Дигидротестостерон и киста яичника


Важные гормоны при синдроме поликистозных яичников


Женский организм, в отличие от мужского, подчиняется циклическому месячному ритму. В случае нарушения этого ритма, которое очень часто встречается при поликистозе яичников, происходит гормональный сбой. Читайте ниже, на какие гормоны нужно сдавать анализы крови, если у вас СПКЯ.

 

 

Содержание:

Почему происходят колебания гормонов

Как уже упоминалось, сущность синдрома поликистозных яичников – слишком высокий уровень мужских половых гормонов – откуда они взялись? Прежде всего, из яичников. Эти гормоны известны как тестостерон и андростендин.

Почему растет их уровень

Эксперты утверждают, что причиной гормонального сбоя могут быть генетические и экологические факторы (например, диета). Одним из эффектов повышенной секреции тестостерона является снижение уровня прогестерона и ФСГ, секретируемых гипофизом. В свою очередь, уровень другого гипофизарного гормона – ЛГ – увеличивается. Производство андрогендегидроэпиандростерона (ДГЭА) из коры надпочечников также увеличивается в среднем примерно на 50%, но этот факт менее важен в патофизиологии и при диагностике СПКЯ.

В настоящее время различные лаборатории предлагают возможность определения многих гормонов и факторов, которые могут приблизить врача к диагностированию поликистоза яичников. Самым важным и наиболее точным критерием является определение уровня свободного тестостерона и индекса FAI (индекс эндрогенов). У здоровой женщины уровень свободного тестостерона должен быть менее 29,5 пмоль/л, тогда как диапазон FAI у здоровых женщин составляет 7-10%. Более высокие значения обоих показателей могут указывать на поликистоз яичников.

  • ДГЭА 7-31 нмоль/л (200-900 нг/дл),
  • ДГЭА-С (сульфат ДГЭА) 2-10 мкмоль/л (75-370 мкг/дл),
  • андростендион 1,4-9,4 нмоль/л (40-270 нг/дл),
  • ЛГ 0,2-57 МЕ/л (результат зависит от фазы цикла – самый высокий при овуляции),
  • ФСГ 1,4-21 МЕ/л,
  • отношение ЛГ/ФСГ обычно меньше 2,
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), 30-90 нмоль/л.

Из-за диабета или нарушенной толерантности к глюкозе, также рекомендуется сдать анализы на глюкозу – правильные результаты менее чем 100 мг/дл (5,5 ммоль/л).

Помните!

Аномальных результатов по вышеупомянутым гормонам недостаточно для диагностики синдрома поликистозных яичников!

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Под влиянием ЛГ овуляция менструального цикла у женщин происходит в последние дни фолликулярной фазы. Проблемы с гипотиреозом могут быть вызваны низкими уровнями лютеинизирующего гормона на ранних стадиях фолликулярного менструального цикла.

У мужчин лютеинизирующий гормон отвечает за функционирование интерстициальных клеток в семенниках, которые продуцируют тестостерон.

Повышенная концентрация лютеинизирующего гормона:

  •  у женщин: овариальная недостаточность, поликистозный яичник;
  •  у мужчин: яичковая недостаточность.

Более низкая концентрация лютеинизирующего гормона:


  • у женщин: использование контрацептивов, вторичный овариальный отказ;
  • у мужчин: вторичная недостаточность яичек.

Лютеинизирующий гормон выполняет очень важную функцию – влияет на продукцию тестостерона, у женщин. Он дает сигнал начать овуляцию, облегчает планирование беременности, борется с бесплодием или указывает на заболевание яичников. ЛГ встречается у женщин и мужчин, а аномалии в его концентрации могут предвещать о серьезных проблемах со здоровьем.

Значение ЛГ строго контролируется другим гормоном, называемым гонадолиберином, и секретируется гипоталамусом. Уровень лютеинизирующего гормона в сыворотке или моче имеет тесную связь не только с возрастом, но и с фазой цикла.

Правильный уровень не должен превышать соответственно:

  • в фолликулярной фазе: 1,4-9,6 МЕ/л,
  • во время овуляции: 2,3-21 МЕ/л,
  • после менопаузы: 42-188 МЕ/л.

Лютеинизирующий гормон выполняет очень важную функцию независимо от пола. В случае мужчин он активирует интерстициальные клетки, которые отвечают за производство тестостерона. У женщин фолликул Граафа вспыхивает вместе с ним, что приводит к овуляции. Кроме того, это влияет на высвобождение прогестерона и эстрогенов. Уровень гормона тестируется на основе образца крови или мочи (24-часовой сбор мочи).

Как влияет тестостерон на женский организм

Тесты на тестостерон назначают в основном при лечении бесплодия (мужчин и женщин). Он позволяет диагностировать причину нерегулярных менструальных циклов. ЛГ позволяет точно определить время начала овуляции, что позволяет легче планировать беременность.

Иногда тестирование также выполняется у детей. Это становится необходимым, когда есть подозрение на неправильное функционирование гипофиза или гипоталамуса.


Прогестерон – норма у женщин

Прогестерон является одним из наиболее важных половых гормонов, секретируемых яичниками. Без него оплодотворение или беременность невозможны. Он относится к стероидным гормонам.

Прогестерон подготавливает матку для имплантации оплодотворенного яйца и поддерживает беременность (предотвращает преждевременные сокращения матки), ингибирует пролиферацию эндометрия под влиянием эстрогена.

Количество секретируемого прогестерона увеличивается после овуляции. Если нет оплодотворения, секреция прогестерона уменьшается, что приводит к менструации. После зачатия прогестерон секретируется желтым корпусом и после 15-й недели беременности также плацентой.

Прогестерон, полученный химически, используется для лечения:

  • чрезмерного менструального кровотечения,
  • нерегулярных менструаций,
  • при отсутствии менструаций,
  • при угрозе выкидыша.
Как определить уровень прогестерона

Концентрация прогестерона в крови в течение дня изменяется, потому что он высвобождается пульсирующим образом. Поэтому одноразовое исследование, вероятно, не даст надежных результатов. Рекомендуется провести тест в течение 3 дней подряд, чтобы получить правильное изображение этого гормона в организме женщины.

Прогестерон продуцируется желтым телом, яичниками и плацентой. Его производство начинается на 14-й или 18-й недели беременности. В случае женщин, которые не ожидают ребенка, желтое тело начинает продуцировать прогестерон во второй фазе цикла. Концентрация лютеина увеличивается с 5 до 55 мг в день на 20-22-й день цикла, тогда его уровень снижается. Кроме того, кора надпочечников и центральная нервная система отвечают за производство прогестерона.

Оплодотворение подразумевает помещение здоровой спермы в яйцеклетку. Этот экстраординарный процесс не был бы возможен без прогестерона. Благодаря этому происходит размещение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Прогестерон необходим для правильного развития и поддержания беременности. У женщин, которые не готовятся к роли матери, прогестерон регулирует менструацию.

Почему прогестерон важен для беременных женщин

Лютеин оказывает огромное влияние не только на сам ход беременности, но и отвечает за нормальное развитие плода. Наиболее важными задачами прогестерона являются:

  • подготавливает эндометрий для получения оплодотворенной яйцеклетки,
  • ингибирует сокращение матки и отвечает за профилактику преждевременных родов,
  • служит для облегчения распада белка (действует на фолликул и, таким образом, способствует овуляции),
  • подготавливает молочные железы для лактации,
  • удерживает воду,
  • принимает участие в производстве гормонов и обмена веществ плода,
  • снижает концентрацию кислоты в сыворотке,
  • отвечает за образование обесцвечиваний на коже во время беременности.

Изменение концентрации прогестерона в крови часто сопровождается беременностью. Также бывает, что его рост означает наличие кисты яичника, реже – первичный симптом рака яичников. При тестировании уровня лютеина следует помнить, что гормон также вырабатывается надпочечниками, повышенная секреция гормона может вызвать нарушения в них.

Нормальные уровни прогестерона колеблются в пределах:

  • после овуляции – 1-28ng/мл,
  • до 12 недели беременности – 9-47ng/мл,
  • от 12-28 недели беременности – 17-146ng/мл,
  • после 28 недели беременности – 55-200ng/мл.

Слишком низкий уровень прогестерона может означать выкидыш или внематочную беременность. Его падение обычно является результатом ненормального функционирования плаценты. При прогрессирующей беременности снижение прогестерона может означать отравление или преэклампсию. Низкий уровень лютеина приводит к нарушениям овуляции и затрудняет беременность. Снижение этого гормона также связано с так называемой послеродовой депрессией, с которой многие женщины борются после родов.


Андрогены: какие это гормоны у женщин

Андрогены – маскулинизирующие гормоны, встречаются преимущественно у мужчин, в низких концентрациях также у женщин.

  • обусловливают формирование типично мужских черт,
  • мужские гениталии при формировании плода,
  • форма фигуры,
  • низкий голос,
  • волосы на лице,
  • надлежащее функционирование мужской репродуктивной системы,
  • увеличивают сексуальное влечение.

Андрогены производятся в:

– у мужчин: в семенниках и ретикулярной части коры надпочечников,
– у женщин: в яичниках и ретикулярной части коры надпочечников.

Какие типы андрогенов бывают у женщин
  1. Произведенные в семенниках: тестостерон, 5-альфа-дигидротестостерон, андростерон.
  2. Произведенные в яичниках: дигидротестостерон, андростендион.
  3. Произведенные в коре надпочечников: тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА).

Андрогены включают, прежде всего, тестостерон, дегидроэпиандростендион (ДГЭА), дигидротестостерон и андростендион. Значение каждого из гормонов в сыворотке крови связано с гипофизом. У мужчин, помимо правильного развития половых признаков (еще в жизни плода), они формируют тон голоса, плотность волос и либидо. В случае женщин они в основном участвуют в правильном формировании женских половых признаков. Со временем (дигидротестостерон и андростендион) трансформируются в эстрогены.

Это особенно важная группа гормонов. Их роль заключается не только в контроле репродуктивной системы, но и в правильном развитии сексуальных характеристик всего организма. Мы нуждаемся в них, и их дефицит или избыток могут иметь очень серьезные последствия.


polikistoz-ya.ru

ДГТ (дигидротестостерон) и его влияние на выпадение волос

Мы часто слышим о негативных последствиях, связанных с наличием слишком высокого или слишком низкого уровня тестостерона, например, когда речь идет о появлении прыщей у женщин и потере мышечной массы у мужчин. Но есть еще один андроген (или гормон, отвечающий за мужские характеристики), который еще сильнее действует и в равной степени ответственен за эти же типы проблем: ДГТ.

