Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела


Экстрасистолия при остеохондрозе: связь и устранение симптомов

Содержание статьи

Причины появления

При нарушениях, связанных с атрофией и деструкцией тканей позвоночного столба, возникает уплощение и выход наружу хрящевых дисков, которые скрепляют между собой тела позвонков и обеспечивают нормальную их подвижность и амортизацию. Нарушение этих структур приводит к ущемлению нервных волокон, отвечающих за чувствительность и вегетативные функции.

Раздражение при этом передается на близлежащие органы, и миокард не является исключением. Возникают боли в сердце и различные нарушения ритма, в том числе и экстрасистолия. На начальной стадии патологии отклонения могут быть кратковременными и возникать на фоне резкого поворота или наклона, а при запущенной форме остеохондроза – частыми или постоянными. В последнем случае сердце будет испытывать непрерывную перегрузку и гипоксию на ее фоне.

Возбуждение разных участков проводящей системы возникает двумя путями – непосредственным воздействием на волокна симпатических нервов и рефлекторным.

Что следует предпринять

Если наблюдаются экстрасистолы от остеохондроза грудного отдела позвоночника, следует обратиться к терапевту в поликлинику, а при необходимости он перенаправит вас на консультацию к кардиологу. Врач дифференцирует причину нарушений сердечного ритма.

Диагностика

Когда у меня на приеме появляется пациент с экстрасистолической аритмией, я обычно провожу осмотр, выявляю анамнез развития симптома, характер ощущений, сопутствующие признаки:

  1. Единичные экстрасистолы могут не проявляться клинически. Или описываются пациентом как внезапные толчки, остановка сердца или «шевеление» за грудиной слева. Появляются при нагрузке на позвоночник после резкого поворота, подъема тяжестей. Когда проблема заключается в миокарде, то ухудшение наблюдается после стресса, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Отсутствует зависимость от положения тела.
  2. При пальпации в пораженной области позвоночника отмечается болезненность в паравертебральных (расположенных рядом с позвоночником) точках, мышечный спазм. Во время аускультации тоны сердца не изменяются, шумов нет, выслушивается только экстрасистолия.
  3. Выявление анамнеза при болезнях сердца указывает на наличие признаков ишемии миокарда (приступы стенокардии), недостаточности кровообращения (периферические отеки, одышка, посинение носогубного треугольника).
  4. Пациент с остеохондрозом рассказывает о давних проблемах, связанных с болью в области поражения позвоночника, и помощь в этом случае оказывают нестероидные противовоспалительные препараты.

Явление экстрасистолии при остеохондрозе грудного отдела часто сопровождается болями в области сердца и нарушением ритма, которые имеют отраженный характер. А когда поражается шейный сегмент, нередко возникают головокружения и другие симптомы недостаточности кровообращения в головном мозге.

Дополнительные обследования

Для исключения кардиальной патологии я сразу направляю пациента на ЭКГ. Оно не всегда может выявить стенокардию или экстрасистолию. Для этого используется холтеровское мониторирование, которое позволяет записывать электрическую активность сердца человека в течение суток. В это время он ведет обычную жизнь или выполняет тестовые пробы для выявления скрытых форм отклонений (лекарственные или нагрузочные).

На приложенном рисунке можно увидеть, как выглядит экстрасистолия на ЭКГ из разных отделов проводящей системы.

Кроме того, определиться окончательно с установлением причины помогают:

  1. ЭхоКГ и МРТ сердца – эти исследования позволяют найти все органические изменения и нарушения функции миокарда.
  2. Рентгенография сегментов позвоночника помогает выявить наличие остеохондроза, для более точной картины иногда делается магнитно-резонансная томография.

Причиной локального возбуждения миокарда может быть также ВСД, интоксикация, лихорадка, передозировка сердечных гликозидов, избыточное потребление кофе и других тонизирующих напитков.

Медикаментозное лечение

Лечение антиаритмическими средствами при экстрасистолии проводится только в том случае, если причина заключается в патологии сердца (о используемых препаратах читайте здесь). При остеохондрозе улучшить состояние и убрать нарушение ритма позволяет грамотно проведенная реабилитация.

Для купирования обострения принимаются такие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они убирают боль и снимают отек в зоне нарушения.
  2. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Снимают мышечный спазм.
  3. При сильном ущемлении применяются кортикостероиды или проводится новокаиновая блокада.

С целью продления ремиссии используется массаж, лечебная физкультура. В слишком запущенных случаях рекомендуется операция с устранением ущемления нервов и восстановления кровотока и нервной проводимости.

Может возникать ситуация, когда наблюдается одновременно нарушение структуры позвоночника и патология сердца. В этом случае лечение проводится совместно кардиологом и вертебрологом. Но приоритетной является терапия проблем с миокардом, так как они могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти.

Случай из практики

На прием ко мне в поликлинику обратился больной с жалобами на ощущения приступообразных перебоев в сердце, возникающих периодически во время тяжелой работы. При пальпации выявилась болезненность в области грудного отдела позвоночника. На ЭКГ регистрировались единичные экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения. Ишемии и других признаков кардиопатологии не было выявлено. После недельного приема «Наклофена» и «Сирдалуда», а также местного использования мази «Диклофенак» произошло улучшение состояния, пациент перестал ощущать перебои.

Рекомендации специалиста

При обнаружении перебоев в ритме сердцебиения следует обратить внимание на такие моменты:

  • как часто и после чего они возникают;
  • какие факторы или препараты облегчают состояние;
  • после чего может наступать ухудшение.

Эти моменты следует рассказать специалисту, когда вы пойдете на прием. Особенно важно обратиться к врачу, если экстрасистолия имеет приступообразный характер, сопровождается одышкой, страхом, не купируется анальгетиками.

Экстрасистолия при шейно-грудном остеохондрозе - Кардиология

анонимно (Мужчина, 38 лет)

Частая экстрасистолия

Уважаемый доктор! Ощущаю ЭС как пропуски пульса или толчок в груди, по определенным причинам Холтер пока сделать не могу, по моим подсчетам их количество примерно 1 штука в минуту то...

Валерия Юрьева (Женщина, 65 лет)

Консультация по приему лекарства

Уважаемый антон владимирович,у меня диагноз гипертония и нарушение сердечного ритма по типу частой вентрикулярной экстрасистолии. Принимаю конкор 2,5 мг, микардис плюс 80/12,5 , этацизин . Все утром. Вечером в 18...

анонимно (Мужчина, 25 лет)

Боль в груди экстрасистолия приступы тахикардии

Антон владимирович , добрый день ! Мне 25 лет,рост 180,вес 61, год назад в апреле, сидя на стуле начал чувствовать как бьется мое сердце, продолжалось до вечера,проснулся утром этого ощущения...

анонимно

Не хватает воздуха, боль в грудной клетке

Здравствуйте, мне 31 год. Около года назад появилась тахикардия. обследовалась, с сердцем всё нормально. сказали, что ВСД, лечения не требует. Спустя примерно два месяца тахикардия прошла, стала появляться только в...

Денис Пожарский

Экстрасистолия при нагрузке

Здравствуйте! Меня зовут Денис. Меня беспокоит такая беда: уже три года страдаю тревожным расстройством: постоянный страх болезней и смерти, почти не выхожу из дома по причине того же страха. Но...

анонимно

Желудочковые экстрасистолы

Здравствуйте! пол года назад стало прыгать давление до 180/120. пила хартил, потом давление стало прыгать- то 160/100, то 90/60( связывала с переработкой и постоянным напряжением на работе- работала в д/с...

Чем опасна экстрасистолия при остеохондрозе?

Перебои в работе сердца одно из самых пугающих явлений для человека. Нарушение сердечного ритма имеет под собой множество причин, одной из которых может быть экстрасистолия при остеохондрозе. Если аритмия, возникающая в ответ на психофизические перегрузки, проходит без лечения, то экстрасистолия от остеохондроза имеет органические корни и требует медицинского контроля.

Определить самостоятельно, насколько серьезны сбои в работе сердца, невозможно. Для своевременного обращения за медицинской помощью важно знать, как проявляет себя экстрасистолия, насколько это может быть серьезно.

Понятие экстрасистолии

Экстрасистолией называют несвоевременное сокращение какого-либо отдела сердца, подвид аритмии. Прямой угрозы жизни это нарушение не представляет. Более того, легкая степень экстрасистолии считается физиологически нормальным явлением. Примером здорового «сбоя» в работе сердечной мышцы является «замирание» сердца от счастья, «остановка» его от сильных эмоций, или нарушение ритма как результат сильной усталости, недосыпа.

Различают 3 типа нарушений сердечного ритма по частоте внеочередных сокращений:

  • Редкие – до 100 в сутки;
  • Средней частоты – внеочередные удары исчисляются сотнями;
  • Частые – более 700 в сутки.

До 70% людей сталкиваются с симптомами несвоевременного сокращения сердечной мышцы. В большинстве случаев это желудочковая аритмия.

Причины патологии

Причин, провоцирующих несвоевременное сокращение сердца, много. Нейрогенная экстрасистолия возникает на фоне вялотекущего хронического стресса или на фоне сильных эмоциональных всплесков. Связь остеохондроза и экстрасистолии прослеживается при защемлении нервных окончаний, которые влияют на работу сердца.

Провоцирующими факторами экстрасистолии при остеохондрозе являются:

  • Нездоровый образ жизни, приводящий к ожирению, метаболическому синдрому;
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление кофеином, спиртными напитками;
  • Неврологические патологии;
  • Психоэмоциональное напряжение;
  • Физическое истощение.

Причиной экстрасистолии может быть остеохондроз любого отдела позвоночника, но наиболее выражено это проявляется при дегенеративных изменениях в грудном и шейном отделе.

Симптомы экстрасистолии при остеохондрозе

Проявление симптомов экстрасистолии при остеохондрозе зависят от локации дегенеративных изменений. Больные жалуются на сильные, непреходящие боли в области верхнего отдела левой стороны груди, под левой лопаткой или с отдачей в левую руку.

Часто повторяющиеся сердцебиения, замирания или другие нарушения ритма сердца, которые вас беспокоят, являются поводом для визита к кардиологу или терапевту.

Диагностическое обследование позволит выявить степень и природу заболевания.

Грудной остеохондроз

Экстрасистолия при грудном остеохондрозе проявляется при интенсивной физической нагрузке, когда миокарду требуется повышенное количество кислорода, а заблокированные нервные окончания не могут обеспечить необходимый приток крови для сердечной мышцы. Больные жалуются на сильное сердцебиение, боль под лопаткой, слабость, потемнение в глазах, дурноту.

Организм, пытаясь компенсировать недостаток кислорода, реагирует учащением сердечных сокращений, повышением артериального давления. Внеочередные удары могут следовать друг за другом 2 (бигеминия) или 3 (тригеминия) раза. Опасность патологического сердцебиения прямо пропорциональна частоте нарушений ритма. Наиболее опасной формой аритмии является желудочковая.

Сердечные препараты при грудном остеохондрозе не оказывают обезболивающего или снижающего давления эффекта.

Связь экстрасистолии и остеохондроза проявляется в постепенном развитии сколиоза, поскольку формируется замкнутый круг. Зажатые нервные окончания не дают сердцу нормально работать. Аритмия усиливает дефицит питания позвоночника, ускоряя его разрушение. Болевой синдром нарастает до такой степени, что больные описывают его как «инфаркт».

Шейный остеохондроз

Симптоматика экстрасистолии при шейном остеохондрозе более выражена болевым синдромом. Истончение хрящевой ткани, дегенеративные изменения позвонков шейного отдела характерны для людей моложе среднего возраста. Развивается патология на фоне сидячей работы или хронического нервного перенапряжения, когда шея находится в «зажатом» неподвижном состоянии.

Характерным симптомом для дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника является боль в левом плече и слабость мышц левой руки. Нарушение кровообращения отражается не только на работе миокарда, но и на состоянии левой кисти. Характерные симптомы — онемение мизинца и безымянного пальца.

