Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника


Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

Одним из самых распространенных болевых синдромов является боль в шее. Она может возникнуть после перенапряжения, травмы или переохлаждения. А иногда появляется без видимых причин. В этом случае ее вызывают дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Эта патология очень распространена в последнее время даже среди молодежи. До сих пор врачи не пришли к однозначному выводу, чем же вызываются такие процессы. Кроме того, полностью вылечить это заболевание пока невозможно даже на начальных стадиях. Поэтому задачами лечения становится снятие боли, остановка разрушительных процессов и восстановление подвижности шеи.

Особенности шейного отдела

В области шеи позвоночник состоит из 7 позвонков. Они по строению меньше остальных, но выдерживают очень большую нагрузку. Именно шейный отдел обеспечивает возможность движения головой. Это самая подвижная часть позвоночника. Возможность наклонять голову, а также поворачивать ее почти на 180 градусов обеспечивается наличием суставов и межпозвоночных дисков, которые являются амортизаторами. Подвижность обеспечивается за счет их гибкости и эластичности.

Кроме того, основная функция шейного отдела позвоночника – это защита множества нервных корешков и кровеносных сосудов, проходящих к мозгу внутри позвоночного канала. Но из-за этого шейный отдел становится очень уязвимым. Даже малейшие изменения в структуре позвонков могут спровоцировать сдавливание спинного мозга или нарушение мозгового кровообращения.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения

Такие процессы являются самой распространенной патологией позвоночника. Это не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, объединяющих несколько заболеваний, вызванных одинаковыми м

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике - что это такое?

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в позвоночнике, являются одними из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы.

Эти изменения могут иметь разный характер: это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз и т.д.

По статистике больше 80 % населения планеты так или иначе сталкиваются с патологическими изменениями в позвоночном столбе.

Ситуацию усугубляет современный образ жизни: плохая экология, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, вредные привычки и неправильное питание.

С дегенеративно-дистрофическими изменениями может столкнуться любой, поэтому важно знать, как бороться с этими патологиями.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (ДДИ) - это совокупность патологий хрящевой и костной тканей, которая вызывает болезненные ощущения. Дегенеративно-дистрофические процессы представлены как группа симптомов, в качестве термина, называющего отдельное заболевание, их использовать нельзя.

Болезненные ощущения возникают по причине наличия следующих дегенеративно-дистрофических заболеваний:

Виды дегенеративно-дистрофических изменений

Современная медицина выделяет три основных вида дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в сегментах позвоночного столба:

  • Остеохондроз;
  • Спондилоартроз;
  • Спондилёз.

Спондилёз провоцирует образование вертикальных шипов на позвоночнике (остеофитов). Остеофиты в свою очередь начинают сдавливать корешки нервных окончаний спинного мозга. Этот процесс вызывает болевые ощущения у пациента.

При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют свою нормальную эластичность и прочность. Также уменьшается высота дисков. Деформации, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к разрыву фиброзного кольца и проникновению содержимого ядра диска наружу. Этот процесс обуславливает появление межпозвоночной грыжи, которая, развиваясь, начинает сдавливать спинномозговые нервные окончания. Это приводит к появлению болевого синдрома у пациента.

Спондилоартроз - это осложнение остеохондроза. Спондилоартрозом называют патологию фасеточных суставов (с их помощью позвонки крепятся друг к другу). В процессе развития патологии хрящевая ткань этих суставов начинает истончаться и разрушаться. Может выступать как самостоятельное заболевание, а также в сочетании с другими патологиями повзончоника.

Помимо этой классификации, существует разделение дегенеративно-дистрофических процессов по локализации:

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике опасны прежде всего тем, что могут перерасти в хронические патологии. Около 85% пациентов, страдающих от дегенеративно-дистрофических патологий, жалуются на постоянные боли в спине и конечностях.

Для того, чтобы предупредить развитие ДДИ, стоит разобраться в том, как могут возникать эти изменения.

Основными причинами появления ДДИ являются:

  • Нарушение обменных процессов и кровообращения в области межпозвоночных дисков определенного отдела позвоночника;
  • Нехватка полезных веществ в тканях позвоночника;
  • Травмы позвоночника, а также посттравматические синдромы;
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Неправильное и частое поднятие тяжестей;
  • Растяжение связок, мышц;
  • Микротравмы позвоночника;
  • Инфекционные процессы в позвоночнике;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Вредные привычки;
  • Неправильный рацион;
  • Лишний вес;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Возрастные изменения в тканях, недостаточное питание тканей;
  • Генетические причины.

Список причин наглядно демонстрирует разнообразие факторов, которые могут вызывать развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Как остановить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Единой терапевтической системы, устраняющей дегенеративно-дистрофические патологии, на сегодняшний день не существует. В зависимости от типа патологии подбирается лечение. Лечение является комплексным и включает в себя несколько методик: медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, реже хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает приём нескольких основных групп препаратов, каждая из которых выполняет конкретные функции:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Эти препараты созданы для устранение болевого синдрома
Миорелаксанты Препараты из этой группы снимают мышечные спазмы, отёки, налаживают кровообращение
Новокаиновые блокады Применяются только в случае невыносимой боли
Стероидные противовоспалительные средства Применяются в том случае, когда НПВС и анальгетики бессильны
Хондропротекторы Особые препараты, способные запустить регенерацию хрящевой ткани
Витаминные комплексы Обязательный пункт любой медикаментозной терапии. Эти препараты созданы для поддержания нормального обмена веществ в организме, а также для нормализации питания тканей и мышц

Это стандартный набор медикаментов, применяющийся в различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В зависимости от конкретного диагноза и клинической картины список может корректироваться лечащим врачом.

Лечебная физкультура

Следующий факт

Лечебная гимнастика является ведущим методом борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Лечебная физкультура применяется практически при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Важно! Комплекс упражнений должен подбираться только лечащим врачом с учетом индивидуальной клинической картины пациента. Выполнять комплекс следует только после того, как острый кризис заболевания миновал и болевой синдром несколько угас.

Лечебная физкультура также имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

Примерный комплекс упражнений (исходное положение - лежа на спине):

  1. Руки вытяните вдоль корпуса, нога сомкните вместе. Медленно вдыхайте и на вдохе начинайте разводить руки в стороны. На выдохе возвращайтесь в исходное положение;
  2. Вновь вытяните руки вдоль корпуса, а ноги сожмите вместе. Сожмите и разожмите пальцы в кулак, одновременно сгибая и разгибая стопы;
  3. Руки вытяните вдоль туловища, ноги держите вместе. Согните ноги в коленях, не отрывая при этом стопы от пола. Затем медленно вернитесь в исходное положение, скользя стопами по полу;
  4. Руки разведите в разные стороны, ноги поставьте на ширину плеч. Сделайте медленный вдох и соедините ладони слева от корпуса. На выдохе соедините руки с другой стороны;
  5. Вновь вытяните руки вдоль корпуса, ноги держите вместе. Делайте медленный вдох и попеременно и плавно поднимайте выпрямленные ноги под прямым углом. На выдохе спокойно опускайте;
  6. Руки держите вдоль туловища, ноги вместе. Теперь поднимайте вверх согнутые в коленях ноги, задерживайтесь в таком положении на 5-10 секунд, а затем на счет 2, 3, 4 медленно опускайтесь в исходное положение. Не стоит поднимать ноги слишком высоко. После того, как Вы выполните упражнение, отдохните 10-15 секунд;
  7. Кисти рук подтяните к плечами, локти соедините перед грудной клеткой. Теперь разводите локти в разные стороны и медленно вдыхайте. Затем выдыхайте и соединяйте локти перед грудной клеткой;
  8. Руки разведите в стороны, ноги соедините вместе. Теперь согните и разогните левую ногу, стараясь при этом максимально притянуть колено к животу (если тяжело, можете помочь себе руками). Аналогично проделать с правой ногой;
  9. Лягте на бок. Правую руку положите под голову, левой упритесь в пол перед грудной клеткой. Сгибайте выпрямленную левую ногу в тазобедренном суставе, а затем присоединяйте к ней правую. После медленно опускайте ноги. Стопы следует при этом держать согнутыми (угол сгиба должен быть прямой). Аналогично повторить с противоположной стороной;
  10. Правую руку держите над головой, левую вытяните вдоль туловища. Ноги согните и вдохните. Теперь поднимайте левую руку вверь, выпрямляя при этом ноги, и, выдыхая, тянитесь.

Видео: "Как заниматься при шейном остеохондрозе?"

Физиотерапевтические мероприятия

К помощи физиотерапии следует прибегать во время ремиссии, т.е. с отсутствующим болевым синдромом и воспалительным процессом.

В это время могут назначаться следующие процедуры:

  • Сеансы массажа, ускоряющие обменные процессы в организме, снимающие спазмы;
  • Мануальная терапия, способная вернуть каждый позвонок в нормальное положение;
  • Иглоукалывание;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • УВЧ.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач поберет наиболее эффективные физиотерапевтические мероприятия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется в большинстве случаев только тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких плодов, и болезнь продолжает прогрессировать, угрожая пациенту серьёзными осложнениями или инвалидностью.

Решение о проведении операции может принять только лечащий врач, опирающийся на подробные результаты диагностики, а также изучивший историю болезни пациента.

Профилактика

Поскольку дегенеративно-дистрофические изменения являются распространенным явлением, то уберечь себя от них нужно на ранних этапах.

Профилактика, как известно, гораздо эффективнее любого лечения, так что, чтобы избежать проблем в настоящем и в будущем, постарайтесь выполнять простые правила:

  • Держите спину в тепле и сухости. Чрезмерная влага и переохлаждение незамедлительно приведут к воспалению;
  • Постарайтесь избегать сильных физических нагрузок;
  • Займитесь гимнастикой. Подберите несложный комплекс упражнений и выполняйте его хотя бы через день;
  • Если Ваша работа заставляет Вас постоянно находиться в статичной позе, то старайтесь менять положение как можно чаще. Если есть возможность, то старайтесь делать перерывы и разминаться каждые 1-1,5 часа по 10-15 минут;
  • Наладьте свой рацион и избавьтесь от вредных привычек;
  • Старайтесь как можно чаще дышать свежим воздухом и гулять;
  • Подберите качественный ортопедический матрас и ортопедическую подушку. Здоровый сон также сохранит Вас от дегенеративно-дистрофических изменений в будущем.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у 80% населения планеты. Патологические изменения в позвоночнике усугубляются современным образом жизни, плохой экологией, неправильным рационом и вредными привычками.

Каждый из нас может столкнуться (а может быть уже столкнулся) с такой проблемой, поэтому важно помнить о нескольких важных факторах, касающихся ДДИ:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения бывают трех типов: остеохондроз, спондилоартроз и спондилёз. Каждое из этих заболеваний вызывает деформацию и разрушение хрящевой и костной ткани, а также появление болезненных ощущений;
  • Причин, вызывающих появление ДДИ, бессчетное множество. Именно поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью при первых симптомах;
  • Для того, чтобы устранить ДДИ, нужно первым делом определить точный диагноз. Только ясная и подробная клиническая картина позволить подобрать эффективное комплексное лечение;
  • Единого лечебного комплекса для ДДИ не существует. В зависимости от конкретной клинической картины подбирается индивидуальный терапевтический курс. Обычно лечебный комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. В редких случаях прибегают к помощи хирурга;
  • Важно не только вовремя лечить патологии, но и заниматься профилактикой. Выполнение простых профилактических мероприятий поможет избежать появления проблем в будущем или усугубления уже имеющихся нарушений.
С этой статьей также читают:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Анатомия и механизм развития патологии

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск — это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами позвонков. Межпозвонковый диск находится между каждой парой позвонков в позвоночнике, кроме первого и второго шейных уровней (атлант и второй шейный позвонок).

