Эхопризнаки субэпендимальной кисты справа


Субэпендимальная киста головного мозга


Субэпендимальная киста: причины, чем и когда опасна, диагностика, лечение, прогноз

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Субэпендимальная киста — это структурное изменение мозгового вещества в области стенок боковых желудочков, которое имеет форму полого образования с жидким содержимым. Такие кисты могут сочетаться с кистами сосудистых сплетений, давать тяжелую неврологическую симптоматику или протекать бессимптомно.

Обычно кистозные изменения головного мозга носят характер врожденных, сформированных еще во время внутриутробного развития или при родах, поэтому встречаются они в практике врачей неонатологов и педиатров. Представляя собой доброкачественное образование, они, тем не менее, способны существенным образом повлиять на психомоторное развитие малыша, поэтому требуют своевременной диагностики и динамического наблюдения.

Родители, столкнувшиеся с проблемой субэпендимальной кисты, зачастую не знают, как вести себя с ребенком и что предпринять, а детские неврологи не спешат обнадеживать, особенно, в случае тяжелых гипоксических изменений или внутриутробного инфицирования. Это связано, прежде всего, с вариабельностью течения патологии, когда предсказать заранее ничего невозможно.

Однако, даже если врач не дает исчерпывающей информации, а малыш выписан из роддома домой под наблюдение участковых педиатра и невролога, паниковать не нужно. В ряде случаев субэпендимальная киста рассасывается сама собой на протяжении первого года жизни либо остается навсегда, не оказывая значимого влияния на развитие ребенка.

Почему появляются субэпендимальные кисты?

Возникновение субэпендиальной кисты головного мозга обычно связывают с такими факторами как:

  • Инфицирование вирусами герпеса, цитомегалии, краснухи и др. во время внутриутробного развития;
  • Родовые травмы с кровоизлиянием или некрозами субэпендимального герминативного матрикса;
  • Тяжелая гипоксия при беременности или в родах с выраженными циркуляторными расстройствами в веществе головного мозга, преимущественно — вокруг боковых желудочков.

Одним из важных обстоятельств, способствующих появлению субэпендимальной кисты головного мозга, считается инфицирование герпесом и цитомегалия. У каждого десятого малыша, столкнувшегося с вирусом внутриутробно или в момент родов, имеются те или иные проявления со стороны нервной системы. Генерализованная инфекция сопровождается высокой летальностью, достигающей 90%, а как минимум половина выживших младенцев имеют глубокие психоневрологические проблемы.

Появление субэпендимальных полостей при вирусной инфекции связывают с непосредственным повреждающим действием «агрессора» на так называемый герминативный матрикс — нервная ткань вокруг боковых желудочков. Вирус провоцирует некроз нейронов, который на протяжении ближайшего месяца рассасывается с образованием полостей. Рассасывание некротических масс происходит тем медленнее, чем больше был очаг повреждения, и в тяжелых случаях может затянуться на несколько месяцев.

Выявление сформированных кист у новорожденных малышей свидетельствует о перенесенных эпизодах ишемии и некроза от действия вируса во время эмбрионального развития, обычно — в конце второго и начале третьего триместра гестации.

Другой возможной причиной появления субэпендимальной кисты считается гипоксически-ишемическое повреждение с лейкомаляцией, то есть размягчением и некрозом, исходом которых и станет появление полости. Этой патологии особенно подвержены недоношенные дети и родившиеся с очень низким весом (полтора-два килограмма).

Недостаток кислорода во время внутриутробного формирования головного мозга или при родах очень пагубно сказывается на нервных клетках, особенно, в ткани, окружающей боковые желудочки по причине недостаточного кровоснабжения этой области ввиду малого развития коллатералей. Свободнорадикальные процессы, выделение большого количества кислых продуктов обмена, местное тромбообразование приводят к некротизированию и кистообразованию вокруг желудочков.

Сформированные после лейкомаляции субэпендимальные кисты часто множественные, диаметром 2-3 мм, окружены более плотной за счет размножения микроглии нервной тканью. По мере спадения их на протяжении первых месяцев жизни в мозге малыша происходят необратимые атрофические изменения и образование нейроглиальных узелков.

Родовые травмы и кровоизлияния в мозг на фоне гемодинамических и коагуляционных расстройств тоже могут привести к кистообразованию. Гематомы могут сформироваться в любом отделе мозга, в том числе — под эпендимой желудочков и в самих желудочках. Рассасывание излившейся крови завершается появлением полости, которую при соответствующей локализации назовут субэпендимальной кистой.

