неприятные покалывания в нижних конечностях даже при отдыхе. При наклоне становится трудно распрямиться без посторонней помощи. Нарушение в работе мочеполовой системы.

 

Возможные осложнения

Многие без особого внимания относятся к первым проявления дегенеративно-дисфункциональным процессам в соединительных тканях позвоночника. Такое отношение к собственному телу может оказать резко негативное воздействие на работу всех внутренних органов. Разбалансировка функций будет нарастать лавинообразно, и человек может неожиданно оказаться на больничной койке. Понижение подвижности позвоночника, нарушение скорости прохождения сигналов и затруднение поступления питательных веществ в определенные участки тела приводят к развитию дисфункций в костно-мышечной системе, работе суставов и связок.

 

Частичное или полное разрушение межпозвоночных связей приводит к развитию многочисленных хронических заболеваний. Даже незначительная боль в позвоночнике, неожиданно появившаяся и так же быстро пропавшая, должна заставить человека пройти полное обследование. Это поможет выявить очаги зарождения недуга и при помощи профилактических средств избежать дальнейшего развития болезни.

Не обращая внимания на первые сигналы, можно столкнуться с более серьезными проблемами:

  • Появление резких, продолжительных болей в голове, мигреней и головокружений.
  • Проблемы в шейном отделе позвоночника могут привести к резкой потере зрения.
  • Часто потеря слуха является следствием нарушения работы верхнего отдела позвоночника.
  • Развитие остеохондроза может стать причиной возникновения вегетативной дисфункции.
  • Проблемы в пояснице приводят к резкому обострению болезней мочеполовой системы.
  • Отсутствие правильного лечения остеохондроза приводит к хроническим радикулитам и ишиасу.
  • Большие нагрузки и отсутствие системного лечения становятся причиной межпозвоночной грыжи.
  • Люди стакиваются с такими заболеваниями как люмбаго, спондилоартроз, люмбалгия.
  • Длительное развитие остеохондроза без квалифицированного лечения приводит к стенозу позвоночных каналов, спондилезу, остеофитозу.

 

Необходимо четко понимать, что любые нарушения в работе позвоночника обязательно приведут к развитию более сложных хронических болезней внутренних органов. Повреждения сосудисто-нервных пучков затрудняет ритмичность работы органов, нарушает подачу необходимого количества питания и отвод шлаков и токсинов.

Это негативно влияет на весь организм. Накапливающиеся внутри тканей поврежденные клетки и шлаки стимулируют развитие злокачественных образований. Можно неожиданно выяснить, что отменное здоровье понесло серьезный урон от небольшой боли в области поясницы, спины или шеи.

 

Фаза обострения остеохондроза

Люди сталкиваются с резким ухудшением самочувствия весной в нижнем отделе позвоночника. Это может быть связано с отсутствием необходимого количества минералов и витаминов. Резкими физическими нагрузками и перепадами температуры на улице. Зимой больше всего страдает грудной отдел. Вследствие инфекционных заболеваний, переохлаждения и нерационального питания. По шейному отделу больше всего бьет малоподвижный образ жизни или работа в одном положении сидя. При первых симптомах необходимо воспользоваться согревающими мазями, постараться как можно быстрее избавиться от спазмов и отеков. Немедленное обращение к специалисту поможет эффективно справиться с остеохондрозом. При появлении сильного отека воспользовавшись мочегонными средствами, не забывайте принимать препараты содержащие калий и кальций.

 

 

Диагностика

Врач, к которому обращается пациент с резкими болями в области позвоночника, должен выполнить последовательно несколько шагов

  1. Сбор анамнеза. Проведение подробной беседы с пациентом. Целью является выяснение первопричин возникновения недуга. В какое время возникают наиболее яркие приступы, что повлекло за собой возникновение боли. Индивидуальные особенности протекания заболевания "Остеохондроз".
  2. Тщательный личный осмотр специалистом. Проводится осмотр кожных покровов на наличие сыпи и отеков. Проверяется гибкость суставов и острота рефлексов. Пальпация болезненного участка поможет локализовать болевые точки и найти места обострения. Перкуссия пальцами или специальными инструментами помогает определить иррадиацию боли. При помощи покалывания иглами определяется степень чувствительности на разных участках тела.

 

Для получения максимально полной картины состояния организма и выявления скрытых очагов следует применить аппаратное обследование, куда обязательно входят:

  • Диагностирование при помощи рентгенограммы. Снимок пораженного участка позволяет сразу заметить сужение допустимой щели между остистыми позвонками. Высыхание межпозвоночных дисков хорошо видно на рентгеновском снимке.
  • МРТ, современная технология, гарантирующая точное диагностирование заболеваний позвоночного отдела. Использование магнитно резонансной томографии помогает определить и локализовать место образования межпозвоночной грыжи.
  • Компьютерная томография по своему значению и эффективности мало чем отличается от МРТ. Единственный недостаток это повышенная лучевая нагрузка, поэтому КТ не рекомендуют использовать детям.

 

 

Лечение остеохондроза

Ни один квалифицированный специалист не использует одинаковые методы лечения для всех больных. Если врач утверждает, что можно всех вылечить по одной методике, лучше всего обратиться к другому. Всегда способ лечения основывается на индивидуальных особенностях организма пациента, динамике развития недуга и реакции тела на медикаменты.

