Диагноз дорсопатия шейного отдела позвоночника


Дорсопатия шейного отдела: лечение, симптомы и причины

Боли в области шеи это постоянный спутник женщин, людей высокого роста и старшей возрастной группы. Статистика неумолима – более 90% населения планеты когда-либо испытывали или испытают болевые ощущения в шее.

 

Шейный отдел позвоночника испытывает постоянные нагрузки, что приводит к деформации его составляющих.

  • Болит шея?
  • Трудно поворачивать голову?
  • Резкие движения сопровождает боль?
  • Нарушен сон?
  • Частые головокружения?

Возможно, у вас есть изменения в структуре шейного отдела позвоночника и необходимо лечение.

В этой статье мы подробно расскажем: что такое шейная дорсопатия, как проявляется, причины ее возникновения, как эффективно лечить заболевание и быстро избавиться от боли. Вы узнаете, какие профилактические меры наиболее действенные, как укрепить правильные мышцы, чтобы забыть о проблемах с позвоночником.

Дорсопатия – это обобщенный термин всех воспалительных процессов, которые возникают в зоне позвоночнике.

 

Заболевание объединяет в себе болезни, связанные с:

  • Сосудами позвоночника;
  • Нервными окончаниями;
  • Мышцами, фасциями;
  • Костной тканью;
  • Межпозвоночными дисками и хрящами.

Дорсопатия позвонков шейного отдела – это изменение в строение шейных позвонков, которое ведет к деформации суставов, хрящей, мышц и связок. По сути, является синонимом остеохондроза.

Шейный отдел является хрупкой составляющей позвоночника, которая обладает особой подвижностью. Обеспечивает движение головы, выполняет опорные функции. При особой активности шеи, быстро изнашиваются и деформируются межпозвоночные диски. Деградация дисков приводит к сдавливанию спинного мозга, спазму мышц и сосудов. При этом нарушается кровообращение, снижается подача кислорода в головной мозг, что приводит к изменениям в работе ЦНС и внутренних органов человека.

 

 

Артерии, которые идут вдоль шейного отдела позвоночника сдавливаются и сужаются, что может привести к таким осложнениям, как ишемия и инсульт.

Узнать в чем разница между дорсопатией и остеохондрозом предлагаем с помощью видеоролика:

 

Часто проблемы с позвоночником, в том числе в шейном отделе, возникают в результате образа жизни, который ведет человек. Боль может появиться при изнашивании позвонков в ходе старения организма или при наличии врожденных патологий.

Основные факторами, которые влияют на появление дорсопатии шейного отдела:

  • Пассивный образ жизни;
  • Неправильные позы при работе, ходьбе, во время сна;
  • Занятие силовыми видами спорта;
  • Систематическое поднятие тяжестей;
  • Врожденные патологии позвоночника;
  • Неправильное питание, употребление алкоголя и курение;
  • Пребывание в постоянном стрессе;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Слабый иммунитет и ожирение.

Заболевание развивается в результате сочетания нескольких предпосылок. Реже причиной появления становится возрастное старение организма. Длительное пребывание в некомфортной позе, пример сидячая работа – наиболее частый неблагоприятный фактор.

Помните! Чтобы избежать заболевания, рекомендуется тщательно следить за образом жизни, который вы ведете. Это поможет предотвратить развитие дорсопатии позвоночника и ее последствия.

Дорсопатия шейных позвонков может иметь скрытый характер. Она начинает развиваться в период активного роста, в подростковом возрасте. Именно в этом время костный скелет укрепляется и вытягивается.

В результате неправильного положения за партой, занятий асимметричными видами спорта, ношении рюкзака на одном плече, у ребенка начинает постепенно деформироваться позвоночник.

После того, как изменения становятся заметными, часто появляются симптомы, нарушающие привычный образ жизни.

Главный симптом – болевые ощущения в области шеи, которые могут распространяться в грудной отдел позвоночника.

