Деф спондилез грудного отдела позвоночника


Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение спондилопатии

Спондилез грудного отдела позвоночника представляет собой патологическое состояние, при котором костная ткань начинает разрастаться, образуя остеофиты (острые наросты). Они оказывают негативное влияние на окружающие ткани, провоцируя сильную боль, ограничивая человека в движении. По мере прогрессирования позвонки начинают срастаться, что приводит к инвалидности пациентов. В грудном отделе диагностируется нечасто, так как эта область меньше всего подвержена нагрузкам, но патология часто начинает развиваться в результате микротравм.

Общее определение заболевания

Грудной спондилез – это хроническое заболевание, при котором позвонки разрастаются, начинают между собой соприкасаться, провоцируя неприятную симптоматику. Болевой синдром в области сердца часто путают с начинающимся инфарктом, и проходят обследование у кардиолога. Но в процессе диагноз уточняется, и пациента ставят на учет у врача-вертебролога.

Острые отростки на позвонках сокращают расстояние между сегментами, защемляют нервы, травмируют хрящевую ткань. Со временем они полностью срастаются, и отдел теряют свою подвижность. Диагностируется преимущественно в поясничном или шейном отделе, так как они наиболее подвижны, реже в грудном. В группе риска люди пожилого возраста, чья профессия связана с активной физической нагрузкой. Но начать свое развитие болезнь может намного раньше, не подавая характерных признаков.

Стадии развития

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника развивается по определенному «сценарию». Каждый этап выделяется характерными признаками, изменениями костной ткани, появлением патологических отклонений. Постоянное действие провоцирующего фактора постепенно приводит к деформации позвонка, сдавливанию рядом расположенных нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Выделяют несколько стадий болезни:

  1. Начальная. В этот период активно формируются костные наросты, как защитная реакция организма на негативное воздействие. Остеофиты постепенно начинают выходить за пределы позвоночной структуры. На данном этапе симптомы незаметны или полностью отсутствуют, так как нервные окончания еще не задеты.
  2. Вторая. Костные наросты начинают выходить за пределы грудного отдела позвоночника, и соприкасаются друг с другом, начинается процесс срастания. Компрессия корешков проявляется в виде острого болевого синдрома. При наличии инфекционного процесса возможно наличие и других признаков.
  3. Третья. Срастание позвонков провоцирует острую боль, мышечные зажимы, человек теряет способность нормально двигаться.

Начинать лечение стоит на начальной стадии, когда нет еще критических патологических изменений. Но без выраженной симптоматики, обнаружить его на этом этапе можно только случайно.


Неправильная техника подъема тяжестей, является одной из причин развития патологии

Причины

Провоцируют развитие заболевания разные негативные факторы. Это неравномерное распределение нагрузки на хребет при выполнении профессиональной деятельности или физических упражнений, статическая нагрузка на позвоночник или механическое его повреждение. Кроме этого, выделяют и другие причины:

  • Нарушенная техника подъема тяжестей (например, тяжелая атлетика).
  • Плохое питание, монодиеты, нарушение метаболизма.
  • Постоянное пребывание в неудобной позе (за компьютерным столом, станком, оборудованием и прочее).
  • Старческие изменения в организме.
  • Генетическая предрасположенность к изменениям.
  • Дефицит кальция или острый недостаток поступления питательных веществ.
  • Нарушение кровообращения в грудном отделе.
  • Переохлаждение, постоянное пребывание на сквозняке.
  • Ожирение, избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на позвоночник.
  • Сколиоз, кифоз и другие патологии.
Практически те же факторы провоцируют спондилоартроз, но независимо от причин начинать терапию стоит на самых ранних стадиях, чтобы не допустить дегенерацию дисков, костных элементов. Это грозит неприятными последствиями, вплоть до потери способности к самообслуживанию и инвалидности.

Симптоматика

Характерных признаков заболевания не существует, поэтому его часто путают с остеохондрозом или спондилитом. На начальной стадии практически никаких проявлений нет. Обнаруживают его часто случайно, при прохождении диспансеризации или профессионального медосмотра. По мере прогрессирования пациенты могут заметить такие симптомы:

  • Неприятные ощущения в области ребер или лопаток.
  • Пронизывающая боль в области сердца.
  • Тяжесть, сжатость и боль, напоминающие стенокардию.
  • Ощущение нехватки воздуха, одышка даже при минимальных нагрузках.
  • Онемение или покалывание пальцев.
  • Мышечное напряжение и зажатость в верхней части спины.
  • Снижение двигательной функции верхних конечностей.
  • Ухудшение общего состояния при смене погоды.
  • Быстрая усталость, даже при незначительных нагрузках.
  • Усиление симптоматики в вечернее время.

Симптоматика заболевания схожа с спондилопатией, поэтому без уточнения состояния, именно такой диагноз и ставят. По мере развития патологический процесс может затронуть работу сердечной мышцы, или соседних органов, легочной части. Болевой синдром бывает разным, некоторые пациенты жалуются на острые приступы, другие на неприятное ощущение ноющего характера. При распространении поражения боль сопровождается сдавливанием или незначительным покалыванием в груди.