Согласно исследованиям, он является причиной более 95% случаев выпадения волос у мужчин (также называемых андрогенной аллопецией).

Что такое ДГТ

ДГТ обозначает дигидротестостерон, который является эндогенным андрогенным половым гормоном. В дополнение к ДГТ его иногда называют DH или 5α-дигидротестостероном.

Этот гормон, который превращается из тестостерона (другого андрогена, который в основном означает «мужской гормон»), связан со многими мужскими физическими характеристиками. Гарвардская медицинская школа объясняет, что слово андроген происходит от слов, означающих «человек-создатель».

Этот андроген также способствует изменениям, которые происходят в период полового созревания, и влияет на сексуальное возбуждение.

По данным Общества эндокринологии, «почти 10% тестостерона, вырабатываемого взрослыми людьми каждый день, превращается в дигидротестостерон, из яичек и простаты (у мужчин), яичников (у женщин), кожи и других частей тела».

ДГТ более эффективен, чем тестостерон, и присутствует в меньших количествах. Уровень ДГТ зависит от количества присутствующего тестостерона. Чем больше тестостерона доступно, тем больше он превращается в дигидротестостерон.

Производство тестостерона контролируется гипоталамусом и гипофизом, которые считаются «центрами контроля» головного мозга.

Дигидротестостерон и его влияние на волосы

ДГТ и его функции

Хотя этот гормон часто ассоциируется с истончением волос, прыщами и другими неприятными симптомами, мы знаем, что есть также преимущества ДГТ, которые относятся к обоим полам. Ниже приведены некоторые важные функции, которые выполняет ДГТ, как описано:

  • Помогает в начале полового созревания у мальчиков и девочек, что приводит к развитию гениталий, более глубокому голосу и изменениям в составе тела (меньше известно о том, как он влияет на половое созревание у женщин по сравнению с мужчинами)
  • Приводит к росту волос на теле, включая волосы на лобке
  • Вызывает рост простаты у мужчин
  • Увеличивает мужское сексуальное поведение (в сочетании с тестостероном или бустерами тестостерона)

ДГТ строит мышцы? В некоторой степени он помогает взрослым поддерживать мышечную массу с возрастом, как это делает тестостерон.

Он также приносит пользу репродуктивному здоровьюи сексуальному влечению.

Роль ДГТ в росте волос и выпадении волос

Американская ассоциация по выпадению волос заявляет: «В то время как тестостерон лежит в основе процесса облысения, ДГТ считается основным виновником».

В настоящее время считается, что ДГТ способствует андрогенной алопеции (облысение у мужчин и женщин), связываясь с рецепторами в сальных железах фолликулов кожи головы, вызывая их сокращение.

Для превращения тестостерона в ДГТ необходим фермент 5-альфа-редуктаз типа II. Этот фермент хранится в сальных железах волосяного фолликула.

ДГТ влияет на рост и выпадение волос, потому что этот гормон вызывает миниатюризацию фолликулов и сокращает продолжительность их жизни, что в конечном итоге приводит к тому, что они вообще перестают производить волосы. Когда подавляется ДГТ, например, из-за лекарств / вмешательств, направленных на прекращение выпадения волос, волосяные фолликулы продолжают развиваться и расти новые волосы, работая в качестве естественной терапии выпадения волос.

Предполагается, что примерно две трети американских мужчин будут испытывать заметную потерю волос к середине 30-ти годов. М к тому времени, когда мужчина достигнет 50-летнего возраста, эта цифра возрастет примерно до 85%.

Вот как андрогенная алопеция способствует выпадению волос:

  • Это обычно вызывает истончение на всех участках кожи головы у женщин.
  • У мужчин истончение обычно проявляется в отчетливом облысении, которое включает в себя залысины и истонченную макушку. Это связано с тем, что виски и середина передней части головы считаются наиболее чувствительными к воздействию ДГТ.
  • У некоторых женщин может быть комбинация двух моделей, описанных выше.
  • Количество выпадения волос, которое развивается у взрослых, тесно связано с генетикой, что означает, что вы, вероятно, потеряете также количество волос, что и ваши родители. Генетика играет роль в формировании андрогенных рецепторов в фолликулах, что приводит к тому, что некоторые люди более восприимчивы к истончению волос, вызванному гормональными изменениями, чем другие.

Женщины обычно имеют гораздо более низкий уровень тестостерона и ДГТ в своем теле по сравнению с мужчинами. Но когда уровень повышается, они могут страдать от выпадения волос, вызванного ДГТ, так же, как мужчины. Даже если анализ крови показывает, что уровни ДГТ находятся в «нормальном» диапазоне для женщины, даже слегка повышенный уровень может способствовать потере волос у некоторых женщин, чувствительных к воздействию андрогенов.

Это иногда происходит, если уровень женских гормонов (например, эстрогена) снижается, а это значит, что действие андрогенных гормонов не столь сбалансировано.

Что вызывает андрогенную алопецию у женщин? Некоторые причины выпадения волос, связанные с высоким уровнем андрогенов, включают:

  • кисты яичников
  • высокие андрогены
  • прием противозачаточных препаратов (КОК)
  • беременность
  • менопауза
  • генетическая восприимчивость
  • стрессовые жизненные события

Как это влияет на людей

Можно производить либо слишком много, либо слишком мало ДГТ. Мужчины чаще испытывают симптомы, если они производят слишком мало ДГТ, в то время как женщины чаще испытывают симптомы, если их организм производит слишком много.

С другой стороны, у мужчин высокие уровни вызывают мало определяемых изменений, в то время как низкие уровни у женщин имеют тот же результат.

Высокий уровень ДГТ обычно является результатом избыточного производства тестостерона. Это может случиться как у женщин, так и у мужчин.

Обычно это более очевидно, если у женщины высокий уровень ДГТ, потому что это вызывает физические изменения, которые считаются мужскими. Например, среди женщин симптомы высокого уровня ДГТ могут включать:

  • Увеличение роста волос на теле, лице и лобке (гирсутизм)
  • Нерегулярные месячные  или прекращение менструации (аменорея)
  • Появление прыщей, часто на подбородке, челюсти и спине
  • Аномальные изменения в половых органах

Мужчины с низким уровнем ДГТ, могут испытывать некоторые из этих симптомов:

  • Задержка наступления половой зрелости (это может повлиять и на женщин)
  • Уменьшение волос на лобке и теле
  • Ненормальное развитие половых органов (он может родиться с неоднозначными гениталиями, которые напоминают женские половые органы)

В прошлом считалось, что высокий уровень ДГТ у мужчин представляют определенный риск для здоровья, но, по данным недавних исследований, это не совсем так.

Установлены связи между высоким уровнем ДГТ и увеличением предстательной железы, повышенным риском развития рака предстательной железы и повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Тем не менее, ряд долгосрочных исследований не смогли показать, что повышение ДГТ имеет эти негативные последствия.

Роль ДГТ в этих условиях остается противоречивой, и в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли блокаторы и ингибиторы ДГТ работать в качестве вариантов терапии. То, что кажется ясным, — то, что ДГТ стимулирует рост клеток простаты, который является нормальным во время полового созревания, но может вызвать проблемы у пожилых мужчин.

Как скорректировать уровень ДГТ

Меры, направленные на снижение выпадения волос, направлены как на выработку ДГТ, так и на связывание рецепторов ДГТ в волосяных фолликулах.

Что делают блокаторы ДГТ
  • Блокаторы предотвращают превращение тестостерона в дигидротестостерон, а также помогают остановить связывание ДГТ с рецепторами 5-альфа-редуктазы (5-AR) в волосяных фолликулах. Другими словами, они могут помочь удалить ДГТ из кожи головы.
  • Наиболее популярным примером перорального блокатора ДГТ является финастерид (который продается под торговыми марками Proscar и Propecia). Он принимается внутрь и доступен только по рецепту.
  • Блокаторы ДГТ предназначены для использования только мужчинами и никогда не должны приниматься женщиной или ребенком, так как это может привести к различным гормональным осложнениям во время беременности и развития.

Повлияет ли уменьшение ДГТ на рост волос согласно исследованиям? Одно исследование показало, что у большинства мужчин, принимающих финастерид, отмечалось улучшение при выпадении волос.

В исследовании также указывается: «В настоящее время миноксидил и финастерид, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и HairMax LaserComb, одобренные FDA, являются единственными методами лечения, признанными FDA в качестве методов лечения андрогенной алопеции».

Другое исследование, опубликованное в Journal of Investigative Dermatology, показало, что более 80% мужчин, принимающих финастерид, сохранили свое первоначальное количество волосяных фолликулов и у более 65% начали расти новые волосы. Финастерид обычно принимается в дозах 1 мг в день.

Другим вариантом лечения является ингибитор ДГТ, который уменьшает количество ДГТ, которое производит организм, помогая меньше достигать кожи головы, а также уменьшает эффекты ДГТ в других местах. Лекарства, которые улучшают приток крови к коже головы, могут также использоваться в сочетании с блокаторами и ингибиторами для стимулирования роста волос.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы также используются в качестве лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (или ДГПЖ, характеризующейся ростом железы со старением). В дозах около 5 мг препарат Проскар помогает некоторым мужчинам с ДГПЖ.

Этот тип лекарств, по-видимому, уменьшает объем простаты, улучшает симптомы и снижает риск острой задержки мочи и необходимость хирургического вмешательства, связанного с ДГПЖ. Новые исследования показывают, что блокаторы ДГТ также могут играть роль в лечении рака предстательной железы.

Природные средства, понижающие ДГТ

Хотя меньше исследований было сосредоточено на этой теме, есть некоторые естественные блокаторы ДГТ, которые находят полезными натуропаты и натуропрактики. Природные средства от выпадения волос включают:

специальные шампуни и кремы,

зеленый чай

Now Foods, EGCg, экстракт зеленого чая, 400 мг, 90 растительных капсул


масло из семян тыквы

Health From The Sun, Тыквенное масло, 90 Вегетарианских мягких таблеток

биотин

Life Extension, Биотин, 600 мкг, 100 капсул

омега-3

цинк

адаптогенные травы

травяные добавки, такие как карликовая пальма (saw palmetto).

