Диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника


Шейный спондилоартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.

Шейный спондилоартроз

Причины

Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника. При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.

Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

Патогенез

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Классификация

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

  • 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
  • 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
  • 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
  • 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга, неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи. Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:

  • Рентгенография. Выполняется в двух основных и дополнительных проекциях. Информативна при наличии выраженных изменений в суставах. На снимках шейного отдела определяются деформации суставных поверхностей, наличие остеофитов, сужение суставной щели.
  • Компьютерная томография. Более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. Хорошо отображает изменения твердых структур – костей и хрящей.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить состояние окружающих мягких тканей. Визуализирует атрофию, фиброзное перерождение, признаки воспаления.
  • Ультразвуковое исследование. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи).

В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.

Консервативная терапия

Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:

  • Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нефизиологичную нагрузку на область шеи, регулярно менять положение тела при работе за компьютером или выполнении профессиональных обязанностей, использовать ортопедические приспособления для разгрузки шейного отдела.
  • Медикаментозная терапия. Может быть общей и местной. Назначают НПВП в таблетках, витамины группы В и хондропротекторы в таблетках или инъекциях. Выполняют блокады фасеточных суставов. Советуют использовать гели и мази с противовоспалительным и согревающим действием.
  • Аппаратная физиотерапия. Для устранения отека, боли и воспаления используют электрофорез, магнитотерапию и электроанальгезию. Для стимуляции микроциркуляции и обменных процессов применяют лазеротерапию, ультразвук и фонофорез.
  • Другие физиотерапевтические методы. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям для укрепления мышц шейного отдела позвоночника и выработки правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:

  • Стабилизирующие операции на позвоночнике. Показаны при динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами.
  • Хирургическая декомпрессия. Необходима при стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала. Иногда дополняется последующей стабилизацией пораженного отдела.
  • Денервация фасеточных суставов. При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства с использованием радиохирургических методик.

В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.

Прогноз

Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии. На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует. В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.

Профилактика

Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела. Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц. Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: что это такое, причины,лечение

Спондилоартроз – это вторичная патология, которая развивается на фоне других заболеваний позвоночника, реже по причине патологического влияния других факторов. В то же время спондилоартроз способствует тому, что первичная патология прогрессирует в усиленном темпе. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника обычно возникает на фоне шейного остеохондроза.

Из-за того, что сам остеохондроз имеет довольно выраженную симптоматику, признаки развития спондилоартроза могут быть незамеченными ни пациентом, ни специалистами. К тому же остеохондроз часто осложняется синдромом позвоночной артерии. Точно определить, по какой причине появляется боль и другие симптомы, трудно. Как трудно и дифференцировать одну патологию и ее осложнения от другой. Часто это заболевание диагностируется только во время контрольного аппаратного исследования ОДА.

Что такое спондилоартроз шейного отдела, механизм развития заболевания

Позвонки позвоночника – это сложные структуры, каждая из которых состоит из нескольких частей. Одна из мелких частей позвонка – это фасеточный сустав – крошечное сочленение, связывающее дуги и отростки позвонка. Дистрофические изменения фасеточных суставов семи шейных позвонков и называются спондилоартрозом шейного отдела позвоночника.

Важно понимать, что опорно-двигательный аппарат – это единая система, которая состоит из мышц, связок, костей, суставов и других элементов. Повреждение или заболевание одного элемента в большинстве случаев «тянет» за собой развитие и других болезней. В патологический процесс вовлекаются все новые структуры. Это правило распространяется и на спондилоартроз, причин его возникновения может быть несколько, но как уже упоминалось, основная – это дегенеративно-дистрофический процесс в тканях шейного отдела – остеохондроз, сколиоз. На примере такой ситуации и рассмотрим механизм развития спондилоартроза:

  1. При остеохондрозе первыми страдают позвоночные диски. Они начинают смещаться, меняется их анатомически нормальное положение в позвоночном столбе.
  2. Под давлением смещенных позвонков начинают деформироваться межпозвоночные диски.
  3. Деформация и разрушение межпозвоночных дисков оказывает воздействие и на другие структуры позвонков, в частности на мелкие фасеточные суставы.
  4. Деформация хрящевой прослойки фасеточных суставов способствует сужению суставной щели. Увеличивается давление, оказываемое вышерасположенными позвонками на те, что находятся ниже. Начинается воспалительный процесс.

Если заболевание не диагностировано, протекает латентно (скрыто), то рано или поздно начнется образование остеофитов, то есть костных наростов на теле позвонков. Это очень серьезное осложнение, которое сопровождается невыносимыми болями, мышечными спазмами.

В патологический процесс вовлекаются все ткани, которые окружают поврежденные позвонки. В том числе кровеносные сосуды, которые питают головной мозг. И самое неприятное то, что остеофиты, если они уже образовались, «вылечить» невозможно. Они только будут все больше разрастаться, срастаться между собой. В итоге заболевание переходит в стадию «деформирующий спондилез».

Могут также развиться такие осложнения, как спондилолистез, спондилолиз. В этой ситуации двигательная функция позвонков в буквальном понимании исчезает. То есть пациент просто не может двигать головой, а любые телодвижения вызывают острую боль. Тут уже речь идет об инвалидности пациента, потере трудоспособности, даже о летальном исходе.

Учитывая, что спондилоартроз шейного отдела позвоночника может возникнуть и у относительно молодых пациентов 25-30 лет, последнее обстоятельство будет означать конец активной жизни, карьере, понадобится длительное лечение с применением хирургических методов. Поэтому до последней стадии спондилоартроза лучше не доводить, тем более что лечение на ранней стадии достаточно необременительное и не потребует отрыва от работы.

Диагноз спондилоартроз шейного отдела – какие еще могут быть причины развития заболевания

Если заболеваний ОДА нет, но спондилоартроз есть, значит, причины развития могут быть следующими:

  • Генетический фактор (врожденные аномалии тканей), наследственная предрасположенность;
  • Бытовая, спортивная или профессиональная травма шеи;
  • Профессиональный фактор – большие нагрузки на шею или продолжительное пребывание головы (шеи) в неподвижном положении;
  • Регулярное переохлаждение шеи;
  • Нарушение функции эндокринной системы;
  • Возрастные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, которые возникают у всех людей старше 55-60 лет;
  • Значительные отклонения от нормальных показателей массы тела.

Как видно, риску развития спондилоартроза подвержены и активные люди, и те, что ведут малоподвижный образ жизни; и молодые, и пожилые. Уберечься от заболевания или хотя бы вовремя его обнаружить, можно, главное знать, на какие симптомы обращать внимание.

Клинические проявления – симптомы спондилоартроза шейных позвонков

Клинические проявления на ранней стадии заболевания могут вообще отсутствовать, быть слабо выраженными или «теряться» на фоне симптоматики основного/сопутствующего заболевания или травмы. Но все же, их нужно кратко охарактеризовать, чтобы пациент понимал, что данные симптомы – это не нормально, нужно обратиться к врачу:

  1. Кратковременные, но регулярные боли в шее, иррадиирующие в руки или лопатки, в затылочную область головы.
  2. Снижение чувствительности тканей в области шеи, ощущение покалывания или «мурашек по коже».
  3. После долгого периода отдыха подвижность шеи может быть ограничена или болезненна, но после небольшой физической активности подвижность восстанавливается.
  4. Мышечные спазмы в области шеи.
  5. Головокружения, тошнота, различные нарушения зрения.

Это симптомы первой-второй стадий спондилоартроза. Далее ситуация ухудшается:

  1. Амплитуда движений сильно ограничена, если приходится поворачивать голову, появляется сильная непреходящая боль. Суставы шеи практически обездвиживаются.
  2. Онемение шеи и зоны плеч.
  3. Нарушение координации движений, моторики.
  4. Появляются симптомы повышенного артериального давления и нарушений функции мозга, органов зрения, речи, слуха.

При возникновении тяжелых симптомов молодые люди и так понимают, что что-то не так с тканями шеи. А вот пожилые пациенты могут продолжать «сбрасывать» симптомы на другие заболевания – гипертонию, остеохондроз. Или просто воспринимать такие проявления как часть процесса старения организма. Но такой подход в корне неправильный. Спондилоартроз можно и нужно диагностировать, лечить, как и другие заболевания ОДА независимо от возраста пациента. Ведь своевременно проведенное несложное лечение может улучшить способность к физической активности и добавить еще 10-20 лет жизни без боли в спине, шее.

Диагностика, лечение заболевания – консервативные и оперативные методы

Первое, что сделает врач – это проведет беседу с пациентом, установит данные анамнеза, осмотрит больного. Далее, перед тем, как принимать решение о том, как лечить патологию, могут быть назначены такие виды исследований:

  1. Рентген шейного отдела или спондилография.
  2. КТ или МРТ.
  3. Радиоизотопное сканирование, которое позволит обнаружить очаги воспаления.
  4. Ангиография, которая поможет выявить нарушения в структуре сосудов.
  5. Диагностическая блокада, которая помогает установить реакцию на блокирующие препараты и определить локализацию проблемы.

Консервативное лечение спондилоартроза обязательно должно быть комплексным. Все методы терапии действуют по-разному. Одни направлены на купирование болевого синдрома, другие на остановку дегенеративно-дистрофических процессов, третьи на регенерацию тканей ОДА.

Из консервативных методов применяют стандартный набор:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия – мануальная терапия, ЛФК, гимнастика и другие разновидности процедур.
  3. Ношение специального шейного воротника.
  4. Коррекция образа жизни и меню.

Если консервативная терапия недостаточно эффективна, может быть проведено лечение с применением оперативных методов.

Лечение медикаментозными препаратами

В большинстве случаев назначают:

  1. НПВС (Ибупрофен, Ибупром) – снимают воспаление, купируют боль.
  2. Анальгетики (Новокаин) – снимают сильную боль.
  3. Спазмолитики (Но-Шпа) – снимают мышечные спазмы, которые возникают в тканях внутренних органов.
  4. Миорелаксанты (Мидокалм) – снимают спазмы мускулатуры скелета.
  5. Препараты для укрепления сосудов (Аскорутин).
  6. Хондропротекторы (Дона) – улучшают состояние тканей ОДА.
  7. Витамины группы В – восстанавливают нервные волокна.

Могут быть также назначены препараты для местного нанесения – согревающие мази, гели.

Упражнения, физиотерапия, образ жизни и рацион

Образ жизни – умеренно активный, без нагрузок на шею. Относительно рациона – побольше диетического мяса, овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов и рыбы. Избегать жареного, копченого, соленого. А также снизить употребление сахара, алкогольных, слабоалкогольных и безалкогольных газированных напитков.

Из физиотерапии могут быть назначены:

  1. Массаж, ЛФК.
  2. Электрофорез.
  3. Магнито- и лазеротерапия.
  4. Вытягивание позвонков.

В домашних условиях можно заниматься простой гимнастикой для шеи – совершать плавные вращательные движения головой, наклоны. А также очень полезно делать самомассаж руками, полотенцем или специальными приспособлениями (массажер Ляпко).

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое может некоторое время протекать скрыто. Эта патология сама по себе не пройдет, лечение точно понадобится. Но если спондилоартроз возник на фоне других патологий ОДА, устранение одной проблемы будет способствовать излечению и от сопутствующего заболевания. Главное не допустить образования остеофитов. Если этого не произошло, спондилоартроз обратим, и хорошо поддается консервативному лечению.

Спондилоартроз шейного отдела - методы лечения и профилактика

Спондилоартроз шейного отдела – серьезная дегенеративная болезнь, которая поражает позвоночник. Это одна из форм остеоартроза, ее мишенью являются дугоотростчатые суставы. Чтение статьи занимает 7 минут, за это время Вы узнаете, как справиться с патологией или предотвратить ее. Разрушение затрагивает позвоночный диск, в результате чего уменьшается его высота. Заболевание затрагивает структуру сустава целиком. Страдает и сам хрящ, и кость, которая лежит ниже него. В процесс вовлечены суставная капсула, мышцы, поддерживающие сустав и связки.

 

Причиной выраженных болей при спондилоартрозе является воздействие поврежденных элементов на нервное волокно.

Спондилоартроз, как правило, возникает у лиц старше 50 лет. В некоторых случаях может возникать и в молодом возрасте, например, при пороках развития позвоночного столба, при различных травмах или нарушении обмена.

Существуют факторы, которые способствуют развитию спондилоартроза:

  • тяжелая физическая нагрузка у спортсменов или в работе на область шеи;
  • отсутствие гимнастики для мышц шеи;
  • травматические повреждения в области шеи;
  • тесная, давящая на область шеи одежда;
  • сопутствующие заболевания позвоночника, например, остеохондроз;
  • искривления позвоночника;
  • ожирение.

При появлении патологического процесса, в мелких суставах шеи изменяется в сторону уменьшения количество синовиальной жидкости.

Суставные хрящи становятся тоньше, они становятся шероховатыми.

Капсула сустава изменяется при возрастных изменениях или при чрезмерной физической нагрузке, она растягивается, суставные поверхности меняют свое положение.

В итоге спазмируются шейные мышцы, суставы фиксируются в патологическом положении. Изменения в позвонках прогрессируют.

 

Важно! Суставы изменяются, формируются анкилозы, могут возникать нарушения кровоснабжения, так как сдавливается позвоночная артерия.

Очень важно выявить заболевание на начальных стадиях, пока не произошло необратимых изменений.