 

Комплексный путь к исцелению включает в себя:

  1. Пассивную или активную физиотерапию, назначаемую всегда индивидуально с учетом возраста, веса и состояния больного.
  2. Использование различных техник массажа и специальных упражнений для пострадавших отделов позвоночника.
  3. Неоценимую помощь может оказать хорошо подготовленный опытный мануальный терапевт.
  4. Использование медикаментозной поддержки на острых фазах развития остеохондроза.
  5. Применение аппаратного лечения электрофорезом, прогреванием, воздействием на рефлекторные зоны.
  6. Применение специальной техники вытяжения и расслабления.

 

Чем можно помочь в домашних условиях при остеохондрозе?

Люди, много работающие и не имеющие свободного времени пренебрегают походами к врачу. Тем не менее, прогрессирующая болезнь может стать серьезной причиной для потери работоспособности. Чтобы предотвратить негативные последствия и снизить риск серьезных осложнений можно проводить лечение дома.

 

Для этого необходимо:

  1. Постепенно отказаться от  вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя часто становится причиной развития недуга.
  2. Соблюдение правильного режима питания. Потребуется отказ от жирной, острой и соленой пищи. Лучше всего употреблять больше натуральных соков и свежих овощей.
  3. Тем, кто не может работать без нескольких чашек кофе в день лучше подумать о переходе на зеленый чай. Кофеина содержится в напитке не меньше, а пользы больше.
  4. Позаботьтесь о правильном оборудовании кровати. Ортопедические подушки и матрас помогут телу полноценно отдохнуть и снять болевой синдром.
  5. Восстановление хорошего кровотока. Идеальный вариант воспользоваться услугами профессионального массажиста. Если на это нет средств, выучите технику самомассажа.
  6. Ежедневная специальная гимнастика. На первых порах это может потребовать определенных усилий, однако со временем человек привыкает и уже не может без этого обойтись.

 

 

Препараты для медикаментозного лечения остеохондроза

Не следует полагаться на мнение друзей и близких родственников в этом вопросе. Нужно помнить, что каждый человек индивидуален. Препарат, который смог помочь вашему брату или другу может на вас оказать совсем другое действие и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Врачи назначают медикаменты, снимающее отеки, понижающие болевой синдром, стимулирующие регенерацию поврежденных тканей и восстановление опорно-двигательной системы в целом. Правильно подобрать комплекс медикаментозного лечения остеохондроза может только квалифицированный врач. Эффективность лечения будет зависеть от собранного анамнеза, визуального осмотра и использования аппаратной диагностики.

 

Назначаемые медикаменты можно разбить на несколько групп:

  • НПВС. Воздействуют на участки боли, локализуя и устраняя неприятные последствия возникновения. К ним можно отнести диклофинак, ибупрофен, пироксикам. Дозировку и способ применения всегда назначает лечащий врач, опираясь на исследования организма пациента.
  • Спазмолитик. Группа препаратов, помогающая быстро снять спазм мышечных тканей и избавить пациента от нестерпимой боли в поврежденном участке тела. Сирдалуд, дратоверин, миоластан и другие медикаменты, присутствующие на фармацевтическом рынке имеющие ту же направленность.
  • Антиоксидант. Обязательный препарат необходимый для быстрого выведения из внутренних тканей накопившихся шлаков. Витамины группы В и С. Мексидол и другие препараты данной группы.
  • Возобновление микроциркуляции в кровеносной системе. Трентал, теоникол. Никотиновая кислота, актовегин и другие препараты, предлагаемые в аптеке этого направления.
  • Хондропротектор. Имеет узконаправленное действие, предназначен для быстрого восстановления хрящевой ткани. Стимулирует повышение обмена веществ и вывода токсинов. Терафлекс, хондроксид, структум.

 

Врач может назначить инъекции для купирования болевого синдрома и ускорения процесса выздоровления. В этом случае необходимо посещать дневной стационар для ежедневных уколов. Дозировки и препараты всегда назначаются индивидуально. При появлении негативных факторов следует немедленно рассказать о них лечащему врачу и сменить препарат или уменьшить дозу лекарства.

Мази и гели, как правило, используются при небольших локальных проблемах. Их можно купить в аптеке без рецепта, посоветовавшись с продавцом. Однако они позволяют лишь на время избавить от сильной боли. После облегчения необходимо немедленно обратится к специалисту за более развернутым и полноценным лечением.

Выбор препаратов и метода лечения влияет на развитие остеохондроза. Тщательно следите за своим самочувствием после начала лечения и обо всех изменениях немедленно говорите с врачом. Специалист, который наблюдает вас длительное время и хорошо осведомлен о различных хронических болезнях пациента, способен максимально быстро справиться с недугом. Помните, что остеохондроз коварное заболевание и может проявиться в самый неожиданный момент под воздействием внешних факторов. Лечитесь у врача заслуживающего доверия и давно подтвердившего свою квалификацию. Только комплексное применение всех существующих средств поможет быстро избавить пациента от остеохондроза.

 

Немедикаментозные методы лечения

  • Регулярный массаж отлично стимулирует кровоток и помогает поддерживать мышцы, хрящи и сухожилия в идеальном состоянии.
  • Мануальная терапия помогает быстро снять боль, локализовать очаг болезни и стимулировать восстановление хрящевых тканей.
  • Лечебная физкультура. Правильно подобранный индивидуальный комплекс упражнений гарантирует гармоничное развитие скелетно-мышечной системы.

