Дермоидная киста глаза


Дермоид глазного яблока и глазницы (киста дермоидная)

Дермоид глазного яблока и глазницы (киста дермоидная) – это одно– или многокамерные кистевидные образования, содер­жащие крошковидные, салоподобные вещества иногда с примесью волос, хряща, кости.

Дермоид глазного яблока и глазницы – причины, механизм возникновения и развитие (этиология и патогенез)

Дермоид относят к порокам развития. Он возникает из отшнуровавшихся и смещенных в глубину островков зародышевой дермы и эпидермиса на 6–7–й неделе развития. Эти тканевые зачатки развиваются в дальнейшем в кистозные образова­ния с соединительнотканной стенкой и содержимым, соответствующим строению дермы и эпидермиса.

Дермоид глазного яблока и глазницы – симптомы (клиническая картина)

Дермоидные кисты глазного яблока. Эпибульбарные дермоиды чаще всего локализуются в роговично–склеральной области, реже – на глазном яблоке за пределами рого­вицы, совсем редко – на роговице. Обычно у лимба, чаще снаружи или снизу располагаются желтоватые полушаровидные или более плос­кие плотные образования различной величины, причем на их поверхно­сти нередко можно видеть растущие тонкие волоски белого цвета. Субконъюнктивальные дермоиды захватывают область переходной складки, подвижны при прикосновении и просвечивают через конъюнктиву жел­товатым цветом, Очень редко встречаются эпибульбарные дермоиды роговицы, при которых одновременно наблюдаются передняя и задняя синехии, помутнение хрусталика.

Дермоидные кисты глазницы чаще обнаруживаются в детском и юно­шеском возрасте. Располагаются в передней части глазницы в области скулового шва, реже в области верхневнутреннего орбитального края в виде кругловатых подвижных опухолей. Величина различна, консистенция плотноэластическая, иногда твердая. При глубоком рас­положении дермоида в орбите наблюдаются экзофтальм, смещение глаз­ного яблока в сторону, противоположную локализации кисты. Рост медленный.

Встречаются и врожденные орбитальные дермоидные кисты с микрофтальмом и анофтальмом.

Дермоид глазного яблока и глазницы – диагноз

Диагноз при поверхностном расположении дермоида не пред­ставляет затруднений. Дермоид глазницы следует дифференцировать от атеромы, мукоцеле, мозговой грыжи. Для мозговой грыжи характерно увеличение объема при сильном вдохе, замедление пульса при надавливании на образование, тошнота – симптомы, указываю­щие на повышение внутричерепного давления. Установлению диагноза способствует рентгенография, с помощью которой при дермоиде глаз­ницы определяется углубление в кости с четкими, иногда зазубренными краями.

Дермоид глазного яблока и глазницы – лечение

Поверхностно расположенные эпибульбарные кисты подлежат удалению. При кистах глазницы показана орбитотомия и удаление кисты.

Дермоид глазного яблока и глазницы – прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Дермоиды роговицы всегда понижают зрение, даже при их расположении вне зрачковой области вследствие астигматизма.

dreamsmedic.com

Дермоидная киста глаза наружного угла глаза

Киста на глазу — это небольшое образование, расположенное на веке либо на слизистой оболочке глазного яблока. Относится к доброкачественным образованиям, лечению поддается различными медицинскими методами, лекарственными препаратами. Опасности для жизни киста не представляет, но ее лечение должно быть своевременным и правильным.

На ранних сроках развития киста в глазу никак не проявляется и протекает практически бессимптомно. При массировании глаза можно ощущать маленький безболезненный узелок на верхнем либо нижнем веке. В некоторых случаях через пару недель после обнаружения новообразование самостоятельно рассасывается, а в иных случаях увеличивается в размерах вплоть до горошины и тогда подключается целый комплекс симптомов:

  • сужение и помутнение полей зрения;
  • полупрозрачные точки перед глазами;
  • тупая распирающая боль;
  • деформирование века;
  • покраснение и опухание склер;
  • в центре кисты образуется область желтоватого цвета.

Место локализации кисты в области глаз: образование может встречаться на веках, на поверхности глаза (зачастую — это крайняя его часть).

Различают несколько видов кисты на глазах:

  1. Конъюнктивальная — самая распространенная, представляющая собой разрастания эпителия с накопленным секретом. В свою очередь, киста конъюнктивы глаза подразделяется на имплантационную кисту (встречается после операций на глазах, на глазном яблоке) и ретенционную (как следствие застоя лимфы и жидкости).
  2. Жемчужная — название такое новообразование получило из-за голубовато-белого цвета, отличается непрозрачностью и плотными стенками.
  3. Серозная — прозрачная и заполненная жидкостью, способна быстро увеличиваться в размерах, приводя к отекам глаз.
  4. Эпителиальная — представляет собой плоские небольшие образования, полупрозрачные, коричневого цвета. Название получила такая киста из-за того, что состоит из ткани эпителия: ногтей, волос, кожи. Установлено, что эти ткани могут попасть в глазную область в период эмбрионального развития.
  5. Стромальная — довольно редкий вид кисты глаза, непредсказуема в своем развитии: она может внезапно исчезнуть либо стремительно увеличиться в размерах. Местоположение такой кисты может меняться.

По происхождению киста на глазу бывает:

  • врожденная — развивается у детей в дошкольном возрасте, основная причина — расслоение листка радужной оболочки из-за попадания в камеру глазного яблока эпителия роговицы;
  • спонтанная — появляется в любом возрасте, к данному виду относят жемчужную и серозную;
  • травматическая — развивается после физического воздействия на данный орган зрения;
  • экссудативная — появлению такой кисты способствует глаукома.

Особый вид — дермоидная киста глаза (тератома), развивается из-за нарушенной работы клеток эпителия. Представляет собой плотное образование, внутри которого — частички волос, ногтей и иных кожных покровов.

Развитие кисты глаза могут спровоцировать следующие ситуации:

  • постоянное трение, возникающее на фоне контактных линз либо накладных ресниц;
  • патология век — блефарит, ячмень, мейбомит, демодекоз;
  • аллергия, которая проявляется в конъюнктивите или поллинозе;
  • попадание в глаз инородных предметов;
  • попадание в глазную камеру паразитов;
  • прием отдельных медицинских препаратов;
  • возникновение осложнений после оперативного воздействия.

Киста не угрожает жизни пациента, но приносит дискомфорт. Диагностикой выявления заболевания занимается офтальмолог, который при помощи специальной аппаратуры, зеркальных и линзовых систем безошибочно устанавливает кисту и определяет стратегию лечения. Первый признак новообразования — наличие пузырьков с покраснением их границ.

Лечение кисты на глазах будет зависеть от локализации новообразования. Для избавления от кисты в области века и глазного яблока изначально устанавливают ее размеры и общее состояние глаза, отсутствует ли в нем воспалительная реакция. При образовании небольшого размера и при отсутствии признаков инфекции пациенту достаточно провести курс терапии, включающий:

  • использование мазей — гидрокортизоновой, дексаметазоновой;
  • использование асептических глазных капель;
  • физиотерапию — УВЧ, массаж век, временное лазерное прогревание, теплые компрессы, электрофорез.