Диск похож на пончик с желе. Он состоит из ряда внешних фиброзных волокон (фиброзное кольцо), окружающих гелеобразный центр (пульпозное ядро). Толщина фиброзных волокон неравномерна, наиболее тонкие области располагаются сзади и сбоку, поэтому большинство межпозвонковых грыж возникают именно там. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника, а также выполняет функцию амортизатора трения.

Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут привести к появлению различных симптомов, широко варьирующихся в зависимости от тяжести проблемы и её локализации. Патология диска может выражаться в снижении диапазона движений, боли в позвоночнике, боли, которая может иррадиировать в рёбра и грудную клетку, онемении, покалываниям, мышечным спазмам, а также в комбинации вышеперечисленных симптомов. Наиболее часто проблемы с межпозвонковыми дисками грудного отдела возникают между 8-12 позвонками. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Это связано с большей устойчивостью и меньшей подвижностью грудного отдела.

Наиболее распространённые проблемы с межпозвонковыми дисками включают протрузии или грыжи, остеохондроз и разрыв внешней оболочки диска.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические патологии шейного отдела позвоночника развиваются на фоне пренебрежительного отношения к своему здоровью и образу жизни. Подобные изменения возникают на фоне деформации позвонков в шейном отделе и межпозвоночных дисков, разрыва или смещения нервных волокон, истощения кровеносных сосудов.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника – это сложный и длительный процесс, включающий несколько видов терапии и реабилитационных мер.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Эта патология включает в себя целую группу проблем с позвоночником. Их провокаторами служат как внешние, так и внутренние факторы, их темпы развития индивидуальны для каждого пациента, перечень осложнений может включать в себя проблемы не только с позвоночником, но и с внутренними органами, кровоснабжением и функциональностью нервной системы.

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника могут развиваться на фоне:

  • Остеохондроза с поражением пульпозного ядра межпозвоночных дисков;
  • Спондилоартроза суставных тканей позвоночника;
  • Спондилеза с характерными разрастаниями костных тканей;
  • Нарушения темпов продуцирования суставной жидкости в области позвоночника;
  • Образования одной или нескольких позвоночных грыж в шейном отделе.

Подобные изменения, с точки зрения медицинских специалистов, считаются тяжелыми и необратимыми, а их терапия заключается в регулярных профилактических мерах, предотвращающих развитие дегенеративно-дистрофических патологий.

Часто требуется медикаментозное консервативное или хирургическое лечение, проведение курса физиопроцедур, массажа.

Причины развития патологии

Всего 20-30 лет назад дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника были характерны для пациентов старшей возрастной группы – от 50 лет. На сегодняшний день патология наблюдается и у более молодых людей. Подобные проблемы диагностируются уже в 25-30 лет.

Провокаторами развития таких изменений могут стать:

  1. Врожденная или приобретенная слабость мышечного корсета;
  2. Профессиональная деятельность, связанная с низкой двигательной активностью;
  3. Травмы или воспалительные процессы в области шеи;
  4. Хронические проблемы с эндокринной или кровеносной системой;
  5. Серьезные физические нагрузки в течение длительного времени;
  6. Неправильное питание, вредные привычки, недостаток жидкости в организме;
  7. Гормональные нарушения, лишний вес;
  8. Стрессы, депрессивные состояния.

Возраст также провоцирует развитие дегенеративно-дистрофических изменений. Но, согласно данным ВОЗ, большинство пациентов, у которых они диагностированы в последние 10 лет – это молодые люди.

И уже существует целое медицинское направление, несколько институтов, деятельность которых связана именно с подобными проблемами.

Специалистами разработаны практические методики лечения заболеваний, вызывающих дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, созданы профилактические программы, техники массажа, новые устройства для физиотерапии.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений

Часто больные просто не придают значения первым признакам, указывающим на развитие этой патологии. В большинстве случаев ее первые стадии протекают бессимптомно или сопровождаются кратковременными и не интенсивными болями, чувством дискомфорта в пораженной области позвоночника.

Это значительно осложняет диагностику проблемы и ее последующее лечение. Именно поэтому очень важно не пропустить первые тревожные звоночки, ведь лучше заняться профилактикой и предотвратить заболевание, чем лечить его.

Первыми сигналами от организма о том, что в шейном отделе позвоночника начинают прогрессировать дегенеративные и дистрофические изменения, служат:

  • Ноющие кратковременные боли в области шеи;
  • Онемение мышц над лопатками и между ними;
  • Покалывание и онемение пальцев рук;
  • Частые головные боли и головокружения;
  • Снижение активности, сонливость и слабость, апатия;
  • Ухудшение качества зрения и слуха, координации;
  • Проблемы с памятью и концентрацией;
  • Нестабильность артериального и внутриглазного давления.

Когда изменения становятся более выраженными, симптоматика изменяется, может возникать чувство перенапряжения мышц в области шеи без нагрузок, начинаются проблемы с подвижностью шейного отдела, головокружения сопровождаются тошнотой и рвотой, шум в ушах носит постоянный характер, зрение ухудшается стремительно, ноющая боль в шее отдает резкими импульсами в затылочную область головы.

Стадии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника – это самая активная его часть. Она состоит всего из 7-ми позвонков и огромного количества нервных волокон, кровеносных сосудов. Кроме этого, через шейный отдел проходит одна из важнейших кровеносных артерий организма, снабжающая мозг человека.

Патологии позвоночника в этой области отражаются на всем организме, качестве жизни больного, могут негативно сказываться и на работоспособности человека, и на его психическом состоянии.

Основные стадии дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника:

  1. Дегенерация диска;
  2. Пролапс диска;
  3. Экструзия диска;
  4. Секвестрированная грыжа.

Первая стадия не сопровождается симптомами. Изменения происходят на клеточном уровне – разрушается или изменяется структура межпозвоночного диска, питательные вещества не всасываются, а продукты обмена не выводятся.

На второй стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночник начинает проседать более активно. Толщина диска значительно уменьшается, у больного появляются болезненные ощущения в области шеи.

На третьей стадии патологии фрагмент ядра выходит за пределы межпозвоночного диска, то есть образуется грыжа. В результате этого нервные окончания в области шеи подвергаются постоянному воздействию, причем довольно агрессивному, и больной ощущает сильную боль, чаще в виде прострелов. Боль может отдавать и в затылок, и в челюсти, и в спину.

Четвертая стадия развития дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника – самая серьезная и требует уже хирургического, а не консервативного лечения. Для нее характерны сильнейшие боли, нарушение подвижности и двигательных функций в целом.

Диагностика патологий шейного отдела позвоночника

Диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника на первой и второй стадии практически невозможно. Только квалифицированный, а главное – ответственный и чуткий медицинский специалист способен заподозрить наличие проблем этого характера при первом обращении пациента за помощью.

Симптоматика может указывать на целый ряд заболеваний, не имеющих никакого отношения к позвоночнику и изменениям в нем.

Диагностировать заболевания, вызывающие подобные изменения в структуре позвоночника, можно лишь предприняв целый комплекс мер:

  • Рентгенологическое исследование;
  • Проведение КТ или МРТ с контрастом;
  • Сбор и анализ биоматериалов больного.

При первичном обращении пациента с жалобами на дискомфорт или боли в области шеи, затылке назначается, как правило, рентген. Но такой снимок не дает полной картины состояния позвонков и межпозвоночных дисков, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Если симптомы проявляются активно и в течение длительного периода, рекомендуется проведение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнито-резонансной томографии) с контрастом или без него.

Снимки КТ и МРТ дают полную картину дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, на основании которой можно назначить максимально эффективные методы терапии, решить, допустимо ли использование массажа и подобрать его технику.

Анализ биоматериалов пациента необходим для того, чтобы выявить воспалительный процесс, определить наличие или нехватку веществ, участвующих в питании, формировании хрящевых и костных тканей.

На основе анализа крови и мочи назначается медикаментозное лечение, подбираются препараты, определяется их дозировка и длительность курса терапии.

Как лечить дегенеративно-дистрофические патологии шейного отдела

Добиться полного выздоровления при таких патологиях, к сожалению, невозможно. Подобные изменения не корректируются полностью даже хирургическим путем. Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника направлено на снижение интенсивности болевых ощущений и предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии.

Проводится оно комплексно и включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию;
  2. Массаж и лечебную гимнастику;
  3. Физиопроцедуры;
  4. Витаминотерапию и прием хондропротекторов.

При обострениях активность больного должна быть сведена до минимума. Первичная цель лечения – купирование воспаления и избавление от боли. Для этого назначается прием миорелаксантов, анальгетиков в виде таблеток или инъекций, наружных обезболивающих средств – мазей, гелей. Параллельно можно делать компрессы, но лишь в том случае, если такой шаг одобрен лечащим врачом.

Прием витаминов при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника и кризисных состояниях, связанных с ними, обязателен. Это направление терапии позволяет восстановить или улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить нагрузку на нервные волокна.

Массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры нельзя назначать себе самостоятельно или прибегать к подобным мерам по совету близких, коллег, знакомых, которым они помогли. Врач разрешает их проведение после детального исследования снимков МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. При наличии грыж в этой зоне массаж, лечебная физкультура и иглоукалывание противопоказаны.

Хирургическое вмешательство используется для лечения тех пациентов, кому консервативная терапия уже не помогает.

Показаниями к проведению операции служат стремительное развитие патологии, наличие большой грыжи, которая перекрывает кровеносные сосуды и оказывает давление на нервные окончания, значительное смещение позвонков относительно друг друга и позвоночного столба, отсутствие хрящевой ткани между позвонками.

Возможные осложнения на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

На фоне подобных патологий позвоночника могут развиваться серьезные осложнения, если своевременно не выполнена качественная диагностика, заболевание не было установлено. Самыми опасными из них являются:

  • Спондилез;
  • Стеноз позвоночного канала;
  • Грыжи в шейном отделе.

Спондилез – это наросты из костной ткани, причиняющие сильную боль, лишающие подвижности. Их разрастание приводит к искажению осанки, что сказывается негативно не только на физическом состоянии больного, но и на психологическом. Подобное осложнение характерно для пациентов из старшей возрастной группы, но встречается и среди молодых людей 30-35 лет.

Стеноз шейного отдела позвоночника – это поражение спинномозгового канала, сопровождающееся судорогами и сильными болями. При таком осложнении дегенеративно-дистрофической патологии шейного отдела могут произойти нарушения даже в работе кишечника и мочевыводящей системы, а зрение и слух снижаются стремительно.

Грыжи сопровождаются сильными болями и скованностью. Они являются самым опасным осложнением патологии и могут привести к летальному исходу, так как в запущенных случаях невозможно даже хирургическое лечение таких изменений.

Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника

Подобные патологии легче предотвратить, чем лечить. Эффективными профилактическими мерами могут стать обычная гимнастика, активный образ жизни, правильное питание и регулярные осмотры у терапевта, невролога.

Важное значение имеют меры профилактики и после лечения. Больным не рекомендуют серьезные физические нагрузки и пассивность – сидячий образ жизни.

Если ранее было диагностировано дегенеративно-дистрофическое изменение, необходимо не реже 2-х раз в год проходить детальное обследование, включающее МРТ или КТ исследование. Комплекс лечебной гимнастики нужно согласовывать с лечащим врачом, корректировать после консультации с ним, если упражнения негативно сказываются на состоянии или причиняют боль.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: лечение, признаки

Боль в шее – это распространенное явление в современном мире. Основные причины болевого синдрома: перенапряжение, механическое повреждение или переохлаждение. Иногда болезненные ощущения возникают безо всяких причин. Так проявляются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (ШОП).

Заболевания, провоцирующие патологические изменения шейных позвонков, чаще всего диагностируют у пациентов старше 30 лет. Существует множество факторов, которые провоцируют ДДИ (дегенеративно-дистрофические изменения). Они вызывают опасные осложнения: протрузии (повреждение волокон фиброзного кольца), грыжи межпозвоночных дисков, спондилез. Как следствие, качество жизни больного снижается, вплоть до инвалидизации. Чтобы лечение было эффективным, важно выявить причину патологических процессов и понять, какие из них нарушены.

Строение шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Несмотря на то что этот участок меньше грудного и поясничного, он повергается большой нагрузке. ШОП считается самой подвижной частью позвоночного столба.

Справка. Суставы и межпозвоночные диски шейного отдела обеспечивают амортизирующую функцию, так как они довольно гибкие. С их помощью человек способен наклонять голову и разворачивать ее практически на 180°.

Характеристика шейного отдела:

  • ШОП имеет большое количество кровеносных сосудов, через которые в мозг поступают питательные вещества и кислород. В полости позвоночного канала размещена артерия. При повреждении этого сосуда нарушается функциональность периферической, а также центральной нервной системы.
  • В шейном отделе находится большое количество нервных каналов и спинной мозг, благодаря которым осуществляется иннервация различных органов, тканей. Они передают импульс, который обеспечивает правильную работу органов и конечностей. При сужении позвоночного канала возникают парестезии (онемение, покалывание) парез (снижение мышечной силы вследствие повреждения нервных путей), боль и т. д.
  • С помощью межпозвонковых дисков осуществляются повороты и наклоны головы. Когда снижается гибкость, высота позвонка, нарушается его функциональность, появляются проблемы в шейной зоне позвоночника. По этой причине нарушается мозговое кровообращение, повышается вероятность церебральных осложнений.

Таким образом, даже незначительные патологические изменения позвонков могут вызвать сдавливание спинного мозга, а это грозит серьезными последствиями.

Патологические нарушения

Дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ) – это наиболее часто диагностируемые болезни позвоночного столба.


При дегенеративных изменениях ткани позвонков, дисков, связочного аппарата разрушаются, что грозит опасными осложнениями

При дегенерации разрушаются ткани позвонков, дисков, связочного аппарата, снижается их плотность, они деформируются. Как правило, такие заболевания развиваются на фоне возрастных изменений организма. Но в комбинации с дистрофией (нарушение обмена и кровоснабжения) ДДЗ могут возникать у молодых пациентов.

Ткани позвоночника становятся более плотными, формируются остеофиты (нарост на костной ткани), межпозвонковые диски (МПД) обезвоживаются, истончаются. Суставы тоже страдают от дефицита воды, как следствие, снижается гибкость, подвижность шейного отдела. Но больше всего ДДИ повреждают межпозвонковые диски, которые постепенно усыхают, теряют упругость, поэтому связь между позвонками нарушается.

Справка. Когда нагрузка из МПД переходит на суставные хрящи, то они начинают деформироваться. На них оказывают давление кости, что грозит воспалительным процессом и раздражением.

Заболевания, провоцирующие ДДИ

Дегенеративные нарушения ШОП проявляются остеохондрозом, спондилезом, патологической подвижностью позвонков, грыжей межпозвоночного диска, сужением позвоночного канала и т. д. Они протекают в хронической форме.

Остеохондроз – это наиболее распространенная патология позвоночника. На раннем этапе межпозвонковые диски начинают деформироваться, их высота уменьшается, связь между ними нарушается, они стачиваются. При отсутствии лечения они постепенно разрушаются. Часто патологический процесс затрагивает мышцы и связки.

Справка. Шейная часть позвоночника наиболее подвержена травмам, так как она подвижная, имеет слабые мышцы, а позвоночный канал узкий и пережимается при любом давлении. По статистике, часто шейный остеохондроз диагностируют у пациентов от 30 до 40 лет. Нередко ДДИ подвергаются позвонки поясничного отдела: L5-S1, L1-S1. Также встречаются формы поясничного остеохондроза на уровне сегментов L2-S1, L3-S1.

При шейном спондилезе дегенеративно-дистрофические нарушения продолжают развиваться. Особенности этой патологии: истончение МПД, их стирание друг о друга, формирование остеофитов. Выглядят они как шипы, расположенные вертикально, которые соединяют соседние позвонки.

При стенозе ШОП позвоночный канал сильно сужается вследствие нарушения связи позвонков. Тогда начинают формироваться остеофиты, которые сжимают позвоночный канал, защемляют нервные корешки. По этой причине нарушается иннервация рук, а также некоторых внутренних органов.

Межпозвоночные грыжи часто являются следствием остеохондроза. По мере возрастания нагрузки фиброзные кольца, которые защищают МПД, разрушаются. Пульпозное ядро сдавливает нервные корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Тогда проявляется боль в области шеи, рук, плеч или верхней части спины.

Причины дегенерации и дистрофии

Существуют основные причины дегенеративных изменений ШОП:

  • Нахождение в полусогнутом состоянии на протяжении длительного времени провоцирует нежелательное растяжение сгибающих мышц спины.
  • Пассивный образ жизни, работа за компьютером, управление транспортными средствами вызывает гипотонус мышц.
  • Наследственная предрасположенность, врожденные патологии строения позвонков.

Дегенеративные изменения шейной зоны возникают из-за того, что человек длительное время находится в полусогнутом положении

Чуть реже ДДИ шейного отдела провоцируют:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Механические повреждения ШОП.
  • Патологии сосудов в области шеи.
  • Мышечные спазмы.
  • Неправильное питание.
  • Частые стрессы.
  • Нарушения обмена веществ в межпозвоночных дисках.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания.

Около 80% людей целый день проводят в неестественном положении (полусогнутая спина). Это касается офисных работников, программистов, геймеров и т. д. У водителей ДДИ развиваются, так как они длительное время проводят за рулем. По этой причине мускулатура ослабляется, что и становится основной причиной патологических изменений позвонков шейного отела.

Справка. Вероятность ДДЗ повышается при неправильном питании, гормональном дисбалансе, заболеваниях эндокринных желез, патологиях кровеносной системы.

Симптоматика

На начальной стадии остеохондроза болезненные ощущения могут отсутствовать, однако они проявляются при сжатии позвоночной артерии. Признаки данного синдрома следующие:

  • вертиго (кружится голова), особенно утром;
  • головная боль, которая начинается с затылка;
  • расстройства слуха, зрения;
  • тошнота.

Из-за того, что нарушается мозговое кровообращение, возникает гипертония.

Вследствие спазма мускулатуры и сжатия нервов происходит раздражение нервных корешков. По этой причине нарушается кровообращение в связках, развивается воспалительный процесс и ДДИ. При этом болевой синдром довольно сильный, из-за чего усиливается мышечный спазм. Невралгия затылочного нерва быстро возникает и проходит. При этом тошнота отсутствует.

Из-за сжатия позвоночных нервов возникает шейная мигрень. Боль появляется с одной стороны (темень или висок). Мигрень часто сопровождается тошнотой, приступами рвоты, после которой не наступает облегчение.

Справка. При дегенеративных нарушениях нередко сочетается головная и сердечная боль. Определить этот синдром можно по таким симптомам: учащенное сердцебиение, панический страх, озноб, боль в сердце и голове.

По мере развития патологии болезненные ощущения иррадиируют в плечо, верхнюю часть спины, руку или грудь.

На поверхности напряженных мышц появляются триггеры (уплотнения). Тогда боль сопровождается ограничением подвижности шеи.

При защемлении и сжатии нервных тканей появляется ощущение онемения, покалывания или «ползанья мурашек». Руки больного холодеют, кожа приобретает синюшный оттенок. При сужении позвоночного канала шеи нарушается функциональность органов таза.

Нарушения двигательной активности могут быть умеренные или выраженные:

  • ограничение подвижности шеи;
  • уменьшение объема, перерождение мышц;
  • патологическая подвижность позвонков;
  • патологическое искривление ШОП (лордоз или кифоз).

Искривление позвоночного столба происходит по той причине, что ослабленные мышцы и связки не способны удерживать позвонки, которые соскальзывают.

Установление диагноза

При возникновении симптомов ДДИ шейного отдела нужно обратиться к неврологу.


МРТ считается наиболее информативным способом выявления дегенерации и дистрофии шейного отдела позвоночника

Чтобы определить вид, форму патологии, применяют следующие методы:

  • Рентгенография шейного участка позвоночника.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Допплерография – исследование кровеносных сосудов и кровотока.

МРТ – это наиболее информативный метод выявления ДДЗ.

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП:

  • сужение щели между позвонками;
  • смещение позвонков или дисков;
  • остеофиты;
  • повреждение и разрыв фиброзного кольца;
  • смещение пульпозного ядра.

Чтобы выявить заболевания эндокринных желез, сердца, сосудов, а также выявить расстройства метаболизма, проводят лабораторные исследования крови, мочи, делают электрокардиограмму.

Лечебные методы

На ранних стадиях заболеваний, когда отсутствуют необратимые изменения в хрящевой и костной ткани, проводят консервативное лечение. Больному назначают специальные медикаменты, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. При этом он должен соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы достичь положительного результата.

Важно. При сильном сужении позвоночного канала, сдавлении нервов, нарушении кровообращения назначают операцию. Без хирургического вмешательства не обойтись при наличии секвестрированной грыжи с фрагментами некротизированной ткани, а также при быстром разрушении позвонков, высокой вероятности инвалидизации больного.

Терапия проводится для достижения следующих целей:

  • Снижение болезненных ощущений.
  • Улучшение подвижности суставов.
  • ·Укрепление мышечного корсета.
  • Восстановление толщины и качества МПД.
  • Устранение защемления артерий, нервов на фоне стеноза позвоночного канала.

Чтобы восстановить структуру шейной зоны позвоночника, а также устранить неприятные симптомы, применяют комплекс лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и болеутоляющие средства применяют для купирования воспалительного процесса, отека, болезненных ощущений. Для этой цели назначают Кетанол, Индометацин, Диклофенак, Найз и т. д.
  • Миорелаксанты расслабляют гладкие мышцы, устраняют спазм (Толперизон, Баклофен, Сирдалуд).
  • Хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии заболеваний суставов. Они выпускаются в форме таблеток, порошка, капсул, которые восстанавливают гибкость хрящевых прокладок между позвонками. Для этой цели применяют Артра, Мовекс, Терафлекс Адванс, Хондроитин.
  • Препараты с болеутоляющим, восстанавливающим, противовоспалительным эффектом в форме мазей и гелей (Амелотекс, Траумель С, Фастум, Вольтарен-эмульгель, Капсикам мазь, Долобене).
  • Медикаменты, которые нормализуют кровообращение, а также улучшают состояние сосудов – Пирацетам, Аскорутин, Эуфиллин.
  • Лекарственные средства на основе витаминов группы В, например, Мильгамма. Они предназначены для восстановления нервной регуляции (координирующее влияние нервной системы на клетки, ткани, органы).