При резких движениях, кашле, чихании болевой синдром увеличивается. Нарушается сон и появляется чрезмерная усталость. Мучают постоянные головные боли, которые могут сопровождаться головокружением.

Возникают проблемы при движении, появляются мышечные спазмы.

Важно! Дорсопатия шейных позвонков может привести к частичной потере слуха и зрения.

Наблюдается потеря чувствительности верхних рук и пальцев. Человек может ощущать озноб и слабость. Возможно появление болевых ощущений в области лопаток и грудной клетки.

При появлении первых признаков дорсопатии необходимо обратиться к врачу для выяснения причин. Несвоевременное обращение может привести к патологиям и тяжелым последствиям.

 

Развиваются следующие признаки:

  1. Шум в ушах;
  2. Тошнота;
  3. Головокружение.

При появлении подобных симптомов, обращайтесь за медицинской помощью.

Диагностикой дорсопатии шейного отдела позвоночника занимается невролог.

Пациенту необходимо записаться на прием в медицинское учреждение. На приеме врач соберет анамнез, проведет осмотр.

При осмотре позвоночник исследуется в трех положениях – стоя, сидя, лежа.

С помощью пальпации проверяется напряженность мышц, наличие спазма. Врач определит, где локализуются болевые ощущения.

Для диагностики заболевания назначаются диагностические мероприятия:

  • Рентген;
  • Томография, МРТ;
  • Клинический и биохимический анализ крови.

В качестве дополнительного обследования, пациента консультируют у ортопеда, нейрохирурга. Только после получения снимков и анализов, врач аоставит диагноз и назначит лечение.

При обнаружении у пациента шейной дорсопатии нужно быть готовым к тому, что лечение будет длительным. Необходимо снять болевой синдром и воспалительные процессы, убрать спазм и напряжение связок.

 

Для этого назначается медикаментозное лечение. Используют противовоспалительные препараты: таблетки, инъекции, мази, кремы, гели. Сроки приема лекарств регламентируются лечащим врачом.

Важно!Большинство лекарственных препаратов имеют значимые побочные эффекты.

Часто развиваются кровотечения, возникают проблемы с пищеварением.

После того, как острая боль проходит, назначается комплекс процедур:

  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Гимнастика;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Физиопроцедуры.

 

При помощи комплексного лечения, Вы достигните желаемого результата.

Рекомендации по лечению дорсопатии смотрите на видео: 

Упражнения

Гимнастика позволяют улучшить состояние мышц, гибкость шейного отдела позвоночника. ЛФК поможет нормализовать кровообращение, питание головного мозга.

Рекомендованные при дорсопатии шеи упражнения:

  1. Исходное положение – лечь на твердую поверхность. Руки расположить вдоль туловища. Совершать движения головы вправо и влево поочередно. Не меньше 10 раз в каждую сторону. При этом напрягается шейно грудная мышца.
  1. Не меняя исходного положения, совершать приподнимание головы к груди и обратно. Количество повторений – 10-15. Должно ощущаться небольшое напряжение на шейном уровне.
  1. Если у вас сидячая работа, это упражнение специально для вас. В исходном положении сидя, запрокидывать голову назад и возвращать обратно. Повторять 10-15 раз.

Выполнять упражнения нужно в спокойном, умеренном темпе ежедневно.

Только размеренные и регулярные тренировки помогут избавиться от боли.

В случае появления болевых ощущений, стоит закончить упражнения и проконсультироваться у специалиста.

Для устранения болевого симптома, рекомендуется применять простой и эффективный метод. Упражнения с тренажером Древмасс. Он разработан специалистами и апробирован клинически. Лечит проблему изнутри, воздействует на причину.

В основе действия Древмасс лежит три основных принципа здоровой спины:

  • Формирование правильного мышечного каркаса;
  • Восстановление кровообращения;
  • Вытяжение позвоночника.

Начинать любое восстановление необходимо с разминки. Она позволяет подготовить мышцы к упражнениям.

