Диклофенак при остеохондрозе грудного отдела


Диклофенак при остеохондрозе шейного и поясничного отдела позвоночника

0

1967

Рейтинг статьи

Каждый, кто сталкивался с болью в позвоночнике, знает, как она выбивает из нормального ритма жизни. Особенно большой дискомфорт вызывает остеохондроз. Нарушение двигательной функции позвонков в значительной мере ограничивает физические возможности человека. В качестве медикаментозной помощи чаще всего используют диклофенак при остеохондрозе.

Диклофенак при шейном и поясничном остеохондрозе

Воздействие диклофенака на организм

Диклофенак — один из наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Его основным действующим веществом является фенилуксусная кислота, представленная в виде натриевой соли.

Основные действия Диклофенака на организм:

  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее;
  • слабое обезболивающее.

Эффективность препарата заключается в блокировании синтеза веществ, которые вызывают воспалительный процесс. В результате воспаление проходит, а отек и боль уменьшаются. Длительное применение лекарства опасно появлением аллергической реакции.

Для удобства применения существуют разные формы: есть таблетки и свечи, мазь и гель, а также раствор для уколов.

Лечение остеохондроза с применением диклофенака

В разных отделах позвоночника заболевание проявляет себя по-разному, но схема лечения одинакова, в зависимости от сложности течения болезни. Первоочередные действия направлены на уменьшение боли и снятие воспаления, затем проводят мероприятия по возобновлению метаболизма и кровообращения. Для этого применяют анальгетики, миостимуляторы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Диклофенак при шейном остеохондрозе используют так же часто, как и при грудном. Не менее часто назначают диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Среди нестероидных противовоспалительных средств он наиболее популярен, благодаря хорошему эффекту.

Проникая в организм, он останавливает выработку арахиндовой кислоты, которая провоцирует развитие воспаления, усиливает кровообращение, препятствует разрушению тканей. Вследствие этого утихает боль, уходит воспаление, уменьшается отек.

В течение первых трех дней практикуют использование диклофенака в виде уколов от остеохондроза, а затем переходят на таблетки или свечи. Дополнительно можно применять мазь или гель с этим действующим веществом.

Раствор для инъекций

Раствор диклофенака имеет прозрачный или слегка желтый цвет с легким специфическим запахом. Это мощное средство с жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Диклофенак уколы при шейном остеохондрозе, а также остеохондрозе поясничного отдела дают хороший результат спустя всего несколько минут. Боль начинает уменьшаться наряду с сопутствующими проявлениями, такими как головная боль, звон в ушах и т.д.

Колоть следует непосредственно в ягодичную мышцу. Дозировка обозначена в инструкции к препарату. При тяжелых проявлениях заболевания суточную дозу удваивают. Инъекцию делают в другую ягодичную мышцу с интервалом в несколько часов от предыдущего укола. Длительность курса — 3-5 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания. Часто встречаются аллергические реакции на препарат, в этом случае производят замену на другой, подобного действия.

Таблетированная форма и суппозитории

Что эффективнее: уколы или таблетки

Диклофенак в таблетках при остеохондрозе поясничного и шейного отдела помогает лишь на первых стадиях заболевания. Чаще всего таблетки назначают после уколов до полного выздоровления.

Таблетки выпускают в различных вариациях, а дозировка зависит от производителя. Максимальная суточная доза зависит от возраста и степени тяжести заболевания.

В форме таблеток препарат сильно раздражает слизистую желудка, поэтому совместно назначают препараты, защищающие желудок, такие как «Омепразол», «Мизопростол».

Если есть противопоказания к приему таблеток (заболевания ЖКТ, индивидуальная непереносимость), средство помогает в виде суппозиторий. Свечи часто назначают в дополнение к уколам или таблеткам, чередуя их применение в течение дня для достижения лучшего эффекта.

Помогает ли диклофенак мазь и гель при остеохондрозе? Ни одна мазь или гель основным методом лечения выступать не может. Их используют в дополнение к основному лечению. Они быстро проникают в очаг воспаления и уменьшают болевые ощущения, препятствуют распространению воспалительного эффекта, восстанавливают подвижность суставов, улучшают метаболизм в костных тканях, а также хрящах позвоночника.

Преимуществом в использовании гелей и мазей является их доступность и легкость в использовании, небольшое количество побочных эффектов (изредка встречаются проявления местных аллергических реакций), невозможность передозировки.

Тонкий слой средства наносят на больное место и растирают легкими массирующими движениями, предотвращая попадание на поврежденную кожу и слизистые оболочки. Применяют 2-3 раза в день не более 2 недель.