Остеофиты хорошо видны на рентген-снимке

Читайте также:

Диагностика

Основные симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника являются основанием для обращения к врачу. Сначала стоит записаться к терапевту, который направит на консультацию к вертебрологу, неврапатологу и хирургу. После визуального осмотра и опроса пациента назначаются следующие виды исследований:

  • Рентген. Проводится в прямой и боковой проекции для получения полной информации относительно состояния пациента. При помощи снимка можно обнаружить изменения размера позвонка, наличие срощенных сегментов или костных наростов, выходящих за пределы хребта.
  • Компьютерная томография. Назначается при подозрении на компрессию спинного мозга. При помощи полученных снимков удается выявить точное место сужения канала, причину такого изменения.
  • Магнитно-резонансная томография. Применяется при подозрении на дегенеративные изменения хрящевой ткани. Полученные результаты позволяют с высокой точностью определить состояние межпозвоночных дисков.
  • Электронейромиелография. Она применяется для исследования состояния нервных окончаний и позволяет выявлять их деформацию.
  • Ультразвук. Исследование проводится с целью выявить нарушения кровообращения в головном мозге. Назначается на запущенных стадиях, когда начались необратимые изменения.
  • Радиоизотопное сканирование. Позволяет выявить воспалительный процесс и онкологические образования в организме.

Полученные результаты позволяют правильно поставить диагноз и назначить корректную терапию. Начинать лечить патологию без снимков нельзя, так как это не даст нужного результата и может привести к серьезным осложнениям.

Особенности лечения

Правильно подобранная терапия спондилеза позволяет замедлить патологический процесс, устранить проявление болевого синдрома, снять мышечное напряжение и укрепить хрящевую ткань, наладить обмен веществ в организме, укрепить мышечный корсет. Важной задачей, которая стоит перед врачом при выборе методики, не допустить дальнейшего разрастания остеофитов. Основными из них является медикаменты, физиотерапия или хирургическое вмешательство.


НПВС являются основой для устранения воспаления и боли

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты позволяют устранить неприятные болезненные ощущения, купировать отечность и воспаление при спондилезе. Это на время замедляет процесс прогрессирования, но не является полноценным лечением, и используются в комплексе с другими методиками.

Назначают врачи следующие виды медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Мовалис», «Диклофенак»). Они помогают избавиться от боли, останавливают процесс воспаления в мягких тканях, нормализовать работу нервных окончаний.
  • Анальгетики («Анальгин», «Баралгин», «Новокаин»). Назначаются преимущественно в виде инъекций, для блокировки острой боли, которая не купируется НПВП. Они подавляет чувствительность нервных рецепторов в месте повреждения.
  • Миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен», «Тизинидин»). Основное их предназначение устранение мышечного зажима в области поражения, а также снижение давления на нервные окончания. Препараты эффективно расслабляют мышечную ткань, что приносит пациенту облегчение.
  • Хондропротекторы («Структум», «Терафлекс», «Дона»). Устраняют причину защемления нервных окончаний, а именно восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, улучшают состояние дисков, ускоряют процесс регенерации. Это важно для восстановления нормального качества жизни пациента.
  • Мази и гели местного действия («Найз», «Вольтарен», «Кетонал», «Фастум-гель»). Они оказывают согревающее воздействие, что облегчает боль. Воздействие местное, поэтому активное вещество попадает в кровоток в минимальном количестве.
  • Витамины группы В («Мильгамма», поливитамины). Они улучшают состояние костной и соединительной ткани, влияют на метаболические процессы и позволяют пациенту быстрее восстановиться. Используются только в комплексе с другими препаратами.

Консервативное лечение актуально на начальных стадиях, когда боль не сильно выраженная и воспаление не распространилось на соседние ткани. Назначает препараты только врач, самолечение на любом этапе опасно для здоровья и жизни человека.

Физиотерапия

После купирования острой боли, в период ремиссии, пациенту рекомендуется посещать кабинет физиотерапии. Методики для лечения спондилеза подбираются всегда индивидуально, в зависимости от возраста, наличия противопоказаний или сопутствующих хронических патологий. В терапии спондилеза грудного отдела хорошо себя зарекомендовали следующие курсы физиотерапии:

  • Электрофорез.
  • Лазерная терапия. Современная методика позволяет запустить процесс регенерации костной ткани, купировать воспалительный процесс, избавить от неприятной боли. Проводится с использованием специального оборудования.
  • Иглоукалывание. Эффективность воздействия иголками на определенные точки доказана давно. Методика достаточно сложная, поэтому требует наличия опыта и квалификации у специалиста. Правильно проведенный сеанс позволяет купировать воспалительный процесс, наладить обмен веществ, расслабить мышечную структуру, восстановить нормальное кровообращение в поврежденной области.
  • Массаж. Определенные техники воздействия руками в области поражения позволяют нормализовать кровообращение, способствуют быстрой транспортировке питательных веществ в костную и хрящевую ткань, снимают боль и улучшают настроение пациента. В среднем курс составляет 10 дней. Доверять проведение сеанса стоит только специалистам с достаточным уровнем квалификации.
  • Магнитотерапия. Магнитные поля создаются специальным аппаратом, и благотворно воздействуют на поврежденные ткани. В межпозвоночных дисках нормализуется метаболизм, купируется воспалительный процесс.

Если пациент игнорирует рекомендации посещать курсы физиотерапии, и только принимает препараты, эффект от лечения будет недолгим. Поэтому рекомендуется не пропускать посещение специалиста. Также стоит всегда сообщать врачу в процессе, если появляются неприятные ощущения, острая боль, ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методики не дали ожидаемого результата, а состояние угрожает жизни и здоровью пациента, врачи принимают решение проводить операцию. В процессе удаляются костные наросты, а сросшиеся сегменты рассоединяются, таким образом, возвращается подвижность позвоночника.