 

Профилактика остеохондроза

Забота о своем организме поможет избежать серьезных проблем в будущем. Несложные меры предосторожности избавят от коварной болезни:

  1. Старайтесь не носить больших тяжестей выше 10 кг.
  2. При переносе тяжелых сумок распределяете груз равномерно в обе руки.
  3. Правильное питание избавит от ожирения и снимет нагрузку с позвоночника.
  4. Регулярное посещение бассейна и ежедневная гимнастика залог здоровья.
  5. При работе в одной позе старайтесь находить время для небольшой разминки.

 

Возможно, ли вылечить остеохондроз полностью?

Обратившись за помощью к специалисту и пройдя полный курс лечения остеохондроза в стационаре, можно гарантировать хороший результат. Обязательно следует после выписки из больницы посоветоваться с лечащим врачом и выучить индивидуальный курс упражнений для поддержания мышечной системы. Не реже одного раза в три месяца требуется посещать массажиста или мануального терапевта. Придерживаться активного образа жизни и правильного питания, чтобы мышцы всегда находились в идеальном состоянии. Профилактические меры помогут оставаться в отличной физической форме.

Остеохондроз - непростое заболевание и только непосвященные думают, что справиться с ним легко. Поддержка квалифицированного врача, соблюдение вех предписаний, терпеливость и настойчивость помогут восстановить здоровье.

 

 

что это такое, симптомы, причины и лечение болезни

Справа на снимке — пораженный остеохондрозом позвоночник.

Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп (НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы). Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

Механизм развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

  • утрачивается прочность и эластичность;
  • изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Головные боли, головокружения — симптомы остеохондроза.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

Лишний вес и ожирение провоцируют развитие остеохондроза.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

  • люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
  • при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
  • больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе Наименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками) Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
Миорелаксанты Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действием Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

ОСТЕОХОНДРОЗ-БОЛЕЗНЬ ЛЮДЕЙ ВСЕХ ВОЗРАСТОВ

У многих слово «остеохондроз» ассоциируется со старостью. Есть мнение, что это болезнь бабушек и дедушек, при которой “в пояснице стреляет” и “спину ломит”. Однако в этом заблуждении есть лишь доля истины: действительно, остеохондроз - это дегенеративные (то есть вызванные нарушением местного обмена веществ) изменения в позвоночнике, которые неминуемо появляются у всех пожилых людей. Однако остеохондроз сегодня обнаруживают у 9 человек из 10 старше 45 лет, а первые проявления болезни могут начинаться уже в 25 лет.

Этот недуг даже называют “болезнью цивилизации”, так как главная причина остеохондроза - неправильная “эксплуатация” позвоночника. Дело в том, что современный человек подвергает его чрезмерным нагрузкам, причем, что парадоксально, не тогда, когда бегает или поднимает тяжести, а тогда, когда сидит, часами не поднимаясь со стула. Эта нагрузка называется статической и она очень коварна. Потому что человек думает, что отдыхает, когда сидит. Но на самом деле позвоночник в сидячей позе работает с повышенной нагрузкой.

Как устроен позвоночник?

Чтобы понять, что такое остеохондроз, нужно разобраться в том, что собой представляет позвоночник человека. Все мы знаем, что позвоночник состоит из позвонков, последовательно соединенных между собой межпозвонковыми дисками. Всего у человека обычно 33-34 позвонка: 7 из них формируют шейный отдел, 12 - грудной, 5 (или 6 у небольшого процента людей) - поясничный, еще 5 позвонков, срастаясь между собой, образуют крестец и, наконец, копчиковый отдел состоит из еще пяти (или четырех - в зависимости от индивидуальных особенностей) позвонков. Позвонки - это, по сути, кости, и они неподвижны, а вот чтобы они могли свободно двигаться, обеспечивая подвижность всему нашему телу, а также чтобы не разрушались от ударов и трений, между каждым позвонком есть прослойка из студенистого вещества (так называемое пульпозное ядро), окруженного прочными многослойными пластинами (фиброзным кольцом). Все вместе это называется межпозвонковым диском. Кроме того, в структуре позвоночника есть многочисленные связки, сосуды, нервы. Это очень сложный орган, который во многом определяет работу почти всех систем организма, так как защищает спинной мозг и оказывает влияние на его работу.

Позвонки и межпозвонковые диски в течение жизни человека непрерывно обновляются. Это возможно за счет того, что они хорошо снабжаются кровью и всегда обеспечены хорошим питанием. Однако если по какой-то причине питание в позвоночник начинает поступать в недостаточном количестве, пульпозное ядро теряет свои свойства, межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в фиброзном кольце появляются трещины, а сами позвонки начинают смещаться в разные стороны и сближаться друг с другом. Все это приводит к целому ряду опасных отклонений - в первую очередь к воспалению как в самом позвоночнике, так и в окружающих его тканях, и к сдавливанию спинного мозга и спинных нервов.

Интересно, что такое понятие, как “остеохондроз позвоночника” существует преимущественно на постсоветском пространстве. В зарубежной литературе происходящие с позвоночниками изменения называют “грыжами”, “миофасциальными болями”, “повреждениями диска”, “дорсопатией”. Так что если вам приходилось слышать что-то подобное и о себе, то значит у вас - остеохондроз позвоночника. Что же касается межпозвоночной грыжи, то ее в России принято считать одной из стадий остеохондроза.