Проявления субэпендимальных кист

Субэпендимальные кистозные полости, обнаруживаемые посредством ультразвука, имеют четкие контуры, шаровидную или щелевидную форму, размеры их колеблются от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Иногда кистозная трансформация напоминает соты из-за множественности поражения. Специалисты разное строение кист связывают с их обнаружением на разных стадиях развития патологии, когда часть полостей относительно свежие, а другие уже проходят процесс резорбции и «заживления».

субэпендимальная киста на УЗИ

Субэпендимальные кисты могут располагаться симметрично, только справа или слева, в области средних отделов или рогов боковых желудочков. Чем сильнее была перенесенная гипоксия, тем больший объем ткани мозга будет поврежден. Если у малыша произошло кровоизлияние, то возможно обнаружение впоследствии единичной полости, заполненной прозрачным ликвором.

В течение первого года жизни субэпендима

ludmilatumanova.ru

Из-за чего появляется субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных, последствия и удаление

патологические изменения могут быть незаметными
    Содержимое:
  1. Субэпендимальная киста мозга - что это такое
    1. Где локализуется киста в головном мозге
    2. Причины появления субэпендимальной кисты
    3. Какую опасность несёт субэпендимальная киста
  2. Как лечить субэпендимальную кисту у ребенка

Гипоксия или кислородное голодание мозга, возникшее вследствие нарушений во время развития плода, приводит к серьезным нарушениям в работе организма. Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных возникает по причине длительной недостаточности кровообращения. Является серьезной патологией, требующей постоянного контроля.

Субэпендимальная киста мозга - что это такое


Анатомически, киста – это полость, заполненная жидкостью. Существует несколько причин возникновения новообразования. Субэпендимальная полость образовывается по причине недостаточного кровоснабжения головного мозга. Так как гипоксия плода диагностируется в 10% всех случаев беременности, вероятность аномалии развития достаточно высока.

Где локализуется киста в головном мозге


Субэпендимальная киста в мозгу у грудничка является естественной реакцией организма на отмирание тканей мозга. Пытаясь заменить поврежденный участок и предотвратить распространение некротических явлений, организм создает естественную преграду. В результате появляется кистозная полость.

Новообразование небольших размеров обычно не представляет проблем. Как правило, дальнейшая гипоксия приводит к увеличению образования в объеме. В таком случае возникают следующие невропатические и другие проявления:
  1. Судорожные припадки.
  2. Психоэмоциональные расстройства.
  3. Общее ухудшение самочувствия.

Кислородное голодание мозга провоцирует появление субэпендимального кистозного образования и существенно отражается на развитии ребенка. В группе риска находятся все дети, которым во время формирования в утробе был поставлен диагноз умеренная или острая гипоксия плода.

Причины появления субэпендимальной кисты


Основной причиной развития субэпендимальной кисты является кислородное голодание или гипоксия. Принято различать несколько основных факторов, влияющих на появление аномалий во время развития плода:
  1. Недостаток железа в крови.
  2. Токсикоз.
  3. Анемия.
  4. Несовместимость резус фактора.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Родовая травма.
  8. Плацентарная недостаточность.

Главной сложностью аномалии в развитии плода является то, что нарушения не проходят бесследно. Развитие отклонений продолжается у грудного ребенка. Поэтому при подозрении на гипоксию врач, принимающий роды, назначит обязательное обследование новорожденного. Рекомендуется проведение эхографии (относится к ультразвуковой диагностике), а также сдачу клинических анализов крови и родовых вод.

Какую опасность несёт субэпендимальная киста


Кистозные образования небольших размеров практически не отражаются на жизни ребенка, не влияют на умственное и психическое развитие. Проблема возникает при дальнейшем увеличении объема кистозного образования.

Чаще всего катализатором дальнейших дегенеративных нарушений является продолжающаяся умеренная гипоксия. По мере увеличения объема кисты у ребенка возникают неприятные симптомы:

  1. психоэмоциональные проблемы и раздражительность это признаки запущенной кисты Раздраженность.
  2. Отставание в развитии.
  3. Пороки сердца.
  4. Анемия.
  5. Бронхолегочная патология.

В первый год жизни ребенок развивается нормально. Нарушения возникают позже. Наблюдается задержка речи, заторможенность, возбудимость, плохая концентрация внимания. В тяжелых случаях серьезная гипоксия приводит к коме и летальному исходу.

