Электрофорез на шейный отдел позвоночника ребенку


от чего помогает и как его делают

Новорожденные и грудные дети ослаблены, подвержены различным заболеваниям. Для лечения применяются медикаментозные и аппаратные методики.

Иногда педиатр рекомендует электрофорез. Это достаточно эффективная процедура. Важно знать, в каких случаях проводится электрофорез для грудничков на шее, когда противопоказаны сеансы.

Когда и для чего назначают процедуру грудным детям?

Под электрофорезом понимают неинвазивное введение жидких лекарственных средств при помощи электрического тока минимального разряда. Обычно такую процедуру педиатры рекомендуют проходить детям младшего возраста.

Преимущества электрофореза для грудничков заключаются в следующем:

  • минимизируется системное влияние синтетических компонентов препаратов на организм. Благодаря этому уменьшается вероятность развития побочных эффектов;
  • лечебные компоненты доставляются в активном виде в очаг поражения;
  • ток оказывает иммуностимулирующее воздействие на организм;
  • простота проведения манипуляции;
  • лечение проходит не так болезненно, как при инъекционном виде терапии.

Электрофорез для грудничка на шее показан в таких случаях:

  • искривление шейного отдела в результате врожденных аномалий либо травм;
  • болевой синдром в зоне шеи;
  • неврологические проблемы;
  • детский церебральный паралич;
  • гипотонус или гипертонус мышц шейного отдела;
  • нарушения костно-мышечной системы;
  • воспалительные патологии;
  • родовая травма.

Новорожденным электрофорез делать не рекомендуется. Начинать такое лечение лучше с 1-1,5-месячного возраста.

Противопоказания к электролечению

При правильном применении оборудования, подборе и соблюдении дозировки медикаментозных средств, вреда от электрофореза не будет. Перед назначением такого лечения доктор должен обязательно обследовать малыша, изучить его анамнез, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Не рекомендуется проводить электрофорез на шее у грудничка в таких случаях:

  • бронхиальная астма;
  • онкопатология;
  • повреждение эпидермальных покровов в зоне наложения пластин;
  • протекание острого воспалительного процесса;
  • недостаточность функции почек;
  • гнойные заболевания кожи, дерматит;
  • сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость электротока;
  • гипертермия;
  • наличие доброкачественных новообразований;
  • склонность ребенка к кровотечениям;
  • плохая переносимость применяемых препаратов.

Решение о целесообразности проведения процедуры принимает доктор. Иногда при гемангиоме педиатр разрешает пройти курс электрофореза. Но в этом случае за состоянием малыша в ходе лечения нужно тщательно наблюдать. Если гемангиома увеличивается или меняет цвет, то электротерапию прекращают.

Как проходит процедура?

Суть электрофореза заключается в том, что на определенный участок тела помещают пропитанные лекарством прокладки, а сверху крепятся металлические пластины.

Через накладки поступает электрический ток, который способствует проникновению медикаментозных средств в организм. После завершения сеанса пластины убираются. Участки кожных покровов, к которым прикладывались электроды, протираются полотенцем либо сухой салфеткой.

Для проведения электрофореза применяются разные стационарные и портативные аппараты:

  • ГР-2;
  • ПОТОК-1;
  • ЭЛФОР-ПРОФ;
  • ПОТОК-01М;
  • МИТ-ЭФ2.

Проводниковые или электронно-ламповые приборы позволяют регулировать диапазон силы тока, его частоту, мощность.

Перед началом электролечения врач подбирает методику выполнения терапии, препараты, длительность процедуры, частоту и количество сеансов. Специалист определяет область воздействия, размещение электродов. Чаще всего пластины располагают диагонально, продольно или поперечно. Перед началом сеанса подготавливают гидрофильные марлевые или фланелевые прокладки. Их размер должен превышать величину пластины на пару сантиметров.

Для надежной фиксации применяют эластичный бинт. Прокладки перед использованием рекомендуется на время замачивать в физрастворе температурой 36-37 градусов. Схема лечения разрабатывается с учетом типа, стадии и выраженности болезни, возраста и общего состояния здоровья крохи.

Кривошею и послеродовые травмы обычно лечат электрофорезом по методике Ратнера. Перед сеансом специалист готовит два раствора: Папаверина (1%) и Эуфиллина (0,5%).

Одну гидрофильную прокладку пропитывают Эуфиллином, надевают отрицательный электрод и располагают на шее вдоль позвоночного столба. Второй материал замачивают в Папаверине, соединяют с положительным электродом и прикладывают к ребрам правой стороны.

Далее подают ток силой 0,5-1 мА. Сеанс продолжается около 10-15 минут. Электрофорез по методике Ратнера делают через день. Курс состоит из 10-15 процедур. Во время сеанса возникает легкое покалывание кожи в зонах соприкосновения с электродами. Это может вызвать у ребенка испуг, спровоцировать капризность, плач.

Некоторые дети пытаются срывать электроды. Поэтому родителям рекомендуется во время процедуры находиться рядом с малышом. Грудные дети очень чувствительны. Важно подбирать для них оптимальную силу тока, чтобы не причинить вреда.

Сеансы можно проводить в домашних или стационарных условиях. Все металлические предметы (крестик, цепочку, подвеску) перед процедурой стоит снять, чтобы избежать возникновения ожога.

Какие лекарственные препараты обычно используются

Для проведения лечения грудничка электрофорезом применяются различные виды медикаментозных средств. Выбор препарата зависит от имеющейся патологии, тяжести ее протекания.

Используются такие препараты:

  • Эуфиллин. Снижает тонус сосудов и улучшает кровообращение и доставку лекарственных средств к очагу болезни. Эуфиллин активизирует работу дыхательного центра, миокарда, усиливает диурез. Доктора назначают такой препарат при ДЦП, кривошее, внутричерепной гипертензии;
  • Дибазол. Активизирует работу спинного мозга, укрепляет иммунную систему. Применяется для снятия гипертонуса нижних и верхних конечностей. Также помогает при неврологических заболеваниях, расстройствах в работе кишечника и патологических состояниях возникших вследствие родовой травмы;
  • Йод. Применяется при кожных патологиях, неврологических расстройствах. Также его включают в состав терапии при заболеваниях щитовидной железы;
  • Лидаза. Используется при патологиях опорно-двигательной системы и органов зрения, келоидных рубцах;
  • Магнезия. Оказывает спазмолитическое, обезболивающее действие. Уменьшает выраженность воспаления. Эффективна Магнезия при патологиях дыхательной системы;
  • Никотиновая кислота. Является синтетическим аналогом витамина РР. Используется для улучшения углеводного обмена, расширения сосудов. Также препарат ускоряет регенерацию тканей;
  • Папаверин. Устраняет спазмирование мышц. В комбинации с Эуфиллином применяется для нормализации кровообращения, ускорения протекания метаболических процессов, повышения двигательной активности;
  • Кальций. Применяется при мышечной дистрофии, параличах. В сочетании с витамином С оказывает выраженный противовоспалительный и рассасывающий эффект.

Возможные побочные эффекты

Электрофорез считается одной из самых безопасных процедур для лечения детей. Сеансы электротерапии редко вызывают побочные эффекты и осложнения.

У ослабленных и чувствительных малышей возможно появление таких нежелательных симптомов:

При возникновении побочных реакций сеанс прекращают. Ребенка обследуют для выявления причины плохой переносимости процедуры.

Если нежелательная симптоматика спровоцирована лекарственными средствами, тогда доктор подбирает другие препараты. При негативной реакции на ток, лечение отменяют.

Чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов электрофореза шеи, стоит соблюдать такие рекомендации:

  • обращаться к опытным и грамотным специалистам;
  • проходить процедуру в медучреждениях, оснащенных современным оборудованием;
  • перед началом сеанса обследовать ребенка;
  • соблюдать предложенную доктором схему прохождения терапии.

Видео по теме

Как делать электрофорез самостоятельно дома:

Таким образом, электрофорез шеи применяется при разных патологических состояниях: кривошее, мышечном гипо- или гипертонусе, послеродовых травмах и т.п. Это достаточно эффективный неинвазивный способ доставки жидких лекарственных средств к очагу патологии.