Болезнь не имеет острого течения и развивается постепенно: сначала межпозвонковый диск сужается, становится дегенеративно измененным, потом появляются протрузии - пульпозное ядро как бы выдавливается наружу и смешивается с фиброзным кольцом, но не разрывает его. Когда же происходит разрыв фиброзного кольца, говорят о межпозвоночной грыже. При последней, самой тяжелой, стадии остеохондроза, межпозвонковые диски полностью изнашиваются, позвонки начинают тереться друг об друга и тоже разрушаться, на них появляются патологические костные наросты и остеофиты. На последней стадии позвоночник как бы становится “окаменелым”, то есть теряет свою подвижность, что способно привести к инвалидизации.

Причины развития болезней позвоночника

По какой же причине происходят все вышеописанные дегенеративные изменения? Как уже было сказано, главная причина - это ненормальная нагрузка на позвоночник: например, когда человеку приходится много сидеть в неудобных позах, “скрючившись”, шейные и грудные отделы испытывают напряжение и не получают необходимого питания. Кроме того, остеохондроз может развиваться из-за нарушения осанки. Впрочем, занятия спортом, в особенности силовым, с нарушением техники выполнения упражнений, также может приводить к дегенеративным изменениями в позвоночнике.

Другая распространенная причина - любые травмы спины. На развитие остеохондроза также могут влиять наследственные генетические предрасположенности, гормональные нарушения, лишний вес, неправильное питание, недостаточное потребление воды и, как результат, обезвоживание, курение и злоупотребление алкоголем.

Женщины нередко с первыми проявлениями остеохондроза сталкиваются во время беременности, затем, когда молодым мамам приходится кормить ребенка в неудобных для себя позах и часто носить его на руках, состояние позвоночника заметно ухудшается.

Симптомы остеохондроза

Симптомы остеохондроза разнообразны и зависят от того, в каком именно отделе произошли нарушения. Боль - это главное проявление данной патологии, однако до момента разрыва фиброзного кольца она слабо выражена, может быть нудной, давящей, и пациенты могут даже не обращать на нее внимания. Чаще боль усиливается по утрам или после физической нагрузки, отдает в руки, ноги, шею, ребра и грудь (в этом случае остеохондроз легко спутать с ишемической болезнью сердца).

Кроме того, в конечностях могут появляться онемения и покалывания.

При остеохондрозе в шейном отделе возможно появление головных болей, порой очень сильных, головокружений, тошноты, свиста в ушах. Развитие грыжи, приводящей к сдавливанию нервных окончаний, может приводить к нарушению в работе связанных с пострадавшим нервом внутренних органов. Например, при грыже в поясничном отделе могут появиться проблемы с мочеиспусканием, исчезнуть потенция, в грудном - нарушение пищеварения, в шейном - проблемы с кровоснабжением головного мозга.    

Диагностика остеохондроза


Отличить остеохондроз от других болезней внутренних органов и определить источник боли может только врач. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики заболеваний позвоночника считается магнитно-резонансная томография.

Рентген - тоже надежный, но менее информативный способ исследования. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в межпозвонковых дисках, но нельзя, например, увидеть грыжи и оценить состояние спинного мозга и степень его сдавливания смещенными позвонками. Кроме того, МРТ позволяет отличить остеохондроз от других опасных болезней, включая злокачественные образования и Болезнь Бехтерева.

Можно ли вылечить остеохондроз?

К сожалению, вылечить остеохондроз нельзя, но можно облегчить состояние больного и остановить дальнейшее разрушение межпозвоночного диска, однако для этого необходимо полностью изменить образ жизни - заняться лечебной физкультурой, плаванием, регулярно проходить курсы массажа или мануальной терапии, начать правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Спорт, массаж, правильное питание и снижение веса могут оказать значительно больший и долговременный лечебный эффект, чем лекарственные препараты.

Об эффективности хондропротекторов - препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань и, якобы, укрепляющих фиброзное кольцо, врачи спорят до сих пор, их эффективность не достаточно доказана, однако так как вреда они точно не приносят, их можно применять для лечения остеохондроза.

При сильном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), а также анальгетики.

Используют в лечении остеохондроза и витамины, так как их нехватка провоцирует дальнейшее разрушение межпозвоночного диска: витамины группы B, например, способствуют улучшению белкового обмена между тканями, а так как белок - главный строительный материал в организме, то нормализация белкового обмена способствует восстановлению нервной и хрящевой ткани. Витамин А улучшает кровоснабжение. Однако с приемом витаминов, как и любых других лекарственных средств, нужно быть осторожными, так как они могут вызывать тяжелые побочные реакции, и принимать их можно только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Возможно и оперативное лечение остеохондроза, но, как правило, к нему прибегают тогда, когда наблюдается значительное сужение спинномозгового канала и чрезмерное сдавливание нервов и спинного мозга образовавшимися грыжами. В этом случае ситуация оказывается настолько тяжелой, что пациент, например, не может ходить, у него начинают отказывать внутренние органы или же возникает риск развития инсульта. Чаще всего к таким тяжелым последствиям приводит остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника, дегенеративные изменения в грудном отделе даже при наличии грыж практически никогда не требуют оперативного лечения.

Сегодня в медицинскую практику активно внедряются методы так называемой щадящей хирургии, когда врачам удается сохранить целостную структуру позвонков за счет удаления части пульпозного ядра при помощи эндоскопа. Прибор вводится к месту поражения позвоночника через небольшие разрезы на коже, что позволяет избежать большой кровопотери. Так как во время операции больному не удаляют весь диск, то в целом не нарушается биомеханика позвоночника, и это сокращает восстановительный период. Нередко пациенты уже через сутки после операции встают на ноги. Однако по-прежнему любые операции на позвоночнике чреваты осложнениями и последующими рецидивами болезни, поэтому опытные специалисты будут стараться до последнего оттягивать оперативное лечение. И здесь все зависит от самих пациентов: если они будут выполнять все рекомендации врачей и заниматься своим здоровьем, то даже при наличии грыж смогут обойтись без операции.

