Что за болезнь спондилоартроз позвоночника
причины, симптомы, диагностика и лечение
Спондилоартроз – это дегенеративное заболевание, поражающее все структуры дугоотростчатых суставов, включая хрящ, подлежащую кость, капсулу, связки и околосуставные мышцы. Является разновидностью остеоартроза. Проявляется болью, усиливающейся при движениях. При выраженном спондилоартрозе могут выявляться неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования и других исследований. Лечение обычно консервативное: ЛФК, блокады, физиотерапия. В отдельных случаях показаны хирургические вмешательства.
Общие сведения
Спондилоартроз – артроз, возникающий в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Развивается в результате возрастных изменений, травм, пороков развития и постоянной чрезмерной нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса, длительного пребывания в вынужденном положении, тяжелого физического труда, гиперлордоза, сколиоза или кифоза. Спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом. Возможны также сочетания со спондилезом, грыжей диска и другими заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.
Поражает преимущественно пожилых, но может выявляться и в молодом возрасте. По данным некоторых исследователей спондилоартроз диагностируется у 85-90% пациентов старше 60 лет и иногда обнаруживается у людей в возрасте 25-30 лет. Специалисты отмечают, что при стандартных клинических исследованиях спондилоартроз иногда остается нераспознанным, поскольку для постановки точного диагноза в ряде случаев требуется использование специальных методик. Лечение спондилоартроза осуществляют ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики требуется участие неврологов.
Спондилоартроз
Причины спондилоартроза
Причиной развития патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами. Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.
Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация). При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение. При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.
Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.
В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».
Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике.
При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области. Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди. При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.
Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки, длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие, избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.
Патанатомия
Особенности статики позвоночного столба таковы, что самыми перегруженными в большинстве случаев оказываются нижняя часть поясницы и верхняя часть крестца. Поэтому на данном уровне одновременно часто выявляются остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез и другие патологии позвоночника. Чаще всего артроз дугоотростчатых суставов обнаруживается на уровне пятого поясничного – первого крестцового позвонков. Несколько реже страдает сегмент между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Симптомы спондилоартроза
Основным симптомом заболевания является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое. В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги. При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.
Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела. Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии, восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.
При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц. Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.
Шейный спондилоартроз проявляется периодическими ноющими болями в шее, усиливающимися при движениях. По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область (обычно при поражении сегмента СI-CII, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье. Разрастание остеофитов при шейном спондилоартрозе иногда сопровождается развитием корешкового синдрома и синдрома позвоночной артерии.
Для поясничного спондилоартроза характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области. Болевой синдром обычно сочетается с ощущением скованности, возникает после длительного пребывания в статической позе (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля) и при начале движений после состояния покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений. При прогрессировании заболевания боль может начать иррадиировать в область бедра и ягодицу.
Частным случаем спондилоартроза является болезнь Келлгрена – полиостеоартроз с одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов. В основе заболевания лежит генерализованная хондропатия. Отмечается наследственная предрасположенность, женщины страдают чаще мужчин. Отличительным признаком данного заболевания является раннее возникновение артрозов (до 40-50 лет) и поражение четырех или более групп суставов (стоп и кистей, тазобедренных, коленных, суставов поясничного и шейного отделов позвоночника).
При болезни Келлгрена развивается характерная дископатия – изменение межпозвонкового диска, сопровождающееся истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра к периферии и формированием протрузии или грыжи диска. Кроме того, у пациентов с болезнью Келлгрена выявляется плоскостопие, множественные тендиниты и тендопатии с поражением ахиллова сухожилия и сухожилий мышц вращательной манжеты плеча, а также стилоидит, трохантерит и эпикондилиты.
Диагностика
Диагноз спондилоартроз уточняют при помощи рентгенографии позвоночника, данных МРТ и КТ позвоночника. Для выявления воспалительного процесса в области дугоотростчатых суставов применяют радиоизотопное сканирование позвоночника. Для исключения синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи. В некоторых случаях выполняют диагностические блокады – значительное уменьшение или исчезновение болей после блокады смесью новокаина и стероидных гормонов свидетельствует о наличии спондилоартроза.
КТ поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов
Лечение спондилоартроза
Лечение заболевания направлено на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. При сильных болях назначают НПВП, при выраженных мышечных спазмах – миорелаксанты центрального действия. Используют местные противовоспалительные средства (мази, крема, гели). При упорном болевом синдроме проводят блокады фасетчатых суставов смесью анестетиков (новокаина или лидокаина) и глюкокортикоидных препаратов. Процедура осуществляется под контролем аппарата для КТ-флюороскопии или рентгенографии. Помимо лекарственных средств для устранения болевого синдрома при спондилоартрозе применяют фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизацию с лидокаином или новокаином, модулированные токи и магнитотерапию.
Вне обострения больным спондилоартрозом назначают ЛФК для уменьшения поясничного лордоза, коррекции положения таза и укрепления мышечного корсета позвоночника. Используют физиотерапию (амплипульс, диадинамические токи, ультразвук) и электростимуляцию. При наличии противопоказаний к ЛФК и при лечении больных пожилого возраста основной акцент делают на физиотерапевтические мероприятия, в ряде случаев для разгрузки позвоночника используют специальные корсеты. В последние годы при лечении пациентов всех возрастных категорий активно применяют хондропротекторы, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани (глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат).
При неэффективности консервативной терапии спондилоартроза осуществляют хирургические вмешательства, в ходе которых между остистыми отростками пораженных позвонков устанавливают специальный имплантат (спейсер, дистрактор), способствующий разгрузке дугоотростчатых суставов, натяжению задней и желтой продольных связок и задних отделов фиброзного кольца. Результатом операции становится устойчивое расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.
что это такое, как лечить
В 85-90% случаев спондилоартроз диагностируется у пожилых пациентов. Он проявляется тупыми, давящими болями в спине и хрустом при наклонах или поворотах корпуса, скованностью движений. Лечение спондилоартроза позвоночника преимущественно консервативное. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия гимнастикой и физкультурой, прием анальгетиков и хондропротекторов. При тяжелой деформации дугоотростчатых суставов проводятся хирургические операции.
Описание заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...
Спондилоартроз (фасеточный синдром) — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы. Сначала под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов повреждается внутрисуставной хрящ. Он истончается, уплотняется, утрачивает способность смягчать нагрузки на костные ткани при движении. Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются субхондральные зоны костных структур, капсула, связки, мышцы, стабилизирующие дугоотростчатые суставы.
Классификация болезни
В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, поясничным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии. В основе классификации последних лежит причина их развития. Спондилоартрозы подразделяют на следующие виды:
- дислокационные, спровоцированными остеохондрозом или сколиозом;
- диспластические, обусловленные дисплазией;
- дисгормональные, вызванные расстройством работы желез внутренней секреции.
А. В. Васильева предложила классифицировать спондилоартрозы в зависимости от результатов компьютерной томографии. Ею выделены три степени заболевания — синдром суставных поверхностей, синдром гиперплазии суставных отростков, синдром морфологической декомпенсации.
Причины появления спондилоартроза
У пожилых людей патология развивается из-за замедления восстановительных процессов, снижения продукции коллагена на фоне естественного старения организма. Причинами ее возникновения у молодых пациентов наиболее часто становятся предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, подвывихи позвонков) и повышенные физические нагрузки. Спондилоартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, спондилезом. К его развитию предрасполагают:
Предпосылками к деформирующему спондилоартрозу становятся малоподвижный образ жизни, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, аномалии развития, например, переходные крестцово-подвздошные позвонки, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Симптоматика
Ведущий симптом спондилоартроза — боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Оно четко локализована, не распространяется на соседние участки тела. В утренние часы ощущается скованность движений, исчезающая через 20-60 минут. Для патологии характерны подвывихи дугоотростчатых суставов. Клинически они проявляются постоянными, давящими болями в позвоночнике. Чтобы избавиться от них, человек может долго искать удобное положение тела.
При спондилоартрозе 3 степени тяжести образуются множественные остеофиты (костные разрастания). Они сдавливают позвоночный канал, ущемляют нервные корешки. На этой стадии появляются симптомы, нехарактерные для более умеренных поражений суставов, — иррадиирущие боли, мышечная слабость, ощущение ползания мурашек, онемение, покалывание.
Методы диагностики
Основаниями для выставления предварительного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Так как симптомы спондилоартроза схожи с признаками остеохондроза, протрузии, межпозвоночной грыжи, то проводится более детальное исследование пораженного отдела:
- рентгенография позволяет оценить состояние костных структур, обнаружить аномалии, остеофиты, выраженные изменения в дугоотростчатых суставах;
- КТ, в том числе с контрастированием, помогает обнаружить спондилоартроз на начальном этапе развития, выявить даже минимальные изменения хрящевых и костных тканей;
- МРТ информативна при обследовании как костей и хрящей, так и кровеносных сосудов, нервных стволов, связочно-сухожильного аппарата.
При подозрении на сдавление позвоночной артерии проводятся МСКТ-ангиография, МРТ сосудов, дуплексное сканирование артерий головы и шеи.
Как лечить спондилоартроз
Терапия спондилоартроза направлена на устранение всех симптомов и предупреждение его распространения на здоровые дугоотростчатые суставы. В остром и подостром периодах для снижения нагрузки на позвоночник показано ношение полужестких ортезов или воротников Шанца.
Медикаментозное лечение
Для купирования сильных болей практикуется внутримышечное, периартикулярное, эпидуральное введение инъекционных растворов. От невыраженных дискомфортных ощущений избавляются с помощью мазей, гелей, кремов. При умеренных болях в лечебные схемы включаются таблетки, капсулы, драже.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства используются для устранения болей, воспалительной отечности, скованности движений. Чаще всего пациентам назначаются препараты с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, кетопрофеном, индометацином, лорноксикамом, кеторолаком. НПВС применяются короткими курсами из-за своего выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка.
