Что такое сколиоз грудного отдела позвоночника


Грудной сколиоз - Причины, Симптомы, Степени, Виды

Сколиоз – заболевание, которое характеризуется деформацией позвоночного столба. Отклонение возникает вбок от плоскости позвоночника. Если заболевание не остановлено, то продолжающаяся стойкая деформация приводит к нарушению грудной клетки, таза и конечностей. А это, в свою очередь, вызывает сбой работы всех внутренних органов и систем.

Сколиоз грудного отдела возникает с 8 по 19 позвонок, начиная сверху, то есть искривлению подвергается грудная клетка.

Причины возникновения

Чаще всего начинается сколиоз тогда, когда человеческий организм находится в периоде интенсивного роста. Но на данный момент, основные причины, которые вызывают это заболевание, не установлены.

Врачи склонны считать, что на развитие деформации влияют:

  • травмирование спины;

  • наследственная предрасположенность;

  • неправильный образ жизни;

  • обменные нарушения;

  • различные заболевания соединительных тканей;

  • неправильное питание, в результате которого клетки не получают необходимых биологически активных веществ, витаминов, микро- и макро-элементов.

Интересно, что именно девочки страдают сколиозом в несколько раз чаще, чем мальчики. И ярче всего проявление возникает в возрасте от 4 до 6 лет. Потом возникает вторая волна, в которой заболевание проявляется интенсивнее всего – с 10 до 14 лет.

Более подробно про сколиоз у детей читайте тут : “Сколиоз у детей – что влияет на его появление“!

Чем опасен сколиоз грудной области

Оно является весьма распространенным заболеванием среди всех возрастных групп. Помимо непривлекательно внешнего вида из-за ухудшения осанки, заболевание несет с собой еще и массу других проблем.

Возникают боли, из-за деформации всего торса при сколиозе грудного отдела позвоночника. Мышцы спины напряжены неодинаково. С одной стороны, они растягиваются, с другой сжимаются. Что еще больше увеличивает деформацию. Естественно, что для позвоночника это очень вредно, так как нарушается циркуляция ликвора и ухудшается передача нервного импульса.

Если не принимать меры по устранению или предотвращению прогрессирования сколиоза грудного отдела, то в результате у человека вырастает горб.

Из-за того, что нарушена циркуляция всех внутренних жидкости, крови и лимфы, страдают все внутренние органы. Они не получают необходимых питательных веществ, поэтому начинают сначала работать с перебоями, а потом возникают различные заболевания. Из-за искривления грудной клетки человек начинает с трудом дышать — это еще более усугубляет ситуацию. Так как организм начинает страдать из-за кислородной недостаточности.

Виды нарушений

Сколиоз может быть разнообразным. На сегодняшний день существует несколько к классификации этого заболевания.

Классификация с учетом сопутствующих нарушений:

  • структурный – искривляются позвонки позвоночного столба, сопровождающиеся боковым скручиванием;

  • неструктурный – в этом случае искривление происходит только в перпендикулярной плоскости без других изменений.

Классификация с учетом причин, вызывающих возникновение изменения:

  • если у человека разная длина ног, то у него развивается компенсаторный вариант;

  • осаночный появляется тогда, когда возникают проблемы с осанкой – но в лежачем состоянии симптоматика и визуальное проявление сглаживается;

  • если болезненные состояния в организме вызывают неестественное положение, то у этого человека развивается рефлекторный сколиоз;

  • на фоне психических травм возникает тип психогенного характера, носящий название истерический.

По месту расположения искривления можно выделить:

  • сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника;

  • сколиоз верхнего грудного отдела позвоночника;

  • в грудном отделе;

  • в грудопоясничном;

  • поясничном;

  • пояснично-крестцовом.

В зависимости от формы и изгибов:

  • с одним изгибом, в форме буквы C;

  • с двумя изгибами в разные стороны, в форме буквы s;

  • с тремя изгибами в разные стороны – z.

В зависимости от стадии:

  • 1 степень;

  • 2 степень;

  • 3 степень;

  • 4 степень.

Если рассматривать совокупность стадии вместе с формой, то тут может образовываться неисчислимое количество вариантов сколиоза:

  • s образный сколиоз грудного отдела позвоночника;

  • с образный сколиоз 1 степени и так далее;

  • z образный тип у позвоночного столба и т. д.

В зависимости от стороны, в которую образуется изгиб (с учетом стадии заболевания и отдела, в котором оно развивается):

  • левосторонний сколиоз 1, 2, 3 степеней;

  • правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника;

  • правосторонний у поясничного отдела;

  • левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника и др.

В зависимости от интенсивности развития, выделяют:

Симптомы

В зависимости от степени развития болезни, проявляются и симптомы.

Когда только заболевание появилось, как правило, оно протекает бессимптомно. Эта форма может быть выражена лишь слегка сутулой спиной.

На начальной стадии угол смещения настолько незначителен, что появление заболевания может выявить только опытный врач ортопед. Он основывается не только на осмотре пациента, но и на данных, которые предоставят родители.

Важно различать сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника и простую сутулость – 1 степень гораздо более серьезное заболевание, которое не поддается такой легкой коррекции, как обычная сутулая спина. Здесь ортопед должен определить, насколько сколиоз грудного отдела имеет выражение симптомы:

  • как выражена асимметричность в расположении плеч;

  • замерить расстояние от талии до подмышечных впадин с двух сторон – не должно быть выражено различие;

  • сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника также характеризуется асимметричностью расположения лопаток;

  • когда тело наклоняется вперед, то позвоночник выступающий через кожный покров, имеет явно неровную структуру – остистые отростки могут быть отклонены от вертикального правильного положения позвоночного столба.

Для того чтобы определить степень заболевания, профессиональные врачи ортопеды используют классификацию Чекалина. Она основывается на данных, собранных с помощью клинических исследований и рентгенологических снимков. Такое обследование весьма помогает в подборе тактики лечения.

Степени заболевания

Тяжесть заболевания зависит от степени.

Первая степень – самая легкая. Именно это начало изменений в расположении позвоночника. Сколиоз 1 степени у грудного отдела позвоночника характеризуется отклонением столба не более чем на 10°. Возникает незначительное опущение головы вперед и книзу. Скручивание позвонков не проявляется или есть небольшая склонность к возникновению такого эффекта. Плечи имеют разную высоту подъема.

Вторая степень. Развитие состояния приводит к тому, что возникает сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. Угол отклонения уже находится в пределах от 11 до 25°. В этом случае, когда пациент занимает лежачее положение, угол искривления уже не исчезает. Он так же явно просматривается, как и при стоячем положении. Бедро по стороне искривления начинает опускаться вниз. Также симметрия возникает на уровне шеи и плеч. На пояснице четко просматривается мышечный валик, который выполняет компенсаторную функцию. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника – это пограничное состояние, так как начальные 2 степени еще поддаются корректировке. Тогда как дальнейшее запущение приводит к необратимым процессам.

