Экструзия дисков позвоночника


Экструзия дисков позвоночника - что это такое и как лечить

В невралгии есть понятие экструзия дисков позвоночника что это такое часто задают вопрос пациенты, услышав заключение врача на жалобы в области шеи, груди, поясницы. Что скрыто в этом диагнозе и какие меры необходимо предпринять для исключения патологии? Подробности в статье.

Расшифровка медицинского термина

Экструзия дисков позвоночника — это промежуточные изменения в позвоночных сегментах, приводящие к межпозвоночной грыже. В результате определенных факторов нарушается целостность фиброзного кольца, которое является защитным барьером для тела позвоночника, так называемого пульпозного ядра.

При нормальных условиях кольцо поддерживает это ядро в определенных рамках, но при появлении трещин или разрывов в окружающей оболочке содержимое ядра начинает движение наружу, что проявляется в выпячивании мешочка с веществом за пределы позвонка. Это конечный этап деформации позвоночного сегмента перед появлением грыжи.

Серьезность проблемы для человека в том, что у экструзии дисков позвоночника нет яркой симптоматики, которая позволяет приступить к лечению как можно раньше, чтобы не допустить выпячивания грыжи. Разрушение фиброзного кольца не сопровождается болевым синдромом, потому что на нервные окончания этот сегмент не может до выхода наружу именно части пульпозного ядра.

Несмотря на отсутствие специфической симптоматики деформаций фиброзного кольца, выпячивание не появляется без определенных предшествующих событий. Если пациент обращает внимание на любые изменения в организме и периодически навещает врача для профилактического осмотра, то деформацию в сегментах позвоночника можно остановить на раннем этапе.

Три этапа на пути к образованию экструзии дисков

От природы позвоночник является крепким скелетом, который способен выдерживать различные нагрузки на тело, если человек соблюдает принципы правильного питания и физических нагрузок, выполняет профилактические процедуры. Но многие люди довольно ленивы или относятся к своему организму потребительски, не задумываясь о возможных проблемах. При неправильных нагрузках может нарушиться кровообращение в отделах позвоночника, что приводит к недостаточному питанию тканей и образованию их отеков.

  • Сколиоз, хондроз без правильного и своевременного лечения — эту начальный путь к деформации и разрушению дисков. На фиброзном кольце появляются мелкие трещины, которые будут увеличиваться, если не будет оказана помощь извне.
  • Вторым этапом небрежного отношения к позвоночнику является формирование протрузии — это выпячивание межпозвоночного диска в какую-либо сторону из-за слабого сопротивления стенок фиброзного кольца, но без разрыва его тканей. Содержимое ядра еще сдерживается кольцом, но статичности у диска уже нет. Выпячивание на этом этапе составляет от 1 до 5 мм.
  • Разрыв фиброзного кольца — это именно экструзия, когда внутреннее вещество не может сдерживаться специальным барьером и свободно выходит в наружную полость, меняя изгиб позвоночника и в некоторых случаях его высоту и эластичность.

Часто внутренние деформации в дисках позвоночника не влияют на передачу импульса по нервной и кровеносной системе, что не доставляет человеку дискомфорта. Это зависит от локализации протрузии и экструзии межпозвоночных дисков.

Поэтому более частыми обращениями к неврологу остаются случаи, когда диагностируется грыжа или требуется хирургическое вмешательство из-за большого размера экструзии диска.

Почему возникает экструзия позвоночных дисков

Причин, приводящих к нарушениям в структуре дисков, много, но основным фактором является сбой в поступлении питательных веществ к определенному отделу позвоночника и, как результат, к износу дисков между позвонками и постепенному их разрушению.