 

Помните! Проявления заболевания становятся сильнее, по мере прогрессирования процесса.

В самом начале заболевания появляется головная боль, она носит терпимый характер и легко снимается с помощью обезболивающих. Человек не догадывается, что у него началось такое заболевание, как спондилоартроз. Для данной болезни характерны периодические головокружения, резкие скачки артериального давления без сопутствующей эссенциальной гипертензии.

У больного может наблюдаться тахикардия, чувство покалывания или онемения в верхних конечностях.

При незначительной физической нагрузке появляется сильная боль в области шеи.

Все эти симптомы характерны для начального проявления спондилоартроза.

Как только выявлены проявления заболевания, нужно немедленно посетить врача.

Данной проблемой занимается невролог, он осмотрит пациента, назначит полный спектр лабораторных и инструментальных исследований, выявит причину патологии и назначит грамотное лечение. При начальных проявлениях заболевания, возможна консервативная терапия. При прогрессировании заболевания, головная боль становится постоянной, обезболивающие помогают, но ненадолго. Частые головокружения, обмороки сопутствуют прогрессированию процесса. Это происходит при сдавливании позвоночной артерии.

Головной мозг недополучает кислород, развиваются процессы ишемии.

Процесс сопровождается симптомами повышенной утомляемости, снижением памяти, плохим настроением. Боль в шейном отделе усиливается, становится трудно совершать даже незначительные движения головой.

Чтобы облегчить болевые ощущения человек может занимать вынужденное положение. Ограничивает: наклоны или повороты головы. Формируются изменения и нарушения осанки.

Спондилоартроз протекает хронически и постоянно прогрессирует. Поэтому выделяют несколько стадий развития заболевания.

Степени идут в градации от слабых проявлений к более сильным.

Существует 4 стадии заболевания:

  • первая – клиника отсутствует, изменения в суставах незначительны;
  • вторая – появляются начальные симптомы;
  • третья – нарушения суставов можно выявить рентгенологически, клиника становится сильнее;
  • четвертая – изменения осанки, нарушения мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки.

 

Самое лучшее – это определение заболевания на начальных этапах. Но главное, как только появились симптомы, предпринять необходимые меры.

При первых двух стадиях возможно консервативное лечение – с помощью медикаментозной терапии и массажа. При последних двух стадиях показано оперативное вмешательство.

Обращаться к врачу стоит при возникновении даже незначительной симптоматики.

Специалисты, которые могут помочь с проблемами в позвоночнике – это вертебролог или невролог.

Важно! Чем раньше пойти к специалисту, тем меньше вероятность, что придется прибегать к хирургическим методикам лечения.

Врач проведет осмотр, соберет анамнез заболевания, назначит диагностические исследования. При осмотре больного нужно проверить корешковые симптомы, для того, чтобы определить есть ли сдавление спинномозговых нервов.

При расспросе пациента важно выяснить, когда появились боли, как они прогрессировали.

Для точного подтверждения заболевания проводят рентгенографию позвоночного столба в области шеи.

Ключевыми исследованиями для диагностики являются инструментальные методы.

При подозрении на спондилоартроз проводят:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно – резонансную томографию.

Рентгенографическое исследование в данном случае носит название спондилография.

Она позволяет выявить патологические процессы в костных структурах сустава.

Компьютерная томография позволит выявить изменения в самом начале заболевания, что не всегда видно при рентгене. При магнитно – резонансной томографии возможно осмотреть прилежащие к суставу мягкие ткани и есть ли в них какие-либо патологические процессы.

Как правильно лечить эту болезнь?

Пациенты, как правило, обращаются к врачу не раньше, чем на 2 стадии заболевания.

Признаки болезни в этот период  начинают мешать привычному ритму жизни.

Основные группы препаратов, которые врач назначает для консервативного лечения, следующие:

  • НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы;
  • Эпидуральные инъекции.

НПВП  обладают двойным действием: они снимают как боль, так и воспаление в пораженном суставе. Снижение отечности и воспалительных проявлений уменьшает болевой синдром.

Спондилоартроз оказывает деформирующий эффект. По этой причине мышцы получают дополнительную нагрузку, что провоцирует их спазмы. Миорелаксанты понижают тонус мышц скелета, и результатом оказывается уменьшение боли. Один из самых распространенных миорелаксантов – Сирдалуд. Применять можно только на ночь.

Помните! Лекарства группы миорелаксантов являются строго рецептурными препаратами, их может назначить только врач.

Тяжелые случаи с выраженным болевым синдромом могут потребовать назначения опиатов – Трамала или Кодеина. Если боль становится невыносимой и не реагирует на другие опиаты, врач может выписать морфин. Такое лечение симптомов – крайний метод, без особых показаний врачи стараются к ней не прибегать. Наркотические анальгетики могут вызвать тяжелую форму привыкания и наркоманию.

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют ее разрушение. Достаточно популярны, но их эффективность пока клинически не доказана.

Эпидуральные инъекции или блокады: чаще всего для введения препаратов используются стероиды – мощные противовоспалительные средства. Лекарство вводится непосредственно в зоне поражения, что обеспечивает быстрое и эффективное действие.

Для лечения шейного спондилоартроза эпидуральные инъекции используются реже, чем для терапии крестцово-поясничного.

Физиотерапевтическое лечение улучшает прогноз болезни, особенно если сопряжено с медикаментозными препаратами.

Наиболее популярны на сегодняшний день следующие физиотерапевтические методы:

  • Воздействие теплом и холодом, которое улучшает микроциркуляцию крови в области пораженных суставов. За счет этого происходит естественное, физиологическое снижение воспаления и отеков.
  • Электростимуляция – метод стимулирования мышц при помощи переменного тока. Таким образом, снижается частота и интенсивность спазмов. При воздействии тока, в организме вырабатывается эндорфин, который обладает высокой эффективностью при борьбе с болью.

Одна из форм физиотерапии, направленная на прогревание пораженной области. К ней относятся озокерит и парафинотерапия. Как любое согревающее воздействие, термотерапия применяется только при хронической форме течения и имеет ряд противопоказаний. Воздействие тепла снижает боль, уменьшает воспаление и увеличивает скорость местного обмена веществ.

Лечебные грязи богаты полезными микроэлементами и неорганическими соединениями, которые полезны для организма. Грязелечение применяется для терапии многих болезней, и спондилоартроз – одна из них. Пациентам с болями в шейном отделе делают аппликации в область воротниковой зоны. Эффект проявляется в виде уменьшения воспаления и улучшения местного кровотока, что приводит к снижению отечности.

Лечение заболеваний при помощи медицинских пиявок иначе называется гирудотерапией.

Основной эффект воздействия пиявок состоит не в том, что они высасывают из организма кровь. Кровопотеря при гирудотерапии очень мала: за сеанс пиявка выпивает не более 15 миллилитров крови. Секрет эффективности гирудотерапии – в химических веществах, которые пиявка впрыскивает в кровь в момент укуса.

Ее секрет включает в свой состав более 150 биологически активных веществ.

 

Эффект, который они оказывают при спондилоартрозе шейного отдела, следующий:

  • кроворазжижающий;
  • противовоспалительный;
  • бактерицидный;
  • противоотечный;
  • иммуностимулирующий.

Это интересно! Медицинская пиявка входит в РЛС РФ, то есть является официальным лекарством.

Лечебная физкультура – необходимый элемент лечения спондилоартроза шейного отдела. Ее применение улучшает прогноз заболевания, снижает скорость дегенеративных изменений и улучшает общее состояние пациента.

 

Принцип действия лечебной гимнастики базируется на следующих моментах:

  • Разгрузка позвоночника и улучшение кровообращения, как местного, так и общего;
  • Снижение болевого синдрома;
  • Возвращение и увеличение гибкости позвоночного столба.

Комплексы упражнений включают три основных блока: на расслабление мышц, на вытяжение и растяжение позвоночника и на укрепление мышечного корсета.

Лечебная физкультура полностью исключает самолечение. Важна консультация врача и наблюдения специалиста на начальной стадии терапии.

Цели массажа при спондилоартрозе шейного отдела – уменьшение спазмов и общее расслабление мышц. Это достигается за счет улучшения тока крови и лимфы.

Во время сеанса массажа затрагивается не только пораженный участок, но и соседние отделы позвоночника.

Помните!При любых болезнях позвоночника, массаж шейного отдела позвоночника может выполнять только дипломированный специалист.

Народные средства – еще один распространенный способ борьбы со спондилоартрозом шейного отдела. Для лечения рекомендованы к применению растительные эфирные масла. Их можно втирать в кожу в области пораженного отдела позвоночника. Можно использовать разогревающие составы: мазь с пчелиным ядом, перцовый пластырь.

Важно!Перед применением нового средства обязательно проверяйте его на небольшом участке кожи.

Некоторые из таких методов лечения имеют под собой некоторое клиническое обоснование. Тем не менее, лечение шейного спондилоартроза 2 и 3 степеней требует обязательного медицинского наблюдения.

Все народные методы нужно согласовывать с врачом, и, если специалист считает их неверными – от них следует отказаться.

Тренажер «Древмасс» – удобный способ совместить в домашних условиях преимущества лечебной физкультуры и массажа. Роликовый массажер из натурального дерева воздействует на мышечную ткань, аккуратно растягивает позвоночник. Помогает вернуть правильный тонус.

Воздействие элементов тренажера снижает уровень болевых ощущений.

Малый вес, компактная форма и простота в использовании дают возможность самостоятельного использования тренажера для лечения позвоночника.

 

Древмасс можно применять даже на самых ранних стадиях шейного спондилоартроза. Важно не допустить перехода спондилоартроза в более тяжелые формы.

Его можно брать с собой в дорогу и на работу, а отзывы пациентов – лучшее доказательство эффективности.

Будьте здоровы!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

лечение и симптомы деформирующей формы заболевания

Спондилоартроз чаще поражает позвонки шейного отдела позвоночника (ШОП). По медицинским данным, эту патологию выявляют у 80 – 85% пациентов старше 60 лет. Хотя в последнее время учащаются случаи заболевания молодых людей (25 – 35 лет), которые много времени проводят за компьютером. В такой позиции туловище немного наклонено вперед, поэтому нагрузка на шейный сегмент повышается.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз, фасеточная артропатия шейных позвонков) проявляется периодической болью в затылочной области и шее. Также ухудшается подвижность во время движения головой. Болезнь нельзя вылечить полностью, однако своевременная и грамотная терапия поможет избежать тяжелых осложнений, например, инвалидности вследствие паралича тела. Чтобы этого избежать, нужно провести комплексное лечение.

Причины спондилоартроза

Далеко не все люди, которым ставят диагноз «спондилоартроз шейного отдела позвоночника», (СШОП) знают, что это такое. Так называют патологию с хроническим течением, для которой характерно поражение фасеточных (межпозвонковых) суставов шейных позвонков. При заболевании поражаются все составляющие мелких костных соединений (сочленяющиеся поверхности тел, отростков, хрящевые прокладки, капсула, связки).

Спондилоартроз шеи прогрессирует медленно. Начинается патология с нарушения питания хрящей, тогда они истончаются. На протяжении длительного времени структура хрящевых прокладок нарушается, их клетки отмирают, они становятся менее эластичными. Через некоторое время (несколько месяцев или лет) размеры хряща уменьшаются, сочленяющиеся поверхности обнажаются. Тогда происходит замещение костной ткани соединительной (склерозирование). Хрупкая хрящевая прокладка разрушается, обламывается, а ее фрагменты попадают в суставную жидкость, где они могут травмировать костное соединение. Из-за разрушения хряща поверхности сустава начинают тереться друг об друга, тогда позвонки обрастают остеофитами.

Справка. В зависимости от места локализации пораженных суставов различают шейный, шейно-грудной, грудной, грудно-поясничный и поясничный спондилоартроз. Поражение грудного отдела позвоночника встречается сравнительно редко, так как этот участок наименее подвижный и укреплен ребрами.

Как правило, СШОП чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет, но при травмах, врожденных аномалиях и некоторых других заболеваниях – у пациентов от 25 лет. Первичный цервикоартроз выявляют редко, чаще его провоцирует остеохондроз или спондилез.

Медики выделяют основные причины СШОП:

  • Травмы позвоночного столба (в большинстве случаев болезнь провоцирует частичное смещение суставных поверхностей позвонков относительно друг другу).
  • Смещение или соскальзывание смежных позвонков.
  • Врожденные патологии развития (недостаточное развитие дуг позвонков, асимметрия отростков и т. д.).
  • Нестабильность, повышенная подвижность позвонков.
  • Статические или динамические нагрузки на шейный отдел, например, длительное сидение с немного наклоненным вперед корпусом или профессиональный спорт.

К предрасполагающим факторам фасеточной артропатии шейных позвонков относят:

  • Возрастные изменения организма после 60 лет.
  • Вхождение в климактерический период. Из-за гормональной перестройки нарушается обмен кальция.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
  • Сахарный диабет или подагра.
  • Неправильное питание (плохое качество продуктов или нарушение режима питания), недостаток полезных для позвоночника веществ.

Вероятность СШОП повышается при аутоиммунных патологиях, гормональных и обменных расстройствах.