Хирургия является радикальной методикой, поэтому к ней прибегают только в крайнем случае. После проведения требуется длительная реабилитация. Полученный результат будет стойким, только при полном изменении образа жизни.


Без регулярных занятий лечебной гимнастикой невозможна стойкая ремиссия

Лечебная гимнастика

Одним из важных мероприятий по восстановлению подвижности позвоночника при спондилезе является лечебная гимнастика. Подбирает комплекс упражнений врач, исходя из индивидуальных критериев организма. Во внимание принимаются текущие клинические данные, результаты диагностических процедур, масса тела и возраст пациента, уровень его физической подготовки, наличие патологий в анамнезе.

Лечебная гимнастика при спондилезе, обнаруженном в грудном отделе, направлена на улучшение самочувствия и продления состояния ремиссии. В идеале результатом будет:

  • Укрепленный мышечный корсет, улучшенное состояние связок и соединительной ткани.
  • Снижение напряжения в спинных мускулах и месте поражения.
  • Восстановление подвижности и гибкости позвоночника.
  • Снижение давление на межпозвоночные диски и позвонки, уменьшение компрессии.
  • Стимуляция кровообращения и метаболизма для эффективного питания поврежденного сегмента.
  • Исправление осанки, обучение пациента правильным позам и движениям, для снижения перегрузки грудного отдела.

После постановки диагноза спондилез, лечебная гимнастика становится неотъемлемой частью жизни. Тренировки следует проводить в одно и то же время, соблюдая технику безопасности. Самыми простыми, но эффективными упражнениями считаются:

  • Встать прямо, руки по швам, начать тянуть руки вверх, а пальцы ног на себя. Несколько подходов позволяет почувствовать приятное напряжение спинных мышц в грудном отделе.
  • Лечь на пол на живот, поднять тело и удерживать его на локтях, при этом таз прижимается к полу.
  • Встать ровно, руки развести в стороны и приподнять, сжать кулаки. Нижние конечности на ширине плеч. Делать вращательные движения сначала в одну сторону, затем в другую.
  • Встать в исходное положение, развести руки в стороны и на вдохе, постараться свести лопатки вместе. После чего на выдохе снова вернуться в начальное положение.
  • Встать на четвереньки, сделать упор в колени и ладони. На вдохе полный прогиб спины вверх, на выдохе – вниз. Повторить несколько раз.

В процессе выполнения упражнений следует соблюдать осторожность. Чрезмерная нагрузка способна спровоцировать обострение, поэтому повышать интенсивность и количество подходов следует постепенно, каждый раз консультируясь с врачом. Важно убедиться в нормальном самочувствии пациента, отсутствии противопоказаний.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения спондилез грудного отдела может стать причиной нарушения дыхательной функции, компрессии внутренних органов. Кроме этого, опасны и другие осложнения:

  • Нестерпимая боль, которая устраняется только эпидуральными блокадами.
  • Образование протрузий и межпозвоночных грыж.
  • Нарушение двигательной активности, паралич.
  • Недержание мочи или самопроизвольная дефекация.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Нарушение половой функции.

Дегенеративные процессы, которые провоцирует спондилез, необратимы, поэтому начинать лечение можно как можно раньше. Консервативное лечение, физиотерапия и ЛФК могут лишь на время замедлить процесс, обеспечить стойкую ремиссию.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие спондилеза гораздо проще, чем его в последствии лечить. Основные профилактические меры заключаются в умеренных физических нагрузках, постоянном контроле состояния здоровья, правильном режиме питания и соблюдение правил безопасности при занятиях спортом. Также врачи не рекомендуют употреблять в пищу большое количество соли, так как она провоцирует отеки и задержку жидкости в организме.

Полезны для здоровья регулярные тренировки, гимнастические упражнения, направленные на улучшения кровообращения и повышения эластичности ткани в позвоночнике. Помогут также в этом занятия плаванием, йога, зарядка по утрам. Стоит также отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя, наркотических средств. При выявлении спондилеза следует незамедлительно начинать лечение для замедления процесса.

Спондилез грудного отдела позвоночника является серьезной патологией, которая не проходит сама по себе и требует комплексного лечения. Диагностируют ее с помощью рентгена, КТ и МРТ, после появления характерной симптоматики. Обращаться к врачу требуется при первых симптомов, не дожидаясь нестерпимой боли или неврологических нарушений. В этом случае терапия даст хорошие результаты.

Что такое торакальный спондилез? (с фотографиями)

Торакальный спондилез - это дегенеративное заболевание, поражающее позвоночник человека. Это состояние, также называемое дегенерацией диска, характеризуется сужением промежутка между позвоночными костями человека. Когда пространство между позвонками сужается, диски больного начинают выпирать не на своем месте. Это может произойти в различных частях позвоночника, но при грудной форме это заболевание поражает позвонки в среднем отделе спины.

Пациенты, страдающие грудным спондилезом, могут испытывать боль в средней или верхней части спины.

К сожалению, грудной спондилез сопровождается болями. Поскольку пространство между грудными позвонками сужается, а диски грыжаются, нервы в этой области могут быть сдавлены.При этом типе спондилеза человек может испытывать боль в средней и верхней части спины, груди и верхней части живота. Иногда пациенты даже испытывают боль в руках и ногах или изменения в ощущениях, например, онемение в некоторых областях или ощущение покалывания.