При диагнозе «шейная дорсопатия», гимнастика должна проводиться с постепенным увеличением нагрузки. Необходимо исключить упражнения с резкими движениями.

Для лечения и профилактики заболевания рекомендуется заниматься регулярно.

Лечебная физкультура должна назначаться и контролироваться лечащим врачом. Выполнять ЛФК можно только тогда, когда нет болевых ощущений.

В случае если они появились, нужно закончить упражнения и сообщить о дискомфорте доктору.  

Массаж

Обязательным пунктом в комплексном лечении шейной дорсопатии является массаж.

Рекомендуется обратиться к опытному массажисту, который знает, как работать с пациентами, которые имеют проблемы шейного отдела позвоночника.

Массаж должен быть спокойным, разогревающим, поглаживающим. Минимальный курс – десять посещений. Для профилактики посещать кабинет массажа стоит не менее 2 раз в год.

Тренажер Древмасс

Для выполнения упражнений в домашних условиях был специально разработан тренажер Древмасс. Деревянный массажер с роликами позволяет пациенту с шейной дорсопатией привести в норму мышечный каркас, улучшить кровообращение. Он сочетает принципы ЛФК и лечебного массажа и может с успехом заменить эти процедуры.

Массажер можно взять с собой в поездку и выполнять упражнения в любом месте.

Помните!

Достаточно заниматься 5 минут в день, и Вы почувствуете, как болевые ощущения исчезают.

Смотрите видео отзывы – только реальные результаты. Улучшение здоровья и качества жизни людей – это наша миссия.

Каждый сам делает свой выбор – только Вам решать, как лечить спину. Конечно, можно постоянно сидеть на таблетках или уколах, внимая симптомы. Можно тратить деньги на регулярное посещение остеопата или мануального терапевта. А можно просто заказать тренажер здесь, и приступить к занятиям.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: ретролистез позвонков, спондилез поясничного отдела, гимнастика при сколиозе 2 степени.

C пожеланиями здоровья!

Команда Drevmass

Заказать звонок

Проявления и лечение дорсопатии позвоночника

Дорсопатия - группа заболеваний дегенеративного характера, поражающих позвоночник и паравертебральные ткани. В основе заболевания - патология нарушения питания позвонков и тканей, окружающих позвоночник. Это довольно распространенная патология, которая в основном диагностируется у людей от 30 до 40 лет. Согласно МКБ 10 дорсопатия будет иметь код М40 - М54.

Форма

У врачей есть несколько форм этого заболевания.В зависимости от того, где находится болезненный процесс, патология может быть в области шеи, груди, пояснично-крестцового отдела.

В зависимости от типа ткани, которая вовлечена в процесс, заболевание является деформирующим, которое в основном связано с межпозвоночными дисками, в виде спондилопатии, которая характеризуется остеофитами и резорбцией позвонков.

Также решено выделить другую дорсопатию позвоночника, при которой начинается схлопывание межпозвоночного диска и защемление спинного мозга вместе с нервными корешками.Это вызывает очень сильную боль.

причин

В результате может появиться патология:

  1. Недоедание или кровообращение, окружающее структуры позвоночника.
  2. Повышенная нагрузка на спину. Особенно это актуально для тех, кто часто поднимает тяжести, долго сидит, не меняя позы, и с плохой осанкой.
  3. Травмы позвоночника.

В любом случае причина имеет большое значение, так как она будет зависеть от метода лечения.

Симптомы

Первый симптом - боль тянущего или ноющего характера, которая может появиться в любой области позвоночника. Заметно увеличивается при нагрузке и уменьшается в положении лежа, так как происходит высвобождение сдавленных нервных корешков.

Второй важный симптом - ощущение напряжения мышц. При пальпации эту мышцу довольно просто обнаружить, при пальпации также возникает резкая и сильная боль.

Третий симптом - ограничение подвижности позвоночника.Это связано с резкой болью, которая также усиливается в несколько раз при попытке выполнить то или иное движение.