Нарушение пульса выражено не учащением биения, а редкими, но сильными ударами. Больные характеризуют работу сердца как неровную, жалуются на частое потемнение в глазах, обмороки.

Диагностика

Первичное обращение к терапевту предполагает следующие диагностические процедуры:

  • Анализ жалоб;
  • Осмотр на предмет цианоза;
  • Выслушивание сердца и легких;
  • Измерение АД.

Лабораторные исследования включают кровь на общий анализ и мочу.

Основное диагностическое исследование при экстрасистолии от остеохондроза – электрокардиограмма. ЭКГ хорошо показывает нарушение сердечного ритма. Для определения стадии болезни проводят суточный мониторинг работы сердца.

Дополнительные инструментальные диагностические исследования:

  • УЗИ сердца – при остеохондрозе позволяет исключить сердечные патологии;
  • велоэргометрия – показывает связь между симптоматикой и физической нагрузкой;
  • МРТ – назначают для выявления внутренних патологий сердца, крупных сосудов при запущенной аритмии.

Цель диагностического исследования – выявить связь между дегенеративными изменениями позвоночника и патологической работой сердца.

Игнорирование аритмии при остеохондрозе приводит к развитию осложнений, таких как образование тромбов, инсульт, остановка сердца.

Лечение

Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела нуждается в лечении, если количество экстрасистол за сутки будет больше двухсот.

Лечение назначают комплексное, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию – для снятия острой симптоматики;
  • Массаж, ЛФК, физиопроцедуры – направленные на лечение остеохондроза.

Следует понимать, что экстрасистолия, связанная с патологией позвоночника, лечится терапией основного заболевания. Полное избавление от остеохондроза невозможно. Все процедуры направлены на восстановление кровообращения в зоне защемления нервных окончаний, которые влияют на работу сердца.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

  • Регулирующие сердечный ритм (Пропафенон, Амиодарон). Медикаменты дозируют в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, начало лечения предполагает более мощные дозы препаратов, на поддерживающей стадии дозировку значительно сокращают.
  • Блокаторы кальциевых каналов, лекарства, улучшающие мозговое и коронарное кровообращение (Циннаризин, Верапамил, Нифедипин).
  • Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Синоприл, Пирамил). Назначают при повышении артериального давления, для профилактики и лечения метаболического синдрома.
  • Бета-адреноблокаторы (Бетакард, Метапролол) для нормализации сердечного ритма, снижения артериального давления, улучшения работы миокарда.

При сильных болях назначают обезболивающие препараты на острый период. Основной упор при лечении экстрасистолии от остеохондроза делают на изменение образа жизни, увеличение подвижности позвоночника, усилении кровообращения, восстановление его тканей естественным путем.

Экстрасистолия при остеохондрозе - что это такое и как лечить

Экстрасистолия: симптомы и лечение

Изображение с сайта lori.ru

Экстрасистолы – это несвоевременное сокращение сердца или его отдельных камер; желудочковая экстрасистолия является одним из наиболее часто регистрируемых видов аритмий. Данное заболевание можно встретить у 60-70% людей на земле. Носит оно нейрогенный характер, а спровоцировать эту болезнь могут сильные стрессы, курение, прием алкоголя, крепкого кофе и чая. Также симптомы экстрасистолии могут носить органический характер. В данном случае экстрасистолы обусловлены повреждениями миокарда – воспалением, дистрофией, ишемической болезнью сердца или же кардиосклерозом.

Новый несвоевременный импульс может происходить из желудочков сердца, его предсердий, а также из предсердно-желудочкового соединения. Возникновение такого заболевания, как желудочковая экстрасистолия, объясняется наличием очага так называемой триггерной активности. Интервал сцепления характеризует взаимоотношения во времени нормального и внеочередного импульса.

Этиология заболевания

Причинами появления экстрасистолии (желудочковой эксрасисталии в том числе) являются: ишемическая болезнь сердца, острая или хроническая сердечная недостаточность, обструктивные хронические заболевания легких, а также острая легочная недостаточность. Кроме того, симптомы экстрасистолии могут возникнуть из-за остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника, заболеваний органов брюшной полости. Слишком частый прием сердечных гликозидов, эуфиллина и В-адреномиметиков могут вызывать экстрасистолы, вследствие чего придется начать срочное лечение экстрасистолии. Как упоминалось выше, сильный физический и психологический стресс, курение и кофеин могут спровоцировать появление симптомов экстрасистолии.

Симптоматика и лечение экстрасистолии

При возникновении экстрасистол могут появляться жалобы на слишком сильные удары сердца и толчки, а также ощущение того, что сердце замерло или остановилось. К симптомам экстрасистолии функционального характера относятся бледность, потливость, тревога, страх, нехватка воздуха. Если наблюдаются частые экстрасистолы, то это может привести к уменьшению кровотока в печени и мозге на 8-25%, а также к снижению сердечного выброса. Приступы стенокардии и нарушения мозгового обращения могут возникнуть при атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов.

К лечению экстрасистолии относится устранение факторов, провоцирующих заболевание, а также непосредственное медицинское вмешательство. Своевременное лечение экстрасистолии нейрогенного характера включает в себя рекомендации диетолога, соблюдение режимов отдыха и работы, занятия спортом, психотерапию, прием седативных средств или транквилизаторов (настойка валерианы, диазепам).

Прием специфических препаратов для лечения экстрасистолии может быть обусловлен следующими показаниями: ощущение замирания сердца, экстрасистолическая аллоритмия, нарушения сна, ранние и частые желудочковые экстрасистолы. Пациенты, имеющие постинфарктный кардиосклероз, также должны принимать специальные лекарства для лечения экстрасистолии.

Экстрасистолия желудочков сердца может быть разных градаций. Заболевание 1-2 градации лечения не требует. Болезнь третьей градации может быть оставлена без медицинского вмешательства, если отсутствует органическое поражение миокарда. При 4 и 5 градации экстрасистолии требуется установка специального дефибриллятора из-за того, что повышен риск возникновения тахикардии или же фибрилляции желудочков сердца.

Может ли возникнуть экстрасистолия при остеохондрозе?

Появление экстрасистол

Если у пациента наблюдается хаотичное и частое сокращение сердца, то это может быть знаком экстрасистолии.

Наблюдается заболевание у пациентов с проблемами щитовидки, легких и остеохондрозом.

Возникает она при постоянном появлении экстрасистол, которые регулируют работу сердца.

Способствует этому остеохондроз, который был вызван проблемами в нервной системе:

  1. Стрессами и напряжением;
  2. Переутомлением;
  3. Неправильным питанием и вредными привычками;
  4. Малоподвижностью или сидячим образом жизни.

Остеохондроз способствуют возникновению остеофитов, в результате нарвные корешки сжимаются

Экстрасистолия при остеохондрозе делится на несколько типов:

  • Редкая;
  • Средняя;
  • Частая.

Фото типов: 

Средняя
Частая
Редкая
Тогда может наблюдаться появление парных экстрасистол, которые идут подряд или даже по три пары за раз. Но наиболее сложными в лечении является экстрасистолия желудочков.

Грудного отдела

При экстрасистолии грудного отдела при остеохондрозе может наблюдаться частая аритмия, проблемы с дыханием и гипертония, когда происходит два или три толчка подряд.

Происходит это из-за переутомления, защемления нервов и постоянных болей, которые передаются от нервной системы к сердцу, сбивая его ритм.

Шейного отдела

Сидячий образ жизни, неправильное распределение нагрузки и постоянное напряжение приводит к выходу позвонков, воспалению нервов, неправильному положению хрящей, что осложняет дыхание и нарушает работу сердца.

Поэтому экстрасистолия при остеохондрозе шейного отдела встречается не реже, хоть и развивается у пациентов до 50 лет.

Сопровождается одиночными толчками с редкой периодичностью.

Поясничного отдела

Если же пациент долго находится в лежачем положении, прибегает к большим физическим нагрузкам, то позвоночник теряет гибкость, наблюдается выход позвонков и защемление позвонков, ведя к остеохондрозу.

А после, пациент страдает от болей, тромбов, закупорок и воспалений, которые и становятся причиной появления экстрасистолии.

Диагностируется она в поясничном отделе в 40% случаев, но на лечение уходит не меньше года.

Виды экстрасистолии при остеохондрозе

Определить наличие внеочередных сокращений могут во время прохождения кардиограммы или холтеровского мониторирования

В таких ситуациях важно подобрать правильное лечение. Перед этим определяют частоту экстрасистол и вид аритмии

Люди, страдающие остеохондрозом, могут наблюдать развитие:

  1. Редких экстрасистол. На протяжении суток их не больше 30.
  2. Средних. При этом внеочередных сокращений несколько сотен.
  3. Частых. Количество дополнительных сокращений за сутки превышает 200.

При остеохондрозе встречаются и парные экстрасистолы. При бигеминии их две подряд, а при тригеминии – три.

Тяжесть течения болезни определяется количество экстрасистол. Чем их больше, тем ситуация хуже и возникает больше трудностей с подбором лечения.

Лечение

Больному назначают соли калия, так как именно их недостаток в организме приводит к ослаблению сердечной мышцы. Но следует знать, что лучший эффект возможен при экстрасистолии желудочкового типа. При наджелудочковом типе эффект применения намного меньше, а при функциональной и рефлекторной патологии – пользы от солей калия нет вообще.

Лучше других в таком случае действует хлористый калий, его вводят внутривенно, если нарушено всасывание в ЖКТ. Препарат понижает возбудимость миокарда и замедляет его проводимость.

Панангин содержит калий и магний, способствует сглаживанию сердечного ритма. Применяют как в виде таблеток, так и внутривенно. С уменьшением числа систол снижают и дозировку препарата.

Новокаинамид эффективен при желудочковых экстрасистолах. Первый раз его вводят маленькими дозами внутримышечно или внутривенно. При этом обязательно надо контролировать давление, так как препарат может вызвать его резкое понижение.

Больным с наджелудочковой и желудочковой экстрасистолами назначают Ритмилен. Он быстро всасывается и попадает в кровоток. Принимать его нужно короткими курсами.

Также применяют бета-адреноблокаторы, понижающие тонус ВНС, и оказывающие адренолитическое действие.

Если экстрасистолы не прекращаются или продолжают нарастать, рекомендуют лидокаин. Он способствует понижению возбудимости желудочков и предсердий. Вводится препарат внутримышечно или внутривенно.

В лечении аритмии используются также сердечные гликозиды. Если частота экстрасистол нарастает, то гликозиды следует отменить.

Необходимость сердечной терапии при остеохондрозе

При выпадении диска или его истончении происходит сдавливание мелких кровеносных сосудов и нервных корешков. В результате сердце недополучает питательные вещества, и работа его нарушается.

При остеохондрозе сердечная боль ощущается часто поздним вечером, когда человек ложится спать. Чтобы вылечить экстрасистолы при остеохондрозе, необходимо устранить первопричинное заболевание.

Остеохондроз дает о себе знать болями в шее, воротниковой зоне, в плечах, передней части груди.

Лечение этого заболевания длительное, упорное и постоянное. Для начала нужно изменить свой образ жизни и сделать зарядку главным пунктом своего дневного расписания. Специальные упражнения для различных частей позвоночника вам подскажет доктор. Вам необходимо больше движения и упражнений, направленных на растяжку позвоночника, специальная гимнастика. Она улучшит кровообращение в проблемных зонах.

Не обойтись без мануальной терапии, которая снимет зажатость и болевые ощущения, повысит кровоток в мышцах, окружающих позвоночник.

Отличный результат в лечении показывает физиотерапия, ультразвук, микротоки, лечение лазером.

Все методики применяются курсами. После прохождения лечения их можно повторять для профилактики.