Последствия и применение аналогов

Существуют факторы, при которых лучше отказаться от приема диклофенака. Это непереносимость и аллергия, заболевания ЖКТ, острая почечная, сердечная и печеночная недостаточность, беременность и лактация, возраст до 6 лет и др. Необходимо заменить препарат на аналог.

Аналоги диклофенака:

  • Мовалис. По действию подобен, но имеет менее выраженные побочные эффекты, в меньшей степени раздражает слизистую желудка и лучше переносится.
  • Ибупрофен. Обладает преимущественно жаропонижающим и обезболивающим эффектом, но на воспалительный процесс не влияет.
  • Кеторол. Нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Иногда его использование более эффективно. Он оказывает меньшее воздействие на ЖКТ.
  • Мильгамма. Содержит в составе нейротропные витамины группы В. В больших дозировках витамины способствуют обезболиванию, улучшают микроциркуляцию крови, стабильную работу нервной системы, улучшают процессы кроветворения. Его можно использовать совместно с нестероидами.
  • Кетопрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, подавляет склеивание тромбоцитов, имеет более быстрый обезболивающий эффект, но на воспалительный процесс влияет медленнее.

препараты для лечения шейного остеохондроза

Мази, гели и крема для лечения остеохондроза

Уколы при поясничном остеохондрозе

Заключение

Диклофенак при остеохондрозе хорошо себя зарекомендовал при лечении болезней позвоночника разной степени тяжести. Разнообразие форм выпуска делает препарат более удобным в применении.

Этот препарат не рекомендуют применять долгое время из-за большого числа побочных эффектов. В случае невозможности использования диклофенака подбирают аналог подобного действия.

Мази от остеохондроза: инструкция по применению

Вне зависимости от локализации заболевания мази от шейного, грудного и тазового остеохондроза одинаковы.

Рекомендуемые врачами наименования мазей от остеохондроза:

  • Противовоспалительные мази от остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных веществ (НПВП): мазь Диклофенак (Диклоран, Вольтарен эмульгель, Диклак-гель и др.), Кетональная мазь (Валусан, Фастум гель, Быструмгель и др.)), Ибупрофен (гели Ибутоп, Дип Рилиф и др.). Поскольку эти средства снимают боль, любое из них можно использовать в качестве мази при обострении остеохондроза.
  • Помимо вышеперечисленных препаратов, НПВП, обезболивающие мази от остеохондроза включают мази с ментолом (Меновазин, Бом-Бенге, Эфкамон) и мази с пчелиным ядом Апизартрон (Апифор, Унгапивен).
  • Согревающие мази при остеохондрозе (точнее, разогревающие или местно-раздражающие): Capsicum (Беталгон, Эспол), скипидарная мазь, а также большинство продуктов, содержащих метол, камфору или пчелиный яд.
  • Мази-хондропротекторы при остеохондрозе: Хондроитиновая мазь (хондроитин, хондрасил, хондроксид), гомеопатическая мазь. Назначение Т.

Гомеопатическая мазь от остеохондроза представлена ​​комплексными средствами. Объектив Т и мазь (и гель) Траумель производства Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия). Следует отметить, что противовоспалительный и обезболивающий гомеопатический гель Траумель больше применим при ушибах, кровоизлияниях, ожогах, обморожениях и абсцессах мягких тканей, хотя его можно использовать и при проблемах с суставами.

Гепариновая мазь относится к антикоагулянтам и применяется при лечении варикозного расширения вен, тромбофлебита, флебита, геморроидальных узлов, подкожных гематом.

Мазь Долобене, кроме гепарина, содержит димексид и декспантенол; его желательно использовать при ушибах, ушибах, растяжении мышц или связок.

Бальзам для суставов или мазь Дикуль рекомендуется использовать как средство для массажа, который вызван наличием миозита, артрита и остеохондроза.В состав этого продукта входят масла облепихи и чайного дерева, экстракты трав (шиповник, крапива, ромашка, алоэ и др.), Прополис и мумие, пчелиный яд и медвежья желчь, а также гидролизат коллагена (медицинский желатин) и декспантенол.

Мазь Лошадиная сила на фармацевтические препараты не распространяется, это гель для ног с ментолом, витамином Е и эфирным маслом лаванды.

А так называемая чудо-мазь Елены Сеймовой (в других вариантах фигурирует имя Валентина) - это домашняя смесь растительного масла, пчелиного воска и вареного яичного желтка, которым лечит все: от болей в животе и запоров (принимая в) до трофических язв и кист яичников.Скорее всего, при болях в суставах больше подойдет народная формула мази из мухомора, для приготовления которой измельченный сушеный гриб (100 г) нужно смешать до однородного состояния со 100 г свиного сала или топленым маслом.

