Дексаметазон при остеохондрозе шейного отдела


Дексаметазон уколы при шейном остеохондрозе

Принцип действия препарата

Дексаметазон – глюкокортикостероидный препарат, произведенный синтетическим путем по аналогу кортизола вырабатываемого корой надпочечников. При остеохондрозе применяют уколы в период обострения или же Десаметазон в виде таблеток.

Препарат воздействует на весь организм в целом, запуская ряд реакций, таких как усиление передачи нейромедиаторов адреналина за счет чего может повышаться артериальное давление, а также подавляет воспалительные реакции путем блокирования выделения тучными клетками и эозинофилами простагландина. За счет этого снижаются воспаления в очагах обостренного остеохондроза, нормализуется кровообращение, снимающее отечность в мягких тканях, а также их интоксикацию. Кроме того, снятие отека способствует устранению корешкового или артериального синдрома, если тот был вызван воспалительным процессом мягких тканей.

Нередко прием глюкокортикостероидных препаратов комбинируют с толерантными по совместимости препаратами миорелаксантами, сосудорасширяющими, витаминами и анальгетиками для достижения максимального результата от процедуры.

Состав

Основное действующее вещество — дексаметазон. В таблетках содержится:

  • 0,5 мг дексаметазона;
  • моногидрат лактозы;
  • МКЦ;
  • коллоидная безводная двуокись кремния;
  • стеарат натрия;
  • краскармелоза натрия.

В растворах 4 мг дексаметазона на миллилитр жидкости. В качестве вспомогательных веществ выступают эдетат динатрия, глицерин, пропиленгликоль, пропил- и метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Как выглядит остеохондроз

Способы применения

Дексаметазон имеет выраженное противовоспалительное действие и вместе с тем влияет на все системы организма, что при длительном использовании препарата может вызвать нежелательные последствия, многие из которых необратимы. Максимальная длительность терапии кортикостероидами составляет не более пяти дней с постепенным снижением дозировки для предотвращения развития недостаточности коры надпочечников, продуцирующих этот гормон самостоятельно в небольших количествах.

Назначают уколы Дексаметазона только в крайних случаях, нередко дополняя терапию приемом сосудорасширяющего препарата Эуфиллин. Такое совместное назначение с Эуфиллин, необходимо для нейтрализации реакции организма на способность Дексаметазона стимулировать выработку адреналина, гормона, сужающего сосуды. Эуфиллин, как правило, принимают в виде таблеток и не прекращают прием после завершения лечением кортикостероидом.

Хороший результат показывает лечение комплексными препаратами. Уколы производят в несколько этапов, в первом применяют Дексаметазон в комплексе с обезболивающим и нестероидными противовоспалительными препаратами. Во втором этапе инъекция содержит обезболивающее в комплексе с витамином В12. Эуфиллин при такой терапии выполняет дополнительную функцию, повышая кровообращение, обеспечивающее приток кислорода к клеткам.

При сильно выраженном болевом синдроме при остеохондрозе применяют Дексаметазон внутримышечно или делают уколы в эпидуральное пространство, что позволяет препарату воздействовать в очаге воспаления, повышая эффективность лечения в несколько раз. Капельница при остеохондрозе с Дексаметазоном применяется в комплексе с такими препаратами: Тиосульфат натрия, Дексалгин, Эуфиллин, Мильгамма.

Побочные эффекты

Прием препарата в превышенных дозах или длительное время может спровоцировать появление расстройств в работе различных органов и жизненно важных системах:

  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, барикардия, тромбозы, остановка сердца.
  • Желудочно-кишечный тракт: отсутствие аппетита, снижение функции переваривания, метеоризмы, кровотечения при перфорации стенок желудка.
  • Эндокринная система: снижается толерантность к глюкозе, может возникнуть диабет стероидного типа. Также развивается ожирение, снижается функция гипофиза, что, возможно, приведет к задержке роста.
  • Нервная система: в легкой форме – головокружения, головные боли, нервозы, состояние беспокойства, нарушение сна. В тяжелой форме присутствуют галлюцинации, депрессии, эйфория, психозы.
  • Половая сфера: нарушение цикла у женщин, сексуальная дисфункция мужчин, замедление полового созревание у подростков.
  • Органы зрения: катаракта, разрыв сетчатки, отслойка роговицы глаза.
  • Уменьшение мышечной массы тела с замещением на жировую.
  • Прием препарата приводит к вымыванию кальция из костной ткани и провоцирует ее ломкость, что приводит к развитию остеопороза.
  • Местная реакция на превышение дозировки препарата проявляется в виде кожной сыпи, аллергической крапивницы.

Это далеко не полный список побочных эффектов, которые возникают при длительном и не контролированном применении глюкокортикостероидного препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество предотвращает перемещение лейкоцитов к области воспаления и подавляет их функции. За счет стабилизации лизосомальных мембран происходит уменьшение концентрации протеолитичеких ферментов. Компонент также повышает прочность капилляров, останавливая синтез лейкотриенов и простагландинов.

Дексаметазон отличается дозозависимым выраженным влиянием на метаболизим жиров, белков и углеводов. Он способствует захвату аминокислот и улучшает активность ферментов глюконеогенеза и синтеза глюкозы. Этот процесс запускает увеличенное выделение инсулина в организме.

Дексаметазон в таблетках

Излишняя концентрация препарата приводит к повышенной возбудимости мозговых тканей и снижению порога судорожной готовности. Системное применение позволяет «Дексаметазону» оказывать следующие терапевтические действия:

  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • иммунодепрессивное;
  • антипролиферативное.

Компоненты метаболизируются печенью, проходят фильтрацию через почки и выводятся из организма вместе с мочой. Связывание с белками плазмы составляет около 70%. Некоторая концентрация может выделяться с грудным молоком и представлять опасность для ребенка.

Как правильно лечиться

Препарат назначают взрослым и детям с рождения – для малышей дозу рассчитывают по массе тела. Перед терапией и во время нее рекомендуется контролировать показатели анализа крови, водно-электролитного баланса и артериального давления.

Таблетки

В зависимости от тяжести болезни начальная суточная доза может составлять 0,75-9 миллиграмм, ее разбивают на 2-4 приема. При достижении клинического эффекта (то есть при облегчении боли), количество вещества снижают. Многих интересует, сколько дней можно пить таблетки.

При некоторых болезнях лечение проводят месяцами, но чем дольше гормональная терапия, тем выше риски побочных эффектов. Отменять лекарство нужно постепенно, особенно, если лечение проводилось в больших дозах или длилось несколько недель, в противном случае возможен синдром отмены.

Инъекции

В такой форме лекарство используют только в неотложных случаях и при невозможности принимать средство в таблетках.

Пути введения:

  1. внутривенно – в вену Дексаметазон вводят в виде инъекций или инфузий (капельниц) с раствором глюкозы или хлорида натрия.
  2. внутримышечно – непосредственно в ягодицу.
  3. местно – в этом случае уколы делают в сустав или мягкие ткани в месте поражения.

Для снятия боли при остеохондрозе практикуются анестезирующие блокады в мышцу возле позвоночника. Колоть их должен специалист (невролог или вертебролог), так как нужно четко знать, какая область является причиной симптоматики и куда направлять лекарство.

Дозировка определяется для каждого больного индивидуально. Для введения в мышцу или вену суточное количество обычно составляет 0,5-9 миллиграмм, для местных инъекций – 0,4-4 миллиграмма. Через 3-4 дня переходят на дексаметазон в таблетках.

Показания и противопоказания

Ввиду большого количества побочных эффектов Дексаметозон противопоказан:

  1. Диабетикам, и людям с латентной формой этого заболевания.
  2. При заболеваниях крови, лейкемии, онкологии.
  3. Людям с заболеваниями желудка, при панкреатите.
  4. При глаукоме.
  5. Людям с почечной недостаточностью, и с заболеванием печени.
  6. Беременным и кормящим матерям назначается при крайней необходимости.

Дексаметазон при лечении остеохондроза назначается лечащим врачом при отсутствии реакции на лечение нестероидными препаратами, и не может использоваться без существенных показаний к назначению.

Комментариев пока нет. Будь первым! 2,043 просмотров

На сегодняшний день фармакологические компании научились создавать гормональные препараты, которые применяются для лечения хронических и острых заболеваний, одним из таких лекарств является Дексаметазон уколы. Препараты такого типа — это синтезированные аналоги тех гормонов, что вырабатываются организмом.

Для лечения заболеваний, имеющих воспалительный характер, применяются препараты, аналоги глюкокортикоидов, которые вырабатываются корой надпочечников. С их помощью можно избавиться от воспалительного процесса, аллергической реакции или заболеваний суставов.

Препарат Дексаметазон входит в эту группу. Сейчас лекарство распространено при лечении суставов, по этой причине необходимо знать обо всех аспектах его использования.

Принцип действия

Дексаметазон изготавливается путем изменения структуры такого глюкокортикоида, как гидрокортизон. Средство широко применяется в разных направлениях медицины за счет того, что обладает множеством эффектов. Курс лечения и доза определяются врачом.

Чтобы лечение было максимально эффективным и не нанесло вреда, требуется учитывать противопоказания к приему Дексаметазона при остеохондрозе. Прием Дексаметазона ограничен при психозах, судорогах, миастении. При чрезмерно долгом лечении возможно развитие недостаточности надпочечников и септический артрит.

Требуется исключить применение Дексаметазона при:

  • беременности;
  • лактации;
  • остеонекрозе тканей;
  • глаукоме;
  • психозе;
  • остеопорозе;
  • СПИДе.

В противном случае возможно развитие опасных осложнений и необратимых процессов. Развивающийся воспалительный процесс может привести к некрозу тканей и сильному повреждению суставов и позвоночника.

«Дексаметазон» назначается при коррекции патологических состояний, которые требуют снятия воспаления или аллергии. Использование препарата целесообразно при следующих заболеваниях:

  • остеохондрозе;
  • астме;
  • патологиях поджелудочной железы;
  • болезней щитовидной железы;
  • поражениях соединительных тканей;
  • ревматизме;
  • инфекциях.

Несмотря на хороший терапевтический эффект при хондрозах поясничного или шейного отдела, лекарство можно использовать не всем. Оно представляет опасность для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта, инфекций и паразитарных поражений. С осторожностью и под контролем врача допускается употребление при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Однозначно отказаться от приема придется при сахарном диабете, ВИЧе, беременности и лактации.

Основы лечения заболевания

Серьезное истончение позвоночных дисков, которые состоят из хряща, а также сильное повреждение нервных волокон, отходящих от спинного мозга, считается основанием для появления сильной боли.

По этой причине такие уколы при остеохондрозе, как Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон, применяются достаточно часто. Это основано на том, что всем известно, что инъекционный метод введения препаратов дает возможности намного быстрее достигнуть оздоровительного эффекта и обеспечить обезболивающие факторы.

К процессу лечения данного заболевания рекомендуется подходить строго комплексно. При лечении дома можно применять мази и таблетки, а также заниматься специальными физическими упражнениями.

При обострении болезни процесс лечения стоит проводить в стационарных условиях, где обычно назначают Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон. Вне зависимости от того, где проводится лечение, специалисты назначают применение уколов.

При шейном остеохондрозе принимать Дексаметазон необходимо для уменьшения воспаления и сопутствующей боли. Шейный остеохондроз характеризуется перерождением мягкой межпозвоночной пульпы в костную ткань. Больной человек ощущает периодические сильные боли в шее, у спины, в голове. Обычно шейный остеохондроз сопровождается головокружениями и скачками кровяного давления.

Эффективный препарат Дексаметазон при остеохондрозе тормозит развитие воспаления и ликвидирует боль. Он уменьшает дистрофические изменения тканей позвоночника.

При шейном остеохондрозе Дексаметазон оказывает такие воздействия:

  • предотвращает высвобождение медиаторов воспаления;
  • восстанавливает чувствительность рецепторов;
  • угнетает синтез цитокинов;
  • стабилизирует всасывание кальция;
  • способствует инволюции лимфоидной ткани.

При шейном остеохондрозе лекарство вводят капельно, внутривенно, внутримышечно. Дозировка препарата составляет от 2 до 4 мг. Врач назначает дозу лекарственного препарата в зависимости от особенностей недуга. В процессе лечения очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку Дексаметазона и назначенную схему лечения.

Дозировка и передозировка

Точную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач. В начале развития остеохондроза допускается прием одной таблетки раз в сутки. При необходимости порция увеличивается до трех раз в день.

Дексаметазон в ампулах

Жидкость для инъекций вводится с помощью капельницы или стройно. За сутки больной может получить до 20 мг «Дексаметазона» за 3-4 приема. Парентеральное применение продолжается не дольше четырех дней, после рекомендуется переход с капельной формы на пероральную.

Когда запрещен

Дексаметазон не применяют при таких состояниях:

  1. непереносимость любого из компонентов средства;
  2. вирусные, бактериальные, паразитарные или системные грибковые инфекции (включая недавно перенесенные), если при этом не проводится необходимая противомикробная терапия;
  3. вакцинация живой вакциной;
  4. синдром Иценко-Кушинга;
  5. период лактации – на время лечения кормление следует прервать;
  6. тяжелые расстройства свертываемости крови – это противопоказание для внутривенного введения.

С осторожностью средство применяют при желудочно-кишечных, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях почек и костно-мышечной системы. При беременности терапию стероидами проводят при неотложных состояниях и под строгим контролем врача, взвесившего ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Особенности применения

Применять при остеохондрозе препарат Дексаметазон целесообразно для устранения воспалительного процесса 2-3 раза в сутки. После трех дней капельного введения врач обычно назначает приём Дексаметазона в таблетированной форме.

По инструкции требуется принимать:

  • в первый, второй, третий день – по 4 табл. в два приема;
  • на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
  • на пятый-шестой день – по 1 таблетке в день.

В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.

Иногда наблюдаются:

  • сердечная недостаточность;
  • гипергликемия;
  • повышенное давление;
  • поражения кожи;
  • экзофтальм;
  • депрессия;
  • миопатия;
  • повышенный аппетит;
  • тошнота и рвота.

При возникновении побочных реакций необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приёма Дексаметазона в лечении остеохондроза. Возможно, врач назначит другие лекарства – Преднизолон, Гидрокортизон, Эуфиллин.

Аналоги

Если организм дал негативную реакцию на «Дексаметазон», для лечения остеохондроза шеи или позвоночника подбираются другие лекарственные средства:

  • Максидекс;
  • Метазон;
  • Дексамед;
  • Дексапос;
  • Мегадексан;
  • Преднизолон.
Преднизолон — аналог

Подбирать наиболее оптимальную замену, должен лечащий врач.

При правильном подходе к лечению «Дексаметазон» позволит быстро блокировать основные симптомы остеохондроза. Предварительно необходима консультация специалиста.