Как и все натуропатические средства, они действуют медленнее и менее эффективно, чем рецептурные препараты типа финастерид. Однако, их огромное преимущество в том, что они практически не имеют побочных эффектов и могут безопасно употребляться большинством людей длительные периоды времени.

Низкоуровневая лазерная терапия — это еще один вариант лечения, который некоторым людям может показаться более удобным, и который обещает стимулировать рост волос. Он работает путем увеличения кровотока в коже головы и стимулирования метаболизма  в фолликулах катагена или телогена.

Наконец, подумайте о том, чтобы попробовать эфирные масла – розмарина, кедрового дерева и масла бэй, которые, как считают некоторые ароматерапевты, стимулируют рост волос, замедляют поседение и лечат состояния кожи головы, такие как перхоть.

Спорт и уровень ДГТ

По мнению некоторых экспертов, физические тренировки могут повлиять на то, есть ли у вас симптомы, связанные с нерегулярным уровнем ДГТ, включая выпадение или рост волос.

Физические упражнения могут быть как естественным блокатором ДГТ, так и потенциальным средством повышения уровня ДГТ / тестостерона (и, следовательно, потери волос), в зависимости того – каким именно спортом вы занимаетесь и как часто.

Выполнение большого количества аэробных / кардио-упражнений, таких как упражнения на выносливость (езда на велосипеде или бег в течение нескольких часов), может снизить уровень кровотока. В то время как силовые нагрузки, тяжелая атлетика может повысить уровень тестостерона и, следовательно, уровень ДГТ. Наращивание мышечной массы ведет к повышению уровня тестостерона.

Однако было показано, что большое количество кардио снижает уровень тестостерона, поскольку он увеличивает секрецию кортизола.

Лучший способ избежать тренировок, приводящих к гормональному дисбалансу, — это:

  • убедитесь, что вы берете достаточно дней отдыха
  • сочетать упражнения с изменениями образа жизни, которые управляют стрессом
  • убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной, здоровой диеты

Может ли какая-либо пища блокировать ДГТ?

Есть некоторые свидетельства того, что если вы включите «продукты, блокирующие ДГТ», в свою диету, выпадение волос может уменьшиться, хотя для подтверждения того, насколько хорошо это работает, необходимы дополнительные исследования.

Например, цинк, антиоксидант ликопен, аминокислота L-лизин, биотин, пища с высоким содержанием клетчатки и растительная пища с некоторыми другими фитонутриентами могут быть способны в некоторой степени ингибировать ДГТ.

Продукты, которые могут потенциально блокировать эффекты высокого ДГТ, включают:

  • семена тыквы (отличный источник цинка)
  • помидоры
  • арбуз
  • морковь
  • манго
  • орехи, такие как миндаль, грецкие орехи, арахис, пекан
  • семена, такие как чиа и лен (с высоким содержанием полезных жиров, клетчатки и минералов)
  • зародыши пшеницы
  • зелень (шпинат, мангольд и капуста)
  • ягоды
  • бананы
  • яйца
  • рыба — скумбрия, сардины, тунец и лосось (с высоким содержанием омега-3)
  • кофеин / кофе

Диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, добавлением сахара и транс-жиров может также способствовать метаболическим проблемам, воспалению и гормональному дисбалансу, которые могут усугублять проблемы со здоровьем, вызванные ДГТ. Потребление добавок / протеиновых порошков, которые содержат гормоны роста, может сделать то же самое, увеличивая выработку тестостерона.

Риски и побочные эффекты ДГТ блокаторов

Поскольку ДГТ является гормоном, выполняющим несколько функций в организме, блокирование его действия может вызывать различные реакции. Возможные побочные эффекты блокаторов ДГТ включают в себя:

  • Сексуальная дисфункция / эректильная дисфункция
  • Накопление жира в области груди
  • Кожные высыпания
  • Расстройство пищеварения и иногда рвота
  • Потемнение и утолщение волос на лице и верхней части тела

Как упомянуто выше, женщины и дети никогда не должны принимать лекарства, блокирующие ДГТ.

Заключительные мысли

  • Что такое ДГТ? Эта аббревиатура обозначает дигидротестостерон, который является эндогенным андрогенным половым гормоном, который образуется из тестостерона.
  • ДГТ является основным гормоном, ответственным за облысение у мужчин. Он также может способствовать истончению волос у женщин и другим симптомам, таким как изменения волос на теле, прыщи и сексуальная дисфункция, когда уровень слишком высок или низок.
  • Что такое блокатор ДГТ? Это лекарство или добавка, которая предотвращает связывание ДГТ с рецепторами 5-альфа-редуктазы в волосяных фолликулах, предотвращая их усадку и вызывая выпадение волос.
  • Помимо лекарств, вот как снизить уровень ДГТ: придерживаться здоровой диеты, справляться со стрессом, рассмотреть возможность лазерной терапии и попробовать добавки, такие как зеленый чай, масло из семян тыквы, биотин и травы, такие как карликовая  пальма (saw palmetto).

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

Как снизить дигидротестостерон и можно ли с высоким ДГТ заребеременеть? - запись пользователя Holly (id1708039) в сообществе Зачатие в категории ОК при планировании (ребаунд-эффект)

Девочки, привет всем.

Такая проблема: был повышен Пролактин - за 5 недель на Достинексе снизился с 749 до 176 мкМЕ/мл (нормы : 102-496).

Остался повышен Дигидротестостерон (на уровне 700-800 пг/мл при норме: 24-368)

и 17-он-прогестерон (сейчас 6,42 нмоль/л при норме 0,2-2,4).

Остальные гормоны в норме, в том числе, и ДГЭА-сульфат (сдавала много раз, ни разу не был повышен).

Эндокринолог назначила Диане-35 на 3 месяца, обосновав это тем, что он антиандроген и снизит мой ДГТ, а за ним должен снизиться и 17-он.

Вообще я всегда этом врачу доверяла, но это назначения для меня очень странное.

Я планирую беременность уже почти 5 лет, овуляция есть своя всегда - т.е. ребаунд-эффект мне не нужен. Я понимаю, что Диане, может, и поможет снизить ДГТ, но ведь на нём не забеременеешь! И неужели ДГТ не скаканёт обратно, когда отменим Диане? Ведь все ОК имеют эффект только пока их принимаешь - я уже принимала их много лет назад - знаю, что постоянным после них остаётся только целлюлит, который возник на фоне их приёма.

И толку тогда в этом всём?

И ещё смутил момент: у меня Лейденовская мутация в генах системы гемостаза, мне КОК противопоказаны. Эндокринолог сказала, что Диане-35 в этом плане безопасен. Но я всё же в сомнениях.

К вам, девочки, такие вопросы - может быть, кто-то развеет мои сомнения:

1) У кого был высокий ДГТ и 17он-прогестерон - снижали, чтобы забеременеть? Если снижали, то чем?

2) Кому-то Диане-35 помог от гиперандрогении, и, соответственно, от бесплодия, связанного с ней?

3) Вернулись ли гормональные нарушения после отмены Диане?

4) По какой схеме принимали для лечения бесплодия?

5) Поправились ли на фоне её приёма?

6) Побочки были?

Заранее очень благодарна за участие!

www.babyblog.ru

Лечение поликистоза, бесплодия, излишнего оволосения, угрей и жирной кожи. - красный корень тестостерон - запись пользователя пери (muminka) в сообществе Зачатие в категории Медикаменты, витамины, травы

Растительные антиандрогены и фитоэстрогены


Наиболее многочисленна группа трав, содержащих фитоэстрогены - вещества, близкие по действию к женским половым гормонам.

Ближайшим родственником нашего эстрогена называют эстрон, который «живет» в финиках и гранатах. Фитоэстрогенами чрезвычайно богаты зеленая кукуруза, клевер луговой, хмель, фасоль, злаки, цитрусы, шпинат, морковь, брокколи, чечевица, семена подсолнечника, кожица красного винограда, яблоки. Кроме того, мы потребляем их вместе с оливковым, тминным, соевым, кунжутным и льняным маслами.

Частая проблема девушек и женщин нашего времени - повышенный уровень андрогенов, мужских гормонов ( в норме они содержатся в небольших количествах), что приводит к излишнему оволосению, жирности кожи, угревой сыпи и другим недостаткам внешности. Те, кто страдает повышенным уровнем андрогенов и, как следствие, поликистозом, продолжительное время не могут забеременеть и выносить ребенка.

Эстрогены помогают снизить вредное влияние андрогенов на кожу и волосяные фоликулы, и поэтому могут использоваться в комплексной терапии таких патологий, как жирная себорея, акне, андрогенная алопеция и гирсутизм.

Все чаще встречается бесплодие на фоне высокого уровня пролактина. Пролактин находится в обратной связи с прогестероном, поэтому назначаются травы с прогестагенным эффектом, замедляющие выработку пролактина гипофизом. Учитывая, что при гиперпролактинемии отмечается не только недостаточность лютеиновой фазы, но и гипоэстрогения, - еще эффективнее назначать травы, обладающие одновременно и эстрогенным, и прогестагенным действием (хмель, шалфей, прострел и другие).

Сегодня гормонозаместительная терапия набирает все большее число сторонников среди врачей. И все чаще она назначается для решения широкого круга проблем, связанных с недостатком эстрогенов, в том числе и эстетического характера. Большой плюс использования натуральных эстрогенов в отличие от синтетических в том, что они не стимулируют, а подавляют рост гормонозависимых опухолей. Лечение же синтетическими гормонами для подавления андрогенов небезопасно и несёт с собой множество осложнений.

Фитогормоны действуют на кожу так же, как и наши родные эстрогены. Напомним, что на мембранах клеток кожи есть специфические рецепторы: эстрогены подходят к ним, как ключ к замку. Гормоны вступают в контакт с рецепторами, и запускаются важнейшие процессы: активизируются клеточные ферменты, возрастает скорость деления клеток.
Практически все фитогормоны - мощные антиоксиданты. Кроме того, они обладают бактерицидными и противогрибковыми свойствами.
Косметические препараты, которые содержат фитогормоны, активизируют микроциркуляцию, снимают воспаления, улучшают тонус кожи и заметно омолаживают ее. Именно поэтому многие средства для ухода за самыми сложными типами кожи - увядающей и проблемной - создаются на основе фитогормонов.

Важнейшие достоинства фитогормонов: они хорошо усваиваются организмом и не накапливаются в нем, а также не обладают побочными гормональными эффектами. Известно также, что женщины некоторых африканских и индейских племен до сих пор предохраняются от нежелательной беременности, употребляя особые растительные отвары, рецепты которых передаются из поколения в поколение. Эффект этих контрацептивов в том, что растения содержат фитоэстрогены в очень высокой концентрации.