Самые дешевые мази от остеохондроза, представленные в обзоре: Меновазин, скипидарная мазь, Бом-бенгу, мазь Диклофенак, Хондроитиновая мазь и мазь Хондрасил (при этом содержащая тот же хондроитинсульфат, Хондроксидная мазь вдвое дороже).

Читайте также:

[6], [7]

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно поднимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача находится на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения типа «качелька», когда на вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой взмах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближение и втягивание) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая выдающаяся латеральная точка акромиального отростка лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется плечевым индексом:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Рассчитайте и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающейся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружное средство с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Заболевание цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подойдет). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту трудоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелорелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто встречается в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярные неврологические симптомы характерны для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения Земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на ранней стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем лекарственная терапия.

Лечение остеохондроза шейки матки народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, который помогает снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, но курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, и поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. Лечение обострения шейного остеохондроза предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях для избавления от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот знаменитый народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, но не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их повседневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед-назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, нужно запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одной позе.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза - безболезненное и полезное занятие. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

Инструкция по применению: Диклофенак (Diclophenacum)

Инструкция по применению: Диклофенак (Diclophenacum)

Я хочу это, дай мне цену

Фармакологическая группа

НПВП - производные уксусной кислоты и родственных соединений

Продукты для офтальмологии

Нозологическая классификация (МКБ-10)

G43 Мигрень

Мигрень гемиплегическая мигрень, мигрень, приступ мигрени, постоянная головная боль, гемикрания

G54.1 Заболевания пояснично-крестцового сплетения

радикулит, корешковый Неврология происхождения, патологии позвоночника, радикулит пояснично-крестцовый, радикулоневриты

h20.5 блефароконъюнктивит

Хронический блефароконъюнктивит, блефароконъюнктивит, стафилококковый блефароконъюнктивитов

h20.9 Конъюнктивит неуточненный

Трахомный конъюнктивит, катаральный конъюнктивит, Гиперпапиллярный конъюнктивит, Неинфекционный конъюнктивит, гнойный конъюнктивит, Форма гнойного конъюнктивита, Круглогодичный конъюнктивит, гнойный конъюнктивит, Подострый конъюнктивит, Вторично инфицированный конъюнктивит

64

64.2 кератоконъюнктивит

Хронический аллергический кератоконъюнктивит, Бактериальный кератоконъюнктивит, глубокие формы аденовирусной кератоконъюнктивит, инфекционный конъюнктивит и кератоконъюнктивит, вызванные хламидиоза, Острый аллергический кератоконъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, фликтенулезный кератоконъюнктивит

h28.3 Изменения в конвертах роговицы

H66 Гнойный и неуточненный средний отит

Бактериальные инфекции уха, Воспаление среднего уха, Инфекции верхних дыхательных путей, Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, Инфекционно-воспалительные заболевания уха , Инфекционные болезни ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом, Инфекция уха, Инфекция отита, Стойкое воспаление среднего уха у детей, Боль в ухе при отите

I05-I09 Хронические ревматические пороки сердца 900 08

J02.9 Острый фарингит неуточненный

гнойный фарингит, Острый назофарингит, Лимфонодулярный фарингит

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (агранулоцитарная ангина)

Ангина, тонзиллит, тонзиллит, тонзиллит Вторичная ангина, первичная ангина, фолликулярная ангина, ангина, воспалительные заболевания миндалин, катаральная ангина, лакунарная ангина, острая ангина, тонзиллит, острый тонзиллит, тонзиллярная ангина, фолликулярная ангина, бактериальный тонзиллит

