Что такое полисегментарный остеохондроз поясничного отдела
причины, лечение и методы профилактики
Полисегментарный остеохондроз – серьезная патология, поражающая сразу несколько сегментов позвоночника. Заболевание приносит больному серьезный дискомфорт и сложно поддается лечению.
Потратив на прочтение статьи всего 7-10 минут, вы узнаете, как предупредить появление полисегментарного остеохондроза с минимальными финансовыми и физическими затратами.
Остеохондроз развивается в результате уменьшения хрящевой ткани, которая служит источником питания костей и обеспечивает гибкость позвоночника.
Виды остеохондроза:
Дегенеративные изменения, поражающие сразу несколько отделов позвоночника, провоцируют как внутренние, так и внешние факторы.
Внутренние причины полисегментарного остеохондроза:
- Генетическая предрасположенность – чем больше членов семьи страдает остеохондрозом, тем выше риск, что это неприятное заболевание проявится и у вас.
- Возрастные изменения в структуре позвонков – вероятность развития патологии с годами увеличивается.
- Врожденные аномалии.
Внешних провоцирующих факторов на порядок больше:
- Нарушение процессов обмена веществ в организме.
- Деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), постоянная сутулость.
- Серьезные травмы суставов и позвоночника.
- Дефицит в организме важных витаминов и минералов.
- Болезни инфекционного характера.
- Регулярные повышенные нагрузки на позвоночный столб.
- Гиподинамия – недостаточная физическая активность, длительное пребывание в одной позе.
К группе риска по полисегментарному остеохондрозу относятся спортсмены и лица, чья деятельность связана с регулярными интенсивными нагрузками.
Симптомы заболевания зависят от того, какой участок позвоночника был поражен. При шейном остеохондрозе наблюдаются частые головные боли, предобморочные состояния, тошнота, шум в ушах, кратковременная потеря сознания.Также могут возникнуть проблемы со зрением и слухом, боли в нижней части челюсти, периодическое повышение артериального давления.
Если поражен пояснично-крестцовый отдел, больного беспокоят боли в нижней части спины, отдающие в бедра или нижние конечности. На начальных стадиях остеохондроза грудного отдела симптоматика слабо выраженная или полностью отсутствует. По мере прогрессирования патологии появляется межреберная невралгия и сильные боли в области груди. При полисегментарном остеохондрозе могут сразу проявляться все вышеперечисленные симптомы.
Чем раньше диагностируется полисегментарный остеохондроз, тем выше шансы улучшить качество жизни больного. При первичном визите врач проводит осмотр пациента и выдает направления на дополнительные исследования: рентген, МРТ, общий анализ крови и мочи, УЗИ. При подозрении на защемление нерва больной отправляется на доплер сосудов. Чтобы исключить сопутствующие заболевания внутренних органов, может понадобиться консультация узких специалистов.
Полисегментарный остеохондроз требует комплексного подхода и регулярного контроля со стороны специалистов. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к значительному снижению двигательной активности и усилению болевого синдрома, который не проходит даже в состоянии покоя.
Медикаментозная терапия
Больным с диагнозом полисегментарный остеохондроз назначают следующие группы лекарственных средств:
- Анальгетики –назначаются при жалобах на интенсивные боли.
- Релаксанты –группа препаратов, действие которых направлено на устранение спазмов и расслабление мышц. Назначаются пациентам, у которых обнаружено защемление нервных корешков, вызывающее сильные болевые ощущения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – предназначены для устранения боли и отечности.
- Хондропротекторы – препараты для регенерации хрящевых тканей с целью нормализации функций позвоночника.
Для укрепления защитных свойств организма дополнительно пациентам с полисегментарным остеохондрозом назначают биологически активные добавки и витаминные комплексы.
Физиотерапевтические процедуры
Чтобы замедлить разрушение костной ткани, нормализовать кровообращение в пораженной области и избавиться от болей, используются следующие методики:
- Ультразвуковая терапия – при воздействии на ткани звуковых колебаний ультравысоких частот улучшается кровообращение и снижается болевой синдром.
- УВЧ – при воздействии на пораженную область высокочастотным электромагнитным полем ускоряется процесс восстановления пораженных костных тканей.
- Магнитотерапия – метод альтернативной медицины с использованием статического магнитного поля.
- Иглоукалывание –китайская методика, основанная на введении игл в определенные точки. Будьте осторожны, положительный эффект наступит только при правильном выполнении процедуры. Акупунктура при полисегментарном остеохондрозе еще не широко развита на просторах России, поэтому найти профи в данной области не всегда просто.
Грязевые ванны –помогают расслабиться, привести мышцы в тонус, снизить дискомфортные ощущения. Во время процедуры используются только специальные лечебные грязи, поэтому проходить подобные сеансы нужно в специализированных салонах, санаториях или реабилитационных центрах.
Лечебная гимнастика
Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений ускорит процесс выздоровления. Первые тренировки должны проводиться под контролем специалиста, который поможет вам правильно распределить нагрузки и подобрать наиболее оптимальный в конкретном случае комплекс ЛФК.
Организм каждого человека индивидуальный и требует разных нагрузок. Не стоит заниматься по видео-урокам из сети, поскольку есть риск ухудшить свое состояние. Назначенные специалистом упражнения следует выполнять регулярно, а не от случая к случаю. Но и переусердствовать, перевыполняя норму также не стоит.
Из данного видео вы узнаете основные упражнения для профилактики полисегментарного остеохондроза:
Основные упражнения при полисегментарном остеохондрозе направлены на растяжение позвоночника и укрепление поясничного отдела. Даже если гимнастика дается вам легко и не вызывает чувства усталости, упражнения следует выполнять медленно и плавно, избегая резких движений. При возникновении дискомфорт стоит немедленно прекратить тренировку и обратиться к лечащему врачу.
Во время лечения важно не только выполнять все рекомендации врача, но и соблюдать специализированную диету, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе.
Массаж
Массаж – один из самых эффективных вспомогательных методов при лечении полисегментарного остеохондроза. После курса процедур в пораженной области нормализуется кровообращение, снижается отечность и идет на спад воспалительный процесс. Улучшение самочувствия может появиться уже через несколько сеансов, но чтобы достичь действительно положительного результата, потребуется пройти не менее 10-12 процедур. Количество необходимых оздоровительных сеансов определяется индивидуально для каждого пациента. В дальнейшем рекомендуется проходить профилактический курс массажа раз в полгода.
Полисегментарный остеохондроз – заболевание, которое при правильном подходе всегда можно предупредить. Для этого следует выполнять следующие мероприятия:
- Следить за своей осанкой,при необходимости корректировать ее с помощью специальных корсетов.
- Регулярно заниматься спортом, укреплять мышечный корсет – физические нагрузки следует выбирать, ориентируясь на свой возраст, общее состояние организма, наличие противопоказаний.
- Правильно питаться – для здоровья позвоночника в меню обязательно должны быть белки и кальций.
Избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно при занятиях на силовых тренажерах.
Избежать патологий опорно-двигательной системы можно с помощью регулярных занятий на тренажере Древмасс. Вам понадобится всего 10-15 минут в день!
Преимущества тренажеров Древмасс:
- Подходит для лечения и профилактики практически всех заболеваний позвоночника у лиц различного возраста.
- Изготовлен из долговечных и натуральных материалов, устойчивых к сильным нагрузкам.
- Простая и удобная конструкция позволяет эффективно прорабатывать все участки позвоночника.
- Доступная стоимость – покупка массажера окупится всего за несколько месяцев. При регулярных занятиях укрепляется мышечная система, нормализуется кровообращение, проходят боли и воспаления. В результате вы сможете обходиться без дорогостоящих лекарств и физиотерапевтических процедур.
Массажеры Древмасс успешно используются не только в домашних условиях, но и в кабинетах ЛФК, санаториях, реабилитационных центрах для людей с патологиями опорно-двигательного аппарата. Чтобы убедиться в том, что тренажер действительно приносит пользу, предлагаем ознакомиться с положительными отзывами пользователей.
В данном видео показан основной комплекс упражнений для лечения остеохондроза на тренажере Древмасс в домашних условиях:
Если вы только начинаете заниматься на тренажере Древмасс, можно начать с элементарных упражнений, направленных на растяжение позвоночника. Детальнее ознакомиться с техникой выполнения можно на видео, размещенных на канале Ютуб. Постепенно можно увеличивать нагрузки и выполнять по 10-15 упражнений два раза в день. Занятия на тренажерах Древмасс рекомендуется совмещать с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, массажем и другими оздоровительными процедурами.
Чтобы получить более детальную информацию о тренажерах Древмасс, звоните по контактному номеру телефона или задавайте свои вопросы по электронной почте.
Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: офисная гимнастика, развитие и лечение распространенного остеохондроза, s-образный сколиоз.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Полисегментарный остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение
Полисегментарный остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая сразу два или более сегмента позвоночника. Расстройство трофики провоцирует быстрое изнашивание хрящевых межпозвонковых дисков. Это приводит к дальнейшему повреждению тел позвонков, расположенных поблизости связок, мышц, кровеносных сосудов. Клинически полисегментарный остеохондроз проявляется болями различной интенсивности и скованностью движений. После вовлечения в патологический процесс нервной системы возникают головные и кардиальные боли, слабость, апатия, снижение остроты зрения и слуха.
Для диагностирования остеохондроза проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Заболевание 1 и 2 степени тяжести поддается консервативной терапии. Используются физиотерапевтические методы, фармакологические препараты, массажные процедуры. При выявлении патологии 3 степени тяжести обычно прибегают к хирургическому вмешательству.
Характерные особенности заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...
Одна из особенностей полисегментарного остеохондроза — локализация поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков. Патология может поражать как рядом находящиеся сегменты, так и расположенные в разных отделах позвоночника. Сегмент представляет собой два смежных позвонка с одним межпозвонковым диском, связками, нервными, сосудистыми структурами.
Дегенеративный процесс начинает развиваться в диске. По мере взросления человека кровеносные сосуды в хрящевых тканях редуцируются. Теперь межпозвонковые диски получают питательные вещества диффузно, а не из кровеносного русла. Если по какой-либо причине трофика расстраивается, то хрящевые структуры начинают испытывать острый дефицит соединений, необходимых для их регенерации. Межпозвонковые диски становятся тонкими, огрубевают, утрачивают способность смягчать нагрузки на позвонки при движении.
Постепенно сегмент становится нестабильным. Тела соседних позвонков смещаются относительно друг друга, уменьшается и расстояние между ними. Соприкасаясь, они давят на чувствительные нервные окончания, мелкие, а впоследствии и крупные кровеносные сосуды. Иногда диск выпячивается в спинномозговой канал, а задняя продольная связка рвется. Формируется межпозвоночная грыжа, что еще более утяжеляет симптоматику.
Пытаясь вернуть стабильность сегменту, начинают разрастаться, истончаться края костных пластинок. Образуются остеофиты — костные наросты различных размеров. Оно действительно стабилизируют сегменты, но при смещении во время движения повреждают расположенные поблизости мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса.
Причины развития патологии
Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника диагностируется у пациентов различных возрастных категорий. В группу риска входят люди после 55 лет. В этом возрасте постепенно замедляются регенерационные процессы, то есть поврежденные хрящевые ткани восстанавливаются слишком медленно. Снижается способность межпозвоночных дисков (особенно фиброзного ядра) удерживать необходимую влагу. Уменьшается количество вырабатываемого в организме коллагена, обеспечивающего эластичность, упругость, прочность хрящевых структур.
У молодых людей причиной развития заболевания наиболее часто становятся избыточные физические нагрузки:
- подъем тяжестей во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей;
- частые, монотонные движения (повороты корпуса, наклоны туловища или шеи), возникающие при занятиях спортом или на службе.
В результате на поверхности диска образуются микроскопические трещинки. Пока их немного, человек не замечает снижения функциональной активности позвоночника. Но постепенно таких микротравм становится все больше. Ситуация усугубляется — межпозвонковый диск истончается, деформируется. В деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются граничащие с ним тела позвонков, а затем расположенный рядом или в другом отделе сегмент, что и приводит к полисегментарному остеохондрозу.
Толчком к развитию заболевания могут стать системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата: артроз, остеомиелит, ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Нередко ухудшение трофики провоцируют нарушения работы желез внутренней секреции, расстройства кроветворения и кровообращения.