Чем опасен

Препарат способен вызвать обширный букет побочных эффектов, среди которых следующие:

  • аллергические реакции, включая кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок;
  • угнетение функций коры надпочечников, нарушение менструального цикла, усиленный рост волос на теле и лице;
  • нарушение обмена веществ, повышение аппетита, ожирение;
  • тошнота, рвота, икота, метеоризм, развитие острого панкреатита, редко – пептическая язва или кровотечение в пищеварительном тракте;
  • головная боль, бессонница, раздражительность, психические расстройства;
  • ухудшение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • отек зрительного нерва, катаракта, глаукома;
  • повышение давления, замедление сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • появление сосудистой сетки и синяков, истончение кожи, увеличение сроков заживления ран;
  • мышечная слабость, повышенная ломкость костей.

Вероятность побочных явлений возрастает при длительном лечении или при высоких дозах лекарства.

для чего назначают этот препарат

Доброго времени суток, дорогие подписчики и гости блога!

Хочу уделить внимание использованию гормональных препаратов при заболеваниях спины. В этой статье подробно расскажу о лекарстве Дексаметазон при остеохондрозе. Все глюкокортикоиды, включая Дексаметазон, обладают мощным действием и быстро избавляют от воспаления, отека и боли. Если сильный дискомфорт в области позвоночника беспокоит вас в положении сидя, стоя и даже лежа, на помощь придут гормоны. Вот только использовать их нужно правильно.

Содержание страницы

Состав и свойства

 

Активный компонент препарата так и называется – дексаметазон.


Выпускается он в трех лекарственных формах:

  1. раствор в ампулах для инъекций – по 4 миллиграмма гормона в 1 миллилитре раствора;
  2. таблетки для приема внутрь – по 0,5 миллиграмма;
  3. капли глазные – с концентрацией 1 миллиграмм действующего вещества в 1 миллилитре средства.

Этот синтетический глюкокортикостероид (ГКС) обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими и противоотечными, а также иммунодепрессивными, противошоковыми и антитоксическими свойствами.

Когда необходим

 

Список болезней, при которых применяется лекарство, достаточно обширный.

Приводить его очень подробно я не буду, опишу в общих чертах:

  • патологии опорно-двигательной системы – ревматоидный или псориатический артрит, остеоартроз, остеохондроз, васкулит, системные соединительнотканные заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • серьезные аллергические патологии;
  • выраженные поражения кожи;
  • тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
  • болезни дыхательных путей;
  • гематологические нарушения;
  • злокачественные опухоли;
  • отек мозга;
  • шоковое состояние.

Глазные капли предназначены для применения в офтальмологии. При остеохондрозе дексаметазон используют только в качестве вспомогательной терапии для выведения пациента из острого состояния или обострения болезни. Длительность применения этого препарата должна быть максимально короткой.

Как правильно лечиться

 

Препарат назначают взрослым и детям с рождения – для малышей дозу рассчитывают по массе тела. Перед терапией и во время нее рекомендуется контролировать показатели анализа крови, водно-электролитного баланса и артериального давления.

Способов применения лекарства несколько:

Таблетки

 

В зависимости от тяжести болезни начальная суточная доза может составлять 0,75-9 миллиграмм, ее разбивают на 2-4 приема. При достижении клинического эффекта (то есть при облегчении боли), количество вещества снижают. Многих интересует, сколько дней можно пить таблетки.

При некоторых болезнях лечение проводят месяцами, но чем дольше гормональная терапия, тем выше риски побочных эффектов. Отменять лекарство нужно постепенно, особенно, если лечение проводилось в больших дозах или длилось несколько недель, в противном случае возможен синдром отмены.

Инъекции

 

В такой форме лекарство используют только в неотложных случаях и при невозможности принимать средство в таблетках.

Пути введения:

  1. внутривенно – в вену Дексаметазон вводят в виде инъекций или инфузий (капельниц) с раствором глюкозы или хлорида натрия.
  2. внутримышечно – непосредственно в ягодицу.
  3. местно – в этом случае уколы делают в сустав или мягкие ткани в месте поражения.

Для снятия боли при остеохондрозе практикуются анестезирующие блокады в мышцу возле позвоночника. Колоть их должен специалист (невролог или вертебролог), так как нужно четко знать, какая область является причиной симптоматики и куда направлять лекарство.

Дозировка определяется для каждого больного индивидуально. Для введения в мышцу или вену суточное количество обычно составляет 0,5-9 миллиграмм, для местных инъекций – 0,4-4 миллиграмма. Через 3-4 дня переходят на дексаметазон в таблетках.

Чем опасен

 

Препарат способен вызвать обширный букет побочных эффектов, среди которых следующие:

  • аллергические реакции, включая кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок;
  • угнетение функций коры надпочечников, нарушение менструального цикла, усиленный рост волос на теле и лице;
  • нарушение обмена веществ, повышение аппетита, ожирение;
  • тошнота, рвота, икота, метеоризм, развитие острого панкреатита, редко – пептическая язва или кровотечение в пищеварительном тракте;

  • головная боль, бессонница, раздражительность, психические расстройства;
  • ухудшение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • отек зрительного нерва, катаракта, глаукома;
  • повышение давления, замедление сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • появление сосудистой сетки и синяков, истончение кожи, увеличение сроков заживления ран;
  • мышечная слабость, повышенная ломкость костей.

Вероятность побочных явлений возрастает при длительном лечении или при высоких дозах лекарства.

Когда запрещен

 

Дексаметазон не применяют при таких состояниях:

  1. непереносимость любого из компонентов средства;
  2. вирусные, бактериальные, паразитарные или системные грибковые инфекции (включая недавно перенесенные), если при этом не проводится необходимая противомикробная терапия;
  3. вакцинация живой вакциной;
  4. синдром Иценко-Кушинга;
  5. период лактации – на время лечения кормление следует прервать;
  6. тяжелые расстройства свертываемости крови – это противопоказание для внутривенного введения.


С осторожностью средство применяют при желудочно-кишечных, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях почек и костно-мышечной системы. При беременности терапию стероидами проводят при неотложных состояниях и под строгим контролем врача, взвесившего ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Чем дополняют

 

Что еще колют и пьют при остеохондрозе вместе с Дексаметазоном и для чего это нужно?

Отвечаю – чтобы усилить действие ГКС, часто назначают лекарства из других фармакологических групп:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса, являются препаратами выбора при патологиях спины и суставов: Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.
  • Витамины группы B. Улучшают обменные процессы, устраняют воспаление и болевые ощущения, особенно, при защемлении нерва, как это нередко бывает при поражении поясничного отдела: Никотиновая кислота, Мильгамма.
  • Миорелаксанты. Борются со спазмом мышц спины и шеи, расслабляя их: Баклосан, Мидокалм.
  • Ноотропные вещества. Улучшают мозговое кровообращение при кислородном голодании, вызванном шейным остеохондрозом: Винпоцетин, Ноофен.
  • Бронхолитические препараты. Расширяют сосуды, улучшают функцию дыхательных и межреберных мышц при патологиях грудного отдела позвоночника: Эуфиллин.
  • Хондропротекторы. Защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения: Артра, Алфлутоп, Инолтра.
  • Другие стероидные препараты. Применяются при неэффективности или непереносимости Дексаметазона, их обезболивающее и противовоспалительное действие выражено так же сильно: Дипроспан, Метилпреднизолон.

Самостоятельно заменять Дексаметазон другими медикаментами нельзя – только врач может правильно, без ущерба для здоровья, подобрать лечение. Если вы не хотите лечиться гормонами – скажите об этом специалисту.

Что еще предпринять

 

Применение стероидов – это крайний случай. Чтобы облегчить состояние больного и предупредить тяжелое развитие болезни, попробуйте дополнить лечение остеохондроза ношением специального корсета для спины «Power Magnetic». Этот корректор осанки надевается под одежду и остается совершенно незаметным для окружающих.

Корсет не стесняет движений, но его лямки тянут плечи назад, препятствуя сутулости и возвращая позвоночник в естественное положение. В корсет встроены магниты, которые создают электрическое поле, улучшая кровообращение в проблемной области и укрепляя мышцы спины.

Одновременно уменьшается воспаление и отечность, улучшается работа нервной и сердечно-сосудистой систем. Надеюсь, сегодняшняя информация была вам полезна. Не забудьте поделиться статьей с друзьями в соцсетях и подписывайтесь на новости, чтобы не пропустить важных тем. До новых встреч!

С уважением, Владимир Литвиненко!

 

Дексаметазон при остеохондрозе – состав и свойства препарата

«Дексаметазон» при остеохондрозе назначается для устранения воспаления и купирования болевого синдрома. Это мощный синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входят аналоги гормонов коры надпочечников. Для лечения допускается использовать средство в таблетированной форме или в виде раствора для инъекций. Перед применением необходимо изучить инструкцию.

Состав

Основное действующее вещество — дексаметазон. В таблетках содержится:

  • 0,5 мг дексаметазона;
  • моногидрат лактозы;
  • МКЦ;
  • коллоидная безводная двуокись кремния;
  • стеарат натрия;
  • краскармелоза натрия.

В растворах 4 мг дексаметазона на миллилитр жидкости. В качестве вспомогательных веществ выступают эдетат динатрия, глицерин, пропиленгликоль, пропил- и метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Как выглядит остеохондроз

Форма выпуска

Для лечения при остеохондрозе шейного или грудного отдела подходят две формы выпуска: таблетки и жидкость для внутримышечного или внутривенного укола. Приобрести в аптеке можно пачки на десять или пятьдесят капсул для перорального применения.

Оптимальную форму «Дексаметазона» при хондрозе подбирает врач. На начальных этапах развития болезни обычно используются таблетки. Запущенная болезнь с ярко выраженной болью требует более серьезного влияния через инъекции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество предотвращает перемещение лейкоцитов к области воспаления и подавляет их функции. За счет стабилизации лизосомальных мембран происходит уменьшение концентрации протеолитичеких ферментов. Компонент также повышает прочность капилляров, останавливая синтез лейкотриенов и простагландинов.

Дексаметазон отличается дозозависимым выраженным влиянием на метаболизим жиров, белков и углеводов. Он способствует захвату аминокислот и улучшает активность ферментов глюконеогенеза и синтеза глюкозы. Этот процесс запускает увеличенное выделение инсулина в организме.

Дексаметазон в таблетках

Излишняя концентрация препарата приводит к повышенной возбудимости мозговых тканей и снижению порога судорожной готовности. Системное применение позволяет «Дексаметазону» оказывать следующие терапевтические действия:

  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • иммунодепрессивное;
  • антипролиферативное.

Компоненты метаболизируются печенью, проходят фильтрацию через почки и выводятся из организма вместе с мочой. Связывание с белками плазмы составляет около 70%. Некоторая концентрация может выделяться с грудным молоком и представлять опасность для ребенка.

Показания и противопоказания

«Дексаметазон» назначается при коррекции патологических состояний, которые требуют снятия воспаления или аллергии. Использование препарата целесообразно при следующих заболеваниях:

  • остеохондрозе;
  • астме;
  • патологиях поджелудочной железы;
  • болезней щитовидной железы;
  • поражениях соединительных тканей;
  • ревматизме;
  • инфекциях.

Несмотря на хороший терапевтический эффект при хондрозах поясничного или шейного отдела, лекарство можно использовать не всем. Оно представляет опасность для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта, инфекций и паразитарных поражений. С осторожностью и под контролем врача допускается употребление при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Однозначно отказаться от приема придется при сахарном диабете, ВИЧе, беременности и лактации.

Побочные действия

При неблагоприятных условиях «Дексаметазон» способен оказывать негативное влияние на разные системы организма:

  1. Сердечно-сосудистую: возможно появление хронической сердечной недостаточности, аритмия, повышение артериального давления, тромбоз и гиперкоагуляция. При инфаркте миокарда замедляется формирование рубцовых тканей, а очаг некроза распространяется, что может спровоцировать разрыв.
  2. Эндокринную: снижается толерантность к глюкозе, угнетаются функции надпочечников. У детей происходит задержка полового развития. Редко — проявляется синдром Иценко-Кушинга.
  3. Центральную нервную систему: больной страдает от галлюцинаций, депрессий, маниакально-депрессивного психоза. Повышается внутричерепное давление, возникают постоянные головные боли и нарушения сна.
  4. Обмен веществ: резкое повышение массы тела, ускоренный распад белков и гипокальциемия.
  5. Пищеварительную: возможны тошнота и рвота, обострения стероидной язвы, панкреатита, эрозивного эзофагита. Аппетит снижается или пропадает полностью.
  6. Органы чувств: повышается внутриглазное давление, увеличивается риск повреждения зрительного нерва, трофических изменений роговицы.

А также нередко проявляются аллергические реакции: сильный зуд, кожная сыпь и отечность. В особо тяжелом случае развивается анафилактический шок.

Дозировка и передозировка

Точную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач. В начале развития остеохондроза допускается прием одной таблетки раз в сутки. При необходимости порция увеличивается до трех раз в день.

Дексаметазон в ампулах

Жидкость для инъекций вводится с помощью капельницы или стройно. За сутки больной может получить до 20 мг «Дексаметазона» за 3-4 приема. Парентеральное применение продолжается не дольше четырех дней, после рекомендуется переход с капельной формы на пероральную.

Опасность длительного применения лекарства в крупных дозах состоит в высокой вероятности проявления побочных эффектов. Антидота не существует. Отменять препарат не обязательно, достаточно вернуться к привычной дозировке.

Взаимодействие

Возможно значительное снижение эффективности «Дексаметазона» при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • «Примидоном»;
  • «Фенитоином»;
  • «Федобарбиталом»;
  • «Эфедрином»;
  • «Рифампицином».

Активное вещество негативно сказывается на эффективности антигипертензивных и антибактериальных средств.

Аналоги

Если организм дал негативную реакцию на «Дексаметазон», для лечения остеохондроза шеи или позвоночника подбираются другие лекарственные средства:

  • Максидекс;
  • Метазон;
  • Дексамед;
  • Дексапос;
  • Мегадексан;
  • Преднизолон.
Преднизолон — аналог

Подбирать наиболее оптимальную замену, должен лечащий врач.

При правильном подходе к лечению «Дексаметазон» позволит быстро блокировать основные симптомы остеохондроза. Предварительно необходима консультация специалиста.

Дексаметазон при остеохондрозе шейного отдела

Применение Дексаметазона при заболевании остеохондрозом

Доброго времени суток, дорогие подписчики и гости блога!