Экстрасистолия при остеохондрозе поддается лечению и старыми добрыми лекарствами, нормализующими сердечный ритм: настойка валерианы, боярышника, пустырника. Их также можно принимать курсами, а можно смешать вместе и пить по чайной ложке три или четыре раза в день.

https://youtube.com/watch?v=YDqgQ3L_YfQ

Питание

Если у вас присутствуют экстрасистолы, вызываемые заболеванием позвоночника, вам необходимо особое питание. Нужно делать упор на продукты с высоким содержанием калия: орехи, бананы, гречка, фасоль, хурма, очень полезен черный шоколад и какао.

Черный чай лучше заменить зеленым, травяными отварами, компотами. Следует забыть об алкогольных и газированных напитках, крепком кофе, жирных блюдах.

Настойчивость и упорство помогут вам избавиться от остеохондроза и восстановить нормальный ритм сердца.

Диагностика заболевания, и способы лечения

Лечение назначается врачом исходя из определения формы болезни экстрасистолии. Если она легкая, то лечение медикаментами не назначают, хотя оставлять ее без внимания нельзя. Стоит пройти полный осмотр, дабы устранить все причины, которые могут повлиять на дальнейшее развитие недуга. Ведь известно, что легкая форма, легко перерастет в более сложную.

Если же у пациента количество экстрасистолов превышает 700 ударов в сутки, необходимо назначить эффективное лечение. Если чувствуются сильные боли в груди, стоит обратиться к кардиологу. В свое время врач должен выслушать жалобы больного и провести специальную диагностику. Первое, что должен сделать врач, это померить давление, послушать сердце и назначить анализы крови и мочи. Далее нужно направить на ЭХО и ЭКГ. Для того, чтобы измерить частоту ударов экстрасистолов, к больному назначают холтер-мониторинг. Такая методика более длительная, но она показывает частоту сокращения сердца человека. Обязательно проводиться УЗИ и МРТ.

Лечение экстрасистолии при остеохондрозе назначает врач. Но первое, о чем стоит помнить, это режим

Необходимо вовремя ложиться спать, делать зарядку, а также урегулировать питание (важно в меню пациента включить продукты богаты калием, и исключить алкоголь и кофе и газированные напитки). Если же частое сердцебиение вызвано тревогами, или стрессами, тогда больному назначают успокоительные, транквилизаторы

Для многих обращение к врачу это серозный ход, поэтому есть и народные средства излечения недуга, но помните, что самолечение может привести к тяжким последствиям. Самое главное получить консультацию у опытного специалиста и точно определить причины возникновения экстрасистолии.

Терапия аритмии, появившейся в результате остеохондроза

Если остеохондроз вызвал начало экстрасистолии, его нельзя лечить как обычно: это только усугубит заболевание.

Выяснив причину, можно начинать терапию. Лучше всего действовать поэтапно. Вот важнейшие этапы лечения:

  • возвращение метаболизма к норме;
  • исправление рациона;
  • в случае необходимости, сбрасывание лишних килограммов;
  • в запущенных случаях — использование препаратов, разработанных для борьбы с аритмией;
  • курс щадящей мануальной терапии.

Обычно мало всего один раз вылечить человека от остеохондроза. Ведь даже если вылечить такое заболевание, оно в любой момент может ударить вновь. Так что профилактику остеохондроза необходимо делать всю жизнь. А иногда рекомендуется после выздоровления еще месяцами использовать лекарства от аритмии, чтобы та не вернулась опять.

Лечение в каждом случае должен разрабатывать врач. Причем лучше всего посоветоваться сразу с несколькими. Даже застарелый остеохондроз может и не быть главной причиной экстрасистолии. Она нередко является следствием совокупности нескольких факторов:

  • те или иные объемные процессы;
  • отравление организма из-за хронических вялотекущих инфекций;
  • отравление организма неизвестно чем и из-за чего;
  • гипертиреоз;
  • аллергии;
  • гипертония.

Если не лечить экстрасистолию, могут развиться иные патологии, связанные с сердцем

Во время остеохондроза сила болей в груди всегда разная. В первое время боли острые, бывает, что немеет шея, лопатки, пальцы рук. Потом боли становятся тупыми, непрерывно ноющими. Обычно болеют люди немолодые, причем те, кто работает сидя. Так что лучшее предупреждение подобного — движение и спорт.

Лечебные мероприятия и профилактика развития состояния

Для начала нужно посетить терапевта. Специалист соберет анамнез, жалобы пациента и направит на первичные обследования, такие как анализ крови и выяснение показателей артериального давления, электрокардиограмма. Затем может быть показана консультация с профильными врачами, обычно это кардиологи.

Затем больного направляют на более детальные обследования:

  • УЗИ сердечной мышцы. Выявляет наличие патологических изменений в тканях и структуре органа.
  • Электрокардиограмма по Холтеру. Для этого пациенту прикрепляют специальные датчики в области сердечной мышцы, а специальный прибор в течение суток считывает информацию с них. Впоследствии полученные данные анализируются и выявляется закономерность между возникновением приступов и дневной активностью.
  • МРТ. Выполняется достаточно редко, как правило, в запущенных случаях. Метод позволяет выявить патологические изменения в сердечной мышце и сосудах.
  • Велоэргометрия. Пациент выполняет физические нагрузки на специальном тренажере, а врач отмечает изменения сердечного ритма. Метод хорош для выявления скрытно текущих процессов.

После того, как диагноз поставлен, больному назначают препараты на основе солей калия. Также применяют лекарства, отвечающие за снижение уровня сердечных сокращений. Возможно использование ледокаина в тех случаях, когда аритмия возникает вновь и вновь и не проходит долгое время.

Важно помнить, что медикаментозное лечение, препараты и их дозировки назначаются в каждом случае строго индивидуально. Самолечение недопустимо и может привести к плачевным последствиям.. Хорошо зарекомендовали себя чаи и настои на основе корней валерианы, календулы, мелиссы

В данном случае не требуется составлять сбор самостоятельно. В аптеке можно купить уже расфасованные фильтр-пакеты, которые необходимо заваривать по инструкции и принимать указанное на упаковке количество раз в день. Такое лечение обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, особенно при подверженности аллергическим реакциям

Хорошо зарекомендовали себя чаи и настои на основе корней валерианы, календулы, мелиссы. В данном случае не требуется составлять сбор самостоятельно. В аптеке можно купить уже расфасованные фильтр-пакеты, которые необходимо заваривать по инструкции и принимать указанное на упаковке количество раз в день. Такое лечение обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, особенно при подверженности аллергическим реакциям.

Чтобы обезопасить себя от возникновения подобных тяжелых патологий, следует придерживаться некоторых несложных правил:

  • Сбалансировать рацион таким образом, чтобы в нем всегда были продукты с высоким содержанием калия и магния.
  • Придерживаться здорового образа жизни. Как можно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься необременительными видами спорта, посещать профилактические сеансы массажа.
  • Избегать стрессовых ситуаций, стараться не носить тяжелые предметы.
  • Отказаться от употребления алкоголя и курения, исключить из рациона вредные продукты питания, которые могут способствовать учащению сердечных сокращений.
  • Своевременно пролечивать все возникающие заболевания, чтобы не допустить их перехода в хроническую форму.

Все вышеописанные методы являются несложными, а их соблюдение поможет предотвратить развитие большого количества болезней.

Экстрасистолия при остеохондрозе является тяжелым заболеванием, которое при отсутствии должного лечения может привести к инсульту и летальному исходу

Чтобы этого не случилось, важно не только следить за своим здоровьем и не пренебрегать настораживающими симптомами, но и придерживаться несложных профилактических мер.

Основные направления терапии

Как уже говорилось выше, экстрасистолии при остеохондрозе не связаны напрямую с нарушениями деятельности сердца. Они исчезают при купировании основного заболевания. Однако вылечить остеохондрозные изменения со стороны позвоночника по привычной методике и при этом, не навредив сердцу не возможно. Поэтому составляется комплексный план реабилитации, который учитывает способы решения обеих проблем. Он состоит из следующих моментов:

  1. Нужно упорядочить обменные процессы организма больного. Назначается сбалансированная обогащенная солями кальция и магния диета. Не рекомендовано употребление кофе, крепкого чая, алкогольных напитков.
  2. Прием препаратов успокаивающих и нормализующих сердечный ритм.
  3. Занятия ЛФК по специальной программе с учетом состояния, как позвоночного столба, так и сердечнососудистой системы.
  4. Медицинский массаж, который назначается уже после стабилизации ритма сердца.

План терапевтического назначения так же во многом зависит от частоты приступов экстрасистолии. Если симптомы проявляются редко, то лечение не назначается, однако необходимо следить за частотой приступов. Если их количество увеличивается, необходимо сразу обратиться к кардиологу.

Поэтому в данном случае используются следующие лекарственные вещества:

  1. Успокоительные лекарства, например различные травяные сборы (например, настои мелиссы, боярышника) или транквилизаторы в малых дозах.
  2. ß-адреноблокаторы, например, Анаприлин.

Чаще всего этого будет более чем достаточно для стабилизации клинической картины.

Однако в случае обострения процесса и при появлении частых приступов патологии, больному в стационарных условиях под контролем ЭКГ в течение суток (методика Холстера) подбирается дозировка препаратов, стабилизирующих аритмию (например, мексилен, амиодарон).

Медикаментозное лечение

Лечение антиаритмическими средствами при экстрасистолии проводится только в том случае, если причина заключается в патологии сердца (о используемых препаратах читайте здесь). При остеохондрозе улучшить состояние и убрать нарушение ритма позволяет грамотно проведенная реабилитация.

Для купирования обострения принимаются такие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они убирают боль и снимают отек в зоне нарушения.
  2. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Снимают мышечный спазм.
  3. При сильном ущемлении применяются кортикостероиды или проводится новокаиновая блокада.

С целью продления ремиссии используется массаж, лечебная физкультура. В слишком запущенных случаях рекомендуется операция с устранением ущемления нервов и восстановления кровотока и нервной проводимости.

Случай из практики

На прием ко мне в поликлинику обратился больной с жалобами на ощущения приступообразных перебоев в сердце, возникающих периодически во время тяжелой работы. При пальпации выявилась болезненность в области грудного отдела позвоночника. На ЭКГ регистрировались единичные экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения. Ишемии и других признаков кардиопатологии не было выявлено. После недельного приема «Наклофена» и «Сирдалуда», а также местного использования мази «Диклофенак» произошло улучшение состояния, пациент перестал ощущать перебои.

Определение термина

Экстрасистолия относится к нарушениям сердечного ритма и считается самой распространенной формой аритмии. Патологический процесс характеризуется досрочным, не контролированным сокращением мышцы в ответ на импульс. Сигналы к сокращению или экстрасистолы могут возникнуть в любом отделе сердца. Их проявление заключается в дополнительных ударах на фоне основного пульса. Перед их возникновением происходит короткая пауза, а после дополнительных сокращений интервал заметно увеличивается, что создает впечатление остановки сердца.

Причины при остеохондрозе

Нарушение кровообращения приводит к патологиям сердечной мышцы.

Существует тесная связь между дегенеративными изменениями в позвоночнике и нарушением сердечного ритма. Чаще экстрасистолия при хондрозе отмечается на поздних стадиях основного недуга, когда дистрофические процессы приводят к активному разрушению хрящевой ткани, что становится причиной смещения позвонков. При этом отмечается ущемление крупных артерий и нервных волокон. Прогрессирующий характер имеет экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела. При физической активности отмечается сдавливание межреберных нервов, что приводит к дисфункции миокарда. Подобное состояние сопровождается учащенным сердцебиением с сокращением интервала между ударами. Запущенная форма хондроза приводит к продолжительному ущемлению нервов, сосудов и гипоксии сердечной мышцы. Из-за дефицита полезных веществ и кислорода в миокарде возникают экстрасистолы, что проявляется ускоренным сердцебиением.