Для проведения процедуры используются различные препараты, их комбинации. Для прохождения курса электрофореза рекомендуется обращаться в медучреждения, которые оснащены качественным оборудованием и в которых работают опытные специалисты.

Электрофорез на шейный отдел позвоночника

Есть много современных способов для лечения заболеваний в области шеи. Наиболее щадящей методикой признан электрофорез. В отличие от других методов он практически не дает побочных эффектов и осложнений, действует только в зоне где проводят манипуляцию. В некоторых случаях она позволяет избежать хирургического вмешательства.

Электрофорез на шейный отдел позвоночника

Электрофорез на шейный отдел позвоночника чаще используется для лечения таких заболеваний как позвоночная грыжа, остеохондроз и многих других недугов. Также применяют процедуру и грудничку с патологиями развития опорно-двигательного аппарата.

Принцип действия электрофореза

Электрофорез считается самой доступной и действенной процедурой для лечения заболеваний, проявляющиеся в шейном отделе позвоночника. Во время выполнения этой физиопроцедуры используется специальный прибор, генерирующий слабый разряд электрического тока. Электроды этого устройства обрабатывают лекарством, которое назначено для проведения лечебных действий. Под воздействием электрических импульсов препарат проникает в глубокие слои тканей пациента, оказывая значительный лечебный эффект. Такое действие возможно потому, что кожа человека имеет слабую проводимость тока, как следствие электрический заряд вместе с частичками медикамента проникает к месту поражения гораздо быстрее.

Интересные статьи

Преимуществами применения данной процедуры можно назвать практически полное отсутствие побочных эффектов. Также немаловажно то, что электрофорез не вызывает болевых ощущения и особого дискомфорта у больного. Более долгий лечебный эффект, по сравнению с другими способами лечения, получают из-за проникновения лекарства непосредственно к месту локализации недуга. Благодаря этому утихают воспалительные процессы и боль становится намного меньше только от воздействия электрофореза.

Сам процесс проведения манипуляции достаточно прост. На больной участок накладываю, предварительно подготовленные электроды со специальными прокладками. Для правильного проведения процедуры важно соблюдать расстояние между ними. Сверху пластины плотно прижимают к коже больного. Так поступают для усиления их терапевтического действия. Далее можно включить прибор. Время проведение манипуляции и лекарство для применения определяет лечащий врач.

Методика применения электрофореза

Воздействие слабых импульсов электрического тока само по себе дает лечебный эффект, но в сочетании с некоторыми медицинскими препаратами можно получить более продолжительную терапевтическую ремиссию. При проведении электрофореза в шейном отделе позвоночника чаще применяют препараты, обладающие анестезирующим и противовоспалительным действием. К таким медикаментам относят:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Эуфиллин;
  • Магнезия;
  • Карипазим и другие.

Вот, например, электрофорез часто применяется для купирования болевого синдрома при проявлении остеохондроза шейного отдела. Хороший результат эта процедура дает с использованием новокаина 0,25-5%, который, проникая прямо к нервным окончаниям, за считаные минуты снимает болевые ощущения и значительно улучшает состояние больного. Иногда чтобы избавить пациента от болезненных проявлений остеохондроза шейного отдела достаточно несколько сеансов физиотерапии. В отличие от применения обезболивающих таблеток, эта процедура не дает осложнения на другие органы и системы организма, что является явным «плюсом» для больного.

Также сеансы электрофореза часто применяют на шейный отдел для лечения грыжи позвоночника. В сочетании с лекарственными средствами манипуляция дает хороший лечебный эффект, вплоть до полного выздоровления пациента. Во время процедуры часто используют такие препараты как карипазим и эуфиллин, которые способствуют размягчению хрящей позвоночника, значительно облегчают воспалительный процесс. Нередко, в комплексе с другими лечебными манипуляциями, электрофорез помогает избежать хирургического удаления грыжи.

Электрофорез шейного отдела у грудничков

Часто электрофорез применяют на шейный отдел позвоночника для детей грудного возраста. Некоторых родителей может пугать проведение такой процедуры для такого маленького ребенка, но боятся не стоит. Кроха не будет испытывать никакого дискомфорта, так как сила подачи напряжения настолько мала, что ощутимо будет только слабое покалывание. Неприятные ощущения для ребенка могут вызывать только прохладные влажные салфетки с лекарствами и необходимость лежать неподвижно некоторое время. Показаниями для проведения электрофореза грудничку могут быть следующие нарушения:

  1. Гипертонус и гипотонус мышц ребенка.
  2. Для лечения последствий родовой травмы;
  3. Воспалительные заболевания различных органов.
  4. Неврологические заболевания.
  5. Нарушения костно-мышечной системы.

Как видим список довольно обширный и назначение проводит лечащий врач, чаще исходя из индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Электрофорез у детей так часто прописывают благодаря простоте проведения данной манипуляции и отсутствию негативного воздействия на растущий организм. Если сравнивать с таблетками или инъекциями, то процедура дает минимальное количество побочных эффектов. Однако, как и у любая физиотерапевтическая процедура, электрофорез который проводится грудничку, имеет свои противопоказания, их нужно учитывать во время проведения процедуры.

Электрофорез грудничку может отличаться видом медикамента, который используется для получения лечебного эффекта. Наиболее часто применяются такие препараты как эуфиллин, дибазол, магнезия и папаверин. Эуфиллин обладает сосудосуживающими свойствами, которые улучшают кровообращение ускоряет проникновение лекарства к очагу поражения. Применяют его при кривошее, ДЦП, повышенном внутричерепном давлении и не только. Дибазол стимулирует работу спинного мозга, укрепляет иммунитет и чаще всего применяется при гипертонусе верхних и нижних конечностей, неврологических заболеваниях, последствиях родовой травмы.

Электрофорез при остеохондрозе

#15 электрофорез на шейный отдел позвоночника. Какая связь с глазами?

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела

Магнезия дает обезболивающий эффект, помогает снять спазм и ослабить воспалительные процессы в организме. Наиболее эффективна для лечения болезней горла. Папаверин также обладает спазмолитическим эффектом. Часто применяется совместно с другими лекарственными препаратами. Например, вместе с эуфиллином папаверин грудничку помогает нормализовать кровообращение, активизирует обменные процессы и повышает двигательную активность.

Противопоказания

Электрофорез, применяемый на шейный отдел позвоночника, имеет свои противопоказания к применению. Несмотря на простоту проведения этой процедуры возможно проявление осложнений. Это может нанести вред и усугубить состояние больного. Манипуляцию не назначают, если у больного наблюдаются любое из нижеперечисленных состояний:

  1. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. Печеночная и почечная недостаточность.
  3. Повышение температуры тела у ребенка.
  4. Поражение кожных покровов в местах проведения манипуляции (инфекционные, гнойные).
  5. Тяжелая форма бронхиальной астмы или проявление приступа перед процедурой.
  6. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств.
  7. Плохая свертываемость крови.
  8. Беременность.
  9. Онкологические заболевания.

Электрофорез на шейный отдел применяют для быстрого введения медикаментозны растворов больному не инвазивным способом, без нарушения целостности кожи. При этом полезные частицы препарата не разрушаются воздействием пищеварительных ферментов. Также под воздействием электрических импульсов улучшается кровообращение и ток лимфы, что оказывает положительное влияние на весь организм. Несмотря на то что процедура электрофореза не нова, в комплексе с другими современными способами лечения дает хороший лечебный эффект.

зачем назначают, можно ли делать

Одной из составляющих комплексного лечения детских заболеваний является физиотерапия. Ее назначают при простудах, патологиях нервной и костной системы. Наиболее популярной процедурой считается электрофорез для грудничков.

Общие принципы

Этот неинвазивный способ (без повреждения тканей) введения лекарственных средств работает с помощью электрического тока малого заряда. Применяется для лечения и профилактики заболеваний нервной и костно-мышечной системы. Метод безболезненный и безопасный, лекарственное вещество действует в основном на определенную часть тела.

электрофорез для грудничков

Электрофорез для грудничков назначается при лечении и реабилитации

Что это такое и как действует на организм малыша? Препарат наносят на прокладку, электрод или непосредственно на тело. Электроток приводит в движение ионы вещества. Они проникают вглубь кожи через потовые и сальные протоки, по лимфо- и кровотоку поступают к поврежденным органам и тканям. Преимущества доставки лекарства в следующем:

  • Активное вещество поступает непосредственно в пораженные ткани.
  • Минимальное влияние химических соединений на организм.
  • Снижение риска побочных явлений.
  • Рефлекторное и иммуностимулирующее действие электротока.

