Дисфункция шейного отдела позвоночника


причины, симптомы и методы лечения

Различные заболевания позвоночника могут провоцировать проблемы с его работой и, как следствие, деформацию. К нарушению статики шейного отдела позвоночника часто приводят такие заболевания, как остеохондроз, сколиоз, спондилез, радикулит и другие. Они приводят к серьезным осложнениям и ухудшают состояние больного. Нарушение статики заканчивается патологической активностью позвонков.

Общее описание поражения

Все части позвоночного отдела тесно связаны друг с другом. Гибкость позвоночнику придает его необычное строение: позвонки соединены эластичными межпозвонковыми дисками. Вместе с этим межпозвоночные диски помогают сохранять статическое положение позвонков. Такой стабильности можно добиться с помощью связок и развитых мышц. Статическое положение позвонков очень важно для защиты спинного мозга от различных повреждений и поддержания тела человека в вертикальном положении.

В некоторых случаях серьезные заболевания провоцируют различные изменения положения позвонков по отношению друг к другу, что развивает патологическую подвижность позвоночника. Такое состояние сильно сказывается на общем самочувствии пациента, не дает ему нормально работать и даже отдыхать. Такие изменения в строении могут привести к проблемам со статикой шейного отдела позвоночника, хотя в этом месте осложнения происходят довольно редко. Чаще всего сильная подвижность появляется в поясничном отделе по причине постоянной нагруженности этой области.

Принцип развития

Проблемы с расположением позвонков возникают в результате поражения структуры дисков при их разрушении. При таком процессе позвонки начинают смещаться. Если такое смещение происходит на расстояние больше 3 мм, то это сразу же указывает на наличие патологической подвижности и проблемы со статикой позвоночника.

В таких участках появляется обширное свободное пространство, что и приводит к смещению позвонков по отношению друг к другу. Процесс смещения происходит чаще всего во время движения больного, внешне такое состояние определить невозможно.

Нарушение статики позвонков часто приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в организме. Такой процесс очень опасен ущемлением позвоночной артерии либо сосудов в шейном отделе. Помимо этого, больной ощущает спазмы в мышцах, а также болевой синдром в поясничном отделе при занятии спортом либо перенапряжении. Другие симптомы изменения положения позвонков зависят от места локализации заболевания.

Возможные осложнения

Проблемы со статикой позвонков могут появляться при длительных дегенеративно-дистрофических процессах. Важно помнить, что регулярное изменение местоположения позвонков может привести к опасным и необратимым последствиям. Нарушение статики приводит к ускорению дегенерации суставов. Если у больного еще не было остеохондроза, то при регулярной подвижности он рано или поздно обязательно появится. При этом на самих больных позвонках часто образовываются остеофиты. Это костные наросты.

Помимо этого, позвонок, который регулярно меняет свое местоположение, часто становится местом, где образовывается межпозвоночная грыжа. При усиленных нагрузках либо при резком изменении положения тела проблемы со статикой позвонков могут привести к их подвывиху либо вывиху. Такой процесс особо опасен для шеи, так как может стать причиной летального исхода.

Проведение лечебных мероприятий

Лечение нарушений статики шейного отдела позвоночника должно планироваться лечащим врачом после проведения диагностических мероприятий. Заниматься самолечением в этом случае запрещено. В первую очередь врач проводит исследование. Рентгенография и МР помогает точно диагностировать заболевание и понять, в каком состоянии находятся связки, позвонки и диски. На основании результатов диагностики, а также информации, полученной после полного осмотра пациента, врач точно выбирает метод лечения. Чаще всего терапия напрямую зависит от места распространения поражения.

При лечении легких форм нарушения статики позвонков врач назначает курсовой прием лекарственных препаратов, а также ношение специальных ортопедических изделий, которые помогают зафиксировать положение позвонков. Хорошо помогает при шейном остеохондрозе воротник Шанца, а в остальных случаях – корсеты. Они помогают сохранить положение позвонков в одном месте и подавляют спазмы мышц.

Нестероидные препараты и операция

На ранней стадии развития заболевания для устранения болевой симптоматики применяют нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Если они не приносят нужного эффекта, то пробуют новокаиновую блокаду либо инъекции кортикостероидов. Помимо этого, очень важно использовать и дополнительные способы лечения. Для устранения спазмов мышц хороший эффект обеспечивает осторожный массаж пораженного участка, для укрепления связок хорошо подходят специальные гимнастические упражнения.

Распространено лечение физиотерапевтическими способами. Они помогают устранить выраженные болевые ощущения, воспалительные процессы в мягких тканях, подавить спазмы мышц и восстановить метаболические процессы. Хорошего результата можно добиться при использовании тепловых процедур, лазера, магнитотерапии и токового импульса. Чтобы избежать возможного ущемления нервов и восстановить статичность позвонков, проводят вытяжение позвоночника.

При более серьезных формах заболевания специалист назначает проведение оперативного вмешательства. Оно важно в том случае, если консервативный способ лечения не приносит нужного эффекта и не помогает устранить болевые ощущения. Особо это опасно, если у пациента происходят ущемления нервов и присутствуют межпозвоночные грыжи. Также операция показана при наличии вывиха позвонков.

Как избежать патологии

Если нарушение статики шейного отдела позвоночника у взрослого уже произошло, то устранить его с помощью консервативного лечения не получится. При таком нарушении подвижности позвонков важно кардинально поменять свой образ жизни. Это поможет предотвратить возможные осложнения и прогрессирование заболевания.

Для начала важно избавиться от чрезмерных физических нагрузок. Особенно это относится к людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, либо к тем, кто профессионально занимается спортом. Специалисты рекомендуют чередовать монотонную работу с физической активностью. При поднятии тяжелых предметов с пола не следует это делать из наклонного положения. Лучше всего присесть, чтобы спина оставалась прямой.

Ношение корсета и проведение массажа

Что делать, если болит шея? Людям с таким состоянием лучше всего использовать специальные корсеты, которые помогут избежать возможного смещения позвонков и сохранят правильное положение позвоночника при ходьбе. Также хорошего эффекта можно добиться при использовании курсового массажа и лечебной физкультуры, которая помогает укреплять мышцы и усилить связки. Пациент должен правильно организовать свое рабочее место и выбрать хороший ортопедический матрас для сна.

Проблемы с положением позвонков – серьезная патология, которая нуждается в профессиональном лечении. Лишь своевременная помощь лечащего врача и правильное лечение помогут предотвратить проведение операции и избежать ухудшения состояния и появления сильной боли.

Проблемы со статикой шейного отдела

Остеохондроз, учитывая его пожизненное развитие, обладает несколькими стадиями, которые сменяют одна другую через какой-то отрезок времени. Именно по этой причине больной человек не ощущает особых симптомов. Но, однажды появившись, заболевание неуклонно развивается и приводит ко все большим осложнениям.

Особенно опасно такое поражение при локализации в поясничном и шейном отделе, где может произойти сдавливание сосудов и нервов. Предшественниками такого состояния являются первые стадии развития заболевания, которые человек спокойно переносит и в некоторых случаях даже не замечает.

Именно в этот отрезок времени возникают нарушения статической функции шейного отдела позвоночника. В различных отделах такое состояние показывает себя по-разному, но причиной его появления является всегда одно – нерациональная длительная нагрузка на позвоночный столб.

Шейный отдел и признаки нарушения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и нарушение статики развиваются постепенно и приводят к неприятным симптомам. Проблемы со статикой позвонков иногда появляются в результате большого количества движений, которые человек совершает в течение дня. Но важно помнить, что частые движения головой могут даже положительно повлиять на состояние шейного отдела. Чаще всего поражение развивается в результате длительного нахождения головы в одном положении. К основным причинам появления патологии относят следующее:

  1. В шее находится множество мышц, которые помогают ей совершать свободные движения в любом направлении и в любое время менять угол обзора. В зависимости от анатомических характеристик, некоторые мускулы отличаются особой выносливостью и способностью противостоять сильным физическим нагрузкам.
  2. Однотипное положение головы и отсутствие движения провоцируют сильную ослабленность целой группы мышц, что ведет к их растяжению и расслаблению.
  3. Такое расслабление провоцирует раздражение нервных окончаний, которые подают мозгу сигнал о проблемах со статикой позвонков в шейном отделе.
  4. Чтобы сохранить шею в определенном положении, свободным мышечным волокнам приходится тянуть ее в противоположные стороны.

Регулярное смещение позвонков

При двигательной активности это провоцирует минимальное смещение положения позвонков в горизонтальной плоскости. Такая подвижность обусловлена особенностью строения связочного аппарата. С передней и задней стороны он скреплен крепкими продольными связками, которые помогают сохранять его положение во время наклона. С боковых сторон расположены только межпозвонковые сухожилия, прочность которых слишком мала для удержания нормальной статики.

Часто регулярные смещения позвонков приводят к остеохондрозу, который развивается на протяжении нескольких лет. Самым опасным является то, что на протяжении всего времени больной не ощущает никаких симптомов и чувствует себя нормально.

Признаки нарушений в шейном отделе

Симптомов нарушения статики шейного отдела позвоночника существует большое количество. К основным из них относят:

  • сильные боли в голове, головокружение;
  • обмороки, ухудшение состояния;
  • резкий спад и повышение артериального давления;
  • проблемы с изменениями положения головы, может появляться сильная боль;
  • при этом голова может смещаться немного вперед;
  • психические проблемы и нервные стрессы.

Проведение лечения

Перед началом лечения патологии важно рассмотреть основные признаки нарушения статики шейного отдела позвоночника. Такое состояние можно вылечить, но оно нуждается в срочных профилактических мероприятиях. Так как болезнь обычно протекает без выраженных симптомов, то начинать ее лечение важно своевременно.

Что делать, если болит шея:

  1. Каждые 30 минут при монотонной работе важно проводить короткие разминки – наклонять голову в разные стороны.
  2. Внимательно следить за состоянием осанки во время длительной работы – спина должна находиться в вертикальном положении и располагаться на одной линии с головой.
  3. Специалисты рекомендуют применять при шейном остеохондрозе воротник Шанца, который поможет вернуть шейному отделу исходное естественное положение.

Определение остеофитов

Остеофиты – это патологические костные наросты, которые могут образовываться в различных частях позвоночника и других областях опорно-двигательного аппарата. Чаще всего остеофиты появляются в результате спондилеза и остеоартроза.

При развитии патологического процесса у больного поражаются его межпозвоночные диски, а по прошествии какого-то времени формируются остеофиты шейного отдела. При лечении таких образований чаще всего применяют лекарственные средства (при правильном приеме они растворяют наросты), операции либо физиотерапевтические процедуры.

Шейный остеохондроз, причины, симптомы и лечение

Лечение шейного остеохондроза

Основу восстановительной терапии составляет лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия, иглоукалывание и другие физиопроцедуры.

ЛФК при шейном остеохондрозе

Упражнения при остеохондрозе шеи подбирают индивидуально в зависимости от стадии болезни и особенностей организма пациента. Например, врач может рекомендовать следующий комплекс упражнений: 

  • медленное вращение головой по кругу, по 10 раз в обе стороны; 
  • поднятие головы, торса и спины из положения лёжа на животе, при этом руки упираются в пол, а спина остается прямой; 
  • повороты головой налево и направо в положении лёжа до момента касания пола ухом;
  • давление ладонями на лоб, а лбом — на ладони в течение 30 секунд и столько же с руками, сведёнными на затылке.