Среди большинства обстоятельств, приводящих к дефициту питания, стоит отметить следующие:

  • Специфика возрастных изменений в организме, когда ткани, окружающие позвоночник, начинают усыхать.
  • Различные травмы позвоночника, приводящие к смещению дисков и сужение просветов между скелетом, сосудистой системой и нервными отростками. Даже родовая травма у младенцев без своевременной терапии может спровоцировать в будущем образование экструзии.
  • Патологии позвоночника —остеохондроз, сколиоз, спондилит, которые не были диагностированы или выбранная терапия не дала положительной динамики.
  • Чрезмерные нагрузки на скелет при подъеме тяжестей без соблюдения определенных правил. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, когда необходимо систематически поднимать тяжести, неправильная переноска грузов перед собой или на спине.
  • Гормональные патологии, приводящие к сбою в обмене веществ. Несбалансированное питание и, как следствие, излишний вес, который ежедневно давит на позвоночник.

У некоторых пациентов результатом экструзии дисков позвоночника является комплекс перечисленных причин, но больной не придает этому значения и не принимает профилактических мер для исключения дегенеративных изменений в позвоночнике.

Формы экструзии межпозвоночных дисков

Межпозвонковая экструзия классифицируется по месту образования изменений и по особенностям выпячивания внутреннего вещества:

  1. Шейная форма экструзии — изменения происходят в дисках шейного отдела позвоночника;
  2. Грудная — деформация кольца формируется в грудных позвонках;
  3. Поясничная — патология локализуется в поясничных позвонках.

Трещины на кольце определяют локализацию выхода пульпозного ядра и это должно быть указано при диагностике экструзии, потому что влияет на выбор терапии и проявление симптомов:

  • Латеральная, или боковая, когда выпячивание наблюдается по боковым проекциям позвоночника;
  • Дорсальная, или задняя, при этом видно выпячивание в сторону мягких тканей, поддерживающих позвоночник;
  • Центральная, когда разрушение фиброзного кольца приводит к выпячиванию ядра к спинному мозгу и разной степени сдавливания мозга.

Серьезной формой экструзии считается сублигаментарная патология, при которой повреждается продольная связка позвоночного столба.

Симптоматика деформаций в фиброзном кольце

Экструзия дисков позвоночника — это патология, которая не имеет специфической симптоматики, если нет давления на нервные корешки, которые подают сигнал боли в определенном отделе или по периферии позвоночника. Но при появлении следующих симптомов нужно незамедлительно обратиться к терапевту или неврологу:

  • Тупой спазм в шее, переходящий на голову и верхние конечности (плечо, локтевая зона, кисть, пальцы). Может наблюдаться онемение или покалывание. Если человек длительное время находится в одной позе, при которой идет сильное напряжение позвонков, то боль усиливается и создает дискомфорт. Нарушение чувствительности кожных покровов на голове, шее и в плечевом поясе — это свидетельствует о формировании шейной экструзии.
  • Боль за грудной клеткой, которую пациенты часто путают с сердечной патологией, потому что спазм распространяется в область сердца, ребер и даже желудочно-кишечного тракта. Это симптомы грудной экструзии.
  • На поясничные изменения в дисках позвоночника указывают боли в пояснице, в паху, отдающие в ноги. Есть жалобы на судороги, половую дисфункцию у мужчин, сбои в мочеиспускании.

Обычно диагностика экструзии дисков позвоночника — это случайность, если пациент обратился к неврологу и врач при пальпации или визуальном осмотре осанки, выявлении реакции на определенные манипуляции обнаруживает конкретные симптомы.

Диагностика и лечение экструзии

При подозрении на экструзию в позвоночнике врач назначает перечень обследований, чтобы определить степень деформации и локализацию выпячивания ядра:

  1. Рентгенографию позвоночных отделов с учетом локализации симптомов (шейный, грудной, поясничный отдел).
  2. Анализы крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса в тканях, окружающих позвоночник.
  3. КТ (компьютерная томография) помогает определить область экструзии и характер деформаций в фиброзном кольце.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это более детальное рассмотрение отделов позвоночника, когда видны все слои позвоночного столба. На снимке видны участки, на которые давит экструзия: нервы, сосуды, корешки. Точно определяется и размер выпячивания и его направленность (латеральная, дорсальная, центральная или сублигаментарная).