К развитию полисегментарного остеохондроза предрасполагают курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, дефицит в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами.
Клиническая картина
Симптомы полисегментарного остеохондроза поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника такие же, как и у патологии, поражающей один сегмент. Но есть и отличие — большая выраженность клинических проявлений из-за поражения сразу нескольких межпозвонковых дисков, позвонков, связок, нервных корешков.
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>Ведущим симптомом полисегментарного остеохондроза всегда становится боль. На начальном этапе развития она слабая, больше напоминающая дискомфорт после тяжелого рабочего дня. По мере разрушения дисков болевой синдром усиливается, возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. На третьей, самой тяжелой степени патологии боли ослабевают за счет формирования остеофитов и частичной стабилизации ими позвоночного столба. Для полисегментарного остеохондроза характерны и другие симптомы:
- повышение интенсивности болей после переохлаждения, смены погоды, подъема тяжелых предметов, при кашле, громком смехе, чихании;
- частая спазмированность мышц, расположенных рядом с поврежденными сегментами,
- снижение объема движений, тугоподвижность;
- хруст, щелчки, потрескивание при поворотах или наклонах.
Если патологией поражены сегменты, расположенные в разных отделах позвоночника, то возникают специфические клинические проявления сразу шейного и грудного, грудного и пояснично-крестцового остеохондроза. Во время рецидивов все симптомы выражены ярко. А на стадии ремиссии ощущается лишь слабая болезненность и небольшое ограничение подвижности.
Классификация полисегментарного остеохондроза в зависимости от локализации пораженных сегментов | Специфические клинические проявления |
Шейный | Боли в шее иррадиируют в руки, плечи, предплечья. Нередко развивается синдром позвоночной артерии, для которого характерны головные боли, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение координации движений. Возможно обратимое снижение остроты зрения и слуха, изменений вкусовых ощущений, скачки артериального давления |
Грудной | Возникают острые боли в груди, в области сердца, напоминающие приступ стенокардии. Пациенты жалуются врачам на ощущение «кома» в горле, одышку, сухой или влажный кашель, боли в печени и желудке |
Пояснично-крестцовый | Острые боли в пояснице распространяются на крестец, бедра, голени, органы малого таза. При вовлечении в патологический процесс нервной системы и расстройстве иннервации возможно снижение либидо |
Диагностика
Предварительный диагноз выставляется уже на первичном осмотре по характерным изменениям контуров пораженных сегментов. Обязательно учитываются жалобы пациентов, наличие в анамнезе предшествующих травм, эндокринных, метаболических, системных суставных патологий.
При пальпации выявляется компенсаторное напряжение мышц, изменения в линиях остистых отростков и нижних углов лопаток, их выпячивание. Проводятся инструментальные диагностические мероприятия:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование.
Исследования позволяют определить локализацию пораженных сегментов, стадию деструктивно-дегенеративного процесса, количество развившихся осложнений. С помощью УЗИ, МРТ, КТ можно выявить наличие в соединительнотканных структурах асептического воспалительного процесса.
Начальная стадия остеохондроза позвоночника на рентгене.
Основные методы лечения
Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового, грудного, шейного отдела — патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Единственной группой препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей, являются хондропротекторы (Артра, Структум, Алфлутоп). Но они клинически эффективны только при заболевании 1 степени тяжести, когда люди редко обращаются за медицинской помощью. Опытные неврологи и вертебрологи назначают хондропротекторы в двух лекарственных формах — в виде инъекционных растворов или таблеток. Терапевтическое действие мазей, гелей, бальзамов не имеет доказательной базы.
Для купирования выраженных болей используются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды в комбинациях с анестетиками.
На этапе ремиссии проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, ударно-волновая, магнитная, лазерная терапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении полисегментарного остеохондроза грязетерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, в частности, сухое или подводное вытяжение позвоночника, аппликации с парафином или озокеритом, постановка медицинских пиявок.
Подводное вытяжение позвоночника.
Также пациентам для профилактики болезненных рецидивов рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка...
Что такое полисегментарный остеохондроз и как его лечить?
Полисегментарный остеохондроз – заболевание позвоночника, которое может развиться в одновременно в любом сегменте(отделе позвоночника). Если говорить точно, то это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Болезнь вызывает расстройство трофики, в результате чего быстро изнашивается суставная ткань. Это приводит к повреждению близлежащих мышц, связок и артерий.
В результате возникает болевой синдром и скованность движений. При возникновении симптоматики рекомендуется обратиться к врачу за диагностикой и назначением терапии.
Полисегментарный остеохондроз может поражать сразу несколько участков позвоночникаПричины заболевания
Полисегментарному остеохондрозу позвоночника подвержены люди разного возраста. Однако чаще всего патология диагностируется у пациентов, старше 55 лет. Это связано с возрастными изменениями. Ткани изнашиваются, восстановительные процессы ухудшаются. Влага не удерживается в организме в целом и в межпозвоночных дисках в частности. Коллаген, отвечающий за состояние хрящевой ткани, не синтезируются в достаточных количествах. В результате сегменты позвоночника травмируются.
Помимо этой причины выделяют также и патологические процессы, которые привели к возникновению болезни:
- дегенеративно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата;
- воспаление, происходящее в суставной ткани;
- патологии крови;
- сбой деятельности желёз внутренней секреции.
Появление заболевания могут привести и другие причины, которые не связаны с патологиями:
- неправильное питание, в частности, недостаточное потребление продуктов, содержащих полезные вещества – витамины и минералы;
- вредные зависимости, в число которых входит курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотических препаратов;
- недостаточная двигательная активность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- постоянное выполнение одних и тех же монотонных движений – наклоны корпуса, повороты шеи и другие, которые приходится делать во время тренировок или по долгу службы.
На начальных стадиях развития болезни на позвоночном столбе возникают небольшие повреждения. Человек такие травмы не ощущает и продолжает вести прежний образ жизни.
В результате этого, а также физического воздействия на больной позвоночник повреждений становится больше, а также происходит истончение и искривление межпозвоночного диска. Это приводит к травмированию всего отдела позвонков и возникает полисегментарный остеохондроз.
Степени и виды болезни
Выделяют следующие виды заболевания:
- Шейного отдела позвоночника. Этот участок насчитывает 7 позвонков. Отличается слабой поддержкой мышечной ткани. Чаще всего происходит разрушение первого шейного позвонка, а также других сегментов, находящихся возле грудного участка.
- Грудного отдела. Такой участок насчитывает 12 позвонков. Сегменты этого отдела поражаются редко.
- Пояснично-крестцового отдела. Поясничный участок насчитывает 5–6 подвижных позвонков, крестцовый – 2–3 сросшихся.
Стадии заболевания:
- Патология 1 степени. Патология только начинает разрушать суставную ткань. По этой причине болезнь поддаётся лечению. Полисегментарный остеохондроз 1 степени характеризуется слабым болевым синдромом в области поражения, скованностью движений и так называемыми прострелами. Если при возникновении первых признаков заболевания сразу обратиться к врачу, терапия даст желаемый результат через 2 месяца. Столько же времени займёт восстановление. После этого, при соблюдении рекомендаций врача, болезнь не будет беспокоить в течение длительного времени.
- Полисегментарный остеохондроз 2 степени. Характеризуется нарушениями связей межпозвоночных дисков. Появляются трещины и другие повреждения, что приводит к сокращению пространства между позвонками и высыханию фиброзного кольца. В этом случае терапия должна проводиться в условиях стационара. Это связано с тем, что для достижения положительного результата пациенту должен быть обеспечен покой. При отсутствии своевременного, квалифицированного лечения также корешки, расположенные в поражённой области, сдавливаются, и возникает корешковый синдром.
- Заболевание 3 степени. Характеризуется разрушением волокнистого кольца позвоночника. Это приводит к смещению ядра и возникает межпозвоночная грыжа. Если диагностирован полисегментарный остеохондроз 3 степени шейного отдела позвоночника, может произойти вывих позвонка. При таком заболевании также происходит сужение межпозвоночных дисков и изменение форм отверстий. Это вызывает поражение сосудистого мозга. Характерная симптоматика – сильный болевой синдром и обездвиживание.
- Болезнь 4 степени. Такая стадия также характеризуется появлением межпозвоночной грыжи. Из 100 пациентов с такой патологией 95 получают инвалидность.
Клиническая картина
Признаки заболевания зависят от разновидности полисегментарного остеохондроза.
Шейный отдел позвоночника
При полисегментарном остеохондрозе отдела позвоночника возникает такая симптоматика:
- дискомфортные ощущения в области шеи, распространяющиеся на предплечья и плечи;
- появляются мелкие чёрные точки перед глазами;
- возникает головная боль и головокружения;
- нарушается координация движений.
Из-за поражений шейного отдела позвоночника также возникают проблемы с кровяным давлением, пациент хуже видит, и у больного меняются вкусовые ощущения.
Грудной отдел позвоночника
Для полисегментарного остеохондроза грудного отдела позвоночника характерно:
- возникновение сильных болей в груди, при этом они могут распространяться в область сердца, напоминая приступ стенокардии;
- сдавленность в горле;
- болевой синдром в области живота, которая локализуется в области правого подреберья и с левой стороны в районе желудка;
- кашель;
- одышка.
Поясничный отдел позвоночника
Симптоматика поражения поясничного отдела позвоночника при полисегментарном остеохондрозе следующая:
- боль в спине, которая концентрируется в пояснице и отдаёт в нижние конечности;
- снижение полового влечения, если в патологический процесс включены нервно-психологические расстройства.
Диагностика
На первичном осмотре врач может определить патологию по изменениям очертаний позвоночного столба. Для точного свидетельства заболевания врач назначает анализы крови и мочи, а также инструментальные обследования:
- рентген;
- МРТ или КТ;
- УЗИ.
Такие исследования показывают:
- место локализации повреждений, возникших из-за патологии;
- стадию заболевания;
- наличие осложнений;
- наличие воспаления в соединительных тканях.
Традиционное лечение
Лечение патологии назначает врач после диагностики заболевания. Терапия при полисегментарном остеохондрозе направлена на снятие симптоматики болезни и восстановление повреждённых тканей. Лечение даст положительный результат только при комплексном подходе к решению проблемы.
В случае поражения нескольких сегментов позвоночника поясницы на последнем стадии развития патологии правильным решением является их фиксация.
Медикаментозное
Для терапии полисегментарного остеохондроза позвонков назначаются такие препараты:
- Нестероидные средства с противовоспалительным эффектом – «Диклофенак», «Нимесулид», «Флурбипрофен», «Напроксен», «Кеторолак». Эти лекарства назначают в первую очередь. Используют нестероидные препараты для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и устранения скованности движений.
- Анальгетики – «Анальгин», «Спазмалгон», «Темпалгин», «Брустан». Такие препараты прописывают для купирования болевых ощущений в том случае, если нестероидные лекарства не дают эффекта.
- Релаксанты – «Сирдалуд». Препараты расслабляют мышечные ткани и снимают спазмы. Такие средства прописывают при патологии второй степени, когда происходит защемление нервных корешков.
- Поливитамины – «Супрадин», «Компливит», «Декамевит». Такие средства восполняют дефицит полезных веществ, повышают защитные силы организма, улучшают обмен веществ, происходящий в клетках, улучшают циркуляцию крови.
- Хондропротекторы – «Ферматрон», «Артепарон», «Алфлутоп», «Структум», «Мукосат», «Эльбона», «Адгелон». Благодаря действию таких препаратов хрящевые структуры восстанавливаются. В результате развитие болезни замедляется и восстанавливается подвижность позвоночного столба.
- Средства, обладающие седативными свойствами и препараты, содержащие магний – «Магне-В6», «Магнелис». Такие лекарства приводят в норму нестабильный эмоциональный фон, снимают напряжение и улучшают отхождение ко сну, качество и продолжительность ночного отдыха.
Любое лекарственное средство врач назначает с учётом характера патологии и субъективных особенностей пациента.
Хирургическое
Оперативное вмешательство в качестве терапии патологии назначается только в том случае, если консервативное лечение не дало положительного эффекта, в результате чего болезнь продолжает прогрессировать и состояние пациента ухудшается. Суть процедуры – ампутация повреждённых дисков и установка на их место протезов.