Справка. При обострении дегенеративно-дистрофических заболеваний пациенту назначают медицинское приспособление, которое применяется для предоставления помощи суставам, например, воротник Шанца. Это мягкое приспособление из поролона, которое опоясывает шею и застегивается сзади на липучку. Эта шина разгружает ШОП, создавая комфортные условия для восстановления повреждений на этом участке. Кроме того, больной должен спать на ортопедической подушке с жесткими вставками.


Массаж улучшает обмен веществ в поврежденных тканях, расслабляет мышцы, устраняет спазм

Чтобы расслабить мускулатуру и улучшить обменные процессы в тканях шейной зоны позвоночника, назначают массаж. Процедуру проводит специалист в физкабинете.

Во время комплексной терапии применяют следующие альтернативные методы:

  • Иглоукалывание – воздействие на специальные точки тонкими иглами.
  • Остеопатия – это лечение ДДЗ руками врача.
  • Подводное вытяжение позвоночника – это одновременное действие на больного теплой воды и тракции (процедура длительной вытяжки позвоночного столба на специальном приспособлении).

Кроме того, пациентам с дегенеративно-дистрофическими нарушениями шейного отдела позвоночника назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвуковая терапия – воздействие на поврежденный участок механических колебаний высокой частоты.
  • Магнитотерапия – лечение с применением магнитного поля, после чего облегчается боль, устраняется воспалительный процесс, ускоряется регенерация тканей.
  • Индуктотермия – метод электролечения с помощью переменного электромагнитного поля. После процедуры расширяются сосуды, ускоряет кровообращение, снижается артериальное давление.
  • Лечение пиявками применяют для снижения боли, восстановления эластичности кровеносных сосудов, нормализации кровяного давления.
  • Парафинолечение – воздействие на организм нагретым парафином, который улучшает кровообращение, устраняет спазм мышц.
  • Ультрафиолетовое облучение – на пораженный участок воздействуют ультрафиолетовыми лучами, которые устраняют воспаление, убивают бактерии.
  • Ионофорез – введение в пораженные ткани анальгетиков и противовоспалительных растворов через неповрежденную кожу с помощью постоянного гальванического тока.

Кроме того, пациенту назначают ЛФК. Врач составляет комплекс упражнений для каждого больного отдельно с учетом противопоказаний и степени тяжести патологии. Занятия нужно проводить в медленном темпе. Лечебная физкультура укрепляет мускулатуру, улучшает эластичность позвонков. Пациентам рекомендуется заниматься плаванием и аквааэробикой.

Читайте также:

Профилактические мероприятия

Каждый человек должен понимать, что с возрастом изнашивается ткань позвонков, хрящей, связок и мышц. Поэтому полностью предупредить ДДЗП невозможно. Профилактические мероприятия тормозят патологические изменения, поддерживают состояние гибких и твердых структур.

Чтобы максимально отстрочить дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Каждое утро делать зарядку.
  • Трижды или четырежды в неделю выполнять комплекс физических упражнений.
  • Дозировать физические нагрузки во время занятий, так как существует риск микротравм шейных мышц.
  • Употреблять продукты, богатые витаминами, минералами.
  • Отказаться от крепкого кофе, чая, газированных, спиртных напитков.
  • Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
  • Во время работы за компьютером периодически делать перерыв и выполнять зарядку.
  • Разминать шею (наклоны головы) хотя бы 2 раза за день.
  • Правильно сидеть за столом во время сидячей работы: спина, шея ровная, подбородок параллельно полу.
  • Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
  • Защищать организм (в том числе шею) от переохлаждения.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Правильно поднимать тяжести.
  • Пациентам старше 40 лет рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы на основе кальция, магния, фосфора.
  • Каждый день выпивать не менее 2 л фильтрованной воды для насыщения клеток влагой.

При появлении симптомов дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела нужно срочно обратиться к вертебрологу, ортопеду-травматологу или неврологу. Врач проведет необходимые исследования для установления точного диагноза и составит схему лечения. Самолечением категорически запрещено заниматься, так как больной может еще больше усугубить свое состояние. Важно помнить, что ДДЗ провоцируют опасные осложнения, вплоть до инвалидизации. Только при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении указаний врача можно достичь успешных результатов.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Краткое содержание: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к образованию протрузии и грыжи межпозвонкового диска, спондилеза и вторичного позвоночного стеноза. Для диагностики необходимо проведение МРТ шейного отдела позвоночника.

Рано или поздно почти все люди сталкиваются с болью в шее. В превалирующем большинстве случаев, состояние, вызвавшее такую боль, не является серьезным и проходит само собой. Самые распространенные симптомы: боль и чувство скованности в шее, которые могут быть связаны или не связаны с незначительной травмой. Пациенты чаще всего заявляют, что «застудили» шею или спали в неудобной позе, что действительно может быть причиной, а может и не быть.

В большинстве случаев, причиной боли в шее являются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения — это изменения, произошедшие вследствие естественного изнашивания структур и тканей позвоночника. Однако не все состояния, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника легко поддаются лечению.

Цель данной статьи — описание состояний, к которым могут привести дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Эти состояния могут наблюдаться у взрослых пациентов любого возраста, при этом конкретные нарушения чаще появляются у определенной возрастной группы. Например, межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника чаще встречается у молодых людей (младше 40 лет), в то время как шейный спондилез и стеноз позвоночного канала, как правило, диагностируется у пожилых людей.

Что это такое?

Первый вопрос, который пациенты задают врачу, услышав такой диагноз: «Что это значит?» Если честно, даже самые именитые специалисты по позвоночнику, на данный момент, размышляют над этим вопросом. Мы имеем в виду, что, хотя врачи безусловно могут распознать и умеют лечить состояния, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника, зачастую остается непонятным причины возникновения того или иного состояния, кроме возрастного фактора.

На данный момент, большинство теорий о том, как протекает дегенерация позвоночника, все еще остаются теориями. Хотя эти теории зачастую хорошо обдуманы и вообще логичны, проверить их на практике чрезвычайно сложно. Но, несмотря на это обстоятельство, попробовать понять их необходимо, поскольку они все же являются лучшим объяснением механизмов возникновения и протекания дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

Ведущая теория связывает дегенеративно-дистрофические изменения с нарушением нормальной структуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.

В норме шейный отдел позвоночника очень подвижен. Шея может поворачиваться в стороны почти на 180°, опускать голову до такой степени, что подбородок касается груди и выгибаться назад так, что затылок почти соприкасается с верхней частью спины, а также склоняться на бок так, что голова ложится на плечо. Такие движения становятся возможными благодаря суставам шейного отдела позвоночника.

В шейном отделе позвоночника находятся 7 костей, которые называются позвонками. Позвонки можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Сами по себе вагоны негибкие, пока их не сцепить в состав. Роль «сцеплений» между позвонками выполняют суставы. Такой «состав» может позволить себе большой объем движений.

Шейные позвонки соединяются друг с другом с помощью трех суставов. Это обеспечивает позвоночник стабильностью в дополнение к подвижности. Подвижность позвоночника, таким образом, ограничивается, поскольку внутри позвонков, в позвоночном канале, находится спинной мозг, который нельзя повредить.

Спинной мозг представляет собой нервную ткань, расположенную внутри позвоночного канала — полой трубки, образованной дужками позвонков. От спинного мозга отходят нервы, которые иннервируют самые разные области тела. Функция спинного мозга состоит в передаче сигналов (биоэлектрических и биомеханических), которые контролируют функционирование (чувствительность и движение) различных органов и структур организма. Функцией позвоночника является защита спинного мозга от травматизации во время движения.

Суставы представляют собой две противоположные друг другу поверхности кости. Некоторые суставы покрыты гладким хрящом. Способность хряща к скольжению дает возможность двум поверхностям кости легко двигаться по отношению друг к друг. Так выглядят, например, дугоотросчатые суставы в шейном отделе позвоночника.

Однако основным связующим звеном между двумя шейными позвонками является гелеобразная масса — межпозвонковый диск. Межпозвонковые диски располагаются между двумя широкими и плоскими поверхностями тел позвонков. Они состоят из специальных материалов, которые соединяют позвонки друг с другом, при этом оставляя их подвижными. Межпозвонковые диски чрезвычайно важны для обеспечения стабильности позвоночника. Тем не менее, они сильно подвержены травматизации и дегенерации.

С другой стороны, межпозвонковые диски выступают в качестве амортизаторов, препятствуя травмам шейного отдела позвоночника из-за веса и движений головы. Для хорошего функционирования межпозвонковый диск должен иметь достаточную высоту и эластичность. Поскольку диск хорошо зафиксирован между позвонками, он препятствует смещению позвонков по отношению друг к другу.

С возрастом межпозвонковый диск уплощается и теряет эластичность и больше не может выполнять возложенные на него функции в достаточном объеме. Позвонки оказываются все ближе друг к другу, между ними начинает происходить трение. Поскольку межпозвонковый диск больше не может выдерживать оказываемую на него нагрузку, ее берут на себя суставы позвоночника. Основной удар падает на дугоотростчатые суставы.

Поскольку сама структура дугоотростчатых суставов не рассчитана на выдерживание большой нагрузки, хрящи суставов начинают разрушаться. Таким образом, в процессе дегенерации хрящевой ткани на поверхность начинает выступать находящаяся под ним кость. Начинается реакция воспаления, которая приводит к раздражению сустава, а это, в свою очередь, становится причиной боли. Чем больше разрушаются дугоотростчатые суставы, тем менее они способны выдерживать оказываемую на них нагрузку. В результате получается замкнутый круг: теперь главные функции по выдерживанию нагрузок на позвоночник снова ложится на межпозвонковый диск, что, естественно, приводит к еще большему его разрушению. На данном этапе изменения межпозвонкового диска и суставов уже необратимы.

Осложнения дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

Дегенерация межпозвонкового диска серьезно отражается на позвонках. Поскольку связь между позвонками теряется, в пораженном позвоночном сегменте возникает нестабильность. Это означает, что позвонки движутся неправильно по отношению друг к другу.

Чтобы стабилизировать позвоночный сегмент и умерить его излишнюю подвижность, костная ткань начинает разрастаться вширь. Такие разрастания называются остеофитами. Остеофиты можно найти рядом с межпозвонковым диском и вокруг дугоотросчатых суставов. Остеофиты занимают лишнее место в позвоночном канале, и, если они разрастаются вблизи нервов, выходящих из спинного мозга, они могут защемить или сдавить их. Это вызывает боль, онемение, чувство покалывания и (иногда) мышечную слабость в тех областях, которые иннервирует пораженный нерв. Это и есть стеноз (сужение) позвоночного канала.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Процесс дегенерации иногда может выбрать немного иное направление. В попытке справиться с возросшей механической нагрузкой, внешняя оболочка межпозвонкового диска — фиброзное кольцо, — может начать постепенно разрушаться. Со временем в ней образуются маленькие трещины.

