Дегенеративно дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника


Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника - что это, симптомы и лечение

Трудоспособное население чаще всего обращается к докторам по двум причинам. И одна из них связана с тем, что очень рано развиваются в современных реалиях дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, шеи и поясничной области. При прогрессии дегенеративно-дистрофических изменений грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника возникает недостаточность функции, проявляющаяся невозможностью совершать прежние движения в полном объеме.

Строение грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб представляет собой единую систему, выполняющую опорную и двигательную функцию. Он включает в себя позвонки, которые сочленяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, состоящих из хрящевой ткани. Именно эта структура в грудном отделе, равно как и в шейном или поясничном, подвергается дегенерации в первую очередь. А ведь именно эти хрящевые прослойки выполняют амортизирующую функцию, защищая позвонки от чрезмерной нагрузки и изнашивания.

Имеется также связочный аппарат для еще более прочного соединения позвонков, ребер и грудины в единую систему, называемую грудной клеткой. Это анатомо-функциональное образование заключает воедино органы дыхания, кровообращения, пищеварения, а также ряд средостенных (медиастинальных) структур.

Позвонок подвержен дистрофии и дегенерации уже на поздних стадиях. При этом уменьшается его высота и плотность. Может развиться такое состояние, как остеопороз.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Сам столб имеет 4 изгиба, способствующие равномерному распределению нагрузки на осевой скелет.

Грудной отдел позвоночника обращен назад и образует кифоз. Он может стать еще более выраженным при дегенерации или же при болезни Бехтерева. Иногда изгиб напротив, сглаживается.

Причины возникновения изменений

Этиология остеохондроза включает множество различных ситуаций и состояний. Следует напомнить, что дегенеративные изменения развиваются в норме с возрастом. Им подвержены не только позвоночные структуры, но и сосуды, нервы, сердце и все внутренние органы. Иными словами, появление остеохондроза у пожилых расценивается, как вариант нормы.

Но все чаще дистрофические изменения позвоночника можно выявить у молодых трудоспособных лиц. Какие факторы могут способствовать более раннему появлению дегенерации позвоночного столба в грудном отделе? Это может быть:

  • Детреннированность, особенно в сочетании с ситуационной физической нагрузкой на осевой скелет.
  • Остеопороз.
  • Недостаток кальция, магния и других микроэлементов, необходимых для построения костной ткани и нормального функционирования нервных волокон.
  • Использование гормональных средств для лечения системных заболеваний. Например, при гормонально зависимой бронхиальной астме, ревматоидном артрите, волчанке.
  • Период менопаузы или так называемый посткастрационный синдром у женщин с удаленной маткой и придатками. Эти ситуации создают неблагоприятный гормональный фон для развития дегенерации костных структур позвоночника.

На развитие остеохондроза, особенно обострений, влияет частота переохлаждений.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе

Первоочередно дегенерации подвержены соединительнотканные элементы межпозвоночных дисков. При этом уменьшается их высота. Позвонки сближаются. Нагрузка на них становится большей, чем они могут выдержать. С компенсаторной целью на позвонках образуются выросты.

Эти образования способствуют тому, что нагрузка на столб распределяется более равномерно. Но они вызывают мышечный спазм. Он, в свою очередь, уменьшает приток артериальной крови к органам грудной клетки и позвонкам, а также другим элементам позвоночного столба.

При прогрессии заболевания теряется подвижность пораженного сегмента позвоночника.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела

Клинические проявления патологии в период ремиссии незаметны, особенно в самом начале патологического процесса. Зато обострение остеохондроза, являющегося самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника, протекает довольно ярко.

На первый план выходит болевой синдром. Он локализован в межлопаточном пространстве и распространяется по ходу межреберий. Острая боль называется торакалгией. Если больше болит область спины, то это дорсалгия.

Нередко боли при дегенеративно-дистрофических процессах в грудном отделе позвоночника симулируют сердечные болезни или патологии органов дыхания и пищеварения. Эти ситуации стоит учитывать при выполнении диагностических процедур.

Ремиссия протекает с ограничением подвижности грудной клетки. Это влияет на экскурсию края легких, что отражается на состоянии дыхательной системы. Пациент испытывает гипоксию.

Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Для подтверждения диагноза следует выполнить рентгенографию грудного отдела позвоночника, желательно в нескольких проекциях. При наличии изменений лучше дополнить его томографией – МРТ или КТ.

Исключить нужно патологию сердца. Для этого снимают электрокардиографию и эхокардиоскопию. Возможно, что подобную боль вызывают именно заболевания сердца. В стандарт диагностики входит проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии. Этот способ исключает наличие язв или эрозий в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке, которые могут быть причиной описываемых клинических проявлений.