Хочу уделить внимание использованию гормональных препаратов при заболеваниях спины. В этой статье подробно расскажу о лекарстве Дексаметазон при остеохондрозе. Все глюкокортикоиды, включая Дексаметазон, обладают мощным действием и быстро избавляют от воспаления, отека и боли. Если сильный дискомфорт в области позвоночника беспокоит вас в положении сидя, стоя и даже лежа, на помощь придут гормоны. Вот только использовать их нужно правильно.

Состав и свойства

Активный компонент препарата так и называется – дексаметазон.

Выпускается он в трех лекарственных формах:

  1. раствор в ампулах для инъекций – по 4 миллиграмма гормона в 1 миллилитре раствора;
  2. таблетки для приема внутрь – по 0,5 миллиграмма;
  3. капли глазные – с концентрацией 1 миллиграмм действующего вещества в 1 миллилитре средства.

Этот синтетический глюкокортикостероид (ГКС) обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими и противоотечными, а также иммунодепрессивными, противошоковыми и антитоксическими свойствами.

Когда необходим

Список болезней, при которых применяется лекарство, достаточно обширный.

Приводить его очень подробно я не буду, опишу в общих чертах:

  • патологии опорно-двигательной системы – ревматоидный или псориатический артрит, остеоартроз, остеохондроз, васкулит, системные соединительнотканные заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • серьезные аллергические патологии;
  • выраженные поражения кожи;
  • тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
  • болезни дыхательных путей;
  • гематологические нарушения;
  • злокачественные опухоли;
  • отек мозга;
  • шоковое состояние.

Глазные капли предназначены для применения в офтальмологии. При остеохондрозе дексаметазон используют только в качестве вспомогательной терапии для выведения пациента из острого состояния или обострения болезни. Длительность применения этого препарата должна быть максимально короткой.

Как правильно лечиться

Препарат назначают взрослым и детям с рождения – для малышей дозу рассчитывают по массе тела. Перед терапией и во время нее рекомендуется контролировать показатели анализа крови, водно-электролитного баланса и артериального давления.

Способов применения лекарства несколько:

Таблетки

В зависимости от тяжести болезни начальная суточная доза может составлять 0,75-9 миллиграмм, ее разбивают на 2-4 приема. При достижении клинического эффекта (то есть при облегчении боли), количество вещества снижают. Многих интересует, сколько дней можно пить таблетки.

При некоторых болезнях лечение проводят месяцами, но чем дольше гормональная терапия, тем выше риски побочных эффектов. Отменять лекарство нужно постепенно, особенно, если лечение проводилось в больших дозах или длилось несколько недель, в противном случае возможен синдром отмены.

Инъекции

В такой форме лекарство используют только в неотложных случаях и при невозможности принимать средство в таблетках.

  1. внутривенно – в вену Дексаметазон вводят в виде инъекций или инфузий (капельниц) с раствором глюкозы или хлорида натрия.
  2. внутримышечно – непосредственно в ягодицу.
  3. местно – в этом случае уколы делают в сустав или мягкие ткани в месте поражения.

Для снятия боли при остеохондрозе практикуются анестезирующие блокады в мышцу возле позвоночника. Колоть их должен специалист (невролог или вертебролог), так как нужно четко знать, какая область является причиной симптоматики и куда направлять лекарство.

Дозировка определяется для каждого больного индивидуально. Для введения в мышцу или вену суточное количество обычно составляет 0,5-9 миллиграмм, для местных инъекций – 0,4-4 миллиграмма. Через 3-4 дня переходят на дексаметазон в таблетках.

Чем опасен

Препарат способен вызвать обширный букет побочных эффектов, среди которых следующие:

  • аллергические реакции, включая кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок;
  • угнетение функций коры надпочечников, нарушение менструального цикла, усиленный рост волос на теле и лице;
  • нарушение обмена веществ, повышение аппетита, ожирение;
  • тошнота, рвота, икота, метеоризм, развитие острого панкреатита, редко – пептическая язва или кровотечение в пищеварительном тракте;

  • головная боль, бессонница, раздражительность, психические расстройства;
  • ухудшение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • отек зрительного нерва, катаракта, глаукома;
  • повышение давления, замедление сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • появление сосудистой сетки и синяков, истончение кожи, увеличение сроков заживления ран;
  • мышечная слабость, повышенная ломкость костей.

Вероятность побочных явлений возрастает при длительном лечении или при высоких дозах лекарства.

Когда запрещен

Дексаметазон не применяют при таких состояниях:

  1. непереносимость любого из компонентов средства;
  2. вирусные, бактериальные, паразитарные или системные грибковые инфекции (включая недавно перенесенные), если при этом не проводится необходимая противомикробная терапия;
  3. вакцинация живой вакциной;
  4. синдром Иценко-Кушинга;
  5. период лактации – на время лечения кормление следует прервать;
  6. тяжелые расстройства свертываемости крови – это противопоказание для внутривенного введения.

С осторожностью средство применяют при желудочно-кишечных, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях почек и костно-мышечной системы. При беременности терапию стероидами проводят при неотложных состояниях и под строгим контролем врача, взвесившего ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Чем дополняют

Что еще колют и пьют при остеохондрозе вместе с Дексаметазоном и для чего это нужно?

Отвечаю – чтобы усилить действие ГКС, часто назначают лекарства из других фармакологических групп:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса, являются препаратами выбора при патологиях спины и суставов: Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.
  • Витамины группы B. Улучшают обменные процессы, устраняют воспаление и болевые ощущения, особенно, при защемлении нерва, как это нередко бывает при поражении поясничного отдела: Никотиновая кислота, Мильгамма.
  • Миорелаксанты. Борются со спазмом мышц спины и шеи, расслабляя их: Баклосан, Мидокалм.
  • Ноотропные вещества. Улучшают мозговое кровообращение при кислородном голодании, вызванном шейным остеохондрозом: Винпоцетин, Ноофен.
  • Бронхолитические препараты. Расширяют сосуды, улучшают функцию дыхательных и межреберных мышц при патологиях грудного отдела позвоночника: Эуфиллин.
  • Хондропротекторы. Защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения: Артра, Алфлутоп, Инолтра.
  • Другие стероидные препараты. Применяются при неэффективности или непереносимости Дексаметазона, их обезболивающее и противовоспалительное действие выражено так же сильно: Дипроспан, Метилпреднизолон.

Самостоятельно заменять Дексаметазон другими медикаментами нельзя – только врач может правильно, без ущерба для здоровья, подобрать лечение. Если вы не хотите лечиться гормонами – скажите об этом специалисту.

Что еще предпринять

Применение стероидов – это крайний случай. Чтобы облегчить состояние больного и предупредить тяжелое развитие болезни, попробуйте дополнить лечение остеохондроза ношением специального корсета для спины «Power Magnetic».

Этот корректор осанки надевается под одежду и остается совершенно незаметным для окружающих. Корсет не стесняет движений, но его лямки тянут плечи назад, препятствуя сутулости и возвращая позвоночник в естественное положение.

В корсет встроены магниты, которые создают электрическое поле, улучшая кровообращение в проблемной области и укрепляя мышцы спины. Одновременно уменьшается воспаление и отечность, улучшается работа нервной и сердечно-сосудистой систем.

Надеюсь, сегодняшняя информация была вам полезна. Не забудьте поделиться статьей с друзьями в соцсетях и подписывайтесь на новости, чтобы не пропустить важных тем. До новых встреч!

Источник

Свойства и применение Дексаметазона при остеохондрозе, есть ли противопоказания?

«Дексаметазон» при остеохондрозе назначается для устранения воспаления и купирования болевого синдрома. Это мощный синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входят аналоги гормонов коры надпочечников. Для лечения допускается использовать средство в таблетированной форме или в виде раствора для инъекций. Перед применением необходимо изучить инструкцию.

Состав

Основное действующее вещество — дексаметазон. В таблетках содержится:

  • 0,5 мг дексаметазона;
  • моногидрат лактозы;
  • МКЦ;
  • коллоидная безводная двуокись кремния;
  • стеарат натрия;
  • краскармелоза натрия.

В растворах 4 мг дексаметазона на миллилитр жидкости. В качестве вспомогательных веществ выступают эдетат динатрия, глицерин, пропиленгликоль, пропил- и метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Как выглядит остеохондроз

Форма выпуска

Для лечения при остеохондрозе шейного или грудного отдела подходят две формы выпуска: таблетки и жидкость для внутримышечного или внутривенного укола. Приобрести в аптеке можно пачки на десять или пятьдесят капсул для перорального применения.

Оптимальную форму «Дексаметазона» при хондрозе подбирает врач. На начальных этапах развития болезни обычно используются таблетки. Запущенная болезнь с ярко выраженной болью требует более серьезного влияния через инъекции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество предотвращает перемещение лейкоцитов к области воспаления и подавляет их функции. За счет стабилизации лизосомальных мембран происходит уменьшение концентрации протеолитичеких ферментов. Компонент также повышает прочность капилляров, останавливая синтез лейкотриенов и простагландинов.

Дексаметазон отличается дозозависимым выраженным влиянием на метаболизим жиров, белков и углеводов. Он способствует захвату аминокислот и улучшает активность ферментов глюконеогенеза и синтеза глюкозы. Этот процесс запускает увеличенное выделение инсулина в организме.

Дексаметазон в таблетках

Излишняя концентрация препарата приводит к повышенной возбудимости мозговых тканей и снижению порога судорожной готовности. Системное применение позволяет «Дексаметазону» оказывать следующие терапевтические действия:

  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • иммунодепрессивное;
  • антипролиферативное.

Показания и противопоказания

«Дексаметазон» назначается при коррекции патологических состояний, которые требуют снятия воспаления или аллергии. Использование препарата целесообразно при следующих заболеваниях:

  • остеохондрозе;
  • астме;
  • патологиях поджелудочной железы;
  • болезней щитовидной железы;
  • поражениях соединительных тканей;
  • ревматизме;
  • инфекциях.

Несмотря на хороший терапевтический эффект при хондрозах поясничного или шейного отдела, лекарство можно использовать не всем. Оно представляет опасность для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта, инфекций и паразитарных поражений. С осторожностью и под контролем врача допускается употребление при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Однозначно отказаться от приема придется при сахарном диабете, ВИЧе, беременности и лактации.

Побочные действия

При неблагоприятных условиях «Дексаметазон» способен оказывать негативное влияние на разные системы организма:

  1. Сердечно-сосудистую: возможно появление хронической сердечной недостаточности, аритмия, повышение артериального давления, тромбоз и гиперкоагуляция. При инфаркте миокарда замедляется формирование рубцовых тканей, а очаг некроза распространяется, что может спровоцировать разрыв.
  2. Эндокринную: снижается толерантность к глюкозе, угнетаются функции надпочечников. У детей происходит задержка полового развития. Редко — проявляется синдром Иценко-Кушинга.
  3. Центральную нервную систему: больной страдает от галлюцинаций, депрессий, маниакально-депрессивного психоза. Повышается внутричерепное давление, возникают постоянные головные боли и нарушения сна.
  4. Обмен веществ: резкое повышение массы тела, ускоренный распад белков и гипокальциемия.
  5. Пищеварительную: возможны тошнота и рвота, обострения стероидной язвы, панкреатита, эрозивного эзофагита. Аппетит снижается или пропадает полностью.
  6. Органы чувств: повышается внутриглазное давление, увеличивается риск повреждения зрительного нерва, трофических изменений роговицы.

А также нередко проявляются аллергические реакции: сильный зуд, кожная сыпь и отечность. В особо тяжелом случае развивается анафилактический шок.

Дозировка и передозировка

Точную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач. В начале развития остеохондроза допускается прием одной таблетки раз в сутки. При необходимости порция увеличивается до трех раз в день.

Дексаметазон в ампулах

Жидкость для инъекций вводится с помощью капельницы или стройно. За сутки больной может получить до 20 мг «Дексаметазона» за 3-4 приема. Парентеральное применение продолжается не дольше четырех дней, после рекомендуется переход с капельной формы на пероральную.

Опасность длительного применения лекарства в крупных дозах состоит в высокой вероятности проявления побочных эффектов. Антидота не существует. Отменять препарат не обязательно, достаточно вернуться к привычной дозировке.

Взаимодействие

Возможно значительное снижение эффективности «Дексаметазона» при одновременном приеме со следующими препаратами:

Активное вещество негативно сказывается на эффективности антигипертензивных и антибактериальных средств.

Аналоги

Если организм дал негативную реакцию на «Дексаметазон», для лечения остеохондроза шеи или позвоночника подбираются другие лекарственные средства:

  • Максидекс;
  • Метазон;
  • Дексамед;
  • Дексапос;
  • Мегадексан;
  • Преднизолон.

Преднизолон — аналог

Подбирать наиболее оптимальную замену, должен лечащий врач.

При правильном подходе к лечению «Дексаметазон» позволит быстро блокировать основные симптомы остеохондроза. Предварительно необходима консультация специалиста.

Источник

Зачем при остеохондрозе назначают Дексаметазон

Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.

Дексаметазон при остеохондрозе

Эффекты Дексаметазона

Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.

При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:

  • обезболивающее;
  • противоотечное;
  • противошоковое.

Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.

Дозировки и курс терапии

Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.

Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.

Побочные эффекты

Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
  • повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
  • нарушения сердечного ритма;
  • у женщин — дисменорея, аменорея;
  • проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
  • аллергические проявления: зуд, анафилактич

Дексаметазон при остеохондрозе: применение, противопоказания

Гормональный препарат «Дексаметазон» при остеохондрозе применяется с целью купирования болезненного синдрома и ликвидации очага воспаления. Медикаментозное средство относится к группе глюкокортикостероидов и помогает побороть различные недуги опорно-двигательного аппарата. Перед использованием «Дексаметазона» необходимо проконсультироваться с врачом, который распишет схему лечения индивидуально каждому больному.

Форма выпуска, состав и механизм работы

Реализуется медикаментозное средство в виде таблеток и раствора для инъекций. В основе медикамента находится активно действующий компонент — дексаметазон. Благодаря этому веществу, препарат обладает способностью воздействовать в целом на весь организм, активизируя ряд реакций, например, усиление передачи нейромедиаторов адреналина, в результате чего, увеличивается пониженное кровяное давление. «Дексаметазон» отличается выраженным противовоспалительным свойством, при котором подавление очага воспаления происходит путем угнетения простагландина. При регулярном применении «Дексаметазона» удастся привести в норму кровообращение, снизить отечность в мягких тканях и предупредить их интоксикацию.

Показания и противопоказания

«Дексаметазон» показан к применению при остеохондрозе грудного, поясничного, шейного отдела. С помощью гормонального препарата лечат воспаление синовиальных сумок в суставах и сухожильного влагалища, а также назначают его при болезни Бехтерева, синовите, остеоартрозе и артрите. Показан к применению «Дексаметазон» при посттравматическом и анафилактическом шоке.