Многокамерная субэпендимальная киста диагностируется достаточно сложно, так как симптомы часто ложно приписываются другим нарушениям.

Как лечить субэпендимальную кисту у ребенка


При лечении кистозного образования используются методы консервирующей терапии. Главной задачей медицинского персонала является предотвращение дальнейшего увеличения полости. Для этого требуется устранить причину-катализатор вызывающую гипоксию.

На разных этапах взросления ребенка медицинская помощь сводится к следующему:

  • Первая помощь и лечение субэпендимальной кисты мозга у новорожденных. Сразу после родов, врач проводит реанимационную помощь. Освобождает дыхательные пути, стимулирует искусственное дыхание, при необходимости используют кислородную маску для подпитки чистым кислородом.
  • с первых дней жизни потребуется наблюдение невролога В первые дни после родов, новорожденного осматривает невропатолог. По результатам осмотра назначается курс реабилитационной и восстанавливающей терапии. Назначаются успокаивающие препараты, массаж, физиотерапия.
  • По мере взросления ребенка курс терапии меняют в зависимости от клинических проявлений заболевания. Чтобы компенсировать недостаток в развитии речевых и психоэмоциональных функций, потребуется помощь психолога и логопеда.
  • В подростковом периоде назначается гормонозамещающая терапия, курс витаминов и препаратов, улучшающих работу мозга и стабилизирующих обмен веществ.

Все медикаментозные и физиотерапевтические методы назначаются по результатам обследования и проявлениям аномалий в развитии.

Небольшое кистозное образование, по причине кратковременного кислородного голодания мозга, не увеличивающееся в размерах, имеет благоприятный прогноз. Длительная гипоксия приводит к серьезным изменениям, отражающихся на дальнейшем развитии ребенка.

ponchikov.net

Псевдокиста головного мозга у новорожденных детей: причины и методы лечения

На чтение 6 мин. Просмотров 4.9k. Опубликовано

Самое ценное в жизни каждого из нас — дети, именно поэтому за их здоровьем следует следить с самого рождения, чтобы не столкнуться с многочисленными проблемами и осложнениями, ухудшающими жизнь детей и родителей. Псевдокиста головного мозга у новорожденных, по утверждению специалистов, является наиболее безопасным осложнением, которое может появиться в процессе родов. Приблизительно в одном случае из 100 диагностируют наличие этого заболевания.

Появление такого образования не влечет серьезных последствий, но нуждается в пристальном контроле врачей. Выявленная у младенцев патология не отображается на функционировании мозга. Более того, она не влияет на умственные способности или появление проблем с психикой.

Понятие псевдокисты

Образования кистозного типа представляют своеобразные полости, отличающиеся округлой формой и имеющие небольшие размеры. Они наполнены ликвором (экссудатом, либо иными веществами). Сосредотачиваются выпуклости с одной, или же с двух сторон одновременно. Механизм развития данной патологии у младенцев по сей день изучить полностью не удалось. Может произойти так, что при наличии тревожных прогнозов, ребеночек рождается абсолютно здоровым, а второй новорожденный появляется на свет с поражением нервной системы, при вполне нормальных прогнозах.

При довольно спешном внутриутробном развитии головного мозга, освободившаяся территория, находящаяся в зоне сосудистых сплетений, наполняется особой жидкостью (спинномозговой). Именно такие процессы наблюдаются при развитии псевдокисты. Она безопасна для жизни малыша и наиболее часто обнаруживается при прохождении УЗИ плода, находящегося в утробе матери.

Большой процент кистозных образований рассасывается еще до момента родов. Если этого не произошло, то специалисты объясняют это наличием у матери герпетической инфекции.

Причины появления

Причины возникновения псевдокисты головного мозга у новорожденного малыша могут быть самыми различными. В большинстве случаев этиология появления связана с нарушениями, наблюдаемыми при дородовом развитии плода.

Как правило, в роли стимулирующих факторов выступают:

  • кровоизлияния в головной мозг;
  • гипоксия;
  • сбои в функционировании системы кровообращения, вызванные нехваткой питательных веществ для полноценного развития малыша.

Наиболее опасной признают псевдокисту субэпендимальную, которая появляется вследствие кровоизлияний. В некоторых случаях патология возникает по причине родовых травм.