Хирургическое вмешательство в область позвоночника даже сегодня, несет определенный риск, хотя существует множество эффективных методик.

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам). В приоритете неселективные производные, так как они обладают большим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но при наличии язвенного анамнеза предпочтение отдается селективным представителям (Целекоксибу, Мовалису).

Для уменьшения спазма мышц назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Прогноз заболевания могут улучшить хондропротекторы и витамины группы В. К первой группе средств относят производные глюкозамина и хондроитина. Это Дона, Хондролон, Артра, Структум. Витамины группы B используются в составе Нейродикловита.

Загрузка...

причины, симптомы, диагностика и лечение

Патология костно-мышечной системы inCurrently, они являются одними из наиболее распространенных проблем среди взрослого населения. Чаще всего диагностируются дегенеративные изменения позвоночника, которые с возрастом могут привести к потере трудоспособности или даже к инвалидности.

Что такое дегенерация позвоночника?

Многим знакомы боли в области спины, которые обычно связаны с усталостью, отложением солей и другими причинами.На самом деле причину следует искать в ухудшении свойств и характеристик позвонков.

Дегенеративно-дистрофические изменения представляют собой необратимые метаболические нарушения костной ткани позвонков, потерю их эластичности и преждевременное старение. В запущенных случаях перерождение может привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов.

Патологические изменения затрагивают разные отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый.Специалисты утверждают, что это своего рода плата за способность человека передвигаться напрямую. При правильном распределении нагрузки и регулярных упражнениях возможно значительное продление «срока хранения» позвоночника.

Причины развития

Большинство медиков склонны к одной и той же основной причине необратимых изменений в позвоночнике. Суть его заключается в неправильном распределении нагрузки, которое может быть связано как с профессиональной деятельностью, так и с привычным образом жизни.Ослабление мышц спины напрямую связано с ограничением подвижности в течение дня и малоподвижностью.

Дегенеративные изменения могут быть вызваны воспалительными процессами, протекающими в связках нервных окончаний и мышц. Подобные проблемы со здоровьем возникают после вирусной, бактериальной патологии. По невоспалительным причинам возникает межпозвонковая грыжа, сколиоз.

Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических изменений могут следующие факторы:

  • Старение тела (позвонков).
  • Патология сосудов.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Ушибы, травмы.
  • Сидячий образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.

Дегенеративные изменения позвоночника: Виды

Патология проявляется различными заболеваниями, среди которых основным считается остеохондроз. Заболевание представляет собой дистрофический процесс, при котором уменьшается высота межпозвонкового диска.

При отсутствии адекватной терапии дегенеративные изменения со временем приводят к развитию другого заболевания позвоночника - спондилоартроза.Для заболевания характерно поражение всех компонентов позвоночника: хрящей, связок, позвоночных поверхностей. По мере развития патологии хрящевая ткань постепенно отмирает. Воспаление возникает на фоне попадания фрагментов хряща в синовиальную жидкость. Чаще всего заболевание возникает у пожилых пациентов, но бывают случаи, когда молодые люди сталкиваются с типичными симптомами.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (любые шейные, грудно-пояснично-крестцовые) могут выражаться межпозвоночной грыжей, смещением позвонков, сужением канала.

Проблемы с шейным отделом

Повышенную нагрузку постоянно испытывает шейный отдел позвоночника. Развитие дистрофии обусловлено строением самого позвонка и высокой концентрацией вен, артерий и нервных сплетений. Даже малейшее нарушение приводит к сдавливанию спинного мозга и позвоночной артерии, что может привести к ишемии головного мозга.

Длительное время симптомы патологического состояния могут отсутствовать.Со временем у пациента начнут проявляться следующие симптомы:

- Болевой синдром, отдающий в верхнюю часть спины.

- Дискомфорт.

- Повышенная утомляемость.

- Напряжение мышц.

.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и боли в спине

Болезнь Шейермана

В современной вертебрологии болезнь Шейермана (ювенильный кифоз) рассматривается как частная форма дисплазии Шейермана (ювенильный остеохондроз), тяжесть которой очень индивидуальна и зависит от наследственных факторов, возраста пациента и степени поражения (грудного или поясничного отдела позвоночника). ). На основании дисплазии Шейерманна возможно развитие дегенеративного остеохондроза и болей в спине, характерных для пожилых пациентов.Динамика рентгенологических изменений при данной патологии позволяет ввести понятие шкалы дисплазии Шейермана, которую можно обозначить схемой, на которой горизонтальная ось соответствует возрастанию пациентов.