Миорелаксанты
Так называются препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Миорелаксанты применяются при мышечных спазмах, обычно возникающих при ущемлении нервного корешка или нестабильности позвоночных сегментов. Наилучший терапевтический эффект характерен для Мидокалма, Сирдалуда, Баклосана.
Хондропротекторы
Длительное (от 3 месяцев до 2 лет) курсовое применение хондропротекторов позволяет нормализовать обмен веществ в области поврежденных суставов. В результате улучшается состояние связок и мышц, частично восстанавливаются хрящевые ткани, замедляется распространение спондилоартроза на здоровые позвоночные структуры. Лечение начинается с внутримышечного введения хондропротекторов Дона, Алфлутоп, Хондрогард или Румалон. Через 2-4 недели результат закрепляется приемом таблеток Терафлекс, Структум, Артра или Хондроксид.
Витамины
В терапии всех патологий опорно-двигательного аппарата используются препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит. Они улучшают работу периферической нервной системы, восстанавливают трофику и иннервацию. Для укрепления защитных сил организма больным показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов — Супрадин, Центрум, Витрум, Компливит, Мультитабс.
Новокаиновая блокада
Основное показание к выполнению новокаиновой блокады — необходимость быстрого устранения острой боли. Препарат вводится в периартикулярные ткани, расположенные рядом с поврежденными суставами. Это приводит к блокированию, «отключению» рецепторов, прекращению передачи болевых импульсов. Анальгетический эффект после проведения процедуры сохраняется около часа.
Эпидуральные инъекции
Эпидуральные блокады выполняют при устойчивом болевом синдроме, который не устранили инъекции НПВС. Непосредственно в область пораженных спондилоартрозом суставов вводятся растворы глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Комбинирование этих средств помогает устранить боли на несколько дней.
Мануальная терапия и физиотерапевтические методики
Мануальный терапевт приступает к проведению процедур только после изучения результатов диагностики, поверхностной и глубокой пальпации пораженного спондилоартрозом отдела позвоночника. Он вправляет позвонки, растягивает мышцы для устранения сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Мануальная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. Наиболее часто используются модулированные токи, магнитотерапия, УВЧ-терапия, озокеритолечение, аппликации с парафином.
Лечебная гимнастика
Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — лучший метод терапии спондилоартроза любой локализации. В процесс ежедневных тренировок укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровоснабжение костных, хрящевых, мягких тканей питательными веществами. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения патологии.
Оперативное вмешательство
При значительном поражении суставов, неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. Она заключается в установке специального имплантата (спейсера, дистрактора) между остистыми отростками поврежденных спондилоартрозом позвонков. Это способствует снижению нагрузки на дугоотростчатые суставы. Также натягивается задняя и желтая продольные связки, задние отделы фиброзного кольца, что приводит к устойчивому расширению позвоночного канала.
Народные методы
После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования народных средств. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за переохлаждения или слишком интенсивной физической нагрузки.
Народное средство для лечения спондилоартроза | Способ приготовления |
Обезболивающая мазь | В ступке растереть по столовой ложке горчицы, льняного масла, густого меда. Добавить по 2 капли эфирных масел кипариса, перечной мяты, чабреца. При постоянном помешивании ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Хранить мазь в холодильнике |
Настойка от скованности движений | Емкость из темного стекла наполнить на 1/3 свежим растительным сырьем – листьями одуванчика и хрена, корнями девясила и репейника, цветками ноготков и ромашки. Заполнить банку до верха водкой, оставить на 2 месяца при комнатной температуре |
Диетическое питание
Диета не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза. Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды. Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.
Возможные осложнения
На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.
Прогноз специалистов
На прогноз оказывает влияние стадия спондилоартроза. Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии, то удается полностью устранить все симптомы и восстановить подвижность позвоночника. При тяжелой деформации суставных структур прогноз менее благоприятный. Основной задачей лечения в этих случаях становится торможение дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов.
Профилактика
Профилактика спондилоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на позвоночник, контроле массы тела, коррекции питания. Ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют также отказаться от курения и употребления алкоголя, отрицательно влияющих на обмен веществ и состояние кровеносных сосудов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка...
Поясничный спондилоартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение
Поясничный спондилоартроз – это хроническое прогрессирующее поражение суставов позвоночника, сопровождающееся истончением и разрушением хряща, изменением суставной капсулы, мышц и связок, а также возникновением краевых разрастаний (остеофитов). Является многофакторным заболеванием, в большинстве случаев возникает вследствие естественного старения позвоночника, но может провоцироваться травмами, нарушениями осанки, врожденными аномалиями. Проявляется болями и ограничением подвижности. Для уточнения диагноза используется рентгенография. Лечение обычно консервативное: блокады, массаж, физиотерапия, ЛФК.
Общие сведения
Поясничный спондилоартроз (от греч. spondylos позвонок + arthrosis) – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков. Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц. Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста. При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника и т. д.) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.
Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга. В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики. Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять врачи-вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.
Поясничный спондилоартроз
Причины
Специалистам в сфере травматологии и ортопедии пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).
Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.
Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.
Патогенез
Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается. Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.
Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.
Симптомы спондилоартроза
Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.
В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.
Диагностика
Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.
Лечение поясничного спондилоартроза
Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.
Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д. Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.
При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.
При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.
Прогноз и профилактика
Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики. Профилактика предусматривает сохранение достаточной физической активности, исключение факторов, способствующих развитию спондилоартроза.
лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов
Спондилоартроз представляет собой распространенную патологию позвоночника, с которой сталкиваются миллионы людей в мире. Дегенеративные изменения поражают суставы, связки, хрящи и костную ткань, приводя к появлению неприятных ощущений. Усиливаются они при попытке двигаться. Поражает преимущественно людей преклонного возраста, одинаково часто встречается как у женщин, так и мужчин.
Общие сведения
Спондилоартроз – что это такое? Это артроз, появляющийся в области дугоотростчатых суставов позвоночника. Воспалительный процесс полностью или частично ограничивает подвижность человека, постепенно разрушая суставы. Спровоцировать дегенеративные изменения могут травмы, пороки развития, лишний вес или тяжелый физический труд. Нередко патология наблюдается одновременно с остеохондрозом или сколиозом, межпозвоночной грыжей, другими дистрофическими изменениями костной ткани.
Несмотря на то что диагностируется преимущественно у пенсионеров, встречается заболевание и у людей молодого возраста. Их количество составляет не больше 10% от общего числа заболевших за год. Из-за смазанной симптоматики обнаруживается проблема поздно. Для своевременного выявления и постановки точного диагноза часто требуется применение специальных методик.
Причины
Дистрофические процессы по многих случаях являются естественным процессом старения опорно-двигательного аппарата. Но спровоцировать патологию могут и другие негативные факторы. Специалисты выделяют несколько возможных причин:
- Постоянная перегрузка опорно-двигательного аппарата из-за излишней массы тела.
- Повышенные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью.
- Аномалии развития позвоночника (сакрализация, люмбализация, суставной тропизм).
- Нестабильность позвонков.
- Трещины, переломы тел позвонков или их отростков.
- Нарушение метаболизма в организме.
- Нерациональный двигательный режим.
- Малоподвижный образ жизни.
- Оперативное вмешательство на позвоночнике.
Стать причиной развития НЕДУГА могут также и различные заболевания, протекающие в организме. К ним относится туберкулез, вирусы, сахарный диабет, ожирение, остеохондроз, болезнь Бехтерева, грыжа, ревматоидный артрит и другие. Поэтому симптомы могут быть схожи или недостаточно выражены, и списаны на протекающую сопутствующую патологию. Сыграть решающую роль в развитии спондилоартроза могут некоторые разновидности спорта, например, тяжелая атлетика.
Локализация патологии наглядно
Симптоматика
Спондилез и спондилоартроз развиваются из-за перегруженной нижней части позвоночника. Чрезмерное воздействие на эту область может быть связано с профессией, анатомической особенностью скелета или травмы. В любом случае крайне важно обнаружить вовремя развитие патологии. Одним из ключевых симптомов патологии является острая боль. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, поворотах туловища, наклонах. Кроме нее, пациенты могут у себя заметить такие признаки:
- Скованность суставов по утрам.
- Общая слабость.
- Онемение конечностей.
- Появление подвывихов.
- Корешковый синдром.
- Головные боли.
- Дисфункция слуха или зрения.
- Нарушение координации движений и равновесия.
Ноющие боли проявляются локально, и усиливаются при любой физической активности. В расслабленной позе на горизонтальной поверхности признаки постепенно утихают и вовсе пропадают. Клиническая картина во многом зависит места нахождения проблемы.
Классификация спондилоартроза
В зависимости от локализации заболевание спондилоартроз делят на: шейный (цервикоартроз), грудной (дорсартроз), пояснично-крестцовый (люмбоартроз) и полисегментарный.
В зависимости от течения патология классифицируется на такие типы:
- Унковертебральный – располагается между остистыми отростками задней поверхности, между 1 и 2 шейным позвонком.
- Деформирующий – разрушает позвонки и меняет их форму, за счет разрастания остеофитов.
- Дегоотростчатый – поражает дугоотростчатые суставы грудного отдела позвоночника и места соединения позвонков с ребрами.
- Дегенеративный – разрушение локализируется в межпозвонковом пространстве, на суставных поверхностях в месте соединения ребер и позвоночника.
- Анкилозирующий – по-другому называется болезнью Бехтерева, для него характерно ревматическое поражение позвоночного столба и суставов, расположенных по периферии.
- Диспластический – позвонок существенно меняет свою форму и строение, что приводит к ряду проблем.
Деформирующий спондилоартроз считается одним из самых распространенных видов заболевания. Но при выборе тактики лечения, учитывается не только вид патологии, но и стадию развития болезни. Различают несколько клинических этапа:
- Начальный (1 степень). Для нее характерно скрытое течение, так как выраженной симптоматики нет. Но именно в этот период лучше всего начинать лечить проблему, так как выше шансы восстановления здоровья. Позвонки незначительно теряют свою пластичность, присутствуют нарушения в связках. Обнаруживается проблема, если верить отзывам пациентов, преимущественно при профилактическом медосмотре.