Степень насыщения тканей лекарством зависит от концентрации действующего вещества, силы тока, продолжительности процедуры, особенностей кожи пациента.

Зачем назначают электрофорез

Метод наиболее востребован в педиатрии. Помогает излечить многие болезни даже у самых маленьких пациентов. Прием большинства лекарств им недоступен из-за малого возраста. Электрофорез оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, обладает успокаивающим и расслабляющим эффектом. В каких случаях назначают процедуру грудничкам и детям старшего возраста:

  • патология шейного отдела позвоночника;
  • повышенный или пониженный мышечный тонус;
  • родовые травмы спины и головы;
  • ДЦП;
  • нарушения неврологического характера;
  • при дисплазии ТБС;
  • заболевания дыхательной системы;
  • болезни ротовой полости и ЛОР органов;
  • нарушение работы ЖКТ и мочевыводящей системы.

При пищевой аллергии у детей способ ввода незначительного количества лекарственных веществ с помощью электрофореза себя оправдывает и не приводит к возникновению побочных эффектов.

Физиотерапия оказывает расслабляющее действие, что улучшает состояние при заболеваниях верхних дыхательных путей - расслабляются мышцы бронхов, облегчается дыхание.

Техника проведения

Кожа младенцев отличается незрелостью, высокой всасывающей способностью и незначительным сопротивлением электротоку. Поэтому сила тока во время процедуры для детей до года составляет 0,01–0,04 мА/см2. Манипуляция длится 7–10 минут, для детей старше года 15–20. Процедуру проводят после назначения врача. Он подбирает необходимый препарат, определяет длительность сеанса и курса.

с эуфиллином

Электрофорез с эуфиллином улучшает кровоток

Важно понимать, как делают процедуру ребенку. На нужный участок тела накладывают салфетку, пропитанную лекарственным раствором. На ней закрепляют металлическую пластину, через которую проходит электрический ток. Раствор готовят непосредственно перед манипуляцией с использованием дистиллированной воды. Если действующее вещество не растворяется в воде, применяют спирт или димексид. Нужную концентрацию препарата определяет врач.

На тазобедренные суставы накладывают пластинку при их неполноценности и неправильном развитии. А если у малыша гипотонус плеча, салфетку с лекарством и электроды устанавливают на шею. Ребенок может беспокоиться и даже кричать во время процедуры. Неприятные ощущения связаны с прохладой пластинки, мокрой салфеткой или легким покалыванием. После манипуляции кожу следует вытереть насухо, при необходимости место воздействия смазать кремом и держать в тепле.

Какие лекарства используются

Электрофорез с эуфиллином улучшает кровоток в тканях, которые окружают больной сустав. По расширенным сосудам кровь усиленно доставляет питательные вещества и микроэлементы к пораженным тканям. Происходит расслабление гладкой мускулатуры. Снижается тонус мышц. Процедуру совмещают с массажем.

Для лечения ДЦП и нарушений кровообращения в верхнем отделе позвоночника применяют электрофорез по Ратнеру. Прокладку с эуфиллином устанавливают на область шейных позвонков. Процедура предусматривает использование двух лекарственных средств. Вторую, с папаверином, накладывают на ребра, справа от грудины. Препарат является спазмолитиком, с успехом снимает повышенный тонус.

Никотиновая кислота – это синтетический аналог витамина PP. Хорошо расширяет сосуды, улучшает углеводный обмен. Способствует заживлению тканей. Она используется вместе с раствором эуфиллина. Процедура показана при родовой травме у ребенка, гидроцефалии, нарушении тонуса мышц.

Как при любом лечении, после электрофореза возможны побочные явления. Это аллергическая реакция – зуд, сыпь, беспокойство. Возможно затрудненное дыхание, апноэ, отек Квинке.

Электрофорез с дибазолом используют при неврологической патологии, для лечения послеродовых травм, при высоком тонусе мышц верхних и нижних конечностей. Он положительно влияет на мышечные волокна, снимает спазмы кишечника. Стимулирует работу спинного мозга и иммунной системы.

Прокладки с магнезией помогают при болезнях дыхательной системы и почек. Лекарство нормализует кровоток, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Спазмолитические свойства стабилизируют эмоциональное состояние и успокаивают ребенка.

шейного отдела

Электрофорез на тазобедренные суставы назначают при дисплазии

Процедуру с кальцием выполняют при бронхитах, патологии суставов, параличах, невралгии. Она оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Укрепляет сосуды, способствует остановке кровотечения.

Противопоказания

С помощью электрофореза для грудничков удается избежать инъекций, которые связаны с сильными болевыми ощущениями, а также снизить осложнения от перорального приема медикаментов. Чтобы достичь положительного эффекта, процедуру нужно проводить систематически и периодически повторять курс лечения. Но какой бы эффективной ни была манипуляция, она имеет противопоказания:

  • заболевания кожи – покраснение, высыпание, пятна;
  • травмы и повреждения кожи на месте необходимого воздействия током;
  • острый воспалительно-инфекционный процесс, повышение температуры;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • низкая свертываемость крови;
  • предполагаемая аллергия на используемое лекарственное средство;
  • болезни сердца и наличие кардиостимулятора.

Категорическим противопоказанием к проведению электрофореза являются опухоли, независимо от их размера и расположения.

Электрофорез – эффективная процедура. Но она не практикуется как самостоятельное лечение. Используется в комплексе с приемом медицинских препаратов, массажем и гимнастикой. Важно, чтобы ее назначал и контролировал физиотерапевт, он индивидуально решает, можно ли рекомендоватьв оздействие током в конкретном случае. В случае противопоказаний можно подобрать альтернативный метод физиотерапии.

Читайте далее: полипы в носу у детей

электрофорез шейного отдела позвоночника — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Хочу поделиться своим опытом преодоления кошмара под названием "пилоростеноз". Очень надеюсь, что хотя бы одну мамочку смогу сориентировать и чуточку успокоить, ведь, когда понимаешь, что происходит с малышом, и знаешь, как себя вести, становится гораздо спокойнее. А если моя заметка поможет спасти хотя бы одну кроху, то я буду очень и очень рада!

Мой сын родился 08.10.2014 абсолютно здоровым малышом весом 3508 и ростом 51 см. Две недели после роддома были просто сказкой: мы хорошо ели мамино молочко, прекрасно спали, у нас был регулярный стул и диурез.

Все изменилось с третьей недели. Сын начал срыгивать, причем много. Сейчас попытаюсь поподробнее описать, что значит "много". После еды из малыша каждые минут 5-10 вытекало по чуть-чуть, где-то 1 чайная ложка, молоко. Причем, неважно, ходили ли мы столбиком минут по 20, спали, бодрствовали в горизонтальном или вертикальном положении, перед сном или сразу после него, молоко вытекало. И иногда оно вытекало чуть сильнее и больше по объему, в районе 1-2 столовых ложек. К чему я так подробно это описываю. Когда я заметила срыгивая, то сразу полезла на просторы интернета, искать информацию о приемлемых объемах и интенсивности срыгиваний. Информации очень много и она очень расплывчатая, сводится, как правило к тому, что "2 столовые ложки - это норма и все дети срыгивают чуть ли не до 3 лет". Я тогда вроде бы успокоилась, но зерно сомнения уже давало свои всходы.

Не долго думая, я схватила кроху и побежала на узи-скрининг, не дожидаясь достижения возраста 1 месяца. Ах, да! На третий день после появлений срыгиваний к нам приходила участковая врач, которая дала мне понять, что я полная идиотка психованная, начитавшаяся интернета, а у ребенка просто колики и, конечно же, все дети срыгивают.

Так вот, на узи мы были через 2 часа после кормления, при этом у сына все еще был полный желудок молока, которое должно было к этому времени уйти дальше по жкт. Специалист узи попросил при нем покормить кроху. После кормления снова посмотрел, и оказалось, что за 20 минут наблюдения не произошло ни одного пассажа молока из желудка в 12типерстную кишку, хотя должно было произойти, и даже не один. Нам сразу поставили подозрение на пилоростеноз. Результаты скрининга всех остальных систем (головного мозга, почек, сердца, суставов) были в норме.

