Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника


Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: лечение

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология. Для нее характерно постепенное изменение межпозвонковых дисков, формирование на боковых и передних поверхностях позвонков остеофитов, или костных наростов. В патологический процесс вовлекаются передние продольные связки, которые утрачивают эластичность и окостеневают. Шейный спондилез чаще выявляется у пожилых людей и стариков. Заболевание длительное время протекает бессимптомно, и только при сильном повреждении хрящевых тканей возникают его выраженные клинические признаки. В шее и затылке появляются боли, а подвижность шеи значительно ограничивается.

Для диагностирования деформирующего спондилеза проводится ряд инструментальных исследований — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография, миелография. Практикуется консервативное лечение, но при развитии серьезных осложнений пациентам показано хирургическое вмешательство.

Рентген показывающий деформации.

Патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

При проведении рентгенологического исследования для обнаружения патологий опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза, ревматологи предупреждают пожилых пациентов о развитии у них начальной стадии спондилеза. Его признаки хорошо просматриваются на полученных изображениях. Патология поражает более 80% людей старше 60 лет, но иногда выявляется у пациентов младше 30 лет. Несмотря на подвижность шеи, ее позвонки не защищены мощным мышечным корсетом. Во время выполнения профессиональных обязанностей или работ по дому шейный отдел позвоночника может долгое время находиться в неподвижном состоянии или принимать неестественное положение. В результате избыточным нагрузкам подвергаются практически все анатомические структуры шеи:

  • межпозвонковые диски;
  • мышечные волокна;
  • связочный аппарат.

Деформирующий спондилез начинает развиваться при частичной утрате жесткости фиброзными кольцами. Пульпозные ядра, находящиеся под давлением, выпячиваются в сторону передних продольных связок, что становится причиной формирования участков окостенения. Чтобы обеспечить стабильность шейному отделу, на краях костных пластинок формируются патологические разрастания. Это помогает обеспечить на некоторое время функционирование позвонков, но усугубляет симптоматику. Наросты давят на соединительнотканные структуры (мышцы, связки, сухожилия), провоцируя их повреждение.

По мере старения организма шейный отдел могут поражать остеохондроз, остеоартроз. В сочетании со спондилезом происходит их взаимное усугубление, ускорение деструктивно-дегенеративных изменений. Анатомическое строение шеи серьезно нарушается. Высота межпозвонковых дисков уменьшается, подвижность ограничивается, а мелкие суставы и вовсе ее утрачивают.

Причины развития

Наиболее часто развитие патологии провоцирует естественное старение организма. Скорость процессов распада хрящевых, костных, мягких тканей начинает преобладать над скоростью их восстановления. Снижается и количество вырабатываемого коллагена, обеспечивающего эластичность связок и сухожилий. У молодых людей спондилез часто становится результатом травмирования — перелома позвонков, их длительного сдавливания. Заболевание диагностируется у пациентов с нарушениями обмена веществ, особенно тех, при которых в позвоночнике откладываются кристаллы солей кальция. Что еще может запустить патологический процесс:

  • частые и сильные переохлаждения;
  • изменение гормонального фона в результате заболевания или по естественным причинам;
  • рецидивирующее течение хронических инфекций.

Наличие лордоза, сколиоза, нарушения осанки также могут спровоцировать развитие спондилеза. Шейная патология чаще поражает работников умственного труда. Это отличает ее от спондилезов других отделов позвоночника, возникающих из-за избыточных физических нагрузок. В группу риска входят люди, чьим рабочим инструментом является микроскоп, пишущая машинка, компьютер. Их шея большую часть дня находится в склоненном положении, что и становится причиной постепенного разрушения дисков и позвонков.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника — боль в задней части шеи. По мере прогрессирования патологии ее интенсивность постоянно повышается. На определенном этапе боль иррадиирует в расположенные поблизости участки тела: плечи, предплечья, верхнюю часть спины и даже кисти. При спондилезе 1 степени дискомфортные ощущения слабые, возникающие при длительном нахождении в одном положении. Постепенно выраженность болевого синдрома повышается, усиливается при наклонах, поворотах головы. Самочувствие человека улучшается только при принятии горизонтального положения. Для заболевания характерны и другие симптомы:

  • объем движений ограничен, больной не способен полноценно сгибать и разгибать шею;
  • усиливаются неврологические нарушения: руки немеют, становятся более холодными из-за замедления кровообращения, появляется ложное ощущение «ползающих мурашек», возникает быстрая мышечная утомляемость;
  • в результате мышечных спазмов в шейном отделе повышается тонус мышц плечевого пояса;
  • периодически возникает шум в ушах, а слух ухудшается.

Недостаточное кровоснабжение провоцирует клинические проявления ишемии или кислородного голодания клеток головного мозга. Человек страдает от частых головных болей, головокружений, а иногда и от эпизодических обмороков. При осмотре пациента вертебрологом или невропатологом отмечается слабая рефлекторная реакция и снижение мышечной силы.

Диагностика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения анамнеза проводится инструментальная диагностика. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая оценить состояние костных, мягких и хрящевых тканей. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии для осмотра плотных структур шейного отдела, МРТ для визуализации мягких тканей. Электромиография назначается для исследования нервной проводимости. Результаты лабораторных анализов крови и мочи позволяют оценить общее состояние здоровья пациента, выявить нарушения обмена веществ.

Если нет возможности проведения КТ и МРТ, то используется миелография. В позвоночный канал нагнетается воздух или вводится контрастное вещество, а затем делается серия рентгенологических изображений.

МРТ шейного отдела, внизу снимка виден контакт позвонков.

Основные методы терапии

Лечением деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника занимаются врачи узкой специализации — вертебрологи, неврологи, травматологи, ортопеды. Практикуется комплексный подход к терапии патологии. Пациентам назначаются мероприятия, позволяющие нормализовать кровообращение в шее, снизить выраженность болевого синдрома, увеличить амплитуду движений, восстановить нормальное анатомическое соотношение между структурными единицами позвоночника. Важный этап лечения — предупреждение прогрессирования спондилеза, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвонков и межпозвонковых дисков.

Фармакологические препараты

Для купирования болей в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В лечении патологий шейного отдела хорошо зарекомендовали себя таблетированные формы нимесулида, кеторолака, диклофенака, мелоксикама, ибупрофена. После снижения интенсивности болевого синдрома назначаются НПВП в виде мазей, кремов, гелей: Фастум, Вольтарен, Индометацин, Долгит, Долобене, Артрозилен. Их наносят тонким слоем на заднюю часть шеи и слегка втирают. В терапии спондилеза используются препараты:

  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для перорального приема или внутримышечного введения. Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют болезненные спазмы и неврологические нарушения;
  • комплекс витаминов группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен в инъекционных растворах или таблетках. Улучшают иннервацию в шейном отделе, повышают функциональную активность центральной и вегетативной нервных систем;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции — Агапурин и все препараты с бетагистином. Улучшают кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями, нормализуют микроциркуляцию, быстро нейтрализуют симптомы вестибулярного головокружения;
  • глюкокортикостероиды — Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Используются для устранения сильных болей, не снимающихся НПВП. Гормональные средства обычно применяются в виде блокад вместе с анестетиками или анальгетиками;
  • хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос, Терафлекс, в том числе с ибупрофеном. Предупреждают дальнейшее поражение спондилезом позвонков. При длительном приеме накапливаются в тканях, оказывая выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

Для ослабления симптоматики и улучшения кровообращения в терапии применяются мази, гели, бальзамы с согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. После их нанесения на область боли ощущается приятное тепло, а скованность движений исчезает.

Физиотерапевтические процедуры

На любой стадии деформирующего спондилеза применяется электрофорез. Во время процедуры под действием электрических импульсов в глубоко расположенные ткани позвонков и межпозвонковых дисков проникают лекарственные вещества. Электрофорез проводится с растворами НПВП, анальгетиков, хондропротекторов. В лечении патологии используются и другие физиотерапевтические манипуляции:

  • интерференцтерапия. Под воздействием среднечастотных импульсных токов различной периодичности ускоряется кровообращение в шейном отделе, расслабляется скелетная мускулатура;
  • диадинамические токи. На позвонки воздействуют низкочастотными монополярными импульсными токами в различных комбинациях и в прерывистом режиме. Процедура помогает повысить двигательную активность шейных позвонков;
  • чрезкожная электрическая нейростимуляция. Во время сеанса на рецепторы подаются электрические импульсы, поступающие в спинной мозг и ЦНС. В результате блокируются передача чувствительными нервными окончаниями болевых импульсов из пораженных тканей.

Заболевание на начальном этапе развития хорошо поддается лечению лазеротерапией, магнитотерапией, иглорефлексотерапией. При выборе подходящих для пациента физиотерапевтических мероприятий врач учитывает стадию спондилеза, степень поражения тканей.

Диадинамические токи.

Дополнительные методы лечения

Применение препаратов и проведение физиопроцедур не окажет эффекта, если пациент будет вести привычный образ жизни, ставший причиной развития деформирующего спондилеза. Врачи рекомендуют ежедневно выполнять гимнастические упражнения:

  • наклонять и запрокидывать голову;
  • поворачивать ее из стороны в сторону;
  • склонять сначала к левому, а затем к правому плечу.

Основное правило тренировок — движения должны быть плавными, медленными, выполняться не в полную силу. Регулярные занятия помогают укрепить мышечный корсет шейного отдела, улучшить кровообращение, предупредить распространение заболевания.

Устранить симптоматику на начальном этапе лечения позволит ношение специальных бандажей-воротников ежедневно в течение 2-4 часов. Постепенно время использования приспособлений сокращается, а после укрепления мышц шеи их отменяют вовсе.

Если на протяжении 5-6 месяцев консервативные методы лечения не дали результата, проводится хирургическая операция. К такому способу терапии медики прибегают редко. Выполнение всех врачебных рекомендаций способствует улучшению самочувствия пациента, становится профилактикой развития осложнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Спондилоартроз шейного отдела - методы лечения и профилактика

Спондилоартроз шейного отдела – серьезная дегенеративная болезнь, которая поражает позвоночник. Это одна из форм остеоартроза, ее мишенью являются дугоотростчатые суставы. Чтение статьи занимает 7 минут, за это время Вы узнаете, как справиться с патологией или предотвратить ее. Разрушение затрагивает позвоночный диск, в результате чего уменьшается его высота. Заболевание затрагивает структуру сустава целиком. Страдает и сам хрящ, и кость, которая лежит ниже него. В процесс вовлечены суставная капсула, мышцы, поддерживающие сустав и связки.

 

Причиной выраженных болей при спондилоартрозе является воздействие поврежденных элементов на нервное волокно.

Спондилоартроз, как правило, возникает у лиц старше 50 лет. В некоторых случаях может возникать и в молодом возрасте, например, при пороках развития позвоночного столба, при различных травмах или нарушении обмена.

Существуют факторы, которые способствуют развитию спондилоартроза:

  • тяжелая физическая нагрузка у спортсменов или в работе на область шеи;
  • отсутствие гимнастики для мышц шеи;
  • травматические повреждения в области шеи;
  • тесная, давящая на область шеи одежда;
  • сопутствующие заболевания позвоночника, например, остеохондроз;
  • искривления позвоночника;
  • ожирение.

При появлении патологического процесса, в мелких суставах шеи изменяется в сторону уменьшения количество синовиальной жидкости.

Суставные хрящи становятся тоньше, они становятся шероховатыми.

Капсула сустава изменяется при возрастных изменениях или при чрезмерной физической нагрузке, она растягивается, суставные поверхности меняют свое положение.

В итоге спазмируются шейные мышцы, суставы фиксируются в патологическом положении. Изменения в позвонках прогрессируют.

 

Важно! Суставы изменяются, формируются анкилозы, могут возникать нарушения кровоснабжения, так как сдавливается позвоночная артерия.

Очень важно выявить заболевание на начальных стадиях, пока не произошло необратимых изменений.

 

Помните! Проявления заболевания становятся сильнее, по мере прогрессирования процесса.

В самом начале заболевания появляется головная боль, она носит терпимый характер и легко снимается с помощью обезболивающих. Человек не догадывается, что у него началось такое заболевание, как спондилоартроз. Для данной болезни характерны периодические головокружения, резкие скачки артериального давления без сопутствующей эссенциальной гипертензии.

У больного может наблюдаться тахикардия, чувство покалывания или онемения в верхних конечностях.

При незначительной физической нагрузке появляется сильная боль в области шеи.

Все эти симптомы характерны для начального проявления спондилоартроза.

Как только выявлены проявления заболевания, нужно немедленно посетить врача.

Данной проблемой занимается невролог, он осмотрит пациента, назначит полный спектр лабораторных и инструментальных исследований, выявит причину патологии и назначит грамотное лечение. При начальных проявлениях заболевания, возможна консервативная терапия. При прогрессировании заболевания, головная боль становится постоянной, обезболивающие помогают, но ненадолго. Частые головокружения, обмороки сопутствуют прогрессированию процесса. Это происходит при сдавливании позвоночной артерии.

Головной мозг недополучает кислород, развиваются процессы ишемии.

Процесс сопровождается симптомами повышенной утомляемости, снижением памяти, плохим настроением. Боль в шейном отделе усиливается, становится трудно совершать даже незначительные движения головой.

Чтобы облегчить болевые ощущения человек может занимать вынужденное положение. Ограничивает: наклоны или повороты головы. Формируются изменения и нарушения осанки.

Спондилоартроз протекает хронически и постоянно прогрессирует. Поэтому выделяют несколько стадий развития заболевания.

Степени идут в градации от слабых проявлений к более сильным.

Существует 4 стадии заболевания:

  • первая – клиника отсутствует, изменения в суставах незначительны;
  • вторая – появляются начальные симптомы;
  • третья – нарушения суставов можно выявить рентгенологически, клиника становится сильнее;
  • четвертая – изменения осанки, нарушения мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки.

 

Самое лучшее – это определение заболевания на начальных этапах. Но главное, как только появились симптомы, предпринять необходимые меры.

При первых двух стадиях возможно консервативное лечение – с помощью медикаментозной терапии и массажа. При последних двух стадиях показано оперативное вмешательство.

Обращаться к врачу стоит при возникновении даже незначительной симптоматики.

Специалисты, которые могут помочь с проблемами в позвоночнике – это вертебролог или невролог.

Важно! Чем раньше пойти к специалисту, тем меньше вероятность, что придется прибегать к хирургическим методикам лечения.

Врач проведет осмотр, соберет анамнез заболевания, назначит диагностические исследования. При осмотре больного нужно проверить корешковые симптомы, для того, чтобы определить есть ли сдавление спинномозговых нервов.

При расспросе пациента важно выяснить, когда появились боли, как они прогрессировали.

Для точного подтверждения заболевания проводят рентгенографию позвоночного столба в области шеи.