Классификация

В зависимости от степени тяжести и различают такие стадии спондилоартроза ШОП:

  • 1 стадия. Наблюдаются начальные патологические процессы в костных соединениях. Тогда межпозвонковые диски теряют часть жидкости, становятся более хрупкими, повреждаются связки, суставные оболочки. Заболевание на этом этапе имеет скрытое течение, поэтому выявляется случайно во время профилактического осмотра.
  • 2 стадия. Возникают болезненные ощущения, которые усиливаются после статических и динамических нагрузок, утреннего пробуждения, сна в неудобной позиции. У пациента быстро устает спина, ограничивается подвижность позвоночного столба. При заболевании 2 степени нарушается структура наружных оболочек.
  • 3 стадия. На этом этапе поражаются суставные поверхности, на позвонках появляются костные наросты, повреждается связочный аппарат. Тогда возникают воспалительные процессы.
  • 4 стадия. На последней стадии шейного спондилоартроза поврежденный сегмент позвоночного столба полностью обездвиживается (анкилоз суставов), шиповидные разрастания костной ткани становятся большими. Остеофиты могут пережимать кровеносные сосуды, спинной мозг, его нервы. Патологические изменения на этом этапе необратимы.

Врачу важно знать, на какой стадии находится цервикоартроз, чтобы составить грамотную схему лечения.

По течению патологического процесса различают такие виды спондилоартроза ШОП:

  • Деформирующий – форму позвонков нарушают шиповидные костные разрастания.
  • Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – поражаются многие костные соединения, наблюдается выраженная их деформация, нарушается функциональность.
  • Диспластический – полностью нарушается строение суставов, они деформируются.
  • Унковертебральный – деформированные участки локализуются между остистыми отростками на задней поверхности между первым и вторым шейными позвонками.
  • Полисигментарный – патологический процесс распространяется одновременно на 2 и более сегмента позвоночного столба.

Клинические проявления и методы терапии СШОП разных типов отличаются.

Симптомы

Основные симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника выглядят так:

  • Боли в шее, которые иррадируют в затылочную область, лопатки, опускаются по плечам на руки. Поначалу дискомфорт возникает периодически после статической или динамической нагрузки, но со временем болезненные ощущения беспокоят постоянно, они имеют ноющий или простреливающий характер.
  • Нарушается чувствительность (онемение, жжение, покалывание, ощущение ползанья мурашек) в области шеи, плеч, рук.
  • Расстройства слуха.
  • Снижение остроты зрения.
  • Ограничение подвижности шеи, которое постепенно перерастает в обездвиживание.
  • Специфический хруст в шее.
  • Потеря равновесия, нарушение координации движений во время ходьбы.
  • Появляется боль тянущего характера при перемене погоды (повышение влажности, снижение температуры воздуха).
  • Скачки кровяного давления.

Спондилоартроз ШОП проявляется болью в шее, верхней части туловища, нарушением чувствительности, слуха, зрения и т. д.

Первые признаки цервикоартроза – это дискомфорт и незначительные болезненные ощущения на пораженном участке. При движениях шеей, длительном нахождении в неудобной позиции боль усиливается, становится острой, жгучей. По утрам ощущается скованность, которая проходит примерно через полчаса. Боль локализуется на одном участке, онемение, а также другие симптомы повреждения спинного мозга или его корешков отсутствуют.

По мере развития фасеточной артропатии шейных позвонков клиническая картина становится более развернутой. Боль от шеи распространяется на всю верхнюю часть корпуса. Больной страдает от головокружений, цефалгии (головная боль), ощущения неясности, тяжести в голове. В дальнейшем может нарушаться чувствительность отдельных участков тела.

Установление диагноза

Шейный спондилоартроз можно спутать с другими заболеваниями, поэтому не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно. Только врач сможет провести дифдиагностику и составит грамотный план лечения.

При появлении боли в шее и плеча нужно посетить вертебролога, травматолога, ортопеда или невролога. Диагностика начинается с выяснения причин боли, для этого специалист собирает анамнез, расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, привычках. Жалобы больного учитываются во время всего течения патологии.

Врач проводит физикальный осмотр болезненного участка. Для этого он ощупывает шею пациента, оценивает силу мышц рук, амплитуду движений, проверяет сухожильные рефлексы. Это позволит выявить атрофию спинальных мышц, искривление осанки, изменение двигательной активности позвоночника.

Кроме того, больному могут назначить следующие инструментальные исследования:

  • Рентген шейного отдела позвоночника (прямая и боковая проекция) позволяет оценить структуру костей, обнаружить костные наросты, сращение позвонков и т. д.
  • Компьютерная томография является очень информативным методом диагностики, который помогает определить даже незначительные поражения хрящевых прокладок суставов и костных тканей. По этой причине исследование можно назначать даже на ранних стадиях патологии.
  • Магнитно-резонансная томография показана для тщательной оценки состояния мягких тканей. МРТ демонстрирует минимальные повреждения хрящей, окружающих связок, спинного мозга, его корешков, кровеносных сосудов.
  • С помощью радиоизотопного сканирования можно выявить воспаление костных соединений позвоночника.
  • Ангиография показана для оценки внутреннего просвета сосудов (особенно важна позвоночная артерия) и определения нарушения кровообращения в них.
  • Электронейромиография применяется для оценки электрической активности нервов и мышц.

Комплексные исследования могут дополняться диагностической блокадой. Во время процедуры в сустав вводят раствор Лидокаина, Новокаина, Преднизолона или другого обезболивающего средства. Если после укола боль исчезает, то позвоночник поражен спондилоартрозом.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника на 1 – 2 стадии проводится консервативными методами.


При сильных болях при шейном спондилоартрозе показаны обезболивающие блокады

Медикаменты помогут купировать симптомы СШОП, остановить или замедлить развитие патологии. Для достижения этих целей применяют следующие препараты:

  • НПВС, например, Диклофенак, Индометацин, Целоксикаб, Пироксикам. Купируют боль, воспалительный процесс в фасеточных суставах. При умеренном болевом синдроме показаны таблетки, а при сильном – уколы.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и т. д. Эти лекарственные средства помогают расслабить мышцы вокруг пораженного участка.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Хондролон, Дона, Артра, Хондрафлекс. Останавливают дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой прокладки сустава, способствуют восстановлению ее клеток. Применяются таблетки и растворы, которые вводят в полость сустава.
  • Препараты на основе витаминов группы B (B1, B2, B6). Способствуют восстановлению нервной ткани.

Выбор медицинских препаратов, а также их комбинаций осуществляет врач. Самостоятельно принимать лекарства строго противопоказано, так как они вызывают серьезные побочные реакции, а также имеют много противопоказаний.

Кроме медикаментов лечить СШОП можно такими методами: массаж, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, плавание и т. д.

Острый спондилоартроз нужно начинать лечить ограничением подвижности. Рекомендуется отказаться от движений на участке шейного отдела примерно на 2 дня. Это позволит ослабить воспаление и боль.

Если цервикоартроз вызван остеохондрозом, то больному назначают тракцию ШОП. После процедуры вытяжения позвоночника расстояние между позвонками увеличивается, тогда снижается нагрузка на дугоотросчатые суставы, замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, ослабляется воспалительный процесс.

Внимание. Массаж и мануальное воздействие при спондилоартрозе ШОП нужно применять крайне осторожно, на стадии ремиссии и только после одобрения врача. К этим методикам прибегают на стадии ремиссии.

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, нормализовать их тонус, улучшить кровоснабжение пораженного участка. Инструктор поможет составить комплекс, состоящий из специальных упражнений и растяжек.

Из физиотерапии наиболее эффективными считаются: электрофорез с болеутоляющими растворами, магнито-, лазеротерапия, рефлексотерапия и т. д. Периодически рекомендуется носить специальные корсеты для шеи, которые помогают частично разгрузить позвоночный столб и остановить развитие патологии.

Хирургические методики

Операция при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника проводится только в крайнем случае. Ведь, несмотря на то, что патология имеет хроническое течение, его признаки редко развиваются так быстро, чтобы появилась необходимость в срочном хирургическом вмешательстве. Оперативные методики применяются в таких случаях:

  • 3 – 4 стадия фасеточной артроскопии шейных позвонков.
  • Сужение спинномозгового канала.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Частичный или полный паралич тела.
  • Отсутствие положительной динамики после применения консервативных методик лечения на протяжении полугода и более.
  • Повышенная подвижность определенного сегмента позвоночного столба.

Вышеописанные состояния характерны для последних стадий заболевания. Как правило, больному назначают фасэктомию, во время которой поврежденный межпозвоночный сустав удаляется, формируется неподвижное соединение 2 или более суставов. Это позволяет избавиться от боли, однако часть позвоночника остается неподвижной.

Также больному могут назначить дискэктомию с фузией, во время которой пораженный хрящ удаляется, вместо него устанавливают распорку. Потом сегмент позвоночника сплавляется.

Чтобы освободить спинной мозг или его нервы от компрессии, назначается ламинэктомия. Во время операции хирург удаляет заднюю арку позвонка, чтобы увеличить межпозвоночное пространство и освободить от сжатия спинной мозг. При нестабильности позвоночного сегмента проводится его слияние.

Также может быть проведена операция по удалению костных наростов и замещению поврежденного сустава имплантатом.

Читайте также:

Прогноз, осложнения

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника на 3 – 4 стадии может вызвать такие осложнения:

  • Повреждение позвоночной артерии (нарушение тока крови, разрыв стенки, закупорка тромбом и т. д.).
  • Смещение или соскальзывание позвонка по отношению к нижлежащему.
  • Неполный или полный паралич тела или его половины.
  • Инвалидность.

Кроме того, существует риск смерти больного от тяжелых осложнений.

Как упоминалось, вылечить фасеточную артропатию шейных позвонков полностью не удастся. Но, если пациент проведет своевременное комплексное лечение, то прогноз для него благоприятный. Лечение длится от нескольких месяцев до года, оно позволяет остановить патологический процесс или замедлить его, но не восстановить первоначальное состояние суставов.

Если больной долго игнорировал симптомы спондилоартроза ШОП и не выполнял рекомендации доктора, то повышается риск быстрого прогрессирования осложнений. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника редко приводит к улучшению состояния больного. Операция может вызывать тяжелые осложнения. Чтобы их избежать, нужно обращаться к врачу при появлении первых же симптомов. Тогда больной сможет провести качественную терапию, которая замедлит разрушение фасеточных суставов шейного сегмента позвоночника.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие спондилоартроза ШОП, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Правильно организовать спальное место, приобрести ортопедический матрас со средней степенью жесткости. При появлении первых болезненных ощущений в шее нужно вставать из постели аккуратно, без рывков.
  • Контролировать осанку, следить чтобы спина была ровная, плечи прямые, не напряженные и немного отведены назад.
  • Если человек долго сидит, то ему нужно подниматься через каждые 15 – 20 минут, чтобы размяться и сменить позу. Пациент может наклонять голову в разные стороны, чтобы растянуть и укрепить мышцы шеи.
  • Подбирать стул для работы за компьютером нужно так, чтобы его спинка повторяла изгибы, а под ногами стоял табуретка.
  • Если работа связана с длительным стоянием, то нужно переносить вес тела с одной стопы на вторую. Также стоит потягиваться, напрягать живот, а также ягодицы, чтобы снять часть нагрузки с позвоночника.
  • Контролировать вес, чтобы не перегружать позвоночник.
  • Употреблять рыбу, зелень, крупы, фрукты, овощи и т. д. Важно пополнить рацион продуктами, богатыми на белки, витамины, минералы, жирные кислоты. Кроме того, нужно пить фильтрованную воду, отвары из листьев смородины и шиповника.
  • Чтобы укрепить мышцы, нужно выполнять лечебную гимнастику, ходить в бассейн.

Для профилактики спондилоартроза шеи рекомендуется правильно организовать спальное место

Важно правильно распределять нагрузку на шейный отдел позвоночника, следить за осанкой, избегать стрессов, травм, вредных привычек.

Отзывы

Большинство пациентов проводят консервативное лечение шейного спондилоартроза. По их утверждению, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое улучшение состояния. Операции на шейном сегменте позвоночника проводят редко, так как риск осложнений большой.

Алексей, 48 лет:
«У меня выявили спондилоартроз на фоне остеохондроза и межпозвонковой грыжи. Сразу назначили противовоспалительные, обезболивающие средства, витамины, хондропротекторы. Также провели вытяжение позвоночника. Потом начал периодически ходить на массаж, занимался лечебной гимнастикой. Боль и другой дискомфорт исчезли, грыжа, судя по МРТ, уменьшилась. После курса лечения чувствую себя намного лучше. Сейчас при возникновении болей, например, после поднятия тяжестей или на фоне простуды, колю внутримышечно Мовалис с Мильгаммой, и все проходит».

Екатерина, 52 года:
«У меня уже около 6 лет проблемы со спиной: 2 грыжи, частые защемления спинномозговых нервов. От сильных болей не могла встать с кровати по несколько дней. Чем только не лечила: таблетки, капельницы, вытяжки, мануальный терапевт, однако эффект длился недолго и практически не ощущался. Как оказалось, боль в спине вызвал спондилез и спондилоартроз. Мне провели денервацию межпозвонковых суставов, при этом грыжу не удаляли. После этого состояние улучшилось на 60%».

Наталия, 35 лет:
«У меня шейный спондилоартроз возник на фоне остеохондроза. Получилось избавиться от симптомов болезни с помощью медикаментов (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины), мануального терапевта, УВЧ-терапии, а также ЛФК. После курса лечения все признаки исчезли. Чтобы закрепить результат, я продолжила заниматься гимнастикой, хожу на плавание, массаж. Пока все в норме».

