Эхинококковая киста мозга


Эхинококкоз головного мозга: симптомы и лечение паразитов

Взрослая особь эхинококка (echinococcus) – это червь, небольшого размера (3-6 мл). Паразит состоит из сколекса (головная часть) с крючьями и присосками, что позволяет ему быстро присоединяться к органам и тканям. Также у паразита имеется 3-4 членика, последний из них наполнен яйцами.

У человека возбудителем инфекции является онкосферная либо личиночная стадия эхинококка, что делает его промежуточным хозяином. Стоит заметить, что личинка паразита не реагирует на температурные перепады. Таким образом, при температуре 12 º-25ºС гельминт может обитать на поверхности почвы 30 дней, а на траве – 45 дней.

При минусовой температуре (до -30 градусов) эхинококк может быть жизнеспособным 2-3 года. Но его личинки за несколько дней погибают при температуре выше +30 градусов под прямыми лучами солнца.

У стенки эхинококковой кисты есть 2 слоя:

  1. кутикулярный (наружный) – необходим для защиты кисты;
  2. герминативный (внутренний) – формирует выводковые капсулы, в которых имеется масса дочерних кист и сколексов.

Выводковые капсулы соединяются с внутренними оболочками кисты посредством тонких ножек. Пузырь наполнен прозрачным веществом, которое позволяет сколексам и выводковым капсулам существовать. Сверху киста покрыта соединительной оболочкой, ее формирует орган, куда внедрился паразит.

Эпидемиология эхинококкоза

Содержание статьи:

Эхинококкоз головного мозга может развиться у любого человека. К сожалению, иммунитета к этой болезни нет, по этим причинам даже после выведения паразитов может случиться повторное заражение.

Эхинококк распространен в некоторых регионах России (Сворный Кавказ, Башкортостан, Краснодарский, Хабаровский край и другие).

Кроме того, эта инфекция распространена и в других странах:

  • Австралия;
  • Китай;
  • Индия;
  • Восточная Африка;
  • Южная Америка;
  • европейские государства.

Окончательные хозяева паразитов и носители инфекции – плотоядные животные (рыси, собаки, кошки, шакалы, волки и другие). В их кишечном тракте живет взрослая особь гельминта.

Членики эхинококка с яйцами попадают в окружающую среду вместе с калом. Таким образом, паразиты проникают в землю, попадают на шерсть других животных и траву.

Промежуточные хозяева эхинококка – человек и травоядные животные, которые случайно проглатывают личинки червя. Как правило, заражение происходит при несоблюдении гигиенических норм, контакте с домашними животными. Также личинки гельминтов попадают в организм при употреблении сырой воды и поедании немытых овощей, ягод и фруктов.

Так, в природе пищевая цепь заражения такова: окончательный хозяин в почву и траву выделяет личинки гельминта с его яйцами. Затем травоядное животное вместе с растением съедает яйца паразита, которые впоследствии формируют в его организме эхинококковый пузырь с сколексами и массой личинок.

Когда зараженный промежуточный хозяин умирает и его плоть съедают хищные животных, личинки червя снова попадают к окончательному хозяину. В его организме опять формируются взрослые особи, выделяющие яйца и членики эхинококка в окружающую среду.

Патогенез: особенности

В кишечнике и желудке человека из яиц червя освобождаются личинки, проникающие через стенки органов в кровь, а потом в печень. Большая часть личинок задерживается именно в печени, а остальные вместе с током крови перемещаются в другие органы:

  1. селезенка;
  2. легкие;
  3. сердце;
  4. спинной и головной мозг.

После того, как гельминт обоснуется в органе, приблизительно через полгода начинает развиваться личиночная стадия, либо эхинококковая киста, размер которой до 1 сантиметра, покрытая соединительной капсулой. Каждый год размер кисты увеличивается на 2-3 сантиметра.

Так, если симптомы не будут беспокоить человека долгое время, то пузырь станет огромным и в нем может содержаться несколько литров жидкости. Постоянно растущая киста давит на расположенные рядом ткани и органы, провоцируя появление разных неспецифических симптомов. Причем в одном месте может располагаться не одна, а несколько гидатиозных образований.

После гибели гельминта и присоединения вторичной бактериальной инфекции киста, спровоцированная эхинококком, превращается в абсцесс и ее содержимое заполняется гноем. Когда нарушается целостность оболочки пузыря дочерние небольшие кисты и протосколексы вместе с кровью попадают в ткани и органы, где со временем будут формироваться новые образования.

Кроме того, при повреждении оболочки эхинококка возникает сильная аллергическая реакция, что может привести к анафилактическому шоку и прочим серьезным последствия. И к сожалению, в некоторых случаях все может закончиться смертью.

Симптомы эхинококкоза

Такое заболевание может протекать не один год, поэтому его проявления нарастают медленно и постепенно. Симптомы поражения головного мозга эхинококком возникают вследствие давления кисты на мозговые ткани. Как правило, проявления эхинококкоза сходны с признаками опухоли мозга, так как в обоих случаях кистой являются постоянно разрастающиеся внутри черепа структуры.

Когда гельминты попадают в мозг у больного появляется синдром гидроцефалии, для которого характерны следующие симптомы:

  • судороги;
  • головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • ухудшение зрительной функции;
  • головокружение.

При этом отмечается болезненность при движении глазными яблоками. А на глазном дне обнаруживаются застойные диски зрительных нервов.

Место расположения кисты в головном мозге сопровождают очаговые симптомы, возникающие в участке, сдавленном пузырем. Очаговые проявления бывают самыми различными, но чаще всего у больного нарушается способность писать, считать либо читать. Также возникает нарушение речи, зрения, слабость в мышцах и потеря чувствительности.

Кроме того, возможно появление психических и умственных нарушений:

  1. слабоумие;
  2. бред;
  3. ухудшение внимания и памяти;
  4. истерические припадки;
  5. психозы;
  6. галлюцинации.

Такие симптомы постоянно прогрессируют, ведь киста развивается и растет. В некоторых случаях возможна спонтанная гибель паразитка. При этом остается не рассасывающаяся киста, а в капсуле откладываются соли кальция.

Также возникают эозинофилы (в норме их нет в спинномозговой жидкости), а в ликворе повышается содержание белка и увеличивается концентрация лейкоцитов.

Особенности эхинококкоза мозга

Такое заболевание встречается не часто, всего в 1-3% случаев, еще реже отмечается поражение спинного мозга. Как правило, кисты обладают шаровидной формой, их средний размер от 4 до 10 сантиметров. Для таких образований характерно медленное разрастание.

Наиболее распространенная внутричерепная локализация эхинококковых кист – это паренхима полушарий мозга в бассейне мозговой артерии (средней). Иногда поражается субарахноидальное пространство полушарий мозга.

Эхинококк провоцирует реактивное воспаление с формированием капсулы вокруг паразита и развитием грануляционной ткани. Размер эхинококковой капсулы может быть различным, начиная с горошины и заканчивая куриным яйцом, но иногда ее величина достигает параметров человеческого кулака.