Ключевыми исследованиями для диагностики являются инструментальные методы.

При подозрении на спондилоартроз проводят:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно – резонансную томографию.

Рентгенографическое исследование в данном случае носит название спондилография.

Она позволяет выявить патологические процессы в костных структурах сустава.

Компьютерная томография позволит выявить изменения в самом начале заболевания, что не всегда видно при рентгене. При магнитно – резонансной томографии возможно осмотреть прилежащие к суставу мягкие ткани и есть ли в них какие-либо патологические процессы.

Как правильно лечить эту болезнь?

Пациенты, как правило, обращаются к врачу не раньше, чем на 2 стадии заболевания.

Признаки болезни в этот период  начинают мешать привычному ритму жизни.

Основные группы препаратов, которые врач назначает для консервативного лечения, следующие:

  • НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы;
  • Эпидуральные инъекции.

НПВП  обладают двойным действием: они снимают как боль, так и воспаление в пораженном суставе. Снижение отечности и воспалительных проявлений уменьшает болевой синдром.

Спондилоартроз оказывает деформирующий эффект. По этой причине мышцы получают дополнительную нагрузку, что провоцирует их спазмы. Миорелаксанты понижают тонус мышц скелета, и результатом оказывается уменьшение боли. Один из самых распространенных миорелаксантов – Сирдалуд. Применять можно только на ночь.

Помните! Лекарства группы миорелаксантов являются строго рецептурными препаратами, их может назначить только врач.

Тяжелые случаи с выраженным болевым синдромом могут потребовать назначения опиатов – Трамала или Кодеина. Если боль становится невыносимой и не реагирует на другие опиаты, врач может выписать морфин. Такое лечение симптомов – крайний метод, без особых показаний врачи стараются к ней не прибегать. Наркотические анальгетики могут вызвать тяжелую форму привыкания и наркоманию.

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют ее разрушение. Достаточно популярны, но их эффективность пока клинически не доказана.

Эпидуральные инъекции или блокады: чаще всего для введения препаратов используются стероиды – мощные противовоспалительные средства. Лекарство вводится непосредственно в зоне поражения, что обеспечивает быстрое и эффективное действие.

Для лечения шейного спондилоартроза эпидуральные инъекции используются реже, чем для терапии крестцово-поясничного.

Физиотерапевтическое лечение улучшает прогноз болезни, особенно если сопряжено с медикаментозными препаратами.

Наиболее популярны на сегодняшний день следующие физиотерапевтические методы:

  • Воздействие теплом и холодом, которое улучшает микроциркуляцию крови в области пораженных суставов. За счет этого происходит естественное, физиологическое снижение воспаления и отеков.
  • Электростимуляция – метод стимулирования мышц при помощи переменного тока. Таким образом, снижается частота и интенсивность спазмов. При воздействии тока, в организме вырабатывается эндорфин, который обладает высокой эффективностью при борьбе с болью.

Одна из форм физиотерапии, направленная на прогревание пораженной области. К ней относятся озокерит и парафинотерапия. Как любое согревающее воздействие, термотерапия применяется только при хронической форме течения и имеет ряд противопоказаний. Воздействие тепла снижает боль, уменьшает воспаление и увеличивает скорость местного обмена веществ.

Лечебные грязи богаты полезными микроэлементами и неорганическими соединениями, которые полезны для организма. Грязелечение применяется для терапии многих болезней, и спондилоартроз – одна из них. Пациентам с болями в шейном отделе делают аппликации в область воротниковой зоны. Эффект проявляется в виде уменьшения воспаления и улучшения местного кровотока, что приводит к снижению отечности.

Лечение заболеваний при помощи медицинских пиявок иначе называется гирудотерапией.

Основной эффект воздействия пиявок состоит не в том, что они высасывают из организма кровь. Кровопотеря при гирудотерапии очень мала: за сеанс пиявка выпивает не более 15 миллилитров крови. Секрет эффективности гирудотерапии – в химических веществах, которые пиявка впрыскивает в кровь в момент укуса.

Ее секрет включает в свой состав более 150 биологически активных веществ.

 

Эффект, который они оказывают при спондилоартрозе шейного отдела, следующий:

  • кроворазжижающий;
  • противовоспалительный;
  • бактерицидный;
  • противоотечный;
  • иммуностимулирующий.

Это интересно! Медицинская пиявка входит в РЛС РФ, то есть является официальным лекарством.

Лечебная физкультура – необходимый элемент лечения спондилоартроза шейного отдела. Ее применение улучшает прогноз заболевания, снижает скорость дегенеративных изменений и улучшает общее состояние пациента.

 

Принцип действия лечебной гимнастики базируется на следующих моментах:

  • Разгрузка позвоночника и улучшение кровообращения, как местного, так и общего;
  • Снижение болевого синдрома;
  • Возвращение и увеличение гибкости позвоночного столба.

Комплексы упражнений включают три основных блока: на расслабление мышц, на вытяжение и растяжение позвоночника и на укрепление мышечного корсета.

Лечебная физкультура полностью исключает самолечение. Важна консультация врача и наблюдения специалиста на начальной стадии терапии.

Цели массажа при спондилоартрозе шейного отдела – уменьшение спазмов и общее расслабление мышц. Это достигается за счет улучшения тока крови и лимфы.

Во время сеанса массажа затрагивается не только пораженный участок, но и соседние отделы позвоночника.

Помните!При любых болезнях позвоночника, массаж шейного отдела позвоночника может выполнять только дипломированный специалист.

Народные средства – еще один распространенный способ борьбы со спондилоартрозом шейного отдела. Для лечения рекомендованы к применению растительные эфирные масла. Их можно втирать в кожу в области пораженного отдела позвоночника. Можно использовать разогревающие составы: мазь с пчелиным ядом, перцовый пластырь.

Важно!Перед применением нового средства обязательно проверяйте его на небольшом участке кожи.

Некоторые из таких методов лечения имеют под собой некоторое клиническое обоснование. Тем не менее, лечение шейного спондилоартроза 2 и 3 степеней требует обязательного медицинского наблюдения.

Все народные методы нужно согласовывать с врачом, и, если специалист считает их неверными – от них следует отказаться.

Тренажер «Древмасс» – удобный способ совместить в домашних условиях преимущества лечебной физкультуры и массажа. Роликовый массажер из натурального дерева воздействует на мышечную ткань, аккуратно растягивает позвоночник. Помогает вернуть правильный тонус.

Воздействие элементов тренажера снижает уровень болевых ощущений.

Малый вес, компактная форма и простота в использовании дают возможность самостоятельного использования тренажера для лечения позвоночника.

 

Древмасс можно применять даже на самых ранних стадиях шейного спондилоартроза. Важно не допустить перехода спондилоартроза в более тяжелые формы.

Его можно брать с собой в дорогу и на работу, а отзывы пациентов – лучшее доказательство эффективности.

Будьте здоровы!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Шейный спондилоартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.

Шейный спондилоартроз

Причины

Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника. При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.

Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

Патогенез

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Классификация

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

  • 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
  • 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
  • 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
  • 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга, неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи. Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:

  • Рентгенография. Выполняется в двух основных и дополнительных проекциях. Информативна при наличии выраженных изменений в суставах. На снимках шейного отдела определяются деформации суставных поверхностей, наличие остеофитов, сужение суставной щели.
  • Компьютерная томография. Более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. Хорошо отображает изменения твердых структур – костей и хрящей.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить состояние окружающих мягких тканей. Визуализирует атрофию, фиброзное перерождение, признаки воспаления.
  • Ультразвуковое исследование. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи).

В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.

Консервативная терапия

Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:

  • Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нефизиологичную нагрузку на область шеи, регулярно менять положение тела при работе за компьютером или выполнении профессиональных обязанностей, использовать ортопедические приспособления для разгрузки шейного отдела.
  • Медикаментозная терапия. Может быть общей и местной. Назначают НПВП в таблетках, витамины группы В и хондропротекторы в таблетках или инъекциях. Выполняют блокады фасеточных суставов. Советуют использовать гели и мази с противовоспалительным и согревающим действием.
  • Аппаратная физиотерапия. Для устранения отека, боли и воспаления используют электрофорез, магнитотерапию и электроанальгезию. Для стимуляции микроциркуляции и обменных процессов применяют лазеротерапию, ультразвук и фонофорез.
  • Другие физиотерапевтические методы. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям для укрепления мышц шейного отдела позвоночника и выработки правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:

  • Стабилизирующие операции на позвоночнике. Показаны при динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами.
  • Хирургическая декомпрессия. Необходима при стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала. Иногда дополняется последующей стабилизацией пораженного отдела.
  • Денервация фасеточных суставов. При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства с использованием радиохирургических методик.

В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.

Прогноз

Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии. На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует. В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.

Профилактика

Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела. Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц. Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.

Спондилоартроз шейный, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Спондилёз и спондилоартроз при шейном остеохондрозе, причины, симптомы и лечение

Лечение спондилёза и спондилоартроза при шейном остеохондрозе

Оба заболевания при шейном остеохондрозе лечат практически одинаково, если отсутствуют характерные для определённой патологии осложнения. На начальной стадии возможно обойтись лекарствами и консервативными методами, но в большинстве случаев требуется операция. Перед прохождением лечебного курса врачи обследуют пациента, чтобы поставить точный диагноз — больной сдаёт лабораторные анализы и проходит диагностику на оборудовании. 

Медикаментозное лечение 

Лекарства нужны на всех этапах лечебной терапии. Обычно больному выписывают:

  • обезболивающие препараты и анестетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антидепрессанты и седативные средства;
  • хондропротекторы и миорелаксанты;
  • мази против остеохондроза;
  • лекарства против спазмов и разрешения хрящей. 

Консервативное лечение 

Чтобы вылечить пациента консервативными методами, специалисты применяют:

  • мануальную терапию;
  • рефлексотерапию;
  • иглоукалывание;
  • кинезитерапию;
  • тракционную терапию;
  • остеопатию;
  • ЛФК и массаж;
  • лазеротерапию;
  • ортопедические ортезы. 

Хирургическое лечение 

Операция — самый крайний метод, при этом наиболее эффективный. Чаще всего хирургия необходима при деформирующих формах болезней, а также при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа или стеноз. Точное выполнение рекомендаций доктора гарантирует быстрое выздоровление и безболезненную реабилитацию. 

В сети клиник ЦМРТ вы сможете пройти диагностику и лечение нарушений при остеохондрозе шеи.

лечение и симптомы деформирующей формы заболевания

Спондилоартроз чаще поражает позвонки шейного отдела позвоночника (ШОП). По медицинским данным, эту патологию выявляют у 80 – 85% пациентов старше 60 лет. Хотя в последнее время учащаются случаи заболевания молодых людей (25 – 35 лет), которые много времени проводят за компьютером. В такой позиции туловище немного наклонено вперед, поэтому нагрузка на шейный сегмент повышается.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз, фасеточная артропатия шейных позвонков) проявляется периодической болью в затылочной области и шее. Также ухудшается подвижность во время движения головой. Болезнь нельзя вылечить полностью, однако своевременная и грамотная терапия поможет избежать тяжелых осложнений, например, инвалидности вследствие паралича тела. Чтобы этого избежать, нужно провести комплексное лечение.

Причины спондилоартроза

Далеко не все люди, которым ставят диагноз «спондилоартроз шейного отдела позвоночника», (СШОП) знают, что это такое. Так называют патологию с хроническим течением, для которой характерно поражение фасеточных (межпозвонковых) суставов шейных позвонков. При заболевании поражаются все составляющие мелких костных соединений (сочленяющиеся поверхности тел, отростков, хрящевые прокладки, капсула, связки).

Спондилоартроз шеи прогрессирует медленно. Начинается патология с нарушения питания хрящей, тогда они истончаются. На протяжении длительного времени структура хрящевых прокладок нарушается, их клетки отмирают, они становятся менее эластичными. Через некоторое время (несколько месяцев или лет) размеры хряща уменьшаются, сочленяющиеся поверхности обнажаются. Тогда происходит замещение костной ткани соединительной (склерозирование). Хрупкая хрящевая прокладка разрушается, обламывается, а ее фрагменты попадают в суставную жидкость, где они могут травмировать костное соединение. Из-за разрушения хряща поверхности сустава начинают тереться друг об друга, тогда позвонки обрастают остеофитами.

Справка. В зависимости от места локализации пораженных суставов различают шейный, шейно-грудной, грудной, грудно-поясничный и поясничный спондилоартроз. Поражение грудного отдела позвоночника встречается сравнительно редко, так как этот участок наименее подвижный и укреплен ребрами.

Как правило, СШОП чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет, но при травмах, врожденных аномалиях и некоторых других заболеваниях – у пациентов от 25 лет. Первичный цервикоартроз выявляют редко, чаще его провоцирует остеохондроз или спондилез.

Медики выделяют основные причины СШОП:

  • Травмы позвоночного столба (в большинстве случаев болезнь провоцирует частичное смещение суставных поверхностей позвонков относительно друг другу).
  • Смещение или соскальзывание смежных позвонков.
  • Врожденные патологии развития (недостаточное развитие дуг позвонков, асимметрия отростков и т. д.).
  • Нестабильность, повышенная подвижность позвонков.
  • Статические или динамические нагрузки на шейный отдел, например, длительное сидение с немного наклоненным вперед корпусом или профессиональный спорт.

К предрасполагающим факторам фасеточной артропатии шейных позвонков относят:

  • Возрастные изменения организма после 60 лет.
  • Вхождение в климактерический период. Из-за гормональной перестройки нарушается обмен кальция.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
  • Сахарный диабет или подагра.
  • Неправильное питание (плохое качество продуктов или нарушение режима питания), недостаток полезных для позвоночника веществ.

Вероятность СШОП повышается при аутоиммунных патологиях, гормональных и обменных расстройствах.

Классификация

В зависимости от степени тяжести и различают такие стадии спондилоартроза ШОП:

  • 1 стадия. Наблюдаются начальные патологические процессы в костных соединениях. Тогда межпозвонковые диски теряют часть жидкости, становятся более хрупкими, повреждаются связки, суставные оболочки. Заболевание на этом этапе имеет скрытое течение, поэтому выявляется случайно во время профилактического осмотра.
  • 2 стадия. Возникают болезненные ощущения, которые усиливаются после статических и динамических нагрузок, утреннего пробуждения, сна в неудобной позиции. У пациента быстро устает спина, ограничивается подвижность позвоночного столба. При заболевании 2 степени нарушается структура наружных оболочек.
  • 3 стадия. На этом этапе поражаются суставные поверхности, на позвонках появляются костные наросты, повреждается связочный аппарат. Тогда возникают воспалительные процессы.
  • 4 стадия. На последней стадии шейного спондилоартроза поврежденный сегмент позвоночного столба полностью обездвиживается (анкилоз суставов), шиповидные разрастания костной ткани становятся большими. Остеофиты могут пережимать кровеносные сосуды, спинной мозг, его нервы. Патологические изменения на этом этапе необратимы.