Автор: Юлия ГВОЗДЕВА

Симптомы и лечение остеохондроза - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О]

Остеохондроз: что нужно знать каждому?

Остеохондроз и позвоночник

Структура позвоночника у живых существ, будь то животные или люди, в основном одинакова. Однако гордый титул Homo erectus носит только человек, то есть человек прямоходящий. До недавнего времени считалось, что прямая ходьба является основной причиной патологических изменений позвоночника. Как будто вертикальное положение тела приводит к нерегулярной, неравномерной нагрузке на позвоночник.Статическая нагрузка, которой больше всего подвержена поясница и крестец, состоящий из пяти позвонков, наиболее опасна с точки зрения деструктивного воздействия на межпозвонковые ткани. Динамической нагрузке, характеризующейся движениями, подвергается шейный отдел позвоночника. Строение позвоночника довольно сложное, он состоит из множества позвонков, соединенных хрящевой тканью - дисками. Диски, в свою очередь, представляют собой многослойные кольца с жидким сердечником посередине, выполняющие функцию амортизации, когда позвоночник приводится в движение.Кроме того, позвонки связаны большим количеством мышц и других тканей. Эластичность всей этой суставной системы обеспечивает нормальное состояние позвоночника. Проще говоря, чем эластичнее и адаптивнее межпозвоночные диски, чем гибче и здоровее позвоночник, тем меньше риск поражения остеохондрозом. Сегодня теория о том, что прямая ходьба является причиной всех дегенеративных заболеваний позвоночника, подвергается сомнению. Неумолимая статистика убеждает клиницистов, что скорее неподвижность, гиподинамия - это фактор, провоцирующий заболевания позвоночника, связанные с дистрофией и дегенерацией межпозвонковых тканей.Кроме того, лишний вес, который действительно увеличивает нагрузку на диски, также может усугубить деструктивные процессы и спровоцировать остеохондроз. Вывод: движение - это жизнь. Фраза не нова, кажется болезненно избитой, банальной, однако не требует доказательств. Ярким примером того, что физическая активность и гибкость могут служить основой здоровья позвоночника, являются примеры людей, регулярно занимающихся гимнастикой, йогой и другими видами тренировок тела. Детям сама природа дает возможность быть гибкими, ведь детские позвоночные диски очень эластичны, только до 80% жидкости содержится в ядрах дисков.С возрастом количество животворной «смазки» может уменьшаться, но ее можно сохранить, осознанно выполняя несложные упражнения и соблюдая элементарные правила здорового образа жизни. Остеохондроз - это болезнь людей, которым приходится часами сидеть или лежать по любой причине, по любой причине - по долгу службы или по собственному желанию, в силу обязательств, лени или просто по незнанию.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - это понятие, которое включает все дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника.Следует отметить, что в европейской версии классификации болезней об остеохондрозе нет ни слова, там такие заболевания классифицируются как ревматические и дорсопатические. В МКБ-10, начиная с 1999 г., действительно группа заболеваний с типичными проявлениями в виде болей в позвоночнике, не связанных с висцеральными причинами, определяется как дорсопатия. Остеохондроз, который фиксируется как дорсопатия, в свою очередь делится на три большие группы:

  1. Деформирующие болезни, дорсопатии - сколиоз, лордоз, кифоз, подвывих, спондилолистез.
  2. Спондилопатия - спондилез, анкилозирующий спондилит и другие оссифицирующие дистрофические патологии, ограничивающие подвижность позвоночника.
  3. Прочие, прочие дорсопатии - дегенеративные изменения, сопровождающиеся грыжами, протрузиями.

Таким образом, остеохондроз или остеохондроз (от греческих слов - кость, хрящ и боль) - это общее название для всех проблем в позвоночнике, которые вызваны дегенерацией и истощением паравертебральных тканей (дегенерация и дистрофия).При межпозвонковой деформации амортизационный диск истончается, становится плоским, это приводит к перегрузке позвонков и еще большей их деформации до такой степени, что начинает выходить за нормальные границы позвоночника. Нервные корешки при такой патологии защемляются, воспаляются, появляется боль.

Остеохондроз поражает почти всю спину, и в зависимости от того, какая часть позвоночника пострадала больше, в клинической практике он называется заболеванием.

Самый «популярный», известный многим - это поясничный остеохондроз, также существует определение шейного, которое является вторым по распространенности, есть крестцовый, грудной и распространенный остеохондроз.Бывают и перекрестные патологии - пояснично-крестцовый или, например, шейно-грудной.

Симптомы остеохондроза могут быть самыми разнообразными, но все они рано или поздно нарастают и проявляются клинически. Конечно, вылечить остеохондроз намного проще и быстрее на ранних стадиях его развития, когда заметны следующие симптомы:

  • Тупая, тупая боль в пораженном дегенеративном процессе позвоночнике.
  • Хроническое напряжение мышц (особенно характерно при шейном остеохондрозе).
  • Хруст при повороте туловища, шеи.
  • Головная боль, в том числе головная боль напряжения (при шейном остеохондрозе).
  • Ноющие боли в груди, часто напоминающие сердечную боль (при остеохондрозе грудной клетки).