Многоочаговые кисты мозга – это крайне редкое явление, их разделяют на первичные и вторичные. Первично-множественное поражение случается, когда протосолексы червей попадают в отделы головного мозга с потоком крови. Вторично-множественные поражения происходят из-за внезапного разрыва первичной кисты либо же по причине травмы, а иногда это случается в процессе оперативного вмешательства.

Кроме того, при эхинококкозе мозга возникает синдром внутричерепной гипертензии, сопровождающийся сильной отечностью дисков зрительных нервов и очаговыми неврологическими проявлениями, зависящими от места нахождения кисты. Стоит заметить, что в 30 % случаев после того, как были удалены эхинококковые кисты в течении последующих пяти лет может произойти рецидив.

Диагностика

В случае с эхинококкозом лабораторная диагностика является затрудненной. В общем анализе крови эозинофилия отмечается только в 1/3 пациентов.

Реакция Каццони (кожно-аллергическая проба) положительная приблизительно у 60% больных. Реакция связывания компонента информативна в 70-75%, реакция непрямой гемагглютинации такая же, а иммуноферментный анализ эффективен в 85% случаев.

Немаловажное значение для диагностирования эхинококка головного мозга имеет МРТ (либо КТ) и УЗИ внутренних органов, включая печень. Если там будут выявлены кисты, то это сможет существенно облегчить диагноз внутричерепного заболевания.

Ведущими диагностическими способами эхинококкоза ЦНС считаются МРТ либо КТ. На КТ живой гельминт виден в качестве зоны ликворной (пониженной) плотности, имеющей четкие контуры, без накопления контраста по периферии и отека. А вокруг неживого гельминта может быть видна зона реактивных изменений.

В диагностике и клинике поражения мозга эхинококком немаловажным значением обладают такие факторы как:

  • Возникновение непродолжительных эпилептических припадков и серозного менингита;
  • Наличие в анамнезе болезни беспричинных приступов гипертермии;
  • Несовпадение между существенными гипертензионными-рентгенологическими изменениями в черепных костях и не продолжительными клиническими симптомами болезни с сильным субъективным общемозговым синдромом.
  • Медленное и развивающееся протекание с одним либо несколькими очагами поражения мозга.
  • Данные МРТ и КТ нужны, чтобы установить объем, локализацию, консистенцию и количество кисты, включая состояние окружающих ее тканей и структур.
  • Важной составляющей комплексной диагностики эхинококкоза мозга является хемилюминисценция цереброспинальной жидкости.

Лечение

Главным способом терапии эхинококкоза является хирургическое лечение. Это подтверждают отзывы большинства ведущих хирургов. Так, кисту удаляют, а после этого пациенту назначают противопаразитные препараты.

Сегодня эхинококкоз головного мозга лечится стандартным способом нейрохирургии – методикой микрохирургической препаровки. В процессе операции удаляется киста с неповрежденной капсулой, так как в случае ее разрыва случается обсеменение близлежащих тканей протосколексами глиста. При этом чаще всего развивается анафилактический шок.

Особенно сложно лечить множественный эхинококкоз головного мозга. В таком случае ведущим способом терапии является микрохирургическое удаление каждой кисты без вскрытия просветов.

К тому же перед операцией необходимо провести планирование подхода и доступа к кистам. Если образования локализуются в функционально значимых местах мозга, тогда необходимо применение интраоперационного нейро-физиологического мониторинга.

В случае проведения консервативного лечения самым действенным и распространенным средством, влияющим на гидатидный эхинококк, считается Альбендазол, принадлежащий к категории карбамтов. Также могут использоваться его аналоги:

  1. Зентель;
  2. Андазол;
  3. Немозол;
  4. Эсказол.

Эффективность карбаматов заключается на необратимом нарушении утилизации глюкозы глистами, вследствие чего в тканях паразитов истощаются запасы гликогена. Также препараты блокируют синтез клеточного белка тубулина.

Это спровоцировано дегенеративными изменениями, происходящими в митохондриях зародышевого слоя КЭ и в эндоплазматическом ретикулуме. Также активируется аутолиз клеток гельминта и лизосомных ферментов.

Стоит заметить, что раньше химиотерапия применялась для лечения неоперабельных больных. Однако сейчас показания к ее использованию существенно расширились.

Примечательно, что противогельминтное послеоперационное лечение оказывает прямое воздействие на результаты терапии. Также оно необходимо для влияния на отсевы паразитов маленького размера, наличие которых не выявляют даже с помощью современных диагностических способов.

При интраоперационном разрыве кисты и в случае применения пункционного лечения в профилактических целях в послеоперационное время (если препарат не принимался до оперативного вмешательства) назначается Празиквантел в суточной дозировке 40 мг на 1 кг веса пациента. Длительность лечебного курса – до двух недель.

После необходимо принимать Альбендазол, суточная доза которого составляется от 10 до 15 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность терапии – от трех до двенадцати месяцев.

Стоит заметить, что прогноз, если гельминт был удален без разрыва капсулы, зачастую благоприятный. Однако даже после приема антигельминтных препаратов и в случае диссеминации сколексов по ликворным зонам, через 1-2 года может случиться рецидив болезни. При этом часто формируется множество кист, что нередко приводит к летальному исходу.

После хирургического вмешательства пациент должен находиться под врачебным наблюдением в стационарных условиях еще некоторое время. Его выписывают после улучшения общего самочувствия, это же касается и если обнаружен эхинококк селезенки.

Для подтверждения полного выздоровления необходимо в течение четырех лет сдавать иммунологические анализы крови, результаты которых должны быть отрицательными.

Профилактика эхинококкоза мозга заключается в соблюдении бытовых санитарно-гигиенических норм. Поэтому после контакта с домашними, а тем более уличными животными, необходимо тщательно мыть руки. Кроме того, нельзя пить воду из источников на открытых водоемах и употреблять немытые овощи, зелень, фрукты и ягоды. Видео в этой статье покажет, как происходит оперативное лечение эхинококкоза.

 

Последние обсуждения:

parazity.com

Особенности эхинококкового поражения головного мозга

Поражение головного мозга при кистозном эхинококкозе (КЭ) составляет приблизительно 1 - 3% всех случаев заболевания, крайне редко встречается поражение спинного мозга. Эхинококковые кисты обычно имеют шаровидную форму и характеризуются медленным ростом. Их размер составляет в среднем 4 - 10 см в Ø.

Самая частая внутричерепная локализация эхинококковых кист - паренхима полушарий головного мозга в бассейне средней мозговой артерии, реже - субарахноидальное пространство полушарий головного мозга. Эхинококк вызывает реактивное воспаление с развитием грануляционной ткани и образованием капсулы вокруг паразита в мозге. Величина капсулы эхинококка колеблется от горошины до куриного яйца, достигая иногда размеров человеческого кулака. В литературе описаны редкие наблюдения внутрижелудочковых эхинококковых кист, киста теменной кости у детей, эпидуральная локализация паразита в задней черепной ямке у ребенка 5 лет.

Многоочаговое поражение головного мозга, т.е. множественные эхинококковые кисты головного мозга являются крайне редким наблюдением и могут быть первичными или вторичными. Первично-множественное поражение происходит вследствие заноса протосколексов эхинококка током крови в различные участки головного мозга, а вторично-множественное - в результате спонтанного разрыва первичной кисты или вследствие травмы, иногда в ходе хирургического вмешательства.