Врачу важно знать, на какой стадии находится цервикоартроз, чтобы составить грамотную схему лечения.

По течению патологического процесса различают такие виды спондилоартроза ШОП:

  • Деформирующий – форму позвонков нарушают шиповидные костные разрастания.
  • Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – поражаются многие костные соединения, наблюдается выраженная их деформация, нарушается функциональность.
  • Диспластический – полностью нарушается строение суставов, они деформируются.
  • Унковертебральный – деформированные участки локализуются между остистыми отростками на задней поверхности между первым и вторым шейными позвонками.
  • Полисигментарный – патологический процесс распространяется одновременно на 2 и более сегмента позвоночного столба.

Клинические проявления и методы терапии СШОП разных типов отличаются.

Симптомы

Основные симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника выглядят так:

  • Боли в шее, которые иррадируют в затылочную область, лопатки, опускаются по плечам на руки. Поначалу дискомфорт возникает периодически после статической или динамической нагрузки, но со временем болезненные ощущения беспокоят постоянно, они имеют ноющий или простреливающий характер.
  • Нарушается чувствительность (онемение, жжение, покалывание, ощущение ползанья мурашек) в области шеи, плеч, рук.
  • Расстройства слуха.
  • Снижение остроты зрения.
  • Ограничение подвижности шеи, которое постепенно перерастает в обездвиживание.
  • Специфический хруст в шее.
  • Потеря равновесия, нарушение координации движений во время ходьбы.
  • Появляется боль тянущего характера при перемене погоды (повышение влажности, снижение температуры воздуха).
  • Скачки кровяного давления.

Спондилоартроз ШОП проявляется болью в шее, верхней части туловища, нарушением чувствительности, слуха, зрения и т. д.

Первые признаки цервикоартроза – это дискомфорт и незначительные болезненные ощущения на пораженном участке. При движениях шеей, длительном нахождении в неудобной позиции боль усиливается, становится острой, жгучей. По утрам ощущается скованность, которая проходит примерно через полчаса. Боль локализуется на одном участке, онемение, а также другие симптомы повреждения спинного мозга или его корешков отсутствуют.

По мере развития фасеточной артропатии шейных позвонков клиническая картина становится более развернутой. Боль от шеи распространяется на всю верхнюю часть корпуса. Больной страдает от головокружений, цефалгии (головная боль), ощущения неясности, тяжести в голове. В дальнейшем может нарушаться чувствительность отдельных участков тела.

Установление диагноза

Шейный спондилоартроз можно спутать с другими заболеваниями, поэтому не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно. Только врач сможет провести дифдиагностику и составит грамотный план лечения.

При появлении боли в шее и плеча нужно посетить вертебролога, травматолога, ортопеда или невролога. Диагностика начинается с выяснения причин боли, для этого специалист собирает анамнез, расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, привычках. Жалобы больного учитываются во время всего течения патологии.

Врач проводит физикальный осмотр болезненного участка. Для этого он ощупывает шею пациента, оценивает силу мышц рук, амплитуду движений, проверяет сухожильные рефлексы. Это позволит выявить атрофию спинальных мышц, искривление осанки, изменение двигательной активности позвоночника.

Кроме того, больному могут назначить следующие инструментальные исследования:

  • Рентген шейного отдела позвоночника (прямая и боковая проекция) позволяет оценить структуру костей, обнаружить костные наросты, сращение позвонков и т. д.
  • Компьютерная томография является очень информативным методом диагностики, который помогает определить даже незначительные поражения хрящевых прокладок суставов и костных тканей. По этой причине исследование можно назначать даже на ранних стадиях патологии.
  • Магнитно-резонансная томография показана для тщательной оценки состояния мягких тканей. МРТ демонстрирует минимальные повреждения хрящей, окружающих связок, спинного мозга, его корешков, кровеносных сосудов.
  • С помощью радиоизотопного сканирования можно выявить воспаление костных соединений позвоночника.
  • Ангиография показана для оценки внутреннего просвета сосудов (особенно важна позвоночная артерия) и определения нарушения кровообращения в них.
  • Электронейромиография применяется для оценки электрической активности нервов и мышц.

Комплексные исследования могут дополняться диагностической блокадой. Во время процедуры в сустав вводят раствор Лидокаина, Новокаина, Преднизолона или другого обезболивающего средства. Если после укола боль исчезает, то позвоночник поражен спондилоартрозом.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника на 1 – 2 стадии проводится консервативными методами.


При сильных болях при шейном спондилоартрозе показаны обезболивающие блокады

Медикаменты помогут купировать симптомы СШОП, остановить или замедлить развитие патологии. Для достижения этих целей применяют следующие препараты:

  • НПВС, например, Диклофенак, Индометацин, Целоксикаб, Пироксикам. Купируют боль, воспалительный процесс в фасеточных суставах. При умеренном болевом синдроме показаны таблетки, а при сильном – уколы.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и т. д. Эти лекарственные средства помогают расслабить мышцы вокруг пораженного участка.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Хондролон, Дона, Артра, Хондрафлекс. Останавливают дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой прокладки сустава, способствуют восстановлению ее клеток. Применяются таблетки и растворы, которые вводят в полость сустава.
  • Препараты на основе витаминов группы B (B1, B2, B6). Способствуют восстановлению нервной ткани.

Выбор медицинских препаратов, а также их комбинаций осуществляет врач. Самостоятельно принимать лекарства строго противопоказано, так как они вызывают серьезные побочные реакции, а также имеют много противопоказаний.

Кроме медикаментов лечить СШОП можно такими методами: массаж, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, плавание и т. д.

Острый спондилоартроз нужно начинать лечить ограничением подвижности. Рекомендуется отказаться от движений на участке шейного отдела примерно на 2 дня. Это позволит ослабить воспаление и боль.

Если цервикоартроз вызван остеохондрозом, то больному назначают тракцию ШОП. После процедуры вытяжения позвоночника расстояние между позвонками увеличивается, тогда снижается нагрузка на дугоотросчатые суставы, замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, ослабляется воспалительный процесс.

Внимание. Массаж и мануальное воздействие при спондилоартрозе ШОП нужно применять крайне осторожно, на стадии ремиссии и только после одобрения врача. К этим методикам прибегают на стадии ремиссии.

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, нормализовать их тонус, улучшить кровоснабжение пораженного участка. Инструктор поможет составить комплекс, состоящий из специальных упражнений и растяжек.

Из физиотерапии наиболее эффективными считаются: электрофорез с болеутоляющими растворами, магнито-, лазеротерапия, рефлексотерапия и т. д. Периодически рекомендуется носить специальные корсеты для шеи, которые помогают частично разгрузить позвоночный столб и остановить развитие патологии.

Хирургические методики

Операция при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника проводится только в крайнем случае. Ведь, несмотря на то, что патология имеет хроническое течение, его признаки редко развиваются так быстро, чтобы появилась необходимость в срочном хирургическом вмешательстве. Оперативные методики применяются в таких случаях:

  • 3 – 4 стадия фасеточной артроскопии шейных позвонков.
  • Сужение спинномозгового канала.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Частичный или полный паралич тела.
  • Отсутствие положительной динамики после применения консервативных методик лечения на протяжении полугода и более.
  • Повышенная подвижность определенного сегмента позвоночного столба.

Вышеописанные состояния характерны для последних стадий заболевания. Как правило, больному назначают фасэктомию, во время которой поврежденный межпозвоночный сустав удаляется, формируется неподвижное соединение 2 или более суставов. Это позволяет избавиться от боли, однако часть позвоночника остается неподвижной.

Также больному могут назначить дискэктомию с фузией, во время которой пораженный хрящ удаляется, вместо него устанавливают распорку. Потом сегмент позвоночника сплавляется.

Чтобы освободить спинной мозг или его нервы от компрессии, назначается ламинэктомия. Во время операции хирург удаляет заднюю арку позвонка, чтобы увеличить межпозвоночное пространство и освободить от сжатия спинной мозг. При нестабильности позвоночного сегмента проводится его слияние.

Также может быть проведена операция по удалению костных наростов и замещению поврежденного сустава имплантатом.

Читайте также:

Прогноз, осложнения

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника на 3 – 4 стадии может вызвать такие осложнения:

  • Повреждение позвоночной артерии (нарушение тока крови, разрыв стенки, закупорка тромбом и т. д.).
  • Смещение или соскальзывание позвонка по отношению к нижлежащему.
  • Неполный или полный паралич тела или его половины.
  • Инвалидность.

Кроме того, существует риск смерти больного от тяжелых осложнений.

Как упоминалось, вылечить фасеточную артропатию шейных позвонков полностью не удастся. Но, если пациент проведет своевременное комплексное лечение, то прогноз для него благоприятный. Лечение длится от нескольких месяцев до года, оно позволяет остановить патологический процесс или замедлить его, но не восстановить первоначальное состояние суставов.

Если больной долго игнорировал симптомы спондилоартроза ШОП и не выполнял рекомендации доктора, то повышается риск быстрого прогрессирования осложнений. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника редко приводит к улучшению состояния больного. Операция может вызывать тяжелые осложнения. Чтобы их избежать, нужно обращаться к врачу при появлении первых же симптомов. Тогда больной сможет провести качественную терапию, которая замедлит разрушение фасеточных суставов шейного сегмента позвоночника.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие спондилоартроза ШОП, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Правильно организовать спальное место, приобрести ортопедический матрас со средней степенью жесткости. При появлении первых болезненных ощущений в шее нужно вставать из постели аккуратно, без рывков.
  • Контролировать осанку, следить чтобы спина была ровная, плечи прямые, не напряженные и немного отведены назад.
  • Если человек долго сидит, то ему нужно подниматься через каждые 15 – 20 минут, чтобы размяться и сменить позу. Пациент может наклонять голову в разные стороны, чтобы растянуть и укрепить мышцы шеи.
  • Подбирать стул для работы за компьютером нужно так, чтобы его спинка повторяла изгибы, а под ногами стоял табуретка.
  • Если работа связана с длительным стоянием, то нужно переносить вес тела с одной стопы на вторую. Также стоит потягиваться, напрягать живот, а также ягодицы, чтобы снять часть нагрузки с позвоночника.
  • Контролировать вес, чтобы не перегружать позвоночник.
  • Употреблять рыбу, зелень, крупы, фрукты, овощи и т. д. Важно пополнить рацион продуктами, богатыми на белки, витамины, минералы, жирные кислоты. Кроме того, нужно пить фильтрованную воду, отвары из листьев смородины и шиповника.
  • Чтобы укрепить мышцы, нужно выполнять лечебную гимнастику, ходить в бассейн.

Для профилактики спондилоартроза шеи рекомендуется правильно организовать спальное место

Важно правильно распределять нагрузку на шейный отдел позвоночника, следить за осанкой, избегать стрессов, травм, вредных привычек.

Отзывы

Большинство пациентов проводят консервативное лечение шейного спондилоартроза. По их утверждению, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое улучшение состояния. Операции на шейном сегменте позвоночника проводят редко, так как риск осложнений большой.

Алексей, 48 лет:
«У меня выявили спондилоартроз на фоне остеохондроза и межпозвонковой грыжи. Сразу назначили противовоспалительные, обезболивающие средства, витамины, хондропротекторы. Также провели вытяжение позвоночника. Потом начал периодически ходить на массаж, занимался лечебной гимнастикой. Боль и другой дискомфорт исчезли, грыжа, судя по МРТ, уменьшилась. После курса лечения чувствую себя намного лучше. Сейчас при возникновении болей, например, после поднятия тяжестей или на фоне простуды, колю внутримышечно Мовалис с Мильгаммой, и все проходит».

Екатерина, 52 года:
«У меня уже около 6 лет проблемы со спиной: 2 грыжи, частые защемления спинномозговых нервов. От сильных болей не могла встать с кровати по несколько дней. Чем только не лечила: таблетки, капельницы, вытяжки, мануальный терапевт, однако эффект длился недолго и практически не ощущался. Как оказалось, боль в спине вызвал спондилез и спондилоартроз. Мне провели денервацию межпозвонковых суставов, при этом грыжу не удаляли. После этого состояние улучшилось на 60%».

Наталия, 35 лет:
«У меня шейный спондилоартроз возник на фоне остеохондроза. Получилось избавиться от симптомов болезни с помощью медикаментов (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины), мануального терапевта, УВЧ-терапии, а также ЛФК. После курса лечения все признаки исчезли. Чтобы закрепить результат, я продолжила заниматься гимнастикой, хожу на плавание, массаж. Пока все в норме».

Самое важное

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника чаще возникает на фоне остеохондроза у пациентов старше 60 лет. У молодых людей (от 25 лет) патология возникает вследствие травм ШОП и врожденных патологий. Рекомендуется начинать лечение цервикоартроза на 1 – 2 стадии, чтобы остановить ее развитие, а также избежать необратимых изменений, которые могут привести к инвалидности или даже смерти. Лечить патологию нужно комплексно: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж, тракция позвоночника и т. д. К операции прибегают только в крайних случаях, например, при стенозе спинномозгового канала, парезах, параличах и т. д.

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины, симптомы, диагностика, стадии, лечение. Спондилоартроз: медикаментозное, мануальное, хирургическое лечение, гимнастика

Спондилоартроз - серьезное заболевание, которое может сопровождаться сильной болью и ограничением движений. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить нежелательные последствия.

Содержание

  • Что такое деформирующий, анкилозирующий, умеренный спондилоартроз?
  • Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины
  • Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: начальные признаки, симптомы
  • Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника:
  • ?
  • Какой врач лечит спондилоартроз дугообразных суставов?
  • Спондилоартроз - мануальная терапия
  • Спондилоартроз: лечение
  • Спондилоартроз: хирургическое лечение
  • Спондилоартроз - лечебная гимнастика: упражнения с фотографиями
  • Спондилоартроз при беременности: последствия
  • Пополнятся ли они спондилоартрозом со спондилоартрозом?
  • Вызывает ли спондилоартроз болезнь, инвалидность?
  • Спондилоартроз: в каких санаториях лечат?
  • Видео: Спондилоартроз: причины и лечение спондилоартроза НАНОПЛАСТом форте

Спондилоартроз - заболевание межпозвонковых суставов.Происходит разрушение соединений в позвоночных отделах, защемляются нервы спинного мозга и появляются сильные боли.

