Дермоидная киста почки


Простая (солитарная) и дермоидная киста почки

Простая (солитарная) киста почки

Солитарная киста — одиночное кистозное образование, имеющее округлую или овальную форму. Чаще всего солитарная киста находится на поверхности почки и может локализоваться в различных ее отделах. 

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае киста развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыми путями. Приобретенная солитарная киста почки — результат ретенционных процессов, развившихся вследствие пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза, опухоли или инфаркта почки. В обоих случаях патогенез солитарной кисты почки включает два основных звена — канальцевую окклюзию (врожденную или приобретенную) с последующими ретенционными процессами и ишемию почечной ткани.

Увеличение кисты постепенно приводит к атрофии почечной паренхимы и вызывает нарушение гемодинамики почки, что в свою очередь может стать причиной артериальной гипертензии. Наиболее характерными клиническими симптомами солитарной кисты почки являются тупая боль в поясничной области, пальпируемая увеличенная почка, пиурия и, реже, тотальная гематурия. Крупная киста легко подвержена травматизации с возможным разрывом ее стенки и образованием параренальной урогематомы. 

Диагностика солитарной кисты базируется на данных ультразвукового и рентгенологического исследований (экскреторной урографии), чрескожной кистографии (рис. 1) и почечной артериографии, а также радиоизотопного сканирования почки и комьютерной томографии (рис. 2). Диагностика заболевания детей, особенно раннего возраста, трудна вследствие бессимптомности болезни, малых размеров кисты и очень медленного ее роста. 

Рис. 1. Солитарная киста почки. Кистограмма

Рис. 2. Компьютерная томография (солитарная киста почки слева)

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с новообразованием почки, поскольку экскреторная урография и ретроградная пиелография дают сходную картину при кисте и опухоли почки. Значительную ценность в дифференциальной диагностике имеют результаты нефротомографии и почечной ангиографии. Кистографию проводят путем чрескожной пункции кисты и наполнения ее рентгеноконтрастным веществом. Она позволяет определить величину кисты, ее отношение к почке, а также исключить или выявить опухоль, находящуюся внутри кисты. 

На артериограммах солитарная киста имеет характерный рисунок — округлая, бессосудистая зона с четкими контурами. На сканограммах (сцинтиграммах) контур, форма и интенсивность фиксации изотопа пораженной почки при кисте в отличие от опухоли не изменены. Лишь при большой солитарной кисте в месте ее локализации определяется дефект изображения с ровной демаркационной линией. Ультразвуковое сканирование устанавливает наличие однородной жидкой среды в участке дефекта почечной ткани. 

Лечение при небольших кистах заключается в их пункции и введении в полость кисты склерозирующих веществ. При больших кистах, вызывающих сдавление почки и соседних органов, ухудшение функции почки, показано оперативное лечение: вскрытие и иссечение стенок кисты. Установлено, что наилучшие результаты оперативного лечения солитарной кисты отмечаются в детском возрасте, когда ликвидация кисты способствует практически полному восстановлению функции почки. 

Иногда в одной почке обнаруживают многокамерное образование — мультилокулярную кисту почки. Последняя встречается крайне редко. Она состоит из большого количества мелких кист, не сообщающихся между собой и с лоханкой из-за наличия соединительнотканных перегородок. Такие кисты содержат прозрачную жидкость. Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография позволяют во всех случаях диагностировать это заболевание. При отсутствии клинических симптомов проводится консервативная терапия. В случае появления резких болей, увеличения в размере, разрыва или нагноения кист показано оперативное вмешательство — резекция кист или полюса почки. 

Дермоидная киста почки

Аномалия встречается крайне редко. Дермоидные кисты могут содержать жир, волосы, а иногда и зубы. Диагностика дермоидной кисты почки весьма трудна. Она основывается на данных обзорной рентгенографии, при которой видны зубы и кости, экскреторной урографии, которая позволяет выявить деформацию чашечно-лоханочной системы. 