Не следует использовать медикамент больным, имеющим такие состояния и патологии:

  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства,
  • повреждение элементов капсулы и связок сустава,
  • период после операции по восстановлению функции подвижного соединения концов скелета,
  • кровотечения,
  • дегенеративные поражения крупных суставов,
  • переломы костей,
  • инфекционное поражение суставной сумки и близлежащих тканей.

«Дексаметазон» не рекомендуется использовать в/м и в/в при активной форме туберкулеза, патологиях печени и обострении инфекционных заболеваний, спровоцированных вирусами, грибками и бактериями. Помимо этого, противопоказанием к применению рассматриваемого терапевтического препарата выступает болезнь Верльгофа и острый психоз.

Нежелательные эффекты

При терапии остеохондроза «Дексаметазоном» могут возникнуть такие побочные явления:

  • психические расстройства,
  • головная боль,
  • психозы,
  • головокружение,
  • судороги,
  • депрессивное состояние,
  • воспаление поджелудочной железы,
  • кровотечения ЖКТ,
  • увеличение АД,
  • нарушение деятельности миокарда,
  • крапивница,
  • аллергический дерматит,
  • замедление синусового ритма,
  • зуд,
  • бронхоспазм,
  • половое бессилие.

Применение «Дексаметазона» при остеохондрозе

При терапии остеохондроза «Дексаметазон» прописывают в виде таблеток или раствора для проведения инъекций.

Дозировка и длительность лечебного курса для каждого пациента будет индивидуальной, так как учитывается состояние больного и тяжесть течения недуга. Согласно инструкции, «Дексаметазон» следует вводить в сутки от 4 до 20-ти мг 3—4 раза. Инъекции ставят в среднем на протяжении 3-х дней, после чего переходят на таблетированную форму медикамента. Если для излечения остеохондроза показано внутрисуставное введение, то доза составит 0,4—4 мг. При этом процедуру разрешается повторять лишь через квартал.

Особые указания

Терапия шейного остеохондроза медикаментозным средством «Дексаметазон» позволяет быстро купировать боль, снять отечность и устранить воспалительные процессы. Но стоит понимать, что это гормональный препарат и использовать его следует с особой осторожностью. Так, на протяжении лечения нужно сдавать анализы, наблюдаться у окулиста и контролировать показатели кровяного давления. Помимо этого, чтобы предупредить развитие негативных явлений, больному потребуется соблюдать специальную диету, в которой должны преобладать продукты, содержащие калий. Если фармацевтический препарат назначается лицам подросткового возраста в период полового созревания, нужно отслеживать динамику развития у педиатра. Использовать «Дексаметазон» при шейном остеохондрозе больным, которым поставили диагноз сахарный диабет, нужно в стационаре, так как им полагается контроль уровня глюкозы в крови.

Аналогичные средства

Высокоэффективный гормональный препарат может быть заменен структурными аналогами по активному веществу, которые оказывают идентичное терапевтическое воздействие на человеческий организм. К таким фармпрепаратам относятся:

  • «Фортекортин»,
  • «Дексафар»,
  • «Декадрон»,
  • «Офтан Дексаметазон»,
  • «Дексаметазонлонг»,
  • «Дексавен»,
  • «Дексапос».

Отпуск из аптек и условия хранения

Приобрести «Дексаметазон» можно исключительно по рецепту от врача. Лекарственное средство нужно хранить в недоступном для детей месте. В помещении должна быть оптимальная влажность и температура воздуха, не превышающая 25-ти градусов Цельсия. Срок годности — 5 лет. Категорически противопоказано применять фармацевтический препарат после истечения периода, указанного на упаковке.

Загрузка...

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающейся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в стадии обострения, сопровождающийся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отек и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружное средство с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Заболевание цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подойдет). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц, чтобы вернуть пациенту работоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелорелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто встречается в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярная неврологическая симптоматика характерна для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения Земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на ранней стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем лекарственная терапия.

Лечение остеохондроза шейки матки народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, который помогает снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, а вот курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, и поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. При обострении шейного остеохондроза лечение предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот известный народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их ежедневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполнив некоторые из следующих упражнений:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед-назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, необходимо запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одной позе.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза - безболезненное и полезное занятие. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка; раствор для приема внутрь; раствор для перорального применения, концентрат

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Описание

Таблетки дексаметазона USP доступны для перорального приема и содержат 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 2 мг, 4 мг или 6 мг дексаметазона USP. Каждая таблетка содержит следующие неактивные ингредиенты: моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал, сахар, D&C Yellow # 10 (0.5 мг и 4 мг), FD&C Blue # 1 (0,75 мг и 1,5 мг), FD&C Green # 3 (4 мг и 6 мг), FD&C Red # 3 (1,5 мг), FD&C Red # 40 (1,5 мг), FD&C Желтый # 6 (0,5 мг и 4 мг) и желтый оксид железа (1 мг).

Пероральный раствор дексаметазона USP разработан для перорального приема, содержащий 0,5 мг на 5 мл USP дексаметазона. Пероральный раствор со вкусом вишневого бренди содержит следующие неактивные ингредиенты: безводную лимонную кислоту, ароматизатор вишневого бренди, динатрий эдетат, глицерин, метилпарабен, пропиленгликоль, пропилпарабен, раствор сорбита и воду.

Пероральный раствор дексаметазона USP Intensol ™ (концентрат) разработан для перорального приема и содержит 1 мг на мл дексаметазона USP. Кроме того, пероральный раствор содержит следующие неактивные ингредиенты: спирт 30% об., Безводную лимонную кислоту, бензойную кислоту, динатрий эдетат, пропиленгликоль и воду.

Дексаметазон, синтетический стероид надпочечников, представляет собой белый или практически белый кристаллический порошок без запаха. Устойчив на воздухе. Практически не растворим в воде.Молекулярная формула - C22h39FO5. Молекулярная масса 392,47. Химически он обозначается как 9-фтор-11β, 17,21-тригидрокси-16α-метилпрегна-1,4-диен, 3,20-дион, а его структурная формула:

Дексаметазон - Клиническая фармакология

Глюкокортикоиды природного и синтетического происхождения - это стероиды надпочечников, которые легко всасываются из желудочно-кишечного тракта. Глюкокортикоиды вызывают различные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунные реакции организма на различные раздражители.Встречающиеся в природе глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизон), которые также обладают свойствами удержания натрия, используются в качестве заместительной терапии при состояниях адренокортикальной недостаточности. Их синтетические аналоги, включая дексаметазон, в основном используются из-за их противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов.

В равных противовоспалительных дозах дексаметазон почти полностью лишен свойства гидрокортизона и близких ему производных гидрокортизона удерживать натрий.

Показания и использование дексаметазона

Аллергические состояния

Контроль тяжелых или приводящих к потере трудоспособности аллергических состояний, не поддающихся адекватным испытаниям традиционного лечения астмы, атопического дерматита, контактного дерматита, реакций гиперчувствительности к лекарствам, круглогодичного или сезонного аллергического ринита и сывороточной болезни.

Дерматологические заболевания

Буллезный герпетиформный дерматит, эксфолиативная эритродермия, грибовидный микоз, пузырчатка и тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Эндокринные заболевания

Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон или кортизон являются препаратами выбора; могут использоваться в сочетании с синтетическими аналогами минералокортикоидов, где это применимо; в младенчестве особенно важны минералокортикоиды), врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия, связанная с раком, и негнойный тиреоидит .

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Для поддержки пациента в критический период болезни при регионарном энтерите и язвенном колите.

Гематологические заболевания

Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (анемия Даймонда-Блэкфана), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аплазия чистых эритроцитов и отдельные случаи вторичной тромбоцитопении.

Разное

Диагностическое исследование гиперфункции надпочечников, трихинеллеза с неврологическим поражением или поражением миокарда, туберкулезного менингита с субарахноидальной блокадой или надвигающейся блокады при использовании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Неопластические заболевания

Для паллиативного лечения лейкозов и лимфом.

Нервная система

Острые обострения рассеянного склероза, отека мозга, связанного с первичной или метастатической опухолью головного мозга, краниотомией или травмой головы.

Офтальмологические болезни

Симпатическая офтальмия, височный артериит, увеит и воспалительные заболевания глаз, не отвечающие на местные кортикостероиды.

Болезни почек

Для индукции диуреза или ремиссии протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме или синдроме, вызванном красной волчанкой.

Болезни органов дыхания

Бериллиоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией, идиопатические эозинофильные пневмонии, симптоматический саркоидоз.

Ревматические заболевания

В качестве дополнительной терапии для кратковременного применения (чтобы помочь пациенту пережить острый эпизод или обострение) при остром подагрическом артрите, остром ревматическом кардите, анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться низкий - поддерживающая доза терапии).Для лечения дерматомиозита, полимиозита и системной красной волчанки.

Противопоказания

Противопоказан при системных грибковых инфекциях (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Инфекции: Грибковые инфекции) и пациентам с известной гиперчувствительностью к продукту и его составляющим.

Предупреждения

Общие

Редкие случаи анафилактоидных реакций произошли у пациентов, получающих терапию кортикостероидами (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Повышенная доза быстродействующих кортикостероидов показана пациентам, получающим кортикостероидную терапию, подвергшимся любому необычному стрессу до, во время и после стрессовой ситуации.

Кардио-почечная

Средние и большие дозы кортикостероидов могут вызывать повышение артериального давления, задержку натрия и воды, а также повышенное выведение калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавление калия. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

Литературные сообщения предполагают очевидную связь между применением кортикостероидов и разрывом свободной стенки левого желудочка после недавнего инфаркта миокарда; поэтому у таких пациентов терапию кортикостероидами следует применять с большой осторожностью.

Эндокринная

Кортикостероиды могут вызывать обратимое подавление оси гипоталамус-гипофиз надпочечников (HPA) с потенциалом кортикостероидной недостаточности после отмены лечения. Адренокортикальная недостаточность может быть результатом слишком быстрой отмены кортикостероидов и может быть сведена к минимуму постепенным снижением дозировки. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию.Если пациент уже получает стероиды, возможно, придется увеличить дозировку.

Метаболический клиренс кортикостероидов снижается у пациентов с гипотиреозом и увеличивается у пациентов с гипертиреозом. Изменения состояния щитовидной железы пациента могут потребовать корректировки дозировки.

Инфекции

Общий

Пациенты, принимающие кортикостероиды, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди. При применении кортикостероидов может снизиться резистентность и неспособность локализовать инфекцию.Заражение любым патогеном (вирусным, бактериальным, грибковым, простейшим или гельминтозным) в любом месте тела может быть связано с использованием кортикостероидов отдельно или в сочетании с другими иммунодепрессантами. Эти инфекции могут быть от легких до тяжелых. При увеличении доз кортикостероидов увеличивается частота возникновения инфекционных осложнений. Кортикостероиды также могут маскировать некоторые признаки текущей инфекции.

Грибковые инфекции: Кортикостероиды могут обострять системные грибковые инфекции, и поэтому их не следует использовать при наличии таких инфекций, если они не необходимы для контроля опасных для жизни реакций на лекарства.Сообщалось о случаях, когда одновременное применение амфотерицина B и гидрокортизона сопровождалось увеличением сердца и застойной сердечной недостаточностью (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Взаимодействие с лекарствами: инъекции амфотерицина B и средства, истощающие калий).

Особые патогены: может активироваться скрытое заболевание или может быть обострение интеркуррентных инфекций, вызванных патогенами, в том числе вызываемыми амебой, кандидами, криптококками, микобактериями, нокардиями, пневмоцистами, токсоплазмами.

Рекомендуется исключить латентный амебиаз или активный амебиаз до начала терапии кортикостероидами у любого пациента, который провел время в тропиках, или у любого пациента с необъяснимой диареей.

Точно так же кортикостероиды следует использовать с большой осторожностью у пациентов с известной или предполагаемой инвазией Strongyloides (острицы). У таких пациентов иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, может привести к гиперинфекции Strongyloides и распространению с широко распространенной миграцией личинок, часто сопровождающейся тяжелым энтероколитом и потенциально фатальной грамотрицательной септицемией.

Кортикостероиды не следует применять при церебральной малярии.

Туберкулез: использование кортикостероидов при активном туберкулезе должно быть ограничено теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероиды используются для лечения болезни в сочетании с соответствующей противотуберкулезной схемой.

Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку может произойти реактивация заболевания.Во время длительной терапии кортикостероидами эти пациенты должны получать химиопрофилактику.

Вакцинация: введение живых или живых аттенуированных вакцин противопоказано пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов. Могут вводиться убитые или инактивированные вакцины. Однако реакцию на такие вакцины невозможно предсказать. Процедуры иммунизации могут проводиться у пациентов, получающих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона.

Вирусные инфекции: Ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у педиатрических и взрослых пациентов, принимающих кортикостероиды. Особое внимание следует уделять педиатрическим и взрослым пациентам, у которых не было этих заболеваний. Вклад основного заболевания и / или предшествующего лечения кортикостероидами в риск также не известен. При контакте с ветряной оспой может быть показана профилактика иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG). При контакте с корью может быть показана профилактика иммуноглобулином (IG).(Для получения полной информации о назначении см. Соответствующие вкладыши в упаковке для VZIG и IG.) Если развивается ветряная оспа, следует рассмотреть возможность лечения противовирусными препаратами.

Офтальмологический

Использование кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту, глаукому с возможным повреждением зрительных нервов и может усилить развитие вторичных глазных инфекций, вызванных бактериями, грибами или вирусами. Использование пероральных кортикостероидов не рекомендуется при лечении неврита зрительного нерва и может привести к увеличению риска новых эпизодов.Кортикостероиды не следует применять при активной форме простого герпеса глаза.

Меры предосторожности

Общие

Для контроля состояния при лечении следует использовать минимально возможную дозу кортикостероидов. Если возможно уменьшение дозировки, уменьшение должно быть постепенным.

Поскольку осложнения лечения кортикостероидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в каждом отдельном случае необходимо принимать решение о соотношении риска и пользы в отношении дозы и продолжительности лечения, а также о том, следует ли назначать ежедневную или прерывистую терапию. используемый.

Сообщается, что саркома Капоши возникает у пациентов, получающих терапию кортикостероидами, чаще всего при хронических состояниях. Прекращение приема кортикостероидов может привести к клиническому улучшению.

Кардио-почечная

Поскольку у пациентов, получающих кортикостероиды, может наблюдаться задержка натрия с последующим отеком и потерей калия, эти препараты следует применять с осторожностью у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией или почечной недостаточностью

Эндокринная

Лекарственная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть сведена к минимуму путем постепенного снижения дозировки.Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию. Поскольку секреция минералокортикоидов может быть нарушена, одновременно следует вводить соль и / или минералокортикоиды.