В норме, фиброзное кольцо удерживает внутри себя мягкий гелеобразный центр. Часть материала гелеобразного центра – пульпозного ядра, — может выдавиться через трещину в фиброзном кольце. Это называется межпозвонковой грыжей. Если межпозвонковая грыжа находится рядом со спинным мозгом или нервным корешком, это может привести к неврологическим проблемам. Межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника могут создавать серьезные ситуации, вплоть до паралича верхних и нижних конечностей, хотя это случается крайне редко.

В большинстве случаев, при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на боль в шее, иррадиирующую в руку, плечо, под лопатку. Это связано с компрессией корешка спинномозгового нерва. Иногда со временем межпозвонковая грыжа исчезает или уменьшается сама по себе. Иногда грыжа остается и увеличивается в размерах, приводя к хроническим симптомам и неврологическим проблемам, которые порою можно исправить уже только хирургическим путем.

Шейный спондилез

Спондилез — это то, что происходит с позвоночником превалирующего большинства людей с возрастом. Сам термин подразумевает разрастание костей, ассоциирующееся со старением позвоночника.

Как уже было сказано выше, считается, что остеофиты возникают вследствие дегенерации межпозвонкового диска и нестабильности позвоночного сегмента, этот момент находится под вопросом, т.к. известно, что у высокого процента пациентов без боли в шеи и других симптомов, тем не менее, имеется спондилез шейного отдела позвоночника.

В других случаях при спондилезе у пациентов наблюдается болевой синдром. Вероятно, спондилез является результатом процесса дегенерации межпозвонкового диска, который протекает уже долгое время.

Завершая данную статью, хотелось бы отметить, что существует множество причин, приводящих к таким симптомам как боль и чувство скованности в шее. К ним относится, например, перенапряжение мышц шеи. Однако существуют и более серьезные причины, приводящие к появлению подобной симптоматики, в их числе ревматоидный артрит, менингит и некоторые другие инфекции, а также различного рода опухоли. Определить причину Вашего состояния могут только врачи, поэтому, если Вы постоянно испытываете боль в шее, запишитесь на консультацию к врачу.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

Введение: дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее. В подавляющем большинстве случаев это доброкачественная жалоба, которую можно ограничить самостоятельно. Симптомы обычно описываются как болезненность или жесткость шеи, которые могут быть связаны или не быть связаны с незначительной травмой. Пациенты часто связывают это с «холодным ветром» или «неправильным сном», которые могут быть или не быть факторами.
В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее.Источник фото: 123RF.com. Чаще всего причиной являются дегенеративные нарушения позвоночника. Дегенеративное «заболевание» - это изменения, связанные с износом позвоночника или возрастом. Хотя это одна из самых частых причин боли в шее, иногда ее сложнее всего лечить.

В центре внимания данной статьи - дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника. Они поражают взрослых пациентов любого возраста, со склонностью к определенным расстройствам в определенных возрастных группах.Грыжи шейного диска более характерны для молодых (менее 40 лет), тогда как шейный спондилез и стеноз обычно встречаются у пожилых пациентов.

Определение: Цервикальное дегенеративное заболевание

Как пациент, первый вопрос очевиден. «Что такое дегенеративное заболевание позвоночника?»

Честно говоря, академические лидеры мира позвоночника в настоящее время размышляют над этим же вопросом. Мы имеем в виду, что врачи-вертебрологи могут распознать и лечить дегенеративные заболевания позвоночника, но часто не могут понять, как это заболевание на самом деле возникает, кроме как приписать его возрасту.

На сегодняшний день большинство теорий о дегенерации позвоночника остаются лишь теориями. Хотя эти теории часто хорошо продуманы и разумны, их чрезвычайно сложно доказать. Тем не менее, стоит попытаться понять их, поскольку они являются лучшим объяснением дегенеративного заболевания позвоночника в настоящее время.

Дегенеративное заболевание позвоночника - это нарушение нормальной архитектуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.

Обычно шея очень гибкая. Как вы можете продемонстрировать на себе, шея позволяет голове поворачиваться из стороны в сторону почти на 180 °, сгибаться вперед, чтобы коснуться подбородком груди, и вытягиваться назад, почти касаясь затылком и верхней части спины, как а также наклоните голову к плечу (и все диапазоны между этими основными движениями). Эти движения выполняются различными суставами шейного отдела позвоночника.

В позвоночнике семь шейных костей.Известные как позвонки, их можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Вагоны поезда сами по себе жесткие и не прогибаются. Каждая машина (то есть позвонок) соединяется со своим соседом суставом. Шарнир позволяет движение между автомобилями.

Как и в случае позвоночника, соединение нескольких автомобилей вместе может обеспечить общее движение. Чем больше суставов и позвонков (множественное число позвонков), тем больше разрешено движений.

В отличие от суставов автомобиля, шейные позвонки соединены тремя суставами.Это придает позвоночнику большую стабильность, но при этом позволяет двигаться. Экстремальные движения должны быть ограничены из-за хрупкого «груза», который удерживают позвонки - спинного мозга. Как и у людей в вагонах поезда, спинной мозг расположен в центре позвонков.

Здесь важно уточнить термины. «Позвоночник» относится к костным частям. Это те позвонки, которые были описаны выше. «Спинной мозг» - это нервные элементы, которые перемещаются по позвоночнику от головного мозга к остальному телу.Спинной мозг передает сигналы (биоэлектрические и биохимические), которые контролируют все функции (мышцы и ощущения) ниже этого уровня. Функция позвоночника - защищать спинной мозг от травм во время движения и активности.

Суставы состоят из двух противоположных поверхностей кости. Некоторые суставы покрыты гладким блестящим хрящом. Скользкие свойства хряща позволяют двум поверхностям легко двигаться по отношению друг к другу. Этими свойствами обладают фасеточные суставы шейного отдела позвоночника.

Источник фото: SpineUniverse.com

Напротив, главный сустав между двумя шейными позвонками состоит из большого губчатого образования, межпозвоночного диска. Этот диск находится между двумя широкими плоскими поверхностями тел позвонков. Диск состоит из специальных материалов, которые действуют как мягкий «клей» между костями, но при этом позволяют им двигаться. Диск чрезвычайно важен для стабильности позвоночника. Однако это частый участок дегенерации или разрушения.

По-другому диск можно рассматривать как подушку между двумя костями. Подушки могут мягко противостоять нисходящим силам, прикладываемым к позвонкам под действием веса и движения головы. Хорошая подушка - толстая, мягкая и удобная. Это позволяет некоторое движение между позвонками. Поскольку подушка хорошо прикреплена к обеим костям, она сопротивляется тенденции костей смещаться. Со временем подушка может сплющиться.

В этом состоянии диск больше не обеспечивает адекватной амортизации между позвонками.Затем кости становятся все ближе и ближе друг к другу. Поскольку диск больше не выдерживает силы, которые он обычно испытывает, другие суставы позвоночника вынуждены принимать на себя эти дополнительные нагрузки. К двум меньшим скользящим соединениям (фасеточные соединения, fah-set) предъявляются более высокие требования.

Так как они были разработаны, чтобы выдерживать лишь небольшую часть сил позвоночника, ранее блестящий здоровый хрящ начинает разрушаться. По мере дегенерации хряща подлежащая кость обнажается, и начинается воспалительная реакция.Это вызывает раздражение сустава, что может привести к боли. Это создает порочный круг событий. Чем сильнее дегенерируют фасеточные суставы, тем меньше они способны выдерживать повышенные требования. Таким образом, к межпозвоночному диску будут предъявляться более высокие требования, что приведет к его дальнейшей дегенерации (или поломке). Изменения в межпозвоночном диске и фасеточных суставах в настоящее время необратимы.

Примеры дегенеративных заболеваний шейки матки

Стеноз шейного отдела позвоночника
Важным признаком дегенерации диска является реакция, которой подвергается кость.Поскольку нормальные взаимоотношения костей потеряны, возникает состояние нестабильности. Это относится к одному позвонку, который ненормально движется по отношению к следующему позвонку.

Чтобы стабилизировать это избыточное движение, кость растет наружу. Эти наружные наросты называются остеофитами. Остеофиты могут быть обнаружены около дисковых пространств и вокруг фасеточных суставов. Остеофиты занимают место. Если они растут в областях, где находятся нервы или спинной мозг, они могут задевать или сдавливать эти структуры.Это может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в различной степени. Это известно как стеноз шейки матки .

Источник фото: SpineUniverse.com

Грыжа шейного диска
Дегенерация диска иногда может протекать несколько иначе. В процессе выдерживания повышенных механических нагрузок внешняя сторона диска, известная как фиброзное кольцо, может подвергаться нагрузке. Со временем в фиброзном кольце могут образоваться небольшие разрывы.

Это внешнее кольцо обычно удерживает мягкий гелеобразный центр диска. Центр геля, известный как ядро, может быть выброшен из диска через разрыв кольца. Это называется грыжей диска . Если грыжа диска идет в направлении спинного мозга или нервного корешка, это может вызвать неврологические нарушения. Грыжи диска в шейном отделе позвоночника могут быть серьезными. Если они достаточно значительны, они могут вызвать паралич как верхних, так и нижних конечностей, хотя это бывает крайне редко.

В большинстве случаев пациент жалуется на боль в шее, связанную с иррадиацией боли в одну руку. Это вызвано сжатием нервного корешка, а не самого спинного мозга. Со временем некоторые грыжи межпозвоночных дисков рассасываются или сокращаются сами по себе. Иногда грыжи диска могут сохраняться, вызывая длительные симптомы и неврологические проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Шейный спондилез
Это довольно замысловатое звучащее слово на самом деле не более чем описание того, что происходит с подавляющим большинством наших шейных отделов позвоночника по мере того, как мы становимся старше.Термин «спондилез» относится к разрастанию костной ткани, связанному со старением позвоночника.

Хотя, как уже говорилось, предполагается, что остеофиты образуются из-за микронестабильности и дегенерации диска, это не точно. Известно, что большой процент пациентов без боли в шее или других симптомов страдает спондилезом позвоночника.

Однако у некоторых людей спондилез может сопровождаться болью в шее. Спондилез, вероятно, является конечным результатом дегенерации диска, которая существует в течение очень долгого времени.

Дифференциальная диагностика: выяснение причин боли

Что еще может вызывать боль в шее?
Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника начинается с изучения анамнеза и физического осмотра. Обычно у пациентов возникает боль в шее. Это частая жалоба, с которой они обращаются к врачу. К сожалению, боль в шее - обычная жалоба подавляющего большинства людей, у которых есть только жесткая шея. Важно отличать боль в шее, связанную с дегенеративными заболеваниями позвоночника, от других более серьезных заболеваний.

Напряжение мышц может вызывать легкую боль. Это может варьироваться от случайной «ригидности шеи» (от слишком долгого удержания шеи в одном положении, например, во время сна) до болезненности шеи, связанной с столкновением на малой скорости транспортного средства (хлыстовая травма).