Если есть какие-либо признаки воспалительной реакции, то физиотерапия противопоказана, потому как эта процедура может спровоцировать разрыв кисты, развитие абсцесса на всю область глаза. В таком случае проводят антибактериальную терапию.

Самым радикальным методом в современной офтальмологии является удаление кисты традиционными хирургическими методиками либо способом лазерного вылущивания. В этом случае удаляется непосредственно капсула кисты, а это снижает вероятность возвращения заболевания.

Процедура удаления новообразования начинается с введения анестетиков в область кисты для обезболивания, после чего офтальмолог-хирург вскрывает кисту и удаляет содержимое вместе с близ лежащими тканями. Завершается операция наложением швов и стерильной повязки. Для предотвращения осложнений в течение недели применяют специальную противовоспалительную мазь либо капли.

Удаление кисты с помощью лазера — самый распространенный способ для большинства видов кист. У данного метода есть много преимуществ:

  • лазер попадает точно в цель, не задевает здоровые клетки;
  • лазерный луч действует на пузырь, уничтожая его;
  • нет контакта с глазом, что препятствует попаданию инфекций;
  • низкий уровень развития осложнений.

Народных способов и методов лечения кисты очень мало и самые действенные из них следующие:

  1. Применение листков гуавы как компресс. Для этого необходимо приготовить отвар (50 гр листьев на 200 гр кипятка), остудить его, взять чистую ткань (тампон, стерильный бинт), смочить и приложить на область кисты на время 7-12 минут. Такой компресс снимает покраснение и уменьшает боль.
  2. Несколько листьев акации сварить, в полученный отвар поместить ткань. После на веки положить ткань на 10-13 минут. Считается, что киста при помощи данного способа исчезает естественным образом.
  3. Использованный пакетик чая. Это самый популярное и эффективное народное средство для лечения кисты век и глазного яблока.

Для предотвращения развития кисты глаз необходимо соблюдать гигиену органа зрения. Особенно это важно для девушек и женщин:

  • обязательно смывать макияж, особенно перед сном;
  • не использовать контактные линзы;
  • проводить массаж глаз 2-3 раза в неделю по 5 минут;
  • ежедневно умываться, чтобы не засорялись сальные железы;
  • включать в меню больше фруктов и овощей, обезжиренных молочных продуктов.

Прогноз для любой разновидности кисты благоприятный. После лечения медикаментами или операционного вмешательства на протяжении нескольких месяцев не рекомендуется поднимать тяжести, также нельзя заниматься физической культурой, фитнесом.

источник

Одним из самых распространенных доброкачественных новообразований считается дермоидная киста глаза. В подавляющем количестве случаев недуг развивается в период внутриутробного развития. Это медленно прогрессирующая опухоль, которая имеет свойства набирать внушительный объем, что может послужить серьезным нарушением зрительного органа.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Дермоид — доброкачественное новообразование, опухоль в облике кисты, формирующаяся при патологиях эмбриогенеза и бластогенеза.

Киста выстлана ороговевающим тонким чешуйчатым эпителием, как дерма, обладает фиброзной капсулой и включает в себя побочные составляющие кожи. Дермоидные кисты имеют полостные структуры, которые при развитии в эмбриональном периоде наполняются различным содержимым, таким как частички зубов, желез, кожи, жировых отложений. Частым расположением кистозного образования считается наружная либо внутренняя область орбиты глаза.

Возникновение дермоида сопряжено со сбоем во внутриутробном развитии. Во время формирования оболочек кожи доля эктодермы отсоединяется с иных зон, и совершает аномальное сращение тканей дермы. Фактором появления кисты в определенных случаях выступают гормональные сбои. Многие научные работники полагают, что дермоиды могут возникать и по причине генетической склонности по части материнской линии.

Данное заболевание можеть быть вызвано облучением плода.

Опухоль причисляют к аномальным формированиям. Она появляется с отсоединенных и смещенных в глубину островков эпидермиса на 6—7 неделе формирования плода. К главным причинам заболевания относят:

  • влияние радиации на плод;
  • длительные инфекционные болезни;
  • применение лекарственных средств, вызывающих тератогенное действие.

Вернуться к оглавлению

Дермоидная киста маленьких объемов развивается бессимптомно. Увеличение образования весьма рискованно для жизни и самочувствия ребенка. Небольшое формирование на орбите глаза может скрываться с его тыльной стороны и доставлять незначительный дискомфорт. Крупные масштабы опухоли могут сдвинуть глаз вперед либо в сторону, что приводит к лимитированию физической активности глаза. С увеличением кисты она может быть определена визуально, маленький бугорок будет заметен через кожу или роговицу, в зависимости от ее расположения. К общим симптомам возможно причислить такие:

  • повышенная температура;
  • процессы воспаления или гниения;
  • опущение века;
  • дегенерация зрительного нерва;
  • общее недомогание.

На вид такая опухоль представляет собой круглое образование на глазу.

Отличительные черты дермоидной кисты:

  • желтый оттенок новообразования;
  • плоская или выпуклая (шаровая) форма;
  • прорастание тонких волосков белого цвета.

Вернуться к оглавлению

В первую очередь проводится осмотр пациента. Врач-офтальмолог должен исключить другие диагнозы, сходные с дермоидной кистой. Постановка диагноза проводится такими методами, как:

Терапия дермоида на глазных яблоках зависит от места расположения новообразования. В начале лечебных мероприятий устанавливается размер образования и протекание в нем воспалительных процессов. Если имеются воспалительные реакции, физиотерапия не назначается, по причине того, что этот процесс способен вызвать нарушение целостности кисты, формирование абсцесса. В этом случае выполняют противобактериальную терапию. Если размеры относительно небольшие, и нарост не сопровождается поражением инфекции, назначают:

Одним из видов лечение является массаж век.
  • гидрокортизоновые мази;
  • глазные капли;
  • УВЧ;
  • массаж век;
  • прогревания;
  • компрессы.

Вернуться к оглавлению

Устранение дермоидного новообразования классическими хирургическими методами считается самым надежным. Удаляется напрямую мембрана кисты, а это уменьшает возможность возврата болезни. Процесс устранения новообразования начинается с внедрения анестетиков в область кисты с целью обезболивания, уже после чего окулист-хирург раскрывает нарост и устраняет содержимое совместно с окололежащими тканями. Заканчивается процедура наложением шов и обеззараженной повязки. После операции используют особые противовоспалительные кремы или глазные капли.

Устранение дермоидных образований с применением лазера считается наиболее популярным методом для удаления многих типов кист. У этого способа имеется большое количество преимуществ:

Чаще всего дермоидную кисту удаляют операцией с помощью лазера.
  • Операция проходит с большой точностью, здоровые клетки не повреждаются.
  • Лазер воздействует на дермоидное образование и уничтожает его.
  • Незначительная степень формирования осложнений после операции.
  • Минимальный контакт с коньюктивидной оболочкой, что предотвращает попадание инфекции.

Стоит отметить, что не все кисты можно удалить с помощью медикаментов или лазера. Это напрямую зависит от размеров и локализации образования.

Осложнения могут возникнуть, если долгое время это заболевание игнорируется. Дермоидные образования являются медленнорастущими, но без должного лечения могут вызывать серьезные последствия, такие как:

При осложнении болезни бывает смещение глаза.
  • преобразование из доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • повреждение зрительного нерва;
  • психические расстройства;
  • смещение глазного яблока;
  • существенное ограничение подвижности глаза.