Опять-таки схватив кроху и подняв все свои мыслимые и немыслимые связи в больничных кругах, через день мы отправились на прием к врачу в отделение хирургии новорожденных в детской больнице.

Там нам для начала сделали рентген брюшной полости, который показал, что желудок увеличен, а кишечник полон газов и раздут. То есть получалось, что из желудка дальше проходили в основном только газики и чуточку молочка. Кстати, сына взвесили и оказалось, что он набрал за две с половиной недели 1,5 кг. Врач еще пошутил, что с нашими щечками и складочками вряд ли диагноз подтвердится. Но вечером нам сделали узи, и диагноз, к моему дичайшему ужасу, подтвердился.

Малыша тут же начали готовить к операции, которую запланировали на следующее утро.

Когда нас поместили в палату, на осмотр пришла наш лечащий врач. И вот тут для меня было столько откровений, что я просто недоумевала, как я могла не замечать столько симптомов.

И так, по порядку. Хочу сразу сказать, что то, что я читала в "умных" статьях в интернете о симптомах, было описано очень неточно.

1 Отсутствие стула. То, что ребенок три раза за 5 дней немного "подкакивал", оказалось отсутствием стула, а не запором от коликов, как мне говорила участковая. Еще скажу, что диету я соблюдала просто строжайшую.

2 Газики. Ребенок очень много пукал, в животе все время урчало. Ну вы уже догадываетесь, что сказала участковая. При этом никакие препараты от коликов нам не помогали. Зато много позже, месяца в 3-4, эти препараты помогали просто моментально.

3 Твердый живот. Как следствие из предыдущего. "Твердый"-это до такой степени, что, прикладывая разумные усилия, просто невозможно прощупать живот. Когда уже после операции врачи прощупывали наш животик, я удивилась, насколько он должен быть податливым в нормальном состоянии. Скажем так, фаланги четырех пальцев при надавливании свободно опускались ниже уровня живота в спокойном состоянии сантиметра на 2-3.

4 Очень-очень скудный диурез. Тут даже не надо никакого подсчета пеленок и количества раз мочеиспускания, взвешивания и прочих ухищрений. С сухим памперсом мы могли часа 3 ходить.

5 Срыгивания. Я уже выше описывала их характер, повторяться не буду. Скажу только, что, со слов хирурга, все, что по объему больше 1 столовой ложки (именно объем, а не характер испускания имеет значение), считается рвотой. И никакие там не фонтаны больше 2 столовых ложек, о которых пишут в интернете. У моего сына просто тихонько все вытекало. Я намеренно описала этот симптом далеко не первым. Конечно, срыгивания бывают физиологичными, но самое главное, при этом должны быть стул и диурез, то есть логично, что все вошедшее питание, должно выходить из организма естественным способом в примерно соразмерных количествах.

6 Сухость кожных покровов. В интернете пишут, что прямо чуть ли не облазят куски кожи как у ящериц или змей при линьке. Ничего подобного. Кожа немного шелушилась. Я даже внимания не обращала, потому что думала, что она просто после рождения еще меняется. Участковая говорила то же самое, советовала мазать масличком детским. Вот насторожить меня должно было то, что никакие смазывания ни маслом, ни детским кремом, ни бепантеном никаких результатов не давали. Дело было в том, что из-за голодания в организме уже развилось сильнейшее обезвоживание, что привело к такой сухости кожи.

7 Желтый цвет кожи. Опять же из-за голодания начала страдать и плохо работать печень. Цвет кожи был такой, словно малыш загорал на солнце. Мы с мужем все удивлялись, в кого он у нас, бледненьких, такой смуглый. Угадайте, что сказала участковая? Да-да! "Желтушка у вас, у всех бывает, позагорать надо". Анализ крови на ферменты печени был просто ужасающим.

8 Отечность. Не знаю, что конкретно ее вызвало, но после операции мы своего ребенка не узнали. Отек был явный. До операции думали, что просто щечки наел.

9 Стоны и корчания во время сна. Когда не с чем сравнить, думаешь, к сожалению, что такое поведение малыша норма. Корчился он, я думаю, из-за газиков и, наверно, прочих болей в животе. Это было похоже на постоянные извивания, как будто пытался вырваться из рук или уползти на спине куда-то. Даже сквозь сон, которого почти не было, тк каждые минут 5-10 он срыгивал, было вот такое движение. И постоянные постанывания похожие даже на ворчание или бурчания. Мы думали, что это тоже нормально, что лепечет что-то. Я очень удивилась, в первую ночь в больнице перед операцией, когда малыша подключили к аппарату глюкозы, и он ,наконец-то, стал "сытым", увидев его абсолютно спокойный сон. Я своего ребенка за три недели ни разу таким не видела, и только тогда поняла, как это все бывает в норме.

Как оказалось, сама операция довольно стандартна, не считается очень сложной и проводится довольно часто. Сыну ее сделали за 30 минут, я даже побояться толком не успела. Повезло нам с тем, что делали эндоскопию. Было всего три прокола, которых сейчас даже уже и не видно, никаких швов. Малыш от наркоза отошел прекрасно.

Раскармливаться начали с первых же часов после операции. Первые сутки по 5 мл молока каждый час, на вторые сутки в каждое кормление (так же почасовое) добавляли по 5 мл. Где-то день на 3 после операции уже нормально грудь ели без дозирования объема.

Изменения, конечно, были разительны сразу. Как я уже писала, в этот же день после операции спала отечность, цвет кожи стал нормальным, не желтым, появился стул, диурез,живот стал мягким,никакого урчания и чрезмерного газообразования, спокойный сон. Через несколько дней ушла сухость кожи.

По поводу срыгиваний надо бы рассказать отдельно. После операции они сразу прекратились. Их не было дня 3-4 совсем. Мы уже во всю ели грудь, и я просто ликовала. Но недолго. Накануне выписки ,на 6 день, срыгивая возобновились. Их характер был несколько другой. Если раньше молоко вытекало каждые минут 5-10 понемногу, то сейчас объем увеличился примерно до 2 столовых ложек и интервалы между срыгиваниями увеличились. То есть как-то приступообразно это происходило. И во сне малыш не срыгивал как раньше. Срыгивания были после еды, сразу после сна, перед сном, во время бодрствования. Но, надо заметить, что все остальные симптомы ушли.

В больнице мы пробыли в итоге ровно неделю. Нас все-таки выписали домой, сказали, что после операции иногда срыгивая еще сохраняются первое время, потому что мозг не может быстро перестроиться и продолжает посылать защитные сигналы на опорожнение желудка через срыгивания.

Я не знаю, сколько это "первое время". Но через неделю пребывания дома в таком состоянии, я поговорила с нашими хирургами из больницы, и они нас взяли на дообследование с подозрением на рецидив. Как они сказали, у таким маленьких деток очень высокая скорость регенерации тканей, а операция состояла, насколько я поняла, по сути в надсечении неэластичной ткани отдела жкт, который следует за желудком, которая не растягивалась и не давала содержимому желудка двигаться дальше. И вот эта насеченная ткань вроде как снова срастается иногда.

Надо еще заметить, что перед выпиской не делают никаких обследований (узи,фгс), потому что, по словам врачей:"Они все равно ничего не покажут, а точнее, покажут прежнюю картину, потому что еще очень мало времени прошло". То ест, главный показатель для врачей-это стул, диурез, мягкий живот и снижение интенсивности срыгиваний.

На следующий день нам сделали рентген с контрастом, который дал противоречивые результаты, 50 на 50, поэтому назначили еще фгс. И вот только фгс уже показала, что все у нас там хорошо, а срыгивания обусловлены пилороспазмом. Я, кстати, думаю, что при фгс нам эндоскопом выходное отверстие желудка немного бужировали (растянули), потому что срыгиваний гораздо меньше стало в этот же день.

Там же в больнице нас посмотрел невролог и определил небольшое защемление в шейном отделе позвоночника, которое и вызывал этот пилороспазм. Назначил нам физиопроцедуры на шейный отдел-электрофорез с эуфиллином. И нас выписали домой.

Уже после третьего сеанса физиопроцедур срыгивай стало настолько меньше, что мы как раз достигли вот той физиологичности, в моем понимании, о которой везде говорят.

Ну и тем не менее, небольшие срыгивания сохранялись у нас еще до 7 месяцев, но я уже не обращала на них внимания, потому что явно можно было установить их причину:заглатывания воздуха при кормлении грудью, переедания,интенсивная двигательная активность сразу после еды, а самое главное, был хороший диурез и стул.

На этом кошмар под названием "пилоростеноз" отправился на полку архивных воспоминаний нашей семьи.

Позволю себе лирически-эмоциональное напутствие.

Я до сих пор грущу от того, сколько всего было очевидным и заметным без каких-либо сложных медицинских обследований. Если бы мне тогда кто-то вот так все по полочкам разложил, насколько меньше пришлось бы страдать моему карапузу.

Так что, милые мамочки, не слушайте вы никого: ни родственников, которые пальцем у виска крутят и несут какую-то чушь про послеродовую депрессию и гормоны, ни недоврачей. Только мама наблюдает за ребенком 24 часа в сутки и видит мельчайшие изменения его здоровья, только мама чувствует шестым или седьмым чувством, что с ее ребенком что-то не так. Доверяйте себе,своим ощущениям, и не стесняйтесь выглядеть в чьих-то глазах сумасшедшей паникершей, вы спасаете здоровье, а возможно и жизнь, своего ребенка! В вопросах здоровья малышей лучше перебдеть, чем недобдеть.

Меня все называли сумасшедшей, кроме врачей хирургии, которые похвалили за оперативность и наблюдательность, потому что очень часто к ним привозят детей с запущенным пилоростенозом уже на грани комы.

И еще я призываю вас как можно глубже вздохнуть и успокоиться, хотя понимаю, что это сложно сделать. Малышу, особенно когда с его здоровьем что-то не так, нужна спокойная мама. Страшно, когда сидишь дома и не понимаешь, что происходит с ребенком, а особенно, если он у вас первый. Но если уже примерно понятно, что это, как дальше действовать, то вы на верном пути, а значит, помощь уже близко!

Не бойтесь вызывать скорую, ехать в больницу, ведь там помощь, там врачи, там определенность.

Не бойтесь операции. Я практически в обморок несколько раз падала за те минут 15 от момента, как на узи в больнице мне сказали: "Мамочка, диагноз подтверждается,завтра операция" до момента, как малыша унесли куда-то, а потом вернули в капельницей в вене и трубочкой к аппарату, подающему глюкозу. А потом оказалось, что это все вообще не страшно, быстро и, самое главное, действенно.

Когда вы увидите спокойное, умиротворенное, сытое и довольное выражение моськи своего карапуза, вы поймете, что не бояться надо было, а просто взять себя в руки и действовать.

Еще призываю не бояться манипуляций, которые выполняют врачи, какими бы страшными они вам не казались. Никто карапузов не мучает, им помогают. Они потом этого даже не вспомнят. Поберегите себя! Я так боялась фгс! Мне никогда не делали, но историй я наслышана. У меня сын даже не проснулся во время фгс, все как по маслу прошло за 10 минут.

Я не просто так призываю вас к спокойствию. Результатом моих нервов за неделю до и после больницы стала потеря молока, которое я еле-еле потом восстановила, но, что самое страшное, у меня на нервной почве из почек пошли камни, которые образовались там во время беременности. Боли были дичайшие, практически как родить еще раз! Меня хотели положить саму в больницу, но, спасибо медсестрам и врачам детского стационара, которые как могли облегчали мои страдания, и в итоге камни все вышли.

Нахождение в отделении хирургии новорожденных, конечно, сильно ударило по психике от созерцания того, что приходится преодолевать некоторым маленьким зайкам, но зато я четко поняла, что пилоростеноз - это просто "тьфу" и даже переживаний не стоил!

Здоровья вам и вашим деткам!

PS: С удовольствием отвечу на любые дополнительные вопросы

электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника — 13 ответов на Babyblog

Juliya

нет, нам невролог сказала вместе их не надо делать. Сначала одно, потом другое. Мы делали все в комплексе, друг за дружкой. Рез-т есть.

анНЕТ

мы на прошлой неделе эл форез закончили. ребенок стал очень подвижным.Нам врач не разрешила совмещать,если делать эл. форез первым ,то массаж нужно делать только через 2 недели после него. иначе эффекта не будет должного лучше всего сначала массаж,а потом все закрепить форезом.

Свити

мы перед массажем делали парафин на шейку, массаж и эфорез потом. Все делали 10 дней, результат есть.

Юлия

мы сейчас делаем массаж а после него идем на электрофорез. Сегодня второй день. Нам невролог и физиотерапевт сказали что если делать все в один день, то сперва массаж а потом электрофорез.

_milk_

мы второй день ходим на электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой, курс массажа начнем после, вместе не рекомендовал врач

Полина

Мы когда делали там все детки в основном так и приходили сначала на массаж, потом на электрофорез. Правда толку от него я не увидела, а сегодня нам врач сказала, чтов нашей ситуации он вообще усугубляет все:((

Танюша Кузьминова

А я на русмедсервисе прочитала, что электрофорез с эуфиллином действует как отрава на ребёнка, что это уже пережиток прошлого. Нам тоже невропатолог с поликлиники назначил электрофорез и ещё кучу лекарств, которые как потом оказалось деткам не рекомендуется принимать. Мы нашли хорошего невропатолога, врача высшей категории, которая тоже электрофорез применяет в крайних случаях.

Тринадцатая

Нет пользы ни от электрофореза, ни от бебикалма для ребенка. Эти мероприятия под девизом "Ну надо же что-то делать!!!" часто имеют успокоительный эффект для мамы и других родственников, на этом позитичное влияние исчерпывается.

Taccola

Нам в 3 месяца назначили электрофорез с эуфиллином на грудной отдел + общий массаж. Назначения получили, т.к. слабо подтягивались на ручках. Сделали электрофорез, очередь на массаж подошла позже. После курса эуфиллина стало гораздо лучше, массажистка хвалила, как замечательно подтягивается для своего возраста.

Читать все 13 комментариев

электрофорез на шейный отдел — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ходила с дочкой к педиатру за выпиской в сад, ну и пожаловалась, что сын иногда на цыпочках ходит... В итоге мне дали талон к невропатологу! Сегодня ходили! Что в итоге: дали направление на УЗИ шейного отдела, т.к. у нас в анамнезе есть уже гидроцифалия, но по последнему УЗИ жидкости в голове больше нет! И врач очень удивилась, что нам делали УЗИ только головного мозга, а шейного отдела нет... т.к. мы кесарёнки... Так что теперь ждем подтверждения записи на УЗИ едем снова обследование! А там, если подтвердят спазмы сосудов шей, то электрофорезы на шею и лапки...

Вот так, вроде ничего особенного, бывает пару раз за вечер, когда на цыпочках проходит, а врач уже что-то серьезное нашла! Ну посмотрим... рассказала ей и про дочь, что ничего ей не делали и т.д., что она тоже через кс родилась... та посмотрела ее голову и сказала, что у нее тоже гидроцифалия! НО! В годик нам делали УЗИ головного мозга и ничего там не нашли! И как? И откуда что тогда взялось? А проверяла очень интересно, пальцем по голове постучала в разных местах!

P.S.: раньше невропатолог была другая врач, сейчас новая какая то...

Кифоз шейки матки | Медицинский центр Университета Мэриленда

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • Страница новостей
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page
.

Костные шпоры шеи

Шейные остеофиты - это костные шпоры, которые растут на любом из семи позвонков шейного отдела позвоночника (шеи), начиная от основания черепа, позвонка С1, и заканчивая основанием шеи, позвонком С7.

Симптомы и причины возникновения шпор шейки матки Сохранить

Хотя большинство шпор шейных костей безвредны, иногда они могут вызывать боль и скованность в шее. Смотреть анимацию Симптомы и причины возникновения шпор шейной кости

Термин «костные шпоры» может вызывать изображения расходящихся шипов, но костные шпоры (остеофиты) на самом деле округлые и зубчатые.Внешний край позвонка со шпорами из кости может напоминать подол платья с рюшами или воск, скопившийся на дне свечи.

См. Костные шпоры (остеофиты) и боль в спине

Остеофиты позвоночника являются нормальным признаком старения и могут быть связаны с такими состояниями, как остеохондроз, остеоартрит, стеноз позвоночного канала и другие. Остеофиты не являются поводом для беспокойства, если они не вызывают боли или неврологических симптомов, таких как покалывание, онемение или слабость, которые иногда могут распространяться от шеи в плечо, руку и / или кисть.

Узнайте, что такое цервикальная радикулопатия?

объявление

Образование шейного остеофита (шейный спондилез)

Кости постоянно обновляются, как ногти и волосы. Однако воспаленные или поврежденные ткани могут аномально влиять на рост близлежащих костей. В результате этих аномальных воздействий происходит образование остеофитов, когда новые костные клетки откладываются там, где они обычно не растут.

В этой статье:

Образование остеофитов шейки матки обычно происходит при повреждении или воспалении связок и сухожилий вокруг костей и суставов шейного отдела позвоночника.Этот процесс обычно происходит с течением времени.

Воспаленная или поврежденная ткань, которая стимулирует рост шейных остеофитов, часто вызывается шейным остеоартритом - деградацией шейных суставов, которая встречается у многих пожилых людей. Эти суставы включают сами дисковые пространства (модифицированный сустав), фасеточные суставы и унковертебральные суставы (на уровнях C3-C7). Иногда цервикальный остеоартрит также называют шейным спондилезом.

объявление

Другие виды артрита, травмы и неправильная осанка также могут привести к образованию остеофитов.

.

Шейно-спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы ответвляются от спинного мозга, чтобы иннервировать остальную часть тела. Эти сложные сети нервов позволяют мозгу получать сенсорные сигналы от кожи и отправлять моторные средства управления движениями мышц. В шейном отделе позвоночника имеется восемь пар спинномозговых нервов, обозначенных от C1 до C8, которые иннервируют шею, плечо, руку, кисть и многое другое.

Видео: Анатомия шейного нерва

Узнайте, как 8 пар спинномозговых нервов на шее играют важную роль в передаче сообщений в спинной мозг и обратно.Смотреть сейчас

Анатомия корня и спинномозгового нерва

На каждом уровне шейного отдела позвоночника есть четыре нервных корешка - по два с каждой стороны, - которые ответвляются от спинного мозга. Два типа нервных корешков с каждой стороны включают:

  • Брюшной корешок (расположен спереди), передающий двигательные сигналы от мозга к миотому этого нервного корешка, который представляет собой группу мышц, которые он контролирует
  • Дорсальный корешок (расположен сзади), который передает сенсорные сигналы обратно в мозг от дерматома этого нервного корешка, который иннервирует определенный участок кожи, который он покрывает

Смотреть анимацию анатомии шейного отдела спинного мозга

объявление

Брюшной и спинной корешки ответвляются отдельно от спинного мозга, а затем сливаются в межпозвоночном отверстии, небольшом костном отверстии между двумя соседними позвонками.Когда вентральный и спинной корешки сливаются, объединенный нерв называется спинномозговым нервом. Отсюда спинномозговый нерв разветвляется в сеть нервов, которые иннервируют его дерматом (для ощущений) и миотом (для управления моторикой).

См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

При обсуждении симптомов с пациентом врачи и другие медицинские эксперты обычно упрощают терминологию, ссылаясь на один нервный корешок, а не на два, или используя термины для обозначения нервного корешка и спинномозгового нерва как взаимозаменяемые.

В этой статье:

Функции шейного нерва

Сохранить

Дерматом - это область сенсорных нервов рядом с кожей, которые снабжены определенным корешком спинномозгового нерва. Например, дерматом C5 снабжен нервным корешком C5.

Шейные спинномозговые нервы, также называемые шейными нервами, обеспечивают функциональный контроль и чувствительность различных частей тела в зависимости от уровня позвоночника, где они отходят от спинного мозга.Хотя иннервация может варьироваться от человека к человеку, некоторые общие закономерности включают:

  • C1, C2 и C3 (первые три шейных нерва) помогают контролировать голову и шею, включая движения вперед, назад и в стороны. 1 Дерматом C2 обрабатывает ощущения в верхней части головы, а дерматом C3 покрывает боковые стороны лица и затылок. 2 (C1 не имеет дерматома.)

    См. Позвонки C1-C2 и спинной сегмент

  • C4 помогает контролировать движения плеч вверх. 1 C4 (наряду с C3 и C5) также помогает питать диафрагму - мышечный лист, который тянется к нижней части грудной клетки для дыхания. 1 Дерматом C4 покрывает части шеи, плеч и верхней части рук. 2
  • C5 помогает контролировать дельтовидные мышцы (которые образуют округлые контуры плеч) и бицепсы (которые позволяют сгибать локоть и вращать предплечье). 1 Дерматом C5 покрывает внешнюю часть плеча примерно до локтя. 2

    Все о сегментах позвоночника C2-C5

  • C6 помогает контролировать разгибатели запястья (мышцы, контролирующие разгибание запястья), а также обеспечивает некоторую иннервацию бицепса. 1 , 3 Дерматом C6 покрывает сторону большого пальца кисти и предплечья. 2

    Все о сегменте позвоночника C5-C6

  • C7 помогает контролировать трицепс (большая мышца на тыльной стороне руки, которая выпрямляет локоть) и мышцы-разгибатели запястья. 1 , 3 Дерматом C7 проходит вниз по тыльной стороне руки и до среднего пальца. 2

    Все о сегменте позвоночника C6-C7

  • C8 помогает контролировать руки, например, сгибать пальцы (захват). 1 , 3 Дерматом C8 покрывает мизинец кисти и предплечья. 2

    Все о спинномозговом сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

объявление

Если шейный нерв раздражается или сдавливается, это может вызвать боль и / или дисфункцию, которая коррелирует с его дерматомом для ощущений и / или миотомом для моторного контроля.

См. Сдавливание спинного мозга и дисфункция из-за стеноза шейки матки

Список литературы

  • 1.Magee DJ. Шейного отдела позвоночника. В: Magee DJ, ed. Ортопедическая физическая оценка. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури. Сондерс Эльзевьер; 2008: 130-202.
  • 2.Felten DL, O’Banion MK, Maida MS. Периферическая нервная система. В: Атлас неврологии Неттера. 3-е изд. Эльзевир; 2016: 153-231. DOI: 10.1016 / b978-0-323-26511-9.00009-6
  • 3. Чилдресс MA, Becker BA. Безоперационное лечение шейной радикулопатии.Я семейный врач. 2016; 93 (9): 746-54.
.

Цервикальная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей

1. Мур А.П., Blumhardt LD. Проспективное исследование причин нетравматического спастического парапеза и тетрапарапезиса у 585 пациентов. Спинной мозг . 1997; 35: 361–7 ....

2. Фелингс М.Г., Скаф Г. Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник . 1998. 23: 2730–7.

3. Уилкинсон М. Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг . 1960; 83: 589–616.

4. Пеннинг Л., Вильминк Дж. Т., ван Верден HH, Ноле Э. Результаты КТ миелографии при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Roentgenol . 1986; 146: 793–801.

5. Brain WR. Обсуждение разрыва межпозвонкового диска в шейном отделе. Proc R Soc Med . 1948; 41: 509–11.

6. Mair WG, Дракман Р. Патология поражений спинного мозга и их связь с клиническими особенностями протрузии шейных межпозвонковых дисков: отчет о четырех случаях. Мозг . 1953; 76: 70–91.

7. Александр JT. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 547–57.

8. Ю К., Origitano TC. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж Нейросург . 1998. 89: 139–41.

9. Olive PM, Whitecloud TS 3d, Беннетт Дж. Т. Нижний шейный спондилез и миелопатия у взрослых с синдромом Дауна. Позвоночник . 1988; 13: 781–4.

10. Адамс Р.Д., Виктор М. Заболевания спинного мозга, периферических нервов и мышц. В: Адамс Р.Д., Виктор М., ред. Принципы неврологии. 5-е изд.Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1993: 1100–1.

11. Brain NR, Нортфилд D, Уилкинсон М. Неврологические проявления шейного спондилеза. Мозг . 1952; 75: 187–225.

12. Паттен Дж. Неврологический дифференциальный диагноз. 2-е изд. Нью-Йорк: Springer, 1996.

13. Watson JC, Broaddus WC, Смит ММ, Кубал WS. Гиперактивный грудной рефлекс как индикатор компрессии верхнего шейного отдела спинного мозга.Отчет о 15 случаях. Дж Нейросург . 1997. 86: 159–61.

14. Денно Дж. Дж., Meadows GR. Ранняя диагностика шейной спондилотической миелопатии. Полезный клинический признак. Позвоночник . 1991; 16: 1353–5.

15. Аль-Мефти О, Харки ЛХ, Миддлтон TH, Смит Р.Р., Fox JL. Миелопатические шейные спондилотические поражения, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии. Дж Нейросург . 1988. 68: 217–22.

16.Фриман ТБ, Мартинес CR. Радиологическая оценка шейного спондилотического заболевания: ограничение магнитно-резонансной томографии для диагностики и предоперационной оценки. Perspect Neurol Surg . 1992; 3: 34–6.

17. Restuccia D, Ди Лаззаро V, Ло Монако М, Эволи А, Валериани М, Тонали П. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике шейной спондилотической миелопатии. Электромиогр Клин Нейрофизиол .1992; 32: 389–95.

18. Clifton AG, Стивенс Дж. М., Вайтар П, Кендалл БЭ. Выявленные причины плохого исхода хирургического вмешательства по поводу шейного спондилеза. Послеоперационная компьютерная миелография и МРТ. Нейрорадиология . 1990; 32: 450–5.

19. Кумар В.Г., Ри ГЛ, Мервис LJ, МакГрегор Дж. М.. Шейная спондилотическая миелопатия: отдаленные функциональные и рентгенологические результаты после ламинэктомии и заднего спондилодеза. Нейрохирургия . 1999; 44: 771–8.

20. Робертс А.Х. Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечится иммобилизацией воротника. Неврология . 1966; 16: 951–4.

21. Зейдман С.М., Дакер ТБ. Заболевания шейного диска: часть 1. Варианты лечения и результаты. Nuerosurgy Quarterly . 1992; 2: 116–43.

22. Saunders RL. Корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника.Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 559–69.

23. Надери С, Озген С, Памир МН, Озек М.М., Эрзен К. Шейная спондилотическая миелопатия: результаты хирургического вмешательства и факторы, влияющие на прогноз. Нейрохирургия . 1998. 43: 43–50.

24. Bucciero A, Визиоли L, Тедески Г. Диаметр пуповины и их значение в прогнозировании и принятии решений о лечении шейной спондилотической миелопатии. J Neurosurg Sci . 1993; 37: 223–8.

25. Chiles BW 3d, Леонард М.А., Чоудри ВЧ, Купер PR. Шейная спондилотическая миелопатия: закономерности неврологического дефицита и восстановления после передней декомпрессии шейки матки. Нейрохирургия . 1999; 44: 762–70.

.

Что нужно знать о симптомах и лечении

Сколиоз чаще всего появляется в детстве или подростковом возрасте, но он также может развиться в зрелом возрасте.

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это боковое (или боковое) искривление позвоночника в одном или нескольких местах. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное, ориентированное вперед искривление.

Что такое сколиоз у взрослых?

Сколиоз чаще всего встречается у детей и подростков.Однако у взрослых также может быть диагностирован сколиоз либо при прогрессировании искривления, существовавшего в молодости, либо как de novo (недавно диагностированное состояние), которое может быть результатом дегенеративных изменений позвоночника или остеопороза.


Рисунки 1-4: Развитие сколиоза у взрослых от 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

Какая часть изгиба позвоночника у людей со сколиозом?

Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

  • шейный отдел позвоночника (шея)
  • грудной отдел позвоночника (грудная и верхняя часть спины)
  • поясничный отдел (поясница)


Рис. 5: Схема, показывающая участки здорового позвоночника с шейным (шейным) отделом вверху, а ниже - грудным и поясничным отделами, крестцом и копчиком (копчик).Кривизна, показанная на левом изображении, является нормальной кривой позвоночника, если смотреть сбоку (не сколиозом).

Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

Наиболее частыми симптомами сколиоза у взрослых являются боль и, часто, видимая выпуклость на спине в месте этой боли. Реже люди могут испытывать усталость, потерю роста или чувство сытости, когда на самом деле желудок пуст.

Общие симптомы

  • Боль: Взрослые со сколиозом часто испытывают боль, что заставляет их обращаться за медицинской помощью.«Боль может быть связана с самим искривлением или сдавлением спинномозговых нервов», - объясняет Охенеба Боачи-Аджеи, доктор медицинских наук, почетный главный врач службы лечения сколиозов HSS. В некоторых случаях также возникает боль, связанная с мышечной усталостью из-за того, что мышцы на выпуклой стороне усерднее работают над поддержанием постурального баланса, в то время как вогнутые мышцы механически не могут функционировать оптимально. Это приводит к усталости и сбоям, особенно после упражнений на выпуклой стороне. Когда происходит сдавление нерва, это называется стенозом позвоночного канала.Стеноз может вызвать воспаление нервов, которое, в свою очередь, вызывает боль в ногах, онемение или слабость при ходьбе или стоянии в течение длительного периода времени.
  • Выпуклость или деформация спины: пациенты обычно могут указать на место боли в спине, и выпуклость может быть видна из-за вращения мышц или ротации грудной клетки. Асимметрия туловища по отношению к тазу может быть выраженной. Также может быть неспособность стоять прямо.

Дополнительные симптомы, которые испытывают некоторые взрослые со сколиозом

  • Потеря высоты (роста).
  • Одышка или быстрая утомляемость. Это влияет на пациентов с большими и прогрессирующими изгибами (более 70 градусов), которые сжимают легкие.
  • Преждевременное чувство распирания в желудке (голод сытости). Это влияет на людей с прогрессирующими грудопоясничными изгибами (изгибы, охватывающие грудной и поясничный отделы позвоночника). Связанное с этим давление на живот может вызвать чувство сытости во время еды, даже если сам желудок на самом деле не полон.

Как диагностируется сколиоз у взрослых?

Медицинское обследование при сколиозе включает:

  • Медицинский осмотр.
  • Рентгеновское излучение или изображение с малой дозой излучения EOS, полученное спереди и сбоку, когда пациент стоит в вертикальном положении, для точного измерения степени изгиба.
  • Рентгеновские снимки с малой дозой излучения EOS-изображения, полученные, когда пациент наклоняется, чтобы оценить гибкость кривой.

Сколиоз диагностируется при изгибе более 10 градусов. Однако к тому времени, когда взрослые обращаются за лечением, кривая обычно превышает 30 градусов.

Врач также будет использовать физический осмотр и визуализацию для оценки пациента на наличие признаков стеноза позвоночного канала (сужение или компрессия позвоночного канала).Дополнительные тесты могут быть назначены, если есть доказательства того, что сколиоз влияет на функцию легких (дыхание) пациента. В редких случаях у пациентов с тяжелой деформацией сколиоза может развиться легочно-сердечная болезнь, что потребует обследования и лечения дополнительными медицинскими специалистами.

«Изучение повседневной активности пациента и того, как симптомы сколиоза влияют на качество его жизни, - еще одна важная часть оценки», - отмечает д-р Боачи, добавляя, что эта информация также помогает при выборе лечения.


Рисунки 6-7: Фото и рентгеновский снимок пациента с тяжелым прогрессированием искривления и рестриктивной болезнью легких.

Как лечится сколиоз у взрослых?

Нехирургическое лечение

По возможности, сколиоз у взрослых лечится безоперационным путем. Многие пациенты испытывают значительное облегчение боли с помощью мер, которые могут включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • физиотерапия для увеличения силы основных мышц.
  • Постуральное обучение.
  • вес обслуживания.
  • Модификация активности
  • .

Пациентам, у которых сохраняется нервный спазм, могут быть полезны инъекции стероидов в фасеточные суставы (там, где позвонки встречаются на каждом уровне позвоночника). Стероиды, уменьшающие воспаление, также можно вводить эпидуральной анестезией, при которой игла для инъекций вводится в позвоночный канал для доставки лекарств непосредственно к пораженному нервному корешку.

Некоторым пациентам, испытывающим мышечные спазмы, врач может назначить краткосрочное ношение корсета.Однако их полезность ограничена, поскольку оказываемая ими поддержка постепенно ослабляет мышцы туловища и позвоночника.

Хирургические процедуры

Операция может быть рекомендована отдельным пациентам, в том числе тем, кто:

  • не реагируют на консервативное лечение по прошествии определенного периода времени
  • имеют изгибы, превышающие 50 градусов, и имеют значительное нарушение повседневной функции
  • У
  • наблюдается ухудшение легочной или неврологической функции.
  • Неспособность стоять в вертикальном положении при выполнении повседневных дел

Самый распространенный вид хирургического вмешательства у взрослых - задний спондилодез с использованием инструментов (искусственных имплантатов).В этой процедуре хирург-ортопед делает разрез сзади, устанавливает винты для исправления сколиоза, а затем фактически «сваривает» позвонки вместе, используя костную стружку.

Таких чипов может быть:

  • аутотрансплантата - взяты из другого места на теле пациента
  • аллотрансплантата - получены от доноров через костный банк.

Процесс заживления может занять от шести месяцев до одного года или дольше, хотя восстановление после самой операции обычно занимает от четырех до шести недель.В течение этого периода можно использовать стержни, винты или другие имплантаты, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении. После завершения сращения эти имплантаты больше не выполняют своих функций, а остаются на месте, чтобы избежать необходимости в дополнительной операции.

Рисунки 8-10: Изображения взрослого со сколиозом грудной клетки до операции

Рисунки 11-13: Тот же пациент после заднего спондилодеза и инструментов

В зависимости от характера искривления и его местоположения, ортопеду может потребоваться выполнить слияние как передней, так и задней части тела, процедура, которая может выполняться как одна операция, так и поэтапно.

Рисунки 14-16: Изображения взрослого с поясничным сколиозом до операции

The same patient after anterior/posterior fusion and instrumentation (photo and X-ray).

.

Военная шея (шейный кифоз): причины, лечение и многое другое

Что такое военная шея?

Военная шея - это аномальный изгиб шейного отдела позвоночника, из-за которого вы выглядите так, как будто стоите по стойке смирно. Состояние, называемое кифозом шейки матки, не имеет никакого отношения к службе в армии. Это может быть вызвано:

  • остеохондрозом
  • ятрогенным заболеванием
  • врожденным заболеванием
  • телесной травмой

Шейный кифоз может означать, что ваша шея либо аномально прямая, либо согнута назад.Однако у людей с военной шеей шея аномально прямая.

Следующие симптомы могут сопровождать военную шею:

  • скованность
  • снижение амплитуды движений
  • головные боли
  • боль в шее и конечностях (пальцы рук и ног)
  • проблемы с координацией
  • мышечная слабость
  • деформация позвоночника
  • паралич
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника

Не у всех с военной шеей будут одинаковые симптомы.Паралич, проблемы с контролем мочевого пузыря и проблемы с контролем кишечника присутствуют только в крайних случаях, особенно когда это состояние не лечится.

Самой частой причиной военной шеи является плохая осанка, будь то бодрствование или сон. Плохая осанка может возникать из-за того, что вы смотрите на компьютер, из-за профессиональных условий или повторяющихся движений. Однако заболевание может развиться и под воздействием других факторов, таких как:

Дегенеративное заболевание диска

С возрастом ваши межпозвонковые диски начинают разрушаться.Это приводит к тому, что диски в позвоночнике становятся тонкими и разрушаются.

Это изменение позвоночника может изменить естественную кривизну шеи и вызвать дисбаланс из-за веса головы. Степень тяжести дегенеративного заболевания диска обычно увеличивается с возрастом.

Ятрогенное расстройство

Военная шея может быть ятрогенной, то есть это непреднамеренный результат медицинской процедуры. Самая распространенная из этих процедур - ламинэктомия, которая проводится для снятия давления в позвоночнике.

Удаление пластинки создает больше пространства для нервов, но также может привести к нестабильности фасеточных суставов между позвонками. Это осложнение чаще всего встречается у детей, которые проходят процедуру, в отличие от взрослых. Ятрогенное расстройство также может возникнуть из-за неудачного сращения шейного отдела позвоночника, при котором слияние слишком короткое.

Врожденное заболевание

Врожденное заболевание - это заболевание, которое возникает с рождения, также известное как врожденный дефект. Те, у кого шейный кифоз врожденный, обычно имеют осложнения и в других частях тела, например, дефекты мочеиспускания или почек.

Когда армейская шея является результатом врожденного заболевания, например, неполного формирования позвоночника, позвоночник растет ненормально, и позвонки по мере роста образуют треугольную форму. Это создает неестественный изгиб на шее и штабелируемые позвонки.

Травма

Травма также может вызвать повреждение шеи. Причиной травмы могут быть различные виды травм, включая автомобильную аварию, падение или спортивную травму. Если связки сломаются или разорвутся, позвоночник может выгнуться вперед, а полость позвоночника сузиться.

Компрессия может привести к заживлению тела позвонков в форме клина, создавая дисбаланс. В серьезных случаях из-за сужения позвоночного канала могут возникнуть неврологические проблемы, называемые стенозом позвоночного канала. Сжатое давление может вызвать онемение, боль и мышечную слабость.

Врачи диагностируют военную шею различными методами. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах, которые вы испытываете.

Затем они проведут медицинский осмотр.Они могут заказать визуализационные исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография.

Не существует точных измерений того, как должна быть выровнена шея, поэтому диагноз ставится, если изгиб вашей шеи меньше 20 градусов или больше 40 градусов.

Для лечения обычно назначают физиотерапию, шейный бандаж и обезболивающие, если изгиб шеи не давит на спинной мозг. В этом случае врач, скорее всего, порекомендует операцию. Самая распространенная операция при шейном кифозе - спондилодез.

Физиотерапия, которая назначается как самостоятельное лечение или после операции, может включать специальные упражнения для шеи для укрепления мышц, такие как боковое сгибание шейки матки, сгибание и разгибание шейки матки и вращение шейного отдела. Физиотерапевт также может выполнить вытяжение за шею, при котором шея слегка вытягивается.

Для лечения на дому ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать вам сделать следующее:

  • Дайте шее отдохнуть. Отдых может помочь облегчить боль и способствовать заживлению, особенно если ваше состояние вызвано повторяющимися движениями или профессиональными обстоятельствами. Избегайте действий, которые усугубляют вашу шею. Вам также могут назначить шейный воротник для ограничения движений.
  • Расположите шею. Специальная контурная подушка поможет правильно расположить шею во время сна. Также можно использовать свернутое полотенце или обычный валик для шеи; вставьте его в наволочку, чтобы поддержать изгиб шеи.Ваш терапевт также может предложить использовать определенные позы, чтобы облегчить боль в руке, исходящую от шеи.
  • Приложите лед. Пакеты со льдом и пакеты со льдом могут помочь облегчить боль. Ваш врач или физиотерапевт, вероятно, порекомендует использовать лед в течение 10-15 минут за раз. Вы также можете помассировать эту область, потерев чашкой или кубиком льда по больному месту.
  • Подайте тепло. Грелка, горячий компресс, горячая ванна или душ - все может быть полезным. Тепло часто работает лучше всего, если наносить его на 15-20 минут за раз.
  • Проверьте свою эргономику. Убедитесь, что ваша рабочая среда настроена таким образом, чтобы вы могли правильно расположить шею. Это может потребовать изменения высоты вашего стола, расположения экрана компьютера или типа используемого вами стула.

В целом перспективы для людей с военной шеей неплохие. Люди обычно хорошо реагируют на физиотерапию, изменение образа жизни и операцию, когда это необходимо. После операции люди, как правило, могут вернуться к нормальной деятельности после выздоровления, хотя им может потребоваться носить бандаж до трех месяцев.В настоящее время проводятся клинические испытания для улучшения хирургического спондилодеза в попытке сделать процедуру и восстановление еще более эффективными.

.

Смотрите также

Site Footer