Деформирующий спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника
Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации. Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.
Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.
Механизм развития и причины заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...
Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза. Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков. При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.
Множественные остеофиты.
Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении. Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:
- травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
- особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
- врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
- низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.
Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.
Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.
Клиническая картина
На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:
- боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
- часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
- боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
- во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
- скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
- с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
- ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.
Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.
При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:
- рентгенографии;
- томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
- ультразвукового исследования.
В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.
Основные методы терапии
Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:
Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.
Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:
- электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
- УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
- магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
- лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.
В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.
Лечебная гимнастика и физкультура
При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:
- лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
- сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
- стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.
Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.
Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника | Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики |
Лекарственные средства | Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов |
Физиотерапевтические процедуры | УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез |
Немедикаментозная терапия | Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка |
Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка...
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, лечение
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.
Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые. Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач. Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.
Что это за заболевание и как оно возникает
Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.
Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.
При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:
- Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
- Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.
Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.
Причины возникновения спондилоартроза
Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:
- На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
- Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
- Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
- Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
- Избыточный вес, ожирение.
- Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.
Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.
Симптомы спондилоартроза
Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.
Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:
- При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
- В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.
Дополнительные симптомы заболевания:
- Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
- Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
- Ограниченная подвижность пациента.
На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.
Диагностика и лечение
Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:
- Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
- Сбор анамнеза.
- Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
- Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
- Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.
Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.
Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.
Из консервативных методов лечения применяют:
- Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
- Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
- При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
- Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
- Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
- Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
- Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
- Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
- Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
- Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
- Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.
Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.
Реабилитация и санаторно-курортное лечение
Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.
Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:
- Ванны и другие методы лечения водой.
- Лечение теплом.
- Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
- ЛФК.
- Вытяжение позвоночного столба.
- Мануальная и хондропротекторная терапия.
Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция. А период реабилитации будет долгим и нелегким.
Деформирующий спондилоартроз: признаки и лечение симптомов
Боль в спине при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса нередко сигнализирует о развивающемся деформирующем спондилоартрозе. Патологию 1-2 степени тяжести удается устранить консервативными методами. Это курсовой прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, классический массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой. При запущенном деформирующем спондилоартрозе пациентам показано хирургическое вмешательство — установка специальных имплантов.
Особенности протекания патологии
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...
Деформирующим спондилоартрозом называется артроз дугоотростчатых суставов. Это малоподвижные сочленения, тем не менее, играющие важную роль в правильном функционировании позвоночника. Дегенеративные изменения возникают сначала в хрящевой прослойке. Она уплотняется, истончается, теряет упругость и эластичность.
Из-за неспособности хрящей смягчать ударные нагрузки постепенно повреждаются синовиальные капсулы, связки, расположенные поблизости мышцы и мягкие ткани. Чтобы стабилизировать дугоотростчатые суставы при движении, деформируются костные структуры. Они разрастаются с образованием костных шипов — остеофитов. При смещении эти острые наросты травмируют мягкие ткани. Поэтому нередко течение деформирующего спондилоартроза осложняется воспалением.
Остеофиты.
Степени тяжести
Деформирующие спондилоартрозы классифицируются в зависимости от тяжести поражения дугоотростчатых суставов. Степень заболевания всегда становится одним из основных критериев при определении тактики лечения.
1 степень
Заболевание начинает развиваться бессимптомно. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения при долгом нахождении в одном положении тела. Их провоцируют и повышенные физические нагрузки, например, подъем тяжестей или спортивные тренировки. В большинстве случаев больные объясняют появление этих ощущений мышечной усталостью и не торопятся обращаться к врачу.
Спондилоартроз 1 степени часто диагностируется случайно при проведении медицинского осмотра. Это позволяет быстро приступить к лечению, избежать развития необратимых осложнений.
2 степень
Игнорирование первых симптомов спондилоартроза становится причиной дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов. В спине возникают боли. Пока они непостоянные, тупые, ноющие, давящие, четко локализованные. Болезненность часто появляется в утренние часы, сопровождается скованностью движений. Если прикоснуться к источнику боли, то ощущается припухлость кожи из-за образования воспалительного отека.
При патологии 2 степени тяжести хрящевая прослойка уже сильно повреждена. Поэтому любое резкое, неловкое движение (наклон, поворот) может спровоцировать острую, пронизывающую боль — «прострел».
3 степень
При спондилоартрозе 3 степени боли становятся постоянными. Они острые при движении, тупые в состоянии покоя. Причиной болей становятся не только повреждения суставов, но и возникающие мышечные спазмы, воспалительные отеки, которые давят на чувствительные нервные окончания. Постепенно сращиваются суставные щели, что приводит к анкилозу — полному или частичному обездвиживанию. Неуклонно усиливающаяся тугоподвижность серьезно ухудшает не только физическое, но и психоэмоциональное состояние больного.
Стеноз.
Причины и факторы риска деформирующего спондилоартроза
Частая причина развития заболевания — естественное старение организма человека. После 45-50 лет замедляются регенеративные процессы. Поврежденные ткани просто не успевают восстанавливаться. Положение усугубляется снижением выработки коллагена — строительного материала связок, сухожилий, хрящей. Спровоцировать спондилоартроз могут и такие патологии:
- врожденные аномалии — наличие переходных крестцово-подвздошных позвонков, асимметрия парных фасеточных суставов, неправильно сформированные дуги позвонков;
- травмы — компрессионные переломы позвонков, подвывихи дугоотростчатых суставов;
- нестабильность позвонков после проведения хирургической операции;
- шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
- кифоз, лордоз, сколиоз.
Спондилолистез.
К причинам развития заболевания относятся чрезмерные нагрузки на суставы, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, частые переохлаждения, нарушения кровообращения на определенном участке спины.
Виды и симптомы болезни
Спондилоартрозы разнятся не только степенью тяжести, но и местом расположения пораженных суставов. Локализация повреждений влияет на выраженность болей, отечности, тугоподвижности и даже на скорость прогрессирования патологии. Но для всех видов деформирующего спондилоартроза характерен весьма специфический симптом — часто возникающее желание прилечь. Оно объясняется ослаблением болей в положении лежа.
Шейный отдел
При прогрессировании шейного спондилоартроза постепенно возникают специфические признаки остеохондроза. Клинические проявления яркие, разнообразные. Боль в шее временами усиливается, распространяется на плечи, предплечья, верхнюю часть спины. Течение спондилоартроза сопровождается головокружениями, головными болями, схожими с мигренями, зрительными и слуховыми расстройствами. Нередко возникают парестезии (ощущения покалывания, ползания мурашек), немеют отдельные участки тела, снижается чувствительность. Поражение 1-2 позвонков приводит к нарушению равновесия, шейным и плечевым невритам.
