Дорсолюмбальный отдел позвоночника это


Позвоночник человека - анатомия, позвонки, изгибы и отделы

1 Март 2019 6482

Позвоночник человека – основа опорно-двигательного аппарата. При этом он не только выполняет опорную функцию и обеспечивает возможность прямохождения, но и представляет собой довольно гибкую ось тела, что достигается за счет подвижности подавляющего большинства его отдельных частей. При этом передняя часть позвоночника участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей. Но одной из наиболее важных его функций является обеспечение сохранности спинного мозга, который проходит внутри него.

Особенности строения позвоночника

Позвоночник человека образован лежащими друг на друге 31—34 позвонками, между телами которых располагаются своеобразные хрящевые образования – межпозвоночные диски. Кроме того, соседние позвонки связаны между собой суставами и связками. В целом в позвоночнике можно выделить 122 сустава разной величины и строения, 365 связок и 26 хрящевых соединений, но истинных суставов насчитывается только 52.

Большинство позвонков имеют сходное строение. Они имеют:

  • тело – основная часть позвонка, представляющая собой губчатую кость близкой к цилиндрической форме;
  • дужку – костную структуру полукруглой формы, расположенную с задней части тела позвонка и прикрепленную к нему двумя ножками;
  • суставные, поперечные и остистые отростки – имеют разную длину и отходят от дужки позвонка, формируя вместе с телом и дужкой позвоночный канал, а суставные отростки рядом расположенных позвонков образуют истинные суставы, называемые фасеточными или дугоотростчатыми.

Губчатая кость представляет собой особый вид костной ткани, которая отличается высокой прочностью. Внутри она имеет систему расходящихся в разные стороны костных перекладин, что и обеспечивает ее повышенную стойкость к разнонаправленным нагрузкам.

Образованные задней частью тел позвонков, дугами и отростками позвоночные отверстия четко совпадают между собой и создают единый позвоночный канал, где и находится спинной мозг, условно поделенный на сегменты. В среднем у взрослого человека площадь его сечения составляет порядка 2,2—3,2 см2, но в шейном и поясничном отделах он имеет треугольную форму, тогда как в грудном – круглую.

На уровне каждого позвонка от соответствующих сегментов спинного мозга попарно отходят спинномозговые корешки. Они проходят в естественных отверстиях, образованных отростками позвонков. Тут же располагаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание спинного мозга.

Изменение положения позвоночника осуществляется с помощью мышц, прикрепляющихся к телам позвонков. Именно благодаря их сокращению происходит сгибание тела, а расслабление приводит к восстановлению нормального положения позвонков.

Отделы позвоночника и особенности строения позвонков

В позвоночнике выделяют 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. При этом, как бы ни было странно, но действительно у разных людей позвоночник может быть образован различным количеством позвонков. Это:

  • 7 шейных позвонков – С1—С7;
  • 12 грудных – T1—T12;
  • 5 поясничных – L1—L5;
  • 5 крестцовых – S1—S5;
  • 2—5 копчиковых.

Крестцовые и копчиковые позвонки соединяются неподвижно.

Шейный отдел позвоночника обладает наибольшей подвижностью. В нем есть 2 позвонка, строение которых сильно отличается от остальных, так как они должны обеспечивать соединение позвоночного столба с костными структурами головы, а также создавать возможность для поворотов, а также наклонов головы. Грудной отдел наименее подвижен. В нем есть прямые соединения с ребрами, что провоцирует появление соответствующих анатомических особенностей позвонков этого отдела. В целом он обеспечивает защиту органов и поддержку тела. Поясничный отдел позвоночника отличается массивными позвонками, принимающими на себя основной вес тела. Крестец, образованный 5-ю сросшимися позвонками, помогает поддерживать вертикальное положение тела и принимает участие в распределении нагрузки. Последний же отдел позвоночника, копчик, служит местом прикрепления связок и других анатомических структур.

Также встречаются аномалии развития, при которых наблюдается изменение количества позвонков. В норме во время эмбрионального развития 25 позвонок должен срастаться с крестцом. Но иногда этого не происходит, что приводит к образованию 6-го поясничного позвонка. В подобных случаях говорят о наличии люмбализации. Бывают и противоположные случаи, когда с крестцом срастается не только 25, но и 24 позвонок. В результате в поясничном отделе остается 4 позвонка, тогда как крестец образован 6-ю. Это носит название сакрализации.

Позвонки разных отделов позвоночного столба имеют разную величину и форму, но все они с передней, задней и боковой сторон покрыты тонким слоем плотной ткани, перфорированной сосудистыми каналами. Наименьшие размеры имеют шейные позвонки, в то время как 1-й из них, атлант, вовсе не имеет тела. По мере увеличения порядкового номера величина тел позвонков возрастает и достигает максимума в поясничном отделе. Сросшиеся крестцовые позвонки несут на себе весь вес верхней части тела и связывают позвоночник с тазовыми костями и нижними конечностями. Копчиковые позвонки являются остатком рудиментарного хвоста и представляют собой небольшие костные образования, которые имеют крайне слабо развитые тела и вовсе лишены дуг.

В норме высота тел позвонков одинакова по всей площади, за исключением 5-го поясничного позвонка (L5), тело которого имеет форму клина.

Присутствующие практически у всех позвонков черепично покрывающие друг друга остистые отростки отходят от них под разными углами в различных отделах позвоночника. Так, в шейном и поясничном отделах они расположены практически горизонтально, а на средне-грудном уровне, что соответствует 5—9 грудным позвонкам, они расположены под довольно острыми углами. В то же время отростки верхних и нижних грудных позвонков занимают промежуточное положение.

Остистые отростки, так же как и поперечные, являются базой, к которой прикрепляются связки и мышцы, приводящие в движение позвонки. Суставные отростки соседних позвонков формируют фасеточные суставы. Они создают возможность сгибания позвоночника назад и вперед.

Таким образом, тела позвонков соединены межпозвоночными дисками, а дуги – межпозвоночными суставами и связками. Образованный межпозвоночным диском, двумя соседними межпозвоночными суставами и связками анатомический комплекс называют позвоночно-двигательным сегментом. В каждом отдельном сегменте подвижность позвоночника невелика, но одновременное движение многих сегментов обеспечивает достаточный уровень гибкости и подвижности позвоночника в разных направлениях.

В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба, которые обеспечивают ослабление толчков и сотрясений позвоночника при движении. Благодаря этому они не достигают черепа и обеспечивают сохранность головного мозга. Различают:

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцово-копчиковый кифоз.

Лордозом называют изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью в сторону передней части тела, а кифозом, соответственно, в противоположном направлении.

Благодаря наличию физиологических изгибов позвоночник человека и имеет S-образную форму. Но в норме они должны быть плавными и не превышать допустимых величин. Наличие выраженных углов или расположение остистых отростков на различном расстоянии друг от друга является признаком патологического усиления кифоза или лордоза. В боковой или фронтальной плоскости любые изгибы, наклоны в норме должны отсутствовать.

При этом степень физиологических изгибов не является величиной постоянной даже для абсолютно здорового человека. Дело в том, что угол наклона зависит от возраста человека. Так, ребенок рождается, уже имея физиологические изгибы позвоночника, но они выражены значительно слабее. Степень их проявления напрямую зависит от возраста ребенка.

В горизонтальном положении тела физиологические изгибы немного расправляются, а в вертикальном – более выражены. Поэтому утром после сна длина позвоночника немного увеличивается, изгибы выражены меньше, а к вечеру ситуация изменяется. При этом во время увеличения нагрузки величина изгибов увеличивается пропорционального приходящейся нагрузке.

Все позвонки имеют разный размер. При этом их ширина и высота прогрессивно увеличивается по мере отдаления от головы. Размеры межпозвоночных дисков соответствуют телам позвонков и присутствуют практически между всеми из них. Такой хрящевой прослойки, выполняющей функцию амортизатора и обеспечивающей подвижность позвоночника, нет только между 1-м и 2-м шейными позвонками, т. е. атлантом и аксисом, а также в крестце и копчике.

Всего в теле взрослого человека насчитывается 23 межпозвоночных диска. Каждый из них имеет студенистое ядро, называемое пульпозным, и окружающую его прочную волокнистую оболочку, названную фиброзным кольцом. Межпозвоночный диск переходит в достаточно тонкую пластинку гиалинового хряща, который закрывает костную поверхность.

Связочный аппарат

Позвоночник снабжен мощным связочным аппаратом, образованным большим количеством различных связок. Основными из них являются:

  • Передняя продольная связка – образована волокнами и пучками разной длины, которые крепко прикреплены к телам позвонков и значительно более рыхло к соответствующим межпозвонковым дискам. Она проходит по передней и боковой поверхностях тел позвонков. Данная связка берет начало от затылочной кости и проходит через весь позвоночный канал вплоть до 1-го крестцового позвонка.
  • Задняя продольная связка – также берет начало от затылочной кости, покрывает заднюю поверхность тел позвонков вплоть до нижней части крестцового канала. Ее толщина больше, чем у передней аналогичной связки, и при этом она более эластична за счет присутствия большего количества эластических волокон. В отличие от передней, она крепко срастается с межпозвонковыми дисками, но рыхлее прикреплена к костным телам позвонков. Поэтому в местах контакта с хрящевыми пластинами она более толстая в поперечном срезе, а в месте прикрепления к позвонкам она приобретает вид узкой полоски. Боковые части задней продольной связки образуют тонкую мембрану, которая разграничивает венозные сплетения тел позвонков от твердой спинномозговой оболочки, чем предохраняет спинной мозг от компрессии.
  • Желтая связка – расположена между дугами позвонков, замыкая просветы и формируя позвоночный канал. Они образованы из эластичных волокон, но с возрастом склонны уплотняться, т. е оссифицироваться. Желтые связки противостоят чрезмерному сгибанию позвоночника вперед и его разгибанию.