J06 Множественные и неуточненные инфекции

Частые простудные вирусные заболевания, Инфекции верхних дыхательных путей, Острые респираторные заболевания гриппозного характера, при простудных заболеваниях Боль, Острая простуда, Простуда, респираторные инфекции, Сезонные простуды, Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей дыхательные пути, Бактериальные инфекции верхних дыхательные пути, бактериальные респираторные инфекции, вирусные заболевания дыхательных путей, вирусные инфекции дыхательных путей, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, воспаление верхних дыхательных путей, воспаление верхних дыхательных путей, заболевание с затрудненным отхождением мокроты, воспалительные заболевания дыхательных путей, Вторичные инфекции при простуде, Отхождение мокроты при острых и хронических респираторных заболеваниях, Инфекции верхних дыхательных путей, Инфекции верхних дыхательных путей, Инфекции дыхательных путей, Инфекции дыхательных путей и легких, Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, Инфекционные -воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у детей и взрослых, инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, инфекционное воспаление дыхательных путей, респираторная инфекция, верхние дыхательные пути Катара , Катар возвышенности r дыхательных путей, Катаральное заболевание верхних дыхательных путей, Катаральные симптомы верхних дыхательных путей, Кашель при простуде, ОРВИ, ОРЗ, ОРЗ с явлениями ринита, Острая респираторная инфекция, Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, Острое респираторные заболевания, боль в горле или носу, респираторные вирусные инфекции, респираторные заболевания, респираторные инфекции, рецидивирующие респираторные инфекции, вторичная инфекция гриппа, простуда в грудной клетке, лихорадочное состояние при гриппе, острый синусит, гайморит, гнойный синусит

M06.9 Другой уточненный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, Болевой синдром при ревматических заболеваниях, Боль при ревматоидном артрите, Воспаление при ревматоидном артрите, Дегенеративные формы ревматоидного артрита, Детский ревматоидный артрит, Ревматоидный ревматоидный артрит, Ревматоидный артрит полиартрит, ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, ревматоидный артрит активного течения, ревматоидный периартрит, ревматоидный полиартрит, острый ревматический артрит, острый артрит 104, острый ревматизм 104000, острый ревматизм 104 Острый приступ подагры, приступ подагры, рецидивирующий приступ подагры, хроническая подагра

M15-M19 Остеоартрит

M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]

Остеоартрит тазобедренного сустава

.5 Боль в совместных

синдроме артралгии, боли в костно-суставных заболеваниях, синдром боли при остеоартрите, синдром боли при остеоартрите, болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, Боль в суставах, болезненность суставов, болезненность суставов при тяжелой физической нагрузке, болезненных воспалительных поражениях суставов, болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата, болезненных суставах, Болезненном травматическом поражении суставов, боли в опорно-двигательном аппарате, боли в плечевых суставах , боли в суставах, боли в суставах, боли в суставах с травмами, скелетно-мышечная боль, боли при остеоартрите, боль в патологии суставов, боли в ревматоидном артрите, боли при хронических дегенеративных заболеваниях костей, боли при хронических дегенеративных заболеваниях суставов, костно боль в суставах, боль в суставах, боль при артрите ревматического происхождения, синдром суставной боли, боль в суставах, ревматическая боль, Ревматические боли

М45 анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующего спондилоартроз, болезнь Мари-Strumpel, анкилозирующий спондилит, синдром боли при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилит, Болезни позвоночника, ревматический спондилит, болезнь Бехтерева-Мари-Штрампеля

M47 Спондилез

Спондилоартроз, спондилоартроз, Болезни позвоночника, спондилез

M54.3 Ишиалгия

Ишиалгия, невралгия седалищного нерва, неврит седалищного нерва

M60 Миозит

Миозит, фиброзит, фибромиозит, воспалительное заболевание мягких тканей

овагинит, теновагинит

659000, теновагинит , Тендосиновит (тендосиновит), Тендовагинит, Остеоартроз при мышечно-суставных заболеваниях, Воспалительное заболевание мягких тканей, Неспецифический теносиновит, Тендосиновит

M71 Другие бурсопатии

Бурситы мягких суставов, Болезни мышечных суставов, Бурсит, Бурсит-мышечные заболевания Воспалительное заболевание мягких тканей, подострый бурсит

M77.9 Другой неуточненный

Капсула, периартрит, тендинит, тендопатия, периартропатия

M79.0 Другой неуточненный ревматизм

Дегенеративная ревматическая болезнь, дегенеративные и локальные ревматические заболевания мягких тканей при ревматических заболеваниях сухожилий, дегенеративные ревматические заболевания мягких тканей , Ревматизм, ревматизм с выраженным аллергическим компонентом, ревматизм суставов и внесуставных суставов, ревматический приступ, ревматические жалобы, ревматические заболевания, ревматические заболевания позвоночника, рецидивы ревматизма, суставной и внесуставной ревматизм, суставной и мышечный ревматизм , Суставной синдром с ревматизмом, Хроническая ревматическая боль, Хронический суставной ревматизм, Ревматоидные заболевания, Ревматические болезни межпозвонкового диска