Поясничный отдел
Поясничный спондилоартроз проявляется рецидивирующими ноющими болями в нижней части спины. При длительном нахождении в одной позе, особенно положении сидя, ощущается сильная скованность в пояснице. Тугоподвижность возникает в начале движений, а затем человек постепенно «расхаживается». Снизить интенсивность болей помогает легкая разминка, но полностью они не исчезают. Резкий наклон или поворот корпуса нередко приводит к «прострелу». Боли в пояснице уже не четко локализованы, а иррадиируют (распространяются) в бедра, ягодицы.
Спондилоартроз грудного отдела
Второе название этого заболевания — дорсартроз. Выявляется оно достаточно редко, так как грудные позвонки не испытывают повышенных нагрузок при движении, надежно защищены реберным каркасом. Симптомы дорсартроза выражены слабо. Боли в грудном отделе возникают после занятий спортом, резкой смены погоды, переохлаждении. При наклонах отчетливо слышится хруст при смещении костных поверхностей. Сразу после пробуждения человек ощущает довольно сильную скованность, которая исчезает после 10-минутной разминки.
Полисегментарный спондилоартроз
Каждый сегмент позвоночника из двух позвонков, межпозвоночного диска и связок. Полисегментарным спондилоартрозом поражаются дугоотростчатые суставы сразу нескольких сегментов. Причем заболевание совсем не обязательно локализуется в каком-либо одном отделе позвоночника, например, поясничном. Суставы одновременно разрушаются и в шейных, и в грудных сегментах. Поэтому возникающие симптомы многочисленны и разнообразны. Болезненность, скованность движений ощущаются во всей спине, сопровождаются щелчками, потрескиванием при наклонах и поворотах.
Принципы диагностики заболевания
На основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра диагноз выставить практически невозможно. Под симптомы деформирующего спондилоартроза могут маскироваться остеохондроз, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи. Обязательно проводятся инструментальные исследования:
- рентгенография для обнаружения деформированных костных структур, образовавшихся остеофитов;
- МРТ, КТ для оценки состояния костных, хрящевых, мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов и нервных стволов;
- радиоизотопное сканирование позвоночника для выявления воспалительного процесса;
- МСКТ-ангиографию с контрастом для оценки сосудистого русла;
- МРТ сосудов для исследования артерий, вен и лимфатических сосудов;
- дуплексное сканирование артерий головы и шеи для сосудов, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга.
Спондилоартроз в некоторых случаях можно обнаружить с помощью диагностических блокад — по факту исчезновения болезненности после введения новокаина и глюкокортикостероидов.
Методы лечения
Терапия заболевания направлена на устранение всех симптомов, предупреждение поражения здоровых суставов. Если пациент обратился к врачу в период обострения, ему рекомендуется ограничить двигательную активность. Для снижения нагрузок на грудной, шейный, поясничный отделы показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, эластичных бандажей с ребрами жесткости.
Медикаментозное лечение
Упорный болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами. В область поврежденных суставов вводится смесь растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) и глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) под рентгенографическим контролем.
Для обезболивания используют и такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, мазей — Вольтарен, Ортофен, Ксефокам, Индометацин, Кеторолак, Нимесулид;
- миорелаксанты в таблетках и инъекциях — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Толперизон.
При слабых болях пациентам рекомендуется использовать мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс. Назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), частично восстанавливающие хрящи.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы лечения неэффективны, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Между остистыми отростками устанавливаются специальные имплантаты — спейсеры, дистракторы. Они разгружают дугоотростчатые суставы, повышают натяжение связок и фиброзного кольца. Это приводит к устойчивому расширению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Физиотерапевтические процедуры
При сильных болях, помимо препаратов, назначаются несколько процедур электрофореза или ультрафонофореза с глюкокортикостероидами. Улучшить самочувствие пациента в остром или подостром периоде спондилоартроза помогают ионогальванизация с анестетиками, модулированные токи. В ремиссию используются такие физиопроцедуры:
Применяются аппликации с озокеритом и парафином, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).
Массаж
С помощью массажных движений можно улучшить кровообращение в суставах, ускорить восстановление поврежденных тканей. Разминания, растирания, вибрации способствуют укреплению мышц всей спины, устранению скованности, тугоподвижности. Лечение деформирующего спондилоартроза начинается с классического массажа. После проведения 5-10 сеансов необходим небольшой перерыв для адаптации мышц к нагрузкам. В дальнейшем для профилактики рецидивов используется вакуумный, точечный, сегментарный массаж.
Лечебная физкультура
Прием препаратов помогает только устранить симптомы, а ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют предупредить и болезненные рецидивы. Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для пациента. Он учитывает локализацию спондилоартроза, общее состояние здоровья пациента. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровоснабжения хрящей, костей, связок питательными веществами.
Народные средства и рецепты
После проведения основного лечения на этапе устойчивой ремиссии используются и народные средства. Они предназначены для устранения слабых тянущих болей, которые возникают после физических нагрузок.
Народные средства от спондилоартроза | Технология приготовления |
Компресс | Свежий лист лопуха немного размять, смазать обильно густым медом, приложить к месту боли на 2 часа |
Травяной чай | В термос всыпать по чайной ложке зверобоя, березовых почек, лимонной мяты, влить 3 стакана кипятка. Через час остудить, процедить, пить по 100 3 раза в день после еды |
Мазь | Растереть в ступке по столовой ложке ланолина и скипидара, добавить небольшими порциями 150 г вазелина, размешать |
Возможные осложнения
При отсутствии лечения на поздних стадиях заболевания возникают часто необратимые осложнения. Значительно ограничивается подвижность позвоночника, снижается чувствительность отдельных участков тела, выпадают рефлексы. Нередко происходит сдавление позвоночных артерий, питающих кровью головной мозг. Это приводит к слабости конечностей, нарушениям равновесия, тахикардиям, артериальной гипертензии.
Меры профилактики
Лучшие профилактические меры — ежедневные занятия лечебной физкультурой и полное медицинское обследование раз в 6-12 месяцев. Вертебрологи, ортопеды рекомендуют при необходимости похудеть, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Прогноз
При проведении лечения деформирующего спондилоартроза 1-2 степени прогноз благоприятный. Для патологии 3 степени характерно необратимое разрушение суставов. Поэтому часто вернуть подвижность позвоночнику позволяет хирургическое вмешательство.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка...
Деформирующий спондилоартроз, причины, симптомы и лечение
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[~PREVIEW_TEXT] =>Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника — хроническая патология, которая развивается из-за избыточных нагрузок, старения организма, травмирования. Она протекает на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в переднем отделе межпозвонкового диска. Продольная связка обызвествляется, а в передних и боковых отделах позвоночного столба формируются костные наросты — остеофиты.