Симптомы

Как правило, истинная, а также псевдокиста у новорожденного не проявляется себя клинически. Патология не мешает полноценному развитию грудничка, а также взрослого ребенка. Заболевание обнаруживается при осуществлении внутриутробных обследований, а также при проведении осмотров после родов.

Диагностика

Для подтверждения наличия ложного образования в области мозга наиболее часто используется ультразвук. Этот способ является наиболее популярным, но он не предоставляет возможность произвести тщательный осмотр стенок, а также внутреннего пространства имеющейся полости. Акцент делается на конкретные зоны, где наиболее часто формируется ложное доброкачественное образование.

Особое внимание уделяют большим полушариям головного мозга. Также акцент делается на боковые желудочки, область нахождения головки ядра (хвостатого) и некоторые другие зоны. Особенности размещения патологии позволяют отличить её от истинной кисты.

Присутствие образований подтверждается эхопризнаками псевдокисты субэпендимальной в зоне правого, а также левого желудочка. Использование ультразвуковых волн результативно лишь в тех случаях, когда возраст малыша не достиг отметки в 1 год. В этом случае родничок, расположенный на головке, не прикрыт костями.

Обследование новорожденного на предмет наличия псевдокисты осуществляется, если:

  • ребенок появился на свет раньше срока;
  • роды прошли с серьезными осложнениями;
  • наблюдение бессонницы, чрезмерной плаксивости и тревожности у новорожденного;
  • присутствие судорожных сокращений мышц, головокружения и других неврологических признаков.

При проведении исследований могут использоваться следующие методики выявления болезни:

  1. Доплеровская энцефалография.
  2. Нейросонография.
  3. МРТ, а также компьютерную томографию.
  4. Церебральная сцинтиграфия и некоторые другие методики.

В том случае, если имеется подозрение на наличие у плода генетических нарушений, могут назначить хромосомный анализ жидкости (амниотической). Данное вмешательство является инвазивным, поэтому применяется в очень редких случаях.

Разница между кистой и псевдообразованием

Ложные образования, появившиеся в области головного мозга, имеют существенные отличия от истинных. Различают их по:

  1. Месту появления. В большинстве случаев псевдообразование находится в зоне подкорковых ядер, точнее между ними. Псевдокиста локализуется вблизи боковых желудочков или в зоне больших полушарий.
  2. Причине появления. Заболевание может носить вторичный или же приобретенный характер. Постановку точного диагноза осуществляют при проведении инструментальной диагностике. Если специалист направил на прохождение обследования, не следует отказываться от этого шага, поскольку своевременное обнаружение патологии позволит не допустить возникновения серьезных нарушений.

Опасна ли псевдокиста и чем

Имеющаяся псевдокиста в голове у новорожденного во всех случаях обладает второй причиной развития. В роли катализатора появления могут выступать следующие причины:

  • нехватка кислорода;
  • проблемные роды;
  • наличие травмы.

Ложная киста у младенца не опасна для здоровья. Тревогу данная патология должна вызывать в тех случаях, если образование стремительно увеличивается в размерах.

Каких либо специфических терапевтических процедур в лечении псевдокисты у грудничков производить не потребуется. Все, что необходимо – регулярно посещать невролога, осуществлять восстанавливающую терапию, предназначенную для борьбы с появлением возможных осложнений, которые часто появляются на фоне травмы.

Если по истечению 12-ти месяцев образование и грудничка не прошло, врачи диагностируют истинную кисту. В таких ситуациях следует наблюдаться у невропатолога на протяжении всей жизни.

Лечение

Течение патологии, наблюдаемой у новорожденного ребенка, должен контролировать детский невролог. В процессе терапии могут использоваться следующие методики.

Медикаменты

Как правило, врачи приписывают малышам ряд препаратов, действие которых направлено на улучшение процессов кровообращения в области мозга, а также назначают антигипоксанты:

  • Мексидол;
  • Цитофлавин;
  • Витамины, относящиеся к группе В;
  • Милдралекс.

В случае наблюдения гиперактивности могут порекомендовать применение таких препаратов как:

  • Глицин;
  • Пантокальцин, а также Пантогам.

Чтобы произвести укрепление опорно-двигательного аппарата следует посещать сеансы массажа, но в том случае, если их порекомендовал лечащий врач.

Если ложная киста не подлежала рассасыванию в течение первого года существования ребенка, при этом увеличивается в размерах, потребуется проведения операции. Удаление образования производится посредством трепанации черепа с использованием методик эндоскопии и шунтирования.