Вернуться к оглавлению

С целью избежания формирования кисты глаза следует соблюдать гигиену органа зрения. Существуют общие правила профилактики для взрослых людей, такие как:

  • Каждый день умываться, чтобы избежать закупорки протоков желез.
  • Вводить в рацион витамины, содержащиеся во фруктах и овощах.
  • Женщинам рекомендуется снимать макияж перед сном.
  • Снимать на ночь контактные линзы.

Специальных профилактических мер, согласно предотвращению образования дермоидных кист у ребенка, нет. В этот период четкие предпосылки появления патологий в эмбриональном формировании не обнаружены. Поэтому точных предписаний, как избежать возникновения у ребенка аналогичных опухолей, пока не существует.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать. Читать статью >>

источник

Дермоидные кисты глазницы и периорбитальной области часто встречаются в детском возрасте, вызывая 3-9% случаев объемных образований глазницы. Они представляют собою аномалию развития — хористому, развивающуюся из остатков эктодермы, при развитии глазницы отшнуровавшихся по линии швов или окруженных мезенхимой. Кисты выстланы ороговевающим многослойным плоским эпителием: в ее стенке выявляются волосяные фолликулы и сальные железы. Разрыв или дренирование кисты вызывают развитие хронических неспецифических гранулем.

Дермоиды могут быть поверхностными или глубокими. Вариантом дермоидной кисты являются конъюнктивальные дермоиды, развивающиеся кзади от перегородки глазницы. Чаще всего у детей развиваются поверхностные дермоиды.

а) Поверхностные дермоиды глаза и глазницы у детей. Они часто манифестируют в младенческом возрасте в виде округлого новообразования, обычно в области верхне-височного края глазницы. Четверть из них развиваются в медиальной части глазницы; они могут быть выстланы многослойным плоским эпителием. Новообразования не причиняют боль, безболезненны при пальпации, плотные, не флуктуируют, часто неподвижны, фиксированы к нижележащей кости. Поскольку они обычно расположены за пределами глазницы, смещения глазного яблока не происходит.

Позади заднего края новообразования можно пропальпировать край глазницы. Иногда неожиданно обнаруживается, что кажущаяся поверхностной дермоидная киста простирается в височную ямку, задние отделы глазницы или даже внутричерепное пространство. Такие дермоиды «по типу гантели» могут проявляться типичными симптомами поверхностных дермоидов, но они имеют форму песочных часов и простираются в височную ямку, 1,5-34% таких случаев сопровождаются отеком височной области. Очень редко наблюдается провоцируемый жевательными движениями экзофтальм с нарушением зрения или без такового (жевательная осцилопсия), возникающий вследствие сдавления височной мышцей при жевании сообщающихся друг другом кист. Описан целлюлит глазницы на фоне свищевого хода орбитального дермоида. Также описаны сопутствующие друг другу отдельные кисты глазницы и височной ямки.

При лучевых исследованиях дермоидные кисты имеют характерный вид: при КТ — наиболее информативном методе визуализации изменений кости — выявляется четко отграниченная округлая масса, сопровождающаяся истончением и гладкой эрозией нижележащей кости. Часто при КТ и МРТ выявляется содержимое гетерогенной плотности. У 71% из 70 пациентов выявлялось содержимое жировой плотности, его наличие внутри кисты считается диагностическим признаком.

Большое значение имеет предоперационное обследование, направленное на исключение глубоко проникающих кист. Если киста небольшая, подвижная и легко пальпируется на всем ее протяжении, лучевое исследование может не потребоваться; при крупных кистах с нечетко определяемыми глубоко лежащими краями наилучшим методом диагностики является КТ или МРТ с толщиной срезов через новообразование 2 мм, предпочтительно в корональной проекции.

Иссечение поверхностных дермоидных кист относительно несложно. Мы предпочитаем выполнять эту операцию в возрасте пяти лет, что позволяет избежать случайного разрыва или эпизодов воспаления вследствие спонтанного истечения содержимого. Разрез можно выполнять прямо над новообразованием, выше него, ниже или через бровь. После выполнения разреза по складкам кожи или эндоскопического удаления остаются менее заметные послеоперационные рубцы. Хотя желательно удалять интактную кисту, интраоперационный разрыв не катастрофичен, если тщательно удалить всю кисту и ее содержимое.

Чтобы выделить нижележащую кость можно выполнить декомпрессию кисты. Не полностью удаленная стенка кисты или остатки ее содержимого могут вызвать хроническую воспалительную реакцию с формированием свищевого хода и персистирующими выделениями. Разрыв кисты с выраженными признаками воспаления наблюдался лишь у четырех из 17 пациентов с разрывом кисты: чаще наблюдалась неспецифическая липогранулематозная реакция.

Для полного и безопасного иссечения «гантелевидных» дермоидов, простирающихся в полость черепа, может потребоваться нейрохирургический доступ.

б) Глубокие дермоиды глаза и глазницы у детей. Они манифестируют в подростковом и взрослом возрасте, постепенно увеличиваясь в размерах и вызывая смещение содержимого глазницы; таким же образом они проявляются и у младенцев. Обычно пропальпировать удается лишь гладкий округлый передний край новообразования, хотя оно может простираться до верхушки глазницы. Новообразование может вообще не пальпироваться. Наиболее частыми симптомами являются экзофтальм и/или смещение глазного яблока, но могут также отмечаться нарушения подвижности глаза, расстройства зрения и боли. Дермоидные кисты могут развиваться в толще наружной прямой мышцы или быть фиксированы к ней.

Данные КТ при глубоких дермоидах такие же, как и при поверхностных, за исключением часто встречающихся дефектов стенки глазницы неправильной формы, а также склероза, неправильной фестончатости и зазубренности нижележащей кости. В стенках крупных дермоидных кист могут образовываться кальцинаты неправильной формы по типу «яичной скорлупы».

Лечение глубоких дермоидов может вызывать трудность, поскольку для предотвращения развития осложнений необходимо полное иссечение новообразования. Большое значение для выбора правильного хирургического доступа имеет предоперационное клиническое и лучевое обследование, варианты доступа включают в себя комбинированную переднюю и латеральную орбитотомии или фокальную маргинотомию. Хотя ранее считалось, что оперативное лечение лучше отсрочить до момента прекращения роста костей, такая отсрочка может не способствовать правильному развитию костей лица.

в) Дермоид конъюнктивы. Половина дермоидов конъюнктивы обычно манифестирует у подростков и взрослых, локализуются в медиальной части глазницы и связаны со слезным мясцом. Они не фиксированы к костям глазницы, выстланы типичным конъюнктивальным эпителием, содержащим бокаловидные клетки и добавочные структуры, содержимое кисты слизистое или смешанное. Лечение — полное иссечение.

(А) Типичная поверхностная дермоидная киста брови у 18-месячного мальчика.
При обследовании не было выявлено прорастания новообразования в глазницу, хотя во время операции обнаружен небольшой отросток, проникающий в кость (Б).
Он был выделен и каутеризирован. Киста удалена целиком.
(А) В течение нескольких лет у этого 10-летнего мальчика наблюдалось постепенно увеличивающееся новообразование левого верхнего века.
(Б) При Т1-взвешенной МРТ видно, что оно локализуется в переднем отделе и его содержимое по плотности соответствует орбитальной жировой клетчатке.
(В) На корональном срезе видно, что новообразование образует на глазном яблоке вдавление. Оно было полностью иссечено и оказалось дермоидной кистой.
Операция удаления «гантелевидного» дермоида.
Кость в области «перетяжки» была резецирована.
(А) Дермоид глазницы.
(Б) При МРТ выявляется ретробульбарное новообразование в латеральной части левой глазницы.