Желудочно-кишечный

Стероиды

следует с осторожностью применять при активных или скрытых пептических язвах, дивертикулитах, свежих кишечных анастомозах и неспецифических язвенных колитах, так как они могут увеличить риск перфорации.

Признаки раздражения брюшины после перфорации желудочно-кишечного тракта у пациентов, получающих кортикостероиды, могут быть минимальными или отсутствовать.

Наблюдается усиленный эффект из-за снижения метаболизма кортикостероидов у пациентов с циррозом печени.

Костно-мышечная

Кортикостероиды уменьшают образование костной ткани и увеличивают резорбцию костной ткани как за счет их воздействия на регуляцию кальция (т. Е. За счет уменьшения абсорбции и увеличения выведения), так и за счет ингибирования функции остеобластов.Это, вместе с уменьшением белковой матрицы кости, вторичным по отношению к усилению катаболизма белков, и снижению выработки половых гормонов, может привести к ингибированию роста костей у педиатрических пациентов и развитию остеопороза в любом возрасте. Перед началом терапии кортикостероидами следует уделять особое внимание пациентам с повышенным риском остеопороза (например, женщинам в постменопаузе).

Нейропсихиатрическая

Хотя контролируемые клинические испытания показали, что кортикостероиды эффективны в ускорении разрешения острых обострений рассеянного склероза, они не показывают, что они влияют на конечный результат или естественное течение болезни.Исследования действительно показывают, что для демонстрации значительного эффекта необходимы относительно высокие дозы кортикостероидов (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Острая миопатия наблюдалась при применении высоких доз кортикостероидов, чаще всего у пациентов с нарушениями нервно-мышечной передачи (например, миастения гравис) или у пациентов, получающих сопутствующую терапию нейромышечными блокирующими препаратами (например, панкуронием). Эта острая миопатия носит генерализованный характер, может поражать глазные и дыхательные мышцы и может привести к квадрипарезу.Может произойти повышение уровня креатининкиназы. Для клинического улучшения или восстановления после прекращения приема кортикостероидов могут потребоваться недели или годы.

При приеме кортикостероидов могут появиться психические расстройства, от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений. Кроме того, кортикостероиды могут усугубить существующую эмоциональную нестабильность или психотические наклонности.

Офтальмологический

У некоторых людей может повыситься внутриглазное давление.Если стероидная терапия продолжается более 6 недель, следует контролировать внутриглазное давление.

Информация для пациентов

Пациентов следует предупредить о недопустимости прекращения приема кортикостероидов внезапно или без медицинского наблюдения. Поскольку длительное использование может вызвать надпочечниковую недостаточность и сделать пациентов зависимыми от кортикостероидов, им следует сообщить медицинскому персоналу, что они принимают кортикостероиды, и им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется острое заболевание, включая лихорадку или другие признаки инфекции.После длительной терапии отмена кортикостероидов может привести к появлению симптомов синдрома отмены кортикостероидов, включая миалгию, артралгию и недомогание.

Людей, принимающих кортикостероиды, следует предупредить, чтобы они не подвергались воздействию ветряной оспы или кори. Пациентам также следует сообщить, что в случае их воздействия следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Наркотиков взаимодействий

Аминоглутетимид: Аминоглютетимид может уменьшить подавление надпочечников кортикостероидами.

Амфотерицин B для инъекций и калий-истощающие агенты: когда кортикостероиды вводятся одновременно с калий-истощающими агентами (например, амфотерицин B, диуретики), пациенты должны находиться под пристальным наблюдением на предмет развития гипокалиемии. Кроме того, сообщалось о случаях, когда одновременный прием амфотерицина B и гидрокортизона сопровождался увеличением сердца и застойной сердечной недостаточностью.

Антибиотики: Сообщалось, что антибиотики-макролиды вызывают значительное снижение клиренса кортикостероидов (см. Взаимодействие с лекарствами: индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов).

Антихолинэстеразы: одновременный прием антихолинэстеразных препаратов и кортикостероидов может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией гравис. Если возможно, прием антихолинэстеразных препаратов следует отменить по крайней мере за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

Антикоагулянты, пероральные: Совместное применение кортикостероидов и варфарина обычно приводит к подавлению реакции на варфарин, хотя были и некоторые противоречивые сообщения. Поэтому следует часто контролировать показатели коагуляции, чтобы поддерживать желаемый антикоагулянтный эффект.

Противодиабетические средства: поскольку кортикостероиды могут повышать концентрацию глюкозы в крови, может потребоваться корректировка дозировки противодиабетических средств.

Противотуберкулезные препараты: Возможно снижение сывороточной концентрации изониазида.

Холестирамин: холестирамин может увеличивать клиренс кортикостероидов.

Циклоспорин: Повышенная активность циклоспорина и кортикостероидов может происходить при одновременном применении этих двух препаратов. Сообщалось о судорогах при одновременном применении.

Тест на подавление дексаметазона (ТЛЧ): Сообщалось о ложноотрицательных результатах теста подавления дексаметазона (ТЛЧ) у пациентов, получавших индометацин. Таким образом, у таких пациентов результаты ТЛЧ следует интерпретировать с осторожностью.

Гликозиды наперстянки: пациенты, принимающие гликозиды наперстянки, могут иметь повышенный риск аритмий из-за гипокалиемии.

Эфедрин: Эфедрин может усиливать метаболический клиренс кортикостероидов, что приводит к снижению уровня в крови и снижению физиологической активности, что требует увеличения дозировки кортикостероидов.

Эстрогены, включая оральные контрацептивы: эстрогены могут снижать метаболизм некоторых кортикостероидов в печени, тем самым усиливая их действие.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов: препараты, которые индуцируют активность фермента цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4) (например, барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампин), могут усиливать метаболизм кортикостероидов и требовать увеличения дозировки кортикостероидов. Лекарства, ингибирующие CYP 3A4 (например, кетоконазол, макролидные антибиотики, такие как эритромицин), могут привести к повышению концентрации кортикостероидов в плазме.Дексаметазон является умеренным индуктором CYP 3A4. Совместное применение с другими препаратами, которые метаболизируются CYP 3A4 (например, индинавиром, эритромицином), может увеличить их клиренс, что приведет к снижению концентрации в плазме.

Кетоконазол: Сообщалось, что кетоконазол снижает метаболизм некоторых кортикостероидов до 60%, что приводит к увеличению риска побочных эффектов кортикостероидов. Кроме того, кетоконазол сам по себе может подавлять синтез кортикостероидов надпочечников и может вызвать надпочечниковую недостаточность во время отмены кортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): одновременный прием аспирина (или других нестероидных противовоспалительных средств) и кортикостероидов увеличивает риск желудочно-кишечных побочных эффектов. При гипопротромбинемии следует осторожно применять аспирин вместе с кортикостероидами. Клиренс салицилатов может быть увеличен при одновременном применении кортикостероидов.

Фенитоин: В постмаркетинговом опыте были сообщения как об увеличении, так и о снижении уровней фенитоина при одновременном применении с дексаметазоном, что приводило к изменениям в контроле судорог.

Кожные пробы: Кортикостероиды могут подавлять реакции на кожные пробы.

Талидомид: При одновременном применении с талидомидом следует соблюдать осторожность, поскольку при одновременном применении сообщалось о токсическом эпидермальном некролизе.

Вакцины: Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, могут проявлять сниженный ответ на токсоиды и живые или инактивированные вакцины из-за ингибирования ответа антител. Кортикостероиды могут также усиливать репликацию некоторых организмов, содержащихся в живых аттенуированных вакцинах.Регулярное введение вакцин или анатоксинов следует отложить до прекращения терапии кортикостероидами, если это возможно (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Инфекции: Вакцинация).

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Не проводилось адекватных исследований на животных, чтобы определить, обладают ли кортикостероиды потенциалом канцерогенеза или мутагенеза.

Стероиды могут увеличивать или уменьшать подвижность и количество сперматозоидов у некоторых пациентов.

Беременность

Тератогенные эффекты: Беременность Категория C: Было показано, что кортикостероиды обладают тератогенным действием для многих видов при введении в дозах, эквивалентных дозе для человека.Исследования на животных, в которых кортикостероиды давали беременным мышам, крысам и кроликам, показали повышенную частоту волчьей пасти у потомства. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Кортикостероиды следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Младенцы, рожденные от матерей, получавших существенные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно наблюдаться на предмет признаков гипоадренализма.

Кормящие матери

Системно вводимые кортикостероиды обнаруживаются в материнском молоке и могут подавлять рост, мешать выработке эндогенных кортикостероидов или вызывать другие нежелательные эффекты. Из-за возможности серьезных побочных реакций кортикостероидов у грудных детей следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность кортикостероидов в педиатрической популяции основаны на хорошо изученном курсе действия кортикостероидов, который сходен в педиатрической и взрослой популяциях.Опубликованные исследования предоставляют доказательства эффективности и безопасности лечения нефротического синдрома у педиатрических пациентов (пациенты старше 2 лет), а также агрессивных лимфом и лейкозов (пациенты старше 1 месяца). Другие показания к педиатрическому применению кортикостероидов, например тяжелая астма и хрипы, основаны на адекватных и хорошо контролируемых исследованиях, проведенных у взрослых, исходя из того, что течение заболеваний и их патофизиология считаются в значительной степени одинаковыми в обеих популяциях.

Побочные эффекты кортикостероидов у педиатрических пациентов аналогичны таковым у взрослых (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Как и за взрослыми, за педиатрическими пациентами следует тщательно наблюдать с частыми измерениями артериального давления, веса, роста, внутриглазного давления и клинической оценкой на наличие инфекции, психосоциальных нарушений, тромбоэмболии, пептических язв, катаракты и остеопороза. У педиатрических пациентов, получающих кортикостероиды любым путем, включая системно вводимые кортикостероиды, может наблюдаться снижение скорости их роста.Это негативное влияние кортикостероидов на рост наблюдалось при низких системных дозах и в отсутствие лабораторных доказательств подавления оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) (т. Е. Стимуляции косинтропина и базального уровня кортизола в плазме). Следовательно, скорость роста может быть более чувствительным индикатором воздействия системных кортикостероидов у педиатрических пациентов, чем некоторые обычно используемые тесты функции оси HPA. Следует контролировать линейный рост педиатрических пациентов, получающих кортикостероиды, и сопоставлять потенциальные эффекты роста от длительного лечения с полученными клиническими преимуществами и доступностью альтернативных методов лечения.Чтобы свести к минимуму потенциальные эффекты роста кортикостероидов, педиатрических пациентов следует титровать до самой низкой эффективной дозы.

Для пожилых людей

Клинические исследования не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В общем, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.В частности, следует учитывать повышенный риск сахарного диабета, задержки жидкости и гипертонии у пожилых пациентов, получающих кортикостероиды.

Побочные реакции

(перечислены в алфавитном порядке под каждым подразделом)

Сообщалось о следующих побочных реакциях с дексаметазоном или другими кортикостероидами:

Аллергические реакции

Анафилактоидная реакция, анафилаксия, ангионевротический отек.

Сердечно-сосудистые

Брадикардия, остановка сердца, сердечные аритмии, увеличение сердца, циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность, жировая эмболия, гипертония, гипертрофическая кардиомиопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавнего инфаркта миокарда (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Сердечно-почечный), отек, легочные обмороки, тахикардия, тромбоэмболия, тромбофлебит, васкулит.

Дерматологический

Угри, аллергический дерматит, сухая чешуйчатая кожа, экхимозы и петехии, эритема, нарушение заживления ран, повышенное потоотделение, сыпь, стрии, подавление реакций на кожные пробы, тонкая хрупкая кожа, истончение волос на коже головы, крапивница.

Эндокринная

Снижение толерантности к углеводам и глюкозе, развитие кушингоидного состояния, гипергликемия, глюкозурия, гирсутизм, гипертрихоз, повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах при диабете, проявления латентного сахарного диабета, нарушения менструального цикла, вторичная адренокортикальная и гипофизарная невосприимчивость (особенно в периоды отсутствия реакции) стресс, как при травме, операции или болезни), подавление роста у педиатрических пациентов.

Нарушения с жидкостью и электролитом

Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов, задержка жидкости, гипокалиемический алкалоз, потеря калия, задержка натрия.

Желудочно-кишечный

Вздутие живота, повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови (обычно обратимое при отмене), гепатомегалия, повышенный аппетит, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь с возможным перфорацией и кровотечением, перфорация тонкой и толстой кишки (особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника) , язвенный эзофагит.

Метаболический

Отрицательный баланс азота из-за катаболизма белков.

Костно-мышечная

Асептический некроз головки бедра и плечевой кости, потеря мышечной массы, мышечная слабость, остеопороз, патологический перелом длинных костей, стероидная миопатия, разрыв сухожилия, компрессионные переломы позвонков.

Неврология / психиатрия

Судороги, депрессия, эмоциональная нестабильность, эйфория, головная боль, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri), обычно после прекращения лечения, бессонница, перепады настроения, неврит, невропатия, парестезия, изменения личности, психические расстройства, головокружение.

Офтальмологический

Экзофтальм, глаукома, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта.

Другое

Аномальные жировые отложения, снижение сопротивляемости инфекциям, икота, повышенная или пониженная подвижность и количество сперматозоидов, недомогание, лунное лицо, увеличение веса.

Передозировка

Лечение передозировки: поддерживающая и симптоматическая терапия. В случае острой передозировки, в зависимости от состояния пациента, поддерживающая терапия может включать промывание желудка или рвоту.

Дозировка и введение дексаметазона

Для перорального применения

Начальная доза варьируется от 0,75 мг до 9 мг в день в зависимости от заболевания, которое лечат.

Следует подчеркнуть, что требования к дозировке варьируются и должны быть индивидуализированы в зависимости от заболевания, которое лечится, и реакции пациента.

После того, как отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу, уменьшая начальную дозу препарата небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени, пока не будет достигнута самая низкая доза, которая поддерживает адекватный клинический ответ.

Ситуации, при которых может потребоваться корректировка дозировки, включают изменения клинического статуса, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям в процессе болезни, индивидуальную чувствительность пациента к лекарствам и эффект воздействия на пациента стрессовых ситуаций, напрямую не связанных с заболеванием, которое проходит лечение. В этой последней ситуации может потребоваться увеличить дозировку кортикостероида на период времени, соответствующий состоянию пациента. Если после длительной терапии прием препарата необходимо отменить, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

При лечении острых обострений рассеянного склероза ежедневные дозы дексаметазона в дозе 30 мг в течение недели с последующим приемом от 4 мг до 12 мг через день в течение одного месяца оказались эффективными (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Нейропсихиатрические).