  • Последствием спондилоартроза является остеохондроз. Между позвонками сокращается пространство, снижается подвижность, что приводит к подвывиху отростков в суставах.
  • Из-за неправильной осанки, перегрузки позвоночника происходит уменьшение суставной щели, герметизация краев сустава, их разрастание. Отростки начинают деформироваться и удлиняться.
  • Это дегенеративное заболевание, при котором происходит гибель клеток и деформация позвоночника.
  • Из этой статьи вы узнаете, что такое спондилоартроз, его причины, симптомы и какие существуют методы диагностики. Также вы узнаете, как лечить это заболевание и как помочь себе облегчить его состояние.

Что такое деформирующий, анкилозирующий, спондилоартроз легкой степени?

Что такое деформирующий, анкилозирующий спондилоартроз легкой степени?

Спондилоартроз - хроническое заболевание не воспалительного характера.Многие заболевания и состояния могут быть спусковым механизмом для нарушения нормальной анатомии хрящей и суставов.

Деформирующий спондилоартроз формируется при следующих условиях:

  • травма позвоночника;
  • сколиоз, нарушение осанки в период роста ребенка;
  • чрезмерный вес;
  • статические нагрузки на определенные участки позвоночника при сидячей работе;
  • Аномальное распределение массы тела при плоскостопии;
  • плохой обмен веществ;
  • слабый мышечный корсет при гиподинамии;
  • остеохондроз.

Анкилозирующий спондилоартроз - заболевание, которое постоянно прогрессирует.

  • Воспаление межпозвонковых тканей вызывает отложение солей кальция, что приводит к нарушению нормальной функции позвоночника.
  • Нарушение подвижности позвонков приводит к тому, что человеку трудно поворачиваться в стороны, наклоняться или даже ходить.
  • Дыхание затруднено, имеется процесс нарушения сердечно-сосудистой функции.
  • При этом типе спондилоартроза значительно повышается риск сердечного приступа и инсульта.
  • Рост суставов - необратимое состояние. Поэтому важно правильно поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии заболевания.
Деформирующий, анкилозирующий, легкий спондилоартроз

Спондилоартроз средней степени тяжести не такой острый, как анкилозирующий, но этот тип заболевания также опасен и вызывает боли в шее или пояснице.Обычно этот вид болезни относится к первой степени, то есть к начальной стадии болезни. Об этом читайте ниже.

Чтобы знать, как лечить заболевание, нужно понимать причины его возникновения. Кроме того, необходимо поставить диагноз, чтобы знать, на какой стадии находится заболевание.

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины

Хотя это заболевание широко распространено среди людей разного возраста, врачи не имеют четкого представления о причинах, которые спровоцировать это.Все факторы риска можно разделить на две группы - внешние и внутренние.

К внутренним факторам риска и причинам спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника следует отнести:

  • пол - чаще болеют женщины;
  • возраст - заболевание развивается преимущественно у пожилых людей;
  • генетическая предрасположенность ;
  • врожденные аномалии позвоночных отделов.

К внешним факторам следует отнести следующее:

  • профессиональная деятельность , предполагающая высокую нагрузку на позвоночник;
  • острые травмы позвонков ;
  • превышение веса ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильная осанка;
  • чрезмерные спортивные нагрузки.

Наличие одного или нескольких факторов может спровоцировать развитие болезни.

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: начальные признаки и симптомы

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: начальные признаки и симптомы

Спондилоартроз как самостоятельное заболевание возникает редко и, как обсуждалось выше, связан с травмой или с чрезмерной нагрузкой на позвонки. Поэтому важно на ранней стадии распознать болезнь, чтобы ее можно было успешно вылечить и не дойти до необратимых последствий.

Начальные признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника:

  • Скованность в спине, пояснице или шее по утрам.
  • Метеочувствительность - боли усиливаются в дождливую погоду, при морозах и других резких перепадах температуры воздуха.
  • Боли усиливаются при физических нагрузках днем, а к вечеру становятся невыносимыми.
  • Боль исчезает, если принять горизонтальное положение и согнуть ноги в коленных суставах.
  • Боль усиливается, если долго оставаться в одном положении - сидя или стоя.

Также могут появиться симптомы, указывающие на наличие этого заболевания:

  • шум в ушах;
  • боль в затылочной части головы;
  • болезненные ощущения в руках, плечах и плечах;
  • хруст в шее с ее изгибами и наклонами;
  • онемение конечностей - рук;
  • «ползание пизды» по рукам - ощущение необычное и неприятное.

Если заболевание расположено в поясничном отделе позвоночника, у пациента возникают боли в области живота, ягодиц и паховой области.

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: стадии

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: стадии

Развитие болезни происходит постепенно. Таким образом, можно выделить 4 стадии спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника:

  1. Первая степень - начальная стадия заболевания.Протекает незаметно, возникают незначительные боли в шее или спине. На этом этапе спондилоартроз легко корректируется. Но часто люди не обращают внимания на боли в спине, откладывают поход к врачу.
  2. Вторая степень. Состояние ухудшенное. Возникают сильные боли при переходе из статического положения, в котором человек находился долгое время. Сильная боль в области локализации возникает утром, после пробуждения. Но после нескольких разминочных упражнений неприятные ощущения проходят - это отличительная черта этой стадии болезни.
  3. Третья степень развивается быстро, если своевременное лечение не последовало за появлением симптомов первой или второй стадии. Развиваются осложнения, с которыми трудно бороться. Жгучие боли определенной локализации, атрофия хрящевых тканей и, как следствие, образование костных выростов.
  4. Четвертая степень - появляются необратимые осложнения. Полная потеря подвижности межпозвонковых суставов, из-за чего происходит сдавление нервных окончаний и сосудов.На этом этапе инвалидность неизбежна.

Если своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, то можно избежать многих неприятных последствий.

Как диагностировать спондилоартроз?

Как поставить диагноз спондилоартроз?

Если у вас болит позвоночник, нужно немедленно обратиться в больницу на обследование. Не огорчайтесь надеждой, что все пройдет само - так вы только усугубите свое состояние.

Важно: Не лечите себя, потому что вы не знаете, какой недуг вас беспокоит, а правильный диагноз может поставить только врач.

Как диагностировать спондилоартроз?

  • При лечении болей в позвоночнике врач назначает рентгенологическое обследование.
  • Снимки сделаны в разных проекциях. По этим снимкам рентгенолог, хирург и даже обычный терапевт смогут заметить изменения контуров суставов, если таковые имеются.
  • Если есть подозрение на изменение мягких тканей, то назначается сканирование на томографе.

После обследования врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет облегчить состояние или вылечить болезнь, если она находится на первой стадии.

Какой врач лечит спондилоартроз дугообразных суставов?

Какой врач лечит спондилоартроз дугообразных суставов?

Выше рассказывалось о деформирующем, легком и анкилозирующем спондилоартрозе. Но есть еще одна разновидность этого заболевания - дугообразная.

  • При этом заболевании наблюдаются изменения в дугообразных суставах, в области суставов позвоночника и ребер.
  • Боли в области груди появляются в непогоду, по утрам, а также при резких движениях, хрустят суставы.В очаге поражения наблюдается атрофия мышц.

Какой врач лечит спондилоартроз дугообразных суставов?

  • Раньше лечил все виды спондилоартрозов невролог.
  • В настоящее время это специальность вертебролог.
  • Но, если в вашем населенном пункте такого врача нет, и идите в платную или районную поликлинику далеко, то обратитесь к невропатологу. Также он назначит диагноз и соответствующее лечение в зависимости от вашего состояния здоровья.

Если вы не хотите обращаться к неврологу, вы можете обратиться к терапевту или хирургу. Эти врачи также могут назначить диагностику и лечение.

Спондилоартроз - мануальная терапия

Спондилоартроз - мануальная терапия

Спондилоартроз вызывает сильную боль в виде спазмов. Убрать эти неприятные ощущения на поврежденных участках поможет мануальная терапия. Массаж усиливает кровоток и укрепляет мышечную ткань. Исчезает болевой синдром, улучшается состояние пациента.

Помните: мануальную терапию при спондилоартрозе запрещено применять в течение острой фазы заболевания.

Массаж должен выполнять квалифицированный специалист, так как при этой процедуре важна осторожность, чтобы не повредить деформированные позвонки.

Спондилоартроз: медикаментозное лечение

Спондилоартроз: лечение

Когда диагноз поставлен, врач прописывает лекарства. Осуществляется двумя группами препаратов:

  • Болевой синдром помогает купировать анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.
  • Постепенное восстановление хрящевой ткани способствует производству миорелаксантов, хондопротекторов и витаминов группы В.

При спондилоартрозе используется это лекарство:

  • Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат. Обезболивает и снимает воспаление.
  • Баралгин - анальгетик, применяемый для анестезии. Его не применяют при нарушениях функции печени и почек, а также при беременности.
  • Мукосат - обладает хондопротекторным действием. Способствует восстановлению хрящевой и соединительной ткани.
  • Мидокалм отличный м
.

Причины, симптомы, домашние средства и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез - распространенное возрастное заболевание, поражающее суставы и диски шейного отдела позвоночника, то есть шеи. Он также известен как шейный остеоартрит или артрит шеи.

Развивается в результате износа хрящей и костей.Хотя это в значительной степени результат возраста, это может быть вызвано и другими факторами.

По данным клиники Кливленда, это заболевание присутствует более чем у 90 процентов людей в возрасте 60 лет и старше.

У некоторых людей симптомы не проявляются. У других это может вызвать хроническую сильную боль и скованность. Однако многие люди, у которых он есть, могут вести нормальную повседневную деятельность.

Кости и защитный хрящ шеи подвержены износу, что может привести к шейному спондилезу.Возможные причины состояния включают:

Костные шпоры

Эти разрастания кости являются результатом того, что организм пытается вырастить дополнительную кость, чтобы сделать позвоночник сильнее.

Однако дополнительная кость может давить на деликатные участки позвоночника, такие как спинной мозг и нервы, что вызывает боль.

Дегидратированные диски позвоночника

Между вашими костями позвоночника имеются диски, представляющие собой толстые подушечки, которые поглощают удары при подъеме, скручивании и других действиях.Гелеобразный материал внутри этих дисков может со временем высохнуть. Это заставляет ваши кости (позвонки) больше тереться друг о друга, что может быть болезненным.

Этот процесс может начаться в 30 лет.

Грыжа межпозвоночного диска

В межпозвоночном диске могут образовываться трещины, что приводит к утечке внутреннего амортизирующего материала. Этот материал может давить на спинной мозг и нервы, вызывая такие симптомы, как онемение руки, а также боль, которая распространяется вниз по руке. Узнайте больше о грыже межпозвоночных дисков.

Травма

Если вы получили травму шеи (например, во время падения или автомобильной аварии), это может ускорить процесс старения.

Жесткость связок

Жесткие шнуры, соединяющие кости позвоночника друг с другом, со временем могут стать еще жестче, что влияет на движения шеи и заставляет шею чувствовать себя напряженно.

Чрезмерное использование

Некоторые занятия или хобби связаны с повторяющимися движениями или поднятием тяжестей (например, строительные работы). Это может оказать дополнительное давление на позвоночник, что приведет к его преждевременному износу.

Самым большим фактором риска шейного спондилеза является старение . Шейный спондилез часто развивается в результате изменений шейных суставов с возрастом. Грыжа межпозвоночного диска, обезвоживание и костные шпоры - все это результат старения.

Факторы, помимо старения, могут повысить риск шейного спондилеза. К ним относятся:

  • травмы шеи
  • связанные с работой действия, которые создают дополнительную нагрузку на шею из-за подъема тяжестей
  • удержание шеи в неудобном положении в течение длительных периодов времени или повторение одних и тех же движений шеей в течение дня (повторяющееся напряжение )
  • генетические факторы (семейный анамнез шейного спондилеза)
  • курение
  • избыточный вес и малоподвижный образ жизни

Большинство людей с шейным спондилезом не имеют серьезных симптомов.Если симптомы действительно возникают, они могут варьироваться от легких до тяжелых, развиваться постепенно или внезапно.

Один из распространенных симптомов - боль в области лопатки. Некоторые жалуются на боли в руке и в пальцах. Боль может усилиться, когда:

Другой частый симптом - мышечная слабость. Из-за мышечной слабости трудно поднимать руки или крепко захватывать предметы.

Другие общие признаки включают:

Симптомы, которые возникают реже, включают потерю равновесия и потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Если у вас внезапно появилось онемение или покалывание в плечах, руках или ногах, или если вы потеряли контроль над кишечником или мочевым пузырем, обратитесь к врачу и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Это неотложная медицинская помощь.

Если ваша боль и дискомфорт начинают мешать вашей повседневной деятельности, вы можете записаться на прием к врачу.

Хотя заболевание часто является результатом старения, существуют методы лечения, которые могут уменьшить боль и скованность.

Диагностика шейного спондилеза предполагает исключение других потенциальных состояний, таких как фибромиалгия. Постановка диагноза также включает тестирование движения и определение пораженных нервов, костей и мышц.

Ваш врач может лечить ваше состояние или направить вас к ортопеду, неврологу или нейрохирургу для дальнейшего обследования.

Физический осмотр

Ваш врач сначала задаст вам несколько вопросов, касающихся ваших симптомов. Затем они пройдут ряд тестов.

Типичные обследования включают проверку рефлексов, мышечную слабость или сенсорный дефицит, а также проверку диапазона движений шеи.

Ваш врач может также захотеть посмотреть, как вы ходите. Все это помогает врачу определить, не испытывают ли ваши нервы и спинной мозг слишком сильного давления.

Если ваш врач подозревает шейный спондилез, он назначит визуализационные исследования и тесты нервной системы для подтверждения диагноза.

Визуальные тесты

  • Рентген можно использовать для проверки костных шпор и других аномалий.
  • Компьютерная томография может предоставить более подробные изображения вашей шеи.
  • МРТ-сканирование, которое создает изображения с использованием радиоволн и магнитного поля, помогает вашему врачу определить местонахождение защемленных нервов.
  • На миелограмме инъекция красителя используется для выделения определенных участков позвоночника. Затем используются компьютерная томография или рентген, чтобы получить более подробные изображения этих областей.
  • Электромиограмма (ЭМГ) используется для проверки нормального функционирования нервов при передаче сигналов мышцам.Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов.
  • Исследование нервной проводимости проверяет скорость и силу сигналов, которые посылает нерв. Это делается путем размещения электродов на коже в месте расположения нервов.

Лечение шейного спондилеза направлено на облегчение боли, снижение риска необратимых повреждений и помощь в ведении нормальной жизни.

Нехирургические методы обычно очень эффективны.

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для лечения.Лечебная физкультура помогает растянуть мышцы шеи и плеч. Это делает их сильнее и в конечном итоге помогает облегчить боль.

У вас также может быть вытяжение за шею. Это включает использование весов для увеличения пространства между шейными суставами и уменьшения давления на шейные диски и нервные корешки.

