Что такое протрузия дисков грудного отдела позвоночника


симптомы, лечение и профилактика, методы восстановления

По словам специалистов, большинство проблем с позвоночником и суставами вполне реально избежать или полностью излечить в начальной степени при соблюдении простых правил. Особенно важно лечить своевременно пограничные состояния тяжелых патологий позвоночника и всего костного аппарата. Одной из них признана протрузия грудного отдела позвоночника. Нарушение считается промежуточной стадией между диагностированием остеохондроза и полным выпячиванием диска — грыжей.

Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Общее описание заболевания и его патогенез

Протрузия – это следствие наличия уже существующих дегенеративных процессов, развивающихся в столбе позвоночника. При данной патологии серьезно повреждается фиброзное кольцо, находящееся внутри межпозвонкового диска. Оно еще не имеет признаков нарушения в оболочке с выпиранием во внешнее пространство, как это бывает при грыже, но достаточно растянуто и деформировано, что регистрируется при остеохондрозе. Подобная аномалия грудного отдела позвоночного столба и есть его осложнение.

Развивается расстройство вследствие недостатка жидкостных и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска. Фиброзное кольцо начинает истощаться, постепенно проблема затрагивает его второй слой – пульпозное ядро. Когда недостаток коллагеновых волокон и органических компонентов в фиброзных тканях достигает опасной отметки, начинается образование микротрещенок, ядро и внешняя эластичная оболочка становятся тонкими, отечными, отмечается небольшое выпирание.

Деформация межпозвонкового диска

Постепенно в тканях накапливается большое количество молочной кислоты, что в итоге может приводить к образованию грыжи. Одновременно с этим поврежденный участок становится менее подвижным, из-за уменьшившегося межпозвонкового диска кости трутся друг о друга, отмечается выраженная боль.

Внимание! Если протрузия грудного отдела на любом участке уже проявила себя сильной болью, заболевший близок к диагностированию у него межпозвонковой грыжи. Восстановление костной и суставной тканей в таком случае проводится незамедлительно и только при содействии травматолога и невролога.

При протрузии боль может распространяться по всему позвоночному столбу

Причины развития патологии грудного отдела

Нарушение развивается из-за сформировавшегося у пациента остеохондроза, который постепенно приводит к нарушению питания тканей. Недостаточный кровоток, снижение выработки коллагена и белка приводит к нарушениям в оболочке межпозвонкового диска. Дополнительно таким процессам могут поспособствовать следующие причины:

  • удары и переломы в пораженной области;
  • сутулость и слабость мышечного корсета;
  • повышенная масса тела пациента, которая усиливает давление на опорно-двигательный аппарат;
  • недостаточно сбалансированное питание с минимальным количеством мяса, творога и других необходимых продуктов;
  • инфекционные поражения в тканях позвоночника и прилегающих систем;
  • плохая двигательная активность больного;
  • любые другие дегенеративные процессы в костях и суставах.

Внимание! Заболевание редко затрагивает только один межпозвонковый диск. При протрузии грудного отдела деформация часто наблюдается минимум в 2-3 прилегающих позвонках.

Гимнастика и посильная физическая активность — хорошая защита от протрузии

Симптомы нарушения у пациентов

Признаки протрузии грудного отдела не отличаются специфическим характером и часто длительное время остаются без внимания пациента, особенно в том случае, если у него ранее уже был диагностирован остеохондроз. Симптомы патологии схожи с другими дегенеративными процессами в опорно-двигательном аппарате:

  • болевые ощущения отмечаются в области груди, лопаток, между ними и немного выше поясницы;
  • при обострении и после длительных физических нагрузок боль может ощущаться во всей спине;
  • двигательная активность пациента уменьшается, ему сложнее выполнять физическую работу;
  • больные жалуются на слабость, мышечный корсет также ослабевает, особенно выраженными эти симптомы становятся к вечеру;
  • постепенно у пациентов отмечаются проблемы с дыханием в виде одышки, образуется застой желчи, диагностируется атонический запор.

Стадии межпозвоночной грыжи

У достаточно большого количества больных развивается артериальная гипертензия, характеризующаяся повышением артериального давления. Это происходит из-за сдавливания церебральных кровеносных сосудов, находящихся в области разбитого фиброзного кольца. У таких больных дополнительно регистрируются головные боли, проблемы с координацией, тошнота, учащенное сердцебиение.

Протрузия грудного отдела приводит к осложнениям во всем опорно-двигательном аппарате

Если вы хотите узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Формы протрузии и их симптомы

У ряда пациентов протрузия грудного отдела протекает без единого выраженного синдрома, постепенно вызывая парапарез (онемение) верхних конечностей. При этом нарушение затрагивает обе руки сразу. Обычно так протекает медиальная форма патологии.

При медиально-латеральной форме больные всегда сталкиваются с выраженными болями, которые не купируются даже при приеме мощных нестероидных противовоспалительных медикаментов. Дискомфорт распространяется на всю спину, может затрагивать паховую область, шею и вызывать головные боли.

Латеральный тип протрузии отличается болевым синдромом, локализованном в одном месте, чаще всего в области пораженного межпозвонкового диска или близко к нему. При таком нарушении возникший дискомфорт можно спутать с приступом стенокардии. Но прием сердечным препаратов в таком случае не даст никакого эффекта.

Внимание! Чтобы отличить заболевание позвоночника от патологий сердца и сосудов, врач всегда назначает процедуру ЭКГ и при необходимости УЗИ сердца.

Болезненность спины и дискомфорт между лопаток — прямая причина обращения к неврологу или травматологу

Диагностика заболевания

Для выявления протрузии грудного отдела у пациентов проводится целый комплекс диагностических процедур.

ПроцедураОсобенностьВажно
Очный осмотр у травматолога или невролога1. Врач собирает анамнез.
2. Оценивается степень чувствительности конечностей, распространение болевого синдрома
Не используется в качестве 100% подтверждения наличия нарушения
Рентгеновское исследованиеОценивает расстояние между дискамиНе дает возможности оценить степень изношенности фиброзного кольца
Компьютерная томография1. Оценивает расстояния между дисками и позвонками.
2. Позволяет рассмотреть степень выпячивания межпозвонкового диска
Достаточно информативный метод, часто использующийся при отсутствии МРТ
МРТДает четкую картину разрушения и наличия любых проблем в позвоночнике и межпозвонковом пространствеОтносится к самым информативным методам
Миелография1. При помощи контрастного вещества определяется степень сжатия спинного мозга, который также страдает при появлении протрузии
2. Позволяет выявить точную область пораженного межпозвонкового диска
Более информативна в сравнении с рентгеном, но из-за инвазивности обследования используется только при отсутствии КТ и МРТ

Внимание! Важно также провести дифференциальную диагностику по отношению к наличию заболеваний сердца и других дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате. Для оценки состояния пациента рекомендуется также пройти лабораторные исследования в виде общих и биохимических анализов мочи и крови для исключения инфекций.

МРТ — наиболее точный метод выявления протрузии грудного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозное лечение протрузии

Препараты при наличии нарушения в грудном отделе на начальной стадии никогда не назначаются. Болевой синдром снимается при помощи физио и массажа. Если немедикаментозная терапия не дает никакого эффекта, назначаются препараты, способные устранить проявившиеся симптомы.

Ортофен

Современный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Назначается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Основное действующее вещество – диклофенак. При использовании таблеток доза составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. При назначении инъекций следует использовать только 1 ампулу раствора, что равно 25 мг диклофенака. В тяжелых случаях допускается делать два укола, но не более 2-3 суток. Продолжительность терапии – по показаниям.

Препарат Ортофен в форме таблеток

Алфлутоп

Раствор для внутримышечного введения, относится к классу хондропотекторов. Защищает суставную ткань, останавливает процессы разрушения суставов, межпозвонковых дисков, снимает воспаление и боль. Дополнительно устраняет все симптомы остеохандроза. Назначают медикамент по 1 мл/сут. Для нормализации состояния больного проводятся 10-20 инъекций ежедневно, желательно выдержать весь курс лечения.

Раствор для инъекций Алфлутоп

Трентал

Препарат используют для нормализации кровеносного сообщения в пораженных тканях и их лучшего питания кислородом и минералами. При протрузии редко используются максимальные дозы. Достаточно принимать по 200 мг утром и вечером, при осложненных состояниях проводятся корректировки в большую сторону. За сутки нельзя принимать более 1,2 г Трентала. Продолжительность терапии – по показаниям.

Для купирования боли при протрузии лучше использовать нестероидные противовоспалительные

Мидокалм

Лекарственный препарат относится к классу миорелаксантов, способствующих снятию спазмов и расслаблению мышц. Благодаря такому эффекту уходят скованность и боль. При первичном назначении рекомендуется принимать по 50 мг не более трех раз в сутки. При отсутствии выраженного результата допускается повышение дозы до 150 мг также до трех раз в сутки. Длительность приема – по показаниям.

Препарат Мидокалм

Хондроксид

Используется в форме мази для наружного нанесения. Снимает боль в области пораженного позвонка, нормализует питание тканей, устраняет воспаление и отечность. Благодаря использованию Хондроксида, нормализуется подвижность и целостность суставной и костной тканей. Наносят мазь до трех раз в день курсом от 2 недель до трех месяцев.

Мазь для наружного применения Хондроксид

Кондронова

Хондропротекор, являющийся хорошим заменителем популярного Терафлекса. Применяется в форме мази и капсул. При использовании наружной формы медикамента его рекомендуется наносить строго на место разрушенного межпозвонкового диска или области распространения остеохондроза до трех раз в сутки. Длительность применения Кондронова мазь от двух недель до четырех месяцев. При использовании капсул их следует принимать по 2 три раза в сутки. Через месяц дозировка постепенно снижается. Рекомендованный курс терапии составляет 3-6 месяцев.

Внимание! При бессимптомной протрузии, когда наблюдаются только скованность и онемение конечностей, любые препараты оказываются бесполезными. При таком нарушении могут помочь только мануальная терапия, физиолечение и использование других методик немедикаментозного характера.

Массаж — быстрый способ снять боль и усталость со спины

Дополнительные методы терапии

Лечебная гимнастика

Основное лечение при таком нарушении. В несколько раз улучшает состояние мышечного корсета, стимулирует выработку полезных веществ и повышает степень их усвоения. После лечебной гимнастики отмечается снижение болевого синдрома, восстановление подвижности конечностей, устранение отечности и остановка дальнейшего разрушения тканей в межпозвонковом пространстве. С правилами выполнения и типами упражнений при протрузии и других нарушений грудного отдела позвоночника можно ознакомиться в видео.

Видео — Упражнения для лечения грыж и протрузий грудного отдела позвоночника

 

Массаж

Процедуры лучше проводить под контролем специалиста, который сможет подобрать оптимальный темп массажа и определить самые больные места. Массаж разгоняет кровь, стимулирует усвоение полезных веществ, устраняет онемение. Благодаря регулярным сеансам полностью устраняется или значительно снижается выраженность болевого синдрома. Лечение предусматривает не менее 10 сеансов у врача.

Иглорефлексотерапия

Под этой процедурой понимается обычное иглоукалывание. Сеансы проводятся под непосредственным контролем врача, так как важно устанавливать иглы на определенные точки с нервными окончаниями. После лечения пациенты отмечают значительный обезболивающий эффект, немного уходит скованность и отечность в пораженном участке. При протрузиях назначают по 5-10 процедур.

Иглотерапия — один из методов лечения протрузии грудного отдела

Ударно-волновая терапия

При проведении такого лечения реабилитолог сразу видит получаемый результат от воздействия аппарата и при необходимости может менять силу и скорость распространения волны. При использовании ударно-волнового метода удается подавить компрессию нервных корешков, остановить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска, повысить прочность мышечного корсета, устранить сутулость. Дополнительно ускоряется восстановление при наличии травм и укрепляются кости. Точное количество сеансов подбирает лечащий врач.

Лазеротерапия

Используется при необходимости нормализации обменных процессов, повышения выработки коллагена и белков в тканях фиброзного кольца. Одновременно с этим оказывается анальгезирующее воздействие и устраняется воспалительный процесс. Может применяться только в комбинированной терапии.

Магнитотерапия

Нормализует работу не только опорно-двигательного аппарата, но и всех систем организма. После сеансов с использованием магнитов улучшается кровяное и обменное питание в больной области. Дополнительно оказывается заживляющее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействие.

Стадии разрушения и деформации фиброзного кольца от нормы до грыжи

Внимание! При наличии протрузии грудного отдела хирургическое вмешательство не проводится. Операции назначаются только в случае перехода патологии в стадию грыжи и только при серьезной необходимости.

Дополнительно с методикой лечения протрузии грудного отдела можно ознакомиться в видео.