Хирургическое вмешательство проводят в крайних случаяхЛФК
Лечебная гимнастика назначается вместе с медикаментозной терапией. Какие нужно делать упражнения расскажет врач. Только специалист может правильно подобрать ЛФК исходя из характера заболевания и субъективных особенностей пациента. В занятия обычно включают упражнения для укрепления мышц шеи и спины, а также вытягивания позвоночника. ЛФК даёт следующий результат:
- снижается нагрузка на позвоночный столб;
- исчезают спазмы мышечной ткани;
- нормализуется метаболизм в повреждённых клетках;
- улучшается микроциркуляция крови.
Физиотерапия
Физиотерапию назначают в период ремиссии заболевания. Наибольшей популярностью пользуются такие процедуры:
- водолечение – способствует регенерации повреждённых тканей и повышает защитные силы организма;
- магнитотерапия – воздействует на глубокие ткани, останавливая воспалительный процесс;
- электрофорез – ликвидирует очаг воспаления и способствует восстановлению повреждённых тканей;
- гирудотерапия – применение пиявок положительно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков, избавляет от отёчности мягких тканей и улучшает микроциркуляцию крови.
Применяют и другие физиотерапевтические процедуры:
Диета
Во время прохождения терапии заболевания рекомендуется соблюдать правильное питание:
- из рациона исключают жирную, жареную и солёную пищу;
- сокращают потребление мучного и сладкого;
- пищу готовят на пару, отваривают, тушат или запекают, но не жарят;
- в меню включают свежие овощи и фрукты, молоко и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности, каши, рыбу нежирных сортов;
- жирное мясо заменяют диетическим;
- соблюдают питьевой режим – в день употребляют не менее 1,5 литров жидкости.
Народное лечение
Применение средств народной медицины увеличит эффективность медикаментозных препаратов. Использование таких лекарств должно быть согласовано с врачом.
Настой на основе череды
Необходимые компоненты:
- череда – 1 большая ложка;
- вода – 1 стакан.
Растение заливают кипящей водой и оставляют настаиваться на 4 часа. Средство фильтруют и употребляют по половине стакана 2 раза в день.
Мазь на основе лекарственных растений
Для приготовления препарата берут:
- корень лопуха – 1 часть;
- мята – 1 часть;
- подорожник – 1 часть;
- ромашка – 1 часть;
- почки сосны – 1 часть;
- фиалка трёхцветная – 1 часть;
- вода – 100 мл;
- сливочное масло – 75 гр;
- растительное масло – 75 мл.
Все травы смешивают, измельчают и от полученной массы отделяют 3 большие ложки. Растения заливают кипящей водой. Препарат кипятят на маленьком огне в течение 5 минут. Средство фильтруют, остужают и смешивают с маслами. Мазь используют для втирания в больные участки несколько раз в день. Препарат хранят в холодильнике.
Профилактика заболевания
Избежать возникновения болезни помогут такие профилактические мероприятия:
- соблюдение принципов правильного питания;
- отказ от вредных зависимостей;
- закаливание;
- умеренные физические занятия;
- плаванье;
- регулярные медицинские осмотры и своевременная терапия патологий, которые могут привести к возникновению полисегментарного остеохондроза;
- выполнение тяжёлой работы и ношение тяжестей в специальном поддерживающем поясе.
Полисегментарный остеохондроз – патология, которая при отсутствии своевременной терапии приводит к разрушению межпозвоночных дисков и инвалидности. Чтобы не допустить этого, необходимо обратиться к врачу сразу, как только возникли симптомы. Только специалист может правильно диагностировать болезнь и назначить квалифицированное лечение.
Полисегментарный остеохондроз: причины возникновения,симтомы
Каждый день наша спина несет нагрузку, последствием которой может быть остеохондроз. Который возникает в следствии неправильно питания, травм, лишнего веса и неподвижный образ жизни.
Многие не обращают внимание на боль в каком либо отделе думая что это побочный эффект после нагрузки, но стоит задуматься так как в будущем может привести хронической боли.
Это заболевание характеризуется болезненными ощущениями в шейном, грудном или поясничном отделах спины. Часто с таким заболеваниям сталкиваются люди преклонного возраста так как их позвонки более хрупкие.
В этой статье вы узнаете что такое полисегментарный остеохондроз методы лечения и профилактики.Чем опасно заболевание и какие виды бывают.
Что такое полисегментарный остеохондроз позвоночника
полисегментарный остеохондроз
Между позвонками находятся отверстия, из которых выходят две пары корешков спинномозговых нервов. Передние корешки обеспечивают двигательную активность скелетной мускулатуры и гладких мышц внутренних органов. Задние корешки отвечают за различные виды чувствительности. Передний и задний корешки, расположенные с одной стороны, сливаются в спинномозговой нерв.
Пара выходящих из канала позвоночника спинномозговых нервов вместе с соответствующим участком спинного мозга и составляют сегмент.Таким образом, количество сегментов соответствует количеству позвонков за исключением шейного отдела, здесь их 8, так как дополнительный сегмент обусловлен сочленением затылочной кости с первым шейным позвонком.
Как известно, позвоночник человека – структура не однородная и разделен на отделы:
- Шейный – насчитывает 7 позвонков
- Грудной – 12 позвонков
- Поясничный – 5 позвонков
- Крестцовый – 5 позвонков
- Копчиковый – 1 – 3 позвонка
Из этого следует, что спинной мозг разделен на 31 – 33 сегмента. Каждый сегмент снабжает нервами соответствующие ему внутренние органы, кровеносные сосуды и участки кожных покровов.
Ввиду воспалительного процесса, который появляется в том или ином диске, происходит разрушение соединительной и хрящевой ткани. Позвонки постепенно смещаются, и происходит защемления нервных корешков.
Полисегментарный остеохондроз представляет собой тотальный вид остеохондроза, при котором поражаются сразу несколько отделов позвоночника. Остеохондроз – это дегенеративное заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и пространство вокруг них.
Врачи выделяют в человеческом позвоночнике три основных отдела — шейный, грудной и поясничный (есть еще крестцовый и копчиковый, но они невелики и проблемы там возникают реже). Появление остеохондроза в одном из этих отделов проявляет себя достаточно характерными симптомами.
Так, для шейного отдела это головная боль, нарушение зрения («мушки» в глазах), для поясничного — боли в соответствующем отделе, которые возникают при нагрузках. Ну а появление болезни в грудном отделе некоторое время может вообще не «проявляться», а потом «вылиться» в межреберную невралгию — крайне болезненный болевой синдром.
В нашем случае важную роль играет первое слово в диагнозе — «полисегментарный». Оно обозначает, что болезнь появилась не в одном, а сразу в нескольких отделах позвоночника.Так, при диагнозе «полисегментарный остеохондроз позвоночника» может происходить одновременное поражение грудного, поясничного и шейного отделов практически в любой комбинации. Это добавляет сложности в диагностике, поскольку симптомы уже не столь однозначны.
Развитие заболевания
При полисегментарном остеохондрозе позвоночника дистрофический процесс сперва развивается в межпозвонковых дисках, а уже затем в процесс вовлекаются остальные составляющие позвоночного сегмента. На позвонках появляются костные выросты – остеофиты. Расстояние между телами позвонков уменьшается.
В результате происходит сдавливание, защемление нервных корешков и сосудов. Развивается мышечный спазм. Нередко присоединяется воспаление.Как уже отмечалось, полисегментарный остеохондроз может поражать различные отделы позвоночного столба – грудной, шейный, поясничный и крестцовый.
Поясничный отдел несет на себе максимальную нагрузку, на него приходится большая часть массы тела человека и переносимых тяжестей.
Кроме того, здесь наряду с массивными телами позвонков относительно тонкая хрящевая прослойка межпозвонковых дисков и имеется физиологический лордоз – смещение позвоночного столба вперед.
Все это является идеальным условием для смещения межпозвонковых дисков с формированием дисковых протрузий и дисковых грыж. В первом случае смещение происходит без нарушения целостности внешней фиброзной оболочки. При грыже эта оболочка разрывается, и студенистое вещество вытекает наружу.
- Возрастные изменения межпозвоночных дисков ведут к усыханию хрящевой ткани. Диски перестают в полной мере играть роль опоры и амортизатора движений, их высота сокращается, консистенция становится излишне плотной.
- Больной начинает ощущать дискомфорт при движении. Суставы соседних позвонков не справляются с нагрузкой и не обеспечивают устойчивость верхнего и нижнего участков позвоночно-двигательного сегмента относительно друг друга.
- Связь составных частей сегмента слабеет, возникает опасность смещений. Излишняя подвижность внутри ПДС является причиной перенапряжения и спазмов мышц. Связочно-мышечный аппарат становится не способным к выполнению фиксирующих функций. Кровеносные сосуды сдавливаются спазмированными мышцами и прекращают нормальное питание тканей.
- В других случаях естественные движения блокируются, и участок позвоночника становится малоподвижным. Блокада неизбежно ведёт к распространению патологии на другой уровень, который вынужден брать на себя часть нагрузки и компенсировать невозможность правильного движения. Остеохондроз приобретает полисегментарный характер.
- Общее состояние диска ухудшается из-за нарушений циркуляции крови в окружающих сосудах. Отсутствие питания приводит к образованию микротрещин в фиброзном кольце, ограждающем ядро диска.
Если этот процесс одновременно протекает в нескольких поясничных сегментах, то это приводит к дегенеративным изменениям в костной ткани позвонков (спондилез). Подвижность позвоночника в поясничном отделе снижается, страдает функция соответствующих участков тела.
При этом чаще всего страдает поясница – полисегментарный остеохондроз поясничного отдела наблюдается в подавляющем большинстве случаев этого заболевания.Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций поясничного отдела позвоночника.Отсрочка нужного лечения ускоряет деформацию и делает вероятным разрыв фиброзного кольца.В редких случаях диагностируется тотальный полисегментарный остеохондроз на большинстве уровней позвоночного столба. Степень поражения тканей может быть разной, в зависимости от стадии развития процесса в каждом сегменте.
Причины
К общим причинам болезни относятся:
- низкая подвижность и сидячая работа;
- наследственная предрасположенность;
- особенности строения позвоночного столба;
- недостаточный обмен веществ в области хрящевой ткани.
- непропорционально большой вес тела;
- регулярные стрессы;
- частое переохлаждение тела;
- экстремальные физические нагрузки;
- наследственная предрасположенность;
- особенности анатомии позвоночника;
- пагубные привычки к курению, употреблению алкоголя, перееданию.
Причин, особенных для полисегментарного остеохондроза, не существует. На этот вид заболевания распространяются общие факторы, способствующие дегенерации позвоночника. В развитии болезни важная роль принадлежит сокращению мышечной активности и ограничению возможности непринуждённых движений.
Чаще всего остеохондроз поясничного отдела возникает у лиц мужского пола. Связано это с тем, что они выбирают профессии, требующие тяжелого физического труда. Поэтому на первом месте в списке причин стоит чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник. На сегодняшний день научно доказано, что недостаток физической активности также негативно сказывается на пояснице и приводит к остеохондрозу.
Пожилой возраст – один из факторов риска появления хондроза. С годами хрящевая ткань становится менее «прочной», «изнашивается», в результате чего хондроз, можно сказать, является физиологическим процессом.
Люди, страдающие ожирением, в разы чаще подвержены остеохондрозу вследствие увеличения нагрузки на позвонки поясницы, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении.
Женщины в период беременности испытывают дискомфорт в нижней части спины, причиной всему тоже увеличение веса, а вследствие этого давление на позвоночник. Нарушение обменных процессов в организме ведет к недостаточному питанию межпозвоночных дисков, что приводит к их дегенерации.
Симптомы недуга
Так как спинномозговые нервы обеспечивают работу различных органов и систем на обширных анатомических пространствах, симптоматика полисегментарных расстройств вариабельна и многолика. При этом полисегментарный остеохондроз может поражать какой-либо один отдел позвоночника (грудной, шейный, пояснично-крестцовый), или же сегменты из различных отделов.
В качестве симптомов полисегментарного остеохондроза отмечают:
- Мышечную боль
- Головную боль, головокружение
- Снижение кожной чувствительности, ограничение движений в участках тела, соответствующих пораженным сегментам.