- Второй (2 степень). Именно на этом этапе появляются начальные признаки, в виде дискомфорта или потери нормальной подвижности хребта. Больной может жаловаться на локальную усталость или напряжение в спине. Ярче проявляются симптомы шейного спондилоартроза.
- Третий (3 степень). Дискомфортные ощущения проявляются постоянно, активно развивается воспаление, что уже не остается незамеченным пациентом. Постепенно образуются остеофиты, нарушается двигательная функция. Качество жизни сильно падает.
- Четвертый (4 степень). Если до этого не было начато лечение спондилоартроза, то изменения на этом этапе уже необратимы. У человека теряется двигательная функция, образуются остеофиты крупного размера, появляются клинические нарушения кровотока и неврологические проблемы.
Определить степень поражения может только врач, прибегая к современным способам исследования. Наиболее информативным считается МРТ, его делают при появлении первых признаков. В некоторых запущенных случаях сразу назначается операция, минуя консервативное лечение.
Диагностика
При появлении первой симптоматики для уточнения диагноза обращаются к травматологу. Какой врач осуществляет лечение? Терапию назначает вертебролог, как более узконаправленный специалист послу получения результатов исследований. Обычно прибегают к следующим методикам:
- Рентген.
- МРТ или КТ.
- МСКТ-агиография.
- МРТ сосудов.
- Дуплексное сканирование артерий головы и шеи.
Общий анализ крови назначается при первом обращении больного. С его помощью удается установить наличие или отсутствие в организме пациента воспалительного процесса. Только полная картина заболевания позволяет поставить диагноз и назначить наиболее корректное лечение.
Читайте также:
Лечение
Вылечить заболевание полностью невозможно, но врачи стремятся к стойкой ремиссии. Это позволяет сохранить высокое качество жизни пациенту и избавит от нестерпимой боли, которую не устраняют даже постоянные приемы лекарств. Терапия включает в себя различные методики. Рассмотрим самые основные.
Противовоспалительные препараты являются основой медикаментозной терапии
Прием препаратов
Без медикаментозного лечения не обойтись на поздних стадиях, так как купируют неприятные ощущения обычные обезболивающие таблетки ненадолго. Назначается прием целого комплекса:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Баралгин», «Анальгин»). Представлены в виде мазей гелей, кремов и используются локально. Основное их предназначение заключается в купировании воспалительного процесса и устранение отечности.
- Миорелаксанты («Сурдалид», «Мидокалм», «Толперизон»). Часть комплексной терапии, направленная на устранение зажимов в спине, и снятие воспаления.
- Хондропротекторы («Мукосат», «Артрин», «Глюкозамин»). Назначаются при наличии патологического разрушения хряща и соединительной ткани, для запуска процессе регенерации. Используются преимущественно в таблетированной форме, но в некоторых ситуациях для получения большего эффекта назначается внутрисуставное введение.
- Витаминные комплексы («Мильгамма»). Выбранный препарат обязательно должен содержать группу В (В1, В2, В6).
Ни один перечисленный медикамент не лечит патологию, а лишь направлен на купирование симптоматики. Для закрепления полученного эффекта назначаются физиотерапевтические процедуры.
Немедикаментозные методики
Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с спондилоартритом ортопедические корсеты, занятия плаванием и ЛФК. Выбор техники и продолжительности курса делает лечащий врач, принимая во внимание общее состояние организма. Основными немедикаментозными способами выделяют:
- Лечебная гимнастика. Разумная нагрузка в период ремиссии позволяет укрепить мышечный корсет и улучшить функциональные возможности отдельных суставов. Проводятся занятия под контролем специалиста, что позволяет постепенно увеличивать нагрузку по мере привыкания и укрепления организма, исключить вероятность осложнений или обострения.
- Плавание. Многим пациентам рекомендуется посещение бассейна для снижения массы тела и укрепления мышц спины.
- Ортопедический корсет. Приспособление снижает боль и поддерживает спину. Подбирается приспособление индивидуально, в зависимости от локализации поражения.
- Ультразвук. Для улучшения общего состояния, снижения проявления симптомов, используются ультразвуковые волны. Кроме этого, они улучшают и функционирование суставов в целом.
- Рефлексотерапия. Один из способов нетрадиционного лечения, но также часто назначаемый врачами.
Применяются и способы народного лечения, но под строгим контролем специалиста. В противном случае высок риск навредить организму и спровоцировать осложнения, даже в период ремиссии.
К хирургической операции прибегают только при наличии показаний
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение не дало нужного результата, специалисты, при наличии показаний, назначают операцию. Основными из них считаются:
- Сужение канала, где расположен костный мозг.
- Острая дисфункция половых органов из-за стеноза.
- Паралич, травма или парез спинного мозга.
- Прогрессирование болезни, несмотря на принятые меры консервативного лечения.
Одним из распространенных способов считается фасетэктомия. Она подразумевает удаление пораженного сустава и образование неподвижного блока. В этом случае полностью ликвидируется болевой синдром.
Также хирурги устанавливают импланты (дистрактор или спейсер) между остистыми отростками пораженных сегментов, которые позволяет существенно разгрузить область. Устойчивое расширение межпозвоночного отверстия и канала снижает проявления болевого синдрома. Но после проведенной манипуляции потребуется длительная реабилитация.
Возможные осложнения
При попытке лечится только народными средствами или промедлении с обращением к врачу, пациента ждут серьезные осложнения заболевания. Спондилоартроз не проходит сам по себе и постепенно приводит к следующим проблемам:
- Хронические острые боли в поясничном отделе, что сказывается на качестве жизни в целом и нередко приводит к депрессии, повышенной тревожности.
- Ограничение подвижности позвоночника, что приводит к изменению походки, невозможности длительного пребывания в стоячем положении или сидении на одном месте.
- Нарушение моторных или сенсорных функций, в зависимости от места локализации.
- Невозможность выполнения простых дел по дому, утеря способности к самообслуживание.
- Получение инвалидности, из-за утери способности выполнять свои прямые обязанности.
- Травматизация позвоночной артерии.
- Летальный исход.
Поэтому затягивать с лечением опасно, при появлении хотя бы незначительных нарушений самочувствия, следует обратиться к специалисту для прохождения диагностических процедур и определения индивидуальной тактики лечения. Прогноз во многом зависит от стадии, на которой выявлено заболевание и тип поражения.
Профилактика заболевания
Спондилоартроз является функциональным нарушением, поэтому в качестве профилактики его развития у группы риска необходимо регулярно проводить медицинское обследование. Оно позволит своевременно обнаружить разрушение позвонков и принять нужные меры. Кроме этого, во внимание стоит принять следующие рекомендации:
- Поддержание оптимального веса, за счет оптимальной нагрузки и сбалансированного питания.
- Отказ от чрезмерной физической активности (спортивной, профессиональной, бытовой).
- Своевременное лечение появляющихся воспалительных заболеваний.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Рациональное питание, обогащенное овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.
- Правильно подобранные спальные принадлежности (подушка, матрас).
- Избегать травм или постоянного механического воздействия на позвоночник.
- Ношение ортопедической обуви или использование специальных стелек.
- Постоянно следить за осанкой, что обеспечит нормальное кровообращение в спине.
При сидячем образе жизни, работе в офисе, рекомендуется время от времени делать перерывы и выполнять простые упражнения. Они помогут размяться, и исключат вероятность застойных процессов в организме.
Спондилоартроз представляет собой опасную патологию, которую лечат комплексно. Назначаются препараты и различные методики физиотерапии индивидуально, в зависимости от наличия у пациента противопоказаний к тем или иным группам лекарственных средств.
Спондилоартроз пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника. Лечение спондилоартроза
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
- Дыхательная система
- Органы чувств
- Прочие препараты
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У]
Деформирующий спондилоартроз: признаки и лечение симптомов
Боль в спине при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса нередко сигнализирует о развивающемся деформирующем спондилоартрозе. Патологию 1-2 степени тяжести удается устранить консервативными методами. Это курсовой прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, классический массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой. При запущенном деформирующем спондилоартрозе пациентам показано хирургическое вмешательство — установка специальных имплантов.
Особенности протекания патологии
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...
Деформирующим спондилоартрозом называется артроз дугоотростчатых суставов. Это малоподвижные сочленения, тем не менее, играющие важную роль в правильном функционировании позвоночника. Дегенеративные изменения возникают сначала в хрящевой прослойке. Она уплотняется, истончается, теряет упругость и эластичность.
Из-за неспособности хрящей смягчать ударные нагрузки постепенно повреждаются синовиальные капсулы, связки, расположенные поблизости мышцы и мягкие ткани. Чтобы стабилизировать дугоотростчатые суставы при движении, деформируются костные структуры. Они разрастаются с образованием костных шипов — остеофитов. При смещении эти острые наросты травмируют мягкие ткани. Поэтому нередко течение деформирующего спондилоартроза осложняется воспалением.
Остеофиты.
Степени тяжести
Деформирующие спондилоартрозы классифицируются в зависимости от тяжести поражения дугоотростчатых суставов. Степень заболевания всегда становится одним из основных критериев при определении тактики лечения.
1 степень
Заболевание начинает развиваться бессимптомно. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения при долгом нахождении в одном положении тела. Их провоцируют и повышенные физические нагрузки, например, подъем тяжестей или спортивные тренировки. В большинстве случаев больные объясняют появление этих ощущений мышечной усталостью и не торопятся обращаться к врачу.
Спондилоартроз 1 степени часто диагностируется случайно при проведении медицинского осмотра. Это позволяет быстро приступить к лечению, избежать развития необратимых осложнений.
2 степень
Игнорирование первых симптомов спондилоартроза становится причиной дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов. В спине возникают боли. Пока они непостоянные, тупые, ноющие, давящие, четко локализованные. Болезненность часто появляется в утренние часы, сопровождается скованностью движений. Если прикоснуться к источнику боли, то ощущается припухлость кожи из-за образования воспалительного отека.
При патологии 2 степени тяжести хрящевая прослойка уже сильно повреждена. Поэтому любое резкое, неловкое движение (наклон, поворот) может спровоцировать острую, пронизывающую боль — «прострел».