Боль и болезненность неглубокие и обычно ограничиваются окружающими мышцами шеи. Часто одна сторона более симптоматична, чем другая. Мышечные деформации отличаются от дегенеративных заболеваний своим самоограничивающимся течением.Мышечные напряжения обычно проходят или, по крайней мере, значительно улучшаются в течение нескольких дней или недель. Боль, которая продолжается более 3 недель без улучшения, может не быть мышечным растяжением, и следует учитывать другие диагнозы.

Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь боль в шее. Это важно осознавать. Любому пациенту с ревматоидным артритом следует сделать рентген шеи. У этих пациентов может развиться нестабильность в верхнем шейном отделе позвоночника, что может поставить под угрозу спинной мозг.Это легко узнать на простом рентгеновском снимке.

Боль в шее может быть признаком менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга. Менингит может иметь множество причин и может быть заразным.

Хотя боль в шее, вероятно, является наиболее частым симптомом, важно распознавать другие признаки. Пациенты часто чрезвычайно чувствительны к свету, раздражительны, имеют высокую температуру и фактически переносят очень небольшое движение шеи. Хотя это редко, этот диагноз очень серьезен и должен побудить человека обратиться за неотложной медицинской помощью.

В шее могут возникать и другие типы инфекций. Инфекция может произойти в кости или межпозвоночном диске. Это чаще встречается у пожилых пациентов, у которых может быть слабая иммунная система. Опять же, как и в случае с менингитом, может иметь значение наличие лихорадки в анамнезе, но нет гиперчувствительности к яркому свету.

Опухоли также могут вызывать боль в шее. Одним из способов клинической дифференциации опухоли от дегенеративных заболеваний является наличие общих или конституциональных симптомов.Непреднамеренная потеря веса, чувство крайней летаргии, стойкая субфебрильная температура и ночная потливость являются типичными конституциональными симптомами. История рака в другом месте также является ключом к разгадке, поскольку большинство опухолей шеи являются метастазами (или распространяются) из рака легких, простаты, почки или груди.

Что делать, если вы считаете, что у вас боль в шее из-за дегенеративного заболевания позвоночника

Только врач может сказать вам наверняка, что вызывает боль в шее. Он или она точно определит состояние позвоночника, которое вызывает у вас боль, поэтому, если у вас постоянная боль, запишитесь на прием к врачу.

Комментарий Эдварда К. Бензеля, MD

Гарфин и Боно представили потребителю красноречивую диссертацию о дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Они представили обсуждение из пяти частей, которое охватывает множество диагнозов и потенциальных проблем, влияющих на дегенерирующий и стареющий шейный отдел позвоночника. Они описали анатомию и охватили большинство патологических процессов, поражающих шейный отдел позвоночника. Для потребителя с симптомами третья, четвертая и пятая части особенно показательны, поскольку они предоставляют проницательную «информацию из первых рук» о процессе принятия решений, который требует активного участия как пациента, так и врача.Эта серия из пяти частей является обязательной к прочтению пациентами, планирующими хирургическое вмешательство по поводу дегенеративного заболевания шейки матки. Для предоставления этой информации д-р. Сердечно поздравляем Гарфина и Боно.

.

Дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника - Симптомы, диагностика и лечение

Остеоартроз позвоночника включает спонтанную дегенерацию дисковых или фасеточных суставов.

Симптомы включают осевую боль в шее и неврологические осложнения.

Наиболее частым неврологическим осложнением является шейная спондилотическая радикулопатия (CSR). Это приводит к боли в руке (характерной для пораженного нервного корешка) наряду с легкой слабостью и потерей чувствительности в мышцах и коже, иннервируемых этим нервным корешком.

Следующим по распространенности неврологическим осложнением является потеря неврологической функции из-за давления на спинной мозг в шейной области (шейная спондилотическая миелопатия, CSM). Хотя эта потеря функции может быть болезненной, обычно наблюдается безболезненное снижение функции верхних конечностей (а иногда и нижних конечностей), что особенно заметно по неуклюжести рук или потере мелкой моторики.

Лечение радикально различается в зависимости от состояния пациента, конкретных симптомов и преобладающих осложнений, связанных с артритом или неврологических заболеваний.

Неврологические осложнения могут поддаваться хирургической декомпрессии, если симптомы не уменьшаются после консервативного лечения, в зависимости от их продолжительности и тяжести.

Шейный спондилез - это специфический термин для остеоартроза позвоночника, который включает спонтанную дегенерацию дисковых или фасеточных суставов. Альтернативные термины включают дегенеративное заболевание диска и дегенеративное заболевание суставов (DJD). Спонтанная дегенерация обычно протекает бессимптомно. Это может привести к появлению специфических для артрита симптомов, относящихся к шее (т.е. потеря подвижности суставов, боль при движении, недостаточность суставов) или неврологические осложнения дегенерации суставов, включая давление на спинной мозг (шейная спондилотическая миелопатия) и / или корешки шейных нервов (шейная спондилотическая радикулопатия). [Подпись к рисунку и начало ссылки на предыдущее изображение]: Тяжелые, многоуровневые дегенеративные изменения диска, но без значительной компрессии спинного мозга (т.е. без деформации или внутренних изменений Т2) на МРТ шейки матки (сагиттальный Т2) Деннис А.Тернер, Массачусетс, MD [Цитата окончена]. [Подпись к рисунку и начало ссылки на предыдущее изображение]: МРТ шейки матки (сагиттальный T2) с легким дегенеративным заболеванием суставов и выпуклостью диска Деннис А. Тернер, Массачусетс, Мэриленд [Цитата окончена]. [Подпись к рисунку и начало ссылки на предыдущее изображение]: МРТ шейки матки (сагиттальный Т2) с умеренным дегенеративным заболеванием суставов, но без значительной компрессии спинного мозга Деннис А. Тернер, Массачусетс, Мэриленд [Цитата окончена].

.

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

Анатомия грудного отдела позвоночника

Руководство для пациентов по анатомии грудного отдела позвоночника 228 West Main, Suite C Missoula, MT 59802 Телефон: info @ spineuniversity.com ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация в этом буклете собрана из различных источников.

Дополнительная информация

Анатомия и физиология человека

Слайды лекций в PowerPoint, подготовленные Барбарой Херд, Общественный колледж Атлантического мыса Девятое издание Анатомия и физиология человека Ч А П Т Е Р 7 Скелет: Часть B Энни Лейбовиц / Контактные изображения для прессы Позвоночный

Дополнительная информация

Кейсы обновлены 10.24.11

С О Л У Т И Н С Примеры из практики Обновлено 10.24.11 Hill DT Solutions Пример из практики декомпрессии шейки матки 18-летний мужчина, попавший в автомобильную аварию, в которой его внедорожник пострадал от

Дополнительная информация

Проблемы. Зная. задняя часть

Введение Добро пожаловать на ресурс для пациентов BodyZone Physiotherapy, посвященный проблемам шейного отдела позвоночника. Знание основных частей шеи и того, как они работают, важно, когда вы научитесь ухаживать за своей шеей

Дополнительная информация

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Copyright 2009 Американская академия хирургов-ортопедов Стеноз поясничного отдела позвоночника Почти каждый в какой-то момент своей жизни будет испытывать боль в пояснице.Частая причина боли в пояснице - поясничный отдел

. Дополнительная информация

Лекции по анатомии человека

Лекции по анатомии человека Позвоночный столб-I Автор DR. АБДЕЛЬ-МОНЕМ АВАД ХЕГАЗИ М.Б. с отличием 1983 г., дипл. «гинекология и акушерство» 1989 г., магистр «анатомия и эмбриология» 1994 г., доктор медицины «анатомия и эмбриология»

Дополнительная информация

Травмы шейного отдела позвоночника

Травмы шейного отдела позвоночника Обычным механизмом является разгибание или осевое сжатие с изгибом в разгибание.Чаще всего повреждаются диски и фасетки. Не менее часты травмы дисков и фасеток. Майор

Дополнительная информация

Руководство для пациентов по хирургии шеи

Ниже приведены образцы продуктов, предлагаемых Zimmer Spine для использования в процедурах переднего цервикального спондилодеза. Руководство для пациентов по хирургии шеи Передний шейный спондилодез Trinica Select с Trinica и

Дополнительная информация

# 401 Magazette (английский)

Отчет о результатах Заголовок журнала: Журнал Как получить более быстрое облегчение и лучшие результаты от лечения хиропрактики.ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В ХИРОПРАКТИК! Хиропрактика основана на научном факте, что ваш нервный

Дополнительная информация

Обзор проблем с позвоночником

Д-р Ульрих Р. Хенле, доктор медицины, хирург-ортопед FCS, Wits Facharzt für Orthopädie, Берлин Телефон: +27 11 485 3236 Факс: +27 11 485 2446 Suite 102, Медицинский центр, клиника Linksfield Park P.O. Box 949, Йоханнесбург

Дополнительная информация

Храмовая физиотерапия

Храмовая физиотерапия Общий обзор распространенных травм шеи Для получения актуальной информации о новостях, связанных с храмовой физиотерапией, а также для здорового и безопасного возвращения к работе, спорту и отдыху Like Us

Дополнительная информация

Руководство для пациентов по хирургии нижней части спины

Ниже приведены образцы продуктов, предлагаемых Zimmer Spine для использования в процедурах Open Lumbar Fusion.Руководство для пациентов по хирургии поясницы Open Lumbar Fusion Dynesys The Dynesys Dynamic Stabilization

Дополнительная информация

Шейный отдел позвоночника: посмертная оценка травм при несчастных случаях, сравнение результатов рентгенографии, МРТ, анатомических и патологических данных

Шейный отдел позвоночника: посмертная оценка травм при несчастных случаях, сравнение рентгенологических, МРТ, анатомических и патологических данных 1 Радиология, ноябрь 2001 г .; 221: 340-346.Аксель Штеблер, доктор медицины, Юрик Экк,

Дополнительная информация

ШЕЙНЫЙ СПОНДИЛЕЗ

ШЕЙНЫЙ СПОНДИЛОЗ Dr. Sahni B.S Dy. Главный врач госпиталя ONGC Panvel-410221, Нави Мумбаи, Индия Введение Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Это указано

Дополнительная информация

Грыжа поясничного диска

Грыжа межпозвоночного диска в пояснице Североамериканское общество по вопросам позвоночника Серия Public Education Что такое грыжа межпозвоночного диска? Позвоночник состоит из ряда соединенных костей, называемых позвонками.Диск представляет собой сильную комбинацию

Дополнительная информация

Компрессионные переломы

Сентябрь 2006 г. Компрессионные переломы Элеонора Адамс Гарвардская медицинская школа, четвертый год обучения Анатомия позвоночника Случаи грудопоясничных переломов Компрессионные переломы, рентгенологические тесты Ddx выбора вариантов лечения

Дополнительная информация

Визуализация шейного отдела позвоночника

20 марта 2006 г. Визуализация шейного отдела позвоночника Йоханнес Крац, Гарвардская медицинская школа, четвертый год 1 Обзор Общие клинические случаи Диагностические тесты и алгоритм дерева принятия решений Примеры оценок шейного отдела позвоночника

Дополнительная информация

Кейсы обновлены 10.24.11

С О Л У Т И Й О Н С Примеры из практики Обновлено 10.24.11 Hill DT Solutions Пример из практики декомпрессии шейки матки при боли в шее, головных болях и двусторонней паратезии. Вышеупомянутый пациент пожаловался на боль в шее,

. Дополнительная информация

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Стеноз поясничного отдела позвоночника Серии публикаций Североамериканского общества по вопросам позвоночника Что такое стеноз поясничного отдела позвоночника? Позвонки - это кости, составляющие поясничный отдел позвоночника (поясницу).Позвоночный канал проходит через

Дополнительная информация

Диагностические визуальные исследования

Руководство для хиропрактиков. Обследования с диагностической визуализацией, СОЗДАННОЕ ДЛЯ НАШИХ ХИРОПРАКТИЧЕСКИХ ПАРТНЕРОВ Этот документ был подготовлен специализированными сертифицированными радиологами, которые переводят результаты обследований пациентов для Центра

. Дополнительная информация

Какие бывают виды сколиоза?