Третья степень. Если говорить о симптоматике, то эта стадия – сколиоз грудного отдела 2 степени с более выраженными симптомами. Но отклонение от вертикального положения уже составляет угол 26 до 50°. Наблюдаются реберные дуги, которые интенсивно выпячиваются вперед. Реберный горб становится явно заметным. Живот становится вялым и ослабленным, поэтому ребра начинают западать. Возникают контрактурные состояния мышечных групп. И возникает скручивание позвонков, поэтому диск изменяется.

Четвертая степень. Угол позвоночника отклоняется уже более, чем на 50°. Деформации настолько серьезные, что приводит к полной инвалидизации – происходит это из-за скручивания позвонков. Возникает сильный реберный горб.

Как лечить сколиоз грудного отдела

Самое важное для здоровья – это выявить сколиоз грудного отдела позвоночника как можно раньше, анализируя появившиеся симптомы и назначить адекватное лечение. Для этого необходимо обращаться к ортопеду или к вертебрологу. Анализируя симптомы заболевания, врач может обнаружить развитие сколиоза грудного отдела.

Стоит отметить, что лечение, как правило, является консервативной терапией. Но оно применяется только при легких и не прогрессирующих интенсивных поражениях позвоночного столба.

Так ортопед может прописать:

  • Если наблюдается разная длина ног, то назначаются специальные стельки и корректирующая обувь.

  • Если он обнаружен у ребенка или подростка, то ему назначают ношение специального корректирующего корсета. Особенно эффективно эта конструкция проявляет себя при сколиозе грудного отдела позвоночника 1 степени.

  • Для поддержания состояния как позвоночного столба, так и мышечного корсета могут назначить занятия плаванием.

  • И также назначают массаж при сколиозе первой и второй степени.

И конечно же, комплекс упражнений ЛФК, который может не только приостановить развитие болезни, но и может служить отличным способом предупреждения появления заболевания.

Но стоит учесть, что массаж, плавание, ЛФК могут быть применены только в случае, если у пациента отсутствует винтовое изгибание в позвонках. Также все вышеперечисленные средства эффективны только на первой и второй стадиях болезни. Во всех остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы не допустить запущенной тяжелой стадии, необходимо использовать ЛФК при сколиозе грудного отдела и в качестве профилактических мер.

Лечебная физкультура

ЛФК при сколиозе грудного отдела позвоночника назначает лечащий врач. А вот подбирает специальные упражнения исключительно врач или специалист по лечебной физкультуре.

Подбор осуществляется с учетом индивидуальных особенностей больного, с учетом течения его болезни, физических возможностей, возраста, веса и других параметров.

Стоит иметь в виду, что для гимнастики имеются определенные противопоказания. И в первую очередь к ним относятся тяжелые стадии течения болезни. А также различные сопутствующие заболевания, например, такие как гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность, остеопороз и другое.

Перед тем как начать выполнять упражнения для грудного сколиоза, необходимо предварительно подготовить помещение и одежду для зарядки. Комната должна быть хорошо проветрена. Одежда не стеснять движений.

Для тех людей, у кого не имеется предварительной физической подготовки, необходимо начинать с более щадящих упражнений с малым количеством повторов. Лучше всего, если упражнения при грудном сколиозе начинают выполняться из положения лежа на животе или боку. Если пациент ложится на тот бок, в сторону которого происходит выпячивание позвоночного столба, то туда необходимо подкладывать специальный валик. И только тогда, когда укреплены мышцы корпуса тела, можно переходить в положение стоя.

Второй момент, на который необходимо обратить внимание – это то, что упражнения при сколиозе грудного отдела могут быть как асимметричными, так и симметричными.

Для того чтобы сформировать правильную мышечную тягу на позвоночнике, выполняют специальные симметричные упражнения.

Но если начало проявляться сильное искривление в одну из боковых сторон тела, то необходимом выполнять асимметричные упражнения. Они призваны воздействовать на место наибольшего искривления и скручивания позвонков.

Очень важно иметь в виду, что на 3 или 4 стадии иногда допускается выполнение определенного вида физических нагрузок, но исключительно под присмотром специального врача.

Так, например, к базовым симметричным упражнениям ЛФК, можно отнести:

  • ходьбу на четвереньках;

  • махи ногами из положения лежа, напоминающие ножницы;

  • растягивание тела из положения лежа;

  • кручение поднятых вверх ног из положения лежа, напоминающих велосипедное движение;

  • поднятие корпуса вверх из положения лежа на боку;

  • прогибание корпуса с одновременным поднятием ног вверх из положения лежа на животе;

  • упражнение кошка;

  • прогибание корпусом вниз из положения сидя на стуле, с зафиксированными ногами;

  • одновременное поднятие накрест расположенных рук и ног из положения на четвереньках;

  • наклоны в разные стороны с палкой, фиксирующей положение спины.

Мануальная терапия

Иногда для лечения грудного сколиоза применяют мануальную терапию. Такое воздействие руками оказывает влияние на мышечные ткани. Несмотря на то, что мануальные техники обладают широким спектром действия, применять их нужно очень аккуратно. Обращаться только к квалифицированным специалистам, и только по рекомендации лечащего врача.

Мануальный терапевт использует вытягивание, скручивание, разминание и вправление позвонков. Как правило, специалист начинает с техник массажа, лишь потом переходит на более жесткое воздействие.

Эффективность мануальных методов зависит от:

  • того, насколько интенсивно нарушена осанка, в особенности этот вопрос касается детей и подростков;

  • комплексности методов по коррекции нарушения;

  • восстановлению нормального режима.

Эффективность мануальной терапии наиболее действенна:

  • для детей и подростков, так как у них еще формируются костные структуры позвоночного столба;

  • во время развития первой и второй стадии болезни.

Методы физиотерапии

Если врач специалист поставил диагноз сколиоз, то в комплексном лечении могут быть также использованы методы физиотерапии. Они призваны ускорить обменные процессы в организме, усилить кровоток, уменьшить болевые ощущения и снять воспалительные явления. Использование физиопроцедур поможет правильно распределить нагрузку на мышцы и костные структуры. Это весьма актуально, так как при болезни, с одной стороны, происходит ослабление мышечного корсета, тогда как с другой, они находятся в контрактурном (сжатом) состоянии.

Когда у пациента обнаружен левосторонний или правосторонний сколиоз 1 степени грудного отдела, то физиопроцедуры помогают восстановить состояние и вернуть позвоночник в физиологически правильное состояние, но это возможно только на 1 степени и реже на 2.