Самое важное

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника чаще возникает на фоне остеохондроза у пациентов старше 60 лет. У молодых людей (от 25 лет) патология возникает вследствие травм ШОП и врожденных патологий. Рекомендуется начинать лечение цервикоартроза на 1 – 2 стадии, чтобы остановить ее развитие, а также избежать необратимых изменений, которые могут привести к инвалидности или даже смерти. Лечить патологию нужно комплексно: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж, тракция позвоночника и т. д. К операции прибегают только в крайних случаях, например, при стенозе спинномозгового канала, парезах, параличах и т. д.

Спондилоартроз шейного отдела: причины, симптомы и лечение

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – является дегенеративным процессом, приводящий к образованию костных наростов на краях тела позвонков данной локализации, что чревато постепенной истончаемостью дисков, расположенных между позвонками и сращиванием суставов.

Онлайн консультация по заболеванию «Спондилоартроз шейного отдела».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Травматолог.

Основной причиной формирования недуга выступает интенсивная физическая нагрузка, что ведёт к понижению функциональности всего позвоночника и его шейного отдела в частности.

Патология обладает довольно специфической симптоматикой, которую невозможно игнорировать. Наиболее выраженными считаются боли в затылочной зоне, нарушение подвижности плечевого пояса и ухудшение остроты зрения.

Чтобы поставить правильный диагноз пациентам назначают широкий спектр инструментальных обследований. Однако не последнее место занимает информация, полученная во время первичной диагностики.

Болезнь можно вылечить при помощи консервативных способов, среди которых на первое место выходят физиотерапия и лечебные гимнастические упражнения.

Шейный спондилоартроз представляет собой хронический недуг, поражающий все составляющие сустава, которые представлены:

  • хрящом и капсулой;
  • субхондральной костью;
  • связками и мышцами.

Это приводит к ограничению или полному отсутствию подвижности того или иного сустава, что при отсутствии лечения снижает качество жизни пациента, а также чревато инвалидностью.

Таким образом, причинами недуга могут выступать:

  • врождённые аномалии развития шейного отдела позвоночника, а именно в зоне первого или второго позвонка;
  • единичные сильнейшие травмы или регулярные микротравмы шейного отдела позвоночника;
  • наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
  • широкий спектр деформаций позвоночника;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • протекание остеохондроза или иных патологических процессов в позвоночном столбе;
  • артроз осевых суставов, которыми считаются тазобедренный и коленный;
  • сколиоз и плоскостопие;
  • нарушения обменных процессов;
  • эндокринологические заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу;
  • длительное влияние на организм низких температур;
  • смещение шейных позвонков;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • долгое нахождение шеи в неудобном положении – это может наблюдаться либо во время сна, либо при специфических условиях труда;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональное занятие спортом;
  • протекание любого инфекционного или воспалительного процесса в суставах;
  • патологический перелом или вывих тазобедренной кости;
  • диагностированный ранее сахарный диабет;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • пристрастие к вредным привычкам – клиницисты прослеживают прямую связь между выкуриванием сигарет и формированием наростов на позвонках.

Принято считать, что основную группу риска составляют люди старше пятидесяти пяти лет, однако в настоящее время недугу подвергается всё больше людей трудоспособной возрастной категории, а именно от двадцати пяти лет.

При этом следует учитывать, что у лиц первой категории заболевание формируется из-за естественного процесса – старения организма, а у молодых людей ранее развитие недуга провоцируют вышеуказанные факторы.

Отличительной чертой также является то, что шейный спондилоартроз диагностируется намного чаще, нежели дегенеративно-дистрофические процессы в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Специалистами из области вертебрологии и ортопедии принято разделять подобную патологию в зависимости от тяжести её протекания:

  • спондилоартроз 1 степени – характеризуется начальными изменениями дугоотростчатых сочленений. При этом клинические признаки могут полностью отсутствовать. Иногда пациенты предъявляют жалобы на появление характерного хруста во время движений головой;
  • спондилоартроз 2 степени – на этом этапе происходит выражение болевых ощущений. Подвижность нарушается незначительно и не приводит к потере работоспособности;
  • спондилоартроз 3 степени – проявляется в усугублении двигательных функций. Если на этой стадии не начать лечение, то человеку будет присвоена третья группа инвалидности;
  • спондилоартроз 4 степени – помимо боли и деформации позвонков, развиваются их вывихи и подвывихи. При этом происходит резкое ограничение подвижности и значительное снижение работоспособности. Нередко люди не могут в полной мере справляться со своими профессиональными обязанностями, и вынуждены сменить работу. Отсутствие терапии чревато тем, что пациентом будет получена первая или вторая группа инвалидности.

На начальном этапе протекания подобного дегенеративно-дистрофического заболевания шейного сегмента позвоночника клинические проявления могут полностью отсутствовать. Характерные признаки начинают проявляться с момента перехода хронического недуга на вторую стадию.

Первым признаком деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника выступает болезненность, которая существует в двух видах:

  • цервикалгия – представляет сбой хронические боли, выражающиеся на постоянной основе и имеющую низкую или умеренную силу. Локализация болей наблюдается в шее, но они нередко распространяются на зону затылка и плечевого пояса;
  • цервикаго – отличается тем, что болезненность появляется совершенно внезапно в качестве прострела. Степень выраженности очень высока. Продолжительность такого приступа составляет несколько минут, но спровоцировать усиление могут резкие движения, повороты или наклоны головой. Довольно редко иррадиирует в одну из верхних конечностей.

На фоне основного клинического признака происходит появление следующей симптоматики:

  • снижение или полная утрата чувствительности кожного покрова в зоне шеи и на руках;
  • понижение мышечного тонуса в верхних конечностях;
  • паралич некоторых мышц рук;
  • непроходящие головные боли;
  • сильное головокружение;
  • появление шума и звона в ушах;
  • нарушение равновесия;
  • возникновение хрустов при движениях головой;
  • нарушение концентрации и ухудшение памяти;
  • общее недомогание и снижение работоспособности;
  • выравнивание лордоза в этой области позвоночного столба;
  • нарушение остроты зрения;
  • скованность движений головой, в особенности после сна;
  • формирование «горба»;
  • приступы потери сознания.

Стоит отметить, что если шейный спондилоартроз был спровоцирован протеканием иного недуга, а не развился в качестве самостоятельной патологической единицы, то вышеуказанные признаки непременно будут дополняться симптомами болезни-провокатора.

В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных симптомов унковертебрального спондилоартроза (второе название деформирующего спондилоартроза шейного отдела) следует проконсультироваться у:

  • вертебролога;
  • травматолога;
  • невролога;
  • ортопеда.

Любой из таких специалистов сможет провести диагностику недуга и определить, как лечить болезнь.

Установление правильного диагноза должно носить комплексный подход и прежде всего, направлено на выполнение некоторых манипуляций непосредственно врачом. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

  • изучение истории болезни не только пациента – для установления факта патологической природы разрушения сустава в шейном отделе;
  • ознакомление с жизненным анамнезом человека;
  • проведение физикального осмотра – это пальпация и перкуссия проблемного сегмента позвоночного столба;
  • осуществление неврологического осмотра – для оценивания рефлексов, подвижности и чувствительности проблемной области;
  • детальный опрос пациента – для получения полной симптоматической картины, в случаях, если заболевание было спровоцировано какой-либо иной патологией.

Лабораторные диагностические мероприятия не используются, поскольку они  не имеют ценности в процессе установления правильного диагноза.

Окончательно поставить диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно только после выполнения таких инструментальных процедур:

  • КТ и МРТ поражённого сегмента;
  • рентгенография;
  • электромиография;
  • миелография.

Проведение электромиографии

Ликвидировать болезнь можно при помощи применения консервативных терапевтических методов, а именно:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • термотерапия и грязелечение;
  • лечебный массаж;
  • акупунктура и гирудотерапия;
  • ЛФК – при спондилоартрозе используется изометрическая гимнастика. Это комплекс упражнений, при которых мышца напрягается, но не удлиняется.

Терапия лекарственными препаратами предусматривает использование:

  • нестероидных противовоспалительных веществ;
  • спазмолитиков;
  • лекарств, направленных на укрепление стенок сосудов;
  • анестетиков;
  • хондропротекторов;
  • витаминных комплексов;
  • согревающих мазей для местного применения.

Лечить спондилоартроз можно при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • лекарственный электрофорез – устраняет воспаление;
  • магнитотерапия – снижает отёчность;
  • электроанальгезия – купирует боли;
  • ультразвук и лекарственный фонофорез – влияет на обновление тканей;
  • лазерная терапия – влияет на улучшение тока крови.

Термотерапия, а именно парафинотерапия, озокеритотерапия и криотерапия, обладает следующими положительными эффектами:

  • обезболивающим и противовоспалительным;
  • сосудорасширяющим и метаболическим;
  • трофическим.

Терапия народными средствами предполагает приготовление  целебных мазей в домашних условиях на основе:

  • мёда и анальгина;
  • прополиса;
  • маточного молочка;
  • пчелиного воска;
  • пчелиного яда.

Применять такое лечение следует только после консультации с лечащим врачом.

Для снижения вероятности диагностирования подобного недуга специфических профилактических мероприятий не существует, это означает, что людям нужно лишь выполнять следующие меры:

  • полностью избавиться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни, а при сидячих условиях труда раз в несколько часов выполнять гимнастику для шеи;
  • удерживать в пределах нормы массу тела;
  • избегать травматизации позвоночника;
  • заниматься своевременной диагностикой и лечением болезней, которые могут стать причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела;
  • регулярно проходить полный осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

Что касается прогноза, шейный спондилоартроз не опасен для жизни пациента, потому что от него можно полностью избавиться, при условии раннего выявления. Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника – представляют собой два фактора, влияющие не только нарушение подвижности, но и на формирование такого осложнения, как инвалидность.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника - что это такое

Под названием «спондилоартроз шейного отдела позвоночника» подразумевается ряд дегенеративных изменений, которые вызывают сильнейшие боли и ограничение подвижности шеи. При развитии спондилеза данного типа происходят необратимые изменения дугоотросчатых (фасеточных) суставов и нарушение их функций.

На поздних этапах поверхности суставов окостеневают, деформируются. Появляются остеофиты и другие костно-хрящевые разрастания, которые можно удалить только оперативно.

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз шейного отдела в той или иной степени поражает до 90% пожилых людей. Однако эта болезнь иногда диагностируется и в тридцатилетнем возрасте. Для нее характерно ограничение подвижности и болезненность в области шеи, уменьшение амплитуды движений. Все это снижает качество жизни пациента.

При спондилоартрозе поражаются все ткани опорно-двигательного аппарата: суставные капсулы, мышцы, связки, хрящи, субхондральная кость.

Боли появляются при самых незначительных движениях: наклонах и поворотах головы. Они отступают в состоянии покоя.

Спондилоартроз нередко предшествует шейному остеохондрозу или сопровождает его. Методы лечения и профилактики этих болезней также имеют много общего. Спондилоартроз относится к заболеваниям, ход которых нельзя обратить. Но можно существенно замедлить ее развитие и этим повысить качество жизни больного.

Причины появления спондилоартроза шеи

Большинство людей старше 60 лет страдают теми или иными проявлениями спондилоартроза шеи. Основная причина этого состоит в том, что люди мало внимания уделяют профилактике болезни. У пациентов под влиянием определенного образа жизни складывается некий неправильный тип осанки и привычного положения шеи.

Это может случиться от постоянных сильных физических нагрузок, от ежедневного долговременного сидения за компьютером и по другим причинам. К самым вероятным причинам появления спондилеза относят:

  • Врожденные дефекты позвоночника в шейном отделе;
  • Смещения позвонков после травм или напряженной физической работы;
  • Частые переохлаждения, инфекции, проявляющие себя в шейном отделе;
  • Долговременная фиксация тела в одном и том же неблагоприятном с физиологической точки зрения положении.

Как развивается шейный спондилоартроз

Шейный отдел – это семь верхних позвонков. Между позвонками расположены диски, своеобразные амортизационные прокладки. Они делают позвоночный столб подвижным, позволяют ему сгибаться вперед и в бок.

Между собой позвонки объединены связками. Мышцы, располагающиеся вдоль шейного отдела, служат природной поддерживающей основой и позволяют совершать движения (повороты, наклоны). Между позвонками также расположены фасеточные суставы. Они стабилизируют позвоночник: не дают ему слишком сильно скручиваться. Особенно важна роль этих суставов в шейном и поясничном отделе.

Негативные факторы (мы их перечислили выше), влияя долгое время, вызывают перегрузку капсульно-связочного аппарата шейного отдела.

В итоге суставные поверхности травмируются, перестраиваются, окостеневают. Нарушается кровообращение и нервная проводимость.

С чего начинается спондилоартроз

В начале развития болезни капсулы фасеточных суставов отекают. При этом сдавливаются нервные окончания, и каждое движение провоцирует боль. Поскольку в области дугоотростчатых суставов имеются множественные разветвления нервов, боль при шейном спондилоартрозе очень сильна.

Спазмы мышц шеи, которые наблюдаются у больных, являются ответной реакцией на боль. Таким образом организм пытается ограничить движения в травмированном суставе и обеспечить ему покой.