Видео — Протрузия диска: лечение, диагностика и симптомы

 

Профилактика протрузии грудного отдела

Чтобы избежать перехода остеохондроза в стадию протрузии и ее дальнейших осложнений, требуется придерживаться ряда рекомендаций:

  • проводить не менее двух курсов лечебного массажа в год по 10-15 процедур;
  • тщательно следить за своей осанкой, не допуская ее ухудшения;
  • разработать со специалистом подходящий комплекс упражнений для поддержания силы мышечного корсета;
  • следить за своим питанием и не допускать повышения массы тела;
  • насытить рацион продуктами с большим количеством белка и кальция;
  • принимать витаминные комплексы с минералами;
  • избегать травмирования позвоночника.

Прогноз при протрузии грудного отдела

При своевременном выявлении разрушения и выпячивания межпозвонкового диска травматологи и неврологи дают положительный прогноз. При правильном лечении удается полностью или в значительной мере купировать болевой синдром, снизить скорость разрушения тканей. В дальнейшем, возможно, потребуется постоянный прием хондропротекторов и использование профилактических методов, чтобы поддерживать достигнутый эффект.

Поддержание нормального веса защищает от разрушения позвоночника

Внимание! Нарушение не носит изолированный характер, развиваясь на фоне иных дегенеративно-дистрофических процессов. Если больной будет тщательно следить за своим здоровьем при наличии остеохондроза, существует высокий шанс избежать протрузии.

Протрузия грудного отдела – серьезное нарушение в строении межпозвонкового диска, из-за чего страдает фиброзное кольцо и находящееся внутри него пульпозное ядро. Если вовремя не заметить начавшийся дегенеративный процесс, патология приводит к полному выпячиванию и истощению диска.

В итоге у больного диагностируется межпозвонковая грыжа, которая может становиться причиной серьезных проблем с передвижением вплоть до парализации. Так как протрузия относится к хроническим заболеваниям, важно постоянно контролировать состояние пациента и не допускать обострения, тщательно придерживаясь профилактических и поддерживающих мер.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Протрузия грудного отдела позвоночника: основные симптомы

Протрузия – это нарушение межпозвонковых дисков, которое может диагностироваться при остеохондрозе. Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника встречаются несколько реже, чем признаки болезни шейного отдела. Связано это с тем, что в грудной части позвонки находятся в более статичном положении.

Для протрузии характерен такой процесс, как смещение и выдавливание мягкого вещества, из которого состоят диски. Смещение происходит только в одну сторону. Если не лечить протрузию и сопутствующий остеохондроз, диагностируемый в 99% случаев при наличии этой патологии, то высок риск развития межпозвоночной грыжи.

Причины развития патологии

Главная причина протрузии в грудном отделе позвоночника, как видно по ее взаимосвязи с патологиями столба, – это остеохондроз. Постепенно эта болезнь вызывает изменения в процессе питания и кровообращения, что приводит к прекращению выработки коллагена и белковых соединений.

Как результат, дисковые оболочки начинают разрушаться. Но возникает протрузия и под действием других факторов:

  • травмы – самая распространенная причина после остеохондроза – удары, переломы, трещины;
  • дегенеративные заболевания хрящей и костей, которые находятся рядом с грудным отделом;
  • слабость мышечного корсета и сутулость, которые могут быть спровоцированы длительным сидением за компьютером в неправильной позе;
  • повышенная масса тела или ожирение – в результате усиливается давление на грудные позвонки;
  • низкая двигательная активность, либо чрезмерные нагрузки на область груди;
  • плохое питание с низким содержанием мяса, творога, яиц и кисломолочной продукции, а также овощей и фруктов;
  • инфекционные болезни мягких тканей или позвоночника.

Протрузии в грудном отделе позвоночника нередко развиваются в нескольких местах (чаще всего страдают 2-3 позвонка, расположенные рядом).

Группа риска

В группу риска входят люди, у которых симптомы протрузии обнаруживаются чаще, чем у других в результате профессиональной деятельности: спортсмены, работники, у которых нагрузка приходится на верхнюю часть туловища.

Важно! Среди спортсменов наиболее подвержены поражению грудного отдела те, кто занимается борьбой.

Опасность подстерегает и тех, кто мало времени проводит на солнце и не получает достаточное количество витамина D, который необходим для усвоения кальция.

Опасность протрузии

Врачи выделяют несколько последствий протрузии грудного отдела, которые могут доставить массу дискомфорта пациенту в зрелом возрасте:

  • формирование грыжи межпозвоночных дисков;
  • выпячивание позвоночного столба с последующей компрессией спинномозгового канала;
  • компрессия позвоночных артерий и последующее развитие остеохондроза;
  • устойчивый болевой синдром, на который со временем при протрузии грудного отдела перестают действовать НПВС и другие обезболивающие средства.

Без лечения протрузия грудного отдела позвоночника в будущем лишит человека возможности нормально двигаться. Из-за повышенной дозировки обезболивающих препаратов возникнут побочные эффекты со стороны ЖКТ, печени, мочевыделительной системы.

Пограничное состояние протрузии

Врачи выделяют стадии болезни, симптомы которой резко могут указывать на формирование грыжи позвоночника:

  • Легкая стадия протрузии. Заболевание протекает достаточно долго, сопровождается выраженными симптомами. Иногда на рентгене становится заметна трещина в фиброзном кольце диска. Эта трещина приводит к развитию первой стадии межпозвоночной грыжи, когда содержимое кольца немного выходит наружу. Для коррекции этого состояния пациенту требуется постельный режим. Через некоторое время трещина способна затянуться, а диск – встать на место. Если игнорировать показания врача при протрузии грудного отдела, то симптомы будут усиливаться, содержимое ядра еще сильнее выйдет наружу. Диаметр грыжи при пограничном состоянии достигает 2-3 мм.
  • Частичный пролапс. В этой стадии протрузию уже сопровождает полноценная грыжа, размер которой достигает 10 мм. Боли на 2 стадии носят постоянный характер, на обследовании обнаруживают проблемы с кровообращением, отеки корешков.
  • Полный пролапс. Ядро покидает предел межпозвоночных дисков, а его диаметр превышает 10 мм, при этом симптомы протрузии отходят на второй план, развивается грыжа. Человек утрачивает трудоспособность, лишается подвижности, а боли носят нестерпимый характер.
  • Секвестрация. Эта стадия сопровождается полным выпадением пульпозного ядра из диска. Изнуряющие боли обусловлены сильным повреждением нервных корешков.

Однако этому тяжелому процессу, при котором протрузии грудного отдела позвоночника сопряжены с грыжей, предшествует начальная стадия болезни.

Общие симптомы протрузии

Врачи не выделяют особенных признаков патологии, которыми она могла бы значительно отличаться от других заболеваний позвоночного столба.

Часто симптомы похожи на остеохондроз:

  • после физических нагрузок или в период обострения симптомы усиливаются, боль охватывает спину, может отдавать в нижние конечности;
  • болезненность при протрузии локализована в лопатках, груди, чуть выше поясницы;
  • физическую работу пациенту выполнять сложно, он испытывает напряжение в области спины, двигательная активность нарушается;
  • пациенты жалуются на слабость, невозможность длительно находиться в сидячем положении, наблюдается слабость мышечного корсета, которая прогрессирует к вечеру;
  • постепенно появляются симптомы со стороны внутренних органов: застаивается желчь, возникает атонический запор, одышка.

Под действием протрузии у некоторых больных формируется хроническая гипертония. Вызывает ее постоянное сдавливание кровеносных сосудов. Если фиброзное кольцо разбито, пациент страдает от тошноты, учащенного сердцебиения и проблем с координацией.

Формы заболевания

Симптомы протрузии можно классифицировать по формам. Иногда пациенты не страдают от каких-либо признаков болезни. Но при таком течении патологии часто возникает онемение верхних конечностей, затрагивающее обе руки (медиальная форма).

Вторая форма – медиально-латеральная. Для нее характерны симптомы, как: сильные боли, дискомфорт в области паха, шеи, спины. Иногда появляются головные боли. А вот латеральная фаза сопровождается болью только в одном месте спины. Чаще симптом связан с поврежденным диском. Прием сердечных препаратов в этом случае не будет помогать (симптомы протрузии грудного отдела часто путают со стенокардией).

Тактика лечения протрузии

При лечении протрузии грудного отдела медикаменты используются в основном для устранения симптомов. Некоторые группы подходят для улучшения состояния межпозвоночных дисков и хрящей:

  • НПВС – снимают боль и воспаление;
  • глюкокортикостероиды – назначают, когда боль носит сильный характер;
  • миорелаксанты – показаны при спазмах мышц;
  • сосудистые препараты – нормализуют микроциркуляцию;
  • витамины – восстанавливают питание;
  • хондропротекторы – активизируют регенерацию поврежденных хрящей.

Местно используют гели и мази, которые снимают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения причин и симптомов болезни грудного отдела позвоночника назначают физиотерапию и другие полезные процедуры:

  • Умеренные физические нагрузки в виде ЛФК. Без легкого спорта невозможно укрепить мышцы и качественно снять напряжение. Правила, методы и рекомендации озвучит тренер после назначения ЛФК.
  • Массажные процедуры. Способствуют снятию симптомов болезни, нормализуют кровоток, улучшают усвоение питательных веществ. Массаж проходят курсами по 10 процедур.

  • Иглоукалывание. Очень эффективный метод рефлексотерапии, улучшающий обменные процессы и снимающий отеки. Иглы устанавливают в активные точки.
  •  УВТ, или УВЧ. Метод воздействия волнами, с помощью которого можно остановить прогресс болезни, убрать сутулость и повысить прочность мышц.
  • Лазерная терапия. Действие лазера влияет на обменные процессы, особенно – на выработку коллагена. Магнитная терапия обладает схожим действием, а также ускоряет заживление и снимает такой симптом, как боль.

Хирургическое вмешательство при протрузиях грудного отдела позвоночника не назначают.

Профилактика болезни

Если у пациента нашли протрузию грудного отдела, ему необходима профилактика болезни:

  • лечебный массаж 2 раза в год;
  • средства для поддержания осанки;
  • выполнение комплексов ЛФК, либо легкие формы йоги, плавание;
  • подбор рациональной диеты;
  • защита от травм;
  • регулярный прием витаминных комплексов.

Прогноз при симптомах протрузии благоприятный, если пациент соблюдает рекомендации, а на обследовании не было выявлено грыжи межпозвоночных дисков.

Протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Протрузия межпозвоночных дисков — заболевание, являющееся одной из стадий остеохондроза, для которого характерно смещение части диска за его естественные границы.

Недуг развивается на фоне нарушения питания дисков позвоночного столба. Чаще всего расстройству подвергаются поясничный и шейный отделы.

Патология в грудной зоне образуется в единичных случаях, что обусловлено низкой подвижностью этой области позвоночника.

Своевременное выявление протрузии и правильная терапия способны предотвратить негативные последствия болезни и остановить патологические процессы.

При отсутствии должного лечения недуг грозит разрывом диска и выходом пульпозного ядра в межпозвоночный канал.

Протрузия — это

Протрузия позвоночных дисков — это смещение центральной части диска к его краю. При этом фиброзное кольцо повреждается, но не теряет своей целостности. Чаще всего деформация отмечается в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Это обусловлено тем, что данные участки наиболее подвижны и часто подвергаются травмам. Патология, которая локализуется в области шеи, считается наиболее опасной.

Клиническая картина

Первые этапы расстройства протекают без выраженной симптоматики. Больные могут чувствовать только легкие покалывания при поворотах или во время физической работы. При этом протрузия продолжает прогрессировать.

При защемлении нервных окончаний проявления недуга резко усиливаются. Пациентов начинают беспокоить боли в спине и зоне поражения, скованность движений, усиление недомогания при нагрузках, ослабление и болезненность межреберных мышц.

Признаки протрузии не являются специфическими, подобные жалобы могут беспокоить людей и при других болезнях. Это существенно затрудняет диагностику патологии, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Если вовремя не начать лечение, расстройство будет лишь прогрессировать и перейдёт в межпозвонковую грыжу. В особо тяжелых запущенных случаях может потребоваться проведение хирургической операции.

Классификация

Протрузию дисков грудной части позвоночника можно классифицировать по следующим основаниям:

По стадиям:
Первая Вследствие дистрофического процесса диск позвоночника обезвоживается, снижается его высота и эластичность. С развитием недуга происходит выпадение пульпозного ядра и повреждение фиброзного кольца. Болевой синдром обычно отсутствует.
Вторая Внутренняя часть диска смещается к краю, но не выходит за границы. Ядро начинает давить на фиброзное кольцо, повреждая его ткани. Развивается воспаление, уменьшается длина между соседними позвонками, появляется риск сдавливания нервных окончаний. Недуг сопровождается сильной болью.
Третья В результате давления диск истончается и теряет упругость, однако продолжает сохранять свою целостность. Пульпозное ядро начинает выступать за границы кольца. Протрузия на данном этапе может превратиться в грыжу и вызвать разрыв диска.
 