Врач может назначить для взрослого в комплексном лечении выполнение зарядки (с комплексом для взрослых или детей) и в дополнении физиопроцедуры. К основным относятся:

  • магнитотерапия;

  • лазеротерапия;

  • термотерапия;

  • лечение целебными грязями;

  • электрофорез с применением лекарств, как правило, расширяющих сосуды и нормализующих кровообращение;

  • массаж;

  • УВЧ.

Но стоит учесть, что начинать самолечение категорически противопоказано. Это обусловлено тем, что у некоторых процедур имеются противопоказания.

Радикальная терапия

Не леченный левосторонний или правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени переходит неизменно в третью стадию. С этого момента начинается инвалидизация человека. Поэтому необходимо пустить все меры и усилия на то, чтобы не допустить такого состояния. Но если все же, избежать такого тяжелого течения болезни не удалось, то врачи, скорее всего, предложат радикальную терапию.

К ней относится хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что при запущенной стадии заболевания у пациента возникают постоянные интенсивные болевые синдромы. Все внутренние органы работают в режиме на грани своих возможностей.

К тому же, когда позвоночник сильно искривлен, то возникают угрозы пережатия спинномозгового канала, спинальных сосудов и нервов. А это может привести к параличу – полному или частичному.

Поэтому с помощью хирургического метода можно установить на позвоночный столб подвижные или стационарные металлические конструкции. Они фиксируют правильное положение позвоночного столба.

Следует учитывать, что операция проводится под общим наркозом, и такая металлическая конструкция остается в теле пациента навсегда. Извлечение металлического устройства может быть только в случае, если возникают осложнения со здоровьем пациента.

Подходить к оперативному вмешательству на позвоночнике нужно с полной ответственностью и осознанием того, что эта зона является особо уязвимой. Поэтому такую манипуляцию должны выполнять высококвалифицированные специалисты, дабы не навредить здоровью человека, страдающего недугом.

Что касается человека, у которого диагностирована эта болезнь, он должен приложить все усилия, чтобы сколиоз 2 степени грудного отдела не перешел в третью стадию. Так, у него получится избежать операции.

Возрастные группы

Если говорить об искривлении, то в первую очередь он возникает у молодых людей и у детей. Вызвано это тем, что в этот период формируется активно костная структура. А дети и подростки, как правило, не сильно следят за гигиеной труда. Их постоянное согнутое положение за письменным столом или компьютером, малоактивный образ жизни, отсутствие достаточной физической нагрузки, приводит к тому, что возникают изменения в позвоночном столбе. В результате это вызывает изменения.

Но также это состояние может возникнуть и в более взрослом возрасте. Но здесь уже причинами являются либо травмирование позвоночника, либо интенсивные нарушения обмена веществ, которые могут привести к остеопорозу или искривлениям.

Более подробно об остеопорозе читайте тут: “Остеопороз в разном возрасте“!

Также стоит отметить, что верхняя часть спины, а именно грудной отдел страдает чаще всего от недуга.

У подростков мужского пола, у которых диагностирован сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника, часто возникает вопрос — берут ли в армию с таким диагнозом?

Об этом вы можете узнать из статьи : “Сколиоз спины – узнай о причинах и степенях заболевания (армия)“!

Осложнения

Если возникшие нарушения осанки не исправить вовремя, то у пациента возникает сколиоз. Эта стадия болезни требует немедленного вмешательства и принятия мер по устранению состояния. Если же прогрессирования искривления не удалось избежать, то состояние ухудшается. В результате начинает расти межреберный горб. Человек может быть обездвижен из-за ущемления спинномозговых нервов и самого спинномозгового канала.

Все это приводит к полной инвалидизации, а иногда и смерти.

Очень важно учитывать, что образ жизни и режим дня должен быть максимально правильным. Посильные физические нагрузки, правильное питание, гигиена труда, являются теми гарантиями, которые не допустят возникновения сколиоза и других проблем с позвоночным столбом.

Поделиться ссылкой:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее... »

Состояние, причины и лечение S-образного изгиба позвоночника

Под руководством высокоспециализированных хирургов-ортопедов из HSS Spine и Детского павильона Lerner HSS признан мировым лидером в лечении сложных деформаций позвоночника как у детей, так и у взрослых.

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это заболевание позвоночника, при котором позвоночник изгибается в сторону S-образной формы вправо или влево. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное, ориентированное вперед искривление.

Переднезадний (спереди назад) вид позвоночника (в положении стоя, демонстрирующий сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника.

Боковой (внешний вид) вид позвоночника в положении стоя, демонстрирующий кифоз (искривление вперед) в грудном отделе позвоночника.

Анимационный ролик о сколиозе

Посмотреть анимационный ролик о сколиозе у взрослых и детей.

Какие бывают типы сколиоза?

Существует три основных типа сколиоза: идиопатический, врожденный и нервно-мышечный.

  • Идиопатический сколиоз - причина или происхождение которого неизвестны. Это самый распространенный вид.
  • Врожденный сколиоз - это аномально искривленные кости позвоночника при рождении.
  • Нервно-мышечный сколиоз - это когда искривление является симптомом отдельного системного состояния, такого как церебральный паралич, мышечная дистрофия или паралич.

Эти состояния относятся ко всем типам так называемого «структурного сколиоза», когда неправильно сформированные кости создают S-образный изгиб в позвоночнике, который фиксируется и не может быть выпрямлен путем изменения положения тела. «Неструктурный сколиоз» (также известный как «функциональный сколиоз») - это когда искривление является временным и вызвано не деформированным позвоночником в позвоночнике, а отдельным состоянием, которое влияет на осанку, например дисплазией скелета или несоответствием длины конечностей.

Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

  • шейный отдел позвоночника (шея)
  • Грудной отдел (грудная клетка и верхняя часть спины)
  • поясничный отдел (поясница)


Диаграмма, показывающая участки здорового позвоночника, с шейным (шейным) отделом вверху, а ниже - грудным и поясничным отделами, крестцом и копчиком (копчик).Кривизна, показанная на левом изображении, является нормальной кривой позвоночника, если смотреть сбоку (не сколиозом).

Факты о сколиозе

  • Сколиоз поражает девочек гораздо чаще, чем мальчиков, примерно в 8: 1.
  • 2% подростков заболевают сколиозом.
  • 5% детей и подростков со сколиозом нуждаются в фиксации или хирургическом вмешательстве.
  • 30% больных сколиозом имеют семейную историю сколиоза.


Посмотрите нашу инфографику о сколиозе

Кто болеет сколиозом?

Сколиоз в первую очередь диагностируется у детей и подростков, хотя он может развиться и у взрослых в более позднем возрасте.Подростковый идиопатический сколиоз - это тип сколиоза, который наиболее часто встречается у хирургов-вертебрологов, и он составляет 80% всех деформаций позвоночника.

Что такое идиопатический сколиоз у подростков?