Но возникает другая проблема. Активное кровоснабжение поврежденной зоны может способствовать быстрому заживлению. Но спазм нарушает приток крови к суставной капсуле, приводит к сужению сосудов. В результате возникает дефицит кровоснабжения и ограничение нервной проводимости, которое в итоге вызывает спондилоартроз.

Болезнь проходит четыре стадии развития:

  • Во время первой стадии гиалиновый хрящ, покрывающий поверхность суставов, истончается. Количество суставной жидкости уменьшается, как и щель между позвонками. В это время симптомы отсутствуют, но человек может ощутить уменьшение амплитуды движений шеи или другой незначительный дискомфорт. Это происходит из-за снижения эластичности связок;
  • Во время второй стадии спондилоартроза шейных позвонков больной чувствует скованность и приступы острой боли, чаще всего в утренние часы. Через некоторое время, когда человек «расходится», боль перестает его беспокоить и свобода движений восстанавливается;
  • Третья стадия характерна тем, что появляется смещение позвонков. Они отодвигаются назад. Появляются костные наросты (остеофиты). Смещенные позвонки и наросты ранят нервные сплетения, во множестве располагающиеся возле позвонков. Травмирование нервов (плексит) вызывает жгучую боль, которая теперь может постоянно беспокоить больного. Остеофиты не только травмируют нервы, но и сдавливают проходящие рядом кровеносные сосуды, питающие мозг. Это проявляется неврологическими симптомами: головокружениями, спутанностью и потерей сознания, головными болями, шумом в ушах. Недостаток питания головного мозга может грозить инсультом;
  • Во время четвертой стадии спондилоартроза шеи подвижность суставов в результате их окостенения уменьшается настолько, что больной человек может оказаться полностью обездвиженным в области шеи и не только.

Очень важно поставить диагноз и получить лечение от спондилоартроза во время первой или второй стадии заболевания, пока не начались необратимые процессы кальцификации поверхности фасеточных суставов. Поэтому следует реагировать на самые незначительные боли или ограничения амплитуды поворота шеи: обращаться к врачу и проходить обследование.

Диагностика спондилоартроза шейных позвонков

Инструментальные исследования – важнейший метод постановки диагноза при болях различного характера в шейно-воротниковой зоне. Обычно используется спондилография, специфический метод рентгенографии, который дает представление о состоянии позвонков и дисков, степени окостенения суставов.

Костные разрастания (остеофиты), патологические трещины, характерные для спондилоартрозов суставные отростки отчетливо видны на спондилограмме. Обычно этого исследования и анализа жалоб больного достаточно врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Но иногда нужны и другие виды исследований:

  1. МРТ и компьютерная томография позволяет определить мельчайшие патологии позвонков;
  2. Ангиография делается для того, чтобы врач мог оценить состояние позвоночной артерии;
  3. Радиоизотопное сканирование проводится для обнаружения воспалительных процессов;
  4. Диагностическая блокада определяет, как организм воспринимает блокирующие препараты.

Методы лечения шейного спондилоартроза

В первую очередь применяются консервативные методы, которые направлены на замедление дегенеративных процессов, обезболивание, улучшение кровоснабжения и заживление воспаленных тканей.

Медикаменты

  • Для уменьшения болей и снятия отечности используются: наклофен, реопирин, ортофен, ибупром, мовалис, ибупрофен, миелокс и прочие;
  • Для расширения сосудов, снятия тонуса мышц используются: актовегин, но-шпа и другие спазмолитики;
  • Для снижения проницаемости сосудистых стенок назначается аскорутин;
  • Для обезболивания при шейном спондилоартрозе внутрь назначают тримекаин, новокаин, лидокаин и пр.;
  • Для улучшения питания тканей опорно-двигательного аппарата используют витамины: в первую очередь группы В;
  • Для моментального обезболивания применяют наружно мази с противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектом (нокофлекс, финалгон и др.), а также перечные и прочие согревающие пластыри;
  • Для укрепления суставов и повышения выработки суставной жидкости назначают хондропротекторы. Это дона, артра, терафлекс и прочие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обязательно включаются в любой курс лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Они улучшают ток крови, снимают отечность от защемлений, способствуют быстрейшей регенерации тканей позвоночника и мышц, помогают бороться с болью.

В зависимости от характера заболевания врач назначает лекарственный электрофорез, в сочетании с ультразвуком или без него, магнитотерапию, электроанальгезию, процедуры на лазерных аппаратах.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в конце лечения, после снятия боли.

Сейчас доступны аппараты для проведения на дому физиотерапии. Но различные виды физиотерапевтических процедур имеют и разные противопоказания.

Например, все их нельзя проводить при эпилепсии, тяжелой гипертонии, туберкулезе и некоторых других болезнях. Поэтому, важно принимать их по назначению врача.

Массаж и ЛФК

Значение массажа и лечебной физкультуры для лечения спондилоартроза шейного отдела трудно переоценить. Если удалось «захватить» заболевание на ранней стадии развития, то именно массаж и ЛФК лучше всех других средств смогут приостановить дегенеративные процессы.

С помощью массажа восстанавливается кровоснабжение мозга и устраняются защемления, которые провоцируют возникновение остеофитов. Профессиональный массаж снимет мышечные спазмы шеи, повысит качество жизни пациента.

Но не все могут воспользоваться этим превосходным способом лечения: при болезнях сосудов и кожных болезнях, при сильных болях и лихорадочных состояниях делать массаж нельзя.

Специалисты по ЛФК предлагают больным спондилоартрозом шейного отдела позвоночника комплекс изометрических упражнений. Эта лечебная гимнастика состоит из ритмичных или статичных упражнений на напряжение спазмирующих мышц. При этом они не удлиняются, но испытывают напряжение. Для каждого больного составляется индивидуальный комплекс ЛФК.

 

Нетрадиционные методы лечения

Ряд нетрадиционных методик отлично зарекомендовали себя при лечении спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Они должны дополнять, а не заменять собой основной комплекс лечебных мероприятий.

  1. Термотерапия. Это особые физиопроцедуры, основанные на воздействии тепла и холода на больной орган. К термотерапевтическим воздействиям относят: озокеритотерапию, криотерапию, парафинотерапию;
  2. Гирудотерапия. Лечение с помощью пиявок при спондилезе шейного отдела обычно бывает весьма результативным. На проблемный участок ставят банку, а затем прикладывают пиявку. Под ее действием быстро снимается спазм и болевой синдром, впоследствии наблюдается быстрая регенерация тканей;
  3. Грязелечение. Пелоиды (целебные лечебные грязи) содержат биоактивные вещества и микроорганизмы, которые благотворно влияют на организм и помогают при очень многих болезнях. Грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону – это одновременно химическое, термическое и механическое воздействие пелоидов. Они дают трофический эффект, улучшают ток лимфы и крови, снимают отеки.

Профилактика обострений

Чтобы как можно дольше не допустить возвращения болезни, помните о профилактике спондилоартроза. Нельзя долгое время быть в одном и том же положении. Статическое напряжение – главный враг больных спондилоартрозом шеи.

Если ваша деятельность связана с длительным напряжением (долгое сидение за компьютером, вождение автомобиля, поездки в сидячем положении и пр.), то делайте простые упражнения для шеи каждые 30 – 40 минут. Это может быть несколько наклонов и поворотов головы.

Можно обучиться самомассажу шейно-воротниковой зоны и делать его, когда чувствуете приближение мышечной усталости.

Нужно избегать вибраций или тряски, резких движений. Также нежелательны переохлаждения и вообще все, что может вызвать мышечный спазм в области воротниковой зоны и шеи.

Если перенапряжения избежать не удается, разгружайте позвоночник с помощью ортопедического корсета. Но не носите его постоянно, так как это ослабляет шейные мышцы.

Следуйте все этим рекомендациям, выполняйте рекомендованный комплекс ЛФК и массаж, ведите здоровый образ жизни, и вы надолго забудете об спондилоартрозе шейного отдела позвоночника.

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины, симптомы, диагностика, стадии, лечение. Спондилоартроз: медикаментозное, мануальное, хирургическое лечение, гимнастика

Спондилоартроз - серьезное заболевание, которое может сопровождаться сильной болью и ограничением движений. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить нежелательные последствия.

Содержание

  • Что такое деформирующий, анкилозирующий, умеренный спондилоартроз?
  • Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины
  • Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: начальные признаки, симптомы
  • Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника:
  • ?
  • Какой врач лечит спондилоартроз дугообразных суставов?
  • Спондилоартроз - мануальная терапия
  • Спондилоартроз: лечение
  • Спондилоартроз: хирургическое лечение
  • Спондилоартроз - лечебная гимнастика: упражнения с фотографиями
  • Спондилоартроз при беременности: последствия
  • Пополнятся ли они спондилоартрозом со спондилоартрозом?
  • Вызывает ли спондилоартроз болезнь или инвалидность?
  • Спондилоартроз: в каких санаториях лечат?
  • Видео: Спондилоартроз: причины и лечение спондилоартроза НАНОПЛАСТом форте

Спондилоартроз - заболевание межпозвонковых суставов.Происходит разрушение соединений в позвоночных отделах, защемляются нервы спинного мозга и появляются сильные боли.

  • Последствием спондилоартроза является остеохондроз. Между позвонками сокращается пространство, снижается подвижность, что приводит к подвывиху отростков в суставах.
  • Из-за неправильной осанки, перегрузки позвоночника происходит уменьшение суставной щели, герметизация краев суставов, их разрастание. Отростки начинают деформироваться и удлиняться.
  • Это дегенеративное заболевание, при котором происходит гибель клеток и деформация позвоночника.
  • Из этой статьи вы узнаете, что такое спондилоартроз, его причины, симптомы и какие существуют методы диагностики. Также вы узнаете, как лечить это заболевание и как помочь себе облегчить его состояние.

Что такое деформирующий, анкилозирующий, спондилоартроз легкой степени?

Что такое деформирующий, анкилозирующий спондилоартроз легкой степени?

Спондилоартроз - хроническое заболевание не воспалительного характера.Многие заболевания и состояния могут быть спусковым механизмом для нарушения нормальной анатомии хрящей и суставов.

Деформирующий спондилоартроз формируется при следующих условиях:

  • травма позвоночника;
  • сколиоз, нарушение осанки в период роста ребенка;
  • чрезмерный вес;
  • статические нагрузки на определенные участки позвоночника при сидячей работе;
  • Аномальное распределение массы тела при плоскостопии;
  • плохой обмен веществ;
  • слабый мышечный корсет при гиподинамии;
  • остеохондроз.

Анкилозирующий спондилоартроз - заболевание, которое постоянно прогрессирует.

  • Воспаление межпозвонковых тканей вызывает отложение солей кальция, что приводит к нарушению нормальной функции позвоночника.
  • Нарушение подвижности позвонков приводит к тому, что человеку трудно поворачиваться в стороны, наклоняться или даже ходить.
  • Дыхание затруднено, имеется процесс нарушения сердечно-сосудистой функции.
  • При этом типе спондилоартроза значительно повышается риск сердечного приступа и инсульта.
  • Рост суставов - это необратимое состояние. Поэтому важно правильно поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии заболевания.
Деформирующий, анкилозирующий, легкий спондилоартроз

Спондилоартроз средней степени тяжести не такой острый, как анкилозирующий, но этот тип заболевания также опасен и вызывает боли в шее или пояснице.Обычно этот вид болезни относится к первой степени, то есть к начальной стадии болезни. Об этом читайте ниже.

Чтобы знать, как лечить болезнь, нужно понимать причины ее возникновения. Кроме того, необходимо поставить диагноз, чтобы знать, на какой стадии находится заболевание.

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: причины

Хотя это заболевание широко распространено среди людей разного возраста, врачи не имеют четкого представления о причинах, которые спровоцировать это.Все факторы риска можно разделить на две группы - внешние и внутренние.

К внутренним факторам риска и причинам спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника следует отнести:

  • пол - чаще болеют женщины;
  • возраст - заболевание развивается преимущественно у пожилых людей;
  • генетическая предрасположенность ;
  • врожденные аномалии позвоночных отделов.

К внешним факторам следует отнести следующее:

  • профессиональная деятельность , предполагающая высокую нагрузку на позвоночник;
  • острые травмы позвонков ;
  • превышение веса ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильная осанка;
  • чрезмерные спортивные нагрузки.

Наличие одного или нескольких факторов может спровоцировать развитие болезни.

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: начальные признаки и симптомы

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: начальные признаки и симптомы

Спондилоартроз как самостоятельное заболевание возникает редко и, как обсуждалось выше, связан с травмой или с чрезмерной нагрузкой на позвонки. Поэтому важно на ранней стадии распознать болезнь, чтобы ее можно было успешно вылечить и не дойти до необратимых последствий.

Начальные признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника:

  • Скованность в спине, пояснице или шее по утрам.
  • Метеочувствительность - боли усиливаются в дождливую погоду, при морозах и других резких перепадах температуры воздуха.
  • Боли усиливаются при физических нагрузках днем, а к вечеру становятся невыносимыми.
  • Боль исчезает, если принять горизонтальное положение и согнуть ноги в коленных суставах.
  • Боль усиливается, если долго оставаться в одном положении - сидя или стоя.

Также могут появиться симптомы, указывающие на наличие этого заболевания:

  • шум в ушах;
  • боль в затылочной части головы;
  • болезненные ощущения в руках, плечах и плечах;
  • хруст в шее с ее изгибами и наклонами;
  • онемение конечностей - рук;
  • «ползание пизды» по рукам - ощущение необычное и неприятное.

