Если болит шейный отдел позвоночника чем лечить


почему болит, что делать, причины и лечение

Зачастую люди сталкиваются со многими патологиями, способными вызвать боль в шейном отделе позвоночника. К ним относятся заболевания инфекционного и неинфекционного характера, болезни позвоночного столба и другие. Чаще всего требуется проведение каких-либо мероприятий для устранения неприятных симптомов. Если же не обращаться к врачу и пытаться самостоятельно вылечить заболевшую шею, то при неправильно подобранной терапии могут появиться крайне неприятные последствия.

Причины возникновения боли

Причины боли в шейном отделе позвоночника достаточно разнообразны. Некоторые из них совершенно безобидны и не причиняют практически никакого дискомфорта. Другие же, наоборот, доставляют массу неудобств.

Патологии позвоночного столба и спинного мозга

Далее рассмотрены наиболее частые патологии и их симптоматика.

Спондилоартроз

Воспалительное заболевание, характеризующее ограничение подвижности позвоночника в результате поражения межпозвоночных суставов. Существует всего несколько причин, которые могут спровоцировать начало заболевания: наследственность, дефекты при формировании позвоночного столба и аутоиммунные болезни. Спондилоартроз шейного отдела протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени.

Лишь в редких случаях отмечается болезненность пораженной области на начальных этапах развития болезни. Затем боль в шее становится все сильнее, усиливается в ночное время или при смене положения. В результате срастания позвонков происходит их обездвиживание. Лечение подразумевает прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обезболивающих препаратов и кортикостероидных гормонов.

Травмы позвоночника

Патология, которая чаще всего связана с вывихом или переломом позвонков. Причиной травм становятся падения вниз головой, резкое сгибание шеи при экстренном торможении автомобиля, удар головой об габаритные предметы и т.д. Симптомами травмы является боль в области шеи и затылка, дискомфорт или невозможность поворота головы, при поражении спинного мозга онемение конечностей или паралич.

Лечение заключается в правильной фиксации шеи и наложение специального воротника.

Межпозвоночные грыжи или протрузии

Патологии, при которых отмечается выпячивание пульпозного ядра за пределы диска. Существуют немалое количество причин, почему так происходит. К ним относятся: остеохондроз, травмы позвоночника, высокая нагрузка, ожирение, гиподинамия, инфекционные поражения и неправильная осанка. Симптомами грыжи и протрузии являются ноющие боли в шее, затылке, возникают мушки перед глазами, немеют верхние конечности, чувствительность кожи снижается.


При сдавлении корешков спинного мозга отмечается мышечная слабость рук. При сильном сдавливании грыжей мозга наблюдается паралич

Лечение осуществляется при помощи клюкортикостероидов, НПВС, витаминов группы В.

Острый или хронический остеохондроз

Патология, при которой отмечается нарушение структуры позвонков и дисков, приводящее к изменению формы и потере эластичности. Причиной остеохондроза становятся наследственность, болезни эндокринной системы, ортопедические заболевания, травмы позвоночного столба. Немалую роль играет образ жизни человека, вредные привычки, стрессы, неправильное питание, ожирение и гиподинамия обязательно приведут к остеохондрозу.

Основными симптомами шейного хондроза являются острая боль в этой области, иррадиирущая в затылок, плечи и руки, головная боль и головокружения, потеря чувствительности пальцев, мышечная дистрофия, утомляемость. В запущенных случаях может наблюдаться потеря сознания и нарушение работы пищеварительного тракта. Остеохондроз можно лечить не только консервативным методом, но и хирургическим.

Инфекционные заболевания

Речь пойдет о менингите. Это острое воспаление оболочек головного и спинного мозга. Причиной его становятся вирусы и бактерии, грибки и спирохеты, токсоплазма. Признаками болезни является сильные боли в голове, ригидность задних мышц шеи, озноб, боязнь яркого света и извращенное восприятие звука.

При некоторых формах могут наблюдаться высыпания на коже, судорожные припадки, психические расстройства. Лечение менингита направлено на уничтожение инфекции, устранение отека мозговых оболочек, ликвидацию других симптомов патологии.

Заболевания сосудов шеи

Далее рассмотрены основные патологии шейный сосудов и особенности их развития.

Шейная мигрень

Заболевание, характеризующееся сильной головной болью, причиной которой является дефект одной или двух сонных артерий.

Причинами такого состояния являются: врожденные аномалии позвонков, их деформация при травме, остеохондроз первого и второго позвонков, атеросклероз артерий позвоночника, аномальное врожденное строение сосудов, миозит, сильное сокращение мышц, вызванное травмами или сильными физическими нагрузками.

Клиническими признаками болезни являются постоянная резкая или волнообразная боль в области шейного отдела позвоночника, жгучая и пульсирующая боль в затылке, неприятные ощущения при расчесывании и касания головы, головокружения, тошнота, ухудшение зрения, иногда обмороки. Лечение зависит от причины болезни: может быть консервативное или хирургическое.

Шейный тромбоз яремной вены

Формирование сгустков крови внутри сосуда, нарушающие нормальное кровообращение. В группе риска состоят люди пожилого возраста, курильщики, лица с ожирением, гормональными нарушениями. Также прием гормональных контрацептивов и длительное ношение гипса способствует патологическим процессам.


Тромбы могут появляться в результате особого состава крови, повреждения эндотелиальных клеток, застоя крови в кровеносной системе

Тромбоз проявляется болями в шее при касании, цианозом кожи в пораженной области, выпячиванием вен на шее, ощущением зуда, покалыванием, тяжести вены. Лечение подразумевает прием препаратов, растворяющих тромб, или удаляют его при помощи баллонного катетера.

Диффузные патологии

Яркими представителями считаются болезнь Бехтерева и ревматическая полимиалгия, провоцирующие развитие болевого синдрома в области шейного отдела позвоночника.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Системное заболевание суставов, чаще всего позвоночника, связанное с внезапным ограничением подвижности, возникновением костных разрастаний и оссификации связок. Причиной серьезной патологии является генетическая предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы, заражение бактерией Klebsiella или некоторыми другими микроорганизмами. Патология затрагивает шейный отдел лишь у мужской части населения.

Первыми симптомами болезни, появляющимися чаще всего по утрам или при нахождении в одном положении, являются болезненные и сковывающие ощущения в области шеи, которые легко снять с помощью упражнений и гимнастики, нарушение осанки. Общее ухудшение состояния на фоне нормальной работоспособности, апатия, депрессия. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение ограничения в движениях.

Ревматическая полимиалгия

состояние, при котором появляются боли ревматического характера в различных группах мышц. До конца не изучены причины, способствующие развитию заболевания. Признаками болезни являются боль и скованность в мышцах шеи, плеч, бедрах, позвоночного столба, усиливающаяся после ночного сна и проходящая в течение дня. Чаще всего заболевание встречается у женщин после 50 лет. Терапия включает в себя прием НПВС, глюкокортикостероиды, химиопрепараты.

Неврологические болезни

Невралгия затылочного нерва – патологическое состояние, при котором затрагивается периферия нервных волокон, расположенных на уровне 2 шейного позвонка. Существует несколько причин развития болезни: хроническое перенапряжение мышц из-за недостаточной двигательной активности, последствия протрузий и грыж, переохлаждения или травмы, нестабильность шейного отдела позвоночного столба.

В редких случаях невралгия является осложнением некоторых болезней: менингита, туберкулеза позвонков, подагры, атеросклероза. Как и при любом остром воспалительном процессе, больные жалуются, что у них болит шейный отдел позвоночника, затылок, области за ушами, особенно при поворотах головы.

Боль носит внезапный стреляющий характер и может отдавать в лоб или глазные яблоки. Во время лечения назначаются обезболивающие, противосудорожные препараты, миорелаксанты. Обязательно с целью ускоренной реабилитации проведение лечебного массажа и физиотерапевтических процедур.

Читайте также:

Когда стоит обращаться за помощью?

Не всегда боль является причиной серьезной патологии. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней и не требуют медикаментозного лечения. Но что делать, если голова и шея не проходят и клинические признаки нарастают все больше и больше? Не нужно заниматься самостоятельным проведением терапии

Необходимо обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

  • болевой синдром сохраняется от 3 и более дней, также периодически рецидивирует;
  • неприятные симптомы распространяются за пределы шейного отдела позвоночника;
  • сильная боль появилась после падения или другой травмы;
  • имеются мышечные спазмы на протяжении длительного времени;
  • в результате лечения наблюдается ухудшение состояния больного.

Чем раньше будет оказана своевременная квалифицированная помощь, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений

Диагностика

Чтобы понять, какая именно патология возникла и не дает нормально существовать больному, необходимо пройти комплекс мероприятий, направленный на диагностику патологии. К основным диагностическим методам относят:

  • сбор анамнеза и запись в историю болезни;
  • осмотр больного и изучение симптомов заболевания в настоящий период времени;
  • лабораторные методы: анализ крови и мочи, которые укажут на наличие воспалительного процесса в организме;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника с целью выявления вывихов, переломов и других последствий травм. Кроме того, на снимках отчетливо видно наросты, артрозные изменения в суставах позвоночного столба;
  • компьютерная или магнитная томография выявляет грыжи и протрузии, сдавливание корешков, наличие опухолей и метастаз в шейном отделе позвоночника.

Запомните! Очень важно не менее одного раза в год посещать врача и сдавать анализы. Раннее выявление патологии помогает облегчить проведение терапии и минимизировать развитие серьезных осложнений.

Боль в шейном отделе позвоночника: причины, лечение

Шейный отдел позвоночника – это семь позвонков, два верхних отвечают за движения и наклоны головы, они самые подвижные, но и более других уязвимы.

Позвонки подвержены растяжениям, травмам, патологиям костных и хрящевых тканей, сопровождающихся болью.

Чаще всего провокатором ноющей боли в этой области является остеохондроз, значительно ограничивающий движения шеи.

Это заболевание требует обязательного лечения, т.к. достаточно быстро прогрессирует.

В последнее время из-за малоподвижного образа жизни оно значительно помолодело, мало кто из тех, кто перешагнул 35-летний рубеж, не знаком с болевым синдромом в области шеи. Поэтому важно знать возможные причины и способы лечения опасного недуга.

Болезни, вызывающие боли в шейном отделе позвоночника

Болевые ощущения в шее могут появляться по различным причинам, самые частые из них:

  • Патологические изменения в позвоночнике – остеохондроз, остеоартроз, сколиоз, невралгия, межпозвоночная грыжа.
  • Травмы позвонков, дисков, суставов, связок и мышц.
  • Иммунные патологии позвоночника.
  • Инфекционные заболевание костно-связочного аппарата.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Внутричерепные кровоизлияния, опухоли и абсцессы.
  • Физические нагрузки, переутомления при тренировках, поднятие тяжестей.

Характер болей

Боли в шее могут быть простреливающими, тянущими, колющими, пульсирующими. При движении и напряжении мышц они усиливаются. При их появлении наклоняться и поворачиваться можно только всем корпусом, избегая поворотов головы.

Боль появляется в задней части шеи, может отдавать в разные части тела и голову.

В зависимости от локализации различают ее виды:

Сопутствующие симптомы

Кроме болей в шейно-лопаточной области проявляются и другие настораживающие симптомы:

  • спазмы мышц шейного отдела;
  • шум и звон в ушах;
  • головокружения и обмороки;
  • периодическая, пульсирующая головная боль и гипертония;
  • дрожание головы, одышка и различные сердечные патологии.

Другие причины болей в шейном отделе

Кроме очевидных причин боль в шейном сегменте позвоночника вызывают:

  • Различные заболевания внутренних органов, при них боль часто отдает в шею. Это патологии в работе сердца, нарушения функций пищевода или желудка.
  • Инфекционные и вирусные болезни, при которых воспаление с сильной головной болью распространяется и на шею. Такое бывает при туберкулезе, остеомиелите или менингите.
  • Неправильное или неудобное положение шеи во время сна. Из-за длительной неподвижности может появиться мышечный спазм, сковывающий движения шеи и вызывающий сильную боль.
  • Переохлаждение и сквозняк, в этом случае наблюдается болезненный прострел в мышцах шеи.
  • Опухоль. Любая опухоль (доброкачественная или злокачественная) сопровождается болью головы и шейных мышц. На поздних стадиях болезни метастазы поражают позвоночник и спинной мозг, при этом костная ткань распадается.

Видео: "Что вызывает боли в шейном отделе позвоночника?"

Подробнее о природе и характере боли в шее можно узнать из такого материала:

Устранение боли в шейном отделе позвоночника

При поражениях шейного отдела позвоночника присутствуют деформации позвонков, ущемляются нервы или появляется межпозвоночная грыжа. Неотложная помощью при всех этих диагнозах связана со снятием боли, уменьшением отечности мышц.

Дальше подключается физиотерапия с иглоукалыванием, лазерной и мануальной терапией и массаж. Когда острая боль пройдет, можно добавлять комплекс ЛФК для ликвидации смещения позвонков, снижения нагрузки на межпозвоночные диски и снятия напряжения с мышц.

Согревающим эффектом обладают различные мази, применяемые при лечении. После втирания в проблемный участок они нормализуют кровообращение и питание мышц. Усиливают терапевтический эффект разнообразные средства народной медицины. Подробнее о разных методах лечения.

Медикаменты

Для устранения боли и воспаления применяют такие препараты:

  • Анальгетики – таблетки и инъекции.
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие боль и отечность. Они помогают восстановить обмен веществ, избавиться от мышечных спазмов, защемления нервов, применяют их в виде таблеток, инъекций, мазей или гелей – индометоцин, ибупрофен, диклофенак.
  • Миорелаксанты средства обладают успокаивающим эффектом, расслабляют мускулатуру – сирдалуд, баклофен, мидокалм.
  • Паравертебральные блокады их применяют при острой боли для местной анестезии.
  • Мочегонные препараты служат для уменьшения отечности – диакарб, верошпирон.
  • Хондопротекторы и АТФ – для улучшения функций хрящевой ткани.
  • Седативные средства – для улучшения состояния нервной системы и снятия боли – зверобой, пустырник, валериана, новопассит – трехнедельным курсом.
  • Витамины группы В, А, С – нормализуют обмен веществ в нервных тканях, уменьшают нагрузку на спинной мозг, являются антиоксидантами.

Народные средства

Следующий факт

В качестве вспомогательных средств и для усиления леченого эффекта в борьбе с проблемами шейного отдела позвоночника применяют народные методы. Больше всего для этой цели используют лекарственные травы. Хорошего результата добиваются с помощью прогревания проблемных мест глиной.

Кроме этих применяют еще и другие средства:

  1. Растирка из спирта, камфары и йода.
  2. Смесь из водки, горчичного порошка и трех яичных белков, наносят ее на ночь.
  3. Компресс из тертого картофеля с медом, который с помощью влажной ткани накладывают на ночь.
  4. Лечение горчичными пластырями, наложенными на шею на треть часа, лечение продолжают неделю.
  5. Массаж проблемного места кубиком льда.
  6. Использование алюминиевой фольги. Полоски фольги закрепляют на пластыре, который вертикально приклеивают к шее. Держат пару часов, ежедневно в течение двух недель с недельным перерывом.
  7. Гирудотерапия – стабилизация кровотока в проблемной области.
  8. Компресс из квашеной капусты и скипидара накладывают на четверть часа, после этого смазывают это место пихтовым маслом.
  9. Полстакана меда смешивают с вдвое меньшим объемом сока алоэ и тремя четвертями стакана водки. Затем на марле помещают на шею, прикрывают пленкой и укутывают шарфом на 10 часов.
  10. Настой из ложки семян сельдерея выдерживают пару часов в полулитре кипятка, пьют трижды в день по ложке до еды.
  11. Ложечку сухих корней сельдерея настаивают литром кипятка 8 часов, процеженное средство пьют по ложке трижды в сутки.
  12. Ложку корней петрушки варят в двух стаканах кипятка час, пьют процеженный отвар дважды в сутки по ложке.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, то показано хирургическое лечение.