На начальной стадии заболевания клинические проявления отсутствуют. По мере его прогрессирования возникают непостоянные боли, быстрая утомляемость, снижается объем движений в поясничном отделе. Для диагностирования деформирующего спондилеза применяются инструментальные методики — МРТ, рентгенография. В терапии обычно используются фармакологические препараты и физиопроцедуры.
Суть заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...
Причины развития деформирующего спондилеза до конца не установлены. Некоторые ученые рассматривают патологию, как деструктивно дистрофическое поражение поясничного отдела, другие — что заболевание возникает из-за однократной травмы или множественных повторных микротравм продольных связок на фоне выпячивания фиброзных колец межпозвонковых дисков. Кольца утрачивают способность выдерживать давление мякотных ядер. При воздействии значительных нагрузок они выгибаются и открепляют продольные связки от участков их соединения с поверхностями тел поясничных позвонков. К провоцирующим развитие деформирующего спондилеза факторам относятся:
- пожилой и старческий возраст;
- тяжелые острые или хронические болезни суставов и патологии внутренних органов;
- избыточная масса тела;
- серьезные спортивные или профессиональные физические нагрузки;
- травмирование позвоночника — сильные ушибы, переломы, длительное сдавливание.
Остеофиты.
После отрыва продольных связок происходит незначительное кровоизлияние, а затем постепенно образуется нарост из костных тканей. Повторное травмирование становится причиной нового отрыва с формированием остеофита. При этом размеры позвонков длительное время не изменяются, как не происходит и снижение их функциональной активности. Этим объясняется продолжительное бессимптомное течение заболевания. Что происходит при прогрессировании патологического процесса:
- костные наросты сдавливают передние продольные связки;
- подвижность переднего отдела позвоночного столба ограничивается;
- в некоторых случаях сужаются межпозвоночные отверстия.
При проведении исследований было установлено, что спровоцировать развитие патологии могут заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. Например, подагра, при которой в костных и суставных тканях, связках, сухожилиях откладываются кристаллы солей мочевой кислоты.
Формирование остеофитов изменяет анатомическое строение переднего отдела позвоночного столба. Медики считают образование костных наростов защитной приспособительной реакцией организма. Таким способом он пытается стабилизировать позвоночный столб. Наличие краевых костных разрастаний не дает смещаться деформированным позвонкам.
Клиническая картина
Постепенное увеличение размеров остеофитов приводит к появлению первых симптомов спондилеза. Костные наросты раздражают передние продольные связки, а фасеточные суставы начинают испытывать нагрузку, смещаются и сдавливают чувствительные нервные окончания. Человек при этом испытывает боль. Сначала ее интенсивность незначительна, не доставляет длительного дискомфорта. Болезненные ощущения возникают обычно при активных занятиях спортом, длительной ходьбе или подъеме тяжестей. Но такая симптоматика характерна только для начального этапа патологии. По мере разрастания остеофитов появляются другие признаки:
- 2 стадия. Выраженность болевого синдрома нарастает даже при незначительных нагрузках. Характер боли — давящий, ноющий. Она долго не стихает, усиливается при перемене погоды или переохлаждении;
- 3 стадия. При отсутствии врачебного вмешательства остеофиты соседних позвонков срастаются друг с другом, образуя своеобразные скобы. Врачи диагностируют анкилоз — значительную утрату двигательной функции, вплоть до полной неподвижности.
Чтобы произвести движение, человеку приходится сильно напрягать мышцы. Под воздействием периодических болей и сокращения поперечнополосатой мускулатуры возникают спазмы мелких кровеносных сосудов. В мышечных волокнах начинает накапливаться молочная кислота, усугубляющая нарушение метаболизма, провоцирующая повышенную слабость. При спондилезе поясничного отдела позвоночника часто выявляется корешковая симптоматика из-за постоянного раздражения нервных окончаний.
В некоторых случаях развивается ложная перемежающаяся хромота. У больного возникает ощущение «ватных ног»: кажется, что они его не слушаются, и он упадет. Особенно часто такое состояние бывает после серьезных нагрузок. Интересный факт: стоит человеку наклониться вперед, как эти дискомфортные ощущения исчезают.
Диагностика
Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника обнаруживается при проведении рентгенологического исследования. На полученных изображениях хорошо заметны костные наросты, визуализирующиеся, как клювовидные выступы и заострения. Для патологии высокой степени тяжести характерно формирование костной скобы, соединяющей соседние позвонки. При таком образовании полностью исключено какое-либо движение в пораженном сегменте.
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>При диагностировании спондилеза очень важно дифференцировать его от других заболеваний. Например, остеохондроз также сопровождается образованием костных наростов. Но, в отличие от него, при спондилезе поясничного отдела поражаются не более 3 сегментов. Также особенностью этой патологии становится отсутствие интенсивного болевого синдрома, несмотря на окостенение связок. Характерным отличием спондилеза от остеохондроза является и сохранение высоты межпозвоночного диска.
Основные методы лечения
Лечение деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника направлено на улучшение самочувствия пациента за счет ослабления симптоматики. Патология входит в группу дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые вылечить невозможно ни консервативными, ни хирургическими методами.
В терапии практикуется комплексный подход, используются фармакологические препараты и физиопроцедуры. Целью лечения становится:
- устранение болезненных ощущений;
- при необходимости купирование воспалительного процесса и отека;
- предупреждение прогрессирования деструктивных изменений;
- укрепление мышц, расположенных в поясничном отделе позвоночника.
Оперативное вмешательство показано только при резком ухудшении состояния пациента. Это происходит при формировании крупных остеофитов, сдавливающих чувствительные нервные окончания.
Медикаментозное
Пока не синтезированы препараты, способные снижать плотность остеофитов, уменьшать их размеры. В терапии деформирующего спондилеза используются лекарственные средства для увеличения объема движений в пояснице, нормализации метаболических процессов. Следует регулярно принимать препараты, предупреждающие рецидивы основного заболевания: противоревматические, антипсориатические. Если спондилез спровоцировали патологии внутренних органов, то требуется вылечить их полностью или добиться стойкой ремиссии. Как и в терапии всех заболеваний опорно-двигательного препарата, пациентам назначаются противовоспалительные нестероидные средства (НПВС):
Но их мощное противовоспалительное воздействие при спондилезе часто остается невостребованным. Дело в том, что эта патология очень редко сопровождается воспалительным процессом. Он возникает при сдавливании остеофитами расположенных поблизости мягких тканей. А это происходит только при высокой степени тяжести болезни. НПВС применяются для устранения боли в пояснице и купирования отека.