источник

Киста на глазу – доброкачественное объемное новообразование округлой формы. Киста хорошо поддается лечению, не приводит к тяжелым осложнениям.

Округлое жидкостное образование, которое находится на коже века или на оболочках глаза, называют глазной кистой. Представляет собой жидкость, заключенную в капсулу. Встречается и у мужчин, и у женщин во всех возрастных категориях.

Киста имеет доброкачественный характер, т. е. не склонна к перерождению в рак. Но тем не менее требует лечения для предотвращения ухудшения зрения.

По месту расположения кисты могут быть на конъюнктиве, роговице, сетчатке глаза, на коже век, в области уголков глаз. Наиболее распространена конъюнктивальная киста.

Существует несколько разновидностей кист. От этого зависит тактика лечения заболевания.

  1. Врожденная. Формируется при нарушении расслоения пигментного листка радужки во внутриутробном периоде. Врожденная киста на глазу обнаруживается у ребенка в первые дни после рождения.
  2. Травматическая. Появляется после механического повреждения зрительного органа из-за проникновения покровного эпителия в камеру глаза.
  3. Экссудативная. Является последствием глаукомы или длительного применения препаратов антихолинэстеразной группы.
  4. Конъюнктивальная. Бывает имплантационной (послеоперационной) и ретенционной (застой лимфы и слезной жидкости из-за воспалительного процесса).
  5. Стромальная. Склонна к смене расположения, быстрому росту, самостоятельному исчезновению.
  6. Дермоидная киста (тератома). Возникает из-за нарушения процессов развития, обнаруживается сразу после рождения. Тератома содержит фрагменты эпителиальных тканей (волосы, ногти, зубы).
  7. Спонтанная. Развивается беспричинно. Бывает жемчужной (белое содержимое с перламутровым блеском) или серозной (прозрачное содержимое).

Вы можете подробно ознакомиться с рассказом врача-офтальмолога о признаках определения новообразований, диагностике, лечении дермоидных кист в следующем видео:

Для успешного лечения кисты глаза необходимо определить причины, вызвавшие патологию. К формированию кисты глаза предрасполагают:

  • Врожденные аномалии развития (генетические нарушения, токсическое воздействие на плод).
  • Дистрофические изменения глаза (возрастные изменения).
  • Воспалительные заболевания глаз инфекционной, аллергической, паразитарной природы.
  • Механическое повреждение при травмах, ожогах.
  • Послеоперационный период.
  • Длительное использование глазных форм препаратов (капли, мази).

Перечисленные причины не обязательно приведут к формированию новообразования, но вполне могут поспособствовать этому. Поэтому причины возникновения кистозного образования, скорее, являются факторами риска.

Маленькие глазные кисты могут долго себя не проявлять. Человек может не замечать появление новообразования или не придавать этому значения. По мере увеличения размеров появляются клинические симптомы:

  • Ощущение дискомфорта, сдавления.
  • Появление плавающих мушек перед глазами.
  • Покраснение глазного яблока, отечность.
  • Ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.
  • Деформация в области новообразования.
  • Боль в глазном яблоке.
  • Смещение глазного яблока при больших размерах кистозного образования.

Чем больше диаметр кистозного образования, тем симптомы более выражены. Кроме того, человека беспокоит косметический дефект при возникновении кисты на белке глаза или веке.

При обнаружении кисты на глазном яблоке необходимо обратиться в поликлинику к офтальмологу. Для установления диагноза проводят следующие методы обследования:

  • Наружный осмотр.
  • Тонометрия с целью определения ВГД.
  • Периметрия позволяет оценить границы полей зрения.
  • Визометрия дает характеристику остроты зрения.
  • Биомикроскопия для определения состояния диска зрительного нерва, сосудов сетчатки.
  • Для определения точного места локализации патологического образования иногда могут понадобиться УЗИ глазных яблок, КТ, МРТ.
  • Пункция с последующим исследованием клеточного состава.

Тактика лечения кисты глаза у взрослых и детей зависит от причины возникновения и разновидности кистозного образования. В некоторых случаях эффективна медикаментозная терапия, но более радикальным методом является хирургическое удаление. Народные средства носят вспомогательный характер, помогают уменьшить клинические проявления.

Лечение при помощи капель и мазей оправдано при воспалительных или аллергических процессах. Для лечения инфекционных заболеваний глаз назначают капли «Флоксал», «Тобрекс»; глазные мази «Тетрациклин», «Эритромицин». Для снятия симптомов аллергии назначают капли «Опатанол», «Кромогексал», «Аллергодил».

Лечение основной причины в некоторых случаях приводит к уменьшению размеров, иногда – полному исчезновению кисты. Но самым эффективным методом является оперативное удаление кистозного образования.

Оперативное лечение состоит в удалении образования вместе с кистозной капсулой. Процесс удаления проводят при помощи скальпеля или лазера. Для лазерного лечения подходят поверхностно расположенные небольшие размеры образования, кисты сетчатки. При больших размерах обычно применяют классический хирургический метод.

  • Операция длится не более 30 минут. Если кистозное образование небольшое, то операцию проводят под местной анестезией. Если же больших размеров, расположено глубоко, то используют общий наркоз.
  • Хирургическая операция при помощи скальпеля проходит в несколько этапов. Операционное поле ограничивают стерильным материалом. Фиксируют капсулу с содержимым, удаляют ее при помощи скальпеля. Накладывают швы.
  • Удаление кисты сетчатки глаза проводят и лазерным методом. Лазерное удаление считается более безопасным методом. Лазерный луч заменяет скальпель. Человек почти не испытывает болевых ощущений. Восстановительный период короче, чем при классическом хирургическом удалении, проходит легко, осложнения возникают редко.
  • После операции в глаз закладывают антибактериальную мазь и накладывают повязку на 3–5 дней. Повязка защищает прооперированный орган от проникновения пыли и ограничивает поступление вирусов и бактерий.
  • После операции врач рекомендует закапывать антибактериальные капли «Альбуцид», противовоспалительные капли «Индоколлир». На ночь можно закладывать мазь «Тетрациклин».

Оперативное вмешательство не проводят при воспалительных заболеваниях глаз или других органов, простудных заболеваниях, некомпенсированном сахарном диабете, нарушениях свертывающей системы крови, венерических заболеваниях. Вопрос о проведении операции во время беременности и лактации решается в индивидуальном порядке.

Использование методов лечения, основанных на растительных ингредиентах, никогда не приведет к избавлению от патологического образования.

  1. Черный чай. Прикладывайте к закрытым векам пакетики или салфетки, смоченные в крепком чае без ароматизаторов.
  2. Акация. Отварить листья акации. В полученном отваре смочить салфетки и прикладывать к векам на 10 минут.
  3. Гуава. 1 ст. л. гуавы залить кипятком, дать настояться. Смочить в настое салфетки и прикладывать к векам на 10 минут.