Лекарства

Ваш врач может выписать определенные лекарства, если безрецептурные препараты не работают. К ним относятся:

  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (фексмид), для лечения мышечных спазмов
  • наркотики, такие как гидрокодон (Norco), для снятия боли
  • противоэпилептические препараты, такие как габапентин (нейронтин), для снятия боли. боль, вызванная повреждением нервов
  • Инъекции стероидов, таких как преднизон, для уменьшения воспаления тканей и последующего уменьшения боли
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, такие как диклофенак (Вольтарен-XR) для уменьшения воспаления

Хирургия

Если ваше состояние тяжелое и не поддается лечению другими способами, вам может потребоваться операция.Это может включать удаление костных шпор, частей костей шеи или межпозвоночных грыж, чтобы освободить место для спинного мозга и нервов.

При шейном спондилезе хирургическое вмешательство требуется редко. Однако врач может порекомендовать его, если боль сильная и мешает вам двигать руками.

Если у вас легкое состояние, вы можете попробовать несколько вещей дома для его лечения:

Шейный спондилез - распространенное и часто возрастное заболевание, которое может вызывать скованность, дискомфорт и головные боли, связанные с болью в шее.

Ваш врач не сможет вылечить это состояние, но он часто может порекомендовать консервативное лечение, чтобы помочь вам преодолеть дискомфорт и боль.

.

Боль в шее, успокаивающие упражнения - Cervical-Spondylosis.com

Стойка на плечах

Сарвангасана (стойка на плечах) может усугубить проблему. Когда в позе опускается подбородок к груди, очень легко полностью сгладить шейный изгиб или даже повернуть шею в неправильном направлении.Так что, если у вас совсем недавно возникла болезненная и острая травма шеи, например, хлыстовая травма в результате автомобильной аварии, избегайте стойки на плечах. Это только усугубит травму, а слишком ранняя практика может значительно продлить время заживления.

Полукруги

Вместо этого можно делать полукруги спереди. Для этого сначала опустите подбородок к груди. Поднимите подбородок к правому плечу, затем снова к груди. Затем переместите подбородок к левому плечу и обратно к груди.Повторите это движение от трех до пяти раз.

Если у вас по-прежнему болит шея, ваша первая задача - научиться восстанавливать нормальную кривую в максимально возможном количестве ситуаций: сидя за столом, стоя в очереди в продуктовом магазине, лежа в постели. все наклоны назад, кроме Сетху Бандха Сарвангасаны (Поза Моста), задействуют мышцы-разгибатели шеи.

Асан, таких как Шалабхасана (Поза Саранчи) и Бхуджангасана (Поза Кобры) - изгибы назад, в которых вес головы поднимается против силы тяжести - обеспечивают наибольшее укрепление мышц задней части шеи.Однако, выполняя эти асаны, следите за тем, чтобы вы отводили лопатки от ушей и не сдавливали заднюю часть шеи. Постарайтесь почувствовать, как будто изгиб шейки матки равномерно распределен по всей вашей шее, и вы вытягиваете шею, даже когда вы сгибаете ее назад.

Расширитель грудной клетки

Встаньте, поставив ноги вместе. Заведите руки за спину и переплетите пальцы. Сожмите копчик, чтобы не сильно выгибать поясницу.На вдохе поднимите руки от копчика. Сожмите лопатки вместе, поднимите руки и задержитесь в этом положении на 3-4 вдоха. На следующем выдохе снова опустите руки вниз. Это упражнение помогает укрепить мышцы верхней части спины и снять напряжение с верхней части спины и плеч.

Подъемники для рук

Вытяните руки прямо перед собой, ладони смотрят друг на друга.На вдохе вытяните руки над головой и поднесите их к ушам, если вы можете сделать это без боли. На выдохе снова опустите руки перед собой. Повторить 4-8 раз. Это помогает снять напряжение и укрепить мышцы верхней части спины.

Нажми

Положите ладони на затылок и осторожно надавите, сопротивляясь при этом головой. Держите руку на счет до десяти. Повторите, положив ладонь на лоб.



Лечение шейного спондилеза

Лечение - ТИП A

Тренируйте шею, сохраняйте активность и старайтесь, чтобы шея двигалась как можно более нормально.Насколько это возможно, продолжайте обычную деятельность. В прошлом некоторые люди носили шейный воротник в течение длительного времени, когда у них возникали приступы боли в шее. Теперь известно, что если вы носите воротник в течение длительного времени, шея может «застыть». Итак, постарайтесь поддерживать его как можно более активным.

Профессионалы, которые часами работают за столом или перед компьютером, должны делать небольшие перерывы между ними и пробовать выполнять простые упражнения для шеи. Некоторые из этих болей и скованности в шее, которые не проходят, несмотря на упражнения и лекарства, наверняка вызваны стрессом.Когда человек находится в постоянном стрессе, мышцы шеи спазмируются и вызывают боль и скованность в шее, поэтому врачу очень важно определить причину и лечить ее соответствующим образом.
Узнайте больше о боли и скованности в шее и изучите конкретные упражнения для укрепления шеи с иллюстрациями.

Лечение - гомеопатия ТИПА B

Симптомы могут длиться несколько месяцев или лет. В большинстве случаев, если симптомы легкие, врач может порекомендовать покой, лекарства и физиотерапию.
Отдых - возможно, потребуется надеть мягкий шейный воротник или шейный бандаж, чтобы ограничить подвижность шеи и уменьшить раздражение нервов.

Лекарства - лекарства или другие ненаркотические болеутоляющие средства для снятия боли и уменьшения отека.

Физиотерапия - горячая и холодная шейная тракция или программа активных упражнений для облегчения болевых симптомов.

Если симптомы слишком серьезны, большинство врачей может порекомендовать операцию. Хиропрактика - еще одна альтернатива лечения шейного спондилеза.
Наиболее часто используемые лекарства:

Rhus Tox .. Боль и скованность в затылке от боли между плечами, Kalmia .. боль от шеи до рук, боль, распространяющаяся на лопатки Conium .. с головокружением . Другими часто используемыми лекарствами являются каустик, кальциевый фосфор, кальциевая мука, нукс, зверобой.


СПИНАЛЬНЫЙ ТРАНСПЛАНТ 100% ЭФФЕКТИВНЫЙ ПОДРОБНЕЕ


Лечение - Аюрведический - ТИП C

От любого наружного массажа особой пользы нет.Сильный массаж с глубоким давлением очень вреден для больного спондилезом. Следует проводить только легкий массаж мышц шеи и плечевых суставов, для этого лучше всего подходит Маханараян тайла. Этот легкий массаж можно делать 2-3 раза в день.

Зимой; перед применением это лечебное масло следует осторожно нагреть. Гуггулу, смола камеди, извлеченная из растения, является лучшим лекарством для лечения шейного спондилеза. Аюрведические врачи для лечения этого состояния обычно используют составной препарат, называемый симханада гуггулу.Его дают по 2-4 таблетки 4 раза в день. Обычно после приема этого лекарства пациенту дают горячую воду или горячее молоко. Это лекарство обладает легким слабительным действием.
Чтобы пациентка выздоровела от заболеваний шейки матки, необходимо, чтобы кишечник двигался четко и регулярно.

Это лекарство очень помогает в этом. Пациентам с четкими движениями это лекарство следует назначать в дозе 2 таблетки, а пациентам с запором - 4 таблетки.Если запор не исчезнет даже после приема 4 таблеток, дозу можно увеличить до 6 таблеток. На ночь пациентам следует давать лекарства, которые действуют как слабительное.

Порошок трифала - лучшее лекарство от спондилеза. Пациенту следует дать одну чайную ложку трифалы, смешав ее с чашкой теплого молока и одной ложкой сахара. Движения становятся регулярными за счет приема симбанада гуггулу, тогда порошок трифалы следует давать только два раза в неделю, иначе его можно давать каждый день.Горячие припарки на позвонках очень полезны при болях в шейном отделе. В большом носовом платке нужно держать на сковороде около 500 г соли, пока она не станет достаточно горячей. Затем его следует нанести на шею. Следует следить за тем, чтобы он не был слишком горячим. В этом случае это может вызвать ожоги.

Иногда у пациентов, страдающих от наркоза, появляются пятна на спине, шее, плечах и руках из-за давления со стороны нервной системы. Таким образом, пациент не может чувствовать квант тепла, приложенный во время припарки.Поэтому лечащий врач должен проверять температуру болюса перед нанесением его на пораженные участки. Эту припарку следует продолжать примерно ½ часа каждый день. После припарки пораженная часть не должна подвергаться воздействию холодного ветра. Поэтому в зимний период сразу после припарки пораженная часть должна быть покрыта шерстью.

В другие сезоны также следует накрыть пораженную часть хлопчатобумажной тканью после вспенивания.Очень удобно принимать припарку перед сном. После припарки пациенту следует заснуть, чтобы избежать риска заражения. Кислые продукты, в частности творог, категорически запрещены. При этом состоянии также противопоказаны жареные, бобовые и различные приготовления бобовых. Очень полезны горькие овощи, такие как горькая разновидность голени, цветы нима и горькая тыква. Для больного пшеница лучше риса. Однако ему следует избегать употребления очищенной пшеницы, известной как майда (мука) и судзи (манная крупа).В какой-то степени они страдают запором и не помогают пациенту выздороветь.

Образ жизни Воздействие холода, холодной ванны и любые сильные упражнения на мышцы, включая давление, очень вредны для пациентов с шейным спондулезом. Считая, что эта боль вызвана какими-то дефектами мышц, люди выполняют различные упражнения для шеи. Во время чтения и письма следует сохранять удобную осанку. Утренняя прогулка приносит некоторое облегчение пациенту, но если на улице холодно, пациент всегда должен носить шерстяной шарф на шее, когда выходит из дома.

Операция

Операция может потребоваться, если у вас сильная боль, которая не проходит от других консервативных методов лечения. Это должно быть вашим последним средством, поскольку всегда присутствует фактор риска.

Показано, что хиропрактика эффективна при лечении шейного спондилеза. В нем используется техника мягких манипуляций с позвоночником для коррекции позвоночника и снятия раздражения нервов. Подвывих позвоночника - это термин, используемый хиропрактиками для описания смещения позвонков.

Шейный спондилез - это лечебное заболевание, особенно на ранних стадиях. Ключевым моментом является раннее выявление дегенеративного состояния и обращение за лечением. Важно отметить, что процесс костной дегенерации вылечить невозможно. Этот процесс можно свести к минимуму только с помощью здорового питания и образа жизни, упражнений и правильной осанки.

Повреждения спинного мозга у пациентов

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Восемьдесят восемь пациентов старше 40 лет с травматическими повреждениями шейного отдела спинного мозга прошли клиническую и радиографическую оценку, а также было проведено сравнение с 35 пациентами с травмами спинного мозга в возрасте до 1 года. 36.В то время как у большинства пожилых пациентов наблюдались очевидные повреждения костей и / или связок, соизмеримые с их неврологическими данными, у 25 (28%) из 88 пациентов не было явных костных аномалий, а у 17 (20%) из 88 пациентов наблюдались лишь минимальные признаки костного повреждения. Особый интерес представляют пациенты с тяжелыми повреждениями спинного мозга, но без костных аномалий, которые, судя по рентгенологическим и клиническим признакам, составляют отдельную подгруппу пациентов с травмой шейного отдела спинного мозга. Из этих 25 пациентов 24 (96%) имели тяжелый шейный спондилез.Четырнадцать (56%) из 25 пациентов получили травмы в результате падений, пять (36%) из этих 14 пациентов имели, казалось бы, незначительный характер. Из 42 пациентов с минимальными костными аномалиями или без них, 33 (79%) были обследованы с помощью простой томографии, и не было продемонстрировано никаких скрытых переломов или другой значимой патологии. Непрозрачные трусики в 27 (64%) из 42 случаев не выявили выдавленного диска или других хирургических повреждений ни у одного пациента. В значительной степени эти травмы могут быть связаны с шейным спондилезом, который сужает канал и делает пуповину более подверженной сжатию выпуклостью желтой связки во время гиперэкстензии.

Боль в спине? Попробуйте трансплантацию позвоночника - китайское лекарство

Жертвам хронической боли в спине даровали новую надежду известие об успешной операции по «трансплантации позвоночника». Диски пострадавших от несчастного случая были пересажены пациентам с дегенерацией дисков шейного отдела позвоночника в шейном отделе позвоночника, области, ближайшей к шее. Все сообщили об улучшении подвижности и уменьшении таких симптомов, как слабость в ногах и мочевом пузыре.

В сообщении журнала Lancet говорится, что новаторское лечение, проведенное в Китае, дает надежду тысячам, а может быть и миллионам людей, страдающих серьезными проблемами с дисками, особенно молодым людям.

Им часто не помогают существующие методы лечения, такие как спондилодез, при котором кости позвоночника соединяются хирургическим путем, делая их жесткими, или искусственный материал для замены дефектных дисков. В некоторых случаях эти методы вызывают дальнейшую дегенерацию диска выше и ниже области, наиболее пораженной.

Трансплантация диска была проведена врачами Главного госпиталя ВМС в Пекине и Университета Гонконга. Хотя трансплантация диска была проведена у приматов, врачи впервые сообщили о такой операции у людей.

Диски состоят из хряща, который смягчает отдельные движения костей позвонков. Когда диски изнашиваются или повреждаются в результате болезни, кости давят на нервы, вызывая боль и ограничивая движения.

Ниа Тейлор, исполнительный директор Back Care, сказала: «Было бы очень интересно прочитать полную информацию, потому что есть меньшинство людей, для которых проблема с дисками не решается естественным образом. Мы приветствуем любое новое лечение, которое может help

Китайские врачи использовали 13 дисков, которые перед трансплантацией были заморожены и разморожены.В течение трех месяцев донорские диски успешно прижились к существующей ткани диска позвоночника. Теперь, пять лет спустя, у всех пациентов наблюдается улучшение, и ни один из них не отказался от донорского материала.

Подробнее о йоге, позвоночнике, йоге, технике массажа, реперториуме, боли в спине, травме спинного мозга, анатомии, гомеопатическом лечении, остеоартрите, остеофитах, симптомах

.

Центр по лечению спондилеза - остеоартроз позвоночника

Экспертная оценка

Универсальное руководство по спондилезу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое спондилез? | Костные шпоры | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Дополнительные и альтернативные методы лечения | Изменения образа жизни | Источники

Спондилез может показаться метафорой процесса старения.Этот медленный марш износа происходит со всеми нами, чувствуем мы это или видим. Однажды вы смотрите в зеркало и думаете: "Откуда взялись все эти волосы цвета соли и перца?" Спондилез может быть коварным, только вместо седины у вас болит спина. Ура.