Если заболевание локализовано в поясничном отделе позвоночника, у пациента возникают боли в области живота, ягодиц и паховой области.

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: стадии

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника: стадии

Развитие болезни происходит постепенно. Таким образом, различают 4 стадии спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отделов позвоночника:

  1. Первая степень является начальной стадией заболевания.Протекает незаметно, возникают незначительные боли в шее или спине. На этом этапе спондилоартроз легко корректируется. Но часто люди не обращают внимания на боли в спине и откладывают поход к врачу.
  2. Вторая степень. Состояние ухудшенное. Возникают сильные боли при переходе из статичного положения, в котором человек находился долгое время. Сильная боль в области локализации возникает утром, после пробуждения. Но после нескольких разминочных упражнений неприятные ощущения проходят - это отличительная черта этой стадии болезни.
  3. Третья степень развивается быстро, если своевременное лечение не последовало за появлением симптомов первой или второй стадии. Развиваются осложнения, с которыми трудно бороться. Жгучие боли определенной локализации, атрофия хрящевых тканей и, как следствие, образование костных наростов.
  4. Четвертая степень - появляются необратимые осложнения. Полная потеря подвижности межпозвонковых суставов, из-за чего происходит сдавление нервных окончаний и сосудов.На этом этапе инвалидность неизбежна.

Если своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, то можно избежать многих неприятных последствий.

Как диагностировать спондилоартроз?

Как поставить диагноз спондилоартроз?

Если у вас возникли боли в позвоночнике, вам следует немедленно обратиться в больницу на обследование. Не огорчайтесь надеждой, что все пройдет само - так вы только усугубите свое состояние.

Важно: Не лечите себя, потому что вы не знаете, какой недуг вас беспокоит, а правильный диагноз может поставить только врач.

Как диагностировать спондилоартроз?

  • При лечении болей в позвоночнике врач назначает рентгенологическое обследование.
  • Снимки сделаны в разных проекциях. По этим снимкам рентгенолог, хирург и даже обычный терапевт смогут заметить изменения контуров
.

Причины, симптомы, домашние средства и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез - распространенное возрастное заболевание, поражающее суставы и диски шейного отдела позвоночника, то есть шеи. Он также известен как шейный остеоартрит или шейный артрит.

Развивается в результате износа хрящей и костей.Хотя это в значительной степени результат возраста, это может быть вызвано и другими факторами.

По данным клиники Кливленда, данное состояние присутствует у более чем 90 процентов людей в возрасте 60 лет и старше.

У некоторых людей симптомы не проявляются. У других это может вызвать хроническую сильную боль и скованность. Однако многие люди, у которых он есть, могут вести нормальную повседневную деятельность.

Кости и защитный хрящ шеи подвержены износу, что может привести к шейному спондилезу.Возможные причины состояния включают:

Костные шпоры

Эти разрастания кости являются результатом того, что организм пытается вырастить дополнительную кость, чтобы сделать позвоночник сильнее.

Однако дополнительная кость может давить на деликатные участки позвоночника, такие как спинной мозг и нервы, что вызывает боль.

Обезвоженные диски позвоночника

Между вашими костями позвоночника имеются диски, представляющие собой толстые подушечки, которые поглощают толчки от подъема, скручивания и других действий.Гелеобразный материал внутри этих дисков может со временем высохнуть. Это заставляет ваши кости (позвонки) больше тереться друг о друга, что может быть болезненным.

Этот процесс может начаться в 30 лет.

Грыжа межпозвоночного диска

На межпозвоночном диске могут образоваться трещины, что приводит к утечке внутреннего амортизирующего материала. Этот материал может давить на спинной мозг и нервы, вызывая такие симптомы, как онемение руки, а также боль, которая распространяется вниз по руке. Узнайте больше о грыже межпозвоночных дисков.

Травма

Если вы получили травму шеи (например, во время падения или автомобильной аварии), это может ускорить процесс старения.

Жесткость связок

Жесткие шнуры, соединяющие кости позвоночника друг с другом, со временем могут стать еще жестче, что влияет на движения шеи и заставляет шею чувствовать себя напряженно.

Чрезмерное использование

Некоторые занятия или хобби связаны с повторяющимися движениями или поднятием тяжестей (например, строительные работы). Это может оказать дополнительное давление на позвоночник, что приведет к его преждевременному износу.

Самым большим фактором риска шейного спондилеза является старение . Шейный спондилез часто развивается в результате изменений шейных суставов с возрастом. Грыжа межпозвоночного диска, обезвоживание и костные шпоры - все это результат старения.

Факторы, помимо старения, могут увеличить риск шейного спондилеза. К ним относятся:

  • травмы шеи
  • связанные с работой действия, которые создают дополнительную нагрузку на шею из-за подъема тяжестей
  • удержание шеи в неудобном положении в течение длительных периодов времени или повторение одних и тех же движений шеей в течение дня (повторяющееся напряжение )
  • генетические факторы (семейный анамнез шейного спондилеза)
  • курение
  • избыточный вес и малоподвижный образ жизни

Большинство людей с шейным спондилезом не имеют серьезных симптомов.Если симптомы действительно возникают, они могут варьироваться от легких до тяжелых и могут развиваться постепенно или внезапно.

Один из распространенных симптомов - боль в области лопатки. Некоторые жалуются на боли в руке и в пальцах. Боль может усилиться, когда:

Другой частый симптом - мышечная слабость. Из-за мышечной слабости трудно поднимать руки или крепко захватывать предметы.

Другие общие признаки включают:

Симптомы, которые возникают реже, включают потерю равновесия и потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Если у вас внезапно появилось онемение или покалывание в плечах, руках или ногах, или если вы потеряли контроль над кишечником или мочевым пузырем, обратитесь к врачу и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Это неотложная медицинская помощь.

Если боль и дискомфорт начинают мешать вашей повседневной деятельности, вы можете записаться на прием к врачу. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

Хотя заболевание часто является результатом старения, существуют методы лечения, которые могут уменьшить боль и скованность.

Диагностика шейного спондилеза предполагает исключение других потенциальных состояний, таких как фибромиалгия. Постановка диагноза также включает тестирование движения и определение пораженных нервов, костей и мышц.

Ваш врач может лечить ваше состояние или направить вас к ортопеду, неврологу или нейрохирургу для дальнейшего обследования.

Физический осмотр

Ваш врач сначала задаст вам несколько вопросов, касающихся ваших симптомов. Затем они пройдут ряд тестов.

Типичные обследования включают проверку рефлексов, выявление мышечной слабости или сенсорных нарушений, а также проверку диапазона движений шеи.

Ваш врач может также захотеть посмотреть, как вы ходите. Все это помогает врачу определить, не испытывают ли ваши нервы и спинной мозг слишком сильного давления.

Если ваш врач подозревает шейный спондилез, он назначит визуализационные исследования и тесты нервной системы для подтверждения диагноза.

Визуальные тесты

  • Рентген можно использовать для проверки костных шпор и других аномалий.
  • Компьютерная томография может предоставить более подробные изображения вашей шеи.
  • МРТ-сканирование, которое создает изображения с использованием радиоволн и магнитного поля, помогает вашему врачу определить местонахождение защемленных нервов.
  • На миелограмме инъекция красителя используется для выделения определенных участков позвоночника. Затем используются компьютерная томография или рентген, чтобы получить более подробные изображения этих областей.
  • Электромиограмма (ЭМГ) используется для проверки нормального функционирования нервов при передаче сигналов мышцам.Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов.
  • Исследование нервной проводимости проверяет скорость и силу сигналов, которые посылает нерв. Это делается путем размещения электродов на коже в месте расположения нервов.

Лечение шейного спондилеза направлено на облегчение боли, снижение риска необратимых повреждений и помощь в ведении нормальной жизни.

Нехирургические методы обычно очень эффективны.

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для лечения.Лечебная физкультура помогает растянуть мышцы шеи и плеч. Это делает их сильнее и в конечном итоге помогает облегчить боль.

У вас также может быть вытяжение за шею. Это включает использование отягощений для увеличения пространства между шейными суставами и уменьшения давления на шейные диски и нервные корешки.

Лекарства

Ваш врач может прописать вам определенные лекарства, если безрецептурные препараты не работают. К ним относятся:

  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (фексмид), для лечения мышечных спазмов
  • наркотики, такие как гидрокодон (Norco), для снятия боли
  • противоэпилептические препараты, такие как габапентин (нейронтин), для снятия боли. боль, вызванная повреждением нервов
  • Инъекции стероидов, таких как преднизон, для уменьшения воспаления тканей и последующего уменьшения боли
  • нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту (НПВП), такие как диклофенак (Вольтарен-XR), для уменьшения воспаления

Хирургия

Если ваше состояние тяжелое и не поддается лечению другими способами, вам может потребоваться операция.Это может включать удаление костных шпор, частей костей шеи или межпозвоночных грыж, чтобы освободить место для спинного мозга и нервов.

При шейном спондилезе хирургическое вмешательство требуется редко. Однако врач может порекомендовать его, если боль сильная и мешает вам двигать руками.

Если у вас легкое состояние, вы можете попробовать несколько вещей дома для его лечения:

Шейный спондилез - распространенное и часто возрастное заболевание, которое может вызывать скованность, дискомфорт и головные боли, связанные с болью в шее.

Ваш врач не сможет вылечить это состояние, но он часто может порекомендовать консервативное лечение, которое поможет вам преодолеть дискомфорт и боль.

.

Центр по лечению спондилеза - остеоартроз позвоночника

Рецензирование

Универсальное руководство по спондилезу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое спондилез? | Костные шпоры | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Дополнительные и альтернативные методы лечения | Изменения образа жизни | Источники

Спондилез может показаться метафорой процесса старения.Этот медленный марш износа происходит со всеми нами, чувствуем мы это или видим. Однажды вы смотрите в зеркало и думаете: "Откуда взялись все эти волосы цвета соли и перца?" Спондилез может быть коварным, только вместо седины у вас болит спина. Ура.

Спондилез - это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Это может повлиять на любой участок позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Технически спондилез - это форма артрита, а точнее - остеоартроз позвоночника (остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита).Мы склонны думать об артрите как о чем-то, что попадает в руки и колени, но позвоночник, все его кости и суставы также могут стать жертвами его хватки. И да, хотя он чаще всего поражает людей в возрасте 60+, пациенты обычно сообщают о своих первых симптомах в возрасте от 20 до 50 лет (широкий диапазон, верно?).

Более 80% людей старше 40 лет демонстрируют признаки заболевания на рентгеновских снимках. Спондилез поясницы или поясницы особенно часто встречается у людей старше 40 лет.По данным Arthritis Foundation, остеоартроз позвоночника может поражать до 75% всех людей старше 60 лет.

Никто (кроме маленьких детей) не хочет стареть, но вы должны. Но у вас не обязательно , чтобы заболеть спондилезом, и если вы заболели , вам не нужно позволять ему разрушать качество вашей жизни. Вот все, что вам нужно знать о спондилезе: его причины и симптомы, как его диагностировать и, возможно, самое важное, как его лечить и предотвращать.

Что такое спондилез?

Спондилез описывает общую дегенерацию позвоночника, которая может возникать в суставах, дисках и костях позвоночника с возрастом.

«Артрит» - это общий термин для более чем 100 состояний, вызывающих болезненные ощущения в суставах, а в случае спондилеза позвоночник - это полных суставов, которые могут быть поражены. Остеоартрит - а это и есть спондилез - является наиболее распространенным типом.

Кости в суставе должны плавно скользить вместе. Суставной хрящ, который представляет собой хрящ, который обертывает концы костей в суставе, обеспечивает плавное скольжение и помогает предотвратить болезненный и разрушительный контакт кости с костью. Остеоартрит - это постепенное разрушение этого хряща.Он также известен как артрит изнашивания, потому что он просто возникает естественным образом в течение всей жизни, когда суставы двигаются.

Ваш позвоночник представляет собой столб из 33 костей, называемых позвонками. Подушкообразные подушечки, называемые дисками, помещаются между большинством позвонков, что защищает позвоночник и делает его гибким. И внутри этого позвоночного столба лежит спинной мозг. Позвонки соединяются фасеточными суставами, которые становятся жертвами спондилеза.

Спондилез - обычное дело, но обычно не является серьезным.Многие, у кого это есть, не испытывают боли, хотя для некоторых это может быть болезненно. Большинству пациентов с остеоартритом позвоночника операция не требуется. Однако это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться по мере взросления человека и может поражать любую область позвоночника, в том числе:

  • Шейный отдел - шея
  • Грудной отдел - верх, середина спины
  • Поясница - поясница
  • Пояснично-крестцовый отдел - поясница / крестец

Как спондилез влияет на диски и вызывает образование костных шпор?

Чтобы лучше понять последствия спондилеза, он помогает узнать о проблемах, которые могут возникнуть.Межпозвоночные диски служат амортизатором между костью и действуют как основной амортизатор, удерживая воду. С возрастом диски начинают высыхать и, как следствие, могут терять свою амортизирующую способность, передавая большую нагрузку на позвонки, что иногда приводит к образованию костной шпоры (это дегенеративное заболевание диска, или DDD). Наше тело реагирует на стресс, образуя кость в попытке стабилизировать сегмент.