Оперативное вмешательство

Эндоскопические хирургические процедуры на сегодняшний день являются самыми лучшими способами лечения образований у детей. Но такие операции осуществляются не во всех случаях. Если у малыша диагностировали кисту прозрачной перегородки, развивающуюся в зоне головного мозга, то данная методика прекрасно подойдет для лечения. Лечение не сопровождается осложнениями, и позволяет избежать чрезмерного травмирования маленького пациента.

Период восстановления после произведенной операции по удалению кисты для каждого случая разный, и зависит от общего самочувствия и состояния здоровья ребенка.

Народные средства

Для улучшения самочувствия детей при наличии крупных кистозных образований в области головного мозга, кроме использования лекарственных препаратов можно задействовать и народные средства. К наиболее эффективным относятся следующие рецепты:

  • отвар, приготовленный из плодов боярышника. Принимается жидкость внутрь для укрепления нервной системы. Это средство способствует улучшению сна ребенка;
  • полевой хвощ, гусиная лапчатка, а также буквица и фиалка отличаются способностью понижать внутричерепное давление;
  • болиголов наделен превосходным рассасывающим воздействием;
  • травяные отвары для приема успокаивающих ванночек.

Для приготовления отвара, оказывающего успокаивающее воздействие, потребуется взять малиновые листья, тысячелетник, а также ромашку, корневище солодки и аира болотного. Компоненты используются в равных пропорциях, перемешиваются. Состав в количестве 2-х ст.л. следует поместить в емкость, залить кипятком (0,5 л) и настаивать 8-мь часов. После этого жидкость процеживают и добавляют в ванночки для купания ребенка.

Прежде чем использовать средства народной медицины в борьбе с псевдокистой, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

kistaoff.ru

📌 консультации по терапии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Субэпендимальная киста". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Ребенку 2,5 месяца, хрюкает носом, и сопельки , кто сталкивался ?

Девочки, ребенок, 5 месяцев хрюкает носом. Уже где-то месяц. Со вчерашнего дня "хрюки" усилились. Звуки,как хрипы что-ли. Такое чувство, что где-то в носоглотке сопли, но выделений нет, температуры, кашля нет, ребенок ведёт себя как обычно. Как только началось, пошли к педиатру: она сказала, что мол узкие носовые проходы, но выписала интерферон покапатьи свечи Ви фе рон Меня это не успокоило -...

Ребенку 5 месяцев хрюкает носом,капаю аквамарис потом аспиратором чищу,прям начисто очищать не дает плачет что делать

У нас нос хрюкает уже во вторую неделю, причем только когда сосем грудь и засыпаем, причем у нас нет ни сопель, ни кашля, вообщем не похоже на орз, просто хрюкаем, но сильно. Не знаю может ли это быть связано, но лезут сейчас зубы еще. Знаю это нормально, когда ребенку 1-2 месяца, но нам уже 1 год и 1 месяц. Как вы думаете идти ли к лору? оччень не хочется, эпидемия началась гриппа в больнице....

Девочки,ребенок хрюкает носом. Носик чистый. Нам 2,5 месяца. Подскажите что это может быть?? (((

У меня вопрос ? к мамам маленьких детей- грудных или до года. Ребенку месяц ,стал хрюкать носом хотя нос чистим каждый день У кого то было такое и через сколько прошло

Нам 2,5 месяца, в течение дня чихает ребенок, и хрюкает носом как будто заложен, но без соплей, педиатр сказал типо это нормально, а я как то волнуюсь, у ваших детей было такое?

Уже и на чистке были у лора и беоптрон прошли курс (физио на лампе). И капли и сама чистку делаю не помогает ребенок не дышит нормально, полностью нос не вычитается.  Появилось через неделю после родов. Говорят после родовое скопление, а почему оно не прошло после чистки у лора? К слову в субботу к лору на повторную чистку. У кого было подскажите что помогло ???

У ребёнка появился кашель, сначала был сухой, теперь влажный. Когда начинает кашлять, у него рвотный рефлекс и он срыгивает. Также охрип голос. И сопли в носоглотке, нос промываю аквалором, и отсасываю сопельки, но толку особо нет. Через минуту он опять начинает хрюкать носом. Посоветуйте чем можно вылечить кашель и насморк?

У малышки со среды начался насморк. Первую ночь плохо спала, хрюкала носом. Купила аквамарис и аспиратор. Промывала 4 раза сначала, стало чуть лучше, ночью спит спокойно, уже не сопит. Потом 3 раза, сейчас перешла на два раза, но всё равно насморк не прошел. Сегодня 5й день. Педиатру звонила изначально подтвердить правильность своих действий. Температуры, кашля нет. Сопли не текут, а где то...