Идиопатический сколиоз подростков - заболевание, развивающееся у детей в возрасте от 10 до 18 лет, при котором позвоночник искривлен вбок в одной или нескольких областях без известной причины. Девочки поражаются чаще, чем мальчики.

Могут ли взрослые заболеть сколиозом?

Да. Хотя сколиоз чаще всего развивается в детстве или подростковом возрасте, у взрослых также может быть диагностирован сколиоз.У взрослых это может быть связано либо с прогрессированием искривления, существовавшим в молодости, либо в результате дегенеративного состояния позвоночника или остеопороза.

Узнайте больше о сколиозе у взрослых, прочитав «Сколиоз у взрослых: симптомы, диагностика и лечение».


Развитие сколиоза у взрослых с 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

Каковы симптомы сколиоза?

Искривление позвоночника вбок - ключевой симптом всех форм сколиоза.Обычно это проявляется, когда плечо, талия, бедра другой части тела с одной стороны выше, чем с другой. Сколиоз редко вызывает боль у детей и подростков. Однако боль в спине - частый симптом у людей, у которых во взрослом возрасте развивается сколиоз.

Когда ребенок или подросток, страдающий сколиозом, действительно испытывает боль в спине, это обычно признак того, что у них есть какое-то дополнительное заболевание.

Как диагностируется сколиоз?

Обычно сколиоз впервые замечает детский педиатр, член семьи или школьная медсестра.В качестве первоначального метода скрининга медицинские работники используют тест Адамса с наклоном вперед, чтобы выявить асимметрию туловища или лопаток или выпячивание лопаток. Медицинское обследование при сколиозе включает физический осмотр и визуализацию позвоночника.


На этой фотографии показана ярко выраженная кривая, обнаруженная во время теста Адамса на изгиб вперед.

Врач может также использовать сколиометр для измерения наклона туловища (искривление) или вращения (скручивание позвоночника).Ребенок или подросток с искривлением 7 градусов и более будет направлен к ортопеду для дальнейшего обследования и наблюдения. Диагноз «сколиоз» ставится при искривлении, превышающем 10 градусов.

Радиологическая визуализация

Для дальнейшей оценки кривой рентгеновские изображения или изображения EOS с малой дозой излучения берутся спереди и сбоку.

Родители, обеспокоенные воздействием радиации на своего ребенка во время медицинской визуализации, должны проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, является ли визуализация EOS подходящей альтернативой традиционному рентгеновскому излучению.Визуализация EOS имеет несколько преимуществ в плане безопасности и диагностики, особенно для детей и подростков, которым может потребоваться сделать несколько снимков с течением времени, чтобы отслеживать прогрессирование сколиоза. К ним относятся:

  • уровни излучения значительно ниже, чем у традиционных рентгеновских лучей
  • одновременных снимков всего тела спереди и сбоку менее чем за двадцать секунд.
  • Двумерные (2D) и трехмерные (3D) ортопедические изображения могут быть получены для помощи в диагностике и лечении


EOS-изображения пациента со сколиозом: двухмерные переднезадние (спереди назад) и боковые (внешняя сторона) рентгеновские снимки, а также трехмерная переднезадняя визуализация позвоночника и таза.

Как лечится сколиоз?

Лечение может быть хирургическим или нехирургическим,

.

Что такое сколиоз грудной клетки?

В самом общем смысле слово « сколиоз » может использоваться для описания любой боковой дуги позвоночника с углом Кобба , равным 10 градусам или более. Но существует множество различных типов сколиоза, и тип, который у вас есть, зависит от ряда различных факторов, одним из которых является направление кривой. Например, кривая справа называется декстросколиоз , а кривая слева называется левосколиоз .

Еще одним ключевым определяющим атрибутом является расположение кривой, то есть той части позвоночника, которая поражена сколиозом. Наиболее частым местом сколиоза является грудной отдел (верхняя / средняя часть позвоночника, окрашенная в красный цвет на рисунке ниже). Изгиб в этой области позвоночника известен как сколиоз грудного отдела .

О сколиозе грудной клетки

Как упоминалось выше, грудной отдел позвоночника - наиболее частая локализация сколиотической дуги.Сколиоз грудной клетки чаще проявляется в виде кривой вправо (декстросколиоз) и, как и все типы сколиоза, чаще встречается у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола.

Рентгенограмма больного декстросколиозом грудного отдела (изгиб вправо в грудном отделе позвоночника).

Симптомы грудного сколиоза

Поскольку грудной сколиоз поражает область позвоночника, которая связана с грудной клеткой, пациенты, страдающие этой формой заболевания, часто обнаруживают, что их грудная клетка деформируется / деформируется так же, как и позвоночник.Действительно, асимметричная грудная клетка часто является одним из первых признаков того, что кто-то страдает сколиозом грудной клетки. Еще один часто встречающийся симптом - неравномерная высота плеч.

Изгибы в других отделах позвоночника

Конечно, грудной отдел позвоночника - не единственная область, в которой может развиться сколиотическая дуга. Нижняя ( поясничная, ) область позвоночника также может быть затронута этим заболеванием - изгиб в нижней части позвоночника называется поясничным сколиозом .

Можно даже создать изгиб, охватывающий как поясничный, так и грудной отделы позвоночника. Если ваша кривая поражает позвонки с обеих частей позвоночника, можно сказать, что у вас грудопоясничный сколиоз .

Независимо от того, какая часть вашего позвоночника поражена сколиозом, команда Scoliosis SOS может помочь вам преодолеть симптомы вашего заболевания.

Пример лечения: 57-летняя Джорджи

Джорджи обратилась к нам после того, как попробовала несколько различных видов лечения сколиоза.От физиотерапии до исцеления верой и хиропрактики ничего не помогло улучшить ее состояние. Ее опыт работы в Scoliosis SOS полностью отличался от любого другого лечения, которое она пробовала.

Чтобы посмотреть полное интервью с Джорджи, щелкните здесь:

Если вы хотите узнать больше о наших безоперационных методах лечения и записаться на первичную консультацию в нашей клинике в Лондоне, свяжитесь с нами сегодня - мы также можем провести консультации по Skype или по телефону, если вы живете в другом месте. .