В зависимости от смещения:

Распространённость

Протрузия позвоночных дисков — распространенный недуг, основной причиной которого является остеохондроз. В соответствии с медицинской статистикой примерно в 60% случаях патология возникает у людей в возрасте от 40 лет. Чаще всего заболеванию подвергаются мужчины, занимающиеся физическим трудом, профессиональные спортсмены, люди, имеющие сидячую работу и ведущие малоактивный образ жизни.

Протрузия в грудной части отмечается очень редко в результате генетических расстройств или травмирования позвоночника. Это объясняется физиологическими особенностями отдела: межпозвонковые диски в этой зоне менее подвижны и менее склонны к деформациям. При нагрузках на спину грудь находится в самых комфортных условиях.

Причины и факторы риска

Причины образования патологии:

  • врожденные заболевания позвоночника;
  • воспаления в тканях межпозвонковых дисков;
  • расстройства опорно-двигательного аппарата;
  • травмы позвоночника;
  • генетическая расположенность;
  • сбои обмена веществ;
  • слабость и скованность мышц;
  • нарушения осанки;
  • возрастные изменения;
  • тяжелый физический труд;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • пагубные привычки.

В группе риска по развитию недуга находятся следующие категории людей:

  • получавшие травмы позвоночника;
  • больные ревматизмом;
  • занимающиеся сложным физическим трудом;
  • ведущие малоактивный образ жизни;
  • работающие в офисе или за компьютером;
  • страдающие от лишнего веса;
  • пожилые;
  • спортсмены.

Последствия

При отсутствии должного лечения грудная протрузия способна вызвать опасные последствия, которые могут привести человека к инвалидности.

К осложнениям болезни относятся:

Формирование грыжи позвоночника сопровождается раздражением оболочек спинного мозга и его сдавливанием. Сжатие опасно тем, что оно ограничивает движение спинномозговой жидкости. Синдром конского хвоста провоцирует необратимые изменения неврологического характера и подвергает опасности внутренние органы.

Проявления грыжи: Симптомы осложнения:
  • резкие боли;
  • ощущение жжения и покалывания в зоне поражения;
  • онемение конечностей;
  • снижение подвижности и чувствительности;
  • слабость мышц.
  • недержание мочи и кала;
  • запор;
  • острая задержка мочи;
  • сильная болезненность в пояснице, ягодицах и ногах;
  • ощущение онемения в паху и районе копчика;
  • ослабление нижних конечностей, паралич.

Проявления и методы диагностики

Первые стадии расстройства обычно не сопровождаются выраженными признаками.

С развитием протрузии происходит ущемление нервных окончаний и появляются следующие симптомы:

  • повышение давления в артериях;
  • головные боли;
  • болезненность в спине и зоне повреждения;
  • болевые ощущения в грудной клетке и животе;
  • покалывание и онемение в груди;
  • увеличение болей при движениях;
  • уменьшение гибкости верхних конечностей;
  • межреберная невралгия.

Для выявления патологии используются такие способы диагностики, как:

Наиболее эффективным методом является магнитно-резонансная томография. С её помощью можно установить локализацию недуга и выявить его особенности. По снимкам специалисты определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в позвоночном диске и степень смещения ядра.

Видео: "Причины болей в грудном отделе позвоночника"

Обратите внимание, как протекает заболевание в других отделах позвоночника:

Лечение

Следующий факт

В борьбе с грудной протрузией применяются следующие методы:

  • приём медикаментов;
  • специальный массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • ношение корсета;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия;
  • остеопатия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народная медицина.

Основные задачи лечения: купирование болевых симптомов; устранение причины недуга; восстановление нормальной формы дисков и их функционирования.

Препараты

Для устранения протрузии используется целый комплекс лекарственных препаратов, выпускающихся в форме таблеток, инъекций и мазей. Основные группы медикаментозных средств, направленных на излечение расстройства:

Группа Действие Наименования препаратов
Нестероидные противовоспалительные снимают воспаление и болезненность Диклофенак, Кеторолак, Калефлон
Мочегонные уменьшают отёчность и препятствуют её появлению Фуросемид, Торасемид, Гипотиазид
Миорелаксанты имеют седативный и обезболивающий эффект, снижают спазмы мышц и угнетают спинальные рефлексы Баклофен, Толперизон, Тизанидин
Анальгетики купируют болевой синдром Баралгин, Пенталгин, Темпалгин
Хондропротекторы возобновляют целостность позвоночного диска, останавливают разрушительные процессы Хлотазол, Напроксен, Структум
Витамины нормализуют обмен веществ, восстанавливают нервные волокна, предупреждают разрушение хрящевой ткани, повышают иммунитет Мильгамма, Нейробион, Кальций Д3-Никомед

Хирургическое лечение

Хирургический метод представляет собой удаление или вправление смещенной части диска и закрепление пораженного участка позвоночника.

Показания к оперативному вмешательству:

  • отсутствие положительной динамики при лечении консервативными способами;
  • нарушения походки, трудности во время движения;
  • сбои в работе органов таза;
  • циркулярная форма недуга.

Операция не позволяет добиться полного излечения от патологии. Данный способ устраняет лишь сдвиг ядра и помогает облегчить самочувствие пациента.

После вмешательства терапия продолжается при помощи консервативных методов: ЛФК, массажа, плавания, физиопроцедур. Соблюдение всех рекомендаций врача в реабилитационном периоде предупреждает рецидив недуга.

Упражнения и массаж

Лечебная физкультура и массаж имеют большую эффективность в лечении протрузии. Данные методы на начальных стадиях помогают скорректировать недостатки позвоночника и устранить деформацию без применения медикаментозных средств.

Гимнастика и массаж способствуют:

  • нормализации кровообращения;
  • ускорению обмена веществ;
  • укреплению мышечного корсета;
  • устранению смещения диска;
  • увеличению гибкости позвоночника;
  • восстановлению пораженного участка;
  • уменьшению болевых ощущений;
  • улучшению общего самочувствия.

Для того чтобы добиться желаемого результата, выполнение массажа необходимо доверить профессионалу. Комплекс упражнений должен подбираться врачом с учетом течения расстройства и индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельный выбор занятий может лишь ухудшить самочувствие. Начинать тренировки следует под контролем опытного специалиста, который покажет правильную технику выполнения и укажет на имеющиеся ошибки.

Видео: "Упражнения для укрепления грудного отдела позвоночника"

Домашняя терапия

Помимо традиционных методов лечения существуют и альтернативные способы. Народная медицина подразумевает под собой приём ванн с полезными компонентами, использование гелей, компрессов и аппликаций, приготовленных в домашних условиях.

Основные рецепты, применяемые в борьбе с протрузией:

  1. Компоненты: 300 гр чеснока, 150 мл водки. Чеснок измельчить, залить водкой. Поставить на 10 дней в место, защищенное от света. Консистенция готового лекарства должна быть кашицеобразной. Смесь наносить на зону поражения, затем покрывать мягкой тканью, а сверху — полиэтиленовой плёнкой. Компресс держать около 40-50 минут и повторять через день. При появлении сильного жжения, процедуру необходимо прекратить.
  2. Компоненты: алоэ, мед и водка в соотношении 1/2/3. Ингредиенты соединить, после этого нанести на пленку, которой затем обмотать спину. Компресс делается за полчаса до сна.
  3. Компоненты: 10 гр тертого детского мыла, 1 л кипятка, 1 ст 1% раствора салицилового спирта и скипидара. Все составляющие смешать. Раствор добавлять во время приёма ванны по 3 ст л. Сеанс должен составлять не более 10 минут. Противопоказания к процедуре: расстройства сердца и сосудов.

Профилактика

Для предупреждения протрузии грудного отдела позвоночника необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать сильных нагрузок на позвоночный столб;
  • не допускать переохлаждения спины;
  • регулярно выполнять ЛФК;
  • посещать сеансы массажа;
  • заниматься плаванием;
  • носить корсет, обеспечивающий анатомическое положение позвоночника;
  • поддерживать правильную осанку;
  • организовать полноценное питание;
  • контролировать массу тела.

Прогноз выздоровления

Результат лечения патологии грудной зоны в большей степени зависит от того, на какой стадии было диагностировано расстройство, личных особенностей пациента и назначенной схемы терапии.

Своевременное комплексное лечение помогает:

  • устранить болезненность;
  • восстановить гибкость позвоночника;
  • замедлить развитие всех дегенеративно-дистрофических процессов;
  • предотвратить возможные осложнения;
  • избежать хирургического вмешательства.

Заключение

  • Протрузия позвоночных дисков — это выход пульпозного ядра из центра к краю, при котором не нарушается целостность диска.
  • Чаще всего недуг поражает зону шеи и поясницы, реже — груди. Это обусловлено меньшей подвижностью грудной клетки.
  • Основные причины патологии: врожденные болезни, наследственность, травмы и расстройства позвоночного столба, слабость мышц, гиподинамия, тяжёлая работа, неправильная осанка, вредные привычки, избыточный вес.
  • В зоне риска по развитию заболевания находятся люди, ведущие малоактивный образ жизни, занимающиеся сложным физическим трудом, получавшие травмы позвоночника, имеющие лишний вес, страдающие ревматизмом.
  • Симптомы расстройства: головные боли, повышенное давление, болезненность в спине, груди и животе, увеличение недомогания во время движения, снижение гибкости позвоночника, межреберная невралгия.
  • При отсутствии своевременной терапии недуг может вызвать такие осложнения, как: межпозвоночная грыжа и синдром конского хвоста.
  • Для борьбы с патологией применяются: медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, мануальная терапия, остеопатия, физиопроцедуры, ношение корсета, оперативное вмешательство, народные методы.
  • Группы препаратов, используемые при болезни: нестероидные противовоспалительные, мочегонные, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы и витамины.
  • Показания к проведению хирургической операции: отсутствие положительных результатов консервативной терапии, изменения походки, трудности во время движения, нарушения функций органов таза, циркулярная форма недуга.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Протрузия грудного отдела: как лечить и быть здоровым

Протрузия грудного отдела позвоночника – предвестник образования межпозвоночной грыжи, который уже на данном этапе значительно снижает качество жизни. В спине чувствуется боль, которая отдает в легкие и сердце, в конечностях может наблюдаться онемение. Протрузия при своевременной диагностике и правильном подходе к терапии полностью поддается лечению.

Мы подготовили полный материал о причинах и симптомах протрузии грудного отдела, методах ее диагностики и лечения.

 

Чтобы перейти к рассмотрению видов протрузий, определим схему появления данного нарушения позвоночника. Структура позвоночного столба представляет собой сочетание позвонков и межпозвоночных дисков. Позвонки состоят из жесткой костной ткани, их подвижность обеспечивается за счет дисков. Структура межпозвоночных дисков включает пульпозное ядро – желеобразная субстанция, богатая водой, и жесткое фиброзное кольцо. При изгибах позвоночника ядро деформируется, но при нормальном состоянии опорно-двигательного аппарата эта деформация никак не сказывается на целостности диска. При наличии факторов риска ядро способно нарушить целостность фиброзного кольца, в нем образуются трещины с заполнением их частью ядра, что в медицине называется “протрузия”.

 

Заболевание в грудном отделе может классифицироваться в зависимости от направления выпячивания:

  • задняя, правосторонняя, левосторонняя. Выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала. На начальных этапах развития может не проявлять симптоматики, в запущенном проявляется сильной болью и онемением;
  • латеральная протрузия. Выпячивание направлено в сторону межпозвонкового пространства. Симптоматика зависит от степени сдавливания нервных корешков.

 

Источником протрузии является повышенная компрессия межпозвоночных дисков. Если говорить о грудном отделе позвоночника, то в этой зоне существует минимальная предрасположенность к протрузиям. Это связано с распределением нагрузки на позвоночник. Самая высокая нагрузка приходится на шейный и поясничный отделы, подвижность обеспечивается непосредственно за счет этих зон. В грудном отделе подвижность минимальна, дополнительно она ограничивается ребрами, которые защищают грудную клетку. Но в небольшом проценте случаев протрузии диагностируются и в грудном отделе.

Причины у протрузий следующие:

  • травмы грудного отдела. После ДТП, спортивных травм может быть нарушена целостность межпозвоночных дисков, образованные трещины приводят к протрузиям даже при минимальных нагрузках;
  • нарушение осанки. Нарушение распределения нагрузки на позвонки приводит к выпячиванию дисков между ними;
  • постоянные повышенные нагрузки на позвоночник. Приводят к экстремальной компрессии дисков грудного отдела, что и вызывает чрезмерное выдвижение ядра;
  • малоподвижный образ жизни. При сниженной двигательной активности образуется застой крови в околопозвоночных мышцах, ткани развиваются медленней, что приводит к их истощению;
  • избыточная масса тела. Неправильное соотношение роста и массы тела приводит к сильному давлению на опорно-двигательный аппарат;
  • несбалансированное питание. Вызывает дистрофию тканей и повышенную хрупкость костей.

Нередко симптоматика заболевания остается незамеченной и развивается в течение долгого времени. Многие больные путают симптомы протрузии грудного отдела с проявлением остеохондроза, а также с признаками заболеваний сердца или легких. Поэтому нередко в ходе диагностирования протрузии грудного отдела проводят дифференциальную диагностику органов грудной клетки.