Просвещение пациентов и их семей Сколиоз Об идиопатическом сколиозе и его лечении В данном проспекте рассказывается о наиболее распространенном типе сколиоза - идиопатическом сколиозе у подростков.Другие виды сколиоза

г. Дополнительная информация

Хирургия шейного диска

Хирургия шейного диска. Облегчение симптомов с помощью декомпрессии и сращивания. ПОВТОРИТЕ ХИРУРГИЮ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ДИСКА. Вы страдаете от ноющей боли в шее и руке или слабости, вызванной проблемой с диском в верхней (шейной) области

Дополнительная информация

ПОЯСНИЧНЫЙ ПОЗВОНОЧНИК (СПИНКА)

ПОЯСНИЧНЫЙ ПОЗВОНОЧНИК (СПИНКА) Краткая информация Хроническая боль в спине, особенно в области поясничного отдела позвоночника (поясница), является широко распространенным заболеванием.Можно предположить, что у 75% людей оно бывает иногда или у

. Дополнительная информация .

Дегенеративные заболевания позвоночника - Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Обзор

На этой странице представлен обзор анатомии позвоночника, краткий глоссарий, описание симптомов, которые требуют оценки нейрохирургом, и объяснение общих тестов и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника.

Клиника позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка признана во всем мире лидером в области лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.

Все дегенеративные состояния позвоночника связаны с потерей нормальной структуры и функции позвоночника. Дегенеративный означает, что причиной этих изменений является возрастной износ. Изменения произошли не из-за травмы, инфекции или какой-либо другой причины.

Анатомия позвоночника

Чтобы понять дегенеративные состояния позвоночника, нужно немного разобраться в базовой анатомии позвоночника.

Позвоночник состоит из позвонков, или отдельных костей позвоночника, установленных одна на другую.Вместе этот стек образует позвоночного столба . Самый верхний отдел позвоночника, отдел шеи, называется шейным отделом позвоночника . Следующий отдел, расположенный в верхней и средней части спины, называется грудной отдел позвоночника . (Позвонки грудного отдела позвоночника сочленяются с ребрами или образуют с ними суставы.) Ниже грудного отдела позвоночника находится поясничный отдел , в нижней части спины. Наконец, крестцовый отдел позвоночника расположен ниже поясницы, между бедрами.Прочные межпозвоночные диски соединяют позвонки. Межпозвоночные диски действуют как подушки и амортизаторы между позвонками. Каждый диск состоит из желеобразного ядра, окруженного волокнистым внешним кольцом.

В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника все позвонки практически одинаковы. Каждый позвонка (единственный из позвонков) состоит из двух частей. Один, , тело позвонка , представляет собой твердый цилиндрический сегмент, по форме напоминающий зефир.Он обеспечивает прочность и стабильность позвоночника. Другой сегмент представляет собой дугообразный участок кости, называемый дугой позвонка . Из задней части позвоночной дуги выступают сегменты костей, называемые отростками , которые сочленяются друг с другом и обеспечивают точки прикрепления для мышц, связок и сухожилий. Позвоночная дуга соединена с телом позвонка двумя небольшими костными столбиками, называемыми ножками . Вместе тело позвонка, ножки и дуга позвонка образуют костное кольцо вокруг полого центра.Уложенные друг на друга в позвоночнике, эти кольца выровнены, образуя длинный, хорошо защищенный канал, известный как позвоночный канал .

Внутри хорошо защищенного спинного канала находится спинной мозг , тонкий пучок нервов и других тканей, соединяющий мозг и тело. В позвоночном канале также находится начало нервных корешков спинного мозга. Это нервы, которые выходят из позвоночника и выходят из позвоночного канала через отверстий (небольшие отверстия), чтобы разветвляться к телу.Спинной мозг и нервные корешки взвешены в жидкости, называемой спинномозговой жидкостью . Мембраны, называемые оболочками , действуют как оболочка колбасы, оборачивая спинной мозг, нервные корешки и спинномозговую жидкость внутри позвоночного канала. Самый внешний слой мозговых оболочек - это слой плотной ткани, известный как твердой мозговой оболочки .

Дегенеративные изменения позвоночника могут повлиять практически на все структуры позвоночника. Например:

  • Диски: Межпозвоночные диски обычно меняются с возрастом.Они теряют часть своей способности амортизировать суставы, а их волокнистые внешние части могут треснуть, позволяя некоторым желеобразным ядрам выступать. Это состояние называется грыжей межпозвоночного диска. Они также могут слегка разрушиться и высохнуть, что называется дегенеративным заболеванием диска.
  • Кости и хрящи: По мере износа хрящей в суставах позвонки или костные отростки в задней части дуги позвонка могут тереться друг о друга. Это стимулирует рост костных шпор (дополнительная кость), которые могут ограничивать диапазон движений суставов, могут вызывать скованность и боль, а также могут сдавливать нервные корешки и спинной мозг.
  • Связки: Связки могут утолщаться, вызывая жесткость и боль или сдавливание нервных корешков или спинного мозга.

Глоссарий

  • Компрессия: для нейрохирургов компрессия означает вредное давление на спинной мозг или нервные корешки. Костные шпоры, утолщенные связки и грыжи межпозвоночных дисков - все это возможные источники сжатия. (Каждое из этих состояний также может существовать без сжатия.)
  • Миелопатия: снижение способности спинного мозга передавать сигналы между мозгом и телом.Вызывает слабость, онемение, неуклюжесть и / или недержание кишечника и мочевого пузыря. Может быть вызвано сдавлением спинного мозга .
  • Радикулопатия: снижение способности нервного корешка передавать сигналы между спинным мозгом и телом. Вызывает боль, слабость или онемение в области, обслуживаемой этим нервным корешком, например, в руках или тыльной стороне ног. Может быть вызвано сдавлением нервного корешка .
  • Стеноз: сужение позвоночного канала. Стеноз может сдавливать спинной мозг или нервные корешки и может привести к миелопатии или нейрогенной хромоте.
  • Артрит: воспаление суставов, вызывающее боль и скованность. Наиболее распространенный тип - остеоартрит , который возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются.
  • Костные шпоры: лишняя кость, которая может расти на суставах, пораженных остеоартритом. Костные шпоры могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки.
  • Нехирургические методы лечения: такие виды лечения, как физиотерапия, лекарства, тепло и холод и т. Д. Нехирургические методы лечения позволяют избежать риска хирургического вмешательства и являются лучшим выбором для определенных случаев дегенеративных состояний.Например, артрит и грыжу межпозвоночного диска лучше всего лечить без хирургического вмешательства, если они не вызывают сдавления спинного мозга или нервных корешков. (Также называется неоперационных процедур .)
  • Хирургические методы лечения: Хирургическое лечение необходимо для лечения компрессии, которая вызывает миелопатию и некоторые случаи радикулопатии. Несмотря на то, что существует множество конкретных процедур, которые снимают давление со спинного мозга и нервных корешков, их можно сгруппировать под общим заголовком декомпрессивная хирургия .

Симптомы

Дегенеративные состояния позвоночника широко различаются по своим проявлениям. Некоторые вообще не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они часто включают боль в спине или шее. Остальные симптомы зависят от места и типа проблемы.

Многие дегенеративные состояния не требуют хирургического лечения, но некоторые могут. «Красные флажки» для оценки нейрохирургом включают:

  • Боль в спине, сопровождающуюся недержанием кишечника или мочевого пузыря и / или онемением в областях, которые могут сидеть на седле (так называемая седловая анестезия ) - может указывать на синдром конского хвоста. , редкое неврологическое заболевание, которое следует немедленно лечить.
  • Боль в шее или спине, которая включает слабость, онемение или уколы в руках или ногах, может указывать на миелопатию.
  • Боль в шее или спине, которая излучается (распространяется) в плечо, рука, рука, нога или ступня - может указывать на радикулопатию
  • Боль в шее или спине, сопровождающаяся лихорадкой
  • Боль в шее или спине, усиливающаяся ночью
  • Боль в шее или спине, сопровождающаяся необъяснимой потерей веса
  • Шея или Боль в спине, которая продолжается несколько недель или месяцев
  • Боль в шее, сопровождающаяся затрудненным дыханием или глотанием
  • Боль в шее или спине после падения, травмы или другой травмы

Тесты и диагностика

Если у пациента проявляются симптомы, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника, врач может назначить следующие тесты:

  • Рентген (также известный как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (X- лучи) для создания изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны на рентгеновских снимках, как и большинство опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночного столба. Вывих или соскальзывание позвоночника (также известный как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также можно идентифицировать на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Это сканирование позволяет врачу увидеть, как нервы и пространство позвоночного канала страдают от дегенеративных заболеваний позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) - детальное изображение костных структур позвоночника.Компьютерная томография использует компьютеры и рентгеновские снимки и дает гораздо больше деталей, чем обычный рентгеновский снимок.
  • Миелография / КТ после миелограммы - предоставляет изображения, которые могут помочь определить, сжимают ли выпуклые или грыжи межпозвоночных дисков спинной мозг или нервные корешки. Выполняется путем введения контрастного красителя в позвоночник и проведения нескольких рентгеновских снимков и, как правило, компьютерной томографии.
  • Электромиография (ЭМГ) - проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.
  • Дискограмма - помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвоночного диска.Выполняется путем введения контрастного красителя в диск и проведения нескольких рентгеновских снимков с одновременным опросом пациента о симптомах.

Лечение

Поскольку причины дегенеративных состояний позвоночника будут разными у разных пациентов, никакие два лечения не будут идентичными.

Перед тем, как рассматривать возможность хирургического вмешательства, можно рекомендовать консервативное лечение. Эти меры включают:

  • Лекарства (обезболивающие, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные опиоиды и / или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих)
  • Бодрящая
  • Модификация деятельности
  • Обучение пациентов правильной механике тела (для уменьшения вероятности усиления боли или повреждения диска)
  • Физиотерапия (основное внимание уделяется укреплению мышц спины / шеи и повышению гибкости, а также разнообразию упражнений). движение)
  • Контроль веса

В некоторых случаях для лечения дегенеративного состояния может быть рекомендовано или необходимо хирургическое вмешательство.Тип процедуры зависит от типа состояния и его степени тяжести. Хирургическое вмешательство считается:

  • Симптомы пациента не реагируют на неоперационные меры
  • Боль у пациента сильная
  • Имеется миелопатия

В таких случаях операция может облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника шнур, и резко улучшить качество жизни пациента. Процедуры включают:

В некоторых ситуациях хирургу может также потребоваться выполнить спондилодез, чтобы убедиться в стабильности позвоночника.Во время сращения позвоночника хирург помещает костный трансплантат между позвонками, чтобы кости срослись (срастались).