Типичными рентгенологическими признаками дисплазии Шейермана являются: широко распространенная клиновидная форма тел позвонков, наличие грыж Шморля, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и пологий кифоз (типичный для грудного отдела). Важно подчеркнуть.Что для диагностики одновременного наличия всех перечисленных характеристик не требуется. Максимальная степень выраженности дисплазии Шейермана соответствует типичному для грудного отдела позвоночника рентгенологическому критерию Соренсона и включает две особенности: клин тел позвонков более 5 ° и поражение не менее трех соседних позвонков.

Два отдельных заболевания - ювенильный кифоз Гюнца и фиксированная круглая спина Линдеманна сопровождаются легким кифозом и болями в спине, т.е.е. Клинические проявления, которые больше всего напоминают ювенильный кифоз Шейермана. Однако типичные рентгенологические признаки позволяют дифференцировать эти состояния.

Клинго-рентгенологические особенности ювенильного кифоза Гинча и фиксированной круглой спины Линдемаш

Клинические признаки

Рентгеновские знаки

Ювенильный кифоз Гюнца

Шовный или закругленный,

Болевой синдром - у 50% больных.

Клиновидная форма дисков, основание клина перевернутое

Правильная прямоугольная форма тел позвонков

Отсутствие грыж Шморля и дефектов закрывающих пластин

Фиксированный круговой спин Lindemann

Выраженная сутулость. Скованность позвоночника в зоне деформации.

Клиноподобие тел позвонков

Клиновидная форма дисков, основание клина обращено вперед

Отсутствие грыж Шморля и дефектов закрывающих пластин.

Спондилез

Спондилез, или ограниченная кальцификация передней продольной связки, традиционно рассматривается в литературе как вариант дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, хотя существует мнение о травматичности этой патологии.

Отличительные клинические и рентгенологические признаки спондилеза:

  • отсутствие болей в спине (в подавляющем большинстве наблюдений) при наличии выраженных рентгенологических признаков местного окостенения передней продольной связки;
  • поражение 1-2, реже - 3 сегмента, чаще - в области поясницы;
  • Отсутствие уменьшения высоты межпозвонковых дисков.Наличие уменьшения высоты диска свидетельствует о сочетании хондроза и спондилеза;
  • образования остеофитов не имеют строгой симметрии, а сами они отличаются неправильной формой, окантовкой;
  • Остеофиты
  • имеют типичную ориентацию и локализацию: они обычно начинаются вне области эпифизарной пластинки от уровня прикрепления передней продольной связки к телам позвонков, идут вверх и вниз по отношению к межпозвоночному диску, огибая его.Реже окостенение отслоившейся в результате травмы передней продольной связки начинается на уровне середины диска или наблюдается «встречное» окостенение, исходящее из краниального и каудального направлений, расположенных по отношению к соседнему диску тел позвонков. (симптом клюва попугая), пока апофизы полностью не срастутся. При остеохондрозе расположение и направление шипов Йонгкхана горизонтальное. Появление коракоидных разрастаний костей возможно не только при спондилезе, но и при болезни Форестье (синовиальный фиксирующий гиперостоз, фиксирующий лигаментоз).

Дифференциально-диагностические признаки спондилеза и болезни Форестье

Признак

Спондилез

Болезнь Форестье

Локализация начала процесса

Чаще поясничные позвонки

Обычно центральные грудные сегменты (обычно справа). Реже встречается поясничный (чаще левый).

Распространенность процесса

1-2, редко 3 сегмента

Большое количество сегментов, часто поражаются целые части позвоночника

Состояние диска

Без изменений

Без изменений

Суставы осевого каркаса

Не удивлен

Не удивлен

Наличие травмы в анамнезе

Есть

Жесткость позвоночника

В запретной зоне

Обычный

Спондилоартроз

Спондилоартроз - дегенеративное поражение суставного хряща дугообразных суставов, сопровождающееся растяжением и ущемлением их капсул, дистрофией и последующим окостенением связочного аппарата позвоночника.Симптомы спондилоартроза включают боли в спине, чаще сомитические, реже - корешковые; Рентгенологически - субхондральный склероз суставных поверхностей, сужение суставной щели до полного ее исчезновения, разрастания костей в зоне сустава и деформации суставных отростков.