M79.1 миалгия

Myofascial болевых синдромов, синдром боли в мышечно-суставных заболеваниях, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боли в мышцах, нежность мышц, мышечной боль при тяжелой физической нагрузке, болезненных состояния опорно-двигательного аппарата , боли в опорно-двигательного аппарата, боли в мышцах, боли в состоянии покоя, боли в мышцах, боли в мышцах, мышечной боли, миалгии, боли в мышцах, боли в мышцах в состоянии покоя, мышечной боли, мышечной боли, не ревматического происхождения, мышечной боли ревматического происхождение, острая мышечная боль, ревматическая боль, ревматические боли, миофасциальный синдром, фибромиалгия

M79.2 Неврология и неврит неуточненная

Болевой синдром с невралгией, брахиалгией, затылочной и межреберной невралгией, невралгией, невралгической болью, невралгией, невралгией межреберных нервов, невралгией заднего большеберцового нерва, невритом, невритом и травмой , Неврологические контрактуры со спазмами, Острый неврит, Периферический неврит, Посттравматическая невралгия, Сильная боль нейрогенного характера, Хронический неврит, Эссенциальная невралгия

N23 Почечная колика неуточненная

Боль при почечной колике, Боль при спазме гладких мышц, Боль спазм гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея), болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея), почечная колика, мочеточниковая колика , Почечная колика, Почечная колика при мочекаменной болезни, Заболевание почек, Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы, Спазм мочевыводящих путей, Спазм мочеточников, Спазмы мочевыводящих путей, Спазмы мочевыводящих путей

N70 Сальпингит и оофорит

Аднексит, Воспалительные заболевания женских половых органов, Воспалительные заболевания женских половых органов, Инфекция половых органов, Оофорит, Острый аднексит, Сальпингит, Сальпингоофорит, Хронические воспалительные заболевания яичников, Воспаление яичников

N71 Воспалительные заболевания матки, кроме шейки матки

Внутриутробные инфекции , Воспалительные заболевания женских половых органов, Воспалительные заболевания женских половых органов, Инфекция половых органов, Хронический эндометриометрит, Хроническое воспалительное заболевание матки, Эндометрит, Эндометриометрия

N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненный

Инфекции тазового жира, тазовый целлюлит, параметрит, тазовый целлюлит

N76 Другие воспалительные заболевания влагалища и вульвы

Атрофико-вульвовагинит, бактериальный вульвовагулоцитоз, бактериодефицитный, вульвовагулоцитозный, вагинагический, бактериальный , Вагинит, бактериальный вагинит, воспалительные заболевания влагалища и вульвы, воспалительные заболевания женских половых органов, воспалительные заболевания женских половых органов, вульвит, вульвовагинит, гарднерелла, грибковый вульвовагинит у девочек и девственниц, инфекции влагалища, инфекции половых органов, Кольпит, Нарушение чистоты вагинального секрета, Неспецифический цервиковагинит, Неспецифический вульвит, Неспецифический вульвовагинит, Неспецифический кольпит, Рецидивирующий неспецифический бактериальный вагиноз, Сениловые оболочки, Смешанный кольпус, Хронический вагинит, Вульвовагинальные инфекции

000

0009000 Дисменорея Неуточненная

Боль во время менструации, Функциональные нарушения менструального цикла, Менструальные спазмы, Эммениопатия, Боль во время менструации, Болезненные нарушения менструального цикла, альгодисменорея, альгодисменорея, Боль при спазме гладкой мускулатуры, Болевой спазм и желчных мышцах ( кишечные спазмы, дисменорея), болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея), дисальгоменорея, дисменорея, дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная), нарушение менструального цикла, менструация болезненная, метрорратация цикл, нарушения менструального цикла, пролактинзависимое нарушение менструального цикла, пролактинзависимое нарушение менструальной функции, болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, спастическая дисменорея, первичная дисальгоменорея

R52 Боль, боль не классифицированная в других рубриках

синдром

средняя интенсивность разных генов sis, Болевой синдром после ортопедических операций, Болевой синдром при поверхностных патологических процессах, Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника, Радикулярный болевой синдром, Плевральная боль, Хроническая боль

R52.1 Постоянная безудержная боль

Болевой синдром в онкологической практике, Болевой синдром выраженный, Болевой синдром при злокачественных новообразованиях, Болевой синдром при раке, Болевой синдром при опухолях, Болевой синдром у онкологических больных, Боль при злокачественных новообразованиях, Боль при злокачественных новообразованиях, Боль при опухолях, Боль у онкологических больных, Боль в метастазах в кости, Боль при раке, Злокачественный болевой синдром, Интенсивная хроническая боль, Интенсивный болевой синдром, Интенсивный неизлечимый болевой синдром, Интенсивный хронический болевой синдром, Неукротимая боль, Неограниченная боль, Опухолевая боль, Посттравматический болевой синдром, Сильная боль, Хроническая боль, Хронический болевой синдром