Нередко отмечается экстрасистолия при остеохондрозе шейного отдела, что связано с изменением анатомического положения позвонков вследствие дегенеративных нарушений. При этом происходит усиленное давление на межпозвоночную артерию, которая питает головной мозг. Из-за ущемления просвета отмечается неполное насыщение сосуда кровью, что приводит к гипоксии мозга, который посылает сигнал в центральную нервную систему. При этом в сердце поступает импульс, который провоцирует ускоренное сокращение. Продолжительное нарушение кровотока приводит к развитию аритмии.

Виды патологии

Исследование установит разновидность болезни.

Патологическое изменение сердечных сокращений довольно ощутимо физически и прослушивается при аускультации. А также нарушения такого рода отмечаются на электрокардиограмме (ЭКГ)

При диагностике важно определить вид патологического состояния исходя из частоты его проявления. Различают следующие разновидности экстрасистолии:

  • Редкие. Измеряются в десятках и не вызывают особых опасений относительно здоровья человека. Могут возникать на фоне физической активности и стрессов.
  • Средние. Их частота составляет несколько сотен раз за сутки, что свидетельствует о существенных изменениях в функциональности миокарда на фоне сопутствующей болезни.
  • Частые. За сутки отмечаются тысячи нарушений, что указывает на прогрессирование патологического состояния.

При ходрозе возникают все виды экстрасистолии. Запущенная форма дистрофии позвоночного столба сопровождается частыми и парными экстрасистолами, что сложно поддаются лечению и вызывают структурные и функциональные изменения в сердце. Больше опасений вызывают импульсы желудочкового происхождения.

Симптоматика

Патологические изменения позвоночника провоцируют тахикардию.

На начальных этапах развития экстрасистолия и остеохондроз протекают практически бессимптомно. По мере прогрессирования разрушительных процессов в позвоночнике появляются болевые ощущения, чувство скованности, спазмирование мышц и другие негативные проявления хондроза. Для экстрасистолии характерны следующие признаки:

  • очень сильное учащение сердечного ритма;
  • чувство замирания сердца со слабой насыщенностью пульса;
  • бледность кожных покровов;
  • усиленная потливость;
  • чувство нехватки кислорода;
  • синюшность уголков губ.

Может ли остеохондроз стать причиной возникновения экстрасистолии?

Остеохондроз – комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. В это же время под экстрасистолией понимают несвоевременную деполяризацию и сокращение сердца, отдельных его структур. Эта патология относиться к наиболее распространенному виду аритмий. Как же могут быть связаны эти болезни, и может ли первая стать причиной возникновения второй?

При остеохондрозе у больного нередко возникают боли в сердце, которые чаще всего являются проявлением патологических деформаций межпозвоночных дисков.

Как известно, внутри тел позвонков проходит спинной мозг, и малейшие изменения в структурах позвоночного столба могут стать причиной сдавливания передних рогов этого отдела нервной системы. Эти структуры содержат двигательные ядра, которые отвечают за эфферентную иннервацию и передают сигналы к периферии (воспринимающим органам, состоящим из мышечных волокон). Из-за сдавливания, передние рога спинного мозга раздражаются, направляют сигнал к миокарду, в котором также возбуждаются нервные волокна и происходит передача импульса в корковые отделы головного мозга, что и приводит к возникновению болевых ощущений.

Наиболее часто причиной болей в сердце становиться шейный и верхний грудной остеохондроз. В целом выделяют 2 пути возникновения болей в сердце при остеохондрозе:

  1. Прямой, при котором болевые ощущения локализованы в самом сердце. Причина возникновения – импульсы, передающиеся волокнами симпатической нервной системы. При этом суть проблемы лежит в нарушении процессов иннервации центрального органа сердечно-сосудистой системы.
  2. Рефлекторный, который развивается по причине иррадиации болей из левой руки либо плечевого пояса. Причина неприятных ощущений в этих отделах возникает также из-за нарушения их иннервации при остеохондрозе межпозвоночных дисков шейного и грудного отдела позвоночного столба.

Экстрасистолия же возникает при множественных повторениях сердечных болей и длительном, запущенном остеохондрозе. Нарушения сердечного ритма и измененная иннервация на начальных стадиях заболевания будут кратковременными.

Поначалу явления экстрасистолии можно выявить лишь после физических нагрузок. В результате того, что параллельно возникает хроническая гипоксия миокарда, кровь не будет проталкиваться так же эффективно, как при нормальном режиме работы, из-за чего сердцу необходимы дополнительные сокращения.

При грудных остеохондрозах может сдавливаться кардиальный нерв, который непосредственно влияет на сердечный ритм.

Экстрасистолы при остеохондрозе могут проявляться в разной степени, из-за чего их подразделяют на:

  • Редкие – возникают единичные приступы аритмии, максимум – до нескольких десятков раз в сутки.
  • Средние – экстрасистолы появляются по несколько сотен раз на день.
  • Частые – возникают приступы аритмии, повторяющиеся тысячи раз ко дню.

Народная медицина

При терапии экстрасистолии на фоне остеохондроза любое самолечение противопоказано. Здесь необходима помощь врача. Но иногда полезна и народная медицина.

Существует три группы сырья, являющегося основой для народных лекарств.

Первая группа

Препараты на растительной основе. Причем растительность может быть любая, лишь бы в ней было много магния и калия. Хорошо использовать следующие растения:

Полезно использовать эфирные масла: они оздоравливают организм.

Есть еще небесполезные травы.

Календула является прекрасным средством для предупреждения аритмических приступов. Препараты на ее основе:

  • приводят в норму пульс;
  • усиливают выделение желчи;
  • возвращают «в чувство» давление;
  • восстанавливают нервную систему;
  • улучшают ток крови по коронарным сосудам.

Последний эффект крайне полезен для того, чтобы не дать развиться или возникнуть ишемии сердца.

Мелисса эффективно борется с воспалениями, болями, а также инфекциями. Она очень богата микроэлементами и аскорбиновой кислотой, и потому чрезвычайно полезна для терапии экстрасистолии и остеохондроза.

Настои на хвощевой основе хороши для следующего:

  • укрепление сосудистых стенок;
  • понижение давления;
  • улучшение вывода токсинов.

Вторая группа

Медикаменты на основе животного сырья. Это разнообразные мази. Очень хороши при лечении запущенного остеохондроза в сочетании с легкой экстрасистолией.

Третья группа

Медикаменты, являющиеся химической продукцией. Сюда входят все анальгетики, в том числе обыкновенный анальгин. Мази на скипидарной основе, спирт, настойка йода — вот средства, используя которые можно добиться следующих эффектов:

  • снятие болей;
  • согревание;
  • регенерация костей и мышц.

При этом у них нет побочного эффекта, сбивающего и без того нарушенный ритм сердцебиения.

А еще на народные средства тоже бывает аллергия, так что тут нужна осторожность. Прежде чем их использовать, следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на соответствующие препараты

Перед применением средств, в состав которых входят какие бы то ни было яды, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы получить все требуемые сведения по подобным средствам. Важнее всего консультация перед использованием медикаментов со змеиным ядом.

Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника симптомы

Лечение

Больному назначают соли калия, так как именно их недостаток в организме приводит к ослаблению сердечной мышцы. Но следует знать, что лучший эффект возможен при экстрасистолии желудочкового типа. При наджелудочковом типе эффект применения намного меньше, а при функциональной и рефлекторной патологии – пользы от солей калия нет вообще.

Лучше других в таком случае действует хлористый калий, его вводят внутривенно, если нарушено всасывание в ЖКТ. Препарат понижает возбудимость миокарда и замедляет его проводимость.

Панангин содержит калий и магний, способствует сглаживанию сердечного ритма. Применяют как в виде таблеток, так и внутривенно. С уменьшением числа систол снижают и дозировку препарата.

Новокаинамид эффективен при желудочковых экстрасистолах. Первый раз его вводят маленькими дозами внутримышечно или внутривенно. При этом обязательно надо контролировать давление, так как препарат может вызвать его резкое понижение.

Больным с наджелудочковой и желудочковой экстрасистолами назначают Ритмилен. Он быстро всасывается и попадает в кровоток. Принимать его нужно короткими курсами.

Также применяют бета-адреноблокаторы, понижающие тонус ВНС, и оказывающие адренолитическое действие.

Если экстрасистолы не прекращаются или продолжают нарастать, рекомендуют лидокаин. Он способствует понижению возбудимости желудочков и предсердий. Вводится препарат внутримышечно или внутривенно.

В лечении аритмии используются также сердечные гликозиды. Если частота экстрасистол нарастает, то гликозиды следует отменить.

Необходимость сердечной терапии при остеохондрозе

При выпадении диска или его истончении происходит сдавливание мелких кровеносных сосудов и нервных корешков. В результате сердце недополучает питательные вещества, и работа его нарушается.

При остеохондрозе сердечная боль ощущается часто поздним вечером, когда человек ложится спать. Чтобы вылечить экстрасистолы при остеохондрозе, необходимо устранить первопричинное заболевание.

Остеохондроз дает о себе знать болями в шее, воротниковой зоне, в плечах, передней части груди.

Лечение этого заболевания длительное, упорное и постоянное. Для начала нужно изменить свой образ жизни и сделать зарядку главным пунктом своего дневного расписания. Специальные упражнения для различных частей позвоночника вам подскажет доктор. Вам необходимо больше движения и упражнений, направленных на растяжку позвоночника, специальная гимнастика. Она улучшит кровообращение в проблемных зонах.

Не обойтись без мануальной терапии, которая снимет зажатость и болевые ощущения, повысит кровоток в мышцах, окружающих позвоночник.

Отличный результат в лечении показывает физиотерапия, ультразвук, микротоки, лечение лазером.

Все методики применяются курсами. После прохождения лечения их можно повторять для профилактики.

Экстрасистолия при остеохондрозе поддается лечению и старыми добрыми лекарствами, нормализующими сердечный ритм: настойка валерианы, боярышника, пустырника. Их также можно принимать курсами, а можно смешать вместе и пить по чайной ложке три или четыре раза в день.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/YDqgQ3L_YfQ

Питание

Если у вас присутствуют экстрасистолы, вызываемые заболеванием позвоночника, вам необходимо особое питание. Нужно делать упор на продукты с высоким содержанием калия: орехи, бананы, гречка, фасоль, хурма, очень полезен черный шоколад и какао.

Черный чай лучше заменить зеленым, травяными отварами, компотами. Следует забыть об алкогольных и газированных напитках, крепком кофе, жирных блюдах.

Настойчивость и упорство помогут вам избавиться от остеохондроза и восстановить нормальный ритм сердца.

Симптомы

Говорить об аритмии, спровоцированной остеохондрозом, можно, если у вас присутствуют:

  • сильное сердцебиение, ощущение биения сердца в горле;
  • ощущение остановки сердца, когда увеличивается время от удара до удара, практически не прощупывается пульс;
  • возникает чувство нехватки воздуха;
  • начинается обильное потоотделение;
  • накатывает сильная усталость и слабость;
  • по утрам чувствуется сильное напряжение между лопатками.

Такие симптомы объясняются тем, что мозг получает на три четверти меньше крови при сбоях в работе сердца, что чревато серьезными последствиями. Экстрасистолия при остеохондрозе может привести к возникновению мерцательной аритмии – грозному заболеванию. Кроме того, запущенный остеохондроз приводит к таким опасным патологиям, как инфаркт, инсульт, легочная тромбоэмболия.

Сбои сердечного ритма чаще всего вызваны грудным остеохондрозом, также аритмию дает шейный остеохондроз.

Диагностика

  • В первую очередь больному делают электрокардиограмму, ультразвуковое исследование.
  • Для более развернутой картины назначают Холтер мониторинг. Это непрерывное считывание сердечного ритма в течение двух суток, для чего на теле пациента фиксируются датчики, а сам больной ведет дневник, в который записывает свои действия во время изменения сердечного ритма.
  • Врач может назначить проверку велоэргометрией, то есть провести запись ЭКГ на фоне физической нагрузки.
  • Для уточнения диагноза также применяется МРТ сердца.
  • Проводится общий анализ крови и мочи.