Остеохондроз в воспалительной стадии имеет симптомы, которые заставляют человека обращаться к врачу, поскольку вызывают более выраженный дискомфорт:

  • Иррадиация боли в конечности.
  • Онемение пальцев рук или ног.
  • Иррадиация боли в кончиках пальцев конечностей.
  • Сильная боль в позвоночнике при выполнении простых физических нагрузок.
  • Усиливающаяся боль при небольших сотрясениях, сотрясениях, например, при поездке в транспорте.
  • Невозможность выполнять простую работу, связанную с поворотом или сгибанием тела.
  • Общее ограничение подвижности, двигательной активности.

Факторы, которые могут вызвать проблемы с позвоночником, называемые остеохондрозом, очень разнообразны, но уже упомянутая гиподинамия стоит на первом месте.Среди других причин можно выделить следующие:

  • Функциональная - монотонная работа с одинаковой позой.
  • Биомеханический - плоскостопие, врожденные аномалии развития позвоночника.
  • Гормональный - изменение гормонального фона в связи с возрастными изменениями.
  • Инфекционная - дистрофия межпозвонковой среды, вызванная воспалительным процессом.
  • Метаболический - избыточный или недостаточный вес.

Факторы, провоцирующие остеохондроз, то есть деформацию и дистрофию межпозвонковых дисков, как правило, действуют комплексно и практически никогда не изолированы.

Развитие остеохондроза делится на следующие стадии:

  1. Изменения биомеханики диска в результате дегенерации тканей и дистрофических изменений. Это доклиническая стадия, когда симптомы, если они есть, очень слабые, непроявленные. На этом этапе фиброзное кольцо, окружающее диск, начинает растягиваться или наоборот.
  2. Вторая стадия характеризуется большей нестабильностью диска, фиброзное кольцо не просто растягивается, его волокна расслаиваются, кольцо начинает рваться.Из-за ущемления нервных корешков появляются боли в позвоночнике, прогрессируют дегенеративные изменения. Коллагеновая ткань продолжает разрушаться, уменьшая нормальную высоту межпозвоночного расстояния.
  3. Диск часто разрывается полностью, эта патология сопровождается воспалением, выпадением грыжи и ущемлением нервных окончаний. Выпячивание (пролапс) вызывает характерную боль не только в поврежденной части позвоночника, но также отражается на конечностях и окружающих частях тела.
  4. Самая тяжелая стадия - к дистрофии присоединяется спондилез и другие компенсаторные заболевания позвоночника. Для компенсации утраченных функций позвонок часто уплощается, а эластичная ткань фиброзного кольца постепенно замещается рубцовым и костным наростом.
.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставные заболевания

Несуставные заболевания могут поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Что такое остеохондроз? (с иллюстрациями)

Остеохондроз относится к любому из ряда заболеваний, разрушающих костную ткань. Заболевание поражает растущую кость или эпифиз, поэтому обычно встречается в суставах детей и подростков. Недостаток кровоснабжения костной ткани разрушает ее, и, хотя она постепенно замещается в течение нескольких лет, рост замедляется. Иногда его также называют остеохондритом.

При запущенных формах остеохондроза может потребоваться операция по замене сустава.

Основные причины остеохондроза неизвестны. Возможными причинами могут быть генетика, быстрый рост костей или неправильное питание. В некоторых случаях, кажется, играют роль стресс и чрезмерная нагрузка на сустав.

МРТ может помочь в диагностике остеохондроза.

Любая кость в теле может быть поражена, но некоторые области, как правило, поражаются чаще, чем другие. Остеохондроз, возникающий в этих областях, часто вызывает заболевания, связанные с ним. Наиболее распространенным является синдром Легга-Кальве-Пертеса, поражающий тазобедренный сустав. Некоторые другие включают болезнь Фрейбурга и болезнь Колера, которые поражают кости стопы, и болезнь Паннера, поражающую локоть.

Плохое питание - одна из возможных причин остеохондроза.

Симптомы остеохондроза обычно включают боль, болезненность и иногда припухлость в месте потери костной массы.В зависимости от того, где проявляется заболевание, диапазон движений пациента может быть уменьшен. Одна из редких форм заболевания, рассекающий остеохондрит, вызывает неровности и фрагментацию кости и хряща, что может привести к скованности и блокировке сустава. Болезнь Шейермана, возникающая в позвоночнике, может вызвать искривление позвоночника и невозможность исправить осанку.

Врачи будут использовать рентген, чтобы подтвердить диагноз остеохондроза и оценить степень повреждения.

Медицинский осмотр врача - первый шаг в диагностике состояния. После этого обычно следует рентгенологическое обследование для подтверждения диагноза и определения степени повреждения. В некоторых случаях также могут быть полезны сканирование костей и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Болезнь Шейерманна может вызвать искривление позвоночника.

Лечение может быть разным и часто зависит от пораженных костей. Обычно рекомендуется ограничить давление на участок до тех пор, пока болезнь не пройдет. Иногда для поддержки кости и ограничения ее разрушения можно использовать бандаж или гипс. Может потребоваться физиотерапия и хирургическое вмешательство, чтобы укрепить пораженную область и устранить повреждения. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

Болезнь Паннера, поражающая локоть, часто связана с остеохондрозом.

Исход для людей с остеохондрозом также может значительно варьироваться в зависимости от того, где он возникает в организме и когда он диагностирован. Некоторые формы болезни вызывают относительно небольшой ущерб, и пациенты могут ожидать почти полного выздоровления со временем. Другие формы могут привести к таким осложнениям, как деформация, артрит или суставы, требующие замены.