 

Симптомы:

  • боль в грудном отделе спины, в особенности между лопатками и ребрами, а также в груди. Может усиливаться к концу дня;
  • боли в спине после физических нагрузок;
  • слабость, скованность мышц, нарушение подвижности;
  • одышка;
  • головные боли, тошнота;
  • нарушение осанки;
  • гипертония.

Современная медицина предлагает широкий список способов диагностики протрузии грудного отдела позвоночника. Все методики безболезненны и позволяют с разной степенью точности выявить нарушения.

 

  1. Осмотр у травматолога. Составляется первичная картина заболевания. Пациента спрашивают о характере болей, проверяют правильность осанки, диагностируют отклонения в чувствительности верхних конечностей, собирается анамнез о наличии в прошлом травм и факторов риска для подобных заболеваний.
  2. Рентгеновское исследование. Позволяет выявить нарушения в структуре позвоночника, но не дает возможности детализировано оценить состояние тканей отдельных позвонков и межпозвоночных дисков. Не допускается повторная диагностика в течение короткого промежутка времени из-за вредных для здоровья лучей от рентгеновского аппарата.
  3. Компьютерная томография. Дает полное представление о размерах межпозвоночных дисков и наличии выпячивания в их структуре.
  4. МРТ. Наиболее информативный способ диагностики. Позволяет получить полную картину состояния всех видов тканей позвоночника. Процедура безболезненна и может проводиться многократно в течение короткого промежутка времени.

 

Если подойти к процессу лечения протрузии грудного отдела комплексно, недуг успешно поддается терапии. Важно выполнять все действия после консультации у врача.

Медикаментозная терапия

Современные препараты позволяют эффективно снять болевой синдром и восстановить поврежденные ткани грудного отдела. Для снятия боли могут использоваться болеутоляющие препараты в виде таблеток, гелей или мазей. Если боль нестерпима, может быть назначена новокаиновая блокада. Применяются хондропротекторы – препараты способствующие регенерации хрящевой ткани и снятию воспаления. Прием миорелаксантов позволяет снять мышечный спазм, нормализовать кровообращение в тканях и устранить болевой синдром. Все медикаменты принимаются по назначению врача.

Лечебная физкультура

Правильная физическая нагрузка способна положительно повлиять на состояние позвоночника. Приветствуются занятия плаванием и йогой. Эти виды тренировок оказывают бережные нагрузки на опорно-двигательный аппарат и исключают травматизм. Также можно выполнять несколько упражнений дома.

Массаж

Бережное разминание спины при протрузии грудного отдела способствует улучшению питания тканей, купирует боль, устраняет мышечные спазмы. Все массажные движения выполняются на участках рядом с позвонками, не предполагают сильного надавливания, только легкие поглаживания и растирания.

Массаж грудного отдела применяется курсами при отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся: сердечная недостаточность, болезни легких, родинки и очаги воспаления на спине, острая боль, повышенная температура тела, гипертония.

Техника выполнения массажа грудного отдела:

  1. Положите руки на участок крестца, слегка касаясь кончиками пальцев, поднимите руки к 7 шейному позвонку вдоль позвоночника, плавно опустите. Выполняйте медленно, сделайте 5 движений вверх-вниз.
  2. В направлении от шеи к крестцу делайте легкие вихревые движения подушечками пальцев вдоль позвоночника, вверх поднимайтесь скользящими движениями. Повторите 4 раза.
  3. Сделайте вилку между средним и указательным пальцем, разместите руку так, чтобы позвоночник находился в просвете этой вилки. Сверху положите другую руку. Делайте движения вперед-назад, постепенно спускаясь к крестцу.
  4. Положите большие пальцы рук вдоль позвоночника от 7 шейного позвонка. Разводите и сводите пальцы вдоль позвоночника, постепенно смещаясь к пояснице.
  5. Встаньте со стороны головы человека, сожмите руки в кулаки и установите их по бокам от позвоночника, начиная от шейного отдела. Двигайтесь с легким нажимом вниз.

Помимо ручного массажа может быть использован гидро- или вакуумный массаж.

Акупунктура

Эта методика подразумевает воздействие на нервные окончания в спине при помощи тонких игл. Стимуляция приводит к снятию болевого синдрома и улучшению кровообращения. После сеанса иглотерапии к пациенту возвращается подвижность, состояние грудного отдела постепенно нормализуется. Проводится только по назначению врача опытными специалистами.

Физиопроцедуры

В рамках лечения грудного отдела может быть назначена ударно-волновая терапия. Она предполагает воздействие акустических волн на позвоночник. Под воздействием таких ударов активизируется синтез хрящевых волокон, нормализуется кровообращение.

Лечение лазером стимулирует процессы регенерации в тканях. Активируется природная выработка коллагена и белка, которые являются строительным материалом для заживления фиброзного кольца.

 

Чтобы поддерживать здоровье спины и не создавать благоприятной среды для развития протрузии грудного и других отделов позвоночника, стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций.

Меры профилактики:

  • следите за своей осанкой, если уже наблюдаются искривления, начните работу по их устранению;
  • если вы ведете малоподвижный образ жизни, выберите подходящий вам вид спортивной нагрузки и практикуйте тренировки не менее 2 раз в неделю;
  • проходите курсы лечебного массажа;
  • нормализуйте массу тела;
  • если у вас сидячая работа, для разминки делайте небольшую зарядку для спины по 10 мин каждые 2-3 часа;
  • следите за своим рационом, включите в него продукты, богатые белком и кальцием;
  • избегайте высоких нагрузок на позвоночник, не поднимайте тяжестей, носите поддерживающий корсет.

Если вы обнаружили у себя какие-либо проблемы со спиной, не стоит игнорировать негативные симптомы, обратитесь к врачу.

 

Протрузия грудного отдела позвоночника – серьезное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, а в запущенном состоянии может привести к образованию грыжи.

При наличии широкого списка структурных изменений межпозвоночных дисков протрузия хорошо поддается лечению консервативными методиками, и в ходе успешной терапии человек полностью восстанавливается.

Важным элементом лечения протрузии грудного отдела или ее профилактики является тренажер Древмасс. Он был разработан специально для борьбы с проблемами спины: остеохондроз, грыжа, радикулит, нарушения осанки.

Состоит тренажер из рамы с установленными в нее роликами разных диаметров. Заниматься с Древмасс очень просто – вы ложитесь спиной на тренажер, фиксируетесь руками за специальные ручки и делаете несколько прокатов спиной по роликам. В набор роликов входит элемент самого большого диаметра – активный ролик. Он оказывает направленное воздействие на проблемную область. Вы можете менять положение активного ролика, устанавливая его в район шейного, грудного или поясничного отдела.

Как действует тренажер Древмасс:

  • снятие напряжения с околопозвоночных мышц;
  • активизация кровообращения спины;
  • растяжение позвоночника с освобождением места для межпозвоночных дисков, в результате чего ядро втягивается и наполняется влагой.

Также во время занятий происходит общее укрепление организма. Древмасс может стать вашим помощником в ежедневных тренировках для профилактики заболеваний спины.

Для изготовления тренажера была использована натуральная древесина, конструкция получила патент Минздрава и уже помогла сотням пользователей. Тренажер прочен, имеет небольшой вес и компактный размер. В продаже представлено несколько вариантов на разное количество роликов, чтобы каждый пользователь смог подобрать модель под свой рост.

Здоровая спина – это не только подарок природы, это результат правильного ухода за собой. Тренировки по 10 минут в день с тренажером Древмасс подарят здоровье вашей спине и крепкость всему телу.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Протрузия грудного отдела позвоночника - причины, симптомы и лечение!

Протрузия, образовавшаяся в грудном отделе позвоночника – явление достаточно редкое. Но, тем не менее, появиться в этой области она может, тем самым доставив человеку немало хлопот. Ее не сложно предотвратить, если знать как, но если пациент почувствовал первые признаки заболевания, то ему важно как можно скорее обратиться к врачу. Как лечится и лечится ли вообще протрузия грудного отдела позвоночника, описано в данном материале.

Протрузия грудного отдела позвоночника

Протрузия – что это?

Протрузия – это заболевание, связанное с межпозвонковыми дисками, предшествующее грыжи позвоночного отдела. Это деформация внешней оболочки диска – фиброзного кольца. Отличие грыжи и протрузии заключается в том, что при последней оболочка всего лишь частично деформируется, тогда как при грыже эта часть межпозвонкового элемента уже разрывается, и сквозь образовавшийся разрыв происходит выпячивание внутреннего содержимого диска – его ядра.

Протрузия межпозвонкового диска

Позвоночник  в области груди, то есть грудной отдел по сравнению с другими частями главного элемента опорно-двигательной системы является достаточно малоподвижным. То есть, соответственно, где меньше подвижность, там меньше изнашиваются и межпозвонковые хрящевые элементы – диски.

Причинами протрузии грудного отдела могут стать:

  • постоянная сутулость;
  • перетаскивание тяжестей;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • резкие наклоны вперед в сочетании со слабостью диска;
  • механические повреждения диска;
  • нарушение обмена веществ и процесса питания тканей хряща;
  • дегенеративные изменения в области позвоночника.

Анатомия грудного позвонка

Особенности грудного отдела

В области грудного отдела позвоночника имеется 12 позвонков, к которым прикреплены ребра, защищающие органы грудной клетки. Эта часть позвоночного столба находится посередине всей системы. Грудная область позвоночника наименее подвижна и находится в самых комфортных условиях, так как здесь располагаются, пожалуй, одни из важнейших для жизни человека органы – это сердце и легкие. Их защищают ребра, и именно из-за наличия этих костных элементов грудной отдел наименее подвижен.

Грудной отдел позвоночника

Позвонки в области груди обозначаются сочетанием латинских букв Th. Сочетание возникло от слова thorax, которое означает «грудь». Каждый позвонок имеет свой порядковый номер от 1 до 12. Позвонковые диски также имеют буквенное и цифровое обозначения, но они состоят из двух обозначений позвонков, соединенных дефисом. Например, Th2-Th3. То есть такое написание сразу дает понять, что речь идет о диске, расположенном между первым и вторым грудными позвонками.

На заметку! Нумерация позвонков всегда идет сверху вниз.

Грудной отдел позвоночного канала и грудина – это защита для большинства человеческих органов

Протрузия развивается здесь крайне редко, но главная опасность заболевания заключается в том, что именно на этом участке позвоночника выпячивание диска часто приводит к компрессии спинного мозга, так как оно происходит по направлению вовнутрь.

Симптоматика

Определить и выявить протрузию самостоятельно практически невозможно. Это позволит сделать только доскональная диагностика. Но некоторые признаки развития заболевания пациент обязательно ощутит. И именно они станут главной причиной обращения к врачу. Симптомы протрузии в области грудного отдела:

  • боль в области позвоночника, четко ощущающаяся выше поясничного отдела, обычно внезапная в момент возникновения протрузии и переходящая в постоянную, которая особенно остро чувствуется по утрам;

Боль в грудном отделе позвоночника

  • ограничение свободы движений;
  • мышечные спазмы;
  • онемение верхних конечностей;
  • общее недомогание и усталость;
  • слабость брюшного пресса;
  • могут появиться проблемы с внутренними органами – например, одышка, атонические запоры.

По ощущениям симптомы присутствуют в средней части спины, в области лопаток – между ними или вокруг них, локализуются с обеих сторон позвоночного столба или же посередине. Боль нередко отдает в руки, в переднюю часть груди. Она провоцируется длительным отсутствием подвижности, наклонами вперед, поднятием тяжести и т. д.

Одышка

Также некоторые пациенты жалуются на головные боли, тошноту, периодически возникающие головокружения и ряд других расстройств вегетативной системы. В зависимости от того, какой вид протрузии развивается у человека, могут возникать и специфические симптомы.

Таблица. Особенности симптоматики при разных видах протрузии.

ВидОсобенности симптоматики
Протрузия в медиальной проекции С радикулитом ее спутать достаточно сложно, но может развиться парапарез рук, при этом часто страдают именно обе руки.
Медиально-латеральная деструкция Боль ярко выраженная, против которой практически бессильны нестероидные противовоспалительные средства.
ЛатеральнаяБоль остро ощущается на одном участке спины, развивается так называемый корешковый синдром.

Протрузия бывает нескольких типов

Внимание! В ряде случаев боль из-за протрузии может быть схожа с ощущениями, возникающими при стенокардии. Поэтому особенно важно проводить диагностику не самостоятельно, а в медицинском центре. Обследование должно включать в себя снятие кардиограммы.

Пациенты жалуются и на изменение осанки. Так, формируются кифозы и сколиозы, которые еще больше провоцируют развитие протрузии. Один из пусковых механизмов заболевания – болезнь Шейермана-Мау, а также банальный остеохондроз, который очень часто развивается из-за недостатка движения или длительной нагрузки на спину. В этом случае наблюдаются проблемы с обменом веществ в области позвоночных дисков, которые быстро теряют влагу, становясь неэластичными.

