Дегенеративные изменения позвоночника


Дегенеративные изменения позвоночника: что такое, виды

Дегенеративные изменения позвоночника – определенная группа патологий костной и хрящевой ткани позвоночника, которые провоцируют возникновение болезненных ощущений. Важно понимать, что это не самостоятельная болезнь, а совокупность определенных синдромов.

В основном подобное состояние наблюдается при протекании таких болезней как:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • грыжа;
  • протрузия.

Дегенеративные изменения позвоночника могут предшествовать этим болезням, именно поэтому, важно своевременно распознать наличие проблемы и провести комплексную терапию.

Причины

Прежде всего, стоит отметить, что процесс происходящих дегенеративных изменений связан в основном со старением дисков. Также он может быть обусловлен ухудшением микроциркуляции крови и обмена веществ в определенной области позвоночного столба. Помимо этого, дегенеративные изменения могут проходить по таким причинам как:

  • значительные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • травмы в области позвоночника;
  • сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • старение организма;
  • воспалительные процессы.

Острый и хронический процесс протекает на фоне имеющейся инфекционной болезни, а травмы и операции приводят к нарушению целостности хрящей. Все это плохо отражается на состоянии позвонков и со временем приводит к их полному разрушению.

Важно! Очень важно своевременно распознать протекание патологического процесса и выявить имеющиеся нарушения в области позвоночника, так как от этого во многом зависит успешность проводимой терапии.

Симптомы

Признаки дегенеративных изменений позвоночника могут наблюдаться в совершенно любом возрасте. При своевременном обращении к доктору можно больному поставить диагноз и провести лечение имеющихся болезней. Основными признаками происходящих изменений в области позвоночного столба могут быть такие как:

  • боли в спине;
  • уменьшение подвижности позвонков;
  • онемение конечностей.

Дегенеративные изменения позвоночника

Все дегенеративные процессы проходят очень медленно, и постепенно костные ткани утрачивают свою первоначальную форму, а связки эластичность. На первоначальных стадиях протекания патологии, у больного может быть изменение походки и боль в спине. Помимо этого, может быть повышенная утомляемость и понижение работоспособности.

Если своевременно не провести лечение, то патология может спровоцировать их последующее разрушение. Образуются грыжи, сколиоз и смещение дисков. На более поздних стадиях может произойти защемление нервов, нарушение микроциркуляции крови, что приводит к параличу конечностей, ишемии, а также парезам.

Поражение грудного отдела

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника возникают зачастую в случае травмы, особенно при протекании хронической микротравматизации, при поднятии тяжестей. При поражении этого отдела позвоночника особенно часто возникает спондилоартроз, остеохондроз и спондилез.

Зачастую можно наблюдать выраженные дегенеративные изменения в грудном отделе или наличие больших остеофитов. Спондилез в основном поражает наружную часть межпозвонковых дисков с последующим образованием остеофитов по краям позвонков. Болезнь встречается у людей разного возраста. Начинается болезнь зачастую скрыто, без проявления характерных признаков. Многие больные обращают на возникновение болезненности в области позвоночника, появляющейся при физических нагрузках, продолжительном пребывании в одном положении и резких движениях.

Постепенно, нарушения, протекающие в грудном отделе позвоночника, приводят к тому, что образуются большие наросты в области позвонков, в результате чего появляется скованность в позвоночнике. Боли носят опоясывающий характер и отдают в область сердца, почек, печени, и зачастую они имитируют многие другие болезни.

Поражение шейного отдела

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника происходят достаточно часто, так как это наиболее уязвимая область. Зачастую в этом отделе позвоночника образуется остеохондроз, а также может быть спондилез и спондилоартроз.

Остеохондроз характеризуется тем, что происходит нарушение целостности межпозвонкового диска. При спондилезе затрагиваются и рядом расположенные позвонки, а спондилоартроз поражает межпозвонковые суставы.

Начальные изменения, происходящие в области позвоночника, характеризуются тем, что боль отдает в лопатку, затылок и область плеча.

Диагностика

Дегенеративные изменения позвоночника доктора наиболее часто диагностируют по наличию основных симптомов болезни. Поставить правильный диагноз при проведении дополнительных исследований, в частности таких как:

  • рентген;
  • томография;
  • рентгеноконтрастные исследования.

Только комплексная диагностика поможет поставить правильный диагноз и подобрать методику проведения терапии.

Лечение

Терапия дегенеративных изменений, протекающих в позвоночнике, представляет собой достаточно сложный и комплексный процесс. Зачастую для проведения терапии требуется привлечение нескольких специалистов, а также постоянного контроля.

К основным методикам проведения терапии можно отнести:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • операцию.

Однако, прежде чем приступить к проведению основной терапии, обязательно нужно устранить повреждающие факторы.

Однако, прежде чем приступить к проведению основной терапии, обязательно нужно устранить повреждающие факторы. В ходе терапии нужно строго выполнять все предписания доктора, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение таких препаратов как:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства;
  • стероидные гормоны;
  • новокаиновые блокады.

Все эти лекарства помогают устранить болезненность, именно поэтому они применяются для снятия болей и воспаления. Для проведения основной терапии показано применение хондропротекторов, миорелаксантов, сосудистых препаратов, а также витаминов.

Улучшить самочувствие больного и устранить основные симптомы болезни помогут физиопроцедуры. К подобным методикам можно отнести:

  • иглорефлексотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

Каждая процедура имеет определенные противопоказания, именно поэтому, назначать их должен только опытный доктор.

Основной методикой проведения терапии дегенеративных нарушений считается проведение лечебной гимнастики. Именно физкультурный комплекс позволит избежать прогрессирования патологии.

Дегенеративные изменения в позвоночнике - Что это, Виды, Лечение

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это группа наиболее распространенной проблематики с двигательным аппаратом человеческого организма. По данным всемирной организации здравоохранения, в этот период такой патологией страдают до 50% населения земли.

Причем под влиянием ряда неблагоприятных факторов, дегенеративные изменения позвоночника существенно «помолодели». Так, если раньше ими страдали в основном люди пожилого возраста, то сейчас они все чаще диагностируются у молодых людей в возрасте даже до 20 лет. Причинами такого неблагоприятного развития событий являются:

  • Изменившийся образ жизни, требующий длительного сидения.
  • Ухудшившееся качество питания.
  • Гиподинамия и отсутствие должных физических нагрузок, а также прогулок на свежем воздухе.
  • Интенсивные стрессовые ситуации на протяжении длительного промежутка времени.
  • Недостаточный и некачественный отдых.

Естественно, что все эти факторы самым негативным образом сказываются на здоровье, костных, хрящевых структурных элементов и соединительной ткани. Но, помимо этого, дистрофические изменения позвоночника стали настолько распространенными из-за того, что большинство пациентов не обращают внимания на появившиеся изменения в состоянии здоровья и игнорирует проблемы. В результате чего заболевания прогрессируют, переходят в более тяжелую стадию. И только тогда, когда боль уже становится невозможно терпеть, а амплитуда движений становятся настолько ограниченной, что лишает человека полноценной жизни, он решает обратиться к врачу.

Естественно, что помочь в этом случае будет крайне затруднительно и полностью устранить проблему практически невозможно. Все, что можно будет сделать – это несколько облегчить состояние и снизить боль и другие негативные симптомы.

Поэтому большинство специалистов невропатологов, ортопедов, травматологов и реабилитологов рекомендуют, при появлении малейших подозрений на дисфункцию суставов, а также начальные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника и других частей спины, немедленно идти за помощью квалифицированного доктора соответствующего профиля.

Что такое дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника

Прежде чем разобраться с тем, какие симптомы и последствия могут сформироваться из-за этого процесса, необходимо четко разобраться в самой проблеме и том, какие разновидности болезней этой категории существуют.

Дегенеративно дистрофическая болезнь позвоночника включает в себя целый ряд патологических состояний, которые затрагивают костную и хрящевую ткани в позвоночнике.

При этом возникает ряд болезненных ощущений и характерных симптомов. Все они имеют общий механизм развития, объединяющий в себе:

  • Изменения в костной структуре. Чаще всего проявляются в виде наростов, шипов, трещин.
  • Изменений хрящевой структуры. При этом она видоизменяется таким образом, что уже не в состоянии выполнять свое функциональное назначение.
  • Из-за структурных изменений в костях и хрящах страдают мышечные ткани. Они ущемляются, испытывают на себе повышенную нагрузку или, наоборот, становятся излишне вялыми.
  • Также страдают нервные волокна и корешки, отходящие от спинномозгового канала. Из-за того, что мышцы находятся в спазмированном состоянии, а костные отростки разрастаются, эти факторы приводят к тому, что нервное волокно может повреждаться или ущемляться. Это, в свою очередь, приводит к тому, что возникают интенсивные болевые ощущения и нарушается нервная деятельность. Также формируются все сопутствующие симптомы.

Естественно, что существует целая группа заболеваний, которая возникает из-за этих нарушений или развивается параллельно с дегенеративным процессом. Сюда можно отнести:

Важно понимать, что сами по себе дегенеративные процессы могут сформировать заболевание, а могут стать лишь одной из его составных частей уже после того, как оно образовалось.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

Важно понимать, что дегенеративно-дистрофические заболевания суставов позвоночника формируются под влиянием целого ряда причин. Причем как и в случае с другими заболеваниями, чтобы такая патология сформировалась, чаще всего требуется негативное воздействие сразу нескольких факторов, а не одного из них. Общая совокупность причин выглядит следующим образом:

  • Воспалительные процессы хронического или острого характера. Такое состояние может быть вызвано инфекционным поражением.
  • Травмированные состояния спины. Даже самые застарелые ушибы, удары и трещины впоследствии могут вызвать структурные изменения и формирование той или иной болезни.
  • Оперативные вмешательства в этой части тела, причем необязательно на позвоночном столбе. Как только структуры были нарушены в своей целостности, они уже не могут полноценно функционировать. Так, у одних людей это не приводит к негативным последствиям, то у других из-за наличия сопутствующих факторов, формируется разрушительный процесс.
  • Интенсивные движения, поднятие непомерных тяжестей, непосильный труд или перенапряжения в спортзале, также вызывают функциональную нестабильность и несостоятельность спины.
  • Любые нарушения в деятельности сосудов приводят к тому, что нарушается интенсивность кровотока. Вследствие чего органы и ткани недополучают всех необходимых питательных веществ и кислорода. Как следствие – неполноценное функционирование и возникновение проблем на уровне болезней.
  • Любые сбои в обменном процессе вызывают неправильное распределение витаминов и минералов. А из-за их недостаточности в хрящах или костях формируется их некорректная работа.
  • Состояние коллагеноза – это проблема при которой изменения происходят в соединительной ткани. Причем это наблюдается не в одной части организма, а затрагивает все суставы.
  • Также дополнительными причинами являются — естественное старение организма, излишняя масса тела и любые воспалительные процессы, которые вовремя не были вылечены.

Как уже было сказано выше, в преобладающем большинстве случаев, именно совокупность нескольких факторов приводит к тому, что формируется дегенеративное состояние опорно-двигательного аппарата. При этом каждый из факторов усиливает действие другого и в результате приводит к более быстрому развитию проблемы.

Симптомы

Когда возникает подобная проблема, то пациента будут мучить определенные симптомы. Но они могут отличаться, в зависимости от локализации проблемы в определенной части спины. Так, синдром состоит из совокупности следующих симптомов:

  • Когда дегенеративно-дистрофические изменения охватывают участок шейного отдела позвоночника, то пациент начинает чувствовать болезненность в области головы и шеи. При этом появляются головокружения, тошнота, изменения остроты зрения, шум в ушах. По причине того, что снижается уровень мозгового кровообращения, человек начинает испытывать когнитивные затруднения. Это проявляется в уменьшении скорости реакции, ухудшении памяти, иногда в самых острых случаях, появляется несвязная речь. Работоспособность существенно снижается как на физическом, так и на ментальном уровне.
  • Когда дегенеративно-дистрофические изменения возникают у грудного отдела позвоночника, то человека мучает боль в межреберном пространстве, одышка или затрудненное дыхание, стреляющая боль в грудине. Некоторая симптоматика может быть схожа с сердечно-сосудистыми проблемами, что требует более детального обследования и постановки точного диагноза. Важно понимать, что уровень подвижности, особенно в области грудной клетки, существенно снижается при такой патологии. Чаще всего ограниченность движений возникает после определенных физических нагрузок или движений. А вот когда человек отдохнул, уровень интенсивности проявления симптоматики снижается.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника формируют наиболее яркую симптоматику. Это обусловлено тем, что этот участок позвоночного столба является наиболее подвижным и несет на себе максимальную нагрузку из-за расположения в этой части тела центра тяжести. Чаще всего человек испытывает боль и невозможно совершать высокоамплитудные движения. Поднятие тяжестей, сгибы, наклоны и скручивания корпуса становятся невозможными. Иногда становится невозможно сидеть или стоять в определенной позе и только принятии горизонтального положения может несколько облегчить состояние пациента. Также формируются мурашки, онемение, цианоз кожных покровов. Когда дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника носят запущенный характер, заболевание переходит в тяжёлую стадию течения, то у пациента формируется так называемый «конский хвост». В этом случае поражаются крупные нервные окончания, отвечающие за функциональность органов, располагающихся в тазовой области. Человек начинает испытывать затруднения с актом дефекации или мочеиспускания. Нарушается дополнительно половая сфера как у мужчин, так и у женщин.