- Парестезии – неприятные ощущения в виде жжения, покалывания, ползания мурашек
- Нарушение работы сердца, сосудов, внутренних органов
- Общую слабость, снижение работоспособности, нарушения сна.
Но почему спинномозговые нервы поражаются при остеохондрозе? Ведь сама по себе дистрофия межпозвонковых дисков с последующим отложением солей в хрящевой ткани – процесс относительно безболезненный.
Страшен не сам по себе остеохондроз, а его последствия. Он ведет к смещению межпозвонковых дисков, сужению отверстий спинномозговых нервов, при этом ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов.
Особенности клинической картины определяются локализацией дистрофического процесса. От каждого сегмента позвоночника отходят спинномозговые нервы, которые иннервируют различные органы и ткани. Поэтому симптоматика будет различной.Симптомы полисегментарного остеохондроза проявляются уже на первой стадии болезни. По ходу течения болезни симптомы усиливаются, особенно это касается болевого синдрома.
В некоторых случаях боль достигает такой силы, что врачу приходится прописывать своему пациенту серьезные психотропные средства, дабы избавить его от боли, и, тем самым, восстановить эмоциональное равновесие.
Симптомы поражения шейных позвонков. Первые два сегмента шеи не содержат межпозвоночные диски. Сегмент С2-С3 (2 и 3 шейные позвонки) поражаются редко. Ущемление корешка этого сегмента приводит к следующим симптомам:
- нарушение чувствительности и болезненность в области затылка и темени;
- слабость и гипотрофия подъязычных мышц;
- нарушение речи, глотания;
- внешне беспричинная головная боль и головокружение;
- боли, отдающие в руку, лопатку или грудную клетку;
- утрата эластичности шейными мышцами, которая воспринимается как отвердение или окаменелость;
- параличи языка и верхних конечностей при запущенных состояниях;
- снижение обоняния.
При шейном остеохондрозе имеет место и сосудистая симптоматика вследствие сдавливания сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Поэтому пациенты могут жаловаться на периодические головокружения, нарушения зрения, глотания, слуха, частую головную боль.
Вообще грудной остеохондроз бывает реже, чем шейный или поясничный. Это связано с анатомическим строением и функциями грудного отдела позвоночного столба. Здесь позвонки имеют небольшую высоту, их относительно много, а часть нагрузки берут на себя грудина и ребра. К тому же подвижность в грудном отделе сравнительно невелика.
Проявления поясничного остеохондроза. Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника – наиболее распространенная патология спины, выражающаяся приступами сильных болей. Они могут распространяться по ходу седалищного нерва: на ягодицы, бедра, наружные поверхности голеней и стоп. В этих же областях нередко нарушается чувствительность.
К симптомам поясничного полисегментарного остеохондроза относятся:
- болевые прострелы с отдачей в ногу;
- тяжесть и жжение в области низа спины;
- резкое усиление боли при движении;
- невозможность расслабиться даже в лежачем положении;
- расстройства работы кишечника, мочевого пузыря и уретры, половых органов;
- слабость мышц ног и потеря чувствительности кожи конечностей;
- расстройства тазовых органов, затруднения мочеиспускания, дефекации, недержание. Между обострениями больных часто беспокоят ноющие хронические боли в зоне поясницы.
Поясничный отдел, имеющий 5, реже – 6 позвонков, признан самой проблемной зоной позвоночника. Прострелы и жжение в спине концентрируются на уровнях, близких к крестцу, могут захватывать верхний участок крестцовой области.
Подозрение на пояснично-крестцовый полисегментарный остеохондроз появляется у врача в тех случаях, когда при прочих перечисленных симптомах больной жалуется на онемение пальцев ног, неуверенность при ходьбе, невозможность выпрямиться, сильную боль при малейшем движении.
Диагностика заболевания
При появлении симптомов, перечисленных выше, человек должен поспешить к невропатологу. Стоит сказать, что некоторые конкретные симптомы могут ввести в заблуждение, как больного, так и врача.
Например, боль в сердце характерна для грудного остеохондроза, но многие, кто ее испытывают, конечно же, подумают не на болезнь спины, а на проблемы непосредственно с сердцем. Ввиду этого может потребоваться консультация и обследование кардиолога.
В качестве диагностических процедур используется рентген, эхография, томография, УЗИ. Данные исследования применяются с целью обнаружения конкретной области повреждений и тяжести болезни. На фоне остеохондроза в крови у больного может быть существенный недостаток микроэлементов и витаминов. Для обнаружения этого, врачом будет назначен биохимический анализ крови.
А, например, полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела может сулить проблемы с мочеиспусканием ввиду защемления позвонка в нижней части туловища. Это повод для обращения к урологу. Не многие люди могут предположить, что виной такого затруднения при справлении малой нужды является остеохондроз.
Ввиду всего этого, больному может потребоваться проконсультироваться у целого ряда узких специалистов, прежде чем будет констатирован полисегментарный остеохондроз.
Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела может вызвать проблемы и боли в области промежности и рядом располагающихся органов. Этот симптом проявляется крайне редко, но все-таки он имеет место быть.
Ввиду чего врач может назначить УЗИ для выявления патологий в малом тазу, но, в случае с остеохондрозом, патологии в этой области не обнаружатся. Все дело в защемлении седалищного нерва и крестца. Кровоток в органы нижней части туловища существенно нарушается, ввиду чего появляются боли и онемение.
Решающая роль отводится высокотехнологичным процедурам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).
- МРТ. Показывает патологические изменения и степень их развития в хрящевой ткани суставов. Дает четкую картину прогресса заболевания и помогает увидеть необходимость в проведении того или иного лечения.Данные особенно важны, когда решается вопрос о хирургическом лечении пациента.
- КТ. Показывает нарушения в костной ткани. Этот вид исследования помогает увидеть причины возникновения остеохондроза. На снимке видны старые травмы, искривления и другие патологические изменения.Процедура позволяет составить представление о степени поражения костных фрагментов, которые характерны для этого участка позвоночника. Какой вид исследования будет максимально информативным, решает опытный врач.
Постановка диагноза проводится врачом на основании полного обследования пациента. На приёме больного осматривает невропатолог, проверяет рефлексы, назначает первичные анализы крови, мочи, при необходимости – рентгенографию.
Лечение полисегментарного остеохондроза
Наиболее трудоемким является процесс терапии полисегментарного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пациенту, у которого подтвердили наличие данного заболевания, следует настроиться на длительное лечение.
Использование только одного способа воздействия в данном случае не гарантирует улучшения в самочувствии. Хорошие результаты возможны только при использовании комплексной терапии.Важным условием необходимым для выздоровления в случае поражения нескольких сегментов является их фиксация и предотвращение их повреждения. Обычно врачи назначают консервативную терапию полисегментарного остеохондроза.
Пациенту может быть рекомендовано соблюдение постельного режима одновременно с ношением бандажа. Кроме этого может быть назначена следующая терапия:
- Устранение болевого синдрома с помощью негормональных средств. Такое лечение носит симптоматический характер и не устраняет причин предшествующих воспалительному процессу. В тяжелых случаях используют медикаментозную блокаду.
- Стимуляция кровоснабжения. Используются специальные биостимуляторы. Хорошие результаты может оказать один из курсов ЛФК, массаж, использование ультразвука и т.д.
- Воздействие на причины воспаления и развития заболевания. Если полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника появился в результате сидячей работы, могут быть назначены курсы пилатеса, вследствие искривления осанки рекомендован массаж и т.д.
- Лечение полисегментарного остеохондроза представляет собой довольно длительный и трудоемкий процесс, в ходе которого используются различные типы лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, а также массаж и мануальная терапия.
- Массаж – один из эффективных способов лечения
Массаж осуществляется практически в любом положении, но чаще всего в положении лежа. Ведь именно лежащий пациент испытывает минимальную нагрузку на пораженный позвоночник со смещенными дисками.
Иногда вправить сместившиеся межпозвонковые диски и осуществить вытяжение позвоночника можно путем некоторых ручных приемов. Такой способ лечения называют мануальной терапией. Если он выполняется опытным терапевтом, то обязательно принесет пользу при полисегментарном остеохондрозе.
Эффект использования лекарств, ЛФК и массажа можно усилить проведением физпроцедур – УВЧ, фонофореза, дарсонвализации и других. Важно, чтобы они осуществлялись под контролем физиотерапевта и проводились в межприступный период полисегментарного остеохондроза. Все лечебные мероприятия должны применяться комплексно с учетом характера течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.
Мануальная терапия, интенсивный массаж, растяжение позвоночника применяются редко, поскольку многоуровневый характер патологии чреват непредсказуемой реакцией на подобное лечение.Лекарственная терапия при полисегментарном остеохондрозе направлена в основном на снятие боли и воспаления. Кроме того, используют витамины, биостимуляторы для усиления кровотока и обмена веществ межпозвонкового хряща. Бесспорно, обезболивание в терапии полисегментарного остеохондроза играет немаловажную роль.
Но снятие боли не устраняет причины и патологические процессы, которые привели к остеохондрозу с поражением множества сегментов. Поэтому одних лишь медикаментов в данном случае будет недостаточно, без физического воздействия на больной позвоночник не обойтись.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия при полисегментарном остеохондрозе направлена в основном на снятие боли и воспаления. Кроме того, используют витамины, биостимуляторы для усиления кровотока и обмена веществ межпозвонкового хряща.
К базисным препаратам относятся хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Структум и другие. При длительном и регулярном применении они способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Для устранения острых проявлений используют нестероидные противовоспалительные лекарства.
Они снимают боль, отек, гиперемию и воспаление. Ангиопротекторы, которые восстанавливают сосуды и нормализуют кровоснабжение позвоночных структур, также улучшают состояние хрящей и связок.
- Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты (НПВС) – наружно, перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ, объём и длительность введения определяет врач.
- Нейровитаминные комплексы ускоряют снятие воспалительного процесса.
- Психоэмоциональная сфера нуждается в коррекции седативными средствами и препаратами магния, которые улучшают сон и снимают напряжение.
- Спазмы мышц преодолеваются с помощью миорелаксантов.
- После купирования болевых проявлений лечение продолжается с помощью лекарств, улучшающих кровоснабжение тканей и обменные процессы.
- Сосудорасширяющие средства. Они необходимы для того, чтобы расширить артерии и сосуды, которые, под действием спазма, сильно уменьшили свой кровяной просвет. Особенно это необходимо, если человек имеет полисегментарный остеохондроз шейного отдела.
- Анальгетики. Эти препараты в силах купировать боль в считанные минуты. Именно они являются спасением при сильнейшем болевом синдроме для тысяч людей.
- Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают воспаление, но курс приема не должен превышать 10 дней, поскольку могут начаться проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
- Хондропротекторы способствуют заживлению тканей, которые были повреждены под действием остеохондроза. Эти медикаменты стимулируют обменные процессы в клетках, подталкивая их к регенерации.
- Витаминизированные комплексы могут потребоваться для того, чтобы ликвидировать недостаток кальция, цинка, калия и витаминов всех групп. При остеохондрозе данное явление не редкость, поэтому витамины назначаются едва ли не во всех случаях, более того, они принимаются не только в процессе лечения, но и после него, дабы ускорить восстановление организма.
- Психотропные средства. Как уже было сказано выше, боль бывает такой силы, что у больного подрывается психо-эмоциональный фон. Ввиду этого иногда назначаются психотропные средства. Разумеется, их следует принимать в соответствии с предписание врача.
Бесспорно, обезболивание в терапии полисегментарного остеохондроза играет немаловажную роль. Но снятие боли не устраняет причины и патологические процессы, которые привели к остеохондрозу с поражением множества сегментов. Поэтому одних лишь медикаментов в данном случае будет недостаточно, без физического воздействия на больной позвоночник не обойтись.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают в фазу стихания обострения. Широко применяют электрофорез, фонофорез, ударно-волновую, магнитную и лазерную терапию. С целью реабилитации возможно санаторное лечение, которое помимо указанных процедур включает минеральные ванны, грязелечение, парафиновые аппликации, разные виды вытяжения позвоночника.
Физиотерапевтические процедуры знакомы многим. Еще со времен СССР методы физиолечения активно использовались в муниципальных медицинских учреждениях. Конечно, прогресс в сфере медицины не стоит на месте и сейчас поликлиники оснащены более совершенными и эффективными приборами.