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе

Лечение мануальной терапией снимает мышечное напряжение и блокировку суставов, избавляет от боли, восстанавливает возможности мышечно-суставного аппарата. Врач оценивает состояние мышц, определяет болевые точки и степень спружинивания позвоночного сустава. Далее путем активных и пассивных движений руками оказывает воздействие на поврежденные сухожилия, связки и мышцы. Лечение мануальной терапии противопоказано в период острого воспаления и при нестабильности позвонков.

Иглоукалывание

Иглоукалывание при шейном остеохондрозе осуществляют с применением стерильных игл, которые вводят в предварительно выбранные точки на разную глубину и оставляют на определённое время. Иглы выбирают очень тонкие, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Процедура облегчает боль, активизирует микроциркуляцию, нормализует обменные процессы, улучшает общее состояние здоровья и повышает эффективность медикаментозного лечения.

Кинезиотейпирование

Это наложение на область шейно-воротниковой зоны эластичного бинта в виде буквы Y с сохранением подвижности шеи. Тейпы при шейном остеохондрозе купируют боль, сдерживают воспаление, обеспечивают поддержку околопозвоночных мышц.

Ортопедические воротники

Воротник при остеохондрозе шейного отдела нужен в остром периоде заболевания. Он фиксирует кости и суставы, уменьшая нагрузку на пораженный сегмент. Также воротник корректирует положение деформированных позвонков и костей скелета, облегчает боль.

С учетом степени фиксации ортопедические воротники бывают нескольких видов:

  • мягкая шина (воротник Шанца). Это изделие из плотного, эластичного пенополиуретана в чехле из ткани с креплением в виде липучки, пуговицы или пластиковой застежки. С ее помощью можно регулировать объем воротника. Мягкую шину носят от 2 недель до 4 месяцев, после каждых двух часов использования нужно сделать перерыв;
  • надувной воротник. Состоит из плотного, гибкого материала. Курс лечения зависит от стадии остеохондроза. В первые дни рекомендовано носить воротник по пять минут дважды в день, постепенно увеличивая время до 30 минут. Надувной воротник носят для профилактики шейного остеохондроза;
  • воротник полужёсткой фиксации. Полужёсткий корсет для шеи изготавливают из полиуретана с застежкой сзади. По сравнению с мягкой шиной он прочнее фиксирует шею. Он представлен в разных размерах;
  • воротник жесткой фиксации. Выполнен из термопластичного материала с передним и задним суппортом. Его изготавливают по индивидуальным размерам и рекомендуют использовать в течение всего курса лечения шейного остеохондроза.

Массаж при шейном остеохондрозе

В лечении остеохондроза шейного отдела применяют классический ручной массаж шейно-воротниковой зоны. Воздействие на мышцы и связки укрепляет мышечный корсет и увеличивает мышечную работоспособность. Также массаж оказывает лимфодренажный, расслабляющий и болеутоляющий эффект. 

Во время массажа пациент лежит на животе с прижатым к груди подбородком. Руки должны быть согнуты в локтях, а лоб — касаться кистей рук, мышцы шеи должны быть расслаблены.

Физиолечение

Физиопроцедуры при остеохондрозе шейного отдела — это:

  • лекарственный электрофорез. Под воздействием электрического тока препарат попадает в место поражения;
  • магнитотерапия. Активизирует ток крови по сосудам, запускает обменные процессы, уменьшает отечность и обезболивает;
  • ультразвук. Снижает чувствительность нервных окончаний, восстанавливает поврежденные нервные волокна, обеспечивает противовоспалительный и анальгезирующий эффект;
  • диадинамические токи. Уменьшают отек, боль и воспаление, улучшают трофику тканей, стимулируют мышцы и нервные волокна.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Современная медицина старается уходить от медикаментов. Некоторые лекарства очень тяжелые и могут отрицательно отразиться на здоровье пациента. Если без медикаментозного лечения не обойтись, применяют подобранный комплекс из нескольких лекарств, в числе которых:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, отек и воспаление поврежденного нервного корешка. Чаще всего это мази и медикаменты для приема внутрь. Обезболивающие уколы при шейном остеохондрозе назначают, если нет эффекта от лечения таблетками;
  • витамины группы В. Улучшают обменные процессы в нервной ткани;
  • хондропротекторы. Восстанавливают костно-хрящевую ткань, сдерживают дегенеративно-дистрофические изменения;
  • миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение, расслабляют мускулатуру;
  • вазодилататоры, ангиопротекторы, ноотропы. Расширяют сосуды, улучшают микроциркуляцию, восстанавливают питание поврежденных нервных окончаний.

Другие способы лечения

В курс специализированной неврологической помощи при шейном остеохондрозе входят и другие методы лечения:

  • лазерная терапия. Оказывает противовоспалительный, сосудорасширяющий, лимфодренирующий, антимикробный, иммуностимулирующий эффект;  
  • лечебная физическая культура. Восстанавливает функции позвоночника, укрепляет мышцы спины и шеи, улучшает общую физическую форму, предотвращает развитие осложнений;
  • ударно-волновая терапия при шейном остеохондрозе. Через воздействие на ткани акустическими волнами уменьшает боль, усиливает кровоток и метаболизм, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие;
  • хирургическое вмешательство. Подразумевает удаление образований, вызывающих сужение спинномозгового канала, лазерную реконструкцию диска, замену поврежденного диска имплантом, стабилизацию позвоночника.

Нарушение статики шейного отдела позвоночника » Спортивный Мурманск

Нарушение статики шейного отдела позвоночникаДостаточно редко встречается нарушение статики шейного отдела позвоночника. Это отклонение может серьезно навредить организму пациента, вызывая не только явные визуальные симптомы, но и дискомфорт с болезненными ощущениями. Нужно вовремя диагностировать проблему, чтобы полностью вылечить и исправить отклонение. Если заболевание выявляется на ранних сроках, то вероятность полного исправления велика.

Отдел, где принято находиться шее у любого человека состоит из 7 основных позвонков, способных обеспечивать необходимое движение голове. Еще эти позвонки соединяют череп с позвоночным столбом благодаря затылочному комплексу. Природа зародила в человеке межпозвоночные диски, чтобы позвоночный столб мог выполнять функции статического типа. Вся система имеет определенную целостность, которая и обеспечивается размещением этих составляющих в определенном порядке. В том случае если нарушить состояние дисков, выявляется и нарушение статики отдела шеи. В зависимости от степени нарушения, выявляются остеофиты – наросты костной ткани.

Сильная подвижность

В медицине нарушение статической функции шейного отдела позвоночника сопровождается сильной подвижностью отдела шеи.Подобная патология обуславливается дисковыми сдвигами и проблемами с хрящами. Нестабильность в области шеи, может иметь несколько типов:

  • Дегенеративный тип нестабильности возникает как следствие возрастных явлений, т.е. старения. Такой тип проявляется и в результате протекания болезненных процессов в организме. К ним относится остеохондроз, который приводит к ухудшению возможности позвонков осуществлять фиксирующую функцию.
  • Диспластическая патология это врожденный вариант, когда внутриутробно позвонковая структура не смогла полностью доразвиться.
  • Посттравматически тип проявляет признаки после серьезных травм, которые сопровождаются ударами головой.
  • Послеоперационный тип это осложнения, которые проявляются в организме в качестве осложнений после операции. В эту группу можно внести осложнения, которые проявились после операции на устранение грыжи.{banner_st-d-1}

Шейный кифоз и болезнь лордоз

Нарушения статики, которое подразумевает изменение состояния позвоночного столба с последующим изменением положения вперед, в медицине имеют названия лордоз.

При нем межпозвонковые диски соскальзывают со своего привычного места и уходят вперед. Первоначально такая деформация происходит в шейном отделе, а затем, происходит искривление всего позвоночника. Такая патология вызывает не только визуальные неприятности, но и нарушает кровообращение в организме. Происходит стремительное ухудшение иммунитета, пациенты быстро утомляется и постоянно ощущает слабость. Основными симптомами признано считать следующие:

  • Визуально голова пациента выдвигается вперед;
  • двигательные функции значительно ухудшаются;
  • показатель трудоспособности постепенно идет вниз;
  • пациента беспокоят изменения артериального давления.

Противоположное искривление, т.е. когда межпозвонковые диски соскальзывают назад, имеют название кифоз. Этот недуг признано делить на три типа. Все зависит от степени искривления позвоночника:

  • I ступень – когда кривизна столба не достигает 30 градусов;
  • II ступень – кривизна составляет 30-60 градусов;
  • III стадия – изменение положения составляет более 60 градусов.

Такую неприятность просто разглядеть, так как болезнь ярко выражается в сутулости. Но этот показатель не единственный симптом. В качестве дополнительных показателей следующие:

  • Сильные головные боли;
  • Проблемы с давлением;
  • На затылке проявляется горбинка;
  • Постоянно кружится голова;

Остеофиты и вывихи

При проявлении проблем, часто диагностируется болезнь, при которой позвонок повергается вывиху. Диски не просто уходят от нужного положения, но и перекручиваются. Часто позвонки не заходят за диск, чем облегчают работу врачу. Доктор без проблем вправляет все, что необходимо пациенту. Но если ситуация подразумевает заход одного позвонка за такой же, то пациенту требуется серьезная и быстрая помощь. Нервные волокна защемляются, а кровеносная система прекращает эффективно выполнять свою функцию. Может произойти кровоизлияние в спинной мозг и даже летальный исход.{banner_st-d-2}

Если вывих не слишком серьезный, то пациент испытывает проблемы с дыханием и глотанием, а также резкие боли в затылке.

В том случае если статика ухудшается в результате появления специфических наростов в костной ткани, то такая болезнь имеет название остеофит. Причин возникновения может быть несколько. Это серьезные нагрузки на шею. Пациент испытывает неприятные ощущения, а именно сильную головную боль, двигательная функция существенно нарушается. Диагностировать такую патологию можно, обратившись в медицинское учреждение, где врач сделать рентгеновское обследование. Эти наросты обязательно будут видны на рентгене. Опытный врач способен прощупать их при пальпации.

Лечение заболевания

Для лечения можно выбрать один из основных способов: медикаментозный с физиотерапией или хирургический. Выбор зависит от степени проявления и от сложности заболевания.

Медицина в качестве популярного метода выделяет консервативное лечение, которое подразумевает использование в системе медикаментозную составляющую в тандеме с физиотерапевтическими методами.

Процесс восстановления происходит по определенной схеме и подразумевает следующие мероприятия:

  • В первую очередь пациент должен использовать специальное приспособление в виде воротника Шанца, который так называется в честь его основателя. Это необходимо для обеспечения фиксации положения головы.
  • Для снятия боли, производят новокаиновые блокады.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика, которая также выполняется в определенном комплексе.
  • Использование иголок.
  • Массаж, направленный на лечение.
  • Позвоночник подвергается вытяжению.

Если заболевание слишком тяжело протекает и имеет серьезные осложнения, специалисты прибегают к хирургическим способам устранения болезни. В процессе операционных действий, устанавливается специальная удерживающая для позвонков пластина. Но устанавливают ее так, чтобы голова оставалась в подвижном состоянии.

Что касается маленьких пациентов, то такой недуг вызывает неправильным внутриутробным развитием. Выявлять заболевание необходимо в самом раннем возрасте. В процессе развития, используя массажи, физиотерапию, плавательную гимнастику, заболевание можно успешно и полностью устранить. Лечение пусть и длительное и сложное, но именно от терпения родителей, которые должны выполнять весь курс процедур, зависит эффект лечения.

Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Любые изменения в позвоночном столбе причиняют болевые ощущения.

Шейный отдел является подвижным, рядом проходят нервные окончания, идущие к мозгу и от него.

Нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника причиняют человеку неприятные ощущения в виде боли.

Существует несколько причин нестабильности, от травм до врожденных патологий.

Своевременное обращение к врачу, сдача анализов, подбор курса лечения позволит избавиться от боли.

Важно не заниматься самолечением, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Чаще всего нестабильность позвонков возникает у подростков и людей пожилого возраста.

Что это такое?

Нестабильность шейного отдела – изменение подвижности позвонков, дегенеративно-дистрофические изменения в них. Возможно смещение отдельных позвонков.

В результате у больного наблюдается либо излишняя подвижность позвонков, либо скованность движений в шейном отделе. В некоторых случаях происходит защемление нервных окончаний, пациент ощущает сильную боль, нарастающую через определенные промежутки времени.

Картина протекания заболевания

При обращении к врачу больной жалуется на болезненные ощущения в области шеи, на спазм мышц.

Болевые ощущения могут возникать периодически, бывают дни, когда у пациента нет боли, но это не является признаком выздоровления. По мере разрушения позвонков или при затягивании лечения неприятные симптомы начинают нарастать, болевой синдром становится постоянным.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр, после назначает сдачу анализов, прохождение МРТ, рентгена. Составляется индивидуальный план лечения, включающий прием лекарственных препаратов, упражнения лечебной физкультуры и массаж.

Важно обращаться как можно раньше, не заниматься самолечением.

Классификация

Различают несколько видов нестабильности шейного отдела:

  • Нестабильность, возникшая в результате травмы, сильного ушиба;
  • Изменение подвижности и целостности позвонков после проведения операции;
  • Дегенеративная нестабильность. Возникает из-за разрушения хрящевой ткани и межпозвоночных дисков;
  • Нестабильность, появившаяся в результате недостаточного или неправильного развития межпозвоночных дисков, позвонков, хрящевой ткани.

Кроме того бывает скрытая и явная нестабильность.

Распространенность

Среди заболеваний позвоночного столба нестабильность шейного отдела занимает небольшую долю. Чаще всего обнаруживается у детей, вследствие неправильного врожденного развития и у пожилых людей, на фоне возрастных изменений. В большинстве случаев является следствием других заболеваний позвоночного столба.

Факторы риска и причины

Остеохондроз вызывает разрушение хрящевой ткани, если он развивается в шейном отделе, то развитие заболевания может привести к нестабильности позвонков.

Другой причиной является наличие у пациента остеопороза. Происходит разрушение костной ткани.

Инфекционные заболевания также приводят к изменению подвижности шейных позвонков.

В зоне риска находятся люди с врожденной предрасположенностью к разрушению хрящевых и костных тканей.

Также причинами могут быть:

  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табаком;
  • Чрезмерная физическая нагрузка или полное её отсутствие;
  • Травмы, ушибы;
  • Воспалительные заболевания.

Последствия

Если не лечить заболевание или пройти курс лечения не до конца, то возможно усиление болевых ощущений, они становятся сильнее, продолжительнее по времени.

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство, появляется риск разрушения тканей спинного мозга. После операции потребуется несколько месяцев на реабилитацию.

Симптомы и методы диагностики

Признаки, выявление которых может означать нестабильность в шейном отделе:

  • Периодически возникающая боль. После физических нагрузок неприятные ощущения усиливаются;
  • Быстрое наступление слабости, утомления;
  • Ощущается спазм мышц в области шеи;
  • Онемение, подергивание конечностей;
  • Сильная головная боль, шум в ушах. Появляется из-за сдавливания нервных корешков;
  • Повышение или понижение артериального давления;
  • Боль стихает, когда шея находится в фиксированном положении и голова наклонена в сторону;
  • Внешне заметно искривление шейного отдела;
  • Ухудшение зрения;
  • Уменьшение подвижности шейного отдела или чрезмерное увеличение амплитуды движения.

При обращении к врачу специалист начинает осмотр с пальпации пораженного участка. Выясняется место локализации боли. После врач назначает сдачу анализов крови для выявления степени воспалительного процесса в организме и для определения возможной недостачи элементов, отвечающих за нормальное развитие хрящевой и костной ткани.

Дается направление на прохождение рентгенологического исследования шейного отдела. На снимках видны негативные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.

Полную картину заболевания показывают результаты МРТ. После расшифровки снимков врач может сказать, насколько сильно изношена хрящевая ткань, выявить протрузии, грыжи, определить места защемления нервного волокна.

Лечение

Курс лечения включает в себя несколько составляющих: прием лекарственных препаратов для улучшения циркуляции крови, восстановления хрящевой ткани, курсы массажа и комплексы упражнений лечебной физкультуры.

Если не наблюдается улучшение, единственным способом избавления от боли является хирургическое вмешательство, применяется редко, обычно операции характерны для случаев, когда пациент не обращается в лечебное учреждение до последнего момента, терпит боль, занимается самолечением.

Препараты

Следующий факт

НПВС Прием нестероидных противовоспалительных препаратов направлен на снижение и снятие болевых ощущений. Продолжительность курса и точную дозировку назначает лечащий врач, не стоит заниматься самолечением, во избежание негативных последствий.
  • «Месипол»;
  • «Мелбек»;
  • «Мирлокс».
Миорелаксанты

Нужны для избавления от спазма в мышцах шеи, они обладают свойством расслаблять мышцы.

Хондопротекторы Для восстановления хрящевой ткани.
  • «Мукосат»;
  • «Структум»;
  • «Хондрогард».
Препараты с содержанием витамина Д Помогает укрепить костную ткань, восполнить недостаток нужных элементов.
  • «Этальфа»;
  • «Оксидевит»;
  • «Альфа Д3-Тева».
Комплексы, содержащие витамин В Для восстановления нервного волокна.
  • «Доппельгерц Актив»;
  • «Мильгамма»;
  • «Нейрорубин».

Хирургическое лечение

Применяется, когда другие методы не приносят положительного результата. Выполняется методом переднего или заднего спондилодеза. Для улучшения состояния применяют комбинацию из заднего и переднего способа.

Используют костный трансплантат, он нужен для ограничения подвижности позвонков. Восстановление занимает несколько месяцев, возможны осложнения. После операции пациент находится под присмотром группы врачей, следящих за его самочувствием.

ЛФК и массаж

Процедура массажа позволяет увеличить кровоток, снять лишнюю нагрузку с позвонков, повысить тонус мышц. Процедура выполняется специалистом. Количество сеансов массажа обговаривается индивидуально. Среднее время одной процедуры 8-10 минут. Движения должны быть плавными, не причинять неприятных ощущений.

Укрепить действие массажа поможет выполнение упражнений ЛФК. Подбирается индивидуально для каждого пациента. Учитывается степень заболевания, возраст, пол, наличие других заболеваний.

Движения не должны быть резкими, упражнения выполняются плавно, не спеша. Цель лечебной физкультуры состоит в создании мышечного корсета шеи, равномерного развития мышц шейной области.

Видео: "Методы реабилитации при нестабильности шейного отдела"

Обратите внимание на некоторые методики ЛФК для шеи:

Лечение в домашних условиях

В условиях дома выполняются упражнения ЛФК, утренняя гимнастика. При появлении болевых ощущений нужно прекратить выполнение упражнения. Лучше всего лечь на кровать, диван, ограничить движение, постараться не совершать резких поворотов шеей.

Профилактика

Профилактические меры состоят в своевременном лечении заболеваний позвоночного столба. Нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки. Желательны регулярные занятия спортом, они развивают мышечный корсет, увеличивают поступление крови к позвоночнику.

Стараться избегать травм шейного отдела, лечить инфекционные и воспалительные заболевания, разрушающие костную ткань. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Для сохранения нормального кровообращения важно правильно подбирать высоту подушки.

Прогноз выздоровления

Заболевание успешно лечится, если обращаться на ранних стадиях. Важно не заниматься самостоятельным лечением, только врач сможет точно определить диагноз и назначить правильное лечение.

Заключение

Нестабильность шейного отдела позвоночника при своевременном лечении можно устранить в сравнительно быстрые сроки. Не стоит откладывать поход к врачу, чем раньше больной обращается, тем лучше для него самого.

Соблюдая ряд мер, можно предотвратить нестабильность в шейном отделе:

  • При появлении первых подозрительных симптомах обращаться к специалисту;
  • Регулярно заниматься спортом, сбалансировать рацион питания;
  • Выяснить, не было ли в семье людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Если были, то лучше всего пройти профилактическое обследование у специалиста для выявления возможных отклонений;
  • Периодически на протяжении нескольких минут давать мышцам шеи отдых.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Нарушение статики шейного отдела позвоночника - лордоз, кифоз, вывихи и остеофиты

Шейная часть позвоночника является самой подвижной. Именно по этой причине даже незначительные повреждения позвонков в этом отделе вызывают сильную боль. Нарушение статики могут вызвать различные причины. Основной из них является распространенное заболевание – остеохондроз. Также его могут вызвать серьезные проблемы в различных участках позвоночного столба. Нарушения статики требуют незамедлительного лечения.

Что такое нарушение статической функции позвоночника?

Естественная форма позвоночного столба имеет своеобразные изгибы – лордозы и кифозы. Лордоз располагается в шейном и поясничном отделах. Шейный вогнут относительно тела и выполняет роль амортизатора. Поясничный лордоз находится посередине тела и распределяет все нагрузки на туловище.

Статическое нарушение считается первой стадией образования остеохондроза. Но это не всегда так, потому что болезнь начинает формироваться уже на пораженных позвонках. Поэтому, такое состояние скорее относится к фактору возникновения остеохондроза.

Начинается заболевание с сильных нагрузок на позвоночный столб, который находится в неудобном положении. Часто такое наблюдается при сидячем образе жизни и неправильной осанке. Такие воздействия не всегда могут быть провокаторами остеохондроза. Особую роль играет длительность и периодичность таких воздействий.

Такое отклонение, как нарушение статики, нельзя считать сколиозом, так как внешне эти изменения могут остаться незаметными.

При регулярной и длительной нагрузке начинают поражаться самые слабые позвонки. Мышцы неравномерно растягиваются и соединения между позвонками, которые находятся в неестественном положении расшатываются.

Сильное напряжение наносит непоправимые разрушения шее, когда позвоночник находится в вертикальном положении, то есть, если человек сидит или стоит. Если он работает в наклонном положении, то основная нагрузка оказывается на поясничный.

Причины нарушения статики шейного отдела

В позвоночном столбе все позвонки связанны между собой, а нарушение происходит из-за отклонения в этой связи или структуры самих позвонков. Функцию статики и сохранения целостности всего позвоночного столба выполняют межпозвоночные диски. Именно они соединяют все позвонки.

Каждый позвонок в этом отделе выполняет определенную функцию. Они имеют разную амплитуду, но при этом сохраняют естественное положение. Когда начинает развиваться дегенеративный процесс, то позвонки начинают менять свое положение за пределы нормы.

Каждый из семи шейных позвонков имеет индивидуальное название. Первый – атлант, второй – аксис.

В момент травмы межпозвоночные диски начинают активно двигаться, и у человека образуется патологический кифоз или лордоз. Это означает, что образуется наклон позвоночника там, где он не должен быть.