В литературе описан случай пациента с огромной массой внутричерепных эхинококковых кист (95×85×80 мм) общим объемом 323 см3. Заболевание дебютировало с гипертензионной симптоматики (головная боль и рвота). Пациенту выполнили срочную операцию из-за быстрого ухудшения неврологического статуса, удалив 19 эхинококковых кист из теменнозатылочной области. К сожалению, пациент скончался после операции (Cavuşoğlu H., Tuncer C., Ozdilmaç A., Aydin Y., 2009).

При эхинококкозе головного мозга быстро развиваются синдром внутричерепной гипертензии с выраженным отеком дисков зрительных нервов и очаговая неврологическая симптоматика, зависящая от локализации кисты. В 30% случаев после удаления эхинококковых кист головного мозга отмечается рецидив заболевания в сроки от 1 года до 5 лет.

При магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ соответственно) эхинококковая киста головного мозга выглядит как жидкостное образование сферической формы с тонкими стенками, чаще локализуется в паренхиме полушарий головного мозга. Перифокальный отек обычно отсутствует. МРТ более чувствительна для выявления наружней перицистной капсулы кисты, а КТ — кальциноза стенок кисты. Дифференциальный диагноз проводится с арахноидальными кистами, эпидермоидными кистами, нейроцистецеркозом.


В клинике и диагностике эхинококка головного мозга важное значение имеет (Оморов Т.М., НЦОМиД, г. Бишкек, Кыргызская Республика, 2011):

    ♦ наличие в анамнезе заболевания беспричинных эпизодов гипертермии;
    ♦ появление кратковременного серозного менингита и эпилептических припадков;
    ♦ медленно прогрессирующее течение с одним или множественными очагами поражения головного мозга;
    ♦ несоответствие между грубыми рентгенологически-гипертензиоными изменениями в костях черепа и небольшой длительностью клинического проявления заболевания с выраженным субъективным общемозговым синдромом;
    ♦ данные КТ и МРТ необходимы в определении количества, локализации, объема, консистенции эхинококковой кисты и состоянии окружающих структур головного мозга;
    ♦ хемилюминисценция цереброспинальной жидкости при эхинококкозе головного мозга является важным критерием в комплексной диагностике.

Основным методом лечения эхинококкоза является хирургический - удаление эхинококковой кисты с последующим проведением противопаразитарной терапии. Подавляющее большинство авторов, занимающихся проблемой эхинококкового поражения головного мозга, считают, что радикальное лечение этого заболевания бесспорно хирургическое. В настоящее время стандартом нейрохирургии эхинококкоза головного мозга является методика микрохирургической препаровки и удаления кист с неповрежденной капсулой, поскольку при разрыве кисты происходит обсеменение окружающих тканей протосколексами паразита, зачастую развивается анафилактический шок.

Большую сложность представляет лечение множественного эхинококкоза головного мозга, основным методом лечения которого также является микрохирургическое удаление всех кист без вскрытия их просвета. Необходимо точное предоперационное планирование доступа и подхода к кистам. При локализации кист в функционально значимых зонах головного мозга обязательно использование интраоперационного нейро-физиологического мониторинга.

При проведении консервативной терапии наиболее эффективным и общепринятым препаратом, воздействующим на гидатидный эхинококк, является альбендазол (андазол, эсказол, немозол, зентель), относящийся к группе карбаматов. Действие карбаматов основано на необратимом нарушении утилизации глюкозы паразитами, что приводит к истощению запасов гликогена в тканях гельминтов, блокированию синтеза клеточного белка тубулина. Это вызывает дегенеративные изменения в эндоплазматическом ретикулуме и митохондриях зародышевого слоя КЭ, активацию лизосомных ферментов и аутолиз клеток паразита. Раньше химиотерапия использовалась для лечения неоперабельных пациентов, в настоящее время показания к ней расширены.

Послеоперационная противогельминтная терапия оказывает большое влияние на результаты лечения. Она необходима и для воздействия на отсевы эхинококка малых размеров, еще не доступные современным методам диагностики.

laesus-de-liro.livejournal.com

почки, легких, мозга, сердца, желчного пузыря

На чтение 6 мин. Просмотров 669 Опубликовано

Инвазия гельминтами одна из самых распространенных проблем человечества. Паразиты вызывают различные заболевания, значительно ухудшая качество жизни человека. Эхинококковая киста является следствием инвазии эхинококком – ленточным глистом.

Он проникает в организм при употреблении грязных, термически необработанных продуктов питания, во время контакта с животными. Данный червь паразитирует на разных внутренних органах, провоцирует различного рода негативные симптомы.

Понятие эхинококкоза

Это заболевание, спровоцированное хронической формой заражения эхинококками. Данный гельминт может паразитировать на разных внутренних органах, провоцируя формирование кистозных образований. Количество новообразований зависит от степени заражения.

Киста служит отличной защитой для паразита от агрессивных факторов. Ее размеры бывают разными – некоторые образования могут вмещать в себя по нескольку литров жидкости. Выраженность симптомов зависит от степени заражения, локализации паразита. Довольно часто инвазия не сопровождается какой-либо симптоматикой, а кисту обнаруживают случайно.

Причины

Способ заражения напрямую зависит от особенностей жизненного цикла гельминта. Взрослые особи обитают в организме животных, их личинки (кисты) появляются лишь в человеческом теле. Самой распространенной причиной инвазии является контакт с животным, на шерсти которого находились яйца паразита.

Для сохранения жизненных функций, яйцам паразита требуются благоприятные условия (температура в диапазоне от -30 до +38 градусов). Часто это почва, защищенная от прямых солнечных лучей. Под воздействием солнца, яйца погибают в течение суток. Довольно часто человек заражается при употреблении грязных, термически необработанных продуктов питания, воды. Игнорирование правил личной гигиены значительно повышает риск заражения.

Стадии развития

В момент проникновения эхинококка в организм, заболевание начинает постепенно развиваться. Желудочный сок способствует высвобождению личинок из яиц, их проникновению в кишечник. Личинки вместе с кровотоком распространяются по внутренним органам. Для развития кисты требуется около двух недель. Новообразование постоянно растет и может достигать невероятных размеров. Внутри образования находится желтоватая жидкость. По мере роста киста начинает сдавливать ближайшие органы, процесс жизнедеятельности гельминта сопровождается отравлением организма и развитием воспалений.

В медицине принято разделять развитие патологии на несколько основных стадий:

  1. скрытая – начинается в момент проникновения червя в организм, заканчивается при появлении первой симптоматики. Продолжительность стадии может длиться годами;
  2. появляются первые признаки заражения, поскольку киста увеличивается и оказывает давление на ближайшие органы;
  3. в этот период симптомы приобретают выраженный характер;
  4. развиваются осложнения из-за обширного поражения органов, интоксикации, разрыва опухоли. Человек жалуется на сильные боли.

Симптоматика

По мере развития кисты негативная симптоматика также нарастает. У человека появляются аллергии, повышается температура тела, ослабевает иммунная система. В зависимости от локализации и стадии развития, симптоматика может значительно отличаться.