Учитывая полученные результаты диагностирования, врач подбирает индивидуальную схему лечения экструзии дисков позвоночника.

  • Легкая форма экструзии, когда выпячивание имеет размер от 1 до 7 мм, предполагает лечение с помощью корректировки рациона, чтобы избавиться от лишних килограммов, которые усиливают нагрузку на позвоночник. Необходимо выбрать комплекс упражнений, которые помогут укреплению мышечного корсета вокруг позвоночника. Перечисленные мероприятия восстанавливают подачу питательных веществ к тканям позвоночника и предотвращают процесс разрушения фиброзного кольца. Упражнения на вытягивание позвоночника помогают возврату ядра на место.
  • Если экструзия прогрессирует и есть риск сдавливания нервов или сосудов, применяется терапия лекарственными средствами. Для снятия болевого синдрома и воспаления тканей назначаются обезболивающие и стероидные препараты.
  • В период ремиссии болезни пациенту рекомендуется массаж, физиопроцедуры магнита, электрофореза, иглоукалывание. Важным моментом при всех методах лечения — это обращение к специалистам, которые не вредят позвоночнику еще больше. В некоторых случаях пациенту предписывается стационарное наблюдение и лечение экструзии.
  • При увеличении размера выпячивания до 12 мм показано хирургическое вмешательство с позвоночник, чтобы исключить серьезные осложнения, например, паралич.

Особого подхода в лечении требует экструзия в области сегмента L5-S1. Есть две методики, которые зависят от конкретных симптомов — консервативное лечение физкультурой, физио процедурами и массажем. Если невролог диагностирует симптомы повреждения массивных пучков спинномозговых нервов, то врач предписывает операцию на позвоночник и определяет способ этой процедуры.

В заключение

Получив информацию о том, что такое экструзия дисков позвоночника, нужно обратить внимание на сигналы организма, чтобы исключить серьезные осложнения — формирование грыжи или инвалидность.

При появлении симптомов, которые можно классифицировать как изменения в позвоночном столбе, нужно посетить невролога и пройти рекомендованное обследование. Профилактика патологий позвоночника — это свобода движения и вклад в здоровье на долгие годы.

Лечение и диагностика экструзией диска

  • Услуги для пациентов
    • Бесплатная проверка МРТ
    • Новый пакет пациента
      • Загрузить новый пакет пациента
    • Чего ожидать в Deuk Spine
    • Работники по уходу за больными
    • Поддержка
    • Финансирование и страхование
      • Хирургическая гарантия
    • Амбулаторное лечение
      • Перед операцией
      • Премиум-уход за пациентами
      • Руководство по послеоперационному лечению
  • Ресурсы
      Выбор правильного МРТ Хирург
    • Посетите интерактивный семинар
    • Как работает лазерная хирургия позвоночника
    • Почему выбирают Deuk Spine Institute?
    • Вы кандидат?
    • FAQ
    • Медицинский туризм
    • Проверка симптомов
  • Состояния, которые мы лечим
    • Травма, связанная с несчастным случаем
    • Заболевание соседнего сегмента
    • Разрыв кольца
    • Артрит позвоночника
    • Выступление костной ткани
    • Костей позвоночника
    • Хроническая боль
    • Коллапс межпозвоночного диска
    • Дегенеративное заболевание диска
    • Дегенеративное заболевание сустава
    • Дегенеративный позвоночник
    • Экструзия диска
    • Протрузия диска
    • Грыжа межпозвоночного отверстия
    • 9000 Нулевое отверстие Пульпозный
    • Кифоз
    • Боль в ноге
    • Мигрень и головные боли
    • Падение корня нерва
    • Зажатие нервов
    • Выпадение межпозвоночного диска
    • Радикулопатия
    • 0004 0004 Разорванный диск 0004 Разорванный диск 000
    • Сколиоз
    • Сужение позвоночника
    • Стеноз позвоночного канала
    • Спондилит
    • Спондилолистез
    • Спортивные травмы
    • Разорванный диск
  • Варианты лечения
      0004 Deuk Laser Disc4
    • Deuk Laser Disc4 Repair Deuk Блок-инъекция
    • Эпидуральная инъекция
    • Кифопластика
    • Ризотомия
    • Физиотерапия
.