Операция и послеоперационный период в большинстве случаев протекают благоприятно. Зрительный орган восстанавливается. Рецидивы возникают редко, возможны при неполном удалении капсулы.

Возможные осложнения после операции:

  • Кровоизлияния из-за механической травматизации тканей.
  • Инфекционные осложнения при проникновении микробов во время или после операции.
  • Расхождение шва при несоблюдении рекомендаций врача.
  • Эрозия роговицы при травматизации.

При возникновении осложнений нужно как можно раньше обратиться к врачу. Обращение за помощью на ранних этапах позволяет быстро справиться с осложнениями.

Для предотвращения развития заболевания следует выполнять профилактические меры:

  • Ведите здоровый образ жизни, хорошо питайтесь.
  • Умывайтесь утром и вечером, ежедневно смывайте макияж.
  • Правильно ухаживайте за линзами.
  • Вовремя лечите воспалительные заболевания глаз.

Соблюдение мер профилактики не гарантирует того, что вы избежите формирования кисты, но существенно снизит риски. При появлении новообразований на глазу сразу же обращайтесь к врачу. Лечение маленьких кист проходит легче и быстрее.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Будьте здоровы. Всего доброго.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дермоидная киста, дермоид (dermoid) – это доброкачественное образование, из группы хористом (тератом). Полостная киста формируется в результате смещения недеффиренцированных элементов зародышевых листков под кожу и включает в себя части эктодермы, фолликулы волос, пигментные клетки, сальные железы.

Дермоиды, зрелые тератомы образуются при нарушении эмбрионального развития (эмбриогенеза) и образуются вдоль линий развивающихся частей тела плода, эмбриональных соединений, складок, там, где есть все условия для отделения и скопления зародышевых листков.

Чаще всего дермоидная киста локализуется на кожных покровах головы, в глазной впадине, в полости рта, на шее, в яичниках, в забрюшинной и тазовой зоне, параректальной клетчатке, реже дермоид формируется в почках и печени, в головной мозге. Дермоидная тератома обычно небольшого размера, но может достигать 10-15 сантиметров и более, имеет округлую форму, чаще всего одну камеру, в которой содержатся части неразвитых волосяных фолликул, сальных желез, кожи, костные ткани, кристаллизированный холестерин. Киста развивается очень медленно, не выражена специфической симптоматикой, отличается доброкачественным, благополучным течением. Однако крупный дермоид может нарушить функции близлежащих органов за счет давления на них, кроме того, до 8% диагностированных дермоидных кист малигнизируются, то есть перерастают в эпителиому — плоскоклеточный рак.

[1], [2], [3], [4], [5]

Этиология, причины дермоидной кисты изучаются до сих пор, и в основном врачи руководствуются несколькими гипотезами. Считается, что дермоиды формируются в результате нарушения эмбриогенеза, когда в строме яичника сохраняются некоторые элементы всех трех folia embryonal – зародышевых пластов. Новообразование развивается в любом возрасте, причины дермоидной кисты, которые провоцируют ее рост, до сих пор не установлены. Однако, клинически подтверждены версии травматических, гормональных факторов, то есть дермоид может развиваться в результате удара, повреждения брюшины или в период гормональных изменений – пубертатный, климактерический. Наследственный фактор пока не считается статистически подтвержденным, хотя генетики продолжают изучать феномен сбоя в эмбриональном развитии, и его связь с образованием кист.

История изучения этиологии и патогенеза дермоидных образований началась в XIX-м веке с ветеринарии, когда известных врач, пользующий животных, Леблен взялся за изучение наполненной волосяными фолликулами кисты, обнаруженной в головном мозге лошади. В дальнейшем описание дермоидных кист получило распространение в «человеческой» медицине, врачи вплотную взялись за изучение доброкачественных новообразований, состоящих из остаточных элементов амниотических перетяжек. По данным на сегодняшний день дермоидные кисты занимают около 15% всех кистозных образований и этиологически объясняются общепринятой теорией о нарушенном эмбриогенезе в трех вариантах.

Выделяют следующие распространенные причины дермоидной кисты:

  • Отделение клеток зародышевых пластов и скопление их в зонах разделения тканей на зародышевом этапе (2-8 неделя).
  • Отделение бластомера на самом раннем этапе – при делении яйца, в дальнейшем из отделившегося бластомера формируются элементы трех зародышевых пластов.
  • Бигерминальная (bigerminale) версия – нарушение начальных стадий деления зиготы (оплодотворенного яйца) или патология развития эмбриона близнеца.

[6], [7], [8], [9], [10]

Как правило, первая беременность и дермоидная киста выявляются одновременно, то есть дермоид может быть обнаружен при проведении УЗИ беременной женщины. Если зрелая тератома невелика, ее размеры не превышают 10 сантиметров, новообразование подлежит наблюдению, операция, в том числе лапароскопия не проводится, Дермоидная киста, которая не нарушает функции близлежащих органов и не растет во время беременности, удаляется после родов, либо во время проведения кесарева сечения.

Считается, что беременность и дермоидная киста вполне сочетаются друг с другом, по статистике среди всего количества доброкачественных образования на яичниках дермоиды занимают до 45% и только 20% из них удаляются во время периода вынашивания плода.

Дермоидная киста чаще всего не оказывает

sklad-kotlov.ru

Дермоидная киста глаза у ребенка. Симптомы и лечение

Комочки, которые появились у ребенка на крае глазницы, озадачат любого родителя. Зрение малыша уязвимо в таком нежном возрасте и требует повышенного внимания. Образование, поразившее глаз, может быть дермоидной кистой. Обычно она встречаются на голове, шее или лице. Но бывает и на других частях тела, в том числе, на глазах.

Как появляется?

Дермоидная киста глаза у ребенка – это карман или отверстие под кожей. Он содержит ткань, которая обычно находится во внешних слоях кожи: волосяные фолликулы, масло и потовые железы. Масло и пот собираются внутри образования, заставляя его расти.

Киста может быть врожденной. Это происходит, когда слои кожи не растут вместе, как они должны на ранних стадиях развития эмбриона. Образование может возникнуть и после рождения малыша, но она может быть незаметной на протяжении нескольких лет.

Каковы симптомы?

Дермоидная киста верхнего века выглядит как маленький комок под кожей. Он может быть телесного цвета или иметь синеватый оттенок. Кожа легко перемещается над образованием. Такие припухлости часто располагаются в височной зоне, на волосистой части головы, на крае глазницы. Опасным симптомом является снижение остроты зрения.

Как диагностируется?

Врач обычно выявляет кисту во время осмотра, исходя из того, как она выглядит и где расположена. Ребенку могут понадобиться различные тесты, чтобы выяснить, связано ли образование с другой тканью головы и шеи. Тесты могут включать:

  • Рентген. Врач может попросить сделать снимок головы, шеи, лица или другой области, где расположена киста.
  • Компьютерная томография. Рентген и компьютер используются для создания детальных изображений.
  • МРТ. Магниты, радиоволны и компьютер сделают детальные снимки органов и структуры тканей внутри организма.

Как дермоидная киста лечится у ребенка?