Физиотерапевтические процедуры
Клиническая эффективность физиопроцедур не уступает обезболивающему действию НПВС, миорелаксантов или анальгетиков. На начальном этапе лечения применяется электрофорез с раствором новокаина. Под действием электрического тока препарат проникает в поврежденные участки поясницы, быстро устраняя болезненные ощущения. Предупредить дальнейшее распространение дегенеративных изменений позволяет регулярное проведение таких физиотерапевтических процедур:
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- бальнеологическое лечение;
- диадинамические токи.
Пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой, йогой. Это помогает нормализовать кровообращение в мышцах и позвоночнике. Постоянные тренировки способствуют образованию мышечного корсета и стабилизации элементов позвоночного столба.
Терапия спондилеза проводится только амбулаторно. Ее успех на 90% зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций и понимания природы заболевания. Чтобы исключить распространение патологических процессов, следует изменить привычный образ жизни.
Если причиной обострения основного заболевания, например, остеохондроза, становится профессиональная деятельность, то необходимо задуматься о смене места работы. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, избегая любых серьезных физических нагрузок.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка...
Поясничный спондилоартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение
Поясничный спондилоартроз – это хроническое прогрессирующее поражение суставов позвоночника, сопровождающееся истончением и разрушением хряща, изменением суставной капсулы, мышц и связок, а также возникновением краевых разрастаний (остеофитов). Является многофакторным заболеванием, в большинстве случаев возникает вследствие естественного старения позвоночника, но может провоцироваться травмами, нарушениями осанки, врожденными аномалиями. Проявляется болями и ограничением подвижности. Для уточнения диагноза используется рентгенография. Лечение обычно консервативное: блокады, массаж, физиотерапия, ЛФК.
Общие сведения
Поясничный спондилоартроз (от греч. spondylos позвонок + arthrosis) – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков. Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц. Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста. При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника и т. д.) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.
Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга. В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики. Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять врачи-вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.
Поясничный спондилоартроз
Причины
Специалистам в сфере травматологии и ортопедии пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).
Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.
Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.
Патогенез
Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается. Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.
Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.
Симптомы спондилоартроза
Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.
В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.
Диагностика
Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.
Лечение поясничного спондилоартроза
Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.
Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д. Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.
При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.
При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.
Прогноз и профилактика
Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики. Профилактика предусматривает сохранение достаточной физической активности, исключение факторов, способствующих развитию спондилоартроза.
причин и лечения. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
,00Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - довольно сложное и неприятное заболевание, способное значительно ограничить ваши движения и осложнить жизнь. Поэтому нужно понимать, какие особенности имеет заболевание, какие симптомы для него характерны, как лечить и что делать, чтобы проблема не появилась.
Что это за болезнь?
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - разновидность остеоартроза.Это сложная проблема, так как патология поражает весь сустав: хрящи, связки, кости.
Следует отметить, что болезнь очень коварная. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевая ткань истончается. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. И они появляются на межпозвоночном хряще, поэтому страдает все тело.
Что касается возрастного диапазона этого заболевания, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста.Однако встречается эта патология и у молодых людей.
Почему возникает заболевание
Поясничный спондилоартроз развивается из-за определенных факторов. Естественно, следует учитывать причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:
- Врожденные пороки развития костной системы.
- Тяжелые или легкие травмы позвоночника.
- Сидячий образ жизни и малоподвижность.
- Гормональные сбои.
- Проблемы с обменными процессами в организме.
- Плоскостопие.
- Слишком высокая подвижность позвонков.
- Профессиональная деятельность.
- Слишком большая масса тела.
- Чрезмерные физические нагрузки (чаще всего эта причина возникает у людей, много занимающихся спортом).
Симптоматология
Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии Позвоночник имеет определенные характеристики, которые часто очень похожи. Естественно, их нужно различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз.Среди симптомов этого заболевания можно выделить следующие:
- Ограничение подвижности суставов.
- Болевой синдром. И у него может быть ноющий характер.
- Ступор суставов, продолжающийся от нескольких минут до нескольких часов.
В принципе специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно спутать с другими патологиями. Чтобы поставить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование у врача.
Классификация заболевания
Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - сложная патология) начинается с определения типа заболевания. Выделяют такие виды заболеваний:
- Дегенеративное . Для него характерно уплощение хрящей позвонков, что способствует потере их эластичности.
- Деформация . Это предполагает изменение размера и формы позвонков. Как следствие, может произойти рост костей, способствующий смещению хряща.Следует отметить, что этот вид патологии необратим. Чтобы диагностировать это, нужен рентген.
- Анкилозинг . Этот вид заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Для него характерна деформация позвоночника, потеря его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
- Полисегментарный . Для этой формы болезни характерно то, что она может возникать в нескольких местах.Эта патология очень тяжелая и требует тщательного и длительного лечения.
Стадии заболевания
Перед началом лечения спондилоартроза необходимо точно диагностировать пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Кроме того, необходимо учитывать путь его развития. Итак, всего 4 степени прогрессирования патологии:
- Первая . Он характеризуется потерей эластичности связок и значительным затруднением подвижности позвоночного столба.
- Второй . В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полной мере.
- Третий . На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно обнаружить при рентгенологическом исследовании. Пучки перестают быть эластичными.
- Четвертый . Движения позвоночника значительно ограничиваются, наросты становятся очень большими, нервы и сосуды сдавливаются. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.
Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если болезнь уже запущена, то исправить ситуацию очень сложно. В некоторых случаях даже операция не помогает.
Особенности выявления патологии
Перед началом лечения спондилоартроза необходимо правильно диагностировать пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В противном случае терапия не только не поможет, но и навредит. То есть самолечением здесь не заниматься.
Итак, чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, врач должен собрать его анамнез и учесть жалобы.Естественно, придется делать рентген и МРТ. Важное значение в диагностике имеет компьютерная томография. Также желательно провести неврологическое обследование пациента. То есть проверка рефлексов дает возможность понять, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько сильно.
Если врач подозревает повреждение нервных окончаний, он может назначить электромиографию. Для определения степени разрушения твердых тканей кость сканируется. После постановки диагноза назначается соответствующее лечение.Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - тяжелое заболевание, требующее длительной терапии и сочетания разных методов устранения патологии.
Особенности лечения патологии
Лечение поясничного спондилоартроза спином предусматривает применение комплекса консервативных и физиотерапевтических процедур, которые направлены, прежде всего, на устранение симптомов заболевания. Для исправления физиологических дефектов необходимо хирургическое вмешательство. Хотя не всегда помогает.