Обычно дермоидную кисту почки обнаруживают во время операции у больных с первоначальным диагнозом опухоли или кисты почки. Лечение при достаточном количестве функционирующей паренхимы почки заключается в вылущивании кисты.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.

Урология

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

отзывы, стоимость, клиники. Лечение дермоидной кисты почки

Центр "ServiceMed": получить бесплатную консультацию с врачом по вашему вопросу

Свое здоровье желательно доверять опытным специалистам. Лечение дермоидной кисты почек в Израиле с компанией ServiceMed – это высококвалифицированная медицинская помощь в комфортных условиях.

Внутри преимущественного большинства кистозных образований различной локализации содержится жидкость вязкой консистенции, иногда с примесью крови. Исключением является дермоидная киста (дермоид) почки. Вследствие генетического сбоя содержимым этого патологического образования становится жировая ткань, кожа, волосы, костные структуры и даже зубы. Подозрение на наличие подобной кисты возникает при определенных факторах. Узнать больше…

Пациенты редко обращаются в медцентры Израиля для лечения дермоидной кисты почек в связи с наличием характерных симптомов. Как правило, это патологическое образование ничем себя не выявляет и обнаруживается случайно в ходе обследования по какому-то другому поводу. Иногда о его наличии становится известно только после проведения операционного вмешательства по удалению предполагаемой опухоли. План и стоимость лечения дермоидной кисты почки в клиниках Израиля включает дифференциальную диагностику с использованиемэкскреторной урографии, УЗИ, обзорной рентгенографии, КТ. На рентгеновском снимке визуализируются костные фрагменты и зубы. Зачастую такая патология одиночная и характеризуется округлой неправильной формой.

Кистозные образования данной разновидности никогда не рассасываются самостоятельно. Цель лечения дермоидной кисты почек в больницах Израиля – предотвращение осложнений, связанных с ее ростом. В 5-8% случаев происходит малигнизация (раковое перерождение) такой кисты. Также существует определенный риск нагноения. Хотя в определенных случаях при наличии такой патологии допустима тактика динамического наблюдения. Узнать больше…

Непосредственным показанием к проведению операционного вмешательства при дермоиде почки являются нарушения в работе этого органа. В зависимости от объема поражения тканей почки применяется одна из следующих методик: удаление самой кисты, резекция почки либо нефрэктомия (полное удаление пораженного органа). Любая из этих операций, преимущественно, проводится посредством лапароскопического доступа, что снижает степень травматизации тканей и сокращает восстановительный период. По отзывам о цене лечения дермоидной кисты почки в израильских медучреждениях, затраты на прохождение операбельной процедуры являются вполне приемлемыми.

Стоит устранить из своего организма очаг потенциальной угрозы серьезного заболевания!

service-med.com

что это такое, лечение, от чего появляется, симптомы, осложнения

Почки участвуют в сложном метаболическом обмене и отвечают за выведение токсичных продуктов распада. Благодаря гомеостатической функции органы поддерживают оптимальный объём жидкости в организме и её ионный состав. Патологии мочевыделительной системы без лечения несут серьёзную угрозу для организма. Что такое киста почки, и есть ли необходимость в её устранении?

Почки участвуют в сложном метаболическом обмене и отвечают за выведение токсичных продуктов распада.

Виды

Почечные кисты относятся к доброкачественным образованиям. В процессе формирования полости происходит накопление жидкости. Границы стенок варьируются от нескольких миллиметров, а самая большая капсула иногда достигает 10 см.

В процессе формирования полости происходит накопление жидкости.

Кистозные образования в почке бывают простыми или однокамерными и сложными. Мультилокулярные кисты почек состоят из нескольких перегородок.