У педиатрических пациентов начальная доза дексаметазона может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат. Диапазон начальных доз составляет от 0,02 до 0,3 мг / кг / день в три или четыре приема (от 0,6 до 9 мг / м2 · фунт / сут).

Для сравнения ниже приведены эквивалентные дозы различных кортикостероидов в миллиграммах:

Кортизон, 25 мг

Триамцинолон, 4 мг

Гидрокортизон, 20 мг

Параметазон, 2 мг

Преднизолон, 5 мг

Бетаметазон, 0,75 мг

Преднизон, 5 мг

Дексаметазон, 0.75 мг

Метилпреднизолон, 4 мг

Эти дозовые отношения применимы только к пероральному или внутривенному введению этих соединений. Когда эти вещества или их производные вводятся внутримышечно или в суставные пространства, их относительные свойства могут сильно измениться.

При острых, самоограничивающихся аллергических расстройствах или обострениях хронических аллергических расстройств рекомендуется следующий режим дозирования, сочетающий парентеральную и пероральную терапию:

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций, 4 мг на мл

Первый день

1 или 2 мл, внутримышечно

Таблетки дексаметазона, 0.75 мг

Второй день

4 таблетки в два приема

Третий день

4 таблетки в два приема

День четвертый

2 таблетки в два приема

День пятый

1 таблетка

День шестой

1 таблетка

День седьмой

Без лечения

День восьмой

Контрольный визит

Этот график разработан для обеспечения адекватной терапии во время острых эпизодов, сводя к минимуму риск передозировки в хронических случаях.

При отеке головного мозга инъекцию дексаметазона натрия фосфата обычно вводят в дозе 10 мг внутривенно, а затем по 4 мг каждые шесть часов внутримышечно до исчезновения симптомов отека мозга. Ответ обычно отмечается в течение 12-24 часов, и дозировка может быть уменьшена через два-четыре дня и постепенно отменена в течение пяти-семи дней. Для паллиативного лечения пациентов с рецидивирующими или неоперабельными опухолями головного мозга может быть эффективной поддерживающая терапия либо инъекцией дексаметазона натрия фосфата, либо таблетками дексаметазона в дозировке 2 мг два или три раза в день.

Тесты на подавление дексаметазона

  • • Тесты на синдром Кушинга
  • Дайте 1 мг дексаметазона перорально в 23:00. Кровь для определения кортизола в плазме крови берут в 8:00 утра следующего дня.
  • Для большей точности давайте 0,5 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение 48 часов. Для определения экскреции 17-гидроксикортикостероидов производится круглосуточный сбор мочи.
  • • Тест для отличия синдрома Кушинга, вызванного избытком АКТГ в гипофизе, от синдрома Кушинга, вызванного другими причинами.
  • Давайте 2 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение 48 часов. Для определения экскреции 17-гидроксикортикостероидов производится круглосуточный сбор мочи.

Правильное использование Intensol ™

Intensol - это концентрированный пероральный раствор по сравнению со стандартными пероральными жидкими лекарствами. Рекомендуется смешивать Intensol с жидкой или полутвердой пищей, такой как вода, соки, газированные или газированные напитки, яблочное пюре и пудинги.

Используйте только откалиброванную капельницу, поставляемую с этим продуктом.Наберите в капельницу количество, назначенное на разовую дозу. Затем выдавите содержимое капельницы в жидкую или полутвердую пищу. Осторожно перемешайте жидкость или пищу в течение нескольких секунд. Состав Intensol быстро и полностью смешивается. Все количество смеси лекарства и жидкости или лекарства и еды следует употребить немедленно. Не хранить для использования в будущем.

Как поставляется дексаметазон

Таблетки дексаметазона USP

Таблетки 0,75 мг поставляются в виде бледно-голубых плоских таблеток со скошенными краями, с риской на одной стороне и маркировкой продукта «54 960» на другой стороне.

БУТЫЛКА (53217-231-21)
БУТЫЛКА (53217-231-30)
БУТЫЛКА (53217-231-60)
БУТЫЛКА (53217-231-90)

Магазин и выдача

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F). [См. Контролируемую комнатную температуру USP.] Не замораживать. Не использовать, если раствор содержит осадок. Отпускайте только в этом флаконе и только с предоставленной калиброванной капельницей.Выбросьте открытую бутылку через 90 дней.

Переупаковано

Aidarex Pharmaceuticals, LLC

Corona, CA 92880

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

SPL Изображение

Дексаметазон
Дексаметазон в таблетке
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) УНЦ: 53217-231 (НДЦ: 0054-4180)
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Дексаметазон (Дексаметазон) Дексаметазон 0.75 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
FD&C СИНИЙ NO. 1
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
КРАМАЛ, КУКУРУЗА
СУКРОЗ
Характеристики продукта
Цвет СИНИЙ (бледный) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ (КРУГЛЫЙ) Размер 6 мм
Ароматизатор Выходной код 54; 960
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 53217-231-21 21 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА
2 НДЦ: 53217-231-30 ТАБЛЕТКА 30 В 1 БУТЫЛКА
3 НДЦ: 53217-231-60 ТАБЛЕТКА 60 В 1 БУТЫЛКА
4 НДЦ: 53217-231-90 ТАБЛЕТКА 90 В 1 БУТЫЛКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA084613 03.06.1975
Этикетировщик - Aidarex Pharmaceuticals LLC (801503249)

Aidarex Pharmaceuticals LLC

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - заболевание, которое является одним из самых распространенных в мире. Большинство людей старше 35 лет в той или иной форме страдают остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В последнее время наметилась тенденция к увеличению количества людей, страдающих тяжелой формой заболевания, и к омоложению болезни, снижая ее нижний возрастной порог. Это связано с тем, что во всем мире все большее количество людей занимаются сидячей работой и ведут малоподвижный образ жизни.Между тем заболевание довольно опасно, и каждый должен знать, что такое остеохондроз, как он проявляется и как лечится, чтобы уметь распознать его симптомы и своевременно начать лечение.

Причины

Остеохондроз - одно из немногих заболеваний, характерных только для человека. У других животных это заболевание не встречается. Причина тому - такая отличительная черта человека, как стоячая ступня. Вертикальное положение позвоночного столба заставляет позвонки давить друг на друга, а костная и хрящевая ткань позвоночника постепенно разрушается и деформируется.

Позвоночник человека начинается в шейном отделе. Всего в этом отделе семь позвонков, с первого по седьмой. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника - особенно уязвимая его часть, прежде всего из-за повышенной подвижности позвонков в этой области. В шейном отделе заболевание отражается в первую очередь на дисках, которые являются слабым местом в строении позвоночника.

Такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи, также способствуют распространению шейного остеохондроза.Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани.

Таким образом, развитие болезни - сложный и длительный процесс, не имеющий единой причины. Хотя существует связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее заболевание часто встречается у тренированных людей, особенно у спортсменов, из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур - это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако наиболее распространен патологический вид шейного остеохондроза, при котором основную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Плохая осанка
  • Искривление позвоночника
  • Травма спины
  • избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Сидячий
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во сне
  • Стресс, переутомление
  • Унаследованные факторы
  • Инфекционные болезни
  • Особенности тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии.Не всегда легко определить стадию заболевания путем анализа симптомов, поскольку иногда степень деградации костной и хрящевой ткани может не соответствовать наблюдаемым у пациента симптомам.

Фото: Pressmaster / Shutterstock.com

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костной и хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы выражены слабо. Пациенты либо их совсем не замечают, либо не связывают с заболеваниями позвоночника, а списывают на стрессы и переутомление.

Вторая степень

Высота диска начинает уменьшаться, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянной боли, слабости, онемении определенных участков лица.

Третья степень

Формируются межпозвоночные грыжи, повреждаются сосуды и мышцы шеи. У больного головокружение, боли в затылке.

Четвертая степень

Появляются остеофиты - разрастания костей, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к удушению нерва. Это приводит к скованности и повреждению соседних суставов.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боль в шее и плече
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружение
  • Нарушение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях заболевания.В большинстве случаев из списка всего несколько симптомов, а остальные могут отсутствовать. Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, не всегда подозревает, что у него шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к разным врачам - терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен очень поздно.

Фото: Shaynepplstockphoto / Shutterstock.com

Синдромы шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть типичных состояний, имеющих комплекс характерных особенностей.Они появляются в зависимости от того, какие нервы и артерии поражены заболеванием:

  • Синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • Гипертонический синдром
  • корешковый синдром
  • Синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии - одно из самых неприятных и опасных осложнений шейного остеохондроза. Это связано с тем, что кровоток в артерии, которая проходит по позвоночнику и питает мозг, уменьшается.Синдром проявляется такими симптомами, как системное или периодическое головокружение, нарушение слуха и зрения. В некоторых случаях может наблюдаться обморок. Часто возникает своего рода синдром, подразумевающий, что в нормальном состоянии кровоток в артерии в норме, но при повороте головы в ту или иную сторону он может резко упасть.

Синдром гипертонии также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавлением артерий, а не артерий, что затрудняет отток крови от головы.Синдром приводит к повышению внутричерепного давления, что может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени мало отличается по этиологии от классической мигрени. Проявляется сильными болями в затылке. Боль приступообразная, продолжается до десяти часов и сопровождается рвотой.

Корешковый синдром - наиболее частый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вызывается сдавливанием отдельных нервных корешков в шейных позвонках.Он может выражаться в болях в шее, шее, лопатках, плечах, онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-либо манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления заболевания многогранны и далеко не всегда пациенту удается правильно определить причину их возникновения.Если вы испытываете похожие симптомы, то это повод обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: Бранислав Нени / Shutterstock.com

Для установления диагноза рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Он даст направление к специалистам - ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики используются следующие виды исследований:

  • Рентгеновский снимок
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • УЗИ сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие новообразований - остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков.Компьютерная томография включает в себя создание серии рентгеновских снимков, которые дают объемное изображение органа, в данном случае шейного отдела позвоночника. Он позволяет детализировать степень патологического процесса - характер сдавления нервов, структуру остеофитов, высоту дисков и т. Д. Магнитно-резонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, обеспечивает еще более подробное структурное изображение позвоночника. Ультразвук сосудов шеи помогает обнаружить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение

Как лечить шейный остеохондроз и лечится ли он вообще? Для борьбы с недугом медицина разработала множество методов. Некоторые процедуры можно применять в домашних условиях. Но этот процесс - долгое и полное излечение - маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить деструктивные процессы в позвоночнике можно на любой стадии заболевания.

На начальных стадиях болезни методы обычно консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используют несколько методов:

  • Наркотики
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальное средство для фиксации позвоночника

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и костно-хрящевые структуры позвоночника серьезно разрушены, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника можно использовать операцию.

Препараты

Используются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При острой боли, связанной с остеохондрозом, первоочередной задачей является ее устранение. Как правило, используются пероральные препараты, такие как Анальгин или Баралгин, но если в тяжелых случаях они оказываются неэффективными, применяется новокаиновая блокада.

Спазмолитики применяются при мышечных спазмах.Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно применение и других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга - гипертонической болезни и синдрома позвоночной артерии, принимаются препараты для снятия нежелательных эффектов этих синдромов - средства для снижения давления и ноотропные препараты.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и в то же время достаточно эффективный. Физиотерапию можно проводить дома. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь физкультура направлена ​​на укрепление мышц шеи, которые компенсируют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные упражнения. Они могут быть как очень простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь мышцам шеи руками. Их можно выполнять как дома, так и на работе. Например, если работа малоподвижная, то такие упражнения полезно делать после часа сидения за столом или монитором. Однако проводить их можно только вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевых ощущений.В противном случае они могут только ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, с помощью регулярных упражнений с легкими гантелями. Однако поднятие тяжестей (гирь, штанги) противопоказано. Полезны и регулярные плавательные упражнения, разгрузившие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия - это метод лечения, при котором для воздействия на тело используются определенные физические поля и радиация. Положительной особенностью физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза используются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазерная терапия
  • Влияние магнитного поля
  • Воздействие электрическим током (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазерной терапии.Электрофорез чаще всего применяется совместно с лекарствами, так как применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Фото: tcsaba / Shutterstock.com

Массаж снижает повышенный мышечный тонус, вызывающий спазм, и уменьшает отток лимфы, вызывая отек. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие виды лечения

Для снижения нагрузки на шейный отдел используется специальное приспособление - воротник Шанца, фиксирующий шею в постоянном нормальном положении.Его рекомендуется носить при обострениях, при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Во избежание обострений следует также обустроить место для сна. Подушка не должна вызывать искривление шеи, а матрас должен быть твердым и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна, такие как ортопедический матрас и подушка.

.

Дексаметазон для инъекций - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: дексаметазон натрия фосфат
Лекарственная форма: раствор для инъекций

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 августа 2019 г.

ОПИСАНИЕ

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций USP представляет собой стерильный, прозрачный, бесцветный раствор, не содержащий видимых частиц и водорастворимого неорганического сложного эфира дексаметазона, который дает быструю реакцию даже при внутримышечном введении.

Дексаметазон фосфат натрия USP, C22h38FNa2O8P, имеет молекулярную массу 516,41 и химически представляет собой прегн-4-ен-3, 20-дион, 9-фтор-11, 17-дигидрокси-16-метил-21 (фосфоноокси) -, динатрий. соль, (11β, 16α).

Он представляет собой порошок от белого до практически белого цвета, чрезвычайно гигроскопичен, растворим в воде, а его растворы имеют pH от 7,0 до 8,5. Имеет следующую структурную формулу:

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций USP доступен в концентрации 4 мг / мл.

Каждый мл дексаметазона натрия фосфата для инъекций USP, 4 мг / мл, содержит 4,37 мг дексаметазона натрия фосфата, USP эквивалентно 4 мг дексаметазона фосфата; 1 мг сульфита натрия; Бензиловый спирт 10 мг (консервант). Сделано изотоническим с цитратом натрия. pH доводят лимонной кислотой или гидроксидом натрия.

ДЕЙСТВИЯ - Природные глюкокортикоиды (гидрокортизон), которые также обладают солеудерживающими свойствами, используются в качестве заместительной терапии при состояниях недостаточности коры надпочечников.Их синтетические аналоги в основном используются из-за их сильного противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов.

Глюкокортикоиды вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунные реакции организма на различные раздражители.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

A. Внутривенное или внутримышечное введение. Если пероральная терапия невозможна, а сила, лекарственная форма и способ введения лекарственного средства обоснованно позволяют использовать препарат для лечения данного состояния, те продукты, маркированные для внутривенного или внутримышечного применения, указываются следующим образом:

1.Эндокринные расстройства. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; синтетические аналоги могут использоваться в сочетании с минералокортикоидами, где это применимо; в младенчестве особенно важны минералокортикоиды).