Итак, для устранения болевого синдрома используются следующие препараты: Диклофенак, Кетонал. И препараты используются в виде таблеток, и в виде мазей. Если заболевание протекает не в острой форме, у пациента есть возможность пройти курс мануальной терапии. Естественно, все приемы массажа должны быть очень легкими и щадящими. Кроме того, в это время рекомендуется пройти курс физиотерапии. Гимнастика поможет укрепить мышцы, поспособствует повышению гибкости позвоночного столба.
Что касается физиотерапевтических процедур, то лечение спинномозговой ямки в поясничном отделе в данном случае предполагает использование магнитотерапии, фонофореза, ионогальванизации (с применением анестетиков).
Особенности народного лечения
Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными считаются:
- Лечебный компресс из настоев цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней.Далее смесь можно использовать для растираний позвоночника, а также в качестве компресса.
- Очень эффективно пихтовое масло, которое можно купить в любой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
- Вы можете приготовить себе лечебную мазь из корней одуванчика, листьев мяты, почек березы и пр.
Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины, симптомы, диагностика, стадии, лечение. Спондилоартроз: медикаментозное, мануальное, хирургическое лечение, гимнастика
Спондилоартроз - серьезное заболевание, которое может сопровождаться сильной болью и ограничением движений. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить нежелательные последствия.
Содержание
- Что такое деформирующий, анкилозирующий, умеренный спондилоартроз?
- Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины
- Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: начальные признаки, симптомы
- Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника:
- ?
- Какой врач лечит спондилоартроз дугообразных суставов?
- Спондилоартроз - мануальная терапия
- Спондилоартроз: лечение
- Спондилоартроз: хирургическое лечение
- Спондилоартроз - лечебная гимнастика: упражнения с фотографиями
- Спондилоартроз при беременности: последствия
- Пополнятся ли они спондилоартрозом со спондилоартрозом?
- Вызывает ли спондилоартроз болезнь, инвалидность?
- Спондилоартроз: в каких санаториях лечат?
- Видео: Спондилоартроз: причины и лечение спондилоартроза НАНОПЛАСТом форте
Спондилоартроз - заболевание межпозвонковых суставов.Происходит разрушение соединений в позвоночных отделах, защемляются нервы спинного мозга и появляются сильные боли.
- Последствием спондилоартроза является остеохондроз. Между позвонками сокращается пространство, снижается подвижность, что приводит к подвывиху отростков в суставах.
- Из-за неправильной осанки, перегрузки позвоночника происходит уменьшение суставной щели, герметизация краев сустава, их разрастание. Отростки начинают деформироваться и удлиняться.
- Это дегенеративное заболевание, при котором происходит гибель клеток и деформация позвоночника.
- Из этой статьи вы узнаете, что такое спондилоартроз, его причины, симптомы и какие существуют методы диагностики. Кроме того, вы узнаете, как лечить это заболевание и как помочь себе облегчить его состояние.
Что такое деформирующий, анкилозирующий, спондилоартроз легкой степени?
Что такое деформирующий, анкилозирующий спондилоартроз легкой степени?Спондилоартроз - хроническое заболевание не воспалительного характера.Многие заболевания и состояния могут быть спусковым механизмом для нарушения нормальной анатомии хрящей и суставов.
Деформирующий спондилоартроз формируется при следующих условиях:
- травма позвоночника;
- сколиоз, нарушение осанки в период роста ребенка;
- чрезмерный вес;
- статические нагрузки на определенные участки позвоночника при сидячей работе;
- Аномальное распределение массы тела при плоскостопии;
- плохой обмен веществ;
- слабый мышечный корсет при гиподинамии;
- остеохондроз.
Анкилозирующий спондилоартроз - заболевание, которое постоянно прогрессирует.
- Воспаление межпозвонковых тканей вызывает отложение солей кальция, что приводит к нарушению нормальной функции позвоночника.
- Нарушение подвижности позвонков приводит к тому, что человеку трудно поворачиваться в стороны, наклоняться или даже ходить.
- Дыхание затруднено, имеется процесс нарушения сердечно-сосудистой функции.
- При этом типе спондилоартроза значительно повышается риск сердечного приступа и инсульта.
- Рост суставов - необратимое состояние. Поэтому важно правильно поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии заболевания.
Спондилоартроз средней степени тяжести не такой острый, как анкилозирующий, но этот тип заболевания также опасен и вызывает боли в шее или пояснице.Обычно этот вид болезни относится к первой степени, то есть к начальной стадии болезни. Об этом читайте ниже.
Чтобы знать, как лечить болезнь, нужно понимать причины ее возникновения. Кроме того, необходимо поставить диагноз, чтобы знать, на какой стадии находится заболевание.
Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины
Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причиныХотя это заболевание широко распространено среди людей разного возраста, врачи не имеют четкого представления о причинах, которые спровоцировать это.Все факторы риска можно разделить на две группы - внешние и внутренние.
К внутренним факторам риска и причинам спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника следует отнести:
- пол - женщины болеют чаще;
- возраст - заболевание развивается преимущественно у пожилых людей;
- генетическая предрасположенность ;
- врожденные аномалии позвоночных отделов.
К внешним факторам следует отнести следующее:
- профессиональная деятельность , предполагающая высокую нагрузку на позвоночник;
- острые травмы позвонков ;
- превышение веса ;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильная осанка;
- чрезмерные спортивные нагрузки.
Наличие одного или нескольких факторов может спровоцировать развитие болезни.
Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: начальные признаки и симптомы
Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: начальные признаки и симптомыСпондилоартроз как самостоятельное заболевание возникает редко и, как обсуждалось выше, связан с травмой или с чрезмерной нагрузкой на позвонки. Поэтому важно на ранней стадии распознать болезнь, чтобы ее можно было успешно вылечить и не дойти до необратимых последствий.
Начальные признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника:
- Скованность в спине, пояснице или шее по утрам.
- Метеочувствительность - боли усиливаются в дождливую погоду, при морозах и других резких перепадах температуры воздуха.
- Боли усиливаются при физических нагрузках днем, а к вечеру становятся невыносимыми.
- Боль исчезает, если принять горизонтальное положение и согнуть ноги в коленных суставах.
- Боль усиливается, если долго оставаться в одном положении - сидя или стоя.
Также могут появиться симптомы, указывающие на наличие этого заболевания:
- шум в ушах;
- боль в затылочной части головы;
- болезненные ощущения в области рук, плеч и плеч;
- хруст в шее с ее изгибами и наклонами;
- онемение конечностей - рук;
- «ползание пизды» по рукам - ощущение необычное и неприятное.
Если заболевание локализовано в поясничном отделе позвоночника, у пациента возникают боли в области живота, ягодиц и паховой области.
Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: стадии
Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: стадииРазвитие болезни происходит постепенно. Таким образом, можно выделить 4 стадии спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника:
- Первая степень - начальная стадия заболевания.Протекает незаметно, возникают незначительные боли в шее или спине. На этом этапе спондилоартроз легко корректируется. Но часто люди не обращают внимания на боли в спине, откладывают поход к врачу.
- Вторая степень. Состояние ухудшенное. Возникают сильные боли при переходе из статичного положения, в котором человек находился долгое время. Сильная боль в области локализации возникает утром, после пробуждения. Но после нескольких разминочных упражнений неприятные ощущения проходят - это отличительная черта этой стадии болезни.
- Третья степень развивается быстро, если своевременное лечение не последовало за появлением симптомов первой или второй стадии. Развиваются осложнения, с которыми трудно бороться. Жгучие боли определенной локализации, атрофия хрящевых тканей и, как следствие, образование костных выростов.
- Четвертая степень - появляются необратимые осложнения. Полная потеря подвижности межпозвонковых суставов, из-за чего происходит сдавление нервных окончаний и сосудов.На этом этапе инвалидность неизбежна.
Если своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, то можно избежать многих неприятных последствий.
Как диагностировать спондилоартроз?
Как поставить диагноз спондилоартроз?При болях в позвоночнике нужно немедленно обратиться в больницу на обследование. Не огорчайтесь надеждой, что все пройдет само - так вы только усугубите свое состояние.
Важно: Не лечите себя, потому что вы не знаете, какой недуг вас беспокоит, а правильный диагноз может поставить только врач.
Как диагностировать спондилоартроз?
- Когда пациенту лечат боли в позвоночнике, врач назначает рентгенологическое обследование.
- Снимки сделаны в разных проекциях. По этим снимкам рентгенолог, хирург и даже обычный терапевт смогут заметить изменения контуров суставов, если таковые имеются.
- Если есть подозрение на изменение мягких тканей, то назначается сканирование в томографе.
После осмотра врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет облегчить состояние или вылечить болезнь, если она находится на первой стадии.
Какой врач лечит спондилоартроз дугообразных суставов?
Какой врач лечит спондилоартроз дугообразных суставов?Выше рассказывалось о деформирующем, легком и анкилозирующем спондилоартрозе. Но есть еще одна разновидность этого заболевания - дугообразная.
- При этом заболевании наблюдаются изменения в дугообразных суставах, в области суставов позвоночника и ребер.
- Боли в области груди появляются в непогоду, по утрам, а также при резких движениях, хрустят суставы.В очаге поражения наблюдается атрофия мышц.
Какой врач лечит спондилоартроз дугообразных суставов?
- Раньше лечил все виды спондилоартрозов невролог.
- В настоящее время это специальность вертебролог.
- Но, если в вашем населенном пункте такого врача нет, и идите в платную или районную поликлинику далеко, то обратитесь к неврологу. Также он назначит диагноз и соответствующее лечение в зависимости от вашего состояния здоровья.
Если вы не хотите обращаться к неврологу, вы можете обратиться к терапевту или хирургу. Эти врачи также могут назначить диагностику и лечение.
Спондилоартроз - мануальная терапия
Спондилоартроз - мануальная терапияСпондилоартроз вызывает сильную боль в виде спазмов. Убрать эти неприятные ощущения на поврежденных участках поможет мануальная терапия. Массаж усиливает кровоток и укрепляет мышечную ткань. Болевой синдром исчезает, а состояние пациента улучшается.
Помните: мануальная терапия при спондилоартрозе -
.Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы
Сам термин «спондилоартроз» состоит из двух слов - позвонок и сустав. То есть по-гречески это означает дегенеративно-дистрофический процесс в суставах позвоночника. Причем патология в этом случае затрагивает мелкие, так называемые фасеточные суставы - сочленения между отростками дуг соседних позвонков. Чтобы уменьшить силу трения и облегчить движения в позвоночной части, фасеточная поверхность клепки покрыта хрящевой тканью, а весь сустав заключен в суставную капсулу, содержащую суставную (синовиальную) жидкость.При спондилоартрозе в патологический процесс вовлекаются не только суставной хрящ, но и суставная капсула, костная ткань позвонков, прилегающие мышцы и связки.
Причины и патогенез
В большинстве случаев отмечается спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно поясница является «любимым» местом локализации этого заболевания. Хотя спондилоартроз нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Скорее всего, это комплекс патологических изменений, при которых происходит преждевременное изнашивание хрящевой ткани суставных поверхностей.
Впоследствии, оставаясь без хрящевой выстилки, подлежащая костная ткань позвонков также стирается. В зоне поражения образуются патологические костные разрастания-остеофиты. Остеофиты вызывают боль и уменьшение объема движений в пояснице, способствуют развитию местного воспаления, замыкая тем самым порочный круг. В последующем на этом месте поврежденные элементы сустава замещаются патологической грубой соединительной тканью. Это приводит к стойким, иногда необратимым функциональным и структурным нарушениям, то есть к деформации.
Очень часто спондилоартроз поясничного отдела позвоночника сочетается с другим патологическим процессом - остеохондрозом, который, как известно, поражает этот отдел. Из-за дегенерации хрящей межпозвонковых дисков высота промежутков между соседними позвонками уменьшается. В результате увеличивается механическая нагрузка на фасеточные суставы.
Существует множество этиологических факторов, способствующих развитию такой патологии, как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.Среди этих факторов можно выделить следующие:
- Систематическое нарушение осанки (школьники, офисные работники, программисты)
- Травмы и физические нагрузки (у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом)
- Сидячий образ жизни с избыточным весом
- Возраст связанное с нарушением обменных процессов (спондилоартроз в большей или меньшей степени отмечается у подавляющего большинства пациентов пожилого и старческого возраста)
- Врожденные или приобретенные деформации поясничного отдела позвоночника - сколиоз, патологический лордоз, нестабильность поясничного позвонка
- Плоскостопие .
Симптомы
Симптомы спондилоартроза спинного мозга болезненны. По своему характеру боль тупая, ноющая с четкой локализацией в патологической зоне. Как правило, болевой синдром усиливается при движении и физических нагрузках. Хотя иногда при ходьбе боли могут уменьшиться или вовсе исчезнуть.
Если в ходе дальнейших изменений процесса затронуты корешки спинномозговых нервов, может развиться ишиас - резкая боль, отдающая в ягодичную область, заднюю поверхность бедра и голень.В этом случае пациент может жаловаться на онемение, снижение чувствительности в нижних конечностях, затруднение ходьбы.