Также существуют межостистые, межпоперечные и надостистые связки, соединяющие соответствующие отростки. Но ножки дуг не связаны связками, благодаря чему и получаются межпозвонковые отверстия, сквозь которые выходят спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.

Соединение позвоночника с черепом

Позвоночный столб объединяется с черепом посредством:

  • парных атлантозатылочных суставов;
  • срединных атлантоосевых суставов;
  • латеральных атлантоосевых суставов.

Атлантозатылочные суставы формируются в месте контакта выступающих частей (мыщелков) затылочной кости с верхними суставными ямками 1-го позвонка шейного отдела позвоночника, называемого атлантом. Оба атлантозатылочных сустава окружены широкими суставными капсулами и укрепляются 2-мя мембранами: передней и задней. Данные суставы имеют физиологические ограничения подвижности: сгибание до 20°, разгибание не превышающее 30°, наклоны головы в сторону в пределах 15—20°.

Кстати, именно через задние атлантозатылочные мембраны, отличающиеся большей шириной, проходят позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение вертебробазилярного бассейна головного мозга.

Срединный атлантоосевой сустав имеет цилиндрическую форму и включает 2 отдельных сустава, которые формируются задней и передней суставными поверхностями зуба 2-го шейного позвонка, ямкой на задней стороне дуги 1-го шейного позвонка, ямкой на передней поверхности поперечной связки. Оба сочленения зуба обладают отдельными суставными полостями и капсулами. Зуб позвонка связан с большим затылочным отверстием соответствующей связкой, в то же время он имеет 2 прочные крыловидные связки, которые начинаются на его боковых поверхностях и прикрепляются к мыщелку затылочной кости, чем предотвращают чрезмерное вращение головы. Поэтому повороты в суставе возможны только на 30—40° в каждую сторону.

Латеральный атлантоосевой сустав – парный комбинированный многоосный малоподвижный сустав, в образовании которого принимают участие нижние суставные ямки позвонка С1 и верхние суставные поверхности осевого позвонка. Каждый сустав имеет отдельную капсулу и дополнительно усилен крестообразной связкой атланта. Она берет начало от верхушки зуба и заканчивается на передней части большого затылочного отверстия.

Спинной мозг

Спинной мозг – одна из частей центральной нервной системы. Это длинный, нежный цилиндрический тяж, немного сплюснутый спереди назад, от которой ответвляются нервные корешки. Именно спинной мозг несет ответственность за передачу биоэлектрических импульсов от головного мозга к каждому органу и мышце и наоборот. Он отвечает за работу органов чувств, сокращение при наполнении мочевого пузыря, расслабление сфинктеров прямой кишки и уретры, регуляцию работы сердечной мышцы, легких и т. д.

Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала, а его длина у взрослого человека составляет 45 см у мужчин и 41—42 см у женщин. При этом вес столь важной для человеческого организма анатомической структуры не превышает 34—38 г. Таким образом, длина спинного мозга меньше, чем протяженность позвоночного канала. Он начинается от продолговатого мозга, являющегося нижним отделом головного мозга, и истончается на уровне 1 поясничного позвонка (L1), образуя мозговой конус. От него отходит так называемая концевая нить, нижняя часть которой состоит из спинномозговых оболочек и в конечном итоге прикрепляется ко 2-му копчиковому позвонку.

У мужчин верхушка конического заострения спинного мозга локализуется на границе нижнего края L1, а у женщин — посредине L2. С этого момента позвоночный канал занимают пояснично-крестцовые корешки, отходящие от последних сегментов спинного мозга, что и формирует крупное нервное образование – конский хвост. Составляющие его нервные корешки выходят под углом 45° из соответствующих межпозвоночных отверстий.

У новорожденных детей спинной мозг оканчивается на уровне L3, но к 3-м годам его конус уже находится на том же уровне, что и у взрослых.

Спинной мозг поделен продольными бороздами на две половины: переднюю и заднюю. Его центральная часть образована серым веществом, а наружные слои белым веществом. В центральной части спинного мозга существует канал, в котором находится спинномозговая жидкость. Он сообщается с IV желудочком головного мозга. У взрослых людей этот канал в отдельных частях или по всей протяженности спинного мозга заращен. Серое вещество формируется телами нейронов, т. е. нервных клеток, и в поперечном срезе напоминает по форме бабочку. В результате в нем выделяют:

  • Передние рога – в них находятся двигательные нейроны, называемые еще мотонейронами. Как и любые другие нейроны, они имеют длинные отростки (аксоны) и короткие разветвленные (дендриты). Аксоны мотонейронов передают импульс скелетным мышцам рук, ног и туловища, провоцируя их сокращение.
  • Задние рога – тут располагаются тела вставочных нейронов, которые связывают между собой чувствительные нейроны с двигательными, а также принимают участие в передаче информации в другие отделы ЦНС.
  • Боковые рога – в них локализованы нейроны, создающие центры симпатической нервной системы.

В среднем диаметр спинного мозга равен 10 мм, но в области шейного и поясничного отделов позвоночника он увеличивается. В этих местах формируются так называемые утолщения спинного мозга, что объясняется влиянием функций рук и ног. Поэтому в шейном отделе позвоночника его поперечный размер составляет 10—14 мм, в грудном – 10—11 мм, а в поясничном – 12—15 мм.

Спинной мозг омывается ликвором или спинномозговой жидкостью. Она призвана играть роль амортизатора и защищать его от различных повреждений. При этом ликвор представляет собой максимально профильтрованную кровь, лишенную эритроцитов, но насыщенную белками и электролитами, подавляющее большинство которых приходится на натрий и хлор. Благодаря этому она абсолютно прозрачна. Ликвор образуется в желудочках головного мозга примерно по 0,5 л в сутки, хотя в среднем его объем в канале не превышает 130—150 мл. Поэтому даже при существенных потерях спинномозговой жидкости, ее потери быстро компенсируются организмом. Незначительная часть ликвора всасывается кровеносными и лимфатическими сосудами спинного мозга.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг окружен 3-мя оболочками: твердой наружной оболочкой, паутинной, отделенной от первой субдуральным пространством, и внутренней, называемой мягкой спинномозговой оболочкой. Последняя прилегает прямо к спинному мозгу и отделяется от занимающей среднее положение оболочки субарахноидальным пространством. Каждая из спинномозговых оболочек имеет собственные особенности строения и выполняет определенные функции.

Так, твердая оболочка представляет собой своеобразный футляр из соединительной ткани для этой чувствительной и важнейшей нервной структуры, густо оплетенный кровеносными сосудами и нервами. Она состоит из коллагеновых волокон и имеет 2 слоя, внешний плотно прилегает к костным структурам позвоночника и, по сути, образует надкостницу, а внутренний формирует дуральный мешок спинного мозга. Твердая оболочка дополнительно укреплена множественными пучками из соединительной ткани, которые и соединяют ее с задней продольной связкой, а в нижних отделах позвоночника формируют терминальную нить (концевую нить спинного мозга), в конечном итоге закрепляющуюся на периосте копчика. Твердая оболочка имеет различную толщину на разных участках, которая колеблется от 0,5 до 2 мм. Она надежно защищает спинной мозг от большинства внешних воздействий и проходит от большого затылочного отверстия вплоть до 2—3 крестцовых позвонков, т. е. закрывает нежный спинной мозг по всей длине.

Кроме того, эта оболочка имеет конусовидные выпячивания. Они призваны сформировать защитный слой для отходящих на уровне всех позвонков нервных корешков, поэтому и выходит вместе с ними в межпозвонковые отверстия.

Твердая оболочка отграничена от стенки позвоночного канала эпидуральным пространством. В нем находится жировая клетчатка, спинномозговые нервы и многочисленные кровеносные сосуды, ответственные за кровоснабжение позвонков и спинного мозга.

Упомянутое выше субдуральное пространство разделяет твердую и паутинную оболочки спинного мозга. По сути, это узкая щель, насыщенная тонкими пучками волокон соединительной ткани. При этом субдуральное пространство глухо заканчивается на уровне S2, но имеет свободное сообщение с аналогичным пространством внутри черепной коробки.

Паутинная оболочка – нежная, прозрачная анатомическая структура, образованная множественными трабекулами (тяжами), которая не имеет жесткой системы фиксации с твердой спинномозговой оболочкой. Они соединяются между собой только у межпозвонковых отверстий.

Паутинная оболочка отделена от мягкой субарахноидальным (подпаутинным) пространством, в котором циркулирует ликвор, а также проходят соединительнотканные тяжи, объединяющие эти оболочки между собой. Подпаутинное пространство сообщается с IV желудочком головного мозга, что обеспечивает беспрерывность циркуляции ликвора.

Третья оболочка спинного мозга находится в самой непосредственной близости от него и имеет множество кровеносных сосудов, обеспечивающих доставку крови к спинному мозгу. Она соединена с паутинной оболочкой значительным количеством соединительнотканных пучков.