У пациентов с остеохондрозом может наблюдаться уменьшение диапазона движений..

Остеохондроз - WikiVet English

Введение

Остеохондроз локтя свиньи (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения) Рассекающий остеохондроз (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения)

Остеохондроз описывает дефект эндохондральной оссификации эпифизарного хряща. В настоящее время этот термин используется для описания клинического проявления расстройства. Термин дисхондродисплазия является предпочтительным, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах.

Это одна из наиболее распространенных и важных ортопедических болезней, связанных с развитием собак и лошадей, и встречается у растущих животных. Крупные породы собак присутствуют в возрасте 4-8 месяцев, лошадей от недель до 2 лет и свиней от 5-7 месяцев.

Он затрагивает как пластинку роста, так и незрелый суставной хрящ. Поражения двусторонние, в 70% случаев , но хромота часто бывает односторонней.

Заболевание в основном поражает суставного хряща , но также может поражаться метафиз.Если поражен метафизарный хрящ, контуры кости и продольный рост нарушаются. Вовлечение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, рассекающих поражениях и формированию лоскутов . Поражения центральных суставов, из-за эффектов нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости ( Subchondral Bone Cysts ). Вовлечение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (то есть синдрому воблера у лошадей).

Точная причина неизвестна, но способствующие факторы включают: чрезмерное питание, быстрый рост, травмы, минеральный дисбаланс и наследственный компонент .

У собак несвязанный анконеальный отросток и фрагментированный венечный отросток могут быть родственными состояниями, связанными с отделением эпифиза от метафиза, вероятно, из-за остеохондроза, который предрасполагает пластинку роста к отказу после травмы.

Рассекающий остеохондроз (ОКР)

Это одно из проявлений остеохондроза, при котором удерживаются стержнями хряща на суставной поверхности.

В метафизе обнаруживаются белые клиновидные участки остаточного хряща. Расщелины приводят к отделению хряща от кости и образованию лоскутов или свободных суставов у мышей , которые могут нарушать функцию суставов.

Это состояние может привести к угловым деформациям конечностей и дегенеративному заболеванию суставов и может присутствовать вместе с синовитом .

К участкам пристрастия относятся:

У собак: проксимальный отдел плечевой кости, латеральный мыщелок бедренной кости и венечный отросток локтевой кости.

У свиней: Мыщелки плечевой и медиальной бедренной кости и локтевый отросток локтевого сустава.

У лошадей: бедренно-надколенниковый сустав, тибиотарзальный сустав, кистевой сустав и плечо.

Клинические признаки

Клинические признаки сложно охарактеризовать из-за разнообразия пораженных участков и поражений.

У лошадей признаки могут начинаться с легкой скованности и хромоты , переходя к боли и потере работоспособности. Наиболее частым признаком является безболезненное растяжение пораженных суставов .

Жеребята , как правило, больше времени проводят в лежачем положении и демонстрируют скованность, прямую форму конечностей и трудности в том, чтобы не отставать от других животных в загоне.Признаки у лошадей старшего возраста обычно связаны с началом тренировки и включают жесткость, реакцию на сгибание и переменную хромоту. Заметная хромота обычно не является признаком.

В случаях ОК плеча обычно наблюдается более тяжелая хромота и, возможно, некоторая атрофия мышц.

У собак наблюдается хромота, излияние в суставы и уменьшенный диапазон движений в пораженных суставах.

Диагностика

Клинический диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и сигналов.

Радиографическое обследование обычно полезно для постановки диагноза, хотя ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не визуализируются. Наклонные виды могут быть полезны. Рентгенологические признаки включают: уплощение суставных поверхностей, просвет или склероз субхондральной кости, остеофитоз, суставной выпот и суставные мыши .

Контрастная рентгенография может использоваться для определения хрящевых лоскутов. Ультрасонография может выявить суставные повреждения и суставы мышей.

Артроскопия - самый точный способ подтвердить диагноз, и большинство участков доступны.

Оценка синовиальной жидкости поможет исключить воспалительные причины опухших суставов.

Гистологические находки включают: поражение, заполненное грануляционной тканью (фиброплазия), окружающие утолщенные костные спикулы, шапка из утолщенного суставного хряща над дефектом.

Лечение

Лечение зависит от локализации и тяжести симптомов.

У лошадей легкие случаи разрешаются спонтанно, и консервативный подход может быть адекватным. У молодых животных следует ограничить физические нагрузки и уменьшить потребление корма для замедления роста. Корректировка диеты может не способствовать разрешению, но может помочь предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конном заводе. Внутрисуставное лекарство с гиалуроновой кислотой может быть полезным, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и улучшить любой связанный с ним синовит.

Хирургические случаи можно лечить артроскопически . Поврежденные хрящи и суставы мышей удаляют, кость, лежащую над поражением, вылечивают, а сустав тщательно промывают.

Прогноз хороший , за исключением случаев тяжелого разрушения суставов и вторичного остеоартрита.

Остеохондроз плеча более проблематичен, и прогноз сомнительный.

У собак лечение включает хирургическое удаление лоскутов и суставов у мышей и выскабливание субхондральной кости для стимуляции образования фиброзного хряща.Сустав можно также лечить консервативно и давать животному НПВП при необходимости. Модификаторы суставной жидкости, такие как полисульфатированные гликозаминогликаны, также могут помочь предотвратить дегенерацию хряща.