Помимо боли, спондилоартроз проявляется патологическим напряжением поясничных мышц и утренней скованностью движений, которая частично проходит после двигательной активности. В результате мышечного напряжения возникает спазм сосудов, который усугубляет нарушение обмена веществ в пораженных суставах. В дальнейшем боль усиливается и становится невыносимой при обострениях.Скованность движений также увеличивается до полной иммобилизации пациента.
Диагноз
Опытный врач заподозрит это заболевание на основании характерных симптомов и жалоб пациента. Ведущим методом диагностики является рентгенография позвоночника. Перед ее проведением необходимо подготовить пациента к постановке очистительной клизмы.
Помимо рентгенографии, в последнее время все чаще используются томография и компьютерная томография позвоночника.Эти методы дорогие, но более информативные и надежные. сканирование Радиоизотопное позволяет судить не только костной ткани позвоночника, но и состояние костно-мышечной системы.
Виды лечения для
См. Статью: Лечение поясничной дорсопатииЛечение поясничного отдела позвоночника комплексное и включает:
- Лечебное лечение
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж
- Иглоукалывание
- Мануальная терапия
- Лечебная гимнастика .
Лекарства
Медикаментозная терапия предназначена не только для устранения боли и воспаления, но и для регенерации пораженной хрящевой ткани, для улучшения микроциркуляции. В связи с этим показаны:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
- Хондропротекторы
- Витамины, общеукрепляющие вещества
- Препараты, улучшающие местное кровообращение.
НПВП не оказывают существенного влияния на характер патологических процессов при спондилоартрозе.Однако они облегчают состояние пациентов, воздействуя на воспаление и боль. Используйте НПВП различных групп - салицилаты (аспирин, салицилат натрия), производные индолуксусной кислоты (индометацин, кетоны) и пропионовой кислоты (напроксен, ибупрофен). Стероидные гормоны из-за выраженных побочных эффектов и невозможности внутрисуставного введения не применяют. в этом случае.
Хондропротекторы - лекарства, способствующие регенерации и дальнейшему сохранению хрящевой ткани.В этом плане эффективно их совместное использование. Например, совместное наружное применение мази хондроксид с приемом внутрь таблеток хондроитиновый комплекс (хондроитин + глюкозамин). Для улучшения микроциркуляции возможно внутривенное введение пентоксифиллина или трентала. Аскорбиновая кислота, токоферола ацетат в сочетании с иммуностимуляторами усиливают обменные процессы во всем организме, в том числе в фасеточных суставах.
Лечебная гимнастика и физические процедуры
Среди физиотерапевтических процедур показан фонофорез с хондроксидом, амплипульс, лечение ультразвуком, прием сероводородных и радоновых ванн.Процедуры обязательно нужно совмещать с массажем и лечебной гимнастикой.
Особенности лечебной физкультуры при спондилоартрозе заключаются в том, что все упражнения направлены на изометрическое напряжение мышц поясницы и нижних конечностей в той или иной мере. Во время этого напряжения длина мышцы не меняется. Это достигается не динамическими (движения, повороты), а статическими нагрузками (пребывание в каком-то фиксированном положении). Примером статической нагрузки является удержание в положении лежа на спине поднятой нижней конечности.За одно занятие показано не более 10-12 таких упражнений при длительности нагрузки около 3 секунд.
В оздоровительные упражнения входит растяжка (вытяжение) позвоночника на специальных устройствах. Очень хороший результат при лечении спондилоартроза - купание в бассейне. После завершения курса лечебных процедур и лечебной гимнастики пациентам показано санаторно-курортное лечение.
.причин и лечения. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
,00Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - довольно сложное и неприятное заболевание, способное значительно ограничить ваши движения и затруднить жизнь. Поэтому нужно понимать, какие особенности имеет заболевание, какие симптомы ему свойственны, а также как лечить и что делать, чтобы проблема не появилась.
Что такое болезнь
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - разновидность остеоартроза.Это сложная проблема, так как патология полностью затрагивает весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.
Следует отметить, что болезнь очень коварная. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевые ткани истончаются. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. И они появляются на межпозвоночном хряще, поэтому страдает все тело.
Что касается возрастного диапазона этого заболевания, то они могут быть разными.Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако встречается эта патология и у молодых людей.
Почему возникает болезнь
Поясничный спондилоартроз развивается из-за действия определенных факторов. Естественно, следует учитывать причины развития патологии. Среди них следующие:
- Врожденные аномалии костной системы.
- Тяжелые или легкие травмы позвоночника.
- Сидячий образ жизни и малоподвижный образ жизни.
- Гормональные сбои.
- Проблемы с обменными процессами в организме.
- Плоскостопие.
- Слишком высокая подвижность позвонков.
- Профессиональная деятельность.
- Слишком большая масса тела.
- Чрезмерные физические нагрузки (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).
Симптоматология
Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии Позвоночник имеет некоторые особенности, которые часто очень похожи.Естественно, их нужно различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов этого заболевания можно выделить следующие:
- Ограничение подвижности суставов.
- Болевой синдром. И у него может быть назойливый характер.
- Ступор суставов, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
В основном специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно спутать с другими патологиями.Для постановки точного и правильного диагноза необходимо тщательное обследование у врача.
Классификация заболевания
Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - сложная патология) начинается с определения типа заболевания. Выделяют такие виды заболевания:
- Дегенеративное . Он характеризуется уплощением позвоночного хряща, что способствует потере его эластичности.
- Деформация .Он предусматривает изменение размера и формы позвонков. Как следствие, могут появиться разрастания костей, способствующие вывиху хряща. Следует отметить, что этот вид патологии необратим. Для того, чтобы поставить диагноз, нужен рентген.
- Анкилозинг . Этот вид заболевания очень серьезен и требует обязательного лечения. Характеризуется деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
- Полисегментарный . Для этой формы болезни характерно то, что она может возникать в нескольких местах. Эта патология очень тяжелая и требует тщательного и длительного лечения.
Стадии заболевания
Перед началом лечения необходимо точно диагностировать спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Кроме того, необходимо учитывать путь его развития. Итак, всего 4 степени прогрессирования патологии:
- Первая .Он характеризуется потерей эластичности связок и значительным затруднением подвижности позвоночного столба.
- Второй . В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полной мере.
- Третий . На этом этапе появляются разрастания костей, которые можно обнаружить при рентгенологическом исследовании. Связки перестают быть эластичными.
- Четвертый . Спинальные движения существенно ограничены, разрастания становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов.Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.
Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если болезнь уже запущена, то исправить ситуацию очень сложно. В некоторых случаях не помогает даже операция.
Особенности выявления патологии
Перед началом лечения необходимо правильно диагностировать спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. В противном случае терапия не только поможет, но и навредит.То есть самолечением заниматься нельзя.