Ребенку чуть больше месяца. хрюкает нос, те там сопли, но не текут, отсосом ничего не выделилось, чихала пару раз. Нужно вызвать врача или нет

Может конечно я чего то не понимаю,у нас заложен постоянно нос, месяца 2 мы хрюкаем где то там в носу глубоко, но нос дышит и когда сисю сосем тоже дышим носом не отрываемся от груди!Тут стали переодически соплями давиться и кашлять.Но нам за эти 2 месяца ни кто никогда и лечения не назначал, хотя я говорила что нос у ребенка хрюкает.Вообщем пошли мы к лору, она нам выписала пачку капель и...

Девочки, подскажите, пожалуйста. У кого так было и что делали.Ребенку 2 с половиной месяца. Когда спит все нормально. Как просыпается, начинает активность — так сразу внутри в носоглотке все хрюкает и нос сопит. Это длиться уже дней 10. Дня три назад заболел старший.приходила врач маленькую послушала и сказала по задней стенке что -то течет и хрюкает, но в легких чисто и горло нормальное....

Девочки, не пойму, в последние два дня после кормления (гв) дочь срыгивает носом. Столбиком держу, все равно срыгивает. Хрюкает жутко потом, сам нос без сопелек, чистый. Пробовала отривином отсасывать там и ничего. То ли я неправильно делаю что-то. Ей хрюканье особого дискомфорта не доставляет, наестся, срыгнет и спит, когда спит, нос не так хрюкает, а когда бодрствовует или плачет, прямо как...

И все бы ничего, но меня это беспокоит сильнее чем его. Нос заложен что ли?? Не пойму никак. Хрюкает потом прочихается и нормально. Иногда кашлянет разок и проходит. Нос чистию ваточкой с маслом. Так в носу нет ничего. И не высасывается. физ раствором капают. Что быть такого может??? P. S без тапок к врачу сегодня пойдем

Нам ровно месяц. Вчера утром начала кормить дочку грудью, а она начала похрюкивать носиком. Никогда раньше такого не было. Такое ощущение, что внутри ей что-то мешает. Я так понимаю, что это слизь какая-то. Насморк исключаю, так как дышит хорошо когда не ест. Температура тела нормальная. Купили капельки аквамарис и аспиратор отривин бэйби. Закапала по 2 капельки в каждую ноздрю с горем пополам....

Несколько дней назад заметила, что Кирюша наша начала «хрюкать». При чем хрюкает она только когда бодрствует и ест смесь. Во время сна все хорошо, спит с закрытым ротиком и дышит носиком без хрюканья. Сопелек нет и самочувствие отличное. У чьих деток так было в 5-6 месяцев?

Всем привет! Нам полтора месяца. Вторую ночь ребенок плохо спит. В носу сопли, хрюкает. Спит и вскрикивает, плачет истерично,потом засыпает и так каждые 20 минут. Днем норм. И еще есть кашель, редкий. После обеда пойду к платному лору. Сидит прям в здании нашего дома. Но если не ошибаюсь, он не слушает бронхи. Хочу до этого вызвать участкового, но придет ли он если нет температуры? Да и...

www.baby.ru

Псевдокиста головного мозга у новорожденного: причины и диагностика

Обнаруженная в голове у новорожденного псевдокиста не обязательно влияет на работу мозга, приводит к проблемам с психикой или умственными способностями. В среднем у одного младенца из сотни диагностируется данная патология.

Чаще всего ее находят между головкой хвостатого ядра, зрительным бугорком, латеральными углами боковых желудочков головного мозга. Предполагается, что образование псевдокисты — следствие воздействия на плод неблагоприятных факторов во время эмбрионального развития.

В большинстве случаев псевдокистозное образование рассасывается у крохи без посторонней помощи в течение первых двенадцати месяцев.

Что такое псевдокиста мозга у новорожденных

Чтобы понять, что такое псевдокиста, представьте полость, заполненную ликвором либо другой жидкостью, окруженную тоненькой четкой оболочкой.

Эта патология мозга является пороком внутриутробного развития. Она может появиться в сосудистой ткани либо мозговых оболочках во время эмбриогенеза или как последствие осложненных родов.