Прогноз для восстановления отлично подходит для плеч, хорош для коленного сустава и удовлетворителен для локтевого и предплюсневого суставов. Сопутствующие признаки дегенеративного заболевания суставов, других состояний суставов или нестабильности пагубно влияют на выздоровление.

Список литературы

Кан, К.(2005) Ветеринарное руководство Merck Merck and co

Morgan, J. (2000) Наследственные болезни костей и суставов у собак Schültersche

.

Симптомы, диагностика, лечение и причины остеохондроза

Остеохондроз: введение

Остеохондроз: Заболевание, поражающее центры окостенения роста у детей. Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения остеохондроза доступны ниже.

Симптомы остеохондроза

См. Полный список из 7 симптомы остеохондроза

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с остеохондрозом:

  • Поведение ребенка: домашнее тестирование
  • Общее состояние здоровья ребенка: домашнее тестирование
  • подробнее... »

Остеохондроз диагностирован неправильно?

Остеохондроз: осложнения

Подробнее об осложнениях остеохондроза.

Причины остеохондроза

См. Полный список из 13 причины остеохондроза

Подробнее о причинах остеохондроза.

Дополнительная информация о причинах остеохондроза:

Остеохондроз: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и остеохондроз

Легкие недиагностированные глистные инфекции у детей : Глистные инвазии человека, особенноострица, в некоторых случаях может быть упущена из виду, потому что это может вызвать только легкие симптомы или даже их отсутствие. Хотя наиболее частыми симптомами являются ... читать дальше »

Мезентериальный аденит, ошибочно диагностированный как аппендицит у детей : Поскольку аппендицит является одним из более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть переоценено (может, конечно, и ... читать дальше »

Манжеты для измерения артериального давления неверно диагностируют гипертонию у детей : одна известная проблема неправильного диагноза с повышенной чувствительностью возникает по отношению к простому оборудованию, используемому для измерения артериального давления.«Манжета» на руке ... читать дальше »

Детям, страдающим мигренью, часто ставят неправильный диагноз : Мигрень часто не диагностируется правильно поставлен диагноз у детей. Эти пациенты не являются типичными страдающими мигренью, но мигрень также может возникать у детей. Смотрите ... читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и остеохондрозе

Остеохондроз: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: остеохондроз

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с остеохондрозом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении остеохондроза, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Остеохондроз: общие темы

Типы остеохондроза

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос об остеохондрозе или ответьте на чужой вопрос на наших досках сообщений:

Определения остеохондроза:

Воспаление костей и хрящей.- (Источник - База данных болезней)

Содержимое для остеохондроза:


»Следующая страница: Что такое остеохондроз?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

  • Задайте или ответьте на вопрос в досках:
.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения

Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее частая форма заболевания, поскольку основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.

Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создается сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.

Симптомы болезни

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Невозможно спровоцировать его неосторожное, резкое движение, напряженную деятельность, переохлаждение, нервное перенапряжение.

Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.

Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:

  • Боли в пояснице, отдающие в области ягодиц, бедер, голеней;
  • Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
  • Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
  • Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
  • Побледнение кожных покровов;
  • зависает.

Симптомы острых приступов:

  • Сильная боль, озноб при любом движении;
  • Смех, кашель только усиливают боль;
  • Сильное напряжение в мышцах;
  • Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
  • Может двоиться в глазах;
  • Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.

Осанка - лежа на боку с согнутыми под ногами ногами приносит временное облегчение.

Степень тяжести заболевания

Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:

  • Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
  • Второй. Ухудшается состояние межпозвонковых дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
  • Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.

Лекарство

Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется выраженностью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.

Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:

  • Таблетки, лекарства;
  • Впрыск;
  • Мазь.

Помощь с лекарствами:

  • Чтобы избавиться от боли;
  • Устраняет воспаление нервных корешков;
  • Снять напряжение с мышц;
  • Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
  • Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • Для нормализации кровообращения;
  • Для восстановления обмена веществ.

Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если это 3 стадия.

Таблетки лекарственные

Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.

Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:

  • «Аскофен»;
  • «Цитрамон»;
  • «Парацетамол»;
  • «Флейты»;
  • «Стромаль»;
  • «Панадол».

Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.

Из них рекомендуются:

  • «Кислота ацетилсалициловая»;
  • «Фенилбутазон»;
  • «Кетанов»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».

Пациенту прописано успокаивающее средство, помогающее восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.

Седативные препараты:

  • «Ново-Пассит»;
  • «Меновален производится компанией»;
  • «Персен»;
  • «Валериан»;
  • «Трехвалентный»;
  • «Расслабитель».

Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Присвоены следующие хондропротекторы:

  • Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитин сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
  • «Хондроксид»;
  • «Глюкозамин».

Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Впрыск

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:

  • Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
  • Все применяемые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме растворяется в желудочном соке около 20%;
  • Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.

Внутримышечно введены следующие препараты:

  • Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
  • Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
  • Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.

Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.

В качестве лекарств от блокад применяются:

  • Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
  • Гормональные, противовоспалительные растворы - «Дипроспан», «Кеналог»

Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может повлечь за собой последствия.

Мазь

Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.

Они делятся на несколько категорий:

  • Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отеки, борются с воспалениями, за счет чего уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
  • Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, позвонки укрепляются, утихает мышечный спазм, стихают боли;
  • Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
  • Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет зазор в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
  • Мази на основе растительных экстрактов - «Живокость», «Шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалением, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за повышенной чувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.

Не волнуйтесь, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание, терапевтическое лечение.

Просмотры сообщений: 1,439

.

Смотрите также

Site Footer