Подробное описание конкретных дегенеративных состояний позвоночника см. На отдельных страницах.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Питер Д. Анжуйн и доктор Патрик С. Рид являются экспертами в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника. Они также могут предложить вам второе мнение.

.

Как старение влияет на шейный отдел позвоночника

Процесс старения может повлиять на шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что с возрастом у всех будет развиваться боль в шее, но повседневный износ, через который мы протягиваем позвоночник, может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении боли и симптомов, связанных с шеей.

Износ позвоночника может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки C1-C7, где буква «C» указывает на шейный отдел позвоночника, а цифры 1-7 - на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к грудной (грудная / грудная клетка) области позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным заболеваниям, потому что (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, шейные двигательные сегменты (т.е. диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвоночного диска, двух фасеточных суставов и двух унковертебральных суставов). В этих двигательных сегментах могут развиваться многие дегенеративные проблемы, в том числе остеофиты (костные шпоры).

Симптомы боли в шее, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния шейного отдела позвоночника.Симптомы включают:

  • Боль в шее
  • Боль в задней части лопаток
  • Жалобы на руку (боль, онемение или слабость)
  • Редко проблемы с ловкостью рук или ходьбой

Дегенеративные заболевания позвоночника с поражением шеи

Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом суставе шейного отдела позвоночника, а со временем он также может вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, в первую очередь может быть поражен межпозвоночный диск.Когда диск сужается, нормальное движение этого сегмента изменяется, и соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются аномальным силам и давлению, что приводит к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартроза позвоночника) встречается довольно часто. Боль может исходить или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (-ам). Пациенты могут испытывать боль или слабость в руке, вызванные костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинномозгового нерва.

Дисфагия (затруднение глотания) может быть результатом крупных передних остеофитов (костные разрастания в передней части позвоночника), хотя это бывает редко.

Диагностика состояний шейного отдела позвоночника

Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейки матки осматривается врачом, вероятно, будут очевидны один или несколько симптомов. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни. Будет проведено тщательное обследование пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и симптомы.

  • Неврологическое обследование для исключения неврологических проблем
  • Также, вероятно, будет проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно исходят из шеи
  • Различные диагностические тесты

Рентгеновские снимки полезны для выявления таких проблем, как:

  • Сужение межпозвонкового пространства
  • Передние остеофиты (костные шпоры)
  • Спондилез (т. Е. Артрит) фасеточных суставов
  • Остеофиты унковертебральных суставов

Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков

Компьютерная томография (компьютерная томография) может выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартрозом).Остеофиты также можно наблюдать и оценивать. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда может показывать грыжи межпозвоночного диска.

МРТ: (магнитно-резонансная томография) - мощный инструмент в оценке пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам идентифицировать грыжи диска, остеофиты и артроз суставов - разновидность остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

Рисунок 2: МРТ шейных позвонков

Миелограмма / CT - «золотой стандарт». Его часто используют в сложных случаях, включающих многоуровневую болезнь позвоночника или неоптимальные изображения МРТ. Это очень полезно для отделения костных шпор от безопасных грыж диска.

Рисунок 3

Discography используется в диагностике поясничного (нижняя часть спины) и грудного (середина спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе позвоночника является спорным.Хотя дискограмма может расширить знания клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.

Рисунок 4

Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

После того, как врач провел необходимые анализы для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, составляется план лечения.

Нехирургическое лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие или отличные результаты более чем у 75% пациентов.Междисциплинарный подход включает:

  • Иммобилизация шеи с помощью воротника или корсета может быть наиболее полезной во время острых обострений боли для уменьшения подвижности на уровне симптомов.
  • Физическая терапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать возникновению боли и симптомов. И физическая терапия, и хиропрактика могут включать использование тепла, электростимуляции и физических упражнений, чтобы получить максимальную пользу.
  • Лекарства включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды. Зачастую нехирургическое лечение дает хорошее долгосрочное облегчение боли и симптомов.

Хирургия дегенеративного заболевания шейки матки
Хирург, скорее всего, рассмотрит возможность хирургического лечения дегенеративного заболевания шейки матки, если соблюден один или несколько из следующих критериев:

  • Нехирургические методы лечения были опробованы, но оказались безуспешными
  • Развивается дисфункция спинного мозга (например, миелопатия)
  • Боль и / или слабость в руке (неврологические симптомы) сохраняются

В зависимости от диагноза пациента может быть рекомендован один тип хирургической процедуры - это удаление костной шпоры (костных шпор) и, возможно, сращение шейного отдела позвоночника, которое соединяет два или более позвонков.Однако имейте в виду, что хирургическая процедура, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендованную хирургическую процедуру с большой осторожностью и ясностью.

В большинстве случаев предпочтительным доступом является передний (т. Е. Спереди) межтеловой спондилодез. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутая кривая в шейном отделе позвоночника) путем имплантации межтелового устройства или костного трансплантата. .Шейная пластина может быть прикреплена к межтеловому устройству или трансплантату для стабилизации шеи, что позволяет избежать необходимости ношения бандажа после операции на позвоночнике.

Задний доступ (с задней стороны позвоночника) может рассматриваться, когда шейный диск имеет грыжу латерально (в сторону).

Что можно сделать при дегенеративных заболеваниях шейки матки

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно более точно диагностировать и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской команды большинство пациентов могут надеяться на значительное улучшение своего состояния и боли в шее.

.

Дегенеративный кифоз шейки матки | Специалист по позвоночнику

Обзор шейного дегенеративного кифоза

Шейный отдел позвоночника в нормальном расслабленном положении имеет изогнутую ориентацию, называемую лордозом. Это кривая в форме буквы «C» с раскрытием кривой к задней части шеи. (См. Второе изображение). Причина существования этой кривой заключается в углах основания черепа и вершины грудного отдела позвоночника.

Голова должна быть параллельна горизонтали, чтобы глаза были на одном уровне.Основание черепа, называемое затылком, - это место, где верхняя часть позвоночника соединяется с черепом. Эта область черепа наклонена назад примерно на 30 градусов. Верхняя часть позвоночника должна соответствовать этому углу наклона.

Самый нижний позвонок шейного отдела позвоночника встречается с верхушкой грудного отдела позвоночника. Верх грудного отдела позвоночника обычно наклонен вперед примерно на 10 градусов. Это означает, что шея должна иметь изгиб (называемый лордозом) около 40 градусов, чтобы соответствовать наклону черепа, а основание позвоночника должно быть на уровне головы, а глаза обращены к горизонту.

Позвонки обычно имеют цилиндрическую форму и имеют небольшой наклон вперед из-за фасок в задней части шеи. Наложение шейных позвонков друг на друга без наличия дисков приведет к образованию колонны с наклоном вперед. Эта кривая называется кифозом, противоположным нормальному лордозу. Наличие дисков трапециевидной формы, которые спереди толще, чем сзади, создает нормальный изгиб назад (лордоз).

К сожалению, диски действительно дегенерируют.Эта дегенерация может привести к потере нормальной высоты диска. Если диск сильно дегенерирует, может возникнуть локализованный угол наклона части шеи вперед (кифоз). Один дегенеративный уровень обычно не вызывает реальной потери нормального лордоза, в отличие от двух соседних дегенеративных дисков. Это изменение нормального лордоза называется шейным дегенеративным кифозом. Изменение угла наклона может создать множество проблем.

Следует отметить, что наличие этих дегенеративных изменений не может вызывать никаких симптомов.На третьем и четвертом изображениях, приложенных здесь, изображен пациент с началом дегенеративного кифоза, и у этого пациента нет никаких симптомов.

Возникновение боли при шейном дегенеративном кифозе

Несмотря на то, что у некоторых пациентов дегенеративный кифоз шейки матки протекает бессимптомно, боль в шее является типичной жалобой, отмечаемой при этом заболевании. Боль в шее может вызывать множество различных генераторов боли.

Большая часть боли в шее возникает из-за дегенерации самого диска. Когда диск дегенерирует, он теряет амортизацию.Из-за аномального изгиба передний угол дегенеративного кифоза увеличивает нагрузку на переднюю часть позвонка, где расположены эти дегенеративные диски.

Ударные упражнения увеличивают нагрузку на эти дегенеративные диски и усиливают боль. См. Раздел об изолированной резорбции диска, чтобы понять, как один дегенеративный диск может вызвать боль в шее. В случае дегенеративного кифоза существует как минимум два, а иногда и намного больше дегенеративных дисков.

Рефлекс для коррекции зрения

У всех людей есть рефлекс, называемый рефлексом «выравнивания глаз» или «выпрямления глаз».Этот рефлекс заставляет нас смотреть на горизонт. Обычно это положение довольно легко поддерживать, поскольку нормальное расслабленное положение типичной шеи с неповрежденным лордотическим изгибом позволяет нам держать голову на одном уровне.

При шейном дегенеративном кифозе расслабленное положение головы и шеи обычно приводит к тому, что глаза обращены к земле. При дегенеративном кифозе положение глаз на уровне горизонта требует гиперэкстензии или сильного сгибания шеи назад.Это требует постоянного сокращения мышц, чтобы «тянуть» голову назад и держать глаза на одном уровне.

Чтобы понять это усилие, можно было бы смотреть вверх, держа голову лицом к небу большую часть дня. Эта позиция требует трех движущих сил, которые могут причинить боль.

Во-первых, нормальные фасетки, оставшиеся на шее, должны скользить друг по другу, чтобы увеличить угол наклона. Этот продолжительный изгиб назад увеличивает давление на фасеточные поверхности и растягивает фасеточные капсулы.Может возникнуть боль от перегрузки фасеток и, возможно, явный износ фасеток.

Вторая проблема заключается в том, что удержание позвонков в разгибании для компенсации аномального угла дегенеративного позвонка требует значительного продолжительного сокращения мышц. В течение долгого дня «поднятие головы вверх» вызывает мышечную усталость и тупую жгучую боль в брюшной части мышц-разгибателей.

Третья проблема связана с самим рефлексом выравнивания глаз. Через некоторое время для того, чтобы поднять голову вверх, требуется столько энергии, что возникает мышечная боль, как отмечалось выше.Опускание головы снимает эту мышечную перегрузочную боль, но затем глаз перемещается вниз. Чтобы исправить это неправильное положение, необходимо удерживать взгляд снизу вверх, чтобы продолжить работу, которую необходимо выполнить. Это требует постоянного сокращения мышц-подъемников глаза. Может развиться напряжение глаз, а иногда и головные боли.

Другие проблемы, связанные с шейным дегенеративным кифозом

Может произойти компрессия нервного корешка вторично по отношению к дегенеративным изменениям.См. Раздел «Радикулопатия шейки матки», чтобы понять это состояние фораминального стеноза. Расширение шеи, необходимое для компенсации дегенеративного кифоза шейки матки, может усугубить стеноз отверстия и вызвать нервную боль (боль в плече и руке).

Угол или наклон позвонка из-за дегенеративного кифоза увеличивают давление на фасетки. Эти грани могут изнашиваться и действительно изнашиваются. Пара изношенных фасеток потеряет устойчивость и позволит позвонку около

.

Смотрите также

Site Footer