3 степень
При спондилоартрозе 3 степени боли становятся постоянными. Они острые при движении, тупые в состоянии покоя. Причиной болей становятся не только повреждения суставов, но и возникающие мышечные спазмы, воспалительные отеки, которые давят на чувствительные нервные окончания. Постепенно сращиваются суставные щели, что приводит к анкилозу — полному или частичному обездвиживанию. Неуклонно усиливающаяся тугоподвижность серьезно ухудшает не только физическое, но и психоэмоциональное состояние больного.
Стеноз.
Причины и факторы риска деформирующего спондилоартроза
Частая причина развития заболевания — естественное старение организма человека. После 45-50 лет замедляются регенеративные процессы. Поврежденные ткани просто не успевают восстанавливаться. Положение усугубляется снижением выработки коллагена — строительного материала связок, сухожилий, хрящей. Спровоцировать спондилоартроз могут и такие патологии:
- врожденные аномалии — наличие переходных крестцово-подвздошных позвонков, асимметрия парных фасеточных суставов, неправильно сформированные дуги позвонков;
- травмы — компрессионные переломы позвонков, подвывихи дугоотростчатых суставов;
- нестабильность позвонков после проведения хирургической операции;
- шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
- кифоз, лордоз, сколиоз.
Спондилолистез.
К причинам развития заболевания относятся чрезмерные нагрузки на суставы, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, частые переохлаждения, нарушения кровообращения на определенном участке спины.
Виды и симптомы болезни
Спондилоартрозы разнятся не только степенью тяжести, но и местом расположения пораженных суставов. Локализация повреждений влияет на выраженность болей, отечности, тугоподвижности и даже на скорость прогрессирования патологии. Но для всех видов деформирующего спондилоартроза характерен весьма специфический симптом — часто возникающее желание прилечь. Оно объясняется ослаблением болей в положении лежа.
Шейный отдел
При прогрессировании шейного спондилоартроза постепенно возникают специфические признаки остеохондроза. Клинические проявления яркие, разнообразные. Боль в шее временами усиливается, распространяется на плечи, предплечья, верхнюю часть спины. Течение спондилоартроза сопровождается головокружениями, головными болями, схожими с мигренями, зрительными и слуховыми расстройствами. Нередко возникают парестезии (ощущения покалывания, ползания мурашек), немеют отдельные участки тела, снижается чувствительность. Поражение 1-2 позвонков приводит к нарушению равновесия, шейным и плечевым невритам.
Поясничный отдел
Поясничный спондилоартроз проявляется рецидивирующими ноющими болями в нижней части спины. При длительном нахождении в одной позе, особенно положении сидя, ощущается сильная скованность в пояснице. Тугоподвижность возникает в начале движений, а затем человек постепенно «расхаживается». Снизить интенсивность болей помогает легкая разминка, но полностью они не исчезают. Резкий наклон или поворот корпуса нередко приводит к «прострелу». Боли в пояснице уже не четко локализованы, а иррадиируют (распространяются) в бедра, ягодицы.
Спондилоартроз грудного отдела
Второе название этого заболевания — дорсартроз. Выявляется оно достаточно редко, так как грудные позвонки не испытывают повышенных нагрузок при движении, надежно защищены реберным каркасом. Симптомы дорсартроза выражены слабо. Боли в грудном отделе возникают после занятий спортом, резкой смены погоды, переохлаждении. При наклонах отчетливо слышится хруст при смещении костных поверхностей. Сразу после пробуждения человек ощущает довольно сильную скованность, которая исчезает после 10-минутной разминки.
Полисегментарный спондилоартроз
Каждый сегмент позвоночника из двух позвонков, межпозвоночного диска и связок. Полисегментарным спондилоартрозом поражаются дугоотростчатые суставы сразу нескольких сегментов. Причем заболевание совсем не обязательно локализуется в каком-либо одном отделе позвоночника, например, поясничном. Суставы одновременно разрушаются и в шейных, и в грудных сегментах. Поэтому возникающие симптомы многочисленны и разнообразны. Болезненность, скованность движений ощущаются во всей спине, сопровождаются щелчками, потрескиванием при наклонах и поворотах.
Принципы диагностики заболевания
На основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра диагноз выставить практически невозможно. Под симптомы деформирующего спондилоартроза могут маскироваться остеохондроз, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи. Обязательно проводятся инструментальные исследования:
- рентгенография для обнаружения деформированных костных структур, образовавшихся остеофитов;
- МРТ, КТ для оценки состояния костных, хрящевых, мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов и нервных стволов;
- радиоизотопное сканирование позвоночника для выявления воспалительного процесса;
- МСКТ-ангиографию с контрастом для оценки сосудистого русла;
- МРТ сосудов для исследования артерий, вен и лимфатических сосудов;
- дуплексное сканирование артерий головы и шеи для сосудов, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга.
Спондилоартроз в некоторых случаях можно обнаружить с помощью диагностических блокад — по факту исчезновения болезненности после введения новокаина и глюкокортикостероидов.
Методы лечения
Терапия заболевания направлена на устранение всех симптомов, предупреждение поражения здоровых суставов. Если пациент обратился к врачу в период обострения, ему рекомендуется ограничить двигательную активность. Для снижения нагрузок на грудной, шейный, поясничный отделы показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, эластичных бандажей с ребрами жесткости.
Медикаментозное лечение
Упорный болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами. В область поврежденных суставов вводится смесь растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) и глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) под рентгенографическим контролем.
Для обезболивания используют и такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, мазей — Вольтарен, Ортофен, Ксефокам, Индометацин, Кеторолак, Нимесулид;
- миорелаксанты в таблетках и инъекциях — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Толперизон.
При слабых болях пациентам рекомендуется использовать мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс. Назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), частично восстанавливающие хрящи.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы лечения неэффективны, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Между остистыми отростками устанавливаются специальные имплантаты — спейсеры, дистракторы. Они разгружают дугоотростчатые суставы, повышают натяжение связок и фиброзного кольца. Это приводит к устойчивому расширению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Физиотерапевтические процедуры
При сильных болях, помимо препаратов, назначаются несколько процедур электрофореза или ультрафонофореза с глюкокортикостероидами. Улучшить самочувствие пациента в остром или подостром периоде спондилоартроза помогают ионогальванизация с анестетиками, модулированные токи. В ремиссию используются такие физиопроцедуры:
Применяются аппликации с озокеритом и парафином, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).
Массаж
С помощью массажных движений можно улучшить кровообращение в суставах, ускорить восстановление поврежденных тканей. Разминания, растирания, вибрации способствуют укреплению мышц всей спины, устранению скованности, тугоподвижности. Лечение деформирующего спондилоартроза начинается с классического массажа. После проведения 5-10 сеансов необходим небольшой перерыв для адаптации мышц к нагрузкам. В дальнейшем для профилактики рецидивов используется вакуумный, точечный, сегментарный массаж.
Лечебная физкультура
Прием препаратов помогает только устранить симптомы, а ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют предупредить и болезненные рецидивы. Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для пациента. Он учитывает локализацию спондилоартроза, общее состояние здоровья пациента. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровоснабжения хрящей, костей, связок питательными веществами.
Народные средства и рецепты
После проведения основного лечения на этапе устойчивой ремиссии используются и народные средства. Они предназначены для устранения слабых тянущих болей, которые возникают после физических нагрузок.
Народные средства от спондилоартроза | Технология приготовления |
Компресс | Свежий лист лопуха немного размять, смазать обильно густым медом, приложить к месту боли на 2 часа |
Травяной чай | В термос всыпать по чайной ложке зверобоя, березовых почек, лимонной мяты, влить 3 стакана кипятка. Через час остудить, процедить, пить по 100 3 раза в день после еды |
Мазь | Растереть в ступке по столовой ложке ланолина и скипидара, добавить небольшими порциями 150 г вазелина, размешать |
Возможные осложнения
При отсутствии лечения на поздних стадиях заболевания возникают часто необратимые осложнения. Значительно ограничивается подвижность позвоночника, снижается чувствительность отдельных участков тела, выпадают рефлексы. Нередко происходит сдавление позвоночных артерий, питающих кровью головной мозг. Это приводит к слабости конечностей, нарушениям равновесия, тахикардиям, артериальной гипертензии.
Меры профилактики
Лучшие профилактические меры — ежедневные занятия лечебной физкультурой и полное медицинское обследование раз в 6-12 месяцев. Вертебрологи, ортопеды рекомендуют при необходимости похудеть, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Прогноз
При проведении лечения деформирующего спондилоартроза 1-2 степени прогноз благоприятный. Для патологии 3 степени характерно необратимое разрушение суставов. Поэтому часто вернуть подвижность позвоночнику позволяет хирургическое вмешательство.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка...
причин, симптомов и лечения болезни
Спондилоартроз поясничной области - одна из наиболее частых причин хронической боли в спине. Заболевание связано с постепенной деформацией хрящевых и костных структур позвоночника. Чаще всего недуг связан с возрастными изменениями организма и возникает у пожилых людей. Но молодые люди нередко сталкиваются с подобными заболеваниями.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: основные причины
Как уже упоминалось, чаще всего заболевание связано с изменениями хрящевых тканей позвоночника, связанными с возрастом.Тем не менее, есть и другие причины развития деформаций. Например, часто заболевание возникает в результате нарушения нормального кровообращения и трофики хрящей.
Но в молодом возрасте спондилоартрит может быть осложнением после перенесенной травмы позвоночника. К факторам риска можно отнести малоподвижный образ жизни. Да, «сидячая» работа в первую очередь влияет на состояние и функционирование позвоночного столба и приводит к слабости мышц спины и груди. С другой стороны, чрезмерная физическая нагрузка также может быть причиной деформационных процессов, учитывая, что большая часть нагрузки приходится на поясничный отдел.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и течение заболевания
Как правило, первые стадии заболевания у пациента остаются невыявленными. Симптомы на этом этапе включают небольшой дискомфорт и боли в пояснице, которые усугубляются резкими движениями, сильным стрессом или, наоборот, длительным сидением.