При усиленной выработке андрогенов лучше принимать, комбинируя, одновременно несколько растительных антиандрогенов с разным действием.

Курс лечения, как правило, продолжительный, 3 - 6 и более месяцев.

Травы с эстрогенным эффектом для лечения бесплодия назначаются в I-ю, фолликулиновую фазу менструального цикла, применять их нужно с 3-5-го по 15-18-й день менструального цикла (то есть с 3-5-го дня от начала менструации). Травы с прогестагенным действием назначают во II-ю, лютеиновую фазу цикла, и применять их нужно с 15-18-го по 25-28-й день цикла. Затем идет перерыв 5 - 6 дней.

Пажитник (хельба)

Прием пажитника является естественной терапией при недостаточности в организме эстрогенов и повышенном уровне тестостерона. Современные исследования подтвердили, что хильбе является превосходным лекарством для лечения женских заболеваний. Семена хильбе содержат диосгенин, по структуре и действию сходный с женским половым гормоном эстрогеном. В больших количествах хильбе действует как сильный стимулятор, способствующий наступлению менструации. Противовоспалительное, стимулирует сокращения матки, снижает уровень сахара в крови, традиционное средство для стимуляции половой активности. В Китае им лечат от импотенции. Семена эффективны при болезненных месячных и симптомах менопаузы.

В Египте и Индии красавицы ели поджаренные семена хильбе, чтобы придать округлость бедрам и груди и привлекательную полноту телу.

Семена и проростки этой травы столетиями используются для увеличения бюста. Его семена содержат много диосгенина, вещества, часто используемого для производства полусинтетических форм женского полового гормона эстрогена. Этот гормон стимулирует размножение клеток молочных желез.

Шалфей

Содержит фитоэстрогены, используется против приливов и для стимуляции менструации, поэтому может вызвать невынашивание. Еще в Древнем Египте после войн и эпидемий женщинам настоятельно рекомендовали применять в пищу листья шалфея для умножения рода. Известно, что шалфей уменьшает болезненность менструаций, способствует зачатию ребенка при бесплодии, а при кормлении грудью помогает прекратить лактацию. Шалфей рекомендуют при нарушениях менструального цикла. Вяжущие свойства растения способствуют замедлению кровотечений, а эстрогенный эффект шалфея делает его отличным лекарством при климактерических проблемах, особенно при приливах. Настой семян шалфея способствует зачатию, помогает как мужчинам, так и женщинам - у последних повышается «присасывающий» рефлекс шейки матки, значительно уменьшается или полностью исчезает фригидность.

Корень солодки

Солодка - известный адаптоген и антиоксидант. Она обладает антибактериальным, антивирусным, успокаивающим действием. Понижает уровень холестерина и снижает давление, а находящаяся в корне солодки глицирризиновая кислота по своему действию схожа с гормоном кортизолом. А самое замечательное в том, что солодка неплохо понижает выработку тестостерона, а, следовательно, помогает в лечении поликистоза. Клинические исследования показали, что вместе с пионом она дает более скорые и стойкие антиандрогенные результаты.

В корне солодки содержится изофлаван глабридин, который в высокой концентрации подавляет рост раковых клеток.

Солодку нельзя пить более 6 недель непрерывно, следует давать организму от неё отдохнуть пару недель, а затем продолжать.

Черный тмин и масло черного тмина

Масло черного тмина имеет уникальный жирно-кислотный состав. Сильная биологическая активность масла черного тмина объясняется высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот (84%) (не синтезируются в организме человека и должны поступать извне), из них 57,3% - полиненасыщенные жирные. Больше всего в масле черного тмина линолевой кислоты, затем идет олеиновая, пальмитиновая и эйкозеновая и эйкозадиеновая кислоты, которые являются предшественниками простагландинов.

Семена черного тмина обладают иммуностимулирующим действием (воздействуют на вилочковую железу, стимулируя ее). Благодаря наличию тимохинона прием семян черного тмина способствует снижению уровня глюкозы в крови. Содержат цинк и витамины группы В.

Семена черного тмина - отличное средство для нормализации гормонального баланса.

Стевия (медовая трава)

Натуральный заменитель сахара. В Японии до 40 процентов сладостей уже производится на её основе. Слаще сахара в десятки, а может сотни раз. Не влияет на выработку инсулина. Доказанное антиандрогенное действие.

Красный клевер

Содержит изофлавоноиды из группы изофлавонов (биоханин-А и формононетин) и куместанов (куместрол). В настоящее время, красный клевер, как и соя, широко используется для предупреждения неприятных симптомов климактерического периода. Важно, что фитоэстрогены лугового клевера в отличие от синтетических эстрогенов не стимулируют рост внутренних тканей матки и не увеличивают риск рака матки или ее слизистой оболочки.

Зародыши пшеницы

Еще один надежный источник фитогормонов. Из них добывают вещество, названное производителями эпиграном. Помимо фитоэстрогенов, в его состав входят растительные ферменты. Полагают, что эпигран способен улучшить состояние кожи любого типа.

Аль-къист аль-бахри

Применяют при поликистозе яичников, повышает фертильность.

Асафетида

Содержит фитоэстрогены, восстанавливает гормональные функции надпочечников и половых желез.

Рекомендуется для лечения гинекологических заболеваний и при половом бессилии, помогает при запоздалых и болезненных менструа­циях, облегчает боли и снимает спазмы. Асафетида применяется при бесплодии.

Петрушка

Содержит фитоэстрогены, увеличивает менструальные отделения, может вызвать невынашивание и даже использовалась в народной медицине с абортивной целью.

Сабаль ( карликовая пальма, сереноа)

Чаще всего экстракт карликовой пальмы можно встретить в препаратах для лечения аденомы простаты - они в основном-то на его основе и делаются. На основе его делают препараты для лечения алопеции. Экстракт карликовой пальмы обладает антиандрогенными, противоотечными, противовоспалительными и вазопротекторными свойствами. Изначально использовался исключительно в лечении мужских проблем. Потом, видимо, пациенты - женщины смекнули, что проблема- то при аденоме простаты и поликистозе одинаковая у всех - активность ферментов 5а-редуктазы и ароматазы, способствующих превращению тестостерона в дигидротестостерон. Изменений гормонального баланса в крови не вызывает, не влияет на гипоталамо-гипофизарную систему. Женщинам, эту добавку лучше принимать с 14 дня (при 28 дневном цикле), т.е. во второй фазе цикла и до начала менструации. Именно в этот период наблюдается рост количества андрогенов в крови. Приятный бонус для женщин - сабаль приводит к увеличению груди.

Цимицифуга (или клопогон, Black cohosh)

Экстракт цимицифуги является самым популярным в Европе заменителем гормонотерапии для женщин после начала менопаузы. Но исследования показывают, что и девушкам, страдающим от гирсутизма и выпадения волос, она будет полезна. Антиандрогенный эффект достаточно сильный.

Прутняк (Витекс священный, Авраамово дерево)

Принимают длительно, утром и вечером. Оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему женского организма. Ликвидирует дисбаланс между лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами, пролактином и прогестероном. Упорядочивает вторую фазу менструального цикла, во время которой, в основном, и отмечается повышение уровня андрогенов. Регулирует цикл. Стимулирует выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ), который в свою очередь стимулирует выработку прогестерона.
Помимо повышения прогестерона (за счет усиления выработки ЛГ) снижает повышенный пролактин. Используется при гиперпролактинемии на протяжении 3х месяцев ежедневно непрерывно. При нормальном уровне пролактина применяют для поддержания второй фазы с 15 по 25 дни (при 28-дневном цикле). Схожим действием обладают лапчатка гусиная, малина, манжетка, прострел луговой.

Дягиль (Дудник, Женский женьшень, Dong Quai)

Дягиль является традиционной для китайской народной медицины травой и применяется уже не одну сотню лет. Помогает при большинстве гинекологических расстройствах, связанных с эндокринной системой. Может использоваться очень длительно, правда, понемногу, ибо довольно сильно действует и неприятна на вкус.
Нормализует и гормональный дисбаланс и работу печени по выводу из организма лишних гормонов.

Масло энотеры (масло Вечерней Примулы)

Содержит ненасыщенные жирные кислоты и гамма-линолевую кислоту. Они необходимы для выработки и метаболизма простагландинов - «посредников овуляции». Масло энотеры нормализует менструальный цикл и обладает чудесным косметическим эффектом. Для нездоровой кожи и волос девушек, страдающих поликистозом, энотера подходит идеально.

Изофлавоны сои

Известный фитоэстроген. Попадая в женский организм, изофлавон снижает уровень эстрогена, если он повышен, и повышает, если понижен, а главное, в любом случае понижает тестостерон. Для женщин - один из самых подходящих антиандрогенов, единственное условие - соя не должна быть генетически-модифицированной (ГМО).

Пион уклоняющийся (Марьин корень)

Корни пиона, травка женская, с давних пор применяется травниками в лечении мастопатии, миомы и других заболеваний, вызванных гормональным сбоем. Мсследования показывают наличие у пиона антиандрогенных свойств, правда, в значительной степени при совместном приеме с корнем солодки.

Мята

Мята есть в каждой аптеке. Для усиления действия можно заваривать пополам с расторопшей или черным тмином. Последние исследования показывают, что даже две чашки настоя мяты в день могут значительно снизить уровень зловредных андрогенов.

Крапива

Крапива, корни крапивы, экстракт крапивы жидкий. Ее экстракт так же обладает свойством блокировать 5-альфа-редуктазу, не понижая при этом тестостерон. Доступное средство, к тому же с хорошим косметическим эффектом.

Цинк

Тыквенные семечки, тыквенное масло. Сильный антиандроген. Блокирует превращение тестостерона в ДГТ. Крайне эффективен в больших дозировках и вместе с витамином B6.

Овес

Овес для проращивания, овес для заваривания. Настой пить 2-3 раза в день. Считается, что овес повышает тестостерон, но вот выработку ДГТ, тем не менее, понижает. Он, кроме того, стабилизирует уровень сахара в крови.

Витамин С

Аскорбиновая кислота. Антиандрогенное действие не ярко выраженное, но оно есть. Особо рекомендуется во второй половине цикла.

Витамин B6

Антиандроген.