Учитывая тяжесть течения дегенеративных процессов в позвоночном столбе, стоит отметить, что дистрофия позвоночника – это тяжелое состояние, которое требует немедленной коррекции и принятия всей совокупности необходимых мер. Только в этом случае можно избежать тяжелых последствий для здоровья человека.

Виды дегенеративно-дистрофических изменений

На сегодняшний день в медицине по локации проблемы классифицируют следующее дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате:

  • Дистрофия шейного отдела позвоночника, которая затрагивает позвонки с С1 по С7. Возникает достаточно часто и вызывает целый комплекс неврологических проблем.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника формируются реже из-за того, что это часть спины не такая подвижная. Но по причине того, что симптомы весьма схожи с сердечными болезнями, достаточно часто диагностика осуществляется некорректно, отчего лечение не помогает. Поэтому важно в случае, когда в грудном отделе позвоночника возникают дегенеративно-дистрофические изменения, проводить диагностирование со всей тщательностью и корректно выставлять диагноз. Только в этом случае лечение будет иметь успех. Затрагивает область между позвонками D1-D12.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузиями или без, вызывает интенсивную симптоматику и возникает чаще других из-за подвижности в этой зоне. Охватывает позвонки от L1 до L5.

Проявляться патологии могут в следующих видах:

  • Как сужение позвоночного канала из-за сдавливания межпозвоночными дисками и костными отростками.
  • Как соскальзывание позвонков относительно друг друга, а также от общей оси позвоночника.
  • Как межпозвонковые грыжи, которые негативно влияют на общее состояние спины и нервных окончаний в конкретной локации.

Также в зависимости от того, какие ткани подвергаются изменениям, наблюдаются:

  • Жировая дистрофия в теле позвонка. Чаще всего возникает, как следствие возрастных изменений, но иногда поражает и молодых пациентов. Так как костный мозг состоит в значительной степени из жировой ткани, то по ряду факторов, она начинает разрастаться, заменяя и вытесняя собой другие ткани. В этом случае плохо вырабатываются кровяные тельца, иногда возникает малокровие и ухудшается иммунный статус организма. Органы и ткани перестают получать достаточный уровень кислорода, что вызывает целый каскад проблем со здоровьем.
  • Изменения в структуре костей.
  • Дегенерация непосредственно хрящевых структур.

Диагностика

Независимо от того, какие участки спины затронуты разрушающими процессами, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника должно быть четко диагностировано.

Для этого пациент должен вовремя обратиться к врачу, как только почувствует ряд симптомов, которые были указаны выше. Врач при первом приеме устанавливает, действительно ли требуется обследование и анализирует жалобы, о которых рассказывает пациент.

Первичный сбор анамнеза дополняется также определенными пробами, которые позволяют определить наличие неврологической симптоматики или возникновение других болезненных ощущений во время выполнения определенных движений.

После того как врач убеждается в наличии определенных проблем с опорно-двигательным аппаратом, он назначает целый комплекс обследований, которые помогут установить не только непосредственно заболевание, но и по возможности те причины, которые вызвали этот процесс. Сюда входят:

  • Выполнение рентгенографического снимка. Чаще всего он делается в двух проекциях для того, чтобы определить, существуют ли костные отростки, насколько они велики и как интенсивно повреждают близлежащие мягкие ткани.
  • Выполняют также томографию, которая позволяет определить вовлеченность в воспалительный и дегенеративный процесс, нервных волокон и мышечных структур.
  • Магнитно-резонансная терапия также может быть назначена врачом. При этом, стоит учитывать, что, например, жировая дегенерация позвонков на МРТ, достаточно однозначно определяется, так же как и другие поражения мягких тканей.
  • При необходимости выполняют рентгеноконтрастное исследование.
  • Может быть, также, назначен общий анализ крови.
  • В случае, когда у пациента наблюдаются дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, ему также может быть назначено выполнение кардиограммы или УЗИ определенных внутренних органов.

Важно понимать, что исключительно комплексное обследование организма пациента помогает определить, присутствует ли дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника или нет. А также установить степень его запущенности и стадию развития.

На основе полученных данных врач сможет назначить адекватное комплексное лечение, которое поможет не только облегчить симптоматику, но и приостановить процесс. При этом пациенту стоит сразу нацелиться на долгосрочное и комплексное лечение.

Лечение – как остановить дегенеративно дистрофические изменения в позвоночнике

Независимо от того, дистрофия позвоночника поясничного отдела, грудного или шейного сформировалась у пациента, ему потребуется комплексное лечение. Оно потребует много сил и времени. Поэтому сразу стоит настроиться на это и принять как должное, что часть терапии станет повседневной жизнью. Ведь без полноценной физической нагрузки, которая должны быть представлена в виде лечебной физкультуры, приостановить развитие дегенерации, практически невозможно.

Таким образом, устранить дегенеративные изменения позвоночника грудного отдела, а также позвоночника в области поясницы и грудины, можно при помощи комплексного воздействия:

  • Медикаментов, которые подбираются строго индивидуально лечащим врачом с учетом всех возможных побочных эффектов, а также наличия сопутствующих заболеваний у пациента.
  • Физиопроцедур. Они помогают снизить симптоматику как в стадии острого проявления болезни, так и продлить процесс ремиссии и не допустить стадии обострения.
  • ЛФК – лечебная физкультура должна проводиться исключительно в стадии ремиссии. При остром течении заболевания невозможно давать физическую нагрузку на организм. Но, когда первые симптомы будут сняты, важно, чтобы посильные упражнения были подобраны специалистом по реабилитации. Далее они должны выполняться на протяжении всей жизни. Даже тогда, когда удалось добиться устойчивого положительного эффекта. Помимо этого, следует регулярно находиться на воздухе, совершать пешие прогулки.
  • Также следует выполнять массаж, если для этого нет противопоказаний.
  • Если нет возможности осуществлять массаж, то его следует заменить на плавание. Это наиболее мягкое и безболезненное воздействие на организм, которое практически не имеет никаких противопоказаний.
  • В самых тяжелых случаях и только при прохождении консилиума врачей, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство.

Из-за того, что сам процесс не остановится во времени и если не предпринять все усилия, то он продолжает развиваться, ухудшая состояние человека, важно начать лечение как можно раньше. Тем более что начальные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного участков проще устранить, чем запущенные формы. Здесь понадобится меньшее времени и незначительное количество манипуляций и лекарств. Поэтому ни в коем случае не откладывайте поход ко врачу, когда подозреваете у себя данную патологию.

Медикаментозная терапия

Важно понимать, что в ситуации, когда у пациента диагностируют дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, грудного или поясничного, то у него будет присутствовать, в преобладающем большинстве случаев, негативная симптоматика, выраженная болью.

По этой причине врач назначает обезболивающие медикаменты. Но, стоит быть готовым к тому, что это будут не единственные лекарства, которые придется пить, чтобы избавиться от проблемы. Специфика болезни такова, что здесь нужно снимать сразу целый комплекс симптомов. По этой причине и применяется ряд следующих лекарств:

  • Группа обезболивающих, которая призвана снизить болевые ощущения, независимо от их длительности и интенсивности. Сюда относятся анальгетики в таблетированной форме, блокады Новокаина. Второй вариант используется реже и в тех случаях, когда симптоматика имеет явно выраженный характер. Данные уколы имеют более мощное воздействие.
  • Группа НПВП или так называемые нестероидные противовоспалительные препараты. Они призваны устранить воспалительный процесс, снижая отечность и болезненность в мышечных структурах. Благодаря этому устраняются зажатия нервных окончаний, облегчение общего самочувствия.
  • Стероидные гормоны. Они применяются в виде инъекций, но используются только в редких случаях, так как имеют существенные противопоказания.
  • Помимо этого, врач дополнительно прописывает медикаменты, относящиеся к группе миорелаксантов. Они призваны снизить контрактуры мышечных тканей тем самым устраняя зажатия и высвобождая нервные окончания. В результате это облегчает симптоматику пациента.
  • Сосудистые препараты, которые назначаются, когда диагностированы дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника, шейном или поясничном, позволяют наладить интенсивность кровообращения в организме. таким образом, постепенно снижается симптоматика. Ведь в этом случае ткани начинают получать все необходимое для своего полноценного функционирования – витамины, минералы, биологически активные вещества, кислород.
  • Дополнительные категории лекарств – это хондропротекторы, которые насыщают организм такими необходимыми глюкозаминами и хондроитинами, а также минерально-витаминные комплексы.
  • Помимо этого, когда у пациента наблюдаются дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, шейной или поясничной части, то могут помочь и местные средства, представленные в виде мазей, елей или пластырей.

Лечебная физкультура

Одним из ключевых методов при восстановлении опорно-двигательного аппарата является ЛФК. Правильно подобранные гимнастические упражнения лечебной направленности, способны снизить или приостановить дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, шейного и грудного отделов. Но, в этом случае существует ряд правил, которые необходимо соблюдать для достижения положительного эффекта:

  • Нагрузка должна быть регулярной, не менее 3–4 раз в неделю.
  • Она должна проводиться не только когда пациент испытывает симптоматику, но и далее, на протяжении всей жизни. Только это позволит не допустить дальнейшего ухудшения состояния здоровья.
  • Подбирать комплекс упражнений должен исключительно специалист, который знаком с диагнозом и особенностями организма пациента.
  • Когда дегенеративно дистрофический процесс фиксируется у поясничного отдела позвоночника, то следует дополнять упражнения ношением специального бандажа, который поддерживает спину в этой области. Это важно, так как именно в области поясницы находится центр тяжести. За счет чего позвоночный столб испытывает здесь повышенный уровень физической и механической нагрузки.
  • Для каждой части спины необходимо подбирать свой собственный набор движений.
  • Одежда не должна сковывать движения, чтобы не доставлять дискомфорта и не сковывать мышечные структуры.
  • Помещение перед нагрузкой необходимо тщательно проветрить, чтобы дополнительно насытить организм таким важным кислородом.

Физиотерапевтические мероприятия

Практически каждый из ниже представленных методов физиотерапевтического воздействия, оказывает следующий эффект на человеческий организм:

  • Повышает уровень кровообращения в организме.
  • Насыщает кислородом и всеми питательными веществами поврежденные ткани.
  • Обеспечивает устранение негативной симптоматики за счет уменьшения воспалительного процесса.
  • Снимает мышечные контрактуры, высвобождая зажатые нервные окончания.

К наиболее распространенным методам физиотерапевтического воздействия, в случае, когда у пациента диагностированы дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, спондилоартроз в позвонках С2, С3, поясничного или грудного, можно отнести следующие процедуры:

  • Токи ультравысокой частоты.
  • Воздействие ультрафиолетом.
  • Аппликации из парафина.
  • Электрофорез с прописанными лекарственными препаратами.
  • Фонофорез.
  • Иглорефлексотерапия.

Важно понимать, что воздействие как физиопроцедурами, так и медикаментами, наиболее эффективно, когда у пациента возникают начальные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника или какой-либо другой части спины. Чем дальше заходит процесс изменения, тем сложнее избавиться от его последствий и приостановить.

Хирургическое лечение

Когда у пациента дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, грудном или поясничном зашли в тяжелую форму, то лечащий врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Чаще всего к нему прибегают в случае, когда все консервативные методики исчерпаны, но они не принесли желаемого результата.

Этот процесс включает в себя:

  • Проведение полного обследования.
  • Замену поврежденных позвонков на протез.
  • Удаление грыжи.
  • В некоторых случаях удаляется весь хрящ, располагающийся между двумя соседними позвонками.

Все эти манипуляции призваны для того, чтобы устранить компрессию нервных окончаний, восстановить подвижность, избавить от болевого синдрома.

Но, следует понимать, что процесс восстановления после такой манипуляции достаточно длителен. К тому же, сама по себе она небезопасна. Поэтому необходимо приложить все усилия для того, чтобы не допустить развития тяжелой стадии дегенеративного процесса.

Осложнения

Когда возникает хрящевая, костная или жировая дистрофия позвонков, то от проблемы необходимо избавиться как можно быстрее. Во всяком случае, этот процесс требует приостановки. Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и проводить все необходимые мероприятия по лечению.

Если же ситуация была запущена и у пациента развилась костная, хрящевая или жировая дистрофия позвоночника, то дальнейшее игнорирование проблемы может привести к следующим последствиям:

  • Тяжелой форме сколиоза.
  • Возникновение протрузии дисков с последующим развитием в грыжу.
  • Хондропатическими состояниями, при которых разрушается губчатая костная структура. В результате чего возникают микропереломы позвонков.
  • Парезам.

Естественно, что каждое из осложнений может привести не только к ухудшению качества жизни, но также и к инвалидности. Поэтому как только появились первые подозрения на дегенеративные изменения в позвоночном столбе, следует немедленно обращаться к соответствующему специалисту.