Грудной спондилез обычно поражает людей старше 40 лет и может вызывать боль в руках и ногах.

Старение является основной причиной грудного спондилеза, и в большинстве случаев оно развивается у людей в возрасте 40 лет и старше. По мере того как человек становится старше, диски его позвоночника изнашиваются и стареют. Изменения в организме человека делают диски более хрупкими и менее гибкими. Диски могут порваться, ослабнуть и даже вытечь часть геля в их центрах.Диски жесткости могут фактически стать меньше, выступать со своего места между позвонками и вызывать растяжение суставов и тканей в этой области.

Врачи могут порекомендовать плавание и другие водные процедуры пациентам, страдающим грудным спондилезом.

Иногда спондилез сопровождается образованием костных шпор, которые представляют собой аномальные выступы кости. Шпоры могут ухудшить состояние пациента, так как давят на нервы и приводят к боли и потере чувствительности. Человек может испытывать боль в одной области и трудности с перемещением или ощущением чувствительности в другой. Часто, когда человек страдает этим заболеванием, наклонение вызывает скованность и боль.

Грудной спондилез - дегенеративное заболевание, поражающее позвоночник.

Человек с легкой формой грудного спондилеза может лечить это состояние дома с помощью отдыха и легких упражнений. Также можно использовать обезболивающие. Иногда врачи рекомендуют физиотерапию пациентам, страдающим этим заболеванием.Фактически, некоторые врачи даже рекомендуют плавание и другие виды водной терапии больным грудным спондилезом.

Люди с этим заболеванием могут найти хоть какое-то облегчение симптомов от массажа или хиропрактики. Некоторые вместо этого обращаются к методам альтернативной медицины, таким как акупунктура.В серьезных случаях наиболее эффективным вариантом может быть операция.

Некоторым людям с грудным спондилезом может помочь лечение иглоукалыванием. .

Центр по лечению спондилеза - остеоартроз позвоночника

Рецензирование

Универсальное руководство по спондилезу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое спондилез? | Костные шпоры | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Дополнительные и альтернативные методы лечения | Изменения образа жизни | Источники

Спондилез может показаться метафорой процесса старения.Этот медленный марш износа происходит со всеми нами, чувствуем мы это или видим. Однажды вы смотрите в зеркало и думаете: "Откуда взялись все эти волосы цвета соли и перца?" Спондилез может быть коварным, только вместо седины у вас болит спина. Ура.

Спондилез - это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Это может повлиять на любой участок позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Технически спондилез - это форма артрита, а точнее - остеоартроз позвоночника (остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита).Мы склонны думать об артрите как о чем-то, что попадает в руки и колени, но позвоночник, все его кости и суставы также могут стать жертвами его хватки. И да, хотя он чаще всего поражает людей в возрасте 60+, пациенты обычно сообщают о своих первых симптомах в возрасте от 20 до 50 лет (широкий диапазон, верно?).

Более 80% людей старше 40 лет демонстрируют признаки заболевания на рентгеновских снимках. Спондилез поясницы или поясницы особенно часто встречается у людей старше 40 лет.По данным Фонда артрита, остеоартроз позвоночника может поражать до 75% всех людей старше 60 лет.

Никто (кроме маленьких детей) не хочет стареть, но вы должны. Но у вас не обязательно , чтобы заболеть спондилезом, и если вы заболели , вы не должны позволять ему разрушать качество вашей жизни. Вот все, что вам нужно знать о спондилезе: его причины и симптомы, как он диагностируется и, возможно, самое главное, как его лечить и предотвращать.

Что такое спондилез?

Спондилез описывает общую дегенерацию позвоночника, которая может возникать в суставах, дисках и костях позвоночника с возрастом.

«Артрит» - это общий термин для более чем 100 состояний, вызывающих болезненные ощущения в суставах, а в случае спондилеза позвоночник - это полных суставов, которые могут быть поражены. Остеоартрит - а это и есть спондилез - является наиболее распространенным типом.

Кости в суставе должны плавно скользить вместе. Суставной хрящ, который представляет собой хрящ, который охватывает концы костей в суставе, обеспечивает плавное скольжение и помогает предотвратить болезненный и разрушительный контакт кости с костью. Остеоартрит - это постепенное разрушение этого хряща.Он также известен как артрит изнашивания, потому что он возникает естественным образом в течение всей жизни, когда суставы двигаются.

Ваш позвоночник представляет собой столб из 33 костей, называемых позвонками. Подушкообразные подушечки, называемые дисками, помещаются между большинством позвонков, что защищает позвоночник и делает его гибким. И внутри этого позвоночного столба лежит спинной мозг. Позвонки соединяются фасеточными суставами, которые становятся жертвами спондилеза.

Спондилез - обычное дело, но обычно не является серьезным.Многие, у кого это есть, не испытывают боли, хотя для некоторых это может быть болезненно. Большинству пациентов с остеоартритом позвоночника операция не требуется. Однако это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться по мере взросления человека и может поражать любую область позвоночника, в том числе:

  • шейный отдел - шейка
  • Грудной отдел - верх, середина спины
  • Поясница - поясница
  • Пояснично-крестцовый отдел - поясница / крестец

Как спондилез влияет на диски и вызывает образование костных шпор?