Кипрей ( Иван чай)

Травники утверждают, что кипрею под силу вылечить даже рак предстательной железы. А подобные мужские проблемы и женский поликистоз яичников имеет одинаковую гормональную причину. Пейте вместо чая, чтобы поддерживать уровень андрогенов низким.

Расторопша

Семена расторопши, масло расторопши. Для усиления действия и улучшения вкуса можно заваривать пополам с мятой. Обладает гормоно-балансирующим действием. Силимарин в её составе очищает печень от токсинов и избытка гормонов.

Корни одуванчика

Очищают печень от избытка гормонов, нормализуя уровень тестостерона, чистят кожу.

Лен

Семена льна содержат фитоэстрогены лигнаны, которые в кишечнике человека превращаются в энтеролактон и энтеродиол. По своему биологическому действию лигнаны схожи с изофлавонами, и в научной литературе часто описываются вместе («лигнаны и изофлавоны»).

Красный виноград

Обнаружен фитоэстроген ресвератрол (транс-3,5,4-тригидроксистилбен). Ресвератрол обладает высокой антиоксидантной активностью.

Хмель

Хмель содержит фитоэстроген 8-пренилнарингенин. Его активность очень высока - настолько, что у женщин, занятых уборкой и переработкой хмеля, нередки расстройства менструального цикла.

Боровая матка

Снижает уровень эстрогенов в организме, за счет этого оказывает лечебное воздействие при миомах, эндометриозах, кистах, гиперплазии эндометрия. Все эти заболевания развиваются на фоне гиперэстрогении. Также обладает мощным противовоспалительным действием, рассасывает или уменьшает выраженность спаек. Не применять БМ при тонком эндометрии и недостатке собственных эстрогенов.

Красная щетка

Обладает схожим действием с боровой маткой, удлиняет вторую фазу цикла, способствует имплантации и поддержанию беременности.
Если вы чувствуете ослабление иммунитета и хотите поддержать свое здоровье и молодость, то красная щетка - природный иммуностимулятор и адаптоген. Особенное внимание этому растению следует уделять в периоды затяжных болезней, при тяжелых травмах и продолжительном приеме антибиотиков.
Ее применяют для полного излечения мастопатии, миомы матки, эрозий, кист, эндометриозов, болезненных и нерегулярных менструаций, опухолей различной этиологии.

Чернобыльник

Концентрированный отвар чернобыльника стимулирует большой выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует созревание фолликулов и выработку эстрогенов). А ФСГ стимулирует рост фолликула, в котором созревает яйцеклетка. Это происходит в первую фазу менструального цикла. Поэтому чернобыльник, как и другие травы с подобным действием, назначаются с 1-го дня менструального цикла в течении 10 дней (учитывая циклическую секрецию ФСГ и пик его выброса в норме).

аденома гипофиза симптомы

www.babyblog.ru

Дигидротестостерон повышен у женщин: причины и симптомы, способы нормализации

Избыток мужских гормонов в женском организме негативно влияет на вес, менструальный цикл, способность к зачатию, элементы внешности, углеводный обмен. При неправильной работе яичников и надпочечников увеличивается концентрация не только тестостерона, но и второго активного андрогена. Дигидротестостерон (ДГТ) вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Отклонения уровня мужского гормона достаточно быстро отражается на состоянии организма.

Что делать, если дигидротестостерон повышен у женщин? Причины и симптомы гиперандрогении, возможные последствия, методы лечения и профилактики патологии описаны в статье.

Роль мужских гормонов в организме женщины

Биоактивная форма тестостерона участвует в регуляции многих процессов:

  • сохраняет достаточную плотность костей, поддерживает регенерацию тканей,
  • предупреждает дряблость мышц,
  • влияет на силу либидо,
  • обеспечивает оптимальный слой подкожной жировой клетчатки,
  • регулирует функционирование сальных желез.

Дигидротестостерон (ДГТ) проявляет большую активность, чем другие андрогены. Дефицит важного регулятора приводит к нежелательным изменениям в женском организме. Избыток активного андрогена также негативно влияет на репродуктивную систему, внешность, функционирование организма. В отличие от тестостерона, ДГТ не претерпевает изменений, не преобразуется в эстрогены и блокирует аналогичную трансформацию тестостерона для повышения концентрации женских половых гормонов.

Причины отклонений

Повышенная секреция дигидротестостерона следствие действия патологических процессов в женском организме. Если повышенный уровень андрогена выявлен у девушек-подростков в период становления менструального цикла, то это явление является допустимым, пока идет гормональная перестройка. Постепенно уровень мужского гормона должен приблизиться к норме.

При нерегулярности цикла через 12 года после начала менструаций нужно обратиться к гинекологу, чтобы уточнить уровень андрогенов. На фоне несвоевременной коррекции гормонального фона, при высоких показателях ДГТ возможно развитие поликистоза яичников, бесплодия, гирсутизма, проблем с состоянием волос и кожных покровов.

Узнайте о первых признаках и симптомах рака слюнных желёз, а также о лечении онкозаболевания.

О том, что такое ТАБ узла щитовидной железы и как проводится диагностическое исследование прочтите по этому адресу.

Другие причины повышения уровня дигидротестостерона:

  • доброкачественные опухоли надпочечников либо яичников,
  • генетическая предрасположенность,
  • беременность,
  • слабая чувствительность тканей к действию глюкозы, нарушение углеводного обмена.

Клинические проявления

Признаки избыточного продуцирования дигидротестостерона:

  • голос становится более низким и грубым,
  • скелет в период полового созревания развивается по мужскому типу,
  • менструации становятся скудными, нерегулярными либо развивается аменорея (отсутствие ежемесячных кровотечений),
  • волосы истончаются, редеют, часто развивается алопеция,
  • нарушение процессов в фазах менструального цикла мешает созреванию фолликулов, выходу яйцеклетки. При отсутствии овуляции невозможно зачатие,
  • на руках и ногах утолщаются и темнеют пушковые волосы, развивается гирсутизм, появляется нежелательная растительность над верхней губой и в области лица,
  • стремительно нарастет вес,
  • появляются приступы раздражительности и беспричинной агрессии,
  • усиливается активность сальных желез, кожные покровы становятся жирными, появляются угри,
  • уменьшается толщина жировой прослойки на бедрах, талии, пациентка становится менее женственной.

На заметку! Норма дигидротестостерона у женщин от 24 до 450 пг/мл. Показатели значительно ниже, чем у мужчин (от 250 до 990 пг/мл).

Возможные последствия

Длительно превышение уровня дигидротестостерона у женщин может привести к нежелательным последствиям:

  • гирсутизму,
  • аменорее,
  • нарушению менструального цикла,
  • изменению характера месячных,
  • сахарному диабету,
  • повышенной сальности волос и кожных покровов,
  • поредению шевелюры,
  • потере женственности,
  • огрубению голоса,
  • бессоннице,
  • нарушению обмена углеводов, развитию диабета,
  • ожирению,
  • синдрому поликистозных яичников,
  • нарушению репродуктивной функции.

Как сдавать анализ на ДГТ

Для уточнения уровня дигидротестостерона женщина должна прийти в лабораторию в первой фазе цикла. Оптимальный период с 4 по 6 день.

Правила подготовки:

  • перед анализом (на протяжении суток) нельзя употреблять алкоголь, желательно не нервничать. Не стоит заниматься в спортзале либо выполнять садово-огородные работы, переутомляться,
  • в день перед исследованием пища должна быть легкой, нежирной,
  • с утра нельзя пить и есть,
  • все препараты нужно принимать после сдачи анализа на дигидротестостерон,
  • визит в лабораторию обязателен с утра, не позже 11 часов,
  • перед забором крови нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета на протяжении 1520 минут,
  • в день исследования (до забора венозной крови) нельзя делать ЭКГ, рентген и флюорограмму, получать массаж и физиопроцедуры.

Способы нормализации уровня гормона

При выявлении высоких показателей дигидротестостерона нужно выяснить причину отклонений. После устранения провоцирующего фактора нужно изменить рацион, стабилизировать вес для нормализации углеводного обмена и гормонального баланса. Обязательно уменьшить нагрузку на нервную систему, восстановить психоэмоциональное равновесие.

Врач должен уточнить, какие препараты принимает пациентка. Если выявлены лекарства, стимулирующие выработку дигидротестостерона, то нужно подобрать аналоги либо отказаться от приема препаратов, повышающих уровень активного андрогена.

По назначению эндокринолога или гинеколога важно пройти курс терапии с применением оральных контрацептивов. Хороший результат дают таблетки: Жанин, Ярина. При небольшом отклонении показателей ДГТ от нормы назначают препарат Фемоден.

Для снижения концентрации мужского полового гормона пациентка принимает составы на основе спиронолактона и метформина. Препараты Сиофор, Верошпирон, Глюкофаж не только мешают трансформации тестостерона в дигидротестостерон, но и снижают показатели сахара в крови, нормализуют всасывание глюкозы и углеводный обмен.

Как снизить тестостерон у женщин без гормонов естественными способами? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html узнайте о том, что такое листовидная фиброаденома молочных желёз и как избавиться от образования.

Для снижения концентрации дигидротестостерона полезно употреблять продукты с фитоэстрогенами:

  • кисломолочные наименования,
  • листовую зелень,
  • пророщенную пшеницу,
  • льняное масло и семена,
  • сою,
  • вишни,
  • злаки,
  • растительные масла,
  • бобовые,
  • хурму,
  • орехи.

Для стабилизации гормонального баланса, получения фитоэстрогенов полезно пить чай на основе:

  • мяты,
  • листьев ежевики,
  • иван-чая,
  • ноготков,
  • ромашки,
  • манжетки,
  • цимицифуги,
  • душицы,
  • люцерны,
  • коры ивы,
  • дягиля,
  • мелиссы.

При развитии гиперандрогении нужно проанализировать факторы, на фоне которых повышается уровень дигидротестостерона. Нельзя оставлять без внимания нестабильность менструального цикла, избыточный рост волос на теле, излишнюю агрессивность и раздражительность, развитие ожирения. При стабилизации концентрации дигидротестостерона снижается риск нарушений репродуктивного здоровья, уменьшаются предпосылки для снижения восприимчивости к глюкозе.

fr-dc.ru

повышение уровня и последствия. Дигидротестостерон его значение для организма.