Поделиться ссылкой:

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике - что это такое?

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в позвоночнике, являются одними из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы.

Эти изменения могут иметь разный характер: это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз и т.д.

По статистике больше 80 % населения планеты так или иначе сталкиваются с патологическими изменениями в позвоночном столбе.

Ситуацию усугубляет современный образ жизни: плохая экология, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, вредные привычки и неправильное питание.

С дегенеративно-дистрофическими изменениями может столкнуться любой, поэтому важно знать, как бороться с этими патологиями.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (ДДИ) - это совокупность патологий хрящевой и костной тканей, которая вызывает болезненные ощущения. Дегенеративно-дистрофические процессы представлены как группа симптомов, в качестве термина, называющего отдельное заболевание, их использовать нельзя.

Болезненные ощущения возникают по причине наличия следующих дегенеративно-дистрофических заболеваний:

Виды дегенеративно-дистрофических изменений

Современная медицина выделяет три основных вида дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в сегментах позвоночного столба:

  • Остеохондроз;
  • Спондилоартроз;
  • Спондилёз.

Спондилёз провоцирует образование вертикальных шипов на позвоночнике (остеофитов). Остеофиты в свою очередь начинают сдавливать корешки нервных окончаний спинного мозга. Этот процесс вызывает болевые ощущения у пациента.

При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют свою нормальную эластичность и прочность. Также уменьшается высота дисков. Деформации, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к разрыву фиброзного кольца и проникновению содержимого ядра диска наружу. Этот процесс обуславливает появление межпозвоночной грыжи, которая, развиваясь, начинает сдавливать спинномозговые нервные окончания. Это приводит к появлению болевого синдрома у пациента.

Спондилоартроз - это осложнение остеохондроза. Спондилоартрозом называют патологию фасеточных суставов (с их помощью позвонки крепятся друг к другу). В процессе развития патологии хрящевая ткань этих суставов начинает истончаться и разрушаться. Может выступать как самостоятельное заболевание, а также в сочетании с другими патологиями повзончоника.

Помимо этой классификации, существует разделение дегенеративно-дистрофических процессов по локализации:

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике опасны прежде всего тем, что могут перерасти в хронические патологии. Около 85% пациентов, страдающих от дегенеративно-дистрофических патологий, жалуются на постоянные боли в спине и конечностях.

Для того, чтобы предупредить развитие ДДИ, стоит разобраться в том, как могут возникать эти изменения.

Основными причинами появления ДДИ являются:

  • Нарушение обменных процессов и кровообращения в области межпозвоночных дисков определенного отдела позвоночника;
  • Нехватка полезных веществ в тканях позвоночника;
  • Травмы позвоночника, а также посттравматические синдромы;
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Неправильное и частое поднятие тяжестей;
  • Растяжение связок, мышц;
  • Микротравмы позвоночника;
  • Инфекционные процессы в позвоночнике;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Вредные привычки;
  • Неправильный рацион;
  • Лишний вес;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Возрастные изменения в тканях, недостаточное питание тканей;
  • Генетические причины.

Список причин наглядно демонстрирует разнообразие факторов, которые могут вызывать развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Как остановить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Единой терапевтической системы, устраняющей дегенеративно-дистрофические патологии, на сегодняшний день не существует. В зависимости от типа патологии подбирается лечение. Лечение является комплексным и включает в себя несколько методик: медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, реже хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает приём нескольких основных групп препаратов, каждая из которых выполняет конкретные функции:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Эти препараты созданы для устранение болевого синдрома
Миорелаксанты Препараты из этой группы снимают мышечные спазмы, отёки, налаживают кровообращение
Новокаиновые блокады Применяются только в случае невыносимой боли
Стероидные противовоспалительные средства Применяются в том случае, когда НПВС и анальгетики бессильны
Хондропротекторы Особые препараты, способные запустить регенерацию хрящевой ткани
Витаминные комплексы Обязательный пункт любой медикаментозной терапии. Эти препараты созданы для поддержания нормального обмена веществ в организме, а также для нормализации питания тканей и мышц

Это стандартный набор медикаментов, применяющийся в различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В зависимости от конкретного диагноза и клинической картины список может корректироваться лечащим врачом.

Лечебная физкультура

Следующий факт

Лечебная гимнастика является ведущим методом борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Лечебная физкультура применяется практически при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Важно! Комплекс упражнений должен подбираться только лечащим врачом с учетом индивидуальной клинической картины пациента. Выполнять комплекс следует только после того, как острый кризис заболевания миновал и болевой синдром несколько угас.

Лечебная физкультура также имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

Примерный комплекс упражнений (исходное положение - лежа на спине):

  1. Руки вытяните вдоль корпуса, нога сомкните вместе. Медленно вдыхайте и на вдохе начинайте разводить руки в стороны. На выдохе возвращайтесь в исходное положение;
  2. Вновь вытяните руки вдоль корпуса, а ноги сожмите вместе. Сожмите и разожмите пальцы в кулак, одновременно сгибая и разгибая стопы;
  3. Руки вытяните вдоль туловища, ноги держите вместе. Согните ноги в коленях, не отрывая при этом стопы от пола. Затем медленно вернитесь в исходное положение, скользя стопами по полу;
  4. Руки разведите в разные стороны, ноги поставьте на ширину плеч. Сделайте медленный вдох и соедините ладони слева от корпуса. На выдохе соедините руки с другой стороны;
  5. Вновь вытяните руки вдоль корпуса, ноги держите вместе. Делайте медленный вдох и попеременно и плавно поднимайте выпрямленные ноги под прямым углом. На выдохе спокойно опускайте;
  6. Руки держите вдоль туловища, ноги вместе. Теперь поднимайте вверх согнутые в коленях ноги, задерживайтесь в таком положении на 5-10 секунд, а затем на счет 2, 3, 4 медленно опускайтесь в исходное положение. Не стоит поднимать ноги слишком высоко. После того, как Вы выполните упражнение, отдохните 10-15 секунд;
  7. Кисти рук подтяните к плечами, локти соедините перед грудной клеткой. Теперь разводите локти в разные стороны и медленно вдыхайте. Затем выдыхайте и соединяйте локти перед грудной клеткой;
  8. Руки разведите в стороны, ноги соедините вместе. Теперь согните и разогните левую ногу, стараясь при этом максимально притянуть колено к животу (если тяжело, можете помочь себе руками). Аналогично проделать с правой ногой;
  9. Лягте на бок. Правую руку положите под голову, левой упритесь в пол перед грудной клеткой. Сгибайте выпрямленную левую ногу в тазобедренном суставе, а затем присоединяйте к ней правую. После медленно опускайте ноги. Стопы следует при этом держать согнутыми (угол сгиба должен быть прямой). Аналогично повторить с противоположной стороной;
  10. Правую руку держите над головой, левую вытяните вдоль туловища. Ноги согните и вдохните. Теперь поднимайте левую руку вверь, выпрямляя при этом ноги, и, выдыхая, тянитесь.

Видео: "Как заниматься при шейном остеохондрозе?"

Физиотерапевтические мероприятия

К помощи физиотерапии следует прибегать во время ремиссии, т.е. с отсутствующим болевым синдромом и воспалительным процессом.

В это время могут назначаться следующие процедуры:

  • Сеансы массажа, ускоряющие обменные процессы в организме, снимающие спазмы;
  • Мануальная терапия, способная вернуть каждый позвонок в нормальное положение;
  • Иглоукалывание;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • УВЧ.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач поберет наиболее эффективные физиотерапевтические мероприятия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется в большинстве случаев только тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких плодов, и болезнь продолжает прогрессировать, угрожая пациенту серьёзными осложнениями или инвалидностью.

Решение о проведении операции может принять только лечащий врач, опирающийся на подробные результаты диагностики, а также изучивший историю болезни пациента.

Профилактика

Поскольку дегенеративно-дистрофические изменения являются распространенным явлением, то уберечь себя от них нужно на ранних этапах.

Профилактика, как известно, гораздо эффективнее любого лечения, так что, чтобы избежать проблем в настоящем и в будущем, постарайтесь выполнять простые правила:

  • Держите спину в тепле и сухости. Чрезмерная влага и переохлаждение незамедлительно приведут к воспалению;
  • Постарайтесь избегать сильных физических нагрузок;
  • Займитесь гимнастикой. Подберите несложный комплекс упражнений и выполняйте его хотя бы через день;
  • Если Ваша работа заставляет Вас постоянно находиться в статичной позе, то старайтесь менять положение как можно чаще. Если есть возможность, то старайтесь делать перерывы и разминаться каждые 1-1,5 часа по 10-15 минут;
  • Наладьте свой рацион и избавьтесь от вредных привычек;
  • Старайтесь как можно чаще дышать свежим воздухом и гулять;
  • Подберите качественный ортопедический матрас и ортопедическую подушку. Здоровый сон также сохранит Вас от дегенеративно-дистрофических изменений в будущем.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у 80% населения планеты. Патологические изменения в позвоночнике усугубляются современным образом жизни, плохой экологией, неправильным рационом и вредными привычками.

Каждый из нас может столкнуться (а может быть уже столкнулся) с такой проблемой, поэтому важно помнить о нескольких важных факторах, касающихся ДДИ:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения бывают трех типов: остеохондроз, спондилоартроз и спондилёз. Каждое из этих заболеваний вызывает деформацию и разрушение хрящевой и костной ткани, а также появление болезненных ощущений;
  • Причин, вызывающих появление ДДИ, бессчетное множество. Именно поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью при первых симптомах;
  • Для того, чтобы устранить ДДИ, нужно первым делом определить точный диагноз. Только ясная и подробная клиническая картина позволить подобрать эффективное комплексное лечение;
  • Единого лечебного комплекса для ДДИ не существует. В зависимости от конкретной клинической картины подбирается индивидуальный терапевтический курс. Обычно лечебный комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. В редких случаях прибегают к помощи хирурга;
  • Важно не только вовремя лечить патологии, но и заниматься профилактикой. Выполнение простых профилактических мероприятий поможет избежать появления проблем в будущем или усугубления уже имеющихся нарушений.
С этой статьей также читают:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Дистрофические изменения позвоночника, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Каждый взрослый человек в течение своей жизни хотя бы раз испытывал боли в пояснице. У 80% они связаны с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. Считается, что такие разрушительные процессы протекают в пожилом возрасте, так как дегенерация тканей – это признак старости. Но в современном обществе эти заболевания помолодели. Связано это с разными причинами, но прежде всего с малоподвижным образом жизни.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника сейчас часто встречаются у людей среднего возраста. Это приводит к потере работоспособности, а часто к инвалидности. Очень важно вовремя обнаружить признаки заболевания, чтобы остановить дегенерацию тканей.

Как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения

Человеческий организм создан таким образом, чтобы равномерно распределять нагрузки на позвоночник. При нормальной осанке и крепком мышечном корсете он может выдержать сильные нагрузки без вреда для здоровья. Но беда в том, что большинство современных людей ведут малоподвижный образ жизни. Это приводит к ослаблению мышц и связок. По статистике, позвоночник многих людей 80% времени в течение дня проводит в неестественном состоянии.

Большинство случаев дистрофических изменений связано с разрушением межпозвоночных дисков. Из-за длительного пребывания в одном положении или при больших физических нагрузках они истончаются, теряют влагу, на них появляются трещинки и микроразрывы. Внутри дисков нет кровоснабжения, поэтому они восстанавливаются очень медленно. Из-за этого даже небольшая травма приводит к дегенерации.

Позвонки в таких условиях испытывают большие нагрузки, поэтому тоже подвергаются изменениям. Внутрь поврежденной зоны позвоночника проникают соли из кровотока. Начинается кальцификация. Причем чаще всего такие дегенеративные процессы протекают в поясничном отделе. Ведь самая большая нагрузка во время стояния и сидения приходится именно на поясницу. По статистике, более 30% людей старше 30 лет имеют какие-либо дистрофические заболевания поясничного отдела позвоночника.


Дистрофические изменения в области поясницы встречаются сейчас даже у молодых людей

Причины такого состояния

Такие патологические процессы поясничного отдела позвоночника могут быть вызваны разными причинами. Поэтому развиваются они независимо от возраста и образа жизни человека. Чаще всего эти изменения провоцируют такие явления:

  • активное занятие спортом с большими нагрузками на поясницу;
  • резкие нагрузки, например, поднятие тяжести;
  • травмы позвоночника, мышц и связок, даже микротравмы вследствие постоянных перегрузок;
  • воспалительные заболевания, инфекции, гормональные сбои;
  • неправильное питание, приводящее к недостатку питательных веществ;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни, из-за которого мышцы и связки ослабляются;
  • старение организма, приводящее к нарушению питания тканей;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы таких заболеваний

Чтобы вовремя остановить разрушительные процессы, необходимо обратиться к врачу при первых признаках дегенерации тканей. Но проблема в том, что такие процессы протекают очень медленно, часто годами. Многие люди пытаются справляться с периодически возникающими болями в спине домашними средствами. Бывает, что при проведении планового обследования, например, рентгена или МРТ обнаруживаются дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе. Но часто разрушения уже очень сильны.