Эхинококкоз печени

Самая распространенная форма – встречается у 70% зараженных. Паразиты размещаются в капиллярах печени, постепенно формируя пузырьки. Они медленно увеличиваются, захватывают желчные протоки, попадают в брюшную полость. Самым выраженным симптомом является боль в правом подреберье, затем развивается:

  • нарушение стула;
  • потеря аппетита с тошнотой;
  • желтуха;
  • абсцесс печени;
  • возможен анафилактический шок.

Эхинококкоз почек

В большинстве случаев эхинококковая киста почки образуется в левом органе, из-за чего он деформируется и смещается. Патология сопровождается:

  • потерей аппетита;
  • общей слабостью;
  • сильными болями, коликами;
  • повышением температуры;
  • количество эозиновилов в крови увеличивается.

Эхинококкоз легких

Не самая распространенная патология. Встречается только в 25% случаях заражения. Сопровождается:

  • болью в груди;
  • кашлем с выделением крови;
  • отдышкой;
  • значительно поднимается температура тела;
  • деформируется грудная клетка;
  • развивается воспаление легких;
  • абсцесс легких;
  • пневмония;
  • возможен анафилактический шок с летальным исходом.

Эхинококкоз желчного пузыря

Является вторичным заболеванием. Развивается по причине разрыва кисты и попаданием ее содержимого в протоки желчи. Данное состояние отличается такой симптоматикой:

  • печеночные колики;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • холецистит, гепатит;

Для лечения походят исключительно хирургические методы. Риск летального исхода крайне высок.

Эхинококкоз головного мозга

Одна из самых редких форм заболевания. Данное кистозное образование часто становится причиной смерти. Обычно развивается в белом веществе затылочной, теменной, лобной доли. Может сопровождаться:

  • повышенным внутричерепным давлением;
  • кровоизлияниями;
  • сильными головными болями;
  • головокружениями;
  • ухудшением зрения, чувствительности;
  • судорогами;
  • эпилепсией;
  • нарушениями психического состояния – депрессией, слабоумием.

Эхинококкоз спинного мозга

Если киста развивается до небольших размеров, она давит на спинной мозг, провоцируя ухудшения чувствительности, движений. Если личинки локализуются в позвонках, признаки заболевания появляются лишь при значительном увеличении кист. Данное состояние сопровождается болями в груди, конечностях, становится причиной развития:

  • кифоза;
  • кифоскалиоза;
  • спастического парапареза;
  • синдрома Броун-Секара.

Сердечный эхинококкоз

Наверное, самая редкая форма протекания эхинококкоза. Встречается только у 2% зараженных старше 20 лет, иногда в детском возрасте. Попадая в сердце, гельминт на протяжении пяти лет растет и провоцирует образование кист. Часто сопровождается поражением миокарда левого желудочка. При разрыве новообразования, кистозная жидкость попадает в сердечную полость, перикард, становится причиной ишемии миокарда, эмболии артерий легких. Данная форма заболевания вызывает:

  • боли в груди;
  • сердечную недостаточность;
  • тахикардию;
  • блокаду сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • летальный исход.

Эхинококкоз селезенки

Встречается довольно редко. Сопровождается увеличением органа, его утолщением, атрофией тканей, что становится причиной кровоизлияний, некрозов. По мере роста киста перемещается за пределы селезенки, поражает все ближайшие органы. Разрыв опухоли провоцирует излияние ее жидкости в органы брюшины, что сопровождается:

  • внутренним кровотечением;
  • рвотой;
  • нарушением стула.

Костный эхинококкоз

Развитие кисты происходит внутри костей. Развивается образование медленно, без выраженной симптоматики. При достаточных размерах, новообразование провоцирует:

  • травмы, эрозии, деформации костей;
  • сильные боли;
  • из-за частных травмирований развиваются инфекции;
  • повышается температура тела;
  • в месте образования появляется отечность, припухлость;
  • на стадии обострения возможно приобретение злокачественного характера, развития серьезных патологических состояний.

Диагностика

Современные методы диагностирования не позволяют поставить точный диагноз. Для максимальной достоверности врач изучает клинические проявления, лабораторные анализы, анамнез. Обычно для постановки диагноза киста эхинококка, пациенту необходимо сдать анализ крови ИФА, РНГА, РНИФ. Также назначают:

  • ультразвуковое исследование органа;
  • рентгенографию;
  • МРТ, КТ, ЯМРТ;
  • ангиографию;
  • бронхоскопию;
  • лапароскопию.

Довольно часто для обнаружения заражения легких необходимо изучить мокроту. Данное новообразование могут неправильно дифференцировать, приняв за другой тип опухоли.

Методы лечения

Самым эффективным способом терапии является хирургическое вмешательство. Лечение сопровождается приемом антигельминтных препаратов, дозировка и курс определяется только лечением врачом исходя из индивидуальных особенностей.

Во время операции хирург удаляет кисту с ближайшими тканями, что снижает риск рецидива. Здесь важен опыт хирурга – малейшая ошибка становится причиной развития инфекций, которые серьезно сказываются на состоянии здоровья.

В курс лечения обязательно включают витаминные комплексы и иммуностимуляторы, которые позволяют ускорить процесс реабилитации, восстановить поврежденные органы.

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется – это может не только усугубить проблему, но и нанести непоправимый ущерб, который скажется на дальнейшем лечении и выздоровлении.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии важно соблюдать профилактические меры:

  • проводить регулярную (1 раз в 3 месяца) дегельминтизацию животных, улучшить условия их содержания;
  • придерживаться правил личной гигиены, особенно при регулярном контакте с животными;
  • обязательно проходить профилактические осмотры у врача;
  • перед употреблением обязательно мыть овощи и фрукты, воду кипятить, мясо и рыба должны проходить качественную термическую обработку.

Эхинококковая киста – это опасная для здоровья человека опухоль. Она сопровождается развитием множества негативных симптомов, может образовываться на разных внутренних органах, значительно ухудшая качество жизни. При подозрении на заражение гельминтами лучше обратиться в медицинское учреждение и не заниматься самолечением.

kistaoff.ru

Эхинококкоз можно излечить | Архив

У моей сестры обнаружили эхинококковую кисту в печени. Сделали уже одну операцию, но через полгода все повторилось. Врачи говорят, что никаких других способов лечения не существует, только оперировать и оперировать снова, а вылечить эхинококкоз вообще невозможно. Что же это за болезнь, как она передается? Может быть, где-то за границей все-таки лечат это заболевание?

Н. Л., г. Моздок

ЭХИНОКОККОЗ последние годы успешно лечат и в нашей стране. Мы обратились за разъяснением к старшему научному сотруднику клинического отдела Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Марциновского, кандидату медицинских наук Юрию Алексеевичу ЛЕГОНЬКОВУ.

- Эхинококк - это гельминт, длина которого всего около 3 мм. Он паразитирует в кишечнике плотоядных животных (волки, лисы, собаки).