Между тем происходит изменение хрящевой ткани и медленная деформация межпозвонковых дисков. Хрящи теряют эластичность и постепенно истончаются.В дальнейшем возникает воспалительный процесс околосуставных костных тканей и большинства суставных сумок, что, естественно, приводит к ухудшению состояния пациента. Боли усиливаются, часто отдаются в ребра, ягодицы и бедра. Утром отчетливо ощущается скованность в пояснице, которая проходит после нескольких гимнастических упражнений.
В результате воспаления и деформации нагрузка распределяется по позвоночному столбу неравномерно, что влияет на походку и осанку.Часто наблюдается изменение нормального строения стопы.
Безусловно, обострение воспаления сопровождается сильной болью, ограниченностью и скованностью движений. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - очень опасное и тяжелое заболевание. Дело в том, что по мере развития заболевания на позвонках образуются нехарактерные костные разрастания, которые часто защемляют кровеносные сосуды и нервные корешки, что в свою очередь приводит к невралгии и другим осложнениям.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и его лечение
Терапия подобного заболевания длительная и сложная.В периоды обострения показано медикаментозное лечение. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и согревающие мази, снимающие болезненность. Также будет нелишним прием хондропротекторов, защищающих хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшие изменения. А при мышечных спазмах используют миорелаксанты.
Но даже после исчезновения основных симптомов спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется лечение, которое определяется строго индивидуально. Пациентам рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой, избегая при этом больших нагрузок на позвоночник.Сеансы массажа помогут восстановить кровообращение и снять мышечные спазмы. Полезны акупунктура, рефлексотерапия, фонофорез и магнитотерапия. Хирургическое вмешательство целесообразно только в том случае, если консервативное лечение не дает ожидаемого результата или заболевание находится на последних стадиях развития.
.Спондилез - остеоартроз позвоночника
Спондилез (остеоартрит позвоночника) - дегенеративное заболевание, которое может вызывать нарушение нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации индивидуальны. Дегенеративный процесс спондилеза может поражать шейный (шея), грудной (середина спины) или поясничный (поясничный) отделы позвоночника.
Как спондилез может повлиять на позвоночник:
Межпозвонковые диски
С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани, расположенные по всему телу.В позвоночнике структура межпозвонковых дисков (фиброзное кольцо, ламеллы, пульпозное ядро) может быть нарушена. Фиброзное кольцо (например, шинообразное) состоит из 60 или более концентрических полос коллагеновых волокон, называемых ламелями. Пульпозное ядро представляет собой гелеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, заключенное в фиброзное кольцо. Коллагеновые волокна образуют ядро вместе с водой и протеогликанами. Дегенеративные эффекты старения могут ослабить структуру фиброзного кольца, вызывая износ или разрыв протектора шины.Содержание воды в ядре уменьшается с возрастом, что влияет на его способность восстанавливаться после сжатия (например, качество амортизации). Структурные изменения в результате дегенерации могут уменьшить высоту диска и увеличить риск грыжи диска.
Источник фото: SpineUniverse.com.
Фасеточные суставы (или зигапофизарные суставы)
Фасеточные суставы также называют скуловыми суставами. У каждого тела позвонка есть четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры.Это шарнирные (подвижные) суставы позвоночника, которые обеспечивают разгибание, сгибание и вращение. Как и другие суставы, костные суставные поверхности покрыты хрящом. Хрящ - это особый тип соединительной ткани, который обеспечивает самосмазывающуюся поверхность скольжения с низким коэффициентом трения. Дегенерация фасеточного сустава вызывает потерю хряща и образование остеофитов (например, костных шпор). Эти изменения могут вызвать гипертрофию или остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов.
Кости и связки
Остеофиты (например, костные шпоры) могут образовываться рядом с концевыми пластинами, что может нарушить кровоснабжение позвонка.Кроме того, концевые пластины могут стать жесткими из-за склероза; утолщение или затвердение кости под концевыми пластинами. Связки - это связки из фиброзной ткани, соединяющие структуры позвоночника (например, позвонки) и защищающие от резких движений (например, от гиперэкстензии). Однако дегенеративные изменения могут привести к потере прочности связок. Желтая связка (первичная связка позвоночника) может утолщаться и выгибаться кзади (сзади) по направлению к твердой мозговой оболочке (оболочке спинного мозга).
Симптомы спондилеза и разные уровни позвоночника
Шейный отдел (шея)
Сложность анатомии шейного отдела (шеи) и широкий диапазон движений делают этот сегмент позвоночника восприимчивым к нарушениям, связанным с дегенеративными изменениями.Боль в шее от спондилеза - обычное явление. Боль может распространяться на плечо или вниз по руке. Когда костная шпора (остеофит) вызывает компрессию нервного корешка, может возникнуть слабость конечностей (например, руки). В редких случаях костные шпоры, образующиеся в передней части шейного отдела позвоночника, могут вызывать затруднение глотания (дисфагию). У нас есть статья, в которой представлен случай шейного спондилеза; Вам обязательно стоит прочитать его, если у вас остеоартроз позвоночника на шее.
Грудной отдел (средняя часть спины)
Боль, связанная с дегенеративным заболеванием, часто возникает из-за сгибания вперед и гиперэкстензии.Боль в диске грудного отдела позвоночника может быть вызвана сгибанием - фасеточная боль - перегибанием.
Поясничный отдел (поясница)
Спондилез часто поражает поясничный отдел позвоночника у людей старше 40 лет. Распространенными жалобами являются боль и утренняя скованность. Обычно задействовано несколько уровней (например, более одного позвонка). На поясничный отдел позвоночника приходится большая часть веса тела. Следовательно, когда дегенеративные силы нарушают его структурную целостность, активность может сопровождаться симптомами, включая боль.Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и фасеточных суставах. Сидение в течение длительного времени может вызвать боль и другие симптомы из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как подъем и сгибание (например, ручной труд), могут усилить боль.
Комментарий Ховарда С.Ана, MD
Спондилез является частью процесса старения, и у большинства людей нет симптомов, связанных с рентгенологическими изменениями.
Дискография стремится воспроизвести симптомы пациента, чтобы определить «дискогенный источник» боли.В большинстве случаев консервативное лечение оказывается успешным.
.Центр по лечению спондилеза - остеоартроз позвоночника
Рецензирование
Универсальное руководство по спондилезу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.
В этой статье: Что такое спондилез? | Костные шпоры | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Дополнительные и альтернативные методы лечения | Изменения образа жизни | Источники
Спондилез может показаться метафорой процесса старения.Этот медленный марш износа происходит со всеми нами, чувствуем мы это или видим. Однажды вы смотрите в зеркало и думаете: "Откуда взялись все эти волосы цвета соли и перца?" Спондилез может быть коварным, только вместо седины у вас болит спина. Ура.
Спондилез - это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Это может повлиять на любой участок позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Технически спондилез - это форма артрита, а точнее - остеоартроз позвоночника (остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита).Мы склонны думать об артрите как о чем-то, что попадает в руки и колени, но позвоночник, все его кости и суставы также могут стать жертвами его хватки. И да, хотя он чаще всего поражает людей в возрасте 60+, пациенты обычно сообщают о своих первых симптомах в возрасте от 20 до 50 лет (широкий диапазон, верно?).
Более 80% людей старше 40 лет демонстрируют признаки заболевания на рентгеновских снимках. Спондилез поясницы или поясницы особенно часто встречается у людей старше 40 лет.По данным Arthritis Foundation, остеоартроз позвоночника может поражать до 75% всех людей старше 60 лет.
Никто (кроме маленьких детей) не хочет стареть, но вы должны. Но у вас не обязательно , чтобы заболеть спондилезом, и если вы заболели , вам не нужно позволять ему разрушать качество вашей жизни. Вот все, что вам нужно знать о спондилезе: его причины и симптомы, как его диагностировать и, возможно, самое важное, как его лечить и предотвращать.
Что такое спондилез?
Спондилез описывает общую дегенерацию позвоночника, которая может возникать в суставах, дисках и костях позвоночника с возрастом.
«Артрит» - это общий термин для более чем 100 состояний, вызывающих болезненные ощущения в суставах, а в случае спондилеза позвоночник - это полных суставов, которые могут быть поражены. Остеоартрит - а это и есть спондилез - является наиболее распространенным типом.
Кости в суставе должны плавно скользить вместе. Суставной хрящ, который представляет собой хрящ, который охватывает концы костей в суставе, обеспечивает плавное скольжение и помогает предотвратить болезненный и разрушительный контакт кости с костью. Остеоартрит - это постепенное разрушение этого хряща.Он также известен как артрит изнашивания, потому что он возникает естественным образом в течение всей жизни, когда суставы двигаются.
Ваш позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками. Подушкообразные подушечки, называемые дисками, помещаются между большинством позвонков, что защищает позвоночник и делает его гибким. И внутри этого позвоночного столба лежит спинной мозг. Позвонки соединяются фасеточными суставами, которые становятся жертвами спондилеза.
Спондилез - обычное дело, но обычно не является серьезным.Многие, у кого это есть, не испытывают боли, хотя для некоторых это может быть болезненно. Большинству пациентов с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Однако это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться по мере взросления человека и может поражать любую область позвоночника, в том числе:
- шейный отдел - шейка
- Грудной отдел - верх, середина спины
- Поясница - поясница
- Пояснично-крестцовый отдел - поясница / крестец
Как спондилез влияет на диски и вызывает образование костных шпор?
Чтобы лучше понять последствия спондилеза, он помогает узнать о проблемах, которые могут возникнуть.Межпозвоночные диски служат амортизатором между костью и действуют как основной амортизатор, удерживая воду. С возрастом диски начинают высыхать и, как следствие, теряют свою амортизирующую способность, передавая большую нагрузку на позвонки, что иногда приводит к образованию костной шпоры (это дегенеративное заболевание диска, или DDD). Наше тело реагирует на стресс, образуя кость в попытке стабилизировать сегмент.