Поэтому очень важно знать первые признаки, по которым можно определить, что начались такие процессы:

  • ноющие боли в пояснице, усиливающиеся во время сидения, наклонов и другой нагрузки, а стихающие во время ночного отдыха;
  • боли могут распространяться на ноги и ягодицы;
  • уменьшение подвижности позвоночника;
  • нарушение функций органов малого таза;
  • отек и покраснение в пораженной области пояснично-крестцового отдела;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство покалывания, онемения в нижних конечностях и ягодицах;
  • нарушение походки.

Без правильного лечения дегенеративные процессы приводят к нарушению кровообращения и иннервации в позвоночнике. Это вызывает парезы или параличи.


Дегенеративные процессы в позвоночнике вызывают сильные боли, особенно при длительном сидении

Виды заболеваний

Термином «дегенеративно-дистрофические изменения» обозначается общая картина патологических процессов в позвоночнике. Но она обобщает несколько заболеваний, которые имеют не только общие признаки, но также свои особенности. Они могут развиваться по отдельности или совместно друг с другом.

  • Остеохондроз характеризуется постепенным истончением дисков. Протекает заболевание в хронической форме.
  • Хондроз возникает чаще всего у молодых людей, подвергающих позвоночник большим нагрузкам. При этом возникают микротрещины в позвонках, из-за чего они постепенно разрушаются.
  • Спондилез – это образование костных наростов по краям позвонков. Постепенное окостенение позвоночника сильно ограничивает объем движений.
  • Спондилоартроз – поражение межпозвонковых суставов, их постепенное разрушение. При этом диски истончаются, а на позвонках образуются костные наросты. Это приводит к сильным болям при любом движении.
  • Межпозвоночная грыжа возникает из-за разрушения фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выпячивается и сдавливает нервные корешки.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и данных компьютерного сканирования

Диагностика заболеваний

Чем раньше пациент обратится к врачу для обследования и постановки правильного диагноза, тем успешнее будет лечение. Обычно для принятия решения о наличии дегенеративно-дистрофических процессов врачу нужны такие сведения:

  • общая картина состояния здоровья пациента;
  • данные рентгенологического обследования;
  • МРТ-сканирование.

Особенности лечения таких патологий

На основании результатов обследования и поставленного диагноза врач выбирает самые эффективные методы терапии. Лечение должно быть направлено на снятие болевых ощущений, замедление дистрофических процессов, укрепление мышц, восстановление хрящевых и костных тканей, а также на улучшение подвижности позвоночника. Для этого используются разные методы лечения.

В остром периоде применятся вытяжение позвоночника, а также ограничение его подвижности с помощью специальных ортопедических бандажей. Показана медикаментозная терапия. Кроме таблеток НПВП, применяются новокаиновые блокады или инъекции гормональных средств. В период ремиссии показан массаж, ЛФК, физиопроцедуры. А при отсутствии результата после консервативного лечения и продолжающихся сильных болях применяют хирургическое вмешательство.

Лечение таких процессов в области поясницы должно быть комплексным. Обязательно соблюдать особую диету, богатую витаминами, кальцием и желеобразными продуктами. Всем рекомендациям врача нужно следовать. Но все равно продолжается такое лечение несколько месяцев. А если оно начато вовремя, пациент был терпелив и все делал правильно, за год можно полностью восстановить позвоночник.


Лечение назначается в зависимости от особенностей заболевания

Медикаментозная терапия

Она обязательно назначается для снятия болевых ощущений. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.

Обязательным этапом лечения таких заболеваний является восстановление хрящевой ткани. Это делается с помощью хондропротекторов. Все такие препараты принимаются внутрь или используются в виде мазей и гелей для наружного применения. Такое комплексное лечение более эффективно останавливает развитие дегенеративных процессов.

Кроме того, назначаются средства, улучшающие кровообращение, седативные препараты, а также витамины группы В.

Физиотерапевтическое лечение

В период ремиссии при отсутствии острых болей и воспаления применяются различные методы физиотерапии:

  • массаж улучшает кровообращение и обменные процессы;
  • мануальная терапия восстанавливает правильное положение позвонков;
  • электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, иглоукалывание и другие процедуры снимают боли и воспаление, ускоряют выздоровление.

Массаж и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность позвоночника

ЛФК при дегенеративно-дистрофических процессах

Специально подобранный комплекс упражнений помогает пациенту сохранить подвижность позвоночника. ЛФК выполняет такие функции:

  • замедляет дегенеративные процессы;
  • улучшает кровообращение и обмен веществ;
  • возвращает правильную осанку;
  • укрепляет мышечный корсет;
  • сохраняет эластичность сегментов позвоночника и повышает его подвижность.

Профилактика разрушения тканей позвоночника

Такие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника, сейчас очень распространены. Поэтому каждый человек должен знать, что делать, чтобы предотвратить такие процессы и сохранить активность до самой старости. Это возможно при соблюдении таких правил:

  • предохранять спину от переохлаждения и влажности;
  • избегать резких нагрузок на поясницу;
  • регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины;
  • не находиться длительное время в одной позе, при сидячей работе периодически вставать и делать разминку;
  • следить, чтобы рацион питания был богат витаминами и минеральными веществами.

Необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении дискомфорта в пояснице. Только внимательное отношение к состоянию своего позвоночника поможет сохранить его здоровым и предотвратить разрушение.

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

Одним из самых распространенных болевых синдромов является боль в шее. Она может возникнуть после перенапряжения, травмы или переохлаждения. А иногда появляется без видимых причин. В этом случае ее вызывают дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Эта патология очень распространена в последнее время даже среди молодежи. До сих пор врачи не пришли к однозначному выводу, чем же вызываются такие процессы. Кроме того, полностью вылечить это заболевание пока невозможно даже на начальных стадиях. Поэтому задачами лечения становится снятие боли, остановка разрушительных процессов и восстановление подвижности шеи.

Особенности шейного отдела

В области шеи позвоночник состоит из 7 позвонков. Они по строению меньше остальных, но выдерживают очень большую нагрузку. Именно шейный отдел обеспечивает возможность движения головой. Это самая подвижная часть позвоночника. Возможность наклонять голову, а также поворачивать ее почти на 180 градусов обеспечивается наличием суставов и межпозвоночных дисков, которые являются амортизаторами. Подвижность обеспечивается за счет их гибкости и эластичности.

Кроме того, основная функция шейного отдела позвоночника – это защита множества нервных корешков и кровеносных сосудов, проходящих к мозгу внутри позвоночного канала. Но из-за этого шейный отдел становится очень уязвимым. Даже малейшие изменения в структуре позвонков могут спровоцировать сдавливание спинного мозга или нарушение мозгового кровообращения.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения

Такие процессы являются самой распространенной патологией позвоночника. Это не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, объединяющих несколько заболеваний, вызванных одинаковыми механизмами. Дегенерация – это разрушение тканей, снижение их плотности, деформация. Она затрагивает позвонки, диски и связочный аппарат. Часто такие процессы возникают из-за естественного изнашивания тканей с возрастом. Но если к ним присоединяется дистрофия тканей – нарушение обменных процессов и кровоснабжения, патология может развиваться у молодых людей.

Проявляются такие изменения в уплотнении тканей позвоночника с образованием остеофитов, в обезвоживании межпозвоночных дисков, в уменьшении их ширины. В суставах позвоночника образуется меньше жидкости, чем нужно, что приводит к уменьшению гибкости и подвижности шеи. Но больше всего дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают межпозвоночные диски. Они усыхают, теряют эластичность, поэтому уже не могут обеспечивать подвижную связь между позвонками.


Из-за того, что в суставах образуется меньше жидкости, позвонки начинают разрушаться, а подвижность шеи ограничивается

Как проявляются

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника проявляются такими заболеваниями, как остеохондроз, спондилез, нестабильность позвонков, межпозвоночные грыжи, стеноз позвоночного канала. Их особенностью является хроническое течение и постепенное ухудшение состояния при отсутствии лечения. Это тяжелые и необратимые нарушения обменных процессов в тканях.

Остеохондроз – это самое распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Начинается процесс с деформации межпозвонковых дисков. Уменьшение их высоты приводит к трению поверхностей позвонков друг о друга. Вследствие этого они начинают деформироваться, разрушаться. Часто также в процесс вовлекаются мышцы и связки.

Спондилез – это дальнейшее прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов. Истончение межпозвоночных дисков и трение между позвонками приводит к разрастанию костной ткани и образованию остеофитов. Они представляют собой расположенные вертикально костные шипы, которые прочно соединяют соседние позвонки. Считается, что таким способом организм защищает спинной мозг от повреждения, так как остеофиты ограничивают подвижность позвоночника.


Самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием является остеохондроз

При дегенеративном стенозе шейного отдела происходит сильное сужение позвоночного канала из-за сближения позвонков. В результате этого поражаются нервные корешки, обеспечивающие иннервацию верхних конечностей и некоторых внутренних органов. Спондилоартроз характеризуется поражением межпозвоночных суставов. При этом уменьшается количество внутрисуставной жидкости, а поверхности сустава так сближаются, что начинают разрушаться от трения при движении.

Причины

Современный образ жизни предусматривает снижение физической активности. Передвижение на автомобиле, длительное сидение за компьютером приводит к ослаблению мышечного корсета. От такого образа жизни особенно страдает шейный отдел. Мышцы шеи и так довольно слабые, но у современного человека они выдерживают большую нагрузку. А ведь именно патологии мышечного корсета являются основной причиной дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. К ним приводит малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, длительное пребывание в неестественном положении с наклоненной головой, физические перегрузки.

Такие заболевания могут быть вызваны генетической предрасположенностью или врожденными патологиями строения позвонков. Частые стрессы, вредные привычки, недосыпание, инфекционно-воспалительные заболевания, травмы и нарушения обменных процессов в организме также провоцируют появление дегенеративно-дистрофических процессов.


Слабость мышц шеи и повышенные нагрузки приводят к появлению дегенеративно-дистрофических процессов

Почему же все-таки происходит разрушение костных тканей? Ведь в них заложен механизм обновления клеток. Но когда дегенерация сопровождается дистрофией, то есть замедлением кровоснабжения и питания тканей, такие процессы нарушаются. Это может происходить из-за неправильного питания, гормональных сбоев, эндокринных заболеваний, патологий системы кровообращения. Прежде всего, от недостатка жидкости и питательных веществ страдает межпозвоночный диск. Он истончается, что приводит к разрушению позвонков и поражению окружающих тканей.

Симптомы

При развитии дегенеративно-дистрофических изменений, прежде всего, возникает боль в шее и верхней части спины. Она может также отдавать в затылок и плечи. Повышенная нагрузка на мышцы вызывает их спазм, поэтому резко ограничивается подвижность шеи. Из-за этого часто пациент принимает вынужденное положение, наклоняя голову.

Кроме того, при любом поражении шейных позвонков развиваются неврологические и сосудистые нарушения. Может возникнуть астения, нарушение координации движений, быстрая утомляемость. Ведь позвоночный канал в этом месте очень узок, поэтому изменение высоты или формы диска может представлять опасность для спинного мозга. Даже малейшие изменения в структуре тканей шейного отдела вызывают ущемление нервных корешков и сосудов. На такое состояние указывают следующие признаки:

  • частые головные боли;
  • головокружение, которое часто возникает утром;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • онемение и нарушение чувствительности кистей рук.

Боль является основным симптомом любых дегенеративно-дистрофических процессов

Диагностика

При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Кроме широко распространенной рентгенографии ясную картину дегенеративно-дистрофических изменений может показать компьютерная или магнитно-резонансная томография. Этим методам обследования врачи в последнее время отдают предпочтение, так как они более информативны.

На компьютерных снимках видно сужение межпозвоночной щели, смещение позвонков или дисков, наличие краевых разрастаний костной ткани. МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, кроме того, показывает наличие протрузий или грыж дисков, разрывов в фиброзном кольце.

Лечение

Желательно начать лечение дегенеративно-дистрофических изменений при появлении начальных симптомов патологии. В этом случае возможно остановить разрушение и полностью вернуть человеку работоспособность. Но вообще такие заболевания считаются неизлечимыми. Они имеют хроническое течение. Поэтому лечение должно преследовать такие цели:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • укрепление мышц;
  • восстановление межпозвонковых дисков;
  • увеличение подвижности суставов;
  • устранение защемлений артерий и нервов.

Все лечебные мероприятия назначаются индивидуально после полного обследования пациента. Лечение обязательно должно быть комплексным. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно вернуть работоспособность.


Только при правильной диагностике и своевременно назначенном лечении возможно остановить прогрессирование разрушений

Чаще всего умеренные проявления дегенеративно-дистрофических процессов можно устранить консервативной терапией. Только при серьезных поражениях нервных корешков или нарушении кровообращения необходимо хирургическое лечение. Операция назначается также при сильном разрушении позвонков или при грыже с разрывом фиброзного кольца.

Но в большинстве случаев любая дегенеративная болезнь в шейном отделе позвоночника может быть вылечена комплексным сочетанием нескольких методов.