Диски позвоночника

Позвоночный диск в позвоночнике - интересная и уникальная структура. Диски по всему позвоночнику выполняют три основные функции:

  • Они действуют как амортизаторы в позвоночнике, располагаясь между каждым костным позвонком.
  • Они действуют как жесткие связки, которые скрепляют позвонки позвоночника.
  • Это хрящевые суставы, обеспечивающие небольшую подвижность позвоночника.

Всего в позвоночнике 23 позвоночных диска.Конкретные проблемы с любым из этих дисков могут вызывать уникальные симптомы, включая боль, возникающую в самом диске, и / или боль, связанную с давлением диска на соседний нерв.

Все о проблемах с позвоночником

объявление

Анатомия позвоночного диска

Сохранить

Анатомия нормального поясничного диска L4-L5.

Диски на самом деле состоят из двух частей: жесткой внешней части и мягкой внутренней сердцевины, а их конфигурация напоминает пончик с желе.

  • Фиброзное кольцо. Наружная часть диска (фиброзное кольцо) представляет собой жесткую круглую внешнюю поверхность, состоящую из концентрических листов коллагеновых волокон (ламелей), которые окружают внутреннее ядро.
  • Пульпозное ядро. Внутреннее ядро ​​(пульпозное ядро) содержит рыхлую сеть волокон, взвешенных в геле мукопротеина.

Кольцевые волокна гидравлически уплотняют студенистое ядро ​​и равномерно распределяют давление и силу, действующие на структуру.

Внешняя часть и внутреннее ядро ​​спинного диска совмещены друг с другом, как два концентрических цилиндра. Внешняя часть диска имеет хрящевые концевые пластины, которые прочно прикрепляют диск к позвонкам сверху и снизу.

При рождении примерно 80 процентов диска состоит из воды. Чтобы диск функционировал должным образом, он должен быть хорошо увлажнен. Пульпозное ядро ​​является основным переносчиком осевой нагрузки на тело и зависит от своего водного содержимого для поддержания прочности и гибкости.

Дегенерация диска

Со временем межпозвоночные диски обезвоживаются и становятся жестче, в результате чего диск становится менее приспособленным к сжатию. Хотя это естественный процесс старения, по мере того как диск у некоторых людей деградирует, он может стать болезненным.

См. Что такое дегенеративная болезнь диска?

Наиболее вероятная причина этого заключается в том, что дегенерация может вызывать нестабильность микродвижения, а воспалительные белки (мягкое внутреннее ядро ​​диска), вероятно, просачиваются из дискового пространства и вызывают воспаление различных нервов и нервных волокон внутри и вокруг диска.Иногда скручивание повреждает диск и запускает каскад событий, ведущих к дегенерации.

объявление

Сам спинной диск не имеет кровоснабжения. Без кровоснабжения диск не сможет восстановить себя, и боль, вызванная поврежденным диском, может длиться годами.

.

Ассистент радиолога: грыжа поясничного диска

Анатомия

На иллюстрации показаны структуры, которые окружают нервы в позвоночном канале.

Желтая связка
Желтая связка - это прочная связка на внутренней задней стороне позвоночного канала, которая соединяет пластинки соседних позвонков.
В результате старения и нестабильности позвоночного столба из-за фасеточного артроза желтая связка подвергается большей нагрузке, что приводит к гипертрофии и фиброзу.

Гипертрофия желтой связки обычно наблюдается в сочетании с фасеточным артрозом и оба приводят к стенозу латеральной впадины или, когда он двусторонний, к стенозу позвоночника.

Эпидуральный жир
Это жир, окружающий дуральный мешок, в котором находятся нервы.
Обильный жир можно увидеть при стероидной терапии, при крайнем ожирении и редко при идиопатическом.
Обильный эпидуральный жир может способствовать стенозу позвоночного канала.