Острая надпочечниковая недостаточность (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; может потребоваться добавление минералокортикоидов, особенно при использовании синтетических аналогов).

До операции, а также в случае серьезной травмы или заболевания у пациентов с известной надпочечниковой недостаточностью или при сомнительном резерва надпочечников.

Шок, не поддающийся традиционной терапии, если имеется или подозревается недостаточность коры надпочечников.

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Гнойный тиреоидит.

Гиперкальциемия, связанная с раком.

2. Ревматические расстройства. В качестве дополнительной терапии для краткосрочного применения (чтобы помочь пациенту пережить острый эпизод или обострение) в:

Посттравматический остеоартроз.

Синовит остеоартроза.

Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами).

Острый и подострый бурсит.

Эпикондилит.

Острый неспецифический теносиновит.

Острый подагрический артрит.

Псориатический артрит.

Анкилозирующий спондилит.

3. Коллагеновые болезни. Во время обострения или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях:

Системная красная волчанка.

Острый ревматический кардит.

4. Дерматологические заболевания.

Пемфигус.

Тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Эксфолиативный дерматит.

Герпетиформный буллезный дерматит.

Себорейный дерматит тяжелой степени.

Псориаз тяжелой степени.

Грибовидный микоз.

5. Аллергические состояния. Контроль тяжелых или приводящих к потере трудоспособности аллергических состояний, не поддающихся адекватным испытаниям традиционного лечения в:

Бронхиальная астма.

Контактный дерматит.

Атопический дерматит.

Сывороточная болезнь.

Сезонный или круглогодичный аллергический ринит.

Реакции гиперчувствительности к лекарствам.

Крапивница при переливании крови.

Острый неинфекционный отек гортани (адреналин - препарат первого выбора).

6. Офтальмологические болезни. Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, такие как:

Опоясывающий герпес офтальмологический.

Ирит, иридоциклит.

Хориоретинит.

Диффузный задний увеит и хориоидит.

Неврит зрительного нерва.

Симпатическая офтальмия.

Воспаление переднего сегмента.

Аллергический конъюнктивит.

Аллергические язвы на краях роговицы.

Кератит.

7. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Для поддержки пациента в критический период болезни в:

Язвенный колит (системная терапия).

Регионарный энтерит (системная терапия).

8. Болезни органов дыхания:

Симптоматический саркоидоз.

Бериллиоз.

Фульминантный или диссеминированный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Синдром Леффлера не поддается лечению другими средствами.

Аспирационный пневмонит.

9. Гематологические нарушения:

Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только внутривенно; внутримышечное введение противопоказано).

Вторичная тромбоцитопения у взрослых.

Эритробластопения (анемия эритроцитов).

Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

10. Неопластические заболевания. Для паллиативного лечения:

Лейкемии и лимфомы у взрослых.

Острый лейкоз детского возраста.

11. Отечные состояния. Вызвать диурез или ремиссию протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вызванного красной волчанкой.

12. Нервная система.

Острые обострения рассеянного склероза.

13. Разное.

Туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или надвигающейся блокадой при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Трихинеллез с неврологическим поражением или поражением миокарда.

Диагностическое исследование гиперфункции коры надпочечников.

Отек мозга различной этиологии в сочетании с адекватным неврологическим обследованием и лечением.

B. Внутрисуставное введение или введение в мягкие ткани.Когда сила и лекарственная форма препарата позволяют использовать препарат для лечения данного состояния, те продукты, которые предназначены для внутрисуставного введения или введения в мягкие ткани, показаны в качестве дополнительной терапии для краткосрочного введения (чтобы помочь пациенту пережить острый приступ или обострение) в:

Синовит остеоартроза.

Ревматоидный артрит.

Острый и подострый бурсит.

Острый подагрический артрит.

Эпикондилит.

Острый неспецифический теносиновит.

Посттравматический остеоартроз.

C. Внутрипочвенное введение. Если сила и лекарственная форма препарата позволяют использовать его для лечения данного состояния, те продукты, которые помечены для внутриочагового введения, показаны для:

Келоидов.

Локализованные гипертрофические инфильтрованные воспалительные поражения: красный плоский лишай, псориатические бляшки, кольцевидная гранулема и простой хронический лишай (нейродермит).

Дискоидная красная волчанка.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum.

Облысение очаговое.

Они также могут быть полезны при кистозных опухолях сухожилия апоневроза (ганглиев).

Противопоказания

Системные грибковые инфекции.

Предупреждения

Серьезные неврологические побочные реакции при эпидуральном введении

Сообщалось о серьезных неврологических осложнениях, некоторые из которых приводили к смерти, при эпидуральной инъекции кортикостероидов. Сообщенные конкретные события включают, помимо прочего, инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт.Об этих серьезных неврологических событиях сообщалось как при использовании рентгеноскопии, так и без него. Безопасность и эффективность эпидурального введения кортикостероидов не установлены, и кортикостероиды не одобрены для этого использования.

Пациентам, получающим кортикостероидную терапию и подверженным любым необычным стрессам, показана повышенная дозировка быстродействующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации. Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекции, и во время их применения могут появиться новые инфекции.При применении кортикостероидов может снизиться резистентность и неспособность локализовать инфекцию.

Продолжительное применение кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту, глаукому с возможным повреждением зрительных нервов и может усилить развитие вторичных глазных инфекций, вызванных грибками или вирусами.

Дети, принимающие иммунодепрессанты, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые дети. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у детей, принимающих иммунодепрессанты кортикостероидов.У таких детей или взрослых, не болевших этими заболеваниями, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать воздействия. В случае контакта может быть показана терапия иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG) или объединенным внутривенным иммуноглобулином (IVIG), в зависимости от ситуации. Если развивается ветряная оспа, можно рассмотреть возможность лечения противовирусными средствами.

Точно так же кортикостероиды следует использовать с большой осторожностью у пациентов с известной или предполагаемой инвазией Strongyloides (острицы). У таких пациентов иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, может привести к гиперинфекции Strongyloides и распространению с широко распространенной миграцией личинок, часто сопровождающейся тяжелым энтероколитом и потенциально фатальной грамотрицательной септицемией.

Использование при беременности. Поскольку адекватные исследования репродуктивной функции человека с кортикостероидами не проводились, использование этих препаратов во время беременности, кормящих матерей или женщин детородного возраста требует, чтобы возможные преимущества препарата были сопоставлены с потенциальными опасностями для матери и эмбриона или плода. Младенцы, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно наблюдаться на предмет признаков гипоадренализма.

Средние и большие дозы кортизона или гидрокортизона могут вызывать повышение артериального давления, задержку солей и воды и повышенное выведение калия.Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. За пациентами с напряженным миокардом следует внимательно наблюдать и назначать препарат медленно, поскольку при быстром введении могут возникнуть преждевременные сокращения желудочков. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавление калия. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, не должны проходить вакцинацию от оспы. Другие процедуры иммунизации не следует проводить пациентам, принимающим кортикостероиды, особенно в высоких дозах, из-за возможной опасности неврологических осложнений и отсутствия ответа антител.

Использование USP дексаметазона натрия фосфата для инъекций при активном туберкулезе должно быть ограничено теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероид используется для лечения заболевания в сочетании с соответствующей схемой противотуберкулеза.

Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку может произойти реактивация заболевания. Во время длительной терапии кортикостероидами эти пациенты должны получать химиопрофилактику.

Поскольку у пациентов, получающих парентеральную терапию кортикостероидами, наблюдались редкие случаи анафилактоидных реакций, перед введением следует принять соответствующие меры предосторожности, особенно если у пациента в анамнезе имеется аллергия на какой-либо препарат.

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций содержит сульфит натрия, сульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и опасные для жизни или менее серьезные приступы астмы у некоторых восприимчивых людей.Общая распространенность чувствительности к сульфиту среди населения в целом неизвестна и, вероятно, низкая. Чувствительность к сульфиту чаще встречается у астматиков, чем у неастматиков.

Меры предосторожности

Лекарственная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть сведена к минимуму путем постепенного снижения дозировки. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию.Поскольку секреция минералокортикоидов может быть нарушена, одновременно следует вводить соль и / или минералокортикоиды.

Эффект кортикостероидов усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

Кортикостероиды следует с осторожностью назначать пациентам с глазным простым герпесом из-за опасения перфорации роговицы.

Для контроля состояния, подлежащего лечению, следует использовать минимально возможную дозу кортикостероидов, а когда возможно снижение дозировки, снижение должно быть постепенным.

При применении кортикостероидов могут появиться психические расстройства, от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений. Кроме того, кортикостероиды могут усугубить существующую эмоциональную нестабильность или психотические наклонности.

Аспирин следует с осторожностью применять вместе с кортикостероидами при гипопротромбинемии.

Стероиды следует применять с осторожностью при неспецифическом язвенном колите, если есть вероятность надвигающейся перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, активной или скрытой язвенной болезни, почечной недостаточности, гипертонии, остеопорозе и миастении. гравис.

Следует внимательно следить за ростом и развитием младенцев и детей, получающих длительную терапию кортикостероидами.

Пациентов, получающих иммунодепрессанты кортикостероидов, следует предупредить, чтобы они избегали контакта с ветряной оспой или корью, а в случае контакта должны получить медицинскую консультацию.

Внутрисуставная инъекция кортикостероидов может вызывать как системные, так и местные эффекты.

Для исключения септического процесса необходимо соответствующее исследование жидкости в суставах.

Заметное усиление боли, сопровождающееся локальным отеком, дальнейшее ограничение подвижности суставов, лихорадка и недомогание, указывают на септический артрит. При возникновении этого осложнения и подтверждении диагноза сепсис следует назначить соответствующую противомикробную терапию.

Следует избегать местной инъекции стероида в ранее инфицированный сустав. Кортикостероиды нельзя вводить в нестабильные суставы.

Хотя контролируемые клинические испытания показали, что кортикостероиды эффективны в ускорении разрешения острых обострений рассеянного склероза, они не показывают, что они влияют на конечный результат или естественное течение болезни.Исследования действительно показывают, что для демонстрации значительного эффекта необходимы относительно высокие дозы кортикостероидов. (См. Раздел "Дозировка и администрация").

Поскольку осложнения лечения глюкокортикоидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в каждом отдельном случае необходимо принимать решение о соотношении риска / пользы в отношении дозы и продолжительности лечения, а также в отношении того, следует ли использовать ежедневную или прерывистую терапию. .

Побочные реакции

Нарушения жидкости и электролита:

Удержание натрия

Удержание жидкости

Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов

Потеря калия

Гипокалиемический алкалоз

Гипертония

Скелетно-мышечный:

Слабость мышц

Стероидная миопатия

Потеря мышечной массы

Остеопороз

Компрессионные переломы позвонков

Асептический некроз головки бедренной и плечевой кости

Патологический перелом длинных костей

Желудочно-кишечный тракт:

Язвенная болезнь с возможной последующей перфорацией и кровотечением

Панкреатит

Вздутие живота

Язвенный эзофагит

Дерматологический:

Нарушение заживления ран

Тонкая хрупкая кожа

Эритема лица

Повышенное потоотделение

Может подавлять реакции на кожные пробы

Петехии и экхимозы

Неврологический:

Судороги

Повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri) обычно после лечения

Головокружение

Головная боль

Офтальмологический:

Задняя субкапсулярная катаракта

Повышение внутриглазного давления

Глаукома

Эндокринная система:

Нарушения менструального цикла

Развитие кушингоидного состояния

Подавление роста у детей

Вторичная адренокортикальная и гипофизарная невосприимчивость, особенно во время стресса, например, при травме, хирургии или болезни

Пониженная толерантность к углеводам

Проявления латентного сахарного диабета

Повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у диабетиков

Метаболические:

Отрицательный азотный баланс из-за катаболизма белков

Разное:

Гиперпигментация или гипопигментация

Подкожно-кожная атрофия

Стерильный абсцесс

Обострение после инъекции после внутрисуставного применения

Артропатия по типу Шарко

Зуд, жжение, покалывание в аногенитальной области

Дозировка и введение дексаметазона для инъекций

А.Внутривенное или внутримышечное введение. Начальная дозировка дексаметазона натрия фосфата для инъекций USP может варьироваться от 0,50 мг / день до 9 мг / день в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат. В ситуациях меньшей тяжести обычно достаточно более низких доз, в то время как у отдельных пациентов могут потребоваться более высокие начальные дозы. Обычно диапазон доз для парентерального введения составляет от одной трети до половины пероральной дозы, вводимой каждые 12 часов. Однако в некоторых тяжелых, острых, опасных для жизни ситуациях введение доз, превышающих обычные, может быть оправдано и может быть кратным пероральным дозам.

В настоящее время для лечения невосприимчивого шока рекомендуются высокие фармакологические дозы этого продукта. Сообщаемые схемы варьируются от 1 до 6 мг / кг массы тела в виде однократной внутривенной инъекции до 40 мг, первоначально с последующей повторной внутривенной инъекцией каждые 2-6 часов, пока шок сохраняется.

Для лечения отека головного мозга у взрослых рекомендуется начальная внутривенная доза 10 мг, а затем 4 мг внутримышечно каждые шесть часов до достижения максимального эффекта.Этот режим можно продолжать в течение нескольких дней после операции у пациентов, которым требуется операция на головном мозге. Дексаметазон перорально от 1 до 3 мг три раза в день следует вводить как можно скорее, а дозировку постепенно снижать в течение пяти-семи дней. В неоперационных случаях может потребоваться непрерывная терапия, чтобы избежать симптомов повышенного внутричерепного давления. Наименьшую эффективную дозу следует применять детям, предпочтительно перорально. Это может составлять примерно 0,2 мг / кг / 24 часа в разделенных дозах.

При лечении острых обострений рассеянного склероза эффективны ежедневные дозы 200 мг преднизолона в течение недели, затем 80 мг через день или дексаметазон от 4 до 8 мг через день в течение 1 месяца.

Начальная доза должна поддерживаться или корректироваться до тех пор, пока не будет отмечен удовлетворительный ответ. Если по истечении разумного периода времени нет удовлетворительного клинического ответа, инъекцию дексаметазона натрия фосфата USP следует прекратить, а пациента перевести на другую соответствующую терапию. Следует подчеркнуть, что требования к дозировке варьируются и должны быть индивидуализированы в зависимости от заболевания, подвергаемого лечению, и реакции пациента.