% PDF-1.4 % 1723 0 объект > endobj xref 1723 58 0000000016 00000 н. 0000002469 00000 н. 0000002620 00000 н. 0000003209 00000 н. 0000003612 00000 н. 0000003641 00000 п. 0000003754 00000 н. 0000003869 00000 н. 0000004398 00000 н. 0000004689 00000 н. 0000005094 00000 н. 0000005355 00000 п. 0000005448 00000 н. 0000006085 00000 н. 0000006338 00000 п. 0000006984 00000 н. 0000007013 00000 н. 0000007152 00000 н. 0000007289 00000 н. 0000007763 00000 н. 0000008328 00000 н. 0000008736 00000 н. 0000008787 00000 н. 0000018928 00000 п. 0000028880 00000 п. 0000039802 00000 п. 0000050493 00000 п. 0000061094 00000 п. 0000072334 00000 п. 0000072885 00000 п. 0000072914 00000 п. 0000073370 00000 п. 0000073507 00000 п. 0000084661 00000 п. 0000095948 00000 н. 0000103209 00000 н. 0000103477 00000 н. 0000103548 00000 н. 0000103801 00000 п. 0000106176 00000 п. 0000106428 00000 н. 0000106499 00000 н. 0000107121 00000 п. 0000110236 00000 п. 0000113125 00000 н. 0000120685 00000 н. 0000120937 00000 н. 0000121008 00000 н. 0000127970 00000 п. 0000128376 00000 н. 0000130863 00000 н. 0000131152 00000 н. 0000148002 00000 н. 0000151047 00000 н. 0000151335 00000 н. 0000151832 00000 н. 0000002257 00000 н. 0000001456 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1780 0 объект > поток xb```f``f`c` | €

.

Хирургия, лечение, взрослый и идиопатический сколиоз

Рецензирование

Универсальное руководство по сколиозу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Как выглядит здоровый позвоночник? | Каковы основные причины и типы сколиоза? | Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза? | Как поставить диагноз сколиоза? | Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны? | Какой вид хирургии сколиоза доступен? | Как вы можете бороться со сколиозом и жить со сколиозом? | Источники

Вы не можете написать «сколиоз» без «S» или «C», и если у вас есть это заболевание, именно так выглядит ваш позвоночник.

При сколиозе позвоночник изгибается влево, вправо или в обе стороны. От 2 до 3% американцев, то есть от 6 до 9 миллионов человек, страдают сколиозом, и, хотя он может поражать людей любого возраста, дети и подростки гораздо чаще, чем взрослые, имеют диагноз сколиоза.

Симптомы сколиоза, если они действительно появляются, могут варьироваться от чисто косметической деформации до легкого дискомфорта и опасных для жизни нарушений дыхания. К счастью, большинство случаев легко исправить. Подавляющее большинство людей со сколиозом - с небольшими знаниями и помощью специалистов по позвоночнику - не позволят этому состоянию даже замедлить их.

Был ли у вас или вашего ребенка диагностирован сколиоз? Вы пришли в нужное место. Вот все, что вам нужно знать о симптомах, причинах, диагностике и лечении сколиоза.

Иногда нормальные изгибы позвоночного столба нарушаются неврологическими или мышечными заболеваниями, которые вызывают аномальное искривление позвоночника. Идиопатические кривые - это те, причина которых неизвестна. Источник фото: 123RF.com.

Как выглядит здоровый позвоночник?

Чтобы понять, что такое сколиоз, сначала нужно знать, как выглядит здоровый позвоночник.В позвоночнике четыре области:

  • Шейный отдел позвоночника: Это ваша шея, которая начинается у основания черепа. Он состоит из семи маленьких костей позвоночника (называемых позвонками), которые врачи обозначают от С1 до С7 («С» означает шейный отдел). Цифры от одного до семи указывают на уровень позвонков. С1 находится ближе всего к черепу, а С7 - к груди.
  • Грудной отдел позвоночника: В средней части спины имеется 12 позвонков, обозначенных буквами от T1 до T12 (буква «T» означает грудной).Позвонки в грудном отделе позвоночника соединяются с ребрами, делая эту часть позвоночника относительно жесткой и стабильной. Ваш грудной отдел позвоночника движется не так сильно, как другие его области.
  • Поясничный отдел позвоночника: В пояснице расположены пять позвонков, которые обозначены от L1 до L5 («L» означает поясничный). Эти позвонки - ваши самые большие и сильные позвонки, на которые приходится большая часть веса вашего тела. Поясничные позвонки также являются вашими последними «настоящими» позвонками; ниже этого региона ваши позвонки срослись.Фактически, L5 может даже слиться с частью вашего крестца.
  • Крестец и копчик: Крестец имеет пять позвонков, которые в зрелом возрасте обычно сливаются в одну кость. Копчик, известный как копчик, состоит из четырех (а иногда и пяти) сросшихся позвонков.
Нормальные изгибы позвоночника: лордоз и кифоз

Позвоночный столб

Если смотреть сбоку, можно увидеть, что позвоночник имеет изгибы как внутрь, так и наружу.Кифоз относится к искривлению грудного и крестцового отделов позвоночника по направлению к задней части тела, а лордоз - к искривлению шейного и поясничного отделов позвоночника внутрь к передней части тела. Эти изгибы помогают вашей спине нести ваш вес, а также важны для гибкости.

По словам барона Лоннера, доктора медицины, начальника отделения минимально инвазивной хирургии сколиоза в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке и профессора ортопедической хирургии в Медицинской школе Icahn на Mount Sinai, люди эволюционировали с двумя типами искривлений позвоночника - лордозом и кифозом. «Позволяют нам адаптироваться к различным движениям и силам, действующим на нас, таким образом, чтобы мы могли стоять прямо», - объясняет он. «Мы эволюционировали от четвероногих животных, которые были на четырех ногах, до двуногих животных, поэтому мы стоим на двух ногах.”

Хотя у каждого есть небольшой кифоз и лордоз позвоночника, слишком большое их количество может вызвать проблемы. Аномальный лордоз - это крайний изгиб позвоночника вовнутрь. Аномальный кифоз - это состояние, которое приводит к горбатой или сутулой позе, и вы можете прочитать об этом в нашем Центре кифоза.

Каковы основные причины и типы сколиоза?

Сколиоз может быть диагностирован в любой момент жизни, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 15 лет, и это самая распространенная деформация позвоночника у детей школьного возраста.

Существует множество типов и причин сколиоза, включая идиопатический, дегенеративный, врожденный, нервно-мышечный, торакогенный и синдромальный.

Идиопатический, то есть без какой-либо конкретной причины, является наиболее распространенной формой, на которую приходится 80 процентов всех случаев сколиоза у детей. Дегенеративный сколиоз также довольно распространен; одно недавнее исследование показало, что это поражает примерно 38% населения, в том числе до восьми процентов людей старше 25 лет и до 68 процентов тех, кто старше 60 лет.Более редкие формы включают врожденный сколиоз, которым страдает каждый десятый новорожденный

  • Идиопатический
    • Детский идиопатический сколиоз диагностирован у детей от 0 до 3 лет.
    • Ювенильный идиопатический сколиоз диагностирован у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
    • Подростковый идиопатический сколиоз (ИСС) диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет и составляет до 85 процентов случаев. Девочки испытывают это намного чаще, чем мальчики, в соотношении 10: 1
    • Идиопатический или дегенеративный сколиоз у взрослых диагностируется у людей старше 18 лет.
  • Дегенеративный сколиоз возникает в результате асимметричной дегенерации диска с течением времени. По словам доктора Лоннера, «этот тип сколиоза имеет тенденцию поражать поясничный отдел позвоночника и имеет более умеренную величину, обычно вызывая искривление от 30 до 40 градусов».