Костные шпоры могут защемить корешок спинномозгового нерва и вызвать воспаление и боль.Источник фотографии: SpineUniverse.com. Остеоартрит позвоночника также поражает фасеточные суставы позвонков, поэтому его также называют синдромом фасеточного сустава, артритом фасеточного сустава или фасеточной болезнью. И DDD может способствовать возникновению проблемы. По мере того, как диски между позвонками становятся тоньше, на фасеточные суставы оказывается большее давление, что приводит к большему трению и, как следствие, повреждению хряща.

Барретт Вудс, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в Ортопедическом институте Ротмана в AtlantiCare и доцент кафедры хирургии позвоночника в университетской больнице Томаса Джефферсона, говорит, что в фасеточных суставах, таких как колено или бедро, «поверхность хряща разрушается, заставляя кости тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор или увеличению сустава (гипертрофии) в попытке стабилизировать сегмент.”

Каковы симптомы спондилеза?

Хотя спондилез может поражать суставы в любом месте позвоночника, чаще он возникает в области шеи и поясницы. Шея восприимчива, потому что она поддерживает вес головы в широком диапазоне движений - по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Нижняя часть спины подвержена риску, потому что она распределяет и распределяет большую часть веса тела и связанных структурных нагрузок.Более 80% людей старше 40 лет могут иметь поясничный спондилез в Соединенных Штатах, хотя большинство из них протекает бессимптомно (не имеет симптомов и не чувствует боли).

Хотя многие с этим заболеванием действительно испытывают различный уровень дискомфорта, положительная новость заключается в том, что спондилез не всегда вызывает боль. По словам доктора Вудса, «когда спондилез позвоночника действительно вызывает боль, он не излучает, но может повлиять на диапазон движений. Если спондилез прогрессирует до сдавливания нервов в шее или пояснице, это, вероятно, приведет к онемению или слабости в руках и ногах.”

Общие симптомы могут включать:

  • Скованность , особенно после периодов бездействия или отдыха, например, при пробуждении после сна.
  • Парестезии или ненормальные ощущения могут развиваться, например, онемение или покалывание.
  • Ограниченный диапазон движений в пораженных суставах.
  • Боль может быть результатом выпуклости или грыжи межпозвоночного диска, которая ущемляет спинномозговой нерв или защемляет его (см. Диаграмму ниже).Сдавленные нервы в шее могут вызывать боль в шее, которая распространяется вниз в плечо, руку или кисть. Точно так же, если поражена нижняя часть спины, пациент может испытывать боль в ягодицах и ишиас - тип нервной боли в ногах.

Хотя это не так часто, д-р Вудс указал, что «спондилез может повлиять на выравнивание спины, что может затруднить стоять прямо».

Каковы факторы риска развития спондилеза?

Хотя спондилез часто связан со старением, определенные генетические предрасположенности и травмы могут увеличить риск развития остеоартрита позвоночника.Помимо нормального износа и специфических аутоиммунных триггеров, во многих случаях спондилеза причина остается неизвестной.

По словам доктора Якоба ЛаСалля, сертифицированного анестезиолога и специалиста по болеутоляющим в Hudson Medical, общие факторы риска включают:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Наличие определенных состояний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Лайма

Как врачи диагностируют спондилез?

Чтобы диагностировать остеоартрит позвоночника, врачу необходимо провести физическое и неврологическое обследование и внимательно изучить позвоночник пациента и диапазон движений при наклонах вперед, назад и из стороны в сторону.Врач отметит форму позвоночника, включая любые аномальные изгибы, и будет прощупывать или прощупывать позвоночник, чтобы обнаружить любые болезненные точки, мышечное напряжение, спазмы, неровности или области воспаления.

Ваш врач оценит ваш уровень боли, а также другие симптомы, такие как слабость или парестезии, и сделает рентген, чтобы обнаружить костные шпоры или потерю высоты диска, что может быть признаком остеохондроза. Ваш врач может также назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть дегенеративные изменения и аномалии мягких тканей позвоночника.В зависимости от ваших симптомов вы можете пройти другие диагностические тесты.

Рентген может показать костные шпоры, тогда как другие типы изображений могут отобразить изменения мягких тканей. Каковы некоторые распространенные варианты неоперационного лечения спондилеза?

«Спондилез лечится с помощью мультимодального терапевтического подхода, который наилучшим образом учитывает многогранный характер заболевания», - сказал д-р ЛаСалль. «В большинстве случаев физиотерапия является краеугольным камнем лечения, которое помогает защитить и укрепить уязвимые участки позвоночника.Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж и акупунктура, также могут быть использованы как часть целостного подхода к лечению ».

Общая цель безоперационного лечения - улучшить силу и координацию мышц, окружающих позвоночник, чтобы они могли действовать как лучший в мире корсет для спины и шеи. К счастью, большинство пациентов положительно реагируют на нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции.

  • Радиочастотная абляция нервов, которые иннервируют болезненные и страдающие артритом суставы позвоночника (обычно фасеточные суставы), может облегчить боль на срок от трех до шести месяцев, не позволяя нервам передавать сигналы боли в мозг.
  • Укрепляющие упражнения помогают улучшить гибкость позвоночника, укрепить силу и выносливость.
  • Безударные аэробные упражнения улучшают общее кровообращение, мышечный тонус в состоянии покоя (что приводит к улучшению осанки) и уменьшает воспаление

Каковы общие варианты хирургического вмешательства при спондилезе?

Если у вас диагностирован спондилез, мы хотим, чтобы вы знали, что операция на позвоночнике редко требуется для лечения остеоартрита позвоночника, развивающегося в области шеи или спины.Однако в некоторых случаях симптомы спондилеза могут прогрессировать до такой степени, что методы лечения первой линии и промежуточные методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения боли или симптомов.

Доктор Вудс поделился, что «частыми причинами хирургического вмешательства являются компрессия нерва или спинного мозга, которая, если она станет серьезной, может привести к значительной слабости и онемению рук или ног. В некоторых из этих случаев может быть рекомендована операция на спине или шее ».

Хирургия спондилеза состоит из двух основных компонентов - удаления того, что вызывает боль, и сращивания позвоночника для контроля движений - и соответственно известны как декомпрессионная и стабилизирующая хирургия.

Доктор Вудс добавил: «Если есть механическая нестабильность или смещение из-за дегенеративных изменений, может быть показано хирургическое вмешательство». Он подчеркнул, что целью хирургического вмешательства при спондилезе является снятие давления со стороны нервов или спинного мозга, что может быть достигнуто несколькими способами, но чаще всего направлено на удаление костных шпор или грыж межпозвоночных дисков.

Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при спондилезе включают:

  • Декомпрессионные операции по удалению костных шпор (фораминотомия), грыжи межпозвонковых дисков (дискэктомия) или части позвонка (фасетэктомия)
  • Стабилизирующая операция, такая как спондилодез для стабилизации позвоночных сегментов с использованием костного трансплантата и оборудования, если они движутся ненормально.
  • Для некоторых пациентов замена диска может быть хорошим вариантом, особенно если вы хотите избежать сращения и запасных движений.

Часто декомпрессия и синтез выполняются одновременно. Если рассматривается операция на позвоночнике, ваш врач рассмотрит множество различных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, чтобы оценить, подходите ли вы для операции, и выберет лучший тип операции для вашей ситуации.

Какие существуют варианты дополнительного и альтернативного лечения спондилеза?

«Хотя в целом отсутствуют надежные клинические исследования, подтверждающие их эффективность, многие дополнительные и альтернативные методы лечения были эффективно использованы для облегчения боли, связанной со спондилезом и дегенеративными заболеваниями позвоночника», - поделился д-р.LaSalle. Некоторые из этих методов лечения включают хиропрактические манипуляции, массажную терапию, гипнотерапию, криотерапию и психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.

Новые методы лечения включают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции стволовых клеток и лазерную эндоскопическую аннулопластику. Тем не менее, эти методы лечения нуждаются в большем изучении, прежде чем они будут приняты в широкое распространение. Они также обычно не покрываются страховкой, а это означает, что вы должны будете оплатить полную стоимость.Продолжить с осторожностью.

Иглоукалывание является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения любого, кто страдает спондилезом. "Хотя качественные клинические испытания не показали однозначной пользы, многочисленные анекдотические отчеты и серии случаев продемонстрировали положительные клинические результаты, которые, учитывая профиль низкого риска, делают его вмешательством, которое стоит рассматривать как часть мультимодального подхода к лечению дегенеративные заболевания позвоночника », - добавил доктор ЛаСаль. «Возможные терапевтические механизмы включают модуляцию местного кровотока и модуляцию эндогенных опиоидных и анальгетических механизмов организма.«

Иглоукалывание - эффективное дополнительное и альтернативное лечение для многих людей со спондилезом. Какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить спондилез?

«Остеоартрит, спондилез и размягчение происходят у всех нас с возрастом, - прокомментировал доктор Вудс, - но активный образ жизни и здоровый образ жизни могут помочь замедлить их начало или сделать их менее серьезными». Вы знаете, что это означает, потому что прочитали его миллион раз, но мы повторим еще раз: соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровый вес.Доктор Вудс добавил, что «есть некоторые убедительные данные, подтверждающие, что противовоспалительная диета может уменьшить боль».

Доктор ЛаСаль советует, что «снижение эмоционального и физического стресса с помощью осознанности и стратегий снижения стресса» является ключом к смягчению или предотвращению спондилеза. Курить? Бросить. Серьезно.

И, наконец, нужно сохранять правильное мнение. Частично это связано с проактивными стратегиями лечения. Если вы ничего не делаете, кроме наблюдения за ухудшением своего состояния, это наносит как физический, так и эмоциональный урон, что может ускорить развитие болезни.Это цикл обратной связи: у вас болит спина, вы чувствуете себя паршиво, вы испытываете стресс и депрессию, ваша спина болит еще больше, и так далее, и так далее и так далее.

К счастью, верно и обратное. Когда вы берете на себя лечение и оно начинает снимать часть вашей боли - или вы активно исключаете неэффективные стратегии лечения и пробуете новые методы лечения, - ваше тело и приносит пользу вашему разуму. У вас есть больше физических и умственных ресурсов, которые нужно направить на выздоровление, поэтому ваша спина чувствует себя лучше, вы чувствуете меньше стресса и больше надежды.

Итог: Вы получили это!

Источники

Гауэр Т. Боль в спине или остеоартроз? Фонд артрита. www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. Проверено 17 августа 2020 г.

Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска боли в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.

Laxmaiah Manchikanti, Эпидемиология боли в пояснице, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (уровень доказательности 5).

Спинальный артрит (артрит спины или шеи) . Спинальный артрит (артрит спины или шеи) | Джона Хопкинса. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis. Проверено 17 августа 2020 г.

Когда боль в спине может означать артрит: Фонд артрита . Когда боль в спине может означать артрит | Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/treatment/back-pain-relief-injection.php. По состоянию на 16 августа 2020 г.

Frymoyer, J. W., J. Geen, M. E., Andersson, G. B., J. Dillane, J. F., HI. Андерссон, Г. Э., М. В. Tulder, B. W. K.,… JN. Кац, С. Дж. Л. (1988, 1 января). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Биндер, А. И. (8 марта 2007 г.). Шейный спондилез и боли в шее .BMJ. https://www.bmj.com/content/334/7592/527. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Теодор, Н. (2020). Дегенеративный шейный спондилез. Медицинский журнал Новой Англии , 383 (2), 159–168. https://doi.org/10.1056/nejmra2003558. Доступ 28 августа 2020 г.

Ли, С. Ю., Чо, Н. Х., Юнг, Ю. О., Со, Ю. И., и Ким, Х. А. (2017). Распространенность и факторы риска поясничного спондилеза и его связь с болью в пояснице среди сельских жителей Кореи. Журнал Корейского нейрохирургического общества , 60 (1), 67–74.https://doi.org/10.3340/jkns.2016.0505.007. Доступ 28 августа 2020 г.

Биндер А. И. (2007). Шейный спондилез и боли в шее. Bmj , 334 (7592), 527–531. https://doi.org/10.1136/bmj.39127.608299.80. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Шейный спондилез (артрит шеи) - ОртоИнфо - AAOS . ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/. Доступ 1 сентября 2020 г.

Геллхорн, А.К., Кац, Дж. Н., и Сури, П. (2012). Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nature Reviews Ревматология , 9 (4), 216–224. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.199. Доступ 1 сентября 2020 г.

Миддлтон, К., и Фиш, Д. Э. (2009). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие обзоры по костно-мышечной медицине , 2 (2), 94–104. https://doi.org/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Коленкевич, М., Влодарчик, А., и Войткевич, J. (2018). Диагностика и заболеваемость спондилезом и заболеваниями шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне в 2011–2015 гг. BioMed Research International , 2018 , 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/5643839

Читать дальше .... Что вызывает спондилез?

Обновлено: 22.09.20

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонкового межпозвоночного диска протрузия а, межпозвоночный диск, клиника

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время необходимо отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвоночного диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Поэтому не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Идентифицируется как высокая частота пороков развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических проявлений.Обнаружено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, включая стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц поясницы на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных пособиях по нервным заболеваниям возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но в этом случае, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

На причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвонковый диск питается за счет диффузии, так как все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая возрастная реконструкция тканей не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторным и корешковым синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последнего в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяют возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Обычно для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице, а также сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Шейный спондилез: упражнения, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Шейный спондилез - это заболевание, вызывающее повреждение позвонков, дисков и связок шеи или шейного отдела позвоночника.