Также больной жалуется на онемение кожи кистей и стоп, также могут ощущаться тянущие боли. Все это приводит к амиотрофии, из-за которой мышцы становятся слабыми и привычные действия выполнять становится практически невозможно.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра и инструментальных исследований. После этого будет установлено, что неврологический статус, и проведен внешний осмотр и выявлены основные жалобы, пациента могут отправить на рентгенологическое исследование, которое позволяет точно понять, где находится патология и насколько далеко зашел процесс. .

Компьютерная томография и МРТ будут более информативными, так как рентген показывает, что только кости и связки, межпозвоночные диски и все остальное образование можно увидеть только с помощью этих исследований.

Как избавиться от

Лечение дорсопатии будет долгим, и иногда придется лечь в больницу. Первое, что нужно сделать, - это ограничить нагрузку на позвоночник, что позволяет заниматься в постели.

Также обязательно правильно распределите нагрузку на спину на случай, если им придется это сделать.Например, при переноске тяжелых сумок их вес следует распределять на две руки, а не на одну.

Ваш врач может назначить массаж шейного отдела. Также назначается физиотерапевтический комплекс, особенно эффективным является физиотерапия. Однако делать это, как делать массаж, нужно без обострения болезни.

Лечение дорсопатии позвоночника можно дополнить плаванием. При сильном болевом синдроме можно использовать иглоукалывание. Делать это также должен только профессионал и только по рецепту врача.

Для снятия мышечных спазмов используются препараты, которые называются миорелаксантами. Однако применять их можно только в условиях стационара под строгим контролем врача.

Если заболевание не поддается консервативному лечению, то следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Например, его используют, если вы хотите удалить грыжу межпозвоночного диска или очистить фиксацию пораженных суставов позвоночника.

Осложнения и последствия

Последствиями могут быть хроническая боль в спине, не поддающаяся лечению, паралич конечностей и сжатие позвоночной артерии, питающей мозг, могут возникать в мозговом кровообращении.

Просмотры сообщений: 464

.

Дорсопатии шейного отдела позвоночника

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника

На латинском языке термин дорсопатия означает заболевание позвоночника и спины.

В широком смысле дорсопатия шейного отдела позвоночника - это любое заболевание позвоночника, сопровождающееся болевым синдромом и приводящее к развитию неврологического заболевания из-за сдавления спинномозговых нервов, а иногда и спинного мозга.

Другими словами, спондилез, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез, переломы позвонков или сколиоз - любую из этих патологий можно назвать дорсопатией.

Основные причины болезней и факторы риска

Наиболее частыми причинами болезней являются:

  • инфекция, механическая травма, нарушение обмена веществ;
  • неблагоприятное воздействие на окружающую среду;
  • резкое изменение физических нагрузок;
  • чрезмерная нагрузка на спину;
  • неправильное питание;
  • работать в неудобном положении тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • вредных привычек и лишнего веса;
  • вирусная инфекция;
  • Предрасположенность к болезням или наследственность.

Шейный отдел позвоночника из-за своей подвижности, анатомических особенностей и большой нагрузки является наиболее уязвимой частью позвоночника.

Виды болевых дорсопатий на этой локации

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Боль, достигающая максимальной интенсивности, может быть охарактеризована как мучительная или колющая.

На ранних стадиях дорсопатии шейного отдела позвоночника причиной боли является раздражение позвоночного нерва. Боль обычно усиливается даже незначительными движениями головы и ослабляет остальные.

В результате прогрессирования заболевания роль синувертебрального нерва уменьшается, а сдавление спинномозговых нервов наоборот усиливается. Такая боль обычно имеет меньшую интенсивность и распространяется по нервным окончаниям, что ощущается в плече, руке и плечевом суставе.

То есть следует понимать, что дорсопатия на ранних стадиях может проявляться в виде очень сильной боли, а на стадии более глубокого поражения шейного отдела - тупой умеренной боли.