Этому способствует разрушение хряща межпозвоночного диска, который несет в себе изменения в позвонках. В таком случае они начинают сильно смещаться друг от друга. Это и называется нарушение статики шейного отдела позвоночника.

Кроме травмы, причинами болезни могут быть суставные повреждения или образование наростов на костной ткани. Когда появляются отклонения в шейном отделе, то у больного возникают сильные боли. В таком случае для точного определения причины необходимо пройти медицинское обследование.

Лордоз шейного отдела

При естественном состоянии позвоночник немного наклонен вперед, то есть существует физиологический лордоз. При патологических изменениях позвоночный столб начинает наклоняться вперед, это уже патологический лордоз. Причиной является соскальзывание дисков вперед, в результате позвоночник начинает деформироваться.

Заболевание сопровождается резким выдвижением вперед головы, в некоторых случаях искривляется позвоночник в других отделах. В области шеи возникает сильная болезненность, которая усиливается в момент нагрузки. Так же проявляется утомляемость, снижение эффективности иммунной системы и ограничение физических движений.

Болезнь вызывает сопутствующие патологии сердца, легких и желудочной системы. Устанавливается диагноз «лордоз» при использовании рентгеновского исследования. Для лечения применяют массаж, занятия физической физкультурой, плавание и физиотерапию.

Шейный кифоз

Патология шейного участка – выпрямление позвоночного столба – называется кифозом. Причиной его образования может стать травма или сильные физические нагрузки. Он разделяется на три вида:

  • легкая форма, то есть искривление не превышает 30 градусов,
  • умеренная форма, когда позвоночник искривлен от 30 до 60 градусов,
  • тяжелая форма искривляет позвоночник больше 60 градусов.

Основным симптомом болезни является боль в области шеи и головы. Так же появляются головокружения, перепады в артериальном давлении, а в области затылка может образоваться небольшая горбинка.

Определение диагноза происходит при визуальном осмотре пациента и прохождении компьютерного обследования. Для лечения назначают физиотерапию, мануальную терапии и лечебный массаж.

Вывихи (подвывихи) в шейном отделе позвоночника

В результате травмирования позвоночного столба появляются вывихи и подвывихи, из-за которых, в свою очередь, происходит нарушение статической функции шейного отдела позвоночника. Нечасто при этом смещенные позвонки остаются в нормальном положении. Они могут заходить друг за друга. В таком случае подвывих может самостоятельно вправиться в момент разгибания.

Вывих и подвывих может провоцировать кровоизлияние в область спинного мозга и полный или частичный паралич.

Ключевой симптом заболевания – это сильные болевые ощущения в области повреждения. Болезнь проявляется также в признаках, таких как легкая боль в патологической области и болезненность в момент глотания. Вывих в сочленении встречается крайне редко. Это смертельная патология. Смещение, наоборот, выявляют часто. Наиболее частая причина этого – автомобильная травма.

Постановка диагноза осуществляется при помощи рентгеновского снимка, на котором видно смещение. Для лечения применяют специальную шину или фиксирующие повязки, а больного госпитализируют.

Остеофиты

Такое заболевание образуется и при наростах на поверхности кости. Причиной является разрастание костной ткани, которое развивается на фоне деформирующих нагрузок и при сильных изменениях в позвоночных тканях.

Признаками являются ограничение подвижности, некомфортное состояние во время движений и боли в области головы. Лечение проводится при помощи массажа, специальной диеты, лечебной физкультурой. При болях назначают НПВС.

Грыжа межпозвоночного диска

Разновидность всех патологий (грыжа) считается завершающей стадией прогрессирования болезни. В это время нарушается и лопается фиброзное кольцо, а в спинномозговом канале происходит выпячивание ядра, которое постепенно увеличивается в размерах, и на последних стадиях начинает сдавливать спинной мозг.

Такое состояние больного должно находиться под постоянным наблюдением врачей, а лечение производиться в зависимости от сложности каждого случая. Различные заболевания в области позвоночного столба могут быть признаками нарушения статики шейного отдела позвоночника. Она появляется не только у взрослых, но и у детей.

Нарушение статики шейного отдела у детей

У детей лордоз или кифоз выявляется в момент прохождения рентгеновского обследования. У них часто имеется вегетососудистая дистония (ВСД) и вертебробазилярная недостаточность. В некоторых случаях могут возникать обморочные состояния. Нарушение статики может нести в себе сразу несколько отклонений, то есть осанка меняется сразу в нескольких отделах, а также образуется кифоз или сколиоз.

Изменения функций активируются в момент нагрузок на мускулатуру шеи. В этот момент начинает проявляться более сильный лордоз, который быстро может перейти в кифоз шейного отдела. Очень часто такой процесс сопровождается антилестезом позвонка. Во время мышечного напряжения часто проявляется боковое смещение атланта.

Для лечения патологии у детей применяют лечебную физкультуру, массаж и мануальную терапию, а также физиотерапию. Лечение занимает очень длительное время и полностью зависит от степени болезни и состояния больного.

Нарушение статики – заболевание, несущее серьезные последствия и осложнения. Его необходимо лечить с самого появления. Самостоятельная терапия в данном случае недопустима, так как имеется риск усугубления ситуации.

Загрузка...

Нестабильность шейных позвонков: характерные признаки и лечение

К счастью, сегодня мало у кого можно обнаружить нестабильность шейных позвонков. Это чрезвычайно неприятная патология, которая легко испортит жизнь своему «счастливому» обладателю. В случае, если патологию вовремя обнаружить и правильно лечить, от нее вполне успешно можно избавиться. Однако положительные результаты такого лечения невозможны без четкой информации о том, что это вообще за болезнь.

Нестабильность шейных позвонков

О шейном отделе и нестабильности шейных позвонков

Наиболее подвижную часть позвоночника представляет собой шейный отдел (ШОП). Человек может ее сгибать, разгибать, наклонять вбок, вращать ею… Перечислять можно еще долго. Однако для шеи важна не только подвижность, но и стабильность. Для шейного отдела позвоночника все же важны определенные пропорции, а также способность защитить себя от боли и деформаций при физнагрузках. И вместе с тем он может подвергнуться таким нарушениям, которые уменьшают стабильность. И тогда в нем появляется чрезмерная, нездоровая мобильность. Именно это состояние и названо нестабильностью шейных позвонков.

В шейном отделе позвоночника человека семь позвонков. Позвоночник обеспечивает две важные характеристики:

  • мобильность. Она позволяет делать движения шеей;
  • стабильность. Необходима, чтобы между позвонками не пропадало необходимое соотношение.

Нестабильностью шейных позвонков называют чрезмерную их мобильность

Остеохондроз и травмы запросто могут сделать подвижность шейного отдела выше, но при этом свести на нет стабильность, так как амплитуда движений вырастает, а соотношение в позвоночнике оказывается нарушено. Причем нередко все это дополняется смещением позвонков. Даже если они смещены лишь чуть-чуть, всего на 3 миллиметра, неважно, в какую сторону, это уже представляет собой заболевание.

Причины патологии

Все причины данной патологии делятся на четыре группы. На этих самых группах сегодня базируется вся классификация заболеваний, связанных со смещением позвонков.

Дегенеративная группа. Возникает под действием внутренних, называемых эндогенными, либо внешних, экзогенных причин.

Внутренние причины:

  • генетическая склонность к таким патологиям, таким как нарушение развития позвонков с младенчества, слишком неплотные кости, плохая фиксация межпозвоночных соединений;
  • остеохондроз. Предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству в виде плохого развития дисков и суставов. Также можно заболеть из-за того, что к старости оказываются истощены хрящи;
  • остеопороз. Так называется заболевание, при котором разрушается костная ткань, получавшая катастрофически мало необходимых минералов. Причиной ему обычно бывают сбои в функционировании эндокринной системы и изменения гормонального фона.

Возникнуть патология может из-за иных заболеваний позвоночника

Причины внешние:

  • распределение нагрузки без заботы о здоровье. Например, долгая неподвижность либо чрезмерное количество движения, из-за чего шея также оказывается напряжена, что тоже является причиной остеохондроза;
  • отсутствие здорового образа жизни. Это означает табакокурение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, неправильный прием гормональных препаратов, недостаточное употребление молочного и чрезмерное — мяса.

Диспластическая. Она происходит от факторов, влияющих на состояние соединительной ткани. Их может спровоцировать следующее:

  • системные воспаления. Например, вредящие тканям, и, следовательно, их функционированию аутоиммунные процессы;
  • патологии, вызванные различными инфекциями. Сюда входят и чрезвычайно опасные для позвоночника гнойно-некротические процессы.

Посттравматическая. Разумеется, это следствие травм, ушибов, вывихов, переломов, а также подвывихов.

Послеоперационная. Как и следует из названия, это может быть последствием хирургического вмешательства, спровоцировавшего повреждение опорных структур позвоночника. Чаще других операций такую проблему может вызвать ламинэктомия, представляющая собой операцию по освобождению спинного мозга либо хотя бы одного из его нервных корешков от сдавливания.

В некоторых случаях нестабильность шейных позвонков развивается после хирургического вмешательства

Важно! Без того, чтобы верно опознать, к какому из этих типов относится патология, эффективное лечение подобрать невозможно.

По каким признакам можно заподозрить, что шейный отдел позвоночника (ШОП) уже нестабилен?

Важно иметь представление не только о том, откуда взялась патология, но и о том, как опознать первые сигналы, которые подает организм. Подобные проблемы лучше решать сразу, иначе со временем это будет труднее. Вот список верных симптомов НШОП:

  • периодическая боль. Она становится сильнее при движении шеей либо после долгой физнагрузки. Из-за такой боли при каждом движении больной старается держать голову неподвижно, чтобы не спровоцировать новые приступы;
  • напряжение в шее. Непрерывное ощущение усталости. Человек быстро устает от повседневной работы. Ему нужно постоянно держать шею неподвижно, чтобы дать ей отдохнуть. Также некоторые участки кожи могут потерять чувствительность;
  • деформированный позвоночник. При неподвижности шеи или наклоне на бок головы боль стихает. Если слишком много времени провести в таком положении, позвоночник изменит свою форму. В особо запущенных случаях подобное искривление сразу бросается в глаза;
  • неврологические проблемы. Прострелы, онемение, слабость в руках. Когда больное место на шее прощупывают, пациент чувствует боль. Все это реакция нервной системы на патологию;

Если человек ощущает боль в шее вкупе с онемением и слабостью в руках, возможно, у него НШОП

  • кружится голова, в ушах стоит шум, зрение теряет четкость. Все это происходит из-за того, что сдавлена позвоночная артерия. Данное сдавливание происходит в свою очередь от искажений в шейном отделе позвоночника. Конкретнее, от образования выростов и искажения высоты дисков.

Чуть возникает хотя бы самое крошечное подозрение на патологию, следует сразу же обратиться к врачу за подтверждением либо опровержением наличия заболевания, а в первом случае еще и за нужным лечением.

Иногда нестабильность можно перепутать с чем-либо другим

Если обратить внимание на все то, что указано выше, уже ясно, что нестабильность необходимо обнаружить вовремя, для чего врач и больной должны оба знать о симптоматической картине, которая проявляется именно у этой патологии. Например, сегодня тщательно изучено, как опознать явную нестабильность. Это можно сделать, заметив следующее.

Таблица №1. Признаки явной шейной нестабильности.