Стоит сказать, что физиотерапия включает в себя несколько методик, перечислим особенно актуальные в вопросе лечения остеохондроза:
- Водолечение. Это наиболее приятный и, между тем, простой метод восстановления организма. Его используют для того, чтобы поднять иммунитет и простимулировать заживление хрящевых тканей после остеохондроза.
- Магнитотерапия активно применяется в тандеме с медикаментозным лечением. Еще в прошлом веке было доказано, что магнитное поле может воздействовать на самые глубокие ткани организма, ликвидируя очаг воспаления. Ввиду этого именно магнитотерапия используется в лечении болезней спины.
- Электрофорез нисколько не уступает магнитотерапии, более того, о его чудодейственном влиянии на человеческий организм стало известно гораздо раньше. Воздействие электрическим током высокой частоты может вызвать небольшие покалывания, но результат от процедур не заставит себя ждать.
- Лечение пиявками (гирудотерапия) дополнительно способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур межпозвоночных дисков. Гирудотерапия помогает стабилизировать давление, устранить симптомы вертебро-базилярной недостаточности, отеки сосудов, ускорить восстановление шейных дисков.
- Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела.Введение игл в биоактивные точки вблизи позвонков и в отдаленные точки на меридианах тела дает комплексный лечебный эффект.
- Грязелечение можно так же отнести к восстановительной методике, которая применяется с целью восстановления микроциркуляции тканей. И конечно, грязелечение имеет омолаживающий эффект.
Шейный полисегментарный остеохондроз может потребовать госпитализации, если мозг будет испытывать колоссальное кислородное голодание ввиду нарушения кровоснабжения в шее. Дегенерация позвоночника на ранних стадиях не проявляется болью. Человек обращается за помощью, когда его состояние достигает определённой тяжести. Это осложняет лечение, но не исключает его успешного исхода.
Народные средства
Хорошим помощником в лечении заболевания становится всем известный хрен. Листья хрена, предварительно ошпаренные кипятком и слегка остуженные, прикладывают на поражённые участки спины или шеи. Сверху покрывают полиэтиленом и тёплым шарфом. Держать компресс в течение часа. Этот метод помогает ослабить болевые ощущения и восстановить кровообращение.
Лечение остеохондроза поясничного отдела длительное, и требует от пациента не только терпения, но и чёткого выполнения всех назначений врача. Терапия остеохондроза и реабилитация (восстановление) после комплексного лечения могут продлиться около шести месяцев.
К методам профилактики остеохондроза относятся: сбалансированное питание, занятия физкультурой и плаванием, закаливание, своевременное лечение заболеваний и травм, провоцирующих развитие заболевания, ношение специального пояса при подъёме тяжестей и выполнении любой тяжёлой работы.
- Настойка адамова корня: 200 гр. корня натереть на терке, залить 0,5 л. водки, настоять 5 дней в темной посуде. Настойкой растирают больные места на ночь и утепляют шерстяной одеждой. Корень делает глубокое прогревание, действует местно на нервные окончания. Настойку принимают при ревматизме, радикулите, остеохондрозе, полиартрите, суставных болезнях.
- Настой череды: столовую ложку травы заваривают в стакане кипятка, настаивают 4 часа, процеживают и пьют по полстакана. Детям — от чайной ложки до столовой на прием 3 — 4 раза в день.
- Мазь: корень горца змеиного, трава зверобоя, трава мяты, почки сосны, трава чистотела, лист эвкалипта — поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.
- Мазь при остеохондрозе:корень алтея, трава лаванды, трава тысячелистника, трава хвоща полевого, корень одуванчика — поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.
- Мазь: корень лопуха, трава мяты, лист подорожника, цветки ромашки, почки сосны, трава фиалки трехцветной — поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.
Ещё один эффективный народный рецепт: взять муку и воду, замесить тесто, из которого сделать лепёшку. На сковороде без масла поджарить эту лепёшку и, немного остудив, приложить её к больному участку. Держать до тех пор, пока лепёшка не остынет. Народная медицина предлагает использовать настои из трав (зверобой, пижма, шалфей, можжевельник). Травяные настои оказывают обезболивающий и мочегонный эффект.
Осложнения
Осложнения остеохондроза проявляются дистрофией мышц, нарушениями кровообращения, защемлениями нервов. Опасные последствия развития заболевания – протрузии и грыжи дисков.
Из-за возрастания давления на межпозвоночный диск его студенистое ядро выступает за естественные границы. Если фиброзное кольцо сдерживает напор и не разрывается, то формируется протрузия.
Полисегментарный остеохондроз поясничной области может иметь осложнения в виде нескольких протрузий. Больной иногда не подозревает о проблемах, пока внезапно не появится сильная боль. В 80% случаев страдает поясница и смежная с крестцом область.
Если же разрыв происходит, то формируется грыжа, с сильным выпячиванием наружу или в просвет позвоночного столба. Наступает ущемление окончаний спинномозговых нервов, крайне обостряется болевой синдром.
Даже небольшое выпячивание студенистого ядра диска зажимает спинномозговые нервы и сосуды. Если таких выступов образовалось несколько, то дегенеративные изменения быстро нарастают. Боль отдаёт в ноги, немеет передняя и задняя поверхность бёдер. Из-за нарушения питания тканей происходит неравномерное сокращение объёма икроножных мышц.
Протрузии оперируются редко, хотя лечение осложнения происходит с участием нейрохирурга.Длительная консервативная терапия обычно приводит к облегчению состояния.Выпячивания диска сокращаются в объёме и принимают положение, при котором сдавливание нервов и сосудов прекращается.
Чтобы не допустить обострения, больной должен наблюдаться у специалиста и своевременно проводить профилактику. Показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Остеохондроз, который формируется на нескольких уровнях позвоночника, наблюдается у большинства людей в возрасте старше 40 лет.
Замедлить старение, сохранить активность в любом возрасте помогают умеренные, регулярные физические нагрузки. Долгая жизнь без болей в спине – это цель, достойная усилий.
Источник: tvoypozvonok.ru; octeohondroz.ru; osteohondroza.net; mypozvonok.ru; ponchikov.net; spina-sustav.ru; prohondroz.ru; clinica-tibet.ru; posustavam.ru;
Полисегментарный остеохондроз позвоночника (поясничного, шейного, грудного отдела): причины, лечение
Полисегментарный остеохондроз – это патологический процесс, протекающий в позвоночном столбе, характеризующийся одновременным поражением нескольких его элементов. Встречаются случаи, когда заболевание распространяет на весь хребет. Такая форма считается самой сложной, так как хуже остальных поддается лечению. Симптоматика ярко выраженная, но схожа с рядом других патологий, что существенно усложняет процесс диагностирования.
Краткая характеристика заболевания
Полисегментарный остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, который часто становится причиной инвалидности. Протекает в костной структуре, способен поражать целую область, будь это шея, грудная часть или пояснично-крестцовая. Поэтому и носит название «полисегментарный», так как распространяется не на один позвонок, а сразу на несколько элементов. Под воздействием негативных факторов, приводит к следующим дегенеративным изменениям в них:
- Потеря эластичности хрящевой ткани, находящейся между костными элементами.
- Существенное ухудшение гибкости и амортизационных способностей позвоночника.
- Защемление нервных окончаний из-за сокращения расстояния между отдельными сегментами хребта.
- Появление отечности или воспалительного процесса в локально близко расположенных мягких тканях к пораженным позвонкам.
- Сильный болевой синдром в спине.
- Разрушительный процесс в мускулах, связках и соединительной ткани.
Основной задачей здорового позвоночника является поддержание головы и конечностей, обеспечение нормального хождения и выполнения любых физических действий, удержание веса тела и сохранение его формы во время сна или в расслабленном состоянии. При возникновении патологического процесса, в первую очередь ухудшается его функциональность, утеривается способность выполнять в полном объеме поставленные перед хребтом задачи.
Острая боль в спине является одним из признаков остеохондроза
Основные причины возникновения
Специфические предпосылки полисегментарного остеохондроза не выявлены. Но существует ряд негативных факторов, при длительном воздействии которых, начинается дегенеративно-деформационный процесс в костной ткани и хрящах. К ним относят:
- Травма хребта. Обычно связана с профессиональной деятельностью, несчастным случаем или постоянными занятиями спортом. Любые повреждения опорно-двигательного аппарата не проходят без последствий, развитие такого заболевания является одним из них.
- Избыточная масса тела. Лишние килограммы создают повышенную нагрузку на позвонки и остальные части позвоночника, что приводит к быстрому их износу, провоцирует дегенеративные изменения.
- Неправильная осанка. У молодых людей провоцирует заболевание некачественное питание, постоянное нахождение в согнутом положении, сколиоз или длительное пребывание за компьютерным столом.
- Наследственность. Еще один момент, который нельзя не учитывать, это генетический фактор. Если у ближайших родственников наблюдалось такое нарушение, то высока вероятность передачи ее по наследству.
- Недостаток физической активности. Организм должен каждый день получать достаточную нагрузку, чтобы от мягких тканей диффузным путем питательные вещества поступали в кости. Но если ее нет, то процесс метаболизма нарушается, что приводит к началу дегенеративных процессов в костях.
- Возрастные изменения. Является одной из самых распространенных причин, так как постепенно естественный процесс старения организма приводит к самым разным негативным изменениям, в том числе и дегенеративным процессам в хрящах.
- Неправильное питание. Дефицит минералов и витаминов в организме, также не следует недооценивать, так как без них нормально развиваться все жизненно важные органы не могут.
Если человек подвержен сразу нескольким факторам, шансы спровоцировать патологический процесс, возрастают. Эластичность хрящевой ткани снижается постепенно, это может происходить в течение нескольких лет, но всегда необратимо. Поэтому крайне важно быть внимательным к своему здоровью и обращаться вовремя к врачу, при появлении первых симптомов.
Боль провоцирует защемленный нервный корешок, из-за выхода фиброзного кольца за свои пределы
Основные признаки болезни в шейном отделе
Болезнь поражает чаще всего не отдельные позвонки, а целые отделы. Симптоматика зависит от локализации. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела характеризуется следующими признаками:
- Острые боли, продолжающиеся достаточно долго и плохо устраняющиеся обезболивающими препаратами.
- Снижение слуха и периодически появляющиеся прострелы.
- Резкое повышение или понижение артериального давления.
- Частые головокружения.
- Ухудшение зрения, появление плавающих точек перед глазами.
- Нарушение процесса глотания или проблемы с речью.
- Появление тошноты, не связанное с нарушением работы ЖКТ.
- Периодические потемнения в глазах и слабость.
Полиостеохондроз в шейном отделе считается наиболее опасным, так как провоцирует серьезные нарушения и тяжелее всего лечится. Близкое расположение нервных окончаний вызывает выраженную симптоматику, которая существенно снижает качество жизни.
Особенности симптоматики грудного отдела
Поражение в грудном отделе встречается реже, так как область является наименее подвижной, чем другие. Отличительными особенностями в этом случае будут отсутствие ярких признаков, особенно в начале процесса. Пациент не знает о нарушении, так как не чувствует боли, дискомфорта или других неприятных ощущений. Единственным характерным признаком является межреберная невралгия, которую врач может обнаружить при первичном осмотре.
В группе риска находятся люди, ведущие пассивный образ жизни, с сидячей работой или получившие травму в этой области. Им необходимо периодически проходить профилактический осмотр у специалиста, чтобы не упустить начальную стадию развития заболевания. Если этого не сделать, грудной остеохондроз постепенно даст о себе знать сильными болями, кашлем с бронхоспазмами и сдавливанием в области сердца. Такие симптомы часто путают с плевритом или патологиями сердечной мышцы.
Читайте также:
Характерные особенности болезни в пояснично-крестцовом отделе
Дегенеративный процесс в поясничном отделе развивается быстро и дает о себе знать даже на ранних стадиях. Объясняется это максимальной нагрузкой, приходящейся на эту область, это и вся масса тела и тяжести, которые поднимает человек каждый день. Тут тела позвонков массивные, а хрящевая прослойка между ними тонкая, и имеется физиологический изгиб – лордоз. Это идеальные условия для формирования самых разных нарушений, одним из которых и является пояснично крестцовый остеохондроз.