Чтобы лучше понять последствия спондилеза, он помогает узнать о проблемах, которые могут возникнуть.Межпозвоночные диски служат амортизатором между костью и действуют как основной амортизатор, удерживая воду. С возрастом диски начинают высыхать и, как следствие, могут терять свою амортизирующую способность, передавая большую нагрузку на позвонки, что иногда приводит к образованию костной шпоры (это дегенеративное заболевание диска, или DDD). Наше тело реагирует на стресс, образуя кость в попытке стабилизировать сегмент.

Костные шпоры могут защемить корешок спинномозгового нерва и вызвать воспаление и боль.Источник фотографии: SpineUniverse.com. Остеоартрит позвоночника также поражает фасеточные суставы позвонков, поэтому его также называют синдромом фасеточного сустава, артритом фасеточного сустава или фасеточной болезнью. И DDD может способствовать возникновению проблемы. По мере того, как диски между позвонками становятся тоньше, на фасеточные суставы оказывается большее давление, что приводит к большему трению и, как следствие, повреждению хряща.

Барретт Вудс, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в Ортопедическом институте Ротмана в AtlantiCare и доцент кафедры хирургии позвоночника в университетской больнице Томаса Джефферсона, говорит, что в фасеточных суставах, таких как колено или бедро, «поверхность хряща разрушается, заставляя кости тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор или увеличению сустава (гипертрофии) в попытке стабилизировать сегмент.”

Каковы симптомы спондилеза?

Хотя спондилез может поражать суставы в любом месте позвоночника, чаще он возникает в области шеи и поясницы. Шея восприимчива, потому что она поддерживает вес головы в широком диапазоне движений - по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Нижняя часть спины подвержена риску, потому что она распределяет и распределяет большую часть веса тела и связанных структурных нагрузок.Более 80% людей старше 40 лет могут иметь поясничный спондилез в Соединенных Штатах, хотя большинство из них протекает бессимптомно (не имеет симптомов и не чувствует боли).

Хотя многие с этим заболеванием действительно испытывают различный уровень дискомфорта, положительная новость заключается в том, что спондилез не всегда вызывает боль. По словам доктора Вудса, «когда спондилез позвоночника вызывает боль, он не излучает, но может повлиять на диапазон движений. Если спондилез прогрессирует до сдавливания нервов в шее или пояснице, это, вероятно, приведет к онемению или слабости в руках и ногах.”

Общие симптомы могут включать:

  • Скованность , особенно после периодов бездействия или отдыха, например, после пробуждения после сна.
  • Парестезии или ненормальные ощущения могут развиваться, например, онемение или покалывание.
  • Ограниченный диапазон движений в пораженных суставах.
  • Боль может быть результатом выпуклости или грыжи межпозвоночного диска, которая ущемляет спинномозговой нерв (см. Диаграмму ниже).Сдавленные нервы в шее могут вызвать боль в шее, которая будет распространяться в плечо, руку и кисть. Точно так же, если поражена нижняя часть спины, пациент может испытывать боль в ягодицах и ишиас - тип нервной боли в ногах.

Хотя это не так часто, д-р Вудс указал, что «спондилез может повлиять на выравнивание спины, что может затруднить стоять прямо».

Каковы факторы риска развития спондилеза?

Хотя спондилез часто связан со старением, определенные генетические предрасположенности и травмы могут увеличить риск развития остеоартрита позвоночника.Помимо нормального износа и конкретных аутоиммунных триггеров, во многих случаях спондилеза причина остается неизвестной.

По словам доктора Джейкоба ЛаСалля, сертифицированного анестезиолога и специалиста по болеутоляющим в Hudson Medical, общие факторы риска включают:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Наличие определенных состояний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Лайма

Как врачи диагностируют спондилез?

Чтобы диагностировать остеоартрит позвоночника, врачу необходимо провести физическое и неврологическое обследование и внимательно изучить позвоночник пациента и диапазон движений при наклонах вперед, назад и из стороны в сторону.Врач отметит форму позвоночника, включая любые аномальные искривления, и будет прощупывать или прощупывать позвоночник, чтобы обнаружить любые болезненные точки, напряжение мышц, спазмы, неровности или области воспаления.

Ваш врач оценит уровень вашей боли, а также другие симптомы, такие как слабость или парестезии, и сделает рентген для обнаружения костных шпор или потери высоты диска, что может быть признаком остеохондроза. Ваш врач может также назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть дегенеративные изменения и аномалии мягких тканей позвоночника.В зависимости от ваших симптомов вы можете пройти другие диагностические тесты.

Рентген может показать костные шпоры, тогда как другие типы изображений могут отобразить изменения мягких тканей. Каковы некоторые распространенные варианты неоперационного лечения спондилеза?

«Спондилез лечится с помощью многомодального терапевтического подхода, который наилучшим образом учитывает многогранный характер заболевания», - сказал д-р ЛаСалль. «В большинстве случаев физиотерапия является краеугольным камнем лечения, которое помогает защитить и укрепить уязвимые участки позвоночника.Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж и акупунктура, также могут быть использованы как часть целостного подхода к лечению ».

Общая цель безоперационного лечения - улучшить силу и координацию мышц, окружающих позвоночник, чтобы они могли действовать как лучший в мире корсет для спины и шеи. К счастью, большинство пациентов положительно реагируют на нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции.

  • Радиочастотная абляция нервов, которые иннервируют болезненные и страдающие артритом суставы позвоночника (обычно фасеточные суставы), может облегчить боль на срок от трех до шести месяцев, не позволяя нервам передавать сигналы боли в мозг.
  • Укрепляющие упражнения могут помочь улучшить гибкость позвоночника, укрепить силу и выносливость.
  • Безударные аэробные упражнения улучшают общее кровообращение, мышечный тонус в состоянии покоя (что приводит к улучшению осанки) и уменьшает воспаление

Каковы общие варианты хирургического вмешательства при спондилезе?