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств помогает снять боль, воспаление мягких тканей и отек. Лучше всего принимать «Индометацин», «Кетонал», «Пироксикам». Для снятия спазмов мышц эффективны спазмолитики и миорелаксанты – «Мидокалм», «Трентал». Часто требуется назначение сосудистых препаратов, например, «Эуфиллина» или «Пирацетама». Необходимы также хондропротекторы и витаминные препараты для более быстрого восстановления тканей – «Терафлекс», «Структум», «Артра».
  • При сильных болях и ограничении подвижности назначаются также наружные препараты. Это могут быть «Никофлекс», «Вольтарен», «Фастум», «Диклофенак». Или же мази, которые стимулируют обменные процессы и регенерацию тканей – «Траумель С», «Хондроксид».
  • Очень важна, особенно на начальном этапе заболевания, правильная иммобилизация позвоночника. В остром периоде необходимо обеспечить шейному отделу неподвижность и ограничить нагрузки на него. Для этого применяют воротник Шанца и другие ортезы. Спать рекомендуется только на ортопедической подушке.
  • Физиотерапевтические процедуры – это важная часть комплексного лечения. Назначаются магнитотерапия, диадинамометрия, УФО, ультразвук, электрофорез, индуктотермия, парафин, гирудотерапия.
  • Эффективно снимают поражение мышц разные виды массажа. Это может быть классический способ воздействия, иглорефлексотерапия, остеопатия, мануальная терапия.
  • Один из самых распространенных методов лечения – это ЛФК. Важно выполнять только упражнения, назначенные врачом, и учитывать противопоказания, особенно при грыже и ущемлении нервов. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет и избежать прогрессирования патологии. Эффективна аквааэробика, подводное вытяжение позвоночника в теплой воде.

Массаж является одним из самых эффективных методов лечения заболеваний позвоночника

Профилактика

Считается, что с возрастом дистрофические процессы в позвоночнике неминуемы. Но можно защитить себя от разрушения и продлить время активной жизни. Для этого нужно регулярно выполнять утреннюю гимнастику, постоянно следить за осанкой, отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Необходимо также избегать длительного пребывания в неудобной позе, а для сна выбрать ортопедический матрас и подушку. Нужно стараться не допускать переохлаждения, поднятия тяжестей, повышенных физических нагрузок.

После 40 лет, когда замедляются обменные процессы, рекомендуется дополнительно принимать витаминные препараты, в которых содержатся витамин Д, кальций, магний и фосфор. Очень важно следить за весом и работой пищеварительной системы.

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника – это серьезное хроническое заболевание. Если вовремя не принять меры по восстановлению тканей дисков, возможно развитие серьезных осложнений, например, остеохондропатий, межпозвоночных грыж или парезов. Сдавливание позвоночной артерии может привести к развитию ишемического инсульта. Но при своевременном лечении возможно остановить разрушительные процессы и вернуть подвижность шейному отделу.

Дегенеративная болезнь диска: лечение, причины и симптомы

Что такое остеохондроз?

Дегенерация диска - нормальная часть старения. Это заболевание также известно как остеохондроз (DDD).

Дегенерация развивается со временем. Он влияет на резиноподобные диски между позвонками - мелкие кости, составляющие позвоночник (позвоночник).

Диски действуют как подушки между этими костями. Когда подушки стираются, кости начинают тереться.Этот контакт может вызвать боль и другие проблемы, например:

Насколько распространена дегенерация межпозвонкового диска?

Почти у каждого человека после 40 лет наблюдается дегенерация диска, даже если у него нет симптомов. Это может привести к болям в спине примерно у 5% взрослых.

У определенных людей больше шансов получить DDD?

У некоторых людей вероятность развития дегенерации диска выше:

  • Люди с избыточным весом.
  • Люди, получившие травму позвоночника.
  • Профессиональные водители (например, водители такси и грузовики).
  • Гимнастки.
  • Курильщиков.

Что вызывает DDD?

Здоровая спина содержит несколько эластичных подушек, называемых дисками. Каждый диск находится между позвонками, костями, которые складываются в позвоночник. Вместе диски позволяют человеку свободно сгибаться, скручиваться и двигаться.

С возрастом наши диски начинают изнашиваться по нескольким причинам:

  • Действия или спорт могут вызвать небольшие разрывы дисков с годами.
  • Диски со временем высыхают или слабеют.
  • Травма может привести к более быстрой поломке дисков.

Поскольку диски в основном состоят из коллагена и имеют относительно плохое кровоснабжение, они не заживают, как другие части тела.

Каковы симптомы DDD?

Когда диски изнашиваются слишком сильно, позвонки трутся друг о друга. Измельчение костей может вызвать:

  • Боль.
  • Жесткость.
  • Покалывание или онемение.
  • Проблемы с движением.
  • Слабость в ногах или опускание стопы (не может поднять переднюю часть одной или обеих стоп).

На что похожа боль при остеохондрозе?

Дегенеративная дисковая боль:

  • Может случиться в шее или пояснице.
  • Может доходить до рук и кистей рук или ягодиц и ног.
  • Может быть легкой, средней или тяжелой.
  • Может запускаться и останавливаться.
  • Может ухудшиться после определенных действий, таких как сгибание, скручивание или подъем.
  • Со временем может стать хуже.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.07.2020.

Ссылки
  • Фонд артрита. Дегенеративное заболевание диска. Дата обращения 29.11.2020.
  • Доуделл Дж., Эрвин М., Чома Т. и др. Дегенерация и восстановление межпозвонкового диска. Нейрохирургия. 2017; 80 (3 приложения): S46 – S54. Дата обращения 29.11.2020.
  • Национальный центр развития переводческих наук. Заболевания межпозвонковых дисков. Дата обращения 29.11.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Дегенеративные состояния позвоночника - Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Обзор

На этой странице представлен обзор анатомии позвоночника, краткий глоссарий, описание симптомов, которые требуют оценки нейрохирургом, и объяснение общих тестов и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника.

Клиника позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка признана во всем мире лидером в области лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.

Все дегенеративные состояния позвоночника связаны с потерей нормальной структуры и функции позвоночника. Дегенеративный означает, что причиной этих изменений является возрастной износ. Изменения не вызваны травмой, инфекцией или какой-либо другой причиной.

Анатомия позвоночника

Чтобы понять дегенеративные состояния позвоночника, полезно немного разобраться в базовой анатомии позвоночника.

Позвоночник состоит из множества позвонков или отдельных костей позвоночника, установленных одна на другую.Вместе этот стек образует позвоночного столба . Самый верхний отдел позвоночника, отдел шеи, называется шейным отделом позвоночника . Следующий отдел, расположенный в верхней и средней части спины, называется грудной отдел позвоночника . (Позвонки грудного отдела позвоночника сочленяются с ребрами или образуют с ними суставы.) Ниже грудного отдела позвоночника находится поясничный отдел , в нижней части спины. Наконец, крестцовый позвоночник расположен ниже поясницы, между бедрами.Прочные межпозвоночные диски соединяют позвонки. Межпозвоночные диски действуют как подушки и амортизаторы между позвонками. Каждый диск состоит из желеобразного ядра, окруженного волокнистым внешним кольцом.

В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника все позвонки практически одинаковы. Каждый позвонок (единственный из позвонков) состоит из двух частей. Один, , тело позвонка , представляет собой твердый цилиндрический сегмент, по форме напоминающий зефир.Он обеспечивает прочность и стабильность позвоночника. Другой сегмент представляет собой дугообразный участок кости, называемый позвоночной дугой . Из задней части позвоночной дуги выступают сегменты костей, называемые отростками , которые сочленяются друг с другом и обеспечивают точки прикрепления для мышц, связок и сухожилий. Позвоночная дуга соединена с телом позвонка двумя небольшими костными столбиками, называемыми ножками . Вместе тело позвонка, ножки и дуга позвонка образуют костное кольцо вокруг полого центра.Уложенные друг на друга в позвоночнике, эти кольца выровнены, образуя длинный, хорошо защищенный канал, известный как позвоночный канал .

Внутри хорошо защищенного спинного канала находится спинной мозг , тонкий пучок нервов и других тканей, соединяющий мозг и тело. В позвоночном канале также находится начало нервных корешков спинного мозга. Это нервы, которые выходят из позвоночника и выходят из позвоночного канала через отверстий (небольшие отверстия), чтобы разветвляться к телу.Спинной мозг и нервные корешки взвешены в жидкости, называемой спинномозговой жидкостью . Мембраны, называемые оболочками , действуют как оболочка колбасы, оборачивая спинной мозг, нервные корешки и спинномозговую жидкость внутри позвоночного канала. Самый внешний слой мозговых оболочек - это слой плотной ткани, известный как твердой мозговой оболочки .

Дегенеративные изменения позвоночника могут повлиять почти на все структуры позвоночника. Например:

  • Диски: Межпозвоночные диски обычно меняются с возрастом.Они теряют часть своей способности амортизировать суставы, и их волокнистые внешние части могут треснуть, позволяя некоторой желеобразной сердцевине выступать. Это состояние называется грыжей межпозвоночного диска. Они также могут слегка разрушиться и высохнуть, что называется дегенеративным заболеванием диска.
  • Кости и хрящи: По мере износа хрящей в суставах позвонки или костные отростки в задней части дуги позвонка могут тереться друг о друга. Это стимулирует рост костных шпор (дополнительная кость), которые могут ограничивать диапазон движений суставов, могут вызывать скованность и боль, а также могут сдавливать нервные корешки и спинной мозг.
  • Связки: Связки могут утолщаться, вызывая жесткость и боль или сдавливание нервных корешков или спинного мозга.

Глоссарий

  • Компрессия: для нейрохирургов компрессия означает вредное давление на спинной мозг или нервные корешки. Костные шпоры, утолщенные связки и грыжи межпозвоночных дисков - все это возможные источники сжатия. (Каждое из этих состояний также может существовать, не вызывая сжатия.)
  • Миелопатия: снижение способности спинного мозга передавать сигналы между мозгом и телом.Вызывает слабость, онемение, неуклюжесть и / или недержание кишечника и мочевого пузыря. Может быть вызвано сдавлением спинного мозга .
  • Радикулопатия: снижение способности нервного корешка передавать сигналы между спинным мозгом и телом. Вызывает боль, слабость или онемение в области, обслуживаемой этим нервным корешком, например, в руках или тыльной стороне ног. Может быть вызвано сдавлением нервного корешка .
  • Стеноз: сужение позвоночного канала. Стеноз может сдавливать спинной мозг или нервные корешки и может привести к миелопатии или нейрогенной хромоте.
  • Артрит: воспаление суставов, вызывающее боль и скованность. Наиболее распространенным типом является остеоартрит , который возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются.
  • Костные шпоры: дополнительная кость, которая может расти на суставах, пораженных остеоартритом. Костные шпоры могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки.
  • Нехирургические методы лечения: такие виды лечения, как физиотерапия, лекарства, тепло и холод и т. Д. Нехирургические методы лечения позволяют избежать риска хирургического вмешательства и являются лучшим выбором для определенных случаев дегенеративных состояний.Например, артрит и грыжу диска лучше всего лечить без хирургического вмешательства, если они не вызывают компрессию спинного мозга или нервных корешков. (Также называется неоперационных процедур .)
  • Хирургические методы лечения: Хирургическое лечение необходимо для лечения компрессии, вызывающей миелопатию и некоторые случаи радикулопатии. Несмотря на то, что существует множество конкретных процедур, которые снимают давление со спинного мозга и нервных корешков, их можно сгруппировать под общим заголовком декомпрессивная хирургия .

Симптомы

Дегенеративные состояния позвоночника широко различаются по своим проявлениям. Некоторые вообще не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они часто включают боль в спине или шее. Остальные симптомы зависят от места и типа проблемы.

Многие дегенеративные состояния не требуют хирургического лечения, но некоторые могут. «Красные флажки» для оценки нейрохирургом включают:

  • Боль в спине, сопровождающуюся недержанием кишечника или мочевого пузыря и / или онемением в областях, которые могут сидеть на седле (так называемая седловая анестезия ) - может указывать на синдром конского хвоста. , редкое неврологическое заболевание, которое следует немедленно лечить.
  • Боль в шее или спине, которая включает слабость, онемение или уколы в руках или ногах, может указывать на миелопатию.
  • Боль в шее или спине, которая излучается (распространяется) в плечо, рука, рука, нога или ступня - может указывать на радикулопатию
  • Боль в шее или спине, сопровождающаяся лихорадкой
  • Боль в шее или спине, усиливающаяся ночью
  • Боль в шее или спине, сопровождающаяся необъяснимой потерей веса
  • Шея или Боль в спине, которая продолжается несколько недель или месяцев
  • Боль в шее, сопровождающаяся затрудненным дыханием или глотанием
  • Боль в шее или спине после падения, травмы или другой травмы

Тесты и диагностика

Если у пациента проявляются симптомы, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника, врач может назначить следующие тесты:

  • Рентген (также известный как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (X- лучи) для создания изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны на рентгеновских снимках, как и большинство опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночного столба. Вывих или смещение позвоночника (также известное как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Это сканирование позволяет врачу увидеть, как нервы и пространство позвоночного канала подвержены дегенеративным заболеваниям позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) - детальное изображение костных структур позвоночника.Компьютерная томография использует компьютеры и рентгеновские лучи и дает гораздо больше деталей, чем обычный рентгеновский снимок.
  • Миелография / компьютерная томография после миелограммы - предоставляет изображения, которые могут помочь определить, сдавливают ли выпуклые или грыжи межпозвоночных дисков спинной мозг или нервные корешки. Выполняется путем введения контрастного красителя в позвоночник и проведения нескольких рентгеновских снимков и, как правило, компьютерной томографии.
  • Электромиография (ЭМГ) - проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.
  • Дискограмма - помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвоночного диска.Выполняется путем введения контрастного красителя в диск и проведения нескольких рентгеновских снимков с одновременным опросом пациента о симптомах.