Костные шпоры могут защемить корешок спинномозгового нерва и вызвать воспаление и боль.Источник фотографии: SpineUniverse.com. Остеоартрит позвоночника также поражает фасеточные суставы позвонков - вот почему он также известен как синдром фасеточного сустава, артрит фасеточного сустава или фасеточная болезнь. И DDD может способствовать возникновению проблемы. По мере того, как диски между позвонками становятся тоньше, на фасеточные суставы оказывается большее давление, что приводит к большему трению и, как следствие, повреждению хряща.
Барретт Вудс, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в Ортопедическом институте Ротмана в AtlantiCare и доцент кафедры хирургии позвоночника в университетской больнице Томаса Джефферсона, говорит, что в фасеточных суставах, таких как колено или бедро, «поверхность хряща разрушается, заставляя кости тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор или увеличению сустава (гипертрофии) в попытке стабилизировать сегмент.”
Каковы симптомы спондилеза?
Хотя спондилез может поражать суставы в любом месте позвоночника, чаще он возникает в области шеи и поясницы. Шея восприимчива, потому что она поддерживает вес головы в широком диапазоне движений - по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Нижняя часть спины подвержена риску, потому что она распределяет и распределяет большую часть веса тела и связанных структурных нагрузок.Более 80% людей старше 40 лет могут иметь поясничный спондилез в Соединенных Штатах, хотя большинство из них протекает бессимптомно (не имеет симптомов и не чувствует боли).
Хотя многие с этим заболеванием действительно испытывают различный уровень дискомфорта, положительной новостью является то, что спондилез не всегда вызывает боль. По словам доктора Вудса, «когда спондилез позвоночника действительно вызывает боль, он не излучает, но может повлиять на диапазон движений. Если спондилез прогрессирует до сдавливания нервов в шее или пояснице, это, вероятно, приведет к онемению или слабости в руках и ногах.”
Общие симптомы могут включать:
- Скованность , особенно после периодов бездействия или отдыха, например, после пробуждения после сна.
- Парестезии или ненормальные ощущения могут развиваться, например, онемение или покалывание.
- Ограниченный диапазон движений в пораженных суставах.
- Боль может быть вызвана выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска, которая ущемляет спинномозговой нерв (см. Диаграмму ниже).Сдавленные нервы в шее могут вызвать боль в шее, которая будет распространяться в плечо, руку и кисть. Точно так же, если поражена нижняя часть спины, пациент может испытывать боль в ягодицах и ишиас - тип нервной боли в ногах.
Хотя это не так часто, д-р Вудс указал, что «спондилез может повлиять на выравнивание спины, что может затруднить вертикальное положение».
Каковы факторы риска развития спондилеза?
Хотя спондилез часто связан со старением, определенные генетические предрасположенности и травмы могут увеличить риск развития остеоартрита позвоночника.Помимо нормального износа и конкретных аутоиммунных триггеров, во многих случаях спондилеза причина остается неизвестной.
По словам доктора Джейкоба ЛаСалля, сертифицированного анестезиолога и специалиста по болеутоляющим в Hudson Medical, общие факторы риска включают:
- Избыточный вес или ожирение
- Наличие определенных состояний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Лайма
Как врачи диагностируют спондилез?
Чтобы диагностировать остеоартрит позвоночника, врачу необходимо провести физическое и неврологическое обследование и внимательно изучить позвоночник пациента и диапазон движений при наклонах вперед, назад и из стороны в сторону.Врач отметит форму позвоночника, включая любые аномальные искривления, и будет прощупывать или прощупывать позвоночник, чтобы обнаружить любые болезненные точки, напряжение мышц, спазмы, неровности или области воспаления.
Ваш врач оценит ваш уровень боли, а также другие симптомы, такие как слабость или парестезии, и сделает рентген, чтобы обнаружить костные шпоры или потерю высоты диска, что может быть признаком остеохондроза. Ваш врач может также назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть дегенеративные изменения и аномалии мягких тканей позвоночника.В зависимости от ваших симптомов вы можете пройти другие диагностические тесты.
Рентген может показать костные шпоры, тогда как другие типы изображений могут отобразить изменения мягких тканей. Каковы наиболее распространенные варианты неоперативного лечения спондилеза?
«Спондилез лечится с помощью мультимодального терапевтического подхода, который наилучшим образом учитывает многогранный характер болезни», - сказал д-р ЛаСалль. «В большинстве случаев физиотерапия является краеугольным камнем лечения, которое помогает защитить и укрепить уязвимые участки позвоночника.Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж и акупунктура, также могут использоваться как часть целостного подхода к лечению ».
Общая цель безоперационного лечения - улучшить силу и координацию мышц, окружающих позвоночник, чтобы они могли действовать как лучший в мире корсет для спины и шеи. К счастью, большинство пациентов положительно реагируют на нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции.
- Радиочастотная абляция нервов, которые иннервируют болезненные и страдающие артритом суставы позвоночника (обычно фасеточные суставы), может облегчить боль на срок от трех до шести месяцев, не позволяя нервам передавать сигналы боли в мозг.
- Укрепляющие упражнения помогают улучшить гибкость позвоночника, укрепить силу и выносливость.
- Безударные аэробные упражнения улучшают общее кровообращение, мышечный тонус в состоянии покоя (что приводит к улучшению осанки) и уменьшает воспаление
Каковы общие варианты хирургического вмешательства при спондилезе?
Если у вас диагностирован спондилез, мы хотим, чтобы вы знали, что операция на позвоночнике редко требуется для лечения остеоартрита позвоночника, развивающегося в области шеи или спины.Однако в некоторых случаях симптомы спондилеза могут прогрессировать до такой степени, что методы лечения первой линии и промежуточные методы лечения не обеспечивают адекватного обезболивания или облегчения симптомов.
Доктор Вудс поделился, что «частыми причинами хирургического вмешательства являются компрессия нерва или спинного мозга, которая, если она станет серьезной, может привести к значительной слабости и онемению рук или ног. В некоторых из этих случаев может быть рекомендована операция на спине или шее ».
Хирургия спондилеза состоит из двух основных компонентов - удаления того, что вызывает боль, и сращивания позвоночника для контроля движений - и соответственно известны как декомпрессионная и стабилизационная хирургия.
Доктор Вудс добавил: «Если есть механическая нестабильность или смещение из-за дегенеративных изменений, может быть показано хирургическое вмешательство». Он подчеркнул, что целью хирургического вмешательства при спондилезе является снятие давления со стороны нервов или спинного мозга, что может быть достигнуто несколькими способами, но чаще всего направлено на удаление костных шпор или грыж межпозвонковых дисков.
Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при спондилезе включают:
- Декомпрессионные операции по удалению костных шпор (фораминотомия), грыжи межпозвонковых дисков (дискэктомия) или части позвонка (фасетэктомия)
- Стабилизирующая операция, такая как спондилодез для стабилизации позвоночных сегментов с использованием костного трансплантата и оборудования, если они движутся ненормально.
- Для некоторых пациентов замена диска может быть хорошим вариантом, особенно если вы хотите избежать сращения и запасных движений.
Часто декомпрессия и сплавление выполняются одновременно. Если рассматривается операция на позвоночнике, ваш врач рассмотрит множество различных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, чтобы оценить, подходите ли вы для операции, и выберет лучший тип операции для вашей ситуации.
Какие существуют варианты дополнительного и альтернативного лечения спондилеза?
«Несмотря на отсутствие надежных клинических исследований, подтверждающих их эффективность, многие дополнительные и альтернативные методы лечения были эффективно использованы для облегчения боли, связанной со спондилезом и дегенеративными заболеваниями позвоночника», - поделился докторLaSalle. Некоторые из этих методов лечения включают хиропрактические манипуляции, массажную терапию, гипнотерапию, криотерапию и психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.
Новые методы лечения включают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции стволовых клеток и лазерную эндоскопическую аннулопластику. Однако эти методы лечения необходимо изучить подробнее, прежде чем они будут приняты в широкое распространение. Они также обычно не покрываются страховкой, а это означает, что вы должны будете оплатить полную стоимость.Действовать с осторожностью.
Иглоукалывание является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения любого, кто страдает спондилезом. "В то время как качественные клинические испытания не показали однозначной пользы, многочисленные анекдотические отчеты и серии случаев продемонстрировали положительные клинические результаты, которые, учитывая профиль низкого риска, делают его вмешательством, которое стоит рассматривать как часть мультимодального подхода к лечению дегенеративные заболевания позвоночника », - добавил доктор ЛаСаль. «Возможные терапевтические механизмы включают модуляцию местного кровотока и модуляцию эндогенных опиоидных и анальгетических механизмов организма.«
Иглоукалывание - эффективное дополнительное и альтернативное лечение для многих людей со спондилезом. Какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить спондилез?
«Остеоартрит, спондилез и размягчение происходят у всех нас с возрастом, - прокомментировал доктор Вудс, - но активный образ жизни и здоровый образ жизни могут помочь замедлить их начало или сделать их менее серьезными». Вы знаете, что это значит, потому что прочитали его миллион раз, но мы повторим еще раз: соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровый вес.Доктор Вудс добавил, что «есть некоторые убедительные данные, подтверждающие, что противовоспалительная диета может уменьшить боль».
Доктор ЛаСаль советует, что «снижение эмоционального и физического стресса с помощью осознанности и стратегий снижения стресса» является ключом к смягчению или предотвращению спондилеза. Курить? Бросить. Серьезно.
И, наконец, нужно сохранять правильное мнение. Частично это связано с проактивными стратегиями лечения. Если вы мало что делаете, кроме наблюдения за ухудшением своего состояния, это наносит как физический, так и эмоциональный урон, что может ускорить развитие болезни.Это цикл обратной связи: у вас болит спина, вы чувствуете себя плохо, вы испытываете стресс и депрессию, ваша спина болит еще больше, и так далее, и так далее и так далее.