НазваниеОписание
Корешковый синдромИначе называется радикулопатией. Такая патология представляет собой симптомокомплекс, развивающийся в результате сдавления нервных корешков, то есть начальных отделов спинномозговых нервов. Человек испытывает сильнейшие боли в той области, где локализован очаг недуга, однако они могут отдавать в конечности и внутренние органы, например, кишечник, желудок и сердце.
Цервикальная дискалгияХарактеризуется ноющими болями в шее (реже шейными прострелами), которые не покидают больного. Дискомфорт может быть довольно интенсивным, становиться сильнее при повороте головы. При обследовании определяется гипертонус и тугоподвижность мышц шеи. Иногда движения в ШОП сопровождаются хрустом или щелчками. Цервикальная дискалгия предшествует брахиалгии (боли в плече). Также отмечается сглаженность физиологического лордоза в шейном отделе, ограничение подвижности, вынужденное фиксированное положение головы, разница в высоте надплечий. Причиной цервикальной дискалгии является раздражение внутридисковых рецепторов или дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночного столба, либо сочетание этих процессов.
Прогрессирующая миелопатияМиелопатия – термин, характеризующий группу патологий невоспалительного характера, для которых характерно постепенное дистрофическое поражение спинного мозга. Причинами ее возникновения всегда является другая болезнь или травма, поэтому миелопатию можно представить как следствие различных нарушений, происходящих в шейном отделе.
Синдром позвоночного нерваСиндром раздражения симпатического сплетения, окружающего позвоночную артерию. Позвоночные артерии и позвоночные нервы проходят в канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Основную роль в его происхождении играют патологические изменения шейного отдела позвоночника. Эти факторы становятся причиной компрессии и раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии, а также сдавливания самого сосуда.
Синдром позвоночной артерииПатология, при которой страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга. Возникает при спазме или компрессии самой артерии и/или нервных сплетений вокруг нее. Лечить такой недуг необходимо в срочном порядке, поскольку в ином случае он может постепенно привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Куда хуже, если есть скрытая нестабильность. Ее лечение ощутимо сложнее. Причиной этому является неоднозначность симптомов, следствием которой являются неверные диагнозы и вытекающая из них неправильная медицинская помощь. Есть множество случаев, когда поставить правильный диагноз при данной проблеме не помогает даже полноценный рентген. Из этого следует то, что медицина все еще не разработала общепринятый алгоритм диагностики именно такой нестабильности. То есть состояния, когда гипермобильность обусловлена слишком сильным скольжением позвонков без их пограничного сближения.

Если говорить более кратко, нестабильность обнаруживается при помощи полноценного рентгена, однако поставить диагноз можно лишь если есть характерные для данной патологии синдромы.

Диагностирование патологии при помощи специальных приборов

Чтобы подтвердить данный диагноз, в 80% случаев используют методику рентгена в боковой проекции. Делают несколько снимков, которые покажут, какие функции и насколько хорошо на данный момент может выполнять шея. Пациента снимают с опущенной и с запрокинутой головой, нередко делают снимки и через рот. Так можно заметить подвывихи в позвонках, если они есть.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести рентген шеи в боковой проекции

При обследовании ребенка на предмет нестабильности шейного отдела обязательно используют аппарат Доплера. Так можно узнать, не передавлены ли артерии, нет ли патологий вроде асимметричности кровоснабжения головного мозга, проблем с функционированием вен.

Как лечат нестабильность шейных позвонков

Данную патологию, как и любую другую, вылечить можно лишь при правильной терапии. Есть несколько методик. Врач для каждого пациента подберет лучшую в зависимости от стадии и типа заболевания. Существуют следующие методики.

ЛФК, она же лечебная гимнастика. Спецкурс разрабатывается индивидуально, под каждого отдельного больного. При этом учитываются все его параметры, могущие повлиять на состояние, — выраженность и тип заболевания, возраст человека, нет ли у него других болезней. При этом данная гимнастика призвана укрепить шейные мышцы и связки.

Для улучшения состояния рекомендуется проводить лечебную гимнастику для шеи

Физиопроцедуры. Лечебная гимнастика может оказаться несколько полезнее для лечения нестабильности при дополнении ее следующим:

  • лечебный массаж — для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма в шейных соединительных тканях;
  • ношение медицинского корсета — для укрепления шейного отдела. Такое приспособление просто необходимо при обострении;
  • электрофорез — лекарства, которые вводят под кожу, сводят на ноль воспалительные процессы;
  • магнитотерапия — воздействие магнитным полем погашает очаг воспаления.

Магнитотерапия

Использование медикаментов. Вернуть стабильность шейному отделу без проблем можно при помощи лекарственных препаратов. Каких конкретно — назначит врач, учитывая причину патологии, а также информацию, которая была получена при помощи диагностики. Однако стоит сказать, что существует несколько групп препаратов:

  • миорелаксанты — для того, чтобы избавляться от шейных спазмов, убирать ущемление нервных корешков;
  • хондропротекторы — для защиты межпозвоночных хрящевых тканей от разрушений;
  • нестероидные анестезирующие и антисептирующие лекарства — для снятия боли и воспаления;
  • витамин Д, а также кальцийсодержащие препараты — для питания костей нужными минералами затем, чтобы ткани снова стали плотными и крепкими;
  • витамин В — для лечения нервных волокон.

Оперативное вмешательство. Не проводится без крайней на то необходимости. Такая может быть только если позвонки серьезно повреждены. Обычно представляет собой установку костного имплантата, который нужен для фиксации смежных позвонков.

Главные методики лечения — консервативные

Нужно поговорить и о следующем: сегодня вылечить данную патологию сначала стараются консервативными методами. В большей части случаев получаемые таким путем результаты отличаются высоким качеством. Операции при патологиях позвоночного столба вообще представляют собой крайнюю меру, к которой не прибегают, если болезнь еще не начала нарушать функционирование внутренних органов пациента. Вместе с тем, подобное явление не такое уж и редкое. Это связано с тем, что в шее позвоночный канал не отличается большой шириной, так что смещение позвонка представляет большую опасность для функционирования спинного мозга. Это обстоятельство и ответственно за то, что операции на шее делают значительно чаще, чем, к примеру, при грыже межпозвонкового диска в пояснице.

В прочих отношениях консервативное лечение НШОП, можно сказать, такое же, как лечение остальных позвоночных патологий. Основные методы для этого — специальные упражнения и массаж. Необходим и шейный корсет, удерживающий ослабленную шею так, как ей предписано природой.

Ношение шейного корсета является необходимым при НШОП

Ношение медицинского корсета в лечебных целях нередко представляет собой большую необходимость. Только не следует забывать, что у этого есть и другая сторона медали. Да, корсет нужен, чтобы позвонки держались так, как надо, чтобы свести вероятность осложнений и болей к минимальной величине. Однако при слишком долгом использовании не исключено ослабление мышечного каркаса и связок шеи. Все это вызовет зависимость от корсета, поскольку очень быстро вернет всю проблему, стоит только его снять.

Все это представляет собой чрезвычайно серьезные основания для того, чтобы ношение шейного корсета обязательно дополнять комплексом ЛФК. А из-за того, что нестабильность шейных позвонков является далеко не самой простой проблемой и требует постоянного и пристального внимания, разрабатывать для пациента комплекс упражнений врач должен индивидуально.

С массажами все примерно так же. К тому же, массажировать при подобных патологиях имеет право только настоящий профессионал. Иначе процедура может только еще больше навредить, но уж точно не вылечить заболевание.

Стоит обращаться к квалифицированному массажисту

Необходимо помнить и следующее: данную патологию ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно, без помощи врача. Народные методы здесь тоже строжайше противопоказаны. Лечить подобное имеет право только опытный врач. Самолечение может привести к тому, что спинной мозг серьезно сдавится или повредится, что ему совершенно не идет на пользу.

Детская нестабильность шейных позвонков

Патология у детей может появиться из-за родовой травмы. Это происходит, если роды матери прошли ненормально.

Стремительные роды. Подразумевается, что при прохождении головки малыша через родовые пути матери те пока не были подготовлены к родам. Схватки проходят интенсивно, причем настолько, что малыш буквально «вылетает». Тоненькая шейка крохи травмируется. Это влечет за собой не только кровоподтек. Но куда как хуже то, что одновременно с этим на связках шейных позвонков появляются микроповреждения. Подобные «скоростные» роды могут даже сломать малышу ключицу и/или повредить плечевое сплетение.

Долгие роды. Данное явление обусловлено тем, что родовая деятельность слабая, а воды отошли слишком рано. Из-за этого головка малыша застревает в родовых путях и не может выйти наружу. Шея малыша из-за этого на много часов сильно сдавлена. А это уже причина тканевой отечности и микроповреждений.

Пуповина, обвившая шею малыша. Стабильность в шейном отделе ребенка может оказаться нарушена в результате того, что порой пуповина обвивает его шею при родах. Тогда в этом месте смещаются позвонки, а также повреждаются связки и мышцы.

Когда малыш только-только появился на свет, подобные патологий на его теле могут быть не видны невооруженному глазу. Родители должны это знать, поскольку первые симптомы появляются только годы спустя. Малыш к тому времени может даже пойти в школу. Родители, заметив симптомы, оказываются в неприятном шоке от того, что они не узнали о патологии еще в роддоме.

Развиться НШОП у ребенка может из-за родовой травмы

Какая судьба ждет ребенка? К счастью, никаких неприятных последствий от подобного не остается. Позвоночник малыша в таких случаях сам залечивает свои повреждения. Однако межпозвоночные связки остаются расслаблены, а отдельные позвонки становятся несколько подвижнее.

Малыш развивается, вертит головой, совершает кувырки и множество других движений, и потому связки в шее постепенно слабеют. Природа устроила позвоночник таким образом: в его глубине есть отверстия, через которые идет пара крупных артерий, которые питают головной мозг.

При НШОП (нестабильности шейного отдела позвоночника) не исключено сдавливание артерий, что создает нарушение кровообращения в головном мозге. В результате тот получает недостаточное количество питания. Постепенно у малыша могут появиться различные жалобы.

Как распознать патологию у малыша?

При остром периоде родовой травмы, который бывает от рождения и пока малышу не исполнится несколько месяцев, можно различить симптомы нейрогенной кривошеи, а также то, что у ребенка слабенькие ручки и плечевой пояс.

Тогда детский невролог пропишет ребенку физиопроцедуры, массаж, а также лечение у остеопата. Постепенно внешние симптомы патологии сходят на нет, после чего по психомоторному развитию ребенок идет вровень со сверстниками. А что у него при рождении была получена травма – вскоре никто даже не вспомнит.

Когда малышу исполняется два-три года, родителей часто начинает волновать слабая речь малыша. Порой он может очень долго молчать. Родители записываются на прием к неврологу, и тот выясняет причину неприятного симптома. Задержка речи может быть по самым разнообразным причинам. В их числе находится и НШОП, причем с нарушением кровоснабжения в мозгу. Врач назначит лечение, и, точно следуя ему, родители обязательно приведут здоровье ребенка в норму, и его речевые навыки станут нормально развиваться.

А ведь малыша ждет еще и школа. Там резко вырастают нагрузки, что влечет за собой мигрень, повышенную утомляемость, проблемы с тем, чтобы долго усидеть на одном месте, рассеянность, забывчивость. Взрослым вновь приходится идти к детскому неврологу. Возможных причин для появления всех этих симптомов очень много, НШОП является только одной из них.

Распознать патологию у ребенка можно по головным болям и быстрой утомляемости у него

Мигрени и склонность к утомлению могут быть следствием общих патологий вроде частых простуд, заражения глистами, пиелонефрита, бронхиальной астмы. Подобный же эффект может дать и когда-то давно перенесенное сотрясение головного мозга. А давняя перинатальная энцефалопатия, если малыша нагружать, может ухудшить функционирование мозга и тоже вызвать такие симптомы.