Когда диагноз поставлен и причиной является остеохондроз, назначается соответствующее лечение, которое зависит от типа экстрасистол.

Диагностика заболевания, и способы лечения

Лечение назначается врачом исходя из определения формы болезни экстрасистолии. Если она легкая, то лечение медикаментами не назначают, хотя оставлять ее без внимания нельзя. Стоит пройти полный осмотр, дабы устранить все причины, которые могут повлиять на дальнейшее развитие недуга. Ведь известно, что легкая форма, легко перерастет в более сложную.

Если же у пациента количество экстрасистолов превышает 700 ударов в сутки, необходимо назначить эффективное лечение. Если чувствуются сильные боли в груди, стоит обратиться к кардиологу. В свое время врач должен выслушать жалобы больного и провести специальную диагностику. Первое, что должен сделать врач, это померить давление, послушать сердце и назначить анализы крови и мочи. Далее нужно направить на ЭХО и ЭКГ. Для того, чтобы измерить частоту ударов экстрасистолов, к больному назначают холтер-мониторинг. Такая методика более длительная, но она показывает частоту сокращения сердца человека. Обязательно проводиться УЗИ и МРТ.

Лечение экстрасистолии при остеохондрозе назначает врач. Но первое, о чем стоит помнить, это режим

Необходимо вовремя ложиться спать, делать зарядку, а также урегулировать питание (важно в меню пациента включить продукты богаты калием, и исключить алкоголь и кофе и газированные напитки). Если же частое сердцебиение вызвано тревогами, или стрессами, тогда больному назначают успокоительные, транквилизаторы.

Для многих обращение к врачу это серозный ход, поэтому есть и народные средства излечения недуга, но помните, что самолечение может привести к тяжким последствиям. Самое главное получить консультацию у опытного специалиста и точно определить причины возникновения экстрасистолии.

Лечение

Если причиной экстрасистолии стал грудной или шейный остеохондроз, терапию проводят комплексно, делая упор на первопричину. Как лечить преждевременные сердечные сокращения? Выбор препаратов для сердца определяется в зависимости от частоты экстрасистол. При умеренной патологии назначают успокоительные сборы пустырника, мелиссы или препараты седативного действия (Рудотель, Диазепам). Они сглаживают аритмию и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Заболевание хорошо поддается лечению Лидокаином (профилактика желудочковых аритмий, внутривенное струйное введение), Хинидином, Соталолом. Дозировку врач подбирает индивидуально.

При обострении остеохондроза назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей. Для снятия мышечных спазмов используют миорелаксанты. В стадии ремиссии приступают к основному лечению.

Используемые методы:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • массаж.

Лечение

ЖЭ считаются индикатором риска внезапной сердечной смерти. Однако до сих пор неясно, действительно ли они играют причинную роль в развитии фатальных желудочковых аритмий. Исследование сердечной аритмии ясно показало, что даже успешное подавление прогностически неблагоприятных ЖЭ не защищает от ВСС. С другой стороны, явно противоречивый результат раннего ретроспективного исследования неубедителен.

Контролируемые исследования показывают повышенную смертность среди пациентов, принимающих антиаритмические препараты. Флекаинид оказался лучше переносимым в исследованиях антиаритмической эффективности. Однако вещество, в частности, привело к увеличению смертности. Какие свойства различных антиаритмических препаратов способствовали ВСС, неясно.

Флекаинид

Пациентам не рекомендуется назначать препараты при ЖЭ, вызванных стрессом. Поскольку четкой связи между смертностью, заболеваемостью и ЖЭ не установлена. Длительное применение лекарств способно только усугубить течение аритмии и привести к фатальным последствиям.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/BdfNlet-AZU

Симптомы

Ряд препаратов эффективно подавляет ЖЭ. Однако в отдельных случаях нельзя предсказать, исчезнет ли экстрасистолия при приеме определенного вещества. Это означает, что эффективный антиаритмический препарат приходится определять эмпирически методом проб и ошибок.

Не рекомендуется ставить себе диагноз на основе субъективных ощущений. Требуется обратиться за консультацией к кардиологу.

Любой антиаритмический препарат может усугубить или даже вызвать ЖЭ. Этот нежелательный эффект нельзя прогнозировать индивидуально. Увеличение количества ЖЭ с антиаритмическими препаратами – обычное явление, которое поражает до 28% пациентов.

Мнение о том, что такие аритмогенные эффекты возникают только в начале лечения, недавно было опровергнуто. Эти побочные эффекты повторяются постоянного в течение 10-месячного долгосрочного лечения. К сожалению, пациенты с самым высоким риском опасной аритмии наиболее склонны к проявлению побочных действий аритмогенного препарата.

Препарат

Исследования, демонстрирующие антиаритмическую эффективность веществ, не дают никакой информации о решающем вопросе о преимуществах лечения аритмией. Антиаритмическая терапия обычно не назначается пациентам с ЖЭ. Клинические исследования, которые ограничились вопросом о антиаритмической активности различных веществ, на практике бесполезны.

Профилактика

Народные средства и контроль за питанием должны дополнять курс лечения. Используют отвары и настойки корня валерианы, боярышника, календулы, василька, шиповника. Необходимо исключить спиртные напитки, жирные и сдобные блюда. Черный чай лучше заменить зеленым.

Эффективными мерами профилактики заболеваний служат:

  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • сбалансированное питание с включением в рацион продуктов с большим содержанием калия: изюм, курага, арахис, миндальный орех, бобовые, гречка, зелень;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • выполнение предписаний лечащего доктора.

Причиной экстрасистолии становятся различные заболевания, и остеохондроз шейного и (или) грудного отдела – одно из них. Устранение основной проблемы сведет к минимуму преждевременные сокращения сердечной мышцы и позволит вести активный образ жизни.

Также советуем почитать:

Симптомы и лечение

Многие спрашивают, могут ли быть желудочковые или иные экстрасистолы из-за остеохондроза? Четкой связи между остеохондрозом и экстрасистолами не установлено. Если при остеохондрозе шейного отдела появляются экстрасистолы, они не связаны с ним.

Экстрасистолия – наиболее распространенный вид аритмии, часто встречаются у здоровых людей. Лечение требуется, если экстрасистолы связаны с неприятными симптомами: сердцебиением, головокружением, обмороком или стенокардией. Применение препаратов при экстрасистолах может увеличивать у некоторых пациентов риск внезапной коронарной смерти.

Экстрасистолии предсердий обычно сопровождаются неизменным QRS-комплексом, тогда как желудочковые экстрасистолы – существенно измененным комплексом.

Экстрасистолии бывают либо монофокальные с мономорфным внешним видом, либо мультифокальные полиморфные. Желудочковая тахикардия – это форма экстрасистолии. Если возникает более 16 экстрасистол друг за другом, или, по мнению других авторов, аритмия длится более 30 секунд, это называется постоянной тахикардией. Короткие эпизоды (три или более экстрасистол) называются непостоянной тахикардией.

Экстрасистолии могут быть выражением патофизиологических или фармакологических расстройств (нарушение баланса электролитов, гипоксия, ацидоз, миокардиальная дилатация, прием наперстянки, психотропных препаратов, симпатомиметиков).

Наперстянка

Желудочковые экстрасистолии очень распространены, но обычно их обнаруживают только на долгосрочной ЭКГ. ЭКГ в покое не показывает экстрасистолы более чем в 90% случаев. С возрастом такие аритмии встречаются все чаще. В одном исследовании желудочковые экстрасистолы обнаружились у 60% работающих мужчин в возрасте 55-59 лет и у 80% в возрасте 60-64 лет.

В эпидемиологическом исследовании в 1969 году была показана связь между желудочковой экстрасистолией и внезапной сердечной смертью. Ряд дальнейших исследований и последующий анализ этого первого исследования последовательно показали, что экстрасистолия желудочка опасна только при наличии болезни сердца (ИБС, дилатация ЛЖ

Преимущественно одиночные экстрасистолы, протекающие бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями считаются доброкачественными, не влияют на прогноз жизни и не требуют лечения.

Опасными могут быть желудочковые аритмии, причиной появления которых стал перенесенный инфаркт и другие органические заболевания сердца. Важное значение имеют частота тип наблюдаемых экстрасистол. Риск внезапной кардиальной смерти в первые два года после инфаркта увеличивается только при обнаружении по меньшей мере 10 экстрасистол в час

Согласно различным исследованиям, риск смерти для таких пациентов составляет около 15% (в течение двух лет)

Важно наличие повторяющихся форм. Пациенты с инфарктом, у которых возникает более 10 желудочковых экстрасистолических пар или более 2 эпизодов по три и более эктопических сокращения в течение 24 часов, подвергаются повышенному риску смерти

Инновации в лечении инфаркта (реваскуляризация посредством лизиса или дилатации) не изменили значимости желудочковых экстрасистол как показателей риска.

Инфаркт

Независимо от наличия экстрасистолии, прогноз существенно зависит от сердечного выброса. После инфаркта сердечная недостаточность (или фракция выброса ниже 30%) вносит больший вклад в риск ВСС, чем наличие экстрасистолии.

Однако все эти эпидемиологические данные оставляют без ответа решающий вопрос о том, представляет ли ЖЭ просто показатель риска ВСС или патогенетически эффективный фактор риска. Одно и то же основное нарушение может привести, с одной стороны, к сердечной смерти, а с другой – к экстрасистолам. В этом случае ЖЭ были бы статистическим «эпифеноменом».

Экстрасистолия симптомы и лечение

Изображение с сайта lori.ru

Экстрасистолы – это несвоевременное сокращение сердца или его отдельных камер; желудочковая экстрасистолия является одним из наиболее часто регистрируемых видов аритмий. Данное заболевание можно встретить у 60-70% людей на земле. Носит оно нейрогенный характер, а спровоцировать эту болезнь могут сильные стрессы, курение, прием алкоголя, крепкого кофе и чая. Также симптомы экстрасистолии могут носить органический характер. В данном случае экстрасистолы обусловлены повреждениями миокарда – воспалением, дистрофией, ишемической болезнью сердца или же кардиосклерозом.

Новый несвоевременный импульс может происходить из желудочков сердца, его предсердий, а также из предсердно-желудочкового соединения. Возникновение такого заболевания, как желудочковая экстрасистолия, объясняется наличием очага так называемой триггерной активности. Интервал сцепления характеризует взаимоотношения во времени нормального и внеочередного импульса.

Этиология заболевания

Причинами появления экстрасистолии (желудочковой эксрасисталии в том числе) являются: ишемическая болезнь сердца, острая или хроническая сердечная недостаточность, обструктивные хронические заболевания легких, а также острая легочная недостаточность. Кроме того, симптомы экстрасистолии могут возникнуть из-за остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника, заболеваний органов брюшной полости. Слишком частый прием сердечных гликозидов, эуфиллина и В-адреномиметиков могут вызывать экстрасистолы, вследствие чего придется начать срочное лечение экстрасистолии. Как упоминалось выше, сильный физический и психологический стресс, курение и кофеин могут спровоцировать появление симптомов экстрасистолии.

Симптоматика и лечение экстрасистолии

При возникновении экстрасистол могут появляться жалобы на слишком сильные удары сердца и толчки, а также ощущение того, что сердце замерло или остановилось. К симптомам экстрасистолии функционального характера относятся бледность, потливость, тревога, страх, нехватка воздуха. Если наблюдаются частые экстрасистолы, то это может привести к уменьшению кровотока в печени и мозге на 8-25%, а также к снижению сердечного выброса. Приступы стенокардии и нарушения мозгового обращения могут возникнуть при атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов.

К лечению экстрасистолии относится устранение факторов, провоцирующих заболевание, а также непосредственное медицинское вмешательство. Своевременное лечение экстрасистолии нейрогенного характера включает в себя рекомендации диетолога, соблюдение режимов отдыха и работы, занятия спортом, психотерапию, прием седативных средств или транквилизаторов (настойка валерианы, диазепам).