Спондилез - это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Это может повлиять на любой участок позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Технически спондилез - это форма артрита, а точнее - остеоартроз позвоночника (остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита).Мы склонны думать об артрите как о чем-то, что попадает в руки и колени, но позвоночник, все его кости и суставы также могут стать жертвами его хватки. И да, хотя он чаще всего поражает людей в возрасте 60+, пациенты обычно сообщают о своих первых симптомах в возрасте от 20 до 50 лет (широкий диапазон, верно?).

Более 80% людей старше 40 лет демонстрируют признаки заболевания на рентгеновских снимках. Спондилез поясницы или поясницы особенно часто встречается у людей старше 40 лет.По данным Фонда артрита, остеоартроз позвоночника может поражать до 75% всех людей старше 60 лет.

Никто (кроме маленьких детей) не хочет стареть, но вы должны. Но у вас не обязательно , чтобы заболеть спондилезом, и если вы заболели , вам не нужно позволять ему разрушать качество вашей жизни. Вот все, что вам нужно знать о спондилезе: его причины и симптомы, как он диагностируется и, возможно, самое главное, как его лечить и предотвращать.

Что такое спондилез?

Спондилез описывает общую дегенерацию позвоночника, которая может возникать в суставах, дисках и костях позвоночника с возрастом.

«Артрит» - это общий термин для более чем 100 состояний, вызывающих болезненные ощущения в суставах, а в случае спондилеза позвоночник - это полных суставов, которые могут быть поражены. Остеоартрит - а это и есть спондилез - является наиболее распространенным типом.

Кости в суставе должны плавно скользить вместе. Суставной хрящ, который представляет собой хрящ, который обертывает концы костей в суставе, обеспечивает плавное скольжение и помогает предотвратить болезненный и разрушительный контакт кости с костью. Остеоартрит - это постепенное разрушение этого хряща.Он также известен как артрит изнашивания, потому что он возникает естественным образом в течение всей жизни, когда суставы двигаются.

Ваш позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками. Подушкообразные подушечки, называемые дисками, помещаются между большинством позвонков, что защищает позвоночник и делает его гибким. И внутри этого позвоночного столба лежит спинной мозг. Позвонки соединяются фасеточными суставами, которые становятся жертвами спондилеза.

Спондилез - обычное дело, но обычно не является серьезным.Многие, у кого это есть, не испытывают боли, хотя для некоторых это может быть болезненно. Большинству пациентов с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Однако это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться по мере взросления человека и может поражать любую область позвоночника, в том числе:

  • шейный отдел - шейка
  • Грудной отдел - верх, середина спины
  • Поясница - поясница
  • Пояснично-крестцовый отдел - поясница / крестец

Как спондилез влияет на диски и вызывает образование костных шпор?

Чтобы лучше понять последствия спондилеза, он помогает узнать о проблемах, которые могут возникнуть.Межпозвоночные диски служат амортизатором между костью и действуют как основной амортизатор, удерживая воду. С возрастом диски начинают высыхать и, как следствие, могут терять свою амортизирующую способность, передавая большую нагрузку на позвонки, что иногда приводит к образованию костной шпоры (это дегенеративное заболевание диска, или DDD). Наше тело реагирует на стресс, образуя кость в попытке стабилизировать сегмент.

Костные шпоры могут защемить корешок спинномозгового нерва и вызвать воспаление и боль.Источник фотографии: SpineUniverse.com. Остеоартрит позвоночника также поражает фасеточные суставы позвонков, поэтому его также называют синдромом фасеточного сустава, артритом фасеточного сустава или фасеточной болезнью. И DDD может способствовать возникновению проблемы. По мере того, как диски между позвонками становятся тоньше, на фасеточные суставы оказывается большее давление, что приводит к большему трению и, как следствие, повреждению хряща.

Барретт Вудс, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в Ортопедическом институте Ротмана в AtlantiCare и доцент кафедры хирургии позвоночника в университетской больнице Томаса Джефферсона, говорит, что в фасеточных суставах, таких как колено или бедро, «поверхности хряща ломаются, заставляя кости тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор или увеличению сустава (гипертрофии) в попытке стабилизировать сегмент.”

Каковы симптомы спондилеза?

Хотя спондилез может поражать суставы в любом месте позвоночника, чаще он возникает в области шеи и поясницы. Шея восприимчива, потому что она поддерживает вес головы в широком диапазоне движений - по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Нижняя часть спины подвержена риску, потому что она распределяет и распределяет большую часть веса тела и связанных структурных нагрузок.Более 80% людей старше 40 лет могут иметь поясничный спондилез в Соединенных Штатах, хотя большинство из них протекает бессимптомно (не имеет симптомов и не чувствует боли).

Хотя многие с этим заболеванием действительно испытывают различный уровень дискомфорта, положительная новость заключается в том, что спондилез не всегда вызывает боль. По словам доктора Вудса, «когда спондилез позвоночника действительно вызывает боль, он не излучает, но может повлиять на диапазон движений. Если спондилез прогрессирует до сдавливания нервов в шее или пояснице, это, вероятно, приведет к онемению или слабости в руках и ногах.”

Общие симптомы могут включать:

  • Скованность , особенно после периодов бездействия или отдыха, например, при пробуждении после сна.
  • Парестезии или ненормальные ощущения могут развиваться, например, онемение или покалывание.
  • Ограниченный диапазон движений в пораженных суставах.
  • Боль может быть вызвана выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска, которая ущемляет спинномозговой нерв (см. Диаграмму ниже).Сдавленные нервы в шее могут вызвать боль в шее, которая будет распространяться в плечо, руку и кисть. Точно так же, если поражена нижняя часть спины, пациент может испытывать боль в ягодицах и ишиас - тип нервной боли в ногах.

Хотя это не так часто, д-р Вудс указал, что «спондилез может повлиять на выравнивание спины, что может затруднить стоять прямо».

Каковы факторы риска развития спондилеза?

Хотя спондилез часто связан со старением, определенные генетические предрасположенности и травмы могут увеличить риск развития остеоартрита позвоночника.Помимо нормального износа и конкретных аутоиммунных триггеров, во многих случаях спондилеза причина остается неизвестной.

По словам доктора Якоба ЛаСалля, сертифицированного анестезиолога и специалиста по болеутоляющим в Hudson Medical, общие факторы риска включают:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Наличие определенных состояний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Лайма

Как врачи диагностируют спондилез?

Чтобы диагностировать остеоартрит позвоночника, врачу необходимо провести физическое и неврологическое обследование и внимательно изучить позвоночник пациента и диапазон движений при наклонах вперед, назад и из стороны в сторону.Врач отметит форму позвоночника, включая любые аномальные изгибы, и будет прощупывать или прощупывать позвоночник, чтобы обнаружить любые болезненные точки, мышечное напряжение, спазмы, неровности или области воспаления.

Ваш врач оценит уровень вашей боли, а также другие симптомы, такие как слабость или парестезии, и сделает рентген для обнаружения костных шпор или потери высоты диска, что может быть признаком остеохондроза. Ваш врач может также назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть дегенеративные изменения и аномалии мягких тканей позвоночника.В зависимости от ваших симптомов вы можете пройти другие диагностические тесты.

Рентген может показать костные шпоры, тогда как другие типы изображений могут отобразить изменения мягких тканей. Каковы наиболее распространенные варианты неоперативного лечения спондилеза?

«Спондилез лечится с помощью мультимодального терапевтического подхода, который наилучшим образом учитывает многогранный характер болезни», - сказал д-р ЛаСалль. «В большинстве случаев физиотерапия является краеугольным камнем лечения, которое помогает защитить и укрепить уязвимые участки позвоночника.Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж и акупунктура, также могут использоваться как часть целостного подхода к лечению ».

Общая цель безоперационного лечения - улучшить силу и координацию мышц, окружающих позвоночник, чтобы они могли действовать как лучший в мире корсет для спины и шеи. К счастью, большинство пациентов положительно реагируют на нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции.

  • Радиочастотная абляция нервов, которые иннервируют болезненные и страдающие артритом суставы позвоночника (обычно фасеточные суставы), может облегчить боль на срок от трех до шести месяцев, не позволяя нервам передавать сигналы боли в мозг.
  • Укрепляющие упражнения могут помочь улучшить гибкость позвоночника, укрепить силу и выносливость.
  • Безударные аэробные упражнения улучшают общее кровообращение, мышечный тонус в состоянии покоя (что приводит к улучшению осанки) и уменьшает воспаление

Каковы общие варианты хирургического вмешательства при спондилезе?

Если у вас диагностирован спондилез, мы хотим, чтобы вы знали, что операция на позвоночнике редко требуется для лечения остеоартрита позвоночника, развивающегося в области шеи или спины.Однако в некоторых случаях симптомы спондилеза могут прогрессировать до такой степени, что методы лечения первой линии и промежуточные методы лечения не обеспечивают адекватного обезболивания или облегчения симптомов.

Доктор Вудс поделился, что «частыми причинами хирургического вмешательства являются компрессия нерва или спинного мозга, которая, если она станет серьезной, может привести к значительной слабости и онемению рук или ног. В некоторых из этих случаев может быть рекомендована операция на спине или шее ».

Хирургия спондилеза состоит из двух основных компонентов - удаления того, что вызывает боль, и сращивания позвоночника для управления движением - и соответственно известны как декомпрессионная и стабилизационная хирургия.

Доктор Вудс добавил: «Если есть механическая нестабильность или смещение из-за дегенеративных изменений, может быть показано хирургическое вмешательство». Он подчеркнул, что целью хирургического вмешательства при спондилезе является снятие давления со стороны нервов или спинного мозга, что может быть достигнуто несколькими способами, но чаще всего направлено на удаление костных шпор или грыж межпозвонковых дисков.

Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при спондилезе включают:

  • Декомпрессионные операции по удалению костных шпор (фораминотомия), грыжи межпозвонковых дисков (дискэктомия) или части позвонка (фасетэктомия)
  • Стабилизирующая операция, такая как спондилодез для стабилизации позвоночных сегментов с использованием костного трансплантата и оборудования, если они движутся ненормально.
  • Для некоторых пациентов замена диска может быть хорошим вариантом, особенно если вы хотите избежать сращения и запасных движений.

Часто декомпрессия и синтез выполняются одновременно. Если рассматривается операция на позвоночнике, ваш врач рассмотрит множество различных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, чтобы оценить, подходите ли вы для операции, и выберет лучший тип операции для вашей ситуации.

Какие существуют варианты дополнительного и альтернативного лечения спондилеза?

«Несмотря на отсутствие надежных клинических исследований, подтверждающих их эффективность, многие дополнительные и альтернативные методы лечения были эффективно использованы для облегчения боли, связанной со спондилезом и дегенеративными заболеваниями позвоночника», - поделился докторLaSalle. Некоторые из этих методов лечения включают хиропрактические манипуляции, массажную терапию, гипнотерапию, криотерапию и психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.

Новые методы лечения включают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции стволовых клеток и лазерную эндоскопическую аннулопластику. Однако эти методы лечения необходимо изучить подробнее, прежде чем они будут приняты в широкое распространение. Они также обычно не покрываются страховкой, а это означает, что вы должны будете оплатить полную стоимость.Действовать с осторожностью.

Иглоукалывание является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения любого, кто страдает спондилезом. "В то время как качественные клинические испытания не показали однозначной пользы, многочисленные анекдотические отчеты и серии случаев продемонстрировали положительные клинические результаты, которые, учитывая профиль низкого риска, делают его вмешательством, которое стоит рассматривать как часть мультимодального подхода к лечению дегенеративные заболевания позвоночника », - добавил доктор ЛаСаль. «Возможные терапевтические механизмы включают модуляцию местного кровотока и модуляцию эндогенных опиоидных и анальгетических механизмов организма.«

Иглоукалывание - эффективное дополнительное и альтернативное лечение для многих людей со спондилезом. Какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить спондилез?

«Остеоартрит, спондилез и размягчение происходят у всех нас с возрастом, - прокомментировал доктор Вудс, - но активный образ жизни и здоровый образ жизни могут помочь замедлить их начало или сделать их менее серьезными». Вы знаете, что это означает, потому что прочитали его миллион раз, но мы повторим еще раз: соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровый вес.Доктор Вудс добавил, что «есть некоторые убедительные данные, подтверждающие, что противовоспалительная диета может уменьшить боль».

Доктор ЛаСаль советует, что «снижение эмоционального и физического стресса с помощью осознанности и стратегий снижения стресса» является ключом к смягчению или предотвращению спондилеза. Курить? Бросить. Серьезно.

И, наконец, нужно сохранять правильное мнение. Частично это связано с проактивными стратегиями лечения. Если вы ничего не делаете, кроме наблюдения за ухудшением своего состояния, это наносит как физический, так и эмоциональный урон, что может ускорить развитие болезни.Это цикл обратной связи: у вас болит спина, вы чувствуете себя паршиво, вы испытываете стресс и депрессию, ваша спина болит еще больше, и так далее, и так далее и так далее.

К счастью, верно и обратное. Когда вы берете на себя лечение и оно начинает снимать часть вашей боли - или вы активно исключаете неэффективные стратегии лечения и пробуете новые методы лечения - ваше тело и приносит пользу вашему разуму. У вас есть больше физических и умственных ресурсов, которые нужно направить на выздоровление, поэтому ваша спина чувствует себя лучше, и вы чувствуете меньше стресса и больше надежды.

Итог: Вы получили это!

Источники

Гауэр Т. Боль в спине или остеоартроз? Фонд артрита. www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. Проверено 17 августа 2020 г.

Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска боли в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.

Laxmaiah Manchikanti, Эпидемиология боли в пояснице, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (уровень доказательности 5).

Спинальный артрит (артрит спины или шеи) . Спинальный артрит (артрит спины или шеи) | Джона Хопкинса Медицина. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis. Проверено 17 августа 2020 г.

Когда боль в спине может означать артрит: Фонд артрита . Когда боль в спине может означать артрит | Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/treatment/back-pain-relief-injection.php. По состоянию на 16 августа 2020 г.

Frymoyer, J. W., J. Geen, M. E., Andersson, G. B., J. Dillane, J. F., HI. Андерссон, Г. Э., М. В. Tulder, B. W. K.,… JN. Кац, С. Дж. Л. (1988, 1 января). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Биндер, А. И. (8 марта 2007 г.). Шейный спондилез и боли в шее .BMJ. https://www.bmj.com/content/334/7592/527. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Теодор, Н. (2020). Дегенеративный шейный спондилез. Медицинский журнал Новой Англии , 383 (2), 159–168. https://doi.org/10.1056/nejmra2003558. Доступ 28 августа 2020 г.

Ли, С. Ю., Чо, Н. Х., Юнг, Ю. О., Со, Ю. И., и Ким, Х. А. (2017). Распространенность и факторы риска поясничного спондилеза и его связь с болью в пояснице среди сельских жителей Кореи. Журнал Корейского нейрохирургического общества , 60 (1), 67–74.https://doi.org/10.3340/jkns.2016.0505.007. По состоянию на 28 августа 2020 г.