Спинномозговые корешки

Как уже говорилось, весь спинной мозг разделен на сегменты. При этом он короче, чем позвоночный канал, поэтому наблюдается несоответствие порядкового номера его сегментов позициям позвонков. Таким образом, верхние шейные сегменты полностью отвечают положению тел позвонков. Смещение нумерации наблюдается уже у нижних шейных и грудных сегментов. Они находятся на один позвонок выше, чем отвечающие им позвонки. В центральной части грудного отдела позвоночника эта разница возрастает уже на два позвонка, а в нижней – на 3. Поэтому получается так, что поясничные сегменты спинного мозга находятся на уровне тел 10-го и 11-го грудных позвонков, а крестцовым и копчиковым соответствуют 12 грудной и 1 поясничный позвонки. Но спинномозговые корешки всегда выходят через межпозвоночные отверстия на уровне соответствующих по нумерации дисков.

От каждого спинномозгового сегмента отходит пара нервных корешков: передние и задние. Всего насчитывается 31 пара. Они берут начало от боковой поверхности спинного мозга и пронизывают дуральный мешок, формирующий для них защитную оболочку. При выходе из него спинномозговые корешки проходят через твердую оболочку, которая имеет специальные выпячивания в виде воронкообразных карманов, предназначенных именно для них. Благодаря этому спинномозговые корешки могут физиологическим образом изгибаться, но риск образования складок или их растяжения отсутствует.

Каждый дуральный воронкообразный карман имеет 2 отверстия, сквозь которые и проходят передние и задние нервные корешки. При этом они разграничены частями твердой и паутинной оболочек. Они прочно срощены с корешками, поэтому вытекание спинномозговой жидкости за пределы подпаутинного пространства исключено.

Передние и задние корешки объединяются на уровне межпозвоночных отверстий, образуя спинномозговые нервы. Но задний в области межпозвоночный отверстий утолщается, формируя так называемый ганглий. Передние и задние корешки соединяются в единое целое сразу после ганглия, чем образуют спинномозговой нерв. Каждый имеет несколько ветвей:

  • Задняя – отвечает за иннервацию глубоких мышц, кожных покровов спины и затылка.
  • Передняя – принимает участие в формировании шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. При этом передние ветви грудных нервов образуют межреберные нервы.
  • Менингеальная – обеспечивает передачу биоэлектрических импульсов твердой мозговой оболочке спинного мозга, поскольку возвращается в позвоночный канал посредством позвоночных отверстий.

Кровеносные сосуды

Кровоснабжение позвоночника реализовано посредством достаточно больших артерий, которые проходят или в непосредственной близости от тел позвонков, или по ним. Артерии тел позвонков шейного отдела берут начало от подключичной артерии, грудные позвонки питаются от межреберных артерий, а поясничные – от поясничных. В результате позвоночник активно кровоснабжается на всех уровнях, причем давление в сосудах находится на довольно высоких показателях. Но если костные структуры имеют прямое кровоснабжение, то межпозвоночные диски лишены этого. Их питание осуществляется посредством диффузии веществ во время сжатия/распрямления диска при физической активности.

Поясничные и межреберные артерии расположены по переднебоковым поверхностям тел позвонков. В районе межпозвоночных естественных отверстий от них ответвляются задние ветви, которые отвечают за питание мягких тканей спины и дорсальных отделов позвонков. В свою очередь от них отходят спинальные ветви, которые углубляются в спинномозговой канал, где кровеносные сосуды снова делятся на 2 ветви: переднюю и заднюю. Передняя ветвь отличается более крупными размерами и расположена поперечно по отношению к передней части тела позвонка, а на задней поверхности объединяется с аналогичным сосудом противоположной стороны тела. Задняя ветвь протягивается по заднебоковой поверхности позвоночного канала и соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны.

Таким образом, спинальные артерии формируют анастомотическую сеть, которая охватывает весь позвоночный канал и имеет поперечные и продольные ответвления. От нее отводятся многочисленные сосуды, ответственные за питание тел позвонков и спинного мозга. В тела позвонков артерии внедряются вблизи срединной линии, но они не переходят в межпозвоночные диски.

Спинной мозг имеет 3 бассейна кровоснабжения:

  • Шейно-грудной, где первые 4 сегмента питаются от передней спинальной артерии, образованной слиянием 2-х позвоночных артерий, следующие 5 сегментов имеют абсолютно независимое питание, а кровоснабжение реализуется 2—4-мя большими корешково-спинальными артериями, ответвляющихся от позвоночных, восходящей и глубоких шейных артерий.
  • Промежуточный (средний) грудной бассейн, включающий сегменты Т3—Т8, питается исключительно от одной единственной артерии, расположенной на уровне 5 или 6 грудного корешка. Из-за таких особенностей анатомии в этом отделе спинного мозга существует высокий риск развития тяжелых ишемических поражений.
  • Нижний грудной и пояснично-крестцовый бассейн – кровоснабжение обеспечивается одной большой передней корешковой артерией.

Что же касается венозной системы, то позвоночник имеет 4 венозных сплетения: 2 внешних, локализованные на передней поверхности тел позвонков за дужками, и 2 внутренних. Самым большим венозным сплетением является переднее внутрипозвоночное. Его крупные вертикальные стволы взаимосвязаны между собой расположенными поперечно ветвями. Оно прочно фиксировано к надкостнице по задней поверхности позвонков большим числом перемычек. Заднее венозное внутрипозвоночное сплетение может легко сдвигаться, поскольку не имеет крепких связей с телами позвонков. Но при этом все 4 венозных сплетения позвоночника тесно взаимосвязаны между собой многочисленными сосудами, пронизывающими тела позвонков, а также желтые связки. В целом они образовывают единое целое и простираются от основания черепа до самого копчика.

Венозная кровь отводится через систему верхней и нижней полых вен, в которые она поступает из позвонковой, межреберных, поясничных и крестцовых вен. Все межпозвонковые вены выходят через соответствующие отверстия позвоночника. При этом они прочно прикреплены к надкостнице костных краев отверстий.

Сам спинной мозг имеет 2 системы оттока венозной крови: переднюю и заднюю. При этом вены поверхности органа объединены крупной анастомотической сетью. Поэтому при необходимости произвести перевязку одной или нескольких вен, вероятность развития спинальных нарушений близка к нулю.

Возрастные и гендерные особенности позвоночника

Длина позвоночного столба у новорожденных не превышает 40% от всего роста. Но в течение первых 2-х лет жизни его протяженность увеличивается практически в 2 раза. Все это время все отделы позвоночника растут с большой скоростью, но главным образом в ширину. С 1,5 до 3-х лет скорость роста уменьшается, особенно в шейном и верхней части грудного отдела. Примерно в 3 года начинается активный рост поясничного и нижней части грудного отдела позвоночника. С 5 до 10 лет начинается фаза плавного, равномерного роста по всем параметрам, сменяемая фазой активного роста, длящейся с 10 до 17 лет. После этого рост шейного и грудного отделов замедляется, но ускоряется рост поясничного отдела. Весь процесс развития позвоночного столба завершается в 23—25 лет.

Таким образом, у взрослого мужчины длина позвоночника в среднем составляет 60—75 см, а у женщины – 60—65 см. С течением лет в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, они уплощаются и перестают в полной мере справляться со своими функциями, а физиологические изгибы увеличиваются. В итоге не только возникают различные заболевания, но и происходит уменьшение длины позвоночного столба в старческом возрасте примерно на 5 см или более.

Грудной кифоз и поясничный лордоз больше выражены у женщин, чем у мужчин.

Таким образом, позвоночник человека имеет сложное строение, густую сеть нервов и кровеносных сосудов. Это и объясняет во многом сложность проведения хирургических вмешательств на нем и возможные риски. Поэтому сегодня все усилия направлены на поиск наименее инвазивных методик проведения операций, подразумевающих минимальное травмирование тканей, что резко уменьшает вероятность развития осложнений разной тяжести.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Каждый взрослый человек в течение своей жизни хотя бы раз испытывал боли в пояснице. У 80% они связаны с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. Считается, что такие разрушительные процессы протекают в пожилом возрасте, так как дегенерация тканей – это признак старости. Но в современном обществе эти заболевания помолодели. Связано это с разными причинами, но прежде всего с малоподвижным образом жизни.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника сейчас часто встречаются у людей среднего возраста. Это приводит к потере работоспособности, а часто к инвалидности. Очень важно вовремя обнаружить признаки заболевания, чтобы остановить дегенерацию тканей.

Как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения

Человеческий организм создан таким образом, чтобы равномерно распределять нагрузки на позвоночник. При нормальной осанке и крепком мышечном корсете он может выдержать сильные нагрузки без вреда для здоровья. Но беда в том, что большинство современных людей ведут малоподвижный образ жизни. Это приводит к ослаблению мышц и связок. По статистике, позвоночник многих людей 80% времени в течение дня проводит в неестественном состоянии.

Большинство случаев дистрофических изменений связано с разрушением межпозвоночных дисков. Из-за длительного пребывания в одном положении или при больших физических нагрузках они истончаются, теряют влагу, на них появляются трещинки и микроразрывы. Внутри дисков нет кровоснабжения, поэтому они восстанавливаются очень медленно. Из-за этого даже небольшая травма приводит к дегенерации.

Позвонки в таких условиях испытывают большие нагрузки, поэтому тоже подвергаются изменениям. Внутрь поврежденной зоны позвоночника проникают соли из кровотока. Начинается кальцификация. Причем чаще всего такие дегенеративные процессы протекают в поясничном отделе. Ведь самая большая нагрузка во время стояния и сидения приходится именно на поясницу. По статистике, более 30% людей старше 30 лет имеют какие-либо дистрофические заболевания поясничного отдела позвоночника.