Прием специфических препаратов для лечения экстрасистолии может быть обусловлен следующими показаниями: ощущение замирания сердца, экстрасистолическая аллоритмия, нарушения сна, ранние и частые желудочковые экстрасистолы. Пациенты, имеющие постинфарктный кардиосклероз, также должны принимать специальные лекарства для лечения экстрасистолии.

Экстрасистолия желудочков сердца может быть разных градаций. Заболевание 1-2 градации лечения не требует. Болезнь третьей градации может быть оставлена без медицинского вмешательства, если отсутствует органическое поражение миокарда. При 4 и 5 градации экстрасистолии требуется установка специального дефибриллятора из-за того, что повышен риск возникновения тахикардии или же фибрилляции желудочков сердца.

Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела: опасность

Экстрасистолия при остеохондрозе встречается довольно часто. Болезни позвоночника всегда приводят к ухудшению работы сердца из-за ущемления сосудов межпозвоночными дисками. Чтобы отличить остеохондроз от кардиальной патологии, нужно пройти обследование. Для нормализации ритма сердца, следует устранить провоцирующий фактор.

Как возникает, опасность состояния

У многих людей наблюдается экстрасистолия. Так называют наличие внеочередных сокращений сердца. При этом ощущается пауза, и человеку кажется, что сердце замирает. Подобные ощущения доставляют массу беспокойств, больному кажется, что его жизни угрожает опасность.

Данный вид аритмии развивается при патологиях дыхательной системы, поджелудочной и щитовидной железы.

Периодически внеочередные сокращения замечают даже люди, не имеющие проблем со здоровьем. Часто аритмию обнаруживают и при остеохондрозе. Нормализовать самочувствие в таком случае довольно трудно. Больному придется пройти длительное лечение и внести изменения в образ жизни.

За сутки могут наблюдать до двухсот экстрасистол. Это абсолютно нормальное явление, и если появилось несколько сильных ударов на протяжении дня, то паниковать не нужно.

Связь экстрасистолии и остеохондроза в том, что ухудшение состояния позвоночника негативно отражается на работе сердца. Человек с такими проблемами может ощущать болезненность в грудной клетке и нарушения ритма. Наличие экстрасистол при заболеваниях позвоночника явление довольно распространенное. Проблема наблюдается при разных видах остеохондроза.

Аритмия вызывается также артериальной гипертензией, аллергическими реакциями, интоксикациями, грыжей диафрагмы, болезнями желудочно-кишечного тракта и другими проблемами.

Если появились малейшие проявления экстрасистолии, необходимо посетить врача и пройти обследование, так как если остеохондроз осложнен аритмией, состояние будет быстро ухудшаться.

Виды экстрасистолии при остеохондрозе

Определить наличие внеочередных сокращений могут во время прохождения кардиограммы или холтеровского мониторирования. В таких ситуациях важно подобрать правильное лечение. Перед этим определяют частоту экстрасистол и вид аритмии.

Люди, страдающие остеохондрозом, могут наблюдать развитие:

  1. Редких экстрасистол. На протяжении суток их не больше 30.
  2. Средних. При этом внеочередных сокращений несколько сотен.
  3. Частых. Количество дополнительных сокращений за сутки превышает 200.

При остеохондрозе встречаются и парные экстрасистолы. При бигеминии их две подряд, а при тригеминии – три.

Тяжесть течения болезни определяется количество экстрасистол. Чем их больше, тем ситуация хуже и возникает больше трудностей с подбором лечения.

Характерные симптомы

Экстрасистолия из-за остеохондроза возникает довольно часто. При подобных нарушениях ритма, больные ощущают характерные для аритмии проявления. Большинство больных во время осмотра у врача жалуются на сбои в работе сердца, а в некоторых ситуациях, на болезненные ощущения в грудной клетке.

При экстрасистолии наблюдаются одиночные или парные толчки сердца, которые вызываются ухудшением состояния позвоночника.

Для остеохондроза характерно поражение межпозвоночных дисков и хрящей, которые защемляют нервы. Это состояние сопровождается болезненными ощущениями в спине в области позвоночника.

В связи с патологическими изменениями в позвоночном столбе, ухудшается состояние и здорового сердца, и формируются эктопические очаги, посылающие неправильные импульсы и вызывающие внеочередные сокращения.

С возрастом работа сердца ухудшается, что, в основном, связано с неправильным образом жизни человека. При необходимости постоянно находиться в неподвижном состоянии позвоночник становится менее гибким и у человека диагностируют остеохондроз. По этой же причине появляются и экстрасистолы.

Подобные нарушения сопровождаются:

  1. Внезапным усилением сокращений сердца.
  2. Сильным толчком в области грудной клетки.
  3. Ощущением замирания сердца, временного прекращения его биения.
  4. Чувством, что сердце переворачивается или делает кувырок.
  5. Беспричинной тревогой и страхом смерти.
  6. Нехваткой воздуха, трудностями на вдохе.
  7. Потерей сознания.
  8. Ощущением жара в грудной клетке.
  9. Повышением потоотделения.
  10. Мышечным напряжением в спине между лопатками.
  11. Болями в сердце давящего характера, которые беспокоят время от времени.

С помощью диагностических мероприятий обнаружат снижение количества циркулирующей крови, что негативно влияет на состояние всех органов и систем.

Как диагностируется патология

Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела и других участков позвоночника устанавливается методом эхокардиографии и холтеровского мониторирования. Если в этом есть необходимость, то могут прибегнуть к лабораторным и инструментальным методикам.

В процессе диагностики важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину появления внеочередных сокращений. На основе результатов обследования подбирают наиболее подходящий вариант лечения.

Важно знать, что терапия при наличии патологий сердца значительно отличается от той, которая назначается для устранения экстрасистол функционального и токсического происхождения.

Если нарушение ритма имеет легкий характер, то к особым оздоровительным методам не прибегают, так как внеочередные сокращения не вызывают существенного дискомфорта.

Но чтобы определить, чем был вызван сбой в ритме сердца и успешно исправить ситуацию, необходимо провести комплексное обследование.

Весь процесс диагностики состоит из:

  1. Осмотра и консультации кардиолога. Он выслушивает наличие шумов в сердце и легких, проводит измерение артериального давления, осматривает кожный покров и подкожную жировую клетчатку. Осуществляет изучение особенностей организма пациента. Все эти процедуры облегчают процесс определения фактора, спровоцировавшего экстрасистолию. Врач фиксирует, с какой частотой сокращаются мышцы.
  2. Анализов крови и мочи. Это нужно, чтобы выявить наличие воспалительного процесса в организме.
  3. Электрокардиографии и эхокардиографии. Данные методики выявляют нарушения ритма и структурные и морфологические изменения в сердце.
  4. Холтеровского мониторирования, при котором показатели работы сердца фиксируют на протяжении суток. Процедуру могут проводить в течение одного или нескольких дней. На пациента надевают датчик, который записывает все колебания ритма. Все данные потом изучают и делают выводы о работе сердца в разное время суток.
  5. Нагрузочных тестов. Иногда для получения более подробной информации о работе сердца, проводят тесты с нагрузкой, во время которых записывают кардиограмму во время занятий на велотренажере или беговой дорожке.

Чтобы получить исчерпывающую информацию о состоянии организма, могут назначить магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Для устранения проблемы необходимо лечить основную причину нарушения ритма, в данном случае это остеохондроз. Но в такой ситуации обычные методы не помогут.

Весь процесс устранения экстрасистолии состоит из:

  1. Выявления и избавления от причины развития.
  2. Восстановления сердечного ритма с применением медикаментов.

Перед тем, как подобрать подходящий метод лечения, врач учитывает индивидуальные особенности организма больного, его питание и образ жизни.

Чтобы внеочередные сокращения на фоне остеохондроза больше не беспокоили, нужно:

  1. Привести в норму обмен веществ.
  2. Принимать медикаменты с успокоительными свойствами.
  3. Заниматься лечебной физкультурой. Врач подбирает комплекс гимнастических упражнений для укрепления организма, излечения остеохондроза и экстрасистолии.
  4. Принимать медикаменты для нормализации сердечного ритма.
  5. Пройти курс мануальной терапии. К ней прибегают, когда проблем с ритмом сердца нет.

Все методы проводятся курсами, пока не получиться достичь желаемого эффекта и полного выздоровления больного.

Каждому больному важно правильно питаться. В рационе должно присутствовать много продуктов, содержащих калий: чернослива, картофеля, орехов, круп, морской капусты.

Количество экстрасистол увеличивается при употреблении спиртных напитков, кофе, крепкого чая.

Нужно отказаться от жирных и острых блюд, чрезмерно горячей пищи, есть много овощей и фруктов.

Возможные осложнения

Экстрасистолия при остеохондрозе шейного отдела и других участков позвоночника повышает риск развития патологий сердца, таких как ишемия, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия и других. При некоторых из них существует вероятность внезапной остановки сердца и гибели больного.

При любых проявлениях неправильной работы сердца, сочетаемой с болезненными ощущениями в позвоночнике, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Избежать развития заболевания можно, соблюдая все предписания врача после завершения курса лечения. Больному следует продолжать принимать противоаритмические препараты. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек, заниматься физкультурой и легкими видами спорта, регулярно гулять пешком.

При остеохондрозе и экстрасистолии эти мероприятия дадут хороший результат и помогут предотвратить рецидив. Оставлять данную проблему без лечения нельзя, так как последствия могут быть опасными вплоть до гибели больного.

Экстрасистолия с остеохондрозом

Экстрасистолия: симптомы и лечение

Изображение с сайта lori.ru

Экстрасистолия - это несвоевременное сокращение сердца или отдельных его камер; желудочковая экстрасистолия - один из наиболее часто регистрируемых видов аритмий. Это заболевание встречается у 60-70% людей на Земле. Он нейрогенный по своей природе, и спровоцировать это заболевание могут сильный стресс, курение, употребление алкоголя, крепкого кофе и чая.Также симптомы экстрасистолии могут быть органическими. В этом случае экстрасистолии вызваны поражением миокарда - воспалением, дистрофией, ишемической болезнью сердца или кардиосклерозом.

Новый несвоевременный импульс может возникнуть от желудочков сердца, его предсердий, а также от предсердно-желудочкового перехода. Возникновение такого заболевания, как желудочковая экстрасистолия, обусловлено наличием источника так называемой триггерной активности. Интервальная муфта характеризует соотношение во времени нормального и необычного пульса.

Этиология заболевания

Причинами экстрасистолии (в том числе желудочковой эксрацисталии) являются: ишемическая болезнь сердца, острая или хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, а также острая легочная недостаточность. Кроме того, симптомы экстрасистолии могут возникать из-за остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника, заболеваний органов брюшной полости. Слишком частый прием сердечных гликозидов, эуфиллина и В-адреномиметиков может вызвать экстрасистолию, поэтому придется начинать экстрасистолию срочно.Как было сказано выше, сильные физические и психологические нагрузки, курение и кофеин могут спровоцировать появление симптомов экстрасистолии.

Симптоматика и лечение экстрасистолии

При возникновении экстрасистолии могут возникать жалобы на слишком сильное сердцебиение и тремор, а также ощущение, что сердце остановилось или остановилось. Симптомы экстрасистолии функционального характера включают бледность, потливость, беспокойство, страх, нехватку воздуха. Если наблюдаются частые экстрасистолии, это может привести к снижению кровотока в печени и головном мозге на 8-25%, а также к снижению сердечного выброса.Приступы стенокардии и нарушения мозгового кровообращения могут возникать при атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов.

Лечение экстрасистолии включает в себя устранение факторов, провоцирующих заболевание, а также прямое врачебное вмешательство. Своевременное лечение экстрасистолии нейрогенного характера включает рекомендации диетолога, соблюдение режимов отдыха и работы, занятия спортом, психотерапию, седативные или транквилизаторы (настойка валерианы, диазепам).