К счастью, верно и обратное. Когда вы берете на себя лечение, и оно начинает снимать часть вашей боли - или вы активно исключаете неэффективные стратегии лечения и пробуете новые методы лечения - ваше тело и приносит пользу вашему разуму. У вас есть больше физических и умственных ресурсов, которые нужно направить на выздоровление, поэтому ваша спина чувствует себя лучше, и вы чувствуете меньше стресса и больше надежды.
Итог: Вы получили это!
Источники
Гауэр Т. Боль в спине или остеоартроз? Фонд артрита. www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. Проверено 17 августа 2020 г.
Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска боли в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.
Laxmaiah Manchikanti, Эпидемиология боли в пояснице, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (уровень доказательности 5).
Спинальный артрит (артрит спины или шеи) . Спинальный артрит (артрит спины или шеи) | Джона Хопкинса. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis. Проверено 17 августа 2020 г.
Когда боль в спине может означать артрит: Фонд артрита . Когда боль в спине может означать артрит | Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/treatment/back-pain-relief-injection.php. По состоянию на 16 августа 2020 г.
Frymoyer, J. W., J. Geen, M. E., Andersson, G. B., J. Dillane, J. F., HI. Андерссон, Г. Э., М. В. Tulder, B. W. K.,… JN. Кац, С. Дж. Л. (1988, 1 января). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 18 августа 2020 г.
Биндер, А. И. (8 марта 2007 г.). Шейный спондилез и боли в шее .BMJ. https://www.bmj.com/content/334/7592/527. По состоянию на 18 августа 2020 г.
Теодор, Н. (2020). Дегенеративный шейный спондилез. Медицинский журнал Новой Англии , 383 (2), 159–168. https://doi.org/10.1056/nejmra2003558. Доступ 28 августа 2020 г.
Ли, С. Ю., Чо, Н. Х., Юнг, Ю. О., Со, Ю. И., и Ким, Х. А. (2017). Распространенность и факторы риска поясничного спондилеза и его связь с болью в пояснице среди сельских жителей Кореи. Журнал Корейского нейрохирургического общества , 60 (1), 67–74.https://doi.org/10.3340/jkns.2016.0505.007. По состоянию на 28 августа 2020 г.
Биндер А. И. (2007). Шейный спондилез и боли в шее. Bmj , 334 (7592), 527–531. https://doi.org/10.1136/bmj.39127.608299.80. По состоянию на 29 августа 2020 г.
Шейный спондилез (артрит шеи) - ОртоИнфо - AAOS . ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/. Доступ 1 сентября 2020 г.
Геллхорн, А.К., Кац, Дж. Н., и Сури, П. (2012). Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nature Reviews Ревматология , 9 (4), 216–224. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.199. Доступ 1 сентября 2020 г.
Миддлтон, К., и Фиш, Д. Э. (2009). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие обзоры по костно-мышечной медицине , 2 (2), 94–104. https://doi.org/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 1 сентября 2020 г.
Коленкевич, М., Влодарчик, А., и Войткевич, J. (2018). Диагностика и заболеваемость спондилезом и заболеваниями шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне в 2011–2015 гг. BioMed Research International , 2018 , 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/5643839
Читать дальше .... Что вызывает спондилез?
Обновлено: 22.09.20
.Спондилоартрит - Физиопедия
Поиск Поиск Поиск Переключить навигацию- pPhysiopedia
- пPhysiopedia
- Около
- Новости
- Способствовать
- Курсы
- Магазин
- Связаться с нами
- Пожертвовать
- Авторизоваться
- Около
- Новости
- Способствовать
- Курсы
- Магазин
- Связаться с нами
- Содержание
- Редакторы
- Категории
- Поделиться
- цитировать
Загрузка содержимого...
.Симптомы, лечение, диагностика и многое другое
Анкилозирующий спондилит (АС) - форма артрита, которая в основном поражает позвоночник, нижнюю часть спины и крестцово-подвздошные суставы.
AS - воспалительное состояние. Характерные симптомы включают боль в суставах, скованность и потерю подвижности в позвоночнике и пояснице.
Заболевание включает воспаление, при котором связки и сухожилия прикрепляются к костям позвоночника и к костям периферических суставов, которые известны как энтезы.
Это воспаление приводит к увеличению костеобразования в позвоночнике, что приводит к сращению костей. В запущенных случаях это также может привести к деформации позвоночника.
Медикаментозное лечение и физиотерапия могут помочь облегчить симптомы.
В этой статье мы подробно рассмотрим СА, включая симптомы, методы лечения, причины и упражнения, связанные с ним.
AS - это разновидность артрита. В основном это поражает нижнюю часть позвоночника и место, где позвоночник соединяется с бедрами, известные как крестцово-подвздошные суставы.
AS может быть трудно диагностировать, но это состояние имеет особую картину болевых симптомов, и изменения обычно видны на рентгеновских снимках и МРТ.
У мужчин вероятность развития АС выше, чем у женщин. Состояние имеет тенденцию быть более легким, когда оно встречается у женщин, что также затрудняет диагностику.
По данным Американской ассоциации спондилитов, симптомы обычно появляются в возрасте от 17 до 45 лет. Однако они также могут развиваться у детей и людей намного старше.
В настоящее время нет лекарства от АС, но некоторые лекарства могут помочь справиться с болью и воспалением. Физиотерапия также может облегчить боль и предотвратить или отсрочить ограничения и снижение подвижности.
Наиболее частыми ранними симптомами АС являются боль и скованность в пояснице, бедре или в обоих местах. Эти симптомы могут проявляться в течение нескольких недель или месяцев.
Со временем эти симптомы могут распространиться на другие области позвоночника и могут затронуть позвоночные суставы шеи.
У некоторых людей появляется легкая боль, которая приходит и уходит, а у других - сильная, продолжительная боль. Каждый человек с АС может испытывать обострения, когда симптомы ухудшаются, и периоды ремиссии, когда симптомы улучшаются.
Основные симптомы АС поражают позвоночник и поясницу, вызывая:
- боль
- скованность
- потерю подвижности
Боль обычно усиливается во время отдыха и в ночное время и может мешать восстановлению спать.Как правило, передвижение может снизить уровень боли.
Однако воспаление и боль не ограничиваются позвоночником. АС также может влиять на другие части тела. К ним относятся области вокруг других суставов, например:
- ребра
- плечи
- колени
- лодыжки, ступни и места прикрепления сухожилий на пятке
- верхняя часть голени в голени
- ахиллово сухожилие
AS может вызывать костное сращение или анкилозирование, что означает чрезмерный рост костей в суставах.Это может затруднить выполнение повседневных задач. В некоторых случаях он также может ограничивать движения грудной клетки и затруднять дыхание.
AS является системным заболеванием. Люди могут испытывать конституциональные симптомы усталости, которые относятся к чувству усталости и недостатка энергии.
AS также может поражать глаза, вызывая боль и покраснение. Без лечения это воспаление, известное как ирит или увеит, может ухудшить зрение.
Другие системные осложнения и признаки состояния могут включать неврологические, сердечно-сосудистые и легочные изменения.
Неврологические симптомы могут включать:
- нейропатию или нервные симптомы
- миопатию или мышечные проблемы
- радикулопатию или защемление нервов
Воздействие на сердечно-сосудистую систему может включать:
- воспаление аорты
- аорты порок клапана
- ишемическая болезнь сердца
Поражение легких или легких может вызывать интерстициальное заболевание легких, фиброз и затрудненное дыхание из-за ограничения грудной клетки, которое вызывает анкилозирование суставов в позвоночнике.
Узнайте больше о возможных осложнениях AS здесь.
Ниже представлена полностью интерактивная трехмерная модель AS. Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше об AS.
В настоящее время нет лекарства от AS, и причиненный им ущерб необратим. Однако некоторые варианты могут помочь облегчить симптомы и контролировать прогрессирование.
Сюда входят:
- физиотерапия и упражнения
- определенные лекарства
- хирургические операции, в редких случаях
Людям с диагнозом АС необходимо будет обратиться к врачу-специалисту, известному как ревматолог.Им может потребоваться несколько посещений, поскольку состояние прогрессирует медленно, а постоянная медицинская помощь позволяет лучше контролировать и лечить.
Два общих подхода, которые помогают людям управлять СА, - это лекарства для уменьшения боли и воспаления, а также физиотерапия и упражнения для поддержания движения и осанки.
Врачи будут рекомендовать операцию только для исправления серьезной деформации, такой как чрезмерное изменение осанки из-за воспаления и анкилозии позвоночника, или для замены тазобедренного или другого сустава.
Врачи могут также порекомендовать определенные диеты, продукты или питательные вещества, чтобы помочь человеку справиться с симптомами АС. Узнайте больше о диете и AS здесь.
Медикаментозное лечение
Основными лекарствами, которые люди используют для облегчения боли и воспаления при АС, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые их примеры включают ибупрофен, напроксен и диклофенак.
Ацетаминофен и кодеин также можно использовать, если НПВП не подходят или неэффективны.
Некоторые НПВП ставят под угрозу здоровье костей, уменьшая образование новой кости, поэтому врачи обычно не рекомендуют НПВП после операции людям с проблемами сращения костей.
Некоторые другие варианты лекарств включают:
- местные инъекции кортикостероидов
- модифицирующие заболевание противоревматические препараты, такие как сульфасалазин (азульфидин, сульфазин) и метотрексат (отрексуп, ревматрекс или трексалл)
- антагонисты опухолевого некроза адалимумаб (Хумира), цертолизумаб (Цимзия), этанерцепт (Энбрел), голимумаб (Симпони) или инфликсимаб (Ремикейд)
- другие биологические препараты, такие как секукинумаб (Косентикс)
АС могут влиять на все тело и человека может потребоваться координация оказания помощи рядом специалистов, включая физиотерапевтов, окулистов, кардиологов, неврологов и гастроэнтерологов.
Узнайте больше о медикаментозном лечении AS здесь.
Чтобы диагностировать AS, врач спросит о симптомах пациента, проведет медицинский осмотр и при необходимости назначит анализы.
Если воспалительная боль в спине имеет определенные признаки, это может указывать на АС.