Если у вас диагностирован спондилез, мы хотим, чтобы вы знали, что операция на позвоночнике редко требуется для лечения остеоартрита позвоночника, развивающегося в области шеи или спины.Однако в некоторых случаях симптомы спондилеза могут прогрессировать до такой степени, что методы лечения первой линии и промежуточные методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения боли или симптомов.

Доктор Вудс поделился, что «частыми причинами хирургического вмешательства являются компрессия нерва или спинного мозга, которая, если она станет серьезной, может привести к значительной слабости и онемению рук или ног. В некоторых из этих случаев может быть рекомендована операция на спине или шее ».

Хирургия спондилеза состоит из двух основных компонентов - удаления того, что вызывает боль, и сращивания позвоночника для контроля движений - и соответственно известны как декомпрессионная и стабилизационная хирургия.

Доктор Вудс добавил: «Если есть механическая нестабильность или смещение из-за дегенеративных изменений, может быть показано хирургическое вмешательство». Он подчеркнул, что целью хирургического вмешательства при спондилезе является снятие давления с нервов или спинного мозга, что может быть достигнуто несколькими способами, но чаще всего направлено на удаление костных шпор или грыж межпозвоночных дисков.

Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при спондилезе включают:

  • Декомпрессионные операции по удалению костных шпор (фораминотомия), грыжи межпозвонковых дисков (дискэктомия) или части позвонка (фасетэктомия)
  • Стабилизирующая операция, такая как спондилодез для стабилизации позвоночных сегментов с использованием костного трансплантата и оборудования, если они движутся ненормально.
  • Для некоторых пациентов замена диска может быть хорошим вариантом, особенно если вы хотите избежать сращения и свободного движения.

Часто декомпрессия и синтез выполняются одновременно. Если рассматривается операция на позвоночнике, ваш врач рассмотрит множество различных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, чтобы оценить, подходите ли вы для операции, и выберет лучший тип операции для вашей ситуации.

Какие существуют варианты дополнительного и альтернативного лечения спондилеза?

«Несмотря на отсутствие надежных клинических исследований, подтверждающих их эффективность, многие дополнительные и альтернативные методы лечения были эффективно использованы для облегчения боли, связанной со спондилезом и дегенеративными заболеваниями позвоночника», - поделился докторLaSalle. Некоторые из этих методов лечения включают хиропрактические манипуляции, массажную терапию, гипнотерапию, криотерапию и психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.

Новые методы лечения включают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции стволовых клеток и лазерную эндоскопическую аннулопластику. Однако эти методы лечения необходимо изучить подробнее, прежде чем они будут приняты в широкое распространение. Они также обычно не покрываются страховкой, а это означает, что вы должны будете оплатить полную стоимость.Действовать с осторожностью.

Иглоукалывание является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения любого, кто страдает спондилезом. "В то время как качественные клинические испытания не показали однозначной пользы, многочисленные анекдотические отчеты и серии случаев продемонстрировали положительные клинические результаты, которые, учитывая профиль низкого риска, делают его вмешательством, которое стоит рассматривать как часть мультимодального подхода к лечению дегенеративные заболевания позвоночника », - добавил доктор ЛаСаль. «Возможные терапевтические механизмы включают модуляцию местного кровотока и модуляцию эндогенных опиоидных и анальгетических механизмов организма.«

Иглоукалывание - эффективное дополнительное и альтернативное лечение для многих людей со спондилезом. Какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить спондилез?

«Остеоартрит, спондилез и размягчение происходят у всех нас с возрастом, - прокомментировал доктор Вудс, - но активный образ жизни и здоровый образ жизни могут помочь замедлить их начало или сделать их менее серьезными». Вы знаете, что это означает, потому что прочитали это миллион раз, но мы повторим еще раз: соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровый вес.Доктор Вудс добавил, что «есть некоторые убедительные данные, подтверждающие, что противовоспалительная диета может уменьшить боль».

Доктор ЛаСаль советует, что «снижение эмоционального и физического стресса с помощью осознанности и стратегий снижения стресса» является ключом к смягчению или профилактике спондилеза. Курить? Бросить. Серьезно.

И, наконец, нужно сохранять правильное мнение. Частично это связано с проактивными стратегиями лечения. Если вы мало что делаете, кроме наблюдения за ухудшением своего состояния, это наносит как физический, так и эмоциональный урон, что может ускорить развитие болезни.Это цикл обратной связи: у вас болит спина, вы чувствуете себя плохо, вы испытываете стресс и депрессию, ваша спина болит еще больше, и так далее, и так далее и так далее.

К счастью, верно и обратное. Когда вы берете на себя лечение и оно начинает снимать часть вашей боли - или вы активно исключаете неэффективные стратегии лечения и пробуете новые методы лечения - ваше тело и приносит пользу вашему разуму. У вас есть больше физических и умственных ресурсов, которые нужно направить на выздоровление, поэтому ваша спина чувствует себя лучше, вы чувствуете меньше стресса и больше надежды.

Итог: Вы получили это!

Источники

Гауэр Т. Боль в спине или остеоартроз? Фонд артрита. www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. Проверено 17 августа 2020 г.

Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска боли в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.