R52.2 Другая постоянная боль

Болевой синдром, ревматического происхождения, Боль при поражении позвонков, Боль в камере, Боль при ожогах, Болевой синдром слабый или умеренный, Периоперационная боль, Боль от умеренной до сильной, Болевой синдром умеренной или слабой выраженности, От умеренной до сильная боль, боль в ухе при отите, невропатическая боль, невропатическая боль

R60.0 Локализованный отек

Аллергический отек гортани, Местный отек, местный отек, локализованный отек, Отек нижних конечностей, Отек, вызванный воспалением сухожилия оболочка, Отек после стоматологической операции, Отек слизистой оболочки носоглотки, Отек травматического происхождения, Травматический отек, Отек при травмах, Посттравматический отек, Посттравматический отек, Посттравматический отек мягких тканей, Травматический отек, Отек полости рта

R68.8.0 * Воспалительный синдром

Болезненный синдром воспалительного генеза, Болевой синдром с воспалением неревматической природы, Болевой синдром с воспалительным поражением периферической нервной системы, Болезненное воспаление плечевого сустава, Болезненное воспаление после травмы или операции, Болезненное воспаление после операции, Болезненный геморрой, Воспаление барабанной перепонки, Воспаление гортани, Воспаление десен, Воспаление клетчатки, Воспаление лимфатических узлов, Тонзиллит, Воспаление мышц, Воспаление мягких тканей, Воспаление рта, Воспаление после операции и травмы, Воспаление после ортопедической операции, Воспаление после травмы, Воспаление при ревматоидном артрите, Воспаление среднего уха, Воспалительная болезнь десен, Воспалительные заболевания век, Воспалительные заболевания глаз, Воспалительный отек мягких тканей, Воспалительные процессы, Воспалительные процессы после хирургического вмешательства вмешательства, Воспаление Воспалительный процесс, Воспалительный синдром, Воспалительный синдром неревматического происхождения, Воспалительный синдром после операции, Гнойные инфекции, Нарушения функции печени воспалительной этиологии, Острое воспаление костно-мышечной ткани, Предвоспалительное воспаление мягких тканей

S05 Травма глаза и орбиты

Проникающие ранения глаза, Непроникающие ранения глазного яблока, Поверхностное повреждение роговицы, Посттравматическая кератопатия, Посттравматическая центральная дистрофия сетчатки, Проникающее ранение роговицы, Состояние после глаза Травмы, Состояние после травм глазного яблока, Проникающие раны роговицы, Повреждения тканей глаза, Повреждения роговицы, Повреждения передней части глаза

T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Болезненное растяжение мышц, Боль и воспаление при растяжении, Вывих вывиха, Дегенеративные изменения связочного аппарата, Отек вследствие вывихи и ушибы, Отек после вмешательства для растяжений, повреждения и разрыва связок, опорно-двигательная система повреждена, повреждение связок, повреждение суставов, связки разрывов, Сухожильные сухожилия, разрывы сухожилий мышц, растяжка, Крик, Растяжение мышца, растяжение, натяжение сухожилий, расширений Натяжные мышц, вывихи, растяжения сухожилий, травмы опорно-двигательного аппарата, травмы суставов, травмах капсул-суставной ткани, травмы системы костно-суставного, травмы ligamentsInjuries до суставы, Суставные раны, Растяжение связочного аппарата, Привычное растяжение и разрыв

T14.9 Травма неуточненная

Болевой синдром после травмы, Болевой синдром при травмах, Болевой синдром при травме и после операции, Боль при травме, Боль травматического характера, Боль в суставах при травмах, Послеоперационная и посттравматическая боль, Боль при случай травмы, Боль травматического происхождения, Сильный болевой синдром травматического происхождения, Глубокое повреждение тканей, Глубокие царапины на туловище, Закрытая травма, Незначительные бытовые травмы, Незначительные повреждения кожи, Нарушения целостности мягких тканей, Неосложненная травма, Обширная травматическая травма, Острый болевой синдром травматического происхождения, Отек при травме, Перенесенные спортивные травмы, Посттравматическая боль, Повреждения мягких тканей, Раны суставов, Спортивные травмы, Травма, Травматическая боль, Травматические боли, Травматический инфильтрат, Спортивные травмы