Эти особенности включают:
- боль, которая не проходит в покое
- боль, которая вызывает нарушение сна
- боль в спине, которая начинается постепенно, в возрасте от 17 до 45 лет, и не связана с травмой
- симптомы, которые сохраняются в течение нескольких месяцев
- скованность позвоночника по утрам, которая, кажется, улучшается при выполнении упражнений и движений
Визуализирующие обследования на СА могут подтвердить диагноз, но изменения могут быть не сразу заметны на таких тестах.Это может задержать диагностику.
В следующих разделах более подробно рассматриваются анализы крови и методы визуализации.
Анализы крови
Ни один анализ крови не может подтвердить СА, но есть тесты, которые могут исключить другие причины симптомов человека.
Генетика - важная особенность этого состояния. Сообщается, что 90% людей с AS имеют генетический маркер под названием HLA-B27. Врачи могут назначить анализ крови для этого в рамках первоначального обследования.
Тесты на воспаление могут включать:
- скорость оседания эритроцитов
- C-реактивный белок
- полный анализ крови
Если врач подозревает другую причину, например ревматоидный артрит, он может проверить ревматоидный фактор, циклический цитруллиновый пептид и антинуклеарные антитела, чтобы исключить его.
Визуализирующие тесты
Они могут включать:
- Рентгеновские снимки, которые могут выявить как ранние, так и более серьезные изменения позвоночника и таза
- КТ-сканирование, которые создают более надежные изображения с более высоким разрешением, чем рентгеновские снимки
- МРТ-сканирование, такое как МРТ крестцово-подвздошных суставов, которое может выявить ранние признаки состояния.
Точная причина АС остается неясной, но первые симптомы возникают в результате воспаления в частях нижнего отдела позвоночника.
При росте новой кости в результате воспаления может произойти необратимое повреждение и сращение.
Однако врачи пока не знают, почему этот хронический воспалительный процесс возникает у людей с АС.
Тем не менее, заболевание часто передается в семье. Возможно, что AS имеет как генетические, так и экологические компоненты.
Физическая терапия и упражнения могут помочь в лечении симптомов и предотвратить или отсрочить ограничение подвижности.
Физиотерапевт сможет разработать программу, которая поможет человеку поддерживать правильную осанку и движения в суставах.
Это может состоять из:
- ежедневных упражнений
- специальных тренировок для решения проблемных областей
- терапевтических упражнений
Физиотерапевтические упражнения известны как укрепляющие упражнения и упражнения на диапазон движений.
Американская ассоциация спондилита утверждает, что идеальная программа упражнений будет включать следующие четыре элемента:
- Растяжка: Это может улучшить гибкость и уменьшить жесткость мышц, отек и боль. Это также может минимизировать риск сращения суставов.
- Упражнения для сердечно-сосудистой системы: Эти упражнения, в том числе плавание и ходьба, могут улучшить функцию легких и сердца, а также уменьшить боль и усталость.
- Упражнения для мышц: Они помогают укрепить мышцы кора и спины, которые поддерживают позвоночник.Наличие сильных мышц может улучшить осанку и движения, а также уменьшить боль.
- Тренировка равновесия: Это может помочь улучшить устойчивость и снизить риск падений.
Узнайте больше о специальных упражнениях для AS здесь.
Перспективы СА трудно предсказать, потому что они сильно различаются от человека к человеку, а прогрессирование часто не является постоянным.
Важные факторы для оценки перспектив включают уровни функциональных способностей, подвижности позвоночника и повреждения суставов.
Некоторые люди испытают серьезную функциональную потерю, в то время как другие вряд ли заметят их симптомы.
Около 1% людей испытывают длительную ремиссию, при которой симптомы перестают развиваться.
С другой стороны, у некоторых людей могут быть опасные для жизни осложнения, поражающие сердце, легкие или нервную систему.
Курение может привести к худшим результатам.
AS - это тип артрита, поражающего позвоночник и поясницу. Это чаще всего встречается у мужчин и, как правило, появляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
Хотя в настоящее время нет лекарства от АС, многие методы лечения могут помочь замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Ежедневное управление, например, программа упражнений, может помочь людям контролировать свои симптомы.
.Остеоартрит позвоночника: симптомы, причины и лечение
Что такое остеоартрит позвоночника?
Остеоартрит (ОА) - дегенеративное заболевание суставов, которым страдают около 27 миллионов американцев. Это заболевание вызвано разрушением хрящевой ткани. Это гладкая эластичная ткань, которая защищает суставы и обеспечивает смазку, необходимую для нормальной работы суставов.
Остеоартрит может поражать различные суставы тела, например:
ОА позвоночника, в частности, поражает фасеточные суставы, хрящи между костями, составляющими позвоночник, и связки позвоночника.
С возрастом хрящ, покрывающий фасеточные суставы, может медленно изнашиваться. Ваши беспозвоночные диски в основном состоят из воды. Эти диски могут обезвоживаться по мере взросления. Это может привести к сужению межпозвоночных дисков и увеличению давления на фасеточные суставы.
ОА позвоночника вызывает различные симптомы. Чаще всего это боли в спине. Боль часто начинается в пояснице. На ранних стадиях заболевания боль может возникать только по утрам из-за многочасового бездействия.Поскольку это прогрессирующее заболевание, симптомы обычно со временем ухудшаются. Другие симптомы остеоартрита позвоночника включают:
- болезненность суставов
- жесткость суставов
- ограниченный диапазон движений
- слабость или онемение в ногах или руках, покалывание в ногах
боль в спине, вызванную остеоартрозом позвоночника часто хуже, когда вы сидите или стоите. Обычно оно улучшается в положении лежа. У некоторых людей с остеоартрозом позвоночника симптомы отсутствуют.
ОА вызывается медленным разрушением хрящевой ткани вокруг суставов в нижней части спины. Точная причина этого ухудшения неизвестна, но у некоторых людей риск заболевания выше. Сюда входят люди, перенесшие травму позвоночника.
Травма в более молодом возрасте может привести к тому, что хрящ разрушится намного быстрее. Ожирение также может играть роль в остеоартрите позвоночника, поскольку лишняя масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы позвоночника. К другим факторам риска относятся:
- пожилой возраст
- женщина
- семейная история остеоартрита
- работа по профессии, включающей повторяющиеся стрессы
- дефект суставов или хряща при рождении
Перед диагностикой ОА позвоночника обратитесь к врачу. могут спросить о вашей семейной истории болезни и пройти физический осмотр, чтобы проверить на болезненность, ограниченный диапазон движений и отек в спине.Сообщите врачу о любых других симптомах, которые могут у вас возникнуть, например о онемении или слабости.
Визуализационные тесты обычно используются для диагностики остеоартрита позвоночника. Эти тесты могут проверить наличие повреждений костей, костных шпор и потери хрящевой ткани в суставах. Ваш врач может назначить рентген или МРТ, которые позволят получить детальное изображение вашего позвоночника.
Поскольку остеоартрит позвоночника имеет симптомы, схожие с другими состояниями, ваш врач может также взять вашу кровь, чтобы исключить другие заболевания.
Некоторые врачи назначают анализ суставной жидкости. В этой процедуре ваш врач вводит иглу в пораженный сустав, чтобы взять образец жидкости. Этот тест может определить, вызваны ли симптомы остеоартрозом, подагрой или инфекцией.
Не игнорируйте возможные симптомы ОА позвоночника. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшиться. Хотя у некоторых людей наблюдаются легкие симптомы или дискомфорт, при отсутствии лечения ОА может мешать повседневной жизни и вызывать длительную инвалидность.
Нет лекарства от остеоартроза позвоночника, и это состояние необратимо.Цель лечения - снять боль и улучшить подвижность пораженного сустава. Ваш врач может обсудить с вами возможные варианты лечения. Легкие случаи остеоартрита позвоночника могут поддаваться лечению безрецептурными лекарствами, такими как ацетаминофен (тайленол). Принимайте это лекарство в соответствии с указаниями, чтобы избежать повреждения печени. Вы также можете облегчить боль и воспаление с помощью ибупрофена (Адвил) и напроксена натрия (EC-Naprosyn). Побочные эффекты этих лекарств включают расстройство желудка, проблемы с кровотечением и повреждение органов, поэтому важно принимать их в соответствии с указаниями.
Если симптомы не исчезают при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, ваш врач может порекомендовать антидепрессанты для лечения хронической боли. Другой вариант - инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженные суставы. Хирургия не является распространенным методом лечения остеоартрита позвоночника, но в тяжелых случаях врач может порекомендовать процедуру по замене поврежденных дисков позвоночника.
Другие методы лечения и преодоления остеоартрита позвоночника включают:
- легкие упражнения (например,g., тай-чи и йога) для уменьшения боли и улучшения диапазона движений в оставшемся хряще
- тепловая или холодная терапия
- профессиональная и физиотерапия
Внесение изменений в здоровый образ жизни может облегчить жизнь с остеоартритом позвоночника . Соблюдение здоровой диеты и поддержание здорового веса может улучшить симптомы и снизить давление на позвоночник. Также эффективно заниматься хотя бы 30 минут умеренными упражнениями три раза в неделю. Упражнения укрепляют суставы и улучшают диапазон движений.Другие преимущества регулярных упражнений включают улучшение настроения, укрепление сердца и усиление кровотока. Чем активнее вы будете, тем легче вам будет без боли справляться с повседневными задачами. Поговорите со своим врачом о безопасных упражнениях. Варианты включают ходьбу, плавание, аэробные упражнения, йогу, пилатес, тай-чи и силовые тренировки.
ОА позвоночника - дегенеративное заболевание, но с помощью лечения и изменения образа жизни можно замедлить прогрессирование заболевания и вести относительно безболезненный и активный образ жизни.
Заболевание непредсказуемо. Некоторые люди с остеоартритом становятся частично или серьезно недееспособными из-за ухудшения состояния суставов в позвоночнике. У других симптомы легкие, и болезнь не мешает их жизни. Для положительного прогноза не игнорируйте симптомы и поговорите со своим врачом, если у вас есть боль, онемение, слабость или припухлость в спине - или в любой части вашего тела.
.