.

В чем разница между выступом диска и выдавливанием диска?

Боль в спине поражает миллионы людей и может возникать по разным причинам. Проблема с диском, например его протрузия, является одной из наиболее частых причин боли в спине. Это также называется смещением или грыжей диска. Это происходит, когда диск выпирает на фиброзной подушке, называемой кольцом.

Выпячивание и экструзия диска могут происходить с болью в спине или без нее.

Позвоночник состоит из позвоночных костей. Каждая пара позвоночных костей содержит позвоночный диск. Эти диски действуют как подушки или амортизаторы. Диск состоит из фиброзного внешнего кольца, называемого кольцом, которое охватывает гелеобразную середину или ядро. В течение жизни эти диски могут быть повреждены из-за травм и несчастных случаев или из-за плохой механики тела и снижения общей физической формы. При повреждении внешний слой может порваться. Эти разрывы могут вызвать выпуклость или утечку диска.

Здоровый позвоночник и позвоночник с грыжей межпозвоночного диска или протрузией диска.

Протрузия диска - наиболее частая причина боли в спине.Диск может давить на поврежденные волокна внешнего кольца, но он остается в своих пределах. Выступающий диск может давить на окружающие нервы и вызывать боль не только в спине, но и в области ягодиц, а иногда даже в задней части ноги.

Выдавленный диск обычно возникает в нижнем или поясничном отделе позвоночника.

Дисковая экструзия, с другой стороны, происходит, когда ядро ​​выдавливается из кольцевого пространства. Затем он отрывается от фиброзной оболочки и выходит за пределы диска и поддерживающих связок. Другими словами, экструзия диска - это утечка ядра.

Иногда из-за протрузии диска ишиас может вызывать боль и онемение в ноге.

Как протрузия диска, так и его экструзия могут возникать с болью или без нее. Если гелеобразный материал не давит на мягкие ткани или нервы, это может не указывать на наличие проблемы. Но если боль все же возникает, она обычно односторонняя.

Эпидуральные инъекции стероидов могут использоваться для лечения протрузий и экструзий дисков.

Боль от протрузии иногда может маскироваться. Он может варьироваться от ягодиц до бедер и ступней. Также могут возникнуть онемение, покалывание или общая слабость. Парестезия - еще один частый побочный эффект проблем с диском. Это когда присутствует ощущение покалывания, покалывания или онемения, потому что аномальный диск давит на нерв. Наиболее распространенной нервной болью, связанной с этими состояниями, является ишиас. Давление поврежденного диска на седалищный нерв часто может вызвать боль или острую, стреляющую боль в ягодицах и по задней части ноги.В тяжелых случаях пациент может испытывать симптомы в других областях, такие как отсутствие контроля над мочевым пузырем или неспособность поднять ступню.

Массаж - распространенное альтернативное лечение как протрузии, так и экструзии диска.

Правильный диагноз, позволяющий определить, вызвана ли боль протрузией или экструзией диска, основан на таких исследованиях, как рентгенография, компьютерная томография и МРТ или магнитно-резонансная томография.Если боль не проходит, использование ЭМГ, электромиографии, также называемой исследованиями нервной проводимости, может помочь точно определить раздражаемый нерв. Сканирование костей может выявить любую аномальную костную активность.

Консервативные варианты лечения обоих состояний включают отдых, противовоспалительные препараты, лед и / или тепло и физиотерапию.Если боль не проходит, для лечения и диагностики причины боли могут быть полезны эпидуральные инъекции или инъекции нервной блокады. Альтернативные методы, такие как массаж, акупунктура и хиропрактика, также могут быть ценными инструментами для облегчения.

Самым важным фактором для остановки боли от выступающих или выдавленных дисков является диагностика.Тот факт, что у человека болит спина, не означает, что у него проблема с диском. И наоборот, наличие проблемы с диском не означает, что будет боль в спине.

Рентген позвоночника может помочь поставить правильный диагноз между протрузией и экструзией диска..

Смотрите также

Site Footer