Z100 * КЛАСС XXII Хирургическая практика

Абдоминальная хирургия, аденомэктомия, ампутация, коронарная ангиопластика, ангиопластика сонных артерий, антисептическое лечение кожи Лечение ран, Антисептическое средство для рук, Аппендэктомия, атерэктомия, Баллонная коронарная ангиопластика, Вагинальная гистерэктомия, Коронарное шунтирование, Вмешательства во влагалище и шейку матки, Вмешательства на мочевом пузыре, Вмешательство во рту, Восстановительные и реконструктивные операции, Гигиена рук медицинского персонала, Гинекологическая хирургия, Гинекологическое вмешательство, Гинекологическая хирургия, Гиповолемический шок во время операций, Дезинфекция гнойных ран, Дезинфекция краев ран, Диагностическое вмешательство, Диагностические процедуры, Диатермокоагуляция шейки матки, Длительная операция, Замена катетеров свищей, Инфекция в ортопедической хирургии, Искусственный клапан сердца , цистэктомия, Краткосрочная амбулаторная операция, Краткосрочная операция, Краткосрочные хирургические вмешательства, Крикотиреотомия, Кровопотеря во время операции, Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, Кульдоцентез, лазерная фотокоагуляция, лазерная коагуляция, лазерная коагуляция сетчатки, Лапароскопия, Лапароскопия в Гинекология, Фистула ЦСЖ, Small g инекологические операции, Малые хирургические вмешательства, Мастэктомия и последующая пластика, медиастинотомия, Микрохирургические операции на ухе, Мукогингивные операции, наложение швов, Малая хирургия, нейрохирургическая операция, Иммобилизация глазного яблока в офтальмохирургии, тестэктомия, панкреатэктомия, Перикардэктомия после реабилитации хирургия, Период выздоровления после операции, Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, Плевральный плевроцентез, Пневмония послеоперационная и посттравматическая, Подготовка к хирургическим вмешательствам, Подготовка к операции, Подготовка рук хирурга перед операцией, Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам, Послеоперационная аспирация пневмония в нейрохирургической и торакальной хирургии, послеоперационная тошнота, послеоперационное кровотечение, послеоперационная гранулема, послеоперационный шок, ранний послеоперационный период, реваскуляризация миокарда, радиэктомия, резекция желудка, резекция кишечника, резекция матки, резекция печени, энтеррекция томия, Резекция части желудка, Повторная окклюзия оперированного сосуда, Скрепление тканей во время хирургических процедур, Снятие швов, Состояние после операции на глазах, Состояние после операции, Состояние после операции в полости носа, Состояние после гастрэктомии, Состояние после резекции тонкий кишечник, Состояние после тонзиллэктомии, Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки, Состояние после флебэктомии, Сосудистая хирургия, Спленэктомия, Стерилизация хирургических инструментов, Стерилизация хирургических инструментов, стернотомия, Стоматологическая хирургия, Стоматологическое вмешательство в тканях пародонта, струмэктомия, Тонзиллэктомия, Торакальный хирургия, тотальная гастрэктомия, трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика, трансуретральная резекция, турбинэктомия, удаление зуба, хирургия катаракты, удаление кист, тонзиллэктомия, удаление миомы, удаление подвижных молочных зубов, удаление полипов, удаление сломанного зуба, удаление матки тело, Снятие швов, Уретротомия, Свищ ликворопровод ящих путей, Фронтоэтмоидогаймотомия, Хирургическая инфекция, Хирургическое лечение хронической язвы конечностей, Хирургия, Операция в анальной области, Операция на толстой кишке, Хирургическая практика, Хирургическая процедура, Хирургические вмешательства, Операции на желудочно-кишечном тракте, Хирургические процедуры на желудочно-кишечном тракте мочевыводящие пути, Хирургические вмешательства на мочевыводящей системе, Хирургические вмешательства на мочеполовой системе, Хирургические вмешательства на сердце, Хирургические манипуляции, хирургия, Операция на венах, Хирургическое вмешательство, Сосудистая хирургия, Хирургическое лечение тромбоза, холецистэктомия, Частичная резекция желудка, трансабдоминальная гистерэктомия, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, чрескожная транслюминальная ангиопластика, коронарное шунтирование, экстирпация зубов, экстирпация молочных зубов, пульпэктомия, пульсативное сердечно-легочное шунтирование, удаление зубов, удаление зубов, удаление катарактыси, электрокоагуляция, эпотоурологическая операция, эндотомия После удаления зуба

CAS 15307-86-5

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, обезболивающее, противоревматическое.

Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего реакции арахидонового каскада блокируются и нарушается синтез PGE2, PGF2alpha, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и высвобождение лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хряще в концентрациях, соответствующих наблюдаемым у человека.