    Это население имеет тенденцию ходить, «их бедра и талия смещены, а бедра повернуты в ту или иную сторону». Если у вас дегенеративный сколиоз, вам может быть трудно стоять в вертикальном положении, а также могут возникать боли в спине, в том числе ишиас, то есть боль и слабость, которые излучаются от нижней части спины к одной или обеим ногам и могут мешать ходьбе.

    Многие случаи сколиоза взрослых не нуждаются в лечении. Ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, прогрессирует ли ваше искривление со временем. Между тем, вы должны делать все «здоровые» вещи, которые вы должны делать: регулярно заниматься спортом, соблюдать хорошую диету, избегать курения и внимательно следить за своей осанкой, походкой и техникой подъема, чтобы сохранить здоровье спины, насколько это возможно. .

  • Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери.Уродства могут включать:
  • полупозвонок, в котором развивается только одна сторона тела позвонка
  • Нарушение сегментации, которое происходит при сращивании частей позвоночника
  • Соединение ребер, где ребра соединены между собой
  • Нервно-мышечный сколиоз вызывается заболеваниями головного, спинного мозга и мышечной системы. К таким условиям относятся:
    • Детский церебральный паралич (ДЦП)
    • Спинальная мышечная атрофия (СПА)
    • Синдром Ангельмана
    • Мальформация Арнольда-Киари / травма сиринкса или спинного мозга
  • Торакогенный сколиоз наблюдается у пациентов, у которых развитие позвоночника было асимметричным из-за лучевой терапии детских опухолей или операции по устранению врожденного порока сердца.
  • Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства, такого как:
    • Расстройства мышечной системы, включая мышечную дистрофию, полиомиелит, артрогрипоз или расщелину позвоночника
    • Заболевания соединительной ткани, включая синдром Марфана и синдром Элерса-Данло

Рентген позвоночника молодого человека со сколиозом. Видите S-образную форму?

Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза?

Симптомы сколиоза могут сильно различаться в зависимости от выраженности искривлений.В легких случаях симптомы могут быть чисто косметическими и включать:

  • Видимая разница в высоте бедер и плеч
  • Одно или оба бедра приподняты или заметно приподняты
  • Неровные плечи: одна или обе лопатки могут выступать
  • Голова находится не по центру прямо над тазом
  • Асимметрия высоты грудной клетки с обеих сторон.
  • Талия выглядит неровной
  • Изменения внешнего вида или текстуры кожи, покрывающей позвоночник, такие как ямочки, волосатые пятна или отклонения цвета.
  • Все тело наклонено в одну сторону

Более серьезные случаи сколиоза могут вызывать:

  • Боль в спине
  • Неспособность стоять прямо
  • Боль в ноге, онемение и / или слабость из-за радикулопатии или давления на нервы в поясничном отделе позвоночника
  • Потеря роста у взрослых
  • Дисфункция кишечника или мочевого пузыря в более тяжелых случаях

Что может случиться, если вы не обратитесь за лечением сколиоза?

Как и при любом другом заболевании, чем раньше вы вылечите сколиоз, тем лучше вы с ним переживете.А при сколиозе количество горя, с которым вы столкнетесь, будет зависеть от степени вашего искривления.

Люди с мягкими изгибами под углом 20 градусов или меньше могут испытывать только напряжение спины или утомляемость при длительном сидении или стоянии. Однако люди с более выраженными изгибами могут столкнуться с рядом осложнений.

По словам доктора Лоннера, нелеченный сколиоз может создать ряд структурных и функциональных проблем, особенно у людей с изгибами на 50 градусов и более в грудном отделе и 40 градусов (а иногда даже меньше) в поясничном отделе позвоночника.Сюда могут входить:

  • Нестабильность позвоночника, повышающая риск возникновения проблем со спиной, таких как межпозвоночная грыжа, спондилолистез и др.
  • Ребра выступающие с обеих сторон
  • Горбатый
  • Хромота из-за несоответствия длины ног
  • Повреждение нерва или иррадиирующая боль, в зависимости от того, где находятся изгибы сколиоза
  • Ишиас
  • Затруднения при сидении, стоянии или ходьбе
  • Ригидность и ригидность позвоночника
  • Сердечно-легочные (сердце и легкие) проблемы

Нижняя строка? Независимо от степени тяжести сколиоза у вас или вашего ребенка, поговорите со специалистом по позвоночнику, чтобы узнать, какое лечение, если таковое требуется.

Как получить диагноз сколиоза?

Хотя позвоночник имеет нормальные изгибы, если смотреть сбоку, при взгляде прямо он не должен иметь видимых изгибов. По словам доктора Лоннера, хотя «небольшая степень искривления - не редкость», все, что превышает 10 градусов, считается сколиозом.

Часто вам ставят диагноз сколиоз после посещения врача по поводу боли в спине. Недавнее исследование показало, что примерно 40 процентов подростков, у которых был диагностирован сколиоз, испытывали боли в пояснице.

Однако это не всегда так. Поскольку состояние имеет тенденцию к ухудшению со временем, дети и те, кто находится на ранних стадиях и имеет легкие искривления, с меньшей вероятностью будут испытывать симптомы, если они будут своевременно лечиться.

Для взрослых и молодежи важны регулярные осмотры. Однако они будут более частыми, если ваш позвоночник все еще растет.

Если у вашего ребенка сколиоз, будьте готовы каждые четыре-шесть месяцев водить его к врачу для обследования.По словам доктора Лоннера, во время посещения вашего ребенка его специалист спросит, как у него дела и подходит ли его одежда по-другому.

Они также будут спрашивать пациенток, были ли у них менструации с момента их последнего посещения, поскольку начало менструации у девочек сигнализирует о замедлении ее роста. Врач также проведет физический осмотр с помощью сколиометра, чтобы определить, не стало ли кривизна позвоночника более серьезной.

Проверка

Независимо от того, присутствуют ли симптомы, педиатр вашего ребенка обычно выполняет сколиоз во время ежегодного осмотра, говорит доктор.Лоннер. Кроме того, в некоторых штатах школы обязывают ежегодно проверять учащихся на сколиоз.

Во время этого типа стандартного теста практикующие обращают внимание на любую асимметрию между выступом лопатки - то есть, если одна лопатка выступает больше другой - и высотой плеч и бедер. Если ваш позвоночник в норме, вы сможете провести горизонтальную линию между верхушками плеч, а другую - поперек талии; если у вас сколиоз, эти линии будут диагональными.