Другие названия: артрит шеи, шейный остеоартрит или дегенеративный остеоартрит.

Шейный отдел позвоночника - это семь маленьких позвонков, образующих шею.Они начинаются у основания черепа.

При шейном спондилезе по краям позвонков часто образуются костные шпоры, называемые остеофитами. Со временем диски становятся тоньше, и их способность поглощать удары теряется, что увеличивает риск появления симптомов.

Опухшие шейные суставы, называемые фасеточными суставами, могут давить или защемлять близлежащие нервные корешки или сам спинной мозг, что приводит к покалыванию или «иголкам» в конечностях, а иногда даже к боли в конечностях.

В некоторых случаях может наблюдаться потеря чувствительности и координации.Некоторым людям может быть трудно ходить.

У большинства людей с возрастом возникают дегенеративные изменения. AAOS добавляет, что более 85 процентов людей в возрасте старше 60 лет живут с шейным спондилезом.

Краткие сведения о шейном спондилезе

  • Почти 85 процентов людей старше 60 лет живут с шейным спондилезом, но не все из них испытывают боль.
  • Ряд упражнений на растяжку шеи могут помочь уменьшить скованность и боль.
  • Миорелаксанты, инъекции стероидов и физиотерапия могут помочь облегчить симптомы.В тяжелых случаях также доступны хирургические варианты.
  • Симптомы могут включать слабость и боль. В тяжелых случаях диск может давить на нерв и вызывать потерю сознания и проблемы с подвижностью.
Поделиться на Pinterest Шейный спондилез можно лечить с помощью простых упражнений для шеи под руководством врача.

Человек может облегчить симптомы шейного спондилеза с помощью нескольких простых упражнений для шеи.

Растяжка шеи

  1. Держите тело прямо.
  2. Вытолкните подбородок вперед таким образом, чтобы растянуть горло.
  3. Мягко напрягите мышцы шеи.
  4. Удерживайте это в течение 5 секунд.
  5. Верните голову в центральное положение.
  6. Откиньте голову назад, высоко подняв подбородок, и удерживайте в течение 5 секунд.
  7. Выполнить 5 повторений.

Наклон шеи

  1. Наклоните голову вперед так, чтобы подбородок касался груди.
  2. Мягко напрягите мышцы шеи.
  3. Удерживайте это в течение 5 секунд.
  4. Верните головку в нейтральное положение.
  5. Выполнить 5 повторений.

Наклон шеи (из стороны в сторону)

  1. Наклоните голову вниз по направлению к любому плечу, ведя к уху.
  2. Мягко напрягите мышцы шеи.
  3. Удерживайте это в течение 5 секунд.
  4. Верните голову в центр и повторите с другим плечом.
  5. Выполнить 5 повторений.

Поворот шеи

  1. Поверните голову набок, насколько это будет удобно, при этом подбородок должен находиться на одном уровне.
  2. Напрягите мышцы шеи в течение 5 секунд.
  3. Верните голову в центральное положение.
  4. Повторить с противоположной стороны.
  5. Повторите это упражнение по 5 раз с каждой стороны.

Эти упражнения могут помочь смягчить воздействие состояния и облегчить боль или чувство скованности. Однако они не вылечат шейный спондилез.

Шейный спондилез возникает из-за длительной дегенерации и износа шейного отдела позвоночника. Предыдущая травма шеи также может привести к заболеванию.

Некоторые долгосрочные занятия могут повысить риск развития шейного спондилеза, например, переноска тяжелых грузов, занятия боевыми искусствами или профессиональная деятельность танцора или гимнаста.

Некоторые исследователи говорят, что это может быть генетическая причина, потому что заболевание иногда передается в семье.

Обычно она начинает проявляться в возрасте 40 лет и со временем прогрессирует. У мужчин он обычно развивается в более раннем возрасте, чем у женщин.

Курение также может увеличить риск.

Шейный спондилез обычно протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, они, как правило, проходят со временем, часто без лечения. Если возникают симптомы, лечение может помочь уменьшить воздействие.

Миорелаксанты полезны при спазмах шеи, при которых мышцы шеи резко сокращаются. Варианты включают циклобензаприн и аналогичные миорелаксанты.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, иногда могут помочь облегчить стойкую боль, не поддающуюся лечению другими препаратами.Другой вариант - габапентин.

Укол стероида в шею может помочь при очень сильной боли.

Примеры инъекций стероидов включают:

  • инъекцию в триггерную точку, которую можно сделать в кабинете врача
  • инъекцию в фасеточный сустав
  • шейную эпидуральную инъекцию стероидов (ESI), выполняемую под рентгеноскопией, с помощью рентген

Физическая терапия также может помочь облегчить симптомы.

Хирургия

Иногда симптомы боли и скованности продолжают ухудшаться, и могут возникать нервные расстройства.

Хирургия может быть вариантом, если человек испытывает:

  • постоянную боль в шее, которая распространяется вниз по руке
  • потеря чувствительности
  • мышечная слабость
  • потеря функции кишечника или мочевого пузыря

Если результаты МРТ указывают на нерв компрессия корня или давление на спинной мозг, известное как миелопатия, пациенту может помочь хирургическое вмешательство.

Хирург может удалить некоторые остеофиты или выступающие части кости, а также, возможно, части диска, чтобы снять давление с корешка спинномозгового нерва или спинного мозга.

Другой вид хирургического вмешательства - артродез шейки матки. Это снизит нагрузку на корневые суставы и спинной мозг.

Поделиться на Pinterest Шейный спондилез - это разновидность артрита, вызывающая такие симптомы, как боль и скованность.

В большинстве случаев бывает только боль в шее, скованность и иногда головная боль.

Боль в шее может распространяться на плечи, руки и кисти, а также на основание черепа. Перемещение головы может усилить боль.

Скованность в шее чаще возникает после длительного периода бездействия, например, после сна.

Головные боли обычно начинаются с затылка, а затем постепенно переходят в верхнюю половину передней части головы.

Иногда эти изменения приводят к сдавлению кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровоснабжение мозга и вызвать головокружение и даже потерю сознания.

Другие, менее частые проблемы могут включать потерю функции кишечника или мочевого пузыря и трудности с координацией.

Руки и ноги могут стать слабыми, а также может отсутствовать ловкость.У некоторых людей может возникнуть дисфагия или затруднение глотания, если кости давят на пищевод.

Наряду с упражнениями, люди могут предпринять некоторые шаги дома для облегчения симптомов, если шейный спондилез становится болезненным.

Большинство людей могут использовать отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, для которых не требуется рецепт.

К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые бренды доступны для покупки в Интернете, в том числе ибупрофен или напроксен
  • , ацетаминофены, например, тайленол

. Людям с астмой, заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией или с проблемами желудка в анамнезе не следует принимать НПВП.При сильной боли врач может назначить другое обезболивающее.

Другие варианты включают:

  • Регулярные упражнения : Это может помочь ускорить время восстановления после приступов боли.
  • Грелка или холодный компресс : Это может облегчить боль при болях в мышцах шеи. Грелки и холодные компрессы можно приобрести в Интернете.
  • Мягкая шейная скоба : они могут временно облегчить боль, если человек носит их в течение короткого времени.Однако длительное употребление может привести к ослаблению мышц шеи.

Эти средства могут работать только в менее тяжелых случаях. Людям с сильной болью в шее следует обратиться к врачу.

Если человек старше 40 лет обращается за медицинской помощью по поводу боли или скованности в шее, врач обычно подозревает шейный спондилез.

Ряд тестов может помочь диагностировать состояние.

Физикальный осмотр

Врач может попросить пациента сделать несколько движений, чтобы проверить диапазон движений.

К ним относятся:

  • движение головы в сторону
  • движение головы вперед и опускание подбородка к груди

Врач проверит рефлексы в руках и ногах. Они могут проверить походку и осанку, попросив человека пройти небольшое расстояние.

Они также будут проверять силу и чувствительность как верхних, так и нижних конечностей.

Сканирование изображений

Рентген может выявить любые физические повреждения позвоночника и наличие костных шпор.

Если у пациента сильная иррадиационная боль в руке, которая не проходит, может быть полезно провести МРТ для осмотра нервных корешков, так как это может быть грыжа межпозвоночного диска.

МРТ также может помочь точно определить, где находится проблема и требуется ли операция.

Миелограмма - еще один диагностический тест. Медицинский работник введет в позвоночник цветной краситель. Этот краситель виден при сканировании изображений, например на рентгеновских снимках.

Компьютерная томография может помочь оценить костную структуру шейного отдела позвоночника.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS) могут помочь оценить определенные мышцы и нервы.

Невозможно предотвратить шейный спондилез, но есть способы контролировать симптомы.

Например, специалист по эргономике может настроить рабочее место человека, чтобы минимизировать повторяющуюся нагрузку на шею.

Отказ от курения, разумные упражнения и регулярная растяжка - все это способы избежать симптомов.

.

Спондилез - остеоартроз позвоночника

Спондилез (остеоартрит позвоночника) - дегенеративное заболевание, которое может вызывать нарушение нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации индивидуальны. Дегенеративный процесс спондилеза может затронуть шейный (шея), грудной (середина спины) или поясничный (поясничный) отделы позвоночника.

Как спондилез может повлиять на позвоночник:

Межпозвонковые диски
С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани по всему телу.В позвоночнике структура межпозвонковых дисков (фиброзное кольцо, ламеллы, пульпозное ядро) может быть нарушена. Фиброзное кольцо (например, шинообразное) состоит из 60 или более концентрических полос коллагеновых волокон, называемых ламелями. Пульпозное ядро ​​представляет собой гелеобразное вещество внутри межпозвонкового диска, заключенное в фиброзное кольцо. Коллагеновые волокна образуют ядро ​​вместе с водой и протеогликанами. Дегенеративные эффекты старения могут ослабить структуру фиброзного кольца, вызывая износ или разрыв протектора шины.Содержание воды в ядре уменьшается с возрастом, что влияет на его способность восстанавливаться после сжатия (например, качество амортизации). Структурные изменения в результате дегенерации могут уменьшить высоту диска и увеличить риск грыжи диска.

Источник фото: SpineUniverse.com.

Фасеточные суставы (или зигапофизарные суставы)
Фасеточные суставы также называют зигапофизарными суставами. У каждого тела позвонка есть четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры.Это шарнирные (подвижные) суставы позвоночника, которые обеспечивают разгибание, сгибание и вращение. Как и другие суставы, костные суставные поверхности покрыты хрящом. Хрящ - это особый тип соединительной ткани, который обеспечивает самосмазывающуюся поверхность скольжения с низким коэффициентом трения. Дегенерация фасеточного сустава вызывает потерю хряща и образование остеофитов (например, костных шпор). Эти изменения могут вызвать гипертрофию или остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов.

Кости и связки
Остеофиты (например, костные шпоры) могут образовываться рядом с концевыми пластинами, что может нарушить кровоснабжение позвонка.Кроме того, концевые пластины могут стать жесткими из-за склероза; утолщение или затвердение кости под концевыми пластинами. Связки - это связки из фиброзной ткани, соединяющие структуры позвоночника (например, позвонки) и защищающие от резких движений (например, от гиперэкстензии). Однако дегенеративные изменения могут привести к потере прочности связок. Желтая связка (первичная связка позвоночника) может утолщаться и выгибаться кзади (сзади) по направлению к твердой мозговой оболочке (оболочке спинного мозга).

Симптомы спондилеза и разные уровни позвоночника

Шейный отдел (шея)
Сложность анатомии шейного отдела (шеи) и широкий диапазон движений делают этот сегмент позвоночника восприимчивым к нарушениям, связанным с дегенеративными изменениями.Боль в шее от спондилеза - обычное явление. Боль может распространяться на плечо или вниз по руке. Когда костная шпора (остеофит) вызывает компрессию нервного корешка, может возникнуть слабость конечностей (например, руки). В редких случаях костные шпоры, образующиеся в передней части шейного отдела позвоночника, могут вызвать затруднение глотания (дисфагию). У нас есть статья, в которой представлен случай шейного спондилеза; Вам обязательно стоит прочитать его, если у вас остеоартроз позвоночника на шее.

Грудной отдел (средняя часть спины)
Боль, связанная с дегенеративным заболеванием, часто вызывается сгибанием вперед и гиперэкстензией.Боль в диске грудного отдела позвоночника может быть вызвана сгибанием - фасеточная боль - перегибанием.

Поясничный отдел (поясница)
Спондилез часто поражает поясничный отдел позвоночника у людей старше 40 лет. Распространенными жалобами являются боль и утренняя скованность. Обычно задействовано несколько уровней (например, более одного позвонка). Поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Следовательно, когда дегенеративные силы нарушают его структурную целостность, активность может сопровождаться симптомами, включая боль.Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и фасеточных суставах. Сидение в течение длительного периода времени может вызвать боль и другие симптомы из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как подъем и сгибание (например, ручной труд), могут усилить боль.

Комментарий Ховарда С.Ана, MD

Спондилез является частью процесса старения, и у большинства людей нет симптомов, связанных с рентгенологическими изменениями.

Дискография стремится воспроизвести симптомы пациента, чтобы определить «дискогенный источник» боли.В большинстве случаев консервативное лечение оказывается успешным.

.

Смотрите также

Site Footer