Laxmaiah Manchikanti, Эпидемиология боли в пояснице, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (уровень доказательности 5).

Спинальный артрит (артрит спины или шеи) . Спинальный артрит (артрит спины или шеи) | Джона Хопкинса Медицина. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis. Проверено 17 августа 2020 г.

Когда боль в спине может означать артрит: Фонд артрита . Когда боль в спине может означать артрит | Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/treatment/back-pain-relief-injection.php. По состоянию на 16 августа 2020 г.

Frymoyer, J. W., J. Geen, M. E., Andersson, G. B., J. Dillane, J. F., HI. Андерссон, Г. Э., М. В. Tulder, B. W. K.,… JN. Кац, С. Дж. Л. (1988, 1 января). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Биндер, А. И. (8 марта 2007 г.). Шейный спондилез и боли в шее .BMJ. https://www.bmj.com/content/334/7592/527. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Теодор, Н. (2020). Дегенеративный шейный спондилез. Медицинский журнал Новой Англии , 383 (2), 159–168. https://doi.org/10.1056/nejmra2003558. Доступ 28 августа 2020 г.

Ли, С. Ю., Чо, Н. Х., Юнг, Ю. О., Со, Ю. И., и Ким, Х. А. (2017). Распространенность и факторы риска поясничного спондилеза и его связь с болью в пояснице среди сельских жителей Кореи. Журнал Корейского нейрохирургического общества , 60 (1), 67–74.https://doi.org/10.3340/jkns.2016.0505.007. Доступ 28 августа 2020 г.

Биндер А. И. (2007). Шейный спондилез и боли в шее. Bmj , 334 (7592), 527–531. https://doi.org/10.1136/bmj.39127.608299.80. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Шейный спондилез (артрит шеи) - ОртоИнфо - AAOS . ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/. Доступ 1 сентября 2020 г.

Геллхорн, А.К., Кац, Дж. Н., и Сури, П. (2012). Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nature Reviews Ревматология , 9 (4), 216–224. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.199. Доступ 1 сентября 2020 г.

Миддлтон, К., и Фиш, Д. Э. (2009). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие обзоры по костно-мышечной медицине , 2 (2), 94–104. https://doi.org/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Коленкевич, М., Влодарчик, А., и Войткевич, J. (2018). Диагностика и заболеваемость спондилезом и заболеваниями шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне, 2011–2015 гг. BioMed Research International , 2018 , 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/5643839

Читать дальше .... Что вызывает спондилез?

Обновлено: 22.09.20

.

Спондилез - симптомы, причины, лечение

Как лечится спондилез?

Спондилез неизлечим, но во многих случаях симптомы могут уменьшаться или стабилизироваться самостоятельно. Лечение направлено на облегчение боли, чтобы помочь вам участвовать в как можно большем количестве ваших обычных занятий, и иногда может потребоваться хирургическое лечение для предотвращения необратимого повреждения нервов или спинного мозга.

Вам могут назначить курс физиотерапии или короткий курс обезболивающего или миорелаксанта.Хирургическое вмешательство требуется только в том случае, если консервативные методы лечения не дают результатов или если у вас наблюдаются ухудшающиеся признаки сдавления нервов.

Традиционные краткосрочные обезболивающие при спондилезе

Наиболее распространенные краткосрочные обезболивающие при спондилезе включают:

  • Целекоксиб (Целебрекс)
  • Диклофенак (Вольтарен)
  • Гидрокодон (Викодин, Лортаб)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • Индометацин (Индокин SR) )
  • Напроксен (Aleve, Naprosyn)
  • Оксикодон (Percocet, Roxicet)

Ваш практикующий врач может прописать миорелаксант вместо традиционного обезболивающего.К ним относятся:

  • Каризопродол (Сома, Ванадом)
  • Циклобензаприн (Фексмид, Флексерил)
  • Метокарбамол (Робаксин)

Некоторые лекарства специально предназначены для лечения нервной боли и включают:

  • Дулоксетин (Цимбалта)
  • Габапентин (Нейронтин)
  • Прегабалин (Лирика)

Прочие препараты от хронической боли

Помимо НПВП и миорелаксантов, было обнаружено, что некоторые другие специфические препараты особенно эффективны при хронической боли, включая:

  • Карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
  • Фенитоин (Dilantin, Phenytek, Di-Phen)

Нехирургические обезболивающие

В случаях неконтролируемой боли процедура доставки стероидов и анестетиков может помочь облегчить хроническую боль без хирургического вмешательства.Эти процедуры включают:

  • Инъекция кортикостероидов, обычно кортизона (Celestone, Kenalog)
  • Ортез на шею или поясничное ортопедическое устройство
  • Физическая терапия
  • Вытяжение (в тяжелых случаях)

В случае неконтролируемой боли, потери движения, потери чувствительности или потери контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребоваться немедленная операция по снятию давления на спинномозговые нервы или спинной мозг.

Что вы можете сделать, чтобы избавиться от спондилеза

В дополнение к соблюдению схемы лечения, предписанной вашим практикующим врачом, вы также можете уменьшить боль и увеличить подвижность:

  • Прикладывание льда или тепла
  • Посещение физиотерапии согласно рекомендациям
  • Выполнение упражнений согласно рекомендациям Ваш практикующий врач
  • Принимаете все назначенные вам лекарства
  • Ношение шейного воротника (в некоторых случаях)

Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь некоторым людям лучше справиться со спондилезом.Эти методы лечения, иногда называемые альтернативными методами лечения, используются в сочетании с традиционными методами лечения. Дополнительное лечение не заменяет традиционную медицинскую помощь. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете пищевые добавки или гомеопатические (отпускаемые без рецепта) средства, поскольку они могут взаимодействовать с предписанной терапией.