Кости черепа младенца еще подвижные и, смещаясь, может сдавливать ткани мозга во время родов, приводя к гипоксии или мелким разрывам сосудов.

Чем отличается псевдокиста от кисты

Бытует не вполне корректное представление, что дифференциация псевдокисты головного мозга возможна по наличию или отсутствию внутри нее эпителиального слоя. Однако это спорный момент, так как этот слой часто отсутствует и внутри настоящей кисты.

Кроме того, ультразвуковое исследование, которое применяют для определения характера кистозного образования, не дает возможности тщательно осмотреть оболочку и ее стенки изнутри. Также для диагноза не показательны форма, размеры: они отличаются разнообразием и в случае псевдокистозной полости, и у истинной кисты.

В отечественной медицинской практике понятия кисты и псевдокисты и вовсе употребляются в качестве синонимов применительно к любой полой структуре. Отличаются эти два вида патологии строением и областью возникновения.

Основными признаками, указывающими на то, что образование в боковых желудочках мозга – это  псевдокиста, являются:

  • место расположения. Ее обнаруживают в таких участках: боковые углы переднего рога, боковые желудочки, зона, граничащая со зрительным бугром и хвостатым ядром;
  • причины образования, которые кроются во внутримозговом кровотечении, нехватке кислорода. Наследственные факторы не участвуют в механизме ее развития.

Субэпендимальная псевдокиста у младенцев образуется в результате родовых травм. Она развивается под эпендимой, выстилающей внутри желудочки и спинномозговой канал, в которых скапливается ликвор, омывающий мозговые ткани.

Размер данной патологии варьируется от двух до десяти миллиметров. Псевдокисту находят в желудочках как с левой стороны, так и с правой.

Мелкие образования рассасываются сами спустя год. А вот те, которые побольше, способны сдавливать окружающие ткани и не проходить долго, вплоть до шестилетия. При разном расположении образование может по-разному воздействовать на мозг, вызывая разнообразную симптоматику:

  • сдавливание затылочной зоны влияет на зрение;
  • влияние на мозжечок может ухудшить двигательные функции;
  • воздействие на височные зоны ухудшает остроту слуха;
  • большая псевдокиста, давящая на гипофиз, может стать причиной гормональных сбоев.

Причины образования

Выяснить точные причины появления псевдокисты головного мозга у новорожденного до сих пор не удается. Практика и опыт позволяют очертить круг обстоятельств, влияющих на формирование кистоподобных полостей.

Главными факторами, вызывающими появление пузыря, становятся травмы и различные неблагоприятные последствия родов. К причинам образования псевдокисты относят следующие:

  • внутримозговое кровоизлияние или гипоксия мозга у плода;
  • стресс, избыточные физические и эмоциональные нагрузки беременной женщины;
  • инфекционные заболевания, вызванные вирусом герпеса, хламидиями, криптококками и другими возбудителями;
  • дефицит каких-то важных для нормального развития эмбриона элементов, нарушение кровообращения в его мозге.

Если аномалия не затрагивает боковые желудочки и перивентрикулярную область, патология обычно никак не проявляется.

Развитие новообразований сосудистого сплетения фиксируется ультразвуком, начиная с девяносто восьмого дня эмбриогенеза.

Такая псевдокиста не представляет никакой угрозы для плода. По сути, это временный застой цереброспинальной жидкости, питающей мозговые ткани.

Ликвор задерживается и образует пузырьки в зачатке центральной нервной системы, где он и вырабатывается. Полости исчезают сами по себе с течением времени, преимущественно к сто девяносто шестому дню беременности.

Существуют версии, согласно которым причиной их развития выступает наследственный фактор. Мутации в генах приводят к застою жидкости в кистоподобных пузырях.

При этом у младенца обнаруживаются врожденные генетические патологии, имеющие куда большее значение и влияние на развитие малыша, чем псевдокиста, не представляющая никакой опасности.

Нужно отнестись серьезно к ситуации, если наравне с псевдокистозной полостью у малыша диагностированы следующие нарушения:

  • грыжа, гематома диафрагмы;
  • синдром Эдвардса;
  • задержки в развитии верхней челюсти;
  • нарушение формирования передней стенки брюшины;
  • гидроцефалия;
  • патологии нервной трубки;
  • нарушения в развитии стопы.

Как бы то ни было, следует сохранять спокойствие и наблюдать, как развивается кроха, вмешиваясь, только если образование растет, а не рассасывается.

Диагностика

Ведущим способом обследования при псевдокисте считается ультразвук. Однако он не позволяет осмотреть внимательно стенки и внутреннее пространство полости. Ориентируются на конкретные участки, где обычно формируется псевдокиста головного мозга у новорожденных.

Внимание обращают на большие полушария мозга, боковые желудочки, зону расположения головки хвостатого ядра и зрительного бугра. Особенности локализации дают возможность различить псевдокисту, не спутать ее с истинной кистой.

На наличие образования указывают эхопризнаки субэпендимальной псевдокисты области левого или правого желудочка. Применение ультразвуковых волн эффективно только пока малышу не исполнился год, так как его родничок еще не закрыт костями. Показаниями для обследования являются:

  • рождение раньше срока;
  • роды с осложнениями, гипоксия;
  • тревожность, плаксивость, бессонница у младенца;
  • неврологические симптомы: цефалгия, головокружение, судорожные сокращения мышц.

В комплексе с ультразвуком задействуют и такие методы:

  • доплеровскую энцефалографию;
  • нейросонографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • церебральную сцинтиграфию;
  • позитронно-эмиссионную томографию.

Если у плода подозревают генетические нарушения, могут обращаться к хромосомному анализу амниотической жидкости. Это инвазивное вмешательство, так что к нему прибегают только в случае крайней необходимости.

Также нужно тщательно дифференцировать заболевание с менингитом. Симптомы оного подробно описаны в данной публикации.

Опасна ли псевдокиста головного мозга для ребенка

Происхождение псевдокисты головного мозга у новорожденного не связано с генами. Вызывают ее чаще всего родовые травмы, оказывающие воздействие на стенки черепа младенца и ткани его мозга, кислородное голодание.

Как правило, псевдокисты не представляют угрозы для жизни ребенка и его нормального развития. Обычно достаточно наблюдаться у невролога, устранять последствия родовых травм. В течение двенадцати месяцев, как правило, образование в мозгу малыша рассасывается само по себе.

В противном случае диагностируют истинную кисту (не чаще, чем в пяти процентах случаев), которая уже может представлять для ребенка определенную опасность.

В зависимости от ее расположения, типа, тенденции к росту врач подбирает метод лечения. Особое внимание следует уделять субэпендимальным полостям, возникшим после обширного внутримозгового кровотечения.

Что делать, если у новорожденного обнаружена псевдокиста

Ввиду разных спорных сведений касаемо необходимости какой-то терапии псевдокисты головного мозга у новорожденного важно разобраться, нужно ли что-то делать.

Обычно на протяжении первого года жизни ребенка периодически обследуют, чтобы убедиться, что нет тенденции к увеличению полости, она уменьшается постепенно, отсутствуют какие-либо проявления патологии.

Псевдокиста в большинстве случаев не влияет на развитие крохи, не существует каких-то специфических лекарственных средств от псевдокисты мозга. Для улучшения мозгового кровообращения врач может назначить курс лечения соответствующими препаратами.

Спустя год проверяют состояние псевдокистозной структуры. Если обнаруживают, что она выросла, внутричерепное давление повысилось, необходимо начать лечение.

Это может быть медикаментозная, мануальная терапия, а в редких случаях, когда размеры образования значительные, есть ярко выраженные симптомы, — эндоскопическая операция либо шунтирование.

В этом случае мы имеем дело с истинной кистой, которая не исчезает сама по себе. Могут использоваться антиконвульсанты, ферменты для нормализации обмена веществ, сосудорасширяющие, ноотропные средства. Чтобы улучшить нервно-рефлекторные реакции, развитие костно-мышечной системы, проводят курс лечебного массажа.

Его должен выполнять только профессиональный массажист. Гомеопатией и народной медициной лучше не увлекаться, а обращаться за профессиональной врачебной помощью.

Особняком стоит кистозная полость в хориоидальном сплетении, расположенном под большим родничком, мешающая ему вовремя закрыться из-за своих внушительных размеров (в норме родничок у малышей закрывается не позже, чем к году). Сопровождаться патология может:

  • неконтролируемыми судорогами конечностей;
  • судорогами при резкой смене распорядка дня или при простуде;
  • вялостью, тревожностью;
  • проблемами с координацией;
  • цефалгией;
  • поражением зрительного нерва.

Лишь половина подобных образований исчезает самостоятельно. Их в обязательном порядке удаляет нейрохирург после всестороннего обследования.

golovnie-boli.com


Смотрите также

Site Footer