Электрофорез с новокаином при остеохондрозе противопоказания


Электрофорез с новокаином при остеохондрозе, с лидокаином

Электрофорез – методика физиолечения, которая применяется при разнообразных патологиях. Она подразумевает воздействие на организм электрических импульсов, оказывающих терапевтический эффект. Электрофорез проводится с использованием лекарственных препаратов, которые лучше проникают через кожу при участии тока. Электрофорез с новокаином при остеохондрозе – популярный метод лечения, который благоприятно работает в острой и хронической фазе болезни и снимает сильную боль.

Читайте также — Нарушение венозного оттока.

Электрофорез с новокаином: работа при остеохондрозе

Остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника при обострении, физической перегрузке, переохлаждении сопровождается болью и спазмами со стороны мышц. Больной отмечает ограничение движений спины, конечностей, при шейной патологии присутствуют головокружения, головные боли, онемение рук.

Электрофорез при остеохондрозе станет той процедурой, которая поможет снять неприятные симптомы, уберет боль, спазм, отек.

Терапевтическое действие процедуры с новокаином основывается на работе постоянного тока, который является проводником компонентов препарата. Под воздействием тока ионизированные частицы новокаина перемещаются от положительного электрода к отрицательному. Ионы лекарства быстро попадают в больную область тела, внедряясь через потовые и сальные железы. В тканях ионы новокаина останавливаются, концентрируются и начинают действовать.

Электрофорез при остеохондрозе действительно эффективен, ведь лекарство сохраняется в тканях до 16 часов.

Такая пролонгированная работа помогает:

  • Нормализовать кровообращение;
  • Устранить боль;
  • Ускорить регенерацию тканей;
  • Снять воспаление.

Для пациентов электрофорез с новокаином – один из лучших экстренных методов при обострении остеохондроза. Анальгезирующее, противовоспалительное и расслабляющее действие новокаина мощное. Уже после первого сеанса из-за снятия спазма расширяются ранее сдавленные сосуды, прочие лекарственные вещества начинают активнее проникать в кровь. В итоге обычный анестетик оказывает общее благотворное действие на пораженную зону, включает собственные защитные силы организма.

Эффективность работы электрофореза с новокаином также будет зависеть от следующих показателей:

  1. Сила тока;
  2. Возраст человека;
  3. Концентрация новокаина;
  4. Длительность процедуры;
  5. Количество сеансов;
  6. Индивидуальная восприимчивость.

Преимущества электрофореза и показания к применению

Обычно назначается электрофорез при остеохондрозе шейного отдела и поясничного сегмента, ведь эти формы патологии наиболее распространены. Но показана процедура при любых формах и локализации остеохондроза, а также при:
  • Защемлении нервных корешков;
  • Сильной ревматической боли;
  • Грыже и протрузии межпозвоночных дисков;
  • Прочих осложнениях остеохондроза.

В острой стадии болезни используют новокаин. Он быстро купирует болевой синдром, который обусловлен спазмом мышц и компрессией сосудов и нервов. Новокаиновый электрофорез сильно повышает эффективность прочих терапевтических процедур – массажа, введения медикаментов — НПВП, миорелаксантов.

Преимущества методики перед прочими видами терапии:

  1. Высокая скорость и продолжительность действия;
  2. Отсутствие вредного влияния на внутренние органы;
  3. Минимум побочных действий относительно болезней ЖКТ;
  4. Возможность снижения дозировки других препаратов;
  5. Отсутствие токсического действия;
  6. Точная доставка лекарства и отсутствие системного эффекта;
  7. Безболезненность метода.

Рекомендуется прохождение 5-15 процедур электрофореза с новокаином, чтобы снять обострение заболевания.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к электрофорезу есть, как и ко всем физиотерапевтическим методикам. Нельзя делать подобное лечение при:

  • Лихорадке;
  • Остром инфекционном заболевании;
  • Сниженной свертываемости крови;
  • Аллергии на новокаин;
  • Открытом туберкулезе;
  • Онкологии;
  • Тяжелом психическом заболевании;
  • Острой почечной, печеночной недостаточности;
  • Установленном кардиостимуляторе;
  • Тяжелой гипертонии;
  • Беременности.

Побочные эффекты при правильно проведенном электрофорезе отсутствуют.

Изредка у людей с непереносимостью новокаина могут возникать местные реакции – сыпь, зуд, покраснение кожи. Во избежание общих реакций организма лучше заменить на другой анестетик или анальгетик.

Порядок проведения электрофореза

Сеанс проводится доктором – физиотерапевтом – в специализированном кабинете поликлиники или стационара. Процедура несложная, но наблюдения врача требует. Он подготовит 2 прокладки из ткани, размер которых равен размеру электродов. Прокладки до сеанса должны быть прокипячены, отжаты, охлаждены.

Прокладки надевают на 2 электрода. На них наносится раствор новокаина – препарата в жидкой форме. Затем электроды с прокладками прикладывают к одному отделу позвоночника, где локализуется проблема. Между электродами необходимо делать расстояние, и они фиксируются на коже при помощи целлофана. При значительной по размеру болевой зоне (пояснице) размер электродов выше. Поэтому они прикладываются к крупному куску марли с новокаином, которая лежит на спине.

Электрофорез при шейном остеохондрозе проводят при помощи маленьких электродов.

Врач включает прибор, при этом сила тока возрастает постепенно. Пациент во время сеанса лежит под простыней, тонким одеялом. Ощущения о терапии безболезненные, только легкое покалывание. Процедура длится 12-17 минут, по показаниям. Анестетик помогает снизить болевой синдром уже после сеанса, а по завершению курса выраженный положительный эффект будет гарантирован.

Электрофорез с новокаином: показания, противопоказания

Электрофорез с новокаином является, пожалуй, самой популярной физиотерапевтической методикой купирования болевого синдрома, особенно при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Данный способ является доступным и широко используемым методом воздействия, практически не имеющим противопоказаний.

Показания

Электрофорез с новокаином показан при большом количестве патологий:

  • Болевой синдром при остеохондрозе, радукулопатиях, грыжах дисков.
  • Болевой синдром при воспалительных изменениях суставов.
  • Нейропатические боли при последствиях мононевропатий.
  • Боли при травмах.

Противопоказания

Основное противопоказание к назначению электрофореза с новокаином – аллергическая реакция на препарат. К сожалению, аллергия на местные анестетики встречается достаточно часто, что играет ограничивающую роль при использовании данной методики.

Также не следует прибегать к данному способу физиотерапии при беременности, инфекционных процессах, острых стадиях радикулярного синдрома.

Электрофорез с новокаином практически не имеет побочных эффектов. Помимо аллергических реакций, к ним следует отнести кожный зуд, снижение артериального давления, развитие ожога кожных покровов при неправильном расчете дозировок препарата, времени лечения.
немного.

Методика заключается в местном применении анестетика с умеренным обезболивающим эффектом. Особую эффективность электрофорез с новокаином при остеохондрозе имеет при комплексном назначении с массажными процедурами, лекарственной терапией. Комплексное общее, местное и мануальное воздействие приводит к быстрому купированию боли, снятию обострения процесса. Отмечается пролонгированный эффект миорелаксантов при использовании данного метода лечения.

Способ применения

В зависимости от зоны применения (воротниковая зона, грудной или поясничный отдел позвоночника, точки Валле и т.д.) на ткань наносится от 2 до 10 мл лекарства. Длительность одной процедуры в первые сеансы составляет 10 минут, далее проводят увеличение времени процедуры до 15-20 минут. При отсутствии побочных эффектов можно назначать до 20 процедур на один курс лечения.

Отзывы на электрофорез с новокаином исключительно положительные. Препарат сам по себе в медицине используется очень давно и имеет доказанную эффективность.

с какими препаратами его делают?

При заболеваниях позвоночника наилучший результат дает комплексное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Одной из эффективных процедур является электрофорез при остеохондрозе шейного отдела. Аппаратный метод помогает быстро доставить лекарства к пораженному участку, уменьшая болевые ощущения, снимая скованность и воспаление мышечной ткани.

Содержание:

Действие электрофореза

Метод физиопроцедуры заключается в воздействии на больной участок постоянным током в сочетании с лекарственными препаратами. Человеческое тело является прекрасным проводником электричества. Заряженные лекарственные частицы под влиянием слабого тока проникают в воспаленную зону через кожу, межклеточные пространства и потовые железы в виде положительных и отрицательных ионов. Там они задерживаются, создавая наивысшую концентрацию лекарства. Длительность действия медикаментозного препарата достигает 15 часов, позволяя добиться максимального терапевтического эффекта.

Эффективность электрофореза при лечении остеохондроза:

  • купирует воспалительный процесс;
  • устраняет отеки;
  • расширяет кровеносные сосуды;
  • расслабляет гладкую мускулатуру;
  • ускоряет обменные процессы;
  • снимает болевые ощущения.

В сравнении с пероральными средствами и внутримышечными инъекциями электрофорез при лечении остеохондроза имеет свои преимущества:

  • Лекарственные растворы вводятся в малых дозах, обеспечивая высокую концентрацию лекарств непосредственно на проблемном участке.
  • Лекарственное средство поступает в организм, минуя желудок и печень, снижая нагрузку на органы.
  • Лечебному действию подвергаются участки с плохим кровоснабжением, чего тяжело добиться при приеме таблеток и инъекций.
  • Высокая концентрация активного вещества позволяет на длительное время избавить пациента от болей в шее.
  • Сохраняется целостность кожных покровов.

На заметку. При электрофорезе лекарство распадается на заряженные частицы и оказывает лучшее терапевтическое действие, чем препараты в молекулярном виде.

Показания и ограничения

Помогает ли электрофорез на 3 и 4 стадии остеохондроза шеи?  Физиопроцедуру можно использовать на любом этапе развития болезни, как самостоятельную терапию или как дополнение к основному курсу лечения.

Электрофорез назначают не только при шейной патологии, но и при других заболеваниях опорно-двигательной системы:

  • остеохондрозе поясничного и грудного отделов;
  • артрите;
  • бурсите;
  • спондилезе;
  • травмах и переломах;
  • радикулите;
  • остеомиелите;
  • невралгиях и грыжах позвоночника.

Применение постоянных токов с лекарственными средствами позволяет сократить прием таблеток, уменьшая риски развития побочных эффектов.

Электрофорез при шейном остеохондрозе имеет ряд ограничений. Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • непереносимость компонентов лекарственных средств;
  • опухоли любой этиологии;
  • сердечные заболевания;
  • установка кардиостимулятора;
  • лихорадка;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • плохая свертываемость крови;
  • нарушение кожных покровов, в том числе инфекционные поражения в местах предполагаемой процедуры;
  • непереносимость тока.

Важно. Во время беременности физиотерапевтическая процедура назначается только по показаниям врача и не проводится при тяжелом токсикозе, гестозе и кровотечениях.

Проведение электрофореза

Процедура начинается с подготовки лекарственного средства в зависимости от предписания врача. Дальнейшие действия специалиста:

  1. Специальные тканевые прокладки смачиваются в лекарственном растворе, в них помещают электроды.
  2. На воротниковую зону прикладывают проводники и фиксируют.
  3. На электроды подают слабый ток.
  4. Постепенно мощность увеличивают, пока пациент не почувствует легкое покалывание.
  5. Длительность процедуры зависит от лекарственного средства и составляет от 10 до 20 минут.

Если больной ощущает чувство жжения и дискомфорт, силу тока уменьшают или прекращают манипуляции. Длительность курса зависит от стадии заболевания, состояния пациента, назначаемых лекарственных препаратов и может варьироваться от 5 до 15 процедур.

Обезболивающие лекарства для физиотерапии

Часто пациенты задают вопрос: с чем делают электрофорез? Прогрессирующий  остеохондроз шейного отдела провоцирует сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний телами позвонков, вызывает раздражение мышечных тканей. Человек испытывает болевые ощущения и скованность движений, поэтому терапия направлена, в первую очередь, на снятие болей и воспаления. Новокаин и Анальгин при остеохондрозе применяют в качестве обезболивающих. Лекарственные средства можно использовать по отдельности, но при двуполярном сочетании достигается максимальный эффект. Лекарства дополняют друг друга, усиливая обезболивающее действие.

Манипуляции проводят следующим образом:

  1. Между электродом с отрицательным зарядом и кожным покровом устанавливают прокладку с разведенным Анальгином.
  2. Под анод ( + ) кладут материал, смоченный Новокаином.
  3. Электроды укладывают на воротниковую зону.
  4. Процедуру проводят 10-15 минут.

Анальгин и Новокаин благодаря своей доступности и эффективности наиболее популярны среди пациентов. Процедура с Новокаином усиливает расслабляющее действие миорелаксантов на мышечные ткани.

Препараты для электрофореза

С каким лекарством делают физиопроцедуры? Часто врачи при сильных воспалительных процессах назначают электрофорез с Гидрокортизоном – синтетическим глюкокортикостероидом. Лекарство эффективно борется с воспалениями, оказывает противоаллергический эффект.

Раствор для электрофореза с Димексидом помогает добиться противовоспалительного и анальгезирующего эффекта. Процедура эффективна, когда невозможно провести терапевтический курс пероральными средствами из-за различных патологий ЖКТ.

Для электрофореза используют и другие препараты, положительно влияющие на процесс выздоровления при остеохондрозе:

  • Раствор с Лидазой выбирают для улучшения кровообращения и проницаемости тканей. Лекарство облегчает транспортировку жидкостей на межклеточном уровне, улучшает подвижность позвоночника.
  • Терапия с Карипазимом способствует регенерации тканей и повышает эластичность диска.
  • Физиопроцедура с Мумие оказывает противовоспалительное, противоотечное и регенеративное действие. Способствует восстановлению тканей и уменьшает болевые синдромы.

Чтобы усилить пользу от электрофореза, назначают   Комплексные действия позволяют уже через 2-3 процедуры почувствовать значительное облегчение и улучшить самочувствие.

Побочные эффекты

Лечение электрофорезом является ведущим методом в борьбе с остеохондрозом. Особая польза заключается в аккумулировании лекарственного препарата в больном участке без частичной утраты активных веществ при расщеплении в ЖКТ. При правильном  проведении процедура практически не имеет побочных эффектов.

Допускаемые ошибки:

  • неверная установка лекарственных средств на электроды;
  • выбор неправильного уровня тока;
  • слишком короткое или длительное время процедуры;
  • использование электрофореза в домашних условиях без консультации врача.

Высокий уровень тока и ошибка в установке медикаментов на электроды может привести к расщеплению лекарства на токсичные составляющие, вызвать аллергические реакции, покраснение кожного покрова, зуд и жжение.

Локализованный ввод лекарств в пострадавший участок позвоночника при помощи электрофореза позволяет быстро облегчить состояние человека. В комплексной терапии снижает количество принимаемых медикаментов и ускоряет процесс выздоровления.

НОВОКАИН и ЭЛЕКТРОФОРЕЗ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Новокаин и электрофорез помогают купировать боль, улучшают циркуляцию лимфы и кровообращение в проблемной области. Физиопроцедура назначается при переломах, межпозвоночной грыже, остеохондрозе. Курс лечения подбирается индивидуально с учетом степени выраженности болевого синдрома.

Свойства Новокаина

Препарат относится к группе местных анестетиков. При его использовании происходит онемение кожи и слизистых. Действие анестетика основано на блокировке нервных импульсов. Из-за этого болевые сигналы перестают отправляться в мозг.

Причины широкого применения препарата в медицине – цена, эффективность и безопасность. Технология изготовления и форма выпуска средства – раствор в ампулах (общий объем препарата 50-100 мл), во флаконах, мазь, ректальные свечи. В домашних условиях использовать препарат можно, но отпускается он по рецепту.

Анестетик не оказывает на организм длительного воздействия. Поэтому его используют для процедур, на которые уходит менее 1,5 часа. Онемение после применения средства возникает в течение нескольких минут.

Эффективность анестетика зависит от дозировки и индивидуальных особенностей организма. Средство действует на каждого человека по-разному. Дозировку подбирают с учетом вида процедуры, размера области воздействия, количества нервов, которые нужно заблокировать.

Препарат считается безопасным. Его применяют при различных процедурах, включая электрофорез.

Новокаин и электрофорез помогают купировать боль, улучшают циркуляцию лимфы и кровообращение в проблемной области.

Суть электрофореза

Во время этой физиотерапевтической процедуры на организм воздействуют постоянным током. Целостность кожного покрова при этом не нарушается. Проникающий в организм ток распространяется по сосудам, мышцам, нервным оболочкам, межклеточному пространству. В результате улучшается кровообращение, циркуляция лимфы, метаболические процессы.

Методика проведения электрофореза зависит от вида заболевания и области поражения. Так, для лечения детского ДЦП используют метод Новожилова. Электрод кладут на позвоночник, захватывая паравертебральные отделы. При переломах его располагают над травмированной областью.

Что дает электрофорез с Новокаином

Основное показание к совместному применению – наличие выраженных болей. Процедура помогает ликвидировать их и улучшить общее состояние пациента.

Противопоказания и побочные действия

Электрофорез запрещается делать в следующих случаях:

  • повреждение кожи;
  • наличие новообразований;
  • острые воспалительные или гнойные процессы;
  • повышенная температура;
  • тяжелая форма астмы;
  • туберкулез;
  • склонность к кровотечениям;
  • аллергия на Новокаин;
  • обострение радикулярного синдрома;
  • беременность.

Возможные реакции организма на процедуру – покраснение и покалывание кожи.

Электрофорез запрещается делать в следующих случаях: повреждение кожи, наличие новообразований.

Как делают электрофорез с Новокаином

Ток подводят через электроды, имеющие разную полярность. Их устанавливают на гидрофильные прокладки. Лекарство вводится в организм через положительный полюс.

Во время процедуры используется водный раствор препарата. Необходимый процент Новокаина – 0,25-2.

Лечебный сеанс длится 10-30 минут. Курс лечения подбирается индивидуально, в него входит 10-20 сеансов.

При остеохондрозе шейного отдела

Процедура проводится на всех стадиях заболевания. С ее помощью купируют боль, устраняют спазмы, улучшают кровообращение. Прокладку с нанесенным лекарственным раствором располагают на воротниковой зоне. Для нормализации состояния требуется 10-20 сеансов.

При остеохондрозе поясничного отдела

Лечение производится, как и при патологии шейного отдела. При этом электроды и прокладки располагают на пояснице.

При грыже позвоночника

Электрофорез назначается в дополнение к медикаментозной терапии при появлении боли или в подострый период. Воздействие током и новокаиновым раствором можно оказывать на любой отдел позвоночника. Длительность сеанса и продолжительность лечения зависит от выраженности болевого синдрома.

Перед электрофорезом рекомендуется пройти обследование. Во время него используют различные методы диагностики, включая МРТ.

На крестцово-копчиковый отдел

Процедура проводится с 1% раствором препарата. Ее продолжительность и количество сеансов зависят от выраженности болей.

На коленный сустав

Прокладки накладываются спереди, сбоку или в подколенной ямке. Их фиксируют с помощью эластичного бинта. Длительность процедуры зависит от вида заболевания и его течения.

Лекарство Новокаин вводится в организм через положительный полюс прибора.

На челюстной сустав

При проблемах с височно-нижнечелюстным суставом электрофорез делают ежедневно в течение 10-15 минут. Сила тока должна составлять до 3 мА. Для купирования боли требуется 7-10 сеансов.

При переломах

Процедуру назначают в первые 10 дней после травмы для ликвидации интенсивных болей. Воздействие производится на область перелома, при наличии гипсовой повязки электрофорез делают выше и ниже его. Физиотерапию проводят ежедневно. Больным назначается 3-8 сеансов.

Отзывы врачей о электрофорезе и Новокаине

Елена, 56 лет, Москва, терапевт: “Электрофорез с Новокаином оказывает болеутоляющее действие, улучшает обменные процессы, ускоряет восстановление. Процедура безопасна и не требует никакой подготовки”.

Сергей, 45 лет, Липецк, реабилитолог: “Процедура эффективна, т.к. ток усиливает действие анестетика. С его помощью лекарство поступает к проблемному месту. Терапевтический эффект не проходит сразу же, а имеет пролонгированное действие”.

Отзывы пациентов

Ирина, 56 лет, Саранск: “После перелома локтевого сустава направили делать электрофорез с Новокаином. Физиопроцедура оказалась эффективной. Помогла купировать боли. Побочных эффектов во время лечения не возникло”.

Артем, 21 год, Брянск: “Играл в футбол и травмировал колено. Оно сразу же опухло, появилась резкая боль. Травматолог оказал первую помощь, а затем посоветовал пройти курс электрофореза с Новокаином. Боль стала менее выраженной после первого сеанса. Полностью она прошла за 7 процедур”.

Электрофорез с новокаином при остеохондрозе противопоказания

Новокаин и электрофорез помогают купировать боль, улучшают циркуляцию лимфы и кровообращение в проблемной области. Физиопроцедура назначается при переломах, межпозвоночной грыже, остеохондрозе. Курс лечения подбирается индивидуально с учетом степени выраженности болевого синдрома.

Свойства Новокаина

Препарат относится к группе местных анестетиков. При его использовании происходит онемение кожи и слизистых. Действие анестетика основано на блокировке нервных импульсов. Из-за этого болевые сигналы перестают отправляться в мозг.

Причины широкого применения препарата в медицине – цена, эффективность и безопасность. Технология изготовления и форма выпуска средства – раствор в ампулах (общий объем препарата 50-100 мл), во флаконах, мазь, ректальные свечи. В домашних условиях использовать препарат можно, но отпускается он по рецепту.

Анестетик не оказывает на организм длительного воздействия. Поэтому его используют для процедур, на которые уходит менее 1,5 часа. Онемение после применения средства возникает в течение нескольких минут.

Эффективность анестетика зависит от дозировки и индивидуальных особенностей организма. Средство действует на каждого человека по-разному. Дозировку подбирают с учетом вида процедуры, размера области воздействия, количества нервов, которые нужно заблокировать.

Препарат считается безопасным. Его применяют при различных процедурах, включая электрофорез.

Новокаин и электрофорез помогают купировать боль, улучшают циркуляцию лимфы и кровообращение в проблемной области.

Суть электрофореза

Во время этой физиотерапевтической процедуры на организм воздействуют постоянным током. Целостность кожного покрова при этом не нарушается. Проникающий в организм ток распространяется по сосудам, мышцам, нервным оболочкам, межклеточному пространству. В результате улучшается кровообращение, циркуляция лимфы, метаболические процессы.

Методика проведения электрофореза зависит от вида заболевания и области поражения. Так, для лечения детского ДЦП используют метод Новожилова. Электрод кладут на позвоночник, захватывая паравертебральные отделы. При переломах его располагают над травмированной областью.

Что дает электрофорез с Новокаином

Основное показание к совместному применению – наличие выраженных болей. Процедура помогает ликвидировать их и улучшить общее состояние пациента.

Противопоказания и побочные действия

Электрофорез запрещается делать в следующих случаях:

  • повреждение кожи;
  • наличие новообразований;
  • острые воспалительные или гнойные процессы;
  • повышенная температура;
  • тяжелая форма астмы;
  • туберкулез;
  • склонность к кровотечениям;
  • аллергия на Новокаин;
  • обострение радикулярного синдрома;
  • беременность.

Возможные реакции организма на процедуру – покраснение и покалывание кожи.

Электрофорез запрещается делать в следующих случаях: повреждение кожи, наличие новообразований.

Как делают электрофорез с Новокаином

Ток подводят через электроды, имеющие разную полярность. Их устанавливают на гидрофильные прокладки. Лекарство вводится в организм через положительный полюс.

Во время процедуры используется водный раствор препарата. Необходимый процент Новокаина – 0,25-2.

Лечебный сеанс длится 10-30 минут. Курс лечения подбирается индивидуально, в него входит 10-20 сеансов.

При остеохондрозе шейного отдела

Процедура проводится на всех стадиях заболевания. С ее помощью купируют боль, устраняют спазмы, улучшают кровообращение. Прокладку с нанесенным лекарственным раствором располагают на воротниковой зоне. Для нормализации состояния требуется 10-20 сеансов.

При остеохондрозе поясничного отдела

Лечение производится, как и при патологии шейного отдела. При этом электроды и прокладки располагают на пояснице.

При грыже позвоночника

Электрофорез назначается в дополнение к медикаментозной терапии при появлении боли или в подострый период. Воздействие током и новокаиновым раствором можно оказывать на любой отдел позвоночника. Длительность сеанса и продолжительность лечения зависит от выраженности болевого синдрома.

Перед электрофорезом рекомендуется пройти обследование. Во время него используют различные методы диагностики, включая МРТ.

На крестцово-копчиковый отдел

Процедура проводится с 1% раствором препарата. Ее продолжительность и количество сеансов зависят от выраженности болей.

На коленный сустав

Прокладки накладываются спереди, сбоку или в подколенной ямке. Их фиксируют с помощью эластичного бинта. Длительность процедуры зависит от вида заболевания и его течения.

Лекарство Новокаин вводится в организм через положительный полюс прибора.

На челюстной сустав

При проблемах с височно-нижнечелюстным суставом электрофорез делают ежедневно в течение 10-15 минут. Сила тока должна составлять до 3 мА. Для купирования боли требуется 7-10 сеансов.

При переломах

Процедуру назначают в первые 10 дней после травмы для ликвидации интенсивных болей. Воздействие производится на область перелома, при наличии гипсовой повязки электрофорез делают выше и ниже его. Физиотерапию проводят ежедневно. Больным назначается 3-8 сеансов.

Отзывы врачей о электрофорезе и Новокаине

Елена, 56 лет, Москва, терапевт: “Электрофорез с Новокаином оказывает болеутоляющее действие, улучшает обменные процессы, ускоряет восстановление. Процедура безопасна и не требует никакой подготовки”.

Сергей, 45 лет, Липецк, реабилитолог: “Процедура эффективна, т.к. ток усиливает действие анестетика. С его помощью лекарство поступает к проблемному месту. Терапевтический эффект не проходит сразу же, а имеет пролонгированное действие”.

Отзывы пациентов

Ирина, 56 лет, Саранск: “После перелома локтевого сустава направили делать электрофорез с Новокаином. Физиопроцедура оказалась эффективной. Помогла купировать боли. Побочных эффектов во время лечения не возникло”.

Артем, 21 год, Брянск: “Играл в футбол и травмировал колено. Оно сразу же опухло, появилась резкая боль. Травматолог оказал первую помощь, а затем посоветовал пройти курс электрофореза с Новокаином. Боль стала менее выраженной после первого сеанса. Полностью она прошла за 7 процедур”.

Электрофорез – методика физиолечения, которая применяется при разнообразных патологиях. Она подразумевает воздействие на организм электрических импульсов, оказывающих терапевтический эффект. Электрофорез проводится с использованием лекарственных препаратов, которые лучше проникают через кожу при участии тока. Электрофорез с новокаином при остеохондрозе – популярный метод лечения, который благоприятно работает в острой и хронической фазе болезни и снимает сильную боль.

Читайте также — Нарушение венозного оттока.

Электрофорез с новокаином: работа при остеохондрозе

Остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника при обострении, физической перегрузке, переохлаждении сопровождается болью и спазмами со стороны мышц. Больной отмечает ограничение движений спины, конечностей, при шейной патологии присутствуют головокружения, головные боли, онемение рук.

Электрофорез при остеохондрозе станет той процедурой, которая поможет снять неприятные симптомы, уберет боль, спазм, отек.

Терапевтическое действие процедуры с новокаином основывается на работе постоянного тока, который является проводником компонентов препарата. Под воздействием тока ионизированные частицы новокаина перемещаются от положительного электрода к отрицательному. Ионы лекарства быстро попадают в больную область тела, внедряясь через потовые и сальные железы. В тканях ионы новокаина останавливаются, концентрируются и начинают действовать.

Электрофорез при остеохондрозе действительно эффективен, ведь лекарство сохраняется в тканях до 16 часов.

Такая пролонгированная работа помогает:

  • Нормализовать кровообращение;
  • Устранить боль;
  • Ускорить регенерацию тканей;
  • Снять воспаление.

Для пациентов электрофорез с новокаином – один из лучших экстренных методов при обострении остеохондроза. Анальгезирующее, противовоспалительное и расслабляющее действие новокаина мощное. Уже после первого сеанса из-за снятия спазма расширяются ранее сдавленные сосуды, прочие лекарственные вещества начинают активнее проникать в кровь. В итоге обычный анестетик оказывает общее благотворное действие на пораженную зону, включает собственные защитные силы организма.

Эффективность работы электрофореза с новокаином также будет зависеть от следующих показателей:

  1. Сила тока;
  2. Возраст человека;
  3. Концентрация новокаина;
  4. Длительность процедуры;
  5. Количество сеансов;
  6. Индивидуальная восприимчивость.

Преимущества электрофореза и показания к применению

Обычно назначается электрофорез при остеохондрозе шейного отдела и поясничного сегмента, ведь эти формы патологии наиболее распространены. Но показана процедура при любых формах и локализации остеохондроза, а также при:

  • Защемлении нервных корешков;
  • Сильной ревматической боли;
  • Грыже и протрузии межпозвоночных дисков;
  • Прочих осложнениях остеохондроза.

В острой стадии болезни используют новокаин. Он быстро купирует болевой синдром, который обусловлен спазмом мышц и компрессией сосудов и нервов. Новокаиновый электрофорез сильно повышает эффективность прочих терапевтических процедур – массажа, введения медикаментов — НПВП, миорелаксантов.

Преимущества методики перед прочими видами терапии:

  1. Высокая скорость и продолжительность действия;
  2. Отсутствие вредного влияния на внутренние органы;
  3. Минимум побочных действий относительно болезней ЖКТ;
  4. Возможность снижения дозировки других препаратов;
  5. Отсутствие токсического действия;
  6. Точная доставка лекарства и отсутствие системного эффекта;
  7. Безболезненность метода.

Рекомендуется прохождение 5-15 процедур электрофореза с новокаином, чтобы снять обострение заболевания.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к электрофорезу есть, как и ко всем физиотерапевтическим методикам. Нельзя делать подобное лечение при:

  • Лихорадке;
  • Остром инфекционном заболевании;
  • Сниженной свертываемости крови;
  • Аллергии на новокаин;
  • Открытом туберкулезе;
  • Онкологии;
  • Тяжелом психическом заболевании;
  • Острой почечной, печеночной недостаточности;
  • Установленном кардиостимуляторе;
  • Тяжелой гипертонии;
  • Беременности.

Побочные эффекты при правильно проведенном электрофорезе отсутствуют.

Изредка у людей с непереносимостью новокаина могут возникать местные реакции – сыпь, зуд, покраснение кожи. Во избежание общих реакций организма лучше заменить на другой анестетик или анальгетик.

Порядок проведения электрофореза

Сеанс проводится доктором – физиотерапевтом – в специализированном кабинете поликлиники или стационара. Процедура несложная, но наблюдения врача требует. Он подготовит 2 прокладки из ткани, размер которых равен размеру электродов. Прокладки до сеанса должны быть прокипячены, отжаты, охлаждены.

Прокладки надевают на 2 электрода. На них наносится раствор новокаина – препарата в жидкой форме. Затем электроды с прокладками прикладывают к одному отделу позвоночника, где локализуется проблема. Между электродами необходимо делать расстояние, и они фиксируются на коже при помощи целлофана. При значительной по размеру болевой зоне (пояснице) размер электродов выше. Поэтому они прикладываются к крупному куску марли с новокаином, которая лежит на спине.

Электрофорез при шейном остеохондрозе проводят при помощи маленьких электродов.

Врач включает прибор, при этом сила тока возрастает постепенно. Пациент во время сеанса лежит под простыней, тонким одеялом. Ощущения о терапии безболезненные, только легкое покалывание. Процедура длится 12-17 минут, по показаниям. Анестетик помогает снизить болевой синдром уже после сеанса, а по завершению курса выраженный положительный эффект будет гарантирован.

Источник

отзывы, методика лечения и польза

Содержание статьи:

Электрофорез – самая доступная, а также эффективная физиотерапевтическая процедура, используемая для лечения болезней позвоночника. Польза электрофореза при остеохондрозе заключается в противовоспалительном и обезболивающем эффекте. Полное прохождение курса способно помочь пациенту забыть о патологии на долгое время.

Принципы действия методики

Электрофорез создает условия для лучшего проникновения лекарств в ткани

Суть электрофореза заключается в проведении с помощью электрических импульсов глубоко в ткани организма сильнодействующих лекарств. Они не влияют на желудок, не оставляют повреждений на коже. Электрофорез очень эффективен при лечении остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов. Он отлично останавливает дистрофические процессы, снимает боль и отечность.

Механизм действия:

  • методика электрофореза основана на проведении постоянным током лекарственных препаратов;
  • под действием электричества ионы медикаментов направляются к одному из электродов;
  • за счет тока движение веществ существенно усиливается, а проницаемость тканей увеличивается;
  • проникая через потовые и сальные железы в организм, препараты мгновенно действуют на источник воспаления;
  • они скапливаются в пораженных местах, минуя действие на здоровые клетки;
  • под действием электрического тока лекарства сохраняют концентрацию в пораженных областях намного дольше, чем при других способах введения, – до 15 часов.

Электрофорез с димексидом при остеохондрозе, а также с другими обезболивающими препаратами способствует устранению симптомов на длительный период времени.

Электрофорез заставляет лекарственные вещества действовать рефлекторно, системно и местно, минуя желудок и кишечник. За счет этого достигаются дополнительные эффекты: противоотечный, расслабляющий, стимулирующий обменные процессы, успокаивающий, сосудорасширяющий и секреционный.

Так как при остеохондрозе нарушена микроциркуляция в проблемных зонах, доставить к ним лекарства по сосудам становится сложно. Электрофорез позволяет миновать этот путь, доставляя полезные и активные компоненты непосредственно к поврежденным местам.

Показания и противопоказания

Опухоли щитовидной железы являются противопоказанием к электрофорезу

Электрофорез назначают на разных этапах болезни. Использовать его для обезболивания можно при обострении, во время ремиссии проходят курсы для улучшения кровообращения и улучшения регенерирующих процессов. Однако запрещено применять методику при следующих состояниях:

  • кожные болезни;
  • сильное воспаление с повышением температуры, появлением жара;
  • злокачественные опухоли;
  • астма, болезни миокарда;
  • заболевания кроветворной системы;
  • порезы и царапины в зоне прикладывания прокладок.

Не делают электрофорез беременным женщинам, при кормлении грудью нужна консультация врача.

При электрофорезе не бывает осложнений, если соблюденные условия по противопоказаниям. Однако при наличии воспалений кожи и других патологий, которые накладывают ограничения на процедуру, если электрофорез был проведен, самочувствие пациента может ухудшиться.

Пошаговая процедура электрофореза

Курс электрофореза обычно состоит из 10 или 20 сеансов

Методика выполнения электрофореза очень проста, комфортна и безболезненна для пациента. Аппарат, с помощью которого лечат, оснащен выведенными электродами. На корпусе находятся элементы управления. Аппараты домашнего пользования меньше, проще по конструкции и не обладают столь высокой мощностью.

На коже электроды закрепляются медицинским пластырем, предварительно может быть нанесен проводящий гель, но редко. При включении электрофорез создает эффект легкого покалывания. Применение методики возможно только по назначению врача.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Подготавливают 2 тканевые накладки и кладут внутрь электроды так, чтобы они полностью были защищены материей.
  2. Сверху наносят раствор с лекарством, ткань прикладывают к точке терапии – на поясницу, в области воротниковой зоны позвоночника.
  3. Проводят терапию, начиная от 5-10 минут до 20 по показаниям врача.

Дольше 20 минут лечение остеохондроза электрофорезом не выполняют. Всего нужно сделать 20 процедур за 1 курс с последующим перерывом.

Препараты для лечения

Димексид — самое сильное обезболивающее и противовоспалительное средство при остеохондрозе

Во время физиотерапии применяют препараты, которые помогают бороться с воспалением и обладают обезболивающим эффектом:

  • Новокаин. Популярное обезболивающее средство, надолго замораживающее нервные волокна. Полностью останавливает передачу болезненных импульсов.
  • Эуфиллин. Обезболивающее средство, используемое при нарушениях кровообращения в головном мозге.
  • Лидаза. Содержит фермент гиалуронидазу, улучшающую обменные процессы и возвращающую подвижность суставов.
  • Магния сульфат. Противосудорожное и спазмолитическое средство на основе магния. Борется с отеками и раздражением нервных волокон.
  • Димексид. Сильнодействующий анальгезирующий препарат, который помогает бороться с воспалением.

Чтобы лекарства действовали и сохраняли эффект, требуется прохождение полного курса.

Аппараты для электрофореза

В домашних условиях часто используют приборы «Солнышко», «МАГ», «МИТ». Однако их эффективность не так высока, как польза устройств, установленных в физиотерапевтических кабинетах. Там применяется оборудование «Элфор» и «Элфор-проф», а также «ПоТок» и «Меркурий».

Выбор аппарата для терапии, а также проведение его настроек – задача, с которой может справиться только врач в тандеме с физиотерапевтом. Это и есть главное отличие терапии в кабинете от домашних процедур. Только в кабинете можно добиться максимальной эффективности лечения.

Факторы, влияющие на результат

В молодом возрасте электрофорез приносит больше пользы из-за лучшего состояния кожи

Сбор сведений о результативности физиотерапевтического метода помогает сделать вывод, что эффективность электрофореза будет выше при условии:

  • молодого или среднего возраста пациента: чем старше человек, тем ниже эффективность;
  • нормального состояния кожи и при отсутствии болезней, способных ухудшить влияние тока;
  • соблюдения величины заряда и размера ионов, подобранных врачом;
  • расположенности кожи к поглощению растворов лекарств;
  • соблюдения назначенного времени процедуры – нельзя проводить терапию дольше или сокращать сеанс;
  • назначения растворителя, к которому организм пациента достаточно чувствителен.

Согласно отзывам об электрофорезе при остеохондрозе поясничного отдела, хороший результат удается получить только при участии грамотного специалиста. В домашних условиях выполнять процедуру можно только после консультации с врачом и подбором аппарата в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Электрофорез при остеохондрозе с новокаином, димексидом и другими лекарствами – отличный способ избавиться от воспаления и боли, встать на путь реабилитации. Физиотерапевтический метод доступен, практически не имеет осложнений и требует соблюдения минимума противопоказаний.

Мази от остеохондроза: инструкция по применению

Вне зависимости от локализации заболевания мази от шейного, грудного и тазового остеохондроза одинаковы.

Рекомендуемые врачами наименования мазей от остеохондроза:

  • Противовоспалительные мази от остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных веществ (НПВП): мазь Диклофенак (Диклоран, Вольтарен эмульгель, Диклак-гель и др.), Кетональная мазь (Валусан, Фастум гель, Быструмгель и др.)), Ибупрофен (гели Ибутоп, Дип Рилиф и др.). Поскольку эти средства снимают боль, любое из них можно использовать в качестве мази при обострении остеохондроза.
  • Помимо вышеперечисленных препаратов, НПВП, обезболивающие мази при остеохондрозе включают мази с ментолом (Меновазин, Бом-Бенге, Эфкамон) и мази с пчелиным ядом Апизартрон (Апифор, Унгапивен).
  • Согревающие мази при остеохондрозе (точнее, разогревающие или местно раздражающие): Capsicum (Беталгон, Эспол), скипидарная мазь, а также большинство продуктов, содержащих метол, камфору или пчелиный яд.
  • Мази-хондропротекторы при остеохондрозе: Хондроитиновая мазь (хондроитин, хондрасил, хондроксид), гомеопатическая мазь. Назначение Т.

Гомеопатическая мазь от остеохондроза представлена ​​комплексными средствами. Объектив Т и мазь (и гель) Траумель производства Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия). Следует отметить, что противовоспалительный и обезболивающий гомеопатический гель Траумель больше применим при ушибах, кровоизлияниях, ожогах, обморожениях и абсцессах мягких тканей, хотя может применяться и при проблемах с суставами.

Гепариновая мазь относится к антикоагулянтам и применяется при лечении варикозного расширения вен, тромбофлебита, флебита, геморроидальных узлов, подкожных гематом.

Мазь Долобене, кроме гепарина, содержит димексид и декспантенол; его желательно использовать при ушибах, ушибах, растяжении мышц или связок.

Бальзам для суставов или мазь Дикуль рекомендуется использовать как средство при массаже, который вызван наличием миозита, артрита и остеохондроза.В состав этого продукта входят масла облепихи и чайного дерева, экстракты трав (шиповник, крапива, ромашка, алоэ и др.), Прополис и мумие, пчелиный яд и медвежья желчь, а также гидролизат коллагена (медицинский желатин) и декспантенол.

Мазь Лошадиная сила на фармацевтические препараты не распространяется, это гель для ног с ментолом, витамином Е и эфирным маслом лаванды.

А так называемая чудо-мазь Елены Сеймовой (в других вариантах фигурирует имя Валентина) - это домашняя смесь растительного масла, пчелиного воска и вареного яичного желтка, которым лечит все: от болей в животе и запоров (принимая в) до трофических язв и кист яичников.Скорее всего, при болях в суставах больше подойдет народная формула мази из мухомора, для приготовления которой измельченный сушеный гриб (100 г) нужно смешать до однородного состояния со 100 г свиного сала или топленым маслом.

Самые дешевые мази от остеохондроза, представленные в обзоре: Меновазин, скипидарная мазь, Бом-бенгу, мазь Диклофенак, Хондроитиновая мазь и мазь Хондрасил (при этом содержащая тот же хондроитинсульфат, Хондроксидная мазь вдвое дороже).

Читайте также:

[6], [7]

.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, больше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, eds. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка EC, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редкой клинической сущности. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

Боль при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive

Боль при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе является синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

  • Мигрень (шейная мигрень) - боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется на одну сторону головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, у него кружится голова, часто тошнота переходит в рвоту.Боль может усилиться при малейшем движении.
  • Глоточная мигрень - это симптом, который характеризуется головной болью и затруднением глотания.
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или наклонах.
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавления окончаний спинномозговых нервов - корешковый синдром:

  • Сильная боль в шейных позвонках, сначала ноющая, тянущего характера, затем усиливается и вызывает головную боль.
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корней в зоне первого и второго позвонков).
  • Болезненные ощущения, ощущение онемения в ухе - сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
  • Ощущение увеличения, как «чужого» языка, затруднения при приеме пищи - ущемление третьего корня шейки матки.
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия - ущемление четвертого нервного корешка.
  • Затруднения с движением руки - трудно поднять или отвести руку в сторону - повреждение пятого позвонка.
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец - ущемление шестого позвонка.
  • Боль в шее, иррадияющая в руку и указательный, реже средний палец - дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
  • Боль, которая начинается в шее и дает мизинец к мизинцу, сдавливает корешок восьмого нерва.

Боль при шейном остеохондрозе может развиваться постепенно, усиливаясь и распространяясь по всему телу. Часто болезненные ощущения наблюдаются в правой и левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм пытается остановить дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, обычно в шейном отделе. Спазмы приводят к нарушению местного кровообращения, развивается отек тканей, сдавливаются нервные пучки, провоцируя болевой симптом.

По данным неврологов, наиболее частой причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сжатие позвоночной артерии - позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается артериальное давление и появляются боли.

Головные боли при остеохондрозе хорошо изучены и клинически проявляются следующими симптомами:

  • Боль ноющая, а затем разрывающая характер.
  • Боль быстро распространяется от области шеи через подчерепную ямку к затылку.
  • Боль постоянная, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении - поддержании статической позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией - ощущением покалывания, «жуткости» в затылочной области.
  • Боль может нарастать, перерасти в синдром «каски».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физическими нагрузками или резкими движениями. Если костно-фиброзное разрастание сдавливает большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.Покачивание (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль становится сильной. Эта симптоматика свойственна гипертонической болезни, и действительно, при измерении артериального давления ее показатели далеки от нормы. Однако венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя кризисное состояние развивается по всем параметрам. Хронические изменения иннервации сосудов из-за роста остеофитов приводят к стойкому повышению давления, что диагностируется как гипертоническая болезнь.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с вертебральным синдромом, реже со спинальными синдромами или остеохондрозом, вызванным миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника провоцируют следующие типы синдромов:

  1. Цервикалгия - это локализованная боль в шее.
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку - цервикобрахиалгия.
  3. Отраженная боль в шее и голове - шейно-краниальная.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Цервикальная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, носит приступообразный характер. Постепенно организм адаптируется к приступам боли, боль становится хронической и не такой интенсивной. Острая цервикалгия ощущается как прострел, пациенты описывают ее как поражение электрическим током. Боль чаще всего ощущается в глубине мышц шеи. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с ригидностью, ригидностью шеи.Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не может повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе позвоночника длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальная боль при остеохондрозе связана с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируется как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.Болезненные ощущения «начинаются» в шейно-затылочной области и имеют преимущественно тупой, ноющий характер. Затем боль переходит в пульсирующую, сжимающую и начинает иррадировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали это «снятием шлема» - так пациенты описывают и показывают зону боли, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется именно в такой последовательности, поражая глазные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется за глазным яблоком и носит тупой, тянущий характер из-за стойкого повышения давления сетчатки.Ретроорбитальные боли обычно бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне распространенного шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить с одного глаза на другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается определенной степенью нарушения зрения из-за нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и образования гипоксии глаза.

Ангина при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающей мышечной ткани. Просвет артерии значительно уменьшается, кровоснабжение нарушается. Типичный симптом позвоночной артерии - это прежде всего головная боль, однако при длительной патологической иннервации может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянной комы в горле в клинической практике называется глоточной мигренью.Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льежа. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменения чувствительности, онемения и боли в небе, языке, горле. Больные жалуются на ощущение инородного, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают затруднения при приеме пищи.

Боль при остеохондрозе груди

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статической позой, когда человек садится за руль автомобиля, выполняет офисную сидячую работу.Необоснованная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), конечно, не единственные факторы, активирующие дегенерацию и деформацию межпозвонковых дисков, однако они создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Боли при остеохондрозе грудной клетки различаются по интенсивности и клинически делятся на две категории:

  1. Дорсаго - боль внезапная, резкая, приступообразная, интенсивная. Такая боль при остеохондрозе грудной клетки ограничивает подвижность спины и может спровоцировать сильную одышку.
  2. Дорсалгия - длительная хроническая боль в области деформированных позвонков. Боль не интенсивная, часто человек может терпеть ее длительное время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Боль при грудном остеохондрозе, помимо дорсальной и дорсалгической, может передаваться и в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узкий и уязвим для сдавливания протрузиями или грыжами.Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является сдавление спинного мозга, так как оно провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с таковыми при других патологиях - стенокардии, аппендиците, почечной колике и даже сердечном приступе.

Боль в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых последних лет показали, что шейный остеохондроз - не такая уж редкая причина боли в сердце (примерно 10-28% всех случаев сердечной боли в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление подобных симптомов остеохондроза всегда вызывает у пациентов беспокойство, и они ставят себе различные «страшные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, пациенты часто прибегают к методам лечения, взятым у знакомых или из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия не направлены на механизмы, вызвавшие клинические проявления, результат неудачный.

В этой связи остановлю внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития боли в области сердца, вызванной шейным остеохондрозом.

Синдром боли в области сердца при остеохондрозе также называют «рефлекторной стенокардией», «вегетативной кардиалгией», «дискогенной (« шейной ») кардиалгией». Есть и другие названия, но не в них, имена важны для пациента, но связаны ли боли в сердце с сердечной патологией или основаны ли они на механизмах, вызванных болезненными процессами в позвоночнике, очень важно для каждого человека.

Если в первом случае пациенту может угрожать инфаркт миокарда, который, как известно, представляет опасность для жизни, во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии очень разнообразны. Но главный признак - это появление постоянной боли в сердце. Боли могут усиливаться приступообразно, но чаще всего они носят стойкий характер - глубокие, давящие или сверлящие, часто сопровождающиеся сердцебиением. Особенность таких сердечных болей - их нечеткое выражение.Часто возникает чувство тяжести или ощущение тепла в сердце, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не проходят.

У таких больных болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них появляется слабость мизинца левой руки, уменьшается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, сокращении и втягивании основной фаланги мизинца. Боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника и руках.

На электрокардиограмме отклонений нет.

Кроме этой боли может быть другая. Это происходит, когда болезненные импульсы из шейного отдела распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корнями.

При этом боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом подреберье тела: груди, шее, руке, а иногда даже лице.Боль также длится часами, а иногда и днями. При этом, как и при первой форме боли в сердце, сосудистые нарушения отсутствуют даже в разгар приступа, не прекращаются судороги валидола и нитроглицерина и на электрокардиограмме не выявляются характерные для нфаркта изменения. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно сделать следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко.Одна из основных причин развития остеохондроза груди - искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для будущего развития остеохондроза груди формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника наименее подвижен, поэтому признаки и симптомы остеохондроза груди сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев основным отличием остеохондроза груди является отсутствие острой боли в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза) и наличие тупых ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и признаки остеохондроза груди

Основные симптомы и признаки остеохондроза груди:

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движении и при дыхании. В большинстве случаев боли при остеохондрозе грудной клетки имеют маскирующий характер.
  • Онемение, ощущение ползания мурашек в груди.
  • Боль в сердце, печени, желудке. Очень часто остеохондроз грудной клетки маскируется под другие заболевания (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движение, ощущения и координация рук контролируются нервными окончаниями - плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночника. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может свидетельствовать о возможной локализации дистрофических изменений межпозвонкового диска:

  • Боль, онемение или жжение в большом пальце руки указывают на повреждение шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывание в мизинце указывают на возможное поражение позвонков, расположенных в верхнем грудном отделе позвоночника или в нижней части шейного отдела (7-й и 8-й позвонки).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальцах может указывать на деформацию 7-го шейного позвонка.

Боль в руке при остеохондрозе может развиваться постепенно - до шести месяцев, начиная с незначительных признаков - ноющих ощущений в плече, отечности кисти, скованности пальцев.Чаще всего болит одна рука, в основном по ночам, сопровождающаяся стойким онемением. Определенный симптом на руке всегда соответствует определенной точке в области лопатки, где находится выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется на шею, возможно, вниз - на локоть, затем на руку. Рука ограничена в движениях, возникают стойкие, иногда очень резкие, колющие боли.

Боль при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в области поясницы, боль практически неизбежна, так как в этой зоне много нервных окончаний.Боль при поясничном остеохондрозе характеризуется классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральными симптомами - изменением статики и динамики (объема) движений, также появляется сильная боль.

Боль при поясничном остеохондрозе подразделяется на острую, хроническую и подострую.

Острая боль или люмбаго, называемое люмбаго. Эта боль возникает приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую боль в пояснице резким или неловким движением.По характеру болевые ощущения колющие, глубоко распространяющиеся в ткани, часто болевой симптом сопровождается чувством жжения или наоборот, онемением в поясничной области, возможно усиление потоотделения. Люмбалия может длиться от 3 до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затягиваться на несколько недель. Подострая или хроническая люмбалгия чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статические нагрузки на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется на одной стороне поясницы.Боль может усиливаться при наклонах, наклонах, хроническая люмбаргия длится месяцами и сопровождается иррадиирующими болями в ягодице, крестце или ноге.

Боли в спине при остеохондрозе

Боль в пояснице при остеохондрозе делится по вертеброгенной классификации:

  1. Рефлекторная боль:
    • Люмбаго - люмбаго, острая боль в пояснице, которая провоцируется поднятием тяжестей, резкими движениями, чрезмерными физическими нагрузками, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалия - хроническая боль средней интенсивности. Развивается постепенно после монотонной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоциалгия - диффузная боль в пояснице, иррадиирующая чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями мышечных тканей, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
  2. Корешковые синдромы - дискогенный (вертеброгенный) ишиас пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корня.
  3. Радикулярно-сосудистые синдромы - это радикуло-ишемия, когда помимо нервных корешков иннервируются корневые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще возникает из-за функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для поражений пояснично-крестцового отдела, проявляется болью, локализующейся ближе к срединной линии, поврежденная верхняя поясничная область проявляется болью в брюшине.Блокада крестцово-подвздошного сустава характеризуется иррадирующей болью в ноге - по всей поверхности спины, начиная от бедра и заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва в месте его выхода из таза. Корешковый синдром проявляется тупыми ноющими болями по всей поверхности стопы, отдающими в стопу. Часто корешковая боль вызывает ощущение онемения или острого жжения в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, может поражаться коленный или тазобедренный сустав, что приводит к болям разного характера, характерным для артритов и артрозов.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Боли внизу живота при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления:

  • Боль локализованная, а не разлитая.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется внутрь, она ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при повороте, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль обычно односторонняя и связана с болью в поясничной области или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провоцировании движением.
  • Боль внизу живота при остеохондрозе сопровождается ограничением движений в спине, скованностью.

Боль в области живота при остеохондрозе объясняется вегетативными механизмами и височно-натянутой реакцией, спровоцированной нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боль в желудке при остеохондрозе

Практически все органы брюшной полости нервной опорой связаны с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвонковых дисков в области грудины (остеохондроз грудной клетки) часто вызывает болезненные ощущения в органах пищеварения.Боль в желудке при остеохондрозе часто квалифицируется как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть корешка спинного мозга провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где возникает ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нервов и дискомфорт в виде травматических болей и даже изжоги. Со временем симптомы усиливаются, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на какое-то время симптомы исчезают, но рецидив неизбежен, а боли в животе при остеохондрозе приобретают постоянный характер.Отличить болезненный сипмот, связанный с ущемлением срединно-грудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боли усиливаются при резких поворотах, активных движениях, особенно при поражении грудного отдела позвоночника.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в области поясницы, реже - в области грудной клетки. Грудной остеохондроз характеризуется периодически проявляющейся болью справа внизу живота.Симптомы аналогичны признакам воспаления аппендикса, за исключением того, что нет лихорадки и симптома Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин - альгодисменореи. Есть буквально все гастроэнтерологические признаки - изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье или колющие боли справа внизу, спазмы, вздутие живота, боль «под животом». Возможны запоры, сопровождающиеся болями внизу живота.Такой болевой синдром объясняется вовлечением иннервируемых грудных и поясничных ганглиев в патологически нарушенный процесс - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить боли при остеохондрозе от симптомов со стороны пищеварительной системы очень сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

.

Гормональные контрацептивы - AMBOSS

Последнее обновление: 6 октября 2020 г.

Резюме

Гормональные контрацептивы предполагают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения беременности. Противозачаточный эффект опосредован отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза. Без выброса ЛГ овуляция не происходит. Прогестин также снижает вероятность имплантации, поскольку вызывает утолщение цервикальной слизи, снижение перистальтики маточных труб и ингибирование разрастания эндометрия.Оральные контрацептивы (ОК) являются наиболее распространенной формой гормональной контрацепции, но существуют и другие формы доставки гормонов, включая пластыри, инъекции и имплантаты. В комбинированных монофазных ОК доза эстрогена и прогестина остается постоянной, тогда как в комбинированных многофазных ОК она изменяется в течение одного цикла. Снижение общих доз гормонов многофазных ОК смягчает некоторые связанные побочные эффекты и риски. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность груди, тошнота, вздутие живота и прорывное кровотечение, а также неотложные медицинские состояния, такие как венозная тромбоэмболия.Из-за осложнений, связанных с гормональными контрацептивами, их использование противопоказано пациентам с определенными заболеваниями и историей болезни, например, со значительной гипертензией, ишемической болезнью сердца, венозной тромбоэмболией и инсультом.

Обзор

Неотложная контрацепция

  • Негормональные методы: внутриматочные спирали, содержащие медь
    • Дополнительное преимущество долгосрочной контрацепции
    • Требуется краткая клиническая процедура
  • Гормональные методы
    • Наиболее эффективны при приеме в течение 3 дней после полового акта
    • Обычно вводятся однократно или двумя дозами в течение одного дня
    • Значительно менее эффективен у пациентов с ожирением или избыточным весом.
    • Типы

Беременность ≤ 3.0%, если экстренная контрацепция принята в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Чем раньше он будет принят, тем ниже вероятность беременности!

Каталожные номера: [1] [2] [3] [4] [5]

Фармакодинамика

Механизмы действия зависят от гормонов, используемых в составе

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты

Показания к немедленному прекращению приема

Исследования показали, что у женщин, принимавших комбинированные эстроген-прогестиновые КПК перед менопаузой, повышен риск карцинома шейки матки, но снижает риск рака эндометрия и яичников.

Каталожные номера: [6] [7] [8]

Перечислим наиболее важные побочные эффекты. Выбор не исчерпывающий.

Показания

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для эстроген-содержащих ХОП

  • Сердечно-сосудистая
  • Метаболический
  • Онкологический
  • Воспалительное
  • Курение> 35 лет (из-за значительного увеличения риска ВТЭ)
  • Генитальное кровотечение неизвестной причины
  • Беременность
  • Мигрень с аурой

Курящим женщинам старше 35 лет не следует назначать ОКП из-за повышенного риска побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы!

Относительные противопоказания для эстроген-содержащих ХОП

Перечислим наиболее важные противопоказания.Выбор не исчерпывающий.

Особые группы пациентов

Несовершеннолетние

В Соединенных Штатах законы, позволяющие несовершеннолетним давать согласие на медицинскую контрацепцию, определяются отдельными штатами. В большинстве штатов подросткам разрешено получать медицинскую помощь, связанную с предотвращением беременности, без согласия родителей.

Список литературы

  1. Cerel-Suhl SL, Yeager BF. Обновленная информация о пероральных противозачаточных таблетках. Ам Фам Врач . 1999; 60 (7): стр.2073-2084.
  2. Allen RH, Cwiak CA, Kaunitz AM. Контрацепция у женщин старше 40 лет. CMAJ . 2013; 185 (7): с.565-573. DOI: 10.1503 / cmaj.121280. | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. Выбор метода контроля рождаемости. http://www.arhp.org/Publications-and-Resources/Quick-Reference-Guide-for-ClinICAL/choosing/Progestin-Only-OCs . Обновлено: 1 июня 2014 г. Доступ: 17 июня 2017 г.
  4. Кауниц А.М., Шрайбер К.А., Эклер К. Консультирование и выбор противозачаточных средств. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/contraceptive-counseling-and-selection . Последнее изменение: 21 апреля 2017 г. Доступ: 17 июня 2017 г.
  5. Репродуктивное здоровье - Контрацепция - Насколько эффективны методы контроля рождаемости ?. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm . Обновлено: 9 февраля 2017 г. Доступ: 17 июня 2017 г.
  6. Мартин К.А., Дуглас П.С., Барбьери Р.Л., Кроули В.Ф., Мартин К.А. Риски и побочные эффекты, связанные с эстроген-прогестиновыми контрацептивами. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/risks-and-side-effects-associated-with-estrogen-progestin-contraceptives . Последнее обновление: 22 августа 2016 г. Доступ: 17 июня 2017 г.
  7. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) - Приложение L - Сводка классификаций методов гормональной контрацепции и внутриматочных средств. https://www.cdc.gov/Mmwr/preview/mmwrhtml/rr59e0528a13.htm . Обновлено: 28 мая 2010 г. Доступ: 17 июня 2017 г.
  8. Trenor CC, Chung RJ, Michelson AD et al. Гормональная контрацепция и тромботический риск: мультидисциплинарный подход. Педиатрия .2011; 127 (2): с.347-357. DOI: 10.1542 / peds.2010-2221. | Открыть в режиме чтения QxMD
.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения

Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее частая форма заболевания, поскольку основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.

Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создается сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.

Симптомы болезни

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Не может спровоцировать его неосторожное, резкое движение, напряженную деятельность, переохлаждение, нервное перенапряжение.

Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.

Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:

  • Боли в пояснице, отдающие в область ягодиц, бедер, голеней;
  • Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
  • Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
  • Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
  • Побледнение кожи;
  • зависает.

Симптомы острых приступов:

  • Сильная боль, озноб при любом движении;
  • Смех, кашель только усиливают боль;
  • Сильное напряжение в мышцах;
  • Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
  • Может двоиться в глазах;
  • Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.

Осанка - лежа на боку с согнутыми ногами приносит временное облегчение.

Степень тяжести заболевания

Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:

  • Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
  • Второй. Ухудшается состояние межпозвонковых дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
  • Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.

Лекарство

Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется выраженностью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.

Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:

  • Таблетки, лекарства;
  • Впрыск;
  • Мазь.

Помощь с лекарствами:

  • Чтобы избавиться от боли;
  • Устраняет воспаление нервных корешков;
  • Снять напряжение с мышц;
  • Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
  • Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • Для нормализации кровообращения;
  • Для восстановления обмена веществ.

Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если она 3 стадия.

Таблетки лекарственные

Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.

Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:

  • «Аскофен»;
  • «Цитрамон»;
  • «Парацетамол»;
  • «Флейты»;
  • «Стромаль»;
  • «Панадол».

Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.

Среди них рекомендуются:

  • «Кислота ацетилсалициловая»;
  • «Фенилбутазон»;
  • «Кетанов»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».

Пациенту прописано успокаивающее средство, которое помогает восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.

Седативные препараты:

  • «Ново-Пассит»;
  • «Меновален производится компанией»;
  • «Персен»;
  • «Валериан»;
  • «Трехвалентный»;
  • «Расслабитель».

Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Присвоены следующие хондропротекторы:

  • Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитина сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
  • «Хондроксид»;
  • «Глюкозамин».

Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Впрыск

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:

  • Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
  • Все применяемые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме около 20% растворяется в желудочном соке;
  • Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.

Внутримышечно введены следующие лекарственные препараты:

  • Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
  • Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
  • Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.

Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.

В качестве лекарств от блокад применяются:

  • Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
  • Гормональные, противовоспалительные растворы - «Дипроспан», «Кеналог»

Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может иметь последствия.

Мазь

Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.

Они делятся на несколько категорий:

  • Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отеки, борются с воспалениями, за счет чего уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
  • Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, укрепляются позвонки, стихает мышечный спазм, стихают боли;
  • Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
  • Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет зазор в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
  • Мази на основе экстрактов растений - «Живокость», «шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалением, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за повышенной чувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.

Не волнуйтесь, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание, терапевтическое лечение.

Просмотры сообщений: 2 003

.

Смотрите также

Site Footer