Детский невролог должен установить, почему на самом деле болеет малыш. При этом врач, в целях проверки шейного отдела прибегает к необходимому обследованию. Самостоятельно родители проводить подобное не имеют права. В противном случае можно навредить хотя бы тем, что будет поставлен неверный диагноз.

Диагностирование нестабильности ШОП у ребенка

Процедура постановки диагноза делается в два этапа:

  1. клинический осмотр;
  2. использование инструментов.

Таблица №2. Признаки НШОП, которые могут быть замечены во время осмотра.

НазваниеОписание
Симптом ГорнераВ глазах ребенка можно увидеть симптом Горнера: зрачок и глазная щель сужены, а глазное яблоко «запало». Подобное обусловлено тем, что начало нервов, важных для иннервации глазного яблока, лежит как раз в шейном отделе. Потому данный симптом представляет собой косвенное подтверждение перенесенной при появлении на свет травмы в шейном отделе
Нейрогенная кривошеяПо расположению головы и плеч наметанный взгляд может увидеть, что остаточные явления врожденной нейрогенной кривошеи все еще никуда не делись.
Атрофия или спазм надплечных мышцТакое можно обнаружить при помощи прощупывания. Родители могут жаловаться, что ребенок не в состоянии ни отжаться от пола, ни подтягиваться на руках.
Отсутствие симметрии в прямых мышцах шеиОдна напряжена и гипертрофирована, другую даже не нащупать.
Пальпация остистых отростковЕсли надавливать на остистые отростки в шее, малыш чувствует боль, причем сильнее всего она от нажатия в верхней части шейного отдела.
Меньшая подвижностьСамый характерный признак — то, что малыш меньше своих здоровых сверстников двигает головой из стороны в сторону.

Все эти пункты, кроме первого, могут проявиться у ребенка с пятилетнего возраста.

Как детям восстанавливают стабильность ШОП

В лечении подобного рода патологий необходим комплексный подход. От матери нередко можно услышать, что малыш прошел несколько сеансов у остеопата либо, как вариант, курс массажа. Но этим у них дело и ограничилось! Весьма легкомысленный подход к делу.

Цель лечения заключается не только в том, чтобы вернуть позвонки на предназначенные им места, открыв дорогу кровообращению, но и в том, чтобы сделать его как можно сильнее, обеспечив получение мозгом лучшего питания, ускоряя тем самым его развитие. Это единственная возможность добиться следующего:

  • избавление малыша от мигрени;
  • улучшение обучаемости;
  • улучшение поведения.

Все это представляет собой долгий процесс. Причем при лечении необходим целый комплекс из нескольких процедур.

Остеопатия положительно влияет на тонус шейной мускулатуры, которая находится на большой глубине. Простым массажем можно повлиять только на те мышцы, что расположены на поверхности. Врач-остеопат производимыми манипуляциями ставит позвонки на предназначенное от природы место. При этом он убирает давление на расположенные в той области артерии, улучшая тем самым приток крови к головному мозгу. Насколько часто проводить процедуру, должен определять именно остеопат. В большинстве случаев они делаются еженедельно. После завершения очередного сеанса некоторое время требуется проявлять некоторую осторожность, а именно — как можно меньше передвигаться бегом и прыжками, а кувыркаться при этом вообще нельзя. Малышу не рекомендуется посещать и уроки физкультуры. Будет хорошо, если он будет носить воротник Шанца по несколько часов в день. Время от времени следует посещать остеопата для осмотров, чтобы иметь возможность поддерживать здоровье позвоночника.

Обычный массаж тоже популярен у пациентов с НШОП. Но этот вид процедур категорически несовместим с остеопатией. Он расслабляет напряженную мускулатуру, при этом укрепляя ее. Во время массажа там улучшается метаболизм и кровообращение.

Физиопроцедуры не так уж редко идут в комплексе с массажем. Обычно делают электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, в результате чего кровоснабжение мозга становится еще лучше.

Методы лечения ребенка мало отличаются от «взрослых»

ЛФК. Быть может, важнейшая методика избавления ребенка от НШОП. Естественно, сначала нужно использовать массаж, физиопроцедуры и, на выбор, остеопатию или массаж. Однако без ЛФК результат не закрепить. Более того: ребенок, переживший подобную патологию, должен каждый день заниматься лечебной гимнастикой всю свою жизнь, чтобы заболевание постепенно не вернулось. Так что в детстве необходимо предупреждать НШОП и нездоровую осанку. Полезно плавание в бассейне — так можно увеличить стабильность позвоночника. Также весьма неплохо помогает гимнастика и хореография. Словом, такой человек должен всю жизнь укреплять и поддерживать мускулатуру шеи, плеч, рук и туловища.

Лекарства. Невролог может назначить малышу симптоматические препараты: успокоительные, сосудорасширяющие, ноотропы и так далее. Руководить лечением должен именно детский невролог. Он первым делом проведет обследование, после чего, руководствуясь результатом, разработает лечебную программу. Он же будет наблюдать маленького пациента. Это дело на несколько лет, но для того, чтобы он во взрослом возрасте не мучился от того, что можно было бы вылечить, он должен избавиться от болезни еще будучи ребенком.

Мозг малыша обязательно должен получать достаточное количество питательных веществ и микроэлементов. К детскому неврологу необходимо обращаться своевременно, чтобы успеть с обследованием и лечением. И тогда малыш не узнает на собственном опыте, что такое головные боли. А если и успеет узнать, то быстро от них избавится.

Подводим итоги

Причин возникновения нестабильности шейных позвонков довольно много: такая патология может развиться как в момент появления ребенка на свет, так и позже из-за тяжелых физических нагрузок или возрастных изменений. К счастью, избавиться от такого недуга можно, если приложить достаточно усилий. Лишь от больного зависит, как скоро он будет чувствовать себя вновь хорошо.

Видео – Нестабильность шейного отдела позвоночника

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Компрессия спинного мозга и дисфункция из-за стеноза шейки матки

Со временем дегенеративные изменения шейных позвонков, дисков и суставов могут оказать значительное влияние на спинной мозг, который проходит от головного мозга через шейный и грудной отделы позвоночника, прежде чем разветвляться на другие части тела.

Видео о стенозе шейного отдела позвоночника Сохранить

Смотреть: Видео о стенозе шейного отдела позвоночника

Стеноз шейки матки - одно из таких дегенеративных состояний, которое может поражать спинной мозг и приводить к нарушению координации конечностей.При диагностике стеноза шейки матки врачи должны определить, присутствует ли прогрессирующая дисфункция (миелопатия) в результате компрессии спинного мозга.

См. Стеноз шейки матки с миелопатией

Прогрессирующие случаи стеноза шейки матки с миелопатией, хотя и крайне редкие, могут привести к слабости и параличу, что делает точный диагноз и лечение особенно важными.

См. Симптомы стеноза шейки матки с миелопатией

Симптомы компрессии и дисфункции спинного мозга

Важно знать, что во многих случаях стеноз шейки матки протекает бессимптомно, что означает, что спинной мозг сдавлен, но пациент не испытывает никаких общих симптомов.В этих случаях за пациентом можно просто наблюдать, чтобы убедиться, что спинной мозг продолжает нормально функционировать и что миелопатия (то есть дисфункция спинного мозга) не развивается в результате компрессии.

В других ситуациях стеноз шейки матки с миелопатией может проявляться такими симптомами, как ощущение тяжести в руках и ногах, боль в шейке матки, относящаяся к руке, стреляющая боль в руках и ногах и / или трудности при ходьбе и выполнении действий. с мелкой моторикой (почерк, застегивание рубашки и т. д.))

объявление

При стенозе шейки матки с миелопатией поражается спинной мозг - особенно длинные пути, проходящие внутри него, что может приводить к нарушению или ненормальному функционированию, которое может наблюдаться во время физического обследования, в том числе:

  • Повышение мышечного тонуса ног . Мышечный тонус относится к степени напряжения или сопротивления движению в мышце; повышенный мышечный тонус может затруднять выполнение определенных движений, таких как ходьба и движение одной ноги впереди другой (тандемная ходьба).

В этой статье:

  • Hyperreflexia . Повышенные глубокие сухожильные рефлексы коленного и голеностопного суставов являются потенциальными индикаторами компрессии и дисфункции спинного мозга.
  • Клонус . Когда вы заставляете лодыжку разгибаться, стопа пациента быстро раскачивается вверх и вниз.
  • Рефлекс Бабинского . При царапании подошвы большой палец ноги движется вверх, а не вниз (нормальное движение), что чаще всего требует более внимательного изучения спинного мозга.
  • Рефлекс Гофмана . При щелчке средним пальцем сгибаются большой и средний пальцы.

Поскольку стеноз шейки матки с миелопатией обычно связан с некоторой нестабильностью спинного мозга, могут проводиться различные диагностические тесты для более тщательного обследования позвоночника.

объявление

Диагностика и лечение дисфункции спинного мозга

МРТ, компьютерная томография с миелограммой, рентгеновские снимки бокового шейного отдела позвоночника и электрические исследования, называемые соматосенсорными вызванными потенциалами (SSEP), - вот некоторые тесты, которые могут использоваться для дальнейшего подтверждения компрессии и дисфункции спинного мозга.

Чтобы остановить прогрессирующую дисфункцию спинного мозга и восстановить неврологическое состояние пациента, обычно требуется операция на шейном отделе позвоночника с декомпрессией позвоночного канала.

.

Цервикальная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей

1. Мур А.П., Blumhardt LD. Проспективное исследование причин нетравматического спастического парапеза и тетрапарапеза у 585 пациентов. Спинной мозг . 1997; 35: 361–7 ....

2. Фелингс М.Г., Скаф Г. Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник . 1998. 23: 2730–7.

3. Уилкинсон М. Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг . 1960; 83: 589–616.

4. Пеннинг Л., Вильминк JT, ван Верден HH, Ноле Э. Результаты КТ миелографии при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Roentgenol . 1986; 146: 793–801.

5. Brain WR. Обсуждение разрыва межпозвонкового диска в шейном отделе. Proc R Soc Med . 1948; 41: 509–11.

6. Mair WG, Дракман Р. Патология поражений спинного мозга и их связь с клиническими проявлениями протрузии шейных межпозвонковых дисков: отчет о четырех случаях. Мозг . 1953; 76: 70–91.

7. Александр JT. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 547–57.

8. Ю К., Origitano TC. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж Нейросург . 1998. 89: 139–41.

9. Olive PM, Whitecloud TS 3d, Беннетт Дж. Т. Нижний шейный спондилез и миелопатия у взрослых с синдромом Дауна. Позвоночник . 1988; 13: 781–4.

10. Адамс Р.Д., Виктор М. Заболевания спинного мозга, периферических нервов и мышц. В: Адамс Р.Д., Виктор М., ред. Принципы неврологии. 5-е изд.Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1993: 1100–1.

11. Brain NR, Нортфилд D, Уилкинсон М. Неврологические проявления шейного спондилеза. Мозг . 1952; 75: 187–225.

12. Паттен Дж. Неврологический дифференциальный диагноз. 2-е изд. Нью-Йорк: Springer, 1996.

13. Watson JC, Broaddus WC, Смит ММ, Кубал WS. Гиперактивный грудной рефлекс как индикатор компрессии верхнего шейного отдела спинного мозга.Отчет о 15 случаях. Дж Нейросург . 1997. 86: 159–61.