Наиболее распространенным методом является хирургическое вмешательство. Лечение зависит от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. А также от степени развития кисты.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от того,  где расположено образование. Например, дермоидная киста на веке у ребенка или вблизи глаза может повлиять на зрение. Это случается не часто, но образования могут:

  • Влиять на соседние кости.
  • Быть причиной инфекций.
  • Доставлять дискомфорт ребенку.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к офтальмологу, если вы заметили какие-либо комочки или бугорки в области глаз у ребенка. Если вы заметили подобные симптомы, немедленно сходите с ребенком к врачу: помощь вам могут оказать в нашей клинике.

Дермоидная киста века: советы при посещении клиники

  • Определите причину визита и четко озвучьте врачу проблему, с которой обратились.
  • Перед посещением запишите интересующие вас ключевые вопросы.
  • В ходе визита запишите название диагноза, новые лекарства, процедуры или тесты, которые назначит врач.
  • Узнайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как это поможет вашему ребенку. Также выясните возможные побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить проблему ребенка другими способами.
  • Выясните, почему рекомендуется назначенный тест или процедура, какие ожидаются результаты.
  • Выработайте алгоритм действий, если малыш отказывается от лекарства или не может пройти тест.

Важные факты

  • Появление кисты связано с нарушением эмбрионального развития;
  • Образование имеет желтоватый оттенок;
  • Его форма – плоская или полушаровидная;
  • На кисте часто растут белесые волоски;
  • Кисты подвижны.

Малейшие бугорки, комочки на глазах всегда вызывают повышенное опасение. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что все само рассосется. Обратитесь к специалисту, чтобы не навредить вашему малышу.

doctorzir.com.ua

Дермоидная киста - причины и признаки дермоидной кисты

Причины заболевания

Дермоидная киста — это врожденная патология, которая образуется в результате нарушения процесса эмбриогенеза. Именно в этот период формирования слоев кожи, а именно эктодермы, происходит сбой, вследствие чего часть эктодермы отделяется от остальных участков.

В результате такого нарушения и отделения происходит неправильное срастание тканей кожи.

Дермоидная киста представляет собой врожденную патологию, которая проявляется из-за нарушения эмбриогенеза. Во время формирования слоев кожи часть ее отделяется от других участков, вследствие чего отмечается неправильное срастание тканей кожи.

Окончательно причины, по которым происходит такая проблема, не установлены. Однако врачи уверены, что в большей части случаев в этом виноваты гормональные колебания и изменения.

Также именно гормональные сбои в период подросткового созревания или климакса приводят к развитию такой патологии в более старшем возрасте.

Опухоль состоит из гладкой снаружи плотной соединительнотканной оболочки, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным эпителием. В ее полости содержатся желеобразная или слизеподобная масса и различные включения в виде волос, фрагментов эпидермиса, сальных и потовых желез, зубов, жировой, костной и нервной тканей.

Зрелая тератома относится к группе новообразований, закладывающихся в период внутриутробного развития плода и развивающихся из зародышевых листков. После слияния сперматозоида с яйцеклеткой образуется зигота, представляющая собой одноклеточный организм со свойствами обеих половых клеток.

В процессе дробления оплодотворенной яйцеклетки образуются зародышевые листки, или пласты: наружный, или эктодермальный, и внутренний, или энтодермальный. Взаимодействие и влияние этих слоев друг на друга приводят к их постепенному разделению и формированию между ними среднего, мезодермального слоя.

Результатом дальнейшего развития пластов является их смещение по отношению друг друга, формирование симметричности размещения клеток, образование границ в местах стыка, узелков, складок и т.д. Вначале зародышевые пласты однородны.

Но, опять же, контакт и взаимодействие их между собой оказывают стимулирующие действие (эмбриональная индукция) на развитие отдельных клеточных групп в определенном конкретном направлении.

Таким образом, постепенно из этих эмбриональных пластов формируются специфические ткани, структуры, органы с соответствующими строением и функциями:

Существует ошибочное мнение, что зрелые тератомы развиваются вследствие гормональных всплесков, проходящих в организме женщины в период полового созревания, во время беременности и в пременопаузе.

Основанием для такой точки зрения может считаться тот факт, что диагностируются дермоиды чаще всего именно в такие периоды жизненного цикла женщины. Однако о наличии кисты женщина может не догадываться годами, поэтому время диагностирования патологии не может служить подтверждением этой точки зрения.

До настоящего времени точные причины дермоидной кисты не установлены и находятся в стадии изучения. Но по этому поводу выдвинут ряд гипотез.

Чаще всего дермоидная киста является врожденной патологией. Провоцирует ее развитие нарушение процессов в эмбриогенезе.

В результате у человека ткани кожи срастаются неправильно. В редких случаях такое заболевание может спровоцировать гормональный сбой.

При его наличии может развиться еще и триходермальная киста. Она сопровождается закупоркой выводного протока железы кожным салом, что приводит к появлению и разрастанию новообразования.

Симптомы

Учитывая врожденный характер дермоидной кисты, она визуально проявляется с самого рождения. Но также имеет место тот факт, что после рождения она бывает видна не сразу, а становится видимой по истечении некоторого времени.

Как правило, какие-либо симптомы при дермоидной кисте, кроме как само ее наличие и дискомфорт от этого факта, отсутствуют или начинают проявляться позднее по мере увеличения кисты в размерах и появления осложнений.

У новорожденного киста имеет форму шарика, который выпирает над кожей. Размеры ее по мере роста ребенка увеличиваются и могут достигать размеров грецкого ореха.

Характеристика дермоидной кисты у ребенка и взрослого:

  • безболезненная пальпация;
  • по форме — округлая. В редких случаях она имеет слегка приплюснутую форму;
  • достаточно плотная на ощупь;
  • кожа над кистой без изменений. Она такого же цвета, без отечности и покраснений;
  • в месте расположения дермоидной кисты нет видимой спайки с кожей.

Дермоидная киста может располагаться в любом месте. Основные места локализации дермоидных кист следующие:

Дермоид небольших размеров протекает абсолютно бессимптомно. Осложнение болезни очень опасно для жизни и здоровья малыша. На разных участках тела опухоль вызывает различные симптомы. К общим характеристикам можно отнести:

  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление, покраснение кожного покрова;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Тянущая боль.

Дермоидная киста имеет ряд характерных симптомов, в числе которых:

  • Увеличение новообразования в размерах
  • Плотность образования
  • Его приплюснутость
  • Кожа не меняет свой цвет, как в случае со многими другими опухолевыми образованиями

На начальном этапе своего существование это заболевание не подает себя в плане симптомов и признаков, поэтому обнаружить его бывает достаточно проблематично.

Однако, случайным образом дермоидную кисту могут обнаружить, если используют метод УЗИ или же гинекологического исследования в других целях. Как бы там не было, но чем раньше выявлены симптомы и признаки этого образования — тем лучше для больного.

Зрелая кистозная тератома не вызывает нарушений менструальной функции или гормональных расстройств. На начальных стадиях своего развития опухоль вообще ничем себя не проявляет («немая» доброкачественная опухоль).

Она может быть случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов малого таза или в результате мануального  (ручного) обследования женщины гинекологом, который обнаруживает подвижное безболезненное округлое образование с четкими контурами.

Дермоидная киста имеет круглую или овальную форму, плотную капсулу и может иметь одну или множество камер.

Содержимым кисты могут быть все слои кожи, волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и даже кости, зубы и волосы.