Дигидротестостерон является мощнейшим половым гормоном. У каждой женщины гормон синтезируется и производится именно в яичниках. Дигидротестостерон в организме появляется с помощью андростендиона, количество которого у слабого пола иногда превышает нормальные показатели, и тем самым гормон ДГТ также начинает увеличиваться.

Хотя он действует только слегка токсично, он вызывает значительное сокращение производства эндогенного тестостерона. Если мы более внимательно относимся к свойствам пилолорида тестостерона, мы обнаруживаем, что существует реальное сходство с энантатом тестостерона. Проще говоря, ципионат - это американский тестостерон с эффектом депо, в то время как энантат - это тестостерон европейского депо. Американцы считают, что ципионат содержит еще больше воды в организме, чем энантат.

Энантат тестостерона представляет собой сложный эфир тестостерона. Она отвечает за нормальное развитие мужских сексуальных характеристик. В отсутствие производства тестостерона подходящая замена тестостерона может быть использована для компенсации функционального анатомического и психологического состояния. У мужчин он обычно используется в гипогонадизме, вызванном дефицитом андрогенов и при анемии. Удивительно, что энантат тестостерона в школьной медицине также применяется к женщинам и детям. У мальчиков и подростков он используется в расстройствах роста, у женщин - в качестве аддитивного лечения некоторых видов рака молочной железы в постменопаузе.

Некоторая часть таких гормонов образуется в яичниках у женщин. У женщин с его помощью можно определить особенности физического развития во время полового созревания. Довольно высокий уровень его содержания отмечают на коже гениталий, а реже – в волосяных фолликулах. Когда повышен гормон дигидротестостерон, то это может стать причиной развития некоторых серьезных заболеваний. За что он отвечает в женском организме – рассмотрим подробнее.

Как следует из большинства названий, тестостероненант представляет собой стероид депо, который имеет длительную продолжительность действия. Теоретически, очень большие интервалы инъекции возможны, потому что в зависимости от метаболизма и исходного гормонального положения это занимает 2-3 недели. Энантат тестостерона обладает очень сильным андрогенным эффектом в сочетании с интенсивными анаболическими компонентами. Эффект андрогенов связан со значительным удержанием воды и электролитов. Проблема с применением энантата тестостерона заключается в высокой скорости превращения в эстроген.

Что это за гормон? В организме каждой женщины андрогены участвуют в многочисленных и важных процессах: способны нормализовать потоотделение, устанавливать правильный углеводный и жировой обмен, они активно регулируют увеличение мышечной массы и правильный рост костей. Достаточно мощным андрогеном специалисты называют именно дигидротестостерон (ДГТ). Его считают самой активной и важной формой тестостерона, образование происходит с помощью 5-альфа редуктазы. Синтез ДГТ происходит непосредственно в яичниках и надпочечниках. Нормальный женский уровень содержания в крови ДГТ должен быть не более 24–450 нг/л.

Затем организм сохраняет больше жиров, и симптомы феминизации являются общими. Усиление тестостерона сильно влияет на ось гипоталамуса-гипофизарно-яичка. Гипофиза уменьшает отрицательную обратную связь, тем самым отрицательно влияя на производство эндогенного тестостерона. При высоких дозах следует учитывать о

roller8.ru

Киста яичника и тестостерон

Женский организм, в отличие от мужского, подчиняется циклическому месячному ритму. В случае нарушения этого ритма, которое очень часто встречается при поликистозе яичников, происходит гормональный сбой. Читайте ниже, на какие гормоны нужно сдавать анализы крови, если у вас СПКЯ.

Содержание:

  • Почему происходят колебания гормонов
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Как влияет тестостерон на женский организм
  • Прогестерон – норма у женщин
  • Андрогены: какие это гормоны у женщин

Почему происходят колебания гормонов

Как уже упоминалось, сущность синдрома поликистозных яичников – слишком высокий уровень мужских половых гормонов – откуда они взялись? Прежде всего, из яичников. Эти гормоны известны как тестостерон и андростендин.

Почему растет их уровень

Эксперты утверждают, что причиной гормонального сбоя могут быть генетические и экологические факторы (например, диета). Одним из эффектов повышенной секреции тестостерона является снижение уровня прогестерона и ФСГ, секретируемых гипофизом. В свою очередь, уровень другого гипофизарного гормона – ЛГ – увеличивается. Производство андрогендегидроэпиандростерона (ДГЭА) из коры надпочечников также увеличивается в среднем примерно на 50%, но этот факт менее важен в патофизиологии и при диагностике СПКЯ.

В настоящее время различные лаборатории предлагают возможность определения многих гормонов и факторов, которые могут приблизить врача к диагностированию поликистоза яичников. Самым важным и наиболее точным критерием является определение уровня свободного тестостерона и индекса FAI (индекс эндрогенов). У здоровой женщины уровень свободного тестостерона должен быть менее 29,5 пмоль/л, тогда как диапазон FAI у здоровых женщин составляет 7-10%. Более высокие значения обоих показателей могут указывать на поликистоз яичников.

  • ДГЭА 7-31 нмоль/л (200-900 нг/дл),
  • ДГЭА-С (сульфат ДГЭА) 2-10 мкмоль/л (75-370 мкг/дл),
  • андростендион 1,4-9,4 нмоль/л (40-270 нг/дл),
  • ЛГ 0,2-57 МЕ/л (результат зависит от фазы цикла – самый высокий при овуляции),
  • ФСГ 1,4-21 МЕ/л,
  • отношение ЛГ/ФСГ обычно меньше 2,
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), 30-90 нмоль/л.

Из-за диабета или нарушенной толерантности к глюкозе, также рекомендуется сдать анализы на глюкозу – правильные результаты менее чем 100 мг/дл (5,5 ммоль/л).

Помните!

Аномальных результатов по вышеупомянутым гормонам недостаточно для диагностики синдрома поликистозных яичников!

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Под влиянием ЛГ овуляция менструального цикла у женщин происходит в последние дни фолликулярной фазы. Проблемы с гипотиреозом могут быть вызваны низкими уровнями лютеинизирующего гормона на ранних стадиях фолликулярного менструального цикла.

У мужчин лютеинизирующий гормон отвечает за функционирование интерстициальных клеток в семенниках, которые продуцируют тестостерон.

Повышенная концентрация лютеинизирующего гормона:

  •  у женщин: овариальная недостаточность, поликистозный яичник;
  •  у мужчин: яичковая недостаточность.

Более низкая концентрация лютеинизирующего гормона:

  • у женщин: использование контрацептивов, вторичный овариальный отказ;
  • у мужчин: вторичная недостаточность яичек.

Лютеинизирующий гормон выполняет очень важную функцию – влияет на продукцию тестостерона, у женщин. Он дает сигнал начать овуляцию, облегчает планирование беременности, борется с бесплодием или указывает на заболевание яичников. ЛГ встречается у женщин и мужчин, а аномалии в его концентрации могут предвещать о серьезных проблемах со здоровьем.

Значение ЛГ строго контролируется другим гормоном, называемым гонадолиберином, и секретируется гипоталамусом. Уровень лютеинизирующего гормона в сыворотке или моче имеет тесную связь не только с возрастом, но и с фазой цикла.

Правильный уровень не должен превышать соответственно:

  • в фолликулярной фазе: 1,4-9,6 МЕ/л,
  • во время овуляции: 2,3-21 МЕ/л,
  • после менопаузы: 42-188 МЕ/л.

Лютеинизирующий гормон выполняет очень важную функцию независимо от пола. В случае мужчин он активирует интерстициальные клетки, которые отвечают за производство тестостерона. У женщин фолликул Граафа вспыхивает вместе с ним, что приводит к овуляции. Кроме того, это влияет на высвобождение прогестерона и эстрогенов. Уровень гормона тестируется на основе образца крови или мочи (24-часовой сбор мочи).

Как влияет тестостерон на женский организм

Тесты на тестостерон назначают в основном при лечении бесплодия (мужчин и женщин). Он позволяет диагностировать причину нерегулярных менструальных циклов. ЛГ позволяет точно определить время начала овуляции, что позволяет легче планировать беременность.

Иногда тестирование также выполняется у детей. Это становится необходимым, когда есть подозрение на неправильное функционирование гипофиза или гипоталамуса.

Прогестерон – норма у женщин

Прогестерон является одним из наиболее важных половых гормонов, секретируемых яичниками. Без него оплодотворение или беременность невозможны. Он относится к стероидным гормонам.

Прогестерон подготавливает матку для имплантации оплодотворенного яйца и поддерживает беременность (предотвращает преждевременные сокращения матки), ингибирует пролиферацию эндометрия под влиянием эстрогена.

Количество секретируемого прогестерона увеличивается после овуляции. Если нет оплодотворения, секреция прогестерона уменьшается, что приводит к менструации. После зачатия прогестерон секретируется желтым корпусом и после 15-й недели беременности также плацентой.

Прогестерон, полученный химически, используется для лечения:

  • чрезмерного менструального кровотечения,
  • нерегулярных менструаций,
  • при отсутствии менструаций,
  • при угрозе выкидыша.
Как определить уровень прогестерона

Концентрация прогестерона в крови в течение дня изменяется, потому что он высвобождается пульсирующим образом. Поэтому одноразовое исследование, вероятно, не даст надежных результатов. Рекомендуется провести тест в течение 3 дней подряд, чтобы получить правильное изображение этого гормона в организме женщины.

Прогестерон продуцируется желтым телом, яичниками и плацентой. Его производство начинается на 14-й или 18-й недели беременности. В случае женщин, которые не ожидают ребенка, желтое тело начинает продуцировать прогестерон во второй фазе цикла. Концентрация лютеина увеличивается с 5 до 55 мг в день на 20-22-й день цикла, тогда его уровень снижается. Кроме того, кора надпочечников и центральная нервная система отвечают за производство прогестерона.

Оплодотворение подразумевает помещение здоровой спермы в яйцеклетку. Этот экстраординарный процесс не был бы возможен без прогестерона. Благодаря этому происходит размещение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Прогестерон необходим для правильного развития и поддержания беременности. У женщин, которые не готовятся к роли матери, прогестерон регулирует менструацию.

Почему прогестерон важен для беременных женщин

Лютеин оказывает огромное влияние не только на сам ход беременности, но и отвечает за нормальное развитие плода. Наиболее важными задачами прогестерона являются:

  • подготавливает эндометрий для получения оплодотворенной яйцеклетки,
  • ингибирует сокращение матки и отвечает за профилактику преждевременных родов,
  • служит для облегчения распада белка (действует на фолликул и, таким образом, способствует овуляции),
  • подготавливает молочные железы для лактации,
  • удерживает воду,
  • принимает участие в производстве гормонов и обмена веществ плода,
  • снижает концентрацию кислоты в сыворотке,
  • отвечает за образование обесцвечиваний на коже во время беременности.