Итак, чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, врач должен собрать его анамнез и учесть жалобы. Естественно, вам придется сделать рентген и МРТ. Важное значение в диагностике имеет компьютерная томография. Также желательно провести неврологическое обследование пациента. То есть проверка рефлексов дает возможность понять, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько сильно.
При подозрении на повреждение нервных окончаний врач может назначить электромиографию.Для определения степени разрушения твердых тканей проводится сканирование костей. После постановки диагноза назначается соответствующее лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - тяжелое заболевание, требующее
.причин, симптомов и лечения болезни
Спондилоартроз поясничной области - одна из наиболее частых причин хронической боли в спине. Заболевание связано с постепенной деформацией хрящевых и костных структур позвоночника. Чаще всего недуг связан с возрастными изменениями организма и возникает у пожилых людей. Но молодые люди нередко сталкиваются с подобными заболеваниями.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: основные причины
Как уже упоминалось, чаще всего заболевание связано с изменениями хрящевых тканей позвоночника, связанными с возрастом.Тем не менее, есть и другие причины развития деформаций. Например, часто заболевание является результатом нарушения нормального кровообращения и трофики хрящей.
Но в молодом возрасте спондилоартрит может быть осложнением после перенесенной ранее травмы позвоночника. К факторам риска относится малоподвижный образ жизни. Да, «сидячая» работа в первую очередь влияет на состояние и функционирование позвоночного столба и приводит к слабости мышц спины и груди. С другой стороны, чрезмерная физическая нагрузка также может быть причиной деформационных процессов, учитывая, что большая часть нагрузки приходится на поясничный отдел.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и течение заболевания
Как правило, первые стадии заболевания у пациента остаются невыявленными. Симптомы на этом этапе включают небольшой дискомфорт и боли в пояснице, которые усугубляются резкими движениями, сильным стрессом или, наоборот, длительным сидением.
Между тем происходит изменение хрящевой ткани и медленная деформация межпозвонковых дисков. Хрящи теряют эластичность и постепенно истончаются.В дальнейшем возникает воспалительный процесс околосуставных костных тканей и большинства суставных сумок, что, естественно, приводит к ухудшению состояния пациента. Боли усиливаются, часто отдаются в ребра, ягодицы и бедра. Утром четко ощущается скованность в пояснице, которая проходит после нескольких гимнастических упражнений.
В результате воспаления и деформации нагрузка распределяется по позвоночному столбу неравномерно, что влияет на походку и осанку.Часто наблюдается изменение нормального строения стопы.
Безусловно, обострение воспаления сопровождается сильной болью, ограниченностью и скованностью движений. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - очень опасное и тяжелое заболевание. Дело в том, что по мере развития заболевания на позвонках образуются нехарактерные костные разрастания, которые часто защемляют кровеносные сосуды и нервные корешки, что, в свою очередь, приводит к невралгии и другим осложнениям.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и его лечение
Терапия подобного заболевания длительная и сложная.В периоды обострения показано медикаментозное лечение. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и согревающие мази, снимающие болезненность. Также будет полезно принимать хондропротекторы, защищающие хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшие изменения. А при мышечных спазмах используют миорелаксанты.
Но даже после исчезновения основных симптомов спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется лечение, которое определяется строго индивидуально. Пациентам рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой, избегая при этом больших нагрузок на позвоночник.Сеансы массажа помогут восстановить кровообращение и снять мышечные спазмы. Полезны акупунктура, рефлексотерапия, фонофорез и магнитотерапия. Хирургическое вмешательство целесообразно только в том случае, если консервативное лечение не дает ожидаемого результата или заболевание находится на последних стадиях развития.
p> .причин, симптомов и лечения болезни
Спондилоартроз поясничной области - одна из наиболее частых причин хронической боли в спине. Заболевание связано с постепенной деформацией хрящевых и костных структур позвоночника. Чаще всего недуг связан с возрастными изменениями организма и возникает у пожилых людей. Но молодые люди нередко сталкиваются с подобными заболеваниями.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: основные причины
Как уже упоминалось, чаще всего заболевание связано с изменениями хрящевых тканей позвоночника, связанными с возрастом.Тем не менее, есть и другие причины развития деформаций. Например, часто заболевание является результатом нарушения нормального кровообращения и трофики хрящей.
Но в молодом возрасте спондилоартрит может быть осложнением после перенесенной ранее травмы позвоночника. К факторам риска относится малоподвижный образ жизни. Да, «сидячая» работа в первую очередь влияет на состояние и функционирование позвоночного столба и приводит к слабости мышц спины и груди. С другой стороны, чрезмерная физическая нагрузка также может быть причиной деформационных процессов, учитывая, что большая часть нагрузки приходится на поясничный отдел.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и течение заболевания
Как правило, первые стадии заболевания у пациента остаются невыявленными. Симптомы на этом этапе включают небольшой дискомфорт и боли в пояснице, которые усугубляются резкими движениями, сильным стрессом или, наоборот, длительным сидением.
Между тем происходит изменение хрящевой ткани и медленная деформация межпозвонковых дисков. Хрящи теряют эластичность и постепенно истончаются.В дальнейшем возникает воспалительный процесс околосуставных костных тканей и большинства суставных сумок, что, естественно, приводит к ухудшению состояния пациента. Боли усиливаются, часто отдаются в ребра, ягодицы и бедра. Утром четко ощущается скованность в пояснице, которая проходит после нескольких гимнастических упражнений.
В результате воспаления и деформации нагрузка распределяется по позвоночному столбу неравномерно, что влияет на походку и осанку.Часто наблюдается изменение нормального строения стопы.
Безусловно, обострение воспаления сопровождается сильной болью, ограниченностью и скованностью движений. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - очень опасное и тяжелое заболевание. Дело в том, что по мере развития заболевания на позвонках образуются нехарактерные костные разрастания, которые часто защемляют кровеносные сосуды и нервные корешки, что, в свою очередь, приводит к невралгии и другим осложнениям.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и его лечение
Терапия подобного заболевания длительная и сложная.В периоды обострения показано медикаментозное лечение. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и согревающие мази, снимающие болезненность. Также будет полезно принимать хондропротекторы, защищающие хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшие изменения. А при мышечных спазмах используют миорелаксанты.
Но даже после исчезновения основных симптомов спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется лечение, которое определяется строго индивидуально. Пациентам рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой, избегая при этом больших нагрузок на позвоночник.Сеансы массажа помогут восстановить кровообращение и снять мышечные спазмы. Полезны акупунктура, рефлексотерапия, фонофорез и магнитотерапия. Хирургическое вмешательство целесообразно только в том случае, если консервативное лечение не дает ожидаемого результата или заболевание находится на последних стадиях развития.
.