Дистрофические изменения в области поясницы встречаются сейчас даже у молодых людей

Причины такого состояния

Такие патологические процессы поясничного отдела позвоночника могут быть вызваны разными причинами. Поэтому развиваются они независимо от возраста и образа жизни человека. Чаще всего эти изменения провоцируют такие явления:

  • активное занятие спортом с большими нагрузками на поясницу;
  • резкие нагрузки, например, поднятие тяжести;
  • травмы позвоночника, мышц и связок, даже микротравмы вследствие постоянных перегрузок;
  • воспалительные заболевания, инфекции, гормональные сбои;
  • неправильное питание, приводящее к недостатку питательных веществ;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни, из-за которого мышцы и связки ослабляются;
  • старение организма, приводящее к нарушению питания тканей;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы таких заболеваний

Чтобы вовремя остановить разрушительные процессы, необходимо обратиться к врачу при первых признаках дегенерации тканей. Но проблема в том, что такие процессы протекают очень медленно, часто годами. Многие люди пытаются справляться с периодически возникающими болями в спине домашними средствами. Бывает, что при проведении планового обследования, например, рентгена или МРТ обнаруживаются дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе. Но часто разрушения уже очень сильны.

Поэтому очень важно знать первые признаки, по которым можно определить, что начались такие процессы:

  • ноющие боли в пояснице, усиливающиеся во время сидения, наклонов и другой нагрузки, а стихающие во время ночного отдыха;
  • боли могут распространяться на ноги и ягодицы;
  • уменьшение подвижности позвоночника;
  • нарушение функций органов малого таза;
  • отек и покраснение в пораженной области пояснично-крестцового отдела;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство покалывания, онемения в нижних конечностях и ягодицах;
  • нарушение походки.

Без правильного лечения дегенеративные процессы приводят к нарушению кровообращения и иннервации в позвоночнике. Это вызывает парезы или параличи.


Дегенеративные процессы в позвоночнике вызывают сильные боли, особенно при длительном сидении

Виды заболеваний

Термином «дегенеративно-дистрофические изменения» обозначается общая картина патологических процессов в позвоночнике. Но она обобщает несколько заболеваний, которые имеют не только общие признаки, но также свои особенности. Они могут развиваться по отдельности или совместно друг с другом.

  • Остеохондроз характеризуется постепенным истончением дисков. Протекает заболевание в хронической форме.
  • Хондроз возникает чаще всего у молодых людей, подвергающих позвоночник большим нагрузкам. При этом возникают микротрещины в позвонках, из-за чего они постепенно разрушаются.
  • Спондилез – это образование костных наростов по краям позвонков. Постепенное окостенение позвоночника сильно ограничивает объем движений.
  • Спондилоартроз – поражение межпозвонковых суставов, их постепенное разрушение. При этом диски истончаются, а на позвонках образуются костные наросты. Это приводит к сильным болям при любом движении.
  • Межпозвоночная грыжа возникает из-за разрушения фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выпячивается и сдавливает нервные корешки.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и данных компьютерного сканирования

Диагностика заболеваний

Чем раньше пациент обратится к врачу для обследования и постановки правильного диагноза, тем успешнее будет лечение. Обычно для принятия решения о наличии дегенеративно-дистрофических процессов врачу нужны такие сведения:

  • общая картина состояния здоровья пациента;
  • данные рентгенологического обследования;
  • МРТ-сканирование.

Особенности лечения таких патологий

На основании результатов обследования и поставленного диагноза врач выбирает самые эффективные методы терапии. Лечение должно быть направлено на снятие болевых ощущений, замедление дистрофических процессов, укрепление мышц, восстановление хрящевых и костных тканей, а также на улучшение подвижности позвоночника. Для этого используются разные методы лечения.

В остром периоде применятся вытяжение позвоночника, а также ограничение его подвижности с помощью специальных ортопедических бандажей. Показана медикаментозная терапия. Кроме таблеток НПВП, применяются новокаиновые блокады или инъекции гормональных средств. В период ремиссии показан массаж, ЛФК, физиопроцедуры. А при отсутствии результата после консервативного лечения и продолжающихся сильных болях применяют хирургическое вмешательство.

Лечение таких процессов в области поясницы должно быть комплексным. Обязательно соблюдать особую диету, богатую витаминами, кальцием и желеобразными продуктами. Всем рекомендациям врача нужно следовать. Но все равно продолжается такое лечение несколько месяцев. А если оно начато вовремя, пациент был терпелив и все делал правильно, за год можно полностью восстановить позвоночник.


Лечение назначается в зависимости от особенностей заболевания

Медикаментозная терапия

Она обязательно назначается для снятия болевых ощущений. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.

Обязательным этапом лечения таких заболеваний является восстановление хрящевой ткани. Это делается с помощью хондропротекторов. Все такие препараты принимаются внутрь или используются в виде мазей и гелей для наружного применения. Такое комплексное лечение более эффективно останавливает развитие дегенеративных процессов.

Кроме того, назначаются средства, улучшающие кровообращение, седативные препараты, а также витамины группы В.

Физиотерапевтическое лечение

В период ремиссии при отсутствии острых болей и воспаления применяются различные методы физиотерапии:

  • массаж улучшает кровообращение и обменные процессы;
  • мануальная терапия восстанавливает правильное положение позвонков;
  • электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, иглоукалывание и другие процедуры снимают боли и воспаление, ускоряют выздоровление.

Массаж и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность позвоночника

ЛФК при дегенеративно-дистрофических процессах

Специально подобранный комплекс упражнений помогает пациенту сохранить подвижность позвоночника. ЛФК выполняет такие функции:

  • замедляет дегенеративные процессы;
  • улучшает кровообращение и обмен веществ;
  • возвращает правильную осанку;
  • укрепляет мышечный корсет;
  • сохраняет эластичность сегментов позвоночника и повышает его подвижность.

Профилактика разрушения тканей позвоночника

Такие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника, сейчас очень распространены. Поэтому каждый человек должен знать, что делать, чтобы предотвратить такие процессы и сохранить активность до самой старости. Это возможно при соблюдении таких правил:

  • предохранять спину от переохлаждения и влажности;
  • избегать резких нагрузок на поясницу;
  • регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины;
  • не находиться длительное время в одной позе, при сидячей работе периодически вставать и делать разминку;
  • следить, чтобы рацион питания был богат витаминами и минеральными веществами.

Необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении дискомфорта в пояснице. Только внимательное отношение к состоянию своего позвоночника поможет сохранить его здоровым и предотвратить разрушение.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела лечение и цены в Москве

2 Август 2019 6255

Частная форма остеоартроза спондилоартроз позвоночника представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения неуклонно прогрессирует и со временем может приводить к тяжелым последствиям. Чаще всего диагностируется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, в том числе и пояснично-крестцового. Крайне редко наблюдается умеренный спондилоартроз грудного отдела 2 степени, так как этот отдел достаточно ограничен в подвижности и не испытывает больших нагрузок.

Для заболевания типично разрушение хрящевой ткани фасеточных и межпозвоночных суставов, впоследствии в патологический процесс вовлекаются соединительнотканные и костные структуры позвоночника. Поэтому отсутствие должного внимания к нему приводит изначально к снижению работоспособности, а в запущенных случаях – к инвалидизации. Поэтому важно как можно быстрее обращаться к врачу, если проявились симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Дать полноценную консультацию, касательно заболевания, и подобрать оптимальную тактику лечения способны специалисты «SL Клиника». У нас вас ждет теплая атмосфера, вежливый персонал и комфортные условия прохождения диагностических и лечебных процедур.

Причины развития

Заболевание относится к числу возрастных и диагностируется у 90% людей старше 65 лет. Но в последнее время отмечается тенденция его «омоложения», так как уже нередко у людей от 30 лет обнаруживаются деформирующий спондилоартроз поясничного отдела и протрузия межпозвонковых дисков.

Причины этого кроются в ускорении течения естественных дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Уже с 25 лет процентное содержание влаги в ней снижается, в результате хрящи постепенно становятся менее эластичными и прочными, в них формируются очаги склерозирования. Немаловажное значение имеет и снижение двигательной активности, что влечет развитие застойных явлений и нарушение питания суставов.

Поэтому уже в молодом возрасте появляются предпосылки для развития патологии. Существенно повышают вероятность этого:

  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника, в особенности подвывихи суставов;
  • аномальное строение позвоночника, включая сакрализацию, люмбализацию, асимметричное расположение дугоотросчатых суставов и незаращение дужек позвонков;
  • выраженное ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Особенно велика роль в развитии спондилоартроза позвоночника. Для него типично уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что приводит к резкому увеличению нагрузки на фасеточные суставы и ускорение их изнашивания. Это провоцирует механическое сдавливание позвонков и их «расплющивание», что приводит к нарушениям трофики и образованию костных выступов на их краях. В результате при поражении, например, позвонков L5–S1, диагностируется уже спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эти процессы сопровождаются проявлением признаков нестабильности суставов при поворотах и наклонах, ограничением амплитуды движений. Деформация околосуставных сумок провоцирует появление признаков реактивного воспаления, что вызывает резкие боли. Нередко они достигают такой выраженности, что лишают человека трудоспособности.

Виды и степени спондилоартроза

В зависимости от особенностей течения болезни выделяют несколько типов, но чаще обнаруживается:

  • деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – сопровождается деформацией позвонков остеофитами;
  • дегенеративный спондилоартроз – типично разрушение поверхностей суставов в местах соединения пораженного позвонка с ребрами и его межпозвоночным диском;
  • полисегментарный – диагностируется, когда патологический процесс охватывает 2 и более отделов.