Самая распространенная ошибка не только населения, но и врачей, когда считают, что эхинококком можно заразиться, съев непрожаренное, сырое мясо. Этого действительно делать не стоит, но и эхинококком при этом не заразитесь. Чаще всего человек страдает, съев немытые ягоды, фрукты, выпив некипяченой воды, не помыв руки после того, как погладил собаку.

С экскрементами животных эти яйца попадают на ягоды, траву, в воду. Кроме того, эти членики могут и сами передвигаться и оставлять на своем пути яйца - например, на шерсти собаки. Если человек погладил такую собачку, а потом, не помыв руки с мылом, взял бутерброд и съел его, он рискует заболеть эхинококкозом.

В желудке человека под воздействием желудочного сока оболочка яйца растворяется, и личинка эхинококка вместе с кровью начинает перемещаться по организму. Чаще всего (в 60-70% случаев) личинка оседает в первом естественном барьере - в печени. Но в 20-30% случаев доходит до легких. Иногда часть личинок оседает в печени, а часть - в легких. Самые тяжелые случаи, но, к счастью, самые редкие - до 1% - когда личинка "проскакивает" и легкие, и тогда она может развиваться в любом месте организма - в мозге, в почках, в костях.

Закрепившись, личинка растет, образуя кисту. Процесс этот идет довольно медленно, средний темп ее развития составляет 20-30 мм за три месяца.

На темп роста кисты влияет прежде всего состояние иммунитета человека: чем слабее иммунитет, тем быстрее растет киста. Поэтому очень быстро прогрессирует эхинококкоз, например, у людей, принимающих или недавно принимавших кортикостероиды или цитостатики. Снижение иммунитета как побочная реакция такого лечения провоцирует резкий рост кисты. Очень быстро прогрессирует эхинококковая киста и на фоне беременности, ведь в этот период иммунитет женщины также весьма уязвим.

Развитие заболевания зависит и от генотипа человека. Те, кто живет в районах-очагах, как правило, в случае заражения переносят болезнь более легко. Эхинококк существует и в Африке, и в Азии (Афганистан, Монголия, Турция), и в Европе (Болгария, Греция, Испания). Очаговыми районами считаются юг России, Восточная Сибирь, Украина, Молдавия, Закавказье - все те места, где много пастбищ. Ведь животные, которые питаются преимущественно травой, - коровы, овцы, козы, лошади - относятся к промежуточным хозяевам этого гельминта.

В последнее время зарегистрированы случаи заболеваний эхинококкозом в Москве и Московской области. Предположительная причина заражения - импортные овощи и фрукты.

В зависимости от места расположения в организме она дает знать о себе по-разному. Киста, образовавшаяся в печени, обычно "маскируется" под гастрит, холецистит, вызывая боли, тошноту и др. При расположении в легких человека часто беспокоят тупые боли в спине, в груди, бывает сухой кашель. Выраженность клинических признаков и опасность кисты зависит от места ее локализации. Даже несколько довольно больших кист, находящихся в печени, но не сдавливающих сосуды или желчные протоки, могут довольно долго ничем не проявлять себя. Тогда как всего одна очень маленькая киста, образовавшаяся в мозге, может привести к смерти человека.

Наличие эхинококковой кисты всегда опасно возможностью ее разрыва. Это может произойти, например, от прыжка или от удара, даже не очень сильного. При этом внешняя оболочка кисты разрывается, находящаяся внутри жидкость вместе с множеством дочерних кист попадает в окружающие ткани. Это не только условие для образования множественных кист по всему организму, но главное - человек при этом испытывает анафилактический шок, у него развивается перитонит, что нередко приводит к летальному исходу.

Но эхинококковая киста опасна не только тем, что человек носит в себе эту "мину замедленного действия", которая неизвестно когда взорвется. В процессе роста кисты не исключена вероятность ее нагноения, развития настоящего гнойного абсцесса, с резким повышением температуры, ознобом и прочими признаками острого воспаления. При наличии в печени большой кисты или нескольких мелких значительно увеличивается риск развития цирроза печени, а при сдавливании желчных протоков возможно развитие механической желтухи.

Сегодня благодаря широкому использованию в диагностике ультразвуковых исследований довольно часто удается обнаружить кисту, когда она еще довольно маленьких размеров. Человека беспокоят, например, боли в животе, врач первым делом направляет его на УЗИ. При ультразвуковом исследовании киста выглядит как затемнение в печени или легких. Ошибочно ее часто принимают за опухоль. Но это должно быть лишь веским поводом для более детального обследования.

Кисту вскрывали, удаляли заполняющую ее жидкость, после этого извлекали оболочку. Операция была довольно рискованной, поскольку иногда врачам не удавалось предотвратить подтекание жидкости из кисты, а следовательно, и вероятность рецидива. Таким образом, пациент не застрахован от повторной операции через некоторое время. Были нередкими случаи, когда человека приходилось оперировать снова и снова, некоторые больные переносили более десяти операций.

При кистах большого размера хирургический метод по-прежнему остается ведущим, но сегодня используется менее травматичный метод - чрескожное срезпеченочное дренирование. Под контролем ультразвука кисту пунктируют, содержимое ее отсасывается, затем кисту обрабатывают глицерином, который убивает зародышевые клетки внутри нее, при этом исключается обсеменение окружающих тканей. После этого удаляют и оболочку кисты. После операции назначается специальный препарат - для предотвращения рецидивов.

Если киста небольшого размера - до 3 см, то можно вообще обойтись только таблетками, без хирургического вмешательства. Для полного излечения бывает достаточно 2-3 курсов приема лекарства.

Смотрите также:

aif.ru

Эхинококкоз


Эхинококкоз человека является зоонозом (болезнью, передаваемой людям от животных), вызываемым паразитами, а именно ленточными червями рода Echinococcus. Существует четыре формы эхинококкоза:

  • кистозный эхинококкоз, известный также как гидатидная болезнь, или гидатидоз, вызываемый инфекцией Echinococcus granulosus; 
  • альвеолярный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. multilocularis;
  • поликистозный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. vogeli;
  • монокистозный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. oligarthrus.

Патология

Локализация
  • эхинококкоз печени - наиболее частая локализация
  • эхинококкоз легких - вторая по частоте локализации
  • эхинококкоз селезенки
  • эхинококкоз ЦНС
  • эхинококкоз спинного мозга
  • ретроперитонеальная паразитарная киста
  • эхинококкоз почки
  • эхинококкоз костно-мышечной системы
Размеры кист
  • мелкие кисты CL-s (до 5 см)
  • средние CL-m (от 5 до 10 см)
  • крупные CL-L (более 10 см)
Классификация эхинококковых кист

Эхинококковые кисты классифицируются на 4 типа в зависимости от морфологии:

  • I тип: простая киста без внутренней архитектоники, проявляющаяся в виде четко очерченного образования с плотностью воды.
  • II тип: киста с наличием дочерних кист и матрикса. На КТ II тип эхинококковых кист может визуализироваться на одной из трех стадий:
    • IIA тип: периферические округлые дочерние кисты. Плотность материнской кисты средняя, но больше плотности дочерних кист.
    • IIB тип: крупные, неровной формы дочерние кисты, занимающие почти весь объем материнской кисты, создавая картину розетки.
  • IIC тип: относительно высокой плотности округлые или овальные образования с рассеянными кальцификатами и дочерними кистами.
  • III тип: омертвевшие кисты с кальфикацией.
  • IV тип: кисты, осложненные разрывом и суперинфекцией.