Его проводят в следующих случаях:

ЛФК

При проблемах с шеей лечебная физкультура – один из самых простых и действенных методов лечения. Проводить ее можно в домашних условиях, интенсивность упражнений не так важна, как их регулярность.

В данном случае цель ЛФК – укрепление шейных мышц, которые компенсируют дефицит функциональности позвоночника в поддерживании ослабленных позвонков, способствуют восстановлению эластичности связок и нормализации кровообращения.

Ежедневные занятия могут быть простыми, включая повороты и наклоны головы в разные стороны. В более сложных упражнениях подключается помощь со стороны рук. При сидячей работе важно их повторение каждый час. Но усиленные физические нагрузки при болевом синдроме крайне нежелательны, т.к. они провоцируют ухудшение состояния.

Полезна также тренировка плечевых мышц с помощью небольших гантелей, показаны постоянные занятия плаванием, способствующие разгрузке позвоночника.

Особое значение при болях в шее уделяется безопасным изометрическим упражнениям, при которых мышцы укрепляются в неподвижном состоянии.

  • Пятисекундное надавливание лбом на приложенную ладонь, расслабление, а затем такое же усилие оказывается на руку затылком (тоже в течение 5 секунд). При этом голова и рука остаются неподвижными.
  • Аналогично прикладывается усилие на ладонь попеременно правым и левым висками.
  • Так же поступают и при опоре на ладонь подбородком.
  • Следующее упражнение предусматривает при поднятии подбородка максимально вверх плавные повороты головы в крайне правое и крайне левое положение.
  • Дальше это проделывается с максимально опущенным подбородком.
  • При слегка откинутой назад голове стараются достать правым и левым ухом до соответствующего плеча.

Комплекс повторяется 5-6 раз в день, а каждое упражнение делается по десятку секунд до 5 раз. Двигательные упражнения рекомендуются при цервикалгии, а статические полезны в начальной стадии при шейной протрузии.

Массаж и самомассаж

Методика выполнения массажа индивидуальна и зависит от причины болей. Перед ее разработкой специалист оценивает степень развития заболевания, его прогноз. При данной проблеме массаж включает в себя элементы классического, точечного и сегментарного методов. Кроме этого при выработке метода обязательно учитываются сопутствующие патологии, будь то ишемия, гипертония, сосудистые нарушения или прочие проблемы.

Сеанс начинается воздействием на здоровую часть, а затем оно переходит на проблемный участок. Для снятия мышечного спазма обязательно массирование и места выхода нервов. Важно также правильно выбрать позу при процедуре.

Варианты различны: лежа на животе со сложенными под головой руками, сидя на массажном кресле, с чередованием лежачего и сидячего положения и т.д.

Полезен также баночный массаж, разгоняющий кровь и восстанавливающий структуру мышц. Делают его плавными движениями от затылка к плечам, не касаясь позвонков.

Пошаговая инструкция шейно-плечевого самомассажа:

  1. Сидя на стуле, положить левую руку на колено.
  2. Пальцами правой руки массировать область затылка и плеч.
  3. Повторить это ребром ладони.
  4. Пройтись круговыми движениями пальцев от затылка до плеча.
  5. Легко помассировать бугорки за ушами.
  6. Повторить все упражнения левой рукой.

Весь комплекс должен продолжаться не менее четверти часа.

Видео: "Комплекс упражнений для растяжки шейного отдела"

Заключение

Боль в шейной области – серьезная проблема, требующая внимания:

  • Вызывается она многими причинами, из которых ведущее место отведено остеохондрозу, ее провоцируют также травмы, деформации позвонков, межпозвоночных дисков и связочно-хрящевого аппарата, их физические перенапряжения.
  • Случается, что позвоночник тут не при чем, а это сказывается влияние заболеваний других органов или воздействие неблагоприятной обстановки (сквозняки).
  • Боль носит разный характер, аккумулируется в разных участках шеи.
  • Без лечения в стационарных условиях часто не обойтись.
  • Методы лечения могут быть различными, часто больной нуждается в медикаментозном снятии боли, воспаления и отечности проблемной области. В этом помогает и народная медицина.
  • На стадии затухания заболеваний проводят лечебную гимнастику, физиолечение, массаж, больного также обучают приемам самомассажа.
  • Все эти лечебные процедуры разрабатываются специалистом и проводятся только под его контролем.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Боль в шее (цервикалгия) - причины, симптомы, лечение болей в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел позвоночника, наряду с поясничным, подвергается наиболее активной нагрузке. Специфика анатомического строения и физиологии этого сегмента определяет заболевания и характерные симптомы. Наиболее часто диагностируемой патологией шейного отдела позвоночника является остеохондроз – воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и костей тел позвонков, определяющее последующие диагнозы и лечение. Лечение шейного отдела позвоночника предполагает длительность и комплексное воздействие терапевтических мер.

Специфика шейного отдела, обусловливающая характер развития заболеваний

Шейный сегмент обладает наибольшей подвижностью, по сравнению с остальными частями позвоночника, что иногда является предпосылкой к ущемлению корешковых нервов и подвывихам.

Крупная позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг, проходит в отверстиях поперечных отростков позвонков, поэтому вызванные дегенеративными изменениями патологии в костной структуре и хрящах определяют характерные симптомы поражения этой артерии.

Хрящевые диски между позвонками располагаются не на всем протяжении, во фронтальной части их заменяют края позвонков с соединяющими их суставами, и при потере функциональности позвонков такое строение обусловливает риск подвывихов.

Нижние три позвонка отдела обладают треугольной формой отверстий и чаще поражаются остеофитами, приводящими к стенозу отверстий и ущемлению корешков.

В шейном отделе также локализуются некоторые ганглии вегетативной нервной системы.

С учетом строения и функций шейного отдела, существует ряд распространенных причин, вызывающих проблемы с позвоночником.

Провоцирующие факторы и причины, способствующие поражению позвонков шейного отдела:

  • Травмы
  • Малоподвижность образа жизни
  • Частое и долгое вынужденно положение тела с нагрузкой на шею
  • Обменные нарушения
  • Лишний вес, избыточное курение, прием алкоголя
  • Неправильное положение во сне, большие подушки, нефизиологичный матрас
  • Наследственность

Симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника определяются смещением позвонков, стенозом позвоночного канала, грыжами, мышечным спазмом.

Начальные симптомы, при появлении которых подозревается остеохондроз и последующие заболевания, включают хруст в шее при движениях головой, как правило, это указывает на структурные изменения в хрящах и самих позвонках; невыраженные боли в шее и затылке, с ощущением тяжести, некоторое онемение плеча и рук.

Дальнейшие симптомы, однозначно, указывающие на поражение шейного отдела, делятся на две группы:

  • Рефлекторные: обусловлены нарушением кровообращения и мышечным спазмом вследствие дегенеративных изменений в позвонках. Это острые резкие боли в шее, возникающие и усиливающиеся при движении, поворотах головы, что вынуждает пациентов иногда держать голову в одном положении из-за боли и хруста. Также для нарушений в шейном отделе характерны давящие головные боли с отдачей в глаза и виски, со снижением остроты зрения. Отмечается синдром позвоночной артерии – приступы головокружения при движениях головой, иногда с тошнотой и рвотой, и кардиалгический симптом – болезненные ощущения, похожие на приступ стенокардии.
  • Корешковые: обусловлены сдавлением нервных корешков спинного мозга и проявляются нарушенной чувствительностью и двигательной активностью. В зависимости от того, в области какого позвонка локализована компрессия корешка, выделяют следующую клинику:

1-й позвонок: нарушенная чувствительность в области затылка.

2-й: боли в темечке и затылке.

3-й: пониженная чувствительность, болезненные явления в шее, частичное онемение языка и как следствие - нарушенная речь.

4-й: боль с нарушенной чувствительностью плеча и лопаток, сниженный тонус мышц шеи и головы, иногда встречаются проблемы с дыханием, боль в районе сердца и печени.

5-й: нарушенная чувствительность и болезненность на внешней поверхности плеча.

6-й: боль в шее, уходящая в лопатку, предплечье, внешнюю плечевую поверхность, захватывая лучевую область предплечья и больших пальцев рук.

7-й: боль и нарушенная чувствительность переходят от шеи в лопаточную область, плечо сзади, предплечье, с отдачей в указательный, средний и безымянный палец.

8-й: боль в шее и нарушенная чувствительность, с переходом в плечо, предплечье, мизинец.

Как лечить болезни шейного отдела

Лечение шейного отдела позвоночника сложное и длительное, подразумевает комплекс процедур и лечебных назначений. Обычно это медикаментозная терапия, с упражнениями ЛФК, рефлексотерапия, массажи, физиотерапия, в запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Лечение шейного отдела позвоночника целью имеет снятие боли, восстановление подвижности и чувствительности путем восстановления функций позвонков, стимуляция кровотока в области шейного отдела, улучшение качества сна и жизни в целом, и профилактика рецидивов.

Широко распространенными методами лечения являются следующие:

  • Иглоукалывание – метод восточной медицины, за тысячи лет существования доказавший свою эффективность. Путем стимуляции биологически активных точек, на которые проецируются системы и органы человека, лечение шейного отдела позвоночника иглоукалыванием приводит к снятию боли, отечности, расслабляет мышцы, восстанавливает двигательную активность и чувствительность.
  • Точечный массаж – еще один метод воздействия на активные точки тела путем массажа костяшками или кончиками пальцев. Такой массаж снимает мышечные спазмы, стимулирует кровообращение и метаболизм в пораженном отделе, убирает отечность и прочие признаки воспаления.
  • Мануальная терапия – лечение посредством мануального массажа и его разновидностей. Лечение шейного отдела позвоночника мануальным массажем помогает снять напряжение с позвонков шеи, устранить зажим нервных корешков, посредством плавного вытягивания возвращает позвонки в физиологическое положение, что улучшает кровоток, снимает мышечный спазм и активирует двигательную активность.
  • Баночный массаж – разновидность массажа, проводимого медицинскими банками, с созданием зоны отрицательного давления в области поражения. Эффект достигается за счет прилива крови, улучшения обменных процессов, снятия застоя крови и спазма шейных мышц. Не проводится непосредственно над самими позвонками, только в прилегающей области.
  • Гирудотерапия - лечение пиявками, в слюне которых содержатся активные вещества, улучшающие кровоток, с устранением застоя лимфы и крови в шейной области и нормализацией артериального давления.
  • Моксотерапия – вид лечения с воздействием тепла на активные точки тела, при заболеваниях позвоночника воздействие идет по точкам вдоль позвоночного столба. Метод эффективно восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани, улучшает метаболизм.
  • Лечебная физкультура предполагает выполнение комплекса упражнений под наблюдением инструктора, с целью снять мышечный спазм, мягко растянуть позвонки и вернуть физиологическую активность в шейном отделе позвоночника.
  • Физиотерапия – воздействие на пораженную область природными факторами, в частности, теплом, ультразвуком, электрическим током и т.д.

Лечение шейного отдела позвоночника предполагает участие специалистов, после соответствующей диагностики. В домашних условиях можно воздействовать на шейный отдел самомассажем, с учетом соблюдения следующих условий:

  • Воздействие должно быть плавным, без приложения силы
  • Массаж проводится пальцами рук
  • Движения идут от позвоночного столба вдоль спины

Обычно такой домашний массаж делается разминающими, растирающими, поглаживающими движениями шеи, затылка, головы, в положении сидя, для облегчения головной боли и боли в шее, устранения спазма мышц. Для полного вылечивания патологии шейного отдела позвоночника домашнего массажа недостаточно.

В качестве профилактики рецидивов следует выполнять рекомендации специалистов, не нагружать позвоночник, соблюдать осанку, выполнять назначенные лечебные упражнения, решить вопрос с лишним весом.

Достижения технического прогресса в ХХI веке привели к тому, что большинство населения развитых стран проводит свой рабочий день в положении сидя. Наша двигательная активность сократилась практически до минимума, а количество ежедневных стрессов выросло, по всей вероятности, до максимума. Подобная ситуация негативно сказывается на нашем здоровье и, в первую очередь, на состоянии позвоночника. Не счесть людей, имеющих проблемы со спиной, но еще большее количество человек жалуется на постоянную или периодическую боль в шее. Причины ее могут быть самыми разнообразными, а их распространенность  связана с особенностью строения самого шейного отдела позвоночника.

Эта часть тела состоит из семи достаточно тонких позвонков. Из всех отделов позвоночника: поясничного, грудного и шейного – последний  наименее массивен, но наиболее подвижен: в его функции входит обеспечение беспрепятственных поворотов головы. Постоянная и значительная нагрузка на шею и обуславливает частоту возникновения болевого синдрома.

Болевые ощущения в шее в медицине принято называть термином «цервикалгия». Этот признак может сигнализировать о развитии различных недугов, поэтому первое, что нужно сделать человеку, которого беспокоит резкая боль в шее, - обратиться к врачу. Специалист, сопоставив другие симптомы, изучив необходимые анализы и анамнез заболевания, поставит диагноз.

Наиболее частые причины боли в шее

Остеохондроз

Это наиболее частый и наиболее вероятный фактор появления симптомов цервикалгии. Спазмы в мышцах шеи провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, соединяющих шейные позвонки, способствуют возникновению трения между ними. Невозможность усохшего или истончившегося межпозвонокового диска выполнять  функциональную нагрузку приводит к защемлению нервных корешков, проходящих между позвонками, вызывая болевой синдром. Как правило, боль носит либо резкий либо ноющий характер, ее интенсивность возрастает при движении шеи или головы, наблюдается иррадиация болевых ощущений  в руку или в область лопатки.

Межпозвоночная грыжа

Закономерный итог прогрессирующего остеохондроза – появление протрузии диска и межпозвоночной грыжи. Деформирующийся диск под воздействием усиливающейся нагрузки на соседние позвонки, постепенно смещается, а затем происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание  студенистой  части диска за пределы позвоночного столба. При такой патологии болит верхняя часть спины и шея, мышцы руки или рук становятся более слабыми, возникают головокружения и головные боли, присутствует парестезия пальцев рук.

Спондилез

Дегенеративно-дистрофические процессы в фиброзном кольце межпозвоночного  диска приводят к образованию остеофитов. Эти костные наросты появляются по краям позвонка и играют роль дополнительной поддержки для неустойчивых позвонков. Однако патологический избыток костной ткани меняет изначальную структуру шейного отдела позвоночника, что провоцирует защемления нервных окончаний и создает препятствия на пути шейной артерии. Поэтому при спондилезе имеет место боль в шее и голове, а нарушение свободной циркуляции крови вызывает дефицит питания головного мозга и, как следствие ухудшение зрения, частые головокружения, постоянный шум в ушах.

Унковертебральный артроз

Так же, как и остеофиты, из-за дистрофии межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника сзади образуются наросты - так называемые унковертебральные суставы. Эти сочленения являются патологическими и часто вызывают защемление или сдавление нервных отростков или кровеносных сосудов. Симптомы данного вида цервикалгии схожи с проявлениями шейного остеохондроза и спондилеза. Кроме того, у больного возможны перепады давления и сложности с поддержанием равновесия.