В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается изменениями в самочувствии больного, но уже на второй стадии возникают болевые ощущения, повышается утомляемость. Это обусловлено началом разрушения сустава и возникновением неравномерной нагрузки на мышцы. В результате могут защемляться нервы и кровеносные сосуды, что еще более усугубляет ситуацию, поскольку останавливается процесс образования коллагена и эластичность хряща прогрессивно снижается.

На 3-й стадии в хрящевой ткани формируются трещины, происходит присоединение воспалительных процессов. Это приводит к образованию остеофитов незначительных размеров и нарушению работы связочного аппарата.

Наиболее тяжелой считается 4-я стадия, на которой в результате сильных дегенеративных изменений и сращивания позвонков между собой, нарушается иннервация и отключаются двигательные функции, что является необратимым процессом. Если заболевание охватывало сразу несколько сегментов, например, был диагностирован спондилоартроз L4–S1, возможно развитие сильного болевого синдрома.

Поэтому крайне важно диагностировать патологию как можно раньше, пока еще сохраняются высокие шансы на выздоровления. Раннее обращение в «СЛ-Клиника» поможет вам в кратчайшие сроки понять, что послужило причиной ухудшения состояния и получить помощь высококвалифицированных специалистов.

Клиническая картина

Поскольку фасеточные суставы представляют собой хорошо иннервируемые образования, наиболее ярко выраженным признаком заболевания является боль. В остальном симптоматика заболевания зависит от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для него характерно:

  • дискомфорт при продолжительной нагрузке, долгом сидении или ходьбе;
  • резкие боли при поворотах, наклонах, смене положения тела;
  • нарушения осанки и походки;
  • мышечная слабость и утренняя скованность движений;
  • дискомфорт вплоть до сильной боли в спине при движениях, изменении положения тела и проходящий в состоянии покоя;
  • хруст в спине.

Также характер проявлений болезни зависит от локализации пораженного диска. Поэтому спондилоартроз L5–S1 и спондилоартроз L3–L4, особенно при вовлечении нервов в патологический процесс, могут проявляться по-разному. В первом случае будет преобладать дискомфорт в нижней части ног, ступнях, тазу, а во втором вероятнее будут страдать функции половых и мочевыделительных органов.

В отдельных случаях диагностируется обширное поражение позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L3–S1. Это проявляется совокупностью симптомов, поэтому представляет некоторые трудности при постановке предварительного диагноза. В таких ситуациях больные жалуются на боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, поворотах, физической работе, дискомфорт в ногах и нарушения работы органов малого таза.

Методы диагностики

Спондилез, остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны имеют сходную симптоматику и часто наблюдаются одновременно. Чтобы дифференцировать диагноз и точно узнать причины возникновения дискомфорта, назначается комплексное обследование, включающее:

  • ОАК и ОАМ;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • радиоизотопное сканирование.

В спорных случаях рекомендовано выполнение диагностической блокады. Это подразумевает введение анестетика непосредственно в полость пораженного сустава. Если при этом отмечается снижение выраженности болевого синдрома, можно уверенно говорить о присутствии воспалительного процесса.

Лечение спондилоартроза позвоночника

Лечение спондилоартроза, остеохондроза, спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника – задача врача-вертебролога. В зависимости от тяжести заболевания, его локализации и степени разрушения костных структур больным может назначаться комплексная консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение позволяет устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению поврежденных тканей. Но даже идеально подобранная терапия, включающая прием препаратов, физиотерапию и ЛФК, не способна привести к полному выздоровлению. В ее силах лишь затормозить процесс разрушения сустава и улучшить состояние больного.

Операция назначается при неэффективности всех попыток провести лечение спондилоартроза уколами, физиотерапией и другими методами.

Медикаментозное лечение спондилоартроза

Больным назначается комплекс лекарственных средств, которые вместе решают проблему болевых ощущений, спазмирования мышц и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Перечень препаратов подбирается индивидуально вертебрологом и может включать:

  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • кортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В и т. д.

Поскольку для начала проявления эффекта хондропротекторов требуется время, первую оценку проводимой терапии дают только через 2–8 недель. В случаях когда пероральный прием обезболивающих препаратов не дает выраженного эффекта показаны лечебные блокады. Уколы при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняются смесью глюкокортикостероидов и анальгетиков. Они быстро устраняют боли, но не оказывают лечебного действия на сустав.

Физиотерапия и ЛФК

Развивающийся на фоне остеохондроза деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника обязательно требует физиотерапевтического лечения. Характер и число процедур подбирается индивидуально. Обычно назначается:

  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • диадинамические токи.

В лечении заболевания и устранении риска его рецидива большая роль отводится ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс специальных упражнений способствует восстановлению силы мышц, ответственных за поддержку позвоночника. Но чтобы лечебная физкультура принесла заметные плоды, следует регулярно выполнять рекомендованные специалистом упражнения. Каждое движение должно быть осторожным и плавным. При появлении болей занятие следует немедленно прекратить.

Пациентам назначается ношение ортопедического корсета. Он поддерживает позвоночник, снижает нагрузку на поврежденный сегмент и позволяет мышцам находиться в расслабленном состоянии.

Хирургические методы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени и более, сопряженный с сильными болями, успешно лечится с помощью деструкции фасеточных нервов современными методами:

Наиболее распространена радиочастотная абляция. В основе метода лежит принцип термокоагуляции, поскольку при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты происходит активное выделение тепловой энергии.

Эта микрохирургическая операция выполняется с помощью специального электрода, который подсоединен к генератору. После нанесения разметки в мягкие ткани под ЭОП-контролем вводится проводниковая игла точно сборку от поврежденного сустава. Как только она достигнет необходимой области, в нее вводится электрод. После включения прибора происходит быстрый нагрев вызывающего болевой синдром нервного окончания до 80°С на 1,5 минуты.

В результате нерв коагулируется, что обычно мгновенно приводит к устранению дискомфорта. Реже положительные изменения постепенно нарастают на протяжении 6–8 недель. Современные установки, установленные в «SL Клиника» позволяют добиваться строго контролируемого нагрева тканей, что практически полностью устраняет риск развития нежелательных последствий.

Но радиочастотная абляция дает выраженный эффект при условии ее выполнения только в тех случаях, когда блокады местными анестетиками и стероидами приносят существенное облегчение. Общая продолжительность процедуры – до 30 минут. При этом пациенты могут уйти из клиники практически сразу же после ее завершения. Но до окончания реабилитации им запрещается поднимать тяжести, наклоняться и активно заниматься спортом.

В запущенных случаях также может возникать необходимость в проведении:

  • Фасектомии – удаление фасеточного сустава. Операция показана, если дегенеративные изменения в нем провоцируют сдавление нервных окончаний.
  • Фораминотомии – расширение размеров отверстий позвонков, в которых проходят нервы. Она необходима при компрессии костными наростами нервных корешков.
  • Ламинэктомия – резекция части позвонка проводится в случаях, когда он оказывает давление на спинной мозг.
  • Дискэктомия – удаление части или всего межпозвоночного диска.

Открытые хирургические вмешательства в основном проводятся задним доступом с целью уменьшения риска повреждения спинного мозга.

Осложнения спондилоартроза

При отсутствии лечения заболевание может приводить к:

  • образованию межпозвоночных грыж, в частности спондилоартрозL4–L5 часто приводит к формированию грыжевого выпячивания в этом же сегменте;
  • параличу;
  • сколиозу;
  • тромбозу;
  • инвалидности.

Лечение спондилоартроза в «SL Клиника»

Чтобы спондилоартроз не спровоцировал развития необратимых осложнений, необходимо как можно раньше диагностировать его и предпринять меры для остановки процесса разрушения суставов. Сделать это в кратчайшие сроки помогут специалисты «SL Клиника» .

В стенках клиники установлено лучшее оборудование, с помощью которого мы можем быстро провести комплексное обследование пациента и точно установить причину болевого синдрома. Спинальные хирурги нашей клиники смогут устранить ее максимально щадящим путем. Высокий профессионализм хирургов позволяет с высоким процентом успешности проводить самые сложные операции и добиваться существенного улучшения состояния пациентов. С нашей помощью сотни больных вернулись к полноценной жизни и навсегда забыли о скованности движений и дискомфорте в спине.

Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию в «SL Клиника» прямо сейчас.

Дорсопатия позвоночника ▷ Лечение, консультация в клинике Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Дорсалгия: что это такое, симптомы, причины и методы лечения

Дорсалгия – болезненные ощущения в спине. Это не отдельное заболевание, а симптом различных патологий позвоночника, мышц спины или болезней внутренних органов. Рассмотрим, какие нарушения вызывают дорсалгию, какой список симптомов указывает на наличие серьезных заболеваний спины и как лечить их в домашних условиях.

 

Причиной появления дорсалгии может стать множество факторов. Причем как связанных с нарушениями в тканях спины, так и не относящихся к ним. Рассматривать причины болей стоит в разрезе разных групп патологий.

 

Патологии позвоночного столба:

  • остеомиелит – заболевание костного мозга;
  • остеохондроз – разрушение межпозвоночных дисков с защемлением нервных окончаний;
  • остеопороз – повышенная хрупкость костных тканей;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • протрузии и грыжи – выпячивания ядра межпозвоночного диска за пределы его костного кольца;
  • стеноз спинномозгового канала – сужение просвета в позвоночнике, через который проходит спинной мозг, в результате грыжи или разрастания остеофитов на позвонках;
  • травмы позвоночника и мягких тканей спины.