Болезнь Шейермана-Мау

К сожалению, в больницу пациенты обращаются уже с запущенной протрузией – редко кто посещает врача при появлении первичных признаков. Этот фактор затрудняет лечение, однако важно помнить, что отсутствие терапии способно привести к развитию межпозвоночной грыжи.

Лечение нужно начинать своевременно

Диагностика заболевания

Только правильная, доскональная и тщательная диагностика способна помочь выявить протрузию, особенно в области грудного отдела. Как правило, после обращения к специалисту больной направляется на рентгенографию, МРТ, КТ, миелографию. На снимках врач увидит, что размеры пораженных дисков меньше расположенных рядом нормальных, отметит утолщение фиброзной оболочки, трещины на ней или даже небольшие выпячивания.

Особенности диагностики

Также больной направляется на сдачу анализов крови, может быть отправлен и на пункцию ликвора спинного мозга. Доскональная диагностика даст возможность понять, какие именно диски повреждены и какова степени развития протрузии.

На заметку! Самый информативный в отношении заболевания метод диагностики – это МРТ. А вот рентгенографию делают за неимением другой аппаратуры. Она малоинформативна в отношении данного вида патологии. МРТ же даст возможность получить трехмерные подробные снимки, где будут видны и твердые, и мягкие ткани. К тому же это совершенно безопасный метод исследования, имеющий минимум ограничений – это наличие металлических имплантов в теле, кардиостимуляторов и возможно – патологическая клаустрофобия.

Использование КТ-миелографии

Однако перед тем как отправить на обследования, больного осматривает невролог или вертеброневролог (специалист, занимающийся непосредственно проблемами позвоночника).

Прогнозы

Протрузия – не приговор. Она сообщает больному, что дегенеративные процессы в области позвоночника на данный момент активно развиваются, и если не принять мер, то последствия будут печальными. В частности, как уже говорилось выше, без должного лечения протрузия превращается в межпозвонковую грыжу. Но вовремя начатое лечение не только предотвратит дальнейшее развитие патологии, но и убережет пациента от формирования грыж.

Протрузия межпозвонкового диска — прогнозы

Однако грыжу заработать все-таки можно, особенно на фоне протрузии, если проигнорировать первые сигналы организма и не исключить воздействие следующих факторов:

  • большая масса тела;
  • физическая слабость;
  • малоподвижный образ жизни;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильная осанка.

Правильная осанка у женщин

Правильная осанка у мужчин

Лечение протрузий

К счастью, при лечении протрузий операция вряд ли понадобится. Используются исключительно терапевтические методы, в том числе – физиотерапия, применение препаратов (кстати, довольно редко, чаще удается обойтись и без них), изменение образа жизни, особая диета. Главная цель лечения – остановить развитие патологии и устранить болевые синдромы.

Как правило, пациент направляется на мануальную терапию. Именно она поможет устранить мышечные спазмы, расслабить мышцы. Также больной посещает сеансы иглорефлексотерапии – это поможет запустить естественные процессы восстановления межпозвонкового диска. Можно посещать массажи, заниматься исправлением осанки, ходить на занятия лечебной физкультурой. Все это способствует достаточно быстрому исцелению. Только важно ходить к проверенным специалистам – неопытный врач может допустить ошибку. Особенно это касается небольших медицинских центров, не имеющих узкой специализации.

Мануальная терапия

Важно! Следует отказаться от пагубных привычек (курение и употребление алкоголя), а также следить за своим питанием. При недостатке питательных веществ и различных микроэлементов требуется принимать витаминные комплексы.

После устранения симптомов к обычной жизни можно вернуться, но все же нужно помнить, что снова впускать в жизнь вредные привычки не стоит, а со спортом требуется дружить.

Лечение дегенеративных изменений в позвоночнике

Шаг 1. В первую очередь, не стоит забывать о физических упражнениях. Спорт – это действительно возможность не только поддержать, но и вернуть здоровье. Правда, при наличии дискомфорта в спине обратиться следует именно к ЛФК.

Занимайтесь спортом

Шаг 2. Если боль сильная, то можно использовать препараты для ее устранения. Также в ряде случаев врач может порекомендовать принимать витамины или БАДы.

Принимайте назначенные врачом препараты

Шаг 3. Чтобы снизить нагрузку на спину (или для коррекции осанки) можно использовать специальный корсет. Но возможность его применения должна быть аргументирована с врачебной точки зрения.

Носите специальный корсет

Шаг 4. Очень хорошо помогают массажи. Рекомендуется найти хорошего массажиста и пройти полный курс без перерывов.

Массаж очень эффективен

Шаг 5. Важно регулярно посещать врача. Он будет следить за динамикой изменений и корректировать лечение при необходимости.

Регулярно посещайте врача

Шаг 6. Важно правильно питаться. Следует включать в меню полезные для суставов продукты.

Правильно питайтесь

Шаг 7. Нужно следить за своим весом. Чрезмерно большая масса тела оказывает негативное влияние на позвоночную систему.

Следите за своим весом

Видео – Упражнения при протрузии грудного отдела

Хоть протрузия и редко образуется в грудном отделе, она все равно может там появиться. Чтобы избежать этого и не бегать по врачам, требуется соблюдать меры профилактики. Важно вести здоровый и достаточно подвижный образ жизни, стараться не таскать тяжести, обеспечить себя удобной и качественной мебелью. При соблюдении этих простых правил риск развития протрузии значительно снижается.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Протрузии дисков грудного отдела позвоночника

 

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника?

Грудной отдел позвоночника ( середина позвоночника) включает кости, называемые позвонками, каждая из которых отделена от другой межпозвонковым диском. Межпозвонковый диск состоит из слоёв прочной соединительной ткани. В центре межпозвонкового диска располагается мягкая гелеобразная субстанция, которая может менять форму. Когда это гелеобразное существо выходит из диска вследствие разрыва в нескольких слоях соединительной ткани, то образуется межпозвонковая протрузия грудного отдела позвоночника.

Для того, чтобы понять механизм образования межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника, можно представить межпозвонковый диск как пончик с джемом. Представим, что верхний и нижний слои теста — это позвонки, джем — гелеобразное содержимое диска, а тесто сбоку представляет собой соединительные ткани вокруг диска. Если Вы теперь надавите на этот пончик с достаточной силой, то его содержимое сместится в одну сторону и может даже прорвать тесто с боковой стороны. Примерно то же самое происходит и в межпозвонковом диске. Протрузия межпозвонкового диска может развиться со временем или появиться внезапно.

Причины протрузии грудного отдела позвоночника

В повседневной жизни существует несколько видов деятельности, которые, как правило, вызывают протрузии грудного отдела позвоночника. По характеру они могут быть насильственными, повторяющимися или длительными. Эти виды деятельности включают: наклон вперёд, сутулую позицию, действия, во время которых Ваши руки находятся перед телом (например, мытьё посуды, вождение и т.д.), а также подъём тяжестей (особенно в комбинации со скручивающими движениями).

Протрузия грудного отдела может возникнуть в таких, казалось бы, тривиальных ситуациях, как наклон вниз с целью подобрать с пола маленький предмет . В этих случаях протрузия возникает по причине ослабленности диска из-за повторяющихся или длительных наклонов, сутулости или регулярного подъёма и переноса тяжестей.

Признаки и симптомы межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника

Пациенты с протрузией диска в грудном отделе могут испытать внезапную боль при возникновении протрузии. Тем не менее, также довольно часто пациенты испытывают боль и скованность уже после того действия, которое спровоцировало выбухание межпозвонкового диска, особенно на следующее утро. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер.

Симптомы, как правило, ощущаются в средней части позвоночника, иногда между или вокруг лопаток, и могут быть локализованы центрально или с одной или обеих сторон позвоночника. Пациенты могут испытывать боль, отдающую в рёбра или грудную клетку, иногда в руки. Мышечный спазм, покалывания, онемение или слабость также могут присутствовать.

В некоторых случаях у пациентов с протрузией грудного отдела позвоночника может наблюдаться различные нарушения осанки. Сколиоз, кифоз и кифосколиоз провоцируют развитие протрузий в грудном отделе позвоночника. Клиновидная форма позвонков при болезни Шейермана Мау является пусковым моментом для развития протрузий во всех отделах позвоночника.
Симптомы, как правило, усиливаются при вращениях, наклонах в сторону, действиях, во время которых руки находятся перед туловищем, подъёмах тяжёлых предметов, наклонах вперёд или при длительном нахождении в сидячем положении (особенно, если Вы при этом сутулитесь).Кашель и чихание также могут усиливать симптомы.

Пациенты с межпозвонковой протрузией в грудном отделе позвоночника часто испытывают боль, которая сильнее всего ощущается в утренние часы.

Диагностика

Диагностика межпозвонковой протрузии начинается в кабинете врача-невролога. Врач-невролог побеседует с Вами, составит историю болезни и проведёт осмотр. Для подтверждения диагноза Вас могут направить на визуализирующие исследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Рентгенография для диагностики межпозвонковых протрузий и грыж, как правило, не используется. На данный момент магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» обследования на предмет межпозвонковых грыж и протрузий. В отличие от рентгена и компьютерного сканирования, магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные трёхмерные изображения Вашего позвоночника. Кроме того, во время магнитно-резонансной томографии используются мощные магниты, а не рентгеновское излучение, поэтому она совершенно безопасна для здоровья. Тем не менее, существует ряд противопоказаний к проведению магнитно-резонансного обследования. Основным из них является наличие в теле металлических имплантов, в особенности кардиостимуляторов. Никакой специальной подготовки к обследованию позвоночника не требуется.

Кроме рентгена, КТ или МРТ, Ваш лечащий врач может направить Вас на лабораторные анализы крови. Для диагностики межпозвонковых грыж также применяются такие методы как исследование нервной проводимости и электромиография (ЭМГ).

Прогноз

Наличие межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника обычно говорит о том, что в позвоночнике развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Межпозвонковая протрузия не является изолированным заболеванием. Впоследствии межпозвонковая протрузия может перерасти в межпозвонковую грыжу, а она, в свою очередь, в секвестрированную межпозвонковую грыжу. Тем не менее, если вовремя начать лечение, можно значительно улучшить состояние пациента, полностью снять болевой синдром и восстановить подвижность грудного отдела позвоночника. Как правило, межпозвонковая протрузия не требует хирургического лечения, а облегчение симптомов наступает быстрее, чем при лечении межпозвонковых грыж.

Факторы, приводящие к развитию межпозвонковых протрузий в грудном отделе позвоночника

Несколько факторов могут способствовать развитию протрузии грудного отдела позвоночника. Эти факторы должны быть выявлены врачом и могут включать:

  • плохую физическую форму;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • скованность мышц;
  • слабость мышц;
  • скованность суставов;
  • неправильную биомеханику тела при подъёме тяжестей;
  • неправильную осанку;
  • образ жизни, включающий длительное пребывание в сидячей позе, повторяющиеся наклоны и подъёмы тяжестей.

Лечение

Консервативное лечение при этом состоянии необходимо для ускорения процесса заживления, уменьшения боли и воспалительного процесса. Лечение при грудной межпозвонковой протрузии может включать:

  • массаж мягких тканей;
  • исправление осанки;
  • мобилизацию;
  • вытяжение позвоночника;
  • упражнения, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса, увеличение подвижности и гибкости позвоночника;
  • обучение правильному поведению при проблемах с позвоночником;
  • советы по изменению активности;
  • коррекцию биомеханики;
  • постепенное возвращение к привычному уровню активности.

Другие виды лечения протрузии грудного отдела позвоночника

Несмотря на наличие прогрессивных консервативных методик лечения межпозвонковых протрузий, небольшой процент пациентов может не почувствовать улучшения, и тогда им потребуются другие виды лечения. Они могут включать дальнейшее обследование, то есть рентген, КТ-скан или МРТ, фармацевтическое лечение или помощь нейрохирурга. Лечащий врач обязательно порекомендует пациенту смену лечения, если это необходимо. В случаях постоянных или усиливающихся симптомов (покалывания, онемение и слабость) может быть показано хирургическое лечение. При потере чувствительности во время мочеиспускания или дефекации, связанных со значительным выбуханием межпозвонкового диска, пациенту обычно требуется срочное хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение протрузии диска грудного отдела позвоночника

Хирурги могут порекомендовать хирургические методы лечения, если пациенту не стало лучше после длительного консервативного лечения, или же его симптомы усилились и имеются признаки неврологического дефицита.

Когда у пациента есть признаки того, что межпозвонковая грыжа затрагивает спинной мозг, то операция необходима, иногда в экстренном порядке. Признаки, которые ищут хирурги, принимая такое решение, включают слабость в мышцах руки или ноги, боль, которая не ослабевает, и проблемы с мочевым пузырём или кишечником (неконтролируемые процессы мочеиспускания или дефекации).