Физический осмотр
Если ваш предварительный осмотр вызывает какие-либо сомнения, ваш врач осмотрит вас с помощью инструмента, похожего на уровень плотника, известного как сколиометр.Пока вы наклоняетесь вперед от талии с прямыми коленями, торсом параллельно полу и опущенными руками, врач кладет сколиометр на вашу спину в максимально повернутой или наиболее выступающей части ваших ребер или поясницы. Затем они будут использовать сколиометр, чтобы определить угол искривления.

Сколиометр измеряет степень искривления спины в стороны.

Изображения

Если клинический осмотр врача показывает, что у вас сколиоз, следующим шагом будет визуализация.

Рентген
Обычно вам нужно обратиться в радиологическую клинику, чтобы сделать рентгеновский снимок стоя. По словам доктора Лоннера, ваш специалист рассмотрит их, чтобы измерить кривые, определить их точное местоположение и выявить любые дегенеративные изменения, особенно у взрослого пациента, состояние которого могло постепенно ухудшаться с течением времени. Ваш специалист также будет искать другие признаки, такие как спондилолистез или спондилез; хотя они влияют на противоположную плоскость, они могут дать больше информации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ используется гораздо реже, чем рентген, однако он может быть показан, если физический осмотр выявил неврологические отклонения, если у вас умеренная или сильная боль или форма вашей кривой «нетипична».

Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны?

Сколиоз вызывает в памяти изображения подтяжек и, возможно, воспоминания о том, что школьная медсестра проверила его в начальной школе.Ортез - один из наиболее распространенных вариантов лечения сколиоза, поскольку он может исправить искривление без хирургического вмешательства на позвоночнике.

Иногда, однако, изгиб получается слишком крутым, и распорки не помогают. В этой ситуации вам могут сделать операцию по устранению сколиоза, чтобы исправить искривление. Вы можете узнать больше о хирургическом лечении сколиоза в хирургии сколиоза у взрослых и хирургии сколиоза у детей.

Несмотря на то, что технологические достижения привели к появлению новых инновационных хирургических вариантов за последнее десятилетие, в медицинском сообществе произошли кардинальные перемены, которые стали более ориентированными на пациента, говорит доктор.Лоннер.

Новая парадигма использует ваши рентгеновские снимки и измерения, а также личное общение с вами и вашей семьей, принимая во внимание ваш образ жизни и ценности при составлении плана лечения. Сегодня, говорит доктор Лоннер, «все больше полагаются на обмен мнениями и оценку целей пациента и семьи».

Планы лечения также все чаще основываются на мнениях многопрофильной команды. Это особенно верно для взрослых с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.Для этих людей общий профиль риска играет большую роль при определении плана ухода.

Распорка исторически была и остается наиболее распространенным вариантом и, как правило, лучшим нехирургическим вариантом для растущего ребенка с искривлением от 20 до 40 градусов, говорит доктор Лоннер.

Bracing призван свести к минимуму прогрессирование вашего искривления и предназначен для ношения, пока вы не перестанете расти. Большинство из них рассчитаны на ношение от 16 до 23 часов в день, в зависимости от вашей кривизны и типа корсета.Хотя кривизна вашего позвоночника будет уменьшаться, пока вы его носите, он, скорее всего, вернется к своему первоначальному размеру, когда вы выйдете из него. Если вы и ваша медицинская бригада решите, что корсет - лучший вариант для вас, вы будете посещать врача для осмотра каждые четыре-шесть месяцев.

Нехирургические упражнения

Ваша способность заниматься некоторыми видами спорта может быть ограничена в зависимости от степени кривизны и уровня боли. Тем не менее, хотя не было доказано, что упражнения излечивают сколиоз, они могут помочь справиться с симптомами у пациентов любого возраста.

Д-р Лоннер рекомендует такие упражнения, как укрепление корпуса и растяжка, а также занятия с низкой нагрузкой, включая плавание, езду на велосипеде и эллиптический тренажер. От уровня боли зависит, сможете ли вы безопасно заниматься более интенсивными тренировками, такими как бег или кикбоксинг.

Физиотерапия

Физическая терапия может включать лечебные упражнения, обучение биомеханике, водную терапию и / или любые методы, перечисленные ниже.

Метод Шрота
Согласно доктору Др.Lonner, литература предполагает, что метод Шрота может помочь замедлить прогрессирование сколиоза, особенно у пациентов с меньшими искривлениями.

Используя этот метод, ваш физиотерапевт обучает вас ряду индивидуальных упражнений, которые помогают вернуть позвоночник в более нейтральное положение. Эти упражнения направлены на вращение, удлинение и стабилизацию позвоночника в трехмерной плоскости за счет укрепления определенных мышц вокруг позвоночника и туловища и растяжения других.

Дыхание - ключевой аспект метода Шрота.С помощью специальной техники, называемой вращательным угловым дыханием, цель состоит в том, чтобы повернуть позвоночник, чтобы дыхание помогло реструктурировать грудную клетку и окружающие мягкие ткани.

Физиотерапевты, получившие продвинутую сертификацию по этому методу, сосредотачиваются на обучении пациентов тому, как выполнять коррекцию осанки независимо и участвовать в повседневной деятельности с правильной осанкой. Они также знакомят пациентов и их семьи со сколиозом и обоснованием терапии.

Пассивная терапия

В дополнение к программе домашних упражнений ваш физиотерапевт может также использовать ряд других методик, например:

  • Мануальная терапия. Используя свои руки, ваш личный врач мобилизует ваши суставы и растягивает мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
  • Электростимуляция. Также известный как «E-стим» или чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), этот метод подает безболезненный электрический ток к определенным нервам через кожу, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
  • Миофасциальный релиз . Это форма массажа, направленная на устранение стянутости фасции или соединительной ткани, которая поддерживает ваши мышцы, кости и органы.
  • УЗИ. Во время этой безболезненной процедуры ваш терапевт сначала наносит гель на вашу кожу для создания поверхности без трения, а затем проходит через пораженный участок ультразвуковым датчиком, чтобы улучшить кровообращение и воспаление и уменьшить боль.
  • Ледяная и тепловая терапия. Низкотехнологичный и простой в использовании дома, лед и тепло помогают улучшить кровообращение, бороться с воспалением и улучшить диапазон движений. Барьер (например, полотенце) помещается между тепловым или холодным компрессом для защиты вашей кожи.

Обезболивание

Помимо физиотерапии и регулярных физических упражнений, как упоминалось выше, существует множество других нехирургических стратегий, которые могут помочь при обезболивании, в том числе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Массаж
  • Инъекции, такие как блокада нервов, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотные
  • Абляция нерва. Кандидатами на инъекционную терапию обычно являются те, у кого также есть диагноз остеохондроза.

Какие виды хирургии сколиоза доступны?