  • Солитарная опухоль. Образование имеет круглую или овальную форму с серозным содержимым, практически во всех случаях поражает один орган. В простой кисте левой почки или правой отсутствуют перетяжки и протоки. Сгустки крови и гнойные включения появляются в капсуле после травмы или инфекции. Наиболее часто диагностируют такую кисту на почках у мужчин с левой стороны. В запущенной стадии опухоль влияет на работу органа из-за дисфункции паренхимы почки.
  • Дермоиды. Возникают при внутриутробном развитии, имеют врождённый характер. Вместе с содержимым в дермоидной кисте почки обнаруживают зародышевые элементы — волосы, клетки кожи, дентин и жировые включения.
  • Поликистозное нарушение. Характеризуется появлением множественных мелких капсул, которые соединяются между собой по типу виноградной грозди. Поликистоз почек поражает оба органа, в основе его формирования лежат сложные мутационные процессы.

Что такое парапельвикальная киста почки?

Такие опухоли провоцируют развитие мочекаменной болезни.

Стенки формируются в области синуса органа из-за увеличения просвета лимфатического протока. В синусовой капсуле скапливается жёлтое вещество без включений. Такие опухоли провоцируют развитие мочекаменной болезни, появляется кровь в моче и колики. При солидном образовании формируется гидронефроз (расширение лоханки).

Классификация по категориям

  1. Простое, доброкачественное образование определяется на УЗИ или другим инструментальным методом. При маленьких размерах до 3-5 мм существует вероятность, что киста сможет рассосаться сама.
  2. Полость с незначительным изменениями, стенки не утолщены, процесс доброкачественный. Иногда обнаруживают камни, перегородки или инфекцию.
  3. Повышается вероятность развития атипичных кист почки, это спровоцировано перерастанием в злокачественный процесс. Патологическое течение сопровождается выраженным кальцинозом, что требует хирургического вмешательства.
  4. Капсулы с бугристой поверхностью и большим количеством жидкости. Кисты обеих почек этого типа ведут к необратимым последствиям, риск ракового процесса составляет более 90%.

Причины

Первичная этиология формирования кист не определена. Но существуют факторы, при наличии которых опухоли диагностируют наиболее часто:

  • инфекционные процессы;
  • гипертоническая болезнь;
  • туберкулёз паренхимы;
  • возрастные нарушения;
  • инфаркт;
  • мочекаменная болезнь.

Симптомы

Проявления отмечаются при увеличении капсулы, а также при многокамерных кистах почек, которые нарушают работу органов. В области таза или спины проявляется боль. Физические нагрузки увеличивают её интенсивность. В моче могут быть хлопья и примеси крови, повышается артериальное давление.

В области таза или спины проявляется боль.

При увеличении капсулы более 3 см или у больных с астеническим телосложением опухоль легко пальпируется. Камни вызывают колики.

Диагностика

Опухоль на узи.

При сопутствующей инфекции изменяется количество лейкоцитов в анализах мочи, появляется белок. Для углублённого исследования используют инструментальные методы — МРТ, УЗИ, КТ. При подозрении на злокачественный процесс может назначаться биопсия органа.

Лечение

После уточнения диагноза начинается наблюдение. Терапию проводит терапевт и нефролог.

Консервативное лечение

На начальном этапе больному подходит медикаментозное симптоматическое лечение. Используют обезболивающие препараты, антибиотики и средства, стабилизирующие давление.

Обязательно соблюдение диеты, чтобы снизить нагрузку на органы.

Могут применяться растительные препараты, способствующие выведению песка и мелких конкрементов (до 3 мм).

Хирургическое лечение

При простых или однокамерных капсулах большого размера требуется оперативное вмешательство. Широко практикуется лапароскопия для удаления кисты и резекции почечной ткани.

Широко практикуется лапароскопия для удаления кисты и резекции почечной ткани.

Многочисленная киста обеих почек не поддаётся лечению. Больной находится на гемодиализе — искусственном очищении крови от продуктов распада.

Осложнения

Длительное развитие опухоли без лечения несёт большую опасность. Пациенту может угрожать:

  • хроническая недостаточность;
  • водянка;
  • пиелонефрит в гнойной стадии;
  • разрыв стенок и излитие содержимого в полость;
  • анемия;
  • гипертонические кризы.