Изменение концентрации прогестерона в крови часто сопровождается беременностью. Также бывает, что его рост означает наличие кисты яичника, реже – первичный симптом рака яичников. При тестировании уровня лютеина следует помнить, что гормон также вырабатывается надпочечниками, повышенная секреция гормона может вызвать нарушения в них.

Нормальные уровни прогестерона колеблются в пределах:

  • после овуляции – 1-28ng/мл,
  • до 12 недели беременности – 9-47ng/мл,
  • от 12-28 недели беременности – 17-146ng/мл,
  • после 28 недели беременности – 55-200ng/мл.

Слишком низкий уровень прогестерона может означать выкидыш или внематочную беременность. Его падение обычно является результатом ненормального функционирования плаценты. При прогрессирующей беременности снижение прогестерона может означать отравление или преэклампсию. Низкий уровень лютеина приводит к нарушениям овуляции и затрудняет беременность. Снижение этого гормона также связано с так называемой послеродовой депрессией, с которой многие женщины борются после родов.

Андрогены: какие это гормоны у женщин

Андрогены – маскулинизирующие гормоны, встречаются преимущественно у мужчин, в низких концентрациях также у женщин.

  • обусловливают формирование типично мужских черт,
  • мужские гениталии при формировании плода,
  • форма фигуры,
  • низкий голос,
  • волосы на лице,
  • надлежащее функционирование мужской репродуктивной системы,
  • увеличивают сексуальное влечение.

Андрогены производятся в:

– у мужчин: в семенниках и ретикулярной части коры надпочечников,
– у женщин: в яичниках и ретикулярной части коры надпочечников.

Какие типы андрогенов бывают у женщин
  1. Произведенные в семенниках: тестостерон, 5-альфа-дигидротестостерон, андростерон.
  2. Произведенные в яичниках: дигидротестостерон, андростендион.
  3. Произведенные в коре надпочечников: тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА).

Андрогены включают, прежде всего, тестостерон, дегидроэпиандростендион (ДГЭА), дигидротестостерон и андростендион. Значение каждого из гормонов в сыворотке крови связано с гипофизом. У мужчин, помимо правильного развития половых признаков (еще в жизни плода), они формируют тон голоса, плотность волос и либидо. В случае женщин они в основном участвуют в правильном формировании женских половых признаков. Со временем (дигидротестостерон и андростендион) трансформируются в эстрогены.

Это особенно важная группа гормонов. Их роль заключается не только в контроле репродуктивной системы, но и в правильном развитии сексуальных характеристик всего организма. Мы нуждаемся в них, и их дефицит или избыток могут иметь очень серьезные последствия.

karma-laws.ru

Повышенный дигидротестостерон у женщин и мужчин: причины и лечение

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано

Дигидротестостерон представляет собой сильнейший мужской гормон. Однако, вырабатывается он не только в организме у мужчин, но и у женщин. У мужчин его вырабатывают яички, в то время как у женщин, основная его доля вырабатывается надпочечниками, и незначительная часть — яичниками.

Его повышение или, наоборот, понижение, становится причиной возникновения гормонального дисбаланса в организме. Это негативно влияет, как на женский, так и на мужской организм, правда, проявляется немного по-разному, и последствия тоже отличаются друг от друга.

Тестостерон и дигидротестостерон

Тестостерон и дигидротестостерон являются взаимосвязанными, поэтому при обследовании пациента эти два гормона проверяются параллельно. Дигидротестостерон синтезируется в организме мужчин из тестостерона. В женском организме он синтезируется уже из другого гормона — андростендиона.

Действие гормона дигидротестостерона. И тестостерон, и дигидротестостерон присутствуют не только в мужском, но и женском организме. У мужчин они отвечают за правильное развитие, причем не только репродуктивной системы, но и за физическое развитие. У женщин данные гормоны начинают проявлять себя, только, если возникают отклонения, их количество повышается и становится больше нормы.

Почему может быть повышен дигидротестостерон у женщин?

Повышается гормон из-за чрезмерной его продукции яичниками и надпочечниками. Причина может заключаться в наличии опухолей. Также это может быть поликистоз яичников или другие нарушения. Так как симптомы повышения данного гормона у женщин не ярко выражены, он долгое время может ни о чем не подозревать.

Интересная информация: что такое гиперандрогения?

Признаки повышенного дигидротестостерона:

  • сильное выпадение волос или облысение
  • огрубение голоса без видимых причин
  • нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструации
  • оволосение по мужскому типу

Анализ на дигидротестостерон и его норма

Для того, чтобы проверить, в норме ли гормон, необходимо сдать анализ. Сдается анализ крови натощак. Необходимо к нему подготовиться. Она несложная, но очень важно соблюдать все предписания врача, иначе анализ будет непоказательным.

Для женщин норма дигидротестостерона находится пределах от 24 до 450 пг/мл. У мужчин ДТГ в норме в диапазоне 250−990 пг/мл. Если полученный результат больше, это уже говорит его повышенном содержании в крови, гормональном дисбалансе.

Как подготовиться к сдаче анализа:

  • Нельзя примерно за неделю до сдачи анализа проходить такие обследования, как УЗИ, рентген, КТ, МРТ и т. д. Даже массаж противопоказан, потому то может исказить результаты.
  • Когда сдавать анализ на дигидротестостерон? Анализ нужно сдавать натощак, желательно утром. Лучше, чтобы накануне вечером ужин был легкий
  • За 3−5 дней до сдачи анализа нужно отказаться от приема медикаментов, если только они не жизненно важны, от алкоголя, сигарет
  • Необходимо постараться не нервничать, сохранять спокойствие как минимум за несколько часов до сдачи анализа, а лучше за несколько дней
  • Из рациона за 3−4 дня нужно исключить жирную, жаренную пищу, магазинные полуфабрикаты

Как снизить уровень дигидротестостерона у женщин

Если анализ показал повышение гормона в организме женщины, лечение не во всех случаях и не для каждой пациентки бывает одинаковым. Выше было указано, что двумя основными причинами повышения данного гормона у женщин является поликистоз яичников и нарушение функции надпочечников. В зависимости от того, что именно стало причиной, назначается соответствующее лечение.

К общим рекомендациям, которые врачи дают всем пациенткам, относится снижение веса, если он избыточный. Так как в большинстве случаев у пациенток с повышением данного гормона действительно имеется избыточный вес или даже уже степень ожирения, лечение не будет эффективным, если они не начнут худеть.

Если после назначенного лечения уровень дигидротестостерона все равно не снижается, врач может назначить такие препараты, как метформин или же спиронолактон. Их действие направлено не на то, чтобы снизить содержание дигидротестостерона в организме, а полностью прекратить его выработку. Разумеется, что принимать препараты нужно небольшой промежуток времени, потому что если гормон не будет вырабатываться совсем, это приведет к новому сбою.

Самостоятельно лечить эту проблему, используя народные средства или рецепты из Интернета нельзя, потому что это не поможет, и драгоценное время будет упущено, что может привести к возникновению тех или иных осложнений, каких-то других проблем со здоровьем. Хотя, прием определенных отваров из целебных трав тоже поможет ускорить процесс лечения. Но, это должно быть использовано в комплексе с тем лечением, которое назначил врач. Можно пить отвары таких трав, как шалфей, мята, ромашка и т. д.

Как понизить дигидротестостерон у мужчин

Как мы уже писали выше, норма ДТГ у мужчин ДТГ — в диапазоне 250−990 пг/мл. Лечить повышенный ДТГ самостоятельно категорически запрещается. Обращаться нужно к урологу и эндокринологу. Именно они, в зависимости от того, что является причиной повышения ДТГ, назначат соответствующее лечение. В основном это медикаментозное лечение, которое также может сопровождаться физиотерапевтическими процедурами.

Бифидумбактерин для женщин: применение, аналоги, цена и отзывы.

Плюсы, минусы и побочные действия противозачаточных Жанин: читать далее.

Виды эрозии шейки матки и ее лечения: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/vidy-erozii-sheyki-matki-i-ee-lecheniya.html

Последствия повышенного гормона

  • Повышение гормона, если вовремя не заметить тревожные звоночки и не обратиться к врачу, может вызвать негативные последствия. Женщины начинают полнеть, у них развивается ожирение, снижается сексуальное влечение. Также появляются проблемы с кожей, угри, начинают выпадать волосы, огрубевает голом, может появиться оволосение по мужскому типу.
  • Что касается мужчин, то самым распространенным последствием повышенного ДТГ у них является облысение. Но, это не самое страшное, что может быть. Повышенный ДТГ у мужчин может стать причиной рака предстательной железы. Поэтому, если появились первые признаки, лучше не тянуть, сходить к врачу, сдать анализы и устранить проблему, пока еще не поздно.

Гормональный дисбаланс, хоть и не проявляется на первых порах выражено, со временем может стать причиной очень многих проблем, болезней. Поэтому, сдавать анализы можно даже в профилактических целях, если и симптомов никаких нет, просто, чтобы быть спокойным.

www.youtube.com/watch?v=D8ClCaWPU8M

venerolog-ginekolog.ru

Повышенный тестостерон киста яичника

Гиперандрогения (или гиперандрогенемия)- это повышенный уровень мужских половых гормонов андрогенов. Андрогены в разных концентрациях присутствуют и у мужчин и у женщин. Гиперандрогения у женщины приносит много проблем. Эта патология является наиболее частой причиной аменореи (отсутствия менструаций) и женского бесплодия.

Яичники у женщин состоят из фолликулов — яйцеклеток, окружённых слоями клеток. Избыточный уровень мужских половых гормонов андрогенов тормозит рост фолликулов и в итоге способствует их заращению (фолликулярной атрезии). Кроме того он провоцирует развитие фиброза капсулы яичников (фиброз — патологическое образование волокнистой соединительной ткани) и приводит их к состоянию поликистоза — образованию множественных кист (синдром поликистозных яичников).

Для того, чтобы понять эту сложную тему, необходимо запомнить следующие термины:

Гипоталамус — отдел головного мозга, высший центр регуляции, контролирующий обмен веществ, работу эндокринных и половых желез, место взаимодействия нервной и гормональной систем

Гипофиз — основная эндокринная железа, расположена в основании головного мозга; под руководством гипоталамуса регулирует действие гормональной системы.