Хирургическое лечение при этом состоянии может включать:

  • костотрансверсэктомию и дискэктомию;
  • трансторакальную декомпрессию;
  • торакоскопию с использованием камеры;
  • фузию.

После операции пациенту может потребоваться консервативное лечение, включающее лечебную физкультуру, массаж, вытяжение позвоночника и гирудотерапию. Это связано с тем, что невозможно добиться оздоровления позвоночника с помощью хирургического вмешательства. Хирургия лишь помогает избавиться от наиболее крупного выпячивания. Оздоровление всего позвоночника должно проводиться с использованием методов консервативного лечения. Это также необходимо для профилактики рецидивов.

 

Анатомия позвоночника | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати

Обзор

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей, установленных одна на другую. Этот позвоночник обеспечивает основную опору для вашего тела, позволяя вам стоять, сгибаться и скручиваться, защищая спинной мозг от травм. Сильные мышцы и кости, гибкие сухожилия и связки, а также чувствительные нервы способствуют здоровью позвоночника. Тем не менее, любая из этих структур, пораженная растяжением, травмой или заболеванием, может вызывать боль.

Кривые позвоночника

Если смотреть сбоку, позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейная (шейная) и поясничная (поясничная) области имеют небольшой вогнутый изгиб, а грудная и крестцовая области - пологий выпуклый изгиб (рис. 1). Изгибы работают как спиральная пружина, поглощая удары, поддерживая баланс и обеспечивая диапазон движений по всему позвоночнику.

Рис. 1. Позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих S-образную форму; сильные мышцы удерживают позвоночник в одном положении. Рис. 2. Пять отделов позвоночника.

Мышцы живота и спины поддерживают естественные изгибы позвоночника. Правильная осанка подразумевает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать так, чтобы при движении или нагрузке на позвоночник было наименьшее напряжение (см. Осанка). Избыточный вес тела, слабые мышцы и другие силы могут повлиять на выравнивание позвоночника:

  • Аномальный изгиб поясничного отдела позвоночника - это лордоз, также называемый отклонением назад.
  • Ненормальный изгиб грудного отдела позвоночника - это кифоз, также называемый горбатым.
  • Аномальный изгиб из стороны в сторону называется сколиозом.

Мышцы

Две основные группы мышц, которые влияют на позвоночник, - это разгибатели и сгибатели. Мышцы-разгибатели позволяют нам вставать и поднимать предметы. Разгибатели прикрепляются к задней части позвоночника. Мышцы-сгибатели находятся спереди и включают мышцы живота.Эти мышцы позволяют нам сгибаться или наклоняться вперед, и они важны для подъема и контроля свода в пояснице.

Мышцы спины стабилизируют позвоночник. Такие распространенные явления, как плохой мышечный тонус или большой живот, могут вывести все ваше тело из равновесия. Несоосность вызывает невероятную нагрузку на позвоночник (см. Упражнения для здоровой спины).

Позвонки

Позвонки - это 33 отдельные кости, которые соединяются друг с другом, образуя позвоночный столб.Позвонки пронумерованы и разделены на области: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 2). Только верхние 24 кости подвижны; позвонки крестца и копчика срастаются. Позвонки в каждой области имеют уникальные особенности, которые помогают им выполнять свои основные функции.

Шейный отдел (шея) - основная функция шейного отдела позвоночника заключается в том, чтобы выдерживать вес головы (около 10 фунтов). Семь шейных позвонков пронумерованы от С1 до С7.Шея имеет самый большой диапазон движений из-за двух специализированных позвонков, которые соединяются с черепом. Первый позвонок (С1) представляет собой атлас в форме кольца, который соединяется непосредственно с черепом. Этот сустав позволяет кивать или делать движения головой «да». Второй позвонок (C2) - это ось в форме штифта, которая имеет выступ, называемый зубчатым венцом, вокруг которого вращается атлас. Этот сустав позволяет двигать головой из стороны в сторону или «без» движения.

Грудной (середина спины) - основная функция грудного отдела позвоночника - удерживать грудную клетку и защищать сердце и легкие.Двенадцать грудных позвонков пронумерованы от Т1 до Т12. Объем движений в грудном отделе позвоночника ограничен.

Поясничный отдел (поясница) - основная функция поясничного отдела позвоночника - нести вес тела. Пять поясничных позвонков пронумерованы от L1 до L5. Эти позвонки намного больше по размеру, чтобы выдерживать нагрузку при поднятии и переноске тяжелых предметов.

Крестец - основная функция крестца - соединение позвоночника с тазобедренными костями (подвздошными).Есть пять крестцовых позвонков, которые срослись. Вместе с подвздошными костями они образуют кольцо, называемое тазовым поясом.

Область копчика - четыре сросшиеся кости копчика или копчика обеспечивают прикрепление связок и мышц тазового дна.

Хотя позвонки имеют уникальные регионарные особенности, каждый позвонок имеет три функциональные части (рис. 3):

Рисунок 3. Позвонок состоит из трех частей: тело (фиолетовый), дуга позвонка (зеленый) и отростки прикрепления мышц (загар).

  • Корпус в форме барабана, способный выдерживать вес и выдерживать сжатие (фиолетовый)
  • дугообразная кость, защищающая спинной мозг (зеленый)
  • звездообразные отростки, предназначенные для крепления мышц (загар)

Межпозвоночные диски

Каждый позвонок в позвоночнике отделен и покрыт межпозвоночным диском, который не дает костям тереться друг о друга.Диски сконструированы как радиальные автомобильные шины. Наружное кольцо, называемое кольцевым пространством, имеет пересекающиеся волокнистые полосы, очень похожие на протектор шины. Эти полосы прикрепляются между телами каждого позвонка. Внутри диска находится заполненный гелем центр, называемый ядром, очень похожий на камеру шины (рис. 4).

Рис. 4. Диски состоят из заполненного гелем центра, называемого ядром, и жесткого волокнистого внешнего кольца, называемого кольцевым пространством. Кольцо стягивает кости позвонков вместе, преодолевая сопротивление заполненного гелем ядра.

Диски работают как спиральные пружины. Пересекающиеся волокна кольца стягивают позвоночные кости вместе, преодолевая упругое сопротивление заполненного гелем ядра. При движении ядро ​​действует как шарикоподшипник, позволяя телам позвонков катиться по несжимаемому гелю. Заполненное гелем ядро ​​содержит в основном жидкость. Эта жидкость абсорбируется ночью, когда вы ложитесь, и выталкивается в течение дня, когда вы встаете.

С возрастом наши диски все больше теряют способность реабсорбировать жидкость и становятся хрупкими и плоскими; вот почему с возрастом мы становимся короче.Также болезни, такие как остеоартрит и остеопороз, вызывают рост костных шпор (остеофитов). Травма и растяжение могут вызвать выпуклость или грыжу дисков - состояние, при котором ядро ​​выталкивается через фиброзное кольцо и сдавливает нервные корешки, вызывая боль в спине.

Дуга позвоночника и позвоночный канал

На тыльной стороне каждого позвонка есть костные выступы, образующие дугу позвонка. Арка состоит из двух опорных ножек и двух пластинок (рис. 5). Полый позвоночный канал содержит спинной мозг, жир, связки и кровеносные сосуды.Под каждой ножкой пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковые отверстия, чтобы разветвляться к вашему телу.

Рисунок 5. Позвоночная дуга (зеленый) образует спинной канал (синий), через который проходит спинной мозг. Семь костных отростков исходят от позвоночной дуги, образуя фасеточные суставы и отростки для прикрепления мышц.

Хирурги часто удаляют пластинку позвоночной дуги (ламинэктомия), чтобы получить доступ к спинному мозгу и нервам для лечения стеноза, опухолей или грыжи межпозвоночных дисков.

Семь отростков происходят от позвоночной дуги: остистый отросток, два поперечных отростка, две верхние фасетки и две нижние фасетки.

Фацетные соединения

Фасеточные суставы позвоночника допускают движение назад. Каждый позвонок имеет четыре фасеточных сустава, одну пару, которая соединяется с позвонком выше (верхние фасетки), и одну пару, которая соединяется с позвонком ниже (нижние фасетки) (рис. 6).

Рис. 6. Верхняя и нижняя фасетки соединяют каждый позвонок вместе.С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.

Связки

Связки - это прочные фиброзные связки, которые скрепляют позвонки, стабилизируют позвоночник и защищают диски. Три основных связки позвоночника - это желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) (рис. 7). ALL и PLL - это непрерывные полосы, которые проходят от верха до низа позвоночника вдоль тел позвонков. Они предотвращают чрезмерное движение костей позвонков.Желтая связка прикрепляется между пластинками каждого позвонка.

Рис. 7. Желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) позволяют сгибать и разгибать позвоночник, сохраняя при этом кости на одном уровне.

Спинной мозг

Спинной мозг около 18 дюймов в длину и толщина большого пальца. Он проходит от ствола головного мозга до 1-го поясничного позвонка, защищенного позвоночным каналом. В конце спинного мозга волокна спинного мозга разделяются на конский хвост и спускаются по позвоночному каналу к копчику, а затем разветвляются на ноги и ступни.Спинной мозг служит информационной супермагистралью, передавая сообщения между мозгом и телом. Мозг отправляет моторные сообщения конечностям и телу через спинной мозг, что позволяет двигаться. Конечности и тело посылают в мозг через спинной мозг сенсорные сообщения о том, что мы чувствуем и к чему прикасаемся. Иногда спинной мозг может реагировать, не отправляя информацию в мозг. Эти особые пути, называемые спинномозговыми рефлексами, предназначены для немедленной защиты нашего тела от повреждений.

Любое повреждение спинного мозга может привести к потере сенсорной и моторной функции ниже уровня травмы.Например, травма грудной или поясничной области может вызвать моторную и сенсорную потерю ног и туловища (так называемая параплегия). Травма шейной (шейной) области может вызвать сенсорную и моторную потерю рук и ног (так называемая тетраплегия, ранее известная как квадриплегия).

Спинномозговые нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов ответвляются от спинного мозга. Спинномозговые нервы действуют как «телефонные линии», передавая сообщения между вашим телом и спинным мозгом, чтобы контролировать ощущения и движения.Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка (рис. 8). Вентральный (передний) корешок передает двигательные импульсы от головного мозга, а задний (задний) корешок несет сенсорные импульсы к головному мозгу. Вентральный и дорсальный корешки сливаются вместе, образуя спинномозговой нерв, который проходит по позвоночному каналу вместе со спинным мозгом, пока не достигнет своего выходного отверстия - межпозвонкового отверстия (рис. 9). Как только нерв проходит через межпозвонковое отверстие, он разветвляется; каждая ветвь имеет моторные и сенсорные волокна.Меньшая ветвь (называемая задней первичной ветвью) поворачивается кзади, чтобы снабжать кожу и мышцы задней части тела. Более крупная ветвь (называемая передней первичной ветвью) поворачивается кпереди, снабжая кожу и мышцы передней части тела и формируя большинство основных нервов.

Рис. 8. Вентральный (моторный) и дорсальный (сенсорный) корешки соединяются, образуя спинномозговой нерв. Спинной мозг покрыт тремя слоями мозговых оболочек: мягкой, паутинной и твердой мозговой оболочкой.

Спинномозговые нервы пронумерованы в соответствии с позвонками, над которыми они выходят из позвоночного канала.Восемь шейных спинномозговых нервов - это от С1 до С8, 12 грудных спинномозговых нервов - от Т1 до Т12, 5 поясничных спинномозговых нервов - от L1 до L5, а 5 крестцовых спинномозговых нервов - от S1 до S5. Имеется 1 копчиковый нерв.

Рис. 9. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия под каждой ножкой.

Спинномозговые нервы иннервируют определенные области и образуют полосатый узор по всему телу, называемый дерматомами (рис. 10). Врачи используют этот шаблон для диагностики локализации проблемы с позвоночником на основании области боли или мышечной слабости.Например, боль в ноге (ишиас) обычно указывает на проблему около нервов L4-S3.

Рисунок 10. Образец дерматома показывает, какие спинномозговые нервы отвечают за сенсорный и моторный контроль определенных областей тела.

Покрытия и помещения

Спинной мозг покрыт теми же тремя оболочками, что и головной мозг, называемыми мозговыми оболочками. Внутренняя мембрана представляет собой мягкую мозговую оболочку, которая плотно прикреплена к спинному мозгу. Следующая перепонка - паутинная оболочка.Наружная мембрана представляет собой плотную твердую мозговую оболочку (рис. 8). Между этими мембранами есть промежутки, используемые при диагностических и лечебных процедурах. Пространство между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой - это широкое субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг и содержит спинномозговую жидкость (ЦСЖ). К этому пространству чаще всего обращаются при выполнении люмбальной пункции для отбора проб и анализа спинномозговой жидкости или во время миелограммы для введения контрастного красителя. Пространство между твердой мозговой оболочкой и костью - это эпидуральное пространство. Это пространство чаще всего используется для доставки обезболивающих, обычно называемых эпидуральной анестезией, и для введения стероидных препаратов (см. Эпидуральные инъекции стероидов).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com
www.spineuniverse.com

дорсальный: задняя или задняя сторона тела.