Лечение

Поскольку причины дегенеративных состояний позвоночника будут разными у разных пациентов, никакие два лечения не будут идентичными.

Перед тем, как рассматривать возможность хирургического вмешательства, можно рекомендовать консервативное лечение. Эти меры включают:

  • Лекарства (обезболивающие, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные опиоиды и / или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих)
  • Бодрящая
  • Модификация деятельности
  • Обучение пациентов правильной механике тела (для уменьшения вероятности усиления боли или повреждения диска)
  • Физиотерапия (основное внимание уделяется укреплению мышц спины / шеи и повышению гибкости, а также разнообразию упражнений). движение)
  • Контроль веса

В некоторых случаях для лечения дегенеративного состояния может быть рекомендовано или необходимо хирургическое вмешательство.Тип процедуры зависит от типа состояния и его степени тяжести. Хирургическое вмешательство считается:

  • Симптомы пациента не реагируют на неоперационные меры
  • Боль у пациента сильная
  • Имеется миелопатия

В таких случаях операция может облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника шнур, и резко улучшить качество жизни пациента. Процедуры включают:

В некоторых ситуациях хирургу может также потребоваться выполнить спондилодез, чтобы убедиться в стабильности позвоночника.Во время сращения позвоночника хирург помещает костный трансплантат между позвонками, чтобы кости срастались (срастались).

Подробное описание конкретных дегенеративных состояний позвоночника см. На отдельных страницах.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Питер Д. Анжуйн и доктор Патрик С. Рид являются экспертами в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника. Они также могут предложить вам второе мнение.

.

Дегенеративные изменения позвоночника: это артрит?

Мой врач говорит, что у меня дегенеративные изменения позвоночника. Означает ли это, что у меня артрит?

Ответ от Эйприл Чанг-Миллер, доктор медицины

Да. Выражение «дегенеративные изменения» в позвоночнике относится к остеоартрозу позвоночника. Остеоартрит - самая распространенная форма артрита. Врачи могут также назвать это дегенеративным артритом или дегенеративным заболеванием суставов.

Остеоартроз позвоночника чаще всего возникает в области шеи и поясницы.С возрастом мягкие диски, которые действуют как подушки между позвонками, высыхают и сжимаются. Это сужает пространство между позвонками, и могут развиваться костные шпоры.

Постепенно ваш позвоночник напрягается и теряет гибкость. В некоторых случаях костные шпоры на позвоночнике могут защемить нервный корешок, вызывая боль, слабость или онемение.

Если у вас остеоартрит, ваш врач вместе с вами разработает план лечения и обезболивания, который может включать упражнения, лекарства и меры для защиты ваших суставов.Ваш врач также может направить вас к ревматологу, физиотерапевту или хирургу-ортопеду.

13 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Остеоартроз. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Osteoarthritis/default.asp. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
  2. Доэрти М. Клинические проявления и диагностика остеоартроза. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
  3. Goode AP, et al.Боль в пояснице и остеоартроз поясничного отдела позвоночника: как они связаны? Текущие отчеты ревматологии. 2013; 15: 305.
  4. Imboden JB, et al. Остеоартроз. В: Современная диагностика и лечение: ревматология. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013. http://www.accessmedicine.com. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Дегенеративные заболевания позвоночника

РИС. 12.1 Боковая рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в разгибании (A) , нейтральном, (B) и сгибании (C) положениях. Обратите внимание на антеролистез L4 над L5. Добавление рентгенограмм позвоночника в разных положениях позволяет оценить динамическую стабильность позвоночника. Изменение положения позвоночника в разных положениях указывает на нестабильность. Эта дополнительная диагностическая информация может изменить лечение пациента.


Рентгенография обычно используется для последующего послеоперационного наблюдения, так как она отлично отображает размещение спинномозговой аппаратуры и связанные с этим осложнения. В отличие от КТ, на рентгенографию не влияют артефакты изображения металла, которые могут затруднить оценку послеоперационного позвоночника (рис. 12.2).


РИС. 12.2 КТ с реконструкцией кости в сагиттальной (A) и корональной (B) плоскостях и рентгенограммы в боковой (C) и переднезадней (D) проекциях для пациента со спинными стержнями в грудопоясничном отделе позвоночника.Для лечения сколиоза устанавливались стержни позвоночника. Обратите внимание на значительные металлические артефакты на КТ, вызывающие затемнение деталей изображения в окружающей области. Размещение оборудования хорошо визуализируется на рентгенограммах. Отсутствие артефактов изображения и низкая стоимость делают рентгенографию предпочтительным методом для рутинного наблюдения за пациентами после ортопедических инструментов.

Рентгенография имеет серьезные ограничения при прямой визуализации мягких тканей. Анатомические и патологические изменения мягких тканей часто визуализируются косвенно на основе связанных изменений в соседних костных структурах.Например, при остеохондрозе вместо выявления фактических сигнальных изменений межпозвонковых дисков рентгенография может выявить сужение дисковых пространств.


Компьютерная томография

КТ обеспечивает превосходную детализацию костных структур и кальцификатов, но имеет недостаток в более высокой стоимости и лучевом воздействии на пациентов. Технология мультидетекторной КТ (MDCT) обеспечивает изотропное разрешение, которое облегчает преобразование в любые плоскости визуализации, такие как сагиттальные и корональные реконструкции, обычно используемые для оценки выравнивания позвоночника.Недавняя разработка двухэнергетической и мультиспектральной КТ позволяет уменьшить металлические артефакты (3).


Магнитно-резонансная томография

МРТ обеспечивает превосходную детализацию всех анатомических структур позвоночника, включая кость, костный мозг, связки и другие мягкие ткани (таблица 12.1). Когда пациенты обращаются с радикулопатией, МРТ часто является методом выбора, поскольку она обеспечивает превосходную детализацию изображения мягких тканей позвоночного канала и нейрофорамина, особенно спинного мозга и нервных корешков.


Таблица 12.1 Краткое изложение методов МРТ при дегенеративном заболевании позвоночника

МРТ имеет преимущество создания изображений с разным контрастом мягких тканей за счет использования различных внутренних МР-свойств биологических тканей, называемых временами релаксации T1 и T2. В типичном МРТ-исследовании изображения обычно получают в сагиттальной и аксиальной плоскостях с использованием Т1- и Т2-взвешенных последовательностей быстрого спин-эхо (FSE). Осевые изображения могут быть получены последовательно в одной и той же ориентации (режим стопки).Некоторые рентгенологи предпочитают визуализировать нижний отдел поясничного отдела позвоночника и пояснично-крестцовый переход с плоскостью изображения, расположенной под углом и параллельно пространству диска (угловой режим). Выбор режима стека по сравнению с режимом под углом был спорным и предметом индивидуальных предпочтений (4). Осевые секции, расположенные под углом параллельно отдельным дискам, могут обеспечить более точную оценку выпуклости диска и грыжи. Однако при осевых изображениях под углом между дисками есть пропущенные области покрытия, что потенциально увеличивает риск пропущенных патологий, расположенных в пропущенных областях.Этот сценарий может происходить при миграции фрагментов диска и спондилолизе. Эти результаты может быть легче продемонстрировать при получении непрерывных осевых изображений без углов.

Чтобы избежать яркого жирного сигнала, который иногда может скрывать важные результаты визуализации, может быть добавлена ​​последовательность восстановления инверсии с подавлением жира (STIR) или последовательность FSE с подавлением жира. Эти последовательности с подавлением жира очень чувствительны для оценки заболеваний костного мозга тел позвонков и параспинальных мягких тканей.Они очень чувствительны к воспалениям, связанным с дегенеративным заболеванием позвоночника.

Получение трехмерного изображения может обеспечить более высокое пространственное разрешение и позволяет переформатировать в любые другие дополнительные плоскости изображения (5–7). Эти последовательности изображений могут дать преимущество при оценке дегенеративного заболевания позвоночника в шейном и грудном отделах позвоночника из-за более мелких структур в этой части позвоночника и наклонной ориентации нейрофораминов шейного отдела позвоночника.

Последовательности градиентного эха в 2D или 3D могут обеспечить более сильный контраст между межпозвонковым диском, спинномозговой жидкостью и остеофитами (5).Однако методы градиентного эхо чувствительны к магнитной восприимчивости, что приводит к артефактуальной потере сигнала вокруг костных структур, что может преувеличивать тяжесть заболевания. Наличие послеоперационного оборудования также исключает использование последовательностей градиент-эхо.

Внутривенный контрастный материал обычно не требуется для рутинной визуализации неоперированного дегенеративного позвоночника, но может улучшить обнаружение воспаления, такого как синовит фасеточного сустава, и наличие грануляционных тканей.При послеоперационной визуализации позвоночника внутривенный контраст может помочь отличить грануляционные ткани от рецидивирующей грыжи диска.

Общие методы МРТ-визуализации при дегенеративном заболевании позвоночника приведены в Таблице 12.1. Протокол МРТ часто индивидуализирован в зависимости от предпочтений и клинических показаний.


Миелография

Использование миелографии обычно ограничивается пациентами с противопоказаниями к МРТ, такими как пациенты с кардиостимуляторами, пациенты с ортопедическими аппаратами, приводящими к серьезным артефактам МР-изображения, или пациенты с очень большим телосложением.Миелография требует интратекального введения йодсодержащего контраста либо через люмбальную пункцию, либо нечасто через цервикальную пункцию на уровне от C1 до C2. Обычная пленочная миелография обычно выполняется как прелюдия к постмиелографической КТ, которая дает гораздо лучшие детали, чем обычная миелография.


Дискография

Дискография включает инъекцию йодированного контрастного вещества непосредственно в межпозвонковое ядро. Он состоит из двух частей: вызов провокации боли и визуализация.Для провокации боли в диск вводят объем контрастного вещества. Если боль воспроизводится аналогично жалобе пациента, то этот участок дискограммы считается положительным. Визуализация, первоначально с рентгенографией и с возможностью дальнейшего обследования с помощью КТ, может помочь оценить разрыв пульпозного ядра и фиброз кольца. Истинное значение дискографии в диагностике и лечении болей в спине было спорно (8). Однако это может быть полезно при оценке дискогенных причин боли в спине, возможно, когда морфологические аномалии, такие как грыжа диска, не очевидны на других формах визуализации, таких как МРТ или КТ.Введение дискографии может воспроизвести или спровоцировать боль пациента и, следовательно, помочь локализовать источник боли в спине, который не был очевиден в других менее инвазивных исследованиях (2).


Дегенеративное заболевание позвоночника чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника, за которым следует шейный отдел позвоночника. Проявления дегенеративного заболевания позвоночника включают дегенерацию межпозвоночного диска, нарушение фиброза фиброзного кольца, грыжу пульпозного ядра, изменения замыкательной пластинки позвонка, образования остеофитов, фасеточную артропатию, образование околосуставных кист, дегенеративный спондилолистез и стеноз позвоночника.

Обзор визуализационного исследования дегенеративного заболевания позвоночника обычно включает определение нормального количества позвоночных уровней и любых аномалий, таких как переходный позвонок (рис. 12.3) (9). Для пациентов с аномальным количеством позвоночных уровней важно последовательно и однозначно маркировать позвоночные уровни при различных обследованиях пациента. Непоследовательная маркировка у пациентов с аномальным количеством тел позвонков потенциально может привести к хирургическому вмешательству на неправильном уровне.В сложных случаях с аномальными позвонками, отсчет от вершины шейного отдела позвоночника до крестца может помочь точно обозначить позвонки. Преждевременные дегенеративные изменения могут быть спровоцированы аномалиями позвоночника и должны быть распознаны. На изображениях поперечного сечения сагиттальные изображения дают быстрый обзор выравнивания и дегенеративных изменений позвоночника. Затем дегенеративные изменения могут быть дополнительно охарактеризованы с помощью корреляции с дополнительными плоскостями визуализации, обычно осевыми изображениями.


РИС. 12.3 Переходный позвонок L5. A: Рентгенография, вид AP. Ребра T12 относительно небольшие. На L5 позвонке увеличены поперечные отростки ( стрелки, ), образующие псевдоартикуляции с крестцом. Псевдоартроз может привести к ускоренному развитию дегенеративных заболеваний и болей в спине. B: КТ корональная реформация. Хорошо проявляется псевдоартикуляция ( стрелки ), образованная увеличенными поперечными отростками L5 и крестца.Вариация сакрализации L5 может включать полное костное сращение поперечного отростка L5 и крестца.