Проявляется он следующими признаками:
- Сильная боль, отдающая в нижние конечности.
- Усиление дискомфорта при попытке сесть или нагнуться.
- Отсутствие облегчения состояния даже в расслабленном положении.
- Частые расстройства кишечника или сбои в работе органов малого таза.
- Повышенная слабость ног или потеря чувствительности кожного покрова.
- Затруднения в области мочеиспускания или дефекации.
- Хронические ноющие боли или прострелы в пояснице.
Нижняя часть является самой проблемной зоной позвоночника, тут чаще всего диагностируются проблемы с хрящами или связками. Подозрение на полисегментарное поражение пояснично крестцового отдела у врача вызывают перечисленные симптомы, или жалобы на снижение чувствительность пальцев на ногах, сильную боль при попытке выпрямиться или быстро ходить.
Диагностика
При появлении первых признаков патологии, необходимо записаться на прием к невропатологу. После проведения первичного осмотра и изучения анамнеза пациента, он выпишет направления на анализы и прохождения аппаратных исследований. Именно они позволяют исключить проблемы с сердцем и дифференцировать заболевание. Современная медицина использует для диагностики следующие методики:
- Ультразвук.
- Эхография.
- Томография.
- Рентген.
- Доплер сосудов.
Полученные данные исследования позволяют обнаружить остеохондроз в конкретной области, определить тяжесть поражения, назначить курс лечения. В некоторых случаях назначается дополнительная консультация с кардиологом, если пациент жалуется на частые боли в груди, урологом, если имеются проблемы с мочеиспусканием или другими профильными специалистами.
Решающую роль в постановке диагноза чаще всего отводят МРТ или КТ, так как эти современные высокотехнологичные процедуры позволяют с высокой точностью определить степень (1 или 2) патологических изменений в хрящах, и дать характеристику процессу заболевания. Без таких снимков врач не принимает обычно решение о необходимости проведения операции.
Стадии развития остеохондроза наглядно
Основные тактики борьбы
После постановки диагноза и проведения всех необходимых анализов, курирующий специалист имеет все возможности определить схему лечения заболевания. Обычно она включает в себя сразу несколько направлений, а именно:
- Прием медикаментов.
- Строгое соблюдение диеты.
- Массажные процедуры.
- Физиотерапия или посещение мануального терапевта.
- Иглоукалывание.
- Лечебная гимнастика.
- Народные методики.
Именно комплексный подход позволяет добиться стойких результатов, избавить пациента от болей и улучшить состояние костной ткани. Если заболевание не лечить, оно может стать причиной появления мышечной дистрофии, острого сбоя кровообращения, защемления нервов, протузий и межпозвоночных грыж.
Прием медикаментов
Основой лечения полисегментарного остеохондроза являются медикаменты. Они подбираются исходя из симптоматики заболевания и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего выбираются препараты из следующих групп:
- Анальгетики («Анальгин», «Кодеин», «Баралгин»). Направленные на снятие острой боли и улучшения самочувствия пациента. Назначают курсами по 1–2 недели, но злоупотреблять таблетками и принимать больше положенного нельзя, даже если неприятные ощущения не проходят.
- Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Тизанидин-Тева»). Они снимают спазмы и освобождают скованные мышцы, снижают тонус, тем самым облегчая состояние. Принимать следует с осторожностью людям пожилого возраста.
- Нестероидные противовоспалительные средства («Вольтарен Эмульгель», «Аспирин», «Ибупрофен»). Направлены на снятие воспалительного процесса, улучшения кровообращения, купирование боли и устранение отечности.
- Хондропротекторы («Терафлекс», «Алфлутоп», «Хондролон»). Это важные препараты в восстановлении поврежденной хрящевой структуре. Они стимулируют регенерационные процессы, позволяют в полной мере восстановить подвижность хребта.
- Витаминные комплексы («АртЛайф», «Хондра», «Джойнт Флекс»). Они направлены на улучшение кровообращения и питания всех тканей.
Остеохондроз нельзя вылечить только таблетками, чаще всего они лишь помогают избавиться от неприятной симптоматики. Используются лекарства только в комплексе с другими методиками.
Хондропротекторы используются для регенерации разрушенной хрящевой ткани
Физиотерапевтические процедуры
Лечение патологий опорно-двигательного аппарата не обходится без посещения назначенных врачом физиопроцедур. Основная их задача купировать болевой синдром, усилить действие лекарственных средств, улучшить кровообращение, замедлить или полностью остановить разрушительные процессы в костной ткани. Для этого прибегают к следующим методикам:
- Иглоукалывание. Рефлекторное возбуждение активных точек на теле позволяет добиться нормализации работы практически любого органа. Техника была придумана тысячелетия назад и сегодня сохраняет свою актуальность. Доверять ее проведение следует опытному специалисту, так как эффективность напрямую зависит от квалификации мастера. В работе используются специальные иголки с закругленными кончиками.
- Массажные процедуры. Различные техники воздействия на мягкие ткани, позволяют нормализовать обменные процессы между мягкой и костной тканью, что сказывается и на динамике лечения. Методика подбирается врачом, строго соблюдается рекомендованное время воздействия и продолжительность курса.
- Грязевые ванны и обертывания. Лечебные грязи и обертывания славятся своей целебной силой, поэтому их берут на вооружение и в лечении любых видов остеохондроза. Желательно проходить курсы в условиях санаториев или специальных профильных медицинских учреждений.
- Магнтотерапия. Воздействие магнитных полей на определенные области позволяет снизить проявление боли и улучшить действие назначенных медикаментов.
- Гидротерапия. Подача воды под определенным давлением позволяет в нужной мере воздействовать на ту или иную область, активировать защитные силы организма, усилить иммунитет. Обычно используется пресная вода, но в нее могут добавляться различные компоненты, например, шалфей, хвоя или горчица, для достижения нужного эффекта.
Методики подбираются врачом индивидуально исходя из общего состояния организма пациента, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний. Заниматься самолечением в случае с полисегментарным остеохондрозом просто опасно для здоровья, так как есть риск серьезно его усугубить.
ЛФК проводится только под контролем лечащего специалиста
Лечебная гимнастика
Восстановить подвижность позвоночника непросто, если не задействовать комплекс специальных упражнений. Проводятся они обязательно со специалистом, так как подобранные занятия имеют индивидуальные особенности и крайне важно строго соблюдать технологию выполнения. После того как человек научится все делать правильно, ему разрешается проводить тренировки дома самостоятельно. Основными правилами являются:
- Все действия должны быть медленными, плавными, без резких движений и чрезмерных усилий.
- Проводится тренировка в хорошо проветренной комнате.
- Одежда должны быть свободной, дышащей из натуральной ткани.
- Время занятия и количество подходов строго соблюдается, самостоятельно увеличивать его на свое усмотрение нельзя.
- При появлении острой боли, гимнастика прекращается, если она долго не проходит, требуется консультация врача.
Проводить занятия, пользуясь видеороликами из интернета нельзя, даже если их рекомендуют известные врачи. Подбирается комплекс всегда индивидуально, а неправильный подход может только спровоцировать обострение.
Профилактические мероприятия
Специфической профилактики заболевания не существует, так как до конца причины его появления не изучены. Но защитить себя от появления деструктивных процессов в организме может здоровый образ жизни и соблюдение правильного питания. Людям, входящим в группу риска (органы правопорядка, офисные служащие, сфера образования или рабочие завода), необходимо регулярно проходить обследования, внимательно относится к своему состоянию, не игнорировать первые появляющиеся симптомы.
Полисегментарный остеохондроз представляет собой серьезное патологическое нарушение, которое приводит к серьезному повреждению отдельных зон, снижению качества жизни и появлению инвалидности. Поэтому большое значение имеет своевременное обращение к неврологу, для диагностирования болезни и определения максимально эффективного курса лечения.
что это такое, симптомы и лечение
Содержание:
По статистике каждый десятый случай полисегментарного остеохондроза заканчивается инвалидностью. Диагностика заболевания сложна.
У полисегментарного остеохондроза есть особенность. Он умело «маскируется» под различные заболевания внутренних органов: болезни сердца, патологию желудочно –кишечного тракта и нервной системы, заболевания половой системы или эндокринные нарушения.
Что это?
Позвоночник человека – это S-образная костная анатомическая структура, состоящая из 24 позвонков и выполняющая несколько важных функций:
- поддерживает голову и скелет;
- удерживает тело вертикально;
- защищает спинной мозг, обеспечивает его целостность с головным мозгом;
- служит тем органом, к которому прикрепляются мыщцы и реберные дуги;
- амортизирует физические воздействия на тело;
- дает возможность телу двигаться.
Внутри позвоночника, в его канале находится спинной мозг, и из него выходят парные корешки, которые отвечают за иннервацию и передачу импульсов. У корешков, как и у позвонков, есть своя нумерация и сегментация.
Когда в дегенеративно-дистрофический процесс втягивается не один, а несколько сегментов, то в медицинской науке это называется полисегментарным остеохондрозом позвоночника.
У полисегментарного остеохондроза осложненная симптоматика. Сложность в постановке диагноза связана с тем, могут поражаться как корешки в близко расположенных сегментах, так и в удаленных друг от друга сегментах.
При полисегментарном остеохондрозе, кроме ярко выраженного болевого синдрома, присутствуют другие симптомы:
- онемение и отечность верхних и нижних конечностей;
- сопутствующая неврологическая патология в виде невроза, депрессивных и панических состояний, нарушений сна, приступов головных болей с головокружением, хронической усталости и раздражительности;
- чувство дискомфорта с тянущими болями внутренних органов;
- тахикардия или брадикардия, нестабильность артериального давления;
- дисфункция половой системы.
Для постановки диагноза «полисегментарный остеохондроз» требуется тщательное обследование.
Кроме общих лабораторных анализов, пациентам с подозрением на полисегментарный остеохондроз проводится рентгеноскопия всего позвоночника в двух проекциях, магнитно-резонансное томографическое исследование, допплер ультразвуковое исследование сосудов мозга.
к содержанию ↑Причины патологии
Основная причина полисегментарного остеохондроза, как и прочих патологий позвоночника – наследственный фактор.
К нему подключаются другие всевозможные предпосылки для развития заболевания:
- избыточная масса тела с чрезмерной, не физиологичной нагрузкой на позвоночник;
- нерациональное, однообразное питание с вредными привычками;
- недостаточная двигательная активность;
- хроническая тяжелая физическая нагрузка;
- вид деятельности, при котором тело длительно пребывает в одном положении;
- переохлаждение.
Симптомы полисегментарного остеохондроза
Часто при полисегментарном остеохондрозе симптоматика смешанная, и это врачу усложняет постановку диагноза.
Если для обычного остеохондроза характерны локальные покалывания, онемения или чувство жжения, то при остеохондрозе полисегментарного характера это наблюдается в нескольких сегментах.
Кроме болевого синдрома, полисегментарные очаги шейной и грудной локализации проявляются цефалгиями, кардиальными болями, прострелом в поясничную область, дисбалансом функционирования внутренних органов.
Существуют три основных симптома, по которым можно предположить о развивающемся полисегментарном остеохондрозе позвоночника:
- Значительное ухудшение общего состояния организма: нарушения сна и аппетита, хроническая слабость.
- Частые приступы головокружения, утрата работоспособности, апатия.
- Болезненность в ягодичных мышцах, уходящая в нижние конечности.
Шейный отдел позвоночника
Когда полисегментарный остеохондроз поражает самый верхний участок позвоночника, доминируют приступы головных болей, нарушение слуха, мелькание мушек перед глазами, частые приступы головокружения и тошноты.
При полисегментарном остеохондрозе головные боли мигренеподобного характера, с прострелами в область шеи, нижней челюсти и уха. Любое движение головой или поворот шеей причиняет боль.
к содержанию ↑При тяжелой степени полисегментарной патологии болевые явления настолько интенсивные и разлитые, что становятся похожими с симптомами других заболеваний.
Грудной отдел позвоночника
Полисегментарные проявления остеохондроза начальной стадии в грудной области, кроме небольшого дискомфорта, может ничем себя не проявлять.
После в заболевании наступает стадия межреберной невралгии – боли с прострелами, которые идут не от позвонков, а от межреберных промежутков.
Полисегментарный характер остеохондроза грудного отдела позвоночника по симптоматике очень близок к заболеваниям легких и плевры, сердца и коронарных сосудов.