Биндер А. И. (2007). Шейный спондилез и боли в шее. Bmj , 334 (7592), 527–531. https://doi.org/10.1136/bmj.39127.608299.80. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Шейный спондилез (артрит шеи) - ОртоИнфо - AAOS . ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/. Доступ 1 сентября 2020 г.

Геллхорн, А.К., Кац, Дж. Н., и Сури, П. (2012). Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nature Reviews Ревматология , 9 (4), 216–224. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.199. Доступ 1 сентября 2020 г.

Миддлтон, К., и Фиш, Д. Э. (2009). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие обзоры по костно-мышечной медицине , 2 (2), 94–104. https://doi.org/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Коленкевич, М., Влодарчик, А., и Войткевич, J. (2018). Диагностика и заболеваемость спондилезом и заболеваниями шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне, 2011–2015 гг. BioMed Research International , 2018 , 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/5643839

Читать дальше .... Что вызывает спондилез?

Обновлено: 22.09.20

.

Шейная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей

УИЛЬЯМ Ф. ЯНГ, доктор медицины, Университетская больница Темпл, Филадельфия, Пенсильвания

Am Famician. 2000, 1 сентября; 62 (5): 1064-1070.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о шейной спондилотической миелопатии, написанный автором этой статьи.

Шейная спондилотическая миелопатия - наиболее частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей.Процесс старения приводит к дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника, которые на поздних стадиях могут вызвать сдавление спинного мозга. Симптомы часто развиваются незаметно и характеризуются ригидностью шеи, болью в руках, онемением рук и слабостью кистей и ног. Дифференциальный диагноз включает любое состояние, которое может привести к миелопатии, такое как рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и образования (например, метастатические опухоли), давящие на спинной мозг. Диагноз подтверждается магнитно-резонансной томографией, которая показывает сужение позвоночного канала, вызванное остеофитами, грыжей межпозвоночных дисков и гипертрофией желтой связки.Выбор лечения остается спорным, хирургические процедуры, предназначенные для декомпрессии спинного мозга и, в некоторых случаях, стабилизации позвоночника, успешны у многих пациентов.

Шейная спондилотическая миелопатия (CSM) - наиболее распространенное заболевание спинного мозга у людей старше 55 лет в Северной Америке и, возможно, во всем мире. По мере увеличения числа пожилых людей в Соединенных Штатах, вероятность распространения CSM будет расти. В проспективном исследовании, предназначенном для более точного определения частоты CSM, 23.6 процентов из 585 пациентов с тетрапарезом или парапарезом, поступивших в региональный центр нейробиологии Соединенного Королевства, имели CSM1. Общая распространенность в этой популяции неизвестна.

Патофизиология CSM

Спондилез относится к дегенеративным изменениям, которые происходят в позвоночнике, включая дегенерацию суставов, межпозвонковых дисков, связок и соединительной ткани шейных позвонков. Есть три важных патофизиологических фактора в развитии CSM: (1) статико-механический; (2) динамический механический; и (3) ишемия спинного мозга.2 Статические механические факторы приводят к уменьшению диаметра позвоночного канала и компрессии спинного мозга. С возрастом межпозвонковые диски высыхают, что приводит к потере их высоты.

Этот процесс создает большую нагрузку на суставной хрящ позвонков и их соответствующие концевые пластины. По краям этих концевых пластинок развиваются остеофитные шпоры (рис. 1). Остеофиты стабилизируют соседние позвонки, гипермобильность которых вызвана дегенерацией диска.3

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Осевая компьютерная томография, показывающая вентральные остеофиты, вдавливающиеся в позвоночный канал.


РИСУНОК 1.

Осевая компьютерная томография, показывающая вентральные остеофиты, вдавливающиеся в позвоночный канал.

Диск также кальцифицируется, дополнительно стабилизируя позвонки. Остеофиты увеличивают несущую поверхность концевых пластин и, следовательно, уменьшают действующую на них силу. Помимо чрезмерного остеофитического разрастания, желтая связка может затвердеть и сместиться в спинной мозг дорсально.Разрастание остеофитов вентрально и, в некоторых случаях, искривление желтой связки дорсально может вызвать прямую компрессию спинного мозга, приводящую к миелопатии (клинически очевидная дисфункция спинного мозга). Считается, что симптомы развиваются, когда спинной мозг сокращен как минимум на 30 процентов4.

Динамические механические факторы связаны с тем фактом, что нормальное движение шейного отдела позвоночника может усугубить повреждение спинного мозга, вызванное прямым механическим статическим сжатием.Во время сгибания спинной мозг удлиняется, растягиваясь, таким образом, над вентральными остеофитными гребнями. Во время разгибания желтая связка может перегибаться в спинной мозг, вызывая сокращение доступного пространства для спинного мозга (рис. 2).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Динамические механические факторы при шейной спондилотической миелопатии. (Слева) Во время сгибания спинной мозг растягивается над вентральными остеофитными гребнями. (Справа) Во время разгибания жёлтая связка может перегибаться в спинной мозг, уменьшая пространство для спинного мозга.


РИСУНОК 2.

Динамические механические факторы при шейной спондилотической миелопатии. (Слева) Во время сгибания спинной мозг растягивается над вентральными остеофитными гребнями. (Справа) Во время разгибания жёлтая связка может перегибаться в спинной мозг, уменьшая пространство для спинного мозга.

Ишемия спинного мозга, вероятно, играет роль в развитии CSM, особенно на более поздних стадиях.5,6 У пациентов с CSM наблюдались гистопатологические изменения в спинном мозге, соответствующие ишемии.Однако точный механизм ишемии спинного мозга до конца не изучен. К другим факторам, связанным с развитием спондилеза, относятся тяжелые роды, осанка и генетическая предрасположенность.7,8 Кроме того, у 70 процентов пациентов с синдромом Дауна к 50 годам наблюдается повышенная заболеваемость спондилезом.9

История болезни

Пациенты с CSM обычно имеет следующие симптомы: скованность шеи; односторонняя или двусторонняя глубокая ноющая боль в шее, руке и плече; и, возможно, скованность или неуклюжесть при ходьбе (Таблица 1).CSM обычно развивается коварно. На ранних стадиях CSM часто возникают жалобы на скованность шеи из-за наличия далеко зашедшего шейного спондилеза. 10 Другие частые жалобы включают крепитацию в шее при движении; брахиалгия, которая характеризуется колющей болью в пре- или постаксиальной границе руки, локтя, запястья или пальцев; тупое «ноющее» ощущение в руке; и онемение или покалывание в руках.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Клиническая картина шейной спондилотической миелопатии
Слабость в ногах или 76 жесткость

Жесткость шеи

75000

Общие симптомы

Неуклюжие или слабые руки

Боль в плечах или руках

Неустойчивая походка

Общие признаки

Атрофия мускулатуры кисти 900f9

Признак Лермитта (ощущение поражения электрическим током по центру спины после сгибания шеи)

Потеря чувствительности

ТАБЛИЦА 1
Клиническая картина шейной спондилотической миелопатии

Общие Симптомы

Неуклюжие или слабые руки

Слабость или жесткость в ногах

Жесткость шеи

Боль в плечах или руках

Uns

Общие признаки

Атрофия мускулатуры кисти

Гиперрефлексия

Признак Лермитта (ощущение поражения электрическим током по центру спины после сгибания шеи)

Потеря чувствительности

Боль, возникающая вследствие стереотипного дерматомного распределения, называется радикулопатией, а не миелопатией.Например, у пациентов с грыжей межпозвоночного диска между шестым и седьмым позвонками боль распространяется в плечо, предплечье, локоть, указательный и средний пальцы. Обычно это одностороннее. Онемение и слабость имеют одинаковое распределение. У некоторых пациентов будут проявляться признаки и симптомы радикулопатии и миелопатии.

Отличительным признаком CSM является слабость или скованность в ногах.10,11 Пациенты с CSM также могут проявлять неустойчивость походки. Слабость или неуклюжесть рук в сочетании с ногами также характерны для CSM.Симптомы могут быть асимметричными, особенно в ногах. Потеря контроля над сфинктером или явное недержание мочи случаются редко; однако некоторые пациенты могут жаловаться на небольшую нерешительность при мочеиспускании.

Физикальное и неврологическое обследование

Физическое и неврологическое обследование используется для подтверждения наличия дисфункции спинного мозга. Сгибание шеи может вызвать общее ощущение «электрического шока» по центру спины 10, известное как признак Лермитта (Таблица 1). Может присутствовать атрофия рук, особенно внутренней мускулатуры.

Сенсорные аномалии при осмотре имеют различную картину. Может произойти потеря чувства вибрации или проприоцепции в конечностях (особенно в стопах). Поверхностная потеря чувствительности может быть асимметричной, и люди страдают по-разному. Сенсорное обследование может быть затруднено наличием сахарного диабета и сопутствующей периферической невропатии.

Характерным физическим признаком CSM является гиперрефлексия. Бицепсный и супинаторный рефлексы (С5 и С6) могут отсутствовать, при активном трехглавом рефлексе (С7).Этот паттерн почти патогномоничен для компрессии пуповины из-за шейного спондилеза в промежутке C5-C6.12 Также может быть выявлено клонирование голеностопного сустава и признак Бабинского (патологическое расширение большого пальца стопы, вызванное поглаживанием стопы) на стопах. Признак Гофмана (рефлекторное сокращение большого и указательного пальцев после укуса среднего пальца) - тонкий индикатор дисфункции спинного мозга. Жесткая или спастическая походка также характерна для CSM на поздних стадиях.

Когда шейный спондилез изолирован на уровне позвоночника C6-7, C7-T1, рефлексы рук могут быть нормальными.Рефлекс гиперактивной грудной мышцы, вызванный постукиванием сухожилия грудной мышцы в дельтопекторальной борозде, вызывающий приведение и внутреннюю ротацию плеча, является признаком сдавления спинного мозга в верхнем шейном отделе позвоночника (уровни C2-3, C3-4 позвоночника) 13. Признак Гофмана (когда типичный признак Гофмана проявляется после того, как пациент сгибает и вытягивает шею несколько раз) может быть индикатором раннего CSM.14 Гиперрефлексия может отсутствовать у пациентов CSM с сопутствующим диабетом, вызывая периферическую невропатию (Таблица 1).

Визуализирующие и диагностические исследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника - это процедура выбора во время начального скрининга пациентов с подозрением на КСМ.15 МРТ неинвазивна и позволяет получать изображения позвоночника и спинного мозга в нескольких плоскостях (Рисунок 3). Помимо оценки степени стеноза позвоночного канала, МРТ может выявить внутренние поражения спинного мозга, которые также могут проявляться миелопатией (например, опухоли). Высокие изменения сигнала, наблюдаемые в спинном мозге пациентов с CSM, могут указывать на миеломаляцию или необратимое повреждение спинного мозга.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Сагиттальная магнитно-резонансная томография, показывающая сужение позвоночного канала в результате передних грыж межпозвоночных дисков / остеофитов и заднего коробления гипертрофированной желтой связки.


РИСУНОК 3.

Сагиттальная магнитно-резонансная томография, показывающая сужение позвоночного канала в результате передних грыж межпозвоночных дисков / остеофитов и заднего коробления гипертрофированной желтой связки.

Компьютерная томография (КТ) дополняет МРТ (Таблица 2). КТ может дать более точную оценку степени нарушения канала, поскольку она превосходит МРТ в оценке костей (остеофитов) .16 Миелография или интратекальная инъекция контрастного вещества используются в сочетании с КТ. С появлением МРТ использование миелографии уменьшилось; тем не менее, в некоторых случаях он по-прежнему предоставляет полезную информацию для хирургического планирования. Сами по себе простые рентгенограммы мало пригодны в качестве первоначальной диагностической процедуры.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Диагностические критерии шейной спондилотической миелопатии

Характерные симптомы (скованность ног, слабость рук)

Характерные признаки (гиперрефлексия, атрофия рук)

0

МРТ или КТ (показывает стеноз спинного мозга и компрессию спинного мозга в результате чрезмерного роста остеофитов, грыжи диска, гипертрофии связок)

ТАБЛИЦА 2
Диагностические критерии шейной спондилотической миелопатии

Характерные симптомы слабость кисти)

Характерные признаки (гиперрефлексия, атрофия рук)

МРТ или КТ (показывающие стеноз позвоночника и компрессию спинного мозга в результате разрастания остеофитов, грыжи диска, гипертрофии связок)

Электромиография редко полезен для большинства пациентов с CSM; однако это может помочь в исключении определенных синдромов, таких как периферическая невропатия.Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) обеспечивают более прямую оценку функции спинного мозга (например, функции спинного мозга), чем электромиография.17 Однако ССВП неспецифичны, и поэтому их использование в качестве диагностического инструмента не определено.

Дифференциальный диагноз

Наличие миелопатии при неврологическом обследовании не является уникальным явлением для CSM. Поэтому важно исключить другие подобные диагнозы. В одном исследовании было обнаружено, что у 14,3 процента пациентов, перенесших операцию по поводу CSM, позже были обнаружены другие диагнозы.18 Этот результат может быть объяснением отсутствия неврологического улучшения после операции в некоторых случаях.