Дегенерация и грыжа межпозвоночного диска

На рентгенограмме (рис. 12.4) дегенерация межпозвонкового диска косвенно определяется потерей нормальной высоты диска. В дисковом пространстве можно увидеть газ из-за отрицательного давления внутри дегенеративного диска, вызывающего извлечение азота из внеклеточного пространства. Это обычно называют феноменом вакуума.Явление вакуума может усиливаться при разгибании позвоночника и уменьшаться при сгибании. Часто наблюдается неровность замыкательной пластинки позвонка с сопутствующими склеротическими изменениями замыкательной пластинки или без них.


РИС. 12.4 Женщина 46 лет с болью в шее. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции демонстрирует дегенеративные изменения на уровне C5-C6 с сужением дискового пространства, передним ( белая стрелка ) и задним остеофитами ( черная стрелка ).Сравните результаты на уровне C5-C6 с нормальными результатами на других уровнях.

Подобно рентгенографии, КТ может продемонстрировать потерю дискового пространства, нерегулярность замыкательной пластинки или склеротические изменения, а также явление вакуума (рис. 12.5). Однако КТ также позволяет напрямую визуализировать выпуклость диска и грыжу диска (рис. 12.6), хотя и с меньшим контрастом мягких тканей по сравнению с МРТ. КТ позволяет обнаруживать кальциноз, связанный с грыжей диска, и дифференцировать остеофит от грыжи диска (рис.12.7). В сложных случаях более точное изображение выпуклости диска и грыжи диска может быть получено с помощью КТ миелографии. КТ-миелография обычно предназначена для пациентов, у которых есть противопоказания к МРТ.


РИС. 12.5 Мужчина лет, 49 лет, с болями в спине. Имеется сужение дисковых пространств L2-L3 до L5-S1, которые содержат воздушные карманы, связанные с явлением вакуума ( сплошные белые стрелки ). Нередко можно увидеть, как воздух выходит за пределы дискового пространства.В данном случае кзади от L5 позвонка находится подсвязочный воздух (открытая белая стрелка ). Склероз нижней замыкательной пластинки L2 и L5 и верхней замыкательной пластинки S1 (, черные стрелки, ). Имеется стеноз позвоночного канала на уровнях от L2-L3 до L4-L5. Эти данные можно увидеть на рентгенограммах, но лучше их продемонстрировать на КТ.


РИС. 12.6 , женщина 30 лет с болями в спине и радикулопатией. Экструзия левого центрального диска на КТ с корреляцией МРТ. Экструзию диска можно увидеть на КТ. A: Сагиттальное переформатированное изображение КТ демонстрирует экструзию диска на уровне L4-L5 с нижней миграцией межпозвоночной грыжи ( стрелки, ). B: Осевой CT. Выдавленный диск ( длинная стрелка ) вызывает стирание левого бокового углубления. Смещение и удар левого нерва L5 можно сделать вывод на основании массового эффекта экструзии диска. Обратите внимание на нормальный вид правого нерва L5 в правом боковом углублении (короткая стрелка , ).Сагиттальные (C) и аксиальные (D) T2-взвешенные изображения демонстрируют аналогичные результаты. (Результаты аннотируются аналогично изображениям (A) и (B) ). Хотя МРТ обеспечивает превосходную детализацию мягких тканей, та же ключевая диагностическая информация демонстрируется на КТ. Сравните нормальный диск L2-L3 с дегенеративными дисками на уровнях от L3-L4 до L5-S1. Нормальный диск демонстрирует гиперинтенсивность Т2 и ограничение дискового материала краем позвонка. При дегенеративных дисках наблюдается потеря гиперинтенсивности Т2 и распространение дискового материала за пределы позвоночного края.


РИС. 12.7 КТ сагиттальная реформация у двух разных пациентов. A: Сужение дискового пространства на уровне L4-L5 поясничного отдела позвоночника и выпадение большого диска ( черные стрелки ). Незначительная кальцификация с соответствующей повышенной плотностью выдавленного диска хорошо видна на КТ и не будет оценена на МРТ. Обратите внимание на выпуклость диска на уровнях L3-L4 и L5-S1 и умеренный задний остеофит на уровне L5-S1. B: Дисковый остеофитный комплекс на уровне C6-C7.Как в (A), , так и в (B) , остеофиты ( белые стрелки, ) хорошо дифференцируются от грыжи диска ( черные стрелки, ), что может быть затруднено на МРТ.

МРТ обеспечивает наилучшую детализацию мягких тканей при оценке остеохондроза. У молодых здоровых пациентов межпозвонковые диски демонстрируют гиперинтенсивность на T2-взвешенных изображениях (рис. 12.6C). При дегенеративных изменениях наблюдается потеря гиперинтенсивности из-за уменьшения содержания воды и изменений в составе протеогликанов.Уменьшается высота диска, и концевые пластины могут стать неровными. Явление газа из вакуума может заполнить пространство дегенеративного диска, что может демонстрировать гипоинтенсивность как на T1-, так и на T2-взвешенных изображениях. В качестве альтернативы пространство может быть заполнено жидкостью, что проявляется как гиперинтенсивность на Т2-взвешенных изображениях. Кальцификация дегенеративного диска может привести к гипоинтенсивности или гиперинтенсивности на T1-взвешенных изображениях в зависимости от типа и концентрации кальцификации. Дегенеративный диск также может усиливаться вследствие наличия грануляционных тканей.В некоторых клинических ситуациях бывает трудно отличить гиперинтенсивность Т2 и усиление дегенеративного диска от раннего дискита.

На межпозвонковых дисках видны трещины кольцевого фиброза. Кольцевые трещины (также называемые кольцевыми разрывами) - это разрывы между кольцевыми волокнами, отрыв волокон от их прикрепления к позвонкам или прорыв волокон. В более ранней литературе термин «кольцевой разрыв» часто используется как синоним. Поскольку кольцевидная трещина не обязательно является посттравматической, использование этого термина не приветствуется в новой литературе.На МРТ кольцевую щель можно увидеть как небольшую зону высокой интенсивности во внешнем кольце (рис. 12.8).


РИС. 12,8 Кольцевая трещина ( тонких стрелок во всех частях) на диске L4-L5, видимая как зона высокой интенсивности на T2-взвешенном изображении. A: Сагиттал. Обратите внимание на потерю нормальной гиперинтенсивности Т2 из-за дегенерации диска. B: Осевое. Толстые стрелки = нервы L4 на выходе из нейрофорамина L4-L5. C: Сагиттальное T2-взвешенное изображение другого пациента демонстрирует кольцевые трещины на уровнях L3-L4 и L4-L5. Имеется сужение и гипоинтенсивность дисков Т2, что указывает на дегенерацию диска. D: Осевое T2-взвешенное изображение того же пациента на уровне L3-L4. Стрелки блока = нервы L3 на выходе из нейрофорамина L3-L4.

Одним из основных преимуществ МРТ является прямая визуализация выпуклости диска или грыжи и связанного с этим массового воздействия на нервные структуры.На определенном уровне диска диск может иметь выпуклость и одновременно видны одна или несколько областей грыжи. В 2001 г. Объединенные рабочие группы Североамериканского общества позвоночника, Американского общества радиологии позвоночника и Американского общества нейрорадиологов достигли консенсуса в отношении стандартизации номенклатуры и классификации патологии диска (10). Эта публикация была впоследствии одобрена Американской академией ортопедической хирургии, Американской академией физической медицины и реабилитации, Американским колледжем радиологии, Американской ассоциацией неврологических хирургов, Конгрессом неврологических хирургов, Европейским обществом нейрорадиологов и физиотерапевтом. Ассоциация позвоночника, спорта и профессиональной реабилитации.Номенклатура и классификация были недавно обновлены (11). Первоначально консенсус был разработан в отношении болезни диска поясничного отдела позвоночника, но многое можно распространить на болезнь диска в остальной части позвоночника. Нормальное дисковое пространство определяется краниокаудально замыкательными пластинами тела позвонка, а по окружности - кольцевым апофизом тел позвонков. В недавно пересмотренном консенсусе, выпуклость диска относится к диффузному смещению дискового материала за пределы нормального дискового пространства и покрывает более 25% нормальной окружности дискового пространства (т.е.е., более 90 градусов по окружности) (рис. 12.9A). Смещение диска, охватывающее 25% или менее окружности, называется грыжей. Когда ширина основания грыжи диска больше, чем любые другие измерения в той же плоскости грыжи, это называется протрузией (рис. 12.9B). Когда любое из измерений грыжи больше ширины у ее основания, грыжа описывается как выпадение (рис. 12.9C, D). Миграция относится к грыже межпозвоночного диска, который смещается выше или ниже уровня диска.Когда выдавливание диска отделяется от родительского диска, это называется секвестрацией. Острый секвестрированный диск может демонстрировать гиперинтенсивность Т2 по сравнению с исходным диском. Это может быть вторичным по отношению к наличию грануляционной ткани, иммунного ответа и / или воспаления (12). Большинство секвестров диска наблюдается в эпидуральном пространстве, но изредка они могут мигрировать в интрадуральное пространство кзади от текального мешка или распространяться в нейрофорамен (рис. 12.10). Грыжа межпозвоночного диска может быть ограничена фиброзом фиброзного кольца (поданнулярным) или задней продольной связкой (подсвязочной связкой), хотя иногда бывает трудно провести различие.


РИС. 12.9 Выбухание диска и грыжа. A: Осевое T2-взвешенное изображение демонстрирует диффузное выпучивание диска. Диск выходит за край апофиза кольца по окружности ( стрелки ). B: Осевые Т2-взвешенные изображения демонстрируют выступ диска. Ширина основания (, стрелка ) больше любых других размеров грыжи диска. Отмечается также дегенеративная фасеточная гипертрофия. C, D: Аксиальные и сагиттальные Т2-взвешенные изображения выявляют экструзию диска (тот же пациент). Первоначально это можно рассматривать как выступ диска, основываясь исключительно на осевом изображении (короткая стрелка , в C ). Однако сагиттальное изображение демонстрирует грыжу межпозвоночного диска, который распространяется ниже уровня диска ( стрелка в D ). Основание грыжи диска узкое по сравнению с наибольшим размером грыжи диска. Следовательно, это выдавливание диска на уровне L4-L5 с меньшей миграцией.При классификации грыжи диска важно просмотреть все доступные плоскости изображения. Обратите внимание, что грыжа диска приводит к сужению правого латерального углубления (длинная стрелка , в C ) и ущемлению правого нерва L5 (, круг ).

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

.

причин дегенеративной болезни диска

Дегенеративная болезнь диска (DDD) развивается в результате воздействия старения на позвоночник и, в частности, на межпозвонковые диски. Это также может быть связано с травмой спины, но даже в этом случае ваши диски обычно становятся слабыми, потому что с возрастом диски теряют содержание воды, могут стать тоньше; оба из которых могут изменять прочность и форму одного или нескольких дисков. Прежде чем вы почувствуете результат DDD - боль и другие симптомы, - ваши диски и другие структуры позвоночника изменятся.Это просто естественный результат стресса и напряжения, которым каждый из нас подвергает свою спину каждый день.

Дегенеративная болезнь диска - это возрастное заболевание, которое может постепенно изменять силу и гибкость межпозвонковых дисков позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Как дегенеративная болезнь диска может повлиять на позвоночник

Причины и последствия остеохондроза относительно просты: вы стареете, ваши диски меняются, кости могут быть повреждены, и у вас может развиться боль.Это даже помогает думать о DDD как о причинно-следственном процессе или каскаде: происходит одно анатомическое изменение, которое приводит к еще большей дегенерации и изменениям структур вашего позвоночника. Эти изменения в совокупности вызывают остеохондроз и его симптомы.

  • Дегенеративное заболевание диска начинается с изменений в межпозвоночных дисках, но в конечном итоге оно влияет на другие двигательные сегменты позвоночника, такие как фасеточные суставы.
  • Со временем структура коллагена (белка) фиброзного кольца (это внешняя часть межпозвоночного диска) изменяется.
  • Кроме того, количество притягивающих воду молекул - и, следовательно, воды - в диске уменьшается.
  • Эти изменения снижают способность диска справляться с движением назад.

Дегенеративная болезнь диска может привести к тому, что диски станут тонкими

Диск станет менее губчатым и станет намного тоньше. Более тонкий диск означает, что пространство между позвонком над и под диском становится меньше, что вызывает новую проблему, на этот раз с фасеточными суставами. Они помогают стабилизировать позвоночник, а если диск теряет высоту, то движение фасеточных суставов меняется.Затем хрящ, защищающий фасетки, начинает изнашиваться, и они начинают слишком много двигаться: они «перекрывают» и становятся чрезмерно подвижными (гипермобильность).

Фасеточные суставы позвоночника помогают стабилизировать позвоночник, позволяя двигаться. Источник фото: SpineUniverse.com.