Чтобы предотвратить нарушение работы органов, регулярно проходят УЗИ.

Даже при незначительных подозрениях на патологические изменения запрещено заниматься самолечением. Своевременно диагностируют инфекции мочевой системы и придерживаются назначений врача.

kistateka.ru

Киста почки дермоидная - меню, показатели, разновидности болезни, стадии

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Киста почки является урологическим заболеванием, имеющим особые разновидности, которые варьируются в зависимости от индивидуального здоровья человека. На распространение данной патологии влияет множество факторов, и нам очень повезло с нынешними методами диагностики, которые уже на ранних стадиях способны выявить наличие кисты на почке. Примечательнее всего то, что теперь ее возможно обнаружить даже у новорожденного, что говорит о прогрессировании наследственного фактора.

Что же представляет собой киста в почке? Это такие новообразования, которые выступают в качестве опухолей, заполненных жидкостью. Она, в свою очередь, прозрачная, заключена в округлый мешочек соединительной ткани. Патология редко бывает двусторонней, однако случается и такое, в частности, у людей преклонного возраста.

Такое определение недуга порождает массу вопросов: опасно ли это, как лечить кисту на почке, следует ли придерживаться диеты. Ответы могут быть неоднозначны и не универсальны, поэтому рекомендуется, прежде всего, проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Причины развития заболевания

Несмотря на многие успехи медицины, врачи до сих пор не могут дать прямого ответа на вопрос о предпосылках тому, как появляется киста на почке. Естественно, существуют определенные закономерности, которые способны поверхностно объяснить формирование недуга в течение жизни, однако этого не всегда достаточно. Но упомянуть эти факторы необходимо:

  • Травмы выделительной системы организма. При поражении или повреждении мочевыводящих органов повышается вероятность образования мешочка с характерной прозрачной жидкостью.
  • Инфекционные заболевания. Они провоцируют воспалительные процессы, которые очень тяжело остановить. Создается благоприятная среда для размножения бактерий, против которых приходится лишний раз принимать различные медикаментозные средства.
  • Генетическая предрасположенность. Эта аномалия способна передаваться по наследству, и, что самое интересное, она может никак не проявлять себя значительное время. Именно поэтому так важно проходить медицинское обследование хотя бы раз в год.

Данные причины кисты являются базисом представления о том, как она вообще прогрессирует. Причем киста почек у женщин встречается гораздо реже, чем у мужской половины населения, что может говорить о некоторой половой предрасположенности.

Что провоцирует образование кисты в почке

Наиболее опасны те кисты в почке, которые образовались по причине прогрессирования того или иного заболевания. Однако присутствует ряд факторов, провоцирующих формирование почечной кисты. Вам стоит в обязательном порядке позаботиться о своем здоровье, провериться и подлечиться, если вы соответствуете следующим критериям:

  • были перенесены операции на органы мочевыделительной системы или непосредственно на почки;
  • гипертоническая болезнь, т.е. повышенное артериальное давление;
  • травматические последствия могут давать о себе знать;
  • туберкулез, пиелонефрит, пиелоэктазия;
  • неправильный отток мочи, сбой в работе мочеточника, мочекаменные болезни;
  • распространение инфекции в выделительной системе;
  • преклонный возраст.

При наличии того или иного фактора может развиться не только, к примеру, киста левой почки, но и ее проявление в обоих органах сразу. Это самым неблагоприятным образом сказывается на общем функционировании почечной системы. В дальнейшем это приводит к осложнениям и воспалениям, которые сопровождаются постоянной усталостью и ухудшением работоспособности человека в целом.

В данных случаях, риск приобретения кисты в почке очень велик, поэтому необходимо своевременно избавляться от недугов, которые подрывают иммунную систему организма. Чем внимательнее вы относитесь

party-baby.ru


Смотрите также

Site Footer