Болезни мышечной ткани:

  • растяжение мышц;
  • миозит – ослабление и атрофия мышц в результате травм, токсического отравления, воспалений;
  • мышечные спазмы – возникают в результате чрезмерного растяжения, защемления, нарушения процессов питания.

Также дорсалгия может развиться в результате болезней внутренних органов: нагноения в забрюшинном пространстве, болезни органов брюшной полости и малого таза, ревматизма, менструации или беременности у женщин. Дорсалгия может возникнуть как кратковременный симптом после поднятия тяжестей, переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травмирования спины.

Так как дорсалгия – понятие обширное, стоит рассмотреть ее типы с точки зрения локализации и интенсивности.

 

Классификация по локализации:

  • торакалгия – боли в грудном отделе спины;
  • цервикалгия – неприятные симптомы в шее;
  • люмбалгия – боли в пояснице.

Также боли могут быть локальными – расположенными в зоне самой патологии, и диффузными – рассредоточенными на обширном участке спины.

Классификация дорсалгии по продолжительности и выраженности симптомов:

  • острая. Ярко выраженная боль, которая может беспокоить человека до 3-х недель;
  • хроническая. Может иметь менее яркую выраженность, чем острая, но симптомы сохраняются более 3-х недель. Зачастую становится причиной утраты дееспособности и инвалидности.

В целом дорсалгию можно охарактеризовать как боль в спине. Но в зависимости от ее причины, может меняться характер спазмов и их локализация, а также добавляться и другие неприятные проявления.

 

Симптомы дорсалгии при ревматизме:

  • острая боль в пояснице, которая может отдавать в бедра, ягодицы, одну или обе ноги;
  • спазм, возникающий после длительного пребывания в одной позе.

Симптомы при инфекционной дорсалгии:

  • боль, пронизывающая позвоночник по всей длине;
  • очаговая боль в поясничном, грудном, шейном или копчиковом отделе;
  • отечность и покраснение кожи в участке поражения.

Симптомы мышечной дорсалгии:

  • обширный очаг спазма в правой или левой половине тела;
  • наличие болевых точек, которые можно нащупать при надавливании на спину;
  • усиление недомогания при переменах погоды;
  • приступы мышечной слабости.

Проявления остеохондроза:

  • чувство спазма в спине при длительном пребывании в одном положении;
  • усугубление состояния при резких наклонах или поворотах корпуса;
  • чувство полного онемения или “мурашек” в конечностях;
  • головные боли и головокружения;
  • ухудшение качества зрения, слуха, работы вкусовых рецепторов;
  • слабость;
  • частичный паралич конечностей.

Также к болям в спине добавляются и другие симптомы при патологиях внутренних органов. Когда имеют место болезни почек, человек чувствует боль в животе, тянущее чувство в пояснице, появляются частые позывы в туалет. При болезнях ЖКТ появляются опоясывающие боли, проблемы с пищеварением, спазмы в желудке, тошнота после еды. Болью в спине могут проявляться заболевания мочеполовой системы. У мужчин это может быть воспаление простаты, у женщин – заболевания матки и яичников, внематочная беременность.

Ко вторичной дорсалгии относят боли, которые не связаны с заболеваниями позвоночника. Вторичная дорсалгия может быть вызвана сильным стрессом. В этом случае человек пребывает в сильном напряжении, что вызывает мышечный спазм и нарушения кровообращения. В результате может появиться общее недомогание, хроническая бессонница, ломота во всем теле.

Неправильные и чрезмерные физические нагрузки приводят к растяжениям, а иногда и разрывам мышц. В результате человек чувствует боль в состоянии покоя, она может быть острой, спазмирующей или ноющей. Также боль усиливается во время наклонов и поворотов тела, надавливания на травмированный участок. При сильных повреждениях мягких тканей в месте поражения образуется гематома и отек.

 

Плоскостопие – нарушение строения стопы, в результате которого происходит неправильное распределение нагрузки на ноги и позвоночник, что вызывает спазм.

Такая серьезная патология, как аневризма аорты, может вызвать боли в спине. Если нарушение локализуется в грудном отделе, затрудняется процесс вдоха и глотания, больного может мучить кашель. Если патология развилась в поясничном отделе, появляются отечность, чувство пульсации в животе, лихорадка, ломота во всем теле.

Важно понимать, что и первичная, и вторичная дорсалгия – это только лишь симптом, который может указывать на разные патологии, связанные или не относящиеся к тканям спины.

Если боль в спине приносит сильный дискомфорт и сохраняется в течение более чем 1 недели, необходимо обратиться к врачу. Стоит начать с посещения терапевта. Врач проведет опрос, осмотр и назначит дополнительные обследования и анализы.

 

Для дополнительной диагностики причин дорсалгии используются следующие методы:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография – позволяет оценить состояние костной ткани;
  • электромиография – диагностическая методика оценки состояния мышц;
  • денситометрия – оценка плотности костной ткани при подозрении на остеопороз;
  • остеосцинтиграфия – рентгенологическое исследование с введением в суставные полости контрастного вещества;
  • УЗИ внутренних органов – проводится при подозрении на вторичную дорсалгию, связанную с болезнями ЖКТ, почек или органов мочеполовой системы;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методики, которые позволяют оценить состояние всех тканей организма. Используются при наличии размытой картины симптоматики болезней.

По результатам обследования терапевт сможет направить вас к узкому специалисту: ортопеду, неврологу, вертебрологу, урологу или гинекологу.

 

Терапия при наличии дорсалгии предполагает целый комплекс процедур. Это прием медикаментов, использование специальных поддерживающих корсетов, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Ошибочно полагать, что эффективным способом устранить дорсалгию является постельный режим. Покой показан больному только в первые 2-3 дня после появления симптома. В дальнейшем обездвиживание может стать причиной развития осложнений. Долгое пребывание в лежачем положении вызывает сокращение объемов и снижение силы мышц, уменьшение тонуса сосудов, недостаток минералов в костях.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения дорсалгии используются только по назначению врача. В первую очередь применяют обезболивающие. Они могут быть назначены в виде мазей, таблеток или инъекций. Если боль нестерпима, может быть проведена паравертебральная блокада – инъекция обезболивающего препарата в межпозвонковый просвет. Позволяет снять болевой симптом в позвоночнике на несколько недель. Также для лечения назначают препараты, стимулирующие кровообращение, укрепляющие костную и мышечную ткань, снижающие отечность, усиливающие иммунитет. Дополнительно больной может принимать седативные препараты, которые помогут снять стресс и нормализовать сон, нарушенный в результате постоянного дискомфорта.

Физиотерапия

Для нормализации кровообращения, снятия болезненного спазма, уменьшения отечности назначают электромиостимуляцию, магнитотерапию, акупунктуру, кварцевание.

Электромиостимуляция – принудительное сокращение мышц при помощи микроразрядов тока.

Магнитотерапия – воздействие на ткани двумя магнитами, которые за счет силы сопротивления обеспечивают микромассаж на глубине до 6 см, чего нельзя получить другими способами.

Акупунктура – восточная методика воздействия на биологически активные точки на теле при помощи тонких игл. Стимуляция в нужных точках активизирует нервные окончания, которые передают сигнал в пораженный орган, где начинаются естественные процессы восстановления.

Кварцевание – воздействие на организм специальной ультрафиолетовой лампой, под лучами которой ускоряется обмен кальция и фосфора в тканях, уничтожаются патологические микроорганизмы, активизируются иммунобиологические процессы.

О чем может говорить дорсалгия и как определить причины настоящие болей:

Поддерживающие корсеты

Это система из прочной, эластичной ткани с ребрами жесткости. Предназначена для корректировки осанки и снятия нагрузки с позвоночника. Корсеты различаются по форме и назначению. Представлены отдельно для шейного, грудного и поясничного отделов. Фиксируются при помощи эластичных лент и застежек, а ребра жесткости обеспечивают поддержание спины в анатомически правильном положении. В это время снимается нагрузка со спазмированных мышц, что позволяет унять боль. Ношение корсета назначается врачом и проводится курсами.

Массаж

Мануальная терапия является одним из самых действенных средств при дорсалгии. Массаж можно выполнять как в специализированных центрах, так и в домашних условиях. Но перед его проведением важно убедиться, что негативные симптомы не были вызваны воспалениями, новообразованиями или инфекционными патологиями. В таких случаях проведение массажа противопоказано.

Техника массажа при дорсалгии подбирается в зависимости от локализации и причины болей. Если источником проблемы является остеохондроз, прорабатывают шейно-воротниковую зону, при нарушениях в грудном отделе массируют эту область, а также грудь и живот больного. При наличии патологий в поясничном отделе выполняют массаж этой зоны, а также копчика, ягодиц и ног. Во время массажа важно не оказывать воздействие на позвоночник. При наличии остеохондроза, сколиоза, артроза и других патологий костной ткани позвонки могут быть смещены и частично разрушены. В этом случае образуется защемление нервов и сосудов, и мануальное воздействие может только усугубить патологию.

ЛФК

Лечебная физкультура является основой консервативного лечения. Правильное выполнение упражнений позволяет снять спазм с мышц, улучшить состояние межпозвоночных дисков, нормализовать кровообращение в спине. Важным правилом при выполнении упражнений является плавность, отсутствие резких движений и постепенное увеличение нагрузки.