Внутри киста заполнена ороговевшими клетками эпидермиса, жировой массой и секретом сальных желез. При вскрытии содержимого кисты в окружающие ее ткани и органы развивается воспалительный процесс.

Диагностика

Диагностика достаточно проста и не составляет сложности. Среди методов диагностики используют три вида: визуальный, инструментальный и лабораторный.

Визуальный метод диагностики дермоидной кисты

Этот метод включает в себя проведение таких мероприятий:

Опухоль легко прощупывается при осмотре на гинекологическом кресле – врач определяет наличие округлого подвижного образования, которое не вызывает болезненных ощущений.

Для большей информативности и подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ малого таза. Исследование помогает определить размер опухоли, толщину капсул тератомы, плотность внутреннего содержимого.

В качестве дополнительных методов используют МРТ и компьютерную диагностику. Если заболевание протекает в острой форме, врач берет пункцию из влагалища, назначает лапароскопию.

Признаки дермоидов могут напоминать внематочную беременность, поэтому нужно сделать тест на беременность. Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, при зрелой тератоме проводят исследование опухолевых маркеров.

Дермоидная киста обязательно должна быть вовремя диагностирована. Существует несколько методов выявления опухоли:

Диагностирование этой проблемы проводится с помощью пальпации при исследования ректо-абдоминального или влагалищно абдоминального типа. Киста дермоидного типа проявляет себя, как безболезненное образование, имеющее округлую форму и эластичное на ощупь.

Располагается, обычно, сбоку и спереди от матки.

Самый действенный метод диагностики дермоидной кисты, в этом случае — ультразвуковое исследование малого таза. Кроме того, это должно быть не просто УЗИ, но исследование, которое предполагает исследование трансадбоминальным или же трансвагинальным датчиком.

УЗИ поможет точно определить размеры заболевания, узнать об интенсивности кровоснабжения и измерить толщину капсулы. Если диагноз вызывает сомнение, а симптомы и признаки заболевания — достаточно неоднозначны, дополнительным методом диагностирования можно назначить МРТ.

Если заболевание протекает с осложнениями, симптомы и признаки которых были описаны выше, нужно воспользоваться, также и методом лапароскопии, а также — пункции заднего свода влагалища.

Кроме того, в обязательном порядке нужно провести тест на беременность, чтобы исключить беременность внематочного типа.

При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:

  • вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
  • МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
  • тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
  • онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
  • лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.

УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования

Большое значение в диагностике дермоидных кист имеет рентгенография (если дермоид располагается в средостении, то наиболее информативными методами диагностики в этом случае являются пневмомедиастинография и томография, если нужно выявить дермоид брюшной полости, то применяются пневмоперитонеум и пневморетроперитонеум).

На рентгеновском снимке дермоидные образования, расположенные в черепе, выглядят как дефекты и углубления в костях черепа с четкими гладкими контурами.

Дермоид пресакрального пространства вызывает отклонение копчика и краевой дефект крестца. Киста средостения обычно выглядит как однородная овоидная тень в среднем или верхнем его отделе.

Для диагностики дермоидов также применяются: эхотомография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лапароскопия, цветное допплеровское картирование.

Очень важно своевременно диагностировать дермоидную кисту. Для этого могут применяться различные методики.

Все зависит от того, где такая опухоль образовалась. Если она располагается в средостении, тогда необходимо пройти томографию и пневмомедиастинографию.

Когда есть подозрения, что дермоид локализован в брюшной полости, то врач направляет на ультразвуковое исследование. Если же опухоль на голове, то делается рентген.

На снимке дермоиды выглядят как углубления и дефекты на костях черепа и характеризуются гладкими контурами. В ходе диагностики могут также применяться:.

  • эхотомография;
  • цветное допплеровское картирование;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия.

Если во время диагностики у пациента выявляют дермоидную кисту, то назначается лечение. На сегодняшний день самым эффективным методом является хирургическое вмешательство. Оно назначается детям от 5 лет и старше, а также взрослым, у которых нет противопоказаний к операциям под наркозом.

Лечение

Единственно возможный метод лечения дермоидной кисты — удаление хирургическим путем. Хирургическое удаление дермоидной кисты происходит в два этапа:

  • вскрытие полости, удаление содержимого и дренирование внутренней полости дермоидной кисты;
  • удаление стенок дермоидной кисты.

Среди методов хирургического удаления кисты наиболее часто используемые следующие:

Удаление новообразования проходит только хирургическим путём и зависит от места образования, размеров, состояния здоровья и возраста пациента. Операция проходит только после достижения пятилетнего возраста ребёнка, когда организм способен перенести общий и местный наркоз.

Удаление дермоида – обязательная процедура. Медлительность может привести к нарушению функциональности органов и необратимости последствий.

Дермоидная киста глаза

Врождённая патология глаза встречается у детей достаточно часто. Она состоит из ампулоподобного расширения, которое наполнено слизью.

Проявляется опухоль преимущественно в возрасте до пяти лет, но разрастается достаточно медленно. Дермоид локализуется во внутренней стороне глазницы, на области костных швов.

Большие размеры опухоли могут сместить глазное яблоко вперёд или в сторону, что приводит к ограничению подвижности глаза.

Симптомы кисты глаза:

  • Отёк верхнего века, проявляющийся без боли и воспалительного процесса;
  • Опущение верхнего века. Кожный покров века растянут, но цвет не изменён;
  • Под стенкой глаза можно ощутить неподвижное образование с эластичной текстурой, которое не причиняет боли;
  • При увеличении, дермоид глаза может раздражать сосуды, что стимулирует опухоль.
  • Атрофия зрительного нерва, что может привести к ухудшению зрения.

Диагностика: при проведении компьютерной томографии или рентгена можно поставить точный диагноз. Дермоид глаза истончает костный край орбиты, что становится видно при обследовании.

Удаление дермоидной кисты глаза у ребенка возможно только хирургическим методом.

Дермоидная киста не рассасывается самостоятельно, поскольку содержит не только жидкость, но и различные твердые элементы. Поэтому медикаментозная терапия и лечение народными средствами малоэффективно, такие методы используют в редких случаях.

Когда врачи откладывают операцию:

  • возраст до 12 лет – если опухоль не мешает развитию и здоровью девочки, ее размеры не меняются, то врачи выбирают выжидательное лечение, которое подразумевает регулярное посещение гинеколога и проведение УЗИ;
  • беременность;
  • наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в органах половой системы – для начала проводят медикаментозное лечение соответствующей патологии, потом желают операцию.

В качестве поддерживающей терапии может быть назначен препарат Дюфастон, оральные средства контрацепции (Жанин, Логест). Обязательно необходимо принимать витаминные комплексы, противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства.

Для предотвращения рост опухоли можно приготовить травяной сбор – смешать по 10 г коры калины, льняного семени, соцветий календулы, добавить 20 г листьев березы.

Заварить 220 мл кипятка 6 г смеси, томить 10 минут на водяной бане. Лекарство отфильтровать, разделить на 5–6 равных порций, выпить в течение дня.

Продолжать лечение 3 недели, после чего сделать перерыв на 10 дней.

В зависимости от стадии патологии и возраста пациентки могут быть выбраны разные методики медицинской коррекции:

Если не говорить о всевозможных профилактических методах (ведь диагностика кисты этого типа, на начальных стадиях, затруднена), то единственным действенным методом борьбы — есть хирургическое вмешательство.