Прием специфических препаратов для лечения экстрасистолии может быть обусловлен следующими показаниями: замирание сердца, экстрасистолическая аллоритмия, нарушения сна, ранние и частые желудочковые экстрасистолии.Пациентам с постинфарктным кардиосклерозом также следует принимать специальные препараты для лечения экстрасистолии.

Экстрасистолия желудочков сердца бывает разной градации. Заболевание 1-2 градации лечения не требует. Заболевание третьей степени можно оставить без врачебного вмешательства, если нет органического поражения миокарда. При 4-й и 5-й градациях экстрасистолии требуется специальный дефибриллятор из-за повышенного риска тахикардии или фибрилляции желудочков.

Экстрасистолия при остеохондрозе: насколько это опасно?

Когда сердце сокращается чаще, чем предполагалось, специалисты диагностируют экстрасистолию. Для этого заболевания характерно учащенное сердцебиение или, наоборот, пульс трудно прощупать. Экстрасистолия может быть следствием болезней сердца, щитовидной и поджелудочной желез, легких. Но часто врачи диагностируют экстрасистолию с остеохондрозом. Вылечить его в этом случае достаточно не просто. А после лечения важно придерживаться установленного врачом питания и спортивного поведения.

Симптомы экстрасистолии

У полностью здорового человека экстрасистолия может быть в течение дня. Если они не желудочковые и их количество измеряется десятками, ничего страшного в их возникновении нет. Но и оставлять эту проблему без консультативного заключения специалиста тоже не стоит.

Когда количество экстрасистол превышает сотни и даже тысячи, врач должен найти место их образования, а также назначить обследование для определения причины их возникновения.

Общие симптомы экстрасистолии выглядят так:

  1. Сильное сердцебиение. Иногда сердце бьется так сильно, что человек даже не может заснуть.
  2. Ощущение внезапной остановки сердца. Пульс слушать сложно. Его удары с большими паузами. Бледная кожа больного.
  3. Повышенное отделение пота.
  4. Недостаток воздуха, синие пятна на губах.

Экстрасистолия может привести к значительному снижению притока крови к мозгу - до четверти от установленного объема, что чревато возникновением более серьезных и опасных заболеваний.От квалификации специалиста зависит правильное объяснение причины повышенного количества экстрасистолии. Потому что такие симптомы характерны и для нарушений работы желез, и для болезней внутренних органов. Такая же симптоматика и при экстрасистолии при остеохондрозе.

Экстрасистолия. Причины возникновения

Нарушение сердечного ритма - довольно распространенное заболевание. Сердце просто не может биться равномерно в тех условиях, которые ему предлагает человек. Все факторы, влияющие на начало заболевания, можно разделить на 2 типа:

  • Формирование частых экстрасистолий, которые мешают человеку нормально жить, из-за регуляции работы сердца.Специалисты относят эту причину к категории функциональных.
  • Нарушение сердечного ритма из-за неправильной работы других органов. Это естественная причина.

Если первую из перечисленных причин можно отнести к заболеванию остеохондрозом, то вторая в основном относится к поражению внутренних органов. Поэтому врачи выясняют, из-за чего возникают функциональные экстрасистолии. Это может быть:

  1. Нарушение работы нервной системы.
  2. Повышенное напряжение, в том числе эмоциональное.Стресс. Беспокойство.
  3. Постоянная усталость. Недостаток сна.
  4. Злоупотребление алкоголем и крепким чаем или кофе.
  5. Сидячая или, наоборот, стоячая (для продавцов, парикмахеров) работа. Образ жизни, характеризующийся низкой подвижностью.

Виды экстрасистолии при остеохондрозе

Необычные сокращения сердечной мышцы заметны уже при снятии кардиограммы. Более точный результат может дать холтеровское исследование.Главное, что на этом этапе (для дальнейшего выбора правильного лечения) необходимо определить частоту возникновения экстрасистолии. Бывают:

  • Редко. Несколько десятков за день.
  • Средний. Несколько сотен в день.
  • Часто. Несколько тысяч в стуке.

Также экстрасистолия с остеохондрозом может сопровождать частое возникновение парных экстрасистолий. Когда их два подряд - это бигеминии, когда три - тригеминии.Сложнее всего поддаются лечению желудочковые экстрасистолии. Чем их больше, тем хуже и сложнее будет назначено лечение экстрасистолии при остеохондрозе.

Лечение экстрасистолии

Чтобы вылечить и снизить риски заболевания, необходимо снова устранить причину - возникновение экстрасистолии. Но обычными методами нельзя начинать лечение остеохондроза, так как это может привести к ухудшению работы сердца. Условно все лечебные мероприятия по наведению ритма сердца можно разделить на два параллельных этапа:

  • Выявление причины экстрасистолии и устранение факторов, вызывающих их возникновение.
  • Лечебное восстановление ритма.

После выяснения причин начинается их постепенное устранение. При приемах на прием врач обычно ориентируется на состояние здоровья пациента, его образ жизни и питание. Не исключено, что лечение экстрасистолии при остеохондрозе будет включать:

  1. Нормализация обмена веществ.
  2. Прием седативных средств.
  3. Занятия физиотерапией.
  4. Курс препаратов для восстановления сердечного ритма.
  5. Массаж ручной (назначается только после нормализации ритма).

Очень часто врачи рекомендуют пить лекарства для нормализации пульса даже после окончания лечения. Вместе со здоровым образом жизни, при котором обязательно есть спорт, такое лечение экстрасистолии и поддержание стойкого эффекта при остеохондрозе дает положительный результат.

Причины сердечной боли и экстрасистолии при остеохондрозе, методы лечения

Экстрасистолия - возникновение периодических аритмий сердца, заболевание характеризуется преждевременными одиночными или парными сокращениями сердечной мышцы.

Заболевание считается одним из самых распространенных видов аритмий, по некоторым данным экстрасистолия наблюдается у 90% из человек старше пятидесяти лет.

Этот вид аритмии является следствием сердечных заболеваний, таких как пороки развития, ишемическая болезнь и др.

Основные причины боли в сердце и экстрасистолии

Причинами экстрасистолии также могут быть интоксикации при отравлениях, инфекционных заболеваниях и опухолевых процессах.Артериальная гипертензия, гипертиреоз, системные аллергические реакции также могут сопровождаться экстрасистолией.

Аритмия этого типа возникает при сильных эмоциях . С повышением уровня катехоламинов в крови, действует как висцеро-висцеральные рефлексы при грыжах диафрагмы, холецистите и заболеваниях желудка.

Функциональная экстрасистолия может возникнуть у совершенно здоровых людей в момент стресса, сильных переживаний, конфликтных ситуаций.Они легко устраняются при исчезновении возбудителя.

В случае экстрасистолии, вызванной повышением тонуса блуждающего нерва, рекомендуется физическая нагрузка, соответствующая возрасту, и упражнения.

Экстрасистолии, не вызывающие нарушений гемодинамики и болезненных ощущений, не требуют специального лечения.

Боль в сердце связана со стрессом, малоподвижным образом жизни, ситуацию может усугубить постоянное беспокойство и неправильная реакция на происходящие события.

Сидячий образ жизни и неправильная осанка приводят к нарушению подвижности диафрагмы, неправильному расположению пищевода, желудка, щитовидной железы, в результате чего растягиваются соответствующие связки сердечного канатика, нарушается ритм сердечных сокращений.

Каковы причины синдрома позвоночной артерии и каковы его симптомы? Узнайте больше об этом.

Как правильно проводить массаж при защемлении седалищного нерва, подробно читайте в этой статье.

Как болит сердце при остеохондрозе: особенности ощущений

Остеохондроз тоже может вызывать боли в сердце.

Прогрессирующее сужение межпозвоночных дисков способствует образованию остеофитов . И в некоторых случаях грыжи межпозвонковых дисков, в результате чего диагностируется компрессия одного или нескольких корней.

Заболевание встречается у пациентов среднего возраста, оно может развиваться быстрыми или медленными темпами.

При остром начале заболевания возникает резкая боль в шее, которая распространяется по внутренней поверхности плеча до пальцев. Боль сопровождается онемением и покалыванием кожи.

Характерный симптом остеохондроза - усиление боли при движении головой . Характерным признаком медленного варианта заболевания является усиление боли при нахождении в постели.

Ночные боли в груди можно спутать с приступами стенокардии, при шейном остеохондрозе могут развиваться специфические синдромы, сопровождающиеся кардиалгией.

Остеохондроз может сопровождаться болями в шее, плечевых суставах, плечах, верхних конечностях, перед грудью. Боль может быть тупой, распирающей, ноющей, жгучей.

Лечение боли при вертеброгенной кардиалгии и экстрасистолии

Способы обезболивания при вертеброгенной кардиалгии

Целью терапии является устранение причины болевого синдрома с применением для этого мануальной терапии.

.

Грудной остеохондроз аритмии

Остеохондроз - заболевание позвоночника, при котором нарушается подвижность ряда позвонков. В этом случае часто недостаточная подвижность одних вызывает компенсаторную гипермобильность других позвонков. При этом поражаются практически все ткани вокруг позвоночника и позвоночника. Особенно это заметно на запущенной стадии остеохондроза. При так называемом деформирующем спондилезе, когда конфигурация позвонков существенно меняется.Есть изменения межпозвонковых дисков. Протрузия и грыжа межпозвонковых дисков. Есть изменения в мышечной ткани. Одни мышцы, компенсаторно заставляющие работать больше - гипертрофия, другие, в зоне малых и неподвижных сегментов - атрофия.

У больных остеохондрозом выносливость снижена. Все меньше и меньше нагрузок вызывают боли в позвоночнике и не только. Если в начале заболевания боли носят периодический характер, проходят «сами собой», то в запущенных случаях - постоянные.Симптомы остеохондроза очень разнообразны. Это связано с тем, что локализация процесса остеохондроза может быть в разных отделах позвоночника. В поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника.

  • При поясничном остеохондрозе наиболее частыми симптомами являются следующие: боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в одну или две ноги, может сопровождаться онемением. В острых случаях боль носит характер люмбаго, значительно ухудшающего подвижность пациента.На начальных стадиях процесса остеохондроза боли могут отсутствовать. Вместо этого человек может ощущать тяжесть, особенно по утрам, затрудненную подвижность в поясничном отделе позвоночника.
  • При остеохондрозе грудной клетки боль может возникать как в грудном отделе позвоночника, так и по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль может усиливаться при вдохе или выдохе. Иногда эти боли принимают за боли в сердце. Иногда остеохондроз грудной клетки может спровоцировать аритмию (изменение и нарушение ритма сердца) или бронхит или бронхоспазм.
  • При шейном остеохондрозе человек может жаловаться на частые головные боли, особенно в затылке, головокружение. Иногда может наблюдаться потеря сознания. Часто головокружение спровоцировано изменением положения головы. Особенно выражена симптоматика по утрам. Эта симптоматика обусловлена ​​состоянием вертебробазилярной недостаточности.

Лечение остеохондроза - это главное, для чего создается шиацу. С помощью шиацу можно вылечить остеохондроз.Многие люди обращаются к мануальному терапевту для купирования обострений остеохондроза. При этом считают, что остеохондроз неизлечим. Но, как показывает практика, если не ограничиваться лишь периодически купированием обострений, а работать профилактически и систематически, остеохондроз так же излечим, как и многие другие заболевания. На рисунке ниже показаны точки, изучаемые на каждом сеансе шиацу.

Влияние остеохондроза на сердце

Часто врачи сталкиваются с болью в груди при абсолютно здоровом сердце.Их появление в первую очередь связано с инфарктом миокарда или стенокардией. Однако кардиограмма не выявляет патологических отклонений, а аускультация и ряд других исследований указывают на нормальное состояние сердца, кроме того, прием сердечных препаратов не снимает боли. Часто пациентам приходится консультироваться со многими специалистами разного профиля, принимать десятки видов сердечных препаратов, пока им не поставят окончательный диагноз: остеохондроз позвоночника.Может ли остеохондроз поразить сердце и как именно это происходит?