к содержанию ↑Поясничный отдел позвоночника
Остеохондроз поясничного отдела с полисегментарными признаками – одна из самых часто встречающихся патологий позвоночника.
Это связано с анатомо-физиологическими особенностями этого участка. Поясничному отделу приходится нести основную нагрузку. Он удерживает большую часть массы тела. На поясничный отдел приходится максимум нагрузки при физической активности и при поднятии тяжестей.
Анатомическое строение поясничного отдела также способствует его уязвимости. Тела позвонков в поясничном отделе достаточно массивные, а хрящевые прослойки неутолщенные, тонкие. Такая особенность служит предрасполагающим фактором для развития дегенеративно-дистрофических изменений.
[note]В последствии образовавшиеся смещения, грыжи и протрузии поясничного отдела позвоночника сложны для консервативной терапии и требуют исключительно хирургического вмешательства.[/note]Типичными признаками полисегментарного остеохондроза позвоночника в поясничном отделе являются:
- Люмбаго. Как проявляется: стреляющие боли в поясничном отделе позвоночника, отдающие в ягодицу; ограниченность движений, ограниченная или полностью блокированная разгибательная функция. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Кашель, чихание или другое напряжение усиливает боль. Приступ боли уменьшается в горизонтальном положении и в полном покое.
- Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). При заболевании поражается не пара нервов, а один. Симптоматика разворачивается по одной стороне тела: острая боль любого участка нижней конечности и ягодицы (по задней поверхности). Развивается парестезия с онемением, слабостью. Заболевание хроническое, с острыми периодами и прогрессирующим течением. Ишиас также проявляется неврологическими симптомами: снижением коленного и ахиллового рефлекса, гиперчувствительностью наружной поверхности ступни, миастенией голени и ступни.
По симптоматике остеохондроз поясничного отдела позвоночника с полисегментарными признаками также может «маскироваться» под патологию мочевыводящей системы и патологию печени и желчевыводящих путей.
к содержанию ↑Лечение заболевания
Если после тщательного обследования диагноз «полисегментативный остеохондроз» позвоночника подтверждается, пациент должен пройти длительную комплексную терапию в несколько этапов.
Лечение болезни происходит: медикаментами, физиотерапией, мануальной терапией и иглоукалыванием
Кроме фиксации пораженных сегментов и постельного режима, при полисегментарном остеохондрозе позвоночника назначают:
- негормональные противовоспалительные препараты;
- медикаментозные обезболивающие блокады;
- биостимуляторы для стимуляции кровообращения;
- спазмолитики;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- наружные мази и гели;
- физиопроцедуры в виде лечебной физкультуры, массажа, сеансов ультразвука, электрофореза, гирудотерапии, озонотерапии;
- мануальная терапия и иглоукалывание.
Пациенту с полисегментарным остеохондрозом позвоночника рекомендуется полностью изменить образ жизни. Для укрепления и поддержки мышечного корсета полезны плаванье, регулярные адекватные физические нагрузки, длительные пешие прогулки.
Обязателен пересмотр пищевого рациона с уменьшением калорийности блюд. Пациенты не должны допускать набора веса тела, отказаться от вредных привычек, не переохлаждаться, не допускать чрезмерных внешних нагрузок.
Правила профилактики полисегментарного остеохондроза позвоночника просты и доступны. Если они войдут в привычку и станут частью образа жизни, полисегментарный остеохондроз обязательно отступит. Заболевание сложное, но не такое страшное.
[warning]Главное: вовремя обращаться к специалисту, обследоваться, неукоснительно соблюдать врачебные назначения.[/warning]Полисегментарный остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение
Полисегментарный остеохондроз позвоночника: подробности об основных
позвоночника человека является главной опорой тела, которая берет на себя все «бремя ответственности» за действия костно-мышечной системы.
Из-за высокой степени нагрузки на позвоночник возникают дегенеративные изменения хрящевого диска позвонков.
Такие изменения приводят к ущемлению нервного корешка и, как следствие, к дальнейшему развитию остеохондроза, который связан с воспалением мышц и отростков и частичной неподвижностью.
В медицине есть еще один интересный термин - полисегментарная боль в пояснице. Такое проявление может привести к серьезным проблемам и возникновению заболеваний внутренних органов.
Анатомический справочник
Позвоночник человека состоит из большого количества сегментов, структурно-функциональной единицы, которая представляет собой «полость» между двумя позвонками.
Сегмент включает одну пару нервов, состоящую из передней и задней части позвоночника и небольшого участка спинного мозга.Если у человека диагностируется защемление одной пары нервных корешков, у пациента диагностируется остеохондроз позвоночника.
В случае диагностирования защемления нескольких пар говорят о полисегментарном проявлении остеохондроза.
Заклинивание приводит к сильной боли, часто вдоль позвоночника или поперек спины. Человек может чувствовать боль при движении рукой или ногой, и при этом.
Чтобы начать лечение, следует пройти полное и тщательное обследование, при котором будет стремиться выявить ущемленные нервные корешки.
Симптомы
Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше
Полисегментарный остеохондроз представляет для пациента своего рода опасность, поскольку ущемление нервного корешка в разных частях позвоночника может привести к выраженным симптомам.
Например, тошнота и головокружение с болями в пояснице у женщин можно расценивать как начало критических дней или подозрение на беременность.
Если защемлен нерв в шейном и грудном отделах позвоночника у мужчины, он может списать такие проявления боли на порок сердца. В любом случае, если вы испытываете боли в спине по всей длине позвоночника, следует обратиться к врачу для выяснения причин такого дискомфорта.
Характеристики поражений в зависимости от отделения
Позвоночник человека делится на три отдела: шейный, грудной и поясничный.
Каждый из них может быть защемленным нервом, каждый из них может проявляться по-разному.При полисегментарном заболевании симптомы проявляются сразу.
В это время можно почувствовать боль, характерную для того или иного отдела, полисегментарный остеохондроз в зависимости от локализации имеет следующие особенности:
- При защемлении нерва шейного отдела позвоночника у пациента могут возникать головные боли, головокружение. Человек может часто испытывать повышенное артериальное давление. Описываемое заболевание в шейном отделе позвоночника часто диагностируется несколько лишенным корешков, что приводит к усилению болей и частичному нарушению подвижности головы.Если своевременно не принять меры для устранения проблемы, пациент заметит атрофирование подъязычных мышц, что приведет к нарушению речи, а при прикосновении к шее с внешней стороны можно почувствовать типичное онемение пораженного участка.
- А защемление нескольких корешков грудного отдела позвоночника одновременно в этом отделе встречается редко. Но если это происходит, пациент страдает болью в груди, характерным ощущением жжения, которое иногда воспринимается как боль в сердце, а также окружающая боль ощущается, как при заболеваниях желудка или поджелудочной железы.В острых случаях возникает резкая боль в спине при малейшем движении, поднимите руки. Также наблюдается болезненность суставов рук. В особо тяжелом случае частого онемения верхних конечностей диагностирована частичная неподвижность. Часто боль возникает при длительном статическом положении. Чтобы хоть как-то облегчить свои страдания, пациенту приходится сменить позу.
- Патология поясничного отдела позвоночника встречается намного чаще. Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, но даже здесь есть вероятность ущемления нескольких корней одновременно, так как разделение принимает на себя всю нагрузку, как при ходьбе, движениях или даже в состоянии покоя, сидя на стуле.Во время острого полисегментарного остеохондроза поясничного отдела больной не может сидеть и двигаться, не чувствуя боли. Боль часто иррадиирует в нижние конечности, а также ощущается острая боль при кашле в области малого таза. Также необходимо отметить главный недостаток заболевания в поясничном отделе позвоночника - несмотря на длительное положение в покое, боли не устраняются полностью.
Нередко у больного наблюдается потеря нервных окончаний в том же отделении. В редких случаях можно отметить поражение нервных корешков на разных участках позвоночника.
Ущемление нескольких корней в одном отделе приводит к значительному нарастанию дискомфорта и боли в отличие от «разброса» пораженных мест.
Лечение болезни
Полисегментарная боль в пояснице требует немедленного медицинского вмешательства, потому что в противном случае человек может потерять активность.
Также необходимо уточнить, что в случае нарушения назначенного лечения этот вид заболевания позвоночника будет повторяться намного быстрее, чем «нормальная» боль в пояснице.
Что касается методов устранения заболевания, то врач-вертебролог назначает такую же формулировку и схему лечения, что и при остеохондрозе позвоночника.
Лечение может быть основано на следующих аспектах:
- В случае обострения больного на начальном этапе назначают курс лечения негормональными средствами для устранения болевого синдрома. В некоторых случаях врачи применяют медикаментозную блокаду.
- Далее следует восстановить приток крови к пораженному участку, потому что из-за воспаления происходят дальнейшие дегенеративные изменения в хрящевой ткани из-за отсутствия нового потока полезных минералов и питательных веществ.Здесь для устранения недуга принимают биостимуляторы - они отлично влияют на устранение воспалительного процесса.
- Заключительный этап основан на применении определенного метода лечения, который непосредственно воздействует на устранение первопричин, вызвавших защемление нервного корешка. На этом этапе пациенту необходимо пройти физиотерапию, пройти физиотерапию и познакомиться с другими методами, которые должны зафиксировать положительный результат лечения.
Следует отметить, что этот этап лечения не прекращается - он проводится постоянно и полностью и часто возобновляется терапия.
Несоблюдение назначенного врачом лечения может привести к повторному обострению болезни, причем в очень короткие сроки.
Возможные осложнения и профилактика
Полисегментарная боль в пояснице, если ее не лечить, может привести к спондилезу - рост костной ткани, вызванный продолжающимися дегенеративными изменениями, постепенно приводит к деформации позвонков.
Этот процесс необратим, доставляет человеку много хлопот, что боль не утихает даже в состоянии покоя.
При спондилезе человек может испытывать частичную или полную неподвижность конечностей, что иногда приводит к инвалидности и подвижности из-за использования инвалидной коляски.
В профилактических целях рекомендовать больному, более внимательно относящемуся к своему здоровью, и при первых симптомах заболевания обратиться к врачу для полного и тщательного обследования.
Ведь статистика неутешительная - около 10% выявленных случаев полисегментарного остеохондроза приводит к инвалидности.
Большинство зарегистрированных случаев приходится на поражение поясничного отдела позвоночника.
Позаботьтесь о себе и здоровье своих близких. Не пренебрегайте спортом и ежедневно делайте утреннюю зарядку. Так вы сможете предотвратить дегенерацию хряща.
С возрастом этот процесс необратим, поэтому для поддержания состояния позвоночника следует принимать витамины.
.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Как диагностировать и вылечить поясничную боль в пояснице
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника встречается довольно часто, причем это заболевание одинаково поражает как женщин, так и мужчин. При отсутствии адекватного лечения данная патология может вызвать сильную боль, что значительно снижает двигательную активность человека. Поэтому при появлении симптомов остеохондроза следует немедленно обратиться к специалисту.
При остеохондрозе наблюдаются дегенеративные изменения, вызывающие разрушение хрящевой ткани межпозвонковых дисков.Происходит потеря влаги, что делает ткань менее эластичной. В результате они давят на нервные окончания, что становится причиной ноющих болей в пояснице.
Почему наиболее распространенным является остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Именно на этот участок позвоночника приходилась наибольшая нагрузка. Если нет необходимой поддержки со стороны мышечной системы, межпозвоночные диски постепенно разрушаются, что вызывает развитие поясничного остеохондроза.
Причины дегенеративных процессов в позвоночнике
Проявление остеохондроза пояснично-крестцового отдела может быть вызвано множеством факторов.В большинстве случаев преобладает влияние одной из причин, а все остальные лишь усиливают проявления болезни. Именно поэтому к разряду многофакторных патологий относят остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
К наиболее значимым факторам развития остеоартроза относятся следующие:
- Статическая нагрузка в неудобном положении. Боль в пояснице часто развивается у людей, которым приходится долго держать инструмент в определенном положении или долго находиться в ногах.
- Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, что также вызывает развитие остеоартроза.
- Чрезмерные физические нагрузки. Они могут возникнуть при тяжелом физическом труде или длительных физических нагрузках.
- О травматическом повреждении. Любая травма спины может быть фактором, провоцирующим развитие остеоартрита.