Таким образом, интенсивность боли не считается основным критерием оценки степени патологического процесса.

Симптомы и признаки болезни

Дорсопатия шейки матки имеет множество симптомов и может различаться в зависимости от локализации и причин заболевания:

  1. Во время хлыстовой травмы - головные боли, слабость, головокружение, обморок, онемение пальцев рук, изменение артериального давления, боли в области сердца.
  2. Боль, идущая в лопатку, верхнюю часть спины, напряжение мышц в области плеча и шеи. Боль обычно усиливается при резком движении, больших физических нагрузках, даже при кашле и чихании. В этом случае движение человека существенно ограничено.
  3. Спазмы в мышцах, особенно после резких движений большой амплитуды (резкий поворот головы вверх или назад).
  4. Чувство слабости мышц верхних конечностей. Иногда проявляется и обратная реакция - постоянное болезненное напряжение.
  5. Ощущение в руках и плечевом поясе неврологических изменений - ощущение «холода», «озноба» или наоборот - снижение чувствительности кисти, расстройство пальцев рук, тепло в коже, снижение рефлекторных функций. .
  6. Через цервикальный канал проходит главная артерия, питающая мозг.
  7. Патология дорсопатия, которая сопровождается сильными головными болями, обмороком, головокружением, нечеткостью зрения, шумом в ушах.

Диагностика болезни

Диагноз ставится на основании:

  • жалоб пациента;
  • пальпация позвоночника или визуальный осмотр с определением зон безопасности, выпуклости или вдавления, чем позвонки;
  • состояние мышечной ткани;
  • рентгеновских снимков;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Ограничение движений, онемение, изменение рефлексов помогают выявить патологические процессы в шейных позвонках или потерю части нервных корешков, а также назначить соответствующее лечение.

Пожалуй, наибольшее значение в диагностике заболевания имеет рентгенологическое исследование.

Данные ЭКГ, длительность болей, история болезни, неэффективность медикаментов, характерное положение головы - позволяют исключить сердечные приступы.

В определенных случаях возможны сочетания болезней сердца и неврологических симптомов.

Основные методы лечения

Лечение, в первую очередь, должно быть комплексным.

Пациенту назначены нестероидные противовоспалительные препараты, нейротропные препараты, анальгетики, витамины и хондропротекторы. При острых расстройствах целесообразно применять новокаиновые блокады.

Большинство врачей назначают следующие терапевтические процедуры:

  • УЗИ;
  • амплипульс;
  • диадинамический ток;
  • электрофорез с новокаином;
  • Упражнение;
  • массаж.

Еще один действенный метод лечения - шейное вытяжение. В результате происходит декомпрессия позвоночных нервов, уменьшается отечность, увеличивается диаметр межпозвонкового отверстия. Продолжительность процедуры зависит от рекомендаций врача.

Противопоказанием для данного метода лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника является симптом сдавления позвоночника с осложнениями - поражением спинного мозга, тромбозом артерии, кровотечением в головной мозг.При кровообращении рекомендуется носить шейный корсет.

При лечении детских болезней используют следующие практики:

  • физиотерапия;
  • физиотерапия;
  • спектр массажей.

Лечение острых и хронических форм болезни

Обычно люди обращаются за помощью к врачам при острой форме заболевания. В такой ситуации лечение будет направлено на уменьшение болевого синдрома, мешающего нормальной жизни.

Для снятия острой боли применяют разные препараты внутримышечного, перорального и ректального применения:

  • хондропротекторы;
  • рецепт;
  • противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов и витаминов.

После снятия острой боли пациенту может быть назначен специальный комплекс немедикаментозных процедур:

  1. Физиотерапия улучшает обмен веществ в тканях, улучшает кровообращение и снимает воспаление.
  2. Массажи, которые проводят только хорошо обученные специалисты.
  3. Мануальная терапия снимает мышечное напряжение, восстанавливает движения межпозвонковых суставов.
  4. Иглоукалывание, улучшающее проводимость нервной ткани.
  5. Физиотерапия и лечебная физкультура при дорсопатиях шейного отдела позвоночника являются важнейшей составляющей в процессе лечения, проводится под контролем специалиста. Сюда же входит и комплекс водных процедур.
  6. Traction - растяжение шейного отдела позвоночника.