УЗИ классификация эхинококковых кист печени по ВОЗ в зависимости от морфологии.

Маркёры

Внутрикожная проба Касони.

Осложнения эхинококкоза

  • прорыв кисты в брюшную полость
  • прорыв эхинококка в плевральную полость, легкое
  • прорыв кисты в желчные протоки
  • нагноение эхинококковой кисты

Синонимы

  • Гидатида (Hydatid)

radiographia.info

из-за чего развивается пузырь, строение кисты, схема лечения

Разновидностей гельминтов, паразитирующих в человеческом теле, довольно много. И каждый имеет свои особенности развития, локализации и характерные проявления. Полость, заполненная жидкостью с яйцами глиста — это эхинококковая киста. Она может быть расположена в самых неожиданных местах организма.

Причины

Эхинококк – это плоский ленточный червь, цепень из класса ларвальных цестодозов, то есть паразитов, развивающихся из личиночной формы.

Жизненный цикл глиста состоит из 6 ступеней:

  1. Яйца выходят из носителя инфекции совокупно с фекалиями.
  2. Временный хозяин (человек или травоядные — коровы, свиньи, зайцы, олени) заглатывает яйца, вылупившиеся личинки внедряются дальше через стенки кишечника.
  3. Разрастаются гидатиды (паразитарные) кисты.
  4. При контакте с инфицированным животным или мясом, зародыши попадают в тело основного носителя.
  5. Развившаяся передняя часть паразита прикрепляется к тонкому кишечнику.
  6. Взрослый гельминт откладывает яйца.

В России заболевание встречается нечасто. Однако в южных регионах, на Дальнем Востоке, в Приуралье и Поволжье, в Западной Сибири регистрируются вспышки инфекции.

Ключевой способ инфицирования людей – через пищу:

  • сбор грибов и трав в очагах распространения паразитов;
  • употребление плохо помытых овощей, фруктов;
  • питье нечистой воды;
  • контакт с больным животным (разделка туши, потребление мяса, поглаживание шерсти).

Заражение происходит через немытые руки, продукты или инфицированную воду, шерсти или языка собаки, кошки. Яйца глистов буквально заглатываются при несоблюдении гигиены.

Симптоматика

Пищеварительные соки желудка растворяют защитную оболочку личинки, с кровью она переносится и закрепляется в случайном органе. Зародыши эхинококка имеют небольшие размеры – 2,5–8 мм в длину и 0,5–10 мм в ширину. Дальнейшее развитие червя проходит через пузырчатую стадию: около паразита формируется небольшой пузырь. Он разрастается до 5 см, может быть однокамерным и многокамерным. Внутри полости находится жидкая среда беловатого цвета. Главная проблема эхинококкоза – запоздалая диагностика из-за отсутствия характерных признаков в начале заражения. Человек, с момента попадания в организм онкосферы с личинкой до образования кисты, может чувствовать себя по-разному.

Медики выделяют четыре стадии инвазии:

  1. Бессимптомная (латентная).
  2. Субъективные расстройства, человек плохо себя чувствует и ощущает незначительные признаки перебоев в работе внутренних органов.
  3. Отчетливое проявление болезни с многочисленными осложнениями.
  4. Явные признаки нарушения нормального функционирования организма.

Характер симптомов заражения всегда зависит от месторасположения паразитов. Но общие типичные черты инфицирования следующие:

  • чрезмерная утомляемость;
  • постоянные головные боли;
  • незначительное повышение температуры;
  • аллергические проявления (зуд, покраснение, высыпания).

Негативное воздействие на органы и ткани

Личинки эхинококка могут локализоваться в различных частях организма:

  1. Печени (до 80% заражения).
  2. Легких (до 20%).
  3. Почках.
  4. Сердце.
  5. Молочной железе.
  6. Щитовидной железе.
  7. Головном мозге.

Для образования пузыря в среднем требуется около 2 недель после заражения. Эхинококковые кисты растут в медленном темпе, не быстрее 1 мм за год. Но при длительном нахождении внутри образования достигают больших объемов, в полости развиваются дочерние кисты, а изнутри на стенках формируются выводковые капсулы.

Паразиты и разрастающийся пузырь оказывают двоякое воздействие на человеческий организм:

  • механическое;
  • сенсибилизирующее.

Окружающие кисту ткани сдавливаются, что ведет к нарушению кровообращения и работы близлежащего органа. Постепенно вокруг него начинаются процессы воспаления, фиброза, нагноения. Паразиты исторгают продукты жизнедеятельности, это ведет к интоксикации и появлению сильнейшей аллергии.

При повреждении и прорыве кисты регистрировались случаи анафилактического шока, за которым следует мгновенная гибель.

Заболевание печени характеризуется общими признаками заражения: пропадает аппетит, пища вызывает головную боль и рвоту, увеличиваются печень и селезенка. Временами ощущается боль вверху живота с перемещением вправо. Нарушается движение желчи, возникают механическая желтуха, помутнение мочи и осветление кала, зуд кожи. Желудок плохо переваривает жиры, начинается диарея.
Расположение пузыря в легких приводит к одышке и болям в груди, находят следы крови в слюне и слизи, мучает сухой кашель.

Эхинококкоз мозга сопровождается головокружениями, болями, эпилептическими припадками, депрессиями, бредом. Тяжелое состояние пациента неуклонно прогрессирует.

Расположение пузыря в почках провоцирует сдвиг их положения, расширение почечных лоханок. Заражение провоцирует интоксикацию и проявляется в постоянной слабости, уменьшении веса, повышенной температуры тела. Постепенно нарастают неострые боли в пояснице, появляются приступы почечной колики.

Размещение кисты в сердце случается не часто. Сдавливание сосудов пузырем приводит к возникновению ишемии миокарда, обструкции желудочков, ухудшению ритма и сердечной проводимости, провоцирует инфаркт.

Диагностика

Паразит внутри человека как промежуточного звена существует в виде личинки с разрастанием вокруг нее кисты. Он не развивается до взрослого состояния и не откладывает яйца, затрудняя диагностику заражения.

Для точного заключения о присутствии гельминтов делают ряд необходимых исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Исследование мочи и мокроты.
  4. Проба Каццони.
  5. Серологические анализы.

Общий анализ крови показывает наличие в организме воспалительных процессов при увеличении скорости СОЭ и повышении уровня эозинофилов.

Биохимический анализ выявляет заболевание печени, если наблюдается нарушенное соотношение белков в крови.
В моче появляются фрагменты тела эхинококка при расположении глистов в области почек.
Если глисты обосновались в легких, то части их тел будут обнаружены в мокроте.

Проба Каццони – это внутрикожная аллергическая реакция организма. В предплечье вводится подготовленное жидкостное наполнение из пузыря. Положительная быстрая реакция в виде красноты или отека наступает через 10–15 минут, медленная – через 2–3 часа.