14. Денно Дж. Дж., Meadows GR. Ранняя диагностика шейной спондилотической миелопатии. Полезный клинический признак. Позвоночник . 1991; 16: 1353–5.

15. Аль-Мефти О, Харки ЛХ, Миддлтон TH, Смит Р.Р., Fox JL. Миелопатические спондилотические поражения шейки матки, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии. Дж Нейросург . 1988. 68: 217–22.

16.Фриман ТБ, Мартинес CR. Радиологическая оценка шейного спондилотического заболевания: ограничение магнитно-резонансной томографии для диагностики и предоперационной оценки. Perspect Neurol Surg . 1992; 3: 34–6.

17. Restuccia D, Ди Лаззаро V, Ло Монако М, Эволи А, Валериани М, Тонали П. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике шейной спондилотической миелопатии. Электромиогр Клин Нейрофизиол .1992; 32: 389–95.

18. Clifton AG, Стивенс Дж. М., Вайтар П, Кендалл БЭ. Выявленные причины плохого исхода хирургического вмешательства по поводу шейного спондилеза. Послеоперационная компьютерная миелография и МРТ. Нейрорадиология . 1990; 32: 450–5.

19. Кумар В.Г., Ри ГЛ, Мервис LJ, МакГрегор Дж. М.. Шейная спондилотическая миелопатия: отдаленные функциональные и рентгенологические результаты после ламинэктомии и заднего спондилодеза. Нейрохирургия . 1999; 44: 771–8.

20. Робертс А.Х. Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечится иммобилизацией воротника. Неврология . 1966; 16: 951–4.

21. Зейдман С.М., Дакер ТБ. Болезни шейного диска: часть 1. Варианты лечения и результаты. Nuerosurgy Quarterly . 1992; 2: 116–43.

22. Saunders RL. Корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника.Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 559–69.

23. Надери С, Озген С, Памир МН, Озек М.М., Эрзен К. Шейная спондилотическая миелопатия: результаты хирургического вмешательства и факторы, влияющие на прогноз. Нейрохирургия . 1998. 43: 43–50.

24. Bucciero A, Визиоли L, Тедески Г. Диаметр пуповины и их значение в прогнозировании и принятии решений о лечении шейной спондилотической миелопатии. J Neurosurg Sci . 1993; 37: 223–8.

25. Chiles BW 3d, Леонард М.А., Чоудри ВЧ, Купер PR. Шейная спондилотическая миелопатия: закономерности неврологического дефицита и восстановления после передней декомпрессии шейки матки. Нейрохирургия . 1999; 44: 762–70.

.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шея, также называемая шейным отделом позвоночника, представляет собой хорошо спроектированную структуру костей, нервов, мышц, связок и сухожилий. Шейный отдел позвоночника тонкий - в нем находится спинной мозг, который посылает сообщения из мозга для управления всеми аспектами тела, - в то же время он удивительно крепок и гибок, позволяя шее двигаться во всех направлениях.

Видео по анатомии шейного отдела позвоночника Сохранить

Шея соединяется с верхней частью спины серией из семи позвоночных сегментов.
Смотреть:
Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 костей, называемых позвонками и обозначенных от C1 до C7. Верх шейного отдела позвоночника соединяется с черепом, а нижний - с верхом спины примерно на уровне плеч. Если смотреть сбоку, шейный отдел позвоночника образует лордозную кривую, плавно изгибаясь к передней части тела, а затем назад.

объявление

Роль шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, в том числе:

С таким количеством важных нервов, кровеносных сосудов и суставов на относительно небольшом пространстве шейный отдел позвоночника является одной из самых сложных областей тела.

В этой статье:

Движения шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника - самый подвижный отдел позвоночника. Движения головы и шеи обычно включают одно или несколько из следующих движений шейного отдела позвоночника:

  • Сгибание . Шейный отдел позвоночника изгибается прямо вперед, а подбородок опускается вниз. Сгибание шеи обычно происходит при взгляде вниз или в положении головы вперед, например, когда вы сидите за компьютером в неправильной позе.
  • Добавочный номер . Шейный отдел позвоночника выпрямляется или движется назад, подбородок поднимается вверх. Разгибание шеи - обычное дело при выполнении работы над головой.
  • Вращение . Шейный отдел позвоночника и голова повернуты в сторону. Вращение шеи особенно полезно при попытке посмотреть в сторону или через плечо, например, при движении задним ходом.
  • Боковое сгибание . Шейный отдел позвоночника наклоняется в сторону, ухо движется к плечу.

Некоторые движения можно выполнять в комбинации, например, вращать шею, одновременно сгибая ее вперед.

объявление

Шейные позвонки, обсуждаемые на следующей странице, играют ключевую роль в поддержании функций шеи и облегчении ее движений.

.

Управление двигателем шейки матки, часть 1

  • Большая задняя прямая мышца головы - разгибание головы и ипсилатеральное вращение.
  • Rectus capitus posterior minor - разгибание головы и ипсилатеральное вращение.
  • Obliquus capitus superior - разгибание головы и наклон в стороны.
  • Obliquus capitus inferior - ипсилатеральное вращение головой к шее.

Подзатылочная мышечная группа важна для обеспечения проприоцепции, и они участвуют в работе зрительной и вестибулярной систем.Они контролируют кранио-шейный лордоз и небольшие движения головой к шее. Дисфункция приводит к сенсомоторному нарушению, изменению кинестетического чувства, например, снижению равновесия, ошибкам определения положения сустава, изменению глазодвигательного контроля и может привести к цервикогенному головокружению. Все эти мышцы иннервируются подзатылочным нервом C1 (Cleland., 2005).

Почему мы начинаем с клинической анатомии? Я считаю, что клинически очень важно уметь мысленно визуализировать, какие мышцы лежат под нашими руками при пальпации, направление их волокон и их иннервация.Когда большая часть этих мышц иннервируется спинными ветвями спинномозговых нервов, кажется уместным, что дисфункция суставов или повреждение нервов могут привести к изменениям в моторном контроле шейного отдела позвоночника.

Прежде чем перейти к оценке каждой из этих основных групп мышц, важно поразмышлять над тем, что было собрано за годы исследований о дисфункции моторного контроля в шейном отделе позвоночника. Таким образом, мы можем оценить моторный контроль с более глубоким пониманием того, что мы можем ожидать найти, что такое нормальные и ненормальные результаты и какова клиническая значимость этих результатов.

Что говорят исследования о дисфункции моторного контроля в шейных мышцах?

Сгибатели шеи:

Исследования показали, что пациенты с болью в шее часто демонстрируют пониженную активацию мышц в DCNF во время задачи краниоцервикального сгибания (CCF), а также замедленную активацию во время постуральной пертубации с (Schomacher И Фаллер., 2013). Мы не только замечаем, что пациенты с болью в шее имеют разные уровни контроля над паттернами мышечной активации, но и им не хватает выносливости (Джулл, О’Лири, Фалла., 2008, с.529).

При чтении литературы важно помнить об исследуемой популяции пациентов. Иногда субъектная группа представляет собой бессимптомную популяцию, в других случаях это могут быть люди с хронической механической болью в шее, расстройствами, связанными с хлыстовой травмой (WAD), цервикогенной головной болью (CGH) и постуральной болью в шее. Что касается WAD, Jull, O’Leary & Falla (2008) обнаружили, что пациенты демонстрируют более высокие уровни ЭМГ-активности при SCM и AS по сравнению с бессимптомным контролем.Другие исследования показали аналогичную картину повышенной активности в области трапециевидной мышцы верхней части, SCM и AS у пациентов с хронической болью в шее как коварного, так и травматического происхождения (Falla, Bilenkij & Jull., 2004). Это означает, что многие из наблюдаемых нами изменений моторного контроля не специфичны для одной группы пациентов. Фактически, они часто являются общими для большинства причин боли в шее (Fall, Bilenkij & Jull., 2004, p. 1436).

Есть три основных вопроса, которые исследователи пытаются решить в отношении дисфункции мышц-сгибателей.Один из них - связаны ли эти недостатки в контроле глубоких шейных сгибателей шеи (DCNF) и повышенная активация поверхностных мышц шеи друг с другом. Есть ли между ними причинно-следственная связь? Во-вторых, происходят ли эти изменения в поведении мышц в других функциональных положениях, помимо теста краниоцервикального сгибания (CCFT)? Последний вопрос: предшествуют ли эти паттерны мышечной активации возникновению боли в шее или они возникают после начала боли? И если да, то как скоро после появления боли они развиваются?

Единственное, что неясно, - это , если нарушения моторного контроля спонтанно разрешаются с восстановлением боли в шее.Многие исследования показывают, что , а не , и что для улучшения осанки, силы и выносливости требуется специальная подготовка (Jull, O'Leary, Falla., 2008; Jull., 2008; O'Leary, Falla, Ellior & Jull. , 2009; Falla., 2004). Эта концепция спонтанного выздоровления клинически очень актуальна для физиотерапевтов, потому что мы обычно лечим пациентов до тех пор, пока их боль и диапазон движений не уменьшатся. Это исследование предполагает, что, возможно, дефицит моторного контроля не улучшается с той же скоростью, что и боль? Если мы не сделаем приоритетной оценку моторного контроля во время начальных сеансов лечения, у нас не будет объективной оценки того, нужны ли упражнения.После того, как боль и движение исчезли, большинство пациентов могут ошибочно полагать, что они полностью выздоровели, и убедить их выполнять домашнюю программу упражнений может оказаться трудным. Но если мы задокументируем изменения в силе, координации и выносливости на ранних этапах нашего лечения, найдем эффективные способы отслеживания изменений в этих аспектах выздоровления, тогда мы сможем повысить приверженность наших пациентов к завершению их реабилитации.

Разгибатели шеи:

Schomacher & Falla (2013) недавно опубликовали статью, в которой подчеркивается важность мышц-разгибателей шеи.«Пациенты с болью в шее часто демонстрируют повышенную активацию поверхностных разгибателей шеи и замедленную активность в semispinalis cervicis и multifidus» (Schomacher & Faller., 2013, стр. 362). Что, можно сказать, похоже на изменения, наблюдаемые в группе мышц-сгибателей шейки матки, где наблюдается повышенная активация передней лестничной мышцы и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в то время как активация глубоких шейных сгибателей снижается.

Хотя общая тенденция для сгибателей и разгибателей может показаться одинаковой, есть некоторые различия.«Когда изменения в паттернах активации происходят в semispinalis cervicis, они распространяются на все пучки мышцы , а не только локализуются в болезненном сегменте» (Schomacher & Faller., 2013, стр. 362). Следовательно, если semispinalis cervicis является удлинитель шейки матки, изменения могут происходить по всему мышечному животу, что влияет на его способность контролировать и выполнять удлинение шейки матки на нескольких уровнях. Почему эти изменения происходят в обеих группах мышц, остается неясным и, возможно, связано с различными механизмами (Schomacher & Faller., 2013). Тем не менее, изменения как физических свойств, так и поведения мышц были зарегистрированы как в мышцах-разгибателях (Schomacher & Faller., 2013), так и в мышцах-сгибателях (Jull, O’Leary, Falla., 2008). Эти «исследования показали, что пациенты с механической болью в шее не обладают максимальной силой, выносливостью, точностью во время динамических движений и устойчивым изометрическим сокращением, эффективностью сокращения и остротой изменения положения» (O'Leary, Falla, Elliot & Jull., 2009 ., п. 327).