 

Упражнения:

  1. Встаньте ровно, руки по швам, ноги на ширине плеч. Поднимайте руки через стороны и постепенно становитесь на носочки на вдохе. Тянитесь руками вверх, вытягивая мышцы спины. Опустите руки на выдохе.
  2. Ложитесь на спину, ноги слегка согните в коленях. Правую руку заведите за голову, ноги отведите влево так, чтобы левая нога легла на пол, а правая лежала сверху. При этом поворачивайте голову в противоположную сторону. Выполните в обе стороны.
  3. Подогните ноги под себя, сядьте на пятки, положите руки на колени перед собой. Выгните спину дугой назад, плечи поверните вперед, почувствуйте, как растягиваются мышцы. Затем спину выгните в обратную сторону, плечи отведите назад, максимально раскройте грудную клетку, шею вытяните. Повторить несколько раз.
  4. Встаньте на четвереньки, руки и ноги расставьте на ширину плеч. Сядьте на пятки так, чтобы ладони остались на прежнем месте, положите живот на колени, голову опустите. В это время мышцы спины вытягиваются.
  5. Из положения на четвереньках, слегка отпрыгните ногами назад и встаньте на носочки. Затем поднимите таз так, чтобы ноги выпрямились, а туловище и руки образовали прямую линию. В результате тело согнуто только в тазовой зоне. Эта поза в йоге называется “Собака мордой вниз”. Максимально прогните спину в области лопаток, чтобы корпус и руки были как можно ровнее. Задержитесь на пару секунд.
  6. Из предыдущего положения опустите таз вниз, голову поднимите вверх, прогнитесь в спине. В этой позе вы фиксируете тело на вытянутых руках и носках стоп, ноги и таз при этом не касаются пола. Из этой позиции снова вернитесь в позу “Собака мордой вниз”.
  7. При болях в шее поможет простое упражнение. Для этого положите ладонь на лоб, давите рукой, а головой оказывайте сопротивление. В это время вы должны почувствовать, как напрягаются мышцы на задней поверхности шеи. Давление стоит оказывать приблизительно в ⅓ максимальных усилий. Повторите то же самое с ладонью поочередно на висках и затылке. Такая простая техника помогает снять спазм с мышц, который вы могли не замечать по причине долгого пребывания в одной позе, например, сидя на работе за столом.

Не делайте резких движений во время лечебных упражнений. Если вы чувствуете боль и недомогание, откажитесь от некоторых упражнений или сделайте перерыв в тренировках.

Оперативное лечение

Операция при дорсалгии назначается в крайних случаях, когда в структуре позвоночника появились сложные, необратимые нарушения. Для этого используют разные методики:

  • дискэктомия. Удаление межпозвонкового диска вместе с образовавшейся на нем грыжей;
  • электростимуляция. Установка специального импланта, который при помощи электрических импульсов блокирует болевые ощущения;
  • спондилодез. Удаление деформированных фрагментов позвоночника.

Оперативные методики полностью избавляют пациента от патологии. Но в дальнейшем организм требует предельного внимания, регулярного выполнения поддерживающих лечебных процедур, воздержания от перенапряжения. Нередко выполненная операция становится поводом для присвоения инвалидности.

 

Чтобы никогда не столкнуться с дорсалгией или уменьшить ее проявления при наличии патологий, стоит придерживаться простых правил:

  • следите за правильной осанкой;
  • при обнаружении боли в спине сразу обращайтесь к врачу;
  • если у вас сидячая работа, делайте небольшие перерывы на разминку через каждый час;
  • замените матрас на ортопедический, подушка должна быть небольшой и в меру жесткой;
  • избегайте переохлаждения;
  • не поднимайте тяжести. Если этого избежать не удалось, используйте поддерживающий корсет и во время поднятия держите спину прямо, чтобы нагрузка приходилась на ноги;
  • нормализуйте свой вес;
  • разнообразьте рацион, включите в него продукты, богатые кальцием;
  • регулярно выполняйте зарядку и проходите курсы массажа.

Это простые рекомендации, которые подходят всем, независимо от возраста и состояния здоровья. Их соблюдение поможет сохранить нормальное состояние позвоночника.

Дорсалгия – неприятный симптом, который не дает жить привычной жизнью. Боль выматывает, мешает спать и заниматься делами. Для снятия неприятных симптомов и лечения их причин используйте тренажер-массажер Древмасс. Он разработан для профессионального выполнения лечебного массажа и физкультуры в домашних условиях.

Тренажер состоит из рамы и гладких роликов. Когда вы ложитесь на него спиной, ролики располагаются в местах прохождения околопозвоночных мышц. При выполнении прокатов по роликам мышцы глубоко разминаются. Это способствует снятию спазма, восстановлению кровообращения, плавному вытяжению позвоночника, что позволяет уменьшить грыжи и деформации межпозвонковых дисков. После тренировок на Древмасс боль уходит, структура позвоночника восстанавливается как после выполнения ЛФК и массажа.

 

Также занятия станут отличной профилактикой и лечением сколиоза, кифоза, радикулита, остеохондроза и других недугов позвоночника. Достаточно всего 15-20 минут в день, чтобы забыть о болезнях спины.

Тренажер изготовлен из прочной, натуральной древесины, имеет компактную конструкцию и несколько вариантов размеров для возможности подобрать модель под свой рост.

В комплекте прилагаются ролики разных диаметров, главный из которых – активный ролик самого большого размера. Именно он оказывает самое интенсивное воздействие, поэтому его перемещением вы можете выбирать проработку определенных зон. При кифозе или сколиозе установите активный ролик в области грудного отдела, при остеохондрозе – в шейном, при радикулите – поясничном.

Тренажер-массажер Древмасс подходит для использования в любом возрасте. С ним лечение различных патологий спины можно эффективно выполнять в домашних условиях.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Полезная информация о дорсопатии позвоночника

Полезная информация о дорсопатии позвоночника

Дорсопатия (от лат. dorsum - спина) – термин, которым обозначают все возможные патологии позвоночника и поражения мягких тканей спины. В определении "вертеброгенная дорсопатия" заложена суть проблемы — это патология спины, вызванная заболеваниями позвоночника (от латинского "vertebra" — "позвонок"). Около 80% взрослого населения переживали ощущения боли в спине, обусловленной данной паталогией, и примерно 50% людей трудоспособного возраста эту боль испытывают ежегодно .

Дорсопатия дословно с латыни – заболевание спины. Это по сути патологическое состояние, характерное для травм этих отделов позвоночника, остеохондроза и специфического повреждения позвонков при туберкулезе, опухолях, сифилисе. При дорсопатии патологически изменяется не только хрящевая и костная ткань позвонка и межпозвонкового диска, но и рядом находящиеся кровеносные сосуды, нервы, мышцы, связочный аппарат.

Дорсопатия позвоночника аналогично понятию «остеохондроз позвоночника»

В первой четверти 20 столетия дрезденским патологоанатомом К. Шморлем было установлено, что позвоночник человека, или, как его еще называют, столб жизни, сформировавшись к  22 годам, уже вскоре начинает изнашиваться, перерождаться, стареть. Процесс дистрофии суставного хряща и костной ткани называется остеохондрозом. В процессе этого прогрессирующего заболевания поражаются позвонки, межпозвонковые суставы и связки.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще всего, так как в функциональном плане поясничные позвонки наиболее уязвимы: поясница максимально испытывает механическую нагрузку, «выдерживая» большую часть массы тела.

По сути дела, дорсопатия поясничного отдела – аналог остеохондроза того же отдела, - длительное хроническое заболевание, протекающее при наличии характерных обострений с проявлением резких болевых ощущений. Поясничный отдел позвоночника страдает чаще других из-за механической нагрузки. Дегенеративные изменения при этом касаются не только хрящевой и костной ткани позвонков и межпозвонковых дисков, но и рядом находящихся кровеносных сосудов, нервов, мышц, связочного аппарата. Как правило, проявляется заболевание с 45 — 50 лет.

Цервикальная дорсопатия (дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника - это общее название для большой группы патологий позвоночника, связанных с дегенеративными изменениями костной и мышечных структур и характеризующихся хроническим болевым синдромом. Самым частым случаем дорсопатии является остеохондроз. В условиях современного образа жизни и нездоровой окружающей среды, редкий человек старше 40 не сталкивался с болью в области спины.