Обязательно пациенту необходимо соблюдать определенную диету, контролировать упражнения, изменить образ жизни на более подвижный.

Иногда при тяжелых формах хронической дорсопатии применяется хирургическое лечение.

Профилактика болезни

Чтобы избежать проявлений болезни или отсрочить ее возникновение, необходимо придерживаться набора легко реализуемых и известных правил:

  1. Ежедневная физическая активность. Если у вас сидячая работа - регулярно выполняйте базовые упражнения для шеи и спины.Также полезно плавание, снимающее нагрузку на мышцы спины и позвоночник, или парение на перекладине.
  2. Полноценное, регулярное и богатое витаминами питание.
  3. Следите за своим весом. Лишний вес - дополнительная нагрузка на позвоночник.
  4. При выполнении работы или упражнений с поднятием тяжестей разумная осторожность.
  5. Всегда одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждения шеи.
  6. Отказ от вредных привычек значительно снизит риск заболеваний.

Анализ

Помните, что отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к поражению нервной системы.Чтобы дорсопатии шейного отдела позвоночника не относились к определенной степени халатности.

Соблюдение элементарных правил профилактики, своевременное обращение к неврологу или позвоночнику при первом появлении болей в шейном отделе позвоночника поможет избежать необратимых осложнений, делающих невозможным нормальную жизнь.

Соблюдайте правильный режим дня, правильно питайтесь, избегайте нарушений обмена веществ, и вы никогда не узнаете об этой болезни!

Видео: Спецпакет для шейного отдела позвоночника

Специальная лечебная гимнастика для шейного отдела позвоночника Dr.Бутримов. Особенно полезен при остеохондрозе.

.

Диагностика цервикальной радикулопатии

Процесс диагностики цервикальной радикулопатии обычно включает физикальное обследование и изучение истории болезни пациента. В более сложных или тяжелых случаях и для подтверждения точной этиологии симптомов могут потребоваться визуализирующие исследования и другие расширенные методы диагностики.

Узнать, что вызывает боль и онемение рук?

объявление

История болезни и физический осмотр

Если у человека есть подозрение на шейную радикулопатию, такое как покалывание иглами, слабость или онемение в плече, руке и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

Пациентам, у которых уже проявляются признаки миелопатии шейки матки (сдавление спинного мозга) или у которых появились корешковые симптомы после травматического повреждения (и, следовательно, возможно наличие перелома), тест Сперлинга проводить не следует.

Положительного результата теста Сперлинга обычно достаточно для безопасного начала нехирургической программы лечения цервикальной радикулопатии.

См. Лечение боли в шее

Расширенные методы диагностики

В некоторых случаях, особенно если признаки и симптомы не исчезают при консервативном лечении, могут потребоваться передовые методы диагностики, например:

  • Визуальные исследования. Визуализация тела может показать, как шейная грыжа межпозвоночного диска или костная шпора препятствует образованию нервного корешка в шее.Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это наиболее распространенное визуализирующее исследование, используемое при проверке радикулопатии шейки матки, поскольку оно так четко показывает нервы и другие мягкие ткани, такие как грыжа межпозвоночного диска. Людям, которым невозможно сделать МРТ по медицинским показаниям или если необходимо лучшее изображение костей, можно посоветовать рентген или компьютерную томографию.

    См. МРТ позвоночника

  • Электродиагностическое тестирование. Эти типы тестов проверяют работу нервов. Два компонента электродиагностических тестов включают:

    Смотреть: Видео: Что такое EMG / NCS?