кифоз: аномальное искривление вперед грудного отдела позвоночника, также называемое горбатым.

лордоз: аномальное искривление поясничного отдела позвоночника, также называемое отклонением назад.

параплегия: паралич обеих ног и нижней части тела ниже рук, указывающий на травму грудного или поясничного отдела позвоночника.

квадраплегия: паралич обеих ног и рук, указывающий на травму шейного отдела позвоночника.

сколиоз: аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону.

брюшной : передняя или передняя сторона тела.

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Тоня Хайнс, CMI, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

Грыжа межпозвоночного диска грудной клетки Видео

Расшифровка стенограммы

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела возникает при разрыве межпозвоночного диска в средней части спины.

В грудном отделе позвоночника или верхней части спины между костными позвонками расположены одиннадцать губчатых дисков.

Каждый здоровый диск позвоночника содержит желеобразное внутреннее ядро, называемое пульпозным ядром, и прочное внешнее покрытие, называемое фиброзным кольцом.

В центре грудного отдела позвоночника спинной мозг проходит через позвоночный канал, и на каждом уровне позвоночника из канала выходит нервный корешок.

При грыже грудного диска происходит утечка внутреннего пульпозного ядра, которое может воздействовать на один из этих выходящих нервных корешков или вызывать воспаление.

Когда это происходит, так называемая боковая грыжа, это может вызвать боль из-за иррадиирующего нерва вдоль пути пораженного нерва, например, в грудь или живот.

Если грыжа грудного диска снова попадает в область спинного мозга, это может вызвать онемение ниже уровня сжатия спинного мозга, а также затруднение ходьбы или равновесия или возможную потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем - состояние, называемое миелопатией.

Если грыжа грудного диска распространяется как обратно в спинной мозг, так и в сторону, что называется центрально-боковой грыжей, симптомы могут включать сочетание излучающей боли и миелопатии.

Грыжи грудного диска встречаются редко. Когда они возникают, они, как правило, возникают ниже восьмого грудного позвонка, или на уровне Т8, и наиболее распространен нижний грудной сегмент.

Большинство грудных грыж межпозвоночных дисков заживают самостоятельно или с помощью консервативного лечения, но в некоторых случаях миелопатии или непереносимой боли может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

.

Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать множество различных типов боли или вообще не вызывать никаких симптомов. Боль может варьироваться от ноющей в шее, руке и / или кисти до боли, подобной электричеству, которая излучается в эти же области. Иногда также может присутствовать онемение или слабость руки или кисти. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате какой-либо травмы или травмы шеи, симптомы обычно возникают спонтанно.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела видео Сохранить

Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска шейки матки Видео

Боль при шейной грыже межпозвоночного диска и связанные с ней симптомы обычно ощущаются в одной руке или в другой.Симптомы могут различаться в зависимости от того, на каком диске образовалась грыжа, а также от того, какой нервный корешок защемлен или воспалился. В редких случаях боль, покалывание, онемение и / или слабость могут передаваться в обе руки или в нижнюю часть тела, если поражен спинной мозг. Потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем также редка, но возможна.

объявление

Обезболивание при грыже межпозвоночного диска шейки матки

Боль в шее и / или руке, вызванная шейной грыжей межпозвоночного диска, может быть кратковременной и длиться всего несколько дней, или может стать хронической и продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше.Боль часто приходит и уходит или особенно обостряется во время определенных занятий. Когда боль в шее и / или руке возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, симптомы обычно полностью исчезают в течение 4-6 месяцев, даже если сам диск может не зажить. 1

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

В большинстве случаев боли при шейной грыже межпозвоночного диска можно успешно лечить с помощью нехирургических методов лечения, таких как безрецептурные обезболивающие, физиотерапия для укрепления и растяжения шеи, ледяные или тепловые пакеты и / или модификации активности, чтобы избежать болезненных движений до боль утихла.Иногда могут потребоваться пероральные стероиды или эпидуральная или селективная инъекция нервных корешков с использованием рентгеновского контроля и контраста, чтобы облегчить боль и ускорить реабилитацию.

См. Лечение боли в шее

В этой статье:

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела

В шейном отделе позвоночника 6 межпозвонковых дисков. Каждый шейный диск расположен между соседними позвонками (один вверху и один внизу), чтобы смягчать тела позвонков и помогать распределять нагрузки от шеи и головы вверху.Диск состоит из двух основных компонентов.

  • Фиброзное кольцо . Этот прочный внешний слой состоит из концентрических коллагеновых волокон, которые делают диск достаточно прочным, чтобы защитить его мягкий внутренний слой. Фиброзное кольцо помогает справляться с большими нагрузками на позвоночник и поглощать удары.
  • Пульпозное ядро ​​. Эта гелеобразная внутренняя часть представляет собой рыхлую сеть волокон, взвешенных в геле мукопротеина и защищенных внутри фиброзного кольца. Пульпозное ядро ​​обеспечивает дополнительную амортизацию и гибкость движений.

Подробнее о шейных дисках

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда его защитный наружный слой частично или полностью разрывается и часть пульпозного ядра просачивается в разрыв. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает наибольшую боль, когда пульпозное ядро, содержащее воспалительные белки, просачивается из диска на ближайший нервный корешок. Реже грыжа межпозвоночного диска может попасть в спинной мозг.

объявление

Факторы риска шейной грыжи межпозвоночного диска

Риск развития грыжи межпозвоночного диска имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.По некоторым оценкам, шейная грыжа межпозвоночного диска с наибольшей вероятностью разовьется в возрасте от 30 до 50 лет. 2 Большинство исследований показало, что мужчины имеют более высокий риск возникновения шейной грыжи межпозвоночного диска, 1 , но недавнее исследование предполагает, что женщины могут иметь повышенный риск. 3

Частота возникновения межпозвоночной грыжи шейки матки среди взрослого населения оценивается в 0,5–2%. 1 Хотя, многие случаи шейной грыжи межпозвоночного диска могут остаться недиагностированными, и оценки могут варьироваться в зависимости от населения.

Когда возникает серьезная шейная грыжа межпозвоночного диска

В редких случаях признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут постепенно ухудшаться, а не стабилизироваться и не исчезать сами по себе. Если корешок шейного нерва остается защемленным или воспаленным, в руке может прогрессировать покалывание, онемение и / или слабость. Точно так же, если спинной мозг сдавлен или воспален шейной грыжей межпозвоночного диска, могут присутствовать проблемы с ходьбой, координацией и / или снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти типы неврологических нарушений требуют немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить их ухудшение или постоянное развитие.

Ссылки

  • 1. Вонг Дж. Дж., Коте П., Кенеле Дж. Дж., Стерн П. Дж., Майор С. А.. Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного диска с радикулопатией: систематический обзор литературы. Spine J. 2014; 14 (8): 1781-9.
  • 2.Massa RN, Mesfin FB. Грыжа межпозвоночного диска. 2018 27 октября. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/. PubMed PMID: 28722852.
  • 3. Ким И-К, Канг Д., Ли, Ильхо, Ким С. Различия в частоте возникновения симптоматической грыжи межпозвоночного диска шейного и поясничного отделов в зависимости от возраста, возраста и права на получение государственного медицинского страхования: пилотное исследование связи заболевания с работой. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15 (10): 2094. DOI: 10.3390 / ijerph25102094.
.

Грудных позвонков и грудной клетки

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, обозначенных от Т1 до Т12. Верхний грудной позвонок, T1, соединяется с C7 в шейном отделе позвоночника вверху, а нижний грудной позвонок, T12, соединяется с L1 в поясничном отделе позвоночника внизу. Помимо того, что грудные позвонки связаны с соседними позвонками, они также связаны с ребрами.

Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход) Сохранить

Шейно-грудной переход - это место, где шея (шейный отдел позвоночника) соединяется с верхней частью спины (грудной отдел позвоночника).
Читать
Все о спинномозговом сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

При взгляде сбоку позвонки грудного отдела позвоночника образуют кифотическую кривую, которая проходит от T1 до T12, в которой позвоночник изгибается наружу к задней части тела, чтобы оставить больше места для внутренних органов, таких как сердце и легкие, которые находятся в нем. внутри грудной клетки. И наоборот, шейный отдел позвоночника вверху и поясничный отдел внизу имеют лордотические изгибы, идущие внутрь, к передней части тела.

объявление

Типичные грудные позвонки: от T2 до T8

Грудные позвонки от Т2 до Т8 похожи, хотя они постепенно становятся больше по мере продвижения вниз по позвоночнику.Типичный грудной позвонок состоит из следующих частей:

  • Тело позвонка. Эта толстая костная передняя часть позвонка представляет собой округлую форму сердца (если смотреть сверху) в области грудного отдела позвоночника. Тела позвонков накладываются друг на друга и выдерживают большую часть напряжений и нагрузок на позвоночник, при этом поддерживаясь промежуточными межпозвоночными дисками.
  • Дуга позвонка. Позвоночная дуга образует большую часть позвоночного канала по бокам и сзади от позвонков, который покрывает и защищает спинной мозг.(Тело позвонка находится в передней части позвоночного канала.)
  • Фацетные соединения. На каждой стороне дуги позвонка по направлению к спине есть одна верхняя (вверху) и одна нижняя (внизу) фасетки, выстланные гладким хрящом, которые соединяются с соседними позвонками, образуя фасеточные суставы. Эти суставы также известны как зигапофизарные суставы или Z-суставы.
  • См. Анимацию анатомии фасеточного сустава

  • Реберно-позвоночные суставы. В этих суставах позвонок соединяется или сочленяется с ребром.Существует два типа реберно-позвоночных суставов:
    • Реберно-телесный сустав - это место, где головка ребра соединяется с двумя соседними телами позвонков и диском между ними. Нижняя часть тела позвонка выше имеет реберный демифацет (частичную фасетку), как и верхняя часть тела позвонка ниже. Эти две реберные полусферы объединяются, образуя полную реберную фасетку, благодаря которой головка ребра соединяется между позвонками.
    • Реберно-поперечный сустав - это место, где небольшая выемка возле головки ребра (бугорка) соединяется с боковым расширением позвонка (поперечным отростком).

Хотя от T2 до T8 обычно считаются типичными грудными позвонками, у разных людей могут быть различия в том, какие позвонки являются типичными, а какие уникальными.

В этой статье:

Уникальные грудные позвонки

Следующие грудные позвонки обладают уникальными характеристиками, которые отличают их от остальной части грудного отдела позвоночника:

  • T1 является частью перехода от шеи к верхней части спины, поэтому имеет схожие характеристики с шейным отделом позвоночника по сравнению с остальным грудным отделом позвоночника.Его позвоночное тело имеет более прямоугольную форму (не сердцевидную) и губчатую (крючковидный отросток вверху с каждой стороны). Первое ребро полностью сочленяется с Т1, а не с двумя позвонками, потому что тело Т1 имеет полную верхнюю грань, а не полукруглый.
  • Наблюдать за сегментом движения позвоночника: анимация C7-T1 (шейно-грудной переход)

  • T9 считается уникальным грудным позвонком, если в его теле отсутствует нижний реберный демифацет. В таких случаях тело Т9 позвонка соединяется только с одним ребром вместо двух (девятое ребро, но не десятое).
  • T10 не имеет нижнего реберного демифацета, поэтому его тело позвонка сочленяется только с одним ребром (десятым). В некоторых случаях поперечный отросток T10 не имеет фасетки, которая могла бы соединяться с ребром.
  • T11 имеет только одну фасетку с каждой стороны позвонка для сочленения с головкой ребра. Кроме того, у поперечного отростка отсутствует грань, которую можно было бы сочленять с ребром.
  • T12 также имеет только одну фасетку с каждой стороны позвонка.Как часть перехода к пояснице, T12 имеет тенденцию иметь некоторые характеристики, которые больше похожи на поясничный отдел позвоночника, такие как более крупное тело позвонка с более широкой формой и меньший поперечный отросток, который сопровождается двумя другими отростками (одним из которых является указывает вверх, а другой - вниз).

объявление

Как грудные позвонки могут вызывать боль

Грудной позвонок может вызывать боль в верхней части спины по-разному, например:

Симптомы сколиоза Сохранить

Тяжелая дуга сколиоза грудной клетки может привести к тому, что мышцы спины станут более склонными к болезненным спазмам.
Читать
Симптомы сколиоза

  • Травма. Несчастный случай или столкновение могут привести к поломке (перелому) ребра или позвонка, их смещению или смещению.
  • Остеоартроз. Износ фасеточных суставов и / или реберно-позвоночных суставов может привести к разрушению хряща, что приводит к воспалению, остеофитам (костным шпорам) и боли.
  • См. Клинические симптомы костных шпор

  • Остеопороз. Кости могут ослабевать с возрастом, особенно у женщин.Для людей с остеопорозом грудные позвонки наиболее подвержены компрессионным переломам, которые могут стать болезненными.
  • См. Симптомы перелома позвоночника

  • Кифоз. Грудной отдел позвоночника может слишком согнуться вперед, это называется кифозом. Чем более выражен кифоз, тем больше вероятность того, что он может перегрузить мышцы и вызвать боль в верхней части спины.
  • См. Причины и лечение кифоза

  • Сколиоз. Аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону - еще одна возможная причина боли в верхней части спины, если случай тяжелый.