- Длительное нахождение в согнутом положении. Боль в пояснице очень распространена среди людей, которые долгое время сидели за рулем автомобиля или за компьютером.В положении сидя давление на диск может увеличиваться в 20 раз, потому что он сдавливает позвонки.
- Генетическая предрасположенность. У некоторых людей диски имеют более рыхлую структуру и поэтому их намного легче деформировать.
- Ношение гирь. Постоянное ношение тяжелых предметов - серьезная нагрузка для позвоночника, а это еще один фактор развития остеохондроза.
Стадия развития болезни
Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше
Выделяют четыре стадии развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы каждой из которых позволяют проследить динамику заболевания:
- 1 стадия. Характеризуется небольшой болью в пояснице и дискомфортом, усиливающимся при физических нагрузках. Пациенты обычно жалуются на тупую боль в спине и ягодицах при резких движениях или поднятии тяжелых предметов.В остальное время боли не возникает.
- Этап 2. На этом этапе расстояние между позвонками уменьшается и происходит разрушение фиброзного кольца. Также наблюдается защемление нервных окончаний, в результате чего возникает резкая боль в пояснице. Они могут отделяться в ягодицах, бедре или внешней поверхности бедра. На этом этапе остеохондроз также может проявляться нарушением тепловых реакций - например, пациент может ощущать холод или тепло в области поясницы.
- Этап 3.Эта стадия характеризуется разрушением фиброзного кольца и образованием межпозвонковой грыжи, в результате чего позвоночник сильно деформируется. Боль присутствует почти постоянно и имеет высокую степень интенсивности.
- Этап 4. На этом этапе позвоночник деформируется настолько сильно, что человек испытывает серьезные трудности с движением. Боль может ненадолго исчезнуть, что свидетельствует о значительном разрастании костей. Эта стадия заболевания может стать причиной потери трудоспособности пациента.
Эффективные средства и методы лечения болезней
Чтобы лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника было эффективным, терапия должна быть комплексной.
Лекарства
Для устранения болей и борьбы с воспалениями назначают медикаментозную терапию. В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств могут использоваться:
- ибупрофен;
- нимесулид;
- эторикоксиб;
- лорноксикам;
- мелоксикам;
- Кетопрофен.
Если эти препараты неэффективны для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, можно использовать глюкокортикоидные гормоны:
- преднизолон;
- триамцинолон;
- дексаметазон;
- бетаметазон.
При лечении болезней необходимо назначать прием витаминов группы В, особенно эффективных витаминов В1, В6 и В12.
Все препараты, принимаемые при лечении остеохондроза поясничного отдела, должен назначить врач!
В целях борьбы с психогенными расстройствами можно использовать:
1.Седативные средства:
- зопиклон;
- диазепам;
- Реланиум.
2. Антидепрессанты:
- кломипрамин;
- тразодон;
- амитриптилин.
3. Противосудорожные препараты:
- габапентин;
- прегабалин;
- топирамат.
При появлении симптомов корешкового синдрома могут быть назначены диуретики. Если развивается паралич, показано применение антихолинэстеразных препаратов.
Если лечение остеохондроза поясничного отдела не дает положительного результата, необходимо прибегать к дополнительным процедурам.
Мануальная терапия
В процессе мануальной терапии происходит давление рукой на позвоночник. Эта процедура улучшает кровообращение в нижней части спины, помогает восстановить смещенные позвонки и расширить промежутки между позвонками.
Средства мануальной терапии доказали свою эффективность при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Однако важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, ведь повреждение позвоночника может вызвать необратимые последствия.
Гирудотерапия
Использование медицинских пиявок также считается эффективным средством лечения остеоартрита.
Эта процедура помогает снять отек сосудов и улучшить кровоток.
Кроме того, он отлично справляется с воспалениями и обладает обезболивающим действием.
Физиотерапия
С помощью лечебной гимнастики удалось укрепить мышцы позвоночника и стоп, освободить защемленные нервы, расширить межпозвонковые промежутки.
Изначально нагрузка должна быть небольшой. Рекомендуется начинать упражнения в положении лежа: сгибать нижние конечности и одновременно поднимать голову. Со временем нагрузку можно увеличить и начинать упражнение сидя или стоя.
Физическая терапия
После того, как с помощью лекарств не удалось купировать острый приступ болезни, вы отправляетесь на физиотерапию. К наиболее эффективным из них относятся:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- амплипульс;
- фонофорез;
- парафиновая обработка.
Для достижения максимальной эффективности рекомендуется пройти три курса терапии, продолжительность каждого из которых составляет десять дней. При этом необходимо делать двухнедельные перерывы.
Санаторно-курортное лечение
Отличных результатов можно достичь с помощью санаторно-курортного лечения. При остеохондрозе очень полезны различные водные процедуры - сероводородные, радоновые, йодобромные ванны. Если пациент может взять отпуск, то начать лечение этого заболевания уже в специализированном санатории.
Рекомендуемый комплекс упражнений
Для избавления от остеохондроза поясничного отдела необходимо регулярно выполнять следующие упражнения:
- Висит на перекладине 70 секунд.
- Положите руки на бедра и выполните наклоны по 10 раз в каждую сторону.
- Положите руки на бедра и выполните движение тазом по 10 раз в каждую сторону.
- Встать на колени и согнуть спину вверх-вниз. Повторите это упражнение 15 раз.
- Чтобы встать на колени и упереться прямыми руками в пол. Туловище постепенно складывается, чтобы потом вернуться в исходное положение. Повторить 20 раз.
- Лягте на живот, выпрямите руки и отжимайтесь.Сделать это 10-15 раз.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях, затем прижмите их к груди, а затем выпрямите. Повторить 15 раз.
- Для изготовления велотренажера: лягте на спину и ноги, чтобы воспроизвести педалирование.
Систематическое внедрение зарядки поможет предотвратить развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника или значительно уменьшить его симптомы.
Боль в пояснице - очень неприятное заболевание, которое может привести к инвалидности.
Чтобы этого избежать, необходимо при появлении первых болей обратиться к врачу.Правильно подобранная терапия позволит остановить прогрессирование заболевания и значительно улучшит качество жизни пациента.
Видео: комплекс упражнений, которые можно выполнять дома
.
МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия а, межпозвоночный диск, клиника
Общая характеристика остеохондроза
Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.
Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.
Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).
Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.
Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас жестко закреплены ребрами.
В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.
Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Они хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.
Компрессия нерва выпавшим межпозвонковым диском с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.
Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медицинской помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.
На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.
Определяется как высокая частота пороков развития сосудов в области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбалансу между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.
В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне вздутия эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.
Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.
В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.
При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника также следует иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.
Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.
Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника
Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:
Стадия и степень остеохондроза
Выделите только стадии остеохондроза:
- Остеохондроз начальная стадия
- стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
- Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза
Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:
- выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
- Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
- Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала
При остеохондрозе позвоночника
При остеохондрозе позвоночника:
- Рецидивирующее течение остеохондроза
- Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
- Хронический остеохондроз позвоночника
По типу течения остеохондроза:
- регредиентный вид течения остеохондроза
- непрогредиентное течение остеохондроза
- как прогрессирующее течение остеохондроза
Период течения остеохондроза:
- Дебют остеохондроза
- Обострение остеохондроза
- ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
- Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза
Остеохондроз у детей и подростков
Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным заболеваниям возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.
Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).
На причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвонковый диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая возрастная реконструкция тканей не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).
По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.
По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.
Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и СР. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:
.- Расщепление дуги позвонка (19,7%)
- люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
- Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
- спондилолистез (0,8%)
В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).
При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.
Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.
Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.
Диагностика симптомов остеохондроза
Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.
По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.
Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска
В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:
При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.
В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.
Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.
Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.
В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.
При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.
При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.
Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.
В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.
Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.
Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.
Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.
Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09
См. Также:
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
- Боли в спине при беременности
- Кокцидиния (боль в копчике)
- Компрессионный перелом позвоночника
- Дегенеративная и наследственная миелопатия
- Эпидурит и абсцесс позвоночника
- Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
- Люмбаго, радикулит и люмбалгия
- Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
- Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
- Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
- Боль в шее, плече
- Некомпрессивная онкологическая миелопатия
- Остеохондроз и его симптомы
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
- Остеопороз (тела позвонка)
- Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
- Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
- Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
- Боль в крестце
- Сколиоз позвоночника, сутулость
- Сирингомиелия, сирингобульбия
- Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
- Компрессия спинного мозга
- Болезни спинного мозга
- Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
- Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
- Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
- Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
- Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
- Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
- Спондилез
- Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
- Подвывих и вывих позвонков
.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения
Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее частая форма заболевания, поскольку основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.
Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создается сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.
Симптомы болезни
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Не может спровоцировать его неосторожное, резкое движение, напряженную деятельность, переохлаждение, нервное перенапряжение.
Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.
Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:
- Боли в пояснице, отдающие в область ягодиц, бедер, голеней;
- Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
- Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
- Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
- Побледнение кожных покровов;
- зависает.
Симптомы острых приступов:
- Сильная боль, озноб при любом движении;
- Смех, кашель только усиливают боль;
- Сильное напряжение в мышцах;
- Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
- Может двоиться в глазах;
- Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.
Осанка - лежа на боку с согнутыми ногами приносит временное облегчение.
Степень тяжести заболевания
Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:
- Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
- Второй. Ухудшается состояние межпозвонковых дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
- Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.
Лекарство
Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется тяжестью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.
Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:
- Таблетки, лекарства;
- Впрыск;
- Мазь.
Помощь с лекарствами:
- Чтобы избавиться от боли;
- Устраняет воспаление нервных корешков;
- Снять напряжение с мышц;
- Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
- Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
- Для нормализации кровообращения;
- Для восстановления обмена веществ.
Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если она 3 стадия.
Таблетки лекарственные
Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.
Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:
- «Аскофен»;
- «Цитрамон»;
- «Парацетамол»;
- «Флейты»;
- «Стромаль»;
- «Панадол».
Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.
Из них рекомендуются:
- «Кислота ацетилсалициловая»;
- «Фенилбутазон»;
- «Кетанов»;
- «Пироксикам»;
- «Ибупрофен»;
- «Нурофен».
Пациенту прописано успокаивающее средство, которое помогает восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.
Седативные препараты:
- «Ново-Пассит»;
- «Меновален производится компанией»;
- «Персен»;
- «Валериан»;
- «Трехвалентный»;
- «Расслабитель».
Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.
Присвоены следующие хондропротекторы:
- Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитин сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
- «Хондроксид»;
- «Глюкозамин».
Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.
Впрыск
Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:
- Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
- Все применяемые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме растворяется в желудочном соке около 20%;
- Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.
Внутримышечно введены следующие лекарственные препараты:
- Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
- Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
- Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.
Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.
В качестве лекарств от блокад применяются:
- Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
- Гормональные, противовоспалительные препараты - «Дипроспан», «Кеналог»
Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может иметь последствия.
Мазь
Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.
Они делятся на несколько категорий:
- Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отеки, борются с воспалениями, за счет чего уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
- Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, позвонки укрепляются, утихает мышечный спазм, стихают боли;
- Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
- Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет зазор в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
- Мази на основе экстрактов растений - «Живокость», «шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалением, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за гиперчувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.
Не волнуйтесь, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание терапевтического лечения.
Просмотры сообщений: 2,554
.Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение
Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.
Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.
Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижних косых мышц головы, синдром лопаточно-реберного, плечелопаточный периартроз, синдром плечико-кистевой и др.).
Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.
В случае протрузии или пролапса межпозвоночного диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.
При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба больных - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.
Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.
Зоны иррадиации боли в нижней конечности имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда наблюдается напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.
Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных заболеваниях определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.
Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).
.Остеохондрозы: типы, симптомы и причины
Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.
Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.
Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.
К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.
Заболевания суставов
Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
- Болезнь Паннера, поражающая локоть
- Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
- Болезнь Келера, которая поражает стопу
Болезнь Физила
Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.
Несуставное заболевание
Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.
Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.
Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.
Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее распространенным симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.
Другие симптомы могут включать:
- опухоль
- болезненность
- трещина в суставе
- блокировка сустава
- слабость сустава
- жесткость сустава
- неспособность полностью выпрямить пораженную конечность
Остеохондроз не имеет единственной известной причины .
Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.
Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.
Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:
- Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
- Иногда можно использовать бандаж или гипс.
- При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
- В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.
Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.
.