Визуализирующие исследования могут быть дорогими, а электродиагностическое тестирование - неудобным.Таким образом, эти диагностические методы, как правило, используются только в случае необходимости для постановки диагноза.

См. Введение в диагностические исследования боли в спине и шее

объявление

Дифференциальная диагностика

Некоторые другие состояния имеют признаки и симптомы, похожие на шейную радикулопатию, поэтому очень важно поставить точный диагноз. Например, шейная радикулопатия включает воспаление нерва на шее, тогда как синдром запястного канала включает защемление нерва в запястье, но оба могут иметь похожие симптомы покалывания в руке и онемения.Различие между ними важно при выборе плана лечения, нацеленного на реальный источник проблемы.

См. Синдром запястного канала в сравнении с цервикальной радикулопатией

.

Шейный отдел позвоночника - Анатомия, болезни и методы лечения

Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник или позвоночника, который проходит через большую часть тела. шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

К задней части тела каждого позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины.Это пространство, называемое спинномозговым каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговых оболочек ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

На каждом уровне позвонков пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа).Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением. Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи.В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. В то же время кости и связки, из которых состоит позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки. Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, при условии, что симптомы ограничиваются болью в шее.При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи также может способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, травме позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу. Грыжа межпозвоночных дисков или костных шпор может вызвать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

Симптомы стеноза шейки матки

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

  • Боль в шее или руке
  • Онемение и слабость в руках верхних конечностей
  • Походка неустойчивая при ходьбе
  • Спазмы мышц ног
  • Нарушение координации рук, кистей, пальцев
  • Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей
  • Падение предметов или потеря ловкости рук

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать образование и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, во время покупок без дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишись бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть перечисленные выше или следующие симптомы:

  • Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
  • Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
  • Жесткая шея не позволяет прикасаться подбородком к груди
  • Развитие слабости или онемения рук и / или ног
  • Боль не проходит после консервативного лечения

В случае серьезных проблем с шеей следует проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к своему лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставится нейрохирургом на основании анамнеза, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализирующих исследований с симптомами.

  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур вокруг него, особенно кости. Компьютерная томография дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения кости из-за инфекции или опухоли.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
  • Миелограмма: Рентген спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентгеновские лучи используются в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение - это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, краткий постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может назначить лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Введение кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

Хирургия

Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

  • Консервативная терапия не помогает
  • Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
  • Проблемы с равновесием или ходьбой
  • В остальном хорошее здоровье

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза - решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез - это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

Независимо от того, какой подход используется, цели хирургического вмешательства одинаковы:

  • Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
  • Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
  • Сохранение или исправление положения позвоночника

Передняя дискэктомия шейки матки

Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

Передняя цервикальная корэктомия

Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Могут быть удалены одно или несколько тел позвонков, включая прилегающие диски, при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого кусочка кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

Наблюдать за процедурой: Передняя корэктомия шейки матки

Задняя микродискэктомия

Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез сзади (сзади) шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, по которому проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

Наблюдать за процедурой: Задняя цервикальная ламинэктомия и спондилодез

Риски и результат

Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

  • Инфекция
  • Хроническая боль в шее или руке
  • Неадекватное облегчение симптомов
  • Повреждение нервов и нервных корешков
  • Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10000), приводящее к параличу
  • Нестабильность позвоночника
  • Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
  • Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из переднего доступа
  • Слияние, которое не происходит - псевдоартроз
  • Поломка и / или неисправность КИП
  • Стойкое глотание или нарушение речи
  • Утечка спинномозговой жидкости

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет никакой гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Продолжение

Врач даст конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной деятельности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.

В послеоперационном периоде нейрохирург может выбрать получение рентгеновских снимков позвоночника для оценки выравнивания, состояния инструментов и спондилодеза и, как правило, для мониторинга уровней позвоночника, прилегающего к операции.

Случай: стеноз шейки матки

Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с надлежащим восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Ю.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях для пациентов. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

.

Смотрите также

Site Footer