Грудные позвонки могут вызывать боль и по другим причинам, например, из-за инфекции или других форм артрита.

.

Нормальная анатомия позвоночника

Прежде чем обсуждать сбивающие с толку аспекты терминологии, используемой для описания проблем со спиной, важно сначала рассмотреть общую терминологию, используемую для описания нормальной анатомии позвоночника.

Видеообзор анатомии позвоночника Сохранить

Смотреть: Видеообзор анатомии позвоночника

Позвонки определяют отделы позвоночника


Функции позвоночника
(увеличенное изображение)

Анатомия позвоночника разделена на 4 основных участка, обычно определяемых количеством позвонков (круглых костей, составляющих структуру позвоночника) в каждом отделе.Позвонки также иногда называют телами позвонков.

  1. Шейный отдел позвоночника (шея) - состоит из 7 шейных позвонков (обозначенных от C1 до C7), начиная с C1 в верхней части позвоночника и заканчивая C7 в нижней части шейного отдела позвоночника. Проблемы с шеей могут вызвать боль в шее и / или боль, которая распространяется по рукам и пальцам.
  2. См. Анатомию шейного отдела позвоночника

  3. Грудной отдел позвоночника (верхняя часть спины) - состоит из 12 грудных позвонков (известных как T1 – T12), которые прикреплены к ребрам и грудине (грудине).Поскольку эта часть позвоночника прочно прикреплена к ребрам и грудины, она очень стабильна и имеет меньше проблем, связанных с движением.
  4. См. Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

  5. Поясничный отдел позвоночника (поясница) - обычно включает 5 позвонков (известных как L1 – L5), которые обладают большой подвижностью и гибкостью. Поскольку этот участок позвоночника принимает на себя большую часть веса тела и обеспечивает максимальную подвижность (что нагружает анатомические структуры), это область, связанная с большинством проблем со спиной.Проблемы в пояснице могут вызывать боль, которая распространяется от ног к ступням.
  6. См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

объявление

  1. Крестцовая область (нижняя часть позвоночника) - расположена ниже поясничного отдела позвоночника, крестец представляет собой серию из 5 соединенных вместе костных сегментов (известных как S1-S5), которые образуют кость треугольной формы, которая служит основание позвоночника и составляет часть таза. Сегмент, где поясничный отдел позвоночника встречается с крестцовой областью, L5-S1, является областью, которая склонна к дегенерации и создает проблемы со спиной.Четыре маленькие кости, отходящие от крестца, составляют копчик (копчик в самом низу позвоночника).

В этой статье:

Заболевания часто встречаются в поясничном отделе позвоночника и в верхней части крестцовой области, так как эта область поддерживает большую часть веса тела, что создает нагрузку на структуры в этой области. Комбинацию этих двух частей нижней части спины часто называют «пояснично-крестцовой областью».

Люди с проблемами спины, которые поправляются в течение нескольких недель, обычно имеют растянутую мышцу (растянутую мышцу) или другие повреждения мягких тканей.Однако многие проблемы со спиной, которые не проходят в течение нескольких месяцев, вызваны каким-либо типом проблем с позвоночным диском или нервом.

объявление

Спинальные диски между позвонками

Спинальные диски расположены между каждым из тел позвонков вдоль позвоночника и могут также называться межпозвоночным диском, спинным диском или диском. Каждый диск назван в соответствии с двумя телами позвонков, между которыми он расположен. Например:

  • Диск L4-L5 в нижней части спины находится между позвонками L4 и позвонками L5, которые составляют сегмент позвоночника L4-L5.
  • Диск L5-S1 в нижней части позвоночника расположен между позвонком L5 и первым костным сегментом в верхней части крестца, который является крестцовым сегментом 1 (или S1).

Диск и позвонок выше и ниже диска составляют один сегмент позвоночника - обычно называемый спинальным уровнем или спинным сегментом. Позвонки L4 и L5 вместе с диском между ними образуют сегмент L4-L5

.

Диски всегда маркируются для позвонков, между которыми они лежат, и это одинаково по всей длине позвоночника - для шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.Например, диск C1-C2 на шее лежит между первым и вторым позвонками шейного отдела позвоночника, а диск T1-T2 находится между первым и вторым позвонками в грудном отделе позвоночника.

Подробнее о проблемах позвоночного диска

Однако то же самое нельзя сказать о том, как маркируются спинномозговые нервы, и проблемы со спиной часто описываются как спинным сегментом, так и нервным корешком, который поражен . Это объясняется более подробно на следующей странице.

.

Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

Сегмент движения позвоночника C7-T1 соединяет шею (шейный отдел позвоночника) с верхней частью спины (грудной отдел позвоночника). Вместе они образуют шейно-грудной переход (CTJ). Важными особенностями этой развязки являются:

  • Очень гибкая шея переходит в почти негибкую верхнюю часть спины.
  • CTJ примерно наполовину менее гибок, чем шейный отдел позвоночника. 1
  • Лордоз или искривление назад шейного отдела позвоночника переходит в кифоз или искривление вперед грудного отдела позвоночника.
Сегмент движения позвоночника: C7-T1 (шейно-грудной переход) Анимация Сохранить

Боль в шейке матки может быть вызвана естественной дегенерацией шейно-грудного перехода позвоночника. Смотреть: Сегмент движения позвоночника: Анимация C7-T1 (шейно-грудной переход).

Эти факторы создают зону повышенной нагрузки на CTJ как в покое, так и во время движения. Эта область стресса может привести к дисфункции CTJ или нестабильности во время травмы, инфекции или опухолей, которые могут повлиять на эту область. 2 , 3

объявление

Анатомия позвоночно-двигательного сегмента C7-T1

Сегмент движения C7-T1 включает следующие структуры:

  • С7 и Т1 позвонки. Эти позвонки соединены парой фасеточных суставов на спине, и каждый имеет тело позвонка, 2 ножки, 2 поперечных отростка (костные выступы на той стороне, где мышцы могут прикрепляться и тянуть позвонки), 2 пластинки и остистый процесс.Отличительные особенности включают:
    • C7, также называемый выступом позвонка, является последним шейным позвонком. Т1 - первый грудной позвонок.
    • C7 имеет более длинный остистый отросток (костный выступ), который чувствуется в задней части шеи. Остистый отросток T1 выступает под более низким углом и может быть не таким заметным.
    • T1 соединяется с первым ребром реберно-позвоночными суставами. Эти позвонки скреплены связками в нескольких точках прикрепления.
  • Межпозвоночный диск C7-T1. Диск из толстого фиброзного кольца (фиброзное кольцо), который окружает внутренний гелеобразный материал (пульпозное ядро), расположен между позвонками C7 и T1. Этот диск защищает позвонки, обеспечивая амортизацию и амортизацию во время движений шеи.
  • C8 спинномозговый нерв. Спинной нерв C8 выходит из спинного мозга между позвонками C7 и T1 через небольшое костное отверстие, называемое межпозвонковым отверстием.Этот нерв имеет сенсорный и моторный корень.
    • Дерматом C8 - это участок кожи, который ощущается через нерв C8. Этот дерматом может быть разным, но обычно он включает участки кожи на шее, плече, предплечье, руке и мизинце.
    • Миотом C8 - это группа мышц, контролируемых нервом C8. Эти мышцы обычно включают те, которые участвуют в сгибании запястья и пальцев.

Посмотреть видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Тела и дуги позвонков защищают спинной мозг внутри позвоночного канала.

В этой статье:

Возможные проблемы на C7-T1

В то время как диагностированные проблемы на уровне C7-T1 встречаются реже, 2 исследования показывают, что травмы CTJ могут быть пропущены во время из-за трудностей с визуализацией этой области на простых рентгеновских снимках. 3 Несколько условий, которые могут повлиять на CTJ:

  • Перелом. По оценкам, от 2% до 9% переломов шейного отдела позвоночника происходит на CTJ. Эти переломы обычно включают взрывные переломы (сильно сжатые или раздавленные позвонки), переломы фасеточных суставов и вывих C7 и / или T1 позвонков.Иногда также могут возникать травмы связок. 3 , 4 , 5

    Перелом остистого отростка C7 и / или T1 называется переломом лопатки. Этот перелом возникает из-за повторяющегося и сильного натяжения мышц верхней части спины на эти остистые отростки. 6

    См. Симптомы перелома позвоночника

  • Опухоли. Опухоли, поражающие CTJ, обычно имеют прогрессирующий (метастатический) тип. Наиболее распространенной опухолью, которая распространяется между ребром и позвонком в области CTJ, является опухоль Панкоста из легкого (ов).Опухоли щитовидной железы и пищевода (пищевая трубка) также могут распространяться на CTJ, повреждая позвонки. CTJ также может быть поражен поражениями рака предстательной железы или молочной железы, которые распространились на эту область на поздних стадиях заболевания. 3 , 4

    Посмотреть видео о метастатическом раке позвоночника

  • Инфекция. CTJ может поражаться костными инфекциями, такими как остеомиелит, или инфекциями легких, такими как туберкулез. 3 , 4
  • Сколиоз. Сколиоз - это искривление позвоночника в сторону, которое может возникать в области CTJ из-за травмы, врожденной аномалии рождения или неизвестных причин (идиопатическая).

    См. Сколиоз: симптомы, лечение и хирургия

  • Послеоперационная нестабильность. Ламинэктомия шейных позвонков на уровне CTJ или чуть выше него может вызвать нестабильность в этой области. 2 - 4

    Посмотреть видео о ламинэктомии шейки матки

В тяжелых случаях травмы CTJ могут повлиять на спинной мозг или корешки нервов C8.В редких случаях повреждение нерва C8 может вызвать синдром Хорнера, характеризующийся опущением век, маленькими зрачками и запавшими глазными яблоками, обычно поражающими одну сторону лица. 7

объявление

Общие симптомы и признаки, связанные с C7-T1

Повреждение позвонка, ребра и / или диска на уровне C7-T1 может вызвать умеренную или сильную боль в шее и / или боль в верхней части спины. Иногда может возникнуть затруднение дыхания при травме первого ребра или реберных мышц.

Если нерв C8 сдавлен или раздражен, могут возникнуть дополнительные симптомы, например:

  • Боль в частях плеча, предплечья, кисти и / или мизинца.
  • Онемение в предплечье и / или кисти
  • Слабость в запястье, руке и / или пальцах.

При травме спинного мозга верхние и / или нижние конечности и туловище могут быть полностью или частично парализованы. 2 Также могут быть изменения в функциях кишечника и / или мочевого пузыря.

Обычно при лечении травм CTJ сначала пробуют нехирургические методы лечения. В случаях, когда возникает нестабильность CTJ или когда нехирургические методы лечения не приносят облегчения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

См. Лечение боли в шее

Список литературы

  • 1.Симон С., Дэвис М., Однер Д., Удупа Дж., Винкельштейн Б. Методы компьютерной томографии для описания движений шейно-грудного перехода и шейного отдела позвоночника во время сгибания, разгибания и тракции шейного отдела. Позвоночник. 2006; 31 (1): 44-50. DOI: 10.1097 / 01.brs.0000192679.25878.f9
  • 2. Чен Дж., Эйсмонт Ф. Дж. Травма шейно-грудного отдела: диагностика и лечение. Семинары по хирургии позвоночника. 2005; 17 (2): 84-90. DOI: 10.1053 / j.semss.2005.05.005
  • 3. Ван В.Ю., Чжоу Д. Шейно-грудной переход. Neurosurg Clin N Am. 2007; 18 (2): 365-71.
  • 4.Techy F, Benzel EC. Стабилизация шейно-грудного перехода. Современная хирургия позвоночника. 2011; 12 (5): 1-6. DOI: 10.1097 / 01.css.0000397229.07261.72
  • 5. Охя Дж., Брей Д.П., Магилл С.Т., Фогель Т.Д., Бервен С., Мумманени П.В. Миниоткрытый передний доступ при переломе шейно-грудного перехода: техническое примечание. Нейрохирургия. 2017; 43 (2): E4. DOI: 10.3171 / 2017.5.focus17179
  • 6.Posthuma de boer J, Van wulfften palthe AF, Stadhouder A, Bloemers FW. Перелом Клэя Шовелера: отчет о болезни и обзор литературы. J Emerg Med. 2016; 51 (3): 292-7.
  • 7. Хан З., Боллу ПК. Синдром Хорнера. [Обновлено 6 января 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500000/

.

Смотрите также

Site Footer