Серологический анализ – это исследование в лабораторных условиях определенных антител в сыворотке крови, используют анализы ИФА, РНГА и РСК.

Исследование состояния пациента при помощи медицинских приборов проводится после получения утвердительных анализов на присутствие глистов:

  • УЗИ брюшной полости, при которой часто выявляется киста;
  • исследование дуоденального сока;
  • рентгенографическая проверка легких;
  • КТ и МРТ мозга;
  • бронхоскопия и бронхография;
  • ЭхоКС, ЭКГ и коронография;
  • биопсия печени;
  • микроскопическое исследование мокроты.

Способы лечения

Большинство людей относится к заражению глистами хотя и брезгливо, но с прохладцей, не считая это опасным недугом. Многие не хотят заниматься длительным лечением, прибегая к использованию народных средств.
Эхинококковая киста является таким заболеванием, которое исцеляется долго, сложно и дорого, нередко операционным способом.

Лечение кисты проводится в несколько этапов:

  1. Симптоматическая терапия.
  2. Удаление пузыря оперативными методами.
  3. Восстановительные мероприятия.

Перед медикаментозным или хирургическим лечением необходимо повысить защитные силы организма, разблокировать органы выведения, чтобы был хороший отток токсинов.

Операция на эхинококковой кисте проводится разными способами:

  • полное удаление пузыря с кистозной оболочкой и пораженных тканей вокруг него методом радикальной эхинококкэктомии. Такой подход используется при небольших размерах и поверхностном расположении пузыря, считается самым оптимальным вариантом избавления от паразитов;
  • вскрытие кисты, удаление жидкости, дезинфекция и очищение полости и пораженных тканей, ушивание проводится с помощью операции под названием эхинококкэктомии. Таким приемом удаляется многокамерный пузырь;
  • способ клиновидной резекции органа, при котором вырезается треугольный участок ткани, прилегающей к пузырю, выполняется в случае, когда невозможно вырезать кисту.

Операции требуют предельной аккуратности, нельзя допустить вытекания жидкости с яйцами паразитов из капсулы. Это приведет к массовому заражению и инфицированию большого количества внутренних органов, спровоцирует перитонит – острое воспаление и заражение крови. Поэтому такие работы проводятся только в специализированных центрах опытными хирургами.

После любой операции пациент проходит курс лечения противопаразитарными препаратами:

  1. Альбендазол – средство в форме таблеток или суспензии. Принимают внутрь вместе с жирной пищей. Используется для медикаментозного лечения кисты диаметром меньше 3 см. Курс длится 28 дней, для выздоровления необходимо повторить цикл три раза с промежутком до 2 недель. После операции на кисте рекомендуется проводить противорецидивное лечение.
  2. Мебендазол – лекарственное средство антигельминтного действия. Вызывает нарушения утилизации глюкозы внутри глистов, что приводит к уничтожению последних.

Параллельно с антигельминтными медикаментами принимают абсорбирующие лекарства, анальгезирующие и антисекреторные средства, поливитамины.
Пациенты, вылечившиеся от эхинококкоза, более восьми лет продолжают наблюдаться у врача-паразитолога. Обязательно следует проводить полную проверку на присутствие глистов дважды в течение года. В схему скрининга включены общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, печеночные пробы, АСТ, АЛТ, серологические анализы, УЗИ печени и рентген грудной клетки.

Профилактика

Основное условие предотвращения заражения – это выполнение норм личной гигиены:

  • обмывание с мылом рук после нахождения на улице, игрой с домашними животными, работы по разделке мяса для удаления попавших на кожу яиц глистов;
  • тщательное промывание проточной водой собранных в дикой природе ягод, грибов, трав.

Кроме этого, требуется строгий ветеринарный контроль и оздоровление животных:

  1. Чистота в местах содержания овец, коров, свиней и прочих животных.
  2. Периодическое лечение собак и кошек от глистов.
  3. Вакцинация крупного и мелкого скота от заражения паразитами.

К группе повышенного риска относятся охотники, животноводы, работники скотобоен, заводчики собак и кошек.

docparazit.com

Эхинококковая киста - причины, классификация, симптомы и лечение эхинококкоза

Эхинококковая киста — редкое паразитарное заболевание, которое развивается после поедания яиц эхинококка. Патология распространена в регионах с теплым влажным климатом. В нашей стране диагностируется относительно редко, в основном — в районах интенсивного животноводства.

Причины и механизм развития эхинококковой кисты

Возбудителем заболевания является ленточный червь, обитающий в тонком кишечнике плотоядных животных — эхинококк. Яйца возбудителя вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду, где их поедают овцы, свиньи, козы, крупный рогатый скот — промежуточные хозяева. В их организме из яиц выходят личинки, проникая во внутренние органы, они формируют кисты. Окончательный хозяин заболевает, поедая мясо больных животных.

Человек заражается, случайно проглатывая яйца паразита вместе с пищей. В обильно осемененных местах возможен воздушный путь передачи. Пробуравливая стенку кишки, личинка проникает в систему воротной вены и с током крови переносится в печень. Большинство из них оседают здесь, где дают начало кисте, но некоторые попадают в общий кровоток. Тогда паразит может имплантироваться в любом внутреннем органе и ткани.

Наиболее частая локализация эхинококковой кисты — печень, на втором месте — легкие. Эхинококковую кисту обнаруживают в головном мозге, селезенке, брюшной полости, мышцах, костях.

Такое место расположения объясняется анатомическими особенностями кровеносной системы — вначале кровь попадает в печень, затем в малый круг кровообращение и только потом — в аорту и большой круг кровообращения.

Разновидности и строение эхинококковой кисты

Единой классификации эхинококковых кист не разработано. Врачи-клиницисты выделяют такие виды эхинококкоза:

  • первичный;
  • вторичный;
  • множественный;
  • сочетанный.

В зависимости от размера кисты бывают мелкие, средние, крупные, огромные.

Строение эхинококковой кисты довольно сложное. Снаружи она покрыта плотной фиброзной капсулой, под которой находится кутикула — плотная слоистая оболочка. Изнутри киста выстлана тонкой оболочкой, которая генерирует выводковые капсулы со сколексом внутри. Они отделяются от оболочки и свободно плавают в питательной жидкости.

Если выводковая капсула прикрепится к внутренней поверхности кисты, она даст начало дочерней кисте, внутри которой будут внучатые пузыри. Очень редко дочерние пузыри образуются на внешней поверхности капсулы.

Причины, симптомы и лечение эхинококкоза

Симптомы заболевания

Все симптомы эхинококковой кисты условно можно разделить на две группы — общие и локальные. В зависимости от давности заболевания различают такие его стадии:

  • латентная;
  • субъективных жалоб;
  • объективных проявлений;
  • осложнений.

Латентная стадия длится с момента заражения до появления первых жалоб. Длительность ее неизвестна, поскольку очень трудно установить время инвазии онкосферы. Примерно через полгода после попадания в человеческий организм размер кисты составляет 6 мм.

Вторая стадия проявляется интоксикационным синдромом. К основным его признакам относятся:

  • общая слабость;
  • немотивированная усталость;
  • периодическая тошнота, головные боли, головокружение;
  • потливость;
  • повышение температуры тела, которое появляется без видимых причин и проходит самостоятельно.