Поскольку шейный спондилез является универсальной находкой среди пожилых людей, важно коррелировать шейные спондилотические изменения с сенсомоторными аномалиями, выявленными при обследовании.10 Если корреляция отсутствует, может иметь место демиелинизирующий процесс (например, рассеянный склероз) . МРТ полезна в этой ситуации для выявления областей демиелинизации в спинном мозге и головном мозге.Кроме того, важным диагностическим дополнением являются исследование спинномозговой жидкости (например, олигоклональные полосы) и визуальные вызванные реакции.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) - еще одно нейродегенеративное заболевание, которое можно спутать с КСМ. Отсутствие сенсорных аномалий конечностей при неврологическом обследовании пациента с миелопатией должно предупредить врача о возможности БАС. Наличие фасцикуляций при осмотре и паттерн денервации при электромиографии служат подтверждением БАС (Таблица 3).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Дифференциальная диагностика: CSM против ALS

0

02

02 Присутствуют

Присутствует

76

TABLE

76

Диагноз: CSM vs.ALS

Характеристика CSM ALS

Возраст

Старше 5576

900 чем 55

Результаты МРТ

Спондилез

Спондилез

Фасцикуляции

Отсутствуют

0

Присутствует

Атрофия ног

Отсутствует

Присутствует

Денервация

Отсутствует

Результаты MRI76

Спондилез

0

Отсутствует

Характеристика CSM ALS

Возраст

Старше 55

Старше 55

los

MRI76

Фасцикуляции

Отсутствуют

Присутствуют

Атрофия рук

Присутствуют

Присутствует

Денервация

Отсутствует

Присутствует

Другими состояниями, которые могут имитировать CSM при представлении, являются первичные опухоли спинного мозга, эмедрингомиелия, экстра .g., метастатические опухоли), подострой комбинированной дегенерации спинного мозга (дефицит витамина B 12 ), наследственной спастической параплегии, гидроцефалии нормального давления и инфаркта спинного мозга (Таблица 4) .10 Большинство этих состояний можно легко отличить от CSM на основании характерных данных МРТ.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4
Состояния, которые имитируют шейную спондилотическую миелопатию при представлении
975

Боковой амиотрофический склероз

Внешняя неоплазия

03758 9802 парагрейнтоплазия (метастатические опухоли 9802)

Внутренняя неоплазия (опухоли паренхимы спинного мозга)

Рассеянный склероз

Гидроцефалия нормального давления

02 Инфаркт спинного мозга

080

Инфаркт спинного мозга

Дефицит витамина B 12

ТАБЛИЦА 4
Состояния, имитирующие шейную спондилотическую миелопатию при представлении

Множественный склероз

5

Множественный склероз

Боковой амиотрофический склероз

Внешний неоплазия (метастатические опухоли)

Наследственная спастическая параплегия

Внутренняя неоплазия (опухоли паренхимы спинного мозга)

0

Инфаркт спинного мозга

Сирингомиелия

Дефицит витамина B 12

Лечение

Оценка эффективности какой-либо конкретной стратегии лечения CSM затруднена, потому что отчеты показывают, что большое количество отчетов поскольку 18 процентов пациентов с CSM выздоравливают спонтанно, у 40 процентов стабилизируется и примерно у 40 процентов состояние ухудшается, если лечение не проводится.19 К сожалению, нынешнее понимание CSM не позволяет врачам прогнозировать течение пациента. Кроме того, в литературе, касающейся различных стратегий лечения (хирургического и нехирургического) CSM, имеются недостатки из-за отсутствия проспективных контролируемых исследований.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

У пациентов с легкой степенью поражения CSM может применяться подход «тщательного наблюдения». Для лечения CSM с переменным успехом использовались различные нехирургические стратегии.К ним относятся шейное вытяжение, шейная иммобилизация (воротник или шейный ортез), вытяжение черепа и физиотерапия. Иммобилизация шейки матки - наиболее часто используемый метод лечения в США. Некоторые исследования демонстрируют преимущества ношения корсета, в то время как другие исследования показывают, что иммобилизация не улучшает состояние пациента.20 Также сообщалось, что пациенты с симптомами могут неврологически ухудшаться во время фиксации, что заставляет многих выступать за более раннее хирургическое вмешательство.20,21 Нехирургический подход обычно не рекомендуется.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

При возникновении явной миелопатии необходимо хирургическое вмешательство. Основная цель хирургии - декомпрессия спинного мозга, тем самым освобождая нервным элементам больше места. Традиционно цервикальная ламинэктомия, задний доступ, использовалась для хирургического лечения CSM. Однако за последние 20 лет стало все более очевидным, что ламинэктомия подходит не всем пациентам. Дальнейшее неврологическое ухудшение после ламинэктомии связано с развитием латентной нестабильности позвоночника с развитием кифотических деформаций позвоночника и неспособностью задних доступов напрямую решить проблему компрессии переднего вектора, вызванной чрезмерным остеофитическим разрастанием.

По этой причине все чаще используются передние доступы к позвоночнику.22 Посредством переднего шейного доступа можно непосредственно воздействовать на остеофиты и дисковый материал и удалять их для декомпрессии спинного мозга. Кроме того, с добавлением промежуточных костных трансплантатов и, в некоторых случаях, шейных пластин (инструментов) для содействия сращению позвоночника, можно предотвратить развитие нестабильности шеи. При принятии решения об использовании переднего или заднего доступа необходимо учитывать множество факторов, но основная цель обоих подходов - обеспечить достаточное пространство для спинного мозга (рис. 4).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Послеоперационная магнитно-резонансная томография пациента на Рисунке 3 показывает адекватную декомпрессию спинного мозга после многоуровневой задней ламинэктомии.


РИСУНОК 4.

Послеоперационная магнитно-резонансная томография пациента на Рисунке 3 показывает адекватную декомпрессию спинного мозга после многоуровневой задней ламинэктомии.

Многие хирургические серии показывают «улучшение» или, по крайней мере, стабилизацию симптомов с помощью заднего и переднего доступа.Изучив хирургическую литературу, один исследователь обнаружил, что вероятность успешного исхода после операции составляла в лучшем случае 50 процентов с потенциалом значительных послеоперационных осложнений22. Старая хирургическая литература подвергалась критике из-за неопределенности в отношении того, являются ли состояния неспондилотической миелопатии (например, рассеянный склероз (БАС) был в достаточной степени исключен до операции.22

Успех после операции определяется множеством факторов. Факторы, которые могут предвещать менее чем удовлетворительный результат хирургического вмешательства, включают тяжелый предоперационный неврологический дефицит, аномальные изменения сигнала в спинном мозге и / или атрофию спинного мозга, наблюдаемую на МРТ, и тяжесть компрессии мозга, наблюдаемую при рентгенологических исследованиях.23–25

Заключительный комментарий

CSM - частая причина инвалидности у пожилых людей. Поскольку спондилез является универсальным признаком с возрастом пациентов, важно соотнести историю болезни и неврологические данные с рентгенографическими исследованиями. МРТ - наиболее полезное рентгенологическое исследование для количественной оценки степени стеноза и исключения других патологий. Текущее лечение остается спорным в отношении хирургического и нехирургического лечения. В будущем могут потребоваться проспективные рандомизированные исследования для окончательного определения руководящих принципов лечения.В настоящее время хирургическая декомпрессия подходит для многих пациентов с симптомами.

.

Шейный спондилез: упражнения, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Шейный спондилез - это заболевание, которое вызывает ухудшение состояния позвонков, дисков и связок шеи или шейного отдела позвоночника.

Другие названия: артрит шеи, шейный остеоартрит или дегенеративный остеоартрит.

Шейный отдел позвоночника - это семь маленьких позвонков, образующих шею.Они начинаются у основания черепа.

При шейном спондилезе по краям позвонков часто образуются костные шпоры, называемые остеофитами. Со временем диски становятся тоньше, и их способность поглощать удары теряется, что увеличивает риск появления симптомов.

Опухшие шейные суставы, называемые фасеточными суставами, могут давить или защемлять близлежащие нервные корешки или сам спинной мозг, что приводит к покалыванию или «иголкам» в конечностях, а иногда даже к боли в конечностях.

В некоторых случаях может наблюдаться потеря чувствительности и координации.Некоторые люди могут испытывать трудности при ходьбе.

У большинства людей с возрастом возникают дегенеративные изменения. AAOS добавляет, что более 85 процентов людей в возрасте старше 60 лет живут с шейным спондилезом.

Краткие сведения о шейном спондилезе

  • Почти 85 процентов людей старше 60 лет живут с шейным спондилезом, но не все из них испытывают боль.
  • Ряд упражнений на растяжку шеи могут помочь уменьшить скованность и боль.
  • Миорелаксанты, инъекции стероидов и физиотерапия могут помочь облегчить симптомы.В тяжелых случаях также доступны хирургические варианты.
  • Симптомы могут включать слабость и боль. В тяжелых случаях диск может давить на нерв и вызывать потерю сознания и проблемы с подвижностью.
Поделиться на Pinterest Шейный спондилез можно лечить с помощью простых упражнений для шеи под руководством врача.

Человек может облегчить симптомы шейного спондилеза с помощью нескольких простых упражнений для шеи.

Растяжка шеи

  1. Держите тело прямо.
  2. Вытолкните подбородок вперед таким образом, чтобы растянуть горло.
  3. Мягко напрягите мышцы шеи.
  4. Удерживайте это в течение 5 секунд.
  5. Верните голову в центральное положение.
  6. Откиньте голову назад, высоко подняв подбородок, и удерживайте в течение 5 секунд.
  7. Выполнить 5 повторений.

Наклон шеи

  1. Наклоните голову вперед так, чтобы подбородок касался груди.
  2. Мягко напрягите мышцы шеи.
  3. Удерживайте это в течение 5 секунд.
  4. Верните голову в нейтральное положение.
  5. Выполнить 5 повторений.

Наклон шеи (из стороны в сторону)

  1. Наклоните голову вниз по направлению к любому плечу, ведя к уху.
  2. Мягко напрягите мышцы шеи.
  3. Удерживайте это в течение 5 секунд.
  4. Верните голову в центр и повторите с другим плечом.
  5. Выполнить 5 повторений.

Поворот шеи

  1. Поверните голову набок, насколько это будет удобно, стараясь держать подбородок на одном уровне.
  2. Напрягите мышцы шеи в течение 5 секунд.
  3. Верните голову в центральное положение.
  4. Повторить с противоположной стороны.
  5. Повторите это упражнение по 5 раз с каждой стороны.

Эти упражнения могут помочь смягчить воздействие состояния и облегчить боль или чувство скованности. Однако они не вылечат шейный спондилез.

Шейный спондилез возникает из-за длительной дегенерации и износа шейного отдела позвоночника. Предыдущая травма шеи также может привести к заболеванию.

Некоторые долгосрочные занятия могут повысить риск развития шейного спондилеза, например, переноска тяжелых грузов, занятия боевыми искусствами или профессиональная деятельность танцора или гимнаста.

Некоторые исследователи говорят, что это может быть генетическая причина, потому что заболевание иногда передается в семье.

Обычно оно начинает проявляться в возрасте 40 лет и со временем прогрессирует. У мужчин он обычно развивается в более раннем возрасте, чем у женщин.

Курение также может увеличить риск.

Шейный спондилез обычно протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, они, как правило, проходят со временем, часто без лечения. Если возникают симптомы, лечение может помочь уменьшить воздействие.

Миорелаксанты полезны при спазмах шеи, при которых мышцы шеи резко сокращаются. Варианты включают циклобензаприн и аналогичные миорелаксанты.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, иногда могут помочь облегчить постоянную боль, не поддающуюся лечению другими препаратами.Габапентин - еще один вариант.

Укол стероида в шею может помочь при очень сильной боли.

Примеры инъекций стероидов включают:

  • инъекцию в триггерную точку, которую можно сделать в кабинете врача
  • инъекцию в фасеточный сустав
  • шейную эпидуральную инъекцию стероидов (ESI), выполняемую под рентгеноскопией, с помощью рентген

Физическая терапия также может помочь облегчить симптомы.

Хирургия

Иногда симптомы боли и скованности продолжают ухудшаться, и могут возникать нервные расстройства.

Хирургия может быть вариантом, если человек испытывает:

  • постоянную боль в шее, которая распространяется вниз по руке
  • потеря чувствительности
  • мышечная слабость
  • потеря функции кишечника или мочевого пузыря

Если результаты МРТ указывают на нерв сжатие корня или давление на спинной мозг, известное как миелопатия, пациенту может помочь операция.

Хирург может удалить некоторые остеофиты или выступающие части кости, а также, возможно, части диска, чтобы снять давление с корешка спинномозгового нерва или спинного мозга.

Другой вид хирургического вмешательства - артродез шейки матки. Это снизит нагрузку на корневые суставы и спинной мозг.

Поделиться на Pinterest Шейный спондилез - это разновидность артрита, вызывающая такие симптомы, как боль и скованность.

В большинстве случаев возникает только боль в шее, скованность и иногда возникают головные боли.

Боль в шее может распространяться на плечи, руки и кисти, а также на основание черепа. Перемещение головы может усилить боль.

Скованность в шее чаще возникает после длительного периода бездействия, например, после сна.

Головные боли обычно начинаются с затылка, а затем постепенно переходят в верхнюю половину передней части головы.

Иногда эти изменения приводят к сдавлению кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровоснабжение мозга и вызвать головокружение и даже потерю сознания.

Другие, менее частые проблемы могут включать потерю функции кишечника или мочевого пузыря и трудности с координацией.

Руки и ноги могут стать слабыми, а также может отсутствовать ловкость.У некоторых людей может возникнуть дисфагия или затруднение глотания, если кости давят на пищевод.

Наряду с упражнениями, люди могут предпринять некоторые шаги дома для облегчения симптомов, если шейный спондилез становится болезненным.

Большинство людей могут использовать отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, для которых не требуется рецепт.

К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые бренды доступны для покупки в Интернете, в том числе ибупрофен или напроксен
  • , ацетаминофены, например, Tylenol

. Людям с астмой, заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией или с проблемами желудка в анамнезе не следует принимать НПВП.При сильной боли врач может назначить другое обезболивающее.

Другие варианты:

  • Регулярные упражнения : Это может помочь ускорить время восстановления после приступов боли.
  • Грелка или холодный компресс : Это может облегчить боль при болях в мышцах шеи. Грелки и холодные компрессы можно приобрести в Интернете.
  • Мягкая шейная скоба : они могут временно облегчить боль, если человек носит их в течение короткого времени.Однако длительное употребление может привести к ослаблению мышц шеи.

Эти средства могут работать только в менее тяжелых случаях. Людям с сильной болью в шее следует обратиться к врачу.

Если человек старше 40 лет обращается за медицинской помощью по поводу боли или скованности в шее, врач обычно подозревает шейный спондилез.

Ряд тестов может помочь диагностировать это состояние.

Физический осмотр

Врач может попросить человека сделать несколько движений, чтобы проверить диапазон движений.

К ним относятся:

  • движение головы в сторону
  • движение головы вперед и опускание подбородка к груди

Врач проверит рефлексы в руках и ногах. Они могут проверить походку и осанку, попросив человека пройти небольшое расстояние.

Они также будут проверять силу и чувствительность как верхних, так и нижних конечностей.

Сканирование изображений

Рентген может выявить любые физические повреждения позвоночника и наличие костных шпор.

Если у пациента сильная иррадирующая боль в руке, которая не проходит, может быть полезно провести МРТ-тест для осмотра нервных корешков, так как это может быть грыжа межпозвоночного диска.

МРТ также может помочь точно определить, где находится проблема и требуется ли операция.

Миелограмма - еще один диагностический тест. Медицинский работник введет в позвоночник цветной краситель. Этот краситель виден при сканировании изображений, например на рентгеновских снимках.

Компьютерная томография может помочь оценить костную структуру шейного отдела позвоночника.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS) могут помочь оценить определенные мышцы и нервы.

Невозможно предотвратить шейный спондилез, но есть способы контролировать симптомы.

Например, специалист по эргономике может настроить рабочее место человека, чтобы минимизировать повторяющуюся нагрузку на шею.

Отказ от курения, разумные упражнения и регулярная растяжка - все это способы избежать симптомов.

.

Смотрите также

Site Footer