Краткое изложение ключевых моментов исследования

Я надеюсь, что это дает достаточно доказательств, подтверждающих и оправдывающих то, почему нам необходимо уделять больше внимания мышечному контролю шейного отдела позвоночника. В итоге:

  • Когда мы наблюдаем изменения в контроле DCNF или DCNE, мы должны учитывать, что трудно определить, предшествуют ли эти изменения боли или возникают в результате боли.
  • Теперь мы знаем, что они развиваются в большинстве случаев боли в шее и не относятся к одному типу травм или патологии.
  • Мы не знаем, сколько времени потребуется, чтобы изменения появились, но мы знаем, что они не исчезают спонтанно.
  • Это означает, что мы должны нести ответственность за оценку контроля моторики шейки матки у наших клиентов, мониторинг ее во время выздоровления и обеспечение восстановления оптимального моторного контроля.
  • Одним из факторов, который действительно предсказывает более высокий уровень мышечной дисфункции, является более высокий уровень воспринимаемой инвалидности (Fall, Bilenkij & Jull., 2004) и интенсивность боли (O’Leary, Falla & Jull., 2011).
  • Так же, как классификация боли в шее не влияет на нарушения моторного контроля, так же как и пол, болевая чувствительность или продолжительность боли.

Моя задача на этой неделе - изменить образ мышления при пальпации или обследовании пациента с болью в шее. Прежде чем мы научимся проводить тесты, сначала подумайте, какие мышцы лежат под областью, которую вы пальпируете, какие нервы их иннервируют и каким движениям эти мышцы способствуют. Увеличьте чуть глубже детали того, что происходит в шейном отделе позвоночника.С приведенной ниже цитатой и приведенными здесь подтверждающими доказательствами мы переходим ко второму блогу, в котором рассматривается, что включает эта оценка.

«Уже существует достаточно доказательств того, что оценка функции шейных мышц должна быть рутинной процедурой при клиническом обследовании пациентов с механической болью в шее» (O’Leary, Falla, Elliot & Jull., 2009., p. 327).

Sian :)

Ссылки:

Beer, A., Treleaven, J., & Jull, G. (2012). Может ли функциональное постуральное упражнение улучшить результаты теста на черепно-шейное сгибание? –Предварительное исследование.Мануальная терапия, 17 (3), 219-224.

Канейро, Дж. П., О'Салливан, П., Бернетт, А., Барач, А., О'Нил, Д., Твейт, О., & Олафсдоттир, К. (2010). Влияние различных сидячих поз на положение головы / шеи и мышечную активность. Мануальная терапия, 15 (1), 54-60.

Клеланд Дж. (2005). Ортопедическое клиническое обследование: научно обоснованный подход для физиотерапевтов. WB Saunders Co.

Эдмонстон, С., Бьорнсдоттир, Г., Палссон, Т., Сольгард, Х., Уссинг, К., и Эллисон, Г.(2011). Характеристики выносливости и утомляемости мышц сгибателей и разгибателей шеи при изометрических тестах у пациентов с постуральной болью в шее. Мануальная терапия, 16 (4), 332-338.

Фалла Д. (2004). Раскрытие сложности мышечных нарушений при хронической боли в шее. Мануальная терапия, 9 (3), 125-133.

Фалла Д., Биленкий Г. и Джулл Г. (2004). Пациенты с хронической болью в шее демонстрируют измененные модели мышечной активации во время выполнения функциональной задачи для верхних конечностей.Позвоночник, 29 (13), 1436-1440.

Фалла, Д., Джулл, Г., О’лири, С., и Далл’Алба, П. (2006). Дальнейшая оценка техники ЭМГ для оценки глубоких мышц шейных сгибателей. Журнал электромиографии и кинезиологии, 16 (6), 621-628.

Джулл, Г. (2008). Хлыстовая, головная и шея: направления физиотерапии, основанные на исследованиях. Elsevier Health Sciences.

Джулл, Г. А., О'Лири, С. П., и Фалла, Д. Л. (2008). Клиническая оценка мышц глубоких шейных сгибателей: тест краниоцервикального сгибания.Журнал манипулятивной и физиологической терапии, 31 (7), 525-533.

О'Лири, С., Фалла, Д., Эллиот, Дж. М., и Джулл, Г. (2009). Дисфункция мышц при боли в шейном отделе позвоночника: значение для оценки и лечения. журнал ортопедической и спортивной физиотерапии, 39 (5), 324-333.

О’Лири С., Фалла Д. и Джулл Г. (2011). Связь между активностью поверхностных мышц во время теста на черепно-шейное сгибание и клиническими особенностями у пациентов с хронической болью в шее.Мануальная терапия, 16 (5), 452-455.

Шомахер, Дж. И Фалла, Д. (2013). Функция и структура глубоких мышц-разгибателей шейки матки у пациентов с болью в шее. Мануальная терапия, 18 (5), 360-366.

SELVARATNAM, Peter, et al. Головная боль, орофациальная боль и бруксизм. 2009.

Сзето, Г. П., Стрейкер, Л., и Рейн, С. (2002). Полевое сравнение поз шеи и плеч у офисных работников с симптомами и бессимптомно. Прикладная эргономика, 33 (1), 75-84.

ВАН ЭТТЕКОВЕН, Х.; LUCAS, C. Эффективность физиотерапии, включая программу краниоцервикальных тренировок при головной боли напряжения; рандомизированное клиническое испытание. Цефалгия, 2006, т. 26, № 8, с. 983-991.

.

Остеопатическая манипулятивная медицина / шейный отдел позвоночника - Викиучебники, открытые книги для открытого мира

Из Wikibooks, открытые книги для открытого мира

Перейти к навигации Перейти к поиску
Ищите Остеопатическая манипулятивная медицина / шейный отдел позвоночника в одном из родственных проектов Викиучебника: Викиучебник не имеет страницы с таким точным названием.

Другие причины, по которым это сообщение может отображаться:

  • Если страница была создана здесь недавно, она может быть еще не видна из-за задержки обновления базы данных; подождите несколько минут и попробуйте функцию очистки.
  • Заголовки в Викиучебниках чувствительны к регистру , кроме первого символа; Пожалуйста, проверьте альтернативные заглавные буквы и подумайте о добавлении перенаправления сюда к правильному заголовку.
  • Если страница была удалена, проверьте журнал удалений и просмотрите политику удаления.
.

Как старение влияет на шейный отдел позвоночника

Процесс старения может повлиять на шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что с возрастом у всех будет развиваться боль в шее, но повседневный износ, через который мы протягиваем позвоночник, может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении боли и симптомов, связанных с шеей.

Износ позвоночника может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки C1-C7, где буква «C» указывает на шейный отдел позвоночника, а числа 1-7 - на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к грудной (грудная / грудная клетка) области позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным заболеваниям, потому что (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, шейные двигательные сегменты (т.е. диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвоночного диска, двух фасеточных суставов и двух унковертебральных суставов). В этих двигательных сегментах могут развиваться многие дегенеративные проблемы, включая остеофиты (костные шпоры).

Симптомы боли в шее, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния шейного отдела позвоночника.Симптомы включают:

  • Боль в шее
  • Боль в области лопаток сзади
  • Жалобы на руку (боль, онемение или слабость)
  • Редко проблемы с ловкостью рук или ходьбой

Дегенеративные состояния позвоночника с поражением шеи

Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом из суставов шейного отдела позвоночника, а со временем может вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, в первую очередь может быть поражен межпозвоночный диск.Когда диск сужается, нормальное движение этого сегмента изменяется, и соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются аномальным силам и давлению, что приводит к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартроза позвоночника) встречается довольно часто. Боль может исходить или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (-ам). Пациенты могут испытывать боль или слабость в руке, вызванные костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинномозгового нерва.

Дисфагия (затруднение глотания) может быть результатом крупных передних остеофитов (костные разрастания в передней части позвоночника), хотя это бывает редко.

Диагностика состояний шейного отдела позвоночника

Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейки матки осматривается врачом, вероятно, будут очевидны один или несколько симптомов. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни. Будет проведено тщательное обследование пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и симптомы.

  • Неврологическое обследование для исключения неврологических проблем
  • Также, вероятно, будет проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно исходят из шеи
  • Различные диагностические тесты

Рентгеновские снимки полезны для выявления таких проблем, как:

  • Сужение межпозвонкового пространства
  • Передние остеофиты (костные шпоры)
  • Спондилез (т. Е. Артрит) фасеточных суставов
  • Остеофиты унковертебральных суставов

Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков

КТ (компьютерная томография) может выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартритом).Остеофиты также можно наблюдать и оценивать. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда может показывать грыжи межпозвоночного диска.

МРТ: (магнитно-резонансная томография) - мощный инструмент для оценки пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам идентифицировать грыжи диска, остеофиты и артроз суставов - разновидность остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

Рисунок 2: МРТ шейных позвонков

Миелограмма / CT - «золотой стандарт». Его часто используют в сложных случаях, включающих многоуровневую болезнь позвоночника или неоптимальные изображения МРТ. Это очень полезно для отделения костных шпор от безопасных грыж диска.

Рисунок 3

Discography используется для диагностики поясничного (нижняя часть спины) и грудного (средняя часть спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе позвоночника является спорным.Хотя дискограмма может расширить знания клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.

Рисунок 4

Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

После того, как врач провел необходимые анализы для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, составляется план лечения.

Нехирургическое лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие или отличные результаты более чем у 75% пациентов.Междисциплинарный подход включает:

  • Иммобилизация шеи с помощью воротника или корсета может быть наиболее полезной во время острых обострений боли для уменьшения подвижности на уровне симптомов.
  • Физическая терапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать появлению боли и появлению симптомов. И физическая терапия, и хиропрактика могут включать использование тепла, электростимуляции и физических упражнений, чтобы получить максимальную пользу.
  • Лекарства включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды. Зачастую нехирургическое лечение дает хорошее долгосрочное облегчение боли и симптомов.

Хирургия дегенеративного заболевания шейки матки
Хирург, скорее всего, рассмотрит возможность хирургического лечения дегенеративного заболевания шейки матки, если выполняется один или несколько из следующих критериев:

  • Нехирургические методы лечения были опробованы, но оказались безуспешными
  • Дисфункция спинного мозга (например, миелопатия) развивается
  • Боль и / или слабость в руке (неврологические симптомы) сохраняются

В зависимости от диагноза пациента один из типов хирургической процедуры, который может быть рекомендован, - это удаление костной шпоры и, возможно, сращение шейного отдела позвоночника, которое соединяет два или более позвонков.Однако имейте в виду, что хирургическая процедура, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендованную хирургическую процедуру с большой осторожностью и ясностью.

В большинстве случаев предпочтительным доступом является передний (то есть спереди) межтеловой спондилодез. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутая кривая в шейном отделе позвоночника) путем имплантации межтелового устройства или костного трансплантата. .Шейная пластина может быть прикреплена к межтеловому устройству или трансплантату для стабилизации шеи, что может избежать необходимости носить бандаж после операции на позвоночнике.

Задний доступ (с задней стороны позвоночника) может рассматриваться, когда шейный диск имеет грыжу латерально (в сторону).

Что можно сделать при дегенеративных заболеваниях шейки матки

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно более точно диагностировать и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской команды большинство пациентов могут надеяться на значительное улучшение своего состояния и боли в шее.

.

Смотрите также

Site Footer