Вначале симптомы выражены слабо, но со временем их интенсивность нарастает, присоединяются проявления сенсибилизации — высыпания на коже, похожие на ожоги крапивой, зуд.

Характер и выраженность симптомов на третьей стадии зависят от локализации кисты. Если она находится в печени, наиболее частые ее проявления — желтуха и асцит. При пальпации печень увеличена, иногда удается прощупать мягко-эластичное образование.

Неосложненная эхинококковая киста легких диагностируется случайно, при прохождении профилактического медицинского осмотра или при обследовании по поводу других заболеваний. Очень редко пациент жалуется на нарастающую одышку, кашель. Также случайно определяется поражение селезенки.

Киста головного мозга проявляется очаговыми признаками — нарушением речи, слуха, зрения, утратой двигательных функций, снижением чувствительности и другими проявлениями со стороны ЦНС.

Третья стадия — осложнения — наиболее тяжелая. Даже при своевременно оказанной медицинской помощи она часто заканчивается летально.

Осложнения эхинококкоза

Часто осложнениями эхинококкоза являются нагноение эхинококковой кисты и ее разрыв.

Причиной разрыва может стать падение, резкое движение и даже сильный кашель. Клинически осложнение проявляется тяжелыми аллергическими реакциями — крапивницей, приступом бронхиальной астмы, анафилактическим шоком. Если разрыв происходит в перикард, плевру или брюшную полость, развивается молниеносная анафилактическая реакция, и наступает смерть.

Нагноение эхинококковой кисты проявляется сильным интоксикационным синдромом. Температура тела повышается до 40 градусов С и выше, сильно выражена слабость, вплоть до нарушения сознания.

Дополнительные симптомы зависят от локализации кисты — положительные симптомы раздражения брюшины, кашель с выделением большого количества гнойной мокроты, проявления менингита и энцефалита.

Филиппова
Гюзель Фаритовна

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт, Инфекционист

Записаться

Диагностика

Инструментальная диагностика эхинококковых кист предполагает использование таких методов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический скрининг;
  • рентгенография органов грудной клетки, УЗИ, КТ, МРТ;
  • специфические методы диагностики.

В общем анализе крови наблюдается анемия, в лейкоцитарной формуле возрастает количество эозинофилов. Это неспецифическая реакция, которая говорит о сенсибилизации организма. В биохимическом анализе повышается активность печеночных ферментов, неспецифических маркеров воспалительного процесса, увеличивается концентрация глобулинов — белков, отвечающих за иммунные процессы.

Рентгенография, компьютерная томография, МРТ и УЗИ относятся к методам визуализации внутренних органов. С их помощью можно не только подтвердить наличие кисты, но и установить их количество, локализацию, размеры.

Из специфических методик на сегодняшний день применяют реакцию Кацони — пациенту внутрикожно вводят 0,2 мл эхинококковой жидкости.

О подтверждении диагноза говорит сильное покраснение кожи в зоне инъекции. По данным литературы, чувствительность метода составляет 90%. Для диагностики проводят реакции непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции, а также иммуноферментные реакции. Чувствительность этих методик колеблется в пределах 78-90%.

Лечение

Операция остается основным методом лечения эхинококкоза. Хирург удаляет кисту вместе с капсулой или резецирует пораженный орган, определяя объем вмешательства индивидуально.

Консервативное лечение эхинококковых кист применяется редко — противоглистные средства плохо проникают сквозь плотную капсулу кисты. Чтобы добиться желаемого эффекта, их приходится принимать в больших дозах и длительным курсом. Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, назначают гепатопротекторы, десенсибилизирующие, дезинтоксикационные средства.

В течение 10 лет после завершения лечения пациент находится на диспансерном учете по месту жительства.

 

medbooking.com

Напряженная эхинококковая киста головного мозга у девочки 5 лет. Жалобы на сильную головную боль в течении недели, диагноз верифицирован интраоперационно

Пнд, 14/04/2014 - 20:04

#1

Не на сайте

Был на сайте: 5 часов 2 минуты назад

Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12

Публикации: 2393

Какая цель единичных картинок исследования?

Анатолий Петрович

Пнд, 14/04/2014 - 20:37

#2

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.02.2012 - 15:49

Публикации: 14

В сайте я новичок, только осваиваюсь... подскажите пожалуйста как лучше представлять свои наблюдения, буду Вам крайне признательна.

Пнд, 14/04/2014 - 20:54

#3

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55

Публикации: 2916

Аманбаева Г.Т. wrote:

В сайте я новичок, только осваиваюсь... подскажите пожалуйста как лучше представлять свои наблюдения, буду Вам крайне признательна.

Коллега, Вы правильно все изложили. Спасибо! Если бы хотели помучать сайтистов, то надо было написать "что это?" И похихикать на тупые мои и др. посты. А так - Вам респект! У Вас есть то ,чего у других нет. Ну, можно дайкомы(DICOM) выложить на файлообменник, чтобы другие скачали и наслаждались.

Пнд, 14/04/2014 - 21:09

#4

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.02.2012 - 15:49

Публикации: 14

Пнд, 14/04/2014 - 21:18

#5

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55

Публикации: 2916

Аманбаева Г.Т. wrote:

Спасибо

Э-Э-Э! Спасибо мало! Пожалуйста, коллега, всЁ, что есть у Вас есть интересного, просим выкладывать! У вас очень интересный материал, не везде это есть. Не бойтесь, пусть ругаются ( это от зависти)

Пнд, 14/04/2014 - 22:35

#6

Не на сайте

Был на сайте: 3 часа 49 минут назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 15552

Аманбаева Г.Т. wrote:

В сайте я новичок, только осваиваюсь... подскажите пожалуйста как лучше представлять свои наблюдения, буду Вам крайне признательна.

Да уж, у Вас такие наблюдения, что мороз по коже. До сих пор к таким заболеваниям относилась, как к сташным сказкам из книжек. Оказывается, суровые реалии жизни. Здесь и сейчас.Спасибо. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Втр, 15/04/2014 - 08:10

#7

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 03.01.2012 - 10:49

Публикации: 60

NIL wrote:

Аманбаева Г.Т. wrote:

В сайте я новичок, только осваиваюсь... подскажите пожалуйста как лучше представлять свои наблюдения, буду Вам крайне признательна.

Да уж, у Вас такие наблюдения, что мороз по коже. До сих пор к таким заболеваниям относилась, как к сташным сказкам из книжек. Оказывается, суровые реалии жизни. Здесь и сейчас.Спасибо. 
Вот Вам ещё суровые будни.

http://www.radiomed.ru/cases/byvaet-chto-i-tak

Втр, 15/04/2014 - 10:48

#8

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54900

Спасибо уважаемый коллега за наблюдение!

Втр, 15/04/2014 - 11:50

#9

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 10.10.2013 - 11:22

Публикации: 63

Очень наглядно.Спасибо.

Втр, 15/04/2014 - 19:17

#10

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.02.2012 - 15:49

Публикации: 14

radiomed.ru


Смотрите также

Site Footer