Как позвоночник пытается остановить гипермобильность

Гипермобильность вызывает еще одно изменение в позвоночнике. Ваше тело пытается остановить движение из-за роста мелких костных элементов, называемых костными шпорами (остеофитами).К сожалению, костные шпоры иногда защемляют нервные структуры и вызывают боль. Костные шпоры могут сужать пространство для спинного мозга и нервов - это заболевание называется стенозом позвоночника. Не у всех дегенеративное заболевание диска вызывает стеноз позвоночного канала, но вам следует знать об этом, если у вас остеохондроз.

Роль генетики в дегенеративном заболевании диска

Ваши гены также могут увеличить риск развития остеохондроза.Вы можете быть предрасположены к чрезмерному износу суставов и дисков, поэтому, если кто-то из членов вашей семьи болеет или болел остеохондрозом, у вас также может развиться боль в спине или шее, связанная с DDD.

Возьмите под свой образ жизни

Наконец, way , в котором вы живете, может привести к остеохондрозу. Например, курение отрицательно сказывается на ваших дисках и может привести к их более быстрой дегенерации. Курение на самом деле уменьшает количество воды в ваших дисках, и вода является частью того, что помогает вашим дискам поглощать движения.При меньшем содержании воды межпозвонковые диски изнашиваются быстрее.

.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

Введение: дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее. В подавляющем большинстве случаев это безобидная жалоба, которую можно ограничить самостоятельно. Симптомы обычно описываются как болезненность или жесткость шеи, которые могут быть связаны или не связаны с незначительной травмой. Пациенты часто связывают это с «холодным ветром» или «неправильным сном», которые могут быть или не быть факторами.
В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее.Источник фото: 123RF.com. Чаще всего причиной являются дегенеративные нарушения позвоночника. Дегенеративное «заболевание» - это изменения, связанные с износом позвоночника или возрастом. Хотя это одна из самых частых причин боли в шее, иногда ее сложнее всего лечить.

В центре внимания данной статьи - дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника. Они поражают взрослых пациентов любого возраста, со склонностью к определенным расстройствам в определенных возрастных группах.Грыжи шейного диска более характерны для молодых (менее 40 лет), тогда как шейный спондилез и стеноз обычно встречаются у пожилых пациентов.

Определение: Цервикальное дегенеративное заболевание

Как пациент, первый вопрос очевиден. «Что такое дегенеративное заболевание позвоночника?»

Честно говоря, академические лидеры мира позвоночника в настоящее время размышляют над этим же вопросом. Мы имеем в виду, что вертебрологи могут распознать и лечить дегенеративные заболевания позвоночника, но часто не могут понять, как это заболевание на самом деле возникает, кроме как приписать его возрасту.

На сегодняшний день большинство теорий о дегенерации позвоночника остаются лишь теориями. Хотя эти теории часто хорошо продуманы и разумны, их чрезвычайно сложно доказать. Тем не менее, стоит попытаться понять их, поскольку они являются лучшим объяснением дегенеративного заболевания позвоночника в настоящее время.

Дегенеративное заболевание позвоночника - это нарушение нормальной архитектуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.

Обычно шея очень гибкая. Как вы можете продемонстрировать на себе, шея позволяет голове поворачиваться из стороны в сторону почти на 180 °, сгибаться вперед, чтобы коснуться подбородком к груди, и вытягиваться назад, чтобы почти касаться затылка до верхней части спины, как а также наклоните голову к плечу (и все диапазоны между этими основными движениями). Эти движения выполняются различными суставами шейного отдела позвоночника.

В позвоночнике семь шейных костей.Известные как позвонки, их можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Вагоны поезда сами по себе жесткие и не прогибаются. Каждая машина (то есть позвонок) соединяется со своим соседом суставом. Шарнир позволяет движение между автомобилями.

Как и в случае позвоночника, соединение нескольких автомобилей вместе может обеспечить общее движение. Чем больше суставов и позвонков (множественное число позвонков), тем больше разрешено движений.

В отличие от суставов автомобиля, шейные позвонки соединены тремя суставами.Это придает позвоночнику большую стабильность, но при этом позволяет двигаться. Экстремальные движения должны быть ограничены из-за хрупкого «груза», который удерживают позвонки - спинного мозга. Как и у людей в вагонах поезда, спинной мозг расположен в центре позвонков.

Здесь важно уточнить термины. «Позвоночник» относится к костным частям. Это те позвонки, которые были описаны выше. «Спинной мозг» - это нервные элементы, которые перемещаются по позвоночнику от головного мозга к остальному телу.Спинной мозг передает сигналы (биоэлектрические и биохимические), которые контролируют все функции (мышцы и ощущения) ниже этого уровня. Функция позвоночника - защищать спинной мозг от травм во время движения и активности.

Суставы состоят из двух противоположных поверхностей кости. Некоторые суставы покрыты гладким блестящим хрящом. Скользкие свойства хряща позволяют двум поверхностям легко перемещаться по отношению друг к другу. Этими свойствами обладают фасеточные суставы шейного отдела позвоночника.

Источник фото: SpineUniverse.com

Напротив, главный сустав между двумя шейными позвонками состоит из большой губчатой ​​массы, межпозвоночного диска. Этот диск находится между двумя широкими плоскими поверхностями тел позвонков. Диск состоит из специальных материалов, которые действуют как мягкий «клей» между костями, но при этом позволяют им двигаться. Диск чрезвычайно важен для стабильности позвоночника. Однако это частое место дегенерации или разрушения.

По-другому диск можно рассматривать как подушку между двумя костями. Подушки могут мягко противостоять нисходящим силам, действующим на позвонки под действием веса и движений головы. Хорошая подушка - толстая, мягкая и удобная. Это позволяет некоторое движение между позвонками. Поскольку подушка хорошо прикреплена к обеим костям, она сопротивляется тенденции костей смещаться. Со временем подушка может сплющиться.

В этом состоянии диск больше не обеспечивает адекватной амортизации между позвонками.Затем кости становятся все ближе и ближе друг к другу. Поскольку диск больше не поддерживает силы, которые он обычно испытывает, другие суставы позвоночника вынуждены принимать на себя эти дополнительные нагрузки. К двум меньшим скользящим соединениям (фасеточные соединения, fah-set) предъявляются более высокие требования.

Так как они были разработаны, чтобы выдерживать лишь небольшую часть сил позвоночника, ранее блестящий здоровый хрящ начинает разрушаться. По мере дегенерации хряща подлежащая кость обнажается, и начинается воспалительная реакция.Это вызывает раздражение сустава, что может привести к боли. Это создает порочный круг событий. Чем сильнее дегенерируют фасеточные суставы, тем меньше они способны выдерживать повышенные требования. Таким образом, к межпозвоночному диску будут предъявляться более высокие требования, что приведет к его дальнейшей дегенерации (или поломке). Изменения в межпозвоночном диске и фасеточных суставах в настоящее время необратимы.

Примеры дегенеративных заболеваний шейки матки

Стеноз шейного отдела позвоночника
Важным признаком дегенерации диска является реакция, которой подвергается кость.Поскольку нормальные отношения костей потеряны, возникает состояние нестабильности. Это относится к одному позвонку, который ненормально перемещается по отношению к следующему позвонку.

Чтобы стабилизировать это избыточное движение, кость растет наружу. Эти разрастания наружу называются остеофитами. Остеофиты могут быть обнаружены около дисковых пространств и вокруг фасеточных суставов. Остеофиты занимают место. Если они растут в областях, где находятся нервы или спинной мозг, они могут задевать или сдавливать эти структуры.Это может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в различной степени. Это известно как стеноз шейки матки .

Источник фото: SpineUniverse.com

Грыжа шейного диска
Дегенерация диска иногда может протекать несколько иначе. В процессе выдерживания повышенных механических нагрузок внешняя сторона диска, известная как фиброзное кольцо, может подвергаться нагрузке. Со временем в фиброзном кольце могут образоваться небольшие разрывы.

Это внешнее кольцо обычно удерживает мягкий гелеобразный центр диска. Центр геля, известный как ядро, может быть выброшен из диска через разрыв кольца. Это называется грыжей диска . Если грыжа диска идет в направлении спинного мозга или нервного корешка, это может вызвать неврологические нарушения. Грыжи диска в шейном отделе позвоночника могут быть серьезными. Если они достаточно значительны, они могут вызвать паралич как верхних, так и нижних конечностей, хотя это бывает крайне редко.

В большинстве случаев пациент жалуется на боль в шее, связанную с иррадиацией боли в одну руку. Это вызвано сжатием нервного корешка, а не самого спинного мозга. Со временем некоторые грыжи межпозвоночных дисков рассасываются или уменьшаются сами по себе. Иногда грыжи диска могут сохраняться, вызывая длительные симптомы и неврологические проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Шейный спондилез
Это довольно замысловатое звучащее слово на самом деле не более чем описание того, что происходит с подавляющим большинством наших шейных отделов позвоночника по мере того, как мы становимся старше.Термин спондилез относится к разрастанию костной ткани, связанному со старением позвоночника.

Хотя, как уже говорилось, предполагается, что остеофиты образуются из-за микронестабильности и дегенерации диска, это не точно. Известно, что большой процент пациентов без боли в шее или других симптомов страдает спондилезом позвоночника.

Однако у некоторых людей спондилез может сопровождаться болью в шее. Спондилез, вероятно, является конечным результатом дегенерации диска, которая присутствует в течение очень долгого времени.

Дифференциальная диагностика: выяснение причин боли

Что еще может вызывать боль в шее?
Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника начинается с изучения анамнеза и физического осмотра. Обычно у пациентов возникает боль в шее. Это частая жалоба, с которой они обращаются к врачу. К сожалению, боль в шее - обычная жалоба подавляющего большинства людей, у которых есть только жесткая шея. Важно отличать боль в шее, связанную с дегенеративными заболеваниями позвоночника, от других более серьезных заболеваний.

Напряжение мышц может вызывать легкую боль. Это может варьироваться от случайной «ригидности шеи» (от слишком долгого удержания шеи в одном положении, например, во время сна) до болезненности шеи, связанной с столкновением на малой скорости транспортного средства (хлыстовая травма)

Боль и болезненность неглубокие и обычно ограничиваются окружающими мышцами шеи. Часто одна сторона более симптоматична, чем другая. Мышечные деформации отличаются от дегенеративных расстройств своим самоограниченным течением.Мышечные напряжения обычно проходят или, по крайней мере, резко улучшаются в течение нескольких дней или недель. Боль, которая продолжается более 3 недель без улучшения, может не быть мышечным растяжением, и следует учитывать другие диагнозы.

Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь боль в шее. Это важно осознавать. Любому пациенту с ревматоидным артритом следует сделать рентген шеи. У этих пациентов может развиться нестабильность в верхнем шейном отделе позвоночника, что может поставить под угрозу спинной мозг.Это легко узнать на простом рентгеновском снимке.

Боль в шее может быть признаком менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга. Менингит может иметь множество причин и может быть заразным.

Хотя боль в шее, вероятно, является наиболее частым симптомом, важно распознавать другие признаки. Пациенты часто чрезвычайно чувствительны к свету, раздражительны, имеют высокую температуру и фактически переносят очень небольшое движение шеи. Хотя это редко, этот диагноз очень серьезен и должен побудить человека обратиться за неотложной медицинской помощью.

В области шеи могут возникать и другие типы инфекций. Инфекция может произойти в кости или межпозвоночном диске. Это чаще встречается у пожилых пациентов, у которых может быть слабая иммунная система. Опять же, как и в случае с менингитом, важно иметь лихорадку в анамнезе, но не гиперчувствительность к яркому свету.

Опухоли также могут вызывать боль в шее. Одним из способов клинической дифференциации опухоли от дегенеративных заболеваний является наличие генерализованных или конституциональных симптомов.Непреднамеренная потеря веса, чувство крайней летаргии, стойкая субфебрильная температура и ночная потливость - типичные конституциональные симптомы. История рака в другом месте также является ключом к разгадке, так как большинство опухолей шеи являются метастазами (или распространяются) из рака легких, простаты, почки или груди.

Что делать, если вы считаете, что у вас боль в шее из-за дегенеративного заболевания позвоночника

Только врач может сказать вам наверняка, что вызывает боль в шее. Он или она определит состояние позвоночника, которое вызывает у вас боль, поэтому, если у вас постоянная боль, запишитесь на прием к врачу.

Комментарий Эдварда К. Бензеля, MD

Гарфин и Боно представили потребителю красноречивую диссертацию о дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Они представили обсуждение из пяти частей, которое охватывает множество диагнозов и потенциальных проблем, влияющих на дегенерирующий и стареющий шейный отдел позвоночника. Они описали анатомию и охватили большинство патологических процессов, поражающих шейный отдел позвоночника. Для потребителя с симптомами третья, четвертая и пятая части особенно показательны, поскольку они предоставляют проницательную «информацию из первых рук» о процессе принятия решений, который требует активного участия как пациента, так и врача.Эта серия из пяти частей является обязательной к прочтению пациентами, планирующими хирургическое вмешательство по поводу дегенеративного заболевания шейки матки. За предоставление этой информации д-р. Сердечно поздравляем Гарфина и Боно.

.

Смотрите также

Site Footer