Дополнительные процедуры могут включать:

  • Иглоукалывание
  • Биологическая обратная связь
  • Массаж
  • Пищевые добавки, лечебные травы, чайные напитки и аналогичные продукты
  • Йога

Каковы возможные осложнения спондилеза?

Осложнения нелеченного или плохо контролируемого спондилеза могут быть серьезными.Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Осложнения спондилеза включают:

  • Побочные эффекты лечения
  • Хроническая, изнуряющая боль
  • Снижение общего качества жизни
  • Недержание кала
  • Неспособность участвовать в работе или развлекательной деятельности
  • Постоянная инвалидность (редко)
  • Прогрессирование Симптомы
  • Недержание мочи
.

Спондилез - остеоартроз позвоночника

Спондилез (остеоартрит позвоночника) - дегенеративное заболевание, которое может вызывать нарушение нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации индивидуальны. Дегенеративный процесс спондилеза может поражать шейный (шея), грудной (середина спины) или поясничный (поясничный) отделы позвоночника.

Как спондилез может повлиять на позвоночник:

Межпозвоночные диски
С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани, расположенные по всему телу.В позвоночнике структура межпозвонковых дисков (фиброзное кольцо, ламеллы, пульпозное ядро) может быть нарушена. Фиброзное кольцо (например, шинообразное) состоит из 60 или более концентрических полос коллагеновых волокон, называемых ламелями. Пульпозное ядро ​​представляет собой гелеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, заключенное в фиброзное кольцо. Коллагеновые волокна образуют ядро ​​вместе с водой и протеогликанами. Дегенеративные эффекты старения могут ослабить структуру фиброзного кольца, вызывая износ или разрыв протектора шины.Содержание воды в ядре уменьшается с возрастом, что влияет на его способность восстанавливаться после сжатия (например, качество амортизации). Структурные изменения в результате дегенерации могут уменьшить высоту диска и увеличить риск грыжи диска.

Источник фото: SpineUniverse.com.

Фасеточные суставы (или зигапофизарные суставы)
Фасеточные суставы также называются зигапофизарными суставами. У каждого тела позвонка есть четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры.Это шарнирные (подвижные) суставы позвоночника, которые обеспечивают разгибание, сгибание и вращение. Как и другие суставы, костные суставные поверхности покрыты хрящом. Хрящ - это особый тип соединительной ткани, который обеспечивает самосмазывающуюся поверхность скольжения с низким коэффициентом трения. Дегенерация фасеточного сустава вызывает потерю хряща и образование остеофитов (например, костных шпор). Эти изменения могут вызвать гипертрофию или остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов.

Кости и связки
Остеофиты (например, костные шпоры) могут образовываться рядом с концевыми пластинами, что может нарушить кровоснабжение позвонка.Кроме того, концевые пластины могут стать жесткими из-за склероза; утолщение или затвердение кости под концевыми пластинами. Связки - это связки из фиброзной ткани, соединяющие структуры позвоночника (например, позвонки) и защищающие от резких движений (например, от гиперэкстензии). Однако дегенеративные изменения могут привести к потере прочности связок. Желтая связка (первичная связка позвоночника) может утолщаться и выгибаться кзади (сзади) по направлению к твердой мозговой оболочке (оболочке спинного мозга).

Симптомы спондилеза и разные уровни позвоночника

Шейный отдел (шея)
Сложность анатомии шейного отдела (шеи) и широкий диапазон движений делают этот сегмент позвоночника восприимчивым к нарушениям, связанным с дегенеративными изменениями.Боль в шее от спондилеза - обычное явление. Боль может распространяться на плечо или вниз по руке. Когда костная шпора (остеофит) вызывает компрессию нервного корешка, может возникнуть слабость конечностей (например, руки). В редких случаях костные шпоры, образующиеся в передней части шейного отдела позвоночника, могут вызвать затруднение глотания (дисфагию). У нас есть статья, в которой представлен случай шейного спондилеза; Вам обязательно стоит прочитать его, если у вас остеоартроз позвоночника на шее.

Грудной отдел (средняя часть спины)
Боль, связанная с дегенеративным заболеванием, часто возникает из-за сгибания вперед и гиперэкстензии.Боль в диске грудного отдела позвоночника может быть вызвана сгибанием - фасеточная боль - перегибанием.

Поясничный отдел (поясница)
Спондилез часто поражает поясничный отдел позвоночника у людей старше 40 лет. Распространенными жалобами являются боль и утренняя скованность. Обычно задействовано несколько уровней (например, более одного позвонка). Поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Следовательно, когда дегенеративные силы нарушают его структурную целостность, активность может сопровождаться симптомами, включая боль.Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и фасеточных суставах. Сидение в течение длительного времени может вызвать боль и другие симптомы из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как подъем и сгибание (например, ручной труд), могут усилить боль.

Комментарий Ховарда С.Ана, MD

Спондилез является частью процесса старения, и у большинства людей нет симптомов, связанных с рентгенологическими изменениями.

Дискография стремится воспроизвести симптомы пациента, чтобы определить «дискогенный источник» боли.В большинстве случаев консервативное лечение оказывается успешным.

.

Смотрите также

Site Footer