После того, как будет отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу, уменьшая начальную дозу препарата небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени до достижения самой низкой дозировки, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ.Следует иметь в виду, что необходим постоянный контроль дозировки препарата. Ситуации, в которых может потребоваться корректировка дозировки, включают изменения клинического статуса, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям процесса болезни, индивидуальную чувствительность пациента к лекарствам и эффект воздействия на пациента стрессовых ситуаций, не связанных напрямую с заболеванием, которое лечится. В этой более поздней ситуации может потребоваться увеличение дозировки дексаметазона натрия фосфата для инъекций USP на период времени, соответствующий состоянию пациента.Если после длительной терапии необходимо отменить прием препарата, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

B. Внутрисуставное, мягкотканное или внутриочаговое введение. Доза для инстрасиновиального введения обычно составляет от 2 до 4 мг для крупных суставов и от 0,8 до 1 мг для мелких суставов. Для инъекций в мягкие ткани и бурсал рекомендуется доза от 2 до 4 мг. Для ганглиев требуется доза от 1 до 2 мг. Доза от 0,4 до 1 мг используется для инъекций в влагалища сухожилий. Ни в коем случае нельзя делать инъекции в межпозвонковые суставы, а инъекцию в тазобедренный сустав нельзя рекомендовать как офисную процедуру.

Интрасиновиальные инъекции и инъекции в мягкие ткани следует применять только в том случае, если пораженные участки ограничены 1 или 2 участками. Следует помнить, что кортикоиды обеспечивают только паллиативное действие и что при показаниях следует использовать другие традиционные или лечебные методы лечения.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Частота инъекций обычно колеблется от одного раза в 3-5 дней до одного раза в 2-3 недели.Частые внутрисуставные инъекции могут вызвать повреждение суставных тканей.

Как поставляется дексаметазон для инъекций

Дексаметазон-натрия фосфат для инъекций USP представляет собой стерильный, прозрачный, бесцветный раствор, не содержащий видимых частиц, и поставляется в следующей форме:

4 мг на мл

Флаконы для однократной дозы 1 мл
в картонной коробке 25 NDC 55150-237- 01

20 мг на 5 мл (4 мг / мл)

Многодозовые флаконы 5 мл
в картонной коробке по 25 NDC 55150-238-05

120 мг на 30 мл (4 мг / мл)

30 Многодозовые флаконы
мл в картонной коробке по 25 NDC 55150-239-30

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F).[См. Контролируемую комнатную температуру USP.]

Чувствительность к теплу - Не автоклавировать.

Беречь от света.

Пробки для флаконов не изготовлены из натурального латекса.

Распространяется:
AuroMedics Pharma LLC
279 Princeton-Hightstown Rd.
E. Windsor, NJ 08520

Изготовитель:
Aurobindo Pharma Limited
Хайдарабад - 500038
Индия

Исправлено: июль 2017 г.

ОБРАЗЕЦ ЭТИКЕТКИ

ДЕКСАМЕТАЗОН ФОСФАТ НАТРИЯ
Дексаметазон натрия фосфат раствор для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептами для человека Код товара (Источник) НДЦ: 52584-239 (НДЦ: 55150-239)
Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ, ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ, ВНУТРИЧУСТНЫЙ, ВНУТРИЛЕЗНЫЙ, МЯГКАЯ ТКАНЬ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ДЕКСАМЕТАЗОН ФОСФАТ НАТРИЯ (ДЕКСАМЕТАЗОН) ФОСФАТ ДЕКСАМЕТАЗОНА 4 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ 10 мг в 1 мл
СУЛЬФИТ НАТРИЯ 1 мг в 1 мл
БЕЗВОДНЫЙ ЦИТРАТ ТРИЗОДИЯ
БЕЗВОДНАЯ ЛИМОННАЯ КИСЛОТА
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 52584-239-30 1 ПРОБКА, МНОГОДОЗА В 1 ПАКЕТЕ
1 1 мл в 1 флакон, МНОГОДОЗОВЫЙ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА206781 09.08.2019
Этикетировщик - General Injectables & Vaccines, Inc.(108250663)

General Injectables & Vaccines, Inc.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

дексаметазон - манфаат, дозировка, дан эфек сампинг

Dexamethasone adalah obat untuk mengatasi peradangan, reaksialergi, дан дан penyakit autoimun. Obat ini tersedia dalam bentuk таблетка 0 , 5 мг, сироп, сунтикан (инжекси), дан тетес мата.

Дексаметазон termasuk ke dalam golongan obat kortikosteroid. Obat ini hanya boleh digunakan atas Resep dokter. Sama halnya dengan obat kortikosteroid lainnya, dexamethasone yang telah digunakan Untuk jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba.Dokter akan menurunkan dosis dexamethasone secara bertahap sebelum menghentikan obat ini.

Дексаметазон bekerja dengan mengurangi peradangan дан menurunkan sistem kekebalan tubuh, сама сеперти стероид ян дихасилкан олех тубух секара алами.

Merek dagang dexamethasone: Dextaf, Dexamethasone, Cortidex, Dexaharsen, Tobroson, Cendo Xitrol, Dexaton, Exitrol, Dextaco, Dextamine.

Апа Иту Дексаметазон ?

Голонга Кортикостероид
Категория Обат ресеп
Манфаат Mengatasi peradangan, reaksialergi, dan penyakit autoimun.
Дигунакан олех Dewasa дан анак-анак.
Дексаметазон Untuk ibu Hamil дан Menyusui Категория C: Studi pada binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping terhadap janin, namun belum ada studi terkontrol pada wanita hamil. Обат ханья болех дигунакан джика бесарнья манфаат ян дихарапкан мелебихи бесарнья ризико терхадап джанин.Dexamethasone дапат терсерап ке далам АСИ, джади тидак болех дигунакан селама менюсуй кекуали атас анджуран доктер.
Бентук обат Таблетка, сироп, салеп мата, тетес мата, инжекси (сунтик).

Перингатан Sebelum Mengonsumsi Дексаметазон

  • Джанган менгунакан дексаметазон джика анда мемилики риваят алерги денган обат Ини атау обат голонганский кортикостероид лэйн.
  • Beri tahu dokter tentang riwayat penyakit yang Anda miliki. Obat ini perlu diberikan secara hati-hati pada pasien yang pernah menderita TBC, герпес, инфекси джамур, penyakit ginjal, диабет, hipertensi, penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit tiroid, gangteakaraguanhôt mata, gangteakaraguanhis mata, gangteakaraguanhiste pada sistem pencernaan.
  • Beri tahu dokter bila Anda akan menjalani vaksinasi. Kondisi tersebut dapat memicu efek Interaksi bila dilakukan selama menggunakan dexamethasone.
  • Pasien lanjut usia harus lebih hati-hati dalam menggunakan dexamethasone karena lebih berisiko mengalami efek samping, terutama osteoporosis.
  • Selama menggunakan dexamethasone, jangan mengonsumsi minuman beralkohol atau obat pereda nyeri tanpa pengawasan dokter, karena dapat meningkatkan risiko terjadinya perdarahan lambung.
  • Дексаметазон ян дигунакан далам джангка панджанг дапат mempengaruhi tumbuh kembang anak. Periksakan anak secara berkala ke dokter anak Untuk memantau tumbuh dan kembangnya.
  • Mengonsumsi dexamethasone dapat menyebabkan pusing. Хиндари мелакукан активитас янь мембутухкан кеваспадаан, сеперти беркендара, сетелах менгонсумси обат Ини.
  • Segera temui dokter jika Anda mengalami reaksialergi obat atau overdosis setelah menggunakan obat ini.
Baca Juga: Gejala Terinfeksi Virus Corona di Minggu Pertama

Доза дан Атуран Пакаи Дексаметазон

Дозировка дексаметазона tergantung pada kondisi yang diderita pasien.Berikut ini adalah takaran penggunaan дексаметазон:

Dexamethasone hanya diberikan oleh dokter. Дозировка дексаметазона akan disesuaikan dengan kondisi pasien. Berikut ini adalah dosis penggunaan дексаметазон:

Bentuk obat: планшет
  • Kondisi: mengatasi peradangan dan penyakit autoimun
    Dewasa : дозировка 0,5–9 мг на хари. Максимальная доза 1,5 мг на гари.
    Anak-anak : дозировка авал 0,02–0,3 мг / кг BB / хари, дибаги ке далам 3–4 консумси.Dosis akan disesuaikan dengan tingkat keparahan дан Response pasien.
  • Кондиси: рассеянный склероз
    Dewasa : доза авала 30 мг на хари селама 1 мингу, диикути 4–12 мг на хари селама 1 булан.
Bentuk obat: tetes mata
  • Kondisi: раданг мата
    Dewasa : 1 тетес, 4–6 кали на хари.

Дозировка дексаметазон далам бентук инжекси атау сунтик дитентукан олех доктер. Дексаметазон dapat diberikan melalui suntikan ke dalam pembuluh darah.Khusus Untuk Radang sendi, дексаметазон dapat disuntikan langsung ke sendi yang sedang meradang.

Дексаметазон дан COVID-19

Dexamethasone adalah obat antiperadangan yang digunakan pada penyakit дан kondisi tertentu, seperti radang mata ,alergi, penyakit autoimun, atau sebagai tes penyaring untuk sindrom Cushing. Dexamethason bukan obat bebas, melainkan obat yang hanya boleh digunakan sesuai Resep dokter.

COVID-19 содержит инфекцию, вызванную вирусом SARS CoV-2.COVID-19 bisa menimbulkan beragam keluhan dan gejala mulai dari batuk, pilek, demam, hingga sesak napas. Pada beberapa keadaan, COVID-19 juga bisa menyebabkan pneumonia hingga ARDS ( острый респираторный дистресс-синдром, ). Пада беберапа касус, пасиен акан мембутухкан алат банту напас, сеперти вентилятор.

Sampai saat ini, obat dan vaksin untuk COVID-19 masih dalam tahap penelitian. Belum ada satu obat pun yang benar-benar dianggap efektif Untuk kondisi ini, termasuk дексаметазон.

Dexamethasone bukan merupakan antivirus, sehingga tidak bisa mengatasi Infexi akibat virus, seperti COVID-19. Намун, дексаметазон седанг diteliti pada pasien COVID-19 berat yang menggunakan вентилятор.

Baca Juga: Obat-obatan untuk COVID-19

Кара Mengonsumsi Дексаметазон d engan Benar

Berikut ini merupakan cara menggunakan dexamethasone dengan benar berdasarkan bentuk obat:

Дексаметазон в таблетках дан сироп

Obat ini sebaiknya dikonsumsi sesudah makan, Untuk mencegah sakit maag.Dosis дан лама penggunaan дексаметазон diberikan berdasarkan usia, kondisi, dan response pasien terhadap obat. Pastikan Untuk Mengikuti saran dokter dalam mengonsumsi dexamethasone.

Ketika mengonsumsi dexamethasone sirup, gunakan sendok yang terdapat dalam kemasan agar dosisnya tepat, dan jangan menggunakan sendok makan.

Konsumsilah dexamethasone di waktu yang sama setiap harinya agar pengobatan efektif. Агар тидак лупа, консумси ди джем ян сама сетиап харинья. Penderita янь телах mengonsumsi dexamethasone untuk jangka panjang tidak boleh menghentikan konsumsi obat secara tiba-tiba tanpa sepengetahuan dokter.

Дексаметазон салеп мата атау тетес мата

Sebelum menggunakan dexamethasone bentuk tetes mata atau salep mata, dongakkan kepala dan tarik kelopak mata bawah. Кемудиан, текан ботол кемасан сампай обат менетес ке мата. Джанган Беркедип дан Тутуп Мата Беберапа Саат Агар Обат Береакси. Hindari kontak langsung antara ujung botol dengan mata.

Bila Anda sedang menjalani pengobatan dengan obat mata lain, gunakan obat mata tersebut 5–10 menit setelah menggunakan tetes mata dexamethasone.Джанган menggunakan салеп мата атау тетес мата дексаметасоне лебих лама дари дюраси ян дянджуркан доктер.

Джанган мемакай линса контакт селама менгунакан тетес мата дексаметазон, кечуали атас персетуджуан доктер. Bila dokter mengizinkan penggunaan lena kontak, lepas lena kontak sebelum menggunakan obat ini. Setelah meneteskan obat ini, tunggu 15 menit sebelum memakai lensa kontak lagi.

Дексаметазон инъекси (сунтикан)

Dexamethasone injeksi (suntikan) diberikan oleh dokter melalui suntikan ke pembuluh darah, sendi, atau ke otot.

Interaksi Дексаметазон dengan Obat Lain

Penggunaan дексаметазон dengan obat lain berisiko menimbulkan Interaksi antarobat sehingga dapat menimbulkan efek samping atau menurunkan efektivitas obat. Берикут Ини Адалах Беберапа Обат Ян Дапат Менимбулкан Эфек Интеракси Обат Билла Диконсумси Денган Дексаметазон:

  • Menurunkan efektivitas dexamethason jika digunakan bersama фенитоин, рифампицин, барбитурат, карбамазепин, эфедрин атау
  • Menurunkan kadar praziquantel di dalam darah
  • Meningkatkan risiko terjadinya efek samping dexamethasone jika digunakan bersama erythromycin, ketoconazole, atau ritonavir
  • Meningkatkan risiko terjadinya penurunan kadar kalium (hipokalemia) jika digunakan bersama obat golongan diuretik
  • Meningkatkan risiko terjadinya perdarahan jika digunakan bersama warfarin
  • Meningkatkan risiko terjadinya perdarahan saluran cerna jika digunakan bersama aspirin
  • Meningkatkan risiko terjadinya infksi dan menurunkan efektifitas vaksin hidup, seperti vaksin BCG

Эфек Сампинг дан Бахая Дексаметазон

Beberapa efek samping dexamethasone yang dapat dialami penggunanya adalah:

  • Nafsu makan meningkat
  • Берат Бадан Бертамбах
  • Perubahan siklus menstruasi
  • Gangguan tidur
  • Пузинг
  • Сакит кепала
  • Сакит перут

Meskipun jarang terjadi, дексаметазон джуга биса menimbulkan efek samping янь lebih serius.Segera ke dokter bila muncul gejala di bawah ini:

  • Демам
  • Perubahan emosi
  • Tubuh mudah lelah
  • Nyeri di Tulang, sendi, atau otot
  • Pembengkakan di tungkai
  • Gangguan penglihatan
  • Tinja berwarna hitam
  • Jantung berdebar
  • Кеджанг

Penggunaan дексаметазон untuk jangka panjang мембуат penggunanya mengalami muka yangmbulat seperti bulan ( лунное лицо ), peningkatan kadar gula dalam darah, дан lebih rentan mengalami Инфекси.Олег Карена Иту, хиндари беринтеракси денган орангутанг янь седанг сакит инфекси атау оранг янг бару саджа менерима ваксин.

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечелопаточный периартроз, синдром плечико-кистевой и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвонковых дисков в области поясницы основная жалоба пациентов - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли аналогичны таковым при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижнюю конечность имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда наблюдается напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных заболеваниях определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Смотрите также

Site Footer