Хирургия, как правило, является хорошим вариантом для тех, кто пробовал более консервативные меры и чье качество жизни ухудшается из-за боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника, которые ограничивают их подвижность и их способность заниматься повседневной деятельностью. Хирургическое вмешательство может быть подходящим для детей и подростков с серьезными искривлениями и взрослых с идиопатическим или дегенеративным сколиозом.

Спондилодез

Спондилодез является наиболее инвазивным и наиболее распространенным методом хирургического лечения сколиоза.Он использует кость из другой части вашего тела (так называемый аутотрансплантат), или от трупа, или синтетический костный заменитель (оба известные как аллотрансплантат) для стабилизации участка позвоночника.

Хотя эта процедура не нова, многие хирурги сейчас используют инновационные мультимодальные стратегии, которые приводят к лучшим результатам. К ним относятся мониторинг спинного мозга и нервных корешков во время операции, роботизированная хирургия под управлением GPS и использование транексамовой кислоты во время операции для ограничения кровопотери и сокращения времени операции.

Фиксатор тела позвонка

Эта малоинвазивная торакоскопическая хирургическая процедура, также известная как коррекция переднего сколиоза, подходит для педиатрических пациентов, чей позвоночник все еще растет, и была одобрена FDA в августе 2019 года.

Во время этой процедуры ваш хирург делает небольшие надрезы на вашей стороне, через которые он помещает винты и фиксаторы через несколько позвонков вдоль выпуклой части изгиба вашего позвоночника. Затем к оборудованию прикрепляется прочный гибкий шнур, который затягивается с соответствующим натяжением для исправления кривизны.

ApiFix

Также известный как задняя динамическая дистракция, по словам доктора Лоннера, ApiFix «был одобрен для пациентов с незрелым скелетом, а также для зрелых пациентов, которые больше не растут».

Во время этой минимально инвазивной торакоскопической процедуры ваш хирург сделает небольшие надрезы вдоль позвоночника, через которые он вставит три винта и устройство, расположенное вертикально вдоль позвоночника. Затем винты затягиваются, чтобы исправить искривление позвоночника во время операции, и их можно отрегулировать после операции, чтобы внести дополнительные коррекции.Также недавнее нововведение, Apifix было одобрено FDA в сентябре 2019 года.

Как лечить сколиоз и жить со сколиозом?

Детям может быть страшно узнать, что у них сколиоз. Наличие этого ярлыка отличает их от других в то время, когда они не хотят быть такими разными. Им тоже может не понравиться идея носить корсет. Но нечего бояться и стыдиться сколиоза. При правильном лечении сколиоз не должен определять вашу жизнь.

Проблемы жизни со сколиозом различаются в зависимости от человека, его возраста и тяжести состояния. Сколиоз - это не только физическое нарушение; это также может иметь последствия для психического здоровья и может повлиять на вашу способность заниматься деятельностью. Однако существует множество доступных ресурсов, которые помогут вам или вашему ребенку справиться с диагнозом и жить полноценной жизнью.

У многих людей, особенно девочек-подростков с идиопатическим подростковым сколиозом (IAS), диагноз ставится на основании проблем с изображением тела.В то время как негативный образ тела, безусловно, может повлиять на мужчин и женщин в любой момент их жизни, IAS непропорционально влияет на девочек.

«Это сейчас очень трудное время», - объясняет доктор Лоннер. По его словам, из-за сколиоза некоторые подростки могут стесняться еще больше, чем обычно. Для молодых людей даже более легкая деформация с незначительной болью или без нее может иметь серьезные последствия для психического здоровья.

«Это может быть умеренный поворот, но для них это гора», - говорит он. Неудивительно, что Dr.Лоннер говорит, что есть доказательства, свидетельствующие о положительной связи между AIS и тревогой и депрессией. Согласно д-ру Лоннеру, на основе анкеты по исходам для пациентов, известной как SRS, было обнаружено, что хирургическое вмешательство улучшает самооценку подростков.

Однако есть и другие эффективные подходы для тех, кто не является кандидатом на хирургическое вмешательство. Если ваш показатель SRS соответствует минимальному порогу, ваш специалист должен направить вас для консультации, которая может быть ценным ресурсом. Кроме того, некоммерческие организации, такие как Setting Scoliosis Straight и Curvy Girls, предлагают людям со сколиозом как образовательные инструменты, так и возможность общаться и поддерживать друг друга.

Хотя сколиоз может влиять на ваше здоровье и качество жизни, это не обязательно. С помощью обученных профессионалов и ряда нехирургических и малоинвазивных подходов, которые помогут управлять вашим состоянием, найти облегчение может быть намного проще, чем вы думаете. Если у вас сколиоз или вы обеспокоены этим, обратитесь за лечением сегодня же.

Источники

Подходы к лечению сколиоза: Scoliosis & Spine Associates.(н.о.) «Лечение». https://www.scoliosisassociates.com/treatments/

Типы сколиоза и методы лечения: Общество исследования сколиоза. (нет данных) «Условия и лечение» https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments

Ресурсы для пациентов: установка прямого фонда сколиоза. (без указания даты) «Образование» https://www.settingscoliosisstraight.org/education/

Распространенность и возраст начала сколиоза: Американская ассоциация неврологических хирургов. (п.г.) ​​«Заболеваемость и распространенность» https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

Симптомы идиопатического сколиоза: Детская больница Бостона. (нет данных) «Идиопатический сколиоз» http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/i/idiopathic-scoliosis

Распространенность врожденного сколиоза: OrthoInfo от Американской академии хирургов-ортопедов. (нет данных) «Врожденный сколиоз» https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/congenital-scoliosis

Распространенность сколиоза у взрослых: European Spine Journal.(Май 2020 г.) «Распространенность новообразованного сколиоза у взрослых: систематический обзор и мета-анализ» https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00586-020-06453-0.pdf

Распространенность AIS: хиропрактика и мануальная терапия. (Ноябрь 2005 г.) «Скрининг подросткового идиопатического сколиоза для школьной, общественной и клинической практики укрепления здоровья с использованием модели PRECEDE-PROCEED» https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-1340-13-25

Боль в пояснице и AIS: хиропрактика и мануальная терапия.(Апрель 2017 г.) «Распространенность боли в пояснице у подростков с идиопатическим сколиозом: систематический обзор».
https://www.researchgate.net/profile/Norman_Stomski/publication/316282430

Симптомы у взрослых: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis

Диагноз: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых: Диагностика и тесты» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis/diagnosis-and-tests

Симптомы: Американская ассоциация неврологических хирургов.(нет данных) «Сколиоз»
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

Метод Шрота: Медицина Джона Хопкинса. (без даты) «Метод Шрота для лечения сколиоза» https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scoliosis/schroth-method-for-scoliosis

Обновлено: 17.08.20

.

Смотрите также

Site Footer