Нарушения центрального происхождения— значит нарушения регуляции со стороны головного мозга, то есть со стороны гипоталамуса и гипофиза. Проявляется это нарушением выделения гормонов гипоталамуса и гипофиза, которые действуют на гормональные железы, нарушая выделение в кровь их гормонов.

Надпочечники — пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками и состоящих из двух слоёв — внешнего- коркового и внутреннего- мозгового

Проба с дексаметазоном — введение препарата с последующим лабораторным определением уровня анлрогенов с целью определения источника гиперандрогении

А также гормоны, которые задействованы в формировании гиперандрогенного синдрома:

Тестостерон, андростерон, андростендион — мужские половые гормоны, андрогены

ДЭА-сульфат (ДЭА-С, ДЭА-S) — андроген, гормон, который на 95% вырабатывается в надпочечниках и на 5% в яичниках

Эстрадиол — женский половой гормон

Пролактин — гормон гипофиза

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)— гормон гипофиза

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)— гормон гипофиза

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)— гормон гипофиза

Кортизол — гормон коры надпочечников

17-гидроксипрогестерон — гормон надпочечников

17-кетостероиды — продукт обмена андрогенов, выделяется с мочой, по их концентрации составляют представление о концентрации андрогенов

ССГ (секссвязывающий или стероидсвязывающий глобулин) — его функция транспортировать половые гормоны к органам

Каковы же причины развития гиперандрогенного синдрома? Источником повышенной продукции андрогенов могут быть

яичники

кора надпочечников

Поэтому так и принято различать — яичниковую гиперандрогению и надпочечниковую гиперандрогению

I. Гиперандрогения яичниковая

Самая распространённая причина яичниковой гиперандрогении — синдром поликистозных яичников. Гораздо реже её может вызвать опухоль яичников, выделяющая андрогены.

Но какого бы происхождения не был повышенный уровень андрогенов, он всё равно ведёт к развитию синдрома поликистозных яичников.

А. Синдром поликистозных яичников

Его ещё называют синдром Штейна-Левенталя. В его основе лежит наследственный дефицит ферментов яичников. Андрогены, претерпевая ряд изменений , должны в организме женщины превратиться в женские половые гормоны эстрогены. Недостаток фермента блокирует это превращение и в результате в организме женщины накапливаются мужские половые гормоны андрогены. Продукция эстрогенов снижается и это снижение впрямую зависит от степени недостатка ферментов. Причём от того, какого именно фермента не хватает зависит, какие именно андрогены будут преобладать (тестостерон, ДЭА- сульфат, андростендион)

Ферменты, недостаток которых приводит к синдрому поликистозных яичников:

19 — гидроксилаза (накапливается тестостерон)

бетаол-дегидрогеназа (очень высокий уровень ДЭА-сульфата, андростендиона и менее высокий тестостерона)

3-бетаол-дегидрогеназа (менее серьёзные изменения, уровень женских половых гормонов эстрогенов почти в норме)

Нарушение выработки женских половых гормонов в яичниках по принципу обратной связи ведёт к сбою цетральной регуляции ( на уровне гипоталамуса и гипофиза).

В результате у больных синдромом Штейна-Левенталя выявляется следующий гормональный фон:

высокий уровень андрогенов (тестостерон, андростендион с преобладанием андростендиона)

увеличение уровня ЛГ при нормальном уровне ФСГ и пролактина.

соотношение ЛГ/ФСГ значительно увеличено ( до 5 при норме менее 1,5)

уровень эстрадиола такой же как у здоровых женщин или снижен

содержание ДЭА-сульфата в крови и 17- кетостероидов в моче в пределах нормы

при пробе с дексаметазоном уровень 17-кетостероидов в моче снижается менее, чем на 50%, что подтверждает яичниковое происхождение гиперандрогении.

Б. Яичниковая гиперандрогенемия опухолевого происхождения.

Гормонально-активные опухоли яичников выделяют мужские половые гормоны — тестостерон, андростендион, ДЭА-сульфат. Основным проявлением опухолей яичников, выделяющих гормоны, является высокий уровень тестостерона в крови ( в 10-12 раз выше нормы). Корелляции между содержанием тестостерона в крови и размерами опухоли обычно нет. При пробе с дексаметазоном содержание тестостерона в крови достоверно не изменяется.

Уровень женского полового гормона эстрадиола в крови обычно в норме или снижен. Но если опухоль одновременно выделяет и мужские и женские половые гормоны, то содержание эстрадиола повышено. Уровень гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ у таких пациенток находится в пределах нормы. Редко выявляют снижение ФСГ. В единичных случаях содержание ФСГ превышает норму. Уровень пролактина в крови часто повышен.

II Гиперандрогения и синдром поликистозных яичников центрального происхождения.

Синдром поликистозных яичников центрального происхождения обусловлен повышенным выделением в кровь гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ . Нередко такие нарушения регуляции со стороны головного мозга возникают как результат острой или хронической инфекции или интоксикации (частые ангины, ревматизм, туберкулёз), а также психической травмы. В крови увеличивается уровень ЛГ, может снижаться содержание ФСГ и как результат соотношение ЛГ/ФСГ достигает 3 и более. Для роста и развития фолликулов и наступления овуляции (выход яйцеклетки из яичника) этот показатель не должен превышать 1,5.

Значительную роль в развитии синдрома поликистозных яичников центрального происхождения имеет высокий уровень пролактина, которую обнаруживают у 30% пациенток с данным синдромом.

Изменение содержания ФСГ, ЛГ и пролактина ведёт к нарушеню стимуляции яичников, в результате уменьшается число созревающих фолликулов, нарушается выработка половых гормонов — увеличивается продукция основного мужского полового гормона тестостерона и снижается выработка основного женского гормона эстрадиола. У большей части пациенток наблюдается такой гормональный фон:

незначительное повышение уровня ЛГ

снижение уровня ФСГ

соотношение ЛГ/ФСГ в 4-5 раз выше нормы

уровень пролактина в норме

уровень тестостерона повышен

уровень эстрадиола снижен или на нижней границе нормы

содержание 17-кетостероидов в моче в пределах нормы

уровень ДЭА-сульфата в крови в пределах нормы

III Надпочечниковая гиперандрогения

Причины гиперандрогении надпочечникового происхождения:

адреногенитальный синдром (АГС) — наиболее частая причина

опухоли надпочечников, выделяющие андрогены ( встречаются редко)

Причина адреногенитального синдрома — отсутствие ферментов, которые в норме способствуют выработке гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов). Блокада выработки глюкокортикоидов ведёт к тому, что в крови накапливаются предшественники, из которых вырабатываются эти гормоны надпочечников (прегненолон, прогестерон, 17-гидроксипрогестерон). Организм использует их для избыточной продукции андрогенов.

Ферменты, дефицит которых приводит к развитию адреногенитального синдрома (АГС):

21-гидроксилаза

11-бета-гидроксилаза

3-бета-гидроксистероиддегидрогеназа

Блок этих ферментов приводит к развитию АГС уже в детском возрасте. У взрослых пациенток как правило наблюдается неполный, лёгкий дефицит ферментов, что не влечёт за собой ярких проявлений повышенной функции коры надпочечников.

Часто наблюдается комбинация надпочечниковых и яичниковых причин гиперандрогении, потому что сама по себе гиперандрогения способствует повышенному образованию андрогенов в яичниках вследствие стимуляции яичников гормоном гипофиза ЛГ . Об этом писалось выше.

Реже встречаются случаи надпочечниковой гиперандрогении, вызванной опухолями, выделяющими адренокортикотропный гормон (АКТГ). Такая патология называется болезнью Иценко-Кушинга.

Для лабораторной диагностики надпочечниковой гиперандрогении назначают следующие гормоны:

Тестостерон

Андростерон

ДЭА-сульфат (ДЭА-С, ДЭА-S

ФСГ

ЛГ

АКТГ

Кортизол

17-гидроксипрогестерон

ССГ

ДЭА-сульфат на 95% синтезируется в надпочечниках и только на 5% в яичниках. Поэтому определение его в крови позволит выявить происхождение андрогенов. Аналогичную диагностическую функцию выполняет определение 17-гидроксипрогестерона. Кроме того назначают пробу с дексаметазоном. Дексаметазон подавляет высвобождение АКТГ из гипофиза, а значит выключает стимулирующее действие АКТГ на выработку гормонов в коре надпочечников. Поэтому, если андрогены имеют надпочечниковое происхождение, лабораторная диагностика выявит падение уровня андрогенов в крови.

IV Смешанная форма гиперандрогении и синдрома поликистозных яичников.

Часто встречается сочетание яичниковых и надпочечниковых причин гиперандрогении. Повышенный уровень надпочечниковых андрогенов влечёт за собой усиленное образование андрогенов в яичниках. А высокое содержание в крови яичниковых андрогенов стимулирует гипофиз к усиленной продукции лютеинизирующего гормона (ЛГ). Для тех, кто глубже хочет разобраться в процессе поясню, что не сам высокий уровень андрогенов ведёт к повышению ЛГ. Из андрогенов в процессе обмена веществ (особенно в жировой ткани) образуются женские половые гормоны эстрогены и именно их избыток (особенно одного из них — гормона эстрона) приводит к стимуляции гипофиза и выбросу ЛГ.

Лабораторная диагностика сочетанной формы синдрома поликистозных яичников предусматривает исследование широкого спектра гормонов:

тестостерон

андростерон

ДЭА-сульфат

пролактин

ФСГ

ЛГ

АКТГ

кортизол

17-гидроксипрогестерон

17-кетостероиды

ССГ

Уровень ЛГ в крови повышен, но его повышение менее выражено, чем у больных с синдромом Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников). Содержание ФСГ снижено. Отношение ЛГ/ФСГ составляет в среднем 3,2 при норме менее 1,5. Уровень пролактина в норме. Уровень тестостерона умеренно повышен, а эстрадиола снижен. Содержание 17-КС в моче и уровень ДЭА-сульфата в крови повышены. Определение ДЭА-сульфата позволяет отдифференцинровать происхождение андрогенов (надпочечники или яичники).

Гиперандрогенный синдром у женщин является основной причиной выпадения волос и угревой болезни (розацеа).

https://gormonyplus.ru/giperandrogennyj-sindrom

karma-laws.ru


Смотрите также

Site Footer