Тут есть своя специфика, но нюансы операции будут зависеть от возраста, характера (доброкачественная злокачественная) и размера этого образования.

Единственным вариантом лечения зрелой тератомы является хирургическая операция, которая может быть проведена как более щадящим лапароскопическим способом, так и традиционным, лапаротомическим, при помощи хирурического разреза.

Выбор способа проведения операции будет зависеть от возраста больной, размера и состояния опухоли.

Методы удаления образования

Единственным методом лечения дермоидной кисты является хирургическое вмешательство. Удаление дермоидной кисты может выполняться с 5-7-летнего возраста, когда организм уже способен к перенесению наркоза.

Кисту иссекают в границах здоровых тканей, несколько реже выполняют иссечение близлежащей области (чтобы предотвратить возможные осложнения). Удаление дермоидной кисты может выполняться, как под местной, так и под общей анестезией – все зависит от характера и локализации кисты.

При небольших размерах новообразования операция занимает не более 30 минут. Более сложных операций требуют большие и гнойные кисты, а также дермоиды головного мозга.

Операция по удалению новообразования заключается во вскрытии кисты, удалении ее содержимого, дренировании полости (в случае нагноения). Также может быть выполнено глубокое иссечение капсулы, чтобы исключить рецидив заболевания.

Если киста имеет совсем небольшие размеры, то можно попробовать вылечить ее в домашних условиях. Вот список наиболее эффективных домашних средств:

Дермоидная киста обязательно подлежит хирургическому удалению во избежание развития воспалительного, гнойного процесса в ней или сдавлении окружающих органов и тканей увеличивающимися ее размерами.

Если киста подверглась развитию гнойного процесса, то ее вскрываю, очищают от содержимого, промывают, дренируют и только после стихания воспалительного процесса возможно полное удаление всей капсулы и стенок кисты.

Осложнения

  • Рецидив дермоидной кисты, если удаление было произведено частично.
  • Образование эндометриоза.
  • Сбои в гормональной сфере.
  • Возможное бесплодие.

В некоторых ситуациях выросшая и созревшая киста может перерасти в плоскоклеточный рак. И в таком случае уже потребуются иные способы лечения и дополнительное проведение химиотерапии.

Осложнения дермоидной кисты всегда связаны с ее ростом, увеличением в размерах, появлении воспалительных реакций, нагноения. Основные проявления осложнений следующие:

    • Перекрут ножки дермоида.
    • Разрыв кисты с переходом в перитонит.
    • Воспаление кисты.
    • Перерождение дермоида в злокачественную опухоль.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.

Post Views: 839

badacne.ru

Дермоидная киста: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Дермоидная киста (дермоид) – это опухоль, имеющая форму кисты и стенку из соединительной ткани. Для такого образования характерным есть то, что с внутренней стороны оно шероховатое, а с наружной – гладкое. Внутренний слой похож своим строением на кожу и состоит из надкожицы, многослойного эпителия, в нем есть потовые, сальные железы, волосы и жировые включения.

Дермоиды чаще всего могут располагаться на височной области, внутреннем или верхнем крае глазницы, нижней части шеи, волосистой части головы, дне ротовой полости и в области рукоятки грудины.

Формирование дермоидной кисты у ребенка происходит в эмбриональном периоде, но заметна на момент рождения она бывает не всегда. Дермоидная киста – это органоидная тератома и фиброэпителиальное образование, состоящее из соединительных тканей. Снаружи ее окружает овальная капсула. Дермоид может достигать размеров крупной горошины и даже грецкого ореха. Он имеет полость (одно- или многокамерную), внутри которой есть сальная масса с примесью волос и ороговевших чешуек кожи. В зависимости от того, что содержат дермоидные кисты, их разделяют на мягкие и плотные.

Симптомы

Симптоматика при данной патологии, как и при других доброкачественных опухолях, долгое время может отсутствовать. Образование в период новорожденности можно обнаружить в виде слегка вытягнутого или округлого упругого «шарика», который располагается под кожей. Симптомы дермоидной кисты могут проявляться при ее нагноении, воспалении, увеличении, а также давлении на близко лежащие органы.

Дермоидная киста у ребенка характеризуется тем, что:

  • чаще всего она имеет округлую форму;
  • плотная и эластичная на ощупь;
  • не болезненна при пальпации;
  • не спаяная с кожей;
  • кожные покровы над дермоидом обычного оттенка, без сыпи, изъязвлений и т.п.;
  • при расположении на черепе может выглядеть вдавленной внутрь;
  • долгое время может не увеличиваться в размерах.

Клиническая картина дермоидной кисты часто связанна с размерами кисты, ее локализацией и возрастом малыша. Чаще всего она может располагаться в области головы (переносица, надбровье, глаза, уши, затылок, шея), ключицы, копчика, реже в забрюшинном пространстве и средостении, яичках или яичниках.

Симптомы кисты проявляются у ребенка только при ее увеличении, нагноении или воспалении. Демоид копчика способен вызвать нарушение дефекации и мочеиспускания. Дермоид века или глазного яблока может нарушать четкость зрения. У девочек, если дермоидная киста яичника растет до больших размеров, могут возникать абдоминальные боли. Картину «острого живота» способен вызвать перекрут ножки кисты.

Дермоидные кисты небольшого размера не влияют на состояние здоровья ребенка и не вызывают каких-либо нарушений внутренних органов. Это просто обычный косметический дефект, мешающий малышу и его родителям. Любой дермоид, несмотря на его доброкачественность, необходимо удалить, так как в 1-2 % случаев существует риск его малигнизации.

Часто кисты могут располагаться позадипрямокишечном пространстве. По мере роста дермоида он начинает сдавливать прямую кишку, и начинают проявляться симптомы заболевания. Сначала затрудняется дефекация, а далее каловые массы выделяются в форме ленты. Но такое состояние лишних страданий ребенку может не доставлять. В случае инфицирования содержимого кисты возникают боли. Киста при этом может самостоятельно вскрываться в просвет кишки или наружу, из-за чего развиваются наружные или внутренние свищи, их бывает тяжело отличить от хронического течения парапроктита.

Диагностика

Дермоидные кисты выявляют при медицинском осмотре ребенка. При этом кроме физического обследования проводят диагностические процедуры, чтобы определить есть ли связь кисты с другими тканями.

 

Для этого проводится компьютерная томография, которая может подробно показать изображение любых частей тела (органы, жир, мышцы и кости). Получить детальные изображения разных структур и органов поможет магнотно-резонансная томография.

Профилактика

На сегодняшний день причины возникновения кист полностью не изучены. Поэтому методов профилактики дермоидных кист не существует.

Лечение

Для лечения дермоидных кист используется только хирургическое вмешательство, других методов лечения нет. При этом оболочка дермоида полностью удаляется. У детей до семи лет эту операцию осуществляют под общим наркозом, а у более старших используют местную анестезию.

Часто операция проходит через маленький прокол, при этом она длится не больше четверти часа, а после нее не остаются рубцы и следы. Ребенок уже через несколько часов после такого вмешательства может уйти домой, а через несколько дней вовсе забыть о нем.

nebolet.com


Смотрите также

Site Footer