По сути, термином «цервикальная дорсопатия» заменили ранее применявшийся термин “остеохондроз шейного отдела позвоночника”. Среди причин болевых синдромов, проявляющихся  в спине, это заболевание - на втором месте (более 30%) после дорсопатий нижних отделов спины (42%)

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – распространенная патология у пациентов различных возрастов. Под дорсопатией в медицине понимается комплекс болезней, возникающих в результате патологии соединительной и костно-мышечной ткани основным симптомом, которых является боль в конечностях и спине. Грудной отдел позвоночника является одним из самых подвижных в сравнении с другими отделами. Большое количество образований (позвонки, ребра, реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы) определяют функционирование грудного отдела.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Хирургия коленного сустава 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск .

          dorsolumbar - определение - английский

          Примеры предложений с «dorsolumbar», память переводов

          eurlex Обработка грузов, сопряженных с рисками, в частности, спинномозгового характера во всех направлениях, вторая часть, являющаяся спинной частью (7), которая жесткая во фронтальной плоскости, чтобы предотвратить сколиоз, и гибкая в сагиттальной плоскости, и дорсопоясничная переходная зона (8), соединяющая поясничную и спинную части и профилируется прогрессивным образом, так что его толщина в сагиттальной плоскости постепенно уменьшается, а его ширина во фронтальной плоскости постепенно увеличивается: этот профиль таков, что второй момент площади переходной зоны остается практически постоянным по всей ее длине.Eurlex2019 (b) обращение с грузами, сопряженное с риском, особенно спинномозгового характера; Обычное ползание Сколиограмма в двуногом положении и проекции спереди и в профиль показывает сколиоз в спине и пояснице средней степени. Перед операцией МРТ спинного отдела поясничного отдела позвоночника, спинной мозг переходит из интратекальной полости в другую. Спрингер Проведена контрольная МРТ (MRI Contr-1) спинного отдела поясничного отдела позвоночника. сколиоза спинки поясничного отдела позвоночника, который иногда наблюдается при лечении спондилолиза гипсовой повязкой у детей.Спрингер Артериальное и венозное кровоснабжение терминальной интрадуральной нити было исследовано под микроскопом на 18 свежих трупах после удаления дорсопоясничного отдела спинного мозга за одно целое, с корнями и нитью в их дуральной оболочке. Спрингер Семьдесят девять переломов дорсопоясничного перехода с неврологическими нарушениями. Поражения были изучены ретроспективно при среднем последующем наблюдении в течение 29 месяцев. Процедуры Giga-frenSpine 9301 9302 9305 Спондилодез по оси атласа Другой спондилодез шейного отдела позвоночника Другой спондилодез спинного отдела позвоночника IIeurlexAgents #.Физические агенты, если они рассматриваются как агенты, вызывающие поражения плода и / или способные нарушить прикрепление плаценты, и, в частности: (a) удары, вибрация или движение; (б) обращение с грузами, сопряженное с риском, в частности, спинномозгового характера; (c) шум; (d) ионизирующее излучение (* springer) Существование спондилолиза из-за дорсопоясничного сколиоза постулируется на основании нескольких наблюдений, хотя личных статистических данных нет: при наличии идиопатического поясничного сколиоза чаще, чем ожидалось, встречается односторонний спондилолиз.Common crawlES Беатрис Гомес Замбрана, Scoliosis Idiopatica Dorsolumbar.EurLex-2 (b) обращение с грузами, влекущими за собой риски, особенно дорсопоясничного характера;

          Показаны страницы 1. Найдено 16 предложения с фразой dorsolumbar.Найдено за 5 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

          .

          dorsolumbar - перевод - англо-французский словарь

          Примеры предложений с «dorsolumbar», память переводов

          добавить пример

          en обработка грузов, влекущих за собой риски, особенно дорсопоясничного характера

          eurlex fr le numéro de compte du service

          ru Этот стержень содержит первую цилиндрическую часть, являющуюся пояснично-крестцовой частью (6), которая является жесткой во всех направлениях, а вторую часть, являющуюся спинной частью (7), которая является жесткой во фронтальной плоскости, для предотвращения сколиоз и гибкость в сагиттальной плоскости, и дорсопоясничная переходная зона (8), соединяющая поясничную и спинную части и профилированная постепенно, так что ее толщина в сагиттальной плоскости постепенно уменьшается, а ширина во фронтальной плоскости постепенно увеличивается: это профиль таков, что второй момент площади переходной зоны остается практически постоянным по всей ее длине.

          Patents-WIPO FR Соответствие связи с относительной комиссией по упрощенной процедуре передачи определенных операций по концентрации в приложении (CE) no # / # du Conseil il convient de noter que ce cas est susceptible d ' être traité selon la procédure définie par ladite Communication

          en (b) обработка грузов, сопряженных с рисками, особенно в спине поясничной области;

          Eurlex2019 fr De ce fait, le droit pour les sociétés n'ayant pas coopéré avait été fixé à un niveau qui correpondait à la marge de dumping moyenne pondérée établie для типов экспортных продуктов, которые являются производителями плюс продавцы présentant la marge de dumping la plus élevée

          en Сколиограмма в двупестации и проекции спереди и в профиль показывает умеренный сколиоз до поясничного отдела спины.

          Common crawl fr Qu 'ils m' en gardent un bout!

          ru C. Перед операцией МРТ спины, спинной мозг переходит из интратекальной полости в другую.

          Обычное сканирование fr On fait quoi ici?

          ru Была проведена контрольная МРТ (MRI Contr-1) дорсопоясничного отдела позвоночника.

          springer fr Evite Ringo

          en Артериальное и венозное кровоснабжение интрадуральной концевой нити было исследовано под микроскопом на 18 свежих трупах после удаления дорсопоясничного спинного мозга за одно целое, с корнями и нитью в их твердой мозговой оболочке .

          springer fr La Commission décide à la majorité simple des voix desmbres представляет ayant voix délibérative

          ru Семьдесят девять переломов дорсопоясничного перехода с неврологическими поражениями были изучены ретроспективно при среднем периоде наблюдения 29 месяцев.

          springer fr C 'est génial, hein?

          ru Процедуры на позвоночнике 9301 9302 9305 Спондилодез по оси атласа Другой артродез шейного отдела позвоночника Другой спинномозговый спондилодез II

          Giga-fren от «Сельское хозяйство, mais oł était-il?

          и ES Беатрис Гомес Самбрана, Scoliosis Idiopatica Dorsolumbar.

          Common crawl fr J 'espère que ça se pasra de la façon dont il le dit

          en (b) обработка грузов, влекущих за собой риски, особенно в спине поясничной области;

          EurLex-2 fr Комментарий faut-il tarifer les infiltrations péri-artérielles péri-temporales, péri-faciales or péri-orbitaires?

          Показаны страницы 1. Найдено 13 предложения с фразой dorsolumbar.Найдено за 4 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки.Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

          .

          Анатомия поясничного отдела позвоночника

          Поясничный отдел позвоночника - это поясница, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (Т12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1). У большинства людей есть 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко бывает 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз - от L1 до L5 или L6.

          Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым.Однако задняя костная структура отличается - пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

          Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и анатомии костей. Источник фото: Shutterstock.com.

          Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией.Процедура включает удаление части всей пластинки на пораженном уровне и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

          Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

          Один межпозвоночный диск разделяет 2 тела позвонков и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться. Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов.Фасеточные суставы - это настоящие синовиальные суставы, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

          • Синдром фасеточного сустава может развиться в результате старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боли в пояснице.

          Поясничные межпозвонковые диски фиксируются фиброзными замыкательными пластинами тел верхнего и нижнего позвонков. Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен в оболочку или окружен фиброзным кольцом - жестким слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

          Диски

          являются неотъемлемой частью суставного комплекса и служат для (1) удержания вместе верхних и нижних позвонков, (2) удержания веса, (3) поглощения и распределения ударов и сил во время движения и (4) создания открытых нервных проходов. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и выходить из позвоночного столба.

          • Грыжа поясничного диска - частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией.Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

          Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

          Системы прочных фиброзных связок удерживают вместе позвонки и диски и стабилизируют позвоночник, предотвращая чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка. Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

          Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерное движение. Источник фото: Shutterstock.com.

          Нервы поясничного отдела позвоночника

          Спинной мозг заканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

          4 способа защитить нижнюю часть спины

          Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу болей в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

          1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

          2. Укрепление и поддержание основных (брюшных) мышц. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

          3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, включая поясничные диски, и может ускорять возрастные дегенеративные изменения.

          4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите помощи для переноски тяжелых предметов. Хотя ваш поясничный отдел может одновременно сгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

          .

          СПИННИЧНЫЙ ОПОРЫ DORSOTECH ® | Орлиман

          Эффекты: Коррекция кифотической кривой, вызывающая небольшое увеличение роста пациента. Стабилизация позвоночника. Ограничение движений, которые могут нанести вред целостности
          позвонков. Повышенная функциональная мобильность, повышение независимости пользователя. Улучшенный динамический баланс, предотвращение падений. Улучшение мышечной активности. Повышенное внутрибрюшное давление. Обезболивание, приводящее к явному улучшению качества жизни.

          Показания: Стабильный остеопоротический перелом. Остеопороз. Мышечная слабость. Ювенильный кифоз Шейермана. Кифоз с болями в спине. Смещения позвонков. Постуральная реабилитация.

          Цвет: серый

          Формовочная алюминиевая пластина, позволяющая изменять длину для регулировки правильной высоты ортеза. Идеальная адаптация к кривизне спины. Передняя закрывающая система со штифтами для обеспечения оптимальной посадки.

          .

          СПИННИЧНЫЙ ОПОРЫ DORSOTECH ® | Орлиман

          Эффекты: Коррекция кифотической кривой, вызывающая небольшое увеличение роста пациента. Стабилизация позвоночника. Ограничение движений, которые могут нанести вред целостности
          позвонков. Повышенная функциональная мобильность, повышение независимости пользователя. Улучшенный динамический баланс, предотвращение падений. Улучшение мышечной активности. Повышенное внутрибрюшное давление. Обезболивание, приводящее к явному улучшению качества жизни.

          Показания: Стабильный остеопоротический перелом. Остеопороз. Мышечная слабость. Ювенильный кифоз Шейермана. Кифоз с болями в спине. Смещения позвонков. Постуральная реабилитация.

          Цвет: серый

          Формовочная алюминиевая пластина, позволяющая изменять длину для регулировки правильной высоты ортеза. Идеальная адаптация к кривизне спины. Передняя закрывающая система со штифтами для обеспечения оптимальной посадки.

          .

          Смотрите также

Site Footer