После того, как введенный внутрь полностью рассасывается, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на ее полноту.C в плазме достигается через 1-2 ч. В результате длительного высвобождения активного вещества Cmax пролонгированное действие диклофенака в плазме крови ниже, чем при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в ​​течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax 0,5-1 мкг / мл, время наступления Cmax составляет 5 часов после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме является линейной в зависимости от количества введенной дозы.При в / м введении Cmax в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном введении - через 30 минут. Биодоступность - 50%; интенсивно подвергается пресистемной ликвидации. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация увеличивается медленнее, через 4 часа достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с калом; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде, выводится менее 1%).T1 / 2 из плазмы - около 2 часов, синовиальной жидкости - 3-6 часов; при соблюдении рекомендованного интервала между приемами не накапливается.

При местном применении проникает через кожу. При закапывании в глаз время появления Cmax в роговице и конъюнктиве составляет 30 мин после закапывания, он проникает в переднюю камеру глаза и не попадает в системный кровоток в терапевтически значимых количествах.

Снимает боли в покое и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональные возможности.При воспалительных процессах, возникающих после хирургических вмешательств и травм, быстро снимает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек в месте раны. У пациентов с полиартритом, получивших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; есть доказательства более выраженного клинического ответа и лучшей переносимости, чем индометацин; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Применение диклофенака

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондрозы, экстраартуально-сетчатые заболевания) тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационная боль, острый приступ подагры, первичная дисрегоренорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекционные заболевания и отоларингология, остаточные явления пневмонии.Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжении, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих повреждений глазного яблока, болевой синдром эксимерным лазером, во время операции удаления и имплантации хрусталика (пред- и послеоперационная профилактика миоза, кистозного отека зрительного нерва).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительное заболевание кишечника в фазе обострения, аспириновая бронхиальная астма до 6 лет), последний триместр беременности.

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.

беременность и период лактации

Категория действия для плода - FDA-C (до 30 недель беременности).

Категория действия для плода - FDA-D (после 30 недель беременности).

Побочные действия диклофенака

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде слизистых оболочек, эритроэрозий и язвы), острая медицинская эрозия и язвы других отделов желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко - нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, шатание при ходьбе, раздражительность, утомляемость, отек, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозия, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, светочувствительность, пурпура, нарушения кроветворения (анемия-гемолития c и апластический, лейкопения до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение артериального давления), нарушения чувствительности и зрения, судороги.

При в / м введении - жжение, образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани.

При применении суппозиториев - местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боль при дефекации.

При местном применении - зуд, эритема, сыпь, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств (возможна как гипо-, так и гипергликемия), производных хинолона.Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск развития гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, снижает действие диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, спутанность сознания, у детей - миоклонические судороги, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, кровотечение), нарушения функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражения желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания. Принудительный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Пути введения

Внутрь, в / м, в / в, ректально, местно (через кожу, закапывание в конъюнктивальный мешок).

Меры предосторожности для Диклофенака

При длительном лечении необходимо периодически изучать формулу крови и функцию печени, анализ кала на скрытую кровь.В первые 6 месяцев беременности следует применять по строгим показаниям и в минимальной дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется управлять автотранспортом и работать с механизмами. Не наносить на поврежденные или открытые участки кожи в сочетании с окклюзионной повязкой; Не попадать в глаза и на слизистые оболочки.

Обновление информации

Риск желудочно-кишечных осложнений

Риск желудочно-кишечных осложнений.Диклофенак натрия, как и другие НПВП, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, в т.ч. кровотечение, изъязвление и перфорация желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникать в любое время с прогностическими симптомами или без них у пациентов, принимающих НПВП. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне терапии НПВП были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сильное кровотечение или перфорация, вызванные НПВП, наблюдались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 месяцев, и примерно у 2-4% пациентов, пролеченных в течение 1 года.Риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта выше при длительном приеме лекарств, но он также существует при краткосрочной терапии. Пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Источники информации

Риск тромбоэмболических осложнений

Комитет по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) пришел к заключению, что влияние диклофенаксодержащих препаратов на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) аналогичны таковым для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном лечении.

PRAC приходит к выводу, что использование диклофенака превышает риски, но рекомендует те же меры предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.

Пациенты, перенесшие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. При хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий диклофенак применять нельзя. Пациентам с факторами риска (например, высоким артериальным давлением, повышенным холестерином, диабетом, курением) следует с большой осторожностью применять диклофенак.

.

Смотрите также

Site Footer