Как при клиническом осмотре, так и при проведении функциональной рентгенографии позвоночника выявляется ограничение объема движений из-за блокады позвоночно-моторного сегмента. Как неотъемлемая часть дугообразный сустав при любой патологии позвоночно-двигательного сегмента испытывает функциональную перегрузку.Именно поэтому дистрофический процесс в диске обычно протекает с явлениями спондилоартроза. При отсутствии дистрофических изменений дисков изолированное поражение одного или нескольких суставов может быть связано с деформациями позвоночника в любой плоскости, травмой или дисплазией, нарушающими нормальную функцию сустава. Формированию спондилоартроза могут способствовать:

  • Аномалии тропизма - пространственная ориентация дугообразных суставов. Асимметрия парных дугообразных суставов, в которых не развивается артроз, обычно не превышает 20 °;
  • аномалии размеров и строения дугообразных суставов: разного размера, клиновидные и седловидные суставы, аплазия суставного отростка, дополнительные ядра окостенения;
  • наличие переходных позвонков и их аномалий;
  • нарушения сращения тел и дуг позвонков;
  • нарушение образования дуг позвонков.
.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: причины и симптомы

Заболевания позвоночника вряд ли можно считать редкостью. Причем дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника встречаются чаще всего из-за того, что именно на этот сегмент приходится основная нагрузка. Так в чем же причины таких нарушений и можно ли их вылечить?

Дегенеративные и дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника и их причины

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются изменением костных и хрящевых структур позвоночного столба.Среди них можно выделить хондроз и остеохондроз, а также грыжу, спондилез и многие другие. Конечно, у каждого из этих заболеваний есть свои особенности. Тем не менее, можно выделить некоторые общие факторы риска.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника так или иначе связаны с возрастом пациента. Ведь с годами хрящевые ткани, мелкие суставы и межпозвонковые диски просто изнашиваются и истончаются.

Кроме того, такие повреждения часто возникают в результате механической травмы, которая возникает при постоянном поднятии тяжестей, падениях, воспалениях и т. Д.

Дегенеративные и дистрофические изменения межпозвоночных дисков часто связаны с особенностями трудовой жизни человека. Офисная работа, слишком интенсивные физические нагрузки, малоактивный образ жизни, лишний вес - все это можно отнести к наиболее частым факторам риска.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: основные симптомы

На самом деле клиническая картина может быть различной и зависит от того, какие именно структуры позвоночного столба были повреждены и насколько серьезны нарушения.В большинстве случаев симптомы проявляются по мере прогрессирования процессов дистрофии, поэтому первые стадии заболевания могут проходить и без каких-либо внешних признаков.

В дальнейшем появляется ощущение скованности и тяжести в пояснице. Главный симптом таких патологий - боль. Болезненность может возникать при физических нагрузках, длительной ходьбе и т. Д. Подобные припадки обычно имеют волнообразный характер - боль либо появляется, либо исчезает.

Кроме того, постепенная дегенерация межпозвонковых дисков или суставов может привести к более опасным осложнениям.В частности, часто сдавливаются сосуды, в результате чего нарушается нормальная трофика тканей, что только усугубляет процесс дегенерации. Ни для кого не секрет, что грыжа и остеохондроз чреваты поражением нервных корешков, что тоже опасно, так как нарушается нормальная иннервация структур. Например, такие заболевания часто сопровождаются болью или онемением нижних конечностей, потерей подвижности и чувствительности.

В любом случае, если вас беспокоит хроническая боль в пояснице, стоит сразу обратиться к специалисту.После рентгена и дополнительных анализов врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Как лечат дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника?

На самом деле выбор терапии зависит от многих факторов, в частности от причины заболевания, состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих повреждений. Например, в тяжелых случаях межпозвоночной грыжи необходимо хирургическое вмешательство.

На ранних этапах применяются консервативные методы терапии. К ним относится использование хондропротекторов, противовоспалительных и анальгетиков. Чрезвычайно важна лечебная гимнастика, которая способствует укреплению мышц, созданию дополнительной поддержки позвоночника. Будет полезен массаж, иглоукалывание, а иногда и мануальная терапия. Некоторым пациентам рекомендуется носить специальный корсет, снимающий нагрузку с поясничного отдела и предотвращающий обострение болезни.

.

дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

40-летний мужчина спросил:

51 год опыта Неврология

Износ: дегенеративные изменения подразумевают, что диски немного высыхают, и там могут быть некоторые костные изменения, такие как небольшие шпоры, но в отчете предлагается норма ... Подробнее

53-летняя женщина спросила:

51 год опыта Ревматология

Игнорировать: это ничего не значит, особенно в отсутствие симптомов.Это нормальный результат старения.

38-летняя женщина спросила:

Опыт 30 лет Ортопедическая хирургия позвоночника

Маловероятно: это чаще всего бессимптомно, это уникальный тип боли в груди, который может сопровождать полосообразную боль на нижней границе кончика носа и спулы, оборачивающей ... Подробнее

20 лет опыта Физическая медицина и реабилитация

Не совсем: при симптомах может возникнуть ощущение жжения / сдавливания примерно на 2 дюйма ниже левого соска (больше нигде) вокруг спины.

.

Смотрите также

Site Footer