Боль в сердце как симптом остеохондроза

Это заболевание часто сопровождается сердечным болевым синдромом, который возникает на фоне совершенно здорового сердца.

Боль в сердце может быть признаком остеохондроза

Кардиалгия может иметь различные клинические проявления. Главный признак - наличие боли в сердце. При остеохондрозе они могут возникать и разрастаться приступообразно, хотя в большинстве случаев носят длительный характер.Ощущения глубокие, сверлящие или давящие, часто сопровождающиеся учащенным пульсом. Их особенность при заболеваниях позвоночника размыта. Часто пациенты отмечают ощущение тепла в груди. Прием валидола или нитроглицерина к облегчению не приводит.

Если боли в сердце возникают при шейном остеохондрозе, часто отмечается болезненность в области остистых отростков нижних позвонков шеи. Возможно снижение силы мышц левой руки, слабость мизинца.Подобные симптомы могут возникать при шейно-грудной или грудной форме заболевания. Болезненные ощущения усиливаются в результате движения в пораженном участке позвоночника, а также при движении рук.

При остеохондрозе возможно проявление боли разного характера в области сердца. Например, болевые импульсы могут распространяться от пораженного участка к мышцам переднего отдела грудной клетки, иннервируемым V, VI, VII шейными корешками. В таких случаях боль ощущается во всем верхнем левом квадранте тела, включая грудную клетку, шею, левую руку, а в некоторых случаях даже часть лица.Такие боли довольно продолжительны: они могут длиться несколько часов и даже дней. В этом случае, как и при локализации боли только в области сердца, даже на пике приступа сосудистые нарушения не фиксируются, электрокардиограмма не выявляет никаких нарушений, а нитроглицерин и валидол не купируют приступ.

Механизмы возникновения сердечной боли

Грудной остеохондроз вызывает боль в сердце

Как остеохондроз влияет на сердце? Механизм развития болевого синдрома следующий: в результате патологической деформации межпозвонковых дисков передние корешки спинного мозга раздражаются, вызывая болевые импульсы.Они идут к сердцу, провоцируют возбуждение окончаний чувствительных нервных корешков, по которым импульсы передаются в центральную нервную систему. В нем импульсы воспринимаются как болезненные ощущения.

Доказательством того, что болевой синдром в области сердца является следствием грудного или шейного остеохондроза, являются такие данные. При появлении болей в области сердца больным вводили раствор новокаина в зону VI, VII позвонков шейного и I грудного.В результате исчезли болевые ощущения. При введении дистиллированной воды пациенты отмечали покалывание в груди. Это означает, что при блокировании импульсов, исходящих от пораженных сегментов позвоночного столба, боль утихает. В тех случаях, когда блокады не было, а, наоборот, добавился новый раздражающий фактор, боль усилилась.

Результаты исследований показывают: болевой синдром с локализацией в области сердца при остеохондрозе может отражаться или проявляться только на передней поверхности грудной клетки, в области проекции сердца.По этой причине сердечные боли имеют двойной механизм развития.

  1. Могут быть боли, которые действительно локализуются в сердце. Их возникновение связано с распространением болевых импульсов по волокнам вегетативной нервной системы от иннервирующих межпозвоночных дисков и тела позвонков нервов к звездчатому узлу, обеспечивающему симпатическую иннервацию сердечной мышцы. В этом случае кардиалгия связана с нарушением иннервации сердца.
  2. Другой механизм развития сердечной боли - рефлекторный. Вызывается нарушением иннервации тканей левой руки и плечевого пояса при шейно-грудной форме остеохондроза. Рецепторы этих областей не получают достаточного количества импульсов, в результате они воздействуют на вегетативную нервную систему, связанную с иннервацией сердца. Таким образом, в данном случае кардиалгия носит рефлекторный характер. Это подтверждается тем, что в результате физического воздействия на руку с нарушенной иннервацией тканей возникают боли в области сердца.При этом ощущения не ограничиваются сердцем: они распространяются на руку и левый верхний квадрант тела, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и не сопровождаются сосудистыми нарушениями и изменениями ЭКГ.

Отличия боли при остеохондрозе от ангины

Как болит сердце при остеохондрозе? Можно ли отличить эти боли от болей, возникающих при сердечных патологиях? И в обоих случаях боли могут возникать или усиливаться при физической нагрузке и иметь разный характер: от ноющей, слабой при жжении, интенсивной.

Несмотря на определенные трудности с диагностикой, существует ряд признаков, на основании которых можно установить точную причину боли.

Сердце при кардиопатии

Кардиопатия

  • Боли в сердце длятся достаточно долго, иногда несколько недель или даже месяцев.
  • Может усиливаться на 2-3 дня, затем стихать.
  • Приступ часто провоцируется резким подъемом головы или руки, поворотом или наклоном, кашлем, неосторожными движениями в грудном или шейном отделе позвоночника.
  • Боли в сердце иногда возникают при длительном пребывании в статическом положении или неудобной позе - например, во время сна.
  • Болевые ощущения часто возникают при обострении шейной или грудной формы заболевания, а сердечно-сосудистые симптомы можно устранить с помощью лечебных мероприятий, применяемых при остеохондрозе.
  • Нитроглицерин не купирует боль: проходит только при приеме анальгетиков.
  • Множественная ЭКГ не выявляет отклонений.
  • Если боли в области сердца являются следствием эффекта остеохондроза, они могут усилиться при резком изменении положения тела, что приведет к большему ущемлению нервных волокон. Усиление боли провоцируют также глубокий вдох, чихание и кашель.
  • Усиление боли в результате наклона подбородка к груди (так называемый симптом Нери) свидетельствует о наличии межпозвонковой грыжи.
  • Интенсивность боли в сердце увеличивается при воздействии на позвоночник.
  • Болевые ощущения не сопровождаются чувством страха и беспокойства.
  • Они не представляют угрозы для жизни.

Стенокардия может появиться во сне

Стенокардия, инфаркт миокарда

  • Болевой синдром непостоянен.
  • Боли отличаются высокой интенсивностью.
  • Связаны с физическими нагрузками - например, подъем по лестнице.
  • Может быть спровоцировано нервно-психическим перенапряжением.
  • Прием сердечных препаратов останавливает или уменьшает боль.
  • Отклонения от нормы фиксируются на кардиограмме.
  • Боль постоянная и не меняется при нагрузке на позвоночник.
  • Пациенты испытывают страх смерти.

Связь сердцебиения, тахикардии, аритмии с патологией позвоночника

При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся дегенеративными изменениями, позвоночная артерия проходит вдоль позвоночника. Сосуд сдавливают костные остеофиты или спазматические мышцы, что провоцирует повышение внутрисосудистого давления.

Из-за ущемления позвоночной артерии болит сердце.

Тахикардия развивается на фоне патологического состояния. Чтобы «прокачать» кровь по сдавленному сосуду, требуется большее усилие со стороны тела. По этой причине частота сердечных сокращений увеличивается. Внешним проявлением увеличения нагрузки на сердце при остеохондрозе становится сердцебиение.

При остеохондрозе тахикардия имеет некоторые особенности:

  • наблюдается постоянно, в том числе в состоянии полного покоя;
  • становится более выраженным при смене позы на более неудобную или повышенной нагрузке на позвоночник;
  • ритм сердца синусовый: нарушений в сердце нет, удары следуют с равными интервалами между ними;
  • тахикардия снижается в результате мероприятий, направленных на лечение основного заболевания - остеохондроза.

В тех случаях, когда сердечная мышца не справляется со значительной нагрузкой, развиваются аритмия и экстрасистолия.

При локализации заболевания в области поясницы возможно довольно выраженное влияние остеохондроза на внутренние органы, расположенные в брюшной полости. В частности, происходит воздействие на кору надпочечников, которая начинает выделять больше катехоламинов. Эти химические соединения провоцируют спазм сосудов, что приводит к скачкообразному падению давления и сердцебиению.С каждым выбросом простагландинов наблюдается усиление симптомов.

Экстрасистолия

Экстрасистолия, или нарушение сердечного ритма, возникает при преждевременном возбуждении всей сердечной мышцы или отдельных ее частей. Такое сокращение сердца - результат необычных импульсов. Они исходят из разных частей миокарда, при этом при нормальном функционировании сердца импульс исходит из синусового узла.

При остеохондрозе экстрасистолия проявляется на поздних стадиях.Поначалу учащенное сердцебиение носит кратковременный характер.

При сильных физических нагрузках, резких движениях, наклонах, наклонах происходит ущемление нервного корешка. Если нерв сдавлен в грудном отделе позвоночника, может нарушиться работа сердечной мышцы.

Экстрасист

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует ригидность вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача лежит на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения типа «качелька», когда на вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой замах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближение и втягивание) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой лентой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Наиболее заметная боковая точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется плечевым индексом:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Рассчитайте и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

В отличие от дискогенных поясничных и шейных синдромов, неврологические осложнения протрузий дисков в грудном отделе по сей день остаются большой клинической казуистикой.

Редкость клинических проявлений грудного остеохондроза тем более очевидна, что количество дисков в этом отделе вдвое больше, чем дисков в шейном и поясничном отделах. Кроме того, спондилографические признаки остеохондроза встречаются в грудном отделе гораздо чаще, чем в шейном и поясничном отделах.

Определенную роль играет меньшая подвижность грудных позвонков, а также некоторые особенности строения грудных дисков - небольшая толщина дисков.

Физиологический кифоз грудного отдела определяет здесь концентрацию максимальной механической нагрузки на переднем, а не на заднем отделах дисков. Следствием этого является гораздо более высокая вероятность развития в грудном отделе не задних, а передних грыж и остеофитов, которые, как известно, не имеют клинического значения.

Th 10 , Th 11 наиболее часто поражаются ; Чт 12 . Выступы этих трех дисков составляют более половины всех случаев дископатии грудной клетки.

Соответственно расположение протрузий в клинической картине делится на три основных синдрома:

  1. При медиальной грыже - симметричный парапарез и парагипестезия без корешковых синдромов;
  2. При медиолатеральной грыже - асимметричный спинномозговой комплекс с преобладанием высыпаний на стороне выпуклого диска, сочетающийся с болями в корнях;
  3. Изолированный корешковый синдром, обычно вызванный боковой грыжей.

Первый симптом болезни - боль; реже заболевание начинается с онемения или слабости ног и еще реже - с тазовых нарушений.

В зависимости от локализации пораженного диска боли бывают межреберные, брюшные или паховые невралгии или распространяются из торако-брюшной области на нижние конечности.

Защитные мышечные контрактуры при радикулоспазмалгии грудной клетки наблюдаются значительно реже, чем при дискогенном поясничном ишиасе.

Патогенетическая основа осложнений грудных протрузий - компрессионные радикуло- и миелопатии. Несомненно, важны дисциркуляторные расстройства.

Наличие большого количества симпатических волокон в грудных корнях не только вызывает своеобразную вегетативную окраску грудных радикулопатий, но также может приводить к развитию висцеральных болей и дискинезий. Например, при протрузиях верхнегрудных дисков наблюдаются псевдоангинальные судороги.Особым вариантом болевого синдрома, связанного с грудными протрузиями, является «поперечная» или «сагиттальная» боль в груди и верхней части живота.

Вазомоторные нарушения нижних конечностей под влиянием длительного спазма на основе болевых импульсов - частое проявление остеохондроза грудной клетки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия и межпозвонковый диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвоночного диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас жестко закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвоночного диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота аномалий развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбалансу между синтезом и разрушением критических функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Обнаружено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, включая стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц поясницы на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных пособиях по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается и не обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

На причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая возрастная реконструкция тканей не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвоночных дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявилось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последнего в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время выздоровления и на фоне лечения не развивается заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегией, квадриплегией)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, плечево-щеточный синдром и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба больных - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижнюю конечность имеют различную топографию и почти всегда имеют отчетливый моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Смотрите также

Site Footer