Смещение позвонков в шейном отделе

Даже незначительное травмирование шеи с отягощающим остеохондрозом в анамнезе нередко способствует смещению или же подвывиху позвонков. Определить такого рода патологию можно по постоянному напряжению мышц шеи и, напротив, слабости мышц рук, парестезии пальцев рук, наличии головокружений и головных болей. Обычно эти признаки сочетаются с раздражительностью, проблемами со сном, депрессией и когнитивными расстройствами.

Невралгия затылочного нерва

Переохлаждение задней части головы, воспаление шейных суставов  или защемление затылочного нерва шейными позвонками дает стойкий болевой синдром, который может дополняться прострелами в спине, в глазах, в нижней части лица, за ушами.

Миалгия

Многие жители городов проводят свой  рабочий день за столом, почти в одной и той же позе. Если в  свободное время однообразная нагрузка на мышцы шеи не компенсируется занятиями спортом, появляется мышечный гипертонус, мышцы шеи спазмируются. Следствием гиподинамии становятся боли в шее и плечевом поясе.

Миозит

Сидячий образ жизни, а также резкое воздействие холода или сырости приводят к боли в шее и невозможности ее повернуть.  Болевой синдром аналогичен предыдущему описанию, иррадирует  в виски и лоб.

Воспаление лимфоузлов

При некоторых заболеваниях (отит, тонзиллит, тиреоидит и другие) подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и провоцируют боль в шее спереди. Она ощущается довольно интенсивной, тянущей.

Вегето-сосудистая дистония

Многообразие симптомов этого заболевания, вызванного неполадками в вегетативной нервной системе, включает в себя и боли в области шеи и головы, немеющие пальцы рук, внезапную потливость, тахикардию или брадикардию, ощущения нехватки воздуха и другие.

Гипертония

У людей, жалующихся на повышенное давление, по утрам часто болят голова и шея.

Психогенный фактор

Хроническое переутомление, различного рода стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, душевные травмы и неврозы могут способствовать появлению мышечных спазмов и невротических сильных болей в шее.

Какие тибетские методы лечения эффективны для лечения боли в шее?

Тибетская медицина рассматривает появление болей в шее как признак дисбаланса одной или нескольких регулирующих конституций: "ветра", "желчи"и."слизи". Чтобы восстановить энергетическое равновесие и избавиться от боли, необходим комплексный терапевтический подход, первым этапом которого является коррекция образа жизни пациента и его питания.

После подготовительной работы  личный доктор составляет индивидуальный курс лечения  из ниже перечисленных процедур с учетом персональных особенностей больного и его истории болезни:

· для недугов, связанных с патологическими процессами в мышцах или суставах, хорошо подходят массажные техники: остеопатия, мануальная терапия, стоун-терапия, вакуум-терапия, точечный массаж, массаж головы и воротниковой зоны

·  чтобы снять болевой синдром, купировать воспаление и расслабить спазмированные мышцы часто применяют иглоукалывание

· с целью устранения нервного напряжения, для согревания организма и стимуляции его защитных механизмов используют фитотерапию и такие процедуры как моксотерапия, стоун-терапия, компрессы Хорме

· чтобы  преодолеть застойные явления и активизировать циркуляцию крови обязательно назначается прием фитопрепаратов. Кроме того, практикуются сеансы гирудотерапии, кровопускание, массаж ку-нье и другие.

Все методики тибетской медицины применяются в совокупности и сочетаются друг с другом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его конституциональной принадлежности, наличия сопутствующих болезней, возрастного статуса и т.д.

Боль в шейном отделе позвоночника. Причины и лечение народными средствами

Здравствуйте, дорогие читатели. Плохое положение во время сна, сидячая работа и стресс — одни из наиболее распространенных, но не единственных причин боли в области шейного отдела позвоночника. Анализ образа жизни и возможных факторов риска поможет предотвратить ухудшение патологических состояний, а посещение физиотерапевта поможет облегчить боль и информирует вас о том, что вызывает у вас дискомфорт и как его предотвратить. Шея представляет собой очень сложную анатомическую структуру и множество функций, которые заставляют ее в полной мере играть ключевую роль в функционировании человеческого тела.

Конструкция шеи состоит из сложной структуры: твердых тканей (позвонков, межпозвоночных дисков, поверхностей суставов) и мягких тканей (мышцы, связки, фасция, структура крови и нервной системы).

Советуем почитать:  Как развивается остеохондроз шейного отдела — причины и первые признаки.

В шее есть также щитовидная железа — железа, играющая важную гормональную функцию, верхняя часть пищеварительного тракта и средняя часть дыхательной системы.

Кроме того, шея является местом для соединения головы, нижних частей позвоночника и плечевого пояса.

Функции шеи, такие как поддержание вертикального положения головы, способность двигаться во многих направлениях и перенос сил в нижние части позвоночника играют важную роль в подвижности всего позвоночника. Боль в шее является сигналом, и сообщает нам, что что-то не так.

Боль в шейном отделе позвоночника — причины и лечение

Как правило причиной проблем с шеей могут быть растянутые, перегруженные или искаженные мышцы, давление межпозвонкового диска на нервы, протекающие в области шеи, а также трение костных элементов шейных позвонков.

Боль в шее — выясните причину

Боль в шейном отделе позвоночника может быть в результате следующих причин:

✔  Ненормальное или чрезмерное мышечное напряжение, вызванное стрессом или долговременным сжатием головы в одном положении или в состоянии, связанным с дискомфортом, например, сон на неудобной подушке, работа за компьютером.

✔  Запрокидывание головы в одну сторону и удерживание ее в этом положении в течение длительного времени — тогда возникает односторонняя боль в шее.

✔  Дегенеративные состояния в шейном отделе позвоночника или в других участках оси тела.

✔  Травмы в шейном отделе позвоночника — они могут возникнуть в результате падения или внезапного движения головы во время автомобильной аварии.

✔  Отсутствие физических упражнений, недостаточная физическая активность или, наоборот, перегрузка упражнений.

✔  Воспаление в мягких или твердых тканях шеи, горла, гортани, полости рта или уха, вызванное инфекцией, аутоиммунным заболеванием (например, ревматоидным артритом).

✔  Пребывание на сквозняке — чаще всего появляется боль в области шеи справа или слева.

Советуем почитать:  Какие могут быть причины и симптомы, если продуло шею. 

✔  Заболевание щитовидной железы, вызывающее гипертрофию этой железы.

✔   Невралгия тройничного нерва лица.

Диагностика и лечение боли в шейном отделе 

Лечение боли в области шеи заключается в том, чтобы сделать точный диагноз, понять причины и характеристики боли и назначить соответствующую терапию.

При диагностике любой боли в шее, причина которой не очевидна, должны участвовать специалисты различных областей медицины, в том числе физиотерапия, ортопедия, неврология, ЛОР, стоматология или онкология.

Также, врачи, часто рекомендуют сделать МРТ позвоночника.

При диагностике боли в шее учитывается следующее:

✔   Продолжительность заболевания — если боль длится более 2 недель, она рассматривается как хроническая и, следовательно, как патологическое состояние, разрушая жизненные силы и ткани; примером может быть боль, вызванная хроническими головными болями мигрени.

✔   Характер боли и сопутствующие симптомы — симптомы могут быть расположены в одном месте или излучать в другие ткани, например, боль в шее с иррадиацией в надплечье в сочетании с шумом в ушах и головокружением и головные боли могут быть связанны с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника и давлением на спинномозговые нервы.

✔    Интенсивность боли, ее постоянство в зависимости от внешних условий — боль в шее может смягчаться или усиливаться (это происходит при изменении положения тела или головы).

Правильный диагноз — это полпути к успеху в лечении.

Боль в шее — профилактика

Лучше предотвратить проблему чем лечить ее:

Но сначала нужно отметить, что плавание — это лучший спорт для укрепления мышц спины. К сожалению, большинство людей уделяет своему здоровью недостаточно внимания, забывая о том, что мышцы спины нужно тренировать и поддерживать в тонусе.

Посмотрите на себя: как вы сидите перед компьютером и в каком положении вы расслабляетесь.

Проанализируйте свои привычки, которые могут обременять шейный отдел позвоночника и устраните их.

Сдайте анализы крови и мочи, чтобы своевременно выявить любые тревожные симптомы инфекционных заболеваний

Если появляются первые боли в шее, и вы знаете причину, не ждите, а устраните причины болевых ощущений и воспользуйтесь расслабляющими процедурами мануальной терапии и другими методами физиотерапии, которые можно использовать для лечения боли в шее

С возрастом жалобы на шею могут ухудшаться и появляться чаще.

Упражнения 

Кроме лечебных средств и упражнений рекомендуется обратить внимание на свою осанку. Всегда следите за тем, как вы держите спину.

Если из-за особенностей вашей работы, на шею осуществляется большая нагрузка, минимум раз в час делайте перерыв, чтобы расслабить позвонки.

✔  Опустите подбородок на грудь, а затем поднимите голову направо и налево.

✔   После этого поводите головой из стороны в стороны, будто говорите «нет». Делайте это очень медленно.

✔   Если шея болит очень сильно, положите ладонь на верхнюю часть головы и осторожно потяните ее по диагонали.

Советуем почитать:   Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.

Как лечить боли в шейном отделе позвоночника — народные средства

При боли в шейном отделе позвоночника следует обратиться к врачу за помощью, для того чтобы выяснить причину. А также, врач расскажет как лечить боли в шейном отделе позвоночника. Но можно избавиться от боли в шее дома с помощью простых натуральных средств.

1. Мазь из кайенского перца или красного чили

Ингредиенты
  • 50 г кайенского перца или порошка красного чили
  • 200 мл кокосового масла
  • 100 г пчелиного воска (тертого)
  •  1 стеклянная банка с герметичной крышкой
Приготовление

1. Грейте кокосовое масло с кайенским перцем или чили на водяной бане в течение 9 минут.

2. Добавьте воск и перемешивайте, пока он полностью не растает.

3. Поставьте смесь в холодильник на 10 минут.

4. После этого перемешайте ингредиенты. Затем снова поставьте смесь в холодильник на 15 минут.

5. Переложите мазь в стеклянную банку.

Как использовать это средство

Натирайте мазью пораженную зону до двух раз в день. Постепенно вы избавитесь от боли в шее. Такая мазь остается свежей 2 дня.

2. Молоко и куркума

Ингредиенты
  • Стакан молока
  • 5 г куркумы
  • 1 столовая ложка пчелиного воска
Способ приготовления

1. Добавьте в молоко куркуму. Грейте смесь на маленьком огне пять минут.

2. Добавьте мед и хорошо перемешайте.

3. Поставьте смесь в холодильник, чтобы она остыла.

Как использовать это средство

Пейте средство дважды в день, и вы непременно заметите существенное улучшение.

3. Розмариновая настойка

Ингредиенты
  • 5 столовых ложек свежих стеблей розмарина
  • 1 стакан 96% спирта
  • Стеклянная банка с герметичной крышкой
Приготовления

1 Положите стебли розмарина в стеклянную банку и добавьте спирт.

2. Закройте банку и оставьте смесь настаиваться в темном, сухом месте на 15 дней.

3. Трясите банку ежедневно, чтобы ингредиенты хорошо перемешались.

4. Затем процедите смесь, чтобы удалить остатки травы.

Как использовать 

Используйте размариновую настойку как растирку для шейного отдела позвоночника несколько раз в день.

Благодаря этим советам улучшится не только ваше физическое состояние, но и настроение и отношение к людям вокруг. Вы заметите, что у вас больше сил на общение, интересные занятия и встречи с друзьями.

Боль в шее - цервикалгия. Все о заболевании

В медицине боли в шее принято называть цервикалгиями. Согласно результатам многочисленных скрининговых исследований, на протяжении года они возникают у 12-72% лиц трудоспособного возраста. Это значит, что ощущения знакомы практически каждому человеку. У 1,7-11,5% людей цервикалгии в итоге приводят к потере трудоспособности. Выясним их наиболее частые причины и методы лечения.

Классификация цервикалгий

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Все болезненные ощущения в шее разделяют на острые и хронические. Первые возникают внезапно и имеют ярко выраженный характер. Обычно они появляются после переохлаждения, тяжелой физической нагрузки или поднятия тяжестей. Хронические болевые ощущения беспокоят человека постоянно, на протяжении длительного периода времени. Они слабо выражены, имеют ноющий характер и усиливаются после длительного сидения или сна в неудобной позе.

В зависимости от локализации боль бывает висцеральной, соматической поверхностной и глубокой. Первая возникает вследствие поражения внутренних органов. Висцеральные (отраженные) боли могут указывать на ангину, болезни пищевода или глотки, острый тиреоидит, расслоение позвоночных или сонных артерий.

Поверхностная соматическая боль возникает в кожных покровах вследствие травм или мелких царапин, глубокая локализуется в тканях. Причиной появления последней обычно служит перенапряжение мышц или патология позвоночного столба.

Как отличить висцеральные боли от соматических? Первые имеют диффузный характер, то есть человек не может определить их точную локализацию: они иррадиируют в другие части тела, сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, повышением температуры и т. д.

В 2008 году комиссия по изучению болей в шее (Neck Pain Task Forse) предложила выделить следующие стадии цервикалгии:

  1. У больного нет симптомов, которые говорили бы о структурных нарушениях. Повседневная активность человека не ограничена, ему не требуется дополнительное обследование и лечение. Такие цервикалгии проходят после минимальной коррекции образа жизни.
  2. У человека нет признаков серьезных структурных повреждений позвоночника или шейных органов, однако его повседневная активность немного нарушена. Больной иногда нуждается в обезболивающих средствах. Для предупреждения потери трудоспособности ему требуется изменение образа жизни, специальные упражнения.
  3. Признаков серьезных органических повреждений у человека нет, однако имеются неврологические симптомы. Пациенту нужно дополнительное обследование, комплексное лечение выявленной патологии.
  4. Больной отмечает появление признаков органических изменений. Его беспокоят сильная болезненность в шее, которая чаще всего указывает на травмы, опухоли, миелопатии, системные заболевания и т. д. Пациенту требуется серьезное обследование и специализированное лечение.

В шее боль может быть центральной и нейропатической. Цервикалгии центрального генеза возникают при менингите, острых нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, повышении внутричерепного давления, внутримозговых опухолях. Нейропатические боли появляются вследствие защемления спинномозговых корешков, тоннельных невропатий, травматических повреждений нервов, полинейропатий, рассеянного склероза и т. д.

Основные причины боли в шее

Боли в области шеи могут появляться изредка или беспокоить человека ежедневно. Периодические цервикалгии, возникающие раз в несколько месяцев, чаще всего неопасны и не говорят о какой-либо патологии. Они быстро проходят после полноценного отдыха или применения обезболивающей мази.

А вот постоянная ноющая или внезапная сильная боль в шее должна вызывать у человека серьезные опасения.

Таблица 1. Основные причины

Причина

Механизм развития болевого синдрома

Характерные признаки патологии

Тяжелая работа или тренировка в спортзале Образование большого количества молочной кислоты в мышцах. Именно это вещество и вызывает болезненные ощущения Боли возникают на следующее утро после интенсивной физической нагрузки. Неприятные ощущения усиливаются при движениях руками, поворотах головы. Проходит через несколько дней
Переохлаждение Развитие невралгии – боли в области иннервации затылочных нервов Обычно у человека болит под ухом на шее и в затылке. В большинстве случаев невралгия затылочного нерва имеет одностороннюю локализацию: болезненные ощущения появляются лишь с одной стороны
Психосоматика Образование мышечных блоков – спастических сокращений мышц шеи и плечевого пояса У человека болит шея без видимой на то причины. При полноценном обследовании врачам не удается обнаружить признаков поражения позвоночника или заболеваний внутренних органов
Патологическая биомеханика плечевого пояса Нарушение нормального функционирования мышц пояса верхней конечности. Перенапряжение и спазм трапециевидной мышцы Легкое нарушение подвижности в плечах и шейном отделе позвоночника. Ноющие боли, которые усиливаются после длительного сидения в одной и той же позе или выполнения физической работы
Шейный остеохондроз Появление патологических изменений в одном или нескольких позвоночно-двигательных сегментах. Нарушение подвижности позвоночника, развитие миофасциальных болевых синдромов и защемление спинномозговых корешков Боли, парестезии и двигательные нарушения в шейной области, которые распространяются на затылок и верхние конечностиОбнаружение характерных изменений позвоночника на МРТ и рентгенограммах (остеофиты, уменьшение расстояния между позвонками, признаки поражения межпозвоночных суставов)
Шейно-плечевой радикулит Развитие воспалительного процесса в нервах, формирующих плечевое сплетение Односторонняя острая боль, которая иррадиирует в верхнюю конечность. Больной жалуется на чувство жжения и онемения в руках и затылке. Неприятные симптомы возникают после переохлаждения или тяжелой физической работы
Острый тиреоидит Формирование воспалительных или гнойных очагов в щитовидной железе с последующим развитием болевого синдрома Резкая боль и припухлость в области щитовидки. При пальпации можно нащупать увеличенную, болезненную, узловатую щитовидную железу
Простудные и инфекционные заболевания Воспаление слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи вследствие вдыхания холодного воздуха или под действием инфекционных факторов Появление болей и першения в горле, головная боль, насморк, повышение температуры тела. Общая слабость, апатия, снижение трудоспособности
Ожоги глотки или пищевода Воздействие на слизистую химических веществ, высоких или низких температур с дальнейшим развитием воспалительного процесса Сильные боли по ходу пищевода, которые усиливаются при глотании
Головные боли напряжения Постоянное перенапряжение мышц плечевого пояса, частые стрессы, депрессия Ноющие диффузные боли в голове, иррадиирующие в шейную область
Субарахноидальное кровоизлияние Раздражение оболочек головного мозга излившейся в субарахноидальное пространство кровью Резкая боль в затылке, напоминающая удар по голове
Рассеянный склероз Поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга с дальнейшим развитием неврологической симптоматики Внезапная боль в шее, иррадиирующая в позвоночник. Сам больной описывает свои ощущения, как «удар током»
Опухоли позвоночника, легких, органов шеи Сдавление тканей, нервов или органов злокачественным новообразованием Ноющие боли, которые сохраняются на протяжении долгого времени. При опухолях глотки или пищевода человек испытывает трудности при глотании пищи
Воспаление лимфатических узлов Развитие воспалительного процесса в лимфоузлах в ответ на проникновение инфекции, переохлаждение и т. д. Болезненные ощущения по бокам шеи. При пальпации вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно нащупать увеличенные болезненные лимфатические узлы

Переутомление или переохлаждение

Если у вас болит шея после тренировки, физической нагрузки или длительной монотонной работы, виной тому мышечное перенапряжение. Интенсивная физическая активность приводит к образованию молочной кислоты, которая вызывает сильный болевой синдром. Неприятные ощущения полностью исчезают через 3-4 дня.

Боль в шее, которая отдает в ухо, может появляться после переохлаждения. Из-за действия низкой температуры развивается невралгия затылочного нерва. Для патологии характерны приступообразные, стреляющие, жгучие боли в затылке. Патология может быть односторонней или двухсторонней.

У некоторых часто болит шея после сна. Причиной этого может быть неправильный выбор подушки. Однако болезненные ощущения могут указывать также на шейный остеохондроз. Поэтому, если у вас болит шея после сна, первое, что нужно делать – это поменять подушку. Если болевой синдром не исчезает, нужно идти к травматологу или врачу-вертебрологу.

Психосоматические боли

Если у вас постоянно, без видимой причины болит шея, возможно, дело в психосоматике. Мышечные блоки могут возникать из-за подавляемых эмоций, упрямства, одностороннего образа мышления. У людей с психосоматическими цервикалгиями регулярно болят и тянут мышцы шейного отдела, но врачи не могут обнаружить причину этого явления даже после тщательного обследования.

Последние научные исследования установили взаимосвязь между особенностями личности и появлением вертеброгенных цервикалгий. Как выяснилось, повышенная тревожность и агрессивность способствуют развитию шейного остеохондроза. Обнаруженную взаимосвязь можно использовать для более эффективного лечения вертеброгенных болей в плечах и шее у людей с неврозами или неврозоподобными заболеваниями.

Нарушение биомеханики плечевого пояса

Причиной того, что у вас болит шея и плечи, может быть неправильная работа мышц плечевого пояса. Функциональная слабость дельтовидной и перегрузка трапециевидной мышц ведет к появлению миофасциальных триггерных пунктов, которые и вызывают развитие болевого синдрома. Поначалу ощущается болезненность мышц шеи, однако со временем развиваются органические изменения в позвоночнике.

Неправильное распределение нагрузки на мышцы плечевого пояса — частая причина цервикалгий. Необходимо устранить причину патологий, то есть восстановить нормальную биомеханику в поясе верхних конечностей. Чтобы добиться этого, нужно внимательно следить за осанкой, выполнять специальные упражнения.

Остеохондроз позвоночника и его осложнения

Постоянно болит шея и позвоночник между лопатками? Это может быть сигналом развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Для патологии характерно постепенное разрушение ядер межпозвоночных дисков с последующим развитием протрузий, грыж, спондилоартроза, шейного спондилеза.

Характерные признаки остеохондроза:

  • боли в мышцах шеи, воротниковой зоне;
  • ощущение онемения в затылке;
  • ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника;
  • нарушения чувствительности верхних конечностей;
  • легкая слабость в руках;
  • шум в ушах, частые головокружения, головные боли.

У человека с остеохондрозом не только болит позвоночник в области шеи. Вследствие рефлекторного мышечного напряжения у него развиваются миофасциальные болевые синдромы. Для них характерно появление болей, парестезий и чувства онемения в мышцах спины, плечевого пояса, верхней конечности.

На начальных стадиях остеохондроз выявляется с помощью МРТ. Позже диагностировать патологию можно благодаря рентгенографии. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника становятся заметными уменьшение расстояния между позвонками, патологические изменения в фасеточных суставах, остеофитоз.

Многие жалуются, что не могут повернуть шею из-за сильной боли, которая появилась после резкого поднятия тяжести. Подобное явление указывает на образование грыжи межпозвоночного диска. Причина боли в спине, шее и верхней конечности — защемление одного из нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

Шейно-плечевой радикулит

Для заболевания характерно воспаление спинномозговых нервов, участвующих в образовании плечевого сплетения. Причиной воспалительного процесса может быть острая интоксикация, переохлаждение, защемление нервного корешка спазмированными мышцами, межпозвоночными грыжами или остеофитами.

У людей с радикулитом сильно болит шея, затылок, плечо и даже верхняя конечность. Болезненные ощущения возникают остро, имеют жгучий характер. Многие люди жалуются на чувство онемения в затылке, ползание мурашек по руке, чувствительные и двигательные нарушения в верхней конечности.

Что делать, если болит шея, больно поворачивать голову, трудно двигать рукой? Немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Шейно-плечевой радикулит требует серьезного лечения, которое вы не сможете сами себе обеспечить.

Заболевания щитовидной железы

Большинство патологий щитовидной железы не сопровождаются болезненными ощущениями. И только у людей с острым тиреоидитом (воспалением щитовидки) болит шея спереди. Также у больных повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, ломота в теле и другие признаки интоксикации. При более тщательном обследовании можно прощупать увеличенную и болезненную щитовидную железу. В некоторых случаях в ней обнаруживают несколько плотных инфильтратов.

У многих людей шея болит после диагностической пункции щитовидной железы. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней. Причина болей — травматизация мягких тканей во время процедуры.

Воспалительные заболевания шейных органов

При воспалительных заболеваниях глотки и гортани у человека нередко болит горло, воспаляются лимфоузлы на шее. Причиной патологии может быть переохлаждение, инфекции, употребление некачественного алкоголя или случайное попадание на слизистые оболочки химических веществ. На поражение глотки, гортани или пищевода указывает боль в шее, усиливающаяся при глотании.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Болезни, при которых болит шея и горло:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • ангина;
  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • скарлатина;
  • эпиглоттит;
  • абсцесс глотки;
  • химический ожог пищевода.

Горло и шея по бокам чаще всего болят при простуде. Причины заболевания — переохлаждение, резкое вдыхание холодного воздуха или длительная прогулка на морозе. Справиться с болезнью помогает полноценный отдых, теплый чай и несколько таблеток Парацетамола.

Если у вас болит горло внизу шеи, вам стоит заподозрить фарингит или трахеит (воспаление гортани или трахеи). Развитие заболеваний провоцируют вирусная инфекция, вдыхание горячего, холодного или загрязненного воздуха. Если же болит горло и шея сзади, возможен заглоточный абсцесс. Для патологии характерно повышение температуры, трудности при глотании, потеря аппетита, общая слабость и апатия.

Поражение центральной или периферической нервной системы

Сильные боли возникают при субарахноидальных кровоизлияниях. Сам человек описывает их, как «удар по голове» и чувство пульсации в затылке. У больного появляется тошнота, рвота, спутанность сознания, менингеальные знаки. Ригидность затылочных мышц развивается примерно через 6 часов после появления первых болей.

Похожую клиническую картину имеет менингит. У человека с воспалением мозговых оболочек очень сильно болит шея и голова. Болезненные ощущения усиливаются при движениях. Во время обследования у больного выявляют напряжение затылочных мышц. Из-за этого человек не может привести подбородок к груди даже со сторонней помощью. Вместе с этим на теле пациента появляется характерная сыпь.

Боль в шее может быть обусловлена повреждением спинного мозга или периферических нервов, опухолями центральной нервной системы, демиелинизирующими заболеваниями и т. д. Все эти болезни имеют полиморфную клиническую картину, а болезненные ощущения являются одним из симптомов патологии.

Боли в спине и позвоночнике могут быть одним из ранних признаков рассеянного склероза – демиелинизирующего заболевания ЦНС. У людей с данной патологией появляется так называемый симптом Лермитта. Для него характерно чувство удара током в затылок, возникающее при наклоне головы вперед.

Злокачественные или доброкачественные новообразования

Различные опухоли шейного отдела позвоночника, глотки, пищевода, щитовидной железы или других органов также могут вызывать болезненные ощущения. Также боль может возникать у людей с раком Панкоста – злокачественным новообразованием, расположенным субплеврально в области верхушки легкого.

Поражение мышц

В некоторых случаях боковые мышцы шеи болят у людей с миозитами, полимиалгией, фибромиалгией. Для этих заболеваний характерно поражение скелетных мышц любой локализации. Если человек отмечает болезненность в мышцах шеи сбоку без видимой причины, у него может быть одна из этих болезней.

Если у вас болезненны мышцы шеи спереди возле гортани, вспомните, не приходилось ли вам недавно громко кричать, петь или долго разговаривать. Тогда причина неприятных ощущений — перенапряжение голосовых связок.

Другие возможные причины цервикалгий

Боль слева в груди и ключице, переходящая в шею, обычно указывает на заболевания сердца. У лиц с подобным болевым синдромом выявляют стенокардию, аритмии, сердечную недостаточность или инфаркт.

Шея по бокам может болеть у людей с кариесом, заболеваниями рото- или носоглотки. Неприятные ощущения могут возникать при тонзиллите – воспалении миндалин. Если болевой синдром отмечается в плечах возле шеи, это может быть следствием сколиоза шейного и/или грудного отдела позвоночника.

Почему болят лимфоузлы на шее

Шейные лимфатические узлы расположены по бокам шеи, вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В норме они небольшого размера, а нащупать их можно с трудом. Однако в некоторых случаях лимфоузлы на шее могут увеличиваться в размерах и болеть. Это явление должно вызывать тревогу, поскольку может указывать на серьезные заболевания и даже злокачественные опухоли.

Чаще всего болезненность лимфоузлов на шее возникает вследствие их воспаления (лимфаденита). Патология развивается на фоне тонзиллита, ринита или острой респираторно-вирусной инфекции. Причиной может быть их поражение метастазами опухолей глотки, пищевода, легких или других органов.

Признаки шейного лимфаденита:

  • увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях их размер может увеличиваться до 2-3 и более сантиметров;
  • появление гиперемии и отека. Лимфаденит обычно сопровождается покраснением кожи и появлением отечности в области воспаленных лимфоузлов;
  • болезненные ощущения. У человека болит за ухом и шея с одной или сразу с обеих сторон. Больному бывает трудно поворачивать голову и выполнять активные движения плечами;
  • симптомы интоксикации. Повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, апатия, головные боли. Интоксикационные явления появляются при острой форме лимфаденита.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться после длительного пребывания на сквозняке. Чаще всего ощущается болезненность в ухе и под ухом на шее. Под кожей у больного можно нащупать слегка увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

У вас увеличились и болят лимфоузлы на шее, а вы не знаете, что делать? Лучше всего сразу же идти к врачу. Специалист внимательно осмотрит вас и назначит дополнительное обследование. Сдав нужные анализы, вы сможете узнать причину патологии.

Причины, по которым чаще всего болит голова и шея

По статистике, у 70% людей с частыми головными болями (цефалгиями) болит не только голова, но и шейный отдел. Цервикалгии могут быть обусловлены иррадиацией болезненных ощущений или иметь вертеброгенную природу. У многих мужчин и женщин с остеохондрозом болит шея и отдает в голову. Среди всех головных болей цервикогенную природу имеет 15-20%.

Причины, по которым у человека болит шея, голова и виски:

  • переутомление;
  • нарушение кровообращения в тканях мозга;
  • болезни шейного отдела позвоночника;
  • воспаление придаточных носовых пазух;
  • повышенное давление;
  • заболевания сердца;
  • период климакса;
  • мигрень;
  • перенапряжение мышц плечевого пояса.

Наиболее частым видом цефалгии является головная боль напряжения (ГБН). Она возникает из-за психического перенапряжения, тяжелой умственной деятельности или длительного спазма мышц шеи, спины и пояса верхней конечности. При головной боли напряжения неплохо помогает массаж шеи, рефлексотерапия, непродолжительный прием обезболивающих средств.

Если у вас часто болит шея и кружится голова, не медлите с лечением. Справиться с ГБН неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны и иглорефлексотерапия. Если после курса массажа вы продолжаете ощущать болезненность, нужно полноценное обследование. Возможно, за банальной головной болью скрывается серьезная проблема.

По каким причинам у ребенка болит шея

Боль в горле у малыша появляется при ангине, острых респираторно-вирусных инфекциях, краснухе, паротите, менингите и некоторых других инфекционных заболеваниях. Если у ребенка болит шея только с одной стороны, причиной тому может быть отит, заглоточный абсцесс, лимфаденит или травма.

Говоря о детских болезнях, следует упомянуть о кривошее. Для патологии характерно врожденное укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Из-за дефекта голова малыша принимает вынужденное положение. Она постоянно повернута вверх и в сторону, противоположную дефектной мышце. У ребенка с кривошеей также болит шея сбоку. Основная причина этого – постоянное мышечное перенапряжение.

Что делать? Немедленно берите своего малыша в охапку и идите в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя выявить проблему и начать лечение.

К какому врачу обратиться? Сначала лучше всего сходить к педиатру. После осмотра детский врач поставит диагноз и назначит лечение либо отправит вас на консультацию к узкому специалисту.

Как снять острую боль в шее

Некоторые люди после переохлаждения или поднятия тяжестей жалуются: «Болит шея, не могу повернуть голову…». Данный симптом указывает на острое воспаление спинномозговых корешков или невралгию затылочного нерва. При появлении подобных болей всегда нужно обращаться к врачу.

Для облегчения болевого синдрома можно использовать таблетки, гели или пластырь. В этом случае лучше всего применять нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероидные или согревающие мази. Хороший эффект оказывает и сухое тепло (грелка, мешочек с прогретым песком или крупой).

Мази, которые можно использовать если вас продуло:

Не знаете, к какому врачу обращаться при появлении невыносимой боли в шее? Поскольку такие цервикалгии обычно указывают на воспаление или защемление нервов, вам лучше всего сразу идти к невропатологу. Тот назначит адекватное лечение, а при необходимости выполнит лекарственную блокаду. Инъекционное введение кортикостероидов может быстро и эффективно купировать болевой синдром.

Как лечить вертеброгенную боль в шее

Лечением боли в шее занимается ортопед-травматолог или вертебролог. После травм и перенесенных операций в шейной области врачи назначают пациенту ношение воротника Шанца. Для купирования болевого синдрома используют обезболивающие средства и миорелаксанты. С целью снятия мышечных спазмов и восстановления нормальной биомеханики плечевого пояса специалисты рекомендуют комплекс упражнений. Лечебная гимнастика позволяет разработать мышцы, вернуть нормальную подвижность позвоночнику.

К какому врачу идти, если болит шея при беременности? В первую очередь, вам стоит посетить вашего лечащего гинеколога. Он осмотрит вас и отправит на консультацию к специалисту, который назначит адекватное лечение.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боль в шейном отделе позвоночника

Боль в шейном отделе позвоночника — это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Хронические нагрузки на мышцы шеи

Шейный отдел позвоночника периодически болит у 3/4 взрослого населения. Чаще всего неприятные ощущения вызваны длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоненной вперед головой и ссутуленной спиной, что характерно для офисных работников, студентов, швей. Тянущие боли в задней части шеи возникают к вечеру, усугубляются при поворотах головы. Иногда пациент ощущает «хруст» в шейном отделе при движениях. Если боли усиливаются с течением времени или наблюдается иррадиация болевого синдрома в область надплечья и лопаток, нужно посетить специалиста, чтобы разобраться, почему возникло расстройство.

Шейный остеохондроз

Самые распространенные причины появления сильных болей в шейном отделе позвоночника — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и самих позвонков. При незначительном поражении дисков и связочного аппарата ощущается дискомфорт в области шеи, усиливающийся после активных движений головой, сна в неудобной позе, воздействия сквозняков, физических нагрузок. Кроме болевого синдрома возможны парестезии, чувство «ползания мурашек», онемения шейной области. Чтобы не усугублять боль, пациенты стараются держать шею и голову неподвижной, поворачиваются всем корпусом.

По мере прогрессирования остеохондроза или при резком неудачном движении больные жалуются на «прострелы», когда болит шейный отдел позвоночника. Боли очень интенсивные, острые, пульсирующего или жгучего характера, ощущаются как бы в глубине шеи. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа, при которой в шее ощущаются постоянные сильные боли. Болевой синдром вынуждает человека занимать положение лежа на спине, повороты головы невозможны из-за резких стреляющих болей. Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Травмы области шеи

Болевой синдром, возникающий вследствие травматической причины, обнаруживается непосредственно после механического воздействия на шейную область или через некоторое время. Болезненность зачастую сочетается с изменениями кожных покровов в зоне травмы – наблюдается покраснение и припухлость, выявляются кровоподтеки, ссадины. При нарушении целостности костных структур происходит деформация контуров шеи, голова может свисать на грудь. Наиболее распространенные механические причины развития болей в шейном отделе позвоночника:

  • Ушибы позвоночника. Чаще всего мягкие ткани повреждаются при ушибах. Пациент сообщает о резкой пульсирующей или тянущей боли, движения головы возможны, но резко ограничены из-за болезненности. В месте удара зачастую формируется большой кровоподтек.
  • Переломы позвонков. Подобные травмы возникают в результате автомобильных аварий (так называемая «хлыстовая травма»), падения с высоты, прямого удара по шее сзади. Движения в шейном отделе невозможны, типичны жалобы на сильнейшие боли, нарушение чувствительности.

Стеноз позвоночного канала

Характерны постоянные боли по типу цервикалгии, которые могут иметь различную интенсивность. Человек описывает боли как тянущие, стреляющие, жгучие. Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения чувствительности в задних шейных отделах, ограничение возможности совершать активные и пассивные движения. При сдавлении спинного мозга шейный отдел позвоночника очень сильно болит, для облегчения состояния больные занимают вынужденное неподвижное положение на спине.

О вовлечении в процесс вещества спинного мозга (компрессионной миелопатии) свидетельствуют чувствительные и двигательные нарушения. Ощущается онемение кожи шейной области, «ползание мурашек». Позднее появляется слабость в мышцах рук, снижается их тонус, подергиваются отдельные мышечные волокна, возможна атрофия мускулатуры. При ущемлении сосудистого пучка возникает синдром позвоночной артерии – отмечаются жалобы на периодический или постоянный звон в ушах, головокружения и предобморочные состояния.

Инфекционные процессы в позвоночнике

Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам. Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков. Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.

Опухолевая патология

Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка. Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов. Первичные опухолевые причины цервикалгии — остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.

Поражение соединительной ткани

Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита. При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа. Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.

Неврологические инфекции

Шейный отдел позвоночника может сильно болеть в начальном периоде менингита или энцефалита. Боль тупая или ноющая, сохраняется в течение одного-двух дней. Со временем болевой синдром переходит на область головы: беспокоят нестерпимые боли в затылочной и лобной области, также отмечается многократная рвота. При распространения воспалительного процесса на спинномозговой канал помимо интенсивных болевых ощущений развиваются парезы и параличи, нарушения чувствительности. Воспаление головного мозга вызывают такие инфекционные причины, как:

  • Вирусные агенты: возбудители полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO.
  • Патогенные бактерии: менингококки, гемофильная палочка, пневмококки.

Отраженные боли

Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов. Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела. Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.

Редкие причины

Диагностика

Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

  • Неврологический осмотр. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе.
  • Рентгенологические исследования. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба.
  • Нейровизуализационные методы. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография.
  • Функциональная диагностика. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.

Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону. Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу. До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.

Массаж шейного отдела позвоночника

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:

  • НПВС. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2.
  • Местные анестетики. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады.
  • Нейротропные витамины. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ.
  • Противосудорожные препараты. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.

Хирургическое лечение

При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией. При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур. В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.

Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).

Как старение влияет на шейный отдел позвоночника

Процесс старения может повлиять на шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что с возрастом у всех будет развиваться боль в шее, но повседневный износ, через который мы протягиваем позвоночник, может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении боли и симптомов, связанных с шеей.

Износ позвоночника может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки C1-C7, где буква «C» указывает на шейный отдел позвоночника, а цифры 1-7 указывают на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к грудной (грудная / грудная клетка) области позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным заболеваниям, потому что (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, шейные двигательные сегменты (т.е. диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвоночного диска, двух фасеточных суставов и двух унковертебральных суставов). В этих двигательных сегментах могут развиваться многие дегенеративные проблемы, включая остеофиты (костные шпоры).

Симптомы боли в шее, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния шейного отдела позвоночника.Симптомы включают:

  • Боль в шее
  • Боль в области лопаток сзади
  • Жалобы на руку (боль, онемение или слабость)
  • Редко проблемы с ловкостью рук или ходьбой

Дегенеративные состояния позвоночника с поражением шеи

Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом суставе шейного отдела позвоночника, а со временем может вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, в первую очередь может быть поражен межпозвоночный диск.Когда диск сужается, нормальное движение этого сегмента изменяется, и соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются аномальным силам и давлению, что приводит к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартроза позвоночника) встречается довольно часто. Боль может исходить или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (-ам). Пациенты могут испытывать боль или слабость в руке, вызванные костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинномозгового нерва.

Дисфагия (затруднение глотания) может быть результатом крупных передних остеофитов (костные разрастания в передней части позвоночника), хотя это бывает редко.

Диагностика состояний шейного отдела позвоночника

Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейки матки осматривается врачом, вероятно, будут очевидны один или несколько симптомов. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни. Будет проведено тщательное обследование пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и симптомы.

  • Неврологическое обследование для исключения неврологических проблем
  • Также, вероятно, будет проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно исходят из шеи
  • Различные диагностические тесты

Рентгеновские снимки полезны для выявления таких проблем, как:

  • Сужение межпозвонкового пространства
  • Передние остеофиты (костные шпоры)
  • Спондилез (т. Е. Артрит) фасеточных суставов
  • Остеофиты унковертебральных суставов

Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков

Компьютерная томография (компьютерная томография) может выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартрозом).Остеофиты также можно наблюдать и оценивать. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда может показывать грыжи межпозвоночного диска.

МРТ: (магнитно-резонансная томография) - мощный инструмент для оценки пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам идентифицировать грыжи диска, остеофиты и артроз суставов - разновидность остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

Рисунок 2: МРТ шейных позвонков

Миелограмма / CT - «золотой стандарт». Его часто используют в сложных случаях, включающих многоуровневые заболевания позвоночника или неоптимальные изображения МРТ. Это очень полезно для отделения костных шпор от безопасных грыж диска.

Рисунок 3

Discography используется для диагностики поясничного (нижняя часть спины) и грудного (средняя часть спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе позвоночника является спорным.Хотя дискограмма может расширить знания клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.

Рисунок 4

Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

После того, как врач провел необходимые анализы для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, составляется план лечения.

Нехирургическое лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие или отличные результаты более чем у 75% пациентов.Междисциплинарный подход включает:

  • Иммобилизация шеи с помощью воротника или корсета может быть наиболее полезной во время острых обострений боли для уменьшения подвижности на уровне симптомов.
  • Физическая терапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать появлению боли и появлению симптомов. И физическая терапия, и хиропрактика могут включать использование тепла, электростимуляции и физических упражнений, чтобы получить максимальную пользу.
  • Лекарства включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды. Зачастую нехирургическое лечение дает хорошее долгосрочное облегчение боли и симптомов.

Хирургия дегенеративного заболевания шейки матки
Хирург, скорее всего, рассмотрит возможность хирургического лечения дегенеративного заболевания шейки матки, если соблюден один или несколько из следующих критериев:

  • Нехирургические методы лечения были опробованы, но оказались безуспешными
  • Дисфункция спинного мозга (например, миелопатия) развивается
  • Боль и / или слабость в руке (неврологические симптомы) сохраняются

В зависимости от диагноза пациента один из типов хирургической процедуры, который может быть рекомендован, - это удаление костной шпоры и, возможно, сращение шейного отдела позвоночника, которое соединяет два или более позвонков.Однако имейте в виду, что хирургическая процедура, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендованную хирургическую процедуру с большой осторожностью и ясностью.

В большинстве случаев предпочтительным доступом является передний (то есть спереди) межтеловой спондилодез. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутую кривую в шейном отделе позвоночника), имплантировав межтеловое устройство или костный трансплантат. .Шейная пластина может быть прикреплена к межтеловому устройству или трансплантату для стабилизации шеи, что может избежать необходимости носить бандаж после операции на позвоночнике.

Задний доступ (с задней стороны позвоночника) может рассматриваться, когда шейный диск имеет грыжу латерально (в сторону).

Что можно сделать при дегенеративных заболеваниях шейки матки

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно более точно диагностировать и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской команды большинство пациентов могут надеяться на значительное улучшение своего состояния и боли в шее.

.

Остеофиты шейки матки: симптомы и диагностика

Костные шпоры или остеофиты сами по себе не вызывают боли. Многие люди со шпорами шейной кости не испытывают боли или неврологических симптомов. Однако симптомы могут возникать, если остеофиты вторгаются в отдельные спинномозговые нервы, сам спинной мозг, позвоночные диски или кровеносные сосуды в области шейного позвоночника.

Сохранить

Если шейные остеофиты поражают любой из нервов шейного отдела позвоночника, это может вызвать симптомы шейной радикулопатии.Смотреть: Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки

Симптомы костной шпоры шеи

Люди, которые действительно испытывают проблемы, связанные со шпорами шейной кости, могут проявлять широкий спектр симптомов, включая, помимо прочего:

  • Тупая боль в шее. Боль этого типа может быть общей.
  • Жесткость шеи. Шея, вероятно, болит и имеет ограниченную подвижность, особенно если вы испытываете повышенную боль при поворотах из стороны в сторону.
  • См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи

  • Головные боли. Цервикогенная головная боль, которая может возникнуть, если остеофит толкает корешок шейного нерва, который излучает боль в затылок, а иногда и в макушку или по бокам головы и / или за глазом.
  • Смотреть: видео о цервикогенной головной боли

объявление

  • Корешковая боль. Жгучая или шоковая боль может распространяться по нервному пути от шеи к плечу, руке и / или кисти.Обычно это только с одной стороны, но может быть и с обеих сторон.
  • Узнайте, что такое цервикальная радикулопатия?

  • Неврологические проблемы. Онемение или покалывание в одной или обеих руках и / или кистях. Также может наблюдаться прогрессирующая слабость в одной или обеих руках и / или кистях с нарушением подвижности пальцев или без него.
  • См. Сведения о боли и онемении рук

  • Миелопатия. Если шпора шейного отдела позвоночника начинает переходить в позвоночный канал и раздражает спинной мозг, то у человека могут быть дополнительные неврологические проблемы, такие как проблемы с балансом и / или координацией, мучительные шоковые боли в руках и / или ногах, которые могут быть усиливается при наклонах вперед, слабость или онемение в любом месте под шеей и, возможно, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
  • Смотреть: Видео о миелопатии

  • Дисфагия. В редких случаях люди могут испытывать прогрессирующее затруднение глотания или дыхания.

Симптомы, описанные выше, подобны или аналогичны симптомам, которые могут быть вызваны рядом других неврологических и / или спинных заболеваний. Точный диагноз необходим, чтобы успешно управлять или лечить связанные с ним симптомы боли или неврологических отклонений.

Диагностика костной шпоры шеи

У большинства людей шейные остеофиты не вызывают симптомов.Фактически, у людей часто обнаруживаются костные шпоры на рентгеновских снимках или МРТ, но они не являются причиной боли или других симптомов.

Если кто-то испытывает боль в шее или симптомы покалывания, онемения или слабости, распространяющиеся в плечо, руку или кисть, то врач, скорее всего, начнет с изучения истории болезни пациента и проведения медицинского осмотра. Часто безоперационное лечение боли в шее можно начинать без выполнения расширенной диагностики, такой как визуализационные исследования или электродиагностические тесты.

Если симптомы не исчезают или ухудшаются, можно использовать расширенную диагностику, которая является единственным способом подтвердить наличие остеофитов. Вот несколько распространенных методов, используемых для определения того, могут ли остеофиты быть причиной боли у пациента:

  • МРТ. МРТ показывает подробные поперечные сечения мягких тканей и костей. Он не использует радиацию и, как правило, лучше показывает возможное повреждение мягких тканей, таких как диски, чем рентген или компьютерная томография.Если результаты МРТ совпадают с тем, на что жалуется пациент (например, большие остеофиты, обнаруженные рядом с нервом C6, соответствуют симптомам пациента), то это может быть все, что необходимо для диагностики. Однако результаты МРТ не всегда совпадают с симптомами пациента, поэтому важно лечить пациента, а не МРТ.
  • Электродиагностическое тестирование. Исследование нервной проводимости позволяет проверить электрическую активность нервов в руках; за этим тестом обычно следует электромиограмма, которая проверяет электрическую активность мышц.Эти тесты могут помочь определить место, где нерв может иметь проблему, что может быть полезно, если визуальные исследования не дали результатов.

объявление

Также можно использовать другие визуализационные исследования и тесты, но они менее распространены. Например, соматосенсорный вызванный потенциал может помочь определить, задет ли спинной мозг.

.

Центр боли в шее | Причины, лечение, упражнения, помощь

Экспертная оценка

Что такое боль в шее (боль в шейке матки)? Шейный отдел позвоночника - чудесная и сложная структура. Он способен поддерживать голову весом 15 и более фунтов при движении в нескольких направлениях. Такой свободы движений нет ни в одной другой области позвоночника. Однако это сочетание сложности и подвижности делает шею уязвимой для боли и травм.
Хотя боль в шее обычно вызвана напряжением, продолжительная боль может указывать на что-то более серьезное.Источник фото: 123RF.com.

Быстрый урок анатомии шейного отдела позвоночника

Эта сложная структура включает 7 маленьких позвонков, межпозвоночные диски для поглощения ударов, суставы, спинной мозг, 8 нервных корешков, сосудистые элементы, 32 мышцы и связки.

Нервные корешки отходят от спинного мозга, как ветки дерева, через отверстия в позвонках. Каждый нервный корешок передает сигналы (нервные импульсы) в мозг, плечи, руки и грудь и от них. Сосудистая система из 4 артерий и вен проходит через шею, обеспечивая циркуляцию крови между мозгом и сердцем.Суставы, мышцы и связки облегчают движение и служат для стабилизации конструкции.

Подвижность шеи бесподобна. Он способен перемещать голову во многих направлениях: сгибание на 90 ° (движение вперед), разгибание на 90 ° (движение назад), поворот на 180 ° (из стороны в сторону) и почти 120 ° наклон к любому плечу.

Причины боли в шее

Причины боли в шее столь же разнообразны, как и длинный список. Рассмотрим несколько примеров:

  • Травмы и несчастные случаи : Хлыст - распространенная травма, полученная во время автомобильной аварии.Это обычно называют травмой гиперэкстензии и / или гиперфлексии, потому что голова вынуждена быстро двигаться назад и / или вперед за пределы нормального диапазона движений шеи. Неестественное и сильное движение влияет на мышцы и связки шеи. Мышцы реагируют напряжением и сокращением, вызывая мышечную усталость, приводящую к боли и скованности.
  • Старение : Известно, что дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит , стеноз позвоночного канала и остеохондроз , поражают позвоночник.

Остеоартрит - распространенное заболевание суставов, вызывающее прогрессирующее разрушение хрящей. Организм реагирует путем образования новой кости, называемой остеофитами (костными шпорами), которые влияют на движение суставов.

Стеноз позвоночного канала вызывает сужение отверстий, небольших нервных проходов, что может привести к сдавливанию и захвату нервных корешков. Стеноз может вызывать боль и онемение в шее, плече и руке, когда эти нервы не могут нормально функционировать.

Дегенеративная болезнь диска (DDD) может привести к тому, что межпозвонковые диски станут менее гидратированными, что приведет к снижению эластичности и высоты диска.Со временем диск может вздуться или образоваться грыжа, вызывая боль в верхних конечностях, покалывание и онемение.

  • Повседневная жизнь : Плохая осанка, ожирение и слабые мышцы живота нарушают равновесие позвоночника, часто заставляя шею сгибаться вперед для компенсации. Стресс и эмоциональное напряжение могут заставить мышцы напрягаться и сокращаться, что приводит к боли и скованности.
  • Другие процессы заболевания : Хотя боль в шее обычно вызвана растяжением, продолжительная боль и / или неврологический дефицит могут быть признаком чего-то более серьезного.Эти симптомы нельзя игнорировать. Могут возникнуть инфекция позвоночника, компрессия спинного мозга, опухоль, перелом и другие заболевания. Если была получена травма головы, скорее всего, пострадала и шея. Целесообразно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика боли в шее: выяснение причин вашей боли

Получение правильного диагноза имеет первостепенное значение для определения наилучшего курса лечения боли в шее. Вы должны знать, какое заболевание позвоночника вызывает боль в шее, прежде чем вы сможете узнать, как его лечить.

Врач возьмет вашу историю болезни . Устный сегмент экзамена часто включает много вопросов, таких как:

  • Когда началась боль?
  • Какие действия предшествовали боли?
  • Что вы пробовали от боли в шее?
  • Боль излучается или распространяется на другие части тела?
  • Что делает боль слабее или сильнее?

Медицинский осмотр включает в себя наблюдение за вашей позой, диапазоном движений и физическим состоянием.Любое движение, вызывающее боль, тщательно фиксируется. Врач пальпирует или почувствует искривление позвоночника, выравнивание позвонков и обнаружит мышечный спазм.

Неврологическое обследование проверяет рефлексы пациента, мышечную силу, сенсорные и / или моторные изменения, а также распределение боли.

Рентгенологические исследования можно заказать. Рентгеновский снимок может выявить сужение дискового пространства, перелом, образование остеофитов и остеоартрит. Выпуклые диски и грыжи , часто отвечающие за неврологические симптомы, выявляются с помощью MRI .

При подозрении на повреждение нерва врач может назначить специальный тест, чтобы измерить, насколько быстро нервы проводят импульсы. Эти тесты называются исследованиями нервной проводимости, и / или электромиографией. Обычно эти исследования не проводят сразу, потому что поражение нервов может проявиться через несколько недель.

Общие вопросы о боли в шее

Повседневная жизнь (и ночная жизнь) может сказаться на вашей шее. Возможно, прошлой ночью вы неправильно спали, что привело к напряжению мышц шеи.Источник фото: 123RF.com.

Проснулась от боли в шее. Что я могу сделать?

Повседневная жизнь (и ночная жизнь) может сказаться на вашей шее. Возможно, прошлой ночью вы неправильно спали, что привело к напряжению мышц шеи. Лучшее, что можно сделать, - это дать вашему телу время на самостоятельное заживление. Чтобы прожить день, не позволяя боли мешать вашей обычной деятельности, у вас есть несколько вариантов.

  • Осторожно вытяните шею.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол или Адвил.
  • Чередуйте тепловые и ледяные процедуры на шее: 20 минут тепла, а затем 20 минут льда должны облегчить боль и облегчить процесс заживления.

Понадобится ли мне операция?

Большинство пациентов с болью в шее хорошо поддаются безоперационному лечению (например, лекарствам), поэтому хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника требуется редко. Фактически, менее 5% пациентов с болью в шее нуждаются в операции. Однако бывают ситуации, когда вы можете продолжить операцию на позвоночнике.

  • Нехирургическое лечение не помогает - то есть вы попробовали комбинацию хиропрактики, физиотерапии, лекарств, массажа, упражнений и многого другого, но все еще испытываете боль.
  • Вы испытываете прогрессирующие неврологические симптомы (онемение, покалывание, слабость) в ваших руках и ногах.
  • У вас проблемы с равновесием или ходьбой.
  • В остальном у вас хорошее здоровье.

Обычно хирургическое вмешательство проводится по поводу остеохондроза, травмы или нестабильности позвоночника.Эти состояния могут оказывать давление на спинной мозг или нервы, идущие от позвоночника.

Прочтите статью, посвященную хирургии шейного отдела позвоночника.

Какие операции используются при боли в шее?

Обычно хирурги используют 2 хирургических метода для операций на шейном отделе позвоночника.

  • Декомпрессия, при которой удаляют ткань, прижимающуюся к структуре нерва
  • Стабилизация, где они работают, чтобы ограничить движение между позвонками

Существуют различные типы процедур декомпрессии, такие как дискэктомия, корпэктомия и транскорпоральная микродекомпрессия (TCMD).

  • Дискэктомия: Хирург удаляет полностью или частично поврежденный диск.
  • Корпэктомия: удаляют тело позвонка, чтобы получить доступ к тому, что сдавливает спинной мозг или нерв.
  • Транскорпоральная микродекомпрессия (TCMD): хирург получает доступ к шейному отделу позвоночника с передней части шеи. TCMD выполняется через небольшой канал, сделанный в теле позвонка, для доступа и декомпрессии спинного мозга и нерва.

Ваш хирург определит, что лучше всего подходит для вашего состояния.

Стабилизационная операция иногда - но не всегда - проводится одновременно с декомпрессионной операцией. В некоторых формах декомпрессионной хирургии хирургу может потребоваться удалить большую часть позвонка или позвонков. Это приводит к нестабильности позвоночника, а это означает, что он двигается ненормально, и это повышает риск серьезных неврологических травм. В этом случае хирург восстановит стабилизацию позвоночника. Обычно это делается с помощью артродез и спинномозгового инструментария или имплантации искусственного диска.

Некоторые пациенты подвержены высокому риску плохого заживления кости или неудачного сращения. Курение и диабет - два из нескольких факторов риска, препятствующих заживлению и сращению костей. Стимулятор роста костей может быть рекомендован и прописан пациентам с определенными факторами риска.

Какие есть нехирургические методы лечения боли в шее?

Менее 5% пациентов с болью в шее будут нуждаться в операции, и есть много вариантов, которые вы можете попробовать перед операцией.

Комментарий Стюарта Г. Эйдельсона, MD

Эта статья дает всестороннее представление о вещах, которые могут вызвать боль в шее и руке. Однако пациенту следует проконсультироваться со своим врачом, а не проводить самодиагностику. Некоторые состояния, такие как ишемическая болезнь сердца (стенокардия) или даже опухоли легких, могут имитировать эти состояния. Лучше всего, чтобы квалифицированный врач провел тщательное медицинское обследование при наличии описанных симптомов.

Обновлено: 24.12.19

.

Заболевание межпозвоночного диска и затруднение глотания - цервикогенная дисфагия - Caring Medical

Росс А. Хаузер, доктор медицины. Caring Medical Florida
Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C . Забота о медицине Флориды

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника лечит трудности с глотанием

  • В этой статье мы обсудим проблемы, связанные с затруднениями глотания, поскольку они связаны с диагностикой заболевания шейного отдела позвоночника или нестабильности шейки матки, вызванной ослаблением, разрывом, повреждением связок на шее.
  • Нестабильность шейки матки на шее связана с затруднениями глотания и диагностирована как цервикогенная дисфагия.
  • Нестабильность шейки матки связана со сдавлением нерва шейного отдела позвоночника, которое может быть «невидимой» причиной затруднений глотания.
  • Цервикогенная дисфагия не является проблемой, которую можно лечить изолированно, это, вероятно, один из множества симптомов, связанных с болью в шее и гипермобильностью шеи.

Когда в нашу клинику приходит пациент с проблемами глотания, трудности с глотанием обычно не являются проблемой изолированно.Хотя пациенты могут рассказать нам о своих затруднениях с глотанием, большинство из них обращаются с первичными жалобами на боли в шее или нестабильность шеи , расстройства, связанные с хлыстовой травмой , или постконтузионный синдром . Проблемы с глотанием могут сопровождаться головными болями, головокружением, проблемами слуха, , сильными мышечными спазмами шеи, , и это всего лишь несколько симптомов.

В этой статье мы представим исследования, клинические наблюдения и результаты пациентов, чтобы предположить, что лечение нестабильности в шейном отделе позвоночника с помощью регенеративных пролиферативных инъекций может помочь многим пациентам с затруднениями глотания.

В 2013 году, отметил хорватский костно-мышечной исследователь Vjekoslav Гргич опубликовал статью, связывающую шейного отдела позвоночника нестабильность глотания. ( 1 ) Он также отметил, что эта связь редко признавалась и по большей части игнорировалась. Ниже мы собираемся представить исследование, которое перенесет нас в 2020 год и посмотрим, насколько сильно изменилось за 7 лет. Удивительно, но будет немного.

Вот резюме обзора доктора Гргича. Посмотрите, звучит ли это знакомо в вашем случае:

«Заболевания шейного отдела позвоночника, которые могут вызывать затруднения глотания (цервикогенная дисфагия), - это хроническая мультисегментарная / скелетно-мышечная дисфункция (дисфункция = функциональная блокада) фасеточных суставов, изменения физиологического искривления шейного отдела позвоночника , дегенеративные изменения (передние остеофиты кости (остеофиты передней кости) ), грыжа переднего диска, остеохондроз, остеоартрит), воспалительные ревматические заболевания, диффузный идиопатический гиперостоз скелета (обширный кальциноз, который возникает в позвоночных связках в этом состоянии), травмы, состояния после операции на передней шейке позвоночника, врожденные пороки развития и опухоли.

Согласно нашим клиническим наблюдениям, дегенеративные изменения шейных дисков и фасеточных суставов и хроническая скелетно-мышечная дисфункция фасеточных суставов шейного отдела позвоночника являются нарушениями, которые могут вызывать затруднения глотания.

Однако эти расстройства недостаточно признаны как причины дисфагии, и они даже не упоминаются при дифференциальной диагностике.

Далее следует видео Росс Хаузер, доктор медицины, где нестабильность шейного отдела позвоночника связана с дисфункцией шейного нерва.


В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, объясняет функциональную динамику и возможные решения проблем с глотанием.

Стенограмма сводки видео

При глотании задействованы многие черепные нервы:

  • Черепный нерв V или тройничный нерв , включает мышцы кусания, жевания и глотания
  • Черепной нерв VII или лицевой нерв , который, помимо помощи при глотании, участвует в ощущении вкуса и слюнных железах
  • Черепной нерв X или блуждающий нерв
    • Блуждающий нерв играет жизненно важную роль в глоточной фазе глотания.Вот что происходит на этом этапе:
      • Голосовые связки закрывают гортань, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в дыхательные пути и легкие. Когда гортань закрывается, надгортанник (кожный лоскут, предотвращающий удушье) перемещается, чтобы покрыть его.
      • Пациенты с затруднениями глотания, вызванными нарушением глоточной фазы, могут страдать от:
        • Кашель при глотании
        • Затруднение дыхания при глотании
        • Ощущение удушья
        • Изменение голоса при глотании
        • Более серьезные случаи могут включать попадание частиц пищи в легкие и появление симптомов пневмонии или самой пневмонии.
  • Черепный нерв IX или языкоглоточный нерв , который двигает мышцы языка и горла
  • Черепный нерв XII или подъязычный нерв , который контролирует мышцы в глотке (горло) и помогает перемещаться изо рта в пищевод.

Все эти нервы проходят вокруг передних позвонков шейного отдела позвоночника, особенно в С1 - С2. Когда у кого-то действительно наблюдается нестабильность шейки матки, это обычно происходит из-за чрезмерного растяжения связок в задней части шеи.Когда эти связки слабы, повреждены или разорваны, происходит то, что шейные позвонки смещаются вперед, когда они продвигаются вперед, они могут ослабить нервный импульс через эти различные нервы. Могут появиться и другие симптомы, такие как удушье от выделений, слюна или слизь. Может возникнуть затруднение при разговоре, как будто ваши мышцы слишком слабы, чтобы говорить.

В нашем офисе мы используем инъекционные методы, такие как пролотерапия, для стабилизации шейного отдела позвоночника. У многих пациентов мы можем обратить эти симптомы вспять, стабилизируя шейный отдел позвоночника и восстанавливая естественный изгиб шеи.Это объясняется ниже.


Несмотря на то, что у меня проблемы с шеей, меня отправили на эндоскопию - эзофагогастродуоденоскопия

Часто мы слышим историю, которая звучит примерно так:

У меня были хронические проблемы с шеей. Одна из моих проблем в том, что со временем мне стало труднее глотать пищу. Меня отправили на эндоскопию, чтобы исключить проблемы с пищеварением, я уже прошла достаточно рентгеновских снимков и МРТ, чтобы исключить рак. Я знаю, что трудности с глотанием возникают из-за проблем с шеей.Моя диета за последние несколько месяцев все чаще превращается в постоянное меню из супов и бульонов. Я чувствую, что что-то застряло у меня в горле, я часто отрыгиваю, я беспокоюсь о еде из-за страха подавиться едой. Я также обнаружил, что много раз, когда я пытаюсь сглотнуть, я чувствую, что собираюсь упасть в обморок или потерять сознание.

Моя эндоскопия не дала результатов

«Если она держала голову неподвижно, она могла проглотить»


Проблемы с глотанием и костные шпоры

В медицинском сообществе не так много исследований, посвященных исключительно проблемам глотания в связи с нестабильностью шейного отдела позвоночника.Но есть много подсказок, которые явно устанавливают связь.

В апрельском выпуске журнала Journal of Bodywork and Motion Therapy за апрель 2017 года объединенная группа исследователей из Университета Падуи и Университета Болоньи в Италии задокументировала историю болезни молодой пациентки с затрудненным глотанием ( 2). )

  • Больная обратилась с жалобами на боли в шее и нарушение функции глотания, купировавшиеся за счет изометрического сокращения шейных мышц.Изометрическое сокращение - это обычное упражнение, при котором мышцы и суставы удерживаются в статическом положении.
  • Другими словами, пациентка смогла найти положение, в котором, если она не двигала головой, она могла глотать. Если она стабилизирует шею, она сможет глотать.

В этом клиническом исследовании врачи провели МРТ, на которой было выявлено переднее протрузия диска C5-C6, связанная с поражением передней продольной связки. Рентгенограмма с барием показала небольшой передний остеофит шейки матки (костная шпора) на уровне C6.

Заключение: Диагностическая гипотеза заключалась в сочетании дисфункции шейного диска, связанной с остеофитом C6, и пониженной функциональной стабильности И разрывом связки.

  • Итак, мы догадываемся, что разрыв связок, нестабильность шейного отдела шеи вызывает затруднения глотания. Стабилизируйте шею, можно глотать.

В поисках ключей к разгадке, когда хирургическое вмешательство и лечение не помогают исправить трудности с глотанием.

Мы видели много пациентов с дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника, которые больше не могут переносить длительное употребление наркотических обезболивающих в высоких дозах или тревогу или депрессию после посещения специалиста после того, как специалист их вызывает.Один из ключей к тому, что мы сможем помочь этим людям с их проблемами, в том числе с проблемами глотания, - это если вы наденете им шейный воротник, почувствуют ли они облегчение? Если ответ положительный, значит, ошейник обеспечивает недостающую шейную нестабильность шеи.

Мы действительно видим людей с прогрессирующим остеохондрозом шейного отдела позвоночника, у которых имеется или имелось значительное образование костной шпоры. Многим из этих пациентов была сделана операция по удалению костных шпор, но трудности с глотанием остались.Если бы не костные шпоры давили на пищевод, что это могло быть? Почему после операции у этих людей все еще возникают проблемы с глотанием? Давайте узнаем.

Проблемы с глотанием и диффузный идиопатический гиперостоз скелета - «недооцененное явление»

Точно так же цервикогенная дисфагия может быть вызвана диффузным идиопатическим гиперостозом скелета , (DISH) состоянием, при котором шейные связки и их прикрепления к позвонкам (энтезы) подвергаются кальцификации и оссификации.В целом мягкие ткани кальцинировались или превратились в костные шпоры. Костные шпоры вызывают непроходимость пищевода. У стареющих пациентов мужчины в большей степени, чем женщины, подвержены затруднениям с глотанием, связанным с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета - более распространенное заболевание, чем думали некоторые врачи. Врачи в Нидерландах выпустили это предупреждение в журнале The Spine Journal :

.

«Диффузный идиопатический гиперостоз скелета как причина дисфагии и / или обструкции дыхательных путей может быть все более частым и недооцененным явлением.”( 3 )

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета может быть вызван дегенеративным износом, как упоминалось выше, в результате возраста или чрезмерного использования. Как и в случае любой другой костной шпоры, костная шпора формируется для стабилизации сустава. Диффузный идиопатический гиперостоз скелета развивается, чтобы стабилизировать цервикальную нестабильность, превращая поврежденные прикрепления мягких тканей в костные. Это, к сожалению, искажает шейный отдел позвоночника и приводит к различным симптомам, связанным с шейным отделом матки, помимо трудностей с глотанием.

  • Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с затруднениями глотания.

Затруднения глотания могут быть дегенеративным заболеванием ослабленных шейных связок шеи

Теперь давайте рассмотрим исследование, опубликованное в медицинском журнале Spine за март 2019 г. ( 4 ). Это исследование было проведено отделением ортопедической хирургии Высшей школы медицинских и стоматологических наук Университета Кагосима, Япония. Целью данного исследования было выяснить, связано ли выравнивание шейки матки (шеи) с дисфагией у пациентов с диффузным идиопатическим гиперостозом шейного отдела скелета.

Вот что озадачило исследователей:

  • Диффузный идиопатический гиперостоз скелета включает широкий спектр окостенений связок (кальцификация связок), которые могут вызывать дисфагию. Однако даже у пациентов с высокой степенью окостенения может быть только легкая дисфагия. Дисфагия возникает в результате сдавления пищевода из-за окостенения; однако точная причина дисфагии неизвестна.

Итак, они осмотрели 5 пациентов с выраженной дисфагией из-за переднего гиперостоза шейки матки (костные шпоры), которым было выполнено удаление кости, и 5 пациентов с легкими симптомами, которых только наблюдали.

  • Инструмент оценки питания-10 (EAT-10) (большинство из вас знают, что это оценка глотания) показал высокую степень дисфагии у людей, перенесших операцию по удалению кости, по сравнению с группой без хирургического вмешательства.
  • В хирургической группе оценка EAT-10 значительно снизилась после операции и наблюдалось улучшение дисфагии.
  • Был сделан вывод: «Ограничение сгибания из-за анкилоза шейного отдела позвоночника может быть одной из причин дисфагии у пациентов с ДИГ.”

О чем нам говорит это исследование?

  • Затруднения глотания могут быть дегенеративным заболеванием ослабленных шейных связок шеи
  • Ослабление шейных связок вызывает нестабильность шеи
  • Нестабильность шеи вызывает аномальные движения в шейных позвонках
  • Ненормальное движение вызывает костные шпоры
  • Костные шпоры вызывают затруднения при глотании.

Проблемы с глотанием: Проблема с дисфункцией вегетативной нервной системы?

Затруднение глотания также может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы, которая может быть вызвана синдромом Барре-Лье , также известным как задний шейный симпатический синдром и шейно-краниальный синдром.Это может быть серьезным изнурительным состоянием, при котором вегетативная нервная система в области головы и шеи не работает должным образом. Почти у всех пациентов, которых мы наблюдаем, существует связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и возникновением синдрома Барре-Лье .

Глотание - очень сложный процесс, который затрагивает ротовую полость, глотку и пищевод. Многие нервы и мышцы влияют на правильное функционирование этих частей, и хотя часть процесса глотания находится под произвольным контролем, большая часть его является непроизвольной.Нестабильность шейного отдела позвоночника может влиять как на произвольную, так и на непроизвольную реакцию.

  • Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с затруднениями глотания.

МРТ шеи показывает выпуклые диски в точках c5-c6, вызывающие сужение субарахноидального пространства. Пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой, содержащее спинномозговую жидкость и крупные кровеносные сосуды, кровоснабжающие головной и спинной мозг. У человека на этой МРТ были боли в шее, головные боли, затрудненное глотание, синусит, проблемы с балансом, связанные с нестабильностью шейного отдела позвоночника.

Проблемы с глотанием: Проблема возраста?

Мышцы и опорные конструкции шеи обеспечивают хорошую глотательную функцию. С возрастом дегенеративные заболевания могут поражать мышцы, сухожилия и связки, которые помогают нам глотать.

Исследование, опубликованное в журнале Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery ( 5 ), предполагает, что хирурги и клиницисты исследуют междисциплинарные перспективы и инициативы ( - это не только одна причина, вызывающая проблему , и вам может потребоваться изучить «инновационные» и разнообразные методы лечения).

Одна вещь, которую исследователи считают инновационной, - это упражнения на глотание. Это нужно для создания мускульной структуры глотательного механизма. Для наращивания мышц нужны крепкие сухожилия и связки. Вам предстоит столкнуться с проблемой нестабильности шейки матки.

  • Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с затруднениями глотания. На этом этапе должно быть ясно, что есть ссылка. Следующий шаг - как нестабильность шейки матки влияет на осанку.

Проблемы с глотанием: проблема с осанкой?

В медицинском журнале Dysphagia , ( 6 ) исследователи обсудили взаимосвязь между ротоглоточной (задняя часть глотки) дисфагией и ее связь с заболеваниями шейного отдела позвоночника и нарушениями осанки, вызванными врожденными или приобретенными нарушениями.

Они пишут: «Этиология и диагноз дисфагии анализируются с акцентом на патологии шейного отдела позвоночника. связаны с дисфагией, поскольку тяжелые нарушения шейного отдела позвоночника и нарушения осанки в значительной степени ответственны за нарушения глотания».

  • Сколиоз,
  • кифоз – лордоз,
  • и остеофиты являются основным направлением поиска связи между заболеваниями шейного отдела позвоночника и дисфагией.

«Для врачей важно знать, что вызывает орофарингеальную дисфагию в случаях шейного отдела позвоночника и нарушений осанки.Более того, оптимальное лечение дисфагии, включая использование терапевтических приемов во время глотания, упражнения для шеи и хирургическое лечение (следует обсудить с пациентами) ».

Затруднения при глотании, вызванные зубчатым отростком оси из-за нестабильности С1 / 2

В журнале Clinical Medicine Insights была опубликована статья Нью-Йоркского центра хиропрактики и физиотерапии, New York Medical Group, Гонконг, Китай, за декабрь 2019 г. Отчеты о случаях .( 7 ) Статья называлась: «Необычная причина дисфагии у пациента с шейным спондилезом». В чем была необычная причина? Нестабильность шейного отдела позвоночника. Вот представлен необычный футляр:

«Учитывая, что причины дисфагии различаются от пациента к пациенту, необходимы индивидуальные планы лечения, адаптированные к конкретным состояниям пациентов. Здесь мы представляем случай пожилой женщины с ригидностью верхней части шеи и дисфагией , которая обратилась за хиропрактикой. Рентгенологические данные свидетельствуют о шейном спондилезе с вертикальным атлантоаксиальным подвывихом .После 20 сеансов хиропрактики пациент испытал полное избавление от проблем с шеей и затруднений при глотании.

Ритмичные глотательные движения контролируются центральной схемой ствола мозга, генерирующей паттерны. В этом случае ствол мозга мог быть сдавлен зубцовым отростком оси из-за нестабильности C1 / 2 .

Цервикогенная дисфагия является цервикальной причиной затруднений при глотании. Жалобы на шейку матки в связи с дисфагией в основном недооцениваются .Высокая степень клинического подозрения имеет решающее значение для своевременного вмешательства ».

В этом случае результаты могли быть достигнуты из-за того, что позвонки c1 / c2 были выровнены обратно.

Затруднения глотания: вовлечение ВНЧС с нестабильностью шейки матки

В журнале оральной и челюстно-лицевой хирургии : Официальный журнал Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов , ( 8 ) врачи рассмотрели дисфагию на оральной стадии (трудности с глотанием, начинающиеся во рту) с потенциальным влиянием на функцию и благополучие пациентов.

Чтобы изучить эффекты функции у пациентов с височно-нижнечелюстным суставом, врачи обследовали 178 пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

  • Из 178 участников ДВНЧС 99% сообщили по крайней мере об одном симптоме или признаке дисфагии на оральной стадии.
  • Физические лица, представляющие
    • подвывих челюсти (80%),
    • Дегенеративное поражение суставов (67%),
    • и миофасциальное болевое расстройство (40%) чаще всего сообщали о дисфагии на оральной стадии.

Нет сомнений в том, что пациенты с ВНЧС страдают от затрудненного глотания, но есть ли у них нестабильность шейки матки и затрудняет ли это глотание?

У многих пациентов мы видим первичные проблемы, связанные с болью в шее и нестабильностью шейки матки, мы видим проблемы с ВНЧС.У многих пациентов с проблемами ВНЧС мы видим боль в шейном отделе шеи. Удивительно, но, несмотря на исследования, предполагающие эту связь, многие пациенты не знали, что их боль в челюсти может быть проблемой, исходящей от шеи.

В медицинском журнале Clinical Oral Investigations , ( 9 ) челюстно-лицевые хирурги в Бельгии установили связь.

Они провели исследование с целью выявления возможных корреляций между клиническими признаками височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС) и заболеваниями шейного отдела позвоночника.

  • Тридцать один последовательный пациент с симптомами ВНЧС и 30 контрольных пациентов прошли стандартизированное клиническое обследование жевательной системы, оценив диапазон движений нижней челюсти, функцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и боль в ВНЧС и жевательных мышцах.
  • После этого субъекты были направлены на клиническое обследование шейного отдела позвоночника для оценки сегментарных ограничений, болезненных точек при пальпации мышц, гипералгезии и гипермобильности.
  • Результаты показали, что сегментарные ограничения (особенно на уровнях C0-C3) и болезненные точки (особенно в грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцах) значительно больше присутствуют у пациентов с ВНЧС, чем у контрольных субъектов

Проблема с жевательными мышцами, которая приводит к проблемам в шейном отделе позвоночника и всей вашей осанке

С затруднениями глотания трудно справиться, потому что в некоторых случаях пациента, возможно, в вашем, вам нужно постоянно «чистить лук», чтобы найти истинную первопричину проблемы пациента.Проблемы с глотанием могут быть не основной жалобой пациента, а одной из многих жалоб, на которые, по-видимому, нет ответа. Здесь мы исследуем, влияют ли мышцы челюсти на шейный отдел позвоночника, и могут ли проблемы с глотанием, а также многие проблемы, от которых вы страдаете, быть вызваны этой связью.

В журнале European Journal of Orthodontics , ( 10 ) врачи Японии обнаружили связь:

  • В этом исследовании врачи сравнили распределение нагрузки на нижнюю челюсть и смещение шейного отдела позвоночника.Проще говоря, как нестабильность ВНЧС и гипермобильность челюсти негативно повлияли на шейный отдел позвоночника.
  • Что они нашли? «() Дисбаланс между правой и левой жевательными мышцами антагонистически действует на смещение шейного отдела позвоночника , т.е. морфологические и функциональные характеристики у пациентов с боковым смещением нижней челюсти могут играть компенсаторную роль в контроле позы».

Что? ВНЧС изменили вашу осанку из-за нагрузки на шейный отдел позвоночника? Разве осанка не является проблемой затруднения глотания? Разве осанка - не проблема всего?

Операция по поводу затруднения глотания - высокий риск - низкая награда?

Если вы посмотрите на вышеприведенное исследование, особенно когда большая часть его проведена оральными хирургами и нейрохирургами, нетрудно увидеть, что операция по поводу проблем с глотанием - это процедура с высоким риском и низкой наградой.Однако давайте проясним: бывают случаи, когда операция необходима, особенно если имеется анатомическая деформация, которая может угрожать жизни.

А как насчет костных шпор?

Использование упражнений для облегчения глотания у пациентов с нестабильностью шейки матки явно лучше хирургического вмешательства для пациентов, желающих избежать операции. Проблемы хирургической коррекции затруднений глотания из-за разрастания костей (остеофитов или костных шпор) задокументированы в этом исследовании турецких хирургов из Военно-медицинской академии Гюльхане и военного госпиталя Гелиболу.

Это исследование было представлено в журнале The Journal of Craniofacial Surgery ( 11 ) и обсуждает преимущества и недостатки хирургических вмешательств с передними шейными остеофитами. (Фронтальный разрез в области горла или рта для удаления шпор шейного отдела).

Врачи изучили оперативные записи пациентов с передними шейными остеофитами, которым не было положено традиционного лечения и которым была выполнена остеофитэктомия (удаление костной шпоры).

Пять пациентов прооперированы трансцервикальным переднебоковым методом (разрез шеи), 3 пациента - трансоральным методом (через рот). Те, кто использовал трансцервикальный метод, могли столкнуться с осложнениями. Хотя трансоральная процедура намного безопаснее, пациенты могут столкнуться с послеоперационной болью, длительным периодом заживления и такими заболеваниями, как гематома, нестабильность шейки матки и инфекция после операции.

Хотя обе операции могут уменьшить трудности с глотанием, было предупреждено о цене осложнений и дальнейшей нестабильности в будущем.Исследователи предположили, что трансоральный доступ не рекомендуется из-за медленного времени заживления и послеоперационной боли, хотя он обеспечивает более легкий доступ к позвоночнику.

Вызывает ли операция затруднение глотания?

В марте 2019 года в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery , ( 12 ) исследователи из Медицинской школы Дэвида Геффена и отделения нейрохирургии Kaiser Permanente обсудили зарегистрированные случаи дисфагии после передней шейной дискэктомии и слияния.Исследователи отметили, что до 79% (4 из 5 хирургических пациентов) будут страдать от проблем с глотанием.

См. Нашу статью Передняя шейная дискэктомия и спондилодез - доказательства . Здесь мы обсуждаем доказательства того, что эта операция может вызвать еще большую нестабильность и деформацию шейного отдела позвоночника

Возвращаясь к этому исследованию, проведенному в марте 2019 года, исследователи выяснили, что вызвало эти проблемы, связанные с затруднением глотания, и почему, по-видимому, врачи не исследуют эту проблему.Исследователи отметили: «Тем не менее, не было исследований, которые бы специально рассматривали разработку критериев снижения частоты дисфагии для амбулаторных ACDF».

Что вызвало затруднения при глотании? Исследователи нашли ТОЛЬКО ОДНУ ВЕЩЬ:

  • Одноуровневый ACDF в верхнем шейном отделе позвоночника (C2-3, C3-4) оказался единственным фактором риска дисфагии при продолжительности пребывания в больнице более 48 часов.
  • «Эти данные следует использовать для , исключая пациентов, перенесших амбулаторную одноуровневую операцию ACDF для уменьшения значительной послеоперационной дисфагии.”

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника лечит трудности с глотанием

В этом видео DMX-визуализация отображает результаты пролотерапии на изображениях до и после лечения. После лечения этого пациента проблема защемления нерва в шейном отделе позвоночника решилась. Пролотерапия обсуждается ниже. Пролотерапия - это инъекционная процедура регенеративной медицины , в которой используется декстроза, простой сахар, в качестве пролифератора для восстановления структур мягких тканей.

Это видео демонстрирует облегчение грыжи межпозвоночного диска шейки матки и симптомы, связанные с пациентом.

  • В этом видео мы используем Digital Motion X-Ray (DMX), чтобы проиллюстрировать полное разрешение защемленного нерва на шее и сопутствующих симптомов шейной радикулопатии.
  • A до цифрового рентгеновского снимка в 0:11
  • В 0:18 DMX показывает полностью закрытые нервные отверстия и частично закрытые нервные отверстия.
  • В 0:34 DMX через три месяца после того, как этот пациент прошел две процедуры пролотерапии
  • В 0:46 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь расширяются, уменьшая давление на нерв
  • В 1:00 еще один DMX два месяца спустя и после того, как этот пациент получил четыре пролотерапии.
  • В 1:14 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь нормально открываются во время движения


Мы увидим много пациентов, которым рассказали об операциях

Мы увидим много пациентов, которым рассказали об операциях, таких как те, о которых говорилось выше, и предложили хирургическую консультацию по поводу его / ее проблемы с глотанием, если есть опасения, что проблема связана с дивертикулом или выпячиванием горла.Однако хирургическая рекомендация часто нарушается из-за сложности диагностики.

Может быть предложено консервативное лечение, чтобы увидеть, оправдана ли операция или, что еще лучше, ее можно избежать.

Рекомендации для облегчения симптомов могут включать в себя мягкую диету, исключение кофеина или алкоголя из рациона, изменение консистенции продуктов, чтобы их было легче глотать, приподнимание головы во время сна или терапию для укрепления глотательных мышц, особенно при глотании. трудности, кажется, являются результатом неврологического расстройства.В определенных ситуациях могут быть прописаны препараты, замедляющие выработку желудочного сока, миорелаксанты или антациды.

Однако правда в том, что человек, страдающий этим часто болезненным и изнурительным состоянием, может быть осмотрен многочисленными специалистами, но все же не может найти решения для симптомов и, таким образом, не понять, почему это состояние вообще существует.

В нашем офисе мы проводим медицинский осмотр и используем наш ультразвуковой и рентгеновский аппарат Digital Motion, описанный в видео выше, чтобы выяснить причину проблемы, а не просто попытаться устранить симптомы.Это помогает нам определить, смотрим ли мы, как часто, на дисфункцию вегетативной нервной системы, проблему осанки, проблему дегенеративного старения или, возможно, проблемы, связанные с ВНЧС.

Проблемы с глотанием, а также множество других симптомов, включая боль в шее, глазах и лице, шейное головокружение, головокружение и звон в ушах, хорошо поддаются лечению с помощью пролотерапии шейных связок.

Пролотерапия, по нашему мнению, является наиболее безопасным и эффективным нехирургическим методом лечения повреждений связок .Он стимулирует организм к восстановлению поврежденных и ослабленных участков, вызывая легкую воспалительную реакцию. Поскольку тело лечится от воспаления, пролотерапия стимулирует заживление.

Как упоминалось ранее, затруднение глотания также может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы. Хотя фактическая причина этой дисфункции может быть неуловимой, известно, что нейрональная терапия в области головы и шеи помогает при затруднениях глотания. Нейротерапия включает инъекции анестетиков, которые помогают нервам восстановиться. .Например, если пациент ранее перенес операцию в области рта или шеи, шрамы будут инъецированы, поскольку они могут действовать как «поля помех» для вегетативной нервной системы.

Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапия

Заботливая Медицинская регенеративная медицина клиники опубликовала десятки статей по инъекциям Prolotherapy как лечение в трудно лечить опорно-двигательный аппарат. Мы собираемся сослаться на два из этих исследований, поскольку они касаются нестабильности шейки матки и множества родственных симптомов, включая проблемы с глотанием или цервикогенную дисфагию.

В нашем собственном исследовании наша исследовательская группа Caring Medical опубликовала всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи. ( 13 )

Это то, что мы написали: «На сегодняшний день нет единого мнения по поводу диагностики нестабильности шейного отдела позвоночника или традиционных методов лечения, которые облегчают проблемы с хронической нестабильностью шеи, подобные упомянутым выше. В таких случаях пациенты часто ищут альтернативные методы лечения боли и облегчения симптомов. Prolotherapy одно такое лечение, которое предназначено для острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, в том числе тех, которые вызывают хронические боли в шее, связанные с базовой нестабильности сустава и связки расхлябанность.Хотя эти классификации симптомов должны быть очевидными признаками пациента, находящегося в бедственном положении, причины проблем не так очевидны. Кроме того, к сожалению, часто нет корреляции между гипермобильностью или подвывихом позвонков, клиническими признаками или симптомами, или неврологическими признаками (такими как затруднения глотания) или симптомами. Иногда симптомы отсутствуют, что еще больше расширяет и без того очень широкий спектр возможных диагнозов нестабильности шейки матки ».

В этом исследовании мы продемонстрировали, что шейные связки шеи являются основными стабилизирующими структурами шейных фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника и являются основным источником хронической боли в шее, а в случае симптомов цервикогенной дисфагии - шейного отдела позвоночника. нестабильность.

Если эта статья помогла вам понять проблемы, связанные с затрудненным глотанием, и вы хотели бы изучить пролотерапию как возможное лекарство, обратитесь за помощью и информацией к нашим специалистам.

1 Гргич В. Цервикогенная дисфагия: затруднения глотания, вызванные функциональными и органическими нарушениями шейного отдела позвоночника. Liječnički vjesnik. 2013 30 апреля; 135 (3-4): 0-. [Google Scholar]
2 Verlaan JJ, Boswijk PF, de Ru JA, Dhert WJ, Oner FC.Диффузный идиопатический гиперостоз скелета шейного отдела позвоночника: недооцененная причина дисфагии и обструкции дыхательных путей. Журнал Spine. 2011 1 ноября; 11 (11): 1058-67. [Google Scholar]
3 Марджелли М., Ванти К., Виллафань Дж. Х., Андреотти Р. Боль в шее и дисфагия, связанные с протрузией диска и снижением функциональной стабильности: отчет о клиническом случае. Журнал работы с телом и двигательной терапии. 2017 1 апреля; 21 (2): 322-7. [Google Scholar]
4 Кавамура И., Томинага Х., Танабэ Ф., Ямамото Т., Танигучи Н.Выравнивание шейки матки переднего гиперостоза шейки матки, вызывающего дисфагию. Позвоночник. 2019 1 марта; 44 (5): E269-72. [Google Scholar]
5 Jardine M, Miles A, Allen JE. Функция глотания в пожилом возрасте. Текущее мнение в отоларингологии и хирургии головы и шеи. 1 декабря 2018; 26 (6): 367-74. [Google Scholar]
6 Пападопулу С., Экзархакос Г., Берис А., Плумис А. Дисфагия, связанная с нарушениями осанки и шейного отдела позвоночника. Дисфагия. 2013 декабрь 1; 28 (4): 469-80. [Google Scholar]
7 Chu EC, Shum JS, Lin AF.Необычная причина дисфагии у больного шейным спондилезом. Информация о клинической медицине: отчеты о случаях. 2019 декабрь; 12: 1179547619882707. [Google Scholar]
8 Gilheaney Ó, Stassen LF, Walshe M. Распространенность, природа и лечение дисфагии оральной стадии у взрослых с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава: данные ирландской когорты. Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии. 2018 20 февраля. [Google Scholar]
9 Де Лаат А., Меулеман Х., Стивенс А., Вербеке Г. Корреляция между шейным отделом позвоночника и височно-нижнечелюстными расстройствами.Клинические оральные исследования. 1998 1 августа; 2 (2): 54-7. [Google Scholar]
10 Шимазаки Т., Мотоёси М., Хосой К., Намура С. Влияние окклюзионных изменений и дисбаланса жевания на шейный отдел позвоночника. Европейский журнал ортодонтии. 1 октября 2003 г .; 25 (5): 457-63. [Google Scholar]
11 Эрдур О., Тасли Х., Полат Б., Софиев Ф., Тосун Ф., Чолпан Б., Биркент Х., Озтюрк К. Хирургическое лечение дисфагии, вызванной передними шейными остеофитами. Журнал черепно-лицевой хирургии.2017 1 января; 28 (1): e80-4. [Google Scholar]
12 Агилар Д. Д., Брара Х. С., Рахман С., Харрис Дж., Прентис Х. А., Гуппи К. Х. Критерии исключения дисфагии для амбулаторной одноуровневой передней цервикальной дискэктомии и спондилодеза с использованием стационарных данных из реестра позвоночника. Клиническая неврология и нейрохирургия. 11 марта 2019 г. [Google Scholar]
13 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсулярной связки и нестабильностью шейки матки.Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]

4820

.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез - это общий термин, обозначающий возрастной износ шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие части шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника).Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа. Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски между позвонками похожи на «наполненные желе мягкие пончики».

Между каждой парой позвонков по три сустава. Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки - это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

Спондилез - это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, вероятно, начнется где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

Пожилой возраст - фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

  • Курили сигареты или привыкли.
  • У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
  • Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или сверху (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
  • Получили травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
  • Выполняйте подъем тяжелых грузов, как строители.
  • Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают меняться. Эти изменения могут включать:

  • Дегенерация: Спинальные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными.Если у вас или ваших родителей рост немного ниже, чем у вас много лет назад, это нормальное явление для ваших дисков.
  • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска. Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давящего на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
  • Остеоартрит : Остеоартрит - это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, которое вызывает дегенерацию хряща в суставах (со временем изнашивается).При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
  • Костные шпоры : Когда хрящ в суставах позвонков в позвоночнике начинает дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания. Эти наросты (называемые остеофитами или костными шпорами) часто возникают с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом.Обычно это состояние не вызывает никаких симптомов.

Если у вас с по наблюдаются симптомы, обычно они включают:

  • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
  • Ноющая болезненность в шее.
  • Мышечные спазмы.
  • Щелчок, треск или скрежет при движении шеи.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

Что такое шейная миелопатия?

По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузий диска.Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

  • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
  • Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
  • Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не проходят или они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 13.05.2020.

Список литературы
  • Американская академия хирургов-ортопедов. Шейная спондилотическая миелопатия (компрессия спинного мозга). Дата обращения 12.05.2020.
  • Американская академия хирургов-ортопедов. Шейный спондилез (артрит шеи). Дата обращения 12.05.2020.
  • NHS. Шейный спондилез. Дата обращения 12.05.2020.
  • Merck, ручная версия для потребителей.Шейный спондилез. Дата обращения 12.05.2020.
  • Фонд артрита. Остеоартроз. Дата обращения 12.05.2020.
  • Переплет AI. Шейный спондилез и боли в шее. BMJ. 2007 10 марта; 334 (7592): 527-531. Дата обращения 12.05.2020.
  • Boyce RH и Wang JC. Оценка боли в шее, радикулопатии и миелопатии: визуализация, консервативное лечение и хирургические показания. Instr Course Lect. 2003; 52: 489-95. Дата обращения 12.05.2020.
  • Voorhies RM. Шейный спондилез: распознавание, дифференциальная диагностика и лечение.Ochsner J. 2001 Apr; 3 (2): 78-84. Дата обращения 12.05.2020.
  • Hirpara KM, Butler JS, Dolan RT, O'Byrne JM и Poynton AR. Неоперационные методы лечения симптоматического шейного спондилеза. Adv Orthop. 2012; 2012: 294857. Дата обращения 12.05.2020.
  • Музин С., Исаак З., Уокер Дж., Абд О. Э. и Байма Дж. Когда следует использовать шейный воротник для лечения боли в шее? Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 июн; 1 (2): 114-119. Дата обращения 12.05.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие позвоночник, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Грыжа дисков обычно находится на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одиночное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночного диска не требует хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до визита.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают варианты хирургического вмешательства с пациентами, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент имеет достаточно хорошее здоровье